Kuinka pysäyttää verenvuoto erilaisilla leikkauksilla kotona. Paikallisen vaikutuksen hemostaattiset lääkkeet

Kohdun verenvuoto jaetaan fysiologiseen ja patologiseen. Fysiologinen verenvuoto sisältää kuukautiset, jotka normaalisti kestävät enintään seitsemän päivää, ja verenhukkaa tänä aikana ei tulisi ylittää 80 ml.

Jos kuukautiset jatkuvat liian pitkään ja verenvuoto on runsasta, on syytä tulla gynekologin konsultaatioon.

Patologinen verenvuoto voi liittyä onkologiset sairaudet, vammat, abortin jälkeiset komplikaatiot, endokriinisen järjestelmän häiriöt.

Kuinka voit pysäyttää verenvuodon kohdun verenvuodossa?

Kun asiantuntija on tunnistanut rikkomuksen syyn, hän määrää hemostaattisia lääkkeitä kohdun verenvuoto ja muita lääkkeitä, jotka nopeuttavat toipumista. klo akuutti verenvuoto tarvitaan laitoshoitoa luovutetulla verellä.

Ilman ennakkoneuvottelua asiantuntijan kanssa on erittäin vaarallista käyttää hemostaattisia lääkkeitä kohdun verenvuotoon: jokaisella lääkkeellä on omat vasta-aiheensa, jotka voivat tietyissä olosuhteissa johtaa vakavia rikkomuksia kehon työ.

Voimakkaalla verenvuodolla sinun on kutsuttava ambulanssi. Vähentääksesi verenvuodon vakavuutta, sinun tulee laittaa alempi osa vatsa jääpakkaus.

Jos veri virtaa voimakkaasti, on sallittua ottaa lääkettä, joka pysäyttää verenvuodon.

Hemostaattiset lääkkeet kohdun verenvuotoon sisältävät:

Nämä verenvuotoa pysäyttävät lääkkeet voivat auttaa terveyttä uhkaavaa tilanteita.

Mitä lääkkeitä on saatavilla verenvuodon pysäyttämiseen?

On olemassa suuri määrä lääkkeitä, jotka tietyllä tavalla vaikuttavat verenvuodon mekanismeihin: kutistavat kohtua, palauttavat vitamiinin puutteen, parantavat veren hyytymistä.

Näitä lääkkeitä käytetään laajalti gynekologiassa. Nimet on lueteltu vain yleiseksi viitteeksi.

Kohdun verenvuodon hemostaattisten lääkkeiden määräämisen tulee olla lääkärin, joka valittaessa ottaa huomioon yksilöllisen tilanteen, verenvuodon ominaisuudet ja sen esiintymisen syyt.

Seuraavia hemostaattisia lääkkeitä määrätään useimmiten kohdun verenvuotoon:

Hyödyllinen myös kohdun verenvuodon pysäyttämisessä vitamiinihoitoja: Vikasol ja Askorutin.

Dicynon

Tehokkain hemostaattinen aine: sen vaikutus on havaittavissa 5-20 minuutin kuluttua käytön jälkeen. Käytetään pysäyttämiseen runsas verenvuoto. Lääkäri määrää annoksen.

Tätä lääkettä ei tule käyttää useammin kuin kolme kertaa päivässä.

Dicynon kyrettauksen jälkeen auttaa estämään liiallista verenvuotoa.

Vasta-aiheinen:

• Yliherkkyys natriumsulfaatille;
• Porfyria pahenemisvaiheen aikana;
• Tromboosi.

Sivuvaikutuksia ovat allergiset ihoreaktiot, kasvojen ihon punoitus, päänsärky, pahoinvointi, huimaus.

Ampulleja ja tabletteja myydään apteekeissa ilman reseptiä, mutta ennen tämän lääkkeen käyttöä on neuvoteltava gynekologin kanssa.

Tämä lääke pysäyttää kasvaimiin liittyvät verenvuodot, on määrätty endometrioosiin ja kohdun kasvainmuodostelmiin.

Vasta-aiheinen:

• Osteoporoosin kanssa;
• Imetyksen aikana;
• Läsnäollessa yliherkkyys triptoreliiniin.

Käytön aikana saattaa ilmetä seuraavia rikkomuksia:

• Päänsärky;
• Rikkomukset sisällä henkinen tila(masennus, mielialan vaihtelut, masennus).

Tämän lääkkeen vaikutus liittyy plasminogeenin muuttumisen fibrinolysiiniksi pysäyttämiseen. Käytetään yksinomaan prosessissa laitoshoitoa eikä se ole hyödyllinen kaikissa verenvuodon muodoissa.

Ei sovellu:

• Aivojen verenkiertoprosessien epäonnistumiset;
• DIC-oireyhtymä.

Sovelluksen aikana saattaa ilmetä näitä rikkomuksia:

• Nestemäinen uloste;
• Päänsärky;
• verenpaineen lasku;
• Pahoinvointi;
• Huimaus.

Se on määrätty joko injektioina tai jauheena, joka pestään makeutetulla vedellä. Injektiot aminokaproiinihapolla lyhyt aika verenvuodon lopettamiseksi, niitä antaa lääkintähenkilöstö.

Ne kuuluvat hemostaattisiin lääkkeisiin kohdun verenvuotoon, ja niitä käytetään myös muuntyyppisiin verenvuotoon. Kalsiumilla on verta pysäyttävä vaikutus: se nopeuttaa veren hyytymistä ja vahvistaa verisuonten seinämiä, joten sitä käytetään aktiivisesti lääketieteessä näissä kahdessa muodossa.

Kalsiumkloridia ei saa pistää ihon alle tai lihakseen: pienikin määrä voi aiheuttaa akuutin tulehdusprosessi kudoksissa, joissa on nekroosiriski.

Lääkeaineita on saatavana tabletteina ja ampulleina. Tarkka annostus valitsee hoitava lääkäri yksilöllisen tilanteen mukaan.

Näitä kohdun verenvuotoa estäviä hemostaattisia lääkkeitä annetaan suonensisäisesti laitoshoidon aikana.

Ei sovellu:

• Yliherkkyys aineille;
• Leukemia;
• Taipumus muodostaa verihyytymiä;
• ateroskleroosi;
• Hyperkalsemia.

Tällä kohdun supistumisella on hemostaattinen vaikutus, ja se on usein määrätty pysähtymään synnytyksen jälkeinen verenvuoto. Sairaalassa oksitosiinia annetaan tiputuksena kolmen päivän ajan.

Sitä käytetään myös:

• Vakava verenhukka kuukautisten aikana ja sen jälkeen;
• Komplikaatiot abortin ja keskenmenon jälkeen.
• Vasta-aiheinen:
• kohdun repeämisen riski;
• Vaikea verenpainetauti;
• Kohdun liiallinen sävy.

Naisten kohdun supistukset mahdollistavat synnytyksen tehostamisen.

Tämä kohtua supistava lääke on tehokas verenvuotoa vastaan ​​ja mahdollistaa pitkittyneiden kuukautisten pysäyttämisen.

Myös tällä hemostaattisella lääkkeellä on kohdun supistumisen lisäksi muita positiivisia vaikutuksia:

• Vähentää sykettä;
• Sillä on rauhoittava vaikutus;
• Poistaa migreenikipua.

Vasta-aiheinen:

• septinen vaurio;
• kuume;
• Vakavat häiriöt sydämen toiminnassa;
• Kilpirauhasen liikatoiminta.

Raskaiden kuukautisten aikana kohdun urakoitsijoita käytetään myös poistamiseen verihyytymiä abortin jälkeen.

Tämä tehokas lääke viittaa hemostaattisiin lääkkeisiin, ja kohdun verenvuotoa käytetään aktiivisesti ja se pystyy vähentämään vakavaa verenvuotoa ennen ambulanssin saapumista.

Vasta-aiheinen:

• yliherkkyys;
• Aivojen sisäinen verenvuoto.

Käytön aikana voi esiintyä häiriöitä, kuten kutinaa, pahoinvointia, ripulia, huimausta ja lisääntynyttä uneliaisuutta.

vesipippuriuute

Tällä hemostaattisella nesteellä on lievä hemostaattinen vaikutus ja se kuuluu hemostaattisiin lääkkeisiin; sitä ei käytetä voimakkaaseen kohdun verenvuotoon. Lisää hyytymistä ja vaikuttaa positiivisesti verisuonten seinämien lujuuteen.

Verta täydentäviä ja hemostaattisia vitamiiniaineita määrätään usein yksinään, jos häiriö on kohtalainen, tai yhdessä muiden hemostaattisten lääkkeiden kanssa kohdun verenvuotoon.

varten nopea toipuminen A-, B-, C-, E-, P- ja K-ryhmiin kuuluvat vitamiinit ovat hyödyllisiä veren määrässä ja verenvuodon ehkäisyssä. On myös tärkeää lisätä magnesiumia sisältävien ruokien saantia.

SISÄÄN gynekologinen käytäntö Käytti aktiivisesti Vikasolia, K-vitamiinin analogia, ja Ascorutiinia, joka sisältää askorbiinihappo(C-vitamiini) ja rutiini (P). Jos verenvuoto johtuu K-vitamiinin puutteesta, se loppuu nopeasti hoidon aloittamisen jälkeen. Ja Askorutin on hyödyllinen paitsi hoidossa, myös verenvuodon ehkäisyssä.

Mihin ottaa yhteyttä?

Naisten sukupuolielinten patologioiden diagnosoinnin ja hoidon suorittaa gynekologi, joka alkutarkastus ja antaa ohjeita lisätutkimuksiin.

Saatat joutua myös vierailemaan muiden asiantuntijoiden luona, mukaan lukien:

• endokrinologi;
• hematologi;
• Onkologi.

Mitä analyyseja tarvitaan?

Riippuen kliininen kuva ja valitukset, hoitava lääkäri antaa lähetteen kokeisiin:

Kohdun verenvuoto on veren erittymistä kohtusta. naisen vartalo sopeutunut nopeaan verenhukkaan paremmin kuin uros. Fysiologista verenvuotoa (kuukautisia) esiintyy säännöllisesti. Se pitäisi muistaa normaalit kuukautiset kestää kolmesta seitsemään päivään ja siihen liittyy enintään 80 ml:n veren menetys. Verenvuotoa voi esiintyä erilaisia ​​sairauksia kohtu, synnytyksen jälkeisellä ilmastokaudella.

stressiolosuhteet, unettomuus, aliravitsemus auttaa vähentämään puolustusmekanismeja ja lisää anemian (anemia) riskiä. Hemostaattiset lääkkeet kohdun verenvuotoon, jotka on otettu ajoissa, auttavat välttämään suurta verenhukkaa.

Keinot lopettaa verenvuoto

Kaikilla, jopa vähäisillä verenvuodoilla, gynekologin tulee tutkia nainen. Erikoislääkäri määrää tutkimuksen syyn selvittämiseksi. Jos lääkäri katsoo sen mahdolliseksi kotihoito määrää sopivia hemostaattisia aineita. On tarpeen tarkkailla annostusta ja ottaa lääke oikein.

Merkittävän verenhukan vuoksi on olemassa uhka naisen hengelle. Sairaalahoito on pakollinen.

Käytä:

• suonensisäisesti tiputettavat lääkkeet;
• tuore pakastettu plasma, punasolumassa;
• kyretti (limakalvon sisäkerroksen poistaminen).

Joskus ainoa mahdollista apua on kohdun poisto.

Perus hemostaattiset lääkkeet

Määrärahat vaikuttavat kohdun verenvuodon mekanismin eri osiin. Siksi gynekologit yhdistävät ne, jotkut suosittelevat niitä tabletteina, toiset injektioina. Harkitse suosituimpien lääkkeiden koostumusta ja optimaalisia käyttöaiheita.

Dicynon, toinen nimi - Etamsilat

Synteettinen huume vaikuttaa läpäisevyyteen verisuonen seinämä, aktivoi tromboplastiiniproteiinin muodostumista, mikä normalisoi veren hyytymistä. On tärkeää, että Dicinon ei aiheuta verihyytymien muodostumista. Useimmat indikoitu verenvuotoon pienet alukset(kapillaarit). Saatavana 0,25 g:n tabletteina ja 2 ml:n ampulleina. Yksi ampulli sisältää 250 mg puhdasta ainetta. Suun kautta otettuna suurin vaikutus ilmenee kolmen tunnin kuluttua. Suonensisäisellä antoreitillä se alkaa 20 minuutin kuluttua ja suurin annos veressä havaitaan 1-2 tunnin kuluttua. Kesto jopa kuusi tuntia. Tehokkuus lihaksensisäinen injektio hieman vähemmän.

Dicynon tunnetaan tehokkaana verenvuotolääkkeenä

Kohdunverenvuodon estämiseksi annetaan kaksi ampullia välittömästi suonensisäisesti tai lihakseen, sitten toistetaan kuuden tunnin välein tai kaksi tablettia annetaan suun kautta.

Ennaltaehkäisytarkoituksessa lääkettä annetaan suun kautta odotettujen kuukautisten viidennestä päivästä.

Lääkettä ei saa sekoittaa samassa ruiskussa muiden lääkkeiden kanssa.

Vikasol

Synteettinen aine, joka korvaa K-vitamiinia. Tätä vitamiinia löytyy pinaatin lehdistä, kukkakaalista, neuloista ja ruusunmarjoista. Se tulee kehoon ruoan kanssa, hyvin pieni osa muodostuu suolistossa. K-vitamiini osallistuu protrombiinin tuotantoon ja tarjoaa normaali prosessi veren hyytymistä. Verenvuotoa esiintyy, kun K-vitamiinista puuttuu tai puuttuu. Vikasolin vaikutus ilmenee vasta 12-18 tunnin kuluttua siitä, kun se saapuu kehoon. Tätä lääkettä ei voida pitää lääkkeenä hätäapua kohdun verenvuodon kanssa. Mutta on hyvä ennaltaehkäisevä toiminta, joten se on suositeltavaa määrittää monimutkainen hoito. Saatavana 0,015 g:n tabletteina ja yhden ml:n ampulleina. Hemostaattisena aineena määrätään suun kautta enintään neljä tablettia päivässä tai 1-2 ampullin injektiot. Synnyttäville naisille määrätään Vikasolia synnytyskipujen alussa verenvuodon estämiseksi, toista 12 tunnin kuluttua.

Aminokaproiinihappo

Synteettinen lääke, joka vaikuttaa fibrinolyysiprosessiin: poistaa veren lisääntyneen fibrinolyyttisen aktiivisuuden. Se ei toimi kaiken verenhukan kanssa. Sitä voidaan käyttää kohdun verenvuodon hoitoon vain sairaalassa koagulogrammin verikokeiden valvonnassa. Hyödyllisiä ominaisuuksia on otettu huomioon:

• vasta-aineiden muodostumisen estäminen,
• maksan toiminnan paraneminen.

Aminokaproiinihappoa on saatavana jauheina ja steriilinä 100 ml:n 5-prosenttisena liuoksena. Jauheet annetaan suun kautta 2-3 g enintään viisi kertaa päivässä, aiemmin makeaan veteen liuotettuna. Voit juoda vettä. 100 ml:n liuos ruiskutetaan suonensisäisesti ja toistetaan neljän tunnin kuluttua.

Kalsiumia sisältävät valmisteet

Kalsium on välttämätön veren hyytymisprosessille. Se vähentää verisuonten läpäisevyyttä, sillä on antiallerginen vaikutus. SISÄÄN lääkärin käytäntö käytetään kloridin ja glukonaatin muodossa.

Niiden välinen ero on antotavoissa: kalsiumkloridia ei voida antaa lihakseen, mutta kalsiumglukonaattia voi. Pienellä osumalla kalsiumkloridi ihon alle tai lihakseen kehittyy vakava tulehdus ja kudosnekroosi.

Saatavana 0,5 g:n tabletteina ja ampulleina 10-prosenttisessa liuoksessa. Kohdun verenvuodon hoitoon tabletteja määrätään suun kautta ennen ateriaa enintään kuusi päivässä, 5-15 ml ruiskutetaan hitaasti laskimoon. Potilas tuntee lämpöä, joka häviää muutaman minuutin kuluttua.

Luetellut lääkkeet ovat vasta-aiheisia:

• lisääntynyt yksilöllinen herkkyys;
• pahanlaatuiset verisairaudet;
• taipumus tromboosiin.

Oksitosiini

Verenhukan estämiseksi on käytettävä keinoja, jotka vähentävät kohtua. Nämä lääkkeet on tarkoitettu erityisesti synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon. Oksitosiini - keinotekoinen analogi luonnollinen valmistus Pituitriini aivolisäkkeen takaosasta. Synnytyslääkärit uskovat, että oksitosiinilla on selektiivisempi vaikutus kohtuun. Lääke lisää jännitystä lihaskuituja, aiheuttaa voimakkaita supistuksia. Se annetaan suonensisäisesti tai lihakseen. Laskimonsisäisellä menetelmällä vaikutus tapahtuu minuutissa. Hypotonisen synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoitoon oksitosiinia injektoidaan suonensisäisesti 1-1,5 ml liuosta (5-8 IU) päivässä kolmena peräkkäisenä päivänä.

Paikallinen synnytyslääkäri-gynekologi auttaa ylläpitämään naisen terveyttä

Hoitavan lääkärin valintamenetelmä on hormonaalisten estrogeenisten lääkkeiden nimittäminen. Tällä hetkellä lääketeollisuus tuottaa monia analogeja luetellut lääkkeet. Omaa valintaa ei pidä tehdä. Niillä on vakavia vasta-aiheita.

Hyödyllinen video kohdun verenvuodosta:

Kansanlääkkeet kohdun verenvuotoon

Kansanreseptit ovat aika-testattuja. Kasviraaka-aineilla ei ole sellaista allergiaa aiheuttavaa aktiivisuutta kuin keinotekoisilla valmisteilla. Siksi ne ovat vaarattomampia. Toisaalta annostus välttämättömät aineet ei välttämättä riitä nopea pysähdys verenvuotoa. On parempi ottaa niitä ehkäisyyn tai lääkkeiden lisäksi.

Naisten, joilla on taipumusta kohdunverenvuotoon, tulee hankkia varastot etukäteen lääkekasvit: paimenen kukkaro, siankärsämö, nokkonen, poltin.

Liemi valmistetaan termospullossa nopeudella yksi ruokalusikallinen raaka-aineita lasillista kiehuvaa vettä kohti. Tarpeeksi vaatia 2 tuntia. Juo koko päivän ennen ateriaa ruokalusikallista.

Kasveja voidaan sekoittaa tai valmistaa keitteenä yhdestä materiaalista.

Myytävänä valmis tinktuura vesipippuria, voit juoda sitä 20-30 tippaa kolme kertaa päivässä.

Kaikki toimenpiteet kohdun verenvuodon yhteydessä on sovitettava yhteen gynekologin kanssa. Jopa pitkäaikaiseen käyttöön yrtit eivät estä verenhukkaa kohdun kasvaimissa. Ei tarvitse kokeilla läheisten terveyttä.

(synonyymi: antihemorragiset aineet, hemostaattiset aineet) - lääkkeet, jotka auttavat pysäyttämään verenvuodon.

Ne on jaettu resorptiiviseen ja paikalliseen toimintaan. Resorptiivisen vaikutuksen hemostaattinen vaikutus kehittyy, kun tämän ryhmän lääkkeet joutuvat vereen, ja hemostaattinen vaikutus hemostaattiset aineet paikallinen vaikutus - suorassa kosketuksessa verenvuotokudosten kanssa. Vaikutus hemostaasin mekanismeihin mm hemostaattiset aineet Molemmat ryhmät erottavat spesifiset ja ei-spesifiset aineet.

Hemostaattiset aineet resorptiivinen toiminta. Spesifistä resorptiovaikutusta ovat jotkin verestä johdetut lääkkeet, jotka ovat puhdistettuja veren hyytymistekijöiden yksittäisten (tai summien) tiivisteitä. Näitä lääkkeitä ovat fibrinogeeni, protrombiinikompleksi (joka sisältää tekijät II, VII, IX ja X summan), antihemofiilinen globuliini (sisältää tekijä VIII) ja tekijä XIII -konsentraatti. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita verenvuotoon, joka liittyy synnynnäiseen tai toissijainen vajaatoiminta yksittäisiä hyytymistekijöitä. Joten esimerkiksi fibrinogeenia käytetään perinnölliseen afibrinogenemiaan, lisääntyneestä fibrinolyysistä johtuvaan hypo- ja afibrinogenemiaan, maksasairauksien yhteydessä esiintyvään sekundaariseen fibrinogeenipuutteeseen, tuhoisa anemia, myelooinen leukemia jne. Protrombiinikompleksia käytetään hemofilia A:ssa (ks. Hemorraginen diateesi) ja verenvuoto, joka johtuu relevanttien hyytymistekijöiden sekundaarisesta puutteesta, esimerkiksi antikoagulanttien yliannostuksesta epäsuoraa toimintaa. Antihemofiilistä globuliinia määrätään pääasiassa verenvuodon ehkäisyyn ja hallintaan hemofiliapotilaille. Tekijä XIII -konsentraatti on tehokas pääasiassa verenvuotooireyhtymässä, joka johtuu tämän tekijän synnynnäisestä puutteesta, sekä verenvuototiloissa, jotka johtuvat sen toissijaisesta puutteesta maksa- ja akuutti leukemia. Veren hyytymistekijöiden tiivisteiden sijasta näissä olosuhteissa voit käyttää kokoverta sekä tuore pakaste tai matalassa lämpötilassa valmistettu veriplasma.

Kuten erityistä hemostaattiset aineet resorptiovaikutusta käytetään antifibrinolyyttiset aineet, alentaa veren fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Niillä on hemostaattinen vaikutus pääasiassa veren fibrinolyyttisen aktiivisuuden lisääntymiseen liittyvissä verenvuodoissa, esimerkiksi eturauhasen, keuhkojen, sydämen jne. leikkauksissa, jotka sisältävät fibrinolyysiaktivaattoreita, ja sekundaarisen ns. hyperfibrinolyyttisen verenvuodon yhteydessä. alkuperä (esim. maksakirroosi, rasvaembolia, septiset olosuhteet jne.), samoin kuin verenvuoto, joka ilmenee fibrinolyyttisten aineiden (fibrinolysiini) hoidon aikana.

Teuraseläinten elimistä saadut antifibrinolyyttiset lääkkeet (esim. iniprol, contrical, trasilol jne.) estävät kilpailevasti plasmiinia ja ei-kilpailevasti sen aktivaatioprosessia. On mahdollista, että niillä on myös antitromboottista vaikutusta.

Synteettiset antifibrinolyytit (ambeeni, aminokapronihappo), toisin kuin eläinperäiset lääkkeet, estävät pääasiassa plasminogeeniaktivaattoreita (profibrinolysiini) ja niillä on jonkin verran antiplasmiiniaktiivisuutta.

Antikoagulanttiantagonistit ovat myös spesifisiä hemostaattiset aineet. Tälle ryhmälle hemostaattiset aineet hepariiniantagonisti protamiinisulfaatti, natriumsitraattiantagonistit (kalsiumkloridi ja kalsiumglukonaatti) ja epäsuorat antikoagulanttiantagonistit K-vitamiini ja sen korvikkeet, kuten vikasol ja konasion.

ryhmä epäspesifisiä hemostaattiset aineet resorptiivinen vaikutus ovat lääkkeitä, joilla ei ole suoraa vaikutusta veren hyytymisjärjestelmän tekijöihin; se sisältää esimerkiksi tromboplastisia aineita, jotka edistävät tromboosia. Tällaisia ​​ominaisuuksia ovat valmisteet, jotka edustavat pektiiniliuoksia, esimerkiksi hemofobiini. Hemofobiini on tehokas verenvuototiloissa erilainen synty(allergiset ja lääketieteelliset, kohdun verenvuoto jne.).

Kuinka epäspesifistä hemostaattiset aineet resorptiivinen vaikutus, käytetään myös aineita, jotka vähentävät kapillaarien läpäisevyyttä, esimerkiksi adroksonia. Lääkettä käytetään yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa maha-suolikanavan verenvuotoon, joka ei vaadi kirurgista toimenpidettä. Massiivisessa verenvuodossa adroksoni ei ole tehokas. Sitä voidaan käyttää paikallisesti parenkymaalisten elinten kapillaariverenvuotoon kirurgisten toimenpiteiden aikana. Toisin kuin adrenaliini, adroksoni ei stimuloi adrenoreseptoreita eikä ole myrkyllinen. Serotoniini lisää myös kapillaarien vakautta, ja sitä käytetään trombosytopeeniseen purppuraan, trombosteniaan, hemorragiseen vaskuliittiin ja hemorragiseen oireyhtymään sytostaattihoidon jälkeen. Samanlainen toiminta sinulla on b-vitamiiniaktiivisia lääkkeitä - rutiini jne. Kaikkien näiden lääkkeiden tehokkuus verenvuototiloissa on kuitenkin hyvin alhainen.

Epäspesifinen resorptiivisen toiminnan keino on myös etamsylaatti (disinoni) - synteettinen huume, mikä lisää verihiutaleiden tarttuvuutta ja kapillaarivastusta. Etamsilaatilla on anti-hyaluronidaasiaktiivisuutta, mikä edistää kapillaarin seinämän pääaineen stabiloitumista. Etamsylaatin hemostaattinen vaikutus liittyy myös osittain tromboplastiinin muodostumisen aktivoitumiseen. Samaan aikaan protrombiiniaika ei muutu, eikä trombin muodostuminen aiheudu. Etamsilaattia käytetään eri alkuperää olevien kapillaariverenvuotojen hoitoon. erityisesti hoidettaessa diabeettista mikroangiopatiaa, metrorragiaa, joihin ei kohdistu kirurginen hoito. Antikoagulanttien yliannostuksen sekä massiivisen hyperfibrinolyyttisen verenvuodon yhteydessä etamsylaatti ei ole tehokas.

Trombosytopeenisessa verenvuodossa glukokortikoidit, kokoveri- ja verihiutaleiden siirrot ovat tehokkaita.

Kohdunverenvuoto epäspesifisenä hemostaattiset aineet käytä hormonaalisia valmisteita, joilla on gestageenista ja estrogeenista aktiivisuutta, androgeenisiä hormoneja sekä kohdun lääkkeet(torajyvälääkkeet, kotarniini jne.).

Antidiureettinen hormoni on tehokas kohtalaisen verenvuodon tapauksessa hemofiliassa ja von Willebrandin taudissa, koska. se lisää tekijä VIII:n tasoa stimuloiden sen vapautumista verisuonten endoteelistä.

Epäspesifisenä hemostaattiset aineet resorptiovaikutuksessa käytetään joskus päihdyttäviä lagohilus-valmisteita, nokkosta, siankärsämöä, vesipippuria ja joitain muita lääkekasvit. Tieto näiden lääkkeiden hemostaattisista ominaisuuksista perustuu kuitenkin yleensä riittämättömiin ja hallitsemattomiin nykyaikaisilla menetelmillä niiden tehokkuuden arvioimiseksi.

Hemostaattiset aineet paikallista toimintaa analogisesti resorptiivisen kanssa hemostaattiset aineet jaettu spesifisiin ja epäspesifisiin.

Erityisiä paikallisvaikutteisia K.-aineita ovat jotkin aineet, jotka ovat hyytymisjärjestelmän komponentteja ja joilla on suora vaikutus veritulpan muodostumisprosessiin (esimerkiksi trombiini, tromboplastiini), sekä yhdistetyt valmisteet (esimerkiksi hemostaattinen sieni), joihin kuuluvat trombiini ja tromboplastiini.

Epäspesifinen hemostaattiset aineet paikallinen toiminta edistää tromboosia, tk. ovat mekaanisia matriiseja, joille fibriini kerrostuu. Tälle lajille hemostaattiset aineet viittaa oxycelodexiin. Paikallinen hemostaattiset aineet käytetään kapillaari- ja parenkymaalisen verenvuodon pysäyttämiseen.

Kliiniset ja farmakologiset ominaisuudet tärkeimmät To. on annettu pöydässä .

Tärkeimpien hemostaattisten aineiden kliiniset ja farmakologiset ominaisuudet

Preferanskaya Nina Germanovna
Farmakologian laitoksen apulaisprofessori, Farmasian tiedekunta, MMA NIITÄ. Sechenov, Ph.D.

Jos pienet verisuonet vaurioituvat, verenvuoto lakkaa 1-3 minuutin kuluttua. Veren hyytymisnopeus ja -prosessi riippuvat sen tekijöiden synteesistä, bioaktiivisuudesta ja pitoisuudesta [fibrinogeeni (tekijä I), protrombiini (tekijä II), tromboplastiini (tekijä III), kalsium (tekijä IV), prokonvertiini (tekijä VII), tekijä IX ja tekijä X ].

HEMOSTAATTISET AINEET

Hemostaattisia lääkkeitä käytetään sairauksissa, joihin liittyy heikentynyt koaguloituvuus verta (hemofilia, trombosytopeeninen purppura jne.), verenvuodon pysäyttämiseksi (maha-, suolisto-, verenvuoto-, keuhko-, kohdun-) sekä profylaktisesti ennen kirurgiset leikkaukset verenhukan vähentämiseksi itse leikkauksen aikana. Niitä käytetään jokapäiväisessä elämässä pienten pienten ihovaurioiden yhteydessä. Tämä ryhmä koostuu usein luonnolliset ainesosat veren hyytymisjärjestelmät - trombiini, fibrinogeeni, kalsiumsuolat, K-vitamiini.

Sovelluksesta riippuen ne jaetaan systeemisiin lääkkeisiin

sovellus ja paikallinen toiminta

Hemostaatit (koagulantit) luokitellaan myös huumeisiin:

• välttämätön veren hyytymistekijöiden muodostumiselle - K-vitamiinivalmisteet ja sen johdannaiset (Menadion, Vikasol, Fitomenadion);
• resorptiivinen vaikutus - fibrinogeeni, kalsiumsuolat;
• veren hyytymistekijöiden komponentit - antihemofiilinen tekijä VIII, kryopresipitaatti, tekijä IX -kompleksi;
• hemostaattiset ominaisuudet - Dicinon (Etamzilaatti), Erythrophosphatide;
• hepariiniantagonistit - protamiinisulfaatti;
• fibrinolyysiprosessin estäminen - fibrinolyysin estäjät (antifibrinolyyttiset);
• paikallinen vaikutus: trombiini, hemostaattinen sieni, zhelplastiini, gelatinoli;
• kasviperäinen - Vesipippuriyrtti, Lagohilus huumaava, Nokkosen lehti, Paimenen laukku yrtti, Knotweed yrtti.

K-VITAMIINITUOTTEET

K-vitamiinia on kahdessa muodossa - K1-vitamiini (fylokinoni), jota löytyy kasveista, ja K2-vitamiini - ryhmä yhdisteitä (menakinoneja), joita mikro-organismit (erityisesti ihmisen suoliston mikrofloora) syntetisoivat. K1- ja K2-vitamiinit ovat rasvaliukoisia yhdisteitä, jotka ovat 2-metyyli-1,4-naftokinonin johdannaisia ​​ja jotka eroavat sivuhiiliketjun pituudesta ja luonteesta. K1-vitamiinia saadaan synteettisesti, sen lääke tunnetaan nimellä Phytomenadione. K-vitamiinin vesiliukoinen esiaste, 2-metyyli-1,4-naftokinoni (menadioni), jolla on provitamiiniaktiivisuutta, on syntetisoitu. Tämä yhdiste on nimetty K3-vitamiiniksi. K3-vitamiinin johdannaista - natriummenadionibisulfiittia käytetään lääketieteellisessä käytännössä nimellä Vikasol.

K-vitamiini on välttämätön protrombiinin (tekijä II) ja hyytymistekijöiden VII, IX ja X synteesille maksassa. K-vitamiinilla tiedetään olevan rooli proteiinisynteesissä. luukudosta osteokalsiini. Kaikkien K-vitamiinista riippuvaisten karboksiglutamiiniproteiinien rakenne on yleinen ominaisuus- Nämä proteiinit sisältävät g-karboksiglutamiinihappojäämiä, jotka sitovat Ca2+-ioneja. K-vitamiini - hydrokinoni on koentsyymi glutamiinihappojäämien reaktiossa. Kun elimistössä on K-vitamiinin puute, veressä ilmaantuu inaktiivisia veren hyytymistekijöiden esiasteita, minkä seurauksena K-vitamiinin puutos elimistössä johtaa hyvin nopeasti veren hyytymishäiriöihin. Siksi tärkein ja useimmat varhaiset ilmentymät K-vitamiinin puutteet ovat verenvuotoa ja verenvuotoa.

K-vitamiinivalmisteita käytetään verenvuodon ehkäisyyn ja pysäyttämiseen elimistön K-vitamiinin puutteen aiheuttamiin verenvuotokomplikaatioihin. Joten näitä lääkkeitä käytetään vastasyntyneiden hemorragiseen oireyhtymään. Vastasyntyneiden K-avitaminoosi voi johtua sekä riittämättömästä K1-vitamiinin saannista että K2-vitamiinia syntetisoivan suoliston mikroflooran puuttumisesta. Tällaisten komplikaatioiden estämiseksi suositellaan K-vitamiinin profylaktista antamista vastasyntyneille ensimmäisten elintuntien aikana. Lääkkeet on tarkoitettu vähentämään K-vitamiinin imeytymistä suolistossa, mikä voi liittyä heikentyneeseen sapeneritykseen obstruktiivisen keltaisuuden yhteydessä (sappi on välttämätöntä imeytymiseen rasvaliukoinen vitamiini K) tai imeytymishäiriön oireyhtymä (sprue, enterokoliitti, Crohnin tauti jne.). K-vitamiinivalmisteet ovat tehokkaita epäsuorien antikoagulanttien aiheuttamissa verenvuodoissa, ne annetaan suun kautta ja suonensisäisesti hitaasti.

K-vitamiinilisät voivat aiheuttaa allergiset reaktiot(ihottuma, kutina, punoitus, bronkospasmi). klo suonensisäinen anto on olemassa anafylaktoidisten reaktioiden vaara. Kun Vikasolia käytetään vastasyntyneillä, on olemassa riski sairastua hemolyyttinen anemia ja hyperbilirubinemia.

RESORPTIIVSET LÄÄKKEET

fibrinogeeni on olennainen osa verta, joten se saadaan ihmisen plasmasta. Elimistössä trombiinin vaikutuksesta se muuttuu fibriiniksi. Fibrinogeeniä käytetään verenvuotoon, jonka aiheuttaa vähennetty sisältö hänet veressä. Tämä tapahtuu maksasairauksissa, kun fibrinogeenisynteesi on häiriintynyt tai lisääntynyt hajoaminen, massiivisen verenhukan aikana, kun fibrinolyysijärjestelmä aktivoituu. Indikaatioita fibrinogeenin määräämiseen ovat verenvuoto, jota esiintyy leikkauksissa elimissä, joissa on runsaasti fibrinolyyttisen järjestelmän kudosaktivaattoreita (keuhkot, haima, eturauhanen, kilpirauhanen). Sitä käytetään traumaattisessa, palovammassa, verensiirtosokissa, verenvuodon pysäyttämisessä hemofiliapotilailla sekä synnytyskäytännössä istukan ennenaikaisen irtoamisen, kohdunsisäisen sikiön kuoleman, Keisarileikkaus. Kun fibrinogeenia annetaan toistuvasti, voidaan havaita herkistymisilmiöitä.

KALSIUMVALMISTEET

Kalsium on tärkeä osatekijä veren hyytymisprosessissa. Se aktivoi tromboplastiinientsyymiä ja edistää trombiinin muodostumista. Kalsiumin vaikutuksesta verihiutaleiden aggregaatio lisääntyy. Lisäksi kalsiumionit paksuntavat kapillaarin seinämää ja osallistuvat verisuonten supistumisprosessiin. Kalsiumsuoloja - kalsiumkloridia, kalsiumglukonaattia ja kalsiumlaktaattia - käytetään keuhkojen, maha-suolikanavan, nenän, kohdun verenvuotoon sekä verisuonten läpäisevyyden lisäämiseen (hemorraginen vaskuliitti) sekä komplikaatioiden eliminointiin ja ehkäisyyn. kirurgiset toimenpiteet. Kalsiumkloridia annetaan suun kautta ja suonensisäisesti tiputtamalla tai elektroforeesilla. Liuoksia ei saa antaa ihon alle ja lihakseen, koska ne aiheuttavat voimakasta ärsytystä ja kudosnekroosia. Kalsiumkloridiin verrattuna glukonaatti- ja laktaattisuolat ovat paremmin siedettyjä, koska. paikallisesti, vähemmässä määrin, ärsyttävät limakalvoja ja voidaan käyttää suun kautta tabletteina.

Etamsylaatti (Dicynone) lisää primaarisen veritulpan muodostumisen nopeutta sairastuneessa suonessa aktivoimalla kudostromboplastiinin muodostumista. Lyhytaikainen lisää veren hyytymistä, selvä vaikutus ilmenee alkuperäisestä hyytymisnopeudesta riippuen. Lääke on tehokkain parenkymaalisessa, kapillaari- ja sekundaarisessa verenvuodossa. Sitä käytetään hemorragisen oireyhtymän hoitoon. Laskimonsisäisen annon yhteydessä verenvuotoa estävä vaikutus ilmenee 5-15 minuutin kuluttua. ja kestää 6 tuntia. Jälkeen kurssin hoito(suun kautta otettuna) vaikutus kestää viikon. Se on aktiivisuudeltaan huonompi kuin traneksaamihappo. Lääke mukaan farmakologinen luokitus kutsutaan angioprotektoreiksi, tk. verisuonten endoteelissä vähentää prostatykliinin muodostumista, lisää vastustuskykyä ja normalisoi kapillaarien läpäisevyyttä. Hyvin siedetty, ei aiheuta vakavaa hyperkoagulaatiota pitkäaikaiseen käyttöön ei edistä flebiitin, tromboosin ja embolian kehittymistä. Saattaa aiheuttaa laskun verenpaine ja päänsärkyä.

VEREN HYYTYMISTEKIJÄLÄÄKKEET

Tällaisten lääkkeiden tarve syntyy, kun yksi tai useampi hyytymistekijä on riittämätön. Kaikilla veriplasmasta johdetuilla hyytymistekijävalmisteilla on merkittävä haittapuoli - tartuntamahdollisuus virusinfektiot(HIV, hepatiitti). Tällä hetkellä on saatu tekijä VIII:n ja von Willebrandin tekijän yhdistelmävalmisteita, joiden käyttö vähentää infektioriskiä.

Antihemofiilinen tekijä VIII (Hemophil M, Immunat, Coate XII) on ihmisen plasman puhdistettu lyofilisoitu fraktio, joka sisältää tekijä VIII. Tekijä VIII -valmisteita annetaan suonensisäisesti perinnöllisen (hemofilia A) ja hankitun tekijä VIII:n puutteen vuoksi.

Kryopresipitaatti on veriplasman proteiinien tiiviste, jonka koostumus sisältää: tekijä VIII, von Willebrand -tekijä, fibrinogeeni. Kryopresipitaattia käytetään korvaushoitoa von Willebrandin tauti (perinnöllinen von Willebrandin tekijän puutos) ja afibrinogenemia.

Protrombiinikompleksitekijäkonsentraattia - Tekijä IX -kompleksi (Immunin, Conine 80, Octanaine, Aimafix), joka on tekijä IX:llä rikastettu puhdistettu fraktio ihmisen plasmasta, käytetään myös synnynnäiseen (hemofilia B) ja hankinnaiseen tekijä IX:n puutteeseen. kuten epäsuorien antikoagulanttien yliannostuksessa.

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia takykardian, valtimoverenpaineen, hengenahdistuksen muodossa. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia - urtikaria, kuume, anafylaktinen sokki ja punasolujen hemolyysi.

Hyytymistekijävalmisteiden lisäksi lievä muoto hemofilia A ja von Willebrandin tauti käyttävät arginiini-vasopressiinianalogia desmopressiinia (Adiuretin). Desmopressiini lisää von Willebrand -tekijän tasoa veriplasmassa edistäen sen vapautumista endoteelisolujen endoplasmisesta retikulumista ja lisää tekijä VIII:n aktiivisuutta veriplasmassa. Lääke annetaan parenteraalisesti.

Veren komponentteja käytetään hemostaattisina aineina: tuorejäädytetty plasma, natiivi konsentroitu plasma tai sitraattiton plasma.

Hepariinin vastalääke on protamiinisulfaatti. Lääke on proteiinialkuperää, sisältää arginiinia, alaniinia, proliinia, seriiniä ja muita aminohappoja. Lääke neutraloi hepariinin antikoagulanttivaikutusta muodostaen liukenemattomia pysyviä komplekseja. Aktiivisuus ilmaistaan ​​IU:na, 1 ml 1 % liuosta sisältää vähintään 750 IU. 75 yksikköä protamiinisulfaattia neutraloi 85 yksikköä hepariinia. Lääke annetaan suonensisäisesti suihkuna tai tippona veren hyytymisen hallinnassa. Vaikutus kehittyy 1-2 minuutissa. ja kestää noin 2 tuntia. Nieltynä se tuhoutuu. Tätä lääkettä käytettäessä on tarpeen laskea annos oikein, koska. mahdollista selvät rikkomukset hyytymistä ja lisääntynyttä verenvuotoa.

FIBRINOLYSIPROSESSEISIIN VAIKUTTAVAT KEinot

Kun trombeja muodostuu, fibrinolyyttinen järjestelmä aktivoituu, mikä varmistaa fibriinin liukenemisen (lyysin) ja veritulpan tuhoutumisen. Tämä johtaa normaalin verenkierron palautumiseen. Fibrinolyysiprosessissa inaktiivinen plasminogeeni muunnetaan plasmiiniksi (fibrinolysiiniksi) plasminogeeniaktivaattorien osallistuessa. Plasmiini hydrolysoi fibriiniä muodostaen liukoisia peptidejä. Plasmiinilla ei ole spesifisyyttä, ja se aiheuttaa myös fibrinogeenin ja joidenkin muiden veren hyytymistekijöiden tuhoutumisen. Tämä lisää verenvuodon riskiä. α2-antiplasmiini ja muut inhibiittorit inaktivoivat nopeasti (veressä kiertävän) plasmiinin, joten sillä ei normaalisti ole systeemistä fibrinolyyttistä vaikutusta. Kuitenkin tietyillä patologiset tilat tai fibrinolyyttisten aineiden käyttö, systeemisen fibrinolyysin liiallinen aktivoituminen on mahdollista, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa.

Pysäyttääksesi verenvuodon, jonka aiheuttaa lisääntynyt aktiivisuus fibrinolyyttinen järjestelmä, jossa on vammoja, kirurgiset toimenpiteet, synnytys, maksasairaudet, eturauhastulehdus, menorrhagia, samoin kuin fibrinolyyttisten aineiden yliannostuksen yhteydessä käytetään antifibrinolyyttisiä aineita.

Näihin tarkoituksiin käytetään lääkkeitä, jotka estävät plasminogeeniaktivaatiota tai ovat plasmiinin estäjiä. Antifibrinolyyttiset aineet erotetaan alkuperästä riippuen synteettisiksi valmisteiksi: aminokapronihappo (amicar), aminometyylibentsoehappo (amben, pamba); kudosperä - aprotiniini (gordoks, contrykal, trasilol) ja pantrypin.

Aminokaproiinihappo sitoutuu plasminogeeniin ja estää sen muuttumisen plasmiiniksi. Lisäksi lääke estää plasmiinin vaikutuksen fibriiniin, normalisoi fibrinogeenitasoa eikä aiheuta terävää hyperkoagulaatiota. Kun sitä käytetään, veren hyytymisaika ja trombiiniaika palautuvat normaalit indikaattorit. Annetaan suun kautta (4-5 g kerralla, sitten 1 g 4 tunnin välein) ja suonensisäisesti (enintään 250 mg / ml) isotoninen suolaliuos natriumkloridi tai glukoosi- tai proteiinihydrolysaattiliuos. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli, valtimoiden hypotensio, bradykardia, rytmihäiriöt, huimaus, kouristukset, kuulon heikkeneminen, allergiset reaktiot.

Aminometyylibentsoehappo (amben, pamba) on rakenteeltaan ja vaikutusmekanismiltaan samanlainen kuin aminokapronihappo, mutta on aktiivisempi. Estää fibrinolyysiä estämällä kilpailevaa plasminogeenia aktivoivaa entsyymiä ja estämällä plasmiinin muodostumista. Sitä käytetään suun kautta, suonensisäisesti, lihakseen, joskus yhdistettynä antishokkinesteisiin tai parenteraaliseen ravitsemusvalmisteisiin.

Traneksaamihappo (traneksaami, syklokaproni) on kilpaileva plasminogeeniaktivaattorin estäjä. Lääkettä annetaan suun kautta ja suonensisäisesti. Se ylittää tehokkuudeltaan aminokaproiinihapon ja vaikuttaa pidempään. Antifibrinolyyttinen pitoisuus veressä kestää 7-8 tuntia, kehon eri kudoksissa jopa 17 tuntia. Traneksaamihappoa käytettäessä kiniinien ja muiden peptidien muodostuminen estyy, joten sillä on tulehdusta ja allergiaa ehkäiseviä ominaisuuksia. Se voi kuitenkin aiheuttaa dyspeptisiä oireita (anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli), huimausta, uneliaisuutta. Joskus allergiset ihoreaktiot ovat mahdollisia.

Aprotiniini (Gordox, Kontrykal, Trasilol, Ingitril) estää plasmiinia ja muita proteolyyttisiä entsyymejä. Lääke annetaan suonensisäisesti. Sivuvaikutukset: hypotensio, takykardia, pahoinvointi, oksentelu, allergiset reaktiot.

Lisäksi kohdun, keuhkojen, munuaisten, suoliston ja muiden verenvuodon estämiseksi käytetään lääkekasvien lääkkeitä - nokkosen lehtiä, siankärsämön yrttiä, viburnum-kuorta, arnikan kukkia, päihdyttävää lagohilusta, jauhobanaanilehteä. Käytä lääkekasvit infuusioiden, tinktuuroiden ja uutteiden muodossa sisälle ja paikallisesti.

Hemostaattiset aineet, joilla on resorptiivinen vaikutus kehoon, ovat hyvin spesifisiä. Jotkut näistä lääkkeistä saadaan verestä ja ovat yksittäisten hyytymistekijöiden puhdistettuja konsentraatteja. Sellaisille lääkkeet"Fibrinogeeni", "Protrombiinikompleksi" ja "Antihemofiilinen globuliini".

Ne ovat erittäin tehokkaita synnynnäisestä tai toissijaisesta hyytymisvajeesta johtuvassa verenvuodossa. Siten esimerkiksi "fibrinogeenia" käytetään perinnölliseen afibrinogenemiaan, sekundaariseen fibrinogeenipuutokseseen, jota esiintyy usein erilaisissa maksasairaudissa, myelooisessa leukemiassa tai pernisioosissa anemiassa. "Protrombiinikompleksia" käytetään hemofiliaan sekä verenvuotoon, joka johtuu veren hyytymistekijöiden toissijaisesta puutteesta (antikoagulanttien yliannostus).

"Antihemofiilinen globuliini" on määrätty estämään tai estämään verenvuoto potilailla, joilla on hemofilia, hemorraginen oireyhtymä, maksasairaudet ja akuutti leukemia. Antifibrinolyyttisiä lääkkeitä, jotka alentavat veren fibrinolyyttistä aktiivisuutta, käytetään myös hemostaattisina (spesifisinä) aineina. Niiden vaikutus on hemostaattinen vaikutus verenvuotoon (eturauhasen, sydämen ja keuhkojen leikkaus), sekundaarista alkuperää olevaan hyperfibrinolyyttiseen verenvuotoon (maksakirroosiin, septisiin tiloihin tai rasvaemboliaan) sekä fibrinolyyttisestä hoidosta johtuvassa verenvuodossa. lääkkeet (fibrinolysiini).

Epäspesifisiä hemostaattisia lääkkeitä, joilla on resorptiovaikutuksia, ovat lääkkeet, joilla on epäsuora vaikutus veren hyytymiseen koostumuksessa olevien tromboplastisten aineiden pitoisuuden vuoksi, jotka edistävät tromboosia. Tällaisia ​​valmisteita ovat pektiiniliuokset, esimerkiksi "hemofobiini" (tehokas verenvuototiloissa eri alkuperää), "Adroxon" (käytetään hoitoon maha-suolikanavan verenvuoto), "Serotoniini" (joka lisää kapillaarien vakautta ja jota käytetään trombostenian, trombosytopeenisen purppuran ja verenvuotovaskuliitin hoitoon).

Paikalliset hemostaattiset aineet

Nämä lääkkeet sisältävät aineita, jotka ovat veren hyytymisjärjestelmän komponentteja ja joilla on suora vaikutus veritulpan muodostumisprosessiin (trombiini, tromboplastiini), sekä yhdistetyt keinot(hemostaattinen sieni), jotka sisältävät sekä trombiinin että tromboplastiinin.

Epäspesifiset paikalliset aineet, jotka on suunniteltu pysäyttämään verta, edistävät tromboosia, koska ne ovat matriiseja, joissa fibriinin kertymisprosessi tapahtuu. Näitä hemostaattisia aineita ovat "Oxycelodex", joita käytetään estämään kapillaari- tai parenkymaalista verenvuotoa.