Ultraääni varhaisen diagnoosin menetelmänä endometrioosin oikea-aikaisessa hoidossa. Kohdun endometrioosi: oireet ja hoito

Endometrioosi on vakava gynekologinen sairaus, joka on alkuvaiheessa oireeton. Patologialle on ominaista kohdun limakalvokerroksen (endometriumin) kasvu, kun taas vauriot leviävät koko vatsaonteloon häiriten elintärkeiden elinten ja järjestelmien normaalia toimintaa. Varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon avulla on mahdollista estää vakavien komplikaatioiden kehittyminen ja säilyttää naisten lisääntymistoiminnot.

Ensinnäkin potilas tulee varoittaa pitkittyneistä ja kivuliaista kuukautisista, jaksojen välisistä tiputteluista, kipusta seksin aikana. Nämä ovat ensimmäiset merkit, jotka voivat viitata endometrioosin esiintymiseen. Näillä oireilla naisen on kiireellisesti otettava yhteys gynekologiin. On tärkeää suorittaa kattava tutkimus ajoissa käyttämällä tarvittavia diagnostisia menetelmiä.

Ultraäänitutkimus määrätään ensisijaisesti, mutta onko näytössä mahdollista nähdä endometrioosia, on kiistanalainen kysymys. Patologian alkuvaiheessa sukupuolielimissä ei käytännössä ole rakenteellisia muutoksia. Siksi tarkka diagnoosi voidaan tehdä vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen. Jos epäilet patologian kehittymistä, milloin ultraääni tehdään, lääkärin tulee määrittää, koska endometriumin muutokset syklin aikana vaikuttavat tutkimuksen tuloksiin.

Ultraääni on yksi tärkeimmistä endometrioosin diagnosointimenetelmistä, jonka avulla voit vahvistaa alustavan diagnoosin, joka tehtiin gynekologin tutkimuksen perusteella. Ultraäänidiagnostiikka antaa täydellisen kuvan lantion elinten tilasta ja mahdollistaa myös patologisten prosessien varhaisen havaitsemisen kohdun lihaksissa ja limakalvoissa.

Lääkäri määrää ultraäänitutkimuksen, jos potilaalla on oireita, kuten:

• alavatsan ja alaselän kipu, jolla on taipumus lisääntyä kuukautisten aikana;
• tiputtelun esiintyminen jaksojen välillä;
• kuukautisten ja vuotojen lisääntyminen;
• pitkittynyt raskauden poissaolo.

Ultraäänidiagnostiikan suorittaminen

Ultraäänidiagnoosi, jos epäillään taudin kehittymistä, suoritetaan kahdella tavalla: transabdominaalinen ja transvaginaalinen. Ensimmäinen sisältää tutkimuksen suorittamisen suoraan vatsan etuseinän läpi, toinen - erityisen anturin vieminen emättimeen. Endometrioosin ultraäänidiagnoosin suorittamiseksi transvaginaalinen menetelmä ei vaadi esivalmisteluja. Transabdominaalinen tutkimus tehdään yleensä täynnä virtsarakkoa, joten 2 tuntia ennen toimenpidettä sinun tulee juoda noin litra vettä, eikä käydä vessassa.

Millä syklin päivällä on parempi tehdä ultraäänitutkimus endometrioosin varalta - lääkärin on määritettävä. Patologia kehittyy kohdun sisäkerroksessa (endometrium), joka hylätään kuukautisten aikana ja erittyy kuukautisten mukana naisen kehosta. Välittömästi kuukautisten jälkeen kohdun limakalvon paksuus on vain 2-5 mm, syklin keskellä se kasvaa 9-13 mm:iin ja toisella puoliskolla se paksuuntuu 20 mm:iin. On suositeltavaa tehdä skannaus aikaisintaan viikon kuluttua kuukautisten päättymisestä. Mutta koska endometrium paksunee ja tulee paksummaksi joka päivä, vain hoitava lääkäri voi määrittää, milloin sinun tulee tehdä ultraääni.

Monet gynekologit ovat yhtä mieltä siitä, että kohdun endometrioosin diagnoosilla on luotettavammat tulokset kuukautiskierron toisella puoliskolla (päivällä se on 14-20 päivää). Juuri tällä hetkellä patologisten pesäkkeiden kaikuisuus lisääntyy, mikä yksinkertaistaa niiden havaitsemista.

tuloksia

Voiko ultraääni osoittaa endometrioosin? Diagnoosia tehdessään lääkäri tutkii seuraavat parametrit:

• lisääntymiselimen koko;
• kohdun ulkomuoto;
• sisäisten kudosten pistemäinen rakenne;
• kohdun lihaskerroksen ja sen ontelon kaikukyky;
• muutokset kohdunkaulassa ja munanjohtimissa;
• lisäosien kunto;
• nodulaaristen tiivisteiden läsnäolo.

Kohdun ääriviivojen epätasaisuus ja sumeus osoittavat patologisen prosessin olemassaolon. Terveellä naisella kohdun normaalit parametrit ovat seuraavat:

• pituus - 7 cm;
• leveys - 6 cm;
• paksuus - 42 mm.

Poikkeamat näistä parametreista osoittavat patologisen prosessin olemassaolon. Endometrioosissa kohdun seinämien epätasainen paksuuntuminen näkyy selvästi. Miltä patologiset pesäkkeet näyttävät ja kohdun muuttunut rakenne, katso kuva.

Normaalisti kohdun limakalvon kaikukykyisyydellä on tasainen, tasainen luonne, ja kohdun ontelolla tulee olla yhtenäinen rakenne ja sileät reunat. Hyperechoic-rakenteiden havaitseminen ultraäänellä osoittaa endometrioosin olemassaolon. Sairauden esiintymisestä voivat viitata myös muutokset kohdunkaulan kanavan rakenteessa ja kohdunkaulassa, jonka pituus on normaalisti 4 cm ja kaikurakenne homogeeninen. Ultraäänessä näet kaikki poikkeamat normista.

Ultraäänitutkimuksen avulla määritetään patologisten pesäkkeiden sijainti. Yleisin muoto on munasarjojen endometrioosi. Ultraäänellä voidaan havaita endometrioidista alkuperää olevat polyypit ja kystat, määrittää niiden rakenne ja koko. Tämä on tärkeää tapauksissa, joissa tehdään erotusdiagnoosi. Endometrioidikasvaimien rakenteellisen samankaltaisuuden vuoksi luteaali- ja verenvuotokystien kanssa on usein vaikea tehdä tarkkaa diagnoosia.

On huomattava, että ultraäänidiagnostiikkamenetelmän korkeasta tehokkuudesta huolimatta endometrioosia ei aina voida havaita ultraäänellä, varsinkin jos elimen lihaskudoksen syvissä kerroksissa on pieniä pesäkkeitä. Siksi ultraäänitutkimuksen tulokset eivät ole ehdoton vahvistus patologian puuttumisesta.

Diagnoosin selkeyttämiseksi naisen on suoritettava kattava tutkimus instrumentaali- ja laboratoriodiagnostiikassa. Potilaat, joilla on diagnosoitu endometrioosi hoidon aikana, tulee tutkia järjestelmällisesti ultraäänitutkimuksen varalta, jolloin voimme arvioida hoidon tehokkuutta. Estääkseen jokaisen naisen on suositeltavaa käydä säännöllisesti synnytysneuvolassa.

Romahdus

Adenomyoosi tai sisäinen endometrioosi vaikuttaa naisen lisääntymistoimintoihin. Se häiritsee hedelmöittymistä ja synnytystä. Jopa 15 % hedelmällisessä iässä olevista naisista kärsii tästä sairaudesta.

Mikä tämä sairaus on?

Kohdun sisäinen endometrioosi on seurausta endometrioosista, kun kohdun limakalvo kasvaa kohdunontelon ulkopuolelle. Sairaus on hormonaalisesti riippuvainen, eli se etenee hormonaalisen taustan rikkoutuessa.

Tärkeä! Adenomyoosi on kolmannella sijalla kaikista naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksista. Naiset, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, ovat alttiimpia taudille. Adenomyoosin kehittymisen riski vähenee vaihdevuosien alkaessa.

Mikä on kohdun endometrioosi? Tämä on kohdun limakalvon kudoksen kasvua kohdun lihaskerroksessa, kaulassa ja kanavassa. Koska kohdun limakalvo siirtyy lihaskerrokseen, kohdun lihaskudoksen rappeutuminen tapahtuu. Patologisten muutosten seurauksena ilmaantuu tulehdus, jonka jälkeen elin lakkaa toimimasta normaalisti.

Endometriumin solut jatkavat toimintaansa ja kasvavat tunkeutuen jopa muihin elimiin. Tämä johtaa seuraaviin seurauksiin:

• tulehdusprosessit;
• arpeutuminen ja kiinnikkeet;
• sen elimen häiriö, johon kohdun limakalvo on tunkeutunut.

Solut voivat kasvaa myometriumiin eri syvyyksillä, kohdun seroosikalvoon asti.

Adenomyoosin asteet

Riippuen siitä, kuinka syvälle kohdun limakalvo on tunkeutunut kohdun paksuuteen, taudilla on 4 astetta:

1. Ensimmäisen asteen. Tunkeutumisen paksuus syvälle kohdun limakalvoon on alle 1 cm. Tämä on vähiten vaarallinen aste.
2. Toinen aste. Endometrium kasvaa kohdun seinämän keskelle. Taudin ensimmäisiä merkkejä on tuskallisten tuntemusten muodossa.
3. Kolmas aste. Solut kasvavat syvälle myometriumiin yli puolet. Fokaalisia nodulaarisia kasvaimia ilmestyy, ne voivat peittää elimen koko pinnan. Tässä vaiheessa kohdun seroosikerros vaikuttaa ja muodostuu suuri määrä kiinnikkeitä.
4. Neljäs aste. Raskain. Endometrium kasvaa kohdun lihaskerroksen yli ja siirtyy viereisiin elimiin. Joskus diagnosoidaan elinfuusio.

Adenomyoosin tyypit

Kehitystyypin mukaan kohdun kehon sisäinen endometrioosi voi ilmetä useissa muodoissa: diffuusi, nodulaarinen ja sekoitettu. Näistä vakavin on adenomyoosin diffuusi muoto, koska se vaikuttaa lähes kaikkiin kohdun kerroksiin.

Diffuusi-nodulaarista muotoa kutsutaan myös sekamuotoiseksi. Se sisältää merkkejä muista muodoista.

diffuusi muoto

Endometrioosin diffuusille muodolle on ominaista se, että kohdun limakalvo peittää kohdun koko pinnan ja tunkeutuu syvälle lihaskudokseen kerros kerrokselta.

Kohdun rungon diffuusi endometrioosivaarallista, koska kohdun limakalvo voi tunkeutua mihin tahansa syvyyteen fistulien muodostumiseen saakka.

Kohdun diffuusi adenomyoosi käy läpi 4 vaihetta. Ensinnäkin kohdun limakalvo vaikuttaa myometriumiin, sitten muihin kohdun kerroksiin siirtymällä naapurielimiin.

Solmun muoto

Kohdun adenomyoosin nodulaariselle muodolle on ominaista solmujen muodostuminen kohdun lihaskerroksessa. Solmun ominaisuudet:

• suuri määrä;
• ne ovat tiheitä, täynnä verta tai ruskeaa nestettä;
• sidekudos kasvaa aktiivisesti niiden ympärillä.

Kohdun nodulaarinen adenomyoosi johtaa elimen koon kasvuun. Diagnoosin aikana sairaus sekoitetaan usein fibroideihin, ero on vain solmukkeiden alkuperässä. Adenomyoosissa ne koostuvat rauhaskudoksesta lihaksen sijaan.

Adenomyoosin syyt

Lopulta taudin alkamisen tarkkaa syytä ei voitu tutkia. On turvallista sanoa, että seuraavat tekijät vaikuttavat adenomyoosin kehittymiseen:

• Retrogradiset kuukautiset ovat tila, jossa kuukautisverta pääsee kohtuun, putkiin ja läheisiin elimiin. Endometrium kiinnittyy ei-toivottuihin paikkoihin.
• Kirurgiset toimenpiteet, mukaan lukien kuretaasi, abortti, polyyppien poistaminen. Kaikki nämä leikkaukset voivat häiritä limakalvon eheyttä ja edistää arpien muodostumista, joiden tilalle kohdun limakalvo kasvaa.
• Hormonaalisen taustan rikkominen.
• Perinnöllisyys.
• Myöhäinen seksuaalisen toiminnan tai kuukautisten alkaminen.
• Ylipaino, aineenvaihduntahäiriöt.
• Ehkäisymenetelmien, kuten kohdunsisäisen laitteen, käyttö.
• Sukuelinten tartuntataudit.
• Immuunijärjestelmän häiriö.

Riskiryhmään kuuluvat naiset, jotka ovat jatkuvasti alttiina stressille, fyysiselle rasitukselle, rakastavat aurinkoa solariumissa, joille on tehty sukupuolielinten leikkaus.

Adenomyoosin mahdollisuus kasvaa 33-85 %:iin naisilla, joilla on kohdun fibroidit.

Taudin kehittymiseen voivat vaikuttaa useat tekijät, esimerkiksi ilmansaasteiden taso tai sukupuolielinten ulkopuoliset sairaudet, kuten verenpainetauti tai maha-suolikanavan sairaudet.

Oireet

Suuremmassa määrin kaikki merkit liittyvät kuukautiskiertoon. Kuukautishäiriöt ilmaantuvat vasta toisessa vaiheessa ja joskus myöhemmin, kun kohdun limakalvo tunkeutuu syvälle kohdun kudoksiin.

Tärkeimmät oireet:

• raskaat, pitkittyneet ja kivuliaat kuukautiset;
• kipu alavatsassa ennen ja jälkeen kuukautisia;
• epäsäännöllinen kierto;
• tiputtelun esiintyminen syklin keskellä.

Diffuusisen muodon kohdun endometrioosin tärkeimmät kaikumerkit näkyvät ultraäänessä:

• kohtu on laajentunut 6 raskausviikkoon asti ja muuttuu pallomaiseksi;
• seinät, joiden rakenne on epätasainen, ohuempi tai paksumpi, epämuodostunut;
• ilmaantuu kystisiä onteloita, joiden halkaisija on jopa 6 mm.

Sisäisen endometrioosin nodulaarisilla kaiku-merkeillä seuraavat:

• kohdun seinämässä on pyöristettyjä solmuja tai erikokoisia pesäkkeitä;
• sulkeumien ja kystien esiintyminen, joiden halkaisija on enintään 6 mm;
• kohdun seinämät paksuuntuvat;
• solmuja tyvikerroksen alla, mikä johtaa sisäkerroksen muodonmuutokseen.

Kuukautisiin voi liittyä autonomisia häiriöitä, kuten päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja jopa tajunnan menetystä.

Diagnostiikka

Sairauden tutkimista vaikeuttaa se, että sisäisen endometrioosin merkkejä ilmaantuu taudin edetessä ja komplikaatioissa. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut naisen lisääntymisjärjestelmän patologiat.

Endometrioosi voidaan havaita seuraavilla menetelmillä:

• kolposkopia;
• tutkimus gynekologisella tuolilla, emättimen sively;
• laparoskopia;
• transvaginaalinen ultraääni;
• hysterosalpingografia;
• hormonianalyysi.

Hysteroskopia antaa luotettavaa tietoa. Se suoritetaan kuukautiskierron 5.-6. päivänä. Yksi tärkeimmistä indikaattoreista on kohdun limakalvon tyvikerroksen tila.

Taudin seuraukset

Adenomyoosilla, raskaalla kuukautisella, jonka seurauksena nainen menettää paljon verta. Terveydentila huononee merkittävästi, heikkous, huimaus, ihon kalpeus havaitaan.

Muita sisäisen endometrioosin komplikaatioita ovat:

• hedelmättömyys;
• anemia;
• lisääntymisjärjestelmän elinten krooninen tulehdus;
• ulkoinen endometrioosi, kuten peräsuolen tai virtsarakon;
• fibroidit tai kohdun syöpä;
• kohdun limakalvon leviäminen verisuonten läpi, minkä seurauksena useat elimet vaikuttavat, esimerkiksi maksaa, munuaiset, keuhkot.

Endometrioosi johtaa 50 prosentissa tapauksista hedelmättömyyteen.

Kuinka parantaa sairaus?

Adenomyoosin hoito suoritetaan kahdella päämenetelmällä:

• huumeterapia;
• kirurginen interventio.

Hoitomenetelmä riippuu taudin asteesta ja komplikaatioiden esiintymisestä.

Sairaanhoidon

Lääkehoidon aloittamisen jälkeen taudin oireet häviävät kahdessa kuukaudessa. Lääkehoidolla pyritään normalisoimaan hormonaalista taustaa ja vahvistamaan immuunijärjestelmää.

Ei-steroidisia lääkkeitä otetaan taudin edetessä, kun naisella on voimakasta kipua.

Raskaiden ja pitkien kuukautisten aikana tarvitaan hormonaalisia aineita. Kahden viikon hormonihoidon jälkeen kuukautiskierto paranee. Hormonien vastaanottoa jatketaan jopa kuudella kuukaudella. Yhdistettyjä hormonaalisia valmisteita määrätään, esimerkiksi Diana, Lindinet, Utrozhestan, Duphaston, Buserelin.

Käytettiin myös tällaisia ​​​​lääkkeitä:

• tulehduskipulääkkeet;
• rauhoittava;
• vitamiinikompleksit, joissa on B-vitamiineja;
• immunomodulaattorit.

Yhdessä lääkkeiden kanssa tulee noudattaa korkeakalorista ruokavaliota, käydä fysioterapiaharjoituksissa, rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja olla useammin ulkona.

Kirurgiset hoidot

Toimintoja on kahdenlaisia:

• lisääntymiselimen säilyttämisellä, esimerkiksi laparoskopialla tai kyretaatiolla;
• kohdun poisto.

Ensimmäisessä tapauksessa ei ole mahdollista poistaa kaikkia endometrioosipesäkkeitä, mutta nainen voi saada lapsia.

Curettage on tehokas vain nodulaarisessa muodossa, diffuusimuodossa on suositeltavaa suorittaa hoitojakso lääkkeillä.

Kaikki kirurgiset toimenpiteet edellyttävät hormonaalisten lääkkeiden käyttöä.

Kansanhoidot

Mitä tulee kansanlääkkeisiin, ne ovat tehottomia. Oireet voivat kadota hetkeksi, mutta itse sairaus ei katoa mihinkään.

Huuhtelua varten tarvitset kehäkukka-, pioni-, siankärsämyksen, verisuhonen, nokkosen, tammenkuoren ja mistelin keittoa. Suihkuta jopa kolme kertaa päivässä.

Adenomyoosia on vaikea parantaa. Uusiutuminen tapahtuu 70 prosentissa tapauksista. Yhdistelmähoito, jossa käytetään kirurgista ja lääketieteellistä hoitoa, antaa parhaan tuloksen.

←Edellinen artikkeli Seuraava artikkeli →

Kohdun merkitys ja toiminta hedelmöitys- ja synnytysprosessissa tunnetaan hyvin. On kuitenkin olemassa useita sairauksia, jotka rajoittavat sen kykyjä. Yksi niistä on adenomyoosi. Mitä se on - sisäinen endometrioosi - kuinka tunnistaa ja parantaa se, onko mahdollista synnyttää terve lapsi, jolla on tällainen sairaus, puhumme artikkelissa.

Normaalisti kohdun sisäpuoli on vuorattu limakalvolla, joka tunnetaan lääketieteellisesti endometriumina. Sen tehtävänä on luoda suotuisimmat olosuhteet:

• hedelmöittyneen munasolun istuttaminen kohtuun
• hänen ankkuripaikkansa siellä,
• antaa sikiölle ravinteita ja happea raskauden aikana.

Siksi naisen kyky tulla raskaaksi ja synnyttää terve lapsi riippuu suoraan tämän tärkeimmän lisääntymiselimen limakalvon tilasta. Mutta joskus kohdun limakalvo kasvaa kohdun lihaksiin ja kasvaa myös sen kaulassa ja kanavassa. Tätä kohdun kehon patologiaa kutsutaan sisäisten sukuelinten endometrioosiksi (adenomyoosiksi).

Taudissa on neljä vaihetta. Vähiten vaarallisin on sisäisten sukuelinten endometrioosin 1. aste, jonka tyypillinen piirre on kohdun limakalvon itäminen matalaan syvyyteen. Jos tautia ei havaita ajoissa eikä asianmukaisiin toimenpiteisiin ryhdytä, sisäinen endometrioosi siirtyy 2., vakavampaan asteeseen.

Tässä vaiheessa kasvaimet kasvavat, kattavat suuren alueen ja kasvavat uusiin paikkoihin. Kivut alkavat vaivata.

Taudin kolmannelle vaiheelle on ominaista:

• kohdun limakalvon sisäänkasvu seroosikerrokseen,
• munanjohtimien ja vatsakalvon infektio,
• kystien esiintyminen munasarjoissa,
• suuren määrän tarttumien muodostuminen.

Neljännessä sisäisen endometrioosin asteessa lantion alue, eritys- ja lisääntymisjärjestelmät kärsivät täysin. Elinten fuusiotapoja esiintyy usein.

Sisäisen endometrioosin kaikumerkit

Kuten tiedät, tauti on helpompi, helpompi ja halvempi ehkäistä kuin hoitaa myöhemmin. Tämä pätee erityisesti sukuelinten sairauksiin. Loppujen lopuksi täällä puhumme usein paitsi terveydestäsi, myös mahdollisuudesta tulla raskaaksi ja synnyttää terve vauva. Siksi, vaikka mikään ei häiritse sinua, sinun on ensinnäkin suoritettava säännölliset ennaltaehkäisevät tarkastukset.

No, jos on kipuja, kuukautiskierron häiriöitä ja muita epämiellyttäviä asioita, on mahdotonta lykätä matkaa gynekologille missään tapauksessa. Sisäisen endometrioosin esiintymisen tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• kipu alavatsassa,
• epäsäännöllinen kuukautiskierto,
• kivuliaat raskaat kuukautiset,
• verenvuoto kuukautisten välisenä aikana.

Mutta koska samanlaiset oireet ovat tyypillisiä myös joillekin muille sairauksille, gynekologi lähettää sinut ehdottomasti ultraäänitutkimukseen. Sen tulosten perusteella on mahdotonta määrittää tarkkaa diagnoosia, mutta tietyt kaikumerkit mahdollistavat suurella todennäköisyydellä sisäisen endometrioosin esiintymisen.

Kohdun sisäinen endometrioosi: hoito

Kohdun sisäisten sukupuolielinten endometrioosin hoitoon kuuluu toinen kahdesta menetelmästä:

• konservatiivinen (lääkkeiden avulla);
• kirurginen (leikkaus).

Joskus käytetään yhdistettyä menetelmää taudista vapautumiseen. Lääkehoito ei rajoitu pillereiden ottamiseen. Lääkäri määrää myös:

• korkeakalorinen ruokavalio, jossa on rajoitetusti suolaa ja mausteita ruoissa,
• pitkäaikainen altistuminen raikkaalle ilmalle,
• rajoittaa paitsi fyysistä, myös henkistä stressiä.

Hoitomenetelmä riippuu taudin asteesta, potilaan iästä ja yleisestä tilasta ja määrätään yksilöllisesti.

Tilastojen mukaan riski saada endometrioosi on pienempi tupakoivilla naisilla ja hormonaalista ehkäisyä käyttävillä.

Sisäinen endometrioosi ja raskaus

Endometrioosi on hedelmättömyyden aiheuttajien listalla toisella sijalla. Jos kyseessä on sisäinen endometrioosi, kyvyttömyys tulla raskaaksi voi johtua joko kiinnittymisprosessien kehittymisestä tai hormonaalisen taustan muutoksista, jotka eivät anna munan kypsyä ja poistua follikkelista.

Endometrioosi on TOP-3:ssa esiintymistiheydellä gynekologisten sairauksien joukossa, mikä on periksi tulehduksellisille sairauksille ja kohdun myoomalle.

Suurimmassa osassa tapauksista se havaitaan hedelmällisessä iässä olevilla naisilla 25-45-vuotiailla, harvemmin teini-ikäisillä tytöillä, erittäin harvoin vaihdevuosien aikana. Useimmiten havaitaan synnyttämättömillä 30-40-vuotiailla naisilla.

Tätä patologiaa on vaikea diagnosoida, se voi olla oireeton pitkään, joten oletetaan, että itse asiassa sitä esiintyy paljon useammin. Viime vuosikymmeninä on ollut suuntaus kohti endometrioosin "nuorentumista".

Selvitetään, mikä se on - naisten kohdun endometrioosi - artikkelissamme on selitys selkeällä kielellä.

Mikä tämä sairaus on

Mitä kohdun endometrioosi tarkoittaa? Endometrioosi on hormoniriippuvainen systeeminen sairaus. aiheutuu kohdun limakalvon rauhaskerroksen kasvusta kohdunontelon ulkopuolella. Kurssi on pitkä ja toistuva.

Kohdun ontelon (endometriumin) limakalvo koostuu lieriömäisestä epiteelistä ja sidekudoksen tyvikerroksesta.

Endometriumin paksuudessa on tiheä kapillaariverkosto ja putkimaiset rauhaset. Terveellä naisella tällainen kudos sijaitsee vain kohdun ontelossa.

Tuntemattomista syistä rauhaskudoksen fragmentteja, jotka ovat rakenteellisesti ja toiminnallisesti samanlaisia ​​kuin kohdun limakalvo, voidaan löytää elinten seinämien pinnasta tai paksuudesta, missä niitä ei normaalisti ole. Tällaisia ​​muodostumia kutsutaan heterotoopiksiksi.

Heterotopiakohdat voivat sijaita kohdun lihaskerroksessa, munanjohtimissa, munasarjoissa, virtsarakon seinillä, suolistossa, vatsakalvolla ja muissa pienen lantion elimissä.

Tämä kudos on alttiina samoille syklisille muutoksille kuin normaali endometrium.. Kuukautisten aikana endometriumin heterotooppisista alueista vuotaa verta, tähän tilaan liittyy kipua.

Jokaisen syklin myötä patologisen muodostuksen koko kasvaa., patologian edetessä muut pienen lantion elimet voivat olla mukana.

Syitä kehitykseen

Sairaus on alitutkittua, sen kehityksen syistä ja mekanismeista ei ole vielä päästy yksimielisyyteen. Tämän taudin kehittymisen riskitekijöitä ovat:

Itse asiassa Yleisimmät syyt ovat hormonaaliset häiriöt ja immuunipuolustushäiriöt, erityisesti immuunipuutostilat.

Edellytykset patologian kehittymiselle ja etenemiselle syntyvät ylimääräinen estrogeeni ja samoin kuin progesteronin aineenvaihduntahäiriöt, hormonit, jotka säätelevät kuukautiskierron normaalia kulkua.

Elä terveenä! Endometrioosi:

Mikä on vaarallista: seuraukset ja komplikaatiot, jos niitä ei hoideta

Onko endometrioosi vaarallinen elämälle ja mihin se johtaa? hyvin vaikea, usein potilaille kehittyy sekundaarinen hedelmättömyys.

Tämän taudin taustalla endometrioidin muodostuminen on mahdollista.

Edistyneissä tapauksissa ne muodostuvat tarttumia lantioon ja/tai vatsaan joka voi johtaa munanjohtimiin.

Monilla potilailla runsaan kuukautisvuodon vuoksi kestävää.

Patologian pesän sijainnista ja koosta riippuen taudin kulkuun voi liittyä neurologisten häiriöiden oireita, jotka johtuvat hermojuuriin ja hermopäätteisiin kohdistuvista mekaanisista vaikutuksista.

Hoidon puuttuessa patologinen kudos voi kasvaa kohdun seinämän läpi ja levitä edelleen lantion elimiin.

Patologinen kohdun limakalvo on hyvänlaatuinen muodostuma, mutta on olemassa mahdollisuus, että kudos rappeutuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, jota esiintyy noin 12 %:ssa tapauksista.

Progressiivisen endometrioosin esiintyminen viittaa lisääntyneisiin riskitekijöihin syövän kehittymiselle muissa elimissä, jotka eivät liity suoraan vaurioon.

Lajien luokitus ja koodi ICD-10:n mukaan

Endometrioosikoodi ICD-10 - nro 80 mukaan.

Muodot: diffuusi, nodulaarinen ja fokaalinen

Riippuen patologisten pesäkkeiden sijainnista tauti jaetaan sukupuolielinten ja ekstragenitaalisiin muotoihin.

Sukuelinten muoto on sisäisten sukuelinten vauriot ekstragenitaalisiin - kaikki muiden elinten vauriot.

Useiden vaurioiden tapauksessa sairauden muoto voidaan luokitella yhdistetyksi. Kohdun endometrioosi on yksi taudin sukupuolielinten muodoista.

Kohdun vauriot voivat olla ulkoisia, kun putket, kohdunkaula ja sisäiset ovat mukana patologisessa prosessissa.

Se vaikuttaa kohdun kehoon, patologiset pesäkkeet on upotettu lihaskerrokseen (myometriumiin). Tämäntyyppinen sairaus tunnetaan nimellä adenomyoosi.

Patologisten pesäkkeiden luonteen mukaan erottaa nodulaarinen, diffuusi ja sekamuoto.

Diffuseilla vaurioilla patologisesti muuttuneet kudokset sijaitsevat myometriumissa suhteellisen tasaisesti muodostamatta rakenteita, joilla on selkeästi määritellyt rajat.

Nodulaarisessa muodossa pesäkkeet ovat selkeästi määriteltyjä. Sekamuodossa merkkejä molemmista vauriotyypeistä löytyy myometriumista.

1, 2, 3 ja 4 astetta

Leesion vakavuuden mukaan naisten kohdun endometrioosin vaiheet erotetaan 1, 2, 3 ja 4:

• I tutkinto(alkuvaihe). Vauriot ovat yksittäisiä, pinnallisia;
• II astetta. Muutamia vaurioita, jotka tunkeutuvat vaurioituneen elimen kudokseen;
• III astetta. Useita patologisen kohdun limakalvon alueita löytyy, vauriot tunkeutuvat onttojen elinten seinämän läpi melkein läpi ja läpi;
• IV astetta- useat leesiot itävät seroosikalvoa. Patologinen prosessi leviää muihin elimiin.

Diagnostiikka

Kuinka diagnosoida kohdun kehon endometrioosi, mitä testejä tehdään ja tutkimuksia tehdään diagnoosia tehtäessä? epäspesifinen ja muistuttavat muiden gynekologisten sairauksien ilmenemismuotoja.

Rutiinitutkimuksen aikana lääkäri voi löytää kohdun lisääntyminen, taudin nodulaarinen muoto, suuret solmut tunnustetaan.

Tutkimus transvaginaalisella ultraäänianturilla on tavallinen gynekologisten sairauksien tutkimusmenettely.

Kohdun seinämien paksuuden epäsymmetria, elimen koon kasvu, diffuusi ja nodulaarinen patologinen muodostuminen myometriumin paksuudessa paljastuu.

Kolposkopinen tutkimus mahdollistaa kohdunkaulaan levinneiden vaurioiden tunnistamisen.

Hysterosalpingografia, röntgensäteilyä läpäisemätön tutkimus Kohdun avulla voidaan arvioida putkien läpinäkyvyyttä ja leesioiden esiintyvyyttä. Se suoritetaan kierron 5-7 päivänä.

Endometrioosin alkuvaiheet voidaan havaita laparoskopialla.

Päätutkimusten riittämättömällä tietosisällöllä potilas MRI tai CT voidaan tilata. Tutkimuksen aikana selviää leesioiden tarkka sijainti ja koko.

Tarvittaessa suoritetaan histologinen tutkimus.

Verikoe joskus paljastaa ESR:n nousun. Hormonaalinen tausta poikkeaa normaalista, potilailla on lisääntynyt luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien, prolaktiinin, taso ja samanaikaisesti progesteronitason lasku.

Patologian tyypillisin oire on tietyn markkerin CA-125 pitoisuuden lisääntyminen.

Onko mahdollista tunnistaa itsesi ja miten määrittää

Endometrioosi on yksi kavalimmista gynekologisista sairauksista voi olla oireeton pitkään.

Piilevä sairaus havaitaan usein sattumalta lapsettomuustutkimuksen yhteydessä. Patologian oireet muistuttavat muiden gynekologisten sairauksien ilmenemismuotoja.

Voimakkuus vaihtelee epämääräisestä epämukavuudesta sietämättömään kipuun. Jotkut potilaat voivat kokea pyörtymistä, pahoinvointia tai oksentelua.

Riippuen vaurion sijainnista ja taudin vakavuudesta kipua, jonka voimakkuus vaihtelee, voi esiintyä ulostamisen ja läheisyyden aikana.

Endometrioosi muuttaa kuukautiskiertoa. Verenvuoto lisääntyy ja pitkittyy, kierto usein lyhenee.

Muutama päivä ennen kuukautisten alkamista tai muutama päivä sen jälkeen monilla potilailla esiintyy tiputtavaa ruskeaa vuotoa.

Tämä tila on huonosti soveltuva lääkehoitoon, vaikeissa tapauksissa johtaa posthemorragisen raudanpuuteanemian kehittymiseen.

Hormonaalinen epätasapaino ja niin sanottu eruptiivinen kohdun verenvuoto, joka on melko tyypillistä taudin diffuusimuodolle, pahentaa tilannetta.

Joissakin tapauksissa voi kehittyä yleisen myrkytyksen oireita: kuumetta, yleistä heikkoutta, väsymystä jne.

Milloin lääkäriin

Ihannetapauksessa terveille ihmisille suositellaan vuosittain suoritettavia ennaltaehkäiseviä tutkimuksia erikoistuneiden asiantuntijoiden toimesta.

Käytännössä lääkärikäyntiä lykätään usein määräämättömäksi ajaksi ja potilas on vastaanotolla, kun sen sietäminen on täysin sietämätöntä.

Syynä lääkäriin käyntiin ovat kaikki kuukautiskierron ja kuukautisten kulun muutokset, arkuus, epämukavuus ja muut oireet, jotka eivät ole tyypillisiä normaaleille kuukautisille.

On parempi olla liian valppaana kuin tuhlata arvokasta aikaa.

Hoito

Endometrioosi on vaikeaa, useimmissa tapauksissa potilaan täydellinen toipuminen ei ole mahdollista.

Voiko endometrioosi mennä itsestään ohi? Synnytyksen jälkeisiä spontaaneja paranemistapauksia kuvataan, mutta tapahtumien kehittymisen todennäköisyys on arvioitu alhaiseksi.

Lisääntymistoiminnon sammumisen jälkeen patologian ilmenemismuodot katoavat naisen hormonaalisen tilan muutoksen vuoksi.

Kohdun endometrioosin hoitoon kehitetään kattava ohjelma potilaan tutkimustietojen perusteella yksilöllisesti. Leesion muodon, lokalisoinnin ja vakavuuden lisäksi lääkäri ottaa huomioon potilaan iän ja hänen halunsa saada lapsia tulevaisuudessa.

Kun sairaus havaitaan aluksi, määrätään konservatiivinen hoito. Konservatiivisen hoidon kurssi sisältää:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• hormonaaliset aineet;
• rauhoittavat aineet;
• immunomodulaattorit;
• vitamiini-mikroelementtikompleksit.

Lisäksi nimittää fysioterapiakurssi.

Pitkälle edenneissä tapauksissa, jos konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole, potilaan lääkkeiden käytölle on vasta-aiheita yhdistelmä- tai kirurginen hoito on määrätty.

Kirurginen hoito voi olla radikaalia tai elimiä säilyttävää.. Etu annetaan laparoskooppisille kirurgisille toimenpiteille, joissa suoritetaan patologisen endometriumin pesäkkeiden paikallinen poistaminen.

Kun kasvaimen rappeutumisen riski pahanlaatuiseksi, konservatiivisen hoidon vaikutuksen jatkuva puuttuminen, patologisen prosessin erityisen aggressiivinen kulku ja vakavasti huomiotta jätetyissä tapauksissa kohtu poistetaan.

Tällaisen leikkauksen jälkeen nainen ei voi saada lapsia. Siksi tekniikkaa käytetään poikkeustapauksissa - nuoremmassa iässä.

Hoidon onnistumisen määrää hedelmällisyyden säilyttäminen tai palauttaminen. Toipumisen kriteerit ovat subjektiivisten vaivojen ja uusiutumisen kliinisten oireiden puuttuminen 5 vuoden sisällä.

"Tohtori I..." - Endometrioosi vaihe 4, laparoskooppinen leikkaus

Elämäntyyli tämän naisten sairauden kanssa gynekologiassa

Minkä tahansa sairauden ehkäisyyn ja hoitoon sisältyy aina joukko yleisiä suosituksia terveyden edistämiseksi yleensä.

Joten, kuinka elää endometrioosin kanssa, mitä voidaan ja ei voida tehdä tällä diagnoosilla?

Ruokavalio ja ruokavalio

Erityisiä ruokavaliorajoituksia ei ole, riittää, kun noudatat yleisiä terveellisen ruokavalion suosituksia. Ruoan tulee olla täydellistä ja monipuolista.

On suositeltavaa rikastaa sitä hedelmillä, vihanneksilla, täysjyväviljoilla, siemenillä ja tietyt pähkinätyypit ovat hyödyllisiä. Lihan kulutusta ei tarvitse rajoittaa, mutta on parempi korvata osa lihatuotteista merikalalla.

Kylpylä, sauna, uimaranta

Onko mahdollista käydä kylvyssä endometrioosin kanssa, käydä saunassa tai ottaa aurinkoa? Lämpöhoitojen uskotaan edistävän endometrioosin etenemistä. Diagnoosin olemassaolo ei kuitenkaan ole ehdoton vasta-aihe.

Jos saunassa, kylvyssä tai kylvyssä käynti johtaa hyvinvoinnin heikkenemiseen, on parempi pidättäytyä niistä. Tämä kysymys tulee esittää gynekologillesi, joka seuraa taudin kulun dynamiikkaa ja noudattaa hänen suosituksiaan.

Onko mahdollista ottaa aurinkoa endometrioosin kanssa riippuu suurelta osin tietyn kliinisen tapauksen ominaisuuksista. Jos lääkäri suosittelee pidättäytymään auringonotosta, hänen suosituksensa kannattaa jättää huomiotta.

Urheilu ja fyysinen aktiivisuus

Aktiivinen elämäntapa ei ole koskaan haitannut, kunhan kuormitukset ovat mahdollisia, eikä harjoittelu aiheuta hyvinvoinnin huononemista.

Fyysinen harjoittelu auttaa alentamaan veren estrogeenitasoa. Kun valitset haluamasi urheilulajin, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

Onko seksiä mahdollista

Kun diagnoosi on vahvistettu, lääkärit suosittelevat voimakkaasti pidättäytyä läheisyydestä kuukautisten aikana.

Jos seksuaaliseen kanssakäymiseen liittyy tuskallisia tuntemuksia, kannattaa keskustella kumppanin kanssa ja muuttaa intiimin kommunikoinnin tyyliä.

Ehkäisymenetelmät

Yksi endometrioosin hoidoista on hormonihoito.. Hoitotarkoituksiin potilaille määrätään suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.

Onko mahdollista laittaa spiraali endometrioosiin? Kohdunsisäinen laite johtuu tekijöistä, jotka provosoivat tämän taudin kehittymistä. Siksi päätös terapeuttisen IUD:n mahdollisesta asentamisesta tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon kliinisen tapauksen ominaisuudet.

Vasta-aiheet

Ne voivat haitata veren ulosvirtausta, mikä lisää kipua ja provosoi taudin etenemistä.

Ennaltaehkäisy

Koska patologian kehittymisen syitä ja mekanismeja ei ole selvitetty, Ensisijaiset ehkäisytoimenpiteet rajoittuvat taudin varhaiseen diagnosointiin ja hoitoon.

Endometrioosi ei ole kuolemantuomio. Oikea-aikaisella havaitsemisella ja hoidolla tauti voidaan hallita onnistuneesti, se tuskin vaikuttaa elämänlaatuun kaikissa ilmenemismuodoissaan.

Kolmanneksi yleisin gynekologisista sairauksista on kohdun sisäinen endometrioosi eli adenomyoosi. Se alkaa, kun umpeutunut kohdun limakalvo ulottuu elinontelon ulkopuolelle. Sairaus on vaarallinen ja hormoniriippuvainen.

Kohdun sisäisen endometrioosin merkit

Alavatsan kipu on oire

Useimmissa tapauksissa ei ole kirkkaita oireita, joten taudin diagnosoinnissa on ongelmia. Seuraavat sisäisen endometrioosin tai adenomyoosin merkit havaitaan.

1. Kipu lantion alueella. Epämukavuus tuntuu jatkuvasti, mutta erityisen akuuttia ennen kuukautisia.
2. Veristä, tahriintunutta vuotoa muutama päivä ennen kierron alkua ja yhdynnän jälkeen.
3. Toistuva virtsaamistarve, veren esiintyminen.
4. Kuukautiskierto sisäisen endometrioosin kanssa on runsasta ja kestää tavallista pidempään.
5. Jatkuvat keskenmenot. Tilanne ilmenee usein endometrioosin taustalla, koska taudin spesifisyys ei salli alkion kehittymistä.
6. Hedelmättömyys. Adenomyoosissa oleva muna ei pääse sisään munanjohtimeen lantion alueen tarttumien vuoksi.
7. Ei voi hyvin. Tyttö tuntee olonsa heikoksi, haluaa jatkuvasti nukkua, hän tärisee.

Vaikean verenhukan taustalla adenomyoosissa voi kehittyä vakava anemian muoto. Sisäisen endometrioosin aikana ilmenee voimakas kipuoireyhtymä. Varsinkin kierron ensimmäisenä päivänä.

Kun kohdun kulmat kärsivät, nivusissa on epämukavuutta. Jos elimen kaula on vaurioitunut, peräsuolen alue sattuu.

Kohdun sisäisen endometrioosin sonografiset merkit

Riippuen elimen tilasta diagnoosin aikana, on mahdollista tunnistaa sairaus ja määrittää sen aste. Tarkin menetelmä on ultraääni transvaginaalisella koettimella.

Ultraääntä suoritettaessa näkyvät ekomerkit, jotka vahvistavat endometrioosin kehittymisen.

1. Endometriumin tyvikerros on epätavallisen paksu tai ohut, ja siinä on lovia. Ei ole selvää siirtymää myometriumista.
2. Yksi adenomyoosissa kohdun seinämistä on voimakkaasti paksuuntunut.
3. Elimen lihaskerrokseen muodostuu hyperkaikuisia alueita ja tiivistyneitä tiiviitä raitoja.
4. Kohtu, jossa on sisäinen endometrioosi, pyöristyy.
5. Näkyviin tulee suuria kystaja, joissa on hieno suspensio.

Kuinka hoitaa kohdun sisäistä endometrioosia

Määrää Marvelon

Sairauden lääketieteellinen ja kirurginen hoito suoritetaan. Ensimmäinen vaihtoehto valitaan, jos sisäinen endometrioosi ei osoita itseään kirkkaina merkkeinä ja tyttö on nuori ja haluaa säilyttää lisääntymistoiminnot.

Adenomyoosin hoito suoritetaan hormonaalisilla aineilla:

• yhdistetty estrogeeni-gestageeni;
• gonadotrooppisten vapauttavien hormonien agonistit;
• antigonadotrooppinen;
• gestageenit.

Tehokkaiden yhdistettyjen lääkkeiden joukossa - Marvelon, Silest, Nonovlon. Ne ovat suhteellisen kevyitä ja määrätään adenomyoosin ensimmäisessä vaiheessa. Välineet sisältävät gestageenejä, jotka häiritsevät estrogeenien synteesiä.

Triptoreliinia, gosereliinia käytetään agonisteina adenomyoosissa. Ne estävät endometrioidivaurioiden määrän lisääntymisen. Lääkkeet alentavat estrogeenitasoja.

Gestageenien normalisoimiseksi otetaan Norkolut, Utrozhestan, Nemestran, Dufaston, jotka on määrätty taudin kaikissa vaiheissa. Antigonatorisia aineita ovat Danazol, Danogen, Danol. Sisäisen endometrioosin hoito on pitkä ja kestää vähintään kuusi kuukautta.

Norkolut, jos gestageenien kanssa on ongelmia

Kun pillerit eivät auta, tehdään leikkaus. Se on tarkoitettu, jos adenomyoosin tulehduspesäkkeet ovat yli 3 cm, suoliston ja eritysjärjestelmän toiminnassa on ongelmia ja munasarjakasvaimia on ilmaantunut. Laparoskooppista menetelmää käytetään.

Leikkauksen aikana kirurgi leikkaa adheesiot, poistaa elimistä kystat ja heterotopiapartikkelit. Laparoskopia adenomyoosiin on hellävarainen menetelmä. Tällainen kirurginen toimenpide mahdollistaa lapsen kestämisen ja synnyttämisen tulevaisuudessa.

Endometrioosia hoidetaan onnistuneesti lasersäteellä, joka ei tunkeudu syvälle kudoksiin, joten se ei edistä arpien ja kiinnikkeiden muodostumista. Hoidon tehokkuus on 95 %. Säteen vaikutuksesta umpeutunut kohdun limakalvo haihtuu elinten pinnalta.

Kohdun sisäisen endometrioosin kansanlääkkeiden hoito

Vaihtoehtoinen lääketiede edistää taudin poistamista. Mutta adenomyoosin hoidon tulee olla kattava ja se tulee suorittaa vain lääkärin suosituksesta. Kotitekoisilla lääkkeillä pyritään poistamaan oireita ja vähentämään kipua.

Boori kohtu sairauden kanssa

Boorikohdun tinktuura lievittää tulehdusta sisäisessä endometrioosissa, normalisoi hormonitasoja. Ota:

• 2 rkl. l. kuivat raaka-aineet;
• 0,5 l alkoholia.

Valmistelu ja levitys.

1. Sekoita aineosat, jätä 2 viikkoa pimeään paikkaan.
2. Laimenna 35 tippaa valmista tuotetta vedellä ja ota 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Tulehduksen ja kivun vähentämiseksi sisäisessä endometrioosissa käytetään vanupuikkoja, joissa on selandiinikeittoa. Lääkkeen valmistamiseksi tarvitset:

• 1 st. l. kuiva ruoho;
• 0,2 kiehuvaa vettä.

Valmistelu ja levitys.

1. Sekoita ainekset.
2. Vaadi 3 tuntia, siivilöi.
3. Liota sideharsotuikko nesteeseen, aseta se emättimeen 30-60 minuutiksi. Suorita toimenpide päivittäin kuukauden ajan.

Käytä mehiläisten lahjoja

Monimutkaisen adenomyoosin hoidon avulla voit valmistaa tamponeja mehiläistuotteista. Sinun on sekoitettava pieni pala propolista ja puoli teelusikallista hunajaa. Laita ainesosat sideharsotyynyyn ja aseta se emättimeen 9 tunniksi. On suositeltavaa tehdä vähintään 10-12 toimenpidettä.

Endometriumin polyyppien vaikutus kohdun sisäiseen endometrioosiin

Tilannetta voivat pahentaa liitännäissairaudet. Esimerkiksi endometriumin polyyppien esiintyminen. Nämä ovat kasvaimia, jotka muodostuvat kohtua peittävästä kudoksesta.

Mitä enemmän polyyppejä, sitä vakavampi endometrioosi. Sitä pahentavat samanaikaisen sairauden oireet. Muodostelmat ovat hyvänlaatuisia, mutta jos niitä ei käsitellä, ne voivat rappeutua patogeenisiksi.

Sairauden muodot

Endometrioosi on diffuusi, fokaalinen, nodulaarinen. Näille muodoille on ominaista kudoksen kasvuaste. Ensimmäinen on yleisin.

Kohdun sisäisen endometrioosin diffuusi muoto

Tällaiselle patologialle on ominaista suuri määrä endometriumia, joka peittää koko elimen ja tunkeutuu syvälle lihaskudokseen. Patologia käy läpi 4 vaihetta. Ensinnäkin myometrium kärsii, ja jos hoitoa ei ole, tauti vaikuttaa naapurielimiin.

Taudin kuvaus

Kohdun fokaalinen sisäinen endometrioosi

Kohdun lihaskerroksen rajoitetut alueet kärsivät. Nestetäytteisiä kystaja ilmestyy. Ne kasvavat kuukausittain.

Kohdun nodulaarinen endometrioosi

Tälle muodolle on ominaista elimen lihaskerroksen vaurioituminen. Siihen ilmestyy suuri määrä tiheitä solmuja. Niiden ontelo on täynnä verta, ja ympärille muodostuu sidekudosta.

Patologia vaikuttaa kohdun kokoon. Se alkaa lisääntyä, ja diagnoosin aikana lääkärit sekoittavat usein endometrioosin fibroideihin. Mutta tässä tapauksessa solmut muodostuvat rauhaskudoksesta.

Nodulaariset pesäkkeet

Kohdunsisäisen endometrioosin kehitysaste

Taudilla on neljä vaihetta, joista 3 ja 4 ovat vaarallisimmat. Jos sisäisen endometrioosin kolmatta astetta ei ole helppo hoitaa, on vielä vaikeampaa selviytyä jälkimmäisestä. Ne eroavat sisäelinten vaurioiden alueella.

1 astetta

Endometriumin palaset kasvavat vain lihaskerroksessa. Patogeenisia kudoksia on hyvin vähän, ja ne vaikuttavat elimeen pinnallisesti.

2 astetta

Heterotopiat ulottuvat syvemmälle kudokseen. Endometrium tunkeutuu kohdun lihaskerroksen läpi. Sen määrä alkaa kasvaa.

3 astetta

Adenomyoosi ulottuu seroosiin. Munasarjoihin muodostuu yksittäisiä tai useita kystaja. Vatsaontelossa tapahtuu liimausprosessi.

4 astetta

Patogeeniset kudokset ulottuvat kohdun ulkopuolelle. Vatsakalvo vaikuttaa, fistelit muodostuvat, sairaus kaappaa emättimen ja peräsuolen. Usein diagnosoidaan kahdenväliset munasarjojen monirakkulat.

Perustutkinto