Näköhermon atrofian hoito. Näköhermon osittainen surkastuminen: hoito Näköhermon täydellinen sokeuden atrofia

Näköhermon surkastuminen on niiden hermosäikeiden tuhoutumista, jotka havaitsevat visuaalisia ärsykkeitä verkkokalvon läpi ja lähettävät ne aivoihin. Kuitujen tuhoutuminen voi olla paitsi täydellinen, myös osittainen. Tämän patologian yhteydessä näkö heikkenee tai katoaa kokonaan. Havaitut kentät voivat kaventua, värin havaitseminen voi häiriintyä, optisen levyn optinen levy voi muuttua vaaleaksi.

Silmälääkäri tekee tällaisen diagnoosin silmäkooppitutkimuksen, värihavaintotestin, ympärysmittauksen, kraniografian, näöntarkkuuden, TT:n, aivojen, silmän skannauksen ultraäänellä jne. jälkeen.

Taudin hoidolla pyritään poistamaan syy, joka johti tällaisiin vakaviin seurauksiin. Näköhermon palauttaminen on monimutkainen prosessi, joka vaatii asiantuntevaa lähestymistapaa. Tietyillä patologiatyypeillä tämä ei ole mahdollista. Erityisen vaarallinen on molempien silmien näköhermojen surkastuminen.

Mikä on atrofia

Silmälääkärit diagnosoivat näköhermon sairauksia harvemmin (1-1,5 %). Vain viidesosa heistä johtaa lopulta täydelliseen sokeuteen.

Ongelman ydin on, että näköhermon tuhoutumisen aikana verkkokalvon muodostavien solujen aksonit tuhoutuvat. Itse solut ovat epämuodostuneet ja hermo ohut, sen kapillaarit tuhoutuvat. Useimmiten aikuiset kärsivät tästä taudista. Imeväisillä sen aiheuttavat tartuntataudit, vesipää, perinnölliset oireyhtymät ja autoimmuunisairaudet.

Itse prosessi voi kehittyä eri tavoin, se voi olla melko nopea tai suhteellisen hidas. Usein esiintyy verisuonten tukkeutumista, jolla on erittäin negatiivinen vaikutus hermokudosten tilaan. Henkilö menettää näöntarkkuutensa, ja tämä tapahtuu melko äkillisesti. Jos hermokudosten verenkiertoa on mahdollista parantaa, ne lakkaavat tuhoutumasta ja jopa osittain palautuvat.

Huomaa, että tällaiset negatiiviset tekijät voivat johtaa surkastumiseen: vakava alkoholimyrkytys, virusinfektioiden aiheuttamat vauriot keholle, silmäsairaudet, perinnöllinen taipumus, vakava runsas verenvuoto, verenpainetauti, ateroskleroosi, kasvaimet.

Atrofia on seurausta monista sairauksista, joissa ilmenee turvotusta, tulehdusta, puristusta, verisuonten tai silmien hermosäikeiden vaurioita. Voit palauttaa näön, jos aloitat hoidon välittömästi, kunnes itse surkastuminen on vaikuttanut hermoon kokonaan.

Ymmärretään syitä

Näköhermon atrofian syyt ovat melko erilaisia. Yleisimmät ovat kasvaimet, neurologiset patologiat, infektiot, suurten ja pienten verisuonten sairaudet.

Kaikki tekijät on jaettu useisiin ryhmiin:

1. itse silmien sairaudet;
2. keskushermoston toimintahäiriö;
3. päihtymys;
4. vamma;
5. yleissairaudet jne.

Usein atrofia voi johtua oftalmistisista syistä:

1. glaukooma;
2. verkkokalvoa ruokkivan valtimon tukos;
3. verkkokalvon kudoksen kuolema;
4. uveiitti;
5. likinäköisyys;
6. hermotulehdus jne.

Kasvain tai kiertoradan sairaus voi vahingoittaa hermoa.

Jos puhumme keskushermoston sairauksista, niin aivolisäkkeen kasvaimet, tulehdukselliset sairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, araknoidiitti, paise), multippeliskleroosi (pään vammat) ja näköhermon vauriot kasvojen vaurioituessa ovat kärjessä. .

Jopa pitkäaikainen verenpainetauti, beriberi, nälkä, myrkytys voivat aiheuttaa surkastumista. Jälkimmäisistä myrkytys teknisellä alkoholilla, klorofossilla, nikotiinilla jne. on erittäin vaarallista. Äkillinen verenhukka, anemia, diabetes voivat myös vaikuttaa haitallisesti näköhermon kuitujen tilaan.

Infektion aiheuttama vakava vaurio keholle voi johtaa surkastumiseen. Vaarallinen ja toksokariaasi ja toksoplasmoosi.

Atrofia on myös synnynnäinen, eikä sitä välttämättä havaita lapsella heti. Tämä vähentää hänen mahdollisuuksiaan palauttaa visuaalinen toiminta. Usein tämä sairaus esiintyy keskosilla, se voi myös periytyä vanhemmilta. Vastasyntynyt ei voi sanoa, että hän näkee huonosti tai että jokin satuttaa häntä, joten vanhempien tulee seurata huolellisesti murusien käyttäytymistä. Ensimmäisessä epäilyssä on syytä kääntyä lääkärin puoleen.

Akrokefalia, makrokefalia, mikrokefalia, dysostoosi, perinnölliset oireyhtymät johtavat synnynnäiseen muotoon. Viidennessä näön surkastumisen tapauksista sen syitä ei voida määrittää ollenkaan.

Luokitus

Näköhermon atrofia voi olla sekä hankittu että perinnöllinen. Jälkimmäisessä tapauksessa kuurous liittyy usein. Se voi olla suhteellisen kevyt tai raskas.

Hankittu sairaus voi olla primaarinen, sekundaarinen, glaukomatoottinen. Primaarisessa atrofiassa näköhermon ääreishermosolut puristuvat. ONH:n rajat ovat edelleen selvät.

Toissijaisen optisen levyn atrofian, turvotuksen, yhteydessä verkkokalvossa tai hermossa tapahtuu patologinen prosessi. Hermosäikeet korvataan lopulta neuroglialla, mikä saa optisen levyn halkaisijan kasvamaan ja sen rajat hämärtyvät.

Glaukomatoottisen optisen atrofian yhteydessä esiintyy korkeasta silmänsisäisestä paineesta johtuva kovakalvon cribiform-levyn romahtaminen ja kuolema.

Silmälääkäri voi määrittää optisen levyn värin muuttuessa, missä vaiheessa patologinen prosessi on (alkuvaihe, osittainen, täydellinen atrofia). Alkuvaiheessa optinen levy muuttuu hieman vaaleaksi, itse hermo säilyttää oikean värin. Jos atrofia on osittainen, vain osa hermosta (segmentistä) muuttuu vaaleaksi. Täydellä - koko levy muuttuu vaaleammaksi ja ohuemmaksi, silmänpohjan verisuonet kapenevat, voivat vaurioitua.

Sijainnin mukaan atrofia erotetaan:

• nouseva ja laskeva;
• yksipuolinen ja kahdenvälinen.

Sen edetessä tapahtuu:

• paikallaan;
• progressiivinen.

Oireet

Oireet voivat vaihdella ilmenemismuodossaan. Kaikki riippuu taudin perimmäisestä syystä. Pääoire on näön heikkeneminen, eikä tätä prosessia voida korjata linsseillä tai laseilla. Se, kuinka nopeasti näkö katoaa, riippuu atrofian tyypistä, sen syystä. Jos se on progressiivinen tyyppi, näkö voi heikentyä muutamassa päivässä. Seurauksena voi olla täydellinen sokeus.

Näköhermojen osittaisen atrofian yhteydessä patologiset muutokset saavuttavat tietyn rajan ja pysähtyvät sitten kehityksessään. Ihminen menettää näkönsä osittain.

Atrofian yhteydessä näkötoiminta on heikentynyt. Näkökentät voivat kaventua (perifeerinen näkö katoaa), tunnelinäkö voi ilmaantua, potilas voi havaita värit puutteellisesti, silmien eteen voi ilmaantua tummia pisteitä. Vaurioituneella puolella oppilas lakkaa reagoimasta valoon.

Ns. sokeat tai tummat pisteet ovat tyypillinen näköhermon atrofian ilmentymä. Usein potilaat valittavat näkevänsä tummia pisteitä silmiensä edessä.

Toissijainen atrofia voi ilmetä eri tavoin. Yksi yleisimmistä sekundaariprosessin syistä on tabes. Tämä on kupan myöhäinen ilmentymä, joka vaikuttaa moniin elimiin ja järjestelmiin. Myös sairaus voi ilmetä halvauksen vuoksi, joka etenee. Näkökentät alkavat kaventua, näkötoiminta kärsii suuresti.

Jos syynä on kaulavaltimon skleroosi, potilaalle kehittyy hemianopsia eli puolikkaan näkökentän sokeus. Runsaan verenvuodon jälkeen, jos kehitys on epäsuotuisa, voi myös esiintyä sokeutta. Sille on ominaista se, että alemmat näkökentät putoavat.

Jotta voit selvittää tarkalleen, onko kyseessä atrofia, sinun on suoritettava silmälääkärin täydellinen tutkimus.

Atrofia lapsilla

Jos epäillään, että lapsella on näkövamma, hänet on tarkastettava silmälääkärillä. On erittäin tärkeää tunnistaa tällainen vaurio varhaisessa vaiheessa, jolloin ennuste on mahdollisimman suotuisa.

Atrofian kehittyminen lapsilla liittyy usein perinnölliseen tekijään. Sen aiheuttavat myös myrkytys, aivokudosten tulehdus, niiden turvotus, silmämunan vauriot, raskauden patologia, kansalliskokouksen ongelmat, kasvaimet, vesipää, vammat jne.

Ilmeneminen lapsilla

On vaikea tunnistaa tällaista vakavaa patologiaa lapsessa, varsinkin kun on kyse pikkulapsista. Kaikki toivo lääkäreiden valppautta. He pystyvät tunnistamaan patologian lapsen ensimmäisinä elämänpäivinä tutkimuksen aikana. Varmista, että lääkärin on tutkittava murusien pupillit, määritettävä kuinka ne reagoivat valoon, kuinka silmät seuraavat esineen liikettä.

Jos oppilas ei reagoi valoon, on laajentunut ja lapsi ei seuraa esinettä, tätä pidetään luun merkkinä patologisen prosessin olemassaolosta.

On tärkeää, että vanhemmat reagoivat ajoissa oireiden alkamiseen ja näyttävät lapsen välittömästi silmälääkärille. Ennenaikainen hoito tai sen puuttuminen voi johtaa osittaiseen tai täydelliseen sokeuteen.

synnynnäinen atrofia

Tämä muoto on vaikein hoitaa. Se liittyy moniin synnynnäisiin patologisiin oireyhtymiin.

Jos atrofiaa havaitaan, lääkärin on selvitettävä sen aste, syy ja selvitettävä, kuinka vaurioitunut hermosäike on.

Jos puhumme lasten diagnoosista, sitä vaikeuttaa se, että lapsi ei voi kertoa subjektiivisista tunteistaan ​​tai näkövammaisuudestaan. Tässä ennaltaehkäisevä hoito tulee esille. Ne auttavat tunnistamaan patologian varhaisessa vaiheessa.

On myös tärkeää, että vanhemmat itse seuraavat huolellisesti lapsen tilaa. Juuri he voivat huomata, että lapsi alkoi käyttäytyä epätavallisesti, lakkasi reagoimasta reuna-alueen liikkeisiin, katsoo tarkasti esineitä, törmää niihin jne.

Näköhermon atrofian hoito lapsilla ei eroa paljon patologian poistamisesta aikuisilla. Lääkkeet ja niiden annokset voivat vain vaihdella. Joissakin tapauksissa hätäleikkaus on tarkoitettu. Lääkkeistä on tärkeää käyttää niitä, jotka parantavat verenkiertoa, supistavat verisuonia. Niiden ohella määrätään vitamiineja, aineenvaihduntaprosesseja stimuloivia lääkkeitä.

Diagnostiikka

Ensi silmäyksellä tämä diagnoosi ei jätä mahdollisuutta palauttaa näköä, mutta tämä on harha. Neljässä tapauksessa viidestä näkö voidaan palauttaa ainakin osittain. Diagnoosin aikana silmälääkärin on ehdottomasti selvitettävä, mitä muita sairauksia potilaalla on, ottaako hän lääkkeitä, pääseekö hän kosketuksiin kemikaalien kanssa, onko hänellä huonoja tapoja. Kaikki tämä voi vahingoittaa näköhermoa.

Visuaalisesti lääkäri voi määrittää, onko potilaan silmämuna ulkoneva, liikkuuko se (potilaan on katsottava alas, ylös, vasemmalle, oikealle), kuinka oikein pupillit reagoivat ja onko sarveiskalvorefleksi. Hänen on tarkistettava näöntarkkuus, värin havaitseminen, kehä.

Tärkein diagnostinen menetelmä on oftalmoskopia. Se auttaa tutkimaan näköhermolevyä yksityiskohtaisesti, selvittämään, onko se kalpea, onko sen ääriviivat ja väri epäselviä. Levyssä olevien pienten verisuonten määrä voi vähentyä, verkkokalvon valtimoiden kaliiperi saattaa kaventua ja suonet voivat muuttua. Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi voidaan lisäksi käyttää tomografiaa.

EVP:llä (elektrofysiologinen tutkimus) lääkäri voi havaita näköhermon lisääntyneen herkkyyden. Jos puhumme glaukomatoottisesta muodosta, lääkäri voi käyttää tonometriä.

Radan tutkimiseen käytetään tavallista radiografiaa. Doppler-ultraääntä käytetään verenkierron tutkimiseen. Usein tarvitaan lisäneuvotteluja neurologin kanssa, kallon röntgenkuvaus, MRI, aivojen CT-skannaus. Jos aivojen kasvain, lisääntynyt kallonsisäinen paine havaitaan, tarvitaan myös neurokirurgin konsultaatio.

Systeemisen vaskuliitin vuoksi tarvitaan reumatologin konsultaatio. Orbitin kasvaimissa tarvitaan silmäonkologin apua. Jos suurien verisuonten vaurioita havaitaan, sinun on otettava yhteyttä verisuonikirurgiin, silmälääkäriin. Jos epäillään infektiota, määrätään PCR- ja ELISA-testit.

On tärkeää sulkea pois amblyopia, perifeerinen kaihi, koska niiden oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​​​kuin atrofian merkkejä.

Hoito

Jos näköhermon surkastumista havaitaan, hoito on yksinomaan silmälääkärin vastuulla. Hänen käytössään on monia nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä ja melko tehokkaita lääkkeitä. Tärkeintä ei ole päästä eroon itse atrofiasta seurauksena, vaan torjua sen syytä.

Yritykset hoitaa tällaista vakavaa patologiaa kotona kyseenalaisten kansanlääkkeiden avulla näyttävät surulliselta. Potilas menettää näin arvokasta aikaa ja mahdollisuuksia toipua. Näköhermon atrofiasta on mahdotonta päästä eroon, jos sen syytä ei poisteta!

Useimmiten näköhermon atrofia ei ole itsenäinen sairaus, vaan seuraus jonkin patologisen prosessin kehittymisestä. Sairaudet, mukaan lukien tarttuvat sairaudet, voivat johtaa atrofiaan. Infektiot vahingoittavat nopeasti näköhermoa. Vammat, suurten suonten toimintahäiriöt, geneettiset poikkeavuudet, autoimmuunivauriot jne. ovat myös vaarallisia.

Jos on tarkasti todettu, että syy on kasvain, verenpainetauti, suoritetaan neurokirurginen toimenpide. Onnistunut leikkaus pelastaa potilaan näön ja joissakin tapauksissa hengen.

Konservatiivisella hoidolla on pyrittävä kaikin tavoin säilyttämään jäljellä oleva näkökyky mahdollisimman paljon. Hoito-ohjelman valitsee yksinomaan silmälääkäri. Joskus hän työskentelee muiden asiantuntijoiden kanssa.

On erittäin tärkeää varmistaa infiltraatin poistaminen tulehdusprosessin aikana, parantaa verenkiertoa, verisuonten tilaa ja hermotrofiaa. On tarpeen seurata silmänsisäisen paineen indikaattoreita.

Hoidon vaikutuksen maksimoimiseksi lääkäri voi määrätä akupunktiota, fysioterapiaa, magnetoterapiaa.

Jos näkö laskee alle 0,01:n, hoito ei ole tehokasta.

Ennuste

Hoidon ennusteeseen vaikuttaa se, kuinka ajoissa se aloitetaan ja kuinka se valitaan asianmukaisesti. On erittäin tärkeää aloittaa se patologisen prosessin varhaisessa kehitysvaiheessa. Suotuisalla kurssilla näköä ei voida vain palauttaa, vaan jopa hieman parantaa. Mutta on ymmärrettävä, että sitä ei ole mahdollista palauttaa kokonaan.

Jos atrofia etenee, jopa erittäin aktiivisella hoidolla, se voi päättyä täydelliseen sokeuteen.

Ennaltaehkäisy

Tämä patologia riippuu suurelta osin henkilön asenteesta terveyteensä. Usein näköhermon kudosten kuolema ilmenee komplikaationa flunssan, akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden jälkeen, se tapahtuu usein kupan kehittymisen myöhäisessä vaiheessa.

On erittäin tärkeää huolehtia tällaisen vaarallisen patologian estämisestä ajoissa. On välttämätöntä hoitaa silmä-, endokriiniset, neurologiset, tartuntataudit, kehon tulehdusprosessit ajoissa. Koska myrkytys on erittäin vaarallista, myrkytystä tulee välttää, kemikaalien kanssa työskennellä huolellisesti, äläkä juo alkoholijuomia.

Runsaan verenvuodon sattuessa on välittömästi suoritettava halutun ryhmän verensiirto.

Näön heikkenemisen yhteydessä on tärkeää hakeutua välittömästi silmälääkäriin.

Joten näköhermon surkastuminen ei ole niin yleistä. Lääketieteen, oftalmologian, nykyinen kehitystaso pystyy melko menestyksekkäästi käsittelemään tätä sairautta. Oikealla hoidolla näkötoiminnot voidaan palauttaa osittain. On tärkeää paitsi valita oikeat lääkkeet ja ottaa ne määrätyn järjestelmän mukaisesti, myös poistaa syy, joka johti surkastumaan.

Näköhermon surkastuminen on sairaus, jossa näkökyky heikkenee, joskus jopa kokonaan. Tämä tapahtuu, kun hermosäikeet, jotka kuljettavat tietoa siitä, mitä ihminen näkee silmän verkkokalvolta aivojen visuaaliseen osaan, kuolevat osittain tai kokonaan. Tällainen patologia voi johtua monista syistä, koska henkilö voi kohdata sen missä tahansa iässä.

Tärkeä! Sairauden oikea-aikainen havaitseminen ja hoito, jos hermon kuolema on osittainen, auttaa pysäyttämään näkökyvyn menetyksen ja palauttamaan sen. Jos hermo on surkastunut kokonaan, näkö ei palaudu.

Näköhermo on afferentti hermosäike, joka kulkee verkkokalvolta aivojen niskakyhmyyn. Tämän hermon ansiosta verkkokalvolta luetaan tiedot henkilön näkemästä kuvasta ja välitetään näköosastolle, jossa se jo muuttuu tutuksi kuvaksi. Kun surkastuminen tapahtuu, hermosäikeet alkavat kuolla ja korvataan sidekudoksella, joka näyttää arpikudokselta. Tässä tilassa hermoa ruokkivien kapillaarien toiminta pysähtyy.

Miten sairaus luokitellaan?

Esiintymisajankohdan mukaan on olemassa synnynnäinen ja hankittu näköhermon surkastuminen. Lokalisoinnin mukaan patologia voi olla:

1. nouseva - vaikuttaa silmän verkkokalvolla sijaitsevaan hermosäikeiden kerrokseen, ja itse vaurio lähetetään aivoihin;
2. laskeva - vaikuttaa aivojen visuaaliseen osaan, ja vaurio kohdistuu verkkokalvon levyyn.

Leesion asteesta riippuen atrofia voi olla:

• ensimmäinen - vaikuttaa vain joihinkin kuituihin;
• osittainen - vaikuttaa hermon halkaisijaan;
• epätäydellinen - vaurio on yleinen, mutta näkö ei ole täysin menetetty;
• täydellinen - näköhermo kuolee, mikä johtaa täydelliseen näkötoiminnan menettämiseen.

Yksipuolisessa sairaudessa yksi hermo vaurioituu, minkä seurauksena se alkaa nähdä huonosti yhdessä silmässä. Kun kahden silmän hermot kärsivät, ne puhuvat kahdenvälisestä atrofiasta. Näön toiminnan vakauden mukaan patologia voi olla stationäärinen, jossa näöntarkkuus laskee ja pysyy sitten samalla tasolla, ja progressiivinen, kun näkö huononee.

Miksi näköhermo voi surkastua

Näköhermon atrofian syyt ovat erilaisia. Lasten taudin synnynnäinen muoto johtuu geneettisistä patologioista, kuten Leberin taudista. Tässä tapauksessa näköhermon osittainen surkastuminen tapahtuu useimmiten. Hankittu patologian muoto johtuu erilaisista systeemisistä ja oftalmistisista sairauksista. Hermokuolema voi johtua seuraavista syistä:

• hermoa ruokkivien verisuonten tai itse hermon puristuminen kallon kasvaimen vaikutuksesta;
• likinäköisyys;
• ateroskleroosi, joka johtaa plakkien muodostumiseen verisuonissa;
• hermosuonten tromboosi; v
• verisuonten seinämien tulehdus kupan tai vaskuliitin aikana;
• diabetes mellituksen tai korkean verenpaineen aiheuttamat verisuonten rakenteen rikkomukset;
• silmävamma;
• kehon myrkytys hengityselinten virusinfektioiden aikana, suurten alkoholiannosten, huumeiden käytön tai liiallisesta tupakoinnista johtuen.

Taudin nouseva muoto esiintyy silmäsairauksissa, kuten glaukoomassa ja likinäköisyydessä. Laskevan näköhermon atrofian syyt:

1. retrobulbaarinen neuriitti;
2. traumaattinen vaurio paikkaan, jossa näköhermot risteävät;
3. kasvain aivojen aivolisäkkeessä.

Yksipuolinen sairaus johtuu silmien tai kiertoradan sairauksista sekä kallon sairauksien alkuvaiheesta. Molemmat silmät voivat kärsiä välittömästi surkastumisesta johtuen:

• myrkytykset;
• kuppa;
• kasvaimet kallossa;
• huono verenkierto hermosuonissa ateroskleroosin, diabeteksen, verenpainetaudin aikana.

Mikä on taudin kliininen kuva

Näköhermon atrofian oireet riippuvat taudin muodosta. Kun tämä sairaus ilmenee, näköä ei voida korjata silmälaseilla. Yleisin oire on heikentynyt näöntarkkuus. Toinen oire on visuaalisen toiminnan kenttien muutos. Tämän perusteella lääkäri voi ymmärtää, kuinka syvälle vaurio on syntynyt.

Potilas kehittää "tunnelinäköä", eli ihminen näkee niin kuin hän näkisi, jos hän laittaisi letkun silmään. Perifeerinen (sivuttainen) näkö menetetään ja potilas näkee vain ne kohteet, jotka ovat suoraan hänen edessään. Useimmissa tapauksissa tällaiseen näkemiseen liittyy skotoomia - tummia täpliä missä tahansa näkökentän osassa. Myöhemmin alkaa värin havaitsemishäiriö, potilas lakkaa ensin erottamasta vihreää, sitten punaista.

Mahdollisimman lähelle verkkokalvoa tai suoraan siihen keskittyneiden hermosäikeiden vaurioituessa näkyvän kuvan keskelle tulee tummia täpliä. Syvemmällä vauriolla puolet nenän tai ohimoiden puolelta tulevasta kuvasta voi kadota riippuen siitä, kummalla puolella vaurio esiintyi. Toissijaisessa atrofiassa, joka on syntynyt mistä tahansa silmäsairaudesta, ilmenee seuraavia oireita:

• silmien suonet laajenevat;
• alukset supistuvat;
• näköhermon alueen rajat tasoittuvat;
• verkkokalvolevy muuttuu vaaleaksi.

Tärkeä! Jos silmässä (tai molemmissa silmissä) esiintyy vähäistäkin sameutta, on syytä hakeutua silmälääkäriin mahdollisimman pian. Vain havaitsemalla taudin ajoissa on mahdollista pysäyttää se osittaisen atrofian vaiheessa ja palauttaa näkö, mikä estää täydellisen surkastumisen.

Mitkä ovat patologian piirteet lapsilla

Taudin synnynnäisellä muodolla voidaan todeta, että vauvan pupillit reagoivat huonosti valoon. Kun lapsi kasvaa, vanhemmat saattavat huomata, että hän ei reagoi hänelle tietystä puolelta tuotuun esineeseen.

Tärkeä! Alle 2-3-vuotias ei välttämättä raportoi huonosta näköstään, ja vanhemmat lapset, joilla on synnynnäinen ongelma, eivät välttämättä tiedä näkevänsä eri tavalla. Siksi lapsi on tarpeen käydä silmälääkärin tarkastuksessa vuosittain, vaikka vanhemmalla ei olisikaan näkyviä oireita.

Vanhempien tulee viedä lapsi lääkäriin, jos hän hieroo silmiään tai tiedostamatta kallistaa päätään sivulle yrittäessään nähdä jotain. Pään pakotettu kallistus kompensoi jossain määrin sairastuneen hermon toimintaa ja terävöittää hieman näköä. Pääasiallinen kliininen kuva näköhermon atrofiasta lapsella on sama kuin aikuisella.

Jos sairaus diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa, edellyttäen, että sairaus ei ole geneettinen, jolloin hermosäikeet korvautuvat kokonaan sidekudoksella jopa sikiön kehityksen aikana, ennuste lasten näköhermon palautumiselle on suotuisampi kuin aikuisia potilaita.

Kuinka sairaus diagnosoidaan

Näköhermon surkastumisen diagnosoinnista vastaa silmälääkäri, ja se sisältää ensisijaisesti silmänpohjan tutkimuksen ja näkökenttien määrittämisen tietokonepiirin avulla. Se määrittää myös, mitkä värit potilas voi erottaa. Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät sisältävät:

• kallon röntgenkuvaus;
• Magneettikuvaus;
• silmän verisuonten angiografia;
• video oftalmologinen tutkimus;
• Pään verisuonten ultraääni.

Näiden tutkimusten ansiosta on mahdollista paitsi tunnistaa näköhermon kuolema, myös ymmärtää, miksi se tapahtui. Saattaa olla myös tarpeen kuulla asianomaisia ​​asiantuntijoita.

Miten näköhermon surkastumista hoidetaan?

Lääkärin tulee päättää, miten näköhermon surkastumista hoidetaan tutkimusten perusteella. On heti huomattava, että tämän taudin hoito on erittäin vaikeaa, koska hermokudokset uusiutuvat erittäin huonosti. On tarpeen suorittaa monimutkainen järjestelmällinen hoito, jossa on otettava huomioon patologian syy, sen määräys, potilaan ikä ja hänen yleinen tilansa. Jos jokin kallon sisällä oleva prosessi johti hermon kuolemaan (esimerkiksi kasvain tai tulehdus), hoito tulee aloittaa neurokirurgin ja neuropatologin toimesta.

Lääkehoito

Lääkkeiden avulla voit lisätä verenkiertoa ja hermotrofiaa sekä stimuloida terveiden hermosäikeiden elintärkeää toimintaa. Lääketieteellinen hoito sisältää:

• vasodilataattorit - No-Shpy ja Dibazol;
• B-vitamiini;
• biogeeniset stimulantit, esimerkiksi aloeuute;
• lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa, kuten Eufillin ja Trental;
• steroidiset tulehduskipulääkkeet - hydrokortisoni ja deksametasoni;
• antibakteeriset lääkkeet, jos atrofialla on tarttuva-bakteerinen patogeneesi.

Lisäksi voidaan tarvita fysioterapiatoimenpiteitä näköhermon stimuloimiseksi, kuten laserstimulaatio, magneettihoito tai elektroforeesi.

Mikrokirurgisen hoidon tarkoituksena on poistaa hermon puristuminen sekä kasvattaa sitä ruokkivien suonten halkaisijaa. Voidaan myös luoda olosuhteet, joissa uudet alukset voivat kasvaa. Leikkaus voi auttaa vain osittaisessa atrofiassa, jos hermot kuolevat kokonaan, silloin edes leikkauksella on mahdotonta palauttaa visuaalista toimintaa.

Hoito kansanlääkkeillä

Näköhermon atrofian hoito kansanlääkkeillä on sallittua vain taudin alkuvaiheessa, mutta sen tarkoituksena ei ole näön parantaminen, vaan taudin perimmäisen syyn poistaminen.

Tärkeä! Itsehoito ilman lääkärin kuulemista voi vain pahentaa tilannetta ja johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Jos taudin aiheuttaa korkea verenpaine, hoidossa käytetään kasveja, joilla on verenpainetta alentavia ominaisuuksia:

• astragalus villakukkainen;
• pieni periwinkle;
• orapihlaja (kukat ja hedelmät);
• aronia;
• Baikalin pääkallohattu (juuri);
• Dahurian musta cohosh;
• suurikukkainen magnolia (lehdet);
• kuivausrumpu.

Mustikat ovat hyödyllisiä näön kannalta, ne sisältävät monia vitamiineja sekä antosyanosideja, joilla on positiivinen vaikutus näkölaitteeseen. Hoitoa varten sinun on sekoitettava kilogramma tuoreita marjoja puoleentoista kiloon sokeria ja jäähdytettävä. Tämä seos otetaan puoli lasia kuukauden ajan. Kurssi on toistettava kahdesti vuodessa, mikä hyödyttää myös hyvällä näkökyvyllä.

Jos silmän verkkokalvossa esiintyy dystrofisia prosesseja, erityisesti sellaisia, jotka tapahtuvat alhaisen verenpaineen taustalla, tinktuurat ovat hyödyllisiä, joiden valmistukseen käytetään:

1. kiinalaisen magnolian lehdet;
2. viehe juuret;
3. leuzea;
4. ginseng;
5. eleutherococcus;
6. tyrni (hedelmät ja siitepöly).

Jos hermojen epätäydellistä nekroosia tai silmissä esiintyy seniilejä rappeuttavia muutoksia, tulee ottaa anti-skleroottisia kasveja:

1. oranssi;
2. kirsikka;
3. orapihlaja;
4. kaali;
5. maissi;
6. merilevä;
7. voikukka;
8. aronia;
9. valkosipulia ja sipulia.

Hyödyllisiä ominaisuuksia ovat porkkanat (sisältävät paljon karoteenia) ja punajuuret (runsaasti sinkkiä)

Mikä on näköhermon atrofian ennuste ja sen ehkäisy

Diagnoosin ja hoidon aloittamisen varhaisessa kehitysvaiheessa on mahdollista säilyttää ja jopa hieman lisätä näöntarkkuutta sekä laajentaa sen kenttiä. Mikään hoito ei voi täysin palauttaa visuaalista toimintaa. Jos sairaus etenee eikä hoitoa ole, tämä johtaa vammaan täydellisen sokeuden vuoksi.

Hermosäikeiden nekroosin estämiseksi on tarpeen suorittaa silmäsairauksien sekä endokriinisten, neurologisten, tarttuvien ja reumatologisten sairauksien oikea-aikainen hoito. Erittäin tärkeä ennaltaehkäisyssä on kehon myrkytysvaurioiden ehkäisy.

Näön nopea heikkeneminen voi viitata erilaisiin silmäsairauksiin. Mutta harvoin kukaan ajattelee, että se voi johtua sellaisesta vaarallisesta sairaudesta kuin näköhermon atrofia. Näköhermo on tärkeä osa valoinformaation havaitsemista. Siksi on syytä harkita tätä sairautta yksityiskohtaisemmin, jotta oireet voidaan määrittää varhaisessa vaiheessa.

Mikä se on?

Näköhermo on hermosäike, joka vastaa valoinformaation käsittelystä ja välittämisestä. Näköhermon päätehtävä on hermoimpulssien välittäminen aivojen alueelle.

Näköhermo on kiinnittynyt verkkokalvon ganglionisiin neurosyytteihin, jotka muodostavat näköhermon pään. Valosäteet, jotka muuttuvat hermoimpulssiksi, välittyvät näköhermoa pitkin verkkokalvon soluista kiasmiin (segmentti, jossa molempien silmien näköhermot leikkaavat).

Missä on näköhermo

Sen eheys tarjoaa korkean. Pieninkin näköhermon vaurio voi kuitenkin johtaa vakaviin seurauksiin. Näköhermon yleisin sairaus on sen surkastuminen.

Näköhermon surkastuminen on silmäsairaus, jossa tapahtuu näköhermon hajoamista, jota seuraa näkökyvyn heikkeneminen. Tämän taudin yhteydessä näköhermon kuidut kuolevat kokonaan tai osittain ja korvataan sidekudoksella. Tämän seurauksena silmän verkkokalvolle putoavat valonsäteet muuttuvat vääristyneiksi sähkösignaaliksi, mikä kaventaa näkökenttää ja heikentää sen laatua.

Vaurion asteesta riippuen näköhermon atrofia on osittainen tai täydellinen. Näköhermon osittainen surkastuminen eroaa täydellisestä atrofiasta taudin vähemmän ilmeisellä ilmenemismuodolla ja näön säilymisellä tietyllä tasolla.

Näönkorjaus perinteisillä menetelmillä (piilolinssit) tälle taudille on ehdottoman tehotonta, koska niillä on tarkoitus korjata silmän taittuminen, eikä niillä ole mitään tekemistä näköhermon kanssa.

Syyt

Näköhermon atrofia ei ole itsenäinen sairaus, vaan se on seurausta mistä tahansa patologisesta prosessista potilaan kehossa.

näköhermon atrofia

Taudin tärkeimmät syyt ovat:

• Silmäsairaudet (verkkokalvon, silmämunan, silmän rakenteiden sairaudet).
• Keskushermoston sairaudet (kupasta johtuva aivovaurio, aivopaise, kallovaurio, aivokasvaimet, multippeliskleroosi, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, araknoidiitti).
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (aivojen verisuonten ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, vasospasmi).
• Alkoholin, nikotiinin ja huumeiden pitkäaikaiset myrkylliset vaikutukset. Alkoholimyrkytys metyylialkoholilla.
• perinnöllinen tekijä.

Näköhermon atrofia voi olla synnynnäinen tai hankittu.

Synnynnäinen näköhermon surkastuminen tapahtuu geneettisten sairauksien (useimmissa tapauksissa Leberin taudin) seurauksena. Tässä tapauksessa potilaalla on huono näönlaatu syntymästä lähtien.

Ostettu näköhermon surkastuminen ilmenee tiettyjen sairauksien vuoksi vanhemmalla iällä.

Oireet

Näön osittaisen surkastumisen tärkeimmät oireet voivat olla:

• Näön laadun heikkeneminen ja kyvyttömyys korjata sitä perinteisillä korjausmenetelmillä.
• Kipu liikuttaessa silmämunaa.
• Värien käsityksen muuttaminen.
• Näkökenttien kaventuminen (tunnelioireyhtymän ilmenemiseen asti, jossa kyky perifeeriseen näköön menetetään kokonaan).
• Sokeiden alueiden esiintyminen näkökentässä (skotoma).

Lasernäönkorjausmenetelmiä löytyy mm.

Näköhermon atrofian vaiheet

Diagnostiikka

Yleensä tämän taudin diagnoosi ei aiheuta suuria vaikeuksia. Yleensä potilas huomaa merkittävän näön heikkenemisen ja kääntyy silmälääkärin puoleen, joka määrittää oikean diagnoosin. Erittäin tärkeää on taudin syyn tunnistaminen.

Näköhermon atrofian havaitsemiseksi potilaalla suoritetaan diagnostisten menetelmien kompleksi:

• (näöntarkkuuden tutkimus).
• Sferoperimetria (näkökenttien määritys).
• Oftalmoskopia (optisen levyn vaalenemisen ja silmänpohjan verisuonten kapenemisen havaitseminen).
• Tonometria (silmänsisäisen paineen mittaus).
• Video-oftalmografia (näköhermon helpotuksen tutkimus).
• (vaurioituneen hermon alueiden tutkimus).
• Tietokonetomografia ja magneettinen ydinresonanssi (aivojen tutkimus mahdollisten syiden tunnistamiseksi, jotka aiheuttivat näköhermon surkastumista).

Lue, mitä oftalmologian tietokoneen ympärysmitta määrittää.

Silmätutkimuksen lisäksi potilaalle voidaan määrätä neuropatologin tai neurokirurgin tutkimus. Tämä on välttämätöntä siitä syystä, että näköhermon atrofian oireet voivat olla oireita alkavasta kallonsisäisestä patologisesta prosessista.

Hoito

Näköhermon atrofian hoito on melko monimutkaista. Tuhoutuneita hermosäikeitä ei voida palauttaa, joten ensinnäkin on tarpeen pysäyttää muutosprosessi näköhermon kudoksissa. Koska näköhermon hermokudosta ei voida palauttaa, näöntarkkuutta ei voida nostaa entiselle tasolleen. Tautia on kuitenkin hoidettava, jotta vältetään sen eteneminen ja sokeuden esiintyminen. Sairauden ennuste riippuu hoidon alkamisesta, joten on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteyttä silmälääkäriin, kun taudin ensimmäiset oireet havaitaan.

Ero näköhermon osittaisen surkastumisen ja täydellisen surkastumisen välillä on se, että tämä sairauden muoto on hoidettavissa ja näkö on edelleen mahdollista palauttaa. Päätavoitteena näköhermon osittaisen surkastumisen hoidossa on pysäyttää näköhermon kudosten tuhoutuminen.

Tärkeimmät ponnistelut tulisi suunnata poistamiseen. Perussairauden hoito pysäyttää näköhermon kudosten tuhoutumisen ja palauttaa näkötoiminnan.

Näköhermon surkastumista aiheuttaneen perussairauden hoidon taustalla suoritetaan monimutkaista hoitoa. Lisäksi hoidossa lääkkeitä voidaan käyttää parantamaan näköhermon verenkiertoa ja ravintoa, parantamaan aineenvaihduntaa, poistamaan turvotusta ja tulehdusta. Monivitamiinien ja biostimulanttien käyttö ei ole tarpeetonta.

Pääasiallisina huumeiden käyttäjinä:

• Vasodilataattorilääkkeet. Nämä lääkkeet parantavat verenkiertoa ja trofismia näköhermon kudoksissa. Complamin, papaverine, dibatsoli, no-shpu, halidor, eufillin, trental, sermion voidaan erottaa tämän ryhmän lääkkeistä.
• Lääkkeet, jotka stimuloivat näköhermon muuttuneiden kudosten palautumista ja parantavat sen aineenvaihduntaprosesseja. Näitä ovat biogeeniset piristeet (turve, aloe-uute), aminohapot (glutamiinihappo), vitamiinit ja immunostimulantit (eleuthorococcus, ginseng).
• Lääkkeet, jotka ratkaisevat patologisia prosesseja ja aineenvaihduntaa stimuloivat aineet (fosfaden, pyrogenal, preductal).

On ymmärrettävä, että lääkehoito ei paranna näköhermon surkastumista, vaan vain parantaa hermosäikeiden tilaa. Näköhermon atrofian parantamiseksi on ensin parannettava taustalla oleva sairaus.

Tärkeitä ovat myös fysioterapeuttiset toimenpiteet, joita käytetään yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Myös menetelmät näköhermon magneetti-, laser- ja sähköstimulaatioon ovat tehokkaita. Ne auttavat parantamaan näköhermon toiminnallista tilaa ja näkötoimintoja.

Lisähoitona käytetään seuraavia toimenpiteitä:

• Magnetostimulaatio. Tässä menettelyssä näköhermoon vaikuttaa erityinen laite, joka luo vuorottelevan magneettikentän. Magnetostimulaatio auttaa parantamaan verenkiertoa, kyllästämään näköhermon kudoksia hapella ja aktivoimaan aineenvaihduntaprosesseja.
• Sähköstimulaatio. Tämä toimenpide suoritetaan erityisellä elektrodilla, joka asetetaan silmämunan taakse näköhermoon ja siihen kohdistetaan sähköisiä impulsseja.
• Laser stimulaatio. Tämän menetelmän ydin on näköhermon ei-invasiivinen stimulaatio sarveiskalvon tai pupillin läpi käyttämällä erityistä emitteriä.
• ultraäänihoito. Tämä menetelmä stimuloi tehokkaasti verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja näköhermon kudoksissa, parantaa hematooftalmisen esteen läpäisevyyttä ja silmäkudosten sorptio-ominaisuuksia. Jos näköhermon atrofian syy on enkefaliitti tai tuberkuloottinen aivokalvontulehdus, sairautta on melko vaikea hoitaa ultraäänellä.
• Elektroforeesi. Tälle menettelylle on ominaista pienitehoisen tasavirran ja lääkkeiden vaikutus silmän kudoksiin. Elektroforeesi edistää verisuonten laajentumista, parantaa solujen aineenvaihduntaa ja normalisoi aineenvaihduntaa.
• Happihoito. Tämä menetelmä koostuu näköhermon kudosten kyllästämisestä hapella, mikä auttaa parantamaan niiden aineenvaihduntaprosesseja.

Näköhermon atrofian hoidon aikana on välttämätöntä tarkkailla ravinnon täydellistä laatua, joka on kyllästetty erilaisilla vitamiineilla ja kivennäisaineilla. On tarpeen käyttää useammin tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, viljaa, lihaa, maitotuotteita.

Mitkä tuotteet parantavat näköä, katso.

Ei ole suositeltavaa hoitaa tautia kansanlääkkeillä, koska tässä tapauksessa ne ovat tehottomia. Jos luotat vain kansanlääkkeisiin, voit menettää arvokasta aikaa, jolloin voit vielä säästää näön laadun.

Komplikaatiot

On muistettava, että näköhermon atrofia on vakava sairaus, eikä sitä tule hoitaa yksinään. Väärä itsehoito voi johtaa surullisiin seurauksiin - taudin komplikaatioihin.

Vakavin komplikaatio voi olla täydellinen näön menetys. Hoidon huomiotta jättäminen johtaa taudin kehittymiseen ja näöntarkkuuden tasaiseen heikkenemiseen, minkä seurauksena potilas ei voi enää elää entiseen elämäntapaan. Hyvin usein näköhermon atrofian yhteydessä potilas saa vamman.

Lue myös heterokromiasta.

Ennaltaehkäisy

Näköhermon atrofian välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa sairauksia ajoissa, ottaa ajoissa yhteyttä silmälääkäriin näöntarkkuuden heikkenemisen kanssa, eikä kehoa saa altistaa alkoholi- ja huumemyrkytykselle. Vain jos hoidat terveyttäsi asianmukaisesti, voit vähentää sairauksien riskiä.

Video

Anatomisesti ja toiminnallisesti näköelin ei rajoitu silmiin. Niiden rakenteiden avulla signaalit havaitaan ja todellinen kuva muodostuu aivoissa. Havaitsevan osaston (verkkokalvon) ja aivojen näköytimien yhteys tapahtuu näköhermojen kautta.

Näin ollen näköhermon surkastuminen on perusta normaalin näön menetykseen.

Anatomia

Silmämunan puolelta hermosäikeen muodostuminen tulee verkkokalvon gangliosolujen pitkistä prosesseista. Niiden aksonit kietoutuvat yhteen paikassa, jota kutsutaan optiseksi levyksi (OND), joka sijaitsee silmämunan takaosassa muutaman millimetrin lähempänä keskustaa. Hermosäikeiden mukana on verkkokalvon keskusvaltimo ja laskimo, jotka yhdessä liikkuvat optisen kanavan kautta kallon sisäosaan.

Toiminnot

Hermon päätehtävä on johtaa signaaleja verkkokalvon reseptoreista, joita käsitellään aivojen takaraivolohkojen aivokuoressa.

Ihmisten visuaalisen analysaattorin rakenteen ominaisuus on optisen kiasmin läsnäolo - paikka, jossa oikean ja vasemman silmän hermot ovat osittain kietoutuneet toisiinsa lähimpänä keskustaa olevien osien kanssa.

Siten osa kuvasta verkkokalvon nenäalueelta siirtyy vastakkaiselle alueelle aivoissa, ja temporaalisesta alueesta sen käsittelee samanniminen pallonpuolisko. Kuvan kohdistuksen seurauksena oikeat näkökentät käsitellään vasemman pallonpuoliskon visuaalisella alueella ja vasemmat - oikealla.

Näköhermojen vaurio heijastuu aina heterogeeniseen näkökenttään

Käynnissä olevien prosessien määrittäminen

Degeneraatiota voi tapahtua koko hermon kulun ajan, leikkauskohdassa ja edelleen pitkin näkökanavia. Tämän tyyppistä vauriota kutsutaan primaariseksi atrofiaksi, optinen levy muuttuu vaaleaksi tai hopeanvalkoiseksi, mutta säilyttää alkuperäisen kokonsa ja muotonsa.

Näköhermon surkastumisen syyt ovat näkölevyn turvotuksen muodostuminen lisääntyneen kallonsisäisen paineen seurauksena, laskimoveren ja imusolmukkeen heikentyneestä evakuoinnista. Ruuhkan muodostumiseen liittyy levyn rajojen hämärtymistä, koon kasvua ja ulkonemista lasiaiseen. Samanaikaisesti verkkokalvon valtimot kapenevat ja laskimot laajentuvat ja mutkittelevat.

Pitkittynyt ruuhkautuminen johtaa optisen levyn surkastumiseen. Se pienenee jyrkästi, rajat selkeytyvät, väri on edelleen vaalea. Näin muodostuu sekundaarinen atrofia. On huomionarvoista, että pysähtyneen levyn tilassa näkö säilyy edelleen, mutta siirtyessä surkastumaan se vähenee jyrkästi.

Hankittu dystrofia

Hankitulla hermoatrofialla on silmänsisäinen tai laskeva syy.

Silmän sairauksia ovat silmänsisäinen hypertensio, syöttösuonten kouristukset, niiden ateroskleroosi, mikrotromboosi, verenpainetaudin seuraus, toksiset vauriot metyylialkoholilla, etambutolilla, kiniinillä.

Lisäksi ONH:n puristaminen on mahdollista kasvaimen, silmän hematooman ja sen turvotuksen läsnä ollessa. Tämän voi laukaista kemiallinen myrkytys, silmävamma, tarttuva paise näköhermon ulostulossa.

Tulehduksellisista syistä mainitsen useimmiten iriitin ja sykliitin. Iiriksen ja sädekehän katarriin liittyy silmänsisäisen paineen muutos, lasiaisen kehon rakenne, mikä vaikuttaa optisen levyn tilaan.

Näköhermon laskeutuva surkastuminen johtuu aivokalvon tulehduksellisista sairauksista (meningiitti, araknoenkefaliitti), aivojen neurologisista vaurioista (demyelinisoivat sairaudet, multippeliskleroosi, infektiotautien seuraukset tai toksiinien aiheuttamat vauriot, vesipää).

Atrofiaa voi kehittyä kasvaimen puristumisesta, hematoomasta, paiseesta jo silmän ulkopuolella olevasta hermosta, sen tulehduksellisesta sairaudesta - hermotulehdus

synnynnäinen näköhermon atrofia

Atrofiaprosessi alkoi jo ennen lapsen syntymää. Se johtuu keskushermoston kohdunsisäisistä sairauksista tai on perinnöllistä.

Dominoivan tyypin mukaan periytyvä, molempiin silmiin vaikuttava näköhermon atrofia on muita yleisempi ja sitä kutsutaan juveniiliksi. Rikkomukset ilmenevät 20 vuoden iässä.

Infantiili synnynnäinen dystrofia periytyy resessiivisenä ominaisuutena. Se ilmenee vastasyntyneillä muutaman ensimmäisen elinvuoden aikana. Tämä on molempien silmien näköhermojen täydellinen pysyvä atrofia, joka johtaa näön jyrkäseen heikkenemiseen ja kenttien samankeskiseen kapenemiseen.

Myös varhainen (enintään kolme vuotta) ilmaantuu ja sukupuoleen liittyvä ja monimutkainen Behrin atrofia. Visio tässä tapauksessa yhtäkkiä putoaa, minkä jälkeen tauti etenee jatkuvasti. Näköhermon osittaisen surkastumisen yhteydessä levyn ulkopuoliset ovat ensimmäiset, joihin vaikuttaa, sitten sen täydellinen surkastuminen tapahtuu yhdessä muiden neurologisten ilmenemismuotojen kanssa - strabismus ja nystagmus. Tässä tapauksessa perifeerinen näkökenttä voi säilyä, mutta keskeinen voi puuttua.

Leberin näköhermon surkastuminen näyttää ensimmäiset silmämerkit yleensä viiden vuoden iässä. Se alkaa äkillisesti ja akuutisti, se muistuttaa monella tapaa hermotulehdusta, joka kehittyy toiseen silmään ja kuukauden tai kuuden kuukauden kuluttua toiseen.

Ominaisuudet:

• nyctalopia - hämäränäkö on parempi kuin päivällä;
• värinäön puute punaisissa ja vihreissä väreissä;
• silmänpohjan hyperemia, levyn rajat ovat hieman epäselviä;
• keskeisen näkökentän menetys ja perifeerinen näkökenttä säilyy.

Atrofian yhteydessä muutokset ilmenevät muutaman kuukauden kuluttua taudin alkamisesta. Ensinnäkin optinen levy kärsii temporaalisesta alueesta, sitten kehittyy näköhermon atrofia.

Synnynnäisen atrofian voidaan katsoa johtuvan myös opto-otodiabeettisesta oireyhtymästä - optisen levyn vauriosta diabeteksen tai diabetes insipiduksen taustalla yhdistettynä hydronefroosiin, virtsatiejärjestelmän epämuodostumisiin, kuurouteen.

Oireet

• Yleensä surkastumiseen liittyy asteittainen näkötoiminnan heikkeneminen.
• Scotoma on näkökentän sokeusalue, joka ei liity fysiologiseen sokeaan pisteeseen. Yleensä sitä ympäröi kenttä, jolla on normaali terävyys ja kaikki valoherkät solut.
• Värin havaitsemiskyky on heikentynyt.
• Tässä tapauksessa näköhermon osittainen surkastuminen voi johtua näöntarkkuuden säilyttämisestä.
• Aivokasvaimen aiheuttaman kehityksen alaspäin voidaan havaita erityisiä atrofian oireita - Foster-Kennedyn oireyhtymä. Kasvaimen puolella esiintyy näköhermon pään primaarista surkastumista ja toissijaisena ilmiönä vastakkaisessa silmässä hermoatrofiaa.

Atrofian seuraukset

Näköhermon täydellisestä atrofiasta johtuva visuaalisten signaalien johtumisen rikkominen johtaa vastaavan silmän absoluuttiseen sokeuteen. Tässä tapauksessa pupillin refleksi sopeutuminen valoon menetetään. Se pystyy reagoimaan vain ystävällisesti terveen silmän pupilliin, joka testataan suunnatulla valolla.

Näköhermon osittainen surkastuminen näkyy sektorikohtaisena näönmenetyksenä erillisinä saarekkeina.

Älä sekoita käsitteitä näköhermon subatrofia ja silmämunan subatrofia. Jälkimmäisessä tapauksessa koko elin pienenee rajusti, kutistuu eikä yleensä tarkoita näön toimintaa. Tällainen silmä on poistettava kirurgisesti. Leikkaus on tarpeen sekä potilaan ulkonäön parantamiseksi että elimistöstä poistamiseksi hänelle nyt vieras ruumis, joka voi tulla autoimmuunireaktioiden kohteeksi ja aiheuttaa immuunihyökkäyksen terveelle silmälle. Silmämunan surkastuminen on näköelimen peruuttamaton menetys.

Hermosubatrofian tapauksessa se tarkoittaa sen osittaista toimintahäiriötä ja mahdollisuutta konservatiiviseen hoitoon, mutta ilman näöntarkkuuden palauttamista

Näköhermon vaurio risteyksessä aiheuttaa täydellisen kahdenvälisen sokeuden ja johtaa vammaan.

Hoito

Monet toivovat parantavansa näköhermon surkastumista etsimällä "ihmeellisiä" kansanmenetelmiä. Haluan kiinnittää huomion siihen, että tätä tilaa pidetään vaikeana virallisessa lääketieteessä. Näköhermon atrofian hoidolla kansanlääkkeillä on todennäköisesti korjaava ja tukeva vaikutus. Yrttien, kukkien, hedelmien keitteet eivät pysty palauttamaan surkastuneita hermosäikeitä, mutta voivat olla vitamiinien, hivenaineiden ja antioksidanttien lähteitä.

• männyn neulasten, ruusunmarjojen ja sipulinkuoren infuusio, valmistettu litrasta vettä ja kasviraaka-aineita suhteessa 5:2:2.
• metsämaljan ja takiaisen infuusio, johon on lisätty esikko, sitruunamelissa ja dolnik.
• rue-yrttien, kypsymättömien männynkäpyjen, sitruunan infuusio, valmistettu sokeriliuoksessa - 0,5 kupillista hiekkaa 2,5 litraa vettä kohti.

Tämän tilan nykyaikaiset hoitomenetelmät perustuvat terapeuttisten toimenpiteiden kompleksiin.

Sairaanhoidon

Ensinnäkin pyritään palauttamaan hermon verenkierto ja ravitsemus stimuloimalla sen elinkelpoista osaa. Määritä verisuonia laajentavia aineita, skleroottisia lääkkeitä ja mikroverenkiertoa parantavia lääkkeitä, multivitamiineja ja biostimulantteja.

Näköhermon atrofian hoidossa läpimurto liittyy nanoteknologian käyttöön, jossa lääkettä toimitetaan nanopartikkeleilla suoraan hermoon.

Perinteisesti useimmat lääkkeet annetaan injektiona sidekalvon alle tai retrobulbarno - A; kastelujärjestelmä - B

Ennuste lasten näköhermon osittaisen atrofian hoidossa on suotuisin, koska elimet ovat vielä kasvu- ja kehitysvaiheessa. Kasteluhoidolla on hyvä vaikutus. Retrobulbaaritilaan asennetaan katetri, jonka kautta lääkettä voidaan antaa säännöllisesti ja monta kertaa vahingoittamatta lapsen psyykettä.

Peruuttamattomat muutokset hermosäikissä estävät näön täydellisen palautumisen, joten myös kuolinalueen pieneneminen on menestys.

Toissijaisen näköhermon atrofian hoito kantaa hedelmää perussairauden samanaikaisen hoidon kanssa.

Fysioterapia

Fysioterapeuttisilla menetelmillä voidaan lääkkeiden ohella parantaa merkittävästi hermosäikeen tilaa, normalisoida aineenvaihduntaprosesseja ja verenkiertoa.

Nykyään tunnetaan hoitomenetelmiä magneettisella, sähköisellä, näköhermon laserstimulaatiolla, ultraäänipulsseilla, voidaan käyttää myös happihoitoa. Hermoston pakkostimulaatio edistää normaaleiden viritys- ja johtumisprosessien käynnistämistä, mutta suurella atrofiamäärällä hermokudosta ei palauteta.

Kirurginen interventio

Tämän tyyppistä hoitoa voidaan harkita kasvaimen tai muun näköhermoa puristavan muodostuman poistamisen yhteydessä.

Toisaalta itse hermokuidun mikrokirurginen restaurointi on saamassa yhä enemmän suosiota.

Uusimpia menetelmiä ovat kantasoluterapia. Ne voivat integroitua vaurioituneeseen kudokseen ja lisäksi stimuloida sen korjausta erittämällä neurotrofisia ja muita kasvutekijöitä.

Hermokudoksen palautuminen on erittäin harvinaista. Toipumisnopeus on ratkaisevan tärkeää sen toimivuuden ylläpitämisessä, joten on tärkeää hakeutua lääkäriin ajoissa, jos epäilet näköhermon surkastumista, jotta et menetä näköäsi.

Viime aikoina näköhermon surkastumista pidettiin parantumattomana sairautena ja se johti väistämättä sokeuteen. Nyt tilanne on muuttunut. Hermosolujen tuhoutumisprosessi voidaan pysäyttää ja siten säilyttää visuaalisen kuvan havainto.

Atrofia, joka on hermosäikeiden kuolema, johtaa näön menetykseen. Tämä johtuu siitä, että solut menettävät kyvyn johtaa kuvan välittämisestä vastuussa olevia hermoimpulsseja. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin auttaa pysäyttämään taudin kehittymisen ja välttämään sokeuden.

Näköhermon atrofian luokitus

Hermosäikeiden kuolemalla näköelimissä on seuraava luokitus:

• primaarinen atrofia. Se johtuu hermosäikeiden ravinnon häiriöistä ja verenkiertohäiriöistä. Sairaudella on itsenäinen luonne.
• sekundaarinen atrofia. Pakollinen tekijä sairauden olemassaolossa on muiden sairauksien esiintyminen. Erityisesti nämä ovat näköhermon päähän liittyviä poikkeamia.
• synnynnäinen atrofia. Organismin taipumus taudin ilmaantumiseen havaitaan syntymästä lähtien.
• glaukomatoottinen atrofia. Näkö pysyy vakaalla tasolla pitkään. Taudin syy on kohonneen silmänpaineen aiheuttama cribriform-levyn verisuonten vajaatoiminta.
• osittainen atrofia. Osa näköhermoa vaikuttaa, mikä lopettaa taudin leviämisen. Näkö heikkenee.
• täydellinen atrofia. Näköhermo on täysin vahingoittunut. Jos taudin kehittymistä ei pysäytetä, voi esiintyä sokeutta.
• täydellinen atrofia. Poikkeama on jo muodostunut. Taudin leviäminen pysähtyi tietyssä vaiheessa.
• progressiivinen atrofia. Atrofisen prosessin nopea kehitys, joka voi johtaa täydelliseen sokeuteen.
• laskeva atrofia. Peruuttamattomat muutokset näköhermoissa kehittyvät hitaasti.

Tässä on selitys siitä, kuinka osittainen surkastuminen eroaa täydellisestä:

On tärkeää diagnosoida sairaus oikein ajoissa, jotta vältetään sokeuteen johtavat seuraukset. Alkuvaiheessa atrofiaa hoidetaan ja näkö voidaan vakauttaa.

Näköhermon atrofia ICD-10-koodi

H47.2 Näköhermon atrofia
Näkölevyn temporaalisen puoliskon kalpeus

Atrofian syyt

Huolimatta siitä, että näköhermon surkastumiseen on monia syitä, 20 prosentissa tapauksista ei voida määrittää tarkkaa tekijää, joka johtaa taudin kehittymiseen. Vaikuttavimpia atrofian syitä ovat mm:

• Pigmentaarinen verkkokalvon dystrofia.
• Hermokudosten tulehdus.
• Verkkokalvossa sijaitsevien verisuonten viat.
• Lisääntynyt silmänpaine.
• Suoniin liittyvät puuskittaiset ilmenemismuodot.
• Märkivä aivokudoksen tulehdus.
• Selkäytimen tulehdus.
• Multippeliskleroosi.
• Tartuntataudit (yksinkertaisesta SARS:sta vakavampiin sairauksiin).
• Pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet.
• Erilaisia ​​vammoja.

Ensisijainen laskeva atrofia voi johtua kohonneesta verenpaineesta, ateroskleroosista tai poikkeamista selkärangan kehityksessä. Taudin toissijaisen tyypin syyt ovat myrkytys, tulehdus ja loukkaantuminen.

Miksi atrofiaa esiintyy lapsilla

Lapset eivät ole suojassa tämän taudin ilmaantumiselta. Näköhermon surkastumista esiintyy näissä syistä:

• Geneettinen poikkeama.
• Kohdunsisäiset ja muut myrkytykset.
• Väärä raskauden kulku.
• Aivojen vesipää.
• Poikkeamat keskushermoston kehityksessä.
• Silmäomenaan vaikuttavat sairaudet.
• Kallo epämuodostunut syntymästä lähtien.
• Tulehdukselliset prosessit aivoissa.
• Kasvainten muodostuminen.

Kuten näemme, pääasialliset syyt lasten näköelinten hermosolujen vaurioitumiseen ovat geneettiset poikkeavuudet ja äidin väärä elämäntapa raskauden aikana.

Tässä kommentissa esitetään yksi infantiilin surkastumisen tapaus:

Taudin oireet

Harkitse kunkin atrofian tyypin kliinistä kuvaa. Tämän taudin ensisijaiselle muodolle on ominaista silmälevyn hermojen rajojen eristäminen, joka on saanut syvällisen ilmeen. Silmän sisällä olevat valtimot ovat ahtautuneet. Toissijaisessa sairaudessa käänteinen prosessi on havaittavissa. Hermorajat hämärtyvät ja verisuonet laajenevat.

Synnynnäiseen atrofiaan liittyy silmämunan takana oleva tulehdusprosessi. Tässä tapauksessa on mahdotonta keskittyä näkökykyyn ilman epämiellyttäviä tuntemuksia. Tuloksena oleva kuva menettää viivojen terävyyden ja näyttää epäselvältä.

Taudin osittainen muoto saavuttaa tietyn kehitysvaiheen ja lakkaa kehittymästä. Sen oireet riippuvat taudin vaiheesta. Tämän atrofian muodon voivat ilmaista osittainen näön menetys, valon välähdys silmien edessä, kuvat hallusinaatioiden tyypistä, sokeiden pisteiden leviäminen ja muut poikkeamat normista.

Kaikentyyppisten näköhermon surkastumisen yleiset merkit ovat tällaisia ​​ilmenemismuotoja:

• Silmien toiminnan rajoitus.
• Visuaalisen levyn ulkoinen muutos.
• Jos makulan kapillaarit ovat vaurioituneet, sairaus vaikuttaa keskusnäköön, mikä heijastuu hylkeiden esiintymiseen.
• Näkökenttä kapenee.
• Värispektrien käsitys muuttuu. Ensinnäkin tämä ongelma liittyy vihreisiin sävyihin ja sitten punaisiin.
• Jos periferian hermokudokset kärsivät, silmät eivät sopeudu hyvin etäisyyden ja valaistuksen muutoksiin.

Suurin ero osittaisen ja täydellisen surkastumisen välillä on näöntarkkuuden heikkenemisaste. Ensimmäisessä tapauksessa näkö säilyy, mutta se heikkenee suuresti. Täydellinen surkastuminen tarkoittaa sokeuden alkamista.

perinnöllinen atrofia. Tyypit ja oireet

Perinnöllinen näköhermojen surkastuminen ilmenee useissa eri muodoissa:

• Infantiili. Täysinäköinen heikkeneminen tapahtuu 0–3 vuoden iässä. Sairaus on resessiivinen.
• Nuorten sokeus. Optinen levy muuttuu vaaleaksi. Näkökyky heikkenee 0,1-0,2:een. Sairaus kehittyy 2-7 vuoden iässä. Hän on hallitseva.
• Opto-oto-diabeettinen oireyhtymä. Ilmestyy 2-20-vuotiailla. Samanaikaiset sairaudet - erilaiset diabeteksen tyypit, kuurous, virtsaamisongelmat, kaihi, pigmentoitunut verkkokalvon dystrofia.
• Berin oireyhtymä. Vaikea sairaus, jolle on ominaista näön heikkeneminen ensimmäisenä elinvuotena 0,1-0,05. Samanaikaiset poikkeamat - strabismus, neurologisten häiriöiden oireet ja henkinen jälkeenjääneisyys, lantion alueen elinten vauriot.
• Atrofia sukupuolesta riippuen. Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy miespuolisille lapsille. Varhaislapsuudesta lähtien se alkaa ilmetä ja pahenee vähitellen.
• Lesterin tauti. Ikä 13–30 vuotta on ajanjakso, jolloin sairaus esiintyy 90 prosentissa tapauksista.

Oireet

Perinnöllinen atrofia kehittyy vaiheittain akuutista alkamisestaan ​​​​huolimatta. Muutaman tunnin tai päivän aikana näkö heikkenee nopeasti. Aluksi optisen levyn viat eivät ole havaittavissa. Sitten sen rajat menettävät selkeytensä, pienten alusten rakenne muuttuu. Kuukautta myöhemmin levy on sameampi temppelin puolella. Useimmissa tapauksissa heikentynyt näkö säilyy potilaalla koko elämän ajan. Vain 16 %:lla potilaista se palautuu. Ärtyneisyys, hermostuneisuus, päänsärky, lisääntynyt väsymys ovat merkkejä, jotka osoittavat perinnöllisen näköhermon atrofian kehittymisen.

Näköhermon atrofian diagnoosi

Tällaiset tutkimukset auttavat tunnistamaan atrofian esiintymisen:

• Sferoperimetria - näkökentän määritys.
• Näöntarkkuusasteen määrittäminen.
• Silmänpohjan tutkiminen rakolampulla.
• Silmänsisäisen paineen mittaus.
• Tietokoneen ympärysmitta - auttaa määrittämään vaurioituneen kudosalueen.
• Dopplerografia laserlaitteella - näyttää verisuonten ominaisuudet.

Jos optisessa levyssä havaitaan vika, määrätään aivotutkimus. Tartuntaleesio havaitaan verikokeen tulosten vastaanottamisen jälkeen. Oireiden ilmenemismuotojen tutkimukset ja tiedon kerääminen auttavat tekemään tarkan diagnoosin.

Näköhermon atrofian hoito

Hoidon tavoitteena on säilyttää näkemys sillä tasolla, joka havaittiin taudin havaitsemishetkellä. Näköhermojen atrofialla on mahdotonta parantaa näköä, koska vaurion seurauksena kuolleita kudoksia ei palauteta. Useimmiten silmälääkärit valitsevat tällaisen hoito-ohjelman:

1. Stimulantit lääkkeet.
2. Verisuonia laajentavat lääkkeet. Heidän joukossaan ovat Papaverine ja Noshpa.
3. kudosterapiaa. Näitä tarkoituksia varten määrätään B-vitamiinin käyttö ja nikotiinihapon suonensisäinen anto.
4. Lääkkeet ateroskleroosia vastaan.
5. Veren hyytymistä säätelevät lääkkeet. Tämä voi olla hepariini tai ihonalainen ATP-injektio.
6. ultraäänivaikutus.
7. Refleksiterapia akupunktion muodossa.
8. Trypsiinientsyymien käyttö.
9. Pyrogenalin lihaksensisäinen anto.
10. Vagosympaattisen salpauksen menettely Vishnevskyn mukaan. Se on 0,5-prosenttisen novokaiiniliuoksen injektio kaulavaltimon alueelle verisuonten laajentamiseksi ja sympaattisen hermotuksen estämiseksi.

Jos puhumme fysioterapiatekniikoiden käytöstä, akupunktion lisäksi käytetään sellaisia ​​​​hoitomenetelmiä:

1. Väri- ja valostimulaatio.
2. Sähköinen ja magneettinen stimulaatio.
3. Hieronnat iskeemisten ilmentymien poistamiseksi.
4. Meso- ja otsoniterapia.
5. Hoito iilimatoilla (gerudoterapia).
6. Healing Fitness.
7. Joissakin tapauksissa verensiirto on mahdollista.

Tässä on mahdollinen kliininen kuva atrofialla ja sen hoitosuunnitelma:

Lääketieteellisten ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus auttaa nopeuttamaan paranemisprosessia. Hoidon tavoitteena on parantaa aineenvaihduntaa ja verenkiertoa. Näitä prosesseja häiritsevät kouristukset ja tromboosi eliminoituvat.

Jotkut sairaustapaukset tarjoavat mahdollisuuden kirurgiseen väliintuloon. Retrobulbaaritilaan asetetaan lääkevalmiste, potilaan omat kudokset tai luovuttajamateriaalit, jotka edistävät vaurioituneiden alueiden ennallistamista ja uusien verisuonten kasvua. On myös mahdollista asentaa sähköstimulaattori. Se pysyy silmän kiertoradalla useita vuosia. Useimmissa tapauksissa ajoissa havaitun sairauden hoidossa näkö voidaan säilyttää.

Sairauksien ehkäisy

Toimenpiteet, jotka minimoivat atrofian riskin, ovat vakioluettelo:

• Hoida tartuntaperäiset sairaudet ajoissa.
• Eliminoi aivojen ja näköelinten loukkaantumisen mahdollisuus.
• Käy onkologilla säännöllisesti havaitaksesi onkologiset sairaudet ajoissa.
• Vältä alkoholijuomien liiallista käyttöä.
• Seuraa verenpainettasi.

Silmälääkärin säännöllinen tutkimus auttaa toteamaan taudin ajoissa ja ryhtymään toimenpiteisiin sen torjumiseksi. Oikea-aikainen hoito on mahdollisuus välttää täydellinen näön menetys.