Slibning af postoperative suturer. Effektive måder at håndtere postoperative ar på

Ethvert kirurgisk indgreb er stressende for kroppen. Huden reagerer også på det, som mærker påvirkningen i snitområdet. På større operationer blodforsyningen er forstyrret i store områder. Som følge heraf opstår postoperative ar i disse områder.

Mange oplever moralsk og fysisk ubehag fra mærker på huden. Så de går til lægen og spørger, hvordan man fjerner arret efter operationen. Du kan gøre dette med medicin og kosmetiske procedurer.

Hvorfor opstår der ar?

Ar efter operation er almindelige. Men for nogle mennesker efterlader ardannelse meget uæstetiske mærker på huden. afhænger af graden af ​​skade og udseende fra mange faktorer.

• Det vurderes, om snittet er lavet langs Langer-linjerne. De er betingede guider til maksimal strækning af huden.
• Det overvejes også, hvor det postoperative ar er placeret. Hvis det er udsat for stress, så vil helingen være problematisk. Derfor, hvornår plastikkirurgi, især i ansigtet, laves der ikke et snit i området af knoglefremspringet.
• Driftens omfang påvirker uddannelsesgraden. Situationen kan kompliceres ved indgreb i de indre organer, hudstrækning. Især ofte dannes ar ved utilstrækkelig blodforsyning.
• Syteknik kan have en effekt. I 99 % af tilfældene vil der opstå et ar, når en hudopstrammende enhed er installeret.
• Hvis såret fikserede eller suturen divergerede, dannes arvæv hurtigere.
• Patienter med en genetisk disposition for dannelsen af ​​keloid ar er mere tilbøjelige til at udvikle dem.

Der er altid ar efter operationen, men graden af ​​deres udvikling afhænger af mange faktorer.

Typer af ar

Før der træffes en beslutning om at fjerne et ar, skal lægen vurdere arret.

Efter beskadigelse af huden påbegyndes processen med dannelse af arvæv, og dets spaltning sker også. Hvis de opstår i forening, vises et normotrofisk ar. Den er subtil og adskiller sig ikke i farve fra resten af ​​huden.

Udadtil kan der skelnes mellem tre hovedtyper af formationer:

• Ved overdreven opløsning af arvæv betragtes et udhulet ar som atrofisk. Det dannes efter fjernelse af modermærker, papillomer, vorter.
• Hvis dannelsen af ​​arret hersker i højere grad, kan man observere udseendet af et lyserødt område over hudens overflade - en hypertrofisk formation. Det er skabt med konstant skade eller suppuration. Denne type ar kan dannes under operationer med en stor mængde subkutant fedt.
• Med en genetisk disposition dannes et keloid ar. Den stikker ud over hudens overflade, har en lyserød el hvid farve, glat og skinnende overflade. Dette syn kan observeres et par måneder efter fjernelse af suturen.

Ar adskiller sig i udseende og arten af ​​forekomsten.

Valg af metode til fjernelse af ar

Fjernelse af ar efter operationen kan ske på flere måder. En dermatokosmetolog bør vælge en af ​​dem. Han vurderer udseendet af defekten, graden af ​​blodforsyning til vævene. Derefter kan de tildeles:

• ekstern medicin;
• injektioner i arområdet;
• fysioterapi;
• dyb dermabrasion;
• kemisk peeling;
• massage med vakuum og ruller;
• mini-kirurgisk indgreb i form af kryoterapi, laser eller elektrokoagulation;
• Plastikkirurgi.

Fjernelsesmetoden vælges afhængigt af arrets placering, art og størrelse.

Det er værd at huske, at folkemæssige retsmidler ikke vil klare alvorlige hudforandringer. Som et resultat kan du miste tid i en sådan grad, at selv en laser ikke hjælper med at fjerne sporet. Derfor er det nødvendigt at stole på hudlægen, der bestemmer behandlingens taktik.

Arbehandling i hjemmet

Derhjemme vil de hjælpe med at klare formationer særlige midler fra ar. Blandt dem er cremer til resorption af væv, salver og plastre.

Lægen kan vælge et middel til fjernelse af ar derhjemme

Derudover kan patienten gennemgå fysioterapi. I en sådan situation anses fonoforese med lidase, hydrocortison og kompressionsanvendelse af lægemidler for at være effektive.

Tildel de vigtigste lægemidler, der bruges til at fjerne ar.

• Kelofibraz indeholder urinstof. Det opløser vævene, hvilket giver dig mulighed for at stoppe dannelsen af ​​et ar. Under påvirkning af heparin fortynder blodet og begynder at cirkulere bedre. Værktøjet har også en anti-inflammatorisk effekt, så det kan bruges til at fjerne friske ar efter operationen.
• Som en del af gelen Contractubex er der et ekstrakt af løgserae. Det har en anti-inflammatorisk virkning, hæmmer væksten af ​​arceller. Takket være heparin elimineres betændelse og en allergisk reaktion. Allantoin, det tredje stof i sammensætningen, heler sår, øger evnen til at tilbageholde vand.
• Geler og sprays Kelo-kot består af silikone og polysiloxan. De skaber en film på overfladen af ​​arret. Som et resultat vokser vævene ikke, væske ophobes i dem. Produkterne hjælper med at fjerne kløe og stramhed i huden.
• Dermatix indeholder siliciumdioxid, som er en slibende partikel, samt polysiloxan. Dens handling ligner Kelo-kots.
• Scargard creme hjælper med at klare ar efter operationer. Den indeholder silikone, som danner en beskyttende film. Desuden har hormonet hydrokortison en udtalt antiinflammatorisk virkning. Vitamin E, som er en del af sammensætningen, blødgør arvæv.
• Fermencol gel indeholder enzymer, der nedbryder kollagen. Det er disse fibre, der danner arvæv. Det er tilladt at bruge stoffet både i nærværelse af friske og gamle ar. Læger anbefaler ofte ikke at smøre arret, men at bruge det under elektroforese.
• Salve Klirvin er lavet på naturligt grundlag. Det trænger dybt ind i vævene og fremskynder helingsprocessen og forskydningen af ​​ardefekten.
• På arområdet kan limes silikone plaster Mepiderm. Den har et komprimerende lag, der hjælper med at klare arret hurtigere. Under plasteret skabes særlige forhold for at skabe det nødvendige niveau af fugt. Som et resultat opløses ar hurtigt. På grund af produktets forskellige størrelser kan du vælge den mulighed, du har brug for. Kødtonen gør den usynlig på huden. Før du bruger plasteret, skal du behandle arret med vandlotion og tørre det.

En effektiv effekt er et nyt lægemiddel med et specielt plaster

Hvornår er brug af stoffer forbudt?

Brug af eksterne medicinske præparater til ar efter operation er i nogle tilfælde forbudt.

Påfør ikke salver i nærværelse af:

• rødme;
• herpetiske udbrud;
• kar af rød farve;
• eksem med grædeområder, vabler, skorper.

Der er heller ingen behandling i tilfælde af eksacerbation kronisk patologi ved tilstedeværelse af en allergisk reaktion, især ved hududtryk, infektiøs læsion organisme.

En af de mest avancerede metoder er laser resurfacing.

Dermatokosmetiske procedurer

I nærvær af kroniske ar, store ar, udføres behandlingen på kontoret hos en hudlæge. Han vælger eksponeringsmetoden under hensyntagen til tilstanden af ​​huddefekten.

• Under mesoterapi, en hyaluronsyre, vitaminer og enzymer. Metoden er ikke effektiv til alvorlige formationer.
• Patienten får vist injektioner med glukokortikosteroider. Triamcinolonacetat og hydrocortison har en udtalt anti-inflammatorisk effekt. Som et resultat, dannelsen bindevæv hvilket mindsker arret. Du kan bruge metoden i nærvær af hypertrofiske og keloide formationer.
• Under peeling eksfolieres døde celler. Kosmetologer udfører mekanisk fjernelse af stratum corneum (mikrodermabrasion), kemisk rengøring ved hjælp af syrer.
• Ved kryoterapi gives effekten ved hjælp af flydende nitrogen. Det fører til vævsnekrose, i stedet for hvilken ny hud dannes. Fjernelse udføres i flere procedurer. Væv heler inden for to uger. Dette holder huden fugtig og øger risikoen for infektion.
• Den bedste mulighed er laser resurfacing. Som følge af mikroforbrændinger komprimeres arret. Dannet på anslagsstedet sund hud. Fjernelse udføres over flere procedurer. Såret heler med dannelsen af ​​en tør skorpe, så muligheden for infektion er udelukket. Skorpen vil falde af af sig selv om to uger.
• Store keloid- eller hypertrofiske ar fjernes omgående. Plastikkirurgen fjerner arvævet, hvorefter der påføres en kosmetisk sutur. Det er også muligt at påføre en hudflap.

Lægen kan vælge den bedste mulighed for at fjerne formationen. Hvis metoden er valgt forkert, kan du miste tid og væsentligt forværre problemet.

Uanset hvor nøjagtig og erfaren kirurgen er, uanset hvor moderne suturmaterialer han bruger, forbliver et ar uundgåeligt på stedet for ethvert kirurgisk snit - en speciel struktur af bindevæv (fibrøst). Processen med dens dannelse er opdelt i 4 stadier, der successivt erstatter hinanden, og betydelige interne ændringer efter sammensmeltningen af ​​sårets kanter fortsætter i mindst et år, og nogle gange meget længere - op til 5 år.

Hvad sker der på dette tidspunkt i vores krop? Hvordan fremskyndes helingen, og hvad skal der gøres på hvert trin, så arret forbliver så tyndt og usynligt som muligt?TecRussia.ru fortæller i alle detaljer og giver nyttige anbefalinger:

Trin 1: epitelisering af hudsåret

Det begynder med det samme, så snart skaden er modtaget (i vores tilfælde, det kirurgiske snit) og fortsætter i 7-10 dage.

• Umiddelbart efter skaden opstår der betændelse og hævelse. Fra de tilstødende kar kommer makrofager - "slugere" ud i vævet, som absorberer beskadigede celler og renser kanterne af såret. Der dannes en trombe - i fremtiden vil den blive grundlaget for ardannelse.
• På dag 2-3 aktiveres fibroblaster og begynder at formere sig - specielle celler, der "dyrker" nye kollagen- og elastinfibre, og også syntetiserer den intercellulære matrix - en slags gel, der fylder de intradermale hulrum.

• Parallelt hermed begynder vaskulære celler at dele sig og danner adskillige nye kapillærer i det beskadigede område. Der er altid beskyttende proteiner i vores blod - antistoffer, hvis hovedfunktion er kampen mod fremmede stoffer, så et udviklet vaskulært netværk bliver en yderligere barriere for en mulig infektion.
• Som et resultat af disse ændringer vokser granulationsvæv på den skadede overflade. Den er ikke særlig stærk og forbinder ikke sårets kanter tæt nok. Med enhver, selv en lille indsats, kan de spredes - selvom snittet allerede er dækket af epitel fra oven.

På dette stadium er kirurgens arbejde meget vigtigt - hvor jævnt hudflapperne sammenlignes ved suturering, om der er overdreven spænding eller "tucking" i dem. Også omhyggelig hæmostase (stop af blødning) og om nødvendigt dræning (fjernelse af overskydende væske) er vigtigt for dannelsen af ​​et korrekt ar.

• Overdreven hævelse, hæmatom, infektion, forstyrrer normal ardannelse og øger risikoen for grov ardannelse. En anden trussel i denne periode er en individuel reaktion på suturmaterialet, som normalt viser sig i form af lokalt ødem.
• Al nødvendig behandling af det postoperative sår på dette stadium udføres af en læge eller sygeplejerske under hans kontrol. Du kan ikke gøre noget på egen hånd, og du kan ikke blande dig i naturlig proces healing giver ikke mening endnu. Det maksimale, som en specialist kan anbefale efter at have fjernet stingene, er at fiksere kanterne med et silikoneplaster.

Trin 2: "ungt" ar eller aktiv fibrillogenese

Forekommer i perioden 10 - 30 dage efter operationen:

• Granulationsvæv modnes. På dette tidspunkt syntetiserer fibroblaster aktivt kollagen og elastin, antallet af fibre vokser hurtigt - deraf navnet på denne fase (det latinske ord "fibrilla" betyder "fiber") - mens de er tilfældigt placeret, på grund af hvilket arret ser ud ret omfangsrig.
• Men der er færre kapillærer: efterhånden som såret heler, er der behov for yderligere beskyttende barriere forsvinder. Men på trods af, at antallet af kar generelt falder, er der stadig relativt mange af dem, så arret, der dannes, vil altid være lyserødt. Den er let strækbar og kan komme til skade under overdreven belastning.

Den største fare på dette stadium er, at allerede sammensmeltede suturer stadig kan gå fra hinanden, hvis patienten er for aktiv. Derfor er det så vigtigt at nøje observere alle postoperative anbefalinger herunder dem, der er relateret til livsstil, fysisk aktivitet, tager medicin - mange af dem er rettet netop mod at give betingelser for normal, ukompliceret ardannelse.

• Efter lægens ordination kan du begynde at bruge eksterne cremer eller salver til at behandle den fremkommende søm. Som regel er det midler, der fremskynder helingen: Actovegin, Bepanten og lignende.
• Derudover gives et godt resultat af hardware og fysioterapi rettet mod at reducere hævelse og forebygge hypertrofi. fibrøst væv: Darsonval, elektroforese, fonoforese, magnetoterapi, lymfedrænage, mikrostrømme mv.

Trin 3: dannelsen af ​​et stærkt ar - "modning"

I denne periode - 30 - 90 dage efter operationen - vender arrets udseende gradvist tilbage til det normale:

• Hvis for mere tidlige stadier kollagen- og elastinfibre blev arrangeret tilfældigt, så i løbet af den tredje fase begynder de at genopbygge, idet de orienterer sig i retning af den største strækning af snitkanterne. Der er færre fibroblaster, og antallet af kar falder også. Arret bliver tykkere, aftager i størrelse, når sin maksimale styrke og bliver bleg.
• Hvis på dette tidspunkt friske bindevævsfibre udsættes for for stort tryk, stress eller anden mekanisk stress, forstyrres processen med kollagenomstrukturering og fjernelse af dets overskud. Som et resultat kan arret blive groft, eller endda få evnen til at vokse konstant og blive til. I nogle tilfælde er dette muligt selv uden eksponering eksterne faktorer- på grund af individuelle funktioner organisme.

På dette stadium er der ikke behov for at stimulere helingen, det er nok for patienten at undgå overdreven belastning på det opererede område.

• Hvis en tendens til overdreven fibrose viser sig, vil lægen ordinere indsprøjtninger, der reducerer aktiviteten af ​​ardannelse - normalt lægemidler baseret på kortikosteroider (hydrocortison eller lignende). Gode ​​resultater giver eller kollagenase. På mindre svære sager, såvel som i forebyggende formål der anvendes ikke-steroide eksterne midler - mv.
• Det er vigtigt at forstå, at en sådan terapi udelukkende skal udføres under opsyn af en hudlæge eller kirurg. Hvis du tildeler dig selv hormonelle salver eller injektioner på egen hånd, bare fordi udseendet af suturen ikke lever op til forventningerne eller ikke ligner et foto fra internettet, kan du væsentligt forstyrre processen med vævsreparation, op til deres delvise atrofi.

Fase 4: endelig omstrukturering og dannelse af et modent ar

Starter 3 måneder efter operationen og varer mindst 1 år:

• Karrene, der trængte ind i det modnende arvæv i de foregående stadier, forsvinder næsten fuldstændigt, og kollagen- og elastinfibrene får gradvist deres endelige struktur og retter sig op i retning af hovedkræfterne, der virker på såret.
• Først på dette stadium (mindst 6-12 måneder efter operationen) er det muligt at vurdere tilstanden og udseendet af arret og planlægge eventuelle korrigerende foranstaltninger, hvis det er nødvendigt.

Her er patienten ikke længere forpligtet til at tage så alvorlige forholdsregler som i de foregående. Derudover er det muligt at en bred vifte yderligere korrigerende procedurer:

• Kirurgiske tråde fjernes normalt meget tidligere, end overfladen af ​​arret endelig er dannet - ellers kan ardannelsesprocessen blive forstyrret på grund af overdreven klemning af huden. Derfor, umiddelbart efter fjernelse af suturerne, er sårets kanter normalt fastgjort med specielle plaster. Hvor længe man skal bære dem - kirurgen bestemmer, men oftest falder fikseringsperioden sammen med den "gennemsnitlige" periode med ardannelse. Med en sådan omhu vil sporet af det kirurgiske snit være det tyndeste og mest usynlige.
• En anden, mindre kendt, metode, der hovedsageligt bruges i ansigtet er. "Slukker" ved siden af ansigtsmuskler giver dig mulighed for at undgå spændinger af det opståede ar uden brug af et plaster.
• Æstetiske ufuldkommenheder af modne ar er svære at konservativ behandling. Hvis de hormonelle injektioner og eksterne salver, der blev brugt tidligere, ikke gav det ønskede resultat, anvendes teknikker baseret på mekanisk fjernelse af fibrøst overskud på 4. trin og efter dets afslutning: dermabrasion, peeling og endda kirurgisk excision.

Kort om det vigtigste:

Ud over de lokale faktorer, der er nævnt ovenfor, afhænger helingsprocesserne ved kirurgiske snit i høj grad af følgende omstændigheder:

• Alder. Jo ældre personen er, jo langsommere vokser det beskadigede væv sammen – men jo mere præcist bliver det endelige resultat. Statistisk set er grove hypertrofiske og keloide ar mere almindelige hos patienter yngre end 30 år.
• Arvelighed. Disponeringen for dannelsen af ​​store, ukontrolleret voksende ar løber ofte i familier. Derudover er mennesker med mørk og mørk hud mere tilbøjelige til overdreven deling af bindevævsceller.

Også pause normale processer sårheling og forværring af arrets endelige tilstand kan:

• fedme eller omvendt mangel på kropsvægt;
• sygdom endokrine system(hypo- og hyperthyroidisme, diabetes mellitus);
• systemiske kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi osv.);
• brugen af ​​lægemidler (kortikosteroider, cytostatika, antiinflammatoriske).

Information om den postoperative suturs typer og helingsproces. Og fortalte også, hvilke handlinger der skal tages i tilfælde af komplikationer.

Efter at en person har overlevet operationen, forbliver ar og sting i lang tid. Fra denne artikel lærer du, hvordan du korrekt behandler den postoperative sutur, og hvad du skal gøre i tilfælde af komplikationer.

Typer af postoperative suturer

Ved hjælp af en kirurgisk sutur forbindes biologiske væv. Slags postoperative suturer afhænger af arten og omfanget kirurgisk indgreb og der er:

• blodløs der ikke kræver specielle tråde, men klæber sammen med en speciel klæber
• blodig, som er syet med medicinsk suturmateriale gennem biologisk væv

Afhængigt af metoden til at sy blodig, skelnes følgende typer:

• enkel nodal– punkteringen har en trekantet form, som holder godt på suturmaterialet
• kontinuerlig intradermal- mest almindelige giver en god kosmetisk effekt
• lodret eller vandret madras - bruges til dyb omfattende vævsskader
• pung-snor - beregnet til væv af plastisk karakter
• sammenfletning - tjener som regel til at forbinde hulens kar og organer

Fra hvilken teknik og værktøjer der bruges til suturering, adskiller de sig:

• brugervejledning, som påføres med en almindelig nål, pincet og andet værktøj. Suturmaterialer - syntetiske, biologiske, tråd mv.
• mekanisk udføres ved hjælp af apparatet ved hjælp af specielle hæfteklammer

Dybden og omfanget af den kropslige skade dikterer metoden til suturering:

• enkelt række - sømmen er overlejret i et lag
• flerlags - pålæggelsen udføres i flere rækker (først forbindes muskel- og karvæv, derefter sys huden)

Derudover er kirurgiske suturer opdelt i:

• aftagelig– efter at såret er helet, fjernes suturmaterialet (bruges sædvanligvis på integumentært væv)
• nedsænkelig– ikke fjernet (gælder for sammenføjning af indre væv)

Materialer, der bruges til kirurgiske suturer, kan være:

• absorberbar - fjernelse af suturmateriale er ikke påkrævet. De bruges som regel til brud på slim og blødt væv.
• ikke-absorberbar - fjernes efter et vist tidsrum fastsat af lægen

Ved suturering er det meget vigtigt at forbinde kanterne af såret tæt, så muligheden for hulrumsdannelse er helt udelukket. Enhver form for kirurgisk sutur kræver behandling med antiseptiske eller antibakterielle lægemidler.

Hvordan og med hvad skal man behandle den postoperative sutur for bedre heling derhjemme?

Perioden med sårheling efter operationen afhænger i høj grad af den menneskelige krop: for nogle sker denne proces hurtigt, for andre tager det længere tid. lang tid. Men nøglen til et vellykket resultat er den korrekte terapi efter suturering. Følgende faktorer påvirker timingen og arten af ​​healing:

• sterilitet
• materialer til suturbehandling efter operation
• regelmæssighed

Et af de vigtigste krav til traumebehandling efter operation er overholdelse af sterilitet. Behandl kun sår med grundigt vaskede hænder ved hjælp af desinficerede instrumenter.

Afhængigt af arten af ​​skaden behandles postoperative suturer med forskellige antiseptiske midler:

• kaliumpermanganatopløsning (det er vigtigt at følge doseringen for at udelukke muligheden for forbrændinger)
• jod (i store mængder kan forårsage tør hud)
• strålende grøn
• medicinsk alkohol
• fucarcinom (det er svært at tørre overfladen af, hvilket forårsager nogle gener)
• hydrogenperoxid (kan forårsage mild forbrænding)
• anti-inflammatoriske salver og geler

Ofte derhjemme bruges folkemedicin til disse formål:

• tea tree olie (hel)
• tinktur af lærkesporerødder (2 spsk, 1 spsk vand, 1 spsk alkohol)
• salve (0,5 kopper bivoks, 2 kopper vegetabilsk olie kog ved lav varme i 10 minutter, lad afkøle)
• creme med calendula ekstrakt (tilsæt en dråbe rosmarin og appelsinolie)

Sørg for at konsultere din læge, før du tager disse lægemidler. For at helingsprocessen kan foregå så meget som muligt kort tid uden komplikationer er det vigtigt at følge reglerne for behandling af sømme:

• desinficere hænder og værktøj, der kan være nødvendigt
• fjern forsigtigt bandagen fra såret. Hvis det klæber, hæld peroxid før påføring af antiseptisk middel
• smør sømmen med et antiseptisk præparat ved hjælp af en vatpind eller gaze
• bandage

Derudover skal du ikke glemme at overholde følgende betingelser:

• gøre behandlingen to gange om dagen, hvis nødvendigt og oftere
• regelmæssigt omhyggeligt undersøge såret for betændelse
• for at undgå ardannelse, fjern ikke tørre skorper og sårskorper fra såret
• gnid ikke sømmen med hårde svampe under bruseren
• i tilfælde af komplikationer (purulent udflåd, hævelse, rødme), søg straks en læge

Hvordan fjerner man postoperative suturer derhjemme?

En aftagelig postoperativ sutur skal fjernes til tiden, da materialet, der bruges til at forbinde vævet, fungerer som et fremmedlegeme for kroppen. Hvis trådene ikke fjernes i tide, kan de desuden vokse ind i vævet, hvilket vil føre til betændelse.

Vi ved alle, at det er nødvendigt at fjerne den postoperative sutur lægehjælper V passende forhold ved hjælp af specialværktøj. Det sker dog, at der ikke er mulighed for at besøge en læge, tidspunktet for fjernelse af sting er allerede kommet, og såret ser helt helet ud. I dette tilfælde kan du selv fjerne suturen.

For at komme i gang skal du forberede følgende:

• antiseptiske præparater
• skarp saks (helst kirurgisk, men du kan også bruge neglesaks)
• forbinding
• antibiotisk salve (i tilfælde af infektion i såret)

Proceduren for at fjerne sømmen er som følger:

• desinficer instrumenterne
• vask hænderne grundigt op til albuen og behandl med et antiseptisk middel
• vælg et godt oplyst sted
• fjern bandagen fra sømmen
• Brug alkohol eller peroxid til at behandle området omkring sømmens placering
• Brug en pincet, løft forsigtigt den første knude lidt
• mens du holder den, klip suturtråden med en saks
• forsigtigt, træk langsomt i tråden
• fortsæt i samme rækkefølge: Løft knuden og træk trådene
• sørg for at fjerne alt suturmateriale
• behandle suturstedet med et antiseptisk middel
• bandage til bedre helbredelse

I tilfælde af selvfjernelse af postoperative suturer skal følgende krav nøje overholdes for at undgå komplikationer:

• kun små overfladiske sømme kan fjernes uafhængigt
• fjern ikke kirurgiske hæfteklammer eller ledninger derhjemme
• sørg for, at såret er helt helet
• hvis der opstår blødning under processen, skal du stoppe handlingen, behandle med et antiseptisk middel og konsultere en læge
• beskytte sømområdet mod ultraviolet stråling fordi huden der stadig er for tynd og udsat for forbrændinger
• undgå skader på området

Hvad skal man gøre, hvis en forsegling vises på stedet for den postoperative sutur?

Ofte efter operationen observeres en forsegling under suturen hos en patient, som blev dannet på grund af ophobning af lymfe. Som regel udgør det ikke en trussel mod sundheden og forsvinder over tid. Men i nogle tilfælde kan der opstå komplikationer i form af:

• betændelse- ledsaget smertefulde fornemmelser i sømområdet observeres rødme, temperaturen kan stige
• suppuration- når den inflammatoriske proces er i gang, kan der frigives pus fra såret
• dannelsen af ​​keloid ar - er ikke farlig, men har et uæstetisk udseende. Sådanne ar kan fjernes med laser-resurfacing eller kirurgi.

Hvis du observerer nogen af ​​disse symptomer, skal du kontakte din kirurg. Og i mangel af en sådan mulighed, - til hospitalet på bopælen.

Selvom det senere viser sig, at den resulterende bump ikke er farlig og til sidst vil løse sig af sig selv, skal lægen undersøge og give sin mening til kende. Hvis du er overbevist om, at forseglingen af ​​den postoperative sutur ikke er betændt, ikke forårsager smerte, og der ikke er nogen purulent udledning, skal du følge disse krav:

• følge hygiejnereglerne. Hold bakterier væk fra det skadede område
• bearbejd sømmen to gange om dagen og skift forbindingsmaterialet rettidigt
• ved brusebad, undgå at få vand på det uhelede område
• løft ikke vægte
• sørg for, at dit tøj ikke gnider sømmen og areolaerne omkring det
• før du går udenfor, skal du sætte en beskyttende steril bandage på
• påfør under ingen omstændigheder kompresser og gnid ikke forskellige tinkturer på råd fra venner. Dette kan føre til komplikationer. Lægen skal ordinere behandling

Overholdelse af disse enkle regler er nøglen vellykket behandling sømforseglinger og muligheden for at slippe af med ar uden kirurgiske eller laserteknologier.

Den postoperative sutur heler ikke, rødmer, betændt: hvad skal man gøre?

En af et nummer postoperative komplikationer er betændelse i suturen. Denne proces er ledsaget af sådanne fænomener som:

• hævelse og rødme i suturområdet
• tilstedeværelsen af ​​en segl under sømmen, som famles med fingrene
• øget temperatur og blodtryk
• generel svaghed og muskelsmerter

Årsagerne til udseendet af den inflammatoriske proces og yderligere ikke-heling af den postoperative sutur kan være forskellige:

• infektion i det postoperative sår
• under operationen opstod der traumer i det subkutane væv, som et resultat af hvilket hæmatomer blev dannet
• suturmateriale havde øget vævsreaktivitet
• Hos overvægtige patienter er sårdræning utilstrækkelig
• lav immunitet hos opererede

Ofte er der en kombination af flere af følgende faktorer, der kan opstå:

• på grund af den operationelle kirurgs fejl (instrumenter og materialer var utilstrækkeligt behandlet)
• på grund af patientens manglende overholdelse af postoperative krav
• på grund af indirekte infektion, hvor mikroorganismer spredes gennem blodet fra en anden betændelseskilde i kroppen

Derudover afhænger helingen af ​​en kirurgisk sutur i høj grad af kroppens individuelle egenskaber:

• vægt- kl fede mennesker såret efter operationen kan hele langsommere
• alder - vævsregenerering i ung alder går hurtigere
• ernæring - mangel på proteiner og vitaminer bremser restitutionsprocessen
• kroniske sygdomme - deres tilstedeværelse forhindrer hurtig heling

Hvis du observerer rødme eller betændelse i den postoperative sutur, skal du ikke udsætte et besøg til lægen. Det er speciallægen, der skal undersøge såret og ordinere den korrekte behandling:

• fjern eventuelt sting
• vil vaske sårene
• installer et afløb for at dræne purulent udledning
• vil udpege nødvendige lægemidler udendørs og indendørs brug

Rettidig implementering af de nødvendige foranstaltninger vil forhindre sandsynligheden for alvorlige konsekvenser (sepsis, koldbrand). Efter medicinske manipulationer din læge for at fremskynde helingsprocessen derhjemme, følg disse anbefalinger:

• behandle sømmen og området omkring den flere gange om dagen med de lægemidler, der er ordineret af den behandlende læge
• under bruseren, prøv ikke at fange såret med en vaskeklud. Når du har forladt badet, skal du forsigtigt tørre sømmen med en bandage
• skift sterile forbindinger i tide
• tage et multivitamin
• inkludere ekstra protein i din kost
• løft ikke tunge genstande

For at minimere risikoen for en inflammatorisk proces er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger før operationen:

• øge immuniteten
• udføre mundhygiejne
• identificere tilstedeværelsen af ​​infektioner i kroppen og træffe foranstaltninger for at slippe af med dem
• Overhold strengt hygiejneregler efter operationen

Postoperativ fistel: årsager og metoder til kamp

En af negative konsekvenser efter operationen er postoperativ fistel, som er en kanal, hvori purulente hulrum. Det opstår som et resultat af den inflammatoriske proces, når der ikke er udløb for purulent væske.
Årsagerne til fistler efter operationen kan være forskellige:

• kronisk betændelse
• infektion er ikke fuldstændig elimineret
• afvisning af kroppen af ​​et ikke-absorberbart suturmateriale

Den sidste grund er den mest almindelige. Trådene, der forbinder væv under operationen, kaldes ligaturer. Derfor kaldes fistelen, der opstod på grund af dens afvisning, ligatur. Omkring tråden er dannet granulom, det vil sige en tætning bestående af selve materialet og fibrøst væv. En sådan fistel dannes som regel af to grunde:

• indtrængen af ​​patogene bakterier i såret på grund af ufuldstændig desinfektion af tråde eller instrumenter under operationen
• patientens svage immunsystem, på grund af hvilken kroppen svagt modstår infektioner, og der er en langsom genopretning efter introduktionen fremmedlegeme

Fistelen kan manifestere sig i en anden postoperativ periode:

• inden for en uge efter operationen
• efter et par måneder

Tegn på fisteldannelse er:

• rødme i betændelsesområdet
• udseendet af sæler og tuberkler nær sømmen eller på den
• smerte
• pus
• temperaturstigning

I tilfælde af observation anførte symptomer sørg for at se en læge. Hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, kan infektionen spredes i hele kroppen.

Behandling postoperative fistler bestemmes af lægen og kan være af to typer:

• konservative
• kirurgisk

Den konservative metode anvendes if inflammatorisk proces lige startet og førte ikke til alvorlige overtrædelser. I dette tilfælde gøres følgende:

• fjernelse af dødt væv omkring sømmen
• vaske såret fra pus
• fjernelse af de ydre ender af tråden
• patient, der tager antibiotika og immunsuppressiva

Den kirurgiske metode omfatter en række medicinske foranstaltninger:

• lav et snit for at dræne pus
• fjern ligaturen
• vask såret
• Gentag om nødvendigt proceduren efter et par dage
• ved tilstedeværelse af flere fistler kan du blive ordineret en fuldstændig udskæring af suturen
• stingene sættes på igen
• ordineret et kursus af antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler
• komplekser af vitaminer og mineraler er ordineret
• standardbehandling ordineret efter operationen

For nylig dukkede op ny vej fistelbehandling - ultralyd. Dette er den mest skånsomme metode. Dens ulempe er længden af ​​processen. Ud over disse metoder tilbyder healere folkemedicin til behandling af postoperative fistler:

• mor opløses i vand og blandes med aloe juice. Læg en bandage i blød i blandingen og påfør på det betændte område. Hold et par timer
• vask såret med afkog Hypericum(4 spiseskefulde tørre blade pr. 0,5 l kogende vand)
• tage 100 g medicinsk flyve i salven, smør, blomsterhonning, fyrreharpiks, knust aloeblad. Bland det hele og opvarm i vandbad. Fortynd med medicinsk alkohol eller vodka. Påfør den forberedte blanding omkring fistelen, dæk med en film eller gips
• læg et lagen på fistelen om natten kål

Men glem ikke, at folkemedicin kun er hjælpeterapi og ikke annullere et besøg hos lægen. For at forhindre dannelsen af ​​postoperative fistler er det nødvendigt:

• før operationen, undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​sygdomme
• ordinere antibiotika for at forhindre infektion
• rengør instrumenterne omhyggeligt før operationen
• forhindre kontaminering af suturmaterialer

Salver til heling og resorption af postoperative suturer

Til resorption og heling af postoperative suturer anvendes antiseptiske midler (strålende grønt, jod, klorhexidin osv.). Moderne farmakologi tilbyder andre lægemidler med lignende egenskaber i form af salver til lokal handling. At bruge dem til helbredende formål derhjemme har flere fordele:

• tilgængelighed
• bredt aktivitetsspektrum
• den fede base på overfladen af ​​såret danner en film, der forhindrer overtørring af væv
• hud ernæring
• Brugervenlighed
• blødgøring og lysnelse af ar

Det skal bemærkes, at for våde sår hud salver anbefales ikke. De er ordineret, når helingsprocessen allerede er begyndt.

Baseret på karakter og dybde hudlæsioner, er brugt forskellige slags salver:

• simpelt antiseptisk middel(til overfladiske sår)
• indeholdende hormonelle komponenter (til omfattende, med komplikationer)

• Vishnevsky salve- et af de mest overkommelige og populære trækmidler. Fremmer accelereret frigivelse fra purulente processer
• levomekol- har en kombineret virkning: antimikrobiel og antiinflammatorisk. Det er et bredspektret antibiotikum. Anbefales til purulent udflåd fra suturen
• vulnuzan- baseret værktøj naturlige ingredienser. Påføres både såret og bandagen
• levosin- dræber mikrober, fjerner den inflammatoriske proces, fremmer heling
• stellanin- en ny generation af salve, der fjerner hævelser og dræber infektionen, stimulerer regenerering af huden
• eplan- en af ​​de mest magtfulde lokal behandling. Virker smertestillende og infektionshæmmende
• solcoseryl- tilgængelig i form af en gel eller salve. Gelen bruges når såret er frisk, og salven bruges når helingen er begyndt. Lægemidlet reducerer sandsynligheden for ardannelse og ar. Læg hellere under en bandage
• actovegin- mere billig analog solcoseryl. Det bekæmper med succes betændelse, forårsager praktisk talt ikke allergiske reaktioner. Derfor kan det anbefales til brug af gravide og ammende kvinder. Kan påføres direkte på beskadiget hud
• agrosulfan- gengiver bakteriedræbende virkning, har antimikrobiel og smertestillende virkning

• naftaderm - har anti-inflammatoriske egenskaber. Det lindrer også smerter og blødgør ar.
• contractubex - bruges, når helingen af ​​sømmen begynder. Har en blødgørende udglattende effekt i arområdet
• mederma - forbedrer vævets elasticitet og lysner ar

De anførte midler ordineres af en læge og bruges under dennes opsyn. Husk at selvbehandling af postoperative suturer ikke kan udføres for at forhindre suppuration af såret og yderligere betændelse.

Gips til heling af postoperative suturer

En af effektive midler til pleje af postoperative suturer er et plaster lavet på basis af medicinsk silikone. Dette er et blødt selvklæbende ark, der er fastgjort på sømmen, forbinder stoffets kanter og er velegnet til små skader på huden.
Fordelene ved at bruge plasteret er som følger:

• forhindrer patogener i at trænge ind i såret
• absorberer udflåd fra såret
• forårsager ikke irritation
• åndbar, takket være hvilken huden under plasteret ånder
• hjælper med at blødgøre og udglatte arret
• holder godt på fugten i væv og forhindrer udtørring
• forhindrer arvækst
• praktisk at bruge
• når plasteret fjernes, opstår der ingen hudskade

Nogle plastre er vandtætte, så patienten kan gå i bad uden at risikere stingene. De mest brugte plastre er:

• rumhavn
• mepilex
• mepitac
• hydrofilm
• fixopore

For præstation positive resultater i helingen af ​​postoperative suturer, givet medicinsk udstyr skal bruges korrekt:

• fjern beskyttelsesfilmen
• Påfør den klæbende side på sømområdet
• skifte hver anden dag
• træk plastret af med jævne mellemrum og kontroller sårets tilstand

Vi minder dig om, at du bør konsultere din læge, før du bruger et farmakologisk middel.

Video: Postoperativ suturbehandling

Enhver operation - planlagt eller udført akut - er en stress for kroppen, som reaktion på hvilken den aktiverer en hel kaskade af reaktioner. De starter også i huden, langs hvilken snittet er lavet. Og jo større indgreb end dårligere blodforsyning integumentært væv og flere genetiske træk i dets enzymsystemer, jo større er sandsynligheden for, at postoperative ar vil opstå på snitstederne.

For at de ikke ødelægger udseendet, ikke dikterer stilen på det slidte tøj og ikke forårsager en ubehagelig følelse af tæthed af de omgivende væv, skal de fjernes. Vi vil tale om måder, hvorpå dette kan gøres.

Hvorfor opstår ar efter operationen?

Dannelsen af ​​sådanne defekter afhænger af mange faktorer:

• Blev snittet lavet efter Langer (dette betinget ordning, som viser i hvilken retning på en bestemt del af kroppen huden vil strække sig så meget som muligt).
• Om den kirurgiske tilgang gik over knoglefremspringet eller langs det område, der er udsat for spændinger eller er tvunget til at bevæge sig ofte. Til behandling af sygdomme eller under plastikkirurgi udføres snittet ikke på sådanne steder, men hvis indgrebet blev udført med skader, for at fjerne et fremmedlegeme eller tumor, kunne disse funktioner ikke tages i betragtning.
• Operationens omfang: hvis indgrebet blev udført i de indre organer, efter snittet, blev huden strakt for at komme til det ønskede abdominale organ. Sådan strækning, især under tilstande med utilstrækkelig blodtilførsel til integumentært væv (dette øges med alderen), øger chancen for ardannelse.
• Hvordan den postoperative sutur blev påført huden - uanset om der blev udført flere sting, eller om kirurgen brugte en intradermal teknik (ved hjælp af en fiskeline, der forbinder 2 hudflapper uden at afbryde dens forløb). Nogle indgreb - på grund af sværhedsgraden af ​​det subkutane fedtlag - er tvunget til at ende med installationen af ​​enheder, der giver dig mulighed for at "stramme" huden. I dette tilfælde er chancen for ardannelse 99%.
• Forekom suppuration eller divergens af sømmen? Disse faktorer øger chancen for overudvikling af arvæv på snitsteder.
• Er der en tendens til at danne keloider, som er genetisk bestemt.

Typer af postoperative ar

Hvordan man fjerner arret efter operationen, beslutter hudlægen ved at vurdere typen af ​​defekt. Der er 3 typer.

Normalt, efter skade på huden, lanceres 2 processer i den modsatte retning i den på én gang. Den første er dannelsen af ​​bindevæv (det vil sige ar), den anden er dens opdeling. Når de er koordineret, dannes et normotrofisk ar - en upåfaldende defekt af samme farve som den omgivende hud.

Hvis opløsningen af ​​arvæv råder over dets dannelse, vil arret ligne et hul og blive kaldt. Sådanne defekter dannes oftere efter de operationer, der ikke krævede suturering:, mol,.

Med overvægten af ​​uddannelse frem for ødelæggelse vises et lyserødt og fremspringende hypertrofisk ar over huden. Dens udseende fremmes af suppuration eller konstant traumatisering af sårzonen. Den er dannet, da operationen blev udført i området et stort antal subkutant fedt. Sandsynligheden for sådanne defekter reduceres, hvis der efter fjernelse af suturerne bruges en salve til at helbrede ar efter operationen: Levomekol, Actovegin, Methyluracil eller Solcoseryl.

Hvis der genetisk disposition hud, kan dannes. Dette er en formation, der stikker ud over resten af ​​huden, har en lyserød eller hvidlig farve, er glat og skinnende. Den begynder at vokse 1-3 måneder efter at stingene er fjernet. Chancen for dets forekomst øges, hvis huden er mørk, operationen blev udført på brystet, interventionen blev udført under graviditet eller ungdom. Forekomsten af ​​denne type defekter kan ikke forhindres.

Metoder til fjernelse af ar

Valget af metoden, hvorved fjernelse af postoperative ar og ar skal udføres, ligger inden for hudlægens kompetence. Kun han, ud fra en vurdering af ikke blot typen af ​​huddefekt, men også af blodtilførslen til integumentært væv, kan afgøre, om følgende gælder her:

• salve til ar efter operationen;
• injektionsmetode til behandling (mesoterapi, lægemiddelinjektioner eller steroidinjektioner);
• fysioterapeutiske metoder til indflydelse;
• dyb dermabrasion;
• metode til kemisk peeling af cicatricial ændringer;
• en af ​​de minioperationer, hvor arret kan fjernes enten ved påvirkning af flydende nitrogen eller en laser eller strømimpulser;
• Plastikkirurgi.

Må ikke selvmedicinere: folkemedicin fra postoperative ar bliver ofte spild af tid, hvilket efterfølgende gør det svært for selv laseren at klare dem. Hudlægen vil fortælle dig præcis, hvornår du kan prøve at påføre salven, og hvornår mere aggressive metoder er nødvendige.

Hvordan man behandler postoperative ar derhjemme

Derhjemme kan du bruge lokale midler, som: cremer til resorption af ar efter operation, salvebaserede præparater, specielle plastre. En fremragende hjælp til sådan terapi er brugen af ​​fysioterapeutiske procedurer (fonophorese med lidase og hydrocortison) og komprimeringsmetoder(trykbehandling, når de samme lægemidler påføres under trykbandage).

Kelofibrase

Dette er et lægemiddel baseret på urinstof - et stof, der opløser væv, såvel som natriumheparin - en forbindelse, der fortynder blodet (dette forbedrer mikrocirkulationen) og har en anti-inflammatorisk effekt. Effektiv til fjernelse af friske postoperative ar.

Contractubex

Dette er en gel baseret på løgekstrakt, som har en anti-inflammatorisk effekt. Det hæmmer væksten af ​​celler, der giver anledning til arvæv. Dette omfatter også heparin, som har en anti-inflammatorisk, anti-allergisk effekt, blødgørende arvæv. Det tredje hovedstof i lægemidlet er allantoin, som fremmer sårheling, hvilket øger vævs evne til at binde vand.

Gel og spray Kelo-cat

Præparaterne er baseret på silikone og polysiloxan. Sammen danner de en film på overfladen af ​​arret, som vil forhindre vækst af arvæv, genoprette interstitiel vandbalancen, eliminere kløe, følelse af stramhed i huden.

Dermatix

Det indeholder siliciumdioxid (slibende partikler) og polysiloxaner. Dens handling adskiller sig lidt fra effekten af ​​Kelo-kot: fugter huden, eliminerer kløe, bekæmper ar og udseendet af pigmentering på dem.

Scargard

Dette er en creme til ar efter operationen. Det indeholder silikone, hvis handlinger er beskrevet ovenfor, hydrocortison, et hormon, der har en udtalt anti-inflammatorisk virkning, og vitamin E, som blødgør arvæv.

Gel Fermenkol

Den består af enzymer, der nedbryder kollagen (kollagenfibre danner grundlaget for arvæv). Det kan bruges både til behandling af friske postoperative ar, og dem, der er mere end 6 år gamle. I sidstnævnte tilfælde er det bedre ikke at smøre arret, men at anvende Fermencol under påvirkning af elektroforese.

Clearwin

Dette er en salve baseret på naturlige ingredienser, lavet efter en ayurvedisk opskrift. Takket være dets aktive ingredienser trænger den ind i vævsdybden, "skifter" regenerering i dem, så de selv begynder at fortrænge ardefekten og erstatter den med normal hud.

Mepiderm arplaster

Dette er et silikoneplaster, der kan kombineres med et kompres

ionisk (komprimerende) lag. Et sådant kompleks skaber tilstrækkelig fugt i arvævet, hvilket fører til dets hurtige resorption.

Den har forskellige størrelser, hvilket giver dig mulighed for at vælge den individuelt. Dens farve er kød. Før påføring skal huden behandles med en vandig lotion, tørret med en tør klud. Det er tilrådeligt at fjerne hårgrænsen på påføringsstedet.

Kontraindikationer til hjemmebehandling

Det er bedre ikke at beslutte, hvordan man smører det resulterende ar, mens der er forhold på defektstedet, såsom:

• rødme;
• herpes;
• udseendet af rødlige kar;
• manifestationer: grædende områder med separate blærer og skorper på dem.

Det er kontraindiceret at starte behandling af ar under en forværring af en eksisterende kronisk sygdom, med allergier, især med dens hudmanifestationer, under enhver infektionssygdom.

Behandling på kontoret hos en dermatokosmetolog

Overvej hvilke metoder til arkorrektion, der tilbydes af fagfolk.

Mesoterapi

Metoden består i at indføre en "cocktail" af (hudens vigtigste naturlige "fyldstof") vitaminer og enzymer i området nær arret. Metodens effektivitet er lav.

Introduktion af glukokortikoidhormoner

Metoden er baseret på introduktion i arvævet af lægemidler baseret på syntetiske analoger af hormoner produceret i de menneskelige binyrer ("Triamcinolonacetat", "Hydrocortisonsuspension"). Der skulle de, med en udtalt anti-inflammatorisk effekt, stoppe produktionen af ​​bindevæv, og dette vil reducere arret betydeligt efter operationen.

Sådan behandles hypertrofiske og keloide ar.

Peelinger

Dette er navnet på eksfolieringen af ​​hudens overfladelag inde i epidermis, så nye, allerede sunde lag dukker op i deres sted. Da arret ikke er epidermis, men bindevævet, kan du ikke være bange for at påføre dybere skader (vækstlaget vil stadig ikke blive deformeret på grund af dets fravær).

Til behandling af ar udføres mekanisk peeling (mikrodermabrasion, ved hjælp af fine slibende partikler) eller dens kemiske analog, når der påføres syrer (f.eks.).

Fjernelse af ar ved dyb mekanisk dermabrasion

Kryoterapi

Grundlaget er effekten af ​​flydende nitrogen. Det forårsager nekrose af patologisk væv, i stedet for hvilket sund hud dannes.

Dybden af ​​kryoterapi er 100 % ukontrollerbar. Det kan tage mere end én procedure at fjerne et ar. Heling efter hver af dem er op til 14 dage, såret er vådt, det kan blive inficeret.

laser resurfacing

Det her Den bedste måde, fjernelse af ar efter operationen. Det involverer påføring af mikroforbrændinger både på selve defektområdet (på grund af dette er arret "komprimeret") og på et lille område langs dets omkreds. Som et resultat af den sidste eksponering begynder der at dannes sund hud, som fortrænger ardannelse.

For en fuldstændig korrektion behøver du muligvis ikke 1, men flere procedurer. Heling sker under en tør skorpe, så infektion er umulig her. Skorpen falder af efter 10 dage.

Arkorrektion ved laser-resurfacing

Kirurgi

Sådan slipper du af med et ar efter operationen, hvis det tager stort område, er keloid eller hypertrofisk, ved plastikkirurger. De udskærer arvæv, hvorefter eller straks anvende kosmetiske suturer, eller luk defekten med en flap af din egen hud. Klappen er klargjort på forhånd, så den ikke mister sin blodforsyning.

Under enhver kirurgisk operation, selv den mest harmløse, uanset operationsmetoden, opstår traumatisk skade på nærliggende væv. Derfor bør opmærksomheden først og fremmest rettes mod at forhindre udvikling af infektion og fremskynde regenereringsprocesser. Og generelt afhænger sårheling af kroppens samlede modstand og af selve huden.

Heling af postoperative suturer ved primær hensigt er karakteriseret ved sammensmeltning af sårets kanter uden synligt mellemvæv (gennem bindevævsorganisationen af ​​sårkanalen og dens epitelisering). Heling med primær hensigt bliver mulig under visse forhold: et lille område med skade, tæt kontakt med sårkanterne, bevarelse af deres levedygtighed, fravær af foci af nekrose og hæmatom, relativ asepsis af såret.

Af alle midlerne til behandling af postoperative suturer er de mest kraftfulde de gode gamle, bevist i hundreder af år, 5% jod og kaliumpermanganat. De har ikke fundet på noget stærkere endnu. Dyrere end dem - tusindvis af midler, men mere effektive - ingenting! Så bare rolig, alt vil helbrede, skal bare have tålmodighed, streng overholdelse alle lægens råd, hygiejne, god ernæring og god hvile.

Contractubex salve har vist sig godt. Men du skal begynde at smøre (ca.) uger 2 efter, at såret er helet. Smør i mindst en måned og mindst 2 gange om dagen (gnid ind i arret, indtil det tørrer). Startdatoen for brug af contractubex skal aftales med lægen, i mange tilfælde er det allerede ordineret til et p/o sår, inden suturerne fjernes. Dette er et middel mod dannelsen af ​​keloid ar, og efter to uger kan man allerede danne sig. Så dette spørgsmål bør diskuteres med den behandlende læge.

Dermatix Ultra er et godt middel mod ar. Heling af postoperative suturer sker også godt med dimexid. Det bruges eksternt i form af påføringer og vandinger (vaske). I en opløsning med den nødvendige koncentration (30%), fugtes gazeservietter og pålægge de berørte områder i 20-30 minutter. En polyethylenfilm og bomulds- eller hørstof påføres over servietten. Varighed af ansøgninger - 10-15 dage.

Ved hudplastik anvendes forbindinger med 10-20% opløsning på transplanterede hudauto- og homotransplantater umiddelbart efter operationer og i de følgende dage. postoperativ periode indtil permanent transplantatheling. Salve - i form af gnidning 2-3 gange om dagen. Den søm, hvorfra suturmaterialet (silke, lavsan, etc.) endnu ikke er fjernet, kaldes det emerging postoperative ar. Sømmen, som er en dag, kaldes postoperativt sår. Et groft postoperativt ar (lilla, rager ud over overfladen af ​​huden) er et keloid ar.

Helingen af ​​postoperative suturer omfatter tre hovedprocesser

1. Kollagen dannelse(bindevæv) fibroblaster. Under sårheling aktiveres fibroblaster af makrofager. Fibroblaster prolifererer og migrerer til skadestedet og binder til fibrillære strukturer gennem fibronectin. Samtidig syntetiserer de intensivt stoffer fra den ekstracellulære matrix, inkl. kollagener. Kollagener sikrer eliminering af en vævsdefekt og styrken af ​​det nye ar.

2. Epitelisering af sår opstår, når epitelceller migrerer fra kanterne af såret til dets overflade. Fuldført epitelisering af sårdefekten skaber en barriere for mikroorganismer. EN. Friske rene sår har lav modstandsdygtighed over for infektion. På dag 5 genvinder et ukompliceret sår modstand mod infektion. Hvis dette ikke skete, er en situation mulig, når sømmen er skilt efter operationen. b. Migration af epitelet fra kanterne af såret kan ikke sikre heling af store sårområder, dette kan kræve hudtransplantation.

3. Reduktion af sårflader og sårlukning giver en vævsstrammende effekt, til en vis grad på grund af sammentrækningen af ​​myofibroblaster.

Alternative metoder til heling af postoperative suturer

Tag to kopper tørret knust japansk Sophora og bland med to kopper gåsefedt. Hvis der ikke er gåsefedt, så tag grævling fedt. Opvarm denne sammensætning i et vandbad i to timer. Og i tre dage, i to timer hver gang, opvarm denne sammensætning. Og på den fjerde dag skal sammensætningen bringes i kog og derefter fjernes fra varmen. Bland godt og hæld i en glasskål. Måske i keramik. Læg et lag salve på bandagen og påfør arrene. Udfør disse procedurer dagligt, indtil arrene heler.

Udendørs brug:

1. Calendula creme Til postoperativ suturheling: 1,5-2 cm creme + 1 dråbe appelsinolie + 1 dråbe rosmarinolie. Smør postoperative suturer for bedre heling og forebyggelse af keloid ar.

2. Olie Te træ: Behandling af den postoperative sutur umiddelbart efter operationen 1-2 gange dagligt i en uge.

3. Funktionel olie 0,5 tsk + 2 dråber m. Tea tree + 2 dråber m. Lavendel - postoperativ suturbehandling.

4. Levomekol salve, alle salver indeholdende panthenol, havtornolie og marietidselolie vil hjælpe med at fremskynde helingen af ​​arret.

Intern brug:

1. Brombærsirup med Echinacea: 1 tsk 3 gange om dagen før måltider. Tag inden for 2 uger.

2. Immun Guard 1 spsk. 2-4 gange dagligt med måltider i 2-4 uger.

3. Migliorin 1 kapsel 2 gange dagligt med måltider i 1-3 måneder. Drik en lille mængde vand.

4. Sirup Narosan Red Berry: 1 spsk. ske 3 gange om dagen før måltider i 2-3 uger.

Husdyrtinktur har en god helbredende effekt. Til dens forberedelse tages rødderne af denne plante, omhyggeligt snoet i en kødkværn og hældes med alkohol og vand i lige store mængder. Bedre at beholde alkoholopløsning, men for ikke at få en hudforbrænding, brug en vandtinktur efter operationen.

Behandlingen af ​​ar med olier viste sig at være god: hyben, majs og havtorn. Til deres forberedelse, fire hundrede gram solsikkeolie og et hundrede gram bivoks. Bland godt og kog ved svag varme i ti minutter. Efter fuldstændig afkøling påføres midlet på et stykke gaze eller bandage og påføres det ømme sted. Fra behandling med salve heler arret meget hurtigere end ved urtebehandling.

Heling af perineale suturer

Havtornolie hjælper med at hele sømmen fra episiotomi. Eller som en mulighed - en havtorn-calendula halsspray sælges på et apotek - den samme vidunderlige helbredende og antibakterielle virkning.

Faktorer, der påvirker helingen af ​​postoperative sår

1.Alder. Yngre patienter heler hurtigere end ældre.

2.Kropsmasse. Hos overvægtige patienter er sårlukning væsentligt vanskeligere på grund af overskydende fedtvæv. Fedtvæv mere modtagelige for traumatisk skade og infektioner på grund af relativt dårlig blodforsyning.

3. Strømtilstand. Kroppens behov for energi og plastmateriale stiger markant, underernæring påvirker kvaliteten og hastigheden af ​​reparative processer i såret.

4. Dehydrering. Ved mangel på væske i kroppen kan der opstå elektrolytforstyrrelser, som negativt påvirker hjerte- og nyrernes funktion, intracellulært stofskifte, blodiltning og hormonstatus. Hvilket kan hæmme helingen af ​​postoperative suturer over tid.

5. Blodforsyningens tilstand i sårzonen er afgørende for hastigheden af ​​dets heling; sår i områder med mange blodkar (såsom ansigtet) heler hurtigere.

6. immunstatus . Fordi immunreaktioner beregnet til at beskytte patienten mod infektion, forværrer immundefekt af enhver art prognosen for operationen (f.eks. personer inficeret med human immundefektvirus [HIV], som for nylig har modtaget kemoterapi eller langvarig kortikosteroidbehandling i høje doser). For en sådan kontingent er den purulente natur af strømmen af ​​såroverfladen karakteristisk. Derefter forarbejdning gnagende sår bliver det vigtigste for dem.

7.Kroniske sygdomme. For eksempel, endokrine lidelser og diabetes fører altid til langsom flow sårproces og ofte til udvikling af postoperative komplikationer.

8. Tilstrækkelig tilførsel af ilt til væv — nødvendig betingelse sårheling. EN. Fibroblaster har brug for ilt for at syntetisere kollagen, og fagocytter har brug for det for at opsluge og ødelægge bakterier. b. Enhver proces, der forstyrrer adgangen til ilt eller andet næringsstoffer forstyrrer helingen (f.eks. hypoxæmi, hypotension, vaskulær insufficiens vævsiskæmi på grund af overstrammede suturer). V. Strålebehandling forårsager udslettelse små fartøjer dermis, hvilket fører til lokal iskæmi og bremser sårheling.

9. Anti-inflammatoriske lægemidler(f.eks. steroider, NSAID'er) bremser sårhelingen i de første par dage, men har ringe effekt på helingen senere.

10. Sekundær infektion og suppuration- en af ​​de mest almindelige årsager til forringelse af sårets tilstand og en betydelig forsinkelse i helingen.