Stearinlys clotrimazol og fluconazol på samme tid. Drossel

Trøske, eller vaginal candidiasis, er en meget ubehagelig sygdom forårsaget af Candida-svampe. Næsten alle kvinder har oplevet symptomer som kløe og svie i skeden. De er mest udtalte om aftenen og om natten, intensiveres før menstruation, under fysisk anstrengelse og termiske procedurer.

Nogle gange er kløe med vaginal trøske så udtalt, at det påvirker kvindens psykologiske tilstand. Der er problemer med søvn, irritabilitet øges, hos særligt sensitive personer kan ubehag forårsage neuroser.

Årsager til kløe

For at slippe af med kløe med trøske er det værd at finde ud af årsagerne til sygdommen. Aktiv reproduktion af svampe sker under følgende forhold:

• Nedsat immunitet;
• Tager orale præventionsmidler;
• Graviditet på grund af ændringer i hormonstatus;
• Diabetes og metaboliske lidelser;
• Dysbakteriose i skeden;
• Efter et kursus med antibiotikabehandling.

Slimhinderne, i den akutte sygdomsperiode, er betændt, dækket af en hvid krøllet belægning, kvinden forstyrres af rigelig udledning med en sur lugt fra skeden. Brænding med trøske vises på grund af den rigelige reproduktion af svampe. De danner affaldsstoffer, der samler sig i slimhinden. Disse giftige stoffer irriterer nerveenderne, fortynder epitelet i den intime zone, så det let kommer til skade.

Når det klør kraftigt i skeden og udenfor den, opstår der uundgåeligt mikrorevner. De øger den brændende fornemmelse yderligere, så opstår der smerter.

Det vigtigste spørgsmål, der bekymrer en kvinde på dette tidspunkt: hvordan man lindrer kløe med trøske? Der er dokumenterede måder at lindre symptomer på, men de vil ikke føre til at slippe af med candidiasis. Kun et besøg hos lægen og at tage ordineret medicin vil bidrage til fuldt ud at genoprette sundheden.

Behandling af kløe med medicin

Den behandlende gynækolog vil ordinere antifungale midler med lokal og generel virkning. Lokal behandling udføres ved at påføre et medicinsk stof på slimhinderne i kønsorganerne og skeden. Til disse formål bruges: creme, salve, vaginale tabletter, stikpiller.

Clotrimazol salve er et overkommeligt og effektivt middel mod candidiasis. Det bruges ved de første symptomer på sygdommen, til dette påføres salven i et tyndt lag 2-3 gange om dagen på de berørte områder og gnides forsigtigt. På trods af at kløe i perineum går over ret hurtigt, fortsættes behandlingen med Clotrimazol i 10 dage.

Betadine suppositorier hjælper med trøske, lægemidlet har en svampedræbende og antiseptisk virkning, undertrykker bakterier og vira. Stikpiller indsættes i skeden 1 gang om dagen. Dette er et jodholdigt lægemiddel, så det kan forårsage irritation af slimhinden hos følsomme mennesker, samt en allergisk reaktion. Behandl trøske indtil ubehaget forsvinder helt, normalt forsvinder de i løbet af 3-14 dage. Når du vedligeholder et stikpille, er det tilrådeligt at bruge et hygiejnebind.

Fungicide antibiotika med systemisk virkning, for eksempel Fluconazol, Pimafucin, Ketoconazol, hjælper med at slippe af med alvorlig kløe med trøske. De er ordineret til den kroniske form af sygdommen eller alvorlige manifestationer af candidiasis.

Nogle gange, efter at tegnene på trøske er forsvundet, er en kvinde bekymret for en let kløe i skeden. Årsagen til det er en krænkelse af mikrofloraen og udviklingen af ​​vaginose. Dette skyldes brugen af ​​antiseptika og fungicider.

Lægen vil fortælle dig, hvordan du fjerner kløen og anbefale medicin. For eksempel vil Lactagel, en intim hygiejnegel med mælkesyre og glykogen, hjælpe med at eliminere ubehag. Det normaliserer syre-base-balancen og sikrer reproduktion af gavnlige mikroorganismer.

Løsninger til udskylning

Antiseptiske løsninger hjælper med at lindre irritation, dulmer slimhinderne, virker antiinflammatorisk og hjælper derfor mod kløe. Men alle folkemetoder er "førstehjælp" og vil ikke helt helbrede infektionen.

Overhældning med sodavand

Bagepulver ændrer pH i skeden til den alkaliske side og modstår yderligere reproduktion af svampe. Følgende opløsning anvendes: 2 teskefulde pulver opløses i en liter vand. Vanding af intime steder udføres ved hjælp af Esmarchs krus eller sprøjte.

Natriumbicarbonatopløsninger bør ikke bruges mere end 7-10 dage, udskylning udføres 2 gange om dagen - om morgenen og om aftenen. Det anbefales ikke at bruge sodavand i mere end denne periode, da det udtørrer vaginas vægge.

Douching med urteafkog

Hvis der stilles en diagnose af trøske, skal du fjerne kløen, og folkemedicin vil hjælpe. Til kunstvanding af perineums slimhinde anvendes medicinske planter med antiinflammatoriske, antiseptiske virkninger:

• Morgenfrue;
• Kamille blomster;
• egetræsbark;
• salvie;
• Enebær;
• Perikon.

En medicinsk opløsning fremstilles af den tørrede urt med en hastighed på 3 spiseskefulde pr. liter varmt vand. Lad det brygge og start proceduren. Helbredende planter virker mere skånsomt og irriterer ikke slimhinderne, så de kan bruges i lang tid.

Nogle gange kan du finde tvivlsomme opskrifter på at slippe af med kløe - dette er at dryppe med salt og et afkog af celandine. Disse metoder kan føre til alvorlig forbrænding i perineum, så det er bedre ikke at bruge dem.

For ikke at introducere en yderligere infektion, skal sprøjtespidsen koges før proceduren.

Behandling af slimhinder med farmaceutiske produkter

Lægemidler, der sælges på et apotek, hjælper med hurtigt at fjerne ubehag. Mange af dem koster en krone, hvilket ikke påvirker effektiviteten.

Liste over fonde:

1. Antipruritisk virkning leveres af antiseptiske opløsninger: Miramistin og Chlorhexidin. En vatrondel er rigeligt fugtet i væske og tørret kønsområdet af.
2. Brintoverilte. Til udskylning anbefales det ikke at bruge en apoteksopløsning af peroxid. Det tilberedes uafhængigt i følgende forhold: en spiseskefuld tørstof opløses i 1 liter varmt vand. Under trøske bør varigheden af ​​proceduren ikke overstige 15 minutter.
3. Kaliumpermanganat. De kan ikke lide patogene svampe og mangan, derfor bruger de sin lyserøde opløsning for at eliminere symptomerne.
4. Borax i glycerin er et velkendt og billigt middel mod kløe og trøske symptomer. Det sælges på et apotek under navnet "natriumtetraborat i glycerin." Kønsorganerne behandles med en bandage gennemvædet i en opløsning, og en vatpind med tetraborat kan også indsættes om natten.

Et par dråber olie opløses i vand, og en vatrondel eller vatpind fugtes rigeligt med produktet, som derefter føres ind i skeden. Du kan selv lave en tampon, til dette vrider du et lille stykke rent vat, pakker det ind med tråde og steril gaze ovenpå. De frie ender af bandagen bindes og efterlades udenfor.

Hygiejneprocedurer

Hygiejne spiller en vigtig rolle i candidiasis. Det er kendt, at svampe ikke kan lide renlighed, så du bør vaske dig selv flere gange om dagen uden at bruge en aromatisk sammensætning. Til disse formål er blød babysæbe eller i ekstreme tilfælde husholdningssæbe velegnet (det tørrer slimhinderne meget). Derefter skal kønsorganerne tørres grundigt med et papirhåndklæde, og påfør derefter babypulver. Det hjælper med at fjerne betændelse, de mindste revner og reducere brændende fornemmelse.

I tilfælde af candidiasis anbefales det at bruge puder lavet af naturlige materialer (cellulose) og skifte dem hver 4. time. Efter at have skiftet puden, vask det intime område. Linned skal bæres i bomuld, altid løstsiddende. På behandlingstidspunktet bør samlejet opgives.

Eliminering af svie og kløe er ikke hovedmålet med behandlingen. Det er nødvendigt helt at eliminere svampeinfektionen, og dette kan kun gøres ved hjælp af en læge. Alternative metoder vil kun sløve symptomerne på sygdommen, og dette er fyldt med dens overgang til en kronisk form.

Relateret video

Hvordan behandler man en svamp med fluconazol?

Sammenligne

Den menneskelige krop er konstant i interaktion med forskellige mikroorganismer, som ved produkterne af deres vitale aktivitet i høj grad kan skade sundheden. Svampepatogener, permanente indbyggere i den menneskelige mikroflora, forårsager mange sygdomme, hvis behandling nogle gange er ret kompliceret. Fluconazol er et moderne bredspektret lægemiddel, der bekæmper mange typer svampe.

Fluconazol er hovedkomponenten i sammensætningen af ​​lægemidlet af samme navn. Det er i stand til at stoppe processen med reproduktion af svampe og fører til deres død. Behandling med lægemidlet er effektiv mod forskellige typer patogene organismer.

Det har en høj grad af absorberende egenskaber, mens spisetidspunktet ikke har nogen indflydelse på denne proces. Biotilgængeligheden når 90%, og den højeste koncentration af lægemidlet observeres fra en halv time til halvanden time.

Med dagligt indtag modtager kroppen den nødvendige mængde midler til behandling efter 5 dage.

Lægemidlet trænger ind i alle organer, væv og kropsvæsker. Desuden tillader dens evne til at påvirke neglepladen brugen af ​​Fluconazol til neglesvamp. Vi skrev om symptomerne og årsagerne til en sådan sygdom i denne artikel. Mest af alt er lægemidlet koncentreret i hudens lag og svedvæsker. Omkring 80% af lægemidlet udskilles i urinen.

Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet: er fluconazol et antibiotikum eller ej, fordi forskellige kilder giver modstridende svar på det.

Dette lægemiddel er ikke et antibiotikum. Dens hovedformål er at stoppe svampens patogene virkninger. Værktøjet bruges som behandling eller forebyggelse af forskellige infektioner forårsaget af patogene mikroorganismer.

Da lægemidlet er effektivt mod mange svampeinfektioner, ordineres det som hovedbehandling eller i kombination med andre lægemidler.

Afhængigt af sygdommen anvendes forskellige former for frigivelse af lægemidler. Fluconazol-kapsler fås i doser på 50, 100 eller 150 mg. Kapslens skal er blå, dens indhold er et granulært pulver af hvid eller let gullig nuance. Den samme dosering har Fluconazol i form af tabletter, som er filmovertrukne.

Med candidiasis er Fluconazol suppositorier ordineret, som har bevist deres effektivitet. Derudover kan de bruges ikke kun som behandling, men også til forebyggelse af trøske. Ligesom stikpiller bruges Fluconazol gel eller salve direkte på stedet for svampen.

I tilfælde af at patientens tilstand ikke tillader brugen af ​​lægemidlet i form af tabletter eller kapsler, anvendes en opløsning af lægemidlet til behandling, som administreres intravenøst ​​i dråber.

Uanset brugsformen af ​​lægemidlet er dets sammensætning næsten identisk.

Handlingsspektrum

I betragtning af lægemidlets brede virkningsspektrum bruges det til at behandle følgende sygdomme:

Lægemidlet er også effektivt i tarm candidiasis.

Vigtig information

Sammensætningen af ​​lægemidlet indeholder en høj dosis af den vigtigste aktive ingrediens, hvilket forklarer dets effektivitet i behandlingen af ​​forskellige typer svampe. I denne henseende er der kontraindikationer for Fluconazol, hvor lægemidlet ikke kan bruges:

1. Individuel intolerance over for fluconazol eller andre komponenter, der udgør produktet;
2. Fællesbehandling med terfenadin eller astemizol, samt med andre lægemidler, der øger QT-intervallet;

På trods af det faktum, at fluconazol ikke anbefales til børn under 4 år, i alvorlige manifestationer af svampeinfektioner, kan lægen ordinere behandling med lægemidlet i små doser baseret på barnets vægt.

Med ekstrem forsigtighed er lægemidlet ordineret til personer med følgende sygdomme:

Derudover vil det i nogle tilfælde forårsage bivirkninger ved at tage fluconazol:

1. Lidelse af afføringen, udtrykt i forstoppelse eller diarré;
2. Kvalme;
3. Ændring i smag og tab af appetit;
4. Smerter i underlivet, ledsaget af flatulens;
5. hovedpine eller tandpine;
6. Øget træthed, svimmelhed og svaghed;
7. Allergiske reaktioner, manifesteret af udslæt på huden;
8. kramper;
9. Blødning er mulig.

Når du tager en ulovlig høj dosis af stoffet, kan der opstå en bevidsthedsforstyrrelse og hallucinationer.

Fluconazol til trøske ordineres oftest, da det hurtigt eliminerer sygdommen og er praktisk at bruge.

Sygdommen er forårsaget af en svamp af slægten Candida. Samtidig eksisterer mikroorganismer fredeligt i menneskekroppen, indtil gunstige forhold kommer for dem:

Når du bruger Fluconazol til candidiasis, skal det huskes, at behandlingen kun vil være effektiv, når de provokerende faktorer elimineres eller minimeres. Mens du tager stoffet, bør du opgive seksuel aktivitet for at reducere risikoen for at inficere din partner.

Fluconazol til trøske anvendes én gang i en dosis på 150 mg. Efter et par dage skal du gentage medicinen. Hvis sygdommen ikke er blevet kronisk, vil en sådan behandling helt eliminere alle symptomer på sygdommen.

Trøske påvirker også det stærke køn, selvom det er meget sjældnere. Fluconazol til mænd bruges på samme måde som til kvinder, hvilket effektivt eliminerer identiske symptomer. Som et ekstra middel til lokal behandling kan en salve ordineres.

I betragtning af, at trøske er en hyppig ledsager af graviditeten og manifesterer sig på baggrund af en skarp ændring i hormonelle niveauer, opstår spørgsmålet om tilrådeligheden af ​​behandling med lægemidlet i den periode, hvor man føder et barn.

Fluconazol under graviditet til behandling af trøske er strengt forbudt i første trimester, da den aktive indtrængning af det aktive stof i kroppen kan føre til alvorlige konsekvenser i udviklingen af ​​fosteret og endda død.

Pris og alternative midler

Fluconazol, hvis pris er meget demokratisk, er tilgængelig for alle. Så den gennemsnitlige pris på 50 mg kapsler eller tabletter i forskellige regioner i Rusland varierer fra 30 til 85 rubler. En dosis på 150 mg af lægemidlet vil koste en russisk op til 180 rubler. Samtidig er tabletter lidt billigere end kapsler.

Fluconazolanaloger er forskellige. Men som regel er deres omkostninger meget højere. Lad os prøve at finde ud af, hvad det er forbundet med, og hvad der er bedre at bruge under behandlingen.

Analoger af lægemidlet er lægemidler, der i deres sammensætning har den vigtigste aktive ingrediens fluconazol eller lignende i henhold til handlingsprincippet.

Vi lister nogle af dem:

1. Vero-Fluconazol;
2. Fluconorm;
3. Ciscan;
4. Diflucan;
5. Mycoflucan;
6. Flucostat.

Forbrugerne spekulerer ofte på, hvad der er bedre at vælge - Flucostat eller Fluconazol, fordi begge lægemidler har næsten samme sammensætning, men prisen på den første er meget højere. Læger mener, at Flucostat absorberes bedre i kroppen end andre repræsentanter for denne medicinske serie. Lægemidlet er kun i stand til at ødelægge patogene mikroorganismer, men krænker samtidig ikke den naturlige balance mellem sund mikroflora. Ud fra disse egenskaber, hvad der skal bruges i behandlingen, Flucostat eller Fluconazol, bør lægen beslutte.

Diflucan er også et godt svampedræbende middel. Dens fordele omfatter hurtig absorption og den samme hurtige fjernelse fra kroppen. Ofte brugt i kompleks terapi til behandling af svamp.

Nystatin indeholder i modsætning til tidligere midler et antibiotikum, der bidrager til døden af ​​patogene mikroorganismer. Det har hovedeffekten på candidiasis, i kompleks behandling lindrer det på 2 uger.

Ciscan har et bredt aktivitetsspektrum og er effektivt til behandling af ikke kun candida, men også forskellige infektioner forårsaget af kryptokokker. I modsætning til tidligere midler kan det bruges i begyndelsen af ​​graviditeten.

Hver af de præsenterede analoger har sine egne fordele. Deres eneste ulempe er omkostningerne, som væsentligt overstiger prisen på Fluconazol. Derfor er det bedre at overlade valget af, hvad der bedst bruges til at behandle hvert enkelt tilfælde til en læge.

Forbrugernes meninger

Oftest kan du finde positive anmeldelser om Fluconazole, som indikerer, at lægemidlet taget i begyndelsen af ​​behandlingen var effektivt.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at på trods af, at mange patienter bemærker lægemidlets høje effektivitet, er det bedre at starte behandlingen efter at have konsulteret en læge.

Fluconazol til neglesvamp hvordan man tager

I denne artikel vil vi fortælle dig, hvordan du tager fluconazol til neglesvamp korrekt. Hvad er dets fordele og ulemper, i hvilken dosis tages det. Hvad er dens pris, og hvad er dens kontraindikationer.

Præparater mod neglesvamp fremstilles i forskellige former: salver, lak, kapsler, tabletter. Eksterne midler er i stand til at klare sygdommen i de tidlige udviklingsstadier. I yderligere behandling er de ineffektive, tilbagefald er mulige.

Svampen i neglepladen diagnosticeres oftest på stadier, hvor kroppen har brug for omfattende støtte indefra. Tabletter understøtter immunitet, forhindrer de negative virkninger af svampesporer på alle organer.

Fluconazol anses for at være et af de effektive, hurtigtvirkende lægemidler mod onychomycosis. Takket være de aktive aktive ingredienser i lægemidlet ødelægges svampens cellevægge, processen forårsager mikroorganismens gradvise død. Materialet er afsat til en detaljeret undersøgelse af lægemidlet i kampen mod mycosis af neglepladerne.

• Fordele ved at bruge fluconazol
• farmakologisk effekt
• Forbindelse
• Frigivelsesformular, pris
• Indikationer for brug
• Påføringsmetode, dosering
• Fluconazol kontraindikationer
• Bivirkninger
• Interaktion med andre stoffer
• Yderligere instruktioner
• Betingelser for implementering, opbevaringsbetingelser
• Analoger
• • Få et detaljeret svar i en lignende artikel:

Fordele ved at bruge fluconazol

Det mest populære lægemiddel til bekæmpelse af svampe

Lægemidlet har vundet kærlighed hos mange patienter, fordi stoffet har mange fordele sammenlignet med andre lægemidler mod onychomycosis:

• en lille liste over kontraindikationer;
• ingen bivirkninger;
• evnen til at justere varigheden af ​​behandlingsforløbet, dosering, afhængigt af patientens alder;
• børn er tilladt;
• praktisk modtagelsestilstand;
• medicinen virker på onychomycosis i hænder og fødder, klarer effektivt opgaven;
• lave behandlingsomkostninger;
• tilgængelighed. Et svampedræbende middel kan købes på enhver apotekskæde i landet.

Ud over et positivt resultat for onychomycosis vil medicinen samtidig redde dig fra svampeinfektioner i andre organer.

farmakologisk effekt

Fluconazol tilhører klassen af ​​antimykotiske lægemidler. Lægemidlet hæmmer de enzymatiske processer, der forekommer i enorme kolonier af svampen. På grund af denne egenskab blokeres alle typer aktivitet i cellemembraner, hvilket fører til svampens hurtige død.

Lægemidlet er en medicin af den seneste generation. Mange patienter bemærker lægemidlets høje effektivitet sammenlignet med andre lægemidler fra samme gruppe.

Forbindelse

Lægemidlet indeholder følgende komponenter:

• den vigtigste aktive ingrediens er fluconazol;
• hjælpekomponenter: majsstivelse, lactosemonohydrat, natriumlaurylsulfat, kolloid siliciumdioxid.

Frigivelsesformular, pris

Behandlingsforløbet er ordineret individuelt, lægen

Et antimykotisk middel fremstilles i form af kapsler (50/100/150/200 mg fluconazol), sirup (5 mg i 1 ml). Fås i pakker med 1, 2, 7 stykker med forskellige doseringer.

Den behandlende læge angiver det individuelle behandlingsregime, varigheden af ​​behandlingsforløbet. Den gennemsnitlige pris for en pakke medicin er 10-35 rubler, afhængigt af mængden af ​​aktivt stof i en kapsel.

Indikationer for brug

Ud over onychomycosis er Fluconazol ordineret i sådanne tilfælde:

• cryptococcus (en infektion forårsaget af en speciel form for svamp kaldet Cryptococcus);
• mykoser i huden (helt i hele kroppen, lysken, fødderne);
• behandling af pityriasis, flerfarvet lav;
• alle slags former for candidiasis (spiserør, hud, kønsorganer og andre).

Lægen kan ordinere medicin til forløbet af visse sygdomme for at forebygge, behandle sådanne abnormiteter:

• svækket immunitet efter langvarig brug af antibiotika;
• påvisning af HIV-infektion;
• under genopretning efter et kursus af kemoterapi;
• behandling af tilbagefald af candidiasis ved AIDS.

Derudover er forbedret personlig hygiejne ordineret, et fald i tætte kontakter for at forhindre infektion af andre mennesker.

Påføringsmetode, dosering

Systemisk behandling kan suppleres med topiske præparater

Efter at have studeret instruktionerne er det værd at bemærke, at doseringsafsnittet er givet særlig opmærksomhed. Doser, varigheden af ​​behandlingsforløbet er varieret, det hele afhænger af typen af ​​sygdom, graden af ​​organskade, typen af ​​bakterier, kompleksiteten af ​​sygdommen. Af denne grund skal du kontakte din læge, før du tager det.

Voksne med onychomycosis er vist at tage 150 mg en gang om ugen, indtil den inficerede overflade er fuldstændig udskiftet. Kapslen skylles ned med et glas vand. For at konsolidere resultatet kræves systematisk behandling i 3-6 eller 6-12 måneder.

Vigtig! Det anbefales ikke at overskride den optimale dosis: negative reaktioner er mulige. Varigheden af ​​terapien, dagligt for børn, ordineres udelukkende af lægen efter at have studeret det kliniske billede af sygdommen.

Lægemidlet håndterer effektivt en svampeinfektion ikke kun af neglepladen, men også af sygdommen i de interdigitale folder, fodens hud, hænder. På baggrund af dette er det uhensigtsmæssigt at inkludere andre lægemidler mod mykose i behandlingen. De vigtigste aktive ingredienser påvirker alle typer svampebakterier, mange kvinder bemærker forsvinden af ​​kronisk trøske.

Tag aktivt antimykotisk lægemiddel indtil fuld bedring, indtil en ny sund negl vokser. Du kan ikke stoppe med at tage stoffet, når de første positive ændringer vises, de synlige symptomer forsvinder. I dette tilfælde er sandsynligheden for tilbagefald stor.

Den eksterne påføring af salver, cremer, konstant skæring af det øverste lag vil øge lægemidlets virkning. En fremragende mulighed er proceduren for sæbe- og sodavandsbade til negle.

Undgå også geninfektion:

• eliminere infektionen i sko, hjemmesko, handsker;
• overhold reglerne for personlig hygiejne, mens du træner i poolen, besøger badehuset.

Følg anvisningerne ovenfor. Behandlingsforløbet behandlingsforløbet vil blive væsentligt reduceret, dine negle bliver sunde, smukke.

Fluconazol kontraindikationer

Gravide kvinder er strengt forbudt at bruge fluconazol

Fluconazol bør ikke anvendes i sådanne tilfælde:

• under graviditet, amning. En undtagelse er svampeinfektioner, der truer moderens helbred og liv;
• børn under 4 år;
• med individuel intolerance over for individuelle komponenter.

Bivirkninger

Negative reaktioner fra kroppen på lægemidlet er sjældne. Som følge af en overdosis, ukorrekt medicin:

• appetit falder;
• der er oppustethed, en følelse af ubehag;
• markant krænkelse af stolen;
• kvalme, opkastning forekommer;
• leverens arbejde er forstyrret, de nødvendige enzymer produceres mindre;
• niveauet af blodplader falder leukocytter.

Hvis du bemærker nogen af ​​de ovennævnte symptomer, skal du straks stoppe med at tage den svampedræbende sammensætning, søge lægehjælp.

Interaktion med andre stoffer

Hvis et lægemiddel er ordineret, er det værd at overveje dets interaktion med andre lægemidler:

• den kombinerede brug af warfarin med fluconazol fører til en krænkelse af protrombintiden. Denne proces bør kontrolleres af en læge;
• stoffet rifampicin accelererer virkningen af ​​lægemidlet, når du bruger to formuleringer, øger du doseringen af ​​Fluconazol;
• kliniske undersøgelser har vist, at lægemidlet er i stand til at interagere med midazolam, zidovudin, rifabutin.

Læs venligst instruktionerne omhyggeligt, inden du starter.

Yderligere instruktioner

Sørg for at informere din læge om dine mulige reaktioner på visse komponenter af lægemidlet.

Når du bruger medicinen, skal du overveje nogle af funktionerne ved Fluconazol.

Patienter med nogen lidelser i nyrerne anbefales en reduceret mængde af lægemidlet. Med en enkelt dosis forbliver doseringen uændret.

Under behandlingen skal du overvåge leverens normale funktion, observere sammensætningen af ​​perifert blod.

Ældre patienter med raske nyrer behøver ikke at justere behandlingsforløbet.

Fortsæt med at tage det antimykotiske lægemiddel indtil remission, hvilket forhindrer forekomsten af ​​tilbagefald.

Patienter diagnosticeret med AIDS er mere tilbøjelige end andre patienter til at udvikle alvorlige allergiske hudreaktioner. Hvis der efter brug af lægemidlet i løbet af onychomycosis udvikler et udslæt, vil lægen annullere lægemidlet, ordinere en analog af Fluconazol.

Betingelser for implementering, opbevaringsbetingelser

Opbevar medicinen på et mørkt, køligt sted, der ikke overstiger 25 grader Celsius, væk fra børn. Holdbarhed - 2 år, må ikke anvendes efter den dato, der er angivet på pakken.

Analoger

Fluconazol kan om nødvendigt erstattes med lægemidler af lignende sammensætning, der har en lignende terapeutisk virkning. Liste over effektive lægemidler:

• Diflazon;
• Difluzol;
• Mycomax;
• Fluzon;
• Fluzid;
• Fluconase;
• Mycosist;
• Svampe;
• Futsis og andre.

Vigtig! Før du køber en analog, skal du sørge for at konsultere din læge.

Forebyggende foranstaltninger efter brug af fluconazol

Hygiejne er kernen i alle forebyggende foranstaltninger.

Efter at have helbredt onychomycosis, skal alt gøres, så sygdommen ikke vender tilbage:

• det er forbudt at bære en andens sko;
• skift sokker og strømper regelmæssigt;
• undgå overdreven svedtendens af fødderne: Støv fødderne med talkum, gå i ventilerede sko;
• konstant overvåge renligheden af ​​hænder, fødder;
• på stranden / poolen altid tage udskiftelige skifer med dig;
• besøg regelmæssigt en hudlæge, foretage forebyggende undersøgelser;
• lav en manicure/pedicure rettidigt, tillad ikke dannelsen af ​​ligtorne, ligtorne, undgå enhver skade på huden, neglene.

Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne vil reducere den mulige risiko for tilbagefald mange gange.

Den behandlende læge er forpligtet til at foretage dispenserobservation af helbredte patienter. Disse aktiviteter omfatter følgende manipulationer:

• regelmæssig overvågning af alle patienter;
• afholdelse af særlige undervisningskurser om forebyggelse af onychomycosis;
• identifikation af patienter i familien / produktion, rettidig behandling for at undgå re-infektion.

Efter at have studeret alle fordelene ved lægemidlet kan vi konkludere, at Fluconazol er et effektivt middel mod onychomycosis. Sammensætningen virker hurtigt, eliminerer ubehagelige symptomer. Mange patienter har allerede testet effekten på sig selv, prøv det selv!

Ved behandling af trøske er det værd at vælge det passende lægemiddel - Clotrimazol eller Fluconazol. For at besvare spørgsmålet skal du gøre dig bekendt med hvert lægemiddel separat og foretage en sammenligning med hensyn til sammensætning, pris og, vigtigst af alt, bivirkninger. Disse lægemidler er rettet mod én ting - at bekæmpe svampen. Men som ethvert farmaceutisk produkt har de fordele og ulemper.

Sammenligning

For det korrekte valg af lægemidlet til trøske skal du gøre dig bekendt med deres egenskaber, vurdere graden af ​​virkning og bivirkninger. Hver medicin har individuelle egenskaber, og hvis den passer til én patient og klarer problemet, så kan den for en anden forårsage allergi eller forværre sygdomsforløbet. I emballagen til hver medicin er der en instruktion, hvor den nødvendige information er beskrevet i detaljer. Når du har sat dig ind i dataene om medicinen, kan du undgå konsekvenserne og træffe det rigtige valg.

Sammensætningen af ​​præparaterne

De aktive ingredienser i præparaterne er henholdsvis clotrimazol og fluconazol ifølge lægemidlernes navn. Hjælpestofferne er lactosemonohydrat, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, kartoffelstivelse. Lægemidlerne fremstilles i form af tabletter til intern brug, skede og salver. Sættet af hjælpestoffer afhænger af formen. Valget af lægemidlets form afhænger af placeringen og typen af ​​sygdom.

Indikationer

Før du bruger nogen af ​​stofferne, bør du rådføre dig med din læge for at etablere den korrekte diagnose og vælge det aktive stof til behandling af svampen.

Hovedopgaven for disse lægemidler er at bekæmpe svampen. "Clotrimazol" bruges også til at behandle fødselskanalen før fødslen af ​​et barn med henblik på forebyggelse. Ved hjælp af stofferne clotrimazol og fluconazol behandles derfor forskellige svampesygdomme i både hud og slimhinder, nemlig:

• svampesygdomme i huden;
• candidiasis af slimhinderne i mundhulen, svælget;
• vaginal trøske;
• lav lyserød;
• stomatitis;
• mykoser osv.

Hvordan man ansøger?

Stearinlys "Fluconazole" og "Clotrimazole" administreres vaginalt om natten. Hvis behandlingen påbegyndes på et tidligt tidspunkt, er kun ét stikpille nok, og trøsken forsvinder i løbet af et par dage. Hvis sygdommen er progressiv, kan det være nødvendigt med kompleks behandling. Brug af stikpiller fra trøske under menstruation er forbudt. Bruges ofte sammen med clotrimazol-baserede stikpiller og en salve med de samme komponenter, som påføres de ydre kønsorganer og bruges til at behandle trøske hos mænd.

Fluconazol tabletter til intern brug er et effektivt middel. En tablet er nok til at overvinde sygdommen i den indledende fase. Tabletten absorberes hurtigt i kroppens væv og forbliver i blodet i lang tid. Hvis sygdommen er kronisk, vil det tage længere tid, henholdsvis forløbet med at tage lægemidlet vil være længere. Det er nødvendigt at gentage pillen efter 3 dage. Behandlingsforløbet er kun ordineret af en læge.

Kontraindikationer

Begge lægemidler - "Clotrimazol" og "Fluconazol" - har de samme kontraindikationer:

• følsomhed over for den aktive ingrediens;
• de første 3 måneder af graviditeten;
• perioden med amning;
• brug til børn under 5 år.

Bivirkninger

Bivirkninger, der kan opstå ved brug af Fluconazol, er svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, smerter i maven, takykardi, hududslæt er mulige. Ved langvarig og ukorrekt brug kan sundhedsproblemer forekomme i form af leversvigt, hepatitis, gulsot, hypertension. Der er en forringelse af smagsoplevelser.

Bivirkninger fra "Clotrimazol" - en allergisk reaktion forårsaget af lægemidlets komponenter, nældefeber. Ved topisk påføring er hævelse, rødme, tørhed og afskalning af huden mulig. Hos kvinder er udflåd fra skeden, betændelse i blæren mulig. Ved behandling af svampesygdomme i mundhulen er rødme, hævelse og brænding af slimhinden i munden mulig.

Fås i form af vaginale tabletter, geler og salver til vaginal brug.

Når det påføres intravaginalt, absorberes kun 5-10% af lægemidlet, derfor virker det kun lokalt og påvirker ikke kroppen som helhed. Den koncentration, der er nødvendig for implementeringen af ​​den terapeutiske effekt, opbevares i skeden i yderligere 3 dage efter brugen af ​​lægemidlet. Den del af det aktive stof, der er blevet absorberet i blodet, modificeres i leveren og udskilles i galden.

I tilfælde af hudcandidiasis bruges det i form af geler eller salver: lægemidlet påføres 1-3 gange om dagen på de berørte områder og gnides ind i huden i nogen tid. Behandlingens varighed er fra 1 uge til 1 måned. Ved svampeinfektion i fødderne forlænges behandlingen til 3 uger for at mindske sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen.

Med urogenital candidiasis injiceres 1 tablet dagligt i skeden i 7 dage, plus at huden på perineum og ydre kønsorganer smøres med clotrimazolcreme. Alternative tabletbehandlinger er 200 mg tre dage i træk eller 500 mg én gang.

Den vaginale gel indgives ved sengetid dybt ind i skeden, 1 fuld applikator (som er 5 g) i 6 dage.

Vaginale stikpiller administreres 1 gang om dagen ved sengetid i 6 dage.

Behandling af urogenital candidiasis (svampeinfektion i det genitourinære system) bør udføres uden for menstruation.

Clotrimazol er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for det, såvel som i de første 12-16 uger af graviditeten.

Når det bruges samtidigt med polyener, reducerer det deres effektivitet. Kan ikke bruges sammen med nystatin.

Econazol (Santequin, Gino-pevaril, Econazole)

Frigivelsesform - pessarer, vaginale stikpiller, gel og creme til ekstern brug.

Når den påføres topisk i 3 dage, forårsager svampens død.

Når det påføres huden, skabes terapeutiske koncentrationer i dermis og epidermis. Absorberes i blodet i en minimal mængde; den del af lægemidlet, der er blevet absorberet, udskilles i urinen og afføringen.

Udadtil: påfør en lille mængde creme eller gel på det berørte område af huden, gnid det, indtil det er fuldstændig absorberet; mangfoldigheden af ​​påføring er 2 gange om dagen. Behandlingsvarighed - 14 dage, ved behandling af føddermykose - op til 6 uger.

Intravaginalt injiceret 1 gang om dagen (før du går i seng) dybt ind i skeden. Behandlingsforløbet er 3 dage. Hvis dette ikke er nok, fortsættes forløbet i yderligere 3 dage og gentages efter 10 dage. Kan bruges under menstruation.

Pessarer indsættes i den bageste fornix af skeden, 1 stk 1 gang om dagen, i liggende stilling, ved sengetid.

Econazol er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed af patientens krop over for det.

Anvend også med forsigtighed. Med vulvovaginal candidiasis er samtidig behandling af den seksuelle partner obligatorisk.

Isoconazol (Gyno-Travogen)

Bruges lokalt. Fra overfladen af ​​huden absorberes i små mængder.

Cremen påføres en gang dagligt på de berørte områder af huden i mindst 4 uger. Med lokaliseringen af ​​mykoser i de interdigitale rum efter påføring af cremen, skal en gazebandage påføres mellem dem.

Bivirkninger forekommer ret sjældent og manifesteres ved forekomst af svie og kløe i de første 12-24 timer efter administrationen af ​​suppositoriet. Ved brug af cremen er allergiske reaktioner yderst sjældne samt hudirritation og en let brændende fornemmelse.

Inden for 1 uge efter introduktionen af ​​suppositoriet bør udskylning ikke udføres.

Ketoconazol (Ketodine, Livarol, Ketoconazol)

Tilgængelig i form af vaginale stikpiller, pessarer.

Anvendes lokalt.

Stikpiller sprøjtes 1 stykke dybt ind i skeden i hugsiddende stilling eller liggende på ryggen med benene bøjede i knæene, inden du går i seng. Behandlingsforløbet er 3-5 dage, men om nødvendigt kan det forlænges, indtil patienten er helt rask. Ved kronisk candidiasis er behandlingsforløbet 10 dage.

Bivirkninger er ekstremt sjældne, standard.

I de første 12-16 uger af graviditeten anvendes lægemidlet ikke, i 2. og 3. trimester og under amning anvendes det først efter vurdering af fordelen for moderrisikoen for barnet.

Fenticonazol (Lomexin)

Frigivelsesform - vaginale kapsler og creme, creme til ekstern brug.

Absorptionen af ​​lægemidlet gennem huden er minimal, en lille mængde af det absorberes af vaginalslimhinden. Ikke fototoksisk. Påvirker ikke funktionen af ​​de kvindelige og mandlige kønskirtler.

Vaginal creme administreres i mængden af ​​1 applikator dybt ind i skeden, påføres før sengetid, om nødvendigt - om morgenen.

For at forhindre geninfektion (geninfektion) bør den seksuelle partner også behandles med et svampedræbende lægemiddel.

Cremen påføres huden 1-2 gange om dagen, gnid forsigtigt.

Det tolereres normalt godt, bivirkninger forekommer kun hos en lille del af patienterne.

Fenticonazol anbefales ikke under graviditet og amning.

Butoconazol (Ginofort)

Fås i form af en vaginal gel.

5 g af lægemidlet (indeholder 100 mg af det aktive stof) injiceres dybt ind i skeden én gang, helst ved sengetid.

Bivirkninger er standard.

Under graviditet og amning må du kun bruge det efter råd fra en læge.

Frigivelsesform - vaginale stikpiller, creme.

Stearinlys indgives 1 gang om dagen, helst ved sengetid, dybt ind i skeden. Suppositorier indeholdende 150 mg af det aktive stof administreres i 6 dage, 300 - 3 dage, 900 mg - en gang. Det er tilrådeligt at starte behandlingsforløbet efter menstruation. Under behandlingen og i 7 dage efter dens afslutning anbefales det ikke at udvaske.

Cremen påføres i et tyndt lag på det berørte område af huden og gnides forsigtigt. Mange anvendelsesmuligheder - 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er fra 14 dage til halvanden måned. Lægemidlet skal bruges i yderligere 7 dage efter forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen.

Brug med forsigtighed under graviditet og amning.

Sertaconazol (Zalain, Zalain Ovuli)

Fås i form af en creme til ekstern brug og i form af vaginale stikpiller.

Indfør 1 stikpille dybt ind i skeden ved sengetid 1 gang om dagen én gang. Hvis tegn på sygdommen fortsætter, kan du gå ind igen efter 1 uge.

Cremen påføres jævnt på det berørte område af huden 1-2 gange om dagen i 1 måned.

Bivirkninger er standard, sjældent observeret.

I løbet af behandlingen med lægemidlet skal du afstå fra samleje, bruge bomuldsundertøj, ikke douche. Du kan udføre terapi under menstruation.

Under graviditet og amning skal lægemidlet bruges med forsigtighed.

Der er en række kombinerede topiske præparater, der indeholder 2 eller 3 antimikrobielle / svampedræbende komponenter på én gang. Det:

• Klion-D 100 (vaginale tabletter; indeholder 100 mg miconazol og metronidazol);
• Klevazol (vaginal creme, hvoraf 1 g indeholder 20 mg clindamycin og miconazol);
• Metromicon-neo (vaginale stikpiller indeholdende 500 mg metronidazol og 100 mg miconazol);
• Neo-penotran (vaginale stikpiller indeholdende 750 mg metronidazol og 200 mg miconazol).

Fluconazol (Difluzol, Diflucan, Mikosist, Fluzamed, Fluzak, Futsis, Diflazon, Difluzol, Mikomax og andre)

Frigivelsesform: kapsler, tabletter, opløsning til infusioner og injektioner, pulver til suspensioner, gel.

Godt absorberet i fordøjelseskanalen efter oral administration. At spise påvirker ikke optagelsen. Den maksimale koncentration i blodet bestemmes efter 0,5-1,5 time Halveringstiden er 30 timer.

Når det injiceres i en vene, svarer farmakokinetikken til dem, når den administreres oralt. Det trænger godt ind i alle kropsvæsker. Udskilles med urin.

Det bruges til candidiasis af enhver lokalisering. I tilfælde af et alvorligt sygdomsforløb administreres det parenteralt (ind i musklen) eller intravenøst ​​(dryp).

Ved dissemineret (almindelig) candidiasis tages 400 mg per dag oralt, derefter 200 mg per dag. Behandlingens varighed bestemmes individuelt. Dosis af lægemidlet indgivet parenteralt varierer afhængigt af sværhedsgraden og karakteristikaene af sygdomsforløbet.

For vaginal candidiasis skal du tage 150 mg fluconazol én gang. For at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald bør lægemidlet tages med 150 mg hver måned. Varigheden af ​​terapi i dette tilfælde er fra 4 til 12 måneder.

Fluconazol er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for det eller forbindelser med lignende kemisk struktur, såvel som i tilfælde af behandling med terfenadin.

Bivirkninger ligner dem for andre triazolderivater.

Hvis patienten viser tegn på leverskade, bør behandlingen med dette lægemiddel afbrydes. Gravide kvinder og kvinder under amning bør ikke bruge stoffet.

Itraconazol (Funit, Eszol, Itracon, Itrungar, Mikokur, Orungal, Sporagal)

Frigivelsesform: kapsler, tabletter, vaginale stikpiller.

Når det tages oralt, absorberes det godt. Den maksimale koncentration i blodet bestemmes 3-4 timer efter indtagelse. Fordelt i mange organer og væv i kroppen. Udskilles med galde.

Til vaginal candidiasis anvendes 200 mg to gange dagligt i 1 dag eller 200 mg 1 gang dagligt i tre dage.

Med oral candidiasis - 100 mg 1 gang om dagen i 15 dage.

Med systemisk candidiasis (beskadigelse af svampe af slægten Candida) - 100-200 mg 1 gang om dagen, varierer behandlingsforløbet fra 3 uger til 7 måneder.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for itraconazol.

Under behandling med lægemidlet kan følgende bivirkninger forekomme:

• kvalme, opkastning, mavesmerter, forstoppelse, øget aktivitet af leverenzymer, i nogle tilfælde -;
• svimmelhed, hovedpine, perifer neuropati;
• allergiske reaktioner.

Under graviditet og amning er lægemidlet kun ordineret i tilfælde af systemiske mykoser.

Voriconazol (Vfend, Voritab)

Frigivelsesform: tabletter, pulver til infusionsvæske, opløsning.

Efter oral administration absorberes det hurtigt og næsten fuldstændigt. Den maksimale koncentration i blodet bestemmes 1-2 timer efter administration. Absorption af lægemidlet afhænger ikke af surhedsgraden af ​​mavesaft. Det trænger ind i blod-hjerne-barrieren (den fysiologiske barriere mellem kredsløbssystemet og hjernen) og findes i cerebrospinalvæsken. Eliminationshalveringstiden afhænger af dosis og er i gennemsnit 6 timer.

Det bruges i tilfælde af alvorlige candidale infektioner, med candidiasis i spiserøret.

Doseringen af ​​lægemidlet varierer meget afhængigt af sygdomsforløbet, patientens alder og kropsvægt.

Kontraindiceret, mens du tager visse lægemidler, såsom terfenadin, astemizol, quinidin, rifampicin, carbamazepin, ritonavir, ergotalkaloider, samt i tilfælde af individuel intolerance over for voriconazol.

Brug dette lægemiddel med forsigtighed hos mennesker, der lider af alvorlige og. Behandling bør udføres under kontrol af indikatorer for leverfunktion.

Under graviditet og amning anvendes lægemidlet ikke. I løbet af behandlingsperioden skal en kvinde være pålideligt beskyttet.

Posaconazol (Noxafil)

Kraftfuldt svampedræbende middel.

Ved oropharyngeal candidiasis (svampeinfektion i mundhulen og svælget) bruges det til patienter med eller lav effekt af topiske præparater.

På den første dag af behandlingen skal du tage 200 mg af lægemidlet 1 gang om dagen med måltider, derefter 100 ml 1 gang om dagen i 13 dage.

Kontraindikationer for Noxafil svarer til dem for voriconazol.

Under graviditet og amning anvendes ikke.

Dequaliniumchlorid (Fluomizin)

Frigivelsesform - vaginale tabletter.

Det har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet, især har det en negativ effekt på svampe af slægten Candida. Virkningsmekanismen for dette lægemiddel er at øge permeabiliteten af ​​cellemembranen, hvilket fører til celledød.

Når det administreres intravaginalt, absorberes det i blodet i en lille mængde.

Det bruges i tilfælde af vaginal candidiasis.

Det anbefales, at man i liggende stilling, med let bøjede ben, indsætter 1 tablet dybt ind i skeden. Hyppigheden af ​​administration er 1 gang om dagen, behandlingens varighed er 6 dage. Behandling med et kortere forløb kan føre til tilbagefald.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af individuel overfølsomhed over for dets komponenter, i tilfælde af sår i skeden og livmoderhalsen, såvel som hos piger, før de når puberteten.

Bivirkninger er sjældne. I nogle tilfælde bemærker patienterne brændende, kløe, hyperæmi i vaginalslimhinden. Allergiske reaktioner er mulige.

Lægemidlet er godkendt til brug under graviditet og amning. Dog skal man være forsigtig, når man ordinerer det i 1. trimester af graviditeten.

Terbinafin (Lamisil, Mycofin, Terbizil, Terbinorm, Fungotek, Exifin og andre)

Frigivelsesform: tabletter, creme, gel, hudspray.

I forhold til Candida har den både fungicid (forårsager svampedød) og fungistatisk (hæmmer deres vækst) aktivitet (afhængig af svampetypen).

Lægemidlet hæmmer syntesen af ​​ergosterol i svampecellen, hvilket i sidste ende fører til cellens død.

Når det administreres oralt, akkumuleres det i huden, neglene, håret i den koncentration, der er nødvendig for at opnå en svampedræbende effekt.

Terbinafin bruges til forskellige svampeinfektioner, især til candidiasis.

Creme eller gel 1-2 gange om dagen påføres renset tør hud på det sted, hvor læsionen, fanger og tilstødende sunde områder, let gnides. Behandlingens varighed er cirka 7 dage.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter.

På baggrund af brugen af ​​terbinafin kan følgende bivirkninger udvikle sig:

• kvalme, opkastning, tab af appetit, mavesmerter, diarré;
• allergiske reaktioner - hududslæt med eller uden kløe, ekstremt sjældent - Stevens-Johnsons syndrom;
• krænkelser af smagsoplevelser i nogle tilfælde;
• når det påføres topisk - rødme, kløe eller brændende på påføringsstedet.

Patienter med alvorlige lever- og/eller nyrelidelser anbefales at ordinere en halv dosis af lægemidlet.

Terbinafin bør ikke tages under graviditet og amning.

Ovenfor var du i stand til at blive bekendt med de fleste lægemidler, der bruges til at behandle candidiasis (trøske) af forskellige lokaliseringer. Vi gør dig opmærksom på, at du ikke bør selvmedicinere, vælge et lægemiddel baseret på data taget på internettet - hvis du har symptomer, der er karakteristiske for en svampesygdom, skal du søge kvalificeret lægehjælp så hurtigt som muligt.

Hvad er det bedste middel mod neglesvamp i dag? Moderne medicin tilbyder os et bredt udvalg af lægemidler og innovative teknologier.

Neglesvamp er en ret almindelig sygdom. Mycosis - dette er navnet på denne sygdom, du kan fange den enten direkte fra en inficeret person, eller hvis neglepladen eller huden kommer i kontakt med patientens tøj, sko, personlige ejendele eller almindelige genstande. De mest almindelige infektionssteder er bade, saunaer, svømmebassiner, fitnesscentre og strande.

For at udføre effektiv behandling af neglesvamp er det nødvendigt at bestemme, hvilken specifik art der forårsagede læsionen. Oftest er disse dermatofytter Trichophyton rubrum eller mentagrophytes. De tegner sig for 60 til 90 procent af alle neglesygdomme.

Men ofte er infektionen blandet, det vil sige, at neglepladen er påvirket af flere typer dermatofytter samt gær- og skimmelsvampe. Det er umuligt at svare på, hvad præcis en person er inficeret med uden analyse. Der er dog værktøjer på markedet, der perfekt håndterer et komplekst problem.

Hvad er behandlingerne for neglesvamp?

En alvorlig læsion af neglepladen, når den er fuldstændig deformeret, kaldes den hyperkarotiske form. I dette tilfælde er selvmedicinering uacceptabel. I andre tilfælde kan du klare dig med salver, cremer og sprays baseret på en form for multisvampeaktivt stof.

Oftest omfatter terapi:

• Oral administration af svampedræbende lægemidler plus påføring af et lignende lægemiddel på stedet for læsionen.
• Fjernelse af den berørte del af neglepladen ved hjælp af keratolic plastre Ureaplast, Microspore, Onychoplast, efterfulgt af behandling med svampedræbende lægemidler. Fjernelse af en del af eller hele pladen fremskynder processen med behandling og restaurering af neglen.
• Anvendelse af svampedræbende lakker. Hjælper med kompleks behandling, som en profylaktisk eller i det allerførste stadium af sygdommen. Handelsnavne på lakker: Amorolfin (Amorolfin), Loceryl (aktiv ingrediens amorolfin), Cyclopirox, Batrafen (på cyclopirox), Omorolfin.


• Påføring af cremer, salver, opløsninger og sprays baseret på terbinafin.
• Udnævnelse af orale systemiske antifungale lægemidler - Griseofulvin, Grimelan, Ketoconazol, Itraconazol, Irunin, Terbinafin, Fluconazol og andre. Samtidig med tabletterne ordineres eksterne midler, afhængigt af sygdommens art.
• Med et alvorligt sygdomsforløb ordineres lægemidler, som ikke kun omfatter antifungale stoffer, men også antibakterielle eller kortikosteroidkomponenter. For eksempel inkluderer travocort isoconazol fra svampe og diflucortolonvalerat (et kortikosteroid), som lindrer kløe og allergi. Lægemidlet Pimafucort er også godt, som indeholder et bredspektret antibiotikum, et svampedræbende lægemiddel og et kortikosteroid.
• Som vedligeholdelsesterapi er lotioner med Dimexide ordineret - det lindrer betændelse, dråber og salver med zink, kobber - fremskynder genopretningen af ​​hud og negle.

Et af de mest overkommelige midler til oral, det vil sige ekstern administration af neglesvamp, er Terbinafin. Navnet på lægemidlet og det aktive stof er det samme. Også velegnet til behandling af hud, hår, slimhinder. Det er tilgængeligt i form af salver, cremer, tabletter, sprays, opløsninger. Det er sjældent ordineret systemisk, i de fleste tilfælde er lokal applikation indiceret. Tilhører gruppen af ​​allylaminer.

Terbinafin har en stærk svampedræbende effekt på forskellige typer dermatofytter og andre svampe og gær. Det ødelægger de intercellulære membraner, og med tiden dør svampene. Dette lægemiddel er ordineret til en række sygdomme: neglesvamp, mikrosporia, mykoser forårsaget af rubrumsvampen, trichophytosis, candidale læsioner i slimhinderne og huden.

Til lokal behandling af svampen Terbinafin ordineres creme, salve eller spray 1 gang om dagen. Kursets varighed er cirka 1 uge. Det er umuligt at afbryde kurset, på trods af at forbedringen vil ske efter anden eller tredje brug af lægemidlet. De vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​lægemidler med dette aktive stof er lever- og nyresvigt samt tumorer af forskellig art, psoriasis, endokrine sygdomme.

Det er mest bekvemt at bruge sprays fra forskellige producenter. Alkoholiske opløsninger af terbinafin absorberes hurtigt i neglepladen, kommer praktisk talt ikke ind i blodbanen (mindre end 5%) og tørrer ud med det samme. Så du kan tage strømper og sko på næsten umiddelbart efter påføring.

Præparater til behandling af mykoser med dette aktive stof:

• Lamisil.
• Binafin.
• Thermicon.
• Terbasil.
• Fungoterbin.
• Exifin.
• Atifin og andre.

Alle af dem har den samme aktive ingrediens, den samme koncentration for specifikke former. Kun hjælpestoffer adskiller sig, som er ansvarlige for at blødgøre pladen og transportere aktive stoffer til neglen. Det er værd at vælge efter individuel portabilitet og pris.

Dette er et andet lægemiddel til behandling af svampe med et bredt spektrum af virkning. Tilhører gruppen af ​​triazoler. Itraconazol er også blevet brugt med succes til at behandle læsioner af neglepladen, ligesom Terbinafin. Men det er ordineret med forsigtighed til patienter med en syg lever, nyrer.

Navne på lægemidler baseret på itraconazol:

• Irunin.
• Orungal.
• Teknazol.
• Orungamin.
• Orunit.
• Rumikoz og andre.

De mest overkommelige kapsler er Irunin. Behandlingens varighed og forløb (med intervaller i indlæggelsen) er ordineret af lægen strengt individuelt.

Det refererer også til stofferne i triazol-serien, det vil sige, det virker på samme måde som Itraconazol. Dens fordel i forhold til beslægtede lægemidler er, at det praktisk talt ikke har nogen effekt på menneskelig patogen mikroflora, det vil sige gavnlige svampe i vores krop.

Dette er et relativt dyrt lægemiddel, der ordineres i sjældne tilfælde, når patienten har problemer med immunsystemet. Så han kan udskrives, hvis der er tumorer, immundepression, hvis patienten i den nærmeste fremtid skal gennemgå en operation, strålebehandling. I banale tilfælde af svampeinfektion i neglen frarådes Fluconazol. Det er værd at bemærke, at dette lægemiddel har en række ubehagelige bivirkninger, der ikke er karakteristiske for andre svampedræbende midler.

Analoger:

• Diflucan.
• Mycosist.
• Flucostat.

Alle disse kapselpræparater er hovedsageligt fokuseret på systemisk behandling af svampesygdomme forbundet med det menneskelige genitourinære system.

Et ret aktivt svampedræbende lægemiddel, der er mest effektivt til behandling af systemiske læsioner. Det har praktisk talt ingen kontraindikationer - kun intolerance, graviditet, amning, alvorlige leversygdomme, men det kan give en række bivirkninger.

Præparater indeholdende Ketoconazol:

• Mycozoral.
• Fungikok.
• Oronazol.
• Dermazol.

Også denne aktive ingrediens bruges ofte i produktionen af ​​medicinske og kosmetiske shampoo, salver. Det er for eksempel i Nizoral shampoo og Perhotal.

Video: Antifungale lægemidler

Lad os opsummere de vigtigste lægemidler til neglesvamp

Moderne farmakologi kan tilbyde en række antifungale lægemidler, der virker på mange typer mikrosvampe. Nogle af lægemidlerne kan klassificeres som specialiserede til behandling af visse grupper af sygdomme. For eksempel virker lægemidler baseret på Ketoconazol eller Fluconazol.

Oftest ordinerer mykologer lægemidler baseret på Terbinafin eller Itraconazol til behandling af neglesvamp. Nogle af de lægemidler, der er baseret på dem, er bredt annonceret og er ret dyre. Samtidig er effekten af ​​sådanne populære stoffer godt undersøgt, hvilket giver lægerne mulighed for at anbefale disse særlige stoffer.

Hvis problemet ikke er gået for vidt, kan du prøve at selvmedicinere. For at gøre dette skal du blødgøre den beskadigede del af pladen med specielle plastre og fjerne den. Vælg derefter en salve, creme eller spray til topisk brug baseret på Terbinafin eller Itraconazol og brug efter instruktionerne.

For at eliminere ubehag er salver med kortikosteroider egnede. Zink- og kobbersalver vil bidrage til genopretning af huden. Hvis terapi ikke virker, er et besøg til lægen nødvendigt. Det er muligt ikke kun tabet af neglen, men den systemiske skade på kroppen af ​​svampe.

mushroomnogtya.ru

Den foreliggende opfindelse angår medicin, nemlig topiske farmaceutiske præparater indeholdende fluconazol og/eller ketoconazol og/eller terbinafin og liposomer.

For nylig er liposomer oftest brugt som bærere for forskellige biologisk aktive stoffer, såsom vitaminer, antibiotika, frugtsyrer og andre, i medicin. Udvalget af liposomale lægemidler omfatter salver, cremer og geler til behandling af forskellige sygdomme.

Fluconazol (2-(2,4-difluorphenyl)-1,3-bis(1H-1,2,4-triazol-1-yl)-2-propanol er et svampedræbende lægemiddel af den kemiske gruppe - triazolderivater. Aktivt mod en række gærsvampe, dermatofytter og patogener af opportunistiske og endemiske mykoser. Det bruges til forskellige svampeinfektioner: til kryptokokkose, herunder kryptokokmeningitis; til systemisk candidiasis, candidiasis i slimhinderne, vaginal candidiasis; til forebyggelse af svampeinfektioner i patienter med ondartede neoplasmer i behandlingen af ​​deres cytostatika eller strålebehandling, hos patienter med AIDS, under organtransplantation og i andre tilfælde, hvor immunsystemet er undertrykt, og der er risiko for at udvikle en svampeinfektion.Tildel oralt og intravenøst.Medikamenter, der indeholder fluconazol til topisk brug er ikke beskrevet.

Ketoconazol (1-cis-1-acetyl-4-para- - methoxyphenyl-piperazin - et svampedræbende lægemiddel af den kemiske gruppe - imidazolderivater. Det er også aktivt mod dermatofytter, gærlignende svampe og skimmelsvampe, patogener af systemiske mykoser, samt Det er ordineret til overfladiske og systemiske mykoser: dermatomycosis og onychomycosis forårsaget af blastomycetes, mycosis i hovedbunden, vaginal mycosis, blastomycosis i mundhulen og mave-tarmkanalen, genitourinære organer, histoplasmoser af indre organer og andre mycoses, samt purulent leishmaniasis % shampoo i hætteglas på 25 og 60 ml; 2 % creme i tuber á 15 g; 2 % salve i tuber på 20, 30, 40 og 50 g; vaginale stikpiller på 0,4 g.

Terbinafin (E) - N-(6,6-dimethyl-2-hepten-4-ynyl) -N-methyl-1-naphthylmethylamin - et antifungalt lægemiddel af den kemiske gruppe - derivater af N-methylnaphthalen. Når det påføres topisk (i form af en creme eller opløsning), absorberes det lidt og har en let systemisk effekt; diffunderer hurtigt gennem huden og akkumuleres i talgkirtlerne; udskilles i talg, hvilket skaber relativt høje koncentrationer i hårsækkene og håret. Inden for få uger efter behandlingsstart trænger det også ind i neglepladerne. Det er ordineret til onychomycosis, dermatomycosis, mycosis i hovedbunden, candidiasis i huden og slimhinderne. Påfør inde og ude. Beskrevet til ekstern brug: 1% opløsning og spray i hætteglas på 15 og 30 ml; 1% creme i tuber á 10, 15 og 30 g.

Ulempen ved de ovennævnte midler er, at de ikke trænger godt ind i huden og derfor, når de påføres topisk, kun er effektive i dets overfladelag.

Kendt gel Essaven, som omfatter: escin, "essentielle" fosfolipider og heparinnatriumsalt og bruges til flebitis, tromboflebitis og hæmorider (Mashkovsky M.D. Medicines. - 15. udgave, Revideret, korrigeret og tilføjet . - M .: New Wave, 2006. - s. 461-462).

Farmaceutiske præparater indeholdende fluconazol og/eller ketoconazol og/eller terbinafin og liposomer er ikke beskrevet til topisk anvendelse.

Formålet med den foreliggende opfindelse er således at tilvejebringe et topisk farmaceutisk præparat indeholdende fluconazol og/eller ketoconazol og/eller terbinafin og liposomer med hurtig hudpenetrering.

Den foreliggende opfindelse tilvejebringer et topisk farmaceutisk præparat, der omfatter fluconazol og/eller ketoconazol og/eller terbinafin og farmaceutisk acceptable bærere eller excipienser, kendetegnet ved, at det yderligere omfatter liposomer.

Som en foretrukken udførelsesform for den påberåbte opfindelse foreslås en farmaceutisk sammensætning, som har følgende sammensætning, vægt%:

Som en anden af ​​de foretrukne udførelsesformer for den påberåbte opfindelse foreslås en farmaceutisk sammensætning, som har følgende sammensætning, vægt-%:

Det tekniske resultat af den foreliggende opfindelse er at opnå en farmaceutisk sammensætning baseret på fluconazol og/eller ketoconazol og/eller terbinafin og liposomer, som har evnen til hurtigt at penetrere huden og følgelig hurtig absorption. Yderligere fordele er også brugervenlighed og let dosering.

Det farmaceutiske præparat ifølge den foreliggende opfindelse formuleres generelt ved konventionelle metoder under anvendelse af faste eller flydende farmaceutisk acceptable bærere eller excipienser valgt blandt emulgatorer, dispergeringsmidler, konserveringsmidler, smagsstoffer, pH-justerende midler, polymere bærere og andre excipienser, som er nyttige til fremstilling af topiske præparater. Det farmaceutiske præparat ifølge den foreliggende opfindelse kan fremstilles i form af en gel, creme, salve og lignende.

Den hurtige penetration gennem huden skyldes bindingen af ​​fluconazol og/eller ketoconazol og/eller terbinafin med liposomer indeholdende hydrogenerede lecithiner i kombination med kolesterol.

I foretrukne udførelsesformer er sammensætningerne orienteret: i det første tilfælde - til behandling af candidiasis, i det andet - til behandling af dermatomycosis og onychomycosis, i det tredje - dermatomycosis, bindingen af ​​aktive stoffer til liposomer sikrer deres stabilitet og varighed virkning, samt indtrængning i de dybe lag af væv, der er påvirket af svampefloraen.

Den foreliggende opfindelse er illustreret ved de følgende eksempler.

Den farmaceutiske sammensætning i form af en creme baseret på fluconazol og liposomer har følgende sammensætning:

Den specificerede sammensætning fremstilles i overensstemmelse med følgende metode. I demineraliseret vand, når det opvarmes til 80°C, blandes følgende: fluconazol, carbomer, emulgator, derefter afkølet til 30°C og liposomer og et konserveringsmiddel tilsættes. Den resulterende creme homogeniseres og evakueres.

Den farmaceutiske sammensætning i form af en creme baseret på ketoconazol og liposomer har følgende sammensætning:

Denne sammensætning fremstilles som i EKSEMPEL 1, den adskiller sig ved, at der anvendes ketoconazol i stedet for fluconazol.

Den farmaceutiske sammensætning i form af en creme baseret på terbinafin og liposomer har følgende sammensætning:

Denne sammensætning fremstilles som i EKSEMPEL 1, den adskiller sig ved, at terbinafin anvendes i stedet for fluconazol.

Undersøgelse af en farmaceutisk sammensætning med fluconazol og liposomer for evnen til hurtigt at trænge ind i huden.

Til dette formål blev evnen til hurtig penetrering i huden af ​​sammensætningen ifølge den foreliggende opfindelse baseret på fluconazol og en kontrolsammensætning indeholdende fluconazol uden liposomer sammenlignet. Testene blev udført på kaniner. Disse sammensætninger blev påført på den indre overflade af øret på en kanin. Absorption blev bestemt af mængden af ​​fluconazol, der var tilbage på huden af ​​kaninen 10 minutter efter påføring af sammensætningerne, og udtrykt som en procentdel af den oprindelige mængde af fluconazol i sammensætningen.

Resultater af undersøgelsen: kontrolsammensætning - 50% af den resterende fluconazol; sammensætningen ifølge den foreliggende opfindelse er 10% af den resterende fluconazol. Lignende resultater blev opnået ved undersøgelsen af ​​sammensætningerne i eksempel 2 og 3.

Den farmaceutiske sammensætning ifølge den foreliggende opfindelse har således evnen til hurtigt at penetrere huden, hvilket giver en hurtigere manifestation af den terapeutiske virkning af de aktive stoffer i sammensætningen.

1. Farmaceutisk sammensætning til topisk påføring, kendetegnet ved, at den indeholder fluconazol, liposomer, emulgator, konserveringsmiddel, demineraliseret vand i følgende forhold, vægtprocent:

2. Farmaceutisk sammensætning til topisk påføring, kendetegnet ved, at den indeholder ketoconazol, liposomer, emulgator, konserveringsmiddel, demineraliseret vand i følgende forhold, vægtprocent:

3. Farmaceutisk sammensætning til topisk påføring, kendetegnet ved, at den indeholder terbinafin, liposomer, emulgator, konserveringsmiddel, demineraliseret vand i følgende forhold, vægtprocent:

www.findpatent.ru

Systemiske tabletter

Det aktive stof, som er indeholdt i systemiske tabletter, absorberes direkte i blodet gennem mave-tarmkanalen og spredes således i hele kroppen og virker på de berørte organer. Det aktive stof i lægemidler forbliver i kroppen i lang tid, efter at svampedræbende terapi udskilles fra kroppen af ​​nyrerne.

Candidiasis behandles med tabletter, der indeholder forskellige aktive stoffer:

• fluconazol;
• natamycin;
• ketoconazol;
• miconazol;
• nystatin.

Piller og andre lægemidler adskiller sig ikke kun i doser, men også i hvor hurtigt de optages i kroppen.

Fælles for alle antifungale lægemidler er virkningsmekanismen: de undertrykker reproduktionen af ​​patogene svampe, og efter et stykke tid er myceliet af Candida svampe fuldstændig ødelagt.

Gynækologer foretrækker systemiske præparater baseret på tre aktive stoffer: fluconazol, itraconazol og ketoconazol.

Der er mange kommercielle navne på lægemidler, men der er ikke så mange aktive stoffer, som de er fremstillet på grundlag af.

Dette middel mod candidiasis, fremstillet i kapsler, anses for at være "guldstandarden" i behandlingen af ​​candidiasis. De fleste typer patogene Candida-svampe, herunder det mest almindelige patogen Candida albicans, er følsomme over for dem. Fordelen ved lægemidlet: lægemidlet forårsager ikke svamperesistens og tolereres også godt af patienter og har et bekvemt doseringsregime:

• om dagen - 1 kapsel (150 mg) - til akut candidiasis;
• 1 kapsel (150 mg) - 3 dage i træk - i det kroniske sygdomsforløb;
• 1 kapsel (150 mg) - om ugen, 3 eller 6 måneder - til forebyggelse.

Almindelige og ret effektive piller mod trøske, men de er ordineret til individuel intolerance over for Fluconazol, eller når det er ineffektivt.

Indlæggelsesforløbet og ordningen afhænger af sygdommens form:

• i akut form af candidiasis - 200 mg en gang om dagen i 3 dage i træk;
• med kronisk - 100-200 mg om dagen - en uge i træk;
• til forebyggelse af tilbagefald - 100 mg på den første menstruationsdag - 3 måneder.

Dette lægemiddel mod trøske anses som det foregående for at være et reservemiddel. Hvad betyder det? Med både Itraconazol og Ketoconazol er behandling aldrig ordineret, de bruges kun hvis der ikke er nogen effektiv effekt fra Fluconazol. Dette lægemiddel bruges i henhold til et simpelt skema udelukkende til behandling af trøske:

• 1 tablet af lægemidlet (200 mg) 2 gange om dagen eller 2 tabletter (400 mg) - en gang om dagen, 5 dage i træk.

Forebyggelse af tilbagefald med Ketoconazol tabletter udføres ikke Andre systemiske midler mod trøske er også tilgængelige - listen kan udvides.

Uanset hvor populære og effektive tabletter, salver, kapsler og stikpiller fra trøske er, hvis de bruges forkert, vil de kun forårsage skade, for eksempel vil de overføre sygdommen fra en akut form til en kronisk. Derfor bør behandlingen af ​​candidiasis kun ordineres af en læge. Selvbehandling og selvdiagnose er uacceptabelt for enhver sygdom.

Hjælper sodavand?

Douching med sodavand er en populær og gennemprøvet metode herhjemme i kampen mod trøske. Sodavandsopløsningen renser skeden for bakterier og svampe. Candida svampe i det sure miljø i skeden føles fantastisk. Det er nemt at omdanne et surt miljø til et basisk: udskylning med sodavand (sodavand er basisk).

Sodaopløsningen forhindrer reproduktion af svampe ved at ødelægge deres mikrofibre. Douching med sodavand hjælper også med eksterne manifestationer af trøske: sodavand reducerer kløe og brænding, fjerner ubehageligt udflåd fra skeden.

Er det muligt at helbrede trøske med sodavand? Læger ordinerer douching med sodavand som en ekstra behandling i den komplekse behandling af candidiasis. Den mest effektive effekt opnås, hvis udskylning med sodavand udføres i kombination med brug af svampedræbende lægemidler: suppositorier, salver, tabletter.

Effekten af ​​udskylning vil øges, hvis du bruger en salve med levorin eller nystatin efter indgrebet.

veneradoc.ru

Virkningsmekanisme og farmakologiske virkninger af azoler

Azoler har en fungistatisk effekt. De hæmmer syntesen af ​​svampecellemembran ergosterol på niveauet for dannelse af dimethylergostatrienol fra lanosterol ved at hæmme den cytochrom P450-afhængige C14-a-dimethyleringsreaktion (fig. 1). Denne vej for sterolbiosyntese er kun karakteristisk for svampe. På grund af den højere affinitet for enzymet, der katalyserer syntesen af ​​ergosterol i svampe end for enzymet, der katalyserer syntesen af ​​kolesterol hos mennesker, er selektiviteten af ​​virkningen af ​​triazoler på svampeceller meget højere (for fluconazol - 10.000 gange) end hos pattedyr celler. Fluconazol har den højeste selektivitet. Ved meget høje koncentrationer af azoler, som sjældent opnås ved systemisk behandling, fører alvorlig membranskade til en svampedræbende effekt. I svampedræbende koncentrationer (når de påføres topisk) interagerer azoler med mitokondrie- og peroxidaseenzymer, hvilket resulterer i en stigning i koncentrationen af ​​hydrogenperoxid til et toksisk niveau, hvilket fører til en svampecelles død på spredningsstadiet.
Itraconazol efter voriconazol har det bredeste virkningsspektrum af alle orale antimykotika. Det er fundamentalt forskelligt fra andre azoler (med undtagelse af voriconazol) ved tilstedeværelsen af ​​aktivitet mod skimmelsvampe Aspergillus spp. (MIC 0,5-10 µg/ml). De vigtigste patogener af candidiasis er også følsomme over for itraconazol (C. dlbicans, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. tropicalis) (MIC 0,1-5 μg/ml), dermatofytose (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp. ) (MIC 0,1-1 μg/ml), flerfarvet eller pityriasis, lav (Malassezia furfur, eller Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare), subkutane mykoser (Sporotrix schensckii), dybe mykoser (Cryptococcus idiodesstommitis, Cocesccoccus dermatitis, Cocesccidestommy, Cocesccoccus dermatitis, Paracoccidiodes brasiliensis, Histoplasma capsulatum), samt Cladosporium carrionii, Pseudallescheria boydii, Fusarium spp., Fonsecaea spp., Penicillium marneffei. C. krusei og C. glabrata er ofte resistente over for det. Krydsresistens over for alle azoler er mulig. Meget følsomme over for itraconazol er stammer af Candida spp., med en MIC på op til 0,125 μg/ml, stammer med mellemfølsomhed - MIC 0,25-0,5 μg/ml, resistente - MIC over 1 μg/ml.
Voriconazol har et virkningsspektrum svarende til itraconazols, men adskiller sig ved tilstedeværelse af høj aktivitet mod C. krusei og C. glabrata, større effektivitet mod Pseudallescheria boydii, Fusarium spp.
Fluconazol har en fungistatisk virkning mod Candida dlbicans, en række stammer af Candida nondlbicans (C. guilliermondii, C. pseudotropicalis, C. torulopsis, C. kefyr, C. stellatoidea) (MIC ca. 1 μg/ml), dermatophytter (Mikrosporumspytter) ., Trichophyton spp.) (MIC mere end 5 μg/ml), flerfarvet eller pityriasis, lav (Malassezia furfur eller Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare), såvel som patogener af dybe mykoser (Cryptococcus neoformans, Coccidiodes immitis, Coccidiodes immitis Pseudallescheria boydii). Mindre følsomme er Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidiodes brasiliensis, Sporotrix schensckii. Aspergillus spp. og C. krusei er naturligt resistente over for fluconazol. De fleste stammer af C. glabrata, C. lusitaniae, C. parapsilose, C. tropicalis er også resistente over for lægemidlet. Sjældent har AIDS-patienter, der modtager langtidsbehandling, erhvervet resistens over for Cryptococcus neoformans. Fluconazols aktivitet mod skimmelsvampe er mindre end mod gær. Meget følsomme over for fluconazol er stammer med en MIC på op til 8 µg/materiale; stammer med middel følsomhed - IPC 16-32 µg/materiale; resistent - IPC 32-64 kg / ml og derover.
Ketoconazol svarer i spektrum til itraconazol, men påvirker ikke aspergillus. MIC for ketoconazol i forhold til dermatofytter er 0,1-0,2 μg/ml, for Candida Olbicans - 0,5 μg/ml. Til Candida spp. Ketoconazolfølsomhed er defineret som MIC mindre end 8 µg/mL, resistens er større end 16 µg/ml. Mange skimmelsvampe - forårsagende stoffer til ikke-dermatofyt onychomycosis - er resistente over for ketoconazol. Lejlighedsvis er der stammer af Candida Olbicans, der er resistente over for ketoconazol. Lægemidlet er moderat aktivt mod stafylokokker og streptokokker.
Sammenlignende data om følsomheden af ​​de vigtigste svampearter af slægten Candida over for systemiske antimykotika er vist i tabel 4.
Azoler påført topisk er hovedsageligt aktive mod candida, skimmelsvampe (Aspergillus ferrus, Scopulariopsis brevicaulis), dermatofytter (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), det forårsagende middel til flerfarvede eller pityriasis, lav, samt nogle gram-positive kokker (streptokokker, stafylokokker) og corynebakterier - forårsagende stoffer til erythrasma (Corynebacterium minutissimum). Clotrimazol har en moderat udtalt effekt på nogle anaerober (bakterier, gardnerella) og Trichomonas. MIC for bifonazol i forhold til C. minutissimum er 0,5-2 μg/ml, i forhold til gram-positive kokker, med undtagelse af enterococcus, 4-16 μg/ml.
Alle azoler er inaktive over for zygomyceter (Mucor spp., Rhizopus spp., etc.), såvel som Rhodotorula spp. og Trichoderma spp.

Tabel 4 Følsomhed Candida spp. til systemiske antimykotika baseret på NCCLS-standarder

Farmakokinetik

Azoler, når de påføres eksternt, skaber høje og ret stabile koncentrationer i epidermis og dermis, som overstiger MIC'erne for de vigtigste patogene svampe. Den terapeutiske koncentration af bifonazol opretholdes længst, hvis halveringstid fra huden er 19-32 timer Systemisk absorption gennem huden er minimal (når bifonazol påføres sund hud - 0,6-0,8%, på betændt hud - 2-4 %). Ved vaginal påføring af clotrimazol er absorptionen 3-10%. Mindre end 1 % af econazol udskilles i urinen og galden.
Miconazol kan bruges ikke kun topisk, men også inde og intravenøst. Det er 93 % bundet til plasmaproteiner. Det fordeles hovedsageligt i bindevævet, trænger gennem synovialmembranerne. Det passerer dårligt ind i øjets fiber og gennem BBB. Terapeutisk koncentration i blodet opretholdes i 4-6 timer T^2 - 24 timer Det metaboliseres af mikrosomale leverenzymer og gennemgår oxidativ dealkylering.

Fluconazol er, i modsætning til andre orale antimykotika, en hydrofil forbindelse. Ketoconazol og itraconazol anvendes topisk eller oralt, fluconazol og voriconazol anvendes oralt eller intravenøst. Ketoconazol, fluconazol og itraconazol absorberes godt fra mave-tarmkanalen. Under påvirkning af saltsyre i maven passerer ketoconazol og itraconazol til velopløselige hydrochlorider. Mad reducerer absorptionen af ​​ketoconazol, men påvirker ikke absorptionen af ​​fluconazol. Farmakokinetikken af ​​fluconazol, når det administreres oralt og intravenøst, er ens. Ved oral administration er biotilgængeligheden af ​​ketoconazol 75%, voriconazol - 96%, fluconazol - 80-90% og derover, itraconazol - variabel (gennemsnit 70%): i kapsler - fra 40-55% (på tom mave) til 90-100% (med mad), i opløsning - fra 55% (med mad) til 90-100% (på tom mave). Itraconazol gennemgår 85 % first-pass biotransformation i leveren. Den vigtigste af dets mere end 30 metabolitter, hydroxyitraconazol, er aktiv, dets plasmaniveau overstiger koncentrationen af ​​itraconazol. Den maksimale koncentration af fluconazol i blodet nås efter 0,5-2 timer, itraconazol og ketoconazol - efter 2-4 timer, voriconazol - efter 1-2 timer Den maksimale koncentration af fluconazol efter indtagelse af 50 mg er 1 μg/ml, 100 mg - 1, 9-
2 μg/ml, 150 mg - 2,44-3,58 μg/ml, 400 mg - 6,7 μg/ml. Den maksimale koncentration efter indtagelse af 100, 200 og 400 mg itraconazol i kapsler er henholdsvis 0,1-0,2 (gennemsnit 0,127) μg/ml, 0,25-1 (gennemsnit 0,272) μg/ml og 1,2 μg/ml. Efter at have taget 100, 200 og 400 mg ketoconazol er det 1,6 μg/ml, 1,7-4,5 μg/ml (gennemsnitligt
3 µg/ml) og 5-6 µg/ml. Den maksimale koncentration efter indtagelse af 100 mg voriconazol er 3,1-4,8 mcg/ml. Koncentrationen af ​​lægemidler i blodet er direkte proportional med den indtagne dosis.
Ligevægtskoncentrationen af ​​ketoconazol er etableret på den 3-4. dag, fluconazol - på den 4-7. dag med et dagligt indtag på 1 r / dag. Ved anvendelse på den 1. dag af en dobbeltdosis nås ligevægtskoncentrationen af ​​fluconazol på den 2. dag. Ligevægtskoncentrationen af ​​itraconazol etableres efter 1-2 uger og er 0,4 μg/ml ved 100 mg/dag, 1,1 μg/ml ved 200 mg/dag, 2 μg/ml ved 400 mg/dag. Voriconazol er karakteriseret ved ikke-lineær farmakokinetik - ved fordobling af dosis øges AUC med 4 gange. Kommunikation med plasmaproteiner af fluconazol - 10-12%, itraconazol og ketoconazol - 99%, voriconazol - 58%. Fluconazol, voriconazol og ketoconazol er relativt jævnt fordelt i hele kroppen. Fordelingsvolumen af ​​ketoconazol - 0,3-0,4 l, fluconazol - 5,6-6,4 l, voriconazol - 4,6 l.
Fluconazolkoncentrationer i spyt, sputum, led- og peritonealvæsker, vaginalt sekret, modermælk svarer til dem i blodplasma, i de fleste væv er de omkring 50 % af plasmaniveauet. Koncentrationen af ​​fluconazol i væsken er 50-90% (i gennemsnit 70-80%) af niveauet i blodplasmaet med meningitis - fra 52 til 85-93%. Fluconazol trænger også ind i den hæmatophthalmiske barriere. Alle azoler passerer gennem moderkagen, udskilles i modermælken, og fluconazol er i den højeste koncentration, tæt på niveauet i blodplasma. I stratum corneum i huden, epidermis, dermis, svedvæske og urin når fluconazolkoncentrationerne værdier 10 gange højere end niveauet i blodplasma. Koncentrationen af ​​fluconazol i stratum corneum en uge efter indtagelse af 150 mg er 23,4 mcg/g, en uge efter indtagelse af 2. samme dosis - 71 mcg/g, og efter 12 dages brug i en dosis på 50 mg 1 r/dag - 73 mcg/g. Allerede på 1. behandlingsdag i den distale del af neglepladen påvises fluconazol i en koncentration på 1,3 µg/g. Dens koncentration i neglene efter 4 måneders brug ved en dosis på 150 mg 1 r/uge er 4,05 μg/g i raske og 1,8 μg/g i berørte negle. Ved afslutningen af ​​6-12 måneders behandling når den 8,5 mcg/g. Lægemidlet bestemmes i neglene inden for 6 måneder efter afslutning af behandlingen: efter 3 måneder ved en koncentration på 1,7 mcg / g, efter 6 måneder - 1,4 mcg / g.
Itraconazol, som er en meget lipofil forbindelse, distribueres hovedsageligt i organer og væv med et højt fedtindhold: i leveren, nyrerne og større omentum. I lunger, mave, lever, milt, nyrer, skeletmuskler og knogler er niveauet af itraconazol 2-3 gange højere end serumniveauet. I vævene i de ydre kønsorganer og inflammatoriske ekssudater er dens koncentration 7 gange højere end i blodplasmaet. Samtidig trænger itraconazol næsten ikke ind i vandige medier - spyt, intraokulær og cerebrospinalvæske. Det ophober sig dog i huden, inkl. i epidermis og negle (ved koncentrationer 4 gange højere end serumniveauer), en dag senere findes det i hemmelighed af
tovy kirtler. På den 4. behandlingsdag overstiger koncentrationen af ​​antimykotisk middel i talg plasmaniveauer med 5-10 gange. Itraconazol vises i den distale del af neglepladen en uge efter påbegyndelse af administration. Når den først er i neglene, vender den ikke tilbage til den systemiske cirkulation. Koncentrationen af ​​antimykotisk middel i neglen stiger under behandlingen og stiger 10 gange med en stigning i dosis fra 100 til 200 mg / dag. Ved 3 måneders behandling i føddernes negle er det 10 μg/g 2 måneder efter abstinenser, 0,67 μg/g – efter 6 måneder, og fra 10. måned er det ikke længere bestemt. Effektive koncentrationer i huden vedvarer i 2-4 uger efter seponering af lægemidlet.
Koncentrationen af ​​ketoconazol i epidermis ved en dosis på 200 mg / dag er 3 μg / g, ved en dosis på 600 mg / dag - 5 μg / g. I huden og sekretionen af ​​svedkirtler findes det 1 time efter indtagelse. Lægemidlet trænger ind i neglene gennem matrixen og neglesengen, det kan påvises på den 11. dag fra behandlingens start. Fungicide koncentrationer af ketoconazol i skedeslimhinden dannes på 3.-4. dagen. Ketoconazol passerer dårligt gennem BBB (koncentrationen i cerebrospinalvæsken er 2-7% af serum).
T1 / 2 fluconazol - 20-35 timer (gennemsnit 27-30 timer), itraconazol - tofaset (slutfase - 20-45 timer, gennemsnit 30-40 timer), ketoconazol - fra 2-4 timer (indledende fase) til 6-10 timer (slutfase). Itraconazol metaboliseres i leveren, udskilles i galden (3-18% - uændret). 35-40 % af itraconazolmetabolitter og 0,03 % af det uændrede lægemiddel udskilles i urinen. Ketoconazol gennemgår også biotransformation i leveren (oxidativ deoxylering, aromatisk hydroxylering), men udskilles med 70 % i urinen (hovedsageligt i form af metabolitter, 5 % uændret). T1 / 2 af disse lægemidler i nyresvigt ændres ikke. Voriconazol udskilles i urin og galde. Fluconazol biotransformeres kun delvist i leveren. Udskilles af nyrerne, 70-90% - uændret. Koncentrationen i urinen er mere end 100 mcg / ml. Clearance af ketoconazol 2 ml / min / kg. Fluconazolclearance er høj og proportional med kreatininclearance. Ved nyresvigt kan dens T1/2 stige i op til 3-4 dage. Koncentrationen af ​​fluconazol i plasma kan reduceres ved dialyse (med 50 % inden for 3 timer). Itraconazol fjernes ikke fra kroppen under hæmodialyse.

Plads i terapi

Indikationer for udnævnelse af topiske azoler:
hud candidiasis, candidal paronychia;
Dermatophytosis (epidermophytosis og trichophytosis af glat hud, hænder og fødder, microsporia, favus, onychomycosis);
pityriasis (farverig) lav;
erythrasma;
· seborrheisk dermatitis;
Candidiasis i mundhulen og svælget;
Candidiasis vulvitis, vulvovaginitis, balanitis;
trichomoniasis.
Indikationer for udnævnelse af systemiske azoler:
hudcandidiasis, herunder intertriginøs candidiasis (gærbleudslæt i hudfolderne og lyskeregionen);
onychomycosis, candidal paronychia;
Keratomycosis (pityriasis versicolor, trichosporose);
Dermatofytose, herunder overfladisk trichophytosis af den glatte hud i ansigtet, krop og hovedbund, infiltrativ-suppurativ trichophytosis, epidermophytosis af lysken og fødderne, mikrosporia;
subkutane mykoser (sporotrichosis, chromomycosis);
Pseudo-allescheriasis
Vulvovaginal candidiasis, colpitis og balanoposthitis;
candidiasis af slimhinderne i mundhulen, svælget, spiserøret og tarmene;
systemisk (generaliseret) candidiasis, herunder candidæmi, dissemi
nirovanny, visceral candidiasis (candidiasis myocarditis, endocarditis, bronkitis, lungebetændelse, peritonitis, urinvejs candidiasis);
dybe endemiske mykoser, herunder coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, histoplasmose og blastomycosis;
kryptokokkose (hud, lunger og andre organer), kryptokok meningitis;
forebyggelse af svampeinfektioner hos patienter med nedsat immunitet, transplanterede organer og ondartede neoplasmer.

Indikationer for udnævnelsen af ​​itraconazol er også aspergillose, hvor dens effektivitet er 75%, såvel som pheogyphomycosis. Ved systemisk behandling med itraconazol til onychomycosis observeres klinisk og mykologisk helbredelse i 87-90% af tilfældene (i 85-100% af patienterne med onychomycosis i hænderne og i 73-98% med onychomycosis i fødderne). Når man tager itraconazol i 1 uge, ses bedring hos 85 % af patienterne med mykoser i fødderne. Itraconazol var også yderst effektiv til behandling af oftalmomycosis. Ved behandling af patienter med subkutan mykose med itraconazol observeres genopretning i 97% af tilfældene af sporotrichose og i 75% af tilfældene af kromomykose. Effektiviteten hos patienter med dybe mykoser er 96 % for paracoccidioidomycosis, 76 % for histoplasmose. Itraconazol helbreder 64% af tilfældene af leishmaniasis.
Voriconazol er hovedsageligt indiceret til systemisk aspergillose og candidiasis, fusarium og pseudoalescheria. Det bruges også i empirisk antifungal terapi.
Fluconazol er det mest effektive lægemiddel til candidiasis af enhver lokalisering. Det bruges oralt eller intravenøst ​​1 r/dag. Varigheden af ​​behandling med fluconazol til hudcandidiasis er 2-6 uger, for oropharyngeal candidiasis - 7-14 dage, for candidiasis af anden lokalisering (candiduri, candidal esophagitis og non-invasiv broncho-pulmonal candidiasis) - 14-30 dage, for onychomycosis - 3-6 måneder med skader på neglene på fingrene og 6-12 måneder - med skader på tæernes negle (før udskiftning af den inficerede negl), med candidal balanoposthitis eller vaginal candidiasis - én gang med candidal vulvovaginitis - op til 7 dage, med kronisk tilbagevendende (3-4 r/år eller oftere) vulvovaginal candidiasis 3-4 doser med 3-7 dages intervaller, nogle gange op til 12 gange med månedlige intervaller, med candidæmi, dissemineret candidiasis - 7-14 dage eller mere, med dybe endemiske mykoser - op til 2 år: 11-24 måneder med coccidiomycosis, 2-17 måneder - med paracoccidiomycosis, 1-16 måneder - med sporotrichosis, 3-17 måneder - med histoplasmose, med kryptokokmeningitis - op til 6-8 uger, med kryptokokinfektioner af anden lokalisering - 7-14 dage. Til forebyggelse af svampeinfektioner ordineres fluconazol gennem hele perioden med antibakteriel, glukokortikosteroid, cytostatika eller strålebehandling. Den kliniske effekt af fluconazol er 83-100% for svampelæsioner i slimhinderne, huden og dens vedhæng, 74-83,4% for urogenital candidiasis, 74,7% for candidal bronkitis, 66,7% for candidal lungebetændelse og candidæmi - 64-70% , med generaliseret candidiasis hos børn - 60-80%, med lokal candidiasis hos børn (stomatitis, gingivitis, esophagitis, vulvovaginitis, intestinal candidiasis) - 90%.
Ketoconazol har på grund af dets høje toksicitet (hepatotoksicitet) nu stort set mistet sin betydning som et systemisk antimykotisk middel og anvendes oftere topisk. Indvendigt er ketoconazol ordineret til candidiasis i huden og dermatophytosis i 2-8 uger, til onychomycosis i hænderne - i 4-6 måneder, for onychomycosis af fødderne - i 8-18 måneder, for candidiasis i mundhulen, mave-tarm kanal og genitourinary system - i 4-6 uger, med dybe mykoser - inden for få måneder. Ved oral administration af ketoconazol er dens kliniske effekt 25-52% for hudcandidiasis, 55-80% for dermatophytosis, 50-55% for onychomycosis, 90% for candidal vaginitis, 52% for histoplasmose og 80% for paracoccidiomycose. .
Miconazol oralt er ordineret til candidiasis i mundhulen, svælget, mave-tarmkanalen. I / i eller intratekalt anvendes det i øjeblikket praktisk talt ikke på grund af tilstedeværelsen af ​​lav-toksisk fluconazol, meget effektiv til oral og parenteral brug.
Clotrimazol er fortsat det vigtigste lægemiddel til lokal (ekstern eller intravaginal) brug.

Tolerabilitet, bivirkninger af azoler

Blandt azolerne med systemisk virkning er fluconazol den mindst toksiske. Det tolereres godt, påvirker ikke steroidmetabolismen, men kan nogle gange forårsage følgende bivirkninger.
Fra fordøjelsessystemet: tab af appetit, mavesmerter, flatulens, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, øget aktivitet af "lever"-transaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinæmi, kolestase.
Fra nervesystemets side i sjældne tilfælde: hovedpine, svimmelhed, døsighed, søvnløshed, nedsat bevidsthed, syn, hallucinationer, paræstesi, tremor, kramper.
Fra det hæmatopoietiske system: hos nogle patienter - hypoplastisk anæmi, leukopeni, neutropeni, agranulocytose, trombocytopeni.
Andre uønskede virkninger: allergiske reaktioner, hududslæt, kløe, alopeci, hyperkolesterolæmi, hypertriglyceridæmi. Alvorlige reaktioner er nogle gange mulige hos AIDS-patienter og cancerpatienter: hepatotoksiske, nefrotoksiske og myelotoksiske virkninger, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.
Itraconazol og ketoconazol kan, ud over de bivirkninger, der er anført for fluconazol, forårsage hyperkreatininæmi, have en udtalt hepatotoksisk virkning (månedlig overvågning af transaminaseaktivitet er påkrævet), reducere biosyntesen af ​​glukokortikoider og kønshormoner, som manifesteres hos mænd ved gynækomasti, oligospermi, nedsat libido, impotens, og hos kvinder - krænkelse af menstruationscyklussen. Så med oral administration af ketoconazol observeres en asymptomatisk stigning i transaminaseaktivitet i 5-10% af tilfældene, hepatitis - i 0,1% af tilfældene. Risikofaktorer for hepatitis er en tidligere leversygdom, indtagelse af hepatotoksiske lægemidler og langvarig brug af lægemidlet. Ketoconazol fører til et fald i niveauet af testosteron i blodet ved en dosis på 800 mg / dag. Itraconazol kan desuden forårsage kongestiv hjertesvigt, forhøjet blodtryk, ødem, hypokaliæmi og ventrikulær arytmi.
Miconazol, når det tages oralt, kan forårsage kvalme, diarré, allergiske reaktioner; når det administreres intravenøst, tromboflebitis, kulderystelser, rhinitis, hududslæt, anoreksi, kvalme, diarré, takykardi, arytmier, hyperlipidæmi, øget erytrocytreaktion, øget erytrocytreaktion.
Ved ekstern brug af azoler i 5% af tilfældene vises udslæt, kløe, brændende, hyperæmi, afskalning af huden, i sjældne tilfælde kan der udvikles kontakteksem.
Når de administreres intravaginalt, kan azoler forårsage kløe, svie, hyperæmi og hævelse af slimhinden, vaginalt udflåd og øget vandladning.
Kontraindikationer
Azoler med lokal virkning er kontraindiceret i graviditetens første trimester og med allergi over for dem. Data om krydsallergi over for alle azoler er ikke tilgængelige. Azoler med systemisk virkning er kontraindiceret i følgende tilfælde:
overfølsomhed;
alvorlig leverdysfunktion (til itraconazol og ketoconazol);
graviditet (til itraconazol, voriconazol og ketoconazol);
· amning;
børns alder (for itraconazol).
Forsigtig
Ved behandling med topiske azoler bør kontakt med øjnene undgås.
Ved behandling af systemiske azoler bør brugen af ​​alkohol udelukkes.
Særligt udvalg af doser af fluconazol til ældre patienter er ikke påkrævet, hvis nyrefunktionen ikke er nedsat (kreatininclearance mindre end 40-50 ml/min).
Hos patienter med nyreinsufficiens kræves en korrektion af doseringsregimet for fluconazol afhængigt af clearance af endogent kreatinin (med en kreatininclearance på 50 ml/min ændres dosis ikke, ved 11-50 ml/min er dosis halveret). Til ekstern brug og en enkelt oral dosisjustering er ikke nødvendig.
Som vist af dyreforsøg og kliniske undersøgelser på 625 gravide kvinder, øger kursets brug af fluconazol i graviditetens første trimester og senere i en dosis på 150 mg/dag ikke forekomsten af ​​medfødte udviklingsdefekter, føtal underernæring og for tidlig fødsel. I modsætning hertil har ketoconazol og flucytosin vist sig at være embryotoksiske og teratogene. Brug af fluconazol til gravide kvinder bør dog undgås, undtagen i tilfælde af alvorlige og potentielt livstruende svampeinfektioner, hvor den forventede fordel ved behandlingen opvejer den mulige risiko for fosteret.

Interaktioner

Antacida, M-antikolinergika, H2-histaminblokkere og protonpumpehæmmere reducerer biotilgængeligheden af ​​itraconazol og ketoconazol, da de reducerer surhedsgraden i maven og forhindrer omdannelsen af ​​azoler til opløselige former. Absorptionen af ​​azoler i tarmen reduceres også af adsorbenter og omsluttende midler. Ketoconazol reducerer absorptionen af ​​rifampicin. Rifampicin og isoniazid fremskynder biotransformationen af ​​azoler i leveren, sænker deres plasmaniveauer og reducerer behandlingens effektivitet (rifampicin reducerer T1/2 af fluconazol med 20%, AUC med 25%). Carbamazepin og phenytoin reducerer koncentrationen af ​​itraconazol i blodet. Hydrochlorthiazid øger plasmakoncentrationen af ​​fluconazol med 40 %. Kombinationen af ​​itraconazol med statiner er ledsaget af en stigning i deres koncentration i blodet med mulig udvikling af rhabdomyolyse. Cytokrom P450-hæmmere (cimetidin, erythromycin, clarithromycin osv.) kan hæmme metabolismen af ​​itraconazol og ketoconazol og øge deres serumkoncentrationer. Ketoconazol i kombination med alkohol kan forårsage disulfiram-lignende reaktioner. Ketoconazol, itraconazol og i mindre grad fluconazol er hæmmere af cytokrom P450, derfor kan de forstyrre metabolismen i leveren af ​​følgende lægemidler:
orale hypoglykæmiske midler (sulfonylurinstofderivater) med mulig udvikling af hypoglykæmi;
Indirekte antikoagulantia med en stigning i deres virkning, forlængelse af protrombintid (når du tager fluconazol - med 12%) og en øget risiko for blødning;
cyclosporin og digoxin (ved ordination af itraconazol eller ketoconazol skal dosis af ciclosporin halveres);
eophyllin, phenytoin, zidovudin, rifampicin og rifabutin (fluconazol);
midazolam, triazolam, calciumantagonister fra gruppen af ​​derivater
Amphotericin B, nystatin, natamycin reducerer effektiviteten af ​​azoler, når de påføres topisk.
dihydropyridin, vincristin (itraconazol);
chlordiazepoxid, methylprednisolon (ketoconazol);
orale præventionsmidler levonorgestrel og ethinylestradiol (høje doser af fluconazol forårsager en stigning i AUC for disse lægemidler); terfenadin, astemizol, cisaprid, quinidin, pimozid med en stigning i deres koncentration i blodet, hvilket kan være ledsaget af en forlængelse af QT-intervallet på EKG med udvikling af alvorlige ventrikulære arytmier (kombinationer af systemiske azoler med disse lægemidler er uacceptable ).
Antagonisme af virkning er noteret mellem ketoconazol, miconazol og amphotericin B.

lekmed.ru

clotrimazol

De vigtigste indikationer af Clotrimazol inkluderer:

• svampeinfektioner i huden, mykoser
• candidiasis
• svampeinfektioner i det ydre øre
• sanitet før fødslen
• superinfektion af de kønsorganer, der er følsomme over for clotrimazol
• vaginitis.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Udgivelsesformular:

• tabletter
• stearinlys
• fløde.

Topiske præparater påføres på inficerede områder 2-3 gange om dagen i tre uger. For at forhindre gentagelse kan forløbet øges med yderligere to uger. Lægemidlet i tabletform tages 1 gang om dagen, 1 tablet i en uge, eksperter anbefaler at gøre dette ved sengetid.

Hvis der ikke opstår en positiv effekt, bør du konsultere en læge for at bekræfte diagnosen.

Når du tager Clotrimazol, kan der i meget sjældne tilfælde forekomme følgende bivirkninger:

• besvimelse
• allergiske reaktioner
• dyspnø
• fald i blodtrykket
• smerter i underlivet
• vaginalt ubehag, irritation, svie
• smerter i bækkenområdet
• hovedpine
• hyppig vandladning
• udslæt på kønsorganerne.

Det anbefales ikke at tage stoffet under graviditet. Det er kun ordineret i særlige tilfælde. I behandlingsperioden er det også kontraindiceret at amme, derfor, hvis terapiforløbet er mest nødvendigt, overføres barnet til mælkeformler.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler, salver, og det kan også være stearinlys. Flucanazol er indiceret til følgende patologier:

• candidiasis
• kryptokokkose
• svampeinfektioner
• hudmykose
• onychomycosis.

Fluconazol er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• børn under 7 år
• graviditet
• periode med amning
• medfødt galactoseintolerance
• mens du tager cisaprid
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Lægemidlet tages som anvist af en læge, 1 tablet om dagen. Indlæggelsesforløbet er ordineret af en specialist, afhængigt af sygdommens diagnose og kompleksitet.

I meget sjældne tilfælde opstår følgende bivirkninger:

• kramper
• svimmelhed
• diarré
• takykardi
• flatulens
• svimmelhed
• anafylaktiske reaktioner
• alopeci (skaldethed)
• udslæt på huden
• hypokaliæmi
• kvalme
• opkastning
• hallucinationer.

Er det muligt at tage clotrimazol og flucanazol på samme tid

Disse to stoffer er de ældste og tidstestede, så at tage dem giver den maksimale effekt. Eksperter anbefaler at tage disse lægemidler på samme tid, hvis Clotrimazol er i form af stikpiller eller salver, og Fluconazol er i form af kapsler.

For eksempel:

• 1 tablet dagligt Flucanosole sammen med topisk påføring af Clotrimazol 3 gange dagligt
• 1 kapsel Fluconazol + 1 stikpille Clotrimazol ledmodtagelse om natten.

Behandlingsforløbet tilpasses bedst med en specialist, som også vil rådgive den mest korrekte og effektive ordning for fælles administration af to antimykotika.

Kort sagt kan du tage Fluconazol og Clotrimazol på samme tid, og denne procedure har sine fordele:

• øger terapiens effektivitet
• behandlingen udføres på to infektionsfronter, hvilket er meget bedre
• hvert lægemiddel supplerer hinanden godt
• risikoen for tilbagefald reduceres.

For at kroppen ikke udvikler modstand mod Candida, og behandlingen går positivt, skal følgende regler overholdes:

• det er altid nødvendigt at afslutte behandlingsforløbet, selvom det ser ud til, at sygdommen er trukket tilbage
• forkert valgt dosering, hvilket er mindre end nødvendigt for effektiv behandling
• Brug ikke vaginale stikpiller til trøske i lang tid
• ikke selvmedicinere.

Vigtig! Behandling bør udføres sammen med en partner for at undgå geninfektion.

Det er også nødvendigt at tage sig af god immunitet, og Echinacea-tinktur, som tages under og efter behandlingen, kan hjælpe med dette.

Hvilket stof er bedre

For at finde ud af, hvad der er bedre end Clotrimazol eller Fluconazol, er det værd at evaluere deres effektivitet, fordele og ulemper.

clotrimazol

• Behandlingsforløbet tager i de fleste tilfælde ikke mere end en uge.
• For effektivitet er det ikke nødvendigt at kombinere Clotrimazole med andre lægemidler, eksperter siger, at at tage denne medicin er ganske nok til at slippe af med enkle og komplekse former for sygdommen. I dette tilfælde er det vigtigt at vælge den rigtige dosis, hvilket lægen skal gøre.
• Lægemidlet bekæmper effektivt gærlignende svampe og har en antiseptisk virkning.
• Et bredt udvalg af udgivelsesformer giver dig mulighed for at handle på fokus mundtligt, mundtligt og lokalt.
• Clotrimazol virker på svampen ved at øge hydrogenperoxid i enzymer, hvilket påvirker skadelige mikroorganismer negativt og dræber dem.

Det er værd at bemærke, at hurtig behandling kan føre til forgiftning af kroppen på grund af de skadelige stoffer, som svampe producerer på tidspunktet for deres død.

• Den mest populære og bekvemme form for behandling med Clotrimazol er stikpiller, der virker direkte på det berørte område.

Ulemperne ved lægemidlet omfatter det faktum, at det kan forårsage brændende, kløe og hævelse i kønsområdet, hvilket forårsager ubehag for patienten.

Dette lægemiddel er et af de mest effektive i en simpel form for trøske:

• Virkningen på svampen opstår på grund af stoffets indtrængning i dets celler og blokering af alle enzymatiske reaktioner. Denne proces tillader ikke svampecellen at modtage ergosterol, hvilket fører til dens død.

Det er vigtigt at vide, at flucanazol kun påvirker svampeceller negativt, mens de gavnlige bakterier i skeden og tarmene ikke påvirkes.

• Stoffet optages hurtigt i fordøjelseskanalen, uanset surhedsgraden af ​​mavesaft, hvilket ikke alle svampedræbende midler er i stand til. Det vil sige, at medicinen tages til enhver tid, uanset måltidet.
• Fluconazol har en tendens til at give behandling selv på de mest utilgængelige steder, da det passerer gennem alle lag af skeden.
• Det anbefales at tage kapsler, da stikpiller og salver virker overfladisk og ikke kan trænge ind i selve dybden af ​​problemet.
• Behandlingsforløbet med Fluconazol kan, afhængigt af sygdommens kompleksitet, vare op til to måneder, 1 tablet om ugen.

Før du starter behandlingen, skal du helt sikkert besøge en læge.

Sådan træffer du det rigtige valg

Når du vælger Flucanazol eller Clotrimazol, er det værd at huske, at de har kompatibilitet, især hvis du tager kapsler og stikpiller sammen.

Før du køber dette eller det lægemiddel, bør du konsultere en specialist for at stille den korrekte diagnose og vælge et passende behandlingsforløb. Lægen vil også hjælpe dig med at vælge den mest effektive medicin baseret på sygdommens form og kompleksiteten af ​​problemet. Det anbefales ikke at træffe et uafhængigt valg; det er bedst at overlade det til en specialist.

lekhar.ru

Til dato er der et stort antal lægemidler til behandling af trøske. Derfor er det ikke overraskende, at det er svært at vælge den nødvendige medicin ved at gå på apoteket. For dem, der ønsker at forstå denne overflod bedre og omhyggeligt vælge det rigtige middel, vil følgende oplysninger være nyttige.

Hovedspørgsmålet er, i hvilke tilfælde er det bedre at tage piller, og i hvilke tilfælde skal man bruge cremer og stikpiller? Hvordan er disse anvendelsesmetoder forskellige?

Lægemidler til behandling af trøske, afhængigt af påføringsmetoden, er opdelt i 2 grupper - lokal og systemisk:

1. Lokal - vaginal creme, tabletter eller stikpiller.
   Fordele: sikrere, danner ikke modstand mod dem i svampe, skab en høj koncentration af stoffet med dets minimale systemiske virkning, undgå uønskede bivirkninger. Mange af dem kan bruges under graviditeten.
   Fejl: hvis fokus for svampeinfektionen er placeret for eksempel i tarmene, vil lokale midler være ineffektive.
   Aktuelle præparater (creme, tabletter eller stikpiller) injiceres dybt ind i skeden 1-2 gange dagligt, om morgenen og om aftenen før sengetid. Behandlingen udføres indtil bedring, i gennemsnit 5-7 dage, men ved kronisk trøske kan der være behov for længere tid. Intravaginale former for lægemidler bruges ikke under menstruation.
   Lokal behandling er oftest ganske tilstrækkelig ved førstegangs trøske og dets milde forløb.
2. Systemisk - indtaget oralt tabletter eller kapsler, der absorberes fra tarmene ind i blodbanen og trænger ind i alle organer, væv og celler i kroppen.
   Fordele: giver dig mulighed for at handle på andre infektionsfoci (for eksempel tarmene), samt svampe, der lever i tykkelsen af ​​vaginas vægge, og ikke kun på dens overflade.
   Fejl: har et stort antal bivirkninger og toksicitet, herunder hepatotoksicitet. Derfor er deres brug under graviditet kontraindiceret. Undtagelsen er den ikke-toksiske, men ineffektive pimafucin.
   Systemiske lægemidler anvendes i tilfælde af svigt af tilstrækkelig lokal behandling eller ved hyppige gentagelser af trøske (oftere end 4 gange om året).

Ifølge virkningsmekanismen på svampe er svampedræbende midler:

1. Præparater med fungicid virkning- dem, der direkte skader svampene og forårsager deres død. Oftere er disse aktuelle midler, fordi. når det bruges, skabes en meget høj koncentration af lægemidlet, tilstrækkelig til at sikre direkte skade og død af svampen.
2. Præparater med fungistatisk virkning- dem, der hæmmer reproduktionen af ​​svampe, forstyrrer syntesen af ​​individuelle komponenter, der er nødvendige for at bygge membranen af ​​dens celle. Samtidig kan der ikke dannes nye svampe, men eksisterende dør ikke. Efter fjernelse af det fungistatiske middel genoptages væksten. Denne virkningsmekanisme er typisk for systemiske lægemidler.

Det mest hensigtsmæssige er dog brugen af ​​lægemidler, der har både fungistatiske og svampedræbende virkninger.

Lokale svampedræbende midler til behandling af trøske (5 grupper).
(Internationale navne angives først, kommercielle navne angives i parentes).

1. Den største og mest anvendte gruppe af svampedræbende lægemidler er "azolerne".
De blokerer syntesen af ​​ergosterol, hovedbestanddelen af ​​svampenes cellevæg. Uden ergosterol krænkes cellemembranens integritet, svampens intracellulære komponenter kommer ind i det ekstracellulære rum, og svampene dør. Heldigvis er ergosterol ikke en del af den menneskelige cellemembran, og "azoler" skader dem ikke.

• Clotrimazol (Amiclon, Candide B6 Antifungol, Candibene, Kanesten, Canison, Clotrimazol).
• Ketoconazol (Livarol, Loceryl).
• Fenticonazol (Lomexin).
• Isoconazol (Gyno-travogen Ovulum).
• Miconazol (Ginezol 7, Gyno-dactarin).
• Butoconazol (Ginofort)

Alle disse lægemidler har den samme virkningsmekanisme og har omtrent samme effektivitet, hvilket afhænger af svampefloraens følsomhed over for et bestemt lægemiddel.

2. Polyen antibiotika. De bruges meget sjældnere, fordi. mindre effektiv.

• Natamycin (Pimafucin, Primafungin)

3. Povidon-Jod (Betadine, Yodoxide, Vokadin) - jodforbindelser, er kontraindiceret i strid med skjoldbruskkirtlen og under graviditet, fordi. kan forstyrre dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen hos fosteret.

4. Kombinerede lægemidler, herunder antibiotika og hormoner.

• Klion-D 100 (miconazol + metronidazol)
• Polygynax (Neomycin + Polymyxin B-sulfat + Nystatin)
• Terzhinan (neomycin + nystatin + prednisolon)

Brug af kombinerede præparater, herunder bredspektrede antibiotika og hormoner, er ikke tilrådeligt til trøske, da de undertrykker den normale mikroflora i skeden.

5. 5-10% opløsning af borax i glycerin. I øjeblikket bruges det praktisk talt ikke, pga. Dette er en ineffektiv behandling for trøske.

Antifungale lægemidler til systemisk brug i trøske (3 grupper).

1. En gruppe af "azoler" med systemisk virkning.

• Fluconazol (Diflucan, Diflazon, Ciscan, Flucostat, Medoflucon, Forkan, Mikosist, Fluconazol).
  Med en frisk episode med trøske er det nok at tage fluconazol i en dosis på 150 mg to gange med et interval på 3 dage. Ved ofte forværret trøske efter sådan en dobbeltdosis ordineres 150 mg en gang om ugen i 6 måneder. Der er også et behandlingsregime, hvor fluconazol tages med 150 mg i 2 uger hver tredje dag. Fluconazol har høj biotilgængelighed og effektivitet, det trænger ind i alle kroppens væv, har lav toksicitet og bivirkninger. Ulempen er, at C. albicans over tid kan udvikle resistens over for fluconazol. Hvis behandling med fluconazol ikke virker, bør du tænke på candidiasis forårsaget af naturligt resistente candida-arter. I sådanne tilfælde anbefales antifungal behandling med det effektive, men potentielt toksiske amphotericin B.
• Ketoconazol (Nizoral). Den gennemsnitlige dosis er 200 mg 2 gange dagligt eller 400 mg 1 gang dagligt med måltider. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 7 dage. Ketoconazol i form af tabletter har en overvejende fungistatisk virkning, men når den påføres topisk i form af cremer og stikpiller, skabes dens høje koncentration (1-2%), hvilket er tilstrækkeligt til udvikling af en svampedræbende effekt.
• Itraconazol. Med trøske skal du tage 0,2 g 2 gange om dagen i 1 dag eller 0,2 g 1 gang om dagen i 3 dage. Ved kronisk tilbagevendende svampevulvovaginitis - 0,2 g 2 gange om dagen i 7 dage, og derefter i 3-6 menstruationscyklusser, 0,2 g på den første dag i cyklussen.

2. Polyen antibiotika

• Natamycin (Pimafucin, Primafungin). Effektiviteten er lav.
• Nystatin. Aktuelt ikke gældende, pga er ineffektiv.
• Amphotericin B. Et effektivt lægemiddel, men det bruges kun til alvorlige systemiske svampeinfektioner, fordi. er ekstremt giftig. Det er ikke beregnet til at behandle svampeinfektioner såsom trøske. De eneste undtagelser er tilfælde af vedvarende, refraktær over for behandling på anden måde, herunder fluconazol, svær candidiasis. Men i disse tilfælde udføres behandlingen på et hospital.

Vigtig! I alle tilfælde, når systemiske midler fra disse 2 grupper ikke kan undværes, er det nødvendigt at tage hepatoprotectors, lægemidler, der beskytter leveren mod toksiske virkninger.

3. Caprylsyre (Candida Clear). Det er en fedtsyre, der findes i kokos- og palmeolier. Caprylsyre hæmmer væksten af ​​gærsvampe og frem for alt Candida-slægten og opretholder også en normal balance mellem mikroorganismer i tarmen. Dette værktøj har ikke en toksisk virkning og kan derfor bruges uden hepatobeskyttere.

Den generelle ordning for behandling af trøske hos kvinder, afhængigt af sygdomsforløbet.

I. Førstegangstrøst og mildt forløb.
Oftest, med det første udseende af trøske og mildt kursus, er det nok at bruge lægemidler til lokal brug. Det kan være stikpiller, cremer eller tabletter med clotrimazol, ketoconazol, fenticonazol eller andre. For eksempel:
- Lomexin (600 mg kapsler) - en kapsel intravaginalt, gentag efter 3 dage.
- Eller Livarol (vaginale stikpiller 400 mg) - 1 stikpille om dagen i 5 dage.
- Eller Pimafucin - 1 vaginalt stikpille i 5-6 dage.
Under menstruation anvendes lokalbehandling ikke.
Derudover er en enkelt dosis fluconazol i en dosis på 150 mg oralt mulig med et mildt trøskeforløb i stedet for topiske præparater. Af og til er der behov for at gentage modtagelsen efter 3 dage. Man skal dog være opmærksom på fluconazols toksicitet.

II. Kronisk eller tilbagevendende trøske (mere end 4 eksacerbationer om året). I disse tilfælde er kombineret behandling af systemiske og lokale antimykotiske midler påkrævet.
Aktuelle midler (stikpiller, cremer eller tabletter) med clotrimazol, ketoconazol, fenticonazol eller andre ordineres 2 gange dagligt i mindst 2 uger, efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling.
Samtidig med lokale midler anvendes systemiske præparater Fluconazol - 150 mg oralt på dag 1, 4, 7 eller i 10 dage, derefter 1 kapsel om ugen i 6 måneder.
For eksempel:
Livarol (vaginale stikpiller 400 mg) ordineres 1 stikpille (400 mg) 2 gange dagligt i 10 dage og derefter 1 stikpille dagligt i 5 dage før hver menstruation i 6 måneder. Samtidig er Fluconazol (150 mg) ordineret i henhold til ovenstående skema.

Behandling af candidiasis (trøske) hos mænd

Som hos kvinder er det i behandlingen af ​​candidiasis hos mænd vigtigt ikke kun at slippe af med svampen, men også at eliminere faktorer, der disponerer for det, for eksempel en overflod af slik i maden.
Ved candidal balanoposthitis (skade på glans penis og forhud) er topisk behandling tilstrækkelig. Påfør en creme med clotrimazol, ketoconazol eller fenticonazol. Det påføres i et tyndt lag på glans penis og forhud 2 gange om dagen i 8-10 dage.
En enkelt dosis fluconazol 150 mg er også mulig.

Behandling af trøske hos seksuelle partnere

Ifølge moderne koncepter er behandlingen af ​​en seksuel partner i fravær af symptomer på sygdommen valgfri, men ønskelig.
Men hvis en kvinde har en kronisk tilbagefaldsproces, er det nødvendigt at undersøge partneren. Hvis der konstateres svampe, bør behandlingen udføres uanset den kliniske tilstand.

Når man behandler et par, er følgende behandlingsregime normalt ordineret:
For begge partnere Fluconazol (150 mg): en enkelt dosis er nok for en mand, for en kvinde - gentag dosis efter 3 dage.
Det er også bydende nødvendigt at anvende lokale midler samtidigt. Stearinlys med Ketoconazol - en kvinde. For en mand - en creme med Ketoconazol på hovedet af penis. Behandlingens varighed afhænger af sygdommens form - akut eller kronisk.
Under behandlingen er det bedre at afholde sig fra seksuel aktivitet.

Hvad skal overvejes inden behandlingsstart.

Inden man starter behandlingen af ​​trøske med svampedræbende lægemidler, skal man huske på, at mange af dem, især systemiske, har en række bivirkninger og er ekstremt giftige for lever og nyrer. Desuden er brugen af ​​systemiske antimykotika nogle gange kontraindiceret eller urimelig, så det er nødvendigt at sammenligne risikoen fra trøske og risikoen ved at tage disse lægemidler.

Under alle omstændigheder, før du straks tyer til at tage systemiske antifungale lægemidler, er det tilrådeligt:

1. Overvej, om du har taget antibiotika, hormonelle lægemidler, herunder præventionsmidler, eller immunsuppressiva i den nærmeste fremtid, som kan forstyrre sammensætningen af ​​den normale mikroflora i skeden eller føre til et fald i immuniteten.
2. Vær opmærksom på din kost. Er der for meget kulhydrat i det - sukker, boller og kager, som skaber et gunstigt miljø for vækst af svampe?
3. Dukker du ofte? Dette fjerner trods alt gavnlig mikroflora.
4. Tag en blodprøve for sukker, pga. trøske kan ofte være det første tegn på begyndende diabetes, og kostændringer kan være gavnlige.
   Alle de ovennævnte faktorer kan provokere udviklingen af ​​sygdommen, og hvis de ikke elimineres, kan brugen af ​​selv de mest kraftfulde midler være ineffektiv.

Alle lægemidler bør ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til individuelle indikationer, kontraindikationer, allergier, lever- og nyresygdomme osv.

Moderne farmakologiske sår giver en bred vifte af antimykotiske lægemidler, der bruges til behandling af enhver form for candidiasis. Den vigtigste aktive ingrediens i de fleste af disse lægemidler er. Prispolitikken for sådanne antifungale midler er meget forskellig afhængig af producenten, hjælpekomponenter og frigivelsesformer.

Det mest effektive og billige lægemiddel fra - fluconazol. Den gennemsnitlige pris for et indenlandsk produceret produkt er 30-40 rubler.

Generelle egenskaber ved lægemidlet

Henviser til den kliniske og farmakologiske gruppe af antifungale lægemidler. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er fluconazol. Dens dosering afhænger af frigivelsesformen, påføringsmetoden og kan være 50, 100 eller 150 mg.

Der er flere former for dette lægemiddel:

• Opløsninger til infusioner. Anvendes til systemisk terapi.
• Kapsler. Udstedt nr. 1, nr. 5 og nr. 7. De er karakteriseret ved høj biotilgængelighed.
• Tabletter. I de fleste tilfælde bruges de til at behandle kroniske svampepatologier.
• Suspensioner. Udbredt i pædiatrien og til behandling af mennesker med nedsatte synkereflekser.
• Stikpiller. Det er en af ​​de mest populære former til behandling af vaginal candidiasis hos kvinder. Det har en kraftig svampedræbende og symptomatisk virkning.

Afhængigt af frigivelsesformen anvendes fluconazol til systemisk eller lokal behandling af enhver ætiologi. Til behandling af trøske, hvis hovedårsag er opportunistiske gærsvampe af slægten Candida.

Den vigtigste farmakologiske virkning af fluconazol er at blokere omdannelsen af ​​tetracykliske triterpenoidceller til ergosterol og øge permeabiliteten af ​​cellemembraner, hvilket bidrager til forstyrrelse af deres udvikling, vækst og replikation.

Et karakteristisk træk ved lægemidlet er en blid virkning på kroppen, som manifesteres i den minimale hæmning af cytokrom-enzymer og det fuldstændige fravær af antiandrogen aktivitet.

Farmakokinetikken af ​​middel er vist i høj biotilgængelighed. De aktive komponenter af lægemidlet trænger frit ind i alle biologiske væsker i kroppen. Konstante koncentrationsværdier af midlet i skedens hemmelighed nås 6-8 timer efter dets påføring og bibeholdes i dets sammensætning i mere end en dag. Det udskilles fra kroppen hovedsageligt på grund af nyrernes funktionalitet.

Et stort udvalg af forskellige former og doser af lægemidlet giver dig mulighed for at vælge det passende middel individuelt for hver patient.

Fluconazol: brugsanvisning til trøske

Lægemidlets tabletform er den mest almindelige metode af enhver type. Fluconazol i tabletter er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et bredt spektrum af virkninger. Dette sikres takket være velvalgte terapeutiske komponenter.

Ud over den nuværende indeholder deres struktur følgende yderligere stoffer:

• Stearinsyre.
• Natriumdodecylsulfat.
• Lavmolekylær polyvinylpyrrolidon.
• laktosemonohydrat.

Alle aktive ingredienser i tabletterne trænger hurtigt ind i kroppen og den cellulære struktur af opportunistiske svampe, hvilket bidrager til deres hurtige ødelæggelse. Kurset for at tage fluconazol er strengt ordineret af lægen under hensyntagen til graden af ​​udvikling af trøske og patientens alderskategori.

Brug af lægemidlets tabletform:

• Den indledende fase af sygdommen er en enkelt dosis på 1 tablet af en dosis på 150 mg.
• I nærvær af alvorlige symptomer og på baggrund af samtidige patologier ordineres det i to doser på 150 mg hver tredje dag.
• Tilbagevendende form - et terapeutisk kursus er ordineret i tre 1 tabletter på 150 mg på den første, fjerde og syvende dag.
• Kronisk candidiasis - dagligt indtag af 1 tablet i 3 til 6 måneder.
• Til behandling af en seksuel partner - en enkelt dosis på en 150 mg tablet.
• I pædiatri, men ikke tidligere end 6 år - en enkelt dosis på en 50 mg tablet.
• Forebyggelse - en enkelt dosis af en 100 mg tablet pr. kvartal.
• "Shock"-terapi består i at tage en tablet safocid, som inkluderer fluconazol, azithromycin og secnidazol.

Misbrug af tabletter fluconazol kan fremkalde fremkomsten af ​​multi-resistente stammer af svampen, som er resistente over for næsten alle farmakologiske grupper af lægemidler. Derfor anbefales det, før du drikker fluconazol til trøske sørg for at konsultere en læge.

Fluconazol suppositorier: brugsanvisning

En af de mest populære medicin, der anvendes til behandling af vaginal candidiasis hos kvinder, er fluconazol i form af et stikpille. En sådan moderniseret metode til behandling af trøske hjælper med hurtigt og effektivt at give en terapeutisk effekt direkte, både på infektionens fokus og på kroppen som helhed. Efter indtrængen af ​​dets aktive stoffer indeni, begynder en aktiv kamp med cellerne af opportunistiske svampe, der har inficeret kroppen.

Fluconazol suppositorier tilhører stofferne i trizolgruppen. Dette er et potent lægemiddel, der har et bredt spektrum af virkninger i behandlingen af ​​trøske. Deres største fordel er uskadelighed for menneskelige enzymer.

Monobehandling med intravaginale suppositorier er ordineret i den indledende fase af udviklingen af ​​trøske. Hvis patologien allerede har udtalte tegn, kan et parallelt indtag af orale svampedræbende medicin ordineres.

Anvendelse af stikpillen:

• Indgået i 1 stk. dybt ind i skeden to gange om dagen.
• Hvis det er muligt, anbefales det at pre-douche med antiseptiske og antimykotiske midler.
• I gennemsnit er behandlingsforløbet 7-10 dage.
• Under svampedræbende behandling af vaginal candidiasis anbefales det helt at afstå fra seksuel aktivitet i en periode på en måned.

Ved behandling af trøske vil fluconazolstikpiller hjælpe med hurtigt at helbrede denne lidelse og hurtigt neutralisere alle fornemmelser af ubehagelige symptomer. Kun en læge, der er specialiseret i behandling af denne sygdom, bør etablere det korrekte behandlingsregime og dosering af fluconazol i form af et stikpille.

Fluconazol: påføring af opløsninger til injektioner

Fluconazol i form af opløsninger til infusion er et bredspektret antisvampemiddel. Fremstillet i flasker med en kapacitet på 50 eller 100 ml. Den farmakologiske sammensætning af lægemidlet pr. 1 ml af lægemidlet er 0,2 g af det aktive stof - fluconazol, samt vand til injektion og natriumchlorid.

Udnævnt til:

• Diagnose af trøske i slimhinderne i mundhulen, hud og indre organer.
• Behandling af genital og vaginal candidiasis hos kvinder.
• Terapi for den urogenitale form af trøske hos mænd.
• Udførelse af forebyggende foranstaltninger, hvis hovedformål er at forhindre udvikling af orofaryngeal trøske.

Det terapeutiske forløb med brug af fluconazol i form af en opløsning til intravenøs administration kan være langt og vare, indtil den kliniske og laboratoriemæssige effekt er fuldt opnået. Behandlingsregimet for trøske og doseringen af ​​lægemidlet er ordineret af lægen under hensyntagen til ætiologien og sværhedsgraden af ​​svampeinfektionen.

Daglige doser til forskellige typer trøske:

• Orale og indre organer: 200 - 400 ml. Kursus 2-3 uger.
• Vaginal og urogenital: 100 - 150 ml. Behandlingens varighed er 10 - 20 dage.
• Kronisk: daglig brug af 50 - 100 ml i 4 uger.
• I neonatal pædiatri beregnes ikke mere end 12 mg pr. 1 kg. Ældre end 3 år bør den daglige dosis ikke overstige 200 mg.

På trods af den blide virkning på kroppen af ​​fluconazol i form af en opløsning til infusion, bør det bruges med ekstrem forsigtighed. til behandling af trøske under graviditet. I dette tilfælde er selvbehandling strengt forbudt. Dette kan provokere ikke kun udviklingen af ​​mere komplekse former for sygdommen, men også infektion af fosteret.

For at øge effektiviteten af ​​lægemidlet anbefales det at bruge i kombination med topiske antimykotika hvis der er bevis for det. Det vil også hjælpe med at fremskynde helingsprocessen og lindre den negative påvirkning af en svampeinfektion på kroppen. parallel indtagelse af antiseptiske, antiinflammatoriske og immunmodulerende midler.

Ved behandling af trøske kan udnævnelsen af ​​fluconazol i enhver form kun anbefales af en læge. På trods af lægemidlets høje effektivitet kan dets ukorrekte brug fremkalde komplikationer af enhver form for candidiasis og forårsage sygdoms tilbagefald. Ifølge det kliniske billede kan fluconazol tages mod trøske på ethvert tidspunkt af dagen, uanset fødeindtagelse. Lægemidlets høje medicinske egenskaber mister ikke deres effektivitet af dette.