Systemisk lupus erythematosus. Klinisk billede

De fleste mennesker (85 ud af 100) med systemisk lupus erythematosus (SLE) oplever ændringer i teksturen af ​​deres hud, hår, negle og slimhinder. Oftest er disse lidelser ikke alvorlige og forsvinder let ved korrekt behandling (kortikosteroider og antimalariamidler). Og kun lejlighedsvis tager sygdommen et alvorligt forløb og bliver et problem for patienten og lægen. Udslæt i SLE er af to typer: specifik og uspecifik.

Specifikt udslæt:

Sommerfugleskilt -oftest et svagt rødt udslæt vises på kindben og næseryggen. Udslættet spreder sig ikke til for eksempel hagen eller panden. Disse dele af ansigtet forbliver rene under alle sygdomsperioder. Nogle gange er udslættet fladt, mere som en rødme, og nogle gange let hævet, med tydelige tegn på knopper. Det berørte område kan klø, oftere er det ikke en "rødme", men et udslæt med bumser.

Det sker, at både læger og patienter forveksler sommerfuglesyndrom med rosacea (rosacea) og akne. Udslættet ved disse sygdomme strækker sig dog også ned til hagen og kan forekomme på panden, hvilket aldrig er tilfældet ved lupus erythematosus.

Subakut kutan lupus erythematosus- to typer:

Den første type ligner store røde bumser. Patienter klager over, at udslæt er meget kløende. Udslættet opstår normalt i ansigtet, brystet eller armene og begynder altid med utilpashed efter udsættelse for solen.

Den anden type har udseende af en flad læsion og bliver større på grund af udadgående ekspansion. Efterhånden som sygdommen skrider frem, rydder centrum af eruptionen op. Over tid får læsionen udseende af flere eller mange små, runde områder, der er ramt af udslættet, med et klart center indeni. Udslætene er lokaliseret i ansigt, bryst, arme og ryg, de er meget følsomme over for solen og kløer ligesom andre former for subakut kutan lupus. Men på trods af ridserne heler alt uden ar, og hvis arrene forbliver, så er de ikke særlig store og næsten usynlige.

Kronisk discoid lupus- Ud af 100 personer med SLE har 20 denne form for lupus.

De berørte områder i denne type sygdom ligner hævede lyserøde eller røde områder af huden, på hvis overflade der dannes skorper og/eller skæl. Når læsionen "modner", presses dens centrale del ind, og der dannes et ar. Udbrud forekommer sjældent under hagen og næsten aldrig på benene. "Foretrukne steder" af discoid lupus er hovedbunden og ørerne. Læsionerne klør og efterlader et ar i deres centrale del. Hvis ansigtet er pigmenteret, bliver det (nogle steder) depigmenteret, og på det hvide ansigt opstår der tværtimod mørke pletter. Disse skader anses for at være skæmmende, så det er meget vigtigt at stille en korrekt diagnose i tide, og behandlingen bør være ret aggressiv.

Uspecifikke udslæt

Ikke-specifikke udslæt er udslæt, der kan ses ved andre sygdomme, men som også forekommer hos personer med SLE, for eksempel: en person kan udvikle et udslæt, der ligner en virusinfektion, eller hudlæsioner som en allergi. Typisk er ansigt, bryst, ryg og skuldre påvirket. Der kan være kløe. Denne type udslæt forsvinder hurtigt, og hvis patienten behandles med kortikosteroider, er der ingen spor af sygdommen.

Rammer oftere patienter med akut indsættende SLE. Dette udslæt er ikke specifikt, da det kan være til stede i andre hudlæsioner. For eksempel ikke ofte, men det sker, at mennesker, der lider, også bliver ramt af et vaskulitisk udslæt.

Et vaskulitisk udslæt kan se ud som:

1. rødt udslæt på spidsen af ​​fingre eller tæer
2. sår, der dannes omkring anklerne eller på benene
3. bløde røde knopper på skinnebenene
4. nældefeber (på grund af betændelse i små blodkar
5. uspecifikke læsioner af negle og håndflader, nogle gange med blærer

Hårtab (skaldethed)

Hårtab forekommer hos 45 patienter ud af 100. Hår falder af enten helt eller steder. Når sygdommen er bragt under kontrol, begynder håret at vokse igen. Meget sjældent kan der være et lille område på hovedet, hvor ødelæggelsen af ​​hårsækkene er sket, og der vil skaldethed desværre forblive for evigt.

Negleændringer

I 10 procent af tilfældene sker der ændringer i neglene (revner, krølning og endda tab af neglepladen). Disse symptomer er forbundet med ændringer i de små kar i neglesengen.

Slimhindesår (erosiv-ulcerativ lupus erythematosus)

Oftest påvirkes ganens slimhinde. Disse sår er smertefri, i modsætning til næsesår. Sår i næsen kan være så dybe, at overfladen af ​​slimhinde, brusk og hud beskadiges, og der dannes et hul i næsen.

Behandling

Hovedbehandlingen er brugen af ​​antimalariamidler såsom hydroxychloroquin ( Plaquenil ) eller chloroquin. Steroide cremer bruges også, men de skal bruges med forsigtighed i ansigtet, fordi de kan få blodkar til at udvide sig. Nogle læsioner, især discoide læsioner, behandles fortrinligt med kortikosteroider. Nogle gange er moderate doser af immunsuppressiva nødvendige. Vaskulitiske læsioner, især dem, der er kompliceret af sår, behandles med cyclophosphamid.

Og videre. Der er fire regler, som alle, der nogensinde har haft lupus erythematosus i nogen form, skal overholde, disse lyder sådan her:

1. Hold dig væk fra solen, især midt på dagen.
2. Brug en solcreme af høj kvalitet, og brug den på alle udsatte områder af kroppen, inklusive hænderne.
3. Bær en hat med bred skygge.
4. Brug altid lange ærmer.

Sygdomme af hudtypen kan forekomme hos mennesker ret ofte og manifestere sig i form af omfattende symptomer. Naturen og årsagsfaktorerne, der giver anledning til disse fænomener, forbliver ofte genstand for kontroverser blandt videnskabsmænd i mange år. En af de sygdomme, der har en interessant karakter af oprindelse er lupus. Sygdom har mange karakteristiske træk og flere grundlæggende årsager til forekomst, som vil blive diskuteret i materialet.

Hvad er systemisk lupus erythematosus?

Lupus er også kendt som SLE, Systemisk Lupus Erythematosus. Hvad er lupus- Dette er en alvorlig diffus sygdom forbundet med bindevævets funktion, manifesteret af en læsion af systemisk type. Sygdommen har en autoimmun karakter, hvor sunde cellulære elementer beskadiges af antistoffer produceret i immunsystemet, og dette fører til tilstedeværelsen af ​​en vaskulær komponent med bindevævsskade.

Sygdommens navn skyldtes det faktum, at den er karakteriseret ved dannelsen af ​​særlige symptomer, hvoraf den vigtigste er. Den er lokaliseret forskellige steder, og i form ligner den en sommerfugl.

Ifølge data fra middelalderen ligner læsionerne steder med ulvebid. Lupus sygdom udbredt, dets essens koger ned til særegenhederne af kroppens opfattelse af sine egne celler, eller rettere, en ændring i denne proces, derfor opstår der skade på hele organismen.

Ifølge statistikker påvirker SLE 90% af kvinder, manifestationen af ​​de første tegn opstår i en ung alder på 25 til 30 år.

Ofte kommer sygdommen uopfordret under eller efter graviditeten, så der er en antagelse om, at kvindelige hormoner fungerer som de dominerende faktorer i uddannelse.

Sygdommen har en familiær egenskab, men kan ikke have en arvelig faktor. Mange syge mennesker, der tidligere har lidt af allergi over for mad eller medicin, risikerer at pådrage sig sygdommen.

Lupus forårsager sygdommen

Moderne medicinske repræsentanter har lange diskussioner om arten af ​​denne sygdoms oprindelse. Den mest almindelige overbevisning er den omfattende indflydelse af familie- og arvelige faktorer, vira og andre elementer. Immunsystemet hos personer, der er modtagelige for sygdommen, er mest følsomt over for ydre påvirkninger. Sygdommen, der opstår fra lægemidler, er sjælden, derfor stopper dens virkning efter at have stoppet lægemidlet.

Årsagsfaktorer, der oftest fører til dannelsen af ​​sygdommen, omfatter.

1. Langvarig udsættelse for sollys.
2. Kroniske fænomener, der har en viral karakter.
3. Stress og følelsesmæssig overbelastning.
4. Betydelig hypotermi af kroppen.

For at reducere risikofaktorerne for udviklingen af ​​sygdommen anbefales det at forhindre påvirkningen af ​​disse faktorer og deres skadelige virkninger på kroppen.

Lupus erythematosus symptomer og tegn

Berørte personer lider normalt af ukontrollerede temperaturændringer på kroppen, smerter i hovedet og svaghed. Ofte er der hurtig træthed, og smerter i muskelområdet manifesteres. Disse symptomer er tvetydige, men fører til en øget sandsynlighed for SLE. Arten af ​​læsionen er ledsaget af flere faktorer, inden for hvilke lupus-sygdommen manifesterer sig.

Dermatologiske manifestationer

Hudformationer forekommer hos 65% af de berørte mennesker, men kun hos 50% - dette er en karakteristisk "sommerfugl" på kinderne. Hos nogle patienter viser læsionen sig i form af et symptom som lokaliseret på selve stammen, lemmer, skede, mund, næse.

Ofte er sygdommen karakteriseret ved dannelsen af ​​trofiske sår. Hos kvinder observeres hårtab, og neglene bliver meget skøre.

Manifestationer af den ortopædiske type

Mange mennesker, der lider af sygdommen, oplever betydelige ledsmerter, traditionelt er små genstande på hænder og håndled påvirket. Der er sådan noget som svær artralgi, men med SLE sker der ingen ødelæggelse af knoglevæv. Deforme led er beskadigede, og dette er irreversibelt hos omkring 20 % af patienterne.

Hæmatologiske tegn på sygdommen

Hos mænd og det retfærdige køn, såvel som hos børn, forekommer dannelsen af ​​et LE-cellefænomen, ledsaget af dannelsen af ​​nye celler. De indeholder hovedfragmenterne af kernerne af andre cellulære elementer. Halvdelen af ​​patienterne lider af anæmi, leukopeni, trombocytopeni, der virker som følge af en systemisk sygdom eller en bivirkning af igangværende behandling.

Manifestationer af en hjertekarakter

Disse symptomer kan endda forekomme hos børn. Patienter kan opleve pericarditis, endocarditis, mitralklapskader og åreforkalkning. Disse sygdomme opstår ikke altid, men har en øget risiko hos personer, der har fået konstateret SLE dagen før.

Tegnfaktorer forbundet med nyrer

I sygdommen manifesterer lupus nefritis sig ofte, hvilket er ledsaget af skader på nyrevævet, en mærkbar fortykkelse af basalmembranerne i glomeruli opstår, og fibrin aflejres. Det eneste symptom er ofte hæmaturi, proteinuri. Tidlig diagnose bidrager til, at forekomsten af ​​akut nyresvigt af alle symptomer ikke er mere end 5%. Der kan være afvigelser i arbejdet i form af nefritis - dette er en af ​​de mest alvorlige læsioner af organer med en dannelsesfrekvens, der afhænger af graden af ​​sygdomsaktivitet.

Manifestationer af neurologisk karakter

Der er 19 syndromer, der er karakteristiske for den pågældende sygdom. Disse er komplekse sygdomme i form af psykose, konvulsive syndromer, paræstesi. Sygdomme er ledsaget af en særlig vedvarende karakter af forløbet.

Faktorer til diagnosticering af sygdommen

• Udslæt i kindbenene ("lupus sommerfugl") - og de øvre lemmer er ekstremt sjælden (i 5% af tilfældene), med lupus i ansigtet er den ikke lokaliseret der;
• Erytem og enanthem, karakteriseret ved sår i munden;
• Gigt i perifere led;
• Pleuritis eller pericarditis i akutte manifestationer;
• Nederlagsfænomenerne med nyrer;
• Vanskeligheder i arbejdet i centralnervesystemet, psykose, konvulsiv tilstand af særlig frekvens;
• Dannelsen af ​​betydelige hæmatologiske lidelser.

Spørgsmålet melder sig også: lupus erythematosus - klør det eller ej. Faktisk sygdom gør ikke ondt eller klør. Hvis der er mindst 3-4 kriterier fra ovenstående liste til enhver tid fra begyndelsen af ​​billedets udvikling, stiller lægerne en passende diagnose.

• Den røde decollete-zone af det retfærdige køn;

• udslæt i form af en ring på kroppen;

• inflammatoriske processer på slimhinderne;

• skader på hjertet og leveren, såvel som hjernen;
• mærkbar smerte i musklerne;
• lemmernes følsomhed over for temperaturændringer.

Hvis der ikke træffes rettidige terapiforanstaltninger, vil den generelle mekanisme for kroppens funktion komme til en krænkelse, hvilket vil provokere mange problemer.

Er lupus en sygdom smitsom eller ej?

Mange er interesserede i spørgsmålet er lupus smitsom? Svaret er negativt, da dannelsen af ​​sygdommen udelukkende sker inde i kroppen og ikke afhænger af, om den syge har kontaktet personer, der er smittet med lupus eller ej.

Hvad skal man testes for lupus erythematosus

Hovedtestene er ANA og komplement, samt en generel analyse af blodvæsken.

1. Bloddonation vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​et enzymelement, så det skal tages i betragtning ved den indledende og efterfølgende vurdering. I 10 % af situationerne kan der påvises anæmi, hvilket indikerer et kronisk forløb af processen. ESR-indikatoren i sygdommen har en øget værdi.
2. Analyse af ANA og komplement vil afsløre serologiske parametre. Identifikation af ANA er et nøglemoment, da diagnosen ofte er differentieret fra sygdomme af autoimmun karakter. I mange laboratorier bestemmes indholdet af C3 og C4, da disse grundstoffer er stabile og ikke skal bearbejdes.
3. Eksperimentelle analyser udføres med henblik på at identificere og danne specifikke (specifikke) markører i urinen, så det bliver muligt at bestemme sygdommen. De er nødvendige for at danne et billede af sygdommen og træffe beslutninger om behandling.

Hvordan man tager denne analyse, skal du spørge din læge. Traditionelt foregår processen, som ved andre mistanker.

Lupus erythematosus behandling

Brugen af ​​medicin

Sygdommen involverer at tage medicin for at øge immuniteten og generelt forbedre cellernes kvalitetsparametre. Et kompleks af lægemidler eller medicin er ordineret separat for at eliminere symptomerne og behandle årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen.

Behandling af systemisk lupus udføres ved følgende metoder.

• Med mindre manifestationer af sygdommen og behovet for at eliminere symptomer, ordinerer specialisten glukokortikosteroider. Det mest anvendte lægemiddel er prednisolon.
• Immunsuppressiva af cytostatisk karakter er relevante, hvis situationen forværres af tilstedeværelsen af ​​andre symptomatiske faktorer. Patienten skal drikke azathioprin, cyclophosphamid.
• Den mest lovende handling, rettet mod at undertrykke symptomer og konsekvenser, har blokkere, som omfatter infliximab, etanercept, adalimumab.
• Midlerne til ekstrakorporal afgiftning har vist sig bredt og relevant - hæmosorption, plasmaferese.

Hvis sygdommen er karakteriseret ved enkelheden af ​​den form, hvori en traditionel hudlæsion opstår (eller), er det nok at bruge et simpelt sæt lægemidler, der hjælper med at eliminere ultraviolet stråling. Hvis sagerne kører, tages hormonbehandling og lægemidler til at øge immuniteten. På grund af tilstedeværelsen af ​​akutte kontraindikationer og bivirkninger er de ordineret af en læge. Hvis tilfældene er særligt alvorlige, ordineres terapi med kortison.

Terapi med folkemedicin

Behandling med folkemedicin gælder også for mange syge mennesker.

1. Afkog af mistelten fra birk tilberedt ved at bruge vaskede og tørrede blade indsamlet om vinteren. Råvarer, der tidligere er bragt til en fin tilstand, hældes i glasbeholdere og opbevares på et mørkt sted. For at bouillonen kan tilberedes med høj kvalitet, skal du ringe til 2 tsk. opsamling og hæld kogende vand i mængden af ​​1 kop. Madlavning vil tage 1 minut, insisterende vil trække i 30 minutter. Efter at have udtrykt den færdige sammensætning, skal du opdele den i 3 doser og drikke alt på en dag.
2. Afkog af pilerod velegnet til brug af børn og voksne. Hovedkriteriet er plantens unge alder. De vaskede rødder skal tørres i ovnen, hakkes. Råvarer til madlavning vil kræve 1 cl. l., mængden af ​​kogende vand - et glas. Damping varer i et minut, infusionsprocessen - 8 timer. Efter at have udtrykt sammensætningen, skal du tage det i 2 spiseskefulde, intervallet er lige tidsintervaller i 29 dage.
3. Terapi estragon salve. Til madlavning har du brug for frisk fedt, smeltet i et vandbad, estragon tilsættes det. Blanding af komponenter udføres i forholdet 5:1 hhv. I ovnen skal alt dette opbevares i cirka 5-6 timer ved lave temperaturforhold. Efter filtrering og afkøling sendes blandingen til køleskabet og kan bruges i 2-3 måneder til at smøre læsionerne 2-3 gange om dagen.

Ved at bruge værktøjet korrekt, lupus sygdom kan elimineres inden for kort tid.

Komplikationer af sygdommen

Hos forskellige individer forløber sygdommen på en særlig måde, og kompleksiteten afhænger altid af sværhedsgraden og af de organer, der er ramt af sygdommen. Oftest er benene, såvel som udslæt i ansigtet, ikke de eneste symptomer. Normalt lokaliserer sygdommen sin skade i nyreområdet, nogle gange skal du tage patienten til dialyse. Andre almindelige konsekvenser er kar- og hjertesygdomme. som kan ses i materialet, er ikke den eneste manifestation, da sygdommen har en dybere natur.

Prognoseværdier

Efter 10 år efter diagnosen er overlevelsesraten 80 %, og efter 20 år falder dette tal til 60 %. Almindelige dødsårsager er faktorer som lupus nefritis, infektiøse processer.

Har du oplevet sygdom lupus? Blev sygdommen helbredt og overvundet? Del din oplevelse og mening om forummet for alle!

En af de mest alvorlige sygdomme er systemisk lupus erythematosus (SLE). Det er karakteriseret ved autoimmun betændelse med mange andre symptomer. Denne sygdom er farlig for dens komplikationer. Med det lider organer i mange kropssystemer, men mest af alt opstår problemer med bevægeapparatet og nyrerne.

Beskrivelse af sygdommen

Lupus udvikler sig på grund af en funktionsfejl i immunsystemet, hvori der dannes antistoffer, som påvirker sunde celler og væv negativt. Dette fører til negative ændringer i karrene og bindevævet.

Udtrykket "lupus" blev engang brugt til at henvise til røde pletter, der vises i ansigtet. De lignede bid fra ulve eller hun-ulve, som ofte angreb mennesker og søgte at komme til ubeskyttede dele af kroppen, såsom næse eller kinder. Selv et af symptomerne på sygdommen kaldes "lupus sommerfugl". I dag forbindes navnet med det søde ord "ulveunge".

Autoimmun sygdom udvikler sig på baggrund af hormonelle lidelser. Øgede østrogener spiller en vigtig rolle, så lupus observeres oftest i det retfærdige køn. Sygdommen diagnosticeres normalt hos unge piger og unge kvinder under 26 år.

Hos mænd er SLE mere alvorlig, og remissioner er sjældne, men hos dem forekommer sygdommen 10 gange sjældnere, da androgener har en beskyttende effekt. Nogle symptomer kan være mere udtalte hos forskellige køn. For eksempel hos kvinder er leddene mere påvirkede, og hos mænd centralnervesystemet og nyrerne.

Lupus kan være medfødt. Symptomer på SLE opstår hos børn i de første leveår.

Sygdommen udvikler sig i bølger, med perioder med eksacerbationer og remissioner afvekslende. SLE er karakteriseret ved en akut indtræden, hurtig progression og tidlig spredning af sygdomsprocessen. Hos børn er symptomerne på systemisk lupus erythematosus de samme som hos voksne.

Årsager

Der er mere end én årsag til forekomsten og udviklingen af ​​lupus. Det er forårsaget af den samtidige eller sekventielle påvirkning af flere faktorer på én gang. Forskere har været i stand til at identificere de vigtigste årsager til sygdommen:

Forskere medtager ikke den sidste faktor i de generelle årsager til SLE, men de mener, at patientens pårørende er i fare.

Klassificering efter stadier

SLE har en lang række symptomer. Under sygdommen opstår der eksacerbationer og remissioner.

Lupus er klassificeret efter formerne for dets forløb:

Stadierne af sygdommen skelnes også. Minimum er karakteriseret ved svag hovedpine og ledsmerter, høj feber, utilpashed og de første manifestationer af lupus på huden.

I den moderate fase er ansigt og krop hårdt ramt, og derefter kar, led og indre organer. På et udtalt stadium forstyrres arbejdet i forskellige kropssystemer.

Symptomer på sygdommen

Ved starten af ​​SLE er kun 20 % af patienterne generet af hudlæsioner. Hos 60 % af patienterne opstår symptomer senere. Nogle mennesker har dem slet ikke. Tegn på sygdommen kan ses på ansigt, nakke og skuldre. Et udslæt vises på næseryggen og kinder i form af rødlige plaques med afskalning, der minder om ulvebid i fortiden. Den kaldes "lupus sommerfuglen", fordi den ligner dette insekt. Patientens hudfølsomhed over for ultraviolet stråling øges.

Nogle mennesker med lupus mister deres hår i tindingerne og brækker deres negle. Slimhinder påvirkes i 25 % af tilfældene. Lupus-cheilitis vises, karakteriseret ved tæt hævelse af læberne i form af grålige skæl. På grænsen kan der forekomme små sår af rød eller lyserød farve. Desuden påvirkes mundslimhinden.

Lupus påvirker forskellige kropssystemer:

Almindelige symptomer på lupus hos kvinder og mænd er CNS-læsioner. Sygdommen er karakteriseret ved træthed, svaghed, nedsat hukommelse og ydeevne, forringelse af intellektuelle evner. En person, der lider af en autoimmun sygdom, viser irritabilitet, depression, hovedpine og.

Patienten kan være mindre følsom. Anfald, psykose og kramper udvikler sig også på baggrund af lupus.

Diagnostiske metoder

Diagnosen lupus kan bekræftes ved differentialdiagnose. Det er gjort, fordi hver manifestation taler om patologien af ​​et bestemt organ. Til dette bruges et system udviklet af American Rheumatological Association of Specialists.

Diagnosen SLE bekræftes med fire eller flere af følgende:

Efter at der er stillet en foreløbig diagnose, henvises patienten til en speciallæge med et snævert fokus, for eksempel til en nefrolog, lungelæge eller kardiolog.

En detaljeret undersøgelse inkluderer en grundig historieoptagelse. Lægen skal lære om alle patientens tidligere sygdomme og metoder til deres behandling.

Behandlingsmetoder

Lægemiddelbehandling til en patient med SLE vælges individuelt. Behandlingsmetoder afhænger af sygdommens stadium og form, symptomerne og egenskaberne ved patientens krop.

Det vil kun være nødvendigt at indlægge en person, der lider af lupus, i visse tilfælde: en konstant temperatur over 38 grader, et fald såvel som et mistænkt slagtilfælde, hjerteanfald eller alvorlig CNS-skade. Hvis de kliniske tegn på sygdommen skrider frem, vil patienten også blive henvist til indlæggelse.

Behandling af lupus erythematosus omfatter:

Hormonelle cremer og salver eliminerer peeling og brændende fornemmelser, der er opstået i visse områder af huden.

Der lægges særlig vægt på patientens immunsystem. Under remission behandles patienten med immunstimulerende midler i kombination med vitaminkomplekser og fysioterapeutiske procedurer.

Der tages også højde for komorbiditeter og komplikationer. Da nyreproblemer indtager førstepladsen i tilfælde af dødelighed, skal de konstant overvåges ved SLE. Det er nødvendigt at behandle lupus arthritis og hjertesygdomme rettidigt.

Mælkebøtte P fungerer som en naturlig chondroprotector, som forhindrer leddene i at kollapse og genopretter bruskvæv. Det sænker kolesterolniveauet i blodet og renser kroppen for toksiner. Dihydroquercetin Plus bruges til at styrke væggene i blodkarrene. Det eliminerer også dårligt kolesterol og forbedrer blodets mikrocirkulation.

Med lupus er folk ordineret fødevarer, der vil lette symptomerne på sygdommen. Patienten bør foretrække mad, der kan beskytte hjernen, hjertet og nyrerne.

En person diagnosticeret med lupus skal indtages i tilstrækkelige mængder:

Protein vil hjælpe med at bekæmpe sygdommen. Læger anbefaler at spise kalvekød, kalkun og andet diætkød og fjerkræ. Kosten bør omfatte torsk, sej, lyserød laks, tun, blæksprutte, fedtfattig sild. Fisk indeholder omega-3 umættede fedtsyrer, som er afgørende for hjernens og hjertets normale funktion.

Drik mindst 8 glas rent vand om dagen. Det forbedrer arbejdet i mave-tarmkanalen, kontrollerer sult og forbedrer almentilstanden.

Nogle fødevarer skal opgives eller begrænses i din kost:

• Fede måltider. Fødevarer, der indeholder meget smør eller vegetabilsk olie, øger risikoen for eksacerbationer fra det kardiovaskulære system. På grund af fed mad aflejres kolesterol i karrene. Det kan føre til akut myokardieinfarkt.
• Koffein. Denne komponent er til stede i store mængder i kaffe, te og nogle andre drikkevarer. På grund af koffein irriteres maveslimhinden, hjertet slår oftere og nervesystemet overbelastes. Hvis du holder op med at drikke kopper drinks med dette stof, vil det være muligt at undgå, at der opstår erosioner i tolvfingertarmen.
• Salt. Maden bør begrænses, da den overbelaster nyrerne og øger blodtrykket.

Mennesker, der lider af lupus erythematosus, bør opgive alkoholholdige drikkevarer og cigaretter. De er allerede skadelige alene, og kan i kombination med stoffer føre til katastrofale konsekvenser.

Patient forudsigelser

Prognosen vil være gunstig, hvis sygdommen opdages på et tidligt stadium af dens udvikling. I begyndelsen af ​​forløbet af lupus gennemgår væv og organer ikke alvorlig deformation. Et mildt udslæt eller gigt kan let kontrolleres af specialister.

Avancerede former for SLE vil kræve aggressiv behandling med store doser af forskellige medikamenter. I dette tilfælde er det ikke altid muligt at bestemme, hvad der forårsager mere skade på kroppen: store doser af lægemidler eller selve den patologiske proces.

Lupus erythematosus kan ikke helbredes helt, men det betyder ikke, at man ikke kan leve lykkeligt med den. Hvis du søger lægehjælp i tide, kan du undgå alvorlige problemer. Med implementering af medicinske anbefalinger og den rigtige livsstil, vil patienten ikke skulle begrænse sig på mange måder.

Komplikation og progression af sygdommen er mulig, hvis en person har kroniske infektionssygdomme. Hyppige vaccinationer og forkølelser har også indflydelse. Derfor bør en sådan patient tage sig af sit helbred og undgå faktorer, der påvirker hans krop negativt.

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af SLE vil hjælpe med at forhindre tilbagefald af sygdommen og stoppe den videre progression af patologiske processer. Sekundære foranstaltninger bidrager til rettidig og passende behandling af lupus.

Patienter bør regelmæssigt gennemgå ambulatorieundersøgelser og konsultere en reumatolog. Lægemidler skal tages i den foreskrevne dosis i en vis periode.

Tilstanden af ​​stabil remission kan opretholdes med hærdning, terapeutiske øvelser og regelmæssige gåture i den friske luft. Patienten skal observere regimet for arbejde og hvile og undgå unødvendig psykologisk og fysisk stress. God søvn og ordentlig ernæring er vigtige ikke kun for at forbedre sygdomstilstanden, men også for hele organismens normale funktion.

Hvis en person har isolerede områder af berørt hud, er det nødvendigt at finde ud af, om nogen af ​​hans slægtninge er blevet diagnosticeret med sygdommen. En person med lupus bør undgå ultraviolet lys og holde sig væk fra direkte sollys. I den varme årstid skal du bruge specielle salver, der kan beskytte huden mod solens negative virkninger. En person, der lider af SLE, skal opgive dårlige vaner, der kun forværrer hans tilstand.

Den kutane form af lupus erythematosus er karakteriseret ved en overvejende læsion af huden og slimhinderne. Denne form for lupus er den mest gunstige og relativt godartede. Med systemisk lupus erythematosus påvirkes mange indre organer, som et resultat af hvilken denne form er mere alvorlig end hud. Neonatal lupus erythematosus er meget sjælden og forekommer hos nyfødte, hvis mødre led af denne sygdom under graviditeten. Lupus lægemiddelsyndrom er faktisk ikke lupus erythematosus, da det er en samling af symptomer, der ligner dem ved lupus, men fremkaldt af indtagelse af visse medikamenter. Et karakteristisk træk ved lægemiddelinduceret lupussyndrom er, at det helt forsvinder efter tilbagetrækningen af ​​den medicin, der fremkaldte det.

Generelt er formerne for lupus erythematosus kutane, systemiske og neonatale. MEN lægemiddel-induceret lupus syndrom er ikke en form for lupus erythematosus egentlig. Der er forskellige synspunkter vedrørende forholdet mellem kutan og systemisk lupus erythematosus. Så nogle forskere mener, at disse er forskellige sygdomme, men de fleste læger er tilbøjelige til at tro, at kutan og systemisk lupus er stadier af den samme patologi.

Overvej formerne for lupus erythematosus mere detaljeret.

Kutan lupus erythematosus (discoid, subakut)

Discoid lupus erythematosus

Repræsenterer en begrænset hudform af sygdommen, hvor huden i ansigt, nakke, hovedbund, ører og nogle gange overkrop, skinneben og skuldre hovedsageligt er påvirket. Ud over hudlæsioner kan discoid lupus erythematosus beskadige mundslimhinden, huden på læberne og tungen. Derudover er discoid lupus erythematosus karakteriseret ved involvering i leddenes patologiske proces med dannelsen af ​​lupus arthritis. Generelt manifesterer discoid lupus erythematosus sig på to måder: enten hudlæsioner + gigt eller hudlæsioner + slimhindelæsioner + gigt.

Gigt i discoid lupus erythematosus har det sædvanlige forløb, det samme som i det systemiske forløb. Det betyder, at symmetriske små led påvirkes, primært i hænderne. Det berørte led svulmer og gør ondt, indtager en tvungen bøjet stilling, hvilket giver hånden et skævt udseende. Men smerterne er migrerende, det vil sige, at de vises og forsvinder episodisk, og håndens tvungne stilling med leddeformitet er også ustabil og forsvinder efter et fald i sværhedsgraden af ​​inflammation. Graden af ​​ledskader udvikler sig ikke, idet hver episode med smerte og betændelse udvikler den samme dysfunktion som sidste gang. Gigt i discoid kutan lupus spiller ikke den store rolle, pga. hovedsværhedsgraden af ​​skaden falder på huden og slimhinderne. Derfor vil vi ikke yderligere beskrive lupus arthritis i detaljer, da fuldstændig information om det er givet i afsnittet "symptomer på lupus" i underafsnittet "symptomer på lupus fra bevægeapparatet".

Det vigtigste organ, der oplever den fulde sværhedsgrad af den inflammatoriske proces i discoid lupus, er huden. Derfor vil vi overveje mest detaljeret hudmanifestationerne af discoid lupus.

Hudlæsioner i discoid lupus udvikler sig gradvist. Først vises en "sommerfugl" i ansigtet, derefter dannes der udslæt på panden, på den røde kant af læberne, i hovedbunden og på ørerne. Senere kan der også opstå udslæt på bagsiden af ​​underbenet, skuldrene eller underarmene.

Et karakteristisk træk ved udslæt på huden i discoid lupus er en klar iscenesættelse af deres forløb. Så, på det første (erytematøse) stadie elementer af udslættet ligner bare røde pletter med en klar kant, moderat hævelse og en veldefineret edderkoppåre i midten. Over tid øges sådanne elementer af udslættet i størrelse, smelter sammen med hinanden og danner et stort fokus i form af en "sommerfugl" på ansigtet og forskellige former på kroppen. I området med udslæt kan der opstå brændende og prikkende fornemmelser. Hvis udslæt er lokaliseret på mundslimhinden, gør de ondt og klør, og disse symptomer forværres ved at spise.

I anden fase (hyperkeratotisk) områder med udslæt bliver tættere, plaques dannes på dem, dækket af små gråhvide skæl. Når skællene fjernes, blottes hud, der ligner en citronskal. Over tid bliver udslættets komprimerede elementer keratiniseret, og der dannes en rød rand omkring dem.

I tredje fase (atrofisk) der er en død af plaquevæv, som et resultat af hvilket udslæt har form af en tallerken med hævede kanter og en sænket central del. På dette stadium er hvert fokus i midten repræsenteret af atrofiske ar, som er indrammet af en grænse af tæt hyperkeratose. Og langs kanten af ​​ildstedet er der en rød kant. Derudover er udvidede kar eller edderkopper synlige i lupus foci. Gradvist udvides fokus på atrofi og når den røde grænse, og som et resultat erstattes hele området af lupusudslæt af arvæv.

Efter at hele lupuslæsionen er dækket med arvæv, falder hår af i området for dets lokalisering på hovedet, der dannes revner på læberne, og erosion og sår dannes på slimhinderne.

Den patologiske proces skrider frem, nye udslæt vises konstant, som går gennem alle tre faser. Som følge heraf er der udslæt på huden, der er på forskellige udviklingsstadier. I området med udslæt på næse og ører vises "sorte prikker", og porerne udvider sig.

Relativt sjældent, med discoid lupus, er udslæt lokaliseret på slimhinden i kinder, læber, gane og tunge. Udslæt gennemgår de samme stadier som dem, der er lokaliseret på huden.

Den discoide form af lupus erythematosus er relativt godartet, da den ikke påvirker de indre organer, som et resultat af hvilken en person har en gunstig prognose for liv og sundhed.

Subakut kutan lupus erythematosus

Det er en spredt (almindelig) form for lupus, hvor udslæt er lokaliseret i hele huden. I alle andre henseender forløber udslættet på samme måde som ved den diskoide (begrænsede) form af kutan lupus erythematosus.

Systemisk lupus erythematosus

neonatal lupus erythematosus

lægemiddel-induceret lupus syndrom

Symptomer på lupus erythematosus

Generelle symptomer

Som regel begynder lupus ikke akut., er en person bekymret for en urimelig langvarig stigning i kropstemperaturen, røde udslæt på huden, utilpashed, generel svaghed og tilbagevendende gigt, som i sine symptomer ligner gigtgigt, men ikke er det. I mere sjældne tilfælde begynder lupus erythematosus akut, med en kraftig stigning i temperaturen, udseendet af alvorlig smerte og hævelse af leddene, dannelsen af ​​en "sommerfugl" i ansigtet samt udviklingen af ​​polyserositis eller nefritis. Yderligere, efter enhver variant af den første manifestation, kan lupus erythematosus fortsætte på to måder. Den første variant observeres i 30% af tilfældene og er kendetegnet ved, at inden for 5-10 år efter manifestationen af ​​sygdommen hos mennesker er kun et organsystem påvirket, som et resultat af hvilket lupus opstår i form af en enkelt syndrom, for eksempel gigt, polyserositis, Raynauds syndrom, Werlhofs syndrom, epileptoid syndrom osv. Men efter 5-10 år er forskellige organer påvirket, og systemisk lupus erythematosus bliver polysyndromisk, når en person har symptomer på lidelser fra mange organer. Den anden variant af forløbet af lupus er noteret i 70% af tilfældene og er karakteriseret ved udviklingen af ​​polysyndromicitet med levende kliniske symptomer fra forskellige organer og systemer umiddelbart efter den første manifestation af sygdommen.

Polysyndromisk betyder, at der med lupus erythematosus er talrige og meget forskellige kliniske manifestationer på grund af skader på forskellige organer og systemer. Desuden er disse kliniske manifestationer til stede i forskellige mennesker i forskellige kombinationer og kombinationer. Imidlertid enhver form for lupus erythematosus manifesteres af følgende generelle symptomer:

• Ømhed og hævelse af leddene (især store);
• Langvarig uforklarlig feber;
• Udslæt på huden (i ansigtet, på halsen, på stammen);
• Brystsmerter, der opstår, når du tager en dyb indånding eller ånder ud;
• Hårtab;
• Skarp og svær blegning eller blå hud på fingre og tæer i kulde eller i en stressende situation (Raynauds syndrom);
• hævelse af benene og omkring øjnene;
• Forstørrelse og ømhed af lymfeknuder;
• Følsomhed over for solstråling;
• Hovedpine og svimmelhed;
• kramper;
• Depression.

Billede 1- Generelle symptomer på lupus erythematosus fra forskellige organer og systemer.

Derudover skal du vide, at den klassiske triade af symptomer på lupus erythematosus omfatter arthritis (betændelse i leddene), polyserositis - betændelse i bughinden (peritonitis), betændelse i lungehinden (pleurisy), betændelse i perikardiet af hjertet (pericarditis) og dermatitis.

Med lupus erythematosus kliniske symptomer vises ikke på én gang, deres gradvise udvikling er karakteristisk. Det vil sige, at nogle symptomer først opstår, derefter, efterhånden som sygdommen skrider frem, slutter andre sig til dem, og det samlede antal kliniske tegn stiger. Nogle symptomer viser sig år efter sygdommens opståen. Det betyder, at jo længere en person lider af systemisk lupus erythematosus, jo flere kliniske symptomer har han.

Disse generelle symptomer på lupus erythematosus er meget uspecifikke og afspejler ikke hele rækken af ​​kliniske manifestationer, der opstår, når forskellige organer og systemer er beskadiget af den inflammatoriske proces. Derfor vil vi i underafsnittene nedenfor i detaljer overveje hele spektret af kliniske manifestationer, der ledsager systemisk lupus erythematosus, og gruppere symptomerne i henhold til de organsystemer, hvorfra den udvikler sig. Det er vigtigt at huske, at forskellige mennesker kan have symptomer fra visse organer i en lang række kombinationer, som følge heraf, at der ikke er to identiske varianter af lupus erythematosus. Desuden kan symptomer kun være til stede fra to eller tre organsystemer eller fra alle systemer.

Symptomer på systemisk lupus erythematosus fra hud og slimhinder: røde pletter i ansigtet, sklerodermi med lupus erythematosus (foto)

Det mest specifikke hudsymptom for lupus erythematosus er tilstedeværelsen og arrangementet af røde pletter på kinderne, vingerne og næseryggen på en sådan måde, at der dannes en sommerfuglevingelignende figur (se figur 2). På grund af denne specifikke placering af pletterne kaldes dette symptom normalt ganske enkelt "sommerfugl".

Figur 2- Udbrud i ansigtet i form af en "sommerfugl".

"Sommerfugl" med systemisk lupus erythematosus er af fire sorter:

• Vaskulitis "sommerfugl" er en diffus pulserende rødme med et blåligt skær, lokaliseret på næse og kinder. Denne rødme er ustabil, den tiltager, når huden udsættes for frost, vind, sol eller spænding, og aftager tværtimod, når miljøet er gunstigt (se figur 3).
• "Sommerfugl" type centrifugal erytem (Biettes erytem) er en samling af vedvarende røde ødematøse pletter på kinder og næse. Desuden er pletterne på kinderne oftest ikke placeret i nærheden af ​​næsen, men tværtimod i tindingerne og langs den imaginære linje med skægvækst (se figur 4). Disse pletter forsvinder ikke, og deres intensitet falder ikke under gunstige miljøforhold. På overfladen af ​​pletterne er der en moderat hyperkeratose (afskalning og fortykkelse af huden).
• "Sommerfugl" Kaposi er en samling af lyserøde, tætte og ødematøse pletter placeret på kinder og næse på baggrund af et generelt rødt ansigt. Et karakteristisk træk ved denne form for "sommerfugl" er, at pletterne er placeret på den ødematøse og røde hud i ansigtet (se figur 5).
• "Sommerfugl" fra elementer af discoid type er en samling af lyse røde, hævede, betændte, skællende pletter på kinder og næse. Pletterne med denne form for "sommerfugl" er først simpelthen røde, så bliver de hævede og betændte, som et resultat af, at huden i dette område tykner, begynder at skrælle af og dø. Yderligere, når den inflammatoriske proces passerer, forbliver ar og områder med atrofi på huden (se figur 6).

Figur 4- "Sommerfugl" type centrifugal erytem.

Figur 5- "Sommerfugl" Kaposi.

Figur 6– "Sommerfugl" med diskoide elementer.

Ud over "sommerfuglen" i ansigtet kan hudlæsioner i systemisk lupus erythematosus manifesteres af udslæt på øreflipper, nakke, pande, hovedbund, rød kant på læberne, torso (oftest i décolleté), på benene og arme, og også over albue-, ankel- og knæled. Udslæt på huden ligner røde pletter, vesikler eller knuder af forskellige former og størrelser, der har en klar grænse med sund hud, placeret i isolation eller sammensmeltning med hinanden. Pletter, vesikler og knuder er ødematøse, meget farvestrålende, lidt rage ud over overfladen af ​​huden. I sjældne tilfælde kan udslæt på huden med systemisk lupus ligne noder, store bullae (bobler), røde prikker eller mesh med ulceration.

Udslæt på huden med et langt forløb af lupus erythematosus kan blive tæt, flagende og revner. Hvis udslætene blev tykkere og begyndte at skalle af og revne, dannes der ar på deres sted efter at have stoppet betændelsen på grund af hudatrofi.

Også hudskader i lupus erythematosus kan fortsætte i henhold til typen af ​​lupus cheilitis, hvor læberne bliver lyse røde, sår og bliver dækket af grålige skæl, skorper og talrige erosioner. Efter nogen tid dannes foci af atrofi på skadestedet langs den røde kant af læberne.

Endelig er et andet karakteristisk hudsymptom på lupus erythematosus kapillaritis, som er røde ødematøse pletter med vaskulære "stjerner" og ar på dem, placeret i området af fingerspidserne, på håndflader og såler (se figur 6).

Figur 7- Kapillaritis i fingerspidser og håndflader i lupus erythematosus.

Ud over de ovennævnte symptomer ("sommerfugl" i ansigtet, hududslæt, lupus-cheilitis, kapillaritis) manifesteres hudlæsioner i lupus erythematosus ved hårtab, skørhed og deformation af neglene, dannelse af sår og liggesår på overfladen af ​​huden.

Hudsyndromet ved lupus erythematosus omfatter også skader på slimhinderne og "tørhedssyndrom". Skader på slimhinderne i lupus erythematosus kan forekomme i følgende former:

• Aphthous stomatitis;
• Enanthema af mundslimhinden (områder af slimhinden med blødninger og erosioner);
• oral candidiasis;
• Erosioner, sår og hvidlige plaques på slimhinden i mund og næse.

Med systemisk lupus erythematosus kan en person have alle de anførte manifestationer af hudsyndromet i forskellige kombinationer og i enhver mængde. Nogle mennesker med lupus udvikler for eksempel kun en "sommerfugl", den anden udvikler flere hudmanifestationer af sygdommen (for eksempel "sommerfugl" + lupus-cheilitis), og atter andre har hele rækken af ​​manifestationer af hudsyndromet - både "sommerfugle" og kapillærer, og hududslæt og lupus cheilitis osv.

Symptomer på systemisk lupus erythematosus i knogler, muskler og led (lupus arthritis)

• Langvarige smerter i et eller flere led af høj intensitet.
• Polyarthritis involverer symmetriske interphalangeale led i fingre, metacarpophalangeale, karpale og knæled.
• Morgenstivhed i de berørte led (om morgenen, umiddelbart efter at være vågnet, er det svært og smertefuldt at bevæge sig i leddene, men efter et stykke tid, efter en "opvarmning", begynder leddene at fungere næsten normalt).
• Fleksionskontrakturer af fingrene på grund af betændelse i ledbånd og sener (fingrene fryser i bøjet stilling, og det er umuligt at rette dem ud på grund af, at ledbånd og sener er forkortet). Kontrakturer dannes sjældent, ikke mere end i 1,5 - 3% af tilfældene.
• Reumatoid-lignende udseende af hænderne (hævede led med bøjede, ikke-udrettede fingre).
• Aseptisk nekrose af hovedet af lårbenet, humerus og andre knogler.
• Muskelsvaghed.
• Polymyositis.

Det mest almindelige muskuloskeletale syndrom ved lupus erythematosus forekommer dog i form af gigt og ledsagende myositis med intense muskelsmerter. Lad os se nærmere på lupus arthritis.

Gigt ved lupus erythematosus (lupus arthritis)

Den inflammatoriske proces involverer oftest de små led i hænder, håndled og ankel. Gigt i store led (knæ, albue, hofte osv.) udvikler sig sjældent med lupus erythematosus. Som regel observeres samtidig skade på symmetriske led. Det vil sige, at lupus arthritis samtidig fanger leddene i både højre og venstre hånd, ankel og håndled. Med andre ord, hos mennesker er de samme led i venstre og højre lemmer normalt påvirket.

Gigt er karakteriseret ved smerte, hævelse og morgenstivhed i de berørte led. Smerterne er oftest migrerende – det vil sige, at de varer i flere timer eller dage, hvorefter de forsvinder, for derefter at dukke op igen i en vis periode. Hævelse af de berørte led fortsætter permanent. Morgenstivhed ligger i, at umiddelbart efter opvågning er bevægelser i leddene vanskelige, men efter at personen "spreder sig", begynder leddene at fungere næsten normalt. Derudover er gigt ved lupus erythematosus altid ledsaget af smerter i knogler og muskler, myositis (betændelse i musklerne) og seneskedehindebetændelse (betændelse i sener). Desuden udvikles myositis og seneskedehindebetændelse som regel i musklerne og sener, der støder op til det berørte led.

På grund af den inflammatoriske proces kan lupus arthritis føre til leddeformitet og forstyrrelse af deres funktion. Leddeformitet er normalt repræsenteret af smertefulde fleksionskontrakturer som følge af alvorlig smerte og betændelse i ledbåndene og musklerne omkring leddet. På grund af smerter trækker musklerne og ledbåndene sig refleksivt sammen, hvilket holder leddet i bøjet stilling, og på grund af betændelse er det fikseret, og der sker ikke forlængelse. Kontrakturer, der deformerer leddene, giver fingre og hænder et karakteristisk snoet udseende.

Et karakteristisk træk ved lupus arthritis er imidlertid, at disse kontrakturer er reversible, da de er forårsaget af betændelse i ledbånd og muskler, der omgiver leddet, og ikke er en konsekvens af erosion af knoglernes artikulære overflader. Det betyder, at ledkontrakturer, selvom de er dannet, kan elimineres i løbet af en passende behandling.

Vedvarende og irreversible deformiteter af leddene ved lupus arthritis forekommer meget sjældent. Men hvis de udvikler sig, så ligner de udadtil dem i reumatoid arthritis, for eksempel "svanehals", fusiform deformitet af fingrene osv.

Ud over arthritis kan det muskulære-artikulære syndrom i lupus erythematosus manifesteres ved aseptisk nekrose af knoglernes hoveder, oftest lårbenet. Hovednekrose forekommer hos cirka 25 % af alle lupusramte, hyppigere hos mænd end hos kvinder. Dannelsen af ​​nekrose skyldes beskadigelse af karrene, der passerer inde i knoglen og forsyner dens celler med ilt og næringsstoffer. Et karakteristisk træk ved nekrose er, at der er en forsinkelse i genoprettelsen af ​​den normale vævsstruktur, som et resultat af hvilken deformerende slidgigt udvikler sig i leddet, som omfatter den berørte knogle.

Lupus erythematosus og reumatoid arthritis

Ved systemisk lupus erythematosus kan der udvikles lupus arthritis, som i sine kliniske manifestationer ligner leddegigt, som følge heraf er det vanskeligt at skelne mellem dem. Reumatoid og lupus arthritis er dog helt forskellige sygdomme, der har forskellige forløb, prognose og behandlingstilgange. I praksis er det nødvendigt at skelne mellem rheumatoid og lupus arthritis, da den første er en uafhængig autoimmun sygdom, der kun påvirker leddene, og den anden er et af syndromerne af en systemisk sygdom, hvor skader ikke kun opstår på leddene, men også til andre organer. For en person, der står over for en sygdom i leddene, er det vigtigt at være i stand til at skelne reumatoid arthritis fra lupus for at starte en passende behandling i tide.

For at skelne mellem lupus og reumatoid arthritis er det nødvendigt at sammenligne de vigtigste kliniske symptomer på ledsygdomme, som har forskellige manifestationer:

• Med systemisk lupus erythematosus er ledskader migrerende (gigt i det samme led opstår og forsvinder), og med leddegigt er det progressivt (det samme påvirkede led gør konstant ondt, og med tiden forværres dets tilstand);
• Morgenstivhed i systemisk lupus erythematosus er moderat og observeres kun under det aktive forløb af arthritis, og ved leddegigt er den konstant, til stede selv under remission og meget intens;
• Forbigående fleksionskontrakturer (leddet deformeres i perioden med aktiv inflammation og genopretter derefter sin normale struktur under remission) er karakteristiske for lupus erythematosus og er fraværende ved leddegigt;
• Irreversible kontrakturer og deformiteter i leddene forekommer næsten aldrig ved lupus erythematosus og er karakteristiske for leddegigt;
• Dysfunktion af leddene i lupus erythematosus er ubetydelig, og ved leddegigt er det udtalt;
• Der er ingen knogleerosion ved lupus erythematosus, men ved leddegigt er der;
• Reumatoid faktor i lupus erythematosus påvises ikke konstant, og kun hos 5-25% af mennesker, og i leddegigt er det altid til stede i blodserumet hos 80%;
• En positiv LE-test ved lupus erythematosus forekommer hos 85 %, og ved leddegigt kun hos 5-15 %.

Symptomer på systemisk lupus erythematosus i lungerne

Lungesyndrom i lupus erythematosus kan forekomme i følgende kliniske former:

• Lupus pneumonitis (pulmonal vaskulitis)- er en betændelse i lungerne, der opstår med høj kropstemperatur, åndenød, ustemte fugtige rystelser og tør hoste, nogle gange ledsaget af hæmotyse. Med lupus pneumonitis påvirker betændelse ikke lungernes alveoler, men de intercellulære væv (interstitium), som et resultat af hvilken processen ligner atypisk lungebetændelse. På røntgenbilleder med lupus pneumonitis påvises skiveformet atelektase (udvidelser), skygger af infiltrater og øget lungemønster;
• Lungesyndrom hypertension (øget tryk i lungevenesystemet) - manifesteret ved alvorlig åndenød og systemisk hypoxi af organer og væv. Med lupus pulmonal hypertension er der ingen ændringer på røntgen af ​​lungerne;
• Pleuritis(betændelse i lungernes pleurale membran) - manifesteret ved alvorlige brystsmerter, alvorlig åndenød og ophobning af væske i lungerne;
• Blødninger i lungerne;
• Diafragma fibrose;
• dystrofi af lungerne;
• Polyserositis- er en vandrende betændelse i lungehinden i lungerne, hjertesækken og bughinden. Det vil sige, at en person skiftevis periodisk udvikler betændelse i lungehinden, perikardium og peritoneum. Disse serositis er manifesteret ved smerter i maven eller brystet, friktionsgnidning af hjertesækken, bughinden eller lungehinden. Men på grund af den lave sværhedsgrad af kliniske symptomer ses polyserositis ofte af læger og patienter selv, som anser deres tilstand for at være en konsekvens af sygdommen. Hver tilbagevenden af ​​polyserositis fører til dannelse af adhæsioner i hjertekamrene, på lungehinden og i bughulen, som er tydeligt synlige på røntgenbilleder. På grund af adhæsiv sygdom kan der opstå en inflammatorisk proces i milten og leveren.

Symptomer på systemisk lupus erythematosus i nyrerne

Lupus nefritis kan forløbe på forskellige måder, som et resultat af hvilket dette syndrom er karakteriseret ved en bred vifte af nyresymptomer. Oftest er de eneste symptomer på lupus nefritis proteinuri (protein i urinen) og hæmaturi (blod i urinen), der ikke er forbundet med nogen smerte. Mindre almindeligt kombineres proteinuri og hæmaturi med forekomsten af ​​gips (hyalin og erytrocyt) i urinen, samt forskellige vandladningsforstyrrelser, såsom et fald i mængden af ​​udskilt urin, smerter ved vandladning osv. I sjældne tilfælde, lupus nefritis erhverver et hurtigt forløb med hurtig skade på glomeruli og udvikling af nyresvigt.

Ifølge klassifikationen af ​​M.M. Ivanova, lupus nefritis kan forekomme i følgende kliniske former:

• Hurtigt progressiv lupus nefritis - manifesteret af alvorlig nefrotisk syndrom (ødem, protein i urinen, blødningsforstyrrelser og et fald i niveauet af totalt protein i blodet), ondartet arteriel hypertension og den hurtige udvikling af nyresvigt;
• Nefrotisk form for glomerulonefritis (manifisteret af protein og blod i urinen i kombination med arteriel hypertension);
• Aktiv lupus nefritis med urinsyndrom (manifisteret af mere end 0,5 g protein i urinen om dagen, en lille mængde blod i urinen og leukocytter i urinen);
• Nefritis med minimalt urinsyndrom (manifesteret ved protein i urinen mindre end 0,5 g pr. dag, enkelte erytrocytter og leukocytter i urinen).

• I klasse- i nyrerne er der normale uændrede glomeruli.
• II klasse- i nyrerne er der kun mesangiale forandringer.
• III klasse- mindre end halvdelen af ​​glomeruli har neutrofil infiltration og proliferation (stigning i antallet) af mesangiale og endotelceller, hvilket indsnævrer lumen af ​​blodkar. Hvis der opstår nekroseprocesser i glomeruli, påvises også ødelæggelsen af ​​basalmembranen, opløsningen af ​​cellekerner, hæmatoxylinlegemer og blodpropper i kapillærerne.
• IV klasse- ændringer i nyrernes struktur af samme art som i klasse III, men de påvirker det meste af glomeruli, hvilket svarer til diffus glomerulonefritis.
• V klasse- i nyrerne påvises en fortykkelse af væggene i de glomerulære kapillærer med en udvidelse af den mesangiale matrix og en stigning i antallet af mesangiale celler, hvilket svarer til diffus membranøs glomerulonephritis.
• VI klasse- i nyrerne påvises sklerose af glomeruli og fibrose i de intercellulære rum, hvilket svarer til skleroserende glomerulonefritis.

Symptomer på systemisk lupus erythematosus fra siden af ​​centralnervesystemet

I de indledende stadier er skader på nervesystemet manifesteret af asthenovegetative syndrom med hyppig hovedpine, svimmelhed, kramper, nedsat hukommelse, opmærksomhed og tænkning. Men skader på nervesystemet i lupus erythematosus, hvis den manifesterer sig, udvikler sig støt, som et resultat af, at der over tid opstår mere og mere dybtgående og alvorlige neurologiske lidelser, såsom polyneuritis, smerter langs nervestammerne, nedsat sværhedsgrad af reflekser, forringelse og nedsat følsomhed, meningoencephalitis, epileptiformt syndrom, akut psykose (delirium, delirisk oneiroid), myelitis. På grund af vaskulitis i lupus erythematosus kan der desuden udvikles alvorlige slagtilfælde med dårlige resultater.

Sværhedsgraden af ​​forstyrrelser i nervesystemet afhænger af graden af ​​involvering af andre organer i den patologiske proces og afspejler sygdommens høje aktivitet.

Symptomer på lupus erythematosus fra nervesystemets del kan være meget forskelligartede, afhængigt af hvilken del af centralnervesystemet der blev beskadiget. I øjeblikket skelner læger mellem følgende mulige former for kliniske manifestationer af skade på nervesystemet i lupus erythematosus:

• Hovedpine af migrænetypen, der ikke stoppes af ikke-narkotiske og narkotiske smertestillende midler;
• Forbigående iskæmiske anfald;
• Krænkelse af cerebral cirkulation;
• Konvulsive anfald;
• Chorea;
• Cerebral ataksi (forstyrrelse af koordination af bevægelser, udseendet af ukontrollerede bevægelser, tics osv.);
• Neuritis i kranienerverne (visuel, olfaktorisk, auditiv osv.);
• Optisk neuritis med nedsat eller fuldstændigt tab af synet;
• tværgående myelitis;
• Perifer neuropati (skade på de sensoriske og motoriske fibre i nervestammerne med udvikling af neuritis);
• Krænkelse af følsomhed - paræstesi (fornemmelse af "løbende gåsehud", følelsesløshed, snurren);
• Organisk hjerneskade, manifesteret af følelsesmæssig ustabilitet, perioder med depression, samt en betydelig forringelse af hukommelse, opmærksomhed og tænkning;
• Psykomotorisk agitation;
• Encephalitis, meningoencephalitis;
• Vedvarende søvnløshed med korte søvnintervaller, hvor en person ser farverige drømme;
• affektive lidelser:
  • Angst depression med stemmehallucinationer af fordømmende indhold, fragmentariske ideer og ustabile, usystematiserede vrangforestillinger;
  • Manisk-euforisk tilstand med forhøjet humør, skødesløshed, selvtilfredshed og manglende bevidsthed om sygdommens sværhedsgrad;
• Delirisk-oneiriske tilsløringer af bevidsthed (manifisteret ved vekslen mellem drømme om fantastiske temaer med farverige visuelle hallucinationer. Ofte forbinder folk sig med observatører af hallucinatoriske scener eller voldsofre. Psykomotorisk agitation er forvirret og kræsen, ledsaget af spændinger og muskelspændinger udstrakt skrig);
• Deliriske tilsløringer af bevidsthed (manifisteret af en følelse af frygt, såvel som livlige mareridt i perioden med at falde i søvn og flerfarvede visuelle og talehallucinationer af truende karakter i vågenhedsøjeblikke);
• Slagtilfælde.

Symptomer på systemisk lupus erythematosus i mave-tarmkanalen og leveren

Skader på fordøjelseskanalen og leveren i lupus erythematosus kan forekomme i følgende kliniske former:

• Aphthous stomatitis og ulceration af tungen;
• Dyspeptisk syndrom, manifesteret ved kvalme, opkastning, manglende appetit, oppustethed, flatulens, halsbrand og afføringsforstyrrelser (diarré);
• Anoreksi som følge af ubehagelige dyspeptiske symptomer, der opstår efter at have spist;
• Udvidelse af lumen og ulceration af slimhinden i spiserøret;
• Ulceration af slimhinden i maven og tolvfingertarmen;
• Smertefuldt abdominalt syndrom (mavesmerter), som kan være forårsaget af både vaskulitis i store kar i bughulen (milt, mesenteriske arterier osv.) og betændelse i tarmen (colitis, enteritis, ileitis osv.), lever ( hepatitis), milt (splenitis) eller peritoneum (peritonitis). Smerter er normalt lokaliseret i navlen, og er kombineret med stivhed af musklerne i den forreste bugvæg;
• Forstørrede lymfeknuder i bughulen;
• En stigning i størrelsen af ​​leveren og milten med mulig udvikling af hepatitis, fedthepatose eller splenitis;
• Lupus hepatitis, manifesteret ved en stigning i leverens størrelse, gulfarvning af hud og slimhinder samt en stigning i aktiviteten af ​​AST og ALT i blodet;
• Vaskulitis af karene i bughulen med blødning fra fordøjelseskanalens organer;
• Ascites (ophobning af fri væske i bughulen);
• Serositis (betændelse i bughinden), som er ledsaget af stærke smerter, der efterligner billedet af en "akut mave".

Symptomer på systemisk lupus erythematosus fra det kardiovaskulære system

Skader på hjertet og blodkarrene i lupus erythematosus kan forekomme i følgende kliniske former:

• Perikarditis- er en betændelse i hjertesækken (hjertets ydre skal), hvor en person har brystsmerter, åndenød, dæmpede hjertetoner, og han indtager en tvungen siddestilling (en person kan ikke ligge ned, det er lettere for ham til at sidde, så han selv sover på en høj pude). I nogle tilfælde kan der høres en perikardiefriktionsgnidning, som opstår, når der er en effusion i brysthulen. Hovedmetoden til diagnosticering af pericarditis er EKG, som afslører et fald i T-bølgespænding og ST-segmentforskydning.
• Myokarditis er en betændelse i hjertemusklen (myokardiet), der ofte ledsager perikarditis. Isoleret myocarditis i lupus erythematosus er sjælden. Med myokarditis udvikler en person hjertesvigt, og brystsmerter generer ham.
• Endocarditis - er en betændelse i slimhinden i hjertekamrene, og manifesteres ved atypisk verrucous endocarditis af Libman-Sachs. Ved lupus endocarditis er mitral-, tricuspid- og aortaklapperne involveret i den inflammatoriske proces med dannelsen af ​​deres insufficiens. Den mest almindelige er mitralklapinsufficiens. Endokarditis og beskadigelse af hjerteklappeapparatet forekommer normalt uden kliniske symptomer, og derfor opdages de kun under ekkokardiografi eller EKG.
• Phlebitis og tromboflebitis - er betændelse i blodkarvæggene med dannelse af blodpropper i dem og følgelig trombose i forskellige organer og væv. Klinisk manifesteres disse tilstande ved pulmonal hypertension, arteriel hypertension, endocarditis, myokardieinfarkt, chorea, myelitis, leverhyperplasi, trombose af små kar med dannelse af foci af nekrose i forskellige organer og væv samt infarkter i maveorganerne (lever, milt, binyrer, nyrer) og forstyrrelser i cerebral cirkulation. Phlebitis og tromboflebitis er forårsaget af antiphospholipidsyndromet, der udvikler sig med lupus erythematosus.
• Koronaritis(betændelse i hjertets kar) og åreforkalkning i kranspulsårene.
• Iskæmisk hjertesygdom og slagtilfælde.
• Raynauds syndrom- er en krænkelse af mikrocirkulationen, manifesteret af en skarp blegning eller blåhed af huden på fingrene som reaktion på kulde eller stress.
• Marmormønster af huden ( livedo mesh) på grund af nedsat mikrocirkulation.
• Nekrose af fingerspidserne(blå fingerspidser).
• Vaskulitis i nethinden, conjunctivitis og episkleritis.

Forløbet af lupus erythematosus

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer, hastigheden af ​​sygdommens progression, antallet af berørte organer og graden af ​​irreversible ændringer i dem, er der tre varianter af forløbet af lupus erythematosus (akut, subakut og kronisk) og tre grader aktivitet af den patologiske proces (I, II, III). Overvej mulighederne for forløbet og graden af ​​aktivitet af lupus erythematosus mere detaljeret.

Varianter af forløbet af lupus erythematosus:

• Akut forløb- lupus erythematosus begynder brat med en pludselig stigning i kropstemperaturen. Et par timer efter temperaturen stiger, vises gigt af flere led på én gang med en skarp smerte i dem og udslæt på huden, herunder en "sommerfugl". Inden for blot et par måneder (3-6) slutter polyserositis (betændelse i lungehinden, pericardium og peritoneum), lupus nefritis, meningoencephalitis, myelitis, radiculoneuritis, alvorligt vægttab og vævsfejlernæring desuden arthritis, dermatitis og temperatur. Sygdommen skrider hurtigt frem på grund af den høje aktivitet af den patologiske proces, der opstår irreversible ændringer i alle organer, som følge heraf, 1-2 år efter begyndelsen af ​​lupus, i mangel af terapi, udvikler multipel organsvigt, der ender i død. Det akutte forløb af lupus erythematosus er det mest ugunstige, da patologiske ændringer i organerne udvikler sig for hurtigt.
• Subakut forløb- lupus erythematosus manifesterer sig gradvist, først er der smerter i leddene, derefter hudsyndromet ("sommerfugl" i ansigtet, udslæt på kroppens hud) slutter sig til arthritis og kropstemperaturen stiger moderat. I lang tid er aktiviteten af ​​den patologiske proces lav, som et resultat af, at sygdommen skrider langsomt frem, og organskader forbliver minimal i lang tid. I lang tid er der kun skader og kliniske symptomer fra 1 - 3 organer. Men over tid er alle organer stadig involveret i den patologiske proces, og ved hver eksacerbation bliver et organ, der ikke tidligere har været påvirket, beskadiget. Ved subakut lupus er lange remissioner karakteristiske - op til seks måneder. Sygdommens subakutte forløb skyldes den gennemsnitlige aktivitet af den patologiske proces.
• kronisk forløb- lupus erythematosus manifesterer sig gradvist, gigt og hudforandringer vises først. Yderligere, på grund af den lave aktivitet af den patologiske proces i mange år, har en person kun skader på 1 - 3 organer og følgelig kun kliniske symptomer fra deres side. Efter år (10-15 år) fører lupus erythematosus stadig til skade på alle organer og fremkomsten af ​​passende kliniske symptomer.

• I grad af aktivitet- den patologiske proces er inaktiv, organskader udvikler sig ekstremt langsomt (op til 15 år går før dannelsen af ​​insufficiens). I lang tid påvirker betændelse kun leddene og huden, og involveringen af ​​intakte organer i den patologiske proces sker langsomt og gradvist. Den første grad af aktivitet er karakteristisk for det kroniske forløb af lupus erythematosus.
• II aktivitetsgrad- den patologiske proces er moderat aktiv, organskader udvikler sig relativt langsomt (op til 5-10 år før dannelsen af ​​insufficiens), involvering af upåvirkede organer i den inflammatoriske proces forekommer kun under tilbagefald (i gennemsnit en gang hver 4-6 måned ). Den anden grad af aktivitet af den patologiske proces er karakteristisk for det subakutte forløb af lupus erythematosus.
• III aktivitetsgrad- den patologiske proces er meget aktiv, skader på organer og spredning af betændelse sker meget hurtigt. Den tredje grad af aktivitet af den patologiske proces er karakteristisk for det akutte forløb af lupus erythematosus.

Med en høj aktivitet af den patologiske proces (III aktivitetsgrad) kan der udvikles kritiske tilstande, hvor der er svigt af et eller andet berørt organ. Disse kritiske tilstande kaldes lupus kriser. Uanset det faktum, at lupuskriser kan påvirke forskellige organer, er de altid forårsaget af nekrose af små blodkar i dem (kapillærer, arterioler, arterier) og er ledsaget af alvorlig forgiftning (høj kropstemperatur, anoreksi, vægttab, hjertebanken). Afhængigt af hvilket organsvigt der opstår, skelnes der mellem nyre-, pulmonal-, cerebral-, hæmolytisk-, hjerte-, abdominal-, renal-abdominal-, nyre-hjerte- og cerebrocardiel lupuskriser. I en lupuskrise af ethvert organ er der også skader fra andre organer, men de har ikke så alvorlige dysfunktioner som i krisevævet.

En lupuskrise af ethvert organ kræver øjeblikkelig medicinsk intervention, da risikoen for død er meget høj i mangel af tilstrækkelig terapi.

Til nyrekrise nefrotisk syndrom udvikler sig (ødem, protein i urinen, blodkoagulationsforstyrrelser og et fald i niveauet af totalt protein i blodet), blodtrykket stiger, der udvikles akut nyresvigt, og der kommer blod i urinen.

Med en cerebral krise der er kramper, akut psykose (hallucinationer, vrangforestillinger, psykomotorisk agitation osv.), hemiplegi (ensidig parese af venstre eller højre lemmer), paraplegi (parese af kun arme eller kun ben), muskelstivhed, hyperkinesis (ukontrollerede bevægelser). ), nedsat bevidsthed mv.

Hjerte (hjerte) krise manifesteret ved hjertetamponade, arytmi, myokardieinfarkt og akut hjertesvigt.

Abdominal krise forløber med stærke skarpe smerter og et generelt billede af en "akut mave". Oftest er en abdominal krise forårsaget af skader på tarmene såsom iskæmisk enteritis eller enterocolitis med ulceration og blødning eller i sjældne tilfælde med hjerteanfald. I nogle tilfælde udvikler der sig intestinal parese eller perforation, hvilket fører til peritonitis og intestinal blødning.

Vaskulær krise viser sig ved skader på huden, hvorpå der dannes store blærer og små røde udslæt.

Symptomer på lupus erythematosus hos kvinder

Lupus erythematosus hos børn

Hos børn og unge er lupus erythematosus som regel systemisk og forløber meget mere alvorligt end hos voksne, hvilket skyldes immunsystemets og bindevævets egenskaber. Inddragelse i den patologiske proces af alle organer og væv sker meget hurtigere end hos voksne. Som følge heraf er dødeligheden blandt børn og unge af lupus erythematosus meget højere end blandt voksne.

I de indledende stadier af sygdommen klager børn og unge oftere end voksne over ledsmerter, generel svaghed, utilpashed og feber. Børn taber sig meget hurtigt, hvilket nogle gange når tilstanden af ​​kakeksi (ekstrem udmattelse).

Hudlæsion hos børn forekommer det normalt over hele kroppens overflade og ikke i begrænsede foci af en vis lokalisering (på ansigt, hals, hoved, ører), som hos voksne. En specifik "sommerfugl" i ansigtet er ofte fraværende. Et morbilliformt udslæt, et netmønster, blå mærker og blødninger er synlige på huden, håret falder intensivt ud og brækker af ved rødderne.

Hos børn med lupus erythematosus næsten altid udvikle serositis, og oftest er de repræsenteret af pleurisy og pericarditis. Splenitis og peritonitis udvikler sig sjældnere. Unge udvikler ofte carditis (betændelse i alle tre lag af hjertet - hjertesækken, endokardiet og myokardiet), og dets tilstedeværelse i kombination med gigt er et karakteristisk tegn på lupus.

Lungebetændelse og andre lungeskader i lupus hos børn er sjældne, men alvorlige, hvilket fører til respirationssvigt.

Lupus nefritis udvikles hos børn i 70 % af tilfældene, hvilket er meget mere almindeligt end hos voksne. Nyreskade er alvorlig og fører næsten altid til nyresvigt.

Skader på nervesystemet hos børn fortsætter som regel i form af chorea.

Skader på fordøjelseskanalen med lupus hos børn udvikler det også ofte, og oftest manifesteres den patologiske proces ved betændelse i tarmen, peritonitis, splenitis, hepatitis, pancreatitis.

Cirka 70% af tilfældene af lupus erythematosus hos børn forekommer i en akut eller subakut form. I den akutte form forekommer generaliseringen af ​​processen med nederlaget for alle indre organer bogstaveligt inden for 1-2 måneder, og i 9 måneder udvikler multipel organsvigt med et dødeligt udfald. I den subakutte form af lupus sker involveringen af ​​alle organer i processen inden for 3-6 måneder, hvorefter sygdommen fortsætter med skiftende perioder med remissioner og eksacerbationer, hvor insufficiensen af ​​et eller andet organ relativt hurtigt dannes.

I 30% af tilfældene har lupus erythematosus hos børn et kronisk forløb. I dette tilfælde er tegnene og sygdomsforløbet det samme som hos voksne.

Lupus erythematosus: symptomer på forskellige former og typer af sygdommen (systemisk, discoid, dissemineret, neonatal). Symptomer på lupus hos børn - video

Lupus er en sygdom af en autoimmun type, hvor det beskyttende system, som den menneskelige krop har (det vil sige dens immunsystem) angriber sit eget væv, mens det ignorerer fremmede organismer og stoffer i form af vira og bakterier. Denne proces er ledsaget af betændelse og lupus, hvis symptomer manifesteres i form af smerte, hævelse og vævsskade i hele kroppen, der er i sit akutte stadium, fremkalder udseendet af andre alvorlige sygdomme.

generel information

Lupus, som det opfattes i sit forkortede navn, er fuldt defineret som systemisk lupus erythematosus. Og selvom i et betydeligt antal patienter med denne sygdom, manifestationen af ​​symptomer forekommer i deres svage udtryk, er lupus i sig selv uhelbredelig og truer i mange tilfælde forværring. Patienter kan kontrollere de karakteristiske symptomer samt forhindre udviklingen af ​​visse sygdomme relateret til organerne, for hvilke de regelmæssigt bør gennemgå undersøgelser af en specialist, afsætte en betydelig mængde tid til en aktiv livsstil og hvile og selvfølgelig tage rettidig ordineret medicin.

Lupus: symptomer på sygdommen

De vigtigste symptomer, der optræder ved lupus, er alvorlig træthed og udseendet af hududslæt, derudover optræder ledsmerter også. I tilfælde af progression af sygdommen bliver sådanne læsioner relevante, som påvirker funktionen og den generelle tilstand af hjerte, nyrer, nervesystem, blod og lunger.

Symptomerne, der vises i lupus, afhænger direkte af, hvilke organer der er påvirket af det, samt hvilken grad af skade de er karakteriseret på et bestemt tidspunkt af deres manifestation. Overvej de vigtigste af disse symptomer.

• Svaghed. Næsten alle patienter diagnosticeret med lupus siger, at de skal opleve træthed i forskellige grader af dens manifestation. Og selvom vi taler om mild lupus, foretager dens symptomer betydelige justeringer af patientens sædvanlige livsstil, hvilket forstyrrer kraftig aktivitet og sport. Hvis træthed bemærkes for at være stærk nok i sin manifestation, så taler vi her allerede om det som et tegn, der indikerer en forestående forværring af symptomer.
• Smerter i musklerne, i leddene. De fleste patienter, der er diagnosticeret med lupus, skal opleve ledsmerter fra tid til anden (dvs.). Samtidig hævder over 70% af deres samlede antal, at den smerte, der opstår i musklerne, var den første manifestation af sygdommen. Med hensyn til leddene kan de være røde, de hæver også lidt og bliver varme. Nogle af tilfældene indikerer en følelse af ubevægelighed om morgenen. Ved lupus opstår gigt overvejende i håndleddene, men også i hænder, knæ, ankler og albuer.
• Hudsygdomme. Det overvældende flertal af patienter med lupus står også over for udseendet af hududslæt. Systemisk lupus erythematosus, hvis symptomer indikerer en mulig involvering i denne sygdom, det er på grund af denne manifestation, at sygdommen kan diagnosticeres. På næseryggen og på kinderne opstår der udover det karakteristiske udslæt ofte røde smertefulde pletter i arme, ryg, nakke, læber og endda i munden. Udslættet kan også være lilla ujævn eller rødt og tørt, stadig med fokus på ansigt, hovedbund, nakke, bryst og arme.
• Øget lysfølsomhed. Især ultraviolet (solarie, sol) forværrer udslættet, mens det samtidig fremkalder og forværrer andre symptomer, der er karakteristiske for lupus. Lyshårede og hvidhudede mennesker er særligt følsomme over for en sådan eksponering for ultraviolet stråling.
• Forstyrrelser i nervesystemets arbejde. Ganske ofte er lupus ledsaget af sygdomme forbundet med nervesystemets funktion. Dette omfatter især hovedpine og depression, angst mv. Hukommelsesforringelse er en faktisk, men mindre almindelig manifestation.
• Forskellige hjertesygdomme. Mange af de patienter, der lider af lupus, oplever også denne type sygdom. Så betændelse forekommer ofte i området af perikardialsækken (ellers defineret som perikarditis). Dette kan igen fremkalde forekomsten af ​​akut smerte i midten af ​​venstre side af brystet. Yderligere kan sådanne smerter sprede sig til ryg og nakke, såvel som til skuldre og arme.
• Psykiske lidelser. Lupus er også ledsaget af psykiske lidelser, for eksempel kan de bestå i en konstant og umotiveret følelse af angst eller komme til udtryk i form af depression. Disse symptomer skyldes både selve sygdommen og medicin mod den, og den stress, der følger med mange forskellige kroniske sygdomme, spiller også en rolle for deres udseende.
• Temperaturændring. Ofte manifesterer lupus sig med sådan et af dets symptomer som en lav temperatur, hvilket også i nogle tilfælde gør det muligt at diagnosticere denne sygdom.
• Vægtændring. Forværringer af lupus er normalt ledsaget af hurtigt vægttab.
• Hårtab. Hårtab i tilfælde af lupus er en midlertidig manifestation. Tabet sker enten i små stykker eller jævnt langs hele hovedet.
• Betændelse i lymfeknuderne. Med en forværring af symptomerne, der er karakteristiske for lupus, oplever patienterne ofte hævelse af lymfeknuderne.
• Raynauds fænomen (eller vibrationssyge). Denne sygdom ledsager i nogle tilfælde lupus, mens små kar påvirkes, langs hvilke blod strømmer til det bløde væv og til huden under dem i området omkring tæerne og hænderne. På grund af denne proces får de en hvid, rød eller blålig farvetone. Derudover oplever de berørte områder følelsesløshed og prikken med en samtidig stigning i deres temperatur.
• Inflammatoriske processer i hudens blodkar (eller kutan vaskulitis). Lupus erythematosus, hvis symptomer vi har nævnt, kan også være ledsaget af betændelse i blodkarrene og deres blødninger, hvilket igen fremkalder dannelsen af ​​røde eller blå pletter af forskellige størrelser på huden, såvel som i negleplader.
• Hævelse af fødder, hænder. Nogle patienter med lupus oplever nyresygdom forårsaget af det. Dette bliver en hindring for fjernelse af væske fra kroppen. Følgelig kan ophobning af overskydende væske føre til hævelse af fødder og hænder.
• Anæmi. Anæmi er, som du måske ved, en tilstand karakteriseret ved et fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodcellerne, som bruges til at transportere ilt. Mange mennesker, der har visse kroniske sygdomme, står over for tid, som er forårsaget af henholdsvis et fald i niveauet af røde blodlegemer.

Systemisk lupus erythematosus: symptomer, der skal behandles

Behandling af lupus bør startes så hurtigt som muligt - dette vil undgå skader på organer, der er irreversible i deres konsekvenser. Hvad angår de vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af lupus, omfatter disse antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroider samt lægemidler, hvis virkning er rettet mod at undertrykke den aktivitet, der er karakteristisk for immunsystemet. I mellemtiden er omkring halvdelen af ​​det samlede antal patienter, der er blevet diagnosticeret med systemisk lupus erythematosus, ikke modtagelige for behandling ved hjælp af standardmetoder for dem.

Af denne grund er stamcelleterapi ordineret. Det består i at tage dem fra patienten, hvorefter terapi udføres med det formål at undertrykke immunsystemet, som fuldstændig ødelægger det. Yderligere, for at genoprette immunsystemet, indføres stamceller, der tidligere blev trukket tilbage, i blodbanen. Som regel opnås effektiviteten af ​​denne metode i refraktær og alvorlig sygdom, og det anbefales selv i de mest alvorlige, hvis ikke håbløse, tilfælde.

Med hensyn til diagnosticering af sygdommen, hvis nogen af ​​de anførte symptomer opstår, hvis du har mistanke om det, skal du kontakte en reumatolog.