29.06.2020

Oscillometrisk trykmålingsmetode - sådan fungerer det. Volumetrisk kompressionsoscillometrimetode

I hjertet af teknologien til automatisk blodtryksmåling oscillometrisk metode ligger princippet om at behandle trykkurven i manchetten. I overensstemmelse med algoritmen til registrering af blodtryk ved den oscillerende metode, er en konvolutkurve af amplituderne af tryksvingninger i manchetten konstrueret, som har en karakteristisk klokkeformet form. Konvoluttens maksimum (P max) bestemmes på den, og de karakteristiske punkter A1 og A2 findes.

Det skal bemærkes, at i den automatiserede implementering af metoden Korotkov, er måleprocessen også reduceret til behandling af "klokkestøjen". Kun lyde i dette tilfælde er af lydkarakter og optages af en miniaturemikrofon indbygget i manchetten.

Det er eksperimentelt fastslået, at i overholdelse med faserne af begyndelsen og slutningen af lydfænomener under organoleptisk registrering af blodtryk ifølge Korotkov, svarer amplituden af "klokken" af oscillation ved punkt A, lig med 1/2 Pmax, til niveauet af diastolisk tryk, og amplituden af klokken i punkt A2, lig med 2/3 Pmax, svarer til niveauet af systolisk tryk.

Med en anden BP registreringsalgoritme ved hjælp af den oscillometriske metode tages det systoliske blodtryk i manchetten, hvorved den hurtigste stigning i pulsationernes amplitude sker, de maksimale pulsationer svarer til det gennemsnitlige blodtryk, og den kraftige svækkelse af pulsationerne svarer til det diastoliske blod tryk.

For at modtage skal du tilfredsstillende blodtryksmåling resulterer på denne måde, en kompleks algoritme til matematisk behandling af trykkurven er påkrævet. Som regel holdes disse algoritmer hemmelige af producenterne.
De ligner hinanden algoritmer tachooscillometri.

På automatiseret Kurvebehandling bruger kontinuerlige og trinvise ændringer i manchettrykket.
Med trinmetoden enhed til en vis grad efterligner handlingerne af en læge, der stopper dekompression i manchetten for mere præcist at bestemme tidspunktet for udseendet af lyde eller deres forsvinden. Metoden til trinvis blødning giver dig mulighed for at registrere flere slag af pulsen ved hvert tryktrin og på grund af dette mere nøjagtigt måle deres amplitude.

I tilfælde af påvisning artefakt, kan trinnet fortsætte indtil næste pulsslag. På denne måde er det muligt at minimere påvirkningen af artefakter forbundet med rytmeforstyrrelser og patientens motoriske aktivitet og derved øge nøjagtigheden af målingerne.
Konvolut "klokker" støj dannes ved at opnå et gennemsnitligt estimat af amplituden af trykpulsationer i manchetten ved hvert trin.

På først trin der er en analyse af pulsbølgens parametre: individuelle slag analyseres, cyklusperioden, forholdet mellem varigheden af de systoliske og diastoliske faser måles. Kontrol af forholdet mellem de systoliske og diastoliske faser for hver af flere slag reducerer sandsynligheden for fejl til et minimum. For at reducere måletiden kan dataene for de pulsparametre, der er lagret i processorhukommelsen (frekvens, forholdet mellem varigheden af systole og diastole), optaget på de foregående trin, bruges.

Denne procedure tillader i de efterfølgende trin, analyser kun ét slag af pulsen og kasser interferens. Denne metode bruges ofte til overvågning af blodtrykket ved sengekanten hos patienter på intensivafdelinger.

Kapacitive fartøjer

Kapacitive kar er hovedsageligt vener. På grund af deres høje strækbarhed er de i stand til at indeholde eller udstøde store mængder blod.

I et lukket vaskulært system er ændringer i enhver afdelings kapacitet nødvendigvis ledsaget af en omfordeling af blodvolumen. Derfor påvirker ændringer i venernes kapacitet, der opstår med sammentrækningen af glatte muskler, fordelingen af blod i hele kredsløbssystemet og derved de generelle parametre for blodcirkulationen.

Nogle vener, hovedsageligt overfladiske vener, har en oval lumen ved lavt intravaskulært tryk, og derfor kan de rumme noget ekstra blodvolumen uden at strække sig, men kun blive mere cylindrisk.

Levervener, store vener i cøliakiområdet og venerne i hudens papillære plexus er særligt rummelige som bloddepot. Det samlede volumen af disse vener kan stige med 1 liter i forhold til minimum. Kortvarig aflejring eller udstødning af store mængder blod kan udføres af lungevenerne, som er forbundet med det systemiske kredsløb parallelt. Dette ændrer den venøse tilbagevenden til højre hjerte og (eller) output fra venstre hjerte.

Kapacitive kar regulerer påfyldningen ("tankning") af hjertepumpen og følgelig hjertevolumen. De dæmper skarpe ændringer i mængden af blod, der sendes til vena cava, for eksempel under ortoklinostatiske bevægelser af en person, udfører midlertidige (på grund af et fald i blodgennemstrømningshastigheden i de kapacitive kar i regionen) eller langsigtede ( milt sinusoider) blodaflejring, regulerer den lineære hastighed af organblodgennemstrømning og blodtryk i kapillærernes mikroregioner, dvs. påvirker diffusions- og filtreringsprocesserne.

Blodgennemstrømning - Den konstante bevægelse af blod gennem karrene i kredsløbssystemet. Drivkraften for blodgennemstrømningen er forskellen i blodtryk mellem de proksimale og distale sektioner af karlejet. Blodtrykket skabes af hjertets tryk og afhænger af karrenes elastiske egenskaber. Lineær blodgennemstrømningshastighed

i venerne, såvel som i andre dele af karlejet, afhænger af det samlede tværsnitsareal, så det er det mindste i venolerne (0,3-1,0 cm/s), det største - i vena cava (10 -25 cm/s). Blodstrømmen i venerne er laminær, men på det sted, hvor to vener strømmer ind i en, opstår der hvirvelstrømme, der blander blodet, dets sammensætning bliver homogen.

4C PHYGMOGRAPHY - en metode til at studere hæmodynamik og diagnosticere nogle former for patologi i det kardiovaskulære system, baseret på grafisk registrering af pulsoscillationer i blodkarvæggen. Sfygmografi udføres ved hjælp af specielle vedhæftninger til en elektrokardiograf eller anden registrator, som gør det muligt at konvertere de mekaniske vibrationer i karvæggen, som opfattes af pulsmodtageren (eller de medfølgende ændringer i den elektriske kapacitans eller optiske egenskaber af det undersøgte område af kroppen) til elektriske signaler, som efter foreløbig forstærkning føres til optageapparatet. For at bestemme udbredelseshastigheden af pulsbølgen optages to sphygmogrammer (pulskurver) samtidigt: en pulssensor er installeret over den proksimale, og den anden - over de distale sektioner af karret. Da det tager tid for bølgen at forplante sig langs karsektionen mellem sensorerne, beregnes den ud fra forsinkelsen af bølgen i den distale sektion af karret i forhold til bølgen af den proksimale. Ved at bestemme afstanden mellem de to sensorer kan du beregne pulsbølgens udbredelseshastighed.

5 Blodtryk er blodtrykket i en persons store arterier. Der er to indikatorer for blodtryk:

Systolisk (øvre) blodtryk er niveauet af blodtryk på tidspunktet for maksimal sammentrækning af hjertet.
Diastolisk (lavere) blodtryk er niveauet af blodtryk på tidspunktet for maksimal afslapning af hjertet.

§ Under det gennemsnitlige arterielle tryk skal ikke forstås som det aritmetiske middel mellem maksimum og minimum tryk.

§ Hvis vi tager gennemsnittet af alle variable trykværdier på kurven for den centrale puls, så vil dette være værdien af det gennemsnitlige dynamiske tryk. Normalt er gennemsnitstrykket 80-90 mm Hg. Kunst.

pulstryk- en indikator for hæmodynamikkens tilstand: forskellen mellem systolisk og diastolisk blodtryk

Oscillometrisk metode

Dette er en metode, der bruger elektroniske blodtryksmålere. Det er baseret på registrering tonometer lufttrykspulseringer, der opstår i manchetten, når blod passerer gennem den sammenklemte del af arterien.

Teknik til bestemmelse af blodtryk på brachialisarterien ved hjælp af den oscillometriske metode:

Denne metode består i at observere svingningerne af viseren på en fjedertrykmåler. Her sprøjtes der også luft ind i manchetten, indtil brachialisarterien er helt komprimeret. Så begynder luften gradvist at blive frigivet, åbner ventilen, og de første portioner blod, der kommer ind i arterien, giver oscillationer, det vil sige svingninger af pilen, der peger på systolisk blodtryk. Trykmålernålens udsving stiger først og falder derefter pludseligt, hvilket svarer til minimum tryk. Fjedermålere er ret praktiske til transport, men desværre svækkes fjedrene hurtigt, giver ikke nøjagtige vibrationer og fejler hurtigt.

Korotkov metode

Denne metode, udviklet af den russiske kirurg N.S. Korotkov i 1905, sørger for måling blodtryk meget simpelt tonometer, bestående af mekanisk manometer, manchet med pære og phonendoskop. Metoden er baseret på fuldstændig fastklemning af arterien brachialis af manchetten og lytning til de toner, der opstår, når luft langsomt frigives fra manchetten.

Teknik til bestemmelse af blodtryk på brachialisarterien i henhold til Korotkov-metoden:

På den bare skulder af patientens venstre hånd, 2-3 cm over albuebøjningen, er en manchet ikke stramt påsat og fikseret, så kun en finger passerer mellem den og huden. Motivets hånd er placeret komfortabelt med håndfladen opad. Brachialisarterien findes i albuebøjningen og et phonendoskop påføres stramt, men uden tryk, på den. Derefter puster ballonen gradvist luft op, som samtidig trænger ind i manchetten og ind i trykmåleren. Under tryk luft, stiger kviksølvet i manometeret op i glasrøret. Tallene på skalaen viser niveauet tryk luft i manchetten, dvs. den kraft, hvormed arterien presses sammen gennem det bløde væv, hvor tryk. Forsigtighed er påkrævet, når der blæses luft, da kviksølv kan blive slynget ud af røret under stærkt tryk. Gradvis pumpning af luft ind i manchetten, fix det øjeblik, hvor lydene af pulsslag forsvinder. Så begynder de gradvist at falde tryk i manchetten ved let at åbne ventilen ved cylinderen. Når modtrykket i manchetten når systolisk tryk, en kort og ret høj lyd høres - en tone. Tallene på niveau med kviksølvsøjlen i dette øjeblik angiver den systoliske tryk. Med et yderligere trykfald i manchetten svækkes tonerne og forsvinder gradvist. På tidspunktet for forsvinden af toner tryk manchetstik diastolisk tryk.

Indirekte BP-måling (auskultatorisk metode), hvis den udføres korrekt, er sikker, relativt smertefri og giver pålidelig information. Diagnosen af hypertension hos børn og unge er udelukkende baseret på nøjagtigheden af blodtryksmåling med denne metode.

Udstyr

Blodtrykket måles normalt ved hjælp af et blodtryksmåler (kviksølv eller aneroid) og et phonendoskop (stetoskop). Prisen for inddelinger af blodtryksmålerens skala (kviksølv eller aneroid) bør være 2 mm Hg. Aflæsningerne af et kviksølvmanometer måles ved den øverste kant (menisk) af kviksølvsøjlen. Kviksølvmanometeret betragtes som "guldstandarden" blandt alle apparater, der bruges til at måle blodtryk, da det er det mest nøjagtige og pålidelige instrument. Kviksølvmanometre bør kontrolleres en gang om året. Aneroidmanometeret består af metalbælge, der udvider sig, når lufttrykket i manchetten stiger, og trykværdien estimeres af mærket på skalaen, som er angivet af manometerviseren. Aflæsningerne af aneroid-sfygmomanometeret skal afvige fra kviksølvmanometeret med ≥ 3 mm, derefter kalibreres det.

Et phonendoskop (stetoskop) skal have en dyse med en klokke eller en membran til at lytte til lavfrekvente lyde. Hovedtelefoner på et phonendoskop (stetoskop) skal passe til forskerens ydre auditive kanal og blokere ekstern støj.

7
Intern energi kan kun ændre sig under påvirkning af ydre påvirkninger, det vil sige som et resultat af at kommunikere mængden af varme til systemet Q og arbejde på det - MEN ):

. (11)

Grundlaget for at måle den energi, som menneskekroppen bruger, og energien i den mad, der indtages, er den samme måleenhed - joule eller kalorie. Dette gjorde det muligt at løse det vigtige problem med at skabe overensstemmelse mellem menneskelig ernæring og energiforbrug.

Ernæring, hvor kalorieindholdet i den daglige kost ikke dækker de energiomkostninger, der produceres i løbet af dagen, forårsager en negativ energibalance. Sidstnævnte er kendetegnet ved mobilisering af alle kroppens ressourcer til maksimal energiproduktion for at dække det resulterende energiunderskud så meget som muligt.

Samtidig bruges alle næringsstoffer, inklusive protein, som energikilde. Det overvejende forbrug af protein til energiformål til skade for dets direkte plastiske formål kan betragtes som den væsentligste ugunstige faktor i den negative energibalance. Samtidig indtages ikke kun det protein, der tilføres som en del af maden til energiformål, men også vævsprotein, som med en langsigtet negativ energibalance begynder at blive meget brugt til energibehov, hvilket forårsager proteinmangel i legeme.

En udtalt positiv energibalance er også kendetegnet ved ikke mindre alvorlige negative konsekvenser, når kostens energiværdi i lang tid overstiger energiomkostningerne væsentligt. Overvægt, fedme, åreforkalkning, hypertension udvikler sig stort set og udvikler sig på grundlag af en langsigtet positiv energibalance.

Således påvirker både negativ og udtalt positiv energibalance negativt kroppens fysiske tilstand, hvilket fører til betydelige metaboliske forstyrrelser, funktionelle og morfologiske ændringer i forskellige kropssystemer.

Fysiologisk normale forhold skabes, når energibalancen er sikret, det vil sige, når der opnås nogenlunde tæt overensstemmelse mellem energiindtag og energiforbrug i løbet af dagen.

Termodynamikkens lov - Processen, hvor arbejde omdannes til varme uden andre ændringer i systemet, er irreversibel, det vil sige, at det er umuligt at omdanne al den varme, der tages fra en kilde med en ensartet temperatur, til arbejde uden at foretage andre ændringer i systemet. Temperaturtærsklen for vital aktivitet af humant væv er cirka 45 °C. Jo højere temperaturen på den eksterne kilde er, desto mindre tid er der brug for, før den interstitielle temperatur stiger over tærsklen for vital aktivitet. Temperaturtærsklen for vital aktivitet af menneskelige væv og graden af hudskade afhængigt af typen af termisk middel, dets varmekapacitet og varighed af høj temperatur. Effekten af elektrisk strøm på kroppen og kuldeskader.

9Den relative rolle af varmeoverførselskomponenter er ikke den samme for forskellige

dyr. Ifølge de grundlæggende træk ved varmeoverførsel er der to

store økologiske grupper af dyr: poikilotermiske og homøotermiske

Et karakteristisk træk ved varmeudveksling hos poikilotermiske dyr er, at på grund af det relativt lave stofskifte er hovedkilden til varmeenergi i

dem er ekstern varme. Det er denne omstændighed, der forklarer den direkte afhængighed af poikilotermiske dyrs kropstemperatur af temperaturen i miljøet, mere præcist af tilstrømningen af varme udefra, da jordbaserede poikilotermiske dyr også bruger strålingsopvarmning.

Strengt taget den fulde overensstemmelse mellem kropstemperatur og temperatur

miljø ses sjældent. I de fleste tilfælde er der en vis uoverensstemmelse mellem disse indikatorer, og i intervallet af lave og moderate miljøtemperaturer viser sig dyrs kropstemperatur at være noget højere og under meget varme forhold - lavere. Årsagen er, at selv med et lavt stofskifte producerer kroppen altid

citerer en vis mængde varme; det er denne endogene varme, der forårsager en stigning i kropstemperaturen.

P grundlæggende Forskellen mellem varmeudvekslingen af homoiotermiske dyr og varmevekslingen af poikiloterme dyr ligger i det faktum, at de udviklede tilpasninger til miljøets temperaturforhold, ikke på linje med passiv modstand mod temperaturpåvirkninger, men i retning af at opretholde termisk homeostase af det "indre miljø" med aktiv deltagelse af reguleringssystemer på niveauet for hele organismen. Således er homoiotermi en form

varmeveksling, hvor biokemiske og fysiologiske processer altid forløber under optimale temperaturforhold på grund af opretholdelsen af den relative konstanthed af kroppens "indre miljø".

Den homøotermiske type varmeoverførsel bestemmes primært af et højt stofskifteniveau. Intensiteten af stofskiftet hos fugle og pattedyr er en eller to størrelsesordener højere end for poikilotermiske dyr ved optimale miljøtemperaturer.

Et højt niveau af stofskifte fører til, at der i homøotermisk

dyr, er varmebalancen baseret på brugen af deres egen varmeproduktion. Af denne grund klassificeres fugle og pattedyr som endoterme dyr, i modsætning til ektoterme dyr, som omfatter alle andre (poikiloterme) dyr. Endotermi er en vigtig egenskab: det fører til et betydeligt fald i afhængigheden af energiudvekslingen af fugle og pattedyr.

drevet af den omgivende temperatur. Et lige så vigtigt træk ved homoiotermiske dyr er den perfekte udvikling af kroppens reguleringssystemer og primært centralnervesystemet. Dette åbner mulighed for at finjustere processerne for varmeproduktion og varmeoverførsel i overensstemmelse med forholdene i det ydre miljø og den funktionelle tilstand

organisme.

Isotermi - konstant kropstemperatur

10KEMISK TERMOREGULERING

reguleringsmekanisme varmeudvikling, som består i at opretholde varmebalancen, eller homeostase, ved at ændre varmeproduktionen ved at ændre intensiteten af stofskiftet. Fra et energisynspunkt, denne metode til at opretholde temperatur homeostase, sammenlignet med termoregulering af det fysiske ret sløset. En stigning i varmeproduktionen ved at øge intensiteten af stofskiftet kræver kompensation på grund af en passende tilstrømning af energi udefra (dvs. forbedret ernæring). For eksempel, hvis et dyr i en alvorlig vinterkulde ikke kan få mad nok på en kort dag, vil der være en enorm misforhold mellem tabet af termisk energi og dets genopfyldning. I strenge vintre kan man ofte se ligene af sultende (på grund af udmattelsen af indre fedtreserver) og frosne fugle.

Fysisk termoregulering er regulering af varmeoverførsel. Dens mekanismer sikrer opretholdelse af kropstemperaturen på et konstant niveau, både under forhold, hvor kroppen er truet af overophedning, og under afkøling.

Fysisk termoregulering udføres af ændringer i kroppens frigivelse af varme. Det får særlig betydning for at opretholde en konstant kropstemperatur under kroppens ophold under forhold med forhøjet omgivelsestemperatur.

Varmeoverførsel udføres ved varmestråling (strålingsvarmeoverførsel), konvektion, dvs. bevægelse og blanding af luft opvarmet af kroppen, varmeledning, dvs. varmeafledning af et stof i kontakt med kroppens overflade. Karakteren af varmeoverførsel fra kroppen varierer afhængigt af intensiteten af stofskiftet.

11dosimetri - et sæt måle- og (eller) beregningsmetoder doser ioniserende stråling, baseret på den kvantitative bestemmelse af ændringerne frembragt i in-ve strålingen (strålingseffekter). Der er direkte (absolut) kalorimetriske. D.s metode, baseret på direkte måling af den strålingsenergi, der absorberes i form af varme, der frigives i kalorimeterets arbejdslegeme, og indirekte (relative) metoder, hvor stråling måles. effekter proportional med den absorberede dosis.

Absorberet dosis

fundamental dosimetrisk værdi.; absorberet strålingsenergi pr. masseenhed stof. Den måles i joule divideret med et kilogram (J (kg-1) og har et særligt navn - grå (Gy) Den tidligere anvendte ikke-systemiske enhed rad er 0,01 Gy.

Relativ biologisk effektivitetskoefficient

(syn. koefficientOBE)

en værdi, der viser, hvor mange gange den biologiske effekt af ioniserende stråling af en given type er større eller mindre end effekten af standardstråling; er forholdet mellem absorberede doser af en given og standardstråling, der forårsager den samme biologiske effekt.

Dosisækvivalent er produktet af den absorberede strålingsdosis i et biologisk væv med kvalitetsfaktoren for denne stråling i et givet biologisk væv. SI-enheden for ækvivalent dosis er sievert (Sv). 13v \u003d J / kg, dvs. sievert er lig med den ækvivalente dosis, hvorved produktet af den absorberede dosis i et biologisk væv af en standardsammensætning og den gennemsnitlige kvalitetsfaktor er 1 J/kg. Afledte enheder bruges også: mSv - millisievert (tusind gange mindre end Sv); μSv - mikrosievert (en million gange mindre end Sv).

12UHF terapi- en fysioterapimetode, som er baseret på påvirkningen af patientens krop af et højfrekvent magnetfelt med en bølgelængde på 1-10 meter. Under samspillet mellem det magnetiske felt, der udsendes af fysioterapiapparatet og patientens krop, dannes et ultrahøjfrekvent magnetfelt. I dette tilfælde mærker patienten de termiske virkninger af eksponering for dette magnetfelt. Standardfrekvensen for elektromagnetiske oscillationer i denne terapiteknik er 40,68 MHz.

Denne teknik er meget brugt i fysioterapi. Grundlaget for dens effekt er forbedringen af mikrocirkulationen på stedet for eksponering for et magnetfelt. Som et resultat accelereres processerne for reparation og regenerering, inflammation reduceres. Et vekslende magnetfelt reducerer også følsomheden af receptorerne af nerveender, hvilket fører til et fald i intensiteten af smerte.

Indikationer [rediger]

Akutte inflammatoriske processer i huden og subkutant væv (især purulent).

Inflammatoriske sygdomme i bevægeapparatet.

Inflammatoriske sygdomme i ØNH-organerne.

Inflammatoriske sygdomme i lungerne.

Gynækologiske sygdomme af inflammatorisk karakter.

Sygdomme i det perifere nervesystem.

Inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen

13Amplipuls terapi

Amplipulsterapi er en terapeutisk teknik, hvor dele af kroppen påvirkes af sinusformede simulerede strømme (SMT). De er vekslende retningsstrømme med en frekvens på 2 til 5 kHz, moduleret i amplitude fra 10 til 150 Hz. SMT'er er meget udbredt inden for forskellige områder af medicin, herunder kosmetologi. De passerer let gennem huden, trænger dybt ind i væv, exciterer nerveender og muskelfibre.

På grund af dets smertestillende, anti-inflammatoriske, opløsende, dekongestant, vasodilaterende, hypotensive og andre virkninger af sinusformede strømme, bruges amplipulsterapi til behandling af følgende lidelser:

sygdomme i nervesystemet;
vegetative-vaskulære og trofiske lidelser;
sygdomme i mave-tarmkanalen, åndedrætsorganer, led, genitourinary system;
diabetes mellitus osv.

Under proceduren placeres og fikseres specielle elektroder i problemområdet. Afhængigt af sygdommen og individuelle egenskaber bestemmer lægen størrelsen af elektroderne, deres tilstand, moduleringsfrekvensen, varigheden af pakkerne, eksponeringsintensiteten, antallet af procedurer og deres frekvens. Normalt er behandlingsforløbet fra 8 til 15 sessioner, flere gange om ugen, nogle gange endda 2 gange om dagen.

14Darsonvalisering- fysioterapeutisk effekt på kroppens overfladevæv og slimhinder med højfrekvente pulserende strømme. Metoden er opkaldt efter dens forfatter, den franske fysiolog og fysiker Arsène d'Arsonval. Darsonvalization bruges til at behandle lidelser i overfladevæv og slimhinder samt hårgrænsen. Derudover bruges darsonvalization til kosmetiske procedurer. I øjeblikket bruges Darsonvalization med succes i dermatologi, kosmetologi, kirurgi, urologi, gynækologi, neuropatologi, behandling af sygdomme i indre organer osv.

Takket være brugen af Darsonval-apparatet forbedres blodcirkulationen, biokemiske metaboliske processer i og under huden aktiveres, vævsernæring og ilttilførsel øges, smertereceptorernes følsomhedstærskel for ydre stimuli falder, hvilket giver en smertestillende effekt.

Ved regelmæssig brug af Darsonval-apparatet forbedrer centralnervesystemets aktivitet, især søvn, ydeevne; vaskulær tonus er normaliseret; hovedpine, træthed forsvinder; øger kroppens immunitet.

De vigtigste driftsfaktorer for Darsonval-apparatet er højfrekvent strøm, højspændings-koronaudladning, varme frigivet i kroppens væv og i området af coronaudladningen, en lille mængde ozon- og nitrogenoxider, svag ultraviolet stråling genereret af koronaudladningen, svage mekaniske svingninger af den supratonale frekvens i vævene (oscillerende effekt ).

Mange mennesker er måske ikke opmærksomme på abnormiteter i hjertemusklens funktion. Ofte, med arytmi, føler patienten ikke smerte eller ubehag, men hvis en sådan diagnose stilles, er det nødvendigt konstant at overvåge puls og blodtryk med et tonometer. Det er dog kun et tonometer med specielle funktioner, der egner sig til dette formål.

Puls og blodtryk med arytmi: tonometeraflæsninger

For at overvåge hjertets funktion derhjemme skal du udføre et dagligt pulstjek. Ved at måle det afsløres en forværring af tilstanden med MA. Med denne hjertesygdom har pulsen følgende egenskaber:

Mangel på rytme.
Pulsen stemmer ikke overens med pulsen.
Forskellig fyldning af pulsbølgen.

Blandt alle de karakteristiske træk er det mest betydningsfulde pulsunderskuddet, som bestemmer hæmodynamikken.

Vigtig! For at forbedre myokardiekontraktiliteten udføres glykosidterapi.

At lære at kontrollere tilstanden af hjertemusklen er let. Du skal rådføre dig med din læge, som vil forklare hovedpunkterne.

Patienter med MA har lavt blodtryk. Hypertension forårsager mange problemer og ubehag for patienter. Derfor, hvis der er en diagnose af atrieflimren, er det nødvendigt at kontrollere blodtrykket.

Med selvmåling bestemmes ikke kun tilstanden, men også årsagen, der forårsagede faldet i blodtrykket. Efter at have lært de faktorer, der førte til et fald i blodtrykket, vil patienten være i stand til at eliminere truslen om en hypertensiv krise.

Det vil være fantastisk, hvis patienten køber et tonometer med funktionen til at bestemme atrieflimren, fordi denne diagnose i de indledende stadier praktisk talt ikke har nogen manifestationer.

For at hæve blodtrykket med medicin anbefales det kraftigt at kontrollere blodtrykkets tilstand på et tonometer, fordi mange kun stoler på symptomerne på lavt blodtryk. Ved MA er det vigtigt at måle puls og tryk flere gange i løbet af dagen, da der er tale om en alvorlig sygdom, der kræver nøjagtig løbende diagnose.

Tonometre

Ikke alle enheder er i stand til automatisk at detektere arytmi, især har automatiske blodtryksmålere mærkeligt nok stor sandsynlighed for fejldiagnosticering.

En kvalificeret specialist måler blodtrykket med et sfygmomanometer, baseret på auskultation. Men selv en kvalificeret læge kan have svært ved at genkende Korotkoff-lyde i AF, fordi der på grund af denne patologi opstår initial svækkelse.

Det er umuligt at tjekke blodtrykket på egen hånd på denne måde, og pårørende vil heller ikke kunne gøre det. Af hensyn til brugervenligheden er de fleste blodtryksmålere semi- eller automatiske.

Ifølge producenterne giver de dig mulighed for at kontrollere pulsen, men ikke alle modeller er i stand til at opdage MA og nøjagtigt måle blodtrykket. Derfor er det ikke det værd at købe billige prøver.

Valget af et tonometer skal tilgås ansvarligt, så selv anbefalingerne fra den behandlende læge bør tages i betragtning. Nedenfor er nogle gode modeller.

Omron M3 familie

Denne model er automatisk, desuden kan den samtidig gemme to personers vidnesbyrd. Skuldermanchetten har en ventilatortype og en korrekt positionsindikator, som hjælper dig med at måle blodtrykket nøjagtigt. Displayet på enheden er stort, med store tal. Der er en arytmiindikator, men det er ret svært at betjene enheden, hvilket ofte forårsager vanskeligheder for ældre.

Omron M2 Basic

Det er også en automatisk udgave af tonometeret, som kan købes til en lav pris. Den gode nyhed er, at den er nem at bruge, så mange vælger netop denne model. Enheden har ingen yderligere funktioner (der er intet arytmi-ikon på tonometeret), men er kun designet til at måle blodtryk. Skuldermanchetten har en mellemstørrelse. Kan bruges til daglig blodtryksovervågning, men hvis patienten har atrieflimren, kan resultaterne være fejlagtige.

Lille læge LD1

Den halvautomatiske enhed bestemmer nøjagtigt trykstatus, mens den har enkel betjening. Manchetten fyldes med luft ved hjælp af en pære, og en speciel knap bruges til at frigive luften. Det modtagne resultat vises på displayet og skrives ned i hukommelsen, som er beregnet på 60 målinger. For præcist at bestemme trykket ved atrieflimren er der en automatisk funktion til at finde gennemsnitsværdien af de sidste 3 målinger.

Tensoval duo kontrol

Dette tonometer betragtes som professionelt, fordi det kan bruges til korrekt måling af blodtryk derhjemme, selv med atrieflimren. Efter at have udført kliniske undersøgelser viste det sig, at enheden har nøjagtigheden af en invasiv måling. Tonometer med arytmi diagnostisk funktion, der arbejder i kombination med to metoder - auskultatorisk og oscillometrisk.

Videoen fortæller hvilket tonometer der er effektivt til atrieflimren, og hvilket der bruges til at måle tryk uden patologier i hjertet.

Regler for valg af tonometer

At vælge et tonometer er ikke svært - det kan virke sådan for mange, men at finde en højkvalitetsenhed med høj nøjagtighed er ikke så let. For at den købte enhed skal være af høj kvalitet, skal du være opmærksom på følgende krav:

Er der et display, så skal det beskyttes mod fugt og støv, mens tallene skal være store.
Nøjagtigheden af målingen vil afhænge af manchettens pasform til armens omkreds.
Stemmealarm vil være en fantastisk funktion for synshandicappede.
Funktionen til at bestemme atrieflimren i hjertet. Simple blodtryksmålere er ineffektive ved atrieflimren.

Opmærksomhed! Simple sfygmomanometre baserer deres målinger på detektering af en pulsbølge, der ikke forbliver stabil under MA.

Tonometeret viser atrieflimren: hvad skal man gøre?

Lavt blodtryk anses for at være mindre farligt end højt blodtryk, men det er bedre, hvis blodtrykket er inden for normalområdet.

For effektivt at hæve blodtrykket i AF er det bedst at følge lægens anvisninger. Det er kategorisk umuligt at selvmedicinere, da en stigning i trykket i MA i de fleste tilfælde fører til en stigning i pulsen, så du skal være forsigtig med at vælge medicin.

Hvis patienten i tilstrækkelig lang tid har fundet ud af årsagerne, der forårsager et fald i trykket, skal behandlingen begynde med eliminering af disse årsager.

Læger anbefaler ikke at bruge stimulanser med det samme. Stærk kaffe i store mængder, øget fysisk aktivitet og diverse medicin kan være skadelig. Det første skridt er at forsøge at fjerne årsagen og tage et beroligende middel.

Hvad bruges til at øge blodtrykket?

Hvis patienten klager til den behandlende læge over det hyppige fald i blodtrykket, vil lægen ordinere passende terapi. I sjældne tilfælde af blodtryksfald frarådes brug af lægemidler med stærke virkninger, fordi bivirkninger er mulige.

Blandt de tilladte beroligende midler til normalisering af blodtrykket er følgende noteret:

Aralia tinktur vil forsigtigt øge blodtrykket. Dette urtestimulerende middel vil have en generel styrkende effekt, som toner hjertemusklen.
Ginseng tinktur. Det har samme handlingsprincip som aralia tinktur, men med mindre alvorlighed.
Caffetamin. Det bruges til at øge blodtrykket. Kardiotoniske effekter kan forekomme med en stigning i hjertefrekvensen, så koffeamin ordineres sjældent til atrieflimren.
Corglicon er et godt værktøj til at genoprette hjerterytmen i MA. Hjælper med at fjerne iltmangel i myokardiet.
Etmozin. Bringer hjertefrekvensen til et normalt niveau og øger blodtrykket, hvilket stabiliserer membranerne af kardiomyocytter. Det anbefales ikke at bruge dette middel alene uden opsyn af en læge.

Opmærksomhed! Hvis blodtrykket har en tendens til at falde, så for at normalisere, kan du ty til mulig fysisk anstrengelse.

Genoprettelse af hjerterytme i MA

Når der påvises atrieflimren, kan det ikke antages, at der netop er tale om atrieflimren, fordi andre somatiske patologier også kan blive årsag til fibrillering.

Under alle omstændigheder skal rytmen ved atrieflimren stabiliseres. Dette gøres gennem speciel terapi, som omfatter flere grupper af lægemidler:

beta-blokkere;
calciumionblokkere;
hjerteglykosider;
amiodaron gruppe.

Før behandlingen påbegyndes for at genoprette hjerterytmen, skal patienten gennemgå flere undersøgelser, der vil afsløre den generelle tilstand af ikke kun det kardiovaskulære system, men også nyrerne med det endokrine system, da de også påvirker hjertemusklens funktion.

Med eventuelle overtrædelser af hjerterytmen er der fare for sundhed og liv, så det er nødvendigt at udføre kirurgisk behandling. Hvis der er anfald af MA, så skal sygdommen stoppes. En let fase er let at stoppe med medicin derhjemme, og en langvarig arytmi - på et hospital.

Patienten bør forstå, at atrieflimren ikke vil tillade ham at føre sin tidligere livsstil. Du skal konstant overvåges af en læge, tage medicin, samt forbedre din kost, have en normal hvile og undgå stressende situationer.

Hvorfor udføres 24-timers blodtryksovervågning?

En vigtig karakteriserende faktor for menneskers sundhed er blodtryk. Det er dette, der bestemmer trivslen og livskvaliteten. I dag kan alle købe en elektrisk automatisk enhed til måling af tryk derhjemme og til enhver tid få information om det, men der er situationer, hvor du skal måle denne indikator gentagne gange. I dette tilfælde anvendes 24-timers blodtryksovervågning (ABPM).

Indikationer for proceduren
EKG og BP monitorering af Holter
BP overvågning af BiPiLAB system dagligt
Patientinstruktion

Til dato bruges tre metoder til at måle blodtryk i medicin: auskultatorisk, oscillometrisk og invasiv. Oftest anvendes overvågningsudstyr, der omfatter oscillometriske og auskultatoriske metoder, som i kombination med hinanden giver mulighed for at opnå et mere fuldstændigt billede af sygdommen.

Indikationer for proceduren

Personer, der mistænkes for at have symptomatisk hypertension.
Personer med hvid pels syndrom. Vi taler om dem, der har øget tryk i væggene i en medicinsk institution i tilfælde af en måling udført af en sygeplejerske.
Personer med "borderline" blodtryksmålinger, som blev detekteret med gentagne ændringer ved Korotkov-metoden.
Personer med forhøjet blodtryk på arbejdspladsen.
Personer, der lider af samtidige sygdomme, som omfatter hjertesvigt, stofskifteforstyrrelser, synkope osv.
Personer med højt blodtrykslabilitet. Vi taler om dem, hvis tryk svinger for meget fra minimum til maksimum høj.
Ældre over 60 år.
Personer med natlig hypertension.
Personer med dårlig arv.
Personer med svær arteriel hypertension, svær at behandle.
Personer, der skal have en prognose for den videre udvikling af sygdommen.
Kvinder under graviditet.
Personer med forstyrrelser i det autonome system.
Personer med type 1-diabetes.

Jeg må sige, at det ikke vil være muligt at opnå nøjagtige data ved selv at måle blodtryk, fordi diagnostik ikke kan udføres om natten, fordi for dette skal en person vågne op, og dette vil uundgåeligt øge trykket og forvrænge resultaterne. Derudover kan ydeevnen af forskellige enheder afvige væsentligt fra hinanden.

Det menes, at de mest nøjagtige data kan opnås ved at måle Korotkoff-metoden. Samtidig anbefaler eksperter at bruge halvautomatiske enheder med automatisk luftindsprøjtning. Den manuelle tryksætningsproces kan øge trykket i kort tid.

Enheder, der måler tryk på håndleddet eller fingeren, er mindre nøjagtige. Derudover er det bedre, hvis de arbejder fra netværket og ikke fra batterier.

EKG og BP monitorering af Holter

Daglig overvågning af blodtryk og EKG giver dig mulighed for at få et mere fuldstændigt billede af sygdommen, især når der er skjulte former for hjertesygdomme, som ikke viser sig klinisk, men diagnosticeres på EKG'et i bevægelse.

Den amerikanske videnskabsmand Holter udviklede en instrumentel diagnostisk metode baseret på registrering af hjertemusklens elektriske aktivitet, som opstår i løbet af livet og ændrer sig afhængigt af tilstedeværelsen af visse hjertesygdomme. Samtidig placeres elektroder på patientens bryst, som læser information om arbejdet i kroppens hovedmotor og sender den til den tilsluttede bærbare enhed.

I den behandles dataene af software og optages i form af elektrokardiogrammer, som gemmes i enhedens hukommelse. Med denne metode kan de samtidig påføre en manchet på skulderen og dermed foretage daglig overvågning af blodtrykket ved hjælp af en oscillometrisk metode. Ved eventuelle uklarheder kan diagnosen forlænges op til 7 dage.

Denne metode har en masse fordele og fordele i forhold til standard EKG, som ikke altid tillader registrering af myokardieiskæmi og paroksysmale rytmeændringer. Denne metode til at måle blodtryk er næsten den eneste for de patienter, hvis hjertefunktion forringes med minimal bevægelse.

Denne forskningsteknik er indiceret til de patienter, der klager over trykkende eller brændende smerter bag brystet og i hjertets område, som måske eller måske ikke udstråler under scapula og arm fra siden af hovedmotoren. Smerter i venstre side af brystet, især om natten, er også grundlaget for proceduren.

Dette gælder også for dem, der lider af åndenød med en kvælende hoste, lider af mangel på luft, en følelse af synkende hjerte, hyppig svimmelhed, besvimelse og periodiske svigt i arbejdet med kroppens hovedmotor. Der er ingen kontraindikationer for indgrebet, undtagen i tilfælde hvor det er teknisk umuligt at udføre, for eksempel ved svær overvægt, kropsforbrændinger mv.

BP overvågning af BiPiLAB system dagligt

Denne enhed registrerer patientens systoliske, diastoliske, gennemsnitlige BP og puls på en automatiseret, ikke-invasiv måde. Den oscillometriske metode vil give nøjagtige data om patientens helbredstilstand med svage Korotkoff-lyde, hypotension, og i det tilfælde, hvor den auskultatoriske metode ikke gav et resultat. Samtidig lægges en manchet på patientens arm, som ikke forringer patientens livskvalitet og ikke larmer, hvilket er meget vigtigt for behagelig søvn.

Enheden er forbundet til computeren programmatisk, det vil sige gennem speciel software og et kommunikationskabel. Det kombineres ofte med Holter-monitorering af EKG og blodtryk. I fremtiden behandles dataene fra begge enheder i ét program, og resultaterne kombineres i en fælles rapport.

Patientinstruktion

For at opnå gode resultater og for at opnå et minimum af fejlmålinger instrueres patienten. Han bliver introduceret til adfærdsreglerne under overvågning, her er de:

Under betjening af enheden skal armen med manchetten forlænges langs kroppen og slappe af.
I hele diagnoseperioden anbefales det ikke at deltage i fysisk arbejde og sport.
Hvis enheden begynder at måle under bevægelse, er det nødvendigt at stoppe, slappe af og først efter afslutningen af dets arbejde fortsætte yderligere handlinger.
Det anbefales ikke at følge apparatets aflæsninger under målingen, da ængstelig forventning kan forvrænge det videre resultat.
Om natten, prøv at falde i søvn uden at tænke på betjeningen af enheden.
Før en dagbog og under overvågning afspejle dit velbefindende og alle dine handlinger i det.

Korotkov metode

Denne metode, udviklet af den russiske kirurg N.S. Korotkov i 1905, sørger for et meget simpelt tonometer til måling af blodtryk, bestående af et mekanisk manometer, en manchet med en pære og et phonendoskop. Metoden er baseret på fuldstændig fastklemning af arterien brachialis af manchetten og lytning til de toner, der opstår, når luft langsomt frigives fra manchetten.

Fordele: Anerkendt som den officielle standard for ikke-invasiv blodtryksmåling til diagnostiske formål og til verifikation af automatiske blodtryksmålere; høj modstand mod håndbevægelser.

Ulemper: afhænger af de individuelle karakteristika hos den person, der foretager målingen (godt syn, hørelse, koordinering af "hænder-syn-høre"-systemet); følsom over for støj i rummet, nøjagtigheden af placeringen af telefonndoskopets hoved i forhold til arterien; kræver direkte kontakt mellem manchetten og mikrofonhovedet med patientens hud; teknisk kompleks (øger sandsynligheden for fejlagtige indikatorer under måling) og kræver særlig træning.

Dette er en metode, der bruger elektroniske blodtryksmålere. Den er baseret på tonometerets registrering af lufttrykpulseringer, der opstår i manchetten, når blod passerer gennem den sammenpressede del af arterien.

Fordele: afhænger ikke af de individuelle karakteristika hos den person, der foretager målingen (godt syn, hørelse, koordinering af "hænder-syn-høre"-systemet); modstand mod støjbelastninger; giver dig mulighed for at bestemme blodtrykket med et udtalt "auskultativt hul", "endeløs tone", svage Korotkov-toner; giver dig mulighed for at tage målinger uden tab af nøjagtighed gennem et tyndt stof af tøj kræver ikke særlig træning.

Ulempe: ved måling skal hånden være ubevægelig.

Mekaniske (aneroid) og elektroniske målere bruges i øjeblikket til at måle blodtryk. Mekaniske målere baseret på brugen af Korotkov-metoden bruges hovedsageligt i professionel medicin, da fejl i indikatorer er tilladt uden særlig uddannelse. Til hjemmebrug er halvautomatiske og automatiske elektroniske blodtryksmålere mest velegnede. Brugen af dem kræver ingen forudgående træning, og ved at følge enkle retningslinjer kan du få nøjagtige blodtryksdata ved et tryk på en knap. Moderne digitale semi-automatiske tonometre giver dig mulighed for at begrænse dig selv til kun et sæt tryk (op til et lydsignal), yderligere trykaflastning, registrering af systolisk og diastolisk tryk, nogle gange puls og arytmi, enheden udfører sig selv. Automatiske blodtryksmålere pumper selv luft ind i manchetten, nogle gange kan de udlevere data i digital form til overførsel til en computer eller andre enheder.

Arbejdsordre

1. Sæt dig ved bordet, så hånden under måling af blodtryk hviler på dens overflade. Manchetstedet skal være i omtrent samme højde, som hjertet og underarmen ligger frit på bordet og ikke bevæger sig.

2. Sæt manchetten på din venstre arm først, med rørene pegende mod håndfladen. Vikl manchetten rundt om armen, så den nederste kant af manchetten er 2 til 3 cm fra albuens fold.

3. Fastgør manchetten, så den sidder tæt om armen, men ikke strammer den for meget.

4. Tænd for enheden, og når den er klar til måling, pust manchetten op ved at trykke pæren til et tryk på 30 - 40 mm Hg. Kunst. højere end dit forventede systoliske (øvre) tryk. Trykket i manchetten vises konstant på enhedens skærm.

5. Når det ønskede manchettryk er nået, stop med at puste manchetten op. Trykket vil begynde at falde. Ved afslutningen af målingen vil trykaflæsninger (systolisk og diastolisk) og puls fremkomme på skærmen, som skal registreres i tabellen. 6.1.

6. Aflast eventuelt resterende tryk i manchetten ved at trykke på trykaflastningsventilen. For at måle igen skal du begynde at puste manchetten op igen.

7. Målinger af tryk og puls skal foretages tre gange på venstre hånd og tre gange på højre hånd. Intervallet mellem målingerne skal være mindst 15 sekunder, mens forskellen i trykaflæsninger på hænderne kan være betydelig.

8. Find derefter, i overensstemmelse med reglerne for behandling af resultaterne af direkte målinger, gennemsnitsværdierne for de øvre og nedre tryk, puls og absolut konfidensfejl Δ R i henhold til algoritmen for direkte multiple målinger i henhold til formlen:

9. Skriv resultaterne ned. Sammenlign dine data med tabellen og analyser resultatet. Få dig selv en diagnose.

Tabel 6.1.

målenummer	Pv, mm. rt. Kunst.	Pn, mm. rt. Kunst.	N

test spørgsmål

1. I hvilke enheder måles blodtrykket og hvorfor i sådanne enheder? Svarer disse måleenheder til SI-systemet?

2. Hvad viser systolisk og diastolisk blodtryk?

3. Hvad er faren for kroppen ved højt og lavt blodtryk?

4. Hvad er blodcirkulationens hovedrolle?

5. Hvilke metoder til blodtryksmåling findes der? Hvad er deres ulemper og fordele?

6. Påvirker atmosfærisk tryk blodtrykket?

Højt blodtryk er en af de mest almindelige sygdomme i verden. lang arteriel hypertension fører uundgåeligt til åreforkalkning, hvilket resulterer i en risiko for at udvikle myokardieinfarkt eller hjerneslagtilfælde. Disse såkaldte "vaskulære katastrofer" er desværre blevet almindelige i det moderne samfund.

Omkring 420.000 patienter i USA, 100.000 i Storbritannien og 125.000 i Tyskland får hvert år diagnosen hjerneslagtilfælde. Omkring 50 % af apopleksipatienter bliver uarbejdsdygtige.

45% af dødsfaldene i vestlige lande er forårsaget af hjerneslag og myokardieinfarkt.

Det er nødvendigt at kontrollere indholdet af kolesterol i blodet, at stoppe med at ryge, for at undgå en langvarig stigning i blodtrykket. Forhøjet blodtryk er jo et meget almindeligt fænomen.

20% af befolkningen i udviklede lande lider af arteriel hypertension, hvilket er cirka 56 millioner mennesker i USA, 13 millioner mennesker i Storbritannien og omkring 16 millioner i Tyskland.

Moderne medicin tilbyder heldigvis en bred vifte af terapeutiske foranstaltninger, herunder kost, fysisk aktivitet og medicinbehandling. Men enhver form for terapi kræver først og fremmest den korrekte diagnose af blodtryk.

Diagnosen kan stilles på lægens kontor. Men i mange tilfælde er dette ikke muligt. For det første forvrænges resultaterne af den af lægen udførte måling af den såkaldte "white coat-effekt", som fører til en kunstig stigning i patientens blodtryk. For det andet er det svært for arbejdende patienter at besøge deres læge ofte.

Til daglig vurdering af blodtryk skal patienten give lægen egne målinger. Blodtryksmålinger kan foretages med en blodtryksmåler på patientens arbejdsplads og/eller i hjemmet. Disse indikationer skal registreres og gives til læger under behandlingen.

I øjeblikket er der to metoder til at måle blodtrykket. Patienter kan bruge automatiske (elektroniske) blodtryksmålere, som er baseret på den såkaldte "oscillometriske" metode, eller vælge apparater baseret på den "auskultatoriske" metode (mekaniske blodtryksmålere) til måling af blodtryk.

Den auskultatoriske metode, kendt som Korotkoff/Riva-Rossi-metoden, er baseret på fuldstændig fastspænding af manchetten på arterien brachialis og at lytte til de toner, der opstår, når luften langsomt frigives fra manchetten.

Mest auskultatorisk tonometer- brugervejledning. Det betyder, at patienten ved hjælp af et stetoskop skal bestemme pulstonerne og bestemme de systoliske og diastoliske trykaflæsninger ud fra lydsignalerne.

Denne metode kan dog kun bruges korrekt af patienter, der ikke har høre- eller synstab. Desværre er mange hypertensive patienter ældre og tilbøjelige til aldersrelateret høretab. Dette giver dem ikke mulighed for at bruge den auskultatoriske metode.

Denne metode kræver også evnen til at tolke lydsignalet, så patienter, der ikke har særlig uddannelse og erfaring, kan heller ikke bruge mekaniske blodtryksmålere.

I dag findes der stadig flere modeller af automatiske blodtryksmålere på markedet, der anvender den auskultatoriske metode til blodtryksmåling. Sådan tonometer viste sig at være for følsomme over for kunstig interferens og artefakter, da mikrofonen, der blev brugt i dem, fanger en stor mængde uvedkommende støj.

For cirka 10 år siden blev oscillometrisk blodtryksmålingsteknologi introduceret til markedet for blodtryksmålere til hjemmet. Denne teknologi er også baseret på pålægning af en manchet på et lem. Brugt derhjemme tonometer at måle arterielt tryk på overarmen eller at måle arterielt tryk på håndleddet. Tonometre, der måler arterielt tryk på skulderen, giver mere præcise måleresultater.

Den oscillometriske metode er baseret på tonometerets registrering af lufttrykpulseringer, der opstår i manchetten, når blod passerer gennem den sammenklemte del af arterien.

De vigtigste fordele ved den oscillometriske metode er, at nøjagtigheden af resultaterne ikke afhænger af hørelsen og synet hos den person, der foretager målingen, sådanne tonometre er modstandsdygtige over for fremmed støj, tillader bestemmelse af blodtryk med svage Korotkoff-toner og tillader nøjagtig måling af blodtryk gennem et tyndt stof af tøj. For at måle blodtryk med sådan et tonometer kræves der ingen særlig træning.

Kun nogle få specifikke forhold skal overholdes: Målinger skal tages i hvile, under målingen er det umuligt at bevæge sig og tale, og manchetten skal være i niveau med hjertet.

I dag tilbydes patienterne en bred vifte af tonometer til måling af blodtryk ved oscillometrisk metode. Disse målere er ret nøjagtige.
Der er dog nogle punkter på grund af de strukturelle og designmæssige egenskaber ved sådanne tonometre, som stadig påvirker nøjagtigheden af aflæsningerne. Producenterne er særligt opmærksomme på dette:

reduktion af indflydelsen af tilfældige bevægelser;
evnen til at måle blodtrykket korrekt under arytmier;
måling af blodtryk hos patienter med lavt pulsvolumen;
måling af blodtrykket hos patienter med meget lavt eller meget højt blodtryk.

Normalt er en patient, der måler blodtrykket, ikke i en tilstand af fuldstændig hvile. Således adskiller trykaflæsningerne fra gentagne målinger sig fra hinanden. Dette skyldes ikke tonometerets unøjagtighed, men på grund af den fysiologiske variabilitet af humant blodtryk.

Da patienters blodtryk kan ændre sig dynamisk, bør der ikke foretages enkeltmålinger. For at bestemme den faktiske værdi af blodtrykket anbefales det at udføre en række gentagne målinger.

Det er meget vigtigt, at patienter, der gennemgår antihypertensiv behandling, nedskriver de trykværdier, de selv har opnået, og giver dem til de behandlende læger. Disse resultater er afgørende for overvågning og justering af terapeutiske recepter.

Resumé

Den oscillometriske metode til trykmåling er pålidelig nok til at estimere niveauet blodtryk patienter, der lider hypotension eller forhøjet blodtryk.

Ved brug af denne teknologi er der ingen teknologiske eller fysiologiske begrænsninger, der forårsager væsentlig skade på den medicinske værdi af de opnåede resultater.

Klaus Forstner. Terapeut, MD, diplomingeniør.
Institut for Klinisk Forskning i Medicinsk Teknologi.
Tyskland, Tamm, 16. maj 2002

Kapacitive fartøjer

Kapacitive kar er hovedsageligt vener. På grund af deres høje strækbarhed er de i stand til at indeholde eller udstøde store mængder blod.

Nogle vener, hovedsageligt overfladiske vener, har en oval lumen ved lavt intravaskulært tryk, og derfor kan de rumme noget ekstra blodvolumen uden at strække sig, men kun blive mere cylindrisk.

5 Blodtryk er blodtrykket i en persons store arterier. Der er to indikatorer for blodtryk:

Systolisk (øvre) blodtryk er niveauet af blodtryk på tidspunktet for maksimal sammentrækning af hjertet.
Diastolisk (lavere) blodtryk er niveauet af blodtryk på tidspunktet for maksimal afslapning af hjertet.

§ Under det gennemsnitlige arterielle tryk skal ikke forstås som det aritmetiske middel mellem maksimum og minimum tryk.

pulstryk- en indikator for hæmodynamikkens tilstand: forskellen mellem systolisk og diastolisk blodtryk

Oscillometrisk metode

Teknik til bestemmelse af blodtryk på brachialisarterien ved hjælp af den oscillometriske metode:

Korotkov metode

Teknik til bestemmelse af blodtryk på brachialisarterien i henhold til Korotkov-metoden:

Udstyr

7
Intern energi kan kun ændre sig under påvirkning af ydre påvirkninger, det vil sige som et resultat af at kommunikere mængden af varme til systemet Q og arbejde på det - MEN ):

. (11)