Tegn på blå asfyksi. Asfyksi

Asfyksi hos den nyfødte(lat. Asfyksi) - kvælning, akut patologisk proces, der opstår i forbindelse med en krænkelse af den nyfødtes gasudveksling, ledsaget af mangel på ilt i blodet og væv og ophobning af kuldioxid i kroppen.

Asfyksi hos den nyfødte - årsager (ætiologi)

Asfyksi er ikke en selvstændig sygdom, men kun en konsekvens af mange typer af obstetrisk patologi, forskellige sygdomme i moderorganismen og fosteret.

Asfyksi hos nyfødte er opdelt i primær eller intrauterin og sekundær eller ekstrauterin (erhvervet).

Mest almindelig årsag sekundær asfyksi hos nyfødte i de første levedage er den såkaldte pneumopati (polysegmental og dissemineret atelektase, hyalinmembraner, ødematøst-hæmoragisk syndrom, massive blødninger i lungerne osv.), som dannes i den prænatale periode eller under fødslen og er ledsaget af udviklingen af ​​syndromet luftvejslidelser(TILLYKKE MED FØDSELSDAGEN). Ud over pneumopati kan SDR være forårsaget af intrakranielle blødninger, intrauterin infektion og osv.

Asfyksi hos en nyfødt forstås som en sådan tilstand, når vejrtrækningen efter hans fødsel ikke optræder eller kommer til udtryk i separate, uregelmæssige, oftest krampagtige eller overfladiske åndedrætsbevægelser ved tilstedeværelse af hjerteaktivitet.

Fra tilstanden af ​​asfyksi kan den nyfødte fjernes ved hjælp af passende foranstaltninger. Men samtidig er asfyksi en af ​​de førende årsager til dødfødsel. Det er sædvanligt at kalde dødfødsel døden af ​​et levedygtigt foster (drægtighedsperiode på mindst 28 uger, kropsvægt på 1000 g eller mere, længde på mindst 35 cm), der sker under graviditeten, under eller efter fødslen før starten af ​​ekstrauterin respiration.

Af det samlede antal fødsler observeres asfyksi i gennemsnit hos 4-6% af nyfødte. Nogle af de børn, der har fået kvælning under fødslen, men overlevede, dør senere af følgerne af kvælning.

Asfyksi hos den nyfødte - patogenese

Kortvarig eller moderat hypoxi og hypoxæmi forårsager inklusion af kompenserende adaptive mekanismer hos fosteret med aktivering af det sympatiske binyresystem af hormoner i binyrebarken og cytokiner. Samtidig stiger antallet af cirkulerende erytrocytter, hjerteslag muligvis en vis stigning i systolisk tryk uden stigning i hjertevolumen.

Fortsat hypoxi, hypoxæmi, er ledsaget af et fald i pO2 under 40 mm Hg. bidrager til inklusion af en energisk ugunstig måde for kulhydratmetabolisme - anaerob glykolyse. Det kardiovaskulære system reagerer ved at omfordele cirkulerende blod med en primær blodforsyning til vital vigtige organer(hjerne, hjerte, binyrer, mellemgulv), hvilket igen fører til iltmangel i huden, lungerne, tarmene, muskelvæv, nyrer og andre organer. Bevarelse af lungernes fostertilstand er årsagen til blodshunting fra højre mod venstre, hvilket fører til en overbelastning af højre hjerte ved tryk og venstre efter volumen, hvilket bidrager til udvikling af hjertesvigt, øget åndedræt og kredsløb. hypoxi.

Ændringer i systemisk hæmodynamik, centralisering af blodcirkulationen, aktivering af anaerob glykolyse med akkumulering af laktat bidrager til udviklingen af ​​metabolisk acidose.

Ved svær og (eller) igangværende hypoxi sker der en nedbrydning af kompensationsmekanismer: hæmodynamik, binyrebarkfunktion, som sammen med bradykardi og et fald i minutcirkulationen fører til arteriel hypotension op til chok.

Stigningen i metabolisk acidose bidrager til aktiveringen af ​​plasmaproteaser, pro-inflammatoriske faktorer, hvilket fører til skade cellemembraner, udvikling af dyselektrolytæmi.

En stigning i permeabiliteten af ​​den vaskulære væg fører til slugging (liming) af erytrocytter, dannelse af intravaskulære tromber og blødninger. Frigivelsen af ​​den flydende del af blodet fra karlejet bidrager til udviklingen af ​​cerebralt ødem og hypovolæmi. Skader på cellemembraner forværrer CNS-skader, af det kardiovaskulære system, nyrer, binyrer med udvikling af multipel organsvigt. Disse faktorer fører til en ændring i koagulationen og blodpladehæmostasen og kan fremkalde DIC.

På trods af at asfyksi og dens virkning på hjernen konstant er i fokus for forskeres opmærksomhed, er der stadig mange "blanke pletter" i studiet af de førende forbindelser til patogenese. Det synes dog muligt at udpege to hovedhypoteser:

• hypoxisk-iskæmisk hjerneskade er baseret på stofskifteforstyrrelser, hvis udløser er iltmangel, og de faktorer, der direkte skader hjernen, er produkter af perverteret stofskifte (acidose, øget laktatniveau, ophobning). fedtsyrer – arachidonsyre, aminosyrer (glutamat), oxygenradikaler, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner - interleukiner osv.), hvilket fører til hæmodynamiske lidelser.
• hypoxisk-iskæmisk hjerneskade er baseret på cerebrovaskulære lidelser og krænkelser af autoreguleringsmekanismen cerebral cirkulation opstår i fravær af ilt.

De vigtigste patogenetiske mekanismer for dannelse kliniske manifestationer hypoxi hos nyfødte født i asfyksi kan kombineres til et kompleks af følgende indbyrdes relaterede syndromer:

• fra siden af ​​centralnervesystemet - en krænkelse af autoreguleringen af ​​cerebral cirkulation, udvikling af cerebralt ødem og overdreven frigivelse af glutamat fra neuroner, hvilket fører til deres iskæmiske skader;
• på hjertets side - iskæmisk kardiopati med et muligt fald i hjertets output;
• på lungernes side - aktivering af overfladeaktive syntesehæmmere med udvikling af RDS, en stigning i pulmonal vaskulær modstand, hvilket fører til en krænkelse af lungernes ventilations-perfusionsfunktion, persistent føtalt cirkulationssyndrom (PFC), nedsat reabsorption af intrapulmonal væske;
• på nyrernes side - en krænkelse af renal perfusion med udvikling af akut tubulær nekrose og utilstrækkelig udskillelse af antidiuretisk hormon;
• fra mave-tarmkanalen - intestinal iskæmi med mulig udvikling af ulcerativ nekrotisk enterocolitis;
• fra systemet af hæmostase og erytropoiesis - trombocytopeni, vitamin K-mangel, DIC;
• på den del af stofskiftet - hyperglykæmi på fødslen og hypoglykæmi i de følgende timer af livet, ekstra- og intracellulær acidose, hyponatriæmi, hypomagnesæmi, hyperkaliæmi, øgede calciumniveauer i cellen, øgede lipidperoxidationsprocesser;
• fra siden endokrine system- binyrebarkinsufficiens, hyper- eller hypoinsulinæmi, forbigående hypothyroidisme.

Patogenesen af ​​asfyksi hos et barn med kronisk antenatal hypoxi adskiller sig væsentligt fra den ved akut asfyksi, da den udvikler sig på baggrund af antenatal patologi: pneumopati, encefalopati, umodenhed af leverenzymatiske systemer, lave reserver af binyrerne og skjoldbruskkirtlen, samt patologisk acidose og sekundær immundefekt tilstande. Den vigtigste metaboliske komponent i denne hypoxi er en kombination af hypoxæmi, hypercapni og metabolisk acidose fra fødslen. Samtidig skal det huskes, at perinatal hypoxi og fødselsstress i denne situation forekommer under forhold med reducerede eller endda opbrugte tilpasningsreserver. Acidose forårsager tidligt beskadigelse af cellemembraner med udvikling af hæmodynamiske, hæmostatiske lidelser og transkapillær metabolisme, som bestemmer mekanismerne for udvikling af DN, højre ventrikulær hjertesvigt, kollaps med blodtryksfald, hypovolæmi på baggrund af insufficiens af sympatisk-binyresystemet, myokardieiskæmi og faseforstyrrelser af hæmostase, hvilket er endnu mere hæmmer mikrocirkulationen.

Asfyksi hos den nyfødte - patologisk anatomi

Asfyksi hos den nyfødte er karakteriseret ved udviklingen af ​​vaskulær atoni mikrovaskulatur. Dette fører til en udtalt overflod af indre organer. Med intrauterin død af fosteret fra akut udviklet asfyksi hos den nyfødte, afslører en obduktion kun en udtalt overflod af indre organer. iscenesættelse korrekt diagnose "akut asfyksi af den nyfødte er hæmmet af hudmaceration, mindre morfologiske manifestationer, autolyse af de indre organer i et dødfødt foster. indre organer. Blødninger kan også forklares med udviklingen af ​​DIC. Ved obduktion findes makroskopisk mørkt farvet flydende blod i hjertehulerne, vatter i kroppens hulrum, cyanose hud, overflod af hjernen, talrige punktformede blødninger på den viscerale og parietale pleura, under epicardiet i de perivaskulære rum, i thymus. Lungevævet er kødfuldt, blåligt-rødt i farven, fylder ikke brystet, vævsstykker synker i vand.

Asfyksi hos den nyfødte - symptomer (klinisk billede)

Der er to former for primær asfyksi hos den nyfødte - blå og hvid (eller bleg).

Med blå asfyksi er der mangel på ilt og et overskud af kuldioxid i blodet hos en nyfødt. Barnets hud er cyanotisk, reflekser bevares, men sænkes, muskeltonus er tilfredsstillende, hjertesammentrækninger er langsomme, hjertelyde er tydelige. Vejrtrækningen er sjælden, uregelmæssig, overfladisk. Navlestrengens turgor og dens pulsering bevares til en vis grad. Apgar scorer 5-6 point.

Det er sædvanligt at skelne mellem to grader af blå asfyksi - mild og svær. På mild grad ikke udtalt cyanose af den nyfødte hud, opbremsning af hjerteslag, sjælden og overfladisk vejrtrækning er noteret. blå asfyksi mild grad forsvinder hurtigt og uden nogen behandling.

Med en alvorlig grad af blå asfyksi er barnets hud skarpt cyanotisk, hjerteslaget er betydeligt eller kraftigt bremset, hjertetonerne er dæmpede, men rytmiske. Den nyfødte trækker ikke vejret på grund af depression af åndedrætscentret eller blokering af luftvejene af fostervand og slim, der kom ind i dem under det første åndedræt foretaget af ham før fødslen. Med denne grad af asfyksi kræves nogle metoder til genoplivning af den nyfødte.

Med hvid eller bleg asfyksi trækker den nyfødte ikke vejret, hans hud er bleg, slimhinderne er cyanotiske, hjertebanken er skarpt langsom, nogle gange arytmisk, hjertetonerne er dæmpede. Muskeltonus og reflekser er fraværende eller kraftigt reduceret. Navlestrengen er kollapset og pulserer ikke. Apgar scorer 1-4 point.

Følgelig er det kardinalske tegn på primær asfyksi hos den nyfødte manglen på vejrtrækning eller dens skarpe overtrædelse.

Diagnose af asfyksi ved fødslen er normalt ikke vanskelig; I øjeblikket, for at vurdere tilstanden af ​​en nyfødt, anvendes Apgar-teknikken (skalaen) i vid udstrækning, hvilket er mere nøjagtigt og passende.

Når man undersøger en nyfødt født i asfyksi, er det praktisk talt vigtigt ikke kun at bestemme typen af ​​asfyksi (blå, hvid) og dens sværhedsgrad, men det er også nødvendigt at være opmærksom på at identificere mulige tegn på intrakraniel blødning. Sidstnævnte kan skyldes asfyksi eller fødselsskade som ofte er ledsaget af asfyksi. Hvis det under genoplivningen af ​​en nyfødt født i blå asfyksi ikke forsvinder i lang tid, indikerer dette oftest intrakraniel blødning.

Asfyksi hos den nyfødte - behandling

Ved genoplivning af en nyfødt født med asfyksi er hovedopgaven at genoprette den spontane vejrtrækning efter fjernelse af fostervand og slim fra luftvejene ved hjælp af en vandstråle eller pedalsugning forbundet med et elastisk kateter indsat i luftrøret, eller en gummiballon med en blød spids.

En af de mest pålidelige metoder til genoplivning af nyfødte er kunstigt åndedræt ved hjælp af specielle enheder hvorigennem luft blæses ind i lungerne. Observationer bekræfter høj effektivitet hardware kunstigt åndedræt ved fjernelse fra en tilstand af asfyksi. De mest brugte er husholdningsenheder DP-5 (med elektrisk drev), RDA-1 (manuel) og Vita-1. Det anbefales at sprøjte luft ind i lungerne med en frekvens på mindst 20-25 vejrtrækninger i minuttet, mens den indsprøjtede luftmængde ikke bør være mere end 30-35 ml, dvs. svare til et nyfødt barns respirationsvolumen.

Metoden til kunstigt åndedræt er fysiologisk begrundet og anvendes med succes.

I mangel af et åndedrætsapparat kan kunstigt åndedræt udføres ved at blæse luft ind i lungerne på en nyfødt fra mund til mund eller fra mund til næse. Luftblæsning kan kun udføres efter sugning af slimet med en hastighed på 20-25 gange i minuttet. Ansøger denne metode, er det nødvendigt at tage højde for muligheden for at indføre en infektion og risikoen for overtryk, blæst ind i den nyfødte luft. For at forhindre infektion blæses luft gennem flere lag gaze.

De manuelle metoder til kunstigt åndedræt, der er meget brugt i fortiden (Sylvester, Sokolov, Werth) er traumatiske i en eller anden grad og i det væsentlige ubrugelige, da de ikke sikrer udvidelsen af ​​alveolerne i ikke-åndende lunger.

I moderne forhold udbredt i obstetriske institutioner fysiologisk metode genoplivning af imaginære døde nyfødte ifølge Legenchenko. Dens essens er som følger. Umiddelbart efter fødslen, uden at binde navlestrengen, nedsænkes barnet op til hovedet i et bad med kogt vand, hvis temperatur er 38-40 ° C. Slim og fostervand, der er kommet ind i de øvre luftveje, fjernes ved hjælp af en gummiballon, sættes på et sterilt elastisk kateter. Enden af ​​kateteret føres ind i luftrøret under fingerkontrol. Nogle gange, for at fjerne slim og fostervand, der er kommet ind i barnets mund, er det nok at vippe hovedet til siden og forsigtigt tørre mundhulen med tør steril gaze. Næsen renses for slim med tør gaze eller slimet suges af med en dåse. Derefter hæves barnets hoved lidt, og den nyfødte efterlades i et bad med varmt vand, indtil den genoplives. Mødre giver på dette tidspunkt ilt.

Ved bevarede reflekser, som normalt sker ved blå asfyksi eller ved bleg kvælning, der er blevet til blå, anvendes sprøjtning. bryst baby opvokset i baljen en lille smule koldt vand, hvilket forårsager refleksirritation af åndedrætscentret. Det anbefales at vente, indtil barnets gråd vises, hvilket normalt indikerer udgangen af ​​den nyfødte fra tilstanden af ​​asfyksi.

Hvis Legenchenko-metoden ikke giver en hurtig effekt, efter at luftvejene er befriet for slim og fostervand, uden at spilde tid, bruges Persianinov-metoden, baseret på excitation af neurorefleksmekanismer, der hjælper med at genoprette vejrtrækningen og forbedre hjerteaktiviteten.

Denne metode kan anvendes, når navlestrengen ikke er bandageret, det vil sige, når barnet endnu ikke er adskilt fra moderen, og efter dets adskillelse. Tidligere var de øvre luftveje befriet for slim og fostervand.

Før adskillelsen af ​​barnet fra moderen udføres følgende aktiviteter. Navlestrengen er ikke bundet op, men i ryk, i separate portioner, hældes 3 ml af en 10% opløsning af calciumchlorid i navlestrengen (i en afstand af 6-8 cm fra navlestrengen). I nærvær af effekten bliver den nyfødtes hud lyserød, vejrtrækning og barnets gråd vises. Hvis calciumchlorid ikke giver en øjeblikkelig effekt, injiceres 5-7 ml af en 40% glukoseopløsning med ascorbinsyre (100 mg) gennem den samme kanyle ved hjælp af en anden, forberedt sprøjte.

Efter adskillelsen af ​​den nyfødte fra moderen lægges han på en steril ble på et bord, forvarmet med varmepuder eller elektriske lamper. Den anden sterile ble dækker omkredsen af ​​navlen. Navlestrengen tørres af med en vatrondel dyppet i alkohol, skæres af, snitstedet tørres igen med sprit, og en Pean-klemme påføres kanten af ​​det tværgående snit af navlestrengen.

Opløsninger af natriumbicarbonat og cocarboxylase injiceres i den ene sprøjte, glucose og ascorbinsyre med prednisolon - i den anden calciumgluconatopløsning - i den tredje.

I fravær af hjertebanken og ineffektiviteten af ​​en 2-minutters indirekte hjertemassage er indførelse af en 0,1% opløsning af adrenalin i hjertehulen indiceret.

Disse er de vigtigste metoder til genoplivning af nyfødte født i asfyksi. Aktiviteterne bør individualiseres og udføres under hensyntagen til graden af ​​asfyksi.

vækkelse forskellige metoder når man hjælper en nyfødt med korrekt organisering, bør det udføres i de første 3-5 minutter.

Efter genoplivning får den nyfødte et primært toilet, derefter pakkes det ind i tørre, varme, sterile bleer, lægges i en varm seng, og vejrtrækningen overvåges nøje. Når du opvarmer et barn, bør overophedning undgås ved at bruge varmepuder med en temperatur på ikke over 50 ° C.

Et nyfødt barn, der er kommet sig efter en tilstand af alvorlig asfyksi, forsynes med befugtet ilt gennem en tragt eller tynde katetre indsat i næsen.

Du kan tilføre ilt ved hjælp af en speciel installation eller placere en nyfødt i et ilttelt eller inkubator med en strengt afmålt ilttilførsel på op til 5-6 liter i minuttet og med en koncentration på højst 40-50%. Ved brug af iltpose lægges en belastning på 2-3 kg på den. Ilt passerer gennem en glaskrukke fra Bobrov-apparatet, fyldt op til halvdelen med vand; samtidig er det fugtet og under tryk gennem et system af gummirør kommer ind i næsen på den nyfødte.

Ved anfald af sekundær asfyksi påføres kunstigt åndedræt igen ved hjælp af en maske.

Ved brug af iltbehandling, især hos for tidligt fødte børn, bør risikoen for øjenskade tages i betragtning.

For at få en reflekseffekt på åndedrætscentret og forbedre lungeåndingen, anvendes sennepsplaster eller sennepsbind.

For at lette vejrtrækningen får barnet en sådan stilling i krybben, at hovedet og overkroppen hæves. På 1. dagen bliver barnet ikke fodret. I fremtiden, ifølge indikationer, er fodring ordineret enten gennem en sonde eller fra en brystvorte. Barnet påføres brystet på den 4.-6. levedag. Tildel glutaminsyre (0,1 g / kg pr. dag i 3 doser), et vitaminkompleks (50 mg ascorbinsyre, 0,001 g vitamin B1 og B2 hver, 0,005 g calciumpantothenat, 0,002 g nikotinsyre, 0,005 g rutin , 1 pulver 2 gange dagligt), vikasol (0,001 g 3 gange i 3 dage, og i tilfælde af svær asfyksi 0,5 ml af en 1% opløsning intramuskulært), calciumgluconat (1 tsk af en 10% opløsning 3 gange dagligt) , intramuskulært ATP 1 ml 1% opløsning dagligt, ifølge vidnesbyrd om hjerteglucosider, prednisolon.

Ved svær asfyksi efter 5-6 timer, med mild asfyksi efter 10-12 timer anbefales diuretika: dichlothiazid (1 mg/kg pr. dag i 2 doser) eller furosemid (1-2 mg/kg pr. dag i 2 doser).

Hvis barnet er angst, ordineres chlorpromazin (1,5 mg/kg pr. dag i 3 doser eller injektioner af en 0,25% opløsning) eller GHB (100-150 mg/kg én gang intramuskulært), "til kramper diazepam (seduxen) (0,15 mg) / kg), 25% opløsning af magnesiumsulfat (0,2 ml / kg intramuskulært).Aminazin med kramper er bedre ikke at ordinere, da det øger konvulsiv beredskab.

I tilfælde af alvorlig asfyksi igen, samt på 2., 3., 4. og 5. levedag, er det nødvendigt at injicere 20% glukose (8-10 ml/kg) 1-2 gange dagligt i kombination med ascorbinsyre (100-150 mg), cocarboxylase (8-10 mg/kg) og furosemid (1 mg/kg) og hver anden dag - 5% albumin (5-10 ml/kg) eller reopoliglyukin (10-15 ml/kg) . Ved brug af diuretika er det nødvendigt at ordinere kaliumpræparater fra den 4-5. dag (1 teskefuld af en 5% opløsning 3 gange om dagen).

Om behandling af et barn bragt ud af asfyksi og har manifestationer af intrakraniel blødning.

Asfyksi hos den nyfødte - forebyggelse

Hovedopgaven bør være forebyggelse af intrauterin føtal asfyksi, som hovedsageligt udføres i svangreklinik fra de første måneder af graviditeten.

Rettidig påvisning af sygdomme hos gravide kvinder, som hun havde før graviditeten, tidlige tegn patologiske tilstande der opstår under graviditeten, giver dig mulighed for mest effektivt at håndtere dem både på svangreklinikken og på barselshospitalet.

Forebyggelse af intrauterin asfyksi, startet i svangreklinikken under graviditeten, fortsætter under fødslen og består hovedsageligt i rationel håndtering af fødselsloven, rettidig anvendelse og korrekt udførelse kirurgiske indgreb hvis der er indikationer herfor.

Kampen mod intrauterin asfyksi udføres ikke kun ved at forhindre dens forekomst og udvikling, men også ved at behandle den med det formål at fjerne fosteret fra tilstanden af ​​asfyksi. moderne metoder og genoprettelse af dets fysiologiske funktioner.

A S F I K S I Ya.

Asfyksi eller kvælning , er som regel en pludselig opstået tilstand på grund af iltmangel. Fuldstændig kvælning inden for 3-5 minutter er dødelig.

Asfyksi opstår oftest, når der er en krænkelse af ekstern respiration forårsaget af delvis overlapning eller fuldstændig blokering af luftvejene. Dette er muligt som følge af tilbagetrækning af tungen når koma, aspiration af mad eller opkast, blod, vand (under drukning), indtagelse af forskellige fremmedlegemer i luftvejene, blokering med jord.

Efter at have ramt et fremmedlegeme, begynder offeret at hoste voldsomt og rødmer. Der er tårer i øjnene, og et hosteanfald forårsager opkastning. Hvis en person ikke formår at slippe af med et fremmedlegeme, kan en skarp hoste, afhængigt af graden af ​​lukning af luftvejens lumen, være ledsaget af stridor vejrtrækning med en karakteristisk hæshed på inspiration. I dette tilfælde vil fremmedlegemet bevæge sig længere og længere med hvert åndedrag, hvilket i høj grad irriterer slimhinden i strubehovedet eller luftrøret. Dette fører hurtigt til deres hævelse, rigelig udskillelse og ophobning af slim. Det farligste ødem stemmelæber og spasmer i glottis.

Rødme af huden i ansigtet og på halsen udskiftes svær cyanose (blå misfarvning). Hostebevægelserne bliver mindre og mindre hyppige. Komme til syne svaghed og apati . Meget snart mister offeret bevidstheden. Denne tilstand kaldes BLÅ ASPHYXIA.

Tegn på blå asfyksi:

Tab af bevidsthed;

Blå læber, ansigt og hals;

Hævelse af halsens kar;

Grib og tilbagetrækning af supraclavicular og subclaviane fossae på inspiration;

Tilstedeværelsen af ​​en puls halspulsåren.

Efter et par minutter vil denne fase blive til scenen BLIG ASFIKSIA. .Huden får en bleg grå farve. Reaktionen på lys og pulsen på halspulsåren vil forsvinde - klinisk død vil forekomme.

Tegn på bleg asfyksi, når offeret er i en tilstand af klinisk død:

Bleg, med et gråligt skær af huden i ansigtet og på halsen;

Brede, ikke-reaktive pupiller;

Fravær af en puls i halspulsåren;

Nedsænkede supraclavikulære og subclavia fossae.

Førstehjælpsmetoder.

Gentag dette slag flere gange.

Teknik til at udføre den 2. mulighed"Det amerikanske politis vej".

Stå bag offeret;

Tag fat i det med hænderne, så hænderne, der er foldet i slottet, er mellem kysterne

Offerets bue og navle;

Skub ham væk fra dig og slå med kraft ryggen mod dit bryst og foldet ind i en lås

Hænder - i den epigastriske region.

Dette vil tillade ikke kun at ryste kraftigt, men også, som et resultat af en skarp forskydning af mellemgulvet, at presse resten af ​​luften ud fra lungerne og derved øge sandsynligheden for forskydning af et fremmedlegeme betydeligt.

HUSK! Et slag i den epigastriske region kan føre til tab af bevidsthed og pludseligt stop hjerter, så du ikke kan løsne dine hænder umiddelbart efter slaget.

Alle disse metoder kan bruges, hvis den kvælende person er ved bevidsthed.

Først sundhedspleje i tilfælde af uheld

Førstehjælp ved drukning.

Hvid og blå asfyksi.

drukner - dette er en akut patologisk tilstand, der udvikler sig ved utilsigtet eller bevidst nedsænkning i en væske, efterfulgt af udvikling af akut respirations- og hjertesvigt, som følge af indtrængen af ​​væske i luftvejene. Drukning er mulig ved svømning i vandområder, under oversvømmelser, skibsulykker osv.

Bidrag til drukning: en høj strømningshastighed, tilstedeværelsen af ​​boblebade, nøglekilder, der dramatisk kan ændre vandtemperaturen over et stort område, muligheden for kollision med fremmede flydende genstande. Ofte opstår drukning på grund af det faktum, at en person går tabt i en vanskelig situation, glemmer, at hans krop er lettere end vand, og med en lille indsats kan den forblive på overfladen i meget lang tid, med kun et lille behov for at øse op vand med dine hænder og fødder. Stor fare for at drukne blandt elskere af dykning og jagt. Det er ikke ualmindeligt, at folk starter disse aktiviteter uden tilstrækkelig erfaring og viden om de relevante sikkerhedsforskrifter. Død i vand opstår som følge af iltmangel.

Skelne hvid og blå asfyksi.

Med hvid asfyksi spasmer opstår stemmebånd, de lukker sig og vand kommer ikke ind i lungerne, men luft passerer heller ikke. Samtidig bliver læbernes hud og slimhinder blege, vejrtrækningen og hjertefunktionen stopper. Offeret er i en tilstand af besvimelse og synker straks til bunds. Med denne form for asfyksi kan offeret reddes efter 10 minutters ophold under vand.

Med blå asfyksi(rigtig drukning) vand fylder luftveje og lunger, drukner, kæmper for sit liv, laver krampebevægelser og trækker vand ind, hvilket forhindrer luftstrømmen. Hos offeret får huden, auriklerne, fingerspidserne, slimhinden på læberne en violet-blå nuance. Ved denne form for asfyksi kan offeret reddes, hvis varigheden af ​​opholdet under vand ikke overstiger 4-6 minutter.

Hvis en druknende person er i stand til selvstændig opstigning fra under vandet til overfladen, men følelsen af ​​frygt gør det ikke muligt at blive på overfladen og slippe af med det vand, der er kommet ind i luftvejene, er hovedopgaven for redningsmandens hjælp er at forhindre personen i at fordybe sig i vandet igen. For at gøre dette skal du bruge en redningskrans, en oppustelig madras, et flydende træ, et bræt. Hvis intet af ovenstående var ved hånden, så skal redningsmanden selv støtte den druknende mand. I dette tilfælde er det nødvendigt at svømme korrekt op til den druknende mand, fange ham, men vær ekstremt forsigtig.

Du skal svømme op bagfra, tage fat i håret eller under armhulerne, vende det opad og holde hovedet over vandoverfladen. Hold denne stilling af en druknende person, svøm til kysten. Hvis der er en båd i nærheden, bliver offeret trukket ind i den.

Førstehjælpen begynder umiddelbart efter, at den druknende er fjernet fra vandet.

Offeret placeres med maven på den assisterende persons bøjede knæ på en sådan måde, at hovedet er lavere end brystet, og eventuelt væv (lommetørklæde, tøjstykke, tøjdel) fjerner vand, opkast, alger fra mundhule og svælg. Derefter, med flere kraftige rykkende bevægelser, klemmer de brystet og skubber dermed vand ud af luftrøret og bronkierne.

Du skal vide, at lammelse af åndedrætscentret opstår efter 4-5 minutter, og hjerteaktivitet - efter 15-17 minutter.

Efter at luftvejene er befriet for vand, lægges offeret på ryggen på en flad overflade, og i mangel af vejrtrækning begynder de at udføre kunstigt åndedræt (kunstig ventilation af lungerne) på en af ​​måderne med en rytme af 15-20 gange i minuttet. Den mest almindeligt anvendte metode til kunstig lungeventilation (ALV) er "mund-til-mund", sjældnere "mund-til-næse".

Før der udføres kunstig ventilation af lungerne, er det nødvendigt at gencertificere åbenheden af ​​luftvejene. For at gøre dette skal du åbne offerets mund og fjerne opkast, alger osv. med en serviet og en finger, og også fjerne, hvis offeret har dem, aftagelige proteser.

Hvis der efter to eller tre intense vejrtrækninger opdages mangel på hjerteaktivitet (kontrolleret ved fravær af pulseringer på halspulsåren), så startes en indirekte hjertemassage straks. For det første er det nødvendigt at slå med kanten af ​​en håndflade knyttet til en knytnæve i området for fremspringet af hjertet (punktet for det prækordiale strejk er 2-3 tværgående fingre over vinklen af ​​kystbuerne ). Nogle gange er sådan et slag nok til at få hjertet til at arbejde igen.

Hvis hjerteaktiviteten ikke er genoprettet efter et slagtilfælde, begynder de indirekte massage hjerter. Offeret skal lægges med ryggen på noget solidt, og den assisterende person skal placeres på den side, der er praktisk for ham. For at bestemme stedet for en indirekte hjertemassage famles enden af ​​brystbenet, og hænderne placeres 2-3 tværgående fingre højere. Den ene hånd placeres med håndfladen på offerets bryst, så den imaginære akse af den udrettede arm kommer ind i punktet for det prækordiale strejke, og den anden hånd placeres på den første med håndfladen, så tommelfingre blev rettet mod hagen og navlen på offeret.

Bevægelser udføres lige (rettet ind albue led) af hænder med en frekvens på højst 60-70 pr. minut. I dette tilfælde bør dybden af ​​afbøjningen af ​​offerets bryst ikke overstige 4-5 cm.

Når du udfører en hjertemassage, er det nødvendigt at overvåge vejrtrækningen. Selv genoprettelse af hjerteaktivitet i fravær af vejrtrækning er ikke effektiv. Faktum er, at når blodet passerer gennem lungerne i fravær af åndedrætsfunktion der er ingen berigelse af blodet med ilt nødvendig for livet. Derfor giver det ikke mening at udføre en indirekte hjertemassage uden samtidig kunstig ventilation af lungerne. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre både ekstern (indirekte) hjertemassage og kunstig ventilation af lungerne samtidigt.

Hvis offeret assisteres af to, udfører den første kunstig ventilation af lungerne, og den anden udfører samtidig en indirekte hjertemassage. Når der ydes førstehjælp af én person, en kombination af brystkompressioner med kunstig ventilation lunger.

Hvis førstehjælp ydes af én person, anses forholdet på 1:4 eller 1:5 for at være optimalt, dvs. efter et kunstigt åndedrag udføres fire til fem brystkompressioner.

Kunstigt åndedræt og hjertemassage udføres, indtil spontan vejrtrækning og normal hjerteaktivitet opstår. Herefter kan offeret transporteres til medicinsk institution i liggende stilling, med hovedenden af ​​båren sænket.

Hvis offeret er ved bevidsthed under fjernelse til kysten, bevares pulsen og vejrtrækningen, så er det nok at lægge ham på en flad overflade, helt sikkert tør. I dette tilfælde skal hovedet sænkes. Hvis du skal klæde dig af, så gnid med et tørt håndklæde, det er tilrådeligt at drikke varm kaffe eller te (du kan give en voksen lidt alkohol), pak ham varmt ind og lad ham hvile.

Hvis offeret, efter at være blevet fjernet fra vandet, er bevidstløs, men han har en tilfredsstillende puls og vejrtrækning, er det nødvendigt at kaste hovedet tilbage, skubbe fremad underkæbe, læg, så hovedet sænkes lavt, og med fingrene svøbt i et lommetørklæde, renser du mundhulen for silt, alger og opkast. Tør offeret af med et håndklæde og pak det varmt ind.

Alle ofre i Uden fejl skal indlægges, fordi der er risiko for at udvikle "sekundær drukning". I dette tilfælde er der tegn på akut respirationssvigt, klager over brystsmerter, hoste, åndenød, åndenød følelse, hæmoptyse; pulsen hurtigere, offeret er ophidset.

Offeret kan udvikle en formidabel komplikation i form af lungeødem, der kræver akut genoplivning.

Umiddelbart efter at have fjernet den druknede person fra vandet, vend ham med forsiden nedad og sænk hovedet under bækkenet;

Tryk skarpt på tungens rod;

Ved opkastning og hostereflekser opnå fuldstændig fjernelse vand fra luftvejene og maven;

I mangel af en gag-refleks og spontan vejrtrækning, læg dig på ryggen og start hjerte-lunge-redning, og fjern regelmæssigt indholdet mundhulen og næse;

Hvis der opstår tegn på liv, vend forsiden nedad og fjern vand fra lungerne og maven;

I tilfælde af lungeødem: sæde, sæt tourniquets på lårene, juster indåndingen af ​​ilt;

Bær kun offeret på en båre.

I intet tilfælde kan !

Lad offeret være uden opsyn i blot et minut - til enhver tid kan der udvikles hjertestop eller lungeødem.

Lad os liste igen de vigtigste stadier af pleje af bleg asfyksi:

Umiddelbart efter fjernelse fra vandet skal du flytte kroppen til en sikker afstand, vurdere pupillernes tilstand og pulsationen i halspulsåren;

I mangel af en pulsation i halspulsåren, fortsæt til hjerte-lunge-redning;

Hvis der opstår tegn på liv, overfør til varmt rum skifte til tørt tøj varm drik;

Træf foranstaltninger til at evakuere offeret til en medicinsk facilitet.

Uacceptabelt!

Spild tid på at fjerne vand fra lunger og mave med tegn på klinisk død.

Uden tegn på liv ingen tid at spilde at overføre offeret til et varmt rum - i dette tilfælde forebyggelse forkølelse mere end absurd.

Førstehjælp

i tilfælde af elektrisk stød og lynnedslag

Mere end 25.000 mennesker dør af elektrisk stød hvert år verden over. Omkring 60 % af elektriske skader sker på arbejdet og 40 % i hjemmet.

Et træk ved elektrisk stød er fraværet af ydre tegn på fare, som en person kan opdage ved hjælp af sanserne.

Virkningen af ​​elektrisk strøm manifesteres ikke kun i kontaktpunktet for den menneskelige krop med den strømførende del af den elektriske installation, men også langs hele vejen for strømstrømmen i menneskekroppen.

Virkningen af ​​elektrisk strøm på en person kan betinget opdeles i følgende typer.

Termisk virkning manifesteret ved forbrændinger af varierende grad op til vævsforkulning og opvarmning til høje temperaturer vitale organer.

mekanisk handling(dynamisk) på grund af passage af en højeffektudladning gennem vævene, som forårsager deres adskillelse, brud, dislokationer og endda adskillelse af kropsdele.

Elektrofysiologisk virkning manifesteret af den specifikke virkning af strømmen på cellerne i kroppens væv og reaktionen af ​​disse væv i form af kramper skelet muskel, luftvejslammelse mv.

Af arten af ​​resultatet af elektrisk skade er opdelt i flere typer.

Elektrisk brænde - den mest almindelige type elektrisk skade (60 - 65 %), og omkring en tredjedel af disse skader er ledsaget af andre typer elektriske skader. Der er to typer elektriske forbrændinger: kontakt og lysbue.

kontakt forbrænding er resultatet af at omdanne elektrisk energi til varmeenergi. Som regel opstår disse forbrændinger ved spændinger ikke højere end 1000 - 2000 V, i de fleste tilfælde er de relativt milde.

lysbuebrænding forekommer ved spændinger over 1000 V. Med en lysbueforbrænding, på strømmens vej gennem den menneskelige krop, tørres og forkulles vævene.

Elektriske skilte - forekommer hos omkring 20 % af dem, der er ramt af strømmen. Elektriske tegn er en tydelig plet af grå eller bleggul på overfladen af ​​huden. Skiltene er runde eller ovale med en fordybning i midten, nogle gange ligner de formen af ​​et lyn. Med et lille skadeområde genoprettes hudens følsomhed og elasticitet hurtigt.

Læderbelægning - indtrængen i dets øverste lag af de mindste partikler af metal smeltet under påvirkning af en elektrisk lysbue. Det berørte område af kroppen har en ru overflade og farven på metal, der er kommet ind i huden.

Over tid genoprettes det berørte område af huden og smerte forsvinde.

Elektroftalmi - betændelse i øjnenes ydre membraner, når de udsættes for en kraftig elektrisk lysbue, hvis stråling absorberes kraftigt af kroppens celler og forårsager kemiske ændringer i dem. Elektroftalmi forekommer relativt sjældent, 1-2% af dem, der er ramt af elektrisk strøm.

Mekanisk skade opstå som følge af skarpe ufrivillige, krampagtige muskelsammentrækninger under påvirkning af en elektrisk strøm. Når dette sker, knækker huden blodårer, muskelfibre og nervevæv. Selv dislokationer af led og knoglebrud er mulige. Sandt nok er de relativt sjældne, ikke mere end 1% af elektriske skader.

Elektrisk stød - resultatet af den biologiske effekt af elektrisk strøm på en person. Dette er det mest farlig udsigt elektrisk stød (87 % af dødelige elektriske skader er resultatet af elektrisk stød).

I henhold til udfaldet af læsionen kan elektriske stød betinget opdeles i fire grader: 1. - krampagtig muskelsammentrækning uden tab af bevidsthed; 2. - krampagtig muskelsammentrækning med tab af bevidsthed, men med bevaret vejrtrækning og hjertefunktion; 3. - tab af bevidsthed og nedsat hjerteaktivitet eller vejrtrækning, og muligvis begge dele; 4. - klinisk død.

Hvis en person bliver ramt af en elektrisk strøm, skal der træffes hasteforanstaltninger for hurtigt at frigøre ham fra strømmens påvirkning og yde øjeblikkelig hjælp.

For hurtigt at frigøre en person fra virkningen af ​​elektrisk strøm er det nødvendigt at slukke for strømmen med den nærmeste kontakt eller bryde kredsløbet. Hvis dette ikke er muligt, skal offeret adskilles fra strømførende dele:

Ved at kassere ledningen med et bræt;

Afvisning af offeret med dielektriske handsker, tørklæde, jakke osv.;

At trække offeret for tørt tøj;

Frigivelse af offeret ved at klippe ledningerne.

Hvis en person bliver ramt i højden (når han hænger på ledninger eller en stang), før strømmen slukkes, er det nødvendigt at træffe sikkerhedsforanstaltninger mod at falde og få blå mærker (tag den faldende person på hænderne, træk en presenning eller noget stof, læg blødt materiale på stedet for det påståede fald).

For at frigøre offeret fra strømførende dele ved spændinger op til 1000V, bruges tørre improviserede genstande (stang, bræt osv.), og den assisterende person skal bruge et tæppe, dielektriske handsker og kun tage offerets tøj, hvis det er tørt. . Ved en spænding på mere end 1000V skal du bruge en stang eller isolerende tang, mens redderen skal have dielektriske støvler og handsker på.

Efter at have sluppet offeret fra strømmen, skal han sikre fuldstændig hvile, skabe en tilstrømning frisk luft, giv ammoniak til at snuse og varme kroppen. I tilfælde af at offeret har mistet bevidstheden, bør kunstigt åndedræt startes. Om nødvendigt udføres også en indirekte hjertemassage. Under disse operationer bør offeret ikke ligge på kold jord, beton eller stengulv, er det nødvendigt at lægge noget varmt under det, dække og varme.

Samme foranstaltninger gælder ved lynnedslag.

"Genoplivning" af offeret ved delvis inddrypning i jorden er forbudt.

Førstehjælp

Vigtigste symptomer:

• langsom hjerteslag
• Besvær med at puste ud
• Besvær med at indånde
• Ændring i hudfarve
• Bange
• Ufrivillig afføring
• Åndenød
• Reduceret arterielt tryk
• Blå nasolabial trekant
• Intermitterende vejrtrækning
• Blåhed i huden
• Blåhed i slimhinderne
• Svaghed i åndedrættet

Asfyksi er en tilstand, hvor en person oplever en begrænsning i strømmen af ​​luft ind i nasopharynx, hvilket resulterer i kvælning med total iltsult, hvilket fører til celledød. Opstår ved forskellige årsager c fra voldelige, mekaniske, patologiske eller psykologiske handlinger, når gasudveksling i menneskekroppen er forstyrret, hvilket fører til lammelse af åndedrætscentret.

Ifølge den ydre manifestation (hudens tilstand) skelnes hvid og blå asfyksi.

Ifølge statistikker dør flere mennesker af kvælning, især om sommeren, mens de svømmer. Voksne eller børn forsømmer vandsikkerhedsreglerne, som et resultat af, at de drukner, har slugt vand og blokerer luftstrømmen ind i åndedrætssystemet. Hvis ikke oplyst akut behandling med asfyksi i en vis tid, dør patienten. En persons hjerne slukker, alle systemer og organer holder op med at fungere.

Kvælningstilstanden diagnosticeres af ydre tegn efter den første inspektion. Når tilstanden er stabiliseret, patienten er kommet til bevidsthed, kan lægen ordinere en hjerneundersøgelse. Prognosen afhænger af stadiet af asfyksi: jo mere alvorlig tilstanden er, jo mindre chance for positivt resultat fra genoplivning.

Ætiologi

Respirationsprocessen for hver celle i kroppen sker i henhold til følgende skema: iltmolekyler trænger ind i blodet gennem lungerne, binder til hæmoglobin i erytrocytter og transporteres til blodgennemstrømningsceller, carbondioxid kun transporteres i den modsatte retning.

Under kvælning bemærker en person:

• - et kraftigt fald i menneskeligt blod røde blodlegemer med ilt;
• - en kraftig stigning i røde blodlegemer med kuldioxid.

De vigtigste årsager til asfyksi:

• øvre luftvejsskade;
• klemme strubehovedet eller blokere åndedrættet;
• fremmedlegemer: væske, mad, genstande, tumorer i åndedrætssystemet;
• luftvejssygdomme: larynxødem;
• krænkelse af gasudveksling;
• problemfødsel;
• kraniocerebral og rygmarvsskade;
• lammelse af åndedrætsmusklerne;
• kredsløbsproblemer;
• overdosis;
• gasning.

Ofte har en person asfyksi i et begrænset rum, som er forbundet med psykologiske traumer i barndommen på grund af en ulykke: et barn sad fast i en elevator, faldt i en brønd eller brønd, brugte et stort antal af tid i et mørkt lille rum.

Klassifikation

Klassificeringen af ​​asfyksi afhænger af det tilfælde, der fremkaldte tilstanden. Klassisk åndedrætsstop - kvælning forårsaget af mekanisk påvirkning på strubehovedet, luftrøret.

Skelne mellem voldelig og ikke-voldelig kvælning. Sidstnævnte omfatter tilfælde forbundet med en menneskelig sygdom (problemer med lunger, hjerte, blodkar, sygdomme i blodet og centralnervesystemet).

De vigtigste former for tvungen åndedrætsstop:

1. strangulation asfyksi. En alvorlig form for kvælning dannes som et resultat af at klemme nakken (med hænder eller et reb), brystet (en person er under en blokering eller en tung genstand).
2. Aspirationsasfyksi. Luftvejsobstruktion på grund af indånding forskellige stoffer: indtagelse af væske (vand, opkast, blod), gas eller kemiske dampe, fast føde.
3. Intranatal asfyksi dannes under fødslen. Årsagerne til spædbørnskvælning er forskellige: også lang arbejdskraft, stor frugt, en stor mængde fostervand, ukorrekt præsentation, sammenfiltring af navlestrengen, patologier under udvikling, svag generisk aktivitet. Det diagnosticeres i 4-6% af tilfældene og kan føre til døden.
4. Amfibiotropisk asfyksi observeres hos mennesker med angina pectoris eller akut. I medicin kaldes tilstanden " hjertekrampe". Oftest er patologien forbundet med en overbelastning af hjertet, på grund af hvilket blodtrykket stiger, lungerne svulmer, forstyrrer iltmetabolismen. Patienter lider af åndenød ved enhver fysisk anstrengelse.
5. Dislokationsasfyksi opstår på grund af traumer, når kæben, strubehovedet eller tungen med en blød gane forskydes, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. Hvis en person er ved bevidsthed, forværres tilstanden kraftigt.
6. Stenotisk asfyksi. En tumor i luftrøret eller ødem med alvorlig betændelse i strubehovedet forstyrrer og blokerer adgangen til ilt. Tilstanden kan opstå på grund af en alvorlig sygdom hos patienten, som er forårsaget af en infektion, en virus, en allergisk reaktion.

Åndedrætsstop kan være forbundet med mekanisk, toksisk, traumatisk og fysiologiske årsager. Hvis en person er velbevandret i begrebet kvælning og kender typerne af asfyksi, vil han være i stand til at yde førstehjælp til offeret før ankomsten af ​​ambulanceholdet. Hvert minut tæller.

Symptomer

Primære symptomer på asfyksi:

• stop med at trække vejret;
• ændring i hudfarve.

Andre tegn afhænger af kvælningsstadiet.

1. Første etape. Der er mangel på ilt i det menneskelige blod, hvilket fører til irritation af åndedrætscentret. Symptomatiske manifestationer: besvær med at trække vejret luft, alvorlig forskrækkelse, hudintegument, øget tryk og. Hvis åbenheden er nedsat, eller luftvejene er komprimerede, bliver offerets ansigt lilla-blåt med ødem, kan der være hoste med en sibilance.
2. Anden fase. Kroppens reaktioner reduceres. De noterer svag vejrtrækning, besvær med udånding, hjerteslag aftager, trykket falder.
3. Den tredje fase er karakteriseret ved intermitterende vejrtrækning med udryddelse af reflekser. Personen mister bevidstheden og falder i koma.
4. Fjerde etape. Terminaltilstand når offerets hud bliver hvid eller blålig, vejrtrækningen er agonal, kan der opstå kramper. En person holder op med at kontrollere kroppen, musklerne slapper af - ufrivillig vandladning, afføring opstår.

Hos børn kan der forekomme kvælning under fødslen. Spædbarnets tilstand måles ved Apgar-skalaen, som vurderer muskeltonus, refleksexcitabilitet, hudfarve, puls og vejrtrækning.

Graden af ​​asfyksi afhænger af antallet af point givet af lægen efter at have undersøgt den nyfødte. Tildel:

1. Let grad, 6–7 point. Barnet tog det første åndedrag inden for det første minut efter fødslen, næse og læber var blålige, vejrtrækningen var svækket, muskeltonus blev reduceret.
2. Gennemsnitlig grad, 4-5 point. Barnet trækker vejret uregelmæssigt, gråden er svag, reflekserne reduceres, cyanose af huden, navlestrengen pulserer.
3. Svær grad, 1-3 point. Manglende vejrtrækning og gråd, kar pulserer ikke, huden er bleg, binyrefunktionen er svag.
4. Klinisk død, 0 point.

Komplikationer af asfyksi hos nyfødte vises næsten øjeblikkeligt, på den første eller anden dag af en babys liv. Der kan være problemer med hjernens funktion på grund af lang iltsult, dårlig tilstand af lunger, hjerte. Patologier i nervesystemet er ikke udelukket.

Diagnostik

I akutte tilfælde af kvælning kan patienten selv rapportere til lægen tegn på asfyksi - klager over svimmelhed, åndenød, mørkere øjne, besvær med ind- eller udånding.

Hos en nyfødt er vejrtrækningsproblemer også bestemt af hudens tilstand. Skiller sig ud:

1. Blå asfyksi, når barnets hud bliver Blå farve og der er vejrtrækningsbesvær.
2. Hvid asfyksi, når huden på den nyfødte bliver hvid, er der ingen vejrtrækning.

Efter genoplivning ordineres passende blod-, hjerne- og centralnervesystemtests for at kontrollere dit velbefindende.

Traumatisk asfyksi kræver en mere grundig undersøgelse for at kende skadesområdet, og hvilke foranstaltninger der skal træffes for at genoprette vejrtrækningen.

Generel liste over undersøgelser:

1. Pulsoximetri. Det gør det muligt at kontrollere pulsen og graden af ​​mætning af hæmoglobin med ilt.
2. Radiografi.
3. Bronkoskopi.

Det er ikke altid muligt at hjælpe offeret i tide. For at diagnosticere død fra kvælning, er eksperter afhængige af hudens tilstand (cadaveriske blålilla pletter, blåt ansigt), øjne (bindehinde med blødning).

Kompressionskvælning er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en løkke på nakken, brud på halshvirvlerne er noteret.

Behandling

Terapeutiske foranstaltninger er kun ordineret efter, at offerets tilstand stabiliserer sig. Førstehjælp ydes til asfyksi - lægernes handlinger afhænger af typen og fasen af ​​respirationssvigt.

Når offerets nakke er klemt, er det værd at løsne løkken, hvilket eliminerer tilbagetrækningen af ​​tungen. Hvis personen derefter ikke kommer til bevidsthed, mærkes hjertebanken ikke, der er ingen vejrtrækning, skal der udføres hjerte-lunge-redning med kunstigt åndedræt og lukket hjertemassage.

Obstruktiv asfyksi kræver genoprettelse af luftens passage igennem luftrør. Rensning af slim, vand, blod udføres. Hvis fremmedlegemet eller stoffet ikke kan trækkes ud, anvendes trakeal aspiration. Nyfødte kan injiceres med en speciel endotracheal sonde, forbundet til mekanisk ventilation af lungerne, og hvis der ophobes gas, sættes en sonde ind i barnets mave.

Alvorlig asfyksi af den toksiske sort elimineres ved introduktion af modgift. Når patienten er stabiliseret, ordineres følgende:

• korrektion af syre-base og vand-elektrolyt balance;
• lægemidler til støtte for kardiovaskulær og åndedrætsorganerne;
• dehydreringsbehandling for at forebygge eller lunge.

Ved blodtab kan der udføres en blodtransfusion, eller der kan indgives bloderstattende opløsninger.

Indførelsen af ​​adrenalin under kvælning er en obligatorisk foranstaltning, da lægemidlet forbedrer hjertesammentrækningen, forbedrer blodcirkulationen, øger blodtrykket og har en slimløsende effekt.

Asfyksi pga infektionssygdomme, patologiske tilstande (nerve, kardiovaskulære system), har sin egen metode til at udføre terapeutiske foranstaltninger.

Mulige komplikationer

En nyfødt på den første eller anden dag efter fødslen kan opleve komplikationer:

• problemer med reflekser;
• depression af nervesystemet.

Død af asfyksi hos spædbørn forekommer i 4-6% af tilfældene. Det er vigtigt at vælge god klinik med moderne udstyr og erfarne læger, så er risikoen minimal.

Kvælning hos en voksen fører til afvigelser:

• tale;
• centralnervesystemets funktion.

lang iltsult kan føre til begyndelsen af ​​et krampesyndrom, fremkalde hukommelsestab, forårsage.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for hver type kvælning er forskellige. For at forhindre konsekvenserne af kvælning skal du følge de grundlæggende regler:

1. Rettidig behandling af smitsomme og virale sygdomme.
2. Slip af med frygten for lukkede rum, deltag i psykologiske træninger.
3. Følg sikkerhedsreglerne for håndtering kemikalier, gas.
4. Svøm ikke i dybt vand, besøg rekreative områder med voksne.

Eksperter anbefaler at tage et minimums førstehjælpskursus under uforudsete omstændigheder, hvilket vil redde livet for ikke kun dig selv, men også dem omkring dig.