Lungebetændelse af moderat sværhedsgrad. Behandling af mild til moderat lungebetændelse

Lungebetændelse er en inflammatorisk sygdom, hvor den patologiske proces påvirker lungernes væv.

Afhængigt af den underliggende årsag (type patogen) kan lungebetændelse klassificeres i:

• viral;
• viral-bakteriel;
• bakteriel;
• svampe.

Ud over sygdomstypen , stadier af lungebetændelse, såvel som sværhedsgraden af ​​lungebetændelse kan være forskellige, hvilket bestemmer den efterfølgende taktik til behandling af patienten.

Den mest almindelige form for sygdommen er typisk. Som regel er mere end 10 % af patienterne behandlet på et hospital af det samlede antal patienter med denne form for betændelse.

Hvis vi taler om "sygdommens alder", så diagnosticeres sygdommen oftest hos mennesker i alderdommen. Antallet af sådanne patienter er mere end 50 %. Derudover er børn under 3 år i øget risiko.

I dag er læger i stigende grad nødt til at diagnosticere de forskellige stadier af lungebetændelse hos voksne og børn. Denne forekomst af sygdommen skyldes, at der er en masse kendte og ukendte patogener, der fører til en inflammatorisk proces i lungevævet.

I henhold til betingelserne for mulig infektion ser klassificeringen af ​​lungebetændelse sådan ud:

• samfundserhvervet lungebetændelse

En sådan lungebetændelse forekommer oftere end andre former, da det meget ofte er årsagen til en ubehandlet forkølelse, eller den opstår på baggrund af en luftvejsinfektion.

• Nosokomial

Denne type betændelse kan bestemmes, når patienten er på et hospital, men årsagen til hans indlæggelse er anderledes. I dette tilfælde skal patienten opleve karakteristiske symptomer på lungebetændelse senest 48 timer efter indlæggelse på hospitalsafdelingen. Hvis symptomer viser sig efter 48 timer, vil lungebetændelse blive betragtet som.

• Forhåbning

Denne form opstår, når indholdet af maven eller spyt (indeholdende oral mikroflora) hos patienten kommer ind i lungerne. Meget ofte observeres dette billede med opkastning. Risikogruppen er sengeliggende patienter, samt patienter i kunstig lungeventilation og alkoholikere.

• Lungebetændelse på grund af immundefekt

Denne form diagnosticeres hos patienter med lav immunitet. Dette kan være forårsaget både af et specifikt behandlingsforløb i onkologi og hos patienter med VIL og andre medfødte patologier, der kræver behandling med potente lægemidler.

Ifølge det kliniske og morfologiske billede kan lungebetændelse opdeles i:

• parenkymal lungebetændelse;
• mellemliggende.

Alvorlighed

I henhold til sværhedsgraden af ​​det kliniske billede er sværhedsgraden af ​​lungebetændelse opdelt i 3 grupper:

• Mild lungebetændelse

Med denne sværhedsgrad af lungebetændelse diagnosticeres milde symptomer, som er ledsaget af en stigning i kropstemperaturen, ikke mere end 38 ° C. I denne tilstand er patientens respirationsfrekvens 25 bevægelser, bevidstheden er klar, blodtryksindikatorerne er inden for det normale grænser.

• moderat lungebetændelse

Dette stadium af betændelse kan konstateres med moderat forgiftning. Patientens kropstemperatur kan overstige 38 ° C, respirationsfrekvensen stiger til 30 bevægelser, pulsen hurtigere til 100 slag i minuttet. I denne tilstand begynder patienten at svede aktivt, blodtrykket falder, indholdet af leukocytter i den generelle blodprøve stiger med et skift af formlen til venstre.

• Svær grad

Den alvorlige fase af lungebetændelse er karakteriseret ved en udtalt forgiftning af kroppen. Temperaturindikatorerne overstiger 39 ° C, respirationsfrekvensen er mere end 30 bevægelser, pulsen overstiger 100 slag. Denne tilstand af patienten suppleres af uklar bevidsthed, delirium, et signifikant fald i blodtrykket. Derudover kan der opstå respirationssvigt, leukocytose.

Som vi allerede har bemærket, har lungebetændelse 3 stadier af sygdommen:

• lungebetændelse af 1. grad;
• lungebetændelse af 2. grad;
• lungebetændelse 3 grader.

På trods af det faktum, at hver grad har sine egne karakteristiske træk, er det i dag sædvanligt at skelne kun 2 grader af sværhedsgrad af den inflammatoriske proces, nemlig: alvorlig og ikke-alvorlig. For mere tydeligt at identificere sværhedsgraden af ​​inflammation er der udviklet en speciel vurderingsskala: PSI, ATS, CURB-65 osv.

Essensen af ​​denne graduering ligger i betegnelsen af ​​en ugunstig prognose for patienter med lungebetændelse.

• respirationsfrekvens mere end 30 bevægelser;
• tilstedeværelsen af ​​en polylobar læsion;
• desorientering af patienten, bedøvelse;
• uræmi;
• leukopeni;
• trombocytopeni;
• hypotermi (med rektal måling overstiger ikke 36 ° C);
• hypotension, som kræver intensive terapeutiske foranstaltninger.

Ud over disse kriterier er der endnu mere udtalte indikatorer - behovet for kunstig ventilation af patientens lunger samt tegn på septisk shock.

På trods af den allerede eksisterende skala til vurdering af stadierne af lungebetændelse, bruges en separat skala i Den Russiske Føderation, som blev udviklet af det russiske respiratoriske samfund. Dens sammensætning kan findes på billedet.

Ifølge denne liste kan vi tale om en alvorlig form for lungebetændelse i nærværelse af mindst 1 symptom.

Vær opmærksom på listen over faktorer, der kan forværre patientens tilstand og forværre sygdomsforløbet:

1. Selv den indledende fase af lungebetændelse kan forværres på grund af virkningen af ​​en samtidig sygdom på immunsystemet hos en syg person. I dette tilfælde reduceres kroppens støttefunktioner betydeligt, sygdomme opstår oftere, genopretningsprocessen udsættes på ubestemt tid. Risikogruppen omfatter patienter med patologier i åndedrætssystemet, det kardiovaskulære system såvel som dem, der lider af diabetes mellitus og alkoholisme.
2. Grundårsagen er den type patogen, der provokerede udviklingen af ​​sygdommen.
3. Skadens omfang. Volumenet af beskadiget væv er meget vigtigt, fordi jo større de er, jo sværere vil patientens tilstand være.
4. Aktualitet. Et utidigt besøg hos lægen og følgelig utidig behandling kan forværre situationen. Den sidste fase af lungebetændelse er især livstruende, især hvis der ikke er truffet terapeutiske foranstaltninger for at eliminere den.
5. Desværre diagnosticeres de sidste stadier af lungebetændelse meget ofte hos mennesker med lav indkomst eller hos mennesker, der bor på gaden.

Funktioner af stadierne af lungebetændelse og deres symptomer

Stadierne af lungebetændelse hos børn har nogle forskelle fra sygdomsforløbet hos voksne, men alt afhænger også af den underliggende årsag. Børns symptomer ligner voksne, men sværhedsgraden hos børn, især op til 3 år, er mere udtalt.

For fuldt ud at indse, hvor frygtelig alvorlig lungebetændelse er, vil vi yderligere overveje funktionerne i det akutte typiske forløb. Og så har patologien sådanne stadier:

• Tidevandet er den indledende fase af udviklingen af ​​den patologiske proces.

Varigheden tager fra et par timer til 3 dage. I så relativt kort tid bliver kapillærerne i lungerne bredere, blodet ankommer, og dets stagnation dannes. Dette fører til en lynhurtig stigning i patientens kropstemperatur, tør hoste. Åndenød opstår også, ved hoste og indånding oplever patienten ubehag, muligvis smerte.

• Rød hepatiseringsstadie

Holder i 1-3 dage. Dette stadium er karakteriseret ved fyldning af alveolerne med plasma, lungevævene bliver tættere. Også på dette stadium går alveolernes luftighed tabt, lungerne begynder at blive røde. Patienten kan klage over smerte, der er en hurtig stigning i temperaturen, sputum af en "rusten" farve blade.

• grå hepatisering

Stadiet varer 4-8 dage, hvor nedbrydningen af ​​røde blodlegemer sker. På dette stadium bliver lungernes farve brun, og leukocytter, der trænger ind i alveolerne, farver dem grå. Produktiviteten af ​​hoste stiger, sputum med urenheder af pus eller slim begynder at forsvinde. Ømhed forsvinder hver dag, åndenød forsvinder, temperaturindikatorer falder.

• Lungebetændelse i stadiet af ufuldstændig opløsning

Stadiet af lungebetændelse opløsning - hvilken slags proces det er, og hvad dens tegn er, ved de færreste af patienterne. Mange tager fejl, at dette er en fuldstændig genopretning, og de beslutter selvstændigt at stoppe behandlingen. Men dette er slet ikke tilfældet. Lad os se nærmere.

Lungebetændelse er i opløsningsstadiet - det betyder, at patienten er på vej til bedring, men ikke helt rask, det er på dette stadium, at opspyt løser sig. Varigheden af ​​denne fase er ikke mere end 12 dage. I løbet af denne tid bliver sputumet flydende, lungens luftighed genoprettes. Lungebetændelse i resorptionsstadiet er en lang proces, men absolut smertefri. Selv i stadiet med ufuldstændig resorption falder sygdommens symptomer, hoste opspyt forårsager ikke vanskeligheder, kropstemperaturen vender tilbage til normal, og patientens vejrtrækning er fri.

Funktioner af radiografi på forskellige stadier af inflammation

Da radiografi er en glimrende måde at diagnosticere lungebetændelse på, vil et røntgenbillede vise forskellige resultater på forskellige stadier af sygdommen, hvilket er meget vigtigt for udvælgelsen af ​​efterfølgende behandlingstaktik.

I det omvendte fremkaldelsesstadium vil et mørkt område være synligt i billedet. Dette er meget nyttig information, der kan indikere stadiet af lobar lungebetændelse og dets specifikke placering. På opløsningsstadiet vil billedet vise et fald i det mørkere område i størrelse.

Det sker, at selv efter fuldstændig genopretning "bemærker" røntgenbilledet et forbedret lungemønster og fibrøse områder. Derfor, et stykke tid efter bedring, anbefales det at tage et andet billede - et kontrolbillede.

Betændelse i lungerne (lungebetændelse) er forårsaget af forskellige årsager og patogener. Den patologiske proces er ledsaget af ødem, ødelæggelse af alveolerne med dannelse af bindevæv på stedet for døde lungeceller, hypertermi. Der er 4 stadier af lungebetændelse og 3 grader alt efter sygdommens sværhedsgrad: mild, moderat og svær.

Lungebetændelse

Karakteristika for stadierne og symptomer

Man ved fra anatomien, at lungerne består af 10 segmenter, grupperet i 3 lapper i højre lunge og 2 lapper i venstre. Infektionen påvirker den indre struktur af lungevævet, åndedrætsfunktionen forstyrres med gasudveksling.

Ifølge klassificeringen er udviklingen af ​​sygdommen karakteriseret ved stadier af lungebetændelse hos voksne:

• højvande;
• rød hepatisering;
• grå hepatisering;
• tilladelser.

højvande

På dette stadium af lobar lungebetændelse bliver lungevævene hyperemiske, mikrocirkulatoriske processer og vaskulær permeabilitet forstyrres. Alveolernes vægge svulmer hurtigt, lungerne bliver mindre elastiske. En lille mængde væske akkumuleret i lungernes væv (ekssudat) fylder den indre overflade af alveolerne, hvis luftighed stadig er bevaret.

Patienten har hypertermi med tør hoste, patienten har smerter under indånding og hoste. Patientens tilstand er moderat, i sjældne tilfælde vil den være alvorlig. I en alvorlig form, der fortsætter hurtigt, har en person hallucinationer, forvirret bevidsthed.

Læberne med spidsen af ​​næsen er cyanotiske, kinderne er røde. Asynkrone bevægelser af brystet observeres. I slutningen af ​​tidevandsstadiet kan pleuralarkene blive betændt, dette stadium varer ikke mere end 1-2 dage.

Rød hepatiseringsstadie

På dette stadium af patologien fylder det svedende plasma tæt alveolerne, hvor luftigheden går tabt, lungerne bliver komprimerede, røde. Smertesyndromet intensiveres, kropstemperaturen er forhøjet, forgiftning er udtalt, et karakteristisk træk ved denne fase er hosten af ​​"rusten" sputum hos patienten. Varigheden af ​​denne fase er 1-3 dage.

Patienten er i en stabil alvorlig tilstand, han er overvundet af panik, fobier med hallucinationer, en person er bange for at dø. Denne tilstand indikerer iltsult. Ved auskultation kan rals høres i lungerne, der er en udtalt obstruktion af bronkierne.

Grå hepatiseringsstadie

Dette stadium af sygdommen varer 4-8 dage, er karakteriseret ved nedbrydning af erytrocytter med hæmoglobin i alveolerne, som omdannes til hæmosiderin. Lungerne bliver brune, og på grund af leukocytterne, der kommer ind i alveolerne, får de så en grå farve. Hosten bliver våd, sputum kommer ud med pus eller slim. Symptomet på smerte er sløvet, åndenød med temperaturen reduceres. Patientens velbefindende vil blive bedre, forgiftningen vil falde.

Stadium af ødelæggelse

Dette stadium af lungebetændelse er karakteriseret ved en gradvis resorption af ekssudat, nedbrydningen af ​​leukocytter øges, antallet af makrofager øges. Der er en gradvis frigivelse af alveolerne fra ekssudat med en langsom genopretning af deres luftighed. I en periode opstår den omvendte proces: den parietale placering af ekssudatet observeres, men så forsvinder den helt. Hævelse af alveolerne med nedsat elasticitet i lungerne varer ved i en lang periode. Der er ingen purulente og "rustne" urenheder i sputumet, åndedrætsfunktionen normaliseres gradvist.

Hos en patient på dette stadium observeres genopretning, processen med sputumresorption tager lang tid, men smertefrit. Sputum hostes let op, smertesyndromet er mildt eller fraværende, vejrtrækningen vender tilbage til normal, temperaturen falder til normale niveauer. Opløsningsstadiet varer ikke mere end 12 dage.

Røntgenanalyse giver dig mulighed for at bestemme stadiet for dannelsen af ​​den patologiske proces i lungerne. Når symptomerne øges med sygdommens progression, vil røntgenbilledet vise mørke områder med forskellig længde og størrelse. I sidste fase af sygdommen vil mørkningen være mindre, infiltrationen forsvinder. Forstærket lungemønster vedvarer i omkring 30 dage, det er et kriterium for resterende effekter. Når patienten er kommet sig, kan der observeres fibrøse, sklerotiske områder på røntgenbilledet.

Hos et barn er venstresidig lungebetændelse sværere at tolerere, da lungevævene er asymmetrisk placeret, luftvejene til venstre er mere indsnævrede end til højre. Ofte er immunsystemet hos børn svækket, så slimet udskilles dårligt, infektionen slår rod i lungerne.

Forebyggelse af lungebetændelse

Forebyggende foranstaltninger er rettet mod at styrke kroppen, der bekæmper infektion ved hjælp af beskyttelsesmekanismer:

• det er nødvendigt at blive vaccineret, især hvis en person er over 60 og hans immunsystem er svækket;
• det er ønskeligt at isolere patienten fra andre mennesker, eller han skal bære en gazebandage;
• behandling af forkølelse bør være rettidig;
• du bør spise på en afbalanceret måde, naturlige produkter indeholder mange vitaminer og mikroelementer, uden hvilke effekten af ​​behandlingen vil være ufuldstændig;
• det er nødvendigt at temperere, udføre vejrtrækningsøvelser;
• eliminer dårlige vaner, skift arbejdsform og hvile;
• glem ikke personlig hygiejne, vask altid dine hænder med sæbe og vand før du spiser;
• rummet, hvor en person bor, skal regelmæssigt ventileres, regelmæssigt rengøres i det;
• det er ønskeligt at undgå stressende situationer, på grund af hvilke immunsystemet er svækket;
• undgå udsættelse for lave temperaturer;
• det er nødvendigt at behandle kroniske patologier i åndedrætsorganerne rettidigt, så vil samfundserhvervet infektion blive forhindret.

Hos stillesiddende patienter opstår lungebetændelse på grund af stagnerende processer, mikrocirkulationen forstyrres, slim ophobes i lungerne, og åndedrætsfunktionen er nedsat. For at forhindre kongestiv lungebetændelse anvendes forebyggende foranstaltninger:

• ændre patientens stilling fra liggende til halvsiddende flere gange om dagen;
• massage, træningsterapi, fysioterapi;
• vitaminkomplekser med immunmodulatorer anvendes;
• patientens generelle velbefindende overvåges.

Når en kvinde er gravid, er hendes motoriske aktivitet begrænset, brugen af ​​90% af stofferne er forbudt for hende. Derfor er forebyggende foranstaltninger for det begrænsede. Du kan bruge forskellige urteteer efter samråd med den behandlende gynækolog. Ellers er der stor sandsynlighed for, at nogle plantekomponenter kan forårsage allergi og påvirke fosteret negativt.

Under graviditeten er det nyttigt at spise frugt med grøntsager rige på vitaminer og mineraler. Særlige vitaminkomplekser vil blive udvalgt af lægen. For at styrke kroppen er det nyttigt at gå i den friske luft, slappe af i et sanatorium, men at svømme i havet og tage lange solbade anbefales ikke. En blid massage er nyttig, den har en tonisk effekt, styrker immunsystemet.

Hvis en person føler sig værre, vejrtrækning er vanskelig, er det bedre ikke at selvmedicinere, det vil føre til negative konsekvenser. Det er påkrævet at konsultere en læge, han vil ordinere en diagnose, vælge den korrekte behandlingsstandard og give anbefalinger til yderligere rehabilitering af patienten.

*(1) - International statistisk klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer, X revision

*(2) Sandsynligheden for at levere medicinske tjenester eller ordinere lægemidler til medicinsk brug (medicinsk udstyr) inkluderet i standarden for pleje, som kan tage værdier fra 0 til 1, hvor 1 betyder, at denne hændelse udføres med 100 % af patienter svarende til denne model og tal mindre end 1 - procentdelen af ​​patienter specificeret i standardbehandlingen med relevante medicinske indikationer

*(3) — Internationalt ikke-proprietært eller kemisk navn på lægemidlet og i tilfælde af deres fravær — lægemidlets handelsnavn

*(4) - Gennemsnitlig daglig dosis

*(5) - Gennemsnitlig kursusdosis

1. Lægemidler til medicinsk brug, der er registreret på Den Russiske Føderations område, er ordineret i overensstemmelse med brugsanvisningen for lægemidlet til medicinsk brug og den farmakoterapeutiske gruppe i henhold til den anatomisk-terapeutisk-kemiske klassifikation anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen , samt at tage hensyn til metoden til administration og anvendelse af lægemiddel. Ved ordination af lægemidler til medicinsk brug til børn bestemmes dosis under hensyntagen til kropsvægt, alder i henhold til brugsanvisningen for lægemidlet til medicinsk brug.

2. Udskrivning og anvendelse af lægemidler til medicinsk brug, medicinsk udstyr og specialiserede medicinske ernæringsprodukter, der ikke er omfattet af standarden for lægebehandling, er tilladt, hvis der er medicinske indikationer (individuel intolerance, i henhold til vitale indikationer) efter afgørelse af medicinsk kommission (del 5 af artikel 37 i den føderale lov af 21. november 2011 N 323-FZ om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 67124; 20124; , N 26, art. 3442, 3446)).

Der er godkendt en standard for lægebehandling, der definerer de grundlæggende krav til diagnosticering og behandling af patienter med svær lungebetændelse med komplikationer. Standarden anbefales til brug ved levering af specialiseret lægehjælp.

Bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 9. november 2012 N 741n om godkendelse af standarden for specialiseret lægebehandling til svær lungebetændelse med komplikationer

Registrering N 26568

Denne bekendtgørelse træder i kraft 10 dage efter datoen for dens officielle offentliggørelse.

Få fuld adgang til GARANT-systemet gratis i 3 dage!

Lungebetændelse. Symptomer og behandling af lungebetændelse

Lungebetændelse er en akut infektiøs og inflammatorisk proces i lungerne, hvor alle strukturelle elementer i lungevævet påvirkes, og lungernes alveoler også påvirkes.

Det forårsagende middel til lungebetændelse kan være gram-positiv og gram-negativ mikroflora, såvel som svampe, vira, rickettsia, mycoplasma såvel som opportunistisk mikroflora.

Ifølge sværhedsgraden af ​​forløbet er lungebetændelse opdelt i 3 grupper:

1. Lysgrad. Med en mild grad af lungebetændelse er der mild forgiftning, der er ingen åndenød i hvile, der er en stigning i kropstemperaturen op til 38,0 C, takykardi op til 90 hjerteslag i minuttet.

2. Gennemsnitlig grad. Ved moderat lungebetændelse er der tegn på moderat forgiftning, klager over svaghed, feber op til 39,0 C, tør eller våd hoste, åndenød i hvile op til 30 åndedrætsbevægelser i minuttet, takykardi op til 100 hjerteslag i minuttet.

3. Alvorlig grad. Ved svær lungebetændelse er der en udtalt forgiftning af kroppen, som kommer til udtryk i en stigning i kropstemperaturen op til 40,0 C, svær svaghed, åndenød op til 40 åndedrætsbevægelser i minuttet i hvile, uklarhed af bevidsthed, takykardi over 100 hjerteslag i minuttet.

Symptomer og tegn på lungebetændelse

I den indledende fase af lungebetændelse, det såkaldte hedeture stadie, er der en akut forringelse af velvære i form af kulderystelser, hovedpine, brystsmerter ved dyb indånding eller hoste, feber, åndenød og tør hoste. Mod slutningen af ​​skyllestadiet kan der opstå en hoste med rustent opspyt, herpes labialis (nasalis).

I det næste trin i udviklingen af ​​lungebetændelse, det såkaldte komprimeringsstadium, begynder purulent opspyt at blive hostet op under hoste, åndenød øges, stabile bekymringer om høj kropstemperatur, stærke smerter i brystet med dyb inspiration og hoste, mental agitation og icterus af sclera vises.

I den sidste fase af udviklingen af ​​lungebetændelse - opløsningsstadiet - er der en normalisering af kropstemperaturen, forbedring af sputumudledning, brystsmerter og åndenød fald.

I den generelle blodprøve er der en signifikant stigning i ESR. leukocytose (fra 10 til 25 tusind i 1 µl).

Behandling af lungebetændelse udføres i et kompleks i flere retninger på én gang:

1. Etiotropisk behandling af lungebetændelse. Det er rettet mod at undertrykke det forårsagende middel til lungebetændelse. I første omgang ordineres et bredspektret antibiotikum, og efter at have modtaget resultaterne af såning på floraen og følsomhed over for antibiotika, om nødvendigt, korrigeres behandlingen.
2. Patogenetisk behandling af lungebetændelse. Det består i at forbedre evakueringen af ​​sputum fra bronkialtræet ved at tage mucolytika (mucaltin, acc. Bromhexin, lakridsrodsirup, etc.) og bronkodilatatorer (eufillin, theofedrin, teopec, atrovent, berodual, etc.), som forbedrer vejrtrækning og reducerer forudsætninger for udbredelse af infektion i bronkialtræet.
3. Symptomatisk terapi til behandling af lungebetændelse. Det består i at tage febernedsættende lægemidler fra en række NSAID'er (paracetamol, analgin, ibuprofen, diclofenac, aspirin osv.) og afgifte kroppen.

Også i mangel af kontraindikationer er terapeutiske vejrtrækningsøvelser (LDG) og fysioterapibehandling (FTL) ordineret til behandling af lungebetændelse.

Komplikationer efter lungebetændelse

Ved utilstrækkelig behandling af lungebetændelse kan følgende komplikationer forekomme:

4. Eksudativ pleurisy
5. Pleuralt empyem
6. destruktiv lungebetændelse
7. Acute respiratory distress syndrom
8. Akut respirationssvigt
9. Infektiøs-toksisk shock
10. Sekundær bakteriemi
11. Sepsis
12. Pericarditis, myocarditis, nefritis og andre inflammatoriske sygdomme.

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre forekomsten af ​​lungebetændelse omfatter alt, der styrker lokal og generel immunitet:

En sund livsstil (stop med at ryge, misbrug ikke alkohol, temperering af kroppen, fuld sund søvn, reduktion af stress, fysisk aktivitet, hyppig udsættelse for frisk luft).

Vitaminterapi om vinteren og foråret.

Vaccination med en 23-valent pneumokokvaccine (pneumo 23-vaccine).

GoodwinPress præsenterer en ny skabelon til oprettelse af en magasinhjemmeside - City News. Adaptivt design. 2 menuer, 3 kolonner, 5 blokke med widgets, meddelelser med thumbnails. Indlægsbedømmelse, stor sidefod med widgets. Smukke effekter i headeren, billeder indlæses, når du ruller. Gruppér indhold i kategorier, beslut hvilke kategorier der skal inkluderes, vælg hvor mange indlæg der skal vises fra en kategori. Ved hjælp af temakonsollen kan du vise op til 10 kategorier på startsiden: 9 pr. side + 1 i tickeren.

MedZeit.ru 2016 Login Site tema og teknisk support fra GoodwinPress Top

Behandling af mild til moderat lungebetændelse:

Efter 3-4 dages behandling, efter at have opnået en klinisk effekt (normalisering af kropstemperatur, et fald i sværhedsgraden af ​​forgiftning og andre symptomer på sygdommen), bør man skifte fra parenteral til oral administration af disse medicinske stoffer. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

Antibakteriel terapi for nosokomiel lungebetændelse (PN), der forekommer hos patienter med samtidige risikofaktorer. De foretrukne lægemidler er imipenem intravenøst ​​0,5 g 3-4 gange dagligt eller ceftazidim intravenøst ​​1-2 g 2-3 gange dagligt eller cefepim 1-2 g 2 gange dagligt eller meropenem intravenøst ​​0,5 g 3 -4 gange dagligt i kombination med amikaiin intravenøst ​​ved 15-20 mg/kg 1 gang dagligt eller vancomycin intravenøst ​​ved 1 g 2 gange dagligt. Alternative terapeutiske midler er aztreonam intravenøst ​​eller intramuskulært 0,5-2 g 2-3 gange dagligt eller levofloxacin intravenøst ​​0,5 g 1 gang dagligt eller moxifloxacin intravenøst ​​0,4 g 1 gang dagligt eller en kombination af amikacin intravenøst ​​15-20 mg/kg 1 gang dagligt med piperacillin/tazobactam intravenøst ​​4,5 g 3 gange dagligt eller ticarcillin/clavulanat intravenøst ​​3,2 g 3 gange dagligt -5 mg/kg 1 gang dagligt).

Oplysninger om sektionens sponsorer til gennemgang:

moderat lungebetændelse

Populære artikler om emnet: moderat lungebetændelse

Pneumocystose er en patologi i åndedrætssystemet forårsaget af pneumocyster. Det kan forekomme i form af akutte luftvejssygdomme, eksacerbationer af kroniske bronkopulmonale sygdomme og også (dens mest alvorlige form) i form af pneumocystis-lungebetændelse i.

Fællesskabserhvervet (samfundserhvervet, ambulant) lungebetændelse (CAP) er en af ​​de mest betydningsfulde infektionssygdomme hos mennesker. For eksempel er det i USA på en 6. plads blandt dødsårsagerne. Forekomsten af ​​denne patologi varierer fra 2 til ..

Blandt de presserende problemer med farmakoterapi i pædiatri, som blev diskuteret på den 5. videnskabelige og praktiske konference, afholdt den 23.-24. marts i Dnepropetrovsk, spørgsmål relateret til diagnose, kliniske og patogenetiske aspekter af behandling mv.

De "nye" makrolider omfatter clarithromycin og azithromycin, som kom ind i klinisk praksis i begyndelsen af ​​1990'erne. 20. århundrede

Lungebetændelse er en akut infektionssygdom med overvejende bakteriel ætiologi, som er karakteriseret ved fokale læsioner i lungernes respiratoriske sektioner og tilstedeværelsen af ​​intraalveolær eksudation.

På trods af en så lang historie med at studere problemet, er behandlingen af ​​lungebetændelse stadig relevant. Lungebetændelse er stadig en af ​​de mest udbredte sygdomme i dag.

Mykoser er sygdomme forårsaget af eukaryote mikroorganismer, der tilhører svampenes rige. Mykoser kan også omfatte lungelæsioner forårsaget af pneumocyster, som tidligere var klassificeret som protozoer, men som nu er blevet bevist.

Histoplasmose (Darlings sygdom, reticuloendotheliosis, reticuloendotelial cytomycosis) er en svampesygdom hos mennesker og dyr forårsaget af en primær patogen dimorf mikromycete af slægten Histoplasma, der påvirker det retikuloendoteliale system. U.

Blastomycosis (Gilcrys' sygdom, nordamerikansk blastomycosis, Chicago sygdom, primær pulmonal blastomycosis, dissemineret kutan blastomycosis) er en lokal eller systemisk mycosis, oftest manifesteret af læsioner i hud og lunger.

Spørgsmål og svar om: moderat lungebetændelse

Situationen er denne: Efter den 3. fluorografi fik jeg at vide, at mørkningen i S6 til HØJRE BLIVER. Jeg er i lang tid i behandling, jeg blev syg den 25. november og nu fortsætter hosten indtil den 22. december. Og den foreløbige diagnose er samfundserhvervet højresidig n/lobar lungebetændelse af moderat sværhedsgrad. Der har ikke været temperatur i 10 dage, der er ingen klager undtagen hoste. Jeg husker godt) Det vigtigste er, at jeg forsøgte at finde ud af antibiotika.

Jeg vil virkelig gerne forstå, i min situation, er det virkelig nødvendigt at lave en bronkoskopi?Måske kan du stadig klare dig med tomografi og ultralyd?

Moderat astma siden 2000

Jeg er 34 år gammel, jeg hedder. vægt 90 kg, blev syg den 20.12.10 (billede 20.12.10 - diagnose af højresidig infiltrativ øvre lap tuberkulose) - feber, hoste, svedtendens, temperatur fra 38 til 39 C. Han henvendte sig til en praktiserende læge , behandlet for lungebetændelse med antibiotika (ceftriaxon, netromycin, sumamed, ciprofloxacin, amoxiclav). De tog billeder den 30/12/10 (samme diagnose). Den 12. januar 2011 blev der foretaget en CT-scanning og stillet diagnosen infiltrativ tuba. højre lunge i henfaldsfasen. De sendte mig til et tubeambulatorium: de behandlede mig med kanamecin, rifmapicin, isoniazid (lever - bilirubin sprang kraftigt), de overførte mig til hospitalet, de ændrede behandlingen: taricin (ændret til pizin), rifmapicin, isoniazid ( indånding), kolbutan.

Der blev taget billeder den 03/01/11 af resterende blackouts, og hun blev udskrevet med diagnosen destruktiv lungebetændelse. de ventede ikke engang på test til såning og uden at tage blodprøver osv.

For en konsultation med en lungelæge den 03/15/11, endnu et skud - blackouts.

De sagde, at alt er fint, øg dosis af symbicort med tempoet. og svaghed, ignorere og ubehag i brystet ... lav endnu en sputum BC test og dyrkning.

Inden for en uge blev de afregistreret, og JEG ER MEGET GLAD - men det er nemt at tage det på, og det er nemt at fjerne det.

Nu bliver jeg kun behandlet med symbicort (symbicort 160 - effekten er meget svag) og berotek (4-6 gange dagligt) (før sygdommen, symbicort 2 gange og jeg havde det fint). Bekymret for: åndenød, om aftenen, nogle gange er temperaturen 37 C, nogle gange sveder jeg sjældent, svaghed, anti-astmatisk medicin virker svagere - nogle gange ubehag (ingen smerte længere) på højre side af lungen. Sputumtests var negative. Mantu var neg. Tilstedeværelsen af ​​en temperatur på 37,0 - 37,2 C i mere end en måned efter udledning er et normalt fænomen ?, og hvad skal man gøre for at gøre det normalt. Astma, hvilke test kan bestå mere?

www.health-ua.org

Beskrivelse af udviklingsstadierne af lungebetændelse, fire sværhedsgrader og kriterier for deres bestemmelse

Lungebetændelse er en sygdom forbundet med udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i lungevævet, intraalveolær ekssudation under påvirkning af smitsomme og sjældnere ikke-infektiøse stoffer. Afhængigt af typen af ​​patogen kan lungebetændelse være viral, viral-bakteriel, bakteriel eller svampebetændelse.

Typisk akut lungebetændelse er en af ​​de almindelige sygdomme. Den gennemsnitlige indikator er omkring 10-13% af patienter, der er på terapeutiske hospitaler. Med hensyn til forekomsten af ​​typisk lungebetændelse er den 10 mænd og 8 kvinder pr. 1000 personer. Hovedparten af ​​patienterne (ca. 55 %) er en gruppe ældre. Også et stort antal patienter er små børn (op til tre år).

Typer af lungebetændelse

Moderne medicin står over for en række forskellige former for lungebetændelse: fra mild subklinisk til svær og livstruende. Denne variation kan forklares med de mange forskellige patogener, der kan fremkalde lungebetændelse, og kroppens individuelle immunrespons på et specifikt smitsomt middel.

Givet kriterier såsom infektionstilstande, er lungebetændelse klassificeret i:

13. Fællesskabserhvervet - opstår derhjemme, oftere efter en forkølelse, på baggrund af SARS. Denne type lungebetændelse er mere almindelig end andre.
14. Nosocomial (hospital, nosocomial) - opstår og udvikler sig, når patienten er på hospitalet. Samtidig er kriteriet for nosokomiel lungebetændelse forekomsten af ​​symptomer på sygdommen hos en patient, der er indlagt af anden årsag inden for 48 timer eller mere fra tidspunktet for indlæggelse på hospitalet. Udviklingen af ​​sygdommen inden udgangen af ​​den anden dag fra indlæggelsestidspunktet betragtes som samfundserhvervet lungebetændelse.
15. Aspiration - udvikle sig fra indtagelse af indholdet af maven, spyt indeholdende mikrofloraen i mundhulen ind i lungerne. Dette sker normalt ved opkastning. I risikogruppen for aspirationspneumoni - sengeliggende patienter, patienter på mekanisk ventilation, patienter med kronisk alkoholisme.
16. Lungebetændelse hos mennesker med immundefekt - onkologi (på grund af specifik behandling), HIV, lægemiddelrelaterede immundefekter og medfødte tilstande.

Ifølge kliniske og morfologiske træk er lungebetændelse opdelt i parenchymal og interstitiel. Den første type er igen opdelt i lobar (polysegmental), fokal og segmental lungebetændelse.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen

I henhold til sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer bestemmes tre sværhedsgrader af lungebetændelse:

17. Mild sværhedsgrad er karakteriseret ved svage tegn på forgiftning med kropstemperatur op til 38 grader, med en respirationsfrekvens (RR) på op til 25 bevægelser, klar bevidsthed og normalt blodtryk, leukocytose.
18. Den gennemsnitlige grad er klassificeret med moderat forgiftning med kropstemperatur over 38 grader, respirationsfrekvens - 25-30, puls op til 100 slag i minuttet, svedtendens, noget fald i blodtrykket, en stigning i antallet af leukocytter i KLA med et skift i formlen til venstre.
19. En alvorlig grad anses for at være indikatorer for udtalt forgiftning med en kropstemperatur over 39 grader, en respirationsfrekvens på mere end 30, en puls på mere end 100 slag, uklarhed af bevidsthed med delirium, et stærkt fald i blodtrykket, respiratorisk svigt, alvorlig leukocytose, morfologiske ændringer i neutrofiler (granularitet), et fald i antallet af leukocytter er muligt.

I øjeblikket skelnes der oftest kun to sværhedsgrader af sygdommen: mild og svær. For at identificere en svær grad bruges skalaer til vurdering af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet: PSI, ATS, CURB-65 osv.

Princippet i disse skalaer er at identificere risikogruppen for dårlig prognose blandt patienter med lungebetændelse. Nedenstående figur viser ATS-skalaen til at identificere det alvorlige sygdomsforløb.

På Den Russiske Føderations territorium, under hensyntagen til manglerne i amerikanske og europæiske skalaer, samt under hensyntagen til russiske detaljer, er kriterierne for det russiske respiratoriske samfund blevet udviklet til at vurdere patientens tilstand (figur nedenfor).

Lungebetændelse anses for at være alvorlig, hvis mindst et kriterium er opfyldt.

Separat er det værd at nævne en række faktorer, hvor lungebetændelse er mere alvorlig.

20. Lungebetændelse udvikler sig på baggrund af samtidige sygdomme. Samtidig er immuniteten svækket, sygdommen opstår oftere (i gennemsnit sammenlignet med andre kategorier), og genopretning sker senere. Dette gælder især for patienter med kroniske sygdomme i luftvejene, hjerte-kar-systemet, alkoholisme og diabetes.
21. Exciter type. Med nederlaget for gram-negativ flora er sandsynligheden for død meget højere.
22. Jo større volumen af ​​lungevæv er underlagt den inflammatoriske proces, jo mere alvorlig er patientens tilstand.
23. Bidrager til udvikling af en alvorlig grad af sygdommen utidig behandling og diagnose.
24. Alvorlig lungebetændelse opstår ofte hos personer uden fast bopæl eller bor under dårlige forhold, arbejdsløse eller med lave indkomster.
25. Alvorlig lungebetændelse er mere almindelig hos personer over 60 og nyfødte.

Karakteristika for stadierne og deres kliniske symptomer

Under akut typisk croupous lungebetændelse skelnes stadier også:

26. Hedefluensstadiet er det første trin i udviklingen af ​​denne sygdom. Varer fra flere timer til tre dage. På dette tidspunkt udvider lungekapillærerne sig, og blodet i lungevævet skynder sig og begynder at stagnere. Patientens kropstemperatur stiger kraftigt, en tør hoste vises, åndenød observeres, patienten føler smerte ved indånding og hoste.
27. Den anden fase er stadiet af rød hepatisering. Det varer fra en til tre dage, fyldningen af ​​alveolerne med svedende plasma observeres, lungevævet komprimeres. Alveolerne mister på dette tidspunkt deres luftighed, og lungerne bliver røde. Smerterne forværres, kropstemperaturen er stabilt forhøjet, "rusten" opspyt vises.
28. Den tredje fase af grå hepatisering varer fra fire til otte dage. Under strømmen i alveolerne desintegreres erytrocytter, og hæmoglobinet i dem bliver til hæmosiderin. Under denne proces bliver lungens farve brun. Og leukocytterne, der kommer ind i alveolerne, gør den også grå. Hosten bliver produktiv, patienten ekspektorerer purulent eller slimet sputum. Smerter sløver, åndenød aftager. Kropstemperaturen falder.
29. Den fjerde fase af opløsning er ledsaget af processen med genopretning og resorption af sputum. Dens varighed er fra 10 til 12 dage. På dette tidspunkt er der en gradvis opløsning og likvefaktion af sputum, og lungernes luftighed genoprettes. Processen med resorption er lang, men smertefri. Symptomerne aftager, opspyt hostes let op, der er praktisk talt ingen eller mild smerte, vejrtrækningsprocessen og kropstemperaturen vender tilbage til det normale.

Resultaterne af radiografi giver dig mulighed for at bestemme udviklingsstadiet af sygdommen. På højden af ​​sygdommen på røntgenbilledet er der en mørkfarvning af forskellige længder og størrelser (fokal, segmental, lobar). På opløsningsstadiet falder mørkningen i størrelse, infiltration forsvinder, da resterende effekter op til en måned kan en stigning i lungemønsteret forblive. Nogle gange, efter bedring, kan områder med fibrose og sklerose forblive. I denne forbindelse anbefales det at holde de sidste billeder efter opløsningen af ​​sygdommen ved hånden.

For en hurtig bedring er det vigtigt, at opspyt opsuges og udskilles fra kroppen, da Tolbuzina E.V., der er lungelæge, fortæller, hvordan man gør dette.

SARS forbundet med mangel på immunitet, ovenstående stadier er ikke iboende. Det er karakteriseret ved en glattere symptomatologi og en ændring i sygdommens perioder. Derudover observeres ved atypiske lungebetændelser ofte kun interstitielle ændringer uden en tydelig infiltration.

Korrekt og rettidig bestemmelse af graden og stadierne af lungebetændelse af den behandlende læge gør det muligt at undgå mange komplikationer i det videre forløb af sygdommen. Derfor er det meget vigtigt at identificere smittekilden og starte behandlingen til tiden.

Yderligere forskning og patienthåndtering

Patienter med mistanke om lungebetændelse vil blive ordineret:

30. UAC, OAM;
31. Røntgen af ​​brystet i to fremspring (om nødvendigt stiger antallet af fremspring, dette bestemmes af radiologen);
32. Blod kemi;
33. Sputumanalyser: generelt, for VC, for mikroflora og dets resistensfølsomhedsspektrum;
34. Computertomografi og bronkoskopi kan desuden udføres efter særlige indikationer. Dette gøres som regel for at udelukke / afklare lokaliseringen af ​​kræftsvulster i lungerne, bylder, encysted pleuritis, henfaldshuler, bronkiektasi og så videre.

Baseret på alle de indsamlede data, efter at have bestemt grader og stadier af udvikling af lungebetændelse, kan lægen bestemme den optimale taktik til håndtering af patienten, hvor det er bedst at behandle ham. Lav også en prognose baseret på data, der afspejler sygdommens sværhedsgrad. Alt dette er vigtigt for den videre behandling af patienten.

samfundserhvervet lungebetændelse

samfundserhvervet lungebetændelse- Dette er en sygdom af smitsom oprindelse, de nedre luftveje (også kaldet samfundserhvervet lungebetændelse i nedre lap), hvor der er en ophobning af inflammatorisk væske i alveolerne. Samfundserhvervet lungebetændelse har fået sit navn i forbindelse med betingelserne for forekomsten, da den begynder før en person søger lægehjælp på en medicinsk institution eller senest 48 timer efter indlæggelse. Oftest bliver de syge på grund af en generel svækkelse af kroppens reaktive kræfter, og vanskelighederne ved behandling og distribution afhænger direkte af den høje tilpasningsevne af forårsagende farlige mikroorganismer til antibiotikabehandling.

Samfundserhvervet lungebetændelse - hvad er det?

Samfundserhvervet lungebetændelse kan roligt kaldes en af ​​verdens mest almindelige luftvejssygdomme med en verdensomspændende forekomst på 15 personer pr. 1000 indbyggere om året. Det nøjagtige niveau er svært at registrere, da der er en lav frekvens af at søge lægehjælp. Sygdommen rammer alle, uanset køn og alder, geografisk zoneinddeling, socioøkonomiske nuancer og klimatiske forhold. En større disposition findes i den ældre alderskategori af personer fra 67 år og førskolebørn, 25-45 personer per 1000 er syge hvert år. Så på plejehjem, grundet alder og en snæver kommunikationskreds, lav mobilitet, 70-115 mennesker promille er syge.

Samfundserhvervet lungebetændelse hos børn skyldes for det meste den anatomiske struktur af luftvejene og svag uformet immunitet. Babyer har smalle luftrør og bronkier, åndedrætsmusklerne er underudviklede, så sputumretention er en gunstig faktor for patogene mikrober. Tendensen til stagnation af blod er også vigtig, da børn og ældre i modsætning til middelalderkategorien bruger mere tid på at ligge ned.

Der er en klassificering af samfundserhvervet lungebetændelse, afhængigt af de påvirkningsfaktorer:

- Tildel sværhedsgraden af ​​samfundserhvervet lungebetændelse i henhold til fokusstørrelsen, tilstedeværelsen af ​​forværrende tegn, fysiske data:

Mild grad - den mest omfattende gruppe, behandlet i hjemmet, under dynamisk opsyn af en læge, er der ikke et presserende behov for hospitalsindlæggelse (dødelighed 1-5%).

Graden af ​​moderat sværhedsgrad - dens egenskab, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos patienter i denne gruppe, behandles i den terapeutiske afdeling, da denne foranstaltning er rettet mod hurtig genopretning og uantageligheden af ​​kronicitet (dødelighed 12%).

En alvorlig grad udføres kun i stationære vægge - ICU eller ICU med særligt farlige manifestationer af sygdommen (dødelighed 40%).

- De er også opdelt i flere typer afhængigt af udviklingsmekanismen: primær, sekundær, aspiration, posttraumatisk, tromboembolisk.

- Afhængigt af de samtidige faktorer kan samfundserhvervet lungebetændelse opstå med komplikationer eller i en ukompliceret form.

- Det forårsagende middel til samfundserhvervet lungebetændelse differentierer sygdommen i følgende typer: bakteriel, chlamydial, mycoplasma, viral svamp, blandet.

- Fra graden af ​​indfangning af den patologiske proces sker det: fokal - et lille område er betændt; segmental - skade på en eller flere dele af lungen; aktie - dækning af enhver aktie; total - infektion dækker en eller begge lunger fuldstændigt (samfundserhvervet højresidig lungebetændelse, venstresidet eller bilateral form).

Det har samfundserhvervet lungebetændelseskode for mikrobiel 10, det vil sige ifølge den internationale klassifikation af læger, i området J12 - J18.9. Denne omkreds kan forklares ved samtidig patologi, hvad der er årsagen til samfundserhvervet lungebetændelse og mekanismen for dens indtræden i kroppen.

Årsager til samfundserhvervet lungebetændelse

Alle patogener er betinget opdelt i to grupper:

- Typisk: streptokokker, stafylokokker, pneumocystis, Klebsiella, Haemophilus influenzae, forskellige respiratoriske tropiske vira. Men den vigtigste og førende årsag til samfundserhvervet lungebetændelse er pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), det er grundårsagen til 2/3 af alle tilfælde, Afanasiev-Pfeiffer influenzabacillen er på andenpladsen.

- Atypisk: legionella, klamydia, mycoplasma, E. coli.

Samfundserhvervet lungebetændelse hos børn har sin egen etiopatogenetiske gruppe: mycoplasmas, stafylokokker, adenovira.

Samfundserhvervet lungebetændelse af kombineret mikrobiel genese er videnskabeligt bevist at være den mest alvorlige og farlige.

Indtrængen af ​​de ovennævnte patologiske midler i lungevævet sker på flere måder:

- Ved aspiration i lungerne. I en normal tilstand lever mikroorganismer, der er betinget patogene for mennesker og er absolut harmløse (for eksempel pneumokokker), i orofaryngealhulen. Men under søvnen kan en kombination af bakterier komme spontant ind i lungerne sammen med indholdet i mundhulen. Hos raske individer udløses muskuloskeletale mekanismer: en hosterefleks, nysen, strukturen af ​​den bronkiale forgreningsstruktur, den oscillerende bevægelse af ciliaerne i det cilierede epitel, immunspecifikke celler har tendens til penetrationsstedet, epiglottis funktionelle evne, alt dette sikrer eliminering af mikrober fra de nedre luftveje. Men i nærvær af svækkede forsvars- og rensningsmekanismer, når der kommer for meget patogene bakterier ind, som kroppen simpelthen ikke er i stand til helt at eliminere og eliminere, forårsager sidstnævnte inflammatoriske reaktioner. Alvorlig opkastning kan som en mulighed føre til indtagelse af opkast i luftvejene.

- Luftbåren transmission. Kontakt med patienten og indånding af luft indeholdende etiopatogene mikroorganismer (denne mekanisme sker meget sjældnere), indånding af en aerosol forurenet med mikroorganismer.

- Intraorganismal spredning med blodgennemstrømning fra tydelige infektionsfoci. For eksempel med endocarditis i trikuspidalklappen, gennem åbne skader i brystet - infektion af såroverfladen med pneumothorax, såvel som med kollaps af en leverabscess og spredning af bakterier i kroppen gennem leverkarrene.

Vigtigt er udviklingen af ​​samfundserhvervet lungebetændelse med deltagelse af disponerende og fremkaldende risikofaktorer, de er de samme med hensyn til alder. Omfatte:

- Dårlige vaner: rygning, alkoholmisbrug, stofmisbrug.

- Terapi med beta-lactam antibiotisk medicin inden for de sidste 3 måneder fra tidspunktet for den nuværende sygdom, eller der har været en nylig indlæggelse med antibiotikabehandling.

- Tilstedeværelsen af ​​kroniske processer i lungesystemet: obstruktiv lungesygdom; bronkiektasi; astmatiske manifestationer.

- Alvorlig epidemiologisk situation: influenzaepidemi, sæsonbestemte kolde årstider, hvis patienten for nylig har haft influenza eller andre virussygdomme, det vil sige tilstedeværelsen af ​​svækket åndedrætssystemforsvar.

- Skadelige arbejdsforhold (kølende mikroklima, udendørs hele dagen).

- Tilstedeværelsen af ​​immundefekt-tilstande - AIDS eller HIV-infektion.

- Ophold på steder med frihedsberøvelse, plejehjem, krisecentre. På sådanne steder udtrykkes begrænsningen af ​​bevægelse og skabelsen af ​​gunstige betingelser for reproduktion af patogen mikroflora betydeligt.

- Hypotermi, hypodynami (manglende fysisk aktivitet hos patienten), overophedning af kroppen.

- Irrationelt udvalgt og ubalanceret ernæring, som følge af forværrende hypovitaminose;

- Manglende overholdelse af det epidemiologiske regime i børnegrupper, især i førskole- og skoleorganisationer.

- Forværrende samtidige sygdomme: patologi af nyrerne (pyelonefritis), hjerte (endocarditis), diabetes mellitus, epilepsi, ondartede tumorer, cerebrovaskulære lidelser.

- Stærke og langvarige belastende forhold.

- Udsat abdominal operation og længerevarende vandret ophold i sengen.

- Ældre eller tidlig barndom.

Symptomer på samfundserhvervet lungebetændelse

Det symptomatiske kompleks af samfundserhvervet lungebetændelse er forskelligartet. Det er sædvanligt at opdele posindromno: syndrom af lungevævsskade (respirationssvigt), forgiftningssyndrom, astheno-vegetativt syndrom. De er tæt forbundne og vises:

- Manifestationer i form af migræne, appetitløshed, alvorlig nattesved, cyanose i huden - oftere cyanose i området af nasolabial trekanten, brystsmerter ved indånding-udånding er ikke ualmindeligt, prikken i højre side hypokondrium, forværret ved indånding af luft, hypertermi 38,0 - 39,9 ° C. Hoste tør eller vedvarende hoste, derefter produktiv, rigelig purulent-slim, tyktflydende eller flydende, sputum frigives, tilstedeværelsen af ​​blodstriber er mulig.

- En af manifestationerne af symptomkomplekset af samfundserhvervet lungebetændelse er repræsenteret af mangel på luft, karakteren af ​​åndenød er inspirerende - det er svært at tage et åndedrag. Babyer er især paniske over dette, da det kan forekomme i hvile eller om natten, hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser kan nå mere end 40 gange / min. Opstår, når gasudveksling svigter, når alveolerne er fyldt med et inflammatorisk infiltrat. Alvorlige tegn på åndenød udvikler sig, når betændelse påvirker to segmenter eller lapper af lungen på samme tid. Restdyspnø er et vigtigt signaltegn på progressionen af ​​lungevævsdestruktion.

Arbejdskapaciteten falder, døsighed og dårligt helbred opstår, led- og muskelsmerter, bevidstheden er forvirret op til en semi-vrangforestillingstilstand med desorientering, synkope.

- Yderligere tegn omfatter: kvalme, takykardi, diarré, opkastning, blodtrykssænkning, muligt udslæt i ansigtet (herpes), conjunctivitis;

- Ældre patienter kan udvikle takykardi, takypnø, forvirring, normotermi eller mild subfebril tilstand, talebesvær og hæmoptyse på grund af svaghed i lungekarrene.

Symptomkomplekset er opdelt efter betændelsessiden. Den mest almindeligt ramte højre lunge er samfundserhvervet højresidig lungebetændelse. Den højre bronchus er bredere og kortere end den venstre, hvorfor denne mulighed er mere almindelig, især hos børn. For voksne er samfundserhvervet højresidig lungebetændelse karakteristisk ved tilstedeværelsen af ​​komplicerende sygdomme: diabetes, påvirkende sygdomme i nyresystemet eller immundefektvirus. Højresidet betændelse har en karakteristisk ætiologi - årsagen til samfundserhvervet lungebetændelse til højre er sædvanligvis vedvarende streptokokker, mens den nedre del af lungerne er påvirket - samfundserhvervet lungebetændelse i nedre lap. Den venstresidige proces er mere farlig, da anatomisk placerede strukturer kan slutte sig til inflammatoriske reaktioner. Indtrængning af bakterier i venstre lunge indikerer en betydeligt påvirket menneskelig immunitet. De vigtigste symptomer manifesteres ved hoste og smerter i siden med tilføjelse af mindre deltagelse i processen og efterslæb i venstre side ved vejrtrækning.

Med hensyn til sværhedsgrad er symptomkomplekset karakteriseret ved:

I en mild form - kortvarig dyspnø, men forekommer under anstrengelse, subfebril tilstand, normalt blodtryk, klarhed i bevidstheden.

Den gennemsnitlige sværhedsgrad af samfundserhvervet lungebetændelse er takykardi, svedtendens, feber, mild eufori.

Tegn på en alvorlig form er respirationssvigt, som kræver iltbehandling eller kunstig støtte, septisk shock og en vrangforestillingstilstand af bevidsthed.

Diagnose af samfundserhvervet lungebetændelse

Diagnostiske mål inkluderer et sekventielt kompleks, nemlig:

- Generelt: indsamling af anamnestiske data. Ekstern undersøgelse: feber vedvarende rødme i ansigtet, især kindområdet, blå læber med bleghed af kroppens hud, takypnø. Fysiske metoder: auskultation - ændring af vejrtrækning, stemmeskælven, bronkofoni, tilstedeværelsen af ​​hvæsende vejrtrækning. Bestemmelse af percussion toner over hele overfladen af ​​lungerne.

- Guldstandarden er en røntgenundersøgelse af lungerne i to fremspring - direkte og laterale. Områderne for komprimering af lungevævet bestemmes i form af mørkere i billedet, oftere i de nedre sektioner. Hvis det etiopatogenetiske middel er en typisk mikroflora, manifesteres syndromet af lobar komprimering med tilstedeværelsen af ​​luftbronkogrammer. Med atypisk infektion - bilaterale infiltrater, interstitielle eller retikulonodulære. Med stafylokokker og mycoplasmal lungebetændelse dannes foci af ødelæggelse af parenkymet med abscesdannelse. Falsk-negative resultater af en røntgenundersøgelse kan være med: neutropeni, fulminant dehydrering, på et tidligt stadium af sygdommen (op til et døgn), pneumocystis pneumoni.

- Fibrobronkoskopi med kvantitativ vurdering af sputum og transthorax biopsi.

- CT og MR af lungerne bruges, når andre instrumentelle og laboratoriemæssige metoder er ineffektive, da begge typer er meget følsomme.

- Sputumundersøgelse er anvendelig til en detaljeret nøjagtig bestemmelse af patogenet, bestemmelse af følsomhed over for antibiotika, udelukkelse af septikæmi.

- I den generelle blodprøve: vækst af leukocytter, acceleration af ESR, aneosinofili. I biokemisk analyse - en stigning i akut fase proteiner: fibrinogen, haptoglobulin, ceruloplasmin, C-reaktivt protein. Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan bestemmes ved biokemiske tests for glukose og elektrolytter.

- Lungegastest, spirometri.

- Det er muligt at bruge ekspresmetoder til antigener i urin, den sandsynlige nøjagtighed af test er 50 - 85%. PCR, serodiagnose er også anvendelige.

Behandling af samfundserhvervet lungebetændelse

Behandlingen udføres i hjemmet eller indlagt, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Udvælgelsen af ​​lægemidler afhænger af alderskategorien: under 60 år og uden samtidige sygdomme, over 60 år eller patienter med alvorlige sygdomme, uanset alder. De adskiller også børn op til seks måneder, op til fem år og en ældre børnegruppe.

Det er vigtigt at vælge og anvende behandlingen i tide. Tildel:

- Antibakteriel terapi for samfundserhvervet lungebetændelse udføres først. Ideelt set udføres først en analyse for at bestemme patogenet og dets følsomhed over for lægemidler, men i virkeligheden er behandlingen ordineret empirisk, da ikke en eneste medicinsk medarbejder har råd til at miste kostbar tid, når hver dag uden behandling bringer patienten tættere på dødelig ende. Når man vælger administrationsvejen for lægemidlet - oralt, parenteralt, intrapleuralt, endobronchialt, foretrækkes intravenøs administration oftest. Det er med denne metode, at lægemidlet trænger ind i blodet så hurtigt som muligt, en tilstrækkelig koncentration opnås i inflammationsfoci og en tilstrækkelig koncentration opretholdes, uden at den direkte effekt på andre organsystemer. Det er værd at starte med et antibiotikum med omfattende virkning og minimal toksicitet. Disse omfatter følgende grupper: semisyntetiske penicilliner, cephalosporiner, fluorquinoloner, makrolider, aminoglykosider og tetracykliner.

Med en kombineret etiopatogenese, og dette er 10-45% af alle tilfælde af samfundserhvervet lungebetændelse, er det værd at stole på en sensitivitetskultur opnået inden for få dage og udskiftning af antibiotika om nødvendigt. Også ved at kende årsagen til samfundserhvervet lungebetændelse er det muligt at reducere omkostningerne ved behandling, minimere antallet af ordinerede lægemidler, vælge resistente stammer og forhindre bivirkninger.

Samfundserhvervet lungebetændelse hos børn behandles med følgende lægemidler: en makrolidgruppe er ordineret i op til 6 måneder, penicillinbehandling er anvendelig til børn over 5 år med typisk flora - penicilliner, atypiske - makrolider.

- Symptomatisk behandling omfatter: febernedsættende og NSAID-præparater, anti-allergiske, bronkodilatatorer, mucolytika, slimløsende midler, hjertemedicin, vitaminterapi.

- Patogenetisk anvendelig infusionsafgiftning, iltbehandling, tilslutning af kunstigt åndedrætsapparat, plasmaferese.

- Fysioterapeutiske metoder er nødvendigvis forbundet: inhalationer ved hjælp af forstøvere, elektroforese, UHF- og UHF-terapi, vibrations- og slagmassage.

- Patienten overholder kuren: hvile, diæt med letfordøjelige fødevarer, rigelige varme drikke, kompresser.

- Hvis barnet bliver behandlet i hjemmet, så kan den lokale læge organisere et "hospital i hjemmet." Det er vigtigt at huske, at luften i rummet skal være befugtet, godt ventileret - dette beroliger vejrtrækningen og reducerer dehydrering. Misbrug af antipyretika anbefales ikke - dette reducerer effekten af ​​antibiotika, og bare ved temperaturer op til 38,5 ° C kan kroppen give en fuld afvisning til patogene mikrober.

Forebyggelse af samfundserhvervet lungebetændelse

Den vigtigste form for forebyggelse er vaccination, der udføres med pneumokok- og influenzavacciner. Det er muligt at indtaste to vacciner på én gang, men på forskellige hænder. For at gøre dette skal du bruge en treogtyve-valent ukonjugeret vaccine, der injiceres i hændernes deltoidmuskler. Det er nødvendigt at slå rod før koldt vejr. Prøven til obligatorisk vaccination omfatter: ældre, i tilstedeværelse af kroniske lunge- og hjerteprocesser, børn, gravide kvinder, medicinsk personale og pårørende, familiemedlemmer af risikogruppen.

Forebyggelse af samfundserhvervet lungebetændelse består i den korrekte sunde hvile- og arbejdsmetode, udelukkelse af afhængighed, fysisk aktivitet og sportsaktivitet, gåture, afbalanceret ernæring, hypotermi, træk, overophedning bør undgås, hyppig rengøring af bolig, personlig hygiejne, begrænsning kontakt med viruspatienter. Hvis en person bliver syg, er det nødvendigt at besøge en læge rettidigt uden at forværre selvbehandlingsforsøg.

Behandling af moderat lungebetændelse

foretrukne lægemidler er amoxicillin/clavulanat intravenøst ​​1,2 g 3 gange dagligt eller ampicillin intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 g 4 gange dagligt eller benzylpenicillin intravenøst ​​2 millioner enheder 4-6 gange dagligt eller cefotaxim intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 g 2-3 gange dagligt, eller ceftriaxon intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 g 1 gang dagligt cefuroxim intravenøst ​​eller intramuskulært 0,75 g 3 gange dagligt. Alternative lægemidler kan være levofloxacin 0,5 g intravenøst ​​én gang dagligt eller moxifloxacin 0,4 g intravenøst ​​én gang dagligt.

Behandling af lungebetændelse (PN) af alvorligt forløb:

de foretrukne lægemidler er en kombination af clarithromycin 0,5 g intravenøst ​​2 gange dagligt eller spiramycin 1,5 millioner IE intravenøst ​​3 gange dagligt eller erythromycin 0,5-1 g 4 gange dagligt oralt med følgende antibiotika: amoxicillin / clavulanat intravenøst ​​1- 2 g 3 gange dagligt, eller cefepim intravenøst ​​1-2 g 2 gange dagligt, eller cefotaxim intravenøst ​​1-2 g 2-3 gange dagligt, eller ceftriaxon intravenøst ​​1-2 g 1 gang dagligt. Alternative lægemidler er lægemidler såsom levofloxacin 0,5 g IV 1-2 gange dagligt eller moxifloxacin 0,4 g IV 1 gang dagligt eller ofloxacin 0,4 g IV 2 gange dagligt eller ciprofloxacin intravenøst ​​0,2-0,4 g 2 gange dagligt i kombination med cefotaxim intravenøst ​​1-2 g 2-3 gange dagligt eller ceftriaxon intravenøst ​​1-2 g 1 gang dagligt.

Parenterale lægemidler administreres inden for 7-10 dage, behandlingens varighed er 14-21 dage.

Behandling af nosokomiel lungebetændelse.

Behandlingsregimer for nosokomiel pneumoni (PN) med antibakterielle midler afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige risikofaktorer. Varigheden af ​​brugen af ​​antibakterielle midler bestemmes individuelt. Ved behandling af nosokomiel (nosokomiel) lungebetændelse (PN), under hensyntagen til dens mest almindelige patogener (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus), kommer cephalosporiner af III-IV generation, resistente over for virkningen af ​​beta-lactamase, fluoroquinoloner og imipenem, først .

Antibakteriel terapi for nosokomiel lungebetændelse (PN), der forekommer hos patienter uden samtidige risikofaktorer. De foretrukne lægemidler er amoxicillin/clavulanat intravenøst ​​1,2 g 3 gange dagligt, cefotaxim intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 g 2-3 gange dagligt eller ceftriaxon intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 g 1 gang dagligt, cefuroxim intravenøst ​​eller intramuskulært kl. 0,75 g 3 gange dagligt. Alternative lægemidler er levofloxacin IV 0,5 g én gang dagligt, eller moxifloxacin IV 0,4 g én gang dagligt, eller en kombination af cefepim IV 1-2 g 2 gange dagligt med amikacin IV 15-20 mg/kg 1 gang dagligt, eller gentamicin intravenøst ​​ved 3-5 mg/kg 1 gang dagligt.

Trin-for-trin metoder til behandling af lungebetændelse

Betændelse i lungerne er en sygdom, der er ledsaget af alvorlige symptomer. Behandling af lungebetændelse er en obligatorisk proces, der skal startes hurtigst muligt. Dette gælder for børn og voksne, der har subtotal og enhver anden form for patologisk tilstand. Til dette bruges lægemidler, alternative behandlingsmetoder og andre midler til at lette åndedrætsprocessen og hurtigt reducere inflammation, uanset hvilken klassificering der anvendes.

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at stille en korrekt diagnose, fordi lungebetændelse kan antage forskellige former. Oftest vil det være en alkoholisk sort, hæmofil, posttraumatisk lungebetændelse, dens forskellige stadier er også identificeret. I denne henseende bør der lægges særlig vægt på differentialmetoden, hvor diagnosen gradvist udelukker alle former og typer af lungebetændelse, patogenese.

Dette er nødvendigt for hurtigt at kunne identificere med 100 % nøjagtighed, hvordan man behandler lungebetændelse, og hvad dens psykosomatik, rekonvalescens og nuancer af forløbet er. Derfor begynder enhver behandling med en diagnose, hvorefter det kan være nødvendigt at fastlægge eller afklare detaljerne. Pulmonologer er opmærksomme på følgende typer patologiske tilstande, der kræver en særlig holdning på det terapeutiske stadium:

Differentialmetoden, hvormed diagnosen og alle symptomer stilles, bør være det første trin i behandlingens start.

Dette vil gøre det muligt med maksimal nøjagtighed at identificere nuancerne af tilstanden, psykosomatik, samt afklare stadierne af dens udvikling, og om kemoterapi og andre metoder, der kræver tilladelse fra en lungelæge, kan bruges.

Betydningen af ​​symptomer

For at besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler lungebetændelse, er det nødvendigt at studere symptomerne på tilstanden. Dette giver dig mulighed for at starte behandlingen, bestemme medicinen afhængigt af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse og hvad dens klassificering, patogenese er. Symptomerne begynder at blive fremhævet med mindre smerter i lungerne og hyppige hostestrang, der adskiller sygdommen. Lignende dannes i følgende sygdomstyper: eosinofil lungebetændelse, katarral lungebetændelse, toksisk lungebetændelse, lobar pneumoni og nogle andre sjældne forløb.

Vejrtrækningen ændrer sig, bliver skarpere eller rykker. En person i enhver alder, når han står over for lungebetændelse, udvikler let åndenød og takykardi-anfald - i de sjældneste situationer, når psykosomatisk og rekonvalescens er uklar, men du skal drikke medicin, Eufillin. Åndenød slutter sig til symptomatologien ikke i alle tilfælde, hvor diagnosen stilles.

Baseret på dette er det muligt at identificere følgende former for den patologiske tilstand, hvis behandling er nødvendig: adenovirus lungebetændelse, total lungebetændelse, alvorlig lungebetændelse. Det kan være hæmofil og konfluent lungebetændelse, lobar lungebetændelse, hvis definition er nødvendig.

I de sidste stadier af sygdommen, når kemoterapimetoder, olieudstyr og mange lægemidler viser sig at være ineffektive, vises tilbagetrækning af brystet fra den berørte eller midterste side og frigivelse af blodopspyt, en negativ patogenese, der vil forstyrre andre klager. I betragtning af de præsenterede symptomer kan lungelæger begynde behandling, der kan betragtes som den eneste sande for voksne og børn, og genoprette vejrtrækningen uden at kræve tilladelse.

I den første fase, som involverer behandling, vil det være nødvendigt at ordinere kemoterapi og efter dens afslutning diagnostik for at afklare psykosomatikken. Pulmonologer henleder patienternes opmærksomhed på følgende nuancer af genopretningsprocessen:

• hvis en person har eosinofil lungebetændelse, en hæmofil eller alkoholisk variant, kan behandlingen udføres uden stærke analgetika;
• ved påvisning af sådanne typer som små-fokal, giftig lungebetændelse, adenovirus-lungebetændelse og postoperativ lungebetændelse, ordineres de mest kraftfulde lægemidler;
• det er kun muligt at anvende alternativ behandling, der genopretter vejrtrækningen efter aftale med en lungelæge.

Brugen af ​​kemoterapi er berettiget på alle stadier af helbredelse og forløb. Men i den indledende fase er det nødvendigt at starte det med minimale doser, fordi det på denne måde eksperimentelt vil være muligt at beregne den optimale koncentration og patogenese ved hjælp af Eufillin.

Før du bruger stoffer, er det nødvendigt at finde ud af listen over kontraindikationer og mulige klager, psykosomatik er afklaret. Dette er vigtigt ved luftvejssygdomme, hvor der er stor mulighed for allergiske reaktioner fra kroppen hos voksne og børn. I nogle situationer er dette en hæmofil variant eller en mellemlokal type.

Vitaminisering og styrkelse af immuniteten bør betragtes som et supplement til behandlingen. Hvis du starter terapi for lungebetændelse på et tidligt tidspunkt, når symptomerne ikke truer livet, vil det ikke vare mere end 1 måned og vil være i stand til at udelukke udviklingen af ​​tilbagevendende reaktioner og forløb.

Det præsenterede stadium startes, hvis sygdommen blev identificeret på et sent stadium, eller når behandlingen blev udført forkert. Metoder til kemoterapi i dette tilfælde er mere tvungne og inkluderer mange lægemidler, som psykosomatikken direkte afhænger af. Du kan drikke følgende komponenter: Eufillin, Suprax og andre tabletter, der optimerer vejrtrækningen.

Der skal tillægges væsentlig betydning, hvilke lidelser der er til stede hos patienter og afhængigt af dette kombineres for hurtigst muligt at helbrede lungebetændelse. Den optimale cyklus på hvert stadium af sygdommen bør betragtes som generelle respiratoriske midler, antibakterielle og smertestillende, hvilket forbedrer vejrtrækningen. De giver dig mulighed for at genoprette respiratorisk aktivitet, reducere smerter, symptomer og minimere sandsynligheden for at udvikle bakterielle komponenter.

I nogle tilfælde, som besvarer spørgsmålet om, hvordan træg lungebetændelse, septisk lungebetændelse og infarkt lungebetændelse behandles, indikerer lungelæger, at dette er en operation, hvis patogenesen er 100% bevist. Denne foranstaltning bruges dog yderst sjældent - kun i ekstraordinære situationer, hvor psykosomatik og rekonvalescens er tvivlsom, og vejrtrækningen ikke genoprettes.

På dette stadium er det muligt og nødvendigt at anvende yderligere teknikker, Eufillin, såvel som åndedrætsøvelser, andre øvelser, på grund af hvilke stofferne vil "virke" meget hurtigere hos voksne og børn.

På den tredje fase af terapien, som er den sidste, taler vi ofte om kirurgisk indgreb. I den forbindelse kan følgende punkter bemærkes:

Til dette formål skal du drikke stoffer som Eufillin, som aktiverer vejrtrækningen, lindrer smerter og hævelse, hvis psykosomatik er indlysende. Klassificering i dette tilfælde er af afgørende betydning, for hvis diagnosen hæmofil, eosinofil lungebetændelse, paracancer-lungebetændelse, Friedländers lungebetændelse eller posttraumatisk lungebetændelse identificeres, anvendes stærkere analgetiske komponenter hos voksne og børn. Det er vigtigt at bemærke, at medicin også bør tages under betingelserne for sanatoriebehandling, som vises årligt til alle, der nogensinde har oplevet lungebetændelse eller har lignende symptomer.

Mere om kemoterapi

Når vi taler om nuancerne ved kemoterapi, fremhæver lungelæger nogle af dens yderligere funktioner, som alle har brug for at kende uden at kræve tilladelse. Som en del af kemoterapi af mellemlang varighed anbefaler lungelæger, at du er opmærksom på, at du skal drikke stoffer, Eufillin, afhængigt af tidsplanen for at spise og hvilken slags injektioner.

Denne tilgang giver dig mulighed for mere præcist at beregne doseringen og bestemme virkningen på vejrtrækning, negative symptomer og andre reaktioner fra kroppen, hvor psykosomatik og rekonvalescens rydder op. Hvis diagnosen ikke vækker mistanke hos lungelægen, er det nødvendigt at aftale, hvilke lægemidler der skal drikkes med behandleren eller andre specialiserede specialister. Dette vil hjælpe med at undgå allergiske og andre negative reaktioner, formidable symptomer under kemoterapi.

Brug af mere end 4-5 lægemidler på samme tid, hvis der diagnosticeres eosinofil lungebetændelse, legionella pneumoni eller postoperativ lungebetændelse. Mistanke om en anden type lungebetændelse indebærer brug af andre metoder, i nogle tilfælde bør stoffer drikkes baseret på indikatorerne for en persons fysiske aktivitet.

Oftest forekommer dette med diabetes mellitus, når vejrtrækningen hos voksne er betydeligt svækket. Behandling i barndommen fortjener særlig opmærksomhed, hvis diagnosen er indlysende.

Restitution i barndommen

I tilfælde af, at lungebetændelse er identificeret i et barn, og diagnosen er bekræftet, er han ordineret medicin, der skal drikkes dagligt. Lungelæger henleder forældrenes opmærksomhed på det faktum, at:

Barnets fysiske aktivitet, særlige øvelser og andre teknikker bør tillægges væsentlig betydning i restitutionsprocessen. Dette vil aktivere kroppens arbejde, produktionen og udskillelsen af ​​sputum fra kroppen. Endnu mere specifik er genopretningsprocessen i tilfælde af gravide kvinder.

Terapi hos gravide

I tilfælde af gravide kvinder bør restitution og de stoffer, du skal drikke, være den mest skånsomme og i minimale doser. Injektioner er ikke forbudt, men for deres indstilling er det nødvendigt omhyggeligt at vælge injektionsområdet for lægemidlet.

Hos gravide kvinder bør genopretning udføres under konstant tilsyn af en lungelæge, som vil overvåge eventuelle ændringer i helbredet.

Lungelæger anbefaler også, at bryde med kemoterapi, at være særlig opmærksom på diæt og diætudvikling på individuel basis. Dette vil give dig mulighed for mere fuldstændigt og rationelt at genoprette kroppens funktioner. For at legionella-lungebetændelse og postoperativ lungebetændelse kan genoprettes, kræves den mest grundige forebyggende indsats hos voksne og børn.

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af lungebetændelse er at udelukke kontakt med berørte mennesker, for at forhindre sandsynligheden for forfrysninger eller langvarig forkølelse. Yderligere metoder, som klassificeringen ikke afhænger af, er:

For at genoprettelsen skal være fuldstændig, anbefales det at overholde de præsenterede foranstaltninger i en længere periode. Dette vil minimere den potentielt negative indvirkning på lungeområdet hos voksne og børn, hvis klassificering er forskellig.

Behandling af enhver form for lungebetændelse er en kompleks proces, der omfatter mange trin. Terapien skal være lang, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at genoprette og helbrede kroppen og aktiviteten af ​​lungerne, bronkierne og andre komponenter i luftvejene.

Redaktør

Lungelæge

Lungebetændelse hos voksne er karakteriseret ved en akut læsion af lungerne af infektiøs-inflammatorisk karakter. Lungebetændelse gennemgår fire på hinanden følgende faser i sin udvikling.

Hvert stadium er karakteriseret ved specifikke symptomer. Behandlingens specificitet bestemmes i overensstemmelse med hvert stadium af sygdommen.

For det første: tidevand

Den første fase, eller som det også kaldes, højvande, karakteriseret ved beskadigelse af små områder af lungevævet, begynder oftest med alveolerne, små områder af lungesystemet, individuelle lobuler i lungen. Det er her den inflammatoriske reaktion finder sted. Det kan være en konsekvens af infektionssygdomme som mæslinger, influenza, kighoste, eller det kan opstå som en selvstændig betændelsesreaktion.

Den første fase af lungebetændelse betragtes som begyndelsen af ​​lungebetændelse og er en fokal type af sygdommen. Det varer fra 12 timer til tre dage, afhængigt af og hvem der har forårsaget det. I denne periode skader sygdommen ikke organerne og vil med rettidig behandling ikke forårsage alvorlige komplikationer.

Hvis du søger kvalificeret lægehjælp på dette stadium af udviklingen af ​​lungebetændelse, vil yderligere behandling passere hurtigt og effektivt. En kort tidsperiode for udvikling af patologi forklares af egenskaben ved lungebetændelse til at udvikle sig hurtigt og fange nye områder af lungevæv i den inflammatoriske proces.

I det første stadium af sygdommen har patienten en udvidelse af lungekapillærerne, der fylder lungevævets kar med røde blodlegemer. I denne periode begynder stagnation af blod.

Sygdommen viser sig fra de første dage. I starten er patienten bekymret for hyppig hoste, som mange ikke er opmærksomme på. Derefter intensiveres det og ledsages af mukopurulent opspyt, der er svært at adskille.

I nogle tilfælde kan patienten blive forstyrret, dette skyldes, at lungehinden er aktivt involveret i processen, og interkostal neuralgi forekommer også. Symptomet bliver værre ved hoste og vejrtrækning. Brystsmerter kan være ledsaget af nedstigningen af ​​den berørte del af brystet, patienten "skåner" hende og forsøger at hjælpe, støtte hende med sin hånd.

Kropstemperaturen varierer ofte i intervallet 37,7-37,9 °C.

Når en sygdom opdages i første fase, oplyser lægen, at tilstanden er moderat og nogle gange alvorlig. En alvorlig form for lungebetændelse i den indledende fase kan fremkalde vog forvirring hos patienten.

I denne fase opdager en erfaren specialist cyanose af læberne og næsespidsen under den indledende undersøgelse af patienten. Denne symptomatologi er tydeligt udtrykt på baggrund af rødmen af ​​kinderne.

Som du ved, står læger i praksis over for mange sværhedsgrader af lungebetændelse: fra mild til svær, som allerede bringer menneskeliv i fare. For at forstå hver grad mere detaljeret, skal du læse denne artikel, som vil give dig mulighed for at finde ud af alle oplysninger om hver grad af sværhedsgrad af lungebetændelse.

Klassificering af lungebetændelse efter sværhedsgrad

I teorien har der længe været en tabel, der hjælper med at klassificere sygdommens sværhedsgrad. Det er ikke særlig svært at forstå det, for der er kun 3 punkter: let, medium og tung. Hver vil være væsentligt anderledes, og det er det, der giver dig mulighed for at definere lungebetændelse i forskellige grupper.

Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​sygdommen er ekstremt vigtigt, fordi. Afhængigt af hende ordinerer lægen en eller anden behandling.

Denne mangfoldighed kan først og fremmest forklares ved, at der er en hel del patogener og hver organismes individuelle reaktion på de samme patogener. En person kan trods alt opfatte patogenet og overføre sygdommen til et gennemsnitligt sværhedsgrad, og den anden til en alvorlig. Alt vil afhænge af immunitet.

Lys

Så den indledende fase er lungebetændelse i en mild form. Det kaldes også typisk lungebetændelse. Det er ikke særlig farligt for menneskers sundhed, men det skal overvåges og behandles, så det ikke går videre til næste fase.

Typiske tegn på sådan betændelse:

1. Tilstedeværelsen af ​​temperatur op til 38 grader. Som regel stiger temperaturen om aftenen og natten. Det kan nedbringes med et sænkende middel eller antibiotika.
2. Den menneskelige respirationsfrekvens stiger op til 25 gange i minuttet. Åndenød og tør hoste med sputumproduktion kan også begynde;
3. Hvad angår volumen af ​​lungeskade, vil 1-2 segmenter med denne form blive påvirket.
4. En blodprøve vil vise resultater som moderat leukocytose og en stigning i ESR.

Det vil sige, at hvis lægen ser disse symptomer efter undersøgelsen, så kan vi roligt gå ud fra, at han vil diagnosticere dig med mild lungebetændelse. Det er værd at bemærke, at med denne form er patientens bevidsthed klar, og det er klart, at der ikke kan være nogen komplikationer.

Medium

Typiske symptomer på moderat lungebetændelse er:

1. Kropstemperaturen stiger allerede til niveauet 38-39. Denne temperatur skal selvfølgelig sænkes. Hvis dette ikke kan lade sig gøre, skal patienten indlægges.
2. Patientens vejrtrækning stiger allerede op til 30 gange i minuttet. Der er også åndenød og hoste med sputumproduktion.
3. Også patienten begynder at vise moderat cyanose. Dette udtryk refererer til en ændring i hudfarve til en blålig eller anden nuance tæt på blå.
4. Med hensyn til lungeskader har patienten med denne betændelsesgrad skader på det meste eller hele lungelappen. Som regel er en sådan læsion allerede lokaliseret i en del af lungen.
5. Med en gennemsnitlig grad af komplikationer er allerede ganske mulige. Den mest almindelige komplikation af sygdommen er pleuritis (betændelse i lungehinden).

tung

Den sidste fase af lungebetændelse er svær lungebetændelse. Det er farligt, fordi det kan føre til døden. Derfor er indlæggelse i dette tilfælde simpelthen nødvendig.

Karakteristiske tegn:

1. Kropstemperaturen svinger mellem 39 og derover. Temperaturen vil som regel holde sig hele dagen, og stige om aftenen.
2. Respirationsfrekvensen vil være omkring 30 gange i minuttet.
3. Cyanose af kroppen manifesterer sig allerede ret tydeligt, det vil sige, at patientens hudfarve næsten ændres fuldstændigt.
4. I dette tilfælde kan patientens bevidsthed blive forstyrret, hallucinationer og vrangforestillinger kan også begynde.
5. Som regel, med denne grad af sygdommen hos en patient, er begge dele af lungerne allerede påvirket.
6. Komplikationer, som regel, i dette tilfælde kan ikke undgås. De vigtigste komplikationer: pleural empyema, abscesdannelse og så videre.

Det kan konkluderes, at en sygdom som lungebetændelse har 3 sværhedsgrader. Alvorlig lungebetændelse er den farligste og kan være dødelig uden ordentlig behandling.