Anatomi og fysiologi af åndedrætssystemet. Anatomi og fysiologi af det menneskelige åndedrætssystem

Åndedrætssystemet kombinerer organer, der udfører luft (mundhule, nasopharynx, strubehoved, luftrør, bronkier) og luftvejs- eller gasudvekslingsfunktioner (lunger).

Åndedrætssystemets hovedfunktion er at sørge for gasudveksling mellem luft og blod ved diffusion af ilt og carbondioxid gennem lungealveolernes vægge ind i blodkapillærerne. Desuden er åndedrætsorganerne involveret i lydproduktion, lugtdetektion, produktion af visse hormonlignende stoffer, lipid- og vand-salt udveksling ved at opretholde kroppens immunitet.

I luftvejene foregår rensning, befugtning, opvarmning af indåndingsluften samt opfattelse af lugt, temperatur og mekaniske stimuli.

Et karakteristisk træk ved strukturen luftrør er tilstedeværelsen af ​​en bruskbase i deres vægge, som et resultat af hvilken de ikke kollapser. Den indre overflade af luftvejene er dækket af en slimhinde, som er beklædt med cilieret epitel og indeholder et betydeligt antal kirtler, der udskiller slim. Cilia af epitelceller, der bevæger sig mod vinden, bringes ud sammen med slim og fremmedlegemer.

Åndedrætsorganerne er opdelt i

• luftvejene, der cirkulerer indåndet og udåndet luft til og fra lungerne, og
• næsehulen, strubehovedet - øvre luftveje
• luftrør, bronkier - nedre luftveje
• respiratorisk (respiratorisk) del (lunger), hvor gasudveksling finder sted mellem blod og luft

Karakteristiske træk ved strukturen af ​​luftvejene er

1. tilstedeværelsen af ​​brusk, der forhindrer åndedrætsslangens vægge i at kollapse
2. tilstedeværelsen af ​​et cilieret epitel på slimhinden, hvis villi oscillerer mod luftens bevægelse, driver sammen med slimet fremmede partikler ud, der forurener luften.

Lungerne (pulmonerne) er parret orgel i form af en kegle med en fortykket base og en spids, der rager 2-3 cm ud over kravebenet. Den nedre kant af venstre lunge er lavere end den højre.

Lungerne har tre overflader:

• lateral eller kyst,
• ringere, eller diaphragmatic, og
• midten eller midten.

På venstre lunge ses hjertedepression.

Hver lunge har inde porte som går igennem lungerod:

• hovedbronkus

• lungepulsåren
• to lungevener
• bronkiale arterier og vener
• nerver og lymfekredsløb.

Lungerne er opdelt af dybe spalter i aktier:

højre - ved tre,

venstre - to.

Lapperne er opdelt i bronkopulmonære segmenter. Højre lunge har 10 segmenter, og venstre har 9.

Lungen har en blød og elastisk tekstur. Hos børn lunge farve lyserød, og så bliver dens stof mørkere, vises mørke pletter på grund af støv og andre faste partikler, der aflejres i lungens bindevævsbase.

acinus- funktionel enhed af lungen. Han er forgrening af en terminal bronchiole , som igen opdeles i 14- 16 luftvejene

bronkioler . Sidstnævnte form alveolære passager (ikke mere brusk). Hver alveolær passage ender med to alveolære sække . Sækkenes vægge består af lunger alveoler. Alveoler - det er vesikler, hvis indre overflade er beklædt med et enkeltlags pladeepitel, der ligger på hovedmembranen, hvori kapillærer er vævet. Overfladeaktivt stof udskilles af specielle celler i væggen af ​​alveolerne. Dette stof understøtter overfladespænding alveoler, fremskynder transporten af ​​ilt og kuldioxid, hjælper med at dræbe bakterier, der formåede at trænge ind i alveolerne. Hos det menneskelige foster viser det sig i den 23. uge. Dette er en af ​​hovedårsagerne til, at et foster ikke er levedygtigt før 24 uger.

Hver lungelobule består af 12-18 acini.

Den respiratoriske overflade af alle alveoler er 40-120 m 2 .

Der er omkring 700 millioner alveoler i menneskets lunger. Tykkelsen af ​​den alveolære væg er omkring 0,1 µm

Respiration er processen med gasudveksling mellem en levende organisme og miljøet. Fra det ydre miljø forbruger kroppen ilt og frigiver kuldioxid til ydersiden. Ilt er nødvendigt for en levende celle for den igangværende oxidationsproces i den. Som et resultat af oxidationsprocessen dannes kuldioxid som slutproduktet af stofskiftet.

Åndedrætsprocessen kan opdeles i flere faser:

1. ydre respiration - udveksling af gasser mellem kroppen og den omgivende atmosfæriske luft. Diffusion tilvejebringes af forskellen i partialtrykket af disse gasser i alveoleluften og deres spænding i blodet. En gas diffunderer altid fra et miljø med højt tryk til et miljø med lavere tryk. (se tabel)

2. Transport af gasser ind i blodet- dette er gasudveksling mellem den alveolære luft og blodet i lungekapillærerne.

3. Transport af gasser i blodet bevægelsen af ​​gasser fra lungekapillærerne til væv og organer og fra væv og organer til celler. Ilt transporteres i to tilstande: a) kemisk binding med hæmoglobin (forbindelse - oxyhæmoglobin); b) i form af simpel opløsning i blodplasma. Kuldioxid transporteres a) i form af salte af kulsyre (bikarbonater) b) i forbindelse med hæmoglobin (forbindelse - carbohæmoglobin); c) i opløsning.

4. Transport af gasser i væv er passage af gasser fra blodkapillærer organ ind i dets celler.

5. Vævsånding (intern) - forbundet med mitokondriers iltforbrug under aerob oxidation og frigivelse af kuldioxid fra cellen.

En person og alle højt organiserede levende væsener har til deres normale livsaktivitet behov for en konstant tilførsel af ilt til kroppens væv, som bruges i komplekse biokemisk proces oxidation næringsstoffer, hvilket resulterer i frigivelse af energi og dannelse af kuldioxid og vand.

Åndedrag- et synonym og et integreret livstegn. "Mens jeg trækker vejret håber jeg", hævdede de gamle romere, og grækerne kaldte atmosfæren for "livets græsgange". En person spiser omkring 1,24 kg mad om dagen, drikker 2 liter vand, men indånder over 9 kg luft (mere end 10.000 liter).

Åndedrag er et sæt af processer, der sikrer kroppens forbrug af ilt og frigivelse af kuldioxid. - Under hvileforhold i kroppen indtages i gennemsnit 250 - 300 ml O2 på 1 minut, og der frigives 200 - 250 ml CO2. På fysisk arbejde høj effekt, iltbehovet stiger markant og det maksimale iltforbrug (MOC) når op på omkring 6 - 7 l/min hos højtuddannede personer. Åndedrættet transporterer O2 fra atmosfærisk luft til kroppens væv, og i den modsatte retning fjerner det CO2 fra kroppen til atmosfæren.

Der er flere stadier af vejrtrækning:
1. Ekstern respiration - udveksling af gasser mellem atmosfæren og alveolerne.
2. Udveksling af gasser mellem alveolerne og blodet i lungekapillærerne.
3. Transport af gasser med blod - processen med at overføre O2 fra lungerne til vævene og CO2 fra vævene til lungerne.
4. O2 og CO2 udveksling mellem kapillærblod og kropsvævsceller.
5. Intern, eller væv, respiration - biologisk oxidation i cellens mitokondrier.

Åndedrætsmiljøet for en person er atmosfærisk luft, hvis sammensætning er konstant. 1 liter tør luft indeholder 780 ml nitrogen, 210 ml ilt og 0,3 ml kuldioxid (tabel 1). De resterende 10 ml er inerte gasser - argon, neon, helium, krypton, xenon og brint.
tabel 1 Indholdet og partialtrykket (spænding) af ilt og kuldioxid i forskellige medier

Ved havoverfladen er det normale atmosfæriske tryk 760 mm Hg. Ifølge Daltons lov er denne værdi summen af ​​partialtrykket af alle gasser, der udgør luften. Atmosfærisk luft indeholder også vanddamp. I et tempereret klima ved en temperatur på 22 ° C er partialtrykket af vanddamp i luften 20 mm Hg. Partialtrykket af vanddamp balancerede i lungerne med blod ved et atmosfærisk tryk på 760 mm Hg. og kropstemperatur på 37°C, er 47 mm Hg. I betragtning af at trykket af vanddamp i kroppen er højere end i miljø Kroppen mister vand under vejrtrækningen.

ydre respiration

Ekstern respiration udføres på grund af ændringer i volumen bryst og tilhørende ændringer i lungevolumen. Under indånding øges brystets volumen, og under udånding falder det. PÅ åndedrætsbevægelser involveret:

1. luftveje, som ved deres egenskaber er let strækbare, komprimerbare og skaber luftstrøm. Åndedrætssystemet består af væv og organer, der giver lungeventilation og lungeånding (luftveje, lunger og elementer muskuloskeletale system). De luftveje, der styrer luftstrømmen, omfatter næsen, næsehulen, nasopharynx, strubehovedet, luftrøret, bronkierne og bronkiolerne. Lungerne består af bronkioler og alveolære sække samt arterier, kapillærer og vener. lungecirkel cirkulation. De elementer i bevægeapparatet, der er forbundet med vejrtrækning, omfatter ribben, interkostale muskler, mellemgulv og ekstra respirationsmuskler. Næsen og næsehulen tjener som ledende kanaler for luft, hvor den opvarmes, befugtes og filtreres. Næsehulen er foret med en rigt vaskulariseret slimhinde. I den øverste del af næsehulen er olfaktoriske receptorer. Næsepassagerne åbner ind i nasopharynx. Larynx ligger mellem luftrøret og tungeroden. I den nederste ende af strubehovedet begynder luftrøret og falder ned i brysthulen, hvor det deler sig i højre og venstre bronkier. Det er blevet fastslået, at luftvejene fra luftrøret til de terminale åndedrætsenheder (alveolerne) forgrener sig (bifurkerer) 23 gange. De første 16 "generationer" af luftvejene - bronkier og bronkioler udfører en ledende funktion. "Generationer" 17-22 - respiratoriske bronkioler og alveolære kanaler, udgør overgangszonen (forbigående) og kun den 23. "generation" er åndedrætszonen og består udelukkende af alveolære sække med alveoler. samlet areal tværsnit luftvejene stiger mere end 4,5 tusind gange, når de forgrener sig. Den højre bronchus er normalt kortere og bredere end den venstre.
2. Elastisk og strækbart lungevæv. Respirationsafdelingen er repræsenteret ved alveoler. Der er tre typer alveolocytter (pneumocytter) i lungerne, der fungerer anden funktion. Alveolocytter af den anden type udfører syntesen af ​​lipider og phospholipider af pulmonalt overfladeaktivt middel. Det samlede areal af alveolerne hos en voksen når 80-90 m2, dvs. omkring 50 gange overfladen af ​​den menneskelige krop.
3. Ribben, bestående af en passiv knoglebruskbase, som er forbundet med bindebånd og åndedrætsmuskler, der hæver og sænker ribbenene og bevæger membranens kuppel. På grund af den store mængde elastisk væv følger lungerne, der har betydelig strækbarhed og elasticitet, passivt alle ændringer i brystets konfiguration og volumen. Jo større forskellen er mellem lufttrykket i og uden for lungen, jo mere vil de strække sig. Donders-modellen tjener til at illustrere dette punkt.

Der er to mekanismer forårsager forandring brystvolumen: hæve og sænke ribbenene og bevægelse af membranens kuppel. Åndedrætsmusklerne er opdelt i inspiratorisk og ekspiratorisk.

Ris. Donders model:
a - lungeudflugt i slutningen af ​​udåndingen; b - lungeudflugt under inspiration

De inspiratoriske muskler er mellemgulv, eksterne interkostale og intercartilaginøse muskler. Under rolig vejrtrækning ændres brystets volumen hovedsageligt på grund af sammentrækningen af ​​mellemgulvet og bevægelsen af ​​dens kuppel. kun 1 cm svarer til en forøgelse af kapacitansen brysthulen ca. 200 - 300 ml. Ved dyb forceret vejrtrækning er yderligere inspiratoriske muskler involveret: trapezius, anterior scalene og sternocleidomastoidmuskler. De indgår i aktiv proces vejrtrækning ved meget højere værdier af lungeventilation, for eksempel når klatrere klatrer store højder eller hvornår respirationssvigt når næsten alle kroppens muskler går ind i vejrtrækningsprocessen.

Udåndingsmusklerne er indre interkostale og muskler bugvæggen eller mavemuskler. Hver ribbe er i stand til at rotere omkring en akse, der passerer gennem to punkter med bevægelig forbindelse med kroppen og den tværgående proces af den tilsvarende hvirvel.

Under indånding udvides de øvre sektioner af brystet hovedsageligt i anteroposterior retning, og de nedre sektioner udvider sig mere lateralt, da rotationsaksen for de nedre ribben indtager den sagittale position.

Under indåndingsfasen trækker de ydre interkostale muskler sig sammen og hæver ribbenene, og under udåndingsfasen falder ribbenene ned på grund af aktiviteten af ​​de indre interkostale muskler.

Ved normal rolig vejrtrækning udføres udåndingen passivt, da brystet og lungerne kollapser - de har en tendens til efter indånding at indtage den position, hvorfra de blev bragt ud ved sammentrækning af åndedrætsmusklerne. Men når man hoster, kaster op, anstrenger sig, er udåndingsmusklerne aktive.

Med et stille åndedrag er stigningen i brystvolumen cirka 500-600 ml. Bevægelsen af ​​mellemgulvet under vejrtrækning forårsager op til 80 % af ventilationen. Hos højt kvalificerede atleter, under dyb vejrtrækning, kan membranens kuppel skifte op til 10-12 cm.

Intrapleuralt og intrapulmonalt tryk

Det intrathoracale rum, hvori lungerne er placeret, er hermetisk lukket og med ydre miljø ikke indberettet. Lungerne er omgivet af plader af lungehinden: parietallaget er tæt loddet til væggene i brystet, mellemgulvet og det viscerale - med ydre overflade lungevæv.

Ris. 2.Ændring i intrapulmonalt (1) og intrapleuralt (2) tryk under vejrtrækning

Pleura er hydreret en lille smule serøs væske,

Intrapleuralt tryk, eller trykket i den hermetisk forseglede pleurahule mellem den viscerale og parietale pleura, er normalt negativt i forhold til atmosfærisk tryk. Når de øvre luftveje er åbne, er trykket i alle dele af lungerne lig med atmosfærisk tryk. Overførslen af ​​atmosfærisk luft til lungerne sker, når der opstår en trykforskel mellem det ydre miljø og lungernes alveoler. Med hvert åndedrag øges lungernes volumen, trykket af luften, der er indesluttet i dem, eller det intrapulmonale tryk, bliver lavere end atmosfærisk tryk, og luften suges ind i lungerne.

Ved udånding falder lungernes volumen, det intrapulmonale tryk stiger, og luft skubbes ud af lungerne i atmosfæren. intrapleuralt tryk på grund af lungernes elastiske rekyl eller lungernes ønske om at reducere deres volumen. Under normal stille vejrtrækning intrapleuralt tryk under atmosfærisk: i inspiration - ved 6-8 cm vand. Art., og ved udløb - med 4 - 5 cm vand. Kunst. Det viste direkte målinger intrapleuralt tryk i de apikale dele af lungerne er den lavere end i de basale dele af lungerne, der støder op til mellemgulvet. I stående stilling er denne gradient næsten lineær og ændres ikke under vejrtrækningen (fig. 2)

En vigtig faktor, der påvirker elastiske egenskaber og lungecompliance, er overfladespænding af væsken i alveolerne. Sammenbrud af alveolerne forhindres af en anti-atelektatisk faktor eller overfladeaktivt middel, der beklæder den indre overflade af alveolerne, forhindrer deres kollaps, samt frigivelse af væske til overfladen af ​​alveolerne fra plasmaet i kapillærerne i alveolerne. lunge. Syntese og erstatning af overfladeaktivt stof - overfladeaktivt middel opstår ret hurtigt, derfor nedsat blodgennemstrømning i lungerne, betændelse og ødem, rygning, akut ilt (hypoxi) eller overskud af ilt (hyperoksi), samt div. giftige stoffer, herunder nogle farmakologiske præparater(fedtopløselige bedøvelsesmidler), kan reducere sine reserver og øge overfladespændingen af ​​væsken i alveolerne. Alt dette fører til deres atelektase eller kollaps. Ved forebyggelse og behandling af atelektase er aerosolinhalationer af særlig betydning. lægemidler indeholdende en fosfolipidkomponent, såsom lecithin, som hjælper med at genoprette det overfladeaktive stof.

pneumothorax kaldet luftstrømmen ind i det interpleurale rum, som opstår med gennemtrængende sår i brystet, hvilket krænker tætheden af ​​pleurahulen. Samtidig kollapser lungerne, da det intrapleurale tryk bliver det samme som atmosfærisk tryk. Menneskelige venstre og højre pleurahuler kommunikeres ikke, og på grund af dette fører ensidig f.eks. til venstre ikke til opsigelse pulmonal respiration højre lunge. Bilateral åben er uforenelig med livet.

AFSNIT 7. ÅNDEDRETTSPROCESSEN.

ANATOMISKE OG FYSIOLOGISKE ASPEKTER AF BEHOV FOR AT ÅNDE.

Foredragsplan.

1. Oversigt åndedrætsorganerne.

2. Betydningen af ​​vejrtrækning.

MÅL: At kende overblikket over åndedrætssystemet, meningen med vejrtrækning

Åndedrætssystemet kaldes organsystem, hvorigennem der sker gasudveksling mellem kroppen og det ydre miljø. I åndedrætssystemet er der organer, der udfører luftledning (næsehule, svælg, strubehoved, luftrør, bronkier) og respiratoriske eller gasudvekslingsfunktioner (lunger).

Alle åndedrætsorganer relateret til luftvejene har et solidt fundament af knogler og brusk, på grund af hvilket disse kanaler ikke kollapser, og luft cirkulerer frit gennem dem under vejrtrækningen. Indefra er luftvejene beklædt med en slimhinde, næsten hele vejen igennem udstyret med cilieret (cilieret) epitel. I luftvejene bliver den indåndede luft renset, fugtet, opvarmet, samt modtagelsen (opfattelsen) af lugte, temperatur og mekaniske stimuli. Gasudveksling sker ikke her, og luftens sammensætning ændres ikke. Derfor pladsen i disse stier kaldes død eller skadelig. Under stille vejrtrækning, mængden af ​​luft ind dødt rum er 140-150 ml (ved indånding af 500 ml luft).

Under indånding og udånding kommer luft ind og ud af lungealveolerne gennem luftvejene. Alveolernes vægge er meget tynde og tjener til diffusion af gasser. Fra luften i alveolerne kommer ilt ind i blodet og tilbage - kuldioxid. Arterielt blod, der strømmer fra lungerne, transporterer ilt til alle kroppens organer og strømmer ind i lungerne iltfattigt blod leverer kuldioxid.

Når vi taler om vigtigheden af ​​vejrtrækning, skal det understreges, at vejrtrækning er en af ​​de vigtigste vitale funktioner. Respiration er et sæt af processer, der sikrer indtrængen af ​​ilt i kroppen, dets anvendelse i redoxreaktioner og fjernelse af kuldioxid og metabolisk vand fra kroppen. Uden ilt er stofskiftet umuligt, og en konstant tilførsel af ilt er nødvendig for at bevare liv. Da der ikke er noget depot af ilt i den menneskelige krop, er dens kontinuerlige tilførsel til kroppen en vital nødvendighed. Hvis uden mad en person kan leve om nødvendigt mere end en måned uden vand - 10 dage, derefter uden ilt, kun omkring 5 minutter (4-6 min). Essensen af ​​vejrtrækning ligger således i den konstante fornyelse af blodets gassammensætning, og meningen med vejrtrækning er at opretholde optimalt niveau redoxprocesser i kroppen.

Der er 3 stadier (processer) i strukturen af ​​den menneskelige vejrtrækningshandling.

ÅNDEDRÆTSORGANERNES ANATOMI OG FYSIOLOGI.

Foredragsplan.

Næsehulen.

3. Larynx.

4. Luftrør og bronkier.

MÅL: At kende topografi, struktur og funktioner i næsehulen, strubehovedet, luftrøret og bronkierne.

At kunne vise disse organer og deres komponenter på plakater, dummies og tablets.

Næsehule (cavitas nasi) sammen med den ydre næse er bestanddele anatomisk dannelse kaldet næsen (næseområdet). Udvendig næse er en forhøjning placeret i midten af ​​ansigtet. Dens dannelse involverer nasale knogler, frontale processer overkæber, næsebrusk (hyalin) og blødt væv (hud, muskler). Størrelsen og formen af ​​den ydre næse er underlagt forskellige mennesker store udsving.

næsehulen er begyndelsen på åndedrætssystemet. Forfra kommunikerer den med det ydre miljø gennem to indløb - næseborene, bagfra - med nasopharynx gennem choanae. Nasopharynx kommunikerer med mellemørehulen gennem de auditive (Eustachian) rør. Næsehulen er opdelt i to næsten symmetriske halvdele af en septum dannet af en lodret plade etmoid knogle og skær. I næsehulen skelnes de øvre, nedre, laterale og mediale (septum) vægge. Tre nasale conchas hænger fra sidevæggen: øvre, midterste og nedre, under hvilke der dannes 3 næsepassager: øvre, midterste og nedre. Der er også en fælles næsegang: et smalt spaltelignende mellemrum mediale overflader turbinater og næseseptum. Regionen af ​​den øvre næsepassage kaldes olfaktorisk, da dens slimhinde indeholder olfaktoriske receptorer, og den midterste og nedre - respiratoriske. Slimhinden i næsehulen og turbinater er dækket af et enkelt lag af flere rækker cilieret epitel indeholdende et stort antal af cilia, slimkirtler. Det er rigeligt forsynet med blodkar og nerver. Cilierne i det cilierede epitel fanger støvpartikler, slimkirtlernes hemmelighed omslutter dem, fugter slimhinden og fugter den tørre luft. Blodkar, der danner tætte venøse plexuser i regionen af ​​de nedre og delvist mellemste turbinater, bidrager til opvarmningen af ​​den indåndede luft (cavernøse venøse plexuser). Men hvis disse plexuser er beskadigede, kraftig blødning fra næsehulen.

De paranasale, eller paranasale, bihuler (bihuler) åbner ind i næsehulen gennem åbninger: maxillary eller maxillary (damp), frontal, sphenoid og ethmoid. Bihulernes vægge er foret med slimhinde, som er en fortsættelse af slimhinden i næsehulen. Disse bihuler er involveret i opvarmningen af ​​den indåndede luft og er lydresonatorer. Den nedre åbning af nasolacrimal-kanalen åbner også ind i den nedre næsepassage.

Betændelse i slimhinden i næsehulen kaldes rhinitis (fech. næsehorn - næse), paranasale bihuler næse - bihulebetændelse, slimhinde høreslange- eustachitis. Isoleret betændelse i den maksillære (maxillære) sinus kaldes bihulebetændelse, frontal sinus- frontitis, og samtidig betændelse i slimhinden i næsehulen og paranasale bihuler - skyl asp med en sigte.

Larynx (strubehovedet)- dette er den første bruskafsnit af luftrøret, designet til at lede luft, producere lyde (stemmedannelse) og beskytte de nedre luftveje mod fremmede partikler, der trænger ind i dem. Er det smalleste punkt i hele åndedrætsrøret, hvilket er vigtigt at overveje ved visse sygdomme hos børn (med difteri, fipp, mæslinger osv.) på grund af faren for dens fuldstændige stenose og asfyksi (kryds). Hos voksne, strubehovedet placeret i den forreste del af halsen på niveau med IV-VI halshvirvler. Øverst er det suspenderet fra hyoidbenet, i bunden passerer det ind luftrør- luftrør. Foran den ligger musklerne i nakken, på siden - lapper skjoldbruskkirtlen og neurovaskulære bundter. Sammen med Hyoidben strubehovedet bevæger sig op og ned, når man synker.

Skelet strubehoved dannet af brusk. Der er 3 uparrede brusk og 3 parrede. Uparrede brusk er cricoid, skjoldbruskkirtel, epiglottis (epiglottis), parret - arytenoid, corniculat og sphenoid. Alle brusk er hyalin, med undtagelse af arytenoidbruskens epiglottis, corniculate, sphenoide og vokale proces. Den største af bruskene i strubehovedet er skjoldbruskkirtelbrusk. Den består af to firkantede plader forbundet med hinanden foran i en vinkel på 90° for mænd og 120° for kvinder. Vinklen er let følbar gennem huden på halsen og kaldes fremspringet af strubehovedet (Adams æble), eller Adams æble. Cricoide brusk er formet som en ring, består af en bue - den forreste indsnævrede del og en firkantet plade, der vender bagud. Epiglottis er placeret bag ved roden af ​​tungen og begrænser indgangen til strubehovedet forfra. De arytenoide brusk (højre og venstre) ligger over cricoidpladen. Små brusk: hornformede og kileformede (parret) ligger over toppen af ​​arytenoidbruskene.

Brusken i strubehovedet er forbundet med led, ledbånd og drives af tværstribede muskler.

Muskler i strubehovedet start fra nogle og bind til dens andre brusk. Efter funktion er de opdelt i 3 grupper: dilatatorer af glottis, constrictorer og muskler, der strækker (belastning) stemmebånd.

Larynx er formet som et timeglas. Det skelner 3 afdelinger:

ü den øvre udvidede sektion - vestibulen af ​​strubehovedet;

mellemafdeling på sine sidevægge har den to par slimhindefolder med fordybninger imellem dem - strubehovedets ventrikler (Morgans ventrikler). Øverste læg hedder vestibulær (falsk vokal) folder, og lavere - ægte stemmelæber. I tykkelsen af ​​sidstnævnte ligger stemmebåndene, dannet af elastiske fibre, og stemmemusklerne og belaster stemmebåndene helt eller delvist. Mellemrummet mellem højre og venstre stemmelæber kaldes glottis. I glottis er den intermembranøse del placeret mellem stemmebåndene (3/4 af den forreste del af glottis), og den intercartilaginøse del, begrænset af arytenoidbruskens stemmeprocesser (1/4 af bagsiden af ​​glottis) ). Længden af ​​glottis (anteroposterior størrelse) hos mænd er 20-24 mm, hos kvinder - 16-19 mm. Bredden af ​​glottis under stille vejrtrækning er 5 mm, under stemmedannelse når den 15 mm. Med den maksimale udvidelse af glottis (sang, skrigende) er luftrørsringene synlige op til dens opdeling i hovedbronkierne. Stemmebåndene strækkes mellem skjoldbruskkirtlen og arytenoidbruskene og tjener til at producere lyde.. Udåndet luft vibrerer stemmebåndene, hvilket resulterer i lyde. Under dannelsen af ​​lyde indsnævrer den intermembranøse del af glottis og er et mellemrum, og den intercartilaginøse del danner en trekant. Ved hjælp af andre organer (pharynx, blød himmel, tunge, læber osv.) bliver disse lyde artikulerede.

Larynx har 3 membraner: slimhinder, fibrocartilaginous og bindevæv (adventitial). Slimhinde, undtagen stemmelæber, foret med stratificeret cilieret epitel. Slimhinden i stemmelæberne er dækket af et flerlag pladeepitel(ikke-keratiniserende) og indeholder ikke kirtler. Submucosa af strubehovedet indeholder et stort antal af elastiske fibre som danner den fibrøs-elastiske membran i strubehovedet. Folderne i vestibulen og vokalfolderne nævnt ovenfor indeholder ledbånd, der er dele af denne membran. Fibrobruskskeden består af hyalin* og elastiske brusk omgivet af tæt fibrobrusk. bindevæv, og fungerer som en støtteramme for strubehovedet. Adventitia forbinder strubehovedet med de omgivende strukturer i nakken.

Betændelse i strubehovedets slimhinde kaldes laryngitis.

Luftrør (luftrør) eller luftrør, - et uparret organ, der giver luft fra strubehovedet til bronkierne og lungerne og omvendt. Den har form som et rør 9-15 cm lang, 15-18 mm i diameter. Luftrøret er placeret i nakken - den cervikale del og i brysthulen - brystdelen. Det starter fra strubehovedet på niveau med VI-VII halshvirvler, og på niveau med IV-V brysthvirvler er det opdelt i to hovedbronkier - højre og venstre. Dette sted kaldes en bifurkation af luftrøret (bifurkation, gaffel). Luftrøret består af 16-20 bruskformede hyalin-semiringer, forbundet med fibrøse ringformede ledbånd. Bagvæggen af ​​luftrøret, der støder op til spiserøret, er blød og kaldes membranøs. Den består af forbindende og glat muskelvæv. Slimhinden i luftrøret er foret med et enkelt lag cilieret epitel med flere rækker og indeholder en stor mængde lymfoidt væv og slimkirtler. Udenfor er luftrøret dækket af adventitia.

Betændelse i luftrørets slimhinde kaldes tracheitis.

Bronkier (bronkier) organer, der transporterer luft fra luftrøret til lungevæv og tilbage. Skelne hovedbronkier: højre og venstre og bronkialtræet, som er en del af lungerne. Længden af ​​den højre hovedbronchus er 1-3 cm, den venstre - 4-6 cm. En uparret vene passerer over den højre hovedbronchus, og aortabuen passerer over den venstre. Den højre hovedbronchus er ikke kun kortere, men også bredere end den venstre, har en mere lodret retning, idet den så at sige er en fortsættelse af luftrøret. Derfor kommer fremmedlegemer oftere ind i den højre hovedbronchus end i den venstre. Væggen af ​​hovedbronkierne i sin struktur ligner væggen i luftrøret. Deres skelet er bruskholdige semiringer: i højre bronchus 6-8, i venstre - 9-12. Bag hovedbronkierne har en hindevæg. Indefra er hovedbronkierne foret med en slimhinde dækket af et enkelt lag cilieret epitel. Udenfor er de dækket af en bindevævsskede (adventitia).

Hoved bronkier ved lungernes hilum del på lobar bronkier: højre for 3, og venstre for 2 bronkier. Egenkapital bronkier inde i lungen opdelt i segmenter bronkier, segmental - i subsegmental, eller mellem, bronkier(5-2 mm diameter), medium til lille(diameter 2-1 mm). De mindste bronkier i kaliber (ca. 1 mm i diameter) trænger en ad gangen ind i hver lungelap kaldet den lobulære bronchus. Inde i lungelappen deler denne bronchus sig i 18-20 terminale bronkioler (ca. 0,5 mm i diameter). Hver terminal bronkiole er opdelt dikotomt i respiratoriske bronkioler af 1., 2. og 3. orden, der går over i forlængelser - alveolære passager og alveolære sække. Det anslås, at luftvejene fra luftrøret til alveolerne forgrener sig dikotomt (bifurkerer) 23 gange. Desuden udfører de første 16 generationer af luftvejene - bronkier og bronkioler en ledende funktion (ledende zone). Generation 17-22 - respiratoriske (respiratoriske) bronkioler og alveolære kanaler udgør overgangszonen (forbigående). 23. generation består udelukkende af alveolære sække med alveoler - den respiratoriske eller respiratoriske zone.

Væggene i de store bronkier ligner i strukturen væggene i luftrøret og hovedbronkierne, men deres skelet er ikke dannet af brusk-halveringer, men af ​​bruskplader, som også aftager, efterhånden som bronkiernes kaliber falder. Det flerrækkede cilierede epitel af slimhinden i de store bronkier i de små bronkier går over i et enkeltlags kubisk cilieret epitel. Men kun tykkelsen af ​​slimhindens muskelplade i de små bronkier ændres ikke. Langvarig sammentrækning af muskelpladen i de små bronkier, for eksempel ved bronkial astma, forårsager deres spasmer og åndedrætsbesvær. Følgelig, små bronkier udfører funktionen af ​​ikke kun at lede, men også regulere strømmen af ​​luft ind i lungerne.

Væggene i de terminale bronkioler er tyndere end væggene i de små bronkier, de mangler bruskplader. Deres slimhinde er foret med kubisk cilieret epitel. De indeholder bundter af glatte muskelceller og mange elastiske fibre, som et resultat af hvilke bronkiolerne let kan udvides (ved indånding).

Respiratoriske bronkioler, der strækker sig fra de terminale bronkioler, samt alveolære kanaler, alveolære sække og lunge alveoler danner et alveolært træ (pulmonal acinus), relateret til lungens respiratoriske parenkym.

Betændelse i slimhinden i bronkierne kaldes bronkitis.

Lignende information.

En organismes liv er kun muligt under betingelse af en konstant tilførsel af energi, som er nødvendig for alle livsprocesser. Det forbruges konstant og dannes som et resultat af den biologiske oxidation af næringsstoffer, som et resultat af hvilken arbejdet i alle kroppens organer udføres. For de fleste oxidative processer, der forekommer i menneskekroppen, er en kontinuerlig tilførsel af ilt nødvendig, og når stoffer oxideres, dannes der henfaldsprodukter, herunder kuldioxid, som skal fjernes fra kroppen. De metaboliske processer mellem kroppen og miljøet forbundet med den kontinuerlige tilførsel af ilt og frigivelsen af ​​kuldioxid kaldes respiration. Dette er et flertrinsfænomen. Skelne ekstern respiration, som består i udveksling af luft mellem lungerne og miljøet. Gasudveksling mellem alveolerne og blodet kaldes ifølge diffusionslovene intern respiration, og processerne med iltforbrug af celler fra væv og frigivelse af kuldioxid kaldes vævsrespiration. Uden mad kan en person overleve mere end to måneder, uden vand - 3-4 dage og uden at trække vejret ikke mere end 7 minutter. Uden vejrtrækning er livet umuligt, ligesom stofskiftet er umuligt. Indtagelse af ilt og fjernelse af kuldioxid udføres af åndedrætsorganerne.

Åndedrætsorganerne tjener til at levere ilt til blodet med den indåndede luft og fjerne kuldioxid.

Åndedrætsorganerne omfatter: luftvejene og selve åndedrætsorganerne - lungerne. Luftvejene er til gengæld opdelt i øvre (næsehule og svælg) og nedre luftveje (strubehovedet, luftrøret og bronkierne).

1. Næsehulen.

Næsehulen er opdelt i to halvdele af en septum. Hver halvdel af næsehulen åbner sig udad gennem næseborene og kommunikerer bagud med den nasale del af svælget gennem choanae. I næsehulen er der øvre, midterste og nedre nasale conchas, øvre, mellemste og nedre næsepassager. Næsehulen er beklædt med en slimhinde med cilieret epitel med slimkirtler indlejret deri og et veludviklet venøst ​​netværk. På grund af dette bliver luften, der passerer gennem næsehulen, opvarmet, fugtet og renset for støv.

I næsehulen skelnes de respiratoriske og olfaktoriske regioner. Åndedrætsregionen omfatter de nedre, midterste nasale conchas og nasale passager, og den olfaktoriske region omfatter den superior nasale concha og nasale passage. En yderligere enhed til luftventilation er de paranasale bihuler, som også er foret med slimhinder. Dette er den maksillære sinus, sinus frontal, sphenoid sinus og celler i den etmoide knogle. Ud over næsehulen er der også ekstern næse. Den består af brusk og knogler, dækket af hud på ydersiden og foret med en slimhinde på indersiden. Det skelner roden, spidsen og bagsiden af ​​næsen. De nederste dele af næsens laterale overflader danner næsens vinger.

1. Strubehoved.

Skelettet af strubehovedet består af brusk: uparret - skjoldbruskkirtel, cricoid brusk, epiglottis og parret - arytenoid, corniculate og sphenoid brusk. Skjoldbruskkirtlen og cricoid brusk er forbundet med hinanden af ​​cricoid-thyreoidea-leddet. Mellem bunden af ​​arytenoidbrusken og cricoidbruskens plade dannes cricoarytenoidleddene. Fra den indre overflade af skjoldbruskkirtlen vinkel x
brusk til stemmeprocesserne i arytenoidbruskene strækker stemmebåndene. Når arytenoidbruskene bevæger sig under påvirkning af strubehovedets muskler glottis kan indsnævre og udvide sig, hvilket forårsager udsving i den passerende luft (lydgenerering).

Musklerne i strubehovedet er underopdelt i: muskler, der indsnævrer glottis (lateral cricoarytenoid, thyroarytenoid, tværgående og skrå arytenoid muskler), muskler, der udvider glottis (posterior cricoarytenoid, thyroepiglottiske muskler), muskler, der ændrer spændingen i stemmebåndene ( cricothyroid og stemmemuskler).

Kaviteten i strubehovedet er formet som et timeglas: i midtersektionen er det indsnævret og udvidet opad og nedad. Det øverste udvidede område kaldes strubehovedets vestibule, den indsnævrede del kaldes det egentlige stemmeapparat, som er begrænset oppefra af vestibulærfolden, nedefra af stemmefolden, hvorimellem der er en fordybning - ventriklen af ​​den vestibulære fold. strubehoved. Mellem de to stemmelæber er glottis (den smalleste del af strubehovedet). Det nederste udvidede afsnit kaldes det subvokale hulrum og fortsætter ind i luftrøret.