Koje ljudske ćelije su pogođene HIV AIDS-om. Latentni period i njegovi simptomi

Mnogi ljudi postavljaju pitanje: Šta je SIDA? Ovo je završni stadijum bolesti uzrokovan virusom ljudske imunodeficijencije - HIV (vidi sliku ispod). Dakle, iz rečenog možemo zaključiti razliku između ova dva pojma.

HIV i AIDS: u čemu je razlika

Dakle, kako se HIV razlikuje od AIDS-a? Razlika je u tome što prva skraćenica označava naziv virusa - uzročnika bolesti, a druga - samu bolest, koja se manifestira u obliku sindroma stečene imunodeficijencije. Nemojte brkati ova dva pojma, jer nisu identični!

Šta je HIV infekcija

HIV infekcija je bolest uzrokovana. Ovaj virus sadrži dva identična RNA molekula, od kojih svaki sadrži kompletnu genetsku informaciju. Važna karakteristika uzročnika AIDS-a je izraženi limfotropizam, posebno prema T-limfocitima "pomoćnicima". Otkrivena je određena veza između virusa i antigena histokompatibilnosti HLA sistema.

Faze ciklusa replikacije HIV-a prikazane su na donjoj slici.

Pod uticajem produkta ekspresije virusnih gena, ćelija domaćina prolazi kroz degeneraciju ili neoplastičnu transformaciju. Navedeni citopatski efekti su važna karakteristika HIV infekcije i nekarakteristični su za većinu retrovirusa. Citopatsko djelovanje infektivnog agensa povezano je s prisustvom virusno specifičnog transaktivirajućeg faktora.

Kako se HIV prenosi sa osobe na osobu

Virus ljudske imunodeficijencije je izoliran u gotovo svim tjelesnim tekućinama: od pljuvačke do likvora. Nalazi se direktno u tkivima mozga, limfni čvorovi, u ćelijama koštane srži i koži. Ali, uprkos velikom broju lokalizacija, HIV se može prenijeti sa osobe na osobu samo putem krvi i sjemena. Stoga se na uobičajeno pitanje među stanovništvom „da li se HIV prenosi pljuvačkom“ može odgovoriti samo negativno.

Infekcija se u velikoj većini slučajeva događa seksualnim putem sa homo- i heteroseksualnim kontaktima. Mogući prijenos virusa transfuzijom puna krv, eritrocitna masa i plazma. Većina slučajeva AIDS-a kod djece povezana je s urođenom od bolesne majke na dijete, kao i sa transplacentarnom infekcijom. Brojni slučajevi bolesti uzrokovani su prijenosom virusa ljudske imunodeficijencije intramuskularnim, intravenskim i potkožne injekcije, medicinske skarifikacije ili tetovaže.

Grupe u riziku od HIV infekcije

• Homoseksualci
• Biseksualci
• Ljudi koji koriste drogu
• Pacijenti sa hemofilijom
• Prostitutke
• Djeca majki oboljelih od AIDS-a
• Pacijenti sa veneričnim bolestima

Ključni mehanizam različitih poremećaja ćelijskog i humoralnog imunološkog statusa kod HIV-a je da virus AIDS-a prvenstveno pogađa T-pomoćnike kao rezultat svog citopatskog efekta etiološkog faktora.

U nastavku su prikazane glavne manifestacije narušenog funkcionisanja imunološkog sistema kod AIDS-a.

Poremećaji imunološkog sistema kod virusa humane imunodeficijencije

1. Smanjenje ukupnog broja cirkulirajućih limfocita
2. Smanjenje broja T-pomagača i promjena sadržaja T-supresora, što dovodi do smanjenja omjera T-pomagači/T-supresori kod AIDS-a - manje od 1; normalno - oko 2
3. Smanjena reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa Smanjena proizvodnja limfokina
4. Povećani nivoi serumskih imunoglobulina i cirkulirajućih imunoloških kompleksa
5. Funkcionalni poremećaji monocita/makrofaga: smanjena hemotaksa, spontano povećanje proizvodnje kao što su interleukin-1 i prostaglandin E2
6. Visok serumski titar promijenjenog kiselinsko-labilnog interferona alfa

Period inkubacije HIV-a prije pojave prvih simptoma i razvoja manifestnih oblika AIDS-a može biti prilično dug i zavisi od načina i prirode infekcije, veličine infektivne doze patogena, kao i drugih faktora koji doprinose reprodukciji virusa u tijelu.

Prosjek period inkubacije je 12-15 mjeseci, sa fluktuacijama od 2 sedmice do 2-4 ili više godina.

Kraći period inkubacije bilježi se kod homoseksualnih i parenteralnih puteva infekcije i kod djece rođene od bolesnih roditelja.

Antitijela na HIV mogu se odrediti već 2-8 sedmica nakon infekcije, ali seronegativni period se ponekad odgađa do 6 ili više sedmica.

Ovisno o karakteristikama simptoma, tok infektivnog procesa kod AIDS-a može biti:

• asimptomatski
• klinički izražena
• brzo napreduje.

Prvi simptomi HIV-a

Prvi simptomi AIDS-a su sljedeći:

• Povišena temperatura do 1 mjesec ili više
• Generalizirana limfadenopatija
• Gubitak težine (10% ili više)
• Dugotrajna dijareja (najmanje 2 mjeseca)
• Anemija
• Oportunističke infekcije:
  • :
    • generalizovana kandidijaza,
    • herpes infekcija,
    • kapošijev sarkom,
  • citomegalovirusne i bakterijske infekcije,
  • tuberkuloza
• Lezije CNS-a povezane sa HIV-om:
  • demencija,
  • mijelopatija,
  • periferna neuropatija,
  • aseptični meningitis
• Pneumocistična pneumonija
• Laboratorijski indikatori:
  • limfa i leukopenija,
  • trombocitopenija,
  • eritropenija,
  • znakovi humoralnog i ćelijski imunitet

Dijagnoza HIV infekcije

Za serološka dijagnoza HIV infekcije su našle primjenu prvenstveno metodama enzimski imunotest. U Rusiji su razvijene dvije modifikacije ove metode. Zajednički nedostatak ELISA metode Istraživanje AIDS-a je prilično visoka učestalost lažno pozitivnih reakcija. Nastaju zbog same prirode ove posebne bolesti, u kojoj je propadanje ćelija zahvaćenih virusom praćeno oslobađanjem različitih ćelijskih antigena u krv, na koje se stvaraju antitijela. pozitivna reakcija u AIDS-u enzimski imunotest je primarna metoda skrininga i mora se potvrditi imunoblotingom.

Imunoblot za HIV

Značenje imunoblota je sljedeće:

Pročišćeni virus se uništava deterdžentom, njegovi proteini se odvajaju gel elektroforezom, a zatim se prenose na nitrocelulozne trake. Reakcija se postavlja uranjanjem trake sa proteinom virusa u test serum, razrijeđen u puferskoj otopini, dodavanjem konjugata antitijela na humane imunoglobuline, ispiranjem, postavljanjem i snimanjem enzimske reakcije.

Reakcija imunoblota kod AIDS-a je prilično specifična, jer nakon odvajanja proteina elektroforezom, svaki od njih zauzima striktno određenom mestu zavisno od njegove molekularne težine.

Institut za imunologiju Ruske akademije medicinskih nauka razvio je visokoosetljiv i bezbedan test sistem "Peptoscreen", zasnovan na upotrebi sintetičkih antigena za antitela protiv virusa.

Prilikom upotrebe bilo kakvih dijagnostičkih testova za AIDS, u cilju povećanja pouzdanosti pozitivnih rezultata testa na prisustvo antitela na HIV, preporučljivo je ponoviti reakcije sa istim reagensima ili dodatno sprovesti paralelnu reakciju pod identičnim uslovima.

Prilikom inicijalnog ispitivanja rizičnih grupa, kao iu nedostatku podataka u dinamici, dobijeni rezultati testova još ne mogu pouzdano ukazivati ​​na odsustvo ili prisustvo AIDS-a. Primarni pozitivni rezultati zahtijevaju povećanu pažnju prilikom provođenja ponovljene dubinske studije na bolesnom ili sumnjivom darivatelju, uključujući epidemiološke, imunološke i kliničke metode.

Istraživanje stanovništva i donatora za dijagnostiku HIV infekcije je najvažnije, ali ne i jedino, već radije prvo veza zajednički sistem praćenje širenja bolesti i identifikacija pojedinaca – izvora infekcije.

HIV tretman

Liječenje HIV pacijenata treba provoditi u bolnici uz naknadno dispanzersko praćenje i periodičnu hospitalizaciju. Pacijenta sa AIDS-om treba obavijestiti o dijagnozi i upozoriti na krivičnu odgovornost za zarazu drugih.

Zaraženi, ali ne i bolesni, podliježu periodičnom (najmanje jednom u tromjesečju) ponovnom pregledu kako bi se utvrdila dinamika zaraznog procesa i moguće otkrivanje simptoma AIDS-a u aktivnom obliku ili, obrnuto, oporavka.

Osobe sa antitijelima na virus humane imunodeficijencije koje nemaju ekspresiju virusa treba ponovo pregledati najmanje jednom u 6-10 mjeseci. Moraju biti upozoreni da ne mogu davati krv.

Spisak lijekova za antiretrovirusnu terapiju virusa humane imunodeficijencije prikazan je na gornjoj fotografiji.

Kombinaciju lijekova i učestalost, kao i trajanje njihovog uzimanja, određuje isključivo ljekar!

HIV je izlječiv ili ne?

Ovo pitanje zabrinjava mnoge, posebno one zaražene AIDS-om. Nažalost, uprkos dostignućima naučnika u razvoju lijekova za antiretrovirusnu terapiju virusa humane imunodeficijencije, još uvijek ne postoji lijek koji može izliječiti HIV. SIDA se može dovesti samo u remisiju, ali tijelo je se ne može riješiti.

HIV je virus koji lišava ljudsko tijelo zaštita uništavanjem imunološkog sistema. Za ovu bolest saznalo se 80-ih godina 20. veka, kada su naučnici otkrili da kod odrasle osobe zaražene HIV-om, imunitet slabi, kao kod novorođenčeta.

Bolest je nazvana SIDA - sindrom imunodeficijencije. Virus ljudske imunodeficijencije zvanično je objavljen 1983.

Sada je bolest toliko raširena da je prerasla u epidemiju. Procjenjuje se da je 50 miliona ljudi u svijetu sada nosilac virusa.

Ne postoji lijek koji može vratiti ljudski imunitet, pa je jedini način borbe protiv HIV-a prevencija.

U ljudskom tijelu priroda ima mehanizam pomoću kojeg imunološke stanice proizvode antitijela koja se mogu oduprijeti mikroorganizmima sa stranim genetskim informacijama. Kada antigeni uđu u tijelo, u njemu počinju raditi limfociti. Oni prepoznaju neprijatelja i neutraliziraju ga, ali kada tijelo ošteti virus, zaštitne barijere se uništavaju i osoba može umrijeti u roku od godinu dana nakon infekcije. Međutim, postoje slučajevi kada je zaraženi doživio i do 20 godina, budući da je HIV „spor“ virus, čiji se simptomi ne mogu pojaviti duže od 10 godina i osoba ostaje nesvjesna svog zdravstvenog stanja.

Nakon ulaska u tijelo, virusne stanice se vežu za krvne stanice i krvotokom se šire po cijelom tijelu, zahvaćajući limfne čvorove, jer se upravo u njima nalaze imunološke stanice u većem broju. Imuni sistem nije u stanju da adekvatno odgovori na napade virusa, jer ga ne prepoznaje, a HIV polako uništava imune ćelije, a kada se njihov broj smanji na minimum i postane kritičan, dijagnostikuje se SIDA – poslednja faza bolest. Ova faza traje od 3 mjeseca do dvije godine. U tom periodu SIDA napreduje i pogađa sluzokožu, pluća, crijeva i nervni sistem. To se događa jer je zaštitna barijera u obliku imunih ćelija uništena i tijelo se ne može oduprijeti patogenima. Kao rezultat toga, osoba ne umire od HIV-a, već od druge sekundarne infekcije.

Najčešće, AIDS razvija upalu pluća i crijevne smetnje s upornim proljevom nekoliko mjeseci, zbog čega osoba počinje naglo gubiti na težini, a tijelo dehidrira. Kao rezultat istraživanja, naučnici su otkrili da su uzročnici poremećaja u radu crijeva kod AIDS-a gljivice roda Candida, salmonele, kao i bakterije tuberkuloze i citomegalovirus. Često se tijelo, oslabljeno djelovanjem HIV-a, inficira meningitisom, encefalitisom i razvija se tumor na mozgu. Intelektualne sposobnosti osobe se smanjuju, mozak atrofira, razvija se demencija. Kod inficiranih osoba zahvaćene su sluznice, na koži se pojavljuju erozije i kancerozni tumori.

Prema ažuriranoj verziji klasifikacije, HIV prolazi kroz 5 faza razvoja:

1. Period inkubacije je do 90 dana. Kliničke manifestacije nedostaje.
2. Izgled primarni simptomi, koji su podijeljeni na periode A, B, C. Period 2A - nema simptoma. Razdoblje 2B - prve manifestacije infekcije, slične toku drugih zaraznih bolesti. 2B - manifestira se u obliku tonzilitisa, herpesa, kandidijaze, upale pluća, ali u ovoj fazi razvoja bolesti infekcije dobro reagiraju na liječenje. Period 2B traje 21 dan.
3. Bolest napreduje i dolazi do kratkotrajnog povećanja limfnih čvorova. Trajanje perioda je od 2-3 do 20 godina. U ovom trenutku dolazi do smanjenja broja limfocita.
4. Uništavanje T-4 limfocita i, kao rezultat, razvoj onkoloških i zaraznih bolesti. U ovoj fazi, simptomi se periodično mogu povući sami ili pod utjecajem liječenja lijekovima. Četvrta faza uključuje periode A, B i C.
   • 4A - sluznice i koža su zahvaćeni bakterijama i virusima, osoba ima povećan broj bolesti gornjih dišnih puteva.
   • 4B - kožne bolesti nastavljaju napredovati, a zahvaćeni su i unutrašnji organi, nervni sistem, počinje primjetan gubitak težine.
   • 4B - bolest je opasna po život.
5. Uništenje u tijelu je nepovratno. Osoba umire nakon 3-12 mjeseci.

HIV nema nikakve simptome i može se maskirati kao bilo koji zarazne bolesti. Istovremeno se na koži pojavljuju vezikule, pustule, lišajevi, seboroični dermatitis. Virus se može otkriti samo uz pomoć testova: HIV test. Kada se kao rezultat analize krvi otkrije virus, osoba postaje HIV seropozitivna, što znači da su se u ljudskom tijelu stvorila antitijela na virus, ali se bolest još nije manifestirala. Međutim, HIV se ne može otkriti odmah nakon infekcije. Može se pojaviti tek nakon nekoliko mjeseci, tako da osoba ne zna za svoju bolest.

Više o bolesti

Virusi su stalno prisutni u životu svake osobe. To su gripa, herpes, hepatitis, retrovirusna AIDS i druge virusne i zarazne bolesti. Svi virusi stvaraju komplikacije ljudskom tijelu i stoga zahtijevaju antivirusna terapija. Postoji ogroman broj virusa i oni stalno mutiraju, tako da ne postoji ni jedan najefikasniji lek koji može da se nosi sa bilo kojom infekcijom. Za borbu protiv svakog virusa koriste se različiti antivirusni lijekovi. Djelovanje antiretrovirusnih lijekova zasniva se na mehanizmu zaustavljanja "probijanja" ćelija virusa AIDS-a.

Antiretrovirusni lijekovi podijeljeni su u glavne grupe:

• Nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NRTI): zalcitabin, stavudin i drugi. Ovi lijekovi su vrlo toksični, ali ih većina osoba zaraženih HIV-om dobro podnosi. Nuspojave su zabilježene kod 5% zaraženih.
• Inhibitori proteaze (PI): Ritonavir, Nelfinavir, Lapinavir i drugi.
• Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI): Delaverdin, Efavirenz. Ovi lijekovi se efikasno koriste u kombinaciji sa NRTI. Nuspojave od uzimanja ove vrste lijeka uočene su u prosjeku kod 35% zaraženih.

Virus, uništavajući imuni sistem, uništava barijere drugim virusima i infekcijama. Kako bi se spriječio razvoj oportunističkih infekcija, odnosno onih koje su stalno prisutne u tijelu bilo koje osobe i koje se smatraju uslovno patogenim, primjenjuje se preventivna (profilaktička) terapija kod osobe zaražene virusom pomoću antimikrobna sredstva, koji ne utječu na virus, ali potiskuju uvjetno patogenu mikrofloru.

WE SAVETE! Slaba potencija, mlohav penis, izostanak dugotrajne erekcije nije kazna za seksualni život muškarca, već signal da je tijelu potrebna pomoć, a muška snaga slabi. Tu je veliki broj lijekovi koji pomažu muškarcu da dobije stabilnu erekciju za seks, ali svi imaju svoje nedostatke i kontraindikacije, pogotovo ako muškarac već ima 30-40 godina. pomažu ne samo da postignete erekciju OVDJE I SADA, već djeluju kao prevencija i akumulacija muška moć, omogućavajući muškarcu da ostane seksualno aktivan dugi niz godina!

Osim oportunističkih infekcija, osobi s retrovirusom stalno prijete i druge zarazne bolesti, za čiju prevenciju se koristi vakcinacija (imunizacija). Međutim, efikasan je samo u početnoj fazi bolesti, kada imunološki sistem još normalno funkcioniše, pa se preporučuje da se HIV inficirani vakcinišu protiv gripa, pneumokoka.

Budući da osobe zaražene HIV-om ne mogu odoljeti infekcijama, bakterija salmonele za njih predstavlja ozbiljnu opasnost, pa je neophodno izbjegavati jelo. sirova jaja i termički slabo obrađeno meso peradi. Uz oprez, osobe zaražene HIV-om trebale bi tretirati i posjete mnogim zemljama u kojima nije isključena infekcija tuberkulozom.

Simptomi HIV-a u ranoj i kasnoj fazi kod muškaraca i žena

Žene su podložnije HIV-u, jer je njihov imunitet u različitim periodima života slabiji od imuniteta muškaraca. Ovo je period trudnoće i menstruacije. HIV je opasan ne samo za ženu, već i za njeno dijete, jer se može prenijeti tokom trudnoće i dojenja.

Da bi to spriječile, žene moraju znati o tome rani simptomi HIV bolest. Rani simptomi HIV-a kod žena uključuju mučninu, povraćanje, dijareju, svrab kože, osip, grlobolja, mišići i zglobovi. Čirevi se pojavljuju u usnoj šupljini, limfnim čvorovima na vratu, preponama i u pazuha povećati. Budući da su slični simptomi HIV-a karakteristični i za druge zarazne bolesti, uzrok se može utvrditi samo uz pomoć testova.

U kasnijim stadijumima HIV-a manifestuje se kod žena pojavom čira i apscesa na genitalijama, lezijama oralne sluznice sa formacijama sličnim čirevima kod stomatitisa, pogoršava se herpes, formiraju se bradavice, menstrualnog ciklusa i razvija se seksualna disfunkcija. Nije isključena pojava anoreksije. Zbog uništenja imunološkog sistema razvijaju se onkološke bolesti: rak grlića materice, limfom, sarkom.

Sa ovim tokom bolesti, očekivani životni vijek se brzo smanjuje. U ovom stanju žena više ne može da živi normalnim životom, jer je prikovana za krevet. Tok i simptomi bolesti kod muškaraca se donekle razlikuju od žena. Obično se u ranim fazama infekcija manifestira simptomima sličnim SARS-u: groznica, groznica. U početnoj fazi (oko 20 dana nakon infekcije) pojavljuje se karakterističan osip među ostalim simptomima HIV-a. Prvi simptomi brzo nestaju i počinje asimptomatski period.

Nestaju i natečeni limfni čvorovi koji su karakteristični za HIV infekciju. Kada bolest dostigne kasni stadijum razvoja, čovek počinje da oseća stalni osećaj umora, muči ga neprekidni proliv, pojavljuju se bele fleke u ustima, a otok limfnih čvorova traje nekoliko meseci. Svi ovi simptomi kod muškaraca i žena zaraženih HIV-om nastaju zbog uništavanja imunih ćelija virusom.

Iz istog razloga kod oboljelih od HIV-a rane dugo ne zacjeljuju, desni krvare. Zbog razvoja virusa, ARVI, tuberkuloza i upala pluća postaju stalni pratioci osobe zaražene HIV-om. Testovi se rade kako bi se odredio nivo virusnog opterećenja ili količina virusa u krvi. Prema rezultatima testova, liječnici određuju brzinu širenja virusa po tijelu. Rezultati testova se mogu mijenjati tijekom života, ali ako je opterećenje konstantno visoko nekoliko mjeseci, to je signal napredovanja bolesti.

Da bi se dobila pouzdana informacija o stanju zaražene osobe, krvnim testom se utvrđuje imunološki status (imunogram). Analize i testovi neće moći dati tačan odgovor na pitanje: koliko je preostalo za život, budući da svaka osoba pojedinačno razvija virus i shodno tome mogu postojati razlike u simptomima HIV-a.

Kako se HIV prenosi: ključne rizične grupe i vakcinacije protiv HIV-a

Do danas je HIV dobro proučavan i razvoj bolesti je naučio obuzdati.

Međutim, to ga ne čini manje opasnim, te stoga svaka osoba treba da zna kako se HIV prenosi i šta treba učiniti kako se ne bi zarazila njime.

U riziku da se zaraze HIV-om, prije svega, ljudi koji često mijenjaju seksualne partnere, praktikuju homoseksualne kontakte, analni seks i koriste usluge prostitutki. A s obzirom na to koliko su takve veze postale popularne u modernom svijetu, povećan je rizik od infekcije i HIV se može prenijeti na osobe sa visokim društveni status. Virus ulazi u organizam putem krvi, mlijeka od majke do djeteta, sjemena i vaginalnog sekreta.

HIV se ne prenosi pljuvačkom, izmetom i urinom, pa je kućni put infekcije isključen i postoji samo hipotetički.

Pošto je virus među nestabilnim i umire kada se kuva 1 minut ili na 57 stepeni nakon 30 minuta, dovoljno je pridržavati se osnovnih mera opreza u svakodnevnom životu kako se HIV ne bi preneo. U rizičnoj grupi za HIV infekciju su osobe koje drogu koriste intravenozno, jer se u stanju intoksikacije drogom prigušuje osjećaj opasnosti i nije isključeno dijeljenje špriceva.

Rijetko, ali je moguće da se HIV prenosi transfuzijom zaražene krvi, jer virus ne pokazuje svoju aktivnost odmah nakon ulaska u ljudsko tijelo i može se otkriti pomoću testova: HIV testova. Zdravstveni radnici koji rade sa otvorene rane pacijenata. Nakon infekcije, u tijelu se počinju proizvoditi antitijela, koja se otkrivaju tokom analize, a osoba se smatra HIV-seropozitivnom. Međutim, to samo znači da je prisustvo HIV-a moguće u krvi.

Ako se krvnim testom utvrdi seropozitivnost na HIV, potrebno je da se zaštitite od infekcija koje postaju smrtonosne za zaraženu osobu uz pomoć vakcinacije protiv gripe, pneumokoka. Međutim, samo ljekar bi trebao odrediti vrijeme imunizacije, jer osobe zaražene HIV-om imaju veći rizik od razvoja nuspojave. Kako bi odlučili o mogućnosti vakcinacije, ljekari propisuju testove za utvrđivanje imunološkog statusa.

SIDA: šta je to, njegova dijagnoza i načini prijenosa

Ako je osobi dijagnosticirana HIV infekcija, to ne znači da ima SIDU, jer je SIDA peti, posljednji stadijum bolesti, koji se može pojaviti i 20 godina nakon infekcije. SIDA se dijagnosticira kod osobe kada je imunološki sistem uništen i više nije u stanju da se odupire virusima i infekcijama.

U 80% slučajeva HIV se prenosi spolnim putem sjemenom tekućinom i vaginalnim iscjetkom, u gotovo 10% - špricem, oko 10% slučajeva - prijenos virusa se događa sa majke na novorođeno dijete, uključujući i majčino mlijeko. Zdravstveni radnici se zaraze HIV-om u 0,01% slučajeva.

Bilješka

U svakodnevnom životu, HIV se ne može zaraziti kroz suđe, u bazenu ili kupatilu, prilikom kašljanja ili kihanja, ali je moguće, na primjer, u salonu za tetoviranje ako se alati obrađuju uz kršenje tehnologije, jer je virus sadržan u krv.

Pravovremena dijagnoza HIV-a je ključna, jer ako se bolest uhvati u ranoj fazi, destruktivno djelovanje virusa i njegov prelazak u stadijum AIDS-a može se primjetno obustaviti i spriječiti da brzo uništi imuni sistem. Međutim, zbog nedostatka simptoma, dijagnoza u prvom stadijumu bolesti je gotovo nemoguća, a otežana u drugom stadijumu.

Moguće je posumnjati na infekciju virusom AIDS-a ako postoji nemotivisani umor i kratkotrajno povišenje tjelesne temperature do 39 stepeni. U isto vrijeme, osoba ima oštar gubitak težine s dijarejnim sindromom. Kod takvih simptoma potrebno je koristiti laboratorijska istraživanja isključiti infekciju HIV-om.

Simptomi AIDS-a kod žena i muškaraca, njegovo liječenje i prevencija

Kod žena se simptomi AIDS-a razlikuju od manifestacija bolesti kod muškaraca. Obično se HIV javlja kod žena vaginalne bolesti i smetnje u radu genitourinarnog sistema, na primjer, postoje recidivi kandidijaze (drozd). Herpes se može pogoršati, a na sluznicama genitalnih organa pojavljuju se čirevi i bradavice. Bez obzira na doba dana ili godišnje doba, žena razvija simptome groznice sa obilnim znojenjem.

Bilješka

Karakterističan simptom AIDS-a je smanjenje apetita i gubitak težine, neodoljiva želja za spavanjem zbog stalni osećaj umor.

Simptomi AIDS-a kod muškaraca maskirani su u gripu: temperatura raste, osoba se naježi, glavobolja različitog intenziteta. Na koži se pojavljuje osip, a na pojedinim područjima dolazi do promjene boje kože. Limfni čvorovi na vratu ingvinalna zona a ispod pazuha se povećavaju i postaju tvrdi na dodir, ali ne i bolni.

Apetit nestaje, težina se smanjuje i osoba stalno osjeća umor. Takve akutni period traje oko dvije sedmice, a zatim simptomi nestaju na nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Ovo je pogrešno i čovjek nastavlja da živi normalnim životom, dozvoljavajući virusu da nastavi uništavati imunološki sistem. Kada se kod muškarca pojavi posljednji stadijum bolesti, sve kronične zarazne bolesti se pogoršavaju.

HIV možda neće pokazivati ​​simptome dugo vremena ako je muški imuni sistem jak. Međutim, osip se pojavljuje već 2 sedmice nakon infekcije.

Liječenje simptoma AIDS-a u početnim fazama moguće je uz pomoć antivirusnih lijekova. Međutim, s vremenom se virus imunodeficijencije navikava na antivirusne lijekove i terapija postaje neučinkovita.

Povećanje doze lijekova samo dovodi do predoziranja i pojačanih nuspojava. SIDA nije izlječiva, ali u određenoj fazi antivirusni lijekovi djeluju na stabilizaciju simptoma bolesti. Za jačanje imunološkog sistema u liječenju simptoma AIDS-a koriste se homeopatski preparati koji pomažu tijelu da se odupre sekundarnoj infekciji. U cilju jačanja imunološkog sistema koriste se imunomodulatori i imunosupstituenti. Međutim, u liječenju AIDS-a potrebno je zaista odabrati efikasni lekovi, koji daju ne samo psihološki efekat kako vaš sopstveni imunitet postepeno slabi.

Osim toga, kada se koriste imunomodulatori, mora se voditi računa da ovi lijekovi nisu bezopasni, jer ako se predoziraju, možete dobiti obrnuti efekat da je SIDA dvostruko opasna. Stoga liječnici sprovode terapiju imunomodulatorima u ciklusima. Čovječanstvo još nije naučilo liječiti HIV i AIDS, već držati virus u stanju spore bolesti savremena medicina možda je zato važno pravovremeno dijagnosticirati virus i početi potiskivati ​​njegove simptome.

Prevencija HIV-a i AIDS-a

Najbolji tretman je izbjegavanje zaraze AIDS-om. Najveći procenat infekcije javlja se tokom seksualnog odnosa, jer su sluznice i uretra visoko propusni za virus. Oni koji prakticiraju analni seks su u velikom riziku, jer su crijevni zidovi vrlo ranjivi.

Prema WHO, 75% zaraženih su homoseksualci i žene koje imaju analni seks sa muškarcima. Izbjegavanje analnog seksa smanjuje rizik od infekcije HIV-om. Budući da virus ulazi u organizam i putem krvi, ne treba riskirati i posjećivati ​​sumnjive salone za tetoviranje, nasumično stomatološke ordinacije, manikir sobe u kojima je narušena tehnologija obrade alata.

Potrebno je redovno raditi testove ako se seksualni partneri često mijenjaju. kućni način prijenos AIDS-a je praktički isključen, jer se virus brzo uništava u vanjskom okruženju. Međutim, prilikom korištenja brijača i sredstava za ličnu higijenu moguća je infekcija. Stoga ne bi trebalo da koristite tuđe stvari u hostelu.

HIV je najopasniji nova bolest savremenosti, koja danas nije podložna liječenju. Da bi se utvrdio uzrok okolnosti, potrebno je utvrditi koje ćelije su zahvaćene HIV infekcijom. Prije svega, ljudski imuni sistem je pogođen, kao dalji razvoj HIV utiče na unutrašnje organe pacijenta. Čim nakon infekcije virusom dođe do oštećenja vitalnih anatomskih struktura ljudskog tijela, stanje pacijenta se značajno pogoršava - smrt je neizbježna.

Virion je virus izvan ćelije koji djeluje kao završna faza virusna progresija. Samo virioni su osnova za klasifikaciju i rangiranje virusa.

HIV (1, 2 tipa) se zasniva na jezgru (nukleokapsidu), grupisanom od RNK i enzimskih elemenata, kao i na membrani.

Struktura nukleokapsida HIV-a

HIV se sastoji od para jednolančanih virusnih RNK ​​i tria enzima, uključujući reversetazu, integrazu i proteazu. Povezani su kapsidnim proteinima. Molekuli matriksnog proteina p17 nalaze se na površini kapside. Komunikaciju sa genomskom RNK formiraju nukleokapsidni proteini p7 i p9. Vhr protein je sadržaj virionske kapside.

Objašnjenje simbola

Revertase je enzimski element koji osigurava sintezu DNK na RNK šablonu. Obično su opisani procesi karakterizirani obrnutim redoslijedom - otuda i naziv enzima.

Integrase- enzimski element koji stimuliše proces integracije virusne DNK u hromozom domaćina i stimuliše proizvodnju antitela.

proteaza- enzimski element uključen u cijepanje peptidnih veza između proteinskih elemenata, aminokiselina.

Struktura omotača HIV-a

Školjke HIV ćelije ne samo da imaju zaštitnu funkciju, već joj pomažu i u procesu interakcije sa ćelijama zahvaćenog organizma. Membrana se formira pupanjem i sastavlja se od kombinacije fosfolipida s glikoproteinima i membranskih stanica. Zbog glikoproteina na površini ćelije, virusne čestice teže samo određenim "metama", odnosno ćelijama koje sadrže CD4 + receptore.

HIV proteini

Kada se nukleokapsid viriona nalazi unutar ćelije domaćina (sada se zove virus), pod dejstvom enzima reverzaze, na RNK šablonu se posmatra sinteza DNK – dobija se provirus.
U sljedećoj fazi, na matricama provirusa, uočava se sinteza novih virusnih RNA molekula i strukturnih, regulatornih proteina odgovornih za sklapanje i proces pupanja virusa. Kapsid sadrži proteine ​​koje virusna čestica hvata iz zahvaćene ćelije.

Strukturni proteini HIV-a

Gag gen je odgovoran za proces sinteze strukturnih proteina. To su elementi koji su, za razliku od gp4 i gp120, komponente kapside i membrane.

HIV kapsidni proteini

Kapsidni proteini su jedinica genomskih proteinskih spojeva koji formiraju enzimske elemente. Protein p24 formira nukleokapsidnu membranu, p17 je supstanca matriksa, a p7, p9 spajaju vezu sa genomskom RNK.

Superkapsidni proteini

Env je gen uključen u sintezu proteina ovojnice. Proces se odvija u ribosomima endoplazmatskog retikuluma. Ova grupa elemenata je dio vanjskog omotača viriona. Govorimo o istim gp4 i gp120. Prvi od njih pomaže virionima da prodru u ćeliju, a drugi omogućava kontakt sa "metom".

Gag genom je na oprezu za proizvodnju strukturnih proteina. Šta su nestrukturni proteini?

Nestrukturni proteini

Govorimo o reverznoj transkriptazi, integrazi, proteazi koju kodira Pol gen. Kao što je ranije spomenuto, ovi proteini su odgovorni za integraciju i replikaciju virusa.

Ostali HIV geni

Geni Tat, Nef, Vif i Rev kodiraju proteine ​​koji kontroliraju kako se virusi razmnožavaju i okupljaju.

Koje ćelije su zahvaćene virusom?

Koje ćelije su prvenstveno zahvaćene AIDS-om? Čim virusne čestice uđu u ljudski krvotok, tijelo počinje proces borbe protiv patogenog objekta. Ovo se dešava kao rezultat interakcije antigena sa specifičnim imunokompetentnim ćelijama sa CD4 ćelijskim receptorom.
Struktura patogena ima štetni učinak na imunološke stanice. Rev protein je zauzet oštećivanjem DNK ljudskih ćelija. Sa strane imuniteta domaćina u borbu protiv njega ulazi protein CD317, koji donekle usporava proces širenja antigena. Sa smanjenjem količine ovog proteina dolazi do neizbježne progresije bolesti.

T-pomagači su glavna meta HIV-a

Ukratko, može se tvrditi da je virus AIDS-a "namješten" da ošteti samo specifične makromerne stanice u krvi koje su sposobne da se vežu za antigene. Glavni udio lezije otpada na leukocite: B-limfocite i T-limfocite - pomagače i ubice. Svi ovi predstavnici na svojoj površini imaju specifične ciljne ćelije za HIV. Shodno tome, dijagnoza bolesti se vrši na osnovu koncentracije CD4 ćelija - što je proces razvijeniji, to je niži.

Smanjenje broja T-pomagača

Kada virusne čestice uđu u organizam domaćina, T-pomagači postaju “dom” za provokatore i djeluju kao distributeri virusa. Interakcija sa HIV-om dovodi do smrti T-limfocita i njihovog raspadanja u zasebne fragmente. Postepeno, nivo T4-limfocita se smanjuje - tijelo domaćina gubi imunološku funkciju. Kada se broj ovih ćelija u krvnom serumu približi 200 u 1 ml, govorimo o nastanku AIDS-a.

Promjene u kvaliteti T-helpera

Prodor virusa u T-pomoćnike dovodi ne samo do njihove smrti, već i potiče razvoj kvalitativnih nedostataka. Česte interakcije s provokatorom rezultat su razvoja nesposobnosti T-limfocita da prepoznaju antigene - da se odupru razvoju bolesti trećih strana.

HIV replikacija

Proces interakcije HIV-a sa ciljnim ćelijama, o čemu je ranije bilo reči, uključuje nekoliko faza.

1. Susret sa kavezom

Početni kontakt virusa nastaje gutanjem zaraženog biološkog materijala u organizam domaćina. Virioni su koncentrisani u svim biološkim tečnostima. Međutim, najopasniji u smislu vjerovatnoće prenošenja infekcije su: krv, sperma, vaginalni sekret. Ovi materijali sadrže dovoljno čestica virusa za zarazu. Dakle, tečnost je završila u ljudskom organizmu, dolazi do kontakta virusa sa „ciljama“, druge ćelije (koje ne sadrže CD4) nisu interesantne za provokatora u ovoj fazi.

1. Fuzija sa zahvaćenom ćelijom

Proces fuzije virusa sa imunim ćelijama odvija se na račun CD4 receptora koji se nalaze na površini. Provokator dolazi u kontakt sa membranom, a zatim je unutar ćelije.

2. Reverzna transkriptaza

Unutar ćelije, virusna RNK izlazi iz kapsida. Preko reverzne transkriptaze dalje ćelijski nivo Sinteza DNK zasniva se na jednolančanoj RNK. Opisani proces uzrokuje naknadnu integraciju DNK.

3. Povezivanje DNK sa ćelijskim genomom

Sintetizirana DNK koja pogađa ciljnu ćeliju nalazi se unutar ćelijskog jezgra. Zatim se opaža proces njegove integracije u kromosom, koji završava stvaranjem provirusa.

4. Sinteza proteinskih elemenata

U ovoj fazi, nove RNK se sintetiziraju na matrici provirusa uz sudjelovanje posebnih enzima. Osim toga, sintetiziraju se strukturni i regulatorni proteini koji su odgovorni za sklapanje i povećanje broja ćelija koje oštećuju.

5. Sastavljanje i razmnožavanje

Replikacija virusa se nastavlja. Virioni koji se nalaze u citoplazmi ne smatraju se odmah infektivnim, jer se sastoje od proteina prekursora. S razvojem bolesti, ove komponente se dijele na funkcionalne jedinice. Kada virion sazri, pupa i hvata proteine ​​iz omotača ćelije domaćina. Ovo je neophodno da virion formira svoju membranu.

6. Život viriona nakon pupanja

Životni vijek viriona u krvnoj plazmi nije duži od 8 sati. Otprilike polovina ćelija umire nakon 6 sati. Ako virion živi u drugom biološkom materijalu, recimo, pljuvački, njegov život se značajno smanjuje. Na izlasku iz ćelije virioni nastavljaju da inficiraju CD4-limfocite, epitelne ćelije itd.

Simptomi

Prije nego što se pojave prvi simptomi HIV-a može proći od 3 do 12 sedmica – ovaj period se naziva period inkubacije. U drugoj fazi pokazuje se većina zaraženih sledeće znakove bolesti:

1. Tipični simptomi prodiranja virusa. Povišena tjelesna temperatura, otečeni limfni čvorovi, opšta slabost(simptomi su slični onima kod tipične prehlade).
2. Simptomi iz ORL organa. Bol u grlu, pojačan u vrijeme obroka, razgovora. Osoba pati od groznice, slabosti.

Indirektni simptomi bolesti su:

• hipertrofija jetre;
• povećanje slezene;
• produžena dijareja;
• kožni osip.

U budućnosti se osobi dijagnosticiraju virusne, gljivične, zarazne bolesti koje utječu na sluznicu i kožu pacijenta.

Treća faza HIV-a je latentna. Ozbiljnost simptoma je smanjena, pacijent se osjeća dobro. Postoji samo osjetljivost osobe na razne infekcije, jer imunitet zaraženog postepeno „gubi tlo pod nogama“.

U četvrtoj fazi patologije primjećuju se sljedeći simptomi:

• gubitak težine;
• oštećenje unutrašnjih organa;
• onkologija;
• virusne, bakterijske bolesti sluznice i kože.

Iznad su, zapravo, simptomi AIDS-a. U ovoj fazi dolazi do iscrpljenosti tijela, razvoja komplikacija u sljedećim patološkim procesima:

• upala pluća;
• herpes (sa oštećenjem nervnog sistema i unutrašnjih organa);
• drozd (često u kombinaciji s respiratornim bolestima);
• toksoplazmoza;
• tuberkuloza, itd.

Osim toga, tokom razvoja HIV-a, malignih tumora i patoloških procesa.

Glavni udar na imuni sistem

Kao što je ranije spomenuto, razvoj patologije prati postupno potiskivanje ljudskog imuniteta. Poraz imunoloških stanica dovodi do nesposobnosti tijela pacijenta da se odupre virusu. Bez obzira na razloge za razvoj AIDS-a, nakon nekoliko godina pacijent u potpunosti osjeti kako se SIDA manifestira, dok se unutar ljudskog tijela nastavlja proces interakcije virusa sa strukturnim elementima - drugim tjelesnim stanicama (ne T-limfocitima).

Interakcija HIV-a sa monocitima

Ovo su najaktivniji fagociti periferna krv. S brzim razvojem bolesti, oni se zaraze i umiru. Ovi elementi, poput T-limfocita, igraju ulogu rezervoara za virus i, unatoč činjenici da zadržavaju svoju antimikrobnu funkciju, kada su zahvaćeni, gube sposobnost da se odupru infekciji.

Interakcija virusa sa makrofagima

HIV takođe inficira makrofage. Limfociti i makrofagi na svojoj površini imaju CD4 receptore, međutim njihov broj je smanjen kod drugih predstavnika. Iz tog razloga ovi elementi ne umiru tako brzo kao T-ubice. Virus karakterizira tropizam za intraepidermalne makrofage - Langerhansove stanice, koje ispunjavaju zametni sloj epiderme. Ove strukturni elementi odgovorni su za isporuku antigena u limfoidno tkivo, što osigurava aktivaciju ćelijskog i humoralnog imuniteta. Kada su ćelije inficirane, one proizvode citokine, visokog sadržajašto dovodi do smrti ćelije.

Smrt CD-4 ćelija

Postoji nekoliko faktora koji uzrokuju smrt ovih ćelija. Glavne su: apoptoza i hiperaktivacija imunog sistema kao odgovor na unošenje virusa u organizam. Najveću štetu donosi uništavanje T-limfocita, dendritskih ćelija i pamćenja.

Interakcija virusa sa dendritskim ćelijama

Dendritske ćelije su odgovorne za stvaranje humoralnog i ćelijskog imuniteta. Većina ih je koncentrisana u limfnom tkivu. Takođe upijaju raznih antigena i signal T-limfocitima. Shodno tome, kada su oštećeni, proces regulacije imunološkog odgovora tijela prestaje - potonji razvija nestabilnost na vanjske podražaje.

Patogeneza oštećenja mozga u bolesti

Virus ima tendenciju da dovede do smrti ne samo imunoloških ćelija, već utiče i na centralni nervni sistem zaražene osobe.

Svaka stota neuroglijalna stanica je uništena zbog inducirane replikacije virusa. Proces smrti potonjeg izaziva trofička i funkcionalna oštećenja moždanog tkiva i neurona. Ove ćelije postaju beskorisne zbog sindroma stečene imunodeficijencije. Neoplastični proces koji se razvija u tijelu pacijenta i oportunistička infekcija također dovode do degeneracije lokalnog tkiva.

Patogeneza oštećenja limfoidnog tkiva kod HIV-a

Replikacija virusa se najbrže odvija u limfnim organima. Kao prvo, mi pričamo o timusu i koštana srž. Završetak procesa uništavanja lokalnog tkiva dovodi do koncentracije kolagena - formira se fibroznog tkiva u limfnim čvorovima i drugim anatomskim strukturama. Opisani fenomen uzrokuje značajno smanjenje broja stromalnih i dendritskih stanica koje sprječavaju razvoj apoptoze.

Oštećenje CNS-a (centralnog nervnog sistema)

U većini slučajeva, razvojem HIV-a dijagnostikuje se oštećenje CNS-a. Prvi simptomi takve pojave mogu se osjetiti kao u početni period bolesti, kao i sekundarne manifestacije bolesti. U nekim slučajevima, simptomi oštećenja moždanih stanica jedini su znak razvoja AIDS-a.

U početnoj fazi infekcije (unutar 6-12 mjeseci) lokalne lezije se očituju napredovanjem sljedećih patoloških procesa u tijelu zaraženog:

• meningoencefalitis;
• neuropatija;
• Guillain-Barréov sindrom;
• mijelopatija.

U nedostatku odgovarajućih terapijskih mjera, slijedi manifestacija sljedećih patologija:

• limfomi;
• Kaposijev sarkom;
• cerebralni infarkt;
• apsces itd.

Pažnja! Budući da se uglavnom tokom razvoja patologije javlja oštećenje mozga, što dovodi do poremećaja u centralnom nervnom sistemu, vrlo je važno pravovremeno započeti terapiju kako bi se isključila pojava komplikacija.

Oštećenje drugih organa i sistema

U slučaju HIV-a, govorimo o porazu drugih unutrašnjih organa, posebno respiratornog sistema. Fenomen se izražava u razvoju bronhijalne astme, upale pluća, tuberkuloze i drugih patologija.

Među ključnim znakovima lokalnih patoloških procesa:

• povećanje tjelesne temperature;
• iskašljavanje pri kašljanju.

Pacijenti koji pokazuju takve znakove mogu se nastaviti liječiti zbog sumnje na respiratorne bolesti. Međutim, kratkotrajno slabljenje simptoma opet se zamjenjuje napredovanjem patološkog procesa.

U takvim okolnostima zaražene osobe vrlo često obole od tuberkuloze, jer oslabljen imuni sistem ne može da se nosi sa infekcijom. Kod ovih pacijenata, bolest brzo dobija na zamahu, napreduje jako, praktički se ne može liječiti i brzo dovodi do smrti pacijenta.

Višestruki defekti unutrašnjih organa (crevno tkivo, probavni, srčani vaskularni sistem itd.) dovode do dodavanja oportunističkih infektivnih procesa koji su izuzetno opasni za zaraženu osobu.

Preventivne mjere

na primarni preventivna mjera HIV upućuju informacioni pristup. Što osoba češće čuje za infekciju, to će više početi razmišljati o njoj. stvarna opasnost bolest. Informisanje stanovništva vrši se putem televizije, štampana izdanja, materijali za predavanja i drugi mediji.

Većina efikasnu prevenciju Ispada u slučaju da osoba vodi svjesni seksualni život. Uostalom, infekciji AIDS-om najčešće prethodi nezaštićeni snošaj. Česta promjena partnera i zanemarivanje korištenja barijera znači kontracepcija je siguran način da se ubijete od HIV-a.

Budući da među najvjerovatnijim prenosiocima infekcije nije samo sperma i vaginalni iscjedak, već i krv, kako bi se spriječilo HIV ljudi ovisni o drogama, potrebno je odreći se štetnih supstanci. opsjednut droge nije neuobičajeno da ljudi koriste istu špricu ili iglu za svaku dozu, povećavajući rizik od prenošenja virusa u krug.

Osim toga, u okviru opšteg preventivnog sistema, osoba je služila u bilo kom medicinska ustanova, mora da se uveri da su svi medicinski instrumenti koji se koriste u vezi sa njim prošli preliminarnu obradu.

Mere prevencije mogu uključiti i prevenciju verovatne trudnoće od strane zaraženih žena. IN ovaj slučaj govorimo o vjerovatnoći zaraze virusom na vertikalni način (u maternici, tokom porođaja, kroz majčino mlijeko). Bolesnim ženama je mnogo lakše spriječiti začeće nego dalje spriječiti mogućnost infekcije fetusa.

Tretman

Do danas se pacijenti sa AIDS-om ne mogu izliječiti. Međutim, postoje lijekovi koji mogu produžiti život zaražene osobe. Koristeći sličnih lijekova CD4-limfociti se množe, ljudski imuni sistem dobija značajnu podršku.

Liječenje varira kako HIV napreduje. Dakle, u prvoj fazi terapija nije propisana, iako se antitijela na HIV u tijelu pacijenta već proizvode. U drugoj fazi (faza 2A) također se ne pribjegava liječenju, izuzev situacija s nivoom limfocita manjim od 200 po mm 3. Daljnjom promjenom stadijuma bolesti mijenja se i taktika liječenja bolesti. Tokom razvoja AIDS-a, terapijski kurs se propisuje pacijentu doživotno.

Međutim, novija istraživanja su pokazala da rano uvođenje terapije donosi mnogo pozitivnije rezultate. Stoga će sa velikim stepenom vjerovatnoće predstavljene preporuke biti ispravljene u bliskoj budućnosti.

SIDA (sindrom stečene imunodeficijencije) je kasna manifestacija infekcije organizma virusom humane imunodeficijencije (HIV). SIDA nije bolest, već složena reakcija organizma na infekciju koja se razvija; ne možete dobiti SIDU, već samo HIV infekciju. Prema liječnicima sa Univerziteta Oxford, razvoj sindroma ukazuje na preakutnu reakciju na HIV: grupe ljudi sa značajnom količinom virusnih čestica u krvi, koji nisu bili podvrgnuti antiretrovirusnoj terapiji i nemaju simptome AIDS-a, su identifikovan. Uzroci AIDS-a, njegov razvoj u Ljudi zaraženi HIV-om, terapije se još uvijek proučavaju. Danas postoje naučno potvrđene informacije o metodama infekcije, fazama razvoja sindroma i metodama prevencije.

Šta je HIV?

Virus ljudske imunodeficijencije izolovala je iz limfocita pacijenta 1983. godine grupa naučnika koju je predvodio Luc Montagnier. Istovremeno, sličan virus je dobijen u američkoj laboratoriji. Godine 1987. bolest je nazvana "HIV infekcija".

Postoje dva serotipa virusa: HIV-1 i HIV-2. Prvi tip igra najznačajniju ulogu u zaraznoj pandemiji, uključujući i Rusiju. HIV infekcija - sistemska bolest organizma, izazivajući postepeni pad opšti imunitet osoba. Sa smanjenjem imuniteta, tijelo se ne može oduprijeti djelovanju brojnih patogenih mikroorganizama i boriti se protiv razvoja malignih neoplazmi.

Glavne bolesti koje se javljaju u tijelu zaražene osobe mogu utjecati i na zdrave ljude, međutim, u pravilu, dinamika njihovog razvoja je mnogo suzdržanija. Neke bolesti (tzv. oportunističke bolesti) se javljaju isključivo sa imunodeficijencijom u pozadini HIV infekcije, jer ih inače inhibira imunitet.

Zašto je HIV infekcija neizlječiva?

Uzročnik HIV infekcije nakon prodiranja u ljudsko tijelo još se ne može uništiti. Takođe, uprkos brojnim studijama i programima, efikasna vakcina protiv HIV-a još nije stvorena.

Ovaj fenomen je povezan s visokom sposobnošću virusa za genetsku varijabilnost: mikroorganizam se mijenja u istom trenutku kada imunološki sistem počinje proizvoditi antitijela. Štaviše, ako se virus inficiran jednim sojem virusa ponovo inficira virusom sa izmijenjenim genotipom, dva soja "izvode" rekombinaciju, razmjenu genskih regija, što dovodi do pojave superinfekcije. Treći razlog otpornosti virusa na djelovanje lijekova je sposobnost da se "sakrije" u intracelularnom prostoru, pretvarajući se u latentni oblik.

Uzroci AIDS-a

Moguće je razboljeti se od AIDS-a samo kada je zaražen HIV-om i odgovarajućom reakcijom tijela na patogen. Uprkos preovlađujućem mišljenju da samo narkoman ili homoseksualac može dobiti sidu, to odavno više ne odgovara stvarnom stanju. HIV infekcija više ne služi kao marker samo za upotrebu opojnih droga, prisutnost promiskuitetnih hetero- i homoseksualnih veza: prevalencija virusa se detektuje među različitim društvenim slojevima stanovništva, starosne grupe bez obzira na seksualne sklonosti i ovisnosti.

Prema podacima Svjetska organizacija Zdravlje, na teritoriji je otkriveno oko 80% novih HIV infekcija istočne Evrope, 18% u zapadnoevropskim zemljama, 3% u srednjoj Evropi. Rusija čini 81% istočnoevropskih zemalja i 64% svih slučajeva prijavljenih u Evropskoj regiji.

Istovremeno, načini zaraze se razlikuju po teritorijalnoj osnovi: u Evropi homoseksualni seksualni kontakti zauzimaju prvo mjesto (42%) sa blagim prednostima u odnosu na heteroseksualne (32%), infekcija među narkomanima ne prelazi 4% .

Rusija je danas jedina zemlja na svijetu u kojoj infekcija među narkomanima čini više od polovine najčešćih uzroka HIV infekcije (51%). Na drugom mjestu su heteroseksualni kontakti (47%), a samo 1,5% je infekcija među homoseksualnim osobama.

Treba napomenuti da u Rusiji to nije dovoljno precizno: prema stručnjacima, svaki 100., odnosno 1% stanovništva, nosilac je HIV infekcije u našoj zemlji, ne računajući ilegalne migrante. Stručnjaci upozoravaju da bi u zemlji s toliko zaraženih, gdje samo svaki treći pacijent prima besplatnu antiretrovirusnu terapiju, epidemija velikih razmjera mogla početi do 2021. godine.

Načini prenošenja infekcije

U svjetskoj statistici infekcija HIV-om je na prvom mjestu putem seksualnog kontakta sa zaraženom osobom, te prilikom bilo koje vrste seksualnog kontakta. Ukoliko se nosilac infekcije pridržava pravila specifične terapije, vjerovatnoća infekcije je 1%.

Traumatski seksualni kontakti, kod kojih stvaranje pukotina na površinama sluzokože, kao i prisutnost erozije, oštećenja unutarnjih i vanjskih integumenata s postojećim bolestima, povećavaju vjerojatnost prodora virusa. Kod žena je virus prisutan u krvi, vaginalnom sekretu, kod muškaraca - u krvi i sjemenu. Infekcija kada čestice krvi ili druge biološke tekućine koja sadrži infektivni agens uđe u tijelo zdrave osobe nastaje i tokom invazivnih postupaka, najčešće povezanih sa upotrebom špriceva za višekratnu upotrebu bez odgovarajuće obrade. Infekcija je moguća i tokom medicinskih, stomatoloških manipulacija, posjeta salonima za nokte, tattoo studijima i drugim mjestima gdje instrument može namjerno ili slučajno doći u kontakt sa povrijeđenom površinom. Prije uvođenja kontrole donorskih tekućina (krv, plazma) i organa, bilo je slučajeva infekcije od donora do primaoca.

Vertikalni put infekcije je prijenos infekcije s majke na dijete tokom gestacije, tokom porođaja ili tokom dojenja.

Druge metode infekcije koje nisu povezane s kontaktom s krvlju, vaginalni iscjedak ili semenska tečnost ne postoji. Infekcija se ne širi pri korišćenju istog pribora, higijenskih potrepština, obilasku bazena, kupatila i toaleta, ne prenosi se insekata koji sišu krv itd. Virus ljudske imunodeficijencije je izuzetno nestabilan u vanjskom okruženju i brzo umire izvan tijela.

Simptomi AIDS-a (sindrom stečene ljudske imunodeficijencije)

Bolest, AIDS sindrom se razvija kao kasna komplikacija HIV infekcije. Neposredno nakon infekcije, tokom perioda inkubacije (u prosjeku 3 tjedna - 3 mjeseca), ne uočavaju se simptomi i manifestacije, iako se antitijela na uzročnika bolesti već počinju stvarati.
Stage primarne manifestacije, koji zamjenjuje period inkubacije, također može biti asimptomatski ili se manifestirati kao akutna HIV infekcija, što ovisi o opšte zdravlje osobu i stanje njegovog imunološkog sistema.

Klinička slika manifestacije bolesti je prilično opsežna. Prvi simptomi mogu uključivati:

• grozničavo stanje;
• osip na koži i sluznicama;
• povećanje i/ili bol u limfnim čvorovima;
• kataralne manifestacije, kašalj, rinitis, faringitis;
• gubitak težine;
• uporna ili ponavljajuća dijareja;
• povećanje veličine jetre i slezene.

Slični simptomi, uključujući sve gore navedene manifestacije, opaženi su samo u 15-30% pacijenata, u ostalim slučajevima postoje 1-2 simptoma u različitim kombinacijama.
Zatim dolazi latentna asimptomatska faza, koja traje od 2-3 do 20 godina (prosječno 6-7 godina). U ovoj fazi dolazi do značajnog smanjenja broja limfocita u krvi. Pad nivoa limfocita, koji ukazuje na početak teškog imunodeficijencije, može dovesti do stadijuma sekundarnih bolesti. Među najčešće susrećenim su:

• upala grla;
• upala pluća;
• tuberkuloza;
• herpes;
• gljivične infekcije;
• crijevne infekcije;
• onkološke bolesti;
• infekcije uzrokovane protozoama i druge.

Sljedeću fazu, terminalnu, karakterizira sindrom stečene imunodeficijencije ili AIDS. U ovoj fazi AIDS-a, teški simptomi dovode do uništenja vitalnih organa važnih sistema organizam. Ova faza je smrtonosna uprkos aktivnoj antivirusnoj terapiji.
Savremeni lijekovi omogućavaju produženje stadijuma infekcije i efikasniju borbu protiv oportunističkih i uobičajene infekcije dovodi do smrti pacijenata.

AIDS i HIV - dijagnostičke metode

Fotografija: Room's Studio/Shutterstock.com

Dijagnoza se nikada ne zasniva na simptomima AIDS-a ili drugih faza HIV infekcije. Međutim, na bolest se može posumnjati prema sljedećim dijagnostičkim karakteristikama:

• dijareja otporna na liječenje 2 ili više mjeseci;
• produžena nemotivisana groznica;
• kožni osip u različitim varijacijama;
• razvoj Kaposijevog sarkoma u mladosti;
• gubitak težine više od 10%, bez vidljivog razloga.

Potvrda dijagnoze vrši se pomoću dva testa: skrining testa (najčešći test je enzimski imunoesej) i potvrdnog testa koji procjenjuje prisustvo virusa i virusno opterećenje.

Liječenje i prevencija bolesti

Osnova terapije je kontrola reprodukcije virusa i liječenje prateće bolesti. Prilikom praćenja imenovanja specijalista i prijema moderne droge moguće je obuzdati razvoj HIV infekcije.

Liječenje treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. U Rusiji su osnovani centri za liječenje i prevenciju HIV infekcije u kojima se propisuju i izdaju lijekovi za osobe zaražene HIV-om. Komplementarno liječenje usmjereno je na borbu protiv raka i oportunističkih infekcija koje su posljedica smanjenog imuniteta i stimulaciju imunološkog sistema.

Preventivne mjere se sastoje od poštivanja mjera sigurnosti tokom seksualnog odnosa, medicinskih i kozmetičke procedure, redovne analize krvi na infekcije i pridržavanje pregleda specijalista.

Utiče na ćelije koje čine imuni sistem ljudskog organizma, usled čega ćelije više ne mogu da štite organizam od bolesti. Naučnici dugo vrijeme pokušava da se razvije univerzalni lek od ovog primitivnog, ali podmuklog mikroorganizma zvanog HIV.

Glavne opasnosti od HIV infekcije

Ovaj virus pripada grupi lentivirusa, podgrupi retrovirusa, za koje je karakteristično sporo djelovanje na ljudski organizam. U većini slučajeva, glavni znakovi bolesti ove grupe mogu se pojaviti kada je prekasno za poduzimanje odlučnih mjera.

Proučavajući ga, SIDA se može okarakterisati kao tvar iz dvostrukog masnog sloja, na čijem se gornjem dijelu nalaze glikoproteinske tvari koje izgledaju kao gljive, unutar kojih se nalazi upareni lanac RNK. Zbog ove strukture slobodno prodire u ljudske krvne ćelije. Međutim, uprkos činjenici da je struktura krvna ćelija je mnogo više složen dizajn nego sam virus HIV-a, on slobodno preuzima ćeliju i potpuno je uništava.

Studija o virusima

Budući da virus AIDS-a zarazi svakoga bez obzira na dob i spol, jedini spas od njega je to što se infekcija javlja samo u određenim situacijama, može se spriječiti. Osim toga, čak i u slučaju da dođe do situacije kada HIV ipak uđe u tijelo, moderni lijekovi su u stanju pravovremeno spriječiti njegovu reprodukciju i, kao rezultat, spriječiti uništavanje ljudskog imunološkog sistema.

Uprkos činjenici da su naučnici odavno utvrdili koje ćelije utiču na neke aspekte HIV infekcije i dalje ostaju neistraženi. Na primjer, kako se točno ćelije uništavaju, iz kojeg razloga većina ljudi s ovom infekcijom i dalje izgleda apsolutno zdravo tokom prilično dugog vremenskog perioda. Ova pitanja ostaju relevantna, iako je HIV jedan od najviše proučavanih virusa u istoriji čovečanstva.

Unos i fiksacija virusa

Nakon ulaska u organizam, virus AIDS-a inficira one koji pripadaju grupi T-limfocita, na čijoj se površini nalaze posebni molekuli CD-4 i druge ćelije koje sadrže ovaj receptor. Važno je napomenuti da virusu nisu potrebni dodatni poticaji da se ukorijeni i dalje širi po tijelu, za reprodukciju mu je potrebna samo stanica zaražene osobe.

Zapravo, genetski materijal ne samo da prodire u ćeliju, već se njena ljuska potpuno spaja s njom, nakon čega virus počinje postupno napredovati.

Lijekovi za usporavanje razvoja virusa

Do danas, naučnici nastavljaju da razvijaju vakcinu koja bi trebalo da spreči invaziju virusa HIV-a u ćeliju, zahvaljujući kojoj prevencija AIDS-a može postati standardna procedura. Istraživanja u ovoj oblasti zasnivaju se na činjenici da su kod većine virusa koji postoje na planeti genetske informacije kodirane u obliku DNK i, uz pažljivo proučavanje, vjerovatnoća stvaranja efikasne vakcine je vrlo visoka. Međutim, HIV je kodiran u RNK, zbog čega ljudska krv obnavlja, prevodeći svoju RNK u DNK zaražene osobe pomoću reverzne transkriptaze, zahvaljujući ovoj reinkarnaciji, ćelija je lako izložena virusu HIV-a.

Inficira ćeliju zaražene osobe u prvih 12 sati od trenutka infekcije, a virusnu DNK počinje doživljavati kao svoju, potpuno se povinujući naredbama koje su u njoj postavljene. U ovoj fazi infekcije virus se može spriječiti uzimanjem antiretrovirusnih lijekova koji su dio grupe inhibitora reverzne transkriptaze.

Pokoravajući se komandama koje daje zaražena ćelija, komponente virusa započinju program reprodukcije različitih komponenti virusa, koje kasnije prolaze kroz fazu grubog "sastavljanja" u istoj ćeliji u novi, punopravni virus. Iako novoformirani virus ne može odmah inficirati sljedeću ćeliju, odvajajući se od DNK ćelije koja ga je proizvela, on se veže za drugi enzim virusa koji se zove proteaze. Potpuno formira novu virusnu ćeliju, nakon čega ona stječe sposobnost inficiranja, a virus AIDS-a inficira sljedeću ćeliju.

Rezervoar za skladištenje

Razmatrajući detaljno pitanje koliko dugo živi virus AIDS-a, treba obratiti pažnju na činjenicu da neke ćelije sa dugoročnoživot, na primjer, makrofagi i monociti, mogu odmah nositi veliku količinu virusa i istovremeno nastaviti funkcionirati bez umiranja.

U stvari, oni su puni rezervoari za HIV virus. Iz tog razloga čak i uz blagovremeno uzimanje antivirusnog lijeka, nema garancije da se SIDA nije ukorijenila u takvoj ćeliji, gdje će, iako neće biti aktivna, postati apsolutno neranjiva na djelovanje lijekova. . Posljedično, virus se ne može u potpunosti eliminirati iz organizma i može se manifestirati u bilo kojem trenutku.

Razvoj virusa od infekcije

Virus kod svake osobe napreduje individualnom brzinom. Neki pacijenti se razbole u prvih nekoliko godina nakon infekcije, a ostali nakon više od 10-12 godina, sve zavisi od dodatnih faktora. Na brzinu razvoja virusa mogu uticati:

• Individualne karakteristike organizma.
• Nervni sistem.
• uslove za život.

U većini slučajeva infekcija nastaje kao rezultat ulaska krvi zaražene osobe u krvotok neinficirane osobe – to se može dogoditi kod višestrukih injekcija jednokratnom špricom ili kao rezultat transfuzije zaražene krvi. HIV infekcija je česta i kroz nezaštićeni snošaj ili kroz usnu šupljinu.

Šta se dešava kao posledica infekcije

Period aktivne manifestacije antitela na HIV je do tri mjeseca, nakon čega se uz pomoć imunologa ili venerologa mogu otkriti u krvi. Cak i sa pozitivan rezultat analiza se mora ponoviti, tek nakon toga osoba se informiše o bolesti.

Iako bi prevencija AIDS-a mogla značajno smanjiti prevalenciju bolesti, mogućnost infekcije postoji za svaku osobu. U ovom slučaju, ćelije, nakon što su otkrile virus AIDS-a, djeluju na uobičajen način za njih. Oni hvataju virus na mjestu detekcije i prenose ga direktno u limfne čvorove, gdje mora doći do potpunog uništenja virusa. Međutim, čim virus dosegne svoju metu, počinje ubrzano napredovati u tijelu.

Većina zaraženih ljudi je izložena akutni oblik infekcije - viremija, zbog čega se zaštitne funkcije tijela odmah smanjuju za polovicu, a osoba počinje osjećati iste simptome kao kod ARVI. Nakon nekoliko mjeseci borbe protiv infekcije, virus AIDS-a umire, ali samo djelimično. Većina elemenata HIV-a još ima vremena da se ukorijeni u ćelijama. Nakon toga, nivo T-4 limfocita gotovo u potpunosti vraća prethodne pokazatelje. U većini slučajeva, osoba nakon akutnog oblika virusa i ne sumnja da HIV infekcija ubrzano napreduje u njegovom tijelu, jer virus nema očigledne manifestacije.

Preventivne mjere

Jer danas efikasan lek protiv HIV infekcije još nije razvijen, i postojeće droge samo usporavaju razvoj virusa, prevencija AIDS-a je jedina održiva metoda za izbjegavanje infekcije.

Većina ljudi vjeruje da se virusom AIDS-a može zaraziti čak i putem kućnog kontakta sa zaraženom osobom, ali to nije sasvim tačno. Možete sasvim mirno egzistirati pored zaražene osobe, ali treba znati da postoji niz bolesti koje značajno povećavaju rizik od infekcije. Na primjer, spolno prenosive bolesti ili analni odnos. Obavezno se pridržavajte pravila lične sigurnosti u intimnom području i ponašanja zdravog načina životaživota kako biste izbjegli infekciju kao što je AIDS.