Plućni edem nastaje kada. Plućni edem: simptomi, uzroci i hitna pomoć

Akutni plućni edem je poremećaj cirkulacije krvi i limfe, što uzrokuje aktivno oslobađanje tekućine iz kapilara u tkivo navedenog organa, što u konačnici izaziva kršenje razmjene plinova i dovodi do hipoksije. Akutni edem brzo raste (trajanje napada je od pola sata do tri sata), zbog čega čak i sa blagovremeno započetim radnje reanimacije nije uvek moguće izbeći fatalni ishod.

Kako nastaje akutni plućni edem?

Akutni plućni edem - uzrok smrti mnogih pacijenata - nastaje kao rezultat infiltracije u plućno tkivo, gdje se akumulira u takvim količinama da je sposobnost prolaska zraka uvelike smanjena.

U početku, imenovani edem ima isti karakter kao i edem drugih organa. Ali strukture koje okružuju kapilare su vrlo tanke, zbog čega tekućina odmah počinje ulaziti u šupljinu alveola. Inače, pojavljuje se i ona pleuralne šupljine, međutim, u znatno manjoj mjeri.

Bolesti koje mogu uzrokovati akutni plućni edem

Akutni plućni edem je uzrok smrti kod mnogih bolesti, iako se u nekim slučajevima ipak može kontrolirati lijekovima.

Bolesti koje mogu izazvati plućni edem uključuju patologije kardiovaskularnog sistema, uključujući oštećenje srčanog mišića zbog hipertenzije, urođene defekte i kongestiju u sistemskoj cirkulaciji.

Ne manje uobičajeni razlozi Plućni edem uključuje i teške ozljede lubanje različite etiologije, kao i meningitis, encefalitis i razne tumore mozga.

Prirodno je pretpostaviti uzrok plućnog edema kod bolesti ili lezija kao što su upala pluća, udisanje otrovnih tvari, ozljede grudnog koša, alergijske reakcije.

Hirurške patologije, trovanja i opekotine također mogu dovesti do opisanog otoka.

Vrste plućnog edema

Pacijenti najčešće doživljavaju dvije glavne, radikalno različite vrste plućnog edema:

• kardiogeni ( srčani edem pluća), uzrokovane stagnacijom krvi u plućima;
• nekardiogeni, uzrokovani povećanom permeabilnosti, akutnom ozljedom organa ili sindromom akutnog respiratornog distresa;
• toksični edem nekardiogenog tipa razmatra se odvojeno.

Međutim, uprkos činjenici da su uzroci njihovog nastanka različiti, ove edeme može biti vrlo teško razlikovati zbog sličnih kliničke manifestacije napad.

Plućni edem: simptomi

Hitna pomoć pružena na vrijeme za plućni edem ipak daje pacijentu šansu da preživi. Da biste to učinili, važno je znati sve simptome ove patologije. Pojavljuju se prilično jasno i lako ih je dijagnosticirati.

• Na početku razvoja napada, pacijent često kašlje, povećava mu se promuklost, a lice, pločice za nokte a sluzokože postaju plavkaste.
• Gušenje se pojačava, praćeno osjećajem stezanja u grudima i pritiskajući bol. Za olakšanje, pacijent je prisiljen da sjedne i ponekad se nagne naprijed.
• Glavni znaci plućnog edema javljaju se vrlo brzo: ubrzano disanje, koje postaje promuklo i mjehurićima, pojavljuju se slabost i vrtoglavica. Vene u predelu vrata otiču.
• Pri kašljanju se stvara ružičasti, pjenasti sputum. A ako se stanje pogorša, može se iscijediti i iz nosa. Pacijent je uplašen i njegova svijest može biti zbunjena. Udovi, a potom i cijelo tijelo, postaju mokri od hladnog, ljepljivog znoja.
• Puls se povećava na 200 otkucaja u minuti.

Karakteristike toksičnog plućnog edema

Nešto drugačiju sliku predstavlja toksični plućni edem. Nastaje trovanjem barbituratima, alkoholom, kao i prodiranjem otrova u organizam, teški metali ili azotnih oksida. Opeklina plućnog tkiva, uremija, dijabetes, takođe mogu izazvati opisani sindrom. Stoga bi svaki teški napad gušenja koji se pojavi u ovim situacijama trebao dovesti do sumnje na plućni edem. Dijagnoza u ovim slučajevima mora biti temeljita i kompetentna.

Toksični edem se često javlja bez karakteristični simptomi. Na primjer, s uremijom, vrlo oskudna spoljni znaci u vidu bolova u grudima, suvog kašlja i tahikardije ne odgovaraju slici koja se vidi sa rendgenski pregled. Ista situacija je tipična za toksičnu upalu pluća i u slučaju trovanja metalnim karbonitima. A trovanje dušičnim oksidom može biti popraćeno svim gore opisanim znakovima edema.

Prva nemedikamentna pomoć za plućni edem

Ako pacijent ima simptome koji prate plućni edem, hitna njega treba ga osigurati prije prijema u jedinicu intenzivne nege. Neophodne mjere sprovodi ekipa Hitne pomoći na putu do bolnice.

Pomoć lijekovima za plućni edem

Raznolikost manifestacija koje prate napad dovela je do toga da se u medicini koriste mnoge metode. lijekovi, sposoban za ublažavanje akutnog plućnog edema. Uzrok smrti može biti ne samo u samom patološkom stanju, već iu pogrešno odabranom liječenju.

Jedan od lijekova koji se koriste za ublažavanje edema je morfij. Posebno je efikasan ako je napad uzrokovan hipertenzijom, mitralnom stenozom ili uremijom. Morfijum smanjuje otežano disanje depresijom respiratorni centar, ublažava stres i anksioznost kod pacijenata. Ali istovremeno je u stanju da se poveća intrakranijalnog pritiska, zašto se koristi kod pacijenata sa poremećajima cerebralnu cirkulaciju mora biti veoma oprezan.

Za smanjenje hidrostatskog intravaskularnog pritiska tokom plućnog edema, Lasix ili Furosemid se koriste intravenozno. A za poboljšanje plućnog krvotoka koristi se terapija heparinom. Heparin se primjenjuje kao bolus (bolus) u dozi do 10.000 jedinica intravenozno.

Kardiogeni edem, osim toga, zahtijeva upotrebu srčanih glikozida (“Nitroglicerin”), a nekardiogeni edem zahtijeva glukokortikoide.

Jaka bol se ublažava uz pomoć lijekova Fentanil i Droperidol. Ako se napad može zaustaviti, počinje terapija osnovne bolesti.

Plućni edem: posljedice

Čak i ako je ublažavanje plućnog edema uspješno, liječenje se tu ne završava. Nakon takvog izuzetno teškog stanja za cijeli organizam, pacijenti se često razvijaju ozbiljne komplikacije, najčešće u obliku upale pluća, koja u u ovom slučaju veoma teško lečiti.

Gladovanje kiseonikom utiče na gotovo sve organe žrtve. Najozbiljnije posljedice ovoga mogu biti cerebrovaskularne nezgode, zatajenje srca, kardioskleroza i ishemijske lezije organi. Ova stanja se ne mogu izbjeći bez stalne i pojačane podrške lijekovima, uprkos potisnutom akutnom plućnom edemu, uzrok su smrti velikog broja pacijenata.

Klinička slika plućnog edema(prvi opisi datiraju iz 1752. godine) nije promijenjen do danas.

Tahipneja, dispneja, gušenje su lanac kliničkih manifestacija plućnog edema koje imaju različit prognostički značaj.

Plućni edem sa različitim nozološkim oblicima bolesti, tok je prilično ujednačen. Iznenada, često noću, pacijent doživljava gušenje i suhi kašalj. Sve veće gušenje tjera pacijenta da uzme riječ sjedeći položaj ili ustanite i idite do prozora "da udahnete svježi zrak" Ove rani znaci akutna insuficijencija lijeve komore brzo napreduje: otežano disanje i cijanoza se povećavaju; slika se razvija alveolarni edem pluća: pjenušavo disanje, pjenasti sputum, često Pink color. Progresija plućnog edema dovodi do terminalnog stanja.

Dijagnostičke smjernice za plućni edem.

Napadi inspiratornog gušenja ( oštro pogoršanje stanja pacijenata sa srčanom insuficijencijom, kod teško bolesnih ponekad čak i bez očigledan razlog) češće noću;

Disanje je mjehuriće, u plućima se na daljinu čuju vlažni grubi mjehurasti hripavi, sputum je pjenast, serozan ili krvav ( kasni znaci plućni edem);

Indikacija i/ili prisustvo etiološkog faktora;

Karakteristične tegobe pacijenata sa kardiogenim plućnim edemom su kašalj i otežano disanje. Intenzitet kratkoće daha se povećava i postaje ujednačen kratko vrijeme pregled je bolan za bolesnu osobu, a to je jedan od vodećih znakova plućnog edema kojem prethodi tahipneja. Respiratorni ciklus uključuje pomoćne mišiće gornjeg ramenog pojasa, grudnog koša, dijafragme i trbušnih mišića. Suhi kašalj koji traje nekoliko dana često je predznak akutnog alveolarnog plućnog edema kod ovih pacijenata.

Prilikom auskultacije čuju se vlažni hripavi. U početku su lokalizovani u gornji dijelovi, ali u slučaju proširenog kliničku sliku edem pluća, svuda se počinju čuti vlažni hripavi. Ako nestanu u stražnjim bazalnim regijama, to obično ukazuje na nakupljanje slobodne tekućine u pleuralnoj šupljini.

Cillip klasifikacija može poslužiti kao prognostički indikator.

Klasa 1: nema pucketanja u plućima ili ritma galopa (smrtnost - 6-10%).

Klasa 2: piskanje manje od 50% plućne površine ili ritam galopa (stopa mortaliteta - 20%).

Klasa 3: piskanje preko 50% površine pluća (stopa mortaliteta - 40%).

Klasa 4: šok (stopa mortaliteta - 50-90%).

Prema toku, razlikuju se akutni, subakutni i produženi varijante plućnog edema.

Akutni plućni edem(traje manje od 4 sata) često se razvija sa opsežnim infarktom miokarda, mitralna bolest srca (obično nakon teške fizičke aktivnosti ili emocionalni poremećaji), anafilaktički šok; javlja se kod oboljenja i povreda centralnog nervnog sistema i dr.

Subakutni plućni edem(od 4 do 12 sati) javlja se kod bubrežnih ili zatajenje jetre, zadržavanje tečnosti u organizmu, urođene mane srca ili velika plovila, inflamatorne ili toksične lezije plućnog parenhima itd.

Produženi tok plućnog edema(od 12 sati do nekoliko dana) se uočava kod hroničnog zatajenja bubrega, sistemski vaskulitis, sklerodermija, kronična inflamatorne bolesti pluća. Često se javlja bez kratkog daha, cijanoze, pjenastog sputuma i vlažnih hripanja u plućima (klinički kao izbrisani oblik ili intersticijski plućni edem).

Tok plućnog edema nije uvek određeno nosološki oblik osnovna bolest. Dakle, kod infarkta miokarda ne postoje samo akutni i subakutni oblici plućni edem, ali i produženi tok. Intersticijski plućni edem, na primjer, tijekom infarkta miokarda, može biti asimptomatski i otkriti ga samo rendgenskim pregledom.

Rendgenski pregled pomaže u potvrđivanju klinička sumnja na plućni edem. Sa direktnim i bočnim projekcijama tokom intersticijski edem pluća, nalaze se tzv. Kerleyeve linije (tanke linije koje prate visceralnu i interlobarnu pleuru u bazalno-lateralnim i hilarnim regijama plućni trakt), što odražava oticanje interlobularnih septa, povećan plućni uzorak zbog infiltracije perivaskularnog i peribronhijalnog intersticijalnog tkiva, posebno u hilarnim zonama. Istovremeno, korijeni pluća gube svoju strukturu, njihovi obrisi postaju zamagljeni. Po cijeloj dužini plućnih polja primjećuje se smanjenje njihove prozirnosti i utvrđuje se neodređenost plućnog uzorka: u perifernih dijelova vidljivo je oticanje.

Plućni edem

At plućni edem serozno-hemoragična tečnost ulazi u alveole pluća iz dva razloga. Prvo - toksično oštećenje plućne arterije. Drugi je stagnacija u plućnoj cirkulaciji. Krvava pjena se oslobađa kroz gornje disajne puteve, formirana od transudata u kontaktu sa zrakom.

Njegova količina može biti veća od dva litra. Kao rezultat ovog procesa može doći do gušenja.

Bolesti koje mogu dovesti do plućnog edema:

- srčana bolest

— kardioskleroza

— hipertenzija

Klinička slika.

Plućni edem– akutna i iznenadna bolest koja se najčešće javlja kod osobe tokom spavanja ili nakon fizičkog ili emocionalnog stresa.

Prvi znaci plućnog edema:

- strah i zbunjenost na licu

- koža poprima sivu nijansu

- gušenje

— jak bol u grudima

- zviždanje

- pri kašljanju se oslobađa pjenasti sputum pomiješan sa krvlju (u težim slučajevima pjena se oslobađa i iz nosa)

- cijanoza napreduje

- nabubre vene na vratu

- pacijenta oblije hladan znoj

- prilikom slušanja otkriva se obilje vlažnih hripanja, a disanje se gotovo ne izvodi, zvuk udaraljki kratko

- povećan broj otkucaja srca (do 160 otkucaja u minuti)

- ponekad bradikardija

Ako plućni edem traje duže vrijeme, pritisak se smanjuje, puls slabi, disanje postaje plitko i dolazi do gušenja. Ali iznenadni plućni edem može dovesti i do gušenja.

On rendgenski snimak korijeni pluća su prošireni, pojavljuju se sjene žarišta sa zamagljenim konturama, a prozirnost plućnih polja je smanjena.

Ako plućni edem traje nekoliko sati, potrebno je hitno javiti se hitna pomoć za brzi medicinska intervencija i produženje života pacijenta.

Plućni edem zbog trovanja toksične supstance, alkohol, otrovi, benzin, barbiturati, jedinjenja gvožđa i ugljen-oksida, arsen se javlja u izolovanim slučajevima. U ovom slučaju, simptomi plućnog edema kombiniraju se sa simptomima osnovne bolesti ili neke patologije.

Kada je organizam zatrovan otpadnim materijama (uremija), često nema tipične simptome plućni edem. U slučaju trovanja otrovnim tvarima i karbonilima metala, klinička slika je vrlo loša. Prisutni su tahikardija, bol u grudima i suhi kašalj.

Kada je tijelo oštećeno dušičnim oksidima, klinička slika je detaljna. Pacijent ima cijanozu, iscjedak ružičaste ili žuta boja, gušenje, bučno disanje, tahikardija, vlažni hripavi.

Liječenje plućnog edema.

Prije svega, potrebno je smanjiti stagnaciju u plućnoj cirkulaciji, smanjiti stvaranje pjene, eliminirati gladovanje kiseonikom, otklanjaju dehidraciju, vraćaju prohodnost disajnih puteva.

Da biste uklonili stagnaciju u plućnoj cirkulaciji, potrebno je izvršiti puštanje krvi. Otprilike 300 ml krvi može ublažiti kongestiju u plućima. Ako pacijent ima nizak krvni pritisak, loše vene ili anemiju, puštanje krvi se ne preporučuje. U ovom slučaju, nanošenje podveza na tri uda će pomoći. Važno je zapamtiti da podvezi moraju komprimirati vene i puls uvijek mora biti opipljiv!

Ako pacijent ima plućni edem zbog infarkta miokarda i teškog kolapsa, tada je postavljanje podveza kontraindicirano!

U bolnici se za snižavanje krvnog tlaka koristi pentamin u 5% otopini od 1 ml. Za proširenje krvnih sudova veliki krug i time olakšati plućnu cirkulaciju upotrebom 2% rastvora benzoheksonija.

IN U poslednje vreme koristiti higronij i arfonadu u obliku kapanja.

Da biste pojačali kontrakciju miokarda, koristite 0,05% rastvor strofatina. Ako se pritisak ne smanji, možete dati rastvor 0,05% strofantina 0,5 ml plus 40% rastvor glukoze 10 ml i 2,4% rastvor aminofilina 10 ml.

Da bi se smanjila ekscitacija respiratornog centra i smirio pacijent, koristi se morfij ili omnopon. Difenhidramin, suprastin ili pipolfen se koriste zajedno sa morfijumom. Ako pacijent ima nizak krvni pritisak, a respiratorni centar je depresivan, davanje morfijuma je opasno po zdravlje.

Da biste smanjili stvaranje pjene, koristite alkoholnu paru. Disanje prestaje nakon deset minuta korištenja sredstva protiv pjene. Antifomsilan je dobar protivpjenivač. Efikasniji je i može olakšati disanje za nekoliko minuta. Kod kuće, da biste olakšali stanje pacijenta, možete poprskati alkohol iz boce sa raspršivačem direktno ispred njegovog lica.

Da biste otklonili dehidraciju organizma, potrebno je intravenozno primijeniti Lasix, Uregit i ureu ili Novurit.

Za poboljšanje propusnosti kapilara daju se kalcijum hlorit, pipolfen i prednizolon.

Kada pacijent ima plućni edem, svi gornji respiratorni putevi su ispunjeni pjenom i sluzi, potrebno ih je ukloniti kroz kateter sukcijom.

U bolnici se pacijentu sa plućnim edemom po potrebi radi traheotomija, intubacija ili umjetna ventilacija pluća.

Pacijent treba da miruje. Zabranjeno je transportovati, jer svaki potres mozga može izazvati drugi napad, što može dovesti do smrti pacijenta.

Plućni edem — liječenje narodnim i kućnim lijekovima uz pomoć moćnih sila prirode. Plućni edem — metode tradicionalni tretman . koristeći bilje, bobice, korijenje i lišće biljaka. Respiratornog sistema — kućno lečenje uobičajene bolesti

Plućni edem znači prodiranje u tkiva ovog organa, a zatim u plućne vezikule alveola. serozna tečnost, koji ima tendenciju da se vrlo lako zapjeni.

Ako se razvije edem, postoji jasan poremećaj izmjene plinova u ovo tijelo, što uzrokuje razvoj i cijanoze i jakog gušenja. Ovo patološko stanje u svim slučajevima nastaje kao rezultat neke komplikacije druge bolesti. Upravo se plućni edem smatra najtežim znakom kako zastoja krvi u plućima tako i zatajenja srca, infarkta miokarda, hipertenzivne krize, kao i akutne upalni proces u predjelu bubrega.

Najviše strašna komplikacija dato patološko stanje je potpuna asfiksija. Među simptomima ove države može uključivati ​​i bljedilo kože i gušenje, ubrzan puls, lučenje pjenastog sputuma, pojava mjehurića zviždanja.

Pružanje prve pomoći kod plućnog edema treba biti usmjeren na eliminaciju hipoksije. Prije svega, potrebno je obnoviti prohodnost dišnih puteva. Da biste to učinili, isisava se sputum i udiše kisik. Za smanjenje protoka krvi plućne žile Na udove se stavljaju podvezi koji stežu venske žile, a u istu svrhu koriste se različiti lijekovi: diuretici, snižavanje krvnog tlaka. Njihova upotreba zahteva veliki oprez i samo prema preporuci lekara.

Pošto je svaka minuta važna, dok čekate dolazak doktora, svakih pola sata pacijentu dajte 20 kapi esencijalne valerijane sa vodom.

Znakovi plućnog edema

Znakovi plućnog edema su pojava stanja gušenja kod pacijenta, počinje glasno zviždanje i oslobađa se pjenasti sputum. Boja kože pacijenta postaje blijedo plavkasta, puls je čest i teško se čuje. Svi pacijenti sa plućnim edemom zahtevaju hitnu hospitalizaciju.

Jedan od narodnih lijekova koji se preporučuju za plućni edem je odvar od lanenog sjemena.

4 supene kašike lanenih semenki sipajte u litar vode, prokuvajte, sklonite sa vatre i ostavite da se strme na toplom mestu. Procijedite i dajte odvar po pola čaše 6 puta dnevno, nakon 2-2,5 sata.

Plućni edem nastaje kada kompenzacijski mehanizmi koji regulišu volumen tekućine koja ulazi u pluća kroz kapilare i odlazi iz njih s protokom limfe zakaže.

Fiziološki faktori koji sprečavaju oticanje:

• smanjenje onkotskog intersticijalnog tlaka koje se javlja tijekom stagnacije u plućnoj cirkulaciji;
• povećanje intersticijalnog hidrostatskog pritiska nastaje kada se tečnost nakuplja oko plućnih kapilara;
• povećanje onkotskog tlaka u plazmi, što pomaže zadržati tekući dio krvi u vaskularnom krevetu;
• rezervne sposobnosti limfni sistem, što se manifestuje značajnim povećanjem odliva limfe kroz plućne sudove u prisustvu edematozne tečnosti.

Kršenje normalno funkcionisanje mehanizama koji sprečavaju edem, dovodi do curenja plazme u intersticij pluća ili u alveolarno tkivo organa.

Postoje dva mehanizma za razvoj patologije:

• povećanje intrakapilarnog tlaka, izazivajući curenje značajnog volumena tekućeg dijela krvi u plućno tkivo i neuspjeh kompenzacijskih sposobnosti tijela;
• povećana propusnost zidova vaskularnog kreveta.

UZROCI

Postoje dvije velike grupe:

• srčani;
• ekstrakardijalni.

Srčani uzroci

Ovoj grupi etiološki faktori bolesti kardiovaskularnog sistema se kombiniraju, uzrokujući stagnaciju u plućnoj cirkulaciji zbog nedovoljne kontraktilnosti lijeve komore ili atrijuma. Emerging plućna hipertenzija podstiče odliv tečnosti iz vaskularnog korita u plućnog tkiva. To se najčešće može primijetiti kod sljedećih patologija:

• Akutni dovodi do plućnog edema kod 44% pacijenata. Znaci hemodinamskih poremećaja javljaju se kada je oštećen četvrti dio kardiomiocita lijeve komore. Sa značajnim infarktom miokarda, razvija se gotovo odmah kardiogeni šok, što je nužno praćeno plućnim edemom.
• Progresija hipertenzija je čest uzrok curenja plazme u plućno tkivo. To se događa zbog značajne hipertrofije mišićnog sloja lijeve klijetke s naknadnom insuficijencijom njegove kontraktilnosti u kombinaciji s povećanjem volumena cirkulirajuće krvi, karakterističnom za tešku arterijsku hipertenziju.
• Postinfarktna proliferacija vezivnog tkiva.
• Aneurizme lijeve komore koje se razvijaju tijekom transmuralnog infarkta miokarda.
• Upalne lezije srčanog mišića.
• Poremećaj normalnog rada aparata srčanih zalistaka.
• Patološki proces bakterijske prirode u endotelu ili zaliscima.
• Kardiomiopatije.
• Teški poremećaji srčanog ritma.

Kada se kapilarni pritisak u plućima poveća za više od 30 mm Hg. primećuje se dekompenzacija fiziološki mehanizmi i razvoj edema. Očitavanja pritiska iznad 40 mm Hg ukazuju na fulminantni oblik patologije.

Ekstrakardijalni uzroci

Pod uticajem ekstrakardijalnih etioloških faktora dolazi do povećanja permeabilnosti zidova plućnih kapilara za proteine ​​plazme, praćeno oslobađanjem tečnog dela krvi.

Ekstrakardijalni uzroci uključuju:

• refluks želučanog sadržaja u pluća;
• djelovanje toksičnih tvari (živa, hlor, itd.);
• razvoj septičkih poremećaja i djelovanje bakterijskih toksina;
• traumatske ozljede grudnog koša;
• upalne bolesti bronhopulmonalnog sistema različite prirode.

Pored etioloških faktora, važnu ulogu fizička i emocionalna iscrpljenost, stanja imunodeficijencije i popratne bolesti igraju ulogu u nastanku plućnog edema.

KLASIFIKACIJA

Plućni edem se deli prema mehanizmu nastanka:

• hidrostatski, povezan s povećanjem tlaka u plućnoj cirkulaciji;
• membranogena, koja se razvija kada je poremećena normalna permeabilnost vaskularnog zida.

Ovisno o kliničkoj slici razlikuju se oblici plućnog edema:

• srčana astma;
• alveolarni edem;
• oticanje zbog povećane propusnosti.

Tok edema ima 4 stepena težine:

• 1. stepen - pre-edem. Karakterizira se praktično potpuno odsustvo simptomi. Prilikom auskultacije čuju se vlažni hripavi.
• 2. stepen - prosjek. Umjereno zviždanje pacijenta se čuje na daljinu, otežano disanje se pojavljuje u vodoravnom položaju.
• 3. stepen - težak. Ozbiljno piskanje je u kombinaciji s ortopnejom.
• Stupanj 4 - klasični plućni edem. Karakterizira ga grubo, glasno piskanje, napadi astme i tipičan izgled pacijenta.

Plućni edem se deli prema toku:

• akutni - ne duže od četiri sata;
• subakutni - od 4 do 12 sati;
• produženo - traje više od 12 sati.
• munja - Klinički znakovi pojaviti u roku od nekoliko minuta.

SIMPTOMI

Klinička slika plućnog edema zavisi od oblika bolesti, težine i karakteristika toka.

Srčana astma

Razvoju edema u ovom slučaju prethodi dug kurs patologije kardiovaskularnog sistema sa simptomima zatajenja cirkulacije različite težine. Međutim, kod nekih pacijenata napad srčane astme može biti prvi znak dekompenzacije stanja.

Pacijent je zabrinut zbog:

• oštar razvoj nedostatka zraka, često se javlja noću;
• strah od smrti sa emocionalnim stresom;
• promjena boje kože i vidljive mukozne membrane od fiziološke do blijedocijanotične;
• kratak dah do 30 puta u minuti.

Pacijent, koji se probudi usred noći, zauzima prisilno sjedeći položaj sa spuštenim i fiksiranim nogama gornji udovi za ublažavanje stanja. Pacijent ima poteškoća s govorom zbog kratkog daha. Sa napetošću sluša sve promjene koje se dešavaju u tijelu.

Trajanje epizode srčane astme može varirati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Vrijedi zapamtiti da ekvivalenti ovog patološkog stanja (blagi kašalj usred noći, neusklađenost brzine disanja s fizičkom aktivnošću, blagi vlažni hripavi) ukazuju na pre-edemski stadij edema.

Alveolarni plućni edem

Uz veliki volumen oštećenja kardiomiocita, alveolarni plućni edem se javlja gotovo odmah.

Pacijent ima:

• povećanje brzine disanja na 30-40 udisaja u minuti;
• teška kratkoća daha, pogoršanje u vodoravnom položaju;
• kršenje opšteg stanja;
• osjećaj straha, znojenje;
• cijanoza kože;
• promjena zviždanja od zviždanja do vlažnih velikih mjehurića;
• lučenje pjenastog sputuma.

Trajanje plućnog edema može varirati od kratkotrajnog do nekoliko sati. Ponekad se posmatra struja groma plućni edem.

Plućni edem zbog povećane permeabilnosti

Povezan je s poremećajem strukture endotela plućnih kapilara i impregnacijom alveolocita proteinima i tekućinom plazme. Ovaj edem karakteriše visok mortalitet, koji dostiže 90%, a pogađa mlade pacijente.

Kliničke manifestacije su gotovo identične simptomima alveolarnog plućnog edema, ali imaju svoje karakteristike:

• pacijentove pritužbe ne nastaju odmah, već nakon 6-48 sati od trenutka djelovanja štetnog faktora;
• Period izdavanja dozvole je dug i može potrajati do 2 sedmice.

DIJAGNOSTIKA

U dijagnosticiranju plućnog edema važno je brzo postaviti dijagnozu tačna dijagnoza i započeti hitan tretman pacijenta.

Metode fizikalnog istraživanja:

• Prilikom pregleda vidljiva je cijanotična boja kože, otok vratnih vena i usiljeni položaj.
• Prilikom auskultacije čuju se vlažni hropovi, tahipneja i znaci srčane disfunkcije (gluhoća zvukova, sniženi krvni tlak, poremećaj ritma).

rendgenski pregled:

• otkrivaju se zamagljeni plućni obrazac i promjene u hilarnim regijama pluća
• promjene traju 1-2 dana.

elektrokardiografija:

• utvrđuju se znaci osnovne patologije;
• otkriva se hipertrofija lijeve komore srca.

LIJEČENJE

U liječenju pacijenata sa plućnim edemom koristi se sljedeći algoritam:

• Smanjite opterećenje na lijevoj strani srčanog mišića smanjenjem pritiska u plućnom vaskularnom sistemu. Za to se pacijent prebacuje u sjedeći položaj sa spuštenim donjim udovima.
• Volumen cirkulirajuće krvi se podešava pomoću podveza koji se postavljaju na udove. Ova manipulacija se izvodi kako bi se smanjio venski odljev.
• Plućno tkivo je dehidrirano lijekovima.
• Poboljšati kontraktilnost miokarda pomoću srčanih glikozida.
• Povećavaju opskrbu kisikom pomoću terapije kisikom kroz nazalne katetere.

KOMPLIKACIJE

Najteže komplikacije plućnog edema su:

• respiratorna depresija;
• opstrukcija dišnih puteva zbog oslobađanja velike količine pjene;
• prestanak srčane aktivnosti;
• razvoj munjevitom obliku bolesti;
• bolni šok zbog intenzivnog anginoznog sindroma.

PREVENCIJA

Ključni faktor u prevenciji razvoja edema je rana dijagnoza i kompletan tretman bolesti kardiovaskularnog sistema, infektivnih bolesti i plućnih patologija.

PROGNOZA OPORAVKA

Prognoza je gotovo uvijek nepovoljna. Brzi razvoj patološki proces i visok mortalitet čine plućni edem jedna od najtežih komplikacija srčane insuficijencije.

Našli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Kako liječiti plućni edem

Postoji nekoliko vrsta plućnog edema u zavisnosti od težine i oblika bolesti. Najpoznatije su toksične, alergijske, kardiogene, dugotrajne i druge. Tek nakon proučavanja simptoma može započeti proces liječenja.

Plućni edem je patologija u tijelu u kojoj tečnost curi u plućnog tkiva i aveole iz krvni sudovi. U pravilu, tokom bolesti, razmjena plinova u zahvaćenom organu je poremećena i počinju značajne promjene. Plućni edem može biti samostalna bolest ili posljedica neke druge bolesti (na primjer, infarkt miokarda, mitralna stenoza, hipertenzija i drugo).

Najčešći uzroci plućnog edema su zatajenje bubrega, ozljede mozga, krvarenja, predoziranje određenim lijekovima (aspirin, metadon, heroin), neke infekcije virusnog porijekla, eklampsija kod trudnica i dr.

Za početak ispravan tretman, potrebno je pregledati tijelo, s obzirom da je bolest jasna teški simptomi. Prije svega, u mirovanju se javlja nedostatak daha, koji se postepeno pojačava fizička aktivnost. Također plućni edem u pratnji osećaj pritiska u predelu grudi i nedostatak vazduha. Iz tog razloga se često javljaju vrtoglavica i slabost u udovima, pa je potrebno pacijentu osigurati mir.

Plućni edem se može odrediti po izgled bolesna osoba. Koža postaje bljeđa nego inače, a na površini se pojavljuje vlaga. On početna faza javlja se suvo piskanje, što je znak nakupljanja tečnosti u zahvaćenom organu.

Sljedeća faza bolesti popraćena je naglim porastom napada kratkog daha, koji se naglo razvija u gušenje. Takođe, jasni znaci alveolarnog edema mogu biti plavi jezik i tamnjenje kože. Nervni sistem pacijent je jako uzbuđen, obuzima ga osjećaj straha od mogućnosti smrti itd.

Naravno, ni u kom slučaju ne biste trebali sami liječiti plućni edem kod djece, jer to može dovesti do negativne posljedice. Prije dolaska ljekara potrebno je pacijentu osigurati udoban položaj i zaštititi ga od teških fizičkih napora. Ukoliko je moguće, pacijentu treba osigurati kisik (preko maske ili posebnog nazalnog katetera). Nakon ovoga treba ući specijalno rešenje intravenozno. Da biste to učinili, morate pomiješati glukozu (250 ml), vitamin C (10 ml), strofantin (1 ml), inzulin (14 jedinica), difenhidramin (4 ml), furosemid (40 ml) i osigurati da lijek polako ulazi u telo bolesne osobe.

Treba napomenuti da se bolest može pojaviti ne samo kod ljudi. Plućni edem kod pasa je prilično česta patologija koja zahtijeva obavezno liječenje. U pravilu je prvo potrebno odrediti stadij bolesti, jer teški stadij zahtijeva jedan kompleks, početni - drugi. Opće preporuke uzimaju oralno ili intravenski lijekovi koji poboljšavaju odliv tečnosti iz zahvaćenog organa (diuretici). U slučaju sepse preporučljivo je uzimati antibiotike koji pomažu u obnavljanju funkcije pluća i uklanjanju uzroka bolesti. U slučaju teške i izražene hipoksije, stručnjaci koriste umjetnu ventilaciju, zbog čega se normalizira ljudski respiratorni proces.

Za prevenciju plućnog edema potrebno je zdrav imidžživota, što je dobra prevencija mnogih bolesti. Također je preporučljivo izbjegavati predoziranje lijekovima, tešku fizičku aktivnost itd.

Kako liječiti plućni edem

Naša pluća su organ koji prenosi kiseonik u i iz tela. ugljen-dioksid(takozvani spoljašnje disanje). To je moguće samo uz određenu strukturu i normalan rad pluća. IN zdravo stanje imaju pore u koje vazduh ulazi prilikom udisanja. Ponekad su upravo ove pore ispunjene tečnošću, koja ne dozvoljava vazduhu da ih ispuni. dovoljna količina kiseonik. Ćelije ne funkcionišu u potpunosti.

Simptomi i posljedice plućnog edema

Kada osoba ima plućni edem, otežano disanje nije samo pri brzom hodanju ili fizičkoj aktivnosti, već stalno, pri bilo kojem pokretu, pa čak i u mirovanju. Ako kod kuće imate stetoskop, onda ćete nakon slušanja pluća čuti grkljanje i piskanje. Što je vaš otežano disanje izraženiji, to je oblik edema složeniji. Osim toga, nedostatak kisika uzrokuje vrtoglavicu i opšta slabost. U rijetkim slučajevima dolazi do gušenja.

Uzroci bolesti plućnog edema

Ovdje postoje dva faktora:

1. Plućni edem zbog problema sa kardiovaskularni sistem. Urođene ili stečene bolesti mogu dovesti do slabe cirkulacije i povećanja krvnog pritiska u žilama. Krv stagnira u plućima, dio plazme prolazi kroz zidove krvnih žila u plućnu šupljinu.
2. Bolesti unutrašnje organe. Problemi s bubrezima (ne dolazi do filtracije, krv ima puno tekućine i nakuplja se u plućima), ozljede mozga (oštećenje dijela mozga koji je odgovoran za rad žlijezda unutrašnja sekrecija, kontroliranje voda-sol balans)
3. Predoziranje opojnim drogama (heroin, kokain) i individualne alergije na određene lijekove (čak i aspirin!)
4. Tromb u plućne vene ili arterije (ometa cirkulaciju krvi i stagnaciju krvi u plućima)

Kako liječiti plućni edem

Liječenje plućnog edema provodi se isključivo ambulantno. U početnoj fazi bolesti propisuju se diuretici za uklanjanje višak tečnosti plus lijekovi za srce (ako je bolest uzrokovana srčanim problemima).

Ako oteklina napreduje, diuretici se daju intravenozno. U drugim slučajevima rješava se problem koji uzrokuje otok. Ako se stanje bolesnika pogorša, propisuje se umjetna ventilacija. Ako se plućni spazam pojavi iznenada, radi se traheotomija.

Plućni edem se smatra posebno teškim. Jedi razne načine rješenja ovog problema, ali veliki broj lekarima se savetuje da pribegnu narodne medicine sa plućnim edemom.

Uzroci i simptomi

U osnovi, ovo stanje se ne smatra nezavisnom bolešću. Najvjerovatnije prati druge patoloških procesa u organizmu. Zbog takvih promjena dolazi do hipoksije. Klinički se može manifestirati kao cijanoza i gušenje.

Uzroci ovog stanja mogu biti:

• bolesti koje su praćene smanjenjem proteina u krvi;
• bolesti kod kojih infekcija ulazi u krvotok;
• tromboembolija plućna arterija;
• kardiovaskularne bolesti koje karakterizira stagnacija krvi;
• intravenske infuzije velikih količina tečnosti;
• predoziranje nekima medicinski materijal;
• trovanja otrovnim tvarima;
• otrovi;
• plućne bolesti.

Općenito, simptomi se javljaju prilično naglo i razvijaju se vrlo brzo. Glavni znaci plućnog edema su:

• pritiskanje, stiskanje bola prsa uzrokovano nedostatkom kisika;
• otežano disanje u mirovanju, ubrzano disanje;
• oštar osjećaj nedostatka zraka;
• kardiopalmus;
• često kašljanje;
• konjske trke krvni pritisak;
• ispuštanje pjenastog ružičastog sputuma pri kašljanju;
• obilno znojenje, plava ili bleda koža;
• zbunjenost, uznemirenost, strah od smrti, totalni gubitak svijesti, a potom i komi.

Kako ublažiti plućni edem kod kuće

Tradicionalna medicina je bogata razni recepti. Oni će pomoći u zaustavljanju napada i ublažavanju simptoma. Mora se imati na umu da pridržavanje recepta i doze mora biti vrlo jasno. Postoje neki efikasni tradicionalne metode, kako liječiti plućni edem narodni lekovi Kuće.

Trešnja

Uvarak od stabljika trešnje pomoći će u ublažavanju stanja. Za pripremu proizvoda uzmite:

• 1 kašika stabljike trešnje,
• čašu kipuće vode.

Stabljike prelijte kipućom vodom i kuhajte nekoliko minuta. Zatim ostavite da se ohladi. Uzimajte 3 puta dnevno po 1/3 šolje. Trajanje – 1-2 mjeseca.

Posteljina

Sjemenke lana također pomažu kod otoka. Za pripremu proizvoda potrebno je:

• 1 litar vode,
• 4 kašičice lanenih sjemenki.

Seme prelijte vodom i kuvajte 5 minuta. Skinite posudu sa vatre i umotajte je u ćebe. Ostavite da se kuha nekoliko sati. Zatim procijediti i dodati limunov sok po ukusu. Pijte pola čaše 5-6 puta dnevno. Intervali između doza su 2-3 sata. Trajanje lečenja je mesec dana. Ali prvi rezultati će biti vidljivi već nakon prve druge sedmice.

Biljne infuzije

Uzmite u jednakim omjerima:

• korijen sladića,
• plodovi kleke,
• korijen lovice,
• korijen stelnika,
• čašu vode.

Pomešati sve začinsko bilje i sipati hladnom vodom. Ostavite da odstoji 6 sati. Zatim prokuhajte i dinstajte još 15 minuta. Procijedite. Uzimajte po četvrtinu čaše četiri puta dnevno.

Možete skuvati još jednu lekovita zbirka. Za ovo će vam trebati:

• trava kantariona,
• plod ruže pasa,
• listovi koprive,
• listovi plantaina,
• list medvjetke,
• 600 ml vode.

Uzmite sve biljke podjednako. Sameljite ih i kašiku mešavine prelijte vodom. Kuvajte 5 minuta. Zatim ostavite da odstoji oko sat vremena i procijedite. Pijte dobijenu količinu dnevno u 3-4 doze.

Učinkovitost upotrebe i takvog prikupljanja je zabilježena:

• korijen sladića - 30 g,
• cvetovi različka - 30 g,
• listovi medvjetke - 40 g,
• čašu vode.

Sve pomešati i odvojiti kašiku. Prelijte čašom kipuće vode i ostavite oko četvrt sata. Uzimajte po supenu kašiku tri puta dnevno.

At liječenje plućnog edema narodnim lijekovima Potrebno je promatrati reakciju vašeg tijela na uzimanje dekocija. Prije početka terapije potrebno je konsultovati ljekara.