Nexium prah uputstvo za upotrebu. Uvjeti odmora i cijena

liofilizat za pripremu rastvora za intravenozno davanje

Jedna bočica sadrži:

Aktivna supstanca:

Esomeprazol natrijum 42,5 mg, što je ekvivalentno 40 mg esomeprazola.

Ekscipijensi:

Dinatrijum edetat dihidrat 1,5 mg, natrijum hidroksid 0,2-1 mg.

Bijeli liofilizat ili skoro bijele boje u obliku komprimirane mase.

Esomeprazol je S-izomer omeprazola i smanjuje lučenje želučane kiseline specifičnom inhibicijom protonske pumpe u parijetalnim stanicama želuca. S- i R-izomeri omeprazola imaju sličnu farmakodinamičku aktivnost.

Mehanizam djelovanja

Esomeprazol je slaba baza koja postaje aktivna u visoko kiseloj sredini sekretornih tubula parijetalnih ćelija želučane sluznice i inhibira protonsku pumpu - enzim H + / K + - ATPazu, dok inhibira i bazalnu i stimulisanu sekreciju hlorovodonične kiseline. kiselina.

Utjecaj na lučenje hlorovodonične kiseline u želucu

Nakon oralne primjene esomeprazola u dozi od 20 mg ili 40 mg tijekom 5 dana, simptomatski bolesnici s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB) pokazali su smanjenje lučenja hlorovodonične kiseline u želucu veći dio dana. Učinak je bio isti kada se primjenjuje intravenozno i ​​kada se uzima oralno.

Analiza farmakokinetičkih podataka otkrila je vezu između inhibicije lučenja klorovodične kiseline i koncentracije esomeprazola u plazmi nakon oralne primjene (parametar je korišten za procjenu koncentracijeAUCje površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme).

Na pozadini intravenske primjene 80 mg esomeprazola u trajanju od 30 minuta, praćene produženom intravenskom infuzijom esomeprazola u dozi od 8 mg/h u trajanju od 23,5 sata, pH vrijednost želuca je bila iznad 4 u prosjeku 21 sat, a iznad 6 za 11-13 sati.

Terapeutski efekat, postiže se kao rezultat inhibicije lučenja hlorovodonične kiseline

Liječenje refluksnog ezofagitisa oralnim esomeprazolom u dozi od 40 mg se javlja kod približno 78% pacijenata nakon 4 sedmice terapije i kod 93% pacijenata nakon 8 sedmica terapije.

Nexium® se pokazao efikasnim kod krvarenja iz peptičkog ulkusa, što je potvrđeno endoskopski.

Ostali efekti povezani sa inhibicijom lučenja hlorovodonične kiseline

Za vrijeme liječenja lijekovima koji smanjuju lučenje želučanih žlijezda povećava se koncentracija gastrina u plazmi kao rezultat smanjenja lučenja hlorovodonične kiseline. Zbog smanjenja lučenja hlorovodonične kiseline povećava se koncentracija hromogranina A(CgA).Povećanje koncentracijeCgAmože uticati na rezultate pregleda za otkrivanje neuroendokrinih tumora. Da bi se spriječio ovaj učinak, terapiju inhibitorima protonske pumpe treba prekinuti 5-14 dana prije studije koncentracije.CgA.Ako za to vrijeme koncentracijaCgAnije se vratio u normalna vrijednost, studiju treba ponoviti.

Kod djece i odraslih pacijenata koji su ga dugo uzimali oralno, došlo je do povećanja broja ćelija sličnih enterohromafinu, što,vjerovatno zbog povećanja koncentracije gastrina u plazmi. klinički značaj ovaj fenomen ne.

Kod pacijenata koji su dugo uzimali oralno lijekove koji smanjuju lučenje žlijezda želuca, češće je uočeno stvaranje žljezdanih cista u želucu. Ove pojave su posljedica fizioloških promjena koje su rezultat inhibicije lučenja hlorovodonične kiseline. Ciste su benigne i regresiraju.

Primjena lijekova koji suzbijaju lučenje hlorovodonične kiseline u želucu, uključujući inhibitore protonske pumpe, praćena je povećanjem sadržaja mikrobne flore u želucu, koja je inače prisutna u gastrointestinalnom traktu. Upotreba inhibitora protonske pumpe može dovesti do blagog povećanja rizika od infektivnih bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovanihSalmonella spp., Campylobacter spp.a kod hospitaliziranih pacijenata vjerovatnoClostridium difficile.

Distribucija

Prividni volumen distribucije u stanju ravnoteže kod zdravih ljudi je približno 0,22 l/kg tjelesne težine. vezuje se za proteine ​​plazme za 97%.

Metabolizam i izlučivanje

Esomeprazol se podvrgava potpunom metabolizmu uz učešće sistema citokroma P450. Glavni dio se metabolizira uz sudjelovanje specifičnog polimorfnog izoenzimaCYP2C19,u ovom slučaju nastaju hidroksilirani i demetilirani metaboliti esomeprazola. Ostatak se metabolizira izoenzimaCYP3A4;u ovom slučaju nastaje sulfo derivat esomeprazola, glavni metabolit, koji se određuje u plazmi.

Parametri u nastavku odražavaju uglavnom prirodu farmakokinetike kod pacijenata s povećanom aktivnošću izoenzimaCYP2C19.

Svakodnevnom upotrebom jednom dnevno potpuno se eliminira iz plazme između injekcija, nema tendencije nakupljanja esomeprazola.

Uz ponovljenu intravensku primjenu esomeprazola u dozi 40 mg srednja maksimalna koncentracija u plazmi je približno 13,6 µmol/l. Kada se proguta u sličnim dozama, srednja maksimalna koncentracija u plazmi je 4,6 µmol/l. Nešto manje povećanje ukupne izloženosti (otprilike 30%) s intravenskom primjenom esomeprazola u usporedbi s oralnom primjenom.

Značajke farmakokinetike kod nekih grupa pacijenata

Otprilike 2,9±1,5% populacije ima smanjenu aktivnost izoenzima CYP2C19. Kod takvih pacijenata metabolizam esomeprazola uglavnom obavlja CYP3A4, a uz ponovljenu oralnu primjenu 40 mg esomeprazola jednom dnevno, prosječna površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme je 100% veća nego kod pacijenata sa povećanom aktivnošću CYP2C19 izoenzim. Prosječne vrijednosti maksimalne koncentracije u plazmi kod pacijenata sa smanjenom aktivnošću izoenzima su povećane za približno 60%. Slične razlike nađene su i kod intravenske primjene esomeprazola. Navedene karakteristike ne utiču na dozu i način primene esomeprazola.

Kod starijih pacijenata (71-80 godina) metabolizam esomeprazola se ne mijenja značajno.

Kod pacijenata sa blagim i umjereno oštećenje funkcije jetre, metabolizam esomeprazola može biti poremećen. At pacijenti sa teški prekršaj funkcije jetre, brzina metabolizma je smanjena, što dovodi do udvostručavanja površine ispod krivulje koncentracija-vrijeme za esomeprazol. Sklonosti kumulaciji esomeprazola i njegovih glavnih metabolita pri uvođenju lijeka jednom dnevno nisu uočene. Studija farmakokinetike kod pacijenata sa smanjenom funkcijom bubrega nije provedena. Budući da se putem bubrega ne izlučuje sam esomeprazol, već njegovi metaboliti, može se pretpostaviti da se metabolizam esomeprazola kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega ne mijenja.

Upotreba kod dece

Studija farmakokinetike esomeprazola kod djece u dobi od 0 do 18 godina provedena je nakon 3 minuta intravenska injekcija jednom dnevno tokom 4 dana. Maksimalna ravnotežna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi (C ss,max) procijenjena je 5 minuta nakon doze kod djece u svim starosne grupe, a kod odraslih pacijenata - 7 minuta nakon primjene doze od 40 mg i na kraju infuzije doze od 20 mg.

U tabeli su prikazani rezultati procjene sistemske izloženosti esomeprazolu u obliku geometrijskih sredina (opseg).

odrasli

-kod gastroezofagealne refluksne bolesti kod pacijenata sa ezofagitisom i/ili teški simptomi refluksnu bolest

-za zacjeljivanje peptičkih ulkusa povezanih s upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)

-za prevenciju peptičkih ulkusa povezanih s upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova u rizičnih pacijenata

-za sprječavanje ponovnog krvarenja iz peptičkog ulkusa nakon endoskopske hemostaze.

-kao alternativa oralna terapija ako nije moguće:

Nexium (generički međunarodni naziv - esomeprazol) je lijek čije djelovanje je usmjereno na smanjenje proizvodnje hlorovodonične kiseline u želučanim žlijezdama.

Zbog supresije sekretorne aktivnosti, sredstvo pomaže u smanjenju razine kiselosti i koristi se u kompleksnoj terapiji različitih stanja povezanih s prekomjernim lučenjem kiseline. O tome kako uzimati lijek i kako odabrati pravu dozu, reći će upute za upotrebu Nexiuma ili liječnik.

Aplikacija

Lijek kao što je Nexium INN dostupan je u sljedećim oblicima:

• Tablete od 20 mg i 40 mg.
• Granule, pelete od 10 mg.
• Liofilizat 40 mg. Ovaj oblik se koristi isključivo za injekcije.

Stoga lijek - "Nexium" ima 2 glavne varijacije primjene:

Najčešće se koriste Nexium tablete, jer je to najpoznatija i najprikladnija opcija. Rijetka upotreba peleta objašnjava se činjenicom da je manja količina aktivne tvari sadržana u sastavu. U pravilu se lijek u Nexium pilulama koristi za djecu ili pacijente koji ne mogu progutati pilulu. Lijek "liofilizat" Nexium se koristi kada je lijek nemoguće koristiti oralno.

Sastav lijeka uključuje aktivnu tvar esomeprazol u različitim dozama. Na primjer, Nexium tablete sadrže 20 mg-40 mg aktivnog sastojka, granule - po 10 mg, a za injekcije - 40 mg u bočici. Stoga je moguće naići na naziv "Nexium 40, 20 ili 10 mg" i "Nexium prah". Ova vrsta terminologije je nezvanična, ali se široko koristi.

Sastav 1 tablete odgovara:

1. Esomeprazole.
2. Glicerol monostearat, hiproloza, hipromeloza, boja (E172), celuloza, magnezijum stearat, kopolimer metakrilne i etakrilne kiseline, parafin, polisorbat, makrogol, krospovidon, titanijum dioksid, talk, trietil.

Sastav 1 pakovanja granula uključuje gotovo isti broj pomoćnih komponenti. Dekstroza se dodaje u ovaj obrazac.

Sastav 1 bočice liofilizata uključuje: esomeprazol, dinatrijum edetat dihidrat, natrijum hidroksid.

U apotekama tablete Nexium dolaze u pakovanjima koja su opremljena testom prvog otvaranja. Možete kupiti pakovanje sa 1, 2 ili 4 blistera sa po 7 tableta. Pelete - granule u vrećicama (10 mg) sastavljene su u 10 ili 28 komada. Za injekcije, lijek kao što je Nexium se prodaje u 10 bočica po pakovanju.

Pelete ili granule imaju žućkastu ili smeđu boju. Tablete - ovalnog oblika, ružičaste boje, na prednjoj strani natpis "40 mg" ili "20 mg", ovisno o količini aktivne tvari, na poleđini slova "A/EI". Limfolizat je predstavljen masom bijele boje.

Bitan! Lijek se izdaje striktno prema receptu.

Terapeutski uticaj

Ovaj lijek je dizajniran da smanji oslobađanje hlorovodonične kiseline. Ovakav uticaj je od velike važnosti, jer je potreba za smanjenjem kiselosti ključni momenat u liječenju mnogih bolesti. Prema mehanizmu djelovanja, lijek je klasifikovan kao inhibitor protonske pumpe.

Karakteristična karakteristika lijeka je sposobnost uklanjanja prekomjerne proizvodnje kiseline. Sredstvo počinje djelovati 1 sat nakon uzimanja.

Treba napomenuti da esomeprazol nema otpornost na kiseline. Iz tog razloga, u proizvodnji proizvoda ove grupe, aktivni sastojci su umotani u ljusku na koju ne utiče kiselo okruženje.

Mnogi pacijenti imaju pitanje kako uzimati Nexium: prije jela ili poslije? Treba napomenuti da se nakon uzimanja pilule primjećuje njena brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta.

Stručnjaci napominju da ako se lijek uzima s hranom, tada će apsorpcija aktivne tvari biti značajno inhibirana, ali to praktički ne utječe na učinkovitost lijeka. U sažetku se navodi da uzimanje lijeka i hrane treba razdvojiti oko 30-60 minuta. Stoga je potrebno da Nexium uzimate prije jela ili nakon obroka u razmaku od 30-60 minuta.

Upotreba lijeka od 40 mg dnevno tokom 4 sedmice omogućava 78% izlječenja gastroezofagealne refluksne bolesti. Ako se liječenje produži na 8 sedmica, postotak izliječenih raste na 90.

Upotreba lijeka od 20 mg u kombinaciji s antibioticima doprinosi eliminaciji Helicobacter u 90% pacijenata nakon 2 tjedna. Osim toga, pacijenti koji su koristili Nexium u liječenju čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu ne bi trebali, po završetku terapijskih mjera, piti druga pomagala za ožiljke ulceracije.

Kada je imenovan

Lijek Nexium i njegove indikacije za upotrebu pomoći će da se riješite simptoma i žarišta upale. Nexium se propisuje za liječenje i prevenciju brojnih patologija.

To uključuje:

1. Gastroezofagealna refluksna bolest.
2. Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
3. Bolesti želuca koje su nastale u pozadini produžene upotrebe NVPS-a.
4. Druge bolesti povezane sa povećanim lučenjem hlorovodonične kiseline.

1. Pomoćne mjere za neizlječivi ezofagitis, usmjerene na prevenciju egzacerbacije.
2. Uklanjanje simptoma.
3. Liječenje erozivnog GERB-a.

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu:

1. Liječenje bolesti izazvane Helicobacter pylori.
2. Prevencija recidiva.

Patologije želuca koje su se javile kod pacijenata koji su dugo uzimali NSAIL:

1. Terapija čireva uzrokovanih uzimanjem lijekova iz NVS grupe.
2. Prevencija recidiva.

Indikacije za upotrebu liofilizata:

1. GERB u kombinaciji sa ezofagitisom.
2. Ožiljci i prevencija peptičkih ulkusa.
3. Prevencija gubitka krvi od peptičkog ulkusa.

Bitan! Liofilizat Nexium za djecu se propisuje od 1 godine.

Kontraindikacije

Nexium ima kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir. Alat se ne mora koristiti:

1. Sa urođenom intolerancijom na fruktozu.
2. Do 12 godina starosti.
3. Nakon 12 godina može se koristiti samo u prisustvu GERB-a.
4. Sa povećanom osjetljivošću na komponente.

Nexium treba zamijeniti njegovim analogom u takvim situacijama:

1. Preosjetljivost na aktivnu supstancu.
2. Bolesti bubrega.
3. GW period i trudnoća.

Pravila upotrebe i doziranja

Prije nego što počnete da ga uzimate, morate se upoznati s lijekom Nexium i njegovim uputama za upotrebu. Primjena lijeka je namijenjena za oralnu primjenu prije ili poslije jela. Lijek treba progutati cijeli sa dosta vode.

Bitan! Zabranjeno je drobiti ili žvakati lijek.

Za pacijente koji imaju poteškoća s gutanjem, lijek se može razrijediti u 0,5 tbsp. tečnosti. Za pacijente koji uopće nemaju mogućnost gutanja tableta, uvod se vrši nazogastričnom sondom.

Pelete i granule se primjenjuju oralno. Da biste primili 10 mg lijeka, potrebno je razrijediti 1 vrećicu u 15 ml tekućine. Pacijenti koji uzimaju 20 mg lijeka morat će otopiti 2 paketića u 30 ml tekućine.

Liofilizat je namijenjen za injekcije i infuzije. Dozu i učestalost upotrebe određuje ljekar.

Negativan uticaj

Nexium ima nuspojave koje treba uzeti u obzir tokom terapije.

Nuspojave Nexium-a su izražene na sljedeći način:

1. CNS. Često lijek uzrokuje migrenu. Može doći i do poremećaja ukusa. Ponekad se javlja letargija, vrtoglavica.
2. Ponekad može doći do bronhospazma.
3. Na dijelu gastrointestinalnog trakta mogu se uočiti mučnina, povraćanje, bol u trbušnoj šupljini, nadimanje, uznemirena stolica.
4. Reakcija na lijek može biti iritacija, dermatitis, osip.
5. Vid može biti oštećen.
6. Opšti poremećaj: obilno znojenje, malaksalost.

Znakovi predoziranja: slabost i poremećaj probavnog sistema.

Tokom trudnoće

Posebnu pažnju treba obratiti na činjenicu da je nepoželjno prepisivanje Nexiuma u trudnoći, jer nema provjerenih podataka o njegovom djelovanju na žensko tijelo u tom periodu. Takođe nema informacija o tome da li lijek prelazi u majčino mlijeko. Zbog toga se ni u periodu GV ne smije koristiti lijek.

Analogi

Pomoć za osobe s patologijama ovisnim o kiselini bilo je puštanje lijeka Emaner. Unatoč činjenici da analozi Nexiuma mogu sadržavati različite aktivne sastojke, ovaj analog sadrži esomeprazol. Stoga se ovaj analog smatra odličnom zamjenom za Nexium. Emenera se proizvodi u obloženim kapsulama. Alat ima iste indikacije za upotrebu kao Nexium.

Fotografije, videozapisi i recenzije o učinku ovog analoga na tijelo mogu se pogledati na Runetu. Treba napomenuti da su recenzije o ovom lijeku različite, na primjer, „Emanera mi se nije svidjela. Ne ublažava peckanje, dodatno pijem Gaviscon.

Bitan! Pacijenti koji dugo uzimaju lijek moraju se obavezno na vrijeme podvrgnuti konzultacijama, jer velika doza lijeka može značajno povećati rizik od prijeloma.

Sastav Emanera uključuje saharozu, zbog čega je lijek kontraindiciran kod pacijenata s netolerancijom na fruktozu.

Efikasnost djelovanja bilo kojeg lijeka za blokiranje kiseline određena je prvenstveno genetskim karakteristikama pacijenta, popisom lijekova koji se koriste. Nemojte sami birati lijekove za liječenje. Neispravno odabran lijek ili pogrešna doza mogu negativno utjecati na zdravlje. Svrhu lijeka i njegovu dozu treba odabrati pojedinačno na osnovu pregleda i pregleda.

www.kogdaizzhoga.com

Nexium

Compound

U sastavu tableta, esomeprazol magnezijum trihidrat 22,3 mg ili 44,5 mg + pomoćne supstance (hiproloza, E172, magnezijum stearat, glicerol monostearat, hipromeloza, trietil citrat, kopolimer etakrilne i metakrilne kiseline, sokrofili makrilatna kiselina, stekrofilov 8 , makrogol, E171, saharoza, talk).

Masa za pripremu rastvora: esomeprazol 40 mg + natrijum hidroksid i dinatrijum dihidrat edetat.

Obrazac za oslobađanje

Nexium 20 mg i Nexium 40 mg su obložene tablete, duguljaste, konveksne. Boja - ružičasta, 20 mg - svjetlija, 40 mg - tamnija. Na jednoj strani tablete je ugravirana doza, a na drugoj natpis A/EH ili A/EI. Kartonska pakovanja od 7, 14, 28 komada.

Prašak - presovana bijela masa za pripremu otopine. U staklenim bocama od 5 ml.

farmakološki efekat

inhibitor protonske pumpe.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna tvar je derivat omeprazola (njegov S-izomer). Esomeprazol smanjuje aktivnost lučenja hlorovodonične kiseline na sluznici želuca potiskivanjem protonske pumpe (enzim H + K + -ATPaza) roditeljskih ćelija na zidovima želuca.

U kombinaciji sa antibioticima, efikasan je protiv Helicobacter pylori, koja je obično uzrok čira na želucu.

Kao specifičan odgovor na smanjeno lučenje kiseline, mogu se formirati benigne ciste i povećati nivoi gastrina u plazmi.

1-2 sata nakon uzimanja lijeka već počinje djelovati aktivno na nivo hlorovodonične kiseline. Oko 90% aktivne supstance se veže za proteine ​​plazme. Metabolizira se, izlučuje se urinom i izmetom.

Farmakokinetika kod osoba sa smanjenom aktivnošću enzima CYP2C19 i teškim oboljenjem jetre razlikuje se od glavne grupe ljudi. Potrebno je izvršiti prilagodbu doze lijeka.

Indikacije za upotrebu

tablete:

• erozivni refluksni ezofagitis, liječenje i potporna njega;
• čir na želucu i dvanaesniku (liječenje i prevencija, u kombinaciji s drugim sredstvima);
• patološka hipersekrecija žlijezda želuca;
• osobe koje dugo uzimaju NSAIL i liječenje bolesti uzrokovanih njihovim unosom;
• prevencija i liječenje krvarenja iz peptičkih ulkusa;
• idiopatska hipersekrecija.

Otopina za intramuskularnu primjenu propisana je ako je nemoguće uzeti tabletni oblik lijeka.

Indikacija je:

• gastroezofagealna refluksna bolest;
• peptički ulkusi, uključujući prevenciju krvarenja nakon endoskopske hemostaze.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran:

• pacijenti s alergijama na bilo koju od komponenti, uključujući fruktozu (u obliku tableta);
• kada uzimate atazanavir ili nelfinavir;
• djeca mlađa od 12 godina.

U slučaju gastroezofagealne refluksne bolesti, lijek se može prepisati djeci starijoj od 12 godina.

Teško zatajenje bubrega nije direktna kontraindikacija za primjenu lijeka, ali u tom slučaju treba biti oprezan.

Nuspojave

• mučnina, glavobolja, zatvor, bol u epigastričnoj regiji;
• alergijske reakcije na koži, poremećaj sna, parestezije;
• bronhospazam, stomatitis, anafilaktički šok, mijalgija, agitacija, artralgija;
• moguća upala i crvenilo na mjestu injekcije pri intravenskoj i intramuskularnoj primjeni.

Upute za primjenu Nexiuma (način i doziranje)

Tablete se piju cele ili rastvorene u vodi bez gasa. Ako je potrebno, otopljena tableta se može primijeniti kroz nazogastričnu sondu.

Kako uzimati, prije jela ili poslije?

Prema uputama za upotrebu Nexiuma, unos hrane praktički ne utiče na efikasnost proizvoda. U liječenju i prevenciji čireva, u pravilu, dnevna doza lijeka je 20 mg, podijeljena u dvije doze u kombinaciji s drugim lijekovima. Kurs je 7 dana.

Prilikom provođenja terapije za suzbijanje kiseline propisuje se Nexium 40 mg, svaki dan tokom mjesec dana.

U stanjima uzrokovanim uzimanjem NSAIL, dnevna doza je 20-40 mg. Kurs traje do dva mjeseca.

U slučaju teškog oboljenja jetre, dnevna doza ne smije prelaziti 20 mg.

Doziranje za djecu (12+)

Kod erozivnog refluksnog ezofagitisa dnevna doza je 40 mg, jednokratno, tokom jednog mjeseca. U drugim slučajevima dovoljno je uzeti 20 mg lijeka dnevno.

Intramuskularne injekcije

Ako je potrebno, umjesto u obliku tableta mogu se propisati injekcije lijeka ili intravenske infuzije. Doza se podudara. Vrijeme intramuskularne injekcije treba biti najmanje tri minute.

Intravenozno - od 10 minuta do pola sata. Lijek se razrjeđuje sa 0,9% otopinom natrijum hlorida, bez miješanja s drugim lijekovima.

Pripremljeni preparat možete čuvati najviše 12 sati, najbolje ga je koristiti odmah nakon pripreme.

Predoziranje

Kod osoba koje su koristile 0,28 grama lijeka, zabilježena je slabost i nelagoda u gastrointestinalnom traktu.

Lijek nema specifičan antidot. Liječenje je simptomatsko.

Interakcija

Kada se esomeprazol kombinuje sa lekovima kao što su ketokonazol i itrakonazol, može biti poremećena apsorpcija lekova iz gastrointestinalnog trakta.

Atazanavir, nelfinavir, omeprazol, kada se kombinuju sa Nexiumom, postaju manje efikasni. Međutim, kada se kombinira sa sakvinavirom, njegova serumska koncentracija se povećava.

Istovremeni prijem s lijekovima u čiju asimilaciju je uključen CYP2C19 dovest će do povećanja njihovog učinka. Ovi lijekovi uključuju imipramin, diazepam, klomipramin, citalopram, fenitoin.

Za osobe koje pate od epilepsije, lijek treba uzimati s oprezom. Lijekovi za epilepsiju (fenitoin) se ne miješaju dobro s Nexiumom.

Uz oprez, kombinirajte lijek s varfarinom i cisapridom.

Uslovi prodaje

Treba mi recept.

Uslovi skladištenja

Mračno, hladno mjesto, van domašaja djece.

Čuvajte bočicu sa prahom u originalnom pakovanju, na svetlu - ne duže od jednog dana.

Najbolje do datuma

3 godine - tablete.

2 godine - prašak za pripremu rastvora.

Analozi Nexium-a

Šta može zamijeniti lijek? Zapravo, sinonimi lijeka su: Nexpro, Ezoxium, Esonexa, Ezoks, Ezolong.

Najčešći analozi: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Veloz, Geerdin, Controloc, Ozol, Omez, Normicid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Cijena analoga može se značajno razlikovati od originala.

Što je bolje: Pariet ili Nexium?

Općenito, pitanje upotrebe određenog sredstva treba odrediti pojedinačno, ovisno o rezultatima testova, osjetljivosti tijela na određeno sredstvo. Međutim, među stručnjacima postoji mišljenje da je Pariet nešto efikasniji od Nexiuma. Njegovo djelovanje dolazi brže, dnevna doza je manja, a nuspojave su rjeđe. Oba alata nisu jeftina, što je u potpunosti opravdano njihovom efikasnošću.

Recenzije o Nexiumu

Komentari doktora o Nexiumu: Općenito, inhibitori protonske pumpe su trenutno najefikasniji lijekovi koji regulišu kiselost u gastrointestinalnom traktu. Nexium je veoma dobar lek ove serije, sa izraženim jakim terapijskim dejstvom.

Recenzije na forumima su dobre. Lijek je prilično efikasan, olakšanje dolazi brzo. Neželjeni efekti se javljaju rijetko. Nedostatak je visoka cijena.

Nexium cijena (gdje kupiti)

Cijena tableta Nexium 40 mg je oko 1750 rubalja za 14 komada.

Cijena Nexium 20 mg u Moskvi je 1310 rubalja za 14 komada.

Možete kupiti pelete i granule lijeka za 2061 rublju po 10 mg, po 28 komada.

• Internet apoteke u RusijiRusija
• Internet apoteke UkrajineUkrajina
• Internet apoteke KazahstanaKazahstan

WER.RU

• Nexium tablete 40 mg 14 kom.
• Nexium tablete 20 mg 14 kom.
• Nexium pelete 10 mg 3042,7 mg 28 kom AstraZeneca AB [AstraZeneca]
• Nexium tablete 20 mg 28 kom.
• Nexium tablete 40 mg 28 kom.

ZdravZone

• Nexium 40mg №14 tablete AstraZeneca
• Nexium 20mg №14 tablete AstraZeneca
• Nexium 20mg №7 tablete AstraZeneca
• Nexium liof za pripremu rastvora za intravensku injekciju. 40mg #10AstraZeneca
• Nexium 40mg №28 tablete AstraZeneca

Apoteka IFK

• NexiumAstra Zeneca, Švedska
• Nexium peleti p/kish/o gran.d/prig. suspenzije 10mg pakovanje №28Astra Zeneca, Švicarska
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Rusija
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Rusija

Pharmacy24

• Nexium tablete 20mg №14Zeneca (UK)
• Nexium tablete 40mg №14Zeneca (UK)
• Nexium prašak za otopinu za injekciju 40mg №10Zeneca (UK)
• NexiumAstraZeneca (Švedska)

BIOSFERA

• Nexium 20 mg br. 14 tableta p.o. Astra Zeneka AB (Švedska)
• Nexium 40 mg br. 14 tableta p.o. Astra Zeneka AB (Švedska)

BILJEŠKA! Podaci o lijekovima na stranici su opća referenca, prikupljeni su iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluke o upotrebi lijekova u toku liječenja. Prije upotrebe lijeka Nexium obavezno se posavjetujte sa ljekarom koji prisustvuje.

medicalmed.ru

Nexium

Nexium je lijek koji pomaže u smanjenju lučenja hlorovodonične kiseline u želucu.

Oblik i sastav izdanja

Nexium je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Enterično obložene pelete i granule za suspenziju za oralnu primenu: mogu se naći blijedožute, smeđe granule različitih veličina (3042,7 mg u trostruko laminiranim vrećicama, 28 vrećica u kartonskoj kutiji);
• Filmom obložene tablete: duguljaste, bikonveksne, na prelomu - bijele sa žutim mrljama; Po 20 mg - svijetlo roze, s jedne strane ugravirano u obliku frakcije "A / EH", s druge - "20 mg"; Po 40 mg - roze, na jednoj strani ugravirano u obliku frakcije "A / EI", na drugoj - "40 mg" (7 kom u blisterima, 1, 2 ili 4 blistera u kartonskoj kutiji);
• Liofilizat za pripremu rastvora za intravensku primenu: gotovo bijela ili bijela komprimirana masa (u staklenim bocama od 5 ml, 10 boca u policama za papir, 1 stalak u kartonskoj kutiji sa kontrolom prvog otvaranja).

Sastav 1 pakovanja peleta i granula uključuje:

• Aktivni sastojak: esomeprazol - 10 mg (u obliku magnezijum esomeprazol trihidrata - 11,1 mg);
• Pomoćne komponente: bezvodna limunska kiselina - 4,9 mg; giproloza - 32,2 mg; talk - 8,4 mg; kopolimer (1:1) etil akrilata i metakrilne kiseline - 9,5 mg; šećer, sferne granule (saharoza, sferne granule veličine od 0,25 do 0,355 mm) - 7,4 mg; hipromeloza - 1,7 mg; dekstroza - 2813 mg; magnezijum stearat - 0,65 mg; trietil citrat - 0,95 mg; glicerol monostearat 40-55 - 0,48 mg; polisorbat 80 - 0,27 mg; ksantan guma - 75 mg; boja krospovidon - 75 mg; žuti željezni oksid - 1,8 mg.

Sastav 1 tablete uključuje:

• Aktivni sastojak: esomeprazol - 20 ili 40 mg (u obliku magnezijum esomeprazol trihidrata - 22,3 ili 44,5 mg);
• Pomoćne komponente (tablete od 20/40 mg, respektivno): natrijum stearil fumarat - 0,57 / 0,81 mg; makrogol - 3 / 4,3 mg; magnezijum stearat - 1,2 / 1,7 mg; giproloza - 8,1 / 11 mg; gliceril monostearat 40-55 - 1,7 / 2,3 mg; mikrokristalna celuloza - 273/389 mg; hipromeloza - 17/26 mg; crvena boja željezni oksid (E172) - 0,06 / 0,45 mg; žuta boja gvožđe oksid (E172) - 0,02 / 0 mg; kopolimer (1:1) metakrilne i etakrilne kiseline - 35/46 mg; parafin - 0,2 / 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,62 / 1,1 mg; trietilcitrat - 10/14 mg; krospovidon - 5,7 / 8,1 mg; šećer, sferne granule (saharoza, sferne granule veličine od 0,25 do 0,355 mm) - 28/30 mg; talk - 14/20 mg; titanijum dioksid (E171) - 2,9 / 3,8 mg.

Sastav 1 boce liofilizata za pripremu otopine za injekcije uključuje:

• Aktivni sastojak: esomeprazol - 40 mg (u obliku esomeprazol natrijuma - 42,5 mg);
• Pomoćne komponente: dinatrijum edetat dihidrat - 1,5 mg; natrijum hidroksid - 0,2-1 mg.

Indikacije za upotrebu

• Erozivni refluksni ezofagitis (liječenje);
• Peptički ulkus povezan s Helicobacter pylori (prevencija relapsa);
• Stanje nakon izlječenja erozivnog refluksnog ezofagitisa (dugotrajno liječenje održavanja u preventivne svrhe);
• Duodenalni ulkus povezan sa Helicobacter pylori (liječenje);
• Stanje nakon krvarenja iz peptičkog ulkusa: nakon intravenske primjene lijekova koji smanjuju lučenje želučanih žlijezda (dugotrajna terapija za suzbijanje kiseline radi sprječavanja relapsa);
• Gastroezofagealna refluksna bolest (simptomatsko liječenje);
• Čir na želucu povezan s upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (liječenje u svrhu liječenja);
• Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu povezan s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (profilaksa kod rizičnih pacijenata);
• Zollinger-Ellisonov sindrom ili druga stanja praćena patološkom hipersekrecijom, uključujući idiopatsku hipersekreciju (liječenje).

rastvor za injekciju

Nexium u obliku otopine za injekcije koristi se kao alternativa kada je lijek nemoguće uzeti unutra.

Otopina se propisuje odraslim osobama uz prisustvo sljedećih indikacija:

• Gastroezofagealna refluksna bolest sa ezofagitisom i/ili izraženim znacima refluksne bolesti (liječenje);
• Peptički ulkusi povezani s upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (profilaksa u rizičnih pacijenata);
• Peptički ulkusi povezani s upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (liječenje u svrhu liječenja);
• Krvarenje iz peptičkog ulkusa nakon endoskopske hemostaze (prevencija recidiva).

Za djecu u dobi od 1-18 godina, Nexium se propisuje za gastroezofagealnu refluksnu bolest u pozadini erozivnog refluksnog ezofagitisa i/ili teških simptoma refluksne bolesti.

Kontraindikacije

• Malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak saharaze-izomaltaze, nasljedna intolerancija na fruktozu (tablete, oralna suspenzija);
• Istodobna primjena s nelfinavirom i atazanavirom;
• Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na supstituirane benzimidazole.

Nexium treba oprezno primjenjivati ​​kod teškog zatajenja bubrega.

Za djecu, ovisno o obliku doze, lijek se propisuje:

• Suspenzija za oralnu primjenu: od 1 godine (težine najmanje 10 kg) u liječenju erozivnog ezofagitisa i simptomatskoj terapiji gastroezofagealne refluksne bolesti; od 12 godina u liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti;
• Tablete: od 12 godina u liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti;
• Injekcioni rastvor: od 1 godine u lečenju gastroezofagealne refluksne bolesti.

Tokom trudnoće, Nexium se može propisati tek nakon što lekar proceni odnos koristi za zdravlje majke i rizika za fetus. Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Način primjene i doziranje

Tablete, oralna suspenzija

Nexium tablete se gutaju cijele (bez drobljenja ili žvakanja), ispirući se tekućinom. Ako je gutanje otežano, pojedinačna doza lijeka može se otopiti u 1/2 šolje negazirane vode. Dobijenu suspenziju mikrogranula treba piti 30 minuta, zatim čašu ponovo napuniti sa 100 ml vode i suspenziju popiti sa ostacima otopljene tablete.

Granule i pelete za pripremu suspenzije za oralnu primjenu Nexium se u pravilu propisuju djeci i pacijentima s problemima gutanja. Da biste dobili 10 mg, sadržaj 1 vrećice se mora otopiti u 15 ml vode. Prije uzimanja, potrebno je pričekati nekoliko minuta dok se ne formira suspenzija. Dobivenu suspenziju treba uzeti u roku od 30 minuta, zatim čašu ponovo napuniti istom količinom vode i popiti suspenziju sa ostacima otopljenih granula. Za dobijanje suspenzije koristite gaziranu vodu, kao ni žvakanje ili drobljenje mikrogranula ne treba.

Ako je teško progutati razrijeđene tablete ili suspenzije, daju se kroz nazogastričnu sondu.

• Erozivni refluksni ezofagitis (liječenje; propisano za djecu od 1-11 godina težine 10 kg ili više u obliku doze suspenzije za oralnu primjenu): pojedinačna doza za djecu težine 10-20 kg - 10 mg, više od 20 kg - 10-20 mg, učestalost upotrebe - 1 put dnevno, trajanje kursa - 8 nedelja;
• Erozivni refluksni ezofagitis (liječenje; propisano za odrasle i djecu od 12 godina): pojedinačna doza - 40 mg, učestalost upotrebe - 1 put dnevno, trajanje tečaja - 4 tjedna. Moguće je provesti dodatni kurs u istom trajanju ako simptomi bolesti potraju ili ako nakon jednog kursa ne dođe do izlječenja ezofagitisa;
• Erozivni refluksni ezofagitis (dugotrajna terapija održavanja nakon izlječenja radi sprječavanja relapsa; propisana za odrasle i djecu od 12 godina): pojedinačna doza - 20 mg, učestalost upotrebe - 1 put dnevno;
• Gastroezofagealna refluksna bolest (simptomatsko liječenje; propisuje se djeci od 1-11 godina s tjelesnom težinom od 10 kg u obliku suspenzije za oralnu primjenu): pojedinačna doza - 10 mg, učestalost upotrebe - 1 put dnevno, kurs trajanje - do 8 sedmica;
• Gastroezofagealna refluksna bolest bez ezofagitisa (simptomatska terapija; propisano za odrasle i djecu od 12 godina): pojedinačna doza - 20 mg, učestalost upotrebe - 1 put dnevno. Ako nakon mjesec dana od početka liječenja simptomi ne nestanu, preporučuje se dodatni pregled. Nakon poboljšanja stanja moguće je preći na način korištenja Nexiuma „po potrebi“, koji uključuje uzimanje lijeka kada se pojave simptomi bolesti dok se ne uklone u jednoj dozi od 20 mg uz učestalost primjene 1 put. po danu. Za pacijente koji uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove i pacijente koji imaju rizik od razvoja čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, terapija na zahtjev se ne preporučuje;
• Peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog creva za eradikaciju Helicobacter pylori, kao i čira na dvanaestopalačnom crevu povezanog sa Helicobacter pylori (kombinovana terapija, kao i prevencija recidiva peptičkih ulkusa povezanih sa ovom bakterijom kod pacijenata sa peptičkim ulkusom; propisano za odrasle) : Nexium - 20 mg, klaritromicin - 500 mg, amoksicilin - 100 mg, učestalost uzimanja svakog od lijekova - 2 puta dnevno, trajanje kursa - 7 dana;
• Stanja nakon krvarenja iz peptičkog ulkusa nakon intravenske primjene antisekretornih lijekova (dugotrajna terapija za suzbijanje kiseline i prevencija relapsa; propisano za odrasle): pojedinačna doza - 40 mg, učestalost upotrebe - 1 put dnevno, trajanje kursa - 30 dana;
• Čir na želucu povezan s dugotrajnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (liječenje u svrhu liječenja; propisano za odrasle): pojedinačna doza - 20 ili 40 mg, učestalost upotrebe - 1 put dnevno, trajanje tečaja - 1-2 mjeseci;
• Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu povezan s uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (prevencija; propisano za odrasle): pojedinačna doza - 20 ili 40 mg, učestalost upotrebe - 1 put dnevno;
• Stanja karakterizirana patološkom hipersekrecijom, uključujući idiopatsku hipersekreciju i Zollinger-Ellisonov sindrom: početna pojedinačna doza je 40 mg (tada se doza odabire pojedinačno), učestalost primjene je 2 puta dnevno, trajanje tečaja se određuje prema doktora na osnovu kliničke slike bolesti.

rastvor za injekciju

Intravenska primjena lijeka je indikovana kada oralna primjena nije moguća. Parenteralna primjena Nexiuma je u pravilu kratkotrajna, te se preporučuje da se pacijent što prije pređe na uzimanje lijeka u obliku suspenzije ili tableta.

Za rastvaranje liofilizata može se koristiti samo 0,9% rastvor natrijum hlorida. Preporučuje se primjena lijeka odmah nakon pripreme. Po potrebi se može čuvati na temperaturi do 30°C 12 sati.

Nemojte miješati niti ubrizgavati Nexium otopinu za injekciju istovremeno s drugim lijekovima.

Režim doziranja određuje se prema indikacijama (dnevna doza s učestalošću upotrebe 1 put dnevno):

• Ezofagitis kod gastroezofagealne refluksne bolesti (liječenje): djeca od 1-11 godina težine do 20 kg - 10 mg, djeca 1-11 godina težine od 20 kg - 10 ili 20 mg, djeca od 12 godina i odrasli - 40 mg ;
• Gastroezofagealna refluksna bolest (simptomatsko liječenje): djeca 1-11 godina - 10 mg, djeca od 12 godina i odrasli - 20 mg;
• Peptički ulkusi povezani s uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (liječenje u svrhu liječenja): odrasli - 20 mg;
• Peptički ulkusi povezani s upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (profilaksa): odrasli - 20 mg.

Kako bi se spriječilo ponovno krvarenje iz peptičkog ulkusa nakon endoskopske hemostaze, u pravilu se koristi 80 mg Nexiuma kao intravenska infuzija u trajanju od 30 minuta, nakon čega slijedi produžena intravenska infuzija u dozi od 8 mg na sat tijekom 72 sata. . Za suzbijanje lučenja kiseline nakon završetka parenteralne primjene lijeka, preporučuje se provođenje antisekretorne terapije (na primjer, 1 mjesec, esomeprazol 1 put dnevno, 40 mg).

Trajanje uvođenja Nexiuma je:

• Intravenske injekcije: u dozi od 10, 20 i 40 mg - od 3 minute;
• Intravenske infuzije: u dozi od 10, 20 i 40 mg - 10-30 minuta; 80 mg - 30 minuta; 8 mg/h - 71,5 sati (produžena infuzija).

Kod krvarenja iz peptičkog ulkusa kod pacijenata sa teškim oštećenjem jetre, Nexium se propisuje u dozi od 80 mg kao intravenska infuzija u trajanju od 30 minuta, nakon čega slijedi produžena intravenska infuzija u maksimalnoj dozi od 4 mg na sat u trajanju od 71,5 sati.

Ne treba prilagođavati dozu kod starijih pacijenata.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije tokom primjene Nexiuma u bilo kojem obliku doze, dozu ne treba prilagođavati. Kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom, lijek se propisuje s oprezom.

Zbog ograničenog kliničkog iskustva, Nexium treba oprezno koristiti kod pacijenata sa teškim oštećenjem jetre. Maksimalna dnevna doza za odrasle i djecu od 12 godina ne smije prelaziti 20 mg, za djecu od 1-11 godina - 10 mg.

Nuspojave

• Mišićno-skeletni sistem: rijetko - mijalgija, artralgija; vrlo rijetko - slabost mišića;
• Nervni sistem: često - glavobolja; rijetko - pospanost, parestezija, vrtoglavica; rijetko - povreda ukusa;
• Urinarni sistem: vrlo rijetko - intersticijski nefritis;
• Hematopoetski sistem: rijetko - leukopenija, trombocitopenija; vrlo rijetko - agranulocitoza, pancitopenija;
• Gastrointestinalni trakt: često - povraćanje i/ili mučnina, zatvor, bol u trbuhu, nadutost, dijareja; rijetko - suha usta; rijetko - stomatitis, kandidijaza gastrointestinalnog trakta; vrlo rijetko - mikroskopski kolitis potvrđen histološkim studijama;
• Respiratorni sistem: rijetko - bronhospazam;
• Reproduktivni sistem i mliječne žlijezde: vrlo rijetko - ginekomastija;
• Koža i potkožno tkivo: često - reakcije na mjestu ubrizgavanja otopine (uz intravensku primjenu); rijetko - svrab, dermatitis, osip, urtikarija; rijetko - fotosenzibilnost, alopecija; vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem;
• Organ vida: rijetko - zamagljen vid;
• Jetra i bilijarni trakt: rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima; rijetko - hepatitis (sa ili bez žutice); vrlo rijetko - zatajenje jetre, encefalopatija kod pacijenata s oboljenjem jetre;
• Mentalni poremećaji: rijetko - nesanica; rijetko - depresija, agitacija, konfuzija; vrlo rijetko - halucinacije, agresivno ponašanje;
• Alergijske reakcije: rijetko - reakcije preosjetljivosti (u obliku groznice, angioedema, anafilaktičkog šoka i/ili anafilaktičke reakcije);
• Metabolizam: rijetko - hiponatremija; vrlo rijetko - hipomagnezijemija, hipokalcemija povezana s teškom hipomagnezemijom, hipokalijemija povezana s hipomagnezemijom;
• Ostalo: rijetko - periferni edem; rijetko - malaksalost, znojenje.

Kod kritično bolesnih pacijenata s intravenskom primjenom Nexiuma, posebno kada se koriste visoke doze, može se razviti ireverzibilno oštećenje vida (nije utvrđena uzročna veza s terapijom).

specialne instrukcije

Prilikom dugotrajne terapije (posebno duže od 12 mjeseci), pacijenti bi trebali biti podvrgnuti redovnim ljekarskim pregledima.

S razvojem bilo kakvih alarmantnih znakova (povraćanje s krvlju, ponavljano povraćanje, disfagija, značajan nagli gubitak težine), kao i kod čira na želucu (ili ako se sumnja na njega), potrebno je isključiti prisustvo malignih neoplazmi, budući da terapija Nexiumom je zbog ublažavanja simptoma može odgoditi dijagnozu.

Prilikom provođenja kombiniranog liječenja Helicobacter pylori potrebno je uzeti u obzir mogućnost interakcije svih lijekova koji se koriste.

Ako postoji visok rizik od razvoja osteoporoze ili prijeloma, potrebno je pažljivo praćenje stanja pacijenata.

Tokom upotrebe Nexium-a potrebno je voditi računa o vožnji vozila, jer se tokom terapije mogu razviti vrtoglavica, zamagljen vid i pospanost.

interakcija s lijekovima

Zajedničkom primjenom Nexiuma s nekim lijekovima mogu se razviti sljedeći efekti:

• Digoksin: jačanje njegove apsorpcije;
• Rifampicin, preparati gospine trave: smanjenje koncentracije esomeprazola u krvnoj plazmi;
• Itrakonazol, ketokonazol, erlotinib: smanjenje njihove apsorpcije;
• Sakvinavir, metotreksat, takrolimus: povećanje njihove koncentracije u serumu;
• Antiretrovirusni lijekovi (nelfinavir, atazanavir): smanjenje njihove koncentracije u serumu (ne preporučuje se istovremena primjena);
• Klomipramin, citalopram, diazepam, fenitoin, imipramin i drugi lijekovi u čiji metabolizam sudjeluje izoenzim CYP2C19: povećanje njihove koncentracije u plazmi;
• Fenitoin: povećanje njegove rezidualne koncentracije kod pacijenata sa epilepsijom.

Uslovi skladištenja

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja:

• Granule i pelete za pripremu suspenzije za oralnu primenu: 3 godine na temperaturi skladištenja do 25°C;
• Tablete: 3 godine kada se čuvaju na 30°C;
• Liofilizat za pripremu rastvora za injekcije: 2 godine na temperaturi skladištenja do 30°C na mestu zaštićenom od svetlosti. Bočica s lijekom pod sobnim osvjetljenjem bez kartonskog pakovanja može se čuvati do 24 sata.

spravka03.net

Nexium aplikacija (uputa)

Tablete Nexium uputstvo

Upute za lijek Nexium nalaze se u svakom pakiranju s tabletama i sadrže sve potrebne informacije o njemu. Ovdje su informacije o sastavu tableta, rokovima i uvjetima skladištenja. Farmakološki i farmakokinetički podaci imaju za cilj da povećaju znanje pacijenata o djelovanju ovog lijeka. Indikacije za upotrebu su detaljno opisane u pratećem listu i date su preporuke za njegovu upotrebu uz režim doziranja.

Sadrži i upute i upute upozorenja o kontraindikacijama Nexium tableta, nuspojavama njihovog liječenja i slučajevima predoziranja. Dati su opisi interakcija lijeka s drugim lijekovima i preporuke za upotrebu kod različitih kategorija pacijenata.

Forma, sastav, pakovanje

Nexium 20 mg se proizvodi u obliku tableta, koje su obložene duguljastom bikonveksnom ljuskom. Boja je svijetlo roze. Na obje strane tablete je ugravirano "20mG" na jednoj strani i "A/EN" na drugoj. Pregib tablete je bijeli sa žutom bojom.

Aktivna tvar lijeka je esomeprazol magnezij trihidrat u količini koja odgovara koncentraciji esomeprazola od 20 miligrama. Kao pomoćne supstance, gliceril monostearat, hiproloza, hipromeloza, crvena boja željeznog oksida (E172), žuta boja željeznog oksida (E172), magnezijum stearat, kopolimer metakrilne i etakrilne kiseline uzet jedan na jedan, mikrozokristalni, macrogolin oksid 8. , krospovidon, natrijum stearil fumarat, saharoza sferne granule, titanijum dioksid (E171), talk, trietil citrat u potrebnim razmerama.

U ljekarnama lijek dolazi u kartonskim pakiranjima koja su opremljena kontrolom prvog otvaranja. Uz lek je moguća nabavka pakovanja u koje se stavljaju četiri, dva ili jedan aluminijumski blister sa brojem tableta od 7 komada.

Lijek se izdaje samo na recept.

Nexium 40 mg se proizvodi u obliku tableta, koje su obložene duguljastom bikonveksnom ljuskom. Ružičasta boja. Na obje strane tablete je ugravirano "40mG" na jednoj strani i "A/EI" na drugoj. Pregib tablete je bijeli sa žutom bojom.

Aktivna tvar lijeka je esomeprazol magnezij trihidrat u količini koja odgovara koncentraciji esomeprazola od 40 miligrama. Hiproloza, gvožđe oksid crvena boja (E172), gvožđe oksid žuta boja (E172), gliceril monostearat, magnezijum stearat, kopolimer metakrilne i etakrilne kiseline uzet jedan na jedan, trietil citrat, mikrokristalna celuloza, talk, maloza, parametolin, parafogildo , natrijum stearil fumarat, polisorbat 80, saharoza sferne granule, titanijum dioksid (E171) u potrebnim razmerama.

Na policama ljekarni lijek se može vidjeti u kartonskim pakiranjima koja imaju zaštitu u vidu kontrole prvog otvaranja. Moguće je odabrati paket lijeka koji sadrži jedan, dva ili četiri aluminijska blistera sa po sedam tableta.

Lijek se izdaje samo na recept.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati u originalnom pakovanju ne duže od tri godine. Temperatura na mestu skladištenja ne bi trebalo da prelazi 30 stepeni. Djeca ne bi trebala imati pristup tome.

Farmakologija

Budući da je inhibitor H + - K + - ATPaze, lijek je sposoban smanjiti lučenje hlorovodonične kiseline u želucu. To je moguće zbog specifične inhibicije protonske pumpe u parijetalnim stanicama.

Mehanizmi uticaja

Budući da je slaba baza, esomeprazol se akumulira, pretvarajući se u aktivni oblik u kiseloj sredini sluznice i njenih ćelija, parijetalnih sa sekretornim tubulima. Tu se inhibiraju protonska pumpa i enzim H + - K + - ATP-aza, zbog čega se potiskuje želučana sekrecija, bazalna i stimulirana.

Učinak lijeka na stvaranje kiseline u želucu

Farmakološki učinak uzimanja lijeka razvija se u roku od sat vremena, bez obzira na uzetu dozu. Uzimajući Nexium dnevno jednom dnevno tokom pet dana, možete postići smanjenje koncentracije hlorovodonične kiseline u sadržaju želuca za 90 posto.

Inhibicija stvaranja hlorovodonične kiseline i povezani terapijski efekti

Nakon mjesec dana liječenja Nexiumom (40 miligrama), oporavi se oko 78 posto pacijenata s dijagnozom refluksnog ezofagitisa. Kao rezultat upotrebe lijeka u trajanju od dva mjeseca, izliječi se do 93 posto pacijenata.

Dvostruka primjena lijeka u dozi od 20 miligrama dnevno uz dodatak kursa liječenja odgovarajućim antibioticima dovodi do uspješnog eliminacije žarišta infekcije Helicobacter pylori za tjedan dana liječenja. Ako pacijent tijekom trajanja peptičkog ulkusa nije primijetio komplikacije, tada nakon ovog tijeka liječenja neće morati propisivati ​​antisekretorne lijekove kako bi uklonio simptome i izliječio čir.

Takođe, Nexium je, prema potvrđenim endoskopskim studijama, prilično efikasan kod krvarenja iz peptičkih ulkusa.

Dodatni efekat supresije kiseline

Kada se liječe Nexiumom, kao i drugim antisekretornim lijekovima, pacijenti doživljavaju povećanje koncentracije gastrina u plazmi, što je povezano sa smanjenjem stvaranja kiseline. Ovaj proces također utječe na povećanje koncentracije hromogranina, što zauzvrat može utjecati na rezultate onih studija koje se provode radi otkrivanja neuroendokrinog tumora. Da biste izbegli greške u dijagnozi, trebalo bi da prestanete da uzimate ove lekove oko dve nedelje pre pregleda.

Kod pacijenata koji su dugo primali preparate esomeprazola, kako kod odraslih tako i kod dece, broj ćelija sličnih enterohromafinu može biti povećan. Ovaj fenomen je povezan s činjenicom da se sadržaj gastrina povećava u plazmi. Međutim, to nije klinički značajno.

Također, kod pacijenata nakon dugotrajnog liječenja lijekovima antisekretornog tipa često se uočava stvaranje žljezdane ciste u želucu, što je posljedica niza fizioloških promjena u izraženoj supresiji stvaranja kiseline. Međutim, neoplazme su obično benigne i reverzibilne nakon odgovarajućeg liječenja.

Uz liječenje lijekovima za suzbijanje stvaranja kiseline, postoji rizik od infekcija u gastrointestinalnom traktu. To je zbog činjenice da se mikroflora želuca koja postoji u normalnom stanju uz upotrebu ovih lijekova povećava, ne isključujući sadržaj patogena koji dovode do bolesti.

Treba napomenuti sljedeće: prema rezultatima uporednih studija, utvrđeno je da je terapijska efikasnost Nexium-a u liječenju pacijenata sa peptičkim ulkusom želuca izraženija. Isto se može reći i o provođenju preventivnih mjera primjenom lijeka u odnosu na čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Farmakokinetika

apsorpcija i distribucija

Budući da je aktivna tvar lijeka Nexium esomeprazole nestabilna u kiseloj sredini, u proizvodnji tableta umotana je u ljusku na koju ne djeluje želudačni sok.

Nakon uzimanja tablete, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalni efekat se može postići za najviše dva sata. Postotak apsolutne bioraspoloživosti nakon jednokratnog uzimanja lijeka u koncentraciji od 40 miligrama može biti veći od šezdeset i porasti na gotovo devedeset kada se uzima dnevno. Za dozu od 20 miligrama lijeka, ove brojke će odgovarati 50 i 68 posto. Dolazi do skoro potpunog (97%) vezivanja za proteine ​​plazme. Ako se Nexium uzima istovremeno sa hranom, apsorpcija aktivne supstance će se usporiti i smanjiti, ali to gotovo da nema uticaja na efikasnost leka.

Metabolički procesi i izlučivanje lijekova

Glavni metaboliti esomeprazola koji se mogu otkriti u plazmi su njegovi sulfo derivati. U osnovi, metabolizam aktivne tvari odvija se uz sudjelovanje nekoliko izoenzima.

Prilikom uzimanja lijeka jednom dnevno, dnevno, njegova aktivna tvar se može potpuno izlučiti iz plazme. U periodu između uzimanja lijeka ne dolazi do njegove akumulacije.

Esomeprazol, u obliku svojih glavnih metabolita, ne utiče na lučenje želučane kiseline. Izlučuju se prilikom oralnog uzimanja tableta urinom do 80 posto, a preostala količina se izlučuje zajedno sa izmetom. U svakom slučaju, esomeprazol se može otkriti samo u urinu, i to ne više od 1 posto.

Farmakokinetika Nexium. Posebni klinički slučajevi

Poznato je da se metabolizam u ljudskom tijelu odvija različitom brzinom. Stoga se pacijenti odlikuju sporim i brzim metaboličkim procesima. Naravno, indikator postizanja maksimalne koncentracije lijeka u plazmi bit će drugačiji za ove kategorije pacijenata, što općenito ne utječe na dozu lijeka i metode njegove primjene.

Metabolizam aktivne tvari Nexium kod starijih pacijenata praktički nema razlika.

Insuficijencija jetre kod pacijenta, koja se izražava kao blaga ili umjerena težina, može dovesti do poremećenog metabolizma esomeprazola. Kada je zatajenje jetre teško, to može uzrokovati smanjenje metabolizma aktivne tvari lijeka.

Farmakokinetika kod pacijenata sa poznatom bubrežnom insuficijencijom nije proučavana. Međutim, može se pretpostaviti da će kod pacijenata ove kategorije metabolizam esomeprazola ostati nepromijenjen. Budući da bubrezi ne izlučuju samu supstancu, već samo njene metabolite.

Svi pokazatelji u pogledu uzimanja lijeka u bilo kojoj od njegovih koncentracija kod adolescenata i pacijenata u djetinjstvu ne razlikuju se od onih kod odraslih.

Nexium indikacije za upotrebu

Nexium je indiciran za primjenu kod pacijenata koji pate od sljedećih bolesti:

Za gastroezofagealnu refluksnu bolest:

• Za liječenje refluksnog ezofagitisa erozivne prirode;
• Za provođenje dugotrajne terapije održavanja kod onih pacijenata koji su izliječili refluksni ezofagitis erozivnog tipa. Terapija je neophodna kako bi se spriječila pojava recidiva;
• Za simptomatsku terapiju gastroezofagealne refluksne bolesti.

Kod peptičkog ulkusa dvanaestopalačnog crijeva i želuca (kao sastavni dio kombinirane terapije):

• Za liječenje duodenalnog ulkusa povezanog s Helicobacter pylori;
• Provesti preventivne mjere kako bi se izbjegao ponovni nastanak peptičkog ulkusa, koji je povezan s Helicobacter pylori;
• Uz dugotrajnu terapiju koja suzbija stvaranje kiseline kod onih pacijenata koji su pretrpjeli krvarenje od peptičkih ulkusa.

Uz dugotrajnu primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova:

• Za liječenje čira na želucu, koji je nastao upotrebom NSAIL;
• Za preventivne mjere za prevenciju čira na dvanaestopalačnom crijevu i želucu povezanih s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova kod onih pacijenata koji su u riziku.

U prisustvu Zollinger-Ellisonovog sindroma ili drugih stanja koja karakterizira hipersekrecija patološke prirode, na primjer, idiopatska.

Kontraindikacije

Ima lijek i niz kontraindikacija koje treba uzeti u obzir prilikom propisivanja. Dakle, Nexium se ne smije koristiti za liječenje:

• S nasljednom netolerancijom na fruktozu;
• Sa malapsorpcijom glukoze-galaktoze;
• Sa insuficijencijom saharaze-izomaltaze;
• Kod djece mlađe od 12 godina, budući da ne postoje precizni podaci o sigurnosti i djelotvornosti Nexiuma za ovu kategoriju pacijenata;
• Kod djece nakon 12 godina ne koristiti za druge indikacije, osim za gastroezofagealnu refluksnu bolest;
• Pri liječenju lijekova nelfinavirom i atazanavirom kako bi se isključila njihova kombinirana upotreba;
• Uz povećanu osjetljivost na esomeprazol i druge komponente lijeka.

Nexium zahtijeva pažljivo imenovanje kada pacijent ima teško zatajenje bubrega.

Nexium uputstvo za upotrebu

Lijek se uzima oralno. Svaka od tableta se mora progutati u cjelini bez uništavanja ljuske. Pijte vodu.

Za one pacijente kojima je teško progutati tabletu, može se otopiti u čistoj negaziranoj vodi za piće. Nemojte koristiti druge tečnosti. Nakon što se tableta raspadne, sadržaj čaše treba odmah popiti. Zatim ponovo napunite čašu do pola vodom i popijte preostalu suspenziju lijeka.

Za one pacijente koji ne mogu progutati, lijek treba primijeniti putem nazogastrične sonde.

Za odrasle i djecu stariju od dvanaest godina

Gastroezofagealna refluksna bolest

Imenovanje lijeka Nexium provodi se u pojedinačnim dozama od 40 miligrama po jednoj dozi tijekom dana, u trajanju od 1 mjeseca. Ako simptomi bolesti potraju nakon tretmana, može se propisati dodatni mjesečni kurs terapije.

Dugotrajna terapija održavanja za one koji su se oporavili od erozivnog ezofagitisa

Kako bi se izbjegli mogući recidivi bolesti, pacijentu se propisuje jednokratna doza od 20 miligrama lijeka dnevno.

Simptomatska terapija gastroezofagealne refluksne bolesti bez ezofagitisa

Nexium se propisuje u dozi od 20 miligrama za jednu dozu dnevno tokom četiri nedelje. Neprestanak simptoma zahtijeva dodatni pregled pacijenta. Kada se simptomi eliminišu, prelaze na uzimanje leka po potrebi, kada se simptomi pojave i dok se ne uklone, dozvoljena je 1 tableta od 20 miligrama. Međutim, u ovom režimu, Nexium ne bi trebali uzimati oni pacijenti koji uzimaju NVPS i koji imaju rizik od razvoja čireva u gastrointestinalnom traktu.

Samo za odrasle

Peptički čir na dvanaesniku i želucu

Za liječenje, lijek se koristi kao dio kombinirane terapije, gdje se Nexium propisuje u pojedinačnim dozama od 20 miligrama zajedno sa amoksicilinom u koncentraciji od 1 gram i klaritromicinom po 500 miligrama. Svaki od lijekova treba uzimati dva puta dnevno tokom jedne sedmice.

Za dugotrajnu terapiju supresije kiseline kod pacijenata koji su iskusili krvarenje iz peptičkog ulkusa

Tablete se propisuju 40 miligrama jednom dnevno u roku od mjesec dana nakon završetka liječenja antisekretornim lijekovima intravenskom primjenom.

Za liječenje čireva zbog dugotrajne primjene NSAIL

20 ili 40 miligrama jednom dnevno. Tok tretmana je mjesec ili po.

Za preventivne mere čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu od uzimanja NVPS

Uzimajte Nexium jednom dnevno u dozi od 20 ili 40 miligrama.

U onim stanjima pacijenata koja karakterizira hipersekrecija patološke prirode (Zollinger-Ellisonov sindrom, idiopatska hipersekrecija)

Preporučuje se u početnoj dozi od 40 miligrama dva puta dnevno. Nadalje, liječnik dozira lijek, koristeći individualni pristup pacijentu. Trajanje terapije direktno ovisi o kliničkim manifestacijama bolesti.

Disfunkcija bubrega

Nema potrebe za prilagođavanjem doze, međutim, ako su kršenja teška, lijek treba koristiti pažljivo.

Povreda funkcionalnosti jetre

Kada su poremećaji blage ili umjerene težine, nema potrebe za prilagodbom doze, ali u teškim slučajevima smatra se da je maksimalna dnevna doza 20 miligrama lijeka i ne više.

U starosti

Režim doziranja je nepromijenjen.

Upotreba Nexiuma za djecu

Upotreba Nexiuma za djecu je kontraindikovana do navršene 12. godine života, jer nema podataka o tome koliko je lijek siguran i efikasan za djetetov organizam.

Nexium tokom trudnoće

Nije preporučljivo propisivati ​​Nexium u trudnoći, jer ne postoje pouzdani podaci o njegovoj primjeni za žene koje čekaju dijete. Takođe, nije poznato da li se lek izlučuje u majčino mleko. Stoga dojilje ne bi trebale koristiti lijek.

Upute za upotrebu lijeka putem nazogastrične sonde

• Tabletu stavljenu u špricu prelijte vodom za piće u približnoj količini od 25 do 50 mililitara i dodajte vazduh u zapremini od 5 mililitara.
• Dobro protresite špric, otapajući tabletu oko dve minute.
• Držite špric u rukama sa vrhom prema gore kako biste spriječili začepljenje.
• Dok nastavljate da držite špric u ovom pravcu, umetnite njen vrh u sondu.
• Protresite špric da ga preokrenete. Savjet na dnu. Brzo ubrizgajte 5 do 10 mililitara rastvora leka u epruvetu. Zatim vratite špric u prvobitni položaj.
• Ponavljajte postupak dok se špric potpuno ne oslobodi.
• Ako u špricu ostane precipitat iz lijeka, potrebno je ponovo dodati vodu (25 mililitara) i zrak (5 mililitara) i ponoviti postupak ubrizgavanja.

Nuspojave

Lijek Nexium ima opsežnu listu nuspojava, koje se moraju uzeti u obzir pri liječenju njegovom upotrebom.

Koža i potkožno tkivo

• u obliku dermatitisa
• u obliku svraba
• u obliku osipa,
• U obliku urtikarije;
• u obliku alopecije
• U obliku fotosenzitivnosti;
• u obliku multiformnog eritema,
• U obliku Stevens-Johnsonovog sindroma,
• U obliku toksične epidermalne nekrolize.

Mišićno-skeletni sistem

• u obliku artralgije
• u obliku mijalgije;
• u obliku mišićne slabosti.

nervni sistem

• u obliku glavobolje;
• U obliku vrtoglavice
• u obliku parestezije
• u obliku pospanosti;
• U obliku povrede ukusa.

Mentalni poremećaji

• u obliku nesanice;
• U obliku depresije
• U obliku uzbuđenja
• u obliku konfuzije;
• kao halucinacije,
• u vidu agresivnog ponašanja.

Probavni sustav

• U obliku bolova u abdomenu,
• U obliku zatvora
• u obliku dijareje
• u obliku nadutosti
• U obliku napadaja mučnine i povraćanja;
• U obliku suvih usta;
• u obliku stomatitisa
• U obliku kandidijaze gastrointestinalnog trakta;
• U obliku mikroskopskog kolitisa;

Jetra i žučni kanali

• U obliku povećane aktivnosti jetrenih enzima;
• U obliku hepatitisa;
• kao zatajenje jetre,
• U obliku encefalopatije kod pacijenata sa oboljenjima jetre.

reproduktivni sistem

Hematopoetski sistem

• u obliku leukopenije
• U obliku trombocitopenije;
• U obliku agranulocitoze,
• U obliku pancitopenije;

Alergija

• Kao peludna groznica
• u obliku angioedema,
• U obliku anafilaktičkog šoka;

Respiratornog sistema

Urinarni sistem

• U obliku intersticijalnog nefritisa;

organa vida

• U obliku zamagljenog vida;

Metabolizam

• U obliku hiponatremije;
• U obliku hipomagnezijemije,
• U obliku hipokalcemije zbog teške hipomagnezijemije,
• U obliku hipokalijemije zbog hipomagnezijemije.

Ostalo:

• U obliku perifernog edema;
• U obliku malaksalosti i znojenja.

Predoziranje

Slučajevi predoziranja Nexiumom bili su prilično rijetki.

Simptomi prekomjerne upotrebe lijeka u dozi do 280 miligrama, pojavile su se manifestacije opće slabosti organizma i nuspojave od probave. Uzimanje lijeka odjednom od 80 miligrama ne uzrokuje nikakve znakove predoziranja.

Kako bi se otklonile posljedice predoziranja, potrebno je provesti simptomatsko i suportivno liječenje. Ne postoji specifičan antidot. Provođenje dijalize neće dati očekivani učinak, jer se aktivna tvar lijeka dobro veže za proteine ​​plazme.

Drug Interactions

Budući da se djelovanje lijeka Nexium zasniva na supresiji stvaranja kiseline u želucu, to može značajno utjecati na farmakološke i farmakokinetičke efekte drugih lijekova kada se koriste zajedno.

• Smanjena apsorpcija ketokonazola, itrakonazola, erlotiniba.
• Povećana apsorpcija digoksina.
• Ne preporučuje se istovremena primjena lijeka Nexium s antiretrovirusnim lijekovima: atazanovir i nelfinovir zbog efekta njegove aktivne tvari na apsorpciju ovih lijekova.
• Povećane koncentracije diazepama, citaloprama, imipramina, klomipramina, fenitoina u plazmi. Ovo je posebno važno uzeti u obzir ako uzimate Nexium u režimu "po potrebi".
• Ako se Nexium koristi u koncentraciji od 40 mg zajedno s fenitoinom kod pacijenata s epilepsijom, tada je potrebno kontrolirati rezidualnu koncentraciju potonjeg u plazmi pacijenta kako na početku terapije Nexiumom, tako i poništavanjem iste.
• Primjena lijeka u kombinaciji s takrolimusom dovodi do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu pacijenta.
• Primjena metotreksata zahtijeva privremeno ukidanje lijekova s ​​esomeprazolom, jer značajno povećava njegovu koncentraciju.
• Lijek Nexium ne doprinosi promjeni farmakokinetičkih parametara kinidina i amoksicilina.
• Nexium ne stupa u interakciju s naproksenom i rofekoksibom.
• Kombinirana primjena pripravaka esomeprazola sa klaritromicinom i varikonazolom zahtijeva prilagodbu doze esomeprazola za one pacijente koji pate od poremećaja jetre, kao i ako je upotreba lijekova produžena.
• Rifampicin i gospina trava smanjuju koncentraciju preparata esomeprazola u plazmi.

Preparati sa aktivnom supstancom esomeprazol takođe deluju sa drugim lekovima. Međutim, njihovo farmakološko i farmakokinetičko djelovanje još uvijek nije u potpunosti shvaćeno.

Dodatne upute

Kada pacijent ima alarmantne simptome u vidu značajnog spontanog gubitka težine, ponovljenih napadaja povraćanja, posebno s primjesom krvi, disfagije ili crne polutečne stolice s neugodnim mirisom, te se dijagnosticira čir na želucu, prije početka liječenja Nexiumom , potrebno je izvršiti pregled kako bi se isključilo prisustvo malignog tumora. U suprotnom, lijek može izgladiti simptome i dovesti do odlaganja ispravne dijagnoze.

Uz dugotrajnu primjenu lijekova sa sličnom aktivnom tvari, povremeno je zabilježen atrofični gastritis kod pacijenata.

Dugotrajna upotreba Nexium-a, posebno ako traje duže od godinu dana, zahtijeva redovan medicinski nadzor.

Uzimajući lijek u režimu "po potrebi", pacijenti trebaju biti pažljivi na svoje stanje. Ne zaboravite na interakcije lijekova. Najmanju promjenu simptoma potrebno je prijaviti ljekaru.

Prilikom propisivanja kompleksne terapije uz sudjelovanje pripravaka esomeprazola, potrebno je uzeti u obzir njihovu interakciju s drugim medicinskim komponentama, kao i moguće kontraindikacije i nuspojave svake od njih.

Nexium tablete sadrže određenu količinu saharoze, pa se ne preporučuje prepisivanje lijeka onim pacijentima koji imaju odgovarajuću netoleranciju.

Prema nepotvrđenim podacima istraživanja, utvrđena je određena povezanost između uzimanja lijeka i povećanog rizika od prijeloma kod pacijenata s osteoporozom. Iako podaci nisu pouzdani, pacijente s osteoporozom tokom liječenja treba držati pod nadzorom u bolničkom okruženju.

Zbog pojave stanja pospanosti, gubitka vida i vrtoglavice tokom terapije, treba se suzdržati od upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima.

Nexium analozi

Analogi lijeka Nexium su pripravci s istom aktivnom tvari esomeprazolom, koji se također proizvode u obliku tableta obloženih enteričnim omotačem. Zovu se Esomeprazol i Neo-Zext. Ovi lijekovi mogu uspješno zamijeniti Nexium tokom liječenja.

Nexium cijena

Cijena lijeka je prilično visoka i ovisi o broju tableta u pakiranju i koncentraciji njegove aktivne tvari.

Nexium 20 mg cijena

Cijena Nexium 20 mg je 2692 rubalja po pakiranju tableta, gdje ih ima 28 komada. Paket sa četrnaest tableta koštat će pacijenta 1413 rubalja.

Nexium 40 mg cijena

Cijena lijeka Nexium 40 mg po pakiranju, gdje se ulaže 14 tableta, iznosi 1400 rubalja, a odgovarajuće pakovanje u kojem se nalazi 28 komada lijeka koštat će 3395 rubalja.

Nexium recenzije

Nema toliko recenzija o Nexiumu, međutim, skoro sve su pozitivne. Ljudima se sviđa efikasnost lijeka, ali njegova visoka cijena i velika lista nuspojava sprečavaju mnoge da koriste tablete za liječenje. Ima i takvih pacijenata koji su kupili lijek, uprkos njegovoj cijeni i primjećuju njegovu beskorisnost za sebe, ali ih nema mnogo, uglavnom su oni koji su prošli kursno liječenje lijekom bili zadovoljni njegovim terapijskim učinkom.

Galina: Nexium iz kategorije skupih lijekova mogu ocijeniti kao visoko efikasan lijek, međutim, na osnovu vlastitog iskustva, ne preporučujem njegovu dugotrajnu upotrebu. Primena kursa, mislim da je više nego dovoljna, i ne treba dalje odlagati tretman. Dalje, začudo, može se pogoršati. Osobno, zbog problema sa želucem, kao i mnogi drugi, radi pouzdanosti, odlučio sam da uzimam lijek koji tako dobro pomaže duže vrijeme, a tablete su ostale i nakon završetka kursa. Međutim, sve je u redu dok ih pijete, čim prestanete, sve ponovo počinje da boli i javlja se gomila nuspojava. Općenito, povlačenje takvog tretmana je efikasno, ali ga treba provoditi umjereno.

Khanuma: Moj muž je dugo imao problema sa stomakom i ne možete ga namamiti u bolnicu. Pa i ja sam odlučio da provjerim stomak i da ga ujedno nagovorim da ode, koliko možeš da patiš. Ispostavilo se da ima refluks, a doktor mu je prepisao nekoliko lijekova, uključujući Nexium. Lijek, moram reći, nije jeftin, ali zdravlje je skuplje, pa smo, pošto smo sve kupili striktno prema receptu, započeli liječenje. U pakovanju je bilo četrnaest velikih tableta koje nije tako lako progutati. Nakon što je moj muž popio jedan blister, bolovi su mu osjetno popustili, a počeo je čak i da jede sa zadovoljstvom. A nedavno je zbog bolova postao jako razdražljiv za stolom. Međutim, na sledećem pregledu lekar je rekao da će lek morati da se kupi dodatno. Skupo, šta da kažem. Ali videvši njegovu efikasnost, idemo bezuslovno u apoteku. Naravno, mogu preporučiti lijek svima kojima je potrebna, savršeno pomaže, ali bez ljekarskog recepta vjerovatno ne biste trebali provoditi liječenje. Vodite računa o svom stomaku.

Julija: Niko neće tvrditi da je danas jako teško ostati u okviru pravilne ishrane, kada je toliko iskušenja okolo. Međutim, svi koji znaju cijenu konzervansa, aditiva u hrani i ostalih komponenti lijepe ambalaže hrane koja nije korisna za želudac, a da ne govorimo o brzoj hrani, i dalje sve to svakodnevno konzumiraju, nadajući se da će probavne tegobe i još gore gastrointestinalne bolesti zaobići njega. I ja nisam bio izuzetak. Imajući visoko medicinsko obrazovanje i savršeno razumijem sve ovo, i dalje volim da jedem nezdravu hranu. Kao rezultat, gastritis i sve njegove čari. Međutim, toliko sam patio dok nisam za sebe otkrio Nexium - čudotvorni lijek koji je doslovno efikasan. Jedini nedostatak mu je cijena, koja je prilično impresivna, ali rezultat je vrijedan toga. Jedna tableta me spašava od bola i vraća u život u roku od pola sata. Još jedna prednost za mene u ovom preparatu je oblik njegovog oslobađanja. Pošto ne mogu da pijem lekove koji imaju ukus na mom jeziku, odmah počinjem da povraćam. I injekcije teško podnosim, jer dugo nakon njih patim od bolova na određenom mjestu. A tablete Nexium su za mene dar od Boga u tom pogledu. Ne možete ih ni žvakati, dok ne progutate, nema ni ukusa, jer su u ljusci. Jednom riječju, ovaj lijek mi odgovara po svemu, već sam se pomirio sa cijenom. Dakle, želim da rezimiram i kažem da je lijek vrlo efikasan u prisustvu problema s probavnim traktom. Koristim ga više od pet godina po potrebi i nikada me nije iznevjerio. Međutim, kada preporučujem lijek, ne potičem nikoga da se samoliječi. Pre upotrebe savetujem da se posavetujete sa lekarom. I ja sam uradio isto kada sam odlučio da probam prvi put.

Viktor: Imajući čitav niz problema sa probavnim traktom, zatražio je medicinsku pomoć i, nakon što je prošao neophodan pregled, dobio je lekarski recept za lečenje. Pošto sam se dovoljno mučila sa ranama, odlučila sam da se striktno pridržavam lekarskih recepata i kupila sam sve u apoteci po receptu, iako me nije koštalo jeftino. Među receptima je bio i lek Nexium, kome su za lečenje bila potrebna čak tri pakovanja, kada je i jedno veoma skupo. Ali kao što sam već rekao, odlučio sam da kupim sve za kompletan tretman i pristupim sa svom odgovornošću. Na moju veliku žalost i iznenađenje, Nexium mi uopšte nije pomogao. Iako sam pohađao njegov kompletan kurs i ispunio sve recepte ljekara koji prisustvuje. Potpuno razočarenje. Sramota čak ni zbog visokih troškova ovakvog imaginarnog tretmana, već jednostavno zbog izgubljenog vremena i problema koji nije nestao. Zato svim svojim supatnicima želim od srca da poželim, kada vam prepiše skup lijek, ne uzimajte ga u cijelosti, već uzmite jedno pakovanje na provjeru i vidite kakav će učinak imati na vas. Možda je lijek Nexium zaista vrlo efikasan, kako mnogi pišu o njemu, ali se iz nekog razloga njegov učinak nije očitovao kod mene. Možda mi on jednostavno ne pristaje. Na kraju krajeva, tijelo svake osobe je drugačije. Budite zdravi.

Yana: Moje upoznavanje sa lijekom Nexium počelo je nakon posjete ljekaru koji mi je, nakon što sam se aplicirao sa užasnim bolom u abdomenu, prvo prepisao pregled i na osnovu njegovih rezultata liječenje ovim tabletama. Nekako je prećutao cenu leka. Došavši u apoteku, otišla sam kući bez ičega, jer nisam imala novca ni za jedno pakovanje lijeka sa sobom. Kod kuće sam potražio recenzije o Nexium-u na internetu i odlučio, bez obzira na cijenu, pokušati da se liječim, jer su recenzije ulijevale povjerenje. Sledećeg dana sam kupila tablete i počela sa lečenjem. Od prvog dana uzimanja počela sam da patim od glavobolje i vrtoglavice koje mi apsolutno nisu svojstvene. Ispostavilo se da su to nuspojave tableta. Pošto je liječenje tek počelo, odlučio sam da budem strpljiv i da ga nastavim. Međutim, nakon što sam popio celo pakovanje, nisam primetio značajno poboljšanje stanja u gastrointestinalnom traktu, a na glavobolju sam počeo da se navikavam za dve nedelje uzimanja leka. Druga ordinacija. Novi termin za Nexium za još dvije sedmice. Nije nastavila sa takvim tretmanom, odlučivši da potraži alternativu. Kad nađem nešto vrijedno, napisat ću recenziju ponovo. U međuvremenu, savjetujem svima kojima je potrebna pomoć u liječenju bolesti, da koristite samo efikasnu terapiju, a ako je jasno da vam ne odgovara, bolje je zamijeniti, mogu i doktori pogriješiti.

Ljubov: Imajući problema sa stomakom, praktikovala je iskustvo lečenja po preporuci lekara sa Nexiumom. Nakon što sam popio desetak tableta za njegovu namjeru, priznajem da nisam razumio zašto mi je to bilo potrebno. Ostale su četiri tablete, stavio sam ih u kutiju prve pomoći, odjednom će mi dobro doći. Neko vrijeme se nisam ni sjećao želuca, ali je lijek pomogao, sve dok jednog dana nisam počela imati strašnu žgaravicu. Nakon što je isprobala sve poznate lijekove za nju, u obliku sode i mlijeka, iznenada se sjetila tableta Nexium. Kakvo je bilo moje iznenađenje kada je za nekoliko minuta neprijatan osećaj pečenja nestao, a žgaravica se više nije ponovila. Sada koristim lijek po potrebi, kada se žgaravica zaglavi. Pomaže 100% i pilule nikada nisu uspjele. Inače, kada je uz pomoć Nexiuma počela da se spašava od žgaravice, posjećuje me mnogo rjeđe. Preporučujem svima koji takođe pate od ove nevolje da kupe lijek - nećete požaliti. Tablete su skupe, ali traju dugo. Čak ponekad popijem i pola tablete, i to je dovoljno. Svako zdravlje i odlično raspoloženje.

Barbara: Periodično pateći od bolova u stomaku, nisam bila posebno zabrinuta zbog toga. Uzeo sam tabletu i nakon što sam nekoliko dana sedeo na štedljivoj dijeti osetio sam da se sve vratilo u normalu. Međutim, kako kažu, za sada. I tako je ispalo za mene. Nakon što mi je stomak bio toliko zahvaćen da je to bilo već prije dijete, otišla sam pravo doktoru. Nakon niza pregleda, čini se da ništa posebno strašno nije otkriveno, ali je tretman ipak propisan. Kada sam kupio lijek za liječenje na recept, bio sam neugodno šokiran. Jedan od lijekova na recept bio je veoma skup. Ali odlučio sam da se izlečim. I iako je porodični budžet malo patio tokom mog liječenja, cijela porodica je jednoglasno odobrila kupovinu lijeka, koji se, inače, pokazao vrlo djelotvornim i otklonio moje bolove bukvalno na početku uzimanja. Međutim, slijedeći upute doktora, oporavila sam se i jako sam zadovoljna učinkom. Prošlo je više od godinu dana, a bol se više nije pokazao. Preporučujem svima da se pridržavaju uputa ljekara i da ne odustaju od liječenja na pola puta pri prvom olakšanju. I bolje je paziti na svoje zdravlje i nikako se ne razboljeti.

Aleksej: Bolujem od čira na želucu više od godinu dana i povremeno se lečim. Donedavno nisam znala za Nexium, ali sam tada dobila njegov termin od svog doktora. Moj doktor me već dugo vodi i poznaje moje probleme. Pokušavali su moju ranu liječiti raznim lijekovima, pa čak i narodnim lijekovima od kojih je, naravno, učinak bio, ali kratkotrajan. Ali Nexium mi je pružio dugotrajnije olakšanje. Kada se problem ponovi, odmah počinjem da ga uzimam i možete živjeti i bez uskraćivanja omiljene hrane. Za razliku od onoga što je bilo prije. Ne mogu ni reći šta sam više patio od bolova ili od zabrane određenih namirnica. Iako je, naravno, u početku bilo dvojbi da li ga kupiti ili ne - bilo je preskupo. Međutim, sada čvrsto vjerujem i preporučujem ga svima - odličan lijek za želučane probleme. Inače, u uputstvu za tablete je navedeno dosta nuspojava, doktor me je upozorio na njih, kao i na cijenu lijeka, ali me nijedna nije dotakla. Mada, naravno, treba obratiti pažnju na njih i razgovarati sa svojim lekarom. Priuštite sebi zdravlje.

Slična uputstva:

Gastal za žgaravicu: upute za upotrebu

Beretta tablete: upute, primjena

Iberogast: upute za upotrebu

Riopan uputstvo

Unienzyme - uputstvo za upotrebu