Puls. Norma i odstupanja

Odricanje od loših navika, uravnotežena ishrana, redovni odlasci u teretanu postali su danas pravi modni trend. Sve veći broj ljudi svih uzrasta bira zdrav način života, uključujući redovnu tjelovježbu. Da bi sport doneo samo koristi, potrebno je eliminisati rizik od povreda tokom vežbanja. Sportski instruktori snažno savjetuju da pažljivo prate tehniku ​​treninga, biraju optimalnu aktivnost. Važno je kontrolisati broj otkucaja srca tokom fizičkog napora. Kako se tijelo prilagođava i stječe izdržljivost, intenzitet se povećava. Pravilno određivanje, kontrola intenziteta individualne fizičke aktivnosti ključ je zdravlja, uspješnog bavljenja sportom.

Svaki trening ima svoje standarde fizičkog stanja organizma, zahvaljujući kojima možete regulisati intenzitet sportskih aktivnosti:

• pritisak;
• brzina disanja;
• puls.

Posljednjem parametru se posvećuje posebna pažnja. Za posebnu dobnu skupinu postoje individualni parametri za učestalost kontrakcija srčanog mišića, čiji je višak prepun zdravstvenih problema.

Optimalne performanse

Kada se mišići kontrahuju, srce pumpa krv kroz arterije. Impulse koji proizlaze iz ovog procesa osoba osjeća u obliku pulsa. Intenzitet je određen brojem otkucaja srca u jedinici vremena. U normalnom organizmu, norma je 60-80 otkucaja u minuti.

Brzina pulsa ovisi o mnogim faktorima:

• Dob;
• Visina težina;
• izdržljivost tijela, stupanj adaptacije na fizičku aktivnost;
• funkcionalni pokazatelji tijela;
• prisutnost kroničnih bolesti;
• psiho - emocionalno stanje osobe;
• Times of Day;
• jelo, piće.

Važno je znati izračunati pojedinačne granice otkucaja srca, što će pomoći u održavanju dobrog zdravlja, zdravog stanja organizma. Postoji posebna formula: 220 - starost osobe = normalan broj otkucaja srca. Da biste imali lijepo tijelo, potkožno masnoće se mora sagorjeti tokom vježbanja. Intenzitet efektivnog treninga ne bi trebao biti veći od 60-70%.

Pokazatelji pulsa kod osobe koja nema zdravstvenih problema ne može se nazvati pouzdanim u sljedećim slučajevima:

• period umora, nakon teške fizičke, mentalne aktivnosti;
• nakon uzimanja lijekova, hrane, alkoholnih pića;
• vodene procedure, opuštajuće kupke, masaže;
• izlaganje toploti ili ekstremnoj hladnoći;
• aktivna fizička aktivnost;
• biti u neposrednoj blizini kamina, vatre;
• nesanica, prekomerni rad, stres;
• kod žena sa menstrualnim krvarenjem.

Pošto stepen intenziteta zavisi od tonusa, pritiska u krvnim sudovima, on se povećava tokom fizičke aktivnosti. Ako je osoba prilagođena fizičkoj aktivnosti, redovno se bavi sportom, trenira, njegov broj otkucaja srca u mirovanju je po pravilu niži. Da bi se pravilno ostvarila kontrola, potrebno je izmjeriti učestalost kontrakcija srčanog mišića neposredno prije vježbanja. Možete odrediti optimalnu starosnu zonu za otkucaje srca, koja zavisi od intenziteta pokreta.

umjereno vježbanje

Normalno, kod zdrave osobe, tokom treninga niskog intenziteta, učestalost kontrakcija srčanog mišića povećava se za 50-70%. Da bi se izračunao dozvoljeni prag za osobu od 60 godina, potrebno je izvršiti sljedeći izračun:

220 - 60 \u003d 160 (norma)

160*0,50 = 80 (donji prag)

160*0,70 = 112 (gornji prag)

Dakle, broj otkucaja srca tokom umjerenog vježbanja trebao bi biti u rasponu od 80 do 112 otkucaja u minuti. Podržavajuće sportske aktivnosti podižu ga na 80%.

visoka fizička aktivnost

Tokom treninga u pravcu razvoja, kao i tokom maksimalne fizičke aktivnosti, frekvencija se razvija do 80-95%. Izračunavanje dozvoljenog intervala vrši se prema istoj formuli. Na primjer, za osobu od 25 godina, prihvatljivi prag bi bio:

220 - 25 = 195 (optimalna frekvencija)

195 * 0,80 = 156 (donji prag)

195 * 0,95 = 185 (gornji prag)

Shodno tome, kada se bavite sportom, morate osigurati da je puls u rasponu od 156 - 185 otkucaja u minuti. Fokusirajući se na ove pokazatelje, možete varirati intenzitet sportske aktivnosti.

Odredite puls

Doživljavajući pritisak, krvni talas koji potiskuje srce distribuira se kroz sudove koji pokrivaju telo. Budući da jačina pulsnog vala ovisi o performansama srčanog mišića, možete osjetiti puls tamo gdje su arterije blizu kože. Za mjerenje se po pravilu koristi radijalna arterija. Nalazi se u predelu ručnog zgloba sa strane palca. Pogodno i za pojašnjenje:

• savijanje lakta sa strane površine dlana;
• stražnji rub sternokleidomastoidnog mišića na vratu;
• ingvinalna regija, na rubu pubisa.

Kao što pokazuje medicinska praksa, uspješnu dijagnozu, koja daje najtačnije pokazatelje, treba provesti ujutro, između doručka i ručka. Mora se imati na umu da se na različitim rukama indikatori mogu razlikovati. Stoga je bolje izmjeriti frekvenciju na lijevom i desnom zglobu i u prosjeku rezultat.

Za proračun će vam trebati štoperica. Sa blagim indeksom pritiska, srednji prsti postavljeni na arteriju. Možete brojati u roku od jedne minute. Da bi se smanjilo vrijeme, broj otkucaja srca u 15 sekundi množi se sa 4, za 30 sekundi sa 2. Ljudi koji su skloni oboljenjima kardiovaskularnog sistema mogu imati problema sa otkrivanjem pulsa. Učestalost kontrakcije srca i opipljivih otkucaja možda se ne podudaraju. Takav impuls se naziva asinhroni. Ponekad se na nekim arterijama kontrakcije srca uopće ne mogu opipati.

Jedan od glavnih pokazatelja stanja ljudskog tijela je puls. Prikazuje broj otkucaja srca u jednoj minuti. Mnogo je faktora koje treba uzeti u obzir kada govorimo o tome šta se smatra normalnim otkucajima srca. Na kraju krajeva, frekvencija

puls zavisi od:

• vrijeme dana;
• spol;
• Dob;
• položaj tela.

Utječe na broj srčanih kontrakcija i stanje tijela: s povećanjem temperature, puls se ubrzava, a pojačava tokom vježbanja.

Koji puls se smatra normalnim

Za ljude različite dobi, norma se može značajno razlikovati. Normalan puls zdrave osobe može se odrediti sljedećom formulom: od 180 oduzmite broj punih godina. Rezultirajući broj je maksimalna vrijednost koja se može nazvati normom. Da biste procijenili stvarno stanje stvari, morat ćete vršiti mjerenja nekoliko dana za redom. Najbolje je to učiniti u jednom i

u isto vreme, zauzimajući isti položaj. Osjetite puls prstima desne ruke na radijalnoj veni lijeve. Broj otkucaja se broji u 15 ili 30 sekundi, dobijeni broj se množi sa 2 ili 4, čime se određuje broj otkucaja u minuti. Na osnovu rezultata za nekoliko dana utvrđuje se prosječan broj otkucaja srca. Uspoređuje se s onim izračunatim po formuli. Ako je prenizak (50 otkucaja u minuti ili manje), morate posjetiti ljekara. Također je potrebno posjetiti specijaliste kada se prekorači gornji prag. Oba slučaja su posljedica patologije i zahtijevaju liječenje.

Koji se puls smatra normalnim u različitim položajima

Prosječna brzina je 72 otkucaja u minuti. Odstupanja su dozvoljena u oba smjera. Najniži puls kod osobe u mirovanju - u snu ili dok leži. Ako osoba sjedi, broj kontrakcija srčanog mišića povećava se za 5 otkucaja, ako stoji, za još 10.

Koji broj otkucaja srca se smatra normalnim tokom vježbanja

Za potpuniju sliku dobro je mjeriti otkucaje srca pri raznim opterećenjima. Puls normalne osobe prilikom hodanja trebao bi biti u području od 100 otkucaja u minuti. Možete malo testirati svoju kondiciju: popeti se stepenicama na četvrti sprat i izbrojati puls. Ako ga nemate više od 100, vaša fizička forma je idealna, ako do 120 - u granicama normale, iznad 120 - stvari su nevažne, potreban je trening. Intenzitet fizičke aktivnosti se normalizuje brojem otkucaja srca: ako vam je nakon izvođenja vežbe broj otkucaja srca ispod 130 otkucaja, opterećenje je nedovoljno. Pri 130-170 udaraca opterećenje je optimalno, a iznad 200 je pretjerano. Da biste procijenili opće stanje kardiovaskularnog sistema, potrebno je izmjeriti puls 4-5 minuta nakon opterećenja. Ako se vratilo u normalu, onda je vaše srce u dobrom stanju, ako nije potrebno je konsultovati specijaliste.

U kojim slučajevima je potrebno posjetiti ljekara

Ako vam je broj otkucaja srca u mirovanju veći od 100 ili manji od 50, obratite se specijalistu. Vašem kardiovaskularnom sistemu je potrebno liječenje. Neophodno je posjetiti ljekara ako su srčane kontrakcije nepravilne i postoje različiti vremenski intervali između njih. Konsultacija je potrebna i u slučaju kada je puls slabo opipljiv. Ovo može biti posljedica zatajenja srca i također zahtijeva liječenje. Srce je veoma važan organ i od njegovog stanja zavisi trajanje i kvalitet vašeg života. Obratite posebnu pažnju na njegovo stanje i zdravlje.

Da bi se odredio rad srca, prije svega se ispituju indikatori pulsa. Ova jednostavna manipulacija govori o stupnju fizičkog razvoja osobe i toleranciji (stabilnosti) srčanog mišića na stres. Sistematsko odstupanje pulsa od norme ukazuje na prisutnost ozbiljnih bolesti kako u srcu tako i izvan njega. Iako je poremećaj rada srca samo simptom, prema indikacijama se propisuju lijekovi za stabilizaciju pulsa, odnosno kirurško liječenje.

Šta je puls, kako i zašto mjeriti njegovu frekvenciju

Puls (otkucaje srca, broj otkucaja srca, indikator otkucaja srca) je važan kriterijum za funkcionisanje kardiovaskularnog sistema, koji karakteriše kontraktilnost miokarda (mišićnog tkiva srca) i reakciju zidova arterija na krv. prolazeći kroz njih.

Mehanizam formiranja pulsa je sljedeći:

1. Tokom sistole (kontrakcije) lijeve komore, krv ulazi u aortu, a zatim se širi kroz arterijski krevet cijelog tijela.
2. U trenutku izbacivanja povećava se pritisak na zidove arterija zbog naglog povećanja volumena cirkulirajuće krvi, koja "udara" o unutrašnje zidove arterija. Povećava se vaskularni otpor. U tom trenutku dolazi do oscilacije pulsa, koja je opipljiva (pulsni šok).
3. Tokom opšte dijastole (opuštanja) srca, krvni pritisak na arterijama slabi. Ovo je period pripreme za novu fluktuaciju pulsa.

Ovisno o arterijama na kojima se mjeri broj otkucaja srca, puls se dijeli na centralni i periferni. Prvi se određuje na subklavijskim i karotidnim arterijama, drugi - na arterijama udova i lica.

Arterije na kojima se može odrediti puls nalaze se na različitim udaljenostima od srca.

Najčešće se proučavanje pulsa provodi na radijalnoj arteriji. Da biste to učinili, ruka subjekta je stegnuta u području zgloba ručnog zgloba tako da je palac na stražnjoj strani podlaktice, a preostali prsti na prednjoj površini radijusa.

Da biste jasno osjetili puls osobe, trebate pritisnuti radijalnu arteriju na prednju površinu radijusa svim prstima osim palca

Ponekad uobičajeno ispitivanje pulsa na zapešćima nije dovoljno. Možda neće biti palpabilan kod slabog krvnog punjenja krvnih žila, posebno tokom sinkope, kao i kod obliterirajuće ateroskleroze ekstremiteta (oštećenja arterija ekstremiteta, što dovodi do zatajenja cirkulacije). U takvim uslovima nije preporučljivo pregledati periferni puls. Broj otkucaja srca se mjeri na centralnim arterijama.

Istražite frekvenciju pulsa na dvije arterije istog imena odjednom. Ako su oscilacije simetrične, možete nastaviti s brojanjem na jednoj strani. Ako nije, puls se broji naizmjenično sa svake strane, što vam omogućava da objektivno ocijenite učestalost srčanih kontrakcija.

Ako je otkucaj srca ritmičan, možete brojati otkucaje 30 sekundi, a zatim rezultat pomnožiti sa dva. Kod aritmije morate brojati otkucaje na minut.

Potrebno je izmjeriti puls:

• utvrditi korespondenciju otkucaja srca sa biološkom dobi;
• utvrditi toleranciju (stabilnost) organizma na fizička i stresna opterećenja;
• radi pravovremenog otkrivanja bolesti srca i krvnih sudova;
• u kontekstu pregleda kod raznih bolesti i patoloških stanja.

Otkucaji srca se efikasno ispituju elektrokardiografijom (EKG), ehokardiografijom (EchoCG).

EKG vam omogućava da procijenite ne samo broj srčanih kontrakcija u jedinici vremena, već i njihovu pravilnost i korisnost. Tokom postupka, na kardiografskoj traci se pojavljuje karakteristična kriva. Na njemu se reflektuje jedna ventrikularna kontrakcija u vidu specifičnog zuba (QRS kompleks). Ćelije odražavaju vremenske intervale, čija vrijednost ovisi o brzini trake (navedena na rezultatu). Stoga je moguće izbrojati broj QRS kompleksa u minuti, a takođe i suditi o ritmu srca prema vrsti rezultirajuće krive.

QRS val odražava jednu ventrikularnu kontrakciju - jednu pulsnu oscilaciju. Normalni ritam na EKG traci karakteriziraju zubi iste visine ravnomjerno razmaknuti jedan od drugog, čiji se broj poklapa s frekvencijom pulsnih šokova koji se opipavaju (palpairaju) na arterijama tijela.

Dnevni EKG monitoring (Holter monitoring) koristi se za utvrđivanje kada i pod uticajem kojih faktora dolazi do srčane povrede.

Uz pomoć EchoCG (ultrazvuka srca) snima se i broj otkucaja srca u jedinici vremena. Za razliku od EKG-a, ova studija omogućava procjenu rada srčanih komora, kao i procesa izbacivanja krvi iz lijeve komore u aortu. Ultrazvučnim pregledom se vizualizuje uzrok srčanih aritmija povezanih sa strukturnim promenama u srcu (defekti zalistaka, promene na zidovima miokarda, ateroskleroza, tromboza, masna embolija itd.).

EchoCG vizualizira strukturu i tkiva srca, dinamiku njegovog rada, a također vam omogućava da odredite ritam i broj otkucaja srca (otkucaja srca)

U cilju utvrđivanja turbulencije krvotoka (kretanja krvi sa karakterističnim vrtlozima na mestima grananja i suženja sudova, u predelima njihovih krivina), u slučaju poremećaja pulsa, ehokardiografija sa doplerografijom srca i centralnih arterija preporučuje se. Signali koje šalje senzor reagiraju na krvna zrnca reflektirajući se od njih. Na monitoru se prikazuje dinamična slika u boji koja vam omogućava da procijenite srce i krvne žile iz položaja cirkulacije krvi u njima. Dakle, vizualizira se trenutak udara krvi na zidove arterija. Ovo je važan dijagnostički kriterij u slučaju neusklađenosti između otkucaja srca i perifernog pulsa.

Na ekranu tokom Dopler studije, vizualizira se izbacivanje krvi iz lijeve komore srca u aortu

Puls kod odrasle osobe u mirovanju i tokom vježbanja

Općenito prihvaćena brzina pulsa za osobu stariju od 20 godina smatra se od 60 do 80 otkucaja u minuti (bpm). Prihvatljiva minimalna vrijednost je 50 otkucaja/min, a maksimalna 90 otkucaja/min u mirovanju.

Tokom vježbanja, broj otkucaja srca se povećava. Zbog toga se tokom fizičke aktivnosti pokazatelji otkucaja srca razlikuju od onih u mirovanju.

Tabela: normalan broj otkucaja srca za žene i muškarce u mirovanju, kao i za neobučene osobe tokom fizičkog napora (bpm)

Tabela pokazuje da se maksimalni broj otkucaja srca kod žena i muškaraca opaža u dobi od 50-59 godina. Ovaj dobni period kod većine ljudi koincidira s visinom hormonalnih promjena (menopauza, odumiranje reproduktivne funkcije). Nakon toga, otkucaji srca postaju rjeđi kako se kontraktilnost miokarda smanjuje. Mišićno tkivo zidova arterija gubi svoju elastičnost. Kod muškaraca nakon 60 godina starosti promjene su izraženije nego kod žena, pa su im pokazatelji bliži patološkoj bradikardiji (usporeni ritam).

Pod opterećenjem, pokazatelji optimalnog i maksimalnog otkucaja srca direktno ovise o dobi. Što je osoba starija, manji je siguran broj otkucaja srca u minuti tokom fizičke aktivnosti.

Postoji mnogo formula za izračunavanje maksimalnog broja otkucaja srca tokom vježbanja. Najjednostavnija od njih je Karvonenova formula:

HRmax = 220 - starost osobe.

Puls koji premašuje rezultirajući rezultat ukazuje na pretjeranu fizičku aktivnost.

Tokom trudnoće, normalna srčana frekvencija za ženu se mijenja:

• u prvom tromjesečju, puls se često povećava na 90 otkucaja / min pod utjecajem hormonalnih promjena u tijelu;
• u drugom tromjesečju, otkucaji srca trudnice do 100 otkucaja / min smatra se normalnim zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi;
• počevši od sedmog mjeseca, puls od 100-120 otkucaja / min je relativno siguran, ali zahtijeva medicinski nadzor;
• 30-45 dana nakon rođenja, otkucaji srca se vraćaju na starosnu normu žene.

U trudnoći, uz mjerenje krvnog pritiska, puls se obavezno broji za pravovremenu dijagnozu tahikardije (ubrzanog ritma) kod trudnica.

Odstupanje pokazatelja otkucaja srca od norme

Ako se broj otkucaja srca ne uklapa u normalan raspon, to ukazuje da osoba ima određene bolesti.

Patološkim se smatra spor, ubrzan ili aritmičan puls.. Poremećaji ritma su jasno vidljivi na EKG-u.

EKG s bradikardijom, aritmijom, tahikardijom razlikuje se od norme po učestalosti QRS zuba

Usporen rad srca (bradikardija)

Možete govoriti o usporenom otkucaju srca kada je broj otkucaja srca ispod 50 otkucaja/min. Bradikardija je fiziološka i patološka.

Tabela: uzroci, simptomi, posljedice i pokazatelji ehokardiografije kod bradikardije

Kod patološke bradikardije, rizik od razvoja komplikacija se godinama povećava i kod muškaraca i kod žena.

Bradikardija se smatra istinitom, u kojoj se broj srčanih kontrakcija podudara s brojem fluktuacija pulsa u perifernim arterijama. Ako su, prema rezultatima EKG i EchoCG, otkucaji pulsa manji od broja kontrakcija lijeve komore srca, uzrok rijetkog ili nepravilnog pulsa je vaskularna patologija (ateroskleroza, nedovoljan volumen cirkulirajuće krvi, tromboza).

Povećan broj otkucaja srca (tahikardija)

Puls se smatra brzim kada broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja/min. Žene su sklonije ovoj patologiji, posebno s godinama. Tahikardija je fiziološka i patološka.

Tabela: uzroci, simptomi, posljedice i pokazatelji ehokardiografije kod tahikardije

Da biste razumjeli koliko je tahikardija opasna, morate postaviti učestalost njenih napada. Preporučljivo je koristiti 24-satni Holter monitoring, koji uzima kardiografske pokazatelje srčane aktivnosti od pacijenta tokom dana. Istovremeno, poželjno je da pacijent zapiše šta i u koje vreme radi. Ovo će odrediti uzrok ubrzanog pulsa.

Holter monitoring se provodi pomoću prijenosnog uređaja koji je pričvršćen za tijelo i ostaje na pacijentu jedan dan, praktično ne ometajući njegov život

Nepravilan puls (aritmija)

Ako su otkucaji pulsa nepravilni, to ukazuje na prisustvo aritmije. Broj otkucaja srca u minuti nije kritičan za primarno otkrivanje patologije, posebno ako je u granicama normale. Važno je direktno procijeniti ritam i omjer pulsnih šokova.

U svrhu dijagnoze koristi se ehokardiografija koja pokazuje strukturne poremećaje miokarda, neritmičke kontrakcije ventrikula i atrija. Provođenje standardnog EKG-a za nepravilne aritmije je manje informativno od dnevnog Holter monitoringa.

Uzroci aritmije leže u poremećaju funkcionisanja karika provodnog sistema srca, koji šalje impulse svojim strukturama, kontrolišući kontrakciju i opuštanje miokarda.

Simptomi su različiti. Priroda njihove manifestacije ovisi o prisutnosti ubrzanog ili usporenog otkucaja srca (simptomi bradikardije i tahikardije prikazani su u gornjim tabelama). Subjektivne senzacije često izostaju ili su toliko minimalne da osoba na njih ne obraća pažnju, posebno u mladosti.

Kršenje otkucaja srca dovodi do sljedećih komplikacija: moždani udar, srčani udar, kongestivno zatajenje srca, krvni ugrušci.

Najopasnija komplikacija aritmije je iznenadni zastoj srca kao rezultat ventrikularne fibrilacije (nekoordinirana, nesinhrona kontrakcija pojedinih grupa mišićnih vlakana srčanih ventrikula sa visokom frekvencijom - do 300 u minuti ili više) praćeno početak kliničke smrti. 1-2 minute nakon pojave fibrilacije, puls na arterijama se ne određuje. Ako srce ne proradi u roku od 5-15 minuta, dolazi do nepovratnih promjena u mozgu koje dovode do biološke smrti.

Tokom ventrikularne fibrilacije, EKG slika je haotičan talas bez karakterističnih PQRST kompleksa

Kako normalizovati stanje

Za normalizaciju kontraktilne funkcije srca potrebno je izliječiti bolest koja uzrokuje patološki puls. Ako je nemoguće potpuno i brzo ukloniti uzrok, kardiolog propisuje simptomatsko liječenje.

Tretman sporog pulsa

Liječenje bradikardije uzrokovane kvarom provodnog sistema srca je ugradnja pejsmejkera.

Pejsmejker je fiksiran ispod kože na grudima, a elektrode se ugrađuju direktno u srce i dovode električne impulse u miokard.

Ako je usporen rad srca povezan s upotrebom β-blokatora ili perifernih vazodilatatora, kardiolog ponovno razmatra liječenje ovim lijekovima.

Kod umjerene bradikardije moguće je konzervativno liječenje takvim lijekovima:

• Isadrin (Euspiran, Novodrin, Isoprenaline), Orciprenalin sulfat iz grupe sintetičkih kateholamina koji stimulišu β-receptore. Ovi lijekovi povećavaju ekscitabilnost i kontraktilnost miokarda. Ne utiču na nivo krvnog pritiska. Rizik od atrioventrikularne blokade (kršenje električnog impulsa od atrija do ventrikula) ili fibrilacije je minimalan. Propisuju se i injekcijom i oralno prema individualno odabranoj shemi;
• Ipratropium. Koristi se za sinusnu bradikardiju (nizak broj otkucaja srca sa normalnim ritmom). Izaziva produženo povećanje frekvencije indikatora pulsa. Ne utiče na nervni sistem. Propisuje se 1 tableta 3 puta dnevno;
• efedrin. Izaziva vazokonstrikciju, povećava krvni pritisak, uzrokujući češće kontrakcije srca. Primjenjuje se injekcijom i oralno. Trajanje tijeka liječenja nije više od mjesec dana uz postupno smanjenje doze.

Ovi lijekovi imaju nuspojave, pa se koriste prema uputama ljekara.

Kada dođe do napada bradikardije, puls pada na 35 otkucaja / min i niže. Pacijent osjeća jaku vrtoglavicu, mučninu, otežano disanje i druge simptome. To ukazuje na razvoj zatajenja srca, što dovodi do gubitka svijesti, pa čak i smrti.

Da biste pružili prvu pomoć, potrebno je izvršiti sljedeće manipulacije:

1. Položite pacijenta na tvrdu podlogu, stavite valjke ispod glave i nogu tako da donji udovi budu iznad nivoa glave.
2. Otkopčajte dugmad na odjeći, olabavite kravatu, pojas, omogućite pristup svježem zraku.
3. Skuvajte jak vrući čaj, možete dodati 15-20 kapi tinkture beladone ili ginsenga.
4. Kod jakih bolova iza prsne kosti, pod jezik pacijentu, stavite jednu tabletu nitroglicerina ili izadrina.
5. Ako nakon 5-15 minuta ne dođe do poboljšanja, pozovite hitnu pomoć.

Ukoliko zbog napada bradikardije dođe do nesvjestice, a pacijent se ne oporavi, potrebno je što prije pozvati hitnu medicinsku pomoć.

Tretman za ubrzani rad srca

Uz česte napade tahikardije, potrebno je prilagoditi ishranu - odustati od kafe, jakog čaja, energetskih pića i alkohola. Preporučljivo je smanjiti unos šećera i soli, jer hrana bogata njima čini krv gušću. Kao rezultat toga, srce se mora češće kontrahirati da bi pumpalo krv.

Liječenje fiziološke tahikardije provodi se uz pomoć sedativa prirodnog porijekla (Persen, tinkture valerijane, matičnjaka, božura, gloga itd.).

Sedativi prirodnog porijekla prodaju se bez recepta, jer praktički nemaju kontraindikacije.

U nedostatku lijekova pri ruci, možete smanjiti puls uz pomoć takvih manipulacija:

• zatvorite oči i pritiskajte prstima očne jabučice 20-30 sekundi (Ashnerov test);
• duboko udahnite, a zatim pokušajte izdahnuti sa zatvorenim ustima i nosom (Valsalva test);
• oprati hladnom vodom, a zatim jednostranu masažu vrata u predelu karotidne arterije (nemoguće na obe strane istovremeno!);
• izazivaju kašalj ili refleks usta.

Samomasažu vrata sa tahikardijom treba izvoditi umjerenim pokretima pritiska odozgo prema dolje

Kod patološke tahikardije, liječnik propisuje sljedeće lijekove:

• β-blokatori (Egilok, Atenolol, Concor);
• blokatori natrijumskih kanala (Allapinin, Ritmonorm);
• blokatori kalijumovih kanala (Kordaron);
• kombinirani sedativi (Corvalol, Barboval, Valocordin), koji uključuju fenobarbital. Ova supstanca ima depresivno dejstvo na nervni sistem, izazivajući sedativno i hipnotičko dejstvo. Pod njegovim utjecajem opuštaju se glatki mišići srca i krvnih žila, zbog čega se smanjuje broj srčanih kontrakcija;
• periferni vazodilatatori (kaptopril, enalapril). Proširuju male žile, ravnomjerno raspoređujući volumen cirkulirajuće krvi po tijelu. Time se smanjuje krvni pritisak na zidove arterija i opterećenje srca.

Galerija fotografija: lijekovi za liječenje tahikardije

Kombinirani sedativni lijekovi u obliku kapi brzo utječu na rad srca, jer se počinju apsorbirati čak iu usnoj šupljini.
Periferni vazodilatatori indirektno smanjuju puls, jer ne djeluju na srce, već na krvne žile
Blokator kalijevih kanala Kordaron se koristi za paroksizmalnu tahikardiju, ventrikularnu i atrijalnu fibrilaciju
Nebilet i drugi β-blokatori se koriste i za umjerenu i za tešku tahikardiju
Allapinin se koristi za supraventrikularnu tahikardiju, neke vrste aritmija, ima umjereno sedativno djelovanje, blago širi koronarne žile srca

Nepravilna korekcija otkucaja srca

Aritmije bilo koje vrste ukazuju na ozbiljne abnormalnosti u radu srca. Uz konzervativno liječenje, propisuju se sljedeći lijekovi:

• blokatori natrijumskih kanala - utiču na funkcionalnost miokarda, stabilizujući membrane njegovih ćelija (kardiomiocita). Intenzitet blokade je određen brzinom pulsa. Što je veći, to će biti potreban lijek jači;
• β-blokatori - smanjuju ekscitabilnost miokarda, koordiniraju njegovu inervaciju (veza sa centralnim nervnim sistemom uz pomoć nerava). Sprečavaju akutnu koronarnu insuficijenciju i relapse tahiaritmije (poremećaji ritma u kombinaciji sa ubrzanim otkucajima srca);
• Blokatori kalijumskih kanala – koriste se kod visokog rizika od ventrikularne fibrilacije. Usporiti preterano intenzivne električne procese u srčanim ćelijama;
• blokatori kalcijumskih kanala - sprečavaju prekomerno nakupljanje jona kalcijuma u kardiomiocitima. Koriste se kada postoji opasnost od razvoja djelomične ili potpune atrioventrikularne blokade (kršenje provođenja električnog impulsa između atrija i ventrikula).

Četiri glavne klase antiaritmika djeluju i na električnu aktivnost srca i na rad perifernih arterija.

Aritmija bilo koje vrste zahtijeva posebno pažljiv pristup svom liječenju. Ni u kom slučaju ne biste trebali pokušavati sami odabrati lijekove. U slučaju teških poremećaja ritma, pacijentu treba liječiti i promatrati specijalista užeg profila, aritmolog.

Terapija lijekovima za aritmiju najčešće se propisuje u pozadini normalne ili visoke frekvencije pulsnih kontrakcija. U prisustvu bradijaritmije, kada je puls nepravilan i istovremeno nizak, poželjno je hirurško liječenje.

Ako uz pomoć lijekova nije moguće normalizirati stanje pacijenta, preporučuje se operacija čiji je cilj radikalno ili djelomično uklanjanje uzroka. Prijavite se:

• klasična metoda hirurške korekcije - tokom otvorene operacije režu se ili uklanjaju patološki dijelovi provodnog sistema srca;
• minimalno invazivna metoda katetera - patološki fokus je djelomično ili potpuno uništen izlaganjem radiofrekvenciji, ultrazvučnim ili laserskim valovima koje prenosi senzor umetnut u srce kroz femoralnu arteriju;
• ugradnja pejsmejkera (uređaja koji postavlja srce na ispravan ritam) ili kardiovertera-defibrilatora (uređaja koji kontrolira električni ritam srca).

Pejsmejker postavlja srce na ispravan ritam. Može zahvatiti i jednu i dvije ili tri komore srca. Kardioverter-defibrilator se razlikuje po principu rada. U slučaju potpunog zastoja srčanog ritma, uređaj generiše snažan električni impuls koji ga šalje u miokard. Ovaj efekat je sličan onome kod defibrilatora koji medicinski profesionalci koriste za hitnu reanimaciju. Stoga je ugradnja kardioverter stimulatora indicirana za pacijente sa životno opasnim aritmijama (ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, iznenadni srčani zastoj). Slično pejsmejkeru, uređaj se implantira ispod prsnog mišića, a njegove elektrode se ubacuju u srce.

Instaliranje pejsmejkera omogućava pacijentu da se potpuno riješi aritmije

Ako otvorena operacija uključuje uklanjanje nekoliko karika provodnog sistema srca, punopravni rad miokarda nakon takve intervencije je nemoguć. Odmah se instalira jedan od uređaja za pejsing.

Video: poremećaji srčanog ritma - uzroci, simptomi, liječenje

Brzina pulsa kod osobe se utvrđuje tokom medicinskog pregleda za bilo koju bolest, jer se čini da je otkucaj srca važan dijagnostički kriterij. Nije teško samostalno opipati i izbrojati puls na arterijama tijela, međutim, moguće je uvjeriti se da se poklapa sa srčanim ritmom samo uz pomoć instrumentalnih metoda ispitivanja (EKG, EhoCG). Broj otkucaja srca kod odraslih nije konstantna vrijednost. Unatoč općeprihvaćenoj normi (60-80 otkucaja / min), ona varira ovisno o dobi, spolu i fiziološkim karakteristikama osobe, što ukazuje na fizičku izdržljivost i zdravstveno stanje. Moguće je normalizirati puls uz pomoć simptomatske terapije koju odabere liječnik, ali je preporučljivo to učiniti u kontekstu liječenja bolesti koja izaziva kršenje pulsa. Ako je poremećaj pulsnog ritma posljedica intrakardijalnih problema, koristi se ne samo konzervativno, već i kirurško liječenje.

Ako trenirate na daljinu ili idete na časove licem u lice, vjerovatno ste primijetili da vas kustos više puta traži da izmjerite puls tokom treninga. Hajde da shvatimo kako to učiniti kako treba i zašto se to radi.

Pogodnije je mjeriti puls na mjestima gdje se zidovi arterija nalaze blizu ispod kože:

• karotidna arterija (u treningu brojimo puls duž nje);
• radijalna arterija (liječnik obično mjeri puls na njoj);
• temporalna arterija;
• ingvinalna arterija.

Pravila za mjerenje pulsa

Mjerenje pulsa na karotidnoj arteriji: vrhove prstiju dovodimo okomito na liniju spoja glave i vrata (otprilike na sredini između uha i brade). Trebali biste osjetiti ritmično lupanje arterije pod prstima.

Sada, gledajući sekundnu kazaljku sata ili štopericu, izbrojite broj otkucaja u 10 sekundi i pomnožite sa 6. Dobijamo puls za 1 minut. Na primjer, u 10 sekundi ima 13 otkucaja, što znači da je puls u 1 minuti 78 otkucaja.

Potrebno je analizirati dnevnu rutinu i korespondenciju količine treninga sa vašim nivoom pripremljenosti i kondicije. Možda smanjiti opterećenje (smanjenjem intenziteta ili količine treninga).

Otkucaji srca

Ako svaki dan ujutro fiksirate broj otkucaja srca, onda ćete s vremenom (na pozadini redovnog treninga 4-6 ili više sedmica) primijetiti da se ova vrijednost blago smanjuje, odnosno srce kuca manje puta u minuti. nego prije početka treninga.

To je zbog činjenice da redovnom fizičkom aktivnošću trenirate srčani mišić, a srce se obnavlja na ekonomičniji način rada. Ovo je normalna fiziološka pojava. Kod ljudi koji dugo treniraju (profesionalni sportisti), broj otkucaja srca u minuti je 48-58 otkucaja.

Ako niste ranije trenirali, a početni puls tokom ponovljene samokontrole manje od 55-60 otkucaja u minuti čak i kada se osjećate dobro(bez pritužbi) preporučujemo da posjetite ljekara, jer to može biti znak srčanih problema(slabost sinusnog čvora, blokada različitog stepena i druga stanja).

Ako se konstantno detektuje ubrzan puls - više od 90 otkucaja u minuti- ovo može biti posljedica Vašeg neugodnog emocionalnog stanja (uzbuđenje, anksioznost i sl.), a može biti i znak raznih patoloških stanja (prehlada ili period oporavka nakon nje, anemija, bolesti štitne žlijezde itd.) koja zahtijevaju pregled kod ljekara, nakon čega će se donijeti odluka o mogućnosti i obimu opterećenja.

Ritam pulsa

Normalno, pulsni talas se širi u pravilnim intervalima. Postoji minimalna greška - sa samokontrolom je nevidljiva.

Ako prilikom brojanja pulsa postoji osjećaj da se usporava, ili otkucaj „ispada“ (često je to praćeno subjektivnim osjećajem „prekida“ u radu srca, „zamiranja“, „preokretanja“ ” srca), preporučujemo da se obratite terapeutu ili kardiologu. Na osnovu rezultata ispita će se donijeti odluka o potrebi dodatnog pregleda, mogućnosti i obimu opterećenja na treningu.

Puls tokom vježbanja

Mjerenje pulsa prije treninga treba obaviti u mirnom okruženju (bez prethodnog opterećenja). Uzbuđenje, smeh, druge emocije, fizička aktivnost (trčanje, skakanje, brzo hodanje), kratak period odmora nakon prethodnog treninga mogu promeniti normalna očitavanja. Ako je moguće, izmjerite ponovo.

Najčešće se maksimalna frekvencija (FR (max.)) izračunava iz Haskell-Fox formula: PR (maks.) = 220 - starost.

Nijedna formula nema naučnu tačnost., međutim, fokusirajući se na njihove performanse, možete kontrolisati nivo opterećenja tokom treninga.

Možete koristiti proračun koji oduzima mnogo vremena: uzimajući u obzir činjenicu da se maksimalni učinak razvija kada puls dostigne 170-180 otkucaja u minuti, ovu vrijednost ćemo uzeti kao 80-90% PR (maks.) i izvršiće sve proračune na osnovu toga. Tako postižemo optimalan broj otkucaja srca tokom treninga.

Tokom treninga, puls se ubrzava - to je prirodno i apsolutno normalno. Kontrolom svog pulsa i unošenjem u različite pulsne zone možemo podesiti i kontrolisati intenzitet treninga, dobiti važne informacije o svom stanju i sposobnosti da spriječimo neželjene posljedice.

Pulsne zone

Postoji 5 zona otkucaja srca, i svaki sljedeći će se razlikovati po tome što je puls u njemu veći, odnosno u prvoj pulsnoj zoni opterećenje će biti minimalno, au petoj - maksimalno.

Zona 1. Zona oporavka ili "terapeutska" zona.

Vrijednost pulsa u ovoj zoni je 50-60% maksimalnog otkucaja srca (HR), koji možete izračunati koristeći gornju formulu. Vrijednost pulsa u prvoj zoni bit će približno polovina rezultirajućeg broja.

Trening u ovom rasponu će biti koristan za one koji su tek krenuli na put ozdravljenja organizma i imaju lošu fizičku spremu. Opterećenja ovog intenziteta treniraju srce bez nepotrebnog rizika. Opterećenja u ovoj zoni može izvršiti svaka osoba bez straha za svoje zdravlje. U ovoj zoni otkucaja srca preporučuje se zagrevanje i hlađenje.

Zona 2. Zona sagorevanja masti.

Broj otkucaja srca u ovoj zoni je 60-70% maksimalnog otkucaja srca. Pogodno za sve koji često treniraju niskog intenziteta. Prilikom treninga u ovom rasponu aktivira se mehanizam sagorijevanja masti, a gubitak težine je zbog potkožnog masnog tkiva.

U ovoj pulsnoj zoni jača ukupna izdržljivost, stimulišu se procesi sagorevanja masti.

Ovdje postoji jedno ALI: sjećamo se da sagorijevanje masti počinje 30-40 minuta nakon početka opterećenja, tako da bi rad na takvom pulsu trebao biti najmanje 30-40 minuta. Ciljani osjećaji: lako disanje, malo naprezanje mišića, lagano znojenje.

Zona 3. Zona izdržljivosti snage.

Puls je 70-80% maksimalnog otkucaja srca. Ako padnete u ovu zonu, onda je trening efikasan, a vi povećavate svoj učinak. Međutim, boravak u ovoj zoni treba da bude kratkotrajan, jer samo obučeni ljudi, sportisti mogu dugo raditi na takvom pulsu.

Ova zona je najpogodnija za povećanje izdržljivosti tijela. Trajanje opterećenja: 10 minuta ili više (u zavisnosti od kondicije, što je tijelo treniranije, duži je interval u ovoj zoni). Upravo tu zonu pokušavamo uhvatiti pri maksimalnom opterećenju usred treninga, kada brojimo puls.

Zona 4. Zona poboljšanja.

Puls je 80-90% maksimalnog broja otkucaja srca. Kada trenirate na ovom pulsu, povećava se anaerobna izdržljivost, povećava se sposobnost postizanja maksimalnih rezultata.

Trajanje punjenja: 2-10 minuta. Najčešće se ova zona koristi u treninzima za sportiste, odnosno za dugotrajne osobe koje treniraju.

Zona 5. Zona maksimalnog otkucaja srca.

Puls: 90-100% od maksimuma. Ova zona se rijetko koristi, u pripremama za takmičenja isključivo profesionalni sportisti.

Napravili smo praktičan alat za izračunavanje vaših pojedinačnih zona otkucaja srca. Možete ga odštampati, uneti izračunate vrednosti i koristiti ove podatke prilikom planiranja procesa obuke.

Optimalni otkucaji srca:

• Tokom zagrevanja vrijednost pulsa ne smije prelaziti 20 otkucaja. za 10 sek. (120 bpm). Mjerenje treba izvršiti odmah nakon završetka dinamičkog zagrijavanja (prije ciklusa udah-izdisaj). Ako vam je broj otkucaja srca veći od 15 otkucaja u 10 sekundi (90 otkucaja u minuti) nakon zagrijavanja, onda je zagrijavanje vjerovatno bilo previše intenzivno za vas.

• Tokom glavnog dijela obuke vrednost pulsa treba da bude unutar 27-30 otkucaja u 10 sekundi (162-180 otkucaja/min) i ne prelazi ovu vrednost (merenje treba da se vrši na vrhuncu opterećenja kako bi se mogao podesiti nivo opterećenja). Ako se utvrdi niži broj otkucaja srca, pokušajte vježbu izvesti većom brzinom. Ako ste tokom kontrole pulsa tokom glavnog dijela treninga dobili vrijednost koja prelazi 27-30 otkucaja u 10 sekundi (170-180 otkucaja/min), preporučujemo smanjenje opterećenja prelaskom na lakšu verziju (ako ste u početku izvodite, smanjite tempo vježbi ili povećajte intervale odmora).

• Za ljude koji se ranije nisu bavili sportom, preporučujemo da prve 2 sedmice vježbanja budu manje intenzivne tako da puls na vrhuncu opterećenja ne prelazi 25 otkucaja u 10 sekundi (150 otkucaja/min). U narednim sedmicama, uz dobru toleranciju vježbanja, moguće je povećati intenzitet do pulsa od 27-30 bpm. za 10 sek.

Kako ne biste naštetili sebi i pravilno trenirali kardio-respiratorni sistem, važno je trenirati prema zonama otkucaja srca.

Tako će tijelo dobiti harmonično opterećenje, a kondicija će se povećati.

Svaka fizička aktivnost odvija se kontrakcijama mišića, koje zahtijevaju dodatnu energiju. Da biste ga opskrbili tijelu, potrebna vam je dovoljna količina kisika, koji se kroz tkiva i organe prenosi krvlju. Stoga je ljudsko tijelo prilagođeno povećanju cirkulacije krvi ubrzavanjem otkucaja srca i povećanjem krvnog tlaka. Otkucaji srca se normalno poklapaju sa pulsom (otkucaji velikih arterija blizu površine kože). Tradicionalno, puls se broji na radijalnoj i karotidnoj arteriji.

Broj otkucaja srca se povećava tokom vježbanja. Ako je normalan puls odrasle osobe od 60 do 90 otkucaja u minuti, tada tijekom trčanja ili plivanja može doseći 100 ili čak 120 otkucaja. Glavna stvar je da se nakon prestanka opterećenja puls vrati u normalu.

Promjena brzine otkucaja srca tokom fizičkog napora može biti paradoksalna. Dakle, umjesto povećanja (tahikardija), može se primijetiti smanjenje (bradikardija). Ovo je tipično za osobe sa pretreniranim srčanim mišićem (hipertrofija) ili raznim srčanim oboljenjima. Da biste detaljnije proučili promjene u vašem tijelu tokom fizičkog napora, vrijedi ili posebne časove.

Promijenjen broj otkucaja srca tokom vježbanja

• Postoji takva promjena u pulsu kao što je sinusna aritmija. U tom slučaju, puls postaje neujednačen, a brzina pulsa tijekom fizičkog napora može biti normalna ili povećana. U većini slučajeva takav rad srca ne ugrožava zdravlje i nije kontraindikacija za sport. Često se takav poremećaj pulsa javlja uz povećanu ekscitabilnost autonomnog nervnog sistema kod ljudi s prekomjernom težinom, kao iu pozadini hormonalnih poremećaja (patologije štitnjače, dijabetes melitus). U nekim slučajevima takvo kršenje prati bolesti srca (miokarditis, vegetativno-vaskularna distonija, nedijagnosticirane srčane mane ili miokardna distrofija).
• Napadi atrijalne fibrilacije s haotičnim pulsom su strašnije stanje koje može biti izazvano fizičkim naporom. Ali za razvoj ove aritmije potrebne su intoksikacije (alkohol, lijekovi, nikotin), ateroskleroza srčanih žila ili koronarna bolest srca. Napad atrijalne fibrilacije dovodi do značajnog poremećaja protoka krvi, prijeteći srčanim ili moždanim udarom. Prati ga strah od smrti, kratak dah, a ponekad i oštećenje svijesti. Takva aritmija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Kako upravljati svojim otkucajima srca

Ljudski pulsni talasi direktno zavise od autonomnih impulsa. Stoga, na refleksni način, možete lako normalizirati otkucaje srca i puls. Dakle, poznato je da pritiskom na očne jabučice ili masiranjem područja karotidnog čvora na vratu značajno usporavaju puls. Da biste saznali koje druge efikasne metode možete koristiti da utičete na svoj puls, posjetite M.S. Norbekov, gdje iskusni stručnjaci pomažu u rješavanju vaskularnih problema bez lijekova.