Liječenje displazije kuka. Uobičajeni uzroci razvoja

Dugo očekivana beba rođena je zdrava i jaka, ali jednog dana mama primjećuje čudnu asimetriju glutealnih nabora. Činilo bi se sitnicom, ali ovo je važan simptom moguće kongenitalne anomalije. Što prije beba bude ispod pouzdana zaštita dječji ortoped, vjerojatnije je da će se to moći nositi bez gubitka.

Šta je displazija kuka kod dece

Displazija zglobova je najčešća ortopedska anomalija kod novorođenčadi. Jednostavnim jezikom, ovo je rezultat nedovoljne razvijenosti svih ili nekih elemenata zgloba kuka (HJ) - pomak, nerazvijenost, asimetrija. Patologija je prilično česta, bilateralna je ili samo s jedne strane, djevojčice su joj najosjetljivije. Kada kasni normalan razvoj zglobna šupljina, glava bedrene kosti ili poremećeno kretanje razvija abnormalno stanje. Prema težini, stručnjaci dijele displaziju zglobova kod djece u tri grupe:

1. Pre-dislokacija - postoji povreda centriranosti glave femura. Ligamenti su oslabljeni i slobodno se kreće u acetabulumu. Ovo stanje se praktički ne manifestira ni na koji način i ne utječe na aktivnost bebe, bol nedostaje.

2. Subluksacija – dolazi do periodičnog iskakanja glave femura iz zglobne šupljine i njenog naknadnog vraćanja na svoje mjesto. Često se čuje škljocaj.

3. Dislokacija je dovoljna rijetka patologija. Glava zgloba se stalno nalazi izvan i znatno iznad acetabuluma, koji se postepeno puni masnim tkivom.

Stoga se formiranje zglobova kod bebe nastavlja nakon rođenja rano otkrivanje anomalije i njihova korekcija omogućavaju nam da se nadamo odličnom rezultatu. Međutim, ignoriranje problema je preplavljeno ogromnim nevoljama, sve do hromosti u budućnosti, stoga identifikaciju displazije kuka kod djece treba pristupiti što je moguće odgovornije.

Uzroci displazije kuka u novorođenčadi i rizične grupe

Otprilike 3% beba se rađa sa razočaravajućom dijagnozom - displazija kuka. Stručnjaci ne mogu nedvosmisleno imenovati glavni uzrok anomalije, dijeleći odgovornost za nju na nekoliko faktora:

- genetska predispozicija - posebno za djevojčice. Rizik od displazije kod novorođenčadi u ovom slučaju je četiri puta veći;

- malformacije u ranim fazama trudnoće - stručnjaci to pripisuju lošoj ekologiji, zagađenju životne sredine;

- hormonski efekti - majčino tijelo intenzivno proizvodi oksitocin koji je odgovoran za kontraktilnu aktivnost mišića materice i dojenje. Ako tokom gotovo cijelog perioda trudnoće, njegov nivo ostaje u granicama normale, onda se bliže porođaju naglo povećava. Hormon ne samo da povećava pokretljivost i elastičnost majčinih zglobova, već ima sličan učinak i na zglobove bebe. Mnogi stručnjaci smatraju da je ovaj faktor najvažniji u slučaju anomalije;

- usko povijanje - teško je povjerovati, ali samo je upotreba širokog povijanja u Japanu omogućila smanjenje učestalosti displazije zglobova kod djece deset puta u posljednjih 40 godina;

- karlična prezentacija, produženi porođaj, razne povrede.

Rizičnu grupu za razvoj anomalija svakako treba uključiti novorođenčad sa povećanom tjelesnom težinom, prijevremeno rođene bebe koje imaju stariju braću i sestre sa sličnom patologijom. Nakon rođenja djeteta, liječnik ga obavezno pregleda i, u slučaju sumnje na prisustvo displazije zglobova, propisuje ultrazvučni pregled. U dobi od mjesec dana bebu mora pregledati ortoped. Simptomi bolesti nisu uvijek izraženi, pa je poželjno da ih majke poznaju kako bi bebu posmatrale kod kuće.

Simptomi displazije kukova kod djece - šta mama može vidjeti

Čak i prije posjete ortopedu, mama može provjeriti da li beba ima bilo kakve abnormalnosti. Ovo nije teško uraditi:

1. Stavite bebu na stomak i pogledajte subglutealne i femoralne nabore. Obično su simetrične. U prisustvu displazije dolazi do promjena - na strani lezije, nabori su dublji, a njihov broj je veći. Međutim, samo ovaj simptom ne može poslužiti kao dokaz postojanja bolesti, jer se često opaža kod apsolutno zdrave djece. To može biti posljedica nekog poremećaja mišićnog tonusa. Moguća je i druga opcija - kod bilateralne displazije zglobova kod djece, nabori se mogu locirati na isti način.

2. Okrenite bebu na leđa, savijte joj noge u zglobovima koljena i kuka i bez posebnih napora pokušajte da razmaknete noge. U pravilu, bebi uopće ne smeta takva gimnastika, a njegove noge bez napora leže na površini stola. Ako je za jedan od njih stupanj otmice ograničen, možete još jednom provjeriti ovaj simptom. Da biste to učinili, beba se prevrne na trbuščić, a noge su savijene u položaj, kao pri puzanju. Potvrda ograničenja kretanja može signalizirati prisustvo displazije.

3. Stavljajući bebu na leđa, savijte bebine noge u koljenima i obratite pažnju na podudarnost njihove visine. Ako je jedno koljeno više od drugog, a noge su vizualno različite dužine, moguća je displazija kuka.

4. Prilikom savijanja, a zatim širenja bebinih nogu, uočava se škljocaj - najvjerovatnije je došlo do iščašenja i ne može se bez posjete ljekaru. Bolje je da mama ne odgađa posjetu.

Displazija kuka kod djece - dijagnoza

Nakon što ste pronašli jedan ili više znakova, ne biste se trebali uznemiriti prije vremena - samo dječji ortoped može postaviti dijagnozu. Majka je dužna da ne propusti zakazanu posetu kod njega sa navršenih mesec dana ili da poseti lekara, ako postoji sumnja, u bilo koje vreme. Pored detaljnog pregleda, lekar propisuje i ultrazvučni pregled, a za decu stariju od tri meseca, po potrebi, radi se i rendgenski snimak. Ovo je najpouzdanija metoda istraživanja, jer teške oblike displazije nije tako teško prepoznati, ali je prvi stadij, koji je ponekad asimptomatičan, teže otkriti. Ispitujući rendgenski snimak zglobova, liječnik se ne oslanja samo na svoje iskustvo, već koristi i posebne sheme. Glavni pokazatelj razvoja zgloba kuka je nagib krova zglobne šupljine.

Vrlo je važno pridržavati se režima posjeta ortopedu, čak i uz naizgled dobro stanje. Redovnost preporučenih posjeta vezana je za posebnosti starosnog razvoja, pa se treba obratiti ljekaru tačno u zadanim terminima - kada beba napuni mjesec, zatim tri do četiri mjeseca. Ako se problem otkrije tokom prva tri mjeseca bebinog života, mnogo je lakše nositi se s njim. Obično do osam mjeseci, uz potpuno neopterećujuće liječenje, normalna funkcionalnost zgloba kuka se potpuno obnavlja.

Liječenje displazije zglobova kod djece

Za malo umirenja zabrinutih roditelja, treba napomenuti da se displazija kuka kod djece mlađe od dvanaest mjeseci ne smatra bolešću. To je samo stanje zgloba koje treba ispraviti. Međutim, ignorisanje preporuka lekara može dovesti do strašnih posledica – hromosti i invaliditeta, pa je posvetiti ovom problemu potrebnu pažnju mami i tati obavezno.

Kod beba do tri mjeseca, anomalija u razvoju zgloba može nestati sama od sebe. Jedini uslov je da nogice mrvica budu unutra željenu poziciju. Glavni zadatak liječenja displazije kod djece je fiksiranje glave bedrene kosti u acetabulum tako da bude ojačana i pouzdano obrasla ligamentima. Da biste to učinili, dječje šape moraju biti savijene i raširene. Pomaže u formiranju zdravog zgloba:

- široko povijanje - najlakši i najefikasniji način;

- praćenje pravilnog položaja bebinih udova prilikom korišćenja rančeva i autosedišta, što pod određenim uslovima podstiču lekari. Noge djeteta trebaju biti široko razmaknute;

- korištenje raznih ortopedskih pomagala koji pomažu u fiksiranju udova u traženom položaju - udlage, gipsani fiksatori, steznici, Pavlikovi uzengija. U zavisnosti od težine anomalije, lekar će savetovati najviše efikasan metod. Ponekad je dovoljno samo koristiti malo veće pelene koje će držati bebine nožice u razmaknutom položaju;

– specijalna masaža i korektivna gimnastika.

Ako displazija kuka kod djece nije otkrivena prije trećeg mjeseca i nije provedeno liječenje, bit će teže nositi se s bolešću. To se objašnjava činjenicom da se na početku života zglobovi mrvica sastoje od hrskavičnog tkiva i podložni su deformacijama zbog bilo kakvih kršenja u spoju kostiju. Elementi spojnice se moraju vratiti u normalan položaj, za šta se koriste gore navedeni uređaji. Samo na taj način moguće je zaustaviti razvoj bolesti. U nedostatku pozitivne dinamike, može se dodijeliti rigidnija fiksacija u obliku gips. Posebna pažnja majke - ne biste trebali poduzimati tako ozbiljne mjere, mnogo je bolje - obratite se dječjem ortopedu što je prije moguće i provedite mnogo nježniji tretman.

Prevencija displazije zglobova kod djece

Nema apsolutno ničeg teškog ili nemogućeg u prevenciji displazije - radite bez čvrstog povijanja, pravilno držite bebu u naručju (sa široko razmaknutim udovima), kada ležite na trbuhu, bebine nožice treba da visi i, naravno, posjećujte dečji ortoped na vreme. Pridržavanje ovih jednostavnih pravila pomoći će vam da izbjegnete nevolje. A ako je displazija kuka ipak dijagnosticirana, pravodobno liječenje će vas spasiti od problema u budućnosti.

Ili je česta dislokacija kuka. Često se javlja kod djevojčica. Liječenje dislokacije važno je započeti od prve godine života, kod dojenčadi faza razvoja zgloba nije završena. Ako roditelji nemaju razloga da sumnjaju na bolest, preporučuje se da se dijete nakon rođenja pokaže ortopedu i neurologu.

U porodilištu neonatolozi vrše ljekarski pregled novorođenčadi, roditelji moraju znati simptome koji određuju prisustvo bolesti.

Displazija kukova se manifestira na karakterističan način: ako dijete osjeća nelagodu pri savijanju nogu u koljenima i kukovima, ne može raširiti noge, možda postoji bolest.

Drugi način je da dijete stavite na stomak, savijajući mu koljena, kao pri puzanju. Kod bolesne djece postoji ograničenje pokreta nogu.

Prisutnost patologije procjenjuje se po neravnomjernosti nabora na nogama i stražnjici. Dijete je stavljeno na stomak, noge su poravnate. Kod bolesti, zglob je u neprirodnom položaju i sklizne.

Nakon godinu dana, dijete sa patologijom ima "patkiji", gegajući hod. Kod zdrave djece hod je ujednačen, do druge godine života, pri hodu, bebe počivaju na cijeloj površini stopala. U prisustvu defekta, dijete hoda, oslanjajući se na unutrašnju površinu stopala. Međutim, gore navedeni simptomi se ne pojavljuju uvijek, djeca počinju hodati od devet mjeseci do godinu i po dana. Ako sumnjate na bolest, potrebno je konsultovati specijaliste.

Metode liječenja displazije kuka

Liječenje mora započeti od rođenja. Sastoji se od fiksiranja zglobova udlagama. Druge metode eliminacije bolesti su terapeutska masaža, terapeutske vježbe, fizioterapija. Doktor stavlja udlagu, roditelji su dužni da se pridržavaju preporuka:

• ne možete ukloniti gumu bez dozvole ljekara;
• potrebna redovna masaža;
• tretman se sprovodi sistematski.

Metoda širokog povijanja za bebe

Osim udisanja, dopušteno je koristiti metodu širokog povijanja novorođenčadi. Uz pomoć dvije pelene namotava se valjak koji se stavlja između nogu. Zglobovi kuka i koljena su u prirodnom polusavijenom položaju. Noge se fiksiraju uz pomoć pelena, klizača ili dodatne pelene.

Nastaje zbog nepravilnog držanja bebe u naručju. Roditelji obavijaju ruke oko djeteta. U isto vrijeme, beba obavija noge oko tijela odrasle osobe, dolazi do pomaka zgloba. Iz tog razloga ne možete podići dijete do godinu dana u položaju na boku.

Kako bi se izbjegla patologija razvoja i formiranja zgloba, treba koristiti dječji ruksak s krutim leđima. Međutim, ne preporučuje se svakodnevno nošenje djeteta u ruksaku, sprječavajući pojavu displazije.

Šta je opasna bolest

Ako se pokaže da je liječenje neblagovremeno, vrijeme se gubi, s godinama se usporava razvoj zgloba kod djece, javlja se skolioza ili osteohondroza. Mijenjaju se unutrašnje organe. Proces je praćen bolom, upalom, jedini izlaz iz liječenja bit će hirurška intervencija. Ako se bolest zanemari, po navršenoj dvadesetoj godini, osoba sa sličnim defektom će se kretati sa štapom.

Uzroci patologije

Displazija kod djece se javlja u sljedećim slučajevima:

Žene koje rađaju prvi put češće se suočavaju sa sličnom patologijom novorođenčadi.

Urođeni i stečeni uzroci bolesti

Patologiju izazivaju mnogi faktori. Prepoznaju se pri prvom pregledu novorođenčadi. Tada se pretpostavlja urođeni uzrok bolesti.

Ako se displazija kuka pojavi nakon godinu dana, vanjski faktori se smatraju uzrokom bolesti. Na primjer, ako je dijete bilo čvrsto povijeno ili se beba nije mnogo micala.

1. Dr. Komarovsky ne savjetuje da rano učite dijete da hoda. Prvo, beba mora naučiti da dobro puzi.
2. Efikasna metoda liječenja bolesti kod novorođenčadi je posebna masaža koja pomaže da se dijete približi majci. Masaža se može raditi i kod kuće, po preporuci ljekara.
3. Terapeutska gimnastika postaje način liječenja i prevencije displazije.

Dr. Komarovsky, kako bi otklonio kršenje, nudi niz vježbi koje se svakodnevno izvode za djecu do godinu dana prije hranjenja.

• Potrebno je maziti cijelo tijelo djeteta - od nogu do tjemena.
• Sada mazimo dlanove, stopala.
• Noge raširimo na strane.
• Raširimo noge djeteta koje leži na stomaku.

Nakon zahvata, liječnici preporučuju široko povijanje, već spomenuto u članku. Sličan način povijanje ima pozitivan učinak na razvoj motoričke funkcije kod djeteta do godinu dana, bebine noge su u prirodnom, blago savijenom položaju.

Između nogu morate staviti valjak. Dr. Komarovsky vjeruje da je obična jednokratna pelena sasvim prikladna.

Ortopedske metode adaptacije koje se koriste u liječenju displazije

Prema mišljenju stručnjaka, bolest se mora držati pod kontrolom, liječenje treba započeti na vrijeme. At poodmakloj fazi displazija kuka kod djece ima izuzetno negativan utjecaj na opće stanje organizma ljudi u odrasloj dobi. Pacijenti s dijagnozom nakon dvadeset i pete godine razvijaju skoliozu i hromost.

Displazija kuka je nerazvijenost zgloba kuka. Tretman se nije mijenjao decenijama. Nakon dijagnoze tradicionalni tretman izvedeno uz pomoć gume Frejka, Volkov, Schneider.

Psiha djeteta pati od bolesti. Beba postaje cvilljiva, razdražljiva, povučena ili ravnodušna prema sopstvenom okruženju. Dr. Komarovsky smatra da se razvoj dvogodišnjeg djeteta uz stalno nošenje aparata u mentalnom smislu veoma razlikuje od njihovih vršnjaka.

Liječenje bolesti provodi se u kompleksu:

• elektroforeza;
• vosak;
• fizioterapijske vježbe, plivanje;
• električna stimulacija bedra i stopala.

Masotherapy

Posebno mjesto među tehnologijama za eliminaciju displazije kuka zauzima terapeutska masaža nogu i kukova, koja reguliše tonus mišića kod djece mlađe od godinu dana.

Postupak ublažava napetost, poboljšava cirkulaciju krvi. Za maksimiziranje prednosti preporučuje se masaža:

• mišići i zglobovi nogu;
• lumbalna regija;
• stopala.

U početku se novorođenčad stavlja na stomak tako da stopala vise. Stavite mali jastuk ispod stopala.

Redoslijed masaže:

1. Masirajte lumbalni dio. Milovanje naizmjenično trljanje, od kičme prema stranama, pa prema dolje.
2. Onda radimo, sastoji se u zagrijavanju, tapšanju, maženju po zadnjici djeteta.
3. Zatim prelazimo na noge, koje često imaju X-oblik. Uzroci defekta javljaju se zbog displazije kuka nogu.
4. Naizmjenično tapšamo bebine noge dlanovima sa zatvorenim i otvorenim prstima.

Trajanje masaže za djecu mlađu od godinu dana ne prelazi petnaest minuta. Nastavu je bolje izvoditi u roku od mjesec dana, naizmjeničnim danima. Nakon završenog kursa, sledi pauza od tri nedelje.

Specifične tehnike masaže pokazuje ortoped koji prisustvuje, samo će liječnik moći otkriti uzrok nerazvijenosti zgloba. Prvo izvode opšta masaža, kao zagrevanje pred glavni deo.

Tokom masaže potrebno je više pažnje posvetiti kukovima. Trebalo bi da trlja bez pritiska, ali samouvereno.

Vrhovima prstiju masirajte obje strane bedara (unutrašnje i vanjske). Zatim se dijete okreće na leđa, trljajući gornju površinu bedara. Zatim se kukovi odvode u različitim smjerovima, kružnim pokretima, noge se pažljivo usmjeravaju prema unutra. Zatim prelazimo na masažu stopala i prsa.

Korisna gimnastika

Popravna gimnastika, dizajnirana za bebe do godinu dana, pomoći će u suočavanju s patologijom.

Nakon navršenih godinu dana, masaži se dodaju fizičke vježbe za noge. Pokazano je da se gimnastika izvodi tri puta dnevno po deset minuta. Za djecu, počevši od pete godine, vrijeme gimnastike je dvadeset minuta tri puta sedmično.

Terapeutske vježbe uključuju zagrijavanje oboljelog zgloba. Glavni cilj je održavanje i jačanje opšteg stanja organizma.

Prevencija bolesti

Prevencija bolesti uključuje:

• gimnastika koja jača mišiće nogu i cijelog tijela;
• terapeutska i preventivna masaža;
• pravilna i pravovremena prehrana, posebna prehrana;
• dnevne šetnje na svježem zraku;
• udobne i kvalitetne dječje cipele;
• pravovremene posjete specijalistima.

Za svaki slučaj razvijene su individualne metode liječenja. Roditelji donose odluke za djecu, to nameće dio odgovornosti odraslima. U procesu liječenja dijete postaje nervozno, sposobno je da glasno vrišti i organizuje neprospavane noći roditeljima. U takvoj situaciji odrasli bi trebali biti suosjećajni s bebinom bolešću, pružiti djetetu emocionalnu udobnost, održavajući povoljnu atmosferu u kući.

Roditeljima se često govori da djeca sa displazijom kuka u budućnosti neće moći normalno hodati. Ovo je pogrešno. Šepavost se češće javlja kod teškog oblika bolesti - kod iščašenja kuka. Općenito, djeca s dijagnozom se spolja ne razlikuju od svojih vršnjaka. Takođe su slobodni da se kreću, trče i skaču. Ako se displazija ne liječi, postupno će nastati komplikacije u obliku osteohondroze ili skolioze, kvarenja držanja i negativnog utjecaja na unutrašnje organe. Nažalost, komplikacije se mogu javiti kod djece koja koriste udlage i poštuju preporuke ljekara. Svaki slučaj je jedinstven, čak ni iskusni ljekar ne može garantirati potpuno izlječenje. Ali ako se uzrok bolesti ne eliminira, rezultati liječenja neće se očekivati.

Po završetku liječenja dijete ostaje na evidenciji dječije ambulante do oko pet godina. Za kontrolu, morate se podvrgnuti zakazanim pregledima, pridržavati se preporuka ljekara. Zabranjeno je samoliječenje.

Zglob se ne može fizički preopteretiti. Djeca sa dijagnozom moraju biti upisana grupe tretmana razvoj u dječjim medicinskim ustanovama. Potrebno je pripremiti medicinske izjave i položiti potrebne testove.

U slučaju teškog oblika bolesti potrebno je kontinuirano i sistematski liječiti.

Kako postupati sa roditeljima djece sa displazijom kuka

Kako bi se bolest na vrijeme prepoznala i spriječile ozbiljne komplikacije, potrebno je dijete sistematski pokazivati ​​ortopedu tokom prve godine života. Ako se dijagnoza postavi na vrijeme, pozitivan rezultat se uočava u 98% slučajeva. Nema potrebe da se plašite dijagnoze. Pravovremena dijagnoza bolesti garantuje uspjeh ako se liječenje pristupi odgovorno.

Nemojte zanemariti takvu patologiju kao što je "displazija kuka". Ako se liječenje ne započne prije nego što djetetove kosti ojačaju, onda će najvjerovatnije ostati invalid sa "pačjim hodanjem".

Iz ovog članka saznat ćete o kakvoj se bolesti radi, šta ova bolest može uzrokovati, kako prepoznati displaziju, i što je najvažnije, upoznati se s metodama liječenja bolesti koja može koštati dijete sretno djetinjstvo, adaptaciju u društvu i mnogo sretnih trenutaka.

Ovaj članak će prvenstveno biti koristan roditeljima koji planiraju ili imaju potpuno dojenčad. U većini slučajeva, displazija pogađa djevojčice i može biti uzrokovana i naslijeđem i traumom u tako krhkoj dobi.

Displazija kuka kod djece - opis bolesti

Kada pedijatar postavi dijagnozu "displazija kuka", podrazumijeva se da dojenče ima urođenu patologiju u razvoju elemenata zgloba kuka.

Nakon toga, ako se ne primeni adekvatan tretman, to može dovesti do poremećaja hoda, stalnih bolova u leđima i zglobovima, zakrivljenosti kičme, pomeranja karlice i, na kraju, do invalidskih kolica. Displazija kuka kod novorođenčadi ukazuje na nerazvijenost svih elemenata zgloba, kao i na njihovu netačnu usporedbu.

Displazija je urođena inferiornost zgloba kuka, povezana s abnormalnim razvojem njegovih sastavnih struktura: mišićno-ligamentnog aparata, zglobnih površina zdjelice i glave bedrene kosti. Zbog kršenja rasta zglobnih struktura, glava femura je pomaknuta u odnosu na zglobnu površinu zdjelice (subluksacija, dislokacija).

Hirurzi i ortopedi pod konceptom "displazije kuka" kombiniraju nekoliko bolesti:

• kongenitalna predislokacija - kršenje formiranja zgloba bez pomaka glave bedrene kosti;
• kongenitalna subluksacija - djelomični pomak glave femura;
• kongenitalna dislokacija je ekstremni stupanj displazije, kada glava bedrene kosti ne dolazi u kontakt sa zglobnom površinom acetabuluma zdjelične kosti;
• Rendgenska nezrelost zgloba kuka je granično stanje koje karakteriše zaostajanje u razvoju koštanih struktura zgloba.

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života najčešće se uočava predislokacija - klinički i radiografski utvrđeno kršenje razvoja zgloba kuka bez pomaka glave femura. Bez odgovarajućeg liječenja, kako dijete raste, može doći do subluksacije i dislokacije kuka.

Zbog narušavanja omjera zglobnih površina dolazi do uništenja hrskavice, zapaljenja i destruktivni procesi, što dovodi do pojave teške onesposobljavajuće bolesti - displastične koksartroze.

Unilateralna displazija se javlja 7 puta češće nego bilateralna, a lijevostrana - 1,5-2 puta češće nego desnostrana. Kod djevojčica, kršenja formiranja zglobova kuka javljaju se 5 puta češće nego kod dječaka.

Patogeneza - tok bolesti

Postoji nekoliko teorija o nastanku displazije kuka, ali najrazumnije su genetske (25-30% ima nasljedstvo po ženskoj liniji) i hormonske (utjecaj na ligamente polnih hormona prije porođaja).

Hormonsku teoriju potvrđuje činjenica da je displazija mnogo češća kod djevojčica nego kod dječaka. Tokom trudnoće, progesteron se priprema porođajni kanal do porođaja, omekšavanje ligamenata i hrskavica ženine karlice.

Jednom u krvi fetusa, ovaj hormon nalazi ista mjesta primjene kod djevojčica, uzrokujući opuštanje ligamenata koji stabiliziraju zglob kuka. U većini slučajeva, ako ne ometate proces čvrstog povijanja, obnavljanje strukture ligamenta događa se u roku od 2-3 tjedna nakon porođaja.

Također je uočeno da je razvoj displazije olakšan ograničenjem pokretljivosti zglobova kuka fetusa čak i tijekom intrauterinog razvoja. S tim u vezi, češća je displazija lijeve strane, jer je to lijevi zglob koji je obično pritisnut na zid maternice.

Na poslednjih meseci U trudnoći, pokretljivost zgloba kuka može biti značajno ograničena ako postoji češća opasnost od pobačaja kod prvorotki, u slučaju karlične prezentacije, oligohidramnija i krupnog fetusa.

Do danas se razlikuju sljedeći faktori rizika za displaziju kuka:

1. roditelji sa displazijom kuka
2. malformacije materice
3. nepovoljan tok trudnoće (prijeteći pobačaj, zarazne bolesti, uzimanje lijekova)
4. karlična prezentacija fetusa
5. poprečni položaj fetusa
6. višestruka trudnoća
7. oligohidramnio
8. prirodni porođaj sa karličnom prezentacijom fetusa
9. patološki tok porođaja,
10. prvo rođenje
11. žensko
12. krupno voće.

Prisutnost ovih faktora rizika treba da bude razlog za opservaciju ortopeda i preventivne mjere (široko povijanje, masaža i gimnastika).

Klasifikacija displazije kuka

1. preluksacija;
2. subluksacija;
3. iščašenje kuka.

• Preluksacija i subluksacija se javlja kod svakog 2-3. djeteta, jednostrano je i obostrano i javlja se gotovo bezbolno u djetinjstvu, dok dijete može slobodno hodati, trčati, pa čak i skakati, dok roditelji ne primjećuju gotovo nikakva odstupanja, izuzev klinasto stopalo, valgus stopala, skoliotično držanje. Kod pred-dislokacije - glava femura može se slobodno pomicati unutar zgloba, dok su ligamenti koji okružuju zglob oslabljeni, formira se nestabilnost.
• Subluksacija - glava femura može iskočiti i vratiti se na svoje mjesto u zglobu, dok se u pravilu čuje tupi klik.
• Dislokacija - izuzetno rijedak događaj, na 1000 rođene djece jedno ima takvu patologiju. Kod dislokacije, glava femura leži izvan zgloba.

Upravo na ove tri vrste u modernoj medicini uobičajeno je podijeliti displaziju kuka.

Uzroci displazije kod novorođenčadi

Ovdje se mišljenja ljekara razlikuju: neki stručnjaci insistiraju na tome genetski faktor, ginekolozi i akušeri, s druge strane, govore o malformacijama djetetovih zglobova i u ranim fazama trudnoće majke, čemu, prema riječima ljekara, doprinose ovisnosti, loša ekologija, pothranjenost, zarazne bolesti.

U ovom slučaju, terminologija je neophodna. Opišemo jedan od mehanizama nastanka displazije kod djece. Kod funkcionalne blokade u vratnoj kralježnici (koja se javlja tokom i nakon porođaja), gornji režanj trapeznog mišića je napet, dok se napetost javlja u donjem režnju, u torakalnoj kičmi, naknadno dolazi do blokade u lumbosakralnim i ilio-sakralnim zglobova.

Kao rezultat toga, greben se s jedne strane diže više ilium, postoji iskošenje karlice (uvrnuta karlica). O kakvim uzengijama u ovom slučaju možemo govoriti ako s jedne strane noga izgleda kraća od druge. Shodno tome, glava bedrene kosti, u odnosu na drugu, nalazi se asimetrično.

Svako dinamičko opterećenje u ovom slučaju je bolno. I nikakva masaža, niti ortopedski uređaji neće ispraviti ovu situaciju. Izgubljeni svaki sat, svaki dan, da ne spominjem sedmice i mjesece.

A ako se prisjetimo i pomaka u cervikalnoj regiji, što dovodi do poremećaja cerebralne cirkulacije i prisjetimo se hipotalamusa, koji regulira proizvodnju hormona od strane drugih žlijezda, uključujući i proizvodnju hormona odgovornih za normalan rast i puni razvoj, postaje zastrašujuće.

Kao što vidite, liječenje treba biti sveobuhvatno, zahvaljujući korištenju ručnih dijagnostičkih i terapijskih metoda mnogi problemi se mogu uspješno korigirati bez očekivanja pogoršanja procesa.

Uobičajeni uzroci displazije uključuju:

• Otežan porođaj i karlična prezentacija djeteta u maternici (javlja se 10 puta češće nego u normalnom toku porođaja i položaja bebe). U 80% slučajeva javlja se kod djevojčica.
• Čvrsto povijanje. Pedijatri gotovo jednoglasno tvrde da bi mladi roditelji trebali odustati od čvrstog povijanja, koje ograničava pokrete djeteta. Činjenica je da će krhki zglobovi mrvica stalno biti u imobiliziranom položaju, što može dovesti do njihove deformacije - pomicanja zgloba iz acetabuluma. Čak i statistike govore o potrebi da se napusti "kokoonizacija": u južnim zemljama, gdje majke ne povijaju bebe, displazija kuka je 80% rjeđa nego u sjevernim. Nakon što je u Japanu zabranjeno usko povijanje, postotak displazije pao je sa 3 na 0,2.
• Hormonski poremećaji. U trećem tromjesečju trudnoće u majčinom tijelu počinje se proizvoditi u višku hormona progesterona, koji je neophodan za opuštanje ligamenata zglobnog aparata - svojevrsne pripreme za rođenje djeteta. Imajući pozitivan učinak na majku, visok nivo hormona može naštetiti bebi, izazivajući nerazvijenost zglobova. Vrlo negativno djeluje i visok nivo oksitocina, koji povećava tonus mišića fetusa, što dovodi do iščašenja zgloba. Stručnjaci insistiraju na hormonskom faktoru u nastanku displazije, jer je češća kod djevojčica koje su fiziološki vrlo osjetljive na promjene u hormonskoj pozadini majke.

Drugi uzroci displazije su: nedovoljna konzumacija hrane za trudnice koja sadrži fosfor, kalcijum, jod i gvožđe, kao i vitamine E i B; oligohidramnion, povećan tonus materice i velike veličine fetus.

Simptomi bolesti

To bi trebalo da upozori roditelje. Do 1 mjeseca. Povišen tonus leđnih mišića, vizuelno je jedna noga kraća od druge, dodatni pregib na zadnjici, asimetrija glutealnih nabora i zadnjice, nepotpuno razvodnjenost nogu, savijena koljena. Položaj tijela djeteta je u obliku slova C, glava se drži na jednoj strani, često dijete na jednoj ruci drži stisnutu šaku.

3 - 4 mjeseca. Prilikom savijanja nogu u zglobovima koljena i kuka često se čuje škljocaj, ravno-valgus stopalo (peta nije u liniji sa potkolenicom). Jedna noga je vizuelno kraća od druge.
6 mjeseci i više.

Navika ustajanja i hodanja na prstima, pri hodu su prsti jedne ili dvije noge okrenuti prema unutra ili van, klinasto stopalo. Prekomjerna zakrivljenost kičme u lumbalnoj regiji - horizontalna karlica, hod, "kao patka". Vizuelna blaga zakrivljenost kičme, pognutost Jedna noga je kraća od druge zbog nagnute karlice.

Postoji pet klasičnih znakova koji pomažu da se posumnja na displaziju kuka kod dojenčadi. Svaka majka može primijetiti prisustvo ovih simptoma, ali samo ih liječnik može protumačiti i izvući zaključke o prisutnosti ili odsustvu displazije.

• Asimetrija kožnih nabora. Simptom se može provjeriti polaganjem djeteta na leđa i ispravljanjem spojenih nogu što je više moguće: na unutrašnjoj površini bedara treba naznačiti simetrične nabore. Kod jednostrane dislokacije na zahvaćenoj strani, nabori se nalaze više. U položaju na trbuhu obratite pažnju na simetriju glutealnih nabora: na strani dislokacije glutealni nabor će biti smješten više. Treba imati na umu da se asimetrija kožnih nabora može primijetiti i kod zdravih dojenčadi, pa se ovom simptomu pridaje važnost samo u kombinaciji s ostalima.
• Simptom klizanja (škljocanje, Marx-Ortolani) se gotovo uvijek nalazi u prisustvu displazije kuka kod novorođenčadi. Dijagnostička vrijednost ovog simptoma ograničena je uzrastom novorođenčeta: može se otkriti, u pravilu, do 7-10 dana života, rijetko traje do 3 mjeseca. Prilikom parenja nogu savijenih u zglobovima koljena i kuka, čuje se škljocaj (zvuk premještanja glave bedrene kosti). Kada spojite noge, glava izlazi iz zgloba sa istim zvukom. Simptom klika ukazuje na nestabilnost zgloba i već je određen početnim fazama displazija, stoga se smatra glavnim simptomom ove patologije kod novorođenčadi.
• Ograničenje abdukcije kuka drugi je najčešći simptom displazije. Prilikom uzgoja nogu savijenih u zglobu koljena i kuka, osjeća se otpor (normalno se uzgajaju bez napora do horizontalne ravnine za 85-90º). Ovaj simptom je od posebne važnosti u slučaju jednostrane lezije. Ograničenje abdukcije ukazuje na izražene promjene u zglobu i ne otkriva se kod blagog oblika displazije.
• Kod jednostranih lezija nalazi se relativno skraćivanje donjeg ekstremiteta. Noge djeteta koje leži na leđima su savijene, a stopala postavljena na sto. Skraćivanje kuka je određeno različitim visinama koljena. Kod novorođenčadi se ovaj simptom nalazi samo kod velikih dislokacija s pomakom glave bedrene kosti prema gore i ne otkriva se u početnim fazama displazije. Veliki dijagnostička vrijednost ima nakon 1 godine.
• Spoljašnja rotacija butine. Po pravilu, ovaj simptom roditelji primjećuju tokom bebinog sna. To je znak iščašenja kuka i rijetko se identificira sa subluksacijama.

Međutim, ovi znaci, koji se utvrđuju "na oko", ne dokazuju 100% displaziju, već su takozvani vjerojatni znaci koji se mogu javiti i u normi.
Samo objektivne metode istraživanja mogu poslužiti kao apsolutni dokaz norme ili patologije - rendgenski pregled i ultrazvučnu dijagnostiku.

Dijagnoza patologije

Neonatolog u porodilištu prvi pregleda dijete na prisutnost displazije i, ako se otkriju simptomi koji ukazuju na kršenje formiranja zgloba kuka, upućuje dječjem ortopedu na konsultacije. Preporučuje se pregled kod dječjeg ortopeda ili hirurga u dobi od 1, 3 i 6 mjeseci.

Najteže je dijagnosticirati predislokaciju. Pregledom se u ovom slučaju može otkriti asimetrija nabora i simptom klika. Ponekad nema vanjskih simptoma.
Kod subluksacija se otkrivaju asimetrija nabora, simptom klika i ograničenje abdukcije kuka.

U nekim slučajevima dolazi do blagog skraćivanja ekstremiteta. Dislokacija ima izraženiju kliniku, pa čak i roditelji mogu primijetiti simptome patologije. Za potvrdu dijagnoze provode se dodatne metode pregleda - ultrazvuk i radiografija zglobova kuka.

Ultrazvučni pregled zgloba kuka je glavna metoda za dijagnosticiranje displazije do 3 mjeseca. Metoda je najinformativnija u dobi od 4 do 6 sedmica. ultrazvuk je sigurna metoda preglede u vezi sa kojima se može propisati kao skrining kod najmanje sumnje na displaziju.

Indikacija za ultrazvuk zglobova kuka do 4 mjeseca starosti je identifikacija jednog ili više simptoma displazije (klik, ograničenje abdukcije kuka, asimetrija nabora), pogoršana porodična anamneza, porođaj u karličnoj prezentaciji (čak i u odsustvo kliničkih manifestacija).

Rendgen zglobova kuka je pristupačna i relativno jeftina dijagnostička metoda, međutim, do danas je njena primjena ograničena zbog opasnosti od zračenja i nemogućnosti snimanja hrskavične glave femura. Tokom prva 3 mjeseca života, kada su glave femura napravljene od hrskavice, radiografija nije precizna dijagnostička metoda.

Od 4. do 6. mjeseca starosti, kada se u glavi bedrene kosti pojavljuju jezgra okoštavanja, rendgenski snimci postaju pouzdaniji način otkrivanja displazije. Rendgen se propisuje za procjenu stanja zglobova kod djece s kliničkom dijagnozom displazije kuka, za praćenje razvoja zgloba nakon liječenja i za procjenu njegovih dugoročnih rezultata.

Ne vrijedi odbiti podvrgnuti ovom pregledu, plašeći se štetnih posljedica izlaganja rendgenskim zracima, jer nedijagnosticirana displazija ima mnogo ozbiljnije posljedice od rendgenskih zraka.

Teškoća prepoznavanja bolesti kod novorođenčadi u ranim fazama leži u nedostatku izraženosti ključnih simptoma, zbog čega ga, pri rođenju bebe, pedijatar pažljivo pregledava kako bi identificirao bilo kakve patologije. Ako postoji sumnja na patologiju zgloba kuka, izdaje se uput za ultrazvučnu dijagnostiku. Planirano je da se ovakva dijagnostika radi na 1, 3, 6 i 12 mjeseci.

Osim toga, možete sami utvrditi prisutnost patologije kod djeteta:

• Položite bebu na leđa, savijte noge pod pravim uglom u zglobovima kolena i kuka i lagano ih raširite. Ako postoji neka nelagoda i ograničenje u kretanju, ako noge ne dodiruju površinu asimetrično, dijete treba hitno pokazati ortopedu.
• Asimetrični nabori na bebinom dupetu i bokovima. Da biste provjerili, stavite bebu na stomak i ispravite noge. Također, ovaj simptom treba pripisati nejednakoj dužini nogu.
• Zvukovi klika prilikom okretanja kuka. “Simptom klizanja” se definira na sljedeći način: stavite dijete na leđa, savijte noge pod pravim uglom u zglobovima koljena i kuka, stavite palac na unutrašnju površinu bedra, kažiprst i srednji prst na vanjsku. : lagano pomjerite bedro, ako čujete škljocanje, tada glava femura ostaje u nestabilnom položaju.

U starijoj dobi ispoljava se još jedan simptom displazije - hromost pri hodu, kao i tzv. pačja šetnja.

Tretman

Do danas, glavni principi konzervativno liječenje displazije kukova su:

1. Rani početak liječenja;
2. Davanje udova položaja pogodnog za redukciju (fleksija i abdukcija kuka);
3. Očuvanje mogućnosti aktivnih kretanja;
4. Dugotrajno i kontinuirano liječenje;
5. Korištenje dodatnih metoda - terapeutske vježbe, masaža, fizioterapija.

Učinkovitost konzervativnog liječenja procjenjuje se ultrazvukom i radiografijom zglobova kuka. Standardna shema za liječenje displazije kuka uključuje: široko povijanje, masažu i terapiju vježbanjem do tri mjeseca, Pavlikove uzengije (aparat Gnevkovskog) do 6 mjeseci i dalje - abdukcione udlage u prisustvu rezidualnih defekata. Prilikom dijagnosticiranja dislokacije nakon 6 mjeseci, ponekad prvo pribjegavaju adhezivnoj trakciji s naknadnom fiksacijom zgloba u izlaznoj udlagi.

Trajanje liječenja i izbor ortopedskih pomagala ovisi o težini displazije (preluksacija, subluksacija, dislokacija) i dobi pacijenta.

Prilikom propisivanja Pavlik uzengija ili drugih uređaja važno je pridržavati se preporuka ljekara i pridržavati se načina njihovog nošenja. Po pravilu, u prve dve nedelje potrebno je stalno nošenje uzengije, skidajući ih samo tokom večernjeg kupanja.

Terapija vježbanjem za displaziju kuka primjenjuje se od prvih dana života. Jača mišiće zahvaćenog zgloba i doprinosi punom fizičkom razvoju djeteta. Masaža počinje u dobi od 7-10 dana, sprječava distrofiju mišića i poboljšava dotok krvi u zahvaćeni zglob, čime se doprinosi ubrzanju oporavka.

Fizioterapijski tretman uključuje elektroforezu sa kalcijum hlorid, kokarboksilaza i vitamin C, parafinske aplikacije na predjelu kuka, ultraljubičasto zračenje i preparati vitamina D.

Treba imati na umu da masaža, terapija vježbanjem i fizioterapijski postupci u svakoj fazi liječenja imaju svoje karakteristike. Stoga ih treba koristiti samo pod nadzorom ljekara.
Hirurško liječenje se primjenjuje nakon što dijete navrši godinu dana.

Indikacije za operaciju su istinska kongenitalna dislokacija kuka u odsustvu mogućnosti konzervativne redukcije, ponovna dislokacija nakon zatvorene redukcije i kasna dijagnoza (nakon 2 godine).

Dete sa urođenom dislokacijom kuka treba da bude registrovano kod ortopeda do 16. godine. Važno je shvatiti da se displazija kuka u djetinjstvu može ispraviti za nekoliko mjeseci, ali ako se ne izliječi na vrijeme, korekcija poremećaja u starijoj dobi zahtijevat će mnogo više vremena i truda.

Da biste spriječili teške posljedice displazije, samo trebate slijediti preporuke liječnika. Jedna od najefikasnijih metoda liječenja je fiksiranje nogu u razvedenom položaju. Kao preventiva, upotreba širokog povijanja, kada su bebine noge savijene pod pravim uglom u koljenima i u zglobu kuka, široko su razdvojene sa strane. Ovom metodom se između nogu stavlja višeslojna pelena.

To vam omogućava da fiksirate udove u željenom položaju. Kao terapeutske vježbe, možete izvoditi ekstenzije-fleksije nogu u i iz trbuha sa abduciranim bokovima za sto osamdeset stupnjeva, kao i rotacijske pokrete duž ose femura s nogama. Gimnastiku treba nastaviti do četiri mjeseca.

Displazija t/b zglobova može se liječiti fizioterapijom i masažom. Ima smisla koristiti meke uređaje, na primjer, udlagu Vilensky ili Pavlik uzengije, to će pomoći u fiksiranju zglobova u ispravnom položaju u dobi do 3 mjeseca. Ako je djetetu u dobi od dvije godine dijagnosticirana displazija zglobova kuka, tada je neophodna hirurška intervencija.

Nedostatak operacije se ogleda u dugom i teškom periodu oporavka. Ako vaša beba ima displaziju kuka, nemojte očajavati. Što se ranije problem otkrije, lakše se može riješiti.

Liječenje displazije odgovara težini. Ako Vaše dijete ima displaziju kuka blagi stepen, onda možete pratiti jednostavna pravila na normalizaciju procesa razvoja zglobova.

Djeci se dodjeljuje masaža, zatim gimnastika. U više teški slučajevi djetetu se daju abduktorske udlage za fiksiranje nogu. Gume propisuje ortoped, koji ultrazvukom, rendgenom i ortopedskim metodama pažljivo ispituje vrstu displazije. Ako konzervativnim metodama nije moguće postići rezultat, pribjegavaju kirurškom liječenju.

Roditelji mogu samostalno masirati uz rotaciju noge duž femoralne ose uz pritisak na ekstremitet, ali dijete može osjetiti bol.U starijoj dobi preporučuje se vožnja bicikla, fizičke vježbe u toploj vodi, terapijske vježbe. Ono što je najvažnije, ne zaboravite na preventivni pregled beba, jer pravovremena dijagnoza i liječenje mogu izbjeći mnoge probleme.

Savremeno liječenje displazije kod djece metodama manualne medicine

Da biste otišli na pregled kod doktora, morate sa sobom ponijeti fotokopije izvoda iz porodilišta, zaključke i zaključke ortopeda, rendgenski snimak ili ultrazvuk, te fotokopiju njihovog opisa. Ako problemu displazije kod dojenčadi pristupimo na nov način, onda treba priznati da tradicionalno liječenje često samo muči bebe. Kako bi se ustanovio osnovni uzrok, da li je u pitanju dislokacija, subluksacija ili preluksacija.

U vrlo ranoj fazi ne biste trebali mučiti bebu ortopedskim uređajima. Svakog dana dijete mora učiti svijet, doživljavati dinamična opterećenja na zglobovima kuka, pri čemu se poboljšava cirkulacija krvi, obnavljaju se sve funkcije, dolazi do normalnog fiziološkog razvoja zglobova kuka i tkiva koje ga okružuju.

Ovom problemu pristupaju jednostrano samo sa strane ortopedije, uzimajući u obzir samo poremećaje u zglobovima kuka, zaboravljajući na integritet cijelog organizma kao jedinstvenog funkcionalni sistem zabranjeno je. Većina užih specijalista vrlo je kritična prema inovacijama u liječenju – primjeni manualne medicine, vjerujem da ako tehnika funkcionira, onda se mora primijeniti.

Bio sam ugodno iznenađen kada sam 2002. prisustvovao Međunarodnoj konferenciji o manualnoj terapiji da nisam sam u svom protivljenju zastarjelim tretmanima displazije. Već postoje ortopedi koji uče tehnike manualne terapije, ali u Ukrajini je to još uvijek pitanje budućnosti.

Manualna terapija u rukama "nespecijalista" može nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju pacijenta. Postoji izbor - masaža i "ortopedski uređaji". Na primjer, razne uzengije, ulošci za ravna stopala, sprave - korzeti za skoliozu, "šansa" kragna, korzetni pojasevi za išijas, štake, invalidska kolica. Ili manualna medicina, ali u isto vrijeme moramo zapamtiti da je svaki izgubljeni dan u djetinjstvu nezamjenjiv.

U svakoj fazi razvoja djeteta stalno se odvija formiranje organa i tkiva. Ne dozvolite tijelu da se prilagodi problemima – potražite načine da ih riješite. "Tableta ispod jezika je najjednostavnija." Pokret je život. A ako nešto u biomehanici nije u redu, onda se to mora eliminirati, a ne anestezirati i odlagati vrijeme. Telo će vam reći u prvoj fazi akutni bol, o čemu beba ne može reći, ali se to može odrediti toničkom napetošću mišića.

Potražite razlog zbog kojeg dolazi ova bol i ne potiskujte ovaj bol. U težim slučajevima – pravoj dislokaciji kuka – zalažem se da se liječenje provodi na kompleksan način, uz ručnu terapiju i ortopediju zajedno, au ekstremnim slučajevima i operaciju.

Svako bira način rješavanja problema, tj. tretman, ja. A ono što je založeno u djetinjstvu će rasti. U ovom konkretnom slučaju govorimo o djeci, roditelji biraju, jer niko ne uzima u obzir mišljenje bebe. Može neko vrijeme vrištati, organizirati neprospavane noći, jasno stavljajući do znanja da se s tim ne slaže, ali ne može ništa promijeniti - odlučuju roditelji.

Princip liječenja displazije zglobova:

1. Ručne metode za uklanjanje subluksacije / dislokacije.
2. Opustite napete mišiće karlice i kralježnice, kako biste spriječili pomake u zglobovima.
3. Dodijelite terapeutske vježbe za jačanje ligamenata.
4. Dajte vremena za formiranje zglobova, bez ograničavanja pokreta bebe.

Ako vam se kaže da dijete s displazijom neće hodati ili će šepati, onda to nije istina. Vjerojatnost hromosti je samo kod ekstremnog oblika displazije - kod istinske dislokacije kuka. Ostala djeca hodaju normalno i spolja se praktički ne razlikuju od svojih vršnjaka do određene dobi.

Ali ovoj djeci je zajamčena ne manje strašna bolest - skolioza, osteohondroza sa svime komorbiditeti. Nažalost, skolioza čeka i onu djecu koja su u djetinjstvu mučila nošenje uzengija, raznih sprava, radila masaže, ultraforeze, išla na plivanje i nisu baš trošila pravilan tretman, tj. nije u početku otklonio razlog zbog čega se sve dogodilo.

Alternativno liječenje displazije kuka

Čak i među ortopedima, traumatolozima, kirurzima ne postoji konsenzus i međusobno razumijevanje o displaziji. Displazija se različito manifestira kod sve djece i ne otkriva se uvijek odmah nakon rođenja. Zglobovi mogu biti normalni pri rođenju i u prvih nekoliko mjeseci razvoja, ali kasnije se dijagnosticiraju kao abnormalni u dobi od 6-12 mjeseci.

At početni pregled odmah nakon rođenja čak ni vrlo iskusan ortoped ne može dati tačnu dijagnozu, iako se redispozicija na displaziju kuka može predvidjeti od prvog dana. Ako obratite pažnju na tortikolis, u kojem dijete stalno drži glavu u jednom smjeru.

Svako dijete je individualno i razvija se prema genetskim karakteristikama roditelja. Roditelji se ne boje činjenice da dijete od 7-8 mjeseci još nema zube i, na primjer, velika fontanela se nije "zatvorila" na vrijeme. Roditelji su sigurni da će zubi rasti i fontanel otvrdnuti, iako se ova dva stanja mogu uporediti sa "displazijom usta" i "displazijom lobanje".

Ali znakovi displazije kuka moraju se stalno pratiti, jer je u stvari displazija kod djece slaba, nepotpuni razvoj zglob, u većini slučajeva to je prirodna karakteristika tijela malo dijete, a mnogo rjeđe znak bolesti - istinska dislokacija.

U proteklih 30-40 godina ništa se nije promijenilo u liječenju displazije kuka, osim raznih ortopedskih pomagala i testiranja na djeci. Pavlikova uzengija, Freikova udlaga, CITO, Rosen, Volkov, Šnajderov, aparat Gnevkovskog itd. - ovi ortopedski uređaji su potrebni samo kod prave dislokacije kuka.

I prepisuju se gotovo svakom djetetu od mjesec dana do godinu dana stalnog nošenja, sa izuzetkom kupanja. Često je istovremeno poremećena i djetetova psiha – u početku je cviležljivo, nemirno, a zatim depresivno, potlačeno, povučeno, ravnodušno prema svemu.

Djeca su mi više puta dovođena u aparatima u dobi od 2,5 godine, oštro se razlikuju u fizičkom i mentalnom razvoju. Iako je bilo i onih koji su se prilagodili i skakali i trčali u spravama u trci sa svojim vršnjacima.

Opasne posljedice bolesti

Zašto je displazija opasna? Odgovor je jednostavan: hromost. Ispada da se zglob kuka, zbog zanemarivanja, počinje formirati na svoj način, mišićno-ligamentni aparat je fiksiran u ovom položaju. Dijete će hodati, ali će hod biti "pačji".

Nadalje, zbog kršenja osovine i uporišta, počinju problemi s kralježnicom: lordoza, kifoza, osteohondroza i tako dalje. A sa godinama će se samo pogoršavati. Formira se novi lažni zglob, ali neće moći obavljati svoju funkciju. Ovdje će biti potrebno samo kirurško liječenje, iako sve ovisi o zanemarivanju procesa.

Ako se liječi u dojenačkoj dobi, to će trajati u prosjeku šest mjeseci, a ako se liječi kasnije, rezultat može biti tek nakon nekoliko godina. Da ne biste propustili patologiju, dovoljno je svakog mjeseca posjetiti pedijatra.

Ako sumnja, uputit će vas ortopedu. A onda će se utvrditi treba li roditelji brinuti ili ne. Rezultat neliječene displazije prvenstveno zavisi od stepena nerazvijenosti zgloba (koliko je nagnut krov zgloba kuka, nedovoljno razvijena glava bedrene kosti), kao i od pratećih stanja koja inhibiraju dalji razvoj (hipertonus, disbakterioza, rahitis , itd.).

Ako je displazija kuka minimalno izražena, a nema otežavajućih faktora u 50%, može se spontano eliminirati. Razmisli! 50% je svako drugo dete, jer se ne zna koje će od njih biti vaše.

Kod teške displazije kuka, subluksacije i dislokacije kukova ne dolazi do spontane normalizacije. Kod neliječene displazije, ako ne dođe do njenih komplikacija i zbog kosog krova zgloba kuka, ne dođe do subluksacije ili dislokacije kuka, Vaše dijete će se žaliti na umor, bol u nogama krajem dana i poslije fizički napor, pojavit će se štedljiva hromost.

Kod iščašenja kukova, koje može biti zakomplikovano neliječenom displazijom kuka, pored navedenih tegoba, upadljiva će i hromost ronilačkog tipa, tzv. "pačji hod".

Izvori: www.sbornet.ru, miralady.com, doctorignatyev.com, orthoped.in.ua, deti.health-ua.org, mama.ua, medicalexclusive.com.ua, tvoymalysh.com, www.ivetta.ua, www.moideti.com

megan92 () prije 2 sedmice

Recite mi ko se bori sa bolovima u zglobovima? Užasno me bole koljena (( pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim sa učinkom, a ne sa uzrokom...

Daria () prije 2 sedmice

Nekoliko godina sam se borio sa svojim bolnim zglobovima dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog doktora. I dugo sam zaboravio na "neizlječive" zglobove. Tako to ide

megan92 () prije 13 dana

Daria () prije 12 dana

megan92, pa sam napisao u svom prvom komentaru) duplirat ću ga za svaki slučaj - link do profesorovog članka.

Sonya prije 10 dana

Zar ovo nije razvod? Zašto prodavati online?

Yulek26 (Tver) prije 10 dana

Sonya, u kojoj državi živiš? .. Prodaju na internetu, jer trgovine i apoteke postavljaju svoje marže brutalno. Uz to, plaćanje je tek nakon prijema, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada se sve prodaje na internetu - od odjeće do televizora i namještaja.

Odgovor uredništva prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova se zaista ne prodaje lanac ljekarni kako bi izbjegli precijenjene cijene. Trenutno možete samo naručiti Službena web stranica. Budite zdravi!

Sonya prije 10 dana

Žao mi je, prvo nisam primijetio informaciju o pouzeću. Onda je sigurno sve u redu, ako je uplata po prijemu. Hvala!!

Margo (Uljanovsk) prije 8 dana

Da li je neko probao narodne metode tretman zglobova? Baka ne vjeruje tabletama, jadna žena pati od bolova...

Andrew prije nedelju dana

Kakve narodne lekove nisam probao, ništa nije pomoglo...

Ekaterina pre nedelju dana

Pokušao da popijem odvar od lovorov list, nema koristi, samo mi je upropastio stomak!! Više ne verujem u ove narodne metode...

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na prvom kanalu, ima i o ovome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova govorio. Takođe ga vodi neki poznati kineski profesor. Kažu da su pronašli način da trajno izliječe zglobove i leđa, a država u potpunosti financira liječenje svakog pacijenta.

Kongenitalna patologija u kojoj se zglob kuka prestaje pravilno razvijati naziva se displazija. U budućnosti može dovesti do dislokacije ili subluksacije glave femura. Kod displazije se otkriva ili nezrelost zgloba ili povećanje njegove motoričke funkcije u kombinaciji s inferiornošću vezivno tkivo. Patologija se može razviti zbog: nepovoljnog naslijeđa, ginekoloških bolesti majke ili kršenja intrauterinog razvoja fetusa.

Ako se bolest ne otkrije na vrijeme i ne započne liječenje, tada displazija kuka u novorođenčeta može izazvati poremećaj u radu donjih ekstremiteta, pa čak i zaprijetiti invalidnošću. Stoga ovu anomaliju treba otkriti kod novorođenčadi što je prije moguće. Što se prije otkrije i liječi patologija, to će biti efikasnija.

displazija kuka

Ova kongenitalna abnormalnost može uzrokovati subluksaciju ili dislokaciju kuka. Faze displazije variraju od teških poremećaja do prekomjerne pokretljivosti u kombinaciji sa slabim ligamentima. Kako bi se spriječile štetne posljedice displazije kuka na zdravlje bebe, potrebno je što ranije identificirati i početi liječiti ovu bolest, najbolje u prvim mjesecima života.

Ova patologija među urođenim i stečenim bolestima dijagnosticira se prilično često: na 1000 novorođenčadi ima 20-30 djece s displazijom. Također je uočeno da je ova anomalija češća među Indijancima Amerike nego među drugim rasama, a Afroamerikanci su joj manje podložni nego ljudi. kavkaska rasa. Također se primjećuje da je kod dječaka ova patologija rjeđa nego kod djevojčica: omjer je otprilike 20% prema 80%.

Displazija kuka prema ICD 10 se izdvaja u nezavisnu klasu i grupu (šifra M24.8).

Anatomska struktura zgloba kuka i njegovi poremećaji

Ovaj zglob se sastoji od glave femura, koja se spaja sa acetabulumom. Acetabularna usna je pričvršćena za gornji dio acetabuluma - ovo je ploča hrskavičnog tkiva koja povećava površinu dodira površine zgloba i dubinu acetabuluma. Kod djece u prvom mjesecu života ovaj zglob se čak i normalno razlikuje od strukture zgloba kuka kod odraslih: ravniji acetabulum je smješten gotovo okomito, a ligamentni aparat je elastičniji. Glava femura je fiksirana u šupljini zaobljenim ligamentom, zglobnom kapsulom i acetabularnom usnom.

Razlikovati sledeće forme displazija kukova: acetabular, koju karakterizira kršenje formiranja acetabuluma, displazija gornjim divizijama kosti kuka i rotaciona displazija, pri čemu su kosti pomaknute u odnosu na horizontalu.

Ako postoji anomalija u formiranju bilo kojeg dijela zgloba kuka, to znači da glava bedrene kosti ne drži acetabularna usna, kao ni zglobna kapsula i ligamentni aparat na pravom mjestu. Kao rezultat toga, pomiče se prema van i prema gore. Takođe, pomera se i acetabularna usna, koja više neće moći da fiksira glavu femura. S djelomičnim izlaskom glave femura izvan acetabuluma, nastaje subluksacija femura.

At dalji razvoj patologije, glava femura se pomiče još više i potpuno gubi kontakt s acetabulumom. Dakle, glava je viša od acetabularne usne, koja je omotana unutar zgloba - formira se iščašenje kuka. Ako ne započnete liječenje, acetabulum se puni vezivnim i masnim tkivom. Vraćanje u radno stanje je gotovo nemoguće.

Razlozi za razvoj displazije kuka

Pojava displazije može biti uzrokovana mnogim razlozima.

• Prvo, nasljednost: postotak ove razvojne anomalije kod djeteta raste ako je i ocu ili majci dijagnosticirana displazija pri rođenju.
• Drugo, karličnu prezentaciju fetusa i druge faktore koji remete normalan intrauterini razvoj djeteta.
• Treće, nepovoljni uslovi životne sredine (u područjima gde nivo zagađenja vazduha prelazi dozvoljeni nivo, ova patologija se javlja 5-6 puta češće nego na mestima gde je okruženje povoljnije).

Stručnjaci su otkrili da praksa čvrstog povijanja također uzrokuje predispoziciju za razvoj displazije kuka kod novorođenčeta. Djetetu se mora omogućiti da se slobodno kreće nogama.

Dijagnoza displazije kuka

Ukoliko je doktor posumnjao na prisustvo displazije kuka kod novorođenčeta, potrebno je posjetiti ortopedskog pedijatra u roku od 21 dan nakon otpusta iz bolnice. Specijalista pregleda dijete i propisuje odgovarajući tretman. Za blagovremeno otkrivanje ove bolesti, deca se pregledaju kod specijaliste u sledećim starosnim intervalima - sa 1 mesec, sa 3 meseca, sa 6 meseci i godinu dana.

Dijete je sklonije razvoju ove anomalije uz prisustvo sljedećih faktora: toksikoza majke u trudnoći, visoka porođajna težina, karlična prezentacija i dijagnosticiranje displazije kod majke ili oca. Novorođenčad u riziku se pregledavaju s posebnom pažnjom.

Beba se pregleda kada je mirna i sita. U prostoriji u kojoj se vrši pregled mora biti toplo i tiho. Doktor proverava sledeće znakovešto ukazuje na patologiju: asimetrija kožnih nabora na nogama, skraćivanje kuka, ograničena abdukcija kuka, kao i Marx-Ortolani simptom.

Asimetrija kožnih nabora u preponama, ispod koljena, kao i na zadnjici, postaje uočljivija kod djeteta sa 2-3 mjeseca. Prilikom pregleda novorođenčeta, doktor pažljivo posmatra nivo nabora na obe noge, kao i njihov oblik i dubinu. Međutim, prisutnost ili odsutnost ovog simptoma nije dovoljna osnova za tačnu dijagnozu. Simetrija kožnih nabora uočena je kod djeteta s bilateralnom displazijom, kao i kod polovine novorođenčadi s poremećenim razvojem jednog zgloba kuka. Asimetrija kožnih nabora u preponama kod dojenčadi do 2 mjeseca također ne daje povoda za otkrivanje displazije kuka, jer je ponekad prisutna u zdravo dete.

Preciznija dijagnoza može se postaviti identifikacijom takvog znaka kao skraćivanje kukova. Dijete treba staviti na leđa i saviti noge u koljenima i u zglobu kuka. Ako je u ovom položaju nogu vidljivo da se jedno koljeno nalazi više od drugog, to ukazuje da dijete ima najteži oblik ove patologije, odnosno urođenu dislokaciju kuka.

Ali glavna potvrda kongenitalne dislokacije kuka je Marx-Ortolani simptom. Bebu treba staviti na leđa. Lekar treba da savije detetu noge i rukama obuhvati kukove thumbs ruke su stavljene na unutrašnju stranu, a preostali prsti na vani kukovi. Uzimajući djetetove noge, doktor pažljivo i ravnomjerno počinje pomicati kukove u stranu. Simptom koji ukazuje na prisutnost patologije je škljocaj koji se osjeća kada se glava bedrene kosti postavi u acetabulum. Mora se imati na umu da ovaj simptom nije dovoljno informativan kod novorođenčadi u prvim sedmicama života. Pojavljuje se kod 40% djece rođene nedavno, a nakon toga nestaje bez traga.

Ograničeno kretanje u zglobu kuka također ukazuje na kršenje u njegovom razvoju. Noge zdravog djeteta mogu se oteti za 80° ili 90° i bez napora staviti na površinu stola. Ako pedikule nisu abducirane više od 50° ili 60°, to ukazuje na razvojnu anomaliju. U 7-8 mjeseci kod zdrave djece, noge mogu biti abducirane za 60° ili 70°, a kod djece s urođenom dislokacijom samo za 40° ili 50°.

Ako doktor sumnja u dijagnozu, može je potvrditi ili opovrgnuti uz pomoć rendgenski snimak i ultrazvuk. Međutim, da bi se dijagnosticirala patologija kod djeteta koje još nije navršilo 3 mjeseca, rendgenski snimci se ne rade. U ovom dobu većina zglobovi formiraju hrskavicu, koja nije prikazana na rendgenskoj fotografiji. U budućnosti se koriste posebne sheme za očitavanje rendgenskih snimaka beba. Po načinu na koji zglob izgleda na slici, doktor određuje težinu displazije.

U prvim mjesecima života, ultrazvuk se koristi za pregled dojenčadi. Ova metoda uspješno zamjenjuje rendgenske snimke - u ovoj dobi nije opasan i daje mnogo informacija.

Dijagnoza "displazije" postavlja se samo ako postoje simptomi patologije i abnormalnosti u razvoju zgloba, identificirani rendgenskim ili ultrazvukom. Ako se poremećaj u razvoju ne otkrije na vrijeme, bilateralna displazija desnog i lijevog zgloba može rezultirati vrlo teškim posljedicama po zdravlje djeteta, sve do invaliditeta.

Kako liječiti displaziju kuka

Potrebno je odmah, počevši od ranog datuma, liječiti i poduzeti mjere za sprječavanje displazije. Za to se koriste razna sredstva koja pomažu da se bebine noge drže u savijenom i uvučenom položaju: posebni jastuci, gume, aparati, gaćice, stremena. Za liječenje novorođenčadi u prvim mjesecima života predviđena je upotreba mekanih i elastičnih pomagala čije nošenje ne sprječava dijete da pomjera noge. Ako nije moguće u potpunosti liječiti dijete, morate ga početi široko povijati. Ova metoda je pogodna i za dojenčad koja su u riziku, kao i za djecu koja tokom ultrazvučnog pregleda imaju simptome nezrelog zgloba.

Dobar učinak u liječenju displazije kuka kod djece mlađe od godinu dana je upotreba Pavlikova stremena. Ovaj dizajn iz mekana maramica je proteza za grudi, sa sistemom specijalnih traka pričvršćenih za nju, koji drže bebine noge u savijenom i uvučenom položaju. Pavlikove uzengije služe za fiksiranje djetetovih nogu u željenom položaju, ali mu u isto vrijeme daju mogućnost da se slobodno kreće.

Da biste u potpunosti obnovili kretanje i poboljšali učinak tretmana, potrebno je raditi vježbe za jačanje mišića. U svakoj fazi: prilikom širenja nogu, za održavanje zglobova u pravom položaju, kao i za rehabilitaciju, izvode se vlastite vježbe.

Osim toga, za više efikasan tretman beba počinje da masira mišiće na zadnjici.

Teški stupanj patologije liječi se uz pomoć zatvorene jednofazne redukcije dislokacije, nakon čega slijedi nanošenje gipsanog zavoja za imobilizaciju. Ova metoda se koristi za liječenje djece od 2 do 4 godine, rjeđe od 5 ili 6 godina. Dijete starije od 6 godina i tinejdžer više se ne mogu korigirati iščašenjem. Ponekad, za liječenje dislokacija, djeci od 1 godine 6 mjeseci do 8 godina, rade skeletne kapuljače.

Ako konvencionalna terapija ne uspije, radi se korektivna operacija: smanjuje se dislokacija, a hirurška intervencija se izvodi na gornjem dijelu femura i acetabuluma.

Opšti naziv za poremećaje u razvoju organa ili tkiva tokom embrionalnog razvoja i nakon rođenja djeteta.

Displazija je patološki razvoj ljudskih ćelija, tkiva, organa. Displastične promjene su u osnovi mnogih bolesti. Cervikalna displazija, displazija kuka, displastične razvojne promjene kože ili vaskularno tkivo - displazija je prilično raznolika u svojim manifestacijama.

Displazija se možda neće otkriti i praktički ne utječe na život osobe, niti uzrokuje kršenje tjelesnih funkcija i značajno šteti zdravlju. Najčešće je displazija urođena, ali se može manifestirati ili formirati i nakon rođenja i kod odrasle osobe.

Displazija

Displazija je jedna od varijanti patologije razvoja tijela. Ime dolazi od grčkih riječi δυσ (dys), povreda i πλάθω (plaseo), formiranje, formiranje kršenja. Displazija opisuje posljedice nepravilnog formiranja tokom fetalnog razvoja ili u postnatalnom periodu dijelova tijela, pojedinih tkiva, organa, kao i promjene veličine, oblika, strukture ćelija, tkiva tijela ili njegovih unutrašnjih i vanjskih organa.

Razlozi za razvoj displastičnih promjena su genetske prirode. Razvoj patologije izazivaju čimbenici kao što su promjene u hormonskoj pozadini tijela, štetni učinci okoline, karakteristike profesionalna aktivnost, gladovanje kiseonikom, mehanički faktori. Postnatalna displazija može biti uzrokovana porođajna trauma ili naknadnih traumatskih efekata. Cervikalna displazija je virusne prirode (u 98% slučajeva), razvija se pod utjecajem humanog papiloma virusa.

Ovisno o vremenu i mjestu nastanka displastičnih promjena, razlikuje se nekoliko glavnih tipova displazije. Dakle, ako je patologija nastala u periodu prenatalnog razvoja, naziva se kongenitalnom, nakon rođenja osobe - stečenom formom.

Ne postoji dijagnoza "displazije" bez naznake organa, tkiva ili dijela tijela gdje je patologija otkrivena. O displaziji tkiva ili organa možete čuti od doktora specijalista u različitim oblastima. Razlikuju se sljedeće vrste: epitelna displazija (cervikalna displazija, cervikalna displazija), ektodermalna displazija, displastične promjene u vezivnom tkivu (tu također spadaju displazija zglobova, kostiju i hrskavice), fibromuskularna displazija.

Ektodermalna displazija

Ektodermalna displazija je genetska bolest koja je nasljedna. Anhidrotična ektodermalna displazija kod Christ-Siemens-Touraineovog sindroma nastaje u fazi razvoja embrija zbog oštećenja ektoderma, vanjskog zametnog omotača.

Općenito je prihvaćeno da je bolest uzrokovana oštećenjem jednog od gena tokom fetalnog razvoja. Postoji i hidrotični tip ektodermalne displazije s autosomno dominantnim tipom prijenosa i sindromi u kojima su kožne patologije povezane s drugim kongenitalnim anomalijama. Stručnjaci smatraju da na razvoj ove vrste displazije mogu uticati i faktori osim nasljednih, kao što su izloženost hemikalijama, zračenje, virusna oboljenja. Međutim, istraživanje još nije završeno.

Ektodermalnu displaziju karakterizira hipoplazija, nerazvijenost, malformacija ili odsustvo zuba, folikula dlake, krila nosa, promjena oblika čela, most nosa, supercilijarnih lukova, deformacija ušnih školjki. Pacijenti s ektodermalnom displazijom također često prijavljuju suhu i tanku kožu, abnormalno smanjeno znojenje, povišena temperatura tijela, alopecija areata (ćelavost), hiperkeratoza pojedinih dijelova tijela.

Kod sindroma ektodermalne displazije promjene mogu utjecati i na oblik prstiju ruku i nogu, stanje noktiju i oštrinu vida. Hipotireoza, astmatične reakcije, atopijski dermatitis kožni osip raznih vrsta.

Manifestacije ektodermalne displazije kod žena obično su manje izražene nego kod muškaraca: nerazvijenost mliječnih žlijezda, fokalni poremećaji funkcije znojenja i neke anomalije u razvoju zuba.

Liječenje ove vrste displazije još nije moguće. Preporuke se svode na potporne mjere koje ublažavaju stanje i smanjuju težinu simptoma: protetika zuba, vlaženje i čišćenje kože, promjena klime na umjerenu sa prosječnom vlažnošću zraka (posebno važno za anhidrotični oblik ektodermalne displazije, jer pacijenti skloni su grozničavim stanjima sa porastom temperature okoline i nestabilnim kožnim reakcijama), uzimanje vitaminskih i imunostimulirajućih lijekova, kozmetičko poboljšanje izgleda.

Prevencija sindroma se sastoji u prikupljanju porodične analize i konsultaciji sa genetičarom prije začeća.

Skeletna displazija (displazija vezivnog tkiva) uključuje patologije u razvoju koštanog, zglobnog, hrskavičnog tkiva, uzrokovane smanjenjem čvrstoće vezivnog tkiva zbog kolagenopatije. Najpoznatiji tip je displazija kuka. Simptomi i zastarjeli nazivi su displazija vezivnog tkiva, sindrom hipermobilnosti, spominju se i kongenitalna insuficijencija vezivnog tkiva, nasljedna kolagenopatija.

Displazija tkiva, koja se sastoji od kolagena i elastina, može zahvatiti različite dijelove i organe. Podvrgnuti displastičnim promjenama, lanci elastina i kolagena ne mogu izdržati mehanička opterećenja i dovode do raznih poremećaja, patologija i bolesti.

Displazija vezivnog tkiva nastaje u prenatalnom periodu razvoja u fazi embrionalnog rasta, ali se može razviti i nakon rođenja. Na njen izgled utiče nasledni faktori i genetske mutacije. Neki istraživači također primjećuju ulogu nedostatka magnezija u ontogeniji displazije vezivnog tkiva.

Posljedice displazije vezivnog tkiva uključuju kako manje poremećaje i patologije, tako i poremećaje rasta, strukture skeleta, ahondroplaziju (patuljastost), metafizne hondrodisplazije, razne devijacije u funkcionisanju nervnog sistema, kardiovaskularni sistemi organizam.

Postoje diferencirana i nediferencirana displazija vezivnog tkiva. Kolagenopatija je klasifikovana kao diferencirana. Nekoliko Ehlers-Danlosovih sindroma, sindrom mlohave kože, Marfanov sindrom, koji su nasljedne bolesti povezane sa poremećenom sintezom kolagena predstavljaju najčešće kolagenopatije.

Nediferencirana displazija vezivnog tkiva dijagnosticira se ako simptomi ne odgovaraju kliničkoj slici diferencirane patologije.

Simptomi displazije vezivnog tkiva su vrlo raznoliki, a često je klinička slika individualna za svakog pacijenta. Po prirodi manifestacije i etiologiji, simptomi su kombinirani u nekoliko sindroma, koji uključuju sljedeće grupe:

• neurološki poremećaji (napadi panike, vrtoglavica, aritmije, prekomerno znojenje, kratkotrajni gubitak svijesti) javljaju se kod 80% pacijenata sa ovom patologijom;
• astenija (umor, slab rad, psiho-emocionalni poremećaji ličnosti, nemogućnost povećanja fizičke aktivnosti);
• valvularni srčani sindrom (prolaps srčanih zalistaka, miksomatozna degeneracija);
• povrede strukture skeleta grudnog koša ili torakofrenični sindrom. Može se dopuniti skoliozom, hiperkifozom i drugim deformitetima kralježnice;
• poremećaji aktivnosti i bolesti krvni sudovi: proširene vene vene, sklonost širenju kapilara, patologije unutrašnjeg sloja zidova krvnih žila;
• hipermobilnost zgloba, sklonost dislokacijama, subluksacijama, uobičajena dislokacija zglobovi;
• valgus deformiteti nogu, poprečna i/ili uzdužna ravna stopala;
• mala tjelesna težina koja ne odgovara visini ili je na granici normalna težina;
• disfunkcija gastrointestinalnog trakta: zatvor, prekomjerno stvaranje plinova, bol, poremećaji apetita;
• patologija mrežnice, mišićnog aparata oka, miopija, astigmatizam, subluksacija sočiva, angiopatija, ablacija retine;
• sklonost ka upali pluća, bronhitisu, hronična upala ORL organi;
• mogući neurotični poremećaji: anksioznost, fobije, depresija, anoreksija nervoza;
• itd.

Lista mogući simptomiširoka i prisutnost nekih od njih u osobi ne znači vjerojatnost displazije vezivnog tkiva. Prikupljanje anamneze, istraživanje i dijagnozu treba obaviti specijalista.

Displazija vezivnog tkiva nije podložna terapiji, liječenje displazije u ovoj situaciji ima za cilj smanjenje težine simptoma i sprječavanje mogućih komplikacija.

Formiranje zglobnog tkiva počinje u jednoj od prvih faza prenatalnog razvoja embrija i završava se nakon što dijete počne hodati. U bilo kojoj fazi može doći do kršenja i odstupanja u procesu rasta i razvoja tkiva, što je posljedica displazije zglobova.

U pravilu se displazija zglobova izražava u njihovoj hipermobilnosti. Genetski poremećaji najčešće dovode do displazije, međutim, uticaj nepovoljnog toka trudnoće (preeklampsija, infekcije, loše navike, nepridržavanje zdravog načina života, kasna dob roditelja djeteta (40 godina i više), nedostatak kalcija u ishrani).

Najčešće se displazija zgloba razvija u zglobu kuka. Ova patologija je jedna od najčešćih, čini 3% svih ortopedskih patologija. Najčešće se dijagnosticira kod novorođenčadi ženskog spola prirodno u karličnoj prezentaciji i imaju bliske rođake sa sličnim ortopedskim karakteristikama.

Može se dijagnosticirati displazija bilo kojeg zgloba. Na primjer, displazija kolenskog zgloba može se razviti kao rezultat kongenitalna patologija ili biti otkrivena u odrasloj dobi zbog stalnog opterećenja na jednom od udova. Učestalost kongenitalne displazije ovog tipa je 0,6%.

Postoje i displazije zglobova ramena i lakta.

Liječenje u slučaju displazije zglobova uključuje masaže, fiksiranje zgloba u željenom položaju, dobra ishrana, set vježbi, terapija lijekovima. Uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja, koristi se kirurško liječenje.

displazija kuka

Zastarjeli naziv za ovu patologiju je urođena dislokacija kuka. Sada kongenitalnu dislokaciju zgloba kuka karakterizira samo najviše teški stepen povezana displazija. Nerazvijenost zgloba tokom fetalnog razvoja dovodi ili može dovesti do stanja preluksacije ili subluksacije glave femura. Sama nerazvijenost zglobnog tkiva naziva se "displazija kuka".

Statistički podaci ističu ovisnost incidencije displazije kuka o pripadnosti osobe različitim etničkim grupama: od gotovo nulte stope među Indijancima Južne Amerike, autohtonim narodom Afrike i stanovništvom južne Kine do 4% u skandinavskim zemljama.

U Rusiji je prosjek 3 djece na 100 novorođenčadi, međutim, prema statistikama, postoji utjecaj ekološke čistoće okoliša. U regionima sa visokim stepenom zagađenosti vazduha i vode (u poređenju sa ostalima), učestalost dijagnostikovanja može dostići 12%.

Postoji direktna veza između razvoja postnatalne displazije kuka i tradicije povijanja beba. U zemljama u kojima postoje pristalice uskog povijanja, stopa ove vrste razvojne displazije je mnogo veća nego u regijama u kojima je uobičajeno da se ne ograničava sloboda novorođenčadi.

Među novorođenčadi sa patologijom, 80% su djevojčice. Rizik je visok i kod one djece čiji direktni rođaci imaju sličnu dijagnozu - do 30% podudaranja porodične anamneze.

Displazija kuka bez potrebnog liječenja može dovesti do invaliditeta u djetinjstvu i odrasloj dobi. Jedna od najčešćih posljedica je displastična koksartroza, koja se najčešće razvija kod žena. reproduktivnu dob nakon trudnoće i porođaja na pozadini hormonalnih promjena u tijelu.

Cervikalna displazija je patologija uzrokovana stvaranjem atipičnih stanica. Savremeni naziv za dijagnozu je cervikalna epitelna neoplazija grlića materice.

Ovu patologiju uzrokuje nekoliko čimbenika, od kojih je definicija humani papiloma virus. HPV je pronađen kod 98% žena s displastičnim promjenama, a neki od njegovih tipova su najopasniji za nastanak cervikalne displazije (tipovi 16, 18) i smatraju se visoko onkogenim, odnosno doprinoseći nastanku kancerogenih promjena.

Međutim, infekcija humanim papiloma virusom, prema studijama, ne mora nužno dovesti do razvoja prekancerozna stanja. U većini slučajeva ljudska infekcija završava eliminacijom, uklanjanjem virusa iz tijela. Za njegovo postojanje kod osobe duže od godinu dana i razvoj cervikalne displazije (ili cervikalne intraepitelne neoplazije), najčešće je neophodna kombinacija infekcije sa smanjenim imunitetom, hroničnim ili čestim akutnim upalnim bolestima reproduktivnog sistema i/ili pušenjem. . Dokazano je da aktivno ili pasivno pušenje doprinosi nastanku cervikalne epitelne neoplazije cerviksa, a rizik se povećava 4 puta u odnosu na nepušače.

Cervikalna displazija, u pravilu, nema kliničke manifestacije. Njegovi uslovni simptomi uključuju vaginalni iscjedak (leukoreja) sa neobična boja, miris, tekstura, osjećaj svraba, peckanja, krvarenja uzrokovana upotrebom vaginalnih tampona tokom menstruacije, traume grlića materice tokom spolnog odnosa. Međutim, ovi simptomi su najčešći kliničku sliku upalnih procesa. Cervikalna displazija možda neće imati nikakve manifestacije, uključujući bol ili nelagodu, i može se otkriti tek ginekološkim pregledom i pregledom epitelnih ćelija.

Šta je epitelna displazija?

Epitelna displazija se najčešće koristi kao skraćenica za cervikalnu displaziju ili cervikalnu intraepitelnu neoplaziju, novi termin za ovu patologiju. Međutim, epitelni slojevi drugih organa mogu biti podvrgnuti displastičnim promjenama. Na primjer, epitelna displazija, koja je znak prekanceroznih promjena na sluznici želuca ili crijeva. Ova patologija se također dijeli na tri stupnja: blagu, umjerenu i tešku (izraženu).

Slab stupanj displazije epitela želuca često se otkriva u pozadini kronične. takođe slab i prosečan stepen prava mukozna displazija se u dijagnozi može zamijeniti s inflamatornom displazijom koja se razvija na rubovima erozija i ulkusa. Njihovim cijeljenjem nestaju displastične promjene uzrokovane upalnim procesima. Kod prave epitelne displazije to je isključeno.

Displazija fibroznog i glatkog mišićnog tkiva jedan je od najčešćih uzroka arterijske bolesti neupalne prirode, praćene degeneracijom elastičnih tkiva, sužavanjem (stenozom) zida žile, proširenjem arterije (aneurizma), ishemijom organa.

Displazija fibromuskularnog tkiva smatra se kongenitalnom bolešću (vjerovatno autosomno dominantno nasljeđe) koja se manifestira uglavnom u odrasloj dobi. Najčešće se dijagnosticira kod žena. Metode genetske dijagnostike još uvijek nisu razvijene, prosječna pojava u populaciji je 1% ukupne populacije. Za prikupljanje porodične anamneze kod pacijenta važna je učestalost moždanih udara, hipertenzije i migrene.

Najviše su zahvaćene grane aorte (85%), bubrežne arterije, karotidne, vertebralne arterije cervikalne regije, što dovodi do arterijske hipertenzije, ishemijskog moždanog udara, stvaranja intrakranijalnih aneurizme (od 20 do 50% pacijenata). ) sa mogućim naknadnim subarahnoidalnim krvarenjem. Podložan fibromuskularnoj displaziji tkiva i arterija koje vode do udova.

Pacijenti s fibromuskularnom displazijom također imaju povećan rizik od intrakranijalnih tumora. Kod 50% pacijenata s dijagnozom fibromuskularne displazije tkiva bilježi se srčani udar ili cerebralna ishemija.

Simptomi manifestacije ovise o mjestu lezije. Kod oštećenja bubrežnih arterija česti su znakovi arterijska hipertenzija, ishemijska atrofija bubrežnog tkiva. Karotidne arterije sa simptomima displazije tkiva izazivaju napade glavobolje, vrtoglavice, slabljenja vidnih funkcija, bolova u vratu, slabosti ili utrnulosti mišića lica, pulsiranja i zujanja u ušima. Za tačnu dijagnozu koriste se metode angiografskog pregleda krvnih žila i dupleksnog skeniranja.

Ova vrsta displazije se ne liječi, odabrana taktika je usmjerena na smanjenje težine simptoma ili ispravljanje posljedica. Kao metoda liječenja koristi se simptomatska terapija lijekovima, uključujući i one koji utječu na trombocite (na primjer, lijekovi koji sadrže acetilsalicilna kiselina), operacija: ekscizija stenotičnog područja, transluminalna angioplastika.

Stepeni displazije su pokazatelji dubine i obima promjena u zahvaćenom području ćelijski nivo. Ovisno o obimu i kvalitativnim promjenama, uobičajeno je razlikovati tri stupnja. Kod nekih vrsta displazije moguće je jasno povući granice između različitih stupnjeva, u drugim slučajevima može se razlikovati dosta graničnih stanja.

Unatoč činjenici da teška displazija (stepen 3) ukazuje na značajne promjene u tijelu, neke dijagnoze praćene takvim displastičnim promjenama ne smatraju se opasnim po život. Na primjer, ahondroplazija kod skeletne displazije praktički nema utjecaja (ako nije popraćena dodatnim razvojnim patologijama) na zdravlje, mentalni ili mentalni razvoj osobe, unatoč činjenici da visina pacijenta u ovom slučaju ne prelazi 130 cm.

Stepeni cervikalne displazije

Kod cervikalne displazije procjenjuje se stupanj promjene epitelnih ćelija. Vrat ima nekoliko slojeva epitela, koji se razlikuju po strukturi ćelija. najniži, bazalni sloj je prvi sloj epitela u kontaktu sa bazalnom membranom, koji odvaja slojeve epitela od mišićnog tkiva, krvnih sudova i nervnih završetaka. Ćelije ovog sloja odlikuju se sposobnošću dijeljenja, zaobljenog oblika i imaju jedno veliko jezgro. Kako se kreću u više površinske slojeve, epitelne ćelije se spljoštavaju, jezgro postaje manje.

Displastične promjene su izražene u narušavanju strukture sva tri sloja epitela, stanice različitih oblika su pomiješane, nisu na svom mjestu, poprimaju različite atipične oblike i veličine kako stanice tako i jezgra.

Svjetska zdravstvena organizacija opisuje 6 kategorija epitelnih promjena cervikalni kanal, od kojih su tri povezana s intraepitelnom neoplazijom. Oni uključuju:

• stanje norme (bez promjena);
• dijagnosticirana atipija epitelnih stanica;
• displastične promjene, blaga displazija;
• umjerena cervikalna displazija;
• teška displazija;
• intraepitelni (neinvazivni) rak stepena 0.

Postoje tri stepena displazije, odnosno cervikalne neoplazije (CIN, skraćenica Cervikalna intraepitelna neoplazija, cervikalna intraepitelna neoplazija, CIN).

Procijenite stepen cervikalne displazije u skladu sa promjenama na ćelijskom nivou. Najčešća klasifikacija koju je predložio dr. R.M. Richart 1965. i odobren na Međunarodnom medicinskom kongresu 1975. za upotrebu u medicinskoj dijagnostici.

Cervikalna displazija 1. stepena

Displazija 1. stepena, blaga, karakterizirana početne promjene strukture epitelnih ćelija. Prema statistikama, samo 1% ovog stepena cervikalne intraepitelne neoplazije napreduje u teži stadij. Za prvi stepen CIN-a, ćelijske promjene zahvaćaju najviše trećinu debljine cervikalnog epitela u donjem dijelu. U 98% slučajeva dijagnosticira se prisustvo humanog papiloma virusa u organizmu.

Displazija grlića materice 2 stepena

Displazija srednjeg stepena 2, ograničena na promjenu u više od jedne trećine, ali ne manje od 50% epitela. Nesavršenost metoda i alata za odstranjivanje materijala pri citološkom pregledu epitelnog sloja ne daje uvijek mogućnost za takve analize, pa se cervikalna intraepitelna neoplazija II stepena ponekad dijagnosticira kao displazija 1. stepena. Drugi stepen prelazi u treći sa učestalošću od 16% u dvije godine razvoja bolesti, 25% - nakon 5 godina.

Cervikalna displazija 3 stepena

Teška cervikalna displazija trećeg stepena zahvaća više od 67% (dvije trećine) epitelnog sloja, zahvaćajući bazalni, srednji i površinski sloj epitela. Ovu fazu karakterišu patološke mitoze, kao i otkrivanje ogromnih hiperhromnih ćelijskih jezgara tokom analize. Za displaziju 3. stupnja dijagnostički je važno osigurati da izmijenjene stanice nisu dublje od bazalnog sloja. Prodorom displastičnih promjena u bazalnu membranu dijagnosticira se invazivni karcinom.

Displazija 3. stupnja, suprotno vjerovanju, ne garantuje razvoj raka grlića materice. U zavisnosti od vrste studije, statistika navodi rizik od 12 do 32%.

Displazija kod djece dijagnosticira se ovisno o vrsti patologije i ozbiljnosti njenih simptoma. Najčešće, kada se govori o displaziji kod djece, misli se na displaziju zglobova, kao najlakše dijagnosticirajuću i uobičajenu razvojnu patologiju.

Ipak, djeca su podložna svim oblicima patologije u formiranju tkiva, organa i udova, jer je glavni uzrok razvoja displazije kod djece kršenje prenatalne ontogeneze.

Displazija kod novorođenčadi

Displazija se kod novorođenčadi manifestira na različite načine. Displazija kuka najčešće se dijagnosticira kod novorođenčadi.

neonatalni period - optimalno vreme na konsultaciju ortopeda. U prvoj sedmici nakon rođenja, mišićni tonus djeteta je nizak, što omogućava potpuni pregled. Daljnji porast mišićnog tonusa može dovesti do određenih poteškoća zbog otpornosti tkiva.

Ako u porodici novorođenčeta postoje rođaci 1. ili 2. stepena srodstva koji imaju dijagnozu displazije vezivnog tkiva, ortopedskih patologija, može se pretpostaviti da nasljeđuju sklonost ovoj vrsti patologije. U ovom slučaju izvršite preventivne akcije prije trudnoće (terapija virusne bolesti, uključujući virusni hepatitis, herpes, citomegalovirus), podrška magnezijumu i vitaminu B6 tokom trudnoće, govore o potrebi održavanja zdravog načina života. Displazija vezivnog tkiva je blaga u djetinjstvu i ne može se razviti u starijoj dobi, međutim, posebno se pokazuje da takva novorođenčad pridržavaju pravila ishrane, kurseva masaže, fizičkog vaspitanja novorođenčadi, kao i otvrdnjavanja kako bi se smanjila vjerovatnoća zaraze virusom. bolesti i adenoidne vegetacije. U ovom slučaju, genetski inherentna vjerojatnost patologije može smanjiti rizik od manifestacije displazije.

Za potvrdu dijagnoze displazije kod novorođenčadi, ovisno o vrsti D., preporučuju se konsultacije sa pedijatrom, ortopedom, genetičarom, kardiologom ili drugim liječnikom specijalistom za određeni razvojni poremećaj.

Displazija kuka kod novorođenčeta jedna je od najčešćih ortopedskih patologija. djetinjstvo karakterizira razvojni poremećaj, promjena položaja glave femura. Kongenitalne displastične promjene u zglobnim tkivima u ovom slučaju znače nezrelost, nepotpuni razvoj dijela tijela.

Uzroci displazije kuka kod novorođenčeta prilično su raznoliki. Najčešći od njih su sljedeći:

• genetska predispozicija, porodična anamneza slučajeva displazije zglobova;
• karakteristike strukture male karlice kod majke;
• produženo prisustvo fetusa tokom perioda gestacije u karličnoj prezentaciji;
• nedostatak vitamina i minerali, oskudna ishrana trudnice;
• zarazna, virusna, sistemske bolesti buduća majka, hormonalni poremećaji;
• oligohidramnij bilo koje etiologije, fibroidi maternice, adhezivni procesi koji ograničavaju kretanje djeteta;
• velika veličina ploda.

Često se displazija kuka opaža i kod djece rođene težine manje od 2500 g.

Postoje slučajevi kada su pri rođenju zglobovi kuka dojenčeta odgovarali normi razvoja, a kasnije se razvila stečena displazija. Razlozi za ovu pojavu uključuju:

• nedostatak vitamina i minerala povezan s ishranom djeteta;
• bolest probavni trakt i metabolizam, sprečavajući apsorpciju nutrijenata neophodnih za razvoj i rast zglobnog tkiva;
• usko povijanje i ograničena sloboda kretanja.

U pravilu na formiranje stečenog oblika zglobne displazije u ovom slučaju utiče više faktora.

Displazija kuka kod novorođenčeta dijeli se na 3 stepena ovisno o težini bolesti. Displaziju 1. stepena (pred iščašenje zgloba kuka) karakterizira nerazvijenost tkiva, koja nije praćena pomakom. Displazija 2. stepena, ili subluksacija, uključuje nerazvijenost tkiva i djelomično pomicanje glave femura. Kod displazije 3. stupnja, glava femura je potpuno pomaknuta. Najteži stepen se naziva i kongenitalna dislokacija kuka.

Displazija kuka može zahvatiti jedan ili oba zgloba. Kod novorođenih djevojčica ova se patologija javlja oko pet puta češće nego kod muške dojenčadi.

Dijagnostičke metode uključuju vizualni pregled, ultrazvučni pregled zglobova, za djecu stariju od 1 godine koja su dostigla fazu okoštavanja tkiva koristi se rendgenska metoda. U nekim zemljama, kako bi se isključila dijagnoza displazije kuka kod novorođenčeta, ultrazvuk zglobova se radi kod svih dojenčadi.

At eksterni pregled Možete primijetiti takve znakove poremećenog razvoja mišićno-koštanog sistema, kao što su:

• asimetrija glutealnih nabora, dodatni kožni nabori na femoralnom dijelu ekstremiteta, ispod stražnjice;
• različita dužina udova;
• karakterističan zglobni klik pri savijanju nogu u zglobovima koljena ili kuka;
• poteškoće u uzgoju nogu savijenih u koljenima u stranu, koje nisu povezane s povećanim mišićnim tonusom kod djeteta. Normalno, kada raširite noge, oba koljena treba da slobodno dosegnu površinu ispod djeteta.

Liječenje displazije kuka kod dojenčadi uključuje set vježbi, masažu, vitaminsko-mineralne dodatke ishrani i posebne uređaje za održavanje zglobova u potrebnom položaju.

Smatra se da se, prema preporuci ljekara, posljedice displazije kuka kod novorođenčeta u 90% slučajeva korigiraju do dobi od 1,5 godine i ne zahtijevaju daljnju terapiju. Displastične promjene u zglobu kuka bez potrebnog liječenja dovode do upalnih procesa u zglobovima, Parthesove bolesti, koksartroze i invaliditeta.

Prevencija displazije kuka kod novorođenčadi je aktivna trudnoća sa raznovrsnim jelovnikom koji uključuje esencijalne nutrijente, preliminarni tretman u prisustvu mioma ili adhezivnih procesa u maternici, prevencija preeklampsije, zaraznih bolesti tokom trudnoće, akušerske tehnike u slučaju uska karlica u majčinoj ili karličnoj prezentaciji fetusa, pravovremena dijagnoza i otklanjanje posledica porođajnih povreda.

Kako bi se izbjeglo stvaranje postnatalne displazije kod djece, preporučuje se slobodno povijanje, ne ograničavanje kretanja djeteta, bavljenje gimnastikom za bebe s djetetom, praćenje zdravlja i prehrane bebe.

Ako se ne liječi, ova vrsta displazije može dovesti do značajnih problema motoričke aktivnosti, bol prilikom hodanja. U starijoj dobi displazija kuka često dovodi do displastične koksartroze, destrukcije zglobnog tkiva, što je praćeno bolom, jakim ograničenjem pokreta, a može se izliječiti transplantacijom cijelog zgloba kuka.

Ovisno o vrsti, liječenje displazije može biti usmjereno kako na otklanjanje posljedica displastičnih promjena, tako i na smanjenje težine simptoma.

Genetski uzroci poremećenog formiranja tkiva ne dopuštaju utjecaj na uzroke displazije, međutim, u mnogim slučajevima pravovremena terapija pomaže poboljšanju kvalitete života pacijenta.

Kod cervikalne displazije, metoda prevencije razvoja patoloških procesa je vakcinacija protiv humanog papiloma virusa, održavanje zdravog načina života.

Kod dijagnoze cervikalne displazije liječenje ovisi o stupnju displazije, veličini zahvaćene površine, dobi i zdravstvenom stanju žene te njenoj želji za održavanjem reproduktivne funkcije.

Ako se kod mlade pacijentice dijagnostikuje cervikalna displazija, stepen oštećenja je mali i žena je generalno zdrava, često se koristi isčekivano liječenje uz redovne preglede kod ginekologa (svaka tri do četiri mjeseca). Prvi i drugi stupanj cervikalne intraepitelne neoplazije imaju prilično veliku vjerojatnost regresije, u kojoj se obnavlja redoslijed stanica u slojevitom epitelu cerviksa.

Ako se pri ponovljenim pregledima u roku od 6-8 mjeseci dva puta dijagnosticira prisustvo i intenziviranje displastičnih procesa, donosi se odluka o hirurškom liječenju.

Hirurško liječenje je usmjereno na uklanjanje dijela zahvaćenog epitela.U dijagnozi cervikalne displazije, hirurška intervencija se razlikuje u zavisnosti od metode koja se koristi. Mogućnosti kirurškog liječenja uključuju sljedeće:

• elektrokoagulacija;
• krioterapija (upotreba tečni azot);
• laserska terapija s mogućnošću korištenja argon ili ugljikov dioksid laser uređaja;
• radiotalasna metoda;
• mehanička ekscizija ili uklanjanje (konizacija cerviksa) zahvaćenog područja;
• potpuno uklanjanje cerviksa.

Hiruršku intervenciju cervikalne intraepitelne neoplazije 3. stepena obavljaju specijalisti iz oblasti onkoginekologije.

Kod relapsa bolesti, opsežnih lezija, koriste se i metode imunomodulatorne terapije, koristeći interferone i njihove induktore, kao i imunomodulatorne lijekove.

Prije bilo koje vrste kirurške intervencije provodi se terapija usmjerena na saniranje genitalnih organa, liječenje infektivnih i upalnih procesa. Često takve aktivnosti doprinose i smanjenju zahvaćenog područja ili potpunom povlačenju CIN-a.

Period oporavka nakon liječenja cervikalne displazije pri odabiru operacije traje do 4 tjedna. Tokom ovog perioda, normalnim se smatraju sljedeće pojave:

• vučući, bolni bolovi u donjem dijelu trbuha koji traju i do 5 dana. At normalna menstruacija oporavak, bol prestaje sam od sebe trećeg dana, nakon terapije CIN laserom - petog;
• iscjedak različite težine (uključujući obilan), praćen neugodnim mirisom ili bez njega. Traju do 4 sedmice, a najduži period pražnjenja se bilježi nakon terapije tečnim dušikom.

Odstupanja od norme i razlog za hitnu posjetu specijalistu su sljedeći simptomi:

• povišena tjelesna temperatura, koja nije povezana s bakterijskim i virusnim oboljenjima drugih dijelova tijela, 38 ° C i više;
• jak, jak bol u donjem dijelu trbuha;
• krvavi problemi, obilno ili produženo.

Nakon tretmana od godinu dana potrebno je pregledati svaka 3 mjeseca. Ako nakon tog perioda dođe do potpunog oporavka i nema recidiva, pacijentkinja se prebacuje na opći raspored promatranja kod ginekologa u sklopu godišnjeg liječničkog pregleda.

Preventivne metode za nastanak i recidiv razvoja cervikalne intraepitelne neoplazije uključuju:

• vakcinacija protiv humanog papiloma virusa (u mladosti ili ako je indicirano);
• prestanak pušenja, uključujući pasivno;
• redovni (jednom svakih 6-12 mjeseci) pregled kod ginekologa, dostava materijala za citološki pregled;
• pregledi i liječenje upalnih i zaraznih bolesti genitalnih organa;
• metoda barijere zaštita pri promeni seksualnih partnera;
• zdrav način života, dobra ishrana, prisustvo vitamina, odbacivanje loše navike utiče na opšti imunitet.

Razlike u nozološkim oblicima displazije vezivnog tkiva sugeriraju različite terapijske principe za pacijente. Displazija vezivnog tkiva je genetski uvjetovana patologija, međutim, pravodobna dijagnoza i liječenje mogu smanjiti težinu simptoma i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

To medicinski materijal koji se koriste za terapiju CTD uključuju lijekove, nelijekove i hirurške. Lista lijekova koji ne sadrže lijekove uključuje sljedeće:

• dnevni režim koji sadrži kombinaciju rada, odmora, preporučenu vrstu fizičke aktivnosti koja je optimalna za ovog pacijenta;
• kursevi fizikalne terapije i masaže, umjerena fizička aktivnost (hodanje, trčanje na kratke udaljenosti, vožnja bicikla, plivanje itd.);
• metode fizioterapije (u skladu sa indikacijama);
• dijetalna terapija. Za pacijente s dijagnozom displazije vezivnog tkiva važno je pridržavati se specifičnih principa ishrane: ishrana bogata proteinima, uključujući zasićene masti u jelovniku u ranoj dobi, ograničavanje brzih ugljikohidrata. Važno je da ishrana pacijenta sadrži namirnice bogate vitaminima B, vitaminom C, silicijumom, selenom, kalijumom, kalcijumom, bakrom, manganom, gvožđem, kao i ograničavajuće supstance koje sprečavaju apsorpciju vitamina i elemenata u tragovima;
• psihoterapijski rad sa pacijentom i članovima njegove porodice. Displaziju vezivnog tkiva često prati labilnost nervnih procesa, anksioznost, nesigurnost, što utiče ne samo na dobrobit pacijenta, već i na njegovu motivaciju za lečenje. Stoga su prvi koraci porodična terapija, razgovori sa rodbinom o karakteristikama bolesti, dodatno podržani psihoterapijskim seansama sa pacijentom;
• ortopedska korekcija se odnosi i na nemedikamentne metode liječenja displazije vezivnog tkiva, uključujući izbor cipela, potpora za luk, jastučića za koljena i drugih posebnih uređaja koji smanjuju opterećenje zglobova i kralježnice;
• Spa tretman na DST pretpostavlja sveobuhvatni programi rehabilitacija, uključujući razne kupke, fizioterapiju, tečajeve masaže i terapeutske vježbe;
• profesionalna ograničenja: pacijentima s displazijom vezivnog tkiva savjetuje se izbjegavanje profesija povezanih s fizičkim ili emocionalnim stresom, profesionalnim opasnostima (kontakt s kemikalijama, vibracije, itd.);
• promjena načina života. Kod nekih vrsta displazije vezivnog tkiva treba izbjegavati duge boravke i boravak u zemljama s toplom klimom. Optimalan izbor je srednje umjeren klimatska zona. Potrebno je težiti zdravom načinu života, izbjegavati stres, oštru promjenu u profesionalnom polju aktivnosti. U prisustvu meteorološke zavisnosti, trag loši dani i pripremite se da ih provedete u uslovima koji ograničavaju fizički i mentalni stres. Izbjegavajte hipotermiju ekstremiteta, zastoj krvi itd.

Medikamentozno patogenetsko liječenje displazije vezivnog tkiva temelji se na sljedećim principima:

• princip normalizacije mineralni metabolizam(uglavnom sorta fosfor-kalcijum);
• korekcija posljedica sekundarne mitohondrijalne insuficijencije;
• stabilizacija procesa peroksidacije;
• stimulacija stvaranja kolagena;
• imenovanje i odabir hondroprotektora na bazi glukozamin sulfata i hondroitin sulfata.

Terapija uz upotrebu lijekova odabire se za pacijente pojedinačno i provodi se u tečajevima ovisno o težini patologije, dobi pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje lijekovima.

Hirurška intervencija pri odabiru ove vrste terapije za displaziju vezivnog tkiva obično se provodi u stanju remisije i prema indikacijama. U periodu rehabilitacije pacijentima sa CTD-om, uz standardne lijekove, treba propisivati ​​lijekove koji pospješuju metabolizam u vezivnom tkivu.

Optimalna terapija za dijagnozu "displazije vezivnog tkiva" smatra se kombinacijom različitih vrsta i metoda u skladu sa težinom patologije, dobi, stanjem pacijenta. Tečajevi podrške lijekovima, terapije bez lijekova mogu se propisati od najranije dobi, što pomaže u smanjenju ozbiljnosti manifestacija displazije ili sprječava razvoj patoloških formacija.

U zavisnosti od vrste displazije, fotografija se može napraviti kao obicna kamera(ektodermalna displazija, neke vrste skeletnih displastičnih promjena), i to isključivo uz pomoć posebne opreme. Fotografije ćelijske displazije, na primjer, izrađuju se samo uz pomoć elektronskog mikroskopa i preliminarne obrade ćelijskog materijala. Neke displastične promjene vidljive su na rendgenskom snimku, druge - u studijama korištenjem metode ultrazvučnih valova.

Displastične promjene na koži sa ektodermalnom displazijom najčešće se na fotografijama vide kao pojačana suhoća, "višak" kože. At ovaj tip može se uočiti i displazija razne deformacije vanjski organi, nokatne ploče. Često se razlikuju osobe s ektodermalnom displazijom karakteristične promene izgledom: deformisan ušne školjke, krila nosa, crte lica, nedostatak dlaka.

Fotografija poznati ljudi s dijagnozom ektodermalne displazije, na primjer, američki glumac Michael Berryman, također se može naći i u imenicima glumaca i na stranicama posvećenim ovoj razvojnoj patologiji.

Displazija zglobova se manifestuje spolja kao promene u hodu, obliku ekstremiteta (sa displastičnim promenama u ramenu ili lakatnog zgloba- ruke, sa displazijom zgloba kuka ili koljena - noge, kukovi). Takve deformacije utiču i na držanje i hod osobe. Prilikom dijagnosticiranja displazije kuka kod novorođenčadi, možete proučavati znanstvene ilustracije i fotografije strukturnih karakteristika djece s utvrđenom dijagnozom: jasno se razlikuju dodatni nabori na nogama beba s patologijom.

Displazija je razvojna patologija koja se javlja ne samo kod ljudi. Kao što su primijetili veterinari, displazija kuka, na primjer, nije retka dijagnoza kod pasa, posebno kod vještački uzgojenih rasa, što također zahtijeva pažnju, dijagnostiku i korekciju. Ukoliko je potrebno vidjeti fotografiju manifestacija displastičnih promjena kod životinja, potrebno je zahtjevu za dijagnozu dodati vrstu pacijenta.

Kada tražite foto ilustracije displazije, potrebno je dodati i podatke kao što su zahvaćeni organ, tkivo ili ud u riječi za pretragu. Displazija sama po sebi nije dijagnoza i zahtijeva dodatno pojašnjenje mjesta ili karakteristika patologije. U ovom slučaju, rafinirani upit, na primjer, "fotografija cervikalne displazije" može pružiti potrebne vizualne slike.