Postupak kiretaže cervikalnog kanala i šupljine materice: šta je to, šta znači odvojeno i dijagnostičko? Kako je kiretaža cervikalnog kanala Zatvaranje cervikalnog kanala nakon kiretaže.

Alternativni nazivi: engleski: Endocervical Curettage (ECC).

Dijagnostička kiretaža cervikalnog kanala je metoda instrumentalne dijagnostike u ginekologiji koja se sastoji u mehaničkom uklanjanju mukoznog sloja cervikalnog kanala, nakon čega slijedi pregled dobijenog biološkog materijala pod mikroskopom.

Ova metoda se koristi u slučajevima kada postoji sumnja na lokalizaciju patološkog procesa u dubini cervikalnog kanala, sa otežanom vizualizacijom.

Metoda je prilično tražena u praktičnoj ginekologiji zbog svoje lakoće primjene i visokog sadržaja informacija. Međutim, ne preporučuje se rutinska upotreba ove metode bez posebnih indikacija.

Najrasprostranjenije u dijagnostici je odvojeno provođenje kiretaže cervikalnog kanala i šupljine maternice. Zahvati se rade tokom jednog pregleda uzastopno. To vam omogućava da preciznije odredite lokalizaciju patološkog procesa - u grliću maternice ili u šupljini.

Trening

Prije kiretaže cervikalnog kanala, pacijent mora proći opći klinički pregled, uključujući dobivanje rezultata općeg krvnog testa, analize urina i fluorografije. Bolesnik se obavezno mora pregledati na spolno prenosive infekcije, AIDS, hepatitis B i C. Također je potrebno prethodno proći i donirati brisove sa grlića materice.

Kiretaža se provodi najkasnije 5. dana menstrualnog ciklusa i najkasnije 5 dana prije početka nove menstruacije. 24 sata prije manipulacije treba se suzdržati od seksualnih odnosa, unošenja lijekova u vaginu.

Tehnika

Ginekolog, koristeći ginekološka ogledala, stvara pristup grliću materice. Vrat se uzima na posebne stezaljke - pincete. Nakon toga, doktor struže kanal kiretom br.2. Dobiveni biološki materijal se prikuplja i šalje u histološku laboratoriju.

Indikacije za struganje

Struganje se vrši u sledećim slučajevima:

U nekim slučajevima kiretaža je i terapijska manipulacija, jer je njena primjena indikovana za polipe grlića materice.

Kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija može biti samo teška somatska bolest koja predstavlja opasnost po život. Relativne kontraindikacije su upale u maternici i vagini. Ako se otkrije citogram razmaza klase čistoće 3-5, preporučuje se odgoditi postupak i provesti nakon saniranja vagine.

Komplikacije

Kada se radi pravilno, nema komplikacija.

Interpretacija rezultata

Histolog se bavi proučavanjem dobijenog materijala. U svom zaključku on odražava prirodu epitela cervikalnog kanala. Normalno, ovo je cilindrični jednoslojni epitel. Kod prekanceroznih i kanceroznih bolesti mogu se pojaviti atipične ćelije.

Dodatne informacije

književnost:

1. Prilepskaya V.N. Bolesti cerviksa, vagine i vulve. - M.: MEDpress, 1999. - str. 406.
2. Ginekologija: nacionalne smjernice / ur. IN AND. Kulakova, I.B. Manukhina, G.M. Savelyeva, V.E. Radzinsky - M.: GEOTAR-Media, 2007.

Zdravlje žena sastoji se od mnogih aspekata. Važno mjesto pridaje se ranoj dijagnostici ginekoloških bolesti i njihovom adekvatnom liječenju. Ali daleko od uvijek je moguće izbjeći invazivne intervencije. A jedna od ovih metoda je kiretaža cervikalnog kanala. Mnoge žene, kada čuju ovako nešto, ozbiljno se uzbune. Ali takav dijagnostički i tretmanski postupak je svugdje uobičajen i nema razloga da se misli da može biti opasan. Samo trebate znati kada se provodi, kako tačno i šta treba učiniti nakon manipulacije. Ovo su glavna pitanja koja treba razmotriti.

Suština metode

Kiretaža je instrumentalno "čišćenje" cervikalnog kanala ili šupljine materice. Iznutra su obloženi cilindričnim epitelom sa žljezdanom komponentom. I često se mora mehanički ukloniti. Iako se sličan proces odvija u ženskom tijelu svakog mjeseca tokom menstruacije, ljekar treba da vodi računa o pravilnom razvoju sluzokože u svim fazama. Tome služi ova operacija.

Indikacije

Cervikalni kanal se struga u slučajevima kada je potrebno potvrditi patološki proces u cervikalnoj regiji ili ga ukloniti. Stoga je raspon indikacija za manipulaciju vrlo širok. Uvjeti pod kojima je potrebno izvršiti kiretažu uključuju sljedeće:

• Polipi.
• Miomi.
• Cistična hiperplazija žlijezda.
• Pseudoerozija.
• Adenomioza.
• Displazija.
• Rak grlića maternice.
• Krvarenje iz materice (posebno u menopauzi).

Osim toga, postupak se izvodi nakon spontanog pobačaja kako bi se u potpunosti očistila maternica i osiguralo da nema dijelova fetalnog jajeta. Neplodnost je također indikacija za kiretažu - kako bi se utvrdila prepreka trudnoći povezana s patologijom endometrija. Stoga se ova operacija koristi kao dijagnostička i terapijska metoda za različite ginekološke patologije. A kako bi povećali njegovu informativnost i efikasnost, mogu dodatno izvršiti cervikoskopiju sa biopsijom.

Kontraindikacije

Obračun indikacija za kiretažu nije sve. Jednako je važno utvrditi da li žena ima stanja koja ograničavaju upotrebu postupka. Zaista, u nekim slučajevima je kontraindicirana. A to je moguće u takvim slučajevima:

1. Upala (cervicitis).
2. Zarazne bolesti.
3. Normalan tok trudnoće.

Uvek treba voditi računa o poslednjem aspektu, jer se tokom širenja cervikalnog kanala stvaraju uslovi za prekid trudnoće u ranim fazama (spontani pobačaj). A kiretaža cervikalnog kanala, koja se izvodi tokom upalnih procesa, omogućava širenje infekcije u dublje slojeve i karakteriziraju je daljnje komplikacije.

Zahvat kiretaže cervikalnog kanala izvodi se samo ako se pažljivo uzmu u obzir indikacije i kontraindikacije.

Trening

Da bi operacija bila uspješna i da bi se postigao očekivani rezultat, potrebno je izvršiti preliminarnu pripremu. Prije svega, žena treba da se podvrgne ginekološkom pregledu i dodatnom pregledu:

• Opće pretrage krvi i urina.
• Biohemijski test krvi: antitela na infekcije (herpes, klamidija, trihomonijaza, sifilis, HIV, hepatitis), koagulogram.
• Bris iz cervikalnog kanala (za citologiju i mikrofloru).
• Analiza sekreta (bakteriološka, ​​PCR).
• Kolpocervikoskopija.
• Ultrazvuk karlice (transvaginalni).
• Elektrokardiogram.

Rezultati studija nam omogućavaju da potvrdimo dijagnozu i isključimo stanja koja su ograničavajući faktor za kiretažu. Tokom sedmice žena ne bi trebala uzimati lijekove koji utiču na sistem zgrušavanja krvi. Uoči zahvata potrebno je suzdržati se od seksualnih odnosa i korištenja sredstava za intimnu higijenu (koristite samo vodu), a na dan zahvata otići liječniku na prazan želudac.

Holding

Zahvat se najčešće izvodi u drugoj fazi menstrualnog ciklusa kako bi se smanjio rizik od krvarenja. Žena se nalazi na ginekološkoj stolici. Prije izvođenja bilo kakvih manipulacija, liječnik tretira vaginu i cerviks antiseptičkim otopinama (sanacija). Zatim morate učiniti lokalnu anesteziju. I tek nakon toga ginekolog prelazi na sam zahvat.

Cervikalni kanal se postepeno otvara uz pomoć specijalnih dilatatora različitih promjera. Zatim se u njega unosi metalni instrument - oštra kireta koja izgleda kao kašika. Ona pažljivo struže površinski (funkcionalni) sloj cilindričnog epitela, a bazalni sloj ostaje netaknut. Ako je potrebno, tada se prije toga radi cervikoskopija, a ako se otkrije očito patološko žarište, biopsijom se uzima komad tkiva. Dobijeni materijal se stavlja u posebne plastične posude za daljnje histološko ispitivanje.

Prisutnost patologije endometrija je situacija u kojoj se radi odvojena dijagnostička kiretaža. Odnosno, prvo rade "čišćenje" šupljine materice, a zatim i cervikalnog kanala. Ova tkiva se analiziraju zasebno. Sama procedura traje oko 40 minuta. A rezultati histološkog pregleda bit će primljeni najkasnije za 10 dana.

Samo kvalifikovani i iskusan specijalista može strugati cervikalni kanal. Iako ovaj postupak nije težak, ali zahtijeva poštivanje svih pravila.

Posljedice

Ako je kiretaža cervikalnog kanala već izvršena, žena je još nekoliko sati na odjelu ginekološkog odjela pod nadzorom liječnika. Tada joj je dozvoljeno da ode kući, upozoravajući na tok postoperativnog perioda. Normalno, krvavi ili krvavi iscjedak iz genitalnog trakta može se pojaviti tijekom sljedećih dana. Ovo je uobičajena reakcija sluzokože na ozljedu. Ako je pacijent primijetio da ima bolova u donjem dijelu trbuha, jakog krvarenja ili porasta tjelesne temperature, onda se svakako treba obratiti liječniku koji je obavio zahvat. Uostalom, govorimo o pojavi komplikacija.

Ali osim upalnog procesa i krvarenja, vjerovatne su i druge štetne posljedice za ženu u kasnijem periodu:

• Adhezije i ožiljci.
• Otkazivanje vrata.
• Čvorovi mioma.
• Endometrioza.

Ali takva stanja su izuzetno rijetka i ne mogu se smatrati osnovom za odbijanje postupka, čija vrijednost daleko nadmašuje potencijalni rizik. Ako je operacija obavljena bez tehničkih prekršaja, od strane kvalifikovanog osoblja i sa odgovarajućom opremom, onda se ne treba bojati komplikacija. A kako biste se brzo oporavili nakon struganja, trebali biste se pridržavati sljedećih jednostavnih pravila:

1. Suzdržite se od seksualnih odnosa.
2. Odbijte termalne procedure (kupka, sauna).
3. Izbjegavajte kupanje u bazenu i kupanje.
4. Pridržavajte se higijenskih preporuka.
5. Izbjegavajte fizičku aktivnost.
6. Nemojte uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (antiagregacijske agense i antikoagulanse).

Kada je kiretaža provedena u dijagnostičke svrhe, ona vam omogućava da postavite ispravnu dijagnozu, a samim tim i planirate daljnje terapijske mjere. A medicinski postupak omogućava uklanjanje patološkog tkiva unutar cervikalnog kanala i, u većini slučajeva, spašavanje pacijenta od bolesti. Ali da bi sve proteklo u najboljem redu potrebno je pridržavati se svih preporuka ljekara: i prije i nakon operacije.

Svaka žena treba da vodi računa o svom zdravlju. Uostalom, nažalost, postoje mnogi ginekološki problemi koji mogu uzrokovati neplodnost ili čak ugroziti život. Jedan od načina za uklanjanje patologija u ženskoj sferi je struganje, ali ovaj izraz kod mnogih pacijenata izaziva negativne emocije. Hajde da shvatimo šta je struganje i čemu služi.

Kiretaža nije komplicirana kirurška intervencija, koja se aktivno koristi u ginekologiji u terapeutske i dijagnostičke svrhe. Reproduktivni organi žene uključuju cerviks, cervikalni kanal i matericu. Sluzokoža ovih organa naziva se endometrijum. U maternici i cervikalnom kanalu endometrij ima funkcionalni i bazalni sloj. Funkcionalni sloj endometrijuma se ljušti i izlazi tokom menstruacije, a bazalni sloj tokom ženskog ciklusa ponovo izgrađuje novi funkcionalni sloj. Ovaj proces se dešava u tijelu žene svakog mjeseca. U postupku medicinske kiretaže, doktor uklanja samo gornji sloj endometrijuma, onaj koji se, u nedostatku trudnoće, sam uklanja iz šupljine materice.

Zašto je propisano struganje?

Kiretaža je hirurška intervencija, pa se propisuje u slučaju kada se bolest više ne može liječiti lijekovima, na primjer, kod jakog krvarenja iz maternice, polipa u cervikalnom kanalu ili kod hiperplazije. Vrlo važna faza kiretaže je proučavanje histologije endometrija, jer će rezultati laboratorijskih testova pomoći u prepoznavanju prisutnosti određenih bolesti, kao što su:

Myoma;

Displazija maternice;

Cistična hiperplazija žlijezda sluznice šupljine maternice;

endometrioza;

Onkologija grlića materice.

Kiretaža cervikalnog kanala dodjeljuje se:

Ako sumnjate na pojavu patoloških procesa u cervikalnom kanalu;

Prilikom uklanjanja polipa iz cerviksa;

Sa teškim krvarenjem iz materice kod žena starijih od četrdeset godina.

Kako se vrši struganje?

Kontraindikacije za kiretažu cervikalnog kanala su upalni procesi u reproduktivnim organima žene, prisustvo polno prenosivih infekcija itd. Stoga, prije kiretaže, liječnik mora propisati sljedeće dijagnostičke preglede:

Opći test krvi;

Koagulogram;

Analiza razmaza iz vagine na bakterijsku kulturu;

Transvaginalni ultrazvuk karličnih organa;

Elektrokardiogram;

Dijagnoza prisustva hepatitisa (A, B, C), HIV-a i sifilisa;

Isključivanje prisustva seksualnih infekcija kod pacijenta.

Kako bi se uklonio rizik od krvarenja tokom operacije, kiretaža se radi prije menstruacije, nekoliko dana prije. Najčešće se ova hirurška intervencija radi u općoj anesteziji, jer je proces umjetnog širenja grlića maternice prilično bolan postupak.

Pacijent tokom operacije je u stanju ne dubokog sna, ali u isto vrijeme ne osjeća bolne manipulacije. Sama kiretaža se izvodi na ginekološkoj stolici uz pomoć posebnog ginekološkog instrumenta (kirete). Kireta podseća na kašiku sa veoma dugom drškom. Ovim alatom doktor vrlo pažljivo uklanja sloj sluzokože cervikalnog kanala i materice. Prikupljena tkiva se stavljaju u različite epruvete i ispituju odvojeno jedno od drugog. Takav pregled naziva se zasebna dijagnostička kiretaža. Zahvaljujući tome, moguće je utvrditi prisustvo ćelija raka i odrediti organ zahvaćen patološkim ćelijama. Trajanje postupka je 40 minuta. Nakon struganja pacijent se utvrđuje na odjelu i ostavlja pod nadzorom ljekara još par sati.

Priprema za struganje

Kao i kod svake hirurške intervencije, morate se pripremiti za kiretažu. Uz obavljene dijagnostičke pretrage, žena nekoliko dana prije operacije treba odbiti seksualne odnose, ne koristiti tampone i sredstva za intimnu higijenu. Za pranje je dovoljna topla voda.

Nekoliko sedmica prije kiretaže ne treba koristiti lijekove koji mogu promijeniti sposobnost zgrušavanja krvi. Svi lekovi koje pacijent uzima moraju biti dogovoreni sa lekarom.

Posljedice struganja

U narednih nekoliko dana nakon operacije žena ima iscjedak s malom količinom krvi. Ovo se smatra normom. Jaka krvarenja, praćena bolovima u donjem dijelu trbuha i povišenom temperaturom, ukazuju na prisutnost komplikacija nakon kiretaže. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati kliniku za pomoć. Negativne posljedice nakon kiretaže cervikalnog kanala mogu biti:

Pojava miomatoznih čvorova;

Pojava adhezija maternice;

Akumulacija krvi u šupljini maternice;

Upala maternice;

Pojava raznih bolesti karličnih organa.

Sve navedene posljedice se mogu izbjeći, pa pri odabiru klinike obratite pažnju na medicinsku opremu i kvalifikaciju medicinskog osoblja. Naša ordinacija je opremljena najsavremenijom medicinskom opremom koja će Vam omogućiti da zahvate obavite kvalitetno i bez negativnih posljedica. Kiretaža se izvodi isključivo pod kontrolom histeroskopije. Tako doktor ima priliku da vidi unutrašnju šupljinu materice i cervikalni kanal. Iskusni ginekolozi će ustanoviti uzrok patologije i propisati visokokvalitetno liječenje.

Svaka žena se trudi da vodi računa o svom zdravlju. Zaista, mnoge ginekološke bolesti, ako se ne liječe na vrijeme, mogu dovesti do neplodnosti ili čak ugroziti život. Jedan od popularnih načina za uklanjanje patologija povezanih s reproduktivnim sistemom je kiretaža cervikalnog kanala i šupljine maternice. Ali mnoge djevojke, nakon što su čule za tu metodu, odbijaju je. Sve zato što ne znaju svi šta je to i čemu služi struganje.

Šta je struganje?

Kiretaža šupljine materice je ginekološka operacija čija je svrha struganje gornjeg funkcionalnog sloja sluzokože (endometrija). U ginekologiji se koristi i zasebna dijagnostička kiretaža (RDV), odvojena jer se čišćenje odvija etapno, prvo se struže cervikalni kanal, a tek onda šupljina materice.

Cervikalni kanal je prostor koji povezuje šupljinu materice i vaginu. Kroz ovaj prolaz se kreću aktivni spermatozoidi kako bi oplodili zrelo jaje. Na primjer, upala se može pojaviti ne samo u šupljini, već iu samom cervikalnom kanalu. Vrlo često se dijagnosticiraju spolno prenosive infekcije.

Tokom pregleda ginekolog može vidjeti samo prisustvo nerazumljive sluzi, zatim se uzima bris i šalje na analizu. Ukoliko se ne može utvrditi pravi uzrok, propisuje se kiretaža cervikalnog kanala.

Mnoge zanima zašto je dijagnostički, a sve je jednostavno nakon uzimanja visoko informativnog materijala, šalje se na histologiju kako bi se tačna dijagnoza utvrdila ili potvrdila.

U procesu čišćenja sakuplja se samo gornji sloj sluznice endometrijuma, tako da se sluznica šupljine maternice lako obnavlja.

Glavni cilj odvojene dijagnostičke kiretaže je osigurati da uzeti materijal ne degeneriše u ćelije raka.

Važan korak u ovom postupku je proučavanje sluznice endometrija, jer rezultati mogu otkriti takva odstupanja:

• miom materice;
• displazija;
• unutrašnja endometrioza;
• hiperplazija;
• erozija;
• oštećenje miomatoznih čvorova;
• priroda formacija;
• polipoza;
• rak grlića maternice;
• hiperplazija uteralne šupljine, glandularno-cistični tip.

Na osnovu dobijenih rezultata i u prisustvu indikacija, ginekolog izrađuje individualni tretman za pacijentkinju. Odvojena kiretaža nije samo dijagnostička, već i terapijska procedura, tokom koje se uklanja direktno žarište upale u šupljini maternice.

Indikacije, kontraindikacije i komplikacije

Naravno, takav postupak kao što je kiretaža ima svoje indikacije i kontraindikacije. Također, prije zahvata ginekolog mora propisati niz laboratorijskih i medicinskih pretraga kako bi se uvjerio da nema kontraindikacija, na primjer, infekcija, upala i pratećih ginekoloških bolesti.

Za takva odstupanja indicirana je odvojena kiretaža:

• sistematski kvarovi u menstrualnom ciklusu;
• krvavi vaginalni iscjedak između menstruacija (ako je mrlja konstantna, ovo je povod za hitnu posjetu ginekologu);
• obilan iscjedak i nepodnošljiv bol tokom menstruacije (opasno krvarenje iz materice);
• vaginalni iscjedak krvi nakon menopauze;
• dijagnoza neplodnosti ili poteškoća s oplodnjom;
• sumnja na onkologiju;
• manipulacije povezane s fibroidima maternice;
• prije planirane operacije;
• s promjenama u endometriju;
• neuspješan pobačaj ili preostale čestice fetusa, posteljica u šupljini maternice;

Kontraindikacije su akutne upalne i zarazne bolesti ženskih reproduktivnih organa. Takve se kontraindikacije smatraju apsolutnim.

U stvari, bit će komplikacija ili ne, ovisno o iskustvu i točnosti operacije od strane kirurga. Stoga, ako je stručnjak iskusan i uradio sve kako treba, komplikacije ne bi trebale nastati.

Komplikacije nakon RDD:

• perforacija materice;
• kidanje ili ruptura vrata;
• upale i infekcije u maternici, ako se unese infekcija, mikrobi, u takvoj situaciji se propisuju antibakterijski lijekovi;
• hematometar - nakupljanje krvi u šupljini, kako bi se ublažio grč cerviksa, antispazmodični lijekovi se propisuju nekoliko dana nakon kiretaže;
• prekomjerno struganje, u kojem je oštećen sluzni sloj, prijeti da se zidovi možda neće oporaviti.

Faze pripreme za proceduru

Obavezno se pripremite za dijagnostičku kiretažu. Prvo što treba učiniti je proći sve propisane medicinske i laboratorijske pretrage.

Pripremne aktivnosti:

• opća analiza krvi;
• bris mikroflore vagine;
• transvaginalni ultrazvučni pregled;
• koagulogram;
• elektrokardiogram;
• isključiti upalu i infekciju;
• analize na sifilis, HIV infekciju, hepatitis A, B, C.

Kako bi se smanjio rizik od krvarenja iz materice tokom manipulacije, kiretaža se provodi prije menstruacije, nekoliko dana prije. Za takvu dijagnostičku operaciju koristi se anestezija, jer je proces dilatacije cerviksa prilično neugodan i bolan.

Tokom operacije pacijent duboko spava. Kiretaža se izvodi na ginekološkoj stolici uz pomoć medicinskog instrumenta - kirete. Uz njegovu pomoć, operativni hirurg pažljivo uklanja gornji sloj sa sluznice cervikalnog kanala i maternice. Informativni materijal za uzorkovanje sakuplja se u epruvetu i šalje na histologiju. Zahvat traje oko 40 minuta, nakon čega se pacijentkinja smešta na odeljenje, gde je pod nadzorom medicinskog osoblja nekoliko sati.

Sedmicu prije predložene operacije potrebno je napustiti intimnost i ispiranje. Na dan operacije ne možete jesti ni piti. Neposredno prije operacije žena drži zahod genitalija.

Kako je RSE:

1. Za početak, liječnik pažljivo tretira potrebne organe dezinficijensima.
2. Primjenjuje se intravenska anestezija.
3. U vaginu se ubacuje spekulum kako bi se odredila lokacija materice.
4. Dilatator se lagano ubacuje u vaginu, omogućava vam da popravite vrat i proširite cervikalni kanal.
5. Kiretaža se izvodi pomoću kirete.
6. Struganje uzorka materijala stavlja se u sterilnu epruvetu koja se šalje na histološku analizu.

Uzima se samo gornji mukozni sloj endometrija, bazalni sloj nije zahvaćen i ne pati.

Kiretaža cervikalnog kanala prilično je česta operacija u ginekologiji. Uz njegovu pomoć moguće je identificirati bolesti ženskih organa odgovornih za rađanje u ranim fazama razvoja. To vam omogućava da na vrijeme započnete liječenje. Zašto inače mogu propisati ovu proceduru?

Šta je ovo postupak?

Cervikalni kanal je prostor koji povezuje vaginu i materničnu šupljinu. Na njemu se spermatozoidi kreću do jajeta kako bi ga oplodili. Upalni procesi se mogu odvijati ne samo unutar maternice, već iu cervikalnom kanalu. Često može doći do spolno prenosivih infekcija. Međutim, prilikom pregleda lekar će videti samo prisustvo sumnjive sluzi. Kako bi se postavila tačna dijagnoza, pacijentkinji se uzima vaginalni bris koji se šalje na histologiju. Ali vrlo često uzrok bolesti nije lako otkriti. U takvim slučajevima koristi se kiretaža cervikalnog kanala.

Zahvaljujući ovom postupku moguće je identificirati bolest u početnoj fazi razvoja, što uvelike pojednostavljuje liječenje. Tijekom operacije posebnim alatom se uklanja samo gornji sloj endometrija, tako da će s vremenom površina maternice potpuno obnoviti svoju strukturu. U dijagnostičke svrhe, kiretaža se uglavnom koristi za provjeru prisutnosti ili odsustva opasnih bolesti koje su maligne prirode.

Vrste kiretaža i indikacije

Ginekolozi razlikuju tri vrste kiretaže cervikalnog kanala.

Diagnostic. Uzorci se uzimaju za potrebe testiranja.

Odvojena dijagnostička kiretaža (RDV). Prilikom izvođenja ovog postupka, struganje se uzima odvojeno. Prvo iz cervikalnog kanala, zatim iz maternice. Gotov uzorak se šalje i na histološki pregled. U svrhu dijagnosticiranja WFD-a, može se provesti u slučajevima kada postoje polipi endometrijuma, fibroidi i druge neoplazme na maternici.

Odvojeni tip struganja. Odvojena dijagnostička kiretaža pod kontrolom histeroskopa. Takva se operacija izvodi pomoću histeroskopa (uređaja koji je dizajniran za dijagnosticiranje stanja unutrašnje šupljine maternice tijekom ginekoloških manipulacija). Histeroskop je neophodan za abnormalni oblik i položaj materice. Prilikom dijagnoze u matericu se ubacuje posebna cijev sa kamerom, pomoću koje možete kontrolirati postupak. Histeroskop se koristi ne samo tokom operacije, već i nakon nje za provjeru rezultata. On može pokazati da li su sve novotvorine uklonjene i koliko je pažljivo uzeto struganje.

Pročitajte također: Kako možete skratiti menstruaciju?

Vrijedi napomenuti da se sve gore navedene vrste struganja mogu koristiti i za dijagnozu i za liječenje. U prvom slučaju provjeravaju je li dijagnoza točna, a u drugom se uklanjaju patološke neoplazme.

Indikacije za kiretažu cervikalnog kanala u svrhu liječenja:

1. Krvarenje iz materice. Ova vrsta krvarenja može nastati iz raznih razloga. Ovaj postupak može ih identificirati i zaustaviti krvarenje.
2. Fuzija šupljine materice (sinehija). U ovom slučaju se provodi kiretaža kako bi se uklonile intrauterine adhezije. Takva se operacija uvijek izvodi pomoću histeroskopa kako bi se izbjeglo oštećenje zidova maternice, jer nepažljivo kretanje može uzrokovati krvarenje.
3. Polipoza endometrija (lokalizacija polipa na sloju maternice). Kao što znate, liječenje polipa lijekovima ne daje nikakve rezultate, pa se stoga provodi kiretaža. Do danas je to najefikasnija metoda. Vrlo je važno izvršiti takvu operaciju na vrijeme, inače se polip može pretvoriti u maligni tumor.
4. Upala sluzokože. Prije propisivanja liječenja, radi se kiretaža. To se mora učiniti za najbolji učinak terapije lijekovima.
5. Zadebljanje zidova maternice, što se razlikuje od norme. Struganje će pomoći u dijagnosticiranju ovog problema. Osim toga, koristi se i za liječenje patologije.
6. Prisustvo ostataka fetalnog tkiva nakon pobačaja ili membrane nakon porođaja. Kiretaža će pomoći da se riješite ovih stranih tijela unutar cervikalnog kanala.

U dijagnostičke svrhe, postupak je propisan za:

1. Sumnjive promjene na materici.
2. Promjene u sloju endometrijuma.
3. Produžena, obilna, bolna menstruacija.
4. Menstruacija, tokom koje se oslobađaju krvni ugrušci, sluz i druge nečistoće.
5. Poteškoće sa začećem djeteta.
6. Priprema za još jednu planiranu ginekološku operaciju.
7. Krvni iscjedak između menstruacija.

Priprema i izvođenje operacije

Prije bilo kakve operacije neophodna je priprema. Struganje nije izuzetak. Prvo se daju potrebne pretrage, ultrazvuk karličnih organa, EKG. U pravilu se postupak propisuje 2-3 dana prije očekivane menstruacije. To vam omogućava da procijenite prirodno stanje endometrijuma. Na dan operacije pacijent ne smije ništa jesti niti piti.

Sam postupak struganja je vrlo neugodan i bolan, pa se izvodi u općoj anesteziji.

Pomoću posebno dizajniranog alata, doktor čisti cervikalni kanal i šupljinu materice. Izvađene čestice tkiva šalju se na pregled. U pravilu nakon takve intervencije nema postoperativnog perioda rehabilitacije. U roku od nekoliko sati, pacijent se može vratiti normalnom životu.