Den anden vaccination mod hepatitis hos nyfødte er en reaktion. Vaccination af børn mod hepatitis B: komplikationer og negative konsekvenser

Bag ni måneders venten, oplevelser, barsel – og en lille skrigende klump fødes, som pludselig bliver det mest kære væsen på jorden. Det kan argumenteres for at sige, at det er her, alle de største bekymringer slutter. Nej, de er lige begyndt!

Og først vigtigt spørgsmål, som de glade forældre skal beslutte, mens de stadig er på hospitalet - for at give deres samtykke til en hepatitis B-vaccination til en nyfødt eller nægte. Ingen har ret til at tvinge vaccination efter ordre. Men enhver læge er forpligtet til at fortælle, om det er nødvendigt at blive vaccineret, og hvorfor det er så vigtigt.

Vi vil tage os den frihed at fortælle dig, hvad sygdommen er, såsom hepatitis i princippet, hvad der giver en hepatitisvaccination til nyfødte, hvordan hepatitisvaccination udføres i henhold til forskellige skemaer, mulige indikationer og kontraindikationer for sådanne vaccinationer, risici for bivirkninger og komplikationer.

Hepatitis som den er

Før man beslutter sig for, om man skal vaccinere en nyfødt, skal det bemærkes, at det ikke er obligatorisk. Men viden om selve samtaleemnet - altså om sygdommen hepatitis og dens varianter, vil ikke blande sig selv i det almene pædagogiske aspekt.

Hepatitis er en betændelse i leveren og galdesystemet, som kan være akut eller kronisk. Forårsaget af vira, visse typer lægemidler, alkoholiske drikke(bruges uden mål og ofte), samt andre faktorer, der venter på os hver især Hverdagen. Det forårsagende middel til hepatitis lang tid forblive i en aktiv form i menneskelige biologiske væsker, selv uden for kroppen.

• Hepatitis A (eller Botkins sygdom) er en akut inflammatorisk proces i leveren af ​​viral natur. Denne type patologi er anerkendt som den mindst farlige, men kun i tilfælde af rettidig og passende terapi. Det kureres med succes og bliver næsten aldrig kronisk.
• Hepatitis B er en virussygdom, der forårsager utilstrækkelig behandling irreversible processer i kroppens celler, fremkalder død af hepatocytter, bliver ofte til kronisk form. Det er farligt, fordi prognoserne på lang sigt på ingen måde er glædelige - skrumpelever eller onkologi i galdesystemet. I særligt alvorlige tilfælde, barndom kan føre til en lille patients død.
• Hepatitis C er en "blid dræber". At han bliver kaldt til symptomfrit forløb akut form(efter infektion, som opstår direkte gennem kropsvæsker eller seksuel kontakt). Der findes ingen vaccine mod denne type hepatitis.
• Hepatitis E påvises ofte i lande beliggende i den tropiske klimazone med dårlige sanitære forhold, vand af dårlig kvalitet. Smitteveje - gennem afføring, mad og vand. Det er tilbøjeligt til selvhelbredende, men nogle gange kan det være akut, selvom det reagerer godt på behandlingen og ikke bliver kronisk. Den farligste for kvinder i forventning om en baby i de sidste stadier.

At gøre eller ikke at gøre?

Forældre advares om, at de har ret til at underskrive et afslag på vaccination, men ansvaret for mulige konsekvenser vil være helt på deres samvittighed. Vaccination mod hepatitis anbefales af læger af følgende grunde:

• infektionen spreder sig meget hurtigt og er allerede blevet en epidemi af "universel skala". Vaccination minimerer risikoen for infektion;
• hepatitis B, især overført i barndommen, kan blive kronisk. Vi har allerede nævnt de negative konsekvenser på lang sigt;
• vaccination garanterer ikke hundrede procent, at barnet ikke bliver sygt, men sygdommen vil ikke være så udtalt og alvorlig, den bliver ikke kronisk.

I vores region er nyfødte overvejende vaccineret mod hepatitis B. Klasse A-virus har også sera, deres introduktion praktiseres i varme områder med vand af dårlig kvalitet.

Men der er kontraindikationer, som skal tages i betragtning. Ellers er der ingen garanti for, at babyen vil have gavn af vaccinen, og der er ingen væsentlig skade på helbredet eller endda en trussel mod livet. Dette aspekt, i det mindste i tilfælde af den første dosis, er helt og holdent lægernes ansvar.

Midlertidige begrænsninger omfatter:

• for nyfødte for tidlige eller små (mindre end 2 kg.), er tidspunktet for den første vaccination udskudt;
• tilstedeværelsen af ​​virussygdomme eller forkølelse i det øjeblik, det var tid til den næste vaccination;
• en selv let stigning i kropstemperaturen, generel svaghed. De to uger efter tidligere sygdomme enhver karakter.

I sådanne tilfælde udsættes første eller efterfølgende vaccinationer til kl fuld bedring, eller begyndelsen af ​​lovende tid. En nyfødt vaccineres under ingen omstændigheder (eller senere, hvis den første gav akutte reaktioner):

• hvis moderen har en historie med allergi, og gær er et allergen (vacciner kan indeholde denne komponent på grund af produktionsegenskaber);
• spids Allergisk reaktion baby til den første injektion af serum;
• intolerance over for alle komponenter i serumet;
• nyfødt er diagnosticeret psykiske afvigelser eller patologi af udviklingen af ​​nervesystemet;
• medfødt immundefekt.

Hvis en nyfødt baby er diagnosticeret autoimmun sygdom, så bliver enhver vaccination kontraindiceret for ham.

Symptomer og infektionsmåder med hepatitis B

Den truende og lumske ved hepatitis B (og A) ligger i, at den har en ret lang inkubations periode. Dette er tidspunktet for udviklingen af ​​virussen i blodet og dets "fyldning" af levercellerne før de første symptomer.

Hele denne tid lever transportøren stille og roligt og har ikke engang en mistanke om, at en alvorlig og farlig sygdom udvikler sig i hans krop. Men det er allerede farligt for andre, da det smitter.

Og hvis hepatitis A har levende symptomer efter 21 dage (dette er inkubationsperioden for denne virus), så kan hepatitis B generelt være asymptomatisk eller med minimalt ubehag.

Ofte bliver de taget af forældre for de mest almindelige barndomssygdomme, luner, overarbejde, vejrets indflydelse. Men hvis du er mere opmærksom, kan du "optrevle fjenden" ved følgende tegn:

• en stigning i kropstemperaturen (let og hovedsageligt om eftermiddagen ved sygdommens begyndelse);
• urin farven af ​​mørkt øl og afføring næsten hvid ("kridtagtig" afføring). I tilfælde af hepatitis B kan dette symptom være ret mildt;
• sløvhed, sløvhed og lunefuldhed hos babyen, døsighed, impotens;
• falde eller fuldstændig fravær appetit, kvalme til opkastning;
• gulning først af det hvide i øjnene og håndflader med inde og så hele kroppen.

Med tilstrækkelig behandling forsvinder sygdommen uden konsekvenser i 95-98% af tilfældene. Men trods alt er der 2-5% tilbage, hvor hepatitis bliver kronisk og i fremtiden vil forårsage mange alvorlige leverpatologier, op til skrumpelever og kræft.

Infektionsmåder

Vi vil bevidst fokusere på dette punkt, da nogle forældre mener, at de kan beskytte deres barn mod eventuel smitte. Men virussen overføres ikke kun i barndommen, men gennem hele livet.

Så hvordan kan du "få en lumsk værelseskammerat":

• babyen kan "få" sygdommen fra en inficeret mor i livmoderen eller under fødslen;
• gennem husholdningsartikler, hvorpå de biologiske væsker fra personer, der bærer virussen, a priori kan forblive (håndklæder, tandbørster, sakse eller andre banale husholdningsartikler);
• dental og enhver anden medicinsk manipulation, der udføres med sterile ikke-engangsinstrumenter;
• under ubeskyttet seksuel kontakt;
• i løbet af kirurgiske operationer, blodtransfusioner og dets komponenter.

Hvis vaccinen mod hepatitis B hos nyfødte skræmmer dig mere end de mulige konsekvenser af sygdommen, som venter på ethvert, selv det mest uventede sted - din vilje. Men er det værd at risikere dit barns helbred på grund af et par ubehagelige minutter under selve proceduren og mulige (men slet ikke garanterede) samtidige reaktioner hos babyen i flere dage efter manipulationen?

Muligheder for vaccinationsplan

Der er tre ordninger for vaccination af nyfødte mod hepatitis B. De bruges under hensyntagen til nogle faktorer, der påvirker barnets sundhed på dette stadium og senere.

For at udvikle stabil immunitet mod hepatitis B kræves tre doser serum i nøje overensstemmelse med vaccinationsplanen. Kun i dette tilfælde er det muligt at beskytte dit barn mod alle mulige risici vedrørende en farlig sygdom.

Den første tidsplan er standard, brugt under alle omstændigheder, som ikke går ud over kliniske indikationer:

• efter undersøgelse hos neonatologer og konstatering af de somatiske og mental tilstand normalt, 12 timer efter fødslen, får barnet sin første dosis;
• den anden vaccination mod hepatitis (hvis der ikke er kontraindikationer) udføres om en måned (30 dage efter fødslen);
• den tredje injektion af serum - efter 6 måneder.

Det andet vaccinationsprogram bruges til børn, hvis nære slægtninge har en farlig virus i blodet, og de er bærere. Vaccination foregår efter følgende skema:

• 1 - på barselshospitalet, som i standardordningen;
• 2 - efter en måned;
• 3 - tredive dage efter den anden;
• 4 - om året.

Den tredje ordning bruges til babyer, der skal flytte kirurgisk indgreb uanset typen af ​​operation:

• den første udføres som standard efter fødslen;
• den anden - på den fjortende dag i livet;
• den tredje - på den enogtyvende dag i livet;
• den fjerde - i en alder af et år.

Vaccinationsskemaet kan blive afbrudt på grund af forekomsten af subjektive årsager sygdom, mangel på vaccine. I dette tilfælde tages der hensyn til tidspunktet for forsinkelsen i den næste vaccination. Hvis barnet ikke har kunnet få en ny vaccination i mere end tre måneder, så skal alt startes forfra.

Forberedelse til vaccination

Mange forældre er interesserede i, om der er behov for forberedelse, når hepatitis B-vaccinen skal til spædbørn. På barselshospitalet under den første administration af vaccinen kan forældre naturligvis ikke på forhånd udføre nogen forberedelse. Ja, hun har ikke brug for det.

Det siger de fleste eksperter om efterfølgende revaccinationer. Men det er godt for dem at sige, for de kan ikke se barnets reaktion på injektionen, som burde være en redning fra en formidabel sygdom.

For mange forældre, hvis børn kæmper med virkningerne af vaccination, kan man forstå, hvorfor de nægter at tage de næste "skridt". Hvad der kan ske med ungerne, vil vi overveje lidt senere. Men hvad der kan gøres for at forhindre dette i at ske, eller i det mindste alt dette var ikke så smertefuldt - vi vil overveje nu.

• Anbefalinger til optagelse antihistaminer berettiget, men kun delvist. Hvis barnet efter den første vaccination ikke havde en reaktion, vil det højst sandsynligt ikke gøre det efter den anden. Men du skal gøre det med det samme lægemiddel som det første.
• Ved revaccination skal du tage hensyn til - barnet skal være helt rask. Lægen skal undersøge barnet, lytte til lungerne, tjekke slimhinderne, måle temperaturen og først derefter sende det til vaccinationsrummet.
• En "let" mave er nøglen til en veltolereret "henrettelse". Det er ikke nødvendigt at fodre for meget dagen før, på dagen og efter injektionen. Lad dit barn spise, når det har lyst.
• Hvis barnet ikke nåede at gå på toilettet en dag før vaccination, er det bedre at udskyde besøget på klinikken til øjeblikkeligt "afføring".
• En meget svedig baby vil gerne drikke, der er ikke nok væske i kroppen. I dette tilfælde er det bedre ikke at vaccinere. Giv at drikke, vent på naturlig tørring, skift tøj og gå først derefter til manipulation.

Effekter efter vaccination kan slet ikke undgås. Men det er muligt at reducere deres lysstyrke, reducere ubehag og hjælpe barnet med lettere at udholde disse fænomener. Du behøver ikke ændre din livsstil drastisk. Går videre frisk luft er obligatoriske, kun det er nødvendigt at undgå overfyldte steder i flere dage. Babyens krop er let svækket, og det er meget uønsket at give en grund til vedhæftning af enhver infektion.

Mulige reaktioner

Reaktionen på hepatitis B-vaccinen hos en nyfødt er praktisk talt fraværende. Så den første vaccination vil passere uden udskejelser. Hvis der er nogen, vil det medicinske personale på barselshospitalet give den nødvendige hjælp. I sådanne tilfælde kan vi tale om mulige kontraindikationer for revaccination i fremtiden, men ikke altid. Kun en børnelæge vil være i stand til fuldt ud at forstå arten af ​​dette fænomen og give detaljerede instruktioner yderligere. Hos nyfødte er immunitet, som de siger, "steril". De får den første oplevelse af at kommunikere med omverdenen, hvori ikke kun far og mor bor, men ham, der lige er blevet født. Men også en masse uvenlige vira, bakterier, mikrober og andre onde ånder, der fremkalder sygdomme.

Bivirkninger af lægemidlet afhænger direkte af de komponenter, der er inkluderet i det. Forskellige vaccineproducenter bruger deres egne ekstra komponenter, og efterlader kun én hoved uændret - det australske antigen. Dette er et virusprotein renset fra alle slags urenheder. Han bliver så selve agenten, der fremkalder dannelsen af ​​stabil immunitet.

De laver en injektion nødvendigvis intramuskulært og ikke subkutant - så handlingen vil være af højeste kvalitet. En nyfødt gennemgår som regel manipulation i låret. Yderligere - enten i låret eller i underarmen (i en højere alder). Men de giver aldrig en indsprøjtning i balden, da der er et udtalt fedtlag, som minimerer effekten af ​​vaccinen.

De mest almindelige reaktioner på vaccination er:

• let hævelse, hærdning i form af en knude og rødme på injektionsstedet (15-20% af tilfældene). Ofte observeres dette fænomen, hvis dette sted er vådt, eller barnet sveder meget. Der er ikke noget galt yderligere foranstaltninger ikke at blive taget;
• stigning i kropstemperatur til subfebrile indikatorer. Meget sjældent kan der være en markant stigning. Dette fænomen observeres hos 5-15%. Du kan opnå et fald ved hjælp af banale temperaturmidler (Paracetamol, Panadol og andre);
• barnet bliver lunefuldt, der er svaghed, utilpashed, døsighed eller omvendt - excitabilitet;
• der er øget svedtendens;
• dyspeptiske symptomer kan forekomme - kvalme, opkastning, diarré. Appetitten forværres. Du må under ingen omstændigheder "proppe" babyen med magt.

Meget sjældnere kan en allergisk reaktion forekomme i form af betydelig rødme og udslæt. Dette er en grund til at kontakte børnelægen. Han vil udnævne antihistaminer som lindrer symptomet.

Sådanne reaktioner kan være til stede i 2-5 dage efter vaccination og går ofte over af sig selv uden lægelig støtte (undtagen febernedsættende midler, hvis det er nødvendigt).

Komplikationer

Udviklingen af ​​komplikationer efter vaccination er yderst sjælden. De udgør omkring 1 sag ud af 100.000. Men det er stadig muligt. Det er umuligt ikke at være opmærksom på sådan en kendsgerning, fordi "hvem ejer informationen, han ejer verden."

Blandt de mest almindelige komplikationer er:

• allergiske reaktioner, der ofte opstår hos børn, hvis pårørende lider af en sådan lidelse. De viser meget skarpt, kræver øjeblikkelig behandling til børnelægen;
• udslæt som nældefeber er et af de mest harmløse symptomer ved første øjekast. Men i tilfælde af dens hyppige forekomst er udviklingen af ​​mere alvorlige dermatologiske lidelser mulig;
• erythema nodosum - en inflammatorisk sygdom, der påvirker huden og subkutane kar;
• udvikling af anafylaktisk shock.

Den sidste komplikation er meget farlig og truer selve barnets liv. Derfor anbefales det efter vaccination at opholde sig på en medicinsk institution i mindst en halv time, så kvalificeret personale kan yde assistance i tide under eventuelle uforudsete omstændigheder.

Nu er der mange "rædselshistorier" om vacciner. Men er det værd at tænke over - er en sygdom, der kan forebygges, ikke mere forfærdelig?

Flere og flere forældre underskriver vaccinefritagelser med henvisning til deres børns ustabile immunsystem. Læger er ekstremt negative over for sådanne beslutninger. Er hepatitis B-vaccinen vigtig for børn? Eller er tidlig vaccination ikke nødvendig? Er der kontraindikationer? Hvilken slags reaktion er mulig på manipulationen?

Symptomerne vil passere uden konsekvenser for barnets sundhed om to dage. Men oftere efter vaccination føler små patienter sig tilfredsstillende. Forældre behøver ikke at bekymre sig, hvis barnets søvn er længere efter indgrebet. Vaccination er stressende for en lille organisme.

Vaccinationsplan

Det sædvanlige infektionsskema involverer tre vaccinationer i henhold til formlen 0 - 1 - 6:

• Den første injektion gives inden for de første 12 timer af livet.
• 30 dage adskiller den anden vaccination fra den første.
• Den næste revaccination er påkrævet kun seks måneder efter den første injektion.

Hvis det sker, at det ikke er muligt at beskytte en nyfødt mod hepatitis med en vaccine strengt i henhold til tidsplanen (sygdom, mangel på vaccine i klinikken), vil afstanden mellem injektionerne stige, men dette vil ikke påvirke effektiviteten af ​​lægemidlerne . Det vigtigste er, at intervallet skal være mere end en måned, men mindre end tre, ellers vil revaccination være påkrævet.

Første vaccination på hospitalet

Der er udviklet to injektionsskemaer forebyggende vaccinationer fra hepatitis: til børn med øget risiko for infektion og for alle andre babyer. Børn er i fare, hvis:

• mor er bærer af hepatitisvirus;
• barnets mor blev syg i andet eller tredje trimester af graviditeten;
• under graviditeten blev den vordende mor ikke undersøgt for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet;
• forældre bruger stoffer;
• der er syge eller bærere af virussen blandt pårørende.

Børn, der er i risiko for infektion, vaccineres efter 0-1-2-12 ordningen:

• 1. vaccine administreret af en sygeplejerske inden for 12 timer efter fødslen;
• den anden vaccine gives, når barnet er en måned gammel;
• Den 3. vaccination er nødvendig 30 dage efter den anden vaccine ved 2 måneder;
• den fjerde vaccination gives, når barnet er 1 år.

Unge mødre nægter at blive vaccineret på barselshospitalet på grund af, at barnets hud er gulfarvet. Det er ikke rigtigt. Fysiologisk gulsot nyfødte bliver ikke en kontraindikation for vaccination, da det ikke er forbundet med leverpatologi, men afhænger direkte af mængden af ​​bilirubin i blodet.

Kontraindikationer

Ved at henvise et barn til hepatitis B-vaccination undersøger børnelægen patienten og identificerer kontraindikationer for vaccination:

• hudsygdom - diatese. Vaccination gives efter nødvendig behandling udslæt;
• forkølelse (for eksempel akutte luftvejsinfektioner). Vaccination er tilladt efter bedring;
• alvorlig reaktion på en tidligere vaccine;
• meningitis. Vaccinen gives kun seks måneder efter bedring;
• vaccination mod hepatitis B hos nyfødte udsættes indtil normalisering, hvis barnet vejer mindre end 2 kg;
• autoimmune sygdomme;
• eksacerbation kroniske sygdomme. Injektionen er mulig efter normalisering af tilstanden;
• allergisk overfor bageriprodukter hos et barn eller en mor;
• tegn på immundefekt hos et barn.

På trods af at læger er sikre på behovet for vaccination, givet levevilkårene og antallet af tilfælde og bærere, har forældre ret til at nægte en injektion.

Forældre bør informeres om kontraindikationer til vaccination.

Vacciner

Genteknologi har gjort det muligt at skabe sikre og effektive rekombinante vacciner, der hjælper med at udvikle en stærk immunitet mod hepatitis B-virussen. Vacciner brugt i Rusland:

• "Regevak B" - en vaccine specielt skabt mod den ayw-type virus, der er almindelig i Den Russiske Føderation;
• "Eberbiovak", fabrikant Cuba;
• belgisk analog "Engerix";
• et stof amerikansk producent H-B-Vax II;
• Indisk lægemiddel "Biovac".

Meget sjældnere brugt kombinerede midler Russiske producenter:

• vaccinen mod hepatitis B, stivkrampe, difteri kaldes "Bubo-M";
• vaccination mod hepatitis B, stivkrampe, difteri og kighoste kaldes "Bubo-Kok".

For dem, der ønsker at beskytte børn mod hepatitis A og B, findes der en importeret vaccine fra Smith Kline.

Hvor gives vaccinen?

Hepatitis B-vaccination gives ved injektion i en muskel. Subkutan administration garanterer ikke lægemidlets effektivitet og fører til komprimering af injektionsstedet. Kun intramuskulær injektion midler sikrer indgangen til blodet fuldt ud, hvilket giver den nødvendige immuneffekt.

Det er mere bekvemt for nyfødte og børn under tre år at lægge vaccinen i låret, da musklen er placeret tættere på huden. Større børn får en indsprøjtning i skulderen. Musklen på dette sted anses for udviklet. Dosis af vaccinen kommer straks i blodet.

Vaccinen sprøjtes ikke ind i glutealmusklen, som ligger for langt. Der er stor sandsynlighed for, at lægemidlet kommer ind i det subkutane fedtlag, hvilket fremkalder rødme og forhårdning på injektionsstedet. Risikoen for skader på nerver og blodkar øges. Forseglingen er forårsaget af en inflammatorisk proces og løser sig i lang tid, op til en måned.

Nyfødte bliver vaccineret i lårområdet

Påmindelse til forældre

Inden vaccination skal du besøge din læge, som vil give dig en henvisning til en fuldstændig blod- og urinprøve. På dårlig præstation vaccination gives ikke. Umiddelbart før vaccination udfører lægen et sæt undersøgelser:

• kropstemperaturmåling;
• lytte til lungerne, hjertet;
• visuel undersøgelse af halsen, lymfeknuder;
• identifikation af rødme, udslæt på barnets krop.

Under lægeundersøgelsen, stemme klager over barnets tilstand, selvom det forekommer dig, at årsagen er ubetydelig, for eksempel en kortvarig smerte i underlivet. Kun en læge vil vurdere, hvor sikker vaccinen er for barnets sundhed. Børnelægen vil afgøre, om vaccinationen skal udsættes en dag eller to.

Tre dage før vaccination anbefales det ikke at besøge detailforretninger, teatre, biografer, børnecentre, svømmebassiner. Det anbefales ikke at tage barnet med i børnehaven. Efter at have lidt en akut viral sygdom, tager det tid at genoprette svækket immunitet. Spædbørn bør ikke introduceres til et nyt produkt en uge før og efter vaccination. Allergisk reaktion på komplementære fødevarer vil ikke give ægte billede barnets krops respons på vaccinen.

Efter vaccination

Forældre spørger, om det er muligt at bade barnet umiddelbart efter vaccination. Du skal vaske: snavs og sved forårsager kløe på injektionsstedet, men du kan ikke gnide det med en svamp eller et håndklæde. Annullering af de sædvanlige handlinger for babyen kan påvirke den følelsesmæssige tilstand.

Er gåture tilladt efter vaccination? At gå i frisk luft er nyttigt, og vaccination vil ikke være en kontraindikation. Vælg dit tøj med omhu efter vejret. På en kold, regnfuld dag er det bedst at blive hjemme. Det er højst uønsket at blive syg efter injektionen.

Efter proceduren skal du forblive under opsyn medicinske medarbejdere inden for 15-30 minutter. Ved bivirkninger yder klinikken førstehjælp. Hvis reaktionen opstår på vej hjem, så nødhjælp vil ikke give.

Sældannelse

Er der en klump på injektionsstedet? Dette skyldtes, at stoffet kom ind i det subkutane fedtlag, og ikke i musklen. En del af vaccinen kom ikke ind i blodet, men blev aflejret i form af en tæt knude under huden. Vær ikke bange for mulige inflammatoriske reaktioner, der er forbundet med tilstedeværelsen af ​​et fremmed stof. Efter fuldstændig absorption af lægemidlet i blodet forsvinder knuden.

Rødme forsvinder i løbet af få dage, forseglingen forbliver på huden meget længere. Med evt ubehagelige fornemmelser i injektionsområdet anbefales det at konsultere en læge. Børnelægen vil ordinere et antiseptisk, antiinflammatorisk middel. Det er umuligt at massere injektionsstedet.

Hvis der er dannet en forsegling, skal du kontakte børnelægen igen, da vaccinationen blev udført forkert, og den nødvendige immunitet ikke blev dannet. Du skal vaccineres igen.

Udgifter til vaccination

Hepatitisvaccine til børn tolereres godt uanset land og producent. Det er, hvad forældre siger. Selv på trods af nogle bivirkninger er det vigtigste beskyttelse mod den udbredte hepatitis B-virus. Importerede lægemidler stoler oftere på end indenlandske.

I bypoliklinikker vaccineres børn gratis efter et skema godkendt af sundhedsministeriet. I en særlig attest indtaster sygeplejersken lægemidlets navn. Hvis forældre ønsker at give deres barn en vaccine fra en anden producent, vil dette ske på specialiserede immuniseringscentre. Det vigtigste er, at kompetente sundhedsarbejdere er engageret i børns sundhed i overensstemmelse med hygiejnestandarder. Før proceduren skal du selvfølgelig konsultere en læge.

Resumé

Børns helbred afhænger af forældrene. Afvisning af forebyggende vaccinationer bestemmes kun af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. I andre tilfælde skal barnet vaccineres mod hepatitis B. Forebyggelse med forbedrede lægemidler reducerer risikoen for at pådrage sig en alvorlig infektion til et minimum. Hvis forældre er bange for mulige bivirkninger, vil en konsultation med en børnelæge fjerne tvivl. Under moderne livsbetingelser er børn ikke immune mod kontakt med hepatitis B-virussen. Vaccination, der udføres i henhold til skemaet og anbefalingerne fra børnelægen, vil hjælpe med at beskytte.

Tak

Viral hepatitis B er en udbredt infektion, som kopper eller kolera. For at mindske spredningen af ​​hepatitis B i den menneskelige befolkning bruges den vaccination. Vaccination er en proces med aktiv immunprofylakse, hvor kroppen bliver immun over for infektion, det vil sige, at den ikke bliver syg, selv når den er i tæt kontakt med et potentielt smitsomt individ. Grundlaget for vaccination er pode fra hepatitis B, som er accepteret hos mange udviklede lande, herunder i Rusland.

Hvilken hepatitis er du vaccineret mod?

Vaccination mod hepatitis B i Rusland skyldes den meget store spredning af sygdommen, som allerede har fået karakter af en epidemi. Vaccination vil forhindre videre spredning af smitte, reducere antallet af smittede og forebygge sene og alvorlige komplikationer i form af skrumpelever og leverkræft.

Er vaccination påkrævet?

Men for nogle grupper af mennesker, der er i risiko for at få hepatitis B, er vaccination obligatorisk. Det er sundhedspersonale, socialrådgivere, pædagoger, barnepige – alle mennesker, der på vagt meget ofte interagerer med mennesker og forskellige biologiske væsker (blod, urin, afføring, spyt, sved, sæd, tårer osv.). Vaccinationen kan aflyses, hvis blodet viser sig nok antistoffer mod patologi. I 2002 indførte det russiske sundhedsministerium hepatitis B-vaccination på listen over obligatoriske for børn.

Har du brug for en hepatitis B-vaccine?

Der er også en debat i lægeverdenen om vaccinationer, men den vedrører spørgsmålet om, hvorvidt alle børn skal henvende sig med den samme, ensartede kalender. Faktisk er det i nogle tilfælde bedre at udskyde vaccination og udføre den i flere lovende tid. Til støtte for deres konklusioner om behovet for fleksibilitet i vaccinationsplanen giver lægerne ofte eksempler på forekomsten af ​​alvorlige komplikationer, der udviklede sig efter vaccination foretaget i et ugunstigt tidsrum. Ikke-professionelle, som taler med inspiration om deres skade, trækker disse sager ud af kontekst og præsenterer information som sande beviser for skaden ved vaccination. Ingen af ​​lægerne og virologerne tvivler dog på behovet for vaccinationer.

Lad os på denne baggrund finde ud af, hvorfor de er vaccineret mod hepatitis B. For det første er spredningen af ​​hepatitis i Rusland blevet en epidemi, og for det andet har sygdommen en tendens til at blive kronisk og give alvorlig langvarige komplikationer i form af skrumpelever og leverkræft. Alt dette fører til handicap og tidlig dødelighed. Børn, der bliver smittet med hepatitis, bliver næsten altid kroniske. Folk tror, ​​at deres børn ikke vil kunne blive smittet - de er trods alt opdraget i en fuldstændig velstående familie, de bruger ikke stoffer, og de krydser ikke blod nogen steder. Dette er en farlig vrangforestilling. Børn kommer i kontakt med blod, for eksempel på en klinik. Kan du huske, hvis sygeplejersken tager nye sterile handsker på til at tage en blodprøve? Og i børnehave barnet kan slå, slås, nogen vil bide barnet - det er kontakt med blod. Sprøjter og mange andre ting ligger på gaden, som barnet samler op og undersøger og ofte putter i munden - bare af nysgerrighed. Derfor ser vaccination mod hepatitis B ud til at være en ganske nyttig ting.

Hvor meget virker det?

Ifølge resultaterne af Verdenssundhedsorganisationen, gennemsnitlig løbetid aktiv immunitet mod hepatitis B efter vaccination vedvarer i 8 år. I Rusland er der ingen udviklede metoder og kriterier for re-vaccination, men WHO anbefaler, at man gennemgår en undersøgelse 5 år efter vaccination. Hvis der påvises en tilstrækkelig mængde antistoffer mod hepatitis B i blodet (mere end 10 mU / ml), kan revaccinationsforløbet udskydes i mindst et år. Generelt anbefaler WHO at gentage hepatitis B-vaccination hvert 5.-7. år. Men mange mennesker kan forblive immune over for hepatitis B for livet efter et enkelt kursus.

Sammensætning og produktion af vacciner

Efter isolering af rent viralt protein skal det påføres på en eller anden bærer, som er aluminiumhydroxid. Aluminiumhydroxid er uopløseligt i vand, derfor frigiver det efter introduktionen af ​​vaccinen i kroppen det virale protein i portioner, ikke alt på én gang - hvilket giver dig mulighed for at udvikle immunitet mod hepatitis B og ikke bare ødelægge et svagt fremmedmiddel . Ud over det australske antigen og aluminiumhydroxid indeholder vaccinen en minimumsmængde af konserveringsmiddel - merthiolat, som giver dig mulighed for at gemme lægemidlets aktivitet.

I dag fås alle hepatitis B-vacciner på denne måde, og de kaldes rekombinant . Særpræget ejendom rekombinante vacciner- fuldstændig sikkerhed og evnen til i alle tilfælde at føre til dannelsen af ​​højkvalitets immunitet mod hepatitis B.

Vacciner kan indeholde 10 eller 20 mikrogram australsk antigen. Dette skyldes det faktum, at børn har brug for en mindre dosis til dannelsen af ​​immunitet. Derfor vaccineres de op til 19 år inklusive med en vaccine indeholdende 10 mikrogram af det australske antigen, og fra 20 år - 20 mikrogram hver. For personer, der er tilbøjelige til allergi eller overfølsomhed, er der vacciner med en mængde australsk antigen på 2,5 eller 5 mikrogram til brug hos børn og 10 mikrogram til brug hos voksne.

Hvilke vacciner bruges i dag, og kan de ændres?

For at udvikle fuld immunitet mod hepatitis B er tre vaccinationer nødvendige. Ofte tror folk, at hvis den første vaccination blev givet med én vaccine, så skal alle efterfølgende vacciner helt sikkert udføres med den samme. Det er ikke sandt. Alle producenter producerer et lægemiddel med de samme egenskaber, som giver dig mulighed for at erstatte dem med hinanden uden nogen negativ effekt om dannelse af immunitet mod hepatitis B. Det betyder, at den første vaccination kan gives med én vaccine, den anden med en anden og den tredje med en tredje. Det er vigtigt at levere alle tre vaccinationer for dannelsen af ​​fuldgyldig immunitet.
Følgende hepatitis B-vacciner er tilgængelige i Rusland:

• Hepatitis B-vaccine rekombinant gær (fremstillet i Rusland);
• Regevak V (Rusland);
• Eberbiovak (Cuba);
• Euvax B ( Sydkorea);
• Engerix V (Belgien);
• H-B-Vax II (USA);
• Shanvak (Indien);
• Biovac (Indien);
• Serum Institute (Indien).

Ud over ovennævnte vacciner findes der kombinerede husholdningspræparater mod hepatitis B: Bubo-M og Bubo-Kok. Bubo-M - mod hepatitis B, difteri og stivkrampe, og Bubo-Kok - mod hepatitis B, difteri, stivkrampe og kighoste. Der findes også en vaccine mod hepatitis A og B, produceret af medicinalfirmaet Smith Kline.

Hvor indgives vaccinen?

Normalt bliver små børn under 3 år, inklusive nyfødte, vaccineret i låret. Til ældre patienter gives vaccinen i overarmen. Dette valg af injektionssted skyldes, at lår- og skuldermusklerne er veludviklede og tæt på huden. Man bør ikke vaccineres i balderne, da det subkutane fedtlag er veludviklet, og musklen ligger dybt, og det er sværere at få det. Desuden er en indsprøjtning i balderne forbundet med risiko for skader på blodkar og nerver.

Hepatitis B-vaccination - instruktioner

I dag er der følgende vaccinationsordninger for hepatitis B:
1. Standard - 0 - 1 - 6 (første vaccination, anden - efter en måned, tredje - efter 6 måneder). Den mest effektive ordning.
2. Hurtig - 0 - 1 - 2 - 12 (den første vaccination, den anden - om en måned, den tredje - om 2 måneder, den fjerde - om et år). Immunitet udvikler sig hurtigt, skemaet bruges til at vaccinere folk, der har stor risiko hepatitis B infektion.
3. Nødsituation - 0 - 7 - 21 - 12 (den første vaccination, den anden - efter 7 dage, den tredje - efter 21 dage, den fjerde - efter 12 måneder). En sådan vaccination bruges til at udvikle immunitet meget hurtigt - for eksempel før en operation.

Hvis en person ikke er vaccineret, kan tidspunktet for den første injektion vælges vilkårligt, men så er det bydende nødvendigt at følge det valgte skema. Hvis den anden vaccination udebliver, og der er gået mere end 5 måneder, genstartes ordningen. Hvis den tredje injektion savnes, tyer de til ordningen 0 - 2: de sætter en injektion, og efter to måneder den anden, hvorefter kurset anses for at være fuldstændigt afsluttet. Hvis en person startede immunisering flere gange og gjorde to vaccinationer og til sidst akkumulerede tre injektioner, betragtes forløbet som afsluttet - intet andet skal sættes. Efter en enkelt injektion dannes immunitet mod hepatitis kun i en kort periode, og en serie på tre injektioner er nødvendig for at danne langsigtet immunitet.

Vaccinationsdatoer skal overholdes. I ekstreme tilfælde kan du forlænge intervallet mellem injektioner, men ikke forkorte det - da dette vil føre til dannelsen af ​​utilstrækkelig immunitet, især hos børn.

Anden hepatitis B-vaccine

Internationale standarder foreslår dog blot at fortsætte vaccinationscyklussen og levere en anden - en person vil være i stand til at gøre dette uden at starte hele ordningen igen. I dette tilfælde gives den tredje vaccination ikke tidligere end en måned efter den anden.

Vaccination under graviditet og amning

Amningsperioden er ganske velegnet til vaccination mod hepatitis B. Det forårsager ingen skade på barnet - tværtimod kommer en del af antistofferne mod hepatitis med modermælk ind i børns krop, der skaber immunitet mod infektion og baby. Husk, at et barn med mælk får alle de antistoffer, der er til stede i moderens krop.

Vaccination til nyfødte på hospitalet

• barnets mor har virus i blodet;
• barnets mor lider af hepatitis B eller blev smittet i den 24. - 36. uge af graviditeten;
• moderen er ikke undersøgt for hepatitis B;
• barnets mor eller far bruger stoffer;
• børn, blandt hvis pårørende er bærere og patienter med hepatitis.

• 1 vaccination - 12 timer efter fødslen;
• 2 vaccinationer - på 1 måned;
• den tredje - efter 2 måneder;
• den fjerde - på 1 år.

• inden for 12 timer efter fødslen;
• ved 1 måned;
• på seks måneder.

Vaccinationer er kontraindiceret til følgende kategorier af nyfødte:

• moderen har en alvorlig allergi over for bagegær (dette viser sig i form af allergi over for bagervarer, øl, kvass osv.);
• overdrevent lille vægt af barnet (mindre end 2 kg);
• tegn på primær immundefekt.

Tilbagemeldinger fra nybagte mødre om hepatitis B-vaccination til nyfødte er ofte grundlaget for beslutningen om, hvorvidt de skal vaccinere deres barn. Denne tilgang er grundlæggende forkert. Denne beslutning bør træffes på forhånd efter at have overvejet alle dine fordele og ulemper, da en kvinde på et fødehospital er ekstremt følelsesmæssigt labil, udsat for historier om alle mulige rædsler og ulykker skabt af vaccination. Derudover er spændingen overlejret før kommende fødsel hvilket ikke giver mulighed for en fyldestgørende vurdering af situationen. Før brug bør du rådføre dig med en specialist.

Hvorfor er hepatitis farlig?

Hepatitis B er en akut virussygdom karakteriseret ved alvorlig skade på leverceller. De første symptomer på sygdommen ligner symptomerne forkølelse eller influenza, og det sker, at hepatitis B udelukkende er begrænset til disse manifestationer.

Efterfølgende kommer gulsot (farvning af slimhinder og hud gul), kvalme og opkastning samt mørk urin og næsten farveløs afføring med på symptomlisten. I patientens blod øges bilirubin og leverenzymer, og der påvises også karakteristiske markører for virussen.

Dødeligheden blandt patienter med hepatitis er lav, men der er stor sandsynlighed for, at sygdommen bliver kronisk, hvilket normalt fører til skrumpelever eller leverkræft. Det skal bemærkes, at hos spædbørn er hepatitis B ofte asymptomatisk, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Dertil kommer sandsynligheden kronisk hepatitis børn, der bliver smittet i det første leveår er 90%, og hos babyer fra et til fem år - 50%.

Infektion med hepatitis opstår på grund af direkte kontakt med blodet (eller dets præparater) fra en syg person. Det vil sige, at sygdommen overføres på følgende måder:

• den såkaldte lodrette vej, det vil sige fra den fødende kvinde til barnet, især hvis kvinden er smittet aktiv form en virus eller havde en sygdom i de sidste måneder af graviditeten;
• gennem almindelige nåle medicinske manipulationer, ørepiercing osv.;
• transfusion doneret blod(ifølge statistikker er op til 2% af donorerne i verden bærere af hepatitis B);
• i omkring 40 % af tilfældene er kilden til virussen stadig uklar.

Lær mere om hepatitis.

Beskyttelsesmetoden er en hepatitisvaccination, som normalt udføres på den første dag af en persons liv i henhold til en bestemt ordning.

Hepatitis B-vaccination

Hvad er hepatitis B-vaccinen?

Hepatitis B-vaccinen er en opløsning, der indeholder et specifikt protein kaldet HBsAg ("australsk antigen"), som er virussens vigtigste immunogene protein. Ved deres fremstilling anvendes almindelig gær, hvortil der tilsættes stoffer indeholdende HBsAg-antigenet. Gærceller begynder at dele sig, på grund af hvilket proteinet, der er nødvendigt for vaccinen, produceres. Efterfølgende adskilles det fra gærcellerne, renses for urenheder og påføres aluminiumhydroxid med tilsætning af et konserveringsmiddel kaldet merthiolat, som bevarer lægemidlets aktivitet. Hver hepatitisvaccine indeholder 10 til 20 mikrogram HBsAg-antigen.

Vaccinens virkningsmekanisme

Efter indførelsen af ​​lægemidlet i kroppen begynder aluminiumhydroxid at i små portioner frigive et viralt protein, som gør det muligt for kroppen at udvikle immunitet over for sygdommen, og ikke bare ødelægge det fremmede antigen. Antistoffer mod HBsAg (det vil sige mod hepatitis B) begynder at blive produceret bogstaveligt umiddelbart efter immunisering - omkring to uger senere.

Tre planlagte vaccinationer mod hepatitis giver dig mulighed for at udvikle resistent immunitet over for sygdommen i 99% af tilfældene.

Hvor bliver man vaccineret mod hepatitis B?

Vaccination mod hepatitis B hos børn udføres på statslige fødestuer og poliklinikker helt gratis. Oftest anvendes Infarix og Engerix B-vacciner af russisk, belgisk eller fransk produktion til dette.

Hvordan gives hepatitisvaccinen?

Hepatitis B-vaccine administreres intramuskulært ved injektion. Lægemidlet bør under ingen omstændigheder administreres subkutant, da dette minimerer dets effektivitet og fører til dannelse af sæler.

Børn under 3 år vaccineres normalt i låret og ældre patienter i skulderen, da musklerne i disse dele af kroppen er veludviklede og ligger lavt under huden. Det anbefales heller ikke at vaccinere balden, da glutealmusklen passerer under et tæt fedtlag, og det er ret svært at få det.

Mulige bivirkninger

Rekombinante hepatitisvacciner, der bruger moderne læger, er kendetegnet ved en høj grad af oprensning, og består også af den eneste ene antigen, så de betragtes som sikre og "bløde". I nogle tilfælde kan følgende reaktioner forekomme:

• Fremkomsten af ​​et infiltrat (karakteristisk komprimering) på injektionsstedet, ubehag eller smerte ved flytning (10% af tilfældene);
• Mindre utilpashed, feber, diarré (5% af tilfældene).

Alle ovenstående bivirkninger ses normalt på den første eller anden dag efter injektionen og forsvinder af sig selv efter maksimalt 3 dage. Mere alvorlige reaktioner på hepatitisvaccination er ekstremt sjældne: for eksempel forekommer nældefeber 1 gang i 100 tusinde tilfælde, udslæt - 1 gang i 30 tusind, ledsmerter eller erythrema nodosum er endnu sjældnere.

Læs om trin efter vaccination for at reducere risikoen for bivirkninger.

Vaccinationsplaner

Uanset vaccinetype er der to ordninger for vaccination mod hepatitis: standard og alternativ. Normalt gives den første vaccination mod hepatitis B til børn på hospitalet, og en af ​​følgende ordninger anvendes.

Standard vaccinationsplan

En lignende vaccinationsplan er tilvejebragt for alle nyfødte, der ikke er i fare, og er som følger:

• I vaccination på den første levedag eller på en hvilken som helst anden dag valgt;
• II-vaccination - i en alder af en måned eller ikke tidligere end 30 dage efter den første;
• III-vaccination - i en alder af seks måneder eller tidligst fire til seks måneder efter den anden.

Hvis kuren er blevet kompromitteret på nogen måde, skal de resterende doser administreres med de sædvanlige intervaller.

Alternativ ordning

For børn født af mødre, der er inficeret med virussen eller dem, der i sidste trimester af graviditeten led akut hepatitis, anvendes et alternativt vaccinationsskema.

• I vaccination - på den første dag af livet (første 12 timer);
• II-vaccination - i en alder af en måned;
• III vaccination - i en alder af to måneder;
• IV-vaccination - i en alder af et år.

Hepatitis B-vacciner

Et stort antal vacciner mod HBsAg (hepatitis B) med lignende handling og er fuldstændig udskiftelige:

• Rekombinant indenlandsk gærvaccine. Producer - Combiotech Ltd., Rusland. Vaccinen fås både med og uden konserveringsmiddel og købes hovedsageligt af offentlige medicinske institutioner som en del af vaccinationsprogrammer. Ifølge dens egenskaber er denne hepatitisvaccine ikke ringere end udenlandske - ifølge undersøgelser var niveauet af antistoffer i mere end 66% af patienterne vaccineret med denne vaccine mere end 1000 IE / l.
• "Angerix V". Producent - SmithKline Beecham (Belgien). Den første vaccine i verden mod hepatitis B, som blev opnået på en rekombinant måde. Indeholder ikke merthiolater (konserveringsmidler), har en høj grad af oprensning, derfor betragtes den som en af ​​de blødeste og sikreste. Effektiviteten af ​​denne hepatitisvaccine i risikogrupper er omkring 95%.
• "Euvax V". Producer - LGChem (Sydkorea) i samarbejde med Aventis Pasteur (Frankrig). Vaccinen indeholder en minimumsmængde af merthiolat. Har flere certificeringer Verdensorganisationen sundhedsvæsen. Det skal bemærkes, at flere partier af denne hepatitisvaccine blev forbudt af Den Russiske Føderations sundhedsministerium for flere måneder siden på grund af nogle bivirkninger hos vietnamesiske børn.
• "Eber-Biovac". Fælles produktion af NPO Virion (Rusland) og Eber Institute (Cuba). Denne hepatitisvaccine indeholder en lille mængde merthiolat. Det er købt af sundhedsministeriet som en del af den helrussiske vaccination.
• "Shanvak V". Producent - Shantha Biotechniks (Indien). Vaccinen indeholder også en lille mængde merthiolat, og bruges ofte som en del af vaccinationsskemaet.
• "HB Vax II". Produceret af Merck Sharp Dome Idea (Holland-USA). Indeholder ikke merthiolat, og kan bruges selv til patienter i hæmodialyse.
• "Regevac-V". Producer - CJSC MTX (Rusland). En af de nyeste indenlandske vacciner mod hepatitis, som er lavet på basis af en virus af den type, der er mest almindelig i Den Russiske Føderation. Afviger i overkommelige omkostninger og er beskyttet af patenter fra Den Russiske Føderation.

Derudover er der kombinerede (komplekse) vacciner, som er vant til omfattende beskyttelse fra hepatitis B, difteri, kighoste osv.: Bubo-M, Tritanrix, Twinrix, Bubo-Kok, Hep-A + B-in-VAK".

Vaccinesikkerhed

Moderne rekombinante (det vil sige opnået gennem genteknologi) vacciner er sikre til sundhedsmedicin. De beskytter kroppen mod alle varianter af virussen (der er seks i alt), inklusive dem, der er mest almindelige i Rusland.

Immunrespons på hepatitisvaccination

Enhver patient efter vaccination med hepatitis B kan analyseres for kroppens nødvendige immunrespons. Hvis niveauet af antistoffer mod hepatitis B-viruset overstiger 100 mIU / ml (observeret hos 90% af patienterne), anses hovedmålet for vaccination for at være opnået. Et svagt immunrespons anses for at være et niveau på 10 mIU/ml - i dette tilfælde anbefales en gentagen enkelt administration af vaccinen. I mangel af et tilstrækkeligt immunrespons (antistofniveau > 10 mIU/ml), anbefales det at gennemgå komplet diagnostik for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen, samt gennemgå et andet vaccinationsforløb.

Hvor længe varer immuniteten?

Ifølge undersøgelser blev staudført i tidlig barndom, skaber en stærk, langvarig immunitet mod hepatitis B-virus.

Der er ingen overbevisende grunde til revaccination i tilfælde af et tilstrækkeligt immunrespons af kroppen, derfor er sådanne anbefalinger fraværende i vaccinationskalenderen i de fleste udviklede lande. Med andre ord, hvis alle vaccinationer er opdaterede, er der ingen grund til at gentage dem.

Forberedelse til hepatitis B-vaccination

Raske børn har normalt ikke brug for særlig forberedelse til vaccination. Det er kun nødvendigt at måle barnets kropstemperatur - det skal være normalt, og hos spædbørn kan en temperatur på op til 37,2 være en variant af normen. Derudover skal børnelægen tilstrækkeligt vurdere barnets tilstand og træffe en yderligere beslutning: ordinere eventuelle yderligere undersøgelser eller lægemidler, eller endda give en udfordring til vaccination.

Nogle læger, for genforsikring, ordinerer antiallergiske lægemidler til børn som forberedende fase før vaccination. Det skal bemærkes, at der ikke er noget stort behov for en sådan begivenhed, da ikke alle børn er tilbøjelige til allergi.

Om almindelige regler læse forberedelser til vaccination.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til vaccination mod hepatitis i spædbørn er få, og er opdelt i midlertidige og permanente.

Midlertidige kontraindikationer omfatter komplekse infektiøse og virussygdomme, samt lav (mindre end 2 kg) vægt af den nyfødte. I dette tilfælde forsinkes immuniseringen, indtil barnets tilstand forbedres.

Derudover har hepatitis B-vaccinen følgende permanente kontraindikationer:

• Alvorlig allergi over for bagegær;
• Overfølsomhed eller intolerance over for individuelle komponenter i vacciner;
• Alvorlig allergisk reaktion på tidligere vaccinationer.

Det skal bemærkes, at hverken svær fødsel el fødselstraumer og neonatal gulsot er heller ikke en kontraindikation for vaccination.

Video - “Viral hepatitis. Dr. Komarovsky"

Video - "Vaccination mod hepatitis B"

Video - "Vaccination af en nyfødt mod hepatitis"

Har du og dit barn haft en positiv eller negativ oplevelse med hepatitis B-vaccination? Del i kommentarerne nedenfor.

Hepatitis b er den farligste viral patologi. Det påvirker galdegangene og leveren. Ofte fører denne sygdom til kræft. Mange læger mener, at rettidig vaccination kan hjælpe med at stoppe risikoen for denne sygdom. Der er forskellige meninger om, hvorvidt hepatitisvaccination er indiceret til nyfødte, og hvornår det er bedst at gøre det.

generel information

Årligt videnskabelige centre udvikle en "vaccinationskalender". Hvert land har sine egne regler for vaccination. Det afhænger af, hvor hurtigt hepatitis b spreder sig.

Risiko for infektion

Denne patologi overføres gennem blodet. Et barn kan blive smittet på følgende måder:

1. Under fødslen fra en syg mor.
2. Under en procedure, der involverer en blodtransfusion.
3. Under en tandoperation.

Der er risiko for at pådrage sig hepatitis gennem manicure forsyninger. Nogle mødre klipper deres barns negle med deres saks.

Verdenssundhedsorganisationen oplyser, at vaccination af et barn skal udføres allerede i de første dage af dets liv.

Fordele ved vaccination

Om der skal vaccineres eller ej, er det kun forældrene til barnet, der bestemmer. Det er ikke obligatorisk, men har mange fordele.

I dag er hepatitis blevet en epidemi. Derfor er risikoen for infektion meget høj, og rettidig vaccination hjælper med at undslippe en farlig sygdom.

Derudover er patologien ofte kronisk. Dette kan føre til handicap eller død for barnet.

Hepatitisvaccinen yder ikke 100 % beskyttelse mod sygdommen. Men chancen for at blive smittet efter vaccination er tæt på nul. Selvom et vaccineret barn udvikler symptomer på sygdommen, vil det udvikle sig ind mild form. Restitution er hurtigere alvorlige konsekvenser ikke fundet.

Udtalelse imod

Nogle læger mener, at hepatitisvaccination kan udskydes til 10.-12 en måned gammel. Efter deres mening bidrager vaccination til overbelastningen af ​​de stadig uformede immunsystem baby. Chancerne for at pådrage sig denne sygdom er ikke høje nok.

Risikogruppe

Hvis barnet er i fare, så har han brug for akut hurtig vaccination. Dette er nødvendigt, hvis:

• hepatitis B-virus blev fundet i blodet af barnets mor;
• barnets mor blev smittet ved 23-35 ugers svangerskab;
• barnets mor er aldrig blevet undersøgt for denne patologi overhovedet;
• barnets forældre tager stoffer;
• der er bærere af hepatitis B-virus blandt de nære slægtninge til barnet.

Det er vigtigt at indse, at forsinkelse i disse tilfælde er meget farlig.

De vigtigste stadier og skema for podning

Der er flere hepatitis-vaccinationsordninger. De involverer indførelse af tre eller fire doser vaccination. Der er også en vaccinationsordning for fremskyndet beskyttelse.

Hovedkredsløb

På russiske fødestuer kommer tilbuddet om at blive vaccineret umiddelbart efter barnets fødsel. Hvis moderen til barnet giver sit samtykke, udføres vaccinationen inden for 24 timer.

Vaccinationskalenderen ser således ud:

1. 1 vaccination - den første levedag.
2. 2 vaccinationer - 90 dages levetid.
3. 3 vaccinationer - 120 dages levetid.

Haster beskyttelse

Hvis der er behov for at maksimere udviklingen af ​​beskyttelse mod farlig virus, så anvendes et alternativt immuniseringsregime. Vaccinationsforløbet omfatter 4 procedurer.

Vaccinationskalenderen ser således ud:

1. 1 dosis - de første 12 timer.
2. 2 dosis - 30 dage efter den forrige.
3. 3 dosis - 60 dage efter den forrige.
4. 4 doseringer - efter 12 måneder. efter den forrige.

Accelereret beskyttelse er relevant, når barnets mor er bærer af virussen.

Vaccinen gives ind uden for hofter, nogle gange - i skulderen. Indsprøjtningen placeres aldrig i balden.

Hvilken vaccine skal man vælge

I Den Russiske Føderation udføres vaccination mod hepatitis med vacciner af russisk og europæisk produktion. De indeholder ikke levende virus og forårsager ikke naturlig infektion. De indeholder et kunstigt genskabt antigen.

Kombinerede hepatitisvacciner er også tilgængelige. De har antigener

• hepatitis B;
• det forårsagende middel til stivkrampe;
• difteri patogen;
• kighoste forårsagende middel.

Dette gør det muligt at immunisere mod alle disse patologier på samme tid. Yderligere injektioner er ikke påkrævet. I dag bruges de, hvis vaccinationsskemaet er blevet overtrådt.

Hvis vaccination foretages i en alder af tre måneder, bør DPT vaccineres samtidig. Separat administration anbefales ikke. Vaccinen skal kombineres.

Anden dosis DTP-vaccinationer indført efter 1,5 måned. efter 1. Dette hjælper med at reducere antallet af injektioner.

Hvad er kontraindikationerne

Vaccination er kun sundt barn. Absolutte kontraindikationer bør overvejes:

Før proceduren forpligter lægen sig til at undersøge barnet, interviewe forældrene. Det er nødvendigt at underrette speciallægen, hvis barnets mor eller nære pårørende har allergi over for bagegær.

Hvilke reaktioner observeres

En let rødme eller induration udvikler sig på injektionsstedet. Dette er en allergisk reaktion på tilstedeværelsen af ​​aluminiumhydroxid i lægemidlet. Dette fænomen ses hos cirka 15 % af de vaccinerede børn. Hovedårsagen bør betragtes som unøjagtig administration af lægemidlet. Hvis vaccinen er fugtet, vil rødme helt sikkert vises. Denne tilstand er ikke farlig.

Cirka 1-5 % af børnene har feber. Det er let slået ned af febernedsættende lægemidler. Du kan kun give dem efter at have konsulteret en børnelæge. Følgende bivirkninger er også bemærket:

Hvis babyen efter vaccination har hovedpine, kan han i de første 24-48 timer græde og handle. Hvis allergien er meget udtalt, kan lægen ordinere brugen af ​​en blid antihistamin.

Men normalt på 3. dagen forsvinder symptomerne. Alvorlige komplikationer efter vaccination diagnosticeres yderst sjældent.

Mulige komplikationer

De vigtigste komplikationer omfatter:

1. Forværring af en allergisk reaktion.
2. Anafylaktisk shock.
3. Udseendet af hududslæt.
4. Nodulært erytem.
5. Nældefeber.

Ny sammensætning

I dag har producenterne minimeret komplikationer og bivirkninger. Doseringen blev reduceret, konserveringsmidler blev udelukket. Den opdaterede sammensætning af hepatitisvaccinen inkluderer:

• merthiolat;
• aluminiumhydroxid;
• australsk antigen.

Merthiolat er et konserveringsmiddel, der bevarer aktiviteten lægemiddel. Australsk antigen renses fra forskellige urenheder viralt protein.

Sandsynlighed for andre konsekvenser

Nogle børn menes at udvikle autisme eller multipel sclerose. Men direkte forbindelser mellem disse sygdomme og vaccinationer er ikke blevet identificeret.

WHO undersøgelser viser, at vaccination ikke har nogen effekt på neurologiske lidelser. Alvorlige uventede komplikationer skyldes manglende overholdelse af kontraindikationer. Men dette sker yderst sjældent.

Hvis vaccinationen ikke blev foretaget på hospitalet

Hvis vaccinationen ikke blev udført på barselshospitalet, afhænger vaccinationsplanen af ​​babyens mors sundhedstilstand. Hvis hun ikke bar virus under graviditeten, involverer vaccination 0-1-6-ordningen.

Hvis starten af ​​vaccination falder sammen med den første DTP og polio immunisering, så anbefales det samtidig brug disse vacciner.

Det andet hepatitis-skud kombineres med 2. dosis DPT. Proceduren udføres efter 1,5 måned. efter den første injektion af lægemidlet. Normalt er barnet 4,5 måneder gammelt på dette tidspunkt.

Når barnet bliver 9-10 måneder gammelt, får det 3 vaccinationer. Også proceduren kan udføres i en alder af et år. Samtidig får barnet den første vaccination mod fåresyge, røde hunde og mæslinger.

Hvis moderen har været syg, og barnet ikke er vaccineret, vaccineres det efter 0-1-2-12-ordningen. Samtidig vaccination med polio, DPT og røde hunde-mæslinger-fåresyge er tilladt.

Endelig

Efter proceduren skal du blive i medicinsk institution. Dette er nødvendigt, så lægen i tilfælde af udvikling af allergi kan give rettidig hjælp til barnet.

Det er forbudt at væde injektionsstedet de første 48 timer Hvis der kommer fugt på huden, bør du ikke gå i panik. Du skal forsigtigt tørre det af med et lommetørklæde eller et håndklæde. Nye produkter bør ikke gives de første 2 dage, da dette også kan fremkalde allergi. Det er meget vigtigt at kontrollere barnets velbefindende og dets kropstemperatur.

Næsten altid er konsekvenserne af vaccination positive. Antistoffer mod hepatitis er til stede i humant blod selv årtier senere.