Sermion - službeno uputstvo za upotrebu. Lijekovi za liječenje vaskularnih poremećaja Sermion: indikacije, upute, recenzije

Različiti poremećaji u radu krvnih žila zahtijevaju kompleksno liječenje. A ponekad pacijentima može biti veoma teško da shvate lekarske recepte, da shvate koji lek u čemu pomaže i koji je njegov mehanizam delovanja. Da, da ispravim vaskularni poremećaji ljekari mogu propisati Sermion. Hajde da razjasnimo šta upute za upotrebu govore o Sermion 10 mg, razmotrite prave kritike o upotrebi takvog lijeka, saznat ćemo da li ima analoge, kao i kome je takav lijek propisan.

Sermion je lijek iz grupe korektora cerebralnu cirkulaciju. Zasnovan je na jednom aktivnom sastojku nicergolinu. Jedna tableta od 10 mg sadrži deset miligrama takve supstance.

Kako Sermion radi?

Aktivna komponenta Sermiona ima pozitivan učinak na rad krvnih žila u mozgu. Ova tvar može poboljšati metabolizam i optimizirati procese cirkulacije krvi. Osim toga, smanjuje sposobnost trombocita da se drže zajedno i povećava fluidnost krvi. Upotreba ovog lijeka doprinosi stalnom poboljšanju kognitivnih (mentalnih) funkcija, kao i smanjenju težine poremećaja ponašanja koji su povezani s demencijom. Nicergolin ima alfa-adrenergičku blokadu i miotropna antispazmodična svojstva u odnosu na krvne sudove koji su na njega osjetljivi. Povećava propusnost vaskularnih zidova za glukozu.

Sermion ima pozitivan učinak ne samo na cerebralni protok krvi ali i u plućnoj i bubrežnoj cirkulaciji. Takav lijek također optimizira cirkulaciju krvi u ekstremitetima kod pacijenata sa spastičnom arteriopatijom. Njegova upotreba kod hipertenzije doprinosi postepenom umjerenom smanjenju krvni pritisak.

Kome je propisan Sermion 10mg?

Tablete od 10 mg najčešće se propisuju pacijentima s kroničnim poremećajima pune cerebralne cirkulacije. Također, takav lijek se može propisati pacijentima sa vaskularnim kognitivnim oštećenjem. Ponekad liječnici preporučuju uzimanje kada se oporavljaju od moždanog udara.

Vrijedi napomenuti da se terapijska učinkovitost lijeka razvija sporo, tako da trajanje terapije s njim treba biti najmanje tri mjeseca.

Sermion tablete od 10 mg također se mogu propisati ako je potrebno liječenje vaskularni poremećaji periferni cirkulatorni sistem, predstavljen arteriopatijom ekstremiteta i Raynaud-ovom bolešću. Među indikacijama za upotrebu Sermiona i dalje su migrena, demencija i vrtoglavica. Ovaj lijek može pomoći pacijentima sa obliterirajući endarteritis, dijabetička retino- i angiopatija, kao i distrofične patologije rožnice i vaskularni poremećaji u horoidi ili retini vizuelni aparat. Sermion tablete od 10 mg ponekad se propisuju za vestibularne i labirintne poremećaje vaskularnog porijekla.

Postoje dokazi da mogu pomoći pacijentima s hipertrofijom prostate i poremećajima punog mokrenja, koji su se razvili u pozadini neurogenosti mjehura.

Kako pravilno uzimati Sermion 10mg tablete?

Obično takav lijek treba uzimati jednu tabletu tri puta dnevno. Da bi se postigao očekivani terapeutski efekat, treba ga uzimati u jednakim vremenskim intervalima, najbolje između obroka. Vrijedi zapamtiti da liječenje Sermionom treba biti kontinuirano, jer ima kumulativni učinak.

Doziranje lijeka je odabrano u individualno ljekar koji prisustvuje.

Postoje li kontraindikacije?

Sermion, kao i svaki drugi lijek, ima određene kontraindikacije za upotrebu. Dakle, ne može se koristiti za:

Alergije na njegove komponente:

Smanjenje pritiska;

Teška ateroskleroza krvnih žila na periferiji;

Organske patologije srca;

Nedavni srčani udar;

Angina pektoris i bradikardija;

Akutno krvarenje;

Liječenje djece;

trudnoća;

Dojenje.

Analogi

Do danas u ljekarnama možete pronaći sljedeće stopostotne analoge Sermiona:

Nicergoline;

Nicergolin-Ferein;

Nilogrin.

Prije zamjene propisanog lijeka analognim, potrebno je konsultovati se sa svojim ljekarom.

Opće karakteristike. spoj:

Farmakološka svojstva:

Indikacije za upotrebu:

Bitan! Upoznajte se sa tretmanom

Doziranje i primjena:

Značajke aplikacije:

Nuspojave:

Interakcija s drugim lijekovima:

Kontraindikacije:

predoziranje:

Uslovi skladištenja:

Na temperaturi ne višoj od 25 °C. Čuvati van domašaja djece. Rok trajanja - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi napuštanja:

Na recept

Paket:

Filmom obložene tablete 5 mg: 15 tableta u blisteru (PVC/PVDC-aluminijska folija/PVDC). 2 blistera, zajedno sa uputstvom za upotrebu, nalaze se u kartonskoj kutiji.

10 mg filmom obložene tablete: 25 tableta u blisteru (PVC/PVDC-aluminijska folija/PVDC). 2 blistera, zajedno sa uputstvom za upotrebu, nalaze se u kartonskoj kutiji.

Filmom obložene tablete 30 mg. 15 tableta u blisteru (PVC/PVDC-aluminijska folija/PVDC). 2 blistera, zajedno sa uputstvom za upotrebu, nalaze se u kartonskoj kutiji.

Glavna svrha vazodilatatora je poboljšanje protoka krvi u mozgu i periferni sistem. Kada je cirkulacija poremećena, kvarovi se javljaju u svim odjelima ljudsko tijelo. Sermion - upute za upotrebu tvrde - ovo je lijek koji ima vazodilatacijski učinak, zaustavljajući ne samo glavobolje, već i druge patoloških procesa, odmah nakon što se njegovi metaboliti distribuiraju po krvnim stanicama. Svjedočenje je navedeno široka primena lijeka, kako u obliku injekcija tako i oralno.

Sermion drug

Najopasnija situacija u slučaju poremećaja cirkulacije je začepljenje kapilara krvnim ugrušcima. Ako se proces dogodi u ljudskom mozgu ili srcu, onda to može uzrokovati duboku invalidnost ili smrtni ishod. Kako bi spriječili ovakva stanja, talijanski farmakolozi iz Pharmacia Italia S.p.A. stvorio drogu Sermion.

Lijek pripada grupi alfa-blokatora. Opušta zidove krvnih žila mozga, djeluje na njih antispazmodično, zbog čega su molekuli tkiva u potpunosti opskrbljeni kisikom. Glavni učinak lijeka je poboljšanje periferne cirkulacije i dotok krvi u mozak. Sermion se dokazao u liječenju akutnih i hronični oblik zatajenje mozga.

Sastav i oblik oslobađanja

Sermion lijek zbog svoje visoka efikasnost primenjuje se u svim zemljama sveta. šef aktivna supstanca je nicergoline. To je derivat ergolina koji poboljšava hemodinamiku i metabolički procesi mozak. Ovisno o obliku oslobađanja, sastav lijeka se malo razlikuje. U bijelim tabletama okruglog konveksnog oblika nalazi se 10 mg aktivnog sastojka. Narandžaste i žute bikonveksne tablete sadrže 5 mg i 30 mg nicergolina.

Lijek u obliku praha, namijenjen za injekcije, sadrži 4 mg aktivna supstanca. Pomoćne komponente također se neznatno razlikuju, ovisno o vrsti oslobađanja. Sermion tablete su pakirane u blistere od 15 ili 25 komada. Kartonsko pakovanje sadrži 2 blister pakovanja i uputstvo za upotrebu. Nicergoline za injekcije se prodaje zajedno sa rastvaračem od 4 ampule, koje su upakovane u jednu kutiju sa napomenom.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Upotreba Sermiona poboljšava hemoheološke parametre krvi, ubrzava protok krvi u donjim i gornji udovi. Nicergoline ima α1-adrenergički blokirajući efekat, pomaže u optimizaciji razmišljanja i kognitivnih procesa. Kao rezultat terapije lijekovima, dolazi do trajnog poboljšanja poremećaja ponašanja. Nakon oralne primjene, apsorpcija nicergolina dolazi brzo, gotovo se potpuno apsorbira. Metabolički produkti se izlučuju uglavnom urinom i malo fecesom.

Sermion - indikacije za upotrebu

Prema uputama, lijek je učinkovit kod akutnih i kroničnih vaskularnih bolesti metabolički poremećaji uzrokovane aterosklerozom, arterijskom hipertenzijom, trombozom ili embolijom. Sermion se propisuje za sljedeće indikacije:

• vaskularna demencija;
• Raynaudova bolest;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• kršenje perifernog arterijskog krvotoka;
• glavobolja;
• bolesti krvnih žila ekstremiteta;
• hipertenzivna kriza.

Kontraindikacije

Prema uputama, upotreba Sermiona ima ograničenja - to su periodi trudnoće i laktacije (prodiru u majčino mlijeko), starost ispod 18 godina i nedostatak saharaze/izomaltaze. Pored ovoga, postoje apsolutne kontraindikacije na upotrebu lijeka:

• preosjetljivost na komponente;
• akutno krvarenje;
• teška bradikardija;
• nedavni infarkt miokarda;
• kršenje ortostatske regulacije.

Prema riječima ljekara, lijek treba propisivati ​​s oprezom u slučaju gihta ili hiperurikemije u anamnezi. Takođe, pod posebnim nadzorom lekara treba da bude pacijent kome se prepisuju Sermion i lekovi koji remete metabolizam i/ili izlučivanje mokraćne kiseline. Sklonost osobe da ortostatska hipotenzija je također relativna kontraindikacija.

Način primjene i doziranje lijeka

Način primjene, trajanje primjene i terapijska doza Sermiona ovisi o prirodi bolesti. Često liječenje lijekovima počinje parenteralnom primjenom, a zatim se nastavlja uzimati lijek unutra. Prema uputstvu tablete, potrebno je piti tri puta dnevno od 5 do 10 mg u redovnim intervalima radi poboljšanja apsorpcije. Tok liječenja određuje ljekar za svaki slučaj, a prema uputstvu je nekoliko mjeseci.

Za vaskularnu demenciju, liječnici propisuju tablete od 30 mg dva puta dnevno. Tokom terapije, svakih šest meseci potrebno je konsultovati lekara kako bi se utvrdila preporučljivost dalje upotrebe leka. Intramuskularna primjena Sermione se prikazuje prema određenoj shemi: 2-4 ml 2 puta dnevno. Intraarterijski 4 mg se primjenjuje polako - oko 2 minute. U tom slučaju, lijek se razrijedi u 10 ml 9% otopine natrijum hlorida. Intravenska primjena nicergolina provodi se u dozi od 4-8 mg (1-2 ampule), razrijeđenog u 5-10% otopini dekstroze (10 ml) ili 9% natrijum hlorida (100 ml).

specialne instrukcije

Prema liječnicima, ako dođe do predoziranja lijekom, pacijent može doživjeti arterijska hipotenzija. U pravilu, uobičajena doza Sermiona ne utječe na smanjenje tlaka, ali ponekad se to opaža kod pacijenata. Da bi se spriječilo stanje, preporučuje se zauzimanje horizontalnog položaja nakon parenteralne primjene lijeka. Nizak pritisak nije potreban poseban tretman ako nema izraženog vaskularnog poremećaja mozga. Ako postoji, onda se propisuju simptomatska sredstva. At loš posao bubrežnu dozu Sermiona treba smanjiti.

Interakcija s lijekovima

Ako se Sermion uzima istovremeno s antihipertenzivnim lijekovima, učinak potonjih može se povećati. Kada se primjenjuje zajedno s neapsorbirajućim antacidima ili kolestiraminom, treba znati da je apsorpcija nicergolina mnogo sporija. Enzim CYP 2 D 6 učestvuje u metabolizmu Sermiona, stoga lek dobro reaguje sa lekovima koji se biotransformišu uz pomoć istog enzima (Rimidin, Risperidon i drugi antipsihotici). Kada se uzima paralelno sa acetilsalicilnom kiselinom, postoji rizik od krvarenja.

Nuspojave

Prema pacijentima, nakon injekcija ili uzimanja tableta, umjerena nuspojave. Pojavljuje se privremeni osjećaj vrućine, vrtoglavica, snižavanje krvnog tlaka. Rijetko se javlja visoka koncentracija mokraćne kiseline u krvi, što ne ovisi o dozi i načinu primjene lijeka. Ponekad predoziranje lijekom može uzrokovati:

• pospanost;
• nesanica;
• uzbuđenje centralnog nervni sistem(CNS);
• kožni osip;
• želučani poremećaji (blago izraženi);
• dispepsija.

Uslovi prodaje

Sermion, kao i drugi vazokonstriktorski lijekovi, uz produženu upotrebu ima sposobnost da izazove ovisnost. Samoliječenje može dovesti do perifernih sudovaće se skupiti tek nakon što se koriste. Iz tog razloga, uzimanje nicergolina treba da bude pod nadzorom specijaliste. Upute za upotrebu Sermion-a sadrže informacije u kojima se lijek nalazi apotekarska mreža prodaje se na recept.

Lijek Sermion pripada kliničkoj i farmakološkoj grupi alfa-blokatora. Lijek ima sposobnost poboljšanja cerebralne periferne cirkulacije. Konkretno, lijek se koristi za razni prekršaji funkcionalno stanje vaskularni krevet.

Oblik doziranja

Lijek je dostupan u obliku tableta bikonveksnog oblika i glatke površine. Boja tablete ovisi o dozi aktivnog sastojka lijeka.

Opis i sastav

Tablete mogu imati različite doze:

• 5 mg - tableta ima narandžastu boju;
• 10 mg - element bijele boje;
• 30 mg - žuta tableta.

Kao glavni aktivni sastojak medicinski proizvod izdvaja. Tablete sadrže i pomoćna jedinjenja:

• natrijum karboksimetilceluloza;
• mikrokristalna celuloza;
• titanijum dioksid;
• magnezijum stearat;
• kolofonija;
• kalcijum hidrofosfat dihidrat;
• magnezijev karbonat;
• sandarak smola;
• karnauba vosak;
• saharoza;
• silikon;
• hipromeloza;
• bagremova smola.

Farmakološka grupa

Sermion je vazodilatator, čije je djelovanje koncentrirano na obnavljanje normalne cerebralne i periferne cirkulacije. Sredstvo se može koristiti kod akutne, kronične i metaboličke cerebrovaskularne insuficijencije. Glavni aktivni sastojak je. je derivat ergolina. Ima sposobnost obnavljanja hemodinamskih procesa u mozgu, inhibira proces agregacije trombocita, obnavlja reologiju krvi, pomaže u obnavljanju normalnog protoka krvi u donjim ekstremitetima. Na pozadini dugotrajna upotreba lekovita supstanca dolazi do stabilnog oporavka kognitivnih funkcija, značajnog smanjenja intenziteta i učestalosti manifestacija poremećaja ponašanja kod pacijenata.

Poslije oralni unos dolazi do brze apsorpcije lijeka u sistemsku cirkulaciju. Supstanca je ravnomjerno raspoređena u tkivima i brzo prodire kroz krvno-moždanu barijeru, ide direktno u moždana tkiva, gdje ispoljava vlastitu aktivnost. Metabolizam lijeka se odvija u jetri, aktivni sastojak razgrađuje se stvaranjem produkata raspadanja, koji se izlučuju urinom i izmetom.

Indikacije za upotrebu

Serenton tablete se koriste za poboljšanje kvalitete hemodinamike i funkcionalne aktivnosti moždanih stanica koje su inhibirane u pozadini akutnih i kroničnih poremećaja u središnjem nervnom sistemu. Takvi se kvarovi često javljaju u pozadini sljedećih patologija:

• aterosklerotične lezije krvnih žila i arterija (taloženje kolesterola, praćeno sužavanjem lumena između krvnih žila);
• začepljenje arterije trombusom;
• grč cerebralnih žila, koji se manifestira u pozadini nagle promene indikatori krvnog pritiska;
• vaskularna demencija - stanje koje se manifestira uglavnom kod starijih osoba u pozadini poremećenog protoka krvi u mozgu;
• spastično stezanje krvnih žila donjih ekstremiteta.

Lijek se može koristiti kao sastojak u kompleksan tretman arterijska hipertenzija.

za odrasle

Lijek se može koristiti za akutne poremećaje cirkulacijskih procesa u krvnim žilama mozga, izazvane sljedećim stanjima i patologijama:

• hipertenzija 2-3 stepena;
• aterosklerotične vaskularne lezije;
• embolija;
• tromboza;
• vazospazam cerebralnih žila;
• angiospazma cerebralnih žila;
• poremećaji perifernog krvotoka.

Za pacijente s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, dozu lijeka treba smanjiti.

za djecu

Lijek se ne koristi kod djece i adolescencija. Primanje sredstava je dozvoljeno pacijentima starijim od 18 godina.

Posebne studije procesa upotrebe tokom trudnoće nisu sprovedene. Nema informacija o uticaju aktivne komponente na procese.

Ako je potrebno koristiti lijek za vrijeme dojenja, dojenje treba prekinuti i dijete prevesti na specijalnu formulu za dojenčad. Aktivni sastojak i proizvodi njegovog raspadanja apsorbiraju se i izlučuju zajedno s majčinim mlijekom.

Kontraindikacije

Lista kontraindikacija za upotrebu je sljedeća:

• anamneza infarkta miokarda;
• akutno unutrašnje krvarenje;
• zatajenje srčanog ritma;
• kvarovi ortostatske regulacije;
• nedostatak saharoze;
• intolerancija na fruktozu;
• djetinjstvo;
• period trudnoće i dojenja;
• preosjetljivost na aktivni sastojak sredstva i drugi, pomoćni priključci.

Primjene i doze

za odrasle

Lijek se koristi oralno 5-10 mg 3 puta dnevno. Lijek treba konzumirati u redovnim intervalima, bez obzira na unos hrane u dužem vremenskom periodu.

Kod kroničnih poremećaja procesa cerebralne cirkulacije, lijek se propisuje 10 mg 3 puta dnevno. Trajanje toka izlaganja je najmanje 3 mjeseca.

Kod vaskularne demencije lijek se propisuje dugoročno. Preporučena doza je 30 mg 2 puta dnevno. U tom slučaju, pacijent treba da se konsultuje sa specijalistom svakih 6 meseci, razgovarajući o preporučljivosti dalje upotrebe leka.

Kod akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije doziranje i trajanje primjene određuju se pojedinačno.

U slučaju poremećaja periferne cirkulacije, Sermiton se propisuje 10 mg 3 puta dnevno.

Za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega, doze su smanjene.

za djecu

Uzimanje lijeka je zabranjeno.

za trudnice i tokom dojenja

Lijek se ne propisuje tokom trudnoće i dojenja.

Nuspojave

U trenutku početka uzimanja Sermion tableta, pacijent može iskusiti različite patološke reakcije iz različitih organa i sistema.

Sa strane probavni sustav:

• mučnina;
• gagging;
• nadutost;
• dijareja.

Sa strane kardiovaskularnog sistema:

• značajno smanjenje krvnog tlaka;
• pojava vrućine na licu i vratu;
• nepravilnosti otkucaja srca.

Poremećaji nervnog sistema mogu uključivati:

• nesanica;
• vrtoglavica;
• nesvjestica;
• pospanost;
• konfuzija.

Moguća je ta manifestacija alergijske reakcije u obliku osipa kože. U pravilu, osip je praćen svrabom.

Ukoliko dođe do bilo kakvog, trebate kontaktirati stručnjaka. Samo će liječnik moći odlučiti o potrebi odbijanja upotrebe lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima

Sermion at istovremeni prijem sa antihipertenzivima može povećati njihovu efikasnost. Kada se uzimaju istovremeno s lijekovima koji sadrže, trajanje krvarenja se povećava.

specialne instrukcije

Scroll specialne instrukcije koristiti medicinski sastav kao što slijedi:

1. Alat se može koristiti za arterijsku hipertenziju, ali je važno to uzeti u obzir medicinski sastav može dovesti do smanjenja krvnog pritiska.
2. Lijek se preporučuje za dugotrajnu primjenu, jer se terapijski učinak razvija postepeno. Pacijent treba kontaktirati specijaliste kako bi utvrdio prikladnost daljnje primjene lijeka i odredio preporučene doze.
3. Ne preporučuje se kombiniranje uzimanja Sermiona s imenovanjem lijekova koji povećavaju koncentraciju mokraćne kiseline u tijelu pacijenta. Takva kombinacija može izazvati značajno smanjenje krvnog tlaka.
4. Lijek ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija.

Sermion se izdaje iz mreže ljekarni na recept, takvo ograničenje eliminira mogućnost samostalne upotrebe.

Predoziranje

Uslovi skladištenja

Lijek Sermion treba čuvati u neoštećenom originalnom pakovanju, zaštićen od sunčeve zrake stavite na temperaturu koja ne prelazi 25 stepeni. Važno je ograničiti djeci pristup prostoru za pohranu. Rok trajanja je 3 godine od datuma proizvodnje.

Analogi

Umjesto Sermiona, možete koristiti sledeće lekove:

1. je potpuni analog Sermiona. Lijek proizvodi nekoliko kompanija. U prodaji, lijek je u obliku tableta i liofilizata za pripremu otopine za injekcije. Za trudnice, lijek se može propisati samo ako je korist za majku veća od rizika za fetus. Nije prikladno za djecu i žene koje doje.
2. - domaća droga, što predstavlja kompletan analog Sermione. Proizvodi se u obliku liofilizata, od kojeg se pravi otopina za parenteralnu primjenu. Lijek se može propisati samo odraslim pacijentima, uključujući žene u položaju. Injekcije lijeka su nekompatibilne s dojenjem.
3. Vinpocetin-Akos proizvodi Sintez OJSC Rusija. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu. Proizvodi se u koncentratu od kojeg se pravi rastvor za intravenozno davanje i tablete. Vinpocetin-Akos se može prepisivati ​​samo osobama starijim od 18 godina, osim ženama u položaju i dojiljama.
4. - mađarski lijek koji je zamjena za Sermion u terapijskoj grupi. Proizvodi se u tabletama koje nisu dozvoljene za djecu, trudnice i dojilje.

Cijena lijeka

Trošak lijeka je u prosjeku 787 rubalja. Cijene se kreću od 327 do 2204 rubalja.

Lijek koji poboljšava cerebralnu i perifernu cirkulaciju, alfa-adrenergički blokator.

Nicergolin - derivat ergolina, poboljšava metaboličke i hemodinamske procese u mozgu. Smanjuje agregaciju trombocita i poboljšava reološka svojstva krvi, povećava brzinu protoka krvi u gornjim i donjim ekstremitetima. Ima alfa 1-blokirajući efekat, što dovodi do poboljšanja protoka krvi. Direktno djeluje na cerebralne neurotransmiterske sisteme (noradrenergičke, dopaminergičke i acetilholinergičke), povećavajući njihovu aktivnost, što pomaže u optimizaciji kognitivnih procesa.

Kao rezultat dugotrajne terapije nicergolinom, uočeno je trajno poboljšanje kognitivnih funkcija i smanjenje težine poremećaja ponašanja povezanih s demencijom.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon oralne primjene, nicergolin se brzo i gotovo potpuno apsorbira.

Unos hrane ili oblik doziranja ne utječu značajno na obim i brzinu apsorpcije nicergolina. Farmakokinetika nicergolina kada se koristi u dozama do 60 mg je linearna i ne mijenja se ovisno o dobi pacijenta.

Distribucija i metabolizam

Nicergolin se aktivno (>90%) vezuje za proteine ​​plazme, a stepen njegovog afiniteta za α-kiselinu glikoproteina je veći nego za serumski albumin. Pokazalo se da se nicergolin i njegovi metaboliti mogu distribuirati u krvnim stanicama.

Glavni proizvodi metabolizma nicergolina: 1,6-dimetil-8β-hidroksimetil-10α-metoksiergolin (MMDL, proizvod hidrolize) i 6-metil-8β-hidroksimetil-10α-metoksiergolin (MDL, proizvod demetilacije pod dejstvom CYP-enzyme2D6 je ).

Odnos AUC vrijednosti za MMDL i MDL prilikom oralnog uzimanja nicergolina ukazuje na izražen metabolizam tokom "prvog prolaska" kroz jetru. Nakon oralnog uzimanja 30 mg nicergolina, Cmax MMDL (21±14 ng/ml) i MDL (41±14 ng/ml) postignuti su nakon oko 1, odnosno 4 sata, a zatim se koncentracija MDL smanjila sa T 1/ 2 13-20 sati. Studije potvrđuju odsustvo akumulacije drugih metabolita (uključujući MMDL) u krvi.

uzgoj

Nicergolin se izlučuje u obliku metabolita, uglavnom u urinu (približno 80% ukupne doze), au maloj količini (10-20%) u fecesu.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom uočeno je značajno smanjenje stepena izlučivanja metaboličkih produkata u urinu u poređenju sa pacijentima sa normalnom funkcijom bubrega.

Obrazac za oslobađanje

Bijele filmom obložene tablete, okrugle, konveksne.

Pomoćne supstance: kalcijum hidrofosfat dihidrat - 94,3 mg, mikrokristalna celuloza - 22,4 mg, magnezijum stearat - 2 mg, natrijum karboksimetilceluloza - 1,3 mg.

Sastav šećerne ljuske: saharoza - 33,4 mg, talk - 10,9 mg, smola bagrema - 2,7 mg, smola sandarak - 1 mg, magnezijum karbonat - 0,7 mg, titanijum dioksid (E171) - 0,7 mg, kolofonijum - 0,6 mg, karnauba. vosak - 0,06 mg.

25 kom. - blisteri (2) - pakovanja od kartona.

Doziranje

Lijek se primjenjuje oralno po 5-10 mg 3 puta dnevno ili 30 mg 2 puta dnevno, u pravilnim intervalima, dugo vremena.

Kod kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije, vaskularnih kognitivnih oštećenja, stanja nakon moždanog udara, Sermion ® se propisuje 10 mg 3 puta dnevno. Terapeutski efekat Lijek se razvija postepeno, a tijek liječenja trebao bi biti najmanje 3 mjeseca.

Kod vaskularne demencije propisuje se 30 mg 2 puta dnevno. U tom slučaju, pacijentu se preporučuje da se svakih 6 meseci konsultuje sa lekarom o preporučljivosti nastavka terapije.

Kod akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije, ishemijskog moždanog udara zbog ateroskleroze, tromboze i embolije cerebralnih žila, prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije (prolazni ishemijski napadi, hipertenzivne cerebralne krize), poželjno je započeti liječenje parenteralnom primjenom nicergolinea zatim nastavite sa uzimanjem lijeka unutra.

U slučaju poremećaja periferne cirkulacije, Sermion® se propisuje 10 mg 3 puta dnevno tokom dužeg vremena (do nekoliko mjeseci).

Predoziranje

Simptomi: prolazno izraženo smanjenje krvnog pritiska.

Liječenje: poseban tretman obično nije potreban, dovoljno je da pacijent zauzme horizontalni položaj nekoliko minuta. U izuzetnim slučajevima, s oštrim kršenjem opskrbe krvlju mozga i srca, preporučuje se uvođenje simpatomimetika pod stalnom kontrolom krvnog tlaka.

Interakcija

At istovremena primjena Sermion ® može pojačati učinak antihipertenzivnih lijekova.

Nicergolin se metabolizira djelovanjem izoenzima CYP2D6, tako da se ne može isključiti mogućnost interakcije Sermiona sa lijekovima koji se metaboliziraju uz sudjelovanje istog enzima.

Uz istovremenu primjenu nicergolina s acetilsalicilnom kiselinom, moguće je povećanje vremena krvarenja.

Nuspojave

Sa strane kardiovaskularnog sistema: izraženo smanjenje krvnog tlaka (uglavnom nakon parenteralne primjene), vrtoglavica, osjećaj vrućine.

Od nervnog sistema: konfuzija, glavobolja, pospanost ili nesanica.

Sa strane probavnog sistema: dispepsija, nelagodnost u abdomenu, dijareja, zatvor, mučnina.

Sa strane metabolizma: moguće je povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi, a ovaj efekat ne zavisi od doze i trajanja terapije.

Ostalo: osip na koži.

Indikacije

• akutni i kronični cerebralni metabolički i vaskularni poremećaji (zbog ateroskleroze, arterijske hipertenzije, tromboze ili embolije cerebralnih žila, uključujući akutni prolazni cerebrovaskularni infarkt, vaskularnu demenciju (treba koristiti tablete od 30 mg) i glavobolju uzrokovanu vazospazmom);
• akutni i kronični periferni metabolički i vaskularni poremećaji (organska i funkcionalna arteriopatija ekstremiteta, Raynaudova bolest, sindromi uzrokovani poremećenim perifernim protokom krvi).

Kontraindikacije

• nedavno preneseno akutni infarkt miokard;
• akutno krvarenje;
• teška bradikardija;
• kršenje ortostatske regulacije;
• nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• djeca i adolescenti do 18 godina starosti;
• trudnoća;
• period laktacije (dojenje);
• preosjetljivost na nicergolin, druge derivate ergotamina, pomoćne komponente lijek.

Potreban je oprez kod anamneze hiperurikemije ili gihta i/ili u kombinaciji s lijekovima koji ometaju metabolizam i/ili izlučivanje mokraćne kiseline.

Karakteristike aplikacije

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Zbog nedostatka posebnih studija, upotreba lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana.

U vrijeme uzimanja lijeka morate prekinuti dojenje, jer. Nicergolin i njegovi metabolički produkti se izlučuju u majčino mlijeko.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Upotreba kod dece

Primjena lijeka kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina je kontraindicirana.

specialne instrukcije

U terapijskim dozama, Sermion ® u pravilu ne utječe na krvni tlak, ali kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom može uzrokovati postupno smanjenje krvnog tlaka.

Lijek djeluje postepeno, pa ga treba uzimati dugo, a ljekar periodično (najmanje svakih 6 mjeseci) treba da procjenjuje učinak liječenja i uputnost njegovog nastavka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Unatoč činjenici da Sermion ® poboljšava koncentraciju, učinak lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima nije posebno proučavan. S obzirom na prirodu osnovne bolesti, pacijenti bi trebali biti oprezni u pogledu potencijalnih opasne vrste aktivnosti.