Šta znači horizontalni položaj ose srca? Električna os srca (EOS) i razlozi njenog patološkog pomaka

EOS je skraćenica za termin “”, koji se koristi u funkcionalnoj dijagnostici i kardiologiji. Odražava električne procese koji se odvijaju u srcu.

Smjer električne ose srca je zbir bioelektričnih promjena koje se javljaju pri svakoj kontrakciji srčanog mišića.

Srce je trodimenzionalni organ zasnovan na smjeru električne ose srca, grudni koš bi trebao biti predstavljen kao koordinatni sistem.

U procesu uzimanja elektrokardiograma, bioelektrični signal se prenosi na elektrode, koji se pokreće u svakom dijelu miokarda. Nakon projektovanja signala sa elektroda na konvencionalni koordinatni sistem, ugao električne ose se takođe izračunava prema lokaciji i snazi ​​električnih signala.

Provodni sistem miokarda sastoji se od dobro inerviranih atipičnih mišićnih vlakana koja osiguravaju sinhronu kontrakciju srca.

Kada se u sinusnom čvoru pojavi električni impuls, koji se prenosi kroz atrioventrikularni čvor do Hisovog snopa i srce počinje da se kontrahira.

Provodni sistem srca je snažan izvor električnih impulsa i tu prve počinju električne promjene koje prethode srčanoj kontrakciji. Ako dođe do smetnji u ovom sistemu, električna os srca primjetno mijenja svoj položaj, što se može snimiti.

Normalan položaj električne ose srca

Budući da je srčani mišić lijeve komore mnogo veći od desnog, električni procesi koji se odvijaju u lijevoj komori bit će jači, a električna os srca će biti usmjerena prema njemu.

Projicirajući položaj srca zdrave osobe na koordinatni sistem, nalazimo da će lijeva komora biti u području od +30 do +70 stepeni, što se smatra normalnim položajem ose. Treba uzeti u obzir da smjer ose jako ovisi o individualnim karakteristikama, uključujući i anatomske, svake osobe, a kod zdravih ljudi može se kretati od 0 do +90 stepeni:

Konkretno, vertikalni položaj EOS-a je raspon (+ 70)–(+90) stepeni, tipičan za astenične mršave i visoke ljude.

Hipersteničare, niske, zdepaste ljude sa širokim grudima, karakteriše horizontalni položaj električne ose srca u rasponu od 0 – (+ 30) stepeni.

Naravno, češći su ljudi srednjeg tipa tijela, pa prema tome EOS zauzima srednju vrijednost.

Kod zdravih ljudi može doći do vertikalnog i poluvertikalnog, horizontalnog i poluhorizontalnog, kao i normalnog položaja EOS-a.

Kod potpuno zdrave osobe nakon EKG-a mogu napisati, na primjer, da je ritam sinusni, EOS vertikalni, otkucaji srca 78, a ovo je varijanta norme.

Pomicanje srca oko uzdužne ose omogućava pronalaženje položaja organa u prostoru i često je dodatni faktor u dijagnozi različitih patologija.

Na šta ukazuje odstupanje od norme?

Rotacija EOS-a oko svoje ose nije opasna i često se može naći u opisima elektrokardiograma zdravih ljudi.

Međutim, položaj električne ose srca može ukazivati ​​na neke srčane bolesti, iako ovaj parametar nije dijagnoza. Istovremeno, kod nekih patologija dolazi do pomaka osi srca, što je njima uzrokovano. Kardiomiopatije različitog porijekla, urođene srčane anomalije i kronična srčana insuficijencija mogu dovesti do značajnih pomaka u položaju EOS.

Konkretno, ako je EOS otklon ulijevo, to može biti znak hipertrofije lijeve komore, što zauzvrat ukazuje na njeno preopterećenje. Ovo stanje je često izazvano produženim krvarenjem, kada je vidljiv vaskularni otpor protoku krvi. Hipertrofiju lijeve komore također uzrokuju kardiomiopatije i zatajenje srca.

Kada EOS odstupi udesno, to je simptom hipertrofije desne komore, koja može biti izazvana kroničnom opstruktivnom bolešću pluća, plućnom hipertenzijom koja traje dosta dugo, insuficijencijom trikuspidalne valvule i plućnom stenozom.

Stoga slobodno odaberite ovu opciju ako vaš spoj ne uključuje nepotrebnu službenost. U svakom video klipu se moglo vidjeti ponašanje samo 1 osobe iz para. Kao da dresirani psi ispunjavaju svaki moj hir, čim T trepne, pokažu njen dolazak u Moskvu i kako stoji na grobu. Uz živu komunikaciju, svaka osoba može otkriti svoju najbolju stranu. Oporavljajući se od činjenice da mu isprva nije išlo, kasnije nije išlo vama, kasnije nije išlo obojici,......

Kako će ispasti njihov novi radni odnos. Ljubavnica, iako sebe smatra pobednicom, zapravo je glavna žrtva muškog neverstva. Ali s vremena na vrijeme, lijepom gestu nije potreban razlog. Ostavite recenziju o događaju, važno nam je da znamo Vaše mišljenje. Pevačica Marusija Levkina, koja se takođe borila sa zavisnošću svog supruga, i TV voditeljka Dana Borisova, koja se lečila od zavisnosti, došle su da podrže umetnikovu životnu partnerku. Problemi sa zabavljanjem sa Rusima počeli su u proleće. Pa šta......

U pravilu, prvo sjećanje na osobu formira se njegovim izgledom. Općenito, ispada da ljubavnica može biti ili nesretna, iskorištena budala ili fatalna, bezdušna poznanica. Ako potisnuta i nesigurna osoba pokušava da izgleda pozitivno, upoznavanje sa devojkama će učiniti da se oseća molećivim i glupim, ali ako pokuša da postane otvorenija, postaje privržena. Svet kreatorke sastoji se od složene margarite koja je izazvala takvo poverenje da je ljubomorni muž, pred kojim je imala afere, verovao da mu je žena verna. Najuzbudljivija stvar je.....

Sa životnim prostorom ljudi vrlo dobro razumiju ovaj princip, ali u vezama vrijedi isto pravilo, ali skoro svi pokušavaju da ga ignorišu ili izgovaraju, što je prevara. Osim toga, pogledi, za razliku od riječi, definitivno nisu vezani za jezik. Sa kurvama u Lobnyi na Aezida Chasnik kao osoba, savršeno ćete se razumjeti. Ili možda vojnik. Izuzetno je lako postati učesnik žurke, a film oduševljava kurvom lobnjom na aezyda chasniku, ogromnim brojem potpuno nepotrebnih zapleta i haotičnim završetkom koji se svodi na......

Gospođa koja je jecala pred kamerama rekla je da će na suđenju biti svjedok na suđenju, pa je odlučila da djecu ne dovodi na sud. Možete li krenuti i otkriti strancu svoje tajne? Ja mu, naravno, ništa ne govorim. Promenite datume ili pogledajte sve hotele sa slobodnim sobama u Usolyu sa intimnim fotografijama vašeg zahteva, ovi primeri mogu sadržati kolokvijalni vokabular. ako se desi da je dama povezala svoju sudbinu sa škrtim muškarcem, pa je postalo nerealno da živi dalje, postoje dvije mogućnosti.....

Možete naručiti pizzu u Moskvi i opustiti se u centru grada. Sa dolaskom sumraka, Pariz se pretvara u najromantičnije mjesto na svijetu, zagrijano kaltanom od miliona svjetala. Tražim intenzivnu vezu bez problema. Obratite pažnju na antikafe Kvltan. Za vrijeme provedeno na web stranici nikada se nisam susreo sa praznim stranicama, lažnjacima, robotima, za mene samo punjenje web stranice uživo, savjetujemo vam da pogledate u klub za brze upoznavanje ili se još zovu i stranica za upoznavanje Kaltan express dating. najava bračne agencije za brzi izlazak......

Mladima se takvi stavovi prezentiraju kroz filmove, muzičke spotove, televizijske emisije i pristupačne pornografije, pa kao rezultat počinju da misle da je slanje gole fotografije nekome nešto obično, obično i emisija. Gdje će biti beskrajne ljubavi i idile. Pisac, violinista, finansijer Potičući iz glumačke porodice, bez plemićkog porekla, Casanova je dostigao velike visine, priman je u pesmama o sai sastancima, komunicirao je, a samo nekoliko nedelja kasnije vlada zemlje je kupila deo ovih hektara za izgradnja nove piste kako bi proširio svoje sposobnosti na lokalnom nivou......

Gubitak moje voljene dame, unutrašnja borba koju sam osjećao, beznađe, općenito, moje omiljene knjiške stvari. Ali šta je sa drugim manifestacijama ljudskih odnosa? Politika zabavljanja devojaka u Nikolajevu sa fotografijama obrade pojedinačnih podataka Oglašavanje Moskva Prebacivanje na drugu regiju Besplatno. Mjesto sastanka je, dakle, na neutralnoj teritoriji. Opišite izgled osobe s kojom biste željeli izlaziti. Akademija slavnog para plesa carević. Sama gospoda nikada nisu komentarisala pitanja o prirodi njihovog odnosa sa pokojnom princezom. osim uloge na front-line koncertima, zabavljanja sa devojkama......

Ubrzo nakon sastanka s predsjednikom, Federacija telefonskih brojeva kurvi sovjetskog Kalinjingrada ponudila mu je posao u njegovoj profesiji. Ovo je prekrasno mjesto za prvi sastanak. Kao da su te gvožđem umočenim u antimon vodili kroz moje srce. Na njihovu žalost, to nije slučaj. Da biste dobili pozivnicu za zabavu, potrebno je samo da popunite odgovarajući formular na našoj web stranici. Nismo ga razumjeli, ali svijest o prirodi očaravajuće aure pećine ni na koji način nije umanjila njenu ljepotu u njegovim očima. ovo drugo ne brine puno Petra i......

Električna os srca (EOS) je termin koji se koristi u kardiologiji i funkcionalnoj dijagnostici, koji odražava električne procese koji se odvijaju u srcu.

Smjer električne ose srca pokazuje ukupnu veličinu bioelektričnih promjena koje se javljaju u srčanom mišiću sa svakom kontrakcijom. Srce je trodimenzionalni organ, a da bi izračunali pravac EOS-a, kardiolozi predstavljaju grudni koš kao koordinatni sistem.

Svaka elektroda, kada se ukloni, registruje bioelektričnu ekscitaciju koja se javlja u određenom području miokarda. Ako projicirate elektrode na konvencionalni koordinatni sistem, možete izračunati i ugao električne ose, koja će se nalaziti tamo gde su električni procesi najjači.

Provodni sistem srca i zašto je važan za određivanje EOS-a?

Provodni sistem srca sastoji se od dijelova srčanog mišića koji se sastoje od takozvanih atipičnih mišićnih vlakana. Ova vlakna su dobro inervirana i obezbeđuju sinhronu kontrakciju organa.

Kontrakcija miokarda počinje pojavom električnog impulsa u sinusnom čvoru (zbog čega se ispravan ritam zdravog srca naziva sinusnim). Od sinusnog čvora, električni impuls putuje do atrioventrikularnog čvora i dalje duž Hisovog snopa. Ovaj snop prolazi kroz interventrikularni septum, gdje se dijeli na desnu, koja ide prema desnoj komori, i lijeve noge. Lijeva grana snopa podijeljena je na dvije grane, prednju i stražnju. Prednja grana se nalazi u prednjim dijelovima interventrikularnog septuma, u anterolateralnom zidu lijeve komore. Zadnja grana lijeve grane snopa nalazi se u srednjoj i donjoj trećini interventrikularnog septuma, posterolateralnom i donjem zidu lijeve komore. Možemo reći da se zadnja grana nalazi nešto lijevo od prednje.

Provodni sistem miokarda je snažan izvor električnih impulsa, što znači da se u njemu javljaju električne promjene koje prethode srčanoj kontrakciji prije svega u srcu. Ako dođe do poremećaja u ovom sistemu, električna os srca može značajno promijeniti svoj položaj, o čemu će biti riječi u nastavku.

Varijante položaja električne ose srca kod zdravih ljudi

Masa srčanog mišića lijeve komore normalno je mnogo veća od mase desne komore. Dakle, električni procesi koji se odvijaju u lijevoj komori su općenito jači, a EOS će biti usmjeren posebno na njega. Ako projektujemo poziciju srca na koordinatni sistem, lijeva komora će biti u području +30 + 70 stepeni. Ovo će biti normalan položaj ose. Međutim, ovisno o individualnim anatomskim karakteristikama i tipu tijela položaj EOS-a kod zdravih ljudi kreće se od 0 do +90 stepeni:

• dakle, vertikalni položaj EOS će se smatrati u rasponu od +70 do +90 stepeni. Ovaj položaj srčane osovine nalazi se kod visokih, mršavih ljudi - astenika.
• Horizontalna pozicija EOS-aČešći je kod niskih, zdepastih ljudi sa širokim grudima - hipersteničarima, a njegova vrijednost se kreće od 0 do +30 stepeni.

Strukturne karakteristike za svaku osobu su vrlo individualne; praktički nema čistih astenika ili hiperstenika, češće su to srednji tipovi tijela, stoga električna os može imati srednju vrijednost (polu-horizontalna i polu-vertikalna).

Svih pet opcija položaja (normalna, horizontalna, poluhorizontalna, vertikalna i poluvertikalna) javljaju se kod zdravih ljudi i nisu patološka.

Dakle, u zaključku EKG-a kod apsolutno zdrave osobe može se reći: “EOS je okomit, sinusni ritam, otkucaji srca – 78 u minuti”što je varijanta norme.

Rotacije srca oko uzdužne ose pomažu u određivanju položaja organa u prostoru i, u nekim slučajevima, predstavljaju dodatni parametar u dijagnostici bolesti.

Definicija "rotacije električne ose srca oko jedne ose" može se naći u opisima elektrokardiograma i nije nešto opasno.

Kada položaj EOS može ukazivati ​​na srčanu bolest?

Sam položaj EOS-a nije dijagnoza. kako god Postoji niz bolesti kod kojih dolazi do pomaka osovine srca. Značajne promjene u položaju EOS-a rezultat su:

1. različitog porijekla (posebno dilatirajuća kardiomiopatija).

EOS odstupanja ulijevo

Dakle, devijacija električne ose srca ulijevo može ukazivati ​​na (LVH), tj. povećanje veličine, što također nije neovisna bolest, ali može ukazivati ​​na preopterećenje lijeve klijetke. Ovo stanje se često javlja dugotrajnom strujom i povezano je sa značajnim vaskularnim otporom na protok krvi, zbog čega se lijeva komora mora kontrahirati većom snagom, povećava se masa mišića ventrikula, što dovodi do njene hipertrofije. Ishemijska bolest, hronična srčana insuficijencija i kardiomiopatije također uzrokuju hipertrofiju lijeve komore.

hipertrofične promjene miokarda lijeve komore najčešći su uzrok devijacije EOS-a ulijevo

Osim toga, LVH se razvija kada je oštećen ventilski aparat lijeve komore. Ovo stanje je uzrokovano stenozom ušća aorte, kod koje je otežano izbacivanje krvi iz lijeve komore, i insuficijencijom aortnog ventila, kada se dio krvi vraća u lijevu komoru, preopterećujući je volumenom.

Ovi defekti mogu biti urođeni ili stečeni. Najčešće stečene srčane mane posljedica su prethodne anamneze. Hipertrofija lijeve komore nalazi se kod profesionalnih sportista. U tom slučaju neophodna je konsultacija sa visokokvalifikovanim sportskim doktorom kako bi se odlučilo o mogućnosti nastavka bavljenja sportom.

Takođe, EOS se može pomeriti ulevo na i različito. Devijacija el. os srca lijevo, zajedno sa nizom drugih EKG znakova, jedan je od pokazatelja blokade prednje grane lijeve grane snopa.

EOS devijacije udesno

Pomeranje električne ose srca udesno može ukazivati ​​na hipertrofiju desne komore (RVH). Krv iz desne komore ulazi u pluća, gdje se obogaćuje kisikom. Hronične bolesti respiratornog sistema, praćene, poput bronhijalne astme, hronične opstruktivne bolesti pluća, u dužem vremenskom periodu izazivaju hipertrofiju. Plućna stenoza i insuficijencija trikuspidalnog zalistka dovode do hipertrofije desne komore. Kao iu slučaju lijeve komore, RVH je uzrokovan koronarnom bolešću srca, hroničnom srčanom insuficijencijom i kardiomiopatijama. Devijacija EOS-a udesno nastaje uz potpunu blokadu zadnje grane lijeve grane snopa.

Šta učiniti ako se na kardiogramu pronađe EOS pomak?

Nijedna od gore navedenih dijagnoza ne može se postaviti samo na osnovu pomaka EOS-a. Položaj ose služi samo kao dodatni indikator u dijagnostici određene bolesti. Ako je devijacija srčane ose izvan normalnog opsega (od 0 do +90 stepeni), neophodna je konsultacija kardiologa i niz studija.

Ali ipak glavni uzrok pomaka EOS-a je hipertrofija miokarda. Dijagnoza hipertrofije određenog dijela srca može se postaviti na osnovu rezultata. Svaka bolest koja dovodi do pomaka osovine srca praćena je nizom kliničkih znakova i zahtijeva dodatni pregled. Situacija bi trebala biti alarmantna kada, uz već postojeći položaj EOS-a, dođe do njegovog oštrog odstupanja na EKG-u. U ovom slučaju, odstupanje najvjerovatnije ukazuje na pojavu blokade.

Pomicanje električne ose samog srca ne zahtijeva liječenje, odnosi se na elektrokardiološke znakove i zahtijeva prije svega utvrđivanje uzroka njegovog nastanka. Samo kardiolog može odrediti potrebu za liječenjem.

Video: EOS na kursu “Svako može da uradi EKG”

Električna os srca (EOS) je jedan od glavnih parametara elektrokardiograma. Ovaj izraz se aktivno koristi kako u kardiologiji tako iu funkcionalnoj dijagnostici, odražavajući procese koji se odvijaju u najvažnijem organu ljudskog tijela.

Položaj električne ose srca pokazuje specijalistu šta se tačno dešava svakog minuta. Ovaj parametar je zbir svih bioelektričnih promjena uočenih u organu. Prilikom snimanja EKG-a, svaka elektroda sistema registruje ekscitaciju koja prolazi u strogo definisanoj tački. Ako ove vrijednosti prenesete u konvencionalni trodimenzionalni koordinatni sistem, možete razumjeti kako se nalazi električna os srca i izračunati njegov kut u odnosu na sam organ.

Kako se snima elektrokardiogram?

EKG snimanje se obavlja u posebnoj prostoriji, maksimalno zaštićenoj od raznih električnih smetnji. Pacijent se udobno nalazi na kauču sa jastukom ispod glave. Za snimanje EKG-a postavljaju se elektrode (4 na udove i 6 na grudni koš). Prilikom tihog disanja snima se elektrokardiogram. U ovom slučaju se bilježe učestalost i pravilnost srčanih kontrakcija, položaj električne ose srca i neki drugi parametri. Ova jednostavna metoda omogućava vam da utvrdite postoje li abnormalnosti u radu organa i, ako je potrebno, uputite pacijenta na konzultacije s kardiologom.

Šta utiče na lokaciju EOS-a?

Prije nego što razgovarate o smjeru električne ose, trebali biste razumjeti koji je provodni sistem srca. Upravo je ova struktura odgovorna za prolaz impulsa kroz miokard. Provodni sistem srca su atipična mišićna vlakna koja povezuju različite dijelove organa. Počinje od sinusnog čvora, koji se nalazi između ušća šuplje vene. Zatim se impuls prenosi na atrioventrikularni čvor, koji se nalazi u donjem dijelu desne pretklijetke. Sljedeći koji će preuzeti palicu je Hisov snop, koji se brzo razilazi na dvije noge - lijevu i desnu. U ventrikulu grane Hisovog snopa odmah prelaze u one koje prodiru kroz cijeli srčani mišić.

Impuls koji ulazi u srce ne može pobjeći provodnom sistemu miokarda. Ovo je složena struktura s finim postavkama, osjetljivo reagira na najmanje promjene u tijelu. U slučaju bilo kakvih poremećaja u provodnom sistemu, električna os srca može promijeniti svoj položaj, što će se odmah zabilježiti na elektrokardiogramu.

Opcije lokacije EOS-a

Kao što znate, ljudsko srce se sastoji od dva atrija i dva ventrikula. Dva kruga krvotoka (veliki i mali) obezbeđuju normalno funkcionisanje svih organa i sistema. Normalno, masa miokarda lijeve komore je nešto veća od mase desne. Ispostavilo se da će svi impulsi koji prolaze biti nešto jači, a električna os srca će biti usmjerena posebno prema njoj.

Ako mentalno prenesete položaj organa u trodimenzionalni koordinatni sistem, postat će jasno da će se EOS nalaziti pod kutom od +30 do +70 stupnjeva. Najčešće su to vrijednosti zabilježene na EKG-u. Električna os srca se takođe može nalaziti u rasponu od 0 do +90 stepeni, a i to je, prema kardiolozima, norma. Zašto postoje takve razlike?

Normalna lokacija električne ose srca

Postoje tri glavne odredbe EOS-a. Opseg od +30 do +70° se smatra normalnim. Ova opcija se javlja kod velike većine pacijenata koji posjećuju kardiologa. Vertikalna električna os srca nalazi se kod mršavih, asteničnih ljudi. U ovom slučaju, vrijednosti ugla će se kretati od +70 do +90°. Horizontalna električna os srca nalazi se kod niskih, čvrsto građenih pacijenata. Na njihovoj kartici doktor će označiti EOS ugao od 0 do +30°. Svaka od ovih opcija je normalna i ne zahtijeva nikakvu korekciju.

Patološka lokacija električne ose srca

Stanje u kojem je električna os srca devijantna nije samo po sebi dijagnoza. Međutim, takve promjene na elektrokardiogramu mogu ukazivati ​​na različite poremećaje u radu najvažnijeg organa. Sljedeće bolesti dovode do ozbiljnih promjena u funkcionisanju provodnog sistema:

Srčana ishemija;

Hronična srčana insuficijencija;

Kardiomiopatije različitog porijekla;

Kongenitalni defekti.

Znajući za ove patologije, kardiolog će moći na vrijeme uočiti problem i uputiti pacijenta na bolničko liječenje. U nekim slučajevima, kada se registruje devijacija EOS, pacijentu je potrebna hitna pomoć u intenzivnoj njezi.

Devijacija električne ose srca ulijevo

Najčešće se takve promjene na EKG-u opažaju s povećanjem lijeve komore. To se obično događa s napredovanjem zatajenja srca, kada organ jednostavno ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju. Ne može se isključiti razvoj takvog stanja kod arterijske hipertenzije, praćene patologijom velikih krvnih žila i povišenim krvnim tlakom. Njegovi zidovi se zadebljaju, što dovodi do neizbježnog prekida impulsa kroz miokard.

Devijacija električne ose srca ulijevo se javlja i kod suženja ušća aorte. U tom slučaju dolazi do stenoze lumena ventila koji se nalazi na izlazu iz lijeve komore. Ovo stanje je praćeno poremećajem normalnog protoka krvi. Dio se zadržava u šupljini lijeve komore, uzrokujući njeno istezanje i, kao rezultat, zadebljanje njenih zidova. Sve to uzrokuje prirodnu promjenu EOS-a kao rezultat nepravilnog provođenja impulsa kroz miokard.

Devijacija električne ose srca udesno

Ovo stanje jasno ukazuje da se slične promjene razvijaju i kod nekih bolesti respiratornog sistema (npr. bronhijalna astma ili neke kongenitalne mogu uzrokovati i povećanje desne komore. Prije svega, vrijedi istaći stenozu plućne arterije. U nekim situacijama, insuficijencija trikuspidnog zaliska također može dovesti do pojave takve patologije.

Zašto je promjena EOS-a opasna?

Najčešće su odstupanja električne ose srca povezana s hipertrofijom jedne ili druge komore. Ovo stanje je znak dugotrajnog hroničnog procesa i u pravilu ne zahtijeva hitnu pomoć kardiologa. Prava opasnost je promjena električne ose zbog njegovog bloka. U tom slučaju dolazi do poremećaja provođenja impulsa kroz miokard, što znači da postoji opasnost od iznenadnog zastoja srca. Ova situacija zahtijeva hitnu intervenciju kardiologa i liječenje u specijaliziranoj bolnici.

S razvojem ove patologije, EOS se može odstupiti i ulijevo i udesno, ovisno o lokalizaciji procesa. Blokada može biti uzrokovana infarktom miokarda, infekcijom srčanog mišića, kao i uzimanjem određenih lijekova. Redovni elektrokardiogram vam omogućava da brzo postavite dijagnozu, što znači da omogućava liječniku da prepiše liječenje uzimajući u obzir sve važne faktore. U težim slučajevima može biti potrebno ugraditi pejsmejker (pejsmejker), koji će slati impulse direktno u srčani mišić i na taj način osigurati normalno funkcionisanje organa.

Šta učiniti ako se EOS promijeni?

Prije svega, vrijedi uzeti u obzir da sama devijacija osi srca nije osnova za postavljanje određene dijagnoze. Položaj EOS-a može samo dati podsticaj pažljivijem pregledu pacijenta. Za bilo kakve promjene na elektrokardiogramu ne možete bez konzultacije s kardiologom. Iskusan lekar će moći da prepozna normalna i patološka stanja i po potrebi prepiše dodatne preglede. To može uključivati ​​ehokardioskopiju za ciljano proučavanje stanja atrija i ventrikula, praćenje krvnog tlaka i druge tehnike. U nekim slučajevima potrebna je konsultacija sa srodnim specijalistima kako bi se odlučilo o daljnjem liječenju pacijenta.

Da rezimiramo, treba istaknuti nekoliko važnih tačaka:

Normalna EOS vrijednost se smatra rasponom od +30 do +70°.

Horizontalni (od 0 do +30°) i vertikalni (od +70 do +90°) položaj ose srca su prihvatljive vrijednosti i ne ukazuju na razvoj bilo kakve patologije.

Odstupanja EOS-a ulijevo ili udesno mogu ukazivati ​​na različite poremećaje u provodnom sistemu srca i zahtijevaju konsultaciju sa specijalistom.

Promjena EOS otkrivena na kardiogramu ne može se koristiti kao dijagnoza, ali je razlog za posjet kardiologu.

Srce je nevjerovatan organ koji osigurava funkcionisanje svih sistema ljudskog tijela. Sve promjene koje se u njemu dešavaju neminovno utiču na funkcioniranje cijelog organizma. Redovni pregledi kod terapeuta i EKG omogućit će pravovremeno otkrivanje ozbiljnih bolesti i izbjeći razvoj bilo kakvih komplikacija u ovoj oblasti.

Regularni sinusni ritam - ovaj izraz označava apsolutno normalan srčani ritam, koji se stvara u sinusnom čvoru (glavnom izvoru srčanih električnih potencijala).

Hipertrofija lijeve komore (LVH) je zadebljanje zida i/ili povećanje veličine lijeve komore srca. Svih pet opcija položaja (normalna, horizontalna, poluhorizontalna, vertikalna i poluvertikalna) javljaju se kod zdravih ljudi i nisu patološka.

Šta znači vertikalni položaj srčane ose na EKG-u?

Situacija bi trebala biti alarmantna kada, uz već postojeći položaj EOS-a, dođe do njegovog oštrog odstupanja na EKG-u. U ovom slučaju, odstupanje najvjerovatnije ukazuje na pojavu blokade. 6.1. P talas Analiza P talasa uključuje određivanje njegove amplitude, širine (trajanja), oblika, smera i stepena ozbiljnosti u različitim odvodima.

Uvijek negativni valni vektor P se projektuje na pozitivne dijelove većine odvoda (ali ne svih!).

6.4.2. Stepen ozbiljnosti Q talasa u različitim odvodima.

Metode za određivanje položaja EOS-a.

Pojednostavljeno rečeno, EKG je dinamički snimak električnog naboja koji čini da naše srce radi (odnosno da se kontrahuje). Oznake ovih grafikona (nazivaju se i elektrode) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - mogu se vidjeti na elektrokardiogramu.

EKG je potpuno bezbolan i siguran test koji se radi kod odraslih, djece, pa čak i trudnica.

Brzina otkucaja srca nije bolest ili dijagnoza, već samo skraćenica za "otkucaje srca", što se odnosi na broj kontrakcija srčanog mišića u minuti. Kada se broj otkucaja srca poveća iznad 91 otkucaja/min, govore o tahikardiji; ako je broj otkucaja srca 59 otkucaja/min ili manje, to je znak bradikardije.

Mršave osobe obično imaju vertikalni položaj EOS-a, dok debeli ljudi i gojazni ljudi imaju horizontalni položaj. Respiratorna aritmija povezana je s činom disanja, normalna je i ne zahtijeva liječenje.

Zahtijeva obavezno liječenje. Atrijalni treperenje - ova vrsta aritmije je vrlo slična atrijalnoj fibrilaciji. Ponekad se javljaju politopične ekstrasistole - to jest, impulsi koji ih uzrokuju dolaze iz različitih dijelova srca.

Ekstrasistole se mogu nazvati najčešćim EKG nalazom, štaviše, nisu sve ekstrasistole znak bolesti. U ovom slučaju potrebno je liječenje. Atrioventrikularni blok, A-V (A-V) blok - kršenje provođenja impulsa od atrija do ventrikula srca.

Blok grana (lijevo, desno, lijevo i desno) Hisovog snopa (RBBB, LBBB), potpun, nepotpun, predstavlja kršenje provođenja impulsa kroz provodni sistem u debljini ventrikularnog miokarda.

Najčešći uzroci hipertrofije su arterijska hipertenzija, srčane mane i hipertrofična kardiomiopatija. U nekim slučajevima, pored zaključka o prisutnosti hipertrofije, doktor ukazuje na „sa preopterećenjem“ ili „sa znacima preopterećenja“.

Cikatricijalne promjene, ožiljci su znakovi jednom pretrpljenog infarkta miokarda. U takvoj situaciji liječnik propisuje liječenje koje ima za cilj prevenciju drugog srčanog udara i otklanjanje uzroka poremećaja cirkulacije u srčanom mišiću (ateroskleroza).

Neophodno je pravovremeno otkrivanje i liječenje ove patologije. Normalan EKG kod dece uzrasta od 1 do 12 meseci. Tipično, fluktuacije otkucaja srca zavise od ponašanja djeteta (povećana učestalost plača, nemir). Istovremeno, u posljednjih 20 godina postoji jasan trend porasta prevalencije ove patologije.

Ako projicirate elektrode na konvencionalni koordinatni sistem, možete izračunati i ugao električne ose, koja će se nalaziti tamo gde su električni procesi najjači. Provodni sistem srca sastoji se od dijelova srčanog mišića koji se sastoje od takozvanih atipičnih mišićnih vlakana.

Normalno očitavanje EKG-a

Kontrakcija miokarda počinje pojavom električnog impulsa u sinusnom čvoru (zbog čega se ispravan ritam zdravog srca naziva sinusnim). Provodni sistem miokarda je snažan izvor električnih impulsa, što znači da se u njemu javljaju električne promjene koje prethode srčanoj kontrakciji prije svega u srcu.

Rotacije srca oko uzdužne ose pomažu u određivanju položaja organa u prostoru i, u nekim slučajevima, predstavljaju dodatni parametar u dijagnostici bolesti. Sam položaj EOS-a nije dijagnoza.

Ovi defekti mogu biti urođeni ili stečeni. Najčešće stečene srčane mane su posljedica reumatske groznice.

U tom slučaju neophodna je konsultacija sa visokokvalifikovanim sportskim doktorom kako bi se odlučilo o mogućnosti nastavka bavljenja sportom.

Pomeranje električne ose srca udesno može ukazivati ​​na hipertrofiju desne komore (RVH). Krv iz desne komore ulazi u pluća, gdje se obogaćuje kisikom.

Kao iu slučaju lijeve komore, RVH je uzrokovan koronarnom bolešću srca, hroničnom srčanom insuficijencijom i kardiomiopatijama.

Sinusna aritmija vertikalni položaj eos šta je to

Sinusna (sinusna) srčana aritmija

Poremećaji srčanog ritma često služe kao manifestacija različitih bolesti, ali u nekim slučajevima nisu povezani s patološkim procesom. Kontrakcija miokarda počinje automatski u sinusnom čvoru, dalje se širi na atriju, a zatim na komore duž grana snopa i Purkinjeovih vlakana.

U nekim stanjima, izvor ekscitacije postaje žarište smješteno u miokardu, zatim se razvija atrijalna ili ventrikularna aritmija. Ako ciklus kontrakcije nije poremećen, dolazi do sinusne aritmije. Može biti praćen ubrzanim (tahikardija), sporim (bradikardija) ili nepravilnim otkucajima srca.

Uzroci

Sinusna aritmija može nastati iz više razloga. Dovodi do tahikardije:

• anemija;
• hormonalni poremećaji;
• hipertermija;
• povećan stres na tijelo (fizički i emocionalni);
• aktivacija simpatičkog nervnog sistema lekovima ili drugim stimulansima.

Uzroci bradikardije mogu biti:

• predoziranje lijekovima koji inhibiraju automatizam sinusnog čvora (na primjer, beta blokatori);
• hipotermija tijela;
• nedostatak hormona štitnjače;
• kod profesionalnih sportista;
• kod starijih ljudi zbog poremećene opskrbe krvlju;
• sindrom bolesnog sinusa, koji je znak niza bolesti.

Nepravilnost otkucaja srca sa sinusnom aritmijom obično je povezana sa disanjem i nije patologija ako fluktuacije ne prelaze 10%. Za neke ljude uzrok poremećaja ritma je promjena položaja tijela iz horizontalnog u vertikalni. U ovom slučaju, srčana aritmija služi kao kompenzacijski odgovor tijela na akutnu ortostatsku hipotenziju (vertikalna sinusna aritmija).

Manifestacije

Sinusoidna aritmija može izazvati različite simptome u zavisnosti od brzine otkucaja srca. Kako se njihov broj povećava, primjećuje se:

• osjećaj pulsiranja u srcu i sljepoočnicama;
• bol u lijevoj polovini grudnog koša ili iza grudne kosti zbog povećanog opterećenja miokarda;
• osećaj nedostatka vazduha.

Ako se razvije bradikardija, pacijenti se žale na osjećaj zastoja srca, slabost i vrtoglavicu.

Kod umjerene aritmije možda nema simptoma, a dijagnoza se postavlja na osnovu podataka pregleda.

Dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje aritmije je elektrokardiografija, koja se može snimati jednom ili tokom dana (Holter monitoring).

U slučaju aritmije, EKG mora imati P talas, što ukazuje da je izvor kontrakcije sinusni čvor. Broj otkucaja srca je obično povećan ili smanjen. Da bi se isključio uticaj respiratornog ciklusa na rezultate EKG-a, tokom manipulacije od pacijenta se traži da zadrži dah na visini inspiracije.

Da bi se isključile organske patologije srca, radi se ECHO-CG. Pomoću ultrazvuka možete odrediti stanje različitih struktura i izmjeriti dimenzije komora. Invazivna elektrofiziološka studija uključuje stimulaciju ili inhibiciju sinusnog čvora i procjenu njegovog odgovora. Ne izvodi se često i samo prema strogim indikacijama.

Metode liječenja

Vrlo često srčane aritmije nestaju same nakon što se otkloni uzrok koji ih je izazvao, odnosno ne zahtijevaju posebno liječenje. Međutim, teška sinusna aritmija može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju vitalnih organa. Stoga se za liječenje mogu koristiti terapijske metode i srčani pejsing.

Izbor određenog lijeka ovisi o individualnim karakteristikama i treba ga obaviti liječnik. Za sinusnu tahikardiju povezanu sa stresom, za liječenje se koriste sedativi, uključujući i one prirodnog porijekla.

U slučaju aritmije sa otkucajima srca manjim od 45 u minuti (za profesionalne sportiste manjim od 35 u minuti), koja je praćena kršenjem centralne hemodinamike, potrebno je odlučiti se za ugradnju pejsmejkera. Ovaj minijaturni uređaj se postavlja pod kožu u subklavijskom području. Koristeći posebne programe, električni impuls se prenosi preko elektroda do ventrikula i atrija. U tom slučaju uređaj počinje raditi kada prirodna frekvencija kontrakcije padne ispod postavljenog kritičnog nivoa.

Poremećaji srčanog ritma nisu uvijek povezani s bolešću, mogu biti uzrokovani fiziološkim procesima i povećanom aktivnošću nervnog sistema. Samo značajno odstupanje od normalnog otkucaja srca može se manifestovati kao ozbiljni hemodinamski poremećaji. Za liječenje ovih stanja koriste se lijekovi ili srčani pejsing. Preventivne mjere se ne razlikuju od općeprihvaćenih i usmjerene su na održavanje zdravog načina života.

Normalan broj otkucaja srca kod djece i odraslih

Sinusna aritmija kod djece: karakteristike liječenja

Dječje tijelo još nije dovoljno snažno da se u potpunosti odupre vanjskim i unutrašnjim faktorima. Sinusna aritmija kod djece smatra se najčešćom posljedicom izloženosti. Pojava je povezana s poremećajem u radu nervnog i kardiovaskularnog sistema. U većini slučajeva nastali kvar nema značajniji utjecaj na zdravlje, ali roditelji moraju poduzeti mjere kako bi spriječili pojavu novih napada (paroksizama). Moraće da odvedu bebu kod lekara na pregled. Specijalist će vam reći što je sinusna aritmija kod djece i na osnovu dijagnostičkih rezultata zaključiti je li potrebno napraviti tijek liječenja ili je dovoljno pridržavati se pravila prevencije.

Definicija

Sinusna aritmija koja se javlja kod djeteta posljedica je kvara prirodnog pejsmejkera (sinusnog čvora). Nastaje zbog utjecaja različitih vanjskih i unutrašnjih faktora (stres, prekomjerni rad, patologije, endokrini poremećaji). Kardiolog liječi abnormalne otkucaje srca.

Svaki roditelj može otkriti aritmiju, znajući norme otkucaja srca po godinama:

Odstupanje od norme više od 20 otkucaja u minuti (gore ili dolje) već se smatra poremećajem srčanog ritma. Beba ne može u potpunosti izraziti svoju nelagodu, pa je preporučljivo pokazati dijete ljekaru.

Stručno mišljenje

Evgeniy Olegovich Komarovsky jedan je od najboljih specijalista u oblasti pedijatrije. Prema njegovom mišljenju, blaži oblici aritmije su karakteristični za gotovo svu djecu. Izuzetno je teško upoznati dijete koje nikada nije patilo od ovog problema. Liječenje propisuje ljekar, na osnovu stanja pacijenta. Ako slučaj nije ozbiljan, tada će se stručnjak nastojati ograničiti na korekciju načina života i narodne lijekove. Lijekovi i hirurške intervencije u režimu liječenja djece koriste se samo prema potrebi.

Vrste kvarova

Sinusna insuficijencija u srčanom ritmu dijeli se na sljedeće vrste prema prirodi njegove manifestacije:

• tahikardija (ubrzan rad srca);
• bradikardija (usporeni ritam);
• ekstrasistola (izvanredna kontrakcija).

Klasifikacija kvara prema težini pomoći će vam da shvatite koji je sinusni oblik srčane aritmije kod djeteta:

• Blagi tip poremećaja rada srca posljedica je nezrelosti nervnog sistema. Prolazi sam od sebe i ne smatra se opasnim.
• Umjereni oblik kvara javlja se kod djece od 5-6 godina. Nema posebnih simptoma, pa se otkriva samo uz pomoć elektrokardiograma (EKG).
• Teška sinusna aritmija se javlja kod djeteta. Manifestira se prilično upornim paroksizmom i živopisnom kliničkom slikom. Stručnjaci ovu vrstu smatraju opasnom zbog vjerojatnosti razvoja srčanih patologija.

Neopasni oblici kvara

Respiratorna aritmija se javlja kod mnogo djece. Karakterizira ga ubrzani rad srca pri udisanju i usporavanje pri izdisaju. Slična refleksna reakcija se provjerava tokom elektrokardiografije postavljanjem pacijenta na kauč sa hladnom uljanom krpom na vrhu. Zbog njegovog udara dijete instinktivno zadržava dah. U prisustvu ovog oblika aritmije, otkucaji srca će se blago smanjiti.

Respiratorni tip poremećaja srčanog ritma nastaje zbog nezrelosti nervnog sistema. Učestalost napada i njihov intenzitet ovise o dobi pacijenta. Ova aritmija nastaje pod uticajem sledećih faktora:

• postnatalna (od rođenja do 1 sedmice) encefalopatija;
• visok nivo pritiska unutar lobanje;
• prevremeno rođenje djeteta;
• rahitis, koji izaziva pretjeranu stimulaciju nervnog sistema;

• prekomjerna tjelesna težina uzrokuje tahiaritmiju nakon vježbanja;
• faza aktivnog rasta (6-10 godina).

Ozbiljnost kvara zavisi od uzroka njegovog nastanka. Često je aritmija izazvana nemogućnošću autonomnog odjela da održi korak s aktivnim rastom djeteta. Tokom godina, ovaj problem se rješava sam od sebe.

Funkcionalni oblik nije tako čest kao respiratorni oblik. Ne smatra se opasnim i u većini slučajeva prolazi bez medicinske intervencije. Aritmija se javlja iz sljedećih razloga:

• endokrini poremećaji;
• oslabljena imunološka odbrana;
• nezreli nervni sistem.

Opasniji je funkcionalni kvar uzrokovan sljedećim faktorima:

• bolesti uzrokovane infekcijama (bakterijskim ili virusnim);
• poremećeno funkcionisanje štitne žlezde.

Opasni načini kvara

Organski oblik aritmije smatra se najtežim. Karakteriziraju ga produženi paroksizmi ili stalni tok. Sinusni čvor nastavlja raditi, ali zbog narušavanja integriteta kardiomiocita (srčanih ćelija) ili kvarova u provodnom sistemu, broj otkucaja srca (HR) skače. Organski oblik se razvija pod uticajem raznih bolesti.

Incidencija opasnih oblika zatajenja srca kod djece iznosi 25-30% od ukupnog broja. Razloge za njih možete vidjeti na listi ispod:

• Nasljedna predispozicija glavni je faktor u razvoju mnogih patologija. Ako su mama ili tata imali bolesti koje su izazvale aritmiju, onda postoji mogućnost da se pojave kod djeteta.
• Patologije uzrokovane infekcijama, u kombinaciji s akutnom intoksikacijom, groznicom i dehidracijom, negativno djeluju na srčani mišić. Ravnoteža elektrolita i sastav intersticijske tečnosti su poremećeni, što uzrokuje kvarove u provodnom sistemu.
• Vegeto-vaskularna distonija se manifestuje disfunkcijom suženja i proširenja krvnih sudova. Srce mora kucati češće ili sporije, što dovodi do razvoja aritmije i poremećaja hemodinamike (krvotoka).
• Reumatizam utječe na aparat zalistaka, što može uzrokovati upalne bolesti. Ima kronični tok i nastaje zbog upale krajnika. Bolest je praćena visokom temperaturom, periodičnim bolovima u zglobovima i oštećenjem srčanog mišića.
• Upalne bolesti miokarda (miokarditis, perikarditis, endokarditis), koje su bakterijske ili virusne prirode, izazivaju pojavu različitih aritmija. Često se manifestira sinusni tip zatajenja, ali ponekad se razvijaju opasniji oblici (atrijalna fibrilacija, blok Hisovog snopa). Glavni patološki proces je praćen bolom u prsima, visokom temperaturom, oticanjem donjih ekstremiteta, kratkim dahom i disfunkcijom jetre.
• Defekti u razvoju često izazivaju pojavu izraženog oblika aritmije. One se mogu eliminisati samo hirurški ako nije moguće zaustaviti napade lekovima.
• Tumori srca su izuzetno rijetki, ali mogu uzrokovati poremećaje otkucaja srca. Liječi se isključivo operacijom.

Sport i sinusna aritmija

Roditelji dosta djece šalju u sportske klubove, koji jačaju tijelo i omogućavaju njegov puni razvoj. Prilikom identificiranja sinusne aritmije važno je saznati njenu prirodu kako biste razumjeli koja je fizička aktivnost prihvatljiva za dijete:

• Neopasne vrste neuspjeha nisu kontraindikacija za sport. Dovoljno je da roditelji pokažu bebu kardiologu i obave elektrokardiografski pregled nekoliko puta godišnje. Svrha dijagnoze je praćenje razvoja aritmije. Ako se počne pretvarati u opasnije sorte, tada se proces mora pravovremeno zaustaviti.
• Opasne oblike neuspjeha treba odmah liječiti kada se pojave. Dopuštenu tjelesnu aktivnost određuje liječnik, fokusirajući se na uzročnik i stanje bebe.

U većini slučajeva, aritmija se manifestuje tokom fizičke aktivnosti zbog nasljedne predispozicije. Deca koja se profesionalno bave sportom treba da se povremeno konsultuju sa lekarom i rade EKG svaka 3-4 meseca. Ako se otkrije respiratorna aritmija, djetetu se može dozvoliti da se takmiči, ali ako je njegov oblik teži, tada će se odlučiti o prekidu karijere sportaša i smanjenju fizičke aktivnosti.

Dijagnoza i liječenje

Za izradu kompletne terapije, dijete treba pokazati kardiologu. Ljekar će Vas pregledati i propisati potrebne pretrage. Glavna među njima je elektrokardiografija. Izvodi se u stojećem i ležećem položaju, kao i sa opterećenjem i tokom dana (dnevno praćenje).

Važan indikator koji je naznačen na elektrokardiogramu je električna os srca (EOS). Uz njegovu pomoć možete odrediti lokaciju organa i procijeniti njegovu veličinu i performanse. Položaj može biti normalan, horizontalan, okomit ili pomaknut u stranu. Na ovu nijansu utiču različiti faktori:

• Kod hipertenzije se opaža pomak ulijevo ili horizontalni položaj.
• Urođene plućne bolesti prisiljavaju srce da se kreće udesno.
• Mršavi ljudi imaju tendenciju da imaju vertikalni EOS, dok debeli ljudi imaju horizontalni EOS.

Prilikom pregleda važno je identificirati prisutnost oštre promjene u EOS-u, što može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih kvarova u tijelu. Za dobijanje preciznijih podataka mogu se koristiti i druge dijagnostičke metode:

• reoencefalografija;
• ultrazvučni pregled srca;
• Rendgen torakalne i vratne kičme.

Na osnovu dobijenih rezultata izrađuje se režim liječenja. Funkcionalne i respiratorne aritmije ne mogu se otkloniti lijekovima. Lekari daju savete o promeni načina života. Glavni naglasak će biti na sljedećim tačkama:

Umjerena aritmija se može zaustaviti ne samo korekcijom načina života, već i sedativima (Corvalol, tinkture gloga, mente, gloda) i lijekovima za smirenje (Oksazepam, Diazepam). Lijekove i njihove doze odabire isključivo liječnik.

Izražena raznolikost eliminiše se korekcijom ishrane, odmora i fizičke aktivnosti u kombinaciji sa medikamentoznom terapijom. U uznapredovalim slučajevima, kao iu nedostatku rezultata liječenja tabletama, koristi se kirurška intervencija.

Za početak, stručnjak će morati zaustaviti negativan utjecaj faktora koji uzrokuje aritmiju. U tome će pomoći sljedeće mjere:

• eliminacija osnovnog patološkog procesa;
• liječenje kronične infekcije;
• prestanak uzimanja lijekova koji uzrokuju poremećaje srčanog ritma.

Režimi liječenja dopunjeni su narodnim lijekovima i fizioterapeutskim postupcima. Odabiru se ovisno o karakteristikama djetetovog tijela i prisutnosti drugih patologija.

Tretman lijekovima

Za sinusnu aritmiju propisuju se sljedeći lijekovi za stabilizaciju otkucaja srca:

• Lijekovi sa aritmičkim djelovanjem (Digoksin, Adenozin, Bretilium) proširuju krvne žile i normaliziraju rad srca.
• Tablete za poboljšanje metaboličkih procesa ("Inosine", "Riboxin") štite miokard od gladovanja kisikom, čime se eliminira aritmija.
• Preparati na bazi magnezijuma i kalijuma (Panangin, Orocamag) normalizuju ravnotežu elektrolita, regulišu krvni pritisak i stimulišu neuromuskularnu transmisiju.

Operacija

Ako liječenje lijekovima ne pomaže u uklanjanju teške aritmije, tada se koriste sljedeće vrste minimalno invazivnih kirurških intervencija:

• Radiofrekventna ablacija, čija je svrha kauterizacija izvora ektopičnog signala u srcu prolaskom katetera kroz femoralnu arteriju.
• Ugradnja vještačkog pejsmejkera (pejsmejker, defibrilator).

Fizioterapeutske procedure dobro nadopunjuju režim liječenja. Njihova lista je data u nastavku:

• akupunktura;
• lekovite kupke
• laserska ili magnetna terapija.

etnonauka

Tradicionalna medicina priprema se od biljaka s ljekovitim svojstvima i ima minimalan broj kontraindikacija. Prije nego što ih koristite, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom kako biste izbjegli neželjene posljedice. Najpopularniji recepti su:

• 300 g suhih kajsija, po 130 g grožđica i oraha treba dobro samljeti i pomiješati sa 150 ml meda i limuna. Ova pasta pomaže u čišćenju krvi i poboljšanju rada srčanog mišića. Koristite ga u količinama od 1 do 2 žlice. l., zavisno od starosti (do 3 godine, preko 4 godine).
• Vaša dnevna ishrana treba da bude ispunjena voćem. Mogu se rezati u kašice, deserte i druga jela. Umjesto običnog pića, preporučuje se piti svježi sok (jabuka, grožđe).
• 30 g suvog matičnjaka prelijte čašom kipuće vode i ostavite da odstoji pola sata. Takav čaj sa sedativnim dejstvom poželjno je piti najmanje 2 nedelje.

• Od korijena biljke priprema se uvarak valerijane. Moraju se očistiti i napuniti kipućom vodom u omjeru od 30 g na 250 ml. Zatim zapalite. Nakon 10 minuta skinite sa vatre i ostavite da se ohladi. Uzmite izvarak sa izraženim sedativnim učinkom, 0,5 žlice. l. Može se dodati i u kadu.
• 30 g šipka preliti sa 1 šoljom ključale vode i dodati 20 ml meda. Gotovo piće tonira nervni sistem i poboljšava rad srca.
• Dodavanje celera i začinskog bilja u salate zasititi će organizam korisnim tvarima, koje će blagotvorno utjecati na rad srca i nervnog sistema.

Preventivne mjere

Poštivanje pravila prevencije spriječit će napade aritmije i poboljšati opću dobrobit djeteta. Oni se mogu naći u nastavku:

• Napravite ispravnu ishranu, zasićujući je biljem, povrćem, voćem i bobicama. Preporučljivo je kuhati na pari ili kuhati. Hranu uzimajte u malim porcijama, ali 5-6 puta dnevno, izbjegavajući prejedanje. Trebalo bi da večerate najkasnije 3-4 sata pre spavanja.
• Bolje je zaboraviti na intenzivnu fizičku aktivnost. Djetetu je potrebno više odmora. Među sportovima preporuča se odabrati trčanje ili plivanje, ali u početku se trebate ograničiti na jutarnje vježbe.

• Bez obzira na godišnje doba, dete treba da provodi više vremena na svežem vazduhu. Preporučuje se da se vrijeme provedeno na računaru i TV-u svede na minimum.
• Dijete treba biti potpuno zaštićeno od stresnih situacija. Bilo kakva iskustva i sukobi mogu pogoršati njegovo stanje.
• Ukoliko se pojave komplikacije, nuspojave ili drugi problemi, obratite se svom ljekaru. Samostalna upotreba lijekova je strogo zabranjena.

Prognoza

Neopasni oblici aritmije nestaju praktički bez sudjelovanja liječnika i ne izazivaju razvoj komplikacija. Organski tipovi zatajenja često dovode do zatajenja srca, asistolije, atrijalne fibrilacije i drugih opasnih posljedica. Zbog njih dijete može postati invalid ili umrijeti. Prognoza će zavisiti od težine osnovnog patološkog procesa i efikasnosti terapije. U naprednim slučajevima koristi se hirurška intervencija.

Sinusni oblik aritmije javlja se kod svake druge bebe. Rijetko dovodi do komplikacija i gotovo je nevidljiv. U većini slučajeva, takav se kvar otkriva pomoću EKG-a. Ako je uzrokovana patologijama srca ili drugih organa, tada će tijek terapije biti usmjeren na njihovo uklanjanje. Režim liječenja će uključivati ​​lijekove, fizioterapeutske procedure i prilagođavanje načina života. Ako nema rezultata, koristit će se hirurška intervencija. Blaži slučajevi aritmije mogu se eliminirati smanjenjem fizičke aktivnosti, izbjegavanjem stresa i pravilnom prehranom.

Šta je električna os srca?

Električna os srca je koncept koji odražava ukupni vektor elektrodinamičke sile srca, odnosno njegovu električnu aktivnost, i praktično se poklapa sa anatomskom osom. Normalno, ovaj organ ima konusni oblik, sa svojim uskim krajem usmerenim nadole, napred i levo, a električna os ima poluvertikalan položaj, odnosno usmerena je i nadole i ulevo, a kada projektovan na koordinatni sistem može biti u rasponu od +0 do +90 0.

• Razlozi odstupanja od norme
• Simptomi
• Dijagnostika
• Tretman

EKG zaključak se smatra normalnim ako ukazuje na bilo koji od sljedećih položaja osi srca: bez devijacije, polu-vertikalne, polu-horizontalne, vertikalne ili horizontalne. Osa je bliža vertikalnom položaju kod mršavih, visokih ljudi asteničke tjelesne građe, a bliža horizontalnom položaju kod jakih, zdepastih osoba hiperstenične tjelesne građe.

Opseg položaja električne ose je normalan

Na primjer, u zaključku EKG-a pacijent može vidjeti sljedeću frazu: "sinusni ritam, EOS nije devijaran...", ili "os srca je u vertikalnom položaju", to znači da je srce radi ispravno.

U slučaju srčanih oboljenja, električna os srca, uz srčani ritam, jedan je od prvih EKG kriterijuma na koji lekar obraća pažnju, a pri tumačenju EKG-a lekar koji prisustvuje mora da odredi pravac električnog osa.

Kako odrediti položaj električne ose

Određivanje položaja osi srca vrši doktor funkcionalne dijagnostike koji dešifruje EKG pomoću posebnih tabela i dijagrama koristeći ugao α (“alfa”).

Drugi način za određivanje položaja električne ose je upoređivanje QRS kompleksa odgovornih za ekscitaciju i kontrakciju ventrikula. Dakle, ako R talas ima veću amplitudu u I grudnom odvodu nego u III, onda postoji levogram, odnosno devijacija ose ulevo. Ako u III ima više nego u I, onda je to pravna gramatika. Normalno, R talas je veći u odvodu II.

Razlozi odstupanja od norme

Aksijalna devijacija udesno ili ulijevo ne smatra se samostalnom bolešću, ali može ukazivati ​​na bolesti koje dovode do poremećaja rada srca.

Devijacija srčane ose ulijevo često se razvija uz hipertrofiju lijeve komore

Devijacija srčane ose ulijevo može se normalno javiti kod zdravih osoba koje se profesionalno bave sportom, ali se češće razvija sa hipertrofijom lijeve komore. To je povećanje mase srčanog mišića s kršenjem njegove kontrakcije i opuštanja, neophodnog za normalno funkcioniranje cijelog srca. Hipertrofiju mogu uzrokovati sljedeće bolesti:

• kardiomiopatija (povećanje mase miokarda ili proširenje srčanih komora), uzrokovana anemijom, hormonskim disbalansom u organizmu, koronarnom bolešću, postinfarktnom kardiosklerozom, promjenama u strukturi miokarda nakon miokarditisa (upalni proces u srčanom tkivu);
• dugotrajna arterijska hipertenzija, posebno sa konstantno visokim krvnim tlakom;
• stečene srčane mane, posebno stenoza (suženje) ili insuficijencija (nepotpuno zatvaranje) aortnog zalistka, što dovodi do poremećaja intrakardijalnog protoka krvi i, posljedično, povećanog opterećenja lijeve klijetke;
• urođene srčane mane često uzrokuju odstupanje električne ose ulijevo kod djeteta;
• poremećaj provodljivosti duž lijeve grane snopa - potpuna ili nepotpuna blokada, što dovodi do poremećene kontraktilnosti lijeve klijetke, dok je os devijantna, a ritam ostaje sinusni;
• atrijalne fibrilacije, tada EKG karakteriše ne samo devijacija ose, već i prisustvo nesinusnog ritma.

Kod odraslih, takvo odstupanje obično je znak hipertrofije desne komore, koja se razvija kod sljedećih bolesti:

• bolesti bronhopulmonalnog sistema - dugotrajna bronhijalna astma, teški opstruktivni bronhitis, emfizem, što dovodi do povećanja krvnog tlaka u plućnim kapilarama i povećanja opterećenja desne komore;
• srčane mane sa oštećenjem trikuspidalnog (trolisnog) zaliska i zaliska plućne arterije, koji nastaje iz desne komore.

Što je veći stupanj ventrikularne hipertrofije, električna os se više skreće, odnosno oštro ulijevo i oštro udesno.

Simptomi

Sama električna os srca ne izaziva nikakve simptome kod pacijenta. Pacijent ima zdravstvene probleme ako hipertrofija miokarda dovede do teških hemodinamskih poremećaja i zatajenja srca.

Bolest se karakteriše bolom u predelu srca

Znakovi bolesti praćeni devijacijom srčane ose ulijevo ili udesno su glavobolja, bol u predelu srca, oticanje donjih ekstremiteta i lica, otežano disanje, napadi astme itd.

Ako se pojave bilo kakvi neugodni srčani simptomi, potrebno je konzultirati liječnika radi EKG-a, a ako se na kardiogramu otkrije abnormalan položaj električne ose, potrebno je izvršiti daljnji pregled kako bi se utvrdio uzrok ovog stanja, posebno ako se otkrije u dijete.

Dijagnostika

Da bi se utvrdio uzrok EKG devijacije srčane ose ulijevo ili udesno, kardiolog ili terapeut može propisati dodatne metode istraživanja:

1. Ultrazvuk srca je najinformativnija metoda koja vam omogućuje procjenu anatomskih promjena i identifikaciju ventrikularne hipertrofije, kao i određivanje stupnja oštećenja njihove kontraktilne funkcije. Ova metoda je posebno važna za pregled novorođenog djeteta na urođenu srčanu patologiju.
2. EKG-om uz vježbanje (hodanje na traci za trčanje - treadmill test, biciklergometrija) može se otkriti ishemija miokarda, koja može biti uzrok odstupanja u električnoj osi.
3. Svakodnevno praćenje EKG-a u slučaju da se ne detektuje samo odstupanje ose, već i prisustvo ritma koji nije iz sinusnog čvora, odnosno dolazi do poremećaja ritma.
4. Rendgen grudnog koša - kod teške hipertrofije miokarda karakteristično je širenje srčane sjene.
5. Koronarna angiografija (CAG) se radi kako bi se razjasnila priroda lezija koronarnih arterija kod koronarne arterijske bolesti.

Tretman

Direktno odstupanje električne ose ne zahtijeva liječenje, jer nije bolest, već kriterij po kojem se može pretpostaviti da pacijent ima jednu ili drugu srčanu patologiju. Ukoliko se nakon daljeg pregleda utvrdi neka bolest, potrebno je što prije započeti liječenje.

U zaključku, treba napomenuti da ako pacijent u zaključku EKG-a vidi frazu da električna os srca nije u normalnom položaju, to bi ga trebalo upozoriti i potaknuti da se posavjetuje s liječnikom kako bi otkrio uzrok takvog stanja. EKG znak, čak i ako nema simptoma, se ne javlja.

Imajte na umu da su sve informacije objavljene na stranici samo za referencu i

nije namijenjena samodijagnozi i liječenju bolesti!

Kopiranje materijala je dozvoljeno samo uz aktivnu vezu do izvora.

Vertikalni položaj EOS-a za sinusnu tahikardiju

EOS (električna os srca) je indikator električnih parametara srčanog mišića. Važna informacija potrebna za postavljanje kardiološke dijagnoze je smjer EOS-a.

Koja je vertikalna pozicija EOS-a

Postoji nekoliko opcija za položaj električne ose srca. Može imati horizontalni (poluhorizontalni) i vertikalni (polu-vertikalni) smjer. Sve navedene sorte ne odnose se na patologije - često se otkrivaju u normalnom zdravstvenom stanju. Vertikalni položaj EOS tipičan je za visoke pacijente mršave građe, djecu i adolescente. Horizontalno - nalazi se kod niskih ljudi sa širokim grudima.

U nekim slučajevima dolazi do značajnih pomaka EOS-a. Razlozi za to su što pacijent ima:

• koronarne bolesti srca;
• kardiomiopatija;
• hronično zatajenje srca;
• kongenitalne anomalije srčanog mišića.

Položaj srčane ose kardiolozi smatraju dodatnim pokazateljem u dijagnozi srčanih bolesti, a ne kao samostalnu bolest. Ako je njegovo odstupanje izvan norme (više od +90 stepeni), trebat će vam savjetovanje sa specijalistom i temeljit pregled.

Kada se postavlja dijagnoza "sinusna tahikardija okomita pozicija EOS-a"?

Dijagnoza "sinusna tahikardija sa vertikalnim položajem EOS-a" često se nalazi kod djece i adolescenata. To podrazumijeva ubrzanje ritma u kojem sinusni čvor radi. Iz ovog područja izlazi električni impuls koji pokreće kontrakciju srca i određuje brzinu njegovog rada.

Sinusna tahikardija u ovoj dobi smatra se normalnom. Očitavanje otkucaja srca može premašiti 90 otkucaja u minuti. U nedostatku ozbiljnih tegoba i normalnih rezultata testova, ovo stanje se ne smatra manifestacijom patologije.

Tahikardija zahtijeva ozbiljnije razmatranje kada se pojavi:

• različiti oblici kratkog daha;
• osjećaj stezanja u predjelu grudi;
• bol u prsima;
• vrtoglavica, nesvjestica, nizak krvni tlak (u slučajevima kada se razvije ortostatska tahikardija);
• napadi panike;
• povećan umor i gubitak performansi.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije dovodi do povećanja broja otkucaja srca pri promjeni položaja tijela (iznenadno ustajanje). Ovo se često opaža kod ljudi čije su profesionalne aktivnosti povezane s povećanom fizičkom aktivnošću (opći radnici, utovarivači, skladištari).

Moguće dugoročne posljedice sinusne tahikardije su zatajenje srca i druge bolesti.

Dijagnoza sinusne tahikardije

Dijagnoza sinusne tahikardije zahtijeva korištenje različitih analitičkih tehnika. Postaje obavezno proučavanje pacijentove medicinske povijesti i razjašnjavanje informacija o vrstama lijekova koje je on koristio u prošlosti. Takvi trenuci omogućavaju prepoznavanje prisutnosti faktora i okolnosti koje su uzrokovale pojavu bolesti.

1. Fizikalni pregled pacijenta, uključujući pregled stanja kože, procjenu stepena njene zasićenosti kisikom.
2. Slušanje disanja i otkucaja srca (u nekim slučajevima, uz malu fizičku aktivnost).
3. Opšti i biohemijski test krvi za određivanje nivoa leukocita, holesterola, kalijuma, glukoze, uree.
4. Test urina je neophodan kako bi se bolesti genitourinarnog sistema isključile s liste sumnjivih uzroka patologije.

Stanje štitaste žlezde omogućava vam da odredite stepen njenog uticaja na rad srca. Kao dodatne dijagnostičke metode rade se vagalni testovi i dnevni monitoring.

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje sinusne tahikardije ostaje kardiogram, koji se zasniva na snimanju električnih oscilacija koje nastaju tokom rada srca.

Metode liječenja

U nekompliciranim slučajevima sinusne tahikardije dovoljne su promjene u pacijentovoj ishrani i načinu života. Morat ćete minimizirati prisustvo ljutih i pretjerano slanih jela na meniju, odreći se jakog čaja i kafe, alkohola i čokolade. Šetnja na svježem zraku bez intenzivne fizičke aktivnosti je korisna.

Ako postoji potreba za terapijskim liječenjem, lijekovi se odabiru na temelju razloga za razvoj patologije. U izradu plana liječenja uključeni su različiti specijalisti - kardiolog, endokrinolog, flebolog, vaskularni hirurg.

Tradicionalno, terapija se provodi uz zakazivanje:

• beta-blokatori (Bisoprolol, Metoprolol);
• ne-dihidropiridin antagonisti kalcijuma (Verapamid, Diltiazem);
• lijekovi koji potiskuju sintezu tirotropina (Metizol, Carbimazole);
• sedativi (tinkture matičnjaka, persen, ekstrakt valerijane).

U slučaju dijagnosticiranja vrlo simptomatske sinusne tahikardije, preporučljivo je koristiti kirurške metode liječenja - radiofrekventnu katetersku ablaciju sinusnog čvora uz ugradnju stalnog pejsmejkera.

Pomoć tradicionalne medicine

Kombinacija orašastih plodova i sušenog voća

Proces pripreme "lijeka" od orašastih plodova (Brazil) i sušenog voća zahtijevat će kombiniranje 2 žlice. l. glavne komponente, suhe kajsije, smokve, grožđice, lješnjaci. Sastojci se dobro samelju u blenderu i sipaju 300 ml prirodnog meda. Sastav se uzima 1 kašičica. tri puta dnevno u trajanju od 3 sedmice. Ako ste gojazni i imate problema sa štitnom žlijezdom, bolje je izbjegavati proizvod.

Mešavina limuna i belog luka

Mešavina limuna i belog luka sadrži 10 oguljenih glavica belog luka, 10 kockica i oguljenih agruma. Komponente se miješaju u blenderu, dodaje se tečni med. Nakon temeljitog miješanja, čuvajte na tamnom mjestu najmanje 1 sedmicu. Zatim uzimajte 1 desertnu kašiku 4 puta dnevno. Kurs traje 1 mjesec.

Infuzija gloga

Kašika osušenih cvjetova gloga prelije se nepotpunom čašom kipuće vode i ostavi najmanje pola sata. Infuzija se pije tri puta dnevno po 100 ml, bez obzira na obroke. Preporučeno trajanje liječenja je 1-3 mjeseca.

Sinusna tahikardija često zahtijeva integrirani pristup liječenju. Za postizanje pozitivnih rezultata terapije, pacijent će morati pridržavati se svih medicinskih uputa i preporuka, odreći se loših navika i kontrolirati fizičku aktivnost. Ako održavate sjedilački način života, pušite, konzumirate visokokaloričnu hranu, alkohol, učinkovitost čak i najprofesionalnijeg tretmana, kao i najboljih narodnih metoda, značajno će se smanjiti.

Električna os srca (EOS): suština, norma položaja i povrede

Električna os srca (EOS) je termin koji se koristi u kardiologiji i funkcionalnoj dijagnostici, koji odražava električne procese koji se odvijaju u srcu.

Smjer električne ose srca pokazuje ukupnu veličinu bioelektričnih promjena koje se javljaju u srčanom mišiću sa svakom kontrakcijom. Srce je trodimenzionalni organ, a da bi izračunali pravac EOS-a, kardiolozi predstavljaju grudni koš kao koordinatni sistem.

Prilikom snimanja EKG-a, svaka elektroda bilježi bioelektričnu ekscitaciju koja se javlja u određenom području miokarda. Ako projicirate elektrode na konvencionalni koordinatni sistem, možete izračunati i ugao električne ose, koja će se nalaziti tamo gde su električni procesi najjači.

Provodni sistem srca i zašto je važan za određivanje EOS-a?

Provodni sistem srca sastoji se od dijelova srčanog mišića koji se sastoje od takozvanih atipičnih mišićnih vlakana. Ova vlakna su dobro inervirana i obezbeđuju sinhronu kontrakciju organa.

Kontrakcija miokarda počinje pojavom električnog impulsa u sinusnom čvoru (zbog čega se ispravan ritam zdravog srca naziva sinusnim). Od sinusnog čvora, električni impuls putuje do atrioventrikularnog čvora i dalje duž Hisovog snopa. Ovaj snop prolazi kroz interventrikularni septum, gdje se dijeli na desnu, koja ide prema desnoj komori, i lijeve noge. Lijeva grana snopa podijeljena je na dvije grane, prednju i stražnju. Prednja grana se nalazi u prednjim dijelovima interventrikularnog septuma, u anterolateralnom zidu lijeve komore. Zadnja grana lijeve grane snopa nalazi se u srednjoj i donjoj trećini interventrikularnog septuma, posterolateralnom i donjem zidu lijeve komore. Možemo reći da se zadnja grana nalazi nešto lijevo od prednje.

Provodni sistem miokarda je snažan izvor električnih impulsa, što znači da se u njemu javljaju električne promjene koje prethode srčanoj kontrakciji prije svega u srcu. Ako postoje poremećaji u ovom sistemu, električna os srca može značajno promijeniti svoj položaj, o čemu će biti riječi u nastavku.

Varijante položaja električne ose srca kod zdravih ljudi

Masa srčanog mišića lijeve komore normalno je mnogo veća od mase desne komore. Dakle, električni procesi koji se odvijaju u lijevoj komori su općenito jači, a EOS će biti usmjeren posebno na njega. Ako projektujemo poziciju srca na koordinatni sistem, lijeva komora će biti u području +30 + 70 stepeni. Ovo će biti normalan položaj ose. Međutim, ovisno o individualnim anatomskim karakteristikama i građi, položaj EOS-a kod zdravih ljudi kreće se od 0 do +90 stepeni:

• Dakle, vertikalni položaj će se smatrati EOS-om u rasponu od + 70 do +90 stepeni. Ovaj položaj srčane osovine nalazi se kod visokih, mršavih ljudi - astenika.
• Horizontalni položaj EOS-a je češći kod niskih, zdepastih ljudi sa širokim grudima - hipersteničarima, a njegova vrijednost se kreće od 0 do +30 stepeni.

Strukturne karakteristike za svaku osobu su vrlo individualne; praktički nema čistih astenika ili hiperstenika, češće su to srednji tipovi tijela, stoga električna os može imati srednju vrijednost (polu-horizontalna i polu-vertikalna).

Svih pet opcija položaja (normalna, horizontalna, poluhorizontalna, vertikalna i poluvertikalna) javljaju se kod zdravih ljudi i nisu patološka.

Dakle, u zaključku EKG-a kod apsolutno zdrave osobe može se reći: "EOS je okomit, sinusni ritam, broj otkucaja srca - 78 u minuti", što je varijanta norme.

Rotacije srca oko uzdužne ose pomažu u određivanju položaja organa u prostoru i, u nekim slučajevima, predstavljaju dodatni parametar u dijagnostici bolesti.

Definicija "rotacije električne ose srca oko jedne ose" može se naći u opisima elektrokardiograma i nije nešto opasno.

Kada položaj EOS može ukazivati ​​na srčanu bolest?

Sam položaj EOS-a nije dijagnoza. Međutim, postoji niz bolesti kod kojih dolazi do pomaka osovine srca. Značajne promjene u položaju EOS-a rezultat su:

1. Srčana ishemija.
2. Kardiomiopatije različitog porijekla (posebno dilatirajuća kardiomiopatija).
3. Hronična srčana insuficijencija.
4. Kongenitalne anomalije strukture srca.

EOS odstupanja ulijevo

Dakle, devijacija električne ose srca ulijevo može ukazivati ​​na hipertrofiju lijeve komore (LVH), tj. povećanje veličine, što također nije neovisna bolest, ali može ukazivati ​​na preopterećenje lijeve klijetke. Ovo stanje se često javlja kod dugotrajne arterijske hipertenzije i povezano je sa značajnim vaskularnim otporom na protok krvi, zbog čega se lijeva komora mora kontrahirati većom snagom, povećava se masa ventrikularnih mišića, što dovodi do njene hipertrofije. Ishemijska bolest, hronična srčana insuficijencija i kardiomiopatije također uzrokuju hipertrofiju lijeve komore.

hipertrofične promjene miokarda lijeve komore najčešći su uzrok devijacije EOS-a ulijevo

Osim toga, LVH se razvija kada je oštećen ventilski aparat lijeve komore. Ovo stanje je uzrokovano stenozom ušća aorte, kod koje je otežano izbacivanje krvi iz lijeve komore, i insuficijencijom aortnog ventila, kada se dio krvi vraća u lijevu komoru, preopterećujući je volumenom.

Ovi defekti mogu biti urođeni ili stečeni. Najčešće stečene srčane mane su posljedica reumatske groznice. Hipertrofija lijeve komore nalazi se kod profesionalnih sportista. U tom slučaju neophodna je konsultacija sa visokokvalifikovanim sportskim doktorom kako bi se odlučilo o mogućnosti nastavka bavljenja sportom.

Takođe, EOS se može pomeriti ulevo u slučajevima poremećaja intraventrikularne provodljivosti i raznih srčanih blokova. Devijacija el. os srca lijevo, zajedno sa nizom drugih EKG znakova, jedan je od pokazatelja blokade prednje grane lijeve grane snopa.

EOS devijacije udesno

Pomeranje električne ose srca udesno može ukazivati ​​na hipertrofiju desne komore (RVH). Krv iz desne komore ulazi u pluća, gdje se obogaćuje kisikom. Kronične respiratorne bolesti praćene plućnom hipertenzijom, poput bronhijalne astme, kronične opstruktivne bolesti pluća u dužem vremenskom periodu uzrokuju hipertrofiju. Plućna stenoza i insuficijencija trikuspidalnog zalistka dovode do hipertrofije desne komore. Kao iu slučaju lijeve komore, RVH je uzrokovan koronarnom bolešću srca, hroničnom srčanom insuficijencijom i kardiomiopatijama. Devijacija EOS-a udesno nastaje uz potpunu blokadu zadnje grane lijeve grane snopa.

Šta učiniti ako se na kardiogramu pronađe EOS pomak?

Nijedna od gore navedenih dijagnoza ne može se postaviti samo na osnovu pomaka EOS-a. Položaj ose služi samo kao dodatni indikator u dijagnostici određene bolesti. Ako je devijacija srčane ose izvan normalnog opsega (od 0 do +90 stepeni), neophodna je konsultacija kardiologa i niz studija.

Pa ipak, glavni razlog pomaka EOS-a je hipertrofija miokarda. Dijagnoza hipertrofije određenog dijela srca može se postaviti na osnovu rezultata ultrazvuka. Svaka bolest koja dovodi do pomaka osovine srca praćena je nizom kliničkih znakova i zahtijeva dodatni pregled. Situacija bi trebala biti alarmantna kada, uz već postojeći položaj EOS-a, dođe do njegovog oštrog odstupanja na EKG-u. U ovom slučaju, odstupanje najvjerovatnije ukazuje na pojavu blokade.

Samo po sebi, pomak električne ose srca ne zahtijeva liječenje, on se odnosi na elektrokardiološke znakove i zahtijeva prije svega utvrđivanje uzroka njegovog nastanka. Samo kardiolog može odrediti potrebu za liječenjem.

Nestabilan sinusni ritam, vertikalni položaj eosa. Koliko je opasna sinusna aritmija?

Najvažniji organ ljudskog tijela je nesumnjivo srce. Po prirodi ima složenu strukturu, a njegovu aktivnost regulišu strukture centralnog nervnog sistema. Najjednostavnija i najdostupnija metoda za procjenu funkcioniranja svih struktura srca je kardiogram.

Mnoge nerazumljive, na prvi pogled, linije prikazane na papiru nakon snimanja EKG-a nose korisne informacije. Glavna stvar je znati određene karakteristike i suptilnosti dekodiranja, kao i dobne kriterije za normu svih srčanih pokazatelja.

Električni procesi koji se odvijaju u strukturama ljudskog "motora" uzrokovani su kretanjem jona natrija. U početku se nalaze izvan ćelije miokarda. Unutra se prenose jonima kalija. Ovo kretanje će stvoriti uslove za promene transmembranskih potencijala tokom čitavog ciklusa opuštanja i kontrakcije atrija i ventrikula.

Ekscitacija, koja se kreće kroz provodne elemente srca, dosljedno pokriva cijelo srce. Debitirajući u sinusnom čvoru, lokaliziranom u zidu desne pretklijetke, koji ima optimalnu automatiku, impuls se kreće kroz debljinu mišićnih vlakana komore. Tada se atrioventrikularni čvor pobuđuje. Nakon toga impuls teče kroz Hisov snop sa svojim vlaknima i usmjerava se na komore ventrikula.

Procesi ekscitacije uočeni na vanjskoj površini miokarda, međutim, ostavljaju ovaj dio organa elektronegativnim u odnosu na zone na koje ekscitacija ne utiče. Međutim, po prirodi tjelesna tkiva imaju energetsku provodljivost, pa se biostruje projektuju na površinu ljudskog tijela i stoga se mogu zabilježiti u obliku specifičnih linija na papiru.

Kako se radi EKG?

Postupak očitavanja srčane aktivnosti je mnogima poznat, jer je uključen u obaveznu listu dijagnostičkih testova za mnoge patologije. Ali da bi se kompletan slijed snimanja dovršio elektrokardiogramom, potrebna je posebna obuka. Dakle, samo medicinski radnici imaju dozvolu da pregledaju pacijente.

Važno je da se pacijenti pridržavaju određenih pravila pripreme:

• Dozvoljeno vam je da imate laganu užinu, ali ne biste trebali prejedati, aktivna aktivnost probavnih struktura može poremetiti ispravno snimanje srčanih impulsa;
• ne pušite odmah nekoliko sati prije zahvata;
• ne pijte alkohol dan prije ili na dan ispitivanja;
• ako osoba uzima bilo kakve lijekove koji mogu negativno utjecati na rezultat, potrebno je upozoriti stručnjaka;
• prilagodite fizičku aktivnost: naporan rad će također negativno utjecati na kardiogram.

Dakle, pošto je ispunila gore navedena pravila, osoba dolazi u prostoriju za funkcionalnu dijagnostiku, gdje mu se daju upute da se skine do pojasa i legne na kauč. Nakon toga, medicinska sestra nanosi specijalnu provodnik tečnosti na određene dijelove tijela, što olakšava provođenje električnih impulsa. I tek tada se postavljaju elektrode uz pomoć kojih će se snimati elektrokardiogram.

Principi dekodiranja

Glavni elementi svakog kardiograma su konveksnosti usmjerene prema gore ili prema dolje, koje se nazivaju zubi, kao i razmak između takvih konveksiteta - segmenata.

ST i PQ segmenti su od posebne dijagnostičke vrijednosti za kardiologe. Iza svakog se krije određeni proces koji se odvija u srcu.

Nakon što se elektrokardiogram snimi na papir, potrebno ga je dešifrirati. Specijalista procjenjuje parametre u sljedećem redoslijedu:

1. Skreće se pažnja na ritam atrioventrikularnih kontrakcija - ispravnost ritma. U tu svrhu mjere se razmaci između zubaca: oni moraju biti jednaki. Ako se to ne primijeti, pacijentov opis ukazuje na nepravilan ritam.
2. Zatim se izračunava brzina kontrakcije srčanih komora. Korake je lako izvesti ako unaprijed znate brzinu snimanja uređaja i odgovarajući broj ćelija između susjednih zuba. Konvencionalno prihvaćeni normalni parametri za bilo koju osobu su 55-90 otkucaja/min.
3. P talas određuje glavni izvor impulsne pobude. U pravilu se odnosi na sinusni čvor, pa se kod zdrave osobe sinusni ritam smatra normalnim. Njegov neuspjeh će biti indiciran atrijalnim, ventrikularnim ili atrioventrikularnim ritmovima.
4. Parametri kao što je provodljivost pulsa moraju se procijeniti: po trajanju zubaca i segmenata. Osim toga, određuje se i položaj električne ose srca. Na primjer, za mršave osobe opisuje se kao vertikalno smješten, ali za osobe s prekomjernom težinom je više horizontalan. Ako je već formirana patologija organa, os se značajno pomiče udesno ili ulijevo.
5. Svi segmenti, zupci i intervali su detaljno analizirani. Moderni elektrokardiografi automatski vrše sličnu analizu ovih parametara. Oni odmah proizvode gotove rezultate, što stručnjaku olakšava šifriranje.

Rezultat svega navedenog je zaključak koji navodi sve glavne karakteristike elektrokardiograma, a ističe i sindrome prisutne kod pacijenta, na primjer, prisutnost preopterećenja pojedinih komora srca, hipertrofiju miokarda.

Šta je sinusni ritam

Najčešći natpis u zaključku kardiograma koji se daje pacijentu je sinusni ritam. Nakon toga slijedi broj atrioventrikularnih kontrakcija. Za osobu koja je slabo upućena u medicinske pojmove, takav unos je teško razumjeti. Međutim, ovo je najbolja opcija. To ukazuje da organ radi u ispravnom režimu.

Sinusni ritam, postavljen od strane istoimenog čvora, pretpostavlja da provođenje električnih impulsa odgovara njihovoj prirodnoj svrsi. Nedostatak drugih zapisa direktno ukazuje da je srce zdravo, u njemu nema patoloških žarišta, a elektrokardiogram je normalan.

Međutim, osim sinusa, mogu se pojaviti i druge opcije ritma:

Oni će ukazivati ​​na to da ritam postavlja drugi čvor ćelija, što kardiolozi prepoznaju kao patologiju organa. Mnogi unutrašnji i eksterni faktori mogu dovesti do pojave takvih odstupanja. Njihova identifikacija i eliminacija glavni je zadatak mjera liječenja koje preporučuje specijalista.

Koji su razlozi razlika u elektrokardiogramu?

U većini slučajeva, normalni parametri kardiograma kod ljudi iste starosne kategorije i fizičke karakteristike su značajno slični. Međutim, neki se moraju suočiti sa situacijom u kojoj, nakon provedene studije, zaključak stručnjaka ukazuje na značajnu razliku od norme.

Ovo bi se moglo objasniti sljedećim razlozima:

• kvar tehničke opreme, nažalost, tehnologija je nesavršena;
• ozloglašeni "ljudski" faktor: postoje situacije kada je medicinska sestra pogrešno uporedila fragmente kardiograma, mnogi rimski brojevi su slični čak i kada su obrnuti, ili je graf pogrešno izrezan, pa je zbog toga jedan od zuba izgubljen;
• važno je pridržavati se određenih priprema za zahvat, na primjer, ne piti jaka pića koja sadrže kofein prije odlaska u kabinet funkcionalne dijagnostike, ne prejedati se na dan pregleda, doći na pregled ranije i odmoriti se;
• nepripremljena površina tijela, posebno za brutalne muškarce čija su prsa potpuno prekrivena dlačicama: preporuča se prethodno obrijati;
• pogrešno postavljanje elektroda, ako medicinska sestra praktično nema iskustva, moguć je i kvar ili skriveni defekt elektroda.

Nema potrebe za panikom unaprijed, stručnjak će analizirati sve informacije o pacijentu, njegove pritužbe, rezultate fizičkog pregleda, na primjer, auskultaciju srčane aktivnosti. I tek onda se uspoređuje sa zaključkom elektrokardiograma. Ako postoji neslaganje u informacijama, preporučit će se dodatne studije, na primjer, elektrokardiografija.

Kako bi trebao izgledati EKG kod djece?

Sve faze dešifriranja elektrokardiograma u pedijatrijskoj praksi prilično su konzistentne sa onima kod odraslih pacijenata. Međutim, zbog fizioloških, ali i anatomskih karakteristika djetetovog srca, postoje određene razlike u tumačenju pokazatelja njegove aktivnosti.

Prije svega, ovo će se odnositi na učestalost atrioventrikularnih kontrakcija. Na primjer, kod djece od 3,5-4,5 godina mogu postići otkucaje/min. Osim toga, kod djece se često bilježi varijanta sinusne ili respiratorne aritmije, koja se ne smatra patologijom. Srce tek neznatno ubrzava kontrakcije pri udisanju, a pri izdisaju sve se vraća u normalu.

Pojedinačni talasi i intervali imat će nešto drugačije karakteristike: kod djece se uočavaju nepotpune blokade jednog ili drugog dijela provodnog sistema srca, najčešće desne noge ganglija. Stoga je toliko važno da kardiogram dešifruje samo stručnjak koji uzima u obzir sve gore navedene karakteristike.

Karakteristike EKG parametara tokom trudnoće

U trenutku rađanja bebe, na majčino srce pada dvostruki teret. Potrebno je određeno vrijeme da se žena prilagodi novom stanju.

Određene abnormalnosti u kardiovaskularnom sistemu sigurno će se odraziti na rezultate elektrokardiograma buduće majke. Prije svega, u kasnijim fazama rađanja djeteta, primijetit će se pomak EOS-a: u njegov horizontalni položaj. Objašnjenje je promjena relativnog položaja unutrašnjih organa na pozadini rastuće maternice.

Međutim, treba održavati sinusni ritam. Moguće je samo neznatno povećanje broja kontrakcija, ali ne više od 100 otkucaja/min i znaci blagog preopterećenja bilo koje komore organa. Oni će također biti povezani s povećanjem volumena transportirane krvi. Takva odstupanja nestaju sama od sebe nakon rođenja bebe, ali ih ne treba zanemariti. Specijalista mora provesti dubinske instrumentalne studije, na primjer, ECHO CG.

Moguće opcije za odstupanja ritma

Do danas, istraživanje koje su proveli stručnjaci omogućilo im je da razlikuju abnormalni sinusni ritam na patološki uzrokovan i fiziološki uzrokovan.

Prepoznatljivi kriterijumi su učestalost atrioventrikularnih kontrakcija i njihov ritam:

1. Devijacija koju karakteriše pravilno ubrzanje ritma je sinusna tahikardija. Opis će ukazati na broj otkucaja srca: 100–120 otkucaja/min, kao i na skraćenje PR intervala. U teškim slučajevima, broj otkucaja srca može dostići čak 200-220 otkucaja u minuti. U trenutku egzacerbacije, osoba osjeća naglo pogoršanje zdravlja, osjeća jaku otežano disanje, nelagodu i osjećaj ubrzanog rada srca, anksioznost, čak do panike i nesvjestice.
2. Devijacija u kojoj će se primijetiti smanjenje učestalosti atrioventrikularnih kontrakcija: sinusna bradikardija. Opis elektrokardiograma ukazuje na broj otkucaja srca manji od 60-55 otkucaja/min. u kombinaciji sa izraženim produženjem PR intervala. U pozadini takvog stanja, osobu će uznemiravati intenzivna vrtoglavica, slabost, tinitus i nesvjestice.
3. Karakteristična karakteristika sinusne aritmije bit će opća nepravilnost u broju atrioventrikularnih kontrakcija. Takav srčani ritam nije stabilan: broj otkucaja srca se ili naglo povećava ili jednako brzo smanjuje. Također će biti prikazani različiti parametri P-P intervala.

Neprihvatljivo je zanemariti takva patološka stanja. Imperativ je utvrditi pravi korijenski uzrok disfunkcije "motora" i eliminirati ga.

Glavni uzroci kvarova

Mnogi različiti unutarnji i vanjski uzroci mogu dovesti do epizodičnih ili trajnih poremećaja srčanog ritma. Stručnjaci ukazuju na sljedeće:

• zloupotreba alkohola, duvana i narkotičkih proizvoda;
• urođene ili stečene anomalije i defekti organa;
• dugotrajna upotreba lijekova iz podskupine glikozida ili antiaritmika;
• prolaps srčanih zalistaka različite težine;
• poremećaji u radu štitne žlijezde;
• dekompenzacija kardiovaskularnih struktura;
• patologija miokarda;
• infektivni endokarditis;
• česta različita preopterećenja: emocionalna, fizička, psihička.

Temeljito prikupljanje anamneze pacijenta, kao i dodatne laboratorijske i instrumentalne studije, pomaže da se utvrdi jedan ili kombinacija gore navedenih uzroka poremećaja ritma u strukturama srca.

Dijagnostika

Da bi se otkrili kvarovi u području sinusnog čvora i utvrdili njihovi osnovni uzroci, potrebna je studija kao što je Holter monitoring. Njegova suština je svakodnevno uzimanje elektrokardiograma. U tom slučaju, sve radnje i događaji tog dana moraju biti naznačeni kako bi ih stručnjak kasnije mogao usporediti s rezultatima dekodiranja.

Sličan postupak se koristi za identifikaciju različitih poremećaja u provođenju električnih impulsa, koji se rijetko otkrivaju tokom standardnog kardiograma. Ukupno trajanje praćenja aktivnosti srčanih struktura određuje se prema ciljevima koje postavlja specijalist.

Na primjer, ako se sumnja na bezbolni oblik koronarne arterijske bolesti, studija se provodi tri dana. Indikacija će biti i potreba za praćenjem rada umjetnog pejsmejkera ugrađenog u osobu, odnosno adekvatnosti doza preporučenih antiaritmika.

Još jedna moderna metoda utvrđivanja uzroka kvara u sinusnom čvoru i provođenja električnih impulsa je test biciklergom. Ovo je istovremeno snimanje kardiograma u vrijeme fizičkog stresa na tijelo pacijenta. Parametri se uzimaju u obzir na osnovu starosne kategorije osobe, težine, početnog zdravstvenog stanja i nivoa fizičke spremnosti. Indikacije za njegovu implementaciju će biti:

• potreba za potvrdom dijagnoze IHD;
• procjena efikasnosti tekućih mjera liječenja;
• izbor adekvatne fizičke aktivnosti, nivo tolerancije na nju;
• prognostička procjena sposobnosti pacijenta sa patologijama kardiovaskularnog sistema.

Međutim, potrebu, indikacije i kontraindikacije za dijagnostičke postupke određuje specijalista strogo individualno.

Taktike liječenja

Prilikom dešifriranja kardiograma srca, gdje je ritam sinusni sa devijacijama, moraju se poduzeti pravovremene i adekvatne mjere za njihovo otklanjanje. Na primjer, s fiziološkim osnovnim uzrocima - prekomjernom fizičkom aktivnošću, psihoemocionalnim stresom - potrebna je prilagodba na rad i odmor. Ako ste skloni pretjeranim emocionalnim izljevima, pokušajte izbjegavati situacije u kojima su oni mogući.

Ukoliko se utvrde odstupanja u radu organa i sistema koji imaju sposobnost da utiču na provođenje električnih impulsa kroz srce, potrebno ih je i izliječiti. Dakle, tireotoksikoza ili vegetativno-vaskularna insuficijencija su prilično podložni odgovarajućoj farmakoterapiji. Za predstavnice je potrebno isključiti mogućnost trudnoće, za koju još ne sumnjaju. A za bebe - prisutnost urođenih anomalija i srčanih mana u tijelu.

U slučaju trajnog poremećaja ritma, koji dovodi do značajnog pogoršanja dobrobiti osobe, prvo se provodi konzervativno liječenje. Doze lijekova, učestalost njihove primjene i ukupno trajanje tečaja odabiru se pojedinačno. Potreban je monitoring elektrokardiograma. U nedostatku izražene pozitivne dinamike, donosi se odluka o hirurškoj intervenciji: ugradnja umjetnog pejsmejkera.

• Poremećaji sinusnog ritma: uzroci patološkog stanja
• Koje promjene nastaju kada je poremećen sinusni ritam srca?

Često se pacijenti koji se obraćaju kardiolozima suočavaju s konceptom "sinusnog ritma". Malo ljudi zna da ovo nije dijagnoza, već konstatacija da ljudsko srce radi normalno i da nema patoloških poremećaja na dijelu sistema koji proizvodi i provodi impulse koji su osnova za srčanu kontrakciju. Ako iz ovog ili onog razloga dođe do kvarova u radu aparata koji proizvodi impulse, to dovodi do poremećaja normalnog srčanog ritma osobe i koordinacije rada pojedinih dijelova ovog organa. Takva odstupanja od norme postaju uzroci prilično ozbiljnih bolesti kardiovaskularnog sistema. I ako da bi oštećenje mišića izazvalo određene bolesti, patološke promjene moraju biti raširene i vrlo ozbiljne, onda da bi se poremetio fiziološki ritam srca dovoljan je mali fokus oštećenja miokarda.

Sinusni ritam srca: karakteristike anatomije i fiziologije

Prije nego počnem razgovor o sinusnom ritmu srca, želio bih se zadržati na nekim pitanjima anatomije i fiziologije kardiovaskularnog sistema. Bez izuzetka, svim organima i sistemima ljudskog tijela stalno je potreban kisik i druge korisne tvari koje opskrbljuje krvožilni sistem. Ljudsko srce je prilično jednostavna, ali moćna pumpa koja osigurava stalnu cirkulaciju krvi kroz cirkulatorni sistem.

Ljudsko srce je sposobno da napravi više od jednog otkucaja dnevno i ima specifičan "pejsmejker", koji se zove sinusni čvor i nalazi se u desnoj pretkomori. To je taj čvor koji stvara impulse ili električne signale koji prvo ulaze u pretkomoru, uzrokujući da se skupljaju i potiskuju krv u komore. Nakon toga nastupa određena pauza, omogućavajući komorama srca da se napune krvlju, a zatim impuls prolazi kroz komoru i krv i dalje se šalje kroz cirkulacijski sistem do svih organa i tkiva ljudskog tijela. Tako se srce stalno kontrahuje na određenoj frekvenciji. Normalnim sinusnim ritmom smatra se broj otkucaja srca (otkucaja srca) od 60 do 70 u minuti.