मलेरिया। बुखार के हमले के दौरान मलेरिया के लक्षण और लक्षण

मलेरिया एक संक्रामक रोग है जो संक्रमित मादा मच्छरों के काटने से मनुष्यों में फैलता है। दूषित रक्त का आधान रोग का एक अन्य स्रोत हो सकता है, हालांकि इस तरह से रोग के संचरण की संभावना नहीं है।

रोग की विशेषता बुखार के मुकाबलों से होती है। इतालवी मलेरिया से अनुवादित, माला अरिया से - खराब हवा। कारण होता थारोग को खराब हवा माना जाता था - इसलिए यह नाम।

संक्रमण का तंत्र इस प्रकार है: मादा मच्छर द्वारा मलेरिया से संक्रमित व्यक्ति को काटने के बाद, उसका रक्त प्रवेश कर जाता है लार ग्रंथियांकीट और अगले काटे गए व्यक्ति के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाता है।

कारण

बच्चों में मलेरिया का मुख्य कारण संक्रमित मादा मच्छरों का काटना है। ऐसे मामलों के अलावा जहां बीमारी मच्छर के काटने से होती है, संक्रमित मां के गर्भ में बच्चों के संक्रमण के मामले सामने आए हैं। चरम घटना गर्मियों और शरद ऋतु में होती है - मच्छरों की विशेष गतिविधि की अवधि। स्पष्ट उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में मलेरिया आम है। हमारे देश में इन देशों से आए बच्चों में यह बीमारी देखी गई।

एक बच्चे में मलेरिया का कारक एजेंट मलेरिया प्लास्मोडियम है। प्रेरक एजेंट प्रोटोजोआ के प्रकार, स्पोरोजोअन्स के वर्ग, रक्तबीजाणुओं के क्रम, प्लास्मोडिया के परिवार से संबंधित है। आज तक पहचाना निम्नलिखित प्रकारमलेरिया रोगजनकों:

• पी। मलेरिया - प्लास्मोडियम - तथाकथित चार दिवसीय मलेरिया का प्रेरक एजेंट;
• पी। विवैक्स - तीन दिवसीय मलेरिया का प्रेरक एजेंट;
• पी। फाल्सीपेरम - प्रेरक एजेंट उष्णकटिबंधीय मलेरिया;
• पी. ओवले तीन दिवसीय प्रकार के मलेरिया का कारक एजेंट है।

लक्षण

बच्चों में मलेरिया में लंबा समय लगता है और असामान्य दौरों की विशेषता होती है। रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा का पीला पड़ना और सायनोसिस;
• ठंडे अंग - बच्चे के हाथ और पैर सख्त हो जाते हैं;
• तापमान में वृद्धि;
• बार-बार आक्षेप;
• उल्टी करना;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान और दस्त;
• एनीमिया का विकास;
• जिगर और प्लीहा का बढ़ना।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बच्चों को असामान्य बुखार के हमलों की विशेषता है। इसलिए, एक रक्त परीक्षण का विशेष महत्व है, जिसे मलेरिया-रोधी उपचार निर्धारित करने से पहले लिया जाना चाहिए।

यदि यात्रा से लौटने के एक साल बाद तक आपके बच्चे में मलेरिया के लक्षण दिखते हैं, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। इस संक्रामक बीमारी की ऊष्मायन अवधि बहुत लंबी होती है और संक्रमण के कई महीनों बाद हो सकती है।

एक बच्चे में मलेरिया का निदान

एक बच्चे में रोग का शीघ्र निदान मलेरिया की गंभीरता को कम करेगा, और सबसे महत्वपूर्ण, मृत्यु को रोकेगा। इसके अलावा, मलेरिया का निदान इसकी संचरण दर को कम करके इसके आगे प्रसार को रोकता है।

• माइक्रोस्कोपी;
• या डायग्नोस्टिक एक्सप्रेस टेस्ट।

जटिलताओं

यदि किसी बच्चे में किसी बीमारी का पता चलता है, तो बीमारी से निपटने के लिए तत्काल सभी आवश्यक उपाय किए जाने चाहिए। यदि किसी बच्चे में मलेरिया का समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो रोग के परिणाम बहुत गंभीर, यहाँ तक कि घातक भी हो सकते हैं। मुख्य संभावित जटिलताओंबच्चों में मलेरिया हैं:

• रक्ताल्पता;
• सेरेब्रल मलेरिया;
• सांस लेने में कठिनाई, क्योंकि फेफड़ों में द्रव जमा हो जाता है;
• किडनी खराबऔर पीलिया;
• से झटका तेज़ गिरावट रक्तचाप;
• खून बह रहा है;
• बहुत कम रक्त शर्करा का स्तर;
• तिल्ली की सूजन और टूटना;
• निर्जलीकरण - शरीर में पानी की कमी।

यह ध्यान देने योग्य है कि रोग के पहले लक्षणों के कुछ घंटों के भीतर मलेरिया की जटिलता हो सकती है। रोग बहुत तेजी से विकसित होता है। तत्काल समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान करना और इसे जल्द से जल्द करना महत्वपूर्ण है।

यदि यात्रा से लौटने के बाद बच्चे में रोग प्रकट होता है, तो आपको घर पर डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता है। यह तब भी किया जाना चाहिए जब मलेरिया-रोधी गोलियां ली गई हों। चिकित्सक को अवश्य प्राप्त करना चाहिए पूरी जानकारीपिछले 12 महीनों में आपने किन देशों की यात्रा की है, जिसमें रास्ते में कोई पड़ाव भी शामिल है।

जैसा ऊपर बताया गया है, मलेरिया तेजी से विकास की विशेषता है। इसकी वजह बडा महत्वसाथ ही समय पर और सटीक निदान प्राप्त करता है उचित उपचारएक बच्चे में बीमारी। याद रखें कि यदि आप अपने बच्चे के साथ मलेरिया प्रभावित क्षेत्र की यात्रा करते हैं तो आप मलेरिया से संक्रमित होने के जोखिम में हैं। यह रोगक्षेत्र। खतरनाक बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए।

इलाज

मलेरिया का उपचार सभी लक्षणों को समाप्त करने तक सीमित है और इसका उद्देश्य जितनी जल्दी हो सके उन्हें समाप्त करना है।

आप क्या कर सकते हैं

आपको सबसे पहले जो करना है वह निम्नलिखित प्रश्नों का तुरंत उत्तर देना है:

• क्या बच्चे में मलेरिया के प्रति आंशिक प्रतिरक्षा है;
• क्या रोग प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम के कारण होता है;
• क्या तनाव मलेरिया प्लास्मोडियासंक्रमण के क्षेत्र में वितरित;
• क्या आमनेसिस और भौतिक या प्रयोगशाला डेटा में मलेरिया की जटिलताओं के कोई संकेत हैं।

एक डॉक्टर क्या करता है

उपरोक्त सवालों के जवाब के आधार पर, डॉक्टर उपयुक्त दवाओं के साथ बच्चे के लिए मलेरिया-रोधी उपचार लिखेंगे आवश्यक खुराक. जटिलताओं और बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम से बचने के लिए आपको सभी नियुक्तियों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यदि निर्धारित उपचार की सभी शर्तों को पूरा किया जाता है, तो बच्चों में मलेरिया का निदान अनुकूल है। नहीं तो जान को खतरा हो सकता है घातक परिणाम. यदि आपको अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जाती है, तो आपको इसे मना करने की आवश्यकता नहीं है।

निवारण

बच्चों में मलेरिया को रोकने के लिए, जब भी संभव हो बच्चों के साथ स्थानिक क्षेत्रों में यात्रा करने से बचने की सिफारिश की जाती है। जब आप मलेरिया के उच्च प्रसार वाले क्षेत्र में हों, तो बच्चों को बड़ी कीट सांद्रता वाले क्षेत्रों में रहने की अनुमति न दें। सूर्यास्त से सूर्योदय तक मच्छरों का सक्रिय चरण। इस समय बच्चों का बाहर न होना ही बेहतर है।

यह भी वांछनीय है कि बच्चों के शरीर के सभी अंगों को कपड़ों से ढका जाए। उन्हें लंबी बाजू की शर्ट और लंबी पतलून पहनाएं। मच्छरदानी प्राप्त करना और बच्चे के बिस्तर को इसके साथ कवर करना जरूरी है।

बहुत से लोग शायद जानते हैं कि मच्छर के रूप में इतना छोटा घिनौना कीट कई गंभीर बीमारियों के साथ मानव संक्रमण का स्रोत हो सकता है। संक्रामक रोग. त्वचा के नीचे एक छोटे से काटने के बाद, एक संक्रमित मच्छर हानिकारक बेसिली पेश करता है, और यह मलेरिया या अन्य बीमारी के पहले लक्षणों के शीघ्र प्रकट होने के लिए पर्याप्त है। लेख में हम मलेरिया रोग के मुख्य लक्षणों के बारे में विस्तार से जानेंगे।

कैसे समझें कि एक बच्चा ऐसे मच्छर से संक्रमित है या किसी बीमार व्यक्ति से संक्रमित होने में कामयाब हो गया है। किन प्राथमिक लक्षणों के अवलोकन से, अलार्म बजना शुरू करना आवश्यक है? क्या प्रकट होगा और रोग बच्चों के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकता है:

• प्राथमिक लक्षणों के साथ, बच्चे को थर्मामीटर पर संकेतकों में मामूली वृद्धि का अनुभव हो सकता है, सामान्य बीमारीअक्सर सिरदर्द;
• रोग की शुरुआत तीव्र है। बच्चा बहुत कांप रहा होगा, फिर कुछ घंटों के बाद तापमान 40-41 सी तक बढ़ सकता है। त्वचा लाल और ठंडी हो जाती है, विशेष रूप से अंग, और त्वचा स्पर्श करने के लिए खुरदरी होती है;
• उंगलियों और नाक की नोक पर हल्का सायनोसिस होता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, मांसपेशियों की सतह दर्दनाक होती है;
• गैग रिफ्लेक्स, मतली, भ्रमपूर्ण और आवेगपूर्ण राज्य;
• बच्चा बहुत उत्साहित है, अपने लिए जगह नहीं पाता, लगातार भागता रहता है। नाड़ी तेज हो जाती है और कमजोर सुनाई देती है तेज़ गिरावटरक्तचाप;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में और प्लीहा के क्षेत्र में दर्द।

हमले आमतौर पर स्पस्मोडिक होते हैं, जो एक घंटे से 12 घंटे तक चलते हैं। दौरा समाप्त होने के बाद, बच्चे का शरीर अत्यधिक पसीने से ढक जाता है, जबकि शरीर का तापमान कम हो जाता है, कमजोरी के कारण बच्चा बहुत सुस्त हो जाता है।

हमलों की ऐंठन मलेरिया के प्रकार, बच्चों की उम्र, रोग की अवधि पर निर्भर करती है। कैसे उम्र से बड़ाबच्चे, इसलिए वे चक्रीय हैं। ऊष्मायन अवधि अलग है। यह सब प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का रोगज़नक़ है:

• तीन दिवसीय मलेरिया के साथ, ऊष्मायन अवधि 7-21 दिनों तक रह सकती है;
• यदि मलेरिया 4 दिन का हो तो यह अवधि 14-35 दिन की हो सकती है;
• रोग के उष्णकटिबंधीय रूप में - 14 दिनों से कम।

इन्क्यूबेशन की अवधि उस क्लाइमेक्टेरिक स्थितियों पर भी निर्भर हो सकती है जहां बच्चा स्थित है, उपचार में कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग पर, आदि। यह उस जलवायु में तेजी से समाप्त हो सकता है जहां मौसम गर्म होता है।

यदि लंबे समय तक उपचार में देरी होती है, तो विकास हो सकता है हीमोलिटिक अरक्तता, जिगर और प्लीहा का बहुत अधिक बढ़ना। होंठ और नाक के पंख हाइपरेमिक प्रकार के चकत्ते से ढके होते हैं।

वयस्कों में मलेरिया के लक्षणों का उपचार

एक चिकित्सा संस्थान में इस बीमारी का सख्ती से इलाज करना जरूरी है। चिकित्सा चिकित्साकीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है। निर्जलीकरण को रोकने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ दें, प्रदान करें पूर्ण आराम, चिकित्सा कर्मियों का नियंत्रण।

बच्चों में मलेरिया के इलाज के लिए कम उम्रहेमोडायलिसिस, जलसेक दवाओं के उपयोग के साथ चिकित्सा, हेमोसर्शन का उपयोग किया जाता है। सभी उपचारों का परिसर प्राप्त करने की ओर ले जाता है अच्छे परिणामऔर पूर्ण वसूली।

टीकाकरण और निवारक उपाय

बच्चों के लिए, कई क्षेत्रों में मलेरिया के खिलाफ निवारक उपाय करने की प्रथा है। जीवन के पहले दिन से ही बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से मजबूत करने के लिए ये सभी आवश्यक हैं। यह भी शामिल है:

• स्वास्थ्य प्रक्रियाओं का संचालन;
• उद्देश्य विटामिन कॉम्प्लेक्स, बच्चे की उम्र के अनुसार;
• बच्चे के भोजन के आहार को समय पर समायोजित करें;
• बच्चों को गुस्सा दिलाना आवश्यक है;
• खेल के रूप में, बच्चों को पर्याप्त प्राप्त करना चाहिए शारीरिक व्यायामसामान्य विकास के लिए।

उन क्षेत्रों में निवारक उपाय किए जाते हैं जहां हैं संभावित खतराकिसी भी प्रकार के मलेरिया का विकास।

• यदि बच्चा अपने माता-पिता के साथ यात्रा कर रहा है, तो उसे लेना आवश्यक है सुरक्षा उपकरणमच्छरों के खिलाफ;
• यदि मलेरिया होने का खतरा है, तो बच्चों को देने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, डेलागिल या क्लोरिडीन। इलाज का कोर्स 5-7 दिन है;
• आपको मलेरिया के खिलाफ टीका लगवाने की जरूरत है। गौरतलब है कि इसके प्रभाव को अन्य संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण द्वारा कम किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार, पीलिया या पीले बुखार से।

मलेरिया का टीका नहीं है अनिवार्य प्रक्रिया, लेकिन अगर यह किसी विदेशी देश में जाते समय किया जाता है जहां बीमारी का खतरा है, तो भविष्य में टीकाकरण से बच्चे की जान बच जाएगी।

सबसे विशिष्ट और सबसे संभावित संकेतकि एक व्यक्ति को मलेरिया हो गया है एक गंभीर ठंड और बुखार की स्थिति है जो चक्रीय रूप से दोहराती है। इस समय आता है महत्वपूर्ण बिन्दूइस तथ्य के कारण कि रोगज़नक़ अपने लक्ष्य तक पहुँच जाता है - यह लाल रक्त कोशिकाओं में प्रवेश करता है और उन्हें नष्ट कर देता है।

वयस्कों में मलेरिया का उपचार

यदि किसी व्यक्ति का समय पर निदान किया गया था और एक योजना का चयन किया गया था चिकित्सा चिकित्साआमतौर पर रिकवरी तेज होती है। एक बीमार व्यक्ति अस्पताल में भर्ती है संक्रामक विभागजहां प्राथमिक उपचार किया गया।

रोग के कारणों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

• उष्णकटिबंधीय मलेरिया में, उपचार का उद्देश्य गैमेटोसाइट्स को नष्ट करना है;
• तीन दिवसीय मलेरिया और एक अंडाकार रूप के लिए चिकित्सीय चिकित्सा की मदद से, ऊतक के शिज़ों को बेअसर कर दिया जाता है;
• मुख्य प्रयास बरामदगी को कम करने के उद्देश्य से है।

मलेरिया के रोगी में तीव्र ज्वर की अभिव्यक्तियों को जल्दी से रोकने के लिए, दवा में दवाओं का उपयोग किया जाता है तेज़ी से काम करना- हेमेटोस्किज़ोट्रोपिक। सबसे आम दवाईहिंगामाइन या रेज़ोखिन को इस रोग के उपचार के लिए माना जाता है। यदि मलेरिया का घातक रूप देखा जाता है, तो इसे प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है दवाचिंगामाइन अंतःशिरा में तीन बार / दिन, 20 मिलीग्राम / किग्रा।

शरीर के नशा को कम करने के लिए, संक्रामक रोग विशेषज्ञ रोगी को अंतःशिरा में कोलाइडल और क्रिस्टलीय तरल समाधान निर्धारित करता है। तापमान को कम करने के लिए, ज्वरनाशक अतिरेक नहीं होगा।

मलेरिया का विकास

आइए मुख्य पर करीब से नज़र डालें प्राथमिक लक्षणमलेरिया:

• तीव्र आरंभिक चरणप्रारंभिक ज्वर की स्थिति के साथ, जो 5-7 दिनों तक रहता है;
• अक्सर, शरीर की ठंड लगना महत्वहीन होता है, सिरदर्द;
• बारी-बारी से हमले, एक या दो दिन में आवर्ती। सुबह यह आमतौर पर हो सकता है तेज़ बुखारशरीर, उच्च अंक तक पहुँचना, बढ़ी हुई हाइपरहाइड्रोसिस, ठंड लगना;
• इस तरह के कई हमलों के बाद, यकृत दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे और बाईं ओर प्लीहा में काफी बढ़ जाता है।

इस प्रकार का मलेरिया मनुष्यों में 2-3 वर्षों तक देखा जा सकता है;

रोग का यह चरण कुछ हद तक पिछले प्रकार के समान है, लेकिन यह बहुत आसान है। शरीर में विकास रोगजनक जीवाणु 10-11 दिन लगते हैं, और अक्सर यह 6-18 महीने तक रह सकता है।

मलेरिया में दीर्घकालीन अवस्था 5 से 50 वर्ष तक कई वर्षों तक रहती है। रोग की विशेषता रिलैप्स है;

इस रूप में रोग की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर एक सप्ताह होती है, लेकिन कभी-कभी अधिक, कहीं 16 दिनों तक। रोग के लिए प्रारंभिक अवस्था अनैच्छिक है, क्योंकि ठंड व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होती है, कोई विशिष्ट प्राथमिक लक्षण नहीं है।

• बुखार दो दिन तक रह सकता है;
• पसीने के बिना शरीर का तापमान गिर जाता है;
• संवेदी सिंड्रोम, सिरदर्द;
• मांसपेशियों की सतह और जोड़ों में दर्द होता है;
• ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के संक्रमण के साथ श्वसन संबंधी अभिव्यक्तियाँ;
• मध्यम गुर्दे की विफलता।

रोग के उष्णकटिबंधीय रूप के साथ, डॉक्टर अक्सर एक गलत निदान करते हैं, क्योंकि मलेरिया की अभिव्यक्तियाँ स्वयं इसकी बहुत विशेषता नहीं होती हैं।

मलेरिया कैसे फैलता है?

100-200 से अधिक साल पहले, चिकित्सा हलकों में यह आम बात थी कि मलेरिया केवल हवाई बूंदों से फैलता था। लेकिन यह पूरी तरह सटीक परिकल्पना नहीं है। अब वैज्ञानिक पहले ही साबित कर चुके हैं कि रोगज़नक़ अन्य तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है।

आइए उन्हें संक्षेप में देखें:

• मलेरिया से संक्रमण का मुख्य मार्ग, जैसा था, है और अब भी है - मच्छर काटना;
• लोग एक दूसरे को भी संक्रमित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक महिला अंदर है दिलचस्प स्थितिबच्चे के जन्म की प्रत्याशा में, लेकिन इस अवधि के दौरान वह मलेरिया से पीड़ित हो गई। यहां, मां से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण तब होगा जब अपरा परत क्षतिग्रस्त हो गई हो। अन्य मामलों में, लोगों को एक दूसरे से संक्रमित करना लगभग असंभव है;
• बीमारी को एक चिकित्सा संस्थान में पकड़ा जा सकता है यदि उपचार खराब संसाधित उपकरणों के साथ किया गया था, उदाहरण के लिए, गैर-बाँझ सुई के साथ इंजेक्शन दिए गए थे;
• रक्त आधान स्टेशन पर, संक्रमित रक्त द्रव एक रोगी से लिया जा सकता है, जिसे बाद में किसी अन्य व्यक्ति में इंजेक्ट किया जाता है। संचरण का यह तरीका केवल वायरस के वाहकों पर लागू होता है;
• दाता अंग प्रत्यारोपण।

क्या लोग एक दूसरे से संक्रमित हो सकते हैं

जैसा कि ऊपर वर्णित है, संक्रमण केवल मां से उसके अजन्मे बच्चे को अंतर्गर्भाशयी संचरण के माध्यम से हो सकता है। सभी नौ महीनों के दौरान, एक गर्भवती महिला लगातार अपने शरीर में हार्मोनल, इम्यूनोलॉजिकल और अन्य परिवर्तनों से गुजरती है।

एक चिकित्सा सिद्धांत है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माताओं की प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर होती है, शरीर को आवश्यकतानुसार संरक्षित नहीं किया जाता है, जिससे हानिकारक सूक्ष्मजीवों में प्रवेश करना संभव हो जाता है।

यदि गर्भवती महिला या हाल ही में जन्म देने वाली महिला मलेरिया से संक्रमित हो जाती है, तो इसकी संभावना है रोग बीत जाएगाबाद के जटिल दुष्प्रभावों की अभिव्यक्ति के साथ बहुत गंभीर रूप में। उदाहरण के लिए:

• यह भ्रूण हानि हो सकती है;
• एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी विकृति के विकास का जोखिम;
• बच्चे का वजन कम हो सकता है।

यदि किसी महिला में प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं जो बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही है, तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है चिकित्सा संस्थानआवश्यक उपचार के लिए। रोग तेजी से विकसित हो सकता है, यह इलाज में देरी के लायक नहीं है।

मलेरिया का कारक एजेंट

रोग का स्रोत प्रोटोजोआ वर्ग से संबंधित हानिकारक सूक्ष्मजीवों की कई किस्में हैं - ये प्लास्मोडिया हैं। उनमें से किसके आधार पर मच्छर के काटने से शरीर में प्रवेश होता है, एक या दूसरे रूप में मलेरिया का विकास शुरू होता है। सबसे अधिक बार महामारी का प्रकोप देखा जा सकता है:

• बच्चों में, चूंकि वे संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं;
• गर्म और आर्द्र जलवायु वाले विदेशी देशों में जाने वाले पर्यटक।

मानव शरीर में स्पोरोज़ोइट्स प्रजनन के लिए उपजाऊ जगह की तलाश में हैं। ऐसा करने के लिए, वे एक लंबा रास्ता तय करते हैं और अक्सर यकृत में बस जाते हैं। हेपेटोसाइट सूक्ष्मजीवों को यकृत कोशिकीय संरचना में पेश किया जाता है, जहां उनका परिवर्तन वास्तव में होता है। यहां, बहुकोशिकीय विभाजन के माध्यम से, वे सिज़ोंट - बड़े गोलाकार कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाते हैं।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया में, ये हानिकारक कोशिका संरचनाएं व्याप्त यकृत हेपेटोसाइट्स में फैलती हैं। उनके प्रजनन का प्रत्येक चक्र 7-10 दिनों के भीतर हो सकता है। साथ ही, वे पूरी तरह से पुनरुत्पादन करते हैं, हेपेटोसाइट कोशिकाओं को स्वयं को मारते हैं। यह प्रक्रिया बिजली की गति से होती है, जो मनुष्यों में मलेरिया बुखार की स्थिति का कारण बनती है।

मलेरिया के हमलों में, गंभीर ठंड के क्षणों के दौरान, परिधि का व्यापक संकुचन होता है तंत्रिका सिरा. दौरान तेज बढ़ततापमान, केशिकाओं का एक मजबूत विस्तार होता है, जिससे व्यक्ति लाल हो जाता है, बहुत पसीना आता है।

ऐसी स्पस्मोडिक स्थितियां उन पदार्थों के स्राव को बढ़ा सकती हैं जो केशिका दीवारों की पारगम्यता बढ़ाने के लिए जिम्मेदार हैं। वाहिकाओं के बाहर अंतरिक्ष में प्लाज्मा और प्रोटीन के प्रवेश के कारण, रक्त गाढ़ा हो जाता है, परिणामस्वरूप, सिस्टम में रक्त की गति धीमी हो जाती है और रक्त का थक्का बढ़ जाता है। साथ ही, लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु के कारण एनीमिया विकसित हो सकता है।

निष्कर्ष

किसी विदेशी द्वीप या देश में जाने से पहले, पर्यटकों को सलाह के लिए एक संक्रामक रोग चिकित्सक से मिलने की जरूरत है। वह सलाह देंगे कि कौन सी वैक्सीन बनानी है, किस बारे में बताएं संभव तरीकेसंक्रमण, किन बातों का ध्यान रखना चाहिए, तरीकों के बारे में निवारक उपाय. यह सोचने की जरूरत नहीं है कि मलेरिया - साधारण रोग. इस सादगी के पीछे कई लोग हैं जो गुजर चुके हैं।

मलेरिया का प्रेरक एजेंट, जिसे मलेरिया प्लास्मोडियम के रूप में भी जाना जाता है, अपने सभी संभावित मेजबानों के प्रति निर्दयी है, चाहे उनकी उम्र कुछ भी हो। शिशुओं में मलेरिया अत्यंत दुर्लभ है। लेकिन बड़े बच्चों में मलेरिया के मच्छर द्वारा काटे जाने और एककोशिकीय प्रोटोजोआ से संक्रमित होने का जोखिम काफी अधिक होता है।

उत्तेजक विशेषता

कई प्रकार के प्लास्मोडिया हैं जो किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकते हैं:

• पी. विवाक्स से तीन दिन का मलेरिया होता है;
• पी. फाल्सीपेरम इसकी उष्णकटिबंधीय किस्म है।

मलेरिया प्लास्मोडियम का विकास मेजबानों के परिवर्तन के साथ होता है। उसके पास उनमें से दो हैं: एक आदमी और जीनस एनोफ़ेलीज़ का एक मच्छर। जीवन चक्रप्रोटोजोआ में अलैंगिक और यौन पीढ़ियां होती हैं। मानव लाल रक्त कोशिकाओं में अलैंगिक स्किज़ोन विकसित होते हैं। वे एरिथ्रोसाइट के पूरे स्थान को भरते हैं, इसमें परिपक्व होते हैं, अलैंगिक माइक्रोमेरोज़ोइट्स में टूट जाते हैं, जो नई स्वस्थ कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं। आकार के तत्वरक्त और चक्र दोहराता है। एरिथ्रोसाइट चक्र तीन दिनों में एक दिन और उष्णकटिबंधीय रूप में दो दिनों तक रहता है।

रोग अक्सर उन क्षेत्रों में पाया जाता है जहां कई जल निकाय होते हैं - मच्छरों के लार्वा के विकास के लिए उपयुक्त स्थान। मलेरिया मौसमी है। यह वाहक के विकास में ऊष्मायन और सुविधाओं की अवधि पर भी निर्भर करता है। प्रोटोजोआ की यौन पीढ़ी मच्छर के ऊतकों में विकसित होती है। नतीजतन, स्पोरोजोंट्स बनते हैं, संक्रमण के लिए तैयार होते हैं।

रोग रोगजनन

वयस्कों और बड़े बच्चों में मलेरिया के लक्षण लगभग समान होते हैं। सबसे छोटे रोगियों में, रोग कई विशेषताओं के साथ आगे बढ़ता है।

दक्षिणी क्षेत्रों में, रोगज़नक़ों का ऊष्मायन 10 से 20 दिनों तक रहता है। मुख्य लक्षण बुखार के हमले हैं जो हर 2 दिनों में तीन दिन के रूप में और 4 दिनों के बाद चार दिन के रूप में होते हैं। उष्णकटिबंधीय रूप गलत तरीके से प्रेषित हमले से अलग है।

एक बच्चे में मलेरिया की शुरुआत 41 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान के साथ जबरदस्त ठिठुरन के साथ होती है। रोगी को टांगों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, अत्यधिक उत्तेजना, सिरदर्द, प्रलाप, बेहोशी की अनुभूति होती है। ठंडक की जगह प्यास और गर्मी ने ले ली है। पसीना बहाने से हमला समाप्त हो जाता है। एक निश्चित समय के बाद, तापमान सामान्य हो जाता है, रोगी बेहतर महसूस करता है, लेकिन सुस्त और कमजोर रहता है।

हमले की अवधि मलेरिया के रूप पर निर्भर करती है:

• तीन दिन के साथ 8 घंटे तक;
• चार दिन और उष्णकटिबंधीय के लिए 36 घंटे तक।

इसके अलावा, एनीमिया के कारण विकसित होता है सामूहिक हारएरिथ्रोसाइट्स। बिना इलाज के तीन दिन के मलेरिया की अवधि 1.5-2 साल है, कई सालों तक चार दिन का मलेरिया।

स्थिति का बिगड़ना यकृत के सिरोसिस, मानसिक विकार, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन, मलेरिया कोमा, तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ है। एक हमले में उष्णकटिबंधीय बुखारमृत्यु संभव है।

रोगी की मृत्यु का कारण प्रोटोजोआ के साथ मस्तिष्क के केशिका नेटवर्क की रुकावट है और इसके परिणाम निम्न हैं:

• संचार मस्तिष्क विकार;
• सहज पेशाब और शौच;
• श्वसन और मूत्र संबंधी विकार;
• ऐंठन;
• स्तब्ध;
• कुछ सजगता (कण्डरा, त्वचा, आदि) का गायब होना।

शिशुओं में मलेरिया के लक्षण

शिशुओं में मलेरिया की विशेषता कम गंभीर ठंड लगना और हमले के अंत में अत्यधिक पसीना नहीं आना है। गर्मीशरीर कूदता नहीं है, बल्कि स्थिर रहता है। विकासशील लक्षणबरामदगी, आंतों की शिथिलता, गंभीर विषाक्तता और हृदय विफलता के साथ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस जैसा दिखता है।

निदान करते समय, बरामदगी की अवस्था और तापमान वक्र को ध्यान में रखा जाता है। मलेरिया को लीशमैनियासिस से अलग करने के लिए अतिरिक्त निदान किया जाता है, दक्षिणी क्षेत्रों में आम है, साथ ही सेप्सिस से भी। प्रयोगशाला परीक्षण के लिए, रक्त 2 बार लिया जाता है: हमले के दौरान और उसके बाद। प्रोटोजोआ की उपस्थिति में, निदान की पुष्टि की जाती है। उनकी अनुपस्थिति मलेरिया से इंकार नहीं करती है।

बच्चों में मलेरिया का इलाज

चिकित्सा का आधार मलेरिया-रोधी दवाएं हैं, जिनका जल्द से जल्द उपयोग करना वांछनीय है। रोगी के शरीर में प्रोटोजोआ के पूर्ण विनाश और प्लास्मोडियम के स्रोत के उन्मूलन तक उपचार किया जाता है।

मलेरिया-रोधी दवाएं रोगज़नक़ पर कार्य करती हैं विभिन्न चरणइसका विकास।

दवाओं के 3 समूह हैं:

• जो अलैंगिक पीढ़ी पर कार्य करते हैं। कुनैन, बिगुमल, अक्रिखिन, क्लोरोक्वीन आदि द्वारा प्रस्तुत।
• युग्मक या रोगाणु कोशिकाओं के खिलाफ सक्रिय (प्राइमाक्विन, प्लास्मोसाइड)।
• उन रूपों को नष्ट करना जो एरिथ्रोसाइट्स के बाहर हैं।

सबसे सरल को प्रभावित करना विभिन्न चरणविकास, मलेरिया के उपचार में सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करना संभव है।

3 दिन तक क्लोरोक्वीन लेना शुरू करें। अगले 4-5 दिनों में अक्रिखिन के साथ चिकित्सा जारी रखें। उष्ण रूप के लिए बिगुमल का प्रयोग भी 5 दिनों तक किया जाता है। चक्र के अंत में, चिनोकिड लें। उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह तक रहता है।

एक समय मलेरिया का इलाज एंटी-रिलैप्स विधियों से किया जाता था। आज, चिनोसाइड के आगमन के साथ, इस तकनीक का उपयोग उष्णकटिबंधीय मलेरिया के उपचार में किया जाता है, जो पिछले वर्ष के अंत में या इस वर्ष की शुरुआत में प्रकट हुआ था।

घातक और अचेत अवस्था वाले रोगियों को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। रोगी को अंतःशिरा (0.1 ग्राम) और एरिनिन (0.2 ग्राम) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्राप्त होते हैं। 6 घंटे के बाद, एक और 0.3 ग्राम प्रशासित किया जाता है।

बड़े पैमाने पर अंश के साथ समाधान के 10 मिलीलीटर की शुरूआत के साथ क्लोरोक्वीन के साथ प्रभावी उपचार सक्रिय घटक 0.05 और 6 घंटे के बाद दोहराएं। दिखाई गई खुराक वयस्कों के लिए है। बच्चों की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। कोमा की स्थिति में, संबंधित स्थितियों के लिए अपनाई गई उपचार रणनीति अपनाई जाती है।

समय पर चिकित्सा के साथ, पहले हमले के बाद रोग समाप्त हो जाता है। मलेरिया से ठीक हो चुके मरीज लगभग 2.5 साल तक डिस्पेंसरी में रहते हैं और इस अवधि के दौरान वे शोध के लिए रक्तदान करते हैं।

निवारण

संक्रमण के स्रोत को खत्म करने की समस्या का समाधान किया जाता है शीघ्र निदानऔर युग्मक वाहकों और मलेरिया रोगियों का उपचार। उन क्षेत्रों में संक्रमण को रोकने के लिए जहां यह आम है मलेरिया का मच्छरझरोखों की स्क्रीनिंग, सोने की जगहों पर छतरियां स्थापित करने के साथ-साथ विशेष मलहम, क्रीम, क्लोरोक्वीन (1) के साथ संघर्ष के यांत्रिक तरीकों का उपयोग करें रोज की खुराकहफ्ते में)।

कीमोप्रोफिलैक्सिस उन देशों की यात्रा करने वाले व्यक्तियों के लिए किया जाता है जहां मलेरिया की समस्या अत्यावश्यक है। सक्रिय टीकाकरण भी संभव है।

मलेरिया प्लाज्मोडियम वेक्टर नियंत्रण के लिए:

• जलाशयों में, गंबूसिया मछली को पाला जाता है, जो मच्छरों के लार्वा को खिलाती है;
• आर्द्र प्रदेशों का सुधार करना;
• मच्छरों के आवास तेल से भर गए हैं;
• दवा "पेरिस ग्रीन्स" के साथ परागित;
• कीटनाशक लागू करें।

मलेरिया- एक संक्रामक रोग जो लंबे समय तक रहता है, बुखार के आवधिक मुकाबलों से प्रकट होता है, यकृत, प्लीहा और प्रगतिशील एनीमिया में वृद्धि को भड़काता है।

मलेरिया के कारण होता है प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम, सेरेब्रल जटिलताओं के साथ या बिना हो सकता है। सलारिया के कारण होता है प्लाज्मोडियम वैवाक्स, तिल्ली या अन्य जटिलताओं का टूटना हो सकता है, और जटिलताओं के बिना भी हल हो सकता है। मलेरिया के कारण होता है प्लाज्मोडियम मलेरीअन्य जटिलताओं के साथ या बिना, नेफ्रोपैथी के साथ हो सकता है। रोग भी हो सकता है प्लाज्मोडियम अंडाकार.

गर्भ में शिशु द्वारा प्राप्त निष्क्रिय प्रतिरक्षा की अवधि 5 से 8 महीने तक रहती है। रोग के अपेक्षाकृत प्रतिरोधी कुछ एरिथ्रोसाइट एंजाइमों की आनुवंशिक रूप से निर्धारित कमी वाले बच्चे और मलेरिया के प्राकृतिक foci के स्वदेशी लोग हैं।

मलेरिया गर्मी और शरद ऋतु में सबसे आम है, क्योंकि इस मौसम में मच्छर सक्रिय होते हैं। सर्दियों में, रोगज़नक़ मानव शरीर में रहता है। उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में, मलेरिया सबसे आम में से एक है संक्रामक रोग. हमारे देश में व्यावहारिक रूप से मलेरिया नहीं होता है, लगभग सभी मामले उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों से आए बच्चों की बीमारी के होते हैं।

बच्चों में मलेरिया के क्या कारण होते हैं:

कारक एजेंट - मलेरिया प्लास्मोडियम - प्रोटोजोआ, जीनस प्लास्मोडियम के प्रकार से संबंधित है। एक बच्चे में मलेरिया के 4 प्रकार के रोगजनक होते हैं: पी. मलेरी, पी. वैवाक्स, पी. फाल्सीपेरम, पी. अंडाकार.

बच्चों में मलेरिया के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

मलेरिया प्लास्मोडिया के विकास के एरिथ्रोसाइट चरण के कारण रोग के हमले होते हैं। हमला तब शुरू होता है जब संक्रमित एरिथ्रोसाइट्स विघटित हो जाते हैं, और मेरोजोइट्स, मुक्त हीमोग्लोबिन, रोगज़नक़ के चयापचय उत्पाद, पाइरोजेनिक पदार्थों के साथ एरिथ्रोसाइट्स के टुकड़े, आदि रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। वे थर्मोरेगुलेटरी सेंटर को प्रभावित करते हैं, जो एक पाइरोजेनिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। उनका एक सामान्य विषैला प्रभाव भी होता है।

ऊपर वर्णित प्रक्रिया की प्रतिक्रिया यकृत और प्लीहा के रेटिकुलोएन्डोथेलियल और लिम्फोइड तत्वों का हाइपरप्लासिया है और हाइपरर्जिक प्रकार की संभावित प्रतिक्रियाओं के साथ संवेदीकरण घटना है।

pathomorphology. मलेरिया के साथ, कई अंगों में भूरे रंग का वर्णक जमा हो जाता है। इसका अधिकांश भाग यकृत में होता है, अस्थि मज्जाऔर तिल्ली। इससे ये होता है आंतरिक अंगउपयुक्त छाया में रंगा हुआ। जिगर और प्लीहा में तेज वृद्धि दर्ज की गई है। पर लंबा कोर्सपैरेन्काइमल अंगों में मलेरिया, स्केलेरोसिस के क्षेत्र बनते हैं, जो एनीमिक इन्फार्क्ट्स के फॉसी से घिरे होते हैं। मलेरिया से पीड़ित बच्चे के आंतरिक अंगों की अधिकता होती है।

बच्चों में मलेरिया के लक्षण:

ऊष्मायन की अवधि बच्चे की प्रतिरक्षण क्षमता और शरीर में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। 3-दिवसीय मलेरिया के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 3 सप्ताह, 4-दिवसीय मलेरिया के लिए - 2 से 5 सप्ताह तक, उष्णकटिबंधीय के लिए - 2 सप्ताह से कम है। साथ ही, इसकी अवधि उस जलवायु पर निर्भर करती है जिसमें बच्चा रहता है, रोकथाम के लिए कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग आदि। जलवायु जितनी गर्म होगी, ऊष्मायन अवधि उतनी ही कम होगी।

बीमारी के दौरान देखे गए रोगसूचकता काफी हद तक रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। यदि कोई बच्चा 3 वर्ष से अधिक उम्र का है, तो उसकी चिकित्सीय तस्वीर वैसी ही होती है जैसी मलेरिया वाले वयस्कों में होती है। पहले लक्षणों से पहले, कभी-कभी सिरदर्द, अस्वस्थता, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।

रोग की शुरुआत तीव्र है, ठंड लगना गंभीर है, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है। त्वचा ठंडी और खुरदरी हो जाती है। अंग विशेष रूप से ठंडे हो जाते हैं, नाक और उंगलियों की नोक का हल्का सियानोसिस, गंभीर सिरदर्द, सांस की तकलीफ दिखाई देती है। संभावना है मांसपेशियों में दर्दऔर उल्टी।

1-2 घंटे के बाद ठंड लगना गर्मी की भावना से बदल जाती है, समानांतर में, तापमान 40-41 ˚С के स्तर तक बढ़ जाता है। चेहरा लाल हो जाता है, रोगी को प्यास लगती है, हिचकी और उल्टी आने लगती है। बच्चा उत्तेजित है, इधर-उधर उछल रहा है, होश खो सकता है, भ्रम, आक्षेप हो सकता है। नाड़ी कमजोर हो जाती है, बार-बार हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। यकृत और प्लीहा में वृद्धि और पीड़ा होती है।

हमला 1-15 घंटे तक चलता है, भारी पसीने के साथ समाप्त होता है। तापमान तेजी से गिरता है, बच्चा महसूस करता है गंभीर कमजोरी, जो जल्दी से गुजर जाता है, और स्थिति संतोषजनक हो जाती है। हमलों की आवृत्ति और अनुक्रम मलेरिया के प्रकार, बच्चे की उम्र और रोग की अवधि पर निर्भर करता है। दौरे अधिक चक्रीय होते हैं बड़ा बच्चा.

रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, हेमोलिटिक प्रकार का एनीमिया विकसित होता है, यकृत और प्लीहा बहुत बढ़ सकते हैं। इसके अलावा, अक्सर मामलों में, दाद-प्रकार के चकत्ते होठों और नाक के पंखों, उप-त्वचा की त्वचा और श्वेतपटल पर मूत्र और मल के अपरिवर्तित रंग के साथ तय होते हैं।

रोग की शुरुआत में एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिलिया दिखाता है। हमले के चरम पर, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, एपिरेक्सिया की अवधि में, न्यूट्रोपेनिया के साथ ल्यूकोपेनिया और सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस बड़ी स्थिरता के साथ पाया जाता है। लगभग सभी मामलों में, ESR सामान्य से ऊपर होता है। पर गंभीर रूपबच्चों में मलेरिया ने लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या को बहुत कम कर दिया।

बीमारी की शुरुआत से 5-9 महीने या उससे अधिक के बाद देर से रिलेपेस होते हैं। मलेरिया की शुरुआत की तुलना में हमले कम होते हैं या फिर दोबारा शुरू हो जाते हैं। देर से रिलैप्स की घटना संभवतः यकृत से रक्त में मलेरिया प्लास्मोडिया के ऊतक रूपों की रिहाई से जुड़ी है।

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो बीमारी 3-दिवसीय मलेरिया के लिए लगभग 2 वर्ष, उष्णकटिबंधीय मलेरिया के लिए लगभग 1 वर्ष और 4-दिवसीय मलेरिया के लिए कई वर्षों तक रह सकती है।

जटिलताओं।बच्चों में मलेरिया की सबसे कठिन जटिलताएँ हैं:

• मलेरिया कोमा,
• प्रमस्तिष्क एडिमा,
• मलेरिया अल्गिड,
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर,
• मानसिक विकार।

मलेरिया कोमा, एक नियम के रूप में, उष्णकटिबंधीय मलेरिया के साथ 5 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। कारण है गंभीर उल्लंघनसेरेब्रल हेमोडायनामिक्स लगभग पूरे केशिका नेटवर्क को सिज़ोन्ट्स से संक्रमित एरिथ्रोसाइट्स से भरने के बाद।

ऐसे मामलों में रोगियों में, निम्नलिखित लक्षण प्रबल होते हैं:

• चेतना का विकार
• स्तब्ध,
• मस्तिष्कावरणीय लक्षण,
• आक्षेप,
• त्वचा का गायब होना और फिर कण्डरा सजगता,
• क्लोनस बंद करो,
• गुर्दे, फेफड़े, आदि के विकार,
• विकास हृदय संबंधी विकार,
• मल और मूत्र का सहज निर्वहन।

अगर समय पर नहीं किया आवश्यक उपचाररोग से मृत्यु हो सकती है।

मलेरिया अल्गिडउष्णकटिबंधीय मलेरिया की एक दुर्लभ जटिलता है। एक कोलेप्टाइड राज्य प्रकट होता है। रोगी उदासीन है, लेकिन चेतना बनी रहती है, त्वचापीला और सियानोटिक, चेहरे की विशेषताएं नुकीली होती हैं, त्वचा ठंडे पसीने से ढकी होती है, रक्तचाप और शरीर का तापमान कम हो जाता है, नाड़ी तेज होती है, कण्डरा पलटा नहीं होता है, दस्त होता है, निर्जलीकरण संभव है।

एक्यूट रीनल फ़ेल्योरबच्चों में मलेरिया एरिथ्रोसाइट्स के तीव्र हेमोलिसिस, गंभीर हीमोग्लोबिनुरिया, बिगड़ा हुआ गुर्दे के माइक्रोकिरकुलेशन के कारण प्रकट होता है।

मानसिक विकारमलेरिया में वे मोटर उत्तेजना, मतिभ्रम, चेतना के बादल आदि से प्रकट होते हैं। यह जटिलता लगभग हमेशा उष्णकटिबंधीय मलेरिया में प्रकट होती है (अन्य प्रकार की बीमारी की तुलना में अधिक बार)।

प्रमस्तिष्क एडिमाघातक निशान, बिजली की तरह तेज रूपबीमारी। किसी एक हमले के चरम पर, आक्षेप, गंभीर सिरदर्द, मुंह से झाग आना, बेहोशी जैसे लक्षण अचानक प्रकट होते हैं। जल्द ही, एडिमा और मस्तिष्क की सूजन तीव्र रूप से विकसित होती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

12 महीने से कम उम्र के बच्चों में मलेरिया। 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में मलेरिया के विशिष्ट हमले दुर्लभ हैं। कोई सर्द नहीं है। बरामदगी की कोई विशिष्ट आवृत्ति नहीं है। ठंडे अंग हैं, सायनोसिस के लक्षण हैं, बार-बार उल्टी होने की संभावना है, आक्षेप, मेनिंगियल लक्षण. नींद की गड़बड़ी, स्तन अस्वीकृति, चिंता जैसे लगातार लक्षण। इसके अलावा, अक्सर रोग के पहले दिनों से शरीर का तापमान बहुत अधिक हो जाता है, फिर तापमान वक्र बन जाता है अनियमित आकार, अक्सर सबफीब्राइल।

मलेरिया से पीड़ित 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को लगभग कभी पसीना नहीं आता है, लेकिन खोपड़ी और धड़ हाइड्रेटेड हो सकते हैं। भूख बहुत कम हो जाती है, विशेष रूप से खाने के बाद एनोरेक्सिया, regurgitation, कभी-कभी उल्टी हो सकती है। जैसे लक्षण तरल मलऔर पेट में दर्द। लगातार अपच संबंधी विकारों से निर्जलीकरण हो सकता है। एनीमिया तेजी से विकसित होता है, यकृत और प्लीहा बढ़े हुए होते हैं।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मलेरिया अक्सर गंभीर होता है, विषाक्तता का उच्चारण होता है, सीएनएस क्षति का उल्लेख किया जाता है, हेपेटोलिएनल सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है, गंभीर एनीमिया और डिस्ट्रोफी होती है। 12 महीने से कम उम्र के बच्चे में, मलेरिया बिना हमलों के हो सकता है, लेकिन एक निश्चित समय पर हिचकी दिखाई देती है। साथ ही तापमान, पसीने और ठंड में कोई वृद्धि नहीं होती है। लेकिन ऐसे मामलों में, यकृत और प्लीहा हमेशा बढ़े रहते हैं, प्रगतिशील एनीमिया दर्ज किया जाता है।

बच्चों में जन्मजात मलेरिया. प्लेसेंटा क्षतिग्रस्त होने पर गर्भ में बच्चा संक्रमित हो सकता है। यदि गर्भावस्था के पहले भाग में भ्रूण संक्रमित होता है, तो गर्भपात हो सकता है। यदि गर्भावस्था के दूसरे छमाही में भ्रूण मलेरिया से संक्रमित हो जाता है, तो बच्चे ज्यादातर मामलों में कमजोर, समय से पहले, अंतर्गर्भाशयी कुपोषण और एनीमिया की अभिव्यक्तियों के साथ पैदा होते हैं।

जन्मजात मलेरिया में साइनोसिस, घबराहट के दौरे, टॉक्सिक-क्लोनिक आक्षेप, regurgitation, और पेट खराब होने की विशेषता है। बुखार अक्सर अनुपस्थित होता है, गलत प्रकार की तापमान प्रतिक्रिया। विशेषता घटना हाइपोक्रोमिक एनीमिया, हेपेटोलिएनल सिंड्रोम, डिस्ट्रोफी। यदि शिशु जन्म के समय संक्रमित हो जाता है, जन्म के बाद शरीर का वजन सामान्य रहता है, मलेरिया के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। ऊष्मायन अवधि बीत जाती है, रोग शुरू होता है और उसी में प्रकट होता है नैदानिक ​​लक्षणजैसा कि 12 महीने से कम उम्र के बच्चों में होता है।

बच्चों में मलेरिया का निदान:

सबसे सरल निदान विकल्प तब होता है जब बच्चे को समय-समय पर दौरे पड़ते हैं (ठंड, पसीना और बुखार के साथ), हाइपोक्रोमिक एनीमिया, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा के हमले, उप-त्वचा संबंधी त्वचा और श्वेतपटल दिखाई देते हैं।

शिशुओं में मलेरिया का निदान मुश्किल है। मलेरिया के स्थानिक केंद्र में एक बीमार बच्चे के रहने के बारे में जानना डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण है। निश्चित निदान के लिए आवश्यक है प्रयोगशाला अनुसंधान- वी परिधीय रक्तमलेरिया के प्रेरक एजेंट का पता लगाएं। किसी आक्रमण के दौरान अनुसंधान के लिए रक्त लेना बेहतर होता है, लेकिन यह आक्रमण न होने की अवधि में भी संभव है।

के लिए सीरोलॉजिकल निदान RIF (अक्सर), RNGA और एंजाइम-लेबल एंटीबॉडी (REMA) की प्रतिक्रिया का उपयोग करें। आरआईएफ में एंटीजन के रूप में कई सिज़ोन्ट्स युक्त रक्त की तैयारी ली जाती है। आरआईएफ एरिथ्रोसाइट सिज़ोगोनी के सप्ताह 2 में सकारात्मक हो जाता है।

निदान में मलेरिया को आवर्ती बुखार, ब्रुसेलोसिस, हेमोलिटिक पीलिया, से अलग किया जाता है। आंत का लीशमैनियासिस, सेप्सिस, ल्यूकोसिस, लिवर का सिरोसिस, तपेदिक आदि मलेरिया कोमा से अलग है प्रगाढ़ बेहोशीटाइफाइड बुखार से उत्पन्न, वायरल हेपेटाइटिसबी, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, कम बार प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ।

बच्चों में मलेरिया का उपचार:

उपचार के लिए, ड्रग्स का उपयोग किया जाता है जो प्लास्मोडियम के अलैंगिक एरिथ्रोसाइट रूपों, रक्त में यौन रूपों और हेपेटोसाइट्स में ऊतक रूपों को प्रभावित करता है। चिंगामाइन (रेज़ोक्विन, डेलागिल, क्लोरोक्वीन) का अक्सर उपयोग किया जाता है।

एक बच्चे में मलेरिया के लिए अन्य उपचार के नियमों का भी उपयोग किया जाता है। चिंगामाइन के लिए प्लास्मोडियम के प्रतिरोध के साथ, उम्र के लिए उपयुक्त खुराक में कुनैन सल्फेट निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम 2 सप्ताह है। कुछ मामलों में, कुनैन को सल्फानिलमाइड दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

बच्चों में मलेरिया गर्म जलवायु और बड़ी संख्या में जल निकायों वाले क्षेत्रों में सबसे आम है अनुकूल परिस्थितियांजीनस एनोफ़ेलीज़ (ग्रीक - हानिकारक, बेकार) से रोग के कीट वाहक के लार्वा के विकास के लिए। रूस में, ये केंद्रीय क्षेत्र हैं और पश्चिमी साइबेरिया. रोग मौसमी है और निर्भर करता है जैविक विशेषताएंमच्छरों और ऊष्मायन अवधि की अवधि। इतालवी से, बीमारी का नाम "खराब हवा" के रूप में अनुवादित किया गया है। सबसे पहले, यह खराब हवा थी जिसे बीमारी का कारण माना जाता था।

वास्तव में, असली रोगज़नक़ स्पोरोज़ोअन्स के वर्ग से है। रोग शैशवावस्था में कम से कम होता है, लेकिन तब रोगियों की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। तीन से चार दिन का मलेरिया आम है, और कुछ क्षेत्रों में अधिक गंभीर उष्णकटिबंधीय रूप पाया जाता है। बच्चे के जन्म के समय और उसके बाद के पूरे जीवन में होने वाली बीमारी अलग-अलग तरीकों से खुद को अभिव्यक्त करती है।

शिशुओं में रोग के नैदानिक ​​लक्षण

शिशुओं में मलेरिया की अभिव्यक्ति असामान्य बरामदगी की विशेषता है। सबसे पहले, त्वचा जल्दी पीली हो जाती है, फिर नीली पड़ जाती है, अंग ठंडे हो जाते हैं, चिंता बढ़ जाती है। शरीर के तापमान में वृद्धि ऐंठन, दस्त और उल्टी के साथ होती है। कुछ मामलों में, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं - भड़काऊ प्रक्रियामस्तिष्क की झिल्ली।

जब तापमान गिरता है, विपुल पसीनासिर और गर्दन के क्षेत्र में। तेजी से विकसित होने वाले एनीमिया के कारण प्लीहा और यकृत का आकार बढ़ जाता है। रोग के इस तरह के पाठ्यक्रम के लिए रक्त की संरचना का अनिवार्य अध्ययन आवश्यक है। डॉक्टर द्वारा उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने से पहले विश्लेषण करना वांछनीय है।

अटैक किस कारण होता है

हमले से संक्रमित का क्षय होता है रक्त कोशिका(एरिथ्रोसाइट्स) और मलेरिया और उसके चयापचय उत्पादों के प्रेरक एजेंट के बीजाणुओं की रिहाई, रक्तप्रवाह में हीमोग्लोबिन, नष्ट एरिथ्रोसाइट्स के कणों को जारी किया।

शरीर पर विदेशी तत्वों के प्रभाव में, थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र का काम बाधित हो जाता है, ठंड लगना शुरू हो जाता है और तापमान बढ़ जाता है। रक्त में फैलने वाले रोगजनक पदार्थों का आंतरिक अंगों पर विषैला प्रभाव पड़ता है। बार-बार होने वाले हमलों से एनीमिया होता है, रक्त परिसंचरण बाधित होता है, जिससे माइक्रोथ्रोम्बी की घटना होती है।

शिशुओं में मलेरिया के प्रकार

जन्मजात मलेरिया के दो रूप होते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

मलेरिया से पीड़ित एक गर्भवती महिला क्षतिग्रस्त नाल के माध्यम से अपने भ्रूण को रोग दे सकती है। यदि गर्भावस्था के पहले भाग में संक्रमण हुआ है, तो प्लास्मोडिया भ्रूण के रक्त में प्रवेश कर जाता है, और वह गर्भ में ही मर जाता है। गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त होती है। यदि गर्भावस्था के चार महीने बाद संक्रमण होता है, तो बच्चा समय से पहले, कमजोर पैदा होता है।

जन्म के तुरंत बाद बच्चे में मलेरिया के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। नवजात शिशु का वजन कम होता है, मोमी या प्रतिष्ठित रंग की त्वचा, बढ़ी हुई प्लीहा, उसे आक्षेप, अपच से पीड़ा होती है।

प्रसव के दौरान संक्रमण

यह पिछले रूप की तुलना में अधिक सामान्य है। बच्चे के जन्म के दौरान, पर्णपाती ऊतक की अस्वीकृति होती है, जिसके परिणामस्वरूप मां का रक्त भ्रूण के रक्त के साथ मिल सकता है। रक्त वाहिकाओं के फटने के साथ भी ऐसा ही होता है। बच्चे बाहरी रूप से स्वस्थ पैदा होते हैं, सामान्य वजन के साथ, उनकी सामान्य स्थिति स्थिर होती है।

3-6 सप्ताह के बाद, मलेरिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं - धीमा विकास, कमजोरी, हर चीज के प्रति उदासीनता, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, अपच। एनीमिया बाद में विकसित होता है। तापमान अचानक 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। एक हमले के दौरान, बच्चा होश खो सकता है। मां के उन्नत उपचार से नवजात शिशु में मलेरिया के विकास को रोकने में मदद मिलती है।

1-12 महीने के बच्चों में बीमारी के क्या लक्षण देखे जाते हैं

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे गंभीर रूप से विषाक्तता का अनुभव करते हुए गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्रडिस्ट्रोफी विकसित होती है, एनीमिया बढ़ता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मलेरिया के लक्षण आमतौर पर होते हैं:

1. शिशुओं को विशिष्ट अर्थों में दौरे का अनुभव नहीं होता है।
2. ठंडक अनुपस्थित है।
3. अंग असामान्य रूप से ठंडे हो जाते हैं, नाक की नोक नीली हो जाती है, मतली और ऐंठन शुरू हो जाती है।
4. बच्चा अच्छी तरह से सोता नहीं है, स्तनपान करने से मना करता है, लगातार चिंता की स्थिति में रहता है, रोता है, खाने के बाद डकार लेता है।
5. तापमान नियमित रूप से बढ़ता है।
6. सिर और धड़ की त्वचा नम हो जाती है।
7. ढीले मल देखे जाते हैं, पेट में दर्द होता है।

बड़े बच्चों में मलेरिया के लक्षण

बड़े बच्चों में मलेरिया अधिक विशिष्ट है - ठंड लगती है, पसीना निकलता है, तापमान तेजी से बढ़ता है, जो लगातार या समय-समय पर कम होता रहता है। बड़े बच्चों में मलेरिया के लक्षण वयस्कों से ज्यादा अलग नहीं होते हैं।

कुछ चालू प्राथमिक अवस्थाबुखार असामान्य हो सकता है। रोग के किसी भी रूप में तिल्ली और यकृत का आकार बढ़ जाता है। मूत्र में एक पीला पदार्थ दिखाई देता है - यूरोबिलिन, हीमोग्लोबिन का टूटने वाला उत्पाद।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली जल्दी पीला पड़ जाता है घटी हुई राशिरक्त में हीमोग्लोबिन, नॉर्मोबलास्ट्स, माइक्रोकाइट्स (संशोधित पैथोलॉजिकल लाल रक्त कोशिकाएं) बनते हैं। हमले के बाद, ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है। हमले के दौरान रक्त में विश्लेषण करने पर प्लाज्मोडियम मलेरिया का आसानी से पता चल जाता है।

संक्रमण के प्रभाव में बच्चों की भलाई कैसे बदलती है

संक्रमित बच्चों का शरीरउनींदापन, अवसाद की स्थिति के अधीन। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यक्षमता बिगड़ा हुआ है, जो कमी का कारण बनता है जीवर्नबल. स्पष्ट संकेतों के बिना रोग हाल ही में विकसित हो सकता है। हल्का पीलापन, जम्हाई, आक्षेप या आक्षेप है।

रोग का एक गंभीर रूप एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में उल्लेखनीय कमी), सूजन और दस्त का कारण बनता है। के बीच comorbiditiesपीलिया, दाद, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह जारी किया जाता है।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया के साथ, बच्चों को कोमा का अनुभव हो सकता है - आक्षेप के साथ एक अचेतन अवस्था। हृदय की आवाज सुनते ही वे बहरे हो जाते हैं, नाड़ी तेज हो जाती है, पुतलियां सिकुड़ जाती हैं, मूत्र और मल अनैच्छिक रूप से स्रावित हो सकते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रियातीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, घटकों का पक्षाघात वासोमोटर केंद्रमौत का कारण बन सकता है।

रोग की विभिन्न अवधियों में लक्षण

यहां आयु का निर्णायक महत्व है। यदि बच्चा तीन वर्ष से अधिक का है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर वयस्क के समान ही होगी। सबसे पहले वह सिरदर्द, हल्की अस्वस्थता की शिकायत करता है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

आरंभिक चरण

बीमारी तुरंत शुरू हो जाती है। बच्चा बहुत सर्द है, त्वचा की सतह खुरदरी और ठंडी है। पैर और हाथ विशेष रूप से ठंडे होते हैं, नाक की नोक और उंगलियां नीली पड़ जाती हैं। सिर जोर से दर्द करने लगता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, पूरे शरीर में मांसपेशियों में दर्द होता है। उल्टी की संभावित रिहाई।

कुछ घंटों के बाद गर्मी का अहसास होता है, तापमान 40-41 डिग्री तक बढ़ जाता है। चेहरा जलता है, रोगी लगातार पानी मांगता है, हिचकी, उल्टी आ सकती है। बच्चे की उत्तेजना बढ़ती है, वह इधर-उधर भागता है, होश खो सकता है, बेसुध हो सकता है। यदि आप अपने हाथ पर नाड़ी को महसूस करने की कोशिश करते हैं, तो यह रक्तचाप में कमी के कारण कमजोर, तेज होगी। यकृत और प्लीहा के क्षेत्र में दर्द होता है। कुछ घंटों बाद, बढ़े हुए पसीने के साथ हमला समाप्त हो जाता है। तापमान गिर जाता है, बच्चा कमजोर हो जाता है, लेकिन उसकी स्थिति संतोषजनक होती है।

रोग का आगे विकास

समय पर इलाज से एक या दो दौरे के बाद बीमारी को रोकने में मदद मिलती है। यदि मलेरिया का इलाज नहीं किया जा सकता है प्रारंभिक अवधि 2-3 दिनों के भीतर, रोग में देरी हो जाती है, गंभीर रक्ताल्पता विकसित हो जाती है, और प्लीहा आकार में बढ़ जाती है। दाद के दाने नाक के पंखों और होठों की सतह पर देखे जाते हैं।

अनुपस्थिति के साथ चिकित्सा देखभालहमलों की नियमित रूप से पुनरावृत्ति होती रहती है। फिर आता है विलंब समयजब रोग कम हो जाता है। यह कई महीनों तक रह सकता है, लेकिन फिर रोग की शुरुआत के समान लक्षणों के साथ एक रिलैप्स शुरू होता है। मलेरिया, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो व्यक्ति को कई वर्षों तक पीड़ा दे सकता है।

मलेरिया के गंभीर मामलों वाले बच्चों में खतरनाक लक्षण विकसित होते हैं - गंभीर रक्ताल्पता और श्वसन विफलता।

क्या आपको दोबारा मलेरिया हो सकता है?

बच्चों में साधारण मलेरिया 1-2 साल से अधिक नहीं रहता है। हालांकि, पुनरावर्तन संभव है, विशेष रूप से महामारी के प्रकोप में।

बच्चों में दीर्घकालीन मलेरिया के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• तेजी से थकावट;
• अपर्याप्त भूख;
• बार-बार चक्कर आना;
• तीव्र गति के साथ सांस की तकलीफ;
• रक्ताल्पता;
• बढ़ी हुई प्लीहा;
• पीली ग्रे-हरी त्वचा।

कभी-कभी आवधिक या लगातार दस्त, बुखार हो सकता है। रक्त परीक्षण में रोगज़नक़ के निशान नहीं पाए जाते हैं, लेकिन तिल्ली में कुछ संशोधित रूप मौजूद होते हैं।

रोग का निदान

बच्चों में मलेरिया का निदान करने का सबसे आसान तरीका है जब उनमें स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले सभी लक्षण हों - आवधिक दौरे, बुखार, ठंड लगना, पीलापन। लेकिन शिशुओं में रोग का निदान मुश्किल है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बीमार बच्चा कुछ समय से मलेरिया की चपेट में है। एक निश्चित निदान करने के लिए, आपको प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए रक्त भेजने की जरूरत है।

मलेरिया को समान लक्षणों वाले अन्य रोगों से अलग करने में सक्षम होना चाहिए - टाइफस, ब्रुसेलोसिस, पीलिया, सेप्सिस, ल्यूकेमिया, तपेदिक। रोग की मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं: सांस लेने में कठिनाई, रक्तस्राव, निम्न दरब्लड शुगर, टूटी हुई प्लीहा, निर्जलीकरण, सेरेब्रल मलेरिया।

बच्चे तेजी से संक्रमित क्यों होते हैं?

एक बच्चे की त्वचा एक वयस्क की तुलना में पतली होती है, इसलिए मच्छर के काटने से रोगज़नक़ शरीर में अधिक आसानी से प्रवेश कर जाता है। अपूर्ण प्रतिरक्षा संक्रमण को तेजी से फैलने देती है। रूस के क्षेत्र में, आयातित मलेरिया के केवल पृथक मामले दक्षिणी देशअफ्रीका, एशिया, ओशिनिया। एक बच्चे को न केवल जीन एनोफिलीज के मच्छर के काटने से मलेरिया हो सकता है, बल्कि एक चिकित्सा सुविधा में रक्त आधान से भी हो सकता है।

यदि किसी बच्चे में बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता है - बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ। पूर्व में किए गए अध्ययनों के परिणामों को परामर्श के लिए अपने साथ ले जाएं।

कुछ माता-पिता लक्षणों की परवाह नहीं करते हैं गंभीर रोग, बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए उनके खतरे को महसूस न करें। जब इलाज शुरू करने में बहुत देर हो जाए तो डॉक्टर से सलाह लें। मैं फ़िन बचपनसंक्रमण के बाद पहले 24 घंटों में शुरू न करें, तो परिणाम दु: खद होते हैं, एक गंभीर बीमारी विकसित हो सकती है।