एक बिल्ली में स्तन कैंसर: विभिन्न चरणों में वर्गीकरण, लक्षण, उपचार। रोग के मुख्य चरण

बिल्लियों में, स्तन कैंसर काफी आम है और एक घातक प्रकृति है, जिसके साथ इस बीमारी के इलाज की सभी कठिनाइयां जुड़ी हुई हैं। बेशक, कुत्तों में स्तन कैंसर अभी भी दोगुना है, लेकिन बिल्लियाँ भी इस विकृति से प्रतिरक्षित नहीं हैं। एक नियम के रूप में, सब कुछ मृत्यु में समाप्त होता है। यह रोग स्वयं बिल्ली के अंडाशय (नसबंदी) को हटाने से बहुत निकटता से संबंधित है। लेकिन शुरुआती चरणों में, स्तन कैंसर का इलाज (सर्जिकल) किया जा सकता है।

कौन सी बिल्लियाँ अधिक जोखिम में हैं?

लगभग कोई भी वयस्क बिल्ली स्तन कैंसर और मास्टोपाथी विकसित कर सकती है, लेकिन औसतन यह 8 से 14 साल की उम्र के बीच सबसे अधिक बार होता है। स्याम देश की बिल्लियों में मास्टोपाथी और ट्यूमर के गठन के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, इसलिए उन्हें दो बार कैंसर होता है।

अक्सर, स्तन कैंसर गैर-न्युटर्ड और गैर-न्युटर्ड बिल्लियों में होता है, साथ ही उन में भी। जिन्हें 4-5 हीट के बाद स्टरलाइज कर दिया गया, भले ही उन्होंने जन्म दिया हो।

बिल्लियों में स्तन कैंसर के प्रकार

सबसे अधिक बार, ट्यूमर खुद को संघनन नोड्यूल के रूप में प्रकट करता है, जो आसानी से स्थानांतरित हो सकता है या आसपास के ऊतकों में मिलाप किया जा सकता है। सभी ट्यूमर का 25% अल्सर के साथ होता है। सबसे अधिक बार, ट्यूमर पहले स्तन ग्रंथियों पर दिखाई देता है। 50% मामलों में 1, 3 और 4 से अधिक ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। अक्सर अल्सर में चोट लग जाती है, वे संक्रमित हो जाते हैं और तापमान बढ़ जाता है।

स्तन कैंसर का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

प्रारंभिक अवस्था में सबसे अच्छा तरीका है कि आसपास के स्तन ऊतक के साथ-साथ ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाए। प्रारंभिक चरणों में, ऐसा उपचार काफी प्रभावी होता है, लेकिन इस तथ्य के बावजूद कि 65% मामलों में एक पुनरावृत्ति होती है, अर्थात ट्यूमर फिर से प्रकट होता है। दुखद आँकड़ा। कि बिल्लियों में स्तन ग्रंथि के ट्यूमर की खोज के बाद, एक नियम के रूप में, एक वर्ष के भीतर जानवर कैंसर (मेटास्टेसिस) से मर जाता है।

एक घातक या सौम्य ट्यूमर का निर्धारण कैसे करें?

ऐसा करने के लिए, एक सिरिंज के साथ एक पंचर बनाया जाता है, सामग्री को गठन से एकत्र किया जाता है और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। इसके अलावा, जब एक ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो सामग्री को बिना किसी असफलता के ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है। लेकिन फिर भी, बिल्लियों में अधिकांश स्तन ट्यूमर घातक होते हैं। ऊतक के नमूनों की जांच की जाती है।

रोग का निदान

रोग का निदान ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है:

• 2 सेमी तक - अनुकूल
• 2 से 3 सेमी - संदिग्ध
• 3 सेमी से अधिक - प्रतिकूल

प्रत्येक मालिक को पता होना चाहिए कि समय पर, 2 साल की उम्र से पहले किया जाता है, बिल्लियों में स्तन ट्यूमर की घटनाओं को कई गुना कम कर देता है।

लेखक):एम.एन. याकुनिना, पीएचडी, ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रमुख
संगठन (ओं):प्रायोगिक चिकित्सा का क्लिनिक एन.एन. ब्लोखिन RAMS, पशु चिकित्सा क्लिनिक "बायोकंट्रोल"
पत्रिका: №2 - 2011
छोटे जानवरों (66) में स्तन ट्यूमर (एमबीटी) सबसे आम दुर्दमता है। बिल्लियों में, OMJ लिम्फोमा और त्वचा के ट्यूमर (38) के बाद ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना में तीसरे स्थान पर है। बिल्लियों की स्तन ग्रंथि में केवल 10-14% मामलों में सौम्य प्रक्रियाएं पाई जा सकती हैं, जबकि घातक ट्यूमर का निदान 86-90% (37,46,52) में किया जाता है। यह रोग 10 से 16 वर्ष की आयु के जानवरों को प्रभावित करता है, लेकिन कम उम्र (37) में जानवरों में इस बीमारी के अवलोकन होते हैं।
कुत्तों में, एएमएफ त्वचा के ट्यूमर के बाद दूसरा सबसे आम है, जिसमें 50% ट्यूमर घातक (33,51) हैं। 4 से 16 वर्ष की आयु की महिलाएं इस रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जिनकी आयु 7 से 10 वर्ष (42) के बीच चरम पर होती है।
कुत्तों में स्तन कैंसर (बीसी) के विकास में, डिसहोर्मोनल विकार मुख्य रूप से पृथक (57,59) हैं। लगभग 70% मामलों में, ट्यूमर का विकास अंडाशय में अल्सर के गठन के साथ होता है, और 50% तक - अधिवृक्क प्रांतस्था के एडेनोमा या हाइपरप्लासिया द्वारा। इसके अलावा, बार-बार गलत गर्भधारण या पिल्लों को अपर्याप्त खिलाना स्तन कैंसर (9,12) के विकास से जुड़ा है। प्रसव की कमी को भी कुत्तों में स्तन कैंसर के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन से पता चला है कि स्तन कैंसर वाले आधे से अधिक जानवरों का जन्म नहीं हुआ (30%) या एक जन्म (25%) था, और केवल 13% प्रभावित कुत्तों में 5 या अधिक जन्म (9) थे। यह साबित हो चुका है कि कैस्ट्रेशन के दौरान कुत्तों में स्तन कैंसर का खतरा कई गुना कम हो जाता है (59,67)। गर्भावस्था को रोकने के लिए कुत्तों में प्रोजेस्टेरोन के उपयोग से भी सौम्य स्तन ट्यूमर (57) का खतरा बढ़ जाता है।
फेलिन स्तन कैंसर हार्मोनल (57,59) नहीं है, इसलिए कैस्ट्रेशन का समय रोग के जोखिम (49,54,52,66) को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। बिल्लियों में स्तन ग्रंथि के डिसहोर्मोनल विकारों में फाइब्रोएडीनोमेटस हाइपरप्लासिया का गठन शामिल है, जो युवा बिल्लियों (1-2 वर्ष की उम्र) की विशेषता है, जो शायद ही कभी एक घातक प्रक्रिया (35) में पतित हो जाती है। यह नोट किया गया है कि हार्मोनल कैस्ट्रेशन दवाओं के उपयोग से बिल्लियों में कैंसर का विकास हो सकता है (57)।
स्तन कैंसर की घटना अक्सर डिसहोर्मोनल प्रक्रियाओं से पहले होती है, जैसे कि हाइपरप्लासिया, प्रोलिफेरेटिव या फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी। 1978 में किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि कैनाइन स्तन कैंसर एक साधारण सिस्ट (5.7%), नॉन-प्रोलिफ़ेरेटिव फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी (35%), फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी (30%) के प्रोलिफ़ेरेटिव रूप, जटिल-प्रकार के एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। 8.6%), सौम्य मिश्रित ट्यूमर (4.6%), इंट्राडक्टल पेपिलोमा (2.5%) और फाइब्रोस्क्लेरोसिस (0.3%) मामले। हालाँकि, प्रक्रिया डे नोवो (1,4) भी विकसित कर सकती है।
कुत्तों के विपरीत, 90% मामलों (66) में बिल्लियों में स्तन कैंसर होता है। युवा बिल्लियों (1-2 वर्ष की आयु) में डिसहोर्मोनल विकारों में फाइब्रोएडीनोमेटस हाइपरप्लासिया शामिल है, जो शायद ही कभी एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है। बिल्लियों में स्तन कैंसर मेटास्टेसिस की प्रक्रिया कुत्तों की तरह ही विकसित होती है।
स्तन कैंसर की प्रगति में अंतर्निहित मांसपेशियों, त्वचा पर आक्रमण और त्वचा मेटास्टेस (66) के गठन के साथ ट्यूमर का स्थानीय प्रसार शामिल है। बिल्लियों में, त्वचा के अल्सरेशन को 46.6% बिल्लियों में ट्यूमर> 3 सेमी के साथ देखा गया है और यह हमेशा खराब रोग का निदान (25) से जुड़ा होता है।
स्तन कैंसर लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्गों द्वारा मेटास्टेसिस करता है। प्रारंभिक प्रवेश पर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सत्यापित मेटास्टेटिक भागीदारी का निदान 58% बिल्लियों और 46% कुत्तों (25) में किया जाता है। पशु लसीका परिसंचरण प्रणाली की संरचनात्मक संरचना को ध्यान में रखते हुए, स्तन ग्रंथियों के पहले, दूसरे और तीसरे जोड़े में स्थानीयकृत ट्यूमर एक्सिलरी और एक्सेसरी एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करते हैं। जब स्तन ग्रंथियों के चौथे और पांचवें जोड़े में प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है, तो मेटास्टेस वंक्षण लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं। दुर्लभ मामलों में, जब ट्यूमर स्तन ग्रंथियों की तीसरी जोड़ी में स्थानीयकृत होता है, तो वंक्षण लिम्फ नोड्स (16,58,66) को नुकसान का निदान करना संभव है।
कैनाइन स्तन कैंसर में मेटास्टेसिस का हेमटोजेनस मार्ग उतना ही प्रासंगिक है जितना कि लसीका। घावों का निदान फेफड़े, यकृत, प्लीहा, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, हृदय, हड्डियों और मस्तिष्क में कम बार किया जा सकता है (7,10,13)। कैनाइन स्तन कैंसर के कुछ नैदानिक ​​रूप त्वचा के लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैल सकते हैं और कई त्वचा मेटास्टेस बना सकते हैं। 25% बिल्लियों में पहले से ही प्रारंभिक प्रवेश पर प्रसारित स्तन कैंसर का निदान किया जाता है। हेमटोजेनस मेटास्टेस मुख्य रूप से ट्यूमर फुफ्फुस (63.4% मामलों तक) के विकास के साथ फुस्फुस का आवरण (41) को प्रभावित करते हैं, कम अक्सर फेफड़े (16.6% मामलों में), और 20% मामलों में, कई त्वचा मेटास्टेस आंतरिक पर निर्धारित होते हैं जांघ की सतह। प्रारंभिक प्रवेश पर 16% जानवरों में प्रसारित स्तन कैंसर का निदान किया जाता है, जिनमें से फेफड़ों में मेटास्टेस 64.3% मामलों में, त्वचा में - 21.7% में, पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स और हड्डियों में - में पाया गया था। 7% मामले (25)।
यह जानवरों में स्तन कैंसर के 2 मुख्य नैदानिक ​​रूपों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है: गांठदार और फैलाना। कुछ मामलों में, विभिन्न परिस्थितियों के कारण कैंसर का एक रूप दूसरे में जा सकता है। 50% मामलों में स्तन के किसी भी क्षेत्र का प्रारंभिक घाव शल्य चिकित्सा उपचार (28,66) के बाद शेष ग्रंथियों में नए ट्यूमर की उपस्थिति के साथ होता है।
नोडल आकार
छोटे पालतू जानवरों में सबसे आम रूप, बिल्लियों में लगभग 93% और सभी स्तन कैंसर के मामलों में कुत्तों में 67% है। इनमें से 70% बहुकोशिकीय हैं और केवल 30% एकल नोड्स वाले कैंसर के रूप हैं। चिकित्सकीय रूप से, गांठदार रूप को अपरिवर्तित स्तन ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक (एकल) या कई (एकाधिक) ट्यूमर नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है।
फैलाना रूप
एक नियम के रूप में, कैंसर का यह रूप एक फैलाना ट्यूमर प्रक्रिया के कारण पूरे स्तन ऊतक में मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म परिवर्तनों की विशेषता है। यह प्रक्रिया ट्यूमर नोड के गठन और इसकी अनुपस्थिति दोनों के साथ हो सकती है। डिफ्यूज़ कैंसर लगभग 7% बिल्लियों और 33% कुत्तों में होता है और यह खराब रोग का निदान है। फैलाना रूप में स्तन कैंसर के घुसपैठ-एडेमेटस, मास्टिटिस-जैसे और बख्तरबंद रूप शामिल हैं।
विकास के घुसपैठ-एडेमेटस रूप को त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के मेटास्टेसिस के साथ एक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है और एक प्रतिकूल रोग का निदान है। कुत्तों में, यह रूप सभी फैलने वाले स्तन कैंसर का 24% हिस्सा है, प्राथमिक है और बहुत कम बार माध्यमिक होता है। बिल्लियों में, रोग की शुरुआत विशेष रूप से माध्यमिक होती है और पश्चात की पुनरावृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।
विकास के मास्टिटिस जैसे रूप को तीव्र विकास दर की विशेषता है। इस रूप के साथ, कोई स्तन ग्रंथि में एक बड़ा गठन देख सकता है, जिसमें स्पष्ट आकृति नहीं होती है, अंतर्निहित ऊतकों के सापेक्ष निष्क्रिय या स्थिर होता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स हमेशा बढ़े हुए होते हैं, जिनमें से हार में अक्सर प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस का चरित्र होता है, जिसे पैथोमॉर्फोलॉजिकल रूप से सत्यापित किया जाता है। कुत्तों में, यह स्तन कैंसर के सभी फैलने वाले मामलों का 74% हिस्सा है।
विकास का बख्तरबंद रूप एक दुर्लभ किस्म है, जिसकी मुख्य विशेषताओं में स्पष्ट हाइपरमिया और ग्रंथि की त्वचा का मोटा होना शामिल है, बाहरी रूप से एरिज़िपेलस जैसा दिखता है। रोग तीव्र है और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ है। ट्यूमर जल्दी से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों को मेटास्टेसाइज करता है। बीमारी का इलाज मुश्किल है और हमेशा खराब रोग का निदान होता है। कुत्तों में, यह रूप सभी फैलने वाले स्तन कैंसर के 4% मामलों में होता है।
वर्तमान में, टीएनएम वर्गीकरण (ओवेन, 1980) स्तन कैंसर के मंचन के लिए पशु चिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें प्राथमिक ट्यूमर फोकस, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों के घावों (56,66) की स्थिति का आकलन शामिल है। प्राथमिक ट्यूमर नोड (टी) के आकार के अपवाद के साथ कुत्तों और बिल्लियों में ट्यूमर के लिए यह वर्गीकरण आम है।
मंचन के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी की समग्रता प्रक्रिया के नैदानिक ​​चरण को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाती है। स्तन कैंसर के पाठ्यक्रम को प्रक्रिया के 4 चरणों की विशेषता है। पशु स्तन कैंसर का मंचन तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है।
प्रतीक टी प्राथमिक ट्यूमर नोड की स्थिति का वर्णन करता है।
कुत्तों में:
. टी 1 - स्थानीयकृत ट्यूमर आकार में 3 सेमी तक, अंतर्निहित ऊतकों के सापेक्ष मोबाइल और त्वचा को मिलाप नहीं;
टी 2 - 3 से 5 सेमी के आयाम वाले स्थानीय ट्यूमर, आसपास के ऊतकों के सापेक्ष मोबाइल;
T3 - स्थानीयकृत मोबाइल ट्यूमर> 5 सेमी व्यास;
T4 - फैलाना ट्यूमर, अंतर्निहित ऊतकों के सापेक्ष निष्क्रिय और / या त्वचा में बढ़ रहा है, या भड़काऊ कार्सिनोमा।
बिल्लियों के लिए:
T1 - ट्यूमर, जिसका अधिकतम आकार<1 см;
टी 2 - ट्यूमर का आकार 1 से 3 सेमी तक;
टी 3 - ट्यूमर> 3 सेमी;
T4 - भड़काऊ कार्सिनोमा।
प्रतीक एन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की स्थिति का वर्णन करता है
N0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की अनुपस्थिति;
एन 1 - एक क्षेत्रीय लिम्फ नोड की हार;
N2 - मुख्य और अतिरिक्त लिम्फ नोड्स या लिम्फ नोड्स के 2 समूहों की हार।
प्रतीक एम दूर के अंगों में मेटास्टेस के प्रसार का वर्णन करता है।
M0 - कोई मेटास्टेटिक घाव नहीं;
एम 1 - मेटास्टेटिक घाव।
स्तन कैंसर उपचार
कुछ समय पहले, पशु चिकित्सा में, यह माना जाता था कि स्तन कैंसर एक विशेष रूप से शल्य चिकित्सा समस्या थी। हालांकि, पशु चिकित्सा के विकास और एंटीट्यूमर थेरेपी के विशिष्ट तरीकों में सुधार के साथ, इस विकृति के उपचार के लिए दृष्टिकोण जटिल हो गया है, जिसमें सर्जिकल उपचार और एंटीट्यूमर कीमोथेरेपी शामिल है। उपचार की रणनीति का चुनाव सीधे ट्यूमर के विकास के नैदानिक ​​रूप, रोग के नैदानिक ​​चरण (आईजीएम) और ट्यूमर की रूपात्मक विशेषताओं (28,31,39,41,43,49,51,53,56) पर निर्भर करता है। 64,65,68):
प्राथमिक निष्क्रिय स्तन कैंसर (स्थानीय रूप से उन्नत या विकास का फैलाना रूप, पोस्टऑपरेटिव सिवनी में पुनरावृत्ति) में, उपचार प्रीऑपरेटिव (नियोएडजुवेंट) कीमोथेरेपी के साथ शुरू होना चाहिए। इन रोगियों का आगे का उपचार प्रीऑपरेटिव थेरेपी के परिणामों पर निर्भर करता है।
विकास के एक गांठदार रूप के साथ, उपचार का पहला चरण सर्जरी है, इसके बाद प्रक्रिया का मंचन, प्रारंभिक नैदानिक ​​निदान और एक ऊतकीय परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखते हुए (स्तन कैंसर के चरण 1-11 में, सर्जरी मुख्य विधि है) स्तन कैंसर III का इलाज जटिल चिकित्सा से किया जाता है, जिसमें शल्य चिकित्सा और सहायक रसायन चिकित्सा शामिल है)
चरण IV में फैला हुआ स्तन कैंसर, कीमोथेरेपी उपचार का मुख्य तरीका है
शल्य चिकित्सा
अब तक, पशुओं में स्तन कैंसर (62,51,47,29,18) के उपचार में शल्य चिकित्सा पद्धति मुख्य है। कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार के संकेत एमएम चरणों के संचालन योग्य स्तन कैंसर हैं।
पशु चिकित्सा पद्धति में सर्जिकल उपचार की मात्रा का चुनाव जटिल और विवादास्पद है, हालांकि, लगभग सभी ऑपरेशन कट्टरपंथी हैं और इसमें ऊतक और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ, एक ही ब्लॉक में प्रभावित पक्ष पर स्तन ग्रंथियों के सभी पैकेजों को हटाना शामिल है। ट्यूमर के आकार की परवाह किए बिना। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा के आधार पर, क्षेत्रीय (1-3 या 4-5 स्तन ग्रंथियों को हटाना, एकतरफा (1-5 स्तन ग्रंथियों को हटाना), द्विपक्षीय (दोनों तरफ 1 से 5 वीं स्तन ग्रंथियों को हटाना) मास्टेक्टॉमी किया जाता है। .
बिल्लियों के लिए, एकतरफा मास्टेक्टॉमी को पसंद का ऑपरेशन माना जाता है। कई द्विपक्षीय घावों के साथ, पहले एक तरफ सभी स्तन ग्रंथियों को क्रमिक रूप से हटाने के साथ दो-चरण एकतरफा मास्टेक्टॉमी करने की सिफारिश की जाती है, फिर 14-21 दिनों के बाद, दूसरी तरफ सभी स्तन ग्रंथियों को हटाने और क्षेत्रीय लिम्फ नोड विच्छेदन ( 32)। साहित्य में सिंगल-स्टेज टोटल मास्टेक्टॉमी की सिफारिशें पाई जाती हैं, लेकिन यह ऑपरेशन केवल उच्च आघात (85,48,49) के कारण एकतरफा मास्टेक्टॉमी की संभावना के अभाव में इंगित किया गया है।
कुत्तों में, सर्जिकल उपचार के दायरे में क्षेत्रीय, एकतरफा और, शायद ही कभी, द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी (62,67) शामिल हैं। जब ट्यूमर स्तन ग्रंथियों के चौथे और पांचवें या पहले, दूसरे और तीसरे जोड़े में स्थित होते हैं, तो क्षेत्रीय मास्टेक्टॉमी का उपयोग क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को अनिवार्य रूप से हटाने के साथ किया जा सकता है, और यदि स्तन ग्रंथियों का रिज प्रभावित होता है, तो एकतरफा मास्टेक्टॉमी का उपयोग किया जा सकता है। . तीसरी जोड़ी की हार के साथ, ऑपरेशन का विकल्प प्राथमिक ट्यूमर की मात्रा पर निर्भर करता है: चरण III में - एकतरफा, और आई-एम चरण में - क्षेत्रीय मास्टेक्टॉमी। स्तन कैंसर (भड़काऊ कार्सिनोमा) के घुसपैठ-एडेमेटस रूप के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है, उपचार रूढ़िवादी होना चाहिए।
अगर मैं! प्रक्रिया के चरणों में, उपचार मुख्य है और इससे पूर्ण इलाज (18) हो सकता है, फिर चरण III में इसका उपयोग प्रणालीगत कीमोथेरेपी के संयोजन में किया जाना चाहिए। यह ज्ञात है कि एक शल्य चिकित्सा उपचार के साथ बीसी III वाले जानवरों की जीवन प्रत्याशा बिल्लियों के लिए 4 महीने और कुत्तों के लिए 7 महीने (20,23) है।
स्तन कैंसर कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी स्तन कैंसर के रोगियों के उपचार के मुख्य तरीकों में से एक है (15)। आधुनिक एंटीकैंसर दवाएं मास्टेक्टॉमी के बाद रोगियों के जीवन को लगभग 2 गुना बढ़ाना और स्तन कैंसर के अक्षम चरणों वाले जानवरों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव बनाती हैं। जानवरों में स्तन कैंसर ने कई कैंसर रोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता दिखाई है। Doxorubicin, Cyclophosphamide और 5-Fluorouracil की एक निश्चित प्रभावशीलता मोनो मोड और संयोजन दोनों में जानी जाती है। हाल ही में, स्थानीय रूप से उन्नत और प्रसारित स्तन कैंसर के लिए एक नई दवा, डोकेटेक्सेल (टैक्सोटेयर) को पशु चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया है।
डॉक्सोरूबिसिन: मोनो मोड में 30 मिलीग्राम / मी 2 की एकल खुराक में 25 मिली / किग्रा की दर से 30 मिनट से अधिक जलसेक द्वारा व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाता है।
टैक्सोटेयर: मोनो मोड में 30 मिलीग्राम / एम 2 की एकल खुराक में 25 मिलीलीटर / किग्रा की दर से 30 मिनट से अधिक जलसेक द्वारा व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाता है।
साइक्लोफॉस्फेमाइड: मोनो मोड में, दवा को 250 मिलीग्राम / एम 2 की खुराक पर बिल्लियों को 5 मिलीलीटर खारा और कुत्तों को 10-20 मिलीलीटर की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।
योजना एड्रियामाइसिन (Aoxorubicin) + टैक्सोटेयर (AT):
टैक्सोटेयर को 20 मिलीग्राम/एम2 की एकल खुराक में 25 मिली/किलोग्राम की दर से शारीरिक खारा में 30 मिनट से अधिक समय तक ड्रॉपवाइज प्रशासित किया जाता है, फिर डॉक्सोरूबिसिन को अंतराल के बिना 20 मिलीग्राम/एम2 की एकल खुराक पर शारीरिक खारा में 30 से अधिक ड्रॉपवाइज प्रशासित किया जाता है। मिनट।
पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी
पशु चिकित्सा पद्धति में, डॉक्सोरूबिसिन को सहायक उपचार की मुख्य दवा माना जाता है। पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी की आवश्यकता रोगनिरोधी कारकों पर निर्भर करती है।
बिल्लियों में स्तन कैंसर के लिए पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी के लिए संकेत
ट्यूमर का आकार>2.5-3.0 सेमी
क्षेत्रीय लिम्फ नोड घाव
ट्यूमर प्रक्रिया का चरण III


कुत्तों में स्तन कैंसर के लिए पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी के संकेत
ट्यूमर का आकार> 5 सेमी
क्षेत्रीय लिम्फ नोड और लसीका वाहिकाओं को नुकसान
ट्यूमर के विनाश की घटना की उपस्थिति
ट्यूमर भेदभाव की निम्न डिग्री
एक साधारण प्रकार का ट्यूमर
पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी सर्जरी के बाद 4-14 दिनों (इष्टतम 4-7 दिनों) के बाद शुरू नहीं की जानी चाहिए, यह देखते हुए कि बाद में उपचार की शुरुआत से रोग का निदान बिगड़ जाता है और रोगियों के जीवित रहने में कमी आती है। डॉक्सोरूबिसिन कुत्तों और बिल्लियों दोनों में सहायक रसायन चिकित्सा के लिए पसंद की दवा है।
डॉक्सोरूबिसिन कीमोथेरेपी की मुख्य दवा है। कई शोधकर्ताओं के अनुसार, डॉक्सोरूबिसिन एक सर्जिकल उपचार की तुलना में चरण III स्तन कैंसर वाले जानवरों की जीवन प्रत्याशा को लगभग 2-4 गुना बढ़ाना संभव बनाता है। टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार चरण III स्तन कैंसर के साथ 36 बिल्लियों में स्वयं के अध्ययन से पता चला है कि डॉक्सोरूबिसिन के साथ पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी औसत समय को 8.3 महीने तक बढ़ने तक बढ़ाती है। इसी समय, 90% बिल्लियाँ पहले 3 महीनों के दौरान प्रगति के संकेतों के बिना रहीं, 33% - 1 वर्ष के भीतर, और 14.3% - उपचार के बाद 3 साल बाद। बिल्लियों के लिए औसत जीवनकाल 8.7 महीने था, जिसमें 68% जानवर 6 महीने, 42% 1 वर्ष और 13% उपचार के 3 साल बाद जीवित रहे (20)।
कुत्तों में, चरण III स्तन कैंसर में डॉक्सोरूबिसिन का उपयोग जानवरों की जीवन प्रत्याशा को एक सर्जिकल उपचार (60) की तुलना में 2-2.5 गुना बढ़ा सकता है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, कुत्तों की औसत जीवन प्रत्याशा (एईएल) बढ़कर 294 दिन (60) हो जाती है, और हमारे अध्ययन में, कुत्तों की औसत जीवन प्रत्याशा बढ़कर 10.4 महीने हो जाती है, जिसमें औसत जीवन प्रत्याशा 8.7 महीने होती है; 67.9% जानवर 6 महीने तक जीवित रहे; 1 साल - 41.7% और 3 साल - 12.6%। प्रगति का औसत समय 8.3 महीने था, जिसमें 90.1% बिल्लियाँ 3 महीने में रिलैप्स-फ्री, 1 साल में 33.1% और 3 साल (20) में 14.3% थीं।
चरण III स्तन कैंसर के साथ बिल्लियों के जीवनकाल को बढ़ाने के प्रयास में सहायक चिकित्सा में मुख्य दवा के रूप में टैक्सोटेयर का उपयोग शामिल है। यह स्थापित किया गया था कि 21 दिनों के अंतराल के साथ तीन पाठ्यक्रमों में 30 मिलीग्राम / एम 2 की एकल खुराक में मोनो मोड में टैक्सोटेयर 11.3 महीने की प्रगति के लिए औसत समय की ओर जाता है। इसी समय, पहले 3 महीनों के दौरान 89% बिल्लियों में प्रगति के कोई संकेत नहीं थे, 6 महीनों के भीतर 67% और 1 वर्ष के दौरान 28%। समूह में जानवरों का औसत जीवनकाल 11.7 महीने था, जिसमें 89% जानवर 6 महीने जीवित रहे और 43% 1 वर्ष (21) के लिए जीवित रहे।
प्रीऑपरेटिव (नियोएडजुवेंट) कीमोथेरेपी
सबसे पहले, neoadjuvant कीमोथेरेपी (NACT) का उद्देश्य संचालन क्षमता को प्राप्त करने के लिए ट्यूमर की मात्रा को कम करना, सर्जरी की मात्रा को अनुकूलित करना और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करना है, और दूसरी बात, मेटास्टेसिस (15,19) को रोकना है। इस प्रकार के उपचार के लिए संकेतों में शामिल हैं:
स्थानीय रूप से वितरित प्रक्रिया
कैंसर का फैलाना रूप
पतन
ऐसे अवलोकन हैं जो दिखाते हैं कि एनएसी 50% मामलों में पोस्टऑपरेटिव पुनरावृत्ति के जोखिम के 5% तक की कमी के साथ ट्यूमर संचालन क्षमता प्राप्त करने की अनुमति देता है। प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी, एक नियम के रूप में, प्रभावशीलता के आधार पर, उपचार के 2-3 पाठ्यक्रम शामिल हैं।
नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी के लिए, डॉक्सोरूबिसिन पारंपरिक रूप से मोनो मोड और संयोजनों में उपयोग किया जाता है। यह स्थापित किया गया है कि कुत्तों में स्तन कैंसर के प्राथमिक निष्क्रिय और फैलाने वाले रूपों में नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी के दौरान, डॉक्सोरूबिसिन 72% में ट्यूमर के विकास पर नियंत्रण प्राप्त करना संभव बनाता है और 36% मामलों में एक उद्देश्य प्रभाव, जिसमें पूर्ण (9%) और आंशिक (27%) ट्यूमर प्रतिगमन। इसी समय, महत्वपूर्ण रूपात्मक प्रभाव और जानवरों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि के अभाव में केवल 45.5% कुत्तों में संचालन क्षमता प्राप्त होती है: जीवन प्रत्याशा = 5 महीने बनाम 7 महीने, जीवन प्रत्याशा 22 में 1 वर्ष से अधिक है कुत्तों का% (याक।)।
स्थानीय रूप से उन्नत या आवर्तक स्तन कैंसर के साथ बिल्लियों में डॉक्सोरूबिसिन के साथ नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी के उपयोग ने 18.2% मामलों में 55.7% मामलों में मध्यम रूपात्मक प्रभाव के साथ आंशिक ट्यूमर प्रतिगमन प्राप्त करना संभव बना दिया, ताकि 81% रोगियों में संचालन क्षमता प्राप्त हो सके। हालांकि, इन रोगियों की जीवन प्रत्याशा केवल 4 महीने थी (26.8% बिल्लियाँ 10 महीने तक जीवित रहीं)। हालांकि, ट्यूमर के विकास का पर्याप्त रूप से महत्वपूर्ण नियंत्रण और एक प्राथमिक निष्क्रिय प्रक्रिया की संचालन क्षमता प्राप्त करने की क्षमता हमें सीमित उपचार विकल्पों वाले जानवरों के लिए इस आहार की सिफारिश करने की अनुमति देती है, अगर, पुरानी बीमारियों के कारण, अधिक आधुनिक उपचार आहार का उपयोग करना असंभव है ( 27)।
नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी में टैक्सोटेयर की शुरूआत उपचार के परिणामों में काफी सुधार करती है। इस प्रकार, कुत्तों में, टैक्सोटेयर के साथ डॉक्सोरूबिसिन के संयोजन ने 67% कुत्तों में ईई प्राप्त करना संभव बना दिया, मुख्य रूप से आंशिक प्रतिगमन (58.7%) के कारण 33.8% तक स्पष्ट रूपात्मक प्रतिगमन के संकेतों में वृद्धि के साथ। टैक्सोटेयर के साथ नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप प्राप्त, ट्यूमर फोकस के नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रतिगमन और स्तन कैंसर के प्राथमिक निष्क्रिय रूप में आक्रमण के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण कमी, सभी रोगियों को शल्य चिकित्सा उपचार करने की अनुमति दी, यानी, संचालन क्षमता प्राप्त करना। इसके अलावा, कुत्तों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि करना संभव था (एलवी 9.8 महीने था जिसमें एक साल की जीवित रहने की दर 38.9% और डेढ़ साल की जीवित रहने की दर 19.8% थी) (22) . बिल्लियों में नवजागुंत कीमोथेरेपी आहार में टैक्सोटेयर का उपयोग भी उपचार की प्रभावशीलता को काफी बढ़ा देता है। 38.5% मामलों में एक उद्देश्य प्रभाव दर्ज किया गया है, 18% में स्पष्ट रूपात्मक प्रतिगमन की आवृत्ति के साथ, और 84% मामलों में संचालन क्षमता हासिल की जाती है। बिल्लियों का जीवनकाल 6.9 महीने है, जो सर्जिकल समूह की तुलना में लगभग 1.7 गुना है, जिसमें 37.5% बिल्लियाँ 1 वर्ष जीवित रहती हैं और 18.7% 18 महीने (27) से अधिक जीवित रहती हैं।
प्रसार स्तन कैंसर का उपचार
प्रसारित स्तन कैंसर का उपचार ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए एक बड़ी चुनौती है। प्रसारित स्तन कैंसर वाले पशुओं के जीवन की गुणवत्ता में गिरावट के लिए हेमटोजेनस बहु-अंग मेटास्टेसिस को सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है। मेटास्टेटिक घावों के साथ, सामान्य स्थिति और, तदनुसार, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता बिगड़ जाती है, मुख्य रूप से श्वसन, फुफ्फुसीय हृदय विफलता के विकास के कारण। यह ज्ञात है कि चरण IV स्तन कैंसर वाले जानवरों की औसत जीवन प्रत्याशा 2 महीने है। प्रसार स्तन कैंसर में प्राथमिक चिकित्सीय लक्ष्य संबंधित लक्षणों से राहत देकर और उनकी अवधि को बढ़ाकर जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है (15)।
ट्यूमर के घावों की प्रणालीगत प्रकृति के लिए प्रणालीगत चिकित्सा की आवश्यकता होती है, इसलिए, रोग के इस स्तर पर, कीमोथेरेपी उपचार की मुख्य विधि है। एक नियम के रूप में, एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ट्यूमर प्रक्रिया के मुख्य स्थानीयकरण में प्रभावी होते हैं: टैक्सोटेयर और डॉक्सोरूबिसिन मोनो मोड में और संयोजन में। यह दिखाया गया है कि डॉक्सोरूबिसिन के साथ कीमोथेरेपी रोग के चरण IV (40) में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं लाती है। टैक्सोटेरे को डॉक्सोरूबिसिन (टीए रेजिमेन) में जोड़ने से 70% रोगियों में सीआरओ प्राप्त करना संभव हो जाता है, मुख्य रूप से प्रक्रिया के स्थिरीकरण के कारण। इसी समय, कुत्तों की जीवित रहने की दर लगभग 2 गुना बढ़ जाती है, जीवन प्रत्याशा = 3.9 महीने, और 31% जानवर 6 महीने और 15.6% 1 वर्ष से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। बिल्लियों में प्रसारित स्तन कैंसर के टैक्सोटेयर के साथ मोनोकेमोथेरेपी के साथ, जानवरों की जीवन प्रत्याशा 3 गुना बढ़ जाती है और 6.5 महीने है, 82.2% जानवरों में केआरओ, मुख्य रूप से स्थिरीकरण के कारण। वहीं, 55.5% 6 महीने तक जीवित रहे, और 27.7% रोगी 1 वर्ष (26) से अधिक जीवित रहे।
ट्यूमर फुफ्फुस के रोगियों का इलाज सबसे कठिन है। स्थिति की गंभीरता विकास द्वारा निर्धारित की जाती है, सबसे पहले, श्वसन विफलता, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है। नैदानिक ​​लक्षण श्वसन विफलता के विकास से जुड़े हैं, जो फेफड़ों की क्षमता में कमी के अनुपात में बढ़ जाता है:
फुफ्फुस बहाव
उदर श्वास
श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस
श्वास कष्ट
बहिःस्राव जमा करके फेफड़ों और हृदय के संपीड़न के कारण फुफ्फुसीय हृदय गति रुकने से मृत्यु।
ट्यूमर फुफ्फुस के रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 2 सप्ताह है और शायद ही कभी 1 महीने तक पहुंचती है। रोग की अभिव्यक्तियों की बारीकियों को देखते हुए, उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:
फुफ्फुस बहाव निकासी के साथ थोरैकोसेंटेसिस,
साइटोस्टैटिक्स या स्क्लेरोज़िंग दवाओं का अंतःस्रावी प्रशासन,
मूत्रवर्धक के रोगसूचक प्रशासन,
प्रणालीगत कीमोथेरेपी।
साइक्लोफॉस्फेमाइड के अंतःस्रावी प्रशासन के साथ ओपी का पारंपरिक उपचार उच्च दक्षता नहीं दिखाता है और इसे रोगसूचक चिकित्सा के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। एनआरएम 0.6 महीने से अधिक नहीं था। अकेले टैक्सोटेयर के साथ ओपी के उपचार से लगभग 60% बिल्लियों में फुफ्फुस बहाव का संचय बंद हो जाता है। अप्रभावी अंतःशिरा कीमोथेरेपी साइक्लोफॉस्फेमाइड की तुलना में ओपी के साथ बिल्लियों की जीवन प्रत्याशा में 5 गुना (एलवी = 3.2 महीने) की वृद्धि होती है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि नवजागुंत काल में टैक्सोटेयर के उपयोग के मामले में, ओपी के लिए इसका बार-बार उपयोग केवल डॉक्सोरूबिसिन के संयोजन में प्रभावी है। मैं

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"जैव नियंत्रण"
घरेलू पशुओं में स्तन ट्यूमर भी ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना में महत्वपूर्ण नोसोलॉजिकल रूप हैं और कुत्तों में दूसरा और बिल्लियों में तीसरा स्थान लेते हैं, जबकि स्तन कैंसर सभी स्तन ट्यूमर के आधे से अधिक के लिए होता है और 90% बिल्लियों और 50% में होता है। कुत्तों की, अक्सर पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस। क्षेत्रीय लिम्फ नोड भागीदारी 40% कुत्तों और 80% बिल्लियों में होती है, और कुत्तों में हेमटोजेनस मेटास्टेसिस फेफड़े (80%), यकृत (33%), प्लीहा, गुर्दे और अधिवृक्क (6-7%) से जुड़ा होता है। , शायद ही कभी, हड्डी (3%) और फुफ्फुस घावों वाली बिल्लियों में और 70-80% मामलों में ट्यूमर फुफ्फुस का विकास। देर से उपचार और आक्रमण, पुनरावृत्ति और कई अंग मेटास्टेसिस की क्षमता कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार के बाद भी 2-5 महीने के स्तर पर चरण III-IV स्तन कैंसर वाले जानवरों की कम जीवन प्रत्याशा निर्धारित करती है।
चिकित्सा पद्धति में, स्तन कैंसर के उपचार के लिए, ड्रग एंटीट्यूमर कीमोथेरेपी का गहन रूप से उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग ऑपरेशनल रोगियों में पश्चात की अवधि में सर्जिकल उपचार के परिणामों में सुधार करने के लिए किया जाता है, साथ ही प्रीऑपरेटिव अवधि में प्राथमिक अक्षम रोगियों में भी किया जाता है। कीमोथेरेपी का मुख्य लक्ष्य कैंसर की पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस को रोकना है। कीमोथेरेपी के चिकित्सीय आहार का उद्देश्य ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करना और मेटास्टेटिक (प्रसारित) कैंसर वाले रोगी के जीवन को लम्बा खींचना है।
छोटे पशु स्तन कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी की भूमिका पर बहस होती है क्योंकि इस पद्धति के साथ पर्याप्त अनुभव नहीं है। स्थिति के दवा सुधार के उद्देश्य से विभिन्न कैंसर विरोधी दवाओं के उपयोग का वर्णन किया गया है, लेकिन साइटोस्टैटिक एजेंटों की पसंद के दृष्टिकोण को व्यवस्थित नहीं किया गया है। प्राथमिक निष्क्रिय स्तन कैंसर के ट्यूमर-रोधी दवा उपचार की संभावनाएं और दृष्टिकोण - स्थानीय रूप से उन्नत, फैलाना, घुसपैठ-एडेमेटस, साथ ही रोग के देर से मेटास्टेटिक चरण - अस्पष्टीकृत रहते हैं।
आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, स्तन कैंसर के दवा उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए एंटासाइक्लिन (डॉक्सोरूबिसिन) और टैक्सेन पर आधारित योजनाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। नैदानिक ​​​​और रूपात्मक विशेषताओं की समानता के साथ-साथ कुत्तों और बिल्लियों में सहज स्तन कैंसर के कुछ रूपों के साथ सहज मानव स्तन कैंसर के जैविक व्यवहार को देखते हुए, एंथ्रोसाइक्लिन पर आधारित दवा चिकित्सा की पसंद के दृष्टिकोण का अध्ययन और व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है। पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास के लिए कर।
अध्ययन रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र के प्रायोगिक निदान और ट्यूमर के उपचार के लिए अनुसंधान संस्थान के ट्यूमर के संयोजन चिकित्सा की प्रयोगशाला में आयोजित किया गया था। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के एन.एन. ब्लोखिन, रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र के नैदानिक ​​ऑन्कोलॉजी के अनुसंधान संस्थान के प्रायोगिक चिकित्सा के क्लिनिक के आधार पर। रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के एन.एन. ब्लोखिन और सहज स्तन कैंसर वाले जानवरों में पशु चिकित्सा क्लिनिक "बायोकंट्रोल" (मास्को)।
पश्चात उपचार आहार
उपचार का लक्ष्य दूर के मेटास्टेसिस को रोकना है। चरण III स्तन कैंसर के साथ कुत्तों के सर्जिकल उपचार (एन = 31) को डॉक्सोरूबिसिन के साथ प्रणालीगत कीमोथेरेपी में शामिल करने से सर्जिकल उपचार समूह की तुलना में जीवन प्रत्याशा में 2.5 गुना वृद्धि हुई है। औसत जीवन प्रत्याशा 18.6 महीने थी, जिसमें 1 वर्ष 62.3% था।
डॉक्सोरूबिसिन के साथ जटिल उपचार के बाद चरण III स्तन कैंसर वाले कुत्तों की उत्तरजीविता

चरण III स्तन कैंसर के साथ बिल्लियों (एन = 36) में डॉक्सोरूबिसिन के साथ पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया गया, औसत जीवन प्रत्याशा 8.7 महीने थी, 41.7% रोगी 1 वर्ष तक जीवित रहे, जिसने शल्य चिकित्सा उपचार की प्रभावशीलता में भी काफी वृद्धि की और जीवन को बढ़ाया रोगी 2-2.5 बार।
बिल्लियों में पश्चात की अवधि में टैक्सोटेरे के साथ डॉक्सोरूबिसिन के प्रतिस्थापन (एन = 11) ने रोगियों के उपचार के दीर्घकालिक परिणामों में सुधार नहीं किया, हालांकि इसने औसत जीवन प्रत्याशा को थोड़ा बढ़ा दिया: 1 वर्ष - 43%। औसत जीवन प्रत्याशा 11.7 महीने थी।
डॉक्सोरूबिसिन या टैक्सोटेरे के साथ जटिल उपचार के बाद चरण III स्तन कैंसर के साथ बिल्लियों की उत्तरजीविता

इस प्रकार, इस अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि जानवरों में चरण III स्तन कैंसर के पश्चात उपचार के लिए पहली पंक्ति की दवा के रूप में डॉक्सोरूबिसिन मोनोथेरेपी की सिफारिश की जाती है।
प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी रेजिमेंट
प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी की नियुक्ति विकास के एक प्राथमिक निष्क्रिय रूप (फैलाना स्तन कैंसर, अंतर्निहित ऊतकों में ट्यूमर का आक्रमण, मेटास्टेटिक त्वचा के घावों की उपस्थिति, आवर्तक ट्यूमर वृद्धि) के कारण हो सकता है। उपचार का लक्ष्य ट्यूमर को एक प्रतिरोधी अवस्था में स्थानांतरित करना, ट्यूमर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करना और दूर के मेटास्टेसिस को रोकना है।
अकेले डॉक्सोरूबिसिन के साथ फैलाने वाले स्तन कैंसर वाले कुत्तों में प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी (एन = 11) उपचार के एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रभाव का कारण नहीं बनती है। 9% में ट्यूमर के पूर्ण प्रतिगमन और 28% रोगियों में आंशिक प्रतिगमन के साथ 37% कुत्तों में एक उद्देश्य प्रभाव प्राप्त किया गया था। समूह में औसत जीवनकाल 5 महीने था, जिसमें केवल 22.2% कुत्ते 1 वर्ष जीवित रहे।
डॉक्सोरूबिसिन और टैक्सोटेयर (एन = 12) के साथ फैलाने वाले स्तन कैंसर वाले कुत्तों में प्रीऑपरेटिव उपचार के अलावा उद्देश्य प्रभाव को 67% तक बढ़ा दिया गया, जिसमें 8.3% में पूर्ण ट्यूमर प्रतिगमन और 58.7% कुत्तों में आंशिक ट्यूमर प्रतिगमन देखा गया। 33.8% कुत्तों में उच्चारण रूपात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त हुई, मध्यम - 16.6% में। समूह में औसत जीवन प्रत्याशा 9.8 महीने थी, जिसमें 38.9% 1 वर्ष के लिए जीवित थे।
फैलाना स्तन कैंसर वाले कुत्तों में प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का नैदानिक ​​​​और रूपात्मक मूल्यांकन

इस प्रकार, हमारे अध्ययन हमें प्राथमिक निष्क्रिय स्तन कैंसर वाले कुत्तों के प्रीऑपरेटिव उपचार के लिए टैक्सोटेयर और डॉक्सोरूबिसिन के साथ संयुक्त कीमोथेरेपी की सिफारिश करने की अनुमति देते हैं। यह योजना लचीलापन प्राप्त करने और रोगियों के जीवन को लम्बा करने की अनुमति देती है।
कुत्तों में टैक्सोटेरे और डॉक्सोरूबिसिन के साथ संयुक्त कीमोथेरेपी के उपयोग से स्तन कैंसर (सूजन संबंधी कार्सिनोमा) (एन = 6) के घुसपैठ-एडेमेटस रूप के साथ एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं हुआ, जो इस रूप के लिए दवा चिकित्सा के आगे के अध्ययन के लिए आधार देता है। ट्यूमर की वृद्धि।
प्राथमिक निष्क्रिय स्तन कैंसर (एन = 11) के साथ बिल्लियों में, डॉक्सोरूबिसिन के साथ प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप 18.2% बिल्लियों में एक उद्देश्य प्रभाव पड़ा, सभी मामलों में केवल आंशिक ट्यूमर प्रतिगमन प्राप्त किया गया था। ट्यूमर का पूर्ण रूपात्मक प्रतिगमन प्राप्त नहीं हुआ था, 55.7% बिल्लियों में एक मध्यम रूपात्मक प्रभाव नोट किया गया था। मेडियन सर्वाइवल 5 महीने का था, जिसमें 38% मरीज 10 महीने तक जीवित रहे।
प्राथमिक निष्क्रिय स्तन कैंसर वाली बिल्लियों में, टैक्सोटेयर (एन = 13) के साथ प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप आंशिक ट्यूमर प्रतिगमन के साथ 38.5% बिल्लियों में एक उद्देश्य प्रभाव पड़ा। 18% बिल्लियों में उच्चारण रूपात्मक प्रतिगमन प्राप्त किया गया था, मध्यम - 46 रोगियों में। मेडियन सर्वाइवल 6.9 महीने था और 37.5% मरीज 1 साल तक जीवित रहे।
स्थानीय रूप से उन्नत या आवर्तक स्तन कैंसर के साथ बिल्लियों में प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का नैदानिक ​​​​और रूपात्मक मूल्यांकन

इस प्रकार, टैक्सोटेयर-आधारित रेजिमेंस अकेले या डॉक्सोरूबिसिन के साथ संयोजन में फैलाना और प्राथमिक निष्क्रिय स्तन कैंसर के उपचार में पसंद की दवा माना जा सकता है।
प्रसार स्तन कैंसर का औषध उपचार।
प्रसार स्तन कैंसर के दवा उपचार का लक्ष्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और रोगियों के जीवन को लम्बा करना है। ट्यूमर प्रतिगमन प्राप्त करना शायद ही कभी संभव है, हालांकि, ट्यूमर के विकास पर नियंत्रण प्राप्त करने से उपचार के दीर्घकालिक परिणामों में काफी सुधार हो सकता है।
कुत्तों में प्रसारित स्तन कैंसर (एन = 10) का टैक्सोटेयर और डॉक्सोरूबिसिन के साथ उपचार के परिणामस्वरूप 70% जानवरों में ट्यूमर के विकास को नियंत्रित किया गया। 30% कुत्तों में, 10% में पूर्ण प्रतिगमन और 20% मामलों में आंशिक प्रतिगमन सहित एक उद्देश्य प्रभाव नोट किया गया था। 40% कुत्तों में कम से कम 4 सप्ताह के लिए ट्यूमर के विकास का स्थिरीकरण देखा गया। 30% जानवरों में रोग की प्रगति देखी गई।
टैक्सोटेयर और डॉक्सोरूबिसिन संयोजन कीमोथेरेपी के साथ इलाज किए गए प्रसारित स्तन कैंसर वाले कुत्तों की जीवित रहने की दर

टैक्सोटेयर मोनोथेरेपी (एन = 11) के साथ इलाज किए गए नोडुलर फेफड़ों की बीमारी के साथ प्रसारित स्तन कैंसर वाली बिल्लियों में, ट्यूमर वृद्धि नियंत्रण 82.2% में हासिल किया गया था, आंशिक ट्यूमर प्रतिगमन 36.4% में देखा गया था। 45.8% मामलों में कम से कम 4 सप्ताह के लिए ट्यूमर स्थिरीकरण देखा गया, 18.1% बिल्लियों में रोग की प्रगति देखी गई। समूह में औसत उत्तरजीविता 6.5 महीने थी, जिसमें 27.8% रोगी 1 वर्ष जीवित रहे।
प्रसार स्तन कैंसर के साथ बिल्लियों की जीवित रहने की दर,
टैक्सोटेयर के साथ इलाज किया

अध्ययनों ने कुत्तों में प्रसार स्तन कैंसर के लिए टैक्सोटेयर और डॉक्सोरूबिसिन के साथ संयोजन कीमोथेरेपी की मध्यम प्रभावकारिता और बिल्लियों में प्रसारित स्तन कैंसर के लिए टैक्सोटेयर कीमोथेरेपी की उच्च प्रभावकारिता दिखाई है।
प्रसार स्तन कैंसर के कारण नियोप्लास्टिक फुफ्फुस के प्रणालीगत उपचार के लिए टैक्सोटेयर मोनोथेरेपी की प्रभावकारिता बिल्लियों (एन = 13) में निर्धारित की गई थी। 84.6% मामलों में एक वस्तुनिष्ठ प्रभाव देखा गया, 30.8% बिल्लियों में आंशिक प्रतिगमन (फुफ्फुस बहाव संचय में कमी) दर्ज किया गया और 53.8% में पूर्ण प्रतिगमन (प्रवाह संचय की पूर्ण समाप्ति) 15.4% रोगियों में प्रगति नोट की गई। प्रगति का औसत समय 2.9 महीने था, जिसमें 20% बिल्लियाँ 6 महीने तक जीवित रहीं।
टैक्सोटेरे के साथ इलाज किए गए नियोप्लास्टिक फुफ्फुस द्वारा जटिल स्तन कैंसर के साथ बिल्लियों की जीवित रहने की दर

स्तन कैंसर के कारण ट्यूमर फुफ्फुस के साथ कुत्तों (एन = 4) के उपचार में किए गए इसी तरह के अध्ययन से एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं हुआ।
इस प्रकार, बिल्ली के स्तन कैंसर में मेटास्टेटिक ट्यूमर फुफ्फुस के प्रणालीगत उपचार के लिए टैक्सोटेयर की सिफारिश की जा सकती है और कुत्तों में एक समान विकृति में प्रभावी नहीं है।
किए गए अध्ययनों के आधार पर, पशुओं में स्वतःस्फूर्त स्तन कैंसर की दवा कीमोथेरेपी के लिए निम्नलिखित सिफारिशें की जा सकती हैं:
1. कुत्तों और बिल्लियों में स्वतःस्फूर्त चरण III स्तन कैंसर का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें सर्जिकल उपचार और ड्रग कीमोथेरेपी शामिल होनी चाहिए, जबकि पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी थेरेपी के लिए डॉक्सोरूबिसिन पसंद की दवा है।
2. प्राथमिक निष्क्रिय स्तन कैंसर के उपचार में प्राथमिक ट्यूमर की संचालन क्षमता प्राप्त करने और जीवन प्रत्याशा बढ़ाने के लिए प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी शामिल है।
3. प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी के लिए मुख्य आहार केवल बिल्लियों में टैक्सोटेयर है और कुत्तों में टैक्सोटेयर + डॉक्सोरूबिसिन का संयोजन, जटिलताओं के विकास में टैक्सोटेयर के बहिष्करण से दक्षता में 1.5-2 गुना की कमी आती है।
4. चरण IV के प्रसार वाले स्तन कैंसर के उपचार में अकेले टैक्सोटेयर या डॉक्सोरूबिसिन के साथ संयोजन शामिल है, जो जानवरों की जीवन प्रत्याशा को 3-4 गुना बढ़ाने की अनुमति देता है।
5. नियोप्लास्टिक फुफ्फुस द्वारा जटिल प्रसारित फेलिन स्तन कैंसर के उपचार में थोरैकोसेंटेसिस और रोगसूचक चिकित्सा के साथ प्रणालीगत कीमोथेरेपी शामिल होनी चाहिए। टैक्सोटेयर पसंद की दवा है।

ट्यूमर की अवधारणा कई लोगों से परिचित है। ऑन्कोलॉजी किसी को भी बायपास नहीं करती है - न तो लोग और न ही जानवर। हर साल यह निदान अधिक से अधिक बार किया जाता है। सबसे आम प्रकार का ट्यूमर बिल्लियों में स्तन कैंसर है। यह वह बीमारी है जिससे अधिकांश बिल्ली के मालिक बहुत डरते हैं, खासकर जिनके पालतू जानवर बुढ़ापे में हैं।

रोग के कारण

इस तथ्य के बावजूद कि दवा ने महत्वपूर्ण प्रगति की है, और वैज्ञानिक ऑन्कोलॉजिकल रोगों के सटीक कारणों की पहचान करने की कोशिश कर रहे हैं, अभी तक कैंसर के "प्रेरक एजेंट" की पहचान नहीं की गई है।

बिल्लियों में सबसे आम बीमारी स्तन कैंसर है।

डॉक्टरों के अनुसार, बिल्लियों में स्तन ट्यूमर कुछ पूर्वगामी कारकों के कारण विकसित होते हैं जो कोशिकाओं में रोग परिवर्तन का कारण बनते हैं। उनमें से एक हार्मोनल दवाओं का उपयोग है। एंटीसेक्स और इसी तरह के साधन अंडाशय के काम को दबा देते हैं और एस्ट्रस की उपस्थिति को अवरुद्ध करते हैं। हर शरीर हार्मोनल विफलता का सामना करने में सक्षम नहीं है, और जितना हो सके खुद को सुरक्षित रखता है। यह प्रक्रिया है, वैज्ञानिकों का मानना ​​है, कि स्तन ग्रंथियों में घातक ट्यूमर के विकास के लिए अपराधियों में से एक है।

बिल्लियों में स्तन कैंसर के चरण

इंसानों की तरह, बिल्लियों में स्तन कैंसर के कई चरण होते हैं। यह इस पर निर्भर करता है कि उपचार की विधि और वसूली के लिए रोग का निदान निर्भर करता है।

रोग के मुख्य चरण:

1. प्रथम चरण।बिल्लियों में लिम्फ नोड्स आकार में नहीं बदलते हैं। स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में नरम स्थिरता का थोड़ा सा संघनन होता है। जानवर इस तरह के ट्यूमर को छूने की अनुमति देता है, क्योंकि यह अभी तक इसे महसूस नहीं करता है।
2. दूसरे चरण।ट्यूमर की स्थिरता अधिक घनी हो जाती है। लेकिन अभी तक कोई मेटास्टेसिस नहीं हुआ है।
3. तीसरा चरण।और आकार में वृद्धि, ट्यूमर भी बढ़ता है। ट्यूमर को छूने की कोशिश करने पर जानवर क्रोधित हो जाता है, क्योंकि यह सबसे स्नेही स्पर्श से भी दर्द होता है।
4. चौथा चरण।यह कैंसर का अंतिम चरण है। बिल्ली थक गई है, नियोप्लाज्म आकार में काफी बढ़ गया है। इस मामले में, सर्जरी भी आशावादी पूर्वानुमान का गारंटर नहीं है। और हर पशुचिकित्सक ऐसी उपेक्षित अवस्था में ऑपरेशन नहीं करेगा। दर्द की दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं, या बिल्ली की इच्छामृत्यु की सिफारिश की जाती है।

पहले और दूसरे चरण में, डॉक्टर अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं। इस मामले में ट्यूमर को सर्जरी की मदद से या रूढ़िवादी उपचार से हराया जा सकता है। तीसरा चरण भी मृत्यु की 100% गारंटी नहीं है। लेकिन बिल्लियों में कैंसर का अंतिम चरण ठीक होने की कोई उम्मीद नहीं छोड़ता है।

ब्रेस्ट कैंसर के लक्षण

रोग के विकास के समय, बिल्ली में अभी भी कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। केवल एक चीज जिसे देखा जा सकता है वह है पेट में छोटे-छोटे पिंडों की उपस्थिति। लेकिन जानवर की सामान्य स्थिति तभी बदलेगी जब प्रक्रिया पहले ही बहुत दूर जा चुकी होगी। बिल्ली भोजन से इंकार कर देगी, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना बंद कर देगी, लगातार सेवानिवृत्त होगी जहां कोई उसे नहीं छूता है। पालतू जानवर की उपस्थिति भी बदल जाएगी - यह तेजी से अपना वजन कम करेगा।

जरूरी। सबसे अधिक बार, पहले स्तन ग्रंथियों पर ट्यूमर होते हैं, और 50% मामलों में वे कई स्तन ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं।

चूंकि कैंसर के लक्षण कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के समान हैं, इसलिए मालिकों को अपने पालतू जानवरों की सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता है। केवल इस मामले में समय पर यह समझना संभव होगा कि ट्यूमर बिल्ली की अस्वस्थता का कारण बन गया है।

नियोप्लाज्म में निम्नलिखित परिवर्तन एक ऑन्कोलॉजिकल चरित्र की बात करते हैं:

1. गांठें या धक्कों का आकार तेजी से बढ़ता है।
2. शिक्षा बढ़ रही है।
3. "चेहरे पर" भड़काऊ प्रक्रिया का विकास।
4. छाले निकलने लगते हैं।
5. सील जानवर को दर्द पहुंचाती है।
6. रक्तस्राव शुरू हो जाता है।

निदान और निदान

यदि स्तन कैंसर का संदेह है, तो बायोप्सी की जानी चाहिए।

स्तन कैंसर कैसा दिखता है - केवल एक विशेषज्ञ ही जानता है। इसलिए, आपको स्वतंत्र रूप से एक बिल्ली का निदान नहीं करना चाहिए, इसमें नोड्यूल और धक्कों को महसूस करना। यहां तक ​​​​कि एक पशु चिकित्सक, अपना फैसला करने से पहले, नियोप्लाज्म की प्रकृति का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करनी होगी।

ऑन्कोलॉजी के निदान के लिए सबसे आम और विश्वसनीय तरीका एक ट्यूमर बायोप्सी है। इसकी मदद से डॉक्टर पक्के तौर पर कह पाएंगे कि यह ट्यूमर सौम्य है या नहीं। स्वस्थ ऊतकों को नुकसान की संभावना को कम करने के लिए यह प्रक्रिया बहुत सावधानी से की जाती है।

अनुभवी डॉक्टर निकटतम लिम्फ नोड्स की बायोप्सी की सलाह देते हैं, जो मेटास्टेस के विकास के लिए "पसंदीदा" स्थान हैं। यदि किसी समस्या का समय पर पता चल जाता है, तो भी इसे रूढ़िवादी तरीकों से हल करने का प्रयास किया जा सकता है।

एक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर यह भी लिखेंगे:

1. एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड। उदर गुहा की जांच की प्रक्रिया में, डॉक्टर यह देखने में सक्षम होंगे कि क्या जानवर के अन्य अंगों में मेटास्टेस हैं।
2. रक्त और मूत्र का विश्लेषण।
3. कभी-कभी ट्यूमर का पंचर लेने की सलाह दी जाती है।

पूरी जांच के बाद ही सटीक निदान करना और उपचार निर्धारित करना संभव होगा।

जरूरी। एक गैर-पेशेवर बायोप्सी से बिल्ली के शरीर में मेटास्टेस की उपस्थिति का खतरा होता है। इसलिए, आपको ध्यान से एक पशु चिकित्सा क्लिनिक की पसंद पर विचार करना चाहिए।

उपचार के तरीके

सबसे अधिक बार, एक घातक गठन को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाता है, ट्यूमर को स्वस्थ ऊतक के एक बड़े क्षेत्र के साथ समाप्त कर दिया जाता है। लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं। ऑपरेशन से पहले ही, सर्जन आपको चेतावनी देगा कि बिल्ली अपनी स्तन ग्रंथियों को पूरी तरह से खो सकती है, लेकिन इस मामले में भी, वह पूरी तरह से ठीक होने की 100% गारंटी नहीं देगा।

एक बिल्ली में कैंसर के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी एक बहुत ही कठिन प्रक्रिया है। और यह पूरी तरह से रोग की अवस्था, जानवर की उम्र और उसकी सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। कई डॉक्टर कैंसर के तीसरे चरण में भी बिल्ली का ऑपरेशन करने की बात नहीं देखते हैं, क्योंकि वे इसे एक अनुचित तरीका मानते हैं। इसलिए, चौथे चरण में सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात करना भी आवश्यक नहीं है।

स्तन कैंसर के लिए सबसे प्रभावी उपचार प्रभावित ऊतक को पूरी तरह से हटाना है।

रोग के प्रारंभिक चरण में सर्जरी के मामले में डॉक्टर सबसे आशावादी पूर्वानुमान देते हैं। और अगर बिल्ली की स्तन ग्रंथि पूरी तरह से कट भी जाए, तो भी वह कई और सालों तक जीवित रह पाएगी।

कैंसर के ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, पशु को विकिरण या कीमोथेरेपी निर्धारित की जाएगी। प्रारंभिक अवस्था में बीमारी से ग्रस्त बिल्लियों के लिए यह प्रक्रिया जीवन रक्षक हो सकती है। यदि डॉक्टर सर्जरी के बिना करने और "रसायन विज्ञान" का संचालन करने का प्रस्ताव करता है, तो जानवर के ठीक होने की संभावना अन्य चरणों में कैंसर के विकास के जोखिम से अधिक है।

पश्चात की अवधि: पशु देखभाल

ऑपरेशन के सकारात्मक परिणाम देने के लिए, पशु के लिए पश्चात की देखभाल को ठीक से व्यवस्थित करना आवश्यक है:

1. अपनी बिल्ली के लिए एक आरामदायक वातावरण बनाएं ताकि वह मन की पूरी शांति के साथ ऑपरेशन छोड़ सके।
2. उसे केवल वही खाद्य पदार्थ खिलाएं जो पशु चिकित्सक द्वारा अनुशंसित किया जाएगा। बाद के लिए सभी अच्छाइयों और पुरस्कारों को छोड़ दें।
3. घाव का इलाज दिन में कई बार करें और केवल उस साधन से करें जो विशेषज्ञ बताए।
4. अपनी बिल्ली को दवाएं बिल्कुल सही खुराक और समय पर देना याद रखें।
5. सीम को अलग होने से रोकने के लिए, एक विशेष कसने वाले कंबल का उपयोग करें।

यदि जानवर की हालत खराब हो जाती है या टांके खुल जाते हैं या सड़ने लगते हैं, तो पशु को तुरंत पशु चिकित्सक के पास ले जाएं!

सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में, पोस्टऑपरेटिव अवधि कैसी चल रही है, यह समझने के लिए बिल्ली को रक्त और मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। बाद के महीनों में, डॉक्टर अनुशंसा करते हैं कि आप परीक्षण के लिए क्लिनिक में वापस आएं ताकि पुनरावृत्ति से इंकार किया जा सके।

ऑपरेशन के बाद, बिल्ली को एक विशेष कंबल पहनाया जाना चाहिए।

निवारक कार्रवाई

दुर्भाग्य से, डॉक्टर ऑन्कोलॉजी के संबंध में निवारक उपायों की सही पहचान नहीं कर सकते हैं। लेकिन आप एक बिल्ली में कैंसर के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं।

1. यौवन की शुरुआत से पहले या बिल्ली के जीवन के पहले दो वर्षों में भी।
2. नियोप्लाज्म के लिए प्रतिदिन पशु की जांच करें ।
3. हर छह महीने में कम से कम एक बार पशु चिकित्सा क्लिनिक में निवारक परीक्षा आयोजित करें। यह एक महत्वपूर्ण उम्र में जानवरों के लिए विशेष रूप से सच है - 7-10 वर्ष।

स्तन कैंसर के लिए पूर्वानुमान

रोग की प्रारंभिक अवस्था में ही आवश्यक उपाय करने से यह आशा की जा सकती है कि बिल्ली और अधिक वर्षों तक जीवित रहेगी। दुर्भाग्य से, पहला चरण सबसे अधिक बार लॉन्च किया जाता है। इसलिए, ट्यूमर को हटाने वाली 60% से अधिक बिल्लियाँ फिर से कैंसर का अनुभव करती हैं। कोई कम दुखद तथ्य यह नहीं है कि स्तन कैंसर एक तीव्र प्रक्रिया है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर एक बिल्ली के लिए काफी कम उम्र की भविष्यवाणी करते हैं - एक वर्ष से अधिक नहीं।

गहन उपचार के साथ बिल्लियाँ कितनी देर तक जीवित रहती हैं, इस बारे में बात करना मुश्किल है। यदि पालतू पशु मालिक हर संभव प्रयास करते हैं, तो जानवर 2-3 साल तक जीवित रह सकता है।

वीडियो में, पशु चिकित्सक स्तन कैंसर के उपचार और इस बीमारी के निदान के बारे में बात करते हैं।

रोग के प्रति अधिक संवेदनशील कौन है

बूढ़ी बिल्लियों में स्तन कैंसर होने का खतरा अधिक होता है - 10 साल बाद। लेकिन यह बीमारी तेजी से छोटी होती जा रही है, और आज सटीक आयु वर्ग के बारे में बात करना पहले से ही मुश्किल है। यह केवल ज्ञात है कि पहले एस्ट्रस से पहले निष्फल बिल्लियों ने अभी तक स्तन ऑन्कोलॉजी का सामना नहीं किया है। यदि एस्ट्रस के बाद बिल्ली की नसबंदी की गई थी, लेकिन उसने जन्म नहीं दिया, तो घातक ट्यूमर विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

शराबी सुंदरियों के बीच स्तन रसौली एक व्यापक विकृति है। अधिक बार यह रोग 6 से 7 साल के बाद बड़ी बिल्लियों में पाया जाता है। विभिन्न कारणों से (देर से निदान, सर्जरी के लिए मतभेद, एक रूढ़िवादी उपचार पद्धति का विकल्प), मालिक को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि एक बिल्ली में एक ट्यूमर खोला गया है।

ऐसा क्यों हो रहा है और ऐसी स्थिति में कैसे कार्रवाई की जाए?पशु चिकित्सक अनुशंसा करते हैं कि पालतू जानवर को जल्द से जल्द एक विशेष संस्थान में पहुंचाया जाए। हालांकि, यदि आपातकालीन अस्पताल में भर्ती संभव नहीं है, तो मालिक को यह जानना होगा कि जानवर को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

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ट्यूमर के खुलने के कारण

85% मामलों में स्तन ट्यूमर घातक होते हैं। चिकित्सा पशु चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि सौम्य नियोप्लाज्म भी समय के साथ एक घातक रूप में विकसित होते हैं। बिल्लियों में, स्तन कैंसर के दो प्रकार के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं - गांठदार और फैलाना। लगभग एक तिहाई जानवर एकल गांठदार नियोप्लाज्म से ग्रस्त हैं। लगभग 70% जानवर रोग के बहुकोशिकीय रूप से पीड़ित हैं। डिफ्यूज़ कैंसर बिल्लियों में कम आम है और इसका पूर्वानुमान खराब है।

जब एक स्तन कैंसर बनता है, तो पैथोलॉजिकल कोशिकाएं अंग के ऊतकों में विकसित होती हैं। रोगग्रस्त कोशिकाओं के बढ़ने से विषैले पदार्थ उत्पन्न होते हैं, जो आस-पास के स्वस्थ ऊतकों में जहर घोलते हैं। स्तन ग्रंथि, अपने कार्य की बारीकियों के कारण, रक्त केशिकाओं और लसीका वाहिकाओं के साथ घनी होती है। अंग की ग्रंथियों की संरचना रोग प्रक्रिया में स्वस्थ कोशिकाओं की तेजी से भागीदारी में योगदान करती है।

एक घातक ट्यूमर के विकास के साथ, विषाक्त उत्पाद रक्त और लसीका वाहिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाओं की झिल्लियों को नष्ट कर देते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि नियोप्लाज्म व्यक्त किए जाते हैं, जिससे पालतू जानवर को चिंता और दर्द होता है।

बीमार जानवर अक्सर प्रभावित क्षेत्र को चाटते हैं, और गंभीर दर्द के साथ, वे बढ़ते हुए रसौली को कुतरने की कोशिश करते हैं। यह व्यवहार अक्सर एक बिल्ली में ट्यूमर के फटने का कारण होता है।

ट्यूमर ऊतक, स्तन ग्रंथि के स्वस्थ ग्रंथियों के ऊतकों के विपरीत, थोड़ा पोषण प्राप्त करता है और व्यावहारिक रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं करता है। इससे ट्यूमर नोड्स में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं का निर्माण होता है। चमड़े के नीचे के ऊतक पतले हो जाते हैं, अल्सर हो जाते हैं और एक कैंसरयुक्त ट्यूमर खुल जाता है।

एक नियोप्लाज्म की अभिव्यक्ति, एक नियम के रूप में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के अंतिम, चौथे चरण में देखी जाती है। ट्यूमर को खोलने से पहले उसका रक्तस्राव और तेज दर्द भी नोट किया जाता है। स्तन कैंसर का उच्चतम चरण न केवल अल्सर की उपस्थिति की विशेषता है, बल्कि मेटास्टेसिस की प्रक्रियाओं द्वारा भी होता है। पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म कोशिकाएं संचार प्रणाली और लसीका चैनल में प्रवेश करती हैं, पूरे शरीर में फैलती हैं, मेटास्टेस बनाती हैं।

इसलिए, यदि मालिक देखता है कि एक बिल्ली में एक ट्यूमर फट गया है, तो ऐसी घटना बीमारी के असाध्य रूप में संक्रमण का संकेत देती है। आगे की कार्रवाई पशु के जीवन की गुणवत्ता में सुधार, दर्द से राहत, जीवाणु और वायरल संक्रमण की रोकथाम और रोगसूचक उपचार के उद्देश्य से होनी चाहिए।

घाव की देखभाल के लिए मेजबान कार्रवाई

अगर घर में स्तन कैंसर वाली बिल्ली है, तो मालिक को पता होना चाहिए कि बिल्ली में ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाता है। संक्रमण के संकेतों के बिना एक बंद नियोप्लाज्म, पशु चिकित्सक क्लोरहेक्सिडिन के समाधान के साथ इलाज करने की सलाह देते हैं, फ्यूरासिलिन का 0.5 - 1% समाधान। स्प्रे "मिगस्टिम" का उपयोग करना आसान है।

उपयोग की जाने वाली दवाओं का कैंसर के ट्यूमर पर चिकित्सीय प्रभाव नहीं होगा, लेकिन वे प्रभावित अंग में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास को धीमा कर देंगे और पालतू जानवर की सामान्य स्थिति को कम कर देंगे।

पैथोलॉजिकल फोकस के सावधानीपूर्वक जल निकासी के बाद ही मलहम लगाया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल अल्सर की सतह का इलाज करने के लिए, उपकरण जैसे:

• "लेवोमिकोल",

• "सल्फरगिन",

• "सोलकोसेरिल",

• "एक्टोवेगिन",

• "ऑफलोकेन"।

इस या उस साधन का चुनाव पशु चिकित्सा विशेषज्ञ के साथ समन्वित होना चाहिए।

इस घटना में कि एक बीमार जानवर में एक ट्यूमर खोला गया है, मालिक को योग्य सहायता प्रदान करने के लिए तुरंत एक पशु चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए। यदि किसी कारण से निकट भविष्य में पशु चिकित्सक का दौरा संभव नहीं है, तो मालिक को पता होना चाहिए कि बिल्लियों में छाती के ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाता है। निम्नलिखित एंटीसेप्टिक समाधान इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त हैं:

• क्लोरहेक्सिडिन का तैयार घोल,

• फुरसिलिन का 1% घोल,

• 2 - पोटैशियम परमैंगनेट आदि का 5% घोल।

आप अल्सर और खुले ट्यूमर को स्टेराइल सेलाइन से धो सकते हैं।

रोजमर्रा की जिंदगी में व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, आयोडीन टिंचर, शानदार हरे रंग का अल्कोहल समाधान, ऑन्कोलॉजिकल मूल के अल्सर के इलाज के लिए मिरामिस्टिन का उपयोग उनकी उच्च सांद्रता के कारण नहीं किया जाना चाहिए। ये एंटीसेप्टिक्स दानेदार ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं और स्वस्थ कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं।

यदि एक बिल्ली में एक ट्यूमर खुल गया है, तो गंध को कैसे दूर किया जाए - बीमारी के अंतिम चरण में बीमार जानवरों की देखभाल करने वाले मालिक अक्सर इस सवाल के साथ पशु चिकित्सक की ओर रुख करते हैं।

ट्यूमर का उद्घाटन लगभग हमेशा एक अप्रिय पुटीय सक्रिय गंध के साथ होता है।यह घटना इस तथ्य के कारण है कि ऑन्कोलॉजिकल अल्सर खराब रूप से वातित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अवायवीय माइक्रोफ्लोरा विकसित होता है, जो कैंसर के ट्यूमर को एक विशिष्ट गंध देता है। प्रोटीन और सल्फर युक्त अमीनो एसिड का अपघटन, जो ऊतकों की प्रोटीन संरचना का हिस्सा हैं, एक बीमार जानवर से तेज पुटीय सक्रिय बदबू का कारण बनता है।

इस घटना को कम करने के लिए, मालिक को नियमित रूप से खुले ट्यूमर की सफाई की निगरानी करनी चाहिए, नेक्रोटिक ऊतकों को हटा देना चाहिए, खुले लोगों को निकालना चाहिए, और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ अल्सरेटिव सतहों का इलाज करना चाहिए। दुर्गंध को दूर करने के लिए, बाँझ ड्रेसिंग लागू करें और गंदे होने पर उन्हें बदल दें।

एंटीसेप्टिक उपचार के बाद, मलहम लगाने के बाद, खुले घाव के संदूषण और रोग संबंधी फोकस को चाटने से बचने के लिए जानवर को कपड़े पहनाए जाने चाहिए।

ट्यूमर का इलाज

एक बिल्ली में स्तन ग्रंथि के घातक ट्यूमर के लिए एक अनुकूल रोग का निदान केवल तभी संभव है जब मेटास्टेस की अनुपस्थिति में रोग के प्रारंभिक चरण में इसे शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाए। इस मामले में, ट्यूमर का छांटना, एक नियम के रूप में, निकटतम लिम्फ नोड्स को हटाने और स्वस्थ ऊतक के एक महत्वपूर्ण हिस्से पर कब्जा करने के साथ है। स्तन ग्रंथियों के एक तरफ और जानवर के पूरे अंग दोनों के लिए स्नेह के अधीन किया जा सकता है। इस मामले में, पशु चिकित्सक, एक नियम के रूप में, कई चरणों में रसौली को हटा देता है।

स्तन ग्रंथि के एक हिस्से का भी सर्जिकल छांटना एक कठिन ऑपरेशन है। लेकिन अक्सर जानवर को ठीक करने का यही एकमात्र मौका होता है। पशु चिकित्सा में कैंसर जानवरों और विकिरण में कीमोथेरेपी भी शामिल है। विशेष तैयारी का उपयोग, एक नियम के रूप में, एक कैंसर ट्यूमर के शल्य चिकित्सा के बाद प्रभावी होता है।

कैंसर विरोधी चिकित्सा के रूप में कीमोथेरेपी दवाओं का पृथक उपयोग महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं देता है और पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, पालतू जानवरों में एक कपटी बीमारी का देर से पता चलता है, अक्सर जब नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास के कारण एक कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म खोला जाता है। इस मामले में, रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल होता है, और उपचार का उद्देश्य जानवर की स्थिति को कम करना है।

सबसे पहले इनोवेशन पर फोकस है। एक पशु चिकित्सक से परामर्श करके, मालिक सीखेंगे कि बिल्ली में खुले ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाता है। बीमार जानवर के पूर्ण आहार, विटामिनीकरण पर बहुत ध्यान देना चाहिए।

एक पशुचिकित्सा द्वारा निर्देशित इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स, दर्द निवारक और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एक पालतू जानवर में स्तन ट्यूमर के निदान और उपचार के बारे में जानकारी के लिए, यह वीडियो देखें:

क्या एक खुला नियोप्लाज्म लोगों के लिए खतरनाक है

कैंसर वाले पालतू जानवरों के मालिक अक्सर पशु चिकित्सकों से घर में ऐसे जानवर के संपर्क के खतरों के बारे में पूछते हैं। कई वैज्ञानिक अध्ययन स्पष्ट रूप से साबित करते हैं कि कैंसर विकृति संक्रामक नहीं है। इसलिए, बिल्ली से ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के अनुबंध के जोखिम के बारे में मालिक की आशंका निराधार है।

हालांकि, खुले ट्यूमर को संभालते समय सावधानी बरतनी चाहिए। त्वचा पर कटौती, घाव और चोटों की उपस्थिति में, परिगलित ऊतक प्रवेश कर सकते हैं और भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है। इस संबंध में, यदि एक बिल्ली के पेट में एक ट्यूमर खुल गया है, तो दस्ताने के साथ खुले घाव के उपचार से संबंधित जोड़तोड़ करने की सिफारिश की जाती है, और फिर कीटाणुनाशक का उपयोग करके अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें।

रोग के अंतिम चरण में स्तन कैंसर वाली बिल्ली के मालिकों को खुले ट्यूमर के सावधानीपूर्वक उपचार पर ध्यान देना चाहिए। एक नियोप्लाज्म का उपचार एक बीमार जानवर के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के उद्देश्य से है।