दांत का एनाटोमिकल और क्लिनिकल क्राउन। सर्वोत्तम एस्थेटिक परिणाम के लिए क्लिनिकल क्राउन लंबा होना

आज, सुंदर दांत समय की मांग हैं और एक समृद्ध व्यक्ति की छवि का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। दांतों के रंग, आकार, आकार और स्थिति का सामंजस्य, साथ ही चेहरे की विशेषताओं के साथ उनका सही संबंध, मुस्कान की सुंदरता और विशिष्टता को निर्धारित करता है। मुस्कान बनाते समय, कई विशेषज्ञ चेहरे के मापदंडों को मापने के सार्वभौमिक सिद्धांत का पालन करते हैं, हालांकि, किसी व्यक्ति की व्यक्तित्व को प्रतिबिंबित करना हमेशा संभव नहीं होता है, जिसमें चेहरे के अनुपात में उम्र से संबंधित परिवर्तन शामिल हैं। आधुनिक सौंदर्य दंत चिकित्सा में एक प्राकृतिक स्वस्थ मुस्कान का निर्माण शामिल है जो प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तित्व और विशिष्टता पर बेहतर जोर देती है।

दांतों को लंबा करना कब आवश्यक है?

दांत के मुकुट वाले हिस्से के बढ़ाव के संकेत सौंदर्यवादी, कार्यात्मक (या प्रतिधारण) और पुनर्स्थापनात्मक (पुनर्स्थापनात्मक) हैं। पहले समूह में वे रोगी शामिल हैं जो अपनी कॉस्मेटिक खामियों के कारण दांतों की लंबाई बढ़ाना चाहते हैं, जिसमें मसूड़ों और दांतों का एक असंगत अनुपात शामिल है: मुस्कुराते समय, बहुत अधिक मसूड़े निकलते हैं, और दांत छोटे लगते हैं, ऐसा है- गम मुस्कान कहा जाता है।

आधुनिक जीवन की वास्तविकताओं में, दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण वाले रोगियों की संख्या, जो लगातार तनाव से उकसाया जाता है या कुछ बुरी आदतों के परिणामस्वरूप बनता है, में काफी वृद्धि हुई है। दांतों को उनके मूल स्वरूप और आकार में वापस लाने के लिए, साथ ही प्रक्रिया की प्रगति को रोकने के लिए, दांतों के मुकुट का सर्जिकल लंबा होना और इष्टतम आर्थोपेडिक सुधार अक्सर आवश्यक होता है। दांत के मुकुट के पूर्ण विनाश वाले रोगियों में, सर्जिकल लंबाकरण आपको दांत के कठोर ऊतकों या तथाकथित रिम प्रभाव ("फेरूल प्रभाव") को चबाने वाले भार के पूर्ण वितरण और रोकथाम के लिए प्रभाव पैदा करने की अनुमति देता है। दांत की जड़ के फ्रैक्चर के साथ-साथ आर्थोपेडिक संरचना का विघटन। यह समूह रोगियों की कुल संख्या में बहुत महत्वपूर्ण है।

एक चिकित्सीय या आर्थोपेडिक बहाली, उदाहरण के लिए, एक पूर्वकाल दांत के मुकुट के एक चिपके हुए हिस्से का, वास्तव में विरोधी दांतों के बीच खाली जगह के कारण इस दांत के नैदानिक ​​​​मुकुट का विस्तार भी है। यह दांत के मुकुट वाले हिस्से को लंबा करने के लिए संकेतों की अंतिम श्रेणी है, जब, उदाहरण के लिए, एक भरने या सिरेमिक लिबास के कारण, वास्तव में, दांत की ऊंचाई में वृद्धि या बहाली होती है।

दांत के क्राउन वाले हिस्से को सर्जिकल रूप से लंबा करना

दांतों के मुकुट को लंबा करना कई तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है: सर्जिकल, ऑर्थोडॉन्टिक, ऑर्थोपेडिक और चिकित्सीय। लंबा करने का विचार दृश्य को बढ़ाना है, यानी मसूड़े के ऊपर फैला हुआ, दांत का हिस्सा और / या बहाली। दांत के मुकुट वाले हिस्से का सर्जिकल लंबा करना दांतों पर कठोर ऊतकों के महत्वपूर्ण विनाश के साथ किया जाता है, साथ ही जब मसूड़ों के समोच्च और स्थिति को बदलना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, मसूड़े की मुस्कान वाले लोगों में। कई डॉक्टर गलती से समझते हैं कि लंबा करने की शल्य चिकित्सा पद्धति केवल मसूड़े के एक हिस्से का छांटना है - जिंजिवक्टोमी, हालांकि, इस तकनीक का उपयोग केवल निष्क्रिय शुरुआती के उल्लंघन के मामले में किया जाता है, जब गम का कोई शिखर विस्थापन नहीं होता है और एक इसकी अधिकता दांत पर। केवल इस मामले में, दांत के पीरियोडोंटियम को नुकसान पहुंचाए बिना अतिरिक्त जिंजिवल मार्जिन के हिस्से को हटाना संभव है। दांत के नैदानिक ​​​​मुकुट के इस मात्रा के मसूड़े के मार्जिन और बाद के प्रोस्थेटिक्स के विचारहीन छांटने के मामले में, "जैविक चौड़ाई" का उल्लंघन होता है - डेंटोगिंगिवल लगाव का क्षेत्र, जिससे पीरियोडोंटियम की गंभीर सूजन हो सकती है यह क्षेत्र और यहां तक ​​कि दांतों का नुकसान भी।

सर्जिकल लम्बाई की शास्त्रीय विधि के साथ, एक महत्वपूर्ण रचनात्मक गठन को बढ़ाया जाता है - पीरियोडोंटल सल्कस, जो सुरक्षात्मक, स्वच्छ और प्रतिरक्षात्मक कार्य प्रदान करता है। उसके बाद, इसकी अपूर्ण वसूली संभव है, इसके बाद मूल कार्यों का उल्लंघन और उल्लंघन होता है। इस जोखिम को कम करने के लिए, प्राकृतिक जिंजिवल मार्जिन को छांटे बिना सर्जिकल दांतों को लंबा करने की एक आधुनिक तकनीक का उपयोग किया जाता है। इस समय मनचाही लंबाई के खूबसूरत दांत बनाने का यह सबसे सुरक्षित और कारगर तरीका है।

काटने को ऊपर उठाने के लिए ताज के साथ ऊपरी दांतों को लंबा करना

दांतों को लंबा करने की ऑर्थोडोंटिक विधि का उपयोग तब किया जाता है जब आसन्न दांतों के बीच मसूड़े के समोच्च को संरक्षित करना आवश्यक होता है, जब केवल एक दांत को "बाहर निकालने" की आवश्यकता होती है। इस पद्धति का नुकसान एक ब्रैकेट सिस्टम या एक हटाने योग्य कृत्रिम अंग की अनिवार्य स्थापना है, साथ ही उपचार की अवधि, जिसमें कम से कम तीन महीने लगते हैं, जिसके बाद रोगी को दांत कर्षण के परिणाम को बनाए रखने के लिए एक अनुचर पहनना चाहिए। इस मामले में, नैदानिक ​​​​मामले के आधार पर, कई दांतों और पूरे जबड़े पर ब्रेसिज़ स्थापित किए जा सकते हैं।

इसके अलावा, मुकुट के साथ दांतों, लिबास और प्रोस्थेटिक्स की समग्र बहाली जैसी प्रक्रियाएं भी "दांतों को लंबा करने" की अवधारणा के लिए उपयुक्त हैं। एक समग्र के साथ दांत के मुकुट भाग का बढ़ाव बहुत बड़ी क्षति के साथ संभव नहीं है। सामने के दांतों का लंबा होना मुख्य रूप से हॉलीवुड विनियर या ल्यूमिनेयर की मदद से होता है, और अगर दांत 70% से अधिक नष्ट हो जाता है, तो एक मुकुट के साथ। बढ़े हुए घर्षण वाले रोगियों के लिए, उन्हें अक्सर जटिल आर्थोपेडिक उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें एक नहीं, बल्कि एक ही बार में सभी दांतों को लंबा करना शामिल है। ऊपरी और निचले दांतों को लंबा करने के लिए मुकुटों की मदद से किया जाता है, जो न केवल दांतों के आकार को बदलते हैं, बल्कि काटने को बढ़ाने के लिए भी उपयोग किए जाते हैं।

दांत की शारीरिक संरचना, दांतों की सतह, दांतों के समूह।

तामचीनी दांत का खनिजयुक्त ऊतक है जो दांत के संरचनात्मक मुकुट के बाहर को कवर करता है।

डेंटिन दांत का कैल्सीफाइड ऊतक है जो दांत के बड़े हिस्से को बनाता है और उसके आकार को निर्धारित करता है। ताज के क्षेत्र में यह जड़ के क्षेत्र में - सीमेंट के साथ, तामचीनी से ढका हुआ है।

सीमेंट - कैल्सीफाइड टूथ टिश्यू जो दांत की जड़ को ढकता है।

दांत वे अंग हैं जो ठोस भोजन को काटने, कुचलने, पीसने और पीसने का काम करते हैं। दांत में हैं:

दांत का मुकुट - मौखिक गुहा में फैला हुआ एक मोटा हिस्सा, दांत की जड़, जबड़े के छेद (एल्वियोली) और दांत की गर्दन के अंदर स्थित होता है - एक संरचनात्मक गठन जहां मुकुट जड़ में गुजरता है। गर्दन के क्षेत्र में एक गोलाकार लिगामेंट जुड़ा होता है, जिसके तंतु एल्वियोलस की हड्डी में बुने जाते हैं।

दाँत की शारीरिक गर्दन तामचीनी और सीमेंटम के बीच संक्रमण बिंदु है। दांत की नैदानिक ​​गर्दन जिंजिवल मार्जिन के स्तर पर होती है। आम तौर पर, दांत की शारीरिक और नैदानिक ​​गर्दन का मेल होता है।

दांत के अंदर दांत की एक गुहा होती है, जो कोरोनल भाग और रूट कैनाल में विभाजित होती है, शीर्ष के क्षेत्र में, एपिकल (एपिकल) फोरामेन में समाप्त होती है। कोरोनल भाग के नहरों में संक्रमण के स्थान को रूट कैनाल का मुंह कहा जाता है। दंत गूदा दांत की गुहा में स्थित होता है।

अस्थायी, हटाने योग्य और स्थायी काटने हैं। अस्थायी काटने का प्रतिनिधित्व 20 दूध के दांतों द्वारा किया जाता है। मिश्रित दांतों में एक ही समय में दूध और स्थायी दांत दोनों होते हैं। स्थायी काटने में 32 स्थायी दांत शामिल हैं।

दांतों के 4 समूहों को रूप और कार्य में प्रतिष्ठित किया जाता है: कृन्तक - सामने के दांत, प्रत्येक जबड़े पर 4, कार्य - भोजन को काटना; नुकीले - 2 प्रत्येक जबड़े पर, भोजन को फाड़ने के लिए सेवा करते हैं, प्रीमियर - 4 स्थायी रोड़ा में प्रत्येक जबड़े पर, वे दूध के रोड़ा में मौजूद नहीं होते हैं, कुचलने के लिए सेवा करते हैं, भोजन को मोटे तौर पर पीसते हैं, दाढ़ - स्थायी रोड़ा में प्रत्येक जबड़े पर 6 दांत और 4- डेयरी में। भोजन को पीसने और रगड़ने के लिए बनाया गया है।

दंत मुकुट में 5 सतहें होती हैं:

1. वेस्टिबुलर सतह मौखिक गुहा के वेस्टिबुल के निकट है। ललाट के दांतों में, इसे लेबियल भी कहा जाता है, पार्श्व दांतों में - बुक्कल।

2. वास्तविक मौखिक गुहा के सामने की सतह को मौखिक कहा जाता है। निचले जबड़े के दांतों में, इसे भाषिक भी कहा जाता है, ऊपरी जबड़े के दांतों में - तालु।

3. दांतों की संपर्क सतहों को समीपस्थ, या संपर्क कहा जाता है। इस मामले में, मध्य रेखा का सामना करने वाली पूर्वकाल की सतह को औसत दर्जे का कहा जाता है, और पीछे की सतह को दूरस्थ या पार्श्व कहा जाता है।

4. विपरीत दांतों का सामना करने वाली बंद सतह चबाने वाले दांतों के लिए चबाने वाली सतह, कृन्तकों के लिए काटने की धार और कैनाइन के लिए फाड़ ट्यूबरकल है।

दांत के लक्षण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि दांत ऊपरी या निचले जबड़े और जबड़े के किनारे (दाएं, बाएं) से संबंधित है या नहीं। तीन मुख्य संकेत हैं कि दांत जबड़े के दाएं और बाएं हिस्से से संबंधित है।

1. मुकुट वक्रता का संकेत। वेस्टिबुलर सतह पर, मुकुट का औसत दर्जे का भाग पार्श्व भाग की तुलना में अधिक उत्तल होता है। बंद की तरफ से देखने पर संकेत निर्धारित होता है।

2. मुकुट कोण का चिन्ह। औसत दर्जे की सतह और रोड़ा सतह (चबाने की सतह या चीरा किनारे) द्वारा गठित दांत के मुकुट का कोण बाहर की सतह और रोड़ा सतह द्वारा बनाए गए कोण से कम होता है। वेस्टिबुलर पक्ष से देखने पर संकेत निर्धारित होता है।

3. मूल विचलन का संकेत। दांत की जड़ दांत के अनुदैर्ध्य अक्ष के संबंध में बाहर की ओर थोड़ा विचलित होती है। वेस्टिबुलर या मौखिक पक्षों से दांत की जांच करके संकेत निर्धारित किया जाता है।

दांतों की हिस्टोलॉजिकल संरचना

पाचन नली के पूर्वकाल भाग का मुख्य कार्य करते समय - भोजन का यांत्रिक प्रसंस्करण, दांतों को अग्रणी स्थान दिया जाता है। भोजन की आगे की प्रक्रिया और अवशोषण की दक्षता काफी हद तक सामान्य बिछाने और विकास, दांतों की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

जीवन के दौरान, दांतों के 2 परिवर्तन विकसित होते हैं। दांतों के पहले परिवर्तन को गिरना या दूध के दांत कहा जाता है और बचपन में कार्य करता है। कुल मिलाकर, 20 दांत बाहर गिरते हैं - ऊपरी और निचले जबड़े में प्रत्येक में 10। गिरते हुए दांत 6 साल तक पूरी संरचना में काम करते हैं। 6 से 12 साल की उम्र में जो दांत झड़ते हैं उन्हें धीरे-धीरे स्थायी दांतों से बदल दिया जाता है। स्थायी दांतों के सेट में 32 दांत होते हैं। दांतों का सूत्र इस प्रकार है: 1-2 - incenders, 3 - canine, 4-5 - premolars, 6-7-8 - molars।

दांत 2 स्रोतों से रखे जाते हैं:

1. मौखिक गुहा का उपकला - दाँत तामचीनी।

2. मेसेनचाइम - दांत के अन्य सभी ऊतक (डेंटिन, सीमेंट, पल्प, पीरियोडॉन्टल और पीरियोडॉन्टल)।

भ्रूणजनन के 6 वें सप्ताह में, ऊपरी और निचले जबड़े पर स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम घोड़े की नाल के आकार की नाल के रूप में मोटा हो जाता है - दंत प्लेट। यह दंत प्लेट आगे अंतर्निहित मेसेनकाइम में डूबी हुई है। एपिथेलियल प्रोट्रूशियंस डेंटल प्लेट की पूर्वकाल (लेबियल) सतह पर दिखाई देते हैं - तथाकथित टूथ बड्स। निचली सतह की तरफ से, दंत पैपिला के रूप में संकुचित मेसेनकाइम को दांत के गुर्दे में दबाया जाने लगता है। इसके परिणामस्वरूप, उपकला दांत की कली एक उल्टे 2-दीवार वाले कांच या थिकेट में बदल जाती है, जिसे एपिथेलियल इनेमल अंग कहा जाता है। तामचीनी अंग और दंत पैपिला एक साथ संकुचित मेसेनकाइम - दंत थैली से घिरे होते हैं।

एपिथेलियल इनेमल अंग शुरू में एक पतले डंठल द्वारा डेंटल लैमिना से जुड़ा होता है। उपकला तामचीनी अंग की कोशिकाएं 3 दिशाओं में अंतर करती हैं:

1. आंतरिक कोशिकाएं (दंत पैपिला के साथ सीमा पर) - तामचीनी बनाने वाली कोशिकाओं में बदल जाती हैं - अमेलोब्लास्ट।

2. मध्यवर्ती कोशिकाएं - अंकुरित हो जाती हैं, एक लूप नेटवर्क बनाती हैं - तामचीनी अंग का गूदा। ये कोशिकाएं अमेलोबलास्ट्स के पोषण में शामिल होती हैं, शुरुआती में एक निश्चित भूमिका निभाती हैं, और बाद में चपटी होती हैं और छल्ली बनाती हैं।

3. बाहरी कोशिकाएं - फटने के बाद चपटी, पतित हो जाती हैं।

कार्यात्मक रूप से, तामचीनी अंग की सबसे महत्वपूर्ण कोशिकाएं आंतरिक कोशिकाएं होती हैं। ये कोशिकाएं अत्यधिक प्रिज्मीय हो जाती हैं और अमेलोब्लास्ट में अंतर करती हैं। अमेलोब्लास्ट में विभेदन के दौरान, दानेदार ईपीएस, लैमेलर कॉम्प्लेक्स और माइटोकॉन्ड्रिया अच्छी तरह से व्यक्त हो जाते हैं। इसके अलावा, अमेलोबलास्ट्स में, नाभिक और ऑर्गेनेल का एक उलटा होता है (प्रतिस्थापन); तदनुसार, कोशिका के शीर्ष और बेसल ध्रुवों का व्युत्क्रमण होता है। एमेलोबलास्ट्स के शीर्ष छोर पर टॉम्स की एक दूरस्थ प्रक्रिया होती है, इसमें अलगाव के लिए तैयार एक रहस्य होता है - तामचीनी (तामचीनी मैट्रिक्स) का कार्बनिक आधार। वर्गों पर, तामचीनी मैट्रिक्स में लगभग 25 एनएम व्यास के अंडाकार क्रॉस सेक्शन के साथ छोटे ट्यूबलर सबयूनिट होते हैं। रासायनिक रूप से, तामचीनी मैट्रिक्स में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट होते हैं। तामचीनी के डीकैल्सीफिकेशन की प्रक्रिया ट्यूबलर सबयूनिट्स से जुड़ी होती है - प्रत्येक ट्यूब में, कैल्शियम फॉस्फेट का 1 क्रिस्टल बनता है, इस प्रकार तामचीनी प्रिज्म बनते हैं। इनेमल प्रिज्म को ऑर्गेनिक ग्लूइंग मास के साथ एक साथ चिपकाया जाता है और बेहतरीन रेशों के साथ लटकाया जाता है। तामचीनी के गठन के बाद, अमेलोबलास्ट्स पतित हो जाते हैं।

तामचीनी के निर्माण के समानांतर, दंत पैपिला की कोशिकाओं की ऊपरी परत ओडोन्टोब्लास्ट में अंतर करती है और डेंटिन बनाने लगती है। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत, ओडोन्टोब्लास्ट एक अच्छी तरह से परिभाषित दानेदार ईपीएस, एक लैमेलर कॉम्प्लेक्स और माइटोकॉन्ड्रिया के साथ दृढ़ता से लम्बी कोशिकाएं हैं। शिखर के अंत में उनके पास एक दूरस्थ प्रक्रिया होती है। Odontoblasts डेंटिन के अंतरकोशिकीय पदार्थ (कोलेजन फाइबर और जमीनी पदार्थ के कार्बनिक पदार्थ) के कार्बनिक भाग का उत्पादन करते हैं। इसके अलावा, कैल्शियम लवण डेंटिन के कार्बनिक आधार पर जमा होते हैं, अर्थात। डेंटिन प्रकाशित हो चुकी है।. अमेलोब्लास्ट के विपरीत, डेंटिनोब्लास्ट डेंटिन बनने के बाद पतित नहीं होते हैं।

दंत पैपिला के मेसेनचाइम से डेंटिन के विकास के समानांतर, विभेदन और लुगदी का निर्माण शुरू होता है: मेसेनकाइमल कोशिकाएं फाइब्रोब्लास्ट में बदल जाती हैं और कोलेजन फाइबर और लुगदी के मुख्य पदार्थ का उत्पादन शुरू कर देती हैं।

दांत की जड़ के क्षेत्र में डेंटिन और गूदे की वृद्धि से दांत का फटना होता है, क्योंकि जड़ के क्षेत्र में दांत की जड़ उभरती हुई हड्डी एल्वियोलस से घिरी होती है, इसलिए डेंटिन और पल्प इस दिशा में विकसित नहीं हो सकता है, जड़ के क्षेत्र में ऊतक का दबाव बढ़ जाता है और दांत को बाहर धकेलने के लिए मजबूर किया जाता है, उपकला मौखिक गुहा की सतह तक बढ़ जाती है, अर्थात। फूटना

जड़ क्षेत्र में दंत थैली की आंतरिक परतों से, दांत का सीमेंट बनता है, और दंत थैली की बाहरी परतों से, दंत बंधन - पीरियोडोंटियम - बनता है।

भ्रूण के विकास के 5वें महीने में, स्थायी दांतों की शुरुआत बाकी डेंटल प्लेट से की जाती है। स्थायी दांत उसी तरह विकसित होते हैं जैसे दूध के दांत। प्रारंभ में, दूध और स्थायी दांत एक ही हड्डी एल्वियोलस में स्थित होते हैं, बाद में उनके बीच एक हड्डी सेप्टम बनता है। 6-12 वर्ष की आयु में स्थायी दांत का रोगाणु बढ़ने लगता है और दूध के दांत से अलग करने वाले हड्डी के पट पर दबाव डालता है; उसी समय, ऑस्टियोक्लास्ट सक्रिय हो जाते हैं और हड्डी के सेप्टम और दूध के दांत की जड़ को नष्ट कर देते हैं। नतीजतन, बढ़ता हुआ स्थायी दांत दूध के दांत के शेष मुकुट को बाहर निकाल देता है और फट जाता है।

शुरुआती सिद्धांत।

1. हंटर का मूल सिद्धांत - दांत की बढ़ती जड़ें एल्वियोलस की हड्डी के सख्त तल के खिलाफ आराम करती हैं और दांत को हड्डी एल्वियोलस से बाहर धकेल दिया जाता है।

2. यास्वोइन का सिद्धांत - दांत की तुलना रॉकेट से करता है।

3. काट्ज़ का सिद्धांत - एक बढ़ता हुआ दांत एल्वियोली की साइड की दीवारों पर दबाता है, जिससे सतही हड्डी का पुनर्जीवन होता है; उसी समय, वायुकोशीय प्रक्रियाओं की बाहरी सतह पर और इसके ऊपरी किनारे पर नई हड्डी जमा हो जाती है। एल्वियोली के निचले हिस्से में बोन टिश्यू जमा हो जाते हैं, जिससे वहां टिश्यू प्रेशर बढ़ जाता है, जिससे दांत सतह पर आ जाते हैं।

दांत की हिस्टोलॉजिकल संरचना। दांत को ताज, गर्दन और जड़ में बांटा गया है। एनाटोमिकल क्राउन और क्लिनिकल क्राउन की अवधारणा है। एनाटोमिकल क्राउन - दाँत का वह भाग जो मसूढ़ों के ऊपर मुख गुहा में फैला होता है और इनेमल से ढका होता है। क्लिनिकल क्राउन - दांत का वह हिस्सा जो मौखिक गुहा में फैला होता है और मसूड़े से ढका नहीं होता है। बचपन और कम उम्र में शारीरिक और नैदानिक ​​मुकुट एक दूसरे के अनुरूप होते हैं, हालांकि, जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, मसूड़े नीचे की ओर बढ़ते हैं और दांत की जड़ के सीमेंटम से जुड़ जाते हैं। इसलिए, नैदानिक ​​मुकुट शारीरिक से अधिक लंबा हो जाता है। दाँत की जड़ दाँत का वह भाग है जो सीमेंटम से ढका होता है। तामचीनी और सीमेंट कोटिंग के बीच की सीमा दांत की गर्दन से मेल खाती है।

प्रत्येक दांत के अंदर एक लुगदी गुहा होती है। ताज के क्षेत्र में लुगदी गुहा के हिस्से को लुगदी कक्ष कहा जाता है, और जड़ क्षेत्र में भाग को लुगदी या रूट कैनाल कहा जाता है। लुगदी गुहा का प्रवेश द्वार जड़ के शीर्ष पर स्थित होता है और इसे एपिकल फोरामेन कहा जाता है।

कोलेजन फाइबर की समग्रता, एक छोर एल्वियोली के हड्डी के ऊतकों में मिलाप किया जाता है, दूसरा - सीमेंट में, हड्डी के एल्वियोली में दांत को मजबूती से रखता है और इसे पीरियोडोंटियम कहा जाता है। पीरियोडोंटियम और इससे जुड़े आसन्न ऊतक (डेंटल एल्वोलर बोन, जिंजिवल म्यूकोसा) को सामूहिक रूप से पीरियोडोंटियम कहा जाता है। पीरियोडोंटियम, दांत और दांत से सटे मसूड़े को सामूहिक रूप से दंत अंग कहा जाता है।

दाँत तामचीनी मानव शरीर का सबसे कठोर ऊतक है, जो केवल दाँत के मुकुट को ढकता है। तामचीनी में 96-97% अकार्बनिक पदार्थ (फॉस्फेट, कार्बोनेट और कैल्शियम फ्लोराइड्स) होते हैं, 3-4% कार्बनिक पदार्थ (ठीक तंतु और चिपकने वाला द्रव्यमान) होते हैं। अकार्बनिक पदार्थ तामचीनी प्रिज्म बनाते हैं। तामचीनी प्रिज्म - कैल्शियम लवण के क्रिस्टल के घुमावदार, बहुआयामी प्रिज्म। तामचीनी प्रिज्म पतले तंतुओं के एक नेटवर्क द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं और एक चिपकने के साथ एक साथ चिपके होते हैं। विस्फोट के बाद, तामचीनी अंग की मृत चपटी बाहरी कोशिकाओं के अवशेषों से बनी एक पतली फिल्म - चबाने वाली सतहों पर छल्ली मिट जाती है। परिपक्व तामचीनी निष्क्रिय है, इसमें कोशिकाएं नहीं होती हैं और इसलिए क्षतिग्रस्त होने पर पुन: उत्पन्न करने में असमर्थ होती है। हालांकि, तामचीनी और लार के बीच आयनों का न्यूनतम आदान-प्रदान होता है, जिसके कारण तामचीनी की सतह पर एक पेलिकल के रूप में न्यूनतम अतिरिक्त कैल्सीफिकेशन हो सकता है। दांतों की अपर्याप्त रूप से अच्छी स्वच्छ देखभाल के साथ, तामचीनी की सतह पर पट्टिका बनती है - सूक्ष्मजीवों का एक संचय, जिसके अपशिष्ट उत्पाद स्थानीय पीएच को एसिड पक्ष में बदल देते हैं, जो बदले में कोलियम लवण के लीचिंग का कारण बनता है, अर्थात। क्षरण का कारण बन सकता है। पट्टिका के फॉसी में लवण के जमाव से टैटार बनता है।

तामचीनी बंडल गैर-कैल्सीफाइड कार्बनिक पदार्थों के तामचीनी प्रिज्म के बीच एक परत है; इनेमल-डेंटाइन बॉर्डर के पास मौजूद हैं। तामचीनी प्लेटें - समान परतें तामचीनी की पूरी मोटाई में प्रवेश करती हैं; उनमें से ज्यादातर दांत की गर्दन के क्षेत्र में। तामचीनी बंडल और प्लेट सूक्ष्मजीवों के लिए प्रवेश द्वार और हिंसक प्रक्रियाओं के शुरुआती बिंदु बन सकते हैं।

तामचीनी स्पिंडल ओडोन्टोबलास्ट की प्रक्रियाओं के बल्ब के आकार का मोटा होना है जो तामचीनी-डेंटिन सीमा तक पहुंच गए हैं और तामचीनी में प्रवेश कर चुके हैं। वे दाढ़ और प्रीमियर के चबाने वाले ट्यूबरकल के क्षेत्र में अधिक आम हैं।

डेंटिन मुकुट और दांत की जड़ दोनों को ढकता है। तामचीनी की तरह, इसमें एक अकार्बनिक भाग (70-72%) होता है - कैल्शियम लवण, और एक कार्बनिक भाग (28-30%)। कार्बनिक भाग odontoblasts द्वारा निर्मित होता है और इसमें कोलेजन फाइबर और एक चिपकने वाला द्रव्यमान (म्यूकोप्रोटीन) होता है। डेंटिन को रेडियल रूप से फैली हुई नलिकाओं द्वारा छेदा जाता है, जिसमें ओडोन्टोबलास्ट्स, गैर-मांसल तंत्रिका तंतुओं और ऊतक द्रव की प्रक्रियाएं स्थित होती हैं, अर्थात। डेंटिनल नलिकाएं डेंटिन के पोषण और संरक्षण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। लुगदी के पास डेंटिन के क्षेत्रों को पेरिपुलपल डेंटिन कहा जाता है और इसमें गैर-कैल्सीफाइड प्रीडेंटिन होता है। परिधीय परतें (सीमेंटम और तामचीनी के करीब) - कैल्सीफाइड मेंटल डेंटिन। ओडोन्टोबलास्ट्स के शरीर लुगदी के परिधीय भाग (डेंटिन के साथ सीमा पर) में स्थित हैं। डेंटिन पुन: उत्पन्न हो सकता है, क्षति के बाद, एक कम टिकाऊ II डेंटिन बनता है (कोलेजन फाइबर बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित होते हैं)। कभी-कभी दांतों का एक अस्थानिक गठन होता है, उदाहरण के लिए, लुगदी में - उन्हें दांत कहा जाता है। दांतों के गठन का कारण चयापचय संबंधी विकार, भड़काऊ प्रक्रियाएं, हाइपोविटामिनोसिस माना जाता है। डेंटिकल्स रक्त वाहिकाओं और लुगदी के तंत्रिका तंतुओं को संकुचित कर सकते हैं।

रासायनिक संरचना और ऊतकीय संरचना में सीमेंट मोटे रेशेदार हड्डी के ऊतकों के करीब है। 70% में अकार्बनिक कैल्शियम लवण, 30% कार्बनिक पदार्थ (कोलेजन फाइबर, अनाकार मूल पदार्थ) होते हैं। सीमेंट में सीमेंटोब्लास्ट और सीमेंटोसाइट्स होते हैं जो कोलेजन फाइबर और जमीनी पदार्थ का उत्पादन करते हैं। सीमेंटोब्लास्ट और सीमेंटोसाइट्स दांत की जड़ के शीर्ष के करीब स्थित हैं - यह सेलुलर सीमेंट है; दांत की गर्दन और मुकुट के करीब, सीमेंटोब्लास्ट और सीमेंटोसाइट्स अनुपस्थित हैं - यह अकोशिकीय सीमेंट है। सीमेंट की आपूर्ति पीरियडोंटल वाहिकाओं के कारण होती है, आंशिक रूप से डेंटिन की तरफ से।

गूदा दांत का कोमल ऊतक होता है जो गूदे की गुहा में स्थित होता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, लुगदी कुछ विशेषताओं के साथ ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक से मेल खाती है:

अधिक रक्त वाहिकाओं;

अधिक तंत्रिका तंतु और अंत;

लोचदार फाइबर शामिल नहीं है।

Odontoblasts लुगदी के परिधीय भाग (डेंटिन के साथ सीमा पर) में स्थित हैं। गूदा दांतों को पोषण प्रदान करता है और आंशिक रूप से इनेमल और सीमेंट को, दांतों की सुरक्षा और सूक्ष्मजीवों से सुरक्षा प्रदान करता है।

दांतों की निजी क्लिनिकल एनाटॉमी

कृन्तकों का एनाटॉमी

इस समूह में ऊपरी जबड़े के 4 और निचले हिस्से के 4 इंसुलेटर शामिल हैं। ऊपरी जबड़े के केंद्रीय incenders पार्श्व वाले से बड़े होते हैं, और निचले जबड़े के केंद्रीय incenders, इसके विपरीत, पार्श्व वाले से छोटे होते हैं। ऊपरी जबड़े के कृन्तकों के मुकुट कुछ हद तक प्रयोगशाला की दिशा में झुके होते हैं, जो तालु दिशा में जड़ों के विचलन के कारण होता है। निचले जबड़े के कृन्तक लगभग लंबवत स्थित होते हैं।

ऊपरी जबड़े का केंद्रीय चीरा।मुकुट छेनी के आकार का, वेस्टिबुलर दिशा में चपटा होता है। वेस्टिबुलर सतह उत्तल है। मध्य रेखा के साथ एक रोलर है। तालु की सतह पहले से ही भुलक्कड़ है, थोड़ा अवतल है, इसमें एक त्रिकोण का आकार है। तालु की सतह पर एक छोटा ट्यूबरकल होता है, जिसमें से पार्श्व किनारों का विस्तार होता है, जो काटने के किनारे तक पहुंचता है। हाल ही में प्रस्फुटित कृन्तकों में, 3 ट्यूबरकल काटने के किनारे पर व्यक्त किए जाते हैं, जिनमें से औसत दर्जे का अधिक होता है। वे उम्र के साथ फीके पड़ जाते हैं। संपर्क सतहों - औसत दर्जे का और पार्श्व - में भी एक त्रिकोण का रूप होता है जिसमें गर्दन क्षेत्र में एक आधार होता है और काटने के किनारे पर एक शीर्ष होता है। औसत दर्जे की सतह लंबी है, लगभग एक समकोण पर काटने के किनारे से गुजरती है। जड़ एक, सीधी, औसत दर्जे की दिशा में थोड़ी चपटी। जड़ की पार्श्व सतह अधिक उत्तल होती है, जिसमें उथले अनुदैर्ध्य खांचे होते हैं। औसत दर्जे की दिशा में सबसे बड़े व्यास के साथ, अंडाकार आकार के अनुप्रस्थ कट पर, जड़ को ऊर्ध्वाधर अक्ष से पार्श्व रूप से विक्षेपित किया जाता है। अपनेपन के संकेत अच्छी तरह से व्यक्त किए गए हैं। दांत की गुहा ताज के आकार को दोहराती है। रूट कैनाल हमेशा एक जैसा होता है। दांतों की औसत लंबाई 25 मिमी (22.5 - 27.2 मिमी) होती है।

ऊपरी जबड़े का पार्श्व चीराकेंद्रीय कृन्तक से छोटा। मुकुट छेनी के आकार का होता है, हाल ही में फूटे हुए दांत के काटने के किनारे पर 3 ट्यूबरकल होते हैं। वेस्टिबुलर सतह उत्तल है। भाषिक सतह अवतल है। पार्श्व लकीरें ग्रीवा क्षेत्र में एक त्रिभुज का निर्माण करती हैं, जिसके शीर्ष पर एक अवकाश (अंधा फोसा) बनता है। जड़ केंद्रीय कृन्तक की तुलना में छोटी होती है, औसत दर्जे की दिशा में चपटी होती है। अनुदैर्ध्य खांचे पार्श्व सतहों पर परिभाषित किए गए हैं। पार्श्व सतह अधिक उत्तल है। अनुप्रस्थ कट पर, जड़ एक अंडाकार की तरह दिखती है। पार्श्व कृन्तक में सभी तीन अच्छी तरह से परिभाषित विशेषताएं हैं। दांत की गुहा ताज के आकार को दोहराती है। रूट कैनाल हमेशा एक जैसा होता है। दांतों की औसत लंबाई 23 मिमी (21 - 25 मिमी)

निचले जबड़े का केंद्रीय चीरा।सबसे छोटा दांत मुकुट छेनी के आकार का, संकीर्ण, ऊँचा होता है। प्रयोगशाला की सतह थोड़ी उत्तल होती है, भाषिक सतह अवतल होती है, जिसमें कमजोर रूप से व्यक्त पार्श्व तामचीनी रिज होती है। काटने के किनारे पर 3 छोटे ट्यूबरकल होते हैं। मुकुट के औसत दर्जे का और पार्श्व कोण एक दूसरे से बहुत कम भिन्न होते हैं। वेस्टिबुलर सतह पर, काटने वाले किनारे के ट्यूबरकल छोटे अनुदैर्ध्य तामचीनी लकीरें से मेल खाते हैं। जड़ अपेक्षाकृत छोटी और पतली होती है। यह औसत दर्जे की दिशा में चपटा होता है, जड़ के साथ खांचे होते हैं। पार्श्व नाली औसत दर्जे की तुलना में बेहतर व्यक्त की जाती है। एक अनुप्रस्थ कट पर, यह एक लम्बी अंडाकार का आकार होता है अपनेपन के लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं। दांत की गुहा ताज के आकार को दोहराती है। 70% मामलों में एक रूट कैनाल होता है, 30% मामलों में 2 कैनाल। दांतों की औसत लंबाई 21 मिमी (19 - 23 मिमी)

लेटरल मैंडिबुलर इंसुलेटरकेंद्रीय से बड़ा। मुकुट छेनी के आकार का होता है, मुकुट की प्रयोगशाला सतह उत्तल होती है। प्रयोगशाला की सतह पर छोटी अनुदैर्ध्य लकीरें होती हैं, जो किनारे पर 3 ट्यूबरकल के साथ समाप्त होती हैं। औसत दर्जे की संपर्क सतह लगभग सरासर पार्श्व है - काटने के किनारे से गर्दन तक इसे एक झुकाव के साथ निर्देशित किया जाता है ताकि मुकुट गर्दन की तुलना में काटने वाले किनारे पर व्यापक हो। काटने के किनारे में दो कोण होते हैं, जिससे पार्श्व कुंद एक कुत्ते की ओर बढ़ता है। ग्रीवा क्षेत्र की भाषिक सतह पर एक तामचीनी रोलर होता है, जो दांत की गर्दन को अच्छी तरह से समेटता है। मुकुट वक्रता का संकेत कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है। दांत की गुहा ताज के आकार को दोहराती है। 1 जड़, 1 नहर - 57% मामलों में, अनुदैर्ध्य खांचे के साथ, जड़ को पक्षों से सरल किया जाता है। अनुप्रस्थ कट पर, इसमें लम्बी अंडाकार का आकार होता है। 2 रूट, 2 चैनल - 30% केस, 1 रूट, 2 कन्वर्जिंग चैनल - 13% केस। दांत की औसत लंबाई 22 मिमी (20 - 24 मिमी) है।

कैनाइन एनाटॉमी

मैक्सिलरी कैनाइनएक अनियमित शंकु के आकार का मुकुट है। काटने का किनारा दिखने में एक त्रिभुज जैसा दिखता है, जो तीन दांतों द्वारा सीमित होता है - दो चरम और एक मध्य, अच्छी तरह से परिभाषित। ट्यूबरकल में दो ढलान होते हैं, औसत दर्जे का ढलान पार्श्व से छोटा होता है। वेस्टिबुलर सतह उत्तल है, इसमें एक अनुदैर्ध्य रिज है जो प्रयोगशाला की सतह को दो पहलुओं में विभाजित करती है, जिनमें से पार्श्व एक बड़ा होता है। भाषाई सतह उत्तल होती है, जिसे दो पहलुओं में भी विभाजित किया जाता है। मुकुट की दोनों सतहों के अनुदैर्ध्य तामचीनी रोलर्स काटने वाले ट्यूबरकल में गुजरते हैं। पार्श्व फलक काटने वाले किनारे के साथ दो कोण बनाते हैं, जिनमें से औसत दर्जे का पार्श्व पार्श्व की तुलना में अधिक मोटा होता है। संपर्क सतहों का आकार त्रिभुजाकार होता है। जड़ को बाद में थोड़ा संकुचित किया जाता है। इसकी पार्श्व सतह औसत दर्जे की तुलना में अधिक उत्तल होती है। सभी तीन लक्षण अच्छी तरह से व्यक्त किए गए हैं दांत गुहा ताज के आकार को दोहराता है। रूट कैनाल हमेशा एक जैसा होता है। दांतों की औसत लंबाई 27 मिमी (24 - 29.5 मिमी)

निचले जबड़े का नुकीला।यह संरचना में ऊपरी एक जैसा दिखता है, लेकिन कुछ छोटा और छोटा होता है। मुकुट, आंशिक रूप से समचतुर्भुज आकार को बनाए रखता है, संकरा और लम्बा होता है। वेस्टिबुलर सतह उत्तल है, लिंगीय सतह सपाट और थोड़ा अवतल है। काटने के किनारे पर, केंद्रीय काटने वाले मुख्य ट्यूबरकल को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके क्षेत्र में ताज के किनारों को अभिसरण किया जाता है। मध्य भाग पार्श्व से छोटा होता है। औसत दर्जे का कोण तीव्र होता है और गर्दन से दूर स्थित होता है। मुख्य ट्यूबरकल से प्रीमोलर की ओर एक छोटा सा पायदान होता है जो औसत दर्जे का ट्यूबरकल को अलग करता है। वेस्टिबुलर और पार्श्व सतहों के मुकुट की ऊंचाई भाषाई और औसत दर्जे की सतहों की ऊंचाई से थोड़ी अधिक है। जड़ एक है, ऊपरी कैनाइन की तुलना में छोटी है। पार्श्व सतहों में गहरे अनुदैर्ध्य खांचे होते हैं। अंडाकार आकार के अनुप्रस्थ कट पर। तीनों संकेत अच्छी तरह से व्यक्त किए गए हैं। दांत की गुहा ताज के आकार को दोहराती है। 6% मामलों में 2 चैनल हो सकते हैं। दांतों की औसत लंबाई 26 मिमी (24 - 28 मिमी) होती है।

प्रीमोलर्स का एनाटॉमी

मैक्सिलरी फर्स्ट प्रीमोलरएक प्रिज्मीय मुकुट, उत्तल मुख और लिंगीय सतह है। वेस्टिबुलर सतह तालु से बड़ी होती है, इसमें एक छोटा लंबवत स्थित रोलर होता है। संपर्क सतह आकार में आयताकार होती है, पीछे की सतह सामने की तुलना में अधिक उत्तल होती है। चबाने की सतह पर 2 ट्यूबरकल होते हैं - बुक्कल और पैलेटिन। बक्कल बहुत बड़ा है। फुरो (दरारें) ट्यूबरकल के बीच से ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में गुजरती हैं, जो छोटे तामचीनी लकीरों में समाप्त होती हैं। बुक्कल ट्यूबरकल की चबाने वाली सतह पर, दो ढलानों को प्रतिष्ठित किया जाता है, पूर्वकाल बेहतर व्यक्त किया जाता है। जड़ चपटी होती है, इसकी पार्श्व सतहों पर गहरे अनुदैर्ध्य खांचे होते हैं। जड़ अक्सर मुख और बेहतर स्पष्ट तालु में विभाजित हो जाती है। संकेत अच्छी तरह से व्यक्त किए गए हैं। हालांकि, दांत में अक्सर मुकुट वक्रता का विपरीत संकेत होता है, अर्थात। बुक्कल सतह का अधिक उत्तल पीछे, अधिक ढलान वाला - सामने। दांत की गुहा ताज के आकार को दोहराती है। 2 रूट, 2 चैनल - 72%, 1 रूट, 1 चैनल - 9%, 1 रूट, 2 चैनल - 13%, 3 रूट, 3 चैनल - 6%। दांत की औसत लंबाई 21 मिमी (19 - 23 मिमी) है।

मैक्सिलरी सेकेंड प्रीमोलर।थोड़ा छोटा। प्रिज्मीय मुकुट। चबाने वाली सतह पर दो ट्यूबरकल होते हैं। बुक्कल और तालु। बुक्कल बेहतर विकसित होता है। चबाने वाली सतह के केंद्र के साथ चलने वाले अनुप्रस्थ खांचे द्वारा ट्यूबरकल को अलग किया जाता है और छोटे तामचीनी लकीरों द्वारा ताज के किनारों से अलग किया जाता है। मुकुट की मुख सतह तालु से बड़ी होती है। तालु अधिक उत्तल होता है और इसमें एक अनुदैर्ध्य रिज होता है। मुकुट की मुख सतह का अग्र भाग पश्च भाग (मुकुट वक्रता का उल्टा चिन्ह) की तुलना में कम उत्तल होता है। जड़ अक्सर एक, शंकु के आकार का होता है, जो अपरोपोस्टीरियर दिशा में संकुचित होता है, पार्श्व सतहें चौड़ी होती हैं, उनके पास उथले अनुदैर्ध्य खांचे होते हैं। दांत की गुहा ताज के आकार को दोहराती है। 1 रूट, 1 चैनल - 75%, 2 रूट, 2 चैनल - 25%। दांत की औसत लंबाई 22 मिमी (20 - 24 मिमी) है।

मैंडिबुलर फर्स्ट प्रीमोलर. मुकुट की वेस्टिबुलर सतह उत्तल होती है, जो भाषिक से अधिक लंबी होती है। वेस्टिबुलर सतह पर चबाने वाली सतह के मुख्य ट्यूबरकल की ओर जाने वाला एक विस्तृत अनुदैर्ध्य रिज होता है। चबाने वाली सतह में दो ट्यूबरकल होते हैं। लिंगीय ट्यूबरकल हमेशा बुक्कल ट्यूबरकल से छोटा होता है। बुक्कल बड़ा है, दृढ़ता से अंदर की ओर झुका हुआ है। उन्हें एक छोटे से खांचे से अलग किया जाता है, जो भाषिक ट्यूबरकल के करीब स्थित होता है। ट्यूबरकल किनारों पर एक रोलर द्वारा जुड़े होते हैं, जिसके किनारों पर छोटे-छोटे गड्ढे (गड्ढे) होते हैं। जड़ सीधी, अंडाकार, पार्श्व में थोड़ी चपटी होती है। पूर्वकाल और पीछे की सतहों पर उथले खांचे होते हैं। दांत की गुहा ताज के आकार को दोहराती है। 1 रूट, 1 चैनल - 73%, 1 रूट, 2 कन्वर्जिंग चैनल - 7%, 2 रूट, 2 चैनल - 20%। दांत की औसत लंबाई 22 मिमी (20 - 24 मिमी) है।

मैंडिबुलर सेकेंड प्रीमोलरपहले प्रीमियर से बड़ा। वेस्टिबुलर सतह समान है, जबकि अच्छी तरह से विकसित लिंगीय ट्यूबरकल के कारण भाषाई सतह कुछ बड़ी है। ट्यूबरकल लगभग समान रूप से विकसित होते हैं (बुक्कल ट्यूबरकल कुछ बड़े होते हैं), एक तामचीनी रोलर द्वारा अलग किया जाता है, जिसके किनारों पर छोटे अवसाद (गड्ढे) होते हैं। दांत के किनारों से रिज को घोड़े की नाल के आकार की विदर द्वारा अलग किया जाता है। एक अतिरिक्त नाली विदर से निकल सकती है, जो लिंगीय ट्यूबरकल को दो छोटे ट्यूबरकल में विभाजित करती है, जिससे दांत तीन-ट्यूबरकुलर में बदल जाता है। संपर्क सतह उत्तल हैं और तेज सीमाओं के बिना भाषाई सतह में गुजरती हैं। भाषिक सतह पर एक अनुदैर्ध्य रोलर होता है, जो लिंगीय ट्यूबरकल पर समाप्त होता है। जड़ एक, शंकु के आकार की होती है। थोड़ा चपटा, इसकी पार्श्व सतह लगभग अनुदैर्ध्य खांचे से रहित है। जड़ का संकेत अच्छी तरह से व्यक्त किया गया है। कोण और वक्रता के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। दांत की गुहा ताज के आकार को दोहराती है। 1 रूट, 1 चैनल - 86%, 2 रूट, 2 चैनल 14%। दांत की औसत लंबाई 22 मिमी (20 - 24 मिमी) है।

मोलर एनाटॉमी

मैक्सिलरी फर्स्ट मोलरमैक्सिलरी मोलर्स में सबसे बड़ा। मुकुट में एक आयत का आकार होता है। रॉमबॉइड चबाने वाली सतह पर 4 ट्यूबरकल होते हैं: दो पैलेटिन और दो और विकसित बुक्कल, और बुक्कल - पूर्वकाल बुक्कल। ट्यूबरकल को एच-आकार के विदर द्वारा अलग किया जाता है। पूर्वकाल ट्यूबरकल के क्षेत्र में, एक कुंड एक छोटे से अतिरिक्त ट्यूबरकल को अलग करता है जो चबाने वाली सतह तक नहीं पहुंचता है। मुकुट की मुख सतह उत्तल होती है, जो एक खांचे से विभाजित होती है। भाषाई सतह छोटी है, लेकिन अधिक उत्तल है। इसके मध्य भाग में भी चबाने वाली सतह तक जाने वाली एक खड़ी नाली होती है। दांत की तीन जड़ें होती हैं: तालु और बुक्कल (पूर्वकाल और पश्च मुख)। तालु की जड़ विशाल, गोल, सीधी होती है। गाल पक्षों से चपटे होते हैं, पीछे की ओर खारिज कर दिए जाते हैं। पूर्वकाल पश्च की तुलना में बेहतर विकसित होता है। तीनों संकेत अच्छी तरह से व्यक्त किए गए हैं। दांत की गुहा ताज के आकार को दोहराती है। 3 रूट, 4 चैनल - 45-56%, 3 रूट, 3 चैनल - 44-55%, 3 रूट, 5 चैनल - 2.4%। दांत की औसत लंबाई 22 मिमी (20 - 24 मिमी) है।

मैक्सिलरी सेकेंड मोलरपहले वाले से छोटा। मुकुट घन के आकार का होता है, चबाने वाली सतह पर 4 ट्यूबरकल होते हैं, जो एक एक्स-आकार के विदर द्वारा अलग किए जाते हैं। बुक्कल ट्यूबरकल पैलेटिन ट्यूबरकल की तुलना में बेहतर विकसित होते हैं, पूर्वकाल बुक्कल ट्यूबरकल सबसे अधिक विकसित होते हैं। ट्यूबरकल की संख्या और विदर का स्थान भिन्न हो सकता है: 1) मुकुट पहले दाढ़ के मुकुट के आकार के करीब है, केवल 5 वां ट्यूबरकल गायब है; 2) मुकुट समचतुर्भुज है, अपरोपालटल और पश्च बुक्कल क्यूप्स करीब हैं उनके बीच का खांचा मुश्किल से ध्यान देने योग्य है; 3) एंटेरोप्लाटिन और पोस्टीरियर बुक्कल ट्यूबरकल एक में विलीन हो जाते हैं, मैस्टिक सतह पर पूर्वकाल-पश्च दिशा में स्थित तीन ट्यूबरकल होते हैं; 4) मुकुट त्रिकोणीय है, तीन ट्यूबरकल हैं - तालु और दो बुक्कल। इसकी तीन जड़ें (तालु, बुक्कल - पूर्वकाल और पीछे) हैं। कभी-कभी सभी जड़ों का एक शंकु के आकार में संलयन होता है, तो संलयन के स्थानों में खांचे होते हैं। दांत की गुहा ताज के आकार को दोहराती है। 3 जड़ें, 3 चैनल - 87%, 3 जड़ें, 4 चैनल - 13%। दांत की औसत लंबाई 21 मिमी (19 - 23 मिमी) है।

मैक्सिलरी थर्ड मोलरपहले और दूसरे से कम। एक रूप और आकार के कई विकल्पों में कठिनाइयाँ। कभी-कभी चबाने वाली सतह पर 6-8 ट्यूबरकल होते हैं, जिनमें से अधिकांश चबाने वाली सतह के किनारों पर स्थित होते हैं, बीच में एक या दो। ज्यादातर लोगों में 3 धक्कों होते हैं। जड़ों का आकार और आकार भी भिन्न होता है। आधे मामलों में, जड़ें एक साथ शंक्वाकार द्रव्यमान के रूप में बढ़ती हैं, घुमावदार और छोटी होती हैं। दांत कम हो जाता है, इसलिए इसके रोगाणु अनुपस्थित हो सकते हैं।

मैंडिबुलर फर्स्ट मोलरमैंडिबुलर मोलर्स में सबसे बड़ा। मुकुट घन है, चबाने वाली सतह पर 5 ट्यूबरकल होते हैं: 3 बुक्कल और 2 अधिक विकसित भाषाई। पश्च भाषिक सबसे विकसित है। ट्यूबरकल को एक एल-आकार के विदर द्वारा अलग किया जाता है, जिसका अनुदैर्ध्य भाग मुकुट के किनारों के तामचीनी लकीरों तक पहुंचता है, और अनुप्रस्थ भाग धीरे-धीरे ढलान वाली वेस्टिबुलर सतह से गुजरते हैं और छोटे अवसादों में समाप्त होते हैं। बुक्कल सतह उत्तल है, भाषिक इसके समानांतर है, कम उत्तल है। पूर्वकाल संपर्क सतह पश्च की तुलना में व्यापक और अधिक उत्तल है। दांत की 2 जड़ें होती हैं - पूर्वकाल और पीछे। वे संकुचित होते हैं, उनकी चौड़ाई मुख-भाषी दिशा में अधिक होती है। पीछे की जड़ बड़ी, सीधी होती है। पूर्वकाल - अपरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा। जड़ों की सतह पर अनुदैर्ध्य खांचे होते हैं, पीछे की जड़ की पिछली सतह पर कोई खांचा नहीं होता है। दांत में अच्छी तरह से परिभाषित तीन विशेषताएं हैं। दांत की गुहा ताज के आकार को दोहराती है। 2 जड़ें, 4 चैनल - 38%, 2 जड़ें, 3 चैनल - 62%। दांत की औसत लंबाई 22 मिमी (20 - 24 मिमी) है।

दंत चिकित्सालयों में अधिकांश रोगी न केवल स्वस्थ, बल्कि आकर्षक मुस्कान भी चाहते हैं। दुर्भाग्य से, हर कोई इस पर गर्व नहीं कर सकता।

1984 में वापस, कुछ घटक जो "सुंदर मुस्कान" में अनिवार्य रूप से निहित हैं, की पहचान की गई:

• मुस्कान को दांत के मुकुट और जिंजिवल पैपिला के लगभग 100% को उजागर करना चाहिए, जबकि मसूड़े को स्वयं दिखाई नहीं देना चाहिए (अन्यथा, जब मसूड़े उजागर होते हैं, तो हम "जिंजिवल स्माइल" की बात करते हैं)।
• मसूड़े का समोच्च सममित, चिकना होना चाहिए, केंद्रीय incenders और नुकीले पर मसूड़ों के किनारों को समान स्तर पर स्थित होना चाहिए, और दूसरे incenders पर - 1-2 मिमी कम।
• दांत के मुकुट की लंबाई 11 मिमी से कम नहीं होनी चाहिए, और चौड़ाई "गोल्डन सेक्शन" के अनुरूप होनी चाहिए।
• गम समोच्च मुस्कान रेखा के अनुरूप होना चाहिए।

यदि रोगी की मुस्कान ऐसे मानकों में फिट नहीं होती है, तो मसूड़े के समोच्च के किनारे को बदलकर और दंत मुकुट की लंबाई बढ़ाकर इसे काफी सुधार किया जा सकता है।

दांत के नैदानिक ​​मुकुट का लंबा होना क्या है।

टूथ क्राउन को लंबा करना एक दांत-संरक्षित दंत हस्तक्षेप है, जिसके परिणामस्वरूप सबजिवल टूथ टिश्यू की आवश्यक मात्रा उजागर हो जाती है और एक नया जिंजिवल कॉन्टूर बनता है।

इस हेरफेर का मुख्य विकल्प समस्याग्रस्त दांत को हटाने और सबसे सौंदर्य गम समोच्च के गठन के साथ इसके स्थान पर आवश्यक लंबाई के प्रत्यारोपण की स्थापना है। लेकिन यह मत भूलो कि आपके असली दांतों के साथ कार्यक्षमता में एक भी सबसे सुंदर कृत्रिम दांत की तुलना नहीं की जा सकती है, इसलिए असाधारण मामलों में इस तरह की एक कट्टरपंथी विधि का सहारा लेना है।

किन मामलों में दांत के नैदानिक ​​​​मुकुट को लंबा करना आवश्यक है?

निम्नलिखित कारणों से रोगी को दांत के नैदानिक ​​मुकुट का लंबा होना निर्धारित किया जा सकता है:

1. सौंदर्य विषयक

• "गम" मुस्कान।
• एक या अधिक दांतों के मसूड़ों के समोच्च का उल्लंघन।
• बहुत कम प्राकृतिक दाँत मुकुट - फटने के बाद, मसूड़े नहीं उठे और दाँत पर "निचले" रहे।
• दांतों में एक या एक से अधिक दांतों का कम निकलना।
• दंत स्वच्छता में सुधार करने के लिए।

• दांतों की लंबाई को बहाल करने की आवश्यकता, जो पैथोलॉजिकल घर्षण (ब्रक्सवाद, चबाने वाली मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर के कारण हो सकती है) के परिणामस्वरूप खो गई थी।
• दांत के सबजिवल भाग में क्षरण की उपस्थिति, यानी। गमलाइन के नीचे।
• किसी भी तरीके से दांत की उच्च गुणवत्ता वाली बहाली को पूरा करने और बनाए रखने की आवश्यकता है, क्योंकि पीरियडोंटियम के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, इस तरह की बहाली मसूड़ों के स्तर से नीचे नहीं होनी चाहिए।
• उच्च गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स के लिए, दाँत के मुकुट के पूर्ण विनाश के मामले में, दाँत के कठोर ऊतकों के विश्वसनीय "पूर्ण" कब्जा और भविष्य में मुकुट के साथ संभावित समस्याओं की रोकथाम के लिए।

• पीरियोडोंटल पॉकेट्स को हटाने के लिए पीरियोडॉन्टल रोगों के जटिल सर्जिकल उपचार के घटकों में से एक के रूप में।

आधुनिक दंत चिकित्सा में दांत के नैदानिक ​​मुकुट को लंबा करने के तरीके

आधुनिक दंत चिकित्सा में, दांत के नैदानिक ​​​​मुकुट को लंबा करने के लिए 4 तरीके हैं:

1. ऑर्थोडोंटिक - एक ब्रैकेट सिस्टम की मदद से हड्डी से दांत को "खींचना" शामिल है, जिसे कई दांतों और पूरे जबड़े पर स्थापित किया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग दांतों के बीच मुक्त स्थान की उपस्थिति में किया जाता है - विरोधी, मुख्य रूप से एक "अंडरकट" दांत के मुकुट को लंबा करने के लिए, जिसकी लंबाई बाकी से भिन्न होती है। इस पद्धति का नुकसान ब्रेसिज़ पहनने की आवश्यकता है, एक लंबा उपचार समय - 2-3 साल, एक अवधारण अवधि की उपस्थिति।
2. सर्जिकल - मसूड़े और/या हड्डी के हिस्से को हटाने और मसूड़े के समोच्च को एक नया आकार देने के लिए एक ऑपरेशन है। सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य प्रकार हैं जिंजिवक्टोमी या जिंजिवोप्लास्टी, साथ ही हड्डी का उच्छेदन।

इस तकनीक का उपयोग मसूड़े की मुस्कान के सुधार के दौरान मसूड़े के स्तर को "उठाने" के लिए किया जाता है, और क्षरण के उपचार और बहाली से पहले, जिसे मसूड़े के प्राकृतिक स्तर से नीचे किया जाना चाहिए।

3. ऑर्थोपेडिक - इसमें ऑर्थोपेडिक संरचनाओं की मदद से दांत के मुकुट का निर्माण करना शामिल है - विनियर / ल्यूमिनेयर या डेंटल क्राउन, जिसकी स्थापना के कारण, काटने को उठाया जाता है, अर्थात। दांत काटने के किनारे के किनारे से लम्बा होता है, बिना मसूड़े के क्षेत्र को शामिल किए। दांतों के मुकुट को लंबा करने की इस पद्धति का उपयोग मिटाए गए काटने के किनारे की उपस्थिति में और नष्ट और चिपके हुए दांतों में महत्वपूर्ण दोषों की बहाली में किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर इस तकनीक का चयन करेगा यदि रोगी के दांत छोटे हैं, लेकिन साथ ही साथ एक आदर्श मसूड़े की रूपरेखा भी है।
4. चिकित्सीय पद्धति अत्याधुनिक का एक समग्र निर्माण है। एकल दांतों पर छोटे चिप्स और अंतराल के लिए प्रभावी।

दांत के नैदानिक ​​मुकुट को लंबा करने के बारे में रोगी को क्या जानने की आवश्यकता है?

मुकुट को लंबा करने की प्रक्रिया सफल होने के लिए, इसे सावधानीपूर्वक और व्यापक रूप से नियोजित किया जाना चाहिए - यह इसके कार्यान्वयन के सभी तरीकों पर लागू होता है। इस तरह के उपचार की योजना में, हस्तक्षेप की चुनी हुई विधि के आधार पर, कई विशेषज्ञ भाग लेंगे - एक पीरियोडॉन्टिस्ट, एक डेंटल सर्जन और / या एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट, एक डेंटिस्ट-थेरेपिस्ट और / या एक ऑर्थोपेडिक डेंटिस्ट।

योजना बनाते समय, हस्तक्षेप के दायरे और प्रकार को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:

• पीरियोडॉन्टल ऊतकों के स्वास्थ्य की वर्तमान और भविष्य की स्थिति।
• दांत का अनुपात ही, रोगी की मुस्कान का सौंदर्यशास्त्र।
• दांत की जड़ों की संरचना और जड़ और मुकुट की लंबाई का अनुपात। यह महत्वपूर्ण है कि इसका मूल भाग भी कम दिखाई न दे।
• जबड़े की हड्डी की स्थिति।
• जैविक चौड़ाई मसूड़े के खांचे के नीचे से दांत-असर वाली हड्डी की शिखा तक की दूरी है, और बाद में दांत के स्थिर होने के लिए, इसका मान कम से कम 3 मिमी होना चाहिए।

इसलिए, दांत के नैदानिक ​​​​मुकुट को लंबा करने के लिए बहुत गहन निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि। प्रक्रिया को दांतों की स्थिरता को परेशान नहीं करना चाहिए जिस पर इसे किया जाएगा।

दांत के मुकुट को लंबा करने से पहले निदान में शामिल हैं:

• पीरियोडोंटियम की स्थिति का आकलन (एक पीरियोडोंटिस्ट द्वारा निदान)।
• एक सर्जन द्वारा निदान - यदि लंबा करने की शल्य चिकित्सा पद्धति को माना जाता है।
• एक आर्थोपेडिस्ट के साथ परामर्श और निदान - व्यापक पुनर्स्थापन, प्रोस्थेटिक्स या ऑर्थोपेडिक लम्बाई विधि के उपयोग की आवश्यकता के मामले में।
• ऑर्थोडोंटिक परामर्श और ऑर्थोडोंटिक डायग्नोस्टिक्स, यदि ब्रैकेट सिस्टम स्थापित करके ताज को लंबा किया जाएगा

अनिवार्य नैदानिक ​​अध्ययनों में से एक 3डी सीटी स्कैन - कंप्यूटेड टोमोग्राफी होगा, जो दांतों की जड़ की लंबाई, स्थान और जबड़े की हड्डी की स्थिति का निर्धारण करेगा।

एक क्लिनिकल क्राउन लंबा करने की प्रक्रिया से गुजरने वाले रोगी का क्या इंतजार है

ऑर्थोडोंटिक्स (ब्रेसिज़ की स्थापना), क्राउन और विनियर के साथ प्रोस्थेटिक्स और बहाली पर - संबंधित वर्गों में दांतों के मुकुट को लंबा करने के ऑर्थोडॉन्टिक, आर्थोपेडिक और चिकित्सीय विधि के बारे में पढ़ें। इस लेख में, हम एक के मुकुट के सर्जिकल विस्तार पर ध्यान देंगे, और अधिक बार, कई पूर्वकाल के दांत।

मूल रूप से, इस मामले में, वे जिंजिवोप्लास्टी का सहारा लेते हैं - एक सर्जिकल ऑपरेशन, जिसके दौरान मसूड़े के हिस्से को मसूड़े के समोच्च के साथ हटा दिया जाता है, अक्सर इस हस्तक्षेप के लिए हड्डी के हिस्से को हटाने की भी आवश्यकता होती है।

यह हेरफेर एक दंत सर्जन द्वारा एक शल्य चिकित्सा कार्यालय में, एक आउट पेशेंट के आधार पर, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और, कभी-कभी, बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जाता है।

इस तरह के एक ऑपरेशन को पूरी तरह से निदान के बाद निर्धारित किया जाता है, ज्यादातर मामलों में - जटिल उपचार के चरण और एक सौंदर्य मुस्कान के गठन के रूप में।

1. किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, मौखिक गुहा में संक्रमण को कम करने और उपचार में तेजी लाने के लिए, मौखिक गुहा की पेशेवर स्वच्छता और स्वच्छता की जाती है।
2. मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है।
3. उसके बाद, यदि हड्डी के एक हिस्से के उच्छेदन (हटाने) की आवश्यकता होती है, तो म्यूकोपरियोस्टियल फ्लैप को एक्सफोलिएट किया जाता है, एक ओस्टियोटमी की जाती है। एक नया जिंजिवल समोच्च बनता है, जो पिछले एक के ऊपर स्थित होता है।
4. घाव को सुखाया जाता है और मसूड़े की पट्टी लगाई जाती है।
5. पश्चात की अवधि में, रोगी को तेजी से ठीक होने के लिए, एंटीसेप्टिक रिन्स और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। शारीरिक और चबाने के भार को सीमित करना आवश्यक है।
6. लगभग 7-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।
7. घाव ठीक होने के तुरंत बाद, अस्थायी बहाली या प्रोस्थेटिक्स किया जाता है, और कुछ महीनों के बाद, अस्थायी संरचनाओं को स्थायी लोगों के साथ बदल दिया जाता है।
8. नए प्राकृतिक जिंजिवल मार्जिन की पूर्ण बहाली 1-3 वर्षों में होती है।

दांत के नैदानिक ​​​​मुकुट को लंबा करने के लिए मतभेद

कुछ मामलों में, सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने के बाद, दंत चिकित्सक रोगी को दांतों के मुकुट को लंबा करने से मना कर सकता है।

इसके निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• दांत का ताज लंबा होने के बाद, पड़ोसी दांतों की उपस्थिति और स्वास्थ्य खराब हो जाएगा।
• बढ़ाव के बावजूद, इस दांत की बहाली अभी भी असंभव है।
• अपर्याप्त जैविक चौड़ाई।
• छोटे मुकुट वाले दांत की जड़ छोटी होती है।
• ऑर्थोडोंटिक लम्बाई में, दांत को लंबा करने के लिए और विरोधी दांत के बीच कोई जगह नहीं होती है।
• दाँत के मुकुट और उसके मूल्य को लंबा करने के लिए जितनी मेहनत की आवश्यकता होगी, उसका अनुपात दाँत को बचाने के पक्ष में नहीं है।
• रोगी पीरियडोंन्टल स्वास्थ्य के आवश्यक स्तर को बनाए नहीं रख सकता है।

हमारे रोगियों में नैदानिक ​​​​मुकुट को लंबा करने के उदाहरण

यदि लिबास "अपने" दांत की सीमा से आगे निकल जाता है, तो यह निश्चित रूप से टूट जाएगा।

यह सुनिश्चित करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि लिबास का पूरा विमान उस दांत से सटा हुआ है जिस पर इसे स्थापित किया गया है, खासकर कटिंग एज के क्षेत्र में। चीनी मिट्टी के बरतन लिबास - डिजाइन काफी मजबूत है, और यह गणना की जाती है कि उनकी मदद से दांत की बाहरी सतह को बदल दिया जाएगा, जिसमें ताज की लंबाई बढ़ाना भी शामिल है। इस तरह के प्रोस्थेटिक्स विश्वसनीय हैं, निश्चित रूप से, जब तक कि आप अपने दांतों से बोतलें खोलने या खोल में नट्स को कुतरने का फैसला नहीं करते हैं।

प्लास्टिक सर्जरी और मसूड़ों को ऊपर उठाने के बाद, यह अभी भी कुछ वर्षों में दांतों पर "बढ़ेगा"।

यह एक भ्रम है, जिंजीवोप्लास्टी के बाद एक नया गम कंटूर बनता है और फिर वह अपरिवर्तित रहता है। यह इस तथ्य के कारण संभव है कि हड्डी के ऊतक का हिस्सा हटा दिया जाता है, इसलिए मसूड़े ठीक हो जाते हैं, लेकिन पुन: उत्पन्न नहीं होते हैं और अपने मूल स्थान पर वापस नहीं आते हैं।

मानव दांत चबाने और भाषण तंत्र का एक अभिन्न अंग हैं, जो चबाने, सांस लेने, आवाज और भाषण निर्माण में शामिल अंतःक्रियात्मक और परस्पर जुड़े अंगों का एक जटिल हिस्सा है।
इस परिसर में शामिल हैं: 1) एक ठोस समर्थन - चेहरे का कंकाल और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़; 2) चबाने वाली मांसपेशियां; 3) भोजन को पकड़ने, बढ़ावा देने और निगलने के लिए एक भोजन बोल्ट बनाने के लिए डिज़ाइन किए गए अंग, साथ ही ध्वनि-भाषण उपकरण: होंठ, गाल, तालु, दांत, जीभ; 4) भोजन को कुचलने और पीसने के लिए अंग - दांत; 5) अंग जो भोजन को नरम करने के लिए काम करते हैं और एंजाइमी रूप से इसे संसाधित करते हैं - मौखिक गुहा की लार ग्रंथियां।
दांत विभिन्न शारीरिक संरचनाओं से घिरे होते हैं। वे जबड़े पर मेटामेरिक डेंटिशन बनाते हैं, इसलिए इससे संबंधित दांत के साथ जबड़े के क्षेत्र को डेंटो-मैक्सिलरी सेगमेंट के रूप में नामित किया जाता है। ऊपरी और निचले दोनों जबड़ों के डेंटोएल्वियोलर खंड आवंटित करें।
दंत वायुकोशीय खंड में शामिल हैं: 1) दांत; 2) दंत वायुकोशीय और उससे सटे जबड़े का हिस्सा, एक श्लेष्म झिल्ली से ढका हुआ; 3) लिगामेंटस उपकरण जो दांत को एल्वियोलस से ठीक करता है; 4) वाहिकाओं और तंत्रिकाओं (चित्र। 44)।
दांत कठोर (MOC पैमाने पर 5-6 यूनिट कठोरता) अंग हैं जो भोजन के प्राथमिक यांत्रिक प्रसंस्करण के लिए काम करते हैं। एक ओर, यह बाद के कोमल अंगों तक इसके सुरक्षित संचलन के लिए आवश्यक है, और दूसरी ओर, यह उस पर पाचक रसों (एंजाइमों) की क्रिया के लिए भोजन के सतह क्षेत्र को बढ़ाता है।
विभिन्न आकृतियों के मानव दांत जबड़े की विशेष कोशिकाओं में स्थित होते हैं, दांतों का परिवर्तन, एक नियम के रूप में, जीवन में एक बार होता है। प्रारंभ में, दूध (अस्थायी) दांत काम करते हैं, जो पूरी तरह से (20 दांत) 2 साल की उम्र तक दिखाई देते हैं, और फिर स्थायी दांतों (32 दांत) से बदल दिए जाते हैं।
एक दांत के हिस्से।
प्रत्येक दांत में एक मुकुट होता है - जबड़े के एल्वियोलस से फैला हुआ मोटा हिस्सा; गर्दन - मुकुट से सटा हुआ संकुचित भाग, और जड़ - दाँत का वह भाग जो जबड़े के एल्वोलस के अंदर होता है। जड़ दाँत की जड़ के सिरे पर समाप्त होती है। कार्यात्मक रूप से अलग-अलग दांतों में असमान संख्या में जड़ें होती हैं - 1 से 3 तक।
दंत चिकित्सा में, यह एक नैदानिक ​​मुकुट के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, जिसका अर्थ दंत एल्वियोलस से निकलने वाले दांत के पूरे क्षेत्र से नहीं है, बल्कि केवल गम के ऊपर फैला हुआ क्षेत्र है, साथ ही नैदानिक ​​जड़ - का क्षेत्र एल्वोलस में स्थित दांत। जिंजिवल एट्रोफी के कारण उम्र के साथ क्लिनिकल क्राउन बढ़ता है, और क्लिनिकल रूट कम हो जाता है (चित्र 45)।
दांत के अंदर दांत की एक छोटी सी गुहा होती है, जिसका आकार अलग-अलग दांतों में अलग-अलग होता है। दांत के मुकुट में, इसकी गुहा का आकार लगभग मुकुट के आकार को दोहराता है। इसके अलावा, यह रूट कैनाल के रूप में जड़ में जारी रहता है, जो एक छेद के साथ जड़ के शीर्ष पर समाप्त होता है। 2 और 3 जड़ों वाले दांतों में, क्रमशः 2 या 3 रूट कैनाल और एपिकल फोरैमिना होते हैं, लेकिन नहरें अक्सर एक में शाखा, द्विभाजित और पुनर्संयोजित हो सकती हैं। दांत की गुहा की दीवार, इसकी रोड़ा सतह से सटे, तिजोरी कहलाती है। छोटे और बड़े दाढ़ों में, रोड़ा सतह पर, जिसमें चबाने वाले ट्यूबरकल होते हैं, मेहराब में लुगदी सींगों से भरे हुए अवसाद दिखाई देते हैं। गुहा की सतह, जहां से रूट कैनाल शुरू होती है, को गुहा का तल कहा जाता है। एकल-जड़ वाले दांतों में, गुहा का निचला भाग फ़नल की तरह संकरा होता है और नहर में चला जाता है। बहु-जड़ वाले दांतों में, नीचे का भाग चपटा होता है और प्रत्येक जड़ के लिए छेद होते हैं।
दांत की गुहा दंत लुगदी से भर जाती है - ढीले संयोजी ऊतक की एक विशेष संरचना, सेलुलर तत्वों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं में समृद्ध। दांत की गुहा के भागों के अनुसार, मुकुट और जड़ के गूदे को प्रतिष्ठित किया जाता है।
दांत की सामान्य संरचना। दांत का कठोर कोर डेंटिन होता है, जो संरचना में हड्डी के समान होता है। डेंटिन दांत के आकार को निर्धारित करता है। क्राउन बनाने वाला डेंटिन सफेद दांतों के इनेमल की एक परत से ढका होता है, और रूट डेंटिन सीमेंटम से ढका होता है।
दाँत की गर्दन के क्षेत्र में, चार प्रकार के तामचीनी-सीमेंट बंधन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
ए) तामचीनी सीमेंट को ओवरलैप करती है;
बी) सीमेंट तामचीनी को ओवरलैप करता है;
सी) तामचीनी और सीमेंट "एंड-टू-एंड" में शामिल हो गए हैं;
d) इनेमल और सीमेंटम के बीच डेंटिन का एक खुला क्षेत्र रहता है।
बरकरार दांतों का इनेमल एक मजबूत, कैल्शियमयुक्त तामचीनी छल्ली से ढका होता है।

डेंटिन संरचना में मोटे रेशेदार हड्डी के समान होता है और कोशिकाओं की अनुपस्थिति और उच्च कठोरता में इससे भिन्न होता है। डेंटिन में कोशिकाओं की प्रक्रियाएं होती हैं - ओडोन्टोबलास्ट, जो दंत लुगदी के परिधीय वर्गों और जमीनी पदार्थ में स्थित होते हैं। इसमें बहुत बड़ी संख्या में दंत नलिकाएं होती हैं, जिसमें ओडोन्टोब्लास्ट की प्रक्रियाएं गुजरती हैं।
डेंटिन का मुख्य पदार्थ, जो नलिकाओं के बीच स्थित होता है, में कोलेजन फाइबर और उनके चिपकने वाला पदार्थ होता है। डेंटिन की दो परतें होती हैं: बाहरी - मेंटल और भीतरी - पेरिपुलपल। पेरिपुलपल डेंटिन की अंतरतम परत को कैल्सीफाइड नहीं किया जाता है और इसे डेंटिनोजेनिक ज़ोन (प्रीडेंटिन) कहा जाता है। यह क्षेत्र स्थायी डेंटिन विकास का स्थल है।
दाँत के मुकुट के डेंटिन को कवर करने वाले तामचीनी में तामचीनी प्रिज्म होते हैं - पतली (3-6 माइक्रोन) लम्बी संरचनाएं जो तामचीनी की पूरी मोटाई के माध्यम से तरंगों में जाती हैं और उन्हें इंटरप्रिस्मेटिक पदार्थ गोंद देती हैं। तामचीनी मानव शरीर का सबसे कठोर ऊतक है, जिसे खनिज लवणों की उच्च (97% तक) सामग्री द्वारा समझाया गया है। इनेमल प्रिज्म का एक बहुभुज आकार होता है और ये डेंटिन और दांत के अनुदैर्ध्य अक्ष पर रेडियल रूप से स्थित होते हैं (चित्र 46)।

सीमेंट एक मोटे फाइबर वाली हड्डी है, 70% लवण से संतृप्त होती है, इसमें कोलेजन फाइबर अलग-अलग दिशाओं में जाते हैं। सीमेंट में कोई बर्तन नहीं होते हैं, यह पीरियोडोंटियम से अलग-अलग फ़ीड करता है।
दांत की जड़ बड़ी संख्या में संयोजी ऊतक फाइबर के बंडलों के माध्यम से जबड़े के एल्वियोलस से जुड़ी होती है। ये बंडल, ढीले संयोजी ऊतक और कोशिकीय तत्व दांत के संयोजी ऊतक झिल्ली का निर्माण करते हैं, जो एल्वियोली और सीमेंटम के बीच स्थित होता है और इसे पीरियोडोंटियम (चित्र 47) कहा जाता है।

दांत की जड़ के आसपास की संरचनाओं की समग्रता: पीरियोडोंटियम, एल्वियोलस, वायुकोशीय प्रक्रिया का संबंधित खंड और इसे कवर करने वाला गम, पीरियोडोंटियम कहलाता है।
पीरियोडोंटियम की संरचना. दांत का निर्धारण, जैसा कि उल्लेख किया गया है, पीरियोडोंटियम की मदद से किया जाता है, जिसके तंतु सीमेंट और हड्डी के एल्वोलस के बीच फैले होते हैं। तीन तत्वों (ओसियस डेंटल एल्वोलस, पीरियोडोंटियम और सीमेंटम) के संयोजन को दांत के सहायक उपकरण के रूप में नामित किया गया है।
पीरियोडोंटल गैप की चौड़ाई 0.1 से 0.55 मिमी तक होती है। इसके विभिन्न विभागों में पीरियोडोंटल कोलेजन फाइबर के बंडलों की दिशा समान नहीं होती है। रिटेनिंग उपकरण में डेंटल एल्वोलस (सीमांत पीरियोडोंटियम) के मुहाने पर, फाइबर बंडलों के डेंटोगिंगिवल, इंटरडेंटल और डेंटोएल्वियोलर समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है (चित्र 48)।
डेंटोगिंगिवल फाइबर मसूड़े की जेब के नीचे रूट सीमेंटम से शुरू होते हैं और मसूड़ों के संयोजी ऊतक में पंखे की तरह बाहर की ओर फैलते हैं। बीम की मोटाई 0.1 मिमी से अधिक नहीं होती है।
इंटरडेंटल फाइबर 1.0-1.5 मिमी चौड़े शक्तिशाली बंडल बनाते हैं। वे एक दांत की संपर्क सतह के सीमेंटम से इंटरडेंटल सेप्टम के माध्यम से आसन्न दांत के सीमेंटम तक फैलते हैं। बीम का यह समूह दांतों की निरंतरता को बनाए रखता है और दंत चाप के भीतर चबाने के दबाव के वितरण में भाग लेता है।

Dentoalveolar तंतु जड़ के सीमेंटम से शुरू होते हैं और दंत वायुकोश की दीवार तक जाते हैं। तंतुओं के बंडल जड़ के शीर्ष पर शुरू होते हैं, लगभग लंबवत रूप से फैलते हैं, निकट-शीर्ष भाग में - क्षैतिज रूप से, जड़ के मध्य और ऊपरी तीसरे भाग में वे नीचे से ऊपर की ओर जाते हैं (चित्र 48 देखें)।
पीरियडोंटल कोलेजन फाइबर के बंडलों का उन्मुखीकरण, साथ ही जबड़े के स्पंजी पदार्थ की संरचना, कार्यात्मक भार के प्रभाव में बनती है। प्रतिपक्षी से रहित दांतों में, समय के साथ, तिरछी से पीरियोडोंटल बंडलों की दिशा विपरीत दिशा में क्षैतिज और यहां तक ​​कि तिरछी हो जाती है। काम न करने वाले दांतों का पीरियोडोंटियम ढीला होता है।
दाँत की सतह. पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की राहत या स्थानीयकरण का वर्णन करने की सुविधा के लिए, दांत के मुकुट की सतहों के पारंपरिक पदनाम को अपनाया जाता है। ऐसी पाँच सतहें हैं (चित्र 49)।
1. रोड़ा सतह विपरीत जबड़े के दांतों का सामना करती है। वे दाढ़ और प्रीमियर में पाए जाते हैं। इन सतहों को चबाने वाली सतह भी कहा जाता है। प्रतिपक्षी का सामना करने वाले सिरों पर कृन्तक और नुकीले एक अत्याधुनिक होते हैं।

2. वेस्टिबुलर (चेहरे की) सतह मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की ओर उन्मुख होती है। होठों के संपर्क में पूर्वकाल के दांतों में, इस सतह को लेबियल कहा जा सकता है, और गाल से सटे पीछे के दांतों में, बुक्कल सतह। दांत की सतह की जड़ तक निरंतरता को रूट की वेस्टिबुलर सतह के रूप में नामित किया जाता है, और मुंह के वेस्टिब्यूल से जड़ को कवर करने वाले दंत एल्वियोलस की दीवार को एल्वियोलस की वेस्टिबुलर दीवार के रूप में नामित किया जाता है।
3. भाषिक सतह जीभ की ओर मुख गुहा का सामना करती है। ऊपरी दांतों के लिए, तालु सतह नाम लागू होता है। मौखिक गुहा में निर्देशित जड़ की सतह और एल्वियोलस की दीवार को भी कहा जाता है।
4. संपर्क सतह आसन्न दांत के निकट है। ऐसी दो सतहें हैं: औसत दर्जे की सतह, दंत चाप के मध्य की ओर और बाहर की ओर। दांतों की जड़ों और एल्वियोली के संबंधित भागों को संदर्भित करने के लिए इसी तरह के शब्दों का उपयोग किया जाता है।
दांत के संबंध में दिशाओं को निरूपित करने वाले शब्द भी सामान्य हैं: औसत दर्जे का, बाहर का, कर्ण कोटर, भाषाई, पश्चकपाल, और शिखर।
दांतों की जांच और वर्णन करते समय, निम्नलिखित शब्दों का उपयोग किया जाता है: वेस्टिबुलर मानदंड, चबाने का मानदंड, भाषाई मानदंड, आदि। मानदंड अध्ययन के दौरान स्थापित स्थिति है। उदाहरण के लिए, वेस्टिबुलर मानदंड दांत की स्थिति है, जिसमें यह शोधकर्ता को वेस्टिबुलर सतह का सामना करता है।
दांत के मुकुट और जड़ को आमतौर पर तिहाई में विभाजित किया जाता है। तो, क्षैतिज विमानों के साथ एक दांत को विभाजित करते समय, मुकुट में ओसीसीप्लस, मध्य और ग्रीवा तिहाई को प्रतिष्ठित किया जाता है, और जड़ में ग्रीवा, मध्य और एपिकल तिहाई। मुकुट को धनु विमानों द्वारा औसत दर्जे, मध्य और बाहर के तिहाई में विभाजित किया जाता है, और ललाट विमानों द्वारा वेस्टिबुलर, मध्य और भाषाई तिहाई में विभाजित किया जाता है।
संपूर्ण रूप से दंत प्रणाली।दांतों के उभरे हुए हिस्से (मुकुट) जबड़े में स्थित होते हैं, जिससे दंत मेहराब (या पंक्तियाँ) बनते हैं - ऊपरी और निचले। दोनों दंत मेहराब में वयस्कों में 16 दांत होते हैं: 4 इंसुलेटर, 2 कैनाइन, 4 छोटे दाढ़, या प्रीमियर, और 6 बड़े दाढ़, या दाढ़। ऊपरी और निचले दंत मेहराब के दांत, जब जबड़े बंद होते हैं, तो एक दूसरे से कुछ अनुपात में होते हैं। तो, एक जबड़े के दाढ़ और प्रीमियर के ट्यूबरकल दूसरे जबड़े के समान नाम के दांतों पर अवकाश के अनुरूप होते हैं। विपरीत कृन्तक और नुकीले एक दूसरे को एक निश्चित क्रम में स्पर्श करते हैं। दोनों दांतों के बंद दांतों के इस अनुपात को रोड़ा कहा जाता है।
ऊपर और नीचे के जबड़ों से सटे दांत प्रतिपक्षी दांत कहलाते हैं। एक नियम के रूप में, प्रत्येक दांत में दो विरोधी होते हैं - मुख्य और अतिरिक्त। अपवाद औसत दर्जे का निचला चीरा और तीसरा ऊपरी दाढ़ है, जिसमें आमतौर पर प्रत्येक में एक विरोधी होता है।
दंत सूत्र। दांतों का क्रम दंत सूत्र के रूप में तय होता है, जिसमें अलग-अलग दांत या उनके समूह संख्या या अक्षरों और संख्याओं में लिखे जाते हैं।
दांतों का पूरा फॉर्मूला इस तरह से बनाया गया है कि जबड़े के हर आधे हिस्से के दांतों को अरबी सीरियल नंबर में लिखा जाता है। यह वयस्क सूत्र इस तरह दिखता है:


अलग-अलग दूध के दांतों को उसी तरह इंगित किया जाता है।
इस सूत्र में दांतों को दर्ज करने का क्रम ऐसा है जैसे लेखक अपने सामने बैठे व्यक्ति के दांतों की जांच कर रहा है, इसलिए इस सूत्र को नैदानिक ​​कहा जाता है। रोगियों की जांच करते समय, चिकित्सक लापता दांतों को नोट करते हैं और उन दांतों की संख्या को घेर लेते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है। यदि एक पंक्ति में सभी दांत संरक्षित हैं, तो ऐसी पंक्ति को पूर्ण कहा जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने स्थायी दंत चिकित्सा के लिए एक अलग रूप में एक पूर्ण नैदानिक ​​​​दंत सूत्र अपनाया है:

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, दूध के दांतों के लिए संपूर्ण नैदानिक ​​​​दंत सूत्र इस प्रकार लिखा गया है:

समूह दंत सूत्र हैं जो जबड़े के हिस्सों में प्रत्येक समूह में दांतों की संख्या को दर्शाते हैं। इस तरह के एक सूत्र को संरचनात्मक कहा जाता है। एक वयस्क में, समूह दंत सूत्र इस प्रकार है:

दांतों के लक्षण।दाएं और बाएं दंत मेहराब के एक ही नाम के दांत उनकी संरचना में भिन्न होते हैं।
तीन संकेत हैं जिनके द्वारा आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि दांत दाएं या बाएं दंत चाप से संबंधित है या नहीं:
1) मुकुट कोण का संकेत;
2) ताज तामचीनी वक्रता का संकेत;
3) जड़ का चिन्ह।
मुकुट कोण का एक संकेत यह है कि वेस्टिबुलर मानदंड में, रोड़ा सतह और औसत दर्जे की सतह द्वारा गठित कोण रोड़ा सतह और काटने वाले किनारे की पार्श्व सतह के बीच के कोण से तेज होता है। अंतिम कोना थोड़ा गोल है।

मुकुट तामचीनी की वक्रता का संकेत तब निर्धारित किया जाता है जब दांत को रोड़ा सतह की तरफ से देखा जाता है (चबाने के मानदंड में), जबकि वेस्टिबुलर पक्ष पर मुकुट तामचीनी का औसत दर्जे का हिस्सा डिस्टल की तुलना में अधिक उत्तल होता है।
वेस्टिबुलर मानदंड में दांत की स्थिति में जड़ का संकेत निर्धारित किया जाता है। यदि हम ताज के अनुदैर्ध्य अक्ष (छिद्रित किनारे के बीच से लंबवत नीचे) और दांत के अनुदैर्ध्य अक्ष (रूट शीर्ष से बीच के किनारे के बीच तक) खींचते हैं, तो यह पता चलता है कि अक्ष की धुरी दांत पार्श्व रूप से विचलित होता है। नतीजतन, दांत के अनुदैर्ध्य अक्ष के विचलन की दिशा दांत के किनारे को इंगित करती है (चित्र 50)।
दंत वायुकोशीय खंडों की अवधारणा
जैसा कि उल्लेख किया गया है, डेंटोएल्वोलर खंड जबड़े के क्षेत्र और दांत को पीरियोडोंटियम के साथ जोड़ता है। 1, 2 कृन्तकों, कैनाइन के खंडों को आवंटित करें; पहला और दूसरा प्रीमियर; पहली, दूसरी और तीसरी दाढ़।
ऊपरी और निचले जबड़े के दंत खंडों में विभिन्न घटक शामिल होते हैं (चित्र 51)। तो, ऊपरी जबड़े के तीक्ष्ण खंडों की संरचना में वायुकोशीय और तालु प्रक्रियाएं शामिल हैं। प्रीमोलर्स और मोलर्स के डेंटोएल्वोलर सेगमेंट में, ऊपरी जबड़े की प्रक्रियाएं उनमें स्थित मैक्सिलरी साइनस की निचली दीवार के साथ संलग्न होती हैं।
प्रत्येक खंड का आधार वायुकोशीय प्रक्रिया (ऊपरी जबड़े के लिए) या वायुकोशीय भाग (निचले जबड़े के लिए) है। धनु तल में ऊपरी तीक्ष्ण खंडों का खंड एक त्रिभुज के करीब है। प्रीमोलर और मोलर जॉ सेगमेंट के क्षेत्र में, यह ट्रेपोजॉइडल है या एक आयत के करीब पहुंचता है। एल्वियोली की बाहरी और भीतरी दीवारों में कॉम्पैक्ट पदार्थ की एक पतली परत होती है, उनके बीच एक स्पंजी पदार्थ होता है, एल्वियोली में पीरियोडोंटियम के साथ दांत की जड़ होती है। एल्वियोलस की बाहरी दीवार भीतरी दीवार की तुलना में पतली होती है, विशेष रूप से चीरा और कैनाइन खंडों के क्षेत्र में। इंसुलेटर-कैनाइन सेगमेंट में ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रिया में ऊपरी और निचली प्लेटें, एक कॉम्पैक्ट पदार्थ और उनके बीच स्पंजी पदार्थ की एक परत होती है, और दाढ़-मैक्सिलरी सेगमेंट के स्तर पर इसमें केवल एक कॉम्पैक्ट पदार्थ होता है। या स्पंजी पदार्थ की एक कॉम्पैक्ट और नगण्य मात्रा। स्पंजी पदार्थ के अस्थि पुंज मुख्य रूप से जबड़े की ऊंचाई के साथ स्थित होते हैं।

धनु तल में निचले जबड़े के तीक्ष्ण खंडों के खंड का आकार एक त्रिभुज के करीब होता है, जिसका आधार नीचे की ओर होता है। दाढ़ के क्षेत्र में, खंडों के वर्गों में एक त्रिभुज का आकार होता है जिसका आधार ऊपर की ओर होता है। प्रीमोलर सेगमेंट का आकार अंडाकार होता है। निचले जबड़े और एल्वियोली के वायुकोशीय भाग के कॉम्पैक्ट पदार्थ की मोटाई अलग-अलग खंडों में और उनमें से प्रत्येक के भीतर अलग-अलग होती है। एल्वोलस की बाहरी दीवार के कॉम्पैक्ट पदार्थ में दाढ़ खंडों के क्षेत्र में सबसे बड़ी मोटाई होती है, सबसे छोटी - मानसिक फोरामेन के क्षेत्र में। एल्वोलस की भीतरी दीवार के सघन पदार्थ की मोटाई कैनाइन खंडों के क्षेत्र में सबसे बड़ी होती है, और दाढ़ खंडों के क्षेत्र में सबसे छोटी होती है। निचले जबड़े के स्पंजी पदार्थ के वायुकोशीय भाग में लंबवत रूप से व्यवस्थित सीधे बीम होते हैं।
आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न:
1. किसी व्यक्ति के चबाने और बोलने के उपकरण में क्या होता है?
2. दंत वायुकोशीय खंड क्या है?
3. दांत की सामान्य संरचना (भागों, सतहों, गुहा, ठोस आधार) को बताएं।
4. दंत चिकित्सा में क्लिनिकल क्राउन और क्लिनिकल रूट क्या है?
5. पीरियोडोंटियम क्या है? इसकी संरचना बताइए।
6. "रोक" शब्द का क्या अर्थ है?
7. आप कौन से दंत सूत्र जानते हैं?
8. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के वर्गीकरण के अनुसार स्थायी और दूध के दांतों के लिए दंत सूत्र क्या हैं?
9. दांतों के लक्षणों की सूची बनाइए।
10. हमें ऊपरी और निचले जबड़े के डेंटोएल्वलर सेगमेंट के बारे में बताएं।

आधुनिक समाज में, एक व्यक्ति की सामाजिक स्थिति का बहुत महत्व है, और इसलिए यह काफी उचित है, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से, एक अच्छा चेहरा पाने की इच्छा, एक ऐसी आकृति जिस पर आप गर्व कर सकते हैं, एक सुंदर मुस्कान, एक संकेत के रूप में सामाजिक भलाई का। ये सभी कारक व्यक्ति को अतिरिक्त आत्मविश्वास देते हैं, उसके मूड को बढ़ाते हैं और अवसादों की संख्या को कम करते हैं। हमारे मरीज न केवल दांत ठीक करने, दर्द से राहत देने, खोए हुए दांतों को बहाल करने, बल्कि मुस्कान को और अधिक आकर्षक और सुंदर बनाने के लिए कहते हैं। इस संबंध में, आधुनिक को हमसे व्यापक ज्ञान की आवश्यकता है - बहाली, प्रोस्थेटिक्स और माइक्रोप्रोस्थेटिक्स के तरीकों के अलावा, एक सौंदर्य दंत चिकित्सक को भी पीरियोडोंटोलॉजी, इम्प्लांटोलॉजी, सामग्री विज्ञान, आदि के क्षेत्र में ज्ञान की आवश्यकता होती है। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण ही सर्वोत्तम सौंदर्य परिणाम प्राप्त करेगा।

दांत के आसपास के स्वस्थ मसूड़े के ऊतक सौंदर्यशास्त्र का एक अभिन्न अंग हैं - तथाकथित "सफेद और लाल" सौंदर्यशास्त्र।

मसूड़ों की आदर्श स्थिति (एलन, 1988 के अनुसार) निम्नलिखित मापदंडों से मेल खाती है:

1. केंद्रीय कृन्तकों पर मसूड़ों का समोच्च सम और सममित है
2. पार्श्व incenders पर मसूड़ों का समोच्च केंद्रीय वाले की तुलना में लगभग 1 मिमी . कम है
3. कैनाइन पर मसूड़ों का समोच्च दो पैपिला को जोड़ने वाली रेखा के समानांतर चलता है
4. मसूड़ों का समोच्च मुस्कान रेखा के अनुरूप होना चाहिए
5. मुस्कुराते हुए, वायुकोशीय प्रक्रिया को उजागर नहीं किया जाना चाहिए
6. केंद्रीय कृन्तकों के नैदानिक ​​मुकुट की ऊंचाई कम से कम 11 मिमी . होनी चाहिए

इनमें से किसी भी पैरामीटर का उल्लंघन मुस्कान की सुंदरता को समग्र रूप से प्रभावित कर सकता है।

"सफेद और लाल" के सौंदर्यशास्त्र को बहाल करने के तरीकों में से एक नैदानिक ​​​​मुकुट (मुकुट को लंबा करना) का लंबा होना है।

क्लिनिकल क्राउन को लंबा करने की प्रक्रिया दो तरीकों से की जा सकती है - दांत और सर्जरी के ऑर्थोडोंटिक "विस्फोट" (खींचना)। पहली विधि का उपयोग मुख्य रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां एक दांत में गम समोच्च को बहाल करना आवश्यक होता है, जबकि शेष दांतों में "सफेद और लाल" सौंदर्यशास्त्र की बुनियादी आवश्यकताओं को बनाए रखा जाता है।

मसूड़ों के समोच्च और कई दांतों की लंबाई को बदलते समय शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी के दौरान, निम्नलिखित कारकों पर विचार किया जाना चाहिए:

1. सौंदर्यशास्त्र: पूर्वकाल क्षेत्र में, किसी भी विफलता से ध्यान देने योग्य सौंदर्य हानि हो सकती है।
2. दांतों की स्थिरता का संरक्षण: सर्जरी से दांत की स्थिरता प्रभावित नहीं होनी चाहिए।

एक विशिष्ट नैदानिक ​​उदाहरण पर, मैं इस तरह के काम का प्रदर्शन करना चाहूंगा। रोगी डी. पूर्वकाल ऊपरी कृन्तकों पर भरने के काले पड़ने की शिकायत के साथ क्लिनिक आया था। दंत चिकित्सक के साथ बातचीत के बाद, यह पता चला कि वह अपनी मुस्कान से बहुत खुश नहीं थी, वह व्यापक रूप से मुस्कुराने के लिए शर्मिंदा थी, क्योंकि जब वह मुस्कुराती थी तो उसके मसूड़े खुल जाते थे (गमी मुस्कान या "गम" प्रकार की मुस्कान)। केंद्रीय incenders के नैदानिक ​​​​मुकुट की ऊंचाई 8 मिमी थी, पार्श्व incenders की ऊंचाई 9 मिमी (छवि 1) थी।

चावल। 1. उपचार से पहले दांतों का दृश्य।

सौंदर्य परिणाम (चित्र 2) की भविष्यवाणी करने के लिए रोगी को कंप्यूटर और मोम मॉडलिंग की पेशकश की गई थी।

चावल। 2. मोम मॉडलिंग।

केंद्रीय कृन्तकों के मुकुट की ऊंचाई गम की कीमत पर 3 मिमी - 2 मिमी और काटने के किनारे पर 1 मिमी बढ़ा दी गई थी। पार्श्व incenders की लंबाई नहीं बदली। कैनाइन को लंबा किया गया - मसूड़ों के कारण 0.5 मिमी और कटिंग एज के साथ 0.5 मिमी, कैनाइन मार्गदर्शन को बहाल करने के लिए कैनाइन के एक साथ पुनर्निर्माण के साथ। रोगी द्वारा अपेक्षित परिणाम को मंजूरी देने के बाद, उपचार का पहला चरण किया गया - नैदानिक ​​​​मुकुट का सर्जिकल लंबा होना।

ऑपरेशन का उद्देश्य दांतों के नैदानिक ​​​​मुकुट को पूरी तरह से उजागर करना और मसूड़ों को समोच्च करना है। केंद्रीय incisors के क्षेत्र में 2 मिमी, कुत्ते के क्षेत्र में 0.5 मिमी तक एक मसूड़े की हड्डी का ऑपरेशन किया गया था। (चित्र 3-5)।

चावल। 3-5. दांतों के क्लिनिकल क्राउन को लंबा करने के लिए ऑपरेशन की योजना।

अंजीर 3 अंजीर 4

लेकिन जिंजिवोटॉमी के अलावा, "जैविक चौड़ाई" (वायुकोशीय हड्डी के किनारे और तामचीनी-सीमेंट जंक्शन के बीच की दूरी) को निर्धारित करने के लिए हड्डी के संपर्क की आवश्यकता होती है। यह 2-3 मिमी होना चाहिए। म्यूकोपरियोस्टियल फ्लैप को वापस मोड़ दिया गया था, हड्डी के ऊतकों को केंद्रीय incenders के क्षेत्र में 1 मिमी (अन्यथा गम अपने मूल स्तर तक बढ़ सकता है) से बचाया गया था। फ्लैप को इंटरडेंटल टांके के साथ तय किया गया था। 3 दिनों के बाद टांके हटा दिए गए।

अंजीर 5 अंजीर 6

ऑपरेशन के 10 दिन बाद बहाली की गई (चित्र 6)।

केंद्रीय कृन्तकों के कृन्तक किनारे को 1 मिमी (जिंजिवल मार्जिन से इंसिसल एज = 11 मिमी) तक लंबा किया गया था, पार्श्व कृन्तकों के आकार और रंग को ठीक किया गया था। (चित्र। 7. और चित्र। 8) कैनाइन का पुनर्निर्माण किया गया था कुत्ते मार्गदर्शन की बहाली के साथ।

चित्र 7 चित्र 8

इस प्रकार, उपचार योजना के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण, तकनीकी प्रक्रियाओं का सख्त पालन हमें उत्कृष्ट सौंदर्यशास्त्र प्राप्त करने और रोगी को एक लंबे समय से प्रतीक्षित मुस्कान देने की अनुमति देता है (चित्र 9.)।

चावल। 9. 1 वर्ष के बाद बहाली की उपस्थिति।

"डेंटल डॉक्टर" पत्रिका द्वारा प्रदान किया गया लेख