Parasetamolilasten suspensio "farmstandardi". Lääkkeen koostumus ja toiminta

Maatilaryhmä:

Lääketoiminta:

Farmakokinetiikka:

Käyttöaiheet:

Vasta-aiheet:

Annostelu:

Sivuvaikutus:

Yliannostus:

Vuorovaikutus:

On lääkevalmiste. Lääkärin konsultaatio vaaditaan.

Lapsen lämpötilan nousu osoittaa tulehdusprosessin kehittymistä kehossa. Ehkä syynä on lapsuuden tai akuutteja hengitystieinfektioita, hampaiden leikkaamista tai edellisenä päivänä tehdystä rokotuksesta. Joka tapauksessa korkea lämpötila tuottaa pieni potilas paljon ahdistusta ja ajaa hänen vanhempansa paniikkiin.

Nykyään markkinoilla on monia antipyreettejä. Suosituin heistä vuosikymmeniä on ollut aika-testattu lasten parasetamoli siirapin tai suspension muodossa. Jos noudatat kaikkia ohjeissa kuvattuja suosituksia ne voivat alentaa lämpötilaa jopa muutaman kuukauden ikäisillä vauvoilla. Tässä katsauksessa voit oppia lisää lääkkeen ominaisuuksista.

Lääkkeen koostumus ja toiminta

Parasetamolipohjaisia ​​antipyreettejä käytetään kaikkialla maailmassa. Vaikuttava aine pysäyttää entsyymin (syklo-oksigenaasi) muodostumisen, mikä aiheuttaa lämpötilan nousua ja kipua. Tämä entsyymi pysähtyy keskushermostoon hermosto. Tämän seurauksena kuume laskee nopeasti ja kipu häviää. Mahalaukun limakalvo ei kärsi. Syklo-oksigenaasin estyminen keskushermostossa liittyy sellaiseen Parasetamolin ominaisuuteen kuin tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen puuttuminen. Siksi lääkkeen käyttö on merkityksetöntä, kun tuskallisia tuntemuksia aiheutti tulehdusprosessit- lihas ja nivelkipu sekä nivelsiteiden ja jänteiden vamman aiheuttama kipu.

Lasten parasetamolia ei saa ottaa samanaikaisesti muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa - muuten on olemassa suuri yliannostusriski.

Nykyään lääkettä siirapin ja suspension muodossa voi ostaa mistä tahansa apteekista. Et tarvitse edes reseptiä tähän. Tämä osoittaa myös lääkkeen suhteellisen turvallisuuden.

Parasetamoli alkaa vaikuttaa 30-40 minuutin kuluttua.

100 ml:n suspensiopullon hinta on 60-80 ruplaa, 200 ml:n pullo maksaa noin 120-150 ruplaa. 50 ml siirappia maksoi noin 50 ruplaa. 100 ml - 80 ruplaa.

Indikaatioita

Parasetamolisiirappi lapsille ja parasetamolisuspensio ovat lääkkeen muotoja, jotka on luotu erityisesti pienimmille potilaille. Nestemäinen viskoosi koostumus on erittäin kätevä vauvoille. Ja jos parasetamolia sisältävät tabletit ovat sallittuja vain 12-vuotiaille lapsille, suspensio voidaan säästää vain kuukauden ikäisten murujen lämmöltä (lastenlääkärien valvonnassa ja iänmukaisissa annoksissa).

Pääsyohjeet ovat:

• kohonnut ruumiinlämpö lapsella(38,5°C asti tai kuten Viime aikoina lastenlääketieteen asiantuntijoiden suosittelema, enintään 38,9 °C);
• lievä tai kohtalainen kipu: päänsärkyä ja hammassärkyä, neuralgiaa, kipua hampaiden syntyessä.

Lämpötilaa voi alentaa lääkkeillä, jos lämpömittari näyttää 38,5° tai enemmän.

Korkea lämpötila voi itsessään olla vaarallinen - aiheuttaa esimerkiksi kouristuksia. Joissakin tapauksissa on tarpeen laskea lämpötila kiireellisesti -. Ja antipyreetit on suunniteltu helpottamaan potilaiden tilaa tällaisissa tilanteissa.

Tärkeä kohta - lasten parasetamoli ei paranna, vaan vain lievittää taudin oireita. Kuumuus ja kipu viittaavat vuotoon kehossa patologinen prosessi. Nämä merkit osoittavat, että sinun on kutsuttava lääkäri, joka tutkii vauvan ja määrää hoidon.

Julkaisumuoto

Apteekkien hyllyiltä lääke löytyy mm erilaisia ​​muotoja:

• tabletit 200, 325 ja 500 mg:n annoksina;
• kapselit;
• siirappi (120 mg/5 ml ja 125 mg/5 ml);
• suspensio (120 mg/5 ml);
• peräpuikot (kynttilät aikuisille ja lapsille, eri kokoisia ja annostuksia).

Tabletteja ja kapseleita määrätään yleisesti teini-ikäisille ja aikuisille. Lääkäri valitsee annoksen potilaan terveydentilan ja painon mukaan. Lasten muodot - siirappi, suspensio ja peräpuikot.

Kynttilät annetaan peräsuolen kautta, niiden imeytyminen tapahtuu suolistossa. Käyttötapa on kuvattu yksityiskohtaisesti työkalun ohjeissa. Tällaisen lääkkeen edut:

• sokerin, makujen ja väriaineiden puuttuminen koostumuksesta, mikä on erityisen tärkeää allergisille lapsille;
• pidempi vaikutus verrattuna muihin lääkemuotoihin, vaikka peräpuikkojen alkamisen odottaminen kestää kauemmin;
• pitkä säilyvyysaika - 2 vuotta, ja avoin siirappi voidaan säilyttää vain kuukauden.

Erot siirapin ja suspension välillä

Siirappi ja suspensio - muodot lasten parasetamoli joilla on paljon yhteistä:

• identtinen toiminta;
• samanlainen johdonmukaisuus;
• sama annos (5 ml sisältää 120 mg vaikuttava aine);
• miellyttävä hedelmäinen aromi ja makeahko maku tyypillisellä katkeruudella (saatavana erilaisia ​​makuja: vadelma, mansikka, appelsiini);
• vastaavat säiliöt (100 tai 200 ml:n tilavuus tummia lasipulloja tai pulloja, joissa on tiukasti kierretty korkki).

Siirappia ei saa antaa alle 2-vuotiaille lapsille.

Tärkeimmät erot havaitaan koostumuksissa. Suspensio ei sisällä sokeria, kun taas puhdistettu sokeri on siirapin ainesosa - diabeettisten lasten vanhempien on tiedettävä tästä. sitä paitsi siirappi sisältää alkoholia siksi se ei sovellu alle 2-vuotiaiden vauvojen hoitoon.

Annostus

Yksityiskohtaiset tiedot Parasetamolin annoksesta ja ottamisen ominaisuuksista siirapin ja suspension muodossa löytyvät liitteenä olevista käyttöohjeista (). Siinä luetellaan sisäänpääsyannokset iän mukaan. Mutta tärkeämpi asia on potilaan paino. Jos 7-vuotias lapsi painaa vain 15-16 kg, edelliselle ikäryhmälle suositeltu annos on hänelle normi.

Niin, ikänormit parasetamolisiirapin ottaminen lapsille on seuraava:

• 2-6 vuotta - 5-10 ml;
• 6-12 vuotta - 10-20 ml;
• 12-vuotiaat nuoret - 20-40 ml.

Suspension annokset:

• 1-3 kuukautta - 2 ml;
• 3-12 kuukautta - 2,5-5 ml;
• 1-6 vuotta - 5-10 ml;
• 6-vuotiaasta alkaen - 10-20 ml.

Parasetamolin suositeltu määrä on 10 mg painokiloa kohden. Toisin sanoen yksittäinen kerta-annos 24 kg painavalle lapselle on 240 mg vaikuttavaa ainetta. 5 ml siirappia tai suspensiota sisältää 120 mg parasetamolia. Näin ollen potilaan on otettava noin 10 ml nestettä (nämä ovat 2 mittalusikkaa).

Vastaanoton ominaisuudet

Mittaa neste kätevällä lusikalla, merkinnöillä varustetulla korkilla tai pullon mukana tulevalla erikoisruiskulla. On suositeltavaa ottaa lääke aikaisintaan tunti tai kaksi ruokailun jälkeen. Vaadittu kunto- otettu runsaan veden kanssa.

Lääkettä on mahdotonta laimentaa vedellä, mutta se on juotava.

Et voi juoda lääkettä useammin kuin kerran 4 tunnin välein. Hoidon kesto on enintään 3-5 päivää. Arvostelujen mukaan kokeneita äitejä, Parasetamoli siirapin ja suspension muodossa vaikuttaa 15-20 minuutissa, joskus joudut odottamaan hieman kauemmin.

Vasta-aiheet

Suspensio (ja siirappi) Parasetamolilla on useita vasta-aiheita. On ehdottomasti kiellettyä ottaa lääkettä potilaille, joilla on vakavia sairauksia munuaiset, maksa ja veri. Älä määrää sitä alle kuukauden ikäisille vauvoille ( ikäraja siirappi - 2 vuodesta).

Kuten kaikkien muidenkin lääkkeiden kohdalla, vasta-aihe lääkkeen ottamiseen on lapsen henkilökohtainen intoleranssi sen yksittäisiä komponentteja kohtaan. Jos vauva joi lääkkeen, hän osoitti merkkejä allerginen reaktio(banaalista ihottumasta hengenvaarallinen Quincken turvotus), on ilmeistä, että lääke ei sovi hänelle.

Noudata annosta ja vauva toipuu nopeasti.

Yliannostuksen oireet ilmenevät:

• kalpeus;
• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
• lisääntynyt hikoilu;
• maksakipu (alkaa päivän tai kahden kuluttua).

Merkittävä yliannostus, joka johtuu akuutin maksan vajaatoiminnan kehittymisestä, voi johtaa koomaan ja kuolemaan.

Yliannostuksen asteen ja riittävän hoidon määrittämiseksi sinun on otettava yhteys lääkäriin. Esilääketieteelliset toimenpiteet - mahahuuhtelu (tehokkaasti viimeistään 4 tunnin kuluttua tapahtumasta) ja aktiivihiilen nauttiminen.

Analogit

Parasetamolilla on analogeja - Efferalgan, Kalpol ja muut. Rahastojen koostumus ja tehokkuus ovat samanlaiset. Mutta näiden lääkkeiden hinnat vaihtelevat: luonnollisesti ulkomaiset ovat kalliimpia kuin kotimaiset. Ominaisuudet ovat samanlaisia ​​kuin Paracetamol Nise ja Nurofen. Ne sisältävät täysin erilaisia ​​ainesosia. Varoilla on suuri numero vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mutta niillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus.

Parasetamolianalogi: Panadol on lääke kuumetta ja kipua vastaan.

Parasetamoli lapsille on kuumetta alentava kipulääke, jolla on kuumetta alentava, lievä anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääke on saatavana suspensiona oraaliseen käyttöön appelsiini- tai mansikkamakuisena. Suspensiolla on tasainen koostumus, harmaa tai vaaleanharmaa väri (keltainen sävy sallittu) ja oranssin tai mansikan tuoksu.

Parasetamoli lapsille mansikkamakuisella: 100 ml lasi-, polymeeri-, polyeteenitereftalaatti- tai lasipulloissa. Pahvipakkauksessa 1 pullo, jossa on mittakuppi tai mittalusikka pakkauksessa tai ilman niitä.

Parasetamoli lapsille appelsiini- tai mansikkamakuinen: 100, 150 tai 200 ml tummissa lasipulloissa. Pahvipakkauksessa 1 pullo ja mukana mittalusikka tai mittaruisku.

1 ml suspensiota sisältää:

• vaikuttava aine: parasetamoli - 120 mg;
• lisäaineet (valmistaja I): sitruunahappoa vedetön, omenahappo, 70 % kiteytymätön sorbitoli, ksantaanikumi, maltitoli, mansikka-aromi, atsorubiiniväri, natriumnipasepti, vesi;
• lisäaineet (valmistaja II): propyleeniglykoli, sorbitoli, ksantaanikumi, glyseroli, sakkaroosi, metyyliparahydroksibentsoaatti, avicel RC-591, appelsiini- tai mansikkaaromi, vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Parasetamolilla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus. Se estää keskushermoston syklo-oksigenaaseja vaikuttamalla kipukeskuksiin ja lämmönsäätelyyn. Lääkkeen anti-inflammatorinen vaikutus on merkityksetön. Parasetamoli ei käytännössä muutu vesi ja elektrolyyttitasapaino eikä vaikuta ruoansulatuskanavan limakalvoon.

Farmakokinetiikka

Lääke imeytyy lähes kokonaan. Plasman huippupitoisuus saavutetaan 0,5–2 tunnin kuluttua ja se on 5–20 μg/ml. Yhteys plasmaproteiinien kanssa on vähäistä - jopa 15%. Lääke erittyy äidinmaitoon ja läpäisee veri-aivoesteen. Tehokas plasmapitoisuus saavutetaan ottamalla parasetamolia annoksina 10-15 mg / kg.

Metaboloituu maksassa konjugoimalla glukuronihapon ja sulfaattien kanssa (80 % otettu annos) ja hydroksylaatio (noin 17 % annoksesta). Konjugaation seurauksena muodostuneet metaboliitit ovat inaktiivisia. Hydroksyloidut metaboliitit ovat aktiivisia. Toinen metabolinen reitti on metoksylaatio. Aikuisilla glukuronidaatio vallitsee, lapsilla (mukaan lukien vastasyntyneet) - sulfaatio.

Parasetamolin puoliintumisaika (T 1/2) on 2-3 tuntia. Noin 95 % lääkkeestä erittyy virtsaan glukuronidien ja sulfaattien muodossa ensimmäisen päivän aikana, noin 3 % otetusta annoksesta erittyy muuttumattomana. Iäkkäillä potilailla lääkkeen puoliintumisaika pitenee ja puhdistuma pienenee.

Käyttöaiheet

Parasetamolia lapsille käytetään alle 12-vuotiaille lapsille (mukaan lukien imeväiset, 2-3 kuukauden iästä alkaen) lasten lämpötilan alentamiseksi tarttuvat taudit(tuhkarokko, vesirokko, tulirokko, sikotauti), vilustuminen ja flunssa. Lääkettä määrätään myös anestesiaksi hampaiden, päänsärkyjen, korva kipu ja kurkkukipu.

Rokotuksen jälkeisenä kuumetta alentavana lääkkeenä suspension kertakäyttö 2-3 kuukauden ikäisille lapsille on mahdollista.

Jos lääke on tehoton, sinun on kysyttävä neuvoa lääkäriltä.

Vasta-aiheet

• vaikea maksan ja/tai munuaisten toimintahäiriö;
• trombosytopenia, vaikea anemia, leukopenia ja muut verijärjestelmän sairaudet;
• glukoosi-6-geneettinen puutos;
• isomaltaasi / sakkaroosin puutos, fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• samanaikainen vastaanotto muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa;
• lasten ikä enintään 2 kuukautta;
• lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen aineosille.

Ohjeiden mukaan paracetamolia lapsille käytetään varoen, kun seuraavat sairaudet ja toteaa:

• lievät tai kohtalaiset maksan ja/tai munuaisten toimintahäiriöt;
• hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia;
• bulimia, anoreksia;
• virushepatiitti;
• hypovoleemiset tilat;
• diabetes;
• kuivuminen;
• alkoholista johtuva maksavaurio, krooninen alkoholismi;
• raskaus, imetys;
• varhaislapsuudessa (2-3 kuukauden ikäiset lapset);
• vanha ikä.

Parasetamoli lapsille, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Lääke otetaan suun kautta 1-2 tuntia aterian jälkeen. Lapsille tarkoitettu parasetamolisuspensio tulee ottaa runsaan nesteen kanssa. Pulloa ravistetaan perusteellisesti ennen käyttöä. Suspension oikeaa annostelua varten on käytettävä pakkauksessa olevaa mittaruiskua, lusikkaa tai lasia.

Lääkkeen annos valitaan ottaen huomioon potilaan ikä ja paino. Suositeltu annos 3 kuukauden ikäisille ja sitä vanhemmille lapsille on 10-15 mg/kg 3-4 kertaa päivässä. Enimmäismäärä päivittäinen annos Parasetamoli lapsille - 60 mg / kg. Tarvittaessa suspensio voidaan ottaa 4-6 tunnin välein annoksella 15 mg / kg (mutta enintään 4 kertaa päivässä).

Varhaislapsille (2–3 kuukautta) Parasetamolia määrätään lapsille 10–15 mg / kg 1–2 kertaa päivässä 4 tunnin tai useamman annosvälin välillä. Jos lämpötila jatkuu, on käännyttävä lääkärin puoleen. Lääkkeen antaminen tämän ikäisille lapsille on mahdollista vain asiantuntijan valvonnassa.

Kerta-annokset aikuisille ja 3 kuukauden ikäisille lapsille:

• 3-12 kuukautta - 60 - 120 mg;
• 1-6 vuotta - 120 - 240 mg;
• 6-14 vuotta - 240 - 480 mg;
• 14 vuotta ja vanhemmat - 480 mg.

Älä ylitä yllä olevia Parasetamolin annoksia lapsille, koska lääkkeen yliannostus voi aiheuttaa maksan vajaatoiminnan.

Lääkettä voidaan ottaa enintään 3 päivää ilman lääkärin kuulemista. Päätöksen lääkkeen pidemmästä käytöstä tekee hoitava lääkäri.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, kerta-annosten väliä tulee pidentää. Jos kreatiniinipuhdistuma on 10-50 ml/min, tämän tauon tulee olla vähintään 6 tuntia ja jos puhdistuma on alle 10 ml/min, 8 tuntia tai enemmän.

Sivuvaikutukset

• maha-suolikanava: harvoin - ripuli, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu; hyvin harvoin - maksan vajaatoiminta ja maksan vajaatoiminta;
• hematopoieettinen järjestelmä ja lymfaattinen järjestelmä: harvoin - anemia, verihiutaleiden ja leukosyyttien määrän lasku;
• hengityselimet: hyvin harvoin - bronkospasmi (potilailla, joilla yliherkkyys ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien asetyylisalisyylihappo);
• iho ja ihonalaista rasvaa: hyvin harvoin - urtikaria, ihottuma, kutina, Lyellin oireyhtymä, akuutti laajalle levinnyt eksantematoottinen pustuloosi, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus;
• immuunijärjestelmä: hyvin harvoin - anafylaktinen sokki, angioödeema.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa kehitystä myrkyllinen vamma maksa ja munuaiset.

Jos Paracetamol-hoidon aikana lapsille on sivuvaikutukset lopeta sen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Yliannostus

Parasetamolin akuutin yliannostuksen oireita ovat: maha-suolikanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, puuskittainen suoliston kipu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, ripuli), kainaloiden liikahikoilu, ihon kalpeus, maksan vajaatoiminta akuutissa vaiheessa. Rikkomukset maksan toiminta alkaa ilmaantua 12-48 tunnin kuluttua parasetamolin yliannostuksesta lapsille.

Vakavassa huumemyrkytyksessä voi olla seuraavat oireet: haimatulehdus, rytmihäiriöt, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja tubulusnekroosi, maksan vajaatoiminta, johon liittyy enkefalopatia, kooma ja jopa kuolema.

Krooninen yliannostus voi aiheuttaa hepatotoksisuutta ja munuaistoksisuutta.

Hoidolla pyritään poistamaan lääke elimistöstä (mahahuuhtelu, sorbenttien ottaminen). Ensimmäisten 8–9 tunnin aikana myrkytyksen jälkeen annetaan asetyylikysteiiniä ja metioniinia.

erityisohjeet

Maksimiarvon ylittymisen välttämiseksi päivittäinen annos Parasetamolia ei tule ottaa samanaikaisesti lasten parasetamolin kanssa. lääkkeet jotka sisältävät tätä ainetta.

Glutationin puutteella lääkettä määrätään varoen, koska yliannostuksen ja maksan vajaatoiminnan kehittymisen todennäköisyys on suuri.

Imeväisille lapsille tarkoitettua parasetamolia saa käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Ennen kuin teet testejä glukoosin ja virtsahapon määrittämiseksi verestä, on tarpeen ilmoittaa hoitavalle lääkärille lääkkeen ottamisesta, koska se voi muuttaa laboratoriotietojen parametreja.

Vaikutuksen puuttuminen kolmen vuorokauden kuluessa hoidon aloittamisesta on osoitus lääkäriin ottamisesta diagnoosin selventämiseksi.

Potilaita, jotka käyttävät lääkettä yli viisi päivää, suositellaan ottamaan säännöllisesti verikokeita sen määrittämiseksi reuna-indikaattorit ja maksan toiminnallisen tilan hallinta.

Suspension koostumus sisältää sakkaroosia ja sorbitolia, jotka on otettava huomioon ennen lääkkeen määräämistä potilaille, joilla on diabetes (jokainen 5 ml lääkettä sisältää 0,25 XE).

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Suspensio Parasetamoli lapsille ei vaikuta potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja ja muita monimutkaisia ​​mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Aikana imetys Parasetamolin ottaminen lapsille ei ole vasta-aiheista, mutta lääkkeen kerta- ja vuorokausiannoksia ei saa ylittää, koska noin 1–2 % annetusta annoksesta erittyy äidinmaitoon.

Sovellus lapsuudessa

Suspensiota käytetään yli 2 kuukauden ikäisille lapsille käyttöaiheiden mukaan, iän mukaan suositeltuja annoksia noudattaen.

Munuaisten vajaatoimintaan

Parasetamoli lapsille on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Suhteellinen vasta-aihe ovat lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta.

Maksan vajaatoimintaan

Parasetamoli lapsille on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta. Suhteellisia vasta-aiheita ovat lievä tai kohtalainen maksan toimintahäiriö.

Käyttö vanhuksilla

Vanhuksilla lääkettä käytetään varoen.

huumeiden vuorovaikutus

Lasten Paracetamol-hoidon aikana tulee ottaa huomioon seuraavat todelliset tai mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa:

• epäsuorat antikoagulantit - on mahdollista lisätä niiden toimintaa;
• salisylaatit - lisää munuais- tai virtsarakon syövän kehittymisen riskiä (pitkäaikaisen hoidon tapauksessa suuria annoksia parasetamoli);
• urikosuuriset lääkkeet - niiden terapeuttinen vaikutus vähenee;
• barbituraatit - parasetamolin tehokkuus laskee;
• kloramfenikoli - kloramfenikolin erittymisaika kasvaa ja myrkytysriski tällä aineella kasvaa;
• mäkikuisman, flumesinolin, butadionin valmisteet - yliannostuksen ja maksan vajaatoiminnan todennäköisyys kasvaa;
• etanoli - akuutin haimatulehduksen kehittyminen on mahdollista;
• fenytoiini - parasetamolin teho vähenee ja hepatotoksisuus lisääntyy;
• diflunisaali - lisää parasetamolin pitoisuutta plasmassa;
• probenesidi - parasetamolin puhdistuma pienenee (lääkkeen annosta on tarpeen pienentää);
• kolestyramiini - vähentää parasetamolin imeytymistä;
• metoklopramidi, domperidoni - lääkkeen imeytymisnopeus kasvaa;
• mikrosomaalisen hapettumisen estäjät - parasetamolin hepatotoksisuus vähenee;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - lisää riskiä saada "kipulääke" nefropatia, munuaisten papillaarinekroosi ja loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (pitkittynyt samanaikainen sovellus parasetamolin kanssa).

Analogit

Parasetamolianalogit lapsille ovat Lasten Panadol.

Säilytysehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta pimeä paikka huoneenlämmössä enintään 25 °C. Älä jäädytä!

Säilyvyys - 3 vuotta.

Parasetamoli lapsille on kipua alentava ja kuumetta alentava lääke, jolla on kuumetta alentava, analgeettinen ja heikko tulehdusta estävä vaikutus.

Julkaisumuoto ja koostumus

Parasetamoli lapsille on saatavana oraalisuspensiona, jossa on mansikan tai appelsiinin maku. Suspensio homogeeninen (homogeeninen) vaaleanharmaa tai harmaa väri, joskus kellertävä, ominainen mansikan tai appelsiinin aromi [ainoastaan ​​mansikan tuoksuinen - 100 ml kukin oranssissa lasi- tai lasisulatepullossa, polymeeripulloissa tai, pahvilaatikossa yksi pullo, jossa on mitta lusikka tai mittakuppi sarjassa tai ilman niitä (valmistaja Ozon LLC); mansikan ja appelsiinin tuoksulla - 100, 150 tai 200 ml tummissa lasipulloissa, pahvipakkauksessa yksi pullo, jossa on mittaruisku tai mittalusikka sarjassa (valmistaja Pharmstandard-Leksredstva OJSC)].

Koostumus per 5 ml suspensiota:

• vaikuttava aine: parasetamoli - 120 mg;
• apukomponentit: Ozon LLC:n valmistama suspensio - ksantaanikumi, vedetön sitruunahappo, atsorubiiniväri, omenahappo, maltitoli, natriumnipasepti, kiteytymätön sorbitoli 70%, mansikkaaromi, vesi; JSC Pharmstandard-Leksredstvan valmistamalle suspensiolle - ksantaanikumi, Avicel RC-591, propyleeniglykoli, glyseroli, metyyliparahydroksibentsoaatti, sorbitoli, sakkaroosi, mansikka- tai appelsiiniaromi, puhdistettu vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Parasetamolilla on kuumetta alentava ja analgeettinen vaikutus. Syklo-oksigenaasit estyvät keskushermostossa, koska ne vaikuttavat lämmönsäätely- ja kipukeskuksiin. Lääke ei käytännössä tuota tulehdusta estävää vaikutusta, eikä myöskään vaikuta maha-suolikanavan limakalvoon eikä vaikuta vesi-elektrolyyttivaihto, koska ääreiskudoksissa prostaglandiinin synteesin suppressio on merkityksetöntä.

Farmakokinetiikka

Parasetamolin imeytyminen on lähes täydellinen. Maksimipitoisuus plasmassa on 5-20 mcg / ml ja se saavutetaan 30-120 minuutissa. Lääke sitoutuu 15 % plasman proteiineihin. Parasetamoli läpäisee veri-aivoesteen ja erittyy rintamaidon mukana (alle 2 % imettävän naisen ottamasta annoksesta imeytyy maitoon). Tehokas pitoisuus saavutetaan, kun lääkettä käytetään annoksella 10–15 mg/kg.

Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa: noin 80 % Aktiivinen ainesosa konjugoituu sulfaattien ja glukuronihapon kanssa, mikä johtaa inaktiivisten metaboliittien muodostumiseen; noin 17 % annetusta annoksesta hydroksyloituu muodostaen kahdeksan aktiivista metaboliittia, jotka on konjugoitu glutationin kanssa ja sen jälkeen merkaptuurihapon ja kysteiinin kanssa muodostaen inaktiivisia metaboliitteja. Muita metaboliareittejä ovat metoksylaatio 3-metoksiparasetamoliksi ja hydroksylaatio 3-hydroksiparasetamoliksi, jotka konjugoituvat edelleen rikki- ja glukuronihapon kanssa. Vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla sulfaatio vallitsee, aikuisilla potilailla - glukuronidaatio. Parasetamolikonjugoitujen metaboliittien farmakologinen aktiivisuus on alhainen.

Puoliintumisaika on 2-3 tuntia. Jopa 95 % otetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta päivän aikana sulfaattien ja glukuronidien muodossa, noin 3 % - muuttumattomana. Iäkkäillä potilailla parasetamolin puhdistuma pienenee ja puoliintumisaika pitenee.

Käyttöaiheet

Parasetamoli lapsille on määrätty 2-3 kuukauden ikäisille - 12-vuotiaille lapsille. Lääkettä käytetään lämpötilan alentamiseen vilustuminen, influenssa ja erilaiset lapsuuden infektiot (sikotauti, tulirokko, vesirokko, tuhkarokko jne.) sekä anestesia (korvasärkyyn, kurkkukipuun, päänsärkyyn ja hammassärkyyn).

2-3 kuukauden ikäisille lapsille suspensio voidaan antaa kerran kehon lämpötilan alentamiseksi rokotuksen jälkeen. Jos vaikutusta ei ole, on otettava yhteys lääkäriin.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• vaikea munuaisten ja/tai maksan toiminnan vajaatoiminta;
• alle 2 kuukauden ikäiset lapset;
• vakavat verijärjestelmän sairaudet (leukopenia, vaikea anemia, trombosytopenia);
• fruktoosi-intoleranssi, isomaltaasi / sakkaroosin puutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• perinnöllinen glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos;
• samanaikainen käyttö muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa;
• yliherkkyys lääkkeen pää- tai apukomponenteille.

Suhteellinen (Paracetamolia lapsille käytetään varoen):

• munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta, lievä ja keskitasoinen tutkinto painovoima;
• virushepatiitti;
• hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia;
• diabetes;
• krooninen alkoholismi ja alkoholin aiheuttama maksavaurio;
• kuivuminen;
• bulimia;
• hypovolemia;
• anoreksia;
• varhainen vauvaikä (2-3 kuukautta);
• iäkäs ikä;
• Raskauden ja imetyksen aikana.

Parasetamoli lapsille: käyttöohjeet (annostus ja menetelmä)

Lapsille tarkoitettu parasetamolisuspensio otetaan suun kautta 1-2 tuntia aterian jälkeen runsaan veden tai muun nesteen kanssa. Ravista pulloa hyvin ennen käyttöä. varten oikea annostus lääkettä, käytä pakkauksen sisällä olevaa mittakuppia, lusikkaa tai ruiskua.

Paracetamolin annostus lapsille riippuu lapsen painosta ja iästä. Yli 3 kuukauden ikäisille lapsille määrätään 10-15 mg suspensiota painokiloa kohti 3 tai 4 kertaa päivässä. Suurin annos- enintään 60 mg painokiloa kohti päivässä. Tarvittaessa lääkettä voidaan ottaa 4-6 tunnin välein annoksella 15 mg painokiloa kohti (enintään 4 kertaa päivässä).

2-3 kuukauden ikäisille imeväisille lääkettä määrätään annoksella 10-15 mg painokiloa kohti 1 tai 2 kertaa päivässä. Annosten välinen tauko on vähintään 4 tuntia. Jos kuume jatkuu toisen annoksen ottamisen jälkeen, ota yhteys lääkäriin. Parasetamolin jatkokäyttö lapsille pikkulapsille annettu ikä vähentää kohonnut lämpötila rokotuksen jälkeen ja muissa käyttöaiheissa on mahdollista vain asiantuntijan valvonnassa.

3–12 kuukauden ikäisille lapsille kerta-annos lääkettä on 60–120 mg (2,5–5 ml suspensiota), 1–6-vuotiaille - 120–240 mg (5–10 ml suspensiota), 6–14 vuotiaat – 240–480 mg (10–20 ml suspensiota). Aikuisille potilaille määrätään parasetamolisuspensio lapsille kerta-annoksena 20 ml (enintään 4 kertaa päivässä).

Lapsille tarkoitettua parasetamolia voidaan käyttää anestesia- ja antipyreettisenä enintään 3 päivän ajan ilman lääkärin kuulemista. Jatkohoito mahdollista vasta lääkärin käynnin jälkeen ja hänen ajanvarauksensa mukaan.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, on tarpeen pidentää lääkkeen annosten välistä aikaväliä. Kun kreatiniinipuhdistuma on 10-50 ml / min, tämän aikavälin tulee olla vähintään 6 tuntia ja tapauksissa, joissa kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml / min - 8 tuntia tai enemmän.

Sivuvaikutukset

• ruoansulatusjärjestelmä, maksa ja sappitie: harvoin - vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, nestemäinen uloste; hyvin harvoin - epänormaali maksan toiminta;
• hengityselimistö: hyvin harvoin - bronkospastinen oireyhtymä (henkilöillä, jotka ovat yliherkkiä asetyylisalisyylihapolle ja muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille);
• imunestejärjestelmä ja veri: harvoin - leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän lasku, anemia;
• immuunijärjestelmä: hyvin harvoin - Quincken turvotus, anafylaksia;
• iho ja ihonalainen kudos: hyvin harvoin - ihottuma, kutina, nokkosihottuma, akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

Lasten pitkäaikainen parasetamolihoito suurina annoksina voi johtaa munuaistoksisuuden ja maksatoksisuuden kehittymiseen.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, lääkkeen käyttö on lopetettava ja otettava yhteys lääkäriin.

Yliannostus

Parasetamolin akuutin yliannostuksen oireita ovat: maha-suolikanavan häiriöt (ruokahaluttomuus, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, löysät ulosteet, suolistokrampit), ihon kalpeus, lisääntynyt hikoilu, akuutti maksan vajaatoiminta. Ensimmäiset maksan toimintahäiriön merkit ilmaantuvat yleensä 12-48 tunnin kuluttua liiallisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen.

Vakavan yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä: rytmihäiriöitä, maksan vajaatoimintaa, johon liittyy progressiivinen enkefalopatia, haimatulehdus, akuutti vajaatoiminta munuaisten toiminta, johon liittyy tubulusnekroosi, kooma, kuolema.

Parasetamolin krooninen yliannostus saattaa aiheuttaa munuaistoksisuutta ja maksatoksisuutta.

Myrkytyksen hoitotoimenpiteet:

• mahahuuhtelu, mutta viimeistään 4 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta;
• adsorbenttien, esimerkiksi aktiivihiilen, vastaanotto;
• asetyylikysteiinin (8 tunnin kuluessa yliannostuksesta) ja metioniinin (8-9 tunnin kuluessa myrkytyksen jälkeen) lisääminen.

erityisohjeet

Älä käytä muita parasetamolia sisältäviä lääkkeitä lasten Paracetamol-hoidon aikana, koska sen enimmäisvuorokausiannos voi ylittyä.

Kun lääkettä määrätään potilaille, joilla on glutationin puutos, on noudatettava varovaisuutta, koska tällaisilla potilailla on suuri yliannostuksen todennäköisyys ja sen seurauksena maksan vajaatoiminnan riski.

2-3 kuukauden ikäisille lapsille parasetamolia voidaan antaa vain lääkärin suosituksesta.

Parasetamoli vaikuttaa laboratorioindikaattorit määritettäessä virtsahapon ja glukoosin tasoa, joten ennen näiden testien suorittamista sinun tulee kertoa lääkärillesi sen käytöstä.

Jos 3 päivän lääkkeen ottamisen jälkeen terapeuttinen vaikutus puuttuu, kannattaa kääntyä asiantuntijan puoleen.

Potilaiden, jotka käyttävät parasetamolia yli 5 päivää, on suositeltavaa seurata maksan toiminnallista tilaa ja ääreisveren määrää.

Lääkkeen koostumuksessa kuten apukomponentit sisältää sorbitolin ja sakkaroosin, jotka tulee ottaa huomioon määrättäessä sitä diabetes mellitusta sairastaville potilaille (5 ml suspensiota sisältää 0,25 leipäyksikköä).

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Lapsille tarkoitettu parasetamoli ei vaikuta henkilön psykomotoriseen suorituskykyyn, joten hoidon aikana ei ole rajoituksia auton ajamiseen ja muiden mahdollisten mekanismien kanssa työskentelemiseen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Parasetamoli läpäisee istukan esteen, mutta terapeuttisilla annoksilla se on turvallista sikiölle. Jos lääkettä käytetään suurina annoksina, hepatotoksisen vaikutuksen kehittyminen on mahdollista, joten raskaana olevien naisten on noudatettava tiukasti suositeltuja parasetamolin annoksia lapsille.

Parasetamoli erittyy äidinmaitoon. Noin 1-2 % imettävän naisen ottamasta annoksesta erittyy äidinmaitoon. Tämä pitoisuus ei ole vaarallinen imeväisille. Imetyksen aikana on mahdollista käyttää lääkettä tiukasti suositelluissa annoksissa.

Sovellus lapsuudessa

Lapsille tarkoitettua parasetamolia voidaan määrätä lapsille 2 kuukauden iästä alkaen annostusohjelman mukaan.

Munuaisten vajaatoimintaan

Potilailla, joilla on lieviä ja kohtalainen vamma munuaisten toiminta, lääkettä käytetään varoen. Vakavia rikkomuksia munuaisten toiminta on vasta-aihe parasetamolin käytölle lapsille.

Maksan vajaatoimintaan

Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, lääkettä käytetään varoen. Vaikea maksan vajaatoiminta on vasta-aihe parasetamolin käytölle lapsille.

Käyttö vanhuksilla

Iäkkäille potilaille lääkettä määrätään varoen.

huumeiden vuorovaikutus

Ohjeiden mukaisesti lapsille tarkoitettua parasetamolia tulee käyttää varoen samanaikaisesti mikrosomaalisten maksaentsyymien induktorien (barbituraatit, antikonvulsantit, isoniatsidi, tsidovudiini, fenyylibutatsoni, etanoli, rifampisiini, antikoagulantit, trisykliset masennuslääkkeet, amoksisilliini + klavulaanihappo). Mikrosomaaliset hapettumisen estäjät vähentävät maksatoksisuuden todennäköisyyttä.

Butadionin, flumesinolin ja mäkikuisman yhteiskäyttö lisää yliannostuksen ja vakavien maksavaurioiden riskiä.

Parasetamoli pidentää kloramfenikolin eliminaatioaikaa 5 kertaa ja lisää siten myrkytysriskiä tällä aineella.

Parasetamolin imeytyminen lisääntyy, kun sitä otetaan samanaikaisesti domperidonin ja metoklopramidin kanssa, ja laskee, kun sitä käytetään yhdessä kolestyramiinin kanssa.

Pitkäaikainen hoito barbituraateilla vähentää lääkkeen tehoa. Parasetamoli puolestaan ​​vähentää urikosuristen aineiden terapeuttista vaikutusta.

Lääke voi lisätä vaikutusta epäsuorat antikoagulantit(kun otetaan 4 päivää tai kauemmin annoksella 4 g).

Parasetamolin samanaikainen anto etanolin kanssa edistää akuutin haimatulehduksen kehittymistä; diflunisaalin kanssa - lisää parasetamolin pitoisuutta plasmassa ja lisää maksatoksisuuden riskiä; fenytoiinin kanssa - parasetamolin tehokkuus vähenee ja maksatoksisen vaikutuksen todennäköisyys kasvaa; probenesidillä - parasetamolin puhdistuma on lähes puolittunut (suositellaan pienentämään sen annosta).

Yhdistelmä salisylaattien kanssa lisää riskiä sairastua virtsarakko- tai munuaissyöpään (ja pitkäaikaiseen käyttöön parasetamolia suurina annoksina).

Pitkäaikainen samanaikainen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa lisää munuaisten papillaarinekroosin ja analgeettisen nefropatian riskiä sekä loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyyttä.

Analogit

Paracetamolin analogeja lapsille ovat: Apap, Children's Panadol, Daleron, Kalpol, Xumapar, Ifimol, Panadol, Paracetamol, Paracetamol Kabi, Paracetamol Routec, Paracetamol-UBF, Paracetamol Avexima, Paracetamol MS, Paracetamol-LekT, Stratimofarm, Stratimofarm, Perfalgan, Cefekon, Efferalgan.

Säilytysehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa ja valolta suojattuna enintään 25 °C:n lämpötilassa. Suspensiota ei saa jäätyä.

Säilyvyys on 3 vuotta.