Hvor meget koster Lasix? Syre-base, vand-elektrolyt balance

Navn:

Lasix (Lasix)

Farmakologisk effekt:

Det aktive stof i Lasix - furosemid - har en vanddrivende virkning på grund af blokaden af ​​reabsorptionen af ​​natrium- og klorioner i den stigende del af Henles løkke. I lille udstrækning virker Lasix også på de snoede tubuli, denne mekanisme er ikke forbundet med antialdosteronaktivitet eller hæmning af kulsyreanhydrase. Lasix fremmer udskillelsen af ​​kalium, magnesium, calcium.

Når det administreres intravenøst, er Lasix i stand til hurtigt at reducere blodtryk, pulmonalarterietryk, preload og tryk i venstre ventrikel. Den diuretiske virkning observeres allerede efter 5 minutter, når et maksimum inden for en halv time, varigheden af ​​den diuretiske periode er omkring 2 timer.

Når det tages oralt, begynder den vanddrivende virkning af Lasix inden for den første time og når et maksimum efter 1,5-2 timer, varighed effektive periode er omkring 7 timer.

I kroppen metaboliseres og udskilles Lasix, hovedsageligt i urinen, som en forbindelse med glucuronsyre.

Indikationer for brug:

1. Ødematøst syndrom udviklet på grund af:

hjerte sygdom,

nyre sygdom,

lever sygdom,

Akut venstre ventrikelsvigt

forbrændingssygdom,

Præeklampsi hos gravide kvinder (brug af Lasix er kun mulig efter genoprettelse af BCC).

2. Forceret diurese.

3. Kompleks terapi arteriel hypertension.

Anvendelsesmetode:

Påføringsmetoden og doseringsregimet bør indstilles individuelt, afhængigt af graden af ​​overtrædelse af vand- og elektrolytbalancen, størrelsen af ​​glomerulær filtration. I fremtiden er dosisjustering nødvendig, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, diuresens størrelse. Normalt er lægemidlet ordineret i form af tabletter, men hvis dette ikke er muligt, eller det er en presserende tilstand, administreres lægemidlet intravenøst ​​ved strøm, tidspunktet for administration af Lasix bør ikke være mindre end 1,5-2 minutter.

På medium grad sværhedsgraden af ​​ødematøst syndrom, startdosis af Lasix er 20-80 mg oralt eller 20-40 mg intramuskulært eller intravenøst, med utilstrækkelig effekt, kan dosis øges med 40 mg i tilfælde af oral administration og med 20 mg hvis Lasix indgives som en injektion. En stigning i dosis er mulig tidligst 6-8 timer efter indtagelse af den indledende orale dosis og tidligst 2 timer efter parenteral administration. Dosisjustering finder sted, indtil der opstår tilstrækkelig diurese. Udvalgt på denne måde enkelt dosis kan gives en eller to gange om dagen. Den maksimale effekt af Lasix observeres, hvis lægemidlet administreres 2-4 gange om ugen.

For børn beregnes dosis afhængigt af barnets kropsvægt og administrationsmetoden for Lasix. Startdosis til oral administration er 2 mg / kg, med injektionsmetode administration - 1 mg / kg. Derefter er det muligt at øge dosis med 2 mg/kg, når det tages oralt og med 1 mg/kg, når det tages parenteralt. En stigning i dosis er mulig tidligst 6-8 timer efter indtagelse af den indledende orale dosis og ikke tidligere end 2 timer efter parenteral administration.

I kompleks behandling arteriel hypertension, dosis af Lasix er som regel 80 mg / dag, det er ønskeligt at opdele den daglige dosis i to doser. En yderligere stigning i dosis er upraktisk; hvis virkningen er utilstrækkelig, bør andre antihypertensiva tilsættes.

Ved lungeødem injiceres 40 mg intravenøst, med utilstrækkelig effekt kan yderligere 20-40 mg indgives efter 20 minutter.

Ved udførelse af tvungen diurese tilsættes 20-40 mg Lasix til opløsningen til intravenøs infusion. I fremtiden kan dosis af Lasix justeres afhængigt af væske- og elektrolytbalancen og patientens tilstand.

Uønskede fænomener:

Når du bruger Lasix i store doser der er et fald i BCC (volumen af ​​cirkulerende blod), som et resultat af hvilket fortykkelse af blodet udvikler sig, og trombose er mulig. En almindelig bivirkning er udviklingen vand- og elektrolytforstyrrelser: alkalose (herunder øget metabolisk alkalose med diabetes), mangel på natrium, klor, calcium, kalium, krænkelse af blodets biokemiske egenskaber: øgede niveauer af kreatinin, kolesterol, triglycerider, urinsyre (med forværring af gigt), glucose (især ved diabetes mellitus).

Muligt allergiske reaktioner, lige fra hudmanifestationer (purpura, dermatitis, kløe, erytem) og op til anafylaktisk shock.

Sjældent forekommer blodsygdomme: leukopeni, eosinofili, hæmolytiske ændringer, agranulocytose, trombocytopeni.

Hos lav fødselsvægt eller for tidligt fødte spædbørn kan brugen af ​​Lasix i de første leveuger føre til manglende lukning af ductus arteriosus.

Kontraindikationer:

Kontraindikationer er alvorlig elektrolytforstyrrelse, intolerance over for furosemid eller enhver anden komponent i Lasix-lægemidlet, anuri, dehydrering, BCC-mangel, leverkoma på alle stadier, graviditet op til 12 uger og amning.

Under graviditeten:

I perioden op til 12 uger er brugen af ​​Lasix absolut kontraindiceret, i mere senere datoer Brugen af ​​Lasix er kun mulig under strenge indikationer, da lægemidlet er i stand til at trænge ind i placentabarrieren.

Interaktion med andre lægemidler:

Udviklingen af ​​hypokaliæmi, når du tager Lasix, kan føre til en stigning i virkningen af ​​hjerteglykosider.

Med den kombinerede udnævnelse af Lasix med glukokortikosteroider, afføringsmidler er mere omhyggelig overvågning af blodets elektrolytsammensætning nødvendig, da en kombination af disse lægemidler øger risikoen for at udvikle hypokaliæmi.

Når Lasix kombineres med cephalosporin-antibiotika eller aminoglykosider, er det muligt at øge deres blodniveauer og følgelig øge bivirkningerne.

Probenecid, phenytoin og NSAID'er kan reducere den diuretiske virkning af Lasix.

Med den samtidige udnævnelse af IACF og Lasix er en stigning i den hypotensive effekt mulig, op til udviklingen af ​​kollaps eller et fald i nyrefunktionen og akut nyresvigt.

Kombinationen af ​​Lasix med antidiabetika kræver dosisjustering af sidstnævnte.

Lasix er i stand til at forbedre toksiske virkninger theophyllin, lithiumpræparater og curare-lignende midler.

Overdosis:

I tilfælde af en overdosis af Lasix observeres det oftest arteriel hypotension, elektrolytforstyrrelser, svimmelhed, mundtørhed, sløret syn. Behandlingen er rettet mod at genoprette vand- og elektrolytbalancen og normalisere BCC.

Frigivelsesform af lægemidlet:

Tabletter 40 mg nr. 45.

Tabletter 40 mg nr. 50.

Injektionsvæske, opløsning 10 mg pr. 1 ml, 2 ml ampul, 10 ampuller pr. pakning.

Opbevaringsbetingelser:

Opbevares på et sted beskyttet mod direkte solstråler ved stuetemperatur (17-26 °C).

Sammensætning:

Piller:

Aktivt stof: furosemid 40 mg

Yderligere stoffer: majsstivelse, prægelatineret majsstivelse, laktose, vandfri kolloid silicium, talkum, Mg-stearat.

Ampuller til injektion:

Aktivt stof: furosemid 10 mg pr. 1 ml

Yderligere stoffer: Na-hydroxid, Na-chlorid, behandlet vand til injektion.

Derudover:

Modtagelse af Lasix kan føre til et fald i reaktionshastigheden og koncentrationen af ​​opmærksomhed, især efter at have taget de første doser af lægemidlet eller ved samtidig brug af alkohol, dette bør tages i betragtning af personer, der arbejder med komplekse mekanismer eller køretøjsledere.

Brug ikke Lasix under amning, da lægemidlet ikke kun kan trænge ind modermælk, men også undertrykke processen med mælkeproduktion.

Det er tilrådeligt at ordinere Lasix i kombination med kaliumpræparater for at forhindre udvikling af hypokaliæmi og med konstant overvågning af blodets elektrolytsammensætning.

Lignende lægemidler:

Spironolacton Mannit Triampur Compositum Triampur compositum Frusemen

Kære læger!

Hvis du har erfaring med at ordinere dette lægemiddel til dine patienter - del resultatet (smid en kommentar)! Har denne medicin hjulpet patienten, gjorde det bivirkninger under behandlingen? Din erfaring vil være interessant for både dine kolleger og patienter.

Hvis du har fået ordineret denne medicin og har været i behandling, så fortæl os, om den var effektiv (hjulpet), om der var nogen bivirkninger, hvad du kunne lide/ikke kunne lide. Tusindvis af mennesker søger på internettet efter anmeldelser af forskellige lægemidler. Men kun få forlader dem. Hvis du personligt ikke efterlader en anmeldelse om dette emne, vil resten ikke have noget at læse.

Oplysningerne er gyldige fra 2011 og gives kun til referenceformål. Kontakt venligst din læge for at vælge et behandlingsregime og sørg for at læse instruktionerne for lægemidlet først.

Latinsk navn: LASIX

Ejer registreringsattest: AVENTIS PHARMA Ltd.

Brugsanvisning for lægemidlet LASIX (LASIX)

LASIX - frigivelsesform, sammensætning og emballage

Piller hvid eller næsten hvid, rund, indgraveret med "DLI" over og under mærkerne på den ene side.

Natriumchlorid, natriumhydroxid, vand til injektionsvæsker.

2 ml - mørke glasampuller med brudpunkt (10) - cellulær konturplastemballage (1) - pappakker.

farmakologisk effekt

Lasix er et stærkt og hurtigtvirkende sulfonamiddiuretikum. Lasix blokerer transportsystemet af Na +, K +, Cl - ioner i det tykke segment af det opstigende knæ i Henles løkke, og derfor afhænger dets vanddrivende effekt af, at lægemidlet trænger ind i lumen af ​​nyretubuli (på grund af aniontransportmekanisme). Den diuretiske virkning af Lasix er forbundet med hæmning af natriumchlorid-reabsorption i denne del af Henles løkke. Sekundære effekter i forhold til øget natriumudskillelse er: en stigning i mængden af ​​udskilt urin (på grund af osmotisk bundet vand) og en stigning i kaliumsekretion i den distale nyretubuli. Samtidig øges udskillelsen af ​​calcium- og magnesiumioner. Med et fald i tubulær sekretion af furosemid, eller når lægemidlet binder til albumin i lumen af ​​tubuli (for eksempel med nefrotisk syndrom), reduceres effekten af ​​furosemid.

Med et forløb med Lasix falder dets diuretiske aktivitet ikke, da lægemidlet afbryder tubulær-glomerulær feedback i Macula densa (rørformet struktur tæt forbundet med det juxtaglomerulære kompleks). Lasix forårsager dosisafhængig stimulering af renin-angiotensin-aldosteron-systemet.

Ved hjertesvigt reducerer Lasix hurtigt preload (på grund af venøs dilatation), reducerer pulmonalarterietrykket og venstre ventrikelfyldningstryk. Denne hurtigt udviklende effekt synes at være medieret gennem virkningerne af prostaglandiner, og derfor er betingelsen for dens udvikling fraværet af forstyrrelser i syntesen af ​​prostaglandiner, derudover kræves en tilstrækkelig bevarelse af nyrefunktionen også for at denne effekt kan realiseres. .

Lægemidlet har en hypotensiv effekt, som skyldes en stigning i natriumudskillelse, et fald i cirkulerende blodvolumen og et fald i responsen fra vaskulære glatte muskler på vasokonstriktive stimuli (på grund af den natriuretiske effekt reducerer furosemid det vaskulære respons på katekolaminer , hvis koncentration er øget hos patienter med arteriel hypertension).

Efter indtagelse af 40 mg Lasix begynder den vanddrivende virkning inden for 60 minutter og varer omkring 3-6 timer.

Hos raske frivillige behandlet med 10 til 100 mg Lasix blev dosisafhængig diurese og natriurese observeret.

Farmakokinetik

Furosemid absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Dens T max (tid til at nå C max i blodet) er fra 1 til 1,5 time Biotilgængeligheden af ​​furosemid hos raske frivillige er cirka 50-70 %. Hos patienter kan biotilgængeligheden af ​​Lasix reduceres med op til 30 %, da den kan blive påvirket forskellige faktorer herunder den underliggende sygdom. V d furosemid er 0,1-0,2 l / kg kropsvægt. Furosemid binder sig meget stærkt til plasmaproteiner (mere end 98%), hovedsageligt til albuminer.

Furosemid udskilles hovedsageligt uændret og hovedsageligt ved sekretion i de proksimale tubuli. Glukuronerede metabolitter af furosemid tegner sig for 10-20% af lægemidlet, der udskilles af nyrerne. Resten af ​​dosis udskilles gennem tarmene, tilsyneladende ved galdesekretion. Den endelige T 1/2 af furosemid er ca. 1-1,5 time.

Furosemid krydser placentabarrieren og udskilles i modermælken. Dets koncentrationer i fosteret og nyfødte er de samme som hos moderen.

Funktioner af farmakokinetik i visse grupper af patienter

På nyresvigt udskillelsen af ​​furosemid bremses, og halveringstiden øges; ved alvorlig nyresvigt kan den endelige T 1/2 stige i op til 24 timer.

Ved nefrotisk syndrom fører et fald i plasmaproteinkoncentrationerne til en stigning i koncentrationerne af ubundet furosemid (dets frie fraktion) og derfor risikoen for at udvikle otitis giftig virkning. På den anden side kan den diuretiske virkning af furosemid hos disse patienter være reduceret på grund af binding af furosemid til tubulært albumin og reduceret tubulær sekretion af furosemid.

Ved hæmodialyse og peritonealdialyse og permanent ambulant peritonealdialyse udskilles furosemid ubetydeligt.

Med leversvigt T 1/2 furosemid stiger med 30-90% hovedsageligt på grund af en stigning i V d. Farmakokinetiske parametre i denne kategori af patienter kan variere meget.

Med hjertesvigt, alvorlig arteriel hypertension og hos ældre bremses udskillelsen af ​​furosemid på grund af nedsat nyrefunktion.

Dosering af LASIX

Tabletter bør tages på tom mave, uden at tygge og drikke rigeligt med væske. Når du ordinerer Lasix, anbefales det at bruge dens mindste doser, tilstrækkelige til at opnå den ønskede effekt. Den anbefalede maksimale daglige dosis for voksne er 1500 mg. På børn Den anbefalede orale dosis er 2 mg/kg legemsvægt (men ikke mere end 40 mg/dag). Behandlingens varighed bestemmes af lægen individuelt afhængigt af indikationerne.

Ødemsyndrom ved kronisk hjertesvigt

Ødemsyndrom ved kronisk nyresvigt

Det natriuretiske respons på furosemid afhænger af flere faktorer, herunder sværhedsgraden af ​​nyresvigt og natriumniveauer i blodet, så effekten af ​​dosis kan ikke forudsiges nøjagtigt. Hos patienter med kronisk nyresvigt er omhyggelig dosisvalg påkrævet ved gradvist at øge den, så væsketabet sker gradvist (væsketab på op til ca. 2 kg kropsvægt/dag er muligt i begyndelsen af ​​behandlingen).

Den anbefalede startdosis er 40-80 mg/dag. Påkrævet dosis valgt afhængigt af det diuretiske respons. Hele den daglige dosis skal tages én gang eller opdeles i to doser. Hos patienter i hæmodialyse er den sædvanlige vedligeholdelsesdosis 250-1500 mg/dag.

Akut nyresvigt (for at opretholde væskeudskillelse)

Inden behandling med furosemid påbegyndes, bør hypovolæmi, arteriel hypotension og betydelige elektrolyt- og syre-base-forstyrrelser elimineres. Det anbefales at overføre patienten fra intravenøs administration af Lasix til Lasix tabletter så hurtigt som muligt (dosis af Lasix tabletter afhænger af den valgte intravenøse dosis).

Ødem i nefrotisk syndrom

Ødemsyndrom ved leversygdomme

Lasix er ordineret som supplement til behandling med aldosteronantagonister i tilfælde af deres utilstrækkelige effektivitet. For at forhindre udvikling af komplikationer, såsom nedsat ortostatisk regulering af blodcirkulationen eller elektrolyt- eller syre-base-forstyrrelser, kræves omhyggelig dosisvalg, så væsketabet sker gradvist (væsketab på op til ca. 0,5 kg kropsvægt/dag er muligt) i begyndelsen af ​​behandlingen). Den anbefalede startdosis er 20-80 mg/dag.

Arteriel hypertension

Lasix kan bruges alene eller i kombination med andre antihypertensive lægemidler. Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis er 20-40 mg/dag. Ved arteriel hypertension i kombination med kronisk nyresvigt kan højere doser af Lasix være påkrævet.

lægemiddelinteraktion

Hjerteglykosider, lægemidler, der forårsager forlængelse af QT-intervallet - i tilfælde af udvikling af elektrolytforstyrrelser (hypokalæmi eller hypomagnesæmi), mens du tager furosemid, øges den toksiske virkning af hjerteglykosider og lægemidler, der forårsager forlængelse af QT-intervallet (risikoen for udvikling af rytmeforstyrrelser øges).

Glukokortikosteroider, carbenoxolon, lakrids i store mængder og langvarig brug af afføringsmidler i kombination med furosemid øger risikoen for hypokaliæmi.

Aminoglykosider - sænker nyrernes udskillelse af aminoglykosider, når de bruges samtidig med furosemid, og øger risikoen for at udvikle ototoksiske og nefrotoksiske virkninger af aminoglykosider. Af denne grund bør brugen af ​​denne kombination af lægemidler undgås, undtagen når det er nødvendigt af sundhedsmæssige årsager, i hvilket tilfælde en korrektion (reduktion) af vedligeholdelsesdoser af aminoglykosider er påkrævet.

Lægemidler med en nefrotoksisk virkning - når de kombineres med furosemid, øges risikoen for at udvikle deres nefrotoksiske virkning.

Høje doser af visse cephalosporiner (især dem med en overvejende renal udskillelsesvej) - i kombination med furosemid øges risikoen for nefrotoksicitet.

Cisplatin - når det bruges samtidigt med furosemid, er der risiko for at udvikle en ototoksisk effekt. I tilfælde af samtidig administration af cisplatin og furosemid i doser over 40 mg (med normal nyrefunktion) øges risikoen for cisplatin nefrotoksicitet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - NSAID'er, herunder acetylsalicylsyre kan reducere den diuretiske virkning af furosemid. Hos patienter med hypovolæmi og dehydrering (inklusive mens de tager furosemid), kan NSAID'er forårsage udvikling af akut nyresvigt. Furosemid kan forstærke den toksiske virkning af salicylater.

Phenytoin - et fald i den diuretiske virkning af furosemid.

Antihypertensiva, diuretika eller andre lægemidler, der kan sænke blodtrykket - når de kombineres med furosemid, en mere udtalt hypotensiv virkning.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere - brugen af ​​en ACE-hæmmer hos patienter, der tidligere er behandlet med furosemid, kan føre til et overdrevent fald i blodtryk med forringelse af nyrefunktionen, og i nogle tilfælde - til udvikling af akut nyresvigt, derfor anbefales det tre dage før påbegyndelse af behandling med ACE-hæmmere eller øge deres dosis at annullere furosemid eller reducere dets dosis.

Probenicid, methotrexat eller andre lægemidler, der ligesom furosemid udskilles i nyretubuli kan reducere virkningerne af furosemid (samme nyresekretionsvej), på den anden side kan furosemid føre til et fald i renal udskillelse af disse lægemidler.

Hypoglykæmiske midler, pressoraminer (epinephrin, noradrenalin) - svækkelse af virkningerne, når de kombineres med furosemid.

Theophyllin, diazoxid, curare-lignende muskelafslappende midler - øget effekt, når det kombineres med furosemid.

Lithiumsalte - under påvirkning af furosemid reduceres lithiumudskillelsen, hvorved serumkoncentrationen af ​​lithium stiger, og risikoen for at udvikle lithiums toksiske virkninger, herunder dets skadelige virkninger på hjertet og nervesystemet, øges. Derfor kræves monitorering af serumlithiumkoncentrationer ved brug af denne kombination.

Sucralfat - reducerer absorptionen af ​​furosemid og svækker dets virkning (furosemid og sucralfat bør tages med mindst to timers mellemrum).

Cyclosporin A - når det kombineres med furosemid, er der risiko for udvikling urinsyregigt på grund af hyperurikæmi forårsaget af furosemid og nedsat nyreudskillelse af urater af cyclosporin.

Røntgenfaste midler - hos patienter med høj risiko af røntgenfast nefropati behandlet med furosemid, var der en højere forekomst af nyreinsufficiens sammenlignet med patienter med høj risiko for røntgenfast nefropati, som kun modtog intravenøs hydrering før røntgenfast administration.

Brug af LASIX under graviditet

Furosemid krydser placentabarrieren, så det bør ikke gives under graviditet. Hvis Lasix af sundhedsmæssige årsager ordineres til gravide kvinder, er omhyggelig overvågning af fosterets tilstand nødvendig.

Furosemid er kontraindiceret under amning. Furosemid undertrykker amning.

Ansøgning i barndommen

Kontraindikation: barndom op til 3 år (fast doseringsform).

LASIX - bivirkninger

Fra vand-elektrolyt og syre-base tilstand

Hyponatriæmi, hypochloræmi, hypokaliæmi, hypomagnesæmi, hypocalcæmi, metabolisk alkalose, som kan udvikle sig som enten en gradvis stigning i elektrolytmangel eller et massivt tab af elektrolytter over meget kort tid, f.eks. i tilfælde af høje doser furosemid hos patienter med normal funktion nyrer. Symptomer, der indikerer udvikling af elektrolyt- og syre-base-forstyrrelser kan være hovedpine, forvirring, kramper, tetany, muskelsvaghed, hjerterytmeforstyrrelser og dyspeptiske lidelser. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​elektrolytforstyrrelser, er underliggende sygdomme (f.eks. skrumpelever eller hjertesvigt), samtidig behandling og underernæring. Især kan opkastning og diarré øge risikoen for hypokaliæmi. Hypovolæmi (fald i cirkulerende blodvolumen) og dehydrering (oftere hos ældre patienter), som kan føre til hæmokoncentration med en tendens til at udvikle trombose.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system

Overdreven blodtryksfald, som især hos ældre patienter kan vise sig ved følgende symptomer: nedsat koncentrationsevne og psykomotoriske reaktioner, hovedpine, svimmelhed, døsighed, svaghed, synsforstyrrelser, mundtørhed, nedsat ortostatisk regulering af blodcirkulationen; bryder sammen.

Fra stofskiftets side

Forhøjede serumniveauer af kolesterol og triglycerider, forbigående stigninger i blodkreatinin og urinstof, forhøjede serumurinsyreniveauer, som kan forårsage eller forværre manifestationerne af gigt. Nedsat glukosetolerance (mulig manifestation af latent diabetes mellitus).

Fra urinsystemet

Fremkomsten eller intensiveringen af ​​symptomer på grund af den eksisterende obstruktion af udstrømningen af ​​urin op til akut forsinkelse urin med efterfølgende komplikationer (for eksempel med prostatahypertrofi, indsnævring urinrøret hydronefrose); hæmaturi, nedsat styrke.

Fra mave-tarmkanalen

Sjældent - kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse; isolerede tilfælde af intrahepatisk kolestase, øgede niveauer af levertransaminaser, akut pancreatitis.

Fra siden af ​​centralnervesystemet, høreorganet

I sjældne tilfælde hørenedsættelse, sædvanligvis reversibel, og/eller tinnitus, især hos patienter med nyreinsufficiens eller hypoproteinæmi ( nefrotisk syndrom), sjældent - paræstesi.

Fra huden, allergiske reaktioner

Sjældent - allergiske reaktioner: kløe, urticaria, andre udslæt eller bulløse hudlæsioner, erythema multiforme, eksfoliativ dermatitis, purpura, feber, vaskulitis, interstitiel nefritis, eosinofili, lysfølsomhed. Ekstremt sjælden - svære anafylaktiske eller anafylaktiske reaktioner op til shock, som hidtil først er blevet beskrevet efter intravenøs administration.

Fra det perifere blod

Sjældent - trombocytopeni. I sjældne tilfælde leukopeni. I nogle tilfælde agranulocytose, aplastisk anæmi el hæmolytisk anæmi. Siden nogle bivirkninger(såsom ændring i blodbilledet, alvorlige anafylaktiske eller anafylaktiske reaktioner, alvorlige allergiske hudreaktioner) under visse forhold kan true patienternes liv, så hvis der opstår bivirkninger, skal du straks rapportere dem til lægen.

Særlige instruktioner for at tage LASIX

Før du starter behandling med Lasix, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​skarpt udtalte overtrædelser udstrømning af urin, herunder ensidig.

Patienter med delvis obstruktion af udstrømningen af ​​urin har brug for omhyggelig overvågning, især i begyndelsen af ​​behandlingen med Lasix.

Under behandling med Lasix er regelmæssig overvågning af serumnatrium-, kalium- og kreatininkoncentrationer normalt påkrævet, især omhyggelig overvågning bør udføres hos patienter med høj risiko for at udvikle væske- og elektrolytforstyrrelser i tilfælde af yderligere tab af væske og elektrolytter (f. på grund af opkastning, diarré eller intens svedtendens).

Før og under behandling med Lasix bør hypovolæmi eller dehydrering samt klinisk signifikante forstyrrelser i vand-elektrolyt- og/eller syre-base-tilstanden overvåges og, hvis nogen, elimineres, hvilket kan kræve et kortvarigt ophør af behandlingen med Lasix.

Registreringsnumre:

Lasix er et lægemiddel fra gruppen af ​​diuretika, det aktive stof er furosemid. Find derfor ud af detLasix eller Furosemid, hvad er bedre?Det giver ikke mening, det er det samme.

Du kan købe piller kaldet Furosemid, men effekten vil være den samme. forskel mellem lægemidler - kun i den pris, som hver producent sætter selvstændigt.

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på blokering af natrium-, chlorid- og kaliumioner i segmentet af Henles løkke. Som følge heraf øges mængden af ​​frigivet urin, udskillelsen af ​​magnesium og calcium øges. Hos patienter med hjertesvigt er lægemidlet i stand til hurtigt at udvide venerne, fjerne forbelastningen, reducere trykniveauet i lungearterien. Til hurtig handling Furosemid er vigtigt for nyrernes funktion, fraværet af svigt i produktionen af ​​prostaglandider. Som man sigerbrugsanvisning, medicinen virker en time efter indtagelse, virkningen varer 3-6 timer.

De, der skal tage diuretika for første gang, bør ikke planlægge at gå ud, det er bedre at blive tættere på badeværelset under lægemidlets varighed.

Hvornår skal du tage Lasix?

Detaljerede indikationer for optagelse beskriverbrugsanvisningknyttet til stoffet. Du kan kontakte din læge for mere information.

De vigtigste forhold, hvor furosemid er ordineret:

• hævelse ved kronisk nyre- eller hjertesvigt;
• nyresvigt i akut form, under graviditet og med forbrændinger;
• ødem i nefrotisk syndrom;
• vævshævelse i leverpatologier;
• højt blodtryk.

Furosemid dosering

I hvert enkelt tilfælde er dets egen dosis ordineret.furosemid, furosemidtabletter tages på tom mave uden at tygge og drikke rigeligt med vand. Brug den mindste tilladte dosis, der er tilstrækkelig til at eliminere problemet. Daglig dosis for voksne - op til 150 mg, for børn normen er anderledes , beregnes i forholdet 2 mg pr. kg kropsvægt, der ikke overstiger 40 mg pr. dag. Lægen bestemmer forløbets varighed afhængigt af patientens tilstand.

Ved hjertesvigt i kronisk formødematøst syndrom fjernes ved hjælp af 20-80 mg furosemid. Hvis hævelserne ikke aftager, ordineres en tilsvarende dosis eller en mindre efter 6-8 timer, indtil der opnås en vanddrivende effekt. Lægemidlet kan tages to gange om dagen, ogeffekten opnås ved at tage Furosemid 2-4 dage om ugen.

Ved kronisk nyresvigt er det svært at forudsige effekten af ​​en bestemt dosis medicin. Derfor ordinerer lægen det minimumsbeløb, hvor patienten Bøde føler sig selv, gradvist at bringe til den ønskede parameter, så væsken ikke fjernes brat, men gradvist. I første omgang ordineres patienten 40-80 mg Furosemid om dagen, tabletterne tages ad gangen eller opdeles i 2 doser.

På akut insufficiens nyrer, før du tager pillerne, skal du slippe af med arteriel hypotension, hypovolæmi, syre-base og elektrolyt-ubalancer. Reducer varigheden af ​​patientens ophold ved intravenøs administration af lægemidlet, overfør til tabletterFurosemid Lasix.

Ved øget tryk ordineres Lasix som uafhængigt middel i kombination med andre lægemidler. Standarddosis er 20-40 mg pr. dag. På baggrund af andre sygdomme kan dosisjustering være nødvendig.

Bivirkninger

Efter at have taget Furosemid kan der opstå forskellige bivirkninger. For eksempel er vand-elektrolyt- og syre-base-tilstanden forstyrret. Tegn vil være: mangel på natrium, klor, kalium, calcium og andre varianter af elektrolytmangel, som opstår gradvist eller hurtigt øges. Tilstanden observeres, hvis nyrerne fungerer normalt, og patienten har taget en høj dosis medicin.

Elektrolyt, syre og alkalisk balance vil forårsage hovedpine, kramper, muskelsvaghed, hjertearytmier. Listede overtrædelser, som der stårbrugsanvisningLasix opstår på baggrunden fejlernæring, levercirrhose, hjertesvigt.

Hjertets og blodkarrenes reaktioner manifesteres i form af et fald i blodtrykket, især hos mennesker i høj alder. Billedet vil være noget som dette: nedsat koncentration, hovedpine, døsighed og svimmelhed, svaghed, sløret syn, mundtørhed, kollaps.

Bivirkninger manifesteres ved en stigning i niveauet af kolesterol og fedt i blodserumet. Niveauet af urinstof, kreatinin stiger, hvilket fører til en forværring af gigt. Nedsat tolerance over for glukose, hvilket fører til en forværring af diabetes mellitus.

Modtagelse af Furosemid påvirker funktionerne i urinorganerne. Symptomer på en krænkelse af udstrømningen af ​​urin kan forekomme og intensiveres, op til at stoppe vandladning med komplikationer. Som et resultat er der hydronefrose, indsnævring af urinrøret, hæmaturi, forringelse af styrken.

Fra siden fordøjelsessystemet mulig kvalme til opkastning, forstoppelse eller diarré, akut pancreatitis stigning i levertransaminaser.

Fra det centrale nervesystem forvente høretab, tinnitus. Dette er manifesteret hos mennesker med nyresvigt, nefrotisk syndrom.

På hud i sjældne tilfælde forårsager furosemid nældefeber, kløe, forskellige slags udslæt polymorfisk erytem, purpura, vaskulitis, lysfølsomhed. Nogle gange er der anafylaktiske reaktioner inklusive chok farlig tilstand. Generelt er sådanne reaktioner mere tilbøjelige til at forekomme ved intravenøs administration af lægemidlet.

Med hensyn til det hæmatopoietiske system kan furosemid forårsage leukopeni og trombocytopeni, hæmolytisk eller aplastisk anæmi.

I betragtning af, at nogle af de ovennævnte bivirkninger af kroppen kan være en livstruende tilstand, den bedste mulighed- Hvis der opdages bivirkninger, skal du straks kontakte din læge. Det er tilstande som anafylaktiske reaktioner, alvorlige hudmanifestationer, ændringer i blodbilledet.

Selvmedicinering med diuretika er ikke velkommen, for under tilbagetrækningen af ​​overskydende væske mister kroppen nyttige stoffer, der ikke er så lette at genopfylde senere. Derfor bør diuretika kun ordineres af en læge, hvis det virkelig er nødvendigt. Kurset skal være kort, og efter det skader det ikke at tjekke blodet og justere balancen af ​​næringsstoffer ved at tage vitaminer, mineraler mv.

Lasix: kontraindikationer

Som andre lægemidler har Lazisk (furosemid) kontraindikationer. Følgende forhold forhindrer en læge i at ordinere et diuretikum:

• nyresvigt;
• hypokaliæmi, hyponatriæmi;
• prækoma og koma i leveren;
• hypovolæmi på baggrund af højt blodtryk og med normalt blodtryk;
• problemer med udskillelse af urin af en eller anden grund;
• glomerulonephritis i akut form;
• alvorlige patologier i hjertet (kardiomyopati, stenose);
• hyperurikæmi;
• graviditet og HB;
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, allergi over for sulfonamider.
  

Med stor forsigtighed anvendes furosemid om nødvendigt under reduceret tryk, når risikoen for et for stort fald i ydeevnen er livstruende. Du skal også omhyggeligt tage diuretika på baggrund af akut myokardieinfarkt, da det kan udvikle sig kardiogent shock. Furosemid og diabetes mellitus, gigt, nefrotisk syndrom interagerer ikke godt. Disse tilstande kræver særlig omhyggelig valg af dosering og kontrol af behandlingsprocessen.

Patienter med urinudstrømningsforstyrrelser på grund af hydronefrose, forsnævring af urinrøret og prostatahypertrofi bør også være forsigtige. Efter lægens skøn er behandling på baggrund af diarré, pancreatitis, lupus erythematosus, arytmier mulig.

Diuretika under graviditet

Når man vurderer en gravid kvindes helbred og ordinerer terapi, tager lægerne hensyn til, at furosemid er i stand til at trænge ind i placentabarrieren og påvirke fosteret. Derfor anbefales det ikke at tage sådanne piller til vordende mødre. Hvis lægen ikke desto mindre mener, at udnævnelsen af ​​lægemidlet er nødvendigt, skal du overvåge fosterets tilstand.

På baggrunden amning Furosemid er ikke ordineret, fordi det kan have en negativ effekt på barnet gennem mælk og også undertrykker amning.

Det er lettere for en ammende mor, i modsætning til en gravid kvinde, at ordinere behandling - hun skal blot midlertidigt overføre barnet til kunstige blandinger. Efter at have gennemført et kort forløb med at tage et vanddrivende middel, vil det være muligt at vende tilbage til GV, hvis den behandlende læge ikke har noget imod det.

Behandlingens nuancer

Før du begynder at tage Lasix, skal du sikre dig, at der ikke er problemer med udstrømningen af ​​urin. Hvis en sådan overtrædelse opdages, er det nødvendigt at gennemgå terapi under opsyn af en læge. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​kalium, natrium, kreatinin i blodserumet. Særligt omhyggeligt skal du overvåge sammensætningen af ​​serumet for dem, der har en øget risiko for vand- og elektrolyt-ubalance, hvis der var yderligere dehydrering på grund af diarré, opkastning, svedtendens osv.

Før behandlingen og direkte under behandlingen skal du overvåge dit helbred og forsøge at eliminere dehydrering, ubalancer i syrer og baser, vand og elektrolytter.

Nogle gange er du nødt til at tage en pause fra at tage Lasix for at genoprette balancen.

Kosten bør omfatte fødevarer rige på kalium. Det er bananer, kartofler og tomater, spinat og tørret frugt. Om nødvendigt kan lægen ordinere et yderligere indtag af kaliumbesparende lægemidler eller kaliumtabletter. Terapeutisk diæt vil hjælpe med at opretholde niveauet af næringsstoffer i den rigtige mængde, uden at forårsage problemer for kroppen.

Chauffører og repræsentanter for erhverv, hvis beskæftigelse kræver en høj koncentration af opmærksomhed, bør huske, at bivirkningerne af furosemid kan reducere opmærksomheden og hæmme psykomotoriske reaktioner. Disse bivirkninger er særligt stærke i begyndelsen af ​​behandlingen eller interaktion med antihypertensive lægemidler, alkohol.

Lægemiddelinteraktioner med furosemid

Det følgende lister de potentielle interaktioner mellem forskellige lægemidler og det aktive stof Lasix, som vil hjælpe med at undgå uønskede reaktioner. Overveje lægemiddelinteraktion både lægen og patienten skal. Så overvej interaktionen af ​​furosemid med:

• hjerteglykosider. Hvis der på baggrund af virkningen af ​​furosemid opdages mangel på kalium eller magnesium, andre elektrolytforstyrrelser, så vil den toksiske virkning af hjerteglykosider øges, risikoen for hjerterytmesvigt øges;
• glukokortikosteroider, lakrids, carbenoxolon. Stoffer på listen i kombination med Lasix øger risikoen for hypokaliæmi;
• aminoglykosider. Furosemid sænker udskillelsen af ​​aminoglykosider gennem nyrerne, hvilket øger deres toksiske virkning. Derfor er det bedre at undgå en sådan interaktion af lægemidler, en undtagelse kan kun gøres i situationer, hvor kombinationen er nødvendig af sundhedsmæssige årsager. I dette tilfælde skal du reducere dosis af aminoglykosider;
• nefrotoksiske lægemidler. Kombinationen med furosemid øger dem Negativ indflydelse på nyrerne;
• cephalosporiner. Reaktionen er især negativ når høje doser cephalosporiner, som udskilles gennem nyrerne. I kombination med et diuretikum øges sandsynligheden for en nefrotoksisk virkning;
• cisplatin. Samtidig anvendelse diuretikum og cisplatin er fyldt med ototoksiske virkninger. Derudover er en giftig virkning på nyrerne mulig;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Sådanne lægemidler, herunder aspirin, kan reducere de diuretiske egenskaber af furosemid. Mennesker med identificeret dehydrering eller hypovolæmi har risiko for akut nyresvigt. Furosemid er i stand til at øge den skadelige virkning af salicylater;
• antihypertensiva, vanddrivende og andre lægemidler, der sænker blodtrykket. I kombination med et vanddrivende middel, som der er tale om, sådanne midler vil vise en stærkere hypotensiv effekt;
• hypoglykæmiske midler. Deres handling på baggrund af et diuretikum vil ikke være så effektiv;
• theophyllin, curariforme muskelafslappende midler. Denne kombination vil forstærke virkningerne af disse lægemidler;
• lithiumsalte. På grund af effekten af ​​furosemid på kroppen falder udskillelsen af ​​lithium, som følge heraf øges dens koncentration i blodserumet, og forgiftningen begynder. En sådan negativ effekt fører til forstyrrelse af hjertet og centralnervesystemet, derfor er en sådan kombination af medicin kun tilladt, hvis der er kontrol med koncentrationen af ​​lithium i blodet;
• ACE-hæmmere. Hvis en person tog diuretika, og efter dem blev han ordineret ACE-hæmmere, dette er fyldt med et stærkt fald i tryk, et fald i nyrefunktionen og nogle gange nyresvigt. Derfor bør furosemid opgives ca. 3 dage før påbegyndelse af indtagelse af inhibitorer, eller dets dosering bør revurderes;
• methotrexat, probenzid. Indtagelse af lægemidler, der analogt med furosemid udskilles i nyretubuli, reducerer virkningen af ​​diuretikum. Samtidig forstyrrer selve diuretikaet udskillelsesprocessen. listede lægemidler ved hjælp af nyrerne;
• sukralfat. Denne medicin reducerer absorptionen af ​​furosemid, reducerer dens effektivitet. Hvis begge lægemidler er indiceret, skal intervallet mellem at tage dem være 2 timer eller mere;
• cyclosporin A. Kombinationen med furosemid fører til udvikling af urinsyregigt;
• røntgenfaste midler. Hos mennesker med øget risiko for at udvikle nefropati som reaktion på røntgenkontrastmidler forårsager furosemid problemer med nyrerne.

Overdosis

Hvis patienten af ​​en eller anden grund tog flere piller vanddrivende end nødvendigt, er det vigtigt at konsultere en læge i tide, da ikke alle kan hjælpe. Symptomer på en overdosis i hvert enkelt tilfælde manifesterer sig på deres egen måde. De afhænger af, hvor meget væske der går tabt, og hvilke konsekvenser dette medførte.

Overdosering er fyldt med dehydrering, hypovolæmi, hjerterytmesvigt, ventrikulær fibrillering, andre hjerte- og vaskulære patologier. En persons blodtryk kan falde kraftigt, op til en tilstand af chok. Andre konsekvenser er nyresvigt, delirium, forvirring, trombose, lammelse og apati.

Som sådan er der ingen modgift mod furosemid. Hvis der ikke er gået lang tid efter en overdosis, kan du stadig nå at sænke koncentrationen lægemiddel i mave-tarmkanalen. For at gøre dette kan du prøve at lave en maveskylning med vand med tilsætning af kaliumpermanganat og derefter fremkalde opkastning.

acceptere Aktivt kul at udskrive skadelige stoffer fra kroppen. Overdosisbehandling vil være rettet mod at korrigere vand-, elektrolyt-, syre- og alkalibalancen i kroppen.

Lasix er et vanddrivende middel.

Slip form og sammensætning

Lasix er tilgængelig som en klar, fuldstændig farveløs opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion. 1 ml af lægemidlet indeholder 10 mg af hovedproduktet aktivt stof(furosemid). 1 ampul Lasix indeholder 20 mg furosemid.

I instruktionerne til Lasix er det bemærket, at natriumchlorid, natriumhydroxid og destilleret vand hører til produktets yderligere komponenter.

Du kan købe Lasix på apoteker i kartonpakninger indeholdende 10 mørke glasampuller á 2 ml hver.

De producerer også Lasix-tabletter, som har rund form, Hvid farve. Udenfor er der en gravering "DLI", samt to vandrette striber. 1 tablet Lasix indeholder 40 mg furosemid.

Yderligere elementer omfatter stivelse, talkum, laktose, prægelatineret stivelse, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Lasix tabletter sælges i pappakninger, som kan indeholde 5 alufoliestrimler med 10 tabletter. hver eller 3 strimler alufolie med 15 faner. hver.

Farmakologisk virkning af Lasix

Instruktionerne til Lasix siger, at det er et vanddrivende middel, der virker på få minutter. Det tilhører sulfonamidderivaterne. Den hurtige diuretiske virkning af Lasix afhænger af hastigheden af ​​natriumchloridabsorption, der forekommer i Henles løkke. Med en stigning i mængden af ​​urinudskillelse øges koncentrationen af ​​natrium, magnesium og calciumioner i den. Ved at reducere udskillelsen af ​​nyretubuli begynder furosemid gradvist at miste sin hovedaktivitet.

Når du bruger Lasix som foreskrevet af en læge under hele behandlingsforløbet, falder den vigtigste diuretiske virkning af lægemidlet ikke.

Lasix, som tegn på hjertesvigt, udvider venerne ret hurtigt og reducerer derved preload, venstre ventrikelfyldningstryk og tryk, der observeres i lungearterien. En lignende proces bliver mulig på grund af nyrernes normale funktion, såvel som fraværet af fejl i syntesen af ​​prostaglandiner.

Instruktionerne til Lasix viser, at dette middel også er i stand til at udføre en hypotensiv funktion, det vil sige at udskille øget beløb natrium, reducere mængden af ​​cirkulerende blod og undertrykke opfattelsen af ​​vaskulær glat muskulatur til virkningen af ​​vasokonstriktor medicin.

Brugen af ​​Lasix-tabletter i en dosis på 40 mg giver et godt vanddrivende resultat allerede 1 time efter indtagelse af lægemidlet, hvis virkning varer i 3-6 timer.

Personer, der modtog 10-100 mg af det analyserede lægemiddel havde som et resultat dosisafhængig natriurese og diurese.

Indikationer for brug af Lasix

Lasix anses for at være den mest effektive til indikationer på akut nyresvigt såvel som til forbrændinger (for bedre væskefjernelse).

Brug af Lasix er tilrådeligt, hvis patienten har ødem i kronisk hjerte-, lever- eller nyresvigt med nefrotisk syndrom.

Indikationen for Lasix er arteriel hypertension.

Kontraindikationer

Instruktionerne til Lasix bemærkede, at dette lægemiddel ikke er ordineret til patienter med nyreinsufficiens og anuri (hvis furosemid ikke har en positiv effekt).

Lasix når indiceret hepatisk koma, samt svær hypokaliæmi og hyponatriæmi er aldrig ordineret.

Kontraindiceret dette stof med hypovolæmi, hvis patienten har krænkelser med udstrømning af urin, en akut glomerulonefritis og digitalis toksicitet.

Brugen af ​​Lasix er kontraindiceret ved hyperurikæmi og ved øget venetryk.

Det er strengt forbudt at bruge Lasix under graviditet og amning, såvel som hvis patienten har overfølsomhed over for visse komponenter af lægemidlet.

Yderligere konsultation er påkrævet for patienter, der får ordineret Lasix for indikationer på arteriel hypotension, med læsioner i cerebrale arterier, gigt, myokardieinfarkt, diabetes mellitus, diarré, pancreatitis, svigt i den normale udstrømning af urin, gastriske arytmier og systemisk lupus erythematosus.

Påføringsmetode og dosering

Lasix-tabletter sluges hele før måltider med en lille smule vand. I tilfælde af at lægen ordinerer indtagelsen af ​​dette lægemiddel, skal behandlingen startes med dens laveste anbefalede doser. Voksne bør ikke overstige den maksimalt tilladte dosis på 1500 mg. Børn bør ikke tage mere end 40 mg Lasix gennem munden på 24 timer. Generelt kursus behandling med analytten afhænger af specifik patient og bestemmes udelukkende af lægen.

Hvis patienten får ordineret en Lasix-opløsning, begynder behandlingen med de laveste doser, hvilket også kan give det ønskede resultat. Lægemidlet indgives ofte intravenøst ​​og meget sjældent intramuskulært. Intravenøs administration af Lasix (årsager ubehag, derfor bør det gå meget langsomt) bruges kun i visse tilfælde: når du tager Lasix-tabletter er umuligt, når komponenterne i lægemidlet ikke absorberes i tyndtarm om nødvendigt i kort tid opnå mest bedste effekt. Efter lignende måde introduktionen af ​​lægemidlet, anbefales det at begynde at give patienten Lasix-tabletter så hurtigt som muligt.

En opløsning af Lasix til parenteral administration bør have en pH på 9. Hvis pH er mindre end 7, vil furosemid udfældes. For at fortynde dette lægemiddel kan du bruge saltvandsopløsninger. Intravenøs administration af Lasix dagligt til voksne bør ikke overstige en dosis på 1500 mg, for børn - 20 mg.

Overdosis

Instruktionerne til Lasix bemærkede, at graden af ​​overdosis afhænger af mængden af ​​tabt væske og elektrolytter. Som et resultat af en overdosis af Lasix, dehydrering, funktionsfejl hjerterytme og ledning, hypovolæmi. Tegn på overdreven forbrug af lægemidlet er et fald i blodtrykket, trombose, apati, slap lammelse, nyresvigt, forvirring.

Behandlingen er rettet mod at normalisere kroppens syre-base og vand-elektrolytbalance.

Bivirkninger af Lasix

• Hyponatriæmi, hypokaliæmi (kan forekomme på grund af opkastning eller diarré), metabolisk alkalose. Tegn på svigt i syre-base- og elektrolytbalancen er hovedpine, kramper, muskelsvaghed;
• Et stærkt og skarpt fald i blodtrykket, manifesteret i form af hovedpine, kollaps, mundtørhed, døsighed, synsnedsættelse, svaghed, svimmelhed (alle disse tegn er mest udtalt hos ældre mennesker);
• Akut urinretention, nedsat styrke;
• I nogle tilfælde, efter brug af Lasix, kan opkastning, forstoppelse, pancreatitis, kvalme, diarré, kløe, feber, nældefeber, dermatitis, trombocytopeni forekomme;
• Efter intravenøs administration forekommer anafylaktisk shock meget sjældent.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Lasix opløsning opbevares i mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 grader. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen (3 år).

Lasix tabletter opbevares i 4 år på et mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 30 grader.

Hvad er diuretika? Det er medicin med forskellige kemisk struktur, som hæmmer reabsorptionen af ​​salte og vand i nyrernes tubuli, og også øger deres udskillelse sammen med urin. Derudover øger sådanne lægemidler dannelsen af ​​urin, reducerer vandindholdet i serøse hulrum og andre væv.

Mest populære midler med diuretiske egenskaber er lægemidlet "Lasix" (i ampuller). Doseringen af ​​denne medicin, dens instruktioner og indikationer diskuteres nedenfor.

Lægemidlets form, dets emballage, sammensætning

Hvilke komponenter indeholder Lasix-medicinen (i ampuller)? Instruktioner til brug angiver, at hovedstoffet i dette lægemiddel er furosemid. Det indeholder også natriumchlorid, vand til injektion og natriumhydroxid.

Denne medicin sælges i form af en opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration. Den er gennemsigtig og har ingen farve.

Dette produkt er produceret i mørke glasampuller med brudpunkt, som er pakket i plastikkonturceller.

Virkemekanisme

Hvordan virker Lasix (i ampuller)? Brugsanvisning (intramuskulært bør dette middel kun administreres på hospitalet og i specielle lejligheder) hævder at være et hurtigtvirkende diuretikum, et sulfonamidderivat.

Denne medicin er i stand til at blokere transportsystemet af kalium, natrium og klorioner i den tykke løkke af Henle. Det er grunden til, at den saluretiske virkning af det nævnte lægemiddel afhænger af dets indtræden i nyretubuli.

De diuretiske egenskaber af det pågældende middel er forbundet med processen med at hæmme reabsorptionen af ​​natriumchlorid i det nævnte segment (sløjfen af ​​Henle). Med hensyn til sekundære virkninger omfatter de en stigning i urinvolumen og kaliumsekretion i de distale dele af nyretubuli. Det øger også samtidig udskillelsen af ​​magnesium- og calciumioner.

Gentagen administration af dette lægemiddel reducerer ikke dets diuretiske aktivitet. Dette skyldes det faktum, at det pågældende lægemiddel er i stand til at afbryde glomerulær tubulær feedback.

Det er umuligt ikke at sige, at Lasix-opløsningen forårsager stimulering (dosisafhængig) af angiotensin-renin-aldosteronsystemet.

Funktioner af lægemidlet

Hvilke funktioner er karakteristiske for lægemidlet "Lasix" (i ampuller)? Brugsanvisning angiver, at ved hjertesvigt reducerer denne medicin belastningen, såvel som trykket i arterien (pulmonal) og fyldning af venstre ventrikel. Derudover har dette lægemiddel en hypotensiv virkning, som skyldes et fald i blodvolumen (cirkulerer), en stigning i natriumudskillelse og et fald i muskel (glatte) kars reaktion på vasokonstriktoreffekter.

Dosisafhængig natriurese og diurese observeres, når lægemidlet tages i en dosis på 10-100 mg. Efter intravenøs påvirkning af 20 mg af lægemidlet bemærkes den diuretiske virkning efter ¼ time og varer i 180 minutter.

Langtidsinfusion dette værktøj mere effektiv end en anden bolus. Det skal også bemærkes, at når dosis af lægemidlet overskrides, observeres en signifikant stigning i effekten hos patienter ikke.

Farmakokinetiske egenskaber

Hvilke kinetiske indikatorer er iboende i lægemidlet "Lasix" (i ampuller)? Instruktioner til brug angiver, at distributionsvolumenet af lægemidlets aktive stof er 0,1-0,2 liter pr. 1 kg af patientens vægt.

Furosemid binder sig godt til proteiner og udskilles uændret ved sekretion i de proksimale tubuli.

Den terminale halveringstid for dette lægemiddel efter intravenøs infusion er omkring halvanden time. Hovedingrediensen i lægemidlet udskilles i modermælk og trænger ind i placentabarrieren.

Indikationer for brug af opløsningen

Til hvilke sygdomme ordineres Lasix-injektioner? Brugsanvisningen (i ampuller / m og / in) angiver, at indikationerne for denne medicin er følgende tilstande:

• med kronisk hjertesvigt;
• ødematøst syndrom med type;
• ødematøst syndrom ved akut hjertesvigt;
• akut nyresvigt, inklusive forbrændinger og graviditet (for at understøtte væskeudskillelse);
• ødematøst syndrom med forskellige sygdomme lever (som en yderligere behandling i forbindelse med aldosteronantagonister);
• ødematøst syndrom med (behandling af den underliggende sygdom);
• hævelse af hovedets hjerne;
• støtte til tvungen diurese kemisk forgiftning(det vil sige forbindelser, der udskilles af nyrerne uændret);
• hypertensiv krise.

Forbud mod indførelse af løsningen

I hvilke tilfælde er det umuligt at injicere Lasix-opløsningen (i ampuller)? Brugsanvisning (for børn, brugen af ​​dette middel forhandles separat) angiver, at denne medicin ikke bør bruges til:

• svær hypokaliæmi;
• nyresvigt (herunder med anuri);
• svær hyponatriæmi;
• hepatisk prækom og koma;
• hypovolæmi (med eller uden lavt blodtryk) eller dehydrering;
• graviditet;
• udtalte krænkelser af udstrømningen af ​​urin af enhver oprindelse (herunder med ensidige læsioner i urinvejene);
• amning;
• overfølsomhed over for hovedingredienserne;
• med allergi over for sulfonamider.

Brug af lægemidlet med forsigtighed

I hvilke tilfælde skal Lasix (ampuller) bruges med ekstrem forsigtighed? Brugsanvisning angiver, at en sådan administration af lægemidlet skal være med:

Lægemidlet "Lasix" i ampuller: brugsanvisning

Recepten for lægemidlet, i overensstemmelse med det valgte behandlingsregime, bør kun skrives af en erfaren specialist. Når du ordinerer denne medicin, er det nødvendigt at bruge de mindste doser, der er tilstrækkelige til at opnå den ønskede effekt.

Lægemidlet administreres kun intramuskulært i ekstraordinære tilfælde. Det gives normalt intravenøst ​​(langsomt, 4 mg pr. minut).

Hvor meget skal Lasix-opløsningen i ampuller bruges? Doseringen af ​​dette middel afhænger af indikationerne.

• Ødemsyndrom ved kronisk hjertesvigt.

Startdosis i denne tilstand bør være 20-80 mg dagligt. Som regel vælges det afhængigt af det diuretiske respons. Med denne diagnose er den daglige dosis af lægemidlet opdelt i tre gange.

• Ødemsyndrom ved akut hjertesvigt.

Startdosis i denne tilstand er 20-40 mg. Om nødvendigt kan den justeres.

• Syndromet er ødematøst ved kronisk nyresvigt.

Sådanne patienter kræver omhyggelig dosisvalg. Den øges gradvist, så væsketabet sker jævnt.

• Akut nyresvigt (for at understøtte væskeudskillelse).

Før behandlingen påbegyndes, bør arteriel hypotension og hypovolæmi samt syre-base- og elektrolytforstyrrelser elimineres. Den initiale intravenøse dosis for denne sygdom er 40 mg.

• Ødem i nefrotisk syndrom.

I denne tilstand efterlader den indledende dosis af lægemidlet 20-40 mg om dagen. Som regel vælges det ud fra den diuretiske reaktion.

• Syndrom ødematøst i sygdomme i leveren.

I dette tilfælde er lægemidlet ordineret som en slags tilføjelse til behandlingen med aldosteronantagonister.

• Cerebralt ødem, hypertensiv krise.

Hvordan skal Lasix-opløsningen (i ampuller) administreres ved sådanne sygdomme? Brugsanvisningen angiver, at startdosis af lægemidlet under de nævnte forhold skal være 20-40 mg (via bolus intravenøs administration). Afhængigt af effekten kan dosis justeres.

• Støtte til tvungen diurese ved kemisk forgiftning.

Denne medicin er ordineret efter intravenøs infusion af elektrolytopløsninger. Den indledende dosis i dette tilfælde er 20-40 mg. Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere og genoprette væsketab.

Sidehandlinger

forårsager det negative effekter Lasix opløsning (i ampuller)? Brugsanvisningen rapporterer følgende bivirkninger:

Hvornår skal man se en læge?

Nu ved du, hvilke bivirkninger Lasix-opløsningen (i ampuller) kan forårsage. Instruktioner til brug (hos børn og voksne bidrager dette lægemiddel til udviklingen af ​​de samme virkninger) angiver, at ændringer i blodbilledet, såvel som alvorlig allergisk hud eller kan true patienternes liv. Derfor for evt negative manifestationer bør du straks konsultere en læge.

Forebyggende foranstaltninger

Hvad skal jeg vide, før jeg bruger Lasix-opløsning (ampuller)? Instruktioner til brug (dette middel er ikke egnet til katte og er ikke ordineret til kæledyr) angiver, at før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​udtalte forstyrrelser i udstrømningen af ​​urin.

I behandlingsprocessen er det tilrådeligt at spise mad, der er rig på kalium. Ellers skal du tage kaliumbesparende medicin.

Nogle bivirkninger kan forstyrre en persons koncentrationsevne, hvilket er ekstremt farligt, når man arbejder med komplekse mekanismer og kører bil.