Barnet har en allergi, hvilken blanding skal vælges. Funktioner ved at fodre børn med kunstige blandinger

Fødevareallergi er ret almindelig hos børn. tidlig alder både amning og kunstig fodring. I sidstnævnte tilfælde er den vigtigste komponent i dets behandling og forebyggelse diætterapi med hypoallergene blandinger, som giver dig mulighed for at reducere lægemiddelbelastningen på kroppen og opnå en hurtigere forsvinden af ​​sygdommens symptomer.

Vigtig! En allergi hos en baby, der ammes, kræver ikke, at barnet overføres til en hypoallergen formel. I dette tilfælde anbefales en korrektion af den ammende mors kost. Hvis barnet modtager komplementære fødevarer, bliver tidspunktet for dets introduktion gennemgået under hensyntagen til sammensætningen.

Typer af hypoallergene blandinger

Hovedformålet med hypoallergene blandinger er behandling og forebyggelse. I denne henseende adskiller deres proteinkomponent sig fra konventionelle blandinger og kan repræsenteres af:

• delvist hydrolyseret mælkeprotein;
• stærkt hydrolyseret mælkeprotein;
• proteinkomponenter - en blanding af aminosyrer.

Hovedopgaven for en sådan transformation er at sikre, at kroppen ikke kan genkende i det ændrede ko egern allergen. Jo mindre dele af proteinet dannes i hydrolyseprocessen, jo mindre sandsynligt er det, at kroppen "genkender" dem og reagerer med en allergisk reaktion. Efter hydrolyse bliver den resulterende blanding af peptider og aminosyrer befriet fra ikke-spaltede molekyler og deres store fragmenter ved ultrafiltrering og bearbejdet på sorbenter.

Afhængigt af formålet er alle hypoallergene blandinger opdelt i forebyggende og terapeutiske. Nogle gange skelnes der i gruppen af ​​profylaktiske blandinger en undergruppe af terapeutiske og profylaktiske blandinger, som ikke længere bruges til forebyggelse, men til behandling af milde manifestationer af allergier. Klassificering af blandingen som profylaktisk eller behandlings-og-profylaktisk afhænger af graden af ​​proteinspaltning og anbefalinger til dens anvendelse fra producenten.

Forebyggende hypoallergene blandinger

Afhængig af graden af ​​tilpasning kan profylaktiske blandinger tilpasses fra fødslen til seks måneder (blandingsformel 1), tilpasses børns alder fra fødslen til et år og også delvist tilpasses fra seks måneder (blandingsformel 2). Du kan skelne hypoallergene blandinger ved markeringen på dåsen "GA" eller ved ordet: "Lavallergen".

Proteinet i sådanne blandinger er genstand for delvis hydrolyse, som et resultat af hvilken separate fragmenter spaltes fra det - peptider, hvis allergenicitet er reduceret med 300-1000 gange sammenlignet med proteinet. komælk. I HIPP Combiotic GA 1-blandingen har proteinet en højere grad af hydrolyse sammenlignet med andre profylaktiske blandinger, men ikke desto mindre er denne blanding ikke helbredende. Næsten alle blandinger med delvist hydrolyseret mælkeprotein indeholder laktose, så disse blandinger anbefales ikke ved laktoseintolerance. Undtagelsen er Bellakt GA 1 og 2 blandingen, som hører til laktosefrie hypoallergene blandinger og kan bruges ved laktasemangel.

Forebyggende blandinger indeholder ret mange store proteinfragmenter med høj molekylvægt, der er i stand til at forårsage en allergisk reaktion under visse forhold, derfor bruges de:

• til fodring af raske børn, der har en disposition for fødevareallergi over for komælksproteiner (faderen eller moren har en allergi);
• med gradvis overførsel af barnet fra terapeutiske blandinger til konventionelle blandinger;
• når en allergi over for komælksproteiner ikke er bekræftet, og dens ydre manifestationer er moderate.

Vigtig! Formler baseret på delvist hydrolyseret protein anbefales ikke til bekræftet allergi over for komælksproteiner, selvom det er mildt.

Hvis barnet er fyldt 5-6 måneder, er det ikke allergisk over for sojaproteiner, og diagnosen intolerance over for komælksproteiner er laboratoriebekræftet, så kan blandinger baseret på delvist hydrolyseret mælkeprotein anvendes i stedet. De er terapeutiske mælkefri, laktosefri blandinger og kan kun ordineres af en læge. Et barn, der får sådanne blandinger, bør være under konstant opsyn, da der er risiko for intolerance over for sojaprotein.

Et andet alternativ til blandinger baseret på delvist hydrolyseret mælkeprotein kan være de sædvanlige tilpassede ("Cabrita" og), men de skal bruges med ekstrem forsigtighed, da der er tilfælde, hvor der efter indtræden af ​​en allergi over for komælksproteiner allergi over for proteiner udvikler sig gedemælk.

Vigtig! Blandinger baseret på gedemælk og sojaproteinisolat er ikke allergivenlige. Deres brug i stedet for profylaktiske hypoallergene blandinger bør aftales med lægen.

Og probiotiske blandinger er heller ikke hypoallergene og bruges kun på genopretningsstadiet, når man udvider en mejerifri diæt i tilfælde af intolerance over for komælksproteiner. Brugen af ​​produkter med probiotika er især vigtig når hyppige infektioner eller infektiøse komplikationer allergisk sygdom.

Liste over hypoallergene profylaktiske formler

Liste over hypoallergene formler

Terapeutiske hypoallergene blandinger

De fleste terapeutiske blandinger, i modsætning til profylaktiske, er ikke opdelt i tilpassede blandinger (med formel 1) og delvist tilpassede blandinger (med formel 2), men er tilpassede blandinger beregnet til fodring fra fødslen til et år. Undtagelsen er Nutramigen Lipil-blandingen, som har grader af tilpasning med formlerne 1 og 2.

Indikationer for udnævnelsen af ​​disse blandinger er:

• skarp allergiske reaktioner;
• malabsorptions- og fordøjelsessyndrom (ikke-infektiøs diarré, akut tarminfektioner galaktosæmi, cøliaki, etc.);
• hypotrofi;
• efter operationer på maven eller tarmene;
• fodring af for tidligt nyfødte.

Behandlingsblandinger omfatter blandinger baseret på højt hydrolyseret protein (valle eller kasein) og syntetiske aminosyrer.

Meget hydrolyserede proteinblandinger

Allergeniciteten af ​​blandinger baseret på højt hydrolyseret komælksprotein er reduceret sammenlignet med uændret ko-protein 10.000-100.000 gange. De indeholder ret mange peptider med en molekylvægt på 1,5 kilo Dalton, som har minimal allergenicitet, men samtidig er der proteinantigener med en molekylvægt på 3,5-5 kilo Dalton, som i nogle tilfælde kan give fødevareallergi. . Derfor er kriteriet for deres effektivitet ikke dybden af ​​hydrolyse, men resultaterne klinisk forskning, som et resultat af, at 90% af børn ikke har nogen allergisk reaktion over for komælksproteiner.

basis protein komponent blandinger baseret på højt hydrolyseret protein kan være valleproteinhydrolysat og kaseinhydrolysat.

1. Blandinger baseret på valleproteinhydrolysat. De anses for at være mere allergifremkaldende end blandinger baseret på kaseinhydrolysater, da de har ret mange peptider med en molekylvægt på omkring 5 kilo Dalton. De fleste af disse blandinger kan bruges til laktase- og lipase-mangel, da de er laktosefrie og indeholder letfordøjelige triglycerider med mellemlang kæde (op til 50 % af alle lipider). Undtagelserne er blandinger baseret på højt hydrolyseret valleprotein "Nutrilon Pepti Allergia" og "Alfare Allergy", som indeholder laktose og mangler mellemkædede triglycerider. Anvendes til moderate allergier. Valleproteinhydrolysater har en stor næringsværdi end kaseinhydrolysater, og derfor observeres der ved brug af disse blandinger en stor stigning i kropsvægt, hvilket er vigtigt for underernæring og for tidligt fødte børn. De har en bitter smag på grund af den betydelige mængde frie aminosyrer.
2. Blandinger baseret på kaseinhydrolysat. Den gennemsnitlige molekylvægt af peptiderne i disse blandinger er 3,5 kilo Dalton, derfor forårsager blandinger baseret på kaseinhydrolysater ekstremt sjældent allergiske reaktioner og anbefales til svære former fødevareallergi eller overfølsomhed over for valleproteiner. På grund af et stort antal frie aminosyrer, de smager endnu mere bittert end valleproteinblandinger.

Liste oversblandinger

Liste over medicinske blandinger baseret på kaseinhydrolysat

Terapeutiske blandinger baseret på syntetiske aminosyrer

Disse blandinger indeholder slet ikke protein, så forekomsten af ​​allergiske reaktioner på protein er umulig. Ulemperne ved disse blandinger omfatter høj osmolalitet og lav smag.

Udnævnelsen af ​​blandinger baseret på aminosyrer udføres, hvis:

• behandling med blandinger baseret på højt hydrolyserede mælkeproteiner i to uger giver ikke resultat;
• allergi over for komælksproteiner er ledsaget af malabsorption i tyndtarm og forsinket fysisk udvikling;
• allergisk reaktion på blandinger med højt hydrolyseret protein.

Liste over medicinske blandinger baseret på syntetiske aminosyrer

Algoritme til valg af en terapeutisk blanding til børn i det første leveår med allergi over for komælksproteiner

Sådan skifter du til en hypoallergen formel

Når du ordinerer nogen af ​​ovenstående blandinger, er det nødvendigt at tage højde for indholdet af laktose i dem, da en allergi over for komælksproteiner ofte ledsages af laktoseintolerance. I sådanne tilfælde anbefales det at udnævne laktosefrie hypoallergene blandinger.

En bekræftet allergi over for komælksproteiner kræver en fuld konvertering til medicinske blandinger. Aminosyreblandinger kan dog bruges i relativt kort tid til at diagnosticere mælkeproteinallergi. Forebyggende og behandlings- og profylaktiske blandinger kan gives til et barn som tilskudsføde eller som hovedfødevare.

Når du overfører et barn til en hypoallergen blanding, skal følgende regler følges:

• indfør produktet gradvist ved at reducere mængden af ​​den tidligere opnåede blanding;
• før hver fodring, giv først en formel baseret på proteinhydrolysat, og derefter den sædvanlige.

Vigtig! En ændring i farven på afføringen til grønlig eller dens konsistens er ikke en grund til at annullere den hypoallergene blanding og anses for at være en variant af normen.

Varigheden af ​​at tage hypoallergene blandinger er individuel og tager i gennemsnit 3-6 måneder, men i nogle tilfælde kan behandling være påkrævet i et år eller mere.

I kontakt med

Den situation, hvor et flaskebarn også viser sig at være allergisk, er langt fra ualmindeligt. Ifølge dataene stiger antallet af allergiske babyer år for år, og det er der mange årsager til.

Disse babyer skal fodres iflg særlige regler, særlige formuleringer, funktioner vil også gælde for introduktionen af ​​komplementære fødevarer.

Fødevareallergi: Hvad er det?

Fødevareallergi er en individuel intolerance over for visse fødevarekomponenter med deltagelse af immun- og blodceller. Hos 20 - 40 % af moderne spædbørn registreres fødevareallergi hos ældre babyer på baggrund af dens baggrund, husholdning, sæsonbestemt, lægemiddelallergi og osv.

Allergi manifestationer er forskellige: atopisk dermatitis, vedvarende bleudslæt, forskellige udslæt, opstød, flatulens, ustabil afføring og så videre.

På spædbørn, allergi manifesteres af en kombineret læsion af huden og fordøjelsessystemet. Hovedbehandlingen for PA er medicinsk ernæring med fuldstændig udelukkelse af potentielle fødevareallergener.

Alle fødevarer er klassificeret i 3 grupper afhængigt af det allergiske potentiale:

1. høj, produkter, der indeholder komælksprotein, i 85% af tilfældene er det dette protein, der fremkalder allergiske reaktioner;
2. medium: fårekødsprotein kyllinge kød gluten;
3. lav: boghvede, kartoffel, soja, majsprotein.

Allergiformler til babyer

For fødevareallergier vil læger anbefale at bruge hypoallergene produkter, som er opdelt i:

• forebyggende;
• behandling-og-profylaktisk;
• medicinsk.

En profylaktisk form vil blive anbefalet til børn med en disposition for allergi. Blandingerne er lavet på basis af gedemælk. Gedeprotein adskiller sig væsentligt i antigene struktur fra komælksprotein, hvilket vil forklare god tolerance. Kan udpeges fermenterede mælkeformuleringer hvor proteinet er delvist spaltet. Men de kan ikke erstatte mere end 30 - 50% af den daglige mængde mad.

Sojablandinger

De er blandt de terapeutiske og profylaktiske, i deres sammensætning indeholder de højt oprenset sojaproteinisolat, der kun indeholder spor af komponenter sojabønner. I modsætning til komælksprodukter indeholder sojaprodukter ikke laktose ( mælkesukker). Laktose er den vigtigste kulhydratkilde i human og komælk.

Følgelig dannes indikationer:

• intolerance over for komælksprotein;
• laktasemangel;
• galaktosæmi.

Fedtdelen af ​​blandingen er repræsenteret af majs, solsikke, soja, kokos og andre olier. Til bedre assimilering fedtstoffer tilsættes til blandingen carnitin, sojalecithin eller diglycerid fedtsyrer- at forbedre intestinal absorption.

Som enhver anden indeholder sojablandinger det nødvendige sæt vitaminer, mikro- og makroelementer til babyens fulde vækst og udvikling, og deres koncentration er lidt højere sammenlignet med andre typer.

V På det sidste, nedsat interesse for deres udnævnelse på grund af den hyppige krydsallergi.

I tilfælde af allergi hos et barn bør sojablandinger derfor anvendes med forsigtighed, men dette er den eneste type diæt, der er ordineret til laktasemangel, cøliaki osv. Som regel ordineres sojablandinger til børn fra seks måneder. Effekten af ​​brugen kan tidligst overvåges efter flere ugers brug.

Men stadigvæk er sojaprotein vegetabilsk, selvom de i kvalitet er tæt på dyret. Omkring 80% af deres samlede antal, som er nødvendige for aktiv dannelse, bør allokeres til andelen af ​​animalske proteiner i barnets menu. nervesystem og tilførsel af essentielle aminosyrer. Essentielle aminosyrer syntetiseres ikke i kroppen, og kan kun komme udefra – med mad.

Blandinger til komælksproteinallergi baseret på hydrolysater

Spædbørn ordineres produkter med lav hydrolysegrad, f.eks. "NAN", "Nutrilon" med præfikset GA medicinske typer ordineret til svær allergi over for komælksprotein og soja, cøliaki og forskellige overtrædelser intestinal absorption. Terapeutiske lægemidler er også ordineret til babyer med underernæring, tk. proteiner og fedtstoffer er godt fordøjet. Under hydrolyse ødelægges antigene steder, hvilket eliminerer forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

Hos 90 - 95% af spædbørn, efter et par ugers brug af blandingen, bemærkes forbedringer i huden, tilstanden af ​​fordøjelseskanalen, og andre manifestationer af allergier forsvinder også.

Regler for indførelse af supplerende fødevarer til spædbørn med allergi

Introduktionen af ​​supplerende fødevarer til babyer med allergi kræver streng overholdelse visse regler, som vil være nøglen til forebyggelse og samtidig terapeutiske foranstaltninger.

Indførelsen af ​​tre hovedtyper af komplementære fødevarer - grøntsager, korn, kød - kræver overholdelse af reglerne:

1. for første gang er det muligt at give komplementære fødevarer til et allergisk barn kun på baggrund af relativ sundhed - der er ingen tegn på PA;
2. en ny type supplerende fødevarer kan kun introduceres, efter at den gamle er blevet repareret;
3. de første komplementære fødevarer introduceres til allergiske børn senere i forhold til hovedskemaet under hensyntagen til individuel tolerance; læger anbefaler at starte med en mikrodosis, helst om morgenen, og fordoble mængden hver dag;
4. Forældre bør kontrollere babyen dagligt, evaluere hans fordøjelse og eventuelle ændringer, der vil være et signal om at suspendere supplerende fødevarer.

I henhold til hvilken ordning at indføre komplementære fødevarer?

Hvis grøntsager først introduceres til barnet, så kød, grød, frugtjuice og puré. Hvis grød introduceres, så efter grøntsagsmos, kød, frugtjuice og puré. Hos babyer med PA, som grøntsager (6 - 7 måneder), introduceres puré fra en af ​​enhver art - zucchini, kål, broccoli osv. Det er umuligt at give et barn en multi-komponent puré og ignorere pauser også. Før du tilbyder grøntsager til babyen, skal du holde en pause i et par dage. Det er således muligt at beregne, hvilke grøntsager der er godt tolereret af barnet.

Grød skal være mælkefri og glutenfri – boghvede, majs, ris. Grød kan tilberedes på basis af en tilpasset mælkeblanding med tilsætning af 5 g smør (grøntsag, smeltet smør) per portion på 200 g. Grød indgives efter samme princip som grøntsager.

Spædbørn, der får modermælkserstatning, kan blive diagnosticeret med fødevareallergi. Dette skyldes immunsystemets intolerance over for proteiner (oftest laktose) indeholdt i tørret komælk. Hvis du bemærker symptomer på allergi hos en nyfødt, bør du kontakte en læge. Børnelæger hjælper med at løse problemet og anbefaler at ændre kosten.

Ansatte i onlinebutikken "Daughters-Sonochki" vil introducere forældre til rækken af ​​babymadprodukter, der ikke indeholder laktose.

Hvordan viser mælkeallergi sig?

Symptomer på fødevareallergi over for modermælkserstatning kan spores til hud, såvel som i strid med fordøjelses- og åndedrætssystemerne. Et af de mest slående tegn på en allergisk reaktion i kroppen er udseendet af et rødt udslæt på barnets ansigt, mave, balder og skuldre. Rigelig spytning og forekomsten af ​​overskydende slim i barnets næse og hals er sekundære symptomer.

Allergi over for modermælkserstatning diagnosticeres i følgende tilfælde:

• udslæt og afskalning, ledsaget af kløe, bemærkes på huden;
• der er en konstant krænkelse af afføringen (forstoppelse, diarré) i mere end 2 dage;
• ingen appetit, mavesmerter;
• åndenød, løbende næse, bronkial spasmer normal temperatur legeme.

Allergi viser sig 2-3 timer efter afslutningen af ​​flydende fødeindtagelse. I nogle tilfælde gør reaktionen sig gældende efter 1-2 dage. Efter fodring med en allergifremkaldende blanding kan der observeres rigelig (op til 7 gange) regurgitation og hikke. Hududslæt er også ledsaget af langvarig tarmdysfunktion med kolik.

Vigtig!

75-80 % af babyer, hvis forældre selv er allergiske, er tilbøjelige til at få allergi over for modermælkserstatning. Udsatte er op til 40 % af børn, hvor mindst en af ​​forældrene lider af mælkeintolerance, og op til 20 % med en sund far og mor.

Hvad skal man gøre, hvis en nyfødt er allergisk over for modermælkserstatning

Hvis de vigtigste tegn på fødevareallergi findes hos en baby, er det første skridt en obligatorisk konsultation med en børnelæge. Lægen vil hjælpe med at bestemme allergenkomponenten og tilbyde en speciel hypoallergen mad, som ikke indeholder et irritationsmiddel.

Erstatte børns mad baseret på allergifremkaldende komælk kan du bruge følgende blandinger:

• hypoallergen;
• på gedemælk;
• baseret på soja;
• laktosefri.

Hypoallergene blandinger fremstilles ved hjælp af en speciel teknologi - fuldstændig eller delvis nedbrydning (hydrolyse) af komælksprotein. Lægemidler omfatter produkter med fuldstændig hydrolyse (Friso Frisopep, Hipp HA Combiotik og Nutrilak Peptidi SCT). En laktosefri diæt er indiceret til spædbørn med laktoseintolerance.

Ekspertudtalelse

"Vores online butik tilbyder alle typer af hypoallergene blandinger præsenteret varemærker Nutrilon, Similac, Hipp, "Mormors kurv", "Nutrilak", "Bellakt" og andre. Den bedste mad i behandlingen af ​​allergi over for komælk er en hypoallergen blanding lavet ved hjælp af teknologien til fuldstændig proteinnedbrydning

Når man vælger mellem blandinger baseret på sojaprotein og gedemælk, foretrækkes sidstnævnte. Sojablandinger er ikke egnede til småbørn med polyvalent fødevareallergi. Derudover er soja væsentligt ringere end gedemælksprotein med hensyn til næringsværdi.

Specialist i onlinebutikken "Døtre og sønner"
Antonova Ekaterina

konklusioner

Hos et barn viser en allergi over for mælkeblanding sig i form af tydeligt synlige røde udslæt på huden i ansigt, mave, skuldre og balder. Tilknyttede symptomer- forekomsten af ​​løbende næse og åndenød, kolik, langvarig diarré eller forstoppelse. Med en allergisk reaktion hos en nyfødt bliver regurgitation meget hyppigere, hikke er mulige.

En børnelæge bør diagnosticere en fødevareallergi, bestemme allergenet og ordinere en alternativ formel. Du kan erstatte uegnet ernæring med en terapeutisk hypoallergen eller laktosefri blanding samt babymad baseret på sojaprotein eller gedemælk.

Allergi hos børn i det første leveår.

Det har videnskabelig forskning længe bevisthyppigste årsag til allergipåbørn i det første leveårer overfølsomhed Til komælksproteiner. Det vidste man i princippet for 100 år siden, på et tidspunkt hvor moderne laboratoriediagnostik stadig var fuldstændig fraværende.

Allerede i det 21. århundrede blev det fastslået, at blandt børn i det første leveår forekommer allergi over for komælksproteiner hos 0,5-1,5 % af de ammede spædbørn og op til 2-7 % ved kunstig fodring. Blandt patienter med atopisk dermatitis er 85-90 % af børnene allergiske over for komælksproteiner. Det er vigtigt at huske, at toleranceniveauet over for komælksproteiner opnås hos 80-90 % af børn i 3-års alderen, det vil sige, at hos de fleste børn falder eller forsvinder allergi over for komælksprotein med alderen, dog fra kl. 10 til 20% af børn tåler ikke komælksprotein mælk over 3 år, og i 26% af manifestationer af mælkeallergi kan vare op til 9-14 år.

Terapeutiske kunstige blandinger.

Det vigtigste, som forældre til børn, der lider af atopisk dermatitis i det første leveår, skal huske, er, at hovedvejen for allergener i denne alder er mad. Mest almindelig årsag fødevareallergi hos spædbørn - overfølsomhed over for komælksproteiner. Således anbefales børn i det første leveår ved de første tegn på allergi på huden at bruge blandinger baseret på mælkeproteinhydrolysater til medicinske formål. Hos 90-95% af børn med fødevareallergi, der modtog disse produkter, forbedring i huden, samt gastrointestinale manifestationer fødevareallergi er noteret efter 2-3 uger fra starten af ​​deres brug, og klinisk remission opnås efter 3-4 måneder.

Formler baseret på en høj grad af hydrolyse af mælkeprotein omfatter blandinger som Alfare, Nutrilon Pepti Allergy og Nutrilon Pepti Gastro, Frisopep og Frisopep AS, samt en række andre mindre almindelige mærker.

Som et alternativ til formler baseret på hydrolyseret komælksprotein er der allerede en del lang tid der anvendes sojaproteinblandinger. Sojablandinger er dog ret effektive til at fodre børn, der er allergiske over for komælksproteiner positiv effekt bør forventes tidligst 3-4 uger fra starten af ​​deres brug. Ansøgningens varighed sojaprodukter varierer fra 3 til 9 måneder eller mere, afhængigt af tidspunktet for opnåelse af klinisk og immunologisk remission.

Det skal bemærkes, at sojablandinger er baseret på sojaproteinisolat opnået fra ikke-genetisk modificerede sojabønner og ikke indeholder mælkeprotein, laktose, gluten.

Med alle fordelene ved sojablandinger har undersøgelser vist, at hos 26% af børn i det første leveår er årsagen til debut eller forværring Atopisk dermatitis og gastrointestinale manifestationer af allergi er netop sojablandinger. Oftest udvikles allergiske reaktioner med den hurtige (inden for 1-2 dage) introduktion af sojablandinger, deres tidlige administration (til børn i de første seks måneder af livet), tilstedeværelsen af ​​gastrointestinale og isolerede gastrointestinale manifestationer af fødevareallergi, forværret allergisk historie. For at forhindre en evt uønsket effekt på sojablandinger er det nødvendigt at følge reglerne for deres udnævnelse, hvilket betydeligt kan reducere procentdelen af ​​allergiske reaktioner. Sandt nok skal det tilføjes høje værdier frekvenser allergiske manifestationer i forbindelse med børns brug af sojablandinger citeres hovedsageligt af amerikanske forskere, på trods af at det var i USA, at sojablandinger blev brugt i over 30 år som næsten det eneste alternativ til amning. Efter min personlige mening er det netop en så udbredt introduktion af sojablandinger til børns kost i staterne, der efter flere årtier har ført til en betydelig stigning i sojaallergi allerede hos børn af kvinder, der selv er i tidlig barndom var på sojadiæt i lang tid. En række amerikanske forfattere holder sig til samme synspunkt. Men da sojaformler ikke er blevet så udbredt i vores land, er sandsynligheden for at udvikle allergi over for sojaprotein hos russiske børn ret lav, selvom den stadig forbliver på niveauet omkring 15%.

Fødevareallergi hos et barn og blandinger baseret på gedemælk. For eller imod?

V de sidste år blandinger baseret på gedemælk er blevet meget populære blandt børnelæger. Vi kan sige, at blandinger som Nanny bestemt har en række fordele, primært højt kalorieindhold og god ernæring. velsmagende, som forbedrer dynamikken i vægtøgning hos børn, der er udsat for underernæring (lav ernæring). Samtidig skal det bemærkes, at på trods af tilstedeværelsen i instruktionerne til denne blanding af en indikation af dens tilsigtede brug for børn med risiko for fødevareallergi, er dette ikke helt sandt. Nannys formel opfylder ikke de seneste anbefalinger fra European Association of Allergists om sammensætningen til ernæring af børn med fødevareallergi, da den består af 80% kaseinfraktionsproteiner, desuden er tilstedeværelsen af ​​100% laktose som disaccharider i dens sammensætning også gør det langt fra det meste det bedste alternativ til fodring af børn, der lider af intolerance over for komælk, også rig på laktose. Ifølge udenlandske forfattere reagerer mere end 50 % af børn i gruppen af ​​børn med fødevareallergi over for komælksprotein også positivt på en test med gedemælk. Samtidig udført laboratorieforskning viste en høj grad af immunologisk identitet af gede-alfa-kasein, beta-lactoglobulin og alfa-lactalbumin med de tilsvarende fraktioner af komælk. Alt ovenstående giver os mulighed for med tillid til at fastslå, at gedemælksformler er beregnet til at fodre usædvanligt sunde børn, og de kan under ingen omstændigheder bruges til at fodre børn, der lider af komælksproteinintolerance eller funktionel laktasemangel.

For eksempel giver jeg blandingens sammensætning Nutrilon pepti allergi:

Grundlaget for denne blanding er ghydrolyseret valleproteinkoncentrat. Jeg fokuserer bevidst på dette, for ikke alle ved, at komælk består af to proteinfraktioner: den vigtigste - kaseinfraktion og en mindre og molekylær vægt og følgelig mindre allergifremkaldende fraktion af valleproteiner. De billigere formler er normalt lavet af kasein, det sværeste at fordøje og mest allergifremkaldende protein. Og selvom industriel hydrolyse, det vil sige ødelæggelsen af ​​et langt peptidmolekyle i kortere kæder, bestemt reducerer allergifremkaldelsen af ​​protein af animalsk oprindelse, opfordrer de nuværende anbefalinger fra allergikere fra European Association til brug af valleproteiner til produktionen. af modermælkserstatninger. Koncentrationen af ​​laktose i Nutrilon Pepti Allergy-blandingen er reduceret, men dens tilstedeværelse dikterer behovet for at udføre en undersøgelse af barnets afføring for kulhydrater. Hvornår højt indhold i afføringen af ​​laktose, sammen med blandingen, er ordineret enzympræparater(babylaktase). Om hvad der ersekundær laktasemangel Du kan læse i en særlig artikel på min hjemmeside.

I tilfælde af et særligt alvorligt forløb af fødevareallergi, når i 3-4 uger kunstig fodring Det er ikke muligt at opnå en positiv effekt med en hydrolyseblanding; børn overføres til ernæring med blandinger baseret på aminosyrer: Neocate eller Nutrilon aminosyrer, men denne proces skal foregå under strengt tilsyn af en allergiker-immunolog.

I dag fødevareallergi forekommer oftere og oftere. Dette gælder især for børn. Deres endnu umodne endokrine, immune og fordøjelsessystemet mest modtagelige for sådanne sygdomme.

Fødevareallergi kan være sandt, det vil sige involvere patologisk proces immunsystem. Men meget oftere er der såkaldte falske allergier forbundet med intolerance over for et bestemt produkt. I begge tilfælde, at slippe af med denne sygdom bør begynde med udelukkelse af irriterende fra barnets kost. Men her står vi over for et problem: ofte opstår en sand eller falsk allergi hos børn, når man bruger de vigtigste "børns" produkter, såsom komælk. I sådan en situation er det vigtigt at bruge så længe som muligt amning, og moderen skal selv nøje overholde hypoallergen diæt. Men der er tidspunkter, hvor amning ekstremt vanskeligt (for eksempel i mangel af mælk fra moderen). Og så bør lægen anbefale specielle babyerstatninger til allergiske børn.

Mest almindelige allergier
Hos børn under 1 år udvikles allergiske reaktioner oftest på komælksproteiner. Pseudo-allergi i denne alder kommer til udtryk ved intolerance over for laktose (mælkesukker). Yderligere, med en gradvis udvidelse af kosten, kan reaktioner på andre introducerede produkter forekomme:
- grøntsags- og frugtpuréer eller juicer, sædvanligvis fra frugter, der er røde, gule eller orange i farven;
- æggeblomme;
- fisk osv.

Hvad skal man fodre et barn med allergi?
Det rigtige valg af mad til et barn, der lider af ægte allergi eller fødevareintolerance- en ret svær, men løselig opgave. Først og fremmest er det nødvendigt at bruge specielle hypoallergene babymadprodukter. Men før du introducerer dem i barnets kost, skal du finde ud af, hvilken slags stof der forårsager en sådan reaktion.
Den nemmeste måde at gøre dette på er at føre en maddagbog. Skriv alle de fødevarer ned, dit barn får hver dag. Registrer tiden og mængden af ​​hver ny mad, barnet spiser. Og overvåg derefter omhyggeligt tidspunktet for forekomsten af ​​reaktionen og dens natur: kløe, udslæt, rødme af huden, afføringsforstyrrelser osv. Som regel er reaktionen på det produkt, som der er overfølsomhed, opstår meget hurtigt - på blot et par minutter. Men glem ikke, at der også er en forsinket, forsinket version af reaktionen, som manifesterer sig efter et par timer.

Efter at have besluttet sig for produktet, der forårsager Negative konsekvenser, kan du begynde at vælge formler til babymad med hjælp fra en læge. For børn, der ikke kan indtage mælk, stor mængde afløser. Teknologien for deres produktion kan være anderledes, men målet er altid det samme - neutralisering forårsager allergi mælkeproteiner eller erstatte dem med ikke-allergene analoger.

De vigtigste typer modermælkserstatning til børn med allergi
Der er flere typer af sådan specialiseret babymad:
- tilpassede fermenterede mælkeblandinger;
- blandinger baseret på gedemælk;
- delvist hydrolyserede (forfordøjede proteiner) blandinger;
- fuldt hydrolyserede blandinger;
- blandinger baseret på sojaproteiner.

Tilpassede fermenterede mælkeblandinger
Denne type babymad er strengt taget ikke terapeutisk. Produktet opnås ved at gære mælk mælkesyrebakterier efterfulgt af tørring. Som resultat gavnlige mikroorganismer bevare deres levedygtighed. Under fremstillingsprocessen reduceres indholdet af hele proteiner i blandingen, deres indhold korrigeres. kvalitativ sammensætning, blandingen er beriget med mikroelementer, vitaminer, bifidobakterier tilsættes derudover. Disse blandinger stimulerer sekretionen fordøjelsesenzymer, normalisere peristaltikken og tarmmikrofloraen hos barnet. Men deres brug anbefales kun i forebyggende formål, hvis du har mistanke om muligheden for at udvikle allergi.

Gedemælksblandinger
Denne type blanding var meget populær for noget tid siden, men nylige fælles undersøgelser af allergikere, børnelæger og ernæringseksperter har vist, at de ikke har nogen særlig effektivitet. Derfor anbefaler læger på nuværende tidspunkt ikke deres brug til børn med fødevareallergi.

Lavallergene formuleringer med delvist hydrolyserede mælkeproteiner
Disse blandinger bruges, når barnet er disponeret for allergi, for eksempel hvis forældrene er allergiske. Brugen af ​​sådanne produkter udvikler sig gradvist i barnets immunitet over for mejeriprodukter. Derudover er sammensætningen af ​​den delvist hydrolyserede blanding mere fysiologisk sammenlignet med produkter, der er baseret på højt hydrolyseret protein. Nogle af de mest populære delvist hydrolyserede formler til allergiske børn inkluderer:
- Nan GA 1, Nestle, Schweiz;
- Nan GA 2, Nestle, Schweiz;
- Nutrilon GA 1, Nutricia, Holland;
- Nutrilon GA 2, Nutricia, Holland;
- Frisolak GA 1, Friesland Foods, Holland;
- Frisolak GA 2, Friesland Foods, Holland;
- HiPP GA 1, HiPP, Østrig;
- HiPP GA 2, HiPP, Østrig;
- Humana GA 1, Humana, Tyskland;
- Humana GA 2, Humana, Tyskland;
- Humana GA 3, Humana, Tyskland;
- Nutrilak GA, Nutritek, Rusland;
- Tyoma 1 N.A., Unimilk, Rusland;
- Tyoma 2 N.A., Unimilk, Rusland.

Terapeutiske modermælkserstatninger med højt hydrolyserede mælkeproteiner
Med en udtalt allergi over for mælkeproteiner ordineres børn blandinger med en høj grad nedbrydning af proteiner. Terapeutisk effekt af sådanne blandinger er baseret på det faktum, at proteinerne i dem er fragmenteret i meget små komponenter. De genkendes ikke længere af immunsystemet, hvilket betyder, at de ikke forårsager allergi. Sammenlignet med Sødmælk, er allergeniciteten af ​​proteinkomponenterne i disse blandinger reduceret titusindvis af gange. Sandt nok har brugen af ​​sådanne blandinger sine egne vanskeligheder: de er ret dyre og har en bitter smag. De mest almindelige stærkt hydrolyserede blandinger er:
- Nutramigen, Mead Johnson, USA;
- Pregestimil, Mead Johnson, USA;
- Nutrilak Peptidi SCT, Nutritek, Rusland;
- Nutrilon Pepti TSC, Nutricia, Holland;
- Frisopep, Friesland Foods, Holland.

Sojablandinger
Brugen af ​​sojablanding giver dig mulighed for helt at udelukke mælkeproteiner fra barnets kost. Det bruges til svær mælkeallergi. Derudover er sådanne blandinger ordineret til laktoseintolerance, da det ofte ledsager ægte fødevareallergier.

Sojablanding skal introduceres i barnets kost gradvist i løbet af en uge, og derefter nøje overvåge reaktionen. Positive resultater er noteret om cirka en måned, og det generelle forløb af sojaernæring tager fra 3 til 10 måneder. Det skal huskes, at fodring med sojablandinger og fuldstændig udelukkelse af mælk forårsager mangel på calcium i barnets krop. Den skal fyldes op med passende lægemidler.
Desuden risikerer børn med svær mælkeproteinallergi, som får sojaerstatning, at udvikle sojaallergi. Derfor skal indtagelsen af ​​sådanne produkter udføres under tilsyn af en læge.

De mest almindelige sojablandinger i dag er:
- Alsoy, Nestlé, Schweiz;
- Enfamil-Soy, Mead Johnson, USA;
- Similac Isomil, Ross Laboratories, USA;
- Tutteli-soja, Valio, Finland;
- Nutri-Soja, Nutricia, Holland;
- Frisosoy, Friesland Foods, Holland;
- Humana SL, Humana, Tyskland;
- Soja Nutrilak, Nutritek, Rusland;
- Bellakt soya, JSC "Bellakt", Hviderusland.

Sådan strenge diæter med fuldstændig udelukkelse af mælkeproteiner hos børn med allergi kan vare fra 3 måneder til 1 år eller mere. Dette skyldes, at det endokrine, fordøjelses- og immunsystemer barnets krop det tager tid at opnå fysiologisk fylde. Overførsel af sådanne børn til fermenterede mælkeblandinger begynder først i en alder af mindst et og et halvt år under strengt lægetilsyn.

Det er vigtigt at huske, at forældre ikke selvstændigt kan vælge og "ordinere" sådanne terapeutiske blandinger til deres barn. Hypoallergen ernæring bør anbefales af lægen, som vil fortsætte med omhyggeligt at overvåge barnets tilstand.