Den beregnede fordeling af bredden af ​​erytrocytter q rdw cv er over normen. RBC distributionsindeks RDW-SD: hvad betyder det at falde og stige i en blodprøve hos et barn

I forskningsprocessen bestemmes forskellige komponenter i blodet, eller rettere deres antal.

Erytrocytter er blodlegemer, hvis opgave er at:

• opretholdelse af en syre-base balance;
• tilbagetrækning fra plasma af forskellige aminosyrer;
• isotonisk støtte;
• iltmætning;
• konklusion carbondioxid fra kroppens celler og væv.

Det er ret tydeligt forskellige ætiologier krænkelser af det kvantitative indhold af erytrocytter i blodet fører til forskellige sygdomme menneskekroppen som helhed. Hoved komponent erytrocyt - hæmoglobin.

Blodanalyse

Ved undersøgelse af blod i laboratorieforhold, uanset dets formål, udføres først og fremmest undersøgelser af niveauet af leukocytter samt hæmoglobinmætning:

• på forhøjet indhold leukocytter, blokering af små kar kan observeres,
• med et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer kan der opstå iltsult.

I analysen er der sådanne begreber som: det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter, indholdet af hæmoglobin i en erytrocyt, koncentrationen af ​​hæmoglobin. Også en vigtig indikator er bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter, om den er øget.

Øget fordeling af røde blodlegemer

Fordelingsbredde y sund person der er en værdi svarende til 11,5 til 14,5 procent. Med en stigning i denne indikator, det vil sige med en stigning i fordelingens bredde, adskiller erytrocytter sig meget fra hinanden i størrelse. Den øgede størrelse af erytrocytter forkorter deres levetid, hvilket i sig selv påvirker negativt Total erytrocytter i blodet.

Som du ved, med en temmelig stor ødelæggelse af røde blodlegemer, som et resultat af hvilken en stor mængde jern, det gule pigment af bilirubin, dannes i blodet, som kommer ind i leveren til yderligere behandling. Leveren, under denne belastning, kan ikke fuldt ud klare behandlingen af ​​jern, hvilket også påvirker menneskers sundhed negativt. Også bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter med en stigning påvirker miltens arbejde, hvilket fører til at den øges i størrelse på grund af det faktum, at milten fjerner "ikke-fungerende" erytrocytter fra kroppen og frigiver nye til blodet .

En sådan øget funktionalitet af milten kan påvirke nærliggende organer. På grund af en betydelig stigning kan sidstnævnte knuse mave og tarme. Med pres på lungen er udviklingen af ​​forskellige slags sygdomme i de øvre luftveje også mulig.

Med en øget bredde af fordelingen af ​​erytrocytter kan man først og fremmest bedømme en sygdom kaldet "jernmangelanæmi". Denne sygdom er den mest almindelige blandt anæmi. På forskellige stadier øges indikatoren for bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter ikke lige meget. I de indledende stadier af sygdommen kan tæthedsindekset være normalt, men hæmoglobinindholdsindekset kan være sænket.

Med udviklingen af ​​sygdommen øges bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter, det vil sige individuelle erytrocytter stiger i størrelse. Indholdet af hæmoglobin i erytrocytter, tværtimod, falder, nogle gange til et kritisk niveau. Behandling af denne type anæmi består primært i normalisering af hæmoglobinniveauet og dets egenskaber. Behandling er primært ved medicin med brug af stoffer fantastisk indhold kirtel.

Med en stigning i bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter bemærkes ofte erytrocytternes heterogenitet, det vil sige, at der observeres erytrocytter i blodet, der adskiller sig meget i størrelse. Også årsagerne til stigningen i bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter kan være af forskellig art. kroniske sygdomme lever, mangel på vitamin B12, forskellige neoplasmer, kræftsygdomme og andre tavler.

Symptomer på en stigning i bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer

Med udviklingen af ​​en øget bredde af fordelingen af ​​erytrocytter kan forskellige manifestationer observeres.

For eksempel siden i dette tilfælde der er en betydelig effekt på lever og milt, gulfarvning af huden, en stigning i kropstemperaturen kan forekomme. Som med enhver sygdom manifesteres sveden, tab af styrke, døsighed og træthed. Fra det menneskelige nervesystems side er både excitationer og omvendt mere frasagte tilstande mulige. Symptomerne kan i hvert fald ikke beskrives specifikt, da ændringer i røde blodlegemer påvirker mange organer.

Følgelig kan en krænkelse af bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter føre til sygdomme af en anden art og sværhedsgrad af forløbet, da den menneskelige krop er ret et komplekst system, med en række indbyrdes forbundne organer og systemer. Den unormale funktion af en af ​​dem kan føre til en funktionsfejl i kroppen som helhed.

Fordelingsbredden af ​​erytrocytter (RDW-indeks): hvad er det, normen, øget og faldet

For at bestemme forskellige populationer af røde blodlegemer bruges en indikator (erythrocytindeks) - bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter - RDW eller graden af ​​erythrocytanisocytose, som er inkluderet i listen over alle komponenter i den generelle blodprøve (CBC) ), det vil sige, at denne parameter normalt ikke tildeles alene og ikke testes i laboratoriet.

Så hvad betyder sådan et erytrocytindeks som RDW, hvilken information giver det til specialister, og hvorfor bruges det?

Fordeling af erytrocytter efter volumen

Hvis vi under et mikroskop undersøger de røde blodlegemer, der findes i blodet hos en patient, der lider af en bestemt hæmatologisk patologi, kan vi konstatere, at erytrocytterne (Er) ikke alle er ens i volumen. Blandt alle ikke-nukleære bikonkave former kan der være celler, der adskiller sig væsentligt i størrelse fra normale erytrocytter:

• Store celler - makrocytter;
• Bare kæmper - megalocytter;
• Lilliputiske celler, som kaldes mikrocytter.

Og her er det ikke nødvendigt at være specialist på dette område for at forstå, at røde blodlegemer, der har ændret deres volumen, ikke fuldt ud vil kunne opfylde deres fysiologiske funktioner(overførsel af ilt og næringsstoffer, regulering af vand-salt metabolisme og syre-base balance, deltagelse i blodkoagulation osv.), hvilket naturligvis vil påvirke generel sundhed organisme.

I mellemtiden skal man ikke tillægge for stor betydning, hvis grimme former er til stede i enkeltkopier, det er en anden sag, hvis de hævder en ligestilling med normale erytrocytter. For at finde ud af, hvor mange i den generelle population af erytrocytter, der er bizarre former, der er karakteristiske for en bestemt type anæmi, og beregne bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter (erythrocytindeks RDW).

mange læger laboratoriediagnostik og hæmatologer tager RDW som en variationskoefficient, der angiver, hvor meget det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer (MCV) afviger fra den generelt accepterede norm, og beregner det med formlen:

hvor SD angiver standardafvigelsen af ​​det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, og MCV-indekset svarer til deres middelvolumen.

Er det altid muligt at tro på normen?

Rækkevidde normale værdier fordeling af erytrocytter efter volumen varierer inden for 11,5 - 14,5% (hos børn op til seks måneder adskiller normen sig generelt markant og varierer fra 14% til 18,7%, selvom værdierne af indikatoren fra 6 måneder er 6 måneder). begynder allerede at være tilbøjelige til voksennormen).

En forhøjet RDW i en blodprøve angiver graden af ​​heterogenitet (heterogenitet) af røde blodlegemepopulationer eller indikerer tilstedeværelsen af ​​flere blodcellepopulationer i prøven, hvilket f.eks. opstår efter en nylig blodtransfusion.

Det er næppe muligt at bruge udtrykket "reduceret RDW-værdi" ved beregning af bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter, da denne mulighed så at sige afspejler normen og derfor ikke kan tages som laboratorieindikator karakteriserer nogle usædvanlige fænomener for disse blodelementer. Jo mindre unaturlige former (på grund af en stigning eller et fald i volumen) af erytrocytter i blodet, jo flere repræsentanter for befolkningen for denne egenskab er inden for de normale digitale værdier. Og alligevel, hvis dette sker (RDW - sænket), så har analysatoren højst sandsynligt lavet en fejl, og for at rette op på denne forglemmelse bliver patienten nødt til at give en finger til en punktering igen, og laboratoriepersonalet vil have for at kalibrere enheden.

Derudover skal det tages i betragtning, at RDW, som er inden for det normale område, ikke altid er bevis for fuldstændig sundhed, fordi i nogle tilfælde er fordelingen af ​​røde blodlegemer efter volumen ikke øget, og kliniske manifestationer og laboratorietests bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen (anæmi).

Øget RDW

Et forhøjet indeks er en ganske passende indikator selv for differential diagnose nogle typer af anæmi, det giver dig mulighed for at skelne mellem deres former:

1. Megaloblastisk og makrocytisk, en typisk repræsentant er B12 / folic / -mangel anæmi. I blodprøven: hyperkromi, det gennemsnitlige volumen af ​​Er er over 160 fl, cellediameteren er mere end 12 μm, RDW er øget (anisocytose), forskellige former for erytrocytter (poikilocytose);
2. Normocytisk: aplastisk anæmi, samt anæmi forårsaget af kronisk patologi(tuberkulose, pyelonefritis, kollagenose, leversygdom), ondartet proces eller forårsaget af dysfunktion af det endokrine system;
3. Mikrocytisk (jernmangelanæmi, i blodprøven: hypokromi, anisocytose mod mikrocytose).

Sandt nok, i sådanne tilfælde, foruden RDW, er diagnosen også afhængig af et andet erytrocytindeks - MCV, som karakteriserer en rød blodcelle som en normocyt (ved 80 x / l - 100 x / l eller 80 - 100 femtoliter), mikrocyt (ved - under 80 fl), makrocyt (hvis det gennemsnitlige volumen er mere end 100 fl).

Derudover, når man tester blodprøver for at beregne værdierne af erytrocytindekser (inklusive RDW), er det meget vigtigt at sammenligne de opnåede resultater med histogrammet af erytrocytter, som efter at have afsluttet deres arbejde normalt udgives af moderne hæmatologiske systemer med software.

En øget RDW med værdier af det gennemsnitlige erytrocytvolumen (MCV) over 100 fl kan således indikere følgende patologiske tilstande:

• IDA (jernmangelanæmi) - den mest almindelige anæmiske tilstand (IDA tegner sig for op til 80% i hele gruppen af ​​sygdomme af denne art)
• Sideroblastisk anæmi (en heterogen gruppe af hypokrome mikrocytiske anæmier);
• Makrocytisk og megaloblastisk anæmi;
• Myelodysplastiske syndromer, som er en hæmatologisk patologi, der kombinerer en gruppe af heterogene sygdomme med karakteristiske tegn på et fald i antallet af individuelle populationer af blodcelleelementer (cytopeni) og en klonal lidelse af hæmatopoiesis i knoglemarven (dysplasi). Myelodysplastisk syndrom er anderledes høj risiko transformation til en malign proces;
• Knoglemarvsmetaplasi;
• Metastaser ondartede tumorer ind i knoglemarven.

Det er klart, at for en vis række patologiske tilstande har beregningen af ​​bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter en meget vigtig diagnostisk værdi.

Hvorfor er RDW en ny indikator for patienter?

Før, mens hverdagen Laboratorietjenesten omfattede ikke automatiserede hæmatologiske systemer, graden af ​​anisocytose blev bestemt visuelt, når man så en udstrygning ved hjælp af optisk udstyr. Og fordelingsbredden af ​​erytrocytter blev ikke kaldt RDW og blev ikke beregnet af en enhed designet til automatisk hæmatologisk analyse. Beregningen blev udført med en anden metode - ved hjælp af Price-Jones-kurven, som, som det viste sig senere, ikke faldt sammen med de erytrocytometriske kurver udført af den "smarte" maskine med maksimal nøjagtighed, men det tog en stor indsats og tid for læger og laboratorieassistenter til at udføre undersøgelsen. Nu, efter at have placeret prøven i det "smarte" apparat, stiller ingen ham et spørgsmål - kun at arbejde på en separat test. Analysatoren beregner simpelthen alt, hvad programmet sørger for og er indlejret i det, så patienterne begyndte at se nye indikatorer, som ikke engang blev nævnt, når de behandlede prøver manuelt.

Og sådanne undersøgelser var tidligere primært af interesse for hæmatologer for at afklare arten af ​​anæmi, som om nødvendigt henvendte sig til laboratoriet med en note i retningen: at udføre en morfologisk undersøgelse af erytrocytter, beregne og præsentere grafisk (Price-Jones erytrocytometrisk kurve) forholdet mellem antallet af røde blodlegemer med forskellige diametre. Selvfølgelig blev ikke alle blodprøver underkastet en sådan test, men kun prøver taget fra specifikke patienter. Nu er der i princippet intet ændret, denne indikator vil sandsynligvis være af interesse for en separat kreds af specialister. Tja, hvis RDW er til stede i blodprøven, så har patienterne ret til at stille spørgsmål.

I øjeblikket håndteres beregningen af ​​RDW i en blodprøve med succes af en automatisk hæmatologisk analysator, som umærkeligt, hurtigt og effektivt løser problemet. Og gør RDW til alle.

Den relative bredde af fordelingen af ​​erytrocytter efter volumen øges eller formindskes

Som et resultat af blodprøvetagning, for at udelukke en bestemt sygdom hos mennesker, udfører læger i laboratoriet de nødvendige undersøgelser for at identificere patologier i det opsamlede plasma og dets cellulære elementer i form af erytrocytter, leukocytter og blodplader. De beskrevne elementer til udførelsen af ​​deres normal funktion er defineret af typiske størrelser, volumener (CV) og former. Derfor kan enhver ændring i disse indikatorer påvirke cellernes vitale aktivitet og aktive funktion og i sidste ende føre til forskellige ændringer homøostase. Derfor, for at kunne vurdere de beskrevne celler korrekt, blev der udviklet en indikator i form af et bestemt indeks, der angiver bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter (rdw).

Ved hjælp af et sådant erytrocytindeks er det muligt i det hæmatopoietiske system at bestemme tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer af forskellige volumener, deres fordeling og skalaen af ​​forskelle mellem de største og mindste beskrevne elementer. Ofte har de såkaldte blodceller en homogen struktur, og et enkelt volumen er angivet, men over tid eller som følge af fremkomsten af ​​visse patologier hos mennesker kan der observeres nogle uoverensstemmelser mellem celler.

Desuden er der i naturen sådanne sygdomme, der kan bestemmes på tidlig stadie dets manifestation kun på grund af en blodprøve for bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter - RDW CV.

Hvad bestemmer bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter

Og så det beskrevne udtryk skyldes et bestemt indeks, hvis brug gør det muligt for læger at få information om den faktiske fordeling af blodceller i forskellige størrelser og former. Det vil sige, når du dechiffrerer dette indeks, kan du få information om procentdelen af ​​erytrocytter i det hæmatopoietiske system - størrelsen og volumen af ​​disse celler, som kan øges eller formindskes.

For at fylde de eksisterende blodceller med ilt, skal blodpartikler have en sikker passage selv ind i de mindste kar i menneskekroppen. Derfor skal de beskrevne kroppe både i fysiologisk henseende og i størrelse passe til karrenes såkaldte åbninger.

Hvis der dannes overdrevent store eller meget små beskrevne elementer i det hæmatopoietiske system, fører dette til alle slags ændringer i de beskrevne strukturelle enheder i menneskekroppen. Som et resultat har en person et behov for at udpege den cellulære komponent af plasma ved at bruge en indikator i form af RDW CV.

Hvordan undersøgelsen udføres, og hvad er normen for bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter

Blod til den beregnede fordeling af de beskrevne celler tages til forskning med henblik på:

• Planlagt analyse;
• Nødvendig diagnostik af visse patologiske fænomener;
• Operativ indgriben i den menneskelige krop;
• Oprindelsen af ​​den forskelligartede ætiologi af anæmi.

Ligesom de sidst beskrevne patologiske tilstande er en fælles indikator, der indikerer behovet for visse blodprøver. Især siden state-of-the-art metoder blodprøvetagning fra en person gør det muligt at udføre enhver undersøgelse af det hæmatopoietiske system ret hurtigt og med høj kvalitet, hvilket giver en korrekt vurdering af selve erytrocytternes tilstand.

Resultaterne af de udførte tests vil være negative, hvis de beskrevne indikatorer er normale, og positive, hvis højt niveau RDW. Og kun med en anden undersøgelse vil lægen være i stand til at forklare patienten mønsteret og årsagerne til denne stigning, da det er umuligt at etablere en pålidelig diagnose baseret på en enkelt blodprøve. Så for eksempel, efter enhver operation, skyldes det beskrevne indeks normalt et øget niveau af RDW.

Blod til forskning kan tages fra en voksen patient fra en vene og fra et barn fra en finger. Når selve analysen er bestået, bør det anbefalede sidste måltid indtages 7-8 timer før selve undersøgelsen.

For at bestemme normen for indikatoren tages der hensyn til alder, køn og visse fysiologiske processer, der forekommer i den menneskelige krop. For spædbørn i alderen 0 til et år kan en indikator på mellem 11,5 og 18,7% betragtes som normens definerende værdi.

Efter det første leveår begynder den digitale værdi af indekset at nærme sig normen fra 11,5 til 14,5%. For repræsentanter for det svagere køn kan den øvre indikator skifte og nå en digital værdi på 15,5% som et resultat hormonelle ændringer legeme:

• under graviditet;
• under amning;
• Ved brug af præventionsmidler;
• I lyset af begyndelsen af ​​overgangsalderen.

Vigtig! Blodprøvetagning skal udføres på tom mave. Før undersøgelsen kan du ikke bruge nogen stoffer indeni.

I processen med en dybdegående undersøgelse af funktionerne i distributionsindekset for de beskrevne celler er det sædvanligt at overveje følgende to værdier i formen:

• RDW (SD) - en indikator, der bestemmer standardtypen for afvigelse fra normen, bestemmes af femtoliter og indikationer af den kvantitative forskel mellem store og små celler;
• RDW (SV) - angiver de eksisterende forskelle i den volumetriske værdi af de beskrevne elementer og de etablerede gennemsnitlige indikatorer. Det afsløres af den procentvise korrelation af celler, der er bukket under for deformation til massen af ​​alle erytrocytter.

Årsager til stigningen

Den beskrevne koefficient for blodceller er højere end normalt med en stigning i den procentvise korrelation mellem små og forstørrede celler, i forhold til at de beskrevne elementer har tilstrækkelig volumen. På grund af den såkaldte omfordeling af jernholdigt protein, som er grundlaget for blodceller, begynder deres mindste antal at blive syntetiseret i kroppen, hvilket efterfølgende fører til manifestationen af ​​forskellige anæmier, til anisocytose - når hovedparten af celler har karakteristiske forskelle fra hinanden.

Ifølge det foregående er hovedtræk ved sådanne kroppe deres tilstrækkelige størrelse såvel som levetiden. Som et resultat af deres død frigives en anstændig mængde bilirubin, som har en meget dårlig effekt på alle organer i den menneskelige krop.

Koefficienten, der fordeler blodceller efter volumen, kan være høj, da der er:

• Mangel i kroppen på sådanne komponenter som jern, folinsyre, vitaminer, der tilhører gruppe "B". En sådan tilstand kan ikke uden grund give en chance for udvikling af en sådan sygdom som anisocytose, hvor der er en stigning i dette indeks af elementer i det hæmatopoietiske system;
• Onkologiske sygdomme, der fører til dannelsen af ​​røde blodlegemer af forskellige størrelser og volumener i det hæmatopoietiske system;
• Forgiftning kemiske elementer i form af de tungeste metaller (som f.eks. er bly).

Alle ovennævnte sygdomstegn bør stoppes ved brug af professionel terapi. Ellers vil de alvorligt skade kroppen og føre en person til døden.

Årsager til faldet i indikatoren

Med RDW - CV under normalen er de eksisterende elementer i det hæmatopoietiske system angivet med samme størrelse uden forskelle i cellevolumen. Med en reduceret volumenindikator under overvejelse diagnosticerer læger oftest en tilstand i form af mikrocytose, hvor de elementer, der er til stede i blodet, angivet med små størrelser, ikke fuldt ud kan mætte vævene i den menneskelige krop med ilt.

Også med et fald i indikatoren støder man ofte på en sygdom, ledsaget af enheden af ​​hovedelementerne i blod af små størrelser sammen med en reduceret norm for RDW i form af thalassæmi. Som refererer til sygdomme af arvelig karakter, og manifesterer sig som en krænkelse af processerne for syntese af jernholdige proteinkæder, med reduceret aktivering i forhold til ilt. I lyset af dette er plasma ikke længere i stand til at deltage i gasudvekslingsprocessen på en normal og tilstrækkelig måde, hvilket i sidste ende fører til en ændring i funktionen af ​​eksisterende organer hos mennesker.

Denne sygdom er også karakteriseret ved løbende ændringer i de morfologiske egenskaber af blodceller, med hæmning af deres vækst og et fald i aktivitet. Klinikken for denne sygdom skyldes deformationen af ​​det menneskelige kranium, væksten af ​​organer, såsom leveren og milten, såvel som hudens ikteriske farve.

Også med et reduceret forhold af lignende blodlegemer kan en sygdom kaldet mikrosfærocytose, som er en arvelig lidelse, udvikle sig. Når en sådan sygdom vises i det hæmatopoietiske system, bliver den mere nominel stor størrelse, en vis form for erytrocytter, sammen med et fald i RDW-koefficienten, på grund af deres utilstrækkelige vitale aktivitet. Som følge heraf opstår intravaskulær celledød, og såkaldt hæmolyse udvikler sig.

I en sådan tilstand føler en person svaghed, anæmi, en manifestation af gulsot, karakteristisk for denne tilstand, sammen med ændringer i aktiviteten af ​​alle organer i den menneskelige krop.

Hvis nogen af ​​ovenstående symptomer opstår, skal du straks søge lægehjælp og for din egen sikkerhed udføre fuldstændig eksamen hele organismen. Kun på den måde kan man beskytte sig selv og derved forebygge en eller anden sygdom, der måske allerede er opstået.

RBC distributionsbredde (RDW) er normal (tabel). Røde blodlegemers distributionsbredde (RDW) øget eller mindsket - hvad betyder det

Fordelingsbredden af ​​erytrocytter eller RDW, da denne indikator normalt er angivet i analyser, giver dig mulighed for at evaluere ikke kun antallet af erytrocytter i blodet, men også omfanget af deres fordeling såvel som størrelser. Fra de største til de mindste og hvordan de adskiller sig fra hinanden. Som regel er identiske blodceller omtrent lige store i volumen. Og røde blodlegemer er ingen undtagelse. Men nogle patologier overtræder denne balance, og der kan forekomme en uoverensstemmelse mellem dem, nogle gange ret betydelig. Med RBC Distribution Width Index eller RDW kan nogle sygdomme opdages på et meget tidligt tidspunkt, når der ikke er andre tegn.

Erytrocytter er røde blodlegemer, der er grundlaget for blod. De indeholder hæmoglobin, som er en ilttransportør i hele kroppen, syre-base balance blod, fjerne kuldioxid fra celler og udføre andre vigtige funktioner. Det er derfor, når man analyserer blod, gives erytrocytter Særlig opmærksomhed– de studeres og sammenlignes ved hjælp af flere forskellige indeks. Især erythrocytters fordelingsbredde måles ved hjælp af en speciel hæmatologisk enhed, der fanger de impulser, der overfører erytrocytter. Jo stærkere disse impulser er, jo større er erytrocytterne og omvendt. Måleresultatet registreres i procent eller i femtoliter - fl.

RBC distribution width (RDW) er normal. Resultatfortolkning (tabel)

Erytrocytfordelingsbreddetesten er en obligatorisk komponent i en klinisk blodprøve. Dette indeks er nødvendigt for at kunne fortolke resultaterne af undersøgelsen korrekt og være i stand til at diagnosticere anæmi i tide og samtidig skelne mellem dem. Fordelingsbredden af ​​erytrocytter - RDW - sammenlignes nødvendigvis med deres gennemsnitlige volumen - MCV, da den ofte kan være inden for etableret norm, mens erytrocytterne selv viser sig at være for store eller omvendt for små, hvilket i sig selv indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi.

Blod tages fra en vene hos voksne og fra en finger hos børn. I nogle tilfælde anvendes en hæmatologisk udstrygning, men en sådan analyse giver ofte ukorrekte resultater.

Røde blodlegemers distributionsbredde (RDW) - normen for almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis distributionsbredden af ​​røde blodlegemer (RDW) øges - hvad betyder det

Hvis fordelingsbredden af ​​erytrocytter overstiger 14,5%, indikerer dette, at størrelsen af ​​den røde blodceller adskiller sig væsentligt fra hinanden. Der kan være flere muligheder her. Først og fremmest, som allerede nævnt, er det også nødvendigt at estimere værdien af ​​det gennemsnitlige volumen erytrocyt MCV, det vil sige størrelsen af ​​den gennemsnitlige plads, som hver enkelt erytrocyt optager. Hvis denne indikator også er overvurderet, kan dette indikere følgende patologier:

• leversygdomme - dette organ er ansvarligt for at fjerne skadelige toksiner fra kroppen, samtidig syntetiserer det vigtige kemiske forbindelser og udfører forskellige andre funktioner,
• hæmolytisk anæmi - patologisk tilstand, hvor røde blodlegemer ødelægges meget tidligere end deres normale levetid,
• mangel på vitamin B12 eller folinsyre.

Hvis RDW-indekset øges, og MCV-indekset falder, kan årsagerne til dette fænomen være som følger:

• jernmangelanæmi - på grund af jernmangel produceres en utilstrækkelig mængde hæmoglobin i kroppen,
• thalassæmi er en blodsygdom, hvor syntesen af ​​elementer, der er nødvendige for produktionen af ​​hæmoglobin, forstyrres. Samtidig fragmenteres erytrocytter (brydes op i mindre dele), hvilket fører til et fald i deres gennemsnitlige størrelse, mens bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter forbliver høj.

Hvis RDW-indekset er forhøjet, og MCV forbliver inden for normalområdet, kan dette indikere en mangel på folinsyre eller vitamin B12. Enten - åh indledende fase jernmangelanæmi.

Et øget niveau af bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter indikerer, at levetiden for erytrocytter er forkortet, de ødelægges, overskydende bilirubin og jern frigives til blodet. Dette overbelaster leveren og forhindrer den i at udføre sine hovedfunktioner og fører også til en stigning i milten, som skal arbejde i nødtilstand for at udnytte resterne af ødelagte røde blodlegemer. Dette fører ofte til skader på de organer, der er tættest på det - tarmene og maven. På grund af problemer med lever og milt har patienter med forhøjet rødcellefordelingsbredde ofte en usund gullig hudtone.

Hvis fordelingsbredden af ​​røde blodlegemer (RDW) reduceres - hvad betyder det

Hvis fordelingsbredden af ​​erytrocytter (RDW) er under 10,2%, indikerer dette, at røde blodlegemer ikke adskiller sig væsentligt fra hinanden i størrelse. Der er to hovedårsager til dette fænomen:

• makrocytisk anæmi er en blodsygdom, hvor der er mangel på røde blodlegemer. De er syntetiseret, men deres størrelser er for store,
• mikrocetisk anæmi er en blodsygdom, hvor kun unormalt små røde blodlegemer syntetiseres.

I begge tilfælde er røde blodlegemer næsten lige store, hvilket fører til lav RDW.

Andre grunde til, at bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer falder:

• onkologiske sygdomme,
• myelose eller lymfom
• ødelæggelse af røde blodlegemer eller deres beskadigelse og frigivelse af hæmoglobin,
• mangel på visse vitaminer i kroppen,
• jernmangel,
• massivt blodtab.

Det skal man dog sige lignende situation er ret sjælden og er normalt resultatet af en laboratoriefejl.

Fordelingsindekset for erytrocytter sænkes: hvad betyder det, og hvad skal man gøre? Fald i RDW: patologi og norm

Erytrocytfordelingsindekset (RDW) er meget en vigtig faktor under en fuldstændig blodtælling. Denne indikator viser størrelsen og formen af ​​røde blodlegemer.

Røde blodlegemer realiserer transportens funktion og hjælper derved med at trænge ilt ind i alle væv og organer, mens de fjerner toksiner og kuldioxid ophobet i cellerne. I normal tilstand røde blodlegemer har omtrent samme størrelse, hvilket gør det muligt for dem hurtigt at klæbe sammen og danne blodpropper.

Indikatoren for røde blodlegemer i blodet kan afspejle tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen, især hvis størrelsen af ​​disse celler varierer betydeligt. Dernæst vil vi tale om de situationer, hvor fordelingsindekset for røde blodlegemer falder, hvordan det manifesterer sig, og hvad det indikerer.

Reduceret RDW: norm og patologi

En person med godt helbred har røde blodlegemer af samme form, tæthed og farve. I tilfælde af en afvigelse, især hvis der er autoimmune sygdomme eller onkologi, opstår der en fejl på mikrocelleniveau, når unge celler ikke modtager et vist antal komponenter, hvilket faktisk bremser deres ydeevne. Der opstår således anæmi - en patologi, hvor kroppen ikke modtager den rigtige mængde ilt, med andre ord er den metaboliske funktion i røde blodlegemer forringet.

Hvad betyder RDW i en blodprøve?

Under en generel blodprøve bestemmes fordelingsindekset for erytrocytter. Hvis der er mistanke om en specifik sygdom, ordineres en blodprøve for kun at bestemme denne indikator.

Oftest bestemmes bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter efter volumen i forbindelse med MCV-indekset. Dette er det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter. Dette sker, fordi disse indekser (efter antal og volumen) er tæt beslægtede og hjælper med at bestemme typen af ​​anæmi.

Det sker, at fordelingsindekset for erytrocytter sænkes. Hvad betyder det? Sagen er, at for en kvalitativ vurdering af tilstanden af ​​erytrocytter er ikke kun deres koncentration i blodet vigtig, men også deres form. Øget distribution erytrocytter observeres i 1 af tilfældene, men hvis RDW-indekset sænkes, hvilket er meget mindre almindeligt, vi taler om tilgængelighed alvorlige problemer i den menneskelige krop.

En blodprøve for at bestemme fordelingsindekset for erytrocytter kan udføres både ved lægeundersøgelser (planlagt) og som foreskrevet, hvis der er mistanke om afvigelser i den hæmatopoietiske funktion. Analyse skal udføres inden kirurgisk indgreb under graviditeten og i barndommen.

Hvorfor er det nødvendigt at lave en analyse på RDW?

Det er allerede blevet sagt ovenfor, at fordelingsindekset for erytrocytter i blodet gør det muligt at foretage en kvalitativ vurdering af sammensætningen af ​​røde blodlegemer i betragtning af deres størrelse.

Men hvorfor er dette nødvendigt? Sagen er, at disse celler minder meget om hinanden, hvilket giver dem mulighed for at erstatte hinanden eller danne blastulae. En stigning i cellestørrelse fører til øget behov i ernæring og derudover betyder det, at deres forventede levetid reduceres. Alt dette påvirker direkte den samlede frekvens af røde blodlegemer i blodet og den menneskelige tilstand.

Når et stort antal røde blodlegemer dør, frigives jern, og der kommer mere bilirubin, som belaster leveren øget, og som følge heraf kan den ikke behandle disse stoffer.

RDW-indekset er direkte relateret til og patologisk proces, hvor de røde blodlegemers dimensioner ændres (anisocytose). Denne tilstand er en kompleks kemisk proces, der får alle blodceller til at lide.

Hvordan udregnes det?

RDW-indikatoren beregnes som en procentdel, hvis norm er grænsen fra 11,5 til 14,8. Fordelingsindekset for erytrocytter bestemmes ved hjælp af en matematisk ligning, som er forholdet mellem modificerede røde blodlegemer og deres samlede masse.

På nuværende tidspunkt bruger laboratorier computerteknologi, der giver dig mulighed for at beregne procentdelen af ​​afvigelse fra den etablerede norm. Resultaterne af beregningen præsenteres i form af et histogram, der viser en kurve, der angiver de sandsynlige ændringer i størrelsen af ​​røde blodlegemer.

Normal ydeevne

Normerne for erytrocytfordelingsindekset afhænger af køn, alder og tilstedeværelsen af ​​visse tilstande, der opstår i menneskekroppen. For børn under et år er normalsatsen 11,5-18,7 %. I en alder af et år og ældre har værdierne tendens til den almindeligt accepterede norm, som er 11,5-14,5%.

For den kvindelige halvdel af menneskeheden øvre grænse skifter til 15,5 %, fordi de skifter for ofte hormonel baggrund: under graviditet, amning, indtagelse orale præventionsmidler, overgangsalderen.

Til analyse tages blod på tom mave om morgenen (indtil kl. 9). Det er meget vigtigt, at personen ikke tager nogen før denne procedure lægemidler og var også i en afbalanceret indre tilstand.

Hæv RDW

Niveauet af RDW er i nogle situationer forhøjet. Den mest almindelige årsag til denne patologi er jernmangelanæmi. Indikatoren kan ændre sig på forskellige stadier af udviklingen af ​​patologi, hvilket tydeligt afspejler histogrammet af erytrocytter:

• Den indledende fase af udviklingen af ​​anæmi er karakteriseret ved normale indekser, men hæmoglobin vil være stærkt reduceret. Dette er resultatet sund funktion rygrad.
• Det næste udviklingstrin i histogrammet vil vise en stigning i RDW. Når der er problemer med hæmoglobin, indikatorer som den gennemsnitlige koncentration og indhold af hæmoglobin i blodlegemet, falder den gennemsnitlige mængde af røde blodlegemer.

Ved behandling af IDA er det nødvendigt at normalisere niveauet af jernholdigt proteinkoncentration og dets egenskaber i humant blod.

Hvad betyder lave scores?

Patienter spørger ofte, hvad det betyder: "erythrocytfordelingsindeks er sænket." Da erytrocytfordelingsindekset ikke kan estimeres uden en volumenindikator, er det nødvendigt at gøre dig bekendt med alle muligheder for undervurderede indikatorer med deres forhold:

1. RDW er lav, og MCV er under gennemsnittet - indikerer tilstedeværelsen af ​​problemer med milten og leveren.
2. RDW sænkes, og MCV er højere end det normale niveau - indikerer tilstedeværelsen af ​​onkologiske patologier, hovedsageligt udviklingen af ​​knoglemarvsmetastaser.

Det forhold, at udbredelsesindekset for erytrocytter RDW sd er reduceret, set ud fra et biologisk synspunkt, kan i princippet ikke observeres. Af denne grund tilbydes patienten oftest at donere blod igen under overholdelse af følgende betingelser:

• stoppe med at ryge og drikke alkohol inden for 24 timer før blodprøvetagning;
• før analysen, tag ikke nogen medicin;
• nægte at spise røget og salt mad dagen før.

I det tilfælde, hvor fordelingsindekset for erytrocytter RDW sd virkelig er sænket, hvilket nødvendigvis bekræftes af afvigelser fra normen for MCV-indikatoren, indikerer dette forekomsten af ​​visse patologier. Disse omfatter:

• Hypokrom mikrocytisk anæmi – nogle gange også kaldet anæmi. En tilstand, hvor røde blodlegemer uregelmæssig form dør, fordi de ikke har nogen biologisk værdi i kroppen.
• Ondartede tumorer - normalt i dette tilfælde taler vi om mastopati, kræft knoglemarv og lunger.
• Hæmolyse af røde blodlegemer er den proces, hvor røde blodlegemer dør, før de når deres mål. Som et resultat frigives aktivt hæmoglobin.

Årsager

Så fordelingsindekset for erytrocytter er sænket - hvad betyder det? Der er flere grunde, der kan sænke RDW:

• Akut blodtab ved traumer og patologisk blødning.
• Hyppige operationer.
• En stofskifteforstyrrelse, hvor den forbrugte mad ikke er fuldstændigt fordøjet.
• Hormonal svigt, som er mest almindeligt hos kvinder.
• Mangel i kroppen på B-vitaminer og jern.
• Blodsygdomme karakteriseret ved hurtige destruktive processer.

Hvilke foranstaltninger skal der tages?

Hvad skal man gøre, når erytrocytfordelingsindekset er sænket?

En højt kvalificeret læge ved konsultationen vil højst sandsynligt bede patienten om at tage testen igen, fordi RDW-indikatoren næsten aldrig undervurderes. Da dette tyder på, at alle celler er ideelle i deres parametre, og dette kan i princippet ikke være. Hvis indikatoren bekræftes ved re-analyse, udføres en komplet undersøgelse af kroppens tilstand med særlig opmærksomhed på onkologiske undersøgelser.

Præventive målinger

Du kan forhindre en lav RDW ved at følge disse enkle regler:

• Kosten skal være afbalanceret, som indeholder en masse frisk frugt, magert kød og grøntsager.
• Det anbefales at indånde frisk luft så ofte som muligt.
• En aktiv livsstil vil hjælpe med at forhindre RDW-indekset i at falde.
• Det er meget vigtigt ikke at gå glip af planlagte lægeundersøgelser, hvor der oftest opdages alvorlige afvigelser fra normen, der ikke har ydre symptomer.

Som et resultat lærte vi, at fordelingsindekset for erytrocytter afspejler deres dimensioner i forhold til hinanden og gør det muligt at lære om deres biologiske værdi. Et fald i RDW er meget sjældent, men hvis fordelingsindekset for erytrocytter er lavt, betyder det, at forskellige patologier er mulige.

Indekset beregnes ud fra resultaterne af en generel blodprøve, men det kan kun være fuldt gyldigt i forbindelse med MCV-indikatoren, da de er tæt forbundet.

Hver person skulle mindst én gang i deres liv donere blod til en generel analyse. I denne henseende ved selv den mindst interesserede i medicin, at i laboratorier, når de analyseres af specialister, bestemmes det nøjagtige antal blodceller, der er i patientens krop.

Når bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter falder eller stiger, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom eller unormal proces i menneskekroppen.

generel information

Desværre er situationer, hvor bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter reduceres, ikke ualmindelige.

Det betyder, at de erytrocytter, der er til stede i menneskeligt blod, adskiller sig væsentligt fra hinanden. Et fald i deres størrelse indikerer en patologisk langsom proces med bloddannelse.

På denne baggrund dannes ofte degenerative røde blodlegemer, hvortil menneskelige legeme reagere i overensstemmelse hermed.

Indikatorer

Når en specialist tager en generel blodprøve fra en patient, er både det samlede antal røde blodlegemer og hæmoglobinkoncentrationen underlagt verifikation.

Hvis fordelingen af ​​erytrocytter efter volumen falder, tyder det på iltsult. Hvis indikatorerne er for høje, opstår der tilstopning af kapillærerne.

Erytrocytindekserne ser således ud:

1. Standard erytrocytvolumen - MCV.
2. Standard hæmoglobinkoncentration - MCHC.
3. Standard hæmoglobinindhold (i 1. erytrocyt) - MCH.

Disse parametre bestemmes af specialudstyr. I dag viser hæmatologianalysatoren også bredden af ​​erytrocytfordelinger. Denne indikator måles som en procentdel. Indikatorer fra 11,5 til 14,5 betragtes som normale.

Årsager til faldet

Hvis bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter reduceres, indikerer specialister inden for medicin begyndelsen af ​​erythopeni. Denne unormale tilstand udvikler sig på baggrund af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Dette sker, hvis en person har en eller anden arvelig patologi.

Når specialister løser en krænkelse af erytrocytstrukturen, udvikler sådanne anomalier sig som:

• mikroferocytose;
• ovalospherocytose;
• thalassæmi;
• seglcelleanæmi.

Erhvervede hæmolytiske faktorer diagnosticeres også. Sådanne alvorlige faktorer omfatter patologien af ​​Marchiafava-Micheli. Nogle gange observeres en fejl i indikatorer i forbindelse med en slangebid af en person eller med indtrængning af salte i kroppen. tungmetaller. En giftig svamp, der ved et uheld bliver fanget i en kurv og spist, spiller også sin negative rolle.

Ofte observeres et fald på baggrund af mekanisk traume til erytrocytmembraner. Dette sker på grund af en forstørret milt eller tilstedeværelsen af ​​en kunstig hjerteklap.

Andre grunde

Den vigtigste manifestation af en unormal tilstand, når det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter er sænket, er alle former for anæmi. Hos mennesker kaldes sådanne patologier anæmi. Sygdommen udvikler sig på baggrund af nedsat modning af blodceller i den røde CM. Dette sker, når røde blodlegemer bliver deforme eller dør.

På baggrund af en mangel på erytrocytdannelse forekommer begyndelsen og progressionen af ​​jernmangelanæmi. Hvis vi taler om denne patologi, omfatter risikogruppen personer, der har udelukket animalske produkter fra deres kost. Læger mener seriøst, at vegetarisme ikke er en udrensning af kroppen fra "toksiner", og folk, der kun spiser planteføde, svækker deres immunforsvar kraftigt.

Men udsving i indikatorer indikerer ikke altid progressionen af ​​en bestemt anomali. Nogle gange sker dette under graviditeten. Nogle gange ændrer indikatorerne sig hos et hurtigt voksende og udviklende barn. Men tilfælde af et fald i mængden af ​​erytrocytter med en utilstrækkelig mængde folinsyre er meget sjældne.

Når en person er alvorligt såret, er årsagen til faldet i erytrocytniveauet "indlysende". Det samme sker i forbindelse med operation.

Til især farlige årsager skal tilskrives spredning af metastaser i nærværelse af onkologisk sygdom og progression af leukæmi.

Find ud af volumen

Kun laboratoriespecialister kan nøjagtigt bestemme det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter. For at gøre dette udfører de særlige undersøgelser, hvor røde kroppe tælles. Du kan beregne den nøjagtige mængde ved at dividere antallet af cellevolumener med antallet af erytrocytceller, der er nødvendige.

Ifølge specifikke værdier er erytrocytter opdelt i:

1. Makrocytter (det gennemsnitlige erytrocytvolumen stiger og beløber sig til hundrede eller flere indikatorer).
2. Normocytter (gennemsnitlig erytrocytvolumen varierer fra firs til hundrede indikatorer).
3. Mikrocytter (det gennemsnitlige erytrocytvolumen når ikke firs indikatorer).

Nøjagtig analyse kan være betydeligt vanskelig, når patientens blod indeholder et tilstrækkeligt stort antal unormale erytrocytformer. Nogle læger omtaler disse former som seglceller.

Sådan beregnes

Normen for en voksen sund person bør betragtes som en indikator, der spænder fra firs til hundrede femtoliter. Priserne for nyfødte babyer er forskellige, og de er meget forskellige fra dem for voksne. Så normen for en baby, der lige er blevet født, er en indikator på et hundrede og femogtyve femtoliter. Størrelsen af ​​røde blodlegemer hos babyer er også større end hos deres mødre og fædre.

Så snart en dreng eller pige når en alder af femten, bliver deres præstation lig med voksnes.

Det er vigtigt at forstå

Nogle gange er en person, der er informeret af en læge om et fald i fordelingen af ​​erytrocytter efter volumen, meget bange. Bliv ikke straks ked af det og panik, fordi resultatet af analysen ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​en vanskelig sygdom.

Efter at have modtaget testresultatet i hånden, skal en person kontakte en højt kvalificeret specialist. Kun god læge vil være i stand til korrekt at "dechifrere" resultatet, fastslå årsagen og om nødvendigt ordinere passende terapi.

Konklusion

Hver person skal være i harmoni med sin krop. Det er vigtigt at overveje, at enhver sygdom ikke kun kan besejres med succes tidlige datoer dets udvikling, men også sikkert forhindret.

Derfor, hvis der er selv den mindste mistanke om, at en farlig proces har "sat sig" i kroppen, skal du ikke tøve med at besøge en læge. Forebyggende foranstaltninger er lige så vigtige. Afvisning alkoholiske drikkevarer og rygning, øge immuniteten og mætte kroppen med vitaminer er den bedste beskyttelse i stedet for at tage medicin ordineret af en læge.

Mest vigtige indikatorer når man undersøger en blodprøve, er det sædvanligt at overveje niveauet af hæmoglobin, antallet af leukocytter og blodplader.

Moderne hæmatologiske enheder bestemmer også andre værdier, for eksempel bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter (røde blodlegemers distributionsbredde). RDW-koefficienten i en blodprøve er uløseligt forbundet med den gennemsnitlige blodlegemeværdi.

En detaljeret afkodning af blodbiokemi giver dig mulighed for at etablere en mere præcis diagnose, især når du bestemmer typen af ​​anæmi og relaterede sygdomme. RDW som et resultat af analysen kan indikere anicitose, hvis der produceres røde blodlegemer i blodet, der er større eller mindre end normalt. Beregningen af ​​denne indikator giver mere information med reduceret hæmoglobin og mikrocytisk anæmi (reduktion i størrelsen af ​​røde blodlegemer).

RDW værdi

Fordelingsbredde beregnes under generel analyse venøst ​​blod at bestemme homogeniteten af ​​røde blodlegemer. Ordet "bredde" i dette udtryk er nogle gange vildledende. RDW står for variation i røde blodlegemers størrelse. Denne værdi beregnes ved at sammenligne deres volumen.

Elektroniske enheder er i stand til at evaluere de impulser, der producerer blodceller. Jo stærkere impuls, jo større erytrocyt. Den omtrentlige variation i størrelsen af ​​sunde erytrocytter er 10,2-14,6%. Det er vigtigt at bemærke, at når du bruger forskellige enheder, kan afkodningen af ​​RDW variere, så referenceværdien for normen er angivet på testresultatet.

Klinisk brug

Koefficienten hjælper med at diagnosticere forskellige tilstande.

1. Næringsstofmangel: jern, folat, vitamin B12. I disse anæmier stiger RDW.
2. Fordelingens bredde gør det muligt at skelne thalassæmi fra jernmangelanæmi. Med thalassæmi er dette tal inden for normalområdet, og med mangel på jern er det overvurderet. Der kræves dog yderligere tests for at etablere en mere præcis diagnose.
3. Ved mangel på vitamin B12 og folinsyre kan størrelsen af ​​røde blodlegemer øges (makrocytisk anæmi). Men det er makrocytose funktion og ved andre sygdomme. Fordelingsbredden af ​​erytrocytter giver Yderligere Information for en korrekt diagnose.
4. Variationen i størrelsen af ​​røde blodlegemer over normen gør det muligt at mistænke nogle lidelser i de tidlige stadier.
5. Blandt patienter med onkologiske og kardiovaskulære sygdomme spiller denne indikator stor rolle V tidlig opdagelse komplikationer, der kan føre til døden.

Forholdet til MCV

Ved behandling af anæmi og andre blodsygdomme er RDW relateret til MCV, det gennemsnitlige volumen af ​​blodceller. I det væsentlige er RDW MCV-forholdet. Hans øget værdi udviser større MCV-heterogenitet (anicytose), som normalt opstår med nedbrydning eller en lidelse i modningen af ​​blodceller.

Sammenligning af to indikatorer giver specialister information om en bestemt afvigelse i blodets tilstand. Forskellige kombinationer af RDW- og MCV-værdier kan indikere anæmi, thalassæmi, kronisk leversygdom.

Øget RDW

1. Med en normal MCV kan tidlig jernmangelanæmi, leversygdom og seglcellesygdom diagnosticeres.
2. Et lavt niveau indikerer jernmangelanæmi, nogle former for thalassæmi.
3. Ved en høj værdi, megaloblastisk anæmi (mangel på vitamin B12, folinsyre), myelodysplastisk syndrom, kroniske sygdomme lever.

Normal RDW

1. Med en lav MCV kan unormalt E-hæmoglobin eller anæmi påvises som et symptom på en kronisk sygdom.
2. En høj værdi opstår under kemoterapi, med kroniske lidelser i leveren, myelodysplasi.

Hvad skal være en normal RDW

Den optimale værdi af koefficienten er 13%. Variationer inden for 11-14% betragtes også som normen. Nogle hæmatologimaskiner har deres egen, lidt anderledes, hastighed, der bruges til at evaluere testresultater. Normalt er denne værdi angivet i blodprøven til sammenligning.

Som tidligere nævnt gør et normalt RDW-niveau ikke i sig selv fuldstændige oplysninger. Det fortolkes i forhold til MCV.

Lav RDW

RDW er sjældent under 10,2%. Dette betyder, at erytrocytter er ensartede og praktisk talt ikke adskiller sig i størrelse fra hinanden.

Normalt er denne tilstand et tegn på makrocytisk anæmi, en lidelse, hvor der ikke er nok røde blodlegemer i blodet, og dem, der er, er større end normalt. En anden grund reduceret værdi RDW er mikrocytisk anæmi. Med denne sygdom er størrelsen af ​​røde blodlegemer mærkbart mindre end normalt.

Ensartethed i størrelsen af ​​erytrocytter observeres i sådanne sygdomme:

Koefficienten anses for øget, når indikatoren er mere end 15 %. Det betyder, at røde blodlegemer varierer meget i størrelse.

Der er mange mulige årsager til denne tilstand. For at bestemme den mest sandsynlige diagnose sammenlignes RDW med MCV.

Høj MCV

Hvis vi tænker på, at MCV er det gennemsnitlige rumfang, som hver blodcelle optager, så forhøjet niveau begge indikatorer kan indikere flere mulige afvigelser i kroppens tilstand.

Lever sygdom

Leveren er det største indre organ i den menneskelige krop, der producerer nødvendigt for kroppen stoffer, filtrerer blodet, fjerner skadelige kemikalier. Leverens tilstand forværres med alkoholisme, som det fremgår af et forhøjet niveau af RDW.

Hæmolytisk anæmi

En sygdom, hvor røde blodlegemer dør eller ødelægges tidligere end deres sunde livscyklus antyder.

Megaloblastisk anæmi

Store ovale erytrocytter med en underudviklet kerne og kort cyklus liv. Normalt opstår denne tilstand på grund af mangel på folinsyre eller vitamin B12 i personens kost eller nedsat optagelse af disse stoffer.

A-vitamin mangel

Kroppen skal have minimal mængde vitamin A til cellesyntese i samarbejde med vitamin B12.

Lav MCV

I andre tilfælde reduceres middelvolumen af ​​erytrocytter, mens fordelingens bredde stadig er over normalen. Dette kan være et tegn på nogle mindre almindelige anæmi eller jernmangeltilstande.

Nedsat hæmoglobinniveau

Hæmoglobin er til stede i røde blodlegemer. Det hjælper med at levere ilt til kroppens celler. Jern er nødvendigt for syntesen af ​​hæmoglobin, så en mangel på dette mikroelement fører til et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet.

Jernmangelanæmi er normalt forårsaget af utilstrækkeligt indhold jern i kosten, dårlig optagelse fra mad eller kosttilskud.

Mellemform for thalassæmi

Mellemliggende thalassæmi er en blodsygdom, hvor syntesen af ​​en eller flere komponenter af hæmoglobin er svækket. Som et resultat bliver blodceller fragmenteret (brudt op i mindre partikler).

Hvis RBC-fragmenterne er markant forskellige i størrelse, men ikke fylder mere, kan dette vise sig i analysen som en lav MCV med en høj RDW.

Normal MCV

En forhøjet RDW med en normal MCV kan være forårsaget af:

• den indledende fase af jernmangelanæmi, hvilket fører til et fald i hæmoglobin;
• et fald i niveauet af vitamin B12 eller folinsyre i kroppen, hvilket er en forudsætning for makrocytisk anæmi.

Materialerne udgives til gennemgang og er ikke en recept på behandling! Vi anbefaler, at du kontakter en hæmatolog på dit sundhedscenter!

Erytrocytter er skiveformede celler, konvekse på begge sider. De er de vigtigste formede elementer blod og forsyningsorganer og væv næringsstoffer og oxygen. I normal krop alle erytrocytter adskiller sig praktisk talt ikke i volumen. Med udviklingen af ​​en patologi kaldet "anisocytose" vises røde kroppe i blodet forskellige former og volumen. For at fastslå graden af ​​fordeling af erytrocytter efter volumen udføres en blodprøve for RDW.

Bestemmelsen af ​​RDW i en blodprøve er beregnet til at bestemme heterogeniteten af ​​røde blodlegemer. Røde blodlegemer har en tendens til at falde i volumen hos ældre mennesker. Lignende ændringer forekommer med udviklingen af ​​anæmi. En RDW-analyse udføres for at påvise anisocytose.

Indikationer for analyse

Procentdelen af ​​RDW bestemmes ved beståelse af en standardanalyse, som udføres i overensstemmelse med planlagte diagnostiske tiltag eller før kommende kirurgiske operationer.

Vigtig! Hvis kliniske symptomer foreslår at udvikle anæmi, foreslår lægen at teste for RDW. Analysen er informativ med hensyn til differentialdiagnose af typen af ​​anæmi og overvågning af effektiviteten af ​​medicinske procedurer.

Den mest almindelige type anæmi betragtes. I den indledende fase af ferrodeficiens anæmi går antallet af røde blodlegemer ikke ud over det normale område med lav hæmoglobinmætning. Sådanne resultater indikerer fraværet af patologi af knoglemarvens funktion.

I anden fase af jernmangelanæmi stiger RDW. Med krænkelser af hæmoglobinsyntese falder det gennemsnitlige erytrocytvolumen, den gennemsnitlige mætning af erytrocytter med hæmoglobin. Resultatet af behandlingen af ​​denne type anæmi er normaliseringen af ​​hæmoglobin, dets vigtigste egenskaber i blodet. Antallet af erytrocytter er ikke uden for normalområdet. Dette kan opnås ved indtagelse eller ved parenterale injektioner jernholdige lægemidler.

Udførelse af en analyse

Udfør rdw-blodanalyse ved hjælp af analysatorer. De tæller røde blodlegemer af alle størrelser i 1 µl blod.

Maskinen bestemmer gennemsnitskapaciteten af ​​en erytrocyt, beregner afvigelsesværdien og udskriver den i form af et histogram. Normal for voksne anses for at være koncentrationen af ​​RDW 13±1,5%.

Hvis procentdelen af ​​RDW er inden for normens grænser, betragtes resultatet som negativt. Hvis procentdelen af ​​RDW oversteg normen, anses resultatet for positivt. I sådanne tilfælde duplikeres undersøgelser for at identificere årsagen til anomalien. I nogle tilfælde observeres et falsk positivt resultat, når der vises en masse makrocider i blodet, det vil sige store erytrocytter. Som regel sker dette et stykke tid efter en blodtransfusion eller operation. Omfordeling og omdannelse af røde blodlegemer kan ændre sig hyppigt og hurtigt.

Bemærk. Nogle gange er det nødvendigt at bearbejde resultaterne vha Statistisk analyse. Beregn værdien af ​​standardafvigelsen fra det aritmetiske middelværdi RDW SD, samt procentdelen af ​​variation i variabiliteten af ​​RDW CV. Pålidelige resultater opnås ved manuel beregning, men denne metode har mistet sin relevans på grund af den ekstreme besværlighed.

Dechifrering af resultaterne

Normen for RDW anses for at være 13 ± 1,5 % for voksne, 16,8 ± 1,9 % for babyer under seks måneder og 13,2 ± 1,6 % for børn over seks måneder. Hvis afkodningen af ​​rdw-blodprøven viste en afvigelse fra normen, er der behov for diagnostisk undersøgelse og er i behandling.

En stigning i rdw forekommer med følgende sygdomme:

• Jernmangelanæmi;
• hæmolytisk anæmi;
• megaloblastisk anæmi;
• leverdysfunktion;
• avitaminose B3 og B12.

rdw-værdien i blodprøven sænkes, når der udvikles mikrocytiske anæmier.

Når du dechifrerer analysen, skal du tage højde for værdien af ​​MCV - det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter. Enheden for MCV er femtoliter (fl), svarende til µm 3: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 µm 3 .

• hos voksne - 86±10 fl;
• hos nyfødte - 106 fl;
• Hos børn under et år - 81 ± 5 fl;
• Hos børn under 11 år - 84 ± 8 fl.

Tabel: Normen for blodtal. Bemærk: G/l - Giga/l = 109/l; T/l - Tera/l = 1012/l; fl, femtoliter; pg - pikogram.

Som du ved, dannes blod ikke kun af væske (plasma), men også af forskellige cellulære elementer, såsom erytrocytter, leukocytter og blodplader. Alle er til normal funktion skal have en vis størrelse, volumen (cv) og form.

Enhver ændring i disse parametre påvirker cellernes anvendelighed og funktionelle aktivitet, hvilket kan føre til forskellige lidelser i homeostase. Det var for at kunne evaluere disse celler, at der blev skabt et særligt indeks - fordelingsbredden af ​​erytrocytter (RDW).

Hvad betyder indikator?

Dette udtryk forstås som et indeks, der giver dig mulighed for at få en idé om fordelingen af ​​celler i forskellige størrelser eller former i blodet. Kort sagt giver bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter information om, hvilken procentdel af erytrocytter i blodet, hvis størrelse eller volumen er reduceret eller omvendt mere end nødvendigt. Normalt bruges den til at evaluere formularen, men der er også dens version til evaluering efter volumen - RDW-CV.

Som du ved, for at kunne levere ilt til hver celle i kroppen, skal en erytrocyt passere selv ind i den mest små fartøjer. Derfor skal cellerne fysiologisk i størrelse og størrelse svare til karrenes lumen. Hvis der opstår for store eller omvendt, for små celler i blodet, fører dette til udviklingen forskellige overtrædelser på cellulært og subcellulært niveau. Som et resultat bliver det nødvendigt at bestemme cellulær sammensætning blod ved hjælp af RDW-CV-indikatoren.

Indekset hos en voksen er fra 11 til 14,5 %.

Det er med dette forhold af "atypiske" celler, at tilstrækkelig blodforsyning stadig opnås. indre organer og stoffer. At reducere det til under normalen påvirker cellernes tilstand negativt. Hos børn er normen for denne indikator lidt højere og kan være op til 20%.

Ud over at bestemme deres volumen, vises også beregningen af ​​standardafvigelsen (SD). Det kvantificerer forskellen mellem den største og mindste celle i et assay (normalt omtalt som RDW SD i assays).

I betragtning af al variabilitet og mulige efterfølgende overtrædelser er det nødvendigt at forstå, i hvilke tilfælde en stigning i RDW forekommer, og hvornår dette indeks er lavere end nødvendigt.

Årsager til at øge bredden af ​​distributionen

Fordelingsbredden af ​​erytrocytter øges, når procentforholdet mellem små og store erytrocytter stiger mod større celler. På grund af omfordelingen af ​​hæmoglobin, som er erytrocytens hovedmolekyle, syntetiseres en mindre mængde af dem i kroppen, hvilket fører til udvikling af anæmi samt anisocytose, en tilstand, hvor mest af røde blodlegemer er forskellige fra hinanden.

Et karakteristisk træk ved sådanne celler, som nævnt ovenfor, er overdreven store størrelser, samt en levetid under den fysiologisk programmerede. Som følge heraf frigives en stor mængde bilirubin under deres massedød (apoptose i milten), hvilket negativt påvirker leverens og andre indre organers tilstand.

Fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen kan være højere end normalt som følge af:

• mangel på jern, folinsyre og visse B-vitaminer. Det er ret hyppigt, hvilket fører til en stigning i bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter.
• onkologiske sygdomme. Mest almindelig årsag dannelse i blodet af røde blodlegemer, der er forskellige i størrelse og volumen. Normalt påvirker andre hæmatopoietiske spirer.
• tungmetalforgiftning. Oftest ændres bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter med blyforgiftning af kroppen.

Alle disse årsager kræver kompetent og kvalificeret behandling. Ellers kan de alle forårsage betydelig skade på kroppen, endda døden.

Årsager til faldet

Hvis en patients RDW-CV er under det normale, så har alle blodceller samme størrelse (dvs. der er ingen signifikant forskel i cellevolumen).

Hvis fordelingsbredden af ​​erytrocytter efter volumen reduceres, er den mest sandsynlige diagnose mikrocytose, hvor alle dannede erytrocytter er små og ikke i tilstrækkelig grad kan forsyne væv med ilt.

En af de mest almindelige sygdomme, ledsaget af syntesen af ​​erytrocytter med små størrelser og følgelig et fald i RDW standarder, er thalassæmi. Denne sygdom er arvelig og manifesterer sig som en krænkelse af syntesen af ​​normale hæmoglobinkæder, hvis aktivitet i forhold til ilt er lavere. Samtidig mister blodet sin evne til normal og tilstrækkelig udveksling af gasser (indekset for forholdet mellem ilt og kuldioxid sænkes), hvilket som følge heraf fører til en krænkelse af de indre organers funktioner.

Karakteristisk for denne sygdom er en ændring i de morfologiske egenskaber af erytrocytter med et fald i deres størrelse, såvel som udseendet af "mål" erytrocytter, hvis aktivitet er reduceret. Klinisk er sygdommen kendetegnet ved en deformitet af kraniet, en stigning i indre organer (især leveren og milten), samt udseendet af ikterisk hudfarve.

En anden, ikke mindre almindelig sygdom, hvor RDW bliver under normalen, er udviklingen af ​​mikrosfærocytose. Denne sygdom er arvelig, og dens relative hyppighed af forekomst overstiger ikke en tiendedel af en procent.

Med dens udvikling observeres en stigning i antallet af små og sfæriske porer i patientens blod, og RDW-indekset er lavere på grund af deres korte levetid. På samme tid, på grund af deres membrans underlegenhed, øges strømmen af ​​natriumioner inde i cellen, hvilket fører til intravaskulær død af erytrocytter og udvikling af hæmolyse. Klinisk manifesteres dette ved udvikling af en følelse af svaghed, anæmi, gulsot og forstyrrelse af de indre organer.

Hvis en patient har nogen af ​​disse symptomer, så er det nødvendigt at udføre så hurtigt som muligt omfattende undersøgelse hele organismen.