Detaljeret sammensætning tarmmikroflora er opført i bilag 1.

Al intestinal mikroflora er opdelt i: - obligate (hovedmikroflora); - valgfri del (betinget patogen og saprofytisk mikroflora); obligatorisk mikroflora.

Bifidobakterier er de vigtigste repræsentanter for obligatoriske bakterier i tarmene hos børn og voksne. Disse er anaerobe, de danner ikke sporer og er morfologisk store gram-positive stænger med en jævn eller let buet form. Enderne af stængerne i de fleste bifidobakterier er gaffelformede, men kan også fortyndes eller fortykkes i form af sfæriske hævelser.

Mest af populationer af bifidobakterier er placeret i tyktarmen, som er dens vigtigste parietale og luminale mikroflora. Bifidobakterier er til stede i tarmene gennem en persons liv, hos børn udgør de fra 90 til 98% af alle tarmmikroorganismer, afhængig af alder.

Den dominerende position i det mikrobielle landskab i tarmene hos raske nyfødte, der er på amning, bifidoflora begynder at besætte den 5-20. dag efter fødslen. Blandt forskellige slags bifidobakterier hos børn på amning, domineret af Bifidobacterium bifidum.

Følgende funktioner af bifidobakterier skelnes:

Udfør ved tilknytning til tarmslimhinden den fysiologiske beskyttelse af tarmbarrieren mod indtrængning af mikrober og toksiner i indre miljø organisme; - har en høj antagonistisk aktivitet mod patogene og betinget patogene mikroorganismer på grund af produktion af organiske fedtsyrer; - deltage i udnyttelsen af ​​fødevaresubstrater og aktivering af parietal fordøjelse; - syntetisere aminosyrer og proteiner, vitamin K, Pantothensyre, B-vitaminer: B1 - thiamin, B2 - riboflavin, B3 - nikotinsyre, Sun - folsyre, B6 - pyridoxin, - bidrage til øget absorption af calcium, jern, vitamin D ioner gennem tarmvæggene. En anden repræsentant for den obligatoriske mikroflora i mave-tarmkanalen er lactobaciller, som er gram-positive stave med udtalt polymorfi, arrangeret i kæder eller enkeltvis, ikke-sporedannende. Lactoflora beboer kroppen af ​​et nyfødt barn i den tidlige postnatale periode. Lactobacillers levested er de forskellige dele af mave-tarmkanalen, fra mundhulen til tyktarmen.

Lactobaciller i livets proces indgår kompleks interaktion med andre mikroorganismer, som et resultat af hvilke forrådnende og pyogene betinget patogene mikroorganismer undertrykkes, primært Proteus, såvel som patogener af akutte tarminfektioner.

I processen med normal metabolisme er de i stand til at danne mælkesyre, hydrogenperoxid, producere lysozym og andre stoffer med antibiotisk aktivitet: reuterin, plantaricin, lactocidin, lactolin. i maven og tyndtarm lactobaciller i samarbejde med værtsorganismen er det vigtigste mikrobiologiske led i dannelsen af ​​koloniseringsresistens. Sammen med bifido- og lactobaciller er en gruppe normale syredannere, dvs. bakterier, der producerer organiske syrer, er anaerobe propionobakterier. Ved at sænke miljøets pH udviser propionobakterier antagonistiske egenskaber mod patogene og betinget patogene bakterier. Repræsentanter for den obligatoriske tarmmikroflora omfatter også Escherichia (E. coli).

økologisk niche v sund krop- tyktarm og distal tyndtarm. Det blev afsløret, at Escherichia bidrager til hydrolysen af ​​lactose; deltage i produktionen af ​​vitaminer, primært vitamin K, gruppe B; producere coliciner - antibiotika-lignende stoffer, der hæmmer væksten af ​​enteropatogene Escherichia coli; stimulere dannelsen af ​​antistoffer. Bacteroides er anaerobe ikke-sporedannende mikroorganismer. Deres niveau i tyktarmen varierer fra 107 til 1011 CFU/g fæces. Bakteroidernes rolle er ikke blevet fuldstændig belyst, men det er blevet fastslået, at de deltager i fordøjelsen, nedbryder galdesyrer og deltager i lipidmetabolismen. Peptostreptokokker er ikke-fermentative grampositive anaerobe streptokokker involveret i proteolysen af ​​mælkeproteiner og fermenteringen af ​​kulhydrater. De har ikke hæmolytiske egenskaber.

Enterokokker udfører en fermentativ-type metabolisme, fermenterer en række kulhydrater med dannelsen af ​​primært mælkesyre, men ikke gas. I nogle tilfælde er nitrat reduceret, normalt er laktose gæret.

Fakultativ tarmmikroflora er repræsenteret af peptokokker, stafylokokker, streptokokker, baciller, gær og gærlignende svampe. Peptokokker (anaerobe kokker) omsætter pepton og aminosyrer til dannelse af fedtsyrer, producerer svovlbrinte, eddikesyre, mælkesyre, citronsyre, isovalerinsyre og andre syrer. Stafylokokker - ikke-hæmolytiske (epidermale, saprofytiske) - er inkluderet i gruppen af ​​saprofytisk mikroflora, der kommer ind i kroppen fra miljøgenstande. Normalt reducere nitrat til nitrit

Streptokokker påvises i tarmene hos en rask person i mængden af ​​104 - 105 CFU / g afføring. Blandt dem er sådanne ikke-patogene stammer som mælkesyrestreptokokker. Ikke-patogene intestinale streptokokker har antagonistisk aktivitet mod patogener. Streptokokker danner hovedsageligt laktat, men ikke gas. Baciller i tarmen kan repræsenteres af aerobe og anaerobe arter af mikroorganismer. Fra kulhydrater eller pepton danner de en blanding af organiske syrer og alkoholer. Gær og noget gærlignende svampe omtalt som saprofytisk mikroflora. Gærlignende svampe af slægten Candida, oftest C.albicans og C.steleatoidea, er betinget patogene mikroorganismer. De kan findes i alle abdominale organer fordøjelsessystemet og den vulvovaginale region. Opportunistiske enterobakterier omfatter medlemmer af Enterobacteriacae-familien ( tarmbakterier): Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serrations osv. Fusobakterier er gramnegative, ikke-sporedannende, polymorfe stavformede bakterier, repræsentanter for den anaerobe mikroflora i tyktarmen. Deres betydning i mikrobiocenose er ikke blevet undersøgt nok. Ikke-fermenterende gram-negative stænger detekteres oftest som forbigående mikroflora, pga Bakterier i denne gruppe er fritlevende og trænger let ind i tarmen fra miljøet.

Sammenfattende alt ovenstående kan vi skelne mellem følgende funktioner af mikrofloraen i tyktarmen:

Beskyttende - normal mikroflora undertrykker fremmed mikroflora, som regelmæssigt (med mad og vand) kommer ind i mave-tarmkanalen (da det er et åbent system)

Enzymatisk - normal mikroflora er i stand til at fordøje proteiner og kulhydrater. Proteiner (som ikke har haft tid til at blive fordøjet ind øvre divisioner mave-tarmkanalen) fordøjes i blindtarmen, en forrådnelsesproces, der producerer gasser, der stimulerer tyktarmens motilitet, hvilket forårsager afføring

Syntesen af ​​vitaminer udføres hovedsageligt i blindtarmen, hvor de absorberes. Normal mikroflora giver syntesen af ​​alle B-vitaminer, en væsentlig del nikotinsyre(op til 75% af kroppens daglige behov i det) og andre vitaminer.

Syntese af en række aminosyrer og proteiner (især når de er mangelfulde).

Deltagelse i metabolismen af ​​mikroelementer - bifidobakterier bidrager til øget absorption af calcium, jernioner (såvel som D-vitamin) gennem tarmvæggene.

Afgiftning af xenobiotika (neutralisering giftige stoffer) - vigtigt fysiologisk funktion intestinal mikroflora, som et resultat af dens bokemiske aktivitet (biotransformation af xenobiotika med dannelse af ikke-toksiske produkter og deres efterfølgende accelererede udskillelse fra kroppen samt deres inaktivering og biosorption).

Immuniserende effekt - normal mikroflora stimulerer syntesen af ​​antistoffer, komplement; hos børn - bidrager til modningen og dannelsen af ​​immunsystemet.

Multifunktionaliteten af ​​normal mikroflora bestemmer vigtigheden af ​​at opretholde dens stabile sammensætning.

Sandsynligvis har hver person information om tilstedeværelsen i miljø masser af forskellige partikler - vira, bakterier, svampe og andre lignende elementer. Men samtidig er det de færreste, der har mistanke om, at der også er det inde i vores krop stor mængde af sådanne stoffer, og vores helbred og normal tilstand. Bare sådan her vigtig rolle spiller sammensætningen af ​​den menneskelige tarmmikroflora. Overvej på denne side www..

Det er kendt, at tarmmikrofloraen har en særlig kompleks sammensætning og spiller en yderst vigtig rolle for kroppens normale funktion. Forskere siger, at to og et halvt til tre kilo mikroorganismer lever i tarmene på en sund person, og nogle gange endda mere. Og denne masse omfatter fire hundrede og halvtreds til fem hundrede varianter af mikrober.

Generelt kan hele tarmmikrofloraen opdeles i to hovedtyper: obligat såvel som fakultativ. Obligat er de mikroorganismer, der konstant er i tarmene på en voksen. Og fakultative partikler er de bakteriepartikler, der ofte findes i sunde mennesker, men de er opportunistiske patogener.

Også eksperter identificerer med jævne mellemrum i sammensætningen tarmens mikroflora også de mikrober, der ikke kan kaldes permanente repræsentanter for tarmmikrofloraen. Mest sandsynligt kommer sådanne partikler ind i kroppen sammen med mad, der ikke er blevet udsat for varmebehandling. Fra tid til anden findes også en vis mængde patogener af infektionssygdomme inde i tarmene, som ikke fører til udvikling af sygdommen, hvis immunsystemet fungerer normalt.

Detaljeret sammensætning af menneskelig tyktarmsmikroflora

Sammensætningen af ​​den obligatoriske mikroflora indeholder femoghalvfems til nioghalvfems procent af anaerobe mikroorganismer, repræsenteret af bifidobakterier, bacteriodiami og lactobaciller. Denne gruppe omfatter også aerober, der spænder fra en til fem procent. Blandt dem coli og også enterokokker.

Hvad angår den fakultative mikroflora, er den resterende og optager mindre end én procent af den samlede biomasse af mikrober i mave-tarmkanalen. Denne midlertidige mikroflora kan omfatte opportunistiske enterobakterier, derudover kan clostridier, stafylokokker, gærlignende svampe osv. også være til stede i denne gruppe.

Slimhinde- og luminal mikroflora

Ud over den allerede anførte klassificering kan hele tarmmikrofloraen opdeles i M-mikroflora (slimhinde) og P-mikroflora (luminal). M-mikroflora er tæt forbundet med tarmslimhinden, sådanne mikroorganismer er placeret inde i slimlaget, i glycocalyx, det såkaldte mellemrum mellem villi. Disse stoffer danner et tæt bakterielag, også kaldet en biofilm. Et lag som en handske dækker overfladen af ​​slimhinderne. Det menes, at dens mikroflora er særlig modstandsdygtig over for virkningerne af utilstrækkeligt gunstige faktorer, både kemiske, fysiske og biologiske. Slimhindemikrofloraen består for det meste af bifidum og lactobaciller.

Hvad angår P-mikrofloraen eller den luminale mikroflora, består den af ​​mikrober, der er lokaliseret i tarmens lumen.

Hvordan bestemmes sammensætningen af ​​mikroflora, og hvorfor er denne undersøgelse nødvendig?

For at finde ud af den nøjagtige sammensætning af mikrofloraen ordinerer læger normalt en klassiker bakteriologisk forskning afføring. Denne analyse betragtes som den enkleste og mest budgetmæssige. På trods af det faktum, at det kun viser sammensætningen af ​​mikrofloraen i tyktarmshulen, kan der ikke desto mindre, baseret på de påviste overtrædelser, drages konklusioner om tilstanden af ​​mikrofloraen i mave-tarmkanalen som helhed. Der er andre metoder til diagnosticering af overtrædelser af mikrobiocenose, herunder dem, der involverer udførelse af bioassays.

Den kvantitative sammensætning af den normale tarmmikroflora hos en sund person

Selvom antallet af mikroorganismer kan variere, er der visse gennemsnitsværdier for deres normale antal. Læger overvejer mængden af ​​sådanne partikler i kolonidannende enheder - CFU, og antallet af sådanne enheder i et gram afføring tages i betragtning.

Så for eksempel bør antallet af bifidobakterier variere fra 108 til 1010 CFU pr. gram afføring og antallet af lactobaciller - fra 106 til 109.

Når man studerer den kvalitative og kvantitative sammensætning af tarmmikrofloraen, er det værd at huske, at disse indikatorer kan afhænge af patientens alder, klima og geografisk placering og endda etnicitet. Disse data kan også variere afhængigt af årstiden og sæsonbestemte udsving, afhængigt af patientens art, type ernæring og erhverv, og også på individuelle egenskaber hans krop.

Krænkelse af den kvalitative og kvantitative sammensætning af tarmmikrofloraen påvirker negativt almen tilstand sundhed, herunder immunitet og fordøjelsessystemet, såvel som under metaboliske processer.

Korrektion af sådanne problemer bør kun udføres efter en række laboratorieforskning og kun efter konsultation med en læge.

Værdien af ​​tyktarmens mikroflora

Bakteriefloraen i mave-tarmkanalen er en nødvendig betingelse for organismens normale eksistens. Antallet af mikroorganismer i maven er minimalt, i tyndtarmen er der meget flere af dem (især i dens distale sektion). Antallet af mikroorganismer i tyktarmen er usædvanligt højt - op til titusinder af milliarder pr. 1 kg indhold.

I den menneskelige tyktarm består 90% af hele floraen af ​​non-spore obligate anaerobe bakterier Bifidum bakterie, Bacteroides. De resterende 10 % er mælkesyrebakterier, Escherichia coli, streptokokker og sporebærende anaerober.

Positiv værdi tarmens mikroflora består i den endelige nedbrydning af rester ufordøjet mad og komponenter fordøjelseshemmeligheder, skabe en immunbarriere, hæmning af patogene mikrober, syntese af visse vitaminer, enzymer og andre fysiologiske aktive stoffer deltagelse i kroppens stofskifte.

Bakterielle enzymer nedbryder fiberfibre, som ikke fordøjes i tyndtarmen. Hydrolyseprodukter optages i tyktarmen og bruges af kroppen. På forskellige mennesker mængden af ​​cellulose hydrolyseret af bakterielle enzymer varierer og er i gennemsnit omkring 40 %.

Fordøjelseshemmeligheder ved at gøre din fysiologisk rolle, bliver delvist ødelagt og absorberet i tyndtarmen, og en del af dem kommer ind i tyktarmen. Her udsættes de også for mikroflora. Med deltagelse af mikroflora inaktiveres enterokinase, alkalisk fosfatase, tripsy.n, amylase. Mikroorganismer deltager i nedbrydningen af ​​parrede galdesyrer, et antal organisk stof med dannelse af organiske syrer, deres ammoniumsalte, aminer mv.

Normal mikroflora undertrykker patogene mikroorganismer og forhindrer infektion af makroorganismen. Krænkelse af den normale mikroflora i sygdomme eller som følge af langvarig administration antibakterielle lægemidler ofte medfører komplikationer forårsaget af hurtig reproduktion i tarmene af gær, stafylokokker, proteus og andre mikroorganismer.

tarmfloraen syntetiserer vitaminer K og vitaminer fra gruppe B. Det er muligt, at mikrofloraen også syntetiserer andre stoffer, der er vigtige for kroppen. For eksempel, i "mikrobielle-fri rotter" dyrket under sterile forhold, er blindtarmen ekstremt forstørret i volumen, absorptionen af ​​vand og aminosyrer er kraftigt reduceret, hvilket kan være årsagen til deres død.

Med deltagelse af tarmmikrofloraen i kroppen sker udvekslingen af ​​proteiner, fosfolipider, galde og fedtsyrer, bilirubin og kolesterol.

Mange faktorer påvirker tarmmikrofloraen: indtagelse af mikroorganismer med mad, kostegenskaber, egenskaberne ved fordøjelseshemmeligheder (som har mere eller mindre udtalte bakteriedræbende egenskaber), tarmmotilitet (som hjælper med at fjerne mikroorganismer fra den), kostfibre i tarmindholdet , tilstedeværelsen i slimhinden tarm- og tarmsaft-immunoglobuliner.

Fordøjelseskanalen er åbent system, hvorigennem kontakten af ​​makroorganismen med ydre miljø, herunder de mikroorganismer, der er til stede i den. Makroorganismen og dens mikroflora er i en tilstand af dynamisk ligevægt. Interaktionerne mellem makroorganismen og de mikrobielle foreninger, der bebor den, har karakter af symbiose, det vil sige, at de viser sig at være gavnlige for begge parter.

Den vitale aktivitet af tarmmikrofloraen forbruger op til 10% af den modtagne energi og 20% ​​af volumen accepteret af mennesket mad.

Biomassen af ​​mikroorganismer, der bor i tarmene hos en voksen rask person, er 2,5 - 3 kg (ca. 5% af dens samlede vægt) og omfatter op til 450 - 500 forskellige typer mikroorganismer.

Tyktarmen indeholder omkring 1,5 kg forskellige mikroorganismer. Omkring 2 milliarder mikrobielle celler (repræsentanter for 17 familier, 45 slægter, 500 arter) findes i 1 gram af indholdet af blindtarmen. Tætheden af ​​kolonisering af mikroorganismer stiger mod den distale tyndtarm, øges kraftigt i tyktarmen og når maksimale værdier på niveauet kolon. Den menneskelige tyktarm er den mest koloniserede af mikroorganismer. Antallet af bakterier i fæces kan nå 5x10 12 CFU/g indhold (antallet af kolonidannende mikroorganismer - kolonidannende enheder - pr. 1 gram afføring). I endetarmen er tætheden af ​​såning op til 400 milliarder bakterier pr. 1 gram indhold.

Sammensætningen af ​​mikrofloraen i tyktarmen hos en sund person.

Den dominerende gruppe karakteristisk for eubiose hos raske voksne er anaerobe bakterier, som udgør op til 90-98 % af det samlede antal tarmmikroorganismer. Anaerobe mikroorganismer er mikrober, der kan eksistere uden fri ilt.

I modsætning til dem er den vitale aktivitet af aerob flora kun mulig i nærværelse af frit ilt. Aerobe og betinget anaerobe bakterier, repræsenteret ved Escherichia coli, streptokokker, enterokokker, udgør ikke mere end 5-10% af den samlede autoflora, der bor i den menneskelige tarm.

Forholdet mellem intestinal anaerobe og aerobe er normalt 10:1.

Anaerob mikroflora (90-98%):

Bifidobakterier.

Bakteroider.

Lactobaciller.

Fusobakterier.

Anaerobe kokker.

Veylonella.

· Clostridia.

Aerob mikroflora (mindre end 10%):

· Escherichia coli.

Streptokokker (Enterococcus, Hæmolyserende Streptococcus).

· Stafylokokker.

Klebsiella.

Campylobacter.

Tætninger.

Enterobacter.

Citrobacter.

Gærlignende svampe.

Proteus.

Klassificering af den normale mikroflora i tyktarmen hos en sund person.

Normal tarmmikroflora i kvantitative forhold er repræsenteret af tre hovedgrupper:

Grundlæggende eller obligatorisk mikroflora. Obligatorisk for tyktarmen. Disse er hovedsageligt gram-positive ikke-spore anaerober - bifidobakterier og gram-negative bakterier. Det udgør 90-95% af menneskets mikrobiocenose.

Associeret mikroflora. Det er hovedsageligt repræsenteret af aerober - lactobacilli, kokkelformer, Escherichia coli (E.coli). I alt overstiger disse mikroorganismer ikke 5% af mikrobiocenosen. Lactobaciller og E.coli er synergister af bifidobakterier.

Restmikroflora (betinget patogen eller fakultativ mikroflora). Denne gruppe omfatter stafylokokker, candida, proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier, campylobacter. Andelen af ​​denne gruppe overstiger normalt ikke 1 % af det samlede antal mikroorganismer.

Når det bruges som et kriterium for konstant eller periodisk tilstedeværelse af bakterier i tarmen, er mikrofloraen hos raske mennesker opdelt i flere typer:

Indfødte, hjemmehørende eller obligatoriske (bibifidobakterier, lactobaciller, E. coli, bakterier, enterokokker).

Fakultativ eller ikke-permanent (stafylokokker, proteus, clostridia, campylobacter, klebsiella, mikrokokker, nogle Escherichia.).

Tilfældig eller forbigående (Pseudomonas aeruginosa, patogene enterobakterier).

Ved lokalisering i tarmen kan mikroorganismer også opdeles i følgende to grupper, som adskiller sig fra hinanden i kvantitative og kvalitative egenskaber:

Slimhinde (slimhinde) mikroflora (M-mikroflora), som omfatter mikroorganismer (hovedsageligt bifidobakterier og lactobaciller), tæt forbundet med epitelet i tarmslimhinden.

Kavitær mikroflora (P-mikroflora), repræsenteret af mikroorganismer, der er lokaliseret i tarmens lumen (bakterier, veillonella, enterobakterier).

Afhængig af den fordøjede mikroflora næringsstoffer bakterier er opdelt i:

· proteolytiske bakterier- bakterier, proteus, clostridier, E. coli.

Saccharolytiske bakterier - bifido- og lactobaciller, enterokokker.

Funktioner af mikrofloraen i forskellige dele af den menneskelige fordøjelseskanal.

Mundhule.

V mundhulen finde omkring 300 arter af bakterier, de er hovedsageligt repræsenteret af aerober. 1 ml spyt indeholder op til 10 9 mikrobielle celler.

På grund af den bakteriedræbende og proteolytiske virkning af sure mavesaft, dets indhold på tom mave er sterilt eller i alt mikrober i maven er ikke mere end 10 3 celler i 1 ml.

Umiddelbart efter et måltid kan dette tal stige til 10 5 -10 7 celler i 1 ml maveindhold.

I maven på raske mennesker, bakterier resistente over for virkningen af af saltsyre: L. fermentum, L. acidophialus, L. coli, L. brevis, gærlignende svampe af slægten Candida, streptokokker, stafylokokker.

Tyndtarm.

Indholdet af tyndtarmen i de proksimale sektioner er sterilt eller tæt på mavens sammensætning. Så i tolvfingertarmen og jejunum hos en rask person overstiger det samlede antal mikroorganismer ikke 10 3 -10 5 mikrobielle celler pr. 1 ml.

De dominerende repræsentanter for mikrofloraen er stafylokokker, streptokokker, lactobaciller. Repræsentanter for Enterobacteriaceae-familien er normalt fraværende.

Når du nærmer dig ileum diplostreptokokker, mælkesyrebaciller, enterokokker kan sås (i mængden af ​​ikke mere end 10 3 -105 mikrobielle celler pr. 1 ml). I ileum nærmer antallet af mikrober sig sammensætningen af ​​tyktarmens mikroflora, deres antal når 10 5-10 8 bakterier per 1 ml. Den ileocecale (bauginske) ventil er en overgangszone mellem mikrobiocenoserne i tyndtarmen og tyktarmen. Hos raske mennesker er det en pålidelig hindring for spredningen af ​​tyktarmens mikroflora til de højere beliggende dele af mave-tarmkanalen.

Kolon.

1 ml af indholdet af tyktarmen indeholder 10 9 -10 12 bakterier, blandt hvilke anaerober (bifidobakterier, bakterioider) dominerer.

Mikrofloraens mikrobielle spektrum og metaboliske aktivitet afhænger af ernæringens art. Hos mennesker, lang tid placeret på vegetarisk kost med masser af vegetabilsk fiber, indholdet af lactobaciller, enterokokker, colibakterier (det vil sige mikrober, der bidrager til systemets funktionelle aktivitet lokal immunitet). Med en overvægt i kosten kødprodukter der er en stigning i titeren af ​​Escherichia, Clostridia, indholdet af acidofile bakterier falder. Overdreven alkoholforbrug forårsager død af bifidobakterier.

Den fysiologiske balance af den kvalitative og kvantitative sammensætning af mikrofloraen under forhold fuld sundhed kaldet "eubiose" eller normobiocenose "

Tabel 1. Kvalitativ og kvantitativ sammensætning af hovedmikrofloraen i tyktarmen hos raske mennesker (CFU/g afføring).

Den menneskelige tyktarm er, i modsætning til andre dele af fordøjelseskanalen, rigeligt befolket af mikroorganismer. Indholdet af mikrober i tyktarmen er 10 11 -10 12 pr. 1 ml indhold. Omkring 90% af mikrofloraen i tyktarmen er obligatoriske anaerobe bifidobakterier og bakterier. Mælkesyrebakterier, Escherichia coli, streptokokker findes i mindre antal. Kolonmikroorganismer udfører en række vigtige funktioner. Enzymer produceret af bakterier kan delvist nedbryde plantefibre, der ikke fordøjes i de overliggende dele af fordøjelseskanalen - cellulose, pektiner, ligniner. Mikrofloraen i tyktarmen syntetiserer vitamin K og gruppe B(B 1, B 6, B 12), som kan optages i tyktarmen i små mængder. Mikroorganismer er også involveret i enzyminaktivering fordøjelsessaft. Den vigtigste funktion af tyktarmens mikroflora er evnen til at beskytte kroppen mod patogene bakterier, der kommer ind i fordøjelseskanalen. Normal mikroflora forhindrer reproduktion i tarmen patogene mikroorganismer og deres indtræden i kroppens indre miljø. Krænkelse af den normale sammensætning af mikrofloraen i tyktarmen med langvarig brug antibakterielle lægemidler er ledsaget af aktiv reproduktion af patogene mikrober og fører til et fald immunbeskyttelse organisme.

afføring. afføring(tyktarmstømning) er en strengt koordineret reflekshandling, som udføres som et resultat af koordineret motorisk aktivitet af musklerne i endesektionerne af tyktarmen og dens lukkemuskler og omfatter ufrivillige og vilkårlige komponenter. Ikke-vilkårlig komponent afføring består i peristaltisk sammentrækning af de glatte muskler i den distale tyktarms væg (nedadgående tyktarm, sigmoideum og endetarm) og afslapning af det indre analsfinkter. Denne proces sættes i gang udstrækning fækale masser af endetarmens vægge og udføres ved hjælp af lokale reflekser, der lukker i tarmvæggens neuroner, såvel som rygmarvsreflekser, der lukker i neuronerne i sakralområdet rygrad(S 2- S 4), hvor er placeret spinal afføringscenter. Efferent nerveimpulser fra dette center, langs de parasympatiske fibre i bækken- og pudendalnerverne, forårsager de afslapning af den indre analsfinkter og øget rektal motilitet.

Trangen til afføring opstår, når endetarmen er fyldt til 25 % af dens volumen. Men i mangel af betingelser, efter nogen tid, tilpasser endetarmen strakt med fækale masser sig til et øget volumen, de glatte muskler i tarmvæggen slapper af, og den indre anale sphincter trækker sig sammen. Samtidig forbliver den ydre analsfinkter, dannet af tværstribede muskler, i en tilstand af tonisk sammentrækning. Hvis der er passende betingelser for afføring, slutter en vilkårlig komponent sig til den ufrivillige komponent, som består i at slappe af den ydre analsfinkter, trække mellemgulvet og mavemuskler, hvilket bidrager til stigningen intraabdominalt tryk. For at tænde for en vilkårlig komponent af afføring er det nødvendigt at ophidse centre medulla oblongata, hypothalamus og cortex halvkugler. Hvis den sakrale rygmarv er beskadiget, forsvinder afføringsrefleksen helt. I tilfælde af rygmarvsskade, sakrale afdelinger den ufrivillige komponent af refleksen er bevaret, men evnen til at udføre en vilkårlig afføringshandling går tabt.

6. SUG - dette er processen med at overføre næringsstoffer, vand, ioner, vitaminer, mikroelementer fra lumen i fordøjelseskanalen til blodet og lymfen.

Næringsstoffer optages i form af monomerer dannet under fordøjelsen af ​​mad i mavetarmkanalen. Aktiv og fuldstændig absorption sker med dannelsen af ​​en tilstrækkelig mængde monomerer i processen med at spalte næringsstoffer, god blodforsyning til slimhinden i fordøjelseskanalen og underlagt den fulde funktionelle aktivitet af slimhindecellerne, hvorigennem monomerer af næringsstoffer transporteres ind i kroppens indre miljø. En lille mængde vand og ioner absorberes gennem de intercellulære rum.

I forskellige dele af fordøjelseskanalen udføres absorptionen med forskellig intensitet. I mundhulen næringsstoffer praktisk talt ikke absorberet på grund af det korte ophold af mad. Men nogle lægemidler (validol, nitroglycerin) når de er i mundhulen ("resorption") kommer hurtigt ind i blodbanen på grund af den rigelige blodtilførsel til slimhinden. Vand, ioner, glukose, alkohol, en lille mængde aminosyrer absorberes i maven. De mest aktive absorptionsprocesser forekommer i tyndtarmen, hvis overfladeareal øges betydeligt på grund af de cirkulære folder i slimhinden og tarmvilli og mikrovilli. Tarmvilli har et tæt netværk af kapillærer karakteriseret ved høj permeabilitet. Den rytmiske sammentrækning af villi bidrager til bedre kontakt deres overflade med indholdet af tarmen og letter udstrømningen af ​​blod og lymfe med absorberede monomerer på grund af kompression af blodet og lymfekar. Tyktarmen optager hovedsageligt vand. I endetarmen kan de små mængder glucose, aminosyrer, vitaminer optages, som bruges til medicinske formål, når man ordinerer ernæringsklyster.