Kronisk hjertesvigt. Patogenetiske karakteristika og kliniske manifestationer af cerebrale cirkulationsforstyrrelser i det vertebrobasilære bassin med stenoserende læsioner af ekstrakranielle arterier

Cirkulatorisk insufficiens (NK) er en patologisk tilstand, hvor blod ikke leveres til organerne i den menneskelige krop i den nødvendige mængde. På grund af en funktionsfejl i det kardiovaskulære system kan den menneskelige krop ikke længere fungere fuldt ud. Denne sygdom er ret almindelig: hver hundrede indbygger i vores land lider af et sådant syndrom. Medicinske statistikker viser: den årlige stigning i forekomsten er 3 tilfælde pr. 1000 personer. Hvert år bliver kun 35 % af dem, der lider af kredsløbsinsufficiens, behandlet på hospitaler.

Klassificering af sygdom

Skelne mellem hjertesvigt syndrom forbundet med hjertesygdom og en sygdom forbundet med systemlidelser. De klassiske kliniske manifestationer af vaskulært svigt er hypotension og shock.

Typer af kredsløbssvigt

Klassificeringen af ​​sygdomme i henhold til deres forløb er opdelt i akutte og kroniske former. Begrebet akut insufficiens anvendes til betegnelsen af ​​hjerteastma og lungeødem. Den akutte form udvikler sig normalt hurtigt på baggrund af myokardieinfarkt, brud på væggene i venstre ventrikel, myokarditis eller akut aorta-insufficiens og langvarig kredsløbssvigt eller andre patologier. Med udviklingen af ​​den akutte form er der Kliniske tegn ugunstigt sygdomsforløb, er et dødeligt udfald muligt.

Med den gradvise udvikling af insufficiens isoleres en kronisk form. Det kan dannes fra flere uger til årtier. Årsagerne til dets udseende kan være tilstedeværelsen af ​​hjertefejl, arteriel hypertension, kronisk respirationssvigt eller langvarig anæmi. I dag er der to klassifikationer af kredsløbssvigt. Den første af disse blev foreslået for omkring et århundrede siden. Det er også baseret på en kvalitativ vurdering af ændringer, der sker i kroppen.

Klassificering efter N.D. Strazhesko og V.G. Vasilenko

Foreslog en sådan adskillelsesmetode - de fremragende sovjetiske kardiologer-klinikere Strazhesko og Vasilenko. Klassificeringen af ​​kredsløbssvigt skelner mellem tre forskellige stadier af sygdomsforløbet.

I det første, indledende og oftest latente stadie (I) viser patienten ingen symptomer på forstyrrelser i hvile. Kun med fysisk anstrengelse kan manifestere åndenød, en følelse af træthed eller et hurtigt hjerteslag. Der kan være tegn kompensatorisk hypertrofi og/eller tonogen dilatation af en eller anden del af hjertet.

Den anden fase (II) i henhold til klassificeringen af ​​kredsløbssvigt er opdelt i to undergrupper, hvor sygdommens manifestationer vil have mere udtalte symptomer.

Den anden fase af den første delfase (II-A) er karakteriseret ved insufficiens af højre eller venstre hjerte, stagnation, mild og hurtigt forbigående efter passende behandling og overholdelse af det nødvendige regime. Åndenød og svaghed observeres i hvile, under fysisk anstrengelse øges de betydeligt, hvorfor fuldgyldig aktivitet er umulig. Der er metaboliske forstyrrelser og funktionsfejl i nogle organers aktiviteter. Leveren kan være lidt større end normalt og øm, men moderat. Om aftenen kan benene hæve, om morgenen forsvinder hævelsen.

Ifølge den foreslåede klassificering er anden fase af den anden delfase (II-B) karakteriseret ved tegn på blodstagnation i lunge- og systemcirkulationen, som også udtrykkes i hvile. Selv små stigninger i fysisk aktivitet fører til øget åndenød. Der er utilstrækkelighed af både højre og venstre hjerte. Der er tegn på ascites og diffus cyanose. Leveren er forstørret og smertefuld, forstyrrelser i nyrernes arbejde, hævelse.

I det tredje, sidste, dystrofiske stadium (III), opstår der irreversibel skade i organer og systemer, hvor leveren og lungerne lider mest.

Forslag fra amerikanske kardiologer

Til dato anses New York Heart Association (NYHA) forslaget som den optimale klassificering af kredsløbsinsufficiens efter sværhedsgrad. Ifølge Amerikansk klassifikation, kan hjertesvigt opdeles i funktionsklasser, som hver især afhænger af den fysiske belastning, som patienten kan modstå. Det er baseret på princippet om graden af ​​patologi af hæmodynamiske lidelser i det systemiske og pulmonale kredsløb. Således giver forslaget fra amerikanske kardiologer dig mulighed for at bestemme patientens ydeevne eller evnen til at udføre enhver aktivitet uden udseendet af klager, der er specifikke for hjertesvigt.

Funktionsklasser

Klassificering af kredsløbsinsufficiens efter funktionelle klasser behøver ikke nødvendigvis at svare til visse stadier af manifestationer af insufficiens. Afhængigt af medicinsk terapi og graden af ​​fremskridt af sygdomsfunktionsklassen kan variere.

I henhold til niveauet af arbejdskapacitet og graden af ​​tolerance af fysisk aktivitet hos patienter er kronisk hjertesvigt (CHF) opdelt i fire klasser:

• CHF af den første funktionelle klasse. Dette omfatter fysisk aktive patienter. På deres side er der ingen klager over åndenød eller hjertebanken med stigende anstrengelse.
• CHF af den anden funktionelle klasse. Det er patienter, der er karakteriseret ved moderate begrænsninger af fysisk aktivitet. Patienten har det godt i hvile, men selv sædvanlig fysisk aktivitet forårsager træthed, åndenød eller et anfald af takykardi.
• CHF af den tredje funktionelle klasse. Patienter har en udtalt karakter af sygdomsforløbet. Selv i hvile føler patienten svaghed, åndenød og hjertebanken.
• CHF af den tredje funktionelle klasse. Ubehag kan forekomme selv ved den mindste fysiske anstrengelse. Selv uden at bevæge sig oplever patienten symptomer på insufficiens. Aktiviteten af ​​sådanne patienter er reduceret til et minimum.

Klassifikation kronisk insufficiens blodcirkulationen ifølge det amerikanske system er ret enkel og bekvem. Derfor er det generelt accepteret i de internationale og europæiske fællesskaber af kardiologer.

Hvad forårsager kronisk kredsløbssvigt?

Hjertesvigt opstår oftest på grund af skader på hjertemusklen eller tab af evnen til at pumpe den rigtige mængde blod gennem karsystemet. De vigtigste årsager til denne sygdom er:

• Øget arterielt tryk.
• hjerte, myokardieinfarkt, myokarditis, dannelse af kardiomyopati eller atrieflimren, hjerteblokade.
• Ændringer i muskelstruktur, der opstår som følge af at tage visse lægemidler.
• Diabetes mellitus, lidelser i nyrerne eller leveren.
• medfødte defekter.
• Tilgængelighed dårlige vaner såsom rygning, alkohol eller stoffer.

Klassiske symptomer

Afhængigt af graden og typen af ​​overtrædelse kan der forekomme forskellige symptomer. Hvis fejlen opstod i hjertet, er lungekredsløbet og lungesystemet udsat for blodstase. I dette tilfælde oplever patienten åndenød, tegn på cyanose (læber, fingre og tæer bliver blå), tørre raser er til stede, og hæmoptyse er mulig.

Hvis den højre ventrikel er påvirket, er den systemiske cirkulation genstand for stagnation af blod. I dette tilfælde karakteristisk: hævelse af ekstremiteterne og smerter i højre hypokondrium (blodstase i leveren).

Under alle omstændigheder oplever patienten hurtig træthed og hjertebanken. Ved klassificering af kredsløbssvigt hos børn eller voksne vil sygdomstegnene være mere intense, hvis sygdomsforløbet er blevet mere alvorligt.

Diagnose af sygdommen

Hjertesvigt bestemmes ud fra en undersøgelse hos en kardiolog og brug af yderligere midler og undersøgelsesmetoder. Tilstanden af ​​hjerteaktivitet vurderes ved at overvåge EKG i løbet af dagen og ved at bruge løbebåndstest. Et ekkokardiogram giver dig mulighed for at bestemme niveauet af kontraktilitet og størrelsen af ​​forskellige dele af hjertet. For at bestemme graden og niveauet af blokering af blodkar, samt at undersøge niveauet af tryk i hjertekamrene, tillader sådan manipulation som hjertekateterisering.

Behandling med medicin

Som det vigtigste middel til behandling af kredsløbssvigt, hvis klassificering blev givet ovenfor, er:

• Betablokkere (hæmmere). Disse lægemidler hjælper med at sænke blodtrykket og sænke pulsen.
• Glykosider. Disse lægemidler er effektive til at eliminere de vigtigste symptomer. Derudover hjælper de med at styrke hjertemusklen. V små mængder effektiv til behandling af atrieflimren. De kan have en hurtig og kortsigtet eller langsigtet effekt.
• For at eliminere konsekvenserne af sygdommen bruges forskellige diuretika, ved hjælp af hvilke overskydende væske fjernes fra kroppen.
• Udnævnelsen af ​​brugen af ​​flerumættede fedtaminosyrer hjælper med at forbedre metabolismen i kroppen. Disse stoffer beskytter mod forekomsten af ​​hjerteanfald.

Yderligere midler

Til behandling af hjertesvigt ordineres desuden:

• Statiner. Brugen af ​​disse lægemidler fremkalder et fald i niveauet af kolesterol i blodet. De bidrager til normalisering af blodcirkulationen. Disse lægemidler bruges i kampen mod koronar sygdom.
• Antikoagulanter. Lægemidler, der forstyrrer blodpladesyntesen.

Med særlige symptomer, der komplicerer sygdomsforløbet, kan de ordinere:

• Præparater indeholdende nitritforbindelser og salte salpetersyre. Disse komponenter bidrager til udvidelsen af ​​blodkar og forbedrer blodcirkulationen i tilfælde af hjertesygdom.
• Calciumantagonister - bruges til at forhindre calcium i at trænge ind i cellerne i det kardiovaskulære system. De er ordineret til stabil angina pectoris, stabilt højt blodtryk og udtalte symptomer på kredsløbssvigt. Ofte er de ordineret til arytmier.
• Disaggregants - betyder, at udelukke processen med trombose. Disse lægemidler reducerer risikoen for hjerteanfald markant. De anbefales til behandling og forebyggelse af åreforkalkning.

Overholdelse af særlige diæter

Cirkulationssvigt er en sygdom, hvor det er nødvendigt at observere streng diæt. Det minimerer forbruget af bordsalt og væsker. Afbalanceret kost skal være let fordøjeligt og indeholde påkrævet beløb livsvigtige næringsstoffer, flerumættede fedtaminosyrer, fibre og andre lige så vigtige komponenter.

Som du ved, er kredsløbsapparatets hovedfunktion at forsyne organer og væv med de produkter, de har brug for. Normal drift og fjerner samtidig skadelige stoffer fra kroppen. Insufficiens af cerebral cirkulation eller problemer med blodforsyningen til hjertet opstår, hvis det ovennævnte apparat holder op med at klare sine opgaver. I de fleste tilfælde er overtrædelser af den normale blodforsyning baseret på hjertesvigt, det vil sige et kompleks af symptomer manifesteret i dysfunktion af en eller begge hjertekamre.

Kredsløbssvigt - klassificering af sygdommen

Ifølge sværhedsgraden af ​​symptomer og hyppigheden af ​​angreb skelnes akut og kronisk kredsløbssvigt. I det første tilfælde opstår sygdommen på grund af en krænkelse kontraktilitet myokardium og viser sig ved meget alvorlige kliniske symptomer: lungeødem, dekompenseret cor pulmonale og kardiogent shock. Uanset den kliniske form udgør akut kredsløbssvigt en alvorlig trussel mod menneskeliv, så patienten får vist en presserende korrektion af den tilstand, der førte til så alvorlige komplikationer.

Kronisk kredsløbssvigt er som regel resultatet af udviklingen af ​​andre sygdomme i det kardiovaskulære system. I hjertet af patologien er igen en krænkelse af den kontraktile funktion af ventriklerne. Årsagerne til dette kan være: postinfarkt og aterosklerotisk kardiosklerose, hjertemuskelskade ved myokarditis, medfødte misdannelser, perikarditis og nogle andre sygdomme. I processen med patologiudvikling bremses blodgennemstrømningen gradvist, underoxiderede produkter akkumuleres metaboliske processer, skifter syre-base-balancen til syresiden. Hvis behandlingen for kredsløbssvigt er uregelmæssig og uhensigtsmæssig accepterede standarder, har patienten et progressivt fald i alle organers funktioner, hvilket kan føre til døden.

Grader af kredsløbssvigt og symptomer, der er karakteristiske for hvert stadie

I moderne medicin er det sædvanligt at skelne mellem tre stadier af sygdommen, som bestemmes ud fra sværhedsgraden af ​​symptomer, patientklager og resultater. klinisk forskning. Når man laver en endelig diagnose, tages der desuden hensyn til sværhedsgraden af ​​manifestationerne af den underliggende sygdom, der førte til kredsløbssvigt.

• Fase I - indledende - patienter klager over dårlig drøm, træthed, hjertebanken. Unormalt høj puls og åndenød forekommer selv efter mindre fysisk anstrengelse. Alle tegn på den underliggende hjertesygdom noteres;
• Fase II - udvikling af kredsløbssvigt - symptomerne er meget mere udtalte: hjertets størrelse øges, der er en konstant takykardi, åndenød vises meget hurtigere. Derudover hæver fødderne og benene hos patienter, urinproduktionen falder, og leveren øges i størrelse. Passende behandling af kredsløbssvigt og compliance sengeleje vil betydeligt reducere sværhedsgraden af ​​symptomer, men de vil aldrig forsvinde fuldstændigt (i modsætning til patienter med grad I);
• Stadium III - avanceret kronisk kredsløbssvigt - åndenød noteres selv i hvile, cyanose øges, alvorligt ødem vises. Patologien skrider så meget frem, at patienter kun kan sove i en karakteristisk halvsiddende stilling. Patienter har adskillige anfald af kvalme, et kraftigt fald i appetit, et fald i muskelmasse, en signifikant stigning i hjertestørrelse. Ved III-graden af ​​kredsløbsinsufficiens er akut behandling nødvendig, da patienten kan dø af sygdommens stigende virkninger.

Behandling af kredsløbssvigt og pleje af syge mennesker

Patienter er ordineret et sæt foranstaltninger, der hjælper med at reducere belastningen på det kardiovaskulære system og giver dig mulighed for at skabe optimale levevilkår for at opretholde det normale liv for mennesker. Afhængigt af graden af ​​kredsløbsinsufficiens vises patienterne forskellige medicin, designet til at genoprette vand-saltmetabolismen og hjertemusklens arbejde.

Hvis en person er diagnosticeret med 1. grads kredsløbsinsufficiens, kan en person deltage i idræts- og idrætsdiscipliner, der ikke kræver væsentlig stress. I nærvær af sygdomsstadie II er tungt fysisk arbejde og sport udelukket. I tilfælde af at der udvikles kronisk kredsløbssvigt i III-graden, vises patienten en halvsengs hvile, fuld søvn og en fuldstændig afvisning af enhver fysisk aktivitet. Uanset stadiet bør patienter begrænse deres indtag af bordsalt, samt helt udelukke de fødevarer, der ophidser hjertet - kaffe, stærk te fra kosten.

Lægemiddelbehandling forbedrer hjertets kontraktile funktion og rettidig fjernelse af overskydende vand fra kroppen. Patienter med kredsløbssvigt får ordineret hjerteglykosider, digitalispræparater (digoxin, isolanid), strophanthin og corglicon under forværring af sygdommen. For at fjerne overskydende vand er det ønskeligt at bruge diuretika, men deres dosering skal aftales med den behandlende læge. Blandt andet skal der skabes optimale forhold i de rum, hvor en syg tilbringer det meste af sin tid. Det gælder både temperaturbalance (20-22 grader celsius) og luftfugtighed. Luften må ikke være for tør. Fugtige lagner kan hænges i stuen for at absorbere overskydende varme.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

For normal funktion af hjernen kræves der en stor mængde blod, som er en naturlig transportør af ilt. Skader på hovedarterierne, venøse og halsvener, på grund af udvikling af trombose, emboli, aneurisme mv. fører til alvorlig iltmangel, vævsdød og tab af visse vitale funktioner for kroppen. Krænkelse af hjernens blodcirkulation er en alvorlig patologi, der kræver akut behandling.

Funktioner af blodforsyningen til hjernen

Hjernen består af fem hovedsektioner: terminal, posterior, mellemliggende, mellem og aflang, som hver udfører sin nødvendige funktion. Vanskeligheder i blodforsyningen til hjernen fører til svigt i afdelingernes koordinerede arbejde, nervecellers død. Som følge heraf mister hjernen visse funktioner.

Tegn på kredsløbsforstyrrelser i hovedet

Symptomerne på sygdommen omfatter:

Hvis hjernens blodcirkulation er forstyrret, opstår der iltsult, hvilket fremkalder en gradvis stigning i intensiteten af ​​symptomer. Hver af manifestationerne kan indikere en række andre sygdomme og kræver en obligatorisk henvisning til en neurolog.

Årsager til blokeret blodforsyning til hjernen

For normal drift skal hjernen modtage omkring 25-30 % af den ilt, der kommer ind i kroppen. Forsyningssystemet omfatter omkring 15% af den samlede mængde blod i menneskekroppen.

Utilstrækkelig cirkulation har symptomer, der giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​visse lidelser.

Årsagen til udviklingen af ​​patologi er:

Uanset hvad der forårsagede kredsløbssvigt, afspejles konsekvenserne af overtrædelser ikke kun i selve hjernens aktivitet, men også i arbejdet indre organer. Resultatet af terapien er påvirket af nøjagtigheden af ​​den etablerede årsag - katalysatoren og rettidig eliminering af overtrædelser.

Hvorfor er problemerne med dårlig blodgennemstrømning i hjernen farlige?

• Iskæmisk slagtilfælde - ledsaget af kvalme og opkastning. Med en fokal læsion påvirker det arbejdet i individuelle indre organer. Det påvirker motor- og talefunktionen.
• Hæmoragisk slagtilfælde - krænkelser fremkaldes af blod, der er kommet ind i hjerneområdet. Som et resultat af øget tryk komprimeres hjernen, væv kiles ind i det occipitale foramen. Høj hastighed blodgennemstrømning i hjernens kar fører til en hurtig forringelse af patientens tilstand. Hæmoragisk slagtilfælde er den hyppigste dødsårsag.
• Forbigående iskæmisk anfald er en midlertidig læsion. Du kan genoprette blodcirkulationen med medicinske præparater der forbedrer hjerneaktivitet, stimulerer hæmatopoiesis.
  Forbigående anfald forekommer hovedsageligt hos ældre patienter. Angrebet er ledsaget af en krænkelse af motoren og visuel funktion, følelsesløshed og lammelse af lemmerne, døsighed og andre symptomer.

Krænkelse af hjernens blodgennemstrømning hos børn

Kritisk er ændringen i den samlede hastighed af cerebral blodgennemstrømning over 10%. I dette tilfælde er der en ændring i spændingen af ​​ilt og kuldioxid, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser i hjernens aktivitet.

Hos både voksne og børn forsynes hjernen med blod fra flere hovedarterier og kar:

• Den midterste cerebrale arterie leverer blod til de dybe dele af hjernen og øjeæblet. Intern er ansvarlig for ernæring cervikal, hovedbund og ansigt.
• Den bageste cerebrale arterie leverer blod til de occipitale lapper på halvkuglerne. Små blodkar hjælper med opgaven og fodrer direkte de dybe dele af hjernen: gråt og hvidt stof.
• Perifer cirkulation - styrer indsamling venøst ​​blod fra det grå og hvide stof.

Kontrol over driften af ​​systemet udføres på grund af en kompleks reguleringsmekanisme. Da hjernevævet fortsætter med at udvikle sig efter et barns fødsel, opstår der konstant nye synapser og neurale forbindelser, eventuelle forstyrrelser i hjernens blodcirkulation hos en nyfødt afspejles i hans mentale og fysiske udvikling. Hypoxi er fyldt med komplikationer i en senere alder.

Ved løsning af et matematisk problem eller enhver anden mental belastning observeres en stigning i hastighedsparametrene for blodgennemstrømning gennem de cerebrale arterier. Således udløses reguleringsprocessen af ​​behovet for mere glukose og ilt.

Hvorfor har nyfødte problemer med blodtilførslen til hjernen

Hvad er farligt for barnet nedsat blodforsyning til hovedet

Behandlingens kompleksitet ligger i det faktum, at lægen, når han ordinerer lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i hjernens kar, skal tage hensyn til virkningen af ​​lægemidler på de stadig skrøbelige strukturer i barnets liv: mave-tarmkanalen, nervesystemet , etc.

Konsekvensen af ​​manglende blodforsyning er:

1. Svag koncentration.
2. Problemer med at lære.
3. Borderline intellektuelt handicap.
4. Udviklingen af ​​hydrocephalus og cerebralt ødem.
5. Epilepsi.

Sådan kontrolleres blodforsyningen til hjernen

Eventuelle lægemidler, piller, injektioner og andre lægemidler ordineres kun efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og bestemmelse af problemet, der har påvirket forringelsen af ​​blodforsyningen til hjernen.

Hvordan og hvordan man forbedrer cerebral cirkulation

Hvad forbedrer blodcirkulationen, hvilke stoffer

Ny generation af lægemidler dukker konstant op, som har færre negative bivirkninger. Foreskriver lægemiddelbehandling udelukkende af den behandlende læge. Selvmedicinering er strengt forbudt!

Hvordan man forbedrer blodgennemstrømningen uden medicin

Folkemidler til at forbedre blodforsyningen til hjernen

Urter, der forbedrer blodgennemstrømningen, kan forårsage blødninger. Før du tager urtetinkturer, anbefales det at konsultere din læge.

Åndedrætsøvelser for at forbedre cirkulationen

Som ethvert effektivt middel kan træning uden ordentlig overvågning og forberedelse være farligt. De første lektioner skal gennemføres sammen med instruktøren.

Åndedrætsøvelser er til stede i yoga og anden orientalsk gymnastik. Effektive metoder blev også udviklet af landsmænd. Så Streltsova-metoden fortjener særlig omtale, som giver dig mulighed for hurtigt at genoprette tabte hjernefunktioner.

Øvelser og gymnastik

Optimal pasform følgende typer gymnastik:

1. Yoga.
2. Qigong.
3. Pilates.
4. Poolaktiviteter, svømning.

Kost til dårligt cerebralt cirkulation

Hvilke fødevarer forbedrer blodgennemstrømningen

1. Fed fisk.
2. Fisk og skaldyr.
3. Mælkeprodukter.
4. Grøntsager og frugter, især rig på jernvitaminer.

Fødevarer, der er skadelige for blodforsyningen til hjernen

Følgende er omfattet af forbuddet:

1. Sukker.
2. Slik og melprodukter.
3. Røget og fed mad.
4. Smagstilsætningsstoffer og syntetiske krydderier.
5. Kulsyreholdige og alkoholiske drikke.

Alkohol og cerebral cirkulation

Alkoholmisbrug er skadeligt for en person. Ved langvarig misbrug er der stor sandsynlighed for at udvikle et hæmoragisk slagtilfælde, hvilket fører til døden.

Ifølge en nylig undersøgelse offentliggjort i Stroke: Journal of the American Heart Association, forbedrer moderat forbrug blodgennemstrømningen, mens overdreven forbrug får hjerneceller til at atrofiere.

NK1 - den første fase af kredsløbssvigt - er en periode med latent, latent insufficiens. Med det findes symptomerne på kredsløbsforstyrrelser kun under fysisk anstrengelse og manifesteres ved åndenød og takykardi.

Til at begynde med opstår åndenød og takykardi ved alvorlig fysisk anstrengelse (hurtig trappeopgang til høje etager, fysisk træning, sport, løft af vægte osv.), derefter øges disse symptomer gradvist, åndenød og takykardi udvikler sig selv ved let fysisk anstrengelse ( med langsom klatring af trapper, langsom gang osv.).

Efter ophør af fysisk aktivitet er det vanskeligt for patienter med kredsløbsinsufficiens at "ånde", det vil sige, at der kræves en ret lang periode for at eliminere hypoxi og genoprette normal frekvens og vejrtrækningsdybde. Patienter klager over øget træthed, nedsat ydeevne.

I en objektiv undersøgelse af patienter med HK1 kan der udover åndenød og takykardi, der opstår efter træning, ikke påvises tegn på hjertesvigt.

I øjeblikket er meget informative metoder begyndt at blive brugt i klinisk praksis, hvilket gør det muligt at fange de første manifestationer af hjertesvigt. Disse metoder inkluderer ultralydsplacering af hjertet, baseret på Doppler-effekten - ekkokardiografi, som gør det muligt at bestemme tykkelsen af ​​ventriklernes vægge, hjertekamrenes volumen og også at vurdere kontraktiliteten af ​​myokardiet. venstre ventrikel. Ved at ændre disse indikatorer kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​kredsløbssvigt.

HK 2 - II stadium af kredsløbssvigt - er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​symptomer på hjertesvigt i hvile. Den anden fase af kredsløbssvigt i henhold til sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske lidelser er normalt opdelt i 2 perioder - HK 2a og HK 2b.

HK 2a er karakteriseret ved en overvejende hæmodynamisk lidelse i lunge- eller systemkredsløbet. Stagnation i denne periode er stadig ikke udtalt.

Med HK 2b er der ret dybe hæmodynamiske forstyrrelser både i lunge- og systemkredsløbet som følge af insufficiens af højre og venstre hjerte.

HK 2a er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​åndenød, takykardi i hvile og en kraftig stigning i disse symptomer selv med ringe fysisk anstrengelse. Under en objektiv undersøgelse af patienten observeres en let cyanose af læberne, fænomener med myogen dilatation af hjertet opdages: det er betydeligt forstørret i størrelse, apex-slaget svækkes. Det maksimale arterielle tryk ændres stadig ikke tydeligt, selvom et antal patienter kan opleve en lille stigning i det, stiger minimumstrykket normalt; derfor bliver pulstrykket naturligt mindre. Det centrale venetryk øges. Den kliniske manifestation af øget venetryk er hævelse af halsvenerne. Hvis der er en overvejende læsion af højre hjerte, så med HK 2a er overbelastning i det systemiske kredsløb stadig ikke udtalt. Der er en let forstørrelse af leveren. I de tidlige stadier af stagnation er leveren glat, noget indureret, smertefuld ved palpation. Pastositet eller moderat hævelse af benene er noteret. Hos nogle patienter vises hævelse på benene kun om aftenen, om morgenen forsvinder de.

Hvis de venstre dele af hjertet er overvejende påvirket, afsløres symptomer på venøs stase i lungekredsløbet: kongestive raler vises i lungerne, og en røntgenundersøgelse afslører et billede af venøs stase i dem.

HK 2b er karakteriseret ved en signifikant stigning i leveren, vedvarende ødem (transudat kan forekomme i hulrummene), alvorlig overbelastning i lungerne.

Som et resultat af ændringer i hæmodynamikken i kredsløbssystemet kan der udvikles nyredysfunktion, som er karakteriseret ved udseendet af albuminuri fra spor til hele ppm, mikrohæmaturi, cylindruri. I perioden med stigende ødem opstår oliguri. Nyrernes koncentrationsfunktion på dette stadium af kredsløbssvigt er normalt ikke væsentligt påvirket. Med korrekt og rettidig behandling kan alle disse symptomer forsvinde. Dette stadium af kredsløbssvigt er stadig reversibelt.

Med HK stadium 3, som følge af vedvarende hæmodynamiske lidelser, sammen med skarpe svære symptomer hjertesvigt udvikler irreversible degenerative ændringer i organer og væv (hjertecirrhose i leveren, dystrofi osv.).

I 1955 foreslog A. N. Bakulev og E. A. Damir en klassificering af stadierne af hjertesvigt for patienter med mitralstenose under hensyntagen til hæmodynamiske træk. De identificerede 5 stadier af kredsløbssvigt.

Denne klassifikation bruges til at vurdere kredsløbssvigt hovedsageligt på hjertekirurgiske klinikker.

Hjertesvigt grad 0

Kronisk hjertesvigt grad 0. Kronisk hjertesvigt

Kronisk hjertesvigt er en tilstand, hvor hjertet mister sin pumpefunktion. Vævene modtager ikke nok blod med næringsstoffer til at sikre et normalt stofskifte. Kompenserende mekanismer aktiveres, trykket i hjertemusklens hulrum øges. På grund af patologiske ændringer genopretter hjertet evnen til at levere blod til vævene, berige dem med næringsstoffer. Kronisk hjertesvigt opstår som følge af hæmning af ventrikulær funktion, for eksempel med arteriel hypertension, koronararteriesygdom, dilateret kardiomyopati. Også, når man begrænser fyldningen af ​​ventriklerne med blod under sådanne forhold som: mitral stenose, restriktiv kardiomyopati.

For at stille en diagnose er der særlige kriterier, Fermingham. De er opdelt i 2 grupper: store kriterier og små. Diagnosen "Kronisk hjertesvigt" stilles ud fra en kombination af 1 større eller 2 mindre kriterier.

De store kriterier er:

1. kardiomegali;
2. hævelse af nakkevenerne;
3. ortopnø;
4. lungeødem;
5. hvæsende vejrtrækning i lungerne;
6. centralt venetryk overstiger 160 mm vandsøjle;
7. positiv hepatojugulær refluks;
8. blodgennemstrømningstid mere end 25 sekunder.

De mindre kriterier er:

1. nat hoste;
2. hepatomegali;
3. Puls mere end 120 slag i minuttet;
4. hydrothorax;
5. fald i VC med 1/3 af maksimum;
6. åndenød ved anstrengelse;
7. hævelse i benene.

Kronisk hjertesvigt kan kompliceres af akut myokardieinfarkt, lungeemboli, rytmeforstyrrelser.

Klassificeringen af ​​hjertesvigt er baseret på hæmodynamiske lidelser:

1 grad: betragtes som "skjult", fordi symptomer på hjertesvigt, såsom takykardi, åndenød, træthed, vises kun som følge af fysisk anstrengelse;

Grad 2: udstillet som følge af langvarig kredsløbssvigt. Krænkelser af kroppens og organernes funktioner manifesteres i hvile:

2A-grad: når involveret i den patologiske proces i lungekredsløbet. Manifesteret af en natlig hoste, åndenød, lyde høres i lungerne osv.;

2B grad: når dybe hæmodynamiske forstyrrelser, involvering i den patologiske proces af de små og store cirkler af blodcirkulationen;

Grad 3: med svær hæmodynamisk svækkelse. Der er vedvarende ændringer i alle organers stofskifte og funktioner.

Der er specifikke risikofaktorer for udvikling af hjertesvigt. Disse omfatter: øget forbrug af salt mad, myokardieinfarkt, forværring af arteriel hypertension, infektionssygdomme, akutte arytmier, lungeemboli, anæmi, graviditet, thyrotoksikose, infektiøs endocarditis og akut myocarditis.

Symptomer på kronisk hjertesvigt

Symptomer opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning til perifere væv. Der er en generel forringelse af velvære, svaghed, hurtig udmattelse, døsighed, åndenød. På grund af øget intrakardialt og intravaskulært tryk opstår pludselige vejrtrækningsbesvær, hævelse af underekstremiteterne, hoste, brystsmerter osv.

Instrumentel diagnostik

Røntgenstråler bruges til at diagnosticere kronisk hjertesvigt. På billederne kan du se et forstørret hjerte, pleural effusion, Kerley-linjer, ændringer i det vaskulære mønster.

Behandling har til formål at forbedre almentilstanden, lindre symptomerne på sygdommen, eliminere medvirkende faktorer og årsagerne til kronisk hjertesvigt.

Zakharka Tsivenov - medfødt hjertesygdom: VSD, myocarditis, hjertesvigt grad 3, pulmonal hypertension stadium 2

Zakharka Zivenov. 3 måneder. Irkutsk

Diagnose: Medfødt hjertesygdom: VSD, myokarditis, hjertesvigt grad 3. pulmonal hypertension 2 spsk.

Påkrævet: Euro for operationen i Berlin Cardiac Center

Fra alle de billeder, Zakharkas forældre har sendt, er der en lille, seriøs mand, der for nylig er kommet til vores verden.

Zakharka er kun 3 måneder gammel. Hvordan hans fremtidige skæbne vil vise sig nu, afhænger af, hvor hurtigt og effektivt operationen på babyens lille hjerte vil blive udført.

Zakharka har en medfødt hjertesygdom kompliceret af myokarditis af ukendt ætiologi, udviklet hjertesvigt 3 spsk. og stigende pulmonal hypertension 2 spsk. Denne voksende pulmonale hypertension er meget farlig, da den komplicerer operationen, forværrer barnets helbred og reducerer operationstiden. Hvis trykket i lungepulsåren fortsætter med at stige, så kommer der et tidspunkt, hvor operationen bliver svær og risikabel for Zakharka, og konsekvenserne kan være alvorlige. For at redde deres baby sælger forældre bilen og alt, hvad der kan sælges, men det beløb, der skal til for at redde barnet, er fortsat meget stort.

Zaharkas forældre var i stand til at indsamle lidt mere end 6500 euro fra euro. Barnet har virkelig brug for hjælp.

Fra et brev fra Olga Tsivenova (Zakharkas mor):

»Vores ældste søn var 1,5 år, da vi fandt ud af, at vi ventede barn igen. Vi var sikre på, at vi ville få en bror!

Zakharka blev født den 11. februar 2010 på landsbyens fødehospital. Leveringen var begivenhedsløs, vægt 3730 g, højde 56 cm, Apgar-score var 8/9.

På 3. dagen havde vi gulsot, som ifølge lægernes prognoser skulle være overstået ved udgangen af ​​anden uge. Den første måned kom han sig med 920 g og så ganske sund ud.

Det eneste, der foruroligede os, var træg sutning, samt en voksende hoste, der begyndte fra de første dage af livet. Vi kunne på ingen måde forstå – hvornår lykkedes det os at blive forkølet?

Efterhånden som vores skat forværredes, blev vores angst også forværret!

Den 23. marts 2010 søgte vi den nærmeste distriktsklinik med klager over hård hoste og gulsot (selv det hvide i øjnene var gult), hvor børnelægen først talte om tilstedeværelsen af ​​hjertemislyde, og på grund af hendes generelle alvorlige tilstand blev hun sendt til akut indlæggelse.

Undersøgelse ved kardiolog og diagnose - medfødt hjertesygdom! Det var så uventet, at jeg i de første minutter ikke oplevede andet end ødelæggelser og forvirring! Og først efter et stykke tid var der tårer, smerte og frygt for din baby!

En hastetur til Irkutsk, indlæggelse på det regionale børnehospital. Diagnose: CHD, VSD 0,6 cm, PH 1 stadium. Derefter bliver vi overført til Irkutsk Regional Cardiocenter og følgende diagnose: CHD, VSD 0,8 cm membranøs, LLC 0,3 cm, myocarditis, PH 2st, NK 3rd.

Hver morgen græder min søn klagende, for når kateteret indsættes, brister hans tynde årer!

Zakharkas helbred er blevet forværret i løbet af den seneste måned: åndenød er steget, appetitten er helt forsvundet, vægtøgningen er steget til 300 gram, og pulmonal hypertension er stigende.

Vi vendte ikke tilbage til Irkutsk Cardiology Center, for under prøvelsen på hospitaler "forlod" mere end et barn foran vores øjne!

Forkerte diagnoser, latterlige fejl og ligegyldighed af personalet. Russiske klinikker udfører lignende operationer, men desværre er sandsynligheden for død og postoperative komplikationer ret høj.

Selv et øjeblik er det skræmmende at forestille sig, at denne lille bundt af lykke måske ikke er ved siden af ​​os!

Den eneste klinik, der giver os en chance for at lukke defekten ved den endovaskulær metode (gennem lårbensvenen, med en okkluder, uden at åbne brystet og hjertestop) er Berlin Heart Center. De er klar til at modtage os i den nærmeste fremtid.

Omkostningerne ved operationen er EUR. Til dato er næsten 1/3 af beløbet indsamlet, men vi kan desværre ikke betale regningen fuldt ud af egne midler! Familiebudgettet består af lønnen for papyrubler til 4 personer.

Firmaet hvor min mand arbejder er under likvidation.

Fra aktualitet og kvalitet af det kirurgiske indgreb vil afhænge af hans ALT videre LIV!

Hjælp os venligst med at samle penge ind til vores baby. Vi tror på, at der er mange venlige og sympatiske mennesker i verden, som ikke er ligeglade med andres ulykke! Hjælp os med at redde vores lille mirakel! «

Du kan hjælpe Zakharka på en af ​​følgende måder: Ved postordre:

Irkutsk, Svobody street, 15

Tsivenov Yury Alexandrovich

Modtagerbank: Baikal-bank for Sberbank i Den Russiske Føderation i Irkutsk

Baikal Bank 8586/0151

Modtagerkonto:

Modtager: Tsivenov Yury Aleksandrovich

Bankoverførsler til fondskontoen:

(fondens rubelkonto - ved overførsel af midler er det obligatorisk at angive "til behandling af Zakhar Tsivenov"):

ss patologi. Patologi af det kardiovaskulære system

Cirkulatorisk insufficiens er en patologisk tilstand karakteriseret ved en krænkelse af tilstrækkeligheden af ​​vævsperfusion eller en begrænsning af blodforsyningen til vævet, enten i hvile eller under træning.

Kredsløbssvigt kan opstå på grund af en forringelse af hjertets funktion (hjertesvigt) eller ændringer i vaskulær funktion (vaskulær insufficiens). Den kombinerede kardiovaskulære insufficiens observeres oftere.

Ifølge klinikken er der:

a) akut kredsløbssvigt. Den er baseret på kardiogent, traumatisk, anafylaktisk shock;

b) kronisk kredsløbssvigt. Opstår i kroniske former for hjertesvigt, åreforkalkning, hypertension osv.;

I henhold til sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer er kredsløbssvigt opdelt i grader:

I grad - latent. Manifesteret under træning i form af takykardi, åndenød, træthed.

a) de samme symptomer som i første grad, men de optræder i hvile.

Med I og II-en grad af kredsløbsinsufficiens dominerer funktionelle ændringer i det kardiovaskulære system.

b) Ud over alt det ovenstående tilføjes stagnation, og destruktive processer begynder at udvikle sig.

III grad - svær.

Der er udtalte destruktive skift, dystrofi og dysfunktion forskellige organer og systemer forårsaget af trofisk mangel.

Hjertesvigt er en patologisk tilstand karakteriseret ved utilstrækkelig pumpefunktion af hjertet, når hjertet ikke pumper nok blod fra venesystemet til arteriesystemet.

Klassificering af hjertesvigt:

I. Ifølge udviklingstidspunktet (skarphed):

a) skarp. Udvikles inden for timer eller minutter;

b) subakut. Udvikles over flere dage;

c) kronisk. Relativ kompensation varer ved i flere år.

II. Ifølge lokaliseringen af ​​den patologiske proces:

a) venstre ventrikulær form for hjertesvigt;

b) højre ventrikulær form;

c) kombineret form.

III. Ifølge minutvolumen af ​​blod:

a) hjertesvigt med et fald i minutvolumen af ​​blod;

b) hjertesvigt med en stigning i minutvolumen af ​​blod (med thyrotoksikose, anæmi, når der opstår alvorlig takykardi, er det på grund af det, at minutvolumen af ​​blod øges).

IV. Ifølge etiopatogenese:

a) myokardieform for hjertesvigt. Opstår med primær skade på myokardiestrukturer under påvirkning af toksiske, bakterielle, immunologiske faktorer. Kan forekomme i strid med trofisme, iltning af myokardiet i sklerose, trombose af koronarkar, med hypo- og beriberi;

b) overbelastning form for hjertesvigt. Det er baseret på en stigning i belastningen på myokardiet, som oprindeligt var uændret i struktur. Det udvikler sig i sygdomme, hvor modstanden mod hjerteoutput eller blodgennemstrømning til en bestemt del af hjertet øges, for eksempel med hjertefejl, hypertension af det systemiske eller pulmonale kredsløb, når man udfører overdreven fysisk arbejde. Samtidig stilles der for store krav til hjertet med normal kontraktilitet;

c) en kombineret form for hjertesvigt opstår med en anden kombination af myokardieskade og dens overbelastning, for eksempel ved gigt, når en kombination af inflammatorisk myokardieskade og klaplidelser observeres.

Hjerte-lungesvigt er en patologisk tilstand forårsaget af en kraftig stigning i modstand mod hjertets arbejde (højre ventrikel) fra karrene i lungekredsløbet og er karakteriseret ved udvikling af alvorlig kredsløbshypoksi, iltning.

Typer af kardiopulmonal insufficiens:

a) skarp. Udvikler med trombose, emboli af karrene i lungekredsløbet;

b) kronisk. Opstår med langvarige aktuelle sygdomme: med bronkial astma, lungeemfysem, pneumosklerose, lungefibrose, med langsigtede omfattende inflammatoriske processer i lungerne.

Hæmodynamiske og metaboliske tegn på hjertesvigt:

1. Nedsat systolisk output.

2. Nedsat blodtryk (ikke altid).

3. Nedsat minutvolumen af ​​blod.

4. Forøgelse af resterende postsystolisk blodvolumen i hjertets hulrum.

5. Øget endediastolisk blodtryk på det ventrikulære myokardium. Normalt 5-10 mm Hg. Kunst. med patologi - op til 20 mm Hg. Kunst.

6. Dilatation af myokardiet. På det første stadie sker der topogen dilatation, hvor myokardiefibrenes strækningsgrad stiger med %. Frank-Starling-loven forbliver i kraft. Samtidig er der under diastolen en øget blodtilførsel til hjertets hulrum, hvilket fører til øget strækning af muskelfibrene. En lokal kompensationsmekanisme udløses: en stigning i stræk er ledsaget af en stigning i myokardiekontraktilitet. Når strækningen øges, sker der myogen dilatation. Frank-Starling-loven er ikke længere gyldig. Myogen dilatation opstår, når fibrene strækkes med mere end 25 %.

7. Parallelt hermed begynder forstoppelse i atriet, med venstre ventrikelsvigt opstår der overbelastning i lungekredsløbet.

8. Venøst ​​hydrostatisk tryk stiger. Dette fører til udvikling af ødem.

9. Med venstre ventrikelsvigt opstår lungeødem, med højre ventrikelsvigt udvikles ødem i ekstremiteterne, ascites vises.

10. Blodgennemstrømningens hastighed aftager kraftigt. Den gennemsnitlige blodgennemstrømningshastighed i arterier er 0,5-0,6 m/s, i kapillærer - op til 10 m/s. Dette er normalt.Ved hjertesvigt falder blodgennemstrømningen. Der er en udtalt cirkulatorisk hypoxi, ekstraktion af ilt af væv øges, mængden af ​​reduceret hæmoglobin stiger. Dette er manifesteret af cyanose, acrocyanosis.

Kredsløbssvigt

Karakteristika ved sygdommen

Cirkulationssvigt er en patologisk tilstand forårsaget af dysfunktion af hjertet, som manifesteres af myokardiets manglende evne til at give normal blodforsyning til kroppen.

Først og fremmest forekommer patologi med et fald hjerteoutput og nedsat kontraktile funktion af hjertet. Dette fører til cerebrovaskulær insufficiens og problemer med blodforsyningen til hjertet.

De mest almindelige årsager til kredsløbsforstyrrelser er skader på hjertet eller blodkarrene: arteriel hypertension, koronar hjertesygdom, beskadigelse af hjerteklapperne eller myokardiet, perikardiesygdom, pulmonal hypertension.

Klassifikation af kredsløbssvigt, grad

På XII All-Union Congress of Therapists blev følgende klassificering af kredsløbssvigt vedtaget, som blev foreslået af V. Vasilenko og N. Strazhesko:

1. Akut kredsløbssvigt: vaskulær, hjerte.

2. Kronisk kredsløbssvigt, som igen er opdelt i 3 stadier:

• Den første fase (som også kaldes den indledende eller skjulte) er karakteriseret ved sådanne tegn: åndenød, øget træthed under fysisk anstrengelse, øget hjertefrekvens.
• Den anden fase af kredsløbssvigt er opdelt i 2 perioder. Den første er karakteriseret ved tegn på insufficiens af højre eller venstre del af hjertet, betydelig åndenød ved den mindste belastning, som kan elimineres med vedligeholdelsesterapi. Den anden - tegn på insufficiens af alle dele af hjertet, åndenød selv i hvile, på trods af den igangværende behandling, fortsætter ændringer til en vis grad stadig.
• Den tredje fase af kronisk kredsløbssvigt er dystrofisk, endelig. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​morfologiske, strukturelle ændringer i organerne alvorlige overtrædelser blodcirkulation, udmattelse, generel dystrofi, fuldstændig invaliditet. Der er allerede irreversible organiske ændringer i lunger, nyrer, lever eller andre organer, derfor behandling III grad af kredsløbsinsufficiens, er en nødsituation påkrævet, ellers er det muligt fatalt udfald syg.

American Associations højdepunkter følgende klassifikation kredsløbssvigt:

Grad 1: åndenød ved kraftig fysisk aktivitet, ingen begrænsninger for fysisk aktivitet;

Grad 2: åndenød, svaghed, træthed ved standardbelastninger, der er en begrænsning af aktiviteten;

Grad 3: hjertebanken i hvile, svaghed, åndenød, betydelig træning forværrer symptomerne yderligere.

Tegn på insufficiens af cerebral cirkulation: hovedpine, svimmelhed, støj i hovedet, hukommelsessvækkelse, lavt effektivitetsniveau.

Behandling af kredsløbssvigt

Hovedprincipperne for behandling af kredsløbssvigt er reduktion af præ- og efterbelastning samt stigning i myokardiekontraktilitet.

Reduktion af belastningen på hjertet opnås først og fremmest ved at begrænse patienternes fysiske aktivitet, og de anbefales også at overholde halvseng eller sengeleje (om nødvendigt).

Diætmenuen involverer begrænsning af saltindtaget.

Lægemiddelbehandling er rettet mod at forhindre hjertedysfunktion og bremse deres progression. Tildel nitrater, perifere vasodilatorer (angiotensin-konverterende enzymhæmmere).

For at øge myokardiekontraktiliteten og øge hjertevolumen anvendes hjerteglykosider.

Diuretika kontrollerer mængden af ​​vand og natrium i kroppen.

Ganske ofte ordineres antiarytmiske lægemidler som yderligere terapi.

Behandling af kredsløbssvigt i det akutte stadium begynder med indførelsen af ​​morfin, som har en beroligende effekt, reducerer sympatisk tone.

Terapi af cerebrovaskulær insufficiens består i korrektion af blodtryk, brug af lægemidler (Cavinton, Cynarizine osv.), som forbedrer blodforsyningen til hjernen, beroligende midler(moderurt og baldrian tinkturer), nootropics (Nootropil, Vinpotropil) og multivitaminer.

Under behandlingen skal patienten også normalisere dagens aktive regime, justere kosten og øge søvnen til mindst 8-9 timer om dagen.

Kronisk hjertesvigt grad 0

Hvordan genkender man hjertesvigt?

Når hjertesvigt udvikler sig, øges symptomerne gradvist, nogle gange tager processen med at udvikle sygdommen mere end 10 år. Hos mange opdages sygdommen allerede, når man på grund af hjertets manglende evne til at sørge for fuld blodforsyning til organer oplever forskellige komplikationer. Men komplikationer kan undgås, hvis behandlingen af ​​sygdommen startes rettidigt. Men hvordan genkender man de første symptomer?

Hvordan udvikler patologi sig?

Før du besvarer spørgsmålet: "Hvordan genkender man hjertesvigt?", Det er værd at overveje mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen.

Patogenesen af ​​hjertesvigt kan beskrives som følger:

• under påvirkning af ugunstige faktorer falder volumen af ​​hjertevolumen;
• for at kompensere for utilstrækkelig emission er kroppens kompenserende reaktioner forbundet (der er en fortykkelse af myokardiet, en stigning i hjertefrekvensen);
• i nogen tid gør kompensationsprocesser det muligt at sikre en fuld blodforsyning til organer og væv på grund af organets arbejde med en øget belastning;
• men Myokardiet, som er tiltaget i Størrelse, kræver et større Blodvolumen til fuldgyldigt Arbejde, og Koronarkarrene kan kun transportere det samme Blodvolumen og holde op med at klare at forsyne Musklen med Næringsstoffer;
• utilstrækkelig blodforsyning fører til iskæmi i visse dele af hjertet og i myokardiet, på grund af mangel på ilt og næringsstoffer falder den kontraktile funktion;
• efterhånden som den kontraktile funktion falder, falder værdien af ​​hjertevolumen igen, blodtilførslen til organerne forværres, og tegn på hjertesvigt øges (patologien bliver uhelbredelig, man kan kun bremse udviklingen af ​​sygdommen).

Symptomer på hjertesvigt kan udvikle sig:

• Langsomt. Kronisk hjertesvigt (CHF) udvikler sig over årene og opstår ofte som en komplikation til hjerte- eller karsygdomme. I de fleste tilfælde er CHF påvist rettidigt på et tidligt tidspunkt reversibel.
• Hurtigt. Akut hjertesvigt opstår pludseligt, alle symptomer vokser hurtigt og kompenserende mekanismer når ofte ikke at stabilisere blodgennemstrømningen. Hvis de akutte krænkelser, der er opstået, ikke elimineres rettidigt, ender de med døden.

Når du har forstået, hvad hjertesvigt er, kan du overveje, hvordan det kommer til udtryk.

Symptomer på sygdommen

Manifestationer af hjertesvigt vil afhænge af graden af ​​den kompenserende mekanisme og af hvilken del af hjertet, der er mere forstyrret. Der skelnes mellem typer af hjertesvigt:

Venstre ventrikel

Det er karakteriseret ved stagnation i lungekredsløbet og et fald i tilførslen af ​​ilt til blodet. Kronisk hjertesvigt med beskadigelse af venstre ventrikel vil manifestere sig:

• stakåndet;
• konstant følelse af træthed, døsighed og nedsat koncentration kan forekomme;
• søvnforstyrrelser;
• bleghed og cyanose af huden;
• hosten er i starten tør, men efterhånden som sygdommen skrider frem, kommer der sparsomt opspyt.

Med udviklingen af ​​sygdommen begynder en person at blive kvalt, mens han ligger på ryggen, sådanne patienter foretrækker at sove i en halvsiddende stilling og lægger flere puder under ryggen.

Hvis behandlingen af ​​hjertesvigt ikke blev startet rettidigt, udvikler personen hjerteastma, og i alvorlige tilfælde kan der opstå lungeødem.

Højre ventrikulær

Symptomer på kronisk hjertesvigt med nedsat funktion af højre ventrikel vil vise sig under hensyntagen til de væv eller organer, hvori der er opstået overbelastning. Men de generelle symptomer vil være:

• følelse af kronisk træthed;
• følelse af pulsering af venerne i nakken;
• udseendet af ødem, først på benene og derefter på de indre organer;
• hurtig puls;
• åndenød opstår først ved anstrengelse og derefter i hvile, men hjerteastma eller lungeødem udvikler sig sjældent;
• der er tegn på generel forgiftning.

Sammenlignet med venstre ventrikelsvigt skrider højre ventrikelsvigt meget hurtigere frem. Dette skyldes det faktum, at de fleste af de vigtige organer lider under deres udvikling.

blandet

Det er karakteriseret ved dysfunktion af begge ventrikler. Syndrom af kronisk hjertesvigt blandet type opstår, når svigt af en anden slutter sig til dysfunktion af en af ​​ventriklerne. Næsten altid er det blandede udseende ledsaget af atriel hypertrofi. Hjertet i dette tilfælde øges betydeligt i størrelse og kan ikke fuldt ud udføre sin funktion med at pumpe blod.

Effekt af alder på symptomets sværhedsgrad

Patientens alder påvirker også symptomerne på sygdommen. Efter aldersgruppe er der:

• nyfødte;
• børn i førskolealder og tidlig skolealder;
• teenagere;
• unge og middelalder;
• ældre mennesker.

nyfødte

Hjertesvigt hos nyfødte opstår på grund af en krænkelse af intrauterin udvikling af hjertet eller blodkarrene. Nyfødte diagnosticeres altid med akut hjertesvigt, som er karakteriseret ved en hurtig stigning i kliniske symptomer.

Hos nyfødte manifesterer patologi sig:

• svær åndenød;
• øget hjertefrekvens;
• kardiomegali;
• udvidelse af milten og leveren;
• træg sutning eller fuldstændig nægtelse af at spise;
• cyanose af huden.

Sådanne børn sendes straks til intensivafdelingen.

Børn i førskole- og folkeskolealderen

I denne alder udvikler der ofte kronisk hjertesvigt, og dets første tegn vil være et fald i koncentration og sløvhed.

Sådanne børn forsøger at bevæge sig mindre, undgå udendørslege, og det er svært for dem at koncentrere sig om en bestemt opgave. Skolebørns præstationer er faldende.

Forældre bør huske, at forekomsten af ​​problemer med skolepræstationer kan være forbundet med hjertesygdomme. Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, vil symptomerne stige, og der kan opstå komplikationer af hjertesvigt, hvilket vil påvirke børns udvikling negativt.

Teenagere

På grund af den hormonelle modning af CHF hos unge, er det svært at diagnosticere uden undersøgelse. Dette skyldes, at der under hormonforandringer hos unge opstår overfølsomhed i nervesystemet, hvilket betyder, at symptomer som træthed, hjertebanken eller åndenød kan være forbigående, forbigående.

Men manifestationen af ​​symptomer hos unge i forbindelse med vejrtrækning eller hjerte er farlig at ignorere, fordi konsekvenserne af hjertesvigt kan være alvorlige, og komplikationer vil forårsage forstyrrelse af vitale organer.

Hvis der er mistanke om CHF, er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af en teenager for rettidigt at identificere patologien.

Ung og middelalder

Hvis en person ikke har kroniske sygdomme, der giver lignende symptomer, for eksempel åndenød med astma og KOL, eller hævelse af benene med åreknuder, så er symptomerne i de fleste tilfælde udtalte og tyder på tilstedeværelsen af ​​en patologi.

Gamle mennesker

Ældre er svækket defensive styrker kroppen og symptomerne bliver udtalte allerede ved debut af alvorligt hjertesvigt, hvilket betyder, at det bliver meget sværere at behandle det. Dette skyldes det faktum, at en person forbinder en gradvis forringelse af velvære med kroppens gradvise indsats og ikke med udviklingen af ​​sygdommen.

Hvordan klassificeres manifestationer af patologi?

Hos kardiologer er klassificeringen af ​​kronisk hjertesvigt vedtaget i henhold til:

• udviklingsstadier af kompensationsmekanismen;
• faser af kontraktil dysfunktion.

Stadier af kompensation

Fra hvordan kroppens forsvar kompenserer for patologiske lidelser i hjertets arbejde, skelnes følgende grader af hjertepatologi:

1. Kompenseret eller grad 1. Det er ret vanskeligt at diagnosticere sygdommen i denne periode, de første tegn kan ikke optræde på nogen måde eller kun forekomme efter betydelig fysisk anstrengelse. Hvis ændringer i myokardiet opdages i den indledende fase, er det i de fleste tilfælde muligt at helbrede hjertesvigt ved at eliminere den provokerende faktor og udføre et kursus med vedligeholdelsesterapi. Men ved den første grad opdages sygdommen kun tilfældigt under en rutinemæssig lægeundersøgelse.
2. Dekompenseret. For det første opstår moderat hjertesvigt med åndenød ved anstrengelse og en følelse af øget træthed. Gradvist øges symptomerne, åndenød vises i hvile, huden bliver bleg cyanotisk, ødem af forskellig lokalisering opstår, og en hurtig puls kan vare i lang tid. Hvad er faren for, at kronisk hjertesvigt ikke behandles rettidigt? Det faktum, at der med udviklingen af ​​kongestive fænomener i blodcirkulationen forekommer irreversible iskæmiske lidelser i kroppens vitale systemer. Hjertesvigt af dekompensationsstadiet er ikke fuldstændig helbredt, behandlingsprocessen er rettet mod at lindre symptomer og bremse udviklingen af ​​patologiske processer.
3. Terminal. Medicin på dette stadium er ineffektive, patienten har gennemgået dystrofiske ændringer i alle vitale organer, og vand-saltmetabolismen er blevet forstyrret. Sådanne patienter er på hospitalet, og sygeplejeprocessen for kronisk hjertesvigt i terminalstadiet er rettet mod at lindre smerten hos patienten og yde fuldstændig pleje.

Faser af krænkelse

Afhængigt af den fase, hvor krænkelsen af ​​den kontraktile funktion opstod, er der:

• systolisk (mavevæggen trækker sig sammen for hurtigt eller for langsomt);
• diastolisk (ventriklerne kan ikke slappe helt af, og mængden af ​​blod, der strømmer ind i ventrikelkammeret, falder);
• blandet (fuldstændig nedsat kontraktil funktion).

Men hvad er årsagerne til kronisk hjertesvigt? Hvorfor er hjertets arbejde forstyrret?

Årsager til kronisk sygdomsudvikling

Årsagerne til, at hjertesvigt opstår, kan være forskellige, men kronisk hjertesvigt er altid en komplikation af en anden patologisk proces i kroppen.

CHF kan blive en komplikation:

• kardiomyopati;
• kardiosklerose;
• kronisk cor pulmonale;
• forhøjet blodtryk;
• anæmi;
• endokrine sygdomme (oftere med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion);
• giftige infektioner;
• onkologiske processer.

Ætiologien af ​​sygdommens begyndelse påvirker valget af taktik, hvordan man behandler hjertesvigt og reversibiliteten af ​​den proces, der er opstået. I nogle tilfælde, for eksempel med infektioner, er det nok at eliminere den provokerende faktor, og hjertets fulde funktion kan genoprettes.

Akut form for patologi

Akut hjertesvigt opstår pludseligt, når hjertet svigter og er en livstruende tilstand.

Årsagerne til akut hjertesvigt er forskellige. Det kunne være:

• hjerte tamponade;
• fejlfunktion af ventiler;
• hjerteanfald;
• perikardiel tromboemboli;
• cilierede ventrikulære arytmier;
• blodtab;
• venstre brystskade.

Diagnosen af ​​akut hjertesvigt etableres hurtigt:

• pulsen stiger kraftigt, men pulsbølgen bliver svag, nogle gange kan den kun bestemmes på cervikalarterien;
• vejrtrækningen bliver overfladisk og hyppig;
• huden bliver skarpt bleg og får en blålig farvetone;
• bevidsthed er forvirret eller forsvinder.

Jo hurtigere behandling af akut hjertesvigt påbegyndes, jo mere gunstig er prognosen for patienten. Hvis der er mistanke om akut hjertesvigt syndrom, skal du straks ringe til en ambulance. Mens man venter på lægeteamet, skal patienten lægges ned med løftet hoved og ryg, og der skal sørges for, at personen kan trække vejret frit.

Ingen medicin kan gives til offeret, men du kan fugte en serviet med koldt vand og lægge den på hovedet af den syge.

Appel for lægehjælp kan ikke negligeres, til behandling af hjertesvigt i akut form hjælp fra en kardiolog er nødvendig. Selvom det ser ud til, at patienten er blevet bedre, betyder det ikke, at offeret er ved at genvinde fuldgyldigt arbejde med myokardiet: når akut hjertesvigt har udviklet sig, kan symptomerne aftage før døden. Det skyldes, at kroppens forsvar er helt udmattet og vil svigte på et tidspunkt.

Diagnostiske foranstaltninger

De vigtigste metoder til diagnosticering af hjertesvigt er:

• indledende undersøgelse af patienten (pulsen kontrolleres, den hud, hjertets arbejde høres gennem et phonendoscope);
• tage et EKG.

EKG er den mest pålidelige diagnostiske metode til at afklare patologiske ændringer i hjertets arbejde: pulsen og de vigtigste tegn på ventrikulær dysfunktion kan ses på elektrokardiogrammet. Ved en ekstern undersøgelse og på et EKG skal den behandlende læge

Sygdommens ætiologi afklares ved hjælp af yderligere undersøgelser:

1. CT-scanning. Den mest nøjagtige metode: hvordan man bestemmer graden af ​​kredsløbsforstyrrelser og vævsområder med nedsat trofisme.
2. Ultralyd og dopplerografi. Denne hardwareundersøgelse giver dig mulighed for at identificere ensartetheden af ​​blodgennemstrømningen, og hvor fuldt ud blodtilførslen til organerne sker. Doppler ultralyd kan kontrollere hjerteblodgennemstrømningen og bestemme graden af ​​myokardieiskæmi.
3. Biokemi af blod. Overtrædelse af den biokemiske formel vil indikere, hvilke organer der allerede har lidt af nedsat blodforsyning.

Diagnose og behandling af kronisk insufficiens, hvis den først opdages, udføres kun på et hospital, hvor den behandlende læge individuelt vælger medicin og deres regime. Når hjertesvigt allerede er konstateret, kan behandlingen udføres derhjemme ved at tage de lægemidler, som lægen har ordineret.

Funktioner af behandlingsprocessen

Men medicin til at stoppe symptomerne og behandling bragte lindring af velvære, ikke det vigtigste i helingsproces. For at de symptomer, der er karakteristiske for hjertesvigt, ikke udvikler sig yderligere, er behandling med piller og indsprøjtninger naturligvis nødvendig. Men for at reducere risikoen for komplikationer bør livsstil ved hjertesvigt udelukke alle provokerende faktorer:

• rettidig behandling af akutte og kroniske sygdomme;
• slippe af med dårlige vaner;
• overholdelse af regimet for arbejde og hvile;
• udelukkelser fra kosten skadelige produkter(røget kød, dåsemad, pickles);
• sikring af tilstrækkelig fysisk aktivitet (gåture, doserede fysiske øvelser).

For ikke at forværre hjertesvigt er forebyggelse ved at ændre livsstil og kost ikke mindre vigtig end de lægemidler, der skal tages for at opretholde myokardiets fulde funktion.

Det er nødvendigt at opfatte hjerteinsufficiens som en alvorlig patologisk afvigelse af myokardiets arbejde og ved den første mistanke om dets udvikling lave et EKG. Denne procedure tager kun et par minutter og giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt stadium af udviklingen. En rettidig identificeret hjerteabnormalitet er let at behandle.

Klassificering af kronisk hjertesvigt - tegn, grader og funktionsklasser

CHF ifølge Vasilenko-Strazhesko (trin 1, 2, 3)

Klassifikationen blev vedtaget i 1935 og bruges den dag i dag med nogle præciseringer og tilføjelser. Baseret på de kliniske manifestationer af sygdommen under CHF skelnes der mellem tre stadier:

• I. Skjult kredsløbssvigt uden samtidig hæmodynamiske lidelser. Symptomer på hypoxi vises ved usædvanlig eller langvarig fysisk anstrengelse. Åndenød, alvorlig træthed, takykardi er mulig. Der er to perioder A og B.

Stadium Ia er en præklinisk variant af forløbet, hvor hjertedysfunktioner næsten ikke har nogen indflydelse på patientens velbefindende. En instrumentel undersøgelse afslører en stigning i ejektionsfraktionen under fysisk anstrengelse. På stadium 1b (skjult CHF) viser kredsløbssvigt sig under træning og forsvinder i hvile.

Brugen af ​​moderne stoffer og aggressive behandlingsmetoder eliminerer ret ofte CHF symptomer svarende til trin 2b til den prækliniske tilstand.

New York (FC 1, 2, 3, 4)

Grundlaget funktionel klassificering træningstolerance blev betragtet som en indikator for sværhedsgraden af ​​kredsløbsinsufficiens. Bestemmelse af patientens fysiske formåen er mulig på grundlag af en grundig anamneseoptagelse og ekstremt simple tests. På dette grundlag skelnes der mellem fire funktionelle klasser:

• I FC. Daglig fysisk aktivitet forårsager ikke manifestationer af svimmelhed, åndenød og andre tegn på myokardiedysfunktion. Manifestationer af hjertesvigt opstår på baggrund af usædvanlig eller langvarig fysisk anstrengelse.
• II FC. Fysisk aktivitet er delvist begrænset. Hverdagsstress giver ubehag i hjerteområdet eller anginasmerter, takykardianfald, svaghed, åndenød. I hvile er sundhedstilstanden normaliseret, patienten føler sig godt tilpas.
• III FC. Betydelig begrænsning af fysisk aktivitet. Patienten oplever ikke ubehag i hvile, men dagligdagens fysiske aktivitet bliver uudholdelig. Svaghed, smerter i hjertet, åndenød, takykardi-anfald er forårsaget af mindre belastninger end normalt.
• IV FC. Ubehag opstår med minimal fysisk anstrengelse. Anfald af angina pectoris eller andre symptomer på hjertesvigt kan også forekomme i hvile uden synlige forudsætninger.

Se tabellen over korrespondance mellem klassifikationerne af CHF ifølge NIHA (NYHA) og N.D. Strazhesko:

Funktionel klassificering er praktisk til at vurdere dynamikken i patientens tilstand under behandlingen. Da gradueringen af ​​sværhedsgraden af ​​kronisk hjertesvigt i henhold til funktionelle karakteristika og ifølge Vasilenko-Strazhesko er baseret på forskellige kriterier og ikke nøjagtigt korrelerer med hinanden, er stadiet og klassen for begge systemer angivet ved diagnosticering.

Din opmærksomhed på videoen om klassificeringen af ​​kronisk hjertesvigt:

Elektrokardiografi (EKG): grundlæggende teori, fjernelse, analyse, påvisning af patologier

Anvendt til praktiske formål i 70'erne af det 19. århundrede af englænderen A. Waller, et apparat, der registrerer hjertets elektriske aktivitet, fortsætter trofast at tjene menneskeheden den dag i dag. Selvfølgelig har det i næsten 150 år gennemgået adskillige ændringer og forbedringer, men princippet om dets drift, baseret på registrering af elektriske impulser, der forplanter sig i hjertemusklen, er forblevet det samme.

Nu er næsten alle ambulancehold udstyret med en bærbar, let og mobil elektrokardiograf, som giver dig mulighed for hurtigt at tage et EKG, ikke miste dyrebare minutter, diagnosticere akut hjertepatologi og straks aflevere patienten til hospitalet. Til storfokalt myokardieinfarkt, lungeemboli og andre sygdomme, der kræver behandling nødforanstaltninger, minutter tæller, så et akut elektrokardiogram redder mere end ét liv hver dag.

Dechifrering af EKG for lægen i kardiologisk team er en almindelig ting, og hvis det indikerer tilstedeværelsen af ​​en akut kardiovaskulær patologi, så går holdet straks, tænder for sirenen, til hospitalet, hvor de går uden om skadestuen. vil tage patienten til behandling på intensivafdelingen nødhjælp. Diagnosen ved hjælp af et EKG er allerede stillet, og ingen tid er gået tabt.

Patienterne vil gerne vide...

Ja, patienter vil gerne vide, hvad de uforståelige tænder på båndet efterladt af optageren betyder, derfor vil patienterne, inden de går til lægen, selv dechifrere EKG'et. Men alt er ikke så simpelt, og for at forstå den "tricky" rekord, skal du vide, hvad en menneskelig "motor" er.

Pattedyrs hjerte, som omfatter mennesker, består af 4 kamre: to atrier, udstyret med hjælpefunktioner og med relativt tynde vægge og to ventrikler, der bærer hovedbelastningen. Venstre og højre del af hjertet adskiller sig også fra hinanden. At give blod til lungekredsløbet er mindre vanskeligt for højre ventrikel end at skubbe blod ind i det systemiske kredsløb med venstre. Derfor er venstre ventrikel mere udviklet, men lider også mere. Men uanset forskellen bør begge dele af hjertet fungere jævnt og harmonisk.

Hjertet er heterogent i dets struktur og elektriske aktivitet, da kontraktile elementer (myokardium) og irreducerbare elementer (nerver, blodkar, ventiler, fedtvæv) adskiller sig i forskellige grader af elektrisk respons.

Normalt er patienter, især ældre, bekymrede: er der tegn på myokardieinfarkt på EKG, hvilket er ganske forståeligt. Men til dette skal du lære mere om hjertet og kardiogrammet. Og vi vil forsøge at give denne mulighed ved at tale om bølger, intervaller og leads og selvfølgelig om nogle almindelige hjertesygdomme.

Hjertets evne

For første gang lærer vi om hjertets specifikke funktioner fra skolebøger, så vi forestiller os, at hjertet har:

1. Automatisme, på grund af den spontane generering af impulser, som derefter forårsager dens excitation;
2. Excitabilitet eller hjertets evne til at blive aktiveret under påvirkning af spændende impulser;
3. Ledningsevne eller "evne" af hjertet til at sikre ledning af impulser fra deres oprindelsessted til kontraktile strukturer;
4. Kontraktilitet, det vil sige hjertemusklens evne til at trække sig sammen og slappe af under kontrol af impulser;
5. Tonicitet, hvor hjertet i diastole ikke mister sin form og giver kontinuerlig cyklisk aktivitet.

Generelt er hjertemusklen i en rolig tilstand (statisk polarisering) elektrisk neutral, og biostrømme (elektriske processer) dannes i den, når den udsættes for excitatoriske impulser.

Biostrømme i hjertet kan registreres

Elektriske processer i hjertet skyldes bevægelsen af ​​natriumioner (Na+), som oprindeligt er placeret uden for myokardiecellen, inde i den og bevægelsen af ​​kaliumioner (K+), der suser fra indersiden af ​​cellen til ydersiden. . Denne bevægelse skaber betingelser for ændringer i transmembranpotentialer under hele hjertecyklussen og gentagne depolariseringer (excitation, derefter kontraktion) og repolariseringer (overgang til den oprindelige tilstand). Alle myokardieceller har elektrisk aktivitet, men langsom spontan depolarisering er kun karakteristisk for ledningssystemets celler, hvorfor de er i stand til at automatisere.

Excitation, der forplanter sig gennem ledningssystemet, dækker successivt hjerteafdelingerne. Startende i den sinoatriale (sinus) knude (væggene i højre atrium), som har maksimal automatisme, passerer impulsen gennem de atrielle muskler, den atrioventrikulære knude, bundtet af His med sine ben og går til ventriklerne, mens den stimulerer dele af ledningssystemet selv før manifestationen af ​​sin egen automatisme.

Den excitation, der sker på den ydre overflade af myokardiet, efterlader denne del elektronegativ i forhold til de områder, som excitationen ikke har rørt. Men på grund af det faktum, at kroppens væv har elektrisk ledningsevne, projiceres biostrømme på overfladen af ​​kroppen og kan registreres og optages på et bevægeligt bånd i form af en kurve - et elektrokardiogram. EKG'et består af bølger, der gentages efter hver hjertesammentrækning, og viser gennem dem om de krænkelser, der findes i det menneskelige hjerte.

Hvordan tages et EKG?

Mange mennesker kan sikkert svare på dette spørgsmål. At lave et EKG, hvis det er nødvendigt, er heller ikke svært - der er en elektrokardiograf i hver klinik. EKG teknik? Det ser kun ved første øjekast ud til, at hun er så bekendt for alle, men i mellemtiden er det kun sundhedspersonale, der har fået en særlig uddannelse i at tage et elektrokardiogram, der kender hende. Men det er næppe umagen værd for os at gå i detaljer, da ingen vil tillade os at udføre et sådant arbejde uden forberedelse alligevel.

Patienter skal vide, hvordan man forbereder sig ordentligt: ​​det vil sige, det er tilrådeligt ikke at spise, ikke ryge, ikke drikke alkohol og stoffer, ikke blive involveret i tungt fysisk arbejde og ikke drikke kaffe før proceduren, ellers kan du bedrage EKG'et. Takykardi vil helt sikkert blive givet, hvis ikke noget andet.

Så en helt rolig patient klæder sig af til taljen, slipper sine ben og lægger sig på sofaen, og sygeplejersken vil smøre de nødvendige steder (ledninger) med en speciel løsning, anvende elektroder, hvorfra ledninger i forskellige farver går til enheden, og tage et kardiogram.

Lægen vil så tyde det, men hvis du er interesseret, kan du selv prøve at finde ud af dine egne tænder og intervaller.

Tænder, ledninger, intervaller

Måske vil dette afsnit ikke være interessant for alle, så kan det springes over, men for dem, der forsøger at finde ud af deres EKG på egen hånd, kan det være nyttigt.

Tænderne i EKG er angivet med latinske bogstaver: P, Q, R, S, T, U, hvor hver af dem afspejler tilstanden i forskellige dele af hjertet:

• P - atriel depolarisering;
• Kompleks QRS tænder- depolarisering af ventriklerne;
• T - repolarisering af ventriklerne;
• En lille U-bølge kan indikere repolarisering af det distale ventrikulære ledningssystem.

For at optage et EKG bruges der som regel 12 afledninger:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 forstærkede unipolære benledninger (ifølge Goldberger);
• 6 forstærket unipolær brystkasse (ifølge Wilson).

I nogle tilfælde (arytmier, unormal placering af hjertet) bliver det nødvendigt at bruge yderligere unipolære bryst- og bipolære ledninger og ifølge Nebu (D, A, I).

Når resultaterne af EKG dechifreres, måles varigheden af ​​intervallerne mellem dets komponenter. Denne beregning er nødvendig for at vurdere frekvensen af ​​rytmen, hvor formen og størrelsen af ​​tænderne i forskellige ledninger vil være en indikator for arten af ​​rytmen, de elektriske fænomener, der opstår i hjertet og (til en vis grad) den elektriske aktivitet af enkelte sektioner af myokardiet, det vil sige elektrokardiogrammet viser, hvordan vores hjerte fungerer i den eller anden periode.

Video: lektion om EKG-bølger, segmenter og intervaller

EKG-analyse

Mere streng EKG tolkning udføres ved at analysere og beregne arealet af tænderne ved hjælp af specielle ledninger (vektorteori), men i praksis klarer de sig generelt med sådan en indikator som retningen af ​​den elektriske akse, som er den samlede QRS-vektor. Det er tydeligt, at hver kiste er arrangeret på sin egen måde, og hjertet ikke har en så streng placering, vægtforholdet mellem ventriklerne og ledningsevnen inde i dem er også forskelligt for alle, derfor, ved afkodning, er den vandrette eller lodret retning denne vektor.

Læger analyserer EKG'et i sekventiel rækkefølge, bestemmer normen og overtrædelserne:

1. Sætter pris på hjerteslag og måler hjertefrekvensen (med et normalt EKG - sinusrytme, puls - fra 60 til 80 slag i minuttet);
2. Der beregnes intervaller (QT, normal -ms), der karakteriserer varigheden af ​​kontraktionsfasen (systolen) ved hjælp af en speciel formel (oftere bruger jeg Bazett-formlen). Hvis dette interval forlænges, har lægen ret til at mistænke koronararteriesygdom, åreforkalkning, myokarditis, gigt. Og hypercalcæmi fører tværtimod til en forkortelse af QT-intervallet. Pulsledningsevnen, der afspejles af intervallerne, beregnes ved hjælp af et computerprogram, som markant øger resultaternes pålidelighed;
3. Positionen af ​​EOS begynder at blive beregnet ud fra isolinen langs højden af ​​tænderne (normalt er R altid højere end S), og hvis S overstiger R, og aksen afviger til højre, tænker de på overtrædelser af aktiviteten af højre ventrikel, hvis vice versa - til venstre, og samtidig er højden af ​​S større end R i II og III ledere - mistanke om venstre ventrikulær hypertrofi;
4. QRS-komplekset studeres, som dannes under ledning af elektriske impulser til ventrikulærmusklen og bestemmer sidstnævntes aktivitet (normen er fraværet af en patologisk Q-bølge, kompleksets bredde er ikke mere end 120 ms) . Hvis dette interval er forskudt, så taler de om blokader (hele og delvise) af benene på His bundt eller ledningsforstyrrelser. Desuden en ufuldstændig blokade højre ben bundt af His er et elektrokardiografisk kriterium for højre ventrikulær hypertrofi, og ufuldstændig blokade af venstre ben af ​​bundtet af His kan indikere hypertrofi af venstre;
5. ST-segmenterne er beskrevet, som afspejler perioden med genopretning af hjertemusklens begyndelsestilstand efter dens fuldstændige depolarisering (normalt placeret på isolinen) og T-bølgen, som karakteriserer processen med repolarisering af begge ventrikler, som er rettet opad. , er asymmetrisk, dens amplitude er under bølgens varighed, den er længere end QRS-komplekset.

Kun en læge udfører afkodningsarbejdet, dog genkender nogle ambulanceparamedicinere perfekt en almindelig patologi, som er meget vigtig i nødstilfælde. Men først skal du stadig kende EKG-normen.

Sådan ser et kardiogram af en sund person ud, hvis hjerte fungerer rytmisk og korrekt, men ikke alle ved, hvad denne rekord betyder, som kan ændre sig under forskellige fysiologiske forhold, såsom graviditet. Hos gravide kvinder indtager hjertet en anden position i brystet, så den elektriske akse forskydes. Hertil kommer, afhængigt af perioden, belastningen på hjertet. Et EKG under graviditet vil afspejle disse ændringer.

Kardiogrammets indikatorer er også fremragende hos børn, de vil "vokse" med babyen, derfor vil de ændre sig efter alder, først efter 12 år begynder barnets elektrokardiogram at nærme sig en voksens EKG.

Værste diagnose: Hjerteanfald

Den mest alvorlige diagnose på EKG er selvfølgelig myokardieinfarkt, i erkendelsen af ​​hvilken kardiogrammet spiller hovedrollen, fordi det er hende (den første!), der finder nekrosezoner, bestemmer lokaliseringen og dybden af læsion og kan skelne akut hjerteanfald fra tidligere aneurismer og ar.

De klassiske tegn på myokardieinfarkt på EKG er registreringen af ​​en dyb Q-bølge (OS), elevationen af ​​ST-segmentet, som deformerer R, udglatter det, og den efterfølgende fremkomst af en negativ spids ligebenet T-bølge. af ST-segmentet ligner visuelt en kats ryg ("kat"). Imidlertid skelnes myokardieinfarkt med og uden Q-bølge.

Video: tegn på et hjerteanfald på EKG

Når der er noget galt med hjertet

Ofte i konklusionerne af EKG kan du finde udtrykket: "Hypertrofi af venstre ventrikel." Som regel har mennesker, hvis hjerte har båret en ekstra belastning i lang tid, for eksempel med fedme, et sådant kardiogram. Det er klart, at venstre ventrikel i sådanne situationer ikke er let. Så afviger den elektriske akse til venstre, og S bliver større end R.

Video: hjertehypertrofi på EKG

Sinusarytmi er et interessant fænomen og bør ikke være bange, da det er til stede hos raske mennesker og ikke giver nogen symptomer eller konsekvenser, snarere tjener det til at slappe af hjertet, derfor betragtes det som et kardiogram af en sund person.

Video: EKG-arytmier

Overtrædelse af intraventrikulær ledning af impulser manifesteres i atrioventrikulære blokader og blokader af benene på bundtet af His. Blokade af højre ben af ​​bundtet af His - en høj og bred R-bølge i højre bryst fører, med blokade af venstre ben - en lille R og en bred dyb S-tand i højre bryst leder, i venstre bryst - R er udvidet og med hak. Begge ben er karakteriseret ved udvidelsen af ​​det ventrikulære kompleks og dets deformation.

Atrioventrikulær blokade, der forårsager en krænkelse af intraventrikulær ledning, udtrykkes i tre grader, som bestemmes af, hvordan ledningen når ventriklerne: langsomt, nogle gange eller slet ikke.

Men alt dette, kan man sige, er "blomster", da der enten slet ingen symptomer er, eller de ikke har sådan en frygtelig manifestation, for eksempel kan åndenød, svimmelhed og træthed opstå med atrioventrikulær blokade, og endda da kun i 3 grader, og 1 af den grad for unge uddannede er generelt meget almindeligt.

Video: EKG blokade

Video: blokade af benene på bundtet af His på EKG

Holter metode

XM EKG - hvilken slags forkortelse er dette uforståeligt? Og så kalder de en lang og kontinuerlig optagelse af et elektrokardiogram ved hjælp af en bærbar bærbar båndoptager, som optager EKG'et på et magnetbånd (Holter-metoden). Sådan elektrokardiografi bruges til at fange og registrere forskellige lidelser, der opstår periodisk, så det sædvanlige EKG er ikke altid i stand til at genkende dem. Derudover kan der forekomme afvigelser på bestemte tidspunkter eller under visse forhold, derfor fører patienten en meget detaljeret dagbog for at sammenligne disse parametre med EKG-journalen. I den beskriver han sine følelser, fastsætter tidspunktet for hvile, søvn, vågenhed, enhver kraftig aktivitet, noterer symptomer og manifestationer af sygdommen. Varigheden af ​​en sådan overvågning afhænger af det formål, som undersøgelsen blev ordineret til, men da det mest almindelige er EKG-registrering i løbet af dagen, kaldes det dagligt, selvom moderne udstyr tillader overvågning op til 3 dage. En enhed implanteret under huden tager endnu længere tid.

24-timers Holter-overvågning er ordineret til rytme- og ledningsforstyrrelser, smertefrie former koronar sygdom hjerte, Prinzmetals angina og andre patologiske tilstande. Også indikationer for brugen af ​​Holter er tilstedeværelsen af ​​en kunstig pacemaker hos en patient (kontrol over dens funktion) og brugen af ​​antiarytmiske lægemidler og lægemidler til behandling af iskæmi.

Det er også nemt at forberede sig til Holter-overvågning, men mænd bør barbere elektrodefastgørelsesstederne pga hårgrænse vil forvrænge posten. Selvom man mener, at 24-timers overvågning ikke kræver særlig forberedelse, bliver patienten som udgangspunkt informeret om, hvad han må og ikke må. Selvfølgelig kan du ikke dykke ned i badet, enheden kan ikke lide vandprocedurer. Der er dem, der ikke accepterer brusere, det er kun tilbage at holde ud, desværre. Enheden er følsom over for magneter, mikrobølger, metaldetektorer og højspændingsledninger, så det er bedre ikke at teste det for styrke, det vil stadig optage forkert. Han kan ikke lide syntetiske stoffer og alle slags metalsmykker, så i et stykke tid bør du skifte til bomuldstøj og glemme alt om smykker.

Video: læge om Holter-overvågning

Cykel og EKG

Alle har hørt noget om sådan en cykel, men ikke alle har været på den (og ikke alle kan). Faktum er, at skjulte former for koronar cirkulationsinsufficiens, excitabilitet og ledningsforstyrrelser er dårligt opdaget på et EKG taget i hvile, derfor er det sædvanligt at bruge den såkaldte cykelergometriske test, hvor kardiogrammet optages ved hjælp af doseret stigende (nogle gange konstante) belastninger. Under arbejds-EKG'et overvåges patientens generelle reaktion på denne procedure, blodtryk og puls parallelt.

Den maksimale puls under en cykelergometrisk test afhænger af alder og er 200 slag minus antallet af år, det vil sige, at 20-årige har råd til 180 slag/min, men ved 60 års alderen vil 130 slag/min være grænsen. .

En cykelergometrisk test ordineres om nødvendigt:

• Afklare diagnosen af ​​koronararteriesygdom, rytme- og ledningsforstyrrelser, der forekommer i en latent form;
• Evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​koronar hjertesygdom;
• Vælg medicin til den etablerede diagnose af koronararteriesygdom;
• For at vælge træningsregimer og belastninger i løbet af rehabiliteringsperioden for patienter, der har haft et myokardieinfarkt (inden der er gået en måned fra begyndelsen af ​​MI, er dette kun muligt i specialiserede klinikker!);
• At give en prognostisk vurdering af tilstanden hos patienter, der lider af koronar hjertesygdom.

Men at udføre et EKG med en belastning har sine egne kontraindikationer, især mistanke om myokardieinfarkt, angina pectoris, aortaaneurismer, nogle ekstrasystoler, kronisk hjertesvigt i et bestemt stadium, cerebrovaskulær ulykke og tromboflebitis er en hindring for testen. Disse kontraindikationer er absolutte.

Derudover er der en række relative kontraindikationer: nogle hjertefejl, arteriel hypertension, paroxysmal takykardi, hyppig ekstrasystoli, atrioventrikulær blokering osv.

Hvad er fonokardiografi?

FKG eller fonokardiografisk forskningsmetode giver dig mulighed for at afbilde hjertets lydsymptomer grafisk, objektivere det og korrekt korrelere toner og lyde (deres former og varighed) med faserne af hjertecyklussen. Derudover hjælper fonografi med at bestemme nogle tidsintervaller, for eksempel Q - I tone, åbningstone mitralklap- II tone osv. Med FCG optages et elektrokardiogram også synkront (obligatorisk betingelse).

Metoden til fonokardiografi er enkel, moderne enheder gør det muligt at isolere høj- og lavfrekvente komponenter af lyde og præsentere dem som de mest bekvemme for forskerens opfattelse (sammenlignelig med auskultation). Men ved at fange patologisk støj overgår FKG ikke den auskultatoriske metode, da den ikke har større følsomhed, derfor erstatter den stadig ikke en læge med et phonendoskop.

Fonokardiografi er ordineret i tilfælde, hvor det er nødvendigt at afklare oprindelsen af ​​hjertemislyde eller diagnosticering af hjerteklapsygdom, for at bestemme indikationer for kirurgisk indgreb i tilfælde af hjertesygdom, og også hvis usædvanlige auskultatoriske symptomer opstår efter myokardieinfarkt.

En dynamisk undersøgelse med FCG er nødvendig i tilfælde af aktiv reumatisk hjertesygdom for at finde ud af mønsteret for dannelse af hjertefejl og ved infektiøs endocarditis.

Forebyggelse af forhøjet blodtryk ved hypertension

Forebyggelse højt tryk forhindrer udbrud af slagtilfælde, hjerteanfald og udvikling af hjertesvigt. Nu kan du glemme alt om hovedpine, åndenød, trykstigninger og andre tegn på udvikling af en lidelse.

Forebyggende foranstaltninger omfatter både medicin (betablokkere, sulfonamider, thiazider, sartaner) og en særlig diæt, fysioterapeutiske øvelser, folkemæssige retsmidler og afvisning af dårlige vaner.

Brug af medicin er relevant ved et tryk på 160/90 mm Hg. og mere. Og lægemiddelprofylakse blodtryk er nødvendigt ved værdier på 130/85 mm Hg. hos mennesker, der lider af hjertesvigt eller ikke-insulinafhængig og insulinafhængig diabetes mellitus. Lægemiddelbehandling bør udføres ved de første symptomer på forhøjet blodtryk.

Medicin til forebyggelse af hypertension

Monoterapi og kompleks behandling er mulig.

Lægemidlet, der tages, kan have en 12-timers effekt eller virke døgnet rundt.

Fordelen ved kombineret behandling er, at brugen af ​​to lægemidler er med til at reducere bivirkninger.

Nedenfor er en tabel med information om indikationer og kontraindikationer af tabletter til forebyggelse af forhøjet blodtryk.

(Betaxolol, Nebivolol, Propranolol, Acebutolol, Carvedilol)

(Indopamid, Chlortalidon, Tenoric)

(Valsartan, Telmisartan, Losartan, Eprosartan)

(Zofenopril, Benazepril, Captopril)

Valget af typen af ​​terapeutisk effekt på kroppen udføres af den behandlende læge og hele processen lægemiddelbehandling udføres under tilsyn af den behandlende læge.

Afbalanceret kost til hypertension

Ingen medicin vil have den ønskede effekt, hvis du ikke er opmærksom på din kost. Det er en diæt kaldet "DASH", som ikke vil tillade blodtrykket at stige igen.

Hovedprincippet for ernæring er udelukkelse af salte fra kosten, fordi dette er den oprindelige årsag til, at blodtrykket bliver højere end 120/80 mm Hg. Det daglige indtag af salt er 5 gram. Derudover er det nødvendigt at udelukke kød og animalsk fedt: de kan ikke kun øge blodtrykket, men også øge kolesterol.

Det er bemærkelsesværdigt, at fedme er en anden tilstand, hvor trykket stiger. I dette tilfælde er det nødvendigt at reducere kalorieindholdet i mad med 20% sammenlignet med energiomkostningerne.

1. Afvisning af "skadelige" slik - chokolade, slik, småkager mv.
2. Reducer indtaget af stegt og fed mad.
3. Tilføjelse af frisk frugt og grøntsager til din kost.
4. Afvisning af dårlige vaner - rygning og alkohol.
5. Modtagelse af groft brød.
6. Afvisning af muffins og bagværk.

Læger bemærker, at det gradvise tab af overskydende kilogram (ca. 700 gram om ugen) fører til normalisering af blodtrykket om seks måneder.

Fysisk aktivitet med forhøjet blodtryk

En stigning i blodtryksforstyrrelser forårsager en passiv livsstil. Uheldigvis, fritid de fleste sidder i sofaen og ser tv.

Forebyggelse af udviklingen af ​​lidelsen omfatter moderat motion. Hver dag skal en person gå mindst skridt. Derfor er det, hvis det er muligt, bedre at foretrække at gå i stedet for at rejse med transport.

Øvelser som jogging, gåture eller cykling vil ikke kun sænke blodtrykket, men også styrke det kardiovaskulære system, hvilket reducerer risikoen for åreforkalkning, hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesvigt.

Svømning har en gavnlig effekt på hjertemusklen og kroppens generelle muskler. Det er også muligt at forebygge sygdommen gennem aerob træning. Hvis du bruger mindst 30 minutter til sådanne øvelser hver dag, vil kroppen være fuldt mættet med ilt.

Det er værd at vælge en aktiv ferie efter din smag. Det vigtigste er at blive i bevægelse. Det kan være yoga, pilates, sportslege. Volleyball er især nyttigt, fordi en person i dette holdspil gentager alle naturlige bevægelser, der hjælper med at styrke hele kroppens muskulære muskler.

Folkemidler mod hypertension

Det er også muligt at forebygge forhøjet blodtryk derhjemme. Der er mange lægeurter, der bruges i de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdommen. På et senere tidspunkt vil alternativ medicin alene ikke hjælpe. Her skal du anvende stoffet.

Mest effektive opskrifter hjælper med at normalisere blodtrykket (intraokulært og intrakranielt indeks):

1. Tjørn- og hybenblomster (2 spsk hver), moderurt (5 spsk), baldrianrod (1 spsk), birk og mynteblade (2 spsk hver) blandes. Tre spiseskefulde af blandingen skal hældes med kogende vand. Tag en drink tre gange om dagen i et halvt glas.
2. Jordbærblade (2 spsk), moderurt, calendula blomster, perikon (1 spsk hver), tjørn blomster og frugter (1 spsk) blandes. En spiseskefuld skal hældes med varmt vand og insisteres i 3 timer. Medicinen drikkes 1/3 kop tre gange om dagen.
3. Havtorn (1 spsk), urte-moderurt og cudweed (3 spsk hver), vild rosmarin (1 spsk) blandes til én masse. To spiseskefulde hældes med kogende vand og simres ved svag varme i cirka en halv time. Medicinen filtreres og afkøles. Tag en drink på 1/3 kop tre gange om dagen efter et måltid.

Hvis du er træt af at udholde konstant utilpashed som følge af højt pres, så er det tid til at tage dig sammen. For at gøre dette skal du genoverveje din kost, vænne dig til daglig fysisk aktivitet, opgive cigaretter og alkohol og lytte til alle lægens anbefalinger om at tage medicin.

I nærvær af forhøjet blodtryk bør fødevarer, der er rige på forskellige vitaminer, indføres i maden. Denne tilgang til ernæring vil hjælpe med at normalisere kroppens tilstand.

Diuretika (diuretika)

Diuretika bruges til at behandle hypertension og hjerte-kar-sygdomme i over 50 år. Disse midler hjælper med at sænke blodtrykket ved at tvinge kroppen til at slippe af med overskydende salt og vand. Rensning udføres af nyrerne gennem urin. Ved hjertesvigt ordineres diuretika også meget bredt. De forbedrer patienternes tilstand ved at reducere arbejdsbyrden på hjertet, hvilket skaber overskydende væske i kroppen. Hvis patienten har hævelse på grund af problemer med hjertet, nyrerne eller leveren, hjælper diuretika med at reducere dem.

Forskellige grupper af lægemidler påvirker nyrerne forskelligt, idet de fjerner mere eller mindre vand og salt fra kroppen. Du vil lære mere om dette i afsnittet "Klassificering af diuretika". Vi har forsøgt at give læserne opdateret information om diuretika, som nu oftest bruges, skrevet i et tilgængeligt sprog. Dette materiale vil hjælpe læger, der har brug for at forstå klassificeringen af ​​diuretika og funktionerne i deres brug. Det er også tilrådeligt for patienter at læse denne artikel for at forstå principperne og mekanismerne for behandlingen. Hvis du skal tage vanddrivende piller, så kan du vælge et effektivt lægemiddel med moderate eller minimale bivirkninger. Endnu bedre, hvis du kan opgive de "kemiske" diuretika til fordel for naturlige stoffer, der har en vanddrivende effekt.

Diuretika: En vigtig advarsel til patienter

Først og fremmest vil vi advare patienter mod "trang" til diuretika. På nettet kan du finde en masse information om, at disse lægemidler gør det nemt at løse ikke kun medicinske, men også "kosmetiske" problemer, og samtidig er de ret sikre. Kvinder tager ofte vilkårligt diuretika for vægttab. Atleter bruger dem til hurtigt at tabe sig før konkurrence. Selv bodybuildere fremkalder kunstig dehydrering for at få deres muskler til at se mere fremtrædende ud.

Men lad os se, hvad risikoen er for dem, der tager vanddrivende medicin uden en læges recept.

• Disse lægemidler fjerner kalium fra kroppen, hvilket øger trætheden.
• Samtidig tilbageholder de calcium, hvilket kan føre til aflejring af salte.
• Også diuretika øger risikoen for diabetes, og på grund af dem stiger niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet.
• På grund af hyppig vandladning er søvnforstyrrelser mulige.
• Hos mænd er der større sandsynlighed for, at der opstår problemer med styrken, mens de tager diuretika.

Du kan nemt finde ud af, at de nyeste diuretika indapamid (arifon, arifon retard) og torasemid ikke påvirker stofskiftet og tolereres meget bedre af patienter end tidligere generationers lægemidler. Men de kan også skade menneskers sundhed. Det er bare, at deres negative virkninger ikke vises med det samme, men senere. Når alt kommer til alt, hvis du forsøger at forstå virkningsmekanismen for vanddrivende lægemidler, så vil du opdage, at alle disse lægemidler, både nye og ældre, gør det samme. De "stimulerer" nyrerne til at arbejde hårdere og fjerner mere vand og salt fra kroppen.

Men væskeophobning i kroppen er kun et symptom på en alvorlig sygdom, og ikke dens årsag! Ødem opstår ikke alene, men på grund af alvorlige problemer i hjertets eller nyrernes arbejde, sjældnere af andre årsager. Diuretika er således kun symptomgivende lægemidler, der ikke fjerner årsagerne til sygdommen. I praksis fører dette til, at diuretika kun giver et stykke tid til at forsinke den triste afslutning for patienten. Det kan være uger, måneder, eller hvis du er rigtig heldig, år. Det viser sig, at hvis man vil påvirke årsagen til sygdommen for virkelig at forlænge livet og forbedre helbredet, så kan diuretika alene ikke undværes.

Du har således modtaget ”information til eftertanke”, og vi går direkte over til brug af vanddrivende medicin mod hypertension og hjertesvigt.

Bestil taurin - et naturligt vanddrivende middel - fra USA, den bedste kvalitet i verden:

• Taurin fra Now Foods;
• Taurin fra Source Naturals;
• Taurin fra Jarrow Formulas.

Sådan bestiller du taurin fra USA - download instruktioner. Få en vanddrivende effekt uden skade af kemiske diuretika. Slip af med ødem, bring dit blodtryk tilbage til det normale, forbedre hjertefunktionen. Læs mere om teknikken i artiklen "Behandling af hypertension uden lægemidler". Taurin er et kraftfuldt naturligt vanddrivende middel, så sikkert, at det endda ordineres til gravide kvinder (tjek med din læge!).

Diuretika til hypertension

Hvad angår behandling af hypertension med diuretika, fandt lægerne i 1990'erne, at disse lægemidler hjalp patienter godt, selv når de blev ordineret i lave doser. En reduceret dosis svarer til højst 25 mg dichlothiazid (det "base"-diuretikum, se nedenfor) om dagen. Før dette tog patienterne ofte stoffer ind høje doser- 50 mg dichlothiazid om dagen. Samtidig led patienterne meget under dets bivirkninger. Det viste sig, at en reduktion af doseringen af ​​diuretika ved hypertension reducerede deres bivirkninger flere gange, og terapeutisk effekt mens den falder lidt. Undersøgelser udført i Europa i 1999, 2000 og 2003 viste, at lavdosis diuretika er lige så effektive som nyere klasser af antihypertensive (hypertensive) lægemidler - ACE-hæmmere og calciumantagonister. Dette har ført til en stigning i ordinationen af ​​nyreforstærkende lægemidler til behandling af hypertension. Tidligere blev dette kun observeret i th år, fordi der simpelthen ikke var andre lægemidler, der sænkede blodtrykket.

Diuretika er de foretrukne lægemidler til hypertension i følgende situationer:

• hos ældre patienter (for flere detaljer, se noten "Hvilke lægemidler til hypertension er ordineret til ældre patienter");
• med isoleret systolisk hypertension, altså når kun det "øvre" blodtryk er forhøjet (læs om denne type hypertension her);
• ved samtidig hjertesvigt (se nedenfor);
• med osteoporose.

Talrige undersøgelser har vist, at diuretika-tabletter reducerer forekomsten af ​​komplikationer hos hypertensive patienter:

Klassificering af diuretika. Grupper af vanddrivende lægemidler og deres anvendelse ved hypertension

En ideel klassificering af diuretika ville tage højde for alle aspekter af deres virkning. Men i dag eksisterer det ikke, fordi vanddrivende lægemidler har en fundamentalt anderledes kemisk struktur. På grund af dette adskiller de sig for meget fra hinanden med hensyn til mekanismen og virkningsvarigheden på patientens krop.

Der har været forsøg på at klassificere diuretika efter hvilken del af nyrens nefron de påvirker. Men nogle diuretika stimulerer ikke kun nyrerne, men har også en effekt på andre kropssystemer. Separate lægemidler, der er trængt ind i nyrerne med blod, er aktive i hele nefronen. Derfor er det ikke muligt at skabe et sammenhængende system, der ville kombinere alle de lægemidler, der befrier kroppen for overskydende væske og natrium.

Klassificeringen af ​​diuretika efter deres virkningsmekanisme synes at være den mest passende. I praksis bruger de følgende grupper vanddrivende lægemidler: thiazid, loop (dette inkluderer furosemid) og kaliumbesparende (aldosteronantagonister). Nedenfor er givet detaljeret information om hver af dem nedenfor. Diuretikas historie begyndte med lægemidler baseret på kviksølv, såvel som osmotiske lægemidler, som kun fjernede vand fra kroppen, men ikke salt. Disse grupper er længe blevet afløst af nye klasser af vanddrivende lægemidler, der er mere effektive og sikrere.

Typisk får en patient med hypertension først thiazid eller thiazidlignende diuretikum Hypothiazide eller Indapamid alene eller i kombination med et lægemiddel fra en anden klasse af antihypertensiva. Se også note note "Kombineret medicinsk behandling forhøjet blodtryk."

Hvis behandling med thiaziddiuretika ikke virker, kan loop-diuretika bruges til akutbehandling i en hypertensiv krise på baggrund af nyre- eller hjertesvigt.

Behandling af hypertension med diuretika - nyttig information

Medicin, der fjerner væske og salte fra kroppen, ordineres normalt i lave doser til hypertension. Hvis dette ikke virker, hjælper en øget dosis af lægemidlet som regel ikke med at normalisere blodtrykket, men det øger dramatisk sandsynligheden for bivirkninger. Derfor, i tilfælde af hypertension, i stedet for at øge dosis af et diuretisk lægemiddel, er det bedre at supplere det med et lægemiddel fra en anden gruppe eller erstatte det. For flere detaljer, se noten "Alle grupper af lægemidler til hypertension: en detaljeret oversigt".

Vanddrivende lægemidler (især i høje doser) bidrager til udviklingen af ​​diabetes og øger niveauet af kolesterol i blodet. Derfor forsøger de ikke at ordinere dem til unge patienter såvel som til hypertensive patienter med fedme og diabetes. Imidlertid er det thiazid-lignende diuretikum indapamid (arifon, arifon retard) og loop-diuretikaet torasemid uden disse negative metaboliske virkninger.

Hvad er ulemperne ved at behandle hypertension med diuretika:

• "Hurtig" bivirkninger: hyppig vandladning, søvnforstyrrelser, træthed, nedsat styrke hos mænd, forhøjet kolesterol i blodet og andre.
• Mulige farlige langsigtede bivirkninger i form af accelereret "slid" af nyrer og hjerte.
• Efter nogen tid "vænner kroppen sig" til diuretika, og derfor falder deres effektivitet ofte over tid.
• Og vigtigst af alt: diuretika påvirker ikke årsagen til hypertension, men "dæmper" kun dets symptomer.

Vi ønsker at tilbyde dig en behandlingsmetode, der gør det muligt for de fleste patienter at normalisere blodtrykket og slippe af med ødemer uden at tage vanddrivende midler.

1. Aminosyren taurin er en glimrende erstatning for "traditionelle" diuretika. Det fjerner ikke kun overskydende væske fra kroppen og lindrer hævelse, men afslapper også blodkar. Taurin virker ikke mindre effektivt end "kemiske" diuretika. Men det er et naturligt stof, der naturligt findes i menneskekroppen, og derfor ikke forårsager nogen skade. Tværtimod styrker taurin nyrerne og hjertet. Ud over at normalisere blodtrykket forbedrer det immuniteten og hjælper med synshandicap. Læs mere om, hvordan du behandler hypertension og hjertesygdomme med taurin.
2. Med hypertension vil det være meget nyttigt for dig at tage magnesiumpræparater, der sælges på et apotek (forresten er der også taurin af høj kvalitet, så der er ikke behov for tvivlsomme kosttilskud). Magnesium har ikke en direkte vanddrivende effekt, men det afspænder blodkarrene og forbedrer hjerte- og nyrefunktionen. Magnesium er en vigtig komponent effektivt program behandling af hypertension uden medicin
3. Vitamin B6, som du sandsynligvis vil tage i én tablet med magnesium, er i sig selv et vanddrivende middel. Det supplerer virkningen af ​​taurin og har også en gavnlig effekt på mange andre processer i kroppen.

Husk formlen "taurin + magnesium + vitamin B6". For dig betyder det sejren over hypertension, afvisningen af ​​"kemiske" diuretika og forlængelsen af ​​livet. Disse naturlige stoffer virker hurtigt, effektivt og har ingen skadelige bivirkninger. De normaliserer blodtrykket og fjerner overskydende væske, der virker på årsagen til sygdomme. Læs mere på nedenstående links.

• Den bedste måde at helbrede hypertension på (hurtigt, nemt, sundt, uden "kemiske" lægemidler og kosttilskud)
• Hypertonisk sygdom - folkefærd komme sig fra det i trin 1 og 2
• Årsager til hypertension og hvordan man fjerner dem. Test for hypertension
• Effektiv behandling af hypertension uden medicin (her er en detaljeret beskrivelse af, hvordan man tager taurin, magnesium og vitamin B6)

Diuretika mod hjertesvigt

Konsekvensen af ​​hjertesvigt er normalt væskeophobning i kroppen. Det fører ofte til stagnation af blod i lungerne. Symptomer på moderat alvorlig hjertesvigt: ødem, åndenød, cyanose (blålig hudfarve), forstørret lever, rystelser i hjertet. I mere alvorlige stadier kan lungeødem, kardiogent shock og hypotension ("øvre" blodtryk under 90 mmHg) forekomme.

Diuretika anbefales til alle patienter, hvor hjertesvigt har forårsaget ødem, samt åndenød på grund af stagnation af væske i lungerne. Ved hjælp af diuretika stimulerer lægerne fjernelse af overskydende væske og salt fra kroppen og forbedrer dermed patientens tilstand. Ved hjertesvigt lindrer tilstrækkelig diuretikabehandling ødem, øger træningstolerancen og forbedrer muligvis prognosen for patienten - forlænger hans liv.

• Årsager, symptomer, diagnose, stoffer og folkemedicin mod hjertesvigt
• Vanddrivende lægemidler til HF-ødem: detaljer
• Ofte stillede spørgsmål om HF - væske- og saltbegrænsning, åndenød, kost, alkohol, handicap
• Hjertesvigt hos ældre: funktioner i behandlingen

Se også videoen.

Vanddrivende lægemidler er kun en symptomatisk behandling for hjertesvigt, de virker ikke på dets årsager. Derfor ordineres de kun i kombination med ACE-hæmmere og/eller betablokkere. Brugen af ​​de sidste to grupper af lægemidler til behandling af hjertesvigt ligger uden for vores websteds rammer.

Alternative behandlingsmuligheder for hjertesvigt

Hvis du ikke handler på årsagen til sygdommen, så fører det hurtigt til døden eller behov for en hjertetransplantation. Selv officiel medicin indrømmer, at diuretika ikke er andet end en symptomatisk behandling af hjertesvigt. Betablokkere og ACE-hæmmere "dæmper" også kun symptomerne.

Avancerede vestlige kardiologer er kommet til den konklusion, at årsagerne, der forårsager hjertesvigt, er:

• Langvarig mangel i kroppen af ​​næringsstoffer, der er vigtige for hjertet
• Kroniske "ulmende" inflammatoriske processer. For eksempel kan formering af infektion i kariestænder forårsage overdreven aktivitet af immunsystemet, som "samtidigt" angriber hjertemusklen.

Hvilke naturlige stoffer styrker hjertet og eliminerer årsagerne til hjertesvigt

Coenzym (coenzym) Q10

En detaljeret diskussion af behandlingen af ​​hjertesvigt ligger uden for dette websteds rammer. Derfor giver vi dig links til to nyttige bøger til "hjertepatienter".

Disse bøger er let tilgængelige elektronisk. Hvis du kan engelsk, så læs dem begge. Hvis ikke, så tjek i det mindste Dr. Atkins' Bio Supplements.

Diuretika mod ødem

Ødem er et problem for mange mennesker. Dette er et tidligt symptom på uønskede processer, der forekommer i kroppen. Ødem signalerer, at det er tid for en person at tage sig af sit helbred, og der er ingen steder at udsætte det. Desuden har lokaliseringen af ​​ødem en vigtig diagnostisk værdi.

Hvis ødemet er forårsaget af nyresygdom (nefritis osv.), så kan de optræde på hele kroppen, men er tydeligst synlige i ansigtet, især omkring øjnene. De er normalt for tydeligt synlige om morgenen, efter en nats søvn. "Nyre" ødem er normalt blødt at røre ved, huden omkring dem er bleg. De dannes, fordi usunde nyrer er mindre i stand til at udskille salt og vand. I blodplasmaet falder koncentrationen af ​​proteiner, og permeabiliteten af ​​væggene i blodkar øges. En mere sjælden årsag til hævelse i ansigtet kan være forskellige allergier, samt endokrine lidelser.

Hvis du har hævelser på benene og mest om aftenen efter en hård dags arbejde, så er de sandsynligvis forårsaget af hjertesvigt. Årsagen kan også være problemer med blodkarrene i benene, med et sundt hjerte.

Diuretika til ødem er kun ordineret af en læge. Han giver også råd om diæternæring, identificerer og behandler den sygdom, der er årsagen til ødem. Tag ikke diuretika mod ødemer alene, søg læge. Selvmedicinering med diuretika er ekstremt farligt. Ødem er et formidabelt symptom, der kræver en øjeblikkelig undersøgelse for at fastslå årsagen. Behandling bør kun ordineres af en kvalificeret læge.

Vanddrivende lægemidler til hævelse af benene: er det altid nødvendigt at tage dem?

For hævelse af benene, som ved andre problemer, må du ikke tage vanddrivende tabletter på eget initiativ. Kontakt din læge. Han vil sandsynligvis sende dig en grundig gennemgang lægeundersøgelse. Men nogle gange kan diagnosen bestemmes med det samme ved udseendet af hævelse af benene. Hvis årsagen til sygdommen var betændelse i leddet eller beskadigelse af ledbåndene, dannes ødemet på det sted, hvor den inflammatoriske proces finder sted under huden. Ved nyresygdom ses sædvanligvis hævelse på bagsiden af ​​benene.

Skal du altid tage vanddrivende medicin mod hævelse af benene? Selvfølgelig ikke. Hvis årsagen til ødem ikke er en intern patologi, kan problemet nogle gange elimineres uden medicin. Når alt kommer til alt, opstår hævelse af benene ofte på grund af vanskeligheder på arbejde og hjemme. Repræsentanter for mange erhverv (lærere, sælgere osv.) bruger hele dagen på deres fødder, og de skal stå meget og ikke gå. Hævelse af benene kan også opstå på grund af en stillesiddende livsstil, flade fødder, og endda fordi en person har siddet på kryds og tværs i lang tid. For at slippe af med ødem i alle disse situationer er det nødvendigt ikke at sluge vanddrivende piller, men at ændre arbejds- og hvileforholdene drastisk.

Diuretika under graviditet

Desværre oplever hver tredje kvinde ødem under graviditeten. Som regel opstår problemet med ødem i tredje trimester af at føde en baby. Hvis en diæt med begrænsning eller fuldstændig udelukkelse af salt ikke er nok til at eliminere det, skal du tage visse diuretika. Diuretika til gravide kvinder er syntetiske (lægemidler) og naturlige - forskellige urter, frugter og bær. Ødem under graviditet bør ikke ignoreres. De kan være symptomer på formidable problemer med nyrerne eller hjertet, såvel som præeklampsi (toksikose) hos gravide kvinder. Når en kvinde informerer lægen om udseendet af ødem, begynder han straks intensiv behandling eller styrker i det mindste sin kontrol i løbet af graviditeten.

Desværre er valget af muligheder for behandling af ødem under graviditet meget begrænset. De fleste kvinder i vores tid, uden yderligere påmindelser, indser, at vanddrivende lægemidler under graviditet ikke kan tages uden tilladelse. Alle grupper af diuretika (thiazid, loop, kaliumbesparende og andre), som vi diskuterede ovenfor i denne artikel, er strengt forbudt i den første halvdel af graviditeten. I anden halvdel ordineres de kun i de mest ekstreme tilfælde, i et hospitalsmiljø. Lægerne er samtidig klar over, at de udsætter en gravid kvinde og hendes foster i stor fare. Mulige komplikationer for barnet: hørenedsættelse, nyreproblemer, gulsot, forværret blodsammensætning og andre.

Hvad angår urtediuretika, altså folkediuretika, er tingene heller ikke så enkle med dem. Mange gravide kvinder antager letsindigt, at diuretiske teer er helt sikre. Derfor brygger og drikker de vilkårligt vanddrivende urtepræparater. Ofte er lægen ikke engang klar over dette. Faktisk er vanddrivende te under graviditet på ingen måde harmløse. Om ikke andet fordi de fjerner kalium, magnesium, andre makro- og mikroelementer fra kroppen, ændrer blodets surhedsgrad og vand-saltbalancen.

Nyre te under graviditet, lægen ordinerer, hvis der er alvorlige grunde til dette. Og mildt ødem uden intern patologi kan tolereres uden behandling. Derudover er det nyttigt for gravide kvinder at kende listen over urtediuretika, der er forbudt for dem. Det omfatter:

Hvilke diuretika er tilladt under graviditet (kun som ordineret af en læge!):

• Kanefron - kombinationsmedicin planteoprindelse. Det er ordineret til problemer med nyrerne og urinvejene. Det har ikke kun et vanddrivende middel, men også en antiseptisk, krampeløsende og antiinflammatorisk virkning. Tilladt (med forsigtighed!) Kan bruges på ethvert stadie i at føde en baby. Kanefron er i dråber og i form af drageer. Gravide kvinder får ordineret præcis tabletformen, fordi dråberne indeholder ethylalkohol (alkohol).
• Phytolysin er et andet komplekst fytokemisk lægemiddel til sygdomme i nyrer og urinveje. Oplevelsen af ​​dets brug under graviditeten er positiv, men før ordination skal lægen sikre sig, at kvinden ikke har en akut inflammatorisk proces i nyrerne.
• Eufillin er et bronkodilaterende lægemiddel, der desuden har en vanddrivende effekt. Når det ordineres under graviditet og amning, er det nødvendigt at sammenligne de mulige risici og potentielle fordele for kvinden og fosteret. Det frarådes at tage det på tom mave, da det øger risikoen for tarmproblemer, samt hovedpine og svimmelhed. Dette lægemiddel er ikke egnet, hvis du har lavt blodtryk, hjerteproblemer eller epileptiske anfald.

• Medicinsk behandling af hypertension under graviditet
• Behandling af hypertension efter fødslen og under amning
• Præeklampsi, dets forebyggelse og behandling

Diuretika af vegetabilsk oprindelse. Vanddrivende te og gebyrer

urtediuretika i folkemedicin har været brugt siden umindelige tider. De er svagere end moderne syntetiske vanddrivende stoffer, men meget mindre giftige. Hvis du korrekt vælger et urtebaseret folkediuretikum, kan det bruges i lang tid ingen bivirkninger. Tildel vanddrivende te eller urteindsamling bør kun være en kvalificeret specialist: en læge eller en dokumenteret traditionel healer. Han vil være i stand til at gøre dette under hensyntagen til årsagen til væskeretention i patientens krop, på grund af hvilket ødem opstår. For eksempel ved hjertesvigt bruges birkeblade samt bær og jordbærblade. Med betændelse i urinvejene (cystitis, pyelonefritis) - andre folkemedicin. Nemlig reinfann blomster, blade og græs af hyrdepung, bær og tyttebærblade.

Populære folkediuretika til ødem

På nuværende tidspunkt er verden sygdomme i kredsløbssystemet er hovedårsagen til døden. Meget ofte, når kredsløbsorganerne er påvirket, mister en person fuldstændig sin evne til at arbejde. Ved sygdomme af denne type lider både forskellige dele af hjertet og blodkarrene. Kredsløbsorganerne er påvirket hos både mænd og kvinder, mens sådanne lidelser kan diagnosticeres hos patienter forskellige aldre. I lyset af eksistensen et stort antal sygdomme, der tilhører denne gruppe, bemærkes det, at nogle af dem er mere almindelige blandt kvinder, og andre - blandt mænd.

Kredsløbssystemets struktur og funktioner

Det menneskelige kredsløb omfatter hjerte , arterier , vener og kapillærer . I anatomi er det sædvanligt at skelne stor og små cirkler cirkulation. Disse cirkler er dannet af de kar, der kommer ud af hjertet. Cirklerne er lukkede.

lille cirkel Det menneskelige kredsløb består af lungestammen og lungevener. stor cirkel blodcirkulationen begynder aorta der kommer ud af hjertets venstre ventrikel. Blod fra aorta kommer ind i store kar, som sendes til hovedet på en person, hans torso og lemmer. Store kar forgrener sig til små, passerer ind i intraorganiske arterier og derefter ind i arterioler og kapillærer. Det er kapillærerne, der er ansvarlige for udvekslingsprocesserne mellem væv og blod. Yderligere forenes kapillærerne til postkapillære venoler, som smelter sammen i vener - først intraorgan, derefter - til ekstraorgan. Blodet vender tilbage til højre atrium gennem vena cava superior og inferior. Mere detaljeret er strukturen af ​​kredsløbssystemet demonstreret af dets detaljerede diagram.

Det menneskelige kredsløbssystem sikrer levering af næringsstoffer og ilt til væv i kroppen, er ansvarlig for at fjerne skadelige produkter fra metaboliske processer og transporterer dem til forarbejdning eller fjernelse fra den menneskelige krop. Kredsløbssystemet flytter også metaboliske mellemprodukter mellem organer.

Årsager til sygdomme i kredsløbssystemet

På grund af det faktum, at specialister skelner mellem mange sygdomme i kredsløbssystemet, er der en række grunde, der provokerer dem. Først og fremmest er manifestationen af ​​sygdomme af denne type påvirket af for meget nervøs spænding som følge af alvorlige psykiske traumer eller langvarige stærke oplevelser. En anden årsag til sygdomme i kredsløbssystemet - som provokerer forekomsten.

Sygdomme i kredsløbssystemet manifesteres også på grund af infektioner. Så på grund af eksponering for gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker udvikler en person sig gigt . Infektion med viriserende streptokokker, enterokokker, Staphylococcus aureus provokerer forekomsten af ​​septik, perikarditis , myokarditis .

Årsagen til nogle sygdomme i kredsløbssystemet er krænkelser af udviklingen af ​​fosteret i den prænatale periode. Sådanne lidelser resulterer ofte i medfødt hjertesygdom.

Akut kardiovaskulær insufficiens kan udvikle sig hos en person som følge af skader, som et resultat af hvilket stort blodtab opstår.

Eksperter identificerer ikke kun de anførte årsager, men også en række faktorer, der bidrager til manifestationen af ​​dispositionen til sygdomme i organerne i det kardiovaskulære system. I dette tilfælde taler vi om en arvelig tendens til sygdom, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, regelmæssigt alkoholforbrug,), den forkerte tilgang til ernæring (for salt og fed mad). Også sygdomme i kredsløbssystemet manifesteres oftere i krænkelser af lipidmetabolisme, i nærværelse af ændringer i det endokrine system (overgangsalderen hos kvinder), med overvægtig. Sygdomme i andre kropssystemer, at tage visse lægemidler kan også påvirke udviklingen af ​​sådanne sygdomme.

Symptomer

Menneskets kredsløb fungerer på en sådan måde, at klager ved sygdomme kan varieres. Sygdomme i kredsløbssystemet kan manifestere sig med symptomer, der ikke er karakteristiske for sygdomme i visse organer. Menneskekroppens fysiologi er sådan, at mange symptomer i varierende grader og i varierende grad af intensitet kan vise sig i en lang række lidelser.

Men man bør også tage højde for det faktum, at i de indledende stadier af nogle sygdomme, når kredsløbssystemet stadig udfører sine funktioner relativt normalt, føler patienterne ingen ændringer i kroppen. Derfor kan sygdomme kun diagnosticeres tilfældigt, når man kontakter en specialist af en anden grund.

Ved sygdomme i kredsløbssystemets organer har patienten karakteristiske symptomer: afbrydelser i hjertets arbejde , såvel som smerte , cyanose , ødem og osv.

Et vigtigt symptom er tilstedeværelsen af ​​ændringer i hjerteslag. Hvis en person er sund, så i en tilstand af hvile eller let fysisk indsats, føler han ikke sit eget hjerteslag. Hos mennesker med visse sygdomme i kredsløbet kan hjertebanken tydeligt mærkes selv med ringe fysisk anstrengelse og nogle gange i hvile. Det handler om manifestationen af ​​et hurtigt hjerteslag. Et sådant symptom opstår som en konsekvens af et fald i hjertets kontraktile funktion. Under en sammentrækning sender hjertet mindre blod til aorta end normalt. For at sikre en normal tilførsel af blod til kroppen, skal hjertet trække sig sammen med en hurtigere hastighed. Men en sådan driftsform for hjertet kan ikke være gunstig, for med et øget hjerteslag bliver hjertets afslapningsfase kortere, hvor der foregår processer i hjertemusklen, som har en positiv effekt på den og genopretter dens ydeevne.

Ved sygdomme i kredsløbssystemet manifesteres afbrydelser også ofte, det vil sige uregelmæssigt hjertearbejde. patienten føler sig som et synkende hjerte, efterfulgt af et stærkt kort slag. Nogle gange er afbrydelser enkeltstående, nogle gange tager de en vis tid eller forekommer konstant. I de fleste tilfælde forekommer afbrydelser med takykardi, men de kan også observeres med en sjælden hjerterytme.

Smerter i hjertets region bekymrer meget ofte patienter, der lider af sygdomme i kredsløbssystemet. Men dette symptom i forskellige lidelser har forskellig betydning. Så ved koronar hjertesygdom er smerte hovedsymptomet, og i andre sygdomme i det kardiovaskulære system kan symptomet være sekundært.

Ved koronar hjertesygdom opstår smerter som følge af manglende blodforsyning til hjertemusklen. Smerten i dette tilfælde varer ikke mere end fem minutter og har en klemme karakter. Det forekommer i angreb, hovedsageligt under træning eller ved lav temperatur. Smerten stopper efter indtagelse. Denne smerte omtales almindeligvis som angina pectoris. Hvis den samme smerte opstår hos en person under søvn, kaldes det hvile.

Smerter i andre sygdomme i kredsløbssystemet er smertefulde i naturen, det kan vare i en anden periode. Efter at have taget medicin aftager smerterne normalt ikke. Dette symptom ses i myokarditis , hjertefejl , perikarditis , forhøjet blodtryk og osv.

Ofte med sygdomme i kredsløbssystemet lider patienten af ​​åndenød. Åndenød manifesterer sig som en konsekvens af et fald i hjertets kontraktile funktion og stagnation af blod i karrene, hvilket observeres i dette tilfælde. Åndenød indikerer ofte udviklingen af ​​hjertesvigt hos en patient. Hvis hjertemusklen er let svækket, vil åndenød kun vises efter fysisk anstrengelse. Og med en alvorlig form for sygdommen kan åndenød også opstå hos liggende patienter.

Ødem betragtes som et karakteristisk symptom på hjertesvigt. I dette tilfælde taler vi som regel om højre ventrikelsvigt. På grund af et fald i den kontraktile funktion af højre ventrikel opstår blodstagnation, stiger. På grund af stagnation af blod kommer dens flydende del ind i vævene gennem væggene i blodkarrene. I første omgang vises ødem som regel på benene. Hvis hjertets arbejde svækkes yderligere, begynder væsken at samle sig i pleura- og bughulerne.

Et andet karakteristisk symptom ved sygdomme i kredsløbssystemet er. Læber, spidsen af ​​næsen, fingre på lemmerne får samtidig en blålig farvetone. Dette skyldes gennemskinneligheden af ​​blod gennem huden. Samtidig indeholder blodet meget reduceret blod, som opstår ved langsom blodgennemstrømning i kapillærerne på grund af langsomme hjertesammentrækninger.

Insufficiens af cerebral cirkulation

I øjeblikket cerebrovaskulær ulykke er en af ​​hovedårsagerne til handicap. Hvert år stiger antallet af sådanne patienter hurtigt. Samtidig forringes cerebral cirkulation ofte hos en person allerede i mellemårene.

Forværringen af ​​cerebral cirkulation skyldes ofte hypertension og cerebral aterosklerose. Mennesker med nedsat cerebral cirkulation har tilfredsstillende stand under normale forhold. Men hvis de har brug for øget blodcirkulation, bliver deres velbefindende markant dårligere. Dette kan ske ved høj lufttemperatur, fysisk anstrengelse,. Personen begynder at lide af støj i hovedet, hovedpine. Arbejdskapaciteten falder, hukommelsen forværres. Hvis sådanne symptomer er til stede hos patienten i mindst tre måneder og gentages mindst en gang om ugen, så taler vi allerede om en diagnose. cerebrovaskulær insufficiens ».

Insufficiens af cerebral cirkulation fører til. Derfor, så snart en person har de første symptomer på denne sygdom, kræves øjeblikkelig behandling for at forbedre cerebral cirkulation.

Efter en omfattende diagnose og detaljeret konsultation bestemmer lægen behandlingsregimet og beslutter, hvordan patientens blodcirkulation skal forbedres så effektivt som muligt. Du skal starte behandlingsforløbet og tage den foreskrevne medicin med det samme. Behandlingsforløbet omfatter ikke kun lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen, men også et kompleks af vitaminer, beroligende midler. Forberedelser til at forbedre blodforsyningen er også nødvendigvis inkluderet i et sådant behandlingsforløb. Der er en række sådanne lægemidler, der har antihypoxiske, vasodilaterende, nootropiske virkninger.

Ud over lægemiddelbehandling skal patienten træffe foranstaltninger, der sigter mod at ændre sin livsstil. Det er meget vigtigt at sove nok tid - omkring 8-9 timer, undgå tung belastning, holde regelmæssige pauser i løbet af arbejdsdagen. Fred og fravær af negative følelser er vigtigt. Det er nødvendigt at opholde sig i den friske luft så meget som muligt, for at ventilere rummet, hvor patienten befinder sig. Det er også vigtigt: i kosten skal du begrænse kulhydrater, salt, fedt. Du bør holde op med at ryge med det samme. Alle disse anbefalinger vil hjælpe med at stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

Diagnostik

En læge kan identificere mange symptomer under undersøgelsen af ​​patienten. Så ved undersøgelse, tilstedeværelsen af ​​snoede temporale arterier, en stærk pulsation halspulsårer pulsering af aorta. Ved hjælp af percussion bestemmes hjertets grænser.

I processen med auskultation kan du høre den ændrede lyd af toner, lyde.

I processen med at diagnosticere sygdomme i kredsløbet, instrumentelle metoder forskning. Den enkleste og mest anvendte metode er elektrokardiogrammet. Men resultaterne opnået i processen med en sådan undersøgelse skal evalueres under hensyntagen til kliniske data.

Ud over EKG'et anvendes metoden vektorkardiografi, ekkokardiografi, fonokardiografi som giver dig mulighed for at vurdere hjertets tilstand og arbejde.

Ud over hjerteundersøgelser udføres også forskellige undersøgelser af blodgennemstrømningens tilstand. Til dette formål bestemmes blodgennemstrømningshastigheden, blodvolumen og massen af ​​cirkulerende blod. Hæmodynamik bestemmes ved at studere minutvolumen af ​​blod. For at kunne vurdere den funktionelle tilstand af det kardiovaskulære system tilstrækkeligt, gennemgår patienter træningstests, åndedrætstests og ortostatiske tests.

Informative forskningsmetoder er også radiografi af hjerte og blodkar samt magnetisk resonansbilleddannelse. Der tages også hensyn til laboratorieundersøgelser af urin, blod.

Behandling

Behandling af kredsløbsforstyrrelser udføres kun af en specialist, der vælger taktik, afhængigt af symptomerne på hvilken bestemt sygdom patienten har. Krænkelse af cerebral cirkulation såvel som akutte kredsløbsforstyrrelser i andre organer skal behandles umiddelbart efter, at diagnosen er etableret, resultatet af terapien afhænger af dette. Den farlige tilstand er forbigående lidelse blodtilførsel til hjernen, hvilket øger risikoen for slagtilfælde.

Det er nemmest at behandle sygdommen i de tidlige stadier af dens udvikling. Behandlingen kan være enten medicinsk eller kirurgisk. Nogle gange giver den ønskede effekt dig mulighed for at få en elementær livsstilsændring. Nogle gange er man nødt til at kombinere flere metoder for at lykkes med behandlingen. Også meget praktiseret spa behandling kredsløbsforstyrrelser med brug af en række fysioterapeutiske procedurer, fysioterapiøvelser.

Hvordan man forbedrer blodcirkulationen

Desværre tænker de fleste på, hvordan man kan forbedre blodcirkulationen, allerede når de har en bestemt sygdom eller får konstateret dårligt blodomløb.

I mellemtiden kan enhver person følge alle anbefalingerne for at forbedre blodcirkulationen. Først og fremmest er det vigtigt at sikre daglig fysisk aktivitet, som giver dig mulighed for at aktivere blodcirkulationen. Det er især vigtigt at lave fysiske øvelser for dem, der arbejder siddende. I dette tilfælde er blodforsyningen til bækkenet forstyrret, og andre organer lider. Derfor er rask gang bedst for kroppens generelle tilstand i dette tilfælde. Men i pauserne mellem arbejdet, som bør laves mindst en gang hver 2-3 time, kan du lave alle typer øvelser. I tilfælde af utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen, bør øvelser også udføres regelmæssigt, men med mindre intensitet.

Ikke mindre end vigtigt punkt er at vedligeholde normal vægt legeme. For at gøre dette er det vigtigt at justere kosten ved at inkludere grøntsager, frugter, fisk, mejeriprodukter i menuen. Men røget kød, fed mad, kager, slik bør udelukkes fra kosten. Det er vigtigt at inkludere naturlige fødevarer i kosten, og kunstige produkter mad er bedre at udelukke helt. Hvis en person har kredsløbssvigt, er rygning og indtagelse af alkohol kontraindiceret. Nogle lægemidler kan også forbedre den perifere cirkulation, men de bør kun ordineres af en læge. Nogle gange ordineres sådanne lægemidler også til gravide kvinder for at aktivere fosterets blodcirkulation.

God søvn er vigtig for at styrke nervesystemet, positive følelser. Forbedring sker hos mennesker, der er i stand til at omsætte alle disse anbefalinger i praksis.

Forebyggelse

Alle de ovenfor beskrevne metoder er effektive foranstaltninger til forebyggelse af sygdomme af denne type. Metoder til forebyggelse af sygdomme i kredsløbssystemet bør være rettet mod at sænke kolesterolniveauet samt overvinde fysisk inaktivitet. Der er en række videnskabeligt beviste fakta om, at livsstilsændringer effektivt kan reducere risikoen for sygdomme i kredsløbet. Derudover er det vigtigt straks at behandle alle infektionssygdomme, der kan fremkalde komplikationer.