Hvad betyder fedme? Metoder til vurdering og behandling af overvægt. Grader af fedme og behandling af patologi Fedme ifølge videnskabelig

Siden giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Alle lægemidler har kontraindikationer. Du skal konsultere en specialist samt en detaljeret undersøgelse af instruktionerne!

Hvilken rolle spiller fedtvæv i udvekslingen af ​​kønshormoner?

Ændringer i puberteten (ungdomsalderen) såvel som begyndelsen af ​​den første menstruation (menarche) hos en pige afhænger direkte af kropsvægt og mængden af ​​fedtvæv.

Efter ophør af menstruationsfunktionen (overgangsalderen) bliver fedtvæv hovedkilden til kønssteroidhormoner, det vil sige, at sværhedsgraden og karakteren af ​​overgangsalderens lidelser i høj grad vil afhænge af dets hormondannende aktivitet.

Det er klart, at med en ændring i kropsvægt (både med en ny mangel og med fedme), er der en ændring i produktionen og det hormonelle forhold mellem biologisk aktive stoffer i fedtvæv.

Hvad bestemmer processen med akkumulering og forbrug af fedtvæv?

• balance mellem energimetabolisme (forholdet mellem energiindtag og energiforbrug)
• forholdet mellem fødevarers næringsstoffer i kosten (diæt)
• balance mellem metaboliske processer af syntese (dannelse) og henfald af fedtvæv
• arvelig - konstitutionelle træk ved alle typer af stofskifte, herunder fedtstofskifte

Hvad er typerne af fedme? De vigtigste årsager til udviklingen af ​​primær og sekundær fedme.

• hypofunktion af skjoldbruskkirtlen (fald i organets funktionelle aktivitet)
• insulinom (tumor i bugspytkirtlen)
• kortikoøstroma
• cerebral fedme på grund af skader på områder og områder af hjernen, der er involveret i reguleringen af ​​spiseadfærd
• diencefalisk syndrom (postpartum neuroendokrine-metaboliske syndromer, hypothalamus syndrom i puberteten)
• væksthormonmangel (idiopatisk væksthormonmangel, hjernetumorer, kirurgi og strålingseksponering af hjernen, medfødte misdannelser)
• psykiske lidelser - neurotiske lidelser, spiseforstyrrelser
• genetiske syndromer og sygdomme (Lawrence-Biedl syndrom, Albright osteodystrofi og andre)
• visse lægemidler (f.eks. glukokortikoider)

Hvordan menneskelig spiseadfærd reguleres, serotonins og dopamins rolle i reguleringen af ​​appetitten.

Også en vigtig rolle i disse regulatoriske processer spilles af metabolismen af ​​specielle stoffer - biogene aminer og mediatorer (mediatorer i transmissionen af ​​nerve- og kemiske signaler) i centralnervesystemet, hovedsageligt i hjernen. Ændringer i koncentrationen samt ændringer i det indbyrdes forhold i hjernevævet af katekolaminer (adrenalin, noradrenalin), serotonin, dopamin påvirker fødeindtagelsen væsentligt.

En stigning i indholdet af serotonin i hjernevæv fører til et fald i spiseadfærd. Det reduceres også af sådanne biologisk aktive stoffer som: cholecystokinin, vasopressin, melanostimulerende hormon, glucagon, leptin, bombesin. Tværtimod forbedrer de spiseadfærd, det vil sige stimulerer fødeindtagelse, - neuropeptid gamma, beta-endorfiner, fragmenter af det adrenokortikotrope hormonmolekyle.

Ofte er årsagerne til øget fedtdannelse og lagring et fald i fysisk aktivitet parallelt med en stigning i kostens kalorieindhold. Samtidig kommer hovedbidraget fra fedtstoffer, der kommer fra fødevarer, og ikke af proteiner og kulhydrater.

Hæmning af den normale hastighed af fedtnedbrydning er grundlaget for udviklingen af ​​fedme ved insulinom og underfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Hvornår falder kroppens evne til at nedbryde fedt?

Det skal bemærkes særskilt, at nogle lægemidler - for eksempel rauwolfia-præparater og nogle lægemidler til at sænke blodtrykket (betablokkere) også reducerer hastigheden og mængden af ​​fedtnedbrydning.

Hvordan reguleres spiseadfærden i hjernen? Hvordan er spiseadfærd relateret til følelser?

En stigning i appetit kan være ledsaget af mangel på mæthed, hvilket fører til progressiv vægtøgning og i sidste ende til fedme. Ganske ofte er grundlaget for en stigning i mængden af ​​forbrugt mad ikke en følelse af sult eller en stigning i appetit, men en følelse af en tilstand af følelsesmæssigt ubehag.

Mange mennesker er bekendt med denne tilstand - som de siger, "spis stress", tag en "tur i køleskabet." Sådanne mennesker begynder som regel ikke at spise med det formål at mætte eller stille sult, men for at fjerne et dårligt humør, kede sig, lindre følelser af melankoli, angst, ensomhed, apati, depressiv depression. Det er også muligt, på denne måde forsøger man at flygte fra virkeligheden, at klare en stressende eller traumatisk situation. Ofte sker dette, når der er en ændring i værdiorienteringer, ændringer i verdenssyn og sociale holdninger.

Hvad er maddrikning? Hvor almindeligt er dette fænomen? Hvem er i fare for at udvikle madoverspisning?

Hvorfor er der en stigning i humøret efter at have spist? Serotonins rolle i følelsen af ​​lykke eller fornøjelse

Således kan spisehandlingen fungere som en modulator af niveauet af serotonin i hjernens strukturer, både generelt og i de afdelinger, der er ansvarlige for dannelsen af ​​følelser, adfærd, mad og andre reaktioner. Og allerede en stigning i syntesen af ​​serotonin er subjektivt ledsaget af en følelse af mæthed og følelsesmæssig komfort.

Kort sagt, set fra et biokemi- og fysiologisk synspunkt er det mangel på serotonin i hjernen, der fører til ændringer i spiseadfærd og depressive tilstande. For eksempel er det netop mangel på serotonin i hjernestrukturer, der ligger til grund for følelsesmæssig spiseadfærd. Udtalt følelsesmæssig spiseadfærd fører til en betydelig stigning i kropsvægt og er forbundet med en stigning i niveauet af angst og depression. Hele pointen er, hvor længe en sådan adaptiv reaktion på stress vil vare ved i hvert individ.

Hvilke former kan følelsesmæssig spiseadfærd (spisedruk) antage? Manifestationer af natspisesyndrom og kompulsiv spiseadfærd

Den anden form for følelsesmæssig spiseadfærd er kompulsiv spiseadfærd. Denne videnskabelige term refererer til følgende: tilbagevendende episoder med betydelig overspisning, hvor mad indtages i større mængder end normalt, og spisning sker meget hurtigere end normalt. I sådanne perioder er selvkontrollen over mængden og hastigheden af ​​fødeindtagelse helt tabt. Karakteristisk varer disse episoder i gennemsnit flere timer (ofte ikke mere end to) og observeres to eller flere gange om ugen. Denne form for spiseforstyrrelse ved fedme forekommer hos 25 % af patienterne.
Som en konsekvens fører disse former for ændringer i spiseadfærd til en betydelig stigning i kropsvægten. Ifølge nogle forfattere observeres følelsesmæssig spiseadfærd hos 60 % af overvægtige patienter.

Morgagni-Morel-Stewart arveligt syndrom

Generelle principper for behandling af fedme

Til dato er der beviser for vellykket brug af en række lægemidler fra gruppen af ​​antidepressiva til behandling af fedme forbundet med spiseforstyrrelser. Lægemidlerne fra denne gruppe af antidepressiva blokerer genoptagelsen af ​​serotonin i hjernens strukturer.

Symptomkompleks af bulimia nervosa - hvordan det manifesterer sig, en karakteristik af adfærden hos en person, der har dette syndrom

Også en faktor, der fører til at stoppe overspisningen, er udseendet af en af ​​de fremmede. Når stigningen i kropsvægt bliver ret betydelig, lærer sådanne mennesker at fremkalde opkastning på egen hånd efter anfald af overspisning. Igen, at forblive kritisk over for status quo fører til vedtagelsen af ​​stive, strenge diæter med lavt kalorieindhold, der er designet til at forhindre vægtøgning efter anfald af overspisning. Hos sådanne individer når fedme ikke en udtalt karakter. Ofte fører bulimia nervosa dog til menstruationsuregelmæssigheder. Det lyder måske skuffende, men det menes, at hovedårsagen til bulimia nervosa er atypisk underliggende depression.

Hvad er principperne for behandling af symptomkomplekset bulimia nervosa?

Sæsonbestemte appetitforstyrrelser

I milde og slettede former forekommer denne type spiseforstyrrelse hos 40% af mennesker, og i sin udvidede form - kun hos 6%. Det vil sige, strukturen af ​​denne krænkelse ligner et isbjerg - kun en lille del er synlig på overfladen. Forekomsten i befolkningen af ​​milde former for sæsonbetingede affektive spiseforstyrrelser er ret høj. Det særlige ved sæsonbestemte følelsesmæssige lidelser er forbundet med årstiderne. Disse årstidsbestemte affektive lidelser udvikler sig i den mørke, kolde årstid, nemlig afhængigt af den geografiske breddegrad, fra midten af ​​efteråret til midten af ​​marts. Ses oftest hos kvinder. De er altid kombineret med en krænkelse af spiseadfærd af typen af ​​øget appetit, hvilket fører til udseendet af overskydende kropsvægt. For sådanne kvinder er tilstedeværelsen af ​​præmenstruelt syndrom typisk, såvel som menstruationsuregelmæssigheder ved typen af ​​sjældne og korte menstruationer.

Under manifestationen af ​​sygdommen viser sådanne kvinder en stigning i klager over en bred vifte af kroniske smerter. Depression forbundet med sæsonbestemt affektiv lidelse er normalt mild eller moderat i sværhedsgrad. Dybest set er det manifesteret af en sænket baggrund af humør, apati, nedsat ydeevne, konstant træthed, depression og en stigning i varigheden af ​​søvn. Men i dette tilfælde er søvn for det meste urolig og intermitterende. På trods af et langt ophold i en drøm bringer en sådan drøm desuden ikke en følelse af hvile. Og som et resultat er sådanne mennesker sløve, trætte og føler sig overvældet om morgenen.

Symptomer på sæsonbestemt affektiv lidelse, hvad er årsagerne?

I den mørke årstid er der en ændring i den cykliske daglige produktion af melatonin (et hypofysehormon) med et konsekvent fald i produktionen af ​​specielle hormoner i hypothalamus, serotonin og dopamin. Det er med det ændrede stofskifte af dopamin og serotonin, at stigningen i kropsvægt, spiseforstyrrelser og manifestationer af depression er forbundet. I dagtimerne vender symptomerne deres udvikling og forsvinder helt.

Hvad er principperne for behandling af sæsonbestemt affektiv lidelse?

En anden terapimetode er brugen af ​​antidepressiva med en virkningsmekanisme baseret på hæmning af serotonin-genoptagelse. Varigheden af ​​lægemiddelbehandlingsforløbet er normalt 3-4 måneder. Sådanne kurser afholdes i den mørke årstid. Kombinationen af ​​fototerapi med medicinbehandlingsforløb kan reducere varigheden af ​​lægemiddelbehandlingen.

Patienter, der lider af sæsonbestemte affektive (emotionelle) lidelser, bør udsættes for sollys oftere, gå på solrige dage selv om vinteren, det er bedre at tilbringe ferier i skisportssteder, undgå at bære mørke eller tonede briller i hverdagen.

Det skal huskes, at brugen af ​​antidepressiva, ligesom mange andre lægemidler, kun er tilladt efter anbefaling og under opsyn af en passende speciallæge.
Sammenfattende alt ovenstående kan vi sige, at problemet med overvægt er multi-kausalt, ofte kombineret med forskellige endokrine-metaboliske lidelser og lidelser i den følelsesmæssige sfære.

Hvilke typer og grader af fedme er der?

Grader af fedme bestemmes ved hjælp af kropsmasseindekset, som kan bestemmes ved hjælp af kropsmasseindeksberegneren eller ved formlen: BMI = vægt i kg / (højde i m) 2 .

• 1 grad- body mass index er fra 20 til 30. Med denne grad af fedme er det ret nemt at tabe sig, det er nødvendigt at justere kosten og tilføje moderat fysisk aktivitet.
• 2 grader- body mass index er fra 30 til 40. På dette stadium øges risikoen for at udvikle sygdomme forbundet med fedme (aterosklerose, diabetes mellitus og mange andre). Det vil være meget sværere at tabe sig. Det er nødvendigt at nøje observere diæternæring, øge den fysiske aktivitet. Et træk ved denne fedme er den hurtige tilbagevenden af ​​ekstra pounds efter overgangen til den gamle livsstil. Derfor bør korrekt ernæring og fysisk aktivitet blive almindeligt, og ikke kun en kortvarig begivenhed.
• 3 grader- Overvægtsindeks fra 40 til 60. At tabe sig på egen hånd er meget svært. Det er svært for en person at bevæge sig, bøje sig, anfald af madforgiftning observeres ofte, åndenød opstår efter mindre fysisk anstrengelse. Risikoen for at udvikle samtidige alvorlige sygdomme er høj. Som med 2. grad, skal du helt genoverveje og ændre din livsstil. På dette stadium er det ofte nødvendigt at ty til yderligere metoder til at tabe sig (psykoterapeutisk, kirurgisk). Hvis den ikke behandles, udvikler den 4. grad af fedme sig over årene - en dødelig sygdom.
• 4 grader- body mass index over 60. Det er meget syge mennesker med en hel masse sygdomme. Ud over forringede motoriske funktioner i kroppen tiltager symptomer på hjerte- og åndedrætssvigt (åndedrætsbesvær selv i hvile), hvilket kan føre til fuldstændigt hjertestop. Denne grad af fedme er meget svær at helbrede. Mange tror, ​​at dette ikke er muligt, selvom intet er umuligt.

Ud over grader af fedme er der sådan noget som type fedme, som adskiller sig afhængigt af fordelingen af ​​fedt i kroppen.

Typer af fordøjelses-konstitutionel fedme (primær fedme):

1. kvindelig type- hovedsageligt karakteristisk for kvinder, med denne type fedt er mere fordelt i balder og lår, ofte sådanne mennesker har massive ben. Fedt er normalt placeret direkte under huden, huden bliver løs, har ofte udseende af en appelsinhud, cellulite udvikler sig. Denne type figur kaldes også pæretypen. Interessant nok har en person med denne type fedme et dårligt humør, depression, søvnforstyrrelser og apati opstår. Ved fysisk aktivitet bør øvelser med en kraftbelastning på benene råde. Det er også vigtigt at genoverveje ikke kun ernæring, men også vandregimet. Det er rigeligt at drikke (ikke-kulsyreholdigt renset vand), der vil bidrage til hurtigere fjernelse af fedtstofskifteprodukter fra det subkutane fedtlag.

2. mandlig type- er det samme for både kvinder og mænd. Sådanne mennesker har en stor afrundet mave, massive skuldre og forstørrede mælkekirtler. Denne type fedme bidrager i alvorlige tilfælde til fedme og indre organer, som er livstruende. En sådan figur sammenlignes med et æble. I modsætning til den kvindelige type er mennesker med mandlig fedme meget muntre, aktive på trods af deres vægt, og at spise mad giver dem stor glæde. Ved denne form for overvægt er det vigtigt, at maden er fraktioneret, det vil sige, at du skal spise ofte, men i små portioner, undgå at spise om aftenen og spise "fastfood". Det er også nødvendigt at udelukke røget, krydret, salt, sød mad fra kosten. Og blandt fysiske aktiviteter er det bedre at give fordele til cardiobelastninger: løb, hoppe, svømning, dans og så videre.

3. blandet type- den mest almindelige type figur, forbundet med spiseforstyrrelser og spiseadfærd. Samtidig er fedtet jævnt fordelt i hele kroppen, både på maven og på hofter, arme, skuldre og ansigt. Sådanne mennesker bevæger sig lidt, lider af humørsvingninger, vil konstant sove, spise, griber nervøs stress. I behandlingen af ​​denne type fedme er det meget vigtigt at revidere kost- og træningsregimet fuldstændigt.

Også ud fra typen af ​​fedme kan man bedømme sygdommen, som resulterede i overvægt. Så for eksempel med Itsenko-Cushings sygdom ophobes fedt kun i maven og ansigtet, med mandlig kastration fordeles fedt over hofterne, balderne, i maven og mælkekirtlerne.

Men uanset hvilken type fedme, skal du under alle omstændigheder tabe dig og behandle deres årsag. Enhver type fører til sidst til alvorlige konsekvenser.

Hvordan påvirker fedme sundheden?

Sundhed er et meget bredt begreb, det er ikke kun den korrekte funktion af organer, men også den normale tilstand af psyken, fuldstændig social tilpasning og kontinuerlig åndelig udvikling. Og kun dette kompleks gør en person sund og glad. Mange tykke kvinder kan ikke forbedre deres personlige liv, skabe eller redde en familie, de har mange komplekser. En ulykkelig person kan ikke være sund.

Lad os prøve at forstå de sygdomme, som fedme fører til. Desværre vil en hel bunke sygdomme ikke lade dig vente på folk med et ekstra par ti kilo, hvoraf mange kan være livstruende.

Diabetes mellitus hos overvægtige mennesker

Fedme er mere tilbøjelig til at forårsage type 2-diabetes mellitus, det vil sige erhvervet eller ikke-insulinafhængig.

Årsager til type 2 diabetes mellitus ved fedme.

Den livsstil, som overvægtige mennesker fører, er en trigger for højt blodsukkerniveau. Så hvis en person har tilstrækkelig fysisk aktivitet, absorberes det meste af glukosen af ​​musklerne under deres arbejde i form af glykogen, mens der kræves meget mindre insulin. Med en doven livsstil og et øget indtag af kulhydrater kræver optagelsen af ​​glukose en stor mængde insulin, og overskydende sukker bidrager til dannelsen af ​​fedt både under huden og i de indre organer. Samtidig er bugspytkirtlen udtømt, og insulin er ikke nok til en stor mængde glukose - diabetes mellitus opstår.

Behandling af type 2 diabetes mellitus ved fedme.

Hovedprincippet for behandling af denne type diabetes er en diæt med en lille mængde kulhydrater og øget fysisk aktivitet. Dette er kuren mod fedme. Diæt kan opnå fuld genopretning af sukkerniveauer uden insulinerstatningsterapi.

Type 1 diabetes mellitus (insulinafhængig diabetes) er en genetisk sygdom, der viser sig ved manglende produktion af sin egen insulin. Denne type diabetes afhænger ikke af fedme. Omvendt kan type 1-diabetes forårsage vægtøgning. Dette sker, når en person indtager et stort antal brødenheder med mad, og for at sænke blodsukkeret injicerer han mere insulin. Samtidig optages en øget mængde glukose, som aflejres i form af fedt. Behandling af denne type diabetes er kun mulig ved brug af insulinbehandling.

Fedtlever eller fedtlever

Årsager til fedtlever: hvis der tilføres en stor mængde fedt sammen med maden, forstyrres lipidmetabolismen over tid, hvilket også sker i leveren. Under påvirkning af alkohol og andre skadelige stoffer eller stoffer erstattes leverceller med fedtceller, og der opstår leversvigt.

Symptomer på fedtlever:

• krænkelse af hjerterytmen;
• åndenød med ringe anstrengelse eller endda i hvile;
• højt blodtryk, over 140/60 og endda 200/120 mm Hg. Kunst.;
• hovedpine og så videre.

Fedme og åreforkalkning

Fedme og blodkar

Fedme og led

Men det værste er fedme. tilhører kræftrisikogruppen. Overvægtige patienter har ofte kræft i mave-tarmkanalen, brystet og genitourinary system.

Fedme og graviditet, hvordan bliver man gravid og bærer en baby?

Med 3 og 4 grader af overvægt er chancerne for at blive gravid meget små. Men selvom der på baggrund af fedme er undfangelsen af ​​en baby opstået, står en kvinde ofte over for forskellige patologier ved graviditet:

• hormonelle lidelser , som et resultat - en øget risiko (1 ud af 10) for for tidlig afbrydelse af graviditeten (aborter);
• på grund af kredsløbsforstyrrelser og kronisk hypoxi, er det muligt intrauterin væksthæmning eller, endnu værre, føtal falmning og dødfødsel;
• toksikose i anden halvdel af graviditeten (præeklampsi), som manifesteres af højt blodtryk, tab af protein i urinen, udtalt ødem, skader ikke kun moderen, men også udviklingen af ​​barnet; hver fjerde overvægtige kvinde har præeklampsi;
• mest bange eclampsia hos mor , som truer hendes liv, manifesteres af krampesyndrom, koma; den eneste behandlingsmetode er kejsersnit, selvom perioden på 38 uger endnu ikke er kommet, er dette et kompliceret resultat af præeklampsi;
• øget risiko for at udvikle patologier hjerte, lever, nyrer hos en kvinde;
• babyens store kropsvægt , hvilket gør det meget vanskeligt at håndtere fødslen, risikoen for at få et barn med fødselsskader;
• svag arbejdsaktivitet , sen udledning af fostervand forekommer hos hver fjerde kvinde i fødsel;
• præmaturitet eller postmaturitet graviditet forekommer hos hver tiende overvægtige kvinde i fødsel;
• høj risiko (1:10) udvikling postpartum komplikationer - livmoderblødning.

På trods af de mulige risici og komplikationer bliver overvægtige kvinder stadig gravide og føder sunde babyer, du bør ikke fortvivle. Det er bare, at sådanne kvinder har brug for særlig overvågning af fødselslæge-gynækologer, især i de sidste uger af graviditeten.

Og videre, Graviditet er ikke det bedste tidspunkt at tabe sig, men alligevel er en diæt til gravide og moderat fysisk aktivitet nødvendig for lettere at kunne bære det længe ventede barn. Den fremtidige mors opgave er ikke at tage nye ekstra kilo på, men ikke at tabe sig.

Hvor meget skal en kvinde tage på under graviditeten?

• 10-12 kg på 9 måneder til fødslen anses for normal, 4 kg af denne stigning falder på sin egen vægt, og resten - på fosteret, livmoderen, placenta og fostervand;
• hvis en kvinde er overvægtig 3-4 grader , så bør vægtforøgelsen ikke være mere end 5-6 kg;
• ifølge statistik , overvægtige kvinder under graviditeten tager oftest 20 kg på eller mere, men vi skal huske, at ekstra kilo vil blive aflejret i form af fedt på maven, hofterne, i hele kroppen, det vil være svært at tabe dem efter fødslen og fodring.

• dagligt kalorieindhold - ikke mere end 2.500 kcal, men ikke mindre, en kvinde skal give babyen næringsstoffer til normal udvikling;
• mad skal være hyppige, fraktionerede, små portioner;
• har brug for meget protein (kød, fisk, bælgfrugter, mejeriprodukter);
• begrænse mængden af ​​letfordøjelige kulhydrater mest muligt (slik, kartofler, bagværk, søde frugter, sukker, honning og så videre);
• fedtstoffer skal være mere i formen umættede fedtsyrer (fisk og skaldyr, en lille mængde smør og vegetabilsk olie, nødder);
• højt indhold af calcium (ost, hytteost, grøntsager, frugter) og vitaminer;
• drastisk saltbegrænsning - op til en ufuldstændig teskefuld om dagen;
• reduceret væskeindtag (vand og flydende mad) op til 1,5 liter.

Behandling af infertilitet på baggrund af fedme. I de fleste tilfælde (i 9 ud af 10) er det muligt at blive gravid efter at have tabt sig. Med grader 1 og 2 af fedme, for en vellykket undfangelse af et barn, er det nok kun at tabe 10 - 20 kg, med fedme på grader 3-4 er det selvfølgelig sværere, men alt er muligt, vil du have at prøve meget hårdt i kampen mod overskydende fedt.

I tilfælde af hormonelle lidelser er en gynækolog forbundet med korrektionen af ​​disse ændringer, men stadig kan man ikke undvære den rigtige livsstil.

Overvægtsproblemer hos børn og unge, overvægt hos børn under 1 år, hvad er behandlingen?

Med væksten af ​​fedme hos børn bliver aldersrelaterede sygdomme yngre, så slagtilfælde hos børn er ikke længere noget pjat, og åreforkalkning findes ikke længere kun hos personer over 40. Derfor er det meget vigtigt at overvåge sundheden for dine børn, især dem, der går ind i perioden med seksuel udvikling, det er denne alder, der maksimerer risikoen for at få ekstra kilo.

Udover spiseforstyrrelser og inaktivitet er der også Andre årsager til fedme hos børn:

• genetisk disposition. Hvis en af ​​forældrene er overvægtige, så er barnets risiko for at udvikle patologi omkring 40-50%, og hvis begge forældre er overvægtige, så stiger risikoen til 80%. Men vi skal huske, at genetik kun disponerer, og livsstil, miljø, psykologisk tilstand, opdragelse og så videre er allerede lagt ovenpå.
• Hormonelle lidelser - det er derfor, fedme kan forekomme i puberteten, nemlig i den tidlige barndom (op til 3 år), i perioden 6-7 år, under dannelsen af ​​menstruation hos piger og i alderen 12-16 år hos drenge. Derudover kan fedme udvikle sig på baggrund af andre endokrine lidelser, oftest med mangel eller fravær af skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme).
• Sygdomme i centralnervesystemet: traumatisk hjerneskade, hydrocephalus, meningitis, meningoencephalitis, medfødte syndromer og så videre.
• Psykologiske traumer - fedme kan udvikle sig efter tab af kære, en ulykke, psykisk eller fysisk vold i familien eller på gaden og andre følelsesmæssige oplevelser.
• Syndrom af inaktivitet - forekommer hos unge, der var involveret i en form for sport i barndommen, og derefter brat holdt op med at deltage i træningen.

Bestemmelse af graden af ​​fedme hos børn brugen af ​​body mass index anses for at være uinformativ, da kroppen stadig vokser hurtigt.

Til gradueringen af ​​grader bruges ofte grafer med normer for vægt og højde for hver alder, eller centil tabeller, med en afvigelse, hvorfra det er muligt at sige, om der er tale om overvægt eller ej.

Centilbord nr. 1: Vækst- og vægtnormer for drenge fra 0 til 17 år *.


Centil tabel nummer 2: Vækst- og vægtnormer for piger fra 0 til 12 år *.


*Normen er indikatorer fra 10 til 90%. Værdier over 90% indikerer overvægt, og under 10% indikerer undervægt, som begge kræver konsultation med en børnelæge.

Afhængigt af procentdelen af ​​afvigelser fra vægtnormen skelnes der også mellem fire grader af fedme:

• 1 grad - når vægten overskrides inden for 15-25%;
• 2 grader - med overvægt fra 25 til 50% af normen;
• 3 grader - hvis vægten overstiger 50% af normen;
• 4 grader - overvægt er mere end 100 %.

Princippet om behandling af børn med fordøjelsesfedme er det samme - overgangen til korrekt ernæring og øget fysisk aktivitet.

Kostprincipper for fedme hos børn og unge i skolealderen:

• Strenge diæter til børn og unge er kontraindiceret, da en voksende krop kræver en balance mellem vitaminer, mineraler, calcium, protein, fedt (inklusive kolesterol) og kulhydrater, korrekt ernæring bør foretrækkes;
• Reducer kalorier gradvist med 300-400 kcal, op til 1500 kcal om dagen;
• Menuen skal indeholde en stor mængde plante- og proteinfødevarer, komplekse kulhydrater - disse er fuldkornsprodukter, mejeri- og surmælksprodukter, kød og fisk, rå grøntsager, frugter, rugbrød og så videre;
• Mad skal være fraktioneret, hyppigt - 5-6 gange om dagen;
• Udeluk let fordøjelige kulhydrater (slik, kager, frisk hvidt brød);
• Udeluk røget kød, stegt, krydret, salt mad, søde drikkevarer;
• Overhold drikkekuren på mindst 2 liter om dagen.

• aktive spil;
• fysisk uddannelse i skolen;
• ansættelse på vandrette stænger;
• gang, løb, svømning, cykling;
• enhver sport, dans og så videre.

Overvægt hos børn under 1 år. Babyer kan også være overvægtige, selvom mange mødre, og især bedstemødre, er så glade for rødmossede kinder og folder i deres små. Men overskydende vægt har ofte en negativ indvirkning på barnets fysiske og følelsesmæssige udvikling, hans fremtidige helbred og kan sjældnere være et tegn på mere alvorlige medfødte patologier.

Diagnose af fedme hos spædbørn foretages også i henhold til beregninger ved hjælp af centiltabeller med normal højde og kropsvægt.
Fedme hos spædbørn kaldes paratrofi. Der er tre grader af paratrofi:

• 1 grad - overvægt 10-15%;
• 2 grader – fra 15 til 30 %;
• 3 grader – over 30 %.

Risikogrupper for fedme hos børn under 1 år:

• børn, hvis forældre er overvægtige;
• stor fødselsvægt, mere end 4 kg;
• børn, der får flaske;
• født af mødre med diabetes;
• børn med medfødt hypothyroidisme;
• medfødte genetiske syndromer, anomalier i udviklingen af ​​hjernen og så videre.

Hvad er metoderne til kirurgisk behandling af fedme?

Kirurgiske metoder til behandling af fedme:

Type operation	Indikationer	Princippet om kirurgisk behandling	Ejendommeligheder
Fedtsugning	Forbedring af forekomsten af ​​fedme	Kirurgisk fjernelse af fedt fra mave, lår eller skuldre.	Operationen eliminerer et stort antal kilo på én gang. Fedtsugning er en temmelig blodig og vanskelig operation, der kræver en lang restitution i den postoperative periode. Det løser ikke fuldstændigt problemet med fedme og dets komplikationer. Hvis en person efter en sådan operation vender tilbage til den gamle livsstil, vil tilbagekomsten af ​​overskydende vægt ikke være længe om at komme. Før du beslutter dig for fedtsugning, skal du derfor skifte til den rigtige livsstil og ernæring inden operationen.
Operationer rettet mod at reducere mængden af ​​indtaget mad
Intragastrisk ballon	Fødevare-konstitutionel type fedme, især kompliceret af diabetes mellitus, åreforkalkning og andre sygdomme. Ikke egnet til de mennesker, der har problemer med at spise, det vil sige med en psyko-emotionel form for fedme. I sådanne tilfælde fører et fald i mavens volumen til langvarig og langvarig depression, psykose.	Ved hjælp af et endoskop indsættes en ballon i maven, som allerede er fyldt med væske i det nødvendige volumen fra 400 til 700 ml, hvorved mavens lumen reduceres.	Dette er den sikreste, organbevarende og effektive metode til behandling af fedme, den udføres uden et enkelt snit. Det giver dig mulighed for betydeligt at reducere antallet af portioner, fremmer hurtig mæthed og reducerer appetitten. En anden vigtig fordel ved denne metode er evnen til at fjerne ballonen til enhver tid.
Gastrisk bypass		Maven er faktisk omformet, en lille del er isoleret og forbundet med tolvfingertarmen.	Operationen er traumatisk. Men udover at reducere mængden af ​​mad, opnås effekten af ​​at reducere appetitten på søde og fede fødevarer.
Banding af maven		Maven opdeles i to dele ved at påføre den en speciel ring.	Efter adskillelse af maven er volumenet af dens øvre del kun op til 50 ml. Dette giver dig mulighed for at føle dig mæt med mad i meget små doser, din appetit falder kraftigt. Denne operation overføres ret nemt, ringen kan fjernes til enhver tid, dens høje effektivitet er bevist. Dette er den mest almindeligt anvendte metode til fedme.
Operationer for at reducere fødeoptagelsen
Tyndtarm bypass	Enhver form for fedme, især når man spiser mad på baggrund af stress. Især angivet i udviklingen af ​​komplikationer af fedme.	Tyndtarmen skæres i en afstand på 50 cm eller mere fra maven, og sys til tyktarmen, og enden af ​​den anden del af tyndtarmen sys.	Denne type operation er ret kompliceret, kan have et stort antal livstruende komplikationer, så denne operation udføres sjældent. Den resulterende effekt er, at den mad, der tages, ikke fordøjes og udskilles i transit gennem endetarmen.
Biliopancreatisk shunting		En del af mavesækken fjernes, og lever- og bugspytkirtlens udskillelseskanaler sys fra tolvfingertarmen ind i tyndtarmen 1 meter fra blindtarmen.	Operationen er meget kompleks, kombineret, men viste ikke desto mindre høj effektivitet hos personer med 3-4 grader af overvægt. Der er en krænkelse af absorptionen af ​​mad i tyndtarmen. Og dette er metoden, som et resultat af hvilken du kan spise rigeligt og tabe dig.

Kodning og folkemedicin mod fedme, piller og andre ikke-traditionelle midler, der er effektive til behandling af fedme?

Lad os prøve at forstå denne masse af midler til fedme og tilbagevise myter om nemt og hurtigt vægttab.

Myte nr. 1: "Kodning hjælper dig med hurtigt, én gang for alle at slippe af med overskydende vægt."

Hvorfor kan kodning ikke kaldes en radikal metode til fedme?

• For mange forårsager kodning virkelig en aversion mod junkfood og et fald i appetit. Men denne metode giver kun kortsigtede resultater(fra flere måneder til 2 år), og hvis en person i løbet af denne tid ikke vænner sig til korrekt ernæring og livsstil, vil vægten vende tilbage meget hurtigt, også i plusser.
• Kodning kræver overholdelse af mange regler, hvoraf den vigtigste er overholdelse af korrekt ernæring og øget fysisk aktivitet, og dette hjælper, som du ved, selv uden psykiatere.
• Kan ikke kodes flere gange to, højst tre gange.
• Hos meget modtagelige individer kodning kan føre til bulimi og anoreksi, det vil sige til tilstande af spiseforstyrrelser, hvilket fører til irreversible konsekvenser af krop og psyke.
• Nå, og vigtigst af alt, ikke alle mennesker er modtagelige for forskellige former for kodninger og hypnose, så vil denne metode være absolut meningsløs.

Myte #2: "Det er helt sikkert at tage slankepiller."

Myte #3: "Urter og andre naturlægemidler mod fedme er fuldstændig sikre."

1. Planter, der har en vanddrivende virkning:

• tyttebærblade, ribs;
• cikorie;
• fennikel;
• majssilke og så videre.

Diuretika fjerner væske, reducerer den samlede vægt, ikke fedt, hvilket fører til dehydrering og hæmning af metaboliske processer. Sådanne lægemidler er indiceret til ødem.

2. Planter, der har en afførende virkning:

• senna;
• aloe;
• rabarber;
• anis;
• hibiscus og mange andre.

3. Planter, der reducerer appetit:

• spirulina;
• hørfrø;
• klid og hvedekim;
• en ananas.

4. Urter, der er giftige. Mest brugt hellebore . Giftige urter fører til kronisk forgiftning, som påvirker tarmene, leveren, nyrerne og endda hjertet negativt. Appetit er selvfølgelig betydeligt reduceret, kilogram går væk, men til hvilken pris.

På trods af disse negative aspekter er mange planter meget nyttige og vil komplementere kosten godt under vægttab, men kun som en kilde til vitaminer, sporstoffer, antioxidanter, som er metaboliske katalysatorer.

Myte #4: "Biomagnet til vægttab, spis og tab dig, mens du sidder på sofaen."

Myte nummer 5. "Slankeapparater derhjemme, tabe sig liggende på sofaen."

De mest populære vægttabsapparater:

• mini saunaer til maven;
• forskellige massageapparater til problemområder;
• sommerfugle med varme- og vibrerende effekt;
• kavitationspræparater baseret på ultralydsvirkning og mange andre.

Kampen mod fedme og overvægt, hvad skal det være?

Psykologisk forberedelse og rammer for vægttab.

Før du begynder at behandle fedme, skal du selv bestemme spørgsmål og prioritere:

• Behøver jeg at tabe mig?
• Hvorfor har jeg brug for det?
• Vil jeg have det?
• Er jeg klar til det her?
• Hvordan kan jeg gøre dette effektivt?
• Vil det skade mig?
• Og hvad vil eksperter og nære mennesker, som jeg stoler på, sige?

Hvis en person griber problemer og depression, skal behandlingen ledsages af positive følelser. Du kan tage på tur, gå i naturen, lave din yndlingsting eller endda ekstremsport, shoppe, realisere længe ønskede ideer. Dette er nødvendigt for at give din krop endorfiner og andre lykkehormoner, som normalt frigives under måltider, og så vil behovet for overspisning forsvinde.

Nogle mennesker har brug for incitamenter og mål at sætte for sig selv. For nogle er det at være sund, for nogle er det smukt, mange kvinder sætter sig som mål at føde, og nogen vil bare passe ind i deres stramme kjole.

Mennesker med svag viljestyrke og karakter kan besøge en psykolog, som vil hjælpe med at håndtere forskellige følelsesmæssige problemer.

Tips til fedme ernæring:

1. Strenge diæter til fedme er ikke egnede, de fører hurtigt til vægttab, men ingen vil overleve på en sådan diæt i lang tid, og de tabte kilogram vil hurtigt vende tilbage.

2. Overgangen til ordentlig ernæring, og ikke en diæt vil hjælpe med at løse problemet med fedme, men kun dette skal blive en regel og en livsstil og ikke en midlertidig kampagne for din krop.

3. Måltider bør være hyppige, op til 5-6 gange om dagen, men portionerne skal være små, overspisning bør ikke være tilladt, og du bør spise før sulten melder sig.

4. Drikketilstand. En halv time før måltider bør du drikke et glas vand, det vil mindske din appetit. Men du kan ikke drikke mad, du skal ikke drikke tidligere end 30-60 minutter efter at have spist. Du skal drikke ikke-kulsyreholdigt bord- eller mineralvand, dets daglige volumen skal beregnes som følger: 30 ml eller mere vand pr. 1 kg kropsvægt. Derudover tilsættes 1 glas rent vand for hver kop te eller kaffe. Kulsyreholdige og sukkerholdige drikkevarer bidrager til aflejring af fedt under huden, de bør helt udelukkes. Rent vand er nødvendigt for inklusion af stofskiftet og dets acceleration.

5. Menu til fedme bør indeholde proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og sporstoffer. I den første halvdel af dagen er der brug for komplekse kulhydrater, fedtstoffer og proteiner, og i den anden - planteføde. Den daglige energiværdi af kosten er 1200-1600 kcal:

• Minimer mængden af ​​letfordøjelige kulhydrater(slik, inklusive søde frugter, kager, chips, frisk hvidt brød osv.). Brød skal spises, men rugvarianter bør vælges. Det er vigtigt at drikke te og kaffe uden sukker eller honning, det vænner de sig hurtigt til, du kan tilføje mælk til kaffe, og citron til te.
• Udelukke: stegte, krydrede, røgede retter, alkohol, fastfood, hurtige snacks med rundstykker og så videre.
• Mængde fedt bør reduceres, men ikke udelukkes, da fedtstoffer, især umættede fedtstoffer, er nødvendige for kroppens normale funktion. Fedt bør komme fra fisk, vegetabilsk olie, mejeriprodukter, magert kød.
• Proteiner skal tages dagligt, nogle gange kan du gøre aflæsning protein-fri dage.
• Kosten bør være domineret planteføde.
• Behøver reducere mængden af ​​salt, du spiser op til 0,5 teskefuld om dagen.

Fysisk aktivitet.

En stillesiddende og liggende livsstil skal ændres til en aktiv. Mange har brug for bare at komme ud af sengen og derefter gradvist øge deres belastning. Det er svært, men nødvendigt. Du skal starte med at gå, antallet af skridt, der tages om dagen, skal være mindst 10-12 tusinde. Et sæt øvelser bør vælges individuelt af en fitnesstræner eller træningsterapilæge efter vurdering af helbredstilstand, indikationer og kontraindikationer. Ethvert effektivt kompleks inkluderer cardiobelastninger (løb, hop, cykling, svømning osv.) og kraftbelastninger rettet mod bestemte muskelgrupper. Aktiv fysisk aktivitet bør vare mindst 30 minutter om dagen 3-6 gange om ugen, daglig gang, rengøring i lejligheden og andre nødvendige bevægelser medregnes ikke.

Vejen til kampen mod fedme er meget lang og svær, du har brug for en masse viljestyrke, karakter og, vigtigst af alt, et stort ønske. Ofte kan patienterne ikke selv klare sig, de har brug for støtte fra pårørende eller specialister. Men det er især svært i den første måned, hvor du ændrer dine vaner. Så bliver det nemmere, kroppen vænner sig til at spise mindre og bevæge sig mere, og de kilogram, der smides i denne tid, bliver også stimuleret.

Det er en sund livsstil, der fører til effektiv behandling af fedme, og vigtigst af alt observeres en langsigtet effekt, og hvis en sådan livsstil bliver en vane og normen, så kan ekstra kilo glemmes for evigt. Og med vægten forsvinder andre helbredsproblemer, der er opstået på baggrund af fedme, også.

Også mennesker, der har overvundet snesevis af kilo, bliver stærkere, gladere, slipper af med komplekser og bliver selvsikre individer.

Hvordan påvirker rygning og alkohol fedme?

Mange mennesker tror, ​​at rygning af cigaretter hjælper med at bekæmpe ekstra kilo og undertrykker appetitten. Sådan er det dog slet ikke Rygere står ofte over for problemer med overvægt, og her er grunden:

• At ryge en cigaret undertrykker kun midlertidigt følelsen af ​​sult. , det mætter ikke, så meget hurtigt vender sulten tilbage, dette fører til ukontrolleret indtagelse af store mængder mad og overspisning - årsagen til fedme.
• Tobaksmisbrugere har normalt svag viljestyrke , så mange har andre former for afhængighed sideløbende, inklusive mad. Rygning undertrykker produktionen af ​​sine egne endorfiner. Mad bidrager på den anden side til deres produktion, så rygere erstatter cigaretter med mad, hvilket kompenserer for manglen på lykkehormoner. Derfor tager folk, der holder op med at ryge, hurtigt på i vægt.
• Rygning forårsager vasokonstriktion, som et resultat - en krænkelse af blodcirkulationen og en opbremsning i metaboliske processer i kroppen, energistoffer forbruges ikke, men deponeres i form af fedt.
• Også rygere med erfaring har sædvanlig kronisk svaghed, som et resultat - stillesiddende livsstil.

Alkohol og fedme.

Alkohol er næsten altid til stede i voksnes liv. For mange er dette normen. Alkohol drikkes ikke kun på helligdage, men også for at holde selskab, lindre stress og træthed, til romantik eller bare til en god middag og for et godt humør. Og ingen tænker over de konsekvenser, stærke drikke fører til, og dem kan der være mange af, også fedme.

Hvordan påvirker alkohol fedme?

• Alkohol, der kommer ind i kroppen, producerer energi i mængden af ​​700 kcal pr. 100 ml alkohol, men dette tom energi, ethylalkohol indeholder hverken proteiner, fedtstoffer eller kulhydrater . Denne energi indtages først, men snacks fra festen opbevares som reservefedt.
• Hvis alkohol har sukker (søde vine, champagne, vermouth, likører, likører osv.), så kommer der udover tom energi store mængder letfordøjelige kulhydrater , som meget hurtigt aflejres i form af fedt.
• Alkohol fører til dehydrering krop og derved sænke stofskiftet yderligere.
• Stærke drikke er irriterende på maven og øge appetitten, så næsten alle kan lide at bide hvert glas fast. Mange flere mennesker kan lide at drikke stærke drikke med sødt brusende vand, hvilket til tider øger risikoen for fedtaflejring.
• Alkoholforgiftning fremmer ukontrolleret spisning , en person føler sig simpelthen ikke mæt.
• Alkohol kan gøre dig svag , hvilket reducerer den fysiske aktivitet både i misbrugstiden og den næste dag af tømmermændene.
• Drikkevarer med grader øge risikoen for komplikationer til fedme (diabetes, fedtlever osv.).
• Alkohol påvirker balancen af ​​kønshormoner

  Diabetes. Typer af diabetes mellitus, årsager til udvikling, tegn og komplikationer af sygdommen. Insulins struktur og funktion. Erstatning for diabetes.

Fedme er en alvorlig og mangefacetteret sygdom. Forskellige klassifikationer overvejer og studerer det fra forskellige vinkler. I hjertet af den ene ligger de grundlæggende årsager - de faktorer, der provokerede dens udvikling. Den anden er bygget på lokalisering af aflejringer. Den tredje fokuserer på organer, der lider af visceralt fedt.

Der er også en almindelig anerkendt typologi - efter grader (stadier). En kort oversigt over hver af dem giver dig mulighed for at lære denne patologi bedre at kende og finde ud af alle dens faldgruber.

6 typer

Afhængigt af årsagen til sygdommen og placeringen af ​​aflejringerne skelnes følgende 6 typer af fedme. Denne klassificering er ret kontroversiel, forårsager en enorm mængde diskussion og kritik, men ikke desto mindre eksisterer den.

• nr. 1. Overspisning

Hovedårsagen til overvægt er en enorm mængde mad, der spises, når en person ikke kan kontrollere sin appetit. Store portioner, manglende måltidsregime, det vil sige spis når du vil, hvilket betyder næsten konstant.

I dette tilfælde ophobes fedt normalt i overkroppen - på brystet, armene, maven, taljen og siderne. Denne type kaldes nu meget metaforisk - McDonald's, da sådanne mennesker oftest lider af en smertefuld afhængighed af fastfood og søde kulsyreholdige drikkevarer. Det andet navn på sygdommen er (associeret med mad).

• nr. 2. "Nervøs" mave

Det menes, at fedt, som hovedsageligt ophobes i maven, dannes som et resultat af depression eller konstant stress, som en person skal stå over for dagligt. Normalt dannes en vane med at "gribe" problemer med noget sødt og velsmagende, hvilket betyder, at det er ret skadeligt. Denne fedme kaldes også kompulsiv.

• nr. 3. gluten

Hvis en person kan klare de to første typer på egen hånd, dæmpe sin appetit og redde sit nervesystem fra bekymringer, så er alt meget mere kompliceret her.

Årsagen til denne sygdom er en hormonel ubalance, ofte forbundet med graviditet, fødsel, overgangsalder. Ekstra kilo samler sig på balder og hofter. Situationen forværres af rygning, alkohol og hypodynami. Ofte diagnosticeres denne patologi hos børn i teenageårene under puberteten.

• nr. 4. Aterogen metabolisk ubalance

Ifølge en anden klassifikation kaldes denne type fedme. Her er alle aflejringer interne, og de ophobes hovedsageligt i bughulen. Dette påvirker primært vejrtrækningen.

• nr. 5. Nederlaget for de venøse kanaler

Ifølge den traditionelle opfattelse er buttede, hævede ben resultatet af en usund livsstil. Der er dog et andet synspunkt. Hun fortæller, at denne form for fedme er arvet genetisk. Dette problem forværres især under graviditeten.

• nr. 6. passivitet

I dette tilfælde forekommer akkumuleringen af ​​ekstra pounds hovedsageligt hos mænd, der tidligere var aktivt involveret i sport eller arbejdede fysisk. Men med tiden måtte de ændre deres livsstil og blive for eksempel kontormedarbejdere, opgive fitnesscentret. Så muskelvæv omdannes gradvist til fedt.

Endokrin klassificering

Følgende klassificering foreslår typer af fedme, der er forårsaget af funktionsfejl i det endokrine system - endokrine kirtler, der udskiller de hormoner, de syntetiserer direkte i blodet.

• Hepatisk

Hvis visceralt fedt fanger leveren og forhindrer den i at fungere fuldt ud, er der en sygdom. Dette sker oftest på grund af overspisning af kulhydrater. Det ender i mangel på behandling, alt er meget beklageligt - enten diabetes mellitus eller komplet leversvigt.

• Binyre

En af de mest almindelige typer er binyrerne. Det hedder sådan, fordi det oftest diagnosticeres blandt dem, der lider af en tumor eller blot en forstørret binyre. Kroppen omsætter normalt mad for hurtigt, og derfor kan vægten stige, selvom maden er begrænset. Sådanne mennesker er kendetegnet ved en tæt og muskuløs fysik. Aflejringer dannes hovedsageligt af sukker, fedt og stivelse.

• Skjoldbruskkirtel

Den tredje type er skjoldbruskkirtlen. Det vigtigste symptom er hævelse af benene. Det er ledsaget af et svækket arbejde i leveren og binyrerne. Det andet navn på typen er skjoldbruskkirtel, da sygdommen udvikler sig på baggrund af et fald i niveauet af triiodothyronin og thyroxin - skjoldbruskkirtelhormoner. Som et resultat hæmmes alle metabolismeforbindelser.

Denne patologi er ikke karakteriseret ved periodisk tørst, øget appetit, polyuri eller søvnforstyrrelser. Men samtidig noteres symptomer på hypothyroidisme: svaghed, dårlig hukommelse, hævelse, nedsat appetit, forstoppelse, flatulens, tør hud, kølige lemmer, åndenød ved gang, skørhed og hårtab, smerter i hjertet og bag brystbenet.

• Gonatropisk

Hvis den forreste hypofyse reducerer produktionen af ​​folliculin og lutealt hormon, fremkalder dette fortykkelse på hofterne. I folket kaldes denne type aflejringer "ridebukser". Det forekommer normalt hos unge i puberteten på grund af underudvikling af æggestokkene (testiklerne). Denne sygdom har et andet navn - hypofyse-lignende fedme, afhængigt af den del af hjernen, hvis arbejde er forstyrret.

Efter køn

Denne klassificering tilbyder de mest berømte typer af fedme, afhængigt af lokaliseringen af ​​kropsfedt.

• Gynoid

Gynoidtypen er, når figuren ligner en pære, det vil sige, at fedtaflejringer hovedsageligt er lokaliseret på hofter og balder. Selv med vægttab vil kilogram først og fremmest forlade overkroppen, hvilket vil komplicere hele processen betydeligt.

Hovedårsagen til sygdommen er den øgede produktion af kvindelige kønshormoner. Derfor diagnosticeres det oftest hos kvinder. Selvom dette lejlighedsvis sker hos mænd, når testosteronsyntesen er delvist eller fuldstændig forstyrret i deres krop. Konsekvenserne af fedme af pæretypen er åreknuder, hæmorider, sygdomme i bevægeapparatet (gigt, osteochondrose, spondylose, coxarthrose), venøs insufficiens, cellulite.

• android

Som regel diagnosticeres mænd med android-type, når fedtaflejringer hovedsageligt ophobes i den øvre del af kroppen, og den såkaldte "øl"-mave dannes. På trods af et sådant kærligt navn udgør sygdommen faktisk en alvorlig fare ikke kun for helbredet, men også for livet. De fleste af aflejringerne er lokaliserede, hvilket fører til forhøjet blodtryk, infertilitet, impotens, diabetes, forstyrrelse af lever og nyrer. Der dannes en æbleform.

Fedtet, der ophobes i området af bughinden, er abdominalt (latinsk abdomen - "mave").

Den, der går ind i kroppen og vikler organerne (lever, hjerte, nyrer) ind, er visceral (latinsk viscera - indersider). Begge disse begreber bruges ofte til at henvise til android-typen.

• Blandet

Hvilken type fedme er den farligste og hvorfor?

1. Visceral. Af to grunde: det udvikler sig umærkeligt og forstyrrer funktionen af ​​vitale organer, som kan svigte når som helst - i sådanne tilfælde er et fatalt udfald uundgåeligt.
2. Sygelig. Fordi det praktisk talt ikke kan behandles og fører til alvorlige komplikationer med hensyn til sundhed.

Hvilken klassificering er den mest korrekte?

Hver af dem afspejler en bestemt side af sygdommen: typen af ​​figur, lokalisering af fedt, årsager, forløbets art, køn osv. Så der er ikke noget nøjagtigt svar på dette spørgsmål. Den mest almindeligt anvendte klassificering af fedme efter BMI, da det giver dig mulighed for at bestemme kompleksiteten af ​​patologien og vælge den passende behandling.

Ifølge forskellige klassifikationer kan fedme være meget forskelligartet. På trods af det faktum, at hver af dem var baseret på forskellige egenskaber ved sygdommen, skal en ting forstås - det er meget farligt. Og ikke kun med hensyn til sundhed, men også for livet.

I mangel af ordentlig behandling oversættes fedme til kronisk status. Der er ingen grund til at tro, at problemet vil forsvinde af sig selv: Jo før du fanger dig selv og træffer de nødvendige foranstaltninger, jo lettere bliver det at håndtere det.

I artiklen diskuterer vi fedme af 1. grad. Vi lister årsagerne til vægtøgning, typer, stadier af sygdommen. Du vil lære at beregne BMI, genkende patologi i de indledende faser. Vi vil også være opmærksomme på forebyggelsesmetoder og en særlig diæt.

Fedme af 1. grad er akkumulering af overskydende kropsvægt i form af subkutant fedt. Denne patologi er diagnosticeret med en stigning i vægt med 20% af gennemsnittet. Ifølge medicinske statistikker er kvinder mere modtagelige for det med 50% end repræsentanter for det stærkere køn. Toppen af ​​patologisk udvikling falder på alderen fra 30 til 60 år.

Behandlingen bør omfatte ændringer i spiseadfærd

Hovedårsagen til dannelsen af ​​sygdommen er en ubalance mellem antallet af kalorier, der kommer ind i kroppen, og deres forbrug. Den overskydende mængde fedt, kulhydrater omdannes til fedtceller, som aflejres i det subkutane lag.

Overspisning, forstyrret spiseadfærd fører til fedme. Overdreven, systematisk indtagelse af store mængder mad fremkalder genopfyldning af fedtdepotet. Også årsagen til sygdommen er nedsat stofskifte (5% af tilfældene). Samtidig falder stofskiftet, hormonforstyrrelser opstår.

Genetisk disposition, forstyrrelse af det endokrine system (insulinom, hypothyroidisme, Itsenko-Cushings sygdom) kan fremkalde vægtøgning.

Forstyrrelser i nervesystemet kan også give impulser til udviklingen af ​​sygdommen: stress, depression, søvnløshed gør psykologisk ubehag "marmelade".

Typer og stadier af patologi

I henhold til arten af ​​kropsfedt, deres lokalisering, skelnes følgende typer af fedme:

1. femoral-gluteal- fedtceller dannes hovedsageligt i den nederste del af kroppen. Denne type er mere almindelig hos kvinder. Kroppen bliver pæreformet. Ledsaget af lidelser i venerne i underekstremiteterne, led, rygsøjlen.
2. Abdominal- karakteriseret ved ophobning af fedt i overkroppen. Maveregionen lider mest. Figuren antager en sfærisk form. Denne type fedme er mere almindelig hos mænd. Patologi er forbundet med udviklingen af ​​diabetes mellitus, slagtilfælde, arteriel hypertension.
3. Mellem (blandet) type- kendetegnet ved en jævn fordeling af kropsfedt i hele kroppen.

Ifølge lagets væksthastighed skelnes progressiv og gradvist stigende fedme. Der er stabile og resterende stadier af sygdommen. I den stabile fase sker den primære vægtøgning, i restfasen er dette resultatet af et kraftigt vægttab.

Tildel primære, sekundære, endokrine arter. Den primære omfatter patologier forårsaget af spiseforstyrrelser, den sekundære - baseret på genetiske, arvelige sygdomme. Den endokrine type er dannet på grund af krænkelser af de endokrine kirtler.

Sådan beregnes BMI

Body mass index (BMI) bruges til at klassificere graden af ​​fedme. For at beregne det skal du dividere patientens vægt (kg) med kvadratet af højden.

Første tegn og symptomer

Det vigtigste symptom på sygdommen er en ændring i patientens udseende. Typiske steder at lægge ekstra kilo af er mave, hofter, balder, nakke, skuldre. Overvægt begynder at forårsage utilfredshed med deres eget udseende hos patienter. På denne baggrund dannes ofte depressive lidelser, øget irritabilitet og apati.

På grund af den øgede belastning af de indre organer opstår fejl i de fleste kropssystemer. Oftest lider mave-tarmkanalen. Der er tyngde i maven, kvalme, forstoppelse.

Stærkt øget vægt fremkalder lidelser i muskuloskeletale systemet. Patienten kan føle smerter i muskler, led. Perifert ødem vises.

For kvinder er menstruationsuregelmæssigheder typiske. I senere stadier kan dette føre til amenoré.

På grund af endokrine lidelser forværres hudens og hårets tilstand. Alvorlig svedtendens opstår, hudens fedtethed øges, risikoen for at udvikle hudsygdomme (eksem, furunkulose, pyodermi) øges.

Diagnostik

Hvis du bemærker, at noget er galt, skal du konsultere forskellige specialister (terapeut, ernæringsekspert, endokrinolog). Det skader heller ikke at gå til psykolog.

Ved diagnosticering indsamles en fuldstændig anamnese. Lægen udarbejder et genetisk kort, bestemmer minimum / maksimum BMI, varigheden af ​​perioden med vægtøgning. Der lægges særlig vægt på patientens livsstil, ernæring.

For vellykket diagnose med det efterfølgende valg af behandling lægges der stor vægt på beregningen af ​​kropsvægtindekset. Blandt de nødvendige egenskaber bruges fordelingskoefficienten af ​​fedtvæv. Det beregnes ud fra forholdet mellem taljens omkreds og hofternes omkreds. Sygdommens abdominale type er angivet med indikatorer, der overstiger 0,8 enheder for kvinder og 1 for mænd.

Derudover er ultralyd, MR, CT ordineret. Undersøgelser giver dig mulighed for mere præcist at bestemme placeringen og størrelsen af ​​kropsfedt. Ved hjælp af en blodprøve bestemmes niveauet af triglycerider, urinsyre, kolesterol, lipoproteiner. Sørg for at bestemme glukosetolerance for at udelukke udviklingen af ​​diabetes.

Behandlingsmetoder

En ernæringsekspert kan hjælpe dig med at lave den rigtige kost

Behandlingens succes afhænger direkte af patientens ønske. Derfor er en psykologs kompetente arbejde vigtigt. En ernæringsekspert udvikler et optimalt ernæringssystem til patienten, en træningsterapiinstruktør udvælger fysiske øvelser for at holde kroppen i god form.

Hvis diæten er ineffektiv i 12 dage, tyer de til medicinsk intervention. Patienter får ordineret medicin fra amfetamingruppen. De bidrager til den hurtige fremkomst af en følelse af mæthed efter at have spist.

Om nødvendigt kan lægen ordinere fedtmobiliserende lægemidler i kombination med antidepressiva (Adiposin, Fluoxetin). Lægemidler regulerer spiseadfærd, hjælper med at lette processen med vægttab.

Kost

Diætmad er at reducere kalorieindholdet i mad med 300-500 Kcal. Den vigtigste begrænsning falder på kulhydratfødevarer, animalsk fedt. Fortrinsret gives til kogt, dampet eller stuvet mad. Samtidig er det vigtigt at indtage en tilstrækkelig mængde rent vand - mindst 1,5 l / dag. Mad tages i små portioner 5-6 gange om dagen.

Grundlaget for diæternæring er ikke-stivelsesholdige grøntsager, magert kød og fjerkræ, korn, frugt. Krydret, stegt, salt mad, alkohol falder ind under et strengt forbud.

Forebyggelse

For at forhindre fedme med succes er det nok at overvåge balancen mellem forbrugte og forbrugte kalorier. For at gøre dette skal du overholde korrekt ernæring, observere minimal fysisk aktivitet (sport).

Med en disposition for sygdommen skal der lægges særlig vægt på ernæring. Simple kulhydrater og fedt bør udelukkes eller begrænses. Vægten i ernæring gøres bedst på fiber, protein, planteføde.

Til forebyggelse af sygdommen er kontrol af specialister vigtig. En gang om året er det nødvendigt at besøge en endokrinolog og en ernæringsekspert.

Hvad skal man huske

1. Hvis der er mistanke om fedme af 1. grad, skal patienten konsultere en terapeut, ernæringsekspert, endokrinolog, psykolog.
2. På grund af den øgede belastning af de indre organer opstår fejl i de fleste kropssystemer.
3. For vellykket forebyggelse er det nok at overvåge balancen mellem forbrugte og forbrugte kalorier.

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi sammen med dig overveje spørgsmålet om overvægt - fedme, dens årsager, symptomer, stadier, behandling, forebyggelse og måder at tabe sig på.

At tabe sig i dag er et af de største problemer for den moderne menneskehed. Fra år til år begynder flere og flere mennesker at lide af forskellige sygdomme forbundet med overvægt. Krænkelse af psyken, hjertets arbejde, fordøjelsesorganer, problemhud, kronisk træthed, hjerteanfald, slagtilfælde, diabetes, ledproblemer ... Denne liste bliver ved og ved. Faktisk er fedme en tidsindstillet bombe, der gradvist og umærkeligt ødelægger sin ejers krop. Vi vil forsøge at udvide dette indlæg og med tiden tilføje nye og relevante oplysninger til det. Vi vil også modtage din feedback, kære læsere, med effektive og effektive metoder til at tabe sig, bekæmpe fedme og ekstra kilo. Så…

Hvad er fedme?

Fedme- en sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af fedt i kroppen, hvilket fører til en stigning i kropsvægten. I de fleste tilfælde udvikles fedme på grund af overdreven fødeindtagelse (90% af tilfældene), reduceret energiforbrug (en stillesiddende livsstil) og stofskifteforstyrrelser.

Fedme er en stigning i kropsvægt med 20% eller mere af normen på grund af væksten af ​​fedtvæv. Denne sygdom giver ikke kun psyko-fysisk ubehag, men forårsager også sygdomme i rygsøjlen, led, seksuelle og andre lidelser. Overvægt øger risikoen for at udvikle livstruende sygdomme som nyre- og leversygdomme. Derudover kan fedme føre en person til handicap. Sygdomme som og mange andre sygdomme hos overvægtige patienter er mere alvorlige og langvarige, ofte med en række komplikationer.

Årsager til fedme

Udviklingen af ​​fedme fremmes af:

• hyppig overspisning;
• underernæring (spisning om natten, overdreven forbrug af kulhydrater, fedt, salt, sodavand, alkohol og andre);
• inaktiv livsstil (for eksempel stillesiddende arbejde);
• arvelig disposition;
• sygdomme i nervesystemet (skade på det område af hjernen, der er ansvarlig for spiseadfærd);
• sygdomme i de endokrine kirtler (tumorer, hypogonadisme);
• tager visse lægemidler (hormoner, antidepressiva osv.);
• fysiologiske tilstande (graviditet, amning,).

De vigtigste tegn på fedme er:

• vægtøgning på grund af fedtaflejring;
• døsighed, nedsat ydeevne;
• stakåndet, ;
• øget svedtendens;
• hævelse;
• strækmærker på huden på steder med ophobning af ekstra pounds;
• smerter i rygsøjlen og;
• lidelser i det kardiovaskulære, åndedræts- og fordøjelsessystem;
• nervøsitet, irritabilitet;
• nedsat selvværd, utilfredshed med udseende, komplekser, vanskeligheder med at kommunikere med mennesker;
• nedsat sexlyst.

Hos kvinder kan fedme være ledsaget af lidelser, infertilitet, hos mænd en forringelse af styrken.

Komplikationer af fedme

• brok;

Typer af fedme

Fedme er klassificeret efter sværhedsgrad, udseende og udvikling.

Grader af fedme

Graden af ​​fedme bestemmes af kropsmasseindekset.

Body mass index (BMI) beregnes ved formlen: kropsvægt / højde (m) i anden.

Overvej alle grader af fedme i detaljer.

Præfedme. Denne grad er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​25-29,9% af overskydende vægt sammenlignet med normen. Det betragtes som den oprindelige form, de vigtigste symptomer på fedme er fraværende. Det egner sig godt til korrektion gennem korrekt ernæring og motion.

Fedme 1 grad. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​30-34,9% af den blottede vægt. Udadtil er denne grad allerede mere udtalt. Det betragtes ofte ikke som en sygdom, men som en kosmetisk defekt. De første tegn på fedme begynder at dukke op - hævelse, overdreven svedtendens, åndenød osv. Dette er det stadium, hvor det er nødvendigt at begynde at tage foranstaltninger til at bekæmpe overvægt.

Fedme 2 grader. Tilstedeværelsen af ​​35-39,9% af overskydende vægt. Denne grad er allerede udtrykt endnu tydeligere - betydelige fedtdepoter er synlige. Der er symptomer på overvægt, nedsat præstationsevne og fysisk aktivitet. Med denne grad, hurtigt begynde at bekæmpe overskydende vægt, fordi. det kan hurtigt udvikle sig til grad 3 fedme.

Fedme 3 grader. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​40% eller mere overvægt. Denne grad er meget let at bestemme i udseende. På dette stadium vises næsten alle symptomer på fedme: åndenød, selv i hvile, forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde osv. Det bliver svært for en person at tjene sig selv. Det haster med at kontakte en specialist og starte behandlingen!

For lettere orientering i graderne af fedme, foreslår jeg, at du ser på følgende tabel med overensstemmelse mellem højde og kropsvægt:

Denne klassificering tager højde for udseendet af en person i henhold til arten af ​​fordelingen af ​​fedtvæv.

Fedme type "æble". Denne type fedme er karakteriseret ved ophobning af fedt hovedsageligt i maven, mens hofter og ben praktisk talt ikke ændrer sig.

Fedme type "pære". I dette tilfælde forbliver overkroppen praktisk talt uændret, og hofterne og balderne øges betydeligt i volumen.

Blandet form for fedme. Med denne variant af fedme aflejres fedtvæv jævnt både på maven og på hofterne.

Udvikling af fedme over tid

Progressiv. Vægten vokser konstant og hurtigt.

Stabil. Overvægt er til stede i lang tid og stiger ikke.

Diagnose af fedme

For at diagnosticere fedme har du brug for:

- beregn kropsmasseindekset, mål omkredsen af ​​taljen og hofterne;
- gennemgå en undersøgelse og konsultation med en specialist;
- måle mængden af ​​fedt- og muskelvæv samt vand i kroppen;
-, skjoldbruskkirtlen, binyrehypofysen.
- bestå (for at bestemme niveauet af kolesterol, lipider, sukkerniveauer, hormoner).

Behandling af fedme, dvs. vægttab udføres i et kompleks og inkluderer:

- diæt;
- fysisk aktivitet;
- medicin (som ordineret af en læge);
- behandling af komplikationer (hvis nogen).

Til behandling af 1 og 2 grader af fedme er korrekt ernæring og fysisk aktivitet tilstrækkeligt.

Diæt til vægttab

Det bruges til behandling af fedme og vægttab.

Kalorieindholdet i kosten til fedme er 1500-1800 kcal om dagen.

Det er nødvendigt at begrænse forbruget af fede, søde og stivelsesholdige fødevarer.

I kosten skal du fokusere på brugen af ​​frugt, grøntsager og.

Diæten, med sådan en diæt, er fraktioneret, i små portioner med lette mellemmåltider mellem hovedmåltiderne. Det sidste måltid bør være senest 3-4 timer før sengetid.

Hvis vægttab, på et tidspunkt af en ordentlig kost, stopper, kan du arrangere det en gang om ugen, men kun efter at have konsulteret en læge.

Vigtig! Se en ernæringsekspert for den rigtige kost! Brug ikke faste og ukorrekte diæter, da dette ikke kun kan forværre processen med behandling af fedme i fremtiden, men også skade dit helbred!

Træn stress

Fysisk aktivitet indebærer ikke en obligatorisk tur til fitnesscentret, men hvis dit helbred tillader det, så er det bedre at gøre det. Start i det små – lav daglige morgenøvelser, gå ture i den friske luft, svøm, cykl på, spil volleyball, fodbold eller badminton. Belastninger bør ikke være for store, varighed og intensitet bør øges gradvist.

Nedenfor er et sæt af nogle øvelser til vægttab:

Medicin

Vigtig! Medicin kan kun ordineres af en læge, hvis det er nødvendigt! Lægemidler til vægttab har mange bivirkninger, så deres brug bør udføres under strengt tilsyn af den behandlende læge.

Medicin til vægttab er opdelt i:

- Overtrædelse af absorptionen af ​​fedtstoffer i tarmen - Orlistat ("Xenical", "Orsoten");
- bidrager til en stigning i mæthed, et fald i appetit - Sibutramin (Lindaksa, Meridia, Reduxin), Pramlintide (Simlin);
- bidrager til en stigning i varmeproduktionen - Mexidol, Mildronate, Trimetazidin.

Vigtig! Det er meget vigtigt ikke at forveksle "mirakelpiller" til vægttab med medicin. Fra de såkaldte mirakelkure til vægttab er der alvorlige helbredsproblemer, der vises i form af mentale, kardiovaskulære, fordøjelsessygdomme og andre alvorlige sygdomme.

Behandling af komplikationer

Hvis der opstår komplikationer og samtidige sygdomme på grund af fedme, ordinerer den behandlende læge den passende behandling:

- i tilfælde af hypertension er antihypertensiv terapi ordineret, rettet mod at sænke blodtrykket;
- ved diabetes mellitus er hypoglykæmiske lægemidler ordineret;
- for at forbedre lipidsammensætningen ordineres statiner.

Fedme udvikler sig som følge af en ubalance mellem energiindtag og forbrug i kroppen. Vægtregulering udføres på grund af en simpel formel: absorberet energi (kalorier) = energi forbrugt.

Vigtig! Du kan kun bruge folkemedicin mod fedme efter at have konsulteret en ernæringsekspert eller din læge!

For at tabe sig, prøv at følge disse anbefalinger:

• drik 1 glas varmt vand hver morgen på tom mave;
• erstatte sort te med grøn;
• drik friskpresset frugt- og grøntsagsjuice;
• spis frisk frugt, grøntsager og urter;
• spis ikke frisk brød - udskift det med gårsdagens brød, og helst med kiks;
• retter, ved madlavning, kogning, gryderet eller bagning (prøv at udelukke stegt);
• arrangere en fastedag en gang om ugen;
• udøve sport.

Folkemidler til vægttab

Urtete. Tag 25 g birkeknopper, blomster, perforeret græs og sandet immortelle græs. Rør og 1 spsk. hæld en skefuld af samlingen i tepotten, hæld 0,5 liter kogende vand. Lad stå 15 minutter. Drik som te, om morgenen og om aftenen, 1 glas hver, tilsæt 1 tsk honning i stedet for sukker.

Sherbet fra havregryn. For at forberede produktet har vi brug for 2 spsk. skeer havregryn ("Hercules"), 1 kop sukker, 1 tsk nødder, 1 tsk rosiner og 100 g smør. Smelt smørret, tilsæt sukker, nødder og rosiner. Rør og kog i 15 minutter ved svag varme. Hæld flagerne i og kog under omrøring indtil massen bliver gylden (det tager ca. 30 minutter). Smør en form med smør eller beklæd med bagepapir. Kom den færdige sorbet i en form og lad den køle af. Når den er afkølet, sendes den i fryseren. Server kogt sorbet forskåret i stykker.

Honning og selleri. Bland honning og sellerijuice i forholdet 1:1. Den tilberedte blanding, tag 2 spsk. skeer 3 gange om dagen.

Vand og æblecidereddike. Tilsæt 2 teskefulde naturlig æblecidereddike til et glas vand. Tag 1 glas 3 gange om dagen, 30 minutter før måltider.

Byggryn. Tag bare bygrød med i din kost eller kog bygsuppe. Det indeholder en stor mængde fibre, det optages dårligt i kroppen, men giver samtidig en mæthedsfornemmelse. Fiber bidrager også til passage af mad gennem mave-tarmkanalen, og at tage skadelige produkter med sig kommer ud med afføring. Celle er en typisk "renser" af kroppen.

Det er også godt, i kombination, at tage bad for vægttab og gøre ting, der bidrager ikke kun til vægttab, men også til behandling af cellulite, hvis det er til stede ...

Forebyggelse af fedme

For altid at forblive i god form, have en normal vægt, skal du overholde nogle regler for forebyggelse af fedme:

- spis rigtigt;
- arrangere fastedage;
- føre en aktiv livsstil;
- opgive dårlige vaner.

Hvem skal man kontakte for vægttab?

• Ernæringsekspert

Video om vægttab

Synes du, at overvægt bare er grimt? Ikke! Det er også meget dårligt for dit helbred! Og hvis fedtet også sidder i underlivet, så er det også yderst livsfarligt!

Forvent derfor ikke, at der opstår hjerteproblemer og type 2-diabetes. Bestem, hvilken grad af fedme du eller en du holder af har, og start straks behandlingen! Desuden repræsenterer det ikke noget "uudholdeligt".

Hvorfor er fedme farligt?

Uden at overdrive kan vi sige, at fedme tager fart og får karakter af en pandemi. Nu er mere end 2 milliarder mennesker (og det er en tredjedel af verdens befolkning) overvægtige!

Overdreven aflejring af fedt under huden såvel som i hulrummene omkring de indre organer er en risikofaktor for forskellige sygdomme:

• koronar hjertesygdom, hvis mest forfærdelige manifestation er myokardieinfarkt;
• åreforkalkning, på grund af hvilken ethvert organ kan lide, herunder hjernen, hvis apogee skade er et slagtilfælde;
• type 2 diabetes;
• fedtlever (fedthepatose);
• kronisk pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen;
• betændelse i maven og spiserøret;
• ondartede sygdomme.

Resultatet af fedme er metabolisk syndrom X, som også kaldes "den dødelige kvartet". Det omfatter:

• fedme i sig selv;
• diabetes;
• arteriel hypertension;
• Iskæmisk hjertesygdom.

Det opstår som et resultat af det faktum, at væv ikke længere opfatter insulin normalt på grund af en overskydende mængde fedt (især internt - visceralt). Bugspytkirtlen modtager "feedback", og begynder at producere dette hormon endnu mere - der er et overskud af det. Manglende virkning af insulin med dens faktiske stigning fører til:

• krænkelse af kulhydrat, fedt og purin typer af stofskifte,
• en stigning i blodet af et stof kaldet en plasminogenaktivatorhæmmer, som øger risikoen for blodpropper,
• øget aktivitet af det sympatiske nervesystem,
• forekomsten i blodet af et overskud af de fedtsyrer, der kan aflejres på væggene i blodkarrene, hvilket forårsager åreforkalkning.

Det truer især de mennesker, hvis fedt aflejres i henhold til den mandlige type - i den øvre halvdel af kroppen og især på maven. I dette tilfælde øges især mængden af ​​visceralt fedtvæv, og 20-30 gange flere frie fedtsyrer begynder konstant at passere gennem leveren, end det burde være. Leveren kan ikke modstå et sådant angreb i lang tid, og da den er involveret i næsten alle typer metabolisme, afspejles forringelsen af ​​dens arbejde i hele organismens tilstand.

Tidligere troede man, at det metaboliske syndrom er partiet for mennesker "over 50" og hovedsageligt kvinder. I de senere år har der været en stigning i denne patologi hos mænd såvel som hos unge og unge. Risikoen for metabolisk syndrom er højere hos personer, der allerede har en af ​​"kvartet"-patologien eller har andre hormonelle eller vaskulære problemer. For eksempel polycystiske æggestokke eller overgangsalder hos kvinder, erektil dysfunktion hos det stærke køn.

Det viser sig, at fedme kan, hvis ikke forkorte livet, så væsentligt forværre dets kvalitet. Og jo mere overskydende fedt der er i kroppen, jo større er faren. Derfor vil vi nedenfor tale om graderne af fedme.

Årsager til fedme

Selvom antallet af overvægtige er støt stigende, finder forskerne ikke ud af, at i denne eller den region akkumulerer denne eller den nation arvede gener, der er ansvarlige for denne begivenhed. På trods af at funktionen af ​​centrene for sult og mæthed i hjernen, samt arbejdet med hormoner og er genetisk bestemt, har kostvaner og fysisk aktivitet en meget større indflydelse på fedme. Og hvis en person, der er vant til at spise fastfood og stegt kød, flytter fra sin region til hvor sådan mad ikke sælges, eller hvor en sund livsstil dyrkes, taber han sig.

Fedt begynder at blive aflejret, når der er meget flere kalorier modtaget end indtaget. Dette betyder ikke, at en person skal spise meget for at udvikle fedme: i mange tilfælde har hans krop et langsomt stofskifte, så der er ikke brug for meget energi til dets arbejde.

Nedsat energibehov kan udvikle sig i fuld sundhed, når en person beslutter sig for at føre en stillesiddende livsstil. Fysisk inaktivitet kan også være tvunget - når en person har en form for kronisk sygdom (for eksempel hjertesygdom, ledpatologi).

Derudover kan fedme udvikle sig som følge af:

• sygdomme i de organer, der er ansvarlige for "forarbejdning" af mad: bugspytkirtlen, leveren, begge dele af tarmen;
• krænkelser på niveauet af enzymer involveret i fedtstofskiftet: enten en forringelse af funktionen af ​​dem, der er ansvarlige for nedbrydningen af ​​fedt, eller en stigning i aktiviteten hos dem, der er involveret i opbevaring af fedtsyrer inde i specielle celler. Sådanne ændringer i enzymatisk aktivitet er hovedsageligt genetisk bestemt;
• sygdomme i de endokrine organer, der styrer stofskiftet: skjoldbruskkirtlen (ved hypothyroidisme bremses stofskiftet meget), testikler eller æggestokke (når produktionen af ​​kønshormoner - både kvindelige og mandlige - forringes, metabolisme bremses), bugspytkirtel, binyrer , hypofyse;
• tager medicin, der påvirker hjernen (psykotropisk);
• hormonelle lægemidler: præventionsmidler, glukokortikoider, insulinpræparater;
• læsioner af hypothalamus (der er centre for sult og mæthed): som følge af kronisk eller meget stærk akut stress, alvorlig influenza, tumorer, betændelse eller traumer til det tilstødende hjerneområde;
• psykisk sygdom: for eksempel psykogen overspisning;
• nogle genetiske sygdomme, såsom Prader-Willi syndrom.

De vigtigste årsager til fedme hos børn er genetiske og medfødte sygdomme, herunder dem, der ændrer sig (f.eks. hypogonadisme, adrenogenital syndrom, Cushings syndrom). I halvdelen af ​​tilfældene opstår fedme som følge af en meget stærk og usund mors (eller bedstemors) kærlighed. Meget sjældent begynder børn at tage på i vægt på grund af en tumor, der udskiller hormoner.
cm..

Typer af fedme

Der er sådanne typer af fedme:

Central

Dette er sådan en figur, som kvinder kalder "æbletype". Det er karakteriseret ved aflejring af fedt i den øvre halvdel af kroppen (ryg, brystområde, skuldre), men især i maven. Som følge heraf bliver den mere end 80 cm hos kvinder eller 95 cm hos mænd.

Normalt skal forholdet mellem taljens omkreds og hofternes omkreds være:

• hos kvinder - ikke mere end 0,8. For eksempel, med en 90 cm hofter, bør taljen ikke være mere end 72 cm i omkreds;
• hos mænd - ikke mere end 0,95. For eksempel, med hofter på 100 cm, bør taljen ikke være mere end 95 cm.

Når dette forhold stiger, stilles en diagnose af central eller android fedme. Dens hovedårsag er et overskud af mandlige kønshormoner. Mavevækst fra øl er ikke blevet bevist. Desuden indeholder denne alkoholholdige drik fytoøstrogener, der ligner kvindelige kønshormoner i strukturen, og ikke mandlige.

Gynoid

I dette tilfælde aflejres fedt i balder og lår. Hofteomkreds overstiger 110 cm; de ser massive ud, ofte er ujævn hud tydeligt synlig på dem og på balderne - "cellulite" (i medicin kaldes dette ord stadig betændelse i det subkutane væv, som manifesteres af hævelse og alvorlig smerte).

Hos mennesker kaldes gynoid fedme en pæreformet figur. Det udvikler sig med et overskud af kvindelige kønshormoner.

Aflejringen af ​​fedt i henhold til den mandlige eller kvindelige type afhænger af den hormonelle status. Det er kodet genetisk, men kan ændre sig under påvirkning af eksterne faktorer.

Generel

Når tykkelsen af ​​alt fedtvæv øges, kaldes dette generel fedme. I dette tilfælde kan forholdet mellem taljens og hofternes omkreds være ganske normalt uden forvrængning mod mave eller balder. Men alle volumener - og talje, og arme, og ben og hofter - vil blive øget. Med fedme på grader 2 og 3 vil folder på siderne og bagsiden være mærkbare, ansigtet bliver for afrundet, i området af den 7. nakkehvirvler vil fedtaflejring (de såkaldte "viske") være synlig.

Grader af fedme

For at ordinere behandling korrekt, beskrive kalorieindholdet i kosten og overvåge dynamikken besluttede lægerne at udskille flere grader af fedme. De evalueres af en sådan indikator som forskellen mellem den ideelle kropsvægt og den faktiske, udtrykt i procent.

Ideel kropsvægt beregnes som følger:

• For mænd: 50 kg + ((højde - 150 cm)) * 0,75
• For kvinder: (50 kg + ((højde - 150 cm) * 0,75)) - 3,5 kg

Hvor mange grader af fedme? De er kendetegnet ved 4:

• Fedme 1 grad. Den faktiske kropsvægt overstiger det ideelle med 20-29,5%. Ifølge BMI er dette 30-34,9 kg/m 2.
• Fedme 2 grader. Den faktiske kropsvægt er 30-49,5 % højere end den ideelle. Eller BMI 35-39,9 kg/m 2.
• Fedme 3 grader. En persons reelle vægt er 50-99,5% højere end det ideelle. BMI overstiger 40 kg/m 2.
• Fedme 4 grader- det er når den faktiske vægt overstiger den beregnede mere end to gange. I denne tilstand er belastningen på de indre organer så stor, at det er svært for en person selv at rejse sig og gå.

Hos børn beregnes graden af ​​fedme ved at overskride den ideelle kropsvægt. Tallene er næsten de samme som hos voksne:

• 1 grad - 10-20%;
• 2 grader - 20-30%;
• 3 grader - 30-40%;
• 4 grader - over 40%.

Samtidig beregnes den ideelle kropsvægt ikke efter en bestemt formel. De beregnes efter specielle centiltabeller - i kolonnen 50-75 centil. Hvis dit barns vægt er inden for 85.-95. centil, anses han for at være overvægtig, og hvis det er over 95. centil, er han overvægtig og kræver en beregning af, hvor meget den overstiger den angivne 75. centil.

Verdenssundhedsorganisationen har udviklet specielle tabeller, der tager højde for alder og højde. Når du ser på dem, behøver du ikke længere at beregne noget, men kun finde den ønskede indikator. Resultatet skal fortolkes således:

• hvis resultatet er mellem + 1SD og + 2SD, er det overvægtigt;
• mellem + 2SD og + 3SD - fedme af 1. grad;
• + 3SD og derover - fedme af 2. grad, medicinsk korrektion er påkrævet.

Kolonne L, M og S skal ikke ses på ved evaluering.

WHO har også udviklet tabeller, hvor fedme beregnes ud fra et estimat af alder og BMI. Find dit barns alder og led frem til krydset med BMI (der står BMI). Hvis tallet i krydset falder mellem to gule streger - alt er fint, mellem gult og rødt - overvægt. Over rødt er fedme.

Diagnostik

Den første ting, der vil hjælpe dig med at vide, om du er overvægtig eller ej, er dit kropsmasseindeks (BMI). Det beregnes ganske enkelt: du skal gange din højde i meter (for eksempel 1,72 m) med dig selv (det vil sige 1,72 * 1,72). Derefter divideres kropsvægten i kilo med den resulterende figur.

Det vil sige BMI = kropsvægt / højde 2

for eksempel BMI \u003d 60 / 1,72 * 1,72 \u003d 20,28 kg / m 2

Normen er en indikator på 22-25 kg / m 2 - for os og europæere. For den negroide race og polynesere er normen 23-26 kg / m 2. Fra 25 til 30 kg / m 2 - betragtes som preobese, fra 30 kg / m 2 - fedme.

Denne definition er selvfølgelig ikke helt præcis – den tager trods alt ikke højde for muskelmasse. Og det kan godt vise sig, at en person har en stor muskelmasse, og ifølge BMI har han "fedme". Og omvendt vil en afmagret person have et normalt BMI, selvom hans muskler er atrofieret, og hans vægt derfor består af indikatorer for fedt- og knoglevæv.

Du kan mere præcist konkludere tilstedeværelsen af ​​fedme på andre måder:

• bioimpedansmetri. Dette er en metode, der giver dig mulighed for at måle volumen af ​​fedt- og muskelvæv baseret på forskellen i deres elektriske modstand. Det kan udføres derhjemme - ved hjælp af en enhed, der ligner en skala, hvor du skal stå på metalplader og tage et metalrør, der er forbundet til hovedenheden med en ledning;
• MR scanning. Dette er den mest nøjagtige metode baseret på de forskellige reaktioner fra brintatomernes kerner på magnetisk stimulering. Desværre bruges det sjældent på grund af dets høje omkostninger.

Overvægtige mennesker, især abdominale (af typen "æble"), skal testes:

• for blodsukker (blodsukker);
• insulinresistenstest (dette er et sæt tests, der kan påvise prædiabetes);
• skjoldbruskkirtelhormoner - T4 og TSH;
• testosteron, dihydroepiandrosteron (DHEA-S). Kvinder tager disse tests fra 3 til 5 dage af menstruationscyklussen;
• LH og FSH. Kvinder tager disse hormoner på den 3.-5. dag i cyklussen;
• lipidspektrum af blod;
• leverprøver;
• nyreindikatorer (urinstof, kreatinin);

En person bør undersøges af en endokrinolog og en ernæringsekspert.

fedmebehandling

Hvordan starter man behandling for fedme? Vær opmærksom på 5 punkter:

1. Kost

1. Fødevarer med højt kalorieindhold, især slik og fødevarer, der indeholder animalsk fedt, skal udelukkes.
2. Ingen fastfood.
3. Du skal beregne antallet af kalorier (energi), som du bruger om dagen på daglige aktiviteter og øvelser. For eksempel bliver der brugt omkring 200 kcal i timen på husarbejde, 119 kcal/time på stillesiddende arbejde og så videre. Søvn og hvile tænkes i øvrigt også på: vi bruger 71 kcal/time på søvn, 79 kcal/time på hvile. Forskellige applikationer vil hjælpe med at tælle, for eksempel FatSecret.
4. Efter at have beregnet, hvor meget du bruger, skal du skrive dine måltider ned, så morgenmad udgør 30% af alle kalorier, frokost - 30%, eftermiddagste - 25% og aftensmad - 15%. Desuden bør det samlede antal kalorier være 25 % mindre end det beløb, du bruger. Applikationer til telefoner og computere kan også hjælpe med dette.
5. Du skal begrænse mængden af ​​fedt, du spiser. Meget betydningsfuld. I dette tilfælde skal kroppen "tænke", at der kommer fedtsyrer ind, og du sulter ikke. Så vil han begynde at nedbryde sin egen fiber. Fedt skal være omkring 4 spsk 10% fløde plus en halv avocado. Avocadoer indeholder de stoffer, der kæmper specifikt med mavefedt.
6. Maden skal have nok vegetabilske fibre, mens den ikke skal indeholde mange kulhydrater (risiko for diabetes) eller være "tung" for tarmene (som hvidkål eller bælgfrugter).
7. Tilføj proteiner til hvert måltid. Til morgenmad er dette 200 g magert kød bagt eller kogt i en dobbeltkedel, til frokost - bælgfrugter eller 1,5% termostatisk yoghurt (havregryn, rosiner og nødder lægges i det), til en eftermiddagssnack - fedtfattig hytteost, til aftensmad - 1% kefir eller kærnemælk .
8. Slip af med vanen med at spise slik. Hvis du vil, så tag nogle rosiner, svesker eller tørrede abrikoser.

Her er det, der er vigtigt: at føre en maddagbog. Det skal ikke kun skrive ned, hvad du har spist, men også hvornår du har spist det. På denne måde kan du se præcis, hvornår på dagen du spiser for meget. Praksis viser, at det sker efter frokost, hvor det meste af arbejdet allerede er lavet om, og der ikke er energi tilbage til madlavningen. I dette tilfælde skal du forberede dig sunde (for eksempel rå mad) snacks, nødder, tørrede abrikoser, surmælksprodukter (se).

2. Stemning

Dette er en meget vigtig komponent til terapeutisk vægttab. Ingen esoterisk eller ubekræftet information.

En person skal huske, hvornår overskydende vægt begyndte at dukke op. Mest sandsynligt var der en form for stress eller vrede. Måske begyndte det hele at vokse efter fødslen, da kvinden ikke så den støtte, hun forventede af sin mand, da ingen forklarede hende, at mænd også har meget stress efter fødslen af ​​et barn. Måske er dette en fornærmelse mod forældre, der engang sagde noget i barndommen.

Under alle omstændigheder skal du finde dette øjeblik, tilgive alle lovovertræderne - og komme videre.

Det andet punkt er at tune ind på kærligheden til din krop. Du behøver ikke engang at tænke ordet "hadefuld" i forhold til nogen del af din krop. Lær hellere at visualisere, hvordan leukocytter kommer fra kredsløbssystemet til fedtvæv - og ødelægger fedtcellernes membraner og fjerner selve fedtet gennem lymfen.

Du kan vælge en hvilken som helst passende bekræftelses- eller forslagsmetode - der er en hel del af dem på internettet. Du kan også finde forskellige neuro-lingvistiske programmer, der vil hjælpe dig med at indgyde i din underbevidsthed, at du taber dig. Men vi tror på, at det vigtigste er stadig at elske dig selv, lade være med at skamme dig over din krop, men samtidig arbejde på det.

Og endnu en vigtig pointe: ingen grund til at lide for at nægte dig selv noget. Du skal opgive junkfood og begynde at bevæge dig mere – i selvkærlighedens navn. Alle psykologer skriver om dette: når en person føler sig som en martyr, der nægter stegte kartofler, for eksempel, eller tvinger sig selv til at gå til fitness, vil han tabe sig. Men denne vægt er i stand til at vende tilbage meget hurtigt. Derfor udføres alle handlinger udelukkende af kærlighed til dig selv og til dit helbred!

3. Massage, selvmassage

Dette er også et meget vigtigt aspekt af behandlingen af ​​fedme, som ikke kræver meget moralsk indsats fra en person.

Du skal starte selvmassage først 3-4 timer efter at have spist. Det gøres sådan her:

• Massér forsigtigt problemområder. Hvis dette er maven, så i en cirkel - med uret. For en zone - 2 minutter;
• tryk hårdere på huden (hvis maven er med uret). For en zone - 2 minutter;
• start med at knibe huden først med større klemmer, derefter med mindre områder. Prikken skal udføres i en cirkel og gøre huden rød. Den midterste linje af maven - rør ikke. Dette tager 5-7 minutter for én zone;
• tag et brusebad og gentag massagen af ​​problemområdet med vandstråler. Vi arbejder maven i en cirkel;
• afslut massagen med at smøre en varmende creme på problemområderne.

4. Bevægelser, øvelser

Et sæt øvelser bør vælges af en kinesiolog eller en rehabiliteringsspecialist. Vi har trods alt brug for præcis dem, der vil arbejde ud af problemområdet, men vil ikke umiddelbart øge det allerede overbelastede hjerte og blodkar. Gode ​​resultater vil være, hvis du starter med en langsom gåtur, og sørg for at gøre dette i mindst 30 minutter om dagen. Efterfølgende skal varigheden af ​​vandreture øges.

Hvis du har svært ved at gå på egen hånd, i stedet for at gå, ansøg:

• siddeundervisning;
• øvelser på de øvre lemmer;
• øvelser med vægte;
• svømning;
• vandaerobic.

Dans giver en god effekt. De behøver heller ikke være udmattende. Tænd bare for behagelig musik og dans i 3 minutter om dagen, flyt aktivt dine hofter og drej din torso til siderne (vrid). Dette vil hjælpe taljen til at "vises" igen.

At spinde hulahopringen, lave planken og pumpe pressen er de næste trin, du kan gå videre til, når du reducerer vægten med 1/10 af originalen. Alt dette gøres ikke til udmattelse, men langsomt og i godt humør.

5. Kosmetiske procedurer

Kosmetologer tilbyder mange af deres metoder til behandling af fedme. Men her vil vi ikke rådgive fedtsugning eller indførelse af lipolytika - lægemidler, der opløser subkutant fedt. Fordi dette er en meget alvorlig risiko for fedtemboli. Men LPG-massage (eller rulle-vakuum), lymfedrænage eller anti-cellulite massage er en mulighed for at starte processen med fedtnedbrydning.

Det vigtigste er, at du først rådfører dig med en terapeut - er det muligt at bruge nogen af ​​disse metoder. Fordi din hævelse og åndenød slet ikke er sådanne harmløse symptomer. De taler om, at hjertet - af overvægt eller af andre årsager - lider.

Medicinske behandlinger for fedme

De er udpeget af et råd bestående af en ernæringsekspert, terapeut, psykiater (eller psykoterapeut). I alvorlige tilfælde tyer de til hjælp fra kirurger, der udfører forskellige operationer på fedtvæv og abdominale organer.

Så medicinske behandlinger inkluderer:

• lægemiddelbehandling af fedme;
• kirurgi.

Medicinsk terapi

1. lægemidler, der regulerer hormonniveauet. Sådanne medikamenter i sig selv vil fremme et vist vægttab;
2. lægemidler specifikt rettet mod fedme. De bruges, hvis andre metoder ikke kan reducere vægten.

Til medicinsk behandling af fedme i Den Russiske Føderation er tilladt:

• "Orlistat": blokerer nedbrydningen af ​​fedtsyrer i fordøjelseskanalen;
• "Sibutramin": hæmmer genoptagelsen af ​​serotonin og noradrenalin i hjernen;
• cellulose - er en sorbent, fjerner uspaltede fedtstoffer. Det bruges normalt sammen med andre lægemidler;
• Liraglutid er et humant glukagon-lignende peptid, der aktiverer specifikke receptorer. Det reducerer appetitten og mængden af ​​indtaget mad.
• cm..

Kirurgi

Det udføres med ineffektiviteten af ​​konservative foranstaltninger, hvis:

• BMI over 40 kg/m2 eller
• BMI mere end 35 kg / m 2 i nærvær af alvorlige sygdomme, hvis forløb kan påvirkes af vægttab (disse er obstruktiv søvnapnø, diabetes mellitus, hjertesvigt, arteriel hypertension, respirationssvigt, bronkial astma, slidgigt, urinveje inkontinens).

Behovet for operation afgøres af et råd bestående af endokrinolog, internlæge, anæstesilæge, hjertelæge, ernæringsfysiolog, psykiater og om nødvendigt andre speciallæger.

Til behandling af fedme anvendes følgende operationer:

1. Installation af en intragastrisk ballon. Dette reducerer kapaciteten i maven.
2. Montering af justerbar mavering. Dette indsnævrer lumen i maven.
3. Lodret gastroplastik. Essensen er den samme som i det foregående tilfælde.
4. Gastrisk bypass. I dette tilfælde er der en indsnævring af mavens lumen og et fald i absorptionen af ​​fedtstoffer og næringsstoffer.
5. Tyndtarm og biliopancreatisk shunting. De bruges sjældent på grund af komplikationer. Deres essens er at reducere optagelsen af ​​næringsstoffer.

Operationstypen vælges afhængigt af graden af ​​fedme, samtidige sygdomme, spiseadfærd. Hver af dem har kontraindikationer.