Značajke ateroskleroze koronarnih arterija: uzroci, simptomi i liječenje. Koronarna ateroskleroza - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Kronična bolest čiji razvoj dovodi do taloženja lipidnih ugrušaka na površini endotela naziva se ateroskleroza. koronarne žile. Patologija se razvija sporo, uzrokujući ishemijske lezije miokarda, što uzrokuje suženje vaskularnog lumena ili njegovu potpunu blokadu. Bez blagovremeno liječenje razvoj izazivaju aterosklerotične promjene vaskularna insuficijencijašto može dovesti do smrti pacijenta. Iz tog razloga je potrebno detaljno razmotriti razloge zbog kojih se razvija, koje znakove ima i kako se liječi.

koronarna ateroskleroza – hronična bolest, što dovodi do sporog zbijanja i sužavanja krvnih žila srca zbog stvaranja aterosklerotskih plakova na površini obložnog sloja krvnih žila - endotela. Razvoj patologije može se dogoditi tijekom nekoliko desetljeća.

Prvi znakovi vaskularnih lezija aterosklerotskog porijekla obično se pojavljuju u adolescenciji, ali patologija počinje napredovati kada su ljudi u srednjim godinama. Obično se prvi znaci ateroskleroze srčanih arterija pojavljuju u dobi od 45-55 godina.

Aterosklerotski plakovi nastaju zbog nakupljanja LDL-a, lošeg holesterola.

Masni ugrušci se polako povećavaju i izbijaju u koronarni lumen. Dolazi do kršenja protoka krvi, u nekim slučajevima potpuno prestaje. To dovodi do kisikovog gladovanja miokarda, kršenja njegovih funkcija, razvoja ishemijskih lezija.

Ova patologija ima nekoliko faza razvoja:

• u početnoj fazi dolazi do usporavanja protoka krvi, pojavljuju se mikropukotine na vaskularnom endotelu. Ove promjene provociraju sporo taloženje masti, pa razvoj masno mesto. Smanjenje u akciji zaštitne funkcije dovodi do povećanja proliferacije zidova krvnih žila, rasta masnih mrlja i njihovog spajanja u masne pruge.
• u sljedećoj fazi dolazi do rasta lipidnih formacija. Kao rezultat, na koronarnim arterijama se pojavljuju aterosklerotski plakovi. Ovu fazu karakterizira razvoj krvnih ugrušaka, koji se mogu odlomiti i blokirati arteriju.
• u posljednjoj fazi, aterosklerotski ugrušak se zgušnjava zbog nakupljanja kalcijevih soli u njima. Iz tog razloga dolazi do sužavanja lumena arterije i njegove deformacije.

Uzroci

Ateroskleroza koronarnih arterija srca može se razviti pod utjecajem endogenih i egzogenih uzroka. Stručnjaci identificiraju gotovo 200 različitih faktora koji doprinose razvoju bolesti.

Ali najčešći su:

• povišen nivo holesterola u krvi;
• pušenje;
• arterijska hipertenzija;
• sjedilački način života;
• konzumiranje hrane bogate zasićenim mastima;
• nasljedna predispozicija;
• spol - kod žena se patologija razvija 4 puta rjeđe nego kod muškaraca;
• Dob;
• gojaznost;
• ovisnost o alkoholu;
• dijabetes.

Dijagnostika

Aterosklerozu koronarnih žila moguće je identificirati provođenjem elektrokardiograma na kojem se mogu utvrditi znakovi srčane ishemije.

Za potvrdu ateroskleroze koronarnih žila potrebno je provesti niz studija:

• stres scintigrafija - metoda koja vam omogućava da odredite lokalizaciju nakupina masti na površini vaskularnih zidova i njihovo stanje;
• Dopler ultrazvuk i intravaskularni ultrazvuk, koji omogućava utvrđivanje promjena u strukturi krvnih žila, debljine stijenke, veličine komora, prisutnosti odjela s poremećenom kontraktilnošću, za procjenu hemodinamike i morfologije zalistaka;
• koronografija - pregled srca pomoću rendgenskih zraka prilikom upotrebe kontrastno sredstvo. Metoda pomaže u identifikaciji lokacije, veličine zahvaćenih područja i veličine lumena arterija;
• stres ehografija - metoda koja vam omogućava da identifikujete prolazni poremećaji kontraktilnost srčanog mišića na mjestima gdje je došlo do kršenja protoka krvi.

Terapija

Liječenju ateroskleroze koronarnih sudova srca mora se pristupiti sveobuhvatno. Neophodno je ne samo koristiti sredstva koja vam je propisao liječnik, već i pridržavati se dijete. Da biste izliječili ovu patologiju, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• smanjiti unos masti za 10%. Iz jelovnika isključite puter, mast, trans masti. Mogu se zamijeniti bilo kojim biljnim uljem;
• Smanjite unos hrane bogate zasićenim masnim kiselinama: masno meso, vrhnje, jaja;
• uvesti u prehranu hranu bogatu polinezasićenim masnim kiselinama: ribu bilo koje vrste, plodove mora;
• jedite više hrane bogate vlaknima - voća i povrća;
• jedite manje soli.

Koristi se za liječenje ateroskleroze koronarnih žila lijekovi koji pripadaju različitim farmakološke grupe. Ponekad se kombinuju.

statini

Lijekovi uključeni u ovu grupu pomažu u suzbijanju proizvodnje enzima HMG-CoA reduktaze. Neophodan je za proizvodnju holesterola. Osim toga, pomaže u povećanju broja membranskih receptora koji vam omogućavaju vezanje i korištenje lipoproteina niske gustine iz krvotoka. Pomaže u snižavanju nivoa holesterola. Statini pomažu u vraćanju elastičnosti vaskularnih zidova i imaju protuupalni učinak.

najpopularniji i efektivna sredstva iz grupe statina su:

• Provastatin;
• Lovastatin;
• Simvastatin;
• Atorvastatin;
• fluvastatin.

Obično uzimajte ova sredstva jednom dnevno - ujutro ili uveče. Terapija počinje minimalnom dozom, a mjesec dana nakon početka primjene vrši se prilagođavanje doze.

Najčešći nuspojave, koji se manifestuju upotrebom statina, su miopatija, mučnina, dijareja, povraćanje.

Anjonske izmjenjivačke smole

Sredstva koja pripadaju ovoj grupi vezuju žučne kiseline, što daje jetri mogućnost da ih sintetizira pomoću kolesterola. Takva sredstva uključuju:

• Questran;
• Colestipol;
• kolestiramin.

Preparati se proizvode u obliku praha. Rastvaraju se u vodi i piju tokom obroka 2-3 puta dnevno. Već mjesec dana nakon početka uzimanja lijeka, učinak njihove upotrebe postaje primjetan.

Upotreba ovih sredstava može dovesti do neželjeni efekti iz probavnog sistema kao što su mučnina, nadimanje, dijareja, zatvor. Najčešće se lijekovi iz ove grupe propisuju zajedno sa statinima.

Fibrati

Oni su imenovani na povišeni sadržaj triglicerida u krvi. Pomažu da se aktivira proizvodnja enzima koji potiče razgradnju lipoproteina niske gustine. To uključuje:

• benzafibrat;
• Gemfibrozil.

Ovi lijekovi se uzimaju prije jela dva puta dnevno. Njihova upotreba može uzrokovati gastrointestinalne nuspojave kao što su mučnina, povraćanje i dijareja. Ponekad se posmatra slabost mišića i vrtoglavica.

Narodni recepti

Terapija ateroskleroze srčanih sudova receptima tradicionalna medicina prilično dugotrajan proces. Da biste smanjili koncentraciju kolesterola, potrebno je ne samo koristiti proizvode pripremljene od lekovitog bilja, ali i dalje vodi zdravog načina životaživot.

Za jačanje zidova krvnih žila i smanjenje koncentracije kolesterola potrebno je koristiti:

1. Bijeli luk. Za pripremu lijeka trebat ćete uzeti 5 velikih glava. Očistite i dobro sameljite. Zatim pomešati sa majskim medom, uzetim u istoj količini. Dobijenu smjesu ostavite da odstoji tri dana tamno mjesto. Lijek možete čuvati u frižideru. Tokom 6 meseci uzimajte 2 grama dnevno pre obroka ujutru i uveče.
2. Limun. 10 grama iglica preliti sa dve čaše vode i kuvati na laganoj vatri 5 minuta. Kad se juha ohladi - procijediti. Dva limuna oguliti i dobro iseckati i preliti ohlađenom čorbom. Insistirajte 3 dana. Zatim dodajte 50 grama majskog meda i dobro promiješajte. Lijek se uzima po 50 mililitara dnevno. Tok tretmana je 3 mjeseca.
3. Luk. 50 mililitara sok od luka mora se pomiješati sa 20 mililitara soka aloe i meda, uzetih u istoj količini. Lijek se može čuvati u frižideru i uzimati po kašičicu jednom dnevno uveče.

Kada se ateroskleroza otkrije prilično kasno i prijeti životu pacijenta, hitno hirurška intervencija za obnavljanje poremećene cirkulacije krvi. Danas se koriste dvije metode: ranžiranje i stentiranje.

Stentiranje

U lumen koronarne žile ugrađuje se okvir koji proširuje područje sa smanjenom prohodnošću. Stent je ćelijska metalna cijev. Postavlja se unutar zahvaćene žile, a zatim se napuhava posebnim balonom, pritiskajući u zidove.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tokom intervencije pacijent može slobodno komunicirati sa specijalistom i slijediti njegove preporuke. Za uvođenje stenta, provodnika i balona koristi se poseban kateter.

Kada je balon pravilno postavljen, vodilica i kateter se uklanjaju. Takva operacija je prilično učinkovita, ali ponovljena vazokonstrikcija je moguća u 20% slučajeva. To je zbog prekomjernog rasta mišićnog tkiva.

Shunting

Ako pacijent ima progresivno suženje glavne arterije koja vodi do srčanog mišića, radi se operacija premosnica koronarne arterije. Ova manipulacija obnavlja protok krvi kroz ugradnju šantova - posebnih vaskularnih proteza. Bypass operacija se razlikuje od stentiranja po tome što zaobilazi sužena područja.

Ova operacija je veoma ozbiljna i traje 3-4 sata. Pri tome se koristi uređaj kardiopulmonalni bajpas. Period oporavka je prilično dug. Ako pacijent ne poštuje sve preporuke stručnjaka i sam prestane uzimati lijekove, moguć je recidiv.

Komplikacije

U slučaju kada aterosklerotski plakovi zahvaćaju nekoliko krvnih žila odjednom, to može dovesti do smrtni ishod. Osim toga, smrt može biti izazvana rupturom aterosklerotskog plaka. Najčešće se to dešava zimi ujutru, ubrzo nakon buđenja. To se događa zbog pretjerane fizičke aktivnosti ili jakog stresa.

To dovodi do fluktuacija u tonusu koronarne arterije, pojačanog protoka krvi, naglo povećanje krvni pritisak i učestalost kontrakcija miokarda. Osim toga, utiče na zgrušavanje krvi.

Kada dođe do začepljenja lumena arterije, dolazi do smrti. U 60% slučajeva smrt pacijenta nastupi i prije dolaska u bolnicu. U slučaju djelomičnog oštećenja žile javlja se nestabilna angina.

Bolest se može zakomplikovati infarktom miokarda, koji ima karakteristične karakteristike:

• pojava oštrog bola u grudima, koji zrači u leđa;
• snižavanje krvnog pritiska;
• dispneja;
• nesvjestica.

U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija i reanimacija.

Bitan! Kardioskleroza je još jedna komplikacija. Njegovim razvojem ćelije miokarda zamjenjuju se ožiljnim tkivom, koje prestaje sudjelovati u kontrakcijama srčanog mišića i dovodi do prekomjernog stresa srca.

Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj ateroskleroze:

1. Opća slabost;
2. dispneja;
3. Pojava edema;
4. Bol u srcu, pojačan fizičkim naporom;
5. Aritmija.

Prevencija

Da biste spriječili aterosklerozu krvnih žila, morate slijediti jednostavne preporuke:

• iskorijeniti loše navike;
• pridržavati se pravilne prehrane;
• vježbajte i šetajte na svježem zraku;
• normalizirati tjelesnu težinu;
• blagovremeno liječiti zarazne bolesti.

Samo specijalista uskog profila može postaviti dijagnozu na osnovu rezultata dobijenih nakon provođenja dijagnostičkih mjera.

At regularna forma ateroskleroza u predjelu zidova krvnih žila, talože se plakovi kolesterolskog tipa. Oni su ti koji sistematski smanjuju lumen, što negativno utječe na rad srca. Ateroskleroza se razvija u ovom području koronarne arterije, je sličan proces, s jedinom razlikom što se javlja već u arterijama. S tim u vezi, mala količina krvi ulazi u srčani mišić.

Primarne manifestacije bolesti mogu se previdjeti, štoviše, mogu se prerušiti u druge bolesti.

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterija uključuju:

Bol u grudima, širi u leđa ili lijevo rame;

Kratkoća daha, koja se manifestuje na početku bolnih senzacija. Ponekad, zbog nedostatka kiseonika, osoba ne može biti unutra horizontalni položaj jer se bol pojačava do te mjere da disanje postaje nemoguće;

Napadi vrtoglavice;

Najmanje 50% pacijenata prije srčanog udara pokazuje neke od prikazanih manifestacija. Međutim, njima se ne poklanja dužna pažnja. Treba imati na umu da se ateroskleroza koronarnih arterija možda neće manifestirati dugo vremena, pa su nakon 35 godina potrebni godišnji pregledi.

Za više teški simptomi treba računati:

Angina pektoris, što znači retko bol u predelu grudnog koša. Najčešće se to dešava tokom fizičkog napora, emocionalni stres. Anginu pektoris karakterizira brz porast. Kod ove dijagnoze važno je da sa sobom imate nitroglicerin, čija upotreba pomaže u uklanjanju boli za nekoliko minuta;

Kardioskleroza - trajna ishemija postaje katalizator za nastanak vezivno tkivo, koji sistematski zamjenjuje mišiće. Kontraktilne sposobnosti miokarda pate od toga;

Aritmija je posledica oštećenja srčanog sistema i promene stepena provođenja impulsa kroz organ.

Uzroci ateroskleroze koronarnih arterija

Ateroskleroza koronarnih arterija može nastati zbog dvije kategorije uzroka: unutarnjih i vanjskih. Ako sve pobrojite mogući faktori, može ih se izbrojati nešto manje od 200.

Treba uzeti u obzir najčešće razloge:

Upotreba životinjskih masti u velikim količinama. To je loše jer sadrže koncentrat masna kiselina. Predstavljene komponente mogu impregnirati zidove krvnih žila i arterija, u kojima se naknadno formiraju pojedinačni ili višestruki plakovi;

hipodinamija;

Genetska predispozicija - posebno, loš razvoj krvnih sudova, sklonost aritmijama i drugim abnormalnostima;

Pol – žene imaju manje šanse da obole od ateroskleroze. To je zbog činjenice da njihovo tijelo stvara estrogen - prirodni sastojci koji štite krvne sudove. Nakon završetka menopauze, situacija za žene se mijenja na potpuno suprotno;

Starost – najveći rizik od ateroskleroze kod muškaraca starijih od 35 godina;

Prekomjerna težina - gojazni ljudi 2-3 puta češće doživljavaju aterosklerozu;

Ovisnosti su ozbiljan faktor koji uzrokuje nastanak ateroskleroze koronarnih arterija. Ovisnost o nikotinu ima značajan uticaj na stanje krvnih sudova;

Dijabetes melitus tip 1 i 2 je bolest u kojoj su destabilizirani svi procesi u tijelu. metabolizam lipida neće biti izuzetak u ovom slučaju.

Postoje i porodično-nasljedni uzroci u kojima se smanjuje omjer različitih kategorija lipida u plazmi. genetski faktor uključuje negativne prehrambene navike. Riječ je o upotrebi životinjskih masti i proizvoda koji sadrže značajnu količinu kolesterola.

Budući da je ateroskleroza koronarnih arterija vrlo često slična manifestacijama koronarne bolesti srca, dijagnostički proces ne izaziva poteškoće.

Koristi se nekoliko metoda:

Elektrokardiografija, uključujući dnevnu;

ehokardiografija;

Biciklistička ergometrija;

Istraživanje tipa radionuklida;

CT ili kompjuterizovana tomografija;

CT multispiralni tip;

Ništa manje važno treba smatrati detaljnu priču pacijenta o detaljima njegovog stanja. Potrebno je navesti sve manifestacije, uključujući i one koje se možda ne čine previše bitnim. To će omogućiti prepoznavanje bolesti koje prate aterosklerozu koronarnih arterija i postavljanje točne dijagnoze. Od njega će ovisiti smjer toka liječenja.

Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija

Proces oporavka u velikoj mjeri ovisi o stadiju ateroskleroze. Ako je bolest otkrivena na vrijeme, tada će biti dovoljno koristiti lijekove koji smanjuju omjer kolesterola u tijelu. Izuzetno je važno promijeniti način života. Ova mjera podrazumijeva smanjenje stresa, umjerenost fizičke aktivnosti i pridržavanje dijetetske ishrane.

Ugradnja stenta Ako se tokom pregleda pokaže da lijekovi i druge mjere nisu dovoljne, može se donijeti odluka o proširenju dijela krvnog suda koji je sužen zbog patologije. Inače se naziva implantacija stenta.

Shunting.Može postojati potreba za ranžiranjem, što zahtijeva stvaranje dodatne staze. Pomažu da se zaobiđe zahvaćeno područje srca. Operacija koronarne arterijske premosnice se izvodi kada se otkrije progresivno suženje glavne arterije koja vodi do srčanog mišića.

Ateroskleroza koronarnih arterija je ozbiljna bolest čije je zanemarivanje znakova vrlo opasno. Kako bi se izbjeglo ozbiljne komplikacije potrebno je na vrijeme obaviti dijagnostiku i ne zanemariti preventivne i terapijske mjere.

Najstrašniji neprijatelj svakog stanovnika planete starijeg od 50 godina, podmukli neprijatelj koji neočekivano sustiže i mijenja život jednom zauvijek. Neprijatelj koji se poznaje iz viđenja. Upoznajte - ateroskleroza koronarnih arterija.

Zaista zastrašujuće podatke pruža medicinska statistika - svaka druga smrt u svijetu je posljedica koronarne bolesti srca. Uzrok toga je ateroskleroza koronarnih arterija. Tako je bilo oduvijek, osim u vrijeme totalnih vojnih borbi. Najžalosnije je što se iz godine u godinu ti pokazatelji mijenjaju na gore. To je uprkos činjenici da se medicina nastavlja regionalno razvijati vaskularni centri, dizajniran za rješavanje postojeće situacije, proizvode se novi lijekovi. Pokušajmo shvatiti kakva je to bolest i kako je pobijediti.

Uz značajno sužavanje arterija i arteriola (najviše mala plovila) srca, njihov poraz aterosklerotskim procesom, srce sve lošije radi svoj posao. U mirovanju bol najčešće ne smeta, ali pri hodanju, trčanju, dizanju utega ili snažnim iskustvima srce počinje da radi brže. Tada se kod pacijenta javljaju karakteristični bolovi. U pravilu se osoba žali na osjećaj stezanja, sličan osjećaju težine, pokazuje rukom u centar grudnog koša ili lijeva strana. U mirovanju bol nestaje. Ovo medicinsko stanje se naziva angina pektoris. U težim slučajevima, kada je ateroskleroza koronarnih sudova srca još češća, slični bolovi se javljaju i pri najmanjem pokretu.

Zašto srce boli

Na početku bolesti osoba se obično ne osjeća bolesno - nema pritužbi, nelagodnost. Za dugo vremena ateroskleroza koronarnih arterija srca teče bezbolno, a da se ne osjeti. U pravilu, s povećanjem aterosklerotskog plaka i njegovim izbočenjem u lumen žile, pojavljuju se prvi simptomi. Posuda koja opskrbljuje krvlju srčani mišić postaje uska. Krv kroz njega teče gore. Dolazi do nedostatka kisika i srce počinje loše podnositi opterećenje. Tijelo pati, grubo rečeno, od pothranjenosti. U medicini je dobro poznat izraz "bol u srcu je njegov vapaj u pomoć".

Razvoj bolesti

Angina pektoris je bolest koja može uznemiravati osobu decenijama zaredom. Međutim, češće bolest napreduje. Ako ne posvetite dužnu pažnju liječenju, ateroskleroza nastavlja rasti i razvija se srčani udar.

Na molekularnom nivou, uzrok infarkta je stenozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija . To jest, ogroman totalni poraz krvnih sudova srca. Događa se otprilike ovako - poklopac plaka puca i čestice krvi počinju da se "lijepe" za tečno jezgro, stvarajući ugrušak. Ionako uska posuda se potpuno zatvara. U njegovom lumenu počinje upala. I u onom dijelu mišića koji se napajao iz ove žile, događa se katastrofa. Ako prestanete da primate hranu, mišić odumire. U ovom trenutku pacijent osjeća oštar, nepodnošljiv bol u grudima, može se pojaviti strah, otežano disanje. Ovaj trenutak je kritičan za život. Neki prežive, neki ne. To prvenstveno zavisi od toga koliko je zahvaćeno područje opsežno. Naravno, ulogu igra i starost i stanje pacijenta, te njegove druge kronične bolesti.

Kako se boriti

Prvo pitanje koje postavljaju pacijenti je može li se ateroskleroza izliječiti. Definitivno ne. Ne postoji lijek koji bi izazvao obrnuti razvoj procesa, smanjenje ili nestanak plaka. Liječenje je stabilizacija situacije. Usporite rast ateroskleroze, au najboljem slučaju ga potpuno zaustavite. U idealnom slučaju, morate razmišljati o tome čak i prije pojave simptoma. Međutim, kasnije to postaje doslovno vitalna potreba.

Koliko god to kliše zvučalo, trebali biste početi promjenom stila života. Naime, pravilnom ishranom. Masti koje čine plak dolaze uglavnom iz masti koje jedemo. Treba imati na umu da samo životinjske masti treba smatrati "krivcima" za nastanak ateroskleroze - one su one koje su opasne. Biljne masti ne uzrokuju rast ateroskleroze. Maslac, kajmak, masno meso - to su namirnice koje treba strogo ograničiti. Naprotiv, povrće, voće, žitarice su izuzetno zdravi proizvodi. Njihov sadržaj bi trebao biti većina dijeta. biljna ulja posvećuje se mnogo pažnje, potrebno je zamijeniti puter ako je moguće.

Osim ishrane, metabolizam je od velike važnosti. Čovjek sa prekomjerna težina tijelo je mnogo više izloženo riziku od razvoja koronarne bolesti srca. Osim toga, sklonost ka aterosklerozi povećava dijabetes melitus, posebno loše liječen, sa visoki nivošećer u krvi.

Značajan doprinos incidenciji daje nasljeđe. Ateroskleroza aorte i koronarnih arterija može se razviti čak i u mlada godina i postupati vrlo agresivno ako pacijent ima genetska predispozicija. To se može otkriti analizama koje pokazuju sadržaj ukupni holesterol i njegove frakcije u krvi. Činjenica je da je jedna od varijanti masnoća u krvi najopasnija. Stoga je vrlo važno napraviti detaljnu analizu. At ozbiljno kršenje metabolizam lipida otkrio je povećanje "lošeg" holesterola - LDL (više od 3) i povećanje ukupnog holesterola (više od 5).

Liječenje

Postoje lijekovi koji mogu utjecati na metabolizam masti. Zovu se statini, a suzbijaju povećanje "lošeg" holesterola, što izaziva rast ateroskleroze. Statini se također smanjuju opšti sadržaj holesterol u krvi. Prema nekim naučnim podacima, ovi lijekovi mogu čak i neznatno smanjiti veličinu aterosklerotskih plakova, ali na to ne treba ozbiljno računati.

Imenovanje i odabir doze lijekova ove vrste treba vršiti samo liječnik. Kao i svi drugi lijekovi, imaju broj nuspojave na primjer, utiču na funkciju jetre. Iz tog razloga se propisuju strogo prema indikacijama, fokusirajući se na testove i težinu bolesti. Pravovremena primjena statina u odgovarajućim dozama je jedna od najvažnijih moćni alati prevencija ateroskleroze.

Operacija

Čini se da je veličina zahvaćenih žila kod koronarne bolesti srca vrlo mala za operaciju. Ali srećom, savremena medicina možda čak i to. Sa teškom anginom pektoris ili akutni infarkt radi se posebna intervencija - koronarna angiografija. Mikroskopska sonda se uvodi u srčani sud i ubrizgava se kontrast. Pod velikim uvećanjem, doktori mogu vidjeti gdje je protok krvi otežan i ispraviti problem. Sa posebnim balonom, mjesto suženja se širi i postavlja se stent - mrežasta struktura koja povećava lumen. Ova operacija se izvodi pod lokalna anestezija. Štaviše, otvaranje grudnog koša nije potrebno, samo mali ubod na ruci ili butini.

Stentiranje bi se moglo smatrati spasom, ako ne zbog jedne stvari. Sudovi na kojima je intervencija obavljena ponovo su zahvaćeni aterosklerozom ako se ne uzimaju statini i niz drugih lijekova. Nakon operacije, pacijent je jednostavno obavezan da pije lijekove doživotno, prema određenoj shemi.

Ukratko, možemo reći da je ateroskleroza zaista neprijatelj broj jedan. Ali, proučivši ga sa svih strana, možemo uspješno odbiti napade. Glavna stvar je djelovati na vrijeme i razumno.

Opis:

Ateroskleroza koronarnih arterija je lezija koronarnih arterija koje hrane srce, pri čemu se njihov lumen sužava i smanjuje dotok krvi u srce.
Poraz ateroskleroze koronarnih arterija je kronični proces koji se razvija dugi niz godina - dolazi do lezije koronarnih arterija (one grube, u njima je poremećen protok krvi) ne u jednoj, već u nekoliko zona. Možda razne vrste arterija u kojima nastaju plakovi i mjesta njihovog nastanka, što se manifestuje nejednakim simptomima. Prvi signal oštećenja koronarnih arterija je kratkotrajno paroksizmalno pritiskanje i/ili pekući bol u retrosternalnoj regiji (izgled) ili pomak u ST interval na EKG ( bezbolna ishemija miokard - gore, jer nema signala pacijentu). Na rana faza razvoj koronarnih arterija, proces može biti klinički asimptomatski, jer u mirovanju srce prima dovoljno krvi da zadovolji potrebe svog miokarda, ali nedovoljno uz značajnu fizičku aktivnost ili emocionalno uzbuđenje.

Simptomi:

Ateroskleroza koronarnih arterija srca se ne manifestira uvijek odmah. Često bolest dugi niz godina asimptomatski oštećuje srce i krvne sudove i ako se ne liječi pravovremena dijagnostika i liječenje, dovodi do angine pektoris, infarkta miokarda, srčanih aritmija i.

U većini slučajeva, u prisustvu simptoma, dijagnoza bolesti nije teška. Za to se koriste metode kao što su EKG, dnevno praćenje EKG, ehokardiografija, radionuklidne studije, testovi opterećenja (veloergometrija i test na traci).

Uzroci nastanka:

Uzrok razvoja ateroskleroze koronarnih žila su mnogi vanjski i unutrašnji faktori. Opisano je više od 200 uzroka koji mogu dovesti do razvoja ateroskleroze. Trajni poremećaji u proporcijama sadržaja u krvnoj plazmi različitih klasa lipida obično su porodične prirode. Osim toga, nasljednost se može odrediti upornim navikama u ishrani, uključujući redovnom upotrebom hrana koja sadrži višak masti životinjskog porijekla, bogata kolesterolom.

Alimentarni faktor se lako implementira kada nedovoljna proizvodnja enzimi jetre koji razgrađuju holesterol. Kao i arterijska hipertenzija, nedovoljno fizička aktivnost i pušenje.

tretman:

Za liječenje imenovati:

Liječenje: dijeta sa niskim holesterolom: ne više od 30% masti, od čega je 7% životinjskog porijekla. Fizičke vežbe najmanje 30 minuta 3 r / sedmično, aktivna slikaživot.

Terapija lijekovima (uzimanje lijekova za snižavanje lipida - statina) se propisuje: nakon 6 mjeseci dijetetske terapije za primarnu prevenciju. U prisustvu najmanje jednog faktora rizika i nivoa LDL holesterola od 190 mg%, prisustva dva ili više faktora rizika i nivoa LDL holesterola od 160 mg%.

U prisustvu komplikacija (CHD,

Sudovi srca (ateroskleroza koronarnih sudova) je pojava na zidovima koronarnih arterija plakovi holesterola zbog poremećenog metabolizma lipida.

Ateroskleroza je glavni uzrok razvoja teških akutnih i kroničnih srčanih patologija. Plakovi mogu suziti lumen krvnih žila, začepiti ih, ulcerirati i na taj način poremetiti normalnu cirkulaciju krvi. Do sužavanja žile, između ostalog, dolazi i pod utjecajem rasta vezivnog tkiva u plakove i taloženja kalcijevih soli.

Kako nastaje ateroskleroza?

Može se razviti ateroskleroza razna plovila- srce, mozak, udovi, aorta.

Ateroskleroza srčanih žila je lezija koronarnih arterija koja remeti hemodinamiku, dotok krvi i kiseonika u miokard, uzrokujući kardiosklerozu. Naknadno prekršena otkucaji srca razvija nedovoljnu opskrbu tijela krvlju. Ateroskleroza koronarnih žila je glavni uzrok razvoja ishemijskog, a sa komplikacijama, infarkta miokarda.

Brojni su faktori koji ubrzavaju nastanak ateroskleroze srčanih žila:

• Nasljedne srčane i endokrine patologije
• Gojaznost, višak holesterola (životinjskih masti) u ishrani
• Značajne psihološke i fizičke vježbe, stres
• Pušenje

Ateroskleroza srčanih sudova pogađa ne samo koronarne arterije, već i aortu. Patologija aorte može imati asimptomatski tok, ali u većini slučajeva dolazi do napadaja bola prsa ili stomak (bol je pritiskanje, pečenje), otežano disanje, povišen krvni pritisak, vrtoglavica,.

Simptomi

Ateroskleroza koronarnih arterija dovodi do trajnog gladovanje kiseonikom srčani mišić.

Dakle, glavne manifestacije ateroskleroze srčanih sudova su angina pektoris i ishemijska bolestšto se može zakomplikovati infarktom miokarda i kardiosklerozom.

Simptomi srčanog udara su slični napadu angine pektoris, ali duži, sa jak bol i kratak dah koji ne prestaje pod dejstvom nitroglicerina. Kod srčanog udara, srčana insuficijencija se razvija vrlo brzo, pa je potrebna hitna hospitalizacija.

Kod kardioskleroze dolazi i do srčane insuficijencije, ali to se dešava postepeno i praćeno je jakim nedostatkom daha, otokom i gubitkom svijesti.

Dijagnostika

Moguće je pouzdano procijeniti stanje krvnih žila zahvaljujući sljedećim dijagnostičkim metodama:

• Test krvi.
• Elektrokardiografija.
• Ehokardiografija.
• Rendgenski pregled grudnog koša.
• Magnetna rezonanca.
• CT skener.
• Testiranje otpornosti na fizičku aktivnost.
• Angiografija.

Na osnovu vaših pritužbi i simptoma, kao i mogućnosti medicinski centar lekar će izabrati za vas neophodne metode istraživanja. Pitajte svog doktora kako prolazi specifična dijagnostička procedura i koje nuspojave se mogu pojaviti.

Komplikacije

Ako se ne preduzmu nikakve mjere, tada ateroskleroza uzrokuje ozbiljno sužavanje lumena arterija, što uzrokuje kronično gladovanje organa i tkiva. Već samo po sebi je štetno i opasno dugoročno. Osim toga, može postojati akutna insuficijencija dotok krvi, čiji će uzrok biti krvni ugrušak koji začepljuje kanal žile. Ateroskleroza je jedna od najčešćih uobičajeni uzroci razvoj srčanog i moždanog udara.

Prevencija

Ateroskleroza srčanih žila je progresivna bolest, međutim, promjenom načina života možete spriječiti dalji razvoj ateroskleroza. Prema statistikama, sljedećih devet faktora rizika je odgovorno za 9 od 10 slučajeva srčanog udara:

• Pušenje.
• gojaznost.
• Psihoemocionalno preopterećenje.
• Neumjerena konzumacija alkoholnih pića.
• Dijabetes.
• Niska fizička aktivnost.
• Nedostatak voća i povrća u ishrani.
• Povišen holesterol.
• Arterijska hipertenzija.

Na našu sreću, mi smo u mogućnosti, u jednom ili drugom stepenu, da utičemo na svaki od ovih faktora. Pušenje, i općenito korištenje nikotina u bilo kojem obliku, treba potpuno napustiti. Problem višak kilograma a hipodinamija se rješava jutarnjim vježbama i šetnjama. U našem vremenu obilja raznovrsnog voća i povrća nije teško odabrati ono koje volite. Nakon što ste ispunili sve prethodne preporuke, vaša otpornost na stres se automatski povećava i smanjuje se potreba za alkoholom, a onda se vaš krvni pritisak vraća u normalu.

Ako ste prošli srčani udar ili ste instalirali velika vjerovatnoća njegovog razvoja, onda treba koristiti razrjeđivače krvi, koji će vas zaštititi od stvaranja krvnog ugruška. Zamolite svog ljekara da vam prepiše neki lijek, najčešće aspirin u vrlo malim dozama.

Tretman

Kod ateroskleroze srčanih žila liječenje ne treba odlagati, jer se početne aterosklerotske promjene mogu potpuno izliječiti.

Prije svega, pacijent bi trebao normalizuju nivo holesterola u krvi. Zatim slijedi, sprečavanje napredovanja ateroskleroze i poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenim tkivima i organima. Prva i glavna terapijska mjera je korekcija načina života - normalizacija tjelesne težine, dijeta sa ograničenjem životinjskih masti, izbjegavanje alkohola i duhana, pravilan odmor.

Ateroskleroza srčanih žila je prilično česta bolest koja dovodi do fatalnih komplikacija, pa je vrlo važno, posebno kod osoba starijih od 35 godina, prevencija bolesti - zdrav način života, kontrola tjelesne težine, redovno čišćenje organizma (koristeći enterosorpciju, uklanjanje toksina kroz gastrointestinalni trakt).

Takođe koristite liječenje lijekovima- lijekovi za smanjenje kolesterola, otklanjanje napada angine, normalizaciju cirkulacije krvi. U nekim slučajevima, primijeniti hirurško uklanjanje područja krvnih žila s teškim aterosklerotskim lezijama.

Operacija

Metode hirurško liječenje ateroskleroze koronarnih arterija imaju za cilj normalizaciju opskrbe srca krvlju. Operacije se propisuju na zahtjev pacijenta ili, po preporuci ljekara, u slučaju teškog oštećenja krvnih sudova srca.

Koronarna angioplastika (stenting, baloniranje)

Ova vrsta tretmana uspostavlja normalan protok krvi kroz pacijentove sudove zahvaćene aterosklerozom.

Uz pomoć katetera koji se prolazi kroz arteriju u preponama ili ruci do zahvaćenih krvnih žila, ove žile se proširuju do svoje fiziološke norme.

Širenje se vrši pomoću specijalnog balona ili ugradnjom metalne mreže (stenta).

Efikasnost stentiranja je veća od baloniranja. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Premosnica koronarne arterije

Radikalna metoda liječenja koja predlaže obnavljanje normalnog dotoka krvi u srce stvaranjem novih puteva (šantova) za protok krvi.

Ovo je velika operacija otvoreno srce kroz urezanu grudnu kost. Arterije ili vene pacijenta se koriste kao šantovi.

Vjeruje se da su arterije poželjnije (duži vijek trajanja). Međutim, najčešće su vene nogu najčišće, manje zahvaćene aterosklerozom.

Prognoza

Uklanjanje faktora rizika, normalizacija načina života i pravilnu ishranu može usporiti razvoj ateroskleroze toliko da je više nikada u životu nećete morati da se sećate. Odbijanje liječenja i preporuka vrlo brzo može dovesti do ozbiljnih posljedica, kada će ateroskleroza srčanih žila direktno ugroziti život pacijenta.

Molimo Vas da ovu bolest i njeno liječenje shvatite što je moguće ozbiljnije. Ako ste uspjeli da obolite od ateroskleroze na samom početku njenog razvoja, smatrajte to velikim uspjehom i ne propustite priliku da zdrav život.