24.04.2019

Nitroglicerin: što pomaže, upute za upotrebu, analozi, nuspojave. Medicinski priručnik geotar

U slučaju ozbiljnih srčanih patologija, lijek "Nitroglicerin" uvijek treba nositi sa sobom. Nije prikazano samo za kompleksan tretman, ali je neophodan za akutni napadi, spašava živote. Što je dobro kod nitroglicerina, čije analoge farmaceutska mreža predstavlja u velikom asortimanu? Možda je vrijedno dati prednost zamjenama?

Pročitajte u ovom članku

Nitroglicerin: opis lijeka, princip djelovanja

"Nitroglicerin" spada u kategoriju antianginalnih lijekova, nitrata, odnosno potiče oslobađanje dušikovog oksida u krvnim žilama, što ublažava napetost glatkih mišića. Zbog toga dolazi do smanjenja potrebe miokarda za kiseonikom, što olakšava opterećenje srca.

"Nitroglicerin" normalizira protok krvi u područjima zahvaćenim ishemijom glavnog ljudskog mišića, stabilizira skočio pritisak. Zahvaljujući njemu, pacijenti sa koronarnom bolešću i anginom pektoris lakše podnose fizičku aktivnost.

"Nitroglicerin" je poznat po nekoliko mogućnosti:

  • da se obnovi protok kiseonika do miokarda;
  • smanjiti potrebu za u velikom broju ovu vezu;
  • proširiti koronarne žile, ublažavajući spazam;
  • zaustavi bol u srcu.

To uzrokuje potrebu za njegovom upotrebom u takvim patologijama:

  • angina;

"Nitroglicerin" je prikazan ne samo u težak period ili tokom napada, ali i za prevenciju navedene bolesti. Lijek dolazi u tabletama, otopini za injekcije, u obliku. Koji oblik je potreban u određenom slučaju određuje se težinom stanja pacijenta.

Napad se brzo zaustavlja pilulom koja se stavlja pod jezik. Kada pacijent u akutnom stanju bude primljen u bolnicu, on prima intravenozno nitroglicerin. Velika prednost lijeka je gotovo trenutni učinak.

"Nitroglicerin" u tabletama dostupan je gotovo svima, zbog niske cijene. Kreće se od 25 do 80 rubalja.

Šta može zamijeniti "Nitroglicerin"

U nedostatku leka u apoteci ili po prepisu lekara, dozvoljena je upotreba leka sličnog sastava i farmakološki efekat. Postoje analozi koji će ne manje kvalitativno ublažiti akutno stanje i pomoći u dugotrajnoj terapiji bolesti.

"Nitrocor"

Ovo je gotovo apsolutni klon "Nitroglicerina", jer sadrži isti aktivni sastojak. Dopunjen je dekstrozom, škrobom i šećerom. "Nitrocor" je indiciran uglavnom za njihovo uklanjanje i prevenciju. Lijek djeluje munjevito kao nitroglicerin, koristi se na sličan način - ispod jezika.

"Nitrocor" ima sledeći uticaj na tijelu:

  • opušta krvne sudove i glatke mišiće;
  • smanjuje dotok krvi u desnu pretkomoru;
  • snižava krvni tlak stabilizirajući cirkulaciju krvi u plućnoj cirkulaciji.

Stoga se koristi i u liječenju postinfarktnih stanja, angine pektoris i koronarne arterijske bolesti. Ali u česta upotreba"Nitrokor" izaziva ovisnost i kao rezultat toga prestaje imati pravi uticaj. Nakon pauze, njegovo djelovanje na tijelo se u potpunosti vraća na pređašnje karakteristike. A da biste završili tijek terapije, potrebno je postupno smanjivati ​​uobičajenu dozu.

Nitrosorbid je također vazodilatator za izlučivanje organskih nitrata, njegova glavna komponenta se zove izosorbid dinitrat. Lijek postoji u tabletama ili otopini za intravensku primjenu. Obično, prilikom propisivanja, stručnjaci ističu da ga treba uzimati tačno ovaj lijek. To je zbog činjenice da nitroglicerin i nitrosorbid i dalje imaju razlike, uprkos tome što pripadaju istoj klasi lijekova.

Prvi lijek je po kvaliteti neophodan kada je hitno potrebno prevladati napad angine pektoris ili ublažiti stanje srčanog udara. Ali "Nitroglicerin" isto tako trenutno nestaje iz tkiva.

"Nitrosorbid" se razlikuje po tome što djeluje sporije. Njegova najveća koncentracija se fiksira u krvi nakon 1,5 - 2 sata nakon uzimanja pilule. A prvi efekat se javlja nakon 30 - 50 minuta. Ali s druge strane, njegovo prisustvo u krvi je duže, što osigurava opuštanje krvnih žila, smanjenje srčanog opterećenja za 4-6 sati. To je dijelom zbog načina na koji se lijek apsorbira.

Pitanje je logično: nitrosorbid ili nitroglicerin - što je bolje? Zavisi od razloga zašto su lijekovi potrebni. Za brzo povlačenje napad angine pektoris, srčani grč, u očekivanju stručne pomoći, preporučljivo je koristiti nitroglicerin. Kada djeluje, stanje pacijenta će se malo stabilizirati, jak bol popušta. Ali kada prođe opasnost od srčanog udara i šoka, potrebna je produžena terapija, najbolja opcija- Nitrosorbid. On će podržati dugo vrijeme normalna opskrba krvlju i prihvatljivo vaskularno stanje. Za liječenje angine pektoris, posebno za prevenciju patologije, kao i za liječenje srčanog udara, ovo je poželjno.

Takođe postoji razlika u uzimanju nitrosorbida i nitroglicerina. Prvi se pije 30 minuta prije jela 3-4 puta dnevno, a ne stavlja se pod jezik dok se ne otopi.

"nitrogranulong"

Lijek "Nitrogranulong", suprotno nazivu, ne postoji u granulama, već u tabletama, kapsulama, kapima, u obliku aerosola, flastera i masti za nanošenje na kožu. Njegova glavna komponenta je nitroglicerin, pa je upotreba i djelovanje oba lijeka slična.

"Nitrogranulong" brzo zaustavlja napad angine pektoris, smiruje bol od srčanog udara. Njegovo djelovanje će biti otkriveno u roku od 30 sekundi nakon stavljanja kapsule ili tablete pod jezik. Kapi i aerosol djeluju još brže. Maksimalno vrijeme koje se može očekivati željeni rezultat, je 2 minute. A očuvanje njegovog učinka, ako se "Nitrogranulong" koristi u kapi ili u obliku filma zalijepljenog na desni, bit će do 5 sati.

"Dikor Long"

Alat pod nazivom Dikor Long ne može se nazvati tačnim analogom nitroglicerina. Njegova glavna tvar je izosorbid dinitrat, koji također spada u kategoriju organskih nitrata. Stoga je "Dikor Long" indiciran u liječenju angine pektoris, tokom rehabilitacije nakon srčanog udara. Lijek širi krvne žile, rasterećuje srčani mišić, jer smanjuje njegovu potrebu za kisikom.

"Dikor Long" je sredstvo produženog djelovanja, pa ga ne treba koristiti za uklanjanje akutno stanje sa IBS. Prodire u krv nakon 30 minuta, ne ranije. Ali radi do 6-8 sati.

Dikor Long tableta se proguta cele sa vodom. Terapiju treba započeti s minimalnom dozom lijeka, koja je 20 mg. Postoji pakovanje od 40 i 60 mg, ali maksimalno dnevna doza ne bi trebao biti veći od 120 mg.

Završite tretman postupnim smanjenjem količine upotrijebljenog lijeka. Ne treba naglo prestati da pijete Dikor Long.

"Isodinit"

Lijek "Isodinit" postoji u različite forme, ovisno o tome, brzo djeluje i dugotrajno. Zasnovan je na izosorbid dinitratu, koji ne čini sredstvo 100% analogom nitroglicerina, ali pruža isti učinak na krvne sudove i miokard, odnosno obnavlja provodljivost koronara i smanjuje potrebu tkiva za kisikom.

"Isodinit" u obliku spreja i sublingvalnih (namijenjenih resorpciji) tableta djeluje nakon 2-5 minuta, prestaje djelovati nakon 1-2 sata. Kapsule i pilule produženog djelovanja ulaze u krv nakon 30 minuta i ostaju u njoj do 12 sati.

Zašto je nitroglicerin opasan? Kao i svaka droga, ima nuspojave, od kojih je najopasnija smrt.

  • nitroglicerin - efikasan lek sa anginom pektoris. Ali zar nije loše piti nitroglicerin svaki dan? Uostalom, možete pokupiti analoge.
  • U slučajevima srčanih oboljenja, uključujući anginu pektoris i druge, propisuje se Isoket, čija je upotreba dozvoljena u obliku sprejeva i kapaljki. Srčana ishemija se također smatra indikacijom, ali postoje mnoge kontraindikacije.
  • Čitajući liječnički recept, pacijenti se često pitaju šta pomaže Sidnopharm za čiju primjenu im je propisan. Indikacije su angina pektoris koronarna bolest srca. Postoje i analozi lijeka.
  • Lijek Pectrol, čija je upotreba moguća s ishemijom miokarda za ublažavanje napada angine, ima prilično opsežne indikacije. Postoje i analozi tableta, pa ako ga ne možete kupiti, onda možete pokupiti zamjene s istim indikacijama, što pomaže lijeku.





    • Opće karakteristike. Sastav:

    Aktivna supstanca: nitroglicerin sa glukozom 5 mg (nitroglicerin - 0,5 mg,

    pomoćna tvar: dekstroza monohidrat - 4,5 mg).

    Pomoćne supstance: laktoza (mlečni šećer) - 58,65 mg, krompirov skrob - 7,88 mg, mikrokristalna celuloza - 7,448 mg, povidon (polivinilpirolidon) - 1,052 mg, koloidni silicijum dioksid - 2,501 mg stekla 7,8 mg, 7,501 mg.

    Farmakološka svojstva:

    Farmakodinamika. Periferni vazodilatator sa dominantnim dejstvom na venske sudove. Djelovanje nitroglicerina povezano je uglavnom sa smanjenjem potrebe miokarda za kisikom zbog smanjenja predopterećenja (dilatacija perifernih vena i smanjenje dotoka krvi u desnu pretkomoru) i naknadnog opterećenja (smanjenje ukupnog perifernog vaskularni otpor). Ima centralni inhibicijski učinak na simpatički vaskularni tonus, inhibira vaskularnu komponentu formacije. Izaziva proširenje meningealnih žila, što se objašnjava njegovom upotrebom.
    Kod primjene sublingvalnih oblika napad obično prestaje nakon 1,5 minuta, hemodinamski i antianginalni učinak traje od 30 do 60 minuta.

    Farmakokinetika. Brzo i potpuno se apsorbira sa površine sluzokože. Kada se primjenjuje sublingvalno, odmah ulazi u sistemsku cirkulaciju.
    Kada se daje sublingvalno u dozi od 0,5 mg, bioraspoloživost je 100%, maksimalna koncentracija u plazmi se utvrđuje nakon 5 minuta. Lijek ima veliki volumen distribucije. Komunikacija sa proteinima krvne plazme je 60%.

    Indikacije za upotrebu:

    Kupiranje i kratkoročno.

    Doziranje i primjena:

    Nitroglicerin se preporučuje uzimati prema preporuci ljekara.
    Nitroglicerin treba uzeti odmah kod prvih znakova napada angine: 1 tableta nitroglicerina stavi se pod jezik i drži dok se potpuno ne otopi, bez gutanja. Uobičajena doza lijek - 1 tableta ispod jezika.
    Ako se napad angine ne zaustavi u roku od 5 minuta, morate uzeti još jednu tabletu nitroglicerina.
    Bez terapeutski efekat nakon uzimanja 2 tablete potrebno je pozvati ljekara.
    Uz česte napade angine pektoris, preporučljivo je koristiti produžene preparate serije nitroglicerina.

    Značajke aplikacije:

    U pozadini uzimanja nitroglicerina moguće je značajno smanjenje krvnog tlaka i pojava oštrog prijelaza na vertikalni položaj iz položaja "ležeći" ili "sjedeći"; dok pije alkohol, nastupa vježbe i toplog vremena. Od nitroglicerina, kao i od svih organskih nitrata, čestom upotrebom se razvija ovisnost. Ako zamagljen vid ili suha usta potraju ili su jaki, liječenje treba prekinuti. tokom vožnje Vozilo i upravljanje mehanizmima koji zahtijevaju pojačanu pažnju, treba imati na umu da uzimanje nitroglicerina može dovesti do smanjenja brzine motoričkih i mentalnih reakcija. Jačina glavobolje tijekom uzimanja nitroglicerina može se smanjiti smanjenjem njegove doze i/ili istodobnim uzimanjem lijekova koji sadrže mentol (na primjer, Validol).

    Nuspojave:

    Sa strane centralnog nervnog sistema: zamagljen vid, "nitrati" glavobolja, vrtoglavica i osjećaj slabosti, anksioznost, psihotične reakcije, letargija, dezorijentacija.
    -Sa strane srdačno- vaskularni sistem: snižavanje krvnog pritiska; , rijetko (posebno u slučaju predoziranja) - ortostatski; cijanoza, crvenilo kože lica.
    -Sa strane gastrointestinalnog trakta: suva usta, bol u stomaku. Moguće su alergijske reakcije, hipotermija.

    Interakcija s drugim lijekovima:

    Hipotenzivno djelovanje lijek može biti pretjeran u slučaju nekontrolirane istovremene primjene vazodilatatora, antihipertenzivnih lijekova, inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE), inhibitori fosfodiesteraze, blokatori "sporo" kalcijumski kanali, triciklički antidepresivi, alkohol, diuretici, beta-blokatori, inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), prokainamid. Imenovanje dihidroergotamina može dovesti do povećanja njegovog sadržaja u krvi i povećanja krvnog tlaka (zbog povećanja bioraspoloživosti dihidroergotamina).
    Istodobna primjena nitroglicerina i heparina smanjuje učinkovitost potonjeg (nakon prestanka uzimanja lijeka moguće je značajno smanjenje zgrušavanja krvi, što može zahtijevati smanjenje doze heparina). U pozadini uzimanja kinidina i novokainamida može doći do ortostatskog kolapsa.

    Kontraindikacije:

    Preosjetljivost do nitrata, šoka, kolapsa, starosti do 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene za djecu mlađu od 18 godina).
    Istovremena primjena inhibitora fosfodiesteraze (sildenafil, tadalafil, vardenafil).

    S OPREZOM (RIZIK I KORISTI OD VREĆANJA) - kraniocerebralna hipertenzija, nekontrolirana hipovolemija, kod pacijenata sa zatajenjem srca sa normalnim ili niskim krvnim tlakom plućna arterija, (sistolički krvni pritisak manji od 90 mm Hg), oblik zatvorenog ugla sa visokim intraokularnim pritiskom, teško, toksično, subarohnoidalno krvarenje, nedavna povreda glave, hemoragija, stanja praćena smanjenjem pritiska punjenja leve komore (akutni infarkt miokarda, izolovani mitralna stenoza, konstriktivna, astenija, pospanost. Kada se primeni visoke doze(više od 20 mcg/kg) - kolaps, cijanoza, methemoglobinemija i tahipneja. Ako se pojave simptomi predoziranja, odmah položite pacijenta, podignite mu noge i odmah pozovite ljekara.

    Uslovi skladištenja:

    Lista B. Čuvati na suvom, tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati van domašaja djece.

    Uslovi napuštanja:

    Bez recepta

    Paket:

    Sublingvalne tablete 0,5 mg. 10, 20 tableta u blister pakovanju od polivinilhloridnog filma i štampane lakirane aluminijumske folije. 10, 20, 30, 40, 50 ili 100 tableta u polimernoj ambalaži za lijekove. Jedna ambalaža ili 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 blister pakovanja zajedno sa uputstvom za upotrebu stavljaju se u kartonsko pakovanje.


    Oblik doziranja:  sublingvalne tablete Sastav:

    1 tableta sadrži:

    aktivna supstanca: nitroglicerin razrijeđen 10% (laktoza) u smislu nitroglicerina - 0,5 mg;

    Ekscipijensi: mikrokristalna celuloza - 2,0 mg, krompirov skrob - 4,0 mg, niskomolekularni medicinski polivinilpirolidon - 2,0 mg, koloidni silicijum dioksid (aerosil) - 1,0 mg, magnezijum stearat - 0,8 mg, aspartam -1,6 mg, mlečni šećer - 1,6 mg, crosp. laktoza) - dosta da dobijete tabletu težine 80,0 mg.

     Opis:

    Tablete su bijele ili bijele s kremastom ili sivkastom nijansom, ravne cilindrične, sa ivicom.

     Farmakoterapijska grupa:Vazodilatator - nitrat ATX:  

    C.01.D.A.02 Nitroglicerin

    farmakodinamika:

    Venodilatator iz grupe nitrata. Nitrati su u stanju da oslobađaju dušikov oksid iz svoje molekule, koji je prirodni endotelni relaksirajući faktor – posrednik direktne aktivacije gvanilat ciklaze. Povećanje koncentracije cikličkog gvanozin monofosfata dovodi do opuštanja glatkih mišićnih vlakana, uglavnom venula i vena.

    Ima antianginalno i antispazmodičko dejstvo, opušta glatke mišiće vaskularnih zidova, bronhije, gastrointestinalni trakt, žučni kanali, ureteri. Smanjuje dotok krvi u desnu pretkomoru, pomaže smanjenju pritiska u plućnoj cirkulaciji i regresiji simptoma kod edema predopterećenja, naknadnog opterećenja i napetosti zidova komora zbog smanjenja volumena srca). Pospješuje preraspodjelu koronarnog krvotoka u područjima sa smanjenom cirkulacijom krvi. Ima centralni inhibitorni efekat na tonus simpatikusa, inhibirajući vaskularnu komponentu formacije sindrom bola. Izaziva proširenje meningealnih žila, što objašnjava glavobolju kada se koristi.

    Kod upotrebe sublingvalnih oblika, napad angine obično prestaje nakon 1,5 minuta, antianginalni učinak traje od 30 minuta do 60 minuta.

     Farmakokinetika:

    Brzo i potpuno se apsorbira sa površine sluzokože usne šupljine. Kada se uzme pod jezik, isključen je efekat "primarnog prolaza" kroz jetru. Prilikom uzimanja 1 tablete pod jezik, bioraspoloživost je približno 100%, vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u krvi je 5 minuta. Ima veoma veliki obim distribucije. Komunikacija sa proteinima krvne plazme - 60%. Brzo se metabolizira uz sudjelovanje nitrat reduktaze, uz stvaranje di- i mononitrata (aktivan je samo izosorbid-5-mononitrat), konačni metabolit je glicerol. Izlučuju se putem bubrega u obliku metabolita. Ukupni klirens je 25-30 l / min, poluvrijeme je 4-5 minuta.

     Indikacije: Ublažavanje napadaja angina pektoris, kratkoročna prevencija prije napada angine fizička aktivnost ili emocionalni stres. Kontraindikacije:

    Preosjetljivost na komponente lijeka, druge nitrate; arterijska hipotenzija sa niskim sistolnim krvni pritisak(ispod 90 mmHg) (može pogoršati stanje izazivanjem paradoksalne bradikardije i napadaja angine), hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija (može pojačati napade angine), teška aortna/subaortna stenoza ili mitralna stenoza, konstriktivni perikarditis, tamponada srca; teška hipovolemija, trauma glave, stanja sa povećanim intrakranijalnim pritiskom (npr. cerebralno krvarenje; povećanje intrakranijalnog pritiska je zabeleženo sa visokim dozama nitroglicerina), šok, kolaps; istovremena primjena inhibitora fosfodiesteraze-5 (,); teška anemija, fenilketonurija (lijek sadrži aspartam), netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze, dob do 18 godina.

     Pažljivo:

    hemoragični moždani udar; intrakranijalna hipertenzija; akutni infarkt miokarda sa niskim pritiskom punjenja lijeve komore (rizik od snižavanja krvnog tlaka i tahikardije, što može povećati ishemiju), kronično zatajenje srca sa niskim tlakom punjenja lijeve komore; blaga aortna/subaortna stenoza ili mitralna stenoza; glaukom zatvorenog ugla (rizik od povećanja intraokularnog pritiska); tireotoksikoza; teško zatajenje bubrega; zatajenje jetre (rizik od razvoja methemoglobinemije); dijabetes.

     Trudnoća i dojenje:

    Primjena tokom trudnoće je moguća samo u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

    U vrijeme liječenja treba prekinuti. laktacija.

     Doziranje i primjena:

    Kod angine pektoris (odmah nakon pojave anginoznog bola) staviti 1 tabletu pod jezik dok se potpuno ne resorbira. Kod nekih pacijenata sa stabilna angina efekat dolazi od manje doze, pa ako bol brzo prođe, preporučljivo je ispljunuti ostatak tablete, koji se nije u potpunosti povukao. Obično se učinak javlja nakon 0,5-2 minute, u nekim slučajevima - 4-5 minuta. U nedostatku antianginalnog djelovanja tokom prvih 5 minuta treba uzeti još jednu tabletu.

    Maksimalna dnevna doza je 3 mg (6 tableta), ali u nekim slučajevima, ovisno o kliničkoj situaciji, može biti veća.

    U nedostatku terapeutskog učinka nakon uzimanja 2-3 tablete, hitno je pozvati liječnika (vjerovatnost razvoja infarkta miokarda).

    Djelovanje nitroglicerina traje 30-60 minuta.

    Kada se uzima pod jezik, rijetko se razvija tolerancija na nitroglicerin, ali se kod nekih pacijenata doza lijeka mora postepeno povećavati, dovodeći do 2-3 tablete.

     Nuspojave:

    Sa strane kardiovaskularnog sistema: crvenilo lica, palpitacije, tahikardija, snižavanje krvnog pritiska; rijetko - ortostatski kolaps, cijanoza.

    Sa strane centralnog i perifernog nervnog sistema i čulnih organa:"nitratna" glavobolja, vrtoglavica, osjećaj prepune glave, slabost; rijetko (posebno kod predoziranja) - anksioznost, psihotične reakcije, letargija, dezorijentacija.

    Sa strane organa vida: zamagljen vid, pogoršanje glaukoma zatvorenog ugla.

    Sa strane probavni sustav: suhoća oralne sluznice, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu.

    alergijske reakcije: rijetko - osip, svrab.

    Ostalo: hipotermija, hiperemija kože, osjećaj vrućine; rijetko - methemoglobinemija.

     predoziranje:

    Simptomi: snižavanje krvnog pritiska (ispod 90 mm Hg) sa ortostatskom disregulacijom, refleksnom tahikardijom, glavoboljom; može se razviti astenija, vrtoglavica, povećana pospanost osjećaj vrućine, mučnina, povraćanje; kada se koriste visoke doze - kolaps, cijanoza, methemoglobinemija, dispneja i tahipneja.

    Tretman: prebacivanje pacijenta u horizontalni položaj sa višim podizanjem nogu glave (za povećanje venskog povratka u srce), ispiranje želuca(ako sa prošlo je malo vremena od trenutka uzimanja); u teškim slučajevima - primjena nadomjestaka plazme, intravenska primjena agonistaα -adrenergički receptori ().

    Treba izbjegavati uvođenje epinefrina kao kardiotonika zbog mogućnosti pojačavanja reakcije slične šoku.

    Za uklanjanje methemoglobinemije, ovisno o težini, imenovati askorbinska kiselina unutra (1 g) ili u obliku natrijumove soli intravenozno, 1% rastvor metiltioninijum hlorida (metilen plavo) u dozi od 1-2 mg/kg (do 50 ml), terapija kiseonikom; hemodijaliza, transfuzija krvi.

    Preporučuje se praćenje koncentracije methemoglobina u krvi. interakcija:

    Istovremena upotreba sa vazodilatatorima, antihipertenzivima, inhibitorima angiotenzin konvertujućeg enzima, beta-blokatorima, sporim blokatorima kalcijumskih kanala, prokainamidom, tricikličkim antidepresivima, inhibitorima monoamin oksidaze, diureticima, etanolom pojačava hipotenzivni efekat nitroglicerina.

    Sintetički analog prirodni koenzim azot oksid sintaza na istovremena primjena s nitroglicerinom povećava rizik od arterijske hipotenzije.

    At istovremeni prijem sa sildenafilom, kao i sa drugim inhibitorima fosfodiesteraze-5 (, ), može doći do oštrog pada krvnog pritiska.

    Uz istovremenu primjenu s beta-blokatorima i blokatorima "sporih" kalcijevih kanala, povećava se antianginalni učinak nitroglicerina.

    Istodobnom primjenom sa simpatomimeticima moguće je smanjiti antianginalni učinak nitroglicerina i smanjiti presorski učinak simpatomimetika, što povećava rizik od arterijske hipotenzije.

    U pozadini istovremene primjene s kinidinom, prokainamidom može doći do ortostatskog kolapsa.

    Imenovanje dihidroergotamina može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvi i povećanja krvnog tlaka (povećana bioraspoloživost dihidroergotamina).

    Istovremena primjena nitroglicerina i heparina smanjuje učinkovitost potonjeg, što može zahtijevati povećanje doze heparina (nakon prestanka uzimanja lijeka, može biti potrebno smanjenje doze heparina).

    Istovremena primjena s acetilsalicilnom kiselinom dovodi do povećanja maksimalne koncentracije nitroglicerina iAUC(područje ispod farmakokinetičke krivulje koncentracija-vrijeme).

    Istovremena primjena nitroglicerina s rizatriptanom ili sumatriptanom povećava rizik od grčeva koronarne arterije, uz lijekove s antiholinergičkim djelovanjem (triciklički antidepresivi, dizopiramid), razvija se hiposalivacija, suha usta.

    Nitroglicerin smanjuje efikasnost acetilholina, histamina, norepinefrina.

     Specialne instrukcije:

    Tabletu ne treba žvakati, jer višak može ući u sistemsku cirkulaciju kroz mukoznu membranu usne duplje. aktivna supstanca.

    Kada se pojavi glavobolja ili migrena, poboljšanje se postiže upotrebom validola ili sublingvalnih mentolnih kapi. Često se samo prve doze loše podnose, onda nuspojave nestaju.

    At akutni infarkt infarkt miokarda ili akutna srčana insuficijencija treba koristiti samo pod uslovom pažljivog kliničkog praćenja pacijenta sa hemodinamskom kontrolom.

    Prilikom uzimanja nitroglicerina moguće je značajno smanjenje krvnog tlaka i pojava vrtoglavice uz nagli prijelaz u okomiti položaj iz ležećeg ili sjedećeg položaja, uz pijenje alkohola, vježbanje i po vrućem vremenu, kao i pojačanu anginu kada nagli pad arterijski pritisak, ishemija do infarkta miokarda (paradoksalne nitratne reakcije).

    Tokom perioda lečenja, alkohol nije dozvoljen.

    Da bi se smanjio rizik od nuspojava, mora se voditi računa kada se koristi istovremeno s lijekovima koji imaju izražena antihipertenzivna i vazodilatirajuća svojstva; prestati piti alkohol, ograničiti boravak u sobama sa visoke temperature okruženje(kupka, sauna, topli tuš), izbjegavajte uzimanje nekoliko tableta u isto vrijeme ili uzastopno kratko vrijeme nakon prve doze.

    Rizik od razvoja methemoglobinemije, koja se manifestuje cijanozom i izgledom smeđa nijansa krvi, povećava se s produženim nekontroliranim unosom nitroglicerina, uzimanjem visokih doza lijeka od strane pacijenata sa zatajenje jetre. U slučaju razvoja methemoglobinemije, hitno je otkazati i primijeniti antidot. Ukoliko je neophodna dalja upotreba nitrata, obavezna je kontrola sadržaja methemoglobina.

    Nekontrolisana upotreba leka može dovesti do razvoja tolerancije, izražene u smanjenju trajanja i jačine dejstva i potrebe povećanje doze radi postizanja terapeutskog efekta. Nakon pauze u liječenjuobnavlja se osjetljivost na nitrate. Kako bi se spriječio razvoj tolerancije, preporučuje se pridržavanje dnevnog intervala između unosa nitrata (8-12 sati).

    1 tableta nitroglicerina sadrži 0,005 XE ( hljebne jedinice), maksimalna dnevna doza je 0,03 XE.

     Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom. cf. i krzno.:

    Tokom perioda lečenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i potencijalnog angažovanja opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnja i brzina psihomotornih reakcija.

     Oblik/doziranje:sublingvalne tablete, 0,5 mg.     Paket:

    20 tableta u blister pakovanju od polivinilhloridnog filma i aluminijska folija.

    40 tableta u staklenim teglama, ili u plastičnim posudama za lekove, ili u polimernim teglama.

    Jedno blister pakovanje, ili jedna tegla, ili jedna posuda, zajedno sa uputstvima za medicinska upotreba stavljen u kartonsku kutiju.

     Uslovi skladištenja:

    Čuvati na suvom, tamnom mestu na temperaturi od 15 do 25 °C.

    Čuvati van domašaja djece. Rok trajanja:

    Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

     Uslovi izdavanja iz apoteka: Bez recepta Matični broj: LS-002381 Datum registracije: 10.10.2011 / 05.02.2018 Datum isteka: Perpetual Vlasnik potvrde o registraciji:HEALTH PHARMACEUTICAL COMPANY, LLC Ukrajina Proizvođač:   Datum ažuriranja informacija:   12.07.2018 Ilustrovana uputstva

    Tablete Nitroglicerin sublingvalno sadrži aktivni sastojak nitroglicerin i dodatne komponente: laktoza, krospovidon CL, makrogol 6000, povidon 25.

    Rastvor nitroglicerina sadrži aktivni sastojak nitroglicerin i dodatne komponente: kalijum dihidrogen fosfat, natrijum hlorid, voda za injekcije.

    Sprej Nitroglicerin sadrži aktivni sastojak nitroglicerin , kao i etanol 95% kao dodatna komponenta.

    Obrazac za oslobađanje

    Proizvedeno u obliku tablete koji se uzimaju sublingvalno. Tablete imaju Bijela boja ili bijeli sa žućkastim nijansama. Tableta može izgledati grubo. Sadrži u polimernim kontejnerima ili u blister pakovanju. U pakovanjima od 10 do 100 komada.

    Također dostupno rastvor nitroglicerina 1% u ampulama od 5 ml i 1% rastvor nitroglicerina u ulju u kapsulama.

    Sprej sublingvalno Nitroglicerin – bistra tečnost bez boje, nalazi se u bočicama od 10 ml, u kompletu je i mehanička pumpa za doziranje.

    Postoje i drugi oblici oslobađanja lijeka - sublingvalne kapi, koncentrat za pripremu otopine za uvođenje supstance nitroglicerin u / u, filmove na desni.

    farmakološki efekat

    Nitroglicerin je organsko jedinjenje koje sadrži dušik i koje pretežno djeluje venodilatacijsko djelovanje .

    Formula nitroglicerina: C3H5N3O9.

    Farmakološka grupa lijeka: nitrati i lijekovi slični nitratima.

    Reakcija za dobijanje supstance nitroglicerina opisana je u udžbenicima hemije. Nitroglicerin je eksplozivna supstanca, ali preparat sadrži vrlo nisku koncentraciju iste.

    Supstanca djeluje zbog oslobađanja dušikovog oksida iz molekula, koji je prirodni opuštajući endotelni faktor. Mehanizam djelovanja nitroglicerina je sljedeći: pod utjecajem dušikovog oksida unutar stanica, koncentracija cikličkog gvanozin monofosfataza Kao rezultat, formira se barijera za ulazak jona kalcija u ćelije glatkih mišića. Istovremeno se glatke mišićne ćelije opuštaju, žile se šire, što smanjuje venski povratak u srce i otpor veliki krug cirkulaciju, tj. predopterećenje i naknadno opterećenje. Kao rezultat, smanjuje se potreba miokarda za kisikom.

    Zbog proširenja koronarne žile Aktivira se koronarni protok krvi, koji se preraspoređuje na područja gdje je cirkulacija krvi smanjena. Ovo poboljšava isporuku kiseonika u miokard.

    Nakon smanjenja venskog povratka, smanjuje se pritisak punjenja, poboljšava se protok krvi u subendokardijalnim slojevima, smanjuje se pritisak u plućnoj cirkulaciji, smanjuje se regresija simptoma kod pacijenata s plućima.

    Wikipedia pokazuje da nitroglicerin ima centralni inhibitorni efekat na tonus simpatikusa, dok inhibira vaskularnu komponentu formiranja sindroma boli. Pod uticajem nitroglicerina dolazi do opuštanja glatkih mišićnih ćelija bronhija, žučne kese, urinarnog trakta, jednjak, žučnih puteva, crijeva.

    Farmakokinetika i farmakodinamika

    Nitroglicerin, kada se primjenjuje sublingvalno, počinje djelovati 1-1,5 minuta nakon primjene. Efekat traje oko tridesetak minuta. Sa površine sluzokože se brzo i potpuno apsorbira. Odmah ulazi u sistemsku cirkulaciju. Ako se lijek koristi u dozi od 0,5 mg, njegova bioraspoloživost je 100%, a maksimalna koncentracija u plazmi se opaža nakon 5 minuta. Obim distribucije je veoma velik. Kod proteina plazme taj odnos je 60%.

    Kada se uzima kao sprej, brzo se i potpuno upija. Maksimalna koncentracija u plazmi uočeno nakon 4 minute. prolazi brzo, uz učešće nitrat reduktaza . U ovom slučaju nastaju di- i mononitrati, konačni je . Izlučuje se putem bubrega. Manje od 1% ostaje nepromijenjeno uzeta doza. Poluvrijeme eliminacije kada se uzima sublingvalno je 2,5-4,4 minuta.

    Nitroglicerin se akumulira u zidovima krvnih sudova i snažno se vezuje za .

    Indikacije za upotrebu nitroglicerina

    Postoje sljedeće indikacije za primjenu nitroglicerina:

    • za otklanjanje napadaja ;
    • at ;
    • at embolija centralna retinalna arterija;
    • at zatajenje lijeve komore (prijem prikazan na ).

    Kontraindikacije

    Ne može se primijeniti lijek ljudi koji su obeleženi sledeće bolesti i stanje tela

    • visoka osjetljivost tijela na nitrate;
    • tamponada srca ;
    • hipertenzija kraniocerebralna;
    • konstriktivno perikarditis (ako dođe do smanjenja pritiska punjenja lijeve komore);
    • hipovolemija nekontrolisano;
    • izolovani mitralni stenoza ;
    • Otkazivanje Srca ( podliježu smanjenom ili normalan pritisak u plućnoj arteriji);
    • hemoragični;
    • kolaps ;
    • subarahnoidalno krvarenje ;
    • povreda glave , koju je pacijent nedavno prenio;
    • plućni edem toksično;
    • idiopatska hipertrofična subaortni stenoza ;
    • (forma zatvorenog ugla) podložna visokim intraokularni pritisak;
    • teška anemija ;
    • starost pacijenta je do 18 godina;
    • šok ;
    • kršenje cerebralne cirkulacije;
    • arterijska hipotenzija ;
    • dok uzimate lek Sildenafil ( );
    • i prirodno.

    Prije uzimanja lijeka u tabletama ili u drugim oblicima, treba uzeti u obzir da pacijenti s teškim i teškim zatajenje jetre Nitroglicerin za srce se propisuje s oprezom.

    Nuspojave

    U procesu korištenja nitroglicerina, pacijenti često razvijaju prolazni, može doći do osjećaja, ponekad se indikatori smanjuju. (ovaj se simptom najčešće razvija ako je osoba u uspravnom položaju).

    Ako dođe do predoziranja tabletama i drugim oblicima lijeka, pacijent se može razviti ortostatski kolaps , u ovom stanju, pokazatelji krvnog tlaka pacijenta naglo padaju kada se osoba pomakne iz horizontalnog položaja u vertikalni.

    Stoga treba imati na umu da takav lijek može izazvati pojavu sljedećih nuspojava:

    • Nervni sistem, čulni organi: glavobolja, osećaj prepune glave, , osjećaj slabosti, nemir, zamagljen vid, psihotične manifestacije, egzacerbacija glaukoma.
    • Srce i krvni sudovi: osjećaj crvenila u licu, hipotenzija, jaki otkucaji srca, methemoglobinemija, kolaps.
    • Probavni sustav: povraćanje, mučnina, pojava suvih usta.
    • Skin : hiperemija kože, cijanoza.
    • Alergija : peckanje, kontakt (ako se koriste transdermalni oblici).
    • Ostale manifestacije: osjećaj vrućine, razvoj paradoksalnih efekata - , napad angine , razvoj je moguć infarkt miokarda sa iznenadnom smrću.

    Upute za primjenu nitroglicerina (način i doziranje)

    IN savremena medicina aplikacija alkoholni rastvor sublingvalni nitroglicerin se koristi u rijetkim slučajevima. Otopina se nanosi ispod jezika - po 2-3 kapi ili se nakapa na komad šećera.

    Tablete nitroglicerin, uputstvo za upotrebu

    Tablete se koriste sublingvalno – drže se pod jezikom dok se potpuno ne resorbiraju, dok se tableta ne može progutati. Tabletu treba uzeti odmah nakon pojave boli, 0,5-1 mg po dozi. Često pacijenti sa stabilnom anginom bilježe početak učinka čak i nakon primjene manjih doza (1/2-1/3 tablice). Stoga, ako bol brzo prođe, ne možete otopiti ostatak tablete. U pravilu, nakon resorpcije tablete, učinak se javlja nakon 0,5-2 minute, neki pacijenti primjećuju poboljšanje stanja u roku od 3-4 minute.

    Ako nema antianginalnog efekta tokom prvih 5 minuta, ipak treba uzeti 0,5 mg lijeka. Ako ni nakon uzimanja dvije tablete nema efekta, odmah se obratite ljekaru. Nakon sublingvalne primjene, djelovanje nitroglicerina traje 45 minuta.

    U rijetkim slučajevima može se razviti tolerancija na nitroglicerin (njegove sublingvalne oblike), u kom slučaju se doza pacijenta postupno povećava - do 2-3 tablete.

    Sprej Nitroglicerin, uputstvo za upotrebu

    Upotreba spreja za prevenciju napada angine uključuje upotrebu 1-2 doze ispod jezika. Da biste primili jednu dozu, morate pritisnuti ventil za doziranje. Nemojte koristiti više od 3 doze u roku od 15 minuta. Ako je pacijent razvio akutno zatajenje lijeve komore, 4 i više doza u kratkom periodu.

    Važno je pratiti efikasnost liječenja, prilagođavati doze i, u slučaju produžene primjene, zamijeniti lijekovima iz drugih grupa.

    Predoziranje

    U slučaju predoziranja lijekom, pacijent može razviti glavobolju, krvni tlak se također smanjuje, postoji refleks , ortostatska hipotenzija , vrtoglavica , povraćanje i , crvenilo lica, astenija , osjećaj vrućine, jak .

    Treba imati na umu da uzimanje vrlo visokih doza lijeka (tj. više od 20 mg/kg) može dovesti do cijanoza , methemoglobinemija , tahipneja , dispneja , ortostatski kolaps . Ako je došlo do ozbiljnog predoziranja, fatalni ishod također je moguće. Smrt od predoziranja nitroglicerina može nastupiti ako se pacijentu koji je uzeo preveliku dozu lijeka ne pruži pravovremena pomoć. U ovom slučaju može doći za nekoliko sati i kasnije smrti.

    Ako je došlo do blagog predoziranja, osobu treba prebaciti ležeći položaj radeći to tako da mu noge budu podignute. Ako se primijeti ozbiljno predoziranje, primjena se prakticira uobičajene metodešok terapija i tijelo. Konkretno, oni nadopunjuju volumen cirkulirajuće krvi, propisuju norepinefrin, . Kontraindikovana je za upotrebu .

    Ako se kod bolesnika razvila methemoglobinemija, praktikuje se uzimanje u obliku natrijeve soli, oralno ili intravenozno. imenovan, terapija kiseonikom, transfuzija krvi.

    Također treba napomenuti da je rizik ozbiljne posledice povećava se prilikom uzimanja nitroglicerina nakon alkohola. Smrtonosna doza Nitroglicerin i alkohol nije određen, ali s ovom kombinacijom u bilo kojoj dozi rizik od ozbiljnih posljedica se dramatično povećava.

    Interakcija

    Lijek može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, od kojih nitroglicerin treba uzimati s oprezom u takvim kombinacijama:

    • Uz istovremenu primjenu salicilata, nivo nitroglicerina u plazmi se povećava.
    • Kada se uzima istovremeno barbiturati aktivira se metabolizam nitroglicerina. Ako se nitroglicerin uzima istovremeno sa adrenomimetici , njihovo presorsko djelovanje će se smanjiti.
    • Nitroglicerin smanjuje antikoagulantni učinak (kada se daje intravenozno).
    • Hipotenzivni i sistemski vazodilatacijski efekat nitroglicerina pojačan je istovremenom primjenom antiadrenergičko, hipotenzivno lekove, takođe citrat, vazodilatatori , triciklički antidepresivi, antagonisti kalcijuma, MAO inhibitori, kinidin, etanol, .
    • Antianginalna aktivnost nitroglicerina se povećava kada se uzima zajedno N-acetilcistein,

      Najbolje do datuma

      Rok trajanja nitroglicerina je 2 godine.

      specialne instrukcije

      Mora se voditi računa da rastvor nitroglicerina ne padne na njega kože, jer se može apsorbirati i dovesti do razvoja glavobolje.

      Neophodno je uzeti u obzir ne samo za šta se tablete koriste, već i za šta nuspojave. Posebno treba imati na umu da kada se uzimaju, krvni tlak može naglo pasti i manifestirati se vrtoglavica . Ovi simptomi su najizraženiji pri konzumiranju alkohola, u toplom periodu i pri fizičkom naporu.

      S vremenom, pacijent može postati ovisan o lijeku, pa će možda biti potrebno povećati dozu. Ako se na pozadini uzimanja lijeka razvije glavobolja , ovaj simptom se može smanjiti smanjenjem doze lijeka ili istovremenom uzimanjem.

      Kada se uzme, reakcija se može usporiti, tako da u ovom trenutku ne treba voziti vozila i raditi sa preciznim i opasnim mehanizmima.

      Da biste smanjili rizik od nuspojava, lijek ne smijete uzimati istovremeno s lijekovima koji imaju hipotenzivni i vazodilatacijski učinak.

      Kako bi se zaustavio napad angine pektoris, tabletu ne treba žvakati kako bi se spriječilo da višak aktivne tvari uđe u krvotok.

      Sinonimi

      Angiolingual , Nitroglicerol , Anginina , Angibid , angised , Gliceril trinitrat , Angorin , Nitrangin , Myoglicerin , Nitrocardiol , Nitromint , Nitroglin , Nitrostat , Nitrozell , Trinitrogliyerol , Trinitrin , Trinitrol .

      Analogi

      Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa: i prirodno hranjenje. Prihvatanje je moguće samo za vitalne indikacije.

    Osim toga, nitroglicerin blagotvorno djeluje na glatke mišiće probavnog trakta, puteve po kojima se odvija odljev žuči, kao i na druge organe.

    Redovna upotreba nitroglicerina pomaže u značajnom smanjenju povrata venska krv u srcu i time ga spasiti od ishemijske lezije. Nitroglicerin možete pronaći u ljekarni u raznim oblicima: tablete, otopine, flasteri, kapsule.

    Kada se koristi nitroglicerin?

    Nitroglicerin ima sljedeće indikacije za upotrebu: pojava grčeva krvnih žila mozga i srca. IN ovaj slučaj lijek ima brzo djelovanje i ublažava grč zbog širenja arterija i krvnih žila.

    U kojim drugim slučajevima se koristi nitroglicerin? U čemu ovaj lijek pomaže? Ovo je neophodan lijek za osobe koje pate od srčanih bolesti, kao i one sklone naglim skokovima pritiska.

    Kontraindikacije za upotrebu

    Uprkos očiglednoj efikasnosti leka u nizu bolesti, kao i svaki lek, nitroglicerin ima određene kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir:

    • povišen;
    • individualna netolerancija na nitrate;
    • kršenja srčanih kontrakcija zbog nakupljanja tekućine i rezultirajućeg pritiska na srčanu šupljinu;
    • Otkazivanje Srca;
    • povreda glave;
    • teški stadijum anemije;
    • poremećaji cirkulacije u mozgu;
    • plućni edem uzrokovan toksičnim tvarima;
    • poremećaj mozga zbog krvarenja;
    • bolesti retine, praćene visokim intraokularnim pritiskom.

    Osim toga, uzimanje nitroglicerina zabranjeno je trudnicama i dojiljama i djeci.

    Kod bolesti povezanih s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, primjenu nitroglicerina treba strogo kontrolirati liječnik. U pravilu, lijek nitroglicerin se propisuje samo u slučajevima kada je korist od njega očigledna, a šteta nanesena pacijentu je znatno manja od primljene koristi.

    Kako možeš uzeti?

    Danas je nitroglicerin dostupan u raznim oblicima. Moguće je koristiti tablete nitroglicerina (unutrašnje ili staviti pod jezik radi resorpcije), koristiti za vanjsku upotrebu, a mogu se primijeniti i intravenozno. Sve zavisi od lekarskog recepta i oblika leka.

    U ljekarni možete pronaći sljedeće oblike nitroglicerina:

    1. Tablete ili kapsule. Ovaj oblik lijeka se obično koristi sublingvalno, odnosno stavlja se pod jezik i ne ispire vodom. Ne preporučuje se upotreba više od tri tablete odjednom. Uglavnom, efekat i osjetno olakšanje se može vidjeti nakon uzimanja jedne ili dvije tablete ili kapsule. Ako učinak lijeka ne dođe, hitno se obratite liječniku, još bolje je pozvati hitnu pomoć. Najčešće se na ovaj način nitroglicerin uzima za anginu pektoris.
    2. Tablete ili kapsule uzimati sa vodom. Oralno, nitroglicerin se uglavnom uzima za prevenciju napada angine pektoris. Lijek se ispere velikom količinom vode, koristi se jedna ili dvije tablete odjednom, u posebno teškim slučajevima - tri ili četiri. Broj lekova dnevno treba da kontroliše lekar. Za jedan dan ne možete konzumirati više od 34,8 mg nitroglicerina.
    3. Koristi se za intravensku primjenu specijalno rešenje nitroglicerin, koji uključuje glukozu ili izotonični rastvor. Injekcije radi lekar, za nezavisna aplikacija ovaj obrazac se ne koristi.
    4. Patch. Nitroglicerinski flasteri se koriste tokom dana. Više se koriste za prevenciju bolesti, olakšavaju i poboljšavaju stanje bolesnika.

    Zaista je efikasan lek, što utiče na cirkulaciju krvi u organizmu, ali samoliječenje može pogoršati druge bolesti.

    Nitroglicerin: mehanizam djelovanja

    Jednom u krvi, lijek brzo djeluje na krvne žile, šireći ih. To se događa zbog činjenice da nitroglicerin, čiji mehanizam djelovanja razmatramo, oslobađa tvar dušikovog oksida iz glatkih mišića u vaskularnim tkivima. Zahvaljujući ovom procesu, prostor između zidova krvnih žila postaje veći, oni se šire, a krv počinje brže cirkulirati. Isto se opaža i sa žučnim kanalima.

    Nuspojave nitroglicerina

    Kao i svaki drugi medicinski proizvod, za koji smatramo da ima svoje nuspojave. U ovom slučaju se uočava jedan ili drugi neželjeni efekat nitroglicerina, koji se može manifestovati kao u centralnom nervni sistem, te u obliku vanjskih osipa i drugih znakova.

    Najčešći neželjeni efekti nitroglicerina su:

    • vrtoglavica;
    • egzacerbacija retinalnih bolesti povezanih s povećanim intraokularnim tlakom;
    • slabost, stalni umor i umor;
    • česte glavobolje;
    • oštećenje vida;
    • kardiovaskularna insuficijencija;
    • crvenilo lica uzrokovano prekomjernom navalom krvi;
    • obilno znojenje;
    • oštro i snažno smanjenje krvnog tlaka;
    • kardiopalmus;
    • mučnina, povraćanje, poremećaji stolice;
    • kožni osip, svrab, peckanje, urtikarija.

    Nitroglicerin za visok krvni pritisak

    Može nitroglicerin visokog pritiska? Ljudi koji imaju ovaj problem periodično doživljavaju napade hipertenzivne krize. Riječ je o oštrom i snažnom porastu krvnog tlaka, koji je praćen jakim pulsirajućim bolom u glavi, mučninom i povraćanjem, jako znojenje oštećenje vida, utrnulost mišiće lica. U slučaju hipertenzivne krize, hitno zdravstvenu zaštitu, jer je takvo stanje vrlo opasno i može dovesti do razvoja moždanog udara.

    Svojevrsno vozilo hitne pomoći za hipertenzivnu krizu je nitroglicerin. Brzo širi krvne sudove, zbog čega krvni pritisak počinje da opada. Posebno korisno ovu drogu biće za osobe koje, osim glavobolje, tokom napada osećaju i bol u srcu. Jedini nedostatak lijeka je da nakon uklanjanja napada pacijent može osjetiti glavobolje, koje su nuspojava lijeka.

    Nitroglicerin: šta zamijeniti?

    Općenito, nitroglicerin (od kojeg se koristi, već znate) je lijek koji svaka osoba koja pati od bolesti srca, krvožilnog sistema ili visokog krvnog tlaka treba da ima u svojoj ljekarni. Ovo posebno važi za pacijente sa anginom pektoris. Međutim, ponekad se ovaj alat završi u najnepovoljnijem trenutku. U takvim slučajevima možete koristiti analoge lijeka, slične po sastavu i mehanizmu djelovanja na tijelo.

    Šta je zamjena za nitroglicerin? Takva sredstva su:

    • "Nitrocor";
    • "Nitrosorbid";
    • "Nitrogranulong";
    • "Dikor Long";
    • "Isodinit".

    Svi ovi lijekovi su na svoj način slični nitroglicerinu. farmakološko djelovanje i praktički se ne razlikuju po cijeni.

    "Nitrocore"

    "Nitrocor" je lijek koji sadrži isti aktivni sastojci poput nitroglicerina. Zbog toga djeluje i brzo, pomažući u ublažavanju napada angine pektoris. "Nitrocor" se može koristiti i kao profilaktičko sredstvo.

    Glavni način primjene je ispod jezika. Osim glavnih komponenti, lijek sadrži šećer, dekstrozu i škrob. Ne preporučuje se stalna upotreba lijeka, jer izaziva ovisnost. Možete praviti male pauze, zahvaljujući kojima će tijelo ponovo pravilno percipirati lijek.

    "nitrosorbid"

    Nitroglicerin i Nitrosorbid su lijekovi iz iste klase lijekova, međutim, među njima postoje male razlike. Ako nitroglicerin djeluje brzinom munje, šireći krvne žile i oslobađajući pacijenta od napada, tada se nitrosorbid polako apsorbira u krv, djelujući na žile tek nakon 2-2,5 sata. Ali ovaj alat je duže u tijelu.

    "Nitrosorbid" je pogodan za situacije u kojima nema naglih skokova pritiska i nije potreban hitna pomoć. Ovaj lijek se obično propisuje kao profilaktički lijek.

    "nitrogranulong"

    Ovaj lijek ima identičan mehanizam djelovanja na krvne žile, jer sadrži nitroglicerin. Lijek je dostupan u mnogim oblicima - tablete, kapsule, masti, aerosoli, kapi i flasteri. Za više brzi efekat bolje je koristiti kapi i aerosole, jer se vrlo brzo apsorbiraju u krv.

    Akcija aktivna supstanca počinje za dva minuta.

    "Dikor Long"

    "Dikor Long" - organski nitrat, koji je dizajniran za duže terapeutski efekat. U osnovi, lijek se koristi nakon srčanog udara u periodu rehabilitacije.

    Ovaj lijek nije pogodan za otklanjanje napadaja, jer se učinak javlja nakon otprilike 30 minuta.

    "izodinit"

    Ovaj lijek ima sličan sastav sa nitroglicerinom, ima sličan efekat na organizam. Brzina djelovanja lijeka ovisi o odabranom obliku.

    Unatoč činjenici da nitroglicerin ima puno analoga, ovaj lijek ima najefikasniji učinak.

    Razmatrali smo takav lijek kao "Nitroglicerin". Od čega je, koje su njegove indikacije i kontraindikacije, kako ga zamijeniti - također znate. Međutim, treba imati na umu da samoliječenje može samo pogoršati situaciju. Prije upotrebe obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Budite zdravi!

    1 0 0
    Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.