Cjelogodišnji alergijski rinitis: uzroci, znakovi, metode liječenja i prevencije, sezonski rinitis. Šta je cjelogodišnji hronični rinitis i kako se nositi s njim

Alergijski rinitis je upalni proces nazalne sluznice, koji nastaje kao posljedica izlaganja različitim alergijskim iritansima, a u ovom slučaju alergeni.

jednostavno rečeno, alergijski rinitis je curenje iz nosa uzrokovano alergijskom reakcijom. Pod uticajem alergena počinje upala u nosnoj sluznici, što dovodi do bolesti. Kao što statistika pokazuje, rinitis, kao alergijski kašalj- jedan od mnogih česte žalbe među pacijentima koji posjećuju alergologe.

Ova bolest se najčešće javlja kod djece predškolskog uzrasta, kada dijete počinje da se susreće sa supstancama koje mogu izazvati alergije. Međutim, slučajevi alergijskog rinitisa kod odraslih nisu rijetki - o simptomima i liječenju o kojima ćemo govoriti u ovom članku.

Forms

U zavisnosti od težine alergijske manifestacije rinitis se razlikuje:

• blagi - simptomi nisu jako uznemirujući (mogu se manifestirati kao 1-2 znaka), ne utječu na opće stanje;
• umjerena - simptomi su izraženiji, postoji poremećaj spavanja i blagi pad aktivnosti tokom dana;
• težak - bolni simptomi, spavanje je poremećeno, značajno smanjenje performansi, pogoršanje djetetovog učinka u školi.

Na osnovu učestalosti i trajanja manifestacija razlikuju se:

• periodično (na primjer, u proljeće tokom cvatnje drveća);
• kronični - tijekom cijele godine, kada su alergije povezane sa stalnim prisustvom alergena
• okruženje(na primjer, alergija na grinje).
• povremeno- akutne epizode bolesti ne traju duže od 4 dana. sedmično, manje od 1 mjeseca.

Kod periodičnog rinitisa simptomi ne traju duže od četiri sedmice. Hronični rinitis traje duže od 4 sedmice. Ova bolest ne samo da izaziva veliku nelagodu u Svakodnevni život, ali može dovesti i do razvoja astme. Stoga, ako kod sebe ili kod Vašeg djeteta primijetite rinitis alergijske prirode, trebate započeti liječenje što je prije moguće.

Uzroci

Zašto se javlja alergijski rinitis i šta je to? Simptomi bolesti se javljaju kada alergen dospije u oči i nosne prolaze osobe koja je preosjetljiva na određene tvari i proizvode.

Najpopularniji alergeni koji mogu uzrokovati alergijski rinitis su:

• prašina, a može biti i biblioteka i domaćinstvo;
• polen biljaka: male i lagane čestice koje nosi vjetar, padajući na sluznicu nosa, stvaraju reakciju koja vodi do bolesti kao što je rinitis.
• grinje i kućni ljubimci;
• određeni prehrambeni proizvod.
• spore gljivica.

Perzistentni alergijski rinitis, koji traje tijekom cijele godine, uzrokovan je grinjama kućne prašine, kućnim ljubimcima i plijesni.

Simptomi alergijskog rinitisa

Ako simptomi alergijskog rinitisa kod odraslih ne smanjuju performanse ili ometaju san, to ukazuje blagi stepen gravitacija, oh srednji stepen ozbiljnost je naznačena umjerenim smanjenjem dnevne aktivnosti i spavaj. Kada teški simptomi, u kojoj pacijent ne može normalno raditi, učiti, baviti se slobodnim aktivnostima tokom dana i spavati noću, dijagnosticira se teški stepen rinitisa.

Alergijski rinitis karakteriziraju sljedeći glavni simptomi:

• vodenasti iscjedak iz nosa;
• svrab i peckanje u nosu;
• kihanje, često paroksizmalno;
• nazalna kongestija;
• hrkanje i hrkanje;
• promjena glasa;
• želja da se počeše vrh nosa;
• pogoršanje mirisa.

Za dugotrajni alergijski rinitis zbog stalnog obilnog lučenja iz nosa i poremećene prohodnosti i drenaže paranazalnih sinusa slušne cijevi Pojavljuju se i dodatni simptomi:

• iritacija kože na krilima nosa i iznad usana, praćena crvenilom i otokom;
• krvarenje iz nosa;
• oštećenje sluha;
• bol u uhu;
• kašalj;

Osim toga lokalni simptomi , postoje i opšte nespecifičnim simptomima. Ovo:

• poremećaji koncentracije;
• glavobolja;
• malaksalost i slabost;
• razdražljivost;
• glavobolja;
• loš san.

Ako se alergijski rinitis ne liječi na vrijeme, mogu se razviti drugi simptomi. alergijske bolesti- prvo (alergijskog porijekla), zatim. Da se to ne bi dogodilo, potrebno je na vrijeme započeti adekvatnu terapiju.

Dijagnostika

Da biste postavili dijagnozu alergijskog rinitisa, morat ćete:

• klinički test krvi na nivo eozinofila, plazme i mastocita, leukocita, ukupnih i specifični IgE antitijela;
• instrumentalne tehnike – rinoskopija, endoskopija, kompjuterska tomografija, rinomanometrija, akustična rinometrija;
• testiranje kože za identifikaciju uzročno značajnih alergena, što pomaže da se precizno odredi priroda alergijskog rinitisa;
• citološki i histološki pregled nosni sekret.

Najvažnije u liječenju je identificirati uzrok alergije i po mogućnosti izbjegavati kontakt s alergenom.

Šta učiniti kod cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa

Cjelogodišnje curenje iz nosa uzrokovano alergijskom reakcijom javlja se tijekom cijele godine. Slična dijagnoza se obično postavlja osobi ako se pogoršanje curenja iz nosa javlja najmanje dva puta dnevno tokom devet mjeseci godišnje.

U tom slučaju morate se pridržavati određenih preporuka:

• Izbjegavajte sami ispiranje nosa.
• izbaciti ćebad i jastuke.
• Nemojte koristiti kapi za curenje iz nosa.
• očistite nos od sluzi.
• Zabranjeno pušenje.
• vršiti mokro čišćenje stana sedmično.
• koristiti posteljina od sintetičkih vlakana.
• dobro provetrite krevet.
• riješite se stvari koje su glavni izvori kućne prašine.

Razvoj ove bolesti najčešće se zasniva na visokoj koncentraciji alergena koji dugo vrijeme uticalo na ljudski organizam.

Liječenje alergijskog rinitisa

Na osnovu mehanizama razvoja alergijskog rinitisa, liječenje odraslih pacijenata treba usmjeriti na:

• eliminisanje ili smanjenje kontakta sa uzročno značajnim alergenima;
• otklanjanje simptoma alergijskog rinitisa (farmakoterapija);
• provođenje imunoterapije specifične za alergen;
• aplikacija obrazovni programi za pacijente.

Primarni zadatak je eliminirati kontakt sa identificiranim alergenom. Bez toga, svaki tretman će donijeti samo privremeno, prilično slabo olakšanje.

Antihistaminici

Gotovo uvijek, za liječenje alergijskog rinitisa kod odraslih ili djece, mora se uzimati oralno. Preporučuje se upotreba lijekova druge (Zodak, Cetrin, Claritin) i treće (Zyrtec, Erius, Telfast) generacije.

Trajanje terapije određuje specijalista, ali je rijetko kraće od 2 sedmice. Ove tablete za alergije praktično nemaju hipnotički efekat, imaju produženo dejstvo i efikasno ublažavaju simptome alergijskog rinitisa u roku od 20 minuta nakon primene.

Indicirano za osobe koje pate od alergijskog rinitisa oralna primjena Cetrina ili Loratadin 1 tableta. za jedan dan. Cetrin, Parlazin, Zodak djeca starija od 2 godine mogu uzimati u sirupu. Erius je danas prepoznat kao najmoćniji antihistaminik, aktivna supstanca Desloratadin, koji je kontraindiciran u trudnoći, djeca starija od 1 godine mogu uzimati u obliku sirupa.

Ispiranje nosa

U slučaju sezonskog alergijskog rinitisa, liječenje treba dopuniti ispiranjem nosa. U ove svrhe vrlo je zgodno koristiti jeftin uređaj Dolphin. Osim toga, ne morate kupovati posebne vrećice otopine za ispiranje, već je pripremite sami - ¼ kašičice soli na čašu vode, kao i ¼ kašičice sode, nekoliko kapi joda.

Nos se često pere i prska morska voda– Allergol, Aqua Maris, Quix, Aqualor, Atrivin-Sea, Dolphin, Goodvada, Physiomer, Marimer. Morska voda Inače, jako pomaže kod curenja iz nosa.

Vazokonstriktorne kapi

Imaju samo simptomatski učinak, smanjujući oticanje sluznice i vaskularnu reakciju. Efekat se brzo razvija, ali je kratkotrajan. Liječenje alergijskog rinitisa kod djece preporučuje se bez vazokonstriktora. lokalni fondovi. Čak i malo predoziranje može uzrokovati da beba prestane da diše.

Stabilizatori membrane mastocita

Omogućava vam da ublažite upalu u nosnoj šupljini. Često se koriste sprejevi koji imaju lokalni učinak.

To uključuje kromone - Kromohexal, Kromosol, Kromoglin. Ovi lijekovi također sprječavaju tijelo da razvije trenutnu reakciju na alergen i stoga se često koriste kao profilaktički agens.

Desenzibilizacija

Metoda koja se sastoji od postepenog unošenja alergena (na primjer, ekstrakta polena trave) u sve većim dozama pod kožu ramena pacijenta. U početku se injekcije daju u sedmičnim intervalima, a zatim svakih 6 sedmica tokom 3 godine.

Kao rezultat toga, imunološki sistem pacijenta više ne reaguje na ovaj alergen. Desenzibilizacija je posebno efikasna ako je osoba alergična na samo jedan alergen. Proverite sa svojim lekarom da li je moguće smanjiti vašu osetljivost imunološki sistem na alergen.

Enterosorbenti

Također, kod alergijskog rinitisa pozitivno djeluje liječenje enterosorbentima - Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (upute) su proizvodi koji pomažu u uklanjanju otpada, toksina, alergena iz organizma, koji se mogu koristiti u kompleksna terapija alergijske manifestacije.

Treba imati na umu da njihova upotreba ne bi trebalo da traje duže od 2 nedelje i da se uzimaju odvojeno od drugih lijekovi i vitamini, jer je njihov efekat i apsorpcija smanjeni.

Hormonalni lekovi

Bolest se liječi hormonalni lekovi samo ako nema efekta od antihistaminika i antiinflamatorne terapije Lekovi sa hormonima se ne koriste duže vreme, a samo lekar treba da ih bira za svog pacijenta.

Prognoza

Prognoza za život je, naravno, povoljna. Ali ako je normalno i ispravan tretman, tada će bolest definitivno napredovati i dalje se razvijati, što se može izraziti u pojačavanju znakova bolesti (pojavljuju se iritacije kože ispod nosa i u predjelu nosnih krila, grlobolja, kašalj , pogoršava se prepoznavanje mirisa, dolazi do krvarenja iz nosa, jakih glavobolja) i širenja liste uzročno značajnih alergena iritansa.

Cjelogodišnji alergijski rinitis je inflamatorna bolest u hroničnom obliku. Ova bolest je uzrokovana alergijskom reakcijom i razvija se nakon kontakta s iritantom, koji utječe na sluznicu šupljine njušnog organa.

Cjelogodišnji alergijski rinitis, čiji se simptomi izražavaju začepljenjem, curinjem iz nosa i napadima kihanja, manifestira se tijekom cijele kalendarske godine i uzrokovan je preosjetljivost ljudi na elemente kao što su čestice kućne prašine, gljivična plijesan, dlaka kućnih ljubimaca itd.

Opis bolesti

Cjelogodišnji rinitis smatra se patološkim procesom u sluznici njušnog organa, koji se razvija kao rezultat prodiranja u nazalne i oralne dijelove ždrijela nadražujućih tvari koje mogu biti prisutne u dnevnoj sobi. U tom slučaju se simptomi bolesti kod pacijenta javljaju duže od pola sedmice ili duže od mjesec dana, koji se obnavlja nekoliko puta tokom cijele kalendarske godine.

Sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis dijagnosticira se kod 10-20% svjetske populacije i ima hronični oblik i može dovesti do komplikacija u vidu rinosinusitisa i polipozne mase nastale iz sluzokože njušnog organa i njegovog paranazalnih sinusa. Često, uz curenje iz nosa alergijske prirode tijekom cijele godine, opšte stanje pacijentov učinak se smanjuje i kvaliteta života se mijenja. Broj otkrivenih slučajeva curenja iz nosa zbog alergija raste svake godine. A ovoj bolesti su uglavnom izloženi ljudi nezrele dobi.

Karakteristični znaci bolesti

Curenje iz nosa alergijske prirode je bolest koju dijagnosticira doktor tokom pregleda i na osnovu pritužbi pacijenta. Akutni period patologija se manifestira odmah nakon kontakta s iritantom u obliku kihanja, obilnog curenja iz nosa i nepodnošljivog osjećaja svrbeža sluzokože. U nosnim prolazima, na pozadini ovih procesa, razvija se oteklina, što doprinosi prekomjernoj kongestiji njušnog organa.

U slučaju visoke koncentracije alergena i pri dužem kontaktu s njim, opšti znakovi bolest u vidu glavobolje i slabosti. Patologija u umjerenom i teškom stupnju dovodi do poremećaja sna, pogoršanja opšte blagostanje, kao i narušavanje uobičajene rutine tokom dana, što ometa učenje, rad ili bavljenje sportom.

Uzroci bolesti

Postoje sezonski i cjelogodišnji oblici bolesti, od kojih je svaki potaknut specifičnim uzrocima.

Ako odaberete zajednički faktori razvoj patologije, to uključuje:

• genetska predispozicija;
• produženi kontakt sa jakim iritantima;
• povećana propusnost nosne sluznice, što je uzrokovano određenim patologijama;
• povećana incidencija akutnih respiratornih bolesti;
• nekontrolisana i česta upotreba antibiotika;
• abnormalni razvoj ili deformacija šupljine olfaktornog organa;
• hipotenzija i povećan nivo zgrušavanje krvi.

Kod mladih pacijenata, alergijski rinitis se razvija u slučajevima kada se otkriju poremećaj metabolizma i patologije probavnog sustava.

Nezrelost nervnog sistema takođe može izazvati bolest. Tako možemo objasniti alergijski rinitis koji se javlja kod dječaka u pubertetu i kod djevojčica nakon prvog menstrualnog krvarenja.

Kod dojenčadi i djece u predškolskog uzrasta bolest je uzrokovana uticajem iritansa hrane. Kako osoba sazrijeva, tijelo više reaguje na iritanse koji u njega ulaze kroz zrak.

Najčešći uzrok sezonskog alergijskog rinitisa u toploj sezoni je polen cvijeća i drveća. Postoji i kategorija pacijenata koji reaguju na gljive koje rastu u ovom periodu godine.

Ova vrsta bolesti manifestuje se tokom cijele godine i dijagnosticira se u slučajevima kada se pogoršanje curenja iz nosa javlja najmanje 2 puta dnevno tokom najmanje 9 mjeseci tokom cijele godine. Znakovi bolesti se mogu ili pojačati ili povući u određenom vremenskom periodu, ali gotovo nikada u potpunosti ne nestaju.

Cjelogodišnji oblik bolesti provociran je brojnim endogenim i egzogenim faktorima, uključujući:

• kućna prašina, koja se često sastoji od životinjskih proteina, kao i otpadnih proizvoda grinja (u ovom slučaju bolest se češće dijagnosticira kod onih ljudi u čijim kućama žive žohari i stjenice);
• nadražujuće tvari koje oslobađaju perje i paperje jastuka;
• bibliotečka prašina;
• iritansi zarazne prirode, na primjer, gljivice plijesni koje se javljaju u prostorijama s visokom vlažnošću;
• lijekovi;
• iritansi hrane;
• hemijski alergeni i kozmetika.

Liječenje patološkog stanja

Liječenje cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa počinje tako što liječnik identificira moguće izvore iritacije. Doktor pokušava da od pacijenta sazna informacije o njegovoj sklonosti ka negativnu reakciju i da li se ovo drugo dogodilo među rođacima pacijenta. Nakon toga se pregleda sluznica olfaktornog organa i propisuje analiza za identifikaciju alergena.

Ipak, najčešće je moguće odrediti iritant već u fazi razgovora s pacijentom. Ponekad nije moguće identificirati alergen, jer je u svakodnevnom životu pacijent okružen velikim brojem provokatora. Ako se dijagnosticira početni rinitis, liječenje uključuje isključivanje najvjerovatnijih iritansa.

Nakon toga, pacijentu se propisuju nazalni lijekovi kako bi se olakšalo disanje i otklonio otok sluzokože. Ako je bolest popraćena drugim simptomima, kao što je konjuktivitis, onda se mogu koristiti kapi za oči sa protuupalnim svojstvima. Bit će vrlo korisno oprati njušni organ pomoću fiziološki rastvor. Možete ga kupiti u ljekarni ili ga sami napraviti. Tokom dana, liječenje rinitisa sličnim postupkom dozvoljeno je neograničen broj puta.

Ako još uvijek nije moguće identificirati alergen, tada uz propisanu terapiju pacijent mora slijediti sljedeće preporuke:

1. Konstantno mokro čišćenje prostorija. U ovom slučaju, trebali biste koristiti specijalnim sredstvima za borbu protiv grinja.
2. Izolacija kućnih ljubimaca. U tom slučaju životinje ne bi trebalo puštati u prostoriju u kojoj se nalazi većina pacijent provodi vrijeme.
3. Uklonite pojavu prašine i suhog zraka u prostorijama u kojima pacijent živi.
4. Uklonite sve postojeće cvijeće iz kuće.
5. Pažljivo pregledajte ishranu na prisustvo mogućeg iritanta.

U slučaju pogoršanja alergijskog rinitisa, pacijent mora uzimati antihistaminici, na primjer Diazolin, Suprastin ili Cetirizin. Međutim, samo liječnik treba odabrati dozu lijeka za pacijenta. Treba imati na umu da svaki od ovih lijekova utječe na centralni nervni sistem. Potrebno je osigurati da nema kontraindikacija za ove ili bilo koje druge lijekove koji se uzimaju, posebno za malu djecu i buduće majke.

Trebali biste biti spremni na činjenicu da će liječenje cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa biti dugo. IN velike količine slučajevima, neće biti moguće potpuno izliječiti bolest i nemoguće je izolirati osobu od utjecaja okruženje. Ipak, liječenje će ublažiti težinu bolesti i stanje.

Najvažnija stvar u ovoj situaciji je pravovremena terapija u fazi kada bolest još nije dobila ozbiljniji oblik. Prilikom liječenja alergijskog rinitisa potrebno je konzultirati specijaliste kako se stanje ne bi dovelo do tačke u kojoj patologija počinje utjecati na kvalitetu života osobe.

je kronična upalna bolest alergijske prirode koja nastaje u kontaktu sa uzročnim alergenom i zahvaća sluznicu nosne šupljine. Kliničke manifestacije u vidu začepljenosti nosa, curenja iz nosa i napada kihanja uočavaju se tijekom cijele godine i uzrokovane su preosjetljivošću na kućnu prašinu, buđ i gljivice kvasca, alergene kućnih ljubimaca, ptica itd. Dijagnoza se postavlja na osnovu proučavanja anamneze, podaci pregleda i laboratorijske pretrage (detekcija alergeno-specifičnih IgE u krvnom serumu). Liječenje: eliminacija kontakta sa alergenom, antihistaminici, intranazalni kortikosteroidi, ASIT.

Uzroci

Cjelogodišnji alergijski rinitis nastaje zbog preosjetljivosti na inhalacijske alergene koji se nalaze u stambenim prostorijama: grinje kućne prašine, gljivice kvasca i plijesni, otpadne tvari životinja, ptica i insekata, kao i neke profesionalne alergene.

• Alergeni kućne prašine. U kućnoj prašini, koja se sastoji od mnogih neorganskih i organska materija, jedna od najalergenijih komponenti je kućni krpelj, a razvija se preosjetljivost na sve dijelove tijela krpelja, njegove izlučevine i otpadne tvari (posebno izmet).
• Životinjski alergeni. Često se bolest javlja pri ponovljenom kontaktu s alergenima glodara i domaćih životinja (mačke, psi). Glavne alergene komponente su sekreti lojnih i perianalnih žlijezda, perut, pljuvačka i urin. Utvrđeno je da se senzibilizacija na životinjske alergene javlja kod 10-30% populacije, a cjelogodišnji alergijski rinitis postaje jedan od rane manifestacije takva preosjetljivost.
• Gljivični alergeni. Alergija na gljivice je još jedna važan faktor razvoj hronične alergijske upale nosne sluznice, a najrelevantnije će u ovom slučaju biti plijesni Aspergillus i Penicillium, koje izazivaju senzibilizaciju konstantno tokom cijele godine.
• Ostali alergeni. Rjeđe su neki profesionalni alergeni, alergeni na hranu i lijekove uključeni u pojavu cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa. Može doći do polisenzibilizacije na kućne i polenske alergene.

Patogeneza

Mehanizam razvoja bolesti je IgE posredovan alergijska reakcija neposrednog tipa. Prvi kontakt sa alergenom dovodi do prekomernog oslobađanja imunoglobulina specifičnih za alergen IgE od strane B limfocita. Kada alergen ponovo stupi u interakciju s antitijelima koja se nalaze na površini mastocita, oslobađaju se medijatori i razvija se alergijska upala nazalne sluznice. Kod cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa održava se gotovo konstantan kontakt male doze s alergenom, što objašnjava upornu prirodu upalni proces.

Kliničke simptome bolesti mogu izazvati i neki nespecifični iritansi: hladan vazduh, izduvni gasovi i duvanski dim. U takvim slučajevima, patološki proces pokreće mehanizam pseudoalergije.

Simptomi

Tipična pritužba pacijenata koji pate od cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa su napadi kihanja koji počinju ujutro ubrzo nakon buđenja. Osim toga, pacijente brine svrab u nosu, grlu i predjelu očiju, obilan sluzavi iscjedak iz nosa i poteškoće u nosnom disanju. Ponekad se javljaju smetnje u čulu mirisa. Konstantna gužva nos često dovodi do razvoja upalnog procesa u nazofarinksu i paranazalnim sinusima. Alergijski rinitis može biti komplikovan polipozom. U takvim slučajevima bol se javlja u projekciji frontalnog i maksilarnih sinusa i glavobolje koje se pogoršavaju prilikom naginjanja glave. Može doći do dugotrajne niske temperature.

Kada se sekret ocijedi iz nosne šupljine u zadnji zidždrijela i larinksa, javlja se kronična iritacija sluzokože respiratornog trakta koja se manifestira suhim kašljem ( stalno kašljanje). Dugotrajni poremećaj nosnog disanja dovodi do poremećaja spavanja, hrkanja, epizoda apneje, promjena glasa, smanjenog mentalnog i fizičke performanse. Prelazak alergijskog upalnog procesa na sluznicu eustahijeva cijev potiče razvoj upale srednjeg uha, pojavu bolova u uhu, gubitak sluha i zujanje u ušima.

Dijagnostika

Dijagnoza cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa postavlja se kao rezultat proučavanja anamnestičkih podataka, kliničkog pregleda otorinolaringologa i alergologa-imunologa, laboratorijskih pretraga (eozinofilija se otkriva u testu krvi i sekreta iz nosne šupljine) i instrumentalne studije. Instrumentalne tehnike uključuju radiografiju i CT skener paranazalnih sinusa, kao i endoskopski pregled nosna šupljina.

Potreban je obavezan alergološki pregled uz ispitivanje potencijalnih alergena (kućnih, gljivičnih, profesionalnih) putem kožnih alergijskih testova, određivanje nivoa ukupnih i alergeno specifičnih IgE imunoglobulina u krvnom serumu. Ponekad se praktikuje provokativni nazalni test. Diferencijalna dijagnoza Cjelogodišnji alergijski rinitis provodi se s drugim rinitisom alergijske prirode, nealergijskim rinitisom (infektivnim, vazomotornim, cjelogodišnjim nealergijskim). S obzirom na čestu kombinaciju alergijskog rinitisa i bronhijalne astme, propisuje se odgovarajući pregled kako bi se potvrdilo ili isključilo prisustvo ove patologije.

Liječenje cjelogodišnjeg rinitisa

Mogućnosti liječenja alergijskog rinitisa tijekom cijele godine uključuju eliminaciju kontakta s potencijalnim alergenima što je više moguće. Potrebno je boriti se protiv prašine i visoke vlažnosti u stanu redovno čišćenje i ventilaciju stambenih prostora. Preporučuje se da se riješite tepiha i prostirki koji sakupljaju prašinu, kao i tapaciranog namještaja, po mogućnosti zamijenite ga drvenim i plastičnim proizvodima, predmetima presvučenim kožom ili vinilom. Trebali biste koristiti prečistače zraka i moderne usisivače koji imaju posebne mikrofiltere. Potrebno je boriti se protiv domaćih krpelja i žohara, ako je moguće, napustiti kućne ljubimce i ptice, akvarijske ribe i kućno cveće.

• Tretman lijekovima. Uključuje upotrebu antihistaminici oralno, lokalno, ponekad parenteralno, kao i stabilizatori membrane mastocita (kromoni). Intranazalni glukokortikosteroidi se široko koriste u liječenju. Kao simptomatski agensi tokom egzacerbacije, dekongestivi kao što su ksilometazolin i oksimetazolin mogu se koristiti 3-10 dana.
• KAO ŠTO. Efikasna metoda liječenje cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa je alergen-specifična imunoterapija (ASIT), koja vam omogućava da zaustavite napredovanje bolesti i eliminišete je što je više moguće kliničke manifestacije. ASIT izvodi alergolog-imunolog u nedostatku kontraindikacija.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti sa pravovremena dijagnoza i propisivanje adekvatnog lečenja je povoljno. Da biste spriječili simptome, potrebno je isključiti ili minimizirati susrete s uzročno značajnim alergenom: kućna prašina, životinjska dlaka, plijesan, profesionalne opasnosti, itd. Prevencija uključuje preventivne kurseve antialergijske terapije, dispanzersko posmatranje alergolog i pridržavanje svih preporuka ljekara.

Pogoršanje stanja životne sredine, zagađenje vazduha i vode, nečistoće u hrani, nepismena i nekontrolisana upotreba lekova - sve to dovodi do toga da se alergijske bolesti iz godine u godinu registruju sve češće. Širom svijeta postoji porast patologija kao npr bronhijalna astma, atopijski dermatitis, urtikarija, cjelogodišnji alergijski rinitis ili konjuktivitis. Njihova učestalost dostiže 30-40% među odraslom populacijom, posebno u razvijene države. Među djecom, učestalost alergijskih patologija počinje rasti od ranog školskog uzrasta.

Ova bolest je vrlo rijetka prije pete godine života, najčešće se bilježi kod školaraca i odraslih pacijenata. U ORL praksi, alergijski rinitis je na drugom mjestu po učestalosti nakon curenja iz nosa infektivnog porijekla. Zasniva se na takozvanoj senzibilizaciji organizma, odnosno alergijskom raspoloženju, koje se razvija kao odgovor na utjecaj određenog vanjskog agensa.

Nauci do sada nisu poznati razlozi zbog kojih tijelo počinje stvarati atipične reakcije na ove agense, koji se nazivaju alergeni ili antigeni. Također nema jasnog objašnjenja zašto neki ljudi razviju alergijsku reakciju i zahtijevaju liječenje, dok drugi reagiraju na antigen bez razvoja atipične reakcije. Ali postoje direktni dokazi da je alergijsko raspoloženje tijela naslijeđeno. Sa svakom novom generacijom, učestalost alergijskih patologija se širi i povećava.

Cjelogodišnji alergijski rinitis, za razliku od sezonske ili peludne groznice, stalno zabrinjava pacijenta, jer je baziran na redovnoj izloženosti alergenu. To može biti kućna ili papirna prašina, životinjska dlaka ili perut, perje i paperje ptica, mikroskopski insekti (grinje u tepisima) i mnogi drugi faktori, kao i njihove kombinacije. Često nije moguće riješiti se djelovanja ovih alergena, pa je osoba s cjelogodišnjim alergijskim rinitisom prisiljena stalno provoditi odgovarajuće liječenje.

Klinička slika

Simptomi alergijskog rinitisa se ne pojavljuju odmah, jer je potrebno vrijeme da tijelo postane senzibilizirano na određeni antigen. Kada je formirana kliničku sliku razvija se sa svakim izlaganjem antigenu. Ako je stalno prisutan, onda simptomi alergije također ne nestaju osim ako se ne provede sveobuhvatno liječenje.

Cjelogodišnji rinitis alergijskog porijekla ima karakteristični simptomi. Ovo je začepljenost nosa sa djelomični gubitakčulo mirisa, višestruko i često kijanje, osjećaj nelagode i svrbeža u nosu, obilan sluzavi iscjedak iz nosa.

Kada su izloženi alergenu, oslobađaju se takozvani medijatori upale (histamin, leukotrieni, prostaglandini), što dovodi do razvoja alergijske reakcije. Kapilare nosne sluznice se šire, njihov ton se smanjuje, a propusnost se povećava vaskularnih zidova. Kroz njih elementi krvne plazme propuštaju u međućelijski prostor epitelnog sloja. Kao rezultat toga, pojavljuju se simptomi povećanja volumena sluznice, povećava se njeno oticanje, što dovodi do začepljenja nosa. Istovremeno, obrazovanje raste transparentna tajna epitelne ćelije, koje su po prirodi obilne i sluzave.

Kako se dijagnosticira alergijski rinitis?

Kada se pojavi rinitis, koji ne nestaje dugo sa tradicionalni tretman, nije praćeno povećanjem temperature i pogoršanjem zdravstvenog stanja, potrebno je konsultovati lekara, prvenstveno otorinolaringologa.

ORL doktor dijagnostiku obavlja u nekoliko faza. Prva faza je razjašnjavanje pritužbi pacijenta, utvrđivanje karakteristične karakteristike(simptomi kihanja, svrbeža, bistar iscjedak iz nosa), pojašnjenje karakteristika toka bolesti. Zatim liječnik pregleda nosnu šupljinu pomoću rinoskopa (prednja i stražnja rinoskopija). To omogućava utvrđivanje specifičnih promjena na sluznici: njeno zadebljanje i oticanje, blijeda boja s cijanotičnom (plavom) nijansom, prisustvom obilnog sluzavog iscjetka u svim nosnim dijelovima.

Treća dijagnostička faza je izvođenje laboratorijska istraživanja. Da bi se utvrdila alergijska priroda rinitisa, dovoljno je provesti kliničke i biokemijske pretrage krvi. Klinički će pokazati normalne vrednosti ESR i leukocita, ali naglo povećanje broja eozinofila. Biohemijska analiza provodi se za određivanje specifičnih imunoglobulina grupe E, koje tijelo proizvodi tijekom alergijske reakcije.

Diferencijalna dijagnoza alergijskog i infektivnog rinitisa

Simptomi alergijskog rinitisa moraju se razlikovati od curenja iz nosa drugog porijekla, prvenstveno infektivnog.

On ranim fazama virusni rinitis, koji se razvija kod tzv. prehlade, ima i iscjedak bujan karakter, oni su providni serozni ili serozno-sluzavi. Ali brzo dodavanje bakterijske flore mijenja njihov karakter u mukopurulentni i gnojni.

Uz alergijsku prirodu curenja iz nosa, za razliku od infektivnog, nema sindroma intoksikacije tijela i pogoršanja dobrobiti pacijenta. S virusno-bakterijskom upalom u većini slučajeva raste tjelesna temperatura, javlja se glavobolja i letargija, a apetit se pogoršava. Osim toga, za hladno curenje iz nosa karakteriziraju sezonalnost, povezanost sa hladnim vremenom ili ljudskom hipotermijom. Alergijska curenje iz nosa, sa stalnim djelovanjem alergena, nikada nije povezan s godišnjim dobima.

Prilikom rinoskopije također se primjećuju značajne razlike koje se javljaju na sluznici. At infektivno curenje iz nosa bubri u istoj mjeri kao i kod alergija, ali je hiperemičan, odnosno crven. Iscjedak koji stvara sluzokoža tokom prehlade postaje gust žut ili žuto-zelen oko 2-3 dana bolesti.

Za klinička analiza krv u infektivnog rinitisa karakterizira povećanje ESR i ukupnog broja leukocita, kao i pomak leukocitna formula lijevo zbog mladih ćelijskih oblika.

Liječenje cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa

Liječenje curenja iz nosa alergijskog porijekla zahtijeva dugotrajno i složeno liječenje. Glavni smjer je uklanjanje uzroka, odnosno utjecaja alergena. Ali u većini slučajeva to je nemoguće učiniti, jer je vrlo teško riješiti se kućnih antigena. Kardinalni tretman ( potpunog oslobođenja od bolesti) je desenzibilizacija, odnosno eliminacija alergijskog raspoloženja organizma. Ali ovaj tretman nije uvijek primjenjiv, jer zahtijeva strpljenje i upornost dugi niz godina.

U praksi se koristi simptomatsko liječenje ima za cilj otklanjanje znakova bolesti. Sastoji se od lokalne upotrebe antihistaminika, vazokonstriktora, hormonskih, zaštitne droge, kao i stabilizatori.

Liječenje se temelji na upotrebi nazalnih sprejeva ili antihistaminskih kapi, koji zaustavljaju alergijsku reakciju blokiranjem histamina, glavnog posrednika upale. Levocabastin i Allergodil sprejevi se široko koriste. Za postizanje vazokonstriktornog učinka, smanjenje oticanja sluznice i začepljenosti nosa, simptomatsko liječenje koristi sprejeve Afrin, Rinorus, Galazolin, Tizin i druge.

Lokalni proizvodi koji sadrže kortikosteroide propisuju se pod strogim medicinskim nadzorom. Flixonase, Nasonex ili Nazarel sprejevi su neophodni ako se liječi antihistaminicima i vazokonstriktorski lijekovi neefikasan. Stabilizatori mastocita (Cromoglin, Cromohexal) i barijere(Prevalin, Nazaval) pružaju zaštitni efekat na mukoznoj membrani i pospješuju njenu regeneraciju.

Da bi liječenje cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa bilo efikasno, mora se provoditi pod strogim medicinskim nadzorom.

Kompetentno propisan terapijski režim, uzimajući u obzir prateće bolesti, pridržavanje pacijenata sa svim preporukama su glavni uvjeti za uspjeh.

Po riječima otorinolaringologa, cjelogodišnji alergijski rinitis je proces upale nazalne sluznice. Kada alergeni dođu u kontakt s njim, cirkulacija u tijelu je oslabljena. krvni sudovi i njihovo slabljenje.

IN U poslednje vreme- Ovo je prilično česta bolest, njeno napredovanje se približava epidemiološkom pragu i općenito ima alergijsku prirodu.

Oblici rinitisa

Ljekari razlikuju tri oblika rinitisa: sezonski, profesionalni i cjelogodišnji alergijski rinitis. U sezonskom obliku, bolest se pogoršava sezonski, na primjer, tokom perioda cvatnje. U profesionalnom obliku, egzacerbacija se javlja u trenutku rada sa stimulusom, a praktički prestaje kada se postigne Svježi zrak. Cjelogodišnji oblik karakterizira postojanost i neovisnost, a glavni simptomi mogu uključivati: dodatni znakovi, otkrivajući problem narušavanja zdravlja ljudi.

Uzroci bolesti kod djece

Šta uzrokuje cjelogodišnji alergijski rinitis kod djece? Dječije tijelo Nedostatak je što je podložniji dejstvu alergena. I šta manje dijete, veći je rizik od bolesti. Mnogi faktori doprinose tome. Jedan od glavnih je domaći, odnosno mikroorganizmi i čestice koje čine njegov sastav.

To mogu biti čestice krzna, epiderme, izlučevine kućnih ljubimaca ili mikroskopske grinje. Sve je to nevidljivo za nenaoružane ljudsko oko, ali hvala tehnički napredak imamo priliku da proučavamo život mikroorganizama, kao i njihov uticaj na ljudski organizam.

Glavni alergeni u domaćinstvu

Micromite Dermatophagoides spp. – uzročnik alergija na prašinu. Živi u posteljini, madracima, ćilimima itd. U proseku, u jednom dušeku ima oko 200 hiljada grinja. Prašina u kojoj se nalaze grinje prilično je neisparljiva. Njegova lokacija je pod, krevet, stolice, strunjače i niski predmeti.

Žohar Blattella germanica - jak alergen su njihovi metabolički proizvodi, koji ponekad uzrokuju ne samo alergijsku reakciju, već čak i napade.

Simptomi bolesti su toliko slični onima da ih je ponekad teško razlikovati. To je mjesto gdje osoba često radi fatalna greška, umjesto posjete ljekaru, pokušavaju se samoliječiti. Nažalost, ako ne počnete liječiti rinitis, onda u donjem respiratornog trakta, red je uključen patoloških procesašto dovodi do više složene bolesti– oštar ili hronična upala srednjeg uha, upale sinusa, razne prehlade pa čak i bronhijalna astma.

Dijagnostika

Dijagnozu, kao i liječenje cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa, može obaviti samo alergolog ili otorinolaringolog, ako su dostupni. puna mapa klinike za bolesti, informacije o postojećim simptomima. Dijagnoza se može potvrditi tek nakon testa.

Brisevi nosa:

• Za gljivice i mikrofloru
• Za eozinofile

Krvni testovi:

• Klinički
• On specifičnim imunoglobulinima Grupa E

Rinomanometrija.

Međutim, testovi potvrđuju prisustvo rinitisa, ali ne uvijek jasno identificiraju alergen koji izaziva bolest. Ovo je proces duge pretrage i laboratorijskog istraživanja.

Trenutno postoje dva načina za liječenje alergijskog rinitisa. Prva metoda je simptomatsko liječenje. Nastoje ukloniti iritant, a istovremeno koriste lijekove koji ublažavaju ili ublažavaju simptome bolesti. Uglavnom droga vazokonstriktorski efekat. Ali uz produženu upotrebu postoji rizik od rinitisa izazvanog lijekovima.

Foto: Algoritam liječenja cjelogodišnjeg rinitisa

Druga metoda je složenija i radikalnija. Mogu se prepisivati ​​lijekovi sledeće grupe– kortikosteroidi, agensi ili imunoterapijski agensi. Liječenje ovim lijekovima je složeno i treba ga provoditi pod nadzorom ljekara.

Ponekad je indicirano, na primjer, s velikom zakrivljenošću nosnog septuma hirurška intervencija. Takvi slučajevi čine oko 30 posto svih pacijenata s alergijskim rinitisom tijekom cijele godine.

Prevencija bolesti

Prva stvar o kojoj biste trebali razmišljati je dovođenje stvari u red i održavanje čistoće kuće, što smanjuje rizik od alergija u domaćinstvu. Ne zaboravite na ventilaciju, korištenje prečistača i ovlaživača zraka. Sport i kaljenje mogu postati glavni zaštitnici vas i vaše djece od bolesti, jača imuni sistem i pomaže tijelu da se ne bori protiv bolesti, već da se od nje zaštiti. Svakodnevno čišćenje usisivačem također značajno smanjuje rizik od bolesti.

Ne pokušavajte se samoliječiti ili koristiti tradicionalne metode, ovo može biti opasno za vas i samo će pogoršati bolest. U ovom trenutku čovečanstvo ne poznaje ni jednu jedinu narodni način liječenje cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa. Stoga, najsigurniji i efikasan metod borite se protiv bolesti - obratite se službenoj medicini.