Efikasna metoda kontracepcije. Činjenice o sterilizaciji žena

Koja metoda kontracepcije je najefikasnija (osim potpune apstinencije), najekonomičnija i jedna od najsigurnijih? To je dobrovoljno hirurška sterilizacija(DHS). Efikasnost - skoro 100% (slučajevi trudnoće sa DHS su kazuistički). Troškovi - samo jednom po operaciji (oko 20.000-30.000 rubalja), au budućnosti - nijedan. Uz stalnu upotrebu drugih metoda kontracepcije, za 3-4 godine morat ćete potrošiti veliku količinu.

Zašto onda relativno mali broj ljudi koristi ovu metodu? Očigledno zato što je prvi među nedostacima metode strašna riječ "nepovratnost". Iako se u razvijenim zemljama, metode kontracepcije hirurškom sterilizacijom odavno ne strahuju, a tamo je jedna od najčešćih.

Pravni aspekti

I ženska i muška sterilizacija se rade uz 2 uslova: starost preko 35 godina i prisustvo najmanje 2 djece kod pacijenta . Prije operacije pacijent potpisuje informirani pristanak. Po zakonu nije potreban pristanak supružnika (pacijent uopšte nije dužan da ga obavesti), ali je ipak poželjno da odluka bude zajednička.

Ako žena ima medicinske kontraindikacije za trudnoću (tešku hronične bolesti pluća, srce, jetra, bubrezi, mentalna bolest, teški oblik dijabetes, prisustvo malignih neoplazmi, visokog rizika prijenos genetske patologije i sl.), za sterilizaciju je dovoljan samo njen pristanak.

sterilizacija žena

Ženska sterilizacija je stvaranje umjetne opstrukcije jajovode. Cjevčica se može vezati ili rezati, ponekad se koriste i posebni prstenovi ili stezaljke za blokiranje prohodnosti cijevi. Pristup cjevčicama je obično laparoskopski, moguće je provesti i DHS kroz mini rez iznad pubisa ili kroz vaginalni rez. Često se operacija izvodi iz drugog razloga (cista jajnika, uklanjanje žarišta endometrioze), a „istovremeno“ žena traži sterilizaciju. Ponekad se sterilizacija radi tokom carskog reza, o tome se unapred dogovara sa ženom.

Sterilizacija ne utiče hormonske pozadinežene, ne izaziva poremećaje ciklusa, ne smanjuje seksualni nagon.

U prvoj godini nakon sterilizacije trudnoća se javlja u 0,2-0,4% slučajeva (i u većini slučajeva nakon sterilizacije trudnoća je ektopična), u narednim godinama mnogo rjeđa. Kvarovi su češći ako se cijev ne preseče, već samo zaveže ili blokira stezaljkama ili prstenovima.

Komplikacije nakon operacije javljaju se u manje od 0,5-1% slučajeva. Komplikacije mogu biti povezane s anestezijom, infekcijom postoperativne rane, ozljedom organa trbušne duplje. TO dugotrajne komplikacije može se pripisati ektopičnoj trudnoći.

Trenutno se razvijaju nove metode sterilizacije koje se odnose na unošenje u jajovode kroz cerviks supstanci koje izazivaju okluziju (začepljenje) jajovoda, ali za sada možemo reći da su u eksperimentalnoj fazi.

Seksualni život se može voditi nakon zarastanja postoperativne rane (2-4 sedmice nakon operacije).

Svi pacijenti se upozoravaju da je metoda nepovratna. Međutim, postoje slučajevi kada, neko vrijeme nakon sterilizacije, žena insistira na obnavljanju prohodnosti jajovoda. Takve operacije su složene, skupe i u većini slučajeva neefikasne. Dakle, jedini način da zatrudnite nakon sterilizacije je IVF (treba imati na umu da svi pokušaji vantjelesne oplodnje ne dovode do trudnoće).

Operacija se ne može izvoditi u prisustvu trudnoće, upale genitalnih organa, neliječene polno prenosive bolesti, u aktivnoj fazi. Ostale kontraindikacije su iste kao i za bilo koju laparoskopsku operaciju (vidi članak Laparoskopija u ginekologiji Postoji i lista neophodnih preoperativnih pretraga).

muška sterilizacija

Ovu operaciju je lakše izvesti nego žensku. Komplikacije su manje. Operacija nema utjecaja na hormonsku pozadinu i potenciju. Čak se i volumen izbačenog spermatozoida značajno ne mijenja (pored sekrecije testisa sa spermatozoidima, uključuje sok prostate i tekućinu iz sjemenih mjehurića). Međutim, kod nas malo muškaraca ide na sterilizaciju, plašeći se da se nakon nje osjećaju inferiornim. Ali, na primjer, u SAD-u se oko 20% muškaraca odlučuje na sterilizaciju, u Kini - oko 50%.

Operacija se izvodi pod lokalna anestezija i traje oko 15 minuta. S obje strane skrotuma, semenovod (koji prenosi spermu od testisa do prostate) je zavezan. Operacija se zove vazektomija. Hospitalizacija nije potrebna.

Moguće komplikacije u vidu krvarenja u skrotumu ili otoka, bolova i nelagode u predjelu reza. Obično nestanu sami od sebe za nekoliko dana.

Seksualni život se može nastaviti nedelju dana nakon operacije. Prvih 10-20 spolnih odnosa treba dodatno zaštititi, jer spermatozoidi mogu ući u sjemenu tekućinu, koja se u trenutku operacije već nalazi u sjemenovodu iznad raskrsnice. Šansa za trudnoću nakon vazektomije je 0,2%. Tri mjeseca nakon operacije potrebno je napraviti spermogram kako biste potvrdili odsustvo spermatozoida u sjemenu.

Neki muškarci nakon operacije, baš kao i žene, počnu da žale zbog svoje odluke i traže vraćanje plodnosti (fertiliteta). Hirurške metode su opet složene i neefikasne. Mala je šansa za obnavljanje plodnosti samo u prvih 5 godina nakon operacije.

Neki doktori savjetuju muškarcima da doniraju spermu u banku sperme i zamrznu prije operacije. Nakon toga, ova sperma se može koristiti za IVF.

Muška sterilizacija djeluje kao radikalna i vrlo učinkovita metoda odbrane od napada neželjena trudnoća. Glavna karakteristika takva intervencija je da u tijelu pacijenta nakon što se izvrši, praktički nema ozbiljnih promjena. Često operacija prođe dobro i nije povezana s razvojem komplikacija.

Mnogi predstavnici jačeg pola se pitaju: muška sterilizacija je to što jeste, pa ovu temu treba detaljno razmotriti. Period oporavka nakon zahvata je kratak, a u posljednje vrijeme mnoge klinike nude svojim klijentima takvu uslugu. Prije nego što se odlučite za to, trebali biste jasno razumjeti šta sterilizacija može ispasti za muškarca, a također proučiti značajke postupka.

Odgovarajući na pitanje: muška sterilizacija - šta je to, potrebno je uzeti u obzir takav pojam kao što je vazektomija (podvezivanje sjemenih kanala i zaustavljanje kretanja spermatozoida, njihov izlazak iz tijela), mora se napomenuti da je postupak nije kastracija.

U potonjem slučaju, proces se smatra nepovratnim, jer su žlijezde koje proizvode sjeme potpuno uklonjene. Kada se muškarcu izvrši sterilizacija, doktor uklanja dio sjemenovoda, čime se sprječava ulazak spermatozoida u sjemenu tekućinu, ali se pritom seksualne funkcije u potpunosti čuvaju.

Prije i poslije muške sterilizacije. Izvor: ekoaist.ru

Postoje medicinske ustanove u kojima specijalisti, kada im postavite pitanje: sterilizacija kod muškarca - šta je to, oni postavljaju ovu proceduru kao onaj u kojem će proces biti reverzibilan. Ali to se može smatrati istinitim samo djelomično, jer reverzibilni učinak traje ne više od 5-7 godina.

Zapravo, sama procedura, usmjerena na obnavljanje produktivne funkcije, kada se sjemeni kanali vrate u prethodnu normu, prilično je skupa. Gde hirurška intervencija traje dugo, a proces rehabilitacije i oporavka je dug i povezan je sa razvojem komplikacija.

Indikacije

Šta je sterilizacija kod muškaraca relativno je jasno. Vrijedi razumjeti pod kojim uvjetima liječnici preporučuju ovaj postupak. Sterilizacija za muškarce je indicirana u takvim situacijama:

1. Postoji individualna osjetljivost na sve vrste kontracepcije, praćena simptomima i stanjem teške alergijske reakcije;
2. Čovjeku su dijagnosticirane teške genetske bolesti koje će se prenijeti na dijete tokom začeća, a beba će se roditi bolesna;
3. Predstavnik jačeg pola više ne planira imati djecu i želi se radikalno zaštititi od kontracepcije.

U većini slučajeva dobrovoljna sterilizacija muškarci se izvodi kada pacijent više ne želi imati djecu. Vrijedi napomenuti i da se na takav korak odlučuju muškarci koji već imaju dvije ili više beba, jer takve porodice imaju veliku vjerovatnoću trudnoće.

Da bi se spriječilo neželjeno začeće, potrebno je pravilno odabrati najefikasniji metod kontracepcije, a to je operacija sterilizacije muškaraca.

Ne tako često, ali ipak postoji mjesto za prisustvo ozbiljnih genetskih bolesti kod predstavnika jačeg spola. Činjenica je da se pri začeću genotip roditelja ugrađuje u DNK djeteta, te se nudi privremena sterilizacija muškaraca, koja će nakon nekoliko godina postati trajna. Kao rezultat toga, buduća generacija će biti zaštićena od teških genetskih patologija.

U rijetkim slučajevima, šta je sterilizacija muškaraca, predstavnik jačeg pola sazna kada mu je dijagnosticirana alergijska reakcija na sve kontraceptive na farmaceutskom tržištu. Važno je shvatiti da se takav postupak provodi samo pod uvjetom da par ima obostranu želju da nema djece. Sama intervencija praktički nema kontraindikacija, jer je u procesu njezine provedbe alergijske reakcije ne razvija.

Ipak, operativna kontracepcija jednostavna procedura, ali sterilizacija muškaraca može imati različite posljedice, što je zbog individualne karakteristike ljudsko tijelo. Stoga je prije izvođenja potrebno pažljivo odabrati liječnika i kliniku, kao i biti identificirani u pravilima za pripremu za intervenciju.

Trening

Kako se zove muška sterilizacija već je poznato - riječ je o vazektomiji koja se izvodi hirurškom intervencijom i zahtijeva pravilnu pripremu i pažljiv pregled pacijenta. Doktori često propisuju listu neophodnih dijagnostičkih procedura:

• Konsultacije i pregled urologa;
• Konsultacije i pregled kardiologa;
• Dostava spermograma;
• Sakupljanje i ispitivanje krvi, urina;
• Usklađenost sa seksualnim odmorom.

Ako je propisana hirurška sterilizacija, muškarci se prije svega šalju tako uskom specijalistu kao što je kardiolog. Konsultacija sa ovim lekarom će vam pomoći da izbegnete neželjene reakcije spoljašnje smetnje u telu. Činjenica je da se neke patologije srčanog sistema odvijaju tajno, pa osoba možda ni ne sumnja da je bolesna.

Zahvaljujući kardiologu, utvrđuje se nivo zdravlja, a ako se utvrde složene patologije, tada se operacija ili uopće ne izvodi ili se odgađa do trenutka oporavka od njih. Dijagnostički proces se odvija uz pomoć ultrazvučnog aparata i kardiografa. Prije nego što se izvrši operacija muške sterilizacije, slična studija se radi dva puta. Nakon intervencije jednom se radi kontrolni ultrazvuk i pregled na kardiografu.

Potrebno je unaprijed doći na termin i pregled kod urologa. Inicijalne konsultacije treba da se održe najmanje mesec dana pre predložene intervencije. Nadležnost ovog specijaliste je dijagnostika i otkrivanje, kao i liječenje bolesti urinarnog i reproduktivnog sistema pacijenta. Ako se u čovjeku otkriju procesi inflamatorne prirode, operacija se ne može izvesti dok se potpuno ne izliječe. Kada se bolesti eliminišu, lekar će zakazati termin i uput za pregled ili operaciju.

Sastavni dio svake hirurške intervencije, uključujući i sterilizaciju, je davanje krvi i dobijanje detaljnog transkripta analize. Zahvaljujući takvoj dijagnozi, moći će se utvrditi na kojoj je razini hormonska pozadina, postoje li u biološkom materijalu patogena antitijela, utvrđena je krvna grupa i Rh faktor.

Osim toga, test krvi vam omogućava dijagnosticiranje skrivenih virusnih bolesti. Patogena mikroflora u organizmu je kontraindikacija za intervenciju, pa se dijagnoza ne može zanemariti.

Kako posljedice sterilizacije muškaraca ne bi bile ozbiljne, morat ćete proći i spermogram. Tokom studije će se utvrditi da li se u sjemenoj tekućini nalaze spermatozoidi povećane aktivnosti i vitalnosti, koji mogu oploditi jajnu stanicu. Ako oni nedovoljan iznos, ili ih nema, onda se sterilizacija ne može izvršiti, jer trudnoća ionako neće nastupiti.

Otprilike sedam dana prije zakazanog termina za hiruršku intervenciju, muškarac će morati prekinuti svaki seksualni kontakt. Ova apstinencija je zbog činjenice da treba čuvati tajnu sjemene tekućine čista forma. Ako imate redovan i aktivan seksualni život, tada će broj spermatozoida u biološkoj masi biti beznačajan.

Takođe biste se trebali suzdržati loše navike u vidu pušenja i pijenja alkohola otprilike 3-5 dana prije operacije. Svaka od predstavljenih supstanci negativno utječe na urinarne, seksualne, srčane i vaskularni sistem. Posebno je opasan alkohol, jer molekuli alkohola razrjeđuju krv, što dovodi do jako krvarenje u vrijeme operacije.

Naime, upoznali smo se sa nazivom sterilizacije kod muškaraca, kao i sa pravilima pripreme. Sada pogledajmo detaljnije sam proces.

Procedura

O tome kako se radi sterilizacija kod muškaraca, urolog uvijek priča na prvom pregledu. Cijeli smisao hirurške intervencije leži u činjenici da liječnik izvodi radnje usmjerene na zaustavljanje protoka spermatozoida u semenovod.

Da bi se postigao ovaj cilj, može se implementirati jedna od dvije opcije:

1. Dio sjemenog kanala je izrezan;
2. Sjemeni kanal je stegnut posebnim mehanizmom.

Uz to, pacijente često zanima kako nastaje kastracija kod muškaraca. U tradicionalnoj verziji, stručnjak pravi mali rez na koži skrotuma. Ovaj pristup vam omogućava da izvadite sjemenovod iz tijela, nakon čega se cijevi presijeku ili dio njih ukloni. Zatim se nanose šavovi i postupak je završen. Runs under opšta anestezija.

Ako uzmemo u obzir kako se muška sterilizacija najčešće događa, onda će ovo biti prva opcija. Specijalista određuje područje koje treba ukloniti, nakon čega ga s obje strane stegne posebnim pincetama, a zatim medicinskim škarama reže ovo područje.

Ako se postupak izvodi prema drugoj metodi, tada se sjemeni kanal steže medicinskom kopčom. Ovaj alat je izrađen od posebnog metala koji ne izaziva razvoj alergijskih reakcija.

Klip se postavlja u sredinu sjemenog kanala, gdje ostaje do kraja života muškarca. Metal ne ulazi u razne reakcije, a takođe nije podložan oksidaciji, ali neki muškarci i dalje imaju intoleranciju, pa rade uklanjanje dijela kanala.

Sterilizacija muškaraca, čije su recenzije različite, obavlja se isključivo u posebno odjeljenje bolnice, bolnice. Sve aktivnosti se rade u tandemu sa lokalnom anestezijom. Takođe, lekar prethodno obrađuje područje intervencije specijalno rešenje sa antiseptičkim svojstvima.

Kada je anestezija počela da deluje, hirurg pravi mali rez na skrotumu, ne duži od dva centimetra, jer je sam kanal neznatnog prečnika. Nakon toga se pupčana vrpca izrezuje ili previja (stegne), a zatim se hirurška rana šije samoupijajućim koncem. Šav će biti kozmetički, a ožiljak nakon intervencije ostaje beznačajan.

Za i protiv

Odlučujući se na tako ozbiljan korak, predstavnik jačeg spola mora jasno razumjeti prednosti i nedostatke muške sterilizacije. Među prednostima postupka su sljedeće:

• Sterilizacija, nakon 5-7 godina, je nepovratna, što znači da pruža 100% zaštitu od neželjene trudnoće;
• Trajanje intervencije ne prelazi pola sata i može se obaviti u ambulanti;
• Kozmetički šav naknadno ne ostavlja ožiljke;
• Nakon zahvata, dobrobit muškarca se ne pogoršava;
• Postoji mogućnost blagog podmlađivanja organizma;
• Obnavljanje seksualne aktivnosti moguće je čak i kada muškarac ne osjeća nelagodu;
• Količina, boja i zapremina sjemene tekućine se ne mijenja;
• Opće stanje ostaje normalno, težina se ne mijenja.

S obzirom na prednosti i nedostatke muške sterilizacije, potrebno je razjasniti i negativan aspekt. Dakle, među nedostatcima su sljedeći:

1. Reproduktivna funkcija je poremećena;
2. Mogućnost začeća djeteta je kritično mala;
3. Operacija može biti povezana s komplikacijama (nagnojavanje rane, upala, bol, krvarenje, hematom);
4. Potrebna je dodatna kontracepcija dva mjeseca nakon intervencije;
5. U budućnosti se može razviti orhitis ili epidimitis (uzrok su impotencije i seksualnih poremećaja);
6. Postoji mogućnost stvaranja antispermalnih tijela u tijelu;
7. Trošak postupka je prilično visok i kreće se u rasponu od 15-20 hiljada rubalja.

Da, takav se postupak može nazvati efikasnom metodom kontracepcije, a pregledi muškaraca koji su sterilizirani to potvrđuju. Međutim, vrijedno je detaljno razumjeti kako se odvija proces oporavka i koje su nuspojave.

Nuspojave

Liječnici uvjeravaju da se nakon medicinske sterilizacije komplikacije praktički ne razvijaju. Međutim, u nekim situacijama muškarci mogu imati neke nuspojave, kao što su:

• Formiranje edema na genitalijama;
• Povećanje tjelesne temperature;
• Uvođenje virusnih infekcija;
• Pojava modrica ispod kože;
• Smanjen libido (seksualni nagon);
• Prisustvo boli ili nelagode.

Da biste spriječili takve posljedice, period oporavka treba proživjeti pravilno i ne zanemariti preporuke liječnika, o čemu ćemo detaljnije govoriti kasnije.

Oporavak

Razmatrajući detaljnije takav postupak kao što je muška sterilizacija, potrebno je detaljnije analizirati i posljedice, preglede i oporavak, jer od toga direktno ovisi očuvanje i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Operativni zahvat traje mala količina vrijeme, ali u isto vrijeme, ne vrijedi minimizirati potrebu za mjerama restauracije. Kada se operacija završi, muškarac sam napušta operacionu salu, ali prva 2-3 dana treba da ide u bolnicu.

1. Higijena se mora provoditi na način da hirurška rana nije ušla voda;
2. Trebali biste se suzdržati od bilo kakvog seksualnog kontakta;
3. Potrebno je redovno tretirati ranu antiseptičkim rastvorom;
4. Strogo je zabranjena upotreba alkohola i alkoholnih pića;
5. Važno je održavati fizički odmor.

Kada se muškarac otpusti iz bolnice, mora učiniti sve da voda ne dospije u ranu tokom perioda kućnog oporavka, jer to može uzrokovati gnojenje. Ljekar će reći i propisati ispravna rješenja koja su najbolja za antiseptičko liječenje. Najčešće je to furacilin ili hlorheksidin.

Glavni uvjet za uspješan oporavak je očuvanje seksualnog odmora. Takve mjere se predlažu kako bi se spriječila pojava neželjene trudnoće. Dio spermatozoida koji je ušao u sjemenu tekućinu prije operacije ostat će u njoj najmanje 10 dana.

Tokom prve sedmice, trebali biste se suzdržati od toga vježbe i mnoštvo takvog plana. Zanemarivanje ove preporuke je opasno, jer postoji vjerojatnost odstupanja hirurškog šava. Ako se to dogodi, tada će muškarac morati izvršiti još jednu operaciju.

Smanjena fizička aktivnost neophodna je i kod postavljanja medicinske kopče, jer će trebati neko vrijeme da se ona dobro učvrsti. Ako je intervencija obavljena stiskanjem, tada će period oporavka biti kraći nego nakon ekscizije kanala. Ovo će trajati otprilike mjesec dana.

Sterilizacija žena- umjetna blokada lumena jajovoda u cilju sprječavanja trudnoće. Ovo je jedan način ženska kontracepcija, što garantuje maksimalnu, skoro 100% zaštitu od začeća deteta. Nakon zahvata, spolne žlijezde funkcioniraju na isti način kao i prije intervencije: žena ima menstruaciju, njen libido i mogućnost postizanja seksualnog zadovoljstva su očuvani.

Razlozi za zadržavanje sterilizacija žena može biti nekoliko. U većini slučajeva, dobrovoljna sterilizacija je način planiranja porodice. Ovu metodu biraju žene i parovi koji ne nameravaju da imaju decu u budućnosti.

Osnova za intervenciju mogu biti medicinske indikacije. Prije svega, sterilizacija se preporučuje ženama s bolestima koje nisu kompatibilne s nošenjem fetusa ili upotrebom drugih metoda kontracepcije. Ovo uključuje neke kardiovaskularne patologije, teški oblici dijabetes, leukemija, maligne neoplazme u organima ženskog reproduktivnog sistema. Sterilizacija se nudi i ženi ako već ima dvoje ili više djece rođene carskim rezom.

Zakon u Rusiji predviđa da se postupak sprovodi i na zahtev žene i nasilno. Član 57. Federalnog zakona „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ navodi da se prinudna medicinska sterilizacija nesposobnih osoba provodi na zahtjev staratelja ili na osnovu odluke suda. Svi ostali slučajevi uplitanja predstavljaju kršenje ljudskih prava.

Kontraindikacije

Sterilizacija žene ne može se izvršiti ako nisu ispunjeni zahtjevi važećeg zakonodavstva. Medicinske ustanove mogu prihvatiti pacijente na zahvat samo uz pismenu prijavu. U tom slučaju žena mora imati više od 35 godina ili imati najmanje dvoje djece.

Ako je žena donijela odluku da bude sterilizirana, savjetuje joj se da to učini medicinski pregled. Tek nakon obavljenih pretraga i pregleda ljekara, donosi se odluka da li je moguće izvršiti operaciju. Hirurška sterilizacija žena ima sljedeće apsolutne kontraindikacije:

• trudnoća;
• prisutnost spolno prenosivih infekcija;
• oštar upalnih procesa organa reproduktivnog sistema.

Postoje također relativne kontraindikacije, što može uticati na konačan zaključak specijalista o mogućnosti sterilizacije. To uključuje:

• patologije povezane sa loše zgrušavanje krv;
• prisutnost adhezija u lumenu jajovoda;
• teška gojaznost;
• neke bolesti kardiovaskularnog sistema.

Poeni za i protiv

Prije kontaktiranja ovu metodu zaštite od neželjene trudnoće, žena bi se trebala upoznati sa karakteristikama postupka, procijeniti njegove prednosti i nedostatke. Tek tada se može donijeti jedina ispravna odluka za svaku konkretnu situaciju.

pros

Na ovog trenutka ljudska sterilizacija je prepoznata kao najpouzdanija metoda kontracepcije. Vjerovatnoća začeća nakon zahvata ne prelazi 0,01%. Istovremeno, blokada jajovoda kod žena ne utiče na ravnotežu hormona, menstrualni ciklus, seksualnu želju i sjajnost senzacija tokom intimnosti.

Nakon sterilizacije žena ne može zatrudnjeti prirodno, međutim, ona ne gubi sposobnost rađanja djeteta, pa se, ako je potrebno, može koristiti IVF postupak.

Prednosti pravilno izvedene sterilizacije uključuju odsustvo nuspojave i minimalni rizik komplikacije.

Minusi

Glavni nedostatak ženske sterilizacije je njena relativna složenost. Trenutno, zahvaljujući korištenju novih medicinske tehnologije uspio značajno smanjiti invazivnost zahvata i praktično eliminirati komplikacije i negativne posljedice za žensko tijelo. Mali postotak žena koje su bile podvrgnute sterilizaciji može naknadno imati ektopičnu trudnoću.

Neki ljudi (i muškarci i žene) nakon sterilizacije imaju određene psihičke probleme povezane sa spoznajom o nemogućnosti rađanja djece. U takvim slučajevima neophodna je konsultacija sa profesionalnim psihologom.

Specijalisti skreću pažnju na činjenicu da odluku o sterilizaciji žene treba donijeti namjerno. Važna uloga dok igrate psihološko stanje. Ne treba da pravite izbor tokom perioda depresije ili neuroze.

Kako biste ispravno procijenili argumente za i protiv, možete pročitati specijalizirani forum s temama o metodama i posljedicama sterilizacije žena, pogledati video materijale, upoznati se s mišljenjima liječnika i pacijenata.

Načini

Ženska sterilizacija se provodi na nekoliko načina. Tehnika se odabire uzimajući u obzir stanje i želje žene. Tradicionalno se koristi operacija, ali po potrebi mogu se koristiti i druge vrste reverzibilne i ireverzibilne sterilizacije: hemijska, radijacijska ili hormonska.

Hirurški

Izbor metode intervencije zavisi od toga da li se radi o planiranoj operaciji ili se izvodi tokom porođaja. Žena može imati laparotomiju (rez u tkiva peritoneuma), laparoskopiju (pristup trbušnoj šupljini kroz male ubode) ili kuldoskopiju (pristup cijevima kroz vaginu). Prvi metod sterilizacije napušten je u većini zdravstvenih ustanova. Izuzetak je kada žena ima carski rez, a nakon vađenja djeteta radi se podvezivanje jajovoda. Laparoskopska hirurgija omogućava minimiziranje oštećenja tkiva i značajno smanjenje trajanja rehabilitacionog perioda.

Za direktno blokiranje cijevi koriste se sljedeće metode:

• Elektrokoagulacija.

U ovom slučaju na cijevi se primjenjuju elektrokoagulacijska pinceta. Kao rezultat toga, praznine su zalemljene. Da bi se spriječilo obnavljanje prohodnosti nakon sterilizacije, može se napraviti dodatni rez na mjestu primjene instrumenta.

• Resekcija.

Ova metoda ženske sterilizacije podrazumijeva djelomičnu ili potpuno uklanjanje cijevi. Odrezana mjesta se zašiju, zavoje ili kauteriziraju pincetom.

• Ugradnja kopči ili stezaljki.

Začepljenje cijevi nastaje nametanjem prstenova, obujmica ili drugih uređaja namijenjenih za to. Izrađene su od hipoalergenog materijala koji ne izaziva neželjene reakcije ženskog organizma.

Hemijski

Ako žena ima kontraindikacije za operaciju, mogu se koristiti neoperativne metode sterilizacije. Jedna od njih je aplikacija hemikalije. Može biti lijekovi utiče na proizvodnju polnih hormona. Takva sterilizacija je privremena i po djelovanju na tijelo žene slična je kastraciji.

Druga metoda kemijske sterilizacije je uvođenje posebnih tvari u lumen jajovoda koje formiraju čepove. Tehnologija se pojavila relativno nedavno i spada u nepovratne intervencije.

Radijacija

Zbog prisustva brojnih nuspojava, jonizujuće zračenje za sterilizaciju žena koristi se prilično rijetko i isključivo za medicinske indikacije. Metoda se u velikoj većini slučajeva koristi za inhibiciju rada ženskih spolnih žlijezda u otkrivanju hormonski ovisnih malignih tumora.

Hormonalni

Najčešća metoda privremene sterilizacije je upotreba lijekova koji sadrže hormone. Kao rezultat utjecaja na tijelo žene hormonske kontraceptive jajnici prestaju obavljati svoje funkcije. Prilikom odabira ove metode treba uzeti u obzir i vrijeme oporavka reproduktivnu funkciju uz produženu hormonsku sterilizaciju, kreću se od 1 do nekoliko godina (ovo ovisi o dobi žene).

Složenost operacije

Složenost hirurške sterilizacije žena zavisi od načina intervencije, zdravstvenog stanja pacijentice i prisustva određenih komorbiditeti. Većina klinika ženama pruža planiranu sterilizaciju laparoskopijom, koja praktički ne ostavlja ožiljke na tijelu i omogućava oporavak u kratkom vremenu.

Ako se operacija odvija u odgovarajućim uslovima, i manipulacije se vrše iskusan doktor, vjerovatnoća da će žena razviti komplikacije je minimalna. Zato je za uspješan ishod intervencije važno pravi izbor klinike. Prije nego što kontaktirate određenu medicinsku ustanovu, saznajte da li se tamo rade takve operacije, a također se raspitajte o kvalifikacijama liječnika i koliko košta zahvat. Recenzije žena koje su već koristile usluge klinike pomoći će vam da odlučite o izboru kirurga ili ginekologa.

Koliko traje intervencija

Planirana sterilizacija žena, koja se izvodi laparoskopskim putem, traje u prosjeku 30-40 minuta. Za to vrijeme ženi se daje anestezija, rade se punkcije u trbušnoj šupljini kako bi se umetnuo instrument, a lumen jajovoda je blokiran.

Uz uvođenje hemikalija ili jajovodnih implantata kroz vaginu, zahvat se odvija u ordinaciji bez upotrebe anestetika i traje 10-20 minuta. Preciznije koliko traje operacija možete saznati od doktora koji će obaviti sterilizaciju.

Cijena postupka

Cijena operacije prvenstveno zavisi od načina njene realizacije. Cijena ugradnje implantata kreće se od 7.000 rubalja, a sterilizacija laparoskopskim pristupom - od 15.000 rubalja. Na konačni iznos utiče potreba za dodatne ankete, analize, konsultacije sa lekarima.

Prilikom formiranja troškova usluga uzimaju se u obzir i nivo kvalifikacije osoblja, dostupnost savremene medicinske opreme i kvaliteta materijala koji se koriste tokom sterilizacije.

Preoperativni period

Priprema za sterilizaciju počinje posjetom ljekaru i utvrđivanjem najviše optimalno vreme za intervenciju. Pri tome se uzima u obzir vrijeme koje je prošlo nakon porođaja ili vještačkog prekida trudnoće, kao i faza menstrualnog ciklusa.

Nakon preliminarnog pregleda žene, doktor utvrđuje potrebu za dodatnom dijagnostikom na osnovu koje daje detaljne preporuke u vezi preoperativne pripreme.

Postoperativni period

U nedostatku komplikacija tokom operacije, žena može biti otpuštena iz bolnice nakon 1-2 dana (uz planiranu intervenciju). Dalja rehabilitacija može se odvijati kod kuće, ali pod nadzorom ljekara.

Da upozorim moguće komplikacije, ženi su potrebne promjene načina života još neko vrijeme nakon sterilizacije. Približne preporuke su sljedeće:

• u roku od 10-14 dana treba izbjegavati svaku fizičku aktivnost;
• 2-3 dana nakon hirurške sterilizacije ne treba se kupati ili tuširati;
• životopis seksualni životženi je dozvoljeno ne ranije od 4-5 dana;
• potrebna je određena briga nakon sterilizacije za mjesta uboda: antiseptički tretman, postavljanje obloga za sprječavanje otoka i modrica.

U prvim danima nakon sterilizacije radi uklanjanja sindrom bola mogu biti potrebni anestetici.

Treba imati na umu da neke metode sterilizacije žena ne rade trenutni efekat te će stoga određeno vrijeme biti potrebno podnijeti zahtjev dodatna sredstva muška ili ženska kontracepcija. O potrebi zaštite i trajanju period oporavka mora biti obaviješten od strane ljekara prije otpusta.

Komplikacije

Vjerovatnoća komplikacija tokom ženske hirurške sterilizacije i u postoperativni period nisko. Najčešće se kod žena bilježe hematomi, nuspojave na upotrebu anestetika i stvaranje adhezija u maloj zdjelici. Za više opasne posljedice Lekari za sterilizaciju govore o vanmaterničnoj trudnoći.

Prema statistikama, ove ili druge komplikacije se bilježe kod manje od 1% pacijenata. Uprkos maloj vjerovatnoći neželjene posledice svaka žena koja je podvrgnuta hirurškoj sterilizaciji treba da zna koji simptomi ukazuju na potrebu hitne medicinske pomoći.

Alarm bi trebao biti uzrokovan naglim porastom temperature, iznenadnom slabošću, pojavom gnojnog ili uočavanje od uboda ili vagine, pojačavajući pulsirajući bol u donjem dijelu trbuha.

Sterilizacija koju obavlja kvalifikovana osoba u odgovarajućim uslovima nije negativne posljedice za fizičko zdravlje žene. Zbog toga je popularnost ovog pouzdana i relativno siguran način prevencija neželjene trudnoće je u stalnom porastu u većini zemalja svijeta. Jedini nedostatak sterilizacije je njena nepovratnost. Ukoliko se zahvat ne radi iz medicinskih razloga, liječnici savjetuju ženama da pažljivo razmotre i odvagaju sve prednosti i nedostatke prije nego što donesu konačnu odluku i budu sterilizirane. Čak i najmanja sumnja u ispravnost izbora trebala bi biti razlog za odabir druge metode ženske ili muške kontracepcije.

Trenutno dobrovoljna hirurška kontracepcija ili sterilizacija(FCS) je metoda planiranja porodice koja se najčešće koristi u razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. DHS je ireverzibilan, većina efikasan metod zaštita od trudnoće ne samo za muškarce, već i za žene, a ujedno i najsigurniji i najekonomičniji način kontracepcije.

Česta upotreba lokalne anestezije sa malo sedativni efekat, unapređenje hirurške tehnike i bolja kvalifikacija medicinsko osoblje- sve je to doprinijelo povećanju pouzdanosti DHS-a u proteklih 10 godina. Prilikom obavljanja DHS in postpartalni period Od strane iskusnog osoblja pod lokalnom anestezijom, malim rezom kože i naprednim hirurškim instrumentima, trajanje boravka porodilje u porodilištu ne prelazi uobičajenu dužinu dana u krevetu. Suprapubična minilaparotomija (obično se izvodi 4 ili više sedmica nakon porođaja) može se izvesti u ambulantne postavke pod lokalnom anestezijom, kao kod laparoskopske metode hirurške sterilizacije.

Vazektomija ostaje jednostavnija, pouzdanija i jeftinija metoda kirurške kontracepcije od ženske sterilizacije, iako je potonja i dalje popularnija metoda kontracepcije.

Idealno vjenčani par treba razmotriti korištenje obje ireverzibilne metode kontracepcije. Kada bi ženska i muška sterilizacija bile podjednako prihvatljive, vazektomija bi bila poželjna.

Po prvi put se hirurška kontracepcija počela koristiti za poboljšanje zdravstvenog stanja, a kasnije - na osnovu širih razmatranja. U gotovo svim zemljama sterilizacije se rade iz posebnih medicinskih razloga, koji uključuju rupturu materice, više carskih rezova i druge kontraindikacije za trudnoću (npr. kardiovaskularne bolesti, prisustvo višestrukih porođaja i teških ginekoloških komplikacija u anamnezi).

Vazektomija

Vazektomija ili muška sterilizacija sastoji se od blokiranja sjemenovoda (vasa deferentia) kako bi se spriječilo prolazak sperme. Vazektomija je najčešća, najjednostavnija, najlakša, najjeftinija i najpouzdanija metoda muške kontracepcije.

Smrtnost nakon sterilizacije je izuzetno rijetka - otprilike 1 slučaj smrti na 300.000 izvršenih operacija.

Laboratorijske pretrage prije sterilizacije treba provoditi samo u posebnim slučajevima. Obično se preporučuje proučavanje sadržaja hemoglobina i određivanje zgrušavanja krvi. U većini slučajeva za izvođenje operacije dovoljan je pregled i objektivan pregled pacijenta.

Početak trudnoće može biti posljedica rekanalizacije sjemenovoda, nedoličnog ponašanja operacija (okluzija druge strukture) ili, u rijetkim slučajevima, prisutnost kongenitalna anomalija u vidu duplikata vasa deferentia, koji je ostao neidentifikovan tokom operacije.

Stopa "neuspjeha" metode je otprilike 0,1 do 0,5% tokom prve godine, kao i kod sterilizacije kod žena.

Tradicionalna metoda vazektomije

Neposredno prije operacije, područje skrotuma i penisa se čisti sapunom i vodom, područja međice, skrotuma i natkoljenice se tretiraju shodno vodenom jodom ili 4% otopinom klorheksidina.

Prilikom izvođenja ove operacije Posebna pažnja treba obratiti pažnju na poštivanje pravila asepse.

Semenovod koji se nalazi na obje strane skrotuma fiksira se atraumatskim instrumentom ili prstima; mjesto operacije, zajedno sa perivazalnim tkivom, infiltrira se 1% otopinom lidokaina.

Rez na sloju kože i mišića se pravi preko sjemenovoda, koji je izoliran, podvezan i, u većini slučajeva, podijeljen kroz ovaj mali rez (vidi sliku). Nakon izolacije i prelaska kanala, oba njegova kraja se fulguriraju do dubine od 1 cm u svakom smjeru umetanjem igličaste elektrode ili termokautera u lumen.

Neki hirurzi, nakon izolacije, podvezuju kanal neupijajućim ili upijajućim materijalom bez rezanja. Isto se radi i na drugoj strani.

Treba istaći da se sperma akumulira u terminalnim dijelovima transektovanih kanala uz nastanak upalnog granuloma nakon podvezivanja češće nego kod drugih metoda vazektomije, što je razlog čestih slučajeva „neuspjeha kontracepcije“. Radi veće pouzdanosti preporučuje se uklanjanje malog segmenta sjemenovoda, iako se to ne smatra potrebnim.

Vazektomija se obično izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon fiksiranja kanala u anesteziranom području, pravi se rez i kanal se provlači kroz ranu. Vazektomija se može uraditi sa jednim ili dva reza.

Modifikacije vazektomije

Jedna od modifikacija vazektomije je rezanje kanala bez podvezivanja (vazektomija s otvorenim krajem sjemenovoda) i elektrokoagulacija njihovih trbušnih krajeva do dubine od 1,5 cm. Zatim se može nanijeti fascijalni sloj kako bi se zatvorili izrezani krajevi vasa deferentia . Ova modifikacija omogućuje smanjenje vjerojatnosti razvoja kongestivnog epididimitisa. Važno je napomenuti da ako je potrebno, operacija vraćanja prohodnosti sjemenovoda postaje lakši zadatak nego nakon fulgacije oba kraja presečenih segmenata kanala. Rane se zatvaraju upijajućim šavom.

Vazektomija se također može izvesti kroz jedan rez na koži, koji se izvodi u središnjoj liniji skrotuma. U nekim slučajevima se rana na koži ne šije. Pacijent se otpušta iz klinike u roku od 15-30 minuta nakon operacije.

Vazektomija bez skalpela (kineska metoda)

U nekim zemljama tzv. vazektomija bez skalpela. Ova metoda se sastoji u tome da se za oslobađanje sjemenovoda pribjegava punkciji, a ne rezu kože i mišićnog sloja skrotuma skalpelom. Ovakav pristup značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija vazektomije, posebno hematoma.

Metoda vazektomije bez skalpela, bez krvi je prvi put predložena 1974. godine u Kini, gdje je urađena vazektomija bez skalpela na 8 miliona muškaraca. Vazektomija bez skalpela je standardna tehnika vazektomija u Kini.

Nakon lokalne anestezije odgovarajućeg područja skrotuma, posebno dizajnirana prstenasta stezaljka se primjenjuje na sjemenovod bez otvaranja sloja kože. Drugi instrument, koji je klip za seciranje sa oštrim krajem, koristi se za punkciju i mali rez na koži i zidu sjemenovoda. Kanal je izoliran i začepljen na odgovarajući način. Isto se radi na suprotnoj strani.

Možete koristiti i monopunkturnu metodu vazektomije bez skalpela, u kojoj se punkcija izvodi na srednjoj liniji skrotuma gotovo bez krvi. Za zatvaranje rane koristi se samo sterilni zavoj.

Kanal se hvata posebnom prstenastom stezaljkom, a koža se zajedno sa omotačem probuši šiljatom stezaljkom. Zatim se uz pomoć stezaljki napravi rupa kroz koju se izvlači kanal.

Posljedice vazektomije

Otprilike u 1/2-2/3 slučajeva nakon operacije kod muškaraca se stvaraju antitijela spermatozoida, dok nema pouzdanih podataka o bilo kojem patološke posledice specificirani proces.

Kontraindikacije za vazektomiju

Apsolutne kontraindikacije:

Općenito, vazektomiju ne treba raditi ako muškarac:

1. namjerava imati dijete;
2. je obaviješten o vazektomiji, ali i dalje nije siguran u želju za daljnjom djecom;
3. bolestan aktivan infekciona zaraza spolno prenosiva, hernija ili bolno oticanje testisa;
4. nije razgovarao o pitanju vazektomije sa svojim seksualnim partnerom, ili se partner oštro protivi vazektomiji.

Relativne kontraindikacije:

Potrebna posebna nega:

1. Ako muškarac ima krvarenje ili nekontrolirani dijabetes. Ova stanja zahtevaju lečenje i praćenje PRE nego što se izvrši vazektomija;
2. ako je muškarac samac, nema djece, ima bračnih problema ili ako muškarac nije razgovarao o vazektomiji sa svojom ženom.

Iako nijedan od ovih faktora ne isključuje vazektomiju, oni imaju mnogo veze s tim koliko ste zadovoljni svojim izborom. U idealnom slučaju, hirurška sterilizacija bi trebala biti zajednička odluka muškarca i žene. Ako je jedan od partnera protiv vazektomije, veća je vjerovatnoća da će muškarac požaliti zbog svoje odluke.

Priprema za vazektomiju

1. Prije operacije morate biti potpuno sigurni u svoju odluku i izbor. hirurška metoda kontracepcija, koja je nepovratna metoda kontracepcije. Prije vazektomije, svoju odluku možete otkazati u bilo kojem trenutku.
2. Prije operacije, područje skrotuma treba očistiti uklanjanjem dlačica i kupanjem ili tuširanjem.
3. Izbjegavajte nakon operacije duga šetnja hodanje ili vožnja bicikla kako bi se spriječilo trenje skrotuma ili pritisak na operacijsko područje.
4. Izbjegavajte fizička napetost tokom prvih 48 sati nakon operacije.
5. Može se koristiti po potrebi kako bi se spriječilo oticanje, krvarenje ili razvoj boli ili nelagode hladan oblog na operacijskom području (nanošenjem leda). Nakon vazektomije, prva dva dana preporučuje se upotreba skrotalnih supenzora.
6. Izbjegavajte teške fizički rad(dizanje tegova, itd.) tokom prve sedmice nakon operacije.
7. Nemojte se kupati ili tuširati prva 2 dana nakon operacije.
8. Seksualni odnos možete nastaviti 2-3 dana nakon operacije. Imajte na umu da se potpuni izostanak spermatozoida u ejakulatu u većini slučajeva postiže tek nakon 20 ejakulacija, tako da do ovog trenutka treba koristiti kondome ili druge metode kontracepcije kako biste pouzdano spriječili trudnoću. Da bi se potvrdilo odsustvo spermatozoida u sjemenu, preporučuje se laboratorijska istraživanja ejakulirati nakon 20 ejakulacija.
9. Ako osjetite bol ili nelagodu, uzimajte lijekove protiv bolova u intervalima od 4-6 sati (provjerite naziv i dozu kod svog liječnika).
10. Nakon operacije može doći do bolova i otoka u skrotumu; boja skrotuma se može promijeniti. Sve ovo se smatra normalnim i ne bi trebalo da vam smeta. Ukoliko dođe do krvarenja ili sledećih tegoba, odmah se obratite lekaru.

Postoperativne komplikacije:

• Povećanje tjelesne temperature;
• krvarenje ili ispuštanje gnoja iz hirurške rane;
• jak bol ili značajno oticanje skrotuma.

Reverzibilnost vazektomije

Dobrovoljnu hiruršku sterilizaciju treba smatrati ireverzibilnom metodom kontracepcije, ali unatoč tome, mnogim pacijentima je potrebna vraćanje plodnosti, što je uobičajena pojava nakon razvoda i ponovnog braka, smrti djeteta ili želje za sljedeće dijete. Posebnu pažnju morate obratiti na sljedeće:

• Vraćanje plodnosti nakon DHS je jedna od najsloženijih hirurških operacija koje zahtijevaju posebna obuka hirurg
• u nekim slučajevima vraćanje plodnosti postaje nemoguće zbog starije dobi pacijenta, prisutnosti neplodnosti kod supružnika ili nemogućnosti izvođenja operacije, a razlog tome je sama metoda sterilizacije;
• uspjeh reverzibilnosti operacije nije zagarantovan čak i ako postoje odgovarajuće indikacije i ako je hirurg visoko kvalifikovan;
• hirurška metoda vraćanja plodnosti (i za muškarce i za žene) jedna je od najskupljih operacija.

Nakon vazektomije, efikasnost mikrohirurške restauracije plodnosti je 16-79% (oko 50% u prosjeku). Učestalost obnavljanja prisustva spermatozoida u ejakulatu odgovara 81-98%, što se ne smatra pokazateljem efikasnosti operacije, jer je njen željeni ishod početak trudnoće. Uspjeh trudnoće može zavisiti od:

1. Vrijeme vazektomije;
2. prisustvo antitijela spermatozoida;
3. starost pacijenta ili njegovog supružnika;
4. metoda vazektomije.

Na osnovu prethodno navedenog, vazektomiju treba smatrati ireverzibilnom metodom kontracepcije, iako su poboljšanja u mikrohirurškim tehnikama povećala efikasnost operacija vraćanja plodnosti.

Žena može zatrudnjeti ako muškarčeva sperma oplodi jajnu stanicu. Kontracepcija u tome ometa tako što sprečava "susret" jajne ćelije i sperme, ili zaustavlja proizvodnju jajnih ćelija. Jedna od metoda kontracepcije je ženska sterilizacija.

Ženska sterilizacija se obično radi u općoj anesteziji, ali se može obaviti i u lokalnoj anesteziji, ovisno o korištenoj metodi. Operacija uključuje previjanje, blokiranje ili koagulaciju jajovode koji povezuju jajnike sa maternicom.

Sterilizacija jajovoda žene onemogućava fuziju sperme i jajne ćelije, odnosno oplodnju. Jajne ćelije će se i dalje oslobađati iz jajnika kao i obično, ali će se prirodno apsorbovati u telo žene.

Činjenice o sterilizaciji žena

• U većini slučajeva, sterilizacija žena je efikasna više od 99%, a samo jedna od 200 žena može zatrudnjeti nakon sterilizacije.
• Ne morate razmišljati o posljedicama sterilizacije žena svaki dan, ili svaki put kada imate seks – to ne utiče na vaš seksualni život.
• Sterilizacija jajovoda se može uraditi u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa. Postupak neće uticati na nivo hormona.
• I dalje ćete imati menstruaciju nakon sterilizacije.
• Morat ćete koristiti kontracepciju prije operacije sterilizacije i do sljedeće menstruacije ili tri mjeseca nakon sterilizacije kod žena (ovisno o vrsti sterilizacije).
• Kao i kod svake operacije, postoji mali rizik od komplikacija nakon sterilizacije kod žena. To uključuje unutrašnje krvarenje, infekciju ili oštećenje drugih organa.
• Postoji mali rizik da operacija sterilizacije jajovoda neće uspjeti odmah, ili će cijevi početi funkcionirati godinama kasnije. Ali ovo je najmanje vjerovatno.
• Ako operacija nije uspješna, može povećati rizik od vanmaterične trudnoće (kada je oplođeno jajašce izvan materice, obično u jajovodu).
• Operacija ženske sterilizacije je gotovo nepovratna, iako postoji mogućnost vraćanja prohodnosti jajovoda. Ovo je skupa procedura koja se ne radi u svakoj medicinskoj ustanovi i obično se bazira na tubaloplastici. Vjerovatnoća začeća djeteta prema većini studija nakon obnove prohodnosti jajovoda je 60-70%.
• Ženska sterilizacija ne štiti od spolno prenosivih infekcija (STD), stoga uvijek koristite kondom nakon sterilizacije kako biste zaštitili sebe i svog partnera.

Kako funkcionira ženska sterilizacija

Ženska sterilizacija djeluje tako što sprječava jajne stanice da "putuju" niz jajovode. To znači da se jajna ćelija žene ne može "susresti" sa spermom, što isključuje oplodnju.

Kako se izvodi sterilizacija kod žena?

Postoje tri glavne metode sterilizacije žena.

Laparoskopska sterilizacija jajovoda

Laparoskopska sterilizacija jajovoda kroz male punkcije prednjeg trbušnog zida uz pomoć posebne kamere i mikroinstrumenata. Prednosti laparoskopskog zahvata: minimalno invazivna, dobar estetski rezultat, mala period rehabilitacije i manje traumatična - laparoskopska sterilizacija jajovoda pacijenti prilično lako podnose. Međutim, ovaj postupak se smatra skupim.

Minilaparotomska sterilizacija jajovoda

Minilaparotomska sterilizacija jajovoda se izvodi tako što se pravi mali rez na prednjem trbušnom zidu (nešto iznad stidne kosti) dužine oko 3-5 cm Prednosti: minimalno invazivno, kratak period rehabilitacije, niska cijena. Mini-laparotomska sterilizacija jajovoda zapravo nije inferiorna od laparoskopske sterilizacije, ali je istovremeno i jeftinija.

Kolpotomijska sterilizacija jajovoda

Kolpotomijska sterilizacija jajovoda izvodi se incizijom vaginalnog forniksa, ali bez zahvatanja trbušnog zida. Prednosti sterilizacije jajovoda kolpotomijom: br kozmetički nedostaci, dostupnost i relativno niska cijena.

Morate nastaviti koristiti kontracepciju sve dok slikovni test ne potvrdi da su vam jajovodi blokirani. To se može učiniti korištenjem procedura kao što su:

• histerosalpingogram
• kontrastna ultrazvuk

Uklanjanje jajovoda (salpingektomija)

Ako sterilizacija jajovoda nije bila uspješna, jajovodi se mogu potpuno ukloniti. Uklanjanje jajovoda naziva se salpingektomija.

Video: kako se radi sterilizacija žena

Priprema za sterilizaciju žena

Vaš lekar će svakako obaviti nekoliko konsultacija pre nego što vas uputi na sterilizaciju jajovoda. U idealnom slučaju, ovu odluku biste trebali donijeti vi i vaš partner, ako je prikladno i prihvatljivo. Ako je moguće, oboje morate pristati na proceduru, ali po zakonu za sterilizaciju žena nije potreban pristanak muža ili partnera.

Konsultacije sa doktorom će Vam dati priliku da detaljno razgovarate o operaciji, razriješite sve nedoumice i odgovorite na sva pitanja.

Vaš doktor ima pravo odbiti proceduru ili odbiti uputnicu za operaciju ako ne vjeruje da je sterilizacija žena u vašem najboljem interesu.

Ako se odlučite za sterilizaciju, od vas će se tražiti da koristite kontracepciju do dana operacije i da je nastavite koristiti:
do sljedeće menstruacije ako su vam jajovodi začepljeni (okluzija jajovoda)
u roku od otprilike tri mjeseca ako imate implantate materice (histeroskopska sterilizacija)

Ženska sterilizacija se može obaviti u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa.

Prije operacije morate napraviti test na trudnoću kako biste bili sigurni da niste trudni. Ovo je veoma važno jer kada vaš hirurg blokira vaše jajovode, postoji veliki rizik da će svaka trudnoća biti vanmaterična (kada oplođeno jajašce raste izvan materice, obično u jajovodima). Ektopična trudnoća može biti opasna po život jer može dovesti do teškog unutrašnjeg krvarenja.

Oporavak nakon ženske sterilizacije

Nakon što se oporavite od anestezije, biće vam dozvoljeno da idete kući. Ako ste pušteni iz bolnice nekoliko sati nakon sterilizacije jajovoda, zamolite rođaka ili prijatelja da vas odveze kući ili pozovite taksi.

Vaš ljekar bi vam trebao reći šta možete očekivati ​​i kako da se brinete o sebi nakon operacije. Može vam dati kontakt broj da nazovete ako imate bilo kakvih problema ili pitanja.

Da jesi opšta anestezija, nemojte voziti u roku od 48 sati nakon njega, jer je vrijeme reakcije drugačije od normalnog.

Kako ćete se osjećati nakon sterilizacije jajovoda?

Normalno je da se nekoliko dana osjećate bolesno i malo neugodno, ako je operacija obavljena u općoj anesteziji, možda ćete morati nekoliko dana mirovati. Ovisno o vašem opšte stanje zdravlja i vašeg posla, možete se vratiti na posao pet dana nakon sterilizacije žene. Međutim, trebalo bi da izbegavate dizanje teških tereta nedelju dana.

Nakon sterilizacije jajovoda može doći do manjeg vaginalnog krvarenja. Koristi higijenski uložak ne tampon. Također možete osjetiti bol, sličan bolu u menstruaciji. Lekar može propisati lekove protiv bolova. Ako se bol ili krvarenje pogoršaju nakon sterilizacije kod žena, posjetite liječnika.

Kako imati seks nakon ženske sterilizacije

• To neće uticati na vašu seksualnu želju i uživanje u seksu. Nakon sterilizacije jajovoda, možete imati seks čim se vaše stanje nakon operacije vrati u normalu.
• Ako ste imali začepljenje jajovoda, morat ćete koristiti kontracepciju prije prve menstruacije kako biste se zaštitili od trudnoće.
• Ako ste imali histeroskopsku sterilizaciju, morat ćete koristiti drugi oblik kontracepcije otprilike tri mjeseca nakon operacije.
• Kada testovi snimanja potvrde da su implantati unutra ispravan položaj kontraceptivi više nisu potrebni.
• Sterilizacija vas neće zaštititi od spolno prenosivih bolesti, stoga nastavite koristiti barijera znači kontracepciju, kao što su kondomi, ako niste sigurni u seksualno zdravlje vašeg partnera.

Kome je pogodna ženska sterilizacija?

Gotovo svaka žena može biti sterilizirana. Međutim, sterilizaciju treba razmotriti samo za žene koje ne žele više da imaju decu ili koje uopšte ne žele da imaju decu. Vrlo je teško preokrenuti proces nakon sterilizacije jajovoda, pa je važno razmotriti druge opcije prije donošenja odluke. Obnavljanje prohodnosti jajovoda nakon njihove sterilizacije se ne vrši prema polisa osiguranja Ovo je skupa operacija koju ćete morati sami platiti.

Hirurzi su spremniji na sterilizaciju kada žena ima više od 30 godina i ima dijete, iako se za ovu proceduru odlučuju neke mlađe žene koje nikada nisu imale dijete.

Prednosti i mane ženske sterilizacije

Prednosti sterilizacije žena

• Ženska sterilizacija je 99% zagarantovana za sprečavanje trudnoće
• okluzija jajovoda (začepljenje jajovoda) i uklanjanje jajovoda (salpingektomija) djeluju odmah - međutim, liječnici snažno preporučuju nastavak korištenja kontracepcije do sljedeće menstruacije
• Histeroskopska sterilizacija je obično efikasna nakon otprilike tri mjeseca - studije su pokazale da su jajovodi začepljeni nakon tri mjeseca kod samo 96% steriliziranih žena.

Ostale prednosti sterilizacije žena su sljedeće:

• sterilizacija žena ne daje dugoročne rezultate negativan efekat na seksualno zdravlje
• sterilizacija kod žena ne utiče na seksualni nagon
• sterilizacija kod žena ne utiče na spontanost snošaja i ne ometa seks (mogu i drugi oblici kontracepcije)
• sterilizacija žena ne utiče na nivo hormona

Nedostaci ženske sterilizacije

• Ženska sterilizacija vas ne štiti od polno prenosivih bolesti, pa ipak trebate koristiti kondom ako niste svjesni seksualnog zdravlja vašeg partnera
• Vrlo je teško poništiti okluziju jajovoda - operacija uključuje uklanjanje začepljenog dijela jajovoda i spajanje krajeva, a popravak prohodnosti jajovoda rijetko se radi besplatno.
• Otprilike 1 od 50 žena koje su bile podvrgnute histeroskopskoj sterilizaciji treba dalje liječenje hirurška intervencija zbog komplikacija kao što je stalni bol

Rizici sterilizacije žena

Ženska sterilizacija ima vrlo mali rizik od komplikacija, uključujući unutrašnjeg krvarenja i infekcije ili oštećenja drugih organa
sterilizacija jajovoda može propasti - jajovodi mogu ponovo "raditi" i vratiti plodnost, iako je to rijetko (otprilike jedna od 200 žena zatrudni tokom života nakon sterilizacije)

Ako zatrudnite nakon sterilizacije, postoji povećan rizik da će to biti ektopična trudnoća

• Histeroskopska sterilizacija ima mali rizik od trudnoće čak i nakon što su vam cijevi začepljene. Podaci istraživanja su pokazali da moguće komplikacije nakon implantacije materice mogu uključivati:
• bol nakon operacije - u jednoj studiji, skoro osam od 10 žena prijavilo je bol
• implantati se postavljaju pogrešno - to se dešava kod dve od 100 žena
• krvarenje nakon operacije – mnoge žene su imale lagano krvarenje nakon operacije, sa skoro trećinom krvarenja tri dana.

Poricanje odgovornosti: Informacije navedene u ovom članku o sterilizaciji žena namijenjene su samo informiranju čitatelja. Ne može biti zamjena za savjet zdravstvenog radnika.