एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया (द्विपक्षीय, बाएं तरफा और दाएं तरफा)। एक्सयूडेटिव ओटिटिस का इलाज करें

द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया एक ऐसी बीमारी है जो किसी भी उम्र में होती है, लेकिन बच्चों को इससे पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है। आंकड़ों के अनुसार, यह गैर-संचारी रोग 60% बच्चों में पूर्वस्कूली उम्र में ही प्रकट होता है। उनमें से कुछ (लगभग 5%) साल भर बार-बार इस बीमारी से मिलते हैं।

रोग के विकास का तंत्र

रोग विकास के 4 चरणों से गुजरता है। प्रारंभिक अवस्था में, यूस्टेशियन ट्यूब की हल्की सूजन होती है, जो सुनने में थोड़ी कमी के साथ होती है। स्रावी अवस्था को कान से द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन की विशेषता है, जो कान नहर में सल्फर के संचय का कारण बनता है।

श्लैष्मिक चरण के दौरान, कान में तरल पदार्थ अधिक चिपचिपा हो जाता है, और रोगी भीड़ की भावना और कान में तरल पदार्थ के लगातार आधान की भावना की शिकायत करते हैं। रोग के विकास का अंतिम चरण - चिपकने वाला - मध्य कान और टिम्पेनिक झिल्ली के ऊतकों में परिवर्तन की विशेषता है। वे सुनवाई हानि और सुनवाई हानि का कारण बनते हैं।

डॉक्टर दो प्रकार की पैथोलॉजी में अंतर करते हैं:

• प्रतिश्यायी;
• एक्सयूडेटिव माध्यम।

पहले रूप की बीमारी को लक्षणों की तीव्र शुरुआत की विशेषता है, जिससे इसका निदान करना बहुत आसान हो जाता है। एक बच्चे के औसत एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया को निर्धारित करना अधिक कठिन है: अक्सर कोई स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत नहीं होते हैं।

रोग कान नहर की मांसपेशियों या हड्डी संरचनाओं को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन एक चिपचिपा पदार्थ, एक्सयूडेट, मध्य कान में जमा होना शुरू हो जाता है। यह श्रवण ट्यूब की सूजन और सूजन के कारण होता है।

कान की गुहा द्रव से भरी होती है, जो वायरस या बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण है। तीसरे पक्ष के सूक्ष्मजीव मवाद में बह जाते हैं, जो रोग के शुद्ध रूप का कारण बनता है। यह सुनने में सुस्ती, कान में गड़गड़ाहट और हियरिंग एड की भीड़ के साथ है। यदि इस स्तर पर रोग को नहीं रोका गया, तो यह सुनने के दूसरे अंग में फैल सकता है, जिससे द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया हो सकता है।

एटिऑलॉजिकल कारक

बच्चों में द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के कारणों को आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है: स्थानीय और संचार। पूर्व में श्रवण नहर या यूस्टाचियन ट्यूबों की सूजन या बाधा शामिल है। क्रोनिक राइनाइटिस, बार-बार होने वाली एलर्जी और साइनसाइटिस के कारण ऐसी स्थितियां विकसित होती हैं।

पैथोलॉजी के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन।

इसके अलावा, रोग का एटिऑलॉजिकल कारक पेशेवर गतिविधि है। पायलट, गोताखोर और पनडुब्बी अक्सर एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं - उनका काम लगातार बैरोट्रॉमा से जुड़ा होता है। रोग का एक अन्य कारण श्रवण और श्वसन अंगों की शारीरिक संरचना है।

जोखिम में बढ़े हुए टर्बाइनेट्स, विचलित नाक सेप्टम और फांक तालु वाले लोग हैं। कानों में पानी के लगातार प्रवेश के साथ-साथ निरंतर हाइपोथर्मिया के साथ क्षति की संभावना भी बढ़ जाती है।

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के लक्षण

पहले चरण में, रोग, एक नियम के रूप में, खुद को प्रकट नहीं करता है। बच्चों के तापमान में वृद्धि या उनकी सामान्य स्थिति में तेज गिरावट नहीं होती है। यह एक कारण है कि पैथोलॉजी का तुरंत निदान नहीं किया जा सकता है।

रोग के विकास के पहले चरण में, बच्चे को कान में हल्का दर्द या दरार महसूस हो सकता है। एक्सयूडेट अभी तक जमा नहीं हुआ है, लेकिन कान नहर में वायु परिसंचरण का उल्लंघन है।

बच्चों में द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति का संकेत देने वाले अन्य संकेतों में शामिल हैं:

• बहरापन;
• कानों में गड़गड़ाहट की उपस्थिति;
• स्थायी जमाव;
• सिर झुकाते समय कानों में शोर की उपस्थिति;
• अपनी खुद की आवाज सुनने में गिरावट।

यदि आप इस अवस्था में रोग का उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो यह जीर्ण हो जाएगा। यह सुनवाई हानि के विकास से भरा हुआ है, स्पर्शोन्मुख गुहा में विनाशकारी प्रक्रियाओं की शुरुआत और यहां तक ​​​​कि मध्य कान में एक ट्यूमर की उपस्थिति।

बच्चे में सूजन की शुरुआत का निर्धारण करने के लिए, आपको उसके व्यवहार की निगरानी करने की आवश्यकता है। बच्चे, एक नियम के रूप में, अभिनय करना शुरू करते हैं और खाने से इनकार करते हैं (स्तन या बोतल को चूसने से असुविधा होती है)। इसके अलावा, बच्चे कम सक्रिय और अधिक नींद वाले हो जाते हैं।

पैथोलॉजी को खत्म करने के तरीके

केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक वयस्क या बच्चे में बीमारी का निदान कर सकता है। ऐसा करने के लिए, वह ईयरड्रम और ईयर कैविटी की जांच करता है। अतिरिक्त निदान उपकरण के रूप में उपयोग:

• ऑडियोमेट्री (सुनवाई के स्तर की जाँच);
• लौकिक हड्डियों का सीटी स्कैन (श्लेष्म झिल्ली, अलिंद, कान नहर की स्थिति का निर्धारण);
• tympanometry (कान के पर्दे की गतिशीलता का माप);
• रेडियोग्राफी (सेलुलर पैथोलॉजी की परिभाषा)।

परीक्षाओं के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही डॉक्टर उपचार लिख सकते हैं। कंज़र्वेटिव थेरेपी (इनपेशेंट उपचार) में निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

• जीवाणुरोधी एजेंट (संक्रमण से लड़ने के लिए);
• एंटीथिस्टेमाइंस और विरोधी भड़काऊ दवाएं (सूजन को दूर करने के लिए);
• विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• म्यूकोलाईटिक्स (द्रव को पतला करने के लिए);

वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स कान के अंदर द्रव के बहिर्वाह में सुधार करते हैं और कान नहर के वातन की बहाली पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

फिजियोथेरेपी की मदद से यूस्टेशियन ट्यूब की पेटेंसी में सुधार किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, लेजर थेरेपी, श्रवण नहरों को उड़ाने और अल्ट्रासाउंड थेरेपी की जाती है। अन्य तरीके भी कारगर हैं। उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड के साथ वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, कान में कैथेटर डालना।

ऊपर सूचीबद्ध अधिकांश प्रक्रियाएँ शिशुओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं, इसलिए उन्हें निर्धारित दवाएँ दी जाती हैं। इसमें जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना शामिल है, साथ ही वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का टपकाना भी शामिल है।

उपचार के अतिरिक्त, पारंपरिक चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है। कानों को पुदीने के आसव से धोया जाता है, और ताजा निचोड़ा हुआ तुलसी का रस बूंदों के रूप में उपयोग किया जाता है। लोशन के लिए, कैमोमाइल, एल्डरबेरी और यारो के फूलों को समान मात्रा में मिलाकर पीसा जाता है। एक काढ़े में डूबा हुआ कपास झाड़ू आधे घंटे के लिए कान में डाला जाता है। प्रक्रिया दो सप्ताह के लिए की जाती है।

याद रखें: पारंपरिक चिकित्सा हमेशा फायदेमंद नहीं होती है, इसलिए उपचार के दौरान किसी भी क्रिया को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ समन्वित किया जाना चाहिए।

किसी विशेषज्ञ या स्व-उपचार के लिए विलंबित रेफरल भविष्य में जटिलताओं का कारण है। उदाहरण के लिए, कभी-कभी मरीज़ श्रवण हानि विकसित करते हैं या एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का एक पुराना रूप विकसित करते हैं।

उपचार में कम से कम आधा महीना लगता है, लेकिन पूरी तरह से ठीक होने के लिए, उपचार के पहले दिनों में स्नान को सीमित करना आवश्यक है, प्रक्रियाओं के बाद न चलें, शारीरिक गतिविधि में देरी करें और हाइपोथर्मिया से बचें।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस: बच्चों में सर्जरी

चिकित्सा उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं। कभी-कभी बीमारी से निपटने के लिए सर्जनों की मदद का सहारा लेना पड़ता है। मायरिंगोटॉमी के दौरान कान गुहा से तरल पदार्थ का एक पंपिंग किया जाता है।

टिम्पेनोपंक्चर एक अधिक कट्टरपंथी ऑपरेशन है। यह चिपचिपा तरल निकालने के लिए नाली स्थापित करने के लिए किया जाता है। ट्यूब का उपयोग रोगी के कान में सीधे दवा डालने के लिए भी किया जाता है।

निवारण

किसी भी उम्र के व्यक्ति को एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया से बचाना लगभग असंभव है। बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर कान और श्वसन पथ के रोगों से पूरी तरह छुटकारा पाने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस, राइनाइटिस, एडेनोइड्स की सूजन।

निवारक उपायों के रूप में, कठोर प्रक्रियाओं को पूरा करने, जितनी बार संभव हो पार्कों और चौकों में चलने, खेल खेलने और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों को न भूलने की सलाह दी जाती है।

द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया एक ऐसी बीमारी है जो दोनों कानों को प्रभावित करती है। हालांकि, उसके स्पष्ट लक्षण नहीं हैं। यदि बच्चा कम सुनने की शिकायत करता है और कम सक्रिय हो जाता है, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के लिए समय पर अपील और उचित उपचार की शुरुआत से बच्चे को सुनवाई हानि और अन्य जटिलताओं से बचाया जा सकेगा।

द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस यह मध्य कान की एक गैर-संक्रामक सूजन है। रोग की प्रकृति स्वयं को टिम्पेनिक झिल्ली की गुहा में द्रव के संचय में प्रकट करती है, लेकिन प्रभावित क्षेत्र में वेध और रोग संबंधी वनस्पतियों की अनुपस्थिति के कारण लगभग अदृश्य है। भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास जो समय पर रोका नहीं जाता है, विभिन्न गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए यदि किसी बच्चे या वयस्क में लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए।

दोनों कानों में कटारल क्षति के साथ पैथोलॉजी को "द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस" कहा जाता है। यह एकतरफा भी हो सकता है, जब केवल एक कान प्रभावित होता है, लेकिन, आंकड़ों के अनुसार, सूजन का यह रूप डॉक्टरों द्वारा केवल 10-12% मामलों में स्थापित किया जाता है। चिपचिपे रहस्य का निर्माण अक्सर अनुपचारित साइनसिसिस के परिणामस्वरूप या साइनस के अन्य पुराने और तीव्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह आमतौर पर बच्चों द्वारा कम उम्र में सहन किया जाता है, एक वर्ष के भीतर पुनरावृत्ति की संभावना के साथ, और वयस्कों में आमतौर पर बहुत कम इसका निदान किया जाता है।

एक बच्चे में एक्सयूडेटिव द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया शारीरिक परेशानी और स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं कर सकता है, इसलिए रोग की उपस्थिति को पहले ही रोका जाना चाहिए। इसके अलावा, पैथोलॉजी कान की मांसपेशियों और हड्डी के हिस्सों को प्रभावित नहीं करती है और हो सकती है, उदाहरण के लिए, यूस्टेशियन ट्यूबों की खराब पेटेंसी के कारण।

ऐसी कई शारीरिक विशेषताएं हैं जिनमें रोग का खतरा बढ़ जाता है:

• आकाश का विभाजन;
• नाक शंख का इज़ाफ़ा;
• विपथित नासिका झिल्ली।

यदि आप रोग के विकास में समय पर ढंग से हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो आप ओटिटिस मीडिया को फैलाने और प्रवाहकीय सुनवाई हानि के विकास के लिए इसके संक्रमण तक बहुत अधिक गंभीर परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

एकतरफा और द्विपक्षीय रूपों के अलावा, वर्गीकरण में तीव्र ओटिटिस मीडिया शामिल है, जो 7-8 सप्ताह से 2 महीने तक रहता है, और जीर्ण, जब कार्रवाई की अवधि 60 दिनों से अधिक हो जाती है।

रोग के विकास के मुख्य चरण:

1. प्रारंभिक। यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन, जिसमें न्यूनतम श्रवण हानि महसूस होती है।
2. सचिव। श्रवण नलियों की रुकावट और कान की गुहा से तरल पदार्थ को हटाने के उल्लंघन के कारण, सीरस स्राव का एक द्रव्यमान जमा हो जाता है, जो सुनवाई को काफी प्रभावित करता है।
3. म्यूकोसल। पदार्थ की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण प्रकट सुनवाई हानि।
4. पतित। टिम्पेनिक झिल्ली के ऊतकों के ट्रॉफिक विकार रोग के चिपकने वाले रूप की ओर ले जाते हैं।

एटिऑलॉजिकल कारक

बच्चों और वयस्कों में द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया दो श्रेणियों के कारणों से विकसित होता है - सामान्य और स्थानीय। वे कई कारकों के आधार पर बहुत भिन्न हो सकते हैं। सामान्य कारण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• एलर्जी;
• यूस्टेसाइटिस और एडेनोइटिस;
• शरीर की प्रतिक्रियाशील प्रक्रियाओं में कमी;
• एंडोक्राइन सिस्टम विकार;
• पुरानी साइनसाइटिस;
• भेड़िये का मुँह;
• अनुपचारित संक्रामक रोग।

स्थानीय लोगों में ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि और यूस्टेशियन ट्यूब को यांत्रिक क्षति होती है, जिससे मध्य कान के वेंटिलेशन और जल निकासी कार्यों का उल्लंघन होता है। श्रवण अंगों के सामान्य कामकाज के लिए, सीरस द्रव के एक छोटे से स्राव की आवश्यकता होती है, और इसकी मात्रा में अत्यधिक वृद्धि विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता को इंगित करती है।

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के लक्षण

बच्चों में द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया अपना विकास तब शुरू कर सकता है जब पानी स्नान या अन्य जल प्रक्रियाओं में स्नान करते समय कान के उद्घाटन में प्रवेश करता है। यह कम पानी के तापमान पर विशेष रूप से खतरनाक है। हियरिंग एड के निर्माण की अधूरी प्रक्रिया और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण, 2 से 5 साल के बच्चे अक्सर रोगजनकों के संपर्क में आते हैं। अलग-अलग, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा निष्क्रिय धूम्रपान करने वाला नहीं है: इससे रोग की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

तीव्र रूप में, रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर, कान और तापमान में लगभग अगोचर दर्द संभव है। सबस्यूट अवस्था में, कान गुहा में द्रव की सांद्रता चिपचिपाहट प्राप्त कर रही है, जिससे प्रभावित क्षेत्र में आधान और भारीपन की भावना पैदा होती है। दुर्भाग्य से, बहुत बार लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, जो प्रारंभिक निदान को बहुत जटिल करता है। अक्सर, नशा और ऊंचा शरीर का तापमान पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, यही वजह है कि बीमार व्यक्ति बिल्कुल भी मदद नहीं मांग सकता है। कुछ मामलों में नाक या कान में जमाव हो सकता है, लेकिन फिर भी मुख्य लक्षण बने रहते हैं:

1. बात करने या सिर हिलाने पर कानों में शोर और गूंज।
2. खुद की आवाज कम सुनाई देना।
3. कान की गुहा के फटने और गुड़गुड़ाहट की अनुभूति।
4. सामान्य सुनवाई हानि।

पैथोलॉजी को खत्म करने के तरीके

एनामनेसिस की जांच और लेने के दौरान, ओटोलरींगोलॉजिस्ट अलग-अलग कोमलता के ओटोस्कोपी और एंडोस्कोप का उपयोग करता है ताकि ईयरड्रम को नुकसान, ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तन, कान की गुहा में पुटिका, या श्रवण अस्थि की विकृति का पता लगाया जा सके। इसके अलावा, वह हाल की बीमारियों के संबंध में एक पूर्ण सर्वेक्षण करता है। अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

1. रोगी के टेम्पोरल लोब की टोमोग्राफी - कान नहर और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति निर्धारित करने के लिए। अक्सर रिलैप्स में इस्तेमाल किया जाता है।
2. एक्स-रे - सेल पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए।
3. ऑडियोमेट्री - विभिन्न ध्वनि आवृत्तियों के लिए सुनवाई और संवेदनशीलता में खराबी का पता लगाने के लिए।
4. टिम्पेनोमेट्री - अगर ओटोस्क्लेरोसिस का संदेह है और श्रवण संवेदनशीलता, झिल्ली की गतिशीलता और वेंटिलेशन को मापने के लिए - कान गुहा में दबाव बढ़ाकर।
5. ओटोमाइक्रोस्कोपी - मध्य कान में झिल्ली के पीछे हटने की डिग्री निर्धारित करने के लिए।
6. ध्वनिक सजगता, जिसके साथ आप कानों की संरचना के प्रतिरोध का पता लगा सकते हैं।

एक सटीक निदान के बाद, म्यूकोलिटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी नॉन-स्टेरायडल और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग करके जटिल उपचार लागू किया जाता है, जो कान से पदार्थ को पतला करने और निकालने में मदद करता है।

सबसे आम चिकित्सा को रूढ़िवादी कहा जाता है। इसमें दवाओं के कई समूह शामिल हैं:

1. Sanorin,नाज़िविन. वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स का उपयोग श्रवण ट्यूबों की धैर्य को बहाल करने के लिए किया जाता है।
2. सुप्रास्टिन,तवेगिल. नासॉफिरिन्क्स और यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन।
3. ambroxol,एम्ब्रोबीन. म्यूकोलाईटिक पतले।
4. azithromycin, अमोक्सिक्लेव. एंटीबायोटिक्स जो संक्रमण के लिए लिए जाते हैं।

सूचीबद्ध पदार्थों को लेने के अलावा, पाइप की धैर्यता में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी की जा सकती है:

1. ईयरड्रम्स की न्यूमोमासेज।
2. मैग्नेटोथेरेपी।
3. कैथेटर ट्यूब को कान में डालना। (बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है क्योंकि इसमें रोगी गतिविधि की आवश्यकता होती है।)
4. अल्ट्रासोनिक प्रक्रिया।
5. पोलित्जर के अनुसार श्रवण नलियों को फुलाना।
6. लेजर थेरेपी।

वैकल्पिक चिकित्सा - ज्यादातर मामलों में, उपाय अनुचित है और अतिरिक्त खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए अनुशंसित नहीं है, खासकर डॉक्टर की सहमति के बिना। इसके अलावा, आपको ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के बिना स्व-उपचार में शामिल नहीं होना चाहिए या कोई उपाय नहीं करना चाहिए। एक खराब-गुणवत्ता वाला दृष्टिकोण या स्वास्थ्य उपायों की कमी से प्यूरुलेंट और क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, कोलेस्टीटोमा और सहवर्ती पतलेपन के साथ टिम्पेनिक झिल्ली का छिद्र हो सकता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस: बच्चों में सर्जरी

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है यदि टिम्पेनिक झिल्ली अपने कार्यों को बहाल नहीं करती है, सीरस पदार्थ अपनी चिपचिपाहट नहीं खोता है और उत्सर्जित नहीं होता है, या ध्वनि अभी भी गड़बड़ी के साथ माना जाता है। एक दबाव ट्यूब के साथ एक्सयूडेट के डिस्पोजेबल हटाने, जैसे कि मायरिंगोटॉमी, का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन सबसे अधिक बार, मध्य कान और इसकी गुहा की शंटिंग की जाती है - टाइम्पेनोपंक्चर। यह क्षति के क्षेत्र में दवाओं की शुरूआत में मदद करता है और सीरस पदार्थ को पूरी तरह से हटा देता है। टिम्पेनिक झिल्ली के कट जाने के बाद शंट अंदर डाला जाता है और कई महीनों तक वहीं रहता है।

निवारण

एक्सयूडेटिव ओटिटिस के जोखिम को कम करने के लिए, आपको पैथोलॉजी से छुटकारा पाना चाहिए जिससे ऐसी जटिलताएं हो सकती हैं। ये राइनाइटिस, साइनसाइटिस, पॉलीप्स और एडेनोइड्स हैं। एक स्वस्थ जीवन शैली के बारे में मत भूलना, जिसका रखरखाव इस प्रकार की कई बीमारियों के लिए निवारक हो सकता है। आपको बाहर बहुत समय बिताने की जरूरत है, व्यक्तिगत स्वच्छता का निरीक्षण करें, खेल खेलें और बहुत आगे बढ़ें, समय-समय पर अपने शरीर के लिए तड़के की प्रक्रिया करें। इसके अलावा, यह हाइपोथर्मिया से बचने और कान की गुहा में पानी लाने के लायक है। श्वसन संबंधी बीमारियों के शिकार बच्चे मुख्य जोखिम समूह में हैं।

रोकथाम के अधिक प्रभावी और विश्वसनीय तरीके मौजूद नहीं हैं, इसलिए बीमारी के जोखिम और पैथोलॉजी के बाद के विकास से बचना और हियरिंग एड के कामकाज में बदलाव की निगरानी करना सबसे अच्छा है।

स्पर्शोन्मुख गुहा को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली की पुरानी गैर-प्यूरुलेंट सूजन। क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया को प्रगतिशील सुनवाई हानि, कान में जमाव, स्वरभंग, प्रभावित कान से परिपूर्णता की भावना और सिर को हिलाने पर होने वाली टिनिटस की विशेषता है। क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का निदान ओटोस्कोपी, माइक्रोटोस्कोपी, यूस्टेशियन ट्यूब की परीक्षा, ऑडियोग्राम, ध्वनिक प्रतिबाधा और टेम्पोरल हड्डी की सीटी के आधार पर किया जाता है। क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों के उपचार में नासॉफरीनक्स की सफाई, यूस्टेशियन ट्यूब की धैर्य की बहाली और श्रवण कार्य और मध्य कान गुहा के स्केलेरोसिस की रोकथाम शामिल है।

सामान्य जानकारी

क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के लक्षण

क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के एक तीव्र या पुरानी भड़काऊ बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। वयस्क रोगी आमतौर पर सुनवाई हानि (श्रवण हानि), कान में भीड़ और परिपूर्णता की भावना की शिकायत करते हैं। ऑटोफनी संभव है, जिसमें मरीज प्रभावित कान में अपनी आवाज को सामान्य से अधिक तेज महसूस करते हैं। साथ ही, क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया वाले एक रोगी को यह महसूस होता है कि उसकी आवाज़ पानी के नीचे या उसके सिर को बैरल में कम करते समय लगती है।

हल्के मामलों में, जब मध्य कान की गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो रोगी उतार-चढ़ाव की घटनाओं को नोटिस करते हैं: सिर को मोड़ने और झुकाने पर कान में शोर, फूंकने या निगलने पर चटकना। यदि एक्सयूडेट टिम्पेनिक गुहा के आधे हिस्से तक व्याप्त है, तो जब सिर आगे की ओर झुका होता है या प्रवण स्थिति में होता है, तो सुनवाई में सुधार होता है। क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया, एक नियम के रूप में, दर्द के साथ नहीं है। कुछ मामलों में, कान में क्षणिक और कम तीव्रता का दर्द हो सकता है।

छोटे बच्चों में, क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। बच्चे आमतौर पर शिकायत नहीं करते हैं। क्रॉनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, श्रवण हानि का पता माता-पिता द्वारा लगाया जाता है, जो नोटिस करना शुरू करते हैं कि बच्चा अक्सर बुलाए जाने पर प्रतिक्रिया नहीं देता है, संगीत या कार्टून जोर से चालू करने के लिए कहता है। इसके अलावा, क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया वाले बच्चे असावधान दिखाई देते हैं और स्कूल में अच्छा प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं।

क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं

क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया में भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के विकास के साथ रेशेदार-स्केलेरोटिक चरण में गुजरती है। मध्य कान की गुहा में संक्रमण के प्रवेश से आवर्तक तीव्र ओटिटिस मीडिया, साथ ही साथ क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया हो सकता है। इसके अलावा, क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ टिम्पेनिक झिल्ली का छिद्र हो सकता है, कोलेस्टीटोमा का गठन हो सकता है, सबस्यूट या क्रॉनिक मास्टॉयडाइटिस का विकास हो सकता है। यदि क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया बचपन में विकसित होता है, तो यह बच्चे के भाषण समारोह के विकास का उल्लंघन करता है और उसके मनो-भावनात्मक विकास में देरी करता है।

क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का निदान

शिकायतों की कमी के कारण 5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का प्रारंभिक निदान बेहद मुश्किल है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान संयोग से क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का पता लगाया जा सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, ओटोस्कोपी, माइक्रोटोस्कोपी, श्रवण अध्ययन और श्रवण ट्यूब की धैर्यता का संचालन करना आवश्यक है।

ओटोस्कोपिक परीक्षाओं से पता चल सकता है: टिम्पेनिक झिल्ली का बढ़ा हुआ संवहनीकरण और मोटा होना, इसका परिवर्तित (सफेद, लाल या सियानोटिक) रंग, झिल्ली या द्रव स्तर के पीछे स्थित हवा के बुलबुले। क्रॉनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया को टिम्पेनिक झिल्ली की वापसी और सीमित गतिशीलता, प्रकाश शंकु की विकृति, बाहरी श्रवण नहर में मैलियस हैंडल के फलाव की विशेषता है। मध्य कान गुहा में फाइब्रो-स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के विकास के साथ, टायम्पेनिक झिल्ली पतली और एट्रोफिक दिखती है। लंबे समय तक क्रॉनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया संयोजी ऊतक निशान और ईयरड्रम पर मायरिंगोस्क्लेरोसिस के फॉसी के गठन की ओर जाता है।

श्रवण ट्यूब की पेटेंसी का अध्ययन उसके मुंह की रुकावट को निर्धारित करता है। थ्रेशोल्ड ऑडियोमेट्री डेटा प्रवाहकीय श्रवण हानि की उपस्थिति को इंगित करता है। ध्वनिक प्रतिबाधामिति के परिणाम श्रवण अस्थियों के संचलन की एक सीमा का संकेत देते हैं। लंबे समय तक क्रॉनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया से पीड़ित मरीजों को टेम्पोरल बोन के लक्षित अध्ययन के साथ खोपड़ी के सीटी स्कैन से गुजरना पड़ता है। सीटी आपको इस क्षेत्र में सभी गुहाओं की वायुहीनता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है, कान की शारीरिक संरचनाओं की स्थिति (भूलभुलैया की खिड़कियां, श्रवण अस्थि-पंजर, श्रवण ट्यूब का हड्डी का हिस्सा), घनत्व और रोग का स्थान कान गुहाओं की सामग्री।

क्रोनिक एक्स्यूडेटिव ओटिटिस मीडिया को ओटोस्क्लेरोसिस, कॉक्लियर न्यूरिटिस, क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया, कुछ कान के ट्यूमर, ओटोमाइकोसिस और श्रवण अस्थि-पंजर के निर्माण में जन्मजात विसंगतियों से अलग किया जाना चाहिए।

क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार

क्रॉनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों में चिकित्सीय रणनीति यूस्टेशियन ट्यूब की पेटेंसी के उल्लंघन को खत्म करना है, टिम्पेनिक गुहा में भड़काऊ परिवर्तन को खत्म करना, सुनवाई को बहाल करना और अपरिवर्तनीय स्केलेरोटिक परिवर्तनों को रोकना है।

क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार उन कारणों के उन्मूलन के साथ शुरू होता है जो इसके कारण होते हैं, अर्थात, नासॉफिरिन्क्स की स्वच्छता और परानासल साइनस, नाक गुहा और ग्रसनी में भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार के साथ। इस प्रयोजन के लिए, यदि आवश्यक हो, तो एडेनोटॉमी किया जाता है।

क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अभी भी बहुत विवादास्पद है, क्योंकि यह ज्ञात है कि आधे मामलों में क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया एक सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रक्रिया है।

जटिलताओं के विकास या रूढ़िवादी तरीकों के साथ चिकित्सा से परिणाम की अनुपस्थिति के साथ, क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया सर्जिकल उपचार के अधीन है। नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया टिम्पेनिक झिल्ली, टिम्पेनोटॉमी, या टिम्पेनिक गुहा के बायपास के पैरासेन्टेसिस के लिए एक संकेत हो सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है, और छोटे बच्चों में संज्ञाहरण के सामान्य तरीकों की आवश्यकता होती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया से मुख्य अंतर दर्द और संक्रामक सूजन की अनुपस्थिति है। ज्यादातर मामलों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस बीमारी के अपर्याप्त या असामयिक उपचारित रूप की जटिलता है। यदि उपचार अनुपस्थित है या गलत तरीके से किया जाता है, तो बदले में, एक्सयूडेटिव फॉर्म प्यूरुलेंट हो जाता है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में बीमारी विकसित होने का खतरा अधिक होता है, यह बच्चों के श्रवण विश्लेषक की बढ़ती भेद्यता के कारण होता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह व्यापक बीमारी बचपन की सुनवाई हानि का मुख्य कारण है, इस रोगविज्ञान की घटना लगभग 80% मामलों में होती है। वयस्कों में, रोग बहुत कम आम है और व्यावहारिक रूप से स्थायी सुनवाई हानि नहीं होती है।

रोग और उसके प्रकारों के विकास के कारण

आम तौर पर, एक्सयूडेट की एक निश्चित मात्रा मध्य कान गुहा में संश्लेषित होती है, जिसे शारीरिक तरीके से इससे हटा दिया जाता है। यदि सीरस द्रव का बहिर्वाह बाधित होता है, तो एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के लक्षण विकसित होते हैं। इस बीमारी की उपस्थिति के कारण होने वाले सभी कारणों को सामान्य और स्थानीय (स्थानीय) में विभाजित किया जा सकता है।

पैथोलॉजी के विकास के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• विभिन्न पुरानी बीमारियों के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास;
• एक संक्रामक प्रकृति के तीव्र और दीर्घकालिक रोग - एडेनोवायरस संक्रमण, साइनसाइटिस, कैटरल ओटिटिस;
• पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना;
• कम रहने की स्थिति।

स्थानीय कारण Eustachian ट्यूबों की पेटेंसी का उल्लंघन है, जो इसके कारण हो सकता है:

• एक विदेशी वस्तु के साथ कान नहरों की यांत्रिक रुकावट - वयस्कों में नहीं होती है (यह मुख्य रूप से 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बिगड़ा हुआ धैर्य का कारण है);
• शारीरिक संरचना की जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ - ऊपरी तालु का विभाजन, नाक पट की वक्रता, टर्बाइनेट्स का बढ़ा हुआ आकार, इस मामले में, पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है;
• पायलटों और स्कूबा डाइवर्स में बारोट्रॉमा सहित मध्य कान का आघात;
• ग्रसनी टॉन्सिल के ऊतकों का प्रसार, जो मुख्य रूप से इसमें वर्तमान सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के प्रकार

विशेषज्ञ रोग के तीन रूपों में अंतर करते हैं:

1. तीव्र - एक रोग जिसकी अवधि तीन सप्ताह से अधिक नहीं होती है, तीव्र मध्यकर्णशोथ कहलाती है।
2. सबएक्यूट - 3 से 8 सप्ताह तक, एक मध्यवर्ती रूप, ज्यादातर मामलों में नैदानिक ​​​​अभ्यास में नहीं पाया जाता है।
3. जीर्ण - यदि रोग की शुरुआत के 8 सप्ताह या उससे अधिक बीत चुके हैं, तो वे क्रोनिक ओटिटिस मीडिया की बात करते हैं।

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

धुंधली नैदानिक ​​​​तस्वीर के कारण, ज्वलंत अभिव्यक्तियों (बुखार, दर्द, नशा के लक्षण) की अनुपस्थिति, बीमारी का आमतौर पर एक परीक्षा या किसी अन्य विकृति के उपचार के दौरान संयोग से पता चलता है।

लक्षण हैं, जब वे प्रकट होते हैं, तो आपको इस रोग के विकास को बाहर करने के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है।

ऐसी अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• कानों में पानी के छींटे या पानी गिरने जैसी आवाजें आना;
• ऑटोफोनी - एक व्यक्ति अपनी आवाज की एक प्रतिध्वनि सुनता है;
• बातचीत के दौरान किसी की आवाज़ की श्रव्यता कम हो जाती है;
• सुनवाई हानि, लगातार भरे हुए कान;
• नाक से सांस लेने में विकार।

वयस्कों में बीमारी का निदान करना और उसका इलाज शुरू करना आसान है, क्योंकि बच्चे शायद ही कभी अपने माता-पिता का ध्यान असामान्यताओं की ओर दिलाते हैं जब तक कि वे दर्द या गंभीर परेशानी का कारण न हों। माँ को सावधान रहना चाहिए अगर बच्चे की नाक भरी हुई है या उसके लिए मुँह से साँस लेना अधिक सुविधाजनक है; बच्चा चुप हो जाता है और बोलते समय सुनना शुरू कर देता है; श्रवण हानि का उल्लेख किया गया है, ये लक्षण एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास का संकेत दे सकते हैं।

तीव्र मध्यकर्णशोथ में जीर्ण के समान लक्षण होते हैं, केवल प्रक्रिया की अवधि भिन्न होती है। यदि ओटिटिस मीडिया का उपचार तीव्र होने पर किया जाता है, तो रोगी के हियरिंग एड को नुकसान पहुंचाए बिना ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

रोग के निदान और उपचार की विशेषताएं

यदि रोग के लक्षण एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास को इंगित करते हैं, तो सही उपचार निर्धारित करने के लिए, निदान की पुष्टि करना आवश्यक है, जिसके लिए यह किया जाता है:

• Eustachian ट्यूब के वेंटिलेशन कार्यों का आकलन;
• ध्वनिक टर्बोसोनोमेट्री द्वारा परीक्षा;
• टाइम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता का निर्धारण;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• रेडियोग्राफी।

पैथोलॉजी के उपचार की मुख्य दिशाएँ

मध्य कान की गुहा में सीरस एक्सयूडेट के ठहराव के कारण होने वाले कारणों को समाप्त करने के लिए पहली जगह में ओटिटिस का उपचार किया जाना चाहिए। फिर, सूजन के आगे के विकास को रोका जाता है और यदि संभव हो तो श्रवण विश्लेषक की कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

चिकित्सा चिकित्सा

रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों की गंभीरता, इसके पाठ्यक्रम के चरण और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर दवा उपचार का चयन किया जाता है।

सबसे अधिक बार, भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने के लिए, निम्नलिखित समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - कान की बूंदें (ओटिपैक्स या ओटिनम), एक माध्यमिक संक्रमण के परिणामस्वरूप तापमान में वृद्धि के साथ, आप पेरासिटामोल, इफेरलगन या मेफेनैमिक एसिड ले सकते हैं।
2. ड्रग्स जो एक्सयूडेट को पतला करते हैं और इसकी रिहाई (म्यूकोलाईटिक्स) की सुविधा देते हैं, वे सबसे प्रभावी एसीसी और कार्बोसिस्टीन हैं, प्रशासन का कोर्स कम से कम 14 दिनों का है।
3. हाइपोएलर्जेनिक एजेंटों के साथ उपचार को पूरक करना आवश्यक है, जो ली गई दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित करने की संभावना को काफी कम कर देगा (यह बच्चों में विशेष रूप से सच है)।
4. आम सर्दी को खत्म करने के लिए, 5-7 दिनों के लिए ओट्रिविन नाक की बूंदों का इलाज किया जाता है।
5. एक्सयूडेटिव ओटिटिस के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी केवल माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के मामले में निर्धारित की जाती है, सबसे अधिक बार एमोक्सिसिलिन का उपयोग किया जाता है, साथ ही कानों में बूँदें (tsipromed, normax या otofa)।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों से उपचार एक सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में श्रवण ट्यूब की धैर्य को बहाल करने में मदद करता है और ड्रग थेरेपी के प्रभाव को बढ़ाता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस के साथ, निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड;
• लिडेज़ की तैयारी के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• लेजर थेरेपी;
• न्यूमोमासेज;
• डायोडेनेमिक धाराओं के साथ उपचार;
• मैग्नेटोथेरेपी।

सर्जिकल तरीके

Eustachian ट्यूबों की रुकावट के कारणों को समाप्त किए बिना एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार असंभव है, कभी-कभी इसके लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

• यदि आवश्यक हो, नाक पट के सर्जिकल संरेखण या टॉन्सिल को हटाने - tosillectomy;
• मायरिंगोटॉमी या टिम्पेनोपंक्चर का उपयोग करके कान गुहा से एक्सयूडेट का एक एकल निष्कासन किया जा सकता है;
• tympanotomy सीरस द्रव को लंबे समय तक हटाने के लिए कार्य करता है, ईयरड्रम को विच्छेदित किया जाता है और 2-4 सप्ताह के लिए छेद में एक पॉलीथीन ट्यूब स्थापित की जाती है;
• शंटिंग - ईयरड्रम के विच्छेदन के बाद, एक शंट स्थापित किया जाता है, 3-4 महीनों के लिए इसका उपयोग कान की गुहा को हवा देने और दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है।

बचपन या वयस्कता में ओटिटिस मीडिया के विकास को रोकने के लिए कोई प्रभावी तरीके नहीं हैं। पैथोलॉजी के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर नाक गुहा, गले और कान के सभी भड़काऊ रोगों के समय पर उपचार की सलाह देते हैं।

ओटिटिस मीडिया के बारे में उपयोगी वीडियो

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया को तीव्र ओटिटिस मीडिया से अलग किया जाना चाहिए, जो संक्रमण के कारण मध्य कान की सूजन प्रक्रिया है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया ओटिटिस मीडिया का एक अजीब रूप है। यह मध्य कान में एक चिपचिपा द्रव (एक्सयूडेट) के संचय की विशेषता है जब कोई तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होती है।
दर्द सिंड्रोम पूरी तरह से अनुपस्थित है, कान की झिल्ली बरकरार है, लेकिन सुनवाई कम होने लगती है। इस बीमारी से बच्चे सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं। 60% 3-7 साल की उम्र में और 10% 12-15 साल की उम्र में बीमार हो जाते हैं।

अतिशयोक्ति के कारण

नासोफरीनक्स की सूजन के दौरान संक्रमण के प्रवेश के परिणामस्वरूप ओटिटिस मीडिया विकसित होता है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ होता है।

यूस्टेशियन ट्यूब भी सूज जाती है, जिससे कान में वेंटिलेशन का उल्लंघन होता है। कटारल ओटिटिस होता है, जो उचित उपचार के बिना, एक एक्सयूडेटिव फॉर्म की ओर जाता है।

मध्य कान में, एक रहस्य लगातार उत्पन्न होता है, जो श्रवण ट्यूब के सामान्य कामकाज के साथ गुहा से हटा दिया जाता है।

जब कोई संक्रमण प्रवेश करता है, तो यूस्टेशियन ट्यूब () की सूजन (संकुचन) होती है, जिससे द्रव का बहिर्वाह बहुत मुश्किल हो जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रतिक्रिया के रूप में, द्रव अधिक तीव्रता से उत्पन्न होने लगता है, कान की गुहा एक्सयूडेट से भर जाती है। यह वायरस और बैक्टीरिया के विकास के लिए एक लाभकारी वातावरण में बदल जाता है।

धीरे-धीरे, तरल गाढ़े बलगम में बदल जाता है, जो अंततः शुद्ध अवस्था में बदल जाता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की घटना को प्रभावित करने वाले कारक:

लक्षण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

कटारल ओटिटिस के विपरीत, एक्सयूडेटिव फॉर्म की पहचान करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि इसके लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं।

तीव्र एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षण:

• बहरापन;
• कान में जमाव की भावना;
• सिर की स्थिति बदलते समय, कान के अंदर द्रव के छींटे की अनुभूति होती है;
• नाक की भीड़ संभव है;
• अपने सिर में अपनी आवाज सुनना।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस में तीव्र (3 सप्ताह तक), सबस्यूट (3-8 सप्ताह) और क्रोनिक (8 सप्ताह से अधिक) रूप होते हैं। रोग का कोर्स इसके चरण पर निर्भर करता है। वे 4 से प्रतिष्ठित हैं।

रोग का निदान

रोग का सफलतापूर्वक निदान करने के लिए, पिछले कान के संक्रमणों की एक तस्वीर होना आवश्यक है। ओटोस्कोपी के लिए धन्यवाद, टायम्पेनिक झिल्ली की संरचना में स्पष्ट विकृति निर्धारित की जा सकती है।

यदि झिल्ली बहुत पतली है, तो इसके माध्यम से आप संचित एक्सयूडेट की डिग्री देख सकते हैं।

और आप विल्सन-कोनोवलोव रोग के बारे में क्या जानते हैं, जिसके बारे में आप लिंक के तहत लेख में पढ़ सकते हैं।

कान कैंडिडिआसिस पेज क्या है के बारे में।

क्रोनिक साइनसिसिस के लक्षणों के बारे में पृष्ठ पर लिखा गया है: मध्य कान में रोग की संभावित जटिलताओं के बारे में तुरंत पढ़ें।

अन्य नैदानिक ​​​​तरीके जिनका डॉक्टर सहारा ले सकते हैं:

• ऑडियोमेट्री - सुनने के स्तर और विभिन्न आवृत्तियों की ध्वनियों के प्रति इसकी संवेदनशीलता को मापना;
• इसके वेंटिलेशन कार्यों को निर्धारित करने के लिए यूस्टेशियन ट्यूब की परीक्षा;
• झिल्ली गतिशीलता के स्तर का अध्ययन (वलसाल्वा परीक्षण या सीगल फ़नल);
• एंडोस्कोपी;
• रेडियोग्राफी (सेलुलर पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद करता है);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (यदि निदान मुश्किल है)।

उपचार के तरीके

कई तरीकों का उपयोग करके एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का जटिल तरीके से इलाज करना आवश्यक है।

सबसे पहलेउस कारण को खत्म करना आवश्यक है जिसके कारण श्रवण ट्यूब (ईएनटी अंगों के रोग, एलर्जी, आदि) की शिथिलता हो गई।

अगला कदम श्रवण क्रिया को बहाल करना और मध्य कान के अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के जोखिम को कम करना है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

पारंपरिक तरीकों में दवा और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

ड्रग थेरेपी में कार्रवाई के एक अलग स्पेक्ट्रम के साथ ड्रग्स लेना शामिल है:

Eustachian ट्यूब की धैर्य में सुधार करने के लिए, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• स्टेरॉयड का उपयोग कर वैद्युतकणसंचलन;
• एसिटाइलसिस्टीन के साथ एंडौरल फोनोफोरेसिस (पाठ्यक्रम 8-10 प्रक्रियाएं);
• मैग्नेटोथेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड;
• लेजर थेरेपी (बीमारी के प्रारंभिक चरणों में);
• झिल्लियों की न्यूमोमासेज;
• पोलित्जर के माध्यम से उड़ाना।

कई तरीके (कैथीटेराइजेशन, दवाओं का ट्रांसट्यूबल प्रशासन, आदि) छोटे बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं हैक्योंकि उन्हें प्रक्रिया में उनकी भागीदारी की आवश्यकता होती है।

अक्सर जोड़तोड़ किए जा सकते हैं, लेकिन कैथेटर लोचदार होना चाहिए ताकि सिर हिलने पर बच्चे के कान को चोट न पहुंचे।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

पारंपरिक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, विशेष रूप से एक्सयूडेटिव ओटिटिस के देर के चरणों में, एक अस्पताल में सर्जिकल उपचार का सवाल उठाया जाता है। आज, मायरिंगोटॉमी और टिम्पेनोपंक्चर का उपयोग परिचालन विधियों के रूप में किया जाता है।

मायरिंगोटॉमी के दौरान, ईयरड्रम में एक ओपनिंग की जाती है।ताकि संचित द्रव कान की गुहा से बाहर निकल सके। जल निकासी बनाए रखने के लिए छेद में एक ट्यूब डाली जाती है।

यह विधि केवल कुछ समय के लिए प्रभावी है, इसका उपयोग एकल एक्सयूडेट हटाने के लिए किया जाता है।

टिम्पेनोपंक्चर का उपयोग निरंतर जल निकासी सुनिश्चित करने के लिए किया जाता हैऔर कान गुहा में दवाओं की शुरूआत के लिए। ऐसा करने के लिए, एक पॉलीथीन ट्यूब (शंट) रखी जाती है और कुछ समय के लिए छोड़ दी जाती है जब तक कि रोगी में सुधार न हो जाए।

आमतौर पर यह 2-3 सप्ताह, कभी-कभी अधिक होता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं के अलावा, तरल पदार्थ (हाइड्रोकार्टिसोन, ट्रिप्सिन) को पतला करने और स्राव को कम करने वाली दवाओं को ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है।

संभावित जटिलताओं

असामयिक परीक्षा या चिकित्सा हस्तक्षेप में देरी के साथ-साथ एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए लोक उपचार के लिए अत्यधिक और विचारहीन जुनून, निम्नलिखित जटिलताएँ अनिवार्य रूप से उत्पन्न होंगी:

• प्यूरुलेंट ओटिटिस;
• कान गुहा में झिल्ली की स्थिर वापसी;
• लगातार सुनवाई हानि;
• टिम्पेनिक झिल्ली का पैथोलॉजिकल वेध;
• कोलेस्टीटोमा (मृत कोशिकाओं और ऊतकों के साथ एक गुहा जो संयोजी ऊतक के एक कैप्सूल में होती है)।

यदि आप उन बीमारियों का इलाज करना शुरू कर देते हैं जो समय पर एक्सयूडेट बनने से पहले होती हैं:

• साइनसाइटिस (यह साइनसाइटिस से कैसे अलग है),
• यूस्टेसाइटिस,
• मध्यकर्णशोथ (चिपकने वाला के बारे में), आदि,

तो इस समस्या से बचा जा सकता है।

रोग के पहले लक्षणों (श्रवण हानि, जमाव) पर, आपको जल्द से जल्द ईएनटी से संपर्क करना चाहिए। लगातार सुनवाई हानि के विकास को रोकने के लिए बच्चे में बीमारी को याद नहीं करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

ओटिटिस क्या है और स्वतंत्र रूप से अपने आप में या अपने प्रियजनों में बीमारी की उपस्थिति का निदान कैसे करें, आप "लाइव स्वस्थ!" कार्यक्रम की साजिश को देखते हुए सीखेंगे।