बच्चे के जन्म के बाद ब्लीडिंग कब बंद होती है? बच्चे के जन्म के बाद रक्त, कितना जाता है और डॉक्टर को कब देखना है

बच्चे के जन्म के बाद जब रक्त प्रवाहित होता है, तो इसे गर्भाशय गुहा की सफाई की एक सामान्य प्रक्रिया माना जाता है। रक्तस्राव की गंभीरता रक्त की हानि और अवधि जैसे कारकों पर निर्भर करती है। डिस्चार्ज की विशेषताएं समय पर उपचार के लिए पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देंगी।

कारण

महिलाओं का मानना ​​\u200b\u200bहै कि जब बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय से खून बहता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है, क्योंकि पहले तो डिस्चार्ज प्रचुर मात्रा में होता है, और फिर कम हो जाता है और धीरे-धीरे पूरी तरह से गायब हो जाता है। हालांकि, एक अप्रिय गंध के साथ लंबे समय तक निर्वहन, जिससे दर्द होता है, को आदर्श नहीं माना जाना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद ब्लीडिंग क्यों होती है:

1. खराब जमावट;
2. तेजी से प्रसव;
3. अपरा ऊतक बड़ा हो गया है;
4. गर्भाशय का कमजोर संकुचन;
5. स्त्रीरोग संबंधी रोग।

जब न्यूनतम रक्त थक्का जमने पर ध्यान दिया जाता है, तो तरल एक पतली धारा में बहता है। बच्चे के जन्म से पहले परीक्षणों की मदद से संकेतक की जांच करने की सिफारिश की जाती है। तीव्र प्रक्रिया के साथ, जन्म नहर में चोट लग जाती है, जिससे रक्तस्राव होता है। यदि बच्चा बड़ा है, तो कई गर्भधारण, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। फाइब्रॉएड और फाइब्रॉएड की उपस्थिति से डिस्चार्ज प्रभावित होता है।

प्रसव के बाद ब्लीडिंग में कितना समय लगता है?अधिकतम अवधि दो महीने है। इस समय के दौरान, द्रव की मात्रा कम हो जाती है, अवधि के अंत तक यह पूरी तरह बंद हो जाती है। चाहे महिला ने स्वाभाविक रूप से जन्म दिया हो या सीजेरियन सेक्शन से, लोचिया आवंटित किया गया है। प्रक्रिया को कई चरणों में बांटा गया है, जिनमें से एक प्लेसेंटा को अलग करना है।

बच्चे के जन्म के बाद रक्त बहने की 3 अवधियाँ होती हैं:

• बच्चे के जन्म के दो से चार घंटे बाद - भारी रक्तस्राव;
• कई दिनों की औसत रक्त हानि;
• डेढ़ महीने - एक लीपापोती।

देर से रक्तस्राव एक दिन के भीतर विकसित होता है, अगले 50 दिनों में बच्चे के जन्म के बाद रक्त निकलता है। गर्भाशय में ऊतक कणों की देरी के कारण प्रक्रिया में समय लगता है। प्रत्येक महिला के लिए, समय अलग-अलग होता है, इसलिए आपको तापमान में वृद्धि, प्रचुरता और रक्तस्राव की अवधि की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

सामान्य और पैथोलॉजी

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद महिला प्रसव कक्ष में होती है। डॉक्टर मां और नवजात शिशु की निगरानी करते हैं, हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। किसी भी मामले में, प्रसव के बाद रक्त प्रवाहित होना चाहिए, क्योंकि नाल के लगाव के स्थान पर घाव खुल जाता है।

ऐसा तब होता है जब गर्भाशय के संकुचन का उल्लंघन होता है। दर्द नहीं होता, महिला को चक्कर आते हैं, बेहोशी आती है। प्रसव कक्ष में बिताए गए समय के दौरान लगभग आधा लीटर खून निकल जाता है। जब तक डॉक्टर यह सुनिश्चित नहीं कर लेते कि कोई हेमटॉमस और टूटना नहीं है, तब तक उठना मना है।

अगले दो-तीन दिनों तक वार्ड में ट्रांसफर रहने के बाद मां को विशेषज्ञों की निगरानी में रखा गया है. यह समय पोस्टपार्टम रिकवरी के लिए दिया जाता है। डिस्चार्ज की मात्रा कम न हो इसलिए विशेष पैड का इस्तेमाल करना चाहिए। सीजेरियन के बाद शोषक डायपर का उपयोग करें। दैनिक बाईपास पर, द्रव की प्रकृति पर ध्यान दें।

यदि बिना गंध के स्कार्लेट रक्तस्राव होता है, तो यह जटिलताओं के बिना गर्भाशय के उचित उपचार का संकेत देता है।

अपवाद कई गर्भधारण के साथ श्रम में महिलाएं हैं। जब जन्म मुश्किल था, तो उसे खून आना चाहिए, हालांकि इलाज या चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता है। यदि एक सप्ताह के बाद रक्त चला गया है, तो आपको गर्भाशय को जल्दी से अनुबंधित करने के लिए ऑक्सीटोसिन युक्त ड्रॉपर की आवश्यकता होगी।

एक महिला को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, अगली अवधि शुरू होती है - छोटे थक्के के साथ सामान्य मासिक धर्म चक्र के समान रक्त निकलता है। यह ध्यान दिया जाता है कि हर दिन तरल की मात्रा कम हो जाती है और रंग उज्ज्वल हो जाता है। एक महीने बाद, जब बच्चे के जन्म के बाद रक्त बहना बंद हो जाता है, तो यह पहले से ही एक पीले रंग का निर्वहन होता है।

समय

बच्चे के जन्म के बाद हर महिला के गर्भाशय से खून निकलता है। प्राइमिपारस दूसरे जन्म के बाद माताओं की तुलना में निर्वहन की एक छोटी अवधि पर ध्यान देते हैं। इस समय, गर्भाशय म्यूकोसा बहाल हो जाता है, जो इस प्रक्रिया में अपना पिछला रूप ले लेता है। यदि स्त्री को दूसरा बच्चा हो तो 30 दिन में बच्चे के जन्म के बाद खून निकलता है। जन्म की तीव्र प्रक्रिया इस तथ्य की ओर ले जाती है कि शरीर लंबे समय तक ठीक हो जाता है, मांसपेशियां और दीवारें घायल हो जाती हैं, उन्हें अधिक समय की आवश्यकता होती है।

बच्चे के जन्म के बाद कितने समय तक रक्तस्राव जारी रहेगा यह कारकों पर निर्भर करता है:

1. गर्भावस्था की विशेषताएं;
2. प्रसव का प्राकृतिक या ऑपरेटिव तरीका;
3. गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि;
4. जटिलताओं;
5. शारीरिक स्थिति और स्वास्थ्य की स्थिति;
6. लैक्टेशन, जो तेजी से संकुचन के कारण गर्भाशय की प्रभावी सफाई को प्रभावित करता है।

लगभग छह सप्ताह तक बिना रुके बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव होता है। तरल का उत्पादन रंग और तीव्रता में भिन्न होता है। पहले दिन बर्तनों से एक लाल रंग का पदार्थ निकाला जाता है, इसलिए बहुत अधिक स्राव होगा। यह पहले से चौथे दिन तक होता है।

जन्म के अगले दो हफ्तों में, रक्त होता है, और छाया गुलाबी या पीले रंग में बदल जाती है। इस समय के दौरान, तरल की मात्रा कम हो जाती है। कभी-कभी अवधि बढ़ जाती है, दूसरे महीने के अंत तक, निर्वहन विरल और असंगत, लाल रंग का हो सकता है। यह शारीरिक गतिविधि या तनाव के कारण होता है।

प्रसव के बाद रक्त अंतराल के साथ डेढ़ महीने तक नोट किया जाता है। डॉक्टरों की मदद की जरूरत होगी अगर हल्का निर्वहन अचानक उज्ज्वल लाल हो जाता है, महिला अस्वस्थ महसूस करती है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। इस समय, नशा होता है, तापमान बढ़ जाता है, कमजोरी, चक्कर आना और उल्टी दिखाई देती है। एक अप्रिय गंध के साथ डिस्चार्ज गहरे या पीले-हरे रंग का होता है।

इस स्थिति में चिकित्सा कर्मचारियों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। विशेषताएँ एंडोमेट्रियोसिस, श्रोणि में सूजन, रोग स्थितियों का संकेत देती हैं। अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी। एक महिला को निदान और इलाज की जरूरत है।

निदान

परीक्षणों का संग्रह जन्म से पहले ही शुरू हो जाता है। प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी आँकड़े बताते हैं कि यदि आप हीमोग्लोबिन के स्तर पर अध्ययन करते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या का पता लगाते हैं तो समस्याओं को रोकना संभव है। श्रम की तीसरी अवधि में, मांसपेशियों की शिथिलता और मायोमेट्रियम के कमजोर संकुचन का पता चलता है।

रक्तस्राव की घटना इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आपको इसका कारण निर्धारित करने की आवश्यकता है। जब प्रसवोत्तर अवधि में डिस्चार्ज लंबे समय तक जारी रहता है, तो नैदानिक ​​उपाय मदद करेंगे। प्रसव के बाद शुरुआती रक्तस्राव के लिए, एक हेमोस्टैटिक एजेंट का उपयोग किया जाता है। अनुमान लगाएं कि प्रसव के दौरान महिला का कितना खून बह चुका है। चिकित्सीय उपायों के चुनाव के लिए यह एक महत्वपूर्ण पहलू है।

जन्म की चोटों की पहचान करने के लिए, नाल की अखंडता के गहन अध्ययन के लिए निदान की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, संज्ञाहरण प्रशासित किया जाता है और अंग के सामान्य संकुचन में हस्तक्षेप करने वाले टूटने, थक्के, ट्यूमर को निर्धारित करने के लिए गर्भाशय गुहा की मैन्युअल रूप से जांच की जाती है। बाद की तारीख में, पैथोलॉजी होने पर रक्त बहता है, इसलिए, जिस कारण से यह उत्पन्न हुआ, उसकी पहचान सबसे पहले की जाती है।

रक्तस्राव के कारणों के निदान के तरीके:

• हिस्टेरोस्कोपी;
• कोगुलोग्राम।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, सूजन, एक अपरा पॉलीप का पता लगाया जाता है, और छोटे श्रोणि के अंगों का अध्ययन किया जाता है। एक नई गर्भावस्था, पहली माहवारी को छोड़ दें। हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग गर्भाशय गुहा की जांच के लिए किया जाता है।

यदि इस तरह से प्राकृतिक प्रसव के बाद निदान करना असंभव है, तो डब्ल्यूएफडी निर्धारित है, फिर रक्त के थक्के के लिए परीक्षण किया जाता है, फिर हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। दर्पणों की मदद से टूटना, भड़काऊ प्रक्रियाएं सामने आती हैं। प्लेसेंटा की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, मैन्युअल जांच और गर्भाशय की मैन्युअल सफाई का उपयोग किया जाता है।

इलाज

एक बार रक्तस्राव का कारण स्थापित हो जाने के बाद, इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए। यह एक एकीकृत दृष्टिकोण अपनाएगा, जिसमें चिकित्सा उपचार और आक्रामक तरीके शामिल हैं। गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए, मूत्राशय को खाली करने के लिए मूत्रमार्ग में एक कैथेटर डाला जाता है, और निचले पेट पर बर्फ लगाया जाता है। गर्भाशय की बाहरी मालिश करें। लंबे समय तक उपचार के साथ, यदि ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और प्रोस्टाग्लैंडिंस के इंजेक्शन को गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट किया जाता है, तो रक्त जल्दी से गुजरता है।

आसव-आधान चिकित्सा के उपयोग से परिसंचारी तरल पदार्थ की मात्रा की भरपाई की जा सकती है। एक महिला को ड्रग्स का इंजेक्शन लगाया जाता है जो प्लाज्मा और रक्त घटकों को बदल देगा। यदि दर्पणों के साथ परीक्षा में चोटों की उपस्थिति दिखाई देती है, तो एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है और टांके लगाए जाते हैं।

यदि मैनुअल विधि का उपयोग करके गर्भाशय के फटने का पता लगाया जाता है, तो एक आपातकालीन लैपरोटॉमी, टांका लगाने या हटाने का प्रदर्शन किया जाता है। यदि अंग अतिवृद्धि है, और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। पुनर्जीवन क्रियाओं का अभ्यास रक्त की हानि, हेमोडायनामिक्स के स्थिरीकरण और रक्तचाप के मुआवजे के रूप में किया जाता है।

रक्त की रिहाई को रोकने के लिए, जो 1 लीटर से अधिक हो गया है, संकुचन को बढ़ाने के लिए प्रोस्टिन को गर्भाशय में पेश किया जाता है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, दाताओं से एक आधान किया जाता है। एक सफल निदान के साथ, एंटीहिस्टामाइन, एटीपी निर्धारित किया जाता है, और विटामिन के साथ बूंदों को रखा जाता है।

निवारक उपाय प्रसवोत्तर रक्तस्राव की अवधि को कम करने में मदद करेंगे। एक महिला को सरल सिफारिशों का पालन करने की जरूरत है। मूत्राशय और आंतों को खाली करने के लिए शौचालय का दौरा नियमित होना चाहिए। वे दबाव डालते हैं और गर्भाशय को सिकुड़ने से रोकते हैं।

स्वच्छता के सरल नियमों द्वारा संक्रमण के जोखिम को कम करें। आप जलाशयों में तैर नहीं सकते, स्नान कर सकते हैं। आपको यौन क्रिया से दूर रहना चाहिए। डेढ़ महीने खेल नहीं खेलने के लिए, एक सक्रिय छवि का नेतृत्व करने के लिए नहीं। गर्भाशय के तेजी से संकुचन और इसकी सफाई के लिए, आपके पेट के बल सोने की सलाह दी जाती है। सौना, स्नान, धूपघड़ी से मना करें। स्तनपान का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रसव के कितने दिन बाद डिस्चार्ज होगा यह महिला की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव आमतौर पर 6 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है।

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव एक सामान्य प्रक्रिया मानी जाती है जिसे नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। निर्वहन की अवधि, तीव्रता, प्रकृति मायने रखती है। यदि आपको पैथोलॉजी पर संदेह है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें या डॉक्टर से परामर्श लें। सभी नियमों के अधीन, आप जटिलताओं के बिना ठीक होने के लिए शरीर के समय को कम कर सकते हैं। पहले महीने के अंत तक, निर्वहन दुर्लभ होगा, और सामान्य स्थिति संतोषजनक होगी।

कोई भी महिला जिसने जन्म दिया है उसे पोस्टपार्टम लोकिया से डरना नहीं चाहिए। यह प्रक्रिया प्रकृति द्वारा ही नियोजित है, और एक युवा माँ का शरीर इसके लिए तैयार है। लेकिन क्या होगा अगर स्पॉटिंग रक्तस्राव में बदल जाए? बच्चे के जन्म के बाद कितना खून जाता है? आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

जेर

लोहिया सचमुच बच्चे के जन्म के बाद का खून है। इस प्रक्रिया में कितना समय लगता है? यह सब महिला के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है: किसी को कई दिनों तक लोकिया होता है, और किसी को दो महीने तक पीड़ा होती है।

लोचिया बैक्टीरिया के मिश्रण के साथ-साथ गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के अवशेष के साथ खूनी निर्वहन है। जन्म देने के बाद पहले दो या तीन दिनों में, उन्हें सामान्य रक्तस्राव या मासिक धर्म से अलग करना मुश्किल होता है, क्योंकि उनमें बहुत अधिक रक्त होता है। लेकिन फिर वे अपने चमकीले लाल रंग को सीरस में बदल देते हैं, कम प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं।

लोहिया लगातार और समान मात्रा में जा सकते हैं, या वे रुक-रुक कर बाहर खड़े हो सकते हैं, लेकिन बड़ी संख्या में। बाद के मामले में, रक्त के थक्कों के मिश्रण के साथ, निर्वहन अधिक प्रचुर मात्रा में होता है।

बेशक, ऐसी घटना एक युवा मां को डरा सकती है, लेकिन लोकिया की उपस्थिति के लिए वजनदार और काफी प्राकृतिक कारण हैं।

बच्चे के जन्म के बाद ब्लीडिंग क्यों होती है?

बच्चे के जन्म के बाद रक्त का निकलना एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है।

गर्भावस्था के दौरान, नाल गर्भाशय की दीवार से जुड़ी होती है और छोटी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से इसके साथ संचार करती है। बच्चे के जन्म के दौरान, नाल गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाती है, रक्त वाहिकाओं को उजागर करती है जो खून बहने लगती हैं। युवा माताओं का एक पूरी तरह से तार्किक प्रश्न है: बच्चे के जन्म के बाद कितना खून जाता है?

आदर्श रूप से, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, एक महिला को प्रसवोत्तर संकुचन शुरू करना चाहिए, जिसके दौरान गर्भाशय सिकुड़ता है और रक्त वाहिकाओं को निचोड़ता है, जिससे रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलती है। यदि हम एक सादृश्य बनाते हैं, तो एक व्यक्ति वही करता है जब उसकी उंगली से खून बहता है: वह बस अपने दूसरे हाथ से घाव को दबा देता है। बच्चे के जन्म के बाद रक्त की मामूली कमी एक नियोजित प्रक्रिया है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि बच्चे के जन्म के दौरान, माँ में रक्त की मात्रा दोगुनी हो जाती है। लेकिन अगर एक महिला बिना किसी रुकावट के खून बह रहा है, तो कारण की तलाश करने और उपचार शुरू करने की तत्काल आवश्यकता है।

बच्चे के जन्म के कितने दिन बाद ब्लीडिंग होती है?

अगर हम लोहिया जैसी घटना के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें दो महीने से अधिक समय तक युवा मां को परेशान नहीं करना चाहिए। यह अधिकतम अवधि है जिसके दौरान बच्चे के जन्म के बाद रक्त छोड़ा जा सकता है।

गंभीर रक्त हानि की प्रक्रिया में कितना समय लगता है? मासिक धर्म के दौरान डिस्चार्ज के पहले तीन दिन और भी प्रचुर मात्रा में होते हैं। इसके अलावा, रक्त चमकदार लाल निकलता है, क्योंकि गर्भाशय के जहाजों से खून बहता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, इसका कारण बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का अपर्याप्त संकुचन है, जिसके कारण कई दिनों तक रक्तस्राव जारी रहता है।

चूंकि गर्भाशय की दीवारें ठीक हो जाती हैं और आंतरिक जननांग अंग ठीक हो जाते हैं, डिस्चार्ज अपना रंग चमकीले लाल से गुलाबी और फिर हल्के पीले रंग में बदलना शुरू कर देता है। यह अवधि लगभग दो सप्ताह तक फैली हुई है।

यदि कोई जटिलता नहीं हुई है, तो एक स्वस्थ महिला इस तथ्य पर भरोसा कर सकती है कि दो सप्ताह के बाद वह इस तरह के निर्वहन से परेशान नहीं होगी।

आदर्श से विचलन

एक स्वस्थ महिला में बच्चे के जन्म के बाद कितना खून बहता है, हमने इसका पता लगाया। लेकिन क्या होगा अगर दो सप्ताह के बाद भी स्पॉटिंग अभी भी युवा मां को परेशान कर रही है?

कुछ मामलों में, डॉक्टर स्वीकार करते हैं कि गर्भाशय को ठीक होने में छह सप्ताह तक का समय लग सकता है, इसलिए दो महीने की वसूली अवधि को भी आदर्श माना जाता है।

यदि रक्तस्राव बंद हो जाता है, लेकिन लंबी अवधि के बाद फिर से शुरू होता है, तो शारीरिक गतिविधि को कम करना आवश्यक है, क्योंकि यह बढ़ी हुई गतिविधि है जो इस स्थिति में योगदान करती है।

यदि जन्म के तीन सप्ताह बाद होने वाला रक्तस्राव बहुत तेज नहीं है, तो अलार्म नहीं बजाया जाना चाहिए। लेकिन अगर बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों जितना ही खून निकल रहा है, तो यह एक संकेत है कि आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।

बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक रक्तस्राव के कारण

बच्चे के जन्म के बाद कितना रक्त प्रवाहित होता है, यदि नाल के अलग होने के बाद उजागर हुई वाहिकाओं में रक्तस्राव होता है? सिकुड़ते हुए गर्भाशय के लिए तीन दिन का समय अपने आप ही कार्य का सामना करने के लिए पर्याप्त है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो पैथोलॉजी का कारण निम्नलिखित में हो सकता है:

1. बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय बहुत सुस्ती से सिकुड़ता है या प्रसवोत्तर संकुचन बिल्कुल नहीं होता है।
2. गर्भाशय में नाल के अवशेष। वे अंग के सुस्त संकुचन के साथ-साथ निरंतर निर्वहन को उत्तेजित कर सकते हैं।
3. जननांग अंगों के ऊतकों में आँसू। बच्चे के जन्म के दौरान, योनि, पेरिनेम, या यहां तक ​​​​कि गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक श्रम में फटे होने पर जटिलताएं होती हैं। कभी-कभी उन्हें जानबूझकर विच्छेदित किया जाता है ताकि बच्चे की खोपड़ी को नुकसान न पहुंचे, और यह भी कि कोई घाव न हो, जो लंबे समय तक और कठिन हो। आमतौर पर डॉक्टर हर चीज को बड़े करीने से सिल देते हैं, लेकिन अगर किसी जगह पर गैप नजर नहीं आया या सिवनी खराब हो गई, तो लंबे समय तक खून बहता रहता है, जिससे जान का भी खतरा रहता है।

कैसा बर्ताव करें

यह जानना कि बच्चे के जन्म के कितने दिन बाद रक्त बहता है, एक युवा माँ के लिए उतना ही उपयोगी है जितना कि यह समझना कि लोचिया के दौरान कैसे व्यवहार करना है। गर्भाशय की तेजी से चिकित्सा को बढ़ावा देने के लिए, और अपनी स्वयं की वसूली में हस्तक्षेप न करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए।

1. टैम्पोन से बचें। सभी रक्त के थक्के योनि से बाहर आने चाहिए और किसी भी स्थिति में स्थिर नहीं होने चाहिए। सहज महसूस करने के लिए, नाइट पैड्स लेना बेहतर होता है जो बड़ी मात्रा में तरल को अवशोषित कर सकते हैं। टैम्पोन को भुला दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे आंतरिक जननांग अंगों के संक्रमण के विकास को भड़का सकते हैं।
2. अपने मूत्राशय को लगातार खाली करें। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, यह अंग अपनी संवेदनशीलता खो देता है। पेशाब करने की इच्छा का इंतजार न करना बेहतर है, बल्कि पहले से शौचालय जाना है। अन्यथा, अतिप्रवाहित मूत्राशय गर्भाशय पर दबाव डालेगा और एक बार फिर रक्त की रिहाई को भड़काएगा।
3. यदि चार दिनों से अधिक समय तक प्रचुर मात्रा में लोचिया (पैड एक घंटे में पूरी तरह से भिगोया जाता है) मनाया जाता है, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, खासकर अगर उनमें बड़े रक्त के थक्के भी होते हैं।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव का चिकित्सा उपचार

बच्चे के जन्म के बाद कितने समय तक रक्त बहता है, यह जानने के बाद, एक महिला कम से कम अनुमानित निष्कर्ष निकाल सकती है (क्या उसका लोचिया आदर्श के अनुरूप है या नहीं)। यदि चिंता के कारण हैं, तो युवा मां को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। उसका क्या उपचार किया जाएगा?

यदि लंबे समय तक लोकिया का कारण गर्भाशय में नाल का अवशेष है, तो युवा मां को "शुद्ध" करना होगा। इस प्रक्रिया को चकमा देना इसके लायक नहीं है, क्योंकि यह गर्भाशय में प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के गठन से भरा होता है, जो थोड़ी देर के बाद बांझपन को जन्म देगा। "सफाई" के बाद, महिला को कई एंटीबायोटिक्स लेने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो संक्रमण के विकास को रोक देगा।

यदि परीक्षा से पता चलता है कि कोई गंभीर विचलन नहीं हैं, लेकिन यह पता चला है कि युवा मां ने बहुत जल्दी एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना शुरू कर दिया, जिम जाना और इसी तरह, तो यह शारीरिक गतिविधि को कम करने के लिए पर्याप्त होगा, और लोचिया होगा रुकना। समग्र चित्र का मूल्यांकन करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ माँ को बच्चे को अधिक बार स्तनपान कराने की सलाह दे सकते हैं, क्योंकि यह प्रक्रिया गर्भाशय के संकुचन को भड़काती है और परिणामस्वरूप रक्तस्राव बंद हो जाता है।

यदि योनि गुहा या गर्भाशय ग्रीवा में किसी का ध्यान नहीं जाता है, तो उन्हें सुखाया जाता है।

पुनर्वास

बच्चे के जन्म के बाद कितना खून बहना चाहिए और इस प्रक्रिया को कैसे नियंत्रित किया जाए, हमने पता लगाया। आइए इस बारे में बात करें कि जटिलताओं के होने पर आपको किस तरह के निषेधों का सामना करना पड़ेगा, और एक "सफाई" की जाती है।

कम से कम, आपको गर्म स्नान, स्नान और सौना, जिम जाने और किसी भी अन्य शारीरिक गतिविधि के बारे में भूलना होगा। स्वाभाविक रूप से, कुछ समय के लिए आपको यौन संबंध छोड़ना होगा।

बच्चे के जन्म के बाद कितना रक्त बहना बंद हो जाता है - प्रसव में भावी महिलाओं को उनके प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा विस्तार से सूचित किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो भविष्य में अनावश्यक जटिलताओं से बचने के लिए स्वयं से पूछना बेहतर होगा।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय खोलना और वास्तविक रक्तस्राव दो अलग-अलग चीजें हैं। श्रम में कुछ महिलाएं किसी भी खूनी, यहां तक ​​​​कि बच्चे के जन्म के बाद सबसे छोटे निर्वहन को एक खतरनाक स्थिति के रूप में देखती हैं जो जीवन के लिए खतरा है।

हालाँकि, क्या यह सच है? प्रसव के दौरान महिलाओं को क्या पता होना चाहिए, और आपको वास्तव में अपने स्वास्थ्य के बारे में कब चिंता करनी चाहिए? प्राकृतिक गर्भाशय स्राव का मानदंड क्या है और उनका रंग क्या होना चाहिए? आगे बच्चे के जन्म के बाद डिस्चार्ज के बारे में।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव एक आपातकालीन प्रसूति विकृति है जो दुनिया में हर दसवें जन्म को जटिल बनाती है। दुनिया में हर 4 मिनट में, देश के विकास की डिग्री की परवाह किए बिना, प्रारंभिक (सहित) प्रसवोत्तर अवधि में असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के कारण श्रम में एक महिला की मृत्यु हो जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद भारी (प्रचुर मात्रा में) रक्तस्राव लगभग हमेशा जटिलताओं से जुड़ा होता है, यह सिजेरियन सेक्शन के दौरान लगभग दो बार देखा जाता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद छोटे रक्तस्राव को जीवन के लिए खतरा माना जाना चाहिए। मुख्य बात यह है कि इस तरह की अभिव्यक्ति का कारण, जारी किए गए रक्त की मात्रा और उसके रंग को जानना है।

एक बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान एक महिला की गर्भाशय धमनियां नाल के लगाव के लिए 500 से 700 प्रति मिनट तक पहुंचाती हैं। प्रसव के बाद, रक्त की यह मात्रा गर्भाशय गुहा में रह सकती है। प्रसव के बाद (प्रारंभिक प्रसवोत्तर) अवधि में रक्तस्राव का अलगाव गर्भाशय गुहा के प्राकृतिक संकुचन के कारण होता है।

मायोमेट्रियम, अगर सब कुछ ठीक है, और जन्म स्वाभाविक रूप से हुआ, तो पहले तीन दिनों में बहुत जल्दी कम हो जाता है। यही कारण है कि इस अवधि के दौरान सबसे प्रचुर मात्रा में निर्वहन देखा जाता है। फिर एक महीने के लिए डिस्चार्ज को आदर्श माना जाता है। हालांकि, यह भूरे रंग के धब्बेदार रंग का एक मामूली, स्थायी निर्वहन नहीं है।

सिजेरियन और प्राकृतिक प्रसव के बाद निकलने वाले रक्त की मात्रा समान होनी चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन, हालांकि एक सुरक्षित और अक्सर किया जाने वाला ऑपरेशन माना जाता है, इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय के शरीर पर एक चीरा लगाया जाता है, प्रसवोत्तर रक्तस्राव को भड़का सकता है यदि प्रसव में महिला को गर्भाशय के संकुचन में सुधार के लिए अतिरिक्त ऑक्सीटोसिन नहीं दिया गया है। इसके अतिरिक्त, टेटनस के खिलाफ इंजेक्शन (पेट में) लगाए जाते हैं और बच्चे को गर्भाशय से निकालने के बाद ऑक्सीटोसिन के ड्रॉपर को सीधे प्रसव कक्ष में रखा जाता है।

प्रसवोत्तर अवधि के प्रसूति में सबसे खतरनाक स्थिति गर्भाशय हाइपोटेंशन है। सरल शब्दों में, यह संकुचन के लिए गर्भाशय के शरीर की निष्क्रियता है, यह एक प्रकार की "लकवाग्रस्त" प्रसवोत्तर अवस्था (अवधि) में है, और इसलिए पहली अवधि में प्रसव के बाद रक्तस्राव की प्रक्रिया सबसे अधिक बार सिर्फ से जुड़ी होती है ऐसी विसंगति।

प्रसवोत्तर अवधि में प्रसवोत्तर हाइपोटोनिक रक्तस्राव प्रसवोत्तर महिलाओं में मृत्यु का कारण है, यहां तक ​​​​कि अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ भी इस प्रक्रिया को रोक नहीं सकते हैं। यदि जन्म देने वाले बच्चे के दुर्लभ रक्त प्रकार (4.3 आरएच नकारात्मक) के बड़े रक्त हानि (1.5 लीटर से अधिक) से कार्य जटिल हो जाता है, तो जन्म परिणाम की मृत्यु दर बहुत अधिक होती है।

महिला प्रजनन अंगों के लिए सभी प्राकृतिक प्रक्रियाएं दूसरे महीने के अंत तक समाप्त हो जानी चाहिए। इसीलिए प्रसूति विशेषज्ञ जल्दी संभोग के खिलाफ चेतावनी देते हैं। आप जन्म देने के 2 महीने बाद ही सेक्स करना शुरू कर सकती हैं। इस नियम का उल्लंघन गर्भाशय गुहा से बढ़े हुए निर्वहन को भड़का सकता है। इस मामले में खतरनाक संकेत (लक्षण):

• पेटदर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में भारीपन;
• अंतरंग स्थानों में सड़ा हुआ गंध;
• हरा या अलग पीला निर्वहन;
• तापमान;
• होश खो देना।

इस मामले में, डॉक्टर एक अतिरिक्त अध्ययन करता है, क्योंकि यदि रक्त बाहर नहीं है, तो एक घातक बीमारी विकसित हो सकती है - एंडोमेट्रैटिस।

तीन महीने के बाद डिस्चार्ज नहीं होना चाहिए। यदि लाल रंग का स्राव हो रहा है, और प्रसव में महिला स्तनपान करा रही है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कोई भी देरी जीवन को खतरे में डाल सकती है।

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव के कारण

प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव की उत्पत्ति का एक अलग एटियलजि है, तीव्रता में भिन्नता, नैदानिक ​​अभिव्यक्ति (चित्र) और श्रम में महिला के लिए जटिलता (आपातकालीन, रोग संबंधी)। बच्चे के जन्म के बाद सबसे अधिक रक्तस्राव गर्भाशय हाइपोटेंशन जैसी अभिव्यक्ति से जुड़ा होता है। विशेष रूप से, यह इस कारण से है कि डॉक्टर रोकथाम के लिए विशिष्ट दवाओं को प्रशासित करने की सलाह देते हैं जो गर्भाशय (ऑक्सीटोसिन, कार्बेटोसिन या पाबल) की मांसपेशियों के संकुचन में तेजी लाने में मदद करती हैं। हाइपोटेंशन से जुड़े रक्तस्राव के कारण:

• 18 वर्ष तक की आयु;
• पितृसत्तात्मक शक्तियों की विसंगतियाँ, नाल;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• एम्बोलिज्म;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• आंतरिक अंगों की विकृति (पार्श्व के आकार का, सींग के आकार का गर्भाशय;
• पहले सिजेरियन गर्भाशय, और बाद के जन्म प्राकृतिक हैं;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• बड़ी संख्या में फल;
• पुरानी एक्सट्रेजेनिटल बीमारियां।

हालांकि, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव के अन्य कारण भी हैं:

1. प्लेसेंटल एक्सफोलिएशन का उल्लंघन।बच्चे के जन्म के बाद सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे को तथाकथित प्लेसेंटा के स्थान पर "जन्म देना" है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव और उनके सबसे सामान्य कारण गर्भाशय के शरीर के अंदर ऊतक के अवशेष हैं। किसी भी मामले में, संचित रक्त होता है जिसे प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय से तुरंत प्रसूति तालिका पर निचोड़ते हैं जब बच्चा मां की छाती पर झूठ बोलता है। इस तरह की प्रक्रिया से महिला को प्रसव पीड़ा नहीं होती है, और एक सक्षम पेशेवर सब कुछ इस तरह से करेगा कि इस अवधि के दौरान सभी थक्के बड़ी संख्या में बाहर आ जाएं। देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव (एक महीने बाद), एक नियम के रूप में, ऐसी प्रक्रिया से जुड़ा होता है, जब गर्भाशय का शरीर पूरी तरह से नाल के अवशेषों से मुक्त नहीं होता है। साथ ही, पूरे बाद की अवधि के लिए निर्वहन सामान्य था, और श्रम में महिला की स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती थी। ऐसी भयावह स्थिति की सबसे अच्छी रोकथाम प्रसूति वार्ड से छुट्टी पर अल्ट्रासाउंड है।
2. प्रसव के दौरान आघात।यह विकृति एक ही प्रारंभिक प्रसव, एकाधिक गर्भावस्था में देखी जाती है। शरीर के बढ़ते नशा के साथ तथाकथित तेजी से प्रसव से स्थिति जटिल है। आंसू या कट गर्भाशय (सिजेरियन) के शरीर पर, गर्भाशय ग्रीवा पर और योनि में (प्राकृतिक प्रसव के दौरान) हो सकते हैं। गंभीरता श्रेणी (1 से 4 तक) द्वारा निर्धारित की जाती है। गंभीरता जितनी अधिक गंभीर होगी, खून की कमी का खतरा उतना ही अधिक होगा। इस स्थिति के कारण प्रारंभिक एकाधिक गर्भपात (5 से अधिक), जटिलताओं के साथ प्रारंभिक जन्म, मुश्किल पिछले जन्म (सिजेरियन), प्रसूति निरक्षरता हो सकते हैं। प्रसूति चीरा की तुलना में अपने आप को तोड़ना बहुत बुरा है, इसलिए यदि प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के दौरान देखता है कि बच्चे का सिर पास नहीं होता है, तो प्रसूति संबंधी चीरा लगाने की सलाह दी जाती है, जिससे प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु हो जाएगी बहुत ताकत और खून।
3. रक्त रोग।सबसे दुर्लभ स्थितियां जिनकी पहले से जांच की जानी चाहिए।

खतरनाक बीमारियाँ जो जटिलताओं को भड़का सकती हैं और रक्तस्राव को खोल सकती हैं:

• हीमोफिलिया;
• हाइपोफिब्रिनोजेमिया;
• वॉन विलेब्रांड रोग।

बच्चे के जन्म (और / या प्रसवोत्तर अवधि) के दौरान रक्तस्राव और उनके कारण, सबसे पहले, रोग संबंधी स्थितियों से उकसाए जाते हैं। जोखिम में गर्भधारण में प्रारंभिक प्राइमिपैरा, एकाधिक गर्भधारण, सिजेरियन के बाद योनि प्रसव, 4 किलो या उससे कम वजन का बच्चा अगर मां का वजन कम है, गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं और एक संकीर्ण श्रोणि शामिल हैं। प्रसवोत्तर अवधि की सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

यदि आप अपने स्वास्थ्य के बारे में सारी जानकारी प्रदान करते हैं, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं और सिजेरियन सेक्शन के लिए आवश्यकता (यदि संकेत दिया गया है) को समझते हैं, तो प्रसवोत्तर और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव को रोका जा सकता है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम - हार्मोन ऑक्सीटोसिन और अन्य दवाओं की अतिरिक्त मात्रा की शुरूआत जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने में मदद करेगी। प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव एक खतरनाक स्थिति मानी जाती है जो प्रसव के बाद पहले तीन महीनों में प्रसव के दौरान महिलाओं की मृत्यु का कारण बनती है।

बच्चे के जन्म के बाद रक्त: कितना जाता है और क्या अवधि निर्धारित करता है

पहले प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव पहले दो घंटों में होता है, बच्चे के जन्म के अधिकतम चार घंटे बाद। यह प्रक्रिया एक प्राकृतिक हार्मोन के प्रभाव में शुरू होती है जो बच्चे के जन्म और संकुचन के दौरान जारी होता है - ऑक्सीटोसिन। संपूर्ण आगे की अवधि (1 दिन या अधिक) को देर से रक्तस्राव के रूप में नामित किया गया है।

दूसरी जन्मी माताओं को पहले से ही पता है कि बच्चे के जन्म के बाद कितने समय तक खून बहता है, और डिस्चार्ज वास्तव में क्या होना चाहिए, और क्या चिंता का कारण होना चाहिए। हालांकि, जो लोग पहली बार जन्म देते हैं, उनके लिए यह जानना बहुत जरूरी है कि रक्तस्राव कब बंद होता है, कितना समय लगता है, कितने दिनों को आदर्श माना जाता है, और यदि यह निर्धारित अवधि से अधिक समय तक खून बहता है तो क्या करना चाहिए।

किसी भी बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्के बनते हैं। और यह प्रक्रिया सामान्य मानी जाती है अगर बच्चे के जन्म के 5 दिन पहले थक्के निकल आए। दरअसल, इस उद्देश्य के लिए, एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, और अगर यह पाया जाता है कि कुछ टुकड़ा अभी भी रहता है, तो एक अतिरिक्त इलाज (स्थानीय संवेदनाहारी के तहत) किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान प्राकृतिक, सामान्य रक्त की हानि - 0.5-0.6 लीटर की मात्रा। सिजेरियन सेक्शन के लिए एक लीटर तक की अनुमति है, हालांकि, स्थिति को स्थिर करने के लिए, रोगी की स्थिति की परवाह किए बिना, रक्त आधान हमेशा एनेस्थेटिक्स (रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के साथ) के समानांतर किया जाता है। निर्दिष्ट मात्रा से ऊपर कुछ भी एक विसंगति है जिसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन, आप स्वतंत्र रूप से उस आदर्श को कैसे निर्धारित कर सकते हैं, क्या तरल को मापे बिना किसी तरह निर्धारित करना संभव है?

ऐसा करने के लिए, आपको रक्त उत्सर्जन की प्रक्रिया, बच्चे के जन्म के सापेक्ष इसकी तीव्रता जानने की जरूरत है। सामान्य शुरुआती रक्तस्राव की औसत अवधि (अवधि) पहले पांच दिन होती है, यानी वह समय जब प्रसव पीड़ा वाली महिला अस्पताल में होती है। ये प्रचुर मात्रा में स्कार्लेट डिस्चार्ज हैं जो शाब्दिक रूप से नहीं जाते हैं, लेकिन थोड़ी सी भी हलचल पर "स्क्विश" करते हैं, और यह सामान्य है।

लगभग तीसरे, पांचवें दिन से स्राव कम तीव्र हो जाता है, और दूसरे सप्ताह से वे संख्या में साधारण मासिक धर्मों के समान होते हैं। वे एक बार में बड़े हो सकते हैं, दूसरी बार में छोटे, लेकिन यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिससे मां को डर नहीं लगना चाहिए। स्थिति को सामान्य नहीं माना जाता है, जब जन्म के एक महीने बाद, चमकीले लाल या बरगंडी रंग का रक्त चला गया हो। यह एक प्रसवोत्तर जटिलता का संकेत दे सकता है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

बच्चे के जन्म के लगभग डेढ़ से दो महीने बाद इस तरह का डिस्चार्ज पूरी तरह से बंद हो जाना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर स्पॉटिंग तीसरे महीने में समाप्त नहीं होती है, तो भी एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। श्रम और उसकी स्थिति में महिला को नियंत्रित करने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के बाद डॉक्टर के पास अनिवार्य यात्रा के लिए समय निर्धारित करती है:

• सभी दिन जब प्रसव में महिला प्रसूति वार्ड के वार्ड में होती है (डॉक्टर द्वारा निगरानी);
• निर्वहन का अंतिम दिन (अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के साथ अनिवार्य);
• जन्म के दो महीने बाद;
• जन्म के 6 महीने बाद;
• नियमित शोध के संदर्भ में बाद में अनिवार्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं।

यदि पहले महीने के लिए स्पॉटिंग सामान्य मात्रा में चली गई, और फिर यह मात्रा में तेजी से बढ़ना जारी है, रंग और गंध में परिवर्तन होता है, और श्रम में महिला को उदासीनता, थकान, उनींदापन और भूख की कमी महसूस होती है, तो उपचार के साथ अस्पताल में भर्ती जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा आवश्यक है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय को साफ करने की पूरी प्रक्रिया स्थिर रक्त के थक्कों से सफाई की एक आवश्यक अवधि है, और अगर सब कुछ ठीक हो जाता है, रंग, गंध और भलाई में कोई बदलाव नहीं होता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। वजन उठाने, घबराहट की स्थिति, अवसाद और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के कारण पहले महीने में रक्त की मात्रा एक बार बढ़ सकती है। हालाँकि, ये सभी लक्षण आसानी से समाप्त हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, पहले 10 दिनों में सबसे बड़ा (स्क्विशी) डिस्चार्ज समाप्त हो जाता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव की विशेषताएं

बच्चे के जन्म के पहले महीने में उज्ज्वल लाल रक्त, अर्थात्, पहले दो हफ्तों में, गर्भाशय को साफ करने की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जो संकुचन द्वारा संचित अतिरिक्त रक्त से छुटकारा पाती है। बच्चे के जन्म के दौरान 0.6 लीटर तक रक्त की कमी सामान्य है, उपरोक्त सब कुछ एक ऐसा मामला है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

प्रसवोत्तर अवधि में आपातकालीन देखभाल केवल ऐसी स्थितियों में आवश्यक हो सकती है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि (आमतौर पर तीसरे दिन से तेज नहीं);
• एक लीटर से अधिक खून की कमी;
• भटकाव;
• उल्टी, मतली, एक ही समय में सिरदर्द;
• पेट में तीव्र दर्द (नीचे नहीं, जहां प्राकृतिक गर्भाशय की ऐंठन होती है);
• संकुचित विद्यार्थियों और चेतना की हानि, स्मृति का आंशिक नुकसान;
• किसी भी मात्रा में स्राव की समाप्ति (स्मीयर भी नहीं)। रक्तस्राव को रोकने के अतिरिक्त तरीकों को एक भड़काऊ प्रक्रिया माना जाता है, जो आगे चलकर गर्भाशय के हेमोस्टेसिस को भड़काता है;
• तेजी से श्वास, नाड़ी, दिल की धड़कन;
• प्रचुर स्राव की सड़ांध, सड़ी गंध;
• गर्म, स्पर्श पेट के लिए तंग, स्पर्श करने में मुश्किल।

प्रसव के बाद शुरुआती अवधि में प्रसूति रक्तस्राव चिंता का कारण नहीं बनता है अगर महिला अच्छा महसूस करती है, और पेट अच्छी तरह से फूला हुआ है, कोई सख्त नहीं है, और श्रम में महिला दर्दनाक धारणा के साथ डॉक्टर के सभी अध्ययनों का जवाब नहीं देती है।

जटिलताएं, इसके विपरीत, बच्चे के जन्म के बाद (जल्दी या देर से) एक महिला के स्वास्थ्य के लिए बहुत बड़ा जोखिम है। सभी अभिव्यक्तियाँ बिजली की गति से विकसित हो सकती हैं, कुछ ही घंटों में सेप्सिस जटिलताओं को भड़काती है, रोगी की मृत्यु हो जाती है।

इसलिए, प्रसूति वार्ड में, श्रम में महिलाओं को शरीर के तापमान को व्यवस्थित रूप से मापने, निर्वहन की प्रकृति दिखाने और दिन में कम से कम दो बार छूने के लिए कहा जाता है। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो प्रसवोत्तर जटिलताओं की रोकथाम है।

देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव

देर से रक्तस्राव को एक दिन (प्रसूति) से छुट्टी माना जाता है। हालांकि, व्यवहार में, श्रम में महिलाओं के लिए, एक महीने के बाद सभी डिस्चार्ज देर से होते हैं। जन्म के एक महीने बाद अलगाव श्रम में लगभग 60% महिलाओं में समाप्त हो जाता है।

यदि व्यायाम के बाद दिखाई देने वाले कमजोर भूरे रंग के डिब्बे हैं, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। यदि गर्भाशय के शरीर का संकुचन प्रसवोत्तर अवधि की अवधि के अनुसार होता है, तो ऐसा निर्वहन अल्पकालिक प्रकृति का होगा और कुछ घंटों में समाप्त हो जाएगा।

हालांकि, यदि प्रचुर मात्रा में निर्वहन और खराब स्वास्थ्य से जुड़े उपरोक्त विकृति होती है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने में संकोच नहीं करना चाहिए। विस्तार का हर मिनट स्थिति को जटिल बनाता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव का उपचार

प्रसवोत्तर रक्तस्राव का उपचार उपायों का एक अनिवार्य सेट है जो खतरनाक स्थितियों की घटना को रोकता है:

1. अस्पताल में भर्ती।याद रखने वाली पहली बात स्व-उपचार नहीं है, लेट जाओ और प्रतीक्षा करो। खून की हर बूंद एक जोखिम और नश्वर खतरा है। प्रसूति वार्ड (यदि बच्चा एक महीने से कम उम्र का है) और स्त्री रोग संबंधी विकृति के लिए अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। उपचार की अवधि कठिनाई की डिग्री और खोए हुए रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है।
2. यूरेथ्रल कैथेटर का उपयोग करके मूत्र निकालना।एक पूर्ण मल त्याग एक आवश्यक उपाय है जो गर्भाशय के शरीर पर यूरिया के दबाव के गठन का प्रतिकार करता है, संकुचन अधिक तीव्रता से होता है।
3. जन्म नहर और नाल का निरीक्षण।बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली चोटों, साथ ही गर्भाशय के टूटने (सिजेरियन के साथ) को बाहर करने के लिए, सभी आंतरिक अंगों की पूरी जांच करना आवश्यक है। उदर गुहा में रक्त का प्रवेश एक जीवन-धमकी की स्थिति है।
4. अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी एक अनिवार्य घटना है, जिसे सभी परीक्षाओं के समानांतर किया जाता है।केवल इस तरह के एक उपकरण पर एक थक्के की अनुपस्थिति या उपस्थिति, नाल के अतिरिक्त लोबूल देख सकते हैं।
5. दवा निर्धारित करना।किए गए अध्ययनों और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एक प्रभावी और तत्काल उपचार निर्धारित करता है जो गर्भाशय के प्रायश्चित के गठन का प्रतिकार करेगा। मुख्य बात यह है कि इस स्थिति का कारण, प्रक्रिया की डिग्री और इसकी जटिलता को स्थापित करना है। किसी भी मामले में उपयोग की जाने वाली दवाएं ऑक्सीटोसिन या मिथाइलर्जोमेट्रिन युक्त दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन हैं। इसके अतिरिक्त, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जो मां के लिए जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के विकास की संभावना को समाप्त करती है।

माँ और उसके रिश्तेदारों को यह समझना चाहिए कि प्रसवोत्तर अवधि महिला शरीर के लिए सबसे कठिन क्षण होता है, जिसने अभी-अभी माँ बनना सीखा है। इस समय, शरीर में सभी महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं: लड़की माँ बन जाती है। संपूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया जटिलताओं के बिना होने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और उनके सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम

प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम प्रसूति वार्ड के कर्मचारियों की सिफारिशों और नियुक्तियों का पालन है। गर्भाशय का संकुचन एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसे महिलाओं के लिए प्रकृति द्वारा प्रदान की गई प्राकृतिक प्रक्रियाओं की मदद से त्वरित किया जा सकता है:

1. एक बच्चे को स्तनपान कराने से खुशी के अपने स्वयं के हार्मोन - ऑक्सीटोसिन और एंडोर्फिन के उत्पादन में वृद्धि होती है। ऐसे हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय तेजी से सिकुड़ता है, और ठीक होने की प्रक्रिया में लंबे समय तक देरी नहीं होती है।
2. अपने पेट के बल लेटें- एक साधारण सिफारिश, जो आपको गर्भाशय को अनुबंधित करने के लिए अतिरिक्त रूप से उत्तेजित करने की भी अनुमति देती है।
3. बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पेट के निचले हिस्से में ठंडक लगाना।एक नियम के रूप में, ऐसी प्रक्रियाएं नर्सों द्वारा की जाती हैं जो प्रसव के तुरंत बाद वार्ड में महिलाओं की मदद करती हैं। इस तरह की गतिविधियों को अपने दम पर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
4. बच्चे को बार-बार दूध पिलाना (मांग पर)।एक बच्चे के जीवन के पहले महीनों में, उसे न केवल माँ से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, बल्कि उसे अपनी ताकत को फिर से भरने की भी आवश्यकता होती है, जिसकी भरपाई आंशिक रूप से माँ के दूध से होती है। इस तरह की प्रक्रिया आनुवंशिक स्तर पर निर्धारित की जाती है, और इसलिए प्रकृति स्वयं आपको बच्चे के जन्म के बाद सभी प्रकार की जटिलताओं से बचने की अनुमति देती है, इसके लिए आपको बच्चे को जितनी जल्दी हो सके उसे खिलाने की आवश्यकता होती है।
5. खुली हवा में चलता है।श्रम में सभी महिलाओं के लिए लाल रक्त कोशिकाओं की बहाली और हीमोग्लोबिन में वृद्धि जरूरी है। हालांकि, ऐसा कार्य विशेष रूप से उन लोगों के लिए प्रासंगिक है जिन्होंने सीजेरियन सेक्शन को जन्म दिया है। बच्चे के जन्म के दौरान लगाए गए टांके खींचेंगे, बड़े हो जाएंगे और असुविधा और दर्द का कारण बनेंगे। लेकिन, बच्चे के जन्म की जटिलता की स्थिति और डिग्री की परवाह किए बिना, ताजी हवा में चलना सभी के लिए अनिवार्य है।
6. मूत्राशय का नियमित खाली होना।मूत्र का ठहराव मां के लिए एक जोखिम है, जो भरे हुए यूरिया के दबाव में सामान्य और तीव्रता से अनुबंध करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, प्रसव में महिला का मुख्य कार्य लगातार खाली होने की निगरानी करना है और किसी भी स्थिति में सहन नहीं करना है।

इस अवधि के दौरान व्यक्तिगत स्वच्छता नियम

बच्चे के जन्म के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता जैसी प्रक्रिया पर अलग से विचार करना उचित है। जन्म देने वाली कई लड़कियां स्नान करने, बच्चे को छोड़ने और जल प्रक्रियाओं को करने से डरती हैं। हालांकि, प्रसवोत्तर अवधि में व्यक्तिगत स्वच्छता एक त्वरित वसूली और जटिलताओं की रोकथाम की कुंजी है।

इस तथ्य के अलावा कि हर दिन शॉवर प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है, सीमों की निवारक धुलाई करना महत्वपूर्ण है, खासकर जब लेबिया पर कई बाहरी सीमों की बात आती है। फ्यूजन साइट जितनी साफ होगी, उपचार प्रक्रिया उतनी ही तेज होगी। रक्त और स्राव के अवशेष रोगजनक वनस्पतियों के विकास में योगदान करते हैं, जो भविष्य में दमन का कारण बनेंगे।

जन्म देने के बाद, किसी भी महिला को अगले 42 दिनों तक स्पॉटिंग के लिए तैयार रहना चाहिए। तत्काल उन्हें थक्के और रक्त द्वारा दर्शाया जाता है, धीरे-धीरे तीव्रता कम हो जाती है, और वे एक श्लेष्म चरित्र प्राप्त करते हैं। लेकिन प्रसवोत्तर अवधि जटिल हो सकती है। अक्सर यह रक्तस्राव होता है, जो एक महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। ऐसी स्थितियों के कारण क्या हैं, कैसे समझें कि यह एक आदर्श या विकृति है?

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सामान्य प्रसवोत्तर निर्वहन

आम तौर पर, छह सप्ताह (42 दिन) के लिए, एक महिला को जननांग पथ - लोहिया से निर्वहन होता है।तीव्रता, स्थिरता, रंग और अन्य पैरामीटर इस समय के दौरान महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजरते हैं। लगभग ऐसा दिखता है:

• बच्चे के जन्म के बाद के पहले घंटे।निर्वहन विपुल है, अक्सर थक्के के साथ। एक नियम के रूप में, इस समय महिला अभी भी झूठ बोल रही है, आराम कर रही है, और डॉक्टर और दाई उसे देख रहे हैं।
• पहले कुछ दिन।धीरे-धीरे डिस्चार्ज कम होता जाता है, थक्के कम और कम दिखाई देते हैं। इस समय, एक महिला सुरक्षित रूप से मैक्सी का उपयोग कर सकती है। स्तनपान के बाद उनमें से अधिक हैं, क्योंकि चूसने से गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित किया जाता है।
• लगभग 7 से 10 दिनों तक, स्पॉटिंग प्रकृति में पहले से ही धुंधला हो रहा है, अवधि में बढ़ रहा है।

• दूसरे सप्ताह से, लोकिया रक्त की धारियों के साथ अधिक श्लेष्म हो जाता है।समय-समय पर छोटी-छोटी लीपापोती भी बनी रहती है। इस समय, यहां तक ​​कि कई दिनों तक, निर्वहन अब नहीं रह सकता है, और फिर फिर से प्रकट हो सकता है। यह जन्म के 42 दिन बाद तक बिल्कुल सामान्य लय है।

यदि डिस्चार्ज छह सप्ताह के बाद भी जारी रहता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह एक संभावित विकृति का एक चेतावनी संकेत है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय रक्तस्राव की अवधि

गर्भाशय रक्तस्राव गर्भाशय गुहा से रक्त का एक असामान्य निर्वहन है। यह मुद्दा विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि में प्रासंगिक है। इस समय, डिस्चार्ज की कुछ विशेषताओं के कारण, लड़की हमेशा उनकी मात्रा का सही आकलन नहीं कर पाती है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय रक्तस्राव को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• जल्दी अगर जन्म के 2 घंटे के भीतर होता है;
• देर - 42 दिनों तक समावेशी;
• 42 दिनों के बाद।

पहले मामले में, महिला अभी भी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में प्रसूति वार्ड में है। इस अवधि के दौरान रक्तस्राव बहुत भारी होता है और यहां तक ​​कि जीवन को भी खतरा हो सकता है। केवल डॉक्टर या दाई ही डिस्चार्ज की प्रकृति का मूल्यांकन करते हैं।

विभिन्न कारणों से देर से रक्तस्राव होता है। इस समय, महिला पहले से ही घर पर है, और अगर उसे पैथोलॉजी पर संदेह है, तो उसे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के कारण

प्रारंभिक और देर से प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव के कारण कुछ भिन्न होते हैं, जैसा कि महिलाओं की रणनीति है।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव

असामयिक सहायता से ऐसी जटिलताओं से महिला की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, डॉक्टरों के सभी कार्यों को सम्मानित, समन्वित और तेज़ होना चाहिए। जन्म देने के दो घंटे के भीतर रक्तस्राव के मुख्य कारण हैं:

देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव

यदि बच्चे के जन्म के कुछ दिनों के भीतर रक्तस्राव विकसित हो जाता है, तो कारण वही कारक हो सकते हैं जो प्रारंभिक अवधि में समान स्थिति का कारण बनते हैं। अधिक दूर बहुत प्रचुर मात्रा में लोहिया हैं, कुछ अतिरिक्त रोग प्रक्रिया की संभावना अधिक है।

देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव भी निम्नलिखित स्थितियों को भड़का सकता है:

• अपरा की उपस्थितिइसका गठन बच्चे के स्थान के अवशेषों से होता है, अगर बच्चे के जन्म के दौरान ऊतकों की पूरी अस्वीकृति नहीं होती। अपरा पोलिप छोटा होता है, लेकिन श्रोणि अल्ट्रासाउंड पर लगभग हमेशा दिखाई देता है।
• गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास।यह योनि में संक्रमण, क्रोनिक फॉसी (यहां तक ​​​​कि इम्युनोडेफिशिएंसी वाले दांतेदार दांत) आदि से शुरू हो सकता है।
• मायोमेट्रियल संकुचन की वंशानुगत विशेषताएं।बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव के लिए यह सबसे हानिरहित विकल्प है। एक नियम के रूप में, इस मामले में यह रूढ़िवादी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ जल्दी से गुजरता है।
• बबल स्किड एक काफी दुर्लभ पैथोलॉजी है।यह सौम्य और घातक दोनों हो सकता है। आवंटन अक्सर प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं।

वे अक्सर सामान्य से अधिक विपुल, दर्दनाक और यहां तक ​​कि थक्केदार होते हैं। लेकिन उनकी अवधि 3-7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। किसी भी मामले में, पहले महत्वपूर्ण दिनों को सामान्य मासिक धर्म के मापदंडों से आगे नहीं जाना चाहिए - प्रति दिन लगभग 20 मिलीलीटर निर्वहन।

गर्भाशय रक्तस्राव के बारे में वीडियो देखें:

एक महीने के बाद गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण, जिसमें आपको डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, महिला 3-5 या उससे भी अधिक दिनों के लिए अस्पताल में रहती है। डॉक्टर डिस्चार्ज की प्रकृति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और यदि किसी विकृति का संदेह होता है, तो वे तुरंत एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा जोड़तोड़ करते हैं।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद महिला को अपनी स्थिति पर खुद नजर रखनी चाहिए। निम्नलिखित स्थितियों की स्थिति में, चिकित्सा सहायता लेना अनिवार्य है:

• यदि डिस्चार्ज बहुत भरपूर, खूनी है (एक घंटे के लिए पर्याप्त मैक्सी पैड नहीं)।
• जब वे अज्ञात कारणों से प्रकट हुए।
• मामले में जब लोहिया एक अजीब चरित्र प्राप्त करते हैं - वे शुद्ध हो जाते हैं।
• यदि डिस्चार्ज 42 दिनों से अधिक समय तक जारी रहता है, भले ही वह मजबूत न हो।

गर्भाशय रक्तस्राव के साथ मां की स्थिति का निदान

जब रक्तस्राव होता है, तो इसके कारण का सही अनुमान लगाना आवश्यक है। केवल इस मामले में सबसे सही चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपाय करना संभव है।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ, किसी भी अतिरिक्त जोड़तोड़ के लिए समय नहीं है। इसलिए, इसे रोकने के लिए तुरंत सब कुछ किया जाता है। इस मामले में केवल महिला के खोए हुए रक्त की मात्रा का अनुमान लगाया जाता है। चिकित्सीय उपायों के पाठ्यक्रम के लिए यह मूलभूत महत्व है।

देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव के संबंध में, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि यह किस कारण से उत्पन्न हुआ। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• . इसके साथ, आप सूजन के लक्षणों की पहचान कर सकते हैं, प्लेसेंटल पॉलीप पर संदेह कर सकते हैं। नई गर्भावस्था, पहली माहवारी और अन्य विकृति को बाहर करना भी महत्वपूर्ण है।
• हिस्टेरोस्कोपी, जो तब किया जाता है जब एक अपरा पॉलीप या गर्भाशय गुहा की विकृति का संदेह होता है।
• किसी अन्य परीक्षा में उपलब्ध न होने पर सामान्य WFD।
• रक्त जमावट का अध्ययन - कोगुलोग्राम।

सभी प्राप्त सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। उनके निष्कर्ष के अनुसार, हम रक्तस्राव के सही कारण के बारे में बात कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार

प्रारंभिक और देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लिए थेरेपी अलग है। यह स्राव की विभिन्न प्रकृति और ऐसी स्थितियों के विकास के संभावित कारणों के कारण है।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव

संभावित कारण के आधार पर, उपचार किया जाता है। क्रियाओं का क्रम लगभग निम्नलिखित है:

• दवाओं की शुरूआत जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाती है, उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन।
• गर्भाशय गुहा की मैन्युअल परीक्षा। आपको प्लेसेंटा के उन हिस्सों की पहचान करने की अनुमति देता है जो मायोमेट्रियम को सिकुड़ने से रोकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने के लिए एक मैनुअल मालिश की जाती है (प्रायश्चित के साथ)।
• आँसू और चोटों के लिए जन्म नहर का निरीक्षण। यदि आवश्यक हो तो सिलाई करना।
• पिछले उपायों की अप्रभावीता के साथ, हेमोस्टैटिक क्रियाओं का एक जटिल प्रदर्शन किया जाता है: योनि वाल्टों पर क्लैम्प्स लगाना, यूटरोटोनिक्स की शुरूआत की पुनरावृत्ति, और कुछ अन्य।
• यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो महिला को ऑपरेटिंग रूम में स्थानांतरित कर दिया जाता है। एक हस्तक्षेप किया जाता है, जिसकी मात्रा कई कारकों पर निर्भर करती है। यह इसे संपीड़ित करने के लिए गर्भाशय पर विशेष संपीड़न टांके लगाने और अन्य तरीकों से लगाया जा सकता है। जरूरत पड़ने पर अंग को निकाल दिया जाता है, जो महिला को बचाने की आखिरी उम्मीद है।

बच्चे के जन्म के बाद देर से गर्भाशय रक्तस्राव

ज्यादातर मामलों में देर से रक्तस्राव का उपचार रूढ़िवादी उपायों से शुरू होता है। ये ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स, हेमोस्टैटिक आदि को कम कर रहे हैं।

एक नियम के रूप में, एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड करने के बाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि इलाज या हिस्टेरोस्कोपी आवश्यक है या नहीं। यह अपरा अवशेष, हाइडैटिडिफॉर्म तिल के संदेह के साथ किया जाता है। परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम

कोई भी महिला इस तरह के रक्तस्राव से सुरक्षित नहीं हो सकती है, भले ही उसकी पहले से ही एक सफल सीधी डिलीवरी हो चुकी हो। इसलिए, बिना किसी अपवाद के, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक कैथेटर के साथ मूत्र का उत्सर्जन ताकि भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय को सिकुड़ने से न रोके।
• ब्रेक के साथ 20 मिनट के लिए एक या दो घंटे के लिए निचले पेट पर ठंडा।
• जोखिम समूहों (बड़ा भ्रूण, अतीत में रक्तस्राव, आदि) को कम करने वाले एजेंट, आमतौर पर ऑक्सीटोसिन दिया जाता है।

अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद महिला को अपनी सेहत का भी अच्छे से ध्यान रखना चाहिए। रक्तस्राव को रोकने के लिए, निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• स्तनपान का अभ्यास करें।
• बच्चे के जन्म की जटिलता के आधार पर 2-3 सप्ताह से 2 महीने तक यौन आराम का निरीक्षण करें।

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव एक महिला के लिए एक गंभीर, कभी-कभी जानलेवा स्थिति होती है।केवल समय पर और योग्य चिकित्सा देखभाल ही इसके कारण को दूर करने और युवा मां को बचाने में मदद करेगी। एक महिला का काम समय पर विशेषज्ञों की ओर मुड़ना और बच्चे के जन्म के बाद सभी सलाहों का पालन करना है।

अपडेट: अक्टूबर 2018

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव - इस तरह के "शब्द" को बच्चे के जन्म के पूरा होने के बाद जननांग पथ से किसी भी खूनी निर्वहन कहा जाता है। और जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनमें से कई घबराने लगती हैं, न जाने कितने समय तक बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव होना चाहिए, इसकी तीव्रता क्या है और पैथोलॉजी से आदर्श को कैसे अलग किया जाए।

ऐसी स्थितियों से बचने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी की पूर्व संध्या पर, महिला के साथ बातचीत करता है, प्रसवोत्तर अवधि की सभी विशेषताओं को समझाता है, इसकी अवधि, और प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक उपस्थिति नियुक्त करता है (आमतौर पर बाद में) दस दिन)।

प्रसवोत्तर अवधि की विशेषताएं

बच्चे के जन्म के बाद तथाकथित रक्तस्राव कितने समय तक रहता है, यानी रक्त का स्त्राव

आम तौर पर, तीव्र रक्तस्राव जारी रहता है 2 - 3 दिन से अधिक नहीं. यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है और इस तरह के डिस्चार्ज को लोहिया कहा जाता है।

जैसा कि आप जानते हैं, भ्रूण के जन्म के बाद, गर्भाशय की आंतरिक परत से बच्चे के स्थान (प्लेसेंटा) का अलग होना या, मोटे तौर पर बोलना, अलग होना होता है। इस मामले में, पर्याप्त रूप से बड़ी घाव की सतह बनती है, जिसे ठीक होने में समय लगता है। लोकिया एक घाव के रहस्य से ज्यादा कुछ नहीं है, जो घाव की सतह से निर्वहन द्वारा दर्शाया गया है।

प्रसव के बाद पहले दिन, लोकिया में रक्त और पर्णपाती के टुकड़े होते हैं। फिर, जैसे ही गर्भाशय सिकुड़ता है और अपने सामान्य "गर्भावस्था से पहले" आकार में वापस आता है, रक्त प्लाज्मा और ऊतक द्रव, साथ ही पर्णपाती झिल्ली के कण जो गिरना जारी रखते हैं, ल्यूकोसाइट्स के साथ बलगम, निर्वहन के स्राव में शामिल हो जाते हैं। इसलिए, कुछ दिनों के बाद, बच्चे के जन्म के बाद डिस्चार्ज खूनी-सीरस और फिर सीरस हो जाता है। उनका रंग भी बदलता है, चमकीले लाल से भूरे और अंत में पीले रंग में।

स्राव के रंग के साथ-साथ उनकी तीव्रता में भी परिवर्तन (घटता) होता है। निर्वहन प्रक्रिया 5-6 सप्ताह तक समाप्त हो जाती है। यदि डिस्चार्ज लंबा है, या खूनी और अधिक तीव्र हो जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन

गर्भाशय ग्रीवा और स्वयं गर्भाशय भी परिवर्तन के एक चरण से गुजर रहे हैं। प्रसवोत्तर अवधि में, जो औसतन लगभग 6 से 8 सप्ताह तक रहता है, यानी 42 दिनों तक, गर्भाशय आकार में घटता (सिकुड़ता) है, और इसका "आंतरिक घाव" ठीक हो जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा का गठन होता है।

जन्म के बाद पहले 14 दिनों में रिवर्स विकास या गर्भाशय के शामिल होने का सबसे स्पष्ट चरण होता है। पहले प्रसवोत्तर दिन के अंत तक, गर्भाशय के निचले हिस्से को नाभि के स्थान पर पल्प किया जाता है, और फिर, इसके सामान्य संकुचन के अधीन, गर्भाशय हर दिन 2 सेमी या 1 अनुप्रस्थ उंगली से गिर जाता है।

जैसे-जैसे गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई घटती जाती है, अन्य गर्भाशय के आकार भी घटते जाते हैं। गर्भाशय चपटा और व्यास में संकरा हो जाता है। प्रसव के लगभग 10 दिनों के बाद, गर्भाशय का निचला भाग जघन हड्डियों से परे उतर जाता है और पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से अब स्पर्श करने योग्य नहीं रह जाता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करते समय, आप गर्भावस्था के 9 से 10 सप्ताह तक गर्भाशय का आकार निर्धारित कर सकते हैं।

समानांतर में, गर्भाशय ग्रीवा बनता है। ग्रीवा नहर धीरे-धीरे संकरी हो जाती है। 3 दिनों के बाद, यह 1 उंगली से गुजरता है। सबसे पहले, आंतरिक ग्रसनी बंद होती है, और फिर बाहरी। आंतरिक ग्रसनी 10वें दिन पूरी तरह से बंद हो जाती है, जबकि बाहरी ग्रसनी 16वें - 20वें दिन बंद हो जाती है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव क्या है

प्रसवोत्तर रक्तस्राव में प्रसवोत्तर रक्तस्राव में 0.5% या ज़च्चा के शरीर के वजन का 0.5% या उससे अधिक तक तीव्र रक्त हानि शामिल है और यह सीधे बच्चे के जन्म से संबंधित है।

• अगर बच्चे के जन्म के बाद ब्लीडिंग होती है 2 घंटे या उससे अधिक के बाद (अगले 42 दिनों में), इसे देर कहा जाता है।
• यदि तीव्र रक्त हानि दर्ज की जाती है जन्म के तुरंत बाद या दो घंटे के भीतर, इसे जल्दी कहा जाता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव को एक भयानक प्रसूति संबंधी जटिलता माना जाता है, और इससे प्रसूति की मृत्यु हो सकती है।

रक्तस्राव की गंभीरता रक्त के नुकसान की मात्रा से निर्धारित होती है। श्रम में एक स्वस्थ महिला में, प्रसव के दौरान रक्त के नुकसान की अनुमानित मात्रा शरीर के वजन के 0.5% से अधिक नहीं होती है, जबकि प्रीक्लेम्पसिया, एनीमिया या कोगुलोपैथी के साथ यह घटकर 0.3% हो जाती है। यदि प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला ने अपेक्षा से अधिक रक्त खो दिया है, तो वे प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव के बारे में बात करते हैं, जिसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है, कभी-कभी सर्जरी तक।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के कारण

प्रारंभिक और देर से प्रसवोत्तर अवधि में भारी रक्तस्राव के कारण विविध हैं:

गर्भाशय का प्रायश्चित या हाइपोटेंशन

यह प्रमुख कारकों में से एक है जो रक्तस्राव की घटना में योगदान देता है। गर्भाशय का हाइपोटेंशन उसकी स्थिति है, जिसमें स्वर और उसकी सिकुड़न दोनों कम हो जाती है। गर्भाशय प्रायश्चित के साथ, स्वर और सिकुड़ा गतिविधि तेजी से कम हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है, और गर्भाशय "लकवाग्रस्त" स्थिति में होता है। प्रायश्चित, सौभाग्य से, अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन यह बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के लिए खतरनाक है जो रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। बिगड़ा हुआ गर्भाशय स्वर के साथ जुड़े रक्तस्राव प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में विकसित होता है। निम्नलिखित कारकों में से एक गर्भाशय स्वर की कमी और हानि में योगदान देता है:

• गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव, जो पॉलीहाइड्रमनिओस, एकाधिक गर्भावस्था या एक बड़े भ्रूण के साथ मनाया जाता है;
• मांसपेशियों के तंतुओं की स्पष्ट थकान, जो लंबे समय तक श्रम, संकुचन के तर्कहीन उपयोग, तीव्र या तीव्र श्रम द्वारा सुगम होती है;
• मायोमेट्रियम की अपने cicatricial, भड़काऊ या अपक्षयी परिवर्तनों के साथ सामान्य रूप से अनुबंध करने की क्षमता का नुकसान।

निम्नलिखित कारक हाइपो- या प्रायश्चित के विकास का अनुमान लगाते हैं:

• युवा अवस्था;
• गर्भाशय की पैथोलॉजिकल स्थितियां:
  • मायोमा नोड्स;
  • विरूपता;
  • गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव नोड्स;
  • संरचनात्मक-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (सूजन, बड़ी संख्या में जन्म);
  • गर्भधारण के दौरान गर्भाशय का अधिक खिंचाव (पॉलीहाइड्रमनिओस, मल्टीपल प्रेग्नेंसी)
• गर्भावस्था की जटिलताओं;
• आदिवासी ताकतों की विसंगतियाँ;
• प्लेसेंटा की असामान्यताएं (प्रीविया या अचानक);
• प्रीक्लेम्पसिया, पुरानी एक्सट्रेजेनिटल बीमारियां;
• किसी भी उत्पत्ति का डीआईसी (रक्तस्रावी झटका, एनाफिलेक्टिक झटका, एमनियोटिक द्रव अन्त: शल्यता।

नाल के पृथक्करण का उल्लंघन

भ्रूण के निष्कासन की अवधि के बाद, श्रम की तीसरी या बाद की अवधि होती है, जिसके दौरान नाल गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है और बाहर निकल जाती है। जैसे ही नाल का जन्म होता है, शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि शुरू होती है (याद रखें कि यह 2 घंटे तक रहता है)। इस अवधि में सबसे अधिक पूर्व और चिकित्सा कर्मचारियों दोनों के ध्यान की आवश्यकता होती है। नाल के जन्म के बाद, इसकी अखंडता की जांच की जाती है, यदि गर्भाशय में कोई लोब्यूल रहता है, तो यह रक्त के बड़े पैमाने पर नुकसान को भड़का सकता है, एक नियम के रूप में, इस तरह के रक्तस्राव बच्चे के जन्म के एक महीने बाद शुरू होता है, महिला के पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ .

मामले का अध्ययन: उन्होंने मुझे रात में सर्जरी के लिए बुलाया, एक महीने की बच्ची के साथ एक युवती को भर्ती किया गया, जो बीमार हो गई। जब बच्चे का ऑपरेशन किया जा रहा था, तब महिला को रक्तस्राव शुरू हो गया, और इतना तीव्र कि ड्यूटी पर मौजूद नर्सों ने, बिना डॉक्टर के (सर्जन ऑपरेशन पर था), स्त्री रोग विशेषज्ञ को बुलाया। रोगी के साथ बातचीत से, मुझे पता चला कि जन्म एक महीने पहले हुआ था, और इस दौरान उसका डिस्चार्ज सामान्य था, प्रसवोत्तर अवधि के अनुरूप था, और वह अच्छा महसूस कर रही थी। वह उम्मीद के मुताबिक, 10 दिन और एक महीने बाद प्रसवपूर्व क्लिनिक में आई, और (रोगी के अनुसार) वह बच्चे को लेकर घबराई हुई थी, और भारी रक्तस्राव हुआ। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में: गर्भाशय नरम होता है, गर्भावस्था के 9-10 सप्ताह तक बढ़ जाता है, तालु के प्रति संवेदनशील होता है। सुविधाओं के बिना परिशिष्ट। ग्रीवा नहर से, एक उंगली स्वतंत्र रूप से गुजरती है, अपरा ऊतक के टुकड़ों के साथ प्रचुर मात्रा में खूनी निर्वहन होता है। महिला को तुरंत स्क्रैप किया जाना था, प्रक्रिया के दौरान प्लेसेंटा के एक लोब्यूल को हटा दिया गया था। गर्भाशय के इलाज के बाद, रोगी को जलसेक चिकित्सा, एंटीबायोटिक्स और लोहे की तैयारी (रक्त में, निश्चित रूप से हीमोग्लोबिन में काफी कमी) प्राप्त हुई। संतोषजनक स्थिति में छोड़ा गया।

मैं क्या नोट करना चाहता हूं। दुर्भाग्य से, ऐसा रक्तस्राव, जो बच्चे के जन्म के एक महीने या उससे अधिक समय बाद अचानक शुरू हो जाता है, असामान्य नहीं है। बेशक, बच्चे को जन्म देने वाले डॉक्टर को दोष देना है। उन्होंने देखा कि नाल पर पर्याप्त लोब्यूल नहीं था, या शायद यह एक अतिरिक्त लोब्यूल था (प्लेसेंटा से अलग), और उचित उपाय नहीं किए (गर्भाशय गुहा का मैनुअल नियंत्रण)। लेकिन, जैसा कि प्रसूति विशेषज्ञ कहते हैं: "कोई नाल नहीं है जिसे मोड़ा नहीं जा सकता।" यही है, एक लोब्यूल की अनुपस्थिति, विशेष रूप से एक अतिरिक्त, याद करना आसान है, और डॉक्टर एक व्यक्ति है, एक्स-रे नहीं। अच्छे प्रसूति अस्पतालों में, डिस्चार्ज होने पर, प्रसवोत्तर गर्भाशय के एक अनिवार्य अल्ट्रासाउंड से गुजरता है, लेकिन, दुख की बात है कि हर जगह अल्ट्रासाउंड मशीन नहीं है। और जल्दी या बाद में, इस रोगी में खून बह रहा वैसे भी शुरू हो गया होगा, केवल ऐसी स्थिति में यह गंभीर तनाव से "उत्प्रेरित" था।

जन्म नहर की चोटें

प्रसवोत्तर रक्तस्राव की घटना में अंतिम भूमिका नहीं है (एक नियम के रूप में, पहले 2 घंटों में) प्रसूति आघात द्वारा निभाई जाती है। जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में रक्त स्राव की स्थिति में, प्रसूति विशेषज्ञ, सबसे पहले, जन्म नहर को नुकसान को बाहर करना चाहिए। टूटी हुई अखंडता इसमें हो सकती है:

• प्रजनन नलिका;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• गर्भाशय।

कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा का टूटना इतना लंबा (3-4 डिग्री) होता है कि वे योनि वाल्ट और गर्भाशय के निचले हिस्से में जाते हैं। भ्रूण के निष्कासन (उदाहरण के लिए, तेजी से श्रम) के दौरान, और भ्रूण को निकालने के लिए उपयोग की जाने वाली चिकित्सा जोड़तोड़ (प्रसूति संदंश, वैक्यूम एस्कोक्लेटर) के कारण टूटना अनायास हो सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद रक्तस्राव खराब टांके लगाने की तकनीक के कारण हो सकता है (उदाहरण के लिए, अनुपचारित पोत और गर्भाशय सीवन स्फुटन)। इसके अलावा, पश्चात की अवधि में, इसे एंटीप्लेटलेट एजेंट (रक्त पतले) और एंटीकोआगुलंट्स (रक्त के थक्के को कम करने) की नियुक्ति से उकसाया जा सकता है।

पूर्वगामी कारक गर्भाशय के टूटने में योगदान करते हैं:

• पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद गर्भाशय पर निशान;
• इलाज और गर्भपात;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• प्रसूति जोड़तोड़ (भ्रूण का बाहरी घुमाव या अंतर्गर्भाशयी रोटेशन);
• प्रसव की उत्तेजना;
• संकीर्ण श्रोणि।

रक्त रोग

इसके थक्के के उल्लंघन से जुड़े विभिन्न रक्त रोगों को भी संभावित रक्तस्राव के कारक के रूप में माना जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• हीमोफिलिया;
• वॉन विलेब्रांड की बीमारी;
• हाइपोफिब्रिनोजेनमिया और अन्य।

साथ ही, यकृत रोगों में रक्तस्राव के विकास को बाहर नहीं किया जाता है (जैसा कि आप जानते हैं, इसमें कई जमावट कारक संश्लेषित होते हैं)।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्वर के उल्लंघन और गर्भाशय की सिकुड़न के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए एक महिला प्रसव के बाद 2 घंटे तक प्रसव कक्ष में चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में रहती है। हर महिला जो अभी-अभी मां बनी है उसे याद रखना चाहिए कि इन 2 घंटों के दौरान वह सो नहीं सकती है। गंभीर रक्तस्राव अचानक खुल सकता है, और यह संभावना है कि प्रसूति के बगल में कोई डॉक्टर या दाई नहीं होगी। हाइपो- और एटोनिक रक्तस्राव दो तरह से हो सकता है:

• रक्तस्राव तुरंत भारी हो जाता है, "नल की तरह डालना।" गर्भाशय बहुत शिथिल और पिलपिला है, इसकी सीमाएं परिभाषित नहीं हैं। बाहरी मालिश, गर्भाशय के मैनुअल नियंत्रण और संकुचन दवाओं से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। जटिलताओं के उच्च जोखिम (डीआईसी और हेमोरेजिक शॉक) को देखते हुए, प्रसूति का तुरंत ऑपरेशन किया जाता है।
• खून बह रहा है. गर्भाशय कभी-कभी शिथिल हो जाता है, फिर सिकुड़ जाता है, इसलिए रक्त 150 - 300 मिली के हिस्से में निकलता है। दवाओं को कम करने और गर्भाशय की बाहरी मालिश का सकारात्मक प्रभाव। लेकिन एक निश्चित बिंदु पर रक्तस्राव तेज हो जाता है, और महिला की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, उपरोक्त जटिलताएं शामिल हो जाती हैं।

लेकिन अगर महिला पहले से ही घर पर है तो पैथोलॉजी का निर्धारण कैसे करें? सबसे पहले, यह याद रखने योग्य है कि वसूली की पूरी अवधि (6-8 सप्ताह) के लिए लोहिया की कुल मात्रा 0.5-1.5 लीटर है। कोई भी विचलन एक विकृति का संकेत देता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

स्राव की अप्रिय गंध

निर्वहन के पुरुलेंट और तेज "सुगंध", और यहां तक ​​\u200b\u200bकि बच्चे के जन्म के 4 दिनों के बाद रक्त या खूनी मिश्रण के साथ, गर्भाशय या एंडोमेट्रैटिस में सूजन के विकास को इंगित करता है। निर्वहन के अलावा, बुखार और निचले पेट में दर्द की उपस्थिति सतर्क हो सकती है।

विपुल रक्तस्राव

इस तरह के स्राव की उपस्थिति, विशेष रूप से लोचिया के भूरे या पीले होने के बाद, महिला को सचेत करना चाहिए। रक्तस्राव तात्कालिक हो सकता है, या समय-समय पर पुनरावृत्ति हो सकती है, और रक्त के थक्के निर्वहन में मौजूद हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं। रक्त ही रंग बदल सकता है - चमकीले लाल रंग से गहरे तक। मां की सामान्य स्थिति भी पीड़ित है। उसकी नाड़ी और श्वास तेज हो जाती है, कमजोरी और चक्कर आने लगते हैं, एक महिला लगातार जम सकती है। इसी तरह के संकेत गर्भाशय में नाल के अवशेषों का संकेत देते हैं।

भारी रक्तस्राव

यदि रक्तस्राव शुरू हो गया है और काफी बड़े पैमाने पर है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है। एक युवा मां के लिए अपने दम पर रक्तस्राव की तीव्रता का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है - प्रति घंटे कई पैड बदलने की जरूरत होती है। ऐसी स्थिति में आपको अपने दम पर डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहिए, क्योंकि सड़क पर होश खोने का खतरा अधिक होता है।

स्राव बंद होना

इस तरह के एक विकल्प को स्राव के अचानक गायब होने से बाहर नहीं रखा गया है, जो कि आदर्श भी नहीं है और चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव (सामान्य रूप से) 7 दिनों से अधिक नहीं रहता है और भारी मासिक धर्म के समान होता है। यदि रक्तस्राव की अवधि लंबी हो जाती है, तो इससे युवा मां को सचेत हो जाना चाहिए।

इलाज

प्लेसेंटा के जन्म के बाद, शुरुआती प्रसवोत्तर रक्तस्राव की घटना को रोकने के लिए कई उपाय किए जाते हैं:

मां प्रसव कक्ष में रहती है

श्रम समाप्त होने के बाद अगले 2 घंटे में प्रसव कक्ष में महिला की उपस्थिति संभावित रक्तस्राव के मामले में आपातकालीन उपाय करने के लिए आवश्यक है। इस अवधि के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी महिला की निगरानी करता है, जो रक्तचाप और नाड़ी, त्वचा का रंग और जारी रक्त की मात्रा का मूल्यांकन करता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बच्चे के जन्म के दौरान स्वीकार्य रक्त हानि महिला के वजन का 0.5% (औसतन 400 मिलीलीटर तक) से अधिक नहीं होनी चाहिए। अन्यथा, खून की कमी को प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव माना जाता है, और इसे रोकने के उपाय किए जाते हैं।

मूत्राशय का खाली होना

श्रम पूरा होने के तुरंत बाद, एक कैथेटर द्वारा मूत्र को हटा दिया जाता है, जो भरे हुए मूत्राशय को छोड़ने और गर्भाशय पर इसके दबाव को रोकने के लिए आवश्यक होता है। अन्यथा, एक पूर्ण यूरिया गर्भाशय पर दबाव डालेगा, जो इसे सामान्य रूप से सिकुड़ने से रोकेगा और रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

अपरा का निरीक्षण

एक बच्चे के स्थान के जन्म के बाद, प्रसूति विशेषज्ञ, दाई के साथ मिलकर, इसकी जांच करता है और नाल की अखंडता, अतिरिक्त लोबूल की उपस्थिति / अनुपस्थिति, उनके अलगाव और गर्भाशय गुहा में अवधारण पर निर्णय लेता है। यदि नाल की अखंडता संदेह में है, तो गर्भाशय की एक मैनुअल परीक्षा (संज्ञाहरण के तहत) की जाती है। गर्भाशय की जांच के दौरान, डॉक्टर करता है:

• गर्भाशय (टूटना) के आघात को बाहर करता है;
• नाल, झिल्लियों और रक्त के थक्कों के अवशेषों को हटाता है;
• मुट्ठी पर गर्भाशय की एक मैनुअल (सावधानी के साथ) मालिश करता है।

यूटरोटोनिक्स का परिचय

जैसे ही प्लेसेंटा का जन्म हुआ, अंतःशिरा से, कम अक्सर इंट्रामस्क्युलर रूप से, गर्भाशय अनुबंधित दवाएं (ऑक्सीटोसिन, मिथाइलर्जोमेट्रिन) प्रशासित की जाती हैं। ये दवाएं गर्भाशय के प्रायश्चित को रोकती हैं और इसकी सिकुड़न को बढ़ाती हैं।

जन्म नहर का निरीक्षण

हाल के दिनों में, बच्चे के जन्म के बाद जन्म नहर का निरीक्षण केवल अशक्त महिलाओं में किया जाता था। आज तक, जन्मों की संख्या की परवाह किए बिना, यह हेरफेर सभी पूर्वपरों के लिए किया जाता है। परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की अखंडता, पेरिनेम और भगशेफ के कोमल ऊतकों की स्थापना की जाती है। यदि टूटना पाया जाता है, तो उन्हें सुखाया जाता है (स्थानीय संज्ञाहरण के तहत)।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव के विकास के उपाय

बच्चे के जन्म (500 मिली या अधिक) के अंत के बाद पहले 2 घंटों में बढ़े हुए रक्तस्राव के मामले में, डॉक्टर निम्नलिखित उपाय करते हैं:

• मूत्राशय को खाली करना (यदि यह पहले नहीं किया गया है)।
• उच्च खुराक में अंतःशिरा रूप से यूटरोटोनिक्स की शुरूआत।
• पेट के निचले हिस्से में ठंडक।
• गर्भाशय गुहा की बाहरी मालिश

गर्भाशय के तल पर एक हाथ स्थापित करने के बाद, इसे धीरे से निचोड़ें और तब तक खोलें जब तक कि गर्भाशय पूरी तरह से सिकुड़ न जाए। एक महिला के लिए प्रक्रिया बहुत सुखद नहीं है, लेकिन काफी सहनीय है।

• मैनुअल गर्भाशय मालिश

जैसा ऊपर बताया गया है, यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक हाथ को गर्भाशय में डाला जाता है और इसकी दीवारों की जांच करने के बाद हाथ को मुट्ठी में बांध दिया जाता है। दूसरे हाथ से गर्भाशय की बाहर से मालिश की जाती है।

• योनि के पश्च अग्रभाग का टैम्पोनैड

ईथर के साथ संसेचित टैम्पोन को पीछे की योनि के फोर्निक्स में डाला जाता है, जो गर्भाशय के प्रतिवर्त संकुचन का कारण बनता है।

यदि उपरोक्त सभी उपायों का सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा, और रक्तस्राव बढ़ गया और 1 लीटर या उससे अधिक हो गया, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का मुद्दा तय हो गया। उसी समय, रक्त हानि को भरने के लिए समाधान, रक्त और प्लाज्मा की तैयारी का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है। उपयोग किए गए कार्यों में से:

• गर्भाशय का विच्छेदन या विलोपन (स्थिति के आधार पर);
• गर्भाशय की धमनियों का बंधाव;
• डिम्बग्रंथि धमनियों का बंधाव;
• इलियाक धमनी का बंधाव।

देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकना

देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नाल और झिल्ली के कुछ हिस्सों के प्रतिधारण के कारण होता है, कम बार गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्के। सहायता योजना इस प्रकार है:

• स्त्री रोग विभाग में एक महिला का तत्काल अस्पताल में भर्ती होना;
• गर्भाशय गुहा के इलाज की तैयारी (जलसेक चिकित्सा का आयोजन, संकुचन शुरू करना);
• गर्भाशय गुहा को खाली करना (इलाज) और भ्रूण के अंडे और थक्के (संज्ञाहरण के तहत) के अवशेषों को हटाना;
• निचले पेट पर 2 घंटे के लिए;
• आगे जलसेक चिकित्सा, यदि आवश्यक हो, रक्त उत्पादों का आधान;
• एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना;
• यूटरोटोनिक्स, लोहे की तैयारी और विटामिन की नियुक्ति।

एक महिला क्या कर सकती है

देर से प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक युवा माँ को सरल निर्देशों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

अपने मूत्राशय की निगरानी करें

आपको नियमित रूप से पेशाब करना चाहिए, मूत्राशय के अतिप्रवाह से बचना चाहिए, खासकर बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन। जब महिला अस्पताल में हो, तो इच्छा न होने पर भी हर 3 घंटे में शौचालय जाएं। घर पर, मूत्राशय को समय पर खाली करने के बारे में भी मत भूलना।

बच्चे की मांग पर खिलाना

बच्चे का बार-बार स्तन से लगाव न केवल माँ और बच्चे के बीच शारीरिक और मनोवैज्ञानिक संपर्क को स्थापित और मजबूत करता है। निपल्स की जलन से बहिर्जात (खुद का) ऑक्सीटोसिन निकलता है, जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है, और डिस्चार्ज (गर्भाशय को खाली करना) भी बढ़ाता है।

अपने पेट के बल लेटें

पेट पर एक क्षैतिज स्थिति में, यह न केवल गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाता है, बल्कि इससे स्राव का बहिर्वाह भी करता है।

पेट के निचले हिस्से में ठंडक

यदि संभव हो तो, एक युवा मां को पेट के निचले हिस्से पर आइस पैक लगाना चाहिए (अधिमानतः दिन में 4 बार तक)। शीत गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करता है और इसके आंतरिक खोल पर खुले गर्भाशय के जहाजों को कम करता है।