05.11.2019

क्रोनिक रीनल फेल्योर - क्रिएटिनिन के स्तर के अनुसार रोग के चरण। क्रोनिक रीनल फेल्योर में टर्मिनल स्टेज के विकास के कारण: लक्षण और उपचार क्रोनिक रीनल फेल्योर स्टेज ii

सीआरएफ की उपस्थिति में, इस युग्मित अंग की कार्यशील सेलुलर संरचनाएं काम करना बंद कर देती हैं, जो कि किसी भी जीवन-धमकी देने वाली बीमारी के साथ ही संभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बीमारी पूरी दुनिया में काफी आम है।

हर साल बीमार लोगों की संख्या में लगातार इजाफा हो रहा है। इस बीमारी का विकास कई कारकों को भड़काता है जिन्हें आधुनिक व्यक्ति के जीवन से पूरी तरह से खत्म करना बेहद मुश्किल है। तो क्रोनिक किडनी फेल्योर क्या है, इसका निदान और उपचार कैसे किया जा सकता है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इस बीमारी का अर्थ है गुर्दे को सौंपे गए सभी कार्यों का क्रमिक विलुप्त होना। यह रोग युग्मित अंग के खराब प्रदर्शन की विशेषता है, जिससे मानव शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि में महत्वपूर्ण व्यवधान हो सकता है। विभिन्न अंगों और प्रणालियों से जटिलताएं भी होती हैं।

सीकेडी की उपस्थिति के मुख्य अपराधी हैं:

  1. ग्लोमेरुली को नुकसान की विशेषता वाले रोग: डायबिटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस, बिगड़ा हुआ प्रोटीन चयापचय, ल्यूपस, गाउट, लंबे समय तक सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मायलोमा, मलेरिया;
  2. गुर्दे और मूत्र पथ के प्रदर्शन से जुड़े वंशानुगत रोगों की उपस्थिति। यह मूत्रवाहिनी का न्यूरोमस्कुलर डिसप्लेसिया है;
  3. ट्यूबलर तंत्र के प्राथमिक घाव की विशेषता वाली बीमारियां: मूत्र संबंधी प्रकृति के कई रोग जो मूत्र के बहिर्वाह, जन्मजात और अधिग्रहित ट्यूबलोपैथियों (गुर्दे की मधुमेह, अलब्राइट के ट्यूबलर एसिडोसिस, फैंकोनी सिंड्रोम, विभिन्न दवाओं के साथ विषाक्तता) के उल्लंघन के साथ होते हैं। या रसायन);
  4. विचाराधीन युग्मित अंग को महत्वपूर्ण क्षति, जो शरीर में गंभीर संवहनी रोगों की उपस्थिति के कारण प्रकट होती है। इनमें शामिल हैं: गुर्दे की धमनियों के लुमेन का संकुचित होना, उच्च रक्तचाप और घातक उच्च रक्तचाप।

वर्गीकरण और चरण

जैसा कि आप जानते हैं, क्रोनिक रीनल फेल्योर के कुछ स्पष्ट लक्षण और उचित उपचार होते हैं।

सीआरएफ को आमतौर पर पाठ्यक्रम के कई मुख्य चरणों में वर्गीकृत किया जाता है:

टर्मिनल चरण को चार मुख्य अवधियों में विभाजित किया गया है:

  • प्रति दिन एक लीटर से अधिक। इस प्रकार, ग्लोमेरुलर निस्पंदन लगभग 11 मिली / मिनट तक पहुंच जाता है;
  • द्वितीय ए. उत्पादित मूत्र की मात्रा प्रति दिन आधा लीटर तक कम हो जाती है। इसके अलावा, रक्त सीरम में सोडियम की मात्रा में वृद्धि होती है। शरीर में द्रव बरकरार रहता है;
  • द्वितीय ख. लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और हृदय गति रुकने के लक्षण बढ़ जाते हैं। जिगर और श्वसन प्रणाली के अंगों में ठहराव है;
  • रोगी एक स्पष्ट यूरीमिक नशा विकसित करता है, शरीर में पोटेशियम की मात्रा में वृद्धि, हाइपरमैग्नेसिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, दिल की विफलता और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।
जब क्रोनिक रीनल फेल्योर के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि आप लंबे समय तक उससे मिलने में देरी करते हैं, तो आपको गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जो प्रश्न में युग्मित अंग के कार्य को खराब कर सकती हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

मरीजों को सुस्ती, उदासीनता और उनींदापन की विशेषता है।

वे गंभीर त्वचा खुजली से पीड़ित होने लगते हैं, जो सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करती है। रोगी की त्वचा काफी शुष्क और बेजान होती है। उत्तेजित होने पर भी पसीना नहीं आता।

लोग मांसपेशियों में कमजोरी महसूस करते हैं, जो ज्यादातर मामलों में शरीर में पोटेशियम की मात्रा में कमी के कारण होता है। अक्सर तथाकथित मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन होती है।

निदान

केवल उपस्थित चिकित्सक ही ग्लोमेरुलर निस्पंदन के स्तर में कमी और रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन की मात्रा में वृद्धि के आधार पर निदान कर सकता है।

आइसोहाइपोस्टेनुरिया बहुत आम है।

  1. प्रोटीन का सेवन सीमित करना। रोगी के दैनिक आहार में 65 ग्राम से अधिक प्रोटीन नहीं होना चाहिए। बेशक, यह निषेध केवल उन रोगियों पर लागू होता है जो बीमारी के गंभीर रूपों से पीड़ित हैं;
  2. आहार भोजन का आवश्यक ऊर्जा मूल्य प्रदान करना। रोगी का आहार वसा और स्वस्थ कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होना चाहिए जो आसानी से पचने योग्य हो;
  3. सब्जियों और फलों की दैनिक मात्रा में वृद्धि। इन उत्पादों की नमक संरचना को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है;
  4. कुछ खाद्य पदार्थों का सही खाना बनाना। यह उपाय रोगी की भूख में काफी सुधार कर सकता है;
  5. शरीर में प्रवेश करने वाले नमक और तरल पदार्थ की मात्रा का विनियमन। यह चेहरे और शरीर की सूजन को कम करने में मदद करेगा।
सीकेडी से पीड़ित लोगों को भरपूर सब्जियां, नट्स और फलियां खाने की जरूरत होती है।

भविष्यवाणी

उपचार की प्रभावशीलता न केवल किए गए उपायों पर निर्भर करती है, बल्कि अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम पर भी निर्भर करती है। गुर्दे की विफलता से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का भी चिकित्सा के परिणाम पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। यदि रोग का कोर्स आगे बढ़ता है, तो केवल एक गुर्दा प्रत्यारोपण ही रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकता है।

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तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता के चरण:

जैसा कि आप इस लेख से देख सकते हैं, पुरानी गुर्दे की विफलता न केवल एक गंभीर है, बल्कि एक खतरनाक बीमारी भी है जिससे मृत्यु हो सकती है। इससे बचने के लिए जरूरी है कि निर्धारित दवा उपचार और उचित आहार का पालन किया जाए। आपको नियमित रूप से सभी परीक्षण भी करने चाहिए और एक विशेष परीक्षा से गुजरना चाहिए।


क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) एक ऐसा शब्द है जो हल्के से मध्यम से लेकर गंभीर तक, कम गुर्दे की सभी डिग्री को कवर करता है। सीकेडी एक वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। विश्व स्तर पर, उपचार की उच्च लागत के कारण खराब परिणाम के साथ रुग्णता में वृद्धि हुई है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर क्या है

क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी), या नई शब्दावली में क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी), एक प्रकार की बीमारी है जिसमें कई महीनों या वर्षों में अंग कार्य का क्रमिक नुकसान होता है। प्रारंभिक अवस्था में, अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। वे बाद में दिखाई देते हैं, जब अंग का काम पहले से ही काफी बिगड़ा हुआ होता है। सीकेडी वृद्ध लोगों में अधिक आम है। लेकिन जबकि क्रोनिक किडनी रोग वाले युवा रोगियों को आमतौर पर गुर्दा समारोह के प्रगतिशील नुकसान का अनुभव होता है, सीकेडी वाले 65 से अधिक रोगियों में से लगभग एक तिहाई स्थिर होते हैं।

रोग गुर्दे की मुख्य कार्यात्मक इकाइयों - नेफ्रॉन की मृत्यु के साथ जुड़ा हुआ है।. उनका स्थान संयोजी ऊतक से भरा होता है। चूंकि अंग के अंदर निशान ऊतक कार्य करने से अधिक हो जाता है, गुर्दे की विफलता सीधे प्रगति करती है, जो उच्च संभावना के साथ गुर्दे की गतिविधि के विलुप्त होने का कारण बन सकती है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर नेफ्रॉन की मृत्यु के कारण गुर्दे के कार्य में क्रमिक गिरावट है।

सीकेडी हृदय रोग के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है और संयुक्त राज्य में मृत्यु का नौवां प्रमुख कारण है।

2002 में, नेशनल किडनी फाउंडेशन (यूएसए) नामक एक संगठन ने सीकेडी का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण और परिभाषा विकसित की। उनके अनुसार, क्रोनिक रीनल फेल्योर को इसके आधार पर परिभाषित किया गया है:

  • गुर्दे की क्षति के संकेत;
  • कम से कम 3 महीने के लिए ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर (जीएफआर - जिस दर पर गुर्दे रक्त को फ़िल्टर करते हैं) में 60 मिलीलीटर / मिनट / 1.73 मीटर 2 से कम के मूल्य में कमी।

अंतर्निहित कारण जो भी हो, जब नेफ्रॉन की हानि - गुर्दे की कार्यात्मक इकाइयाँ - एक निश्चित बिंदु तक पहुँच जाती हैं, तो शेष भी अपरिवर्तनीय स्केलेरोसिस की प्रक्रिया शुरू कर देते हैं, जिससे जीएफआर में धीरे-धीरे गिरावट आती है।

वर्गीकरण और चरण

क्रोनिक रीनल फेल्योर के विभिन्न चरण रोग के पांच चरणों को दर्शाते हैं, जिन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

  1. चरण 1: सामान्य या ऊंचा जीएफआर (> 90 मिली/मिनट/1.73 एम2) के साथ गुर्दे की चोट।
  2. चरण 2: जीएफआर में मध्यम गिरावट (60-89 मिली/मिनट/1.73 एम2)।
  3. स्टेज 3ए: जीएफआर में मध्यम गिरावट (45-59 मिली/मिनट/1.73 एम2)।
  4. स्टेज 3बी: जीएफआर में मध्यम गिरावट (30-44 एमएल/मिनट/1.73 एम2)।
  5. चरण 4: जीएफआर में गंभीर कमी (15-29 मिली/मिनट/1.73 एम2)।
  6. चरण 5: गुर्दे की विफलता (जीएफआर .)<15 мл/мин/1,73 м 2 или диализ).

सीकेडी के पहले दो चरणों के चरण में, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर निदान के लिए निर्णायक नहीं है, क्योंकि यह सामान्य या सीमा रेखा हो सकती है। ऐसे मामलों में, निदान तब किया जाता है जब गुर्दे की क्षति के निम्नलिखित में से एक या अधिक मार्कर मौजूद होते हैं:

  • एल्बुमिनुरिया, या प्रोटीनुरिया, - मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन (> 30 मिलीग्राम / 24 घंटे);
  • असामान्य मूत्र तलछट;
  • ट्यूबलर प्रणाली के विकारों के कारण इलेक्ट्रोलाइट और अन्य विकृति;
  • गुर्दे के ऊतकों को नुकसान;
  • इमेजिंग अध्ययन के दौरान संरचनात्मक विसंगतियों का पता चला;
  • गुर्दा प्रत्यारोपण का इतिहास।

उच्च रक्तचाप सीकेडी की एक सामान्य विशेषता है, लेकिन इसे अपने आप में सीकेडी का संकेतक नहीं माना जाना चाहिए, क्योंकि सीकेडी के बिना लोगों में उच्च रक्तचाप भी आम है।

रोग के चरण का निर्धारण करते समय, जीएफआर और एल्बुमिनुरिया के संकेतकों पर एक साथ विचार करना आवश्यक है, न कि अलग से। जोखिम का आकलन करते समय, सीकेडी मूल्यांकन की भविष्य कहनेवाला सटीकता में सुधार करने के लिए यह आवश्यक है:

  • समग्र मृत्यु दर;
  • हृदय रोग;
  • अंत-चरण गुर्दे की विफलता;
  • एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
  • सीकेडी की प्रगति।

गुर्दे की खराब कार्यप्रणाली के कारण होने वाली नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर 4-5 चरणों में दिखाई देती हैं। रोग के 1-3 डिग्री अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं।

क्रोनिक किडनी रोग के कारण

क्रोनिक किडनी रोग का कारण बनने वाले रोगों और स्थितियों में शामिल हैं:

  • टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह;
  • उच्च रक्त चाप;
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - गुर्दे की फ़िल्टरिंग इकाइयों की सूजन (ग्लोमेरुली, या ग्लोमेरुली);

    क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की विफलता में विकसित हो सकता है

  • बीचवाला नेफ्रैटिस - गुर्दे और आसपास की संरचनाओं के नलिकाओं की सूजन;
  • पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
  • बढ़े हुए प्रोस्टेट, पथरी और कुछ प्रकार के कैंसर के कारण मूत्र पथ में लंबे समय तक रुकावट;
  • vesicoureteral भाटा - मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे में मूत्र का उल्टा प्रवाह;

    Vesicoureteral भाटा की जटिलताओं में से एक सीकेडी का विकास है।

  • क्रोनिक किडनी संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस)।

रोग के जोखिम को बढ़ाने वाले अतिरिक्त कारकों में शामिल हैं:

  • हृदय रोग;
  • मोटापा;
  • धूम्रपान;
  • गुर्दे की बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
  • गुर्दे की असामान्य संरचना;
  • वृध्दावस्था।

रोग के लक्षण

आमतौर पर, चरण 4-5 सीकेडी की शुरुआत से पहले, रोगी में अंतःस्रावी / चयापचय संबंधी विकार या पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। रोगियों की निम्नलिखित शिकायतें हैं जो गुर्दे की बीमारी और उनके कार्यों के उल्लंघन पर संदेह करने की अनुमति देती हैं:

  • काठ का क्षेत्र में दर्द और बेचैनी;
  • मूत्र के प्रकार में परिवर्तन (लाल, भूरा, बादल, झागदार, जिसमें "गुच्छे" और तलछट होते हैं);
  • पेशाब करने के लिए बार-बार आग्रह, अनिवार्य आग्रह (आग्रह को सहन करना मुश्किल है, आपको तुरंत शौचालय जाना चाहिए), मुश्किल पेशाब (सुस्त धारा);
  • मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी (500 मिलीलीटर से कम);
  • पॉल्यूरिया, रात में गुर्दे द्वारा मूत्र को केंद्रित करने की प्रक्रिया का उल्लंघन (रात में पेशाब करने की नियमित इच्छा);
  • प्यास की निरंतर भावना;
  • खराब भूख, मांस खाने से घृणा;
  • सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता;
  • सांस की तकलीफ, व्यायाम सहनशीलता में कमी;
  • रक्तचाप में वृद्धि, अक्सर सिरदर्द, चक्कर आना;
  • उरोस्थि के पीछे दर्द, हृदय के काम में रुकावट;
  • त्वचा की खुजली।

क्रोनिक किडनी रोग के लक्षण पहले से ही अंतिम चरण में दिखाई देते हैं

अंतिम चरण पुरानी गुर्दे की विफलता में अंतिम में से एक है, यह एक या दोनों गुर्दे की कार्यक्षमता के पूर्ण नुकसान की विशेषता है। इसके साथ, यूरीमिया विकसित होता है - अपने स्वयं के चयापचय उत्पादों के साथ शरीर का जहर। इसकी अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

  • पेरिकार्डिटिस (हृदय की परत की सूजन) - कार्डियक टैम्पोनैड (द्रव संचय के कारण हृदय संकुचन की गड़बड़ी) से जटिल हो सकता है, जिसका निदान और उपचार न करने पर मृत्यु हो सकती है;
  • एन्सेफैलोपैथी (गैर-भड़काऊ मस्तिष्क क्षति) - कोमा और मृत्यु में प्रगति कर सकती है;
  • परिधीय न्यूरोपैथी (तंत्रिका आवेगों के संचरण का उल्लंघन) - कुछ अंगों, ऊतकों, मांसपेशियों की विफलता की ओर जाता है;
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण - मतली, उल्टी, दस्त;
  • त्वचा की अभिव्यक्तियाँ - शुष्क त्वचा, खुजली, चोट लगना;
  • थकान और उनींदापन में वृद्धि;
  • वजन घटना;
  • थकावट;
  • औरिया - मूत्र की दैनिक मात्रा में 50 मिलीलीटर की कमी;
  • स्तंभन दोष, कामेच्छा में कमी, मासिक धर्म की कमी।

अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि 45% वयस्क रोगी एक अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित करते हैं जिसमें दैहिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं (हाथ कांपना, चक्कर आना, धड़कन, आदि)। इस तरह का अवसाद आमतौर पर आंतरिक अंगों के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

वीडियो: बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह के लक्षण

निदान के तरीके

क्रोनिक किडनी रोग का निदान और उपचार एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।निदान नैदानिक ​​इतिहास, शारीरिक परीक्षण और सीरम क्रिएटिनिन के माप के साथ संयुक्त मूत्रालय पर आधारित है।

सीआरएफ को तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ) से अलग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि एकेआई प्रतिवर्ती हो सकता है। सीआरएफ में, सीरम क्रिएटिनिन (कई महीनों या वर्षों में) में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, एकेआई में इस सूचक में अचानक वृद्धि के विपरीत (कई दिनों से कई हफ्तों तक)। सीकेडी के कई रोगियों को पहले किसी प्रकार की किडनी की बीमारी हो चुकी है, हालांकि बड़ी संख्या में रोगियों में अज्ञात कारणों से पैथोलॉजी विकसित हो जाती है।

प्रयोगशाला के तरीके

निदान करने के लिए निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

  1. रेहबर्ग परीक्षण को एक विशेष सूत्र का उपयोग करके जीएफआर निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसे मिनटों में मूत्र संग्रह की मात्रा और समय के साथ-साथ रक्त और मूत्र में क्रिएटिनिन की एकाग्रता के लिए प्रतिस्थापित किया जाता है। विश्लेषण के लिए, रक्त एक नस (सुबह खाली पेट) से लिया जाता है, साथ ही मूत्र के दो घंटे के हिस्से को भी लिया जाता है। यदि परिणाम जीएफआर के 1.73 वर्ग मीटर प्रति 20 मिली/मिनट से कम है, तो यह सीकेडी की उपस्थिति को इंगित करता है।
  2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - एक नस से लिया गया, निम्नलिखित संकेतक रोग का संकेत देते हैं:
    • सीरम क्रिएटिनिन 0.132 mmol/l से अधिक;
    • यूरिया 8.3 mmol/l से अधिक।

50% से कम नेफ्रॉन की मृत्यु के साथ, क्रोनिक रीनल फेल्योर का पता केवल एक कार्यात्मक भार के साथ लगाया जा सकता है। सीकेडी के निदान में प्रयुक्त अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • मूत्र का विश्लेषण;
  • मुख्य चयापचय पैनल - एक रक्त परीक्षण जो शरीर के पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को दर्शाता है;
  • रक्त सीरम में एल्ब्यूमिन (प्रोटीन) के स्तर की जाँच करना - सीकेडी के रोगियों में, कुपोषण, मूत्र में प्रोटीन की कमी या पुरानी सूजन के कारण यह संकेतक कम हो जाता है;
  • रक्त लिपिड विश्लेषण - सीकेडी के रोगियों में हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।

इमेजिंग अध्ययन

क्रोनिक किडनी रोग के निदान में उपयोग किए जा सकने वाले इमेजिंग परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:


सीकेडी के मरीजों को एक्स-रे अध्ययन से बचना चाहिए, जिसमें अंतःस्राव विपरीत सामग्री की आवश्यकता होती है, जैसे एंजियोग्राम, अंतःशिरा पाइलोग्राम, और कुछ सीटी स्कैन, क्योंकि ये गुर्दे को अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं।

क्रोनिक किडनी रोग के इलाज के तरीके

क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों के लिए प्रारंभिक निदान, अंतर्निहित कारण का उपचार और माध्यमिक निवारक उपायों की शुरूआत आवश्यक है। ये कदम रोग प्रक्रिया की प्रगति में देरी या रोक सकते हैं। एक नेफ्रोलॉजिस्ट के लिए प्रारंभिक रेफरल अत्यंत महत्वपूर्ण है।

अंतर्निहित कारण के आधार पर, कुछ प्रकार के क्रोनिक किडनी रोग आंशिक रूप से उपचार योग्य होते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर किडनी की विफलता का कोई विशिष्ट इलाज नहीं होता है। सीकेडी के रोगियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल में निम्नलिखित पर ध्यान देना चाहिए:

  • सीकेडी की प्रगति में देरी या रोक;
  • रोग संबंधी अभिव्यक्तियों का निदान और उपचार;
  • लंबे समय तक गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी की समय पर योजना बनाना।

क्रोनिक किडनी रोग का उपचार अंतर्निहित कारणों पर निर्भर करता है और इसका उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना, जटिलताओं को कम करना और धीमी प्रगति करना है।

सीकेडी के लिए उपचार के विकल्प कारण के आधार पर भिन्न होते हैं। लेकिन अगर उच्च रक्तचाप जैसी अंतर्निहित स्थिति को नियंत्रित कर लिया जाए तो भी गुर्दे की क्षति जारी रह सकती है।

रोग के प्रारंभिक चरण का चिकित्सा उपचार

जटिलताओं के उपचार में दवाओं के ऐसे समूहों का उपयोग शामिल है:

  1. उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं। गुर्दे की बीमारी अक्सर पुरानी उच्च रक्तचाप से जुड़ी होती है। रक्तचाप की दवाएं - आमतौर पर एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) - गुर्दे की क्रिया को बनाए रखने के लिए दी जाती हैं। ध्यान रखें कि ये दवाएं शुरू में अंग के कार्य को कम कर सकती हैं और इलेक्ट्रोलाइट के स्तर को बदल सकती हैं, इसलिए स्थिति की निगरानी के लिए बार-बार रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। नेफ्रोलॉजिस्ट एक ही समय में एक मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) और कम नमक वाला आहार निर्धारित करता है।
  2. कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए दवाएं। क्रोनिक किडनी रोग वाले लोग अक्सर खराब कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर से पीड़ित होते हैं, जिससे हृदय रोग का खतरा बढ़ सकता है। इस मामले में, डॉक्टर स्टैटिन नामक दवाएं निर्धारित करता है।
  3. एनीमिया के इलाज के लिए दवाएं। कुछ स्थितियों में, नेफ्रोलॉजिस्ट एरिथ्रोपोइटिन हार्मोन लेने की सलाह देते हैं, कभी-कभी लोहे के अतिरिक्त के साथ। एरिथ्रोपोइटिन लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाता है, जो एनीमिया से जुड़ी थकान और कमजोरी को कम करता है।
  4. सूजन को कम करने के लिए दवाएं (मूत्रवर्धक)। क्रोनिक किडनी रोग वाले लोग अक्सर शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के निर्माण से पीड़ित होते हैं। इससे पैरों में सूजन और उच्च रक्तचाप हो सकता है। मूत्रवर्धक शरीर में द्रव संतुलन बनाए रखने में मदद करते हैं।
  5. हड्डियों की रक्षा के लिए दवाएं। भंगुर हड्डियों को रोकने और फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए आपका डॉक्टर कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लिख सकता है। कभी-कभी रक्त में फॉस्फेट की मात्रा को कम करने और रक्त वाहिकाओं को कैल्शियम जमा (कैल्सीफिकेशन) से होने वाले नुकसान से बचाने के लिए फॉस्फेट बाइंडर्स की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों के लिए दवाओं के विशिष्ट नाम एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। नियमित अंतराल पर, नियंत्रण परीक्षण पास करना आवश्यक है जो यह दिखाएगा कि गुर्दे की बीमारी स्थिर रहती है या आगे बढ़ती है।

फोटो गैलरी: गुर्दे की विफलता के लिए निर्धारित दवाएं

कैप्टोप्रिल रक्तचाप को सामान्य करने और प्रोटीनूरिया को कम करने का एक प्रभावी साधन है। लोसार्टन रक्तचाप को सामान्य करता है और उनकी पुरानी अपर्याप्तता में गुर्दे के कार्य में सुधार करता है।
रेनागेल पाचन तंत्र में फॉस्फेट को बांधता है, रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता को कम करता है और रक्त वाहिकाओं को कैल्सीफिकेशन से बचाता है। एरिथ्रोपोइटिन लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है, एनीमिया के इलाज में मदद करता है

उन्नत क्रोनिक किडनी रोग का उपचार

जब गुर्दे अपने आप अपशिष्ट और तरल पदार्थ के उत्सर्जन का सामना नहीं कर सकते हैं, तो इसका मतलब है कि रोग का जीर्ण गुर्दे की विफलता के अंतिम (टर्मिनल) चरण में संक्रमण। इस बिंदु पर, डायलिसिस या अंग प्रत्यारोपण महत्वपूर्ण हो जाता है।

डायलिसिस

डायलिसिस रक्त से विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक आजीवन गैर-गुर्दे की प्रक्रिया है।इसे करने के दो विकल्प हैं:

  1. हेमोडायलिसिस। चिकित्सा उपकरण "कृत्रिम किडनी" का उपयोग एक आउट पेशेंट के आधार पर सप्ताह में 3 बार 4 घंटे के लिए किया जाता है।

    हेमोडायलिसिस के लिए उपकरण रक्तप्रवाह से विषाक्त यौगिकों, यूरिक एसिड लवण को हटाता है, पानी-नमक चयापचय को सामान्य करता है, धमनी उच्च रक्तचाप की घटना को रोकता है

  2. पेरिटोनियल डायलिसिस। प्रक्रिया को घर पर एक बाँझ कमरे में किया जा सकता है (कमरे को नियमित रूप से क्वार्ट्ज किया जाना चाहिए)। ऐसा करने के लिए, रोगी के पेट में एक पतली ट्यूब (कैथेटर) लगाई जाती है, जो लगातार रहती है। हर 4-5 घंटे में, रोगी स्वतंत्र रूप से लगभग 2 लीटर डायलिसिस समाधान उदर गुहा में डालता है। यह अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल को अवशोषित करता है, फिर खर्च किए गए घोल को सूखा (सूखा) जाता है। जल निकासी प्रक्रिया में 20-30 मिनट लगते हैं, जिसके बाद पूरे चक्र को फिर से दोहराना आवश्यक है। यह प्रक्रिया एक महत्वपूर्ण मात्रा में असुविधा से जुड़ी है, जिसमें रोगी को बहुत समय लगता है। पेरिटोनियल डायलिसिस के लिए दूसरा विकल्प रात में एक उपकरण का उपयोग करके रक्त शोधन है जो एक निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार स्वचालित रूप से काम करता है और रात के दौरान डायलिसिस द्रव को भरने और पंप करने के कई सत्र करता है। नतीजतन, रोगी अपेक्षाकृत स्वतंत्र दिन की जीवन शैली का नेतृत्व करता है।

    पेरिटोनियल डायलिसिस रोगी के पेरिटोनियम के निस्पंदन गुणों के आधार पर विषाक्त पदार्थों से रक्त के कृत्रिम शुद्धिकरण की एक विधि है।

वीडियो: हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस

किडनी प्रत्यारोपण

गुर्दा प्रत्यारोपण सीकेडी के अंतिम चरण में रोगियों में प्रतिस्थापन चिकित्सा की एक विधि है, जिसमें क्षतिग्रस्त प्राप्तकर्ता गुर्दे को स्वस्थ दाता अंग के साथ बदलना शामिल है। डोनर किडनी किसी जीवित या हाल ही में मृत व्यक्ति से प्राप्त की जाती है।

गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए विभिन्न दृष्टिकोण विकसित किए गए हैं:


किसी भी अंग प्रत्यारोपण के साथ, एक गुर्दा प्राप्तकर्ता को अपने पूरे जीवन में दवाएं लेनी होंगी जो प्रत्यारोपण की अस्वीकृति को रोकने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देती हैं।

यह सिद्ध हो चुका है कि गुर्दा प्रत्यारोपण न केवल सीआरएफ के साथ एक रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, बल्कि इसकी अवधि भी बढ़ाता है (पुरानी हेमोडायलिसिस की तुलना में)।

वीडियो: चरणों का उपचार 4-5 क्रोनिक किडनी रोग

लोक तरीके

किडनी फेल्योर से पीड़ित लोगों को बिना डॉक्टर की सलाह के खुद से कोई सप्लीमेंट नहीं लेना चाहिए। जड़ी-बूटियों और पोषक तत्वों को अलग तरह से मेटाबोलाइज किया जाता है, और किडनी की बीमारी के लिए, कुछ घरेलू उपचार वास्तव में चीजों को बदतर बना सकते हैं। लेकिन अगर उपस्थित नेफ्रोलॉजिस्ट वैकल्पिक तरीकों के उपयोग को मंजूरी देते हैं, तो उनमें से कुछ गुर्दे और अन्य पाचन अंगों (उदाहरण के लिए, यकृत) के स्वास्थ्य को बनाए रखने और रोगों को रोकने के लिए उपयोगी हो सकते हैं।

तो, अजमोद का काढ़ा गुर्दे की सफाई के लिए एक आदर्श उपाय माना जाता है और मूत्र प्रणाली के रोगों के घरेलू उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। अजमोद विटामिन ए, बी और सी के साथ-साथ थायमिन, राइबोफ्लेविन, पोटेशियम और तांबे का एक समृद्ध स्रोत है। इसका काढ़ा समग्र स्वास्थ्य में सुधार करता है और रक्त में विषाक्त पदार्थों के स्तर को कम करता है, चाहे एक निवारक उपाय के रूप में या किसी बीमारी की प्रगति को धीमा करने के उपचार के रूप में। अजमोद भी एक उत्कृष्ट मूत्रवर्धक है, जो शरीर से हानिकारक पदार्थों को बाहर निकालता है।

काढ़ा तैयार करना:

  1. 2-3 बड़े चम्मच पीस लें। अजमोद के पत्तों के चम्मच।
  2. 0.5 लीटर पानी डालें और उबाल आने दें।
  3. काढ़े को ठंडा करके छान लें।

कई हर्बल चाय हैं जिन्हें अक्सर गुर्दे की समस्याओं के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। सबसे आम और अनुशंसित हैं:

  • हरा;
  • बिलबेरी;
  • मार्शमैलो ऑफिसिनैलिस से;
  • एक बैंगनी बेल से;
  • सिंहपर्णी से।

ये सबसे प्रभावी हर्बल किस्मों में से एक हैं। वे एंटीऑक्सिडेंट और डिटॉक्सिफाइंग यौगिकों से भरपूर होते हैं जो किडनी के कार्य के लिए फायदेमंद होते हैं। चाय को शास्त्रीय तरीके से एक सूखे पौधे के 1 चम्मच प्रति 250 मिलीलीटर उबलते पानी की दर से तैयार किया जाता है।

गुर्दे की समस्याओं के इलाज के लिए क्रैनबेरी जूस सबसे प्रसिद्ध घरेलू उपचार है। यह उत्पाद व्यापक रूप से उपलब्ध और स्वादिष्ट है। क्रैनबेरी में पाए जाने वाले कार्बनिक यौगिक किडनी में संक्रमण की गंभीरता को कम करने में बहुत प्रभावी होते हैं। सूजन के दौरान 2-3 गिलास क्रैनबेरी जूस पीने की सलाह दी जाती है। यह रोकथाम का एक अच्छा तरीका भी है। हीलिंग ड्रिंक कैसे तैयार करें:

  1. एक कटोरी में 250 ग्राम क्रैनबेरी मैश करें।
  2. परिणामी रस को चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें।
  3. निचोड़े हुए जामुन को 1 लीटर पानी में डालें और 5 मिनट तक उबालें।
  4. शोरबा को छान लें और रस के साथ मिलाएं, आप स्वाद के लिए शहद मिला सकते हैं।

फोटो गैलरी: गुर्दे की विफलता के इलाज के लोक तरीके

अजमोद का काढ़ा एक लोकप्रिय किडनी क्लीन्ज़र है। ब्लूबेरी की चाय शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालती है सिंहपर्णी का एक मजबूत मूत्रवर्धक प्रभाव होता है
स्टेमस्टोन बैंगनी एडिमा और उच्च रक्तचाप से छुटकारा पाने में मदद करता है क्रैनबेरी जूस किडनी के संक्रमण के खिलाफ कारगर है

आहार खाद्य

क्रोनिक किडनी रोग में आहार पोषण के सिद्धांत:

  • रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए कम नमक वाले खाद्य पदार्थों को चुनना और तैयार करना। दैनिक आहार में, यह 3-5 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए, जो लगभग 1 चम्मच के बराबर है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई तैयार उत्पादों या अर्ध-तैयार उत्पादों में नमक मिलाया जाता है। इसलिए, आहार में ताजा उत्पादों को प्रबल करना चाहिए।
  • सही मात्रा में और प्रोटीन के प्रकार खा रहे हैं। प्रोटीन प्रसंस्करण की प्रक्रिया में, विषाक्त पदार्थ बनते हैं, जो शरीर से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। यदि कोई व्यक्ति अपनी आवश्यकता से अधिक प्रोटीनयुक्त भोजन करता है, तो इससे इन अंगों पर अत्यधिक भार पड़ता है। इसलिए, प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन छोटे हिस्से में किया जाना चाहिए, मुख्य रूप से पौधों के स्रोतों, जैसे बीन्स, नट्स, अनाज को प्राथमिकता देना। पशु प्रोटीन को कम करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात्:
    • लाल मांस और मुर्गी पालन;
    • मछली;
    • अंडे;
    • दूध के उत्पाद।

गर्भवती महिलाओं में उपचार की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक किडनी रोग दुर्लभ है।ऐसा इसलिए है क्योंकि गुर्दे की विफलता वाली कई महिलाएं या तो प्रसव की उम्र से पहले हो चुकी हैं या यूरीमिया के कारण दूसरी बार बांझ हैं। हल्के गुर्दे की शिथिलता वाली अधिकांश गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के अपने स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव महसूस नहीं होता है।

लेकिन अध्ययनों के अनुसार, प्रसव उम्र की लगभग 1-7% महिलाएं जो डायलिसिस उपचार से गुजरती हैं, वे अभी भी गर्भवती होने का प्रबंधन करती हैं। इस मामले में शिशुओं की जीवित रहने की दर लगभग 30-50% है। सहज गर्भपात की आवृत्ति 12-46% की सीमा में भिन्न होती है। उन महिलाओं के बच्चों में जीवित रहने में वृद्धि देखी गई है जिन्होंने प्रति सप्ताह 20 घंटे डायलिसिस प्राप्त किया था। अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि डायलिसिस के समय में वृद्धि से परिणाम में सुधार हो सकता है, लेकिन समय से पहले जन्म नवजात मृत्यु दर का प्रमुख कारण बना हुआ है और जीवित शिशु में दीर्घकालिक चिकित्सा समस्याओं की उच्च घटनाओं में योगदान देता है।

जहां तक ​​किडनी ट्रांसप्लांट के बाद गर्भधारण की बात है, महिलाओं के पास ऐसे मौके होते हैं यदि कम से कम दो साल के बाद ट्रांसप्लांट सफल हो जाता है (किडनी फेल होने और ट्रांसप्लांट रिजेक्शन के कोई संकेत नहीं हैं)। पूरी गर्भावस्था सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण और एक उपचार आहार के विकास के तहत होती है जिसे संभावित जटिलताओं से बचने के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ सही ढंग से जोड़ा जाएगा:

  • रक्ताल्पता;
  • मूत्र पथ के संक्रमण का तेज होना;
  • गर्भवती महिलाओं की देर से विषाक्तता;
  • प्रत्यारोपण अस्वीकृति;
  • भ्रूण विकास मंदता।

रोग का निदान और जटिलताओं

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों के जीवन का पूर्वानुमान कई व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है। गुर्दे की विफलता का कारण रोग के परिणाम पर बहुत प्रभाव डालता है। जिस दर से गुर्दा कार्य में गिरावट आती है वह सीकेडी के कारण अंतर्निहित विकार पर निर्भर करता है और इसे कितनी अच्छी तरह नियंत्रित किया जाता है। सीकेडी वाले लोगों को स्ट्रोक या दिल के दौरे से मरने का अधिक खतरा होता है।

दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, उपचार की परवाह किए बिना क्रोनिक रीनल फेल्योर का विकास जारी रहेगा।

रूढ़िवादी उपचार के पक्ष में डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण से इनकार करने वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा कुछ महीनों से अधिक नहीं होती है।

यदि कुछ साल पहले, डायलिसिस पर एक मरीज की जीवन प्रत्याशा 5-7 साल तक सीमित थी, तो आज कृत्रिम किडनी उपकरणों के दुनिया के अग्रणी डेवलपर्स का कहना है कि आधुनिक प्रौद्योगिकियां एक मरीज को 20 साल से अधिक समय तक हेमोडायलिसिस पर रहने की अनुमति देती हैं, जबकि महसूस करती हैं। अच्छा। यह, निश्चित रूप से, आहार, दैनिक दिनचर्या, स्वस्थ जीवन शैली के अधीन है।

लेकिन केवल एक सफल अंग प्रत्यारोपण ही अधिक पूर्ण जीवन जीना संभव बनाता है और डायलिसिस पर निर्भर नहीं होना चाहिए। एक प्रतिरोपित गुर्दा औसतन 15-20 वर्षों तक कार्य करता है, फिर दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। व्यवहार में, एक व्यक्ति 4 गुर्दा प्रत्यारोपण ऑपरेशन कर सकता है।

क्रोनिक किडनी रोग के उपचार की संभावनाएं

पुनर्योजी दवा में क्षतिग्रस्त ऊतकों और अंगों को पूरी तरह से ठीक करने की क्षमता है, जो आज की मरम्मत से परे स्थितियों वाले लोगों के लिए समाधान और आशा प्रदान करते हैं। विशेष रूप से, ऊतक मरम्मत के लिए नई चिकित्सीय रणनीतियां हाल ही में सामने आई हैं, और सबसे आशाजनक दृष्टिकोणों में से एक पुरानी किडनी रोग में चोटों को कम करने के लिए स्टेम सेल का उपयोग है।

स्टेम सेल के साथ पुरानी गुर्दे की विफलता का उपचार - पुनर्योजी चिकित्सा का एक आशाजनक तरीका

यद्यपि वर्तमान में गुर्दे की विफलता और प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन पहले से ही आशाजनक परिणाम हैं जो गुर्दे की चोट के लिए स्टेम सेल थेरेपी के साथ देखे गए हैं।

स्टेम सेल शरीर की अपरिपक्व कोशिकाएं होती हैं जो किडनी सहित किसी भी अंग की कार्यात्मक कोशिकाओं में स्व-नवीनीकरण, विभाजित और यदि ठीक से सक्रिय हो जाती हैं, तो रूपांतरित (भिन्न) हो सकती हैं। उनमें से अधिकांश अस्थि मज्जा, साथ ही वसा और अन्य ऊतकों में अच्छी रक्त आपूर्ति के साथ पाए जाते हैं।

इसका मतलब है कि शरीर में वसा से ली गई स्टेम कोशिकाओं के एक समूह को सक्रिय किया जा सकता है और पुरानी या तीव्र बीमारी से क्षतिग्रस्त गुर्दे की कोशिकाओं और ऊतकों की मरम्मत के लिए उपयोग किया जा सकता है। तथाकथित मेसेनकाइमल स्टेम कोशिकाओं के प्रत्यारोपण के बाद, सीकेडी की काफी धीमी प्रगति होती है, जिससे डायलिसिस और गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता कम हो जाती है।

अधिक शोध की आवश्यकता है, लेकिन यह स्पष्ट है कि स्टेम सेल रोग की प्रगति को रोकने और उपचार में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। भविष्य में, गुर्दे को हुए नुकसान को दूर करने के लिए स्टेम सेल का उपयोग करने की योजना है।

निवारण

क्रोनिक किडनी रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको सबसे पहले एक स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करना चाहिए, विशेष रूप से:

  • ओवर-द-काउंटर दवाओं के उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करें। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और पैरासिटामोल जैसी दर्द निवारक दवाओं के ओवरडोज से किडनी खराब हो सकती है। मौजूदा किडनी रोग के साथ इन दवाओं का सेवन और भी अधिक प्रतिबंधित है। किसी फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से बेची जाने वाली दवा के सुरक्षित दीर्घकालिक उपयोग के बारे में सुनिश्चित करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
  • स्वस्थ वजन बनाए रखें। शरीर के अतिरिक्त वजन की अनुपस्थिति गुर्दे सहित सभी अंगों पर इष्टतम भार की कुंजी है। शारीरिक गतिविधि और कम कैलोरी का सेवन ऐसे कारक हैं जो सीधे इष्टतम वजन के रखरखाव को प्रभावित करते हैं।
  • धूम्रपान छोड़ने। यह आदत नई किडनी को नुकसान पहुंचा सकती है और मौजूदा स्थिति को और खराब कर सकती है। धूम्रपान करने वाले को तंबाकू छोड़ने की रणनीति विकसित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सहायता समूह, परामर्श और दवा ऐसे व्यक्ति को समय पर रोकने में मदद करेगी।
  • रक्तचाप को नियंत्रित करें। उच्च रक्तचाप गुर्दे की क्षति का सबसे आम कारण है।
  • किसी योग्य चिकित्सक से इलाज कराएं। किसी बीमारी या स्थिति की उपस्थिति में जो संभावित रूप से गुर्दे को प्रभावित करती है, विस्तृत निदान और चिकित्सा के लिए समय पर किसी पेशेवर से संपर्क करना आवश्यक है।
  • रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें। मधुमेह से पीड़ित लगभग आधे लोगों को गुर्दे की पुरानी बीमारी हो जाती है, इसलिए इन रोगियों को नियमित रूप से वर्ष में कम से कम एक बार गुर्दे की जांच करानी चाहिए।

क्रोनिक रीनल फेल्योर एक गंभीर बीमारी है जो समय के साथ जीवन की गुणवत्ता को अनिवार्य रूप से कम कर देती है। लेकिन आज ऐसे उपचार विकल्प हैं जो इस रोगविज्ञान की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और पूर्वानुमान में काफी सुधार कर सकते हैं।

लेख की सामग्री:

क्रोनिक रीनल फेल्योर (बाद में सीआरएफ के रूप में संदर्भित) मूत्र प्रणाली की एक गंभीर बीमारी है, जिसमें गुर्दे अपने शारीरिक कार्य को पूरी तरह से करने में असमर्थ होते हैं - नाइट्रोजन चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन। उत्सर्जन क्षमता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, ये विषाक्त पदार्थ रक्त में जमा हो जाते हैं, और मूत्र के साथ बाहर नहीं निकलते हैं। कमी को पुराना माना जाता है यदि यह 3 महीने या उससे अधिक समय तक रहता है। पैथोलॉजी को अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की विशेषता है - नेफ्रॉन मर जाते हैं, जिसका अर्थ है मूत्र प्रणाली का पूर्ण समाप्ति।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास के कारण

आहार में नमक के दुरुपयोग या केले के हाइपोथर्मिया की तुलना में क्रोनिक किडनी विफलता का विकास अधिक गंभीर कारकों से पहले होता है। घटना का मुख्य कारण मूत्र पथ की मौजूदा बीमारी है। लेकिन कुछ नैदानिक ​​मामलों में, मानव शरीर में मौजूद संक्रमण गुर्दे से जुड़ा नहीं हो सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह अंततः इस युग्मित अंग को प्रभावित करता है। तब सीआरएफ को द्वितीयक रोग के रूप में परिभाषित किया जाता है।

गुर्दे की विफलता के लिए अग्रणी रोग:

1. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (विशेषकर जीर्ण रूप)। भड़काऊ प्रक्रिया गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र को कवर करती है।
2. पॉलीसिस्टिक। गुर्दे के अंदर कई पुटिकाओं का बनना - सिस्ट।
3. पायलोनेफ्राइटिस। गुर्दे के पैरेन्काइमा की सूजन, जो जीवाणु मूल की है।
4. जन्मजात या अधिग्रहित (अभिघातजन्य के बाद) विकृतियों की उपस्थिति।
5. नेफ्रोलिथियासिस। गुर्दे के अंदर कई या एकल पत्थर जैसे जमा की उपस्थिति - पथरी।

इस तरह के संक्रमण और स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है:

इंसुलिन पर निर्भर प्रकार का मधुमेह मेलिटस।
संयोजी ऊतक क्षति (वास्कुलिटिस, पॉलीआर्थराइटिस)।
वायरल हेपेटाइटिस बी, सी।
मलेरिया।
यूरिक एसिड डायथेसिस।
रक्तचाप में वृद्धि (उच्च रक्तचाप)।

इसके अलावा, दवाओं के साथ नियमित नशा (उदाहरण के लिए, अनियंत्रित, अराजक दवा), रसायन (पेंट और वार्निश उत्पादन में काम) क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास की भविष्यवाणी करता है।

रोग वर्गीकरण

सभी बीमारियों की तरह, CRF का अपना ICD 10 कोड होता है। आम तौर पर स्वीकृत प्रणाली के अनुसार, पैथोलॉजी में निम्नलिखित वर्गीकरण होता है:

N18 क्रोनिक रीनल फेल्योर।
N18.0 - अंतिम चरण में गुर्दे की बीमारी।
N18.8 - अन्य पुरानी गुर्दे की विफलता
N18.9 क्रोनिक रीनल फेल्योर निर्दिष्ट नहीं है।
N19 - गुर्दे की विफलता निर्दिष्ट नहीं है।

प्रत्येक कोड का उपयोग मेडिकल रिकॉर्ड में बीमारी को एन्क्रिप्ट करने के लिए किया जाता है।

रोगजनन और रोग के चरण

सीआरएफ के साथ, गुर्दे की शारीरिक चयापचय के उत्पादों को स्रावित करने की क्षमता और यूरिक एसिड का टूटना धीरे-धीरे बंद हो जाता है। एक युग्मित अंग स्वतंत्र रूप से विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ नहीं कर सकता है, और उनके संचय से मस्तिष्क शोफ, हड्डी के ऊतकों की कमी और सभी अंगों और प्रणालियों की शिथिलता का विकास होता है। यह रोगजनन इलेक्ट्रोलाइटिक चयापचय के असंतुलन के कारण होता है, जिसकी उपयोगिता के लिए गुर्दे जिम्मेदार होते हैं।

रक्त में नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों की सांद्रता के स्तर को देखते हुए, क्रिएटिनिन के 4 चरण होते हैं:

पहला चरण - रक्त क्रिएटिनिन की सामग्री 440 µmol / l से अधिक नहीं होती है।
दूसरा चरण - क्रिएटिनिन की एकाग्रता 440-880 µmol / l से मेल खाती है।
तीसरा चरण - 1320 μmol / l तक नहीं पहुंचता है।
चौथा चरण 1320 μmol / l से अधिक है।

संकेतक प्रयोगशाला विधि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं: रोगी जैव रासायनिक अध्ययन के लिए रक्त दान करता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के लक्षण

रोग के पहले चरण में रोग का पता लगाना लगभग असंभव है। निम्नलिखित लक्षण उल्लेखनीय हैं:

थकान में वृद्धि, कमजोरी;
पेशाब रात में अधिक बार होता है, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा दिन के समय के ड्यूरिसिस पर प्रबल होती है;
अपच संबंधी विकार होते हैं - समय-समय पर बीमार महसूस करते हैं, इस स्तर पर उल्टी शायद ही कभी होती है;
खुजली वाली त्वचा से परेशान हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अपच प्रकट होता है (दस्त अक्सर बार-बार आता है, यह शुष्क मुंह से पहले होता है), भूख की कमी, रक्तचाप में वृद्धि (भले ही रोगी ने पहले शरीर में ऐसे परिवर्तनों को नोट नहीं किया हो)। जब रोग अधिक गंभीर अवस्था में चला जाता है, तो अधिजठर क्षेत्र ("चम्मच के नीचे") में दर्द होता है, सांस की तकलीफ, तेज़ और तेज़ दिल की धड़कन, और रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के गंभीर चरण में, मूत्र उत्पादन व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, रोगी कोमा में पड़ जाता है। यदि चेतना संरक्षित है, तो मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण प्रासंगिक हैं (लगातार फुफ्फुसीय एडिमा के कारण)। प्रतिरक्षा कम हो जाती है, इसलिए, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के संक्रामक घाव होते हैं।

बच्चों में क्रोनिक रीनल फेल्योर की अभिव्यक्तियों में से एक बौद्धिक और शारीरिक विकास में कमी है, यहां तक ​​कि स्कूल के पाठ्यक्रम में महारत हासिल करने में असमर्थता, शरीर के कमजोर प्रतिरोध के कारण लगातार दर्द।

अंतिम चरण क्रोनिक रीनल फेल्योर

सीकेडी के अंतिम चरण का एक अन्य सूत्रीकरण एन्युरिक या यूरीमिक है। इस स्तर पर, रोगी के शरीर में अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं, क्योंकि रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन एक महत्वपूर्ण एकाग्रता तक बढ़ जाते हैं।

किसी व्यक्ति के जीवन को लम्बा करने के लिए, आपको गुर्दा प्रत्यारोपण या नियमित हेमोडायलिसिस के बारे में चिंता करने की ज़रूरत है। इस स्तर पर अन्य विधियों का वांछित प्रभाव नहीं होगा। ऑपरेशन की उच्च लागत को ध्यान में रखते हुए, जिसमें एक स्वस्थ अंग का प्रत्यारोपण शामिल है, रूसी संघ में, अधिक से अधिक रोगी (और उनके रिश्तेदार) "कृत्रिम किडनी" पद्धति का सहारा लेना पसंद करते हैं। प्रक्रिया का सार यह है कि सीआरएफ वाला व्यक्ति एक ऐसे उपकरण से जुड़ा होता है जो विषाक्त (जहरीले) उत्पादों के रक्त को साफ करता है: कुल मिलाकर, यह वही कार्य करता है जो गुर्दे अपने आप करेंगे, लेकिन पूर्ण स्वास्थ्य के अधीन .
प्रत्यारोपण की तुलना में हेमोडायलिसिस का लाभ सस्ती लागत है, जिसका अर्थ है उपलब्धता। नुकसान एक निश्चित नियमितता के साथ प्रक्रिया से गुजरने की आवश्यकता है (यह डॉक्टर द्वारा स्थापित किया गया है)।

टर्मिनल क्रोनिक रीनल फेल्योर निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. यूरेमिक एन्सेफैलोपैथी। चूंकि तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है, गुर्दे की गंभीर बीमारी मुख्य रूप से इसके मुख्य केंद्र - मस्तिष्क की स्थिति को प्रभावित करती है। स्मृति कम हो जाती है, रोगी प्राथमिक अंकगणितीय ऑपरेशन करने के अवसर से वंचित हो जाता है, अनिद्रा होती है, और प्रियजनों को पहचानने में कठिनाइयाँ प्रासंगिक होती हैं।

2. यूरेमिक कोमा। क्रोनिक रीनल फेल्योर के अंतिम चरण में होता है, इसका विकास मस्तिष्क के ऊतकों की भारी सूजन के साथ-साथ रक्तचाप में लगातार वृद्धि (हाइपरहाइड्रेशन और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) के कारण होता है।

3. हाइपोग्लाइसेमिक कोमा। अधिकांश नैदानिक ​​​​मामलों में, यह रोग संबंधी घटना उन रोगियों में पुरानी गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जिन्हें गुर्दे की बीमारी से पहले मधुमेह था। स्थिति को गुर्दे की संरचना में बदलाव (पालियों की झुर्रियां होती है) द्वारा समझाया गया है, जिसके परिणामस्वरूप, इंसुलिन चयापचय प्रक्रिया में उत्सर्जित होने की क्षमता से वंचित है। यदि सीआरएफ के विकास से पहले रोगी के रक्त शर्करा का स्तर सामान्य था, तो ऐसी समस्या का जोखिम न्यूनतम है।

4. बेचैन पैर सिंड्रोम। स्थिति पैरों की त्वचा की सतह पर हंसबंप की एक काल्पनिक सनसनी, उन्हें छूने की भावना से विशेषता है; बाद में, मांसपेशियों की कमजोरी विकसित होती है, सबसे गंभीर मामलों में - पैरेसिस।

5. स्वायत्त न्यूरोपैथी। एक अत्यंत जटिल स्थिति, जो मुख्य रूप से रात में एक विपुल आंत्र विकार के रूप में प्रकट होती है। पुरुषों में पुरानी गुर्दे की विफलता में, नपुंसकता होती है; रोगियों में, लिंग की परवाह किए बिना, सहज कार्डियक अरेस्ट, गैस्ट्रिक पैरेसिस की उच्च संभावना है।

6. जीवाणु मूल के फेफड़ों की तीव्र सूजन। रोग एक स्टेफिलोकोकल या तपेदिक रूप प्राप्त कर लेता है।

7. टर्मिनल चरण की पुरानी गुर्दे की विफलता का सिंड्रोम पाचन तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि से गंभीर समस्याओं की विशेषता है। जीभ और मसूड़ों के श्लेष्म ऊतक में सूजन हो जाती है; तथाकथित जाम होठों के कोनों में दिखाई देते हैं। रोगी अपच संबंधी विकारों से लगातार परेशान रहता है। इस तथ्य के कारण कि भोजन पचता नहीं है, एक व्यक्ति को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं, और लगातार और बड़े पैमाने पर दस्त, नियमित रूप से बार-बार उल्टी के साथ मिलकर, शरीर से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकालते हैं, एनोरेक्सिया जल्द ही होता है। इसके विकास में निर्णायक महत्व ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ भूख की लगभग पूर्ण कमी और नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों के साथ रक्त नशा का कारक है।

8. एसिडोसिस। रोगी के रक्त में फॉस्फेट और सल्फेट्स के संचय के कारण रोग संबंधी घटना होती है।

9. पेरिकार्डिटिस। दिल की बाहरी परत की सूजन। रोग उरोस्थि के पीछे गंभीर दर्द से प्रकट होता है जब सीआरएफ वाला रोगी शरीर की स्थिति को बदलने की कोशिश करता है। डॉक्टर, यह सुनिश्चित करने के लिए कि धारणा सही है, दिल की सुनता है, और पेरिकार्डियल रब को पहचानता है। अन्य संकेतों के साथ, हवा की गंभीर कमी और हृदय ताल में असंगति सहित, पेरिकार्डिटिस रोगी के लिए हेमोडायलिसिस के तत्काल संगठन के लिए एक संकेत है। तात्कालिकता के इस स्तर को इस तथ्य से समझाया गया है कि हृदय के बाहरी आवरण की सूजन, जिसमें संयोजी ऊतक होते हैं, सीआरएफ के रोगियों में मृत्यु का एक सामान्य कारण है।

10. श्वसन प्रणाली के अंगों की गतिविधि से समस्याएं।

रोग की जटिलताओं:हृदय समारोह की अपर्याप्तता और रक्त वाहिकाओं की स्थिति, संक्रामक प्रक्रियाओं का विकास (अधिक बार - सेप्सिस)। विचाराधीन चरण के सभी सूचीबद्ध संकेतों के संयोजन को देखते हुए, सामान्य तौर पर, रोगी के लिए रोग का निदान प्रतिकूल होता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर स्थापित करने के लिए रोगी की जांच

किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में एक परीक्षा और एक सर्वेक्षण शामिल है। डॉक्टर के लिए यह पता लगाना जरूरी है कि मरीज के किसी रिश्तेदार को यूरिनरी ट्रैक्ट की बीमारी तो नहीं है। फिर निदान के मुख्य भाग का अनुसरण करता है, जिसमें दो उप-प्रजातियां होती हैं।

प्रयोगशाला निदान

विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, यह निर्धारित करना संभव है कि रोगी को गुर्दे की विफलता के लंबे समय तक संक्रमण के लिए एक पूर्वाभास है या नहीं। रोग का अर्थ यह है कि गुर्दे शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने के अपने प्राकृतिक कार्य का सामना नहीं करते हैं। इस उल्लंघन के परिणामस्वरूप, हानिकारक यौगिक रक्त में केंद्रित होते हैं। यह समझने के लिए कि रोगी के शरीर में विषाक्त पदार्थों की मात्रा कितनी अधिक है और गुर्दे की उत्सर्जन प्रणाली के उल्लंघन की डिग्री स्थापित करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित परीक्षण पास करने होंगे:

1. नैदानिक ​​अध्ययन के लिए रक्त। सामग्री के नमूने में, प्रयोगशाला सहायक लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या और हीमोग्लोबिन का अपर्याप्त स्तर स्थापित करेगा। संकेतकों का यह संयोजन एनीमिया के विकास को इंगित करता है। इसके अलावा, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाया जाएगा - श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।
2. जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए रक्त। शिरापरक रक्त लेने की प्रक्रिया और सामग्री के नमूने के बाद के अध्ययन से यूरिया, क्रिएटिन, पोटेशियम, फास्फोरस और कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता में वृद्धि का पता चलता है। कैल्शियम, एल्ब्यूमिन की कम मात्रा मिलेगी।
3. रक्त इसकी थक्का जमने की क्षमता का निर्धारण करता है। विश्लेषण से यह स्पष्ट होता है कि रोगी में रक्तस्राव विकसित होने की प्रवृत्ति होती है, क्योंकि रक्त का थक्का नहीं जमता है।
4. सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण के लिए मूत्र। आपको प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति की कल्पना करने की अनुमति देता है, जिसके आधार पर गुर्दे में विनाशकारी परिवर्तनों के चरण को निर्धारित करना संभव है।
5. रीबर्ग का विश्लेषण - तोरीव आपको गुर्दे की उत्सर्जन क्षमता की उपयोगिता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, ग्लोमेरुली की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर स्थापित की जाती है (गुर्दे की सामान्य अवस्था और गतिविधि में, यह 80-120 मिली / मिनट से मेल खाती है)।

इस तथ्य के बावजूद कि निदान की प्रक्रिया में, मूत्र रोग विशेषज्ञ (नेफ्रोलॉजिस्ट) सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को ध्यान में रखता है, यह गुर्दे के ग्लोमेरुली की निस्पंदन दर निर्धारित करने के लिए विश्लेषण है जो निर्णायक है।

वाद्य निदान

प्रयोगशाला परीक्षण डेटा प्राप्त करने से पहले, रोगी पर निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन किए जाते हैं:

1. मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड। उनकी स्थिति, आकार, स्थानीयकरण, आकृति, रक्त की आपूर्ति का स्तर निर्धारित किया जाता है।
2. एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा (सीआरएफ के विकास के पहले दो चरणों के लिए प्रासंगिक)।
3. गुर्दे की सुई बायोप्सी। प्रक्रिया आपको सामान्य रूप से रोग की डिग्री, रोग का निदान निर्धारित करने की अनुमति देती है।

यदि रोगी एक चिकित्सक के पास जाता है, तो उपचार की योजना बनाने के लिए एक नेफ्रोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की भी आवश्यकता होगी।

क्रोनिक रीनल फेल्योर का इलाज

चिकित्सीय रणनीति चिकित्सक द्वारा इसका पता लगाने के समय रोग के चरण पर निर्भर करती है। सबसे पहले, अपने सभी अभिव्यक्तियों में शारीरिक गतिविधि से बचने के लिए, बिस्तर पर आराम करना महत्वपूर्ण है। यहां लोक उपचार बेकार और असुरक्षित हैं। उपचार - डॉक्टर द्वारा बहुत सावधानी से नियोजित दवा। निम्नलिखित प्रभावी दवाएं हैं:

एपोविटन। दवा पहले से ही एक सिरिंज में उपलब्ध है, यह मानव एरिथ्रोपोइटिन (अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित) और एल्ब्यूमिन (रक्त प्रोटीन) का एक संयोजन है।

हॉफिटोल। पौधे की उत्पत्ति का एंटीज़ोटेमिक एजेंट।

लेस्पनेफ्रिल। यूरिया को शरीर से बाहर निकालने में मदद करता है। अंतःशिरा या जलसेक द्वारा प्रशासित करें।

फ़्यूरोसेमाइड। मूत्रवर्धक। गुर्दे द्वारा मूत्र के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यह सेरेब्रल एडिमा को कम करने में भी मदद करता है।
रेटाबोलिल। अनाबोलिक दवाओं के समूह के अंतर्गत आता है। यह रक्त से नाइट्रोजनयुक्त यौगिकों को निकालने के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है।

Ferumlek, ferroplex - हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने और एनीमिया को खत्म करने के लिए आवश्यक लोहे की तैयारी।

एंटीबायोटिक चिकित्सा - एम्पीसिलीन, कार्बेनिसिलिन।

गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर में, सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) का उपयोग पेरिटोनियल ड्रॉप्सी को कम करने के लिए किया जाता है। डिबाज़ोल (पापावरिन के साथ संयोजन में), मैग्नीशियम सल्फेट जैसी दवाओं से उच्च रक्तचाप कम हो जाता है। आगे का उपचार रोगसूचक है: मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए एंटीमेटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, नॉट्रोपिक्स, नींद की गुणवत्ता और अवधि में सुधार के लिए नींद की गोलियां।

पोषण

रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए, डॉक्टर रोगी को एक विशेष पोषण कार्यक्रम लिखेंगे। क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए आहार में वसा और कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग शामिल है। पशु मूल के प्रोटीन - सख्त वर्जित, सब्जी - बहुत सीमित मात्रा में। नमक का उपयोग पूरी तरह से contraindicated है।

पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगी के लिए पोषण कार्यक्रम तैयार करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

रोग का चरण;
प्रगति दर;
मूत्राधिक्य के साथ प्रोटीन की दैनिक हानि;
फास्फोरस, कैल्शियम, साथ ही जल-इलेक्ट्रोलाइटिक चयापचय की स्थिति।

फास्फोरस की सांद्रता को कम करने के लिए, डेयरी उत्पाद, सफेद चावल, फलियां, मशरूम और मफिन निषिद्ध हैं। यदि प्राथमिक कार्य पोटेशियम के संतुलन को विनियमित करना है, तो आहार में सूखे मेवे, कोको, चॉकलेट, केला, एक प्रकार का अनाज, आलू की सामग्री को छोड़ने की सिफारिश की जाती है।

यदि इस युग्मित अंग की तीव्र सूजन को समय पर ठीक नहीं किया जाता है, तो गुर्दे की विफलता एक दीर्घ रूप में बदल जाती है। यदि आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित पाठ्यक्रम को बाधित नहीं करते हैं, तो बेहतर महसूस करने पर जटिलता को रोकना काफी संभव है। महिलाओं में क्रोनिक रीनल फेल्योर गर्भावस्था के लिए एक contraindication है, क्योंकि गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की उच्च संभावना है। आपके स्वास्थ्य को अधिक गंभीरता से लेने का यह एक और कारण है।

किडनी खराब- एक रोग संबंधी स्थिति जो विभिन्न रोगों में होती है और गुर्दे के सभी कार्यों के उल्लंघन की विशेषता होती है।

गुर्दा मूत्र प्रणाली का एक अंग है। इसका मुख्य कार्य मूत्र का बनना है।

ऐसा होता है:

  • महाधमनी से गुर्दे की वाहिकाओं में प्रवेश करने वाला रक्त एक विशेष कैप्सूल (शुम्लांस्की-बोमन कैप्सूल) से घिरी केशिकाओं के ग्लोमेरुलस तक पहुंचता है। उच्च दबाव में, रक्त का तरल भाग (प्लाज्मा) उसमें घुले पदार्थों के साथ कैप्सूल में रिसता है। इस प्रकार प्राथमिक मूत्र बनता है।
  • फिर प्राथमिक मूत्र घुमावदार नलिकाओं की प्रणाली से होकर गुजरता है। यहां, शरीर के लिए आवश्यक पानी और पदार्थ वापस रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। द्वितीयक मूत्र बनता है। प्राथमिक की तुलना में, यह मात्रा खो देता है और अधिक केंद्रित हो जाता है, इसमें केवल हानिकारक चयापचय उत्पादों को छोड़कर: क्रिएटिन, यूरिया, यूरिक एसिड।
  • नलिकाओं की प्रणाली से, द्वितीयक मूत्र वृक्क पुटिकाओं में प्रवेश करता है, फिर श्रोणि में और मूत्रवाहिनी में।
गुर्दे के कार्य, जो मूत्र के निर्माण के माध्यम से महसूस किए जाते हैं:
  • शरीर से हानिकारक चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन।
  • आसमाटिक रक्तचाप का विनियमन।
  • हार्मोन उत्पादन। उदाहरण के लिए, रेनिन, जो रक्तचाप के नियमन में शामिल है।
  • रक्त में विभिन्न आयनों की सामग्री का विनियमन।
  • हेमटोपोइजिस में भागीदारी। गुर्दे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ एरिथ्रोपोइटिन का स्राव करते हैं, जो एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के निर्माण को सक्रिय करता है।
गुर्दे की विफलता में, गुर्दे के ये सभी कार्य खराब हो जाते हैं।

किडनी खराब होने के कारण

तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण

कारणों के आधार पर तीव्र गुर्दे की विफलता का वर्गीकरण:
  • प्रीरेनल. बिगड़ा गुर्दे रक्त प्रवाह के कारण। गुर्दे को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है। नतीजतन, मूत्र गठन की प्रक्रिया बाधित होती है, गुर्दे के ऊतकों में रोग परिवर्तन होते हैं। यह लगभग आधे (55%) रोगियों में होता है।
  • गुर्दे. गुर्दे के ऊतकों की विकृति के साथ संबद्ध। गुर्दा पर्याप्त रक्त प्राप्त करता है, लेकिन मूत्र नहीं बना सकता है। 40% रोगियों में होता है।
  • पोस्टरेनाल. मूत्र गुर्दे में बनता है, लेकिन मूत्रमार्ग में रुकावट के कारण प्रवाहित नहीं हो सकता है। यदि एक मूत्रवाहिनी में रुकावट आती है, तो स्वस्थ गुर्दा प्रभावित गुर्दे के कार्य को संभाल लेगा - गुर्दे की विफलता नहीं होगी। यह स्थिति 5% रोगियों में होती है।
तस्वीर में: ए - प्रीरेनल रीनल फेल्योर; बी - पश्च गुर्दे की विफलता; सी - गुर्दे की गुर्दे की विफलता।

तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण:
प्रीरेनल
  • ऐसी स्थितियां जिनमें हृदय अपने कार्यों का सामना करना बंद कर देता है और कम रक्त पंप करता है: अतालता, दिल की विफलता, गंभीर रक्तस्राव, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।
  • रक्तचाप में तेज गिरावट: सामान्यीकृत संक्रमण (सेप्सिस) में झटका, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, कुछ दवाओं की अधिकता।
  • निर्जलीकरण: गंभीर उल्टी, दस्त, जलन, मूत्रवर्धक की अत्यधिक खुराक का उपयोग।
  • सिरोसिस और अन्य यकृत रोग: इस मामले में, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह परेशान होता है, एडिमा होती है, हृदय प्रणाली का कामकाज और गुर्दे को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।
गुर्दे
  • जहर: रोजमर्रा की जिंदगी में और उद्योग में जहरीले पदार्थ, सांप के काटने, कीड़े के काटने, भारी धातु, कुछ दवाओं की अत्यधिक खुराक। खून में एक बार जहरीला पदार्थ किडनी तक पहुंच जाता है और उनके काम को बाधित कर देता है।
  • लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का भारी विनाशअसंगत रक्त, मलेरिया का आधान। इससे किडनी के टिश्यू को नुकसान पहुंचता है।
  • ऑटोइम्यून बीमारियों में एंटीबॉडी द्वारा गुर्दे की क्षति,उदाहरण के लिए, मल्टीपल मायलोमा में।
  • कुछ रोगों में चयापचय उत्पादों द्वारा गुर्दे को नुकसान, उदाहरण के लिए, गाउट में यूरिक एसिड लवण।
  • गुर्दे में सूजन प्रक्रिया:ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रीनल सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार, आदि।
  • गुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान के साथ रोगों में गुर्दे को नुकसान: स्क्लेरोडर्मा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, आदि।
  • एकल गुर्दे की चोट(यदि किसी कारण से दूसरा काम नहीं करता है)।
पोस्टरेनाल
  • ट्यूमरप्रोस्टेट, मूत्राशय, अन्य श्रोणि अंग।
  • मूत्रवाहिनी की सर्जरी के दौरान चोट या आकस्मिक बंधन।
  • मूत्रवाहिनी की रुकावट. संभावित कारण: थ्रोम्बस, मवाद, पत्थर, जन्मजात विकृतियां।
  • पेशाब विकार,कुछ दवाओं के उपयोग के कारण।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण

किडनी खराब होने के लक्षण

तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण

तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण चरण पर निर्भर करते हैं:
  • आरंभिक चरण;
  • 400 मिलीलीटर से कम मूत्र की दैनिक मात्रा को कम करने का चरण (ऑलिगुरिक चरण);
  • मूत्र की मात्रा को बहाल करने का चरण (पॉलीयूरिक चरण);
  • पूर्ण पुनर्प्राप्ति चरण।
मंच लक्षण
प्रारंभिक इस स्तर पर, जैसे, अभी तक कोई गुर्दे की विफलता नहीं है। एक व्यक्ति अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के बारे में चिंतित है। लेकिन गुर्दे के ऊतकों में गड़बड़ी पहले से ही हो रही है।
कुलीन गुर्दे की शिथिलता बढ़ जाती है, पेशाब की मात्रा कम हो जाती है। इसके कारण, शरीर में हानिकारक चयापचय उत्पादों को बनाए रखा जाता है, जल-नमक संतुलन का उल्लंघन होता है।
लक्षण:
  • 400 मिलीलीटर से कम दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी;
  • कमजोरी, सुस्ती, सुस्ती;
  • भूख में कमी;
  • मतली और उल्टी;
  • मांसपेशियों में मरोड़ (रक्त में आयनों की सामग्री के उल्लंघन के कारण);
  • दिल की घबराहट;
  • अतालता;
  • कुछ रोगियों में अल्सर और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव विकसित होता है;
  • शरीर के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र, श्वसन प्रणाली, उदर गुहा के संक्रमण।
तीव्र गुर्दे की विफलता का यह चरण सबसे गंभीर है और 5 से 11 दिनों तक चल सकता है।
बहुमूत्र रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है, मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है, एक नियम के रूप में, सामान्य से भी अधिक। इस स्तर पर, शरीर का निर्जलीकरण, संक्रमण विकसित हो सकता है।
पूर्ण पुनर्प्राप्ति गुर्दा समारोह की अंतिम बहाली। आमतौर पर 6 से 12 महीने तक रहता है। यदि तीव्र गुर्दे की विफलता के दौरान गुर्दे के ऊतकों का एक बड़ा हिस्सा काम से बंद कर दिया गया था, तो पूरी तरह से ठीक होना असंभव है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के लक्षण

  • प्रारंभिक चरण में, क्रोनिक रीनल फेल्योर की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। रोगी अपेक्षाकृत सामान्य महसूस करता है। आमतौर पर, पहले लक्षण तब दिखाई देते हैं जब गुर्दे के 80% -90% ऊतक कार्य करना बंद कर देते हैं। लेकिन उस समय से पहले, यदि आप एक परीक्षा आयोजित करते हैं तो आप निदान स्थापित कर सकते हैं।

  • आमतौर पर सबसे पहले सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं: सुस्ती, कमजोरी, थकान में वृद्धि, बार-बार अस्वस्थता।

  • मूत्र का उत्सर्जन बिगड़ा हुआ है। एक दिन में यह अपेक्षा से अधिक (2-4 लीटर) बनता है। इससे निर्जलीकरण हो सकता है। रात में बार-बार पेशाब आता है। पुरानी गुर्दे की विफलता के बाद के चरणों में, मूत्र की मात्रा तेजी से घट जाती है - यह एक बुरा संकेत है।

  • मतली और उल्टी।

  • मांसपेशियों में मरोड़।

  • त्वचा की खुजली।

  • मुंह में सूखापन और कड़वाहट।

  • पेट दर्द।

  • दस्त।

  • खून का थक्का कम होने के कारण नाक, पेट से खून आना।

  • त्वचा पर रक्तस्राव।

  • संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि। ऐसे रोगी अक्सर श्वसन संक्रमण, निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

  • देर से चरण में: हालत खराब हो जाती है। सांस की तकलीफ, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले होते हैं। रोगी होश खो सकता है, कोमा में पड़ सकता है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर के लक्षण एक्यूट रीनल फेल्योर के समान ही होते हैं। लेकिन वे अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

गुर्दे की विफलता का निदान

निदान विधि एक्यूट रीनल फ़ेल्योर चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
सामान्य मूत्र विश्लेषण तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता में मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, कोई पहचान सकता है:
  • बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के कारण के आधार पर मूत्र के घनत्व में परिवर्तन;
  • प्रोटीन की एक छोटी मात्रा;
  • यूरोलिथियासिस, संक्रमण, ट्यूमर, आघात में एरिथ्रोसाइट्स;
  • ल्यूकोसाइट्स - संक्रमण के साथ, ऑटोइम्यून रोग।
मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच यदि गुर्दे की शिथिलता किसी संक्रमण के कारण हुई थी, तो अध्ययन के दौरान रोगज़नक़ का पता लगाया जाएगा।
इसके अलावा, यह विश्लेषण आपको एक संक्रमण की पहचान करने की अनुमति देता है जो गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, जीवाणुरोधी दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए।
सामान्य रक्त विश्लेषण सामान्य रक्त परीक्षण में तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता में, परिवर्तनों का पता लगाया जाता है:
  • ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि एक संक्रमण का संकेत है, एक भड़काऊ प्रक्रिया;
  • लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन (एनीमिया) की संख्या में कमी;
  • प्लेटलेट्स की संख्या में कमी (आमतौर पर छोटी)।
रक्त रसायन बिगड़ा गुर्दे समारोह के कारण शरीर में रोग परिवर्तनों का आकलन करने में मदद करता है।
तीव्र गुर्दे की विफलता में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है:
  • कैल्शियम के स्तर में कमी या वृद्धि;
  • फास्फोरस के स्तर में कमी या वृद्धि;
  • पोटेशियम की सामग्री में कमी या वृद्धि;
  • मैग्नीशियम के स्तर में वृद्धि;
  • क्रिएटिन की एकाग्रता में वृद्धि (एक एमिनो एसिड जो ऊर्जा चयापचय में शामिल है);
  • पीएच में कमी (रक्त का अम्लीकरण)।
 जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में पुरानी गुर्दे की विफलता में, आमतौर पर परिवर्तनों का पता लगाया जाता है:
  • यूरिया के बढ़े हुए स्तर, अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन;
  • पोटेशियम और फास्फोरस के स्तर में वृद्धि;
  • कैल्शियम के स्तर में कमी;
  • प्रोटीन के स्तर में कमी;
  • कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत है, जिसके कारण गुर्दे का रक्त प्रवाह बिगड़ा हुआ है।
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
 ये विधियां आपको गुर्दे, उनकी आंतरिक संरचना, गुर्दे की कैली, श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय की जांच करने की अनुमति देती हैं।
तीव्र गुर्दे की विफलता में, मूत्र पथ के संकुचन का कारण खोजने के लिए सीटी, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जिसके दौरान गुर्दे के जहाजों में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करना संभव है।
छाती का एक्स - रे इसका उपयोग श्वसन प्रणाली के विकारों का पता लगाने के लिए किया जाता है, कुछ बीमारियां जो गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं।

क्रोमोसिस्टोस्कोपी
  • रोगी को एक पदार्थ के साथ अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है जो कि गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है और मूत्र को दाग देता है।
  • फिर सिस्टोस्कोपी किया जाता है - मूत्रमार्ग के माध्यम से डाले गए एक विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके मूत्राशय की जांच।
क्रोमोसिस्टोस्कोपी एक सरल, तेज और सुरक्षित निदान पद्धति है जिसका उपयोग अक्सर आपातकालीन स्थितियों के दौरान किया जाता है।
किडनी बायोप्सी डॉक्टर गुर्दे के ऊतक का एक टुकड़ा प्राप्त करता है और इसे माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजता है। अक्सर यह एक विशेष मोटी सुई के साथ किया जाता है, जिसे डॉक्टर त्वचा के माध्यम से गुर्दे में डालते हैं।
बायोप्सी का उपयोग संदिग्ध मामलों में किया जाता है जब निदान स्थापित नहीं किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) यह अध्ययन तीव्र गुर्दे की विफलता वाले सभी रोगियों के लिए अनिवार्य है। यह दिल के उल्लंघन, अतालता की पहचान करने में मदद करता है।
ज़िम्नित्सकी का परीक्षण रोगी दिन के दौरान सभी मूत्र को 8 कंटेनरों (प्रत्येक 3 घंटे के लिए) में एकत्र करता है। इसका घनत्व और आयतन ज्ञात कीजिए। डॉक्टर गुर्दे के कार्य की स्थिति, दिन के समय और रात के मूत्र की मात्रा के अनुपात का आकलन कर सकते हैं।

गुर्दे की विफलता का उपचार

तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए रोगी को नेफ्रोलॉजिकल अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो उसे गहन चिकित्सा इकाई में रखा जाता है। थेरेपी खराब गुर्दे समारोह के कारणों पर निर्भर करती है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर में, थेरेपी स्टेज पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरण में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है - इससे गंभीर गुर्दे की शिथिलता को रोकने में मदद मिलेगी और बाद में उनसे निपटना आसान हो जाएगा। मूत्र की मात्रा में कमी और गुर्दे की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति के साथ, शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों से निपटना आवश्यक है। और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको परिणामों को खत्म करने की आवश्यकता है।

गुर्दे की विफलता के उपचार के लिए निर्देश:

उपचार की दिशा आयोजन
प्रीरेनल तीव्र गुर्दे की विफलता के कारणों का उन्मूलन.
  • एक बड़े रक्त हानि के साथ - रक्त आधान और रक्त के विकल्प।
  • प्लाज्मा की एक बड़ी मात्रा के नुकसान के साथ - खारा, ग्लूकोज समाधान और अन्य दवाओं के ड्रॉपर के माध्यम से परिचय।
  • अतालता के खिलाफ लड़ाई - अतालतारोधी दवाएं।
  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के उल्लंघन के मामले में - कार्डियक ड्रग्स, एजेंट जो माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं।
गुर्दे की तीव्र गुर्दे की विफलता के कारणों का उन्मूलन
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन की तैयारी), साइटोस्टैटिक्स (प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं) की शुरूआत।
  • धमनी उच्च रक्तचाप के साथ - दवाएं जो रक्तचाप के स्तर को कम करती हैं।
  • विषाक्तता के मामले में - रक्त शोधन विधियों का उपयोग: प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन।
  • पायलोनेफ्राइटिस, सेप्सिस और अन्य संक्रामक रोगों के साथ - एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग।
पोस्टरेनल तीव्र गुर्दे की विफलता के कारणों का उन्मूलन मूत्र के बहिर्वाह (ट्यूमर, पथरी, आदि) में बाधा डालने वाली रुकावट को दूर करना आवश्यक है। अक्सर, इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारणों का उन्मूलन अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता में शरीर में होने वाले विकारों से निपटने के उपाय
जल-नमक संतुलन के उल्लंघन का उन्मूलन
  • एक अस्पताल में, डॉक्टर को सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए कि रोगी का शरीर कितना तरल पदार्थ प्राप्त करता है और खो देता है। पानी-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए, विभिन्न समाधान (सोडियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट, आदि) को एक ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और उनकी कुल मात्रा 400-500 मिलीलीटर तरल पदार्थ के नुकसान से अधिक होनी चाहिए।
  • द्रव प्रतिधारण का इलाज मूत्रवर्धक के साथ किया जाता है, आमतौर पर फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स)। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है।
  • डोपामिन का उपयोग गुर्दे में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है।
रक्त के अम्लीकरण के खिलाफ लड़ाई डॉक्टर उस स्थिति में उपचार निर्धारित करते हैं जब रक्त की अम्लता (पीएच) महत्वपूर्ण मूल्य - 7.2 से कम हो जाती है।
सोडियम बाइकार्बोनेट का एक समाधान अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है जब तक कि रक्त में इसकी एकाग्रता कुछ मूल्यों तक नहीं बढ़ जाती है, और पीएच 7.35 तक बढ़ जाता है।
एनीमिया से लड़ना रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के साथ, डॉक्टर रक्त आधान, एपोइटिन (एक दवा जो वृक्क हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन का एक एनालॉग है और हेमटोपोइजिस को सक्रिय करता है) निर्धारित करता है।
हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस विभिन्न विषाक्त पदार्थों और अवांछित पदार्थों के रक्त को साफ करने के तरीके हैं।
तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए संकेत:
  • रक्त का निर्जलीकरण और अम्लीकरण, जिसे दवाओं की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है।
  • गुर्दा समारोह की गंभीर हानि के परिणामस्वरूप हृदय, तंत्रिकाओं और मस्तिष्क को नुकसान।
  • एमिनोफिललाइन, लिथियम लवण, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य पदार्थों के साथ गंभीर विषाक्तता।
हेमोडायलिसिस के दौरान, रोगी के रक्त को एक विशेष उपकरण - "कृत्रिम गुर्दा" के माध्यम से पारित किया जाता है। इसमें एक झिल्ली होती है जिसके माध्यम से रक्त को फ़िल्टर किया जाता है और हानिकारक पदार्थों से शुद्ध किया जाता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस में, रक्त शुद्ध करने वाला घोल उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। आसमाटिक दबाव में अंतर के परिणामस्वरूप, यह हानिकारक पदार्थों को ग्रहण करता है। फिर इसे पेट से हटा दिया जाता है या एक नए के साथ बदल दिया जाता है।
किडनी प्रत्यारोपण गुर्दा प्रत्यारोपण क्रोनिक रीनल फेल्योर में किया जाता है, जब रोगी के शरीर में गंभीर विकार होते हैं, और यह स्पष्ट हो जाता है कि रोगी को अन्य तरीकों से मदद करना संभव नहीं होगा।
एक जीवित दाता या एक लाश से एक गुर्दा लिया जाता है।
प्रत्यारोपण के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं के साथ चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है ताकि दाता ऊतक की अस्वीकृति न हो।

तीव्र गुर्दे की विफलता में आहार

गुर्दे की विफलता के लिए पूर्वानुमान

तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए पूर्वानुमान

तीव्र गुर्दे की विफलता की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, 25% से 50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

मृत्यु के सबसे आम कारण:

  • तंत्रिका तंत्र की हार - यूरीमिक कोमा।
  • गंभीर संचार विकार।
  • सेप्सिस एक सामान्यीकृत संक्रमण है, "रक्त विषाक्तता", जिसमें सभी अंग और सिस्टम पीड़ित होते हैं।
यदि तीव्र गुर्दे की विफलता जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो लगभग 90% रोगियों में गुर्दा समारोह की पूर्ण वसूली होती है।

पुरानी गुर्दे की विफलता के लिए पूर्वानुमान

उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके खिलाफ गुर्दे की कार्यप्रणाली, उम्र, रोगी के शरीर की स्थिति का उल्लंघन हुआ था। हेमोडायलिसिस और गुर्दा प्रत्यारोपण के उपयोग के बाद से, रोगियों की मृत्यु कम आम हो गई है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर को खराब करने वाले कारक:

  • धमनी का उच्च रक्तचाप;
  • अनुचित आहार, जब भोजन में बहुत अधिक फास्फोरस और प्रोटीन होता है;
  • रक्त में उच्च प्रोटीन सामग्री;
  • पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य में वृद्धि।
क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगी की स्थिति में गिरावट को भड़काने वाले कारक:
  • गुर्दे की चोट;
  • मूत्र पथ के संक्रमण;
  • निर्जलीकरण।

पुरानी गुर्दे की विफलता की रोकथाम

यदि आप किसी ऐसी बीमारी का सही इलाज शुरू करते हैं जो समय पर गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है, तो गुर्दा का कार्य प्रभावित नहीं हो सकता है, या कम से कम इसका उल्लंघन इतना गंभीर नहीं होगा।

कुछ दवाएं किडनी के ऊतकों के लिए जहरीली होती हैं और इससे किडनी खराब हो सकती है। बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के कोई भी दवा न लें।

सबसे अधिक बार, मधुमेह मेलेटस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में गुर्दे की विफलता विकसित होती है। ऐसे रोगियों को एक डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी रखने की आवश्यकता होती है, समय पर जांच कराएं।

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