02.07.2020
ईयरड्रम को ठीक होने में कितना समय लगता है. कान का परदा फटने के कारण और उपचार
कान की झिल्ली को नुकसान अक्सर उसके ऊतकों के टूटने या एक छोटे से आंसू के कारण होता है। टिम्पेनिक झिल्ली एक पतली फिल्म है जो मध्य कान और बाहरी श्रवण नहर को अलग करती है। इसकी भूमिका ध्वनि कंपन को बढ़ाना और संचालित करना और एक सुरक्षात्मक कार्य करना है - जब ध्वनि तरंगें बाहरी कान में प्रवेश करती हैं तो झिल्ली कंपन करती है। कंपन मध्य कान के श्रवण अस्थि-पंजर तक और फिर आंतरिक कान तक पहुंचती है, जहां यांत्रिक संकेत विद्युत संकेत में परिवर्तित हो जाता है। ईयरड्रम की क्षति को वेध भी कहा जाता है।
ईयरड्रम को नुकसान के कारण और मुख्य लक्षण
ईयरड्रम बाहरी कान को मध्य कान से अलग करता है। 3 परतों से मिलकर बनता है: 1 - एपिडर्मिस से मिलकर बनता है और बाहरी श्रवण नहर की त्वचा की "निरंतरता" है; 2- रेशेदार; 3 - श्लेष्मा, मध्य कान की पूरी गुहा को अस्तर। पीएसयू को मामूली झटके से भी नुकसान हो सकता है।
वेध निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:
- मध्य कान में संक्रमणइस घटना में कि कर्ण गुहा में मवाद जमा हो जाता है और ईयरड्रम पर गंभीर दबाव डालता है।
- ईयरड्रम को नुकसान हो सकता है, उदाहरण के लिए, द्वारा कान के क्षेत्र में एक मजबूत झटका या किसी वस्तु के प्रभाव से,जैसे बाहरी श्रवण नहर की अनुचित स्वच्छता के लिए एक कपास झाड़ू।
- तेज तेज संगीत।
- एक विस्फोट के करीब होने के नाते. सैन्य अभियानों के दौरान ईयरड्रम को नुकसान एक सामान्य घटना है।
- वायुदाब में अचानक परिवर्तनजैसे ऊंचाई पर उड़ते समय या गोता लगाते समय।
एक बच्चे में ईयरड्रम को नुकसान की विशेषताएं
बचपन में, मध्य कान में संक्रमण कान का परदा फटने का एक सामान्य कारण होता है। बीपी वेध तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास के छिद्रपूर्ण चरण की अभिव्यक्ति है। झिल्ली के टूटने के बाद, मध्य कान की गुहा में जमा हुआ शुद्ध निर्वहन बाहरी श्रवण नहर में प्रवेश करता है, और बच्चे की स्थिति से राहत मिलती है।
पर्यावरण परिवर्तन।
इन मामलों में सबसे अधिक बार शामिल हैं:
- 5 मीटर से अधिक गहराई में स्कूबा डाइविंग बच्चों में ईयरड्रम क्षति का सबसे आम कारण है।
- हवाई यात्रा।
- उच्च पर्वत ऊंचाइयों की स्थितियों में लंबी पैदल यात्रा और भ्रमण।
घरेलू आघात, शायद, बचपन में ईयरड्रम को नुकसान पहुंचाने वाले पहले स्थान पर है। उनके अंगों की शारीरिक संरचना में जिज्ञासा और रुचि गंभीर समस्या पैदा कर सकती है और बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता हो सकती है। अक्सर, बच्चे विभिन्न नुकीली वस्तुओं को अपने कानों में चिपका लेते हैं, जो ईयरड्रम की अखंडता का उल्लंघन करते हैं।
इसके अलावा, कान या लौकिक क्षेत्र में किसी भी प्रकार की चोट से ईयरड्रम का टूटना हो सकता है। यहां तक कि रुई के फाहे से कान साफ करने से भी बीपी में चोट लग सकती है।
एक छिद्रित ईयरड्रम के मुख्य लक्षणों में से एक दर्द और सुनवाई हानि या कमी है। कान का परदा ठीक हो जाने के बाद आमतौर पर सुनवाई सामान्य हो जाती है।
कुछ मामलों में, वयस्कों और बच्चों में ईयरड्रम को नुकसान के निम्नलिखित नैदानिक लक्षण संभव हैं:
- कान दर्द या सामान्य परेशानी।
- बार-बार सिरदर्द।
- बलगम और खूनी निर्वहन सहित कान से विभिन्न तरल पदार्थों का निकलना।
- एक संक्रमण के अतिरिक्त के साथ।
- रोगी को विभिन्न बाहरी आवाजें महसूस हो सकती हैं, जैसे कि भनभनाहट, चीखना, कर्कश या संगीत की आवाज।
- चक्कर आना, अक्सर मतली से जुड़ा होता है। बच्चों में अक्सर गैग रिफ्लेक्स होता है।
यदि किसी बच्चे में निम्नलिखित नैदानिक तस्वीर है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:
- बच्चे की अतार्किक, खराब नियंत्रित गति, चाल की गड़बड़ी, गतिशीलता में कठिनाई या आंदोलनों की कोणीयता।
- चलने में कठिनाई, विशेष रूप से प्रभावित कान से इस लक्षण की अधिक सक्रिय अभिव्यक्ति के साथ।
- एक तरफ या दोनों तरफ से सुनने में अचानक बदलाव।
- स्वाद और सूंघने की क्षमता में बदलाव।
निम्नलिखित लक्षण संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं का संकेत देते हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:
- टॉर्टिकोलिस का विकास।
- उच्च शरीर का तापमान।
- तीक्ष्ण सिरदर्द।
- चेहरे या गर्दन में त्वचा की सनसनी का नुकसान।
- हाथ या पैर में सामान्य कमजोरी।
- बच्चे को बोलने या मुंह खोलने में कठिनाई होती है।
- लगातार, लगातार उल्टी होना।
- कान में तेज दर्द।
- स्पर्श करने पर दर्द के साथ कान के पीछे एक महत्वपूर्ण सूजन को देखता है।
- दृष्टि की गुणवत्ता में तेज बदलाव।
- रात की नींद में खलल।
- दिन के दौरान या रात में नैदानिक लक्षणों में वृद्धि।
कान की चोट के निदान के लिए तरीके
एक डॉक्टर रोगी की शिकायतों के साथ-साथ बच्चे के व्यवहार और स्थिति के बारे में माता-पिता की शिकायतों को ध्यान में रखते हुए बिना असफल हुए ईयरड्रम के टूटने का निदान कर सकता है।
साथ अध्ययन का अगला चरण ओटोस्कोपी होगा - ईएनटी अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली विधि। इस प्रयोजन के लिए, एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है - एक विशेष उपकरण जो एक लंबी लोचदार ट्यूब जैसा दिखता है, जिसके काम के अंत में या तो एक वीडियो कैमरा (आधुनिक डिजिटल मॉडल के लिए) कंप्यूटर से जुड़ा होता है, या एक साधारण आवर्धक कांच होता है।
कभी-कभी ईयरड्रम में बहुत छोटे छेद को पहचानना मुश्किल हो सकता है। ऐसे मामलों में, अधिक जटिल परीक्षणों का उपयोग करके आगे निदान की आवश्यकता हो सकती है: टाइम्पेनोमेट्री, ऑडियोमेट्री।
ईयरड्रम की क्षति के लिए उपचार के आधुनिक तरीके
चूंकि अधिकांश छिद्रित टिम्पेनिक झिल्ली की चोटें दो महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती हैं, उपचार में दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक और संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सामान्य सहायक और रोगसूचक चिकित्सा शामिल हो सकती है।
रोगी को यह याद रखने की आवश्यकता है कि यदि कान के परदे का वेध कान में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति के कारण होता है, तो किसी भी स्थिति में आपको इसे स्वयं निकालने का प्रयास नहीं करना चाहिए। केवल एक डॉक्टर को कान नहर से विदेशी वस्तुओं को निकालने की प्रक्रिया करनी चाहिए।
यदि रोगी को प्रभावित कान में तेज दर्द या परेशानी होती है, तो डॉक्टर विभिन्न आधुनिक दर्द निवारक या पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैसी क्लासिक दवाएं लिख सकते हैं। डॉक्टर 16 साल से कम उम्र के बच्चों में एस्पिरिन के इस्तेमाल की सलाह नहीं देते हैं।
एक डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है यदि ईयरड्रम का वेध किसी संक्रमण के कारण होता है या यदि संक्रमण का खतरा होता है क्योंकि ईयरड्रम ठीक हो जाता है। रोगी कान नहर को पूरी तरह से ठीक होने तक सूखा रखकर कान के संक्रमण के जोखिम को स्वतंत्र रूप से कम कर सकता है। आपको तैरना नहीं चाहिए, विसर्जन के साथ स्नान करना चाहिए, ऐसे मामलों में इयरप्लग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है:
- क्षतिग्रस्त ईयरड्रम की मरम्मत के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया कहलाती है मायरिंगोप्लास्टी।
- मध्य कान की संरचना और टाम्पैनिक झिल्ली पर सर्जरी को कहा जाता है टाइम्पेनोप्लास्टी।
सर्जिकल उपचार से पहले, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
प्रक्रिया आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। बहुत बार, छेद को बंद करने के लिए, ऊतक के एक छोटे टुकड़े (ग्राफ्ट) का उपयोग किया जाता है, जो एक पैच की तरह, वेध स्थल पर लगाया जाता है। फ्लैप (ग्राफ्ट) को, एक नियम के रूप में, कान के पीछे या ऊपर के क्षेत्र में त्वचा की सतह पर लिया जाता है।
कुछ मामलों में, ईयरड्रम तक आसान पहुंच के लिए, कान के पीछे एक चीरा लगाया जाता है - ताकि सर्जन झिल्ली तक अधिक सुविधाजनक पहुंच प्राप्त कर सके।
वेध छेद को सीवन करने की प्रक्रिया के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं और आसमाटिक मिश्रणों में भिगोए गए कपास झाड़ू को बाहरी श्रवण नहर में रखा जाएगा, और कई शोषक टांके झिल्ली पर ही रखे जाएंगे।
नाबालिग बच्चे के मामले में रोगी या उसके माता-पिता को विस्तार से सूचित किया जाएगा कि कैसे पट्टी को अपने दम पर ठीक से बदलना है और किसी अन्य प्रक्रिया के बारे में। इसके अलावा, आपको उन सभी संभावित स्थितियों के बारे में पता होना चाहिए, जिन्हें ठीक होने के दौरान टाला जाना चाहिए। एक सामान्य नियम के रूप में, रोगी को अपनी नाक को बहुत जोर से उड़ाने से बचना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कान हमेशा सूखा रहे।
इसके अलावा, अपने कानों को तैरना और गीला न करें। हेडबैंड हटाने के बाद, अपने बालों को धोना और नहाना वैसलीन-लेपित ईयर प्लग से ही संभव है। एक नियम के रूप में, वसूली के पूर्ण क्षण तक, जब गतिविधियों पर विभिन्न प्रतिबंध हटाए जा सकते हैं, ऑपरेशन के क्षण से कम से कम तीन महीने बीतने चाहिए।
प्रक्रिया के बाद रोगी को कुछ अल्पकालिक चक्कर आ सकते हैं, श्रवण बाधित होगा। दर्द निवारक दवाओं का उपयोग आवश्यकतानुसार किया जा सकता है। यदि गैर-अवशोषित टांके का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें 7-10 दिनों के बाद हटाने की आवश्यकता होगी।
मानव श्रवण यंत्र के सही और पूर्ण कामकाज में ईयरड्रम महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यहां तक कि कान के इस हिस्से को मामूली क्षति न केवल सुनने की गुणवत्ता को कम कर सकती है, बल्कि सूजन के विकास को भी भड़का सकती है, जिससे संभावित जटिलताओं के साथ ओटिटिस मीडिया हो सकता है।
झिल्ली को किसी भी प्रकार की क्षति के लिए समय पर उपचार आपको चोट को सुरक्षित रूप से सहन करने और सुनने के स्वास्थ्य को बनाए रखने की अनुमति देगा।
ईयरड्रम को नुकसान के कारण
ईयरड्रम को कोई भी नुकसान इसके विनाश, टूटना या मामूली क्षति का कारण बन सकता है, जो किसी न किसी तरह से पीड़ित की सुनवाई को प्रभावित करेगा। ऐसे अनगिनत कारण हैं जो एक अलग प्रकार का कारण बन सकते हैं। यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:
प्रत्येक प्रकार की चोट के लिए प्राथमिक उपचार और घाव के प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, सभी आवश्यक उपाय प्रदान करने के बाद, पीड़ित को डॉक्टर के पास भेजा जाना चाहिए। चोट के बाद पहले दिनों में स्व-उपचार से जटिलताएं हो सकती हैं।
लक्षण
कुछ चोटें मामूली होती हैं और घायल व्यक्ति हमेशा डॉक्टर के पास जाना जरूरी नहीं समझता। ऐसे मामले हैं जब ईयरड्रम की छोटी क्षति लगभग बिना किसी निशान के गुजर गई। हालांकि, अन्य मामलों में, क्षति ऐसे लक्षणों की विशेषता है:
- कान नहर में तेज और तेज दर्द;
- तीखा;
- कान नहर के अंदर दर्द संवेदनाएं;
- कान की भीड़;
- निर्वहन;
- रक्त की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति।
लक्षणों के प्रकट होने की तीव्रता पूरी तरह से चोट की जटिलता की डिग्री पर निर्भर करती है। इसलिए, पीड़ित केवल कुछ ही लक्षण दिखा सकता है जो विशेष रूप से परेशान नहीं करेगा।
कुछ मामलों में, ईयरड्रम की क्षति इतनी गंभीर हो सकती है कि लोगों को दर्द होता है।
निदान
ट्रूमेटोलॉजिस्ट मुख्य रूप से टैम्पेनिक झिल्ली की चोटों के निदान में लगा हुआ है। बाद में, एक ईएनटी इस प्रक्रिया से जुड़ा होता है और आवश्यक नियुक्तियां करता है।
निदान में कई चरण शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक महत्वपूर्ण है। यदि आप कुछ विवरणों की दृष्टि खो देते हैं, तो उपचार को गलत तरीके से लेबल किया जा सकता है। यह, बदले में, उपचार में देरी करेगा और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को जटिल करेगा।
इतिहास का संग्रह
रोगी से जानकारी एकत्र करना आपको उस स्थान, समय और परिस्थितियों को निर्धारित करने की अनुमति देता है जिसमें ईयरड्रम का टूटना हुआ था। रोगी की जानकारी उपचार की नियुक्ति और सभी आवश्यक सहायता के प्रावधान को बहुत सरल करती है।
रोगी को उन सभी विवरणों का विस्तृत विवरण प्रदान करना आवश्यक है जिनमें चोट लगी है। यह डॉक्टर के कार्यालय में होने के समय के लक्षणों, संवेदनाओं और भलाई का वर्णन करता है।
बाहरी परीक्षा और तालमेल
एक इतिहास एकत्र करने के बाद, डॉक्टर परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है। वह टखने को नुकसान की डिग्री और कान नहर से निर्वहन की उपस्थिति का आकलन करता है। श्रवण हानि की डिग्री की भी जाँच की जाती है।
अगर यांत्रिक आघात के कारण ईयरड्रम को नुकसान हुआ है, तो पैल्पेशन से हेमटॉमस और खरोंच की उपस्थिति का पता चलता है।
ओटोस्कोपी
आपको आँसू, चोटों और निर्वहन के लिए कान नहर की अधिक बारीकी से जांच करने की अनुमति देता है। एक ओटोस्कोप की मदद से, डॉक्टर चोटों की प्रकृति का खुलासा करता है। तो, मामूली चोटों के साथ, ओटोस्कोपी ईयरड्रम के जहाजों को नुकसान का पता लगाने में सक्षम है।
अधिक गंभीर चोटों के साथ, एक टूटना और अंदर वेध छेद की उपस्थिति देखी जाती है। ओटोस्कोपी कान की गुहा में एक रक्तगुल्म और म्यूकोसा के हाइपरमिया की पहचान करने में मदद करता है।
यह आंकड़ा दिखाता है कि क्षतिग्रस्त ईयरड्रम कैसा दिखता है।
प्रयोगशाला निदान
कुछ मामलों में, जब टिम्पेनिक झिल्ली फट जाती है, तो बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए एक्सयूडेट की एक सामान्य आत्मसमर्पण और परीक्षा निर्धारित की जाती है। इस तरह के उपाय आपको एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करने और समय पर इसे रोकने की अनुमति देते हैं।
विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने से रोगज़नक़ के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने और इसे खत्म करने के लिए आवश्यक पाठ्यक्रम निर्धारित करने में मदद मिलती है।
सीटी स्कैन
कुछ मामलों में, ईएनटी मरीज को सीटी स्कैन के लिए भेज सकता है। यह प्रक्रिया शायद ही कभी आवश्यक है। यह कपाल क्षेत्र की व्यापक चोटों के लिए निर्धारित है। यह आपको मध्य और भीतरी कान की अस्थायी हड्डियों को विस्तार और क्षति की पहचान करने की अनुमति देता है।
- निदान का एक आधुनिक और सार्वभौमिक तरीका। यह आपको जल्दी और कुशलता से अंदर की क्षति की पहचान करने और परिणामों को कंप्यूटर मॉनीटर पर एक सुलभ तरीके से प्रदर्शित करने की अनुमति देता है।
इलाज
ईयरड्रम के टूटने या चोट के लिए उपचार विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, ज्यादातर मामलों में यह घर पर हो सकता है। मानक परिस्थितियों में, यह गतिविधियों की एक श्रृंखला है जिसमें ईयरड्रम को सफलतापूर्वक बहाल किया जाता है और पीड़ित को परेशान नहीं करता है।
हालांकि, रोगी के लिए चिकित्सा के लिए अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होना असामान्य नहीं है, जिसमें दवाएं लेना और फिजियोथेरेपी शामिल है।
प्राथमिक चिकित्सा
ईयरड्रम को नुकसान होने की स्थिति में प्राथमिक उपचार न केवल घटना के समय पास के व्यक्ति द्वारा प्रदान किया जा सकता है, बल्कि स्वयं पीड़ित द्वारा भी प्रदान किया जा सकता है, बशर्ते कि क्षति से उसकी जान को खतरा न हो।
सहायता में घाव का उपचार शामिल होता है यदि टखने को नुकसान होता है और एक बाँझ पट्टी का उपयोग होता है। यह कान नहर में संक्रमण की प्रवेश की संभावना को रोक देगा। यदि जबड़े की गति के दौरान दर्द होता है, तो आपको उसी दिन डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
एंटीबायोटिक चिकित्सा
पीड़ित द्वारा अस्पताल का दौरा करने के बाद और आवश्यक उपायों की एक श्रृंखला के बाद जो क्षति की डिग्री निर्धारित करता है, पीड़ित को एक नियुक्ति मिलती है। सबसे अधिक बार, वे एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स की नियुक्ति और एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ क्षतिग्रस्त कान के उपचार में शामिल होते हैं।
दवा का नाम | आवेदन |
---|---|
एमोक्सिसिलिन | वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा को मौखिक रूप से 0.5-1.0 ग्राम दिन में तीन बार प्रशासित किया जाता है। 5 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों को दिन में तीन बार 0.25 ग्राम निर्धारित किया जाता है। 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों को दिन में तीन बार 0.12 ग्राम निर्धारित किया जाता है। दो साल से कम उम्र के बच्चों को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 20 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, जिसे तीन खुराक में विभाजित किया जाता है। |
लिनकोमाइसिन | भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद दवा को मौखिक रूप से 0.5 ग्राम दिन में तीन बार लेना चाहिए। |
स्पाइरामाइसिन | वयस्कों को दिन में एक बार एक टैबलेट (3 मिलियन आईयू) मौखिक रूप से लेने की आवश्यकता होती है। |
सिप्रोफ्लोक्सासिं | दवा को एक टैबलेट, 0.25-0.5 ग्राम मौखिक रूप से, दिन में दो बार लेना आवश्यक है। |
azithromycin | भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। वयस्कों को प्रवेश के पहले दिन 0.5 ग्राम निर्धारित किया जाता है, दूसरे से पांचवें दिन तक ऋण की खुराक 0.25 ग्राम कम हो जाती है। बच्चों को शरीर के वजन के आधार पर एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। यदि बच्चे का वजन दस किलोग्राम से अधिक है, तो उसे 10 मिलीलीटर निर्धारित किया जाता है। प्रवेश के पहले दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम और 5 मिली। अगले चार दिनों में शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम। |
फुगेंटिन | वयस्कों को दिन में तीन बार बाहरी श्रवण नहर में 2-5 बूंदें डालने की आवश्यकता होती है। बच्चों के लिए, एक एंटीबायोटिक दिन में तीन बार 1-2 बूंदें डाली जाती हैं। |
सिप्रोमेड | कान की बूंदों (0.3%) को 5 बूंदों को बाहरी श्रवण नहर में दिन में तीन बार डालना चाहिए। |
नॉरफ्लोक्सासिन | एंटीबायोटिक को बाहरी श्रवण नहर में 1-2 बूंद दिन में चार बार डाला जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा लेने के पहले दिन, हर दो घंटे में 1-2 बूंदें डाली जाती हैं। |
भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करना आवश्यक है। कान से तरल पदार्थ के दमन और प्रचुर मात्रा में निर्वहन की उपस्थिति में, डॉक्टर सूक्ष्मजीवों के विकास को दबाने के उद्देश्य से दवाओं को भी निर्धारित करता है।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स
इस प्रकार की दवा ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति में निर्धारित है। वे आपको श्रवण ट्यूब के उद्घाटन में म्यूकोसा की सूजन को कम करने की अनुमति देते हैं।
दवा का नाम | आवेदन का तरीका |
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नेफ्थिज़िन | |
सैनोरिन | वयस्कों को प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 3-4 बार 1-3 बूंदें (0.1%) डालना चाहिए, एक सप्ताह से अधिक नहीं। 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों को दवा की 1-2 बूंदों (0.05%) के साथ नाक के मार्ग में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह से अधिक नहीं के लिए दिन में 3-4 बार दोहराया जा सकता है। |
गैलाज़ोलिन | वयस्कों को प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 3-4 बार 1-3 बूंदें (0.1%) डालना चाहिए, एक सप्ताह से अधिक नहीं। 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों को दवा की 1-2 बूंदों (0.05%) के साथ नाक के मार्ग में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह से अधिक नहीं के लिए दिन में 3-4 बार दोहराया जा सकता है। |
सैनोरिन | वयस्कों को प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 3-4 बार 1-3 बूंदें (0.1%) डालना चाहिए, एक सप्ताह से अधिक नहीं। 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों को दवा की 1-2 बूंदों (0.05%) के साथ नाक के मार्ग में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह से अधिक नहीं के लिए दिन में 3-4 बार दोहराया जा सकता है। |
तिज़िना | वयस्कों को प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 3-4 बार 1-3 बूंदें (0.1%) डालना चाहिए, एक सप्ताह से अधिक नहीं। 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों को दवा की 1-2 बूंदों (0.05%) के साथ नाक के मार्ग में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह से अधिक नहीं के लिए दिन में 3-4 बार दोहराया जा सकता है। |
इन निधियों को लेने से पीड़ित को उपचार की अवधि के लिए अपनी नाक बहने और अनैच्छिक निगलने की प्रक्रिया को कम करने में मदद मिलती है।
म्यूकोलाईटिक एजेंट
एक व्यक्ति के श्रवण समारोह को बहाल करने के लिए नियुक्त किया गया। मार्ग के अंदर मवाद की एक बड़ी मात्रा के संचय के लिए उन्हें निर्धारित करना भी उचित है। विशेष रूप से असहज और अप्रिय संवेदनाओं के बिना इसके निर्वहन की सुविधा के लिए, डॉक्टर म्यूकोलाईटिक दवाएं लेने का एक कोर्स निर्धारित करता है।
तो, म्यूकोलाईटिक्स म्यूकोसा के हाइपरसेरेटेशन और सूजन को कम करता है, जो श्रवण ट्यूब से विदेशी तरल पदार्थ को तेजी से हटाने में योगदान देता है।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
वे एक साथ भूमिका और साधन करते हैं जो एक तीव्र सूजन प्रक्रिया को दूर कर सकते हैं। ऐसी दवाएं बहुत कम ही निर्धारित की जाती हैं और केवल ईयरड्रम की गंभीर चोटों के साथ।
कार्यवाही
आंतरिक कान के खराब होने या चोट लगने की स्थिति में उपस्थित चिकित्सक द्वारा ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। ऑपरेशन को सुनवाई में तेज गिरावट के साथ-साथ श्रवण अस्थि-पंजर को नुकसान के लिए संकेत दिया गया है।
मायरिंगोप्लास्टी
एक सरल शल्य प्रक्रिया जो आपको बिना किसी कठिनाई के टैम्पेनिक झिल्ली की अखंडता को बहाल करने की अनुमति देती है यदि इसकी स्व-पुनर्प्राप्ति सफल नहीं थी। ऑपरेशन के बाद के परिणाम दो सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं। इस पूरे समय में पीड़ित व्यक्ति को छोटी-मोटी परेशानी और बेचैनी हो सकती है।
ऑसिकुलोप्लास्टी
सुनवाई बहाल करने के उद्देश्य से एक प्रकार की सर्जरी। डॉक्टर श्रवण अस्थियों का पुनर्निर्माण करता है, जो आपको संपूर्ण ध्वनि-संचालन प्रणाली को वापस सामान्य स्थिति में लाने की अनुमति देता है। रोगी ऑपरेशन के बाद पहले दिन विशेष रूप से बिस्तर पर बिताता है।
श्रव्यतामिति
यह प्रक्रिया चिकित्सीय की तुलना में अधिक नैदानिक है। आपको सुनने की तीक्ष्णता की जांच करने की अनुमति देता है। एक विशेष ऑडियोमीटर डिवाइस की मदद से, डॉक्टर रोगी की सुनवाई हानि की डिग्री की जांच करता है। प्राप्त परिणामों के बाद, जो ऑडियोग्राम पर प्रक्रिया के बाद प्रदर्शित होते हैं, उपचार के आगे के पाठ्यक्रम पर विचार किया जाता है।
श्रवण हानि का कारण क्या हो सकता है, वीडियो देखें जहां विशेषज्ञ इसके बारे में बात करते हैं:
निवारण
निवारक उपायों में किसी भी सर्दी का समय पर उपचार और हवाई जहाज में उड़ान भरते समय सभी सावधानियों का पालन शामिल है। आपको अपने कानों की सफाई करते समय भी सावधान रहना चाहिए ताकि अनजाने में ईयरड्रम को नुकसान न पहुंचे। यह याद रखना चाहिए कि समय पर डॉक्टर के पास जाने से कई स्वास्थ्य समस्याओं का समाधान हो सकता है।
एक ओर, ईयरड्रम के वेध जैसी घटना पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसी बीमारी खतरनाक नहीं है। इस अंग में एक छेद या अंतराल संक्रमण के प्रवेश के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। नतीजतन, आप अपनी सुनवाई भी खो सकते हैं। इसलिए, अपने आप को बचाने के लिए ऐसी स्थिति में सही ढंग से कार्य करना बहुत महत्वपूर्ण है।
टाम्पैनिक झिल्ली की संरचना
टाइम्पेनिक झिल्ली एक झिल्ली है जो इससे अलग होती है। यह 3 परतों द्वारा बनता है: एपिडर्मल (त्वचा), श्लेष्मा और संयोजी ऊतक। यह झिल्ली को बहुत लोचदार बनाता है, लेकिन बहुत लोचदार नहीं।
टाम्पैनिक झिल्ली के लक्षण:
- वयस्कों में मोटाई: 0.1 मिमी से कम;
- आकार: अनियमित अंडाकार, मध्य कान की ओर थोड़ा मुड़ा हुआ। झिल्ली के सबसे बड़े अवनमन के स्थान को नाभि कहते हैं;
- आकार: लगभग 10 * 9 मिमी।
टाम्पैनिक झिल्ली कहाँ स्थित होती है? यह कान नहर के साथ समाप्त होता है।
ईयरड्रम 2 महत्वपूर्ण कार्य करता है:
- कंपन ध्वनि तरंगों को प्रसारित करता है ताकि हम सुन सकें;
- मध्य कान को बैक्टीरिया, पानी और विदेशी निकायों से बचाता है।
टाम्पैनिक झिल्ली के कंपन कहाँ संचरित होते हैं? झिल्ली के ठीक पीछे श्रवण अस्थियां होती हैं। झिल्ली के तंतु उनमें से पहले (हथौड़ा) के साथ मजबूती से जुड़े हुए हैं। कंपन इसे प्रेषित किया जाता है, और फिर, जैसे कि एक श्रृंखला के साथ, रकाब और निहाई तक। वे, बदले में, जुड़े हुए हैं, जहां कंपन को तंत्रिका आवेगों में बदलने की एक जटिल प्रक्रिया होती है। इन आवेगों को आगे की प्रक्रिया के लिए मस्तिष्क में भेजा जाता है। कान के सभी भागों का सुस्थापित कार्य हमें सुनने की अनुमति देता है।
, अर्थात्, इसमें एक छेद या अंतराल, श्रवण प्रणाली को सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति नहीं देता है: झिल्ली की गतिशीलता खराब हो जाती है, मध्य कान में दबाव कम हो जाता है, और हानिकारक बैक्टीरिया छिद्र के माध्यम से अंदर आ सकते हैं। क्षति जितनी मजबूत और बड़ी होती है, उसकी अभिव्यक्तियाँ उतनी ही गंभीर होती हैं।
झिल्ली में वेध के कारण
इस तरह के नुकसान का एक मुख्य कारण है। बीमारी के दौरान, टाम्पैनिक कैविटी धीरे-धीरे एक्सयूडेटिव द्रव से भर जाती है, जो झिल्ली को बाहर धकेल देती है। जब दबाव बहुत अधिक हो जाता है, तो झिल्ली फट जाती है और मवाद निकल जाता है। रोगी को कान में दर्द से तेज राहत भी मिल सकती है।
पैथोलॉजी के अन्य कारण:
- यांत्रिक चोट। तेज वस्तुओं का उपयोग करना या कानों को बहुत गहराई से साफ करना आसानी से ईयरड्रम को नुकसान पहुंचा सकता है। एक बच्चे में उसे घायल करना विशेष रूप से आसान है। इसके अलावा, बच्चे अपने कानों में वस्तुएँ डालकर इस झिल्ली को छेद सकते हैं, जैसे कि छोटे खिलौने;
- जीर्ण यूस्टाचाइटिस। यह यूस्टेशियन ट्यूब को प्रभावित कर रहा है। इसके लक्षणों में से एक पीछे हटने वाला ईयरड्रम है, जो किसी भी क्षण फट सकता है;
- सिर या कान की चोट;
- बैरोट्रॉमा (दबाव में तेज बदलाव के कारण होता है)। यह उन लोगों में होता है जो अक्सर हवाई जहाज से उड़ान भरते हैं या गोताखोरी करते हैं;
- अचानक तेज आवाज के कारण होने वाला ध्वनिक आघात, जैसे विस्फोट।
वेध के संभावित कारणों में, एरोटाइटिस का उल्लेख किया जाना चाहिए। एरोटाइटिस के लक्षणों में पहले ईयरड्रम की सूजन शामिल है, फिर इसके ऊतकों में रक्तस्राव होता है, और अंत में, यह किसी जगह फट जाता है।
कान की कान की झिल्ली उभार क्यों नहीं आती है? यूस्टेशियन ट्यूब से आने वाली हवा के कारण, तन्य गुहा में एक निश्चित दबाव हमेशा बना रहता है। यह बाहर से वातावरण के दबाव का प्रतिरोध पैदा करता है, इसलिए झिल्ली को दबाया नहीं जाता है। यदि यूस्टेशियन ट्यूब का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो वेध की घटना तक, आदर्श से विभिन्न विचलन संभव हैं।
नुकसान के लक्षण
ईयरड्रम का टूटना अचानक होता है। अक्सर तेज दर्द ऐसी घटना का लक्षण बन जाता है। कुछ लोग नाक से फूंक मारते समय अपने कान से हवा निकलते हुए देखते हैं। यह एक छेद की उपस्थिति को इंगित करता है। यह काफी तेज आवाज पैदा कर सकता है।
ईयरड्रम को नुकसान होने से सुनने की क्षमता कम हो जाती है। परिणामी अंतराल जितना बड़ा होगा, सुनवाई उतनी ही खराब होगी। कान के अन्य हिस्सों को प्रभावित करने वाली गंभीर चोटों से, सुनवाई पूरी तरह से समाप्त हो सकती है। घाव के ठीक होने के बाद, आमतौर पर सुनवाई बहाल हो जाती है, लेकिन अगर संक्रमण होता है और सूजन पुरानी हो जाती है, तो सुनने की क्षमता कम हो जाएगी।
अन्य लक्षण जो ईयरड्रम के विनाश के साथ हो सकते हैं:
- बेचैनी की भावना;
- एक्सयूडेट का रिसाव (खूनी, स्पष्ट या मवाद जैसा दिखता है);
- कानों में शोर या भनभनाहट;
- एपिसोडिक कान संक्रमण;
- कमजोरी या चक्कर आना।
वेध के कोई संकेत भी नहीं हो सकते हैं।
निदान
यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाने की आवश्यकता है।
क्षति का निदान निम्नानुसार किया जाता है:
- सबसे पहले, डॉक्टर इतिहास इतिहास डेटा एकत्र करेगा;
- इसके अलावा, सूजन के ऐसे लक्षणों की पहचान करने के लिए कान की एक बाहरी परीक्षा और ऊतकों की सूजन और लाली, दबाए जाने पर दर्द, बाहरी श्रवण नहर में निर्वहन की पहचान करने के लिए किया जाता है;
- एक विशेष उपकरण के माध्यम से कान की जांच की जाती है। प्रक्रिया को ओटोस्कोपी कहा जाता है। वेध के निदान के लिए यह सबसे सरल और सबसे किफायती तरीका है। ओटोस्कोपी लगभग हमेशा निदान की पुष्टि करने में मदद करता है।
ईयरड्रम की अखंडता की जांच कैसे करें? यदि ओटोस्कोपी वेध का निदान करने में मदद नहीं करता है, तो टाइम्पेनोमेट्री निर्धारित है। यह एक ऐसी तकनीक है जिसमें झिल्ली और कान के अन्य हिस्सों के कामकाज की जांच की जाती है।
इसके अतिरिक्त, पृथक द्रव का प्रयोगशाला विश्लेषण इसकी प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, सूजन के लक्षणों का पता लगाने के लिए रोगी से रक्त परीक्षण लिया जाता है।
रोगी की सुनवाई की जांच करने के लिए, भाषण या ट्यूनिंग कांटे द्वारा अध्ययन करें। कान की शिथिलता के अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए, ऑडियोमेट्री निर्धारित है। आमतौर पर, परीक्षण के दौरान एक प्रवाहकीय श्रवण हानि का पता लगाया जाता है। हालांकि, अगर प्रभावित कान में संवेदी श्रवण हानि पाई जाती है, तो आंतरिक कान की भागीदारी का संदेह होता है।
साथ ही, इस तरह के विचलन का कारण तीसरी हड्डी (स्टेप) या कोलेस्टीटोमा को नुकसान हो सकता है। कान की चोट की डिग्री का आकलन करने के लिए, साथ ही इसमें पैथोलॉजिकल संरचनाओं की पहचान करने के लिए, एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
ईयरड्रम को नुकसान के लिए उपचार
जिनके कान का परदा फट गया है उन्हें अपने कानों को रूई से बांधना चाहिए और तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। अपने कानों को स्वयं न धोएं और न ही साफ करें। यदि किसी तीसरे पक्ष की वस्तु से ईयरड्रम को छेद दिया गया है, तो इसे तुरंत नहीं हटाया जाना चाहिए, क्योंकि यह और भी अधिक चोट के गठन से भरा होता है। इस मामले को एक विशेषज्ञ को सौंपें जो जानता है कि विदेशी निकायों को ठीक से कैसे निकालना है।
एक अस्पताल में, पीड़ित को कान से खून या मवाद साफ किया जाता है और वेध के माध्यम से दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है। ईयरड्रम की क्षति के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक्स उपयुक्त होते हैं जिनमें ओटोटॉक्सिक साइड इफेक्ट (एमोक्सिक्लेव या सेफलोस्पोरिन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साथ ही डाइमेक्साइड (30% या 50%) नहीं होते हैं, जो अच्छी तरह से कीटाणुरहित होते हैं, दर्द और सूजन को समाप्त करते हैं।
एक नियम के रूप में, ईयरड्रम को नुकसान के लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश लोगों के लिए, ईयरड्रम को ठीक होने में तीन महीने तक का समय लगता है। यदि मवाद बाहर निकलता है, तो कान नहर को नियमित रूप से एक कपास झाड़ू से साफ करना चाहिए और बस।
लक्षणों को खत्म करने और सफल रिकवरी के लिए, लिखिए:
- संयुक्त दर्द निवारक - कोल्ड्रेक्स, सोलपेडिन;
- एंटीबायोटिक गोलियों का एक कोर्स (संक्रमण के संकेत होने पर आवश्यक)। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड (एमोक्सिल, एमोसिन,) पर आधारित एक दवा ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है;
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स (नाज़िविन, ओट्रिविन, टिज़िन, आदि)। वे श्रवण ट्यूब में श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने में मदद करते हैं, जिससे इसकी जल निकासी में सुधार होता है।
ध्यान दें!वेध की उपस्थिति में एंटीबायोटिक या विरोधी भड़काऊ पदार्थों के साथ बूंदों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए!
ईयरड्रम को तेजी से बहाल करने के लिए, इसके उपचार के दौरान, घाव के किनारों को आयोडीन या सोडियम सिल्वर सॉल्यूशन (40%) से चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है। उपचार के बाद, वे अतिरिक्त रूप से न्यूमोमसाज या अन्य शारीरिक प्रक्रियाओं का एक कोर्स कर सकते हैं।
जब तक ईयरड्रम की अखंडता बहाल नहीं हो जाती, तब तक पानी कान में प्रवेश नहीं करना चाहिए। आप तैर नहीं सकते और गोता नहीं लगा सकते, आपको अपने कान को रूई से ढकते हुए शॉवर में तैरने की जरूरत है। इसके अलावा ठंडी हवा से बचें, अपनी नाक को धीरे से उड़ाएं और छींकते समय अपनी नाक को न ढकें।
यदि वेध का कारण लगातार कान में संक्रमण है, तो समस्या यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता हो सकती है। इस मामले में, वेध अपने आप ठीक नहीं होगा। उपचार के लिए, श्रवण ट्यूब को उड़ाने और धोने की प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य इसे साफ करना और प्राकृतिक सम्मिलन को खोलना है। उसके बाद, मध्य कान में आवश्यक हवा का प्रवाह शुरू हो जाएगा और थोड़ी देर बाद स्थिति सामान्य हो जाएगी।
क्या आप बिना ईयरड्रम के सुन सकते हैं? यदि ईयरड्रम गायब है, तो व्यक्ति इस कान से ध्वनि नहीं देख पाएगा।
फटे हुए ईयरड्रम के लिए सर्जरी
यदि ईयरड्रम धीरे-धीरे ठीक होता है या बिल्कुल भी नहीं भरता है, तो मध्य कान में संक्रमण का खतरा होता है। लंबे समय तक सूजन के परिणाम मेनिन्जाइटिस, मास्टोइडाइटिस, लेबिरिंथाइटिस और अन्य खतरनाक रोग हो सकते हैं। इसलिए, ईयरड्रम को बंद करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।
सर्जरी का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:
- बड़े छिद्र;
- झिल्ली के किनारों के साथ टूटना;
- कान के संक्रमण के कारण गैर-उपचार वेध।
मायरिंगोप्लास्टी
मायरिंगोप्लास्टी को ईयरड्रम को बहाल करने के लिए एक सरल और तेज ऑपरेशन माना जाता है। यह अक्सर यांत्रिक आघात के कारण उत्पन्न होने वाले एक छोटे केंद्रीय वेध को बंद करने के लिए किया जाता है। मायरिंगोप्लास्टी कान नहर के माध्यम से की जाती है। झिल्ली में छेद मानव त्वचा के एक टुकड़े से बंद होता है, जिसे कान के पीछे के क्षेत्र से लिया जाता है। फ्लैप को सिवनी सामग्री से चिपकाया जाता है।
मायरिंगोप्लास्टी की कुल अवधि 10-15 मिनट है। मरीज कुछ ही घंटों में घर जा सकेगा। ईयरड्रम पर सर्जरी के बाद, आपको एक एंटीसेप्टिक में डूबा हुआ रुई के साथ कान नहर को बंद रखना होगा।
टाइम्पेनोप्लास्टी
ईयरड्रम को व्यापक क्षति या पुरानी सूजन के उपचार के लिए, टाइम्पेनोप्लास्टी की जाती है। यह एक आउट पेशेंट ऑपरेशन है जिसमें आमतौर पर लगभग दो घंटे लगते हैं। कान के ऊपर एक चीरा लगाया जाता है और मध्य कान की अंदर से जांच की जाती है। दाने, कोलेस्टीटोमा और अन्य संरचनाओं की उपस्थिति में, उन्हें हटा दिया जाता है। यदि कोलेस्टीटोमा या पुरानी बीमारी की अन्य जटिलताओं का पता नहीं चलता है, तो वेध के किनारों को साफ किया जाता है और एक ऊतक ग्राफ्ट के साथ बंद कर दिया जाता है, जो आमतौर पर टेम्पोरलिस पेशी की बाहरी परत होती है। यह स्वयं मांसपेशियों को नुकसान नहीं पहुंचाता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। ऑपरेशन के बाद, कान को पकड़ने के लिए सिर के चारों ओर एक पट्टी लगाई जाती है।
यदि आघात या पुरानी सूजन के कारण श्रवण अस्थि-पंजर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उन्हें बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है - ऑसिकुलोप्लास्टी।
कान की झिल्ली के वेध के उपचार के लिए सर्जरी की सफलता 90 से 95% तक होती है। यदि कान सूखा और असंक्रमित है तो सफल इलाज की संभावना अधिक होगी।
कुछ रोगियों में यूस्टेशियन ट्यूब की कार्यक्षमता इतनी खराब होती है कि ईयरड्रम की अखंडता की पूर्ण बहाली संभव नहीं है। Tympanoplasty अधिकांश वेध को बंद कर देता है, लेकिन एक छोटा सा छेद छोड़ देता है जो Eustachian ट्यूब के रूप में कार्य करेगा।
ईयरड्रम सर्जरी के बाद, मरीज 1-2 दिनों के भीतर अस्पताल छोड़ सकता है। पूर्ण वसूली, विशेष रूप से जटिल शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद, आठ सप्ताह के भीतर होती है।
2-3 महीनों के बाद, यह जांचने के लिए एक सुनवाई परीक्षण किया जाना चाहिए कि यह सामान्य हो गया है या नहीं। यदि सुनवाई हानि बनी रहती है, तो एक श्रृंखला की चोट हो सकती है और एक ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
ईयरड्रम फटने से बचाव
फटे हुए ईयरड्रम को रोकने के लिए दो सबसे महत्वपूर्ण कदम हैं:
- किसी भी वस्तु को कान में जाने से बचें, यहां तक कि उन्हें साफ करने के लिए भी;
- कान के संक्रमण का तुरंत इलाज करें।
इसके अलावा, ईयरड्रम के वेध की रोकथाम में विमान और गहरे समुद्र में तैरने से लगातार उड़ानों से बचना शामिल है।
जानकारीपूर्ण वीडियो
जब ईयरड्रम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उसमें एक टूटना बन जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ध्वनि कंपन परेशान होते हैं, और व्यक्ति को सुनने की समस्या का अनुभव हो सकता है।
वेध का खतरा यह है कि इसके माध्यम से मध्य कान में संक्रमण की पहुंच खुल जाती है, जिससे ओटिटिस मीडिया होता है।
इसलिए जरूरी है कि समय रहते समस्या का पता लगा लिया जाए और उसका इलाज शुरू कर दिया जाए।
कान खराब होने के कारण
ईयरड्रम के वेध के लिए आवश्यक शर्तें हो सकती हैं:
टाम्पैनिक झिल्ली के वेध के लक्षण
चोट लगने के तुरंत बाद अचानक तेज दर्द होता है। कुछ समय बाद, यह कम हो जाता है, और रोगी इसकी शिकायत कर सकता है:
यदि चोट गहरी हो और भीतरी कान पर लगी हो, तो चक्कर आना दिखाई देगा। जब झिल्ली का पूरी तरह से टूटना हो गया है, तब छींकते या नाक बहने के समय उनके क्षतिग्रस्त श्रवण अंग की हवा निकल सकती है।
लक्षणों की गंभीरता क्षति की सीमा पर निर्भर करती है। मामूली चोटों के साथ, दर्द जल्दी से गायब हो जाता है और सुनने की तीक्ष्णता थोड़ी ही खराब हो जाती है।
गंभीर क्षति के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया आंतरिक कान के पूरे क्षेत्र में फैल सकती है।
झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के कारण, संक्रमण का प्रवेश जटिलताओं की घटना को भड़काता है, जैसे:
- भूलभुलैया,
- ध्वनिक न्यूरिटिस,
- मध्यकर्णशोथ
सूक्ष्मजीवों के गहरे ऊतकों में प्रवेश के साथ, मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस विकसित हो सकते हैं। झिल्ली के व्यापक टूटने के साथ, सुनवाई हानि हो सकती है।
उपचार के तरीके
झिल्ली का अधिकांश (50% से अधिक) छिद्र चोट के कुछ सप्ताह बाद जटिलताओं के बिना अपने आप ठीक हो जाता है और विशेष उपचार प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है। पूरे झिल्ली क्षेत्र के 25% से कम हिस्से को कवर करने वाले ब्रेक तेजी से ठीक होते हैं।
रोगी को आराम का पालन करना चाहिए, कान नहर में किसी भी प्रक्रिया को सीमित करना चाहिए।
चिकित्सा चिकित्सा
यदि वेध छोटा है, तो विशेषज्ञ इसे बंद करने के लिए एक पेपर पैच का उपयोग करता है। इससे पहले, डॉक्टर एक विकास उत्तेजक एजेंट के साथ छेद के किनारों का इलाज करता है, और एक पैच लागू करता है। ऐसी 3-4 प्रक्रियाएँ आवश्यक हैं।
यदि ओटोस्कोपी के दौरान रक्त के थक्कों या गंदगी के संचय का पता चलता है, तो डॉक्टर उन्हें एक कपास झाड़ू से हटा देता है और शराब के साथ मार्ग की दीवारों को चिकना कर देता है, जिसके बाद वह एक सूखा कपास अरंडी कान में डालता है।
छोटे अंतराल के लिए, वेध को बंद करने के लिए cauterization एजेंटों (सिल्वर नाइट्रेट, क्रोमिक एसिड, आदि) का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं चोट के किनारों का इलाज करती हैं।
मध्य कान में संक्रमण फैलने से बचने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक उपचार लिख सकते हैं। तीव्र ओटिटिस का निदान करते समय, उपचार का एक पूर्ण व्यापक कोर्स किया जाता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
यदि चिकित्सा पद्धति काम नहीं करती है या टूटने का क्षेत्र बहुत बड़ा है, तो शल्य चिकित्सा उपचार (मायरिंगोप्लास्टी) से गुजरना आवश्यक हो सकता है।
रोगी को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है।
डॉक्टर कान के ऊपर एक छोटा सा चीरा लगाता है, वहां से त्वचा का एक टुकड़ा लेता है और इसका उपयोग झिल्ली में एक छेद को सिलने के लिए करता है।
ऑपरेशन एक लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे कान नहर में डाला जाता है। स्व-अवशोषित धागों का उपयोग करके एक त्वचा फ्लैप को झिल्ली से सिल दिया जाता है।
जब तक चोट ठीक नहीं हो जाती तब तक टांके पैच को पकड़ने में मदद करते हैं। विघटन का समय कई सप्ताह है। एक जीवाणुरोधी एजेंट के साथ इलाज किया गया एक स्वाब कान नहर में रखा जाता है।
सर्जरी के बाद, रोगी को दर्द और बेचैनी का अनुभव हो सकता है। यह वांछनीय है, सबसे पहले, नाक के साथ तेज पीछे हटने के लिए नहीं, ताकि हीलिंग ईयरड्रम पर दबाव से बचा जा सके।
अन्यथा, फ्लैप हिल सकता है, जो इसके engraftment को बाधित करेगा।
लोक उपचार
अक्सर, रोगी उपचार के लिए लोक उपचार का सहारा लेते हैं। यह दृष्टिकोण शास्त्रीय चिकित्सा को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है, और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही इसका सहारा लिया जा सकता है।
क्या आप जानते हैं कि लोक और दवा से इसका इलाज कैसे किया जाता है? यदि आप निश्चित नहीं हैं, तो लिंक का अनुसरण करें और अपने ज्ञान के सामान की भरपाई करें।
बच्चों में तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें, लिंक का अनुसरण करें और एक उपयोगी लेख पढ़ें।
पेज पर लिखा है कि कानों में फंगस का इलाज कैसे और कैसे करें।
एक वेध के उपचार में तेजी लाने के लिए, आपको विटामिन सी युक्त अधिक खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है:
- गुलाब का काढ़ा,
- नागफनी,
- साइट्रस
ऊर्जा के स्रोत के रूप में आप मीठी किस्मों के अंगूर खा सकते हैं।
कान के लिए तुरुंडा को पौधे के रस, पाइन सुइयों, नाइटशेड के पत्तों की टिंचर (2 बड़े चम्मच पत्तियों में 0.5 कप शराब) से सिक्त किया जा सकता है।
झिल्ली में छेद लक्षणों के गायब होने के बाद भी लंबे समय तक बना रहता है। इसलिए, सुनवाई हानि और बीमारी के पुराने चरण में संक्रमण को रोकने के लिए उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित करना अनिवार्य है।
दवाएं
कान की दवाएं इसके लिए डिज़ाइन की गई हैं:
- सूजन से राहत देता है और ईयरड्रम के उपचार में तेजी लाता है।
वेध के साथ, बूंदों की अनुमति है, जिसमें एंटीबायोटिक्स और स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं।
ओटिपैक्स - लिडोकेन के साथ बूँदें. वे मुख्य रूप से दर्द से राहत के लिए उपयोग किए जाते हैं। स्टेरॉयड, जो उनमें से एक है, झिल्ली पर थोड़ा सा विरोधी भड़काऊ प्रभाव देता है। यदि ओटिटिस मीडिया है, तो केवल ओटिपैक्स ड्रॉप्स का उपयोग पर्याप्त नहीं है।
ओटोफा - ईयरड्रम के वेध के लिए एक प्रभावी उपाय. ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। यह एक एनाल्जेसिक नहीं है, यह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं में contraindicated है।
सोफ्राडेक्सकेवल एक चिकित्सा परीक्षा के बाद निर्धारित किया जा सकता है। झिल्ली के उद्घाटन के माध्यम से, नियोमाइसिन, जो उत्पाद का हिस्सा है, आंतरिक कान में प्रवेश करता है, कोशिकाओं पर एक विषाक्त प्रभाव को भड़का सकता है।
कैंडिबायोटिक - एक जटिल दवाकई एंटीबायोटिक दवाओं से। इसके अलावा, इसका एक एंटिफंगल प्रभाव है। कुछ के लिए, यह एलर्जी पैदा कर सकता है। इसलिए, उपयोग करने से पहले, संवेदनशीलता परीक्षण करना आवश्यक है।
अमोक्सिसिलिन एक जीवाणुनाशक दवा हैऔर जीवाणुरोधी प्रभाव। इस एंटीबायोटिक के साथ उपचार कम से कम 7 दिनों तक जारी रहना चाहिए।
निवारक उपाय
झिल्ली के टूटने से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
दवाओं की अनुमानित लागत
दवाओं की कीमतों की सीमा बिक्री के क्षेत्र और विशिष्ट फार्मेसी श्रृंखला के आधार पर भिन्न हो सकती है। यहाँ सबसे आम दवाओं की औसत लागत है:
- ओटिपक्स -177 रूबल;
- ओटिनम -156 रूबल;
- ओटोफा -190 रूबल;
- कैंडिबायोटिक -245 रूबल;
- सोफ्राडेक्स - 205 रूबल;
- नॉर्मैक्स -101 रूबल।
जैसा कि सामग्री से देखा जा सकता है, ज्यादातर मामलों में क्षतिग्रस्त ईयरड्रम खुद को ठीक कर सकता है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। मुख्य बात समय पर समस्या का निदान करना और एक माध्यमिक संक्रमण के विकास को रोकना है। किसी भी मामले में, डॉक्टर को उपचार निर्धारित करना चाहिए और रोगी की जांच करनी चाहिए।
हम आपको ईयरड्रम की बहाली पर वीडियो निर्देश देखने की पेशकश करते हैं।
वेध ( अन्तर) कान का पर्दा- यह एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें सूजन संबंधी बीमारियों या चोटों के कारण झिल्ली का एक छेद या टूटना बनता है।
टिम्पेनिक झिल्ली एक पतली, छोटी झिल्ली होती है जो कान के बाहरी और मध्य भागों के बीच की सीमा पर स्थित होती है।
ईयरड्रम निम्नलिखित कार्य करता है:
- रक्षात्मक- विदेशी कणों और सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है;
- श्रवण- ध्वनि कंपन के संचरण में सीधे शामिल होता है।
मध्य कान की शारीरिक रचना
कान तीन मुख्य भागों से बना होता है:- बाहरी कान;
- मध्य कान;
- भीतरी कान।
बाहरी कान
बाहरी कान की संरचना में शामिल हैं:- कर्ण;
- बाहरी श्रवण नहर।
इसमें लोचदार उपास्थि होते हैं, जिस पर विभिन्न लकीरें और प्रोट्रूशियंस के रूप में विशिष्ट संरचनाएं होती हैं, जिन्हें ट्रैगस और एंटीट्रैगस कहा जाता है। बाहरी कान का यह हिस्सा ध्वनि स्रोत का पता लगाता है और उन ध्वनियों को उठाता है जो बाद में बाहरी श्रवण नहर में प्रवेश करती हैं।
बाहरी श्रवण नहर
बाहरी श्रवण नहर में दो खंड होते हैं:
- बाहरी ( झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस);
- अंदर का ( हड्डी).
जब कान एक ध्वनि तरंग को मानता है, तो यह श्रवण नहर से होकर गुजरता है और ईयरड्रम पर दबाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप यह कंपन करना शुरू कर देता है। कान की झिल्ली का कंपन तीन श्रवण अस्थियों को गति में सेट करता है ( हथौड़ा, निहाई, रकाब) जो एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। इन हड्डियों की क्रिया ध्वनि तरंग को बीस गुना बढ़ा देती है।
आम तौर पर, ईयरड्रम थोड़ी चमक के साथ मोती के भूरे रंग का होता है। एक अंडाकार आकार है बच्चों में गोल) औसतन, इसका व्यास दस मिलीमीटर है। ईयरड्रम की मोटाई मिलीमीटर का दसवां हिस्सा होता है।
ईयरड्रम निम्नलिखित परतों से बना होता है:
- घर के बाहर- एपिडर्मिस से बना है
- मध्यम ( रेशेदार) जिसमें रेशेदार तंतु स्थित होते हैं;
- अंदर का- श्लेष्मा झिल्ली जो संपूर्ण तन्य गुहा को रेखाबद्ध करती है।
टाम्पैनिक झिल्ली को दो भागों में बांटा गया है:
- फैला हुआ हिस्सा;
- बिना फैला हुआ भाग।
फैला हुआ हिस्सा तनावपूर्ण है। यह एक फाइब्रोकार्टिलाजिनस परत के साथ टाइम्पेनिक एनलस में एम्बेडेड होता है। इसमें उपरोक्त सभी परतें शामिल हैं।
ढीला हिस्सा
अस्थायी हड्डी के तराजू के पायदान से जुड़ा हुआ है। यह भाग शिथिल होता है, और इसकी संरचना में कोई रेशेदार परत नहीं होती है।
मध्य कान कर्णपट झिल्ली के पीछे शुरू होता है।
मध्य कान
यह हवा से भरी गुहा है। मध्य कान यूस्टेशियन के माध्यम से नासोफरीनक्स के साथ संचार करता है ( श्रवण) ट्यूब, जो ईयरड्रम पर आंतरिक और बाहरी दबाव का नियामक है। नतीजतन, मध्य कान में दबाव बाहरी कान के समान ही होता है।मध्य कान में शामिल हैं:
- टाम्पैनिक गुहा;
- श्रवण औसिक्ल्स;
- एंट्रम;
- अस्थायी हड्डी के मास्टॉयड उपांग;
- सुनने वाली ट्यूब।
वह स्थान जो लौकिक अस्थि के पिरामिड के आधार की मोटाई में स्थित होता है।
टाम्पैनिक कैविटी में छह दीवारें होती हैं:
- घर के बाहर ( झिल्लीदार) , जिसकी भीतरी सतह टाम्पैनिक झिल्ली है;
- अंदर का ( पेचीदा) , जो भीतरी कान की बाहरी दीवार भी है;
- ऊपर ( टायर) , जो श्रवण ट्यूब पर सामने की सीमा में, और पीछे - एंट्रम पर ( मास्टॉयड गुहा);
- निचला ( गले का) , जिसके नीचे गले की नस का बल्ब होता है;
- सामने ( निद्रालु) आंतरिक मन्या धमनी से टाम्पैनिक गुहा को अलग करना;
- पीछे ( कर्णमूल) , जो अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रियाओं की सीमा बनाती है।
तन्य गुहा में तीन खंड होते हैं:
- निचला;
- औसत;
- ऊपरी ( अटारी).
श्रवण औसिक्ल्स | विवरण | आयाम |
हथौड़ा | इसमें मुड़ी हुई गदा का आकार होता है। तीन भाग हैं:
| लंबाई साढ़े आठ - नौ मिलीमीटर है। |
निहाई | इसका एक शरीर और दो पैर हैं। निहाई के शरीर पर गुदगुदी के सिर के लिए एक अवकाश होता है। इन्कस का छोटा पैर एक लिगामेंट द्वारा कान की झिल्ली की पिछली दीवार से जुड़ा होता है। लंबा पैर निहाई की लेंटिकुलर प्रक्रिया के माध्यम से रकाब से जुड़ा होता है। | लंबाई साढ़े छह मिलीमीटर है। |
कुंडा | निम्नलिखित भाग हैं:
| ऊंचाई साढ़े तीन मिलीमीटर है। |
भीतरी कान
बाह्य रूप से, भीतरी कान का आकार घोंघे के खोल जैसा दिखता है। इसके अंदर हड्डी की नहरों और नलियों की एक जटिल प्रणाली होती है, जो एक विशेष तरल - शराब से भरी होती है। यह वह जगह है जहां ध्वनि तरंगों को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित किया जाता है।मध्य कान के अस्थि-पंजर के कंपन मध्य कान में द्रव में संचारित होते हैं। यह कर्णावर्त भूलभुलैया से गुजरता है और हजारों बेहतरीन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है जो मस्तिष्क को प्रासंगिक जानकारी भेजते हैं।
साथ ही आंतरिक कान में समन्वय के नियमन के लिए जिम्मेदार विशेष अंग होते हैं - तथाकथित वेस्टिबुलर तंत्र।
ईयरड्रम को नुकसान के कारण
निम्नलिखित कारण हैं जो ईयरड्रम को नुकसान पहुंचा सकते हैं:- तीव्र ओटिटिस मीडिया;
- पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया;
- एरोटाइटिस;
- प्रत्यक्ष क्षति;
- शोर की चोट;
- ध्वनिक आघात;
- खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर।
कारण | विकास तंत्र | विवरण और लक्षण |
तीव्र ओटिटिस मीडिया | यह रोग टाम्पैनिक कैविटी में संक्रमण के कारण होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया का एक विशिष्ट विकास सर्दी के बाद होता है, जिसके कारण व्यक्ति की प्रतिरक्षा कम हो जाती है। नाक गुहा में प्रतिरक्षा सुरक्षा की कमी के कारण, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या बढ़ जाती है, जिससे तेजी से विकसित होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया होती है। मध्य कान में सूजन के कारण मवाद जमा हो जाता है और दबाव बढ़ जाता है। यह सब ईयरड्रम के नरम, पतले और वेध की ओर जाता है। सबसे अधिक बार, संक्रमण श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है ( ट्यूबोजेनिक तरीका) इसके अलावा, रोगजनक सूक्ष्मजीव रक्त प्रवाह के साथ तन्य गुहा में प्रवेश कर सकते हैं ( हेमटोजेनस मार्ग द्वारा) विभिन्न संक्रामक रोगों के कारण ( जैसे टाइफस, तपेदिक, स्कार्लेट ज्वर). ज्यादातर मामलों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया रोगजनकों के कारण हो सकता है जैसे:
| मध्य कान की सूजन। सामान्य तौर पर, इस रोग के तीन काल होते हैं। पहली अवधि निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:
दूसरी अवधि को कान की झिल्ली के छिद्र और कान से लंबे समय तक दमन की विशेषता है ( लगभग पाँच से छह सप्ताह). दूसरी अवधि में, रोगी के प्राथमिक लक्षण नाटकीय रूप से बदलते हैं:
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क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया | ज्यादातर अक्सर इलाज किए गए तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण होता है। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के दो रूप हैं:
इस रूप के साथ, श्रवण ट्यूब भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती है, साथ ही साथ श्लेष्म झिल्ली जो कि तन्य गुहा और तन्य झिल्ली को अस्तर करती है। श्रवण ट्यूब की सूजन के कारण, इसका कार्य बाधित हो जाता है, जिससे श्लेष्म परत का बार-बार संक्रमण होता है और कान की झिल्ली का लगातार वेध होता है, आमतौर पर इसके मध्य या निचले हिस्से में। एपिटिम्पैनाइटिस | यह ईयरड्रम के लगातार वेध की विशेषता है। Mesotympanitis के साथ, निम्नलिखित लक्षण आमतौर पर होते हैं:
एपिटिम्पैनाइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:
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एरोटाइटिस | आमतौर पर यह घटना लोगों में हवाई जहाज में उड़ान के दौरान होती है, आमतौर पर टेकऑफ़ या लैंडिंग के समय। इस मामले में, तन्य गुहा में दबाव और बाहरी वातावरण में दबाव के बीच एक तेज अंतर दिखाई देता है। एरोटाइटिस की घटना में एक सहवर्ती कारक श्रवण ट्यूब की खराब सहनशीलता है। श्रवण ट्यूब के पेटेंट का उल्लंघन और दबाव में तेज गिरावट से तन्य झिल्ली में विभिन्न रोग परिवर्तन होते हैं ( प्रत्यावर्तन, हाइपरमिया, रक्तस्राव, टूटना). | वायुमंडलीय दबाव में तेज गिरावट के परिणामस्वरूप मध्य कान में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, ईयरड्रम के छिद्र तक। एरोटाइटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:
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यांत्रिक क्षति | अक्सर होता है जब विभिन्न वस्तुओं से कान साफ करते हैं ( उदा. हेयरपिन के साथ, माचिस) इस मामले में, किसी विदेशी वस्तु के आकस्मिक धक्का देने के कारण ईयरड्रम का टूटना होता है। फटे हुए ईयरड्रम का एक अन्य कारण एक विदेशी शरीर को कान से निकालने का एक अयोग्य प्रयास है। | एक फटी हुई कान की झिल्ली आमतौर पर कान से दर्द और सेरोसंगुइनस डिस्चार्ज के साथ होती है। |
ध्वनिक आघात | अचानक तेज आवाज के कारण होता है ( जैसे विस्फोट), जिस पर वायुमंडलीय दबाव तेजी से बढ़ता है। हवा के मजबूत संघनन के कारण ईयरड्रम में छिद्र हो सकता है। | श्रवण अंगों पर उच्च ध्वनि दबाव का प्रभाव। निम्नलिखित लक्षणों के साथ:
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खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर | उदाहरण के लिए, ऊंचाई से गिरने पर या सिर पर जोरदार प्रहार के बाद होता है, जिसके बाद फ्रैक्चर लाइन टाइम्पेनिक रिंग से होकर गुजर सकती है। | आमतौर पर, इस विकृति के साथ, रोगी की स्थिति गंभीर या अत्यंत गंभीर होती है। शायद रक्तस्राव और सीएसएफ रिसाव ( मस्तिष्कमेरु द्रव) टूटे हुए ईयरड्रम से। |
ईयरड्रम खराब होने के लक्षण
आघात के कारण ईयरड्रम को नुकसान, एक नियम के रूप में, गंभीर तेज दर्द के साथ होता है, जो थोड़ी देर बाद कम हो जाता है।दर्द कम होने के बाद, पीड़ित को निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- कानों में शोर;
- कान की भीड़ की परेशानी की भावना;
- बाहरी श्रवण नहर से खूनी निर्वहन;
- बहरापन।
इस घटना में कि एक भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप टिम्पेनिक झिल्ली का टूटना उत्पन्न हुआ, बाहरी श्रवण नहर से प्यूरुलेंट-श्लेष्म निर्वहन और बुखार भी लक्षणों में जोड़ा जाएगा।
लक्षण | घटना और अभिव्यक्ति का तंत्र |
दर्द | तीव्र ओटिटिस मीडिया में, विकासशील सूजन प्रक्रिया के कारण रोग की शुरुआत में दर्द होता है, और ईयरड्रम के छिद्र के बाद, यह तेजी से कम हो जाता है। इस घटना में कि चोट के कारण टिम्पेनिक झिल्ली का टूटना उत्पन्न हुआ, तो यहां तेज तीव्र दर्द की उपस्थिति की विशेषता होगी। |
पुरुलेंट श्लेष्म निर्वहन | एक नियम के रूप में, यह लक्षण एक सूजन की बीमारी को इंगित करता है, जिसके परिणामस्वरूप टाम्पैनिक झिल्ली का छिद्र होता है। |
सीरस-खूनी निर्वहन | आमतौर पर वे एक यांत्रिक चोट का संकेत देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ईयरड्रम का टूटना हुआ। |
बहरापन | यह मध्य कान में परिणामी भड़काऊ प्रक्रिया के कारण कर्ण गुहा में बड़ी मात्रा में द्रव के संचय के कारण होता है ( जैसे ओटिटिस मीडिया). |
कानों में शोर | आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है जैसे विस्फोट के बाद) और सूजन की बीमारी के कारण ( उदाहरण के लिए तीव्र मध्यकर्णशोथ में) यह बजने, सीटी बजाने, भिनभिनाने, गर्जने या फुफकारने के रूप में प्रकट होता है। |
चक्कर आना | यह तब होता है जब सिर की चोट या भीतरी कान की सूजन के कारण वेस्टिबुलर सिस्टम क्षतिग्रस्त हो जाता है। अंतरिक्ष में शरीर के उन्मुखीकरण के उल्लंघन की भावना से प्रकट। |
मतली | तब होता है जब वेस्टिबुलर या श्रवण तंत्र प्रभावित होता है। इसका कारण तीव्र ओटिटिस मीडिया, एक ध्वनिक कान की चोट या सिर की चोट हो सकती है। यह ग्रसनी में एक दर्दनाक सनसनी के रूप में खुद को प्रकट करता है। यह स्थिति आमतौर पर उल्टी को भड़काती है। |
शरीर के तापमान में वृद्धि | यह लक्षण कान में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है ( मध्यकर्णशोथ) एक नियम के रूप में, यह कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, ठंड लगना के साथ है। आमतौर पर तीव्र ओटिटिस मीडिया में शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। |
टाम्पैनिक झिल्ली के वेध का निदान
इतिहास का संग्रह
एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा बातचीत के साथ शुरू होती है जिसके दौरान डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है। एनामनेसिस रोगी के बारे में जानकारी का एक संग्रह है, जिसे डॉक्टर बाद वाले से पूछताछ करके प्राप्त करता है।निम्नलिखित प्रकार के एनामनेसिस हैं:
- पासपोर्ट डेटाजहां डॉक्टर रोगी से उसका अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक, साथ ही बीमा पॉलिसी की उपलब्धता का पता लगाता है;
- चिकित्सा का इतिहास, जिसमें चिकित्सक रोग की शुरुआत की तारीख, लक्षणों के विकास, साथ ही अध्ययन के परिणाम, यदि कोई हो, में रुचि रखता है;
- जीवन का इतिहासजब डॉक्टर पिछली बीमारियों के बारे में पूछता है, और रोगी के रहने की स्थिति और बुरी आदतों की उपस्थिति में भी रुचि रखता है;
- परिवार के इतिहासजहां डॉक्टर को पता चलता है कि क्या मरीज के रिश्तेदारों को ऐसी बीमारियां हैं जो विरासत में मिल सकती हैं;
- एलर्जी का इतिहास, जिसमें डॉक्टर इस बात में रुचि रखता है कि क्या रोगी को किसी एलर्जी से एलर्जी है, उदाहरण के लिए, खाद्य पदार्थ, दवाएं, पौधे।
एक इतिहास एकत्र करने के बाद, डॉक्टर एक बाहरी परीक्षा और कान के तालमेल के लिए आगे बढ़ता है।
बाहरी परीक्षा और तालमेल
एक बाहरी परीक्षा आयोजित करने से पहले, रोगी को बैठाया जाता है ताकि उसके पैर उपकरण की मेज से बाहर की ओर स्थित हों, जबकि डॉक्टर के पैर रोगी और मेज के बीच होने चाहिए। फिर प्रकाश स्रोत को टेबल लैंप के रूप में स्थापित किया जाता है। दीपक रोगी के दाहिनी ओर और टखने से दस से पंद्रह सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित होना चाहिए। प्रकाश स्रोत स्थापित करने के बाद, ईएनटी डॉक्टर रोगी के सिर को एक तरफ कर देता है और कान की बाहरी जांच के लिए आगे बढ़ता है। स्वस्थ अंग की हमेशा पहले जांच की जाती है।आमतौर पर, कान की एक बाहरी परीक्षा एक तालमेल परीक्षा के संयोजन में की जाती है, जिसमें पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के स्थानों में ऊतकों की स्थिरता, मात्रा और व्यथा निर्धारित की जाती है।
डॉक्टर को अत्यंत सावधानी के साथ साफ और गर्म हाथों से तालु लगाना चाहिए। नैदानिक उद्देश्यों के लिए भी, रोगी को जानबूझकर गंभीर दर्द देना मना है।
बाहरी परीक्षा और कान का तालमेल अनुमति देता है:
- टखने की त्वचा की स्थिति का आकलन करें;
- टखने की विकृति की पहचान करें;
- कान क्षेत्र के पीछे निशान की उपस्थिति की पहचान;
- मास्टॉयड प्रक्रिया की स्थिति का आकलन करें;
- मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में सूजन और हाइपरमिया का पता लगाएं;
- एक अलग प्रकृति के कान से निर्वहन का पता लगाएं;
- चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के मामले में चेहरे की मांसपेशियों के उल्लंघन की पहचान करें;
- पास के लिम्फ नोड्स के इज़ाफ़ा का निर्धारण;
- पश्चात के निशान का पता लगाना;
- बाहरी श्रवण मांस के प्रवेश द्वार की स्थिति निर्धारित करें।
आम तौर पर, निम्नलिखित संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:
- टखने की त्वचा पीली गुलाबी होती है;
- टखने की राहत का उच्चारण किया जाता है;
- कान क्षेत्र के पीछे कोई निशान नहीं हैं;
- पैल्पेशन पर, ट्रैगस और मास्टॉयड प्रक्रिया की दर्द रहितता नोट की जाती है;
- मुक्त और चौड़ी कान नहर।
ओटोस्कोपी
ओटोस्कोपी एक नैदानिक प्रक्रिया है जो बाहरी श्रवण नहर और ईयरड्रम की जांच करती है। कान की झिल्ली के व्यापक वेध के साथ, कान की गुहा में ओटोस्कोपी भी किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, अध्ययन एक कान कीप और एक ललाट परावर्तक का उपयोग करके किया जाता है।ओटोस्कोपी के लिए उपकरण | विवरण | तस्वीर |
कान कीप | एक शंकु के आकार का उपकरण जिसका उपयोग बाहरी श्रवण नहर के गहरे हिस्से और टिम्पेनिक झिल्ली की जांच के लिए किया जाता है। मौजूद:
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माथे परावर्तक | एक कठोर घेरा और आंख के लिए एक छेद के साथ एक गोल दर्पण के रूप में विशेष ईएनटी उपकरण। ईएनटी अंगों की जांच करने से पहले, डॉक्टर इस उपकरण को अपने सिर पर रखता है और दर्पण को नीचे कर देता है ताकि वह देख सके कि छेद के माध्यम से क्या हो रहा है। ललाट परावर्तक दीपक की रोशनी को दर्शाता है और प्रकाश को अध्ययन के तहत अंग की गुहा में निर्देशित करता है। | |
ओटोस्काप | एक एंडोस्कोपिक उपकरण जिसका उपयोग आधुनिक चिकित्सा में किया जाता है। बाहरी श्रवण नहर और टाम्पैनिक झिल्ली के रोगों के निदान और उपचार के लिए बनाया गया है। निम्नलिखित भागों से मिलकर बनता है:
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कान की फनल डालने से पहले, ईएनटी डॉक्टर कान नहर को सीधा करने के लिए रोगी के टखनों को ऊपर और पीछे की ओर खींचता है। छोटे बच्चों के लिए, कान नीचे खींचा जाता है।
ओटोस्कोपी करने से पहले, ईएनटी डॉक्टर फोरहेड रिफ्लेक्टर को नीचे कर देता है, मरीज के बाएं हाथ से उसके कान को खींचता है, और धीरे से अपने दाहिने हाथ से कान की कीप को कान में डालता है।
जांच करते समय, ईएनटी डॉक्टर, सबसे पहले, तन्य झिल्ली के पहचान बिंदुओं की उपस्थिति पर ध्यान देता है।
टाम्पैनिक झिल्ली के निम्नलिखित पहचान बिंदु हैं:
- हथौड़े का हैंडल;
- शॉर्ट मैलियसएक पीले-सफेद फलाव के रूप में एक पिनहेड का आकार;
- प्रकाश प्रतिवर्त, जो तब होता है जब परावर्तक से आपतित प्रकाश किरणें परावर्तित होती हैं;
- पूर्वकाल और पश्च मैलियस फोल्डभूरे-सफेद धारियों के रूप में।
टाम्पैनिक झिल्ली वेध दो प्रकार के होते हैं:
- किनारा, जिस पर टिम्पेनिक रिंग के क्षेत्र में ऊतकों का संरक्षण देखा जाता है;
- क्षेत्रीय, जिसमें कान की झिल्ली के सभी ऊतक हड्डी से प्रभावित होते हैं।
- क्षतिग्रस्त क्षेत्र का आकार;
- वेध आकार;
- किनारों की प्रकृति;
- वर्ग स्थानीयकरण।
ईयरड्रम को एक छोटे से नुकसान के साथ, कान में मामूली रोग परिवर्तन आमतौर पर देखे जाते हैं। यह कान से दर्द, चोट और मामूली रक्तस्राव के साथ, मैलियस के हैंडल के क्षेत्र में एक संवहनी घाव हो सकता है। व्यापक आघात के साथ, कान के आस-पास के हिस्सों को नुकसान का निदान किया जा सकता है ( उदाहरण के लिए अस्थि-पंजर, जोड़दार सतहें, कर्ण गुहा की आंतरिक मांसपेशियां).
इसके अलावा, ईयरड्रम का वेध आमतौर पर कान से निर्वहन के साथ होता है। एक्सयूडीशन की उपस्थिति कान में एक मौजूदा सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है, जिसके परिणामस्वरूप टैम्पेनिक झिल्ली टूट सकती है। जब कान से मवाद निकलता है, तो एक्सयूडेट लिया जाता है ( एक विशेष पाश के साथ) बाद की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए। कान से खूनी निर्वहन, एक नियम के रूप में, इंगित करता है कि आघात के कारण ईयरड्रम का वेध हुआ है।
प्रयोगशाला निदान
कान की झिल्ली के वेध के साथ, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं:- एक्सयूडेट की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।
- ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि ( leukocytosis);
- त्वरित ईएसआर ( लालरक्तकण अवसादन दर) .
सीटी स्कैन
इसके अलावा, कान की झिल्ली के छिद्र के साथ, एक ईएनटी डॉक्टर मध्य और भीतरी कान के विस्तृत दृश्य के लिए अस्थायी हड्डियों की गणना टोमोग्राफी की सिफारिश कर सकता है।कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक आधुनिक और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है, जिसमें मानव शरीर के किसी भी हिस्से की परत-दर-परत एक्स-रे स्कैनिंग की जाती है। यह एक त्वरित और दर्द रहित प्रक्रिया है, जिसके दौरान रोगी को एक विशेष चलती सोफे पर लेटना चाहिए और आराम करना चाहिए। जांच के दौरान, रोगी के साथ काउच घूमने वाली रिंग के उद्घाटन से होकर गुजरता है, जो क्षतिग्रस्त हिस्से को स्कैन करता है। उसके बाद, कंप्यूटर प्राप्त जानकारी को संसाधित करता है और उसके परिणाम मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित करता है। रेडियोलॉजिस्ट तब वांछित छवियों का चयन करता है और उन्हें एक्स-रे के रूप में प्रिंट करता है।
प्रक्रिया की अवधि औसतन दस मिनट है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए संकेत हैं:
- मध्य कान में दर्द;
- कान का निर्वहन;
- सुनवाई हानि या हानि;
- सिर के अस्थायी भाग के दर्दनाक घाव।
एक पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा करना भी संभव है, हालांकि, इस निदान पद्धति का उपयोग करके, मास्टॉयड प्रक्रिया में केवल हड्डी में परिवर्तन या टैम्पेनिक गुहा की दीवारों के विनाश का पता लगाया जाता है।
ईयरड्रम को नुकसान के लिए उपचार
प्राथमिक चिकित्सा
यदि ईयरड्रम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्रभावित कान में संक्रमण की उच्च संभावना होती है। इस मामले में रोगी को यथासंभव सावधान रहना चाहिए। यह कान धोने के लिए contraindicated है, स्वतंत्र रूप से इसकी गुहा से मौजूदा रक्त के थक्कों को हटा दें, साथ ही इसे सूखा या इसे ठंडा करें। प्राथमिक चिकित्सा बाहरी श्रवण नहर में एक सूखी बाँझ अरंडी या कपास की गेंद की शुरूआत तक सीमित है, कान पर पट्टी बांधकर और पीड़ित को निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाना। गंभीर दर्द के साथ, आप रोगी को डाइक्लोफेनाक की एक गोली दे सकते हैं ( 0.05 ग्राम) या पैरासिटामोल ( 0.5 ग्राम).रोगी के परिवहन के दौरान, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वह सड़क पर न हिले। साथ ही, पीड़ित को अपना सिर झुकाना या पीछे नहीं फेंकना चाहिए।
यदि कोई विदेशी वस्तु कान में प्रवेश कर जाए तो रोगी को उसे निकालने का प्रयास नहीं करना चाहिए। इस प्रकार, अंग को और भी अधिक घायल करना संभव है, साथ ही साथ वहां संक्रमण का परिचय देना भी संभव है। ऐसे में ईएनटी डॉक्टर की मदद जरूरी है। डॉक्टर एक विदेशी शरीर को निकालने के लिए एक विशेष हुक का उपयोग करते हैं। उपकरण को धीरे से प्रभावित कान में डाला जाता है और कान नहर की दीवार और विदेशी शरीर के बीच तब तक धकेला जाता है जब तक कि हुक उसके पीछे न हो। फिर हुक घुमाया जाता है, एक विदेशी वस्तु पकड़ी जाती है और सामग्री हटा दी जाती है।
कान की झिल्ली की क्षति का उपचार ओटोलरींगोलॉजी विभाग के एक अस्पताल में किया जाता है। आपातकालीन प्रवेश के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को टैम्पोनैड और एक पट्टी का उपयोग करके रक्तस्राव बंद कर दिया जाता है। इस घटना में कि उत्सर्जित एक्सयूडेट प्रकृति में म्यूकोप्यूरुलेंट है, ईएनटी डॉक्टर मवाद के मुक्त बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से जोड़तोड़ करता है। इस मामले में, कान नहर में एक बाँझ धुंध झाड़ू रखा जाता है, और थोड़ी देर बाद इसे बदल दिया जाता है। मवाद को तरल करने के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का घोल प्रभावित कान में डाला जाता है ( 3% ), जिसके बाद अंत में एक कपास झाड़ू घाव के साथ एक विशेष जांच का उपयोग करके शुद्ध रहस्य को हटा दिया जाता है।
मवाद निकालने के बाद, ईएनटी डॉक्टर कान में ऐसी दवाओं को डालने के लिए कैथेटर का उपयोग करता है जैसे:
- डाइऑक्साइडिन विलयन ( 0,5 – 1% ) - एक व्यापक स्पेक्ट्रम विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक रोगाणुरोधी दवा;
- रोगाणुरोधी बूँदें सिप्रोमेड ( 0,3% ) जीवाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ;
- ओटोफ जीवाणुरोधी बूँदें ( 2,6% ) .
एंटीबायोटिक चिकित्सा
मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियों में, साथ ही एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, रोगी को जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं ( एंटीबायोटिक दवाओं) गोलियों और कान की बूंदों के रूप में।रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव की प्रकृति के अनुसार, जीवाणुरोधी एजेंटों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है:
- बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स, जिसके उपयोग से बैक्टीरिया मरते नहीं हैं, लेकिन प्रजनन करने की क्षमता खो देते हैं;
- जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्सजिसके सेवन से बैक्टीरिया मर जाते हैं।
दवा का नाम | आवेदन |
एमोक्सिसिलिन | वयस्क और दस वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे
दवा को मौखिक रूप से 0.5 - 1.0 ग्राम दिन में तीन बार दिया जाता है। पांच से दस साल के बच्चे 0.25 ग्राम दिन में तीन बार नियुक्त करें। दो से पांच साल की उम्र के बच्चे दिन में तीन बार 0.12 ग्राम निर्धारित करें। दो साल से कम उम्र के बच्चे 20 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन को तीन खुराक में विभाजित करें। |
लिनकोमाइसिन | भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद दवा को मौखिक रूप से 0.5 ग्राम दिन में तीन बार लेना चाहिए। |
स्पाइरामाइसिन | वयस्कों
एक गोली लेनी चाहिए 3 मिलियन आईयू) अंदर, दिन में दो से तीन बार। 20 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे 150 - 300 हजार आईयू निर्धारित करें ( अंतरराष्ट्रीय इकाइयां) शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम, दो से तीन खुराक में विभाजित। |
सिप्रोफ्लोक्सासिं | दवा एक बार में एक गोली लेना आवश्यक है ( 0.25 - 0.5 ग्राम) मुंह से, दिन में दो बार। |
azithromycin | भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। वयस्कों प्रवेश के पहले दिन 0.5 ग्राम निर्धारित करें, फिर खुराक दूसरे से पांचवें दिन 0.25 ग्राम तक कम हो जाती है। बच्चे शरीर के वजन के आधार पर एंटीबायोटिक लिखिए। यदि बच्चे का वजन दस किलोग्राम से अधिक है, तो उसे प्रवेश के पहले दिन दस मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन और अगले चार दिनों में शरीर के वजन के पांच मिलीग्राम प्रति किलोग्राम निर्धारित किया जाता है। |
फुगेंटिन | वयस्कों
बाहरी श्रवण नहर में दिन में तीन बार दो से पांच बूंदें डालना आवश्यक है। बच्चे एंटीबायोटिक को दिन में तीन बार एक से दो बूंदों में डाला जाता है। |
सिप्रोमेड | कान की दवाई ( 0,3% ) बाहरी श्रवण नहर में दिन में तीन बार पांच बूंदें डाली जानी चाहिए। |
नॉरफ्लोक्सासिन | एंटीबायोटिक बाहरी श्रवण नहर में दिन में चार बार एक से दो बूंदों में डाला जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा लेने के पहले दिन हर दो घंटे में एक या दो बूंदें डाली जाती हैं। |
रोगी की सामान्य स्थिति में तेज सुधार के मामले में भी एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स कम से कम आठ से दस दिनों का होना चाहिए।
बाहरी श्रवण नहर में जीवाणुरोधी बूंदों की शुरूआत की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- बाहरी श्रवण नहर में जीवाणुरोधी बूंदों की शुरूआत से पहले, दवा को शरीर के तापमान तक गर्म करना आवश्यक है;
- दो मिनट के लिए जीवाणुरोधी बूंदों को टपकाने के बाद, सिर को झुका हुआ स्थिति में रखना आवश्यक है;
- टपकाने के बजाय, आप कान में एक जीवाणुरोधी दवा के साथ सिक्त एक अरंडी डाल सकते हैं या एक कान कैथेटर का उपयोग कर सकते हैं।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स
मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और हाइपरमिया को कम करने के लिए, नाक की बूंदों के रूप में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर या कसैले एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।दवा का नाम | आवेदन का तरीका |
नेफ्थिज़िन | वयस्क और पंद्रह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे
दवा की एक से तीन बूंदों को टपकाना चाहिए ( 0,1%
) प्रत्येक नासिका मार्ग में। प्रक्रिया को दिन में तीन से चार बार दोहराया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स एक सप्ताह से अधिक नहीं है। दो से पांच साल के बच्चे दवा की एक या दो बूंदें डालें ( 0,05% ) प्रत्येक नासिका मार्ग में। प्रक्रिया को कम से कम चार घंटे के अंतराल के साथ दिन में दो से तीन बार दोहराया जा सकता है। उपचार का कोर्स तीन दिनों से अधिक नहीं है। |
सैनोरिन | |
गैलाज़ोलिन | |
सैनोरिन | |
तिज़िना |
ये दवाएं श्रवण ट्यूब के जल निकासी और वेंटिलेशन समारोह को बहाल करने और सुधारने में मदद करती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन दवाओं का लंबे समय तक उपयोग नाक गुहा और श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
म्यूकोलाईटिक एजेंट
इस घटना में कि टिम्पेनिक झिल्ली का वेध कान से विपुल और गाढ़ा निर्वहन के साथ होता है, रोगी को एक्सयूडेट को पतला करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाएंगी।नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
विरोधी भड़काऊ बूँदें संयुक्त तैयारी हैं और एक स्थानीय संवेदनाहारी और कीटाणुनाशक प्रभाव है। दवाओं के टपकाने के बाद, एक सूखे बाँझ झाड़ू के साथ कान नहर को बंद करने की सिफारिश की जाती है।दवा का नाम | आवेदन का तरीका |
फेनाज़ोन | चार बूंदों को बाहरी श्रवण नहर में दिन में दो से तीन बार दस दिनों से अधिक नहीं डालना चाहिए। |
ओटिपैक्स | बाहरी श्रवण नहर में दिन में दो से तीन बार, चार बूंदों में दफन। उपचार का कोर्स दस दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। |
ओटिनम | बाहरी श्रवण नहर में दिन में तीन या चार बार तीन से चार बूंदों को दफनाया जाता है। उपचार की अवधि दस दिनों से अधिक नहीं है। |
ईयरड्रम के थोड़े से छिद्र के साथ, अंग का क्षतिग्रस्त हिस्सा आमतौर पर अपने आप बंद हो जाता है, जिससे एक अगोचर निशान बन जाता है। अगर कुछ महीनों के भीतर ईयरड्रम ठीक नहीं होता है, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी।
क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के लिए सर्जरी
कान की झिल्ली के छिद्र से मध्य और भीतरी कान की सुरक्षा कम हो जाती है। नतीजतन, अक्सर सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से ईयरड्रम के सुरक्षात्मक कार्य को समय पर बहाल नहीं किया जाता है, तो संक्रमण इंट्राक्रैनील स्पेस में फैल सकता है और अपरिवर्तनीय जटिलताओं का कारण बन सकता है।ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:
- सूजन या चोट के कारण टाम्पैनिक झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन;
- सुनने में परेशानी;
- श्रवण ossicles की गतिशीलता का उल्लंघन।
मायरिंगोप्लास्टी
टिम्पेनिक झिल्ली की अखंडता को बहाल करने के लिए मायरिंगोप्लास्टी की जाती है। इस ऑपरेशन के दौरान, रोगी के कान के ऊपर अस्थायी पेशी के प्रावरणी का एक छोटा सा टुकड़ा काट दिया जाता है; इस सामग्री को बाद में ईयरड्रम के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के लिए बुकमार्क के रूप में उपयोग किया जाएगा।फिर एक विशेष माइक्रोस्कोप के नियंत्रण में सूक्ष्म उपकरणों को बाहरी श्रवण नहर में पेश किया जाता है। उपकरणों की मदद से, ईएनटी सर्जन टिम्पेनिक झिल्ली को उठाता है, पहले से तैयार फ्लैप को वेध स्थल पर रखता है और इसे स्व-अवशोषित धागे से सिलता है। ऑपरेशन के बाद, एक जीवाणुरोधी दवा के साथ इलाज किया गया एक स्वाब बाहरी श्रवण नहर में डाला जाता है। रोगी को कान पर पट्टी बांधकर छुट्टी दे दी जाती है, जिसे एक सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।
सिवनी आमतौर पर दो से तीन सप्ताह के बाद घुल जाती है। एक नियम के रूप में, यह चोट के उपचार के लिए काफी है। ऑपरेशन के बाद पहली बार रोगी को कान में दर्द हो सकता है, साथ ही बेचैनी भी महसूस हो सकती है। अपने मुंह को बंद करके छींकने और अपनी नाक से तेजी से श्वास लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
ऑसिकुलोप्लास्टी
यदि, ईयरड्रम को नुकसान होने के बाद, रोगी सुनवाई हानि की शिकायत करता है, तो उसे ऑसिकुलोप्लास्टी की सिफारिश की जाएगी। इस ऑपरेशन का उद्देश्य ध्वनि-संचालन प्रणाली को बहाल करना है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त भागों को कृत्रिम अंग के साथ बदलकर अस्थि-पंजर श्रृंखला का पुनर्निर्माण किया जाता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए।
श्रव्यतामिति
सुनवाई की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, ऑडियोमेट्री से गुजरने की सिफारिश की जाती है। ऑडियोमेट्री एक नैदानिक प्रक्रिया है जो सुनने की तीक्ष्णता को मापती है। अध्ययन एक ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा एक विशेष उपकरण - एक ऑडियोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी हेडफ़ोन लगाता है और अपने हाथ में एक विशेष हैंडल लेता है, जिसके अंत में एक बटन होता है। हेडफ़ोन में अलग-अलग आवृत्तियों की ध्वनियाँ क्रमिक रूप से फीड की जाती हैं, यदि विषय स्पष्ट रूप से ध्वनि सुनता है, तो उसे हैंडल पर बटन दबाना चाहिए। प्रक्रिया के अंत में, डॉक्टर रोगी के ऑडियोग्राम का मूल्यांकन करता है, जिसके आधार पर वह सुनवाई हानि की डिग्री निर्धारित करता है।यदि टिम्पेनिक झिल्ली के वेध के दौरान श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता या अखंडता का उल्लंघन होता है, तो एक ऑपरेशन करना आवश्यक है - टाइम्पेनोप्लास्टी। इस सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से कृत्रिम श्रवण अस्थियों को हटाने और आरोपण किया जाता है।
ईयरड्रम फटने से बचाव
ईयरड्रम के टूटने को रोकने के लिए मुख्य निवारक उपाय हैं:- ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार;
- सुनवाई हानि होने पर तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।
- कानों का कोमल शौचालय;
- बच्चों की देखरेख;
- हवाई जहाज की उड़ानों के दौरान ईयरड्रम फटने की समय पर रोकथाम।
- लॉलीपॉप पर चूसो;
- बाहरी श्रवण नहर में रूई या इयरप्लग डालें;
- तर्जनी से कानों की मालिश करें;
- टेकऑफ़ और लैंडिंग के दौरान अपना मुंह खोलें।