Enap-trykpiller og dets analoger - hvad er bedre at bruge til hypertension? Trykmedicin af en ny generation: en liste. Brugsanvisning for cardosal, lozap, enalapril

Med alderen udvikler de fleste mennesker (især mænd, der levede turbulent og i pensionisttilværelsen blev tvunget til dramatisk at ændre eksistenstempoet) "sekundær hypertension". Trykket springer ikke, men forbliver konstant højt, hvilket er livsfarligt. Med denne type hypertension vil hurtigvirkende traditionelle lægemidler ─ og lignende ─ ikke løse sygdommens problemer. De kan endda gøre ondt: patienten kan nedsætte trykket med Anaprilin eller Corinfar en gang, en anden gang, men i dette tilfælde der er kun midlertidig lindring af symptomer. Sygdommen består og kan overraske patienten.

Det aktive stof i lægemidlet

Og så kommer Lorista og hendes analoger til hjælp for de syge. Det er lægemidler, der er langtidsvirkende (langtidsvirkende) lægemidler specifikt til at bekæmpe hypertension og forhøjet blodtryk. De er ordineret til sekundær hypertension, og i tilfælde af at de ikke hjælper med normal hypertension. hurtigtvirkende midler. Hjælp Lorista med analoger ved både hjertesvigt og organforandringer ved diabetes.

I tilfælde af en normal livsstil for patienten (normale fysiske øvelser om morgenen, afslag på fedtholdige fødevarer og alkohol), efter en Lorista-cyklus kan trykket stabilisere sig. Hvis patienten, der tager medicinen i lang tid, bemærker, at hans tryk har sneget sig op igen, er det værd at erstatte midlet med nogen af ​​dets analoger.

Men i mange tilfælde, at dømme efter anmeldelser på internettet, kan et eller to Lorista-kurser gøre livet meget lettere:

Trykket var stabilt på 160. På grund af dette kunne han ikke køre med metroen. Han oplevede svimmelhed på vejen og ved indgangen (udgangen) fra varmen eller frosten ind i lokalernes mikroklima. Jeg drak et månedligt kursus af Lorista, og trykket er nu konsekvent "lavt" - 135-145 til 80. Men selv med sådanne indikatorer er de anførte ubehag forsvundet! Fantastisk effekt!

Igor Vladimirovich Starikov, 56 år, Petersborg.

Dette er blot en af ​​mange lignende anmeldelser, hvilket indikerer høj effektivitet brug af Lorista.

Sammensætning, indikationer og brugsanvisning

Den aktive ingrediens i lægemidlet er losartan kalium.. Kalium i sig selv hjælper med at styrke hjertemusklen og pulsmætning, og blokerer selektivt (selektivt) de hormonreceptorer, der er "skyldige" i vasokonstriktion, forbedrer tilstanden af ​​blodplasmaet. På grund af disse handlinger af det aktive stof Lorista, ifølge instruktionerne, er lægemidlet indiceret til brug i:

• Forhøjet blodtryk.
• sekundær hypertension.
• Kronisk hjertesvigt (som en del af andre lægemidler).

Effektivt anvendt medicin til diabetes for at beskytte eller reducere fremskridt af skader på nyrer og nyrekar.

I sidstnævnte tilfælde reducerer Lorista dramatisk sandsynligheden for død som følge af sygdommen..

TIL hjælpestoffer i selve tabletten inkluderer:

• Stivelse.
• Silica.
• magnesiumstearat.

De øger ikke kun absorptionseffekten af ​​det aktive stof, men hjælper også dets virkning på kroppen.

Producenten af ​​Lorista er det russiske firma LLC KRKA-RUS, medicinen er produceret i fællesskab med de slovakiske producenter af lægemidlet Lozap.

Udgivelsesformular Lorista

Lægemidlet sælges i form af runde eller ovale bikonvekse filmovertrukne tabletter. Doseringen i forskellige pakker spænder fra 12,5 mg tabletter til 100 mg kapsler.

Lorista kan bruges på ethvert tidspunkt af dagen, uanset måltidet.. Det bedste ville selvfølgelig være, hvis du kan drikke medicinen præcis på en dag. Optimalt for en simpel Lorista er at tage denne medicin om natten, forudsat at du drikker diuretika om morgenen eller eftermiddagen.

Opmærksomhed! Ud over den "enkle" Lorista (kun med losartan kalium), ordinerer læger ofte Lorista H og Lorista HD. Dette er en Lorista-frigivelsesform med en diuretisk virkning - den første frigivelsesform indeholder 12,5 mg, og den anden 25 mg hydrochlorthiazid, et stærkt vanddrivende middel. Hvis du har fået ordineret Lorista N eller HD, så bør du ikke drikke ekstra diuretika!

Funktioner af Lorista med en vanddrivende effekt

Diuretika bidrager i høj grad til at sænke blodtrykket, og da stoffet i sig selv indeholder kalium, er det ikke længere nødvendigt at tage Asparkam, som det er sædvanligt med en diuretikakur. Alligevel, hvis du mærker en stigning i arytmi, skal du stoppe med at tage Lorista med en vanddrivende effekt. Du skal gå til klinikken og bede din læge om at ordinere en simpel medicin til dig, og som et diuretikum skal du vælge en mildere løsning end hydrochlorthiazid. For eksempel Diacarb.

Dosering

Til hypertension daglig dosis i gennemsnit varierer det fra 50 til 100 (afhængigt af patientens teint) milligram. Men hvis du allerede tager vanddrivende medicin, bør du starte behandlingen med 25 mg af lægemidlet.

Priser

Afhængigt af formen for frigivelse af Lorista varierer prisen på lægemidlet fra 650-700 rubler for en pakke med 90 tabletter på 100 mg, op til 130-150 rubler for en pakke med 30 tabletter på 12,5 mg. Beregn dit budget baseret på det faktum, at for svær hypertension eller nyresvigt vil behandlingsforløbet være mindst fire uger, en 100 milligram tablet om dagen. Hvis tryksituationen ikke er så kritisk, kan lægen ordinere et 3-4 ugers forløb på en 25-milligram tablet om dagen.

Kontraindikationer for Lorista

Som med ethvert medicinsk lægemiddel, dette lægemiddel langtidsvirkende har sine ulemper. Læs instruktionerne omhyggeligt! Brugen af ​​Lorista anbefales ikke til:

• Graviditet og amning.
• Amning
• Dehydrering (dehydrering) af kroppen.
• Fravær af kalium i kroppen (hyperkalæmi).
• anæmi.
• Reduceret tryk.
• leversvigt.

I tilfælde af nyresvigt er konsultation med en læge og højst sandsynligt en yderligere undersøgelse nødvendig.

Lorista og alkohol

Vital! Det er især farligt at kombinere at tage blodtrykspiller med alkohol. Da deres effekt på kroppen er direkte modsat (Lorista sænker blodtrykket, alkohol øger det hurtigt, Lorista styrker hjertepulsåren, alkohol holder den i spænding og "vasker ud" kalium, calcium og andre vitale sporstoffer fra kroppen), derefter indtagelse af alkohol under behandlingen øger risikoen for slagtilfælde. Øget risiko for at falde i koma, hvilket vil føre til døden.

Du skal være forsigtig med rygning. Ikke alene "kæmper" nikotin, ligesom alkohol, også med et fald i trykket, rygning presser også lungerne, og gennem dem hjertet. I dette tilfælde er risikoen for slagtilfælde ikke så stor som ved alkohol, men antallet af rygede cigaretter bør reduceres i det mindste i behandlingens varighed. Så vil virkningen af ​​lægemidlet være mere mærkbar!

Lorista overdosis

En overdosis af Lorista kan forårsage hypotension.. I dette tilfælde skal du stoppe med at bruge stoffet. Hvis han sænkede dit blodtryk for meget, vil lægerne ordinere passende behandling.

Også med en overdosis af lægemidlet opstår takykardi ofte. Det hjælper normalt i dette tilfælde. grøn te og, men med svær takykardi, er det bedre at konsultere en behandlende læge.

Loristas analoger

En væsentlig ulempe ved Lorista er kroppens afhængighed af det.. Så hvis efter et kursus med denne medicin, arterielt tryk patienten vokser igen efter nogen tid, så viser det andet eller tredje kursus af lægemidlet sig oftest at være ubrugeligt og forbedrer næsten ikke det samlede kliniske billede. I sådanne tilfælde giver det ingen mening at øge dosis af lægemidlet. Analoger af Lorista kommer til undsætning.

Af de billigste, men velsænkende blodtryksmedicin er det nødvendigt at nævne Enap og Enap-N. Dette lægemiddel indeholder ikke losartan og fås både i form af tabletter og som opløsning til intravenøs administration. Det hjælper ikke kun med hypertension og sekundær hypertension, men også med nyresvigt. Normalt ordineres Enap før et kursus af Lorista eller andre analoger af dette lægemiddel indeholdende losartan kalium er ordineret.

Doseringen af ​​dette middel afhænger af frigivelsesformen (det anbefales normalt først at drikke tabletter og først derefter give intramuskulære injektioner) og af sygdommens sværhedsgrad.

Fordelene ved Enap omfatter det faktum, at det også hjælper mod encefalopati, ulemperne er dets bivirkninger på kroppen. Dette lægemiddel kan forårsage

• anæmi
• hovedpine og døsighed
• angina,
• hoste og endda bronkial astma,
• kvalme og svimmelhed.

Her er et typisk patientsvar:

Jeg led af konstant højt blodtryk. Lægen ordinerede en måned til at tage Lorista 100 mg om dagen. Min pension er lille, jeg ledte efter, hvad der ellers kan sænke presset for færre penge. Jeg fandt ud af, at Enap også er en langtidsvirkende medicin mod hypertension. Dette middel sænkede faktisk mit blodtryk og bragte det næsten tilbage til det normale. Men efter en måneds brug begyndte Enap at opleve åndedrætsbesvær. Ved indånding-udånding - hvæsende vejrtrækning, som en ryger og lidt trykken i brystet. Det viste sig, at Enap var skyld i det. Hvis trykket stiger igen, vil jeg lytte til lægen og købe Lorista.

Det største antal positiv feedback fortjente Lozap, English Cozaar og Russian Blocktran, Her er typiske patientanmeldelser om disse lægemidler:

De ordinerede Lorista i en måned. Jeg vil ikke sige, at hun sænkede trykket markant, hun fjernede kun skarpe hop, tak for det! Men at leve med et tryk på 150-160 til 80-90 er ikke særlig behageligt. Lægen skrev en lang liste over stoffer lignende handling. Jeg prøvede den indiske presartan, det hjalp ikke. Men efter en måneds regelmæssig indtagelse af den engelske Cozaar, har trykket været næsten normalt i næsten et år nu!

Yu.V. Snegirev, Voronezh.

En anden bruger efterlod en lignende anmeldelse:

Efter forløbet af Enap og Lorista krøb trykket igen op til en kritisk værdi, bogstaveligt talt to til tre måneder efter afslutningen af ​​at tage disse lægemidler. Men da Lozap blev ordineret til mig i 4 uger, vendte trykket tilbage til normale niveauer og i mere end seks måneder, som en ung, 125-130.

Anton Vladimirovich, 62 år gammel.

Virkelig, det er Lozap, der er mest populær blandt befolkningen i Rusland i dag, at dømme efter efterspørgselsindekserne. I forbindelse med denne omstændighed opstår ofte spørgsmålet: "Lozap eller Lorista, hvad er bedre"?

Men dette er ikke et meget korrekt spørgsmål, da begge lægemidler er baseret på kaliumlosartan og lige så hjælper med hypertension, hjerte-kar-sygdomme, normalisere nyrekar med diabetes. Lozaps pris er noget mindre, hvilket forklarer hans popularitet. Det er generelt accepteret, at Lozap Plus-lægemidlet er mere effektivt end en simpel Lorista. Det kunne man være enig i. Men hvis du læser instruktionerne omhyggeligt, kan du opdage, at Lozap Plus er den samme Lorista med diuretika (Lorista-HD).

Så Lozap er "bedre" end Lorista kun i økonomisk henseende, men ikke medicinsk punkt vision: på hver pakke af denne medicin vil du spare hundrede rubler, afhængigt af markeringer på apoteker.

Artikelopdatering 30/01/2019

Arteriel hypertension(AH) ind Den Russiske Føderation(RF) er fortsat et af de vigtigste medicinske og sociale problemer. Dette skyldes udbredelsen denne sygdom(ca. 40% af den voksne befolkning i Den Russiske Føderation har forhøjet niveau blodtryk), samt det faktum, at hypertension er den vigtigste faktor risikoen for større hjerte-kar-sygdomme - myokardieinfarkt og hjerneslagtilfælde.

Permanent Vedvarende stigning i blodtryk (BP) op til 140/90 mm. rt. Kunst. og højere- tegn på arteriel hypertension ( forhøjet blodtryk).

Risikofaktorer, der bidrager til manifestationen af ​​arteriel hypertension omfatter:

• Alder (mænd over 55, kvinder over 65)
• Rygning
• stillesiddende livsstil,
• Fedme (talje mere end 94 cm for mænd og mere end 80 cm for kvinder)
• Familiære tilfælde af tidlig kardiovaskulær sygdom (hos mænd under 55 år, hos kvinder under 65 år)
• Værdien af ​​pulsblodtryk hos ældre (forskellen mellem systolisk (øvre) og diastolisk (nedre) blodtryk). Normalt er det 30-50 mm Hg.
• Fastende plasmaglukose 5,6-6,9 mmol/l
• Dyslipidæmi: totalt kolesterol over 5,0 mmol/l, l3,0 mmol/l eller mere, højdensitetslipoproteinkolesterol 1,0 mmol/l eller mindre for mænd og 1,2 mmol/l eller mindre for kvinder, triglycerider over 1,7 mmol/l
• stressende situationer
• alkohol misbrug,
• Overdreven saltindtag (mere end 5 gram pr. dag).

Også udviklingen af ​​hypertension lettes af sådanne sygdomme og tilstande som:

• Diabetes mellitus (fastende plasmaglukose 7,0 mmol/l eller mere ved gentagne målinger, samt postprandial plasmaglukose 11,0 mmol/l eller mere)
• Andet endokrinologiske sygdomme(fæokromocytom, primær aldosteronisme)
• Sygdomme i nyrer og nyrearterier
• Reception lægemidler og stoffer (glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle præventionsmidler erythropoietin, kokain, cyclosporin).

Ved at kende årsagerne til sygdommen kan du forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Ældre er i fare.

Ifølge den moderne vedtagne klassifikation Verdensorganisationen Health (WHO), AG er opdelt i:

• Grad 1: Forhøjet blodtryk 140-159 / 90-99 mm Hg
• Grad 2: Forhøjet blodtryk 160-179 / 100-109 mm Hg
• Grad 3: Forhøjet blodtryk til 180/110 mm Hg og derover.

Hjemmebaserede blodtryksmålinger kan være en værdifuld tilføjelse til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og er vigtige ved påvisning af hypertension. Patientens opgave er at føre dagbog over blodtrykselvmonitorering, hvor blodtryk og puls registreres ved måling, i hvert fald morgen, eftermiddag og aften. Det er muligt at komme med kommentarer om livsstil (at stå op, spise, fysisk aktivitet, stressede situationer).

Teknik til måling af blodtryk:

• Pust hurtigt manchetten op til et trykniveau 20 mmHg over det systoliske blodtryk (SBP), når pulsen forsvinder
• Blodtrykket måles med en nøjagtighed på 2 mm Hg
• Reducer manchettrykket med en hastighed på ca. 2 mmHg pr. sekund
• Det trykniveau, hvor den 1. tone vises, svarer til SBP
• Det trykniveau, hvor toner forsvinder, svarer til det diastoliske blodtryk (DBP)
• Hvis tonerne er meget svage, bør du løfte hånden og udføre flere klemmebevægelser med børsten, derefter gentage målingen, mens du ikke klemmer arterien kraftigt med telefonndoskopets membran
• Under den indledende måling registreres blodtrykket i begge arme. I fremtiden udføres målingen på den arm, hvor blodtrykket er højere
• Hos patienter med diabetes og hos personer, der får antihypertensiva, skal blodtrykket også måles efter 2 minutters stående.

Patienter med hypertension oplever smerter i hovedet (ofte i den temporale, occipitale region), episoder med svimmelhed, hurtig træthed, dårlig drøm, kan forårsage smerter i hjertet, sløret syn.
Sygdommen er kompliceret af hypertensive kriser (når blodtrykket stiger kraftigt til høje tal, er der hyppig vandladning, hovedpine, svimmelhed, hjertebanken, en følelse af varme); nedsat nyrefunktion - nefrosklerose; slagtilfælde intracerebral blødning; myokardieinfarkt.

For at forhindre komplikationer skal patienter med hypertension konstant overvåge deres blodtryk og tage specielle antihypertensiva.
Hvis en person er bekymret over ovenstående klager, samt pres 1-2 gange om måneden, er dette en grund til at kontakte en terapeut eller kardiolog, som vil ordinere nødvendige undersøgelser, og efterfølgende bestemme yderligere behandlingstaktik. Først efter at det nødvendige kompleks af undersøgelser er udført, er det muligt at tale om udnævnelsen af ​​lægemiddelbehandling.

Selvadministration af lægemidler kan føre til udvikling af uønskede bivirkninger, komplikationer og kan være dødelig! Det er forbudt at bruge medicin på egen hånd efter princippet om at "hjælpe venner" eller ty til anbefalinger fra apoteker i apotekskæder!!! Brugen af ​​antihypertensiva er kun mulig på recept!

Hovedmålet med at behandle patienter med hypertension er at maksimal reduktion udviklingsrisiko kardiovaskulære komplikationer og død fra dem!

1. Livsstilsinterventioner:

• At holde op med at ryge
• Normalisering af kropsvægt
• Forbrug alkoholiske drikkevarer mindre end 30 g/dag alkohol for mænd og 20 g/dag for kvinder
• Øge fysisk aktivitet– regelmæssig aerob (dynamisk) træning i 30-40 minutter mindst 4 gange om ugen
• Reduktion af forbruget af bordsalt til 3-5 g/dag
• Ændring i kost med øget forbrug planteføde, en stigning i kosten af ​​kalium, calcium (findes i grøntsager, frugter, korn) og magnesium (findes i mejeriprodukter), samt et fald i forbruget af animalsk fedt.

Disse foranstaltninger er ordineret til alle patienter med arteriel hypertension inklusive dem, der får antihypertensiva. De giver dig mulighed for at: reducere blodtrykket, reducere behovet for antihypertensiva, gunstigt påvirke eksisterende risikofaktorer.

2. Lægemiddelbehandling

I dag vil vi tale om disse lægemidler - moderne lægemidler til behandling af arteriel hypertension.
Arteriel hypertension er en kronisk sygdom, der ikke kun kræver konstant overvågning af blodtrykket, men også konstant medicin. Der er ingen antihypertensiv behandling, alle lægemidler tages på ubestemt tid. Hvis monoterapi er ineffektiv, vælges lægemidler fra forskellige grupper, ofte ved at kombinere flere stoffer.
Som regel er ønsket hos en patient med hypertension at købe det mest kraftfulde, men ikke dyre lægemiddel. Det skal dog forstås, at dette ikke eksisterer.
Hvilke lægemidler tilbydes til dette til patienter, der lider af forhøjet blodtryk?

Hver antihypertensiv medicin har sin egen virkningsmekanisme, dvs. påvirke en eller anden "mekanismer" til at øge blodtrykket :

a) Renin-angiotensin-systemet- nyrerne producerer stoffet prorenin (med et trykfald), som går over i blodet til renin. Renin (et proteolytisk enzym) interagerer med et blodplasmaprotein - angiotensinogen, hvilket resulterer i dannelsen af aktivt stof angiotensin I. Angiotensin går, når det interagerer med angiotensin-konverterende enzym (ACE), over i det aktive stof angiotensin II. Dette stof bidrager til en stigning i blodtrykket, vasokonstriktion, en stigning i hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, excitation af det sympatiske nervesystem (hvilket også fører til en stigning i blodtrykket) og øget produktion af aldosteron. Aldosteron fremmer natrium- og vandretention, hvilket også øger blodtrykket. Angiotensin II er en af ​​de stærkeste vasokonstriktorer i kroppen.

b) Calciumkanaler i cellerne i vores krop- calcium i kroppen er i bundet tilstand. Når calcium kommer ind i cellen gennem specielle kanaler, dannes et kontraktilt protein, actomyosin. Under dens virkning indsnævres karrene, hjertet begynder at trække sig stærkere sammen, trykket stiger, og hjertefrekvensen stiger.

c) Adrenoreceptorer- i vores krop i nogle organer er der receptorer, hvis irritation påvirker blodtrykket. Disse receptorer omfatter alfa-adrenerge receptorer (α1 og α2) og beta-adrenerge receptorer (β1 og β2) Stimulering af α1-adrenoreceptorer fører til en stigning i blodtrykket, α2-adrenerge receptorer til et fald i blodtrykket. β1-adrenerge receptorer er lokaliseret i hjertet, i nyrerne, deres stimulering fører til en stigning i hjertefrekvensen, en stigning i myokardiets iltbehov og en stigning i blodtrykket. Stimulering af β2-adrenerge receptorer placeret i bronkiolerne forårsager udvidelse af bronkiolerne og fjernelse af bronkospasme.

d) Urinsystemet- som følge af overskydende vand i kroppen stiger blodtrykket.

e) Centralnervesystemet- excitation af centralnervesystemet øger blodtrykket. I hjernen er der vasomotoriske centre, der regulerer niveauet af blodtryk.

Så vi undersøgte de vigtigste mekanismer til at øge blodtrykket i den menneskelige krop. Det er tid til at gå videre til blodtryksmedicin (antihypertensiva), der påvirker netop disse mekanismer.

Klassificering af lægemidler til arteriel hypertension

1. Diuretika (diuretika)
2. Calciumkanalblokkere
3. Betablokkere
4. Betyder, at det virker på det renin-angiotensive system
   1. Blokkere (antagonister) af angiotensive receptorer (sartaner)
5. Neurotrope midler central handling
6. Fonde, der virker på den centrale nervesystem(CNS)
7. Alfablokkere

1. Diuretika (diuretika)

Som et resultat af fjernelse af overskydende væske fra kroppen falder blodtrykket. Diuretika forhindrer reabsorptionen af ​​natriumioner, som som følge heraf udskilles og fører vand med sig. Ud over natriumioner skyller diuretika kaliumioner ud af kroppen, som er nødvendige for arbejdet. af det kardiovaskulære system. Der er diuretika, der bevarer kalium.

Repræsentanter:

• Hydrochlorthiazid (Hypothiazid) - 25mg, 100mg, er en del af de kombinerede præparater; Langtidsbrug i en højere dosis end 12,5 mg anbefales ikke, pga mulig udvikling type 2 diabetes!
• Indapamid (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - oftere er doseringen 1,5 mg.
• Triampur (kombineret diuretikum indeholdende kaliumbesparende triamteren og hydrochlorthiazid);
• Spironolacton (Veroshpiron, Aldactone). Det har en betydelig bivirkning (hos mænd forårsager det udviklingen af ​​gynækomasti, mastodyni).
• Eplerenon (Inspra) - ofte brugt til patienter med kronisk hjertesvigt, forårsager ikke udvikling af gynækomasti og mastodyni.
• Furosemid 20mg, 40mg. Lægemidlet er kort, men hurtig handling. Det hæmmer reabsorptionen af ​​natriumioner i det opadstigende knæ i Henles løkke, proksimale og distale tubuli. Øger udskillelsen af ​​bicarbonater, fosfater, calcium, magnesium.
• Torasemid (Diuver) - 5mg, 10mg, er sløjfediuretikum. Lægemidlets vigtigste virkningsmekanisme skyldes den reversible binding af torasemid til natrium/chlor/kalium-ion-transportøren placeret i den apikale membran af det tykke segment af den opadgående løkke af Henle, hvilket resulterer i et fald eller fuldstændig hæmning af natrium ion reabsorption og fald osmotisk tryk intracellulær væske og vand reabsorption. Blokerer myokardiealdosteronreceptorer, reducerer fibrose og forbedrer den diastoliske myokardiefunktion. Torasemid forårsager i mindre grad end furosemid hypokaliæmi, mens det er mere aktivt, og dets virkning er længere.

Diuretika ordineres i kombination med andre antihypertensiva. Indapamid er det eneste diuretikum, der anvendes alene ved hypertension.
Hurtigt virkende diuretika (furosemid) er uønsket at bruge systematisk ved hypertension, de tages i nødsituationer.
Ved brug af diuretika er det vigtigt at tage kaliumpræparater i forløb op til 1 måned.

2. Calciumkanalblokkere

Calciumkanalblokkere (calciumantagonister) er en heterogen gruppe af lægemidler, der har samme virkningsmekanisme, men adskiller sig i en række egenskaber, herunder farmakokinetik, vævsselektivitet og virkningen på hjertefrekvensen.
Et andet navn for denne gruppe er calciumion-antagonister.
Der er tre hovedundergrupper af AK: dihydropyridin (hovedrepræsentanten er nifedipin), phenylalkylaminer (hovedrepræsentanten er verapamil) og benzothiazepiner (hovedrepræsentanten er diltiazem).
I På det sidste de begyndte at blive opdelt i to store grupper afhængigt af effekten på pulsen. Diltiazem og verapamil er klassificeret som såkaldte "hastighedssænkende" calciumantagonister (ikke-dihydropyridin). En anden gruppe (dihydropyridin) omfatter amlodipin, nifedipin og alle andre dihydropyridinderivater, der øger eller ikke ændrer hjertefrekvensen.
Calciumkanalblokkere bruges til arteriel hypertension, koronar hjertesygdom (kontraindiceret i akutte former!) og arytmier. Ved arytmier bruges ikke alle calciumkanalblokkere, men kun pulssænkende.

Repræsentanter:

Pulsreducerende (ikke-dihydropyridin):

• Verapamil 40mg, 80mg (forlænget: Isoptin SR, Verogalide ER) - dosis 240mg;
• Diltiazem 90mg (Altiazem RR) - dosis 180mg;

Følgende repræsentanter (dihydropyridinderivater) bruges ikke til arytmier: Kontraindiceret i akut infarkt myokardieinfarkt og ustabil angina.

• Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosis 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30mg, 60mg.
• Amlodipin (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordy Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
• Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - dosis 5mg, 10mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg;
• Lercanidipin (Lerkamen) - 20mg.

Af bivirkningerne af dihydropyridinderivater kan ødem hovedsageligt indikeres nedre ekstremiteter hovedpine, rødmen i ansigtet, øget hjertefrekvens, øget vandladning. Hvis hævelsen fortsætter, er det nødvendigt at erstatte lægemidlet.
Lerkamen, som er en repræsentant for tredje generation af calciumantagonister, forårsager på grund af dens højere selektivitet for langsomme calciumkanaler ødem i mindre grad sammenlignet med andre repræsentanter for denne gruppe.

3. Betablokkere

Der er lægemidler, der ikke selektivt blokerer receptorer - ikke-selektiv virkning, de er kontraindiceret ved bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Andre lægemidler blokerer selektivt kun hjertets beta-receptorer - en selektiv handling. Alle betablokkere forstyrrer syntesen af ​​prorenin i nyrerne og blokerer derved renin-angiotensin-systemet. Som følge heraf udvides blodkarrene og blodtrykket falder.

Repræsentanter:

• Metoprolol (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egiloc retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200mg, Metocardretard 100mg);
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - oftest er doseringen 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - grundlæggende er doseringen 6,25mg, 12,5mg, 25mg.

Lægemidlerne i denne gruppe bruges til hypertension, kombineret med iskæmisk sygdom hjerte og arytmier.
Korttidsvirkende lægemidler, hvis anvendelse ikke er rationel ved hypertension: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

De vigtigste kontraindikationer for betablokkere:

• bronkial astma;
• lavt tryk;
• syg sinus syndrom;
• patologi af perifere arterier;
• bradykardi;
• kardiogent shock;
• atrioventrikulær blokade af anden eller tredje grad.

4. Betyder, der virker på renin-angiotensin-systemet

Stofferne virker på forskellige stadier dannelse af angiotensin II. Nogle hæmmer (undertrykker) det angiotensin-konverterende enzym, mens andre blokerer de receptorer, som angiotensin II virker på. Den tredje gruppe hæmmer renin, repræsenteret ved kun ét lægemiddel (aliskiren).

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere

Disse lægemidler forhindrer omdannelsen af ​​angiotensin I til aktivt angiotensin II. Som et resultat falder koncentrationen af ​​angiotensin II i blodet, karrene udvides, og trykket falder.
Repræsentanter (synonymer er angivet i parentes - stoffer med samme kemiske sammensætning):

• Captopril (Capoten) - dosis 25mg, 50mg;
• Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - doseringen er oftest 5mg, 10mg, 20mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dosering 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - dosis 4mg, 8mg.;
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dosis 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Quinapril (Accupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
• Fosinopril (Fozikard, Monopril) - i en dosis på 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2mg;
• Zofenopril (Zocardis) - dosis 7,5 mg, 30 mg.

Lægemidlerne er produceret i forskellige doseringer til behandling med varierende grader af forhøjet blodtryk.

Et træk ved lægemidlet Captopril (Capoten) er, at det er rationelt på grund af dets korte virkningsvarighed. kun ved hypertensive kriser.

En lys repræsentant for Enalapril-gruppen og dens synonymer bruges meget ofte. Dette lægemiddel adskiller sig ikke i virkningsvarigheden, så det tages 2 gange om dagen. Generelt kan den fulde effekt af ACE-hæmmere observeres efter 1-2 ugers medicinbrug. På apotekerne kan du finde en række generika (analoger) af enalapril, dvs. billigere lægemidler indeholdende enalapril, som produceres af små produktionsvirksomheder. Vi diskuterede kvaliteten af ​​generika i en anden artikel, men her er det værd at bemærke, at generika fra enalapril passer til nogen, de virker ikke for nogen.

ACE-hæmmere forårsager en bivirkning - tør hoste. I tilfælde af hoste ACE-hæmmere erstattet af stoffer fra en anden gruppe.
Denne gruppe af lægemidler er kontraindiceret under graviditet, har en teratogene virkning på fosteret!

Angiotensin-receptorblokkere (antagonister) (sartaner)

Disse midler blokerer angiotensin-receptorer. Som et resultat interagerer angiotensin II ikke med dem, karrene udvider sig, blodtrykket falder

Repræsentanter:

• Losartan (Cozaar 50mg, 100mg; Lozap 12,5mg, 50mg, 100mg; Lorista 12,5mg, 25mg, 50mg, 100mg; Vasotens 50mg, 100mg);
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg;
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, 160mg, 160mg, 6mg0);
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg;
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg;
  Telmisartan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
  Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Ligesom deres forgængere giver de dig mulighed for at evaluere fuld handling 1-2 uger efter behandlingsstart. Forårsager ikke tør hoste. Bør ikke bruges under graviditet! Hvis graviditet opdages i behandlingsperioden, bør antihypertensiv behandling med lægemidler fra denne gruppe afbrydes!

5. Neurotrope midler med central virkning

Neurotrope lægemidler med central virkning påvirker vasomotorisk center i hjernen, hvilket reducerer dens tone.

• Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1mg) - 1mg;
• Methyldopa (Dopegyt) - 250 mg.

Den første repræsentant for denne gruppe er clonidin, som tidligere var meget udbredt i hypertension. Nu udleveres dette lægemiddel strengt efter recept.
Moxonidin bruges i øjeblikket til nødhjælp på hypertensiv krise og til planlagt terapi. Dosering 0,2 mg, 0,4 mg. Maksimum daglig dosis 0,6 mg/dag.

6. Midler, der virker på centralnervesystemet

Hvis hypertension er forårsaget af langvarig stress, anvendes lægemidler, der virker på centralnervesystemet ( beroligende midler(Novopassit, Persen, Baldrian, Motherwort, beroligende midler, sovemedicin).

7. Alfablokkere

Disse lægemidler binder til alfa-adrenerge receptorer og blokerer dem for irriterende noradrenalin. Som et resultat falder blodtrykket.
Den anvendte repræsentant - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - fremstilles oftere i doser på 1 mg, 2 mg. Det bruges til lindring af anfald og langtidsbehandling. Mange alfa-blokkere er blevet seponeret.

Hvorfor tages flere lægemidler på én gang ved hypertension?

I indledende fase sygdom, ordinerer lægen ét lægemiddel, baseret på nogle undersøgelser og under hensyntagen til de eksisterende sygdomme hos patienten. Hvis et lægemiddel ikke er effektivt, tilsættes andre lægemidler ofte, hvilket skaber en kombination af blodtrykssænkende lægemidler, der virker på forskellige mekanismer til at sænke blodtrykket. Kombinationsterapi med refraktær (resistent) arteriel hypertension kan den kombinere op til 5-6 lægemidler!

Lægemidlerne er udvalgt fra forskellige grupper. For eksempel:

• ACE-hæmmer/diuretikum;
• angiotensin-receptorblokker/diuretikum;
• ACE-hæmmer/calciumkanalblokker;
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokker / beta-blokker;
• angiotensinreceptorblokker/calciumkanalblokker/betablokker;
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokker / diuretikum og andre kombinationer.

Der er kombinationer af lægemidler, som er irrationelle, for eksempel: betablokkere/calciumkanalblokkere, pulssænkende, betablokkere/centralt virkende lægemidler og andre kombinationer. Det er farligt at selvmedicinere!

Der er kombinerede præparater, der kombinerer komponenter af stoffer fra forskellige grupper af antihypertensiva i 1 tablet.

For eksempel:

• ACE-hæmmer/diuretikum
  • Enalapril / Hydrochlorthiazid (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril/Indapamid (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
  • Lisinopril/Hydrochlorthiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril/Indapamid (Noliprel Ai og Noliprel Aforte)
  • Quinapril/Hydrochlorthiazid (Akkuzid)
  • Fosinopril/Hydrochlorthiazid (Fozicard H)
• angiotensin receptorblokker/vanddrivende middel
  • Losartan/Hydrochlorthiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartan/Hydrochlorthiazid (Teveten plus)
  • Valsartan/Hydrochlorthiazid (Co-diovan)
  • Irbesartan/Hydrochlorthiazid (Co-aprovel)
  • Candesartan/Hydrochlorthiazid (Atakand Plus)
  • Telmisartan/GHT (Micardis Plus)
• ACE-hæmmer/calciumkanalblokker
  • Trandolapril/Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril/Amlodipin (Ækvator)
• angiotensinreceptorblokker/calciumkanalblokker
  • Valsartan/Amlodipin (Exforge)
• calciumkanalblokker dihydropyridin/betablokker
  • Felodipin/metoprolol (Logimax)
• betablokker/diuretikum (ikke til diabetes og fedme)
  • Bisoprolol/Hydrochlorthiazid (Lodoz, Aritel plus)

Alle lægemidler er tilgængelige i forskellige doser af den ene og den anden komponent, dosis bør vælges til patienten af ​​en læge.

At nå og opretholde BP-mål kræver langsigtet lægetilsyn med regelmæssig overvågning af patientens overholdelse af anbefalinger til livsstilsændringer og overholdelse af regimet for ordinerede antihypertensive lægemidler samt korrektion af terapi afhængigt af behandlingens effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet. Ved dynamisk observation, etablering af personlig kontakt mellem læge og patient, er undervisning af patienter i skoler for patienter med hypertension, hvilket øger patientens tilslutning til behandlingen, af afgørende betydning.

Dette er et antihypertensivt lægemiddel.

Dens vigtigste aktive ingrediens er enalaprilmaleat. Denne komponent hæmmer dannelsen af ​​angiotensin II og forhindrer dets vasokonstriktive virkning. Det vigtigste er at reducere indikatorerne til normale værdier.

Enap har mange egenskaber, der er rettet mod at forbedre patientens helbred:

• forbedring af intraglomerulær cirkulation;
• efterbelastningsreduktion;
• forebyggelse af udviklingen af ​​diabetisk nefropati;
• forspændingsreduktion.

Dette stof er dog ikke universalmiddel, det passer måske ikke absolut alle patienter. Derfor vil denne artikel også overveje analogerne til Enap.

Enap 2,5 mg tabletten indeholder følgende komponenter:

• enalaprilmaleat - 2,5 milligram;
• lactosemonohydrat - 64,90 milligram;
• giprolose - 1,25 milligram;
• natriumbicarbonat - 1,30 milligram;
• majsstivelse - 11,20 milligram;
• magnesiumstearat - 0,85 milligram;
• talkum - 3,00 milligram.

Enap 5 mg tabletten indeholder følgende komponenter:

• enalaprilmaleat - 5,00 milligram;
• giprolose - 2,5 milligram;
• natriumbicarbonat - 2,6 milligram;
• majsstivelse - 22,40 milligram;
• magnesiumstearat - 1,70 milligram;
• lactosemonohydrat - 129,80 milligram;
• talkum - 6,00 milligram.

• enalaprilmaleat - 10,00 milligram;
• jernfarvestof rødt oxid (E172) - 1,2 milligram;
• natriumbicarbonat - 5,10 milligram;
• lactosemonohydrat - 124,60 milligram;
• majsstivelse - 21,40 milligram;
• magnesiumstearat - 0,85 milligram;
• talkum - 6,00 milligram.

Enap 20 mg tabletten indeholder følgende komponenter:

• enalaprilmaleat - 20,00 milligram;
• jernfarvestof rødt oxid (E172) - 0,10 milligram;
• natriumbicarbonat - 10,20 milligram;
• majsstivelse - 13,90 milligram;
• lactosemonohydrat - 117,80 milligram;
• magnesiumstearat - 1,70 milligram;
• jernfarvestof gul oxid (E172) - 0,30 milligram;
• talkum - 6,00 milligram.

Farmakologiske egenskaber

Enap er. Det er en peptidyldipeptidase. Efter absorptionsprocessen hydrolyseres enalapril og omdannes til enalaprilat, som igen hæmmer ACE.

Som et resultat af denne proces er der et fald i angiotensin II i humant blod. På grund af dette øges aktiviteten af ​​renin i plasma, og sekretionen af ​​aldosteron falder også.

Enap tabletter

Som et resultat af at tage Enap af patienter med dem, reduceres deres blodtryk betydeligt i enhver position af kroppen, mens der ikke er nogen acceleration af hjertefrekvensen. I nogle tilfælde for at opnå stabil normale indikatorer AD, kan kræve flere ugers behandling.

Den maksimale effekt på normaliseringen af ​​trykket opnås inden for fire til seks timer efter sidste medicinering. Varigheden af ​​virkningen af ​​Enap afhænger af doseringen. Når du tager den anbefalede mængde af lægemidlet, forbliver hypotoniske og hæmodynamiske virkninger i kroppen hele dagen.

Hos patienter med hypertension er et fald i blodtrykket ledsaget af et fald i perifer arteriemodstand, systolisk blodvolumen og ringe eller ingen ændring i hjertefrekvens.

Efter at have taget lægemidlet accelereres blodcirkulationen i nyrerne, mens natrium- og vandretention ikke forekommer.

Hos patienter, der tager diuretika og hjerteglykosider, reducerer dette lægemiddel perifer modstand, såvel som blodtryk. I dette tilfælde øges det systoliske blodvolumen, og hjertefrekvensen falder betydeligt.

Dette reducerer også trykket i de terminale pulmonale kapillærer. Effekten varer ved lang tid i hvert fald under hele terapien. Det gælder patienter med diagnosen hjertesvigt.

Indtagelse af lægemidlet Enap af patienter, der lider af mild eller mellemform hjertesvigt har en generel gavnlig effekt på kroppen. Hjælper med at bremse udviklingen af ​​hjerteforstørrelse og hjertesvigt.

Lignende stoffer

Enap har en række analoger, der kan erstatte lægemidlet i tilfælde af utilstrækkelig effektivitet, dets fravær, umulighed for accept på grund af kontraindikationer eller bivirkninger.

Her er nogle muligheder for Enap-analoger:

Det er umuligt at forudsige på forhånd, om for eksempel Lorista bliver bedre end Enap til specifik patient. Dette kan siges om ethvert andet stof. Hver af de ovennævnte midler har en omtrent identisk sammensætning og indikationer, men kun med en individuel prøve kan det bestemmes, hvad der vil hjælpe patienten mere.

Selvom årsagen til søgningen efter en analog var omkostningerne, så fungerer denne regel også her. Måske mest billigt lægemiddel bliver mere effektiv end den dyre, og måske helt omvendt.

Lorista lægemiddel

For eksempel er Kapoten anderledes end Enap aktiv ingrediens, men resten af ​​kompositionen er næsten den samme. Indikationer og farmakodynamik er identiske. Dette lægemiddel har ligesom Enap en imponerende liste over både bivirkninger og kontraindikationer.

Handling

Enalapril absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen og når maksimal koncentration i bioplasma efter en time fra tidspunktet for stofbrug. Absorptionshastigheden er omkring 60%, denne proces påvirker ikke fødeindtagelsen. Derefter hydrolyseres det aktive stof enalapril til enalaprilat på kort tid.

Lægemidlet har forskellige virkninger på kroppen:

Pris

Enap medicinpriser i Rusland:

• i tabletter på 2,5 milligram, 20 stykker - 88 rubler;
• i tabletter på 5 milligram, 20 stykker - 82 rubler;
• i tabletter på 10 milligram, 20 stykker - 101 rubler
• i tabletter på 20 milligram, 20 stykker - 151 rubler.

Priser i Ukraine:

• i tabletter på 2,5 milligram, 20 stykker - 21 Hryvnia 10 kopek
• i tabletter på 5 milligram, 20 stykker - 27 Hryvnia
• i tabletter på 10 milligram, 20 stykker - 69 hryvnias;
• i tabletter på 20 milligram, 20 stykker - 98 Hryvnia.

Lignende videoer

Svar i videoen:

Lægemidlet Enap er en angiotensin-konverterende enzymhæmmer, dens aktive ingrediens er enalaprilmaleat. Det har en hypotensiv og gavnlig effekt på hele kroppen, især på det kardiovaskulære system.

Det har et stort antal af analoger, blandt hvilke der er både lægemidler med den samme aktive ingrediens og med en anden. Men vidnesbyrd og farmakologisk effekt de er identiske. Hvilket lægemiddel der vil være mere effektivt for en bestemt patient, kan kun vises ved praktisk anvendelse.

Arteriel hypertension er en alvorlig fjende, som kun kan besejres ved hjælp af lægemiddelbehandling. For at forbedre resultaterne af terapien og reducere sandsynligheden for bivirkninger, er ny generation af trykmedicin tilkaldt. Listen over sådanne lægemidler opdateres konstant. Hvad er bedre - at blive behandlet med dokumenterede midler eller dyre nyheder?

Tredje generation af lægemidler - en revolution i behandlingen af ​​hypertension eller nye navne og gammel sammensætning?

Den største forskel mellem lægemidlerne til hypertension af den nye generation, og hvad der er deres utvivlsomme fordel i forhold til deres forgængere, er den kombinerede effekt. Det vil sige, i en tablet flere aktive stoffer. Hvis tidligere ark recepter for hypertension omfattede op til et dusin lægemidler, i dag er det blevet meget kortere, da 1 lægemiddel kan erstatte 2-3 lægemidler.

Lægemidlerne fra den sidste (tredje generation) adskiller sig fra lægemidler "med erfaring" i andre kvaliteter:

• specielt udvalgt sammensætning øget effektivitet;
• sammensætningen blev udviklet under hensyntagen til bivirkningerne af hver af komponenterne;
• meget praktisk at bruge;
• forårsage færre bivirkninger end 1. og 2. generations lægemidler;
• godt tolereret af de fleste patienter;
• effektiviteten falder ikke ved langvarig brug.

Ny generation af trykmedicin: liste efter farmakologiske grupper

Siden i behandlingen af ​​denne sygdom bruges En kompleks tilgang, patienten er ordineret flere grupper af lægemidler. Hvilke nye lægemidler er dukket op i førstehjælpssættet til hypertension? Kort liste ny generation af trykmedicin ser sådan ud:

• blandt de lægemidler, som personer med hypertension konstant bør tage, er reninhæmmere. 3. generations lægemidler omfatter Rasilez (Alskiren) og Cardosal. Deres fordel i forhold til de "gamle" lægemidler er, at de er i stand til at opretholde normalt blodtryk hele dagen og ikke fremkalder glossitis og tør hoste;
• angiotensinreceptorantagonister. Det mest populære "friske" stof fra denne serie er Olmesartan (Cardosal). Det virker meget hurtigere, har en høj terapeutisk effekt;
• diuretika. Trifas (Torasemid) har vundet et fremragende ry blandt læger og patienter. Det giver et godt hypotensivt resultat, også hos patienter med diabetes mellitus og ældre patienter;
• ACE-hæmmere. "Nykommeren" Fosinopril forsøger at konkurrere med den yderst effektive Enalapril (Ramipril), men med hensyn til dens egenskaber er den ikke meget bedre end dokumenterede lægemidler;
• alfa- og betablokkere. Avancerede lægemidler omfatter Nebivolol, Dabetalol, Carvedilol. Deres forgænger er Anaprilin. Nye lægemidler giver en udtalt vasodilaterende effekt, reducerer hjertefrekvensen. Deres minus (som også var med stoffer af 2. generation) er "abstinenseffekten";
• midler til at blokere calciumkanaler. De mest berømte "begyndere" er Amlodipin, Ækvator. Fremkalder en langvarig hypotensiv effekt.

Hvordan skal man tage Cardosal?

Cardosal - innovativ antihypertensiv medicin. Når det tages systematisk, giver det en stabil reduktion i trykket. Det er meget bekvemt at tage medicinen. Dosering - 20 mg og 40 mg (dette er den maksimale daglige dosis), taget en gang oralt, på samme tid, 1 gang på 24 timer. Startdosis er 10 mg.

En anden fordel ved Cardosal er den lave procentdel af bivirkninger. Disse omfatter hovedpine, svimmelhed, hoste, rhinitis, fordøjelsesbesvær, led- og knoglesmerter, influenzalignende symptomer og utilpashed. Alvorlige bivirkninger er akutte nyresvigt, trombocytopeni, lidelser i leveren.

For at udelukke sandsynligheden for deres forekomst, når du ordinerer lægemidlet, er det nødvendigt at tage hensyn til kontraindikationer:

• alder op til 18 år;
• alvorlige lidelser i nyrernes arbejde;
• graviditet og amning;
• overfølsomhed over for aktive stoffer;
• mangel på laktase.

Lozap: brugsanvisning og kontraindikationer

Et moderne systemisk lægemiddel, der effektivt sænker blodtrykket, er Lozap. Dens effekt er at slappe af væggene i blodkarrene, hvilket fører til skabelsen af ​​en voluminøs blodbane.

Lozap produceres i 2 versioner - konventionelle tabletter og lægemidler suppleret med diuretiske komponenter (Lozap plus). Lægemidlet tages uanset fødeindtagelse 1 gang om dagen. Standard vedligeholdelsesdosis er 50 mg. Den største daglige dosis er 100 mg.

Ifølge anmeldelser af hypertensive patienter tolereres medicinen let og forårsager praktisk talt ikke ubehag. Hvilken bivirkninger kan forårsage Lozap? Brugsanvisning advarer om mulige overtrædelser fra det kardiovaskulære, respiratoriske, fordøjelsessystemer. Nogle gange mødes allergiske reaktioner, kan laboratorieparametre for et blod ændre sig.

Lægemidlet er kontraindiceret hos gravide og ammende mødre, børn under 18 år, patienter med nedsat lever- og nyrefunktion samt med individuel intolerance over for komponenterne. Der er også relative kontraindikationer.

Enalapril: egenskaber af lægemidlet

Enalapriltabletter hjælper med at reducere trykket selv i tilfælde, hvor andre lignende lægemidler er magtesløse. Denne effekt varer i 24 timer. Enalapril har også en mild vanddrivende effekt.

Indtagelse af lægemidlet afhænger ikke af fødeindtagelse. Doseringen vælges individuelt. Medicinen drikkes 1 gang om dagen. Initial enkelt dosis- 0,01 g-0,02 g. Dagligt maksimum 0,04 g.

Ved behandling af lægemidlet i nogle tilfælde kan du forvente udvikling af diarré, udseendet muskelspasmer, svimmelhed.

Enalapril er ikke egnet til gravide, ammende kvinder og mindreårige.

Farmaceuter finder flere og flere nye lægemidler, der hjælper med at lindre manifestationerne af hypertension og forlænger livet for mennesker, der lider af forhøjet blodtryk. Selvom producenter hævder deres sikkerhed og effektivitet, er det kun muligt at erstatte lægemidlet med dets nye analog med tilladelse fra en læge. Dette er den eneste måde at stabilisere trykket og sikre dig mod farlige bivirkninger.

03.10.2013, 14:51

God eftermiddag Mor er 55 år, normalvægtig, sund mad (stegt, røget osv. undtaget). I flere dage har jeg været bekymret for forhøjet blodtryk 140-145/100, puls 92-110. Under et sådant pres har han det dårligt. Der er ingen ødemer. Trykket stiger cirka 2-3 gange (dage) om måneden i lang tid. Bor i landskab, gik til distriktsklinik til en terapeut. De tog blod, donerede urin, jeg kunne ikke tage resultaterne (afviste). Lavede en aftale:
1. Lozap 50 mg 1 gang om dagen, i lang tid (på ubestemt tid, dvs. drik konstant).
2. Caventon for blodcirkulationen.
Mor drak Caventon før, men der opstod spørgsmål:
1. Kan det betale sig at begynde at drikke konstant Lozap på trods af, at presset varer flere dage om måneden?
2. Mor har drukket 2 liter vand om dagen i meget lang tid, måske, med hensyn til trykstigningen (ingen ødem), skal væsken reduceres?

03.10.2013, 18:01

Cavinton er noget vrøvl, det er bedre at smide det væk.
1. Ja, det er det værd.
2. Skær ikke skarpt, tjek dit blodsukker.

03.10.2013, 18:31

Mange tak for svaret! Hvad jeg ville præcisere:
1. Tidligere drak min mor Enalapril, dette stof passede hende, så holdt trykket op med at genere hende, og hun holdt op med at drikke det, men hun glemte at spørge lægen om det. Er Enalapril meget værre end Lozap? Måske bare gå tilbage til enalapril?
2. Jeg drak to liter vand med vilje. læst et sted, at det er nødvendigt. Hvor meget vand skal du generelt drikke om dagen?

03.10.2013, 21:55

1. Det er bedre at beslutte internt og individuelt.
2. Du behøver ikke tvinge vand ind i dig selv.

04.10.2013, 11:30

Forstået, tak for rådet!
Hvad angår dråberne fra den hurtige puls, glemte jeg at afklare - de ordinerede Valocardin eller Corvalol. Nu læste jeg internettet og stødte på oplysninger om, at de er yderst uønskede. Det er rigtigt? Hvis ja, hvad er den bedste måde at erstatte dem med en puls på 90-110?
Og jeg ville vide om Caventon, er det dybest set noget sludder - hjælper det ikke på hjernecirkulationen eller er det bare ikke nødvendigt i vores situation?

04.10.2013, 11:41

Corvalol er alkoholopløsning barbiturat. Ikke nødvendigt fra hjertet, eller fra noget andet.
Cavinton er nonsens altid og overalt.

04.10.2013, 12:02

Tak skal du have. Efter sådanne udnævnelser er der tvivl om, hvorvidt Lozap blev valgt korrekt til min mor ?! En Lozap godt stof i princippet fra tryk 40/100 eller er det for stærkt og man kan bruge noget enklere?
Den samme læge ordinerer Cavinton til min mor for klager over hyppig svimmelhed, Alexander Ivanovich, fortæl mig venligst om der findes gode lægemidler til cerebral cirkulation i evidensbaseret medicin og et lægemiddel til normalisering af en hyppig puls på 90-110 i princippet, så skriv venligst hvad hedder de!? Jeg beder dig meget. mor, under hensyntagen til de "gode" Cavinton og Corvalol, forbliver kun med sit dårlige helbred ...

05.10.2013, 13:26

[Kun registrerede og aktiverede brugere kan se links]

[Kun registrerede og aktiverede brugere kan se links]

05.10.2013, 13:39

fortæl mig venligst, om der findes gode lægemidler til cerebral cirkulation i evidensbaseret medicin

Lægemidler, der vil bringe hjernen tilbage til sundhed efter et slagtilfælde, er en utopi. Metabolisk nonsens populær i Rusland - bevist ikke at hjælpe.

- aerob belastning,
- normalisering af vægt,
- grøntsager og frugter,
- minimum salt
- begrænsning af alkohol.
Fra medicin:


- betablokkere

05.10.2013, 13:55

Mange tak for links og brugbar information, jeg vil sidde for at studere omhyggeligt og vil følge rådene! Jeg har kun set på det indtil videre, hvis jeg forstår det rigtigt:
1. Er der ingen medicin til cerebral cirkulation?
2. Hvilke dråber kan bruges til hurtig puls i stedet for Corvalol?

05.10.2013, 22:48

1. Se mit tidligere svar. Direkte - nej, indirekte: aspirin + statiner + betablokkere + ACE-hæmmere.
2. Betablokkere, men ikke i dråber, men i tabletter (anaprilin eller metoprolol eller bisoprolol).

07.10.2013, 11:48

Kære Alexander Ivanovich, jeg er dig meget taknemmelig for dine svar!!!Jeg læser, prøver at finde ud af det, men under hensyntagen til, at jeg er langt fra medicin, og der er en masse stoffer (store lister)! Jeg er især forvirret over betablokkere, ACE-hæmmere, sartaner ... Jeg forstår ikke, om de alle eller nogle af dem er nødvendige, for eksempel hvis i grupper, så er Lozap og Enalapril nødvendige på samme tid ( de er fra forskellige grupper), og det er ikke alt ... .
Hvis jeg forstår det rigtigt vil det være det samtidig behandling og hypertension og normalisering af pulsen, ikke?

Jeg vil gerne spørge dig. Kan du skrive eksempeldiagram behandling (med navne på lægemidler), der kan ordineres til en person for at normalisere cerebral cirkulation (hyppig svimmelhed)?
Jeg er bare bange for at samle dem op, der ikke kan tages på samme tid. Og i klinikken, som jeg allerede skrev, er Caventon ordineret, og der er ingen andre muligheder.
Bare et groft diagram, tak.

07.10.2013, 16:34

Lægemidler, der vil bringe hjernen tilbage til sundhed efter et slagtilfælde, er en utopi. Metabolisk nonsens populær i Rusland - bevist ikke at hjælpe.
Den vigtigste behandling er forebyggelse af en kardiologisk sans:
- aerob belastning,
- normalisering af vægt,
- grøntsager og frugter,
- minimum salt
- begrænsning af alkohol.
Fra medicin:
- antikoagulantia (afhængig af situationen fra aspirin til warfarin),
- statiner (for at sænke kolesterol)
- betablokkere
- ACE-hæmmere og sartaner (fra denne gruppe, samme lozap).

Aspirin-cardio 100 mg aften,
Atorvastatin 20 mg aften
Metoprolol (synonymer: betalok, egilok) - morgen / aften, dosis vælges individuelt,
Losartan (synonymer: cozaar, lozap, lorista osv.) - morgen, dosis vælges individuelt.

07.10.2013, 18:08

Tak til dig, tak! Jeg forstod korrekt, at med 4 stoffer taget i løbet af dagen, "slår vi tre fluer med et smæk" på én gang: højt tryk, hurtig puls, normalisere cerebral cirkulation(svimmelhed)?

07.10.2013, 18:43

Ja.
Men lad os ikke glemme dette:
- aerob belastning,
- normalisering af vægt,
- grøntsager og frugter,
- minimum salt
- begrænsning af alkohol.

For eksempel, ved tilstedeværelse af fedme (du angav ikke højde og vægt), er vægttab for hver 10 kg ensbetydende med at tage et lægemiddel mod pres.

07.10.2013, 19:28

Fedme er ikke unikt, men du kan tabe dig noget. Undskyld, jeg forstod ikke, hvad betyder "at tabe sig for hver 10 kg svarer til at tage et lægemiddel mod pres"?

07.10.2013, 19:49

For eksempel vejede du 100 kg.
For at normalisere trykket skal du tage 3 lægemidler i gode doser.
Så taber du dig op til 90 kg og for at normalisere trykket behøver du allerede ikke 3, men 2 stoffer.
De der. At tabe 10 ekstra kilo svarer til én medicin i en passende dosis.

08.10.2013, 14:24

God eftermiddag Lad mig spørge dig om en ting mere, som jeg ikke forstår. Mange tak for din forståelse og tålmodighed med mit emne!
1. Skal jeg have tjekket mit kolesteroltal, før jeg begynder at tage Atorvastatin?
2. Har du brug for nogle tests under behandlingen?
3. Skal behandling med alle lægemidler være langvarig eller er der en vis periode (f.eks. 1-2 måneder osv.)?
4. I betragtning af det faktum, at moderen allerede drak Enalapril 5 mg, reducerede denne dosis trykket, kan det tilskrives en gruppe og fortsætte med at drikke i stedet for Lozap eller Metoprolol eller Enalapril værre end disse stoffer? Vi er klar til at købe den bedste medicin uanset pris).
5. Jeg forstod rigtigt, 2 blodtrykssænkende medicin er påkrævet. de har forskellige mål, på trods af at fedme er fraværende. Du kan ikke klare dig med en (i hvert fald for første gang og se om resultatet bliver)? Eller påvirker en af ​​dem cerebral cirkulation og forhindrer svimmelhed?

08.10.2013, 17:30

1. Ønskeligt, men ikke påkrævet. Det er bedre at tjekke efter 2-3 uger fra starten af ​​indlæggelsen.
2. Han skrev om kolesterol. En gang om året giver det mening at tjekke hæmoglobin og sukker. En måned efter start af atorvastatin bør ALT og CPK kontrolleres.
3. Langtidsholdbar. Revision (korrektion, ikke annullering) en gang om året (måske dukker noget mere effektivt op).
4. Enalapril (adj, ACE-hæmmer), Lozap (losartan, sartan). Disse er ens, men fra forskellige grupper af stoffer. Enalapril er ikke bedre. Hvis det hjalp bedre, så kan du vende tilbage til det.
5. Hvis du ser ud fra prognosen (øget levetid), så den optimale brug af betablokkere og ACE-hæmmere (eller sartaner). Alle 4 stoffer jeg nævnte tidligere kan forbedre situationen med svimmelhed.

09.10.2013, 12:03

Du vil altid forstå alting fuldstændigt, og for dette er du nødt til at genere dig med spørgsmål igen og igen.
1. "Alle 4 stoffer, jeg nævnte tidligere, kan forbedre situationen med svimmelhed." Mener du, at hver af dem på sin egen måde hjælper med at slippe af med svimmelhed? Eller bare i komplekset?
2. Hvis du forlader Enalapril fra antihypertensiva, er dette nok? Eller så vil det ikke fuldt kompleks at behandle svimmelhed?
Hvis Enalapril alene ikke er muligt, skal Lozap eller Metoprolol så tilsættes det?
3. Faktum er, at min mor for nylig havde, tværtimod, lavt blodtryk (det skyldtes, at hun i løbet af ugen kun drak kefir og svækkede), og nu er der høj ... dagen før hun var meget nervøs og arbejdede meget med briller (anstrengte hendes syn) og steg derefter. Kan 2 antihypertensiva ikke sænke trykket meget i vores tilfælde?
4. Er det muligt at køre bil når denne behandling? (kører hver dag).

09.10.2013, 17:13

1. Og hver på sin egen måde og i et kompleks.
2. Det er måske eller ikke nok. Hvis du tilføjer, så er metoprolol bedre, fordi. losartan og enalapril, dog forskellige, men tæt på.
3. Effekten er dosisafhængig, med den rigtige dosis vil der ikke være noget udtalt fald, heller ikke på kefir.
4. Du kan.

10.10.2013, 16:53

Alexander Ivanovich, hej. Fortæl mig venligst, på apoteket, i stedet for Aspirin-cardio (det var ikke tilgængeligt), fik min mor Cardiomagnyl (acetylsalicylsyre + magnesium), kan det erstattes af Aspirin-cardio for første gang, eller er det bedre ikke at drikke det?
Og der er et problem mere, jeg turde ikke umiddelbart spørge i denne tråd, jeg tænkte, at det måske ikke gælder pres ... nu bestemmer jeg: i 1,5 år bliver min mor med jævne mellemrum (ret ofte) følelsesløs højre hånd og jeg undskylder for udtrykket "gåsehud". Hvad kan det være, og hvordan løser man dette problem?

10.10.2013, 17:36

I cardiomagnyl er det "magnesium" (magnesiumhydroxid), der er forvirrende, som tilsættes i en latterlig dosis angiveligt for at neutralisere syren, men som kan interagere med acetylsalicylsyre. En sådan kombination er ikke blevet undersøgt, begge komponenter kan interagere og ændre den andens egenskaber. Jeg ville undgå sådanne "opfindelser".
I stedet for aspirin-cardio tillader jeg thrombo ass eller domestic aspirin.

Med følelsesløshed i armen er årsagen sandsynligvis i rygsøjlen. Det giver mening at besøge en neurolog. Vær også opmærksom på, hvordan mor sover. Det er muligt, at kar og nerver er mekanisk klemt på grund af en ubehagelig ikke-fysiologisk holdning under søvn. Du skal muligvis skifte puden til en højere/lavere eller købe en ortopædisk pude.

11.10.2013, 13:39

Vi købte Aspirin-cardio, Cardiomagnyl blev smidt væk. Næste gang lytter vi ikke til rådgivere på apoteket, siger de det samme. Mange tak!
Med hensyn til følelsesløshed i hænderne. Som altid har vi et problem med læger i distriktsklinikken.
Til at begynde med, lad os prøve tips om søvn, tag en anden pude op. Mor har sovet på en hård overflade i flere år nu. Jeg læste engang, at det er bedre for rygsøjlen, men er det bedre? Er det ikke grunden? Der er et bræt på sengen, så et tyndt tæppe - det viser sig ganske fast. Måske er det bedre at fjerne brættet?
Og lige i det øjeblik, hvor hånden begyndte at blive følelsesløs, blev min mor opereret for lyskebrok, var spinal anæstesi, kunne det i princippet blive årsagen?

12.10.2013, 09:47

Jeg er ikke ortopæd, men jeg ville prøve at fjerne tavlen.
Det er usandsynligt, at epiduralen var relateret til den intermitterende følelsesløshed i hånden.

24.03.2014, 16:59

Har brug for dit råd igen. Tak for rådene om stofferne, i flere måneder har min mor taget Aspirin-cardio, Atorvastatin, Betaloc - stofferne holder trykket normalt, tak!
Donerede blod, venter på resultater.
Jeg gik til en ultralyd af hjertet (EKHO-kardiografi), og dette er hvad de skrev i diagnosen:
LV myokardiehypertrofi.
DD-PPN degenerative ændringer i MK, TK, AK.
Fortæl mig venligst, hvad det betyder, hvor farligt og hvad skal der gøres for at få en sådan diagnose?
På forhånd mange tak!

24.03.2014, 23:31

Udlæg venligst hele EhoKG's protokol. Bedre som scanning eller foto.

03.04.2014, 11:47

Hej Alexander Ivanovich!
Jeg samlede alle oplysningerne (scanninger) om min mor sammen.
Jeg ville straks præcisere, at jeg i den forrige besked ikke tog højde for, at min mor ud over ovennævnte stoffer drikker Enalapril.
Der er trykkende og snærende smerter i hjertet.
Udover en ultralyd af hjertet tog hun også et kardiogram, hun blev igen bange for at diagnosen var alvorlig og at hun akut skulle til en kardiolog, hun gik og her er hans tid:
1. I stedet for Enalapril (lægen sagde, at med LV myokardiehypertrofi Enalopril er umuligt, er dette sandt ??? Så i stedet for ham, Perineva 1 gang om dagen.
2. Cardiomagnyl. Nå, vi har allerede talt om ham, jeg mindede straks min mor om, at han ikke var nødvendig, lad ham fortsætte med at drikke Aspirin-cardio.
3. Præduktal MB - det er nødvendigt for LV myokardiehypertrofi (?)
4. Asparkam - angiveligt har min mor mangel på magnesium. Men dette forvirrer mig, jeg vedhæfter en scanning af en blodprøve, hvor magnesium er normalt (eller er det virkelig nødvendigt?)
Alexander Ivanovich, jeg har en stor anmodning til dig, se venligst på scanningerne, hvor alvorligt er alt med mors hjerte?
Og kommenter gerne på udnævnelsen. allerede takket være Cardiomagnyl er der tvivl om, hvorvidt andre lægemidler er nødvendige.
Ultralyd af hjertet [Kun registrerede og aktiverede brugere kan se links]
kardiogram [Kun registrerede og aktiverede brugere kan se links]
beskrivelse [Kun registrerede og aktiverede brugere kan se links]
blod [Kun registrerede og aktiverede brugere kan se links]
mere blod [Kun registrerede og aktiverede brugere kan se links]

03.04.2014, 15:31

1. Ikke sandt. For mig er perindopril (Perinev osv.) svagere end enalapril. Hvis du ændrer dig inden for gruppen af ​​disse lægemidler, så er det bedre for lisinopril eller ramipril. Og så er hovedovervejelsen at skifte til en enkelt dosis.
2. Aspirin cardio og Cardiomagnyl har en anden sammensætning. I cardiomagnyl, uudforsket amatørpræstation.
3. Ikke nødvendigt, det er en dummy.
4. Ikke nødvendigt, det er nok i mad.

Ifølge analyserne:
Højt kolesteroltal og LDL, giver det mening at begynde at tage atorvastatin eller øge dens dosis.

03.04.2014, 17:17

Mange tak for dit svar!!!
Hvis jeg må spørge igen, hvad er ikke klart:
1. Med hensyn til Enalapril er der en anden nuance - min mor har hoste i lang tid (sammenfaldende med brugen af ​​Enalapril). Den samme læge sagde, at Enalapril ofte forårsager hoste.
Jeg læste om dette emne på internettet, det samme gælder for mange hoste fra Enalapril. Og det er i bivirkningerne.
Alexander Ivanovich, men hvordan er det egentlig, er der sådan en mulighed?
Og hvis ja, hvis lisinopril eller ramipril fra samme gruppe, kan de sandsynligvis også give hoste... Hvilken medicin kan Enalapril så erstattes med, så der ikke er tør hoste i bivirkninger?
2. Jeg indså, at Preductal MB ikke er nødvendigt. Er der behov for andet lægemiddel til LV myokardiehypertrofi? Er der behov for behandling til denne diagnose?

03.04.2014, 17:58

Hoste udvikler sig sjældnere på lisinopril og ramipril, men hvis det sker, giver det mening at skifte til angiotensinreceptorblokkere - valsartan osv.

Statiner (tager mor dem eller ej?), aspirin, ACE-hæmmere - det er de lægemidler, der er nødvendige for myokardiehypertrofi.

03.04.2014, 18:38

Tak skal du have!!!
Mor tager: enalapril, betaloc-zok, atorvastatin (øg dosis), aspirin-cardio, at dømme efter ligheden mellem navnene på statin, er det Atorvastatin?
Alexander Ivanovich, vær venlig at hjælpe mig med at håndtere stofferne, som du forstår, er der intet håb for klinikken ...
Jeg vil nummerere:
1. Og hvis du straks skifter fra Enalapril til Valsartan, for med det samme at håbe på, at der ikke kommer hoste, vil det så ikke længere være en ACE-hæmmer, så der kommer ingen behandling for myokardiehypertrofi? Eller er der nogle ACE-hæmmere, der slet ikke forårsager hoste?
2. Betalok-zok, det er også et problem, min mor drikker det ikke regelmæssigt, selvom hun prøver, men faktum er, at efter en 50 mg tablet mærker hun mærkbart svimmelhed, kvalme, hovedpine og et meget stærkt sammenbrud.
Jeg forsøgte at klare mig med Enalapril alene - trykket holder sig godt i nogen tid, og når det ikke holder, tilføjer Betaloc igen og igen disse symptomer.
Er det muligt at undvære det med myokardiehypertrofi?
Lad os sige: aspirin, atorvastatin, i stedet for enalapril-valsartan. Vil dette være nok, eller er det bedre at tilføje noget andet?

03.04.2014, 18:48

1. Vilje. Valsartan virker på omtrent de samme patogeneseforbindelser.
2. Betablokkere (betalok) - også gode, bivirkninger er dosisafhængige, dvs. hvis du reducerer dosis til 25 mg, er der muligvis ikke nogen nedbrydning.

03.04.2014, 19:07

Jeg begynder at forstå, mange tak!
Så:
1. Så aspirin, atorvastatin, valsartan og prøv betalok 25mg (hvis det bliver slemt igen, så uden). Og det er nok til myokardiehypertrofi, ikke?
2. Og en ting mere, jeg ønskede at præcisere, i diagnosen af ​​ultralyd af hjertet står der: "LV myokardiehypertrofi. DD-PPN af degenerative forandringer i MK, TK, AK."
Jeg fandt information om hypertrofi, men jeg vil selvfølgelig gerne bede dig om at kommentere specifikt på mors undersøgelser.
Og resten af ​​diagnosen efter "LV myokardiehypertrofi" er fuldstændig uforståelig, hvad betyder det i bund og grund og hvor farligt er det?

03.04.2014, 21:47

1. Ja.
2. DD - diastolisk dysfunktion (der findes gode midler som betaloc). Degenerative forandringer forskellige ventiler - dette er en medicinsk beskrivelse af aldring af intrakardiale strukturer. Hvis der var noget meget vægtigt, så ville andre udtryk blive brugt, der indikerer graden af ​​indsnævring eller ekspansion.
Konklusionen på UL er ikke diagnosen, og en begrundelse for diagnosen.
Af alle ovenstående undersøgelser forekom tallene for kolesterol for mig at være det dårligste.

04.04.2014, 15:03

Hej Alexander Ivanovich!
Mange tak og lav bue for sådan information, der er nødvendig for os!!!
Følgende præcisering er tilbage:
1. Atorvastatin mor drak 20 mg, hvor meget bedre at øge dosis og efter hvilket tidspunkt at donere blod igen (tjek kolesterol)?
2. Valsartan - kan jeg prøve at starte med 40 mg én gang og hvis det ikke holder trykket, så øge det til 40 mg 2 gange dagligt?

05.04.2014, 17:15

God eftermiddag, tillad mig at tilføje endnu et spørgsmål:
3. Valsartan blev købt, lægemidlets handelsnavn er Valz. Mor begyndte at tage det.
Og i dag stødte jeg på information på internettet om, at spørgsmålet om, hvorvidt angiotensin-receptorblokkere (en af ​​dem valsartan) øger eller ej øger risikoen for myokardieinfarkt (hjerteanfald) stadig er åbent (det er i 2006, som jeg forstår det) .
Alexander Ivanovich, og i dag, fra synspunktet om evidensbaseret medicin Er dette spørgsmål fuldt ud forstået? (medfører det stadig en risiko for myokardieinfarkt eller ej).

06.04.2014, 00:14

1. Overvej at skifte til et stærkere statin - rosuvastatin - 10 mg
2. ja
3. nej, sartans forbedrer prognosen

07.04.2014, 12:01

Alexander Ivanovich, mange tak! Jeg er meget ked af at stille så mange spørgsmål, bare ærligt, dit svar på hver af dem er meget vigtigt for vores familie!
Her er hvad jeg ville vide:
1. Jeg læste om Valsartan her [Kun registrerede og aktiverede brugere kan se links] 1%89%D0%B8%D0%B5%20%D0%B2%D0%B5%D1%89%D0%B5%D1%81 % D1%82%D0%B2%D0%B0/%D0%A1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BD%D1%8B/valsartan/ hvis du har muligheden, se venligst linket, næsten nederst på siden kapitlet " kontroversielle spørgsmål om behandling af myokardieinfarkt" - skriv venligst din mening om dette spørgsmål?
2. For en sikkerheds skyld vil jeg også præcisere om Lozap (losartan), på grund af ham oprettede jeg oprindeligt emnet, det blev også købt dengang, min mor begyndte at drikke, der var ingen bivirkninger. Er dette også en Sartan eller ej? Hvis ja, er Lozap værre end Valsartan eller er det også et godt lægemiddel?
3. Nu læste jeg vores instruktion til Lozap, der er sådan en sætning: "Reduktion af risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme (inklusive slagtilfælde) og dødelighed hos patienter med arteriel hypertension og venstre ventrikulær hypertrofi" ... (((
Alexander Ivanovich, det viser sig, at LV hypertrofi er meget seriøs sygdom som kan føre til døden?

07.04.2014, 21:15

1. Jeg har allerede skrevet - sartaner forbedrer prognosen.
2. Losartan - svagere, dette er det første lægemiddel i denne gruppe.
3. Hypertrofi er ikke en sygdom, men en manifestation af hypertension. Kardiovaskulær dødelighed i verden er omkring 60 %, dvs. de fleste af os vil dø af hjertesygdomme. At Vi er dødelige er også en åbenbaring for dig? Behandlingens opgave er at forsinke dette, dvs. forebyggelse.

08.04.2014, 14:20

Forstået, du beroligede mig, tak! Lad os blive behandlet!
Jeg ønskede at afklare om Losartan, for fuldt ud at forstå, er det svagere i forhold til, at nogle måske ikke holder trykket normalt, eller generelt er lægemidlet værre?
Og en ting mere, Alexander Ivanovich, jeg vil gerne rådføre mig med dig om mit barns hjerte og om lavt tryk far (hvor skal man starte undersøgelsen), til dette skal du oprette 2 andre emner, eller du kan spørge her?

09.04.2014, 17:46

Hej! Tillad mig at tilføje til spørgsmålet:
Mor begyndte at tage valsartan og rosuvastatin (hun drikker også aspirin-cardio). Det var på dette tidspunkt (anden dag), at tør, flagende hud dukkede op på benene (nær hofterne) med et lille rødt udslæt og kløe. Min mor er generelt tilbøjelig til at få allergi over for visse stoffer og fødevarer.
Kan du fortælle mig, om det er muligt at antage, på hvilket af stofferne denne reaktion optrådte?
Og hvis du forsøger at skifte til lozap og atorvastatin (igen), er der så en chance for, at allergien forsvinder, eller er det meget ens og identiske lægemidler (i forhold til valsartan og rosuvastatin), og ændrer det ikke noget?

10.04.2014, 10:57

For at forstå, hvad reaktionen er, er det bedre at annullere først den ene og derefter den anden. Ellers vil du synde på begge. Skift for eksempel tilbage til atorvastatin og lad valsartan stå indtil videre.

10.04.2014, 13:42

Underforstået vil vi "beregne" hvad udslættet er til for.
Alexander Ivanovich, her er noget andet, jeg ville spørge, de smed alle "corvalols, valocardiner" ud af huset, men der er situationer, hvor en mor eller far har stikkende fornemmelser i hjerteområdet eller en hurtig puls ...
Jeg har allerede spurgt dig, du skrev til mig, at du kan "Betablokkere, men ikke i dråber, men i tabletter (anaprilin eller metoprolol eller bisoprolol).
Fortæl mig venligst, hvis du køber anaprilin til sådanne tilfælde derhjemme (min far har også smerter i hjertet, lavt blodtryk):
1. Er det tilladt at tage det én gang (med de fornemmelser, da Carvalol blev taget før)?
2. I situationen for moderen, er det foreneligt med valsortan(sartans), hvis ikke umiddelbart, men samme dag?
3. Og Validol er et godt stof, det vil lindre hjertesmerter, hurtig hjerterytme, er det værd at have i førstehjælpskassen?
4. Min far har bronkial astma, min mor har i dag en hoste, hvis årsag endnu ikke kan findes ((. I anaprilin skrives det med forsigtighed ved astma, i dette tilfælde er anaprilin stadig muligt eller er det bedre at gøre noget andet?

10.04.2014, 20:42

1. Acceptabelt, men ikke som Corvalol (betablokkere er ikke beroligende).
2. Ja.
3. Det er kun mynte.
4. Med omhu.

11.04.2014, 11:47

11.04.2014, 15:34

Alexander Ivanovich, hvis jeg har forstået det rigtigt, så kan anaprilin tages mod smerter i hjertet, takykardi.
Og hvad kan man drikke som beroligende middel? (Jeg har selv sådanne situationer, hvor jeg vil dryppe Corvalol, jeg plejede at drikke det, og det så ud til, at det hjalp, hvordan kan jeg erstatte det med et normalt, spørger jeg, både for mig selv og for mine forældre).
Og jeg ville rådføre mig med dig om barnets hjerte, er det muligt i dette emne, eller skal jeg oprette et andet?

OTC beroligende midler - baldrian og moderurt.
Receptpligtige beroligende midler og hypnotika (barbiturater i sammensætningen af ​​alkohol Corvalol er mere sandsynlige hypnotika end beroligende midler) - dette er til en psykoterapeut eller neurolog for en recept.

For et barn er det bedre at oprette et separat emne for ikke at forvirre dataene. 1 patient = 1 emne.

11.04.2014, 17:09

Alexander Ivanovich, er det muligt (hvis i meget sjældne tilfælde!) I princippet at bruge Corvalol til søvn (nogle gange kan du ikke falde i søvn, og den næste dag er meget ansvarlig) eller er det meget skadeligt?
Tillad mig at poste et link her om emnet mit barn
[Kun registrerede og aktiverede brugere kan se links]

12.04.2014, 00:03

Barbiturater som sovemedicin er middelalderlige. Hvorfor slå dig selv med en hammer i hovedet?

15.04.2014, 13:23

Hej Alexander Ivanovich! Tillad mig at bede dig om at se på mit emne om hjertet af et barn...[Kun registrerede og aktiverede brugere kan se links]

01.07.2014, 13:35

Hej Alexander Ivanovich!
I dag er min mor omkring 7 måneder gammel. drikker Valz, Aspirin-cardio, Atorvastatin. Trykket er normalt, mange tak!
Følgende spørgsmål opstod:
1. Du skrev tidligere "En måned efter start med atorvastatin, skal du tjekke ALT og CPK." Desværre gik jeg glip af dette spørgsmål
Fortæl mig venligst, er det først muligt nu efter mange måneder at donere blod til disse indikatorer?
2. Med hensyn til stoffet mod tryk og aspirin, indså jeg, at de skal tages i lang tid (konstant), og Atorvastatin tages også konstant (nu altid), eller du skal kontrollere blodkolesterol, og hvis indikatorerne er normale, så kan du holde pauser et stykke tid ?

2. Behov. Hvis dosis er valgt, er det nok at kontrollere en gang i kvartalet eller hvert halve år, afhængigt af den kardiovaskulære risiko.

30.04.2015, 20:50

Hej Alexander Ivanovich!
Jeg vil vende tilbage til emnet min mor, efter at du konsulterede os, tog min mor konstant Valz, Aspirin-Cardio, Atorvastatin.
Alt var fantastisk i 1,5 år, mange tak!!!
Men som du skrev, så er tiden åbenbart kommet til at gennemgå og justere forberedelserne.
For ca. 2 uger siden holdt Valz op med at holde trykket normalt.
Der var et konstant tryk på 150-160 / 90-100 og en puls på 110-116, en følelse af tyngde i hjertet.
Mor gik på den lokale klinik (jeg var væk og kunne desværre ikke rådføre mig med dig), hun fik ordineret Concor 2,5 mg og sendt til ultralyd af hjertet og blodprøver.

Undersøgelsesresultater:

HDL 1,19 (0,91-1,56)
LDL 4,5 (2,59-4,11)!
Triglycerider 1,17 (0,7-1,7)

Ekkokardiografi (jeg genprinter protokollen i sin helhed, brev for brev, billedet er ikke vedhæftet ultralyden):

Aorta: komprimeret, ikke udvidet, 31 mm (N til 38 mm)
AK-ringen er forseglet, fortykket. Doppler: regurgitation 1-2 spsk.
LR: uudvidet 35 mm (op til 38 mm)
LV: LV-hulrummet er udvidet, CDR 60 mm (op til 55 mm)
IVS: ikke fortykket 10,9 mm (op til 10 mm)?
ZSLZh: ikke fortykket 9,0 mm (op til 10 mm)
Total LV myokardiekontraktilitet: EF 57 % (mere end 55 %)
Lokal LV kontraktilitet: ikke brudt
MK: ventiler er forseglet, fortykket. Doppler: regurgitation 1-2 st
PP: uudvidet, 34x44mm (40x49mm)
PZh: hulrummet er ikke udvidet, 26 mm (op til 28 mm)
TK: rammen er forseglet, ikke fortykket. Doppler: regurgitation 1 spsk.
LA: LA-ventilen er ikke udvidet. Doppler: regurgitation 0-1 spsk.
Perikardium: effusion 0 mm.
Pleurahuler: ikke ændret.
KONKLUSION: tegn på LV dilatation, IVS myokardiehypertrofi.

Jeg har 3 spørgsmål (jeg er meget ked af så mange på én gang):

30.04.2015, 22:30

tryk 150-160 / 90-100 og puls 110-116, følelse af tyngde i hjertets område.

Undersøgelsesresultater:
Kolesterol 5,7 (grænse: 5,2-6,24)!
HDL 1,19 (0,91-1,56)
LDL 4,5 (2,59-4,11)!
Triglycerider 1,17 (0,7-1,7)

1) Hvor alvorlig er den ekkokardiografiske situation, kræver den en revision af behandlingsregimet?
2) Jeg begyndte at læse om statiner på Internettet, jeg fandt en artikel, der angiveligt kun har originalerne (Liprimar, Crestor) giver en reel effekt, og generika "virker" ikke længere som originalerne.
Kan der være en grund til grænseoverskridende kolesterol, at mor ikke drak originalen?
Det er ret dyrt, men vi er klar til at købe det.
Men jeg ville gerne afklare med dig, er det virkelig værd at drikke atorvastatin-Liprimar bedre?
3) Mor har også åreknuder 2 spsk. Kirurgen ordinerede det angiobeskyttende middel Venarus (diosmin + hesperidin).
Instruktionerne siger, at det forbedrer mikrocirkulationen.
Spørgsmålet er, givet at min mor drikker Aspirin-Cardio, kan hun også drikke Vinarus (vil dette ikke være en overflod af "blodfortyndende")?

Før du besvarer dine spørgsmål:
- 160/100 er dårligt, du skal ikke vælge mere end 140/85, hvis tilføjelse af concor er nok, så godt.
- tyngde i brystet - du skal udelukke angina pectoris (Holter, løbebånd eller vleloegometr)!
- LDL - 4,5 - det er meget, og ikke grænseoverskridende. Det er mere korrekt at vurdere effektiviteten af ​​statiner ved LDL, og ikke total kolesterol. Hvad er dosis af atorvastatin nu?

Dine spørgsmål:
1. ængstelig tyngde i brystet og højt blodtryk og LDL.
2. Alle arbejder, du skal bare tage dosis op. Nu er enten dosis lav, eller også skal du skifte til rosuvastatin (stærkere).
3. Venarus ifølge min klassifikation, undskyld, vrøvl. Det vil ikke rigtig påvirke noget. Dette er den såkaldte. "venotonisk", har intet med blodpropper at gøre.

01.05.2015, 17:01

Løs flere spørgsmål.

01.05.2015, 21:55

Mange tak for svaret, Alexander Ivanovich!
Mor tager atorvastatin 20 mg. Jeg forstår rosurvastatin.
Løs flere spørgsmål.
1) Min mor har i flere dage nu drukket Concor 2,5 mg, det holder trykket normalt (en gang steg det til 135, men om aftenen samme dag vendte det tilbage til normal igen), Concors puls holder sig også normal.
På klinikken fik min mor besked på at erstatte Valz med Concor, og mit spørgsmål er, hvis Concor holder trykket og pulsen normal, er det så nok alene? (Aspirin og statiner, selvfølgelig også!).
Eller at dømme efter hjertets ultralyd, skal der noget andet til? I øvrigt mærkes tyngde i hjertet hos Concor heller ikke endnu.
2) Hvis du ikke anbefaler Venarus, så fortæl mig, hvad der kan erstatte det? Hvad synes du egentlig er brug for åreknuder vener 2 spsk.? ( kompressionsundertøj bærer).

1. Ingen grund til at annullere Walz, Concor vil ikke erstatte ham. Bedre begge sammen.
2. Fik du denne ultralyd?!!! Ifølge hjertets ultralyd er det generelt ikke kutyme at ordinere eller annullere noget. Jeg skrev, at det er vigtigere - tyngde i brystet - du skal udelukke angina pectoris. Concor er en koronar lytikum, kan fjerne symptomerne på angina pectoris.
3. Jeg er ikke veneekspert. Jeg ved kun, at det er meningsløst og ubrugeligt - det er alle mulige bioadditiver såsom "angioprotectors".

02.05.2015, 18:43

Tak, Alexander Ivanovich, jeg forstod alt, vi vil tage hensyn til alt!
Og om angina pectoris ville jeg præcisere:
1) Mor bor på landet og højst sandsynligt vil der ikke være et Holter, løbebånd eller veloegometer, jeg bor i regionalt center og jeg vil se efter hvor i vores by det er muligt at blive eksamineret, så jeg vil gerne afklare - skal alle disse tre eksamener beståes eller er en af ​​dem nok?
2) Hvis en person er diagnosticeret med angina pectoris, har han brug for yderligere medicin? (hvis det drejer sig om moderen, skal noget andet forbindes med Concor, Valz, statiner, aspirin - faktisk et spørgsmål om tid - skal akut undersøges eller så vidt muligt)?
På forhånd tak for din forståelse!

02.05.2015, 20:54

1. En af dem. Målet er at opdage.
2. Tilstedeværelsen af ​​angina pectoris kan betyde ikke kun medicin, men også koronar angiografi med stenting.