Atopisk dermatitis hos et barn årsager og behandling. Karakteristiske tegn på udviklingen af ​​sygdommen

Næsten alle forældre har oplevet problemet med hudallergi hos deres barn. En af manifestationerne af en allergisk reaktion er atopisk dermatitis. Dette fænomen er ikke ualmindeligt, men moderne midler medicin kan løse dette problem.

Lær alt om årsagerne, symptomerne og behandlingerne for atopisk dermatitis hos børn.

Generel beskrivelse og foto

Atopisk dermatitis er en allergisk læsion hud forårsaget af kroppens reaktion på eksterne faktorer: fødevareirriterende stoffer, ydre miljø. De vigtigste symptomer er tør hud og svær kløe , meget stærk på de berørte områder af huden. Oftest er bagsiden af ​​hænder, fødder, mave, bryst og nakke påvirket. Sjældnere - kinder og hud i øjenområdet.

Der er tre aldersgrupper af sygdommen:

• spædbarnsform - 0-3 år;
• børn - fra 3 til 7 år;
• teenageform - fra 7 år og opefter.

Ifølge statistikker lider børn fra 0 til 6 måneder af denne sygdom i 45% af tilfældene, i det første leveår - allerede 60% og efter 5 år - 20%.

Hvordan atopisk dermatitis ser ud hos børn, se på billedet:

Næsten alle forældre har oplevet dette. ubehageligt fænomen som et barns stikkende hede. hvordan man behandler det, vil vi fortælle i den næste artikel.

Allergisk dermatitis hos et barn er ledsaget af hududslæt, hvis manifestation ofte forveksles med diatese eller svedtendens. Detaljerede og nyttige oplysninger -.

Klassificering efter type og stadie

Eksperter skelner mellem 4 faser af udviklingen af ​​sygdommen:

Afhængigt af manifestationsformerne kan denne type sygdom have en række typer:

• diffus form. Nederlaget af integumentet på ansigt, hals, håndflader og ben manifesterer sig i form af stor rødme af huden.
• Hypertrofisk form. Nederlag lyskeregionen, oftest udtrykt som en tumor.
• Begrænset neurodermatitis. Nederlaget for lokale områder i hele kroppen.
• Lineær form. Det har udseendet af karakteristiske striber på folderne på arme og ben.
• i form af psoriasis. Forekommer i området cervikal og hoveder, når kroppen er dækket af små røde skæl.
• afkalvning. Fordelt i hele kroppen, hovedsageligt i området for hårvækst, hvilket forårsager hårtab.

Alle former er karakteriseret ved hævelse, kløe, rødme, tørhed, afskalning af huden.

Symptomer

De mest karakteristiske tegn på atopisk dermatitis omfatter øget kløe og rødme af integumentet. Ældre børn har ofte læsioner i lysken. Alle symptomer er ledsaget af tab af appetit, vægt, urolig humørfyldt adfærd. Mindre ofte manifesterer atopisk dermatitis sig i form pustulære læsioner hud og hårtab på baghovedet.

Videoanbefalinger fra Dr. Komarovsky: han vil fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis et barn har atopisk dermatitis, hvilke metoder, midler og standarder for behandling findes, hvordan man plejer huden på en baby med allergi:

Sådan genkendes

På spædbørn op til 6-8 måneder, det viser sig i form af afskalning af huden, erytem af typen mælkeskorpe eller erosion i form af en serøs brønd. Berørte områder - ører, pande, kinder, behåret del hoveder.

Billedet til venstre viser, hvordan symptomerne på atopisk dermatitis ser ud hos børn.

Småbørn fra 6 måneder til 1,5 år observeres rødme og hævelse af huden. Væske kan undslippe fra kapillærerne. Det berørte område er normalt lysken.

Børn fra 1,5 til 3 år lider af tør hud, styrkelse af dets mønster, fortykkelse af huden i området for manifestation af sygdommens foci. Folderne på arme og ben, håndled, nogle gange fødder er påvirket.

Børn over 3 år har neurodermatitis eller ikthyose: albue- og knæfolder er påvirket.

Diagnostik

Før du går til lægen, kan forældre selv diagnosticere. Alle symptomer kan bestemmes visuelt. Men du kan ikke starte behandlingen alene: kun en læge, efter at have udført forskning, ordinere den rigtige terapi.

Metoder til terapi, lægemidler til udseendet af udslæt

Hvordan helbreder man atopisk dermatitis hos et barn? Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke enhver kontakt med allergener - for dette tages en sådan analyse. Hvis en af ​​forældrene ryger, skal barnet holdes væk fra udsættelse for tobaksrøg. Næste skridt er at rense kroppen. præparater Enteros gel eller lignende. Disse aktiviteter er ikke-farmakologiske, men dette er kun begyndelsen.

Antihistaminer , tage i henhold til instruktionerne i doser i henhold til barnets alder.

Den kliniske effekt vil være mærkbar efter 3-4 måneders behandling. Overvejer beroligende effekt medicin, bør du kontakte din læge.

Brug i terapi antibiotika er kun tilladt, hvis der opdages en bakteriel infektion. Brug enhver antibiotika barndom skal gøres med forsigtighed, med tilladelse fra en læge. I alvorlige, fremskredne tilfælde kan systemiske lægemidler ordineres.

På særlige formularer dermatitis læge kan ordinere. Disse midler styrker immunsystemet. De er vigtige, hvis sygdommen er arvelig.

For at øge virkningen af ​​lægemidler kan lægen ordinere specielle vitaminer - B6 og B15. De bidrager generel styrkelse krop, mens du tager antibiotika, forbedre den generelle tilstand.

I akutte perioder af sygdommen anbefales det at tage lægemidler, der genopretter aktiviteten i mave-tarmkanalen. Den mest berømte af dem - Liv 52, Enzistal, Festal. Disse er midler mod atopisk dermatitis hos børn til intern brug men glem ikke ydersiden.

Til ekstern brug anvendes svampedræbende salver og cremer. De filmer ydre manifestationer sygdomme.

Du kan ikke træffe dine egne beslutninger om at tage medicin mod atopisk dermatitis til børn. Alle vilkår, individuelle indlæggelsesregimer kan kun bestemmes af en læge.

Hvordan man behandler atopisk dermatitis, vil læge Elena Malysheva fortælle:

Prognose, kost og forebyggende foranstaltninger

Med korrekt behandling er prognosen for sygdommen for det meste positiv. Som en forebyggende foranstaltning bør du følge en moderat diæt., tillad ikke barnet at spise chokolade, citrusfrugter, kirsebær, jordbær i store mængder. Alt dette er selvfølgelig velsmagende, endda moderat nyttigt, men i sådanne mængder forårsager det negative reaktioner. Hvis det er muligt, reducere eller begrænse brugen af ​​hjemmemidler husholdningskemikalier indeholdende klor.

Hvis du har et sådant problem, skal du ikke fare vild: kontakt straks en læge. Efter at have foretaget de passende tests, hvis de er nødvendige, vil du blive ordineret terapi. Det kan være længe, ​​men resultatet lader ikke vente på sig. Sundhed til dig og dit barn, bliv ikke syg.

Anbefalinger fra en allergiker om pleje af en babys hud med atopisk dermatitis: lægen vil fortælle dig, hvordan du kan slippe af med sygdommen, som effektiv behandling vil hjælpe barnet, hvad man skal gøre med en eksacerbation hos spædbørn:

I kontakt med

Dermatitis hos børn er en lokal betændelse i huden på grund af infektion, toksiske effekter eller allergier. Dermatitis baby i form af udslæt, skorper, rødme vises på forskellige dele af kroppen (arme, ben, mave, ryg, balder), hvilket forårsager ubehagelig kløe, smerte og ubehag. De vigtigste metoder til behandling af dermatitis er at begrænse kontakten med irritanten, brugen af ​​salver og diæt.

Eksterne manifestationer af dermatitis er nemme at genkende, hvis du ved, hvordan sygdommen ser ud:

• Tør hud på arme og ben, albuer, i ansigtet omkring munden;
• Røde pletter i lysken, på balderne, på ryggen og maven;
• Små blærer af væske på ben, arme, ansigt omkring munden, nakke, ryg og balder;
• Pustler i hudens folder (i lysken) og på åbne områder af kroppen (i ansigtet, arme, ben).

Alvorlig dermatitis kompliceres af betændelse og hævelse, ubehag, ømhed i huden. Efter åbning af blærerne dannes der små sår, som infektionen trænger igennem.

Grundene

Årsagerne til dermatitis er forbundet med eksponering irriterende på barnets hud.Årsagen kan være et stof, der er kommet i kontakt med huden fra miljø, så kaldes dermatitis kontakt. Hvis stoffet først kom ind i mave-tarmkanalen, derefter i blodet og manifesterede sig som en reaktion på huden, kaldes sygdommen toxicoderma.

Kontakt

Årsagen til barnet kan være:

• Våde bleer - udslæt på kroppen vises på steder med konstant kontakt med huden, på ryggen, balderne, maven, lysken;
• At blive i en fyldt ble forårsager udslæt og rødme i lysken, på præsten og underlivet;
• Syntetisk tøj og sengetøj kan forårsage reaktioner i nakke, hoved og omkring munden;
• Uegnet børnekosmetik forårsager udslæt i de dele af kroppen, hvor cremen blev brugt: i lysken, på balderne, på kinderne;
• Husholdningskemikalier er også irriterende; hvis de kommer på babyens bleer og tøj, forårsager de udslæt på kroppen.

Udslæt på kroppen bliver omfattende, bringer stort ubehag. De steder mest hyppige udslæt(på arme og albuer, kinder og omkring munden) mister huden elasticitet, pigmentering, bliver tynd og sårbar. Hvis allergenet periodisk påvirker barnet, intensiveres den atypiske reaktion.

Behandling kontakteksem er at begrænse enhver kontakt med irritanten.

Med ordentlig pleje reduceres kroppens allergiske stemning hos 80% af børn. Tegn på dermatitis svækkes først på udsatte dele af kroppen (i ansigtet, rundt om halsen, på ryggen og maven, på benene) og derefter på lukkede steder (i lysken, på arme og balder).

Toxicoderma

Årsager til toxicodermi:

• Fødevareallergener er den mest almindelige årsag til ansigtsdermatitis hos spædbørn;
• Indånding af udstødningsgasser (når du bevæger dig langs motorveje);
• Medicin (ofte vitaminer og forårsager allergiske reaktioner);
• Infektionssygdomme (danner den såkaldte infektiøse dermatitis hos små børn).

Sygdommen kaldes også. Alderen på det barn, der er mest udsat for udslæt, er op til 3 år. I denne alder vises tegn på sygdommen (udslæt og rødme i ansigtet, omkring munden, i lysken) meget oftere.

Slags

Dermatitis er opdelt i følgende sorter:

• (alias allergisk);
• (svampe);
• (opstår på grund af kontakt med urin og afføring).

Alle typer sygdom er karakteristiske symptomer og det er svært at forvirre dem.

atopisk

Atopisk dermatitis er en allergisk hudreaktion hos et barn. Symptomer på atypisk dermatitis kan ses på et spædbarns ansigt, kinder, ryg, arme og ben. Hos børn optræder et karakteristisk udslæt på huden, oftest i ansigtet, omkring munden.

I blodprøver observeres en stigning i IgE, hvilket indikerer en omfattende allergisk reaktion.

Atopisk dermatitis kommer konstant igen - forværres om vinteren, og om sommeren er der en periode med remission. Behandling af allergisk dermatitis er baseret på den obligatoriske diæt og anvendelse antihistaminer.

seborroisk

Seborrheic dermatitis er en svampeinfektion i huden på et barn.Årsagerne til seborrheic dermatitis skyldes aktiviteten af ​​opportunistiske svampe Malassezia. Gærlignende svampe lever af huden og lever af fedtsyrer fra talg.

Hvis en talgkirtler fungerer forkert, intensivt udskiller en hemmelighed, svampe begynder at formere sig hurtigt. Sådan opstår seborrheisk dermatitis - betændelse i huden, afskalning og kraftig kløe. Seborrheisk eksem er placeret i hovedbunden, oftest på tindingerne og på panden.

ble

Bleeksem er en betændelse i lysken, balderne og lænden, hvor våde bleer klæber tæt til huden. Selv med omhyggelig pleje irriterer urin og afføring et spædbarns hud, hvilket forårsager de karakteristiske symptomer på dermatitis.

Bleeksem bekymrer oftest nyfødte og spædbørn. Udslættet er placeret på præsten, i lysken, på benene og underlivet. Med alderen dukker problemet mindre og mindre op, og efter afvisningen af ​​bleer til fordel for potten, vil det forsvinde helt.

Behandling

For at helbrede dermatitis eller lindre dens symptomer på nogen dele af kroppen (albuer, ryg, på hovedet i håret og omkring munden), skal du overholde følgende regler:

• Udelukkelse af kontakt mellem barnet og irritanten (sparsom kost, kontrol med husholdningskemikalier, naturligt tøj);
• Ekstern behandling udføres med antiseptiske forbindinger (terapeutisk salve, speciel creme), folkemedicin hjælper ( urtebade og infusioner til aftørring).
• Intern behandling består i at tage antiseptika og medicin for at reducere en allergisk reaktion.
• Forberedelser til at forbedre funktionen af ​​tarmene (bifidobakterier), der indeholder calcium, hjælper vitaminkomplekser, Sund diæt (naturlige produkter uden tilsætningsstoffer).

Midler til behandling af dermatitis (lægemidler og medicin, ekstern salve og fløde) skal kombineres med diæt og forebyggelse af kontakt med irritanten.

Kost og ernæring

En hypoallergen diæt er nødvendigvis inkluderet i den komplekse behandling af dermatitis, især atypisk, da årsagen til diatese er madvarer. Fødevarer, der forårsager allergi, bør udelukkes fra kosten for et barn under 3 år og en ammende mor.

Et barn på diæt bør ikke gives:

• Mælk og mejeriprodukter;
• fugleæg;
• Grøntsager, frugter og bær af rød farve;
• citrusfrugter;
• Fedt kød og fisk;
• Røget kød og pickles;
• Chokolade;
• Nødder.

Når du introducerer komplementære fødevarer, skal du give hvert nyt produkt til babyen en teskefuld om dagen, mens du observerer reaktionen. Slankekure med dermatitis aflaster den allergifremkaldende belastning af babyens krop og hjælper med at forhindre tilbagefald.

Creme og salve

For at dermatitis på et barns hud skal forsvinde hurtigere, skal du smøre de berørte områder med medicinske salver, tørre udslæt med desinficerende opløsninger, urteinfusioner.

Hvilke cremer kan smøres:

• Med grædende atopisk eksem vil steroid- og antihistaminsalver hjælpe;
• Seborrhea bør behandles med svampedræbende cremer;
• Ved bleudslæt skal du tørre huden med opløsninger af kaliumpermanganat og smøre med fugtighedscreme.

Bad barnet dagligt i et afkog af kamille og snor, du kan vaske det med en svag opløsning af kaliumpermanganat 2-3 gange om dagen for at tørre irriteret hud.

Forebyggelse

Det er umuligt at helbrede dermatitis hos børn på en dag. Nogle gange tager behandlingen af ​​dermatitis flere år.

Alle fødevarer kan opdeles i 3 grupper efter niveauet af fødevaresensibilisering. Her er en liste over almindeligt anvendte i kosten:

Således børn med risiko for at udvikle atopisk dermatitis og mødre i perioden amning det er ønskeligt at udelukke produkter med højt allergifremkaldende potentiale fra menuen.

Udover fødevaresensibilisering kan den også være polyvalent, hvor der er flere årsager til udvikling af allergi. Det kan ikke kun være mad, men også antibiotikabehandling, en tidlig oversættelse til kunstig fodring og komplementære fødevarer, forværret arvelighed på grund af atopi, ugunstigt graviditetsforløb hos moderen (nedsat immunitet hos barnet), sygdomme fordøjelsessystemet forældre osv.

Grundlæggende principper for behandling af atopisk dermatitis

Terapi af sygdommen er rettet mod følgende mål:

1. eliminering eller reduktion af kløe og inflammatoriske forandringer på huden;
2. forebyggelse af udvikling af alvorlige former;
3. restaurering af hudens struktur og funktion;
4. behandling af følgesygdomme.

Alle aktiviteter, der kræves for vellykket behandling atopisk dermatitis kan opdeles i 3 grupper:

Generelle begivenheder

• diætterapi

Funktioner ved ernæring af børn med atopisk dermatitis:

1. udelukkelse fra kosten af ​​produkter, der indeholder ekstraktive stoffer (irriterer slimhinden i mave-tarmkanalen og øger produktionen mavesaft): stærke bouillon baseret på kød og fisk, pølser, dåsemad, marinader og pickles, røget fisk;
2. mangel på stærke allergener i menuen: chokolade og kakao, citrusfrugter, svampe, nødder, honning, fiskeprodukter, forskellige krydderier;
3. med allergi over for ko-protein bør bruges til babyer, der er baseret på soja eller protein gedemælk, samt hypoallergen delvist og stærkt hydrolyseret;
4. i milde og moderate former for sygdommen er surmælksprodukter nyttige (de forbedrer fordøjelsesprocessen på grund af gavnlig mikroflora);
5. supplerende fødevarer i det første år af et barns liv skal introduceres med stor omhu, men samtidig som hos raske børn: produkter skal være med den mindst allergifremkaldende aktivitet og først bestå af én komponent (kun én type frugt eller grøntsag er et monoprodukt);
6. du kan gradvist udvide babyens menu: efter 3-4 dage skal du tilføje en ny ingrediens til kosten;
7. det er bedre at lave mad på vand med foreløbig iblødsætning af finthakkede grøntsager i 2 timer (kartofler - 12 timer), det anbefales at bruge følgende produkter: zucchini, farvet og Hvidkål, lette sorter af græskar, kartofler (ikke mere end 20% af den samlede skål);
8. korn er kogt uden brug af mælk (majs, boghvede, ris), fordi gluten er et kornprotein, der hovedsageligt findes i semulje og havregryn, provokerer udviklingen af ​​allergier;
9. (hestekød, kaninkød, kalkun, magert svinekød, oksekød, undtagen kalvekød) tilberedes to gange til supplerende fødevarer (det første vand efter kogning drænes, og kødet fyldes på igen rent vand, hvorefter det koges i 1,5-2 timer), bruges bouillonen ikke;
10. hvis der er en let allergi over for produktet, er det nødvendigt at udelukke det fra kosten i et stykke tid og introducere det senere: hvis der ikke er nogen reaktion, kan du bruge det i kosten, hvis der er, udelukke det i lang tid tid; i tilfælde af svær allergi erstattes produktet med et andet med samme næringsværdi.

• Miljøkontrol:

1. hyppig skift af sengetøj til et barn (2 gange om ugen), udelukkelse af puder og tæpper fra naturlige materialer(dun, fjer, dyrehår);
2. fjernelse af tæpper, polstrede møbler fra boligen for at begrænse kontakt med støv;
3. det er ønskeligt at rengøre lejligheden med luftbefugtning (vaskestøvsuger eller støvsuger med vandfilter);
4. påvirkningsreduktion elektromagnetisk stråling fra en computer og tv;
5. aircondition og befugtning af lokalerne ved hjælp af klimasystemer (fugtighedsniveau 40%);
6. i køkkenet er det ønskeligt at have en emhætte, tør alle fugtige overflader af;
7. fravær af dyr i huset;
8. i perioden med aktiv blomstring af planter på gaden er det nødvendigt at lukke alle vinduer i rummet (for at forhindre pollen og frø i at komme ind);
9. brug ikke børnetøj lavet af naturlig pels.

• Systemisk farmakoterapi:

Antihistaminer

De er ordineret til svær kløe og forværring af atopisk dermatitis, såvel som i akutte tilfælde(urticaria, Quinckes ødem). De har en hypnotisk effekt, kan forårsage tørre slimhinder (i munden, i nasopharynx), kvalme, opkastning, forstoppelse. Det er lægemidler af 1. generation: Tavegil, Diphenhydramin, Suprastin, Pipolfen, Phencarol, Peritol, Diazolin osv. De er karakteriseret ved en hurtig, men kortvarig terapeutisk effekt (4-6 timer). Langtidsbrug er vanedannende, det er nødvendigt at ændre stoffet efter 2 uger fra starten af ​​indtagelsen.

Medicin af 2. generation har ikke en hypnotisk effekt og giver ikke bivirkninger i modsætning til 1. generation. Bruges ofte til børn. Blandt dem: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Clarotadin, Astemizol, Fenistil (tilladt fra 1 måned af babyens liv) osv. Virkningen af ​​disse lægemidler er lang (op til 24 timer), taget 1-3 gange en dag. De er ikke vanedannende og kan bruges i lang tid – fra 3-12 måneder. Efter seponering af lægemidlet varer den terapeutiske virkning endnu en uge. Men der er også et minus for denne gruppe lægemidler: de har en kardio- og hepatotoksisk effekt, de anbefales ikke til personer med abnormiteter i arbejdet. af det kardiovaskulære system og .

Tredje generations antihistaminer er de mest gunstige til brug, især i barndommen. Det har de ikke uønskede effekter beskrevet i tidligere grupper. Derudover omdannes disse lægemidler kun til en aktiv kemisk forbindelse, når de indtages (reduceret dårlig indflydelse). Tredje generations antihistaminer kan bruges til langvarig behandling eventuelle allergiske manifestationer og gælder fra en meget tidlig alder hos børn. Blandt dem følgende lægemidler: Zirtek, Zodak, Tsetrin, Erius, Telfast, Xizal osv.

Membranstabilisatorer

Disse lægemidler hæmmer den allergiske reaktion ved at reducere produktionen af ​​inflammatoriske produkter. De har en forebyggende effekt. De er ordineret for at forhindre gentagelse af atopisk dermatitis. Blandt dem er følgende lægemidler: Nalcrom (bruges fra 1 år) og Ketotifen (fra 6 måneders alderen).

Lægemidler, der genopretter funktionen af ​​mave-tarmkanalen

Denne gruppe af lægemidler forbedrer ydeevnen fordøjelsessystemet og korrigerer tarmbiocenosen. På Normal drift organer i mave-tarmkanalen, allergeners virkning på kroppen falder, og hyppigheden af ​​atopiske reaktioner falder. Disse lægemidler omfatter enzymer: Festal, Digestal, Mezim forte, Pancreatin, Panzinorm, Enzistal osv. For at normalisere tilstanden tarmens mikroflora præbiotika (Lactusan, Laktofiltrum, Prelax osv.) og probiotika (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Acipol osv.) ordineres. Alle lægemidler tages i forløb på 10-14 dage.

Medicin, der regulerer tilstanden af ​​centralnervesystemet

Øget træthed og overdreven mental stress, nervøsitet og irritabilitet, stress, langvarig depression, søvnløshed hos børn kan fremkalde tilbagefald af atopisk dermatitis. For at reducere risikoen for uønskede eksacerbationer ordineres lægemidler til at normalisere hjernens funktion. Blandt dem er følgende: nootropics - stoffer, der stimulerer mental aktivitet(Glycin, Pantogam, Glutaminsyre osv.), Antidepressiva - stoffer, der bekæmper følelsen af ​​depression (ordineres kun under opsyn af en psykiater), beroligende midler - beroligende midler (Tenoten til børn, Novo-Passit, Persen, beroligende te for børn med mynte, citronmelisse, baldrian osv.), sovepiller - midler til at bekæmpe søvnløshed (Phenibut, "Bayu-Bai" dråber, "Evening Tale" te, "Morpheus" dråber osv.) osv.

Immunotrope stoffer

De er ordineret til at øge og aktivere immunitet, hvis der er mindst 3 symptomer fra listen:

• tilstedeværelsen af ​​flere foci kronisk betændelse hos et barn (caries, adenoider, hypertrofi af mandlerne osv.);
• hyppige eksacerbationer i kroniske foci;
• trægt eller latent forløb af eksacerbationer;
• hyppige akutte (ARVI, akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsinfektioner, influenza, adenovirusinfektion osv.) - 4 eller flere gange om året;
• hyppige temperaturstigninger til subfebrile tal (37,-38,5 ° C) af ukendt oprindelse;
• en stigning i forskellige grupper af lymfeknuder (submandibulær, parotid, occipital, aksillær, inguinal osv.) - lymfadenopati;
• mangel på tilstrækkelig respons på igangværende behandling af inflammatoriske sygdomme.

I tilfælde af eksisterende immunologisk (sekundær) mangel ordineres følgende lægemidler: Taktivin, Timalin, Timogen.

vitaminer

ß-caroten, pangamsyre (B 15) har den mest gunstige effekt på kroppen af ​​et atopisk barn, thiamin (B 1) er kontraindiceret - det øger allergi. Alle vitaminer er ordineret i aldersdoser.

Antibakterielle lægemidler

De er ordineret i nærvær af bakteriel betændelse på huden (udslæt med tegn på purulent udledning) og feber i mere end 5 dage. De foretrukne lægemidler er: makrolider (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen osv.) og cephalosporiner af 1., 2. generation (Cefazolin, Cefuroxim osv.).

Antihelmintiske lægemidler

Kortikosteroider

Udnævnt af strenge indikationer kun på et hospital. Som regel anvendes kortikosteroider i korte forløb (5-7 dage i en dosis på 1 mg/kg legemsvægt pr. dag) ved alvorlige tilfælde af atopisk dermatitis. Det foretrukne lægemiddel er prednisolon.

• Lokal behandling
  

Indtager ofte en førende plads i behandlingen af ​​atopisk dermatitis. Hovedmål:

1. undertrykkelse af allergiske manifestationer (kløe, rødme, hævelse) i fokus for betændelse;
2. eliminering af tørhed og afskalning;
3. forebyggelse eller behandling af hudinfektion (vedhæftning af bakterie- eller svampeflora);
4. genopretning beskyttende funktion fra dermis - hudens overfladelag.

Anlægsaktiver til lokalt brug:

• Lotioner og vådtørrende dressinger med medicinske opløsninger

De bruges som regel i den akutte fase af sygdommen. De anvendte opløsninger omfatter følgende: infusion af stærk te, egetræsbark, laurbærblad, Burovs væske (aluminiumacetat 8%), rivanolopløsning 1: 1000 (ethacridin-laktat), 1% tanninopløsning osv. Lotioner eller dressinger med terapeutiske væsker har en astringerende og antiinflammatorisk virkning, administreres eksternt til inflammatoriske foci (i fortyndet form).

• Farvestoffer

Også ordineret i den akutte fase af atopisk dermatitis. Blandt de almindeligt anvendte er følgende: Fukortsin (Castellani farvestof), 1-2% methylenblå opløsning. Farvestoffer har en antiseptisk (cauterize) effekt, påføres de berørte områder af huden 2-4 gange om dagen med en vatpind eller vatpind.

• Anti-inflammatoriske lægemidler (creme, salve, gel, emulsion, lotion osv.)

De bruges normalt i den kroniske fase af sygdommen. I henhold til styrken af ​​den hormonelle virkning på kroppen skelnes 4 klasser af antiinflammatoriske lægemidler:

• svag - Hydrocortison (salve);
• medium - Betnovate (creme - doseringsform indeholdende olie og vand, trænger ned til en lav dybde, bruges i akut betændelse hud og moderat grædeproces; salve - en doseringsform indeholdende det største antal fedtstoffer, trænger dybt ind i huden, bruges til tørre læsioner og sæler);
• stærk - Beloderm (creme, salve), Celestoderm (creme, salve), Sinaflan (salve, liniment - en tyk doseringsform, der gnides ind i huden med ydre betændelse), Lokoid (salve), Advantan (creme, salve, emulsion - doseringsform , indeholdende ublandbare væsker, brugt som en ikke-fedtet salve, samt til solskoldning og seborrheisk dermatitis), Elokom (creme, salve, lotion - en flydende doseringsform indeholdende alkohol og vand, der bruges til at behandle hovedbunden), Fluorocort (salve) );
• meget stærk - Dermovate (creme, salve).

Alle midler bruges eksternt 1-2 gange om dagen, påføres i et tyndt lag på de berørte områder af huden (gnider let), behandlingsforløbet bestemmes af lægen og barnets alder. Til spædbørn og småbørn anbefales det at bruge Advantan (fra 6 måneder) og Elocom (fra 2 år). De anses for at være de sikreste og mest effektive til behandling af babyer. Til ældre aldersgrupper kan andre antiinflammatoriske lægemidler ordineres.

Hvis der er bakteriel betændelse på barnets hud, så anvendes salver med erythromycin, lincomycin, gel (en blød doseringsform, der let fordeles over hudens overflade og ikke tilstopper porerne i modsætning til salve) Dalacin, Bactroban salve og evt. hormonelle salver indeholdende et antibiotikum.

Ved svampehudlæsioner anvendes Nizoral (creme), Clotrimazol (salve).

Der er også ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. De lindrer kløe og betændelse, er lokale antiseptika. Behandlingen vil være længere og mindre effektiv. Ikke desto mindre skal du kende og bruge disse midler, hvis atopisk dermatitis er mild, udslæt kan behandles, spædbørn og småbørn osv. Blandt dem er følgende: Fenistil gel, ichthyol salve, zink pasta og salve, creme Bepanthen plus osv. .

• Keratoplastiske midler (forbedrer regenerering - heling)

Anvendes i den kroniske fase af atopisk dermatitis: Solcoseryl salve, Actovegin, Bepanten og andre produkter med A-vitamin (retinolacetat), Radevit. Salver påføres i et tyndt lag på de berørte områder 1-2 gange om dagen indtil heling.

Funktioner af hudpleje til et spædbarn med manifestationer af atopisk dermatitis

• Du skal bade barnet i vand uden klor - afkloreret, fordi blegemiddel forårsager tør hud, forbedrer inflammatorisk respons og kløe;
• det er nødvendigt at bruge let alkaliske sæber og shampoo med et neutralt niveau af pH-syre;
• det anbefales at tilføje stærk te til badet, indtil vandet bliver lysebrunt eller et afkog af laurbærblade (kog 7-10 laurbærblade i 2 liter vand i 5-7 minutter);
• ved forstærkning allergisk udslæt det er nødvendigt at bade barnet 3 gange om ugen, og ikke dagligt;
• afkog af nogle urter kan tilføjes til badet (streng, kamille, anti-allergisk samling osv.), Men med forsigtighed (urter selv kan forårsage en hudreaktion);
• efter at have badet barnet, kan du ikke tørre det af med et groft håndklæde, du skal bare blive våd med en blød ble og derefter behandle de berørte områder lægemidler ordineret af en læge (børnelæge, hudlæge eller allergiker).

Konklusion

Mere om atopisk dermatitis hos børn fortæller programmet "School of Dr. Komarovsky":

Atopisk dermatitis er en allergisk sygdom. Negative symptomer manifesteres oftere hos børn i de første leveår. Rødme af huden, afskalning, kløe, gråd, revner, skorper på huden får babyer og forældre til at lide.

Det er vigtigt at genkende sygdommen i tide, i tilfælde af komplicerede former, få råd fra snævre specialister. Find ud af effektive foranstaltninger til behandling og forebyggelse af atopisk dermatitis hos børn.

Årsager

Allergologer fremhæver Hovedfaktoren er arvelighed. genetisk disposition påvirker udtrykket negative symptomer i kontakt med forskellige allergener.

Andre årsager til atopisk dermatitis hos børn:

• . På hyppig brug produkt-allergen sygdom udvikler sig hurtigt;
• tager visse lægemidler, der forværrer sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen, for eksempel antibiotika;
• virkningen af ​​ophobninger af støv, plantepollen, kæledyrshår;
• indførelsen af ​​komplementære fødevarer, hvis kroppen ikke er klar til at acceptere et nyt produkt;
• kronisk infektionssygdomme forårsager problemer med huden;
• hyppige luftvejs- og virusinfektioner, som væsentligt forværrer immunsystemets tilstand;
• overgang fra amning til kunstig fodring;
• helminthic invasioner:,;
• øget følsomhed af kroppen over for husholdningskemikalier, hudplejeformuleringer, vaskepulver, syntetiske stoffer;
• udsættelse for tobaksrøg (passiv rygning);
• dårlig økologisk situation i regionen (forurenet vand, højt indhold skadelige komponenter i luften, jorden).

Stadier og symptomer på sygdommen

Sygdommens manifestationer afhænger af stadiet af dermatitis:

• primær. Problemet opstår ofte hos svage børn med lav vægt. Årsagende faktorer: uegnet mad, syntetisk tøj, forurenet luft, vand Lav kvalitet, tobaksrøg og andre. På et tidligt stadium af atopisk dermatitis hos børn, tørhed, afskalning af huden, rødme vises problemområder. De vigtigste lokaliseringssteder: ansigt, nakke, albuer, område under knæene;
• spids. Peeling intensiveres, tørhed af epidermis, rødme er tydeligt synlig. Huden revner, bliver dækket af skorper;
• kronisk. Udvikles i mangel af kompetent behandling, yderligere tiltag negative faktorer. Området af læsionen øges, huden bliver tykkere, grædezoner vises;
• remissionsstadiet. Tegn på dermatitis er milde, nogle gange helt forsvinde. Perioden er fra flere uger til flere år. Med overholdelse af forebyggende foranstaltninger kommer barnet sig.

Allergisk og atopisk dermatitis: det samme eller ej

Mange forældre tror, ​​at disse begreber praktisk talt ikke er anderledes. Men at identificere begge typer dermatitis er ikke det værd: den atopiske form er direkte relateret til genetik, en arvelig disposition for atopi. opstår som en reaktion fra kroppen på en bestemt stimulus, med øget sensibilisering af immunsystemet.

Der er lignende tegn:

• efter 4 år forsvinder den atopiske form oftest. Årsag: fald i niveauet af immunoglobulin E i kroppen. Vigtig tilstand- passende behandling, overholdelse af forebyggende foranstaltninger, styrkelse af kroppen;
• allergisk dermatitis forsvinder også gradvist i skolealderen. Der er et udtryk "voks ud af allergien." I takt med at immunforsvaret styrkes, falder risikoen for allergiske reaktioner. Det kræver også forebyggelse, hvilket begrænser kontakt med irriterende stoffer.

Diagnose og behandlingsmetoder

Ved det første tegn på en allergisk sygdom skal du kontakte din børnelæge. Efter at have undersøgt en ung patient, talt med forældre, giver lægen ofte en henvisning til en konsultation med smalle specialister.

Sørg for at besøge:

• allergiker;
• gastroenterolog;
• lungelæge;
• immunolog;
• pædiatrisk neurolog.

Børn tager en blodprøve, urinprøve, gennemgår specielle tests for at bestemme irritanten (eller flere negative faktorer).

Bemærk! For at ordinere et behandlingsregime er det nødvendigt at studere årsagerne og symptomerne på atopisk dermatitis hos børn, analyser for at identificere allergenet og graden af ​​sensibilisering af kroppen.

finde ud af brugbar information om symptomer og behandling af andre sygdomme hos børn. Læs for eksempel om stikkende varme; om diatese -; om gulsot - side. Om bleudslæt hos babyer skrives det til adressen; lære om rakitis; vi har en artikel om trøske i mundhulen. Der er skrevet om behandling af laryngitis; pyelonefritis -; bronkitis - side; gastritis - adresse; om et allergisk udslæt har vi en artikel.

Medicinsk terapi

Hvordan behandler man atopisk dermatitis hos et barn? En integreret tilgang er vigtig:

• antihistaminer. Medicin ordineres af en læge under hensyntagen til barnets alder, klinisk billede, årsager til eksacerbation. Lægemidler lindrer symptomer, men fjerner ikke årsagen til allergien. Effektive midler: (gel/dråber), Erius, Cetrin, Zirtek, Diazolin, Claritin;
• ikke-hormonelle salver og geler. Sammensætninger med anti-inflammatorisk, beroligende, antiseptisk virkning. Salver fugter de betændte områder, fremskynder regenereringsprocessen. Losterin, Zinocap, Bepanten, Solcoseryl, Desitin, Protopic og andre er effektive. Brug altid produkter i henhold til alderen på den lille patient;
• hormonelle salver. Potent medicin er tilladt at blive brugt i korte kurser. Fonde har bivirkninger, forårsager ofte problemer med nyrerne, leveren, øger hudens tørhed. Til behandling af ansigt, nakke, især hos spædbørn, er svagere lægemidler egnede: Prednisolon, Hydrocortison. Potente hormonelle salver til behandling af alvorlige former for dermatitis: Elocom, Advantan, Sinalar, Kutiveit og andre.

• immunmodulatorer. Narkotika er ikke egnet til alle børn. Potente formuleringer er kun tilladt til brug, hvis der påvises immundefekt, alvorlige former for sygdommen. Med arvelig autoimmune patologier immunmodulatorer fremkalder den modsatte effekt: overdreven stimulering af immunsystemet provokerer kroppens "fortæring" af sunde celler. Præparater af denne gruppe anbefales ikke til lupus erythematosus, arthritis, vitiligo;
• antibiotika. Du kan ikke ordinere antibiotikabehandling på eget initiativ. Antibiotika anbefales kun, når smittestoffer påvises, oftere streptokokker og. Behandling af problemområder med brilliant grønt, Klorhexidin er vist. Effektiv antibakterielle salver: neomycin, chloramphenicol, zink. Omfattende områder med inflammation er årsagen til at ordinere antibiotika af makrolidgruppen, cephalosporiner, penicilliner;
• lægemidler, der normaliserer arbejdet i fordøjelseskanalen. Ofte ledsager atypisk dermatitis oppustethed, det sker. Lægen vil ordinere probiotika for at forbedre sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen, sorbenter, koleretiske stoffer. Enzymer vil hjælpe med at forbedre processen med fordøjelse af mad: Festal, Creon, Pancreatin.
• blødgørende midler med atopisk dermatitis hos børn. Særlige fedtlignende produkter og stoffer, der fugter huden. De kan bruges som paraffin, voks, naturlige eller mineralske olier af et dyr eller planteoprindelse. Der er også særlige forberedelser- blødgørende midler, for eksempel Lkobeyz, Emolium, Topikrem, Mustela og andre. En specialist hjælper dig med at vælge et bestemt lægemiddel.

Folkemidler og opskrifter

Med en forværring af sygdommen kløe bliver ofte uudholdelig, huden revner, skorperne eksfolierer, babyen lider meget. Et stivelsesbad vil hjælpe med at lindre tilstanden.

Sådan kommer du videre:

• Få noget varmt vand og tjek temperaturen. For børn - 36 grader;
• i en ren beholder kombineres 1 liter kogt vand og en spiseskefuld kartoffelstivelse;
• hæld væsken i badet;
• varigheden af ​​proceduren er en kvart time;
• fjern barnet, dup let huden med et blødt håndklæde eller flannelble.

Spa behandling

I perioden med stabil remission, tag barnet til god udvej. Gunstigt klima, en kombination af sundhedsforbedrende procedurer med diæt madøge kroppens modstand, forhindre tilbagefald.

Effektiv:

• forskellige typer af terapeutiske bade: perle, jod-brom, natriumchlorid, hydrogensulfid;
• klimaterapi.

Spa-behandling af atopisk dermatitis hos børn er kontraindiceret med følgende symptomer:

• subakut, akut stadium sygdomme;
• gråd af betændte områder;
• pustler i problemområder.

Menu og specialkost

Med en forværring af sygdommen bør forældrene endnu mere omhyggeligt overvåge babyens ernæring, kun tilbyde retter tilladt af allergikeren. Overtrædelse af reglen øger negative symptomer.

Følgende produkter falder ind under begrænsningen eller fuldstændigt forbud:

• kyllingeæg;
• Jordbær;
• Sødmælk;
• nødder;
• rød fisk;
• fisk og skaldyr;
• chokolade;
• citrus;
• mayonnaise;
• pølse;
• kakao;
• slik, slikkepinde med farvestoffer;
• hård ost, forarbejdet ost;
• muffin;
• fastfood;
• frisk hvidt brød.

Stegte, saltede, for sure, søde og krydrede retter er forbudt.

• kiks;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• friske og kogte grøntsager, frugter (undtagen rød/orange farver);
• klid;
• gråt brød;
• grøntsagssupper;
• boghvede, havregryn, majsgrød;
• ikke særlig sød gelé;
• bagte æbler;
• urteafkog, frugtdrikke, usødet te;
• dampkoteletter fra kylling, oksekød;
• stadig mineralvand.

Damp, kog, bag. Sørg for at sætte de skrællede kartofler i blød i flere timer for at fjerne overskydende stivelse. Opskrifter diæt måltider til børn med allergi er let at finde på internettet. Nyttige tip vil blive givet af en ernæringsekspert og en allergilæge. For børn - "kunstnere" køber specielle blandinger.

Når man diagnosticerer atopisk dermatitis, bør forældre genoverveje deres livsstil, skabe et behageligt miljø med minimumsbeløbet irriterende faktorer. Indtil barnet er stærkt, er det lettere at genopbygge end at se på en søns eller datters endeløse lidelse. Det er svært konstant at løbe til læger i håbet om en kur, hvis der ikke er betingelser for at forbedre sundheden derhjemme.

Forebyggelsesforanstaltninger er enkle, men kræver konstant implementering:

• regelmæssige besøg hos en genetiker og en allergiker;
• ophør med passiv rygning;
• afvisning af visse produkter;
• udelukkelse af irriterende stoffer;
• afvisning af at besøge blomsterbede, kampen mod ambrosia i det tilstødende område;
• daglige våd rengøring lejligheder;
• at opgive fjerpuder til fordel for silikone;
• kun vaske babytøj vaskesæbe eller specielt fosfatfrit pulver;
• afvisning af tæpper, belægninger, unødvendigt tilbehør, der samler støv;
• obligatorisk strygning af vaskede børneting;
• tilsætning til vandet, når du bader afkog af snor, calendula, kamille, fugtgivende skum;
• behandling af huden med specielle cremer for at blødgøre irriterede områder;
• opretholdelse af en passende temperatur og fugtighed i rummet;
• vitaminterapi, hærdning, styrkelse af immunforsvaret.

Børnelæger bemærker en stigning i antallet af børn, der lider af de negative symptomer på atopisk dermatitis. Dårlig økologi, fejlernæring, produkter af lav kvalitet, en overflod af kemi i Hverdagenøger risikoen for sensibilisering af kroppen. Hvis barnet har atopisk dermatitis, skal du lytte til anbefalingerne fra børnelægen, være så meget opmærksom på behandlingen som muligt. Jo mere præcist du følger reglerne, konstant overholde behandlingsregimet, den tidligere barn holde op med at lide af symptomerne på en allergisk sygdom.

- et kompleks af inflammatorisk-allergiske hudreaktioner, der opstår som reaktion på eksponering for forskellige irriterende stoffer. Dermatitis hos børn manifesteres af erytem af forskellige hudområder, kløe, tilstedeværelsen af ​​udslæt eller skæl, en ændring i følsomheden af ​​betændte hudområder og en forringelse af det generelle velvære. Diagnose af dermatitis hos børn og dens form er baseret på data visuel inspektion, analyser af afskrabning fra den berørte hudoverflade, immunologisk og biokemisk undersøgelse. Behandling af dermatitis hos børn involverer eliminering af kontakt med det irriterende stof, der forårsagede reaktionen, behandling af den berørte hud, indtagelse af antihistaminer, immunmodulatorer og beroligende midler.

Generel information

Dermatitis hos børn er en lokal eller udbredt betændelse i huden på et barn, som udvikler sig som følge af direkte eller indirekte eksponering for faktorer af biologisk, fysisk eller kemisk karakter. I pædiatrisk dermatologi og pædiatri udgør dermatitis 25-57% af alle hudsygdomme. Hos børn er atopisk, seborroisk, kontakt- og bleeksem hyppigst. Som regel manifesterer dermatitis hos børn sig i det første år af livet, og i førskole og skolealderen er relativt sjældne for første gang. Startede i tidlig barndom, dermatitis kan erhverve et tilbagefaldsforløb og føre til et fald i barnets sociale tilpasning.

Årsager til dermatitis

Symptomer på dermatitis hos børn

Symptomer på atopisk dermatitis

Normalt manifesterer sig i den første halvdel af livet; udvikler sig sjældent i børnehave, skole el ungdom. Hududslæt ved atopisk dermatitis hos børn kan det være repræsenteret ved vedvarende hyperæmi eller forbigående erytem, ​​tørhed og afskalning af huden eller et grædende papulært-vesikulært udslæt mod en erytematøs baggrund. De karakteristiske tegn på atopisk dermatitis hos børn omfatter symmetrien af ​​hudlæsioner i ansigtet, lemmerne, fleksionsoverflader af leddene; kløe af varierende intensitet. Ganske ofte, med atopisk dermatitis hos børn, findes foldning (hyperlinearitet) af håndflader og såler; follikulær hyperkeratose af albuer, underarme, skuldre; hvid dermografi, ridser i huden, pyodermi, hyperpigmentering af øjenlågene ("allergisk udstråling"), cheilitis, nældefeber, keratoconus, tilbagevendende konjunktivitis mv.

Det naturlige forløb af progressionen af ​​atopisk dermatitis hos børn i mangel af korrekt behandling kan være den såkaldte "atopiske march" eller atopisk sygdom, karakteriseret ved tilsætning af andre allergiske sygdomme: allergisk konjunktivitis, allergisk rhinitis, bronkial astma.

Symptomer på seborrheisk dermatitis

Denne type dermatitis forekommer hos omkring 10% af børn i de første 3 måneder af livet og stopper helt efter 2-4 år. De første manifestationer af seborrheisk dermatitis hos et barn kan forekomme så tidligt som 2-3 ugers alderen. Samtidig dannes der grålige klidlignende skæl (gnejs) på de behårede områder af hovedet, som ved sammensmeltning bliver til en kontinuerlig fedtet skorpe. Gnejs kan spredes til huden på panden, øjenbrynene, bag øret; undertiden makulopapulære udslæt, dækket af skæl på periferien, findes i de naturlige folder i stammen og lemmerne.

Karakteristiske træk ved seborrheisk dermatitis hos børn er den mindste sværhedsgrad af kløe, fraværet af ekssudation (skæl er fedtede, men tørre). Når skorperne tvangsfjernes, blotlægges lys hyperæmisk hud; i dette tilfælde kan det blive vådt og nemt blive inficeret.

Symptomer på bledermatitis

Ble dermatitis er karakteriseret ved irritation af huden i glutealregionen, indre overflade lår, perineum, lænd, mave, dvs. hudområder i kontakt med våde og snavsede bleer, bleer, skydere. Ble dermatitis forekommer hos 35-50% af spædbørn, udvikler sig oftere hos piger i alderen 6 til 12 måneder.

Efter sværhedsgrad kliniske manifestationer tildele 3 grader bleeksem. Med milde manifestationer af dermatitis hos børn er der en moderat hyperæmi i huden, et mildt udslæt og maceration af huden på steder med typisk lokalisering. Ble dermatitis medium grad sværhedsgrad er karakteriseret ved dannelsen af ​​papler, pustler og infiltrater på irriterede områder af huden. Alvorlig bledermatitis hos børn fortsætter med åbningen af ​​vesiklerne, dannelsen af ​​områder med gråd og erosion og omfattende konfluente infiltrater.

Udviklingen af ​​bledermatitis påvirker børns generelle velbefindende: de bliver rastløse, græder ofte, sover dårligt, fordi de betændte områder af huden er meget kløende, og berøring af dem forårsager ubehag og smerte. Hos piger kan bledermatitis føre til udvikling af vulvitis.

Symptomer på kontakteksem hos børn

Manifestationer forekommer direkte på det område af huden, som ethvert irriterende stof kom i kontakt med. De vigtigste tegn på kontaktdermatitis hos børn omfatter ødematøs hyperæmi i huden med skarpe grænser, alvorlig kløe, brændende, ømhed, blærer, hvis åbning fører til dannelsen af ​​grædende erosive områder.

Kontakteksem hos børn kan være akut eller kronisk. Den akutte fase begynder umiddelbart efter kontakt med stimulus og stopper kort efter endt eksponering. kronisk forløb dermatitis hos børn erhverver efter hyppig gentagen eksponering for en aggressiv faktor.

Diagnostik

Udseendet af udslæt på huden af ​​et barn kræver en omhyggelig vurdering af en børnelæge, pædiatrisk hudlæge, pædiatrisk allergist-immunolog, nogle gange en pædiatrisk infektionssygdomsspecialist. Hvis der er mistanke om dermatitis hos børn, foretages en grundig anamnese, undersøgelse af huden og klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse.

Ved diagnosticering af atopisk dermatitis hos børn vigtig rolle spiller påvisning af eosinofili i blodet, forhøjede niveauer af total IgE, allergenspecifik IgE og IgG ved ELISA, RAST, RIST, MAST; tilstedeværelsen af ​​positiv hud eller provokerende test med allergener.

I nærvær af en sekundær infektion udføres en bakteriologisk undersøgelse af udstrygninger; for at opdage patogene svampe studeres afskrabning fra glat hud. Som en del af undersøgelsen af ​​børn med dermatitis er det vigtigt at studere co-programmet, afføring for dysbakteriose og helminthæg og ultralyd af maveorganerne. Nogle gange til formålet differential diagnose en hudbiopsi udføres.

Under undersøgelsen er det vigtigt at afklare årsagerne til og formen for dermatitis hos børn, samt udelukke tilstedeværelsen af ​​immundefektsygdomme (Wiskott-Aldrich syndrom, hyperimmunoglobulinæmi E), lyserød lav, mikrobielt eksem, fnat, iktyose, psoriasis, hud lymfom.

Behandling af dermatitis hos børn

Implementering integreret tilgang til behandling af atopisk dermatitis hos børn omfatter reduktion eller udelukkelse af kontakt med allergenet, korrekt valg af diæt, lægemiddelbehandling, allergen-specifik immunterapi. Systemisk farmakoterapi involverer at tage antihistaminer, NSAID'er, enterosorbenter, enzymer, vitaminpræparater; ved svær dermatitis hos børn - glukokortikoider. For at stoppe eksacerbationer af atopisk dermatitis hos børn anvendes enten hæmosorption.

Topisk terapi er rettet mod at eliminere betændelse og tørhed i huden, genoprette hudens barriereegenskaber og forhindre sekundær infektion. Det omfatter topisk påføring af kortikosteroidsalver, ikke-steroide hydrolipide cremer, desinficerende væsker, lotioner, vådtørrende forbindinger. Ved atopisk dermatitis hos børn har ikke-farmakologiske behandlingsmetoder vist sig godt: zoneterapi, hyperbar iltbehandling, induktotermi, magnetoterapi, lysterapi. Når de er modstandsdygtige overfor traditionel terapi former for atopisk dermatitis hos børn, kan PUVA-terapi anvendes.

Grundlaget for behandlingen af ​​seborrheisk dermatitis er den korrekte organisering af pleje af den berørte hud ved hjælp af specielle svampedræbende shampoo og cremer. Børn er ordineret hovedvask med dermatologiske shampoo med ketoconazol ciclopirox, tjære osv.), som har fungistatiske, svampedræbende, keratoregulerende og anti-inflammatoriske og virkning. Derefter påføres mineral- eller olivenolie i hovedbunden. For at rense områderne af seborrhea på glat hud bruges specielle geler, hvorefter huden smøres med en dermatologisk creme. I gennemsnit varer behandlingsforløbet for seborrheisk dermatitis hos børn omkring 6 uger.

Til behandling af bledermatitis hos børn hovedrollen organisering af korrekt hygiejnisk pleje gives: hyppige skift bleer og bleer, vaske barnet efter hver vandladnings- og afføringshandling, tage luft- og urtebade. Berørte områder af barnets hud skal tørres grundigt, behandles med pudder og terapeutiske midler hygiejne indeholdende panthenol, dexpanthenol, piroctone olamin osv.). Topikale kortikosteroider bør undgås ved behandling af bleudslæt hos børn. Terapi af kontaktdermatitis involverer udelukkelse af eksponering for huden af ​​aggressive stoffer. Zinkbaserede pastaer, lanolinbaserede salver, pulvere, urteafkog bruges til at lindre betændelse.

Forebyggelse

I alle former for dermatitis hos børn er vigtige generelle aktiviteter: hærdningsprocedurer, ordentlig pleje til børns hud, brug af højkvalitets børnekosmetik og hypoallergene hygiejneprodukter, iført tøj lavet af naturlige materialer osv. Det er nødvendigt at skifte ble hver 4. time (eller umiddelbart efter en afføring), undgå langvarig hudkontakt med sekret. . Korrektion af kosten, normalisering af mave-tarmkanalen er vigtig.

Ved atopisk dermatitis hos børn bør kontakt med husholdnings- og fødevareallergener undgås. Forlængelse af remission lettes af lange forløb