"Levomicetin": rezervni antibiotik za hitne slučajeve. Zašto je predoziranje Levomicetina opasno po život?

aktivna supstanca: hloramfenikol (kloramfenikol) - 500 mg;

Pomoćne tvari: povidon K-25, kalcijum stearat, krompirov skrob.

Opis

tablete su bijele ili bijele boje sa žućkastim nijansama, ravne površine, urezane i ukošene.

farmakološki efekat

Bakteriostatski antibiotik širok raspon djelovanjem, remeti proces sinteze proteina u mikrobnoj ćeliji u fazi prijenosa t-RNA aminokiselina na ribozome. Učinkovito protiv sojeva bakterija otpornih na penicilin, tetracikline i sulfonamide. Aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, gnojnih patogena, crijevne infekcije, meningokokne infekcije: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, određeni broj sojeva Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp., Chlamydia spp. (uključujući Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Ne utiče na bakterije otporne na kiseline (uključujući Mycobacterium tuberculosis), anaerobe, sojeve stafilokoka otporne na meticilin, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, indol pozitivne sojeve Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., protozoe i gljive. Otpornost mikroba se razvija sporo. Odnosi se na rezervne antibiotike i koristi se kada su drugi antibiotici nedjelotvorni.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira u gastrointestinalni trakt, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se postiže nakon 2-3 sata, terapijska koncentracija se održava 4-5 sati, bioraspoloživost je 75-90%. Njegove najveće koncentracije stvaraju se u jetri i bubrezima. Do 30% primijenjene doze nalazi se u žuči. Cmax u likvoru se određuje 4-5 sati nakon jednokratne oralne primjene i može dostići 21-50% Cmax u plazmi u odsustvu upale moždanih ovojnica i 45-89% u prisustvu upale moždanih ovojnica. Prolazi kroz placentnu barijeru, koncentracije u fetalnom krvnom serumu mogu biti 30-80% od onih u krvi majke. Prelazi u majčino mleko. Glavna količina (90%) se metabolizira u jetri. U crijevima, pod utjecajem crijevnih bakterija, hidrolizira se u neaktivne metabolite. Izlučuje se u roku od 24 sata putem bubrega - 90% (glomerularnom filtracijom - 5-10% nepromijenjeno, tubularnom sekrecijom u obliku neaktivnih metabolita - 80%), kroz crijeva - 1-3%. Kod novorođenčadi i pacijenata sa teškim zatajenje jetre Biotransformacija hloramfenikola je spora i moguća je njegova akumulacija, što zahtijeva prilagođavanje doze lijeka. Hemodijalizom se ne uklanja hloramfenikol. Smanjenje koncentracije lijeka u krvi moguće je hemosorpcijom. T1/2 kod odraslih - 1,5-3,5 sati, kod oštećene funkcije bubrega - 3-11 sati T1/2 kod djece od 1 mjeseca do 16 godina - 3-6,5 sati, kod novorođenčadi od 1 do 2 dana - 24. sati ili više (posebno varira kod djece sa malom porođajnom težinom), 10-16 dana - 10 sati. neophodno za praćenje funkcije bubrega.

Indikacije za upotrebu

Levomicetin treba koristiti u izuzetni slučajevi u slučaju teške infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na hloramfenikol, ako više sigurnih antibiotika neefikasna ili kontraindikovana.

  • Tifusna groznica (Salmonella typhi),
  • paratifus A i B,
  • Sepsa uzrokovana salmonelom
  • Salmonella meningitis
  • Meningitis uzrokovan Haemophilus influenzae
  • gnojni bakterijski meningitis,
  • Rikecijalne bolesti.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivne i pomoćne komponente lijekovi, supresija hematopoeze koštane srži, akutna intermitentna porfirija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, zatajenje jetre i/ili bubrega, psorijaza, ekcem, gljivične kožne bolesti, povijest toksičnih reakcija na lijekove, liječenje prehlade, gripa, infektivne i upalne bolesti gornjeg respiratornog trakta, prevencija bakterijskih infekcija, djeca do 6 godina, trudnoća, dojenje.

Trudnoća i dojenje

Nisu sprovedene adekvatne, dobro kontrolisane studije o upotrebi leka tokom trudnoće. Levomicetin prolazi placentnu barijeru, ali nije poznato da li ima toksični učinak na fetus. Upotreba lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako je potencijalna korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Lijek se oslobađa iz majčino mleko majka. Zbog mogućnosti razvoja teške neželjene reakcije Kod djeteta, dojenje se mora prekinuti tokom liječenja lijekom. Mogući razvoj „sivi sindrom”: toksične reakcije, uključujući i smrtne slučajeve, opisane su kod novorođenčadi; znakovi i simptomi povezani s ovim reakcijama nazvani su "sivi sindrom". Opisani su slučajevi „sivog sindroma“ kod novorođenčadi rođene od majke koja je tokom trudnoće primala Levomicetin. Opisani su slučajevi do 3 mjeseca života. U većini slučajeva, terapija levomicetinom je započeta u prvih 48 sati života. Simptomi su se pojavili 3 do 4 dana nakon kontinuiranog liječenja visokim dozama Levomicetina. Simptomi su se pojavili sljedećim redoslijedom:

Nadutost sa ili bez povraćanja;

Progresivna blijeda cijanoza;

Vazomotorni kolaps, često praćen nepravilnim disanjem;

Smrt u roku od nekoliko sati od pojave ovih simptoma.

Progresija simptoma je povezana s visokim dozama. Preliminarne studije krvnog seruma pokazale su neuobičajeno visoke koncentracije levomicetina (više od 90 mcg/ml uz ponovljene doze). Mjere pomoći: transfuzija zamjenske krvi ili hemosorpcija. Prekid terapije za ranim fazamačesto dovodi do obrnutih simptoma do potpunog oporavka.

Upute za upotrebu i doze

Unutra, 30 minuta prije jela. Za odrasle, pojedinačna doza je 250-500 mg, dnevna doza je 2000 mg. U posebno teškim slučajevima ( tifusna groznica itd.) lijek možete propisati u dozi od 4000 mg dnevno (pod strogim nadzorom ljekara i praćenjem stanja krvi i funkcije bubrega).

Dnevna doza je podijeljena u 3-4 doze.

Za djecu od 6 do 8 godina, pojedinačna doza je 150-200 mg, preko 8 godina - 200-300 mg, uzima se 3-4 puta dnevno.

Liječenje ne bi trebalo da traje duže od 2 sedmice.

Ponovljene kurseve liječenja treba izbjegavati kad god je to moguće.

Starijim osobama, kao i pacijentima sa smanjenom funkcijom jetre i bubrega, potrebno je prilagoditi dozu lijeka.

Nuspojava

Izvana probavni sustav: dispepsija, mučnina, povraćanje (smanjuje se vjerojatnost razvoja ako se uzima 1 sat nakon obroka), proljev, iritacija oralne sluznice i ždrijela, glositis, stomatitis, enterokolitis, disbakterioza (supresija normalne mikroflore).

Iz hematopoetskih organa: retikulocitopenija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, eritrocitopenija, pancitopenija; rijetko - aplastična anemija, hipoplastična anemija, agranulocitoza.

Izvana nervni sistem: psihomotornih poremećaja, depresija, konfuzija, periferni neuritis, neuritis optički nerv, vizuelni i slušne halucinacije, smanjena oštrina vida i sluha, glavobolja.

Alergijske reakcije: osip, angioedem.

Ostalo: sekundarna gljivična infekcija, groznica, kolaps (kod djece mlađe od 1 godine), pri liječenju bolesnika s tifusnom groznicom može doći do Jarisch-Herxheimerove reakcije zbog oslobađanja endotoksina, paroksizmalne noćne hemoglobinurije, "Sivi sindrom" novorođenčadi: povraćanje, nadimanje, respiratorni distres, cijanoza. Kasnije dolazi do vazomotornog kolapsa, hipotermije i acidoze. Uzrok razvoja "sivog sindroma" je nakupljanje hloramfenikola, zbog nezrelosti jetrenih enzima, i njegovo direktno toksični efekat do miokarda. Smrtnost dostiže 40%.

Predoziranje

Nivoi levomicetina iznad 25 mcg/ml smatraju se toksičnim.

Simptomi: toksičnost se manifestuje ozbiljnim hematopoetskim efektima, kao što su aplastična anemija, trombocitopenija, leukopenija; povećan nivo gvožđa u serumu; mučnina, povraćanje, dijareja, razvoj „sivog sindroma“ (kardiovaskularni sindrom) kod nedonoščadi i novorođenčadi kada se leče visokim dozama (uzrok razvoja je nakupljanje hloramfenikola zbog nezrelosti jetrenih enzima i njegovog direktnog toksičnog dejstva na miokard) - plavkasto-siva boja kože, niska tjelesna temperatura, nepravilno disanje, nedostatak reakcija, kardiovaskularno zatajenje. teške posledice Trovanje hloramfenikolom može se javiti kod djece rane godine. Kod dugotrajne (preko preporučenih rokova) primjene u visokim dozama - krvarenje (zbog depresije hematopoeze ili poremećaja sinteze vitamina K od strane crijevne mikroflore).

tretman: u slučaju ozbiljnog predoziranja lijekom, preporučuje se upotreba aktivni ugljen, hemoperfuzija. U slučaju velikog predoziranja, razgovarajte o pitanju zamjenske transfuzije krvi.

Interakcija s drugim lijekovima

Potiskuje enzimski sistem citokroma P450, pa kada istovremena upotreba sa fenobarbitalom, fenitoinom, indirektni antikoagulansi dolazi do smanjenja njihovog metabolizma lijekovi, usporavaju izlučivanje i povećavaju njihovu koncentraciju u plazmi. Kada se koristi istovremeno s fenobarbitalom, moguće je smanjenje koncentracije Levomycetina (potrebno je kontrolirati koncentraciju Levomycetina u krvi). Smanjuje antibakterijski efekat penicilina i cefalosporina. Kada se koristi istovremeno s eritromicinom, klindamicinom, linkomicinom, uočava se međusobno slabljenje učinka zbog činjenice da hloramfenikol može istisnuti ove lijekove iz vezanog stanja ili spriječiti njihovo vezivanje za 50S podjedinicu bakterijskih ribosoma. Kada se koristi s rifampicinom, koncentracija levomicetina može se smanjiti. Istovremena primjena s lijekovima koji inhibiraju hematopoezu (sulfonamidi, citostatici), koji utiču na metabolizam u jetri, sa zračenjem povećava rizik od razvoja nuspojava. Kada se propisuju s oralnim hipoglikemijskim lijekovima, njihov učinak se pojačava (supresijom metabolizma u jetri i povećanjem njihove koncentracije u plazmi). Mijelotoksični lijekovi pojačavaju manifestacije hematotoksičnosti lijeka. Kada se koristi istovremeno s lijekovima protiv anemije, može doći do kašnjenja u reakciji na suplemente željeza, vitamin B12 i folnu kiselinu. Treba izbjegavati istovremenu primjenu ovih lijekova.

Karakteristike primjene

Tokom terapije Levomicetinom zabranjeno je konzumiranje alkohola: istovremena primjena alkohol može razviti disulfiramsku reakciju (hiperemija kože, tahikardija, mučnina, povraćanje, refleksni kašalj, konvulzije).

Teške komplikacije iz hematopoetskog sistema su povezane s upotrebom velike doze Levomicetin (više od 4000 mg/dan) dugo vremena.

Mere predostrožnosti

Prijavljeno je da se dijareja povezana sa Clostridium difficile (CDAD) javlja uz upotrebu gotovo svih antibakterijskih agenasa, uključujući Levomicetin, i može varirati po ozbiljnosti od blage dijareje do fatalnog kolitisa. Tretman antibakterijska sredstva cheats normalna mikroflora debelog crijeva, dovodi do prekomjernog rasta C. dificile.

C. dificile proizvodi toksine A i B, koji doprinose razvoju dijareje. Sojevi C. dificile koji proizvode hipertoksin povezani su sa povećanim morbiditetom i mortalitetom, jer ove infekcije mogu biti otporne na terapiju antibioticima i može biti potrebna kolektomija. Na CDAD treba posumnjati kod svih pacijenata sa dijarejom nakon upotrebe antibiotika. Potrebna je pažljiva medicinska anamneza jer se dijareja može javiti i do 2 mjeseca nakon upotrebe antibakterijski lijekovi novac.

Ako se posumnja ili potvrdi CDAD, treba prekinuti nastavak upotrebe antibiotika koji nisu usmjereni protiv C. dificile. Treba koristiti odgovarajuće tečnosti i elektrolite, proteinske suplemente, antibiotike protiv C. dificile i izvršiti hiruršku evaluaciju. Treba izbjegavati ponovljene kurseve liječenja Levomycetinom. Liječenje se ne smije provoditi više nego što je zaista potrebno.

Preterano visoki nivo lijeka u krvi može se primijetiti kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega. Za takve pacijente potrebno je prilagoditi dozu i određivati ​​koncentraciju lijeka u krvi u odgovarajućim intervalima.

Upotreba Levomicetina, kao i drugih antibiotika, može dovesti do pretjeranog rasta neosjetljivih mikroorganizama, uključujući gljivice. Ako se tokom terapije lijekovima pojave infekcije uzrokovane neosjetljivim mikroorganizmima, moraju se poduzeti odgovarajuće mjere.

Upotreba Levomicetina može uzrokovati teška kršenja poremećaji krvi (aplastična anemija, hipoplazija koštana srž, trombocitopenija, granulocitopenija). Postoje dvije vrste depresije koštane srži povezane s upotrebom Levomycetina. Obično se opaža blaga depresija koštane srži, ovisno o dozi i reverzibilna, što se može otkriti ranim promjenama u krvnim testovima. Vrlo rijetko dolazi do iznenadnog fatalnog oštećenja koštane srži – hipoplazije – bez prethodnih simptoma. Osnovne analize krvi treba obaviti otprilike svaka dva dana tokom terapije lijekovima. Levomicetin treba prekinuti ako dođe do retikulocitopenije, leukopenije, trombocitopenije, anemije ili bilo koje druge laboratorijske promjene krv. Međutim, treba napomenuti da takve studije ne isključuju moguću naknadnu pojavu ireverzibilne supresije koštane srži. Istodobna primjena drugih lijekova koji inhibiraju funkciju crvene koštane srži s Levomycetinom je kontraindicirana.

Prilikom primjene lijeka kod pacijenata dijabetes melitus Lažno pozitivni rezultati su mogući u testovima na prisustvo glukoze u urinu.

Stomatologija. Primjena lijeka dovodi do povećanja učestalosti mikrobnih infekcija usne šupljine, sporijeg procesa zacjeljivanja i krvarenja desni, što može biti manifestacija mijelotoksičnosti. Stomatološke intervencije treba, ako je moguće, završiti prije početka terapije.

Prethodno liječenje citostaticima ili zračenjem. Moguće nakupljanje hloramfenikola i toksične reakcije u obliku supresije koštane srži i disfunkcije jetre.

Gerijatrijska upotreba. Kliničke studije Levomicetina nisu uključile dovoljan broj osoba u dobi od 65 godina i više. Postoje kliničke studije koje ne pokazuju razlike u terapijskom odgovoru na liječenje lijekovima između starijih i mladih pacijenata. Međutim, odabir doze za starije pacijente treba biti oprezan, općenito počevši od donja granica opseg doziranja. Lijek se značajno izlučuje putem bubrega i rizik od toksičnih reakcija može biti veći kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega. Budući da je smanjena bubrežna funkcija vjerojatnija kod starijih pacijenata, treba biti oprezan pri odabiru doze i pratiti funkciju bubrega.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ipotencijalno opasnih mehanizama . Tokom perioda lečenja potrebno je voditi računa o vožnji vozila i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtevaju povećana koncentracija pažnja i brzina psihomotornih reakcija.

Obrazac za oslobađanje

10 tableta u blister pakovanju.

Jedan, dva ili tri blister pakovanja sa uputstvom za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Uslovi skladištenja

Na mestu zaštićenom od vlage i svetlosti na temperaturi ne višoj od 25 0 C.

Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma

3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Dijareja kod dece je uobičajena bolest koju ne treba prepuštati slučaju. Dječije tijelo prilično krhka imuni sistem kod djece još nije formiran, što znači da mu je potrebna pomoć u liječenju.

Jedna od najvažnijih karakteristika liječenja djece je sigurnost, jer jake droge sposoban da nanese štetu.

Sada bih želeo da pričam o jednom od najvažnijih popularnim sredstvima, koji je odličan u borbi protiv mnogih bolesti. Naziv ovog lijeka "Levomicetin".

Kako uzimati Levomicetin?

Levomicetin:

  • antibakterijski lijek;
  • može se brzo nositi s velikim brojem zaraznih bolesti;
  • našla primjenu u oftalmologiji i pedijatriji.

Pokušajmo detaljno shvatiti kako pravilno uzimati Levomycetin u određenim slučajevima i ovisno o različitim faktorima.

Njegov postupak

Levomicetin ima antibakterijski učinak na ljudski organizam. To se postiže zahvaljujući njegovom sastavu. Aktivne tvari lijeka su sposobne inhibirati (aktivno potiskivati) sintezu proteina u bakterijskim stanicama.

Sve se ovo dešava molekularnom nivou, a njegov rezultat je suzbijanje izvora upalnog procesa.

Dakle, možemo reći da kada lijek jednom uđe u tijelo, počinje djelovati na bakterije i uništavati ih.

U zavisnosti od uzrasta deteta

Vrlo je važno shvatiti da je Levomicetin, iako prilično jednostavan, ali moćan lijek. Zato je važno razumjeti kako ga pravilno koristiti i u kojim dozama ga davati djeci. Levomicetin se može davati djeci koja imaju dijareju, ali morate znati niz karakteristika.

Za odraslu osobu dnevna doza Doza lijeka ne smije prelaziti 4 mg za dijete, doza varira ovisno o dobi. Pogledajmo kako ga uzeti djeci

  • Za djecu mlađu od 3 godine: 0,01-0,015 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.
  • Za djecu od 3 do 8 godina dnevna doza ne smije prelaziti 2-3 mg.
  • Djeci od 8 do 12 godina potrebna je doza od 3-3,5 mg dnevno.

Dakle, možemo zaključiti da se hloramfenikol može davati djeci s proljevom, važno je samo pratiti tačna doza. Trajanje terapije za djecu ne bi trebalo da prelazi pet dana.

Shema prijema

Razmotrimo ispravan režim uzimanja Levomicetina:

  • Lijek se primjenjuje oralno prije jela. Dakle, ne uništava mikrofloru i sluzokožu gastrointestinalnog trakta.
  • Lijek se može koristiti ne češće od svaka 4 sata.
  • Prilikom uzimanja, poželjno je zagristi tabletu kako bi se ubrzalo njeno djelovanje i bolja apsorpcija u gastrointestinalnom traktu. Ali vrijedi odmah reći da je lijek vrlo gorkog okusa. Za djecu se preporučuje da ne grizu tabletu.
  • Nakon uzimanja popijte puno vode, u nju možete dodati malo šećera.

Pacijenti koji se žele riješiti helminta često traže prirodne lijekove sa najmanje nuspojava. U takvim slučajevima preporučujem ovaj lijek.

Levomicetin za dijareju je odličan lijek, koji ne samo da može ukloniti simptome, već i izliječiti ovu bolest.

Mnogi roditelji pitaju: "Mogu li djeca uzimati Levomicetin za dijareju?" Odgovor je da, možete. Važno je pridržavati se ispravne doze za dijete, a možete se posavjetovati i sa specijalistima u vezi primjene.

Kako Levomicetin djeluje na dijareju?

Do dijareje dolazi zbog ulaska bakterija u gastrointestinalni trakt. Tu počinje upalni proces koji dovodi do probavne smetnje.

Levomicetin djeluje na molekularnom nivou na takve bakterije tako što se vezuje za njih. Dalje aktivni sastojci Lijek inhibira aktivnost bakterija i neutralizira ih.

Levomicetin: upute, indikacije

Pokušajmo detaljno razumjeti upute za ovaj lijek. Da biste to učinili, razmotrite najviše važni kriterijumi, na koju morate obratiti pažnju.

Compound

Sastav lijeka:

  • Floramfenikol. Aktivni sastojak. Floramfenikol je antibiotik koji može poremetiti sintezu proteina mikroorganizama i blokirati ih.
  • Polivinilpirolidon. To je vezivni materijal koji također pomaže lijeku da ubrza proces distribucije u tijelu i apsorpciju u gastrointestinalnom traktu. To je pomoćna komponenta.
  • Kalcijum stearat. Djeluje kao stabilizator u lijeku.
  • Krompirov škrob. Djeluje kao stabilizator i također daje boju i oblik tabletama.

Indikacije za upotrebu

Razmotrimo u kojim slučajevima se Levomicetin može i treba koristiti:

  • Liječenje pacijenata sa zaraznim bolestima uzrokovanim različitim mikroorganizmima. To uključuje razne bakterijske crijevne bolesti (uključujući dijareju) kod djece.
  • Bolesti respiratornog trakta.
  • Zarazne bolesti raznih organa ljudske trbušne duplje.

Kontraindikacije

Razmotrimo niz kontraindikacija za upotrebu Levomycetina:

  • Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka.
  • Ozbiljne bolesti jetre i bubrega.
  • Osobe sa poremećenom hematopoetskom funkcijom.
  • Pacijenti sa raznim teškim gljivičnim oboljenjima kože.
  • Zabranjena je upotreba od strane alergičara.

Tretman treba započeti odmah! Zaštitite sebe i svoje najmilije!

Nuspojave Levomicetina

Da biste upotpunili sliku, razmotrite nuspojave koje se javljaju u različitim sistemima za održavanje života ljudi:

  • Gastrointestinalni trakt: mučnina (ponekad povraćanje), stomatitis, probavne smetnje, oštećenje crijevne sluznice.
  • Kardiovaskularni sistem: moguće su komplikacije kao što su ranulocitopenija, anemija, eritrocitopenija i pancitopenija. Mora se reći da ako imate ozbiljnih problema sa kardiovaskularnim sistemom, morate se konsultovati sa lekarom pre nego što ga uzmete.
  • Nervni sistem: glavobolja, poremećaj čula (sluha, vida), jak umor, gubitak koncentracije, oštećenje pamćenja, vrtoglavica.

Kad god nuspojave morate odmah prestati uzimati lijek. Ako vam se stanje pogorša, trebate otići u bolnicu.

Osnova proizvoda je pčelinji propolis, koji ima izraženo antibakterijsko djelovanje, antivirusni efekat. Sviđa mi se lijek jer je potpuno prirodan, baziran na bilju, a to je jako važno za prevenciju."

Predoziranje

Važno je razumjeti da je Levimicetin jak antibiotik, a predoziranje može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Pogledajmo ih:

  • U slučaju predoziranja, hematopoetska funkcija je poremećena. Ovo je praćeno bljedilo i sivilo kože, teška slabost, povišena tjelesna temperatura, mogući izgled jaka upala grla, otežano disanje i problemi sa srcem.
  • Ozbiljno predoziranje može dovesti do ozbiljni problemi i bolesti jetre i bubrega. Velika količina lijeka može uzrokovati poremećaj rada i funkcije ovih organa.
  • Velike doze mogu poremetiti performanse probavni trakt osoba, uništavaju mukoznu membranu i dovode do ozbiljnih oboljenja gastrointestinalnog trakta.
  • Predoziranje može dovesti do pogoršanja vida i sluha.

Kod prvih manifestacija predoziranja lijekom, preporučuje se ispiranje želuca. Da biste to učinili, morate piti veliki broj vode, a zatim izazvati povraćanje. Preporučljivo je ponoviti ovaj postupak nekoliko puta.

Takođe je neophodno otići u bolnicu da bi se izbeglo moguće posljedice predoziranje. IN medicinska ustanova Oni će propisati niz lijekova koji mogu pomoći tijelu da se oporavi, a mogu obaviti i proceduru ispiranja crijeva.

U slučajevima kada dođe do većeg predoziranja, potrebno je odmah javiti se hitna pomoć. Što prije kontaktirate specijaliste, veća je vjerovatnoća da će predoziranje nestati ozbiljne posledice za tijelo.

Levomicetin: cijena

Cijena za ovu drogu Prilično demokratski u odnosu na svoje analoge. Počinje od 110 rubalja i može se razlikovati ovisno o regiji i specifičnoj ljekarni.

Moderna farmakologija poznaje mnogo različitih antibakterijskih lijekova. Postoji mnogo nijansi u korištenju takvih sredstava. Stoga o upotrebi svakog antibiotika treba razgovarati sa ljekarom. U skladu sa Vašim pritužbama i indikacijama, lekar će Vam najviše propisati odgovarajući lek, koji će vas brzo postaviti na noge. Jedan od poznatih i dugo proučavanih antimikrobna sredstva je lijek "Levomycetin". U čemu pomaže, saznat ćete iz današnjeg članka. Zapamtite da informacije koje ste naučili nisu razlog za samoliječenje. Zloupotreba antibiotici dovode do razvoja neželjenih reakcija.

Oblici oslobađanja lijeka i njegove preliminarne karakteristike

Prije nego što saznate u koje svrhe se Levomycetin propisuje pacijentima, u čemu pomaže i u kojim se dozama koristi, morate saznati nešto važno o lijeku. Aktivni sastojak antibiotika je hloramfenikol. Proizvodi se u nekoliko oblika. Ovisno o vrsti lijeka, sadrži dodatne komponente. Hajde da razmotrimo koje.

  • Kapi za oči: borna kiselina i vodu za injekcije.
  • Kapsule: želatinska ljuska.
  • Mast: metiluracil i polietilen oksid.
  • Eksterno rešenje: alkoholna baza.
  • Tablete: nemaju pomoćne komponente.
  • Puder za internu upotrebu: nema dodatne supstance dok se ne uzgaja.

U čemu pomaže lijek "Levomycetin"? U uputama za upotrebu piše da je ovaj proizvod antibiotik širokog spektra. Lijek efikasno liječi patogenih mikroorganizama: gram-pozitivne kao i gram-negativne bakterije. Djelotvoran je protiv gnojnih i meningokoknih infekcija, a može ukloniti crijevna oboljenja (tifus, dizenterija). Lijek pomaže protiv Pseudomonas aeruginosa i bakterija otpornih na druge antibiotike, ali prilično slabo. Nakon nanošenja, raspoređuje se po tkivima i djeluje u njima u roku od nekoliko sati.

Indikacije za upotrebu lijeka "Levomycetin"

Upute za upotrebu ne preporučuju samostalno korištenje Levomycetina. Tablete, kapi, proizvode za unutrašnju i vanjsku upotrebu treba vam propisati specijalista. Indikacije za to mogu biti sljedeće: gnojni otitis srednjeg uha, meningitis, apsces mozga, ORL infekcije, bolesti donjih disajnih puteva, probavnog trakta, genitourinarnom području. Lijek se koristi u oftalmologiji za bakterijske infekcije oka. Koristi se u dermatologiji za inficirane rane, opekotine, pukotine na koži. Ovisno o vrsti patologije, propisuje se određeni tip lijek. Lijek se učinkovito nosi sa svojim zadatkom samo uz pravilno odabranu dozu i oblik primjene.

Kontraindikacije o kojima bi svaki potrošač trebao znati

Već znate u čemu pomaže "Levomycetin". Ali ovo nije dovoljno. Ako imate indikacije za upotrebu, onda ne biste trebali odmah uzeti antibiotik. Važno je uzeti u obzir ograničenja. Uvijek su napisane u uputama - pročitajte ih. Ako imate kontraindikacije, liječenje Levomycetinom je neprihvatljivo. Obratite se svom ljekaru kako biste odabrali zamjenu. Zabranjena je upotreba lijeka u sljedećim slučajevima:

  • at visoka osjetljivost, alergijska reakcija na aktivnu supstancu ili dodatne komponente (sastav određenog proizvoda je uvek propisan na početku priloženog uloška);
  • za određene bolesti kože i sluzokože uzrokovane osjetljivim mikrobima (ekcem, psorijaza);
  • za bolesti krvi i supresiju hematopoeze;
  • za akutne respiratorna infekcija, uzrokovane virusima, upala grla;
  • ako tamo ozbiljne bolesti jetra;
  • sa zatajenjem bubrega;
  • tokom trudnoće i dojenje.

"Levomycetin" ne treba davati novorođenčadi. Također, lijek ne smijete koristiti u svrhu prevencije ili kod nekomplikovanih bakterijskih infekcija, kada možete zamijeniti lijek sa manje jakim.

Kapi za oči

Ako vam je propisan Levomicetin (kapi), primjenu treba provoditi strogo prema uputama. Lijek se nanosi na konjunktivalnu vrećicu po jednu kap dva do četiri puta dnevno. Učestalost upotrebe određuje lekar i zavisi od težine bolesti. Samostalna upotreba lijeka obavezuje Vas da ograničite terapiju na tri dana. Za to vrijeme pronađite priliku da posjetite ljekara i dobijete individualne preporuke.

Nakon primjene lijeka, koncentracija aktivne tvari se stvara u rožnici, kao i vodenasta tečnost I staklasto tijelo. Glavna komponenta ne prodire u sočivo. "Levomicetin" (kapi) ne treba koristiti kod dece u prvim mesecima života, posebno kod prevremeno rođene dece. Jetra kod novorođenčadi još ne funkcionira dovoljno, što može dovesti do nakupljanja toksične količine djelatne tvari.

"Levomicetin" (tablete): šta pomaže?

Uputstva to kažu ovaj lek koristi kada razne infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima. Upravo ovaj oblik liječnici propisuju češće od ostalih. Recenzije potrošača o tabletama Levomycetin kažu da je lijek moguće kupiti u dozama od 500 i 250 mg. Zaista, proizvođač proizvodi antibiotik u dva oblika. Tablete se često koriste za crijevna oboljenja. Pomažu i kod klamidije, trahoma, upale pluća, bakterijskih oboljenja žučnih puteva i sepse. Uputstva za upotrebu preporučuju uzimanje antibiotika u obliku tableta i kapsula pola sata prije jela. Ako pacijent povraća, lijek treba uzeti 1-2 sata nakon jela. Učestalost primjene: tri do četiri puta dnevno. Doziranje za odrasle je 1 tableta po dozi. Dnevna porcija ne bi trebalo da prelazi 2 grama, i ako teške infekcije- 4 grama. Oba oblika lijeka su kontraindicirana za djecu.

Upotreba na otvorenom

"Levomicetin" se proizvodi u obliku gela (ponekad se naziva i mast) i alkoholni rastvor. Ovi lijekovi su namijenjeni za vanjsku upotrebu. Gel se nanosi na oštećenu kožu bakterijska infekcija, i gnojne rane i opekotine. Lijek se efikasno nosi s takvim patologijama, potičući brzo zacjeljivanje kože. Mast se ponekad koristi u oftalmološka praksa. Ne treba koristiti ovaj tip lekove kod dece mlađe od mesec dana.

"Levomicetin" - kažu recenzije - može se koristiti u tečnom obliku. Za tretman se na kožu nanosi alkoholna otopina trofični ulkusi, vrije. Ovaj lijek se također propisuje za otklanjanje ispucalih bradavica kod dojilja. Zahvaćeno područje se tretira otopinom, nakon čega se prekriva zavojem od gaze. Po potrebi se sterilni brisevi navlaže i nanose kao oblog. Neki izvori kažu da se alkoholna otopina uzima oralno za određene indikacije. Lijek u obliku otopine alkohola liječi upalu srednjeg uha.

Rješenje za internu administraciju

U apoteci možete kupiti i lijek za internu primjenu. Dolazi u obliku praha. Proizvod se prvo razblaži sa rastvaračem koji je propisao lekar. Doziranje ovisi o prirodi patologije i dobi pacijenta. Odraslima se propisuje 500 ili 1000 mg aktivne tvari 2-3 puta dnevno. Dnevna norma lijek ne smije biti veći od četiri grama. Djeci se daje od 12,5 do 25 miligrama po kilogramu težine. Lijek se koristi sa pauzom od 6-12 sati. Trajanje terapije je 8-10 dana. Dozvoljeno je davanje lijeka na nekoliko načina: intravenozno, kap po kap ili intramuskularno. Obavezno se pridržavajte pravila asepse.

Nuspojave uzrokovane lijekom

Već znate za koju svrhu se koriste Levomycetin tablete (u čemu pomažu). Upute upozoravaju da lijek može provocirati neprijatne posledice. Među neželjenim reakcijama najčešći su probavni poremećaji. Antibiotik krši crijevne mikroflore, što uzrokuje dijareju, nadimanje, bol i povraćanje.

Lijek može promijeniti krvnu sliku. Provocira leukopeniju, trombocitopeniju, anemiju i neke druge bolesti. Lijek može uticati i na nervni sistem, što se manifestuje glavoboljom, depresijom, halucinacijama i agitacijom. Antibiotik ponekad izaziva alergijsku reakciju. Ako se otkriju bilo kakve nuspojave, trebate prekinuti liječenje i odmah se obratiti ljekaru.

Dodatne informacije

S obzirom da lijek utiče na proces hematopoeze, ne smije se koristiti istovremeno s lijekovima ove vrste. Istodobna primjena s drugim antibioticima može inhibirati međusobno djelovanje, a toksični učinak na jetru bit će jači. Primjena velikih doza lijeka očituje se znakovima intoksikacije: blijeda koža, povraćanje, glavobolja, letargija. Upotreba deklariranog antibiotika u pedijatriji se ne preporučuje, jer postoji opasnost od ozbiljnih posljedica. Lijek se daje djeci samo po indikacijama. Lijek se mora čuvati u skladu s pravilima propisanim u uputstvu. Obratite pažnju na oftalmološki "Levomycetin". Kapi za oči se ne mogu koristiti duže vreme. Boca se mora baciti 15 dana nakon otvaranja.

Sažmite

Lijek "Levomycetin" je visoko efikasan i pristupačan lek. Ovaj lijek se prodaje bez recepta. Ali to ne znači da ga možete koristiti nepromišljeno. Konsultujte se sa svojim lekarom pre početka terapije. Strogo se pridržavajte primljenih preporuka i recepata. Sve najbolje!

Levomicetin je antibiotsko antimikrobno sredstvo s prilično širokim spektrom djelovanja. U visokim koncentracijama ili kada se primjenjuje na bakterije, hloramfenikol često pokazuje jedinstveni baktericidni učinak.

Proizvod se gotovo trenutno i bez ostataka apsorbira iz želuca i prodire u krv. Maksimalna koncentracija se postiže u roku od jednog do tri sata.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju lijek Levomycetin, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Levomycetin, ostavite svoje povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik oslobađanja

Farmakološko djelovanje: antibiotik širokog spektra. Levomicetin se proizvodi u obliku:

  1. Žućkaste okrugle tablete Levomycetin koje sadrže 0,5 g i 0,25 g aktivne supstance Levomycetin. Pomoćne supstance – stearinska kiselina ili kalcijum stearinska kiselina, krompirov skrob;
  2. Kapljice za oči 0,25%. 1 ml lijeka sadrži 2,5 mg aktivne tvari. U bočicama s kapaljkom od 5 i 10 ml.
  3. Prašak za pripremu rastvora za injekcije. Svaka bočica sadrži 500 ili 1000 mg aktivnog sastojka.

Aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; također aktivan protiv Spirochaetaceae i nekih velikih virusa.

Za šta se koristi Levomicetin?

Koristi se za liječenje pacijenata sa infektivnim bolestima uzrokovanim mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje hloramfenikola. Lijek se propisuje u slučaju neučinkovitosti ili nemogućnosti primjene drugih antimikrobnih sredstava za sljedeće bolesti:

  1. Persiniosis;
  2. Generalizirani oblici salmoneloze;
  3. Paratyphachus;
  4. tularemija;
  5. Rikecijalne bolesti;
  6. Bruceloza;
  7. trbušni tifus;
  8. meningitis;
  9. klamidija.

Za zarazne bolesti druge etiologije koje su uzrokovane patogenima osjetljivim na lijek, Levomycetin je indiciran kada su drugi kemoterapijski agensi neučinkoviti ili u slučajevima kada je njihova primjena nemoguća zbog individualne netolerancije.

U oftalmologiji, Levomicetin je indiciran za prevenciju i liječenje infektivnih očnih bolesti:

  1. Blefaritis;
  2. konjunktivitis;
  3. Keratitis.

Farmakološka svojstva

Levomicetin - antimikrobni lek efikasan protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

Ima izražen bakteriostatski učinak, u visokim koncentracijama pokazuje protiv nekih sojeva baktericidno dejstvo. Mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti da se veže za 50S podjedinicu bakterijskih ribozoma i inhibira sintezu proteina u bakterijskim stanicama.

Uputstvo za upotrebu

Prema uputama za upotrebu, Levomycetin tablete se uzimaju oralno pola sata prije jela.

  • Odrasli obično uzimaju 1-2 tablete Levomycetina (0,25 g) 3-4 puta dnevno, ali ne više od 2 g lijeka dnevno. U posebno teškim slučajevima, maksimalna doza može biti 4 g, podijeljena u 3-4 doze, pod strogim nadzorom funkcije jetre i bubrega i stanja krvi.
  • Pojedinačna doza Levomicetina za djecu mlađu od 3 godine izračunava se na osnovu težine - 10-15 mg po 1 kg, djeca od 3-8 godina - 0,15-2 g, starija djeca - 0,2-0,3 mg po 1 kg mase. Deca uzimaju jednu dozu Levomicetina 3 do 4 puta dnevno, u zavisnosti od toka bolesti.

Trajanje liječenja Levomycetinom prema uputama je 7-10 dana, au nekim slučajevima, ako se lijek dobro podnosi i nema nuspojava, do dvije sedmice.

  • Za vanjsku upotrebu, nanijeti na jastučiće od gaze ili direktno na zahvaćeno područje. Stavite običan zavoj na vrh, eventualno pergamentom ili kompres papirom. Previjanje se vrši u zavisnosti od indikacija nakon 1-3 dana, ponekad nakon 4-5 dana.

Koristi se lokalno u oftalmologiji kao dio kombiniranih lijekova prema indikacijama.

  • Levomicetin kapi. Lijek se ukapava u konjunktivalnu vrećicu po 1 kap 3-4 puta dnevno. Ako pacijent uzima lijek po vlastitom nahođenju, ne preporučuje se korištenje duže od tri dana bez konsultacije s liječnikom.

Kontraindikacije

Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka, kao i tiamfenikol i azidamfenikol.

  • Levomicetin je kontraindiciran kod pacijenata koji pate od poremećene hematopoetske funkcije, teških bolesti jetre i/ili bubrega i nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
  • Lijek se ne propisuje pacijentima s gljivičnim oboljenjima kože, psorijazom, ekcemom, porfirijom, kao i akutnim respiratorne bolesti, uključujući upalu grla.

Lijek se ne koristi za sprječavanje infektivnih komplikacija tijekom hirurških intervencija.

Trudnoća i dojenje

Hloramfenikol je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja (dojenja).

Nuspojave

Moguća nuspojava lijeka kada se uzima oralno ili parenteralno:

  1. Nervni sistem: konfuzija, depresija, periferni neuritis, vizuelne i slušne halucinacije, psihomotorni poremećaji, glavobolja, smanjena oštrina vida i sluha, optički neuritis;
  2. Kardiovaskularni sistem: promjena krvni pritisak, kolaps;
  3. Alergijske reakcije: osip, svrab, dermatoze, urtikarija, angioedem;
  4. Organi za stvaranje krvi: trombocitopenija, granulocitopenija, eritrocitopenija, leukopenija, retikulocitopenija; rijetko - agranulocitoza, aplastična anemija;
  5. Probavni sustav: dijareja, disbakterioza, iritacija sluznice usne šupljine i ždrijela, mučnina i povraćanje (njihov razvoj se može spriječiti uzimanjem lijeka 1 sat nakon jela), dispepsija;
  6. Ostalo: sekundarna gljivična infekcija, dermatitis, Jarisch-Herxheimerova reakcija, groznica, kardiovaskularni kolaps, superinfekcija.

Moguće nuspojave pri vanjskoj primjeni Levomycetina:

  1. Organi za stvaranje krvi: rijetko - leukopenija, retikulocitopenija, granulocitopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, eritropenija, aplastična anemija;
  2. Alergijske reakcije: kožni osip, angioedem.

Predoziranje

U slučaju predoziranja lijekom može doći do poremećaja hematopoeze, što se očituje povišenom tjelesnom temperaturom, bljedilo, slabost, umor, grlobolja, krvarenje i modrice.

Djeca i pacijenti sa oslabljenim tijelom mogu osjetiti i nadutost, mučninu, povraćanje, koža dobiva sivkastu nijansu, kardiovaskularni kolaps i respiratorne smetnje sa metabolička acidoza. Prekoračenje preporučene doze lijeka može uzrokovati oštećenje vida i sluha, usporene psihomotorne reakcije i halucinacije. Ako se uoče ovi simptomi, preporučuje se prekid uzimanja lijeka, ispiranje želuca i uzimanje enterosorbenata.

Upotreba u detinjstvu

Kloramfenikol se ne koristi kod novorođenčadi, jer mogući razvoj “sivog sindroma” (naduti, mučnina, hipotermija, sivo-plave boje koža, progresivna cijanoza, dispneja, kardiovaskularno zatajenje).

Analogi

Droge sa istim aktivna supstanca: Levomycetin Actitab, Levomycetin sodium succinate.

Analogi po mehanizmu djelovanja:

  • za Levomicetin tablete – Fluimucil;
  • za rastvor i mast Levomycetin - aerosol Levovinisol (generički), Bactroban, Baneocin, Gentamicin, Linkomycin, Syntomycin, Fucidin, Fusiderm, Neomycin.

Levomycetin kapi za oči mogu se zamijeniti sljedećim lijekovima: Levomycetin-DIA, Levomycentin-AKOS, Levomycentin-Acri.

Cijene

Cijena Levomycetin tableta za djecu (doziranje 250 mg) je od 16 rubalja, tablete od 500 mg koštaju od 21 rublje. Cijena kapi za oči Levomicetin 5 ml - 34-35 rubalja, kapi za oči od 10 ml koštaju u prosjeku 45 rubalja, možete kupiti mast za otprilike istu količinu. Cijena Levomycetina u obliku otopine alkohola je od 20 rubalja.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Na mestu zaštićenom od vlage i svetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati van domašaja djece. Rok trajanja: 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.


Levomicetin– antimikrobni lijek djelotvoran protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Ima izražen bakteriostatski učinak u visokim koncentracijama pokazuje baktericidno djelovanje na neke sojeve. Mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti da se veže za 50S podjedinicu bakterijskih ribozoma i inhibira sintezu proteina u bakterijskim stanicama.
Na akciju Levomicetin osjetljivi sojevi Escherichia coli, Shigella spp. (uključujući Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. i Chlamydia trachomatis. Osim toga, lijek je efikasan protiv bolesti uzrokovanih određenim sojevima Pseudomonas aeruginosa.
Djelovanje lijeka se ne odnosi na gljive, protozoe i sojeve Mycobacterium tuberculosis.
Otpornost mikroorganizama na hloramfenikol razvija se sporo.

Nakon oralne primjene, lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost nakon oralne primjene doseže 80%. Maksimalne koncentracije u plazmi se zapažaju 1-3 sata nakon primjene. Nakon oralne primjene, terapeutski značajne koncentracije ostaju u krvnoj plazmi 4-6 sati, nakon parenteralna primena– u roku od 8-12 sati. Stepen vezivanja hlorfeniramina za proteine ​​plazme je oko 50%. Levomicetin prodire kroz hematoplacentarnu i krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri, izlučuje se uglavnom bubrezima, dio lijeka izlučuje se crijevima. Poluvrijeme eliminacije doseže 1,5-3,5 sati.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega poluvrijeme se povećava na 3-4 sata, u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre - do 11 sati.

Indikacije za upotrebu

Koristi se za liječenje pacijenata sa infektivnim bolestima uzrokovanim mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje hloramfenikola. Lijek se propisuje u slučaju neučinkovitosti ili nemogućnosti primjene drugih antimikrobnih sredstava za sljedeće bolesti:
Infektivne bolesti respiratornog trakta: pneumonija, apsces pluća.
Infektivne bolesti trbušnih organa: trbušni tifus, paratifus, šigeloza, salmoneloza, peritonitis.
Osim toga, lijek se propisuje pacijentima s meningitisom, klamidijom, trahomom i tularemijom.

Način primjene

Levomicetin tablete :
Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Tabletu hloramfenikola treba progutati celu, bez žvakanja ili drobljenja, sa dovoljnom količinom tečnosti. Preporučuje se uzimanje 30 minuta prije jela. Za pacijente kod kojih uzimanje ovog lijeka izaziva mučninu, tabletu treba uzeti 60 minuta nakon jela. Lijek treba provući jednakim intervalima vrijeme. Trajanje tijeka liječenja i dozu određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Odraslima se obično propisuje 250-500 mg lijeka 3-4 puta dnevno.
Odrasli s teškim zaraznim bolestima obično se propisuju 500-1000 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Primjena Levomycetina u dozi od 1000 mg 4 puta dnevno moguća je samo u bolničkim uvjetima uz stalno praćenje funkcije jetre, bubrega i krvne slike.
Maksimalna dnevna doza za odrasle je 4000 mg.
Djeci u dobi od 3 do 8 godina obično se propisuje 125 mg lijeka 3-4 puta dnevno.
Djeci i adolescentima u dobi od 8 do 16 godina obično se propisuje 250 mg Levomicetin 3-4 puta dnevno.
Trajanje liječenja je obično 1-1,5 sedmica. Ako se lijek dobro podnosi i nema nuspojava iz hematopoetskog sistema, trajanje liječenja može se povećati na 2 sedmice.

Prašak za pripremu rastvora za injekcije Levomicetin :
Otopina je namijenjena za parenteralnu (intramuskularnu i intravensku) primjenu. Djeci se propisuje samo intramuskularna primjena. Za pripremu otopine za intramuskularnu injekciju, sadržaj bočice se otopi u 2-3 ml vode za injekcije ili 2-3 ml 0,25% ili 0,5% otopine novokaina. Otopinu treba ubrizgati duboko u vanjski gornji kvadrant glutealnog mišića. Za pripremu otopine za intravensku mlaznu primjenu, sadržaj bočice se otopi u 10 ml vode za injekcije ili 10 ml 5% ili 40% otopine glukoze. Trajanje intravenske mlazne injekcije treba biti najmanje 3 minute. Za pacijente koji boluju od dijabetes melitusa, za intravensku mlaznu primjenu, sadržaj bočice se otopi u 10 ml vode za injekcije ili 10 ml 0,9% otopine natrijum hlorida. Injekcije treba davati u redovnim intervalima. Trajanje tijeka liječenja i dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Odraslima se obično propisuje 500-1000 mg lijeka 2-3 puta dnevno.
Odraslim osobama s teškim zaraznim bolestima obično se propisuje 1000-2000 mg lijeka 2-3 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza lijeka je 4000 mg.
Djeci i adolescentima u dobi od 3 do 16 godina lijek se obično propisuje u dozi od 25 mg/kg tjelesne težine 2 puta dnevno.
U oftalmološkoj praksi pripremljena otopina se može koristiti za parabulbarne injekcije ili instilacije. Kao rastvarač mogu se koristiti voda za injekcije i 0,9% rastvor natrijum hlorida.
0,2-0,3 ml 20% rastvora se daje u obliku injekcija 1-2 puta dnevno.
U obliku instilacija, 1-2 kapi 5% otopine lijeka ukapaju se u konjunktivalnu vrećicu 3-5 puta dnevno.
Trajanje tretmana je 5-15 dana.

Prilikom parenteralne i oralne primjene Levomicetina potrebno je redovno pratiti krvnu sliku, kao i funkciju jetre i bubrega.

Nuspojave

Prilikom upotrebe Levomicetin Pacijenti su iskusili sljedeće nuspojave:
Sa strane gastrointestinalnog trakta i jetre: mučnina, povraćanje, probavne smetnje, poremećaji stolice, stomatitis, glositis, poremećaji crijevne mikroflore, enterokolitis. At dugotrajna upotreba lijeka, pacijenti mogu razviti pseudomembranozni kolitis, što zahtijeva prekid primjene lijeka. Kod primjene visokih doza može se razviti hepatotoksičnost.
Izvana kardiovaskularnog sistema i hematopoetski sistemi: granulocitopenija, pancitopenija, eritrocitopenija, anemija, uključujući aplastičnu, agranulocitozu, trombocitopeniju, leukopeniju, promjene krvnog tlaka, kolaps.

Od centralnog i perifernog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, emocionalna labilnost, encefalopatija, konfuzija, umor, halucinacije, oštećenje vida, sluha i ukusa.
Alergijske reakcije: kožni osip, svrab, urtikarija, dermatoze, Quinckeov edem.
Ostalo: kardiovaskularni kolaps, groznica, superinfekcija, dermatitis, Jarisch-Herxheimerova reakcija.

Kontraindikacije

Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka, kao i tiamfenikol i azidamfenikol.
Levomicetin je kontraindiciran kod pacijenata koji pate od poremećene hematopoetske funkcije, teških bolesti jetre i/ili bubrega i nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
Lijek se ne propisuje pacijentima s gljivičnim oboljenjima kože, psorijazom, ekcemom, porfirijom, kao ni akutnim respiratornim bolestima, uključujući tonzilitis.
Lijek se ne koristi za sprječavanje infektivnih komplikacija tijekom hirurških intervencija.

Levomicetin se ne smije propisivati ​​za liječenje žena tokom trudnoće i dojenja, kao i za liječenje djece mlađe od 3 godine.
S oprezom ga treba propisivati ​​starijim pacijentima, kao i pacijentima sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema.
Pacijenti koji su skloni razvoju alergijskih reakcija trebaju uzimati lijek pod strogim nadzorom svog liječnika.
Treba biti oprezan kada se Levomycetin propisuje pacijentima čiji posao uključuje upravljanje potencijalno opasnim mašinama i vožnju automobila.

Trudnoća

Kontraindicirano upotreba Levomicetina tokom trudnoće.
Ukoliko je neophodno da ga koristite tokom dojenja, konsultujte se sa svojim lekarom i odlučite da li ćete prekinuti dojenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz dugotrajnu upotrebu, kod pacijenata prije operacije ili tokom hirurška intervencija, moguće produženje trajanja terapeutski efekat alfetanil.
Kombinovana upotreba Levomicetina sa citostaticima, sulfonamidima, ristomicinom, cimetidinom i radioterapijom je kontraindicirana, jer njihova kombinovana upotreba dovodi do inhibicije funkcije hematopoetskog sistema.
Kada se koristi istovremeno, lijek povećava učinkovitost oralnih hipoglikemijskih sredstava.
U kombinaciji s fenobarbitalom, rifampicinom i rifabutinom, opaženo je smanjenje koncentracije hloramfenikola u plazmi.
Paracetamol, kada se koristi u kombinaciji, produžava poluživot hloramfenikola.

Kada se koristi u kombinaciji Levomicetin smanjuje efikasnost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene, suplemente gvožđa, folna kiselina i cijanokobalamin.
Lijek mijenja farmakokinetiku fenitoina, ciklosporina, ciklofosfamida, takrolimusa, kao i lijekova čiji se metabolizam odvija uz učešće sistema citokroma P450.

Ako je potrebno, kombinirana primjena ovih lijekova sa hloramfenikol njihove doze treba prilagoditi.
Postoji obostrano smanjenje efikasnosti kombinovanom upotrebom hloramfenikola sa penicilinom, cefalosporinima, klindamicinom, eritromicinom, levorinom i nistatinom.
Kada koristite lijek u kombinaciji sa etil alkohol Pacijenti doživljavaju razvoj reakcije slične disulfiramu.
Postoji povećanje neurotoksičnosti Levomicetin kada se koristi istovremeno sa cikloserinom.

Predoziranje

Kod upotrebe prevelikih doza Levomicetin kod pacijenata se razvijaju hematopoetski poremećaji, koji su praćeni bljedilom kože, upalom grla, groznicom, slabošću, povećan umor unutrašnjeg krvarenja i hematomi. Kod pacijenata sa preosjetljivost i djece, pri primjeni visokih doza lijeka moguć je razvoj nadutosti, mučnine, povraćanja, sijede kože, kardiovaskularnog kolapsa, kao i respiratornog distresa s metaboličkom acidozom. osim toga, visoke doze hloramfenikol može uzrokovati oštećenje vida i sluha, usporene psihomotorne reakcije i halucinacije.
U slučaju predoziranja indiciran je prekid uzimanja lijeka. Kada se koriste prevelike doze lijeka u obliku tableta, indicirano je ispiranje želuca i upotreba enterosorbenata. U slučaju predoziranja provodi se i simptomatska terapija.

Obrazac za oslobađanje

Tablete, 10 komada u blister pakovanju, 1 ili 2 blister pakovanja u kartonskoj kutiji.
Prašak za pripremu rastvora za injekcije, 0,5 ili 1 g u bočici. 1 ili 10 boca u kartonskom pakovanju.

Uslovi skladištenja

Levomicetin Preporučljivo je čuvati na suvom mestu zaštićenom od direktne sunčeve svetlosti na temperaturi do 25 stepeni Celzijusa.
Rok trajanja lijeka u obliku praha za pripremu otopine za injekcije je 4 godine;
Rok trajanja lijeka u obliku tableta je 3 godine.
Rok trajanja pripremljene vodene 5% otopine za primjenu u oftalmologiji je 2 dana.

Sinonimi

Hloramfenikol, hloroid, alficetin, berlicetin, biofenikol, hemicetin, hlornitromicin, hlorociklin, hloromicetin, hloronitrin, hloroptik, klobinekol, detreomicin, galomicetin, leukomyin, paraksin, tifomicetin, tifomicetin,.

Compound

1 tableta lijeka Levomicetin 250 sadrži:
Hloramfenikol – 250 mg;
Ekscipijensi.

1 tableta lijeka Levomicetin 500 sadrži:
Hloramfenikol – 500 mg;
Ekscipijensi.

1 boca praška za otopinu za injekciju sadrži:
Levomicetin (u obliku levomicetin sukcinata natrijumove soli) – 500 ili 1000 mg.

Glavna podešavanja

ime: LEVOMYCETIN
ATX kod: J01BA01 -
Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.