Pneumonija uzrokovana Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa pneumonija Pseudomonas aeruginosa u plućima

Simptomi gripe nisu specifični, odnosno bez posebnih laboratorijskih pretraga (izolacija virusa iz briseva grla, direktna i indirektna imunofluorescencija na bris epitela nosne sluznice, serološki test na prisustvo antitela protiv gripe u krvi itd.) nemoguće je razlikovati gripu od drugih sa sigurnošću SARS. U praksi se dijagnoza "gripa" postavlja samo na osnovu podataka o epidemiji, kada postoji porast incidencije akutnih respiratornih virusnih infekcija među stanovništvom datog područja. Za razliku od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, postoji etiotropna terapija gripe (oseltamivir, zanamivir, rimantadin), te specifična prevencija - vakcinacija. Period inkubacije može trajati od nekoliko sati do 3 dana, obično 1-2 dana. Težina bolesti varira od blagih do teških hipertoksičnih oblika. Neki autori navode da tipična infekcija gripom obično počinje naglim porastom tjelesne temperature (do 38°C - 40°C), što je praćeno uobičajenim simptomima intoksikacije: zimica, bol u mišićima, glavobolja, umor i traje 3 -4 dana. Obično nema iscjetka iz nosa, naprotiv, postoji izražen osjećaj suhoće u nosu i grlu. Obično se javlja suv, napet kašalj, praćen bolom iza grudne kosti. Uz glatki tok, ovi simptomi traju 3-5 dana i pacijent se oporavlja, ali osjećaj jakog umora traje nekoliko dana, posebno kod starijih pacijenata. U teškim oblicima gripe razvijaju se vaskularni kolaps, cerebralni edem, hemoragični sindrom, a dodaju se i sekundarne bakterijske komplikacije. Klinički nalazi prilikom objektivnog pregleda nisu izraženi - samo hiperemija i edem sluzokože ždrijela, bljedilo kože, injektirana sklera. Gripa predstavlja veliku opasnost zbog razvoja ozbiljnih komplikacija, posebno kod djece, starijih i oslabljenih pacijenata.Učestalost komplikacija bolesti je relativno mala, ali ako se razviju, mogu predstavljati značajnu opasnost po zdravlje pacijenata. Umjereno teški, teški i toksični oblici gripe mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Sljedeće karakteristike infektivnog procesa mogu biti uzroci komplikacija kod gripe: virus gripe ima izražen kapilarno toksični učinak, sposoban je da potisne imunitet, uništava tkivne barijere, čime se olakšava agresija tkiva od strane rezidentne flore. Postoji nekoliko glavnih tipova komplikacija gripe: Plućne: bakterijska pneumonija, hemoragična pneumonija, formiranje plućnog apscesa, formiranje empijema, akutni respiratorni distres sindrom. Ekstrapulmonalni: bakterijski rinitis, sinusitis, upala srednjeg uha, traheitis, virusni encefalitis, meningitis, neuritis, radikuloneuritis, oštećenje jetre, Reyeov sindrom, miokarditis, toksično-alergijski šok.

Pseudomonas se smatra oportunističkim patogenima iz porodice Pseudomonadaceae, roda Pseudomonas. Nisu u stanju fermentirati glukozu, stoga su nefermentativne gram-negativne bakterije. Mnoge vrste slobodno žive i sveprisutne.

Pseudomonas je u stanju izazvati razvoj bolesti u ljudskom tijelu, životinja ili biljke. Tipska vrsta je Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa). Jedan je od najčešćih uzročnika bolničke pneumonije. Uglavnom se takva upala pluća javlja kod pacijenata sa gnojnim ranama, opekotinama, infektivnim i upalnim oboljenjima mokraćnih puteva, koji dugo uzimaju antibiotike, koji su na vještačkoj ventilaciji pluća, u postoperativnom periodu (bolesti su posebno podložni nakon operacije). na srcu i plućima). Ovaj patogen se često može otkriti na medicinskoj opremi, širi se među medicinskim osobljem i pacijentima. Posebnost je višestruka antimikrobna rezistencija.

Pseudomonas aeruginosa stvara biološki aktivne tvari: pigment, otrovne tvari i enzime. Njegova karakteristična karakteristika je sposobnost proizvodnje sluzi i specifičnog pigmenta - piocijanina, koji boji iscjedak iz rana, zavoja i hranjivog medija u plavo-zelenu boju - fluorescein, koji svijetli kada je ozračen ultraljubičastim svjetlom.

Patogeno djelovanje štapića je uzrokovano oslobađanjem egzotoksina a, hemolizina, leukocidina itd. Ova bakterija sintetizira enzime kao što su elastaza, metaloproteaza, kolagenaza, lecitinaza.

Struktura ovog patogena je kombinacija flageliranih (H) i somatskih (O) antigena. Proizvodnja bakteriocina (piocina) je specifična, što olakšava piocinotipizaciju (intraspecifičnu identifikaciju kultura).

Karakteristike kliničkog toka pneumonije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa

Klinika pneumonije pseudomonasne etiologije slična je slici teškog tijeka pneumonije uzrokovane drugim patogenima.

Početak bolesti je uvijek akutan. Opće stanje pacijenta se naglo pogoršava, postaje teško. Karakteristična je groznica (obično ujutro), teška intoksikacija, cijanoza, otežano disanje.

Objektivnim pregledom bolesnika u plućima utvrđuju se: perkusiono-fokalna tupost zvuka, auskultatorni fini mjehurasti hripavi i crepitus. Karakterizira ga rani razvoj pleuritisa (eksudativni ili fibrinozni), brzo stvaranje novih žarišta upale, kao i formiranje apscesa.

Na rendgenskom snimku grudnog koša u plućima utvrđuju se višestruki fokalni opaciteti (upalni infiltrati, utvrđuje se predispozicija za diseminaciju), kod apscesa se vizualiziraju šupljine s tekućinom (horizontalni nivo), s eksudativnim pleuritisom - intenzivna homogena opacifikacija (tečnost u pleuralna šupljina) sa gornjim kosim nivoom.

Dijagnostički kriteriji za Pseudomonas aeruginosa pneumoniju

Dijagnoza upale pluća, čiji je uzročnik, potvrđena je:

• analiza kliničkih manifestacija: teški tok, formiranje apscesa i brzi razvoj pleuritisa;
• pacijent ima gnojne rane, opekotine, posebno opsežne, infekcije urinarnog trakta;
• otkrivanje u razmazu sputuma gram-negativnih ravnih ili blago zakrivljenih štapića sa zaobljenim krajevima (boja po Gramu). Pokretni su, što je osigurano prisustvom polarnih flagela;
• sjetva Pseudomonas aeruginosa iz sputuma, odvojenog od rana, pleuralne šupljine; Optimalna podloga za rast coli je obični agar. Kada se Pseudomonas aeruginosa povezuje s mikroorganizmima iz roda Proteus ili drugim enterobakterijama, koriste se selektivni faktori: cetrimid i nalidiksična kiselina. Za serotipizaciju patogena koriste se monospecifični dijagnostički serumi;
• otkrivanje u krvi pacijenta visokog titra antitijela na Pseudomonas aeruginosa (do 1:12800 - 1:25000), koristi se reakcija indirektne hemaglutinacije (RIHA). Kod zdravih nosilaca coli, titri nisu veći od 1:40 - 1:160;
• otkrivanje u krvi pacijenta visokog titra antitijela na egzotoksin A Pseudomonas aeruginosa (titar 1:80 - 1:2 500), koristi se metoda čiji su autori A.F. Moroz i I.A. Aleksandrov pomoću specifičnog dijagnostikuma eritrocita. Metoda je vrlo specifična i vrlo osjetljiva. Kod zdravih ljudi, krvni serum ne sadrži antitijela na egzotoksin A.

Liječenje pneumonije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa

Budući da pneumonija pseudomonasne etiologije može biti otporna na beta-laktamske antibiotike i aminoglikozide, uglavnom se koriste:

1. Penicilini V i VI generacije: azlocilin, tikarcilin, pitracilin (u dnevnoj dozi do 24 g), amdinocilin (u dnevnoj dozi od 40-60 mg/kg). U nekim slučajevima je karbenicilin prilično efikasan (u dnevnoj dozi od 20-30g).
2. Cefalosporini: cefzulodin, cefopirazon, ceftazidim (dnevna doza do 6 g). Ovi lijekovi su najefikasniji u kombinaciji s aminoglikozidima. Također se propisuju uz moguću kombinaciju pseudomonadnog patogena sa.
3. Visoko efikasna je primjena ciprofloksacina intravenozno (u dnevnoj dozi od 0,4-0,6 g), aztreonama intramuskularno (u dnevnoj dozi od 8 g), primjena drugih kinolona oralno. Aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin) su takođe efikasni u maksimalno dozvoljenim dozama. Također je moguće kombinirati lijekove iz grupe s kinolonima ili aminoglikozidima.

Često se bronhoskopija koristi za dijagnosticiranje prateće bolesti (bronhogeni karcinom). Eksudativni pleuritis se eliminira pleuralnom punkcijom, ako je potrebno, ponovljenom. Kod teškog empijema koristi se drenaža (cijev).

Prevencija upale pluća

Da bi se spriječio razvoj upale pluća, postoje dva smjera: sprječavanje kontakta s patogenom i povećanje imunoloških snaga tijela. Budući da se bakterija Pseudomonas prenosi kontaktnim putem, potrebno je osigurati da osobe u kontaktu sa oslabljenim pacijentom koriste rukavice, maske, peru ruke i sl. Važni su i rano započinjanje terapije antibioticima, liječenje stanja i bolesti predisponiranih za aspiraciju, te imunizacija rizičnih pacijenata.

Jedan od oblika bolničke pneumonije koji se javlja kod teško oboljelih pacijenata (maligni tumori, operacije, traheostomije), obično se nalazi u jedinici intenzivne njege, jedinicama intenzivne njege, na mehaničkoj ventilaciji, bronhoskopiji, drugim invazivnim studijama, kod pacijenata sa cističnom fibrozom sa prisutnost gnojnog bronhitisa, bronhiektazija.

Morfologija i tinktorijalna svojstva

Prosječna veličina P. aeruginosa je 1-3 x 0,5-1 µm; u nativnim preparatima, bakterije su pokretne (imaju jednu ili dvije polarne flagele). U razmazima čistih kultura štapići se nalaze pojedinačno, u parovima ili u obliku kratkih lanaca. U razmazima iz patološkog materijala često se mogu naći u citoplazmi fagocita, dok se štapići mogu deformirati. Površina bakterija je prekrivena mikrovarzinima; osim toga, P. aeruginosa sintetizira mukoznu tvar koja tankim slojem prekriva mikrobnu ćeliju. Virulentniji, takozvani mukoidni sojevi, najintenzivnije luče ovu supstancu, što daje razlog da se sluz smatra faktorom patogenosti.

kulturna dobra

Pseudomonas aeruginosa raste u širokom rasponu temperatura (4-42 C), što ukazuje na sposobnost dugotrajnog opstanka u okolini i otpornosti zaštitnom dejstvu povećanja tjelesne temperature zaražene osobe. Posebnost mikroorganizma je ograničena potreba za hranjivim tvarima, što osigurava očuvanje održivosti u uvjetima gotovo potpunog odsustva izvora hrane. P. aeruginosa dobro raste na jednostavnim hranljivim podlogama u aerobnim uslovima na temperaturi od 30-37 C, kao i na 42 C, što se može koristiti kao diferencijalno dijagnostički znak. Formiranje sluzi je karakteristična karakteristika virulentnih sojeva; sluz daje viskoznost bujonskim kulturama i kolonijama.

U tečnim medijima, Pseudomonas aeruginosa formira karakterističan sivkasto-srebrni film; kako kultura stari, podloga postaje mutna od vrha do dna.

Na gustom mediju obično formira male (2-5 mm) konveksne S-kolonije. Bakterije također mogu formirati ravne kolonije nepravilnog oblika sa valovitim rubovima ili presavijene kolonije neravne površine („tratinčice“). Na gustim podlogama, mnogi sojevi Pseudomonas aeruginosa primjećuju fenomen iridescentne lize - pojavu na površini kolonija filma koji svjetluca svim duginim bojama u reflektiranom svjetlu. Fenomen iridescentne lize uzrokovan je spontanim djelovanjem bakeriofaga i tipičan je samo za P. aeruginosa (može se smatrati dodatnim toksonomskim svojstvom).

Biohemijska svojstva

aeruginosa je izražen hemoorganotrof i strogi aerob. Štap može rasti na čistim mineralnim podlogama uz dodatak odgovarajućeg izvora ugljika.

Karakteristična karakteristika je stvaranje trimetilamina, koji kulturama daje miris jasmina ili karamele. Kao i većina patogenih piogenih bakterija, Pseudomonas aeruginosa je pozitivna na katalazu. Poput ostalih aerobnih tvari, sintetizira citokrom oksidazu, a oksidazni test je jedan od vodećih u identifikaciji bakterija.

Proteolitička aktivnost je visoka - bakterije ukapljuju želatinu, koaguliraju krvni serum, hidroliziraju kazein; koriste hemoglobin (većina patogenih sojeva formira zonu beta-hemolize na CA). Mikroorganizmi razgrađuju ne samo proteine, već i pojedinačne aminokiseline (na primjer, valin i alanin).

Saharolitička aktivnost je niska - bakterije mogu oksidirati samo glukozu sa stvaranjem glukonske kiseline.

S obzirom na jasnu prevagu proteolitičkih svojstava nad saharolitičkom aktivnošću, za identifikaciju Pseudomonas aeruginosa priprema se podloga "raznobojne serije" sa niskim sadržajem peptona (do 0,1%) i visokom koncentracijom ugljikohidrata (do 2%). .

Formiranje bakteriocina. P. aeruginosa sintetizira piocine - bakteriocine koji inhibiraju vitalnu aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, a također pokazuju umjerenu gljivičnu aktivnost. Virulentni sojevi ili aktivno sintetiziraju piocine ili su osjetljivi na njihovo djelovanje. Sposobnost sinteze i osjetljivost na piocine uvelike varira u različitim sojevima, što je osnova za Pseudomonas piocintipizaciju. Obično se koristi u epidemiološkoj evaluaciji izolovanih kultura.

Formiranje pigmenata je važna dijagnostička karakteristika, uočeno je u 70-80% kliničkih izolata. Bakterije stvaraju pigment rastvorljiv u vodi, piocijanin, koji boji hranljivi medij, iscjedak iz rane i materijal za zavoje u plavo-zelenu boju. Virulentniji sojevi proizvode više pigmenta. Velika većina kultura takođe formira zeleni pigment fluorescein, koji fluorescira pod UV zračenjem (sa talasnom dužinom od 254 nm).

Nazubljeni

Serratia marcescens ravni pokretni (peritrihijski) štapići veličine 0,9-2,0 x 0,5-0,8 mikrona. Bakterije formiraju ružičasto-crveni pigment prodigiozin. Dobro raste na temperaturi od 15-30 C. Na KA na 37 C, Serratia marcescens formira sivkasto-bijele prozirne S-kolonije prečnika 1-2 mm, kolonije mogu biti glatke ili sitnozrnate. Na sobnoj temperaturi kolonije postaju crvene nakon 24-48 sati. Na kosom agaru bakterije formiraju glatku bijelu prevlaku. Serratia marcescens je otporna na djelovanje kolistina i može rasti na podlozi s njegovim uključivanjem. Kultura emituje mirisni miris koji podsjeća na miris karamele.

Laboratorijska dijagnostika

biohemijske osobine. Fermentira glukozu, mamce i saharozu. Odložite Symonds citrat. Mobilni. Smanjite nitrate u nitrit.

Crveno obojeno po Gramu (gram-negativno). Preovlađujuće stanište u prirodi su voda i tlo.

Odnosi se na bolničke infekcije - osoba se razboli tokom hospitalizacije, prilikom posjete bolnici ili u roku od 30 dana nakon otpusta.

Prema statistikama, ova vrsta se sije u četvrtini slučajeva hirurškim zahvatom i u više od 40% s patologijama urinarnog sistema (uglavnom s urolitijazom). Osim toga, otprilike 20% je uzrok primarne bakteremije.

mikrobiologija

Bakterija u obliku štapa sa zaobljenim krajevima, prosječne veličine 1-5 x 0,5-1 mikrona. Na jednom od polova ćelije nalazi se jedan bičak ili snop, koji obezbeđuje pokretljivost. Gradimo aerob, on energiju dobija zbog reakcija redukcije nitrata u nitrite, nakon čega slijedi proizvodnja plinovitih oksida i N 2.

Sposoban da luči proteolitičke enzime koji cijepaju peptidnu vezu u proteinima.

Kultivacija u laboratoriji

Bakterija je nepretenciozna za laboratorijski uzgoj. Optimalna temperatura je unutar °C, maksimalno dozvoljena temperatura je 40 °C.

Može rasti na mesnom peptonskom agaru, mijenjajući svoju boju od plavo-zelene u smaragdnu, sintetizirajući pigmente:

• fenazin - zelena nijansa;
• pyoverdin - specifičan žuto-zeleni pigment za pseudomonade, sposoban da fluorescira (sjaj kada se ozrači);
• piorubin je tamno smeđa nijansa.

Kada se uzgaja u mesno-peptonskom bujonu, mijenja i boju podloge i formira biofilm na površini. Ova činjenica je zbog aerobne prirode vrste: većina stanica juri na površinu tekućeg medija, jer je koncentracija kisika u njegovoj debljini značajno smanjena. Selektivni medij je CPC-agar, na kojem bakterije rastu u obliku sluzavih ravnih kolonija. Boja medijuma se takođe menja u zelenu, a primećuje se specifičan miris jasmina. Istovremeno, rast mikroflore treće strane (Staphylococcus aureus, Proteus ili Enterobacteria) na Petrijevim posudama sa CPC agarom je nemoguć.

Patogenost Pseudomonas aeruginosa

Patogenost je sposobnost mikroorganizama da uzrokuju bolest. P. aeruginosa je klasifikovana kao oportunistička vrsta za ljude, odnosno izaziva bolesti pod određenim uslovima:

• smanjena napetost imuniteta;
• prisutnost popratnih patologija (na primjer, dijabetes melitus);
• sekundarna bakteriemija;
• zasijane gnojnim lezijama tkiva i ranama.

Patogenost vrste određena je pokretljivošću, sposobnošću sinteze toksina i proteinaza.

Klasa opasnosti II određuje umjerenu individualnu i nisku društvenu opasnost soja.

Kako se prenosi Pseudomonas aeruginosa

Možete se zaraziti od ljudi koji su nosioci ili pate od ove infekcije. Najveću opasnost predstavljaju ljudi s plućnom lokalizacijom upalnog procesa.

Mogući putevi prenosa:

• u zraku (kihanje, kašalj);
• kontakt (direktan kontakt sa bolesnom osobom, upotreba uobičajenih predmeta za domaćinstvo, ovaj mikroorganizam je u stanju dugo vremena održati održivost na okolnim objektima);
• prehrambeni (upotreba kontaminirane vode, hrane bez dovoljno termičke obrade, kroz prljave ruke).

U bolnicama se bilježe izbijanja nozokomijalne infekcije Pseudomonas aeruginosa u slučaju zanemarivanja strogih pravila asepse i antisepse. Moguće je prenošenje patogena uz loše sterilizirane medicinske instrumente i na rukama medicinskih radnika.

Patogeneza

Glavnu ulogu u patogenezi imaju toksini koje oslobađa P. aeruginosa. Zbog njih dolazi do opće intoksikacije organizma. Interakcija sa ćelijama ljudskog tkiva odvija se preko specifičnih receptora. Nakon vezivanja bakterija u stanice, primjećuje se smanjenje sinteze fibronektina. Karakterističan je visok nivo otpornosti na zaštitne sile ljudskog organizma (faktori rezistencije), zbog čega Pseudomonas izaziva opsežnu bakteriemiju.

Ljudi su podložniji ovoj bolesti:

• dugotrajno liječenje u bolnicama klinika;
• kojima su potrebne prodorne metode terapije i opservacije (ugradnja katetera, gastričnih sonda i umjetna ventilacija pluća);
• s dugotrajnom antibiotskom terapijom širokog spektra djelovanja, kao i hormonskim lijekovima (posebno glukokortikosteroidima);
• sa respiratornim bolestima;
• s autoimunim patologijama;
• sa pozitivnim HIV statusom;
• podvrgnuti neurohirurškoj operaciji;
• s patologijama genitourinarnog sistema;
• novorođenčadi i starijih od 55 godina.

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza je teška zbog odsustva specifičnih simptoma. Razlog za provođenje laboratorijskih dijagnostičkih postupaka u cilju identifikacije P. aeruginosa je dugotrajna perzistencija upalnog procesa, uprkos upotrebi antibakterijskih lijekova širokog spektra. Osim toga, potreba za dijagnozom može se pojaviti kod osoba koje su podvrgnute operaciji i dugotrajnoj terapiji u bolničkoj bolnici.

Laboratorijske metode

Glavna dijagnostička metoda je bakteriološka – uzgoj biološkog materijala na posebnim podlogama, uzimajući u obzir broj izraslih kolonija (stepen kontaminacije) i prisustvo specifičnog zelenog pigmenta. Nakon izolacije čiste kulture P. aeruginosa, vrši se mikroskopija fiksiranog preparata.

Razvijeni su posebni testovi za identifikaciju bakterija za neku vrstu prema biohemijskim karakteristikama.

U pravilu, uz izolaciju i identifikaciju, odmah se provode testovi za određivanje osjetljivosti čiste kulture na različite klase antibiotika.

Serološka dijagnoza

Dodatne dijagnostičke metode uključuju serološke studije venske krvi kako bi se otkrilo prisustvo antitijela specifičnih za P. aeruginosa. Ova tehnika se u pravilu koristi kada su rezultati upitni.

Obično ova vrsta bakterija nije izolirana iz ljudskog biološkog materijala. Norma u izmetu, sputumu, iscjetku iz rane i drugim proučavanim materijalima je odsustvo rasta.

Pseudomonas aeruginosa - simptomi i liječenje

Trajanje latentnog perioda može varirati od nekoliko sati do 5 dana. Simptomi manifestacije razlikuju se ovisno o tome koji je organ zahvaćen. Može doći do oštećenja jednog organa ili nekoliko odjednom.

Pseudomonas aeruginosa na noktima

Kada su nokti zahvaćeni, bakterija se lokalizira u prostoru između nokatne ploče i ploče nokta ili u procjepu između umjetnih i prirodnih ploča nokta. Kada uđe vlaga, stvaraju se povoljni uslovi za razmnožavanje patogena.

Nokat zaražen Pseudomonas aeruginosa počinje omekšavati i tamniti. Daljnji prodor patogena je praćen odvajanjem ploče nokta.

Treba napomenuti da umjetni materijal za izgradnju i modeliranje noktiju ne štiti od infekcije. Zanemarivanje pravila sterilizacije doprinosi širenju patogenih sojeva.

Važno je razlikovati Pseudomonas aeruginosa od mikoza, jer se taktike liječenja svake od njih bitno razlikuju. Zabranjeno je samostalno birati lijekove. Takvo ponašanje će dovesti do komplikacija težine bolesti do opasnosti od opće bakteremije.

P. aeruginosa mijenja boju nokta iz plavo-zelene u crvenu. U prve dvije sedmice nakon infekcije i prvih manifestacija mrlja na noktima, primjećuje se njihov obilan rast. U ovoj fazi terapija bolesti pokazuje maksimalan učinak. Nisu zabilježeni nikakvi drugi povezani simptomi.

Fotografija Pseudomonas aeruginosa na noktima

U nedostatku adekvatne taktike liječenja, bolest počinje napredovati, na mjestu infekcije može se pojaviti simptom boli, rjeđe - gnojni iscjedak.

Pseudomonas aeruginosa u stolici

Nalazi se u izmetu kada uđe u probavni trakt. Pseudomonas aeruginosa u crijevima smatra se jednom od najtežih vrsta infekcije. Ova činjenica je zbog više razloga:

• intoksikacija ljudskog tijela, čija je terapija teška;
• teška dehidracija;
• opstrukcija crijeva;
• stvaranje nekrotičnih ulkusa na crijevnom zidu.

Klinička slika sa lezijama gastrointestinalnog trakta:

• temperaturna groznica (39°C);
• probavne smetnje: mučnina i povraćanje;
• labava stolica s oštrim mirisom, primjesom sluzi i zelenom nijansom;
• u teškoj fazi primjećuje se prisutnost krvi u izmetu;
• dehidracija;
• opšta slabost, gubitak radne sposobnosti i pospanost.

Primjećuje se da se najčešće Pseudomonas aeruginosa sije u feces djeteta. Kod odraslih, imunološki sistem se aktivno bori protiv patogena koji ulaze u tijelo. Bolest se može odvijati u sporom obliku s blagim povećanjem temperature i tekućim izmetom zelene nijanse.

Pseudomonas aeruginosa u grlu

Kada je patogen lokaliziran u ždrijelu, primjećuju se sljedeći simptomi:

• crvenilo i oticanje grla;
• bol prilikom gutanja;
• tonzilitis;
• mikropukotine na sluznici usana;
• temperaturna groznica.

Prodiranje P. aeruginosa u nosne prolaze je praćeno oslobađanjem sluzavog eksudata.

Pseudomonas aeruginosa u uhu

Ulazak patogena u vanjski slušni kanal izaziva razvoj upale srednjeg uha. Postoji simptom boli, smanjena oštrina sluha i povišena temperatura. Primjećuje se obilan iscjedak iz ušiju od žutozelene do crvene boje.

Pseudomonas aeruginosa u urinu

Ova vrsta bakterije se sije kod patologija genitourinarnih organa - cistitis, uretritis i pijelonefritis, kao i kod urolitijaze. Faktori rizika uključuju patološku strukturu mokraćnih organa.

Prvi znaci bolesti manifestuju se u vidu simptoma boli u lumbalnoj regiji, bolova pri mokrenju, kao i čestih nagona koji ne donose olakšanje. Često se mijenja boja i miris urina.

Kod kamenaca u bubrezima i mokraćnim putevima ova vrsta bakterija je izolirana u oko 40% slučajeva. Liječenje urolitijaze je komplikovano zbog visoke rezistencije Pseudomonas na sve poznate antibiotike.

Pseudomonas aeruginosa u plućima

Bakterija inficira osobe s kroničnim plućnim bolestima, kao i pacijente koji su bili podvrgnuti endotrahealnoj anesteziji. Bolest može zahvatiti osobu bilo koje dobi, međutim, štap je najčešći kod dojenčadi i djece mlađe od 2 godine.

Klinička slika je slična plućnim bolestima (bronhitis, upala pluća). Prati ga dugi tok i nekroza plućnog tkiva. Često je antibiotska terapija neefikasna.

Pseudomonas aeruginosa u krvi

Identifikacija patogena u krvi pacijenta ukazuje na sepsu i moguće širenje po cijelom tijelu. Zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer ugrožava ljudski život.

Pseudomonas aeruginosa na koži

Kada infekcija uđe u kožu, u početku se formira mali apsces, okružen ružičastim prstenom, u čijoj sredini raste dlaka. Mjesto infekcije nije bolno pri palpaciji, ali je praćeno obilnim svrabom. Snažan ljudski imunitet u stanju je potpuno suzbiti daljnji rast i razvoj patogena. Nakon nekoliko dana na ovom mjestu se pojavljuje korica, a smeđa boja zahvaćene kože može dugo ostati smeđa.

U slučaju nedovoljne napetosti imuniteta dolazi do:

• nagnojavanje zahvaćenog područja s plavo-zelenim iscjetkom;
• povećanje zahvaćenog područja;
• stvaranje kore na površini rane (od ljubičaste do crne).

• potpuni oporavak;
• nekroza vanjskih slojeva kože;
• formiranje apscesa s ograničenjem zahvaćenog područja;
• sepsa je najopasnija opcija kada se mikroorganizam širi po cijelom tijelu.

Liječenje Pseudomonas aeruginosa antibioticima

To zahtijeva sistematski pristup uz primjenu antibiotika, imunostimulansa, a po potrebi se izvodi i hirurška intervencija uz uklanjanje zahvaćenog područja.

Veoma je važno odabrati prave antibiotike za Pseudomonas aeruginosa kod pacijenta. Uočava se visok stepen otpornosti ovih sojeva zbog mogućnosti formiranja mehanizama otpornosti. Samoliječenje Pseudomonas aeruginosa raznim antibioticima dovest će do mutacije patogena i širenja rezistentnih bakterija.

Lekar propisuje antibiotike na osnovu rezultata testa osetljivosti na sve poznate klase antibakterijskih molekula. Odabiru se oni antibiotici na koje je osjetljivost kod Pseudomonas aeruginosa bila što veća.

Prednost se daje karboksipenicilinima i aminoglikozidima, a rezervni lijekovi su karbapenemi i monobaktami. Shemu antibiotske terapije s izračunom dopuštene doze, učestalošću uzimanja lijeka i trajanjem određuje samo liječnik.

Posebna pažnja posvećena je cefalosporinima. U ovom trenutku, ceftazidim, antibiotik 3. generacije, pokazuje maksimalnu efikasnost kod Pseudomonas aeruginosa. Minimalna starost za pacijenta je 2 mjeseca.

U slučaju soja kod trudnice, lista prihvatljivih antibiotika je značajno sužena. Potrebno je procijeniti moguće rizike od terapije antibioticima i Pseudomonas aeruginosa. Liječenje se provodi strogo u bolnici koja radi non-stop.

Koja je opasnost od Pseudomonas aeruginosa

Glavna opasnost od infekcije Pseudomonas aeruginosa leži u teškoći njenog liječenja i mogućoj sepsi s naknadnom infekcijom cijelog organizma. Prema statistikama, oko 70% smrtnih slučajeva zabilježeno je u teškom stadijumu Pseudomonas aeruginosa kod ljudi.

Pravovremenim i adekvatnim odabirom liječenja uočava se potpuni oporavak bez posljedica.

Prevencija

Veoma je važno provoditi preventivne mjere unutar bolnica kako bi se spriječio razvoj i širenje patogena. Neophodno je striktno pridržavati se pravila asepse i antisepse prostorija, alata i meda. osoblje. Dugotrajno liječenje jednom grupom antibiotika u bolnici nije dozvoljeno.

Individualne preventivne mjere svode se na jačanje imuniteta i izbjegavanje kontakta sa bolesnim osobama. Trenutno je razvijena efikasna vakcina koja se daje imunokompromitovanim pacijentima pre prijema u bolnicu i osobama koje su bile u kontaktu sa bolesnim osobama.

specijalista mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Poverite svoje zdravlje profesionalcima! Zakažite termin kod najboljeg doktora u vašem gradu odmah!

Dobar doktor je generalista koji će na osnovu vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati efikasan tretman. Na našem portalu možete izabrati doktora iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanju i drugim gradovima Rusije i ostvariti popust do 65% na pregled.

* Pritiskom na dugme odvešćete vas na posebnu stranicu sajta sa formularom za pretragu i zakazanim terminom kod stručnjaka profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i region, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazanj, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Iževsk

Možda ti se također sviđa

Možda ti se također sviđa

Šta je leptospiroza kod ljudi - simptomi i liječenje, dijagnoza, analiza, vakcinacija

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Popularni članci

Lista antibiotika bez recepta + razlozi za zabranu njihovog slobodnog prometa

Četrdesetih godina prošlog stoljeća čovječanstvo je dobilo moćno oružje protiv mnogih smrtonosnih infekcija. Antibiotici su se prodavali bez recepta i dozvoljeni

izvor:

Pseudomonas aeruginosa: kako se prenosi, šta je opasno, klinika, kako liječiti

Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aeruginosa) je jedan od najčešćih bolničkih patogena. Uglavnom pogađa pacijente koji su zbog težine stanja prinuđeni da dugo borave u bolnici. Često invazivne procedure dovode do infekcije: umjetna ventilacija pluća, uvođenje katetera u urinarni trakt, ugradnja drenaže u postoperativnu ranu.

Brojne karakteristike omogućavaju Pseudomonas aeruginosa da vodi u učestalosti bolničkih infekcija:

• Rasprostranjena - bakterija pripada uslovno patogenoj mikroflori i normalno se nalazi na koži, sluznicama, gastrointestinalnom traktu kod trećine zdravih ljudi;
• Visoka varijabilnost - štapić za kratko vrijeme stječe otpornost na dezinficijense i antibiotike;
• Stabilnost u vanjskom okruženju - mikroorganizam toleriše nedostatak hranjivih tvari, promjene temperature, dugotrajno izlaganje ultraljubičastim zracima; širok spektar patogenih supstanci - Pseudomonas aeruginosa sadrži endotoksin u svojim strukturama i dodatno proizvodi egzotoksine koji inhibiraju rast kompetitivne mikroflore i aktivnost imunoloških stanica;
• Sposobnost nespecifične adhezije - bakterija ima sposobnost vezivanja za nebiološke objekte: katetere, cijevi ventilatora, endoskope, hirurške instrumente;
• Formiranje biofilma - kolonija Pseudomonas aeruginosa formira kontinuirani sloj prekriven biopolimerom, koji ih pouzdano štiti od utjecaja štetnih čimbenika okoline.

Interakcija ljudskog tijela i Pseudomonas aeruginosa naziva se infekcija Pseudomonas aeruginosa. Njegovi znaci opisani su još u 19. vijeku prema karakterističnom toku procesa - gnojni iscjedak kod pacijenata je poplavio, što je posebno bilo uočljivo na bijelim zavojima. Nedostatak efikasne antibiotske terapije doveo je do visoke smrtnosti zaraženih ljudi. Međutim, uvođenje antibiotika u medicinsku praksu samo je pogoršalo situaciju. Prilagodbom na njih, Pseudomonas aeruginosa je postao gotovo neranjiv i stvorio globalni problem za bolnice širom svijeta.

O patogenu

Pseudomonas aeruginosa je gram-negativna pokretna bakterija, veličine 1-3 mikrona. Pripada porodici Pseudomonadaceae, rodu Pseudomonas, koji obuhvata veliki broj vrsta. U klinici je važno odrediti vrstu patogena, jer je otpornost mikroorganizama na određeni antibakterijski lijek direktno povezana s njim. Osoba nije jedini vlasnik Pseudomonas aeruginosa: inficira životinje, ptice, mekušce, insekte, protozoe, pa čak i biljke, ili slobodno živi u tlu, vodi, smeću, izmetu sisara. U stanju je da koristi i organske i neorganske supstance kao izvor energije, što ga čini nezavisnim od drugih organizama.

Pseudomonas aeruginosa je vrlo stabilan u vanjskom okruženju. Zadržava vitalnost pri zagrevanju na 60 stepeni C, u rastvorima dezinfekcionih sredstava, na vunastim tkivima živi najmanje šest meseci, u aparatima za veštačku ventilaciju pluća traje godinama. Ova otpornost nastaje zbog optimizacije metabolizma bakterije u različitim uvjetima na način da se troškovi energije minimiziraju. Izvan živog organizma ne sintetizira egzotoksine i većinu enzima, ostaju aktivni samo oni od njih koji su neophodni za energetski metabolizam.

Ulazak Pseudomonas aeruginosa u ljudsko tijelo dovodi do aktivacije sintetičkih procesa u njemu. Postoji obilno oslobađanje egzotoksina i enzima koji osiguravaju razvoj infekcije: razbijaju zaštitne barijere tijela, inhibiraju njegov imunitet i sprječavaju rast drugih patogenih agenasa. Široki spektar egzotoksina Pseudomonas aeruginosa uključuje:

1. Egzotoksin A - blokira sintezu proteina u živim stanicama, što dovodi do njihove smrti;
2. Citotoksin - inhibira aktivnost neutrofila (imunih ćelija odgovornih za antibakterijsku zaštitu);
3. Hemolizini - uzrokuju nekrozu tkiva jetre i pluća;
4. Neuraminidaza - nekoliko puta pojačava efekte drugih toksina;
5. Proteaza - enzim koji razgrađuje elemente ljudskog vezivnog tkiva;
6. Alkalna proteaza - uzrokuje povećanje vaskularne permeabilnosti, što dovodi do krvarenja u unutrašnjim organima.

Međutim, za nastanak infektivnog procesa neophodno je nakupljanje dovoljnog broja bakterija, što je u uslovima normalnog funkcionisanja imunog sistema praktično nemoguće. S tim u vezi, infekcija Pseudomonas aeruginosa je česta pojava oslabljenih pacijenata, djece i starijih osoba.

Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa u bolnicama ulaze u antagonističku interakciju. Obojica su uzročnici bolničke infekcije i međusobno potiskuju aktivnost. S tim u vezi, u bolnicama se formiraju ciklusi od 4-5 godina prevladavanja jedne ili druge mikroflore, što se uzima u obzir pri propisivanju antibiotske terapije.

Načini prijenosa infekcije i klinika

Izvor infekcije je sam pacijent, rezervoar bakterija u njegovom organizmu su pluća ili urinarni trakt. Pseudomonas aeruginosa se tako brzo prilagođava u ljudskom tijelu da se samo nekoliko dana nakon infekcije njegova infektivnost povećava nekoliko puta. Posljedično, bolesni pacijent postaje opasan izvor infekcije u bolnici. Dalje širenje patogena olakšavaju ruke medicinskog osoblja i svi predmeti bolničkog okruženja u kojima se nalazi tečnost (tuševi, posude sa dezinfekcionim sredstvima, ovlaživači ventilatora).

Pseudomonas aeruginosa se prenosi na sljedeće načine:

• Kontakt-instrumental;
• hrana;
• Voda;
• Zračnim putem (samo kroz nebulizator, inhalator ili ventilator);
• Transplantacija.

Simptomi infekcije Pseudomonas aeruginosa ovise o lokaciji patogena, jer može utjecati na različite ljudske sisteme:

1. Koža i potkožna masnoća - razmnožavanje patogena javlja se u ranama, posjekotinama, opekotinama, trofičnim ulkusima i dovodi do gnojnog procesa koji je otporan na antibakterijsko liječenje. Gnoj ima karakterističnu boju s plavom nijansom.
2. Oči – bakterija izaziva ulceraciju rožnjače, obilno suzenje, fotofobiju, jako pečenje u zahvaćenom oku. Upala se može preseliti u potkožno masno tkivo orbite, u tom slučaju očna jabučica izboči iz orbite, koža oko nje je hiperemična.
3. Uho - manifestira se u obliku upale srednjeg uha - upale vanjskog uha s gnojnim ili krvavim iscjetkom iz ušnog kanala. Bolest brzo napreduje i zahvata srednje uho, mastoidni nastavak temporalne kosti. Pacijent je zabrinut zbog jakog zakrivljenog bola u uhu, gubitka sluha.
4. Gastrointestinalni trakt - teče prema vrsti trovanja hranom: obilna rijetka stolica, spastični bolovi u abdomenu, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita. Bolest rijetko traje duže od 3 dana.
5. Dura mater - meningitis nastaje nakon lumbalne punkcije, manifestuje se pojačanom glavoboljom, mučninom, napetošću mišića vrata, poremećenom svijesti.
6. Urinarni trakt - uzrokuje uretritis, cistitis, pijelonefritis. Manifestuje se učestalim mokrenjem, bolovima u donjem delu stomaka ili u donjem delu leđa.
7. Respiratorni sistem - Pseudomonas aeruginosa često uzrokuje upalu pluća, koja se manifestuje otežanim disanjem, jakim kašljem sa gnojnim ispljuvakom, bolom u grudima. U gornjim disajnim putevima (nos, grlo) izaziva akutne i hronične upale sinusa, faringitisa, tonzilitisa.

U većini slučajeva gore opisani simptomi kombiniraju se s izraženim narušavanjem općeg blagostanja pacijenta. Temperatura mu raste i do stepeni C, poremećeni su san i apetit, zabrinut je zbog glavobolje, slabosti i opšte slabosti.

Dijagnostika

Dijagnozu infekcije Pseudomonas aeruginosa provode ljekari različitih profila, što zavisi od početnog razloga prijema pacijenta u bolnicu. U prilog bolničkoj infekciji ide izbijanje bolesti među osobama u međusobnom kontaktu: pacijentima istog odjela ili na istoj vrsti istraživanja. Nije teško odrediti kožni oblik bolesti: rubovi rane, gnoj i zavoji su obojeni zelenkasto-plavim pigmentom.

Osnova dijagnoze bolesti je izolacija patogena jednom od metoda:

• Bakteriološki - vrši se setva na hranljive podloge razmaza uzetih iz žarišta infekcije (ždrelo, uretra, rane) ili biološkog materijala pacijenta (krv, urin, likvor, izliv). Po prirodi i svojstvima uzgojene kolonije mikroorganizama, bakteriolozi određuju vrstu bakterije, njenu osjetljivost na antibiotike ili bakteriofag.
• PCR (lančana reakcija polimeraze) je supersenzitivna metoda koja može uhvatiti čak i pojedinačne mikrobne ćelije u test materijalu. Uz pomoć posebnih reagensa, laboratorijski asistent izolira bakterijske plazmide, više puta ih kopira i utvrđuje njihovu prisutnost u otopini. Kao rezultat analize, ukazuje se na prisustvo patogena, njegov tip i izračunati broj mikrobnih tijela u uzorku za ispitivanje.
• Serološki - ovo je određivanje specifičnih antitijela na Pseudomonas aeruginosa u krvi pacijenta. Metoda posredno ukazuje na njegovu prisutnost i koristi se samo u slučajevima kada je direktna izolacija patogena teška (uz upalu pluća i oštećenje unutarnjih organa).

Terapija

Liječenje infekcije Pseudomonas aeruginosa provodi se antibakterijskim lijekovima nakon određivanja osjetljivosti patogena na njih.

Bakterije su osjetljive na peniciline, aminoglikozide, fluorokinolone i cefalosporine. Antibiotik izbora u liječenju infekcije Pseudomonas aeruginosa je ciprofloksacin, danas ima najveću aktivnost protiv Pseudomonas. Nešto inferiorniji od njega u efikasnosti, ali ipak utječu na Pseudomonas aeruginosa gentamicin, tobramicin, amikacin.

Često, Pseudomonas aeruginosa zahtijeva imenovanje rezervnih antibiotika - najnovijih lijekova, koji se mogu koristiti samo u beznadnim slučajevima. Na primjer, ako je mikroorganizam razvio otpornost na sve antibiotike starijih generacija. Do danas su lijekovi iz grupe karbapenema u rezervi: meropenem, imipenem.

Za veću efikasnost terapije antibakterijskim lijekovima se dodaju preparati bakteriofaga, virusi koji uzrokuju smrt Pseudomonas aeruginosa. Međutim, osobitosti interakcije virusa i bakterija ne dopuštaju uvijek postizanje željenog rezultata. Bakteriofag ne uništava u potpunosti koloniju mikroba, kako ne bi izgubio stanište, što povećava rizik od kronične infekcije.

Glavni način borbe protiv Pseudomonas aeruginosa je opsežan skup mjera za sprječavanje njegovog nakupljanja u bolničkom okruženju. To uključuje pažljivu ličnu higijenu medicinskog osoblja, striktno pridržavanje sanitarnih pravila pri obradi zavoja, alata i periodičnu promjenu dezinficijensa. Osim toga, od najveće je važnosti racionalno propisivanje antibakterijskih lijekova, posebno kod djece. Pokušaji liječenja bolesnika neodgovarajućim antibiotikom, ne pridržavajući se preporučenih doza i trajanja kursa, uvelike povećavaju rizik od razvoja rezistencije na lijek kod Pseudomonas aeruginosa.

Treba razumjeti da prisutnost Pseudomonas aeruginosa kao rezultat bakteriološke sjetve još nije dijagnoza. Pseudomonas aeruginosa je upalni proces koji se razvija pod određenim uvjetima. Ako nema znakova gnojne upale kod odrasle osobe ili djeteta, tada se Pseudomonas aeruginosa klasificira kao uvjetno patogena mikroflora i ne provodi se specifično liječenje.

Načini infekcije, simptomi i liječenje infekcije Pseudomonas aeruginosa kod odraslih i djece

Opće karakteristike infekcije

Period inkubacije od infekcije do pojave simptoma varira: u nekim slučajevima je dovoljno nekoliko sati, au drugima dani. Kada se zarazi štapom, inficira se određeni organ, što uzrokuje određenu bolest. Štapić se brzo umnožava, hvatajući nove dijelove tijela. Kada dođe vrijeme smrti, oslobađaju se toksična i enzimska jedinjenja koja uništavaju leukocite i eritrocite. Pseudomonas aeruginosa se slobodno kreće krvotokom.

• Nakon prodiranja u tijelo, bakterija se vezuje za tkiva, što čini primarni fokus.

Infekcija Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa je naučni naziv za Pseudomonas aeruginosa. Odnosi se na mobilni mikrob koji živi samo u okruženju kisika. Ne stvara spore, nalazi se u zaštitnoj kapsuli. To je obavezan aerobni mikrob sa gram-negativnim karakterom. Pseudomonas, odnosno Pseudomonas aeruginosa, ima veličinu od 0,5 mikrona, izgledom podsjeća na štap sa zaobljenim krajevima. Agresivne flagele se nalaze na svakoj infekciji za kretanje. Najboljom temperaturom za normalan razvoj i život smatraju se stepeni, ali može preživjeti i na temperaturama koje dostižu 42 stepena.

To je zbog činjenice da bakterija proizvodi pigment piocijanin. Štapić proizvodi i druge pigmente - piorubin (pri određenom izlaganju dobija smećkastu nijansu) i pioverdin (ako je izložen ultraljubičastim zracima, boja će postati žućkasto-zelena).

Putevi prijenosa

Pseudomonas aeruginosa ima veliku listu puteva prijenosa:

• Kućni put prenošenja je putem kućnih i higijenskih potrepština (posteljina, peškir, brijač, kvake na vratima, umivaonik, wc šolja i dr.). Često se infekcija javlja u medicinskoj ustanovi kroz kontakt sa alatima i opremom.

Rizične grupe

Rizična grupa uključuje takve ljude:

• sve veća kategorija starijih od 60 godina;

Simptomi Pseudomonas aeruginosa kod odraslih i djece

Simptomi direktno ovise o mjestu infekcije.

Koža, potkožna mast

Infekcija se odvija kroz otvorene rane, ulcerativne manifestacije, apscese, pa čak i obične posjekotine i ogrebotine. Na mjestu lezije formira se apsces s dlakom iznutra i ružičastim rubom.

• plavo-zeleni gnoj izlazi iz rane;

Komplikacije: gangrena, apsces, sepsa, širenje na druge unutrašnje organe.

vizuelni aparat

Ako je zahvaćena konjunktiva očiju, tada osoba ima pojačano suzenje, strah od svjetla, peckanje. Rožnjača ulcerira, očna jabučica se povećava. Glavna opasnost je pogoršanje vidne oštrine pacijenta, sve do sljepoće.

ORL sistem

1. Ako je patogen lokaliziran u ušima, tada iz njih izlazi gnojna tekućina, pa čak i krvavi ugrušci. Sluh je oštećen i praćen bolom. Tjelesna temperatura može porasti. Gnojni otitis je komplikacija.

• bol prilikom gutanja;

3. Kada se lokalizira u nosu, primjećuje se curenje iz nosa, od kojeg se ne može riješiti, pogoršava se njuh, pojavljuju se bolovi u glavi. Komplikacije: sinusitis, sinusitis.

Organi gastrointestinalnog trakta

• mučnina i povraćanje, nedostatak apetita;

Komplikacije: intoksikacija, gastroenterokolitis i druge bolesti ovog sistema.

sistema urinarnog trakta

• učestalo mokrenje;

Glavne komplikacije su uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis.

organa respiratornog sistema

• kašalj;

Postoje komplikacije - bolesti respiratornog sistema (faringitis, sinusitis, tonzilitis, upala pluća itd.)

Druge lokacije

To uključuje:

• mozak;

U ovim slučajevima simptomi odgovaraju različitim oboljenjima ovih tjelesnih sistema.

Dijagnostika

Dijagnoza infekcije Pseudomonas aeruginosa temelji se na definiciji patogena. To se može uraditi na ovaj način:

• Bakteriološka kultura. Materijal se prikuplja sa mesta infekcije. Ovo je sputum, sluzokože, iscjedak. Može se sakupljati i biološki materijal - krv, urin, izliv, likvor. Prilikom pregleda otkriva se vrsta patogena i utvrđuje njegova osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Liječenje infekcije pseudomonasom

Liječenje infekcije Pseudomonas aeruginosa provodi se samo u kompleksu i na individualnom nivou, ali postoje lijekovi koji se uvijek koriste. To su obavezno antibiotici, bakteriofagi i probiotici.

Antibiotska terapija

Kao što znate, Pseudomonas aeruginosa je otporna na mnoge antibiotike, pa se koriste samo neke grupe:

• Antibiotici na bazi karboksipenicilina i ureidopenicilina: Karbenicilin, Tikarcilin, Piperacilin, Mezlocilin.

Liječenje antibakterijskim sredstvima provodi se prema određenoj shemi. U početku se istovremeno koristi nekoliko grupa lijekova koji se daju intravenozno. Zatim se injekcije rade intramuskularno. Ako postoji potreba (za lezije kože), lokalno se primjenjuju antibakterijske masti. Tokom terapije, proces lečenja se obavezno kontroliše bakteriološkim pregledom. 3 dana terapije je dovoljno da se shvati koliko pomaže ovaj ili onaj lijek.

Upotreba bakteriofaga

Pripravci bakteriofaga imaju za cilj uništavanje bacila, jer sadrže specifičan virus. Dostupan u obliku rastvora koji se primenjuje spolja i iznutra. Možete stavljati klistire, ubrizgavati u šupljine unutrašnjih organa, praviti losione i aplikacije, koristiti tampone itd.

Trajanje kursa je minimalno 5 dana, maksimalno 2 sedmice. Poznati lijekovi ove grupe: "Piocyoneus", "Pyobacteriophage", "Intesti-bacteriophage".

Upotreba probiotika i prebiotika

Kod bilo koje infekcije dolazi do intoksikacije tijela, pa se razvija i disbakterioza. Stoga se propisuju probiotici i prebiotici.

• "Colibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin". Ova grupa pripada prvoj generaciji, jer sadrži samo jednu vrstu bakterija.

Prebiotici se ne mogu uništiti tokom varenja, pa služe kao nutrijenti (vlakna) za korisne mikroorganizme. Treba da konzumirate grašak i pasulj, hleb i kukuruz, luk i beli luk. U medicini se koristi lijek "Lactulose".

Ostali tretmani

Potrebna je autovakcina. Izgrađuje imuni sistem za borbu protiv infekcija. Vakcina se zove "Pseudovac". Za ulcerativne manifestacije, opekotine i druge teške ozljede, vakcina se primjenjuje pojedinačno. Mogu se koristiti donorska plazma i imunoglobulin.

Prevencija

Kako se ne bi zarazili Pseudomonas aeruginosa, potrebne su sljedeće preventivne mjere:

• U zdravstvenim ustanovama osoblje je dužno da obradi svu opremu, instrumente itd. Potrebno je primijeniti one antiseptičke otopine koje mogu uništiti infekciju Pseudomonas aeruginosa. To može biti vodikov peroksid, karbonska kiselina, hloramin. Prokuhavanje nekih instrumenata je takođe obavezno, a oprema mora biti autoklavirana.

Prognoza bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa je teška jer je patogen otporan na antibiotike. Zbog toga je veoma važno tačno i pravovremeno utvrditi infekciju i striktno se pridržavati svih uputstava lekara. Zapamtite da su mnoge bolesti koje su komplikacija ove infekcije fatalne.