सारकोमा फेफड़ों के निदान में मेटास्टेसिस करता है। सार्कोमा

फेफड़े का सार्कोमा एक घातक ट्यूमर है जो एक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है। में मेडिकल अभ्यास करनारोग को दुर्लभ के रूप में वर्गीकृत किया गया है, यह लगभग 1% कैंसर रोगियों को प्रभावित करता है। और फिर भी, सक्रिय विकास के साथ फेफड़े का सार्कोमा बहुत खतरनाक है। गंभीर परिणाम. बीमारी का असामयिक इलाज कई बार मरीज की मौत का कारण बन जाता है।

रोग की विशेषताएं

फेफड़े का सार्कोमा - यह क्या है? खतरनाक पैथोलॉजीइसे प्राथमिक (श्वसन प्रणाली में होता है) और माध्यमिक (अन्य आंतरिक प्रणालियों के एक कैंसरग्रस्त घाव द्वारा उकसाया गया) में वर्गीकृत किया गया है।

नियोप्लाज्म को एक मजबूत और बहुत शक्तिशाली नोड के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो फेफड़े के कुछ हिस्से, या पूरी तरह से पूरे हिस्से पर कब्जा करने में सक्षम होता है श्वसन अंग. ट्यूमर अक्सर स्वस्थ कोशिकाओं से कैप्सूल तक सीमित होता है, लेकिन पैरेन्काइमा, साथ ही ब्रांकाई में भी प्रवेश कर सकता है।

रोग का वर्णन चित्र के रूप में भी प्रस्तुत किया गया है:

सरकोमा को एक आक्रामक और उज्ज्वल पाठ्यक्रम, सक्रिय ट्यूमर वृद्धि, प्रारंभिक मेटास्टेस और स्वस्थ ऊतकों के माध्यम से रोगजनक कोशिकाओं के संचलन की विशेषता है।

सरकोमा और अन्य कैंसर ट्यूमर के बीच का अंतर

उपकला कोशिकाओं से एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर उत्पन्न होता है जो श्वसन अंग को अंदर से ढकता है। सारकोमा कोशिकाओं से विकसित होता है संयोजी ऊतकअंग को बाहर से अस्तर करना।

फेफड़े के कैंसर के बारे में "सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में" कार्यक्रम का एक अंश देखें:

वर्गीकरण

हिस्टोलॉजिकल आधार पर, पैथोलॉजी को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• अत्यधिक विभेदित - कम दुर्दमता, घातक कोशिकाओं के विभाजन की धीमी प्रक्रिया;
• खराब रूप से विभेदित - वृद्धि हुई कुरूपता, त्वरित प्रक्रियाघातक कोशिकाओं का विभाजन, परिगलन का केंद्र, कई घाव।

पैथोलॉजी की किस्में:

• एंजियोसारकोमा - रक्त वाहिकाओं की दीवारों का एक घातक घाव;
• फाइब्रोसारकोमा - ब्रांकाई की संयोजी कोशिकाओं से विकास;
• लिम्फोसरकोमा - ब्रोंची की लसीका प्रणाली से विकास;
• चोंड्रोसारकोमा - उपास्थि के ऊतकों का गठन;
• लिपोसारकोमा - लिपिड ऊतक से विकास;
• leiomysarcoma गठन मांसपेशियों के ऊतकों से शुरू होता है;
• neurosarcoma - तंत्रिका चड्डी की कोशिकाओं का विकास।

रोग चरण:

• सबसे पहले - ट्यूमर कैप्सूल तक ही सीमित है, 3 सेमी से अधिक के व्यास में घुसपैठ के साथ नोड, कोई मेटास्टेस नहीं।
• दूसरा - नोड व्यास में 6 सेमी तक बढ़ जाता है, मेटास्टेस की प्रक्रिया लिम्फ नोड्स और ब्रोन्कियल पैरेन्काइमा में शुरू होती है।
• तीसरा 6 सेमी और अधिक (व्यास में), सक्रिय मेटास्टेसिस सहित नोड में वृद्धि है।
• चौथा - पास के मेटास्टेसिस आंतरिक अंगऔर लिम्फ नोड्स के लिए भी।

चिकित्सा में, "फेफड़े सार्कोमा" का कोई अलग विकृति नहीं है। रोग एक पूरी तरह से अलग हिस्टोलॉजिकल प्रकार का कैंसर है, जिसका विकास उपकला ऊतकों से नहीं, बल्कि अन्य आंतरिक संरचनाओं से होता है।

फेफड़े के सार्कोमा के लिए, अन्य कैंसर वाले ट्यूमर की तरह, यह विशेषता है:

• घुसपैठ और आसपास के ऊतकों का बाद में विनाश;
• के बाद पुनरावर्तन शल्य क्रिया से निकालनापहला चूल्हा;
• मेटास्टेसिस।

पैथोलॉजी की एक विशेषता यह है कि एक घातक ट्यूमर अक्सर बच्चों और युवाओं में विकसित होता है, जिनकी विशेषता होती है सक्रिय प्रक्रियासंयोजी ऊतक कोशिकाओं का विभाजन। इसके अलावा, फेफड़े के सार्कोमा में पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, जो इस निदान वाले रोगियों में कम जीवित रहने की दर की व्याख्या करता है।

कारण

दवा रोग के विकास के कारणों को ठीक से नहीं जानती है, क्योंकि यह समझाने के लिए कि फेफड़ों के संयोजी ऊतक की कोशिकाएं "टर्न" में क्यों शुरू होती हैं मैलिग्नैंट ट्यूमरबिल्कुल असंभव। लेकिन डॉक्टरों ने ऐसे कारकों की पहचान की है जो पैथोलॉजी के विकास के लिए उत्तेजक बन सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• निवास के क्षेत्र में प्रतिकूल पारिस्थितिकी (हवा में कार्सिनोजेनिक यौगिकों की उपस्थिति - उत्सर्जन और निर्वहन औद्योगिक उद्यम);
• धूम्रपान पर निर्भरता;
• विकिरण अनावरण;
• यूवी तरंगों के संपर्क में;
• रसायनों के लंबे समय तक संपर्क;
• अव्यवस्थित या दीर्घकालिक उपचारमजबूत दवाएं;
• अनुचित आहार - वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग।

नैदानिक ​​सुविधाओं

एक तस्वीर में फेफड़े के कैंसर के जोखिम कारक और लक्षण:

फेफड़े के सरकोमा के लक्षण और लक्षण लगभग समान हैं नैदानिक ​​सुविधाओंश्वसन प्रणाली का कैंसर। पैथोलॉजी के पहले लक्षण नगण्य हैं। अक्सर रोगी फेफड़े के सरकोमा के लक्षणों पर ध्यान नहीं देता है, बीमारी के शुरुआती लक्षणों पर ध्यान नहीं देता है कि उसके शरीर के साथ क्या हो रहा है पैथोलॉजिकल परिवर्तनऔर ऑन्कोलॉजिस्ट की यात्रा स्थगित कर देता है। इससे गंभीर बीमारी के इलाज की प्रक्रिया और जटिल हो जाती है।

एक प्रारंभिक घातक घाव के लक्षण:

• उदासीनता, उदासीनता, शारीरिक कमजोरी, व्यवहार परिवर्तन, थकान;
• श्वास कष्ट;
• लगातार मतली;
• बार-बार चक्कर आना;
• आवाज में कर्कशता;
• ठोस खाद्य पदार्थ निगलने में कठिनाई (भविष्य में, नरम खाद्य पदार्थ या तरल व्यंजन निगलने पर रोगी को असुविधा का अनुभव होने लगता है);
• भूख में कमी;
• सनसनी विदेशी शरीरउरोस्थि के क्षेत्र में;
• पसीना बढ़ना (विशेषकर रात में, नींद के दौरान)।

बीमारी के दौरान, रोगी प्राथमिक लक्षणअन्य संकेत जोड़े गए हैं:

• लगातार खांसी (अक्सर गीली खांसीचिपचिपा थूक के साथ);
• खांसी होने पर लार या थूक में खून के धब्बे पाए जाते हैं;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (ठंड लगना, बुखार);
• सांस लेने में दिक्क्त;
• नीलापन या पीलापन त्वचाऔर श्लेष्मा;
• द्वितीयक रोगों का परिग्रहण - फुफ्फुसावरण, संक्रमण श्वसन तंत्र, न्यूमोनिया।

तीव्रता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँट्यूमर के आकार और इसकी हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण सक्रिय रूप से प्रगति कर रहे हैं, उज्ज्वल हो रहे हैं और रोगी को दे रहे हैं दर्दऔर सामान्य बेचैनी।

निदान

एक विकासशील घातक ट्यूमर का समय पर निदान एक अनुकूल रोगनिदान की संभावना को बढ़ाता है। यदि किसी मरीज को ऑन्कोलॉजिकल बीमारी होने का संदेह है, तो डॉक्टर पल्मोनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स निर्धारित करता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• सामान्य, साथ ही जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण;
• एमआरआई, सीटी ट्यूमर के व्यास, साथ ही घातक घावों की डिग्री निर्धारित करने के लिए;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, जो हृदय की कार्यक्षमता निर्धारित करता है;
• रेडियोआइसोटोप अध्ययन - ऑन्कोलॉजी से प्रभावित स्वस्थ ऊतकों और कोशिकाओं के बीच की सीमाओं का निर्धारण;

स्किंटिग्राफी क्या है, हम तस्वीर में बताएंगे:

• एंजियोग्राफी - रक्त वाहिकाओं की स्थिति का पता लगाना;
• बायोप्सी;
• डॉपलर का उपयोग करके हृदय की कार्यक्षमता का निदान।

इलाज

निदान की पुष्टि होने पर, रोगी को सौंपा गया है जटिल चिकित्सा, जिसकी तकनीक कैंसर की अवस्था, उम्र और पर निर्भर करती है शारीरिक विशेषताएंबीमार।

आइए तस्वीर में फेफड़ों पर होने वाले ऑपरेशन के प्रकारों का वर्णन करें:

फेफड़े के सार्कोमा में अग्रणी भूमिका उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति को सौंपी जाती है। ऑपरेशन 3 तरीकों में से एक में किया जा सकता है:

• लोबेक्टॉमी (ऑन्कोलॉजी से प्रभावित श्वसन अंग के लोब को हटाना);
• न्यूमोनेक्टॉमी (पैथोलॉजी से प्रभावित पूरे फेफड़े का छांटना);
• सेग्मेंटेक्टॉमी (फेफड़ों की बीमारी से प्रभावित एक निश्चित खंड को हटाना)।

यदि पेट का ऑपरेशन (मतभेदों की उपस्थिति) करना असंभव है, तो रोगी को घातक फोकस के रेडियोसर्जिकल हटाने - साइबर चाकू या गामा चाकू का उपयोग करने के लिए निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, ऊतकों और उरोस्थि की अखंडता का उल्लंघन नहीं किया जाता है, एक्स-रे के साथ विकिरण द्वारा घातक कोशिकाओं का दमन किया जाता है।

बाद शल्यक्रियारोगी को विकिरण और कीमोथेरेपी (शक्तिशाली का उपयोग करके) दिखाया गया है दवाइयाँ). पेट की सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी दी जा सकती है। लक्ष्य ट्यूमर नोड्स के व्यास को कम करना और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को स्थिर करना है।

कीमोथेरेपी के दौरान, साइटोस्टैटिक्स निर्धारित किए जाते हैं जो रोगजनक कोशिकाओं की गतिविधि को कम करते हैं।

उत्तरजीविता पूर्वानुमान

कैंसर एक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो तदनुसार सभी रोगियों की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करता है। फेफड़े सार्कोमा के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं? जीवन प्रत्याशा कैंसर की गंभीरता और रोगी की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करती है। संभावनाओं के बावजूद आधुनिक दवाईज्यादातर मामलों में जीवन का पूर्वानुमान प्रतिकूल है:

• जब पैथोलॉजी का पता चलता है प्रारम्भिक चरणकेवल 50% रोगियों के पास अगले 5 वर्षों में जीने का मौका है।
• यदि रोग का उपचार चरण 3 में शुरू हुआ, तो उसी अवधि के लिए जीवन का पूर्वानुमान 20% तक कम हो जाता है।
• फेफड़े के सारकोमा के साथ अंतिम चरणरोग का निदान हमेशा प्रतिकूल होता है - लगभग सभी रोगी एम्बोलिज्म, विकास से छह महीने के भीतर मर जाते हैं फेफड़े की विफलताया घटना संक्रामक प्रक्रियाएंश्वसन अंगों में।
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फेफड़े का सरकोमा एक घातक ट्यूमर है। यह पैथोलॉजी के तेजी से विकास में पारंपरिक कैंसर से अलग है जो फेफड़े के संयोजी ऊतकों में शुरू होता है। यह ऊपरी लोब को प्रभावित करता है, कभी-कभी पूरे अंग को कवर करता है। लगभग 1% मामलों में होता है कुलफेफड़े का कैंसर।

आवेदन करने वाले लगभग आधे रोगियों की मृत्यु हो जाती है। रोग किसी भी आयु वर्ग में होता है, लेकिन अधिक बार 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होता है। प्राथमिक सारकोमा अंग के भीतर ही होता है, जबकि द्वितीयक अन्य प्रणालियों में मेटास्टेसिस करता है।

रोग के विकास के कारण

किसी व्यक्ति के आस-पास के जोखिम वाले तथ्य हमेशा सरकोमा को उत्तेजित नहीं करते हैं, वे केवल कोशिका उत्परिवर्तन की संभावना को बढ़ाते हैं। फेफड़ों में पैथोलॉजी का कारण बनता है, सबसे पहले, वह हवा जो एक व्यक्ति द्वारा साँस ली जाती है। सार्कोमा गठन की संभावना इससे प्रभावित होती है:

• औद्योगिक संयंत्रों के पास आवास जो कार्सिनोजेनिक यौगिकों का उत्सर्जन करते हैं और हवा में कालिख डालते हैं। इन कंपनियों में काम करते हैं।
• तम्बाकू धूम्रपान। अल्कोहल। लत।
• विकिरण की असीमित खुराक।
• वंशागति।
• लंबे समय तक पराबैंगनी किरणों के संपर्क में रहना।
• गलत पोषण।
• अराजक दवा का उपयोग।

लक्षण

लंग सार्कोमा अपनी विशेषताओं में कैंसर जैसा दिखता है, लेकिन अलग है त्वरित विकासऔर ट्यूमर कोशिकाओं की वृद्धि। रोग की डिग्री और स्थान पर निर्भर करता है। बार-बार सांस लेने में तकलीफ, स्वर बैठना, घरघराहट से रोगी परेशान रहता है। लगातार दर्दछाती, मतली और उल्टी। खून की धारियों वाली लगातार खांसी भी विशेषज्ञ को दिखाने का एक कारण है।

तेज बुखार, नींद में पसीना आना, कमजोरी, थकान - सारकोमा के लक्षण दीर्घकाल के समान होते हैं जीर्ण निमोनिया. यदि ध्यान घेघा के पास स्थित है, तो ठोस भोजन के सेवन के दौरान कठिनाई हो सकती है। बिगड़ा हुआ फेफड़ों के कार्य से जुड़े शरीर की कोशिकाओं के पूर्ण ऑक्सीजन संवर्धन की कमी के कारण भी विशेषता उंगलियों और नासोलैबियल त्रिकोण का सियानोसिस है।

निदान

पहला कदम एक ऑन्कोलॉजिस्ट, थोरैसिक सर्जन और पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करना है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि रोग के विकास के पहले समय में, एक व्यक्ति लगभग असुविधा महसूस नहीं करता है।सामान्य रक्त परीक्षणों के अलावा, एनीमिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए, फेफड़ों के एक्स-रे, सीटी और एमआरआई से गुजरना आवश्यक है। ट्यूमर के विकास की दर को समायोजित करने के लिए, इन प्रक्रियाओं को एक निश्चित अवधि में कई बार किया जाना चाहिए। ट्यूमर के स्थान के आधार पर, यह करना आवश्यक है:

• ब्रोंकोस्कोपी;
• एंडोस्कोपिक बायोप्सी;
• ट्रान्सथोरासिक बायोप्सी;
• डायग्नोस्टिक थोरैकोस्कोपी;
• खोजपूर्ण थोरैकोटॉमी;
• फुफ्फुस पंचर;
• क्रमानुसार रोग का निदान।

वर्गीकरण

फेफड़े के सार्कोमा में दो चरण शामिल होते हैं।प्राथमिक चरण सीधे अंग के ऊतकों में विकसित होता है। माध्यमिक-मेटास्टैटिक, जब उत्परिवर्तन कोशिकाएं अन्य अंगों और ऊतकों से फैल गई हैं। विकास के चरण ट्यूमर की मात्रा और आकार पर ही निर्भर करते हैं।

मैं - फोकस में ट्यूमर का आकार 3 सेमी तक है, एक स्पष्ट आकार है, इस डिग्री में कोई मेटास्टेस नहीं हैं;

द्वितीय - व्यास 3-6 सेमी, पृथक मामलों में मेटास्टेस दिखाई देते हैं;

III - 6 सेमी से बड़ा ट्यूमर, मेटास्टेस तक फैल गया है लिम्फ नोड्स;

चतुर्थ - किसी भी आकार का ऑन्कोलॉजी, पूरे शरीर में असीमित संख्या में मेटास्टेस के साथ;

डॉक्टरों का उपचार और पूर्वानुमान

परीक्षणों के परिणामों की जांच करने के बाद, उपचार निर्धारित करने से पहले, अंग में ऑन्कोलॉजी के प्रकार, अवस्था और स्थान को ध्यान में रखना आवश्यक है। व्यक्तिगत कारकों के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए उपचार व्यक्तिगत है।थेरेपी लंबी होगी और परिणाम में सुधार करने के लिए, यह व्यापक होना चाहिए। यदि सर्जरी आवश्यक है, तो ऑपरेशन से पहले कीमोथेरेपी का एक कोर्स किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, ट्यूमर ही और रोग के सभी लक्षण समाप्त हो जाते हैं। विधि का उपयोग शुरुआती चरणों में किया जाता है, और ऑपरेशन के बाद, व्यक्ति के ठीक होने की सबसे बड़ी संभावना होती है। परिणाम में सुधार करने के लिए, संयोजन में उपयोग करें विकिरण चिकित्सा. यदि ऑपरेशन असंभव है, तो कीमोथेरेपी विकिरण के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती है। यह प्रक्रिया ट्यूमर के आकार को काफी कम कर देती है और मेटास्टेस को हटा देती है। शरीर को बनाए रखने के लिए इम्यूनोथेरेपी निर्धारित है।

उपचार के पूर्वानुमान के निराशाजनक परिणाम हैं, विशेष रूप से पैथोलॉजी और कई मेटास्टेस का देर से पता लगाना। लेकिन प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजी का समय पर पता लगाने के साथ, रोगी के पास एक बड़ा मौका होता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. अन्य चरणों में, उपचार जीवन का ध्यान देने योग्य विस्तार देता है।

आधुनिक प्रौद्योगिकियां बिना ऑन्कोलॉजी को हटाने की अनुमति देती हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर शव परीक्षण छातीएक्स-रे का उपयोग करना। यह कार्यविधिसाइबर नाइफ कहा जाता है। यह तकनीक मरीज के पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद जगाती है।

जानकारीपूर्ण वीडियो

फेफड़े का सार्कोमा एक तेजी से प्रगतिशील घातक नवोप्लाज्म है, जो लगभग हमेशा मृत्यु में समाप्त होता है। ट्यूमर मेसेंकाईमल ऊतक से उत्पन्न होता है, जो संयोजी होता है और बनाता है अधिकांशसमग्र रूप से जीव। मांसपेशियों, उपास्थि, हड्डियों, नसों को इसका डेरिवेटिव माना जाता है। यह सरकोमा के विकास के दौरान फेफड़ों को नुकसान की डिग्री बताता है।

खतरा यह रोगबिल्कुल किसी की हार में शामिल है आयु के अनुसार समूहलिंग की परवाह किए बिना लोग।रोगी जितना छोटा होता है, ट्यूमर का विकास उतना ही तीव्र होता है। असामयिक पता चला फेफड़े सार्कोमा के लिए रोग का निदान अत्यंत प्रतिकूल है।

घटना के कारण, विकास के तंत्र और प्रकार

फेफड़े के सरकोमा के विकास की एटियलजि अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं हुई है। इस तरह की बीमारी की घटना के लिए पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

हालांकि, ये कारक श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव के कारण मानव श्वसन प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो निर्णायक है चालू कर देनाज्ञात नहीं है।

फेफड़ों में, अधिकांश संरचनाएं संयोजी ऊतक से बनी होती हैं, इसलिए घातक अध: पतनकोशिकाएं उनमें से किसी में भी हो सकती हैं - ब्रांकाई, एल्वियोली, लिम्फ नोड्स, रक्त वाहिकाएं, नसों।

ऐसी प्रक्रिया के लिए ट्रिगर कारक ज्ञात नहीं है। यह फेफड़े के सार्कोमा के विभिन्न रूपात्मक रूपों का कारण बनता है:

अक्सर, एक रोगी में कई प्रकार के नियोप्लाज्म एक साथ होते हैं।इसलिए, फेफड़े के सार्कोमा का निदान सामूहिक है और विभिन्न ट्यूमर को जोड़ता है। कार्सिनोसार्कोमा एक प्रतिकूल विकल्प है, क्योंकि यह वायुमार्ग की दीवार की विभिन्न परतों (मेसेनकाइमल और उपकला) की कोशिकाओं के अध: पतन को जोड़ती है।

विकास के चरणों में निम्नलिखित चरण शामिल हैं, जो आधार बनाते हैं नैदानिक ​​वर्गीकरणफेफड़े सार्कोमा:

1. ट्यूमर का आकार 3 सेमी तक है, मेटास्टेस अनुपस्थित हैं।
2. फेफड़े की जड़ में मेटास्टेसिस के साथ 6 सेमी तक गठन की वृद्धि।
3. ट्यूमर 6 सेमी से अधिक है, आसपास के ऊतकों में बढ़ता है और आसन्न लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।
4. विभिन्न आकारों का एक गठन जिसमें दूर के ऊतकों और अंगों में मेटास्टेस होते हैं।

इस पर निर्भर करते हुए कि क्या रोग मूल रूप से फेफड़ों में उत्पन्न हुआ था, या अन्य ट्यूमर के मेटास्टेसिस का परिणाम था, सार्कोमा को प्राथमिक और द्वितीयक में विभाजित किया गया है।

ऑन्कोलॉजिस्ट क्षति की डिग्री, शिक्षा की मात्रा, मेटास्टेसिस की उपस्थिति, लिम्फ नोड्स में परिवर्तन के आधार पर निदान करते हैं। इस वर्गीकरण को TNM कहा जाता है। इस मामले में, टी ट्यूमर का आकार है, एन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स है, एम दूर के अंगों और ऊतकों को मेटास्टेस है। यह सार्कोमा - केंद्रीय या परिधीय के स्थानीयकरण को भी इंगित करता है।

नियोप्लाज्म एक विशाल नोड है, जो अलग से स्थित है, या आसपास के ऊतकों में बढ़ रहा है।

इसके अंदर, वाहिकाओं का एक नया गठन होता है, जो अच्छा संवहनीकरण (रक्त की आपूर्ति) प्रदान करता है, और परिणामस्वरूप सक्रिय ट्यूमर का विकास होता है। फेफड़े के सार्कोमा में मेटास्टेसिस, आसपास के ऊतकों और अंगों में अंकुरण होने का खतरा होता है। इस कारण तेजी से विकास, ट्यूमर पूरे फेफड़े को प्रभावित कर सकता है, जिससे एक गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीर बन सकती है।

लक्षण

लंबे समय तक, फेफड़े का सार्कोमा चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकता है। सावधानीपूर्वक पूछताछ करने पर, मरीज़ इन शिकायतों पर ध्यान देते हैं:

रोग की प्रगति के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों को अक्सर ट्यूमर (पैराकेनक्रोटिक) और प्लूरिसी (तरल पदार्थ) के आसपास निमोनिया हो जाता है। फुफ्फुस गुहा).

जब सार्कोमा पेरिकार्डियल गुहा में बढ़ता है, विभिन्न लक्षण हृदय रोग: लय गड़बड़ी, दिल का दर्द, धड़कन।

पहला संकेत ऐसी शिकायतें हो सकती हैं जो फेफड़ों की क्षति से संबंधित न हों। इसे पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कहा जाता है। उसी समय, रोगी नोट करता है दर्द सिंड्रोमजोड़ों में, उंगली की विकृति, गठिया।

निदान

निदान जटिल है। शिकायतों का मूल्यांकन करें, जीवन और बीमारी का इतिहास, वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक अध्ययन के परिणाम। संदिग्ध फेफड़े के सार्कोमा वाले मरीजों को निश्चित रूप से एक ऑन्कोलॉजिस्ट या थोरैसिक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए।

प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के कारण, निदान पहले से ही बड़े ट्यूमर के साथ किया जाता है। माध्यमिक फेफड़े सार्कोमा अक्सर एक नियमित वार्षिक FLH के दौरान आकस्मिक रूप से पाए जाते हैं।

सर्वेक्षण से नियुक्ति:

सामान्य रक्त परीक्षण में कई गैर-विशिष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं: हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी, प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि और ईएसआर का त्वरण।

सादा रेडियोग्राफ़ आपको फुफ्फुस गुहा में शिक्षा, मेटास्टेस, तरल पदार्थ की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।हालाँकि, यह आपको सही तस्वीर देखने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन आपको बीमारी पर संदेह करने और अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षा विधियों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सीटी या एमआरआई का उपयोग एक स्थानिक छवि प्राप्त करने, स्पष्ट जानकारी देता है। इस प्रकार, शिक्षा का आकार, आकार, प्रसार निर्धारित किया जाता है। एमआरआई के साथ अनुभवी चिकित्सकसारकोमा के कथित प्रकार के बारे में एक निष्कर्ष दे सकते हैं। इस अध्ययन में, ट्यूमर के विभिन्न स्तरों पर वर्गों पर विचार किया जाता है, जो प्रक्रिया के बेहतर आकलन की अनुमति देता है।

फेफड़ों और ट्यूमर में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए एंजियोग्राफी की जाती है। एंजियोसारकोमा का पता लगाने में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ट्यूमर की रूपात्मक संरचना को स्पष्ट करने के लिए बायोप्सी के साथ ब्रोंकोस्कोपी की जाती है क्रमानुसार रोग का निदानफेफड़ों के कैंसर के साथ।

चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर को देखते हुए, किसी विशेषज्ञ की समय पर पहुंच के साथ, निदान जल्दी से पर्याप्त हो जाता है।

उपचार और रोग का निदान

सार्कोमा के लिए चिकित्सा का सबसे प्रभावी क्रम है:

हालांकि, केवल उपस्थित चिकित्सक ही मात्रा निर्धारित करता है आवश्यक उपचारहर मामले में!

सरकोमा के लिए ऑपरेशन का मानक पुनरावृत्ति से बचने के लिए आसपास के लिम्फ नोड्स के साथ प्रभावित क्षेत्र में ट्यूमर का एक विस्तृत छांटना है। इसमें एक छोटे से क्षेत्र (सेगमेंटेक्टॉमी), एक लोब (लोबेक्टॉमी), या पूरे फेफड़े (पल्मोनेक्टॉमी) को हटाना शामिल हो सकता है।

यदि रोगी की स्थिति की गंभीरता और एक गंभीर की उपस्थिति सहवर्ती पैथोलॉजीकरने की अनुमति नहीं है पेट की सर्जरीफिर अधिक उदार उपायों का सहारा लें। उपयोग रेडियोसर्जिकल तरीकेविशेष चाकुओं की सहायता से फोकस हटाना।

कीमोथेरेपी दवाओं के साथ की जाती है, जिसका उद्देश्य ट्यूमर कोशिकाओं के विभाजन को रोकना है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं: डॉक्सोरूबिसिन, इफोसामाइड, साइक्लोफॉस्फेमाईड, विन्क्रिस्टिन। अन्य दवाओं के साथ उनके संयोजनों को निर्धारित करना स्वीकार्य है।

विकिरण चिकित्सा की खुराक, प्रशासन की अवधि और आवृत्ति ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है!

निभाना भी लक्षणात्मक इलाज़एनीमिया, संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं, नशा। रोग का निदान ट्यूमर के प्रकार, घाव की सीमा, मेटास्टेसिस और आवर्तक पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। यदि फेफड़े सार्कोमा का पता 5 साल के बाद प्रारंभिक अवस्था में चलता है, तो प्रत्येक 2 रोगी जीवित रहता है, साथ में देर के चरण- ¼ भाग। मौतअधिक प्रतिशत मामलों में देखा गया।

फेफड़े का सारकोमा किसी भी आयु वर्ग में होने वाली खराब रोगनिरोध के साथ एक अत्यंत घातक और तेजी से प्रगतिशील प्रकार का रसौली है।

वालेरी ज़ोलोटोव

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यह एक घातक ऑन्कोलॉजिकल गठन है जो फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करता है और अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करता है। अन्य घातक ट्यूमर के विपरीत, सार्कोमा को बढ़ी हुई आक्रामकता, विकास की उच्च दर और एटिपिकल कोशिकाओं के विभाजन की विशेषता है।

एक नियम के रूप में, यह ऑन्कोलॉजिकल गठन संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है। सारकोमा के दो मुख्य प्रकार हैं, जिन्हें कुरूपता की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

फेफड़े का सार्कोमा है दुर्लभ बीमारीहालाँकि, यह विशेषता है उच्च डिग्रीकुरूपता।

रोग के कारण

दुर्भाग्य से, ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में आधुनिक चिकित्सा की सभी उपलब्धियों के बावजूद, इस बीमारी के कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं हो पाए हैं।

हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो इस ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं।

1. वंशानुगत प्रवृत्ति। यह नियोप्लाज्म जल्द से जल्द अपना विकास शुरू कर सकता है बचपनसिर्फ क्षतिग्रस्त आनुवंशिक कोड के कारण;
2. बुरी आदतें। खासकर धूम्रपान। यह बुरी आदतसीधा असर फेफड़ों पर पड़ता है। संयोजी ऊतक और हानिकारक के बीच सीधा संपर्क रासायनिक तत्वएक घातक ट्यूमर के गठन में योगदान देता है;
3. खराब पर्यावरण की स्थिति। आधुनिक शहर की हवा में शामिल है एक बड़ी संख्या कीकार्सिनोजेन्स। बिल्कुल ये रासायनिक पदार्थका प्रमुख कारण हैं प्राणघातक सूजन;
4. रेडियोधर्मी जोखिम। विशेष रूप से उच्च खुराकविकिरण है नकारात्मक प्रभावसभी शारीरिक कार्यों के लिए।

अक्सर ऐसा होता है कि फेफड़े बिना उठते हैं दृश्य कारण. इस मामले में, डॉक्टर नुकसान में हैं, लेकिन उपरोक्त कारक लगभग सभी रोगियों के लिए विशिष्ट हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, उनमें से ज्यादातर नियंत्रित हैं। इसका मतलब यह है कि एक व्यक्ति अपने दम पर इस बीमारी के खतरे को काफी हद तक कम कर सकता है।

लक्षण

लक्षण व्यावहारिक रूप से अभिव्यक्तियों के समान हैं कैंसर का ट्यूमर. इसी वजह से सारकोमा की पहचान करना काफी मुश्किल होता है।

• ऊर्जा का तेजी से नुकसान, शरीर की थकान, सांस की तकलीफ, जो दिल की गड़बड़ी के कारण होती है;
• बदहज़मी। रोगी को खाने में कठिनाई होती है। यह एक संकेत है कि वे अन्नप्रणाली में प्रवेश कर चुके हैं;
• मतली उल्टी;
• आवाज कर्कश हो जाती है;
• आक्षेप;
• संक्रामक रोगों की घटनाओं में वृद्धि, जो प्रतिरक्षा में कमी के कारण होती है और भड़काऊ प्रक्रियाफेफड़ों में।

अन्य अंगों में ट्यूमर मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप, लक्षण भिन्न हो सकते हैं। वे इस बात पर निर्भर करेंगे कि कौन से अंग प्रभावित हैं।

निदान

दुर्भाग्य से, निदान इस तथ्य से जटिल है कि ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में रोगी व्यावहारिक रूप से लक्षणों को महसूस नहीं करता है। संपर्क करते समय चिकित्सा संस्थानकई अध्ययन किए जाएंगे:

रोग का उपचार

ऐसे कई उपचार हैं जिन्हें संयुक्त या अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है।

ऑपरेशन

यह पारंपरिक तरीकाथेरेपी, जो रोगी की पूरी तरह से ठीक होने का मौका देती है। सर्जरी लक्षणों को खत्म कर सकती है, पूर्वानुमान में सुधार कर सकती है और रोगी के अस्तित्व में सुधार कर सकती है। सर्जिकल हस्तक्षेप में इसके साथ विशेष रूप से निष्कासन शामिल हो सकता है।

कीमोथेरपी

इस प्रकार का उपचार उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. कीमोथेरेपी के माध्यम से, डॉक्टर मेटास्टेस को नष्ट कर देते हैं, और फिर से होने की संभावना को भी रोकते हैं। सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी ट्यूमर के आकार को कम कर सकती है।

रेडियोथेरेपी

इस पद्धति का उद्देश्य, जैसा कि कीमोथेरेपी के साथ होता है, सर्जरी की सुविधा प्रदान करना है। इसका सार एक्स-रे के उपयोग में निहित है, जो एटिपिकल कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

साइबर चाकू

यह सर्वाधिक है आधुनिक तरीकाइलाज ऑन्कोलॉजिकल रोग. यह उन रोगियों को वास्तविक आशा देता है जिन्हें एक घातक ट्यूमर का निदान किया गया है। इस पद्धति को छाती को खोले बिना एक्स-रे का उपयोग करके नियोप्लाज्म को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

दुर्भाग्य से, यह रामबाण नहीं है, हालांकि, अन्य तरीकों के संयोजन में यह अच्छे परिणाम देता है।

फेफड़े सार्कोमा के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

फेफड़े का सार्कोमा सबसे खतरनाक घातक नवोप्लाज्म में से एक है। पहले चरण में पहले से ही जीवित रहने की दर लगभग 40% है। दूसरे चरण में, केवल 20% रोगी 5 साल तक जीवित रहते हैं। स्टेज 3 पर जीवन प्रत्याशा लगभग 7% है।

सबसे खराब पूर्वानुमान है। इस मामले में पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 3% है। इसलिए, विकास के प्रारंभिक चरण में रोग की पहचान करना आवश्यक है।

फेफड़े का सरकोमा घातक है खतरनाक बीमारीजो तेजी से आगे बढ़ता है। यह पर्याप्त है दुर्लभ पैथोलॉजी- श्वसन अंगों के सभी ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म में से केवल 1-3% फेफड़े का सार्कोमा है। पैथोलॉजी के लक्षण और संकेत हमेशा इसे प्रारंभिक अवस्था में पहचानने की अनुमति नहीं देते हैं, इसलिए रोगी के उपचार के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होगी और अक्सर एक निराशाजनक पूर्वानुमान. मास्को में, युसुपोव अस्पताल में फेफड़े के सार्कोमा का इलाज किया जाता है। उच्च योग्यता चिकित्सा कर्मचारीअस्पताल और आधुनिक तकनीकी उपकरण इसे हासिल करना संभव बनाते हैं जटिल रोगअधिकतम परिणाम।

फेफड़ों का सरकोमा: कारण

सारकोमा संयोजी ऊतक कोशिकाओं से विकसित होता है। यह माध्यमिक या प्राथमिक हो सकता है। सरकोमा किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है और तेजी से मेटास्टेसिस होने का खतरा होता है। चोंड्रोसारकोमा में, रक्त या रक्त के माध्यम से मेटास्टेस के प्रसार के माध्यम से फेफड़ों की क्षति होती है लसीका तंत्र. इस मामले में, फेफड़े का सार्कोमा माध्यमिक होगा।

प्राथमिक सरकोमा का उद्भव अभी भी अध्ययन के अधीन है। आज तक, डॉक्टरों को पता नहीं है सटीक कारणसंयोजी ऊतक कोशिकाओं का घातक में परिवर्तन। वहाँ कई हैं नकारात्मक कारकजो रोग के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। हालांकि, उनकी उपस्थिति पैथोलॉजी के अनिवार्य विकास का संकेत नहीं देती है। इन कारकों में शामिल हैं:

• पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल वातावरण। हवा को प्रदूषित करने वाले औद्योगिक कचरे से सरकोमा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है;
• वंशागति। अगर परिवार में बीमारी के एपिसोड हैं तो एक व्यक्ति जोखिम में है;
• धूम्रपान;
• मद्यपान;
• लत;
• परिरक्षकों, स्वाद बढ़ाने वाले, रासायनिक भरावों से भरपूर भोजन की प्रबलता के साथ तर्कहीन पोषण;
• कुछ दवाओं का अनियंत्रित उपयोग।

फेफड़े सार्कोमा: लक्षण

सरकोमा किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, रोग का हमेशा सही निदान नहीं किया जाता है, जिससे पर्याप्त उपचार में देरी होती है। लक्षण एक सामान्य अस्वस्थता के रूप में प्रकट हो सकते हैं, और पैथोलॉजी की दुर्लभता के कारण, हमेशा यह नहीं माना जाता है कि यह फेफड़े का सार्कोमा है।

लक्षण और उत्तरजीविता सीधे पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करते हैं। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता बढ़ जाएगी। बाद के चरणों में, जीवन प्रत्याशा में वृद्धि की संभावना काफी कम हो जाती है।

मुख्य लक्षण हैं:

• उपस्थिति सामान्य कमज़ोरी, कार्य क्षमता में कमी, तेज वजन घटाने;
• सांस लेने में कठिनाई;
• डिस्पैगिया: भोजन निगलने में कठिनाई की घटना (अन्नप्रणाली के करीब ट्यूमर के स्थानीयकरण के साथ);
• मतली, उल्टी, भूख न लगना;
• थूक और खून के साथ खाँसी;
• पसीना बढ़ा;
• सायनोसिस: नासोलैबियल त्रिकोण, उंगलियों का सायनोसिस;
• सबफीब्राइल आंकड़े से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि;
• फेफड़ों का द्वितीयक संक्रमण।

निमोनिया और अन्य स्पर्शसंचारी बिमारियोंमानव प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। सारकोमा हानिकारक एजेंटों के प्रजनन के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाता है और ऊतकों की एक बड़ी मात्रा में उनके प्रसार में योगदान देता है।

सारकोमा: फेफड़ों के कैंसर में निदान

सारकोमा आमतौर पर कैप्सूल से घिरे एक बड़े नोड जैसा दिखता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर बढ़ने लगता है फेफड़े के ऊतकपैरेन्काइमा और ब्रोंची को नष्ट करना। शीघ्र निदानसमय पर पर्याप्त चिकित्सा शुरू करने के लिए रोग बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे बचने की संभावना बढ़ जाती है।

सार्कोमा, प्रयोगशाला और के निदान के लिए वाद्य तरीकेशोध करना:

• सामान्य विश्लेषणखून ( महत्वपूर्ण संकेतकल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और ईएसआर का स्तर हैं);
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• एक्स-रे (के लिए इस्तेमाल किया प्राथमिक निदान, आपको नियोप्लाज्म की कल्पना करने की अनुमति देता है);
• एमआरआई (ज्यादातर सूचनात्मक अध्ययन, ट्यूमर के आकार, संरचना, पड़ोसी ऊतकों को नुकसान की सीमा का आकलन करने की अनुमति देता है);
• रेडियोआइसोटोप अनुसंधान(स्वस्थ और के बीच की सीमाओं को परिभाषित करने की आवश्यकता है पैथोलॉजिकल ऊतक);
• बायोप्सी (के लिए आवश्यक हिस्टोलॉजिकल परीक्षाइसकी कोशिकाओं की प्रकृति निर्धारित करने के लिए ट्यूमर का टुकड़ा);
• उनकी स्थिति का आकलन करने के लिए रक्त वाहिकाओं के विपरीत अल्ट्रासाउंड।

फेफड़े का सरकोमा: क्या इसका इलाज संभव है?

सार्कोमा - गंभीर रोग, जिसकी ज़रुरत है दीर्घकालिक उपचार. ट्यूमर को खत्म करने के लिए, सर्जरी और बाद में विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। उपचार के परिणाम रोग के चरण पर निर्भर करेंगे, यह कितनी तेजी से बढ़ता है, मेटास्टेस की उपस्थिति और स्थिति प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति।

ऑपरेशन के दौरान, ट्यूमर और आस-पास के ऊतकों का छांटना किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा नियोप्लाज्म के आकार और प्रभावित ऊतक की मात्रा पर निर्भर करेगी। आवश्यक प्राप्त करने के लिए उपचारात्मक प्रभावफेफड़े के एक हिस्से या पूरे अंग को हटाया जा सकता है। इस घटना में कि रोगी के लिए पेट की सर्जरी को contraindicated है, साइबर और गामा चाकू का उपयोग कर रेडियोसर्जरी विधियों का उपयोग किया जाता है।

ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के बाद, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। सार्कोमा को स्थिर करने और इसके आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले इन विधियों का उपयोग किया जा सकता है। रोगी की स्थिति की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए कीमोथेरेपी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। फेफड़े का सरकोमाफिर से होने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए रोगी को समय के साथ विकिरण और कीमोथेरेपी के अतिरिक्त कोर्स की आवश्यकता हो सकती है।

फेफड़े सार्कोमा: सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं?

रोग की उच्च आक्रामकता और मेटास्टेसाइज करने की प्रवृत्ति के कारण, इसका पूर्वानुमान प्रतिकूल है। ग्रेड I सरकोमा के उपचार की समाप्ति के बाद 5 वर्षों के भीतर जीवन रक्षा केवल 50% मामलों में देखी गई है। दूसरे और तीसरे चरण में, पांच साल की जीवित रहने की दर 20% है। उन्नत चरणों में, फुफ्फुसीय विफलता के परिणामस्वरूप रोगियों की अक्सर कुछ महीनों के भीतर मृत्यु हो जाती है, संक्रमणऔर अन्य फेफड़ों की विकृति।

मास्को में फेफड़े के सरकोमा का उपचार

युसुपोव अस्पताल बनाया विशेष विभागजहां इस तरह की जटिल बीमारी का इलाज किया जाता है। युसुपोव अस्पताल के ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में उच्च योग्य विशेषज्ञ कार्यरत हैं जिनके पास है महान अनुभवइन पैथोलॉजी के लिए उपचार। डॉक्टर सबसे ज्यादा लेते हैं कठिन मामलेऔर उपचार में अधिकतम परिणाम प्राप्त करते हैं, जो घातक नवोप्लाज्म में उत्तरजीविता को बढ़ाने की अनुमति देता है।

युसुपोव अस्पताल नवीनतम तकनीक से लैस है, जो आपको किसी भी जटिलता का निदान और उपचार करने की अनुमति देता है। गुणात्मक निदान न केवल पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने में योगदान देता है, बल्कि चिकित्सा की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने में भी मदद करता है।

फेफड़े के सरकोमा का उपचार एक आरामदायक अस्पताल में होता है, जहाँ पेशेवर नर्सों द्वारा रोगी की देखभाल की जाती है। जरूरत पड़ी तो मरीज को उपलब्ध कराया जाएगा स्वास्थ्य देखभालदिन या रात के किसी भी समय।

ग्रन्थसूची

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