21.06.2019

मूत्राशय का हाइपोटेंशन - यह क्या है। बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता

सिस्टिटिस और इसकी रोकथाम का एकमात्र उपाय, हमारे ग्राहकों द्वारा अनुशंसित!

मानव शरीर में मूत्राशय को तरल पदार्थ इकट्ठा करने और निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह तंत्रिका तंत्र की बदौलत ही अपना मुख्य कार्य कर सकता है। लेकिन अगर अचानक वह अपने लिए निर्धारित लक्ष्य का सामना नहीं कर पाती है, तो असफलताएँ होती हैं और परिणामस्वरूप, असफलताएँ होती हैं विभिन्न रोगविज्ञान. उनमें से एक है मूत्राशय का हाइपोटेंशन।

हाइपोटेंशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्र उत्सर्जन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। अक्सर यह समस्या अंग की दीवारों में टोन कम हो जाने के कारण सामने आती है। सामान्य स्वर तब माना जाता है जब यह मूत्र की उचित मात्रा को निकालने के दौरान मूत्र का उचित प्रतिधारण और अंग का पूर्ण संकुचन प्रदान करता है।

रोग की किस्में

न्यूरोजेनिक हाइपररिफ्लेक्स अंग - यह रोग खराबी उत्पन्न होने पर प्रकट होता है तंत्रिका तंत्रदिमाग। परिणामस्वरूप, शरीर में मूत्र रुक नहीं पाता है, भले ही अंग में न्यूनतम तरल पदार्थ जमा हो गया हो, व्यक्ति को पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है। सुंदर आधे हिस्से में ऐसा हाइपोटेंशन तीव्र सूजन के साथ होता है।
न्यूरोजेनिक हाइपोरेफ्लेक्स प्रकार - यह रोग त्रिकास्थि में तंत्रिका तंत्र में विकारों के कारण होता है। रिफ्लेक्स पेशाब नहीं होता है और आकार बड़ा हो जाता है। नतीजतन, स्फिंक्टर शिथिल हो जाता है, और फिर सहज पेशाब होता है।
न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन. यह विकृति अक्सर वयस्कों में प्रकट होती है, क्योंकि मानसिक स्थिति या दैहिक विफलताओं में गड़बड़ी होती है। बच्चे के जन्म, जननांगों पर सर्जरी और अन्य के बाद सुंदर आधे को मूत्राशय में खराबी का अनुभव होता है। और पुरुषों में, पैथोलॉजी लंबे समय तक वजन पहनने के बाद या प्रोस्टेट एडेनोमा की उपस्थिति में प्रकट हो सकती है। किशोरों और बच्चों में विकृति किसके कारण प्रकट होती है? comorbiditiesया उत्तेजक कारकों के प्रभाव में।

रोग के कारण

कई कारक मूत्राशय की दीवारों के स्वर में उल्लंघन या कमी को भड़का सकते हैं। ऐसे कई कारण हैं जो मूत्राशय के हाइपोटेंशन के विकास को भड़काते हैं, और यहां मुख्य हैं:

मूत्राशय की दीवारों की सूजन (सिस्टिटिस) - इस विकृति के साथ, विशेष रूप से आरंभिक चरणमांसपेशियों की हाइपरटोनिटी अक्सर देखी जाती है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो रोग बहुत जल्दी प्रायश्चित या हाइपोटेंशन में बदल जाएगा।
लंबे समय तक शरीर की दीवारों में अत्यधिक खिंचाव होना। इस रोग के कारण मूत्राशय में मूत्र को रोकने वाली स्फिंक्टर की कमजोरी और हाइपोटेंशन हो जाता है। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब पेशाब नलिका में कोई रुकावट हो, जो कारण समाप्त होने के बाद भी बनी रह सकती है।
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन से स्फिंक्टर फैलाव और हाइपोटेंशन हो सकता है। इसी तरह की स्थिति अक्सर सर्जरी या बच्चे के जन्म के बाद होती है, खासकर अगर कैथेटर काफी लंबे समय तक लगा रहे।
सूक्ष्मजीवों, वायरस और कवक की उपस्थिति और उनके बाद नशे की स्थिति से उत्पन्न होने वाले संक्रामक रोग। शरीर में जमा हुए विषाक्त पदार्थ, और उनमें से अधिकांश मूत्राशय की मांसपेशियों में स्थित होते हैं, तंत्रिका तंत्र में व्यवधान पैदा करते हैं, जो मूत्र प्रणाली के अंगों के नियमन के लिए जिम्मेदार होता है।
उम्र के कारण होने वाले बदलावों के कारण दीवारों की रंगत कमजोर हो जाती है।
मूत्राशय में चोटें, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण विफल हो जाता है।
मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के परिणामस्वरूप, उनके कारण मूत्राशय खाली करने के नियमन का उल्लंघन होता है।
पेशाब की लय और आवृत्ति का उल्लंघन, जो शरीर में प्रोस्टेट एडेनोमा या प्रोस्टेटाइटिस की उपस्थिति में हो सकता है।
एक बच्चे और एक बड़े भ्रूण को जन्म देने की अवधि, जब गर्भावस्था के दौरान भ्रूण मूत्राशय की दीवार को गर्भाशय में दबाता है और परिणामस्वरूप, बच्चे के जन्म के बाद प्रायश्चित और हाइपोटेंशन प्रकट होता है।
यूरोलिथियासिस, जिसमें मूत्रमार्ग में रुकावट होती है।

मूत्राशय के हाइपोटेंशन के लक्षण क्या हैं?

ऐसे विकारों के साथ होने वाली मुख्य समस्या मूत्राशय की दीवारों को सिकोड़ने की क्षमता में कमी है ताकि यह सामग्री को बाहर निकाल सके। परिणामस्वरूप, रोगी को पेशाब करने में देरी होती है और उसे जोर से जोर लगाना पड़ता है ताकि सारा पेशाब बाहर आ जाए, लेकिन फिर भी रोगी को ऐसा महसूस होता है कि सारा पेशाब बाहर नहीं आया। इस मामले में, ठहराव होता है, भविष्य में यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

मूत्र के रुकने से होने वाली जटिलताओं में, अक्सर ये होती हैं:

नमक का जमाव और पत्थर का निर्माण;
मूत्राशय में संक्रमण;
वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स, जब मूत्र मूत्रवाहिनी तक फेंका जाता है;
मूत्रवाहिनी हाइपोटेंशन।

बच्चों में पेशाब संबंधी विकार बहुत खतरनाक होते हैं, जो अक्सर पिछले संक्रमणों के कारण या लंबे समय तक मूत्र प्रतिधारण के परिणामस्वरूप होते हैं। किसी बच्चे में हाइपोटेंशन इस तथ्य के कारण हो सकता है कि उसने लंबे समय से पेशाब नहीं किया है या पॉटी नहीं मांगता है।

यदि उपचार न किया जाए, तो हाइपोटेंशन से मूत्राशय में फैलाव हो सकता है। परिणाम बहुत अप्रिय हैं - मूत्र असंयम प्रकट होता है। उसी समय, मूत्र अक्सर छोटे भागों या धाराओं में अनैच्छिक रूप से उत्सर्जित हो सकता है।

हाइपोटेंशन का निदान कैसे करें?

खर्च करने के लिए सही निदानडॉक्टर को इतिहास का अध्ययन करना चाहिए और नैदानिक प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला आयोजित करनी चाहिए। रोगी के शरीर में सूजन प्रक्रिया को बाहर करने के लिए, वे रक्त और मूत्र परीक्षण सहित लेते हैं काम की जांचज़िमनिट्स्की।

इसके अलावा, रोगी को जांच के आधुनिक उन्नत तरीके निर्धारित किए जाते हैं:

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
अल्ट्रासोनोग्राफी;
सिस्टोस्कोपिक निदान;
यूरेथ्रोसिस्टोग्राफी;
आरोही पाइलोग्राफी.

यदि किए गए अध्ययनों से कोई परिवर्तन सामने नहीं आया, तो डॉक्टर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की जांच की सिफारिश कर सकते हैं। रोगी की उम्र को भी ध्यान में रखा जाता है, क्योंकि उम्र से संबंधित बीमारी, जैसे प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी, हो सकती है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब हाइपोटेंशन का कारण पता लगाना संभव नहीं होता है। लेकिन इस मामले में भी, निदान करना संभव है - अज्ञात एटियलजि का न्यूरोजेनिक मूत्राशय।

उपचारात्मक उपाय

थेरेपी सबसे पहले उस कारण का पता लगाने से शुरू होती है जिसके कारण हाइपोटेंशन हुआ। एक बार कारण की पहचान हो जाने पर उपचार शुरू हो सकता है। हालाँकि यहाँ, प्रोस्टेट एडेनोमा के उन्नत रूप के साथ, इसकी कोई गारंटी नहीं है सामान्य पुनर्प्राप्तिमूत्राशय का काम, भले ही पेशाब संबंधी विकारों का कारण बनने वाली विकृति का सफलतापूर्वक इलाज किया गया हो।

तंत्रिका विनियमन को बहाल करना विशेष रूप से कठिन होगा जो मूत्राशय के हाइपोटेंशन का कारण बनता है, रीढ़ या मस्तिष्क पर चोट के दौरान परेशान होता है। बहुत बार, विशेषकर बुजुर्ग लोगों में, पेशाब को बहाल करना असंभव होता है। और बात यह है कि बुजुर्ग मरीजों के शरीर में मूत्राशय की दीवारों की मांसपेशियों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

कभी-कभी सूजनरोधी दवाओं के बिना ऐसा करना संभव नहीं होगा, क्योंकि वे नशा दूर करने, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और सामान्य स्थिति में लाने में मदद करते हैं। चयापचय प्रक्रियाएं. कभी-कभी रोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्रवर्धक या यूरोलाइटिक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। यदि कारण हार्मोनल है, तो आपको ऐसी दवाएं लेने की ज़रूरत है जो इसे वापस सामान्य स्थिति में लाने में मदद करेंगी। जिन बुजुर्ग लोगों को पेट में चोट लगी है, उनके लिए ऐसी दवाएं लेना अनिवार्य है जो ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देती हैं।

अधिकांश रोगियों में, चिकित्सा से गुजरने और सभी सिफारिशों का पालन करने के बाद, कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं, आपको बस इंतजार करने की आवश्यकता होती है। यह बच्चे को जन्म देने या निर्दिष्ट समय से अधिक समय तक कैथेटर की उपस्थिति से उत्पन्न हाइपोटेंशन के विकास पर लागू होता है।

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मूत्राशय हाइपोटेंशन क्या है?

मूत्राशय हाइपोटेंशन के प्रकार, निदान और उपचार के तरीके

मानव शरीर में मूत्राशय को तरल पदार्थ इकट्ठा करने और निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह तंत्रिका तंत्र की बदौलत ही अपना मुख्य कार्य कर सकता है। लेकिन अगर अचानक वह अपने लक्ष्य का सामना नहीं कर पाती है, तो असफलताएँ होती हैं और परिणामस्वरूप, विभिन्न विकृतियाँ उत्पन्न होती हैं। उनमें से एक है मूत्राशय का हाइपोटेंशन।

रोग की किस्में

न्यूरोजेनिक हाइपररिफ्लेक्स ऑर्गन - यह रोग मस्तिष्क के तंत्रिका तंत्र के कामकाज में खराबी के बाद प्रकट होता है। परिणामस्वरूप, शरीर में मूत्र रुक नहीं पाता है, भले ही अंग में न्यूनतम तरल पदार्थ जमा हो गया हो, व्यक्ति को पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है। सुंदर आधे हिस्से में ऐसा हाइपोटेंशन तीव्र सूजन के साथ होता है।
न्यूरोजेनिक हाइपोरेफ्लेक्स प्रकार - यह रोग त्रिकास्थि में तंत्रिका तंत्र में विकारों के कारण होता है। रिफ्लेक्स पेशाब नहीं होता है और आकार बड़ा हो जाता है। नतीजतन, स्फिंक्टर शिथिल हो जाता है, और फिर सहज पेशाब होता है।
न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन. यह विकृति अक्सर वयस्कों में प्रकट होती है, क्योंकि मानसिक स्थिति या दैहिक विफलताओं में गड़बड़ी होती है। बच्चे के जन्म, जननांगों पर सर्जरी और अन्य के बाद सुंदर आधे को मूत्राशय में खराबी का अनुभव होता है। और पुरुषों में, पैथोलॉजी लंबे समय तक वजन पहनने के बाद या प्रोस्टेट एडेनोमा की उपस्थिति में प्रकट हो सकती है। किशोरों और बच्चों में, विकृति सहवर्ती विकृति के कारण या उत्तेजक कारकों के प्रभाव में प्रकट होती है।

रोग के कारण

मूत्राशय की दीवारों की सूजन (सिस्टिटिस) - इस विकृति के साथ, विशेष रूप से प्रारंभिक चरण में, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी अक्सर देखी जाती है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो रोग बहुत जल्दी प्रायश्चित या हाइपोटेंशन में बदल जाएगा।
लंबे समय तक शरीर की दीवारों में अत्यधिक खिंचाव होना। इस रोग के कारण मूत्राशय में मूत्र को रोकने वाली स्फिंक्टर की कमजोरी और हाइपोटेंशन हो जाता है। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब पेशाब नलिका में कोई रुकावट हो, जो कारण समाप्त होने के बाद भी बनी रह सकती है।
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन से स्फिंक्टर फैलाव और हाइपोटेंशन हो सकता है। इसी तरह की स्थिति अक्सर सर्जरी या बच्चे के जन्म के बाद होती है, खासकर अगर कैथेटर काफी लंबे समय तक लगा रहे।
सूक्ष्मजीवों, वायरस और कवक की उपस्थिति और उनके बाद नशे की स्थिति से उत्पन्न होने वाले संक्रामक रोग। शरीर में जमा हुए विषाक्त पदार्थ, और उनमें से अधिकांश मूत्राशय की मांसपेशियों में स्थित होते हैं, तंत्रिका तंत्र में व्यवधान पैदा करते हैं, जो मूत्र प्रणाली के अंगों के नियमन के लिए जिम्मेदार होता है।
उम्र के कारण होने वाले बदलावों के कारण दीवारों की रंगत कमजोर हो जाती है।
मूत्राशय में चोटें, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण विफल हो जाता है।
मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के परिणामस्वरूप, उनके कारण मूत्राशय खाली करने के नियमन का उल्लंघन होता है।
पेशाब की लय और आवृत्ति का उल्लंघन, जो शरीर में प्रोस्टेट एडेनोमा या प्रोस्टेटाइटिस की उपस्थिति में हो सकता है।
एक बच्चे और एक बड़े भ्रूण को जन्म देने की अवधि, जब गर्भावस्था के दौरान भ्रूण मूत्राशय की दीवार को गर्भाशय में दबाता है और परिणामस्वरूप, बच्चे के जन्म के बाद प्रायश्चित और हाइपोटेंशन प्रकट होता है।
यूरोलिथियासिस, जिसमें मूत्रमार्ग में रुकावट होती है।

मूत्राशय के हाइपोटेंशन के लक्षण क्या हैं?

मूत्र के रुकने से होने वाली जटिलताओं में, अक्सर ये होती हैं:

नमक का जमाव और पत्थर का निर्माण;
मूत्राशय में संक्रमण;
वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स, जब मूत्र मूत्रवाहिनी तक फेंका जाता है;
मूत्रवाहिनी हाइपोटेंशन।

हाइपोटेंशन का निदान कैसे करें?

सही निदान करने के लिए, डॉक्टर को इतिहास का अध्ययन करना चाहिए और नैदानिक प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला आयोजित करनी चाहिए। रोगी के शरीर में सूजन प्रक्रिया को बाहर करने के लिए, वे ज़िमनिट्स्की कार्यात्मक परीक्षण सहित रक्त और मूत्र परीक्षण लेते हैं।

इसके अलावा, रोगी को जांच के आधुनिक उन्नत तरीके निर्धारित किए जाते हैं:

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
अल्ट्रासोनोग्राफी;
सिस्टोस्कोपिक निदान;
यूरेथ्रोसिस्टोग्राफी;
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उपचारात्मक उपाय

थेरेपी सबसे पहले उस कारण का पता लगाने से शुरू होती है जिसके कारण हाइपोटेंशन हुआ। एक बार कारण की पहचान हो जाने पर उपचार शुरू हो सकता है। यद्यपि यहां, प्रोस्टेट एडेनोमा के उन्नत रूप के साथ, मूत्राशय की सामान्य बहाली की कोई गारंटी नहीं है, भले ही पेशाब संबंधी विकारों का कारण बनने वाली विकृति का सफलतापूर्वक इलाज किया गया हो।

कभी-कभी विरोधी भड़काऊ दवाओं के बिना करना संभव नहीं होगा, क्योंकि वे नशा को दूर करने, प्रतिरक्षा बढ़ाने और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करते हैं। कभी-कभी रोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्रवर्धक या यूरोलाइटिक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। यदि कारण हार्मोनल है, तो आपको ऐसी दवाएं लेने की ज़रूरत है जो इसे वापस सामान्य स्थिति में लाने में मदद करेंगी। जिन बुजुर्ग लोगों को पेट में चोट लगी है, उनके लिए ऐसी दवाएं लेना अनिवार्य है जो ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देती हैं।

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मूत्राशय हाइपोटेंशन के कारण, लक्षण और उपचार

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मूत्राशय का हाइपोटेंशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्र उत्सर्जन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसका कारण दीवारों की चिकनी मांसपेशियों की टोन में कमी है। मूत्राशय का सामान्य स्वर इस तथ्य से प्रकट होता है कि मांसपेशी टोन पेशाब की उचित अवधारण और इसकी सामग्री की निकासी के दौरान मूत्राशय के पूर्ण संकुचन को सुनिश्चित करता है।

मूत्राशय हाइपोटेंशन के कारण

कई कारक मूत्राशय की दीवारों के स्वर में उल्लंघन और कमी का कारण बनते हैं। मूत्राशय हाइपोटेंशन के सबसे सामान्य और सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:

मूत्राशय की दीवारों की सूजन (सिस्टिटिस), जिसमें रोग के प्रारंभिक चरण में, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी अक्सर देखी जाती है, जो बिना समय पर इलाजआसानी से हाइपोटेंशन और प्रायश्चित में बदल जाता है।
लंबे समय तक मूत्राशय की दीवारों का अत्यधिक खिंचाव, जिससे मूत्राशय में मूत्र को रोकने वाली स्फिंक्टर की कमजोरी और हाइपोटेंशन होता है। यह स्थिति रुकावट के कारण हो सकती है मूत्रमार्ग(मूत्रमार्ग), जो उस कारण के समाप्त होने के बाद भी बना रहता है जिसके कारण यह हुआ।
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, जो स्फिंक्टर फैलाव और हाइपोटेंशन का कारण बनता है। यह स्थिति पश्चात की अवधि में या बच्चे के जन्म के बाद होती है, खासकर जब कैथेटर को लंबे समय तक नहीं हटाया जाता है।
बैक्टीरिया, वायरस और कवक के कारण होने वाले तीव्र, जीर्ण संक्रमण और उनके बाद नशे की स्थिति। मूत्राशय की मांसपेशियों में विषाक्त पदार्थों के संचय से मूत्र प्रणाली के अंगों के तंत्रिका विनियमन के तंत्र का उल्लंघन होता है।
उम्र बदलती हैजिसके कारण मूत्राशय या स्फिंक्टर का हाइपोटेंशन भी विकसित हो सकता है।
मूत्राशय की यांत्रिक चोटें, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय के संक्रमण का उल्लंघन होता है।
मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में चोटें, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय खाली होने का नियमन गड़बड़ा जाता है।
मूत्राशय को खाली करने की लय और आवृत्ति का उल्लंघन, जो होता है, उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट एडेनोमा या प्रोस्टेटाइटिस के साथ।
गर्भावस्था की अवधि और बड़े भ्रूण जब पहली अवधि के दौरान श्रम गतिविधिभ्रूण मूत्राशय की दीवारों को गर्भाशय तक दबाता है, जिससे प्रसवोत्तर अवधिप्रायश्चित्त.
यूरोलिथियासिस (यदि मूत्रमार्ग में धैर्य है)।

लक्षण एवं संकेत

इस स्थिति में, मूत्राशय को मूत्र से भरते या यहां तक कि उसके अतिप्रवाह के दौरान सिकुड़न कम या अनुपस्थित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र प्रतिधारण या पेशाब करने की क्रिया धीमी हो जाती है। पेशाब के दौरान रोगी मूत्राशय को खाली करने के लिए बहुत जोर लगाते हैं और अंत में उन्हें ऐसा महसूस होता है कि मूत्राशय में मूत्र का अवशेष है।

लंबे समय तक हाइपोटेंशन के साथ, मूत्राशय में सूजन हो सकती है, जिससे मूत्र असंयम की उपस्थिति होती है, जिसे पैराडॉक्सिकल इस्चुरिया कहा जाता है। मूत्र बूंदों या बूंदों के रूप में उत्सर्जित हो सकता है, जो अनिवार्य रूप से रोगियों के लिए बहुत परेशानी लाता है।

ठहराव कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, जो मूत्राशय में पथरी, लवण, संक्रमण के रूप में प्रकट होती हैं। कुछ मामलों में, मूत्राशय में जमाव वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स का कारण बनता है, जहां मूत्र को मूत्रवाहिनी में वापस धकेल दिया जाता है, जिससे सूजन हो जाती है। मूत्राशय में मूत्र प्रतिधारण मूत्रवाहिनी के हाइपोटेंशन जैसी स्थिति का कारण बन सकता है।

विशेष रूप से खतरनाक बच्चों में मूत्र उत्पादन का उल्लंघन है जो तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारियों से पीड़ित होने के साथ-साथ लंबे समय तक पेशाब रोकने के लिए मजबूर होने के बाद होता है। एक बच्चे में मूत्राशय का हाइपोटेंशन इस तथ्य से प्रकट होता है कि बच्चा पॉटी (वयस्क) मांगना बंद कर देता है, और छोटे बच्चे लंबे समय तक पेशाब नहीं करते हैं।

मूत्राशय हाइपोटेंशन का उपचार

सबसे पहले, उस कारण का पता लगाना आवश्यक है जिसके कारण पेशाब की प्रक्रिया में गड़बड़ी हुई और इसे खत्म करने की संभावना के बारे में। कभी-कभी ऐसा करना बहुत मुश्किल हो सकता है, क्योंकि प्रोस्टेट एडेनोमा के उन्नत चरणों का इलाज करना संभव है, उदाहरण के लिए, केवल शल्य चिकित्सा. इसके अलावा, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि हटाने के बाद मूत्राशय और स्फिंक्टर के कार्य ठीक हो जाएंगे। अर्बुद.

मूत्राशय की गतिविधि के तंत्रिका विनियमन को बहाल करना मुश्किल है, खासकर मस्तिष्क और रीढ़ की चोटों के साथ। वृद्ध लोगों में कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना भी संभव नहीं है, जिनके मूत्राशय की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों में उम्र से संबंधित अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मूत्राशय की स्थिति की निगरानी करना और वायरल, फंगल और बैक्टीरियल क्षति की उपस्थिति को रोकना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, एक बड़े भ्रूण के जन्म के बाद, थोड़े समय के बाद, मूत्राशय के सभी कार्य बहाल हो जाते हैं, जैसा कि, वास्तव में, इसके जबरन कैथीटेराइजेशन के बाद होता है।

हाइपोटेंशन के लिए दवाएं इस प्रकार निर्धारित हैं:

नशा से राहत और सूजन रोधी प्रभाव पड़ता है।
ऐसी दवाएं जिनमें एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है।
मूत्रवर्धक और यूरोलाइटिक क्रिया वाली औषधियाँ।
यानी कि पुनर्स्थापित करें हार्मोनल पृष्ठभूमि.
रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने वाली औषधियाँ।
इसका मतलब है कि चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करें।
ऊतक पुनर्जनन के लिए औषधियाँ।

सहपाठियों

tvoelechenie.ru

मूत्राशय हाइपोटेंशन के कारण और लक्षण

शरीर से मूत्र के उत्सर्जन की प्रक्रिया बाधित हो सकती है विभिन्न कारणों से. उनमें से एक है मूत्राशय का हाइपोटेंशन। मूत्राशय की सामान्य स्थिति मांसपेशियों के सामान्य स्वर में प्रकट होती है। यह वह है जो आवश्यक होने पर मूत्र प्रतिधारण प्रदान करता है, और जब इसकी सामग्री को निकालना आवश्यक होता है तो मूत्राशय का पूर्ण संकुचन प्रदान करता है।

मूत्राशय हाइपोटेंशन के कारण

सिस्टिटिस, यानी मूत्राशय की दीवारों की सूजन, अक्सर इसकी मांसपेशियों की टोन में कमी की ओर ले जाती है। सिस्टिटिस के प्रारंभिक चरण में, बढ़ा हुआ स्वर अक्सर देखा जाता है, लेकिन लंबी बीमारी के साथ या इसकी पुनरावृत्ति के साथ, मूत्राशय की दीवारें थकने लगती हैं, और हाइपोटेंशन या प्रायश्चित धीरे-धीरे विकसित होता है।
मूत्रमार्ग में रुकावट, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय की दीवारें अत्यधिक खिंच जाती हैं।
पश्चात की अवधि में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन।
विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाले तीव्र और जीर्ण संक्रमण। इन रोगजनकों द्वारा जारी विषाक्त पदार्थों के संचय से मूत्राशय के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन होता है और अक्सर इसके हाइपोटेंशन का विकास होता है।
उम्र बदलती है.
मूत्राशय की यांत्रिक चोटें.
रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोटें.
प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट एडेनोमा।
यूरोलिथियासिस रोग.
गर्भावस्था के दौरान बड़ा भ्रूण.

मूत्राशय हाइपोटेंशन के लक्षण

इस उल्लंघन से उत्पन्न होने वाली मुख्य समस्या कमी है सिकुड़नामूत्राशय भरने और अधिक भरने पर। परिणामस्वरूप, मूत्र प्रतिधारण होता है, पेशाब करने की क्रिया धीमी हो जाती है। मूत्राशय को खाली करने के लिए रोगी को जोर लगाना पड़ता है। साथ ही पेशाब रुकने का एहसास भी बना रहता है। में इस मामले मेंभीड़भाड़ होती है, जो कई जटिलताएँ पैदा कर सकती है।

रुके हुए मूत्र से होने वाली जटिलताएँ:

पत्थरों का निर्माण, लवणों का जमाव,
मूत्राशय का संक्रमण,
वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (मूत्रवाहिनी में मूत्र का प्रवाह)।
मूत्रवाहिनी का हाइपोटेंशन।

बच्चों में मूत्र संबंधी विकार विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, जो अक्सर संक्रमण के बाद या लंबे समय तक मूत्र प्रतिधारण के परिणामस्वरूप होते हैं। एक बच्चे में मूत्राशय का हाइपोटेंशन इस तथ्य में प्रकट होता है कि वह लंबे समय तक पेशाब नहीं करता है, पॉटी नहीं मांगता है।

लंबे समय तक हाइपोटेंशन से मूत्राशय में फैलाव हो सकता है। इस घटना के परिणाम क्या हैं? वे बहुत अप्रिय हैं: मूत्र असंयम प्रकट होता है। उसी समय, मूत्र बूंद-बूंद या धाराओं में पूरी तरह से अनैच्छिक रूप से निकल सकता है।

क्या करें?

उपचार उन कारणों का पता लगाने से शुरू होता है जिनके कारण पेशाब की प्रक्रिया में गड़बड़ी हुई। कारण जानकर कई मामलों में इसे खत्म किया जा सकता है। हालाँकि, उदाहरण के लिए, उन्नत प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ, ठीक होने की कोई गारंटी नहीं है सामान्य कार्यअंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार के साथ भी मूत्राशय।

रीढ़ या मस्तिष्क की चोटों के मामले में मूत्राशय की गतिविधि के तंत्रिका विनियमन को बहाल करना विशेष रूप से कठिन होता है। बुजुर्गों में सामान्य पेशाब बहाल करना अक्सर असंभव होता है। तथ्य यह है कि उनके मूत्राशय की दीवारों की मांसपेशियों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

उपचार के रूप में, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय व्यायाम, साथ ही मूत्राशय के हाइपोटेंशन के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाएँ लिखते समय रोग के कारणों को ध्यान में रखा जाता है।

आपको ऐसी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव हो, नशा से राहत मिले, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़े और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य किया जा सके। कुछ मामलों में, एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्रवर्धक या यूरोलाइटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हार्मोनल असंतुलन होने पर इसे बहाल करने के उपाय किए जाते हैं। बुजुर्गों या जिन रोगियों को मूत्राशय में चोट लगी है, उनके लिए ऊतक पुनर्जनन में मदद करने वाली दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

कई मामलों में, मूत्राशय की कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है। कभी-कभी इसके लिए उपचार की नहीं, केवल समय की आवश्यकता होती है। यह गर्भावस्था के मामलों या इसके कैथीटेराइजेशन के कारण मूत्राशय हाइपोटेंशन के विकास पर लागू होता है पश्चात की अवधि.

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मूत्राशय की शिथिलता

किसी भी अंग के काम में खराबी आने से व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर गंभीर असर पड़ता है। मूत्राशय की शिथिलता एक सामान्य विकार है जो बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए बहुत असुविधा और समस्याओं का कारण बनता है। यह लेख शरीर से संसाधित तरल पदार्थ को निकालने के लिए जिम्मेदार अंग के न्यूरोजेनिक विकारों के विकास के कारणों, लक्षणों और उपचार के तरीकों पर ध्यान केंद्रित करेगा।

मूत्राशय कैसे काम करता है

मूत्राशय शरीर से अपशिष्ट द्रव को बाहर निकालने की प्रणाली का एक महत्वपूर्ण अंग है। मूत्र के निर्माण में गुर्दे मुख्य बोझ उठाते हैं: वे श्रोणि में जमा होने वाले अपशिष्ट उत्पादों के रक्त को शुद्ध करते हैं, और फिर मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करते हैं।

संचय चरण शुरू होता है. अंग की दीवारें धीरे-धीरे चिकनी और खिंचती हैं, अंदर दबाव बढ़ता है। मूत्राशय या पड़ोसी ऊतकों में स्थित तंत्रिका नोड्स मस्तिष्क को इस बारे में एक संकेत भेजते हैं, जहां से "उत्तर" तुरंत आता है, और व्यक्ति को पेशाब करने की इच्छा (उत्सर्जन चरण) का अनुभव होता है।

कुछ समय के लिए उन्हें रोका जा सकता है, लेकिन अपशिष्ट द्रव की मात्रा बढ़ जाएगी और इससे भी अधिक असुविधा होगी। 700 मिलीलीटर मूत्र की अधिकतम स्वीकार्य मात्रा है, इस तक पहुंचने पर अनैच्छिक पेशाब की संभावना अधिक होती है।

मूत्राशय की शिथिलता क्या है

मूत्राशय विकसित होना शुरू हो सकता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जो, एक नियम के रूप में, अंग की मांसपेशी झिल्ली, उसकी गर्दन या बाहरी स्फिंक्टर के अपर्याप्त समन्वय पर आधारित होते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे परिवर्तनों का कारण तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली का उल्लंघन है।

बच्चों में मूत्र प्रणाली में विकारों से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है, लेकिन वयस्कों, विशेष रूप से बुजुर्गों में भी न्यूरोजेनिक होने का खतरा होता है मूत्र संबंधी विकार.

तंत्रिका तंत्र के स्तर के आधार पर जिस पर विफलता हुई, मूत्राशय की विभिन्न मांसपेशियों के काम में असहमति 2 प्रकार के अंग विकृति का कारण बन सकती है:

हाइपररिफ्लेक्स मूत्राशय एक विकृति है जो पेशाब करने की तीव्र इच्छा की विशेषता है। एक व्यक्ति को इसकी इष्टतम मात्रा के संचय से बहुत पहले मूत्राशय से तरल पदार्थ को तुरंत मुक्त करने की आवश्यकता महसूस होती है। उल्लंघन के साथ मूत्र असंयम, साथ ही दिन और रात में बार-बार पेशाब आने की इच्छा होती है। हाइपररिफ्लेक्स मूत्राशय का मुख्य कारण इसकी मांसपेशियों की स्पास्टिक स्थिति है, जिसे रोगी नियंत्रित करने में असमर्थ है - कभी-कभी किसी व्यक्ति के पास शौचालय जाने का समय नहीं होता है।
हाइपोरफ्लेक्स मूत्राशय विपरीत स्थिति है, जिसमें संचित द्रव की मात्रा काफी अधिक होने पर भी डिट्रसर काम नहीं करता है।

अतिसक्रिय मूत्राशय पूरी तरह नहीं भर पाता है

बच्चों में मूत्राशय की शिथिलता हल्की हो सकती है (एन्यूरिसिस, तनाव असंयम, दिन के दौरान बार-बार पेशाब आना), मध्यम ("आलसी" या अस्थिर मूत्राशय) और गंभीर, अरेफ्लेक्स, जिसमें अंग की दीवारें अपने आप सिकुड़ती नहीं हैं, और होती हैं अनैच्छिक पेशाब भी देखा गया।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय 3 से 5 वर्ष की आयु के दस बच्चों में से एक में होता है। युवा रोगियों में अधिकांश लड़कियाँ हैं, क्योंकि अधिक होने के कारण उच्च स्तरशरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा डिटर्जेंट रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाती है। सबसे अधिक बार, विकृति मूत्र असंयम द्वारा प्रकट होती है। बड़े होने की प्रक्रिया में, कई बच्चों में यह समस्या गायब हो जाती है, और किशोरावस्था तक केवल एक छोटा प्रतिशत ही रह जाता है।

कई अध्ययनों से मूत्राशय विकृति के विकास के कारणों में वंशानुगत कारक की भूमिका का पता चला है: यदि माता-पिता में से किसी एक को पेशाब के नियमन में समस्या थी, तो बच्चे में समस्याओं की संभावना लगभग 35% है, यदि दोनों - 70 %.

तंत्रिका संबंधी विकार मूत्र अंग के न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन का सबसे आम कारण हैं। अलग - अलग स्तर, जो मूत्र के संचय या उसके उत्सर्जन के दौरान मूत्राशय के डिटर्जेंट या बाहरी स्फिंक्टर के काम के समन्वय में समस्याओं का परिणाम हैं।

डिटर्जेंट की दीवारों में ट्यूमर मूत्राशय की शिथिलता का कारण बन सकता है

ऐसे उल्लंघनों के परिणामस्वरूप:

पुरुषों में मूत्राशय रोग

मायलोइड्सप्लासिया (जन्मजात विकृतियां जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती हैं);
रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की चोट;
दोषपूर्ण हो जाता है वनस्पति तंत्र;
न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन में गड़बड़ी;
रिसेप्टर संवेदनशीलता के साथ समस्याएं;
डिटर्जेंट इन्नेर्वतिओन के केंद्रों में ट्यूमर;
पार्किंसंस रोग;
मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
पड़ोसी ऊतकों में ट्यूमर के अंग पर दबाव;
पुरुषों में प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
उम्र की विशेषताएंऔर परिवर्तन.

पर बाद की तारीखेंगर्भवती महिलाएं चिंता करने लगती हैं बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए, लेकिन यह अंगों पर भ्रूण के दबाव के कारण होता है और यह कोई विकृति नहीं है।

मूत्राशय की शिथिलता पेशाब के कार्य के विकारों द्वारा व्यक्त की जाती है। नैदानिक तस्वीर अंग विकृति के प्रकार पर निर्भर करती है।

हाइपररिफ्लेक्स बुलबुले के मामले में, वहाँ हैं निम्नलिखित लक्षण:

अनिवार्य (अत्यावश्यक) आग्रह, कभी-कभी इतना तीव्र कि रोगी उन्हें केवल एक सेकंड के लिए रोक सकता है;
दिन के समय पोलकुरिया - जल्दी पेशाब आनासामान्य कुल मूत्र मात्रा के साथ;
मूत्रीय अन्सयम;
स्फूर्ति.

यदि बच्चे का मूत्राशय ख़राब है तो उसे रात में जगाना ज़रूरी है।

मूत्राशय के हाइपोटेंशन के विपरीत लक्षण होते हैं:

पेशाब करने की इच्छा का कमजोर होना या न होना;
पूर्ण और यहां तक कि भीड़ भरे अंग के साथ दुर्लभ पेशाब;
अनुभूति अधूरा खाली करना;
अवशिष्ट मूत्र की बड़ी मात्रा;
सुस्त पेशाब के साथ पेट की दीवार पर अत्यधिक दबाव;
मूत्र का स्वतःस्फूर्त उत्सर्जन (पूर्ण मूत्राशय के दबाव के कारण बाहरी स्फिंक्टर में गैप हो जाता है);
कब्ज़;
संक्रमणों मूत्र पथ;
मूत्राशय का संक्रमण (अंग की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज के दौरान आग्रह की अनुपस्थिति)।

उपचार निर्धारित करने से पहले, चिकित्सक जरूररोगी की व्यापक जांच करता है। एक नियम के रूप में, इसमें शामिल हैं:

रोगी के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति की जाँच करना;
रक्त और मूत्र परीक्षण;
बकपोसेव;
रीढ़ और मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
एन्सेफैलोग्राम (मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की जांच);
अल्ट्रासोनिक और एक्स-रे परीक्षामूत्राशय;
मांसपेशी इलेक्ट्रोमायोग्राफी पेड़ू का तलऔर गुदा दबानेवाला यंत्र (न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन, मांसपेशियों के ऊतकों और तंत्रिकाओं की स्थिति का आकलन किया जाता है);
निरीक्षण भीतरी सतहसिस्टोस्कोप के साथ अंग;
यूरोडायनामिक अध्ययन;
पेशाब की आवृत्ति की एक डायरी रखना।

साइटोस्कोप आपको मूत्राशय की अंदर से जांच करने की अनुमति देता है

बच्चों में पेशाब विकारों का व्यापक निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, बाल रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ की अनिवार्य भागीदारी के साथ किया जाना चाहिए।

दुर्भाग्य से, विविधता के साथ आधुनिक तरीकेमूत्राशय की शिथिलता का अध्ययन हमेशा स्थापित करने में सक्षम नहीं होता है सटीक कारणपैथोलॉजी की शुरुआत.

मूत्र प्रणाली के विकारों के लिए चिकित्सीय रणनीति की मुख्य दिशाएँ हैं:

गैर-दवा चिकित्सा;
दवाई से उपचार;
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

एक अनुभवी डॉक्टर हमेशा कम से कम दर्दनाक चिकित्सा निर्धारित करने का प्रयास करता है न्यूनतम राशिदुष्प्रभाव।

मूत्राशय की शिथिलता का गैर-दवा उपचार सबसे सुरक्षित प्रकार की चिकित्सा है, जिसमें शामिल हैं:

नींद के नियम का पालन, ताजी हवा में चलना;
अंग प्रशिक्षण - रोगी उनके बीच समय अंतराल में क्रमिक वृद्धि के साथ डॉक्टर द्वारा स्थापित पेशाब योजना का पालन करने की कोशिश करता है;
पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए जिम्नास्टिक;
फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, थर्मोथेरेपी, लेजर, एम्प्लिपल्स, अल्ट्रासाउंड, डायडायनामिक थेरेपी);
मनोचिकित्सा;
उपचारात्मक स्नानमूत्राशय के हाइपोटेंशन के साथ हर 2 से 3 घंटे में समुद्री नमक और जबरन पेशाब के साथ (बच्चे को रात में भी जगाना पड़ता है, जिससे इच्छा और जागने की आवश्यकता के बीच संबंध बनता है)।

मनोचिकित्सा पुनर्प्राप्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है

फिजियोथेरेपी से अपर्याप्त प्रभाव के मामले में, इसे दवा के साथ जोड़ा जाता है:

हाइपररिफ्लेक्स मूत्राशय के साथ, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (एम-एंटीकोलिनर्जिक्स), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, सीए + प्रतिपक्षी, नॉट्रोपिक्स, वेलेरियन या मदरवॉर्ट, डेस्मोप्रेसिन (5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे) निर्धारित हैं;
हाइपोरफ्लेक्स मूत्राशय के साथ, उपचार साइटोक्रोम सी, समूह बी, एम के विटामिन के कोएंजाइम रूपों - कोलिनोमेटिक्स, एडाप्टोजेन (शिसंद्रा, एलेउथेरोकोकस), ग्लाइसिन के साथ किया जाता है।

यदि उपयोग का प्रभाव रूढ़िवादी तरीकेकोई उपचार नहीं है, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, जिसके माध्यम से मूत्राशय की चिकनी मांसपेशी स्फिंक्टर को बहाल किया जाता है, अनुप्रस्थ मांसपेशियों के बाहरी स्फिंक्टर को बनाया या मजबूत किया जाता है, कोलेजन को मूत्रवाहिनी के मुंह में इंजेक्ट किया जाता है, मूत्राशय बड़ा हो जाता है (आंत) सिस्टोप्लास्टी), साथ ही एक ऑपरेशन भी तंत्रिका गैन्ग्लिया.

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए रोगी का सामाजिक अनुकूलन करना भी आवश्यक है।

जटिलताएँ और संबंधित समस्याएँ

यदि इलाज न किया जाए, तो पेशाब संबंधी समस्याएं विभिन्न जटिलताओं और सहवर्ती रोगों के विकास को जन्म दे सकती हैं।

पायलोनेफ्राइटिस अक्सर मूत्राशय की शिथिलता को जटिल बना देता है

बहुत बार, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस या वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स मूत्राशय में न्यूरोजेनिक विकारों के साथी बन जाते हैं। उत्तरार्द्ध धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, भाटा नेफ्रोपैथी, यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

एक बच्चे में हाइपोरफ्लेक्स मूत्राशय मूत्र पथ की सूजन, गुर्दे में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, गुर्दे की झुर्रियाँ या उसके पैरेन्काइमा पर घाव, नेफ्रोस्क्लेरोसिस का कारण बन सकता है।

निवारक कार्रवाईमूत्र प्रणाली के कामकाज में समस्याओं को रोकने और मौजूदा बीमारी को आगे बढ़ने से रोकने के लिए आवश्यक हैं।

क्लिनिक में बच्चों की नियमित संपूर्ण जांच आवश्यक है समय पर निदानबीमारियाँ, बच्चे की नींद का शेड्यूल बनाए रखना, स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना। वयस्कों को सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए कि बच्चा किंडरगार्टन और स्कूल में टीम के साथ कैसे तालमेल बिठाता है, क्योंकि अक्सर समाजीकरण की समस्याएं ही मूत्राशय की शिथिलता के विकास के लिए प्रेरणा बन जाती हैं। संभावित तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति बच्चों में स्वस्थ दृष्टिकोण विकसित करना भी महत्वपूर्ण है - एक घबराया हुआ और शर्मीला बच्चा हमेशा किसी भी बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

जोखिम वाले लोगों के लिए डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी रखना और समय-समय पर यूरोडायनामिक्स की जांच करना महत्वपूर्ण है। रोकथाम के उद्देश्य से, डॉक्टर हर्बल दवा, फिजियोथेरेपी या पैथोलॉजी के प्रकार के अनुरूप दवाओं की छोटी खुराक लेने की सलाह दे सकते हैं।

मूत्र प्रणाली के रोग किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि बच्चे मूत्राशय की शिथिलता के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, माता-पिता को इसकी आवश्यकता है प्रारंभिक अवस्थाबच्चे की मनोवैज्ञानिक और शारीरिक स्थिति के साथ-साथ शौचालय जाने की आवृत्ति का निरीक्षण करें। रोग के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और चिकित्सा के निर्धारित पाठ्यक्रम का सख्ती से पालन करना चाहिए।

मूत्राशय और प्रोस्टेट के अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें

शरीर से मूत्र निकालने की प्रक्रिया विभिन्न कारणों से बाधित हो सकती है। उनमें से एक है मूत्राशय का हाइपोटेंशन। मूत्राशय की सामान्य स्थिति मांसपेशियों के सामान्य स्वर में प्रकट होती है। यह वह है जो आवश्यक होने पर मूत्र प्रतिधारण प्रदान करता है, और जब इसकी सामग्री को निकालना आवश्यक होता है तो मूत्राशय का पूर्ण संकुचन प्रदान करता है।

मूत्राशय हाइपोटेंशन के कारण

सिस्टिटिस, यानी मूत्राशय की दीवारों की सूजन, अक्सर इसकी मांसपेशियों की टोन में कमी की ओर ले जाती है। सिस्टिटिस के प्रारंभिक चरण में, बढ़ा हुआ स्वर अक्सर देखा जाता है, लेकिन लंबी बीमारी के साथ या इसकी पुनरावृत्ति के साथ, मूत्राशय की दीवारें थकने लगती हैं, और हाइपोटेंशन या प्रायश्चित धीरे-धीरे विकसित होता है।
मूत्रमार्ग में रुकावट, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय की दीवारें अत्यधिक खिंच जाती हैं।
पश्चात की अवधि में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन।
विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाले तीव्र और जीर्ण संक्रमण। इन रोगजनकों द्वारा जारी विषाक्त पदार्थों के संचय से मूत्राशय के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन होता है और अक्सर इसके हाइपोटेंशन का विकास होता है।
उम्र बदलती है.
मूत्राशय की यांत्रिक चोटें.
रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोटें.
प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट एडेनोमा।
यूरोलिथियासिस रोग.
गर्भावस्था के दौरान बड़ा भ्रूण.

मूत्राशय हाइपोटेंशन के लक्षण

इस विकार के साथ होने वाली मुख्य समस्या मूत्राशय के भरने और अतिप्रवाह के दौरान सिकुड़न में कमी है। परिणामस्वरूप, मूत्र प्रतिधारण होता है, पेशाब करने की क्रिया धीमी हो जाती है। मूत्राशय को खाली करने के लिए रोगी को जोर लगाना पड़ता है। साथ ही पेशाब रुकने का एहसास भी बना रहता है। ऐसे में कंजेशन हो जाता है, जिससे कई जटिलताएं हो सकती हैं।

रुके हुए मूत्र से होने वाली जटिलताएँ:

पत्थरों का निर्माण, लवणों का जमाव,
मूत्राशय का संक्रमण,
वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (मूत्रवाहिनी में मूत्र का प्रवाह)।
मूत्रवाहिनी का हाइपोटेंशन।

क्या करें?

उपचार उन कारणों का पता लगाने से शुरू होता है जिनके कारण पेशाब की प्रक्रिया में गड़बड़ी हुई। कारण जानकर कई मामलों में इसे खत्म किया जा सकता है। हालाँकि, उदाहरण के लिए, उन्नत प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ, अंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार के साथ भी मूत्राशय के सामान्य कार्यों की बहाली की कोई गारंटी नहीं है।

कई मामलों में, मूत्राशय की कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है। कभी-कभी इसके लिए उपचार की नहीं, केवल समय की आवश्यकता होती है। यह गर्भावस्था के मामलों या पश्चात की अवधि में कैथीटेराइजेशन के कारण मूत्राशय हाइपोटेंशन के विकास पर लागू होता है।

ऐसी दवाएं हैं जिनके बारे में हर कोई, या लगभग सभी वयस्क जानते हैं, और हमेशा उनके पास रहते हैं - चरम मामलों में, में घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट. नो-शपा, या ड्रोटावेरिन (यह है अंतरराष्ट्रीय नामदवा) इन्हीं में से एक है, इसकी लोकप्रियता में यह एस्पिरिन और एनलगिन से कमतर नहीं है।

नो-शपा एक तेजी से काम करने वाली एंटीस्पास्मोडिक है, ज्यादातर लोग पेट के दर्द, पेट फूलना, सूजन, पेल्विक अंगों में दर्द के लिए छोटी पीली गोलियां लेते हैं। कुछ के लिए, वे माइग्रेन, गंभीर सिरदर्द या उच्च रक्तचाप में मदद करते हैं।

कई उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी अपने व्यक्तिगत अनुभव से जानते हैं कि नो-शपा वास्तव में दबाव को जल्दी से कम कर देता है और जब हाथ में कोई अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं न हों तो यह मदद कर सकता है। लेकिन क्या ड्रोटावेरिन का उपयोग वास्तव में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जा सकता है?

दवा के उपयोग के लिए संकेत

नो-शपा या ड्रोटावेरिन वैसोस्पास्म के कारण होने वाले दर्द के लिए निर्धारित है, आमतौर पर इसे ऐसी बीमारियों और घटनाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है:

पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की विकृति, गंभीर शूल के साथ;
सिस्टिटिस और मूत्राशय की अन्य सूजन प्रक्रियाएं;
गुर्दे की पथरी और विभिन्न पाइलाइटिस;
पित्त पथरी रोग;
आंतों की कोई भी विकृति, जिसमें कब्ज के कारण होने वाली ऐंठन भी शामिल है;
अपेंडिसाइटिस की सूजन;
अन्नप्रणाली और पेट के अल्सर;
ऐंठन और दर्द से राहत के लिए पेट की गुहा या छोटे श्रोणि के अंगों पर सर्जरी के बाद;
हृदय या मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की ऐंठन;
प्रसव के दौरान गर्भाशय का प्रकटीकरण;
लगातार हिचकी आना.

हृदय या मस्तिष्क के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं में ऐंठन अक्सर बढ़े हुए दबाव के साथ देखी जाती है। क्योंकि ड्रोटावेरिन का उपयोग उच्च रक्तचाप में मध्यम हाइपोटेंसिव कार्रवाई की दवा के रूप में किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप के साथ नो-शपा - यह कैसे काम करता है

तो, इस दवा का मुख्य प्रभाव चिकनी मांसपेशियों को आराम देना है, सबसे पहले, पाचन तंत्र, जननांग प्रणाली और फिर संवहनी प्रणाली की।

हृदय की मांसपेशियों के काम और संकुचन की आवृत्ति को प्रभावित किए बिना, ड्रोटावेरिन का वाहिकाओं पर आराम प्रभाव पड़ता है। इससे उनमें लुमेन बढ़ता है, रक्त संचार बेहतर होता है और यदि रक्तचाप बढ़ा हुआ हो तो दवा उसे कम कर देती है।

नो-शपा सिरदर्द में भी मदद करेगा, लेकिन केवल तभी जब यह बढ़े हुए दबाव और वाहिका-आकर्ष के साथ होता है। यदि इसका कारण दर्ददूसरे में यह दवा अप्रभावी होगी.

आमतौर पर, यदि रक्तचाप अधिक है, तो नो-शपा का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है दवा. इस मामले में, खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि ड्रोटावेरिन दबाव को एक महत्वपूर्ण स्तर तक कम कर देता है। इसका उपयोग उच्च रक्तचाप संकट में किया जाता है जब दबाव बहुत अधिक होता है, आमतौर पर इंजेक्शन के रूप में, लेकिन बहुत सावधानी से।

साथ ही, रक्तचाप की लगातार निगरानी की जाती है, अधिक मात्रा के साथ, धमनी हाइपोटेंशन बहुत तेज़ी से विकसित होता है। यही कारण है कि नो-शपा का उपयोग उच्च रक्तचाप के स्थायी उपचार के लिए नहीं किया जाता है - यह दबाव को बहुत तीव्रता से अस्वीकार्य स्तर तक कम कर देता है।

जब दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रोगी को लापरवाह स्थिति में होना चाहिए ताकि पतन न हो।

ड्रोटावेरिन प्रशासन के 2-3 मिनट बाद ही कार्य करना शुरू कर देता है, कभी-कभी इंजेक्शन के दौरान भी। अधिकतम दक्षता लगभग 30 मिनट के बाद पहुँच जाती है।

नो-शपा के उपयोग के लिए मतभेद

ड्रोटावेरिन को हाइपोटेंसिव रोगियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जिनका रक्तचाप पहले से ही सामान्य से नीचे है - दवा इसे और भी कम कर देगी। इस मामले में एक एनालॉग के रूप में, पापावेरिन का उपयोग करना बेहतर है। यह दवा दर्द और ऐंठन से भी प्रभावी ढंग से राहत देती है, लेकिन रक्तचाप को बहुत कम कर देती है।

इसके अलावा मतभेद हैं:

प्रोस्टेट एडेनोमा.
एथेरोस्क्लेरोसिस।
आंख का रोग।
तीव्र हृदय या संवहनी अपर्याप्तता।
गंभीर या तीव्र रूप में यकृत और गुर्दे की विकृति।
दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

चूँकि इस दवा में एक स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, अर्थात, यह मांसपेशियों की टोन को जल्दी से कम कर देता है, इसे डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना अनियंत्रित रूप से नहीं लिया जाना चाहिए, विशेष रूप से रोगी की स्थिति की कुछ विकृति और विशेषताओं के साथ।

इसके अलावा, आपको एम्बुलेंस के आने से पहले सिरदर्द, दिल या पेट में दर्द के लिए नो-शपू नहीं लेना चाहिए, क्योंकि यह दवा बहुत प्रभावी ढंग से और लंबे समय तक दर्द को कम करती है, जो छिप सकती है नैदानिक तस्वीररोगविज्ञान और निदान को कठिन बना देता है।

फार्मेसियों में रिलीज फॉर्म, संरचना, लागत

इस दवा का उत्पादन तीन औषधीय रूपों में किया जा सकता है:

कैप्सूल;
गोलियाँ;
इंजेक्शन.

रिलीज़ के प्रकार के बावजूद, सक्रिय पदार्थ हमेशा ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड होता है। अतिरिक्त पदार्थटैबलेट और कैप्सूल में मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्नस्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, टैल्क और पोविडोन हो सकते हैं।

हल्के पीले रंग की गोलियाँ, छोटे आकार की, गोलाकार, बिना खोल और उभार के। समाधान है साफ़ तरलहरे रंग की टिंट के साथ हल्का पीला। सक्रिय पदार्थ के अलावा, इसमें शुद्ध पानी, इथेनॉल, सोडियम मेटाबाइसल्फाइट, सोडियम डाइसल्फेट होता है।

फार्मेसियों में, यह दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध कराई जाती है। कीमत दवा के रिलीज के रूप, पैकेजिंग और पैकेज के आकार पर निर्भर करती है। 6 टुकड़ों की पैकिंग टैबलेट की लागत 50 से 60 रूबल तक होती है। 24 गोलियों के एक पैकेट की कीमत 200 से 240 रूबल तक है। 100 गोलियों के पैकेज की कीमत 25-270 रूबल होगी।

25 टुकड़ों के प्रति पैक इंजेक्शन के लिए ampoules की कीमत (एक ampoule की मात्रा 30 मिलीलीटर है) 450 से 470 रूबल तक है। खरीदते समय आपको हमेशा टैबलेट और कैप्सूल में दवा की खुराक पर ध्यान देना चाहिए, इससे इसकी कीमत भी प्रभावित होती है।

दवा को विभिन्न रूपों में उपयोग करने के निर्देश

इंजेक्शन के लिए समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 6 एम्पौल (240 मिली) और अंतःशिरा प्रशासन के लिए प्रति दिन 2 एम्पौल से अधिक नहीं किया जाता है। यदि नो-शपा का उपयोग अवसादरोधी दवाओं के साथ किया जाता है, तो हाइपोटेंशन प्रभाव कम हो सकता है।

गोलियाँ और कैप्सूल 1-2 टुकड़े दिन में तीन बार तक लिए जाते हैं। भोजन करते समय ऐसा करने की सलाह दी जाती है। दवा की अधिक मात्रा या अतिसंवेदनशीलता के मामले में, जैसे दुष्प्रभाव:

धमनी हाइपोटेंशन.
अनिद्रा।
मतली और कब्ज.
गरमी का झोंका.
चक्कर आना और सिरदर्द.
तचीकार्डिया, सांस लेने में कठिनाई।
त्वचा पर पित्ती जैसे दाने।

ओवरडोज़ के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना, एक अवशोषक लेना और तुरंत अस्पताल जाना आवश्यक है। चूंकि यह आवश्यक हो सकता है लक्षणात्मक इलाज़रोगी को निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

बढ़े हुए दबाव और शुष्क मुँह, गंभीर सिरदर्द या हृदय क्षेत्र में दर्द के साथ, आप वास्तव में नो-शपा की 1-2 गोलियाँ ले सकते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इस उपाय के उपयोग के लिए मुख्य संकेत अलग-अलग हैं, और जितनी जल्दी हो सके इष्टतम एंटीहाइपरटेंसिव दवा का चयन करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लें। इस लेख का वीडियो दवा के उपयोग के लिए निर्देश के रूप में कार्य करेगा।

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50 वर्षों से अधिक समय से उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के इलाज के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता रहा है। ये उपचार शरीर को अतिरिक्त नमक और पानी से छुटकारा दिलाकर रक्तचाप को कम करने में मदद करते हैं। मूत्र के माध्यम से किडनी द्वारा सफाई की जाती है। दिल की विफलता में, मूत्रवर्धक भी बहुत व्यापक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। वे हृदय पर कार्यभार को कम करके रोगियों की स्थिति में सुधार करते हैं, जिससे शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ बनता है। यदि रोगी को हृदय, गुर्दे या यकृत की समस्याओं के कारण सूजन है, तो मूत्रवर्धक उन्हें कम करने में मदद करते हैं।

दवाओं के विभिन्न समूह किडनी पर अलग-अलग प्रभाव डालते हैं, शरीर से कम या ज्यादा पानी और नमक निकाल देते हैं। आप इसके बारे में "मूत्रवर्धक का वर्गीकरण" अनुभाग में और अधिक जानेंगे। हमने पाठक उपलब्ध कराने का प्रयास किया है ताजा जानकारीमूत्रवर्धक के बारे में, जो अब सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, लिखा गया है सीधी भाषा में. यह सामग्री उन डॉक्टरों की मदद करेगी जिन्हें मूत्रवर्धक के वर्गीकरण और उनके उपयोग की विशेषताओं को समझने की आवश्यकता है। रोगियों को उपचार के सिद्धांतों और तंत्रों को समझने के लिए इस लेख को पढ़ने की भी सलाह दी जाती है। यदि आपको मूत्रवर्धक गोलियाँ लेनी हैं, तो आप मध्यम या न्यूनतम दुष्प्रभाव वाली प्रभावी दवा चुन सकते हैं। इससे भी बेहतर, यदि आप मूत्रवर्धक प्रभाव वाले प्राकृतिक पदार्थों के पक्ष में "रासायनिक" मूत्रवर्धक को त्याग सकते हैं।

मूत्रवर्धक: रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण सावधानी

सबसे पहले, हम रोगियों को मूत्रवर्धक की "लालसा" के प्रति आगाह करना चाहते हैं। नेट पर आप बहुत सारी जानकारी पा सकते हैं कि ये दवाएं न केवल चिकित्सा, बल्कि "कॉस्मेटिक" समस्याओं को भी हल करना आसान बनाती हैं, और साथ ही ये काफी सुरक्षित भी हैं। वजन घटाने के लिए महिलाएं अक्सर मनमाने ढंग से मूत्रवर्धक दवाएं लेती हैं। प्रतिस्पर्धा से पहले तेजी से वजन कम करने के लिए एथलीट इनका इस्तेमाल करते हैं। यहां तक कि बॉडीबिल्डर भी अपनी मांसपेशियों को अधिक प्रमुख दिखाने के लिए कृत्रिम निर्जलीकरण का सहारा लेते हैं।

लेकिन आइए देखें कि जो लोग डॉक्टर की सलाह के बिना मूत्रवर्धक दवाएं लेते हैं उनके लिए क्या जोखिम हैं।

ये दवाएं शरीर से पोटेशियम को हटा देती हैं, जिससे थकान बढ़ जाती है।
साथ ही, वे कैल्शियम को बरकरार रखते हैं, जिससे लवण का जमाव हो सकता है।
इसके अलावा, मूत्रवर्धक मधुमेह के खतरे को बढ़ाते हैं और उनके कारण रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है।
बार-बार पेशाब आने से नींद में खलल संभव है।
पुरुषों में, मूत्रवर्धक लेते समय, शक्ति संबंधी समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है।

आप आसानी से पता लगा सकते हैं कि नवीनतम मूत्रवर्धक इंडैपामाइड (आरिफ़ॉन, आरिफ़ॉन रिटार्ड) और टॉरसेमाइड चयापचय को प्रभावित नहीं करते हैं और पिछली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में रोगियों द्वारा बेहतर सहन किए जाते हैं। लेकिन ये मानव स्वास्थ्य को नुकसान भी पहुंचा सकते हैं। बस उन्हें नकारात्मक प्रभावतुरंत नहीं, बल्कि बाद में प्रकट होते हैं। आख़िरकार, यदि आप मूत्रवर्धक दवाओं की क्रिया के तंत्र को समझने की कोशिश करेंगे, तो आप पाएंगे कि ये सभी दवाएं, नई और पुरानी दोनों, एक ही काम करती हैं। वे गुर्दे को अधिक तीव्रता से काम करने और शरीर से निकालने के लिए "उत्तेजित" करते हैं और पानीऔर नमक.

लेकिन शरीर में द्रव प्रतिधारण केवल एक गंभीर बीमारी का लक्षण है, इसका कारण नहीं! एडिमा अपने आप नहीं होती है, बल्कि हृदय या गुर्दे के काम में गंभीर समस्याओं के कारण होती है, अन्य कारणों से कम होती है। इस प्रकार, मूत्रवर्धक केवल रोगसूचक दवाएं हैं जो रोग के कारणों को दूर नहीं करती हैं। व्यवहार में, यह इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मूत्रवर्धक रोगी के लिए दुखद अंत को केवल कुछ समय के लिए विलंबित करने की अनुमति देता है। यह सप्ताह, महीने, या यदि आप वास्तव में भाग्यशाली हैं, तो वर्ष भी हो सकते हैं। यह पता चला है कि यदि आप वास्तव में जीवन को लम्बा करने और स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए बीमारी के कारण को प्रभावित करना चाहते हैं, तो केवल मूत्रवर्धक के बिना नहीं किया जा सकता है।

इस प्रकार, आपको "चिंतन के लिए जानकारी" प्राप्त हो गई है, और हम उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता के लिए मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग के लिए सीधे आगे बढ़ते हैं।

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उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक

जहाँ तक मूत्रवर्धक के साथ उच्च रक्तचाप के उपचार की बात है, 1990 के दशक में, डॉक्टरों ने पाया कि कम खुराक में निर्धारित होने पर भी, इन दवाओं ने रोगियों को अच्छी तरह से मदद की। एक कम की गई खुराक प्रति दिन 25 मिलीग्राम से अधिक डाइक्लोथियाज़ाइड ("बेस" मूत्रवर्धक, नीचे देखें) के बराबर है। इससे पहले, मरीज़ अक्सर उच्च खुराक में दवाएँ लेते थे - प्रति दिन 50 मिलीग्राम डाइक्लोथियाज़ाइड। वहीं, मरीजों को इसके साइड इफेक्ट से काफी परेशानी हुई। यह पता चला कि उच्च रक्तचाप में मूत्रवर्धक की खुराक कम करने से उनके दुष्प्रभाव कई गुना कम हो गए, जबकि चिकित्सीय प्रभाव थोड़ा कम हो गया। 1999, 2000 और 2003 में यूरोप में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि कम खुराक वाले मूत्रवर्धक एंटीहाइपरटेंसिव (रक्तचाप कम करने वाली) दवाओं के नए वर्गों - एसीई अवरोधक और कैल्शियम विरोधी के समान ही प्रभावी हैं। इससे उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किडनी बढ़ाने वाली दवाओं के नुस्खे में वृद्धि हुई है। पहले, यह केवल 1960 और 1970 के दशक में देखा गया था, क्योंकि रक्तचाप को कम करने वाली कोई अन्य दवाएँ ही नहीं थीं।

निम्नलिखित स्थितियों में उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक पसंदीदा दवाएं हैं:

बुजुर्ग रोगियों में (अधिक विवरण के लिए, नोट देखें "बुजुर्ग रोगियों के लिए उच्च रक्तचाप के लिए कौन सी दवाएं निर्धारित हैं");
पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप के साथ, यानी जब केवल "ऊपरी" रक्तचाप ऊंचा होता है (इस प्रकार के उच्च रक्तचाप के बारे में यहां पढ़ें);
सहवर्ती हृदय विफलता की उपस्थिति में (नीचे देखें);
ऑस्टियोपोरोसिस के साथ.

कई अध्ययनों से साबित हुआ है कि मूत्रवर्धक गोलियाँ उच्च रक्तचाप के रोगियों में जटिलताओं की घटनाओं को कम करती हैं:

रोधगलन - 14-16% तक;
स्ट्रोक - 38-42% तक।

मूत्रवर्धक का वर्गीकरण. मूत्रवर्धक औषधियों के समूह और उच्च रक्तचाप में उनका उपयोग

मूत्रवर्धकों का एक आदर्श वर्गीकरण उनकी कार्रवाई के सभी पहलुओं को ध्यान में रखेगा। लेकिन आज यह अस्तित्व में नहीं है, क्योंकि मूत्रवर्धक दवाओं में मौलिक रूप से भिन्न रासायनिक संरचना होती है। इस वजह से, वे रोगी के शरीर पर क्रिया की क्रियाविधि और अवधि के मामले में एक-दूसरे से बहुत अधिक भिन्न होते हैं।

मूत्रवर्धक को इस आधार पर वर्गीकृत करने का प्रयास किया गया है कि वे गुर्दे के नेफ्रॉन के किस हिस्से को प्रभावित करते हैं। लेकिन कुछ मूत्रवर्धक न केवल किडनी को उत्तेजित करते हैं, बल्कि शरीर की अन्य प्रणालियों पर भी प्रभाव डालते हैं। व्यक्तिगत औषधियाँ, रक्त के साथ गुर्दे में प्रवेश करके, वे पूरे नेफ्रॉन में सक्रिय होते हैं। इसलिए, ऐसी सुसंगत प्रणाली बनाने का कोई तरीका नहीं है जो शरीर को छुटकारा दिलाने वाली सभी दवाओं को मिला सके अतिरिक्त तरल पदार्थऔर सोडियम.

उनकी क्रियाविधि के अनुसार मूत्रवर्धकों का वर्गीकरण सबसे उपयुक्त प्रतीत होता है। व्यवहार में, वे उपयोग करते हैं निम्नलिखित समूहमूत्रवर्धक दवाएं: थियाजाइड, लूप (इसमें फ़्यूरोसेमाइड शामिल है) और पोटेशियम-बख्शते (एल्डोस्टेरोन विरोधी)। नीचे दिया गया है विस्तार में जानकारीनीचे उनमें से प्रत्येक के बारे में। मूत्रवर्धक का इतिहास पारे पर आधारित दवाओं से शुरू हुआ, और भी आसमाटिक तैयारीजिसने शरीर से सिर्फ पानी निकाला, नमक नहीं। इन समूहों को लंबे समय से मूत्रवर्धक दवाओं के नए वर्गों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है जो अधिक प्रभावी और सुरक्षित हैं।

थियाजाइड और थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक	उच्च रक्तचाप के साथ, उन्हें किसी भी अन्य मूत्रवर्धक दवाओं की तुलना में अधिक बार निर्धारित किया जाता है। ये गोलियाँ धीरे-धीरे और अपेक्षाकृत कमजोर रूप से कार्य करती हैं, लेकिन इन्हें लेने से होने वाले दुष्प्रभाव मध्यम होते हैं। इस समूह में डाइक्लोरोथियाज़ाइड (हाइपोथियाज़ाइड) और इंडैपामाइड (आरिफ़ॉन रिटार्ड) दवाएं शामिल हैं। शेष थियाजाइड और थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक अब अप्रचलित माने जाते हैं। उच्च रक्तचाप के लिए इंडैपामाइड का उपयोग मूत्रवर्धक के रूप में नहीं, बल्कि वैसोडिलेटर के रूप में किया जाता है। इसकी खासियत यह है कि यह अधिकांश अन्य मूत्रवर्धक दवाओं के विपरीत, चयापचय को ख़राब नहीं करता है। इसे मधुमेह, गठिया के रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग भी ले सकते हैं।
पाश मूत्रल	ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो किडनी को अधिक मूत्र उत्पन्न करने, पानी और नमक से छुटकारा दिलाने के लिए उत्तेजित करती हैं। दुर्भाग्य से, अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक के साथ, शरीर मूल्यवान खनिज - पोटेशियम और मैग्नीशियम खो देता है। लूप डाइयुरेटिक्स थियाजाइड डाइयुरेटिक्स से अधिक मजबूत होते हैं लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। इन्हें उच्च रक्तचाप के लिए शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, उन्हें हृदय विफलता, गुर्दे या यकृत रोग के कारण होने वाली सूजन के लिए लिया जाता है। इस समूह में टॉरसेमाइड (डाइवर, ब्रिटोमर, ट्रिग्रिम) और फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) दवाएं शामिल हैं। बुमेटेनाइड और एथैक्रिनिक एसिड अप्रचलित दवाएं हैं।
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक	उनका मूत्रवर्धक प्रभाव कमजोर होता है, लेकिन बुनियादी मूत्रवर्धक के साथ उपचार के परिणामों में सुधार होता है। शरीर में पोटेशियम की कमी के जोखिम को कम करें - लूप और थियाजाइड मूत्रवर्धक दवाओं का एक आम दुष्प्रभाव। कई रोगियों को गंभीर उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने में मदद की जाती है जिन पर मानक दवाओं का असर नहीं होता है। वे हृदय विफलता में मृत्यु दर को भी कम करते हैं। मुख्य पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक वेरोशपिरोन (स्पिरोनोलैक्टोन) है। दुर्भाग्य से, यह दवा पुरुषों में नपुंसकता और गाइनेकोमेस्टिया - स्तन वृद्धि का कारण बन सकती है। लेकिन गंभीर बीमारियों में साइड इफेक्ट के खतरे के बावजूद इसे लेना चाहिए।

आमतौर पर, उच्च रक्तचाप वाले रोगी को पहले थियाजाइड या थियाजाइड-जैसे मूत्रवर्धक हाइपोथियाजाइड या इंडैपामाइड दिया जाएगा, अकेले या एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के किसी अन्य वर्ग की दवा के साथ संयोजन में। नोट नोट "उच्च रक्तचाप का संयुक्त औषधि उपचार" भी देखें।

यदि थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ चिकित्सा काम नहीं करती है, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं पाश मूत्रलके लिए आपातकालीन देखभालउच्च रक्तचाप संकट के साथ, गुर्दे या हृदय विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

मूत्रवर्धक के साथ उच्च रक्तचाप का उपचार - उपयोगी जानकारी

उच्च रक्तचाप के लिए शरीर से तरल पदार्थ और लवण निकालने वाली दवाएं आमतौर पर कम खुराक में निर्धारित की जाती हैं। यदि यह काम नहीं करता है, तो दवा की खुराक बढ़ाने से, एक नियम के रूप में, रक्तचाप को सामान्य करने में मदद नहीं मिलती है, लेकिन इससे साइड इफेक्ट की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। इसलिए, उच्च रक्तचाप के मामले में, मूत्रवर्धक दवा की खुराक बढ़ाने के बजाय, इसे किसी अन्य समूह की दवा के साथ पूरक करना या इसे प्रतिस्थापित करना बेहतर है। अधिक जानकारी के लिए, "उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के सभी समूह: एक विस्तृत अवलोकन" नोट देखें।

मूत्रवर्धक दवाएं (विशेषकर उच्च खुराक में) मधुमेह के विकास में योगदान करती हैं और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाती हैं। इसलिए, वे कोशिश करते हैं कि उन्हें युवा रोगियों के साथ-साथ मोटापे और मधुमेह वाले उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को न लिखें। हालाँकि, थियाजाइड-जैसे मूत्रवर्धक इंडैपामाइड (आरिफ़ॉन, आरिफ़ॉन रिटार्ड) और लूप मूत्रवर्धक दवा टॉरसेमाइड इन प्रतिकूल चयापचय प्रभावों से रहित हैं।

मूत्रवर्धक दवाओं से उच्च रक्तचाप का इलाज करने के क्या नुकसान हैं:

"त्वरित" दुष्प्रभाव: बार-बार पेशाब आना, नींद में खलल, थकान, पुरुषों में शक्ति में कमी, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का बढ़ना और अन्य।
गुर्दे और हृदय के त्वरित "खराब होने" के रूप में संभावित खतरनाक दीर्घकालिक दुष्प्रभाव।
कुछ समय के बाद, शरीर को मूत्रवर्धक की "आदत" हो जाती है, और इसलिए समय के साथ उनकी प्रभावशीलता अक्सर कम हो जाती है।
और सबसे महत्वपूर्ण बात: मूत्रवर्धक उच्च रक्तचाप के कारण को प्रभावित नहीं करते हैं, बल्कि इसके लक्षणों को केवल "मौन" करते हैं।

हम आपको एक उपचार पद्धति की पेशकश करना चाहते हैं जो अधिकांश रोगियों को रक्तचाप को सामान्य करने और मूत्रवर्धक लेने के बिना एडिमा से छुटकारा पाने की अनुमति देती है।

अमीनो एसिड टॉरिन "पारंपरिक" मूत्रवर्धक के लिए एक उत्कृष्ट प्रतिस्थापन है। यह न केवल शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालता है और सूजन से राहत देता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं को भी आराम देता है। टॉरिन "रासायनिक" मूत्रवर्धक दवाओं से कम प्रभावी ढंग से कार्य नहीं करता है। लेकिन यह एक प्राकृतिक पदार्थ है जो प्राकृतिक रूप से मानव शरीर में पाया जाता है और इसलिए कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है। इसके विपरीत, टॉरिन किडनी और हृदय को मजबूत बनाता है। रक्तचाप को सामान्य करने के अलावा, यह प्रतिरक्षा में सुधार करता है और दृश्य हानि में मदद करता है। टॉरिन से उच्च रक्तचाप और हृदय रोग का इलाज कैसे करें, इसके बारे में और पढ़ें।
उच्च रक्तचाप के साथ, फार्मेसी में बेची जाने वाली मैग्नीशियम की तैयारी लेना आपके लिए बहुत उपयोगी होगा (वैसे, इसमें उच्च गुणवत्ता वाली टॉरिन भी होती है, इसलिए किसी संदिग्ध आहार अनुपूरक की आवश्यकता नहीं होती है)। मैग्नीशियम का प्रत्यक्ष मूत्रवर्धक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन यह रक्त वाहिकाओं को आराम देता है और हृदय और गुर्दे की कार्यप्रणाली में सुधार करता है। मैग्नीशियम एक प्रभावी दवा-मुक्त उच्च रक्तचाप प्रबंधन कार्यक्रम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
विटामिन बी6, जिसे आप मैग्नीशियम के साथ एक गोली के रूप में ले सकते हैं, स्वयं एक मूत्रवर्धक है। यह टॉरिन की क्रिया को पूरक करता है, और शरीर में कई अन्य प्रक्रियाओं पर भी लाभकारी प्रभाव डालता है।

सूत्र "टॉरिन + मैग्नीशियम + विटामिन बी6" याद रखें। आपके लिए, इसका अर्थ है उच्च रक्तचाप पर जीत, "रासायनिक" मूत्रवर्धक की अस्वीकृति और जीवन का विस्तार। ये प्राकृतिक पदार्थ तेजी से, प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं और इनका कोई हानिकारक दुष्प्रभाव नहीं होता है। वे रक्तचाप को सामान्य करते हैं और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाते हैं, बीमारियों के कारण पर कार्य करते हैं। नीचे दिए गए लिंक पर और पढ़ें।

उच्च रक्तचाप को ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका (तेज़, आसान, स्वस्थ, "रासायनिक" दवाओं और आहार अनुपूरकों के बिना)
हाइपरटोनिक रोग - लोक मार्गचरण 1 और 2 पर इससे उबरें
उच्च रक्तचाप के कारण और उन्हें कैसे दूर करें। उच्च रक्तचाप के लिए परीक्षण
दवाओं के बिना उच्च रक्तचाप का प्रभावी उपचार (यहां टॉरिन, मैग्नीशियम और विटामिन बी6 कैसे लें इसका विस्तृत विवरण दिया गया है)

दिल की विफलता के लिए मूत्रवर्धक

हृदय विफलता का परिणाम आमतौर पर शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है। इससे अक्सर फेफड़ों में रक्त जमा हो जाता है। मध्यम रूप से गंभीर हृदय विफलता के लक्षण: सूजन, सांस की तकलीफ, सायनोसिस (नीली त्वचा का रंग), बढ़े हुए जिगर, हृदय में धड़कन। अधिक गंभीर चरणों में, फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है, हृदयजनित सदमे, हाइपोटेंशन (90 mmHg से नीचे "ऊपरी" रक्तचाप)।

उन सभी रोगियों के लिए मूत्रवर्धक की सिफारिश की जाती है जिनमें दिल की विफलता के कारण सूजन हो गई है, साथ ही फेफड़ों में तरल पदार्थ के ठहराव के कारण सांस लेने में तकलीफ हो रही है। मूत्रवर्धक की मदद से, डॉक्टर शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक को हटाने को प्रोत्साहित करते हैं, और इस प्रकार रोगी की स्थिति में सुधार करते हैं। दिल की विफलता में, पर्याप्त मूत्रवर्धक चिकित्सा सूजन से राहत देती है, व्यायाम सहनशीलता बढ़ाती है और, संभवतः, रोगी के लिए पूर्वानुमान में सुधार करती है - उसके जीवन को बढ़ाती है।

कारण, लक्षण, निदान, दवाएँ और लोक उपचारसीएच से
एचएफ एडिमा के लिए मूत्रवर्धक दवाएं: विवरण
एचएफ के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न - तरल पदार्थ और नमक प्रतिबंध, सांस की तकलीफ, आहार, शराब, विकलांगता
बुजुर्गों में दिल की विफलता: उपचार की विशेषताएं

वीडियो भी देखें.

मूत्रवर्धक दवाएं दिल की विफलता के लिए केवल एक लक्षणात्मक उपचार हैं, वे इसके कारणों पर कार्य नहीं करती हैं। इसलिए, उन्हें केवल एसीई अवरोधकों और/या बीटा-ब्लॉकर्स के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। हृदय विफलता के उपचार के लिए दवाओं के अंतिम दो समूहों का उपयोग हमारी साइट के दायरे से बाहर है।

हृदय विफलता के लिए वैकल्पिक उपचार विकल्प

यदि आप बीमारी के कारण पर कार्रवाई नहीं करते हैं, तो इससे शीघ्र ही मृत्यु हो जाती है या हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। यहां तक कि आधिकारिक दवा भी स्वीकार करती है कि मूत्रवर्धक हृदय विफलता के लक्षणात्मक उपचार से ज्यादा कुछ नहीं है। बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधक भी लक्षणों को केवल "दबा" देते हैं।

उन्नत पश्चिमी हृदय रोग विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि हृदय विफलता के कारण ये हैं:

शरीर में लम्बे समय तक कमी रहना पोषक तत्त्वदिल के लिए महत्वपूर्ण
क्रोनिक "सुलगती" सूजन प्रक्रियाएं। उदाहरण के लिए, क्षतिग्रस्त दांतों में संक्रमण के बढ़ने से प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि हो सकती है, जो "एक ही समय में" हृदय की मांसपेशियों पर हमला करती है।

कौन से प्राकृतिक पदार्थ हृदय को मजबूत बनाते हैं और हृदय विफलता के कारणों को खत्म करते हैं

कोएंजाइम (कोएंजाइम) Q10

एल carnitine

एक पदार्थ जो कोशिकाओं में ऊर्जा के उत्पादन में भाग लेता है। Q10 की कमी संभवतः हृदय समस्याओं के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास में सुधार होता है। कई रोगियों के लिए, Q10 लेने से वे हृदय प्रत्यारोपण से इंकार भी कर सकते हैं।

फैटी एसिड के चयापचय को नियंत्रित करता है, जो हृदय को 2/3 ऊर्जा प्रदान करता है। रोगियों की स्थिति और पूर्वानुमान में सुधार होता है हृदय रोग, साथ ही सर्जरी, दिल का दौरा या स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के दौरान भी।

हृदय स्वास्थ्य के लिए एक आवश्यक खनिज। हृदय गति को स्थिर करता है. पोटेशियम संतुलन में सुधार करता है। हृदय की मांसपेशियों की सहनशक्ति को बढ़ाता है। रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से राहत दिलाता है। रक्त के थक्कों को रोकने के लिए रक्त के थक्के जमने को कम करता है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल के संतुलन में सुधार करता है।

प्राकृतिक अमीनो एसिड "रासायनिक" मूत्रवर्धक दवाओं का एक विकल्प है जो शरीर के लिए उपयोगी है। एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक प्रभाव के अलावा, यह रक्तचाप को सामान्य करता है और हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करता है। कंजेस्टिव हृदय विफलता के लिए अनुशंसित।

यह "ईंधन" के संश्लेषण का अग्रदूत है जो हृदय की कोशिकाओं को पोषण देता है। रोगियों की स्थिति को सुविधाजनक बनाता है, ऊर्जा और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। हालाँकि, यह सीधे तौर पर हृदय रोग के कारणों को प्रभावित नहीं करता है। यह एक पोषण अनुपूरक है.

हृदय विफलता के उपचार की विस्तृत चर्चा इस साइट के दायरे से बाहर है। इसलिए, हम आपको "हृदय रोगियों" के लिए दो उपयोगी पुस्तकों के लिंक दे रहे हैं।

ये पुस्तकें इलेक्ट्रॉनिक रूप से आसानी से उपलब्ध हैं। यदि आप जानते हैं अंग्रेजी भाषा- उन दोनों को पढ़ें. यदि नहीं, तो कम से कम डॉ. एटकिंस के बायो सप्लीमेंट्स देखें।

एडिमा कई लोगों के लिए एक समस्या है। यह शरीर में होने वाली प्रतिकूल प्रक्रियाओं का प्रारंभिक लक्षण है। एडिमा संकेत देती है कि अब व्यक्ति के लिए अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने का समय आ गया है, और इसे टालने की कोई जगह नहीं है। और महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्यस्थानीयकृत सूजन है।

यदि एडिमा गुर्दे की बीमारी (नेफ्रैटिस, आदि) के कारण होती है, तो वे पूरे शरीर पर दिखाई दे सकती हैं, लेकिन चेहरे पर, विशेष रूप से आंखों के आसपास, सबसे अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। वे आमतौर पर रात की नींद के बाद सुबह में बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। "किडनी" एडिमा आमतौर पर स्पर्श करने के लिए नरम होती है, उनके आसपास की त्वचा पीली होती है। वे इसलिए बनते हैं क्योंकि अस्वस्थ गुर्दे नमक और पानी उत्सर्जित करने में कम सक्षम होते हैं। रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की सांद्रता कम हो जाती है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। चेहरे पर सूजन का एक और दुर्लभ कारण विभिन्न एलर्जी, साथ ही अंतःस्रावी विकार भी हो सकता है।

यदि आपके पैरों में सूजन है और ज्यादातर दिन भर की कड़ी मेहनत के बाद शाम को, तो यह संभवतः हृदय विफलता के कारण होता है। इसका कारण स्वस्थ हृदय के साथ पैरों की रक्त वाहिकाओं की समस्या भी हो सकती है।

एडिमा के लिए मूत्रवर्धक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। वह आहार पोषण पर भी सलाह देते हैं, उस बीमारी की पहचान करते हैं और उसका इलाज करते हैं जो एडिमा का मूल कारण है। कृपया एडिमा के लिए स्वयं मूत्रवर्धक न लें, डॉक्टर से परामर्श लें। मूत्रवर्धक के साथ स्व-दवा बेहद खतरनाक है। एडिमा एक भयानक लक्षण है जिसके कारण का पता लगाने के लिए तत्काल जांच की आवश्यकता होती है। उपचार केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

पैरों की सूजन के लिए मूत्रवर्धक दवाएं: क्या इन्हें हमेशा लेना आवश्यक है?

अन्य समस्याओं की तरह, पैरों की सूजन के लिए भी अपनी पहल पर मूत्रवर्धक गोलियाँ न लें। अपने डॉक्टर से संपर्क करें. संभवतः वह आपको संपूर्ण चिकित्सीय परीक्षण के लिए भेजेगा। लेकिन कभी-कभी निदान तुरंत निर्धारित किया जा सकता है उपस्थितिपैरों की सूजन. यदि रोग का कारण जोड़ की सूजन या स्नायुबंधन को नुकसान था, तो सूजन उस स्थान पर बनती है जहां त्वचा के नीचे सूजन प्रक्रिया होती है। किडनी की बीमारी में आमतौर पर पैरों के पिछले हिस्से में सूजन देखी जाती है।

क्या आपको पैरों की सूजन के लिए हमेशा मूत्रवर्धक दवा लेने की ज़रूरत पड़ती है? बिल्कुल नहीं। यदि एडिमा का कारण कोई आंतरिक विकृति नहीं है, तो कभी-कभी समस्या को दवा के बिना भी समाप्त किया जा सकता है। आख़िरकार, पैरों में सूजन अक्सर काम और घर में कठिनाइयों के कारण होती है। कई व्यवसायों (शिक्षक, सेल्समैन, आदि) के प्रतिनिधि पूरा दिन अपने पैरों पर खड़े होकर बिताते हैं, और उन्हें बहुत अधिक खड़ा होना पड़ता है, चलना नहीं। पैरों में सूजन आसीन जीवनशैली, सपाट पैरों और यहां तक कि लंबे समय तक क्रॉस लेग्ड बैठे रहने के कारण भी हो सकती है। इन सभी स्थितियों में एडिमा से छुटकारा पाने के लिए, मूत्रवर्धक गोलियाँ निगलना नहीं, बल्कि काम करने और आराम करने की स्थिति में भारी बदलाव करना आवश्यक है।

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान हर तीसरी महिला को एडिमा का सामना करना पड़ता है। आमतौर पर, एडिमा की समस्या बच्चे को जन्म देने की तीसरी तिमाही में होती है। यदि प्रतिबंध या नमक के पूर्ण बहिष्कार वाला आहार इसे खत्म करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो आपको कुछ मूत्रवर्धक लेना होगा। गर्भवती महिलाओं के लिए मूत्रवर्धक सिंथेटिक (दवाएं) और प्राकृतिक हैं - विभिन्न जड़ी-बूटियाँ, फल और जामुन। गर्भावस्था के दौरान एडिमा को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। वे गुर्दे या हृदय की गंभीर समस्याओं के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं के प्रीक्लेम्पसिया (विषाक्तता) के लक्षण भी हो सकते हैं। जब एक महिला एडिमा की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करती है, तो वह तुरंत गहन उपचार शुरू कर देता है या कम से कम गर्भावस्था के दौरान अपना नियंत्रण मजबूत कर लेता है।

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था में एडिमा के इलाज के लिए विकल्पों का विकल्प बहुत सीमित है। हमारे समय में अधिकांश महिलाएं, बिना किसी अतिरिक्त अनुस्मारक के, यह महसूस करती हैं कि गर्भावस्था के दौरान मूत्रवर्धक दवाएं बिना अनुमति के नहीं ली जा सकतीं। मूत्रवर्धक के सभी समूह (थियाजाइड, लूप, पोटेशियम-बख्शते और अन्य), जिनकी हमने इस लेख में ऊपर चर्चा की है, गर्भावस्था के पहले भाग में सख्त वर्जित हैं। दूसरी छमाही में, उन्हें केवल सबसे चरम मामलों में, अस्पताल की सेटिंग में निर्धारित किया जाता है। साथ ही, डॉक्टरों को पता है कि वे एक गर्भवती महिला और उसके भ्रूण को बड़े खतरे में डाल रहे हैं। संभावित जटिलताएँएक बच्चे के लिए: श्रवण हानि, गुर्दे की समस्याएं, पीलिया, रक्त संरचना में गिरावट और अन्य।

जहां तक हर्बल मूत्रवर्धक यानी लोक मूत्रवर्धक की बात है तो उनके साथ भी चीजें इतनी सरल नहीं हैं। कई गर्भवती महिलाएं मूर्खतापूर्वक यह मान लेती हैं कि मूत्रवर्धक चाय पूरी तरह से सुरक्षित है। इसलिए, वे मनमाने ढंग से मूत्रवर्धक हर्बल तैयारियाँ बनाते और पीते हैं। कई बार डॉक्टर को इसकी जानकारी भी नहीं होती. वास्तव में, गर्भावस्था के दौरान मूत्रवर्धक चाय किसी भी तरह से हानिरहित नहीं होती है। यदि केवल इसलिए कि वे शरीर से पोटेशियम, मैग्नीशियम, अन्य मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स को हटा देते हैं, रक्त की अम्लता और पानी-नमक संतुलन को बदल देते हैं।

यदि इसके गंभीर कारण हैं तो डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान किडनी चाय लेने की सलाह देते हैं। और बिना हल्की सूजन आंतरिक विकृति विज्ञानउपचार के बिना सहन किया जा सकता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं के लिए उन हर्बल मूत्रवर्धकों की सूची जानना उपयोगी है जो उनके लिए निषिद्ध हैं। इसमें शामिल है:

स्ट्रॉबेरीज
जुनिपर फल
अजमोद जड़

गर्भावस्था के दौरान कौन से मूत्रवर्धक की अनुमति है (केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार!):

केनफ्रॉन - संयोजन औषधि पौधे की उत्पत्ति. यह गुर्दे और मूत्र पथ की समस्याओं के लिए निर्धारित है। इसमें न केवल मूत्रवर्धक है, बल्कि एंटीसेप्टिक, एंटीस्पास्मोडिक और सूजन-रोधी प्रभाव भी है। बच्चे को जन्म देने के किसी भी चरण में उपयोग करने की अनुमति है (सावधानी के साथ!)। केनफ्रॉन बूंदों में और ड्रेजेज के रूप में होता है। गर्भवती महिलाओं को बिल्कुल टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि बूंदों में एथिल अल्कोहल (अल्कोहल) होता है।
फाइटोलिसिन गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों के लिए एक और जटिल फाइटोकेमिकल दवा है। गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग का अनुभव सकारात्मक है, लेकिन निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला के गुर्दे में तीव्र सूजन प्रक्रिया नहीं है।
यूफिलिन एक ब्रोन्कोडायलेटर दवा है जिसका मूत्रवर्धक प्रभाव भी होता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसे निर्धारित करते समय, तुलना करना आवश्यक है संभावित जोखिमऔर महिला और भ्रूण को संभावित लाभ। इसे खाली पेट लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे आंत्र समस्याओं के साथ-साथ सिरदर्द और चक्कर आने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपको निम्न रक्तचाप, हृदय की समस्याएं या मिर्गी के दौरे पड़ते हैं तो यह दवा उपयुक्त नहीं है।

गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप का औषध उपचार
प्रसव के बाद और स्तनपान के दौरान उच्च रक्तचाप का उपचार
प्रीक्लेम्पसिया, इसकी रोकथाम और उपचार

पौधे की उत्पत्ति के मूत्रवर्धक। मूत्रवर्धक चाय और शुल्क

हर्बल मूत्रवर्धक में पारंपरिक औषधिप्राचीन काल से ही उपयोग किया जाता रहा है। वे आधुनिक सिंथेटिक मूत्रवर्धक दवाओं की तुलना में कमजोर हैं, लेकिन बहुत कम विषाक्त हैं। यदि आप सही ढंग से हर्बल लोक मूत्रवर्धक का चयन करते हैं, तो इसका उपयोग बिना किसी दुष्प्रभाव के लंबे समय तक किया जा सकता है। मूत्रवर्धक चाय का प्रबंध करें या हर्बल संग्रहकेवल एक योग्य विशेषज्ञ को ही ऐसा करना चाहिए: एक डॉक्टर या एक सिद्ध पारंपरिक चिकित्सक। वह रोगी के शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण को ध्यान में रखते हुए ऐसा करने में सक्षम होगा, जिसके कारण एडिमा होती है। उदाहरण के लिए, दिल की विफलता के लिए, बर्च के पत्तों के साथ-साथ जामुन और स्ट्रॉबेरी के पत्तों का उपयोग किया जाता है। मूत्र पथ की सूजन (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) के साथ - अन्य लोक उपचार। अर्थात्, चरवाहे के पर्स के टैन्ज़ी फूल, पत्तियाँ और घास, जामुन और लिंगोनबेरी की पत्तियाँ।

एडिमा के लिए लोकप्रिय लोक मूत्रवर्धक

पटसन के बीज

कंप्रेस के लिए बिर्च के पत्ते

मौखिक प्रशासन के लिए बर्च के पत्तों का आसव

गुलाब की चाय

बियरबेरी के पत्ते (भालू के कान)

लिंगोनबेरी की पत्तियाँ

ऑर्थोसिफॉन स्टैमिनेट की पत्तियां (बिल्ली की मूंछ)

एक चम्मच जमीन के बीजअलसी को 1 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 15 मिनट तक गर्म किया जाता है। इसके बाद इसे एक बंद सॉस पैन में 1 घंटे के लिए पकने दें। तैयार जलसेक को हर 1.5-2 घंटे में गर्म करके पियें? काँच।

हाथों और पैरों की सूजन में मदद करें। 1 कप बर्च की पत्तियों को बारीक काट लें। उन्हें उबलते पानी (1 लीटर) के साथ डालें और टेबल नमक (1 बड़ा चम्मच) के साथ हिलाएं। 30-40 मिनट के लिए आग्रह करें। जलसेक से संपीड़ित दिन में 5-6 बार किया जा सकता है।

गुर्दे की सूजन के लिए अनुशंसित और हृदय की उत्पत्ति. जलसेक इस प्रकार तैयार किया जाता है: युवा वसंत सन्टी पत्तियां (100 ग्राम) गर्म पानी(0.5 एल)। मिश्रण को 6-7 घंटे के लिए डाला जाता है, फिर इसे छानकर निचोड़ लेना चाहिए। इसके बाद, जलसेक तब तक खड़ा रहना चाहिए जब तक कि एक अवक्षेप दिखाई न दे, जिसे सावधानीपूर्वक फ़िल्टर किया जाना चाहिए। तलछट के बिना साफ तरल दिन में 3 बार लिया जाता है।

सामान्य टॉनिक और मूत्रवर्धक. सर्जरी के बाद सूजन या एंटीबायोटिक दवाओं का लंबा कोर्स लेने की सलाह दी जाती है। एक गिलास उबलता पानी बनाने के लिए आपको 2-3 चम्मच जंगली गुलाब की आवश्यकता होगी। के लिए सर्वोत्तम प्रभावगुलाब के कूल्हों को पहले कुचलना या पीसना चाहिए। थर्मस में लंबे समय तक काढ़ा बनाना वांछनीय है। तैयार जलसेक का एक गिलास दिन के दौरान पिया जाता है। जंगली गुलाब से उपचार का कोर्स 10 दिनों तक किया जा सकता है, फिर 7-10 दिनों का ब्रेक लें और दोबारा दोहराएं।

हर्बल मूत्रवर्धक, जिसका उपयोग मूत्राशय और मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। मूत्रवर्धक चायभालू की आंख की पत्तियों से, प्रत्येक खुराक के लिए 0.5-1 ग्राम पत्तियों की दर से दिन में 3-5 बार काढ़ा बनाएं। यह उपाय गुर्दे की किसी भी बीमारी में वर्जित है।

उनके पास कमजोर मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। लिंगोनबेरी की पत्तियों का काढ़ा दिन में 3-4 बार लिया जाता है। इसे प्रति रिसेप्शन 1-2 ग्राम औषधीय पौधे सामग्री की दर से पीसा जाता है।

यह एक पारंपरिक किडनी चाय है। यह आमतौर पर गुर्दे की बीमारियों के लिए निर्धारित है मूत्र पथ. इसमें कमजोर मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक और सूजन-रोधी प्रभाव होता है। स्राव को बढ़ाता है आमाशय रस. वे इसे लंबे समय तक, 4-6 महीने तक, 5-6 दिनों के लिए मासिक ब्रेक लेते हुए पीते हैं। लंबे समय तक उपयोग के लिए मतभेद और दुष्प्रभाव नहीं पाए गए हैं। डॉक्टर के निर्देशानुसार गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग किया जा सकता है।

मूत्रवर्धक पोषण. कौन से खाद्य पदार्थ "रासायनिक" मूत्रवर्धक की जगह लेते हैं।

कई खाद्य पदार्थ मूत्रवर्धक होते हैं। एक नियम के रूप में, ये उत्पाद शरीर को विटामिन से भी संतृप्त करते हैं और बनाए रखने में मदद करते हैं सामान्य वज़न. इसमे शामिल है:

तरबूज
कद्दू
अजमोदा
अजमोद
सिंहपर्णी पत्ती का सलाद

एक अद्भुत प्राकृतिक मूत्रवर्धक हैं...ताजा खीरे। नियमित पानी की जगह खीरे का जूस पीने की कोशिश करें। वह शामिल है बड़ी राशिपोटेशियम खनिज, और इसलिए इसका एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होता है (और एक रेचक भी)।

औषधीय मूत्रवर्धक और गुर्दे: खतरा क्या है

मान लीजिए मरीज को हार्ट फेलियर हो गया है. इसका मतलब है कि हृदय किसी कारण से कमजोर हो गया है और उसकी शक्ति रक्त को ठीक से पंप करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, द्रव प्रतिधारण, सूजन, सांस की तकलीफ और अन्य लक्षण होते हैं। और उच्च रक्तचाप के साथ, एक और समस्या है: अंदर की निकासी रक्त वाहिकाएंबहुत ज्यादा संकुचित. यद्यपि हृदय की मांसपेशी सामान्य शक्ति के साथ सिकुड़ती है, फिर भी यह बल वाहिकाओं के माध्यम से पर्याप्त रक्त पंप करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इन दोनों स्थितियों में किडनी पर भार बढ़ जाता है और उनका पोषण (रक्त आपूर्ति) बिगड़ जाता है।

कल्पना कीजिए कि एक घोड़ा बहुत अधिक वजन लेकर पहाड़ पर चढ़ रहा है। और फिर मालिक उसे तेजी से भगाने के लिए कोड़े से मारना शुरू कर देता है। दर्द के कारण, घोड़ा गति तेज़ करने की कोशिश करेगा, लेकिन मालिक को बहुत ख़तरा है कि, असहनीय भार के कारण, वह सड़क पर ही गिर जाएगा और मर जाएगा। तो, घोड़ा रोगी की किडनी है, और मूत्रवर्धक एक ही चाबुक है। कभी-कभी किडनी की बीमारी उच्च रक्तचाप का सीधा कारण हो सकती है। इस मामले में, "घोड़ा" न केवल अतिभारित है, बल्कि बीमार भी है। इसे "चाबुक" से चलाना और भी खतरनाक होगा।

से जीवनानुभवहम जानते हैं कि भार जितना अधिक होगा, कोई भी तंत्र उतनी ही तेजी से खराब होगा। इसलिए, यह मान लेना तर्कसंगत होगा कि मूत्रवर्धक गुर्दे की "क्षरण" को तेज करते हैं। यदि यह सच है, तो जो लोग वजन घटाने या एथलेटिक प्रदर्शन के लिए मूत्रवर्धक लेते हैं वे अपनी "उपलब्धियों" के लिए भुगतान कर रहे हैं महंगी कीमतजीवन प्रत्याशा में कमी के रूप में। यहां यह बताया जाना चाहिए कि संभव का अध्ययन दीर्घकालिक प्रभावकिसी ने भी मूत्रवर्धक दवाएँ नहीं ली हैं, और उनके ऐसा करने की संभावना नहीं है। आख़िरकार, यदि ऐसे अध्ययन आयोजित किए गए, तो इसके लिए महत्वपूर्ण धन और कई दशकों की अवधि की आवश्यकता होगी। न तो दवा निर्माता और न ही डॉक्टर जो अपने अभ्यास में बदलाव नहीं चाहते हैं, वे इसमें रुचि रखते हैं।

बेशक, नई दवाओं के बाजार में आने से पहले उनके संभावित दुष्प्रभावों पर अध्ययन किया जाता है। लेकिन ये अध्ययन उतनी सावधानी से नहीं किये जाते जितने किये जाने चाहिए। यह बात मूत्रवर्धक पर भी लागू होती है। उदाहरण के लिए, पहले के डॉक्टरएथैक्रिनिक एसिड नामक एक मूत्रवर्धक दवा निर्धारित की गई थी। और हाल ही में इसे अंततः अचेतन बना दिया गया, क्योंकि पश्चिम में उन्होंने देखा कि कई रोगियों में यह दवा अपरिवर्तनीय श्रवण हानि का कारण बनती है। इससे पहले, एथैक्रिनिक एसिड का उपयोग दशकों से किया जा रहा था।

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लोज़ैप प्लस के फार्माकोडायनामिक्स, संकेत, मतभेद, उपयोग के लिए निर्देश और दुष्प्रभाव

लोज़ैप प्लस एक संयुक्त दवा है जिसमें लोसार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड शामिल हैं। इसका उपयोग अन्य के लिए गंभीर आवश्यक उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए किया जाता है उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ. आधिकारिक में औषधीय वर्गीकरण एटीसी दवाकोड C09CA01 द्वारा निर्दिष्ट।

दवा की क्रिया के तंत्र का विवरण

लोसार्टन में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स के पहले उपप्रकार के लिए उच्च आकर्षण है। रिसेप्टर से जुड़कर, यह चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं और रक्तचाप की सिकुड़न को कम करता है। इसके अलावा, सक्रिय घटक शरीर से तरल पदार्थ और खनिजों, विशेष रूप से सोडियम, के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है। इससे रक्तप्रवाह में तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है और हृदय पर कार्यभार कम हो जाता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड थियाजाइड मूत्रवर्धक का सक्रिय यौगिक है। यह शरीर से खनिजों (सोडियम और क्लोरीन) और अतिरिक्त तरल पदार्थ के उत्सर्जन को बढ़ावा देकर लोसार्टन के हाइपोटेंशन प्रभाव को पूरा करता है।

औषध विषाक्तता

चूहों में एलडी 50 मौखिक रूप से 1000 मिलीग्राम/किग्रा है। मनुष्यों में नशीली दवाओं की अधिक मात्रा के बारे में केवल सीमित आंकड़े हैं। अधिकांश संभावित संकेतओवरडोज़ से हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया (तेज़ हृदय गति) हो सकता है। दवा के पैरासिम्पेथेटिक उत्तेजना के परिणामस्वरूप ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। रोगसूचक हाइपोटेंशन के साथ, महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। लोसार्टन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट को हेमोडायलिसिस द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

सक्रिय अवयवों के संयोजन का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है जिसे किसी एक दवा के उपयोग से कम नहीं किया जा सकता है। उच्च रक्तचाप के उपचार में लोसार्टन के साथ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की अनुकूलता और प्रभावशीलता एक संयोजन दवा बनाने के लिए एक शर्त है।

लीवर पर अनावश्यक तनाव को रोकने के लिए, संयोजन दवा देने से पहले शरीर को दो सक्रिय अवयवों में से एक का आदी होना चाहिए।

लोज़ैप प्लस: उपयोग के लिए निर्देश, किस दबाव पर और कैसे लें?

संयोजन दवा को पर्याप्त तरल के साथ और भोजन से पहले लिया जाना चाहिए। दवा का उपयोग सुबह या शाम को करने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि के दौरान, खनिजों की हानि की भरपाई के लिए अतिरिक्त मैक्रोन्यूट्रिएंट्स का सेवन करना आवश्यक है।

लोज़ैप के एनालॉग्स प्लस

दवा के विकल्प के लिए सबसे आम व्यापारिक नाम हैं:

लोरिस्ता एन;
ब्लॉकट्रान जीटी (एक रूसी निर्माता से);
एंगिज़ार प्लस (सस्ता एनालॉग);
सह-संदेशक.

पैकेजिंग और पैकेजिंग के बाद, दवाओं की शेल्फ लाइफ 5 साल से अधिक नहीं होती है।

लोज़ैप प्लस टैबलेट: खुराक और दुष्प्रभाव

गंभीर उच्च रक्तचाप में, प्रति दिन एक गोली (या 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और 50 मिलीग्राम लोसार्टन) लेने की सलाह दी जाती है। अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता के आधार पर, खुराक को 100/25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। सक्रिय पदार्थ. खुराक बढ़ाते समय, रोगी के रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रोगियों में लोसार्टन बहुत लंबे समय (4-5 घंटे) तक उत्सर्जित नहीं होता है, इसलिए कभी-कभी दैनिक खुराक बढ़ाना आवश्यक होता है।

लोज़ैप प्लस सभी लोगों में दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है। रिलीज़ के रूप, पदार्थ के प्रशासन की विधि, रोगी के स्वास्थ्य की व्यक्तिगत स्थिति और अन्य विशेषताओं के आधार पर, प्रतिकूल प्रभावों की आवृत्ति और प्रकार अलग-अलग होंगे।

आम हैं दुष्प्रभावदवाई:

पेशाब में वृद्धि;
चक्कर आना;
थकान;
कमज़ोरी;
व्यायाम के दौरान तेजी से थकावट;
शुष्क मुंह;
समुद्री बीमारी और उल्टी;
सूजन
पेट खराब;
सिर दर्द;
भूख में कमी;
खाँसी;
धुंधली दृष्टि;
लेटने की स्थिति से उठने पर रक्तचाप में कमी;
संवेदी विकार;
हाथों और पैरों में सुन्नता या झुनझुनी;
जीवन-घातक गुर्दे की शिथिलता;
एकाग्रता में वृद्धि यूरिक एसिडरक्त में;
गठिया के आक्रमण.

दवा के अस्थायी दुष्प्रभाव:

गंभीर हाइपोटेंशन;
लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
एनीमिया;
त्वरित दिल की धड़कन;
हृदय संबंधी अतालता (हृदय चालन विकार, एवी ब्लॉक II और III डिग्री);
गंभीर नेफ्रोपैथी;
मूत्र में प्रोटीन का पृथक्करण;
रक्त में बिलीरुबिन (हीमोग्लोबिन का एक टूटने वाला उत्पाद), यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि;
मधुमेह में वृद्धि;
त्वचा की प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि;
ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, लालिमा, त्वचा की सूजन, खुजली)।

दवा के दुर्लभ दुष्प्रभाव:

पीलिया के साथ हेपेटोसाइट डिसफंक्शन;
पित्त का बहिर्वाह;
चयापचय रोग;
मांसपेशियों में तनाव;
आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन;
उलझन;
कानों में शोर;
परिवर्तन खनिज चयापचयऔर सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम का रक्त स्तर;
पैर में ऐंठन;
चयापचय क्षारमयता का तेज होना;
मूत्राशय में रुकावट का होना या बढ़ना;
स्तंभन दोष;
एंजियोएडेमा;
पित्ती;
त्वचा पर छाले;
गंभीर मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
गुर्दे की सूजन;
बुखार;
सामान्य भलाई की गंभीर हानि।

बहुत ही दुर्लभ दुष्प्रभाव और व्यक्तिगत मामले:

हृद्पेशीय रोधगलन;
आघात;
एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
न्यूमोनिया;
फुफ्फुसीय शोथ;
एग्रानुलोसाइटोसिस।

विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, कई रोगियों को पानी और खनिजों की भारी कमी के कारण प्यास की तीव्र भावना का अनुभव होता है।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

उपयोग के लिए मतभेद अलग-अलग होते हैं सामान्य हालतधैर्य, सहनशीलता और प्रशासन का मार्ग।

निम्नलिखित मामलों में संयोजन दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

एटी1 रिसेप्टर प्रतिपक्षी, सल्फोनामाइड्स (संभावित क्रॉस-रिएक्शन के कारण) और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
गुर्दे की धमनियों के अवरोध के साथ;
किडनी प्रत्यारोपण के बाद;
पर गंभीर उल्लंघनसीमित मूत्र उत्पादन के साथ गुर्दे का कार्य;
हेमोडायलिसिस के बाद;
मधुमेह रोगी या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीज़ जो एंटीहाइपरटेंसिव एलिसिन प्राप्त कर रहे हैं;
गंभीर जिगर की शिथिलता;
हार्मोनल विकार (प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म);
गठिया;
हृदय वाल्व या मुख्य धमनी का अवरोध (माइट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस);
हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों का मोटा होना (हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी);
गंभीर मायोकार्डियल अपर्याप्तता की उपस्थिति (हृदय विफलता - प्रकार IV);
एनजाइना के हमलों के दौरान जो शारीरिक तनाव (अस्थिर एनजाइना) की परवाह किए बिना होते हैं;
गंभीर हृदय संबंधी अतालता;
खनिज और जल संतुलन का उल्लंघन (विशेषकर, के मामले में)। निम्न स्तररक्त में सोडियम या पोटेशियम खनिज या उच्च सामग्रीकैल्शियम);
पेशाब संबंधी विकार, उदाहरण के लिए, बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण;
कम किया हुआ रक्तचापया ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन।

महत्वपूर्ण! गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली माताओं और बच्चों को हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ लोसार्टन नहीं दिया जाना चाहिए।

हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा लाभ और जोखिमों पर सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद ही दवा का उपयोग किया जाना चाहिए:

धमनी परिसंचरण का उल्लंघन या धमनीकाठिन्य की उपस्थिति;
वाहिकाशोफ;
ग्लूकोकार्टोइकोड्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, जुलाब के साथ सहवर्ती उपचार: निफ़ेडिपिन, फ़ेनोबार्बिटल या सिमेटिडाइन;
रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली (हार्मोनल प्रणाली जो रक्तचाप को नियंत्रित करती है) की बढ़ी हुई गतिविधि;
अन्य मूत्रवर्धक पदार्थों (मूत्रवर्धक) के साथ प्रारंभिक उपचार;
नेफ्रोटिक सिंड्रोम (मूत्र में उच्च प्रोटीन उत्सर्जन और ऊतकों में पानी प्रतिधारण के साथ गुर्दे की बीमारी);
गुर्दे की धमनी अवरोधन का प्रारंभिक चरण,
हल्के गुर्दे की शिथिलता;
ऑटोइम्यून रोग जैसे ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
मधुमेह।

दवा उपचार के दौरान गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान संयोजन दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक टेराटोजेनिक दवा है। प्रसव उम्र की महिलाओं को उपचार के दौरान गर्भनिरोधक की एक विश्वसनीय विधि का उपयोग करना चाहिए।

16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों का इस दवा संयोजन से इलाज नहीं किया जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवाओं की परस्पर क्रिया दवा के खुराक रूप (गोलियाँ, सिरिंज, मलहम) के आधार पर भिन्न हो सकती है।

मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, नाइट्रो-वासोडिलेटर, ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिट्यूरेट्स, एंटीहाइपरटेन्सिव (कॉनकोर), और मादक पेय (अल्कोहल) का सेवन दवा संयोजन के उच्च रक्तचाप प्रभाव को बढ़ा सकता है।

एसीई इनहिबिटर या एलिसिरिन जैसे एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों के साथ संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि हाइपरकेलेमिया, हाइपोटेंशन और नेफ्रॉन के हाइपोफंक्शन का खतरा बढ़ जाता है। मधुमेह गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में इस पर विचार करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

कैटेकोलामाइंस (एड्रेनालाईन), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक, सैलिसिलेट्स ( एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल) और सलाइन संयुक्त एजेंट के हाइपोटेंशन प्रभाव को कम कर सकता है। इसके अलावा, किडनी की कार्यप्रणाली अधिक ख़राब हो सकती है, और रक्त में पोटेशियम का स्तर बढ़ सकता है।

पोटेशियम लवण, मूत्रवर्धक पोटेशियम-बख्शने वाले एजेंट (एमिलोराइड, ट्रायमटेरिन, या स्पिरोनोलैक्टोन), और हेपरिन इसका कारण हो सकते हैं तेज वृद्धिरक्त में पोटेशियम की सांद्रता. संभावित परिणामों में धीमी गति से दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया) या कार्डियक अतालता शामिल है।

फ़्यूरोसेमाइड, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एम्फोटेरिसिन बी, पेनिसिलिन जी, या जुलाब रक्त में पोटेशियम और मैग्नीशियम के स्तर को और कम कर सकते हैं। पोटेशियम और मैग्नीशियम की यह कमी, बदले में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और कुछ एंटीरैडमिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकती है।

कोलस्टिरामाइन या कोलस्टिपोल जैसे पित्त एसिड बाइंडर्स हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकते हैं और इसलिए इन्हें संयोजन दवा के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

मेथिल्डोपा की शुरूआत हाइपोथियाज़ाइड की सहनशीलता को कम कर सकती है। इस मामले में, संभावित प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए मेथिल्डोपा या हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड को बदलना आवश्यक है।

लोसार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड द्वारा मांसपेशियों को आराम देने वालों की प्रभावशीलता को बढ़ाया जा सकता है। हालाँकि, इस मामले में गाउट बिगड़ जाता है, इसलिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं को लोज़ैप के साथ एक विपरीत संयोजन माना जाता है।

एक संयोजन दवा के साथ मेटफॉर्मिन का उपयोग तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बनता है।

मौखिक एंटीडायबिटिक्स और इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को लोसार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड द्वारा बढ़ाया जा सकता है। खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है. विशेष रूप से, दवा के साथ उपचार की शुरुआत में, रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।

दवा के संयोजन से लिथियम और साइटोटॉक्सिक दवाओं (जैसे साइक्लोफॉस्फेमाईड या मेथोट्रेक्सेट) के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

टेट्रासाइक्लिन के सह-प्रशासन से रक्त में यूरिया की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।

दवा का उपयोग करते समय सावधानियां

कुछ सावधानियां हैं जो कई जटिलताओं को रोकने में मदद करेंगी अवांछित प्रभाव. बुनियादी निवारक उपाय:

इस्तेमाल से पहले औषधीय उत्पादतरल पदार्थ या खनिजों की मौजूदा कमी की भरपाई करना आवश्यक है। उपचार के दौरान, रोगी को अच्छी तरह से पीना चाहिए;
विशेष रूप से दवा के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, नियमित रूप से यकृत, गुर्दे और रक्त गणना के कार्य की जांच करना आवश्यक है;
खुराक समायोजन चरण के दौरान, रक्तचाप में अचानक गिरावट हो सकती है;
खनिज की कमी और तरल पदार्थ की कमी से तेजी से थकान होती है, खासकर दवा की शुरुआत में;
हेपेटोसाइट्स, किडनी के कार्य में गंभीर गड़बड़ी या रक्त परीक्षण में गंभीर बदलाव के मामले में, दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए;
मधुमेह रोगियों को नियमित रक्त शर्करा जांच की आवश्यकता होती है;
दवा के प्रभाव के कारण कार चलाने की क्षमता आंशिक रूप से क्षीण हो सकती है।

लोज़ैप प्लस कुछ विशेष रूप से संवेदनशील लोगों में एलर्जी पैदा कर सकता है। यदि आप किसी भी लक्षण या एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेत का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि रोगी उपचार से ब्रेक लेना चाहता है, तो वापसी सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए दवा की खुराक को धीरे-धीरे और सही ढंग से कम करना आवश्यक है। कुछ स्थितियों में, नशीली दवाओं से प्रेरित रिबाउंड सिंड्रोम के विकास के साथ जीवन को खतरा हो सकता है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटघातक परिणाम के साथ.

सलाह! गंभीर स्थिति में दुष्प्रभावलोज़ैप के उपयोग से आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। असहिष्णुता के मामले में, प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए दवा को सुरक्षित दवा से बदलना आवश्यक है।

नैदानिक सिंड्रोम की पहचान करते समय, मुख्य महत्व जुड़ा हुआ है डिट्रसर और स्फिंक्टर टोनऔर उनका रिश्ता. डिट्रसर का स्वर या इसके संकुचन के बल को तरल पदार्थ की हमेशा स्थिर मात्रा - 50 मिली की शुरूआत के जवाब में इंट्रावेसिकल दबाव में वृद्धि से मापा जाता है, यदि यह वृद्धि 103 ± 13 मिमी एक्यू है। कला।, मूत्राशय के डिटर्जेंट का स्वर सामान्य माना जाता है, कम वृद्धि के साथ - कम, बड़े के साथ - बढ़ा हुआ। स्फिंक्टेरोमेट्री के सामान्य संकेतक 70-110 मिमी एचजी हैं।

क्लिनिकल सिंड्रोम

मूत्र संबंधी विकारों के कई नैदानिक सिंड्रोम हैं जो चालन या मूत्राशय की शिथिलता के खंडीय प्रकारों पर निर्भर करते हैं।

पर प्रवाहकीयविकार का प्रकार एटोनिक, हाइपोटोनिक, नॉरमोटोनिक सिंड्रोम, डिट्रसर और स्फिंक्टर उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, डिट्रसर-प्रमुख उच्च रक्तचाप और स्फिंक्टर-प्रमुख उच्च रक्तचाप सिंड्रोम हो सकता है।

पर कमानीविकार के प्रकार - एटोनिक और नॉरमोटोनिक सिंड्रोम, डिट्रसर और स्फिंक्टर का हाइपोटेंशन, डिट्रसर का प्रमुख हाइपोटेंशन और स्फिंक्टर का प्रमुख हाइपोटेंशन।

एटोनिक सिंड्रोमखंडीय प्रकार के मूत्र त्याग विकार में अधिक बार देखा जाता है। एक सिस्टोमेट्रिक अध्ययन में, मूत्राशय में 100-450 मिलीलीटर तरल पदार्थ डालने से शून्य मूत्राशय के दबाव में कोई बदलाव नहीं होता है। बड़ी मात्रा में (750 तक) की शुरूआत इंट्रावेसिकल दबाव में धीमी वृद्धि के साथ होती है, लेकिन यह 80-90 मिमी पानी से अधिक नहीं होती है। एटोनिक सिंड्रोम में सेंट स्फिंक्टरमेट्री से स्फिंक्टर टोन के निम्न स्तर का पता चलता है - 25-30 मिमी एचजी। चिकित्सकीय रूप से, इसे प्रायश्चित और कंकाल एरेफ्लेक्सिया मांसपेशियों के साथ जोड़ा जाता है।

डिट्रसर और स्फिंक्टर के हाइपोटेंशन का सिंड्रोमयह मूत्राशय की खंडीय शिथिलता का भी परिणाम है, जबकि डिट्रसर टोन कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय की क्षमता 500-700 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है। स्फिंक्टर टोन कम, सामान्य या यहाँ तक कि उच्च भी हो सकता है।

प्रमुख स्फिंक्टर हाइपोटेंशन का सिंड्रोम S2-S4 खंडों के स्तर पर चोटों के साथ मनाया गया; यह बिना आग्रह के बार-बार अनैच्छिक रूप से मूत्र के अलग होने की विशेषता है। स्फिंक्टरोमेट्री के साथ, स्फिंक्टर के स्वर में एक स्पष्ट कमी का पता चलता है, और सिस्टोग्राम पर - डिटर्जेंट का थोड़ा कम या सामान्य स्वर। मलाशय और पेरिनियल मांसपेशियों के स्फिंक्टर की पैल्पेशन परीक्षा निम्न स्वर द्वारा निर्धारित की जाती है।

डिट्रसर और स्फिंक्टर उच्च रक्तचाप सिंड्रोमप्रवाहकीय प्रकार के मूत्राशय की शिथिलता वाले रोगियों में देखा गया। सिस्टोमेट्रिक रूप से, मूत्राशय में 50-80 मिलीलीटर तरल की शुरूआत के साथ, 500 मिमी एक्यू तक इंट्रावेसिकल दबाव में तेज उछाल होता है। कला। स्फिंक्टेरोमेट्री के साथ, इसका स्वर उच्च होता है - 100 से 150 मिमी एचजी तक। कला। उनके स्पर्शन के जवाब में पेरिनेम की मांसपेशियों में तेज संकुचन होते हैं।

डिट्रसर प्रमुख उच्च रक्तचाप सिंड्रोमसिस्टोमेट्री के साथ, यह छोटी मूत्राशय क्षमता (50-150 मिली) के साथ डिट्रसर टोन में वृद्धि की विशेषता है, 50 मिली तरल पदार्थ की शुरूआत के जवाब में इंट्रावेसिकल दबाव में एक उच्च उछाल, और स्फिंक्टर टोन सामान्य हो सकता है, बढ़ सकता है या कम हो गया.

उपचार का सिद्धांत

पेशाब विकारों के नैदानिक सिंड्रोम के उपचार का सिद्धांत इस प्रकार है:

मोनरो सिस्टम की आउटलेट ट्यूब के घुटने की सही ढंग से चयनित ऊंचाई की मदद से, मूत्राशय की क्षमता बढ़ाएं और डिटर्जेंट को सामान्य मोड में संकुचन के लिए "आदी" बनाएं;

मूत्राशय की विद्युत उत्तेजना की सहायता से डिटर्जेंट के स्वर में वृद्धि प्राप्त करना;

पेरिनियल मांसपेशियों पर एट्रोपिन के साथ पैराफिन अनुप्रयोगों और वैद्युतकणसंचलन की मदद से, स्फिंक्टर टोन को आराम दें।

वैद्युतकणसंचलनपेरिनियल क्षेत्र पर प्रोजेरिन या फिजियोस्टिग्माइन के साथ पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और मूत्राशय के स्फिंक्टर की टोन बढ़ जाती है। नोवोकेन के साथ सैक्रल और पुडेंडल नाकाबंदी, बेलोफेन लेने से डिटर्जेंट का स्वर कम हो जाता है।

नियोसेरिन और स्ट्राइकिन का एपिड्यूरल प्रशासनडिट्रसर के स्वर को बढ़ाता है, इसके अलावा, यह रीढ़ की हड्डी के रोगी में इरेक्शन को उत्तेजित करता है।

का उपयोग करके एक्यूपंक्चरजानबूझकर उत्तेजक या निरोधात्मक प्रकार के आईआरटी का उपयोग करके स्फिंक्टर और डिट्रसर के स्वर को सटीक रूप से प्रभावित करना संभव है, जिससे कम समय में मूत्राशय के कार्य को बहाल किया जा सके।

पेशाब मुआवजे की चार डिग्री

रीढ़ की हड्डी के रोगियों में पेशाब क्षतिपूर्ति के 4 डिग्री होते हैं।

पर इष्टतमपेशाब की क्षतिपूर्ति की डिग्री के अनुसार, रोगी 250-350 मिलीलीटर की मूत्राशय क्षमता के साथ 4-5 घंटे तक मूत्र रोक सकता है। कोई अवशिष्ट मूत्र नहीं है. मरीजों को मूत्राशय के भरने या इसके अप्रत्यक्ष संकेतों को अजीब संवेदनाओं के रूप में महसूस होता है - पेट के निचले हिस्से में भारीपन, झुनझुनी, मूत्राशय क्षेत्र में जलन, उन्हें चेहरे पर लालिमा, गंभीर पसीना आने का अनुभव हो सकता है, जिसके बाद पेशाब करने की क्रिया होती है .

संतोषजनकमुआवज़े की डिग्री में 2-2.5 घंटे तक मूत्र को रोकना और स्वेच्छा से या तनाव के साथ पेशाब करना शामिल है। मूत्राशय की क्षमता 200-250 मिली, अवशिष्ट मूत्र 50-70 मिली। मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के पारित होने की उत्तेजना और अनुभूति हल्की होती है।

न्यूनतमपेशाब पर अपर्याप्त नियंत्रण वाले व्यक्तियों में मुआवजे की डिग्री स्थापित की जाती है। मूत्राशय बार-बार (30-60 मिनट के बाद) खाली हो जाता है, अक्सर तीव्र तनाव के साथ, थोड़ी मात्रा में मूत्र (40-70 मिली) निकल जाता है। कोई आग्रह नहीं है, परिपूर्णता की अनुभूति होती है और मूत्रमार्ग से मूत्र निकल जाता है। अक्सर पेशाब आना अनैच्छिक या अनिवार्य होता है। शारीरिक तनाव, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ, मूत्र रुकता नहीं है। मूत्राशय की क्षमता, साथ ही अवशिष्ट मूत्र की मात्रा, डिटर्जेंट और स्फिंक्टर के स्वर पर निर्भर करती है (500-700 मिलीलीटर के भीतर डिटर्जेंट हाइपोटेंशन के साथ, उच्च रक्तचाप के साथ - 20-125 मिलीलीटर)।

असंतोषजनकमुआवजे की डिग्री उन रोगियों की स्थिति है जिसमें पेशाब की क्रिया पूरी तरह से नियंत्रित नहीं होती है, अनैच्छिक पेशाब या तो हर 10-30 मिनट में होता है, या पूर्ण मूत्र असंयम देखा जाता है, या इसकी पूरी देरी होती है। मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र और कैथेटर के पारित होने, परिपूर्णता, आग्रह और पारित होने की कोई भावना नहीं है। डिट्रसर हाइपोटेंशन में मूत्राशय की क्षमता 500-800 मिली, अवशिष्ट मूत्र 500-700 मिली, डेट्रसर हाइपरटेंशन में क्षमता 20-50 मिली होती है।

मूत्राशय प्रशिक्षण

अपर्याप्त पेशाब के कारणों और डिटर्जेंट और स्फिंक्टर के स्वर को सामान्य करने के उद्देश्य से चिकित्सा के एक कोर्स को स्थापित करने के बाद, मूत्राशय को प्रशिक्षित करने के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है।

इसमें यह तथ्य शामिल है कि रोगी को पहले हर 1-2 घंटे में पेश किया जाता है, फिर लंबे अंतराल पर अपने आप पेशाब करने की कोशिश की जाती है, अपने हाथों को सामने की ओर तनाव देकर और दबाकर खुद की मदद की जाती है। उदर भित्ति. तत्वों की उपस्थिति या पेशाब की पूरी क्रिया के बाद, समय में "बंधे", इन अवधियों को लंबा कर दिया जाता है, जिससे असंतोषजनक और मुआवजे की न्यूनतम डिग्री को अधिक अनुकूल लोगों में बदल दिया जाता है।

आघात की अंतिम अवधि में पेशाब विकारों के रूप

यदि तीव्र और प्रारंभिक अवधिरीढ़ की हड्डी की चोट, पेशाब विकार का सबसे आम रूप मूत्र प्रतिधारण है, फिर देर से अवधि में हो सकता है निम्नलिखित प्रपत्रपेशाब संबंधी विकार.

स्थायी या सच्चा मूत्र असंयमरीढ़ की हड्डी के कोन-एपिकोनस की चोट के साथ-साथ कॉडा इक्विना की जड़ों की चोट के बाद देखा गया। उपचार का कार्य कम से कम अनिवार्यता विकसित करने के लिए मूत्राशय के स्फिंक्टर और डिट्रसर के स्वर को बढ़ाना है, और रीढ़ की हड्डी के कार्य की बहाली के मामले में - सामान्य पेशाब।

मूत्र असंयम या पेशाब करने की इच्छा होनासामान्य से स्वचालित पेशाब का एक संक्रमणकालीन रूप है और यह रीढ़ की हड्डी के संवाहकों की अपर्याप्तता के कारण उनके संचालन के आंशिक उल्लंघन के कारण होता है। ऐसे मरीजों का इलाज कर उन्हें विकसित करने का काम है सामान्य कृत्यपेशाब करना या असंयम की डिग्री को कम करना, जो रीढ़ की हड्डी के कार्य की बहाली पर निर्भर करता है। उपचारात्मक उपायइसका उद्देश्य स्फिंक्टर और डिट्रसर के स्वर को बढ़ाना है। इस प्रयोजन के लिए, मूत्राशय क्षेत्र में स्ट्राइकिन, शॉर्ट-वेव डायथर्मी या प्रोजेरिन के साथ वैद्युतकणसंचलन के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। चोट की तीव्र अवधि में मूत्र असंयम का इलाज उसी तरह किया जा सकता है।

पेशाब करने में कठिनाई होनाप्रवाहकीय प्रकार के विकार और रीढ़ की हड्डी के संचालन के आंशिक उल्लंघन वाले रोगियों में देखा गया। उसी समय, एक मनमाना आवेग के संचालन का उल्लंघन "मूत्राशय के स्फिंक्टर्स" की पर्याप्त छूट प्रदान नहीं करता है, जिसका स्वर तेजी से बढ़ जाता है। टीचिंग का कार्य मूत्राशय के डिट्रसर के स्वर को बढ़ाते हुए स्फिंक्टर के स्वर को कम करना है। पेरिनियल मांसपेशियों के क्षेत्र पर एनाट्रोपिन, आयोडीन के साथ वैद्युतकणसंचलन किया जाता है।

यदि कोई सुपरप्यूबिक फिस्टुला हैवी देर की अवधिचोट, पेशाब के एक मनमाने या स्वचालित कार्य के विकास और सिस्टोस्टॉमी के उन्मूलन को प्राप्त करना आवश्यक है। सिस्टोस्टॉमी को बंद करने के संकेत सिस्टिक रिफ्लेक्स की उपस्थिति और मूत्रमार्ग के माध्यम से पेशाब की संभावना है, यानी। इसकी पारगम्यता. सिस्टोमेट्री का उपयोग करके सिस्टिक रिफ्लेक्स की उपस्थिति की जाँच की जाती है।

सिस्टोस्टोमी को बंद करने की तैयारी में, मूत्राशय की क्षमता बढ़ाने और मूत्राशय प्रतिवर्त विकसित करने के लिए मूत्राशय का प्रशिक्षण बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, पहले मोनरो सिस्टम को ड्रेनेज ट्यूब से कनेक्ट करें। धीरे-धीरे, टी का आउटलेट सिरा प्यूबिस के स्तर से 20-30-40 सेमी ऊपर उठाया जाता है। मूत्राशय में दबाव में एक खुराक वृद्धि सिकुड़े हुए मूत्राशय की मात्रा में वृद्धि में योगदान करती है, जो हमेशा एपिसिस्टोस्टॉमी का परिणाम होता है, और खाली करने के सामान्य कार्य के लिए सिस्टिक रिफ्लेक्स का विकास होता है।

मूत्र के माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के आधार पर चुने गए एंटीसेप्टिक तरल की उपस्थिति, संक्रमण के बढ़ने के डर के बिना सिस्टिक रिफ्लेक्स के प्रशिक्षण की अनुमति देती है। जैसे ही मूत्राशय प्रतिवर्त विकसित होता है और मूत्रमार्ग के माध्यम से सामान्य या स्वचालित पेशाब बहाल हो जाता है, पर्याप्त मूत्राशय की मात्रा के साथ, सूजन प्रक्रिया में कोई वृद्धि नहीं होती है, और एक लंबी संख्याअवशिष्ट मूत्र के कारण जल निकासी नलिका कई दिनों तक अवरुद्ध रहती है और फिर हटा दी जाती है। पूर्वकाल पेट की दीवार पर छेद को बंद करने के लिए मूत्राशय को 7-9 दिनों के लिए एक स्थायी कैथेटर से कैथीटेराइज किया जाता है। उसके बाद, रोगी स्वतंत्र रूप से मूत्राशय को खाली कर देता है।

कुकुरमुत्ता

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