शारीरिक प्रसव: प्रसव की अवधि और उनकी अवधि। प्रसव के दौरान: श्रम गतिविधि की अवधि और उनकी विशेषताएं

गर्भावस्था के पूरे नौ महीने, हम चरमोत्कर्ष के करीब पहुंच रहे थे - एक लंबे समय से प्रतीक्षित और रोमांचक घटना, जिसकी बदौलत हम जल्द ही उससे मिलेंगे जिसके लिए यह सब शुरू किया गया था। स्वाभाविक रूप से, हम बच्चे के जन्म की प्रत्याशा की चिंता से अभिभूत हैं। आइए बात करते हैं कि जन्म के दिन हमारा क्या इंतजार है।
280 दिन गर्भावस्था के दिनों की सशर्त संख्या है, जिसकी गणना पहले दिन से की जाती है अंतिम माहवारी. वास्तव में, गर्भावस्था के 259 से 294 दिनों के बीच किसी भी समय शिशु का दिखना बिल्कुल सामान्य माना जाता है।
जब बच्चा जन्म के लिए तैयार होता है, तो मां के शरीर में हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है, जो जन्म प्रक्रिया को "शुरू" करता है।

श्रम की शुरुआत

गर्भावस्था के अंत तक, भ्रूण छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर उतरता है और एक विशिष्ट स्थिति पर कब्जा कर लेता है: बच्चे का धड़ मुड़ा हुआ होता है, सिर को दबाया जाता है छाती, बाहों को छाती पर पार किया जाता है, और पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं और कूल्हे के जोड़और पेट के खिलाफ दबाया। 35-36 सप्ताह में शिशु की जो स्थिति होती है, वह अब नहीं बदलती। इस पोजीशन में शिशु आगे बढ़ेगा जन्म देने वाली नलिकाबच्चे के जन्म के दौरान। खोपड़ी की हड्डियों का नरम कनेक्शन और फॉन्टानेल्स की उपस्थिति उन्हें एक दूसरे के सापेक्ष स्थानांतरित करने की अनुमति देती है, जिससे बच्चे के सिर को जन्म नहर के माध्यम से पारित करने की सुविधा मिलती है।

जन्म से कुछ दिन पहले दिखाई देते हैं विशेषताएँ, प्रसव के अग्रदूत। उनमे शामिल है दर्द खींचनापेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से जल्दी पेशाब आना, अनिद्रा, वजन घटना, गर्भाशय कोष के आगे को बढ़ाव। इसके अलावा, जैसे-जैसे गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व होती है, यह नरम हो जाती है, इसकी नहर थोड़ी खुलनी शुरू हो जाती है, पीले रंग की एक गांठ, या थोड़ा रक्त के रंग का बलगम नहर से बाहर धकेल दिया जाता है।

प्रसव बिना किसी पूर्वगामी के शुरू हो सकता है। ऐसे दो संकेत हैं जिनसे आप समझ सकते हैं कि बच्चे का जन्म शुरू हो गया है:

1 . श्रम आमतौर पर संकुचन के साथ शुरू होता है। संकुचन गर्भाशय के लयबद्ध संकुचन होते हैं जिन्हें गर्भाशय में दबाव की भावना के रूप में महसूस किया जाता है पेट की गुहाजिसे पूरे पेट में महसूस किया जा सकता है। एक गर्भवती महिला को बच्चे के जन्म से कुछ सप्ताह पहले भी इस तरह के संकुचन महसूस हो सकते हैं। वास्तविक प्रसव पीड़ा को हर 15-20 मिनट में दोहराया जाना चाहिए, संकुचन के बीच का अंतराल धीरे-धीरे कम हो रहा है। संकुचन के बीच, पेट को आराम मिलता है। संकुचन नियमित होने पर आपको प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए, और हर 10 मिनट में आ जाएगा।

अत्यधिक श्रम गतिविधिलगातार, मजबूत, बहुत दर्दनाक और लंबे समय तक संकुचन की उपस्थिति की विशेषता। इस तरह के संकुचन की उपस्थिति में, बच्चे का जन्म तेजी से होता है। ऐसे जन्म खतरनाक होते हैं। जन्म आघातऔर भ्रूण के लिए हाइपोक्सिया, गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, योनि, एक महिला के लिए रक्तस्राव। गंभीर मामलों में, गर्भाशय टूटना संभव है। इलाज है राहत श्रम गतिविधि, चिकित्सा नींद।

अव्यवस्थित श्रम गतिविधिगर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और दिशा के उल्लंघन की विशेषता है। इस मामले में, संकुचन ताकत, अवधि और अंतराल में भिन्न होते हैं। यह मोज़ेक के साथ संयुक्त है बढ़ा हुआ स्वरनिचले खंड में गर्भाशय, जो जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की प्रगति में मंदी की ओर जाता है। असंगठित श्रम गतिविधि के विकास के कारण हैं: गर्भाशय की विकृतियां, स्थानांतरित शल्य चिकित्साया गर्भाशय ग्रीवा, महिला की थकान का "दाँतना"। उपचार में प्रसव के दौरान महिला को आराम प्रदान करना शामिल है ( चिकित्सकीय नींद), दर्द निवारक दवाओं का उपयोग। अक्षमता के साथ, प्रसव सीजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होता है।

एक महिला, विशेष रूप से अपने पहले बच्चे की उम्मीद की अवधि के दौरान, बच्चे के जन्म से डरती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उसे इस प्रक्रिया के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है। बच्चे के जन्म के चरणों के बारे में जानने के बाद - बच्चे के जन्म की अवधि - आपको पता चल जाएगा कि किस बिंदु पर और क्या उम्मीद करनी है, आप शांति से जो हो रहा है उससे संबंधित हो पाएंगे। आपको बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले परिवर्तनों के बारे में पढ़ना चाहिए और आप आत्मविश्वास महसूस करेंगे।

श्रम का पहला चरण पहले संकुचन से शुरू होता है। उस क्षण से जब आपको अभी भी एक अव्यक्त और गैर-तीव्र पेट दर्द होता है, आप मान सकते हैं कि जन्म शुरू हो गया है। यह अवधि बच्चे के जन्म की सबसे लंबी अवस्था होती है। यह तब तक जारी रहता है जब तक कि गर्भाशय पूरी तरह से खुल न जाए। संघर्ष इसमें योगदान देता है। सबसे पहले, वे अनियमित होते हैं, जो अव्यक्त दर्द और समय में अपेक्षाकृत लंबे ब्रेक के साथ छोटी अवधि की विशेषता होती है। श्रम के पहले चरण की शुरुआत में संकुचन की अवधि पंद्रह से तीस सेकंड तक होती है, विराम - बीस मिनट तक।

समय बीतता है, और संकुचन की अवधि बढ़ती है, और विराम छोटे हो जाते हैं। यदि गर्भावस्था बिना किसी विशेष जटिलता के आगे बढ़ती है, और डॉक्टर ने आपको पहले से अस्पताल नहीं भेजा है, तो अस्पताल जाने की सिफारिश की जाती है जब संकुचन के बीच की अवधि दस मिनट तक कम हो जाती है। संकुचन नियमित हो जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा को चिकना कर दिया जाता है।

बच्चे के जन्म का सक्रिय चरण शुरू होता है। संकुचन बहुत अधिक दर्दनाक हो जाते हैं, उनकी अवधि पचास सेकंड तक होती है, विराम तीन से चार मिनट का होता है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय आठ सेंटीमीटर तक खुलता है। इसके बाद, मंदी का चरण शुरू हो सकता है, जब श्रम गतिविधि कुछ हद तक कमजोर हो जाती है। इस समय, गर्भाशय खुला रहता है, और पूरी तरह से खुलता है - दस से बारह सेंटीमीटर तक।

प्रसव की दूसरी अवधि प्रयास है। यह गर्भाशय ग्रीवा के जितना संभव हो उतना पतला होने के बाद शुरू होता है। प्रसव में महिला को निश्चित रूप से लगेगा कि प्रयास शुरू हो गए हैं। यह मलाशय पर मजबूत दबाव से प्रकट होता है। प्रयासों के बीच, आप एक सांस ले सकते हैं, आराम कर सकते हैं, और जैसे ही प्रयास फिर से शुरू होते हैं, आपको अपनी पूरी ताकत के साथ धक्का देने की आवश्यकता होती है (गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रम में डॉक्टर और विशेषज्ञ बताएंगे कि यह कैसे करना है)। संकुचन के दौरान प्रत्येक 5-6 सेकंड से अधिक नहीं के लिए 3-4 बार धक्का देना सबसे अच्छा है। इस प्रकार, प्रक्रिया माँ के लिए कम थकाऊ होगी, और बच्चे को ऑक्सीजन की सामान्य पहुँच प्रदान की जाएगी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लापरवाह स्थिति में पारंपरिक प्रसव लंबे समय से सबसे अच्छा और सबसे सुविधाजनक तरीका नहीं रहा है। तेजी से, श्रम में महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे अपनी तरफ झूठ बोलें, खड़े हो जाएं, नीचे बैठें। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ये सभी प्रावधान महिला के लेटे होने की तुलना में अधिक तीव्र श्रम गतिविधि में योगदान करते हैं।

किसी बिंदु पर, बच्चे का सिर जन्म नहर में दिखाया जाता है। पहले तो वह कोशिशों के बीच छिप जाती है, लेकिन जब यह रुक जाता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ नवजात को निकाल देता है।

श्रम के तीसरे चरण में प्लेसेंटा का जन्म, या उसके बाद का जन्म शामिल है। बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद, महिला को फिर से मामूली संकुचन महसूस होता है। आपको थोड़ा और जोर लगाने की जरूरत है। मूल रूप से, प्लेसेंटा का जन्म बच्चे के जन्म के 10-20 मिनट बाद होता है। बच्चे के जन्म की सभी अवधि समाप्त हो गई है, और अब समय है कि बच्चे और उसकी माँ दोनों की सावधानीपूर्वक जाँच की जाए। अगर मां के आंसू हैं या डॉक्टर ने चीरा लगाया है, तो उन्हें सावधानी से सिल दिया जाता है।
प्रसव की वर्णित अवधि प्रत्येक निर्दिष्ट अवधि में जन्म देने वाली सभी महिलाओं के लिए विशिष्ट होती है, कुछ प्रक्रियाएं होती हैं, केवल उनकी अवधि भिन्न हो सकती है। याद रखें - आपको बच्चे के जन्म से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि, सबसे पहले, वे अपरिहार्य हैं, और दूसरी बात, पृथ्वी पर सभी लोग अपनी माताओं से पैदा हुए हैं, और बहुत जल्द बच्चा आपके साथ दिखाई देगा। श्रम कैसे होता है, इसके बारे में जागरूक होने से आपको आत्मविश्वास और सकारात्मक रहने में मदद मिलेगी।

पढ़ने का समय: 6 मिनट

शारीरिक रूप से, गर्भाशय से भ्रूण का निष्कासन एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म होता है। उसी समय, की अवधि दर्दनाक अवधिप्राइमिपारस में प्रसव उन महिलाओं के लिए 10 घंटे बनाम 6-7 घंटे से थोड़ा अधिक है जो दूसरे और बाद के समय में मां बनने की तैयारी कर रही हैं। एक नए जीवन के उद्भव के प्रत्येक चरण के बारे में अधिक जानें।

प्रसव काल क्या हैं

एक बच्चे की अपेक्षा करना हमेशा एक निश्चित मात्रा में उत्साह से जुड़ा होता है। खासकर के कारण आगामी जन्मपहली बार गर्भवती महिलाओं द्वारा अनुभव किया गया। अत्यधिक चिंता, एक नियम के रूप में, समस्या के शारीरिक पक्ष के बारे में अपर्याप्त जागरूकता से उत्पन्न होती है। आने वाली घटना के डर की भावना से बचने के लिए, गर्भवती माताओं के लिए यह जानना उपयोगी है कि श्रम एक प्राकृतिक क्रिया है जिसका उद्देश्य भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकालना है जब यह परिपक्वता की एक निश्चित डिग्री तक पहुंच जाता है।

इस घटना के परिणामस्वरूप महिला के शरीर में ऐसे परिवर्तन होते हैं जो बच्चे को बिना किसी बाधा के पैदा होने देते हैं। तो, गर्भाशय ग्रीवा नहर के ग्रसनी के खुलने और तीव्र होने के कारण भ्रूण का निष्कासन होता है गर्भाशय संकुचन. इसी समय, गर्भावस्था के 28-29 वें सप्ताह को झिल्ली से बच्चे के प्राकृतिक निकास के लिए न्यूनतम स्वीकार्य अवधि माना जाता है।

श्रम की औसत अवधि

प्रत्येक महिला के लिए प्रक्रिया की अवधि निर्भर करती है बड़ी रकमबहिर्जात और अंतर्जात दोनों कारक। इसके अलावा, औसत अवधि प्राकृतिक प्रसवप्राइमिपेरस में 10-12 घंटे होते हैं, जबकि मल्टीपेरस में - 6-8 घंटे। कुछ मामलों में, प्रक्रिया में लंबा समय लग सकता है और 1.5 से 2 दिनों तक चल सकता है। एक महिला में पहला गर्भाशय संकुचन शुरू होने के 3 घंटे के भीतर बच्चे का जन्म तेजी से माना जाता है।

बच्चे के जन्म की अवधि और उनकी अवधि

एक बच्चे की उपस्थिति की सीधी प्रक्रिया को एक चरण के दूसरे चरण के क्रमिक परिवर्तन की विशेषता है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि प्रत्येक महिला में प्रसव पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से होता है। उसी समय, प्रक्रिया की अवधि और तीव्रता की परवाह किए बिना, महिला का शरीर हमेशा हार्मोनल और की एक पूरी श्रृंखला से गुजरता है। शारीरिक बदलाव. उत्तरार्द्ध पहले से ही प्रारंभिक (प्रारंभिक) चरण में दिखाई देने लगते हैं और बच्चे के जन्म के बाद के चरणों में अपने चरम पर पहुंच जाते हैं:

• प्रकटीकरण;
• निर्वासन;
• प्रसवोत्तर (प्रसव) देखभाल।

प्रारंभिक

यह अवस्था कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है। प्रारंभिक अवधि के दौरान, प्रसव में महिला को केवल मामूली ऐंठन महसूस होती है, मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान असुविधा की याद ताजा करती है। प्रारंभिक चरण में गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने और छोटा होने, योनि से प्रचुर मात्रा में सफेद निर्वहन की विशेषता है। कुछ महिलाओं में, यह अवधि तथाकथित प्रशिक्षण दर्द रहित गर्भाशय संकुचन के साथ हो सकती है, जो प्रसूति में ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन के रूप में योग्य होती है और इसे बच्चे के आसन्न जन्म का अग्रदूत माना जाता है।

प्रथम

इस चरण को सबसे दर्दनाक और लंबा माना जाता है। पहली और बहुपत्नी महिलाओं में, पहली अवधि अलग तरह से आगे बढ़ती है। तो, पहले मामले में, गर्भाशय के ग्रसनी का क्रमिक उद्घाटन होता है, जो लगभग 10 घंटे तक रहता है। दूसरे में - ग्रीवा नहर का एक साथ चौरसाई और विस्तार होता है। बहुपत्नी में पहली अवधि की अवधि 6-7 घंटे है। इस बीच, गर्भाशय ग्रीवा नहर का चौरसाई और बाहरी ग्रसनी का उद्घाटन श्रम दर्द के प्रभाव में होता है, जिसके दौरान गर्भाशय के शरीर की मांसपेशियों में निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• संकुचन - तंतुओं का संकुचन;
• पीछे हटना - मांसपेशियों का विस्थापन;
• व्याकुलता - ग्रीवा नहर की संचार मांसपेशियों को पक्षों और ऊपर की ओर खींचना।

इन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय का निचला खंड चिकना, छोटा, नरम हो जाता है। यह स्थिति इंगित करती है जल्दी डिलीवरी. उद्घाटन की अवधि की शुरुआत में, गर्भाशय के संकुचन नियमित हो जाते हैं, हालांकि अभी भी अपेक्षाकृत दुर्लभ, छोटे और कमजोर होते हैं, और प्रसव में महिला को अलग-अलग तीव्रता के दर्द का अनुभव होता है।

संकुचन की प्रकृति के आकलन के आधार पर, ग्रीवा नहर के खुलने की दर, पहली अवधि में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. अव्यक्त - इस स्तर पर, एक महिला अप्रिय अनुभव करती है खींच संवेदनानिम्न पेट। इस मामले में, संकुचन के बीच का अंतराल अपेक्षाकृत समान है और 15-20 मिनट है। गर्भाशय के संकुचन की अवधि 10-25 सेकंड तक पहुंच जाती है। श्रम का अव्यक्त चरण 5-6 घंटे तक रहता है और गर्भाशय ग्रीवा के 4-5 सेमी तक खुलने के साथ समाप्त होता है। इस स्तर पर, संज्ञाहरण प्रशासित किया जा सकता है।
2. सक्रिय - श्रम गतिविधि को मजबूत करने के लिए प्रदान करता है। सक्रिय चरण 1.5 से 3 घंटे तक रहता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर का उद्घाटन 4-8 सेमी तक बढ़ता है। नियमित गर्भाशय संकुचन (हर 5-6 मिनट) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला अनुभव करती है गंभीर दर्द, जो अक्सर प्रसव में दर्द से राहत के लिए एक संकेत होते हैं। सक्रिय चरण के दौरान अधिकांश महिलाएं अपनी अखंडता खो देती हैं एमनियोटिक थैली.
3. संक्रमणकालीन - प्रक्रिया में कुछ मंदी की विशेषता। इसके अलावा लेबर पेन भी बढ़ जाता है। संक्रमणकालीन चरण 1-2 घंटे तक रहता है और गर्भाशय ओएस के पूर्ण उद्घाटन के साथ 11-12 सेमी तक समाप्त होता है।

आम तौर पर, श्रम गतिविधि के सभी चरण व्यवस्थित रूप से एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं। इस बीच, ऐसी स्थिति में जहां प्रक्रिया में मंदी होती है, उत्तेजक (पिटोसिन के साथ ड्रॉपर) निर्धारित करना संभव है। इसके अलावा, यदि एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना हुआ है, तो डॉक्टर जरूरभ्रूण के दिल की धड़कन पर नज़र रखता है और यह सुनिश्चित करता है कि निर्जल अवधि 12 घंटे से अधिक न हो।

आदिम में

यह ज्ञात है कि पहली बार मां बनने की तैयारी कर रही महिलाओं के लिए पहला चरण इस अर्थ में अनुभव की गई महिलाओं की तुलना में कुछ अलग होता है। तो, प्राइमिपारस में, यह सबसे पहले प्रकट होता है आंतरिक ओएस. धीरे-धीरे विस्तार ग्रीवा नहरफ़नल का आकार ले लेता है। जैसे-जैसे यह प्रक्रिया आगे बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से चपटा हो जाता है। भविष्य में, बाहरी ग्रसनी के किनारों का खिंचाव और पतला होना होता है, जो कि बहुपत्नी महिलाओं में गर्भावस्था के अंत में पहले से ही थोड़ा अजर होता है।

दूसरा

इस अवस्था की शुरुआत में संकुचन 2-4 मिनट के बाद होते हैं और 50-60 सेकंड तक रहते हैं। इस मामले में, बच्चे के सिर को जन्म नहर में खड़े होने की अनुमति देने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से खोला जाता है। दूसरी अवधि में, गर्भाशय के प्रयास, या स्पास्टिक संकुचन, नियमित संकुचन में शामिल होते हैं। पीरियड्स के हिसाब से लेबर का संचालन करने से विशेषज्ञों को इस संक्रमणकालीन क्षण को स्पष्ट रूप से ट्रैक करने और महिला को गर्भाशय से भ्रूण के सक्रिय निष्कासन के लिए तैयार करने में मदद मिलती है।

इसके अलावा, प्रयासों के दौरान, विशेष ध्यान दिया जाता है सही तकनीकसांस लेना। भ्रूण के सिर के फटने के दौरान, उथली लगातार साँस लेना आवश्यक है। इस मामले में, बच्चे को धक्का देने के सभी प्रयासों को पेरिनेम की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए। इन क्रियाओं के परिणामस्वरूप (3-4 प्रयासों के बाद), पहले बच्चे का मुकुट दिखाई देता है, और फिर उसका पूरा छोटा शरीर। गर्भनाल के प्रारंभिक क्लैंपिंग के बाद, बच्चे को मां की छाती पर रखा जाता है। औसतन, दूसरा चरण लगभग 1.5 घंटे तक रहता है।

3 अवधि

बच्चे की उपस्थिति के बाद, गर्भाशय का निचला भाग नाभि के स्तर पर स्थित होता है, जबकि अंग स्वयं अस्थायी रूप से आराम पर होता है। इस संबंध में, प्रसव के बाद के संकुचन और नाल को अलग करने के लिए, बच्चे को स्तन से जोड़ने की सिफारिश की जाती है। "बेबी प्लेस" (जन्म के बाद) से बाहर निकलने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ आँसू, रक्तस्राव और यदि आवश्यक हो, तो टांके के लिए महिला के जन्म नहर की जांच करते हैं। यह श्रम के तीसरे चरण का अंत नहीं है। महिला अगले दो घंटे तक डॉक्टरों की निगरानी में रहती है, जिसके बाद उसे और उसके बच्चे को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

प्रसवोत्तर अवधि

बच्चे के जन्म के बाद पहले 6-8 सप्ताह भावनात्मक और शारीरिक पुनर्गठन का समय होता है। इस सब के साथ, एक महिला एक पूरे झरने का अनुभव करती है हार्मोनल परिवर्तन. बच्चे के जन्म के बाद पहले दो घंटों में, गर्भाशय दृढ़ता से सिकुड़ता है, और प्रसवोत्तर रक्तस्रावइसके अंतराल वाले जहाजों से व्यावहारिक रूप से रुक जाता है। इसी समय, निष्पक्ष सेक्स के प्रत्येक प्रतिनिधि के लिए जननांग अंगों को शामिल करने की आगे की प्रक्रिया विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत परिदृश्य के अनुसार आगे बढ़ती है।

इसके अलावा, के बारे में शिकायतें असहजतापेरिनेम में, लगभग सभी महिलाओं में छोटी श्रोणि देखी जाती है, जैसा कि मुझे कहना होगा, व्यथा स्तन ग्रंथियां. उत्तरार्द्ध बच्चे के जन्म के एक या दो दिन बाद होता है और दूध बनने की प्रक्रिया की सक्रियता को इंगित करता है। इसके अलावा, पहले दिनों के दौरान, कब्ज की प्रवृत्ति को स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है, जो स्वर में कमी के कारण होता है। पेट की मांसपेशियां. प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, स्वच्छता पर पूरा ध्यान देना चाहिए:

• गास्केट की सफाई की निगरानी करें, उन्हें हर 4 घंटे में बदलें और उन्हें आगे से पीछे की ओर हटा दें;
• कुल्ला गरम पानीप्राकृतिक आवश्यकता के साथ हर बार पेरिनेम;
• जननांगों को आगे से पीछे की ओर पोंछना चाहिए;
• अपने हाथों से पेरिनेम को तब तक न छुएं जब तक कि आंसू ठीक न हो जाएं।

वीडियो

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को आमतौर पर 3 मुख्य अवधियों में विभाजित किया जाता है:
पहली अवधि - गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव,
दूसरी अवधि - भ्रूण का निष्कासन,
तीसरी अवधि क्रमिक है।

इनमें से प्रत्येक अवधि की पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं, जिनके बारे में मैं आपको बताऊंगा। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को समझने से अनावश्यक तनाव और चिंतित उम्मीदों को दूर करने में मदद मिलती है, जो बच्चे के सुरक्षित जन्म में योगदान देता है।

बच्चे के जन्म की शुरुआत नियमित श्रम गतिविधि (श्रम दर्द) की उपस्थिति है। मैंने पहले ही इस बारे में बात की थी कि श्रम की शुरुआत का निर्धारण कैसे किया जाए और "श्रम कैसे शुरू होता है" लेख में प्रसव पीड़ा को श्रम के अग्रदूतों से अलग किया जाए। अब आप बच्चे के जन्म के आगे के पाठ्यक्रम के बारे में जानेंगे।

श्रम के पहले चरण में क्या होता है?संकुचन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा (नवजात शिशु के रास्ते में पहली बाधा) खुलने लगती है। श्रम की शुरुआत से पहले, गर्भाशय ग्रीवा का आकार 2.5 - 3 सेमी चौड़ा और 2 - 3 सेमी लंबा होता है। ग्रीवा नहर केंद्र में गुजरती है, जिससे गर्भाशय गुहा की ओर जाता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर बंद हो जाती है, और जन्म से बहुत पहले नहीं, जब बच्चे के जन्म के अग्रदूत दिखाई देते हैं, तो यह थोड़ा खुलने लगता है (प्रसूति परीक्षा के दौरान, यह 1-2 अंगुलियों को याद करता है)।

प्रसव में गर्भाशय ग्रीवा का सक्रिय फैलाव शुरू होता है. यह संकुचन के दौरान होता है, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन और भ्रूण मूत्राशय के गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव या एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद भ्रूण के वर्तमान भाग पर दबाव के कारण होता है। शुरुआत में, गर्भाशय ग्रीवा को छोटा कर दिया जाता है - बच्चे के जन्म का अव्यक्त चरण। इसी समय, संकुचन कम होते हैं (7-10 मिनट में 1 संकुचन), कमजोर और दर्दनाक नहीं। श्रम का अव्यक्त चरण औसतन 4-6 घंटे तक रहता है। गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करने के बाद, श्रम का सक्रिय चरण शुरू होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा (लगभग 10 सेमी) के पूर्ण उद्घाटन की ओर जाता है। श्रम की प्रगति के रूप में संकुचन की तीव्रता बढ़ जाती है। धीरे-धीरे संकुचन अधिक लगातार, मजबूत और अधिक दर्दनाक हो जाते हैं। श्रम का सक्रिय चरण लगभग 4-6 घंटे तक रहता है। बहुपत्नी महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया प्राइमिपारस की तुलना में कुछ तेज होती है। श्रम के पहले और दूसरे चरण के बीच की सीमा है पूरा खुलासागर्भाशय ग्रीवा।

प्रसव के पहले चरण के अंत में वृद्धि के कारण एमनियोटिक द्रव डाला जाता है अंतर्गर्भाशयी दबाव. कभी-कभी संकुचन की शुरुआत से पहले (पानी का समय से पहले टूटना) या श्रम की शुरुआत में (पानी का जल्दी टूटना) पानी डाला जाता है। एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह से भ्रूण की स्थिति में गिरावट नहीं होती है, क्योंकि बच्चे का जीवन गर्भनाल और प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण पर निर्भर करता है। की उपस्थितिमे चिकित्सा संकेत, जो बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है, प्रसूति विशेषज्ञ भ्रूण के मूत्राशय को खोलने का निर्णय ले सकता है - एक एमनियोटॉमी करने के लिए। इस साइट पर एमनियोटॉमी के बारे में एक अलग लेख है।

बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, बच्चे के जन्म के लिए प्रारंभिक मनोदशा निर्णायक महत्व रखती है। जन्म का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर पर भरोसा चिंता से निपटने और अनुकूल परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है। इसलिए, आपको "जन्म कहाँ देना है" प्रश्न पहले से तय करना चाहिए, ताकि यह ठीक वही प्रसूति अस्पताल हो जिस पर आपको भरोसा हो। बच्चे के जन्म के सुरक्षित पाठ्यक्रम में आश्वस्त होना आवश्यक है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के जन्म और प्रसव पीड़ा से न डरें। आखिरकार, बच्चे के जन्म की पूरी प्रक्रिया में कुछ ही घंटे लगते हैं, जिसके बाद आपके बच्चे के जन्म का बड़ा चमत्कार होता है। लेकिन प्रसव पीड़ाबहुत जल्दी भूल गए।

बच्चे के जन्म की अवधि उस समय की अवधि होती है जिसमें बच्चे का जन्म कुछ चरणों से गुजरता है, कदम दर कदम बच्चे और उसकी माँ को परिणति के करीब लाता है - बच्चे का जन्म। बच्चे के जन्म के तीन चरण अनिवार्य हैं और एक के बाद एक होते हैं, क्योंकि प्रत्येक माँ और बच्चे के शरीर को अगले के लिए तैयार करता है।

उनकी अवधि आदिम और बहुपत्नी महिलाओं में भिन्न होती है, एक नियम के रूप में, प्राइमिपारस जन्म देने की तुलना में अधिक लंबा और अधिक कठिन होता है बार-बार जन्म.

उनके प्रबंधन के लिए जन्म काल का निदान बहुत महत्वपूर्ण है। जब एक महिला प्रसव पीड़ा में अस्पताल आती है, तो प्रसव के सही निर्णय और योजना बनाने के लिए प्रसूति रोग विशेषज्ञों के लिए यह जानना बहुत जरूरी है कि वह प्रसव के किस चरण में है।

बच्चे के जन्म, प्रसव और के ठीक पहले का समय प्रसवोत्तर स्थितिउनकी अपनी विशेषताएं हैं, यह जानने योग्य है कि प्रसव कक्ष में प्रतीक्षा करने वाली हर चीज के लिए तैयार होने के लिए प्रसव कैसे होता है।

प्रसव की प्रारंभिक अवधि

क्या हो रहा है?

गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयार करती है और थोड़ा खुलती है। एक महिला अनियमित, दर्द रहित संकुचन महसूस करती है जो अनायास रुक सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में तेज हो जाती है और जोरदार गतिविधि में बदल जाती है।

समय की प्रारंभिक अवधि प्राप्त होती है बहुत महत्वजब यह पैथोलॉजिकल हो। यह समय पर घसीटता है, संकुचन दर्दनाक और अनियमित होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व रहता है।

यह अंतर करना महत्वपूर्ण है, यह गलत तरीके से बह रहा है प्रारंभिक चरणशुरुआत से श्रम गतिविधि के कमजोर होने तक। गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच करते समय केवल एक डॉक्टर ही उन्हें अलग कर सकता है।

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए दर्दनाक, यहां तक ​​कि नियमित संकुचन की उपस्थिति पर्याप्त कारण नहीं है। तथ्य यह है कि अनियमित और दर्दनाक संकुचन न केवल गर्भवती महिला को थका देता है, बल्कि बच्चे में हाइपोक्सिया भी पैदा कर सकता है।

दरअसल, बच्चे के जन्म में 3 पीरियड होते हैं।

1 - गर्भाशय ग्रीवा का खुलना
2 - भ्रूण का निष्कासन
3 - प्रसव के बाद, नाल का अलग होना।

श्रम का पहला चरण

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा बेलनाकार, घनी होती है, और मज़बूती से गर्भाशय से बाहर निकलना बंद कर देती है; प्रसव के दौरान, यह बच्चे के जन्म में एक बाधा है, जिसका अर्थ है कि वह तब तक पैदा नहीं हो पाएगा जब तक कि वह पूरी तरह से खुल न जाए। (10 सेमी, या 5 उंगलियां)।

श्रम का पहला चरण कब तक है?

यदि यह आपका पहला जन्म है, तो पहली अवधि की अवधि 12-14 घंटे से अधिक हो सकती है। बार-बार जन्म के साथ, यह अंतराल 6-8 घंटे या उससे भी कम हो जाता है।

इस अंतराल में, एक गुप्त चरण अलग हो जाता है, जो औसतन 4 से 6 घंटे तक रहता है, जब संकुचन दर्दनाक नहीं होते हैं, काफी दुर्लभ। हालांकि, वे पहले से ही नियमित हैं, और गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से चिकना और नरम कर देते हैं।

उसी चरण का दूसरा चरण सक्रिय है, संकुचन तेज हो जाते हैं, बार-बार हो जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को 10 सेमी तक खोलने की ओर ले जाते हैं, जैसे ही गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल जाती है, बच्चे के जन्म में सभी बाधाएं मिटा दिया जाएगा।

इस समय, गर्भाशय की दीवार की अनुदैर्ध्य परत के सक्रिय संकुचन होते हैं और परिपत्र की छूट होती है। गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने में मदद करता है एमनियोटिक थैली. मां को अनुमति देने की प्रक्रिया में, सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है, अलग होता है उल्बीय तरल पदार्थआगे और पीछे तक। प्रत्येक संकुचन पर, एमनियोटिक थैली भर जाती है और गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालती है, जिससे इसके तेजी से खुलने में योगदान होता है। जब गर्भाशय ग्रीवा 4-5 सेमी फैलता है, तो एमनियोटिक थैली की आवश्यकता नहीं रह जाती है, और आमतौर पर अनायास खुल जाता है, पानी निकल जाता है।

यदि पानी समय से पहले, शुरुआत में या संकुचन की शुरुआत से पहले ही निकल जाता है, तो इस तरह के निर्वहन को समय से पहले कहा जाता है। प्रसव में अनुमेय निर्जल अवधि 6 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए, 72 घंटे तक पानी की अनुपस्थिति अपेक्षाकृत सुरक्षित है, लेकिन ऐसा मामला आदर्श नहीं है, और एक महिला की जरूरत है विशेष ध्यानऔर अवलोकन। पानी के बिना 6 घंटे से अधिक समय तक की अवधि लंबी कहलाती है और संक्रमण, भ्रूण हाइपोक्सिया को रोका जाता है, हमने इस बारे में यहां लिखा है।

वर्तमान में, पहले चरण के प्रबंधन में श्रम में महिला का मुक्त व्यवहार शामिल है, वह सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकती है, आत्म-संज्ञाहरण विधियों का उपयोग कर सकती है। यदि आवश्यक हो, तो इसे संवेदनाहारी किया जा सकता है, एंटीस्पास्मोडिक्स, मादक और गैर-स्पस्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। मादक दर्दनाशक दवाओं, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया। यदि बल की कमजोरी से प्रसव जटिल है, तो यह अंतराल लंबा है, गतिविधि की उत्तेजना लागू की जा सकती है। ऐसे मामलों में जहां एमनियोटिक थैली अपने आप सही समय पर नहीं खुलती है, एमनियोटॉमी किया जाता है ()।

श्रम गतिविधि धीरे-धीरे विकसित होती है, शुरुआत में कमजोर और अपेक्षाकृत दुर्लभ संकुचन तेज हो जाते हैं और अधिक बार हो जाते हैं, जब गर्भाशय ग्रीवा लगभग पूरी तरह से खुल जाता है, 8 सेमी तक, संकुचन थोड़ा कमजोर हो जाता है, जैसे कि प्रकृति एक महिला को सबसे कठिन काम से पहले एक ब्रेक देती है। 30-40 मिनट के बाद, संकुचन फिर से शुरू हो जाते हैं नई शक्ति, और प्रयास प्रकट होते हैं, दूसरा चरण शुरू होता है।

श्रम का दूसरा चरण

श्रम का दूसरा चरण कब तक है?

इसकी अवधि औसतन 20-30 मिनट होती है, लेकिन बहुपत्नी महिलाओं में, और विशेष रूप से बहुपत्नी महिलाओं में, इसे कई मिनटों तक कम किया जा सकता है, और पहले जन्म के दौरान यह अवधि में एक घंटे या उससे अधिक हो सकती है।

इस चरण को भ्रूण को धक्का देने या निष्कासन की अवधि कहा जाता है। जब गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से फैलती है, तो बच्चे का सिर महिला के छोटे श्रोणि में उतरता है और उस पर दबाव डालता है। तंत्रिका जालत्रिकास्थि के क्षेत्र में। धक्का देने की एक अदम्य इच्छा है, यह अनैच्छिक है और इससे लड़ना बहुत कठिन है। यह भावना "बड़े पैमाने पर" शौचालय जाने पर होने वाली भावना के समान होती है, कभी-कभी श्रम में अनुभवहीन महिलाएं आंतों को खाली करने की इच्छा के साथ प्रयासों को भ्रमित करती हैं।

आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा 8 सेमी खुलने पर प्रयास दिखाई देते हैं, यदि आप जल्दी करते हैं और इस इच्छा का पालन करते हैं, तो बच्चा पैदा हो सकेगा, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की चोट का एक उच्च जोखिम है। इसलिए, धक्का देने की अवधि की शुरुआत में, दाई आमतौर पर श्रम में महिला को "साँस लेने" के लिए पहला प्रयास करती है, धक्का देने से मना करती है। इस बिंदु पर, एक योनि परीक्षा की जाती है, दाई यह सुनिश्चित करती है कि गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से फैली हुई है और उचित विकासप्रसव।

धक्का देने का समय बहुत ज़िम्मेदार होता है, और इसके लिए माँ से बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है, इस पर ध्यान दें कि चिकित्सा कर्मचारी क्या कहते हैं। आप बहुत कुछ पढ़ सकते हैं, बच्चे के जन्म की तैयारी के पाठ्यक्रमों में भाग ले सकते हैं, सांस लेने की तकनीक सीख सकते हैं और फिर भी तैयार नहीं रह सकते हैं, और फिर दाई की टीम, कब और क्या करना है, कब और कैसे सांस लेना है, कैसे धक्का देना है, बचाव में आ सकते हैं।

दूसरे चरण में, बच्चे को जन्म नहर से गुजरना पड़ता है, जिससे कई कठिन मोड़ आते हैं, और जन्म लेना चाहिए। इसके प्रबंधन में भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी करना शामिल है, क्योंकि अभी बच्चा सबसे अधिक तनाव का अनुभव कर रहा है।

दूसरी अवधि के जोखिम हैं अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण, गलत प्रस्तुति के साथ बच्चे के शरीर के अंगों को पीछे झुकाना, जन्म शक्तियों की कमजोरी, रक्तस्राव। रक्तस्राव प्लेसेंटल एब्डॉमिनल जैसी गंभीर जटिलता का संकेत दे सकता है।

कई बार मां की तबीयत के कारण वह बड़ा बोझ नहीं उठा पातीं शारीरिक गतिविधिधक्का देते समय। एक धक्का देने की अवधि के बहिष्करण के साथ प्रसव में पेरिनेम (पेरिनोटॉमी) को काटना और वैक्यूम एक्सट्रैक्टर लगाना शामिल है या प्रसूति संदंश. वर्तमान में, प्रसव के ऐसे प्रबंधन को व्यावहारिक रूप से छोड़ दिया गया है, ऐसे मामलों में सिजेरियन सेक्शन का चयन करना।

प्रयास लगभग दर्द रहित होते हैं, या यों कहें, वे अन्य सभी संवेदनाओं को ओवरलैप करते हैं। प्रत्येक धक्का के साथ, भ्रूण का सिर मां के छोटे श्रोणि में नीचे और नीचे उतरता है, एक मोड़ बनाता है, फिर फटना शुरू हो जाता है। प्रत्येक संकुचन में, बच्चे के सिर का पिछला भाग माँ के जननांग पथ से दिखाया जाता है और वापस चला जाता है, बच्चा माँ के सिम्फिसिस के नीचे अपना सिर "गोता" देता है, सिर का पिछला भाग पहले पैदा होता है, फिर बच्चे का चेहरा, और अंत में पूरा सिर। बच्चे के सिर के फटने के समय, आमतौर पर तीव्र अल्पकालिक दर्द महसूस होता है। फिर बच्चा अपना मुँह माँ के दाएँ या बाएँ जाँघ की ओर कर लेता है, ऊपर वाला कंधा पैदा होता है, फिर निचला, और पूरा शरीर प्रसूति विशेषज्ञ के हाथों में फिसल जाता है। बच्चे का पहला रोना सुना जाता है, दूसरा पीरियड खत्म हो जाता है।

श्रम का तीसरा चरण

आमतौर पर प्लेसेंटा अपने आप अलग हो जाता है और इसे छोड़ने में केवल थोड़ा सा धक्का लगता है, लेकिन कुछ मामलों में यह बहुत लंबे समय तक अलग नहीं होता है। प्लेसेंटा का तंग लगाव या यहां तक ​​​​कि अभिवृद्धि भी रक्तस्राव होने का कारण है। ऐसे मामलों में, प्लेसेंटा को अलग करने में सहायता की आवश्यकता होती है, सक्रिय प्रबंधन में गर्भाशय के संकुचन की उत्तेजना शामिल होती है, यदि प्लेसेंटा अलग नहीं होता है और रक्तस्राव विकसित होता है, तो गर्भाशय की एक मैनुअल परीक्षा की जाती है।

प्रसव के बाद की अवधि

पुनर्प्राप्ति अवधि एक महत्वपूर्ण समय है जिसका पालन करने के लिए माँ की आवश्यकता होती है निश्चित नियम(प्रतिबंध यौन जीवनपर्याप्त आराम और नींद)। इस समय, बेहतर हो रहा है स्तन पिलानेवाली, बहाल है सामान्य स्थितिस्वास्थ्य। पुनर्प्राप्ति अवधि लोचिया की रिहाई के साथ होती है, स्राव जो गर्भाशय के संकुचन के साथ होता है और सामान्य आकार में वापस आ जाता है।

पुनर्वास अवधिबच्चे के जन्म के बाद, एक अद्भुत समय, हर्षित क्षणों और नई चिंताओं से भरा हुआ। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस समय एक कुशल युवा माँ रिश्तेदारों और रिश्तेदारों की देखभाल और प्यार से घिरी हो, और अधिकतम सहायता और समर्थन प्राप्त करे।