यकृत एंजाइमों में वृद्धि। विभिन्न विकृति में यकृत एंजाइमों में परिवर्तन, उनका नैदानिक ​​​​मूल्य

यकृत सबसे बड़े अंगों में से एक है। यह सीधे चयापचय में शामिल है, विषाक्त यौगिकों के तरल संयोजी ऊतक को साफ करता है, और कुछ जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को भी नियंत्रित करता है। ये सभी क्रियाएं लीवर के ही उत्पादन के कारण होती हैं। किसी बीमारी के निदान में उनके संकेतक चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं। यदि यह शरीर में एक रोग प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है। जैव रासायनिक विश्लेषण के समान परिणाम एक व्यापक परीक्षा का आधार हैं।

एंजाइम समूह

जिगर द्वारा उत्पादित सभी एंजाइमों में कुछ संश्लेषण विशेषताएं होती हैं। उत्तरार्द्ध वर्गीकरण के लिए मुख्य मानदंड हैं।

यकृत एंजाइमों के समूह:

1. संकेतक। जब अंग की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं तो उनका स्तर आदर्श से विचलित हो जाता है। इन एंजाइमों में शामिल हैं: एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज), एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज), एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज), जीडीएच (ग्लूमेटेट डिहाइड्रोजनेज), जीजीटी (गैमाग्लुटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज)। एंजाइम एएलटी और एएसटी का सबसे बड़ा नैदानिक ​​महत्व है।
2. सचिव। रक्त के थक्के सूचकांक को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया। इनमें शामिल हैं: प्रोथ्रोम्बिनेज, कोलिनेस्टरेज़।
3. उत्सर्जन। नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण क्षारीय फॉस्फेट का संकेतक है। जब यह ऊपर या नीचे विचलन करता है, तो यह पित्त प्रणाली के काम में उल्लंघन के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के निष्कर्ष में, सभी एंजाइम परिलक्षित नहीं होते हैं, लेकिन केवल वे जो रोग प्रक्रियाओं के निदान में सबसे महत्वपूर्ण हैं।

सामान्य संकेतक

सबसे पहले, डॉक्टर एएसटी और एएलटी एंजाइमों के स्तर का मूल्यांकन करते हैं। इसके अलावा, पहला न केवल यकृत में निहित है। एएसटी कंकाल की मांसपेशी, मायोकार्डियम और गुर्दे में पाया जा सकता है। ALT एक एंजाइम है जो विशेष रूप से लीवर में पाया जाता है। एएसटी का एक सामान्य संकेतक वह है जो 10 से कम और 30 यू / एल से अधिक नहीं है। ALT के लिए, यह 10 से 40 U / l तक होता है।

डॉक्टर ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज स्तरों के अनुपात का भी मूल्यांकन करते हैं। यदि लीवर एंजाइम एएसटी के स्तर के बराबर है, तो यह तीव्र हेपेटाइटिस के विकास को इंगित करता है। जब पहला दूसरे से 2 गुना बड़ा होता है, तो शराब की लत के बारे में बात करने की प्रथा है। यदि, इसके विपरीत, एएसटी एएलटी से अधिक है, तो यह सिरोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है। संकेतक समूह से संबंधित यकृत एंजाइमों के रक्त में वृद्धि के ये मुख्य कारण हैं।

एंजाइम जीजीटी, एलडीएच, और क्षारीय फॉस्फेट भी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं। रक्त में गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ की दर 40 यू / एल से अधिक नहीं है। जीजीटी न केवल यकृत में, बल्कि गुर्दे, पित्त नलिकाओं की दीवारों और अग्न्याशय में भी पाया जाता है। एंजाइम सबसे अधिक संवेदनशील संकेतक है, खासकर बच्चों में और प्रसव के दौरान। उदाहरण के लिए, यदि विषाक्त जोखिम के दौरान एएसटी और एएलटी संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो निश्चित रूप से जीजीटी में वृद्धि होगी।

एलडीएच एंजाइम न केवल यकृत में पाया जाता है। इस कारण से, इसे 1 से 5 तक की संख्याओं का उपयोग करके अतिरिक्त रूप से पहचाना जाता है। यदि पित्त प्रणाली के उल्लंघन का संदेह है, तो एलडीएच -5 के लिए रक्त परीक्षण का संकेत दिया जाता है। एंजाइम की दर 250 यू / एल तक है।

क्षारीय फॉस्फेट एक एंजाइम है जो गुर्दे, हड्डियों की संरचना और पित्त नलिकाओं की दीवारों में भी पाया जाता है। इसकी वृद्धि हेपेटोबिलरी सिस्टम के कामकाज के उल्लंघन का संकेत देती है। क्षारीय फॉस्फेट की दर - 270 यू / एल तक।

रक्त में बढ़े हुए लीवर एंजाइम के कारण

सभी मामलों में नहीं, आदर्श से संकेतकों का विचलन शरीर में एक रोग प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है। रक्त में बढ़े हुए लीवर एंजाइम कभी-कभी अधिक वजन होने या कुछ दवाएं लेने का परिणाम होते हैं। एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक दवाओं के साथ-साथ स्टैटिन और सल्फोनामाइड्स से संबंधित दवाओं का संकेतकों पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, रक्त में बढ़े हुए यकृत एंजाइम कभी-कभी अल्कोहल विषाक्तता और अत्यधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग का संकेत देते हैं। इसके अलावा, कुछ मामलों में एंजाइमों का आदर्श से विचलन रोग के वैकल्पिक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि घास, खोपड़ी और एफेड्रा पर आधारित उत्पादों का उपयोग रक्त में यकृत एंजाइमों में वृद्धि में योगदान देता है।

मानदंड से संकेतकों के विचलन के अन्य संभावित कारण:

1. सिरोसिस, तीव्र हेपेटाइटिस, अंग ऊतक परिगलन, वसायुक्त अध: पतन, प्रतिरोधी पीलिया के रूप में विकृति। ऐसे मामलों में, ऊंचा यकृत एंजाइम एएलटी और एएसटी।
2. कोलेस्टेसिस, नियोप्लाज्म, हैजांगाइटिस, शराब के नशे की उपस्थिति। लिवर एंजाइम जीजीटी में वृद्धि के ये कारण हैं। इस एंजाइम का संकेतक हेपेटाइटिस, प्रतिरोधी पीलिया और सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी ऊपर की ओर विचलन कर सकता है।

उपरोक्त सभी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलडीएच और क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि होती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

आदर्श से इन संकेतकों का विचलन एक व्यक्ति में कई लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है। यकृत एंजाइमों में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित खतरनाक संकेत होते हैं:

• प्रदर्शन की डिग्री में उल्लेखनीय कमी।
• थकान की तेज शुरुआत।
• लगातार थकान महसूस होना।
• भूख विकार।
• उदर गुहा में दर्दनाक संवेदना।
• त्वचा की खुजली और पीलापन।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होने वाले घाव।
• श्वेतपटल का पीलिया।
• नकसीर के बार-बार होने वाले एपिसोड।

कुछ मामलों में, लीवर एंजाइम में वृद्धि किसी भी लक्षण की घटना से जुड़ी नहीं होती है।

निदान

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के निष्कर्ष में एंजाइमों का स्तर प्रदर्शित किया जाता है। इस प्रकार का अध्ययन एक प्रयोगशाला निदान पद्धति है, जिसकी सहायता से एक डॉक्टर आंतरिक अंगों के कामकाज की डिग्री का आकलन कर सकता है और चयापचय प्रक्रियाओं के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त कर सकता है।

एक रोगी की व्यापक जांच में एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक अनिवार्य कदम है, भले ही बाद वाले में किसी भी बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ न हों।

जैविक सामग्री (शिरापरक या केशिका तरल संयोजी ऊतक) दान करने से पहले, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए। रक्त का नमूना खाली पेट किया जाता है, और इसलिए अंतिम भोजन प्रयोगशाला में जाने से 8 घंटे पहले नहीं होना चाहिए। मनो-भावनात्मक अस्थिरता और शारीरिक अति-तनाव के कारण झूठे परिणाम हो सकते हैं। रक्तदान करने से एक दिन पहले किसी भी तरह के व्यायाम से बचने की सलाह दी जाती है। बायोमटेरियल लेने से तुरंत पहले, मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए शांत वातावरण में 15 मिनट तक बैठने की सलाह दी जाती है।

रक्त में बढ़े हुए लीवर एंजाइम के कारण का पता लगाने के लिए, डॉक्टर प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों की एक श्रृंखला निर्धारित करते हैं। रोगी की शिकायतों, इतिहास के आंकड़ों और जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणामों के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक नैदानिक ​​उपायों की सूची तैयार की जाती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यकृत एंजाइमों में वृद्धि अंग के रोगों में से एक का लक्षण है। मूल कारण की पहचान करने के बाद ही, डॉक्टर सबसे प्रभावी उपचार आहार तैयार करता है।

जिगर की प्रत्येक बीमारी के लिए एक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सिरोसिस के उपचार के लिए निम्नलिखित मदों में शामिल हैं:

1. एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी या हार्मोनल ड्रग्स लेना (बीमारी के एटियलजि के आधार पर)।
2. इंटरफेरॉन के इंजेक्शन या मौखिक उपयोग ("वीफरॉन", "जेनफेरॉन", "साइक्लोफेरॉन")।
3. विटामिन थेरेपी।
4. हेपप्रोटेक्टर्स का रिसेप्शन ("गेपाबिन", "कारसिल", "उर्सोसन", "गेप्ट्रल")।

इसके अलावा, डॉक्टर उन सभी दवाओं को रद्द कर देता है जिनके उपयोग के लिए कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं। चिकित्सीय आहार का पालन करना और शराब युक्त पेय को पूरी तरह से त्यागना भी आवश्यक है।

तीव्र हेपेटाइटिस के उपचार में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

• ग्लूकोज और एस्कॉर्बिक एसिड के घोल का अंतःशिरा प्रशासन।
• विटामिन थेरेपी।
• दवाओं का रिसेप्शन या प्रशासन जो शरीर से हानिकारक यौगिकों की रिहाई को तेज करता है (विषाक्त हेपेटाइटिस के साथ)।
• हेमोडायलिसिस।
• एंटीहिस्टामाइन लेना ("ज़ोडक", "ज़िरटेक", "फेनिस्टिल")।
• विरोधी भड़काऊ और desensitizing एजेंटों की शुरूआत।

रोग के एटियलजि और इसकी गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक उपचार के नियम में समायोजन कर सकता है।

किसी अंग के वसायुक्त अध: पतन के उपचार में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स ("एसेंशियल फोर्ट", "फॉस्फोलिपियल") का रिसेप्शन। इस समूह से संबंधित दवाएं यकृत कोशिकाओं की बहाली में योगदान करती हैं।
2. सबसे मजबूत हेपप्रोटेक्टर्स का रिसेप्शन ("रेजल्युट", "एंट्रल", "फॉस्फोग्लिव")। उनका शरीर पर एक शक्तिशाली सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
3. इम्युनोमोड्यूलेटर्स का रिसेप्शन ("कोगोकेल", "एमिक्सिन", "आर्बिडोल")।
4. कोलेरेटिक एजेंटों ("एलोहोल", "फ्लेमिन") का उपयोग।
5. आहार की खुराक का उपयोग ("ज़ोस्टरिन-अल्ट्रा", "टैंटल", "सिलीमारिन")।

प्रतिरोधी पीलिया के उपचार में विषहरण, जीवाणुरोधी और जलसेक चिकित्सीय उपाय शामिल हैं। यदि वे विफल हो जाते हैं, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है। इस बीमारी की उपस्थिति में, सख्त आहार का पालन करना और शराब युक्त पेय के उपयोग को पूरी तरह से बाहर करना भी आवश्यक है।

कोलेस्टेसिस के उपचार के लिए निम्नलिखित मदों को शामिल किया गया है:

• ऐसी दवाएं लेना जिनका सक्रिय संघटक ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Ursodez, Ursosan) है।
• साइटोस्टैटिक्स ("कैसोडेक्स", "सिस्प्लासेल") का उपयोग।
• हेपप्रोटेक्टर्स का रिसेप्शन या अंतःशिरा प्रशासन।
• विटामिन थेरेपी।
• एंटीहिस्टामाइन लेना।

इस प्रकार, उन्नत यकृत एंजाइम (एएसटी, एएलटी, एएलपी, एलडीएच, आदि) के साथ रोगियों के इलाज की रणनीति सीधे मूल कारण पर निर्भर करती है जिससे रोग की स्थिति की शुरुआत हुई। सभी मामलों में, डॉक्टर, एक व्यापक परीक्षा के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना, आहार और आहार में समायोजन करने की सलाह देते हैं। चिकित्सीय आहार का पालन करने का उद्देश्य प्रभावित अंग पर भार को कम करना, हानिकारक यौगिकों को हटाने में तेजी लाना और वसा के जमाव को रोकना है।

पुनर्प्राप्ति अवधि: पोषण संबंधी विशेषताएं

जिगर की बीमारियों के लिए, डॉक्टर तालिका संख्या 5 लिखते हैं। यह काफी कठिन है, लेकिन साथ ही संतुलित आहार भी है। इसका मुख्य सिद्धांत उन खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार है जिनमें बड़ी मात्रा में वसा, "खराब" कोलेस्ट्रॉल, प्यूरीन और ऑक्सालिक एसिड होता है। ये पदार्थ लीवर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और इसकी कोशिकाओं की बहाली को रोकते हैं।

आहार के मूल सिद्धांत:

1. फाइबर से भरपूर सब्जी उत्पादों को जितना हो सके (पीसना बेहतर है) पीसना आवश्यक है। मांस को छोटे टुकड़ों में काटा जाना चाहिए।
2. आपको दिन में 5 बार तक खाने की जरूरत है। इस मामले में, एक सेवारत का आकार 200 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
3. केवल गर्म भोजन की अनुमति है। ठंडे या बहुत गर्म व्यंजन की सिफारिश नहीं की जाती है।
4. उत्पादों को उबालने, सेंकना, भाप या स्टू करने की अनुमति है। तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
5. प्रति दिन नमक की अधिकतम स्वीकार्य मात्रा 10 ग्राम है।

पीने के नियम का पालन करना महत्वपूर्ण है। हर दिन आपको 2.5 लीटर शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की आवश्यकता होती है।

• रोटी (राई या चोकर के साथ)।
• बिना चीनी की कुकीज़।
• खमीर रहित बेकिंग।
• चावल, सूजी, दलिया और एक प्रकार का अनाज दलिया।
• पास्ता।
• जामुन।
• फल।
• ज़ेफिर।
• मुरब्बा।
• तुरई।
• गोभी (फूलगोभी और बीजिंग)।
• कद्दू।
• चुकंदर।
• गाजर।
• खीरा।
• स्ट्रिंग बीन्स।
• मीठी काली मिर्च।
• दिल।
• पेट्रुस्का।
• कॉम्पोट
• स्किम्ड मिल्क।
• मैं जंगली गुलाब का काढ़ा बनाऊँगा।
• रियाज़ेंका।
• केफिर।
• प्राकृतिक दही।
• दही।
• पनीर।
• दुबला मांस और मछली।
• चिकन और बटेर अंडे।
• जतुन तेल।

उपचार के दौरान और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है जो यकृत कोशिकाओं को परेशान करते हैं और स्वस्थ हेपेटोसाइट्स पर भार बढ़ाते हैं। बिना किसी असफलता के मेनू से इसे बाहर करना आवश्यक है:

• मफिन।
• खमीर पकाना।
• पफ पेस्ट्री उत्पाद।
• ताज़ी ब्रेड।
• बीन संस्कृतियों।
• मक्का, जौ और जौ का दलिया।
• हलवा।
• बीज।
• चॉकलेट।
• मेवे।
• आइसक्रीम।
• अदरक।
• जैतून।
• हरी प्याज।
• मूली।
• मशरूम।
• पेट्रुस्का।
• पालक।
• नमकीन खीरे।
• टमाटर।
• सफेद गोभी (थर्मल रूप से संसाधित नहीं)।
• रसभरी।
• अंगूर।
• अंजीर।
• काली और हरी चाय, साथ ही हिबिस्कस।
• पैकेज्ड जूस।
• कॉफ़ी।
• कार्बनयुक्त पानी।
• उच्च प्रतिशत वसा वाले डेयरी उत्पाद।
• सॉस।
• वसायुक्त किस्मों का मांस और मछली।

सभी सूप कमजोर शोरबा में होने चाहिए। मांस को अलग से पकाने की सिफारिश की जाती है, फिर इसे छोटे टुकड़ों में काट लें और तैयार पकवान में जोड़ें।

लोक तरीके

डॉक्टर उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों की ओर मुड़ने पर रोक नहीं लगाते हैं। हालाँकि, आपको पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ प्राकृतिक घटक अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को खराब कर सकते हैं और तदनुसार, यकृत एंजाइमों के स्तर को और बढ़ा सकते हैं।

वैकल्पिक उपचार का लक्ष्य हेपेटोसाइट्स के विनाश को रोकना है। सबसे प्रभावी निम्नलिखित व्यंजन हैं:

1. 150 ग्राम जई के दाने लें और उनके ऊपर 1.5 लीटर उबलता पानी डालें। कंटेनर को मध्यम आँच पर रखें और लगभग 20 मिनट तक पकाएँ। तरल को ठंडा होने दें। परिणामी काढ़े को रोजाना 200 मिली पिएं। उपचार का कोर्स 20 दिन है।
2. 200 मिलीलीटर शहद लें। इसमें 20 ग्राम की मात्रा में पिसी हुई दालचीनी मिलाएं। घटकों को अच्छी तरह मिलाएं। परिणामी उपाय को खाली पेट दिन में दो बार (सुबह और शाम) 1 चम्मच के लिए लें। उपचार की अवधि सीमित नहीं है।
3. एलकम्पेन की जड़ लें, उसे अच्छी तरह धोकर काट लें। 200 मिलीलीटर की मात्रा में उबलते पानी के साथ 5 ग्राम कच्चा माल डालें। इसे 1 घंटे के लिए पकने दें। तरल को छान लें और परिणामी उपाय को दिन में 4 बार लें।

कुछ दिनों के बाद, सामान्य अस्वस्थता के लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के दौरान दोहराया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों में एंजाइम का बढ़ा हुआ स्तर

गर्भधारण की अवधि के दौरान, कई बार जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना आवश्यक होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान लीवर एंजाइम बढ़ जाते हैं, तो यह एक रोग प्रक्रिया या अनियंत्रित दवा के विकास को इंगित करता है।

अक्सर गर्भवती माताओं को दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, शरीर एक बढ़े हुए भार का अनुभव करता है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की खुराक में मामूली वृद्धि से भी गंभीर नशा होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान लीवर एंजाइम बढ़ जाते हैं, तो खुराक के नियम को समायोजित करना या दवाएं लेना बंद करना आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, एंटीकॉन्वेलेंट्स और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स, मूत्रवर्धक आदर्श से विचलन को भड़का सकते हैं।

एक बच्चे में ऊंचा यकृत एंजाइम दवाएं (दर्द निवारक, स्टेटिन, सल्फोनामाइड्स) लेने का परिणाम भी हो सकता है। इसके अलावा, वसायुक्त भोजन खाने से आदर्श से विचलन हो सकता है। गंभीर बीमारियों को बाहर करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करता है। यदि किसी बच्चे के लीवर एंजाइम बढ़ गए हैं, तो हेपेटाइटिस परीक्षण अनिवार्य है।

आखिरकार

कई रोगों के निदान में रक्त का जैव रासायनिक अध्ययन महत्वपूर्ण है। इसके द्वारा संश्लेषित एंजाइमों के संकेतकों के कारण यकृत के कामकाज का मूल्यांकन करना संभव है। वे निम्नलिखित समूहों में विभाजित हैं: संकेतक, उत्सर्जन, स्रावी। शरीर के कामकाज का आकलन करने में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, एलडीएच के संकेतक हैं।

यदि एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह है, तो डॉक्टर अध्ययनों की एक श्रृंखला निर्धारित करता है और, उनके परिणामों के आधार पर, सबसे प्रभावी उपचार आहार तैयार करता है। यकृत एंजाइमों के आदर्श से विचलन के मुख्य कारण हेपेटाइटिस, सिरोसिस, प्रतिरोधी पीलिया, वसायुक्त अध: पतन, कोलेस्टेसिस हैं। गर्भवती महिलाओं और बच्चों में, एंजाइमों में वृद्धि अक्सर दवा लेने का परिणाम होती है। लेकिन साथ ही, खतरनाक विकृति के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है।

संपर्क में

सहपाठियों

वृद्धि के कारण

• सिरोसिस;
• जिगर के फैटी हेपेटोसिस;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• दिल की धड़कन रुकना।

• भूख में कमी;
• त्वचा की खुजली;
• श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन;

गर्भावस्था के दौरान संकेतक

हेपेटिक ट्रांसएमिनेस - यह क्या है? एंजाइम के स्तर में वृद्धि के कारण

यकृत ट्रांसएमिनेस का थोड़ा ऊंचा स्तर एक काफी सामान्य घटना है। दवाएं लेना, प्रदूषित वातावरण, नाइट्रेट्स, कीटनाशकों और ट्रांस वसा से संतृप्त खाद्य पदार्थ अंगों के सामान्य कामकाज को प्रभावित नहीं कर सकते हैं। इसलिए, यकृत मापदंडों के मानदंड से विचलन होते हैं। जब किसी व्यक्ति को लगता है कि जिगर क्षेत्र में दर्द और परेशानी स्वीकार्य सीमा से परे है, तो यह शरीर के इस व्यवहार के कारणों का पता लगाने का निस्संदेह कारण है।

मानव शरीर में यकृत ट्रांसएमिनेस की भूमिका

ट्रांसएमिनेस विशेष एंजाइम (प्रोटीन) होते हैं जो संक्रमण की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह शब्द अमोनिया के गठन के बिना एक एमिनो एसिड अणु से एक केटो एसिड अणु में एक एमिनो समूह के हस्तांतरण को संदर्भित करता है। सीधे शब्दों में कहें, ये प्रोटीन हैं जो कोशिका के भीतर चयापचय प्रदान करते हैं। उनकी वृद्धि हमेशा आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य के साथ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देती है।

"ट्रांसएमिनेस" नाम ही बहुत पुराना हो गया है, और इसे बदलने के लिए "एमिनोट्रांसफेरेज़" आ गया है। लेकिन फिर भी, व्यवहार में, पुराना शब्द अधिक मजबूती से निहित है और चिकित्सकों द्वारा समय के साथ बनाए रखने की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, यकृत ट्रांसएमिनेस के दो समूह आमतौर पर प्रतिष्ठित होते हैं:

1. एएलटी, ग्लूटामेट पाइरूवेट ट्रांसएमिनेस (एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़)। यह एंजाइम आंतरिक अंगों की कई कोशिकाओं में पाया जाता है: यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क, गुर्दे, अग्न्याशय और अन्य। आम तौर पर, रक्त में एएलटी का प्रतिशत छोटा होता है। हालांकि, जिगर की बीमारी के साथ, इसकी एकाग्रता काफी बढ़ जाती है।
2. एएसटी, ग्लूटामेट ऑक्सालोसेटेट ट्रांसएमिनेस (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़)। एएसटी एंजाइम मायोकार्डियम, गुर्दे, अग्न्याशय, फेफड़े आदि की कोशिकाओं में पाया जाता है। इसकी उच्चतम सांद्रता यकृत में देखी जाती है। इसलिए, हेपेटाइटिस सी के निदान में एएसटी प्रोटीन संकेतक मौलिक हैं।

यकृत ट्रांसएमिनेस के बढ़े हुए स्तर के कारण

जीवन भर ट्रांसएमिनेस के संकेतक सक्रिय रूप से रेंग रहे हैं, फिर सामान्य हो रहे हैं। यह जीवनशैली और रहने की स्थिति, उम्र, लिंग, शरीर के वजन और सबसे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर हो सकता है। ऐसे कई रोग हैं जो एएलटी और एएसटी एंजाइमों के सक्रिय गठन में वृद्धि को भड़काते हैं:

• मादक विषाक्त हेपेटाइटिस (एबीडी - शराबी यकृत रोग, फैलाना यकृत की सूजन प्रक्रिया)।
• वायरल हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी और ई।
• जिगर का सिरोसिस। हानिकारक कारकों के प्रभाव के कारण जिगर की संरचना का पुनर्गठन, हेपेटोसाइट्स की मृत्यु, रेशेदार मुहरों और नोड्स के साथ सामान्य ऊतकों का प्रतिस्थापन।
• स्टेटोसिस (हेपेटोसिस)। इसके बाद के अध: पतन के साथ, वसा ऊतक के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत की सूजन।
• विषाक्त पदार्थों और दवाओं के संपर्क में।
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस। अज्ञात प्रकृति के जिगर में पुरानी सूजन प्रक्रिया।
• हेमोक्रोमैटोसिस (कांस्य मधुमेह या पिगमेंटरी सिरोसिस)। एक वंशानुगत प्रकृति की बीमारी, लोहे की चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन और कोशिकाओं में इसके अत्यधिक संचय में व्यक्त की जाती है।
• α1-एंटीट्रिप्सिन की कमी। एक आनुवंशिक रोग जिसमें उत्पादन में विफलता होती है और यकृत में α1-एंटीट्रिप्सिन प्रोटीन का अत्यधिक संचय होता है।
• विल्सन की बीमारी - कोनोवलोव। गंभीर वंशानुगत रोग, जिगर में तांबे के अत्यधिक संचय और शरीर से इसे हटाने की असंभवता द्वारा व्यक्त किया गया।

रक्त में ALT और AST का स्तर

इन एंजाइमों के स्तर को निर्धारित करने के लिए शिरापरक रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, सुबह खाली पेट रक्त संग्रह किया जाता है। विश्लेषण से पहले, व्यक्ति को 8 घंटे तक खाने से बचना चाहिए। एक नियम के रूप में, लिंग और आयु के मानदंड भिन्न होते हैं:

• महिलाओं के लिए, एएलटी और एएसटी का स्तर 31 यू / एल से अधिक नहीं होना चाहिए;
• पुरुषों के लिए, एएलटी स्तर 45 यू / एल तक होना चाहिए, और एएसटी - 47 यू / एल तक;
• बच्चों के लिए: एएलटी - 50 यू / एल तक, एएसटी - 55 यू / एल तक।

डी रिटिस गुणांक

जिगर एंजाइमों के अध्ययन में महत्वपूर्ण महत्व इतालवी वैज्ञानिक फर्नांडो डी रिटिस द्वारा पेश किया गया था। उनके शोध से पता चला कि न केवल एएलटी और एएसटी मार्करों के व्यक्तिगत संकेतक, बल्कि उनके अनुपात का भी एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​अर्थ है। वैज्ञानिक ने एक सूत्र विकसित किया जिसके द्वारा रोग के प्रकार को निर्धारित करने वाले गुणांक की गणना की जाती है:

जहां k गुणांक है। डी रिटिस;

कई अध्ययनों से पता चला है कि सूत्र निदान के एक महत्वपूर्ण तत्व के रूप में काम कर सकता है, लेकिन केवल तभी जब इसके घटक मार्करों का मान सामान्य सीमा से अधिक हो:

1. यदि डे राइटिस गुणांक का मान एक (से 1) से कम है - वायरल हेपेटाइटिस के समूह में निहित;
2. यदि k≥1, क्रोनिक हेपेटाइटिस और डिस्ट्रोफिक यकृत रोगों का संदेह है;
3. अगर k≥2, शराबी जिगर की क्षति विशेषता है।

एएलटी और एएसटी के स्तर को कैसे कम करें?

चूंकि ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज एंजाइमों के स्तर में वृद्धि के कारण होता है, ज्यादातर मामलों में, किसी प्रकार की बीमारी से, समस्या का समाधान रोग का पूर्ण इलाज है। इसलिए, आपको अपने आप से यह नहीं पूछना चाहिए कि "संकेतक कैसे कम करें", क्योंकि जब उनकी वृद्धि का कारण समाप्त हो जाता है तो वे सामान्य मूल्यों को अपनाएंगे।

अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति सतर्कता और ध्यान एक सुखी और लंबे जीवन का एक महत्वपूर्ण घटक है। पहले लक्षण और संदेह पर, एक विशेषज्ञ से परामर्श करें। संदेह को अपुष्ट होने दें, और समय व्यतीत करें, लेकिन आप सुनिश्चित होंगे कि आपके शरीर में व्यवस्था और स्थिरता का शासन है।

किसने कहा कि जिगर का इलाज करना कठिन है?

• आप अपने दाहिने हिस्से में भारीपन और सुस्त दर्द की भावना से पीड़ित हैं।
• सांसों की दुर्गंध से आत्मविश्वास नहीं बढ़ेगा।
• और किसी तरह यह शर्म की बात है अगर आपका जिगर अभी भी पाचन समस्याओं का कारण बनता है।
• इसके अलावा, किसी कारण से डॉक्टरों द्वारा सुझाई गई दवाएं आपके मामले में अप्रभावी हैं।

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एलिवेटेड लिवर एंजाइम का क्या मतलब है?

जिगर सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों में से एक है, जो विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करता है और पाचन प्रक्रिया में मदद करता है। लेकिन एक ही समय में, यह स्पष्ट है, काफी बड़े भार का सामना कर सकता है और जल्दी से ठीक होने में सक्षम है।

जिगर का स्वास्थ्य किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति, उसकी उपस्थिति और यहां तक ​​​​कि मानस को भी प्रभावित करता है। रोजमर्रा की जिंदगी में, यह अंग गंभीर तनावों के अधीन होता है जो किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले ही इसे नुकसान पहुंचाते हैं। उन्नत यकृत एंजाइम मानव शरीर की इस जैव रासायनिक प्रयोगशाला पर अत्यधिक भार की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

वृद्धि के कारण

रक्त में लीवर एंजाइम के स्तर में मामूली वृद्धि काफी सामान्य घटना है। यह दवा या विषाक्त पदार्थों के संचय का परिणाम हो सकता है। आखिरकार, जिगर पर्यावरण की स्थिति और निम्न-गुणवत्ता वाले उत्पादों और पानी के प्रति प्रतिक्रिया करता है। यदि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा महसूस होती है, तो कारणों की पहचान करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। लीवर एंजाइम परीक्षणों के परिणाम विशेषज्ञों को संभावित बीमारियों की पहचान करने में मदद करेंगे। लीवर एंजाइम की बढ़ी हुई गतिविधि हेपेटाइटिस जैसी गंभीर बीमारियों का संकेत दे सकती है।

कई रोग लीवर एंजाइम की वृद्धि को प्रभावित कर सकते हैं। दवाओं द्वारा लिए गए एंजाइमों के ऊंचे स्तर के साथ होने वाले लक्षणों और संकेतों का अध्ययन और विश्लेषण करने के बाद, विशेषज्ञ इसके कारण की पहचान करने में सक्षम होंगे।

अक्सर, कुछ दवाओं के सेवन के कारण जिगर के मापदंडों का मूल्य बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, दर्द निवारक या स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। शराब का सेवन या मोटापा भी रक्त में एंजाइम की मात्रा को प्रभावित कर सकता है।

बेशक, सबसे आम कारण कुछ बीमारियां हैं। उनमें से हेपेटाइटिस ए, बी और सी, और दिल की विफलता, सिरोसिस और यकृत कैंसर, मोनोन्यूक्लिओसिस और पित्ताशय की सूजन, अग्नाशयशोथ और हाइपोथायरायडिज्म, और कई अन्य हैं।

रक्त में यकृत एंजाइमों की सामग्री की पहचान

तथ्य यह है कि जिगर एंजाइमों को ऊंचा किया जाता है, अक्सर एक निवारक रक्त परीक्षण के दौरान पता लगाया जाता है। कई मामलों में, यह एक अस्थायी मामूली वृद्धि है जो गंभीर समस्याओं का संकेत नहीं देती है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि मानदंड एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में थोड़ा भिन्न हो सकता है और लिंग, ऊंचाई और वजन पर निर्भर करता है।

आदर्श से एक महत्वपूर्ण विचलन यकृत कोशिकाओं की सूजन, या विनाश को इंगित करता है, जो रक्त में कुछ रसायनों की रिहाई को उत्तेजित करता है, जिसमें यकृत एंजाइम भी शामिल हैं। एक नियमित जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक विशेष एंजाइम के स्तर में वृद्धि का संकेत देगा।

रक्त एंजाइमों में सबसे आम वृद्धि एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) है।

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ एक एंजाइम है जो अलैनिन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, जो शरीर में प्रोटीन के निर्माण के लिए आवश्यक है। ALT शरीर की अधिकांश कोशिकाओं में ट्रेस मात्रा में मौजूद होता है। लीवर खराब होने की स्थिति में इसका स्तर काफी बढ़ जाता है। इसका उपयोग यकृत में सूजन प्रक्रिया की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज अमीनो एसिड चयापचय में शामिल है। एंजाइम तंत्रिका ऊतक, कंकाल की मांसपेशियों, हृदय और गुर्दे के ऊतकों में मौजूद होता है। एएसटी यकृत में सबसे अधिक सक्रिय होता है, और हेपेटाइटिस सी की उपस्थिति का निदान इसके स्तर से किया जाता है।

रोगों का निदान करते समय और ऊंचे यकृत एंजाइमों के स्तर का आकलन करते समय, न केवल उनमें से प्रत्येक के संकेतक महत्वपूर्ण होते हैं, बल्कि एएलटी और एएसटी गतिविधि का अनुपात भी होता है।

जिगर को वायरल क्षति या लाल रक्त कोशिकाओं की अत्यधिक मृत्यु के साथ, बिलीरुबिन बढ़ सकता है, जो त्वचा और आंखों के श्वेतपटल के पीलेपन के साथ होता है।

अन्य एंजाइमों को नियंत्रित करने के लिए जिन्हें किसी भी परिवर्तन के कारणों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता हो सकती है, विशिष्ट यकृत परीक्षण करना आवश्यक है।

बढ़े हुए एंजाइम के स्तर का इलाज

चूंकि लीवर एंजाइम के स्तर में वृद्धि सूजन या क्षति का परिणाम है, इसलिए डॉक्टर सबसे पहले इस स्थिति का कारण खोजने की कोशिश करता है, जिसे समाप्त किया जाना चाहिए। यही है, उपचार का उद्देश्य रक्त में एंजाइमों के स्तर को कम करना नहीं है, बल्कि शरीर में इस तरह की प्रतिक्रिया के कारण होने वाली बीमारी को खत्म करना है।

अक्सर, ऐसी बीमारियों के साथ, एक आहार की सिफारिश की जाती है जिसमें वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन, मसालेदार भोजन शामिल नहीं होता है। शराब, कॉफी और कार्बोनेटेड पेय से बचने की भी सलाह दी जाती है। आपको अधिक जैविक भोजन, डेयरी उत्पाद खाना चाहिए।

दवाओं के अलावा जो सीधे बीमारी का इलाज करते हैं, हेपेटोप्रोटेक्टर्स भी निर्धारित किए जाते हैं। ये दवाएं पहले से ही क्षतिग्रस्त लीवर कोशिकाओं की मरम्मत करती हैं और उन्हें और नुकसान से बचाती हैं। इसके अलावा, वे इस शरीर के काम को सुविधाजनक बनाते हैं, इसके कुछ कार्यों को करने में मदद करते हैं। लेकिन यह मत भूलो कि किसी भी दवा को किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यह उन मामलों के लिए असामान्य नहीं है जब स्व-उपचार और जिगर को साफ करने के लिए दवाएं लेने से विपरीत परिणाम होते हैं।

लीवर एंजाइम क्या हैं, उनके नैदानिक ​​मूल्य और सामान्य मूल्य क्या हैं?

जिगर समारोह को बहाल करने के लिए, आपको बस जरूरत है ...

एएलटी अनुपात। एएसटी = 1 (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज स्तर एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज से अधिक या उसके बराबर) तीव्र हेपेटाइटिस को इंगित करता है। अगर एएलटी. एएसटी 2.1 से अधिक है, तो यह अनुपात शराब की बीमारी को इंगित करता है। एएसटी अनुपात। 1 से अधिक एएलटी (एएलटी से अधिक एएसटी) सिरोसिस को इंगित करता है।

एएसटी और एएलटी की गतिविधि में वृद्धि किसी भी एटियलजि के हेपेटोसाइट्स के परिगलन, प्रतिरोधी पीलिया और वसायुक्त अध: पतन के साथ होती है। गतिविधि में कमी व्यापक परिगलन, सिरोसिस की विशेषता है।

इसके अलावा, यकृत के लिए ये एंजाइम दवाओं की हेपेटोटॉक्सिसिटी को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, एंटीकोआगुलंट्स, बार्बिटुरेट्स, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, एंटीपीलेप्टिक दवाओं, एस्कॉर्बिक एसिड, कोडीन, मॉर्फिन, एरिथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन, लिनकोमाइसिन के दीर्घकालिक उपयोग के दौरान एएसटी और एएलटी में वृद्धि होती है। गर्भावस्था के दौरान गतिविधि में कमी देखी जाती है।

वहाँ अन्य जिगर परीक्षण क्या हैं?

मुख्य एएसटी और एएलटी के अलावा, जीजीटी, क्षारीय फॉस्फेट, एलडीएच का स्तर निर्धारित किया जाता है।

जीजीटी मानदंड - 40 यू / एल तक। जीजीटी मुख्य अंग के अलावा गुर्दे, अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं की दीवारों में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान और बच्चों में जीजीटी का निर्धारण एक विशेष रूप से संवेदनशील परीक्षण है। जीजीटी गतिविधि में वृद्धि हेपेटाइटिस, सिरोसिस, ट्यूमर, कोलेस्टेसिस, शराब के नशे, प्रतिरोधी पीलिया, पित्तवाहिनीशोथ में देखी गई है।

उम्र के आधार पर एएलटी, एएसटी, जीजीटी, क्षारीय फॉस्फेट की गतिशीलता

जीजीटी गतिविधि में कमी - विघटित सिरोसिस में। जीजीटी एक अत्यधिक संवेदनशील संकेतक है, विशेष रूप से विषाक्त प्रभावों के लिए। यदि आप एक विश्लेषण करते हैं और एमिनोट्रांस्फरेज का स्तर सामान्य है, तो जीजीटी संकेतक बढ़ जाएंगे।

क्षारीय फॉस्फेट की दर 270 यू / एल तक है। यह हड्डी के ऊतकों, पित्त नलिकाओं की दीवारों और गुर्दे में भी पाया जाता है। हेपेटोबिलरी सिस्टम के कार्यों के उल्लंघन में एक विश्लेषण किया जाता है।

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दर में वृद्धि कोलेस्टेसिस, प्रतिरोधी पीलिया, पित्त सिरोसिस और हेपेटाइटिस के साथ होती है। हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के उपयोग के साथ गर्भावस्था के दौरान (तीसरी तिमाही में) वृद्धि। यदि आप एक विश्लेषण करते हैं, और क्षारीय फॉस्फेट का स्तर कम है, तो यह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग को इंगित करता है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की दर 250 यू / एल तक है। कई एलडीएच हैं, इसलिए एलडीएच 1-2 मायोकार्डियम और एरिथ्रोसाइट्स में पाया जाता है, एलडीएच 5 यकृत में होता है, एलडीएच 4-5 कंकाल की मांसपेशियों में होता है। हेपेटोबिलरी सिस्टम की शिथिलता के साथ, एलडीएच 5 के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। तीव्र हेपेटाइटिस, प्रतिरोधी पीलिया और ट्यूमर में गतिविधि में वृद्धि देखी जाती है। गर्भावस्था के दौरान गतिविधि में वृद्धि, बड़े पैमाने पर शारीरिक व्यायाम भी होते हैं।

हेपेटोबिलरी ज़ोन की बीमारी में सबसे अधिक संकेतक एमिनोट्रांस्फरेज़ हैं, लेकिन जैव रासायनिक विश्लेषण में क्षारीय फॉस्फेट, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ का निर्धारण करना भी महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान संकेतकों में परिवर्तन की निगरानी की जानी चाहिए। इस मामले में मानदंड बढ़े हुए परिणाम का संकेत देगा, क्योंकि कुछ संकेतक घट रहे हैं। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को तिमाही में कई बार जांच करने की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी को पहचानने के लिए, आपको यह जानना होगा कि किसी विशेष एंजाइम में आदर्श क्या है। यह महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है।

लीवर मानव शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथियों में से एक है। यह चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है, विषाक्त और जहरीले पदार्थों के रक्त को साफ करता है, और कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। इनमें से अधिकांश परिवर्तन स्वयं ग्रंथि द्वारा संश्लेषित एंजाइमों के कारण होते हैं।

लीवर एंजाइम (एंजाइम) शरीर में स्थिरता बनाए रखते हैं, इस तरह से कार्य करते हैं जो मनुष्यों के लिए अदृश्य है। पैथोलॉजिकल स्थितियों के विकास के साथ, यकृत एंजाइमों का स्तर ऊपर या नीचे बदलता है, जो एक महत्वपूर्ण संकेत है और विभेदक निदान में उपयोग किया जाता है।

एंजाइम समूह

संश्लेषण और क्रिया की विशेषताओं के आधार पर, सभी यकृत एंजाइमों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. संकेतक। ये एंजाइम अपनी कोशिकाओं के विनाश के रूप में एक अंग विकृति की उपस्थिति दिखाते हैं। इनमें एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज), एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज), जीजीटी (गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज), जीडीएच (ग्लूमेटेट डिहाइड्रोजनेज), एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) शामिल हैं। निदान प्रक्रियाओं के लिए पहले दो एंजाइमों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
2. स्रावी (कोलिनेस्टरेज़, प्रोथ्रोम्बिनेज़)। रक्त जमावट प्रणाली के समर्थन में भाग लें।
3. उत्सर्जन (प्रतिनिधि - क्षारीय फॉस्फेट)। यह पित्त घटकों में पाया जाता है। शोध के दौरान यह एंजाइम पित्त प्रणाली के काम को दर्शाता है।

ये माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम हैं, जिनके स्तर को एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एएसटी हेपेटोसाइट्स के अंदर उत्पादित एक अंतर्जात एंजाइम है। यह अन्य अंगों की कोशिकाओं द्वारा भी संश्लेषित होता है, लेकिन कम मात्रा में (हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, आंत्र पथ)। रक्त में एंजाइम के स्तर में परिवर्तन रोग के विकास को इंगित करता है, भले ही अभी तक कोई भी लक्षण दिखाई न दें।

एएलटी का निर्माण यकृत, हृदय की मांसपेशियों, गुर्दे (एक छोटी राशि) की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। यह पहले एंजाइम के समानांतर रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​बिंदु एएलटी और एएसटी के अनुपात का स्पष्टीकरण है।

वृद्धि के कारण

यकृत एंजाइमों में वृद्धि नगण्य हो सकती है, जो कई दवाओं के सेवन या शरीर में विषाक्त पदार्थों के संचय से उत्पन्न होती है, या उच्चारित होती है, जो रोगों के विकास के साथ प्रकट होती है।

दर्द निवारक, स्टैटिन (शरीर से "खराब" कोलेस्ट्रॉल को हटाने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं), सल्फोनामाइड्स, पेरासिटामोल के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ एंजाइम बढ़ सकते हैं। उत्तेजक कारक मादक पेय पदार्थों का सेवन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग हो सकते हैं। इसमें हर्बल दवा का दीर्घकालिक उपयोग शामिल है (इफेड्रा, खोपड़ी और घास घास रक्त के नमूने में यकृत एंजाइम के स्तर को बढ़ा सकती है)।

यदि यकृत एंजाइमों के लिए रक्त परीक्षण ऊंचा हो जाता है, तो यह निम्नलिखित रोग स्थितियों को इंगित करता है:

• जिगर की वायरल सूजन (हेपेटाइटिस);
• सिरोसिस;
• जिगर के फैटी हेपेटोसिस;
• प्राथमिक घातक यकृत ट्यूमर;
• ग्रंथि में मेटास्टेस के गठन के साथ माध्यमिक ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• अग्न्याशय की सूजन;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• संक्रामक मायोकार्डिटिस;
• दिल की धड़कन रुकना।

बढ़े हुए एंजाइम के स्तर के संकेत

इस तरह की अभिव्यक्तियों में दृश्य लक्षण नहीं हो सकते हैं या रोगी से कई शिकायतें हो सकती हैं:

• प्रदर्शन में कमी, लगातार थकान;
• पेट दर्द सिंड्रोम;
• भूख में कमी;
• त्वचा की खुजली;
• श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन;
• बार-बार चोट लगना, नाक बहना।

उत्सर्जन और स्रावी एंजाइम

एंजाइमों के लिए एक रक्त परीक्षण में न केवल प्रसिद्ध एएलटी और एएसटी के स्तर का आकलन शामिल है, बल्कि अन्य एंजाइम भी शामिल हैं। क्षारीय फॉस्फेट, जीजीटी का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है। इन एंजाइमों का स्तर पित्त प्रणाली के विकृति विज्ञान में सामान्य सीमा से परे चला जाता है, उदाहरण के लिए, कोलेलिथियसिस, ट्यूमर प्रक्रियाओं में।

इन एंजाइमों के साथ, बिलीरुबिन की दर, जो एक पित्त वर्णक है, का मूल्यांकन किया जाता है। कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस, सिरोसिस, गियार्डिया, विटामिन बी 12 की कमी, शराब के साथ विषाक्तता, विषाक्त पदार्थों के लिए इसकी संख्या का स्पष्टीकरण महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान संकेतक

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला के शरीर में कई बदलाव होते हैं। उसके अंग और प्रणालियाँ दो के लिए काम करना शुरू कर देती हैं, जो न केवल सामान्य स्थिति में, बल्कि प्रयोगशाला मापदंडों में भी परिलक्षित होती है।

गर्भावस्था के दौरान ALT और AST का स्तर 31 U / l तक होता है। यदि विषाक्तता 28-32 सप्ताह के गर्भ में विकसित होती है, तो संख्या बढ़ जाती है। पहले दो ट्राइमेस्टर में मामूली ओवरशूट हो सकता है, जिसे कोई समस्या नहीं माना जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान लीवर पर भार अधिकतम हो जाता है।

जीजीटी संकेतक - 36 यू / एल तक। यह गर्भावस्था के 12 से 27 सप्ताह तक थोड़ा बढ़ सकता है, जो कि आदर्श है। जिगर की भड़काऊ प्रक्रियाओं, पित्त प्रणाली की विकृति और गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तर दृढ़ता से बढ़ता है।

क्षारीय फॉस्फेट की दर 150 यू / एल तक है। 20 वें सप्ताह से प्रसव के क्षण तक भ्रूण की सक्रिय वृद्धि एंजाइम की संख्या में वृद्धि का कारण बनती है। कैल्शियम और फास्फोरस की कमी के साथ एस्कॉर्बिक एसिड, जीवाणुरोधी दवाओं की बड़ी खुराक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बदल जाता है।

मुख्य महत्वपूर्ण एंजाइमों के अनुमेय संकेतक तालिका में दर्शाए गए हैं।

रोगी प्रबंधन

ऊंचा यकृत एंजाइम का निर्धारण करते समय, चिकित्सक रोगी की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए कई अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करता है। तुरंत, विशेषज्ञ सिफारिश करता है कि रोगी आहार में सुधार के साथ इलाज शुरू करे। लक्ष्य यकृत पर भार को कम करना, उसमें वसा जमा के स्तर को कम करना, विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को निकालना है।

शरीर में सब्जियों की मात्रा बढ़ाना जरूरी है। पालक, केल, साग, लेट्यूस, सिंहपर्णी साग विशेष रूप से उपयोगी माने जाते हैं। आपको उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों की मात्रा में भी वृद्धि करने की आवश्यकता है, जिसमें एंटीऑक्सिडेंट (एवोकैडो, नट्स) शामिल हैं।

दैनिक मेनू में कम से कम 50 ग्राम आहार फाइबर, विशेष रूप से फाइबर होना चाहिए। ऐसे पदार्थ "खराब" कोलेस्ट्रॉल के शरीर को शुद्ध करते हैं और पित्त प्रणाली के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ:

• फल;
• पागल;
• अनाज;
• जामुन;
• फलियां;
• पत्तेदार हरी सब्जियां।

उपचार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन का सेवन शामिल है, क्योंकि यह प्रोटीन पदार्थ हैं जिन्हें क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स की बहाली के लिए आवश्यक आधार माना जाता है। हालांकि, दैनिक आहार में इसकी कितनी मात्रा होनी चाहिए, यह डॉक्टर आपको बताएंगे। यह महत्वपूर्ण है कि बहुत अधिक उपभोग न करें, ताकि यकृत के प्रोटीन प्रसंस्करण तंत्र को अधिभार न डालें।

आपको पर्याप्त मात्रा में साफ पानी पीने की जरूरत है। हर दिन आपको 2 लीटर तक तरल पीने की ज़रूरत है: खाली पेट, प्रत्येक भोजन से पहले, शारीरिक गतिविधि से पहले और बाद में, शाम के आराम से पहले।

जड़ी बूटियों और पूरक आहार लेना

फाइटोथेरेपी यकृत की स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है और एंजाइमों के रोग संबंधी मापदंडों को कम करती है। उपचार में हर्बल सामग्री पर आधारित चाय का उपयोग शामिल है। ऐसी घटनाओं की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

उपयोगी हर्बल सामग्री:

भोजन में, आपको हल्दी जोड़ने की जरूरत है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को कम करती है, और लहसुन, जिसमें एक एंटीट्यूमर प्रभाव होता है। डॉक्टर की अनुमति से आप एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग कर सकते हैं।

रोगों का उपचार

यदि निदान के दौरान एक रोग प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, जो यकृत एंजाइमों में वृद्धि का कारण था, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए। एक योग्य विशेषज्ञ एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले के अनुसार रोगी के लिए एक चिकित्सा पद्धति का चयन करेगा।

मानव शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं में लीवर एंजाइम महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनका नैदानिक ​​​​मूल्य प्रारंभिक अवस्था में रोगों और रोग स्थितियों का पता लगाने की क्षमता है।

लीवर एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसका समुचित कार्य व्यक्ति के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। एंजाइम - यकृत एंजाइम जो शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं।

यह अंग कई प्रकार के एंजाइम पैदा करता है:

रक्त में एंजाइमों की सांद्रता बदल जाती है यदि:

• विचाराधीन अंग क्षतिग्रस्त है;
• पैथोलॉजी का विकास देखा जाता है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जिगर की बीमारियों के निदान के लिए प्रभावी तरीकों में से एक है। इस अंग द्वारा उत्पादित कई एंजाइम रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। कुछ विकृति में, रक्त प्लाज्मा में कुछ तत्वों की मात्रा कम हो जाती है, जबकि अन्य बढ़ जाती हैं।

जिगर की बीमारी के लिए एक रक्त परीक्षण चिकित्सकों को विकृति की सीमा को कम करने में मदद करता है, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए देखें, और निदान करें। विधि से पता चलता है कि रक्त सीरम में 3 समूहों में से प्रत्येक के एंजाइम किस सांद्रता में हैं:

1. स्रावी - उनमें से कुछ चोलिनेस्टरेज़ और रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। पैथोलॉजी के साथ, उनकी एकाग्रता कम हो जाती है।
2. उत्सर्जन पित्त के साथ आवंटित किया जाता है। शरीर के काम में उल्लंघन के साथ, उनका स्तर बढ़ जाता है।
3. संकेतक इंट्रासेल्युलर कार्य करते हैं, माइटोकॉन्ड्रिया (एएसएटी, जीडीएच), सेल साइटोसोल (एएलएटी, एलडीएच, एएसटी) में स्थित हैं। जिगर की क्षति के साथ रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है। एएलएटी का मान 5-43 यू/ली है, और एएसएटी 5-40 यू/ली है। तीव्र पैरेन्काइमल हेपेटाइटिस में पहले संकेतक का मूल्य 20-100 या अधिक गुना बढ़ सकता है। एएसटी गतिविधि थोड़ी बढ़ जाती है।

जिगर की बीमारियों के साथ रक्त में, संकेतक एंजाइमों की एकाग्रता बढ़ जाती है:

जिगर की जांच करने वाले चिकित्सक एएलटी और एएसटी के संकेतकों को ध्यान में रखते हैं। पहले का मानदंड:

हेपेटाइटिस में, लक्षणों की शुरुआत से पहले एएलटी की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है। इसलिए, समय पर परीक्षा आपको जल्दी से इलाज शुरू करने की अनुमति देती है।

हेपेटोसाइट्स को नुकसान के साथ इस पदार्थ की एकाग्रता बढ़ जाती है। एएलटी और एएसटी संकेतक एक निदान पद्धति है जिसे डी राइट्स अनुपात (डीआरआर) कहा जाता है। डॉक्टर एक प्रभावी उपचार आहार के चयन के लिए अपना अनुपात निर्धारित करते हैं। एएलटी से एएसटी सामान्य रूप से 1:3 होना चाहिए।

यदि, एएसटी और एएलटी के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करने के बाद, एक सटीक निदान नहीं किया जा सकता है, तो यकृत की जांच के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, एकाग्रता निर्धारित करें:

सामान्य GGT मान 38 U/l (महिलाओं में) और 55 U/l (पुरुषों में) तक हैं। मधुमेह और पित्त पथ के रोगों में एकाग्रता में 10 गुना से अधिक की वृद्धि देखी गई है। सामान्य जीडीजी - 3 यू / एल (महिलाओं में) और 4 यू / एल (पुरुषों में) तक। गंभीर विषाक्तता, ऑन्कोलॉजी, संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ एकाग्रता बढ़ जाती है। सामान्य एलडीएच - 140-350 यू / एल।

एएलपी (क्षारीय फॉस्फेट) पित्त में उत्सर्जित पाचन की प्रक्रिया में शामिल है। आम तौर पर, रक्त सीरम में इसकी सांद्रता 30-90 U / l होती है (पुरुषों में यह 120 U / l तक पहुंच सकती है)। चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में वृद्धि के साथ, क्षारीय फॉस्फेट का स्तर 400 यू / एल तक बढ़ जाता है।

खराब रक्त परीक्षण घबराने का कोई कारण नहीं है। निदान करने के बाद, चिकित्सक रोग के पाठ्यक्रम और रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित करता है। एंजाइमों को सामान्य करने के लिए निर्धारित दवाओं में से एक गैल्स्टेना है। आप किसी योग्य विशेषज्ञ की सलाह के बिना दवा खाकर स्व-औषधि नहीं कर सकते। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर लोक उपचार का उपयोग किया जाता है।

ट्रांसएमिनेस सभी कोशिकाओं में पाए जाने वाले माइक्रोसोमल एंजाइम होते हैं और एमिनोट्रांस्फरेज़ के लिए आवश्यक होते हैं। उनके लिए धन्यवाद, नाइट्रोजन युक्त यौगिकों का कार्बोहाइड्रेट के साथ आदान-प्रदान किया जाता है। एएलटी ट्रांसएमिनेस यकृत में सक्रिय है, और एएसटी मांसपेशी ऊतक में सक्रिय है। रक्त में इन पदार्थों के स्तर में वृद्धि यकृत विकृति (वायरल हेपेटाइटिस) और रोधगलन में देखी जाती है।

हेपेटाइटिस के साथ, रोगी को पीलिया नहीं हो सकता है, बिलीरुबिन का स्तर सामान्य है, लेकिन ट्रांसफ़ेक्शन की एकाग्रता बढ़ जाती है। यह निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है:

• बाधक जाँडिस;
• जिगर में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• कोलेस्टेसिस;
• तीव्र वायरल, विषाक्त या पुरानी हेपेटाइटिस।

मायोकार्डियल रोधगलन के कारण, कुछ दिनों में अमीनोट्रांसमिनेज का स्तर 20 गुना बढ़ सकता है, और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, उनकी एकाग्रता नहीं बदलती है। रक्त में अमीनोट्रांसएमिनेस की संख्या अस्थायी रूप से गाउट, व्यापक मांसपेशियों की चोटों, मायोपैथियों, जलन, मायोसिटिस, लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से जुड़े रोगों के साथ बढ़ सकती है।

संकेत DR (डी राइट्स अनुपात) निम्नलिखित विकृति के निदान में मदद करते हैं:

• वायरल हेपेटाइटिस - डीआर 1 तक;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस या लीवर डिस्ट्रोफी - DR 1 और ऊपर;
• मादक यकृत रोग (हेपेटाइटिस, वसायुक्त अध: पतन या यकृत का सिरोसिस) - DR 2 और ऊपर, और रक्त एल्ब्यूमिन 35 g / l तक;
• रोधगलन - 1.3 से ऊपर DR।

लीवर सिरोसिस और हेपेटाइटिस सी के निदान में एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। इसकी मदद से, डॉक्टर निर्धारित करते हैं:

• बिलीरुबिन स्तर;
• जिगर एंजाइमों की एकाग्रता;
• मट्ठा प्रोटीन सामग्री।

• बिलीरुबिन (1.7-17 माइक्रोमोल/ली);
• एसडीजी (17 इकाइयों तक);
• एएसटी, एएलटी (40 यूनिट तक);
• फ्रुक्टोज-1-फॉस्फेट एल्डोलेज (1 यूनिट तक);
• यूरोकाइनेज (1 यूनिट तक)।

यकृत के सिरोसिस के साथ बिलीरुबिन बढ़ता है। 3 संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है (μmol / l में मापा जाता है):

• प्रत्यक्ष अंश (आदर्श - 4.3 तक);
• अप्रत्यक्ष अंश (आदर्श - 17.1 तक);
• अंशों का योग (आदर्श 20.5 तक है)।

लीवर सिरोसिस के लिए एक रक्त परीक्षण में अतिरिक्त रूप से क्षारीय फॉस्फेट (सामान्य - 140 यूनिट तक), -GGT (महिलाओं के लिए सामान्य - 36 यूनिट तक, पुरुषों के लिए - 61 यूनिट तक), एल्ब्यूमिन (सामान्य - अप) का स्तर निर्धारित करना शामिल है। से 50 ग्राम / एल)। एक कोगुलोग्राम (विशेष परीक्षण) करने की सिफारिश की जाती है। जिगर बड़ी संख्या में प्रोटीन का संश्लेषण करता है जो रक्त के थक्के को प्रभावित करता है। जिगर की विकृति के शिकार मरीजों को पता होना चाहिए:

एंजाइमों के स्तर को सामान्य करने के लिए उन कारणों को समाप्त करने की अनुमति मिलती है जिनके कारण पूर्व की एकाग्रता में वृद्धि हुई। जिगर और अन्य विकृतियों के सिरोसिस के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। आपको किन परीक्षणों को पास करने की आवश्यकता है, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

दवा उपचार के अलावा, रोगियों को अपने आहार को समायोजित करने की सलाह दी जाती है:

• आहार से नमकीन, वसायुक्त, मसालेदार और स्मोक्ड मीट को बाहर करें;
• कॉफी और शराब छोड़ दो;
• मेनू में डेयरी उत्पाद और जैविक भोजन शामिल करें;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स लें।

लीवर कैंसर के लिए समय पर परीक्षण से आप जल्दी से इलाज शुरू कर सकते हैं।

उन्नत अवस्था में, रोग मृत्यु का कारण बन सकता है। सिरोसिस के लक्षण मिलने के बाद, आप स्व-दवा नहीं कर सकते। डॉक्टर से मदद लेने, लीवर कैंसर के लिए आवश्यक परीक्षण पास करने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति खतरनाक होती है। इस अवधि के दौरान, रोगी को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण (यकृत की जांच) में होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, गर्भवती मां को संरक्षण के लिए लेटने की आवश्यकता होगी या चिकित्सीय गर्भपात किया जाएगा।

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संपर्क में

चयापचय प्रक्रिया के लिए लीवर एंजाइम जिम्मेदार होते हैं। उन्हें एंजाइम भी कहा जाता है। ये अणु शरीर के पित्त तंत्र में पाए जाते हैं और अंगों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं। रक्त में ऐसे यौगिकों की सामग्री की प्रयोगशाला में जांच की जा सकती है। उनके मार्कर को उठाया या उतारा जा सकता है। प्राप्त परिणामों के लिए धन्यवाद, पित्त प्रणाली की कार्यक्षमता में विफलताओं का पता चलता है।

जिगर एक महत्वपूर्ण स्रावी कार्य करता है, अद्वितीय एंजाइम का उत्पादन करता है और अन्य अंगों में उनके संश्लेषण में भाग लेता है।

यकृत एंजाइमों के विभिन्न समूह क्या हैं?

यकृत एंजाइमों को आमतौर पर समूहों में विभेदित किया जाता है। आवंटित करें:

• स्रावी पदार्थ। इनमें प्रोथ्रोम्बिनेज और कोलिनेस्टरेज़ शामिल हैं। ये अणु रक्त के थक्के जमने का कार्य करते हैं। यदि किसी रोगी ने उनकी अपर्याप्तता पर ध्यान दिया है, तो पित्ताशय की थैली, उसकी नलिकाओं और यकृत के काम में विचलन होता है।
• संकेतक रक्त अणु। वे यौगिक हैं जैसे: एएसटी, एएलटी, एलडीएच। ऐसे पदार्थ रक्त कोशिकाओं का एक अभिन्न अंग हैं। यदि अंग ठीक से काम नहीं करते हैं, तो रक्त में उनका मान बढ़ जाता है।
• उत्सर्जन समूह या क्षारीय फॉस्फेट। यह लीवर एंजाइम पित्ताशय की थैली और उसकी नलिकाओं में निर्मित होता है। जब पित्त स्राव की प्रक्रिया में विकृति होती है, तो इस समूह के एंजाइमों की सामग्री बढ़ जाती है।

शोध में सबसे अधिक किसका प्रयोग किया जाता है?

जिगर में निहित पदार्थों की मात्रा काफी बड़ी है। हालांकि, बीमारियों की पहचान करने के लिए, उनमें से कुछ की जांच करना ही काफी है। अनुसंधान के लिए सबसे आम ऐसे जैव रासायनिक संकेत हैं:

• एलानिन ट्रांसएमिनेस (एएसटी);
• एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी);
• गमलुटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटी);
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH);
• क्षारीय फॉस्फेट (एपी)।

उपरोक्त घटकों में से प्रत्येक कुछ बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। विश्लेषण किए जाने के बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है और निदान किया जा सकता है। मूल्यांकन सामग्री के स्थापित सामान्य मानकों के अनुसार होता है। प्रत्येक परिणाम में माप की कुछ इकाइयाँ होती हैं: इकाइयाँ / l, μmol / l, mol / l।

ट्रांसएमिनेस अनुपात

एएसटी एक पदार्थ है जो यकृत की कोशिकाओं और शरीर के कुछ अन्य अंगों में उत्पन्न होता है। इनमें शामिल हैं: फेफड़े, मस्तिष्क, अग्न्याशय, हृदय की मांसपेशी और मांसपेशी फाइबर। रक्त में ALT का निर्माण किसके कारण होता है? यदि इनमें से किसी भी घटक के कामकाज में विकृति होती है, तो रक्त में उनकी सामग्री बढ़ जाती है। बीमारियों के विकास के शुरुआती दौर में विचलन की पहचान करने के लिए, एक जैव रासायनिक अध्ययन किया जाता है। इससे बीमारी की सही पहचान करना और प्रभावी उपचार निर्धारित करना संभव हो जाएगा।

इन संकेतकों में परिवर्तन यकृत और हृदय दोनों के कार्य के उल्लंघन का संकेत दे सकता है। निदान को सटीक रूप से करने के लिए, उपयोग करें। यदि ट्रांसएमिनेस के लक्षण सामान्य हैं, तो इसकी गणना बेकार है। हालांकि, अगर लीवर एंजाइम की गतिविधि में उतार-चढ़ाव होता है, तो इसका मूल्य रोगी की स्थिति का सही आकलन करने में मदद करेगा। इस तरह के गुणांक की गणना इन दो सूचकांकों के आंशिक अनुपात को निर्धारित करके की जाती है। 0.9-1.8 की सीमा में परिणाम सामान्य माना जाता है। जब ऊपरी सीमा बढ़ जाती है, तो यह हृदय संबंधी असामान्यताओं को इंगित करता है। यदि संकेतक कम है, तो ये यकृत रोग के लक्षण हैं।

जिगर की बीमारियों का पता लगाने में अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के साथ डी रिटिस गुणांक में ट्रांसएमिनेस के स्तर के अनुपात का अध्ययन किया गया। परिणामों की निम्नलिखित व्याख्या सामने आई:

• 1 - वायरल हेपेटाइटिस के विकास को इंगित करता है;
• 1-2 - यकृत ग्रंथि का अध: पतन या पीलिया का पुराना रूप;
• 2 से अधिक - शराब के दुरुपयोग के कारण जिगर में विनाशकारी प्रक्रियाएं।

वयस्कों और बच्चों के लिए मानदंड

मौजूदा विचलन की पहचान करने के लिए, सामान्य-गतिविधियों को जानना महत्वपूर्ण है। विभिन्न अभिकर्मकों का उपयोग करके प्रयोगशाला अनुसंधान के विभिन्न तरीके हैं। जिगर में अपर्याप्तता का पता लगाने वाली मुख्य विधियाँ ऑप्टिकल और रीटमैन-फ्रेंकेलल प्रतिक्रिया हैं। परिणाम रोगियों के लिंग और उम्र के अंतर के अनुसार भिन्न होते हैं। ऑप्टिकल बायोकैमिस्ट्री में, निम्नलिखित मूल्यों का उपयोग किया जाता है: पुरुष - 40-41 आईयू, महिलाएं - 34-35 आईयू, बच्चे - 50 आईयू। आरएफ प्रतिक्रिया के लिए: पुरुष - 0.1-0.5 एच / एमएल, महिलाएं 0.1-0.4 एच / एमएल, बच्चे - 0.2-0.5 एच / एमएल।

जब जैव रासायनिक विश्लेषण के दौरान कोई महत्वपूर्ण उल्लंघन नहीं पाया गया, तो वे हृदय की मांसपेशियों और पित्त प्रणाली के स्वस्थ और उचित कामकाज की बात करते हैं। यदि मजबूत सूचकांक उतार-चढ़ाव हैं, तो अन्य मार्करों के संबंध में डेटा का अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से, de Ritis गुणांक निर्धारित करने के लिए।

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ एक विशेष एंजाइम है जो यकृत के काम को इंगित करता है। रक्त में इसकी मात्रा आमतौर पर यूनिट प्रति लीटर (यू/एल) में मापी जाती है, और शरीर में सामग्री उम्र के साथ बदलती है और विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों में भिन्न होती है। शिशुओं में सामान्य मार्कर इस तरह बदलते हैं:

• बच्चे - 49 से अधिक नहीं;
• 6 महीने तक - 56 से अधिक;
• 12 महीने तक - 54;
• 1-3 साल - 33;
• 3-6 वर्ष - 29;
• किशोरावस्था में - अधिकतम 39।

युवा पीढ़ी को संकेतक की सामग्री में मामूली विचलन का अनुभव हो सकता है। कम उम्र में, ऐसे विचलन स्वीकार्य हैं, क्योंकि शरीर के विकास की विशेषताएं व्यक्तिगत हैं। इसके बाद, रक्त में एंजाइमों की मात्रा स्थिर हो जाती है और सामान्य हो जाती है। वयस्कों ने स्वस्थ शारीरिक क्रिया के मार्कर स्थापित किए हैं। पुरुषों के लिए, इसे 45 का सूचकांक माना जाता है, और महिलाओं के लिए - 34।

ट्रांसएमिनेस में वृद्धि का कारण क्या है

ऑल्ट मार्कर

यदि रक्त में इसके मूल्य की अधिकतम सीमा बढ़ जाती है, तो वे यकृत के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाओं की बात करते हैं। विभिन्न कारकों के आधार पर मार्कर बढ़ सकते हैं, जैसे:

• ऑन्कोलॉजी, सिरोसिस, हेपेटाइटिस के रूप में गंभीर बीमारियों का विकास। जब कोशिकाओं में कोई दवा, एलर्जी, शराब और अन्य प्रकार की अधिक मात्रा होती है, तो ALT तीव्रता से रक्त द्रव में चला जाता है। और परीक्षा के दौरान, सामान्य संकेतकों के स्तर से बड़े विचलन देखे जाते हैं। पदार्थों की निर्भरता इस प्रकार है: रोग जितना अधिक विकसित होता है, सूचकांकों में उतनी ही अधिक वृद्धि होती है।
• मायोकार्डियल रोधगलन, जो हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में मरने वाले क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है, जो एंजाइमों के स्तर में उछाल का कारण है।
• हृदय के कार्यात्मक कार्य के अन्य विकार रक्त सीरम में एएलटी की मात्रा को बढ़ाते हैं, और विनाशकारी प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं।
• गंभीर चोटें। वे घाव या जलन, मांसपेशियों को नुकसान हो सकते हैं।
• तीव्र अग्नाशयशोथ, जो अग्न्याशय में सूजन की विशेषता है।

लीवर शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने से लेकर पाचन में मदद करने तक कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, लेकिन लीवर को अधिक काम करने से हम इसे गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। लीवर एंजाइम में वृद्धि लीवर पर बहुत अधिक तनाव का लक्षण है। हालांकि, आहार और जीवनशैली में बदलाव करके उन्हें सामान्य स्तर तक कम किया जा सकता है।

कदम

जिगर की बीमारियों की पहचान

जानिए लीवर शरीर में क्या कार्य करता है।ग्रंथियों के कार्य के अलावा, यकृत अन्य अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है। यह हमारे शरीर में उत्पन्न नहीं होने वाले हार्मोन, दवाओं और जैविक पदार्थों को निष्क्रिय करके शरीर की रक्षा करता है। यकृत कोलेस्ट्रॉल और प्रोटीन को भी संश्लेषित करता है जो अन्यथा रक्त के थक्के और सूजन का कारण बन सकता है। यह हानिकारक बैक्टीरिया को हटाते हुए विटामिन, खनिज और चीनी का भंडारण करता है।

• लीवर शरीर में कई अन्य महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में शामिल होता है, इसलिए इसे ओवरलोड करना काफी आसान होता है।
• जिगर के स्वास्थ्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर यदि यकृत एंजाइम का स्तर पहले ही पार हो चुका है और यकृत अतिभारित है।

1. लीवर की बीमारी के लक्षणों को पहचानना सीखें।चूंकि लीवर कई प्रक्रियाओं में शामिल होता है, इसलिए लिवर खराब होने के लक्षणों की एक भी सूची नहीं है। हालांकि, जिगर की बीमारियों के न केवल अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं, बल्कि कई सामान्य विशेषताएं भी होती हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी लक्षण है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

   • पीली त्वचा और आंखों का सफेद होना;
   • पेट दर्द और सूजन;
   • पैरों और टखनों की सूजन;
   • त्वचा की खुजली;
   • गहरा पीला या लाल रंग का मूत्र;
   • मल का मलिनकिरण, रुका हुआ मल, या रक्त की उपस्थिति;
   • अत्यंत थकावट;
   • उलटी अथवा मितली;
   • भूख में कमी;
   • वजन घटना;
   • शुष्क मुँह, प्यास;
   • खून बहने की प्रवृत्ति।

2. निदान के लिए डॉक्टर से मिलें।अपने डॉक्टर से संपर्क करें ताकि वह आपकी जांच कर सके। अपने लक्षणों और पिछली किसी बीमारी का विस्तार से वर्णन करें। आपका डॉक्टर आपको लिवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी) के लिए रक्तदान करने के लिए कहेगा। एफपीपी विभिन्न लीवर एंजाइम और प्रोटीन के स्तर को मापता है। इस जानकारी के आधार पर, डॉक्टर एक निश्चित निदान कर सकता है। एक नियम के रूप में, यह विश्लेषण निम्नलिखित एंजाइमों के स्तर को दर्शाता है:

   अपने लीवर एंजाइम के स्तर की निगरानी करें।यदि आपको लीवर की बीमारी है, तो आपको हर महीने या हर 6 से 8 सप्ताह में अपने लीवर एंजाइम की जांच करानी होगी। परीक्षा परिणामों की बारीकी से निगरानी करें। छह से बारह महीनों में मूल्यों में गिरावट का रुझान रखरखाव उपचार के सकारात्मक परिणाम का संकेत देता है। हमेशा अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से सप्लीमेंट ले रहे हैं और क्या आपके लक्षणों में कोई बदलाव है।

आहार में बदलाव

हरी पत्तेदार सब्जियां ज्यादा खाएं।हरी पत्तेदार सब्जियां विटामिन, खनिज और पोषक तत्वों से भरपूर होती हैं। लिवर फंक्शन के लिए जो महत्वपूर्ण है, वे उसमें फैटी जमा के स्तर को कम करने में मदद करते हैं। अपने आहार में पत्तेदार सब्जियां शामिल करें, जिसमें पालक, केल, चार्ड, शलजम का साग और सरसों का साग, क्रूस वाले पौधे (फूलगोभी, गोभी, ब्रोकोली, ब्रसेल्स स्प्राउट्स), सिंहपर्णी साग और लेट्यूस शामिल हैं।

एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थ अधिक खाएं।अपने आप में, पालक या अन्य हरी पत्तेदार सब्जियां लीवर एंजाइम को कम नहीं करेंगी, लेकिन वे "फ्लेवोनोइड्स" से भरपूर होती हैं, जो एंटीऑक्सिडेंट हैं जो लीवर के कार्य का समर्थन करते हैं। एवोकाडो फायदेमंद हो सकता है क्योंकि उनमें बहुत सारा विटामिन ई होता है - एक प्रभावी प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट। एवोकैडो और अखरोट में ग्लूटाथियोन होता है, जो हमारे शरीर का प्राथमिक एंटीऑक्सीडेंट अग्रदूत है।

• अखरोट ओमेगा-3 फैटी एसिड का भी अच्छा स्रोत है, जो लीवर की सूजन को कम करने में मदद करता है।
• ब्राजील नट्स, पेकान और बादाम सहित अन्य नट्स भी स्वस्थ हैं और बी विटामिन और खनिजों में उच्च हैं।

1. रोजाना 35-50 ग्राम फाइबर खाएं।उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ शरीर द्वारा कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को कम करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करते हैं जिसे यकृत को संसाधित करने की आवश्यकता होती है, और इसलिए ऐसे खाद्य पदार्थ यकृत स्वास्थ्य और यकृत एंजाइम के स्तर के लिए फायदेमंद होते हैं। फाइबर पित्त के उत्पादन को भी बढ़ाता है, जो वसा के पाचन में सुधार करता है और यकृत रोग को रोकता है। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ जैसे:

   • जई, गेहूं, मक्का, चावल की भूसी;
   • फलियां (लीमा, एडज़ुकी, काली, लाल और सफेद बीन्स, पिंटो बीन्स), दाल (लाल, भूरा और पीला), और मटर;
   • जामुन (रसभरी, ब्लूबेरी, स्ट्रॉबेरी, ब्लैकबेरी, लोगान बेरी, करौदा, क्लाउडबेरी);
   • साबुत अनाज (गेहूं, जई, मक्का, राई, एक प्रकार का अनाज, ब्राउन राइस);
   • पत्तेदार हरी सब्जियां (शलजम का साग, सरसों, सलाद, चार्ड, पालक);
   • नट्स (बादाम, पिस्ता, काजू, अखरोट) और बीज (तिल, कद्दू, सन, सूरजमुखी के बीज);
   • फल (विशेष रूप से सेब, नाशपाती, आलूबुखारा, आड़ू और खुबानी जैसे खाद्य खाल वाले)।

2. विटामिन सी से भरपूर सिट्रस जूस पिएं।विटामिन सी ऊतक की मरम्मत और घाव भरने में मदद करता है। खट्टे जूस पीने या खट्टे फल खाने से आपके लीवर को ठीक होने में मदद मिलेगी और आपके लीवर एंजाइम वापस सामान्य हो जाएंगे। इसके अलावा, साइट्रस लीवर कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है। अपने आहार में संतरे, अंगूर, नींबू और नीबू को शामिल करें। जूस खरीदते समय कोशिश करें कि वे विटामिन सी से भरपूर हों।

   अधिक क्रूस वाली सब्जियां खाएं।क्रूसिफेरस सब्जियां शरीर में कार्सिनोजेन्स को बेअसर करने वाले एंजाइम के उत्पादन को संतुलित करने में मदद करने के लिए जानी जाती हैं। इन सब्जियों में एक टन विटामिन, खनिज, एंटीऑक्सिडेंट और फाइबर होते हैं:

   • ब्रोकोली;
   • ब्रसल स्प्राउट;
   • फूलगोभी;
   • मूली;
   • हॉर्सरैडिश;
   • स्वीडन और शलजम;
   • वसाबी (जापानी सहिजन);
   • जलकुंभी।

3. अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कितना प्रोटीन चाहिए।प्रोटीन आमतौर पर शरीर में क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मरम्मत की कुंजी है, इसलिए लीवर को ठीक करने के लिए अपने प्रोटीन का सेवन बढ़ाना आवश्यक है। लेकिन चूंकि लीवर एक प्रोटीन-प्रसंस्करण अंग है, आप बहुत अधिक प्रोटीन खाद्य पदार्थ खाकर इसे अधिभारित कर सकते हैं। ये ओवरलोड लीवर की स्थिति को खराब कर सकते हैं और लीवर एंजाइम के स्तर को बढ़ा सकते हैं।

   • अपने चिकित्सक और/या आहार विशेषज्ञ से चर्चा करें कि आपको कितना प्रोटीन उपभोग करने की आवश्यकता है। आपके डॉक्टर को आपको एक पोषण योजना प्रदान करनी चाहिए जो आपके शरीर के लिए और आपकी आवश्यकताओं के आधार पर सही हो।

4. अधिक पीना।पर्याप्त पानी पीने से आपके लीवर को किसी और चीज से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी जो उसे तनाव दे सकती है। रोजाना 8-10 गिलास (230 मिली) पानी पिएं। पानी पीना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

   • जब तुम उठो;
   • भोजन से पहले और दौरान;
   • प्रत्येक शारीरिक गतिविधि से पहले और उसके बाद;
   • बिस्तर से ठीक पहले।

5. ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो लीवर के लिए हानिकारक हों।एक स्वस्थ आहार जिगर का समर्थन कर सकता है, लेकिन अस्वास्थ्यकर भोजन इसे नुकसान पहुंचा सकता है। बहुत अधिक नमकीन, वसायुक्त, या शर्करा युक्त खाद्य पदार्थ लीवर पर अनुचित दबाव डाल सकते हैं। यदि आपके पास पहले से ही लीवर एंजाइम का स्तर ऊंचा है, तो आपको अपने लीवर को थोड़ा आराम देने की जरूरत है। अपने लीवर एंजाइम के स्तर को कम करने के लिए निम्नलिखित खाद्य पदार्थों से बचें:

जड़ी बूटियों और पूरक आहार लेना

हर्बल चाय पिएं जो लीवर के लिए अच्छी होती हैं।कई जड़ी-बूटियों का पारंपरिक रूप से जिगर समारोह का समर्थन करने के लिए उपयोग किया गया है। इन जड़ी बूटियों की कार्रवाई के सिद्धांत का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन उनके उपयोग में सदियों के अनुभव ने उनकी सुरक्षा की पुष्टि की है। एक नियम के रूप में, इन जड़ी बूटियों को जलसेक और काढ़े के रूप में लिया जाता है, लेकिन खुराक को हमेशा कड़ाई से परिभाषित नहीं किया जाता है। खुराक के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें या पैकेज पर निर्माता के निर्देशों का पालन करें। नीचे दी गई खुराक को सांकेतिक माना जाना चाहिए।

अपने खाने में लहसुन और हल्दी को शामिल करें।ये मसाले न सिर्फ व्यंजनों का स्वाद बढ़ाते हैं, बल्कि लीवर के लिए भी फायदेमंद होते हैं। उन्हें अपने भोजन में शामिल करें या प्रतिदिन उनमें से कम से कम एक का उपयोग करें।

• लहसुन लीवर कैंसर और हृदय रोग के विकास को भी रोकता है, और प्रतिरक्षा में भी सुधार करता है।
• हल्दी में विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं और इसलिए सूजन को कम करके यकृत का समर्थन करता है जिससे हेपेटाइटिस, गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच), यकृत कैंसर और सिरोसिस हो सकता है।

1. एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंट लें।जहां भोजन से एंटीऑक्सीडेंट प्राप्त करने के कई तरीके हैं, वहीं एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंट बहुत फायदेमंद हो सकते हैं। अल्फा-लिपोइक एसिड (ALA) एक एंटीऑक्सिडेंट है जिसका अध्ययन मधुमेह, हृदय रोग और यकृत रोग के रोगियों में किया गया है। यह यकृत में शर्करा के चयापचय का समर्थन करता है और मादक हेपेटोसिस के विकास को रोकता है। इस एंटीऑक्सीडेंट की सबसे आम खुराक दिन में तीन बार 100 मिलीग्राम है। एन-एसिटाइलसिस्टीन (एन-एसी) ग्लूटाथियोन के अग्रदूत के रूप में काम करता है, जो हमारे शरीर में मुख्य एंटीऑक्सीडेंट है। जिगर के स्वास्थ्य के लिए सबसे आम खुराक प्रतिदिन दो बार 200-250 मिलीग्राम है।

• लीवर फंक्शन टेस्ट हर 6 महीने में या चिकित्सक के निर्देशानुसार लिया जाना चाहिए, जब तक कि लिवर एंजाइम सामान्य नहीं हो जाते।

चेतावनी

• जिन लोगों का लीवर एंजाइम का स्तर ऊंचा होता है, उन्हें स्टैटिन नहीं लेना चाहिए। आप जो दवाएं ले रहे हैं उनकी सूची की जांच करें और यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक से चर्चा करें कि इसमें दवाओं के इस समूह में दवाएं शामिल नहीं हैं।

सूत्रों का कहना है

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ट्रांसएमिनेस, या ट्रांसफरेज़, एंजाइम होते हैं जो नाइट्रोजन चयापचय की रासायनिक प्रतिक्रियाओं को उत्प्रेरित करते हैं, जिनमें से मुख्य कार्य नए अमीनो एसिड बनाने के लिए अमीनो समूहों का परिवहन है। उनकी भागीदारी की आवश्यकता वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को मुख्य रूप से यकृत में किया जाता है।

रक्त में ट्रांसएमिनेस की पारगमन गति सामान्य रूप से परीक्षणों के परिणाम को प्रभावित नहीं करती है; मात्रात्मक रूप से, महिलाओं और पुरुषों के लिए उनकी एकाग्रता क्रमशः 31 और 37 यू / एल एएलटी और 31 और 47 यू / एल एएसटी के लिए है।

मानक प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान निर्धारित यकृत स्थानान्तरण:

• ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, या ऐलेनिन ट्रांसएमिनेस (एएलटी);
• एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, या एसपारटिक ट्रांसएमिनेस (एएसटी)।

एक स्वस्थ जिगर में एंजाइम का स्तर उम्र (नवजात शिशुओं में मूल्य में वृद्धि), लिंग (महिलाओं में रक्त में ट्रांसएमिनेस का मानदंड पुरुषों की तुलना में कम है), अधिक वजन (ट्रांसएमिनेस में मामूली वृद्धि) जैसी विशेषताओं से प्रभावित होता है। .

AST, ALT . में उतार-चढ़ाव के कारण

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में ट्रांसएमिनेस गतिविधि नहीं दिखाते हैं; उनके स्तर में तेज वृद्धि एक अलार्म संकेत है। यह जानने योग्य है कि संकेतकों की वृद्धि हमेशा यकृत रोग से प्रेरित नहीं होती है। एएसटी का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन में हृदय की मांसपेशियों की क्षति के मार्कर के रूप में किया जाता है; एकाग्रता बढ़ाता है और एनजाइना पेक्टोरिस के गंभीर हमले के साथ।

इसलिए, ट्रांसएमिनेस की एंजाइमेटिक गतिविधि के निर्धारण को विशिष्ट परीक्षणों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। लेकिन साथ ही, एएसटी और एएलटी रोग के नैदानिक ​​लक्षणों या एनामेनेस्टिक डेटा की उपस्थिति में जिगर की क्षति के विश्वसनीय और संवेदनशील संकेतक हैं।

यकृत विकृति पर लागू यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि निम्नलिखित मामलों में देखी गई है:

1. हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) का परिगलन।

परिगलन एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है जिसके दौरान एक कोशिका ऊतक की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई के रूप में मौजूद नहीं रहती है। कोशिका झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है और सेलुलर घटक निकलते हैं, जिससे रक्त में जैविक रूप से सक्रिय इंट्रासेल्युलर पदार्थों की एकाग्रता में वृद्धि होती है।

हेपेटोसाइट्स के बड़े पैमाने पर परिगलन यकृत ट्रांसएमिनेस में तेजी से और कई वृद्धि को भड़काते हैं। इसी कारण से, यकृत का महत्वपूर्ण सिरोसिस एंजाइमी अतिसक्रियता के साथ नहीं होता है: एएसटी और एएलटी में वृद्धि का कारण बनने के लिए उनके विनाश के लिए बहुत कम कार्यशील हेपेटोसाइट्स हैं।

ट्रांसएमिनेस मान आदर्श के अनुरूप हैं, हालांकि प्रक्रिया पहले से ही विघटन के चरण में है। लीवर की बीमारियों में एएलटी को अधिक संवेदनशील संकेतक माना जाता है, इसलिए उपयुक्त लक्षणों के साथ सबसे पहले इसके स्तर पर ध्यान दिया जाता है।

यकृत ऊतक में परिगलित परिवर्तन विभिन्न एटियलजि के तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस में देखे जाते हैं: वायरल, विषाक्त (विशेष रूप से, मादक और औषधीय), तीव्र हाइपोक्सिया, जो सदमे के दौरान रक्तचाप में तेज गिरावट के परिणामस्वरूप होता है।

एंजाइमों की रिहाई सीधे प्रभावित कोशिकाओं की संख्या पर निर्भर करती है, इसलिए, विशिष्ट अध्ययन करने से पहले प्रक्रिया की गंभीरता का अनुमान एएसटी और एएलटी ट्रांसएमिनेस के मात्रात्मक स्तर और आदर्श की तुलना में वृद्धि से लगाया जाता है।

हालांकि, आगे की रणनीति निर्धारित करने के लिए, गतिशीलता में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है।

2. कोलेस्टेसिस (पित्त का ठहराव)।

इस तथ्य के बावजूद कि पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन विभिन्न कारणों से हो सकता है, हेपेटोसाइट्स द्वारा संरक्षित स्राव की स्थितियों में इसके लंबे समय तक ठहराव से अतिवृद्धि, चयापचय संबंधी विकार और, रोग श्रृंखला के अंत में, परिगलन की ओर जाता है।

3. डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

डिस्ट्रोफी ऊतक चयापचय का उल्लंघन है। यह किसी तरह सूजन के साथ होता है; इसकी विविधता के रूप में, संयोजी ऊतक के साथ परिगलित क्षेत्रों के प्रतिस्थापन पर विचार किया जा सकता है, जो यकृत सिरोसिस का रोगजनक आधार है।

ट्रांसएमिनेस में वृद्धि के कारणों में, यकृत के वसायुक्त अध: पतन (अल्कोहल फैटी हेपेटोसिस) का संकेत दिया गया है।

आनुवंशिक रोग भी महत्वपूर्ण हैं, उदाहरण के लिए, विल्सन-कोनोवालोव रोग (हेपेटोलेंटिकुलर डिजनरेशन), जो तांबे के अत्यधिक संचय की विशेषता है।

4. नियोप्लाज्म।

लिवर ट्यूमर, दोनों सौम्य और घातक, विकास की प्रक्रिया में आसपास के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। यह यकृत ट्रांसएमिनेस में लगातार वृद्धि में परिलक्षित होता है।

एक समान प्रभाव मेटास्टेस द्वारा डाला जाता है - ट्यूमर कोशिकाएं रक्तप्रवाह या लसीका द्रव के साथ लाई जाती हैं, जिससे यकृत ऊतक में द्वितीयक ट्यूमर फॉसी बनता है।

6. औषधीय प्रभाव।

आज तक, विज्ञान के पास कई अध्ययनों का डेटा है जो साबित कर चुके हैं कि दवाएं ऊंचा ट्रांसएमिनेस का कारण बनती हैं। इसमें शामिल है:

ट्रांसएमिनेस में वृद्धि दवा के रूप पर निर्भर नहीं करती है; गोलियां, साथ ही अंतःशिरा जलसेक, जिगर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं या एएसटी और एएलटी की झूठी गतिविधि का कारण बन सकते हैं, जो रक्त सीरम में उनके निर्धारण की बारीकियों के कारण है।

लक्षण

विभिन्न कारणों के बावजूद, यकृत रोगों में कई समान लक्षण होते हैं, साथ ही यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि होती है:

• कमजोरी, सुस्ती, जो अचानक प्रकट हुई या लंबे समय तक बनी रही;
• मतली, उल्टी, भले ही भोजन के सेवन से कोई संबंध हो;
• भूख में कमी या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, कुछ प्रकार के भोजन से घृणा;
• पेट में दर्द, खासकर जब सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत, अधिजठर;


• पेट में वृद्धि, सफ़ीन नसों के एक व्यापक नेटवर्क की उपस्थिति;
• त्वचा का प्रतिष्ठित रंग, आंखों का श्वेतपटल, किसी भी तीव्रता की दृश्य श्लेष्मा झिल्ली;
• दर्दनाक जुनूनी त्वचा की खुजली, रात में बढ़ जाती है;
• निर्वहन का मलिनकिरण: मूत्र का काला पड़ना, अकोलिक (फीका हुआ) मल;
• श्लेष्मा झिल्ली, नाक, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव से रक्तस्राव।

हेपेटाइटिस बी में, मुख्य रूप से अलैनिन ट्रांसएमिनेस बढ़ जाता है, रोग के लक्षणों की शुरुआत से कई सप्ताह पहले हाइपरफेरमेंटेमिया मनाया जाता है।

निदान में महत्व

हाइपरएंजाइमिया के स्तर के अनुसार यकृत विकृति की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष पैमाने का उपयोग किया जाता है। यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि की डिग्री को इस प्रकार विभाजित किया गया है:

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस में ट्रांसएमिनेस गतिविधि का चरम रोग के दूसरे या तीसरे सप्ताह में मनाया जाता है, जिसके बाद यह 30-35 दिनों के भीतर एएलटी और एएसटी के सामान्य मूल्यों तक कम हो जाता है।

अतिरंजना के बिना एक पुराने पाठ्यक्रम में, हाइपरफेरमेंटेमिया तेज उतार-चढ़ाव की विशेषता नहीं है, और मध्यम या मामूली वृद्धि के भीतर रहता है। लीवर सिरोसिस के अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख) चरण में, ट्रांसएमिनेस अक्सर सामान्य सीमा के भीतर होते हैं।

यह ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि क्या हेपेटिक ट्रांसएमिनेस अलगाव में या जैव रासायनिक स्पेक्ट्रम के अन्य संकेतकों के संयोजन में ऊंचा है: बिलीरुबिन, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, क्षारीय फॉस्फेट, क्योंकि संकेतकों में वृद्धि का संयोजन एक विशिष्ट विकृति को इंगित करता है या संकीर्ण करता है संभावित कारणों की सीमा।

सबहेपेटिक (यांत्रिक) पीलिया, तीव्र जिगर की विफलता एएसटी और एएलटी की एक साथ सामान्य या कम एकाग्रता के साथ बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के साथ हो सकती है। इस घटना को बिलीरुबिन एमिनोट्रांस्फरेज पृथक्करण कहा जाता है।

बच्चों में ट्रांसएमिनेस में वृद्धि अक्सर हेपेटाइटिस वायरस के संक्रमण, दवा से प्रेरित जिगर की चोट के कारण होती है। एक खतरनाक विकृति जो बचपन में होती है वह है रेयेस सिंड्रोम। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) के उपयोग के परिणामस्वरूप तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी, एक जीवन-धमकी वाली स्थिति विकसित होती है।

गहन निदान के प्रयोजन के लिए, डी राइटिस गुणांक का उपयोग किया जाता है, जो एएसटी और एएलटी ट्रांसएमिनेस का अनुपात है। आम तौर पर, यह 1.33 है। यदि डी राइट्स गुणांक 1 से कम है, तो इसे यकृत के संक्रामक-भड़काऊ घाव के संकेत के रूप में माना जाता है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के लिए, उदाहरण के लिए, यह 0.55-0.83 है। 2 या उससे अधिक के स्तर को प्राप्त करने से यह संकेत मिलता है कि अल्कोहलिक हेपेटाइटिस या हृदय की मांसपेशी का परिगलन है।

चिकित्सा में महत्व

रक्त में ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई सामग्री ज्यादातर मामलों में एक प्रतिकूल संकेत है, इस बात का सबूत है कि यकृत कोशिकाएं नष्ट हो रही हैं।

संकेतकों के सामान्य होने के कुछ समय बाद फिर से हाइपरफेरमेंटेमिया का पता लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह एक मौजूदा रोग प्रक्रिया की एक नई या पुनरावृत्ति की शुरुआत और हेपेटोसाइट्स के नए सिरे से परिगलन को इंगित करता है।

ट्रांसएमिनेस कैसे कम करें? एएसटी और एएलटी का स्तर केवल रोग की उपस्थिति का प्रतिबिंब है; इसलिए, पता लगाए गए विकृति विज्ञान के पर्याप्त निदान और उपचार के साथ ही सामान्य मूल्यों पर वापसी प्राप्त करना संभव है। एंजाइमों के उच्च और अत्यंत उच्च स्तर के लिए अस्पताल में भर्ती होने और तत्काल अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है।

इसमें सामान्य नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज के निर्धारण के साथ एक विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही साथ वाद्य तरीके - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और / या पेट के अंगों की गणना टोमोग्राफी शामिल हैं।

यदि आवश्यक हो, तो वायरस के डीएनए या आरएनए को निर्धारित करने के लिए हेपेटाइटिस वायरस या पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) के प्रति एंटीबॉडी की खोज के लिए एलिसा (एंजाइमी इम्यूनोसे) किया जाता है।

ट्रांसएमिनेस के निर्धारण के लिए परीक्षण यकृत में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील है, इसलिए इसका उपयोग अन्य प्रयोगशाला और वाद्य विधियों के संयोजन में चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

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एंजाइम समूह

संश्लेषण और क्रिया की विशेषताओं के आधार पर, सभी यकृत एंजाइमों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. संकेतक। ये एंजाइम अपनी कोशिकाओं के विनाश के रूप में एक अंग विकृति की उपस्थिति दिखाते हैं। इनमें एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज), एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज), जीजीटी (गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज), जीडीएच (ग्लूमेटेट डिहाइड्रोजनेज), एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) शामिल हैं। निदान प्रक्रियाओं के लिए पहले दो एंजाइमों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
2. स्रावी (कोलिनेस्टरेज़, प्रोथ्रोम्बिनेज़)। रक्त जमावट प्रणाली के समर्थन में भाग लें।
3. उत्सर्जन (प्रतिनिधि - क्षारीय फॉस्फेट)। यह पित्त घटकों में पाया जाता है। शोध के दौरान यह एंजाइम पित्त प्रणाली के काम को दर्शाता है।

एएलटी और एएसटी

ये माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम हैं, जिनके स्तर को एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एएसटी हेपेटोसाइट्स के अंदर उत्पादित एक अंतर्जात एंजाइम है। यह अन्य अंगों की कोशिकाओं द्वारा भी संश्लेषित होता है, लेकिन कम मात्रा में (हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, आंत्र पथ)। रक्त में एंजाइम के स्तर में परिवर्तन रोग के विकास को इंगित करता है, भले ही अभी तक कोई भी लक्षण दिखाई न दें।

एएलटी का निर्माण यकृत, हृदय की मांसपेशियों, गुर्दे (एक छोटी राशि) की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। यह पहले एंजाइम के समानांतर रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​बिंदु एएलटी और एएसटी के अनुपात का स्पष्टीकरण है।

वृद्धि के कारण

यकृत एंजाइमों में वृद्धि नगण्य हो सकती है, जो कई दवाओं के सेवन या शरीर में विषाक्त पदार्थों के संचय से उत्पन्न होती है, या उच्चारित होती है, जो रोगों के विकास के साथ प्रकट होती है।

दर्द निवारक, स्टैटिन (शरीर से "खराब" कोलेस्ट्रॉल को हटाने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं), सल्फोनामाइड्स, पेरासिटामोल के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ एंजाइम बढ़ सकते हैं। उत्तेजक कारक मादक पेय पदार्थों का सेवन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग हो सकते हैं। इसमें हर्बल दवा का दीर्घकालिक उपयोग शामिल है (इफेड्रा, खोपड़ी और घास घास रक्त के नमूने में यकृत एंजाइम के स्तर को बढ़ा सकती है)।

यदि यकृत एंजाइमों के लिए रक्त परीक्षण ऊंचा हो जाता है, तो यह निम्नलिखित रोग स्थितियों को इंगित करता है:

बढ़े हुए एंजाइम के स्तर के संकेत

इस तरह की अभिव्यक्तियों में दृश्य लक्षण नहीं हो सकते हैं या रोगी से कई शिकायतें हो सकती हैं:

• प्रदर्शन में कमी, लगातार थकान;
• पेट दर्द सिंड्रोम;
• भूख में कमी;
• त्वचा की खुजली;
• श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन;
• बार-बार चोट लगना, नाक बहना।

उत्सर्जन और स्रावी एंजाइम

एंजाइमों के लिए एक रक्त परीक्षण में न केवल प्रसिद्ध एएलटी और एएसटी के स्तर का आकलन शामिल है, बल्कि अन्य एंजाइम भी शामिल हैं। क्षारीय फॉस्फेट, जीजीटी का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है। इन एंजाइमों का स्तर पित्त प्रणाली के विकृति विज्ञान में सामान्य सीमा से परे चला जाता है, उदाहरण के लिए, कोलेलिथियसिस, ट्यूमर प्रक्रियाओं में।

इन एंजाइमों के साथ, बिलीरुबिन की दर, जो एक पित्त वर्णक है, का मूल्यांकन किया जाता है। कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस, सिरोसिस, गियार्डिया, विटामिन बी 12 की कमी, शराब के साथ विषाक्तता, विषाक्त पदार्थों के लिए इसकी संख्या का स्पष्टीकरण महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान संकेतक

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला के शरीर में कई बदलाव होते हैं। उसके अंग और प्रणालियाँ दो के लिए काम करना शुरू कर देती हैं, जो न केवल सामान्य स्थिति में, बल्कि प्रयोगशाला मापदंडों में भी परिलक्षित होती है।

गर्भावस्था के दौरान ALT और AST का स्तर 31 U / l तक होता है। यदि विषाक्तता 28-32 सप्ताह के गर्भ में विकसित होती है, तो संख्या बढ़ जाती है। पहले दो ट्राइमेस्टर में मामूली ओवरशूट हो सकता है, जिसे कोई समस्या नहीं माना जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान लीवर पर भार अधिकतम हो जाता है।

जीजीटी संकेतक - 36 यू / एल तक। यह गर्भावस्था के 12 से 27 सप्ताह तक थोड़ा बढ़ सकता है, जो कि आदर्श है। जिगर की भड़काऊ प्रक्रियाओं, पित्त प्रणाली की विकृति और गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तर दृढ़ता से बढ़ता है।

क्षारीय फॉस्फेट की दर 150 यू / एल तक है। 20 वें सप्ताह से प्रसव के क्षण तक भ्रूण की सक्रिय वृद्धि एंजाइम की संख्या में वृद्धि का कारण बनती है। कैल्शियम और फास्फोरस की कमी के साथ एस्कॉर्बिक एसिड, जीवाणुरोधी दवाओं की बड़ी खुराक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बदल जाता है।

आदर्श

मुख्य महत्वपूर्ण एंजाइमों के अनुमेय संकेतक तालिका में दर्शाए गए हैं।

रोगी प्रबंधन

ऊंचा यकृत एंजाइम का निर्धारण करते समय, चिकित्सक रोगी की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए कई अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करता है। तुरंत, विशेषज्ञ सिफारिश करता है कि रोगी आहार में सुधार के साथ इलाज शुरू करे। लक्ष्य यकृत पर भार को कम करना, उसमें वसा जमा के स्तर को कम करना, विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को निकालना है।

शरीर में सब्जियों की मात्रा बढ़ाना जरूरी है। पालक, केल, साग, लेट्यूस, सिंहपर्णी साग विशेष रूप से उपयोगी माने जाते हैं। आपको उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों की मात्रा में भी वृद्धि करने की आवश्यकता है, जिसमें एंटीऑक्सिडेंट (एवोकैडो, नट्स) शामिल हैं।

दैनिक मेनू में कम से कम 50 ग्राम आहार फाइबर, विशेष रूप से फाइबर होना चाहिए। ऐसे पदार्थ "खराब" कोलेस्ट्रॉल के शरीर को शुद्ध करते हैं और पित्त प्रणाली के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ:

उपचार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन का सेवन शामिल है, क्योंकि यह प्रोटीन पदार्थ हैं जिन्हें क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स की बहाली के लिए आवश्यक आधार माना जाता है। हालांकि, दैनिक आहार में इसकी कितनी मात्रा होनी चाहिए, यह डॉक्टर आपको बताएंगे। यह महत्वपूर्ण है कि बहुत अधिक उपभोग न करें, ताकि यकृत के प्रोटीन प्रसंस्करण तंत्र को अधिभार न डालें।

आपको पर्याप्त मात्रा में साफ पानी पीने की जरूरत है। हर दिन आपको 2 लीटर तक तरल पीने की ज़रूरत है: खाली पेट, प्रत्येक भोजन से पहले, शारीरिक गतिविधि से पहले और बाद में, शाम के आराम से पहले।

जड़ी बूटियों और पूरक आहार लेना

फाइटोथेरेपी यकृत की स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है और एंजाइमों के रोग संबंधी मापदंडों को कम करती है। उपचार में हर्बल सामग्री पर आधारित चाय का उपयोग शामिल है। ऐसी घटनाओं की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

उपयोगी हर्बल सामग्री:

• एस्ट्रैगलस;
• सिंहपर्णी;
• थीस्ल

भोजन में, आपको हल्दी जोड़ने की जरूरत है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को कम करती है, और लहसुन, जिसमें एक एंटीट्यूमर प्रभाव होता है। डॉक्टर की अनुमति से आप एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग कर सकते हैं।

रोगों का उपचार

यदि निदान के दौरान एक रोग प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, जो यकृत एंजाइमों में वृद्धि का कारण था, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए। एक योग्य विशेषज्ञ एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले के अनुसार रोगी के लिए एक चिकित्सा पद्धति का चयन करेगा।

मानव शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं में लीवर एंजाइम महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनका नैदानिक ​​​​मूल्य प्रारंभिक अवस्था में रोगों और रोग स्थितियों का पता लगाने की क्षमता है।

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01 समस्या का सार

जिगर निम्नलिखित एंजाइम पैदा करता है: स्रावी, संकेतक और उत्सर्जन। जब यकृत एंजाइम अनुमेय मानदंड से अधिक हो जाते हैं, या उनका स्तर सामान्य से कम हो जाता है, तो यह इंगित करता है कि या तो शरीर में विकृति है या यकृत क्षतिग्रस्त है। एक रक्त परीक्षण के अनुसार, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि शरीर में क्या विकृति है, और कुछ अतिरिक्त अध्ययनों से वे एक सटीक निदान कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि स्रावी समूह के यकृत एंजाइमों में वृद्धि या कमी होती है, तो रक्त के थक्के के विकृति होने की संभावना होती है। यदि अंग का काम बाधित हो जाता है, तो उत्सर्जन एंजाइमों का स्तर बढ़ जाता है, और संकेतक कोशिका के अंदर की प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं, यदि यकृत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उनका स्तर बढ़ जाता है, स्तर में वृद्धि पैरेन्काइमल हेपेटाइटिस के साथ होती है।

02 एंजाइमों का वर्गीकरण

जिगर की जांच करते समय, एएसटी, एएलटी, जीजीटी, एलडीएच और क्षारीय फॉस्फेट के संकेतकों पर सबसे अधिक विचार किया जाता है:

• गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ - जीजीटी;
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज - एलडीएच;
• क्षारीय फॉस्फेट - एएलपी।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण एएसटी, एएलटी के संकेतक हैं। महिलाओं में एएसटी और एएलटी का मान 31 इकाइयों से अधिक नहीं होना चाहिए, पुरुषों में एएलटी - 45 इकाइयों, एएसटी - 47 इकाइयों में। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि संकेतक की दर रोगी की उम्र के अनुसार बदल जाएगी, इसलिए उपरोक्त संकेतक बहुत सशर्त हैं। बच्चों के लिए, इस मामले में बच्चे की उम्र भी मानदंड निर्धारित करने में मायने रखती है। एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा रक्त परीक्षण का निर्णय लिया जाना चाहिए।

03 उच्च रीडिंग के लक्षण

यदि रक्त में लीवर एंजाइम का उच्च स्तर पाया जाता है, तो रोगी को यह बिल्कुल भी महसूस नहीं हो सकता है। कभी-कभी जिगर की बीमारियों के साथ, व्यक्ति कमजोरी, पेट दर्द, भूख न लगना, गंभीर थकान से परेशान हो सकता है। खुजली हो सकती है और त्वचा का पीला रंग हो सकता है, आंखों का श्वेतपटल भी पीला हो सकता है। रक्त के थक्के में कमी के साथ, अनिश्चित मूल के हेमटॉमस हो सकते हैं।

यदि अग्न्याशय में उल्लंघन होता है, तो एक व्यक्ति को दर्द का अनुभव हो सकता है, कभी-कभी रोगी अपच संबंधी विकारों की शिकायत करता है - गैसों के निर्माण में वृद्धि, मल में भोजन के अपचित टुकड़े देखे जाते हैं, मल मोटा हो जाता है।

04 क्या उपाय किए जाने चाहिए?

यकृत एंजाइमों के रक्त स्तर में वृद्धि से व्यक्ति को सचेत होना चाहिए। इस तरह की घटना को केवल एक लक्षण के रूप में माना जाना चाहिए जिसके लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपायों की आवश्यकता होती है। इसलिए, विश्लेषण में उच्च एंजाइम पाए जाने पर, एक चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

अक्सर, डॉक्टर आहार का पालन करने की सलाह देते हैं, भोजन भिन्न होना चाहिए, भाग छोटा होना चाहिए, भोजन स्वस्थ होना चाहिए। नमकीन, वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार छोड़ना आवश्यक है, आपको कॉफी, कार्बोनेटेड पेय और शराब से बचना चाहिए। अधिक डेयरी उत्पादों और जैविक खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। आप कोई भी दवा और हेपेटोप्रोटेक्टर्स ले सकते हैं यदि उन्हें डॉक्टर द्वारा अनुशंसित किया जाता है। ये दवाएं क्षतिग्रस्त यकृत कोशिकाओं को अच्छी तरह से बहाल करती हैं और अंग को अपना कार्य करने में मदद करती हैं।

लीवर खराब होने पर कैसे खाएं? वसायुक्त और भारी खाद्य पदार्थ लीवर पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, इस शरीर को बहुत अधिक साग - सलाद, पालक की आवश्यकता होती है। लीवर में सूजन की प्रक्रिया से अखरोट कम होता है, एवोकाडो शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालने में मदद करता है। लहसुन और डेयरी उत्पादों में उपयोगी।

आहार में फाइबर की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को पेश करने की सलाह दी जाती है - अनाज से फलियां, फल, जामुन, अनाज। इस तथ्य के कारण कि यकृत बड़ी मात्रा में वसा को संसाधित करता है, इसकी स्थिति खराब हो सकती है, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ पित्ताशय की थैली के काम को बढ़ाते हैं, और अधिक पित्त स्रावित होता है, जो टूटने के दौरान यकृत पर भार को काफी कम करता है। वसा। उन खाद्य पदार्थों को खाने की सलाह दी जाती है जिनमें विटामिन सी होता है - गुलाब कूल्हों, खट्टे फल।

आपको अधिक तरल पदार्थों का सेवन करने की भी आवश्यकता है, पानी लीवर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करता है, इसलिए आपको प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पीने की आवश्यकता है। आप साफ पानी पी सकते हैं, या आप हर्बल चाय बना सकते हैं, जैसे दूध थीस्ल, सिंहपर्णी जड़, एस्ट्रैगलस। ग्रीन टी लीवर के लिए भी बहुत फायदेमंद होती है।

यदि डॉक्टर दवाएं लेने की सलाह देते हैं - हेपेटोप्रोटेक्टर्स, तो इस सिफारिश पर ध्यान देना और एलोचोल, एसेंशियल, फॉस्फोग्लिफ या गैल्स्टेना खरीदना बहुत महत्वपूर्ण है - वे एंजाइम के स्तर को सामान्य करने और क्षतिग्रस्त अंग कोशिकाओं को बहाल करने में मदद करेंगे।

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शरीर में भूमिका

इन एंजाइमों के स्तर में वृद्धि आंतरिक अंगों में कोशिका मृत्यु के कारण होती है और शरीर में असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत देती है। दो प्रकार हैं:

• AST (ASpartanic-Transferase) एक विशिष्ट एंजाइम है, हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील, जिगर, मस्तिष्क। जब तक इन अंगों की सेलुलर संरचना में गड़बड़ी नहीं होती है, तब तक रक्त में एएसटी का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहेगा।
• ALT (ALanine-Transferase) एक एंजाइम है जो लीवर की बीमारी का मुख्य संकेतक है।

नीचे दिए गए वीडियो में लीवर मार्कर के बारे में सबसे सरल और सुलभ

विश्लेषण

विश्लेषण के लिए संकेत

ट्रांसएमिनेस की पहचान के लिए रक्तदान करने का कारण किसी बीमारी के लक्षण हो सकते हैं जो एएलटी और एएसटी एंजाइम के स्तर में वृद्धि का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, दिल का दौरा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। निम्नलिखित लक्षणों का पता चलने पर उपस्थित चिकित्सक निश्चित रूप से विश्लेषण के लिए भेजेगा:

• छाती में बाईं ओर दर्द और अनियमित हृदय गति।
• पेट के दाहिने हिस्से में दर्द (हाइपोकॉन्ड्रिअम में)।
• कमजोरी, थकान।
• त्वचा का मलिनकिरण (पीलिया)।
• बच्चे में पेट का बढ़ना।
• दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जो लीवर के कार्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
• आंतरिक अंगों में चोट का संदेह।
• उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।
• जहरीला जहर।

विश्लेषण की तैयारी

एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• रक्त खाली पेट दिया जाता है, अधिमानतः सुबह।
• इसे केवल साधारण उबला हुआ पानी पीने की अनुमति है।
• परीक्षण से 10 दिन पहले दवाएं न लें।
• कुछ दिनों के लिए, आपको अपने आहार से जंक फूड (तला हुआ, मीठा, नमकीन) और शराब को बाहर करना होगा।
• अनुशंसित शारीरिक गतिविधि को कम करें.

संकेतकों के मानदंड

लिंग और उम्र के आधार पर संकेतक भिन्न होते हैं:

बढ़े हुए एंजाइम स्तर के कारण: एएलटी और एएसटी

रक्त में एएलटी और एएसटी का स्तर तब बढ़ जाता है जब जिस अंग के लिए वे जिम्मेदार होते हैं उसके ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, मुख्य रूप से यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय की मांसपेशी। एंजाइम के बढ़े हुए स्तरों के कारणों की अधिक विस्तृत सूची नीचे प्रस्तुत की गई है:

• किसी भी व्युत्पत्ति का हेपेटाइटिस (मुख्य नैदानिक ​​​​संकेतक एएलटी है)।
• जिगर के ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• जिगर के सौम्य ट्यूमर।
• हृदय की मांसपेशियों को नुकसान से जुड़े रोग (इस कारण से, एएलटी और एएसटी में एक साथ वृद्धि भी होती है)।
• गर्भावस्था के दौरान, रक्त में एएलटी का स्तर थोड़ा बढ़ जाता है, ऐसे विचलन चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान एएलटी और एएसटी के स्तर में एक साथ वृद्धि होती है, तो यकृत समारोह का निदान आवश्यक है।
• अग्नाशयशोथ का उन्नत रूप (ALT उगता है)।
• दवाएं लेना: वारफारिन, पेरासिटामोल, हार्मोनल दवाएं (इससे बढ़ी हुई दरें हो सकती हैं)
• शिशुओं में जिगर की जन्मजात विकृति (जीजीटी और एएलटी में वृद्धि)।

संकेतक कैसे कम करें

रक्त में एएलटी और एएसटी एंजाइमों की मात्रा को केवल अंतर्निहित बीमारी को समाप्त करके कम करना संभव है जो आदर्श से विचलन का कारण बनता है। जब क्षतिग्रस्त अंग अपने कार्यों को पूरी तरह से बहाल कर देता है, तो यह रक्त में ट्रांसएमिनेस को छोड़ना बंद कर देगा। पारंपरिक चिकित्सा बीमार अंग को पैथोलॉजी से तेजी से निपटने में मदद कर सकती है, इसका इलाज कर सकती है।

जिगर और हृदय के सामान्यीकरण के लिए पोषण व्यंजन:

• एक गिलास पानी में आधा चम्मच हल्दी और एक चम्मच शहद घोलें। दिन में तीन बार लें।
• दूध के साथ दलिया जमा हुए विषाक्त पदार्थों के जिगर को साफ करने में मदद करेगा।
• ताजा निचोड़ा हुआ बीट्स का रस।
• उबले हुए कद्दू और शहद से बनी स्वादिष्ट मिठाई कोलेस्ट्रॉल को दूर करने में मदद करेगी।

यकृत परीक्षण क्या हैं

यकृत परीक्षण संभावित यकृत रोगों की पहचान करने के उद्देश्य से विभिन्न प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों को मिलाते हैं।

रक्त में लीवर एंजाइम और बिलीरुबिन की मात्रा निर्धारित करना शामिल करें:

• एएलटी (एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज)।
• एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज)।
• जीजीटी (गामा ग्लूटेनाइल ट्रांसफरेज)।
• एएलपी (क्षारीय फॉस्फेट)।
• कुल बिलीरुबिन।

निवारण

• आप एक विशेष आहार द्वारा जिगर की बीमारी को रोक सकते हैं जिसमें आपके आहार में विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं: दूध, अंडे, सेब, समुद्री मछली, कैवियार, एक प्रकार का अनाज और दलिया। पौष्टिक पादप खाद्य पदार्थ खाने से आप लीवर की मदद करेंगे अधिक रोग प्रतिरोधी बनेंऔर खतरनाक विषाक्त पदार्थों को हटा दें। अपने आहार से वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों को हटा दें ताकि यकृत को सामान्य से अधिक अधिभार न डालें।
• बुरी आदतों को छोड़ दें: शराब और धूम्रपान।
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से बचें। वे आसानी से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे यकृत पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
• स्व-दवा न करें। एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित सेवन से संकेतक वापस सामान्य नहीं हो सकते हैं, लेकिन, इसके विपरीत, यकृत के कार्य को काफी कमजोर कर देते हैं।

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यकृत एंजाइमों के विभिन्न समूह क्या हैं?

यकृत एंजाइमों को आमतौर पर समूहों में विभेदित किया जाता है। आवंटित करें:

• स्रावी पदार्थ। इनमें प्रोथ्रोम्बिनेज और कोलिनेस्टरेज़ शामिल हैं। ये अणु रक्त के थक्के जमने का कार्य करते हैं। यदि किसी रोगी ने उनकी अपर्याप्तता पर ध्यान दिया है, तो पित्ताशय की थैली, उसकी नलिकाओं और यकृत के काम में विचलन होता है।
• संकेतक रक्त अणु। वे यौगिक हैं जैसे: एएसटी, एएलटी, एलडीएच। ऐसे पदार्थ रक्त कोशिकाओं का एक अभिन्न अंग हैं। यदि अंग ठीक से काम नहीं करते हैं, तो रक्त में उनका मान बढ़ जाता है।
• उत्सर्जन समूह या क्षारीय फॉस्फेट। यह लीवर एंजाइम पित्ताशय की थैली और उसकी नलिकाओं में निर्मित होता है। जब पित्त स्राव की प्रक्रिया में विकृति होती है, तो इस समूह के एंजाइमों की सामग्री बढ़ जाती है।

शोध में सबसे अधिक किसका प्रयोग किया जाता है?

जिगर में निहित पदार्थों की मात्रा काफी बड़ी है। हालांकि, बीमारियों की पहचान करने के लिए, उनमें से कुछ की जांच करना ही काफी है। अनुसंधान के लिए सबसे आम ऐसे जैव रासायनिक संकेत हैं:

• एलानिन ट्रांसएमिनेस (एएसटी);
• एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी);
• गमलुटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटी);
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH);
• क्षारीय फॉस्फेट (एपी)।

उपरोक्त घटकों में से प्रत्येक कुछ बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। विश्लेषण किए जाने के बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है और निदान किया जा सकता है। मूल्यांकन सामग्री के स्थापित सामान्य मानकों के अनुसार होता है। प्रत्येक परिणाम में माप की कुछ इकाइयाँ होती हैं: इकाइयाँ / l, μmol / l, mol / l।

ट्रांसएमिनेस अनुपात

एएसटी एक पदार्थ है जो यकृत की कोशिकाओं और शरीर के कुछ अन्य अंगों में उत्पन्न होता है। इनमें शामिल हैं: फेफड़े, मस्तिष्क, अग्न्याशय, हृदय की मांसपेशी और मांसपेशी फाइबर। एएलटी रक्त में हेपेटोसाइट्स द्वारा निर्मित होता है। यदि इनमें से किसी भी घटक के कामकाज में विकृति होती है, तो रक्त में उनकी सामग्री बढ़ जाती है। बीमारियों के विकास के शुरुआती दौर में विचलन की पहचान करने के लिए, एक जैव रासायनिक अध्ययन किया जाता है। इससे बीमारी की सही पहचान करना और प्रभावी उपचार निर्धारित करना संभव हो जाएगा।

इन संकेतकों में परिवर्तन यकृत और हृदय दोनों के कार्य के उल्लंघन का संकेत दे सकता है। सटीक निदान करने के लिए, डी राइटिस गुणांक का उपयोग करें। यदि ट्रांसएमिनेस के लक्षण सामान्य हैं, तो इसकी गणना बेकार है। हालांकि, अगर लीवर एंजाइम की गतिविधि में उतार-चढ़ाव होता है, तो इसका मूल्य रोगी की स्थिति का सही आकलन करने में मदद करेगा। इस तरह के गुणांक की गणना इन दो सूचकांकों के आंशिक अनुपात को निर्धारित करके की जाती है। 0.9-1.8 की सीमा में परिणाम सामान्य माना जाता है। जब ऊपरी सीमा बढ़ जाती है, तो यह हृदय संबंधी असामान्यताओं को इंगित करता है। यदि संकेतक कम है, तो ये यकृत रोग के लक्षण हैं।

जिगर की बीमारियों का पता लगाने में अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के साथ डी रिटिस गुणांक में ट्रांसएमिनेस के स्तर के अनुपात का अध्ययन किया गया। परिणामों की निम्नलिखित व्याख्या सामने आई:

• 1 - वायरल हेपेटाइटिस के विकास को इंगित करता है;
• 1-2 - यकृत ग्रंथि का अध: पतन या पीलिया का पुराना रूप;
• 2 से अधिक - शराब के दुरुपयोग के कारण जिगर में विनाशकारी प्रक्रियाएं।

वयस्कों और बच्चों के लिए मानदंड

मौजूदा विचलन की पहचान करने के लिए, एएसटी एएलटी गतिविधि के सामान्य मानदंडों को जानना महत्वपूर्ण है। विभिन्न अभिकर्मकों का उपयोग करके प्रयोगशाला अनुसंधान के विभिन्न तरीके हैं। जिगर में अपर्याप्तता का पता लगाने वाली मुख्य विधियाँ ऑप्टिकल और रीटमैन-फ्रेंकेलल प्रतिक्रिया हैं। परिणाम रोगियों के लिंग और उम्र के अंतर के अनुसार भिन्न होते हैं। ऑप्टिकल बायोकैमिस्ट्री में, निम्नलिखित मूल्यों का उपयोग किया जाता है: पुरुष - 40-41 आईयू, महिलाएं - 34-35 आईयू, बच्चे - 50 आईयू। आरएफ प्रतिक्रिया के लिए: पुरुष - 0.1-0.5 एच / एमएल, महिलाएं 0.1-0.4 एच / एमएल, बच्चे - 0.2-0.5 एच / एमएल।

जब जैव रासायनिक विश्लेषण के दौरान कोई महत्वपूर्ण उल्लंघन नहीं पाया गया, तो वे हृदय की मांसपेशियों और पित्त प्रणाली के स्वस्थ और उचित कामकाज की बात करते हैं। यदि मजबूत सूचकांक उतार-चढ़ाव हैं, तो अन्य मार्करों के संबंध में डेटा का अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से, de Ritis गुणांक निर्धारित करने के लिए।

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ एक विशेष एंजाइम है जो यकृत के काम को इंगित करता है। रक्त में इसकी मात्रा आमतौर पर यूनिट प्रति लीटर (यू/एल) में मापी जाती है, और शरीर में सामग्री उम्र के साथ बदलती है और विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों में भिन्न होती है। शिशुओं में सामान्य मार्कर इस तरह बदलते हैं:

• बच्चे - 49 से अधिक नहीं;
• 6 महीने तक - 56 से अधिक;
• 12 महीने तक - 54;
• 1-3 साल - 33;
• 3-6 वर्ष - 29;
• किशोरावस्था में - अधिकतम 39।

युवा पीढ़ी को संकेतक की सामग्री में मामूली विचलन का अनुभव हो सकता है। कम उम्र में, ऐसे विचलन स्वीकार्य हैं, क्योंकि शरीर के विकास की विशेषताएं व्यक्तिगत हैं। इसके बाद, रक्त में एंजाइमों की मात्रा स्थिर हो जाती है और सामान्य हो जाती है। वयस्कों ने स्वस्थ शारीरिक क्रिया के मार्कर स्थापित किए हैं। पुरुषों के लिए, इसे 45 का सूचकांक माना जाता है, और महिलाओं के लिए - 34।

ट्रांसएमिनेस में वृद्धि का कारण क्या है

ऑल्ट मार्कर

यदि रक्त में इसके मूल्य की अधिकतम सीमा बढ़ जाती है, तो वे यकृत के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाओं की बात करते हैं। विभिन्न कारकों के आधार पर मार्कर बढ़ सकते हैं, जैसे:

• ऑन्कोलॉजी, सिरोसिस, हेपेटाइटिस के रूप में गंभीर बीमारियों का विकास। जब कोशिकाओं में कोई दवा, एलर्जी, शराब और अन्य प्रकार की अधिक मात्रा होती है, तो ALT तीव्रता से रक्त द्रव में चला जाता है। और परीक्षा के दौरान, सामान्य संकेतकों के स्तर से बड़े विचलन देखे जाते हैं। पदार्थों की निर्भरता इस प्रकार है: रोग जितना अधिक विकसित होता है, सूचकांकों में उतनी ही अधिक वृद्धि होती है।
• मायोकार्डियल रोधगलन, जो हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में मरने वाले क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है, जो एंजाइमों के स्तर में उछाल का कारण है।
• हृदय के कार्यात्मक कार्य के अन्य विकार रक्त सीरम में एएलटी की मात्रा को बढ़ाते हैं, और विनाशकारी प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं।
• गंभीर चोटें। वे घाव या जलन, मांसपेशियों को नुकसान हो सकते हैं।
• तीव्र अग्नाशयशोथ, जो अग्न्याशय में सूजन की विशेषता है।

एएसटी मार्कर

जिगर की विफलता होने पर एएसटी गतिविधि हृदय की मांसपेशियों, अग्नाशय के रोगों के विकृति में प्रकट होती है। एंजाइम जंप के कारण:

1. हृद्पेशीय रोधगलन। एएसटी की सामग्री में वृद्धि के सबसे सामान्य कारणों में से एक। संकेतक आमतौर पर बहुत बढ़ जाते हैं - कई दसियों इकाइयों तक।
2. दिल की विफलता सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। उदाहरण के लिए, पश्चात की स्थिति, कार्डिटिस और मायोकार्डिटिस।
3. जिगर में गंभीर असामान्यताएं, जैसे हेपेटाइटिस (दवा, एलर्जी, शराब, विषाक्त, वायरल), यकृत सिरोसिस, ऑन्कोलॉजी।
4. दर्दनाक घावों और जलन की उपस्थिति।
5. विभिन्न रूपों की अग्नाशयशोथ।

रोग के कारण को समाप्त करके स्रावित एंजाइमों के स्तर को कम करना संभव है। इसलिए, आपको चिकित्सा उपचार से शुरू करना चाहिए। इसके बाद, उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए, बार-बार जैव रसायन करना आवश्यक है। यदि चिकित्सा सही ढंग से निर्धारित की गई थी, तो मार्करों को सामान्य स्थिति में वापस आना चाहिए। कभी-कभी विशेष तैयारी सूचकांकों को कम करने के लिए पर्याप्त होती है। ये हेप्ट्रल, हॉफिटोल, डुफलैक जैसी दवाएं हैं। डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही इनका इस्तेमाल करना चाहिए, फिर वह मरीज की स्थिति पर नजर रखेंगे। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि अधिकांश दवाएं गंभीर मतभेदों से संपन्न होती हैं, जिन पर ध्यान देने और विचार करने की आवश्यकता होती है। ऐसा पाठ्यक्रम रोगसूचक है, अर्थात यह विचलन के मुख्य कारण को समाप्त नहीं करता है। यदि उपचार के दौरान यह संकेतक कम हो जाता है, तो चिकित्सा की समाप्ति के बाद, पदार्थों की गतिविधि का स्तर फिर से बढ़ सकता है।

संबंधित अंगों की अतिरिक्त जांच करने की सिफारिश की जाती है, जिनमें से विचलन आदर्श में वृद्धि से संकेत मिलता है। रोग की पहचान होने और निदान किए जाने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाएगा। जब सभी नुस्खे पूरे हो जाएंगे, तो लक्षण गुजर जाएंगे, और मार्कर सामान्य हो जाएंगे। यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि ट्रांसएमेनेज अणुओं के स्तर में वृद्धि विकारों का परिणाम है। परिणाम प्राप्त करते समय, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है।

अतिरिक्त यकृत परीक्षण

विकृतियों की पहचान करने के लिए, उल्लंघन के द्वितीयक मूल्यों का भी उपयोग किया जाता है। जीजीटी उनमें से एक माना जाता है - यह गुर्दे में, पित्त नलिकाओं में और अग्न्याशय में केंद्रित है। एंजाइम के लिए अनुमेय मूल्य - 40 यूनिट / एल। यह बच्चों और गर्भवती महिलाओं की स्थिति का अध्ययन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसकी गतिविधि में वृद्धि ट्यूमर के गठन, कोशिका मृत्यु, शराब विषाक्तता, कोलेस्टेसिस, हेपेटाइटिस, पित्तवाहिनीशोथ का संकेत देती है। एक अन्य उदाहरण क्षारीय फॉस्फेट है - पदार्थ पित्त नलिकाओं, गुर्दे और हड्डी के ऊतकों में पाया जाता है। इसका मान 270 यूनिट / लीटर है। यह मान पित्ताशय की थैली के उल्लंघन और पित्त प्रणाली में माना जाता है।