Hengitysliikkeiden taajuuden laskeminen. Hengitysliikkeiden taajuuden, rytmin ja syvyyden laskeminen

Koko vaikea prosessi voidaan jakaa kolmeen päävaiheeseen: ulkoinen hengitys; ja sisäinen (kudos)hengitys.

ulkoinen hengitys- kaasunvaihto kehon ja ympäröivän ilmakehän ilman välillä. Ulkoiseen hengitykseen liittyy kaasujen vaihto ilmakehän ja alveolaarisen ilman välillä sekä keuhkokapillaarien ja keuhkorakkuloiden ilman välillä.

Tämä hengitys tapahtuu määräajoin tapahtuvien tilavuuden muutosten seurauksena. rintaontelo. Sen tilavuuden kasvu tarjoaa sisäänhengityksen (hengityksen), laskun - uloshengityksen (uloshengityksen). Sisäänhengityksen ja sitä seuraavan uloshengityksen vaiheet ovat . Sisäänhengityksen aikana ilma pääsee keuhkoihin hengitysteiden kautta, ja uloshengityksen aikana osa ilmasta poistuu niistä.

Ulkoiseen hengitykseen tarvittavat olosuhteet:

• puristava tunne rinnassa;
• keuhkojen vapaa viestintä ympäristön kanssa;
• keuhkokudoksen elastisuus.

Aikuinen hengittää 15-20 minuutissa. Fyysisesti koulutettujen ihmisten hengitys on harvinaisempaa (jopa 8-12 hengitystä minuutissa) ja syvää.

Yleisimmät menetelmät ulkoisen hengityksen tutkimiseen

Keuhkojen hengitystoiminnan arviointimenetelmät:

• Pneumografia
• Spirometria
• Spirografia
• Pneumotakometria
• Radiografia
• Röntgentietokonetomografia
• Ultraäänimenettely
• Magneettikuvaus
• Bronkografia
• Bronkoskopia
• Radionuklidimenetelmät
• Kaasun laimennusmenetelmä

Spirometria- menetelmä uloshengitetyn ilman tilavuuden mittaamiseksi spirometrilaitteella. Spirometrejä käytetään eri tyyppiä turbimetrisellä anturilla sekä vettä, johon uloshengitysilma kerätään spirometrikellon alle, laitetaan veteen. Uloshengitetyn ilman määrä määräytyy kellon nousun mukaan. AT viime aikoina antureita käytetään laajalti, jotka ovat herkkiä ilmavirran tilavuusnopeuden muutoksille, jotka on kytketty tietokonejärjestelmään. Tällä periaatteella toimii erityisesti tietokonejärjestelmä, kuten Valko-Venäjän tuotanto "Spirometer MAS-1" jne. Tällaiset järjestelmät mahdollistavat paitsi spirometrian, myös spirografian sekä pneumotakografian).

Spirografia - Menetelmä sisään- ja uloshengitetyn ilman tilavuuksien jatkuvaan kirjaamiseen. Tuloksena olevaa graafista käyrää kutsutaan spirofammaksi. Spirogrammin mukaan voit määrittää keuhkojen vitaalikapasiteetin ja hengitystilavuudet, hengitystiheyden ja mielivaltaisen maksimaalinen ilmanvaihto keuhkoihin.

Pneumotakografia - menetelmä sisäänhengitetyn ja uloshengitetyn ilman tilavuusvirtausnopeuden jatkuvaan rekisteröintiin.

Hengityselinten tutkimiseen on monia muita menetelmiä. Niihin kuuluvat rintakehän pletysmografia, hengitysteiden ja keuhkojen läpi syntyvien äänien kuuntelu, fluoroskopia ja röntgenkuvaus, happipitoisuuden määrittäminen ja hiilidioksidi uloshengitetyn ilman virtauksessa jne. Joitakin näistä menetelmistä käsitellään jäljempänä.

Ulkoisen hengityksen tilavuusindikaattorit

Keuhkojen tilavuuden ja kapasiteetin suhde on esitetty kuvassa. yksi.

Ulkoisen hengityksen tutkimuksessa käytetään seuraavia indikaattoreita ja niiden lyhenteitä.

Keuhkojen kokonaiskapasiteetti (TLC) on keuhkoissa olevan ilman tilavuus maksimin jälkeen syvä hengitys(4-9 l).

Riisi. 1. Keuhkojen tilavuuden ja kapasiteetin keskiarvot

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti

Elinvoimakapasiteetti (VC)- ilmamäärä, jonka henkilö voi hengittää ulos, kun hän hengittää syvimmällä hitaan maksimihengityksen jälkeen.

Ihmisen keuhkojen vitaalikapasiteetin arvo on 3-6 litraa. Viime aikoina pneumotakografisen tekniikan käyttöönoton yhteydessä ns pakotettu elinkyky(FZhEL). FVC:tä määritettäessä tutkittavan on suoritettava syvimmän mahdollisen hengityksen jälkeen syvimmän pakotettu uloshengitys. Tässä tapauksessa uloshengitys tulee suorittaa ponnisteluilla, joilla pyritään saavuttamaan uloshengitetyn ilmavirran suurin tilavuusnopeus koko uloshengityksen ajan. Tietokoneanalyysi tällaisen pakotetun vanhenemisen avulla voit laskea kymmeniä ulkoisen hengityksen indikaattoreita.

Yksilöllinen normaali arvo VC:tä kutsutaan erääntyy vitaalikapasiteetti keuhkoihin(JEL). Se lasketaan litroina pituuden, ruumiinpainon, iän ja sukupuolen perusteella kaavojen ja taulukoiden mukaan. 18-25-vuotiaille naisille laskenta voidaan suorittaa kaavan mukaan

JEL \u003d 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; samanikäisille miehille

Jäljellä oleva tilavuus

JEL \u003d 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, missä P - korkeus; B - ikä (vuotta).

Mitatun VC:n arvon katsotaan laskeneen, jos tämä lasku on yli 20 % VC-tasosta.

Jos nimeä "kapasiteetti" käytetään ulkoisen hengityksen indikaattorina, tämä tarkoittaa, että tällainen kapasiteetti sisältää pienempiä yksiköitä, joita kutsutaan tilavuuksiksi. Esimerkiksi OEL koostuu neljästä tilavuudesta, VC koostuu kolmesta tilavuudesta.

Vuorovesitilavuus (TO) on ilmamäärä, joka tulee sisään ja poistuu keuhkoista yhdellä hengityksellä. Tätä indikaattoria kutsutaan myös hengityssyvyydeksi. Lepotilassa aikuisella DO on 300-800 ml (15-20 % VC-arvosta); kuukauden ikäinen vauva- 30 ml; vuoden ikäinen - 70 ml; kymmenen vuotta vanha - 230 ml. Jos hengityssyvyys on normaalia suurempi, tällaista hengitystä kutsutaan hyperpnea- liiallinen syvä hengitys, jos DO on normaalia pienempi, kutsutaan hengitystä oligopnea- Riittämätön, pinnallinen hengitys. Normaalilla syvyydellä ja hengitysnopeudella sitä kutsutaan eupnea- normaali, riittävä hengitys. Normaali taajuus hengitys levossa aikuisilla on 8-20 hengityssykliä minuutissa; kuukausittainen lapsi - noin 50; yksivuotias - 35; kymmenen vuotta - 20 sykliä minuutissa.

Sisäänhengityksen varatilavuus (RIV)- ilmamäärä, jonka henkilö voi hengittää syvimmällä hengityksellä hiljaisen hengityksen jälkeen. RO vd:n arvo normissa on 50-60 % VC:n arvosta (2-3 l).

Uloshengityksen varatilavuus (RO vyd)- ilmamäärä, jonka henkilö voi hengittää ulos syvimmällä uloshengityksellä hiljaisen uloshengityksen jälkeen. Normaalisti RO vyd:n arvo on 20-35 % VC:stä (1-1,5 litraa).

Keuhkojen jäännöstilavuus (RLV)- ilma, joka jää hengitysteihin ja keuhkoihin maksimaalisen syvän uloshengityksen jälkeen. Sen arvo on 1-1,5 litraa (20-30 % TRL:stä). Vanhuudessa TRL:n arvo nousee keuhkojen elastisen rekyylin, keuhkoputkien läpinäkyvyyden, hengityslihasten voimakkuuden ja rintakehän liikkuvuuden vähenemisen vuoksi. 60-vuotiaana se muodostaa jo noin 45 % TRL:stä.

Toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC) Ilma jää keuhkoihin hiljaisen uloshengityksen jälkeen. Tämä kapasiteetti koostuu keuhkojen jäännöstilavuudesta (RLV) ja uloshengitysvaratilavuudesta (ERV).

Kaikki sisäänhengityksen aikana hengityselimiin tuleva ilmakehän ilma ei osallistu kaasunvaihtoon, vaan vain se, joka saavuttaa keuhkorakkuloihin, joiden ympärillä olevissa kapillaareissa on riittävä verenkierto. Tässä suhteessa on olemassa ns tyhjä tila.

Anatominen kuollut tila (AMP)- tämä on hengitysteiden ilmamäärä hengityskeuhkoputkien tasolle (näissä keuhkoputkissa on jo alveoleja ja kaasunvaihto on mahdollista). AMP:n arvo on 140-260 ml ja riippuu ihmisen rakenteen ominaisuuksista (kun ratkaistaan ​​ongelmia, joissa on otettava huomioon AMP, ja sen arvoa ei ole ilmoitettu, AMP:n tilavuudeksi otetaan 150 ml ).

Fysiologinen kuollut tila (PDM)- hengitysteihin ja keuhkoihin tulevan ilman määrä, joka ei osallistu kaasunvaihtoon. FMP on suurempi kuin anatominen kuollut tila, koska se sisältää sen olennainen osa. Hengitysteissä olevan ilman lisäksi FMP sisältää ilmaa, joka tulee keuhkorakkuloihin, mutta ei vaihda kaasuja veren kanssa, koska näiden alveolien verenvirtaus puuttuu tai heikkenee (nimeä käytetään joskus tästä ilmasta). alveolaarinen kuollut tilaa). Normaalisti toiminnallisen kuolleen tilan arvo on 20-35 % vuoroveden tilavuudesta. Tämän arvon nousu yli 35 % voi viitata tiettyjen sairauksien esiintymiseen.

Taulukko 1. Keuhkojen ventilaation indikaattorit

AT lääkärin käytäntö on tärkeää ottaa huomioon kuollut tilatekijä suunniteltaessa hengityslaitteita (korkeuslennot, sukellus, kaasunaamarit), suoritettaessa useita diagnostisia ja elvytys. Hengitettäessä putkien, maskien, letkujen kautta ylimääräinen kuollut tila liittyy ihmisen hengityselimiin, ja hengityssyvyyden lisääntymisestä huolimatta keuhkorakkuloiden tuuletus ilmakehän ilmalla voi tulla riittämättömäksi.

Minuuttihengitystilavuus

Minuuttihengitystilavuus (MOD)- keuhkojen ja hengitysteiden läpi tuulettuva ilmamäärä 1 minuutissa. MOD:n määrittämiseksi riittää, että tiedät syvyyden tai vuorovesitilavuuden (TO) ja hengitystiheyden (RR):

MOD \u003d TO * BH.

Leikkauksessa MOD on 4-6 l/min. Tätä indikaattoria kutsutaan usein myös keuhkojen ventilaatioksi (erottele alveolaarisesta ventilaatiosta).

Alveolaarinen ilmanvaihto

Alveolaarinen ventilaatio (AVL)- ilmakehän ilman tilavuus, joka kulkee keuhkorakkuloiden läpi 1 minuutissa. Alveolaarisen ventilaation laskemiseksi sinun on tiedettävä AMP:n arvo. Jos sitä ei määritetä kokeellisesti, laskemista varten AMP:n tilavuudeksi otetaan 150 ml. Alveolaarisen ventilaation laskemiseksi voit käyttää kaavaa

AVL \u003d (DO - AMP). BH.

Esimerkiksi, jos henkilön hengityssyvyys on 650 ml ja hengitystiheys 12, niin AVL on 6000 ml (650-150). 12.

AB \u003d (DO - OMP) * BH \u003d TO alf * BH

• AB - alveolaarinen ilmanvaihto;
• TO alv — alveolaarisen ventilaation vuorovesitilavuus;
• RR - hengitystiheys

Maksimaalinen keuhkojen ventilaatio (MVL)- Suurin ilmamäärä, joka voidaan tuulettaa ihmisen keuhkojen läpi minuutissa. MVL voidaan määrittää mielivaltaisella hyperventilaatiolla levossa (leikkauksen aikana hengittäminen mahdollisimman syvään ja usein enintään 15 sekuntia). Erityistekniikan avulla MVL voidaan määrittää henkilön ollessa intensiivinen fyysinen työ. Ihmisen rakenteesta ja iästä riippuen MVL-normi on alueella 40-170 l / min. Urheilijoilla MVL voi olla 200 l / min.

Ulkoisen hengityksen virtausilmaisimet

Keuhkojen tilavuuksien ja kapasiteettien lisäksi ns ulkoisen hengityksen virtausindikaattorit. Yksinkertaisin tapa määrittää yksi näistä, uloshengityksen huipputilavuusvirtaus, on huippuvirtausmitta. Huippuvirtausmittarit ovat yksinkertaisia ​​ja melko edullisia laitteita kotikäyttöön.

Uloshengityksen huipputilavuusvirtaus(POS) - uloshengitetyn ilman suurin tilavuusvirtausnopeus, joka saavutetaan pakotetun uloshengityksen aikana.

Pneumotakometrilaitteen avulla on mahdollista määrittää tilavuusvirtauksen huippumäärän lisäksi myös sisäänhengitys.

Olosuhteissa lääketieteellinen sairaala pneumotakografilaitteet, jotka käsittelevät vastaanotettuja tietoja tietokoneella, ovat yleistymässä. Tämän tyyppiset laitteet mahdollistavat keuhkojen pakotetun vitaalikapasiteetin uloshengityksen aikana syntyneen ilmavirran tilavuusnopeuden jatkuvan rekisteröinnin perusteella laskea kymmeniä ulkoisen hengityksen indikaattoreita. Useimmiten POS ja maksimi (hetkellinen) tilavuusilmavirta uloshengityksen hetkellä määritetään 25, 50, 75 % FVC:ksi. Niitä kutsutaan vastaavasti indikaattoreiksi ISO 25, ISO 50 ja ISO 75. Suosittu on myös FVC 1 määritelmä - pakotettu uloshengitystilavuus 1 e ajan. Tämän indikaattorin perusteella lasketaan Tiffno-indeksi (indikaattori) - FVC 1:n suhde FVC:hen prosentteina ilmaistuna. Tallennetaan myös käyrä, joka heijastaa ilmavirran tilavuusnopeuden muutosta pakotetun uloshengityksen aikana (kuva 2.4). Samalla päällä pystyakseli tilavuusnopeus (l/s) näytetään, vaakatasossa - uloshengitetyn FVC:n prosenttiosuus.

Yllä olevassa kaaviossa (kuva 2, ylempi käyrä) huippu osoittaa PIC-arvon, 25 % FVC:n vanhenemishetken projektio käyrällä luonnehtii MOS:ää 25 , projektio 50 % ja 75 % FVC vastaa MOS 50- ja MOS 75 -arvot. Yksittäisten pisteiden virtausnopeuksien lisäksi koko käyrän kulku on diagnostista merkitystä. Sen osa, joka vastaa 0-25 % uloshengitetystä FVC:stä, heijastaa suurten keuhkoputkien, henkitorven ilmanläpäisevyyttä ja alueen 50-85 % FVC:stä - pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien läpäisevyyttä. Alemman käyrän alaspäin suuntautuva taipuma uloshengityksen alueella 75-85 % FVC osoittaa pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien avoimuuden vähenemistä.

Riisi. 2. Hengityksen virtausilmaisimet. Huomautus Käyrät - Äänenvoimakkuus terve ihminen(ylempi), potilas, jolla on ahtauttavia pienten keuhkoputkien läpinäkyvyyden häiriöitä (alempi)

Lueteltujen tilavuus- ja virtausindikaattoreiden määritystä käytetään ulkoisen hengitysjärjestelmän tilan diagnosoinnissa. Ulkoisen hengityksen toiminnan karakterisoimiseksi klinikalla käytetään neljän tyyppisiä johtopäätöksiä: normi, obstruktiiviset häiriöt, rajoittavat häiriöt, sekalaisia ​​rikkomuksia(obstruktiivisten ja rajoittavien häiriöiden yhdistelmä).

Useimmissa ulkoisen hengityksen virtaus- ja tilavuusindikaattoreissa niiden arvon yli 20 prosentin poikkeamat määrätystä (lasketusta) arvosta katsotaan olevan normin ulkopuolella.

Obstruktiiviset häiriöt- Nämä ovat läpinäkyvyysrikkomuksia hengitysteitä mikä lisää niiden aerodynaamista vastusta. Tällaiset häiriöt voivat kehittyä alempien hengitysteiden sileän lihaksen sävyn kohoamisen seurauksena, ja limakalvojen liikakasvu tai turvotus (esim. virusinfektiot), liman kerääntyminen, märkivä vuoto, kasvaimen läsnä ollessa tai vieras kappale, ylempien hengitysteiden avoimuuden sääntelyn rikkominen ja muut tapaukset.

Obstruktiivisten muutosten esiintyminen hengitysteissä arvioidaan POS:n, FVC1:n, MOS25:n, MOS50:n, MOS75:n, MOS25-75:n, MOS75-85:n, Tiffno-testin indeksin ja MVL:n arvon alenemisen perusteella. Tiffno-testi on normaalisti 70-85 %, laskua 60 %:iin pidetään merkkinä kohtalainen häiriö, ja jopa 40% - selvä rikkomus keuhkoputkien läpinäkyvyydestä. Lisäksi obstruktiivisten häiriöiden yhteydessä indikaattorit, kuten jäännöstilavuus, toiminnallinen jäännöskapasiteetti ja keuhkojen kokonaiskapasiteetti, lisääntyvät.

Rajoittavat rikkomukset on keuhkojen laajenemisen väheneminen sisäänhengityksen aikana, lasku hengitystieretkiä keuhkoihin. Nämä häiriöt voivat kehittyä johtuen keuhkojen myöntymisen heikkenemisestä, rintakehän vammoista, kiinnittymistä, kertymisestä pleuraontelo neste, märkivä sisältö, veri, hengityslihasten heikkous, heikentynyt virityksen välitys neuromuskulaariset synapsit ja muista syistä.

Rajoittavien muutosten esiintyminen keuhkoissa määräytyy VC:n laskuna (vähintään 20 % odotetusta arvosta) ja MVL:n (epäspesifisen indikaattorin) laskuna sekä keuhkojen myöntymisen heikkenemisestä ja joissakin tapauksissa. Tiffno-testin kasvulla (yli 85 %). klo rajoittavia rikkomuksia vähentynyt keuhkojen kokonaiskapasiteetti, toiminnallinen jäännöskapasiteetti ja jäännöstilavuus.

Johtopäätös ulkoisen hengitysjärjestelmän sekaisista (obstruktiivisista ja rajoittavista) häiriöistä tehdään samalla, kun yllä mainituissa virtaus- ja tilavuusindikaattoreissa on muutoksia.

Keuhkojen tilavuudet ja kapasiteetit

Vuoroveden tilavuus - tämä on ilmamäärä, jonka henkilö hengittää sisään ja ulos rauhallisessa tilassa; aikuisella se on 500 ml.

Sisäänhengityksen varatilavuus on suurin ilmamäärä, jonka henkilö voi hengittää hiljaisen hengityksen jälkeen; sen arvo on 1,5-1,8 litraa.

Uloshengityksen varatilavuus - Tämä on suurin ilmamäärä, jonka henkilö voi hengittää ulos hiljaisen uloshengityksen jälkeen; tämä tilavuus on 1-1,5 litraa.

Jäännöstilavuus - on ilmamäärä, joka jää keuhkoihin sen jälkeen maksimi uloshengitys; jäännöstilavuuden arvo on 1-1,5 litraa.

Riisi. 3. Muutos hengityksen tilavuudessa, keuhkopussin ja keuhkorakkuloiden paineessa keuhkojen ventilaation aikana

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti(VC) on suurin ilmamäärä, jonka henkilö voi hengittää ulos hengitettyään syvimmän mahdollisen hengityksen. VC sisältää sisäänhengityksen varatilavuuden, hengityksen varatilavuuden ja uloshengityksen varatilavuuden. Keuhkojen vitaalikapasiteetti määritetään spirometrillä, ja sen määritysmenetelmää kutsutaan spirometriaksi. VC miehillä on 4-5,5 litraa ja naisilla 3-4,5 litraa. Se on enemmän seisten kuin istuma- tai makuuasennossa. fyysinen harjoittelu johtaa VC:n kasvuun (kuvio 4).

Riisi. 4. Spirogrammi keuhkojen tilavuudesta ja kapasiteeteista

Toiminnallinen jäännöskapasiteetti(FOE) - ilmamäärä keuhkoissa hiljaisen uloshengityksen jälkeen. FRC on uloshengityksen varatilavuuden ja jäännöstilavuuden summa ja se on 2,5 litraa.

Keuhkojen kokonaiskapasiteetti(OEL) - ilman tilavuus keuhkoissa lopussa täysi hengitys. TRL sisältää keuhkojen jäännöstilavuuden ja vitaalikapasiteetin.

Kuollut tila muodostaa sisällä olevan ilman hengitysteitä eikä osallistu kaasunvaihtoon. Hengitettäessä ilmakehän viimeiset ilma-annokset tulevat kuolleeseen tilaan ja poistuvat siitä uloshengitettäessä muuttamatta niiden koostumusta. Kuolleen tilan tilavuus on noin 150 ml eli noin 1/3 hengityksen tilavuudesta hiljaisen hengityksen aikana. Tämä tarkoittaa, että 500 ml:sta sisäänhengitetystä ilmasta vain 350 ml pääsee alveoleihin. Alveoleissa on rauhallisen uloshengityksen lopussa noin 2500 ml ilmaa (FFU), joten jokaisella rauhallisella hengityksellä vain 1/7 alveolaarisesta ilmasta uusiutuu.

Hengitys (respiratio) on joukko prosesseja, jotka varmistavat pääsyn kehoon ilmakehän happi, sen käyttö biologisissa hapetusreaktioissa sekä aineenvaihduntaprosessissa muodostuneen hiilidioksidin poistaminen kehosta. Refleksiärsytys hengityskeskus syntyy, kun veren hiilidioksidipitoisuus nousee.

Hengityksessä on useita vaiheita: 1. Ulkoinen hengitys - kaasujen vaihto ilmakehän ja alveolien välillä. 2. Kaasujen vaihto alveolien ja keuhkokapillaarien veren välillä. 3. Kaasujen kuljetus veren välityksellä - prosessi, jossa O2 siirtyy keuhkoista kudoksiin ja CO2 siirretään kudoksista keuhkoihin. 4. O2- ja CO2-vaihto kapillaariveren ja kehon kudossolujen välillä. 5. Sisäinen eli kudoshengitys – biologinen hapettuminen solun mitokondrioissa. Hengityksessä on useita vaiheita: 1. Ulkoinen hengitys - kaasujen vaihto ilmakehän ja alveolien välillä. 2. Kaasujen vaihto alveolien ja keuhkokapillaarien veren välillä. 3. Kaasujen kuljetus veren välityksellä - prosessi, jossa O2 siirtyy keuhkoista kudoksiin ja CO2 siirretään kudoksista keuhkoihin. 4. O2- ja CO2-vaihto kapillaariveren ja kehon kudossolujen välillä. 5. Sisäinen eli kudoshengitys – biologinen hapettuminen solun mitokondrioissa.

Terveellä aikuisella normi hengitysliikkeet levossa on 1620 minuutissa. NPV (Respiratory Rate) riippuu: 1. Sukupuolesta: Naisilla on 2-4 hengitystä enemmän kuin miehillä; 2.Kehon asennosta; 3. Ehdolla hermosto; 4.Iästä alkaen; 5. kehon lämpötilasta; Kun kehon lämpötila nousee 1 ° C, hengitys nopeutuu keskimäärin 4 hengitysliikkeellä. 1. Sukupuolesta: Naisilla on 2-4 hengitystä enemmän kuin miehillä; 2.Kehon asennosta; 3. Hermoston tilasta; 4.Iästä alkaen; 5. kehon lämpötilasta; Kun kehon lämpötila nousee 1 ° C, hengitys nopeutuu keskimäärin 4 hengitysliikkeellä. Hengityksen seuranta on suoritettava potilaan huomaamattomasti, koska hän voi tahattomasti muuttaa hengitystiheyttä, -rytmiä ja -syvyyttä. HUOMIO!

Erota pinnallinen ja syvä hengitys. Matala hengitys voi olla kuulumaton kaukaa tai hieman kuuluvaa. Se yhdistetään usein patologiseen nopeaan hengitykseen. Kaukaa kuultava syvä hengitys liittyy useimmiten patologiseen hengityksen heikkenemiseen.

Fysiologisia hengitystyyppejä ovat rinta-, vatsa- ja sekahengitystyypit. Naisilla rintakehätyyppistä hengitystä havaitaan useammin, miehillä vatsan hengitystä. Sekahengityksellä rintakehä laajenee tasaisesti, keuhkon kaikki osat kaikkiin suuntiin.

On toivottavaa, että osastolla oleva ennen tarkastusta ei ollut innostunut jostain, ei syönyt, ei ollut fyysisen toiminnan kohteena. Harkitse "yhden hengenvetoon" sisään- ja uloshengitystä. Laskelma suoritetaan ilmoittamatta potilaalle hengitystiheyden tutkimuksesta, jotta vältetään mielivaltaiset muutokset hengityksessä. On toivottavaa, että osastolla oleva ennen tarkastusta ei ollut innostunut jostain, ei syönyt, ei ollut fyysisen toiminnan kohteena. Harkitse "yhden hengenvetoon" sisään- ja uloshengitystä. Laskelma suoritetaan ilmoittamatta potilaalle hengitystiheyden tutkimuksesta, jotta vältetään mielivaltaiset muutokset hengityksessä. Hengitystiheys on kätevää laskea, kun potilas makaa selällään ja hänen rintakehän yläosa tai ylävatsan alue on näkyvissä (vatsahengityksellä) Ota potilaan kädestä ikään kuin tutkiisit pulssia, laske hengitysten määrä per minuutin ajan, sekuntikellolla, simuloimalla pulssin tutkimusta. Arvioi potilaan hengitysliikkeiden taajuus. Seuraa rintakehän tai vatsan seinämän liikkeitä (nosto ja lasku): kuinka korkealle rintakehä nousee, ovatko sisään- ja uloshengitykset samat, ovatko tauot niiden välillä yhtä suuret. Toimenpiteen päätyttyä suorita tietojen rekisteröinti varmistaaksesi työn jatkuvuuden ja hengitystiheyden hallinnan. Hengitystiheys on kätevää laskea, kun potilas makaa selällään ja hänen rintakehän yläosa tai ylävatsan alue on näkyvissä (vatsahengityksellä) Ota potilaan kädestä ikään kuin tutkiisit pulssia, laske hengitysten määrä per minuutin ajan, sekuntikellolla, simuloimalla pulssin tutkimusta. Arvioi potilaan hengitysliikkeiden taajuus. Seuraa rintakehän tai vatsan seinämän liikkeitä (nosto ja lasku): kuinka korkealle rintakehä nousee, ovatko sisään- ja uloshengitykset samat, ovatko tauot niiden välillä yhtä suuret. Toimenpiteen päätyttyä suorita tietojen rekisteröinti varmistaaksesi työn jatkuvuuden ja hengitystiheyden hallinnan.

Patologiset tyypit hengitys. Potilaalle, jolla on sydän tai keuhkosairaus jyrkkä hengityksen lisääntyminen on merkki komplikaatiosta tai tilan pahenemisesta. Harvinainen hengitys (alle 12 hengitystä minuutissa) on merkki hengenvaarasta. Jos se on pinnallista ja tarpeetonta nopea hengitys esiintyy melulla, joskus gurglingilla, mikä osoittaa väärän kaasunvaihdon keuhkoissa. In astma, hengityksen vinkuminen, keuhkoputkentulehdus ja hengityksen vinkuminen. Sydän- tai keuhkosairautta sairastavalle hengityksen voimakas lisääntyminen on merkki komplikaatiosta tai tilan pahenemisesta. Harvinainen hengitys (alle 12 hengitystä minuutissa) on merkki hengenvaarasta. Jos pinnallista ja liian tiheää hengitystä esiintyy melulla, joskus gurglingilla, tämä tarkoittaa väärää kaasunvaihtoa keuhkoissa. In astma, hengityksen vinkuminen, keuhkoputkentulehdus ja hengityksen vinkuminen.

Suuri hengitys Kussmaul harvinainen, syvä hengitys kovaa ääntä, havaittu syvä kooma(pitkittynyt tajunnan menetys); Biottin hengitys on jaksollista hengitystä, jossa pinnallisten hengitysliikkeiden ja taukojen oikea vuorottelu, kestoltaan yhtä pitkä (useista sekunneista minuuttiin);

Cheyne-Stokes-hengitykselle on ominaista hengityksen tiheyden ja syvyyden lisääntymisjakso, joka saavuttaa maksiminsa 57. hengityksessä, jota seuraa hengityksen tiheyden ja syvyyden vähenemisen jakso ja toinen pitkä, yhtä pitkä tauko ( useista sekunneista 1 minuuttiin). Tauon aikana potilaat ovat huonosti suuntautuneet sisään ympäristöön tai menettää tajuntansa, joka palautuu hengitysliikkeiden uudelleen alkaessa (aivojen, munuaisten, sydänsuonien vakavilla vaurioilla).

"Lääketieteellinen taide koostuu siitä tiedon määrästä, joka tarvitaan syiden ja syiden ymmärtämiseen patofysiologiset mekanismit sairaudet, alkaen kliinistä kokemusta, intuitio ja joukko ominaisuuksia, jotka yhdessä muodostavat niin sanotun "kliinisen ajattelun".

Terveellä ihmisellä hengitystiheys vaihtelee 16-20 minuutissa. Rauhallisella hengityksellä ihminen hengittää sisään ja ulos keskimäärin 500 cm3 ilmaa yhdellä hengitysliikkeellä.

Hengitystiheys riippuu iästä, sukupuolesta ja kehon asennosta. Hengitys lisääntyy harjoituksen aikana hermostunut jännitys. Hengitys hidastuu unessa vaaka-asento henkilö.

Hengitystiheyden laskeminen tulee suorittaa potilaan huomaamatta. Voit tehdä tämän ottamalla potilaan kädestä

ikään kuin pulssin määrittämiseksi ja potilaalle huomaamattomasti, hengitystiheys lasketaan. Hengitystiheyden laskennan tulokset on merkittävä päivittäin lämpötilalehteen pisteiden muodossa sinisen väristä, jotka yhdistettyinä muodostavat hengitysnopeuskäyrän. Normaali hengitys on rytmistä, keskisyvä.

Hengitystä on kolme fysiologista tyyppiä.

1. Rintakehätyyppi - hengitys tapahtuu pääasiassa kylkiluiden välisen pienenemisen vuoksi

lihakset; huomattava rintakehän laajeneminen inspiraation aikana. Rintatyyppinen hengitys on tyypillistä pääasiassa naisille.

2. Vatsan tyyppi - hengitysliikkeet suoritetaan pääasiassa pallean vuoksi;

vatsan seinämän huomattava siirtymä eteenpäin hengitettäessä. Vatsan hengitystä havaitaan useammin miehillä.

3. sekoitettu tyyppi hengitys on yleisempää vanhuksilla.

Hengenahdistus tai hengenahdistus (kreikaksi dys - vaikeus, rpoe - hengitys) on hengityksen tiheyden, rytmin ja syvyyden häiriö tai hengityslihasten toiminnan lisääntyminen, joka ilmenee yleensä subjektiivisena ilmanpuutteen tunteina tai vaikeuksia hengittää. Potilas tuntee hengenahdistusta. On muistettava, että hengenahdistus voi olla sekä keuhko- että sydänperäistä, neurogeenista ja muuta alkuperää. Hengitystiheydestä riippuen hengenahdistusta on kahdenlaisia.

Tachypnea - nopea matala hengitys (yli 20 minuutissa). Tachypnea eniten

havaitaan usein keuhkovaurion (esimerkiksi keuhkokuumeen), kuumeen, verisairauksien (esimerkiksi anemia) yhteydessä. Hysteriassa hengitystiheys voi olla 60-80 minuutissa; tällaista hengitystä kutsutaan "metsästetyn pedon hengitykseksi".

Bradypnea - patologinen hengityksen heikkeneminen (alle 16 minuutissa); häntä tarkkaillaan

aivojen ja sen kalvojen sairauksien (aivoverenvuoto, aivokasvain), pitkäaikaisen ja vakavan hypoksian (esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan vuoksi). Kertyminen vereen happamia ruokia aineenvaihdunta (asidoosi) diabetes, diabeettinen kooma myös painaa hengityskeskusta.

Hengitysvaiheen rikkomisesta riippuen erotetaan seuraavat hengenahdistuksen tyypit.

Hengenahdistus - hengitysvaikeudet.

Hengenahdistus - vaikea hengittää ulos.

Sekalainen hengenahdistus – molemmat hengitysvaiheet ovat vaikeita.

Hengitysrytmin muutoksesta riippuen erotetaan seuraavat päämuodot

hengenahdistus (niin sanottu "jaksollinen hengitys").

Cheyne-Stokes-hengitys on hengitys, jossa hengitystauon jälkeen

ensinnäkin pinnallinen, harvinainen hengitys, joka vähitellen lisääntyy syvyydessä ja taajuudessa, muuttuu erittäin meluisaksi, sitten vähitellen vähenee ja päättyy taukoon, jonka aikana potilas voi olla sekaisin tai menettää tajuntansa. Tauko voi kestää useista 30 sekuntiin.

Biot hengitys - syvien hengitysliikkeiden rytmiset jaksot vuorottelevat

noin yhtäläisin välein aikaa pitkien hengitystaukojen kanssa. Tauko voi myös kestää useista 30 sekuntiin.

Kussmaul-hengitys - syvä harvinainen hengitys syvällä meluisa hengitys ja pakotettu uloshengitys; se havaitaan syvässä koomassa.

Sykkeen nousuun johtavat tekijät, voi lisätä syvyyttä ja lisätä hengitystä. Se - liikuntastressiä, kuume, voimakas tunnekokemus, kipu, verenhukka jne. Rytmi määräytyy hengitysvälien mukaan. Normaalit hengitysliikkeet ovat rytmiä. klo patologiset prosessit hengitys on epäsäännöllinen. Hengitystyypit: rintakehä, vatsa (diafragmaalinen) ja sekoitettu.

Hengityksen seuranta on suoritettava potilaan huomaamattomasti, koska hän voi mielivaltaisesti muuttaa hengityksen taajuutta, syvyyttä, rytmiä. Voit kertoa potilaalle, että tutkit hänen pulssiaan.

Hengityksen taajuuden, syvyyden ja rytmin määritys (sairaalassa). Varusteet: kello tai sekuntikello, lämpömittari, osoitin, paperi.

Jaksotus:

1. Varoita potilasta, että hänelle tehdään pulssitesti (älä ilmoita potilaalle, että hengitystiheys testataan).

2. Pese kätesi.

3. Pyydä potilasta istumaan (makaamaan) mukavasti nähdäksesi ylempi osa hänen rintaansa ja/tai vatsaansa.

4. Ota potilasta kädestä kuten pulssin tutkimuksessa, mutta tarkkaile hänen rintakehän liikettä ja laske hengitysliikkeet 30 s. kerro sitten tulos kahdella.

5. Jos rintakehän liikettä ei ole mahdollista tarkkailla, laita kätesi (omasi ja potilaan) rintakehän (naisilla) tai ylävatsan alueelle (miehillä) simuloimalla pulssin tutkimusta (jatkuu). pitämään kättäsi ranteesta).

Hengitystiheys mitataan hengitysten lukumäärällä, jonka ihminen ottaa minuutissa. Koska monet tekijät voivat vaikuttaa tulokseen, on tärkeää mitata oikein. Henkilön tulee olla levossa vähintään 10 minuuttia. On toivottavaa, että potilas ei tiedä, että joku laskee hengitysten määrää, koska ihminen on sellainen, että hän on luonnottomalla tavalla, jos hän tietää, että häntä tarkkaillaan. Tämän seurauksena mittaustulokset voivat olla epätarkkoja. Melko usein sairaaloissa sairaanhoitajat laskevat pulssin mittaamisen varjolla hengitysten lukumäärän ja tarkkailevat kuinka rintakehä ja .

Lisääntynyt hengitystiheys on oire seuraavista tiloista: kuume, nestehukka, asidoosi, keuhkosairaus, astma, sydänkohtaus, huumeiden yliannostus (kuten aspiriini tai amfetamiini), paniikkikohtaus

Hengitystiheysnormit

Lapset hengittävät enemmän kuin aikuiset, aivan kuten naiset hengittävät nopeammin kuin miehet. On kuitenkin olemassa keskimääräisiä hengitystiheyksiä, jotka ovat ominaisia ​​erilaisille ikäryhmät. Vastasyntyneet 1-12 kuukauden ikäiset vetävät 30-60 hengitystä minuutissa, 1-2-vuotiaat lapset - 24-40 hengitystä, lapset esikouluikäinen(3-5-vuotiaat) - 22-34 hengitystä, koululaiset (6-12-vuotiaat) - 18-30 hengitystä. 13-17-vuotiailla hengitystiheys on 12-16 hengitystä minuutissa ja 12-18 hengitystä.

Mitä hengitystiheys näyttää?

Hengitysten määrä minuutin jakson aikana osoittaa, kuinka usein aivot lähettävät signaaleja keuhkoihin hengittämistä varten. Jos veren happitaso tai hiilidioksiditaso laskee, aivot reagoivat tähän. Esimerkiksi vakavan infektion aikana hiilidioksidin määrä veressä kasvaa, kun taas happi pysyy normaali taso. Aivot reagoivat tilanteeseen ja lähettävät signaalin keuhkoihin. Täällä vakavasti sairaat ihmiset hengittävät usein.

Hidas hengitys on oire seuraavista tiloista: huumausaine tai alkoholimyrkytys aineenvaihduntahäiriö, uniapnea, aivohalvaus tai aivovamma

On tilanteita, joissa tällaisen viestintäjärjestelmä ei toimi hyvin. Esimerkiksi kun henkilö käyttää huumeita tai jos aivojen osa on vastuussa hengitystoiminto. Sekä lisääntynyt että hitaampi hengitys kertovat, että terveydessä on jotain vialla. Jos emme puhu hengitysvajauksesta johtuen liikunta(taivuttaminen, reipas kävely, painojen nosto), näistä oireista tulee ilmoittaa lääkärille.

Lippu 1

Sairauden käsite. Kompensoidut ja dekompensoidut taudin vaiheet.

Sairaus on anatominen ja toiminnalliset häiriöt tuloksena

patogeenisen tai äärimmäisen ärsykkeen toiminta ja vaste, pääsääntöisesti suojaavat muutokset, joilla pyritään poistamaan tapahtunut vahinko.

Ensimmäinen merkittävä sairauden merkki on kehon vaurioituminen(rikkominen

anatominen eheys tai toimiva tila kudoksen, elimen tai kehon osan aiheuttama ulkoinen vaikutus). Vahinko sisältää myös entsyymien tai muiden aineiden puuttumisen, homeostaasimekanismin riittämättömyyden jne.

Toinen olennainen sairauden merkki on kehon reaktio erilaisiin

vahingoittaa.

Vahinko aiheuttaa yhden tai toisen kudosten tai järjestelmien reaktion koko organismissa

tyyppi ketjureaktio kun on ensimmäisen, toisen jne. järjestyksen vastaustoiminto

joihin liittyy useita järjestelmiä. Joten esimerkiksi kipuilmiö esiintyy, kun kudos vaurioituu pääasiassa näistä kudoksista muodostuneiden bradykiniinien vaikutuksesta vastaaviin reseptoreihin; tulehdusreaktio kudos johtuu vaurioituneista soluista vapautuvien aineiden-välittäjien vaikutuksesta. Varsin hyvin tiedetään, että organismin reaktiot vaurioihin vaikuttavat hyvin usein vian poistumiseen ja määräävät selviytymisen, ts. ne ovat adaptiivisia. Tämä ominaisuus on monien miljoonien elävien olentojen sukupolvien "kokemuksen" tulos. Potilaat toipuvat usein ilman erityiskohtelu; aiempi sairaus (esim. vesirokko) suojaa usein vastaan taudin uudelleen se jättää tulevaisuudessa lisääntyneen spesifisen ja epäspesifisen vastustuskyvyn patogeenisille tekijöille.

Reaktiota vaurioihin ei kuitenkaan aina voida arvioida mukautuvaksi. Joskus tällaiset reaktiot aiheuttavat vaaran terveydelle ja jopa elämälle, esimerkiksi autoallergian yhteydessä; karsinoomaa ei voida ottaa huomioon adaptiivinen reaktio vahingolliseen ärsykkeeseen monimutkainen laite solut jne. Vauriot voivat olla myös välittömiä tai toissijaisia: esimerkiksi mahahaavassa mahalaukun limakalvon vika voi olla

pidetään hermoston vaikutuksen välittämänä vauriona, jota kaikki tekijät häiritsevät.

Luokitus:

1) sairaudet, joilla on hyvin määritelty etiologia, jaetaan etiologinen periaate: esimerkiksi akuutit ja krooniset tartuntataudit, vammat jne.; usein on tarpeen ilmoittaa vaurion pääkohta, esimerkiksi maksan kuppa; 2) sairaudet, jotka eroavat "elinten mukaan" (paikannuksesta), varsinkin jos etiologia on epäselvä tai sillä ei ole paljon käytännön arvoa, esimerkiksi mahahaava mahalaukku, maksakirroosi, paksusuolitulehdus, haimatulehdus jne.; 3) sairaudet, joissa johtava arvo sillä on ennemmin patogeneesi kuin syy, joka voi olla tuntematon, esim. allergiset sairaudet; 4) sairaudet, joita yhdistävät hyvin erityiset morfofunktionaaliset ominaisuudet - kasvaimet.

Seuraavat sairauksien syyt erotetaan: 1) mekaaniset (suljetut ja avoimet vammat,

aivotärähdyksiä jne.); 2) fyysinen (korkea tai matala lämpötila, sähköä, valo, säteily); 3) kemiallinen (teollinen myrkylliset aineet jne.); 4) biologinen (toiminta

elimistöön päässeet mikrobit, virukset ja niiden myrkyt); 5) psykogeeninen; 6) geneettinen (on-

tutkiva).

Hengitysliikkeiden ominaisuudet normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa.

Hengityksen tyyppi voi olla rinta-, vatsa- tai sekamuotoinen.

Rintakehätyyppinen hengitys. Rintakehän hengitysliikkeet suoritetaan pääasiassa kylkiluiden välisten lihasten supistumisen vuoksi. Samaan aikaan rintakehä

sisäänhengitysaika laajenee ja nousee hieman, ja uloshengityksen aikana se kapenee ja laskee hieman. Tämän tyyppistä hengitystä kutsutaan myös kylkiksi. Sitä esiintyy pääasiassa naisilla.

Vatsan tyyppinen hengitys. Hengitysliikkeet sen kanssa suoritetaan pääasiassa pallean avulla; sisäänhengitysvaiheessa se supistuu ja putoaa, mikä myötävaikuttaa lisääntymiseen

alipaine rintaontelossa ja keuhkojen nopea täyttyminen ilmalla. Samaan aikaan kasvun vuoksi vatsansisäinen paine liikkuu eteenpäin vatsan seinämä. Uloshengitysvaiheessa pallea rentoutuu ja nousee, mihin liittyy vatsan seinämän siirtyminen alkuperäiseen asentoonsa. Tämän tyyppistä hengitystä kutsutaan myös palleaksi. Se on yleisempää miehillä.

Sekatyyppinen hengitys. Hengitysliikkeet suoritetaan samanaikaisesti johtuen

kylkiluiden välisten lihasten ja pallean supistuminen. Fysiologisissa olosuhteissa tätä voidaan joskus havaita vanhuksilla ja joillakin patologiset tilat hengityselimet ja vatsaelimet.

Hengitystiheys.

Aikuisella terveellä ihmisellä levossa hengitysliikkeitä on 16-20

minuutissa, vastasyntyneellä - 40-45.

Patologinen nopea hengitys (tachipnoe) voi johtua seuraavista syistä

aiheuttaa: 1) pienten keuhkoputkien ontelon kaventuminen niiden limakalvojen kouristuksen tai diffuusin tulehduksen seurauksena (bronkioliitti, esiintyy pääasiassa lapsilla), mikä estää ilman normaalin kulkeutumisen alveoleihin; 2) keuhkojen hengityspinnan heikkeneminen, joka voi ilmetä keuhkotulehduksen ja tuberkuloosin yhteydessä, keuhkojen romahtaessa tai atelektaasin seurauksena sen puristumisesta ( eksudatiivinen pleuriitti, vesirinta, ilmarinta, välikarsinakasvain), jossa kasvain on tukkeutunut tai puristanut pääkeuhkoputken, suuren rungon trombin tai embolian aiheuttama tukos keuhkovaltimo, johon liittyy voimakas emfyseema, keuhkojen ylivuoto verellä tai turvotus joissakin sydän-ja verisuonitaudit; 3) riittämätön hengityssyvyys (matala hengitys), joka voi johtua kylkiluiden välisten lihasten tai pallean supistumisvaikeudesta, kun teräviä kipuja(kuiva keuhkopussintulehdus, palleatulehdus, akuutti myosiitti, kylkiluiden välinen neuralgia, kylkiluiden murtuma tai kasvaimen etäpesäkkeiden kehittyminen niissä), jyrkkä nousu vatsansisäinen paine ja pallean korkea asema (askites, ilmavaivat, myöhäiset päivämäärät raskaus) ja lopulta hysteria.

Patologinen hengityksen heikkeneminen (bradipnoe) ilmenee, kun toiminto on estetty

hengityskeskusta ja alentaa sen kiihottumista. Se voi johtua lisääntymisestä kallonsisäinen paine aivokasvain, aivokalvontulehdus, aivoverenvuoto tai turvotus sekä altistuminen hengityskeskukseen myrkyllisille tuotteille, joissa niitä on kertynyt merkittävästi vereen, esimerkiksi uremia, maksa- tai diabeettinen kooma ja jotkut akuutit tarttuvat taudit ja myrkytykset.

Hengityksen syvyys. Se määräytyy sisään- ja uloshengitetyn ilman tilavuudesta normaalin aikana

rauhallinen tila. Aikuisilla fysiologisissa olosuhteissa tilavuus hengittää ilmaa vaihtelee välillä 300-900 ml, keskimäärin 500 ml.

Syvyyden muutoksesta riippuen hengitys voi olla syvää tai pinnallista.

Matalaa hengitystä esiintyy usein patologisella hengityksen lisääntymisellä, kun hengitetään ja

vanheneminen yleensä lyhenee. Syvä hengitys, päinvastoin, useimmissa tapauksissa

yhdistettynä patologiseen hengityksen heikkenemiseen. Joskus syvään harvinaiseen hengitykseen suurilla hengitysliikkeillä liittyy kova ääni - Kussmaulin hengitys (kuva 1).

14), esiintyy syvässä koomassa. Joissakin patologisissa olosuhteissa harvinainen hengitys voi kuitenkin olla pinnallista ja usein - syvä. Harvinainen pinnallinen hengitys

voi ilmetä hengityskeskuksen toiminnan voimakkaalla estymisellä, vakavalla emfyseemalla

anemia hengitys muuttuu tiheäksi ja syväksi.

Hengitysrytmi. Terveen ihmisen hengitys on rytmistä, yhtä syvää ja yhtä kestävää.

sisään- ja uloshengitysvaiheiden kesto. Joillakin hengenahdistuksilla, hengitysliikkeiden rytmi

voi olla häiriintynyt hengityssyvyyden muutoksen vuoksi (Kussmaul-hengitys), kesto

sisäänhengitys (hengitystauko), uloshengitys (hengitystauko) ja hengitystauko.

Hypertoninen sairaus

Hypertensio (morbus hypertonicus) on sairauden johtava oire

mikä on nousu verenpaine rikkomuksen vuoksi

sen säätelyn neurohumoraaliset mekanismit. Hypertensioksi katsotaan systolisen verenpaineen nousu 140-160 mmHg. Taide. ja yli ja diastolinen5 - 90-95 mm Hg. Taide. ja korkeampi.

Lisäksi taudin aikana 3 vaihetta. Vaihe I on karakterisoitu

säännöllinen verenpaineen nousu stressin vaikutuksesta

tilanteissa, normaaleissa olosuhteissa verenpaine on normaali. Vaiheessa II

valtimopaine kohoaa jatkuvasti ja enemmän. Tavoitteena

tutkimuksessa löydetään merkkejä vasemman kammion hypertrofiasta ja silmänpohjan muutoksista.

AT Vaihe III ja jatkuva merkittävä verenpaineen nousu

elimissä ja kudoksissa on skleroottisia muutoksia, jotka rikkovat niiden toimintaa; sisään

tässä vaiheessa voi kehittyä sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, aivosairaus

verenkierto, hypertensiivinen retinopatia. Tässä taudin vaiheessa valtimoiden

paine voi pudota normaaleihin lukemiin kärsimyksen jälkeen sydäninfarkti,

vedot.

verenpainetauti on erotettava oireellisesta hypertensiosta, jossa verenpaineen nousu on vain yksi taudin oireista. Yleisin oireinen hypertensio esiintyy munuaissairaudissa, okklusiivisissa leesioissa munuaisvaltimot(munuaisten ja verisuonten verenpainetauti), jotkin sairaudet Umpieritysrauhaset(Itsenko-Cushingin tauti, feokromosytooma, primaarinen aldosteronismi - Connin oireyhtymä), jossa on aortan koarktaatio, aortan ja sen suurten oksien ateroskleroosi jne.

Samanlaisia ​​tietoja.