Tehokas ehkäisymenetelmä. Faktaa naisten sterilisaatiosta

Mikä ehkäisymenetelmä on tehokkain (muu kuin täydellinen raittius), taloudellisin ja yksi turvallisimmista? Se on vapaaehtoista kirurginen sterilointi(DHS). Tehokkuus - lähes 100% (DHS-raskaustapaukset ovat casuistisia). Kustannukset - vain kerran operaatiota kohden (noin 20 000-30 000 ruplaa), ja tulevaisuudessa - ei yhtään. Kun käytät jatkuvasti muita ehkäisymenetelmiä, 3-4 vuoden kuluttua joudut käyttämään paljon.

Miksi sitten suhteellisen harvat ihmiset käyttävät tätä menetelmää? Ilmeisesti siksi, että ensimmäinen menetelmän puutteista on kauhea sana "peruuttamattomuus". Vaikka kehittyneissä maissa, kirurgista sterilointia ei ole pelätty pitkään aikaan, ja se on siellä yksi yleisimmistä.

Oikeudelliset näkökohdat

Sekä naisten että miesten sterilointi suoritetaan kahdessa tilanteessa: yli 35 vuoden ikä ja vähintään 2 lapsen läsnäolo potilaalla . Ennen leikkausta potilas allekirjoittaa tietoinen suostumus. Lain mukaan puolison suostumusta ei vaadita (potilaan ei tarvitse ilmoittaa hänelle ollenkaan), mutta päätös on silti toivottavaa, että se on yhteinen.

Jos naisella on lääketieteelliset vasta-aiheet raskaudelle (vakava krooniset sairaudet keuhkot, sydän, maksa, munuaiset, mielisairaus, vaikea muoto diabetes, pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen, suuri riski geneettisen patologian leviäminen jne.), vain hänen suostumuksensa riittää steriloinnin suorittamiseen.

naisten sterilointi

Naisten sterilointi on keinotekoisen tukkeuman luomista munanjohtimia. Putki voidaan sitoa tai leikata, joskus käytetään myös erikoisrenkaita tai puristimia estämään putken läpinäkyvyys. Putkiin pääsy tapahtuu yleensä laparoskopialla, DHS voidaan tehdä myös häpypään yläpuolella olevan miniviillon tai emättimen viillon kautta. Usein leikkaus tehdään jostain muusta syystä (munasarjakysta, endometrioosipesäkkeiden poisto), ja "samaan aikaan" nainen pyytää sterilisaatiota. Joskus sterilointi tehdään keisarinleikkauksen yhteydessä, siitä sovitaan etukäteen naisen kanssa.

Sterilointi ei vaikuta hormonaalinen tausta naisilla, ei aiheuta kiertohäiriöitä, ei vähennä seksihalu.

Ensimmäisenä vuonna steriloinnin jälkeen raskaus tapahtuu 0,2-0,4 prosentissa tapauksista (ja useimmissa tapauksissa steriloinnin jälkeen raskaus on kohdunulkoinen), seuraavina vuosina se on paljon harvinaisempaa. Viat ovat yleisempiä, jos putkea ei leikata, vaan se on vain sidottu tai tukkittu puristimilla tai renkailla.

Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita esiintyy alle 0,5-1 %:ssa tapauksista. Komplikaatioihin voi liittyä anestesia, leikkauksen jälkeisen haavan infektio, elinten vaurio vatsaontelo. TO pitkäaikaisia ​​komplikaatioita voidaan johtua kohdunulkoisesta raskaudesta.

Tällä hetkellä kehitetään uusia sterilointimenetelmiä, joissa munanjohtimiin viedään kohdunkaulan kautta aineita, jotka aiheuttavat munanjohtimien tukkeutumisen (tukoksen), mutta toistaiseksi voidaan sanoa, että ne ovat koevaiheessa.

Seksielämää voidaan jatkaa leikkauksen jälkeisen haavan parantumisen jälkeen (2-4 viikkoa leikkauksen jälkeen).

Kaikkia potilaita varoitetaan, että menetelmä on peruuttamaton. On kuitenkin aikoja, jolloin nainen vaatii jonkin aikaa steriloinnin jälkeen palauttamaan munanjohtimien aukon. Tällaiset toiminnot ovat monimutkaisia, kalliita ja useimmissa tapauksissa tehottomia. Joten ainoa tapa tulla raskaaksi steriloinnin jälkeen on IVF (sinun on pidettävä mielessä, että kaikki IVF-yritykset eivät johda raskauteen).

Leikkausta ei voida suorittaa raskauden, sukuelinten tulehduksen, aktiivisessa vaiheessa olevan hoitamattoman sukupuolitaudin ollessa läsnä. Muut vasta-aiheet ovat samat kuin missä tahansa laparoskooppisessa leikkauksessa (katso artikkeli Laparoskopia gynekologiassa Siellä on myös luettelo tarvittavista preoperatiivisista testeistä).

miesten sterilointi

Tämä operaatio on helpompi suorittaa kuin nainen. Komplikaatioita on vähemmän. Leikkauksella ei ole vaikutusta hormonaaliseen taustaan ​​ja tehoon. Edes ulostyönnettyjen siittiöiden tilavuus ei muutu merkittävästi (kivesten erittymisen lisäksi siittiöistä, se sisältää eturauhasen mehua ja nestettä siemenrakkuloista). Kuitenkin maassamme harvat miehet menevät sterilisaatioon, koska he pelkäävät tuntevansa itsensä huonommiksi sen jälkeen. Mutta esimerkiksi Yhdysvalloissa noin 20% miehistä päättää sterilisaatiosta, Kiinassa - noin 50%.

Operaatio suoritetaan alla paikallinen anestesia ja kestää noin 15 minuuttia. Kivespussin molemmilla puolilla verisuonet (jotka kuljettavat siittiöitä kiveksistä eturauhaseen) on sidottu irti. Leikkausta kutsutaan vasektomiaksi. Sairaalahoitoa ei vaadita.

Mahdollisia komplikaatioita, kuten verenvuotoa kivespussissa tai turvotusta, kipua ja epämukavuutta viiltoalueella. Yleensä ne häviävät itsestään muutamassa päivässä.

Seksielämää voidaan jatkaa viikon kuluttua leikkauksesta. Ensimmäiset 10-20 yhdyntää tulee suojata lisäksi, koska siemennesteeseen voi päästä siittiöitä, jotka ovat leikkauksen aikaan jo risteyksen yläpuolella olevassa verisuonissa. Raskauden mahdollisuus vasektomian jälkeen on 0,2 %. Kolme kuukautta leikkauksen jälkeen sinun on otettava spermogrammi varmistaaksesi, ettei siemennesteessä ole siittiöitä.

Jotkut miehet leikkauksen jälkeen, aivan kuten naiset, alkavat katua päätöstään ja vaativat hedelmällisyyden (hedelmällisyyden) palauttamista. Kirurgiset menetelmät ovat jälleen monimutkaisia ​​ja tehottomia. Pieni mahdollisuus hedelmällisyyden palautumiseen on vain ensimmäisten 5 vuoden aikana leikkauksen jälkeen.

Jotkut lääkärit neuvovat miehiä luovuttamaan siittiöitä siittiöpankkiin ja jäädyttämään ennen leikkausta. Myöhemmin tätä siittiötä voidaan käyttää IVF:ään.

Miesten sterilointi toimii radikaalina ja erittäin tehokkaana suojautumiskeinona puhkeamista vastaan ei-toivottu raskaus. Pääominaisuus tällainen interventio on, että potilaan kehossa sen suorittamisen jälkeen ei käytännössä ole vakavia muutoksia. Usein leikkaus sujuu hyvin, eikä siihen liity komplikaatioiden kehittymistä.

Monet vahvemman sukupuolen edustajat ihmettelevät: miesten sterilointi on mitä se on, joten tätä aihetta tulisi harkita yksityiskohtaisesti. Toipumisaika toimenpiteen jälkeen on lyhyt, ja viime aikoina monet klinikat tarjoavat asiakkailleen tällaista palvelua. Ennen kuin päätät siitä, sinun tulee selvästi ymmärtää, mitä sterilointi voi osoittautua miehelle, ja tutkia myös toimenpiteen ominaisuuksia.

Vastauksena kysymykseen: miehen sterilisaatio - mitä se on, on otettava huomioon sellainen termi kuin vasektomia (siementiehyiden sitominen ja siittiöiden liikkeiden pysäyttäminen, niiden poistuminen kehosta), on mainittava, että toimenpide ei ole kastraatio.

Jälkimmäisessä tapauksessa prosessia pidetään peruuttamattomana, koska siemeniä tuottavat rauhaset poistetaan kokonaan. Kun miehelle sterilisoidaan, lääkäri poistaa osan verisuonista, mikä estää siittiöiden pääsyn siemennesteeseen, mutta samalla seksuaaliset toiminnot säilyvät täysimääräisesti.

Ennen ja jälkeen miehen steriloinnin. Lähde: ekoaist.ru

On lääketieteellisiä laitoksia, joissa asiantuntijat, kun esität heille kysymyksen: miehen sterilointi - mitä se on, he asettavat tätä menettelyä sellaisena, jossa prosessi on palautuva. Mutta tätä voidaan pitää totta vain osittain, koska palautuva vaikutus kestää enintään 5-7 vuotta.

Itse asiassa itse toimenpide, jolla pyritään palauttamaan tuotantotoiminto, kun siemenkanavat palautetaan entiseen norminsa, on melko kallis. Jossa kirurginen interventio kestää pitkän ajan, ja kuntoutus- ja toipumisprosessi on pitkä ja liittyy komplikaatioiden kehittymiseen.

Indikaatioita

Mikä on miesten sterilointi, on suhteellisen selvää. On syytä ymmärtää, missä olosuhteissa lääkärit suosittelevat tätä menettelyä. Miesten sterilointi on tarkoitettu seuraaviin tilanteisiin:

1. Kaikentyyppisille ehkäisymenetelmille on yksilöllinen herkkyys, johon liittyy oireita ja vakavan allergisen reaktion tila;
2. Miehellä on diagnosoitu vakavia geneettisiä sairauksia, jotka siirtyvät lapselle hedelmöittymisen aikana, ja vauva syntyy sairaana;
3. Vahvemman sukupuolen edustaja ei enää suunnittele lapsia ja haluaa suojautua radikaalisti ehkäisystä.

Useimmissa tapauksissa vapaaehtoinen sterilisaatio miehille tehdään, kun potilas ei enää halua lapsia. On myös syytä huomata, että miehet, joilla on jo kaksi tai useampia vauvaa, päättävät ottaa tällaisen askeleen, koska tällaisissa perheissä on suuri raskauden todennäköisyys.

Ei-toivotun hedelmöittymisen estämiseksi on tarpeen valita oikein tehokkain ehkäisymenetelmä, joka on miesten sterilointi.

Ei niin usein, mutta silti on olemassa paikka, vakavien geneettisten sairauksien esiintyminen vahvemman sukupuolen edustajassa. Tosiasia on, että hedelmöityshetkellä vanhemman genotyyppi upotetaan lapsen DNA:han ja miehille tarjotaan väliaikaista sterilisaatiota, joka muutaman vuoden kuluttua muuttuu pysyväksi. Tämän seurauksena tuleva sukupolvi suojataan vakavilta geneettisiltä patologioilta.

Harvinaisissa tapauksissa, mikä on miesten sterilointi, vahvemman sukupuolen edustaja oppii, kun hänelle todettiin allerginen reaktio kaikille lääkemarkkinoilla oleville ehkäisyvälineille. On tärkeää ymmärtää, että tällainen menettely suoritetaan vain sillä ehdolla, että parilla on molemminpuolinen halu olla hankkimatta lapsia. Itse interventiolla ei käytännössä ole vasta-aiheita, koska sen täytäntöönpanoprosessissa allergiset reaktiot ei kehity.

Tosin operatiivinen ehkäisy yksinkertainen menettely, mutta miesten steriloinnilla voi olla erilaisia ​​seurauksia, mikä johtuu yksilöllisiä ominaisuuksia ihmiskehon. Siksi ennen sen suorittamista on tarpeen valita huolellisesti lääkäri ja klinikka sekä tunnistaa toimenpiteen valmistelua koskevissa säännöissä.

Valmistautuminen

Mikä on miesten steriloinnin nimi, tiedetään jo - tämä on vasektomia, joka suoritetaan kirurgisella toimenpiteellä ja vaatii asianmukainen valmistelu ja potilaan huolellinen tutkiminen. Lääkärit määräävät usein luettelon tarvittavista diagnostisista toimenpiteistä:

• Urologin konsultaatio ja tutkimus;
• Kardiologin konsultaatio ja tutkimus;
• Spermogrammin toimitus;
• Veren, virtsan kerääminen ja tutkiminen;
• Seksuaalisen levon noudattaminen.

Jos kirurginen sterilointi määrättiin, miehet lähetetään ensin niin kapealle asiantuntijalle kuin kardiologille. Tämän lääkärin kuuleminen auttaa sinua välttämään haittavaikutuksia ulkopuoliset häiriöt kehossa. Tosiasia on, että jotkut sydänjärjestelmän patologiat etenevät salaa, joten henkilö ei ehkä edes epäile olevansa sairas.

Kardiologin ansiosta terveyden taso määritetään, ja jos monimutkaisia ​​patologioita tunnistetaan, leikkausta ei joko suoriteta ollenkaan tai sitä lykätään siihen hetkeen, jolloin niistä toipuu. Diagnostiikkaprosessi tapahtuu ultraäänilaitteen ja kardiografin avulla. Ennen kuin miehen sterilointi suoritetaan, samanlainen tutkimus tehdään kahdesti. Kontrolliultraääni ja kardiografitutkimus tehdään toimenpiteen jälkeen kerran.

Urologin vastaanotolle ja tutkimukselle tulee tulla etukäteen. Ensimmäinen kuuleminen on tapahduttava vähintään kuukautta ennen ehdotettua toimenpidettä. Tämän asiantuntijan osaaminen on potilaan virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän sairauksien diagnosointi ja havaitseminen sekä hoito. Jos miehessä havaitaan prosesseja tulehduksellinen luonne, toimenpidettä ei voida suorittaa ennen kuin ne ovat täysin kovettuneet. Kun sairaudet on eliminoitu, lääkäri varaa ajan ja lähetteen tutkimukseen tai leikkaukseen.

Olennainen osa kaikkia kirurgisia toimenpiteitä, mukaan lukien sterilointi, on verenluovutus ja yksityiskohtaisen analyysin saaminen. Tällaisen diagnoosin ansiosta on mahdollista määrittää, millä tasolla hormonaalinen tausta on, onko biologisessa materiaalissa patogeenisiä vasta-aineita, veriryhmä ja Rh-tekijä määritetään.

Lisäksi verikokeella voit diagnosoida piilossa olevat virustaudit. Patogeeninen mikrofloora elimistössä on vasta-aihe interventiolle, joten diagnoosia ei voida jättää huomiotta.

Jotta miesten steriloinnin seuraukset eivät ole vakavia, sinun on myös läpäistävä spermogrammi. Tutkimuksen aikana selvitetään, onko siemennesteessä lisääntynyttä aktiivisuutta ja elinkykyisiä siittiöitä, jotka voivat hedelmöittää munasolun. Jos he riittämätön määrä, tai ne puuttuvat, sterilointia ei voida suorittaa, koska raskautta ei tapahdu joka tapauksessa.

Noin seitsemän päivää ennen suunniteltua leikkauspäivää miehen on lopetettava kaikki seksuaalinen kontakti. Tämä raittius johtuu siitä, että siemennesteen salaisuus tulee pitää sisällä puhdas muoto. Jos sinulla on säännöllinen ja aktiivinen seksielämä, siittiöiden määrä biologisessa massassa on merkityksetön.

Kannattaa myös pidättäytyä huonoja tapoja tupakoinnin ja alkoholin käytön muodossa noin 3-5 päivää ennen leikkausta. Jokainen esitetyistä aineista vaikuttaa negatiivisesti virtsa-, seksuaali-, sydän- ja verisuonijärjestelmä. Erityisesti alkoholi on erityisen vaarallinen, koska alkoholimolekyylit ohentavat verta, mikä johtaa runsas verenvuoto leikkauksen aikaan.

Itse asiassa tutustuimme miesten steriloinnin nimeen sekä valmistelusääntöihin. Katsotaanpa nyt tarkemmin itse prosessia.

Menettely

Urologi puhuu aina ensimmäisellä konsultaatiolla miten miehille tehdään sterilisaatio. Kirurgisen toimenpiteen koko pointti on siinä, että lääkäri suorittaa toimia, joiden tarkoituksena on pysäyttää siittiöiden virtaus verisuonten sisään.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi voidaan toteuttaa toinen kahdesta vaihtoehdosta:

1. Osa siemenkanavasta leikataan pois;
2. Siemenputki on kiinnitetty erityisellä mekanismilla.

Tämän lisäksi potilaat ovat usein kiinnostuneita siitä, miten miehillä tapahtuu kastraatio. Perinteisessä versiossa asiantuntija tekee pienen viillon kivespussin iholle. Tämän pääsyn avulla voit tuoda verisuonet ulos kehosta, minkä jälkeen putket leikataan tai osa niistä poistetaan. Seuraavaksi levitetään ompeleita ja toimenpide on valmis. Juokse alta nukutus.

Jos harkitsemme, kuinka miesten sterilointi tapahtuu useimmiten, tämä on ensimmäinen vaihtoehto. Asiantuntija määrittää poistettavan alueen, jonka jälkeen hän puristaa sen molemmilta puolilta erityisillä pihdeillä ja leikkaa sitten tämän alueen lääketieteellisillä saksilla.

Jos toimenpide suoritetaan toisen menetelmän mukaisesti, siemenkanava kiinnitetään lääketieteellisellä pidikkeellä. Tämä työkalu on valmistettu erityisestä metallista, joka ei aiheuta allergisten reaktioiden kehittymistä.

Klipsi asetetaan siemenkanavan keskelle, jossa se pysyy miehen loppuelämän ajan. Metalli ei pääse erilaisiin reaktioihin, eikä se myöskään ole hapettunut, mutta joillakin miehillä on silti intoleranssi, joten he poistavat osan kanavasta.

Miesten sterilointi, jonka arvostelut ovat erilaisia, suoritetaan yksinomaan erikoisosasto sairaalat, sairaalat. Kaikki toiminnot tehdään yhdessä paikallispuudutuksen kanssa. Myös lääkäri käsittelee alustavasti interventioalueen erikoisratkaisu antiseptisillä ominaisuuksilla.

Kun anestesia alkoi vaikuttaa, kirurgi tekee pienen, enintään kahden senttimetrin pituisen viillon kivespussiin, koska itse kanava on halkaisijaltaan merkityksetön. Sen jälkeen naru leikataan tai sidotaan (kiinnitetään), ja sitten leikkaushaava ommellaan itsestään imeytyvällä langalla. Sauma on kosmeettinen, ja arpi toimenpiteen jälkeen jää merkityksettömäksi.

Hyödyt ja haitat

Päättäessään tällaisesta vakavasta askeleesta vahvemman sukupuolen edustajan on ymmärrettävä selvästi miesten steriloinnin edut ja haitat. Menettelyn etujen joukossa ovat seuraavat:

• Sterilointi 5-7 vuoden jälkeen on peruuttamaton, mikä tarkoittaa, että se tarjoaa 100% suojan ei-toivottua raskautta vastaan;
• Intervention kesto ei ylitä puoli tuntia ja se voidaan suorittaa avohoidossa;
• Kosmeettinen sauma ei jätä arpia;
• Toimenpiteen jälkeen miehen hyvinvointi ei huonone;
• Vartalon lievä nuorentuminen on mahdollista;
• Seksuaalisen toiminnan palauttaminen on mahdollista, vaikka mies ei tunne epämukavuutta;
• Siemennesteen määrä, väri ja tilavuus eivät muutu;
• Yleinen kunto pysyy normaalina, paino ei muutu.

Kun otetaan huomioon miesten steriloinnin edut ja haitat, on tarpeen selvittää myös negatiivinen puoli. Puutteiden joukossa ovat siis seuraavat:

1. Lisääntymistoiminto on häiriintynyt;
2. Mahdollisuus tulla raskaaksi on erittäin pieni;
3. Leikkaukseen voi liittyä komplikaatioita (haavan märkimä, tulehdus, kipu, verenvuoto, hematooma);
4. Lisäehkäisyä tarvitaan kahden kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen;
5. Tulevaisuudessa voi kehittyä orkiitti tai epidymiitti (ne aiheuttavat impotenssia ja seksuaalisia häiriöitä);
6. On mahdollista, että kehossa muodostuu antispermikappaleita;
7. Menettelyn hinta on melko korkea ja vaihtelee 15-20 tuhatta ruplaa.

Kyllä, tällaista menettelyä voidaan kutsua tehokkaaksi ehkäisymenetelmäksi, ja steriloitujen miesten arviot vahvistavat tämän. On kuitenkin syytä ymmärtää yksityiskohtaisesti, kuinka toipumisprosessi tapahtuu ja mitkä ovat sivuvaikutukset.

Sivuvaikutukset

Lääkärit vakuuttavat, että lääketieteellisen steriloinnin jälkeen komplikaatioita ei käytännössä synny. Joissakin tilanteissa miehillä voi kuitenkin olla joitain sivuvaikutuksia, kuten:

• Turvotuksen muodostuminen sukupuolielimissä;
• Kehon lämpötilan nousu;
• Virusinfektioiden käyttöönotto;
• mustelmien esiintyminen ihon alla;
• Vähentynyt libido (sukupuolihalu);
• Kivun tai epämukavuuden esiintyminen.

Tällaisten seurausten estämiseksi sinun tulee elää toipumisaika oikein eikä laiminlyödä lääkärin suosituksia, joista keskustelemme yksityiskohtaisesti myöhemmin.

Elpyminen

Kun tarkastellaan yksityiskohtaisesti sellaista menettelyä kuin miesten sterilointi, seuraukset, arvioinnit ja toipuminen on myös analysoitava yksityiskohtaisemmin, koska potilaan elämänlaadun säilyminen ja parantaminen riippuu suoraan tästä.

Kirurginen toimenpide kestää pieni määrä aikaa, mutta samalla kunnostustoimenpiteiden tarvetta ei kannata minimoida. Leikkauksen päätyttyä mies poistuu itse leikkaussalista, mutta hänen tulee käydä sairaalassa ensimmäiset 2-3 päivää.

1. Hygienia on suoritettava siten, että kirurginen haava vettä ei päässyt sisään;
2. Sinun tulee pidättäytyä kaikesta seksuaalisesta kontaktista;
3. Haava on tarpeen käsitellä säännöllisesti antiseptisellä liuoksella;
4. Alkoholijuomien ja alkoholijuomien käyttö on ehdottomasti kielletty;
5. On tärkeää ylläpitää fyysistä lepoa.

Kun mies kotiutetaan sairaalasta, hänen on tehtävä kaikkensa varmistaakseen, ettei haavaan pääse vettä kotona toipumisen aikana, koska tämä voi aiheuttaa märkimistä. Lääkäri kertoo ja määrää oikeat ratkaisut, jotka sopivat parhaiten antiseptiseen hoitoon. Useimmiten se on furatsiliini tai klooriheksidiini.

Pääedellytys onnistuneelle toipumiselle on seksuaalisen levon säilyttäminen. Tällaisia ​​toimenpiteitä ehdotetaan ei-toivotun raskauden estämiseksi. Osa ennen leikkausta siemennesteeseen joutuneesta siittiöstä säilyy siinä vähintään 10 päivää.

Ensimmäisen viikon aikana sinun tulee pidättäytyä tekemästä Harjoittele ja paljon sellaista suunnitelmaa. Tämän suosituksen laiminlyönti on vaarallista, kirurgisen ompeleen eron todennäköisyys. Jos näin tapahtuu, miehen on suoritettava toinen toimenpide.

Fyysisen aktiivisuuden vähentäminen on tarpeen myös lääketieteellistä pidikettä asennettaessa, koska kestää jonkin aikaa, ennen kuin se on kunnolla kiinnitetty. Jos toimenpide suoritettiin puristamalla, toipumisaika on lyhyempi kuin kanavaosan leikkaamisen jälkeen. Tämä kestää noin kuukauden.

Naisten sterilointi- munanjohtimien luumenin keinotekoinen tukos raskauden estämiseksi. Tämä on yksi tapa naisten ehkäisy, joka takaa maksimaalisen, lähes 100 % suojan lapsen hedelmöittymistä vastaan. Toimenpiteen jälkeen sukurauhaset toimivat samalla tavalla kuin ennen interventiota: naisella on kuukautiset, hänen libidonsa ja mahdollisuus saada seksuaalista tyydytystä säilyvät.

Syitä pidättämiseen naisten sterilointi niitä voi olla useita. Useimmissa tapauksissa vapaaehtoinen sterilisaatio on perhesuunnittelun tapa. Tämän menetelmän valitsevat naiset ja parit jotka eivät aio hankkia lapsia tulevaisuudessa.

Intervention perusteena voivat olla lääketieteelliset indikaatiot. Ensinnäkin sterilointia suositellaan naisille, joilla on sairauksia, jotka eivät sovi sikiön synnyttämiseen tai muiden ehkäisymenetelmien käyttöön. Näihin kuuluu joitain kardiovaskulaariset patologiat, vaikeita muotoja diabetes, leukemia, pahanlaatuiset kasvaimet naisen lisääntymisjärjestelmän elimissä. Sterilisaatiota tarjotaan myös naiselle, jos hänellä on jo kaksi tai useampia keisarileikkauksella syntyneitä lapsia.

Venäjän laki edellyttää, että menettely suoritetaan sekä naisen pyynnöstä että väkisin. Liittovaltion lain "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 57 §:ssä todetaan, että työkyvyttömien ihmisten pakkosterilisaatio suoritetaan joko huoltajan pyynnöstä tai tuomioistuimen päätöksellä. Kaikki muut puuttumistapaukset ovat ihmisoikeusloukkauksia.

Vasta-aiheet

Naisen sterilointia ei voida suorittaa, jos nykyisen lainsäädännön vaatimukset eivät täyty. Hoitolaitokset voivat ottaa potilaita toimenpiteeseen vain kirjallisella hakemuksella. Tässä tapauksessa naisen tulee olla yli 35-vuotias tai hänellä on oltava vähintään kaksi lasta.

Jos nainen on tehnyt päätöksen sterilisaatiosta, häntä suositellaan lääkärintarkastus. Vasta testien ja lääkärin tarkastuksen jälkeen tehdään päätös, onko mahdollista suorittaa leikkaus. Naisten kirurgisella sterilisaatiolla on seuraavat ehdottomat vasta-aiheet:

• raskaus;
• sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden esiintyminen;
• terävä tulehdusprosessit lisääntymisjärjestelmän elimet.

Siellä on myös suhteelliset vasta-aiheet, mikä voi vaikuttaa asiantuntijoiden lopulliseen johtopäätökseen sterilointimahdollisuudesta. Nämä sisältävät:

• liittyvät patologiat huono hyytymiskyky veri;
• tartuntojen esiintyminen munanjohtimien luumenissa;
• vakava liikalihavuus;
• jotkut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Pisteet puolesta ja vastaan

Ennen yhteydenottoa tätä menetelmää suojaa ei-toivotulta raskaudelta, naisen tulee tutustua menettelyn ominaisuuksiin, arvioida sen edut ja haitat. Vain silloin voit tehdä ainoan oikean päätöksen jokaisessa tilanteessa.

Plussat

Päällä Tämä hetki ihmisten sterilointia pidetään luotettavimpana ehkäisymenetelmänä. Todennäköisyys tulla raskaaksi toimenpiteen jälkeen ei ylitä 0,01%. Samaan aikaan naisten munanjohtimien tukkeutuminen ei vaikuta hormonitasapainoon, kuukautiskiertoon, seksuaaliseen halukkuuteen ja tunteiden kirkkauteen läheisyyden aikana.

Steriloinnin jälkeen nainen ei voi tulla raskaaksi luonnollisesti Hän ei kuitenkaan menetä kykyään synnyttää lasta, joten tarvittaessa voidaan käyttää IVF-menettelyä.

Oikein suoritetun steriloinnin etuihin kuuluu sen puuttuminen sivuvaikutukset Ja minimaalinen riski komplikaatioita.

Miinukset

Naisten steriloinnin suurin haittapuoli on sen suhteellinen monimutkaisuus. Tällä hetkellä uuden käytön ansiosta lääketieteelliset tekniikat onnistui vähentämään merkittävästi toimenpiteen invasiivisuutta ja käytännössä eliminoimaan komplikaatiot ja negatiiviset seuraukset naisen vartalo. Pienellä prosentilla sterilisoiduista naisista voi myöhemmin olla kohdunulkoinen raskaus.

Joillakin ihmisillä (sekä miehillä että naisilla) on sterilisaation jälkeen tiettyjä psykologisia ongelmia, jotka liittyvät lasten hankkimisen mahdottomuuden ymmärtämiseen. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen kuulla ammattipsykologia.

Asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että päätös naisen steriloinnista tulisi tehdä tietoisesti. Tärkeä rooli pelatessa psyykkinen tila. Sinun ei pitäisi tehdä valintaa masennuksen tai neuroosin aikana.

Jotta voit arvioida oikein argumentit puolesta ja vastaan, voit lukea erikoistuneen foorumin, jossa käsitellään naisten steriloinnin menetelmiä ja seurauksia, katsella videomateriaaleja, tutustua lääkäreiden ja potilaiden mielipiteisiin.

tapoja

Naisten sterilointi suoritetaan useilla tavoilla. Tekniikka valitaan ottaen huomioon naisen tila ja toiveet. Perinteisesti käytetään leikkausta, mutta tarvittaessa voidaan käyttää muunlaisia ​​palautuvia ja peruuttamattomia sterilisaatioita: kemiallista, säteilyä tai hormonaalista.

Kirurginen

Interventiomenetelmän valinta riippuu siitä, onko kyseessä suunniteltu leikkaus vai tehdäänkö se synnytyksen aikana. Naisella voi olla laparotomia (viilto vatsakalvon kudoksiin), laparoskopia (pääsy vatsaonteloon pienten pistosten kautta) tai culdoscopy (pääsy putkiin emättimen kautta). Ensimmäinen sterilointimenetelmä hylättiin useimmissa lääketieteellisissä laitoksissa. Poikkeuksena on, kun naisella on keisarileikkaus, ja lapsen poistamisen jälkeen suoritetaan munanjohdinsidonta. Laparoskooppinen leikkaus mahdollistaa kudosvaurioiden minimoimisen ja lyhentää merkittävästi kuntoutusjakson kestoa.

Putkien suoraa tukkimista varten käytetään seuraavia menetelmiä:

• Sähkökoagulaatio.

Tässä tapauksessa putkiin kiinnitetään sähkökoagulaatiopihdit. Tämän seurauksena aukot juotetaan. Avoimuuden palautumisen estämiseksi steriloinnin jälkeen instrumentin kiinnityskohtaan voidaan tehdä ylimääräinen viilto.

• Resektio.

Tämä naisten sterilointimenetelmä sisältää osittaisen tai täydellinen poisto putket. Leikkauskohdat ommellaan, sidotaan tai poltetaan pihdeillä.

• Klipsien tai pidikkeiden asentaminen.

Putkien tukos syntyy asettamalla renkaat, pidikkeet tai muut tähän tarkoitukseen suunnitellut laitteet. Ne on valmistettu hypoallergeenisesta materiaalista, joka ei aiheuta ei-toivottuja reaktioita naisen kehosta.

Kemiallinen

Jos naisella on vasta-aiheita leikkaukseen, voidaan käyttää ei-operatiivisia sterilointimenetelmiä. Yksi niistä on sovellus kemikaalit. Se voi olla lääkkeitä vaikuttaa sukupuolihormonien tuotantoon. Tällainen sterilointi on väliaikaista ja vaikuttaa naisen kehoon samankaltaisesti kuin kastraatio.

Toinen kemiallisen steriloinnin menetelmä on erityisten aineiden lisääminen munanjohtimien luumeniin, jotka muodostavat tulpat. Tekniikka ilmestyi suhteellisen äskettäin ja kuuluu peruuttamattomiin interventioihin.

Säteily

Monien sivuvaikutusten vuoksi naisten sterilointiin tarkoitettua ionisoivaa säteilyä käytetään melko harvoin ja yksinomaan lääketieteellisiä indikaatioita. Menetelmää käytetään suurimmassa osassa tapauksista estämään naisten sukurauhasten toimintaa hormoniriippuvaisten pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisessa.

Hormonaalinen

Yleisin tapa väliaikaiseen sterilointiin on hormoneja sisältävien lääkkeiden käyttö. Naisen kehoon kohdistuvan vaikutuksen seurauksena hormonaaliset ehkäisyvälineet munasarjat lakkaavat hoitamasta tehtäviään. Tätä menetelmää valittaessa on myös otettava huomioon palautumisaika lisääntymistoiminto pitkittyneellä hormonaalisella steriloinnilla ne vaihtelevat yhdestä useaan vuoteen (tämä riippuu naisen iästä).

Operaation monimutkaisuus

Naisten kirurgisen steriloinnin monimutkaisuus riippuu interventiomenetelmästä, potilaan terveydentilasta ja tiettyjen liitännäissairaudet. Useimmat klinikat tarjoavat naisille suunniteltua sterilointia laparoskopialla, mikä ei käytännössä jätä arpia kehoon ja mahdollistaa toipumisen lyhyessä ajassa.

Jos toimenpide tapahtuu oikeissa olosuhteissa, ja manipulaatiot suoritetaan kokenut lääkäri, naisen komplikaatioiden todennäköisyys on minimaalinen. Siksi se on tärkeää, jotta interventio onnistuisi oikea valinta klinikat. Ennen kuin otat yhteyttä tiettyyn lääketieteelliseen laitokseen, ota selvää, suoritetaanko siellä tällaisia ​​​​toimenpiteitä, ja kysy myös lääkäreiden pätevyydestä ja kuinka paljon toimenpide maksaa. Klinikan palveluita jo käyttäneiden naisten arviot auttavat sinua päättämään kirurgin tai gynekologin valinnasta.

Kuinka kauan interventio kestää

Suunniteltu naisten sterilisaatio, joka suoritetaan laparoskopialla, kestää keskimäärin 30-40 minuuttia. Tänä aikana naiselle annetaan anestesia, vatsaonteloon tehdään pistos instrumentin asettamiseksi ja munanjohtimien ontelo tukkeutuu.

Kun emättimen kautta viedään kemikaaleja tai munanjohtimen implantteja, toimenpide tapahtuu lääkärin vastaanotolla ilman nukutusaineita ja kestää 10-20 minuuttia. Leikkauksen keston saat selville tarkemmin sterilisoinnin suorittavalta lääkäriltä.

Menettelyn kustannukset

Operaation hinta riippuu ensisijaisesti sen toteutustavasta. Implanttien asennuskustannukset alkavat 7 000 ruplasta ja sterilointi laparoskooppisella pääsyllä - 15 000 ruplasta. Lopulliseen määrään vaikuttaa tarve lisätutkimuksia, analyysit, neuvottelut lääkäreiden kanssa.

Palvelukustannuksia muodostettaessa huomioidaan myös henkilöstön pätevyys, nykyaikaisten lääketieteellisten laitteiden saatavuus ja steriloinnissa käytettyjen materiaalien laatu.

Preoperatiivinen ajanjakso

Sterilisaatioon valmistautuminen alkaa lääkärikäynnillä ja päättämisellä optimaalinen aika väliintuloa varten. Tässä otetaan huomioon synnytyksestä tai keinotekoisesta raskauden keskeytyksestä kulunut aika sekä kuukautiskierron vaihe.

Naisen alustavan tutkimuksen jälkeen lääkäri määrittää lisädiagnostiikan tarpeen, jonka perusteella hän antaa yksityiskohtaiset suositukset koskien preoperatiivista valmistelua.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Jos leikkauksen aikana ei ilmene komplikaatioita, nainen voidaan kotiuttaa sairaalasta 1-2 päivän kuluttua (suunniteltu interventio). Jatkokuntoutus voi tapahtua kotona, mutta lääkärin valvonnassa.

Varoittaa mahdollisia komplikaatioita, nainen tarvitsee elämäntapamuutoksia jonkin aikaa steriloinnin jälkeen. Likimääräiset suositukset ovat seuraavat:

• 10-14 päivän kuluessa kaikkea fyysistä toimintaa tulisi välttää;
• 2-3 päivää kirurgisen steriloinnin jälkeen sinun ei pitäisi käydä kylvyssä tai suihkussa;
• jatkaa seksuaalielämää nainen on sallittu aikaisintaan 4-5 päivän kuluttua;
• Pistokohtien steriloinnin jälkeen tarvitaan jonkin verran huolellisuutta: antiseptinen käsittely, kompressien asentaminen turvotuksen ja mustelmien estämiseksi.

Ensimmäisinä päivinä steriloinnin jälkeen poistoa varten kipu-oireyhtymä anestesiaa voidaan tarvita.

On muistettava, että jotkin naisten sterilointimenetelmät eivät välitön vaikutus ja siksi sitä on haettava tietyn ajan lisävaroja miesten tai naisten ehkäisy. Suojan tarpeesta ja kestosta toipumisaika lääkärin on ilmoitettava asiasta ennen kotiutumista.

Komplikaatiot

Komplikaatioiden todennäköisyys naisten kirurgisen steriloinnin aikana ja sisään leikkauksen jälkeinen ajanjakso matala. Useimmiten naisilla kirjataan hematoomat, haitalliset reaktiot anestesia-aineiden käyttöön ja kiinnikkeiden muodostuminen pienessä lantiossa. Lisää vaarallisia seurauksia Sterilointilääkärit viittaavat kohdunulkoiseen raskauteen.

Tilastojen mukaan näitä tai muita komplikaatioita havaitaan alle 1 prosentilla potilaista. Pienestä todennäköisyydestä huolimatta ei-toivottuja seurauksia Jokaisen kirurgisesti steriloitavan naisen tulisi tietää, mitkä oireet viittaavat välittömän lääkärinhoidon tarpeeseen.

Hälytyksen pitäisi johtua voimakkaasta lämpötilan noususta, äkillisestä heikkoudesta, märkivän tai märkivän esiintymisestä tarkkailu pistosista tai emättimestä, mikä lisää sykkivää kipua alavatsassa.

Pätevän henkilön suorittama sterilointi oikeissa olosuhteissa ei onnistu negatiivisia seurauksia naisen fyysisen terveyden vuoksi. Siksi suosio tämä luotettava ja suhteellisen turvallinen tapa ei-toivottujen raskauksien ehkäisy lisääntyy tasaisesti useimmissa maailman maissa. Ainoa steriloinnin haittapuoli on sen peruuttamattomuus. Jos toimenpidettä ei suoriteta lääketieteellisistä syistä, lääkärit neuvovat naisia ​​harkitsemaan huolellisesti ja punnitsemaan kaikki edut ja haitat ennen lopullisen päätöksen tekemistä ja sterilointia. Pienimmänkin epäilyn valinnan oikeellisuudesta pitäisi olla syy valita toinen naisten tai miesten ehkäisymenetelmä.

Tällä hetkellä vapaaehtoinen kirurginen ehkäisy tai sterilointi(FCS) on yleisimmin käytetty perhesuunnittelumenetelmä sekä kehittyneissä että kehitysmaissa. DHS on useimmiten peruuttamaton tehokas menetelmä suoja raskaudelta paitsi miehille, myös naisille, ja samalla turvallisin ja taloudellisin ehkäisymenetelmä.

Paikallispuudutuksen usein vähäinen käyttö rauhoittava vaikutus, kirurgisen tekniikan parantaminen ja parempi pätevyys hoitohenkilökunta- Kaikki tämä on lisännyt DHS:n luotettavuutta viimeisen 10 vuoden aikana. Kun suoritat DHS:n sisään synnytyksen jälkeinen ajanjakso Kokeneen henkilökunnan toimesta paikallispuudutuksessa, pienellä ihon viillolla ja kehittyneillä kirurgisilla instrumenteilla synnyttäneen naisen synnytyssairaalassa oleskelun kesto ei ylitä tavanomaista vuodepäivien pituutta. Suprapubinen minilaparotomia (yleensä 4 tai useamman viikon kuluttua synnytyksestä) voidaan tehdä klo avohoidon asetukset paikallispuudutuksessa, kuten laparoskooppisessa kirurgisessa sterilisaatiomenetelmässä.

Vasektomia on edelleen yksinkertaisempi, luotettavampi ja halvempi kirurginen ehkäisymenetelmä kuin naisten sterilointi, vaikka jälkimmäinen on edelleen suosituin ehkäisymenetelmä.

Ihannetapauksessa aviopari tulee harkita molempien peruuttamattomien ehkäisymenetelmien käyttöä. Jos naisen ja miehen sterilointi olisi yhtä hyväksyttävää, vasektomia olisi parempi.

Ensimmäistä kertaa kirurgista ehkäisyä alettiin käyttää terveydentilan parantamiseksi ja myöhemmin - laajemman näkökulman pohjalta. Lähes kaikissa maissa sterilisaatioita tehdään erityisistä lääketieteellisistä syistä, joita ovat kohdun repeämä, useat keisarileikkaukset ja muut raskauden vasta-aiheet (esim. sydän-ja verisuonitauti, useita synnytyksiä ja vakavia gynekologisia komplikaatioita).

Vasektomia

Vasektomia tai miehen sterilointi koostuu verisuonten (vasa deferentia) tukkeutumisesta siittiöiden läpi kulkemisen estämiseksi. Vasektomia on yleisin, yksinkertaisin, helpoin, halvin ja luotettavin miesten ehkäisymenetelmä.

Steriloinnin jälkeinen kuolleisuus on erittäin harvinaista - noin 1 kuolemantapaus 300 000 tehdystä leikkauksesta.

Laboratoriokokeita ennen sterilointia tulee tehdä vain erityistapauksissa. Yleensä suositellaan hemoglobiinipitoisuuden tutkimusta ja veren hyytymisen määritystä. Useimmissa tapauksissa kysely ja potilaan objektiivinen tutkimus riittää leikkauksen suorittamiseen.

Raskauden alkaminen voi johtua verisuonten rekanalisaatiosta, sopimatonta käytöstä leikkaus (toisen rakenteen tukos) tai harvoissa tapauksissa läsnäolo synnynnäinen epämuodostuma vasa deferentian kaksoismuodossa, joka jäi tunnistamatta leikkauksen aikana.

Menetelmän "epäonnistumisaste" on noin 0,1 - 0,5 % ensimmäisen vuoden aikana, kuten naisten sterilisaatiossa.

Perinteinen vasektomiamenetelmä

Välittömästi ennen leikkausta kivespussin ja peniksen alue puhdistetaan saippualla ja vedellä, välilihan, kivespussin ja yläreiden alueet käsitellään vastaavasti jodin vesiliuoksella tai 4 % klooriheksidiiniliuoksella.

Kun suoritat tämän toiminnon Erityistä huomiota tulee kiinnittää huomiota aseptiikan sääntöjen noudattamiseen.

Kivespussin molemmilla puolilla sijaitsevat verisuonet kiinnitetään atraumaattisella instrumentilla tai sormilla; leikkauskohta sekä perivasaalinen kudos infiltroidaan 1-prosenttisella lidokaiiniliuoksella.

Iho- ja lihaskerrokseen tehdään viilto verisuonten yli, joka eristetään, sidotaan ja useimmissa tapauksissa jaetaan tämän pienen viillon kautta (katso kuva). Kanavan eristämisen ja ylittämisen jälkeen sen molemmat päät fulguroidaan 1 cm:n syvyyteen kumpaankin suuntaan asettamalla neulaelektrodi tai termokauteri onteloon.

Jotkut kirurgit liittävät kanavan eristyksen jälkeen imukykyiseen tai imukykyiseen materiaaliin leikkaamatta sitä. Sama tehdään toisella puolella.

On syytä huomauttaa, että siemenneste kerääntyy transektoitujen kanavien terminaalisiin osiin, jolloin sidonnan jälkeen kehittyy tulehduksellinen granulooma useammin kuin muilla vasektomiamenetelmillä, mikä on syynä usein esiintyviin "ehkäisyn epäonnistumiseen". Paremman luotettavuuden vuoksi suositellaan pienen verisuonten segmentin poistamista, vaikka sitä ei pidetä tarpeellisena.

Vasektomia suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Kun kanava on kiinnitetty nukutetulle alueelle, tehdään viilto ja kanava vedetään haavan läpi. Vasektomia voidaan tehdä yhdellä tai kahdella viillolla.

Vasektomian muutokset

Eräs vasektomian muunnos on leikata tiehyet ilman ligaatiota (vasektomia, jossa verisuonten pää on avoin) ja elektrokoaguloida niiden vatsan päät 1,5 cm:n syvyyteen. Tämän jälkeen voidaan levittää faskiaalinen kerros sulkemaan vasa deferentian leikatut päät . Tämä modifikaatio mahdollistaa kongestiivisen epididymiitin kehittymisen todennäköisyyden vähentämisen. On tärkeää huomata, että tarvittaessa verisuonten läpinäkyvyyden palauttamisoperaatiosta tulee helpompi tehtävä kuin transektoitujen kanavasegmenttien molempien päiden fulguraation jälkeen. Haavat suljetaan imukykyisellä ompeleella.

Vasektomia voidaan tehdä myös yhdellä ihon viillolla, joka tehdään kivespussin keskiviivalla. Joissakin tapauksissa ihohaava ei ole ommeltu. Potilas kotiutetaan klinikalta 15-30 minuutin kuluessa leikkauksesta.

Ei-veitsen vasektomia (kiinalainen menetelmä)

Joissakin maissa ns. scalpellless vasektomia. Tämä menetelmä koostuu siitä, että verisuonten vapauttamiseksi he turvautuvat pistoon eivätkä kivespussin ihon ja lihaskerroksen viilloon skalpellilla. Tämä lähestymistapa vähentää merkittävästi vasektomian, erityisesti hematooman, komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Veitsetöntä, veretöntä vasektomiaa ehdotettiin ensimmäisen kerran vuonna 1974 Kiinassa, jossa 8 miljoonalle miehelle tehtiin skalpelliton vasektomia. Ei-veitsen vasektomia on standardi tekniikka vasektomia Kiinassa.

Kivespussin vastaavan alueen paikallispuudutuksen jälkeen verisuonille asetetaan erityisesti suunniteltu rengasmainen puristin avaamatta ihokerrosta. Toista instrumenttia, joka on leikkausklipsi, jossa on terävä pää, käytetään puhkaisuun ja pienen viillon tekemiseen verisuonten ihoon ja seinämään. Kanava on eristetty ja suljettu asianmukaisella tavalla. Sama tehdään vastakkaisella puolella.

Voit käyttää myös skalpellittoman vasektomian monopunktiomenetelmää, jossa pistos tehdään kivespussin keskiviivalle lähes ilman verta. Haavan sulkemiseen käytetään vain steriiliä sidettä.

Kanava kiinnitetään erityisellä rengaspuristimella ja iho yhdessä vaipan kanssa lävistetään terävällä puristimella. Sitten puristimien avulla tehdään reikä, jonka läpi kanava vedetään ulos.

Vasektomian seuraukset

Noin 1/2-2/3 tapauksesta leikkauksen jälkeen miehillä muodostuu siittiöiden vasta-aineita, kun taas mistään ei ole luotettavaa tietoa. patologisia seurauksia määritetty prosessi.

Vasektomia Vasta-aiheet

Absoluuttiset vasta-aiheet:

Yleensä vasektomiaa ei pitäisi tehdä, jos mies:

1. aikoo saada lapsen;
2. hänelle kerrottiin vasektomiasta, mutta hän on edelleen epävarma halustaan ​​saada lisää lapsia;
3. sairas aktiivinen tarttuva tauti sukupuolitauti, tyrä tai kivulias kivesten turvotus;
4. ei ole keskustellut vasektomiasta seksikumppaninsa kanssa tai kumppani vastustaa voimakkaasti vasektomiaa.

Suhteelliset vasta-aiheet:

Erityistä huolenpitoa vaaditaan:

1. Jos miehellä on verenvuotoa tai hallitsematon diabetes. Nämä tilat vaativat hoitoa ja seurantaa ENNEN vasektomiaa;
2. jos mies on sinkku, hänellä ei ole lapsia, hänellä on avio-ongelmia tai jos mies ei ole keskustellut vasektomiasta vaimonsa kanssa.

Vaikka mikään näistä tekijöistä ei sulje pois vasektomiaa, niillä on paljon tekemistä sen kanssa, kuinka tyytyväinen olet valintaasi. Ihannetapauksessa kirurgisen steriloinnin tulisi olla miehen ja naisen yhteinen päätös. Jos toinen kumppaneista vastustaa vasektomiaa, mies katuu todennäköisemmin päätöstään.

Valmistautuminen vasektomiaan

1. Ennen leikkausta sinun on oltava täysin varma päätöksestäsi ja valinnastasi. kirurginen menetelmä ehkäisy, joka on peruuttamaton ehkäisymenetelmä. Ennen vasektomiaa voit peruuttaa päätöksesi milloin tahansa.
2. Ennen leikkausta kivespussin alue tulee puhdistaa poistamalla karvat ja käymällä kylvyssä tai suihkussa.
3. Vältä leikkauksen jälkeen pitkä kävely kävely tai pyöräily estämään kivespussin kitkaa tai painetta leikkausalueelle.
4. Välttää fyysistä jännitystä ensimmäisten 48 tunnin aikana leikkauksen jälkeen.
5. Voidaan käyttää tarvittaessa estämään turvotusta, verenvuotoa tai kivun tai epämukavuuden kehittymistä kylmä kompressi leikkausalueella (jääpakkauksella). Vasektomian jälkeen suositellaan kivespussinsuspensoreiden käyttöä kahden ensimmäisen päivän ajan.
6. Vältä raskasta fyysinen työ(painonnosto jne.) ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen.
7. Älä pese tai käy suihkussa kahden ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen.
8. Voit jatkaa seksiä 2-3 päivää leikkauksen jälkeen. Muista, että siittiöiden täydellinen puuttuminen siemensyöksystä useimmissa tapauksissa saavutetaan vasta 20 siemensyöksyn jälkeen, joten tähän asti on käytettävä kondomia tai muita ehkäisymenetelmiä raskauden estämiseksi luotettavasti. On suositeltavaa varmistaa siittiöiden puuttuminen siemennesteestä laboratoriotutkimus siemensyöksy 20 siemensyöksyn jälkeen.
9. Jos koet kipua tai epämukavuutta, ota kipulääkkeitä 4-6 tunnin välein (tarkista nimi ja annos lääkäriltäsi).
10. Leikkauksen jälkeen kivespussissa voi esiintyä kipua ja turvotusta; kivespussin väri voi muuttua. Kaikkea tätä pidetään normaalina, eikä sen pitäisi häiritä sinua. Jos sinulle ilmaantuu verenvuotoa tai seuraavia vaivoja, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Postoperatiiviset komplikaatiot:

• Kehon lämpötilan nousu;
• verenvuoto tai mätävuoto leikkaushaavasta;
• kova kipu tai merkittävä kivespussin turvotus.

Vasektomian palautuvuus

Vapaaehtoista kirurgista sterilisaatiota tulisi pitää peruuttamattomana ehkäisymenetelmänä, mutta tästä huolimatta monet potilaat tarvitsevat hedelmällisyyden palauttamista, mikä on yleistä avioeron ja uudelleen avioliiton, lapsen kuoleman tai halun jälkeen saada hedelmällisyys. seuraava lapsi. Sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota seuraaviin:

• Hedelmällisyyden palauttaminen DHS:n jälkeen on yksi monimutkaisimmista kirurgisista toimenpiteistä erityis harjoittelu kirurgi
• joissakin tapauksissa hedelmällisyyden palauttaminen tulee mahdottomaksi johtuen potilaan korkeasta iästä, puolison hedelmättömyydestä tai leikkauksen suorittamisen mahdottomuudesta, jonka syynä on itse sterilointimenetelmä;
• leikkauksen palautuvuuden onnistuminen ei ole taattua, vaikka käyttöaiheet olisivat asianmukaiset ja kirurgi olisi korkeasti koulutettu;
• kirurginen menetelmä hedelmällisyyden palauttamiseksi (sekä miehille että naisille) on yksi kalleimmista leikkauksista.

Vasektomian jälkeen mikrokirurgisen hedelmällisyyden palauttamisen tehokkuus on 16-79 % (noin 50 % keskimäärin). Siittiöiden esiintymistiheys siemensyöksyssä vastaa 81-98%, jota ei pidetä leikkauksen tehokkuuden indikaattorina, koska sen toivottu tulos on raskauden alkaminen. Raskauden onnistuminen voi riippua:

1. Vasektomian ajoitus;
2. siittiöiden vasta-aineiden läsnäolo;
3. potilaan tai hänen puolisonsa ikä;
4. vasektomian menetelmä.

Edellä olevan perusteella vasektomiaa tulisi pitää peruuttamattomana ehkäisymenetelmänä, vaikka mikrokirurgisten tekniikoiden parannukset ovat lisänneet hedelmällisyystoimenpiteiden tehokkuutta.

Nainen voi tulla raskaaksi, jos miehen siittiö hedelmöittää munasolun. Ehkäisy häiritsee tätä estämällä munasolun ja siittiöiden "kohtaamisen" tai pysäyttämällä munien tuotannon. Yksi ehkäisymenetelmä on naisten sterilointi.

Naisten sterilointi tehdään yleensä yleisanestesiassa, mutta se voidaan tehdä paikallispuudutuksessa käytetystä menetelmästä riippuen. Leikkaukseen kuuluu side, tukkiminen tai koagulaatio munanjohtimia jotka yhdistävät munasarjat kohtuun.

Naisen munanjohtimien sterilointi estää siittiöiden ja munasolun fuusion eli hedelmöittymisen. Munasolut vapautuvat edelleen munasarjoista normaalisti, mutta ne imeytyvät luonnollisesti naisen elimistöön.

Faktaa naisten sterilisaatiosta

• Useimmissa tapauksissa naisten sterilointi on yli 99 % tehokasta, ja vain yksi 200 naisesta voi tulla raskaaksi steriloinnin jälkeen.
• Sinun ei tarvitse ajatella naisten sterilisaation seurauksia joka päivä tai aina kun harrastat seksiä - se ei vaikuta seksielämääsi.
• Munajohtimen sterilointi voidaan tehdä missä tahansa kuukautiskierron vaiheessa. Toimenpide ei vaikuta hormonitasoihin.
• Sinulla on vielä kuukautisia steriloinnin jälkeen.
• Sinun on käytettävä ehkäisyä ennen sterilointileikkausta ja seuraaviin kuukautisiin asti tai kolmen kuukauden ajan naisen steriloinnin jälkeen (riippuen sterilointityypistä).
• Kuten kaikissa leikkauksissa, naisen steriloinnin jälkeen on pieni komplikaatioiden riski. Näitä ovat sisäinen verenvuoto, infektio tai muiden elinten vaurioituminen.
• On olemassa pieni riski, että munanjohtimien sterilointileikkaus ei onnistu heti tai putket alkavat toimia vuosia myöhemmin. Mutta tämä on vähiten todennäköistä.
• Jos leikkaus ei onnistu, se voi lisätä kohdunulkoisen raskauden riskiä (kun hedelmöitetty munasolu on kohdun ulkopuolella, yleensä munanjohtimessa).
• Naisten sterilisaatio on lähes peruuttamaton, vaikka mahdollisuus munanjohtimien läpinäkyvyyden palauttamiseen on olemassa. Tämä on kallis toimenpide, jota ei tehdä jokaisessa lääketieteellisessä laitoksessa, ja se perustuu yleensä munanjohtimen plastiseen. Useimpien tutkimusten mukaan todennäköisyys tulla raskaaksi munanjohtimien läpinäkyvyyden palauttamisen jälkeen on 60-70%.
• Naisten sterilointi ei suojaa sukupuolitaudeilta, joten käytä aina steriloinnin jälkeen kondomia suojataksesi itseäsi ja kumppaniasi.

Kuinka naisten sterilointi toimii

Naisten sterilointi toimii estämällä munien "matkustamasta" munanjohtimia pitkin. Tämä tarkoittaa, että naisen munasolu ei voi "kohdata" siittiötä, mikä sulkee pois hedelmöittymisen.

Miten naisten sterilisaatio suoritetaan?

Naisten sterilointiin on kolme päämenetelmää.

Munajohtimien laparoskooppinen sterilointi

Munajohtimien laparoskooppinen sterilointi vatsan etupuolen pienten pistosten kautta erityisellä kameralla ja mikroinstrumentilla. Laparoskooppisen toimenpiteen edut: minimaalisesti invasiivinen, hyvä esteettinen tulos, pieni kuntoutusjakso ja vähemmän traumaattinen - potilaat sietävät melko helposti munanjohtimien laparoskooppista sterilointia. Tätä menettelyä pidetään kuitenkin kalliina.

Munajohtimien minilaparotomia sterilointi

Munajohtimien minilaparotomiasterilointi suoritetaan tekemällä pieni viilto vatsan etuseinään (hieman yläpuolelle häpyluun) noin 3-5 cm pitkä.. Plussat: minimaalisesti invasiivinen, lyhyt kuntoutusjakso, edullinen. Munajohtimien minilaparotomiasterilointi ei itse asiassa ole huonompi kuin laparoskooppinen sterilointi, mutta samalla se on edullisempaa.

Munajohtimien kolpotomia sterilointi

Munajohtimien kolpotomia-sterilointi suoritetaan viillolla emättimen keuhkoputkeen, mutta ei vaikuta vatsan seinämään. Munajohtimien kolpotomian steriloinnin edut: ei kosmeettisia vikoja, saatavuus ja suhteellisen alhaiset kustannukset.

Sinun on jatkettava ehkäisyn käyttöä, kunnes kuvantaminen vahvistaa, että munanjohtimesi ovat tukossa. Tämä voidaan tehdä käyttämällä menetelmiä, kuten:

• hysterosalpingogrammi
• kontrastisonografia

Munanjohtimen poisto (salpingektomia)

Jos munanjohtimien sterilointi ei ole onnistunut, munanjohtimet voidaan poistaa kokonaan. Munajohtimien poistamista kutsutaan salpingektomiaksi.

Video: kuinka naisten sterilointi tehdään

Valmistautuminen naisten sterilointiin

Lääkärisi tulee varmasti käymään useita konsultaatioita ennen kuin ohjaa sinut munanjohtimien sterilointiin. Ihannetapauksessa tämän päätöksen pitäisi tehdä sinun ja kumppanisi kesken, jos se on tarkoituksenmukaista ja hyväksyttävää. Jos mahdollista, molempien on suostuttava menettelyyn, mutta lain mukaan naisten sterilointi ei edellytä aviomiehen tai kumppanin suostumusta.

Lääkärin kuuleminen antaa sinulle mahdollisuuden keskustella leikkauksesta yksityiskohtaisesti, ratkaista epäilykset ja vastata kaikkiin kysymyksiin.

Lääkärilläsi on oikeus kieltäytyä toimenpiteestä tai evätä lähete leikkaukseen, jos hän ei usko, että naisen sterilointi on sinun etusi mukaista.

Jos valitset steriloinnin, sinua pyydetään käyttämään ehkäisyä leikkauspäivään asti ja jatkamaan sen käyttöä:
seuraaviin kuukautisiin asti, jos munanjohtimesi ovat tukossa (munanjohtimen tukos)
noin kolmen kuukauden kuluessa, jos sinulla on kohdun implantit (hysteroskooppinen sterilointi)

Naisen sterilointi voidaan suorittaa missä tahansa kuukautiskierron vaiheessa.

Ennen leikkausta sinun on tehtävä raskaustesti varmistaaksesi, että et ole raskaana. Tämä on erittäin tärkeää, koska kun kirurgi tukkii munanjohtimisesi, on suuri riski, että mikä tahansa raskaus on kohdunulkoinen (kun hedelmöitetty munasolu kasvaa kohdun ulkopuolella, yleensä munanjohtimissa). Kohdunulkoinen raskaus voi olla hengenvaarallinen, koska se voi johtaa vakavaan sisäiseen verenvuotoon.

Toipuminen naisten steriloinnin jälkeen

Kun olet toipunut anestesiasta, pääset kotiin. Jos pääset sairaalasta muutaman tunnin kuluttua munanjohtimen sterilisaatiosta, pyydä sukulaista tai ystävää ajamaan sinut kotiin tai soita taksi.

Lääkärisi tulee kertoa sinulle, mitä odottaa ja kuinka pitää huolta itsestäsi leikkauksen jälkeen. Hän voi antaa sinulle puhelinnumeron, johon voit soittaa, jos sinulla on ongelmia tai kysyttävää.

Jos sinulla olisi nukutus, älä aja autoa 48 tunnin sisällä sen jälkeen, koska reaktioaika poikkeaa normaalista.

Miltä sinusta tuntuu munanjohtimien steriloinnin jälkeen?

On normaalia tuntea olonsa sairaaksi ja hieman epämukavaksi muutaman päivän ajan, jos leikkaus tehtiin yleisanestesiassa, saatat joutua lepäämään muutaman päivän. Riippuen sinun yleiskunto terveydestäsi ja työstäsi, voit palata töihin viisi päivää naisen steriloinnin jälkeen. Sinun tulee kuitenkin välttää raskaiden nostamista viikon ajan.

Munanjohtimen steriloinnin jälkeen saattaa esiintyä lievää verenvuotoa emättimestä. Käyttää terveysside ei tamponia. Saatat myös tuntea kipua, joka muistuttaa kuukautiskipua. Lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä. Jos kipu tai verenvuoto pahenee naisen steriloinnin jälkeen, ota yhteys lääkäriisi.

Kuinka harrastaa seksiä naisten steriloinnin jälkeen

• Seksuaalinen halusi ja nautinto seksistä eivät muutu. Munanjohtimen steriloinnin jälkeen voit harrastaa seksiä heti, kun tilasi palautuu normaaliksi leikkauksen jälkeen.
• Jos sinulla on ollut munanjohtimien tukos, sinun on käytettävä ehkäisyä ennen ensimmäisiä kuukautisia suojautuaksesi raskaudelta.
• Jos sinulle on tehty hysteroskooppinen sterilisaatio, sinun on käytettävä jotain muuta ehkäisyä noin kolmen kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.
• Kun kuvantamistestit vahvistavat, että implantit ovat paikallaan oikea asento ehkäisyvälineitä ei enää tarvita.
• Sterilointi ei suojaa sinua sukupuolitaudeilta, joten jatka käyttöä este tarkoittaa ehkäisyä, kuten kondomia, jos olet epävarma kumppanisi seksuaaliterveydestä.

Kenelle naisten sterilointi sopii?

Lähes jokainen nainen voidaan steriloida. Sterilisaatiota tulisi kuitenkin harkita vain naisille, jotka eivät halua enempää lapsia tai eivät halua lapsia ollenkaan. Prosessia on erittäin vaikea kääntää munanjohtimien steriloinnin jälkeen, joten on tärkeää harkita muita vaihtoehtoja ennen päätöksen tekemistä. Munajohtimien läpinäkyvyyden palauttamista steriloinnin jälkeen ei tehdä vakuutus Tämä on kallis operaatio, joka sinun on maksettava itse.

Kirurgit ovat halukkaampia suorittamaan sterilisaatiota, kun nainen on yli 30-vuotias ja hänellä on lapsi, vaikka jotkut nuoremmat naiset, jotka eivät ole koskaan saaneet lasta, valitsevat tämän toimenpiteen.

Naisten steriloinnin edut ja haitat

Naisten steriloinnin edut

• naisten sterilointi on 99% taattu raskauden estämiseksi
• munanjohtimien tukos (munanjohtimien tukos) ja munanjohtimien poisto (salpingektomia) vaikuttavat välittömästi – lääkärit suosittelevat kuitenkin vahvasti ehkäisyn käytön jatkamista seuraaviin kuukautisiin asti
• hysteroskooppinen sterilointi tehoaa yleensä noin kolmen kuukauden kuluttua – tutkimukset ovat osoittaneet, että munanjohtimet ovat tukossa kolmen kuukauden kuluttua vain 96 %:lla steriloiduista naisista.

Muita naisten steriloinnin etuja ovat seuraavat:

• naisten sterilisaatio ei tarjoa pitkäaikaista negatiivinen vaikutus seksuaaliterveydestä
• naisten sterilisaatio ei vaikuta seksihaluun
• naisten sterilisaatio ei vaikuta yhdynnän spontaanisuuteen eikä häiritse seksiä (muut ehkäisymenetelmät voivat)
• naisten sterilointi ei vaikuta hormonitasoihin

Naisten steriloinnin haitat

• Naisten sterilisaatio ei suojaa sukupuolitaudeilta, joten sinun tulee silti käyttää kondomia, jos et ole tietoinen kumppanisi seksuaaliterveydestä
• Munanjohtimen tukkeuman kääntäminen on erittäin vaikeaa - leikkaus sisältää munanjohtimen tukkeutuneen osan poistamisen ja päiden liittämisen, ja munanjohtimien aukon korjaaminen on harvoin maksutonta.
• Noin yksi 50:stä hysteroskooppisen steriloinnin saaneesta naisesta tarvitsee lisähoitoa kirurginen interventio komplikaatioiden, kuten jatkuvan kivun, vuoksi

Naisten sterilisaatioriskit

Naisten sterilisaatiossa on erittäin pieni komplikaatioiden riski, mukaan lukien sisäinen verenvuoto ja muiden elinten infektio tai vaurio
munanjohtimen sterilointi voi epäonnistua – munanjohtimet voivat "toimia" uudelleen ja palauttaa hedelmällisyyden, vaikka tämä on harvinaista (noin yksi 200 naisesta tulee raskaaksi elämänsä aikana steriloinnin jälkeen)

Jos tulet raskaaksi steriloinnin jälkeen, on lisääntynyt riski, että kyseessä on kohdunulkoinen raskaus

• Hysteroskooppisella steriloinnilla on pieni riski tulla raskaaksi, vaikka putket on tukkeutunut. Tutkimustiedot ovat osoittaneet, että mahdollisia komplikaatioita kohdun implanttien jälkeen voivat olla:
• kipu leikkauksen jälkeen – yhdessä tutkimuksessa lähes kahdeksan naista kymmenestä ilmoitti kipua
• implantit asetetaan väärin – näin tapahtuu kahdella naisella sadasta
• leikkauksen jälkeinen verenvuoto – monilla naisilla oli lievää verenvuotoa leikkauksen jälkeen, lähes kolmannes kolmen päivän ajan.

Vastuun kieltäminen: Tässä artikkelissa annetut tiedot naisten steriloinnista on tarkoitettu vain lukijalle. Se ei voi korvata terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja.