Suositeltavat implanttipaikat yläleuassa. Hampaiden pureskeluun

• Mitkä komplikaatiot hampaiden istutuksen jälkeen voivat odottaa sinua, kun haluat palauttaa kyvyn pureskella normaalisti ja kauniin hymyn?
• Mitä ongelmia joskus ilmenee välittömästi leikkauksen yhteydessä ja mitä - muutaman päivän, viikon, kuukauden ja jopa vuoden kuluttua implanttien asennuksesta;
• Luettelo implantoinnin vasta-aiheista ja niiden suhteesta vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen;
• Kuinka tunnistaa ongelman ajoissa - mitä pidetään vaarattomana sivuvaikutuksena ja mikä vaarallisena komplikaationa;
• Kuinka suojautua mahdollisilta ongelmilta niin paljon kuin mahdollista;
• Minkä tyyppisille implanteille on ominaista pienin komplikaatioriski;

... Ja myös muita mielenkiintoisia vivahteita käytännön näkökulmasta koskien mahdollisia komplikaatioita hammasistutuksen aikana.

Valitettavasti ihmisen pysyvät hampaat, jos ne katoavat tai vakavasti vaurioituvat, eivät pysty toipumaan itsestään ja vaativat keinotekoista korvaamista, koska pureskelutoiminnon rikkominen ei vain aiheuta merkittäviä vaurioita ruoansulatusjärjestelmälle, vaan myös vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatua yleensä. Palauttaakseen estetiikan ja ruuan normaalin pureskelun hammaslääkärit alkoivat jo 1700-luvun lopulla - 1800-luvun alussa käyttää ensimmäisiä, tuolloin vielä alkukantaisia, puusta, erilaisista metalleista, posliinista ja muista saatavilla olevista materiaaleista valmistettuja hammasimplantteja. Hammasimplanttileikkausten jälkeiset erittäin usein komplikaatiot pakottivat lääkärit kuitenkin jatkuvasti etsimään uutta teknologiaa ja edistyneempiä implantteiksi soveltuvia materiaaleja.

Tällaisen jatkuvan tutkimuksen ja hammasimplantaatiota kannattavien lääkäreiden onnistuneiden kokeiden ansiosta tästä hammaslääketieteen suunnasta tuli viime vuosisadan lopulla yksi suosituimmista ja kysytyimmistä väestön keskuudessa. Kovan työn tärkein tulos oli, että hammasimplantaation jälkeiset komplikaatiot lakkasivat olemasta säännöllisiä ja varsin odotettavissa olevia, ja hammaskirurgit oppivat minimoimaan terveyshaitat tavalla tai toisella myös tiettyjen ongelmien sattuessa.

Tällä hetkellä implanttien proteesit ovat vähitellen korvaamassa "tavanomaista" hammasproteesia, joka vaatii usein terveiden hampaiden jauhamista tai osittaisten tai täydellisten irrotettavien proteesien käyttöä, joita ihmiset usein kutsuvat "proteesiksi".

Onko kuitenkin mahdollista nykyään, kun 2000-luku on jo pihalla, sanoa täydellä varmuudella, että hammasimplantaation jälkeiset komplikaatiot ja vastaavat ongelmariskit leikkauksen aikana ja sen jälkeen ovat jo täysin kaukaista menneisyyttä? No, vastaus tähän on melko yksiselitteinen, ja valitettavasti se on negatiivinen - komplikaatiot ovat edelleen melko yleisiä implantologien käytännössä. Mutta miksi?

Lukuisten implanttijärjestelmien, erilaisten implantaatiomenetelmien ja -teknologioiden leviämisen sekä monien satojen harjoittavien leukakirurgien koulutuksen yhteydessä pelkästään maassamme asennetaan vähintään 20 tuhatta implanttia vuodessa. Ja tämän myötä epäonnistuneiden leikkausten ja kielteisten arvostelujen määrä Internetissä lisääntyy luonnollisesti - ongelmat voivat alkaa riittämättömästi pätevän lääkärin syyn vuoksi huonolaatuisten implanttien valinnan vuoksi (harvoin, mutta sitä tapahtuu), sekä hammasklinikan potilaan syytä.

Siitä, kuinka minimoida ongelmien riski hammasimplantoinnin aikana, kuinka välttää implanttien yleisin ongelma - niiden "hylkääminen" sekä mitä tehdä, jos ongelmia ilmenee - siitä puhumme myöhemmin ja yksityiskohtaisemmin ...

Komplikaatiot, joita voi syntyä itse hammasimplanttitoimenpiteen aikana

On hyödyllistä pitää mielessä, että joitain komplikaatioita voi syntyä jo suoraan hammasimplanttitoimenpiteen aikana, aivan hammastuolilla. Lisäksi ei-toivottujen seurausten luonne voi riippua siitä, asennetaanko implantti ylä- vai alaleukaan.

Alla on lyhyt luettelo mahdollisista komplikaatioista, joita saattaa ilmetä implantointitoimenpiteen aikana (alenevassa järjestyksessä niiden esiintymistiheyden mukaan):

• voimakas verenvuoto;
• Kipu;
• Poskiontelon ja nenäontelon pohjan rei'itys;
• Alaleuan seinämän ja alaleuan hermojen vaurio.

Katsotaanpa näitä komplikaatioita järjestyksessä.

runsas verenvuoto

Hampaiden implantoinnin aikana lievää verenvuotoa pidetään normaalina, ja se voidaan useimmissa tapauksissa poistaa helposti tavanomaisilla hemostaattisilla tekniikoilla. Runsas verenvuoto voi tapahtua sekä lääkärin että potilaan itsensä syytä.

Jokaisen hammaslääkärin tuolissa istuvan ihmisen voimissaan on vähentää tämän komplikaation kehittymisen riskiä. Useimmiten verenvuoto haavasta tapahtuu verenpaineen nousun, samoin kuin veren hyytymisen rikkomisen (verta ohentavien lääkkeiden ottaminen, sydän- ja verisuonitauti jne.).

Verenpaineen hallinta, lääkkeiden oikea-aikainen antaminen kardiologin tai terapeutin valvonnassa, oikea lääkitys ja psykoterapeuttinen rauhoittava (hermojännitystä lievittävä) valmistus sekä implanttihammaslääkärin pakollinen tiedottaminen olemassa olevista sairauksista auttavat välttämään vain varhainen verenvuoto implantaation aikana, mutta myös viivästynyt jakso. Komplikaatioiden estämiseksi ei vähääkään ole merkitystä myös kaikkien suositusten noudattamisella hammasimplantaation jälkeen, kun tuore haava on korostetun huomion vyöhyke, varsinkin jos yhdessä päivässä asennettiin yli 4-5 hammasimplanttia.

Hammaslääkärin työstä

Hammaslääkärin virheestä johtuvaa verenvuotoa esiintyy paljon harvemmin kuin useimmat luulevat (mitä ajatuksia potilaalla voi olla: "Tässä hän pilasi koko leukani, nyt verenvuoto ei lopu, eikö sitä olisi voitu leikata varovaisemmin ...")

Kuitenkin lääkäreillä, jotka ovat vasta aloittamassa toimintansa hammasimplantaation alalla ja täyttävät ensimmäiset töhmynsä, on joskus todella epämiellyttäviä puutteita työssään. Vaikka kirurgisen toimenpiteen aikana tapahtuisi virheitä, kokematonkin kirurgi voi helposti käyttää nykyaikaisia ​​hemostaattisia tekniikoita ja työkaluja negatiivisten seurausten poistamiseen. Ainoastaan ​​syvällä leuassa sijaitsevien suurten suonien vaurioituminen, esimerkiksi väärin valitulla implantilla, voi vaarantaa potilaan hengen, mutta tämä on hyvin, hyvin harvinaista (käytännöllisesti katsoen poissuljettu).

Kipu hammasimplanttien aikana

Joskus hammasimplantaatiotoimenpiteen aikana voi esiintyä varsin voimakasta kipua, joka kuitenkin yleensä helposti poistuu lisäanestesialla.

Mutta harvoissa tapauksissa tapahtuu, että anestesia ei toimi hyvin. Tämä liittyy useimmiten henkilön yksilöllisiin ominaisuuksiin. Tämä tilanne ratkaistaan ​​yksinkertaisesti: hammasimplantaatio tehdään nukutuksessa, toisin sanoen tajunnan ollessa kytkettynä.

Siksi, jos sinulle on ruiskutettu anestesiaa, mutta kipu tuntuu edelleen, sinun ei tarvitse kestää ja olla hiljaa - sinun tulee ehdottomasti ja välittömästi kertoa siitä lääkärille.

Poskiontelon ja nenäontelon pohjan rei'itys

Tällä hetkellä tämä implantaation komplikaatio on paljon vähemmän yleinen kuin ennen. Edistyminen on johtunut suurelta osin kyvystä määrittää tarkasti etäisyys ontelomuodostelmiin käyttämällä panoraamakuvia ja tietokonetomografiaa (CT).

Tämän komplikaation riskin pienentämiseksi lähes nollaan, on tarpeen luottaa vain kokeneeseen lääkäriin, jolla on pitkä työhistoria, ja epäselvissä tapauksissa kääntyä muiden implantologien puoleen. Jos poskiontelo ja nenäontelon pohja ovat lähellä, luun "rakentaminen" (sinus lift) voidaan tehdä etukäteen, jolloin ei ole ongelmia.

Alla olevassa kuvassa on esimerkki luun kasvusta ennen hammasistutusta:

Alaleuan kanavan seinämän ja alaleuan hermojen vaurio

Tällä komplikaatiolla hammasistutuksen aikana ei aina ole pitkäaikaisia ​​kielteisiä seurauksia, koska pelottavasta nimestä huolimatta se ilmenee yleensä vain alaleuan puutumisena (useimmiten huulet puutuvat). Myös ilman hoitoa nämä oireet voivat hävitä itsestään 2-3 viikossa, enintään 2-3 kuukaudessa.

Lisäksi tulee muistaa, että tunnottomuus kasvojen vastaavalla puolella voi johtua myös alaleuan hermon puristumisesta. Tämä tapahtuu joskus verenvuodosta luuydintiloissa - veri voi mennä ulos suuontelon lisäksi myös vähitellen luun tilojen läpi, koska leuan luustonsisäinen kudos ei ole "kiinteä", vaan solumainen. Suhteellisen pienen veren pääsy kanavan alaleukahermon kulkualueelle aiheuttaa tilapäisen puristamisen. Vähitellen verimassat liukenevat, mutta kestää aikaa, ennen kuin hermo toipuu tällaisesta puristusvaikutuksesta (yleensä enintään 5-7 päivää).

muistiinpanolla

Komplikaatiot, kuten instrumentin murtuma leikkauksen aikana, alveolaarisen prosessin seinämän murtuma, implantin riittämätön kiinnitys, työntäminen yläleuan poskionteloon jne., ovat vielä harvinaisempia. Myytti siitä, että hammasimplantti voi tulla ulos silmästä tai leuasta posken kautta, saa jotkut ihmiset pelkäämään implantaatiota. Itse asiassa yksikään järkevä lääkäri ei tahallasi vahingoita terveyttäsi käyttämällä vääränpituisia implantteja ja ruuvaamalla niitä ajattelemattomasti "loppuun". Siksi tätä tilannetta voidaan tarkastella vain suosittujen kauhuelokuvien näkökulmasta.

Mitä komplikaatioita joskus ilmenee implanttien asennuksen jälkeen

Hammasimplanttien asennuksen jälkeiset komplikaatiot voidaan jakaa varhaisiin, jotka ilmenevät muutaman päivän sisällä leikkauksesta, ja myöhäisiin, jotka ilmenevät viikkoja, kuukausia ja joskus jopa vuosia implantoinnin jälkeen.

Varhaisia ​​komplikaatioita ovat:

• Kivuliaat tuntemukset;
• turvotus;
• verenvuoto;
• Kehon lämpötilan nousu;
• Saumojen erot.

Yleisesti ottaen kipu on kehon normaali reaktio vasteena hammaskirurgin traumaattiseen interventioon hammasimplantaation aikana, ja tällainen kipu ilmaantuu anestesian loppumisen jälkeen.

Lääkärin määräämät analgeetit lievittävät yleensä tehokkaasti kipua, eikä kiinnitysprosessi aiheuta potilaalle liikaa epämukavuutta. Normaalisti kipu ei saa häiritä kauempaa kuin 2-3 päivää, jolloin lääkitys on indikoitu. Jos ilmaistu kipu kestää pidempään, tämä on hälyttävä merkki.

Pehmytkudosturvotus on seurausta melkein mistä tahansa kirurgisesta leikkauksesta, mukaan lukien hammasimplantaatiosta. Kohtalaisen voimakas turvotus on kehon luonnollinen reaktio vammoihin ja yleensä vieraan implantin "tunkeutumiseen", ja se johtaa harvoin komplikaatioihin. Tyypillisesti kudosten turvotus kestää enintään 5-7 päivää.

Mahdollinen komplikaatio turvotuksen liiallisen lisääntymisen muodossa voidaan estää levittämällä kylmää välittömästi leikkauksen jälkeen kasvojen alueelle, johon implantit asetettiin. Samanaikaisesti sinun tulee olla varovainen ja noudattaa perustervettä järkeä, jotta et aiheuta paleltumia ja kudosnekroosia (eli toverit, jotka yksinkertaisesti ottavat jotain jäistä pakastimesta, laittavat sen poskelleen ja pitävät sitä kaksi tuntia - tämä on väärin ja erittäin vaarallista).

Lievää verenvuotoa hammasimplanttien alueella voidaan havaita muutaman tunnin sisällä implantaation jälkeen, kun nukutusaineeseen lisätyn adrenaliinin vasokonstriktiivinen vaikutus päättyy. Vaikka tällainen verenvuoto kestäisi koko päivän, tämä ei ole huolenaihe. Samalla on tärkeää erottaa ichor (verinen neste) voimakkaasta ja jatkuvasta yli 5-8 tuntia kestävästä verenvuodosta, joka ei lopu.

On muistettava, että yleinen verenvuodon syy on henkilön itsensä huomioimattomuus olemassa oleviin ongelmiin. Esimerkiksi aspiriinin ja useiden muiden lääkkeiden käyttö pahentaa veren hyytymistä ja kohonnut verenpaine estää hyytymän muodostumisen haavassa; useat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet tekevät lähes kaikista kotimenetelmistä verenvuodon pysäyttämiseksi tehottomia. On tärkeää arvioida aina oikein ja ajoissa ongelman laajuus ja ilmoittaa lääkärillesi etukäteen tällaisista vivahteista.

Mitä tulee lievään kehon lämpötilan nousuun implantoinnin jälkeen, tämä on myös täysin normaali reaktio, joka heijastaa paikallisen tulehdusprosessin yhtä tai toista vaihetta leikkauksen jälkeen. Ensimmäisenä päivänä lämpötila voi nousta jopa 38,0 ° C: een, mutta sinun ei pitäisi huolehtia- ongelma ratkaistaan ​​antipyreettisten lääkkeiden avulla, jotka todennäköisesti lääkäri itse mainitsee.

Kuitenkin, jos esimerkiksi lähempänä yötä ensimmäisenä päivänä implantaation jälkeen lämpötila "kulki" paljon yli 38 astetta ja kuumetta alentavat lääkkeet eivät auta, on suositeltavaa kutsua ambulanssi, tehdä lyyttinen seos ja neuvotella. hammaslääkärillesi aamulla, sillä tämä voi olla merkki komplikaatiosta hammasistutuksen jälkeen.

Useimmiten lämpötila ei nouse niin korkeisiin arvoihin, mutta se voi pysyä alueella 37,0-37,3 ° C useita päiviä, mikä on kehon reaktio, joka on normaalialueella.

Ehkä kannattaa mainita myös ompeleiden poikkeavuus, usein haavaan kiinnityksen jälkeen. Alla olevassa kuvassa on esimerkki ompeleiden normaalista tilasta välittömästi leikkauksen jälkeen:

Saumojen eroaminen komplikaationa ei ole melkein koskaan merkki epäonnistuneesta hammasimplantaatiosta, koska se luonnehtii enemmän ihmisen itsensä käyttäytymisen tulosta. Rikkomukset voivat olla hyvin erilaisia: suuhygienian periaatteiden noudattamatta jättämisestä ja lääkärin suositusten huomiotta jättämisestä luvattomaan suuonteloon sormilla, hammastikuilla jne., mikä johtaa joko saumojen mekaanisiin vaurioihin. tai edistää tulehdusprosessin alkamista. Tämä aiheuttaa saumojen eroavuuksia tulevaisuudessa.

Myöhäiset komplikaatiot

Myöhäisistä komplikaatioista, joita joskus esiintyy pitkän ajan kuluttua hammasimplantaation jälkeen, voidaan erottaa seuraavat:

1. peri-implantiitti;
2. Implantin hylkääminen.

Näitä komplikaatioita voi esiintyä riippumatta siitä, asetettiinko implantit ylä- vai alaleukaan, useita vai vain yksi, käytettiinkö kalliita vai ei kovin kalliita implantteja. Hyljintäreaktion ja periimplantiitin (tulehdus implantin alueella) riski on aina olemassa, vaikka tietysti melko tietyt tekijät vaikuttavat tällaisen epämiellyttävän tuloksen todennäköisyyteen.

Suositut lääketieteelliset foorumit, joissa julkaistaan ​​paljon ihmisten arvosteluja hammasimplantaatioiden tuloksista, ovat usein täynnä kuvauksia erilaisista ongelmista näennäisesti onnistuneesti asennettujen implanttien jälkeen. Lisäksi implanttien "istuttamiseen" liittyvät rikkomukset ovat yleensä ensimmäisten joukossa.

Todellisuudessa peri-implantiitti ja implantin hylkiminen eivät ole niin yleisiä nykyään kuin voisi ajatella lukemisen jälkeen niihin liittyviä negatiivisia arvosteluja. Jokainen suuri klinikka ylläpitää virallisia tilastoja epäonnistuneista tapauksistaan, ja hylkäämisprosentti kaikista rekisteröidyistä implantaatioista on enintään 3-5%.

Lisäksi usein tällaisissa tapauksissa on ihmisiä, joita varoitettiin hammasimplanttien hylkäämisen riskeistä olemassa olevien vasta-aiheiden vuoksi tai jotka rikkoivat säännöllisesti implanttien proteesien hoitosuosituksia ja joilla oli huonoja tapoja.

muistiinpanolla

Peri-implantiitti on implanttia ympäröivien kudosten tulehdus. Infektio, joka on saatu huonosta hygieniasta (useimmiten) tai implantin asennustekniikan vastaisesta (erittäin harvinainen), voi kirjaimellisesti syövyttää luuta, mikä johtaa turvotukseen, märkimiseen ja voimakkaaseen kipuun. Tällaiseen komplikaatioon liittyy joskus epämiellyttävän ilmeneminen.

Peri-implantiitin eteneminen edelleen, jos oikea-aikaista apua ei anneta, johtaa implantin hylkäämiseen - tällaisissa tapauksissa on parempi poistaa se välittömästi odottamatta, kunnes tulehdusprosessi johtaa paljon vakavampiin komplikaatioihin.

Implantin hylkäämiseen liittyy usein sen liikkuvuutta ja kipua kuormituksen (paineen) alaisena. Nykyaikainen hammaslääketiede mahdollistaa kuitenkin joskus jopa tämän, ensi silmäyksellä kauheimman monien potilaiden ongelman ratkaisemisen. Emme kuitenkaan puhu siitä tosiasiasta, että hylätty implantti juurtuu onnistuneesti joidenkin lääkärin manipulaatioiden jälkeen - ei, se on yleensä poistettava ja istutettava uudelleen.

Alla olevissa kuvissa näkyy poistetut implantit:

Siirrettävän implantin poistamisen jälkeen suoritetaan reiän monimutkainen valmistelu seuraavaa implantaatiota varten, joka voidaan suorittaa 1-2 kuukauden kuluttua. Esimerkiksi, jos luukudos häviää merkittävästi tai poskiontelo on lähellä, voi olla tarpeen rakentaa leukaluu hammasimplanttien alle (sinuksen nostoleikkaus).

Hammasimplantoinnin indikaatiot ja vasta-aiheet ja niiden suhde mahdollisiin komplikaatioihin

Indikaatio implantaatiolle on yhden tai useamman hampaan puuttuminen sekä klassisen proteesin mahdottomuus. Virheitä ja komplikaatioita implanttien asennuksen aikana esiintyy kuitenkin useimmiten niillä hammaslääkäreillä, joita ohjaavat enemmän käyttöaiheet kuin ottavat täysin huomioon implantoinnin vasta-aiheet (joskus tämä lähestymistapa johtuu kaupallisista syistä, koska kukaan ei halua menettää "kallista" "potilaat).

Absoluuttiset vasta-aiheet hammasimplantaatiolle:

• Krooniset sairaudet dekompensoituneessa vaiheessa;
• Vakavat hemostaasin rikkomukset;
• HIV ja monet muut seropositiiviset infektiot;
• Jotkut mielisairaudet.

Suhteelliset vasta-aiheet:

• Akuutissa vaiheessa olevat sairaudet, erityisesti akuutit virusinfektiot;
• Krooniset tartuntataudit;
• Tila sydänkohtauksen ja aivohalvauksen jälkeen;
• Raskaus ja imetys;
• Bakteremian riski potilailla, joilla on sydänläppäproteesi ja joilla on ollut reuma tai endokardiitti;
• Kroonisten sairauksien paheneminen;
• Hoito kudosten uusiutumista heikentävillä lääkkeillä.

Suhteelliset vasta-aiheet antavat lääkärille oikeuden viivyttää hammasimplantaatiota. Esimerkiksi: virussairauden täydellisen parantumisen jälkeen, vuosi sydänkohtauksen jälkeen, lapsen imetyksen päättymisen jälkeen, komplikaatioriskiä aiheuttavien lääkkeiden käytön lopettaminen implantoinnin aikana ja sen jälkeen jne. Kaikki tämä on tarpeen minimoimiseksi kielteisten seurausten riskiä hammasimplanttien aikana.

Tämä on mielenkiintoista

Viime aikoina diabetes mellitus oli ehdoton vasta-aihe hammasimplantaatiolle. Mutta tällä hetkellä on todistettu, että tyypin 2 diabetes kompensaatiovaiheessa ei vaikuta implantaation kulkuun eikä aiheuta implantin hylkimisriskiä. Leikkaus suoritetaan kuitenkin endokrinologin tiukassa valvonnassa ja verensokeritasojen pakollinen seuranta (merkittäviä glukoositason vaihteluita ei voida hyväksyä).

Joillakin ihmisillä, jotka haluavat kaikin tavoin kauniin hymyn mahdollisimman pian implantoinnin jälkeen, on joskus järkeviä kysymyksiä:

• Tai ehkä voit vielä tehdä hammasimplantit raskauden aikana?
• Ja akuutin infektioprosessin aikana?

Joten hampaiden samanaikainen poistaminen ja istuttaminen raskauden aikana voi joissain tapauksissa aiheuttaa vakavia kielteisiä seurauksia sikiölle, ja on vaikea kuvitella tilannetta, jossa leikkausta tarvitaan yksinkertaisesti kiireellisesti. On parempi odottaa. Raskaus itsessään ei vaikuta implanttien "istutusprosessiin", mutta niiden asentamisen jälkeen tarvittava lääkehoito voi vaikuttaa negatiivisesti kehittyvään sikiöön.

Edes hätätapauksissa, kuten akuutissa hampaan tai juuren murtumaan johtaneen vamman ja sen myöhemmän poiston yhteydessä, implantaatiota ei pidä kiirehtiä raskauden aikana. On selvää, että nuorella tytöllä ilmennyt esteettinen ongelma voi johtaa stressiin ja hermoromahdukseen, mutta syntymättömän lapsen terveys tulee olla etusijalla.

Mitä tulee implantaatioon akuuteissa infektioprosesseissa, infektion vaikutuksesta keho on heikentynyt ja periimplantiitin riski kasvaa, kun implantteja asennetaan tällä hetkellä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kroonisen parodontiitin pahenemisen vuoksi poistetun hampaan reikään olisi mahdotonta laittaa implantteja. Riittävä lääkehoito, asiantunteva implanttijärjestelmän ja teknologian valinta voivat tietysti minimoida komplikaatioiden riskit myös tällaisissa ääritapauksissa, vaikka yleensä vasta-aiheiden laiminlyöminen voi olla kohtuutonta ja vaarallista, varsinkin kun sen tekee vain lääkäri. kaupallista hyötyä varten.

Kuinka tunnistaa ongelma ajoissa: vaarattomista sivuvaikutuksista vaarallisiin komplikaatioihin

Siihen liittyvistä riskeistä huolimatta valtava määrä ihmisiä ympäri maailmaa saa implantteja, saa hollywood-hymyn ja kyvyn pureskella ruokaa normaalisti. Mitä tulee mahdollisiin komplikaatioihin, jotkut ovat onnekkaampia, jotkut vähemmän, mutta implantaation myönteinen vaikutus ei riipu pelkästään hammaslääkärin ammattitaidosta ja intuitiosta, vaan myös potilaasta itsestään.

Kaikilla ihmisillä ei ole tietoa, jonka avulla voidaan tunnistaa ilmennyt ongelma ajoissa ja ohjata tilannetta viipymättä omaksi edukseen. Ja jos vertailemme tunnettua sanontaa, saamme eräänlaisen kaavan onnistuneelle kuntoutusjaksolle hammasimplantaation jälkeen: "Kuka omistaa tiedon - hän omistaa tilanteen."

Epäilyttävät oireet ilmaantuvat useimmiten implantointipäivänä tai 1-2 päivän kuluessa sen jälkeen.

Haittavaikutuksia voidaan havaita myös hammasimplanttia varten tehdyn leukaluun rakentamisen jälkeen, mikä ei kuitenkaan aina viittaa vaarallisen komplikaation mahdollisuuteen. Poskiontelon nosto tehdään hyvällä tarkoituksella, esimerkiksi luukudoksen keräämiseksi poskiontelon pohjalle, jotta se ei perforoidu implanttien asennuksen aikana.

Yleensä luunsiirto on lähes aina hyvin siedetty; se tehdään usein samanaikaisesti implantin asettamisen kanssa. Mutta joskus on melko vaarattomia väliaikaisia ​​sivuvaikutuksia, jotka naamioituvat komplikaatioiksi, jotka voivat pelottaa.

Esimerkiksi:

• Lämpötilan nousu 37,5 asteeseen;
• Raskauden tunne poskiontelossa;
• kasvojen turvotus;
• Pienet hematoomat.

Tosiasia on, että kasvojen yläleuan kudoksilla on runsas verenkierto (erityisesti alaleuassa), ja melkein kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin voi liittyä ilmiöitä, jotka joskus pelottavat jopa tietoisia potilaita. Turvotuksen ja hematoomien pelottava esiintyminen 90–95%:ssa tapauksista ei kuitenkaan vastaa niiden todellista vaaraa - eli se kaikki näyttää pelottavalta, mutta ei ole vaarallista terveydelle eikä aiheuta vakavia komplikaatioita.

Tällaisten turvotusten ja hematoomien vakavuuden vähenemistä havaitaan jo ensimmäisinä päivinä hammasistutuksen (ja poskiontelon kohotuksen) jälkeen, ja lopulta ne häviävät yleensä 1-2 viikon kuluttua.

Yleisesti ottaen kaikki kirurgiset hammasistutuksen menetelmät ja luunsiirtovaiheet eivät ole sivuvaikutuksia, vaikka niitä ei useimmissa tapauksissa ole järkevää pitää komplikaatioina.

Kuinka erottaa hammasimplantaation jälkeen syntyneet vaarattomat oireet kehittyvästä vaarallisesta komplikaatiosta? Tässä on joitain esimerkkejä:

• Kipu. Kuten edellä todettiin, tämä on kehon normaali reaktio traumaattiseen interventioon, joka yleensä poistetaan helposti kipulääkkeillä. Lääkäri määrää ne hammasistutuksen tai poskiontelon noston jälkeen. Mutta jos voimakas kipu liittyy paranemiseen yli 3 päivää implantaatiosta, voidaan epäillä komplikaatiota.

• Turvotus on myös yleinen seuraus tulehdusprosessista, ilmaantuu 2-3 tuntia toimenpiteen jälkeen. Leuan alueen turvotus häviää viikossa itsestään. Jos ne jatkuvat 7 päivän kuluttua hampaiden istutuksesta ja lisäksi koon kasvaessa, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.
  
• Verenvuoto. Voimakas verenvuoto 8-10 tunnin sisällä hammasimplantaation jälkeen viittaa useimmiten verenvuotohäiriöihin tai ongelmiin sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Jos nämä tärkeimmät syyt suljetaan pois, veri pysähtyy lähes aina turvallisesti. Poikkeuksia ovat suurten verisuonten vauriot implantoinnin aikana, mutta tällaiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ​​ja ilmenevät vakavana verenvuodona, alkaen leikkauksen ensimmäisestä päivästä ja yli 5-7 päivää suurten hematoomien muodostumisesta.
• Lämpötilan nousu. Aivan kuten poskiontelon nostoleikkauksen jälkeen, ruumiinlämmön nousu jopa 37,5 asteeseen 2-3 päivän ajan on normaalia. Harvinaisissa tapauksissa lämpötila implantin asennuspäivänä voi nousta korkeisiin arvoihin (yli 38,5), varsinkin yli 6-8 hammasimplanttien implantoinnin jälkeen, mutta tämä ei johdu komplikaatioista tai virheistä. leikkauksesta, ja 90 %:ssa tapauksista se on kehon yksilöllinen reaktio. Vakavaa komplikaatiota voidaan epäillä, jos lämpötila ei vain laske 3-4 vuorokaudessa, vaan pyrkii myös hieman nousemaan ja implanttikohdissa ilmaantuu märkivä vuoto (mätä voi olla epämiellyttävä haju).
• Tunteen menetys kasvoissa. Tunteiden menetys osassa kasvoja on melko epämiellyttävä, mutta harvoin havaittu komplikaatio hammasistutuksen jälkeen. Yleensä alentunut herkkyys kestää enintään 3-5 päivää. Jos implantoinnin aikana hammaslääkäri salli hermolle vakavan vaurion, sen itsenäinen toipuminen päättyy joskus vasta 4-6 kuukauden kuluessa. Toipumista voidaan nopeuttaa fysioterapeuttisilla hoitomenetelmillä ja lääkehoidolla ilman leikkausta.

Joskus epämiellyttävän mätänevän hajun ilmaantuminen äskettäin asennetun hammasimplantin alueelle saa potilaat ajattelemaan, että on syntynyt vakava ongelma - ehkä hylkääminen on tapahtunut, koska "jotain mätää ja hajoaa" ...

Tässä tapauksessa on hyödyllistä tietää useita melko tyypillisiä merkkejä, jotka todella varoittavat implantin hylkäämisen alkamisesta:

• Voimakas verenvuoto yli 3-4 päivää;
• Lisääntynyt turvotus ja sen jatkuminen yli 2-3 viikkoa;
• Kivun asteittainen lisääntyminen 2-3 päivän kuluessa hampaiden istutuksesta;
• Vieraan kappaleen "liikkumisen" tunne suussa, johon implantit asetettiin.

Mutta mitä tulee pahanhajuisen hengityksen esiintymiseen - kaikki ei ole niin yksinkertaista. Tällainen haju voi johtua sekä männän muodostumisesta (joka voi viitata vakavaan komplikaatioon) tai orgaanisen aineen täysin luonnollisesta bakteerien hajoamisesta, joskus jopa implanttitulpan alla.

Kuinka estää negatiiviset seuraukset implanttien "istutuksen" jälkeen?

Huomaamme useita yksinkertaisia ​​sääntöjä, joiden noudattaminen ei vain vähennä merkittävästi komplikaatioiden riskiä hammasimplantoinnin jälkeen, vaan myös joissakin tapauksissa nopeuttaa implanttien kiinnitysprosessia, mikä tekee siitä mahdollisimman mukavan.

Tässä säännöt:

On hyvä muistaa, että vain hammaslääkäri voi valita sinulle sopivan lääkityskuurin yksilöllisten ominaisuuksien ja muiden sairauksien perusteella. Siksi yhden tai toisen kotihoitomenetelmän ja lääkkeen riippumaton valinta voi olla täynnä ei-toivottuja seurauksia (esimerkiksi jotkut toverit pyrkivät voitelemaan ikenensä joillakin voideilla: Metrogyl Denta, Solcoseryl hammasliimapasta tai muut, vaikka näin ei aina ole toivottavaa).

On tärkeää tietää

Kunnes saumat on poistettu, keitetyt kasvikset, kevyet lämpimät keitot ja kalaruoat (ilman luita) ovat ihanteellisia aterioita. Mutta kovat, tahmeat, jauhoiset ja erityisesti mausteiset ja kuumat ruoat voivat edistää tulehduksen kehittymistä implanttialueella.

Kun kruunut ja sillat on asetettu implantteihin, on tärkeää huoltaa niitä huolellisesti ja säännöllisesti. Hampaat on pestävä kahdesti päivässä ja kerran - hammasvälit. Jos implantti on kosketuksissa ikenien kanssa, on suositeltavaa puhdistaa se plakista ja ruokajätteistä illalla pehmeällä hammasvälien harjalla.

Ja tietysti hammasklinikan oikea valinta, kun otetaan huomioon siellä jo käyneiden potilaiden arvostelut, auttaa välttämään komplikaatioita. Itse klinikan lisäksi vähintään, ellei jopa enemmän, huomiota tulisi kiinnittää työn suorittavan tietyn lääkärin valintaan, koska lopputulos riippuu suoraan hänen pätevyydestään.

Mille implanttijärjestelmille on ominaista pienin komplikaatioriski?

Tällä hetkellä käytössä on yli 300 erilaista hammasimplanttia, jotka eroavat toisistaan ​​monella tapaa. Kaiken tämän valikoiman joukossa ei kuitenkaan ole sellaisia ​​implantteja, joille olisi luonteenomaista nolla riski mahdollisten komplikaatioiden kehittymisestä niiden asennuksen jälkeen.

Samaan aikaan on olemassa useita todella vakiintuneita järjestelmiä, jotka hylätään erittäin harvoin oikealla ja ammattimaisesti suoritetulla implantaatiotekniikalla (ja vastaavat tilastot vahvistavat tämän hyvin).

Voit valita turvallisimman implanttijärjestelmän 5 päävalintakriteerin perusteella:

Tällä hetkellä hammasimplantit Ruotsista, Sveitsistä ja Israelista ovat osoittaneet itsensä parhaalta puolelta kaikkien näiden viiden kriteerin mukaan. Samaan aikaan viime aikoina on ilmestynyt yhä enemmän halpoja aasialaista alkuperää olevia analogeja yrityksiltä, ​​joilla ei ole pitkää historiaa eikä riittävää kokemusta tuotteidensa käytöstä. Tällaisia ​​analogeja käyttävän hammasimplantoinnin alhaisen hinnan takana voi olla suuri komplikaatioiden riski, joista jotkut klinikat eivät ole läheskään aina valmiita kantamaan vastuuta.

Siksi, jotta ei tulisi tunnetun sanonnan ”Pysäjä maksaa kahdesti” sankariksi, tulisi ottaa vastuullisin lähestymistapa klinikan, lääkärin, implanttien valmistajan valinnassa ja leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson läpikäymisessä. Silloin hammasimplantaation tuloksena on todella laadukas hoito ilman epämiellyttäviä komplikaatioita.

Voi hyvin!

Mielenkiintoinen video mahdollisista komplikaatioista, joita joskus esiintyy hammasimplanttien jälkeen

Implantaatio vai klassinen protetiikka - mitä sitten valita?..

Ylempien hampaiden menetys on aina tuskallinen prosessi. Ei vain fysiologisten tuntemusten kannalta. Tässä puhumme moraalisesta komponentista, koska henkilö kohtaa useita ongelmia, jotka estävät häntä toteuttamasta itseään yhteiskunnassa ja pakottavat hänet vetäytymään itseensä. Irrotettavat hammasproteesit voisivat olla ratkaisu, mutta vain ne yläleuassa pahentavat tilannetta joissain tapauksissa vieläkin enemmän - ne putoavat suuontelosta, peittävät useimmissa tilanteissa taivaan, mikä vaikeuttaa ruoan nauttimista.

Mitä tehdä? Ajattele vaihtoehtoa - ylähampaiden implantointia. Vaihtoehto on nykyään yhä suositumpi ja vähemmän pelottava potilaiden silmissä. Ja miksi näin tapahtuu, tarjoamme ymmärtää tarkemmin lukemalla tämän materiaalin.

Ylähampaat - mitä olosuhteita on tärkeää noudattaa kunnostettaessa niitä

Jos puhumme ongelman ratkaisemisesta yläleuan implantoinnin avulla, sinun on aina otettava huomioon useita ominaisuuksia ja olosuhteita:

• luukudoksen laatu: tosiasia on, että yläleuassa se on itsessään melko ohut ja löysä. Sen suorituskyky täällä, jopa hampaiden läsnä ollessa, on aluksi paljon huonompi kuin alaleuassa. Kun rivin elementit katoavat, ylhäältä oleva luu alkaa nopeasti muuttua käyttökelvottomaksi sen toiminnallisen kuormituksen puuttumisen vuoksi ja ohenee. Siksi, jotta vältetään komplikaatiot ylähampaiden implantoinnin jälkeen sekä epämiellyttävät seuraukset itse toimenpiteen aikana, on tarpeen käyttää tähän laadukkaita ja sopivia implanttimalleja tai turvautua luun augmentaatioleikkaukseen, erityisesti poskionteloon. hissi,
• poskionteloiden läheisyys: poskionteloiden alaosa on vaarallisen lähellä kaikkien manipulaatioiden aluetta ja on aina olemassa riski loukkaantua, joten kasvoleuan kirurgin tulee valmistautua toimenpiteeseen mahdollisimman hyvin, eliminoida vasta-aiheet, tulehdukset poskionteloissa. Ennen implantointia on tarpeen hankkia tietoja leuan tietokonetomografiasta, arvioida potilaan tila ja terveys, tehdä 3D-mallinnus ja suunnitella hoitoprosessi,

• hymyn estetiikka: jos puhumme etuhampaista, se on yksinkertaisesti välttämätöntä. On tärkeää, että potilas saa hymyn mahdollisimman pian, kun taas ikenet näyttävät kauniilta kuin uudet hampaat. Jos puruhampaat implantoidaan yläleukaan, on tärkeää varmistaa itse implanttien ja koko rakenteen maksimaalinen vakaus, jotta se ei liiku eikä putoa atrofiset prosessit luussa ja purukuormituksen alaisena ruoan pureskelun aikana.

Kuinka palauttaa etuhampaat

Implantaatio, jos etummainen ylempi yksi tai useampi hammas puuttuu, suoritetaan klassisen kaksivaiheisen protokollan mukaisesti. Vaihtoehto on hyvä, koska sen avulla voit saavuttaa aivan ihanteellisen esteettisen suorituskyvyn. Täällä potilaan hymy on hoidon jälkeen erittäin kaunis, koska sen prosessissa otetaan huomioon pienimmätkin yksityiskohdat: luukudos rakentuu huonolla laadulla, kestää pitkää kuntoutusjaksoa, istutetaan juurille keinotekoisia analogeja, sitten potilaalle asennetaan ikenen muotoilija limakalvon korjaamiseksi, kaunis proteesi kiinnitetään. Se koostuu vain kruunuista, jotka sopivat tiukasti ikeniin.

Mutta siinä on yksi merkittävä haittapuoli: etuhampaiden palauttaminen kestää parhaimmillaan vähintään kuusi kuukautta, enintään 18 kuukautta (tämä on jos sinulla on aiemmin ollut luun puute implantaatiota varten ja muita kliinisiä indikaattoreita, jotka eivät salli sinun tulee korjata proteesi aikaisemmin kuin tämä aika).

Huomioon! Miksi klassikko ehdottaa luun lisäämistä? Tässä hoitomenetelmässä käytetään implantteja, jotka asennetaan vakiintuneen järjestelmän mukaisesti, joka ei salli poikkeamia normista. Malleja ei voida pitää luurakenteissa niiden huonon laadun vuoksi, ne putoavat tai hylätään tai jopa vaurioittavat poskionteloa, aiheuttavat poskiontelotulehduksen ja jopa aivokalvontulehduksen kehittymisen. Yksikään itseään kunnioittava lääkäri ei salli tätä. Siksi tämän lähestymistavan asiantuntijat vaativat luunsiirtoa - tämä ei ole päähänpisto, vaan turvallisuusehto.

Kuitenkin etuhampaiden alueella luu riittää yleensä sivuleikkeisiin verrattuna. Tai ainakin huomattavasti enemmän. Siksi istuttaminen klassisen protokollan mukaan on paljon helpompaa.

Jos yläleuassa ei ole puruhampaita

Puruhampaat ovat hampaita, jotka on suunniteltu ruoan jauhamiseen ja pureskeluun. Ylhäältä ne ovat alttiimpia tuholle kuin alhaalta, minkä vuoksi potilaat menettävät ne paljon useammin. Mutta niiden palauttamiseksi on jälleen käsiteltävä voimakasta luun surkastumista. Onneksi tämä ei nykyään ole niin vakava ongelma, varsinkin kun apuun tulee jokin yksivaiheisen implantoinnin menetelmistä proteesin välittömällä kuormituksella, joka liittyy puruhampaiden segmentin tai päätyvirheen korjaamiseen.

Mielenkiintoista on, että menetelmää käytetään vain muutamissa Moskovan kaupungeissa, ja tämä on valitettavasti sen merkittävä haittapuoli. Yhä useammat potilaat muista kaupungeista eivät kuitenkaan pidä tätä erityisenä esteenä, koska tällaisen protokollan edut ovat ilmeisiä:

• poskionteloiden kohotus voidaan sulkea pois: ylempiä puruhampaita implantoitaessa käytetään useita erilaisia ​​implanttimalleja. Kuten tätä konseptia aktiivisesti harjoittavat lääkärit kertoivat toimittajille, tässä käytetään kahta Zygoman mallia - yksi klassikko, yksi pitkänomainen Zygoma. Sygomaattinen tai pitkänomainen implantti soveltuu vinoon kiinnitykseen kalvariaan. Keinojuuren käsitteelliset ominaisuudet mahdollistavat sen kiinnittämisen paitsi luukudoksen syvimpiin kerroksiin myös poskiluun. Tämä tehdään kulmassa, mikä varmistaa luun korkean kiinnittymisen implanttiin jopa korkeimmalla surkastumisasteella. Brändin järjestelmät "toimivat" samalla tavalla. He ehdottavat myös välitöntä proteesia,
• voit pitää terveet hampaat suussasi: kaksi implanttia riittää kiinnittämään niihin 3-4 kruunun siltarakenteen, joka jäljittelee täysin luonnollisten ilmettä. Mutta jos on tarpeen poistaa jäljellä olevat yläleuassa säilyneet osat, voit aina nopeasti ratkaista lisäistuttamisen ja proteesien ongelman yhdessä rivin tuhoutuneiden elementtien poistamisen kanssa,
• voit aloittaa pureskelun heti: implantteihin samana päivänä tai muutaman päivän kuluttua niiden asennuksesta kiinnitetään metallirunkoon proteesi. Keinojuurten zygomaattisten mallien ja metallipohjan ansiosta muotoilu pysyy niin tiukasti suussa, että se voi ja sen pitäisi alkaa heti syömään ruokaa eikä murehtia siirtymistä ja putoamista. Lisäksi aktiivinen puremiskuormitus vaikuttaa myös surkastuneeseen kudokseen - se alkaa kasvaa nopeasti implantin ympärillä ja tarttuu siihen lujasti joka puolelta.

Ja jos sinulla ei ole kaikkia hampaitasi...

Yläleuan hampaiden täydellinen implantointi voidaan suorittaa onnistuneesti useilla tai täydellisillä adentioilla. Jos ne pysyvät tuhoutuneena suussa, tämä ei myöskään ole este toimenpiteelle. Yksinkertaisesti tässä tapauksessa ne poistetaan samanaikaisesti implanttien istutuksen kanssa. Totta, tämä on mahdollista vain, kun hoitomenetelmäksi valitaan yksivaiheisista menetelmistä, joissa proteesi kuormitetaan välittömästi.

Täällä potilas saa uudet hampaat 3-5 päivän kuluessa ensimmäisestä hammaslääkärikäynnistä. Tämä saavutetaan seuraavalla tavalla:

• johtuen käytetyistä implanttimalleista, joilla on korkea eloonjäämisaste ja primaarinen stabilointi, esimerkiksi Nobel, Biomed, Straumann,
• johtuen keinojuurien vinosta kiinnittymisestä luun distaalisiin osiin,
• johtuen luusiirteen hylkäämisestä ja siirretyn materiaalin lisäämisestä,
• metallirungolla varustetun kiinteän proteesin asennuksen tarjoaman välittömän lastausvaikutuksen ansiosta,
• pureskelutoiminnon nopean aktivoitumisen vuoksi: kuntoutusprosessi tällaisilla lähestymistavoilla on paljon nopeampi kuin klassisella hoitomenetelmällä, kun luukudos otetaan käyttöön liian myöhään.

Implantaatio yläleuan hampaiden puuttuessa voidaan suorittaa eri protokollilla. Yleisin niistä: proteesit tai. Periaate on tämä - mitä voimakkaampi luun surkastuminen (limakalvon tulehdus, parodontiitti ja periodontaalinen sairaus, potilaan ikä, taipumus tupakoida, krooniset sairaudet ovat myös tärkeitä), sitä enemmän tarvitaan keinojuuria. . All-on-4 () -menetelmillä se voi olla merkityksetön, ja peruslähestymistavalla siihen voi liittyä tulehdusprosessi limakalvolla.

Mutta ei ole aina tarpeen lisätä implanttien määrää, voit yksinkertaisesti harkita pohjimmiltaan erilaista lähestymistapaa, nimittäin käyttämällä keinojuurien zygomaattisia malleja, joista on jo keskusteltu edellä. Niitä käytetään missä tahansa komplekseissa (all-on-4, all-on-6, basal) 2-6 kappaletta ja ne voivat ratkaista täydellisen hampattoman yläleuan ongelman melkein koko eliniän ajan.

Tärkeä! Kattavat lähestymistavat yläleuan täydellisen hampattoman implantaation ongelman ratkaisemiseen ovat hyviä siinä mielessä, että ne tarjoavat mielenkiintoisempia ja edullisempia hintoja kuin sama klassinen lähestymistapa. Klassikko kiinnostaa vain yksittäisiä täytteitä, se ei anna sinun ajatella koko prosessia etukäteen, kun taas kompleksit ovat ennustettavissa, vähentävät luunsiirron kustannuksia ja lääkärikäyntien määrää, niitä tarjotaan usein potilaita avaimet käteen -periaatteella. Tämä yksinkertaistaa laskentajärjestelmää, tekee siitä erittäin ymmärrettävän ja läpinäkyvän potilaalle.

Mahdolliset komplikaatiot yläleuan implantoinnin jälkeen

Yksivaiheiset protokollat ​​ovat hyviä, koska potilas saa tuloksen nopeasti, mutta niille on valittava lääkäri huolellisesti, muuten kukaan ei voi taata, että yläleuan ylähampaiden istutuksen jälkeen ei tule komplikaatioita. Kuten edellä mainittiin, potilaalla voi olla vaikeuksia, jotka liittyvät nenäontelovaurioon virheellisen laskelman tai virheellisesti valitun implanttimallin, luukudoksen tilavirheiden vuoksi, perusteellisen valmisteluvaiheen puuttuessa, innovatiivisten laitteiden puuttuessa. klinikalla, 3D-mallinnus ja kirurgiset toimenpiteet.pohjia tekojuurten kanssa työskentelyyn.

Tärkeä! Jos sinulla on turvotusta hammasimplanttien jälkeen, älä panikoi. Tämä on kehon täysin luonnollinen reaktio puuttumiseen. Kipu, lievä verenvuoto, kuume ensimmäisinä päivinä hoidon jälkeen, hematooman muodostuminen, lievä puutuminen - kaikki tämä on normaalin rajoissa. Mutta oireita tulee hallita dynamiikassa, ja niiden voimakkuus lisääntyy 4-7 päivänä toimenpiteen jälkeen, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin. Ehkä sinulla on alkanut tulehdusprosessi, pehmytkudosten infektio on tapahtunut.

Potilas voi saada tulehdusprosessin poskionteloissa, minkä seurauksena esiintyy poskiontelotulehdus, krooninen nuha. Rakenteen hylkääminen tai löystyminen voi tapahtua myös, jos tarvittavaa implanttien määrää ei ole määritetty oikein. Silmiinpistävin esimerkki, tarvitset 10 kappaletta tekojuuria, ja lääkäri laittoi vain 4 tai 6 - tässä tapauksessa ne eivät yksinkertaisesti kestä proteesin kuormitusta, ne jakavat sen epätasaisesti, siirtyvät, löystyvät ja johtavat koko järjestelmä.

Tällaisten toimien seuraukset on eliminoitava myöhemmin hyvin pitkään, maksettava lisärahoja, hoidettava, odotettava aikaa, tuhlattava hermoja. Siksi lähesty huolellisesti lääkärin valintaa ja noudata kaikkia hänen suosituksiaan.

Pääsuositus on vastuullisuus. Kyllä, hoidon tulos riippuu 90 % lääkäristä. Mutta potilaan käytöksellä on myös tärkeä rooli, jos et kuntoutuksen aikana yläleuan hampaiden istutuksen jälkeen noudata lääkärin suosituksia, juo määrättyjä lääkkeitä ja antibiootteja, joudut liialliselle stressille ja stressille , osallistu saunaan, väkeviin juomiin ja huonoihin tapoihin, jätä huomioimatta ajoitetut vierailut, on epätodennäköistä, että vaikeuksia voidaan välttää.

Suositukset ovat standardeja, kuten useimmissa tapauksissa kehon eläviin kudoksiin tehtävien toimenpiteiden jälkeen - lepo, terveyden ylläpitäminen, ravinnon normalisointi (lämpötilan muutosten poistaminen, liian kova ruoka), perusteellinen suuhygienia. Sitten implantti juurtuu nopeasti ja siitä tulee uskollinen avustajasi moniksi vuosiksi, ja hymysi ilahduttaa sinua moitteettomuudellaan.

Video operaatiosta

Ylä- ja alahampaiden istutus on nykyaikaisin hammasproteesimenetelmä, jonka aikana kadonneet hampaat korvataan keinotekoisilla. Operaatio suoritetaan nopeasti ja turvallisesti. Implantit toimivat alustana, joka tukee kruunuja ja erilaisia ​​proteeseja, sekä irrotettavia että irrotettamattomia.

Todistus implanttien asennusta varten ovat:

1. Yksittäinen vika hampaissa.
2. 2-4 hampaan menetys peräkkäin.
3. Puruhampaiden puuttuminen.
4. Täysin hampaaton.

Hampaiden istutus yläleuassa on vaikeampaa kuin alaleuassa, koska niille asetetaan korkeat esteettiset vaatimukset. Lisäksi yläleuan luu on pehmeämpi, mikä vaatii kirurgin käyttämään pidempiä implantteja. Ne voidaan asentaa useisiin tavoilla:

• alueilla lähellä poskionteloa;
• lisääntyneessä luukudoksessa;
• leuassa korotettuna korkeudella vähentämällä poskionteloiden tilavuutta (sinus lift).

Alaleuan hampaiden istutusta edeltää kolmoishermon alaosan sijainnin arviointi. Proteesien istuttamiseen, ohittamalla hermo, käytetään tietokonetomografiaa.

Implantaatio alaleukaan sisältää kolmoishermon sijainnin määrittämisen.

On 2 päätapaa suorittaa toimenpide. Asennusmenetelmää etualueelle käytetään kaikkien hampaiden puuttuessa. Jatkossa on mahdollista asentaa ehdollisesti irrotettavia. Muissa tapauksissa alaleuan korkeuden lisääminen suoritetaan käyttämällä luukudoksen palautustekniikkaa.

Hammasimplanttien hinta

Ylä- ja alaleuan istutus ei ole halpaa. Yhden proteesin asennuksen hinta ilman materiaalikustannuksia alkaa 333 $ . Lopullinen hinta muodostuu implantin erityisestä implantointimenetelmästä.

Miten implantaatio suoritetaan?

Asiantuntijan mielipide. Hammaslääkäri Govorukhin R.L.: "Tällä hetkellä on olemassa kaksi leuan implantointimenetelmää: yksivaiheinen ja kaksivaiheinen. suoritetaan mahdollisimman nopeasti ja sitä pidetään tehokkaimpana. Kun hammas on poistettu juuresta, mitat otetaan laserilla, minkä jälkeen tehdään ja istutetaan implantti. Koko toimenpide kestää enintään 1 päivän.

Kun implantti asennetaan ensimmäisen kerran, ja sitten sille annetaan aikaa juurtua. Tämä voi kestää 2 kuukautta tai enemmän. Lopuksi asetetaan tuki ja proteesoidaan.

Menetelmän edut

Alempien ja ylempien hampaiden implantaatiolla on vaikuttava lista etuja verrattuna muihin protetiikkamenetelmiin. Tämän operaation tärkeimmät edut ovat:

1. Poista terveiden hampaiden loukkaantumisriski.
2. Ei allerginen.
3. Proteesien luotettava kiinnitys.
4. Ulkonäöltään implanttien hampaat ovat identtisiä todellisten hampaiden kanssa.

Nykyaikaiset implantit mahdollistavat proteesin kiinnittämisen ilman muovista valmistettua ienmaskia. Tämä on erityisen tärkeää allergikoille. Lisäksi implantoinnin tärkeä etu on, että tällä menetelmällä voidaan palauttaa kuinka monta menetettyä hampaita on, vaikka ne olisivat kokonaan poissa.

Komplikaatiot

Yläleuan implantoinnin jälkeiset komplikaatiot ovat yleisempiä kuin alaleuan ennallistamisen jälkeiset komplikaatiot, mutta yleensä tämän leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ilmenee hyvin harvoin. Tällä hetkellä implanttien implantointitekniikka on selvästi kehittynyt ja ongelmia syntyy yleensä hammaslääkärin riittämättömästä pätevyydestä. Hampaiden implantoinnin jälkeisten komplikaatioiden yleisimmät syyt ovat vasta-aiheiden tunnistamatta jättäminen ja se, että asiantuntija ei noudata leikkauksen tekniikkaa.

Altistuessaan jollekin näistä tekijöistä voi kehittyä seuraavaa: komplikaatioita:

Kipua ilmenee aina, kun anestesia poistetaan. Normaalisti se kestää 2-3 päivää, kipulääkkeitä käytetään tilan lievittämiseen. Jos kipuoireyhtymä jatkuu pidempään, tämä voi olla merkki siitä, että hermo on vahingoittunut tai tulehdus on alkanut. Turvotus on kehon normaali reaktio kudosvaurion jälkeen. Se jatkuu viikon leikkauksen jälkeen, jos pidempään, tulehdus voi olla alkanut. Turvotuksen lievittämiseksi on suositeltavaa levittää leikattavalle alueelle jäätä.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen havaitaan usein kevyttä verenvuotoa, joka liittyy veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden käyttöön. Jos oire jatkuu 10 päivää tai pidempään, se viittaa usein verisuonivaurioon. Myöhemmin kehittyy hematoomat, joihin liittyy märkiviä prosesseja ja ompeleiden eroavuuksia.

Kuume on toinen kehon normaali reaktio leikkaukseen, mutta jos se jatkuu yli 3 päivää, tulehdusprosessi on todennäköisesti alkanut. Tunnottomuus jatkuu jopa 5 tuntia leikkauksen jälkeen ja on anestesian sivuvaikutus. Jos se ei häviä tämän ajan kuluttua, hermo on saattanut vaurioitua.

Implantin altistuminen ja hylkääminen ovat leikkauksen vakavia komplikaatioita. Hylkäämisen syyt ovat verenvuoto, viereisten hampaiden tulehdus, huonolaatuinen kruunu ja potilaan henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen. Hylkääminen tapahtuu harvoissa tapauksissa, sen aiheuttaa luukudoksen puute, trauma leikkauksen aikana, allergia titaanille, tupakointi ja kroonisten sairauksien paheneminen.

Anastasia Vorontsova

Nykyään hammaslääkäreiden arsenaalissa on monia tapoja palauttaa kaunis hymy hampaansa menettäneille ihmisille.

Hymyvyöhykkeellä sijaitsevien etuhampaiden implantointi on esteettisesti vastuullinen tehtävä. Etuhampaat ovat näkyvimmät kaikista.

Etuhampaiden ennallistamisen erikoisuus on, että niitä ei ole tarkoitettu pureskeluun, joten niiden kuormituksen tulee olla minimaalinen ja visuaalisen vaikutuksen tulee olla paras.

Hampaiden istuttamisessa käytetään nastoja, jotka istutetaan ikenien luukudokseen. Ienen yläpuolelle työntyvä osa toimii kruunun kiinnittämisessä.

Titaania käytettäessä metalli saattaa näkyä metalli-keraamisen kruunun läpi, ikenen voi muuttaa väriä ja harmaa viiva voi ilmestyä kohtaan, jossa kruunu kohtaa kumin.

Nykyaikaisiin tekniikoihin kuuluu abutmentin valmistus zirkoniumista. Se on biologisesti yhteensopiva materiaali, eikä se ole vuorovaikutuksessa kudosten kanssa.

Esteettisestä näkökulmasta etuhampaiden implantointi kannattaa tehdä yhdessä vaiheessa.

Samanaikaisesti implantin istutuksen kanssa asennetaan väliaikainen kruunu. Potilaan ulkonäkö tällä lähestymistavalla ei visuaalisesti kärsi.

Hammasimplanttien ominaisuudet

Hymyvyöhykkeellä käytetään erityisiä hammasimplantteja, joilla on joitain ominaisuuksia:

• Anteriorisen hampaan implantin tulee olla halkaisijaltaan pieni, jotta se voidaan asentaa luotettavasti ja samalla minimaalisesti ympäröiville kudoksille.
• Niissä on erityinen lankasuunnittelu.

Jos näitä implantteja koskevia vaatimuksia noudatetaan, luukudoksen enimmäistilavuus säilyy, ikenien pehmytkudokset eivät vaurioidu ja istutusprosessi etenee nopeammin ja tehokkaammin.

Kaikki tämä mahdollistaa etuhampaiden korkeimman mahdollisen estetiikan.

Miten se toteutetaan

Etuhampaiden istutus sisältää useita vaiheita.

Valmisteluvaihe

Tässä vaiheessa suunnitellaan tuleva leikkaus, kerätään anamneesi ja suoritetaan täydellinen potilaan tutkimus.

Potilas valmistautuu sekä fyysisesti että henkisesti leikkaukseen.

• Suuontelon puhtaanapitoa: karieshoito, kanavan täytös, karieshampaiden poisto, parodontiittihoito, ammattimainen hampaiden puhdistus.
• Parodontiittisairauden tai periodontiitin vakavissa muodoissa näitä sairauksia hoidetaan ja hampaiden juuria vahvistetaan.
• Jos implanttikohdan luukudoksessa on atrofisia muutoksia, suoritetaan luunsiirto.
• Jos käyttöön soveltumattomia proteeseja tai kruunuja löytyy, ne vaihdetaan materiaalien yhteensopivuus huomioon ottaen niiden korroosion tai galvanoinnin estämiseksi.

Kirurginen vaihe

Ennen leikkausta suoritetaan paikallispuudutus tai yleisanestesia. Käytetään yleisvaikutteisia kipulääkkeitä, joiden vaikutus jatkuu vielä puolitoista-kaksi tuntia leikkauksen jälkeen.

Leikkausvaiheessa etuhampaan implantti istutetaan leukaluuhun entisen juuren tilalle.

Toimenpiteen kesto on kolmestakymmenestä viiteenkymmeneen minuuttiin.

Abutmentin asennus (perinteisellä menetelmällä)

Tämä toimenpide on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide. Tässä vaiheessa ikenien limakalvo vaurioituu.

ortopedinen

Tämä on implantaation viimeinen vaihe. Proteesi tehdään: sillan, kruunun tai irrotettavan rakenteen asennus.

Kaikista edellä mainituista vaiheista tärkein on leikkausvaiheen laatu.

Koska implantin oikea toiminta vaikuttaa siihen, kuinka kauan implanttia käytetään.

Implanttien implantointimenetelmät

• Kaksivaiheinen. Ensimmäisessä vaiheessa luusta otetaan jäljennös ja siihen tehdään implantti. Toisessa vaiheessa luu valmistellaan istutusta varten, implantaatioprosessi ja ikenet ommellaan.

• Yksivaiheinen. Tehdään leuan tietokonetomografia, saatujen tietojen perusteella suoritetaan implantin tietokonesimulaatio, jonka jälkeen se valmistetaan. Sitten implantti istutetaan ja ikenet ommellaan.

Mistä materiaalista ne on tehty

Etuhampaiden implanttien kruunujen valmistukseen käytetään useimmiten metallitonta keramiikkaa.

Zirkoniumista ja alumiinioksidista valmistetut tekohampaat eivät ulkoisesti eroa oikeista hampaista, suorittavat täydellisesti tehtävänsä ja niillä on rajoittamaton käyttöikä.

Alumiinioksidi- ja zirkoniumoksidiproteesien asennuksen edut etuhampaiden implantointiin:

• Näistä materiaaleista valmistetut etuhampaiden implantit ovat erittäin kestäviä ja kevyitä, mikä vähentää ikenien kuormitusta.
• Biologinen yhteensopivuus, zirkoniumin ja alumiinioksidin hypoallergeenisuus.
• Keramiikkaa käytettäessä ikenet eivät laske.
• Hammaskudoksilla ja keramiikalla on samat ominaisuudet: korkea lämmönjohtavuus, taittuminen, värin pysyvyys, valonläpäisy.

Ihanteellisen implantointituloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa valmistaa kaikki implantin osat metallittomasta keramiikasta.

Video: "Samanaikainen implantointi etuhampaan alueelle"

Yksivaiheisen implantoinnin edut

• Voit korjata etuhampaiden viat nopeasti ja tehokkaasti vapauttaen potilaan psyykkistä epämukavuutta.
• Implanttien asennuksen jälkeen tukipisteeseen asetetaan väliaikainen kruunu ja potilas lähtee klinikalta samana päivänä uusien hampaiden kanssa.
• Muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta potilas saa syödä.

Lasersovellus

• Parhaan tehon saavuttamiseksi etuhampaiden implantoinnissa käytetään laseria. Toisin kuin skalpelli, se pienentää merkittävästi leikkauskentän kokoa, lyhentää leikkauksen kestoa 15-30 minuuttiin ja vähentää kipua.
• Lasersäde leikkaa kudoksia ja sulkee verisuonet samanaikaisesti, mikä tekee menetelmästä verettömän. Lasersäteellä on myös desinfioiva vaikutus, joka estää tulehdusprosessin kehittymisen.
• Laserin levittämisen jälkeen haavan pinnalle muodostuu fotokoagulaatiokalvo, joka suojaa haavaa negatiivisten tekijöiden vaikutukselta. Kaikki nämä laserin ominaisuudet mahdollistavat luukudoksen palautumisen nopeammin, mikä auttaa nopeuttamaan implantin selviytymistä.
• Etuhampaiden laserimplantaatio ei aiheuta potilaassa negatiivisia tuntemuksia, se on hellävaraisempi ja minimaalisesti invasiivisempi menetelmä. Implanttien laserilla asentamisen jälkeen potilaalla on mahdollisuus palata välittömästi täyteen elämään.

Komplikaatiot

Komplikaatiot leikkauksen aikana voivat johtua hammaslääkärin virheistä ja kehon reaktiosta.

• Kivun tunne leikkauksen aikana liittyy riittämättömään anestesiaan.
• Verenvuoto sivuonteloiden.
• Luukudoksen hajoaminen.
• Luukudoksen ylikuumeneminen työpaikalla porailla ja poranterillä.

Tällä hetkellä nykyaikaisten laitteiden käyttö kiniikassa mahdollistaa komplikaatioiden riskin vähentämisen nollaan.

Komplikaatiot implantoinnin jälkeen

• Kipu leikkauksen jälkeen.
• turvotus.
• Hematooman muodostuminen.
• Kohonnut ruumiinlämpö leikkauksen jälkeen.
• Verenvuoto implantaation jälkeen.
• Leikkauksen jälkeinen tulehdus. Se voi olla infektion syy, koska luupohjan puhdistuminen on riittämätöntä ja implantin jälkeinen suun hoito on huono.
• Saumojen erot.
• Implantin hylkääminen tapahtuu usein tulehdusprosessin alkamisen seurauksena. Joissakin tapauksissa hyljintä voi tapahtua, jos luussa on palovamma sen porauksen seurauksena. Osteoporoosin esiintyminen voi myös vaikuttaa implantin hylkimiseen.
• Asennetun implantin liikkuvuus. Leukaluun hampaiden vahvistusprosessi jatkuu 14-20 päivää.
• Lisääntynyt reaktio makealle ja kylmälle.
• Herpesin paheneminen.

Hinta

Implanttien asennuskustannukset etuhampaisiin koostuvat monista tekijöistä. Hinta sisältää: lääkintähenkilöstön työt, laitteiden käytön, tilojen vuokran, kulutustarvikkeiden kustannukset, maksun vedestä ja sähköstä, klinikan omistajan verot.

Implanttia asennettaessa tarvitaan edelleen kruunu, jonka hinta on melko korkea. Kalleimmat implantit ovat amerikkalaisia ​​ja sveitsiläisiä. Halvempia ovat eteläkorealaiset ja israelilaiset, jotka eivät ole huonompia kuin amerikkalaiset, vaikka ne ovatkin kaksi kertaa halvempia.

Implanttien hintaan vaikuttavat sen muoto ja materiaali, josta se on valmistettu. Jotkut kokoonpanot, kuten juurikokoonpanot, ovat aluksi kalliita. Jos siihen lisätään ylimmän osan hinta, niin implantoinnin hinta on melko korkea.

Voit myös valita edullisemman version kruunusta, niin hinta on alhaisempi.

Tässä tilanteessa kustannukset riippuvat ensisijaisesti materiaalista, josta kruunu on valmistettu.

Ne ovat ehdollisia (mukaan lukien terveysongelmat, joissa toimenpide on kielletty, implantointi on mahdollista niiden poissulkemisen jälkeen) ja ehdottomia (istutus on vasta-aiheinen).

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat yksi leikkauksen ehdottomista vasta-aiheista.

• krooninen hampaiden narskuttelu;
• pureskelulihasten lisääntynyt sävy;
• veren hyytymishäiriö;
• keskushermoston sairaudet;
• sydämen ja verisuonten patologia;
• endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö.

Suhteelliset vasta-aiheet:

• suuontelon tulehdusprosessit;
• leuan luurakenteiden oheneminen;

Mikä on yläleuan implantoinnin monimutkaisuus

Ylempien hampaiden implantointimenettely on monimutkaisempi kuin alahampaiden. leuan pehmeämmän rakenteen vuoksi. Kadonneiden yksiköiden palauttaminen ylhäältä suoritetaan pitkänomaisilla titaanijuurien malleilla:

• alueilla lähellä poskionteloa;
• esikasvatussa luumassassa;
• poskiontelon kohotuksen jälkeen (kadonneen luun tilavuuden lisäys nostamalla poskionteloa ja täyttämällä syntynyt tila biomateriaalilla).

Kuinka paljon se maksaa keskimäärin Moskovassa

Implantoinnin kustannukset eri klinikoilla määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon:

• suunnitellun työn laajuus;
• käytetyt materiaalit, lääkkeet;