Dette lægemiddel har mange fordele. En af dem er muligheden for at bruge det både i nødstilfælde og i kroniske tilstande. Ved et anfald af retrosternale smerter lægges en tablet af lægemidlet under tungen og tygges, hvorefter smerten forsvinder efter 5 til 15 minutter. Langtidsbrug stoffet tilskyndes til stabil anstrengelsesangina. I dette tilfælde anvendes hovedsagelig former for lægemidlet med langvarig virkning.

Dette lægemiddel er praktisk at dosere, hvilket er ekstremt vigtigt i betragtning af, at kuren for hver patient er sammensat individuelt under hensyntagen til graden af ​​kompensation for hans sygdom såvel som kroppens individuelle egenskaber. Derudover er nifedipin med succes kombineret med de fleste lægemidler til mange sygdomme, der ofte ledsager den vigtigste. Det er dog vigtigt at gøre dig bekendt med funktionerne ved parallel lægemiddeladministration, da nogle af dem kan påvirke hastigheden af ​​neutralisering og eliminering af hinanden.

Det skal også bemærkes, at nifedipin lang tid blev brugt i obstetrik som et tokolytikum, det vil sige et lægemiddel, der reducerer tonus i myometrium - det muskulære lag af livmoderen. På grund af denne handling blev dette lægemiddel brugt med det formål at afslutte en graviditet med en akut trussel om abort. I øjeblikket er der mere avancerede lægemidler, der anvendes til dette formål, som har en målrettet virkning og mindre udtalte bivirkninger, men i nogle tilfælde foretrækkes nifedipin på grund af dets virkninger på det kardiovaskulære system.

De negative aspekter af dette middel kommer fra de positive aspekter. Med andre ord er nifedipin et lægemiddel med udtalt fysiologiske virkninger. Hvis det bruges uhensigtsmæssigt, vil det sandsynligvis gøre mere skade end gavn, så det bør aldrig bruges uden at konsultere en læge.

Til patienter under 18 år kan dette lægemiddel kun ordineres i ekstraordinære tilfælde, da der ikke er nogen bekræftelse af dets sikkerhed for denne kategori af patienter i dag. Det vides med andre ord ikke, om nifedipin vil virke på børns krop ligner en voksen eller på anden måde.

Det samme dilemma opstår for gravide kvinder. Ifølge nogle rapporter er lægemidlet kun relativt sikkert i sidste trimester af graviditeten. I de to første kan anvendelsen potentielt forårsage en negativ effekt på fosteret. Graden af ​​denne mulighed er dog kun lidt undersøgt, da en negativ effekt kun blev observeret på dyreembryoner, og sådanne eksperimenter er ikke blevet udført på mennesker og sandsynligvis aldrig vil blive udført.

På grund af det faktum, at lægemidlet trænger ind i udskillelsen af ​​mælkekirtlerne, rådes ammende mødre til at overføre barnet til kunstig fodring under behandlingens varighed eller ty til brugen af ​​andre antihypertensiva eller antianginale midler.

Typer af medicin, kommercielle navne på analoger, frigivelsesformer

• dragee;
• piller;
• opløsning til intravenøst ​​drop.

Nifedipin tabletter findes i to typer - korttidsvirkende og forlænget frigivelse. Korttidsvirkende tabletter på 10 og 20 mg anvendes hovedsageligt, når det er nødvendigt at reducere forhøjet blodtryk eller slippe af med retrosternale smerter ved sjældne anfald hos relativt raske patienter. I sådanne tilfælde er brugen af ​​dette lægemiddel episodisk. Langtidsvirkende tabletter bruges til at kompensere ( holde styr på) arteriel hypertension og koronar hjertesygdom. Denne type medicin er mere bekvem, da behovet for at tage det reduceres fra 3 i alt til 1 gang om dagen. Desuden er sådanne tabletter tilgængelige i en bred vifte af doser fra 20 til 60 mg, hvilket giver dig mulighed for mest præcist at justere behandlingen af ​​hver patient.

Opløsningen til intravenøst ​​drop fås i mørke glasflasker, 50 ml. Koncentrationen af ​​opløsningen er 0,1 mg/ml eller 0,01%. Omfanget af dets anvendelse er udelukkende den kardiologiske afdeling eller intensivafdelingen på grund af lægemidlets høje aktivitet, når det administreres intravenøst.

Nifedipin findes på det farmaceutiske marked under følgende kommercielle navne:

• Corinfar;
• Cordaflex;
• Nifesan;
• Sanfidipin;
• Nifelat;
• Nifecard;
• Cordipin;
• Nifedicor;
• Nifedex;
• Nifehexal;
• Nifadil;
• Nikardi;
• Adalat og andre

Producenter af nifedipin

Mekanismen for lægemidlets terapeutiske virkning

I lyset af ovenstående kan det konkluderes, at lægemidlets biotilgængelighed ( forholdet mellem det aktive stof, der har nået sit mål, og hele den administrerede enkeltdosis) er lig med 40 - 60 % i gennemsnit. De vigtigste tab af lægemidlet opstår under den første passage gennem leveren, mens det meste af det ikke har haft tid til at binde sig til plasmaproteiner.

Anvendelsespunktet for dette lægemiddel er muskelcellernes plasmamembran. Nifedipin blokerer kanalerne for indtrængen af ​​calciumioner i cellen, som et resultat af hvilket calcium ikke trænger ind i den. sænk farten kemiske reaktioner ansvarlig for udviklingen muskelsammentrækning. Det mest aktive lægemiddel påvirker kardiomyocytter ( muskelceller i hjertet) og glat muskulatur i arterielle blodkar. Nifedipin har ingen effekt på venerne, pga muskellag de er svagt udtrykt. Derudover har lægemidlet i mellemstore og store doser en stærk antispasmodisk effekt på de indre organers glatte muskler. I denne henseende har nifedipin været brugt i lang tid i obstetrik og nefrologi. I obstetrik - med truslen om abort, på grund af øget livmodertonus, og i nefrologi - til lindring af nyrekolik. Til dato er der mere avancerede lægemidler brugt til dette formål, men ikke desto mindre kan nifedipin i særlige tilfælde forblive det foretrukne lægemiddel.

Hovedvirkningen af ​​nifedipin er rettet mod:

• hjerte;
• perifere kar.

• negativ inotrop ( reducerer hjertets sammentrækningskraft);
• negativ kronotropisk ( langsommere puls);
• negativ dromotropic ( bremser ledningen af ​​nerveimpulser langs hjertets ledningssystem).

Det skal dog huskes, at når man bruger en overskydende dosis af lægemidlet, især hos subkompenserede og dekompenserede patienter, udvikles ofte reflekstakykardi ( stigning i puls) for at øge udstødningsfraktionen ( indikator, der betinget angiver koefficienten nyttig handling hjerter).

På blodkar har nifedipin en enkelt dilaterende effekt, men det fører til mange positive effekter.

De vasodilaterende virkninger af nifedipin er som følger:

• reduktion af efterbelastning på hjertet, hvilket øger effektiviteten af ​​dets arbejde;
• eliminering af hypertension i lungekredsløbet - et fald i åndenød på grund af en stigning i diameteren af ​​bronkierne;
• forbedring cerebral cirkulation;
• forbedring af nyrernes udskillelsesfunktion ved at ekspandere nyrearterie og øge udskillelsen af ​​natrium- og vandioner.

Lægemidlet trænger ind i moderkagen, men i små mængder. Ud fra dette alene kan det dog ikke konkluderes denne medicin harmløse for gravide. Desværre er der ikke udført undersøgelser for at undersøge dette problem. Derfor rådes gravide kvinder til at tage stoffet, kun efter at have konsulteret en læge først. Ifølge kliniske observationer er det relativt sikkert at bruge det i tredje trimester af graviditeten ved standarddoser.

Blandt andet går det aktive stof over i mælken hos ammende mødre. Dets koncentration i mælk er næsten lig med koncentrationen i blodplasma. Hvis det er nødvendigt at bruge nifedipin, skal barnet derfor fravænnes og fodres med kunstige næringsstofblandinger under hele behandlingen. Ellers kan doser, der er normale for moderen, være for høje for barnet og forårsage en overdosis i hans lille organisme med alle de deraf følgende komplikationer.

Fjernelse af hoveddelen af ​​lægemidlet ( op til 80 %) udskilles af nyrerne som inaktive metabolitter. lille del ( op til 15 %) udskilles også som metabolitter sammen med afføringen. De resterende få procent fjernes fra kroppen gennem sved, åndedræt, spyt mv.

Interaktionen mellem nifedipin og magnesiumsalte ( fx magnesiumsulfat) er også farlig på grund af risikoen kraftigt fald blodtryk. Derudover er der stor sandsynlighed for at udvikle en neuromuskulær blokering, som kommer til udtryk ved svær svaghed, unøjagtige bevægelser, åndenød, synkebesvær osv. I forbindelse med ovenstående anbefales det primært, at gravide med svangerskabsforgiftning og eklampsi anvender magnesiumsulfat. Med en svag effekt er brugen af ​​nifedipin kontraindiceret. I stedet anvendes loop-diuretika ( diuretika såsom furosemid, torasemid osv.), ACE-hæmmere ( angiotensin-konverterende enzym såsom captopril, enalaprilat) og andre metoder, men i kort tid. Den eneste måde at stoppe udviklingen af ​​præeklampsi og eklampsi er gennem fødslen.

Kombineret brug med digoxin fører til en forsinket eliminering af sidstnævnte og dermed risikoen for at udvikle bradykardi (puls mindre end 60/min) og paradoksale arytmogene ( forårsager hændelsen arytmier) effekt.

På fælles ansøgning nifedipin og tacrolimus (et immunsuppressivt middel), bremses neutraliseringen af ​​sidstnævnte i leveren, hvilket fører til akkumulering. I denne forbindelse skal dosis af tacrolimus reduceres med 26 - 38 % for at undgå bivirkninger.

Interaktion med phenytoin og carbamazepin er fyldt med et fald i effektiviteten af ​​nifedipin med 70%. I denne forbindelse anbefales det at ændre nifedipin til et alternativt antihypertensivt lægemiddel fra en anden farmakologisk gruppe.

Brugen af ​​nifedipin med rifampicin er kontraindiceret, da sidstnævnte øger aktiviteten af ​​leverenzymer og derved omdanner næsten alt nifedipin under den første passage gennem leveren.

Omtrentlig pris for medicin

Omkostningerne ved nifedipin i forskellige regioner i Den Russiske Føderation

Kan nifedipin tages under graviditet?

Denne begrænsning har en god grund. I det første og andet trimester af graviditeten i fosterets krop finder lægningen af ​​fremtidige vitale organer og systemer sted. Enhver virkning, det være sig et lægemiddel, husholdningskemikalier eller bare stress kan påvirke tempoet og korrektheden af ​​processerne med division og differentiering ( egenskabstilegnelse karakteristiske celler en slags stof) føtale celler. I fremtiden kan en sådan fejl føre til mere eller mindre alvorlige anomalier i fysisk eller mental udvikling. Af denne grund anbefales det at afstå fra alle systemiske lægemidler i løbet af de første 6 måneder af graviditeten og kun bruge dem, når det er absolut nødvendigt, når den forventede fordel overstiger potentiel skade. Aktuelle lægemidler skaber ikke høje koncentrationer af det aktive stof i blodet, så de er praktisk talt uskadelige for fosteret.

I sidste trimester af graviditeten er risikoen for at skade fosteret væsentligt reduceret, hvis dosis er korrekt valgt til en bestemt gravid kvinde. Alt er livsvigtigt vigtige organer på dette øjeblik eksisterer allerede og vokser gradvist i størrelse.

Annotationen til nifedipin angiver, at ifølge virkningens teratogenicitet ( evne til at forårsage medfødte misdannelser) det tilhører FDA gruppe C lægemidler ( Food and Drug Administration - US Department of Health Food and Drug Administration). Det betyder, at der er udført undersøgelser for at studere skaden af ​​dette lægemiddel på fosteret af dyr, hvilket bekræftede, at der stadig er nogen skade til stede. På mennesker er sådanne forsøg ikke blevet udført. Medicin, der falder ind under denne kategori, kan ordineres til gravide kvinder, men kun hvis den forventede fordel opvejer den potentielle skade.

På trods af at nifedipin krydser moderkagen i meget lave koncentrationer og praktisk talt ikke kan skade fosteret, er der ingen, der forpligter sig til at argumentere andet, før der er gennemført særlige undersøgelser af gravide. Men på grund af det faktum, at sådanne undersøgelser er umenneskelige, nærmer sandsynligheden for deres implementering sig nul. Således er det usandsynligt, at de data, som videnskaben har til dato vedrørende sikkerheden af ​​nifedipin til gravide, vil blive genopfyldt i den nærmeste fremtid, så du bliver nødt til at være tilfreds med, hvad der er.

Det er vigtigt for gravide at huske, at nifedipin ikke er et så harmløst lægemiddel som for eksempel vitaminer eller kosttilskud. Det har en stærk effekt på mange kropssystemer, så det kræver en klar dosering. Når du ved et uheld tager en høj dosis, bliver blodtrykket for det første stærkt reduceret. For enhver person truer dette med at forværre sundhedstilstanden op til bevidsthedstab på grund af iltsult i hjernen. For gravide er risikoen fordoblet, for ved lavt tryk lider ikke kun moderens krop, men også fosteret, som mangler ilt og næringsstoffer på grund af nedsat blodforsyning til moderkagen.

Når man skal beslutte, om en gravid kvinde skal tage nifedipin eller ej, bør man tage stilling til, hvilket formål dette lægemiddel blev ordineret til. Hvis målet er at sænke blodtrykket ved hypertension, så ville det være mere korrekt at vælge et lægemiddel fra en anden farmakologisk gruppe, som ikke påvirker fosteret. Sådanne lægemidler findes, og deres valg er ret stort. Eftersøgningen vil bestemt ikke blive foretaget af kvinden selv, men af ​​hendes behandlende læge. I dette tilfælde kan nifedipin med succes erstattes med diuretika ( furosemid, torasemid, indapamid, spironolacton osv.), magnesiumsulfat, krampeløsende midler ( drotaverin, mebeverin, papaverin osv.), beroligende midler ( baldrian tabletter osv.).

Hvis en gravid kvinde tager nifedipin for at reducere hyppigheden og intensiteten af ​​retrosternale smerter ( sådanne tilstande kan meget vel være hos unge mødre med medfødte eller erhvervede hjertefejl), så kan nifedipin helt sikkert erstattes med nitrolægemidler såsom isosorbiddinitrat ( kardiket), isosorbidmononitrat ( kun tilladt i andet og tredje trimester) og osv.

Med truslen om for tidlig fødsel kan nifedipin bruges, men kun i sidste trimester af graviditeten. Det foretrækkes, at dette lægemiddel anvendes i lave doser og i kompleks terapi med andre lægemidler, der reducerer livmoderens tonus. Der er også masser af sådanne ressourcer. De mest fremtrædende repræsentanter er antispasmodika ( baralgin, papaverin, drotaverin, mebeverin osv.), midler, der reducerer livmoderaktivitet ( magnesiumsulfat, magnesium B-6 osv.), beta adrenomimetika ( partusisten, terbutalin osv.).

Sammenfattende ovenstående skal det bemærkes, at nifedipin ikke er et uundværligt lægemiddel til gravide kvinder. Hvis det er nødvendigt, kan dets virkninger godt erstattes af et eller en kombination af lægemidler, afhængigt af hvilken af ​​dets virkninger, der er nødvendige i behandlingen.

Kan nifedipin tages mens du ammer?

Når det kommer ind i menneskekroppen, er dette lægemiddel jævnt fordelt i alle væv og organer, med undtagelse af hjernen, da det ikke er i stand til at overvinde blod-hjerne-barrieren. Men hos mennesker, der tidligere har lidt en alvorlig traumatisk hjerneskade eller lider af visse psykiske sygdomme, kan denne barriere være svækket. Dette bidrager til, at flere lægemidler trænger ind i hjernen, hvilket ofte forårsager bivirkninger fra det centrale nervesystem.

Så, fordelt over hele kroppen, kommer nifedipin ind i mælkekirtlerne og direkte ind i deres hemmelighed - modermælk. I betragtning af at biotilgængelighed ( den andel af stoffet, der har effekt på perifert væv i forhold til den samlede indgivne dosis) af denne medicin er lig med 40 - 60% i kroppen af ​​et barn gennem mælk kan komme ind med en gennemsnitlig fodring ( 100 - 200 ml) fra 1:40 til 1:80 af voksendosis. I betragtning af, at vægten af ​​et barn er mindre end vægten af ​​en voksen med i gennemsnit 10-15 gange, kan en sådan dosis virke relativt lille for manifestationen af ​​den kliniske effekt af nifedipin hos et barn. Det er det dog ikke.

I livmoderen forbereder barnet sig på overgangen til omverdenen, og dets indre organer udvikler sig lige nok til at tåle denne overgang. Deres videre vækst og udvikling sker efter fødslen i mindst 25-28 år. De væsentligste ændringer observeres dog i det første leveår. I denne periode er babyens væv ekstremt følsomme over for enhver form for biologiske og kemiske signaler. Derfor er dosis af nifedipin, som efter alt at dømme, når det tages med mælk, burde være for lille til et barn, faktisk for høj.

Overdosering fører til to typer bivirkninger - kortsigtede og langsigtede ( permanent). Den første type er kortvarige bivirkninger, som efter alt at dømme ligner symptomerne på en overdosis hos en voksen.

De kortsigtede bivirkninger af nifedipin på spædbarnets krop er formodentlig:

• fald eller kompenserende stigning i hjertefrekvens;
• sænke blodtrykket;
• kolde ekstremiteter;
• blå nasolabial trekant;
• kold og klam sved;
• nedsat muskeltonus;
• svær sløvhed barn;
• tab af bevidsthed
• anfald og osv.

De vedvarende bivirkninger af nifedipin på barnets krop er formodentlig:

• takykardi ( puls højere end normalt(60 - 90 slag i minuttet));
• øget blodtryk i forhold til aldersstandarder;
• halter bagud i den fysiske udvikling kort statur, lille muskelmasse andre);
• dannelsen af ​​erhvervede hjertefejl;
• forværring fødselsdefekt hjerter;
• blokade på forskellige niveauer af hjertets ledningssystem ( et system, der sikrer den korrekte sekvens af sammentrækning af forskellige dele af hjertet);
• sjældent - halter ind mental udvikling og osv.

Neurologiske symptomer hos børn er:

• hovedpine;
• en tilstand af stupor;
• sløvhed;
• urimelig gråd mv.

Fordele og ulemper ved at erstatte nifedipin med andre lægemidler

For at sænke blodtrykket hos ammende mødre kan følgende bruges i stedet for nifedipin:

• furosemid;
• torasemid;
• indapamid;
• spironolacton;
• magnesiumsulfat;
• drotaverin
• baldrian ( piller) og osv.

Fordele og ulemper ved at overføre et barn til kunstig fodring under behandling med nifedipin

Hvilken af ​​analogerne af nifedipin er bedre?

I praksis er der faktisk tilfælde, hvor det samme aktive stof i forskellige lægemidler fra forskellige producenter har forskellig effekt i styrke. Som regel taler vi i dette tilfælde om originale lægemidler og generiske lægemidler. Originale lægemidler er de lægemidler, der først blev opfundet, patenteret og sat i masseproduktion af en af ​​de farmakologiske virksomheder. Generiske lægemidler er kopier originalt lægemiddel og ikke altid vellykket nok. Det følger heraf, at originale lægemidler er bedre end generiske. Dette udsagn er dog kun sandt i løbet af de første 10-20 år siden opfindelsen af ​​lægemidlet.

Forklaringen på dette fænomen er som følger. Med opfindelsen af ​​en ny medicinsk stof (originalt lægemiddel) en medicinalvirksomhed erhverver et patent og ophavsret til dette lægemiddel. I henhold til denne kontrakt har ingen af ​​de konkurrerende medicinalvirksomheder som regel ret til at markedsføre en analog af det originale lægemiddel, kaldet en generisk, inden for 5 til 10 år fra datoen for registrering af patentet. Denne tid leveres af staten til det firma, der udviklede lægemidlet, for at få det beløb, der blev brugt på forskning på dette område, tilbage. Efter dette tidspunkt udløber ophavsretten, og medicinalfirmaet, der har udviklet lægemidlet, er tvunget til at afsløre lægemidlets formel, og hvordan det produceres for verden. Men i praksis afsløres kun hovedpunkterne i produktionen, og den første medicinalvirksomhed forbeholder sig nogle af hemmelighederne, da dette medfører økonomiske fordele. For at bringe processen med fremstilling af generiske lægemidler til niveauet for det originale lægemiddel kræves der noget mere tid, i gennemsnit yderligere 5-10 år.

Således opnås følgende billede. De første 5-10 år har det originale lægemiddel ingen sidestykke. De anden 5 - 10 år har det originale lægemiddel kopier, der afviger i kvalitet. Og først efter i alt 10 - 20 år udlignes generiske lægemidler i kvalitet med det originale lægemiddel.

Originale lægemidler, selv efter 20 år, bevarer normalt deres oprindelige omkostninger, hvilket er en slags markedsføringstrick. Forbrugerne tror fortsat, at hvis et lægemiddel er dyrere, så er det bedre. Men i praksis er situationen anderledes for nifedipin. Mere end 20 år er gået siden dets opfindelse, og derfor adskiller alle analoger af dette lægemiddel sig ikke i kvalitet fra originalen. Derfor ved køb dette værktøj det giver mening at spare penge og købe et billigere produkt, da det ikke vil være ringere i kvalitet i forhold til originalen.

Der er stadig mulighed for, at apoteket sælger patienten fuldt ud forfalsket lægemiddel er faktisk ikke nifedipin. I bedste tilfælde i stedet for det aktive stof vil der være en placebo, og i værste fald - enhver anden kemi. Imidlertid er forfalskning af nifedipin ikke særlig rentabel på grund af det faktum, at prisen på dette lægemiddel er ret lav og ikke vil give store overskud. Desuden en patient med en historie med hypertension eller koronar sygdom hjerte vil straks opdage en falsk, fordi han ved, hvordan virkningen af ​​denne medicin skal manifestere sig, og som følge heraf vil han næste gang ikke købe et falsk lægemiddel.

Risikoen ved at købe falsk nifedipin er minimal i dag. Ikke desto mindre, for ikke at blive offer for et lægemiddel af lav kvalitet, anbefales det at købe medicin i store og gennemtestede apotekskæder. Disse apoteker samarbejder med faste leverandører og dobbelttjekker medicin for at forhindre ægteskab og ikke miste omdømme.

Alt ovenstående gælder kun for tabletdoseringsformen af ​​nifedipin. Disse mekanismer gælder ikke for opløsninger til intravenøse infusioner, da russisk marked der er kun ét mærke, der hedder Adalat. Med andre ord forsvinder problemet med at vælge den bedste analog blandt nifedipinopløsninger af sig selv, da dette valg simpelthen ikke eksisterer.

Skal jeg have en recept for at købe nifedipin?

Opskriften er juridisk dokument, ifølge hvilken lægen er ansvarlig for virkningerne af et lægemiddel, som er ordineret af ham til en bestemt patient. For en farmaceut er en recept også en slags bevis på, at patienten køber stoffet ikke af sine egne grunde, men kun efter at have konsulteret en læge. I tilfælde af, at der opstår retssager mellem lægen og patienten, kan recepten blive et dokument, der afgør den ene eller den anden parts skyld.

De juridiske aspekter af anvendelsen af ​​recepter er dog tilsidesat, når det kommer til patientens helbred. Nifedipin er et stærkt lægemiddel med hensyn til dets kliniske virkning. Det bør doseres af en specialist og ikke af patienten selv, da der ellers er risiko for overdosering. I nogle tilfælde kan en overdosis af dette lægemiddel forårsage uoprettelig skade på patientens helbred. I alvorlige tilfælde kan det være dødeligt.

Symptomer på en overdosis af nifedipin er:

• forekomst af hjertearytmier;
• tegn på lavt blodtryk svaghed, svimmelhed, kvalme, kold og klistret sved mv.);
• tab af bevidsthed;
• paradoksale brystsmerter ( Normalt lindrer lægemidlet sådanne smerter);

• styrke reduktion hjertesammentrækning;
• fald i hastigheden af ​​nerveimpulsledning langs hjertets ledningssystem;
• fald i hjertefrekvens;
• udvidelse af arterioler på grund af afslapning af deres glatte muskelmembran.

På grund af det faktum, at nifedipin, som nævnt ovenfor, giver en stærk klinisk effekt, har det alvorlige kontraindikationer og begrænsninger for brug i nogle grupper af patienter. For eksempel er lægemidlet ifølge nogle data fuldstændig kontraindiceret til gravide kvinder, og ifølge andre kun i første og andet trimester. Til ammende mødre er dette lægemiddel kun ordineret af sundhedsmæssige årsager. Børn og unge under 18 år, dette lægemiddel er slet ikke ordineret, da der ikke er bevis for dets uskadelighed for denne kategori af patienter i dag. For patienter med dekompenseret hjertesvigt er lægemidlet absolut kontraindiceret.

Lægen kender disse egenskaber ved lægemidlet og vil ikke skrive en recept til dets køb, hvis nifedipin potentielt kan skade patienten eller fosteret i livmoderen. Patienter kender ikke altid disse funktioner og risikerer derfor at forårsage manifestationer af bivirkninger af lægemidlet. Som følge heraf kan vi konkludere, at med en recept til køb af nifedipin i hånden, falder patienten automatisk i kategorien af ​​patienter, for hvem nifedipin ikke er kontraindiceret.

I praksis er situationen noget anderledes. Du kan købe dette lægemiddel uden recept uden problemer i næsten ethvert apotek. Farmaceuter bag disken forsømmer ofte manglen på en recept til fordel for profit, da den farmaceutiske virksomhed er en af ​​de mest profitable i verden, og konkurrencen i den er ret høj.

Det er meget lettere for patienten at spørge venner, naboer, kolleger, der havde lignende symptomer, hvad de tog for at eliminere dem, end at bestille tid hos en læge, vente et bestemt tidspunkt og få kvalificeret hjælp. Således kommer patienten til apoteket, køber den første analog af nifedipin, der kommer på tværs af de mange typer og spørger apoteket, hvordan man tager det. I bedste fald vil apotekeren have mistanke om, at der er noget galt og vil ikke sælge stoffet uden en ordentlig recept. I værste fald giver farmaceuten patienten et standardregime til at tage nifedipin, uden at have den mindste idé om, hvilken sygdom denne patient har, og om han har brug for lægemidlet i princippet. Derudover ved apoteket ikke, hvilke andre lægemidler patienten tager, hvilket bestemt er vigtigt i lyset af, at nifedipin kan skabe stærkt uønskede kombinationer med visse hjertelægemidler. Som et resultat forbliver alle risici udelukkende hos patienten. I tilfælde af en negativ effekt af at tage stoffet, har patienten ingen at komme sig fra undtagen sig selv.

Efter alt ovenstående er det værd at konkludere, at en recept til køb af nifedipin er ekstremt vigtig, selvom patienten har taget det hele sit liv og kender dets virkninger og den nødvendige dosis. Sådanne forholdsregler udføres først og fremmest til gavn for patienten selv.

Kan nifedipin gives til børn?

Et barns krop er meget forskellig fra en voksens krop. Denne kendsgerning bekræftes let af forskellige aldersnormer for kroppens fysiologiske indikatorer.

Følgende fysiologiske parametre varierer normalt i forskellige aldre:

• hjerterytme;
• arterielt tryk;
• leukocytformel ( procent forskellige typer hvide blodceller);
• hormonel profil;
• amplituder af hjernebølgesvingninger ved forskellige typer aktiviteter og meget mere.

Som du ved, er medicin en videnskab baseret på beviser. For at bruge denne eller den anden medicin er det nødvendigt at udføre adskillige undersøgelser, der bekræfter effektiviteten af ​​dette lægemiddel såvel som dets harmløshed, herunder på lang sigt. I tilfælde af nifedipin var det ikke muligt at studere dets virkning på børns krop. For at nå dette mål, når man tester stoffet, er det nødvendigt at udsætte en gruppe børn for en udefineret risiko. I civiliserede lande, hvor næsten al farmaceutisk forskning i verden udføres, vil disse undersøgelser aldrig blive udført af hensyn til humanisme og etik. I forbindelse med ovenstående er det fortsat uvist, hvordan barnets krop vil reagere på at tage denne medicin en gang i længere tid.

Hypotetisk kan det antages, at en enkelt dosis af den laveste dosis af nifedipin hos en patient, der nærmer sig 18 år, vil have samme effekt som hos en voksen. Men efterhånden som patientens alder falder, og varigheden af ​​lægemiddelindtagelsen stiger, vil dens virkninger blive mere og mere uforudsigelige.

Ifølge en hypotese, efter et par måneders brug af dette lægemiddel, vil kroppens tolerance over for dette lægemiddel komme, som det sker hos voksne, men meget hurtigere. Kroppen vil med andre ord vænne sig til en bestemt dosis og for at opnå effekten skal den øges igen og igen. Men med et skarpt ophør af brugen af ​​lægemidlet vil der opstå et abstinenssyndrom ( returnering), manifesteret ved tilbagevenden af ​​de tidligere symptomer, men med en mere udtalt klinisk manifestation.

Ifølge en anden hypotese kan brug af nifedipin i mere end flere år i træk i barndommen påvirke den korrekte vækst af hjertet som et organ, samt forstyrre blodtrykkets selvreguleringssystem.

Som følge af en sådan påvirkning kan følgende afvigelser dannes i barnets krop:

• sinus takykardi (puls over 90 i minuttet);
• vedvarende forhøjet blodtryk med mere end 10 - 20 mm Hg i forhold til normale værdier ( 140/90 mmHg Kunst.);
• halter bagud i fysisk udvikling på grund af et fald i hjertets pumpefunktion;
• mental retardering;
• udseendet af erhvervet og forværring af medfødte hjertefejl;
• fuld og ufuldstændige blokader hjertebaner osv.

Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager nifedipin?

Nifedipin sænker blodtrykket ved at slappe af de glatte muskler i væggene i perifere blodkar. Afslapningen af ​​væggene opstår på grund af et fald i hastigheden for indtræden af ​​calciumioner i muskelcellen.

Alkohol sænker blodtrykket på andre måder. For det første fører det til en opbremsning i neuromuskulær transmission, på grund af hvilken en beruset person udvikler en vis ustabilitet og tab af koordination af bevægelser. Denne effekt spiller dog en lille rolle i blodtryksreguleringen. For det andet påvirker alkohol centralnervesystemet såvel som det autonome nervesystem.

Virkningen af ​​alkohol på nervesystemet udføres i flere faser. Ifølge forskellige kilder eksisterer disse stadier fra to til fem. For at lette forståelsen følger der dog kun to trin. Den første fase er euforisk. Med andre ord, i 15 - 30 minutter efter at have drukket alkohol ( for nogle kan denne tid være både kortere og længere) humøret hos en person stiger, alle problemer virker ubetydelige og fjerne, frygt falder. Hos mennesker med psykisk sygdom er dette stadie ofte fraværende, og det erstattes af irritabilitet, aggressivitet og fræk adfærd. Den anden fase er stadiet af hæmning af hjernens kortikale processer. Det manifesteres ved et fald i mentale evner, afslapning, nedsat koordination og i sidste ende fald i søvn.

Både i den første og anden fase af alkoholens virkning sikres dens virkning på kroppen også gennem det autonome nervesystem. Det autonome nervesystem er ikke styret af ønsker. Den er ansvarlig for alle refleksreaktioner, der opstår i kroppen, udviklet gennem mange århundreders evolution og designet til at sikre menneskers overlevelse under forskellige miljøforhold. Disse reaktioner omfatter udvidelse og forsnævring af pupillerne, svedtendens, regulering af puls og blodtryk, arbejdet i kirtlerne med intern og ekstern sekretion, rysten i kulden og meget mere.

Det autonome nervesystem er opdelt i to dele:

• sympatisk nervesystem;
• parasympatiske nervesystem.

parasympatiske nervesystem har en modsat effekt på kroppen, det vil sige, det beroliger, dæmper, sænker pulsen osv.

Disse systemer er i konstant interaktion, og en persons tilstand på et bestemt tidspunkt afhænger af tonen i hver af dem. I det euforiske stadium af alkoholforgiftning hersker påvirkningen af ​​det sympatiske nervesystem, og i det andet stadium, det hæmmende, påvirkningen af parasympatiske system. Desuden er det vigtigt at bemærke, at alkohol i høj grad forstærker påvirkningen af ​​det parasympatiske system, hvilket resulterer i et tidligt fald i søvn, ledsaget af et fald i blodtrykket.

Således kl samtidig modtagelse nifedipin og alkoholiske drikke, deres handlinger er overlejret på hinanden og opsummeret. Som et resultat sker faldet i blodtrykket hurtigere og mere udtalt. Pulsen falder mod forventning ikke, men stiger, som en kompenserende reaktion på et kraftigt fald i blodtrykket.

Ved alvorlig alkoholforgiftning og indtagelse af en gennemsnitlig eller stor enkeltdosis er der stor sandsynlighed for at udvikle et kollaps ( fald i blodtrykket til nul værdier), kardiogent shock, akut myokardieinfarkt. Disse forhold er kritiske og fører i et ret stort antal tilfælde til døden.

Hvad hvis jeg har hovedpine efter at have taget nifedipin?

Det skal bemærkes, at sådanne smerter hovedsageligt opstår, når du tager nifedipin under tungen eller intravenøst. Når du tager piller indeni, opstår smerter sjældnere og er mindre smertefulde. Årsagen til denne forskel er virkningens hastighed, som er maksimal, når den administreres intravenøst, gennemsnitlig, når den tages under tungen, og minimal, når den tages oralt.

Virkningsmekanisme af nifedipin
Anvendelsespunktet for virkningen af ​​nifedipin er muskel. Især påvirker dette lægemiddel mest aktivt hjertemusklen og muskelmembranen i perifere kar. Når de udsættes for hjertet, udvider de kar, der fodrer det ( kranspulsårer), rytmen sænkes, styrken af ​​hver enkelt sammentrækning falder, impulsens hastighed gennem hjertets ledningssystem falder lidt. Således øges tilførslen af ​​ilt til hjertemusklen, og hjertets arbejdshastighed falder, hvilket giver det lidt hvile. Gennem samme mekanisme forsvinder retrosternale smerter forårsaget af iskæmi ( utilstrækkelig blodforsyning) myokardium ( hjertemuskel).

Virkningen af ​​nifedipin på muskellaget i karvæggen fører til dets afslapning og som følge heraf til en stigning i diameteren af ​​perifere arterier. Det skal dog bemærkes, at denne effekt strækker sig kun til arterier af forskellige kaliber, da deres muskellag er meget tykkere end venerne. Udvidelse af perifere kar fører til et fald i systemisk arterielt tryk. Et fald i blodtrykket reducerer til en vis grad efterbelastningen på hjertet, hvilket også reducerer intensiteten af ​​dets arbejde.

Mekanisme af hovedpine
Som nævnt ovenfor skyldes faldet i blodtrykket ved brug af nifedipin udvidelsen af ​​perifere kar. Hovedets blodkar udvides også. Med deres skarpe ekspansion opstår smerte. Forekomsten af ​​smerte er resultatet af to mekanismer.

I det første tilfælde fører udvidelsen af ​​blodkar til deres strækning, hvilket signaleres af baroreceptorer ( trykreceptorer) karvægge. Ved en kraftig ekspansion bliver denne impuls hyppigere, hvilket af hjernen tolkes som smerte.

I det andet tilfælde opstår smerte som en konsekvens af det såkaldte "stjæle"-fænomen. Da hjernen er placeret over alle andre organer, med et kraftigt fald i blodtrykket, modtager hjernen i nogen tid mindre ilt, da den er dårligt forsynet med blod. I løbet af denne tid ophobes henfaldsprodukter i det, og der kommer ikke ilt ind, hvilket tilsammen forårsager voldsom smerte. Efterhånden som blodtilførslen til hjernen forbedres, aftager smerten.

Fordele og ulemper
Uden tvivl er hovedpine ved brug af nifedipin langt fra den mest behagelige følelse. Men på den anden side er den ikke dødelig, især ikke i betragtning af, at den går over af sig selv på 15 til 30 sekunder. Smerter er bevis på, at stoffet virker.

Hvis vi lægger smerter og nogle andre ubehagelige øjeblikke med at bruge nifedipin på den ene side af skalaen, og den negative effekt forårsaget af kroppen af ​​hypertension eller myokardieiskæmi på den anden ( for eksempel på grund af stabil angina eller atrieflimren), vil det helt sikkert blive klart, at sidstnævnte er meget farligere. Derfor bør du ikke opgive nifedipin på grund af hovedpine. Disse smerter har ikke en væsentlig negativ effekt på hjernen og er en ganske rimelig pris for at redde patientens liv i nogle kritiske situationer.

Hvad skal jeg gøre, hvis mit barn ved et uheld tager nifedipin?

En overdosis af nifedipin er ret let at tillade uden at kende kuren og den nøjagtige dosis, der skal tages. Derudover kan nogle medikamenter, der tages samtidig, bremse udskillelsen af ​​nifedipin fra kroppen, føre til dets ophobning og i sidste ende til en overdosis.


Blandt de lægemidler, der, når de tages parallelt med nifedipin, kan forårsage en overdosis af det, omfatter:

• cimetidin;

Hvis forældrene efter at have taget pillen ikke bemærker ændringer i barnets tilstand i en eller to timer, så er det slet ikke en grund til beroligelse. For nylig produceres nifedipin oftere og oftere i form af tabletter overtrukket med en speciel filmcoating, som giver en længere virkning af lægemidlet. Sådanne tabletter begynder at virke 2 timer efter indtagelse eller mere.

Det er vigtigt at bemærke, at nifedipin er tilgængelig som et stort antal analoger, hver med sit eget kommercielle navn. Dette bør dog ikke vildlede forældre, da det aktive stof i dem forbliver det samme og har samme virkning. dårlig indflydelse på barnets krop.

Kommerciel(handel)navnene på nifedipin er:

• adalat;
• calciguard retard;
• cordafen;
• cordaflex;
• cordipin;
• corinfar;
• nikardi;
• nifadil;
• nifebene;
• nifehexal;
• nifedex;
• nifedicap;
• nifedicor;
• nifecard;
• nifelat;
• nifesan;
• sanfidipin;
• fenigidin osv.

• svimmelhed;
• alvorlig svaghed;
• bleghed og blåhed hud;
• årsagsløs gråd;
• fald, og derefter en kompenserende stigning i hjertefrekvensen;
• sænke blodtrykket;
• dyspnø;
• tab af bevidsthed;
• kramper.

Førstehjælp

Handlingsalgoritme

• Uafhængigt, med hjælp fra pårørende eller en udenforstående, ring til en ambulance. Forklar tydeligt afsenderen, at barnet blev forgiftet af piller, og beskriv kort dets tilstand (bevidst eller ej, opkastning, kramper osv.). Denne beskrivelse markerer automatisk opkaldet med en rød kode, som garanterer ankomsten af ​​en pædiatrisk intensivafdeling, en simpel genoplivning eller det nærmeste tilgængelige hold så hurtigt som muligt.
• Hvis barnet er bevidstløs, så skal det lægges på siden for at forhindre blokering af luftvejene af opkast eller tunge. Læg en vægt (pude, bundt af ethvert stof) under halsen og hovedet. Hovedet skal være på niveau med dets fysiologiske position. I denne stilling skal du vente på en ambulance. Det vil ikke være muligt at yde anden bistand uden særlig træning og redskaber til barnet.
• Hvis barnet er ved bevidsthed, så skal du straks vippe det fremad og trykke på tungeroden, indtil der opstår opkastning. Uanset om der var tabletter i opkastet eller ej, skal barnet have almindeligt vand at drikke, og opkastningen skal gentages. Denne procedure skal fortsættes, indtil der kommer rent vand i opkastet.

Forebyggende foranstaltninger

• hold alle lægemidler utilgængeligt for børn;
• børn bør læres, når de bliver ældre, at medicin kan forårsage stor skade med deres udugelige brug;
• opbevare meget farlige stoffer ( påvirker hjernen, det kardiovaskulære system, nyrerne og leverfunktion og osv.) på et for barnet ukendt sted.

Stor. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​lægemidler, der blokerer calciumkanaler, som har udtalte antihypertensive egenskaber.

Men medicinen reducerer ikke kun trykket, den har en antiiskæmisk effekt. Hvad er medicinen Nifedipin, hvad er disse tabletter ordineret til og i hvilke doser, vil denne artikel fortælle.

Nifedipin reducerer ikke kun, men beskytter også myokardiet mod iltmangel, såvel som overbelastninger, der opstår med høj perifer vaskulær modstand. Lægemidlet reducerer strækningen af ​​hjertemusklen, hvilket forbedrer dets metaboliske processer.

Lægemidlet Nifedipin indikationer til brug har følgende:

• hypertension syndrom;
• kronisk hjertesvigt;
• angiopatiske kredsløbsforstyrrelser i hjernen;
• iskæmi;
• bradykardi og angina pectoris;
• spasmer i karrene i det indre øre og nethinden.

Langtidsvirkende nifedipin i kombination med bronkodilatatorer ordineres som vedligeholdelsesbehandling for bronkial astma og Raynauds sygdom.

Effektivitet ved hypertension

Den hypotensive virkning af Nifedepin kommer til udtryk ved at bremse bevægelsen af ​​calcium gennem membranen af ​​de glatte muskelceller i arterierne.

Calciumioner spasmerer karrene og øger deres sammentrækning, og stoffet blokerer deres flow.

Det giver udvidelse af lumen af ​​de koronare og perifere grene arterielt netværk, mens der er et fald i modstanden af ​​væggene i blodkarrene, et fald i belastningen på hjertet. Lægemidlet er godt absorberet i fordøjelsessystemet, således dens virkning begynder i de første ti minutter efter indtagelse, hvilket er særligt vigtigt i hypertensiv krise.

Lægemidlets sammensætning og former

International Generisk navn lægemiddel Nifedipin (INN) - Nifedipin.

Nifedipin er tilgængelig i forskellige doseringsformer:

1. overtrukne tabletter. De indeholder 10 mg nifedipin og tabletterne langtidsvirkende- 20 mg. Hjælpestoffer: majsstivelse - 58,25 mg, polysorbat - 2 mg, lactosemonohydrat - 36,2 mg, hypromellose - 2,4 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 51 mg, magnesiumstearat - 150 mcg. filmskede indeholder: talkum, hypromellose - 4,2 mg, makrogol - 1,4 mg, titaniumdioxid - 1 mg, rødt oxid - 200 mcg;
2. kapsler på 5 mg og 10 mg;
3. opløsning til infusion. Volumenet af hætteglas er 50 ml. En milliliter i 1 ml indeholder 0,0001 g nifedipin;
4. opløsning til intrakoronar administration er tilgængelig i 2 ml sprøjter, i 1 ml - 0,0001 g nifedipin.

Brugen af ​​lægemidlet og dosis

Den anbefalede dosis af lægemidlet er 20 mg to gange dagligt. Hvis den ønskede effekt ikke er opnået, øges den til 40 mg to gange dagligt. Maksimal sats- 80 mg. Ved leverproblemer bør den ikke overstige 40 mg.

Tabletter Nifedipin 10 mg

Regler for brug af nifedipin:

• tabletten tages en halv time før morgenmad på samme tid;
• medicinen vaskes kun ned med rent vand;
• Du må ikke tygge eller dele langtidsvirkende tabletter.

Du kan ikke stoppe med at tage Nifedipine Sandoz alene, hvis du ønsker at reducere dosis af lægemidlet, bør lægen justere behandlingsregimet.

Fra pres Nifedipin kan tages uanset måltid. Det vil gå langsommere ind i blodet, men dets effektivitet vil ikke falde.

Brugen af ​​lægemidlet kræver overholdelse af visse regler:

1. lægemidlet bruges kun under opsyn af en læge. Tag forsigtigt medicin mod diabetisk sygdom, svære former forstyrrelser i cerebral cirkulation, problemer med nyrer og lever, hypovolæmi;
2. under behandling med nifedipin bør alkohol helt opgives. I begyndelsen af ​​behandlingen anbefales det ikke at køre bil;
3. det er nødvendigt at overveje, med hvilke lægemidler stoffet kan kombineres, og med hvilke det ikke er det værd. Nifedipin med tricykliske antidepressiva, diuretika, nitrater, trykreducerende midler forstærker den hypotensive effekt. Den kombinerede brug af lægemidlet med betablokkere kan bidrage til udviklingen af ​​hjertesvigt. Fælles brug med cimetidin øger koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet. Rifampicin accelererer metabolismen af ​​nifedipin, hvilket reducerer dets effektivitet.

Korttidsvirkende tabletter drikkes tre gange, dem, der udskilles på 12 timer, indtages to gange dagligt, langtidsvirkende tabletter tages én gang. Det er tilrådeligt kun at administrere lægemidlet intravenøst ​​på et hospital.

Indtagelsen af ​​lægemidlet afhænger af dets halveringstid.

Kontraindikationer

Med kollaps, kardiogent shock, takykardi, aortastenose, akut stadium af infarkt, alvorlig hjertesvigt, følsomhed over for lægemidlets komponenter. Børn og patienter under 18 år får ikke ordineret denne medicin.

Lægemidlet kan forårsage bivirkninger:

1. fra fordøjelsesorganerne: diarré, halsbrand, kvalme, forstyrrelse af leveren. På langvarig brug receptpligtig medicin høje doser mulig manifestation af dyspeptiske symptomer, udvikling af intrahepatisk kolestase;
2. fra de hæmatopoietiske organer: trombocytopeni, leukopeni;
3. fra siden af ​​hjertet og blodkarrene: rødme af huden, varmefornemmelse, udseende af ødem, et kraftigt fald tryk, takykardi, stenokardi, bradykardi;
4. fra urinvejene: øget urinproduktion, nedsat nyrefunktion;
5. fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, søvnforstyrrelser, synsforstyrrelser, rysten i ekstremiteterne;
6. fra det endokrine system: gynækomasti;
7. fra siden af ​​huden: udslæt.

Hvis dosis oversteg 120 mg af lægemidlet, administreres en 10% opløsning af calciumgluconat eller calciumchlorid intravenøst.

Med en intravenøs infusion af lægemidlet kan der opstå en brændende fornemmelse på injektionsstedet. Ved intrakoronar administration af lægemidlet i de første minutter kan trykket falde, og hjertefrekvensen kan stige.

For at forbedre tolerabiliteten af ​​lægemidlet og eliminere dets bivirkninger er det nødvendigt at tage Nifedipin i kombination med betablokkere. Ødem, der opstår på baggrund af at tage medicinen, forsvinder hurtigt efter dets tilbagetrækning.

Ved en overdosis opstår hovedpine, blodtrykket falder kraftigt, ansigtet svulmer, der opstår bradykardi, og pulsen i de perifere arterier forsvinder.

I alvorlige tilfælde udvikler kollaps, patienten mister bevidstheden, fungerer sinus node er betydeligt undertrykt. Hvis disse symptomer opdages, vaskes patienten med mave, og aktivt kul ordineres.

Analoger

Udseendet på det farmaceutiske marked af analoger af nifedipin er forbundet med dets popularitet.

Medicinanaloger:

• Adalat;
• Cordylin;
• Calciguard retard;
• Kordafen.

De fleste af analogerne er ikke ringere end Nifedepin med hensyn til effektivitet. Lægen vil afgøre, hvilket lægemiddel patienten har brug for: korttidsvirkende eller langtidsvirkende.

Medicin hurtig handling ikke ordineret til langvarig behandling af arteriel hypertension og hjertesygdomme, vil det være meget nyttigt i hypertensiv krise.

Før du vælger en medicin, bør du omhyggeligt studere instruktionerne, konsultere en læge om mulige bivirkninger.

Lignende videoer

Videoen vil fortælle dig, hvad Nifedipin tabletter er til, ved hvilket tryk du skal tage, og hvornår de er kontraindiceret:

Nifedipin er et lægemiddel, hvis vigtigste terapeutiske virkning er rettet mod behandling af hypertension. Når det tages, udvider koronar- og perifere arterier, modstanden af ​​perifere kar falder, og calciumindtrængen i karrenes glatte muskelceller bremses. Nifedipin fandt også anvendelse i behandling af CHF, iskæmi, angina og bradykardi.

Lægemidlet påvirker ikke myokardieledning og hjertefrekvens. Bivirkninger omfatter udseendet af udslæt på huden, takykardi, nedsat nyrefunktion. Hurtigtvirkende tabletter er ordineret til at lindre en hypertensiv krise, og langvarig nifedipin anvendes til langtidsbehandling. Du kan få mere information om nifedipin-trykpiller i RLS - Register of Medicines of Russia.

Nifedipin er en calciumantagonist og bruges til at sænke blodtrykket. Lægemidlet er ret populært blandt læger og patienter, så det bruges ofte til at normalisere trykindikatorer. Instruktioner til brug af Nifedipin-tabletter vil hjælpe patienter med at forstå doseringen af ​​lægemidlet og påføringsmetoden, dog bør lægen ordinere lægemidlet.

Sammensætningen og formen for frigivelse af lægemidlet

Lægemidlet indeholder det aktive stof af samme navn nifedipin. Hver tablet af lægemidlet indeholder 10 eller 20 mg aktiv ingrediens. Derudover inkluderer sammensætningen af ​​lægemidlet Hjælpestoffer, blandt hvilke vi kan nævne laktose, stivelse, gelatine, glycerin, polysorbat og andre.

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletform såvel som i form af drageer på 0,1 mg og 0,2 mg. Nifedipin tabletter er pakket i en blisterpakning, hver tablet har en individuel pakning. Der er 10 stykker i en blister og 50 stykker i en karton. Der er også en pakke med 30 stk i en dosis på 0,1 mg. Nifedipin spirig tabletter har en dosis på 40 mg aktiv ingrediens, en karton indeholder 30 stykker.

Nifedipin i form af dragéer er tilgængelig i en plastikbeholder, som hver også indeholder halvtreds tabletter af lægemidlet. Forskellig form frigivelse giver patienterne mulighed for selv at vælge det mest bekvemme middel. Omkostningerne ved medicinen er lave - et gennemsnit på omkring 50 rubler.

Vigtig! Patienter, der leder efter Nifedipin på et apotek, bør ikke forveksle gelformen med tabletpræparater. Nifedipin gel er kombinationslægemiddel med lidokain, som er beregnet til behandling af hæmorider. Nifedipin gel er ikke et antihypertensivt middel.

Funktioner af lægemidlet

Farmakologisk gruppe af lægemidlet Nifedipin - selektive antagonister calcium. Det er et derivat af dihydroperidiner. Lægemidlet virker selektivt og er fundamentalt forskelligt fra arbejdet med calciumblokkere. Oprindeligt var denne gruppe af lægemidler beregnet til behandling af angina pectoris, og i applikationsprocessen henledte læger opmærksomheden på lægemidlers evne til at sænke blodtrykket.

Selektive midler, herunder nifedipin, begrænser delvist calciumioners adgang til celler. Stofferne i sig selv er ikke calciumkanalblokkere, og Nifedipin kan heller ikke tilskrives calciumantagonister. Lægemidlets hovedfunktion er at bremse åbningen af ​​calciumkanaler, på grund af hvilket begrænset mængde dette stof.

Denne gruppe af lægemidlet gør det muligt:

• reducere belastningen på hjertemusklen;
• udvide blodkarrene;
• normalisere hjerterytmen ved at påvirke ledningssystemet;
• mindske risikoen for blodpropper.

Hvem er lægemidlet indiceret til?

Annotation til lægemidlet Nifedipin indeholder indikationer for udnævnelsen af ​​dette lægemiddel:

• patienter med vasospastisk angina;
• patienter med kronisk stabil angina pectoris;
• med essentiel hypertension.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​lægemidlet

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, amning og brug det heller ikke til børn.

Derudover bør medicinen ikke tages af patienter med følgende patologier:

• i nærvær af hypovolæmi eller cirkulatorisk chok (et kraftigt fald i volumen af ​​cirkulerende blod);
• en historie med myokardieinfarkt, der opstod mindre end en måned;
• behovet for at tage Rifampicin;
• Ikke stabil angina;
• aortastenose.

Vigtig! Indlysende kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet er intolerance over for det vigtigste aktive stof og andre komponenter, der udgør det medicinske stof. Brugsanvisningen advarer også læger mod at ordinere lægemidlet til dekompenseret hjertesvigt, hypotension, dem, der er i hæmodialyse.

Når der tages hensyn til kontraindikationer, analyserer læger altid lægemidlers kompatibilitet og erstatter i nogle tilfælde Nifedipin med andre lægemidler. Det er også værd at overveje, at alkohol og Nifedipin er uforenelige - læger advarer især patienter med hypertension.

Sådan skal du tage Nifedipin

Det anbefales at tage et lægemiddel til at sænke blodtrykket før måltider, drikke piller nok vand. Doseringen af ​​lægemidlet er ordineret af lægen afhængigt af den patologi, som patienten har. Med vasospastisk angina skal du drikke en tablet to gange om dagen. Ved stabil angina er to til tre tabletter dagligt indiceret. Og essentiel hypertension kræver at tage to tabletter om dagen. Ved akut behov kan dosis øges til 60 mg.

Hvis patienten har høj risiko forekomsten af ​​myokardieinfarkt, kan udnævnelsen kræve justering. Hvis patienten har en hypertensiv krise, tages den første tablet umiddelbart efter symptomernes opståen, men sluges ikke, men tygges i munden, så virkningen indtræder hurtigst muligt. Hvis angstsymptomer fortsætter, tages den anden tablet tidligst tredive minutter efter den første.

Vigtig! Hvis patienten af ​​en eller anden grund har glemt at tage lægemidlet, skal du ikke fordoble dosis næste gang. Dette kan føre til uønskede konsekvenser.

Mulige uønskede effekter

Som enhver anden medicin kan Nifedipin forårsage bivirkninger hos patienten, hvilket skal tages i betragtning af kardiologen.

Da Nifedipin ikke er et langtidsvirkende lægemiddel, men virker i 6-8 timer, hos patienter, der lider af koronar hjertesygdom, kan symptomerne på sygdommen forværres, og i nogle tilfælde udvikles endda myokardieinfarkt. Heldigvis er sådanne tilfælde sjældne.

Hæmatopoietiske organer kan give følgende negative virkninger - leukopeni, anæmi, trombocytopeni. Agranulocytose er sjældent registreret. Nogle patienter oplevede også metaboliske abnormiteter. Især blev der registreret hyperglykæmi.

Nervesystemet kan give sådanne negative komplikationer som hovedpine, træthed, døsighed, svimmelhed. Mulige reaktioner såsom angst, frygt, manifestationer af depression, tremor, søvnløshed, nedsat følsomhed.

Negative ændringer i synsorganerne er også mulige - en ændring i opfattelsen af ​​billeder, blødninger i øjnene, forringelse af synet. I begyndelsen af ​​at tage lægemidlet opstår der også bivirkninger fra hjertets arbejde - dette er en stigning i hjertefrekvensen, alvorlig hypotension, og lejlighedsvis opstår angina pectoris.

Mennesker med allergi kan opleve symptomer som hududslæt, kløe, nældefeber, erytem, ​​angioødem, fotodermatitis. Et svagt urinsystem kan reagere på at tage stoffet med en krænkelse af nyrerne, hyppig vandladning.

Overdosis

Hvis patienter oplever en overdosis af lægemidlet, udvikler der sig alvorlige symptomer på forgiftning. Blodtrykket falder kraftigt, der er smerter i brystet, hjerterytmen kommer på afveje. Patienten virker bleg, bange og kan miste bevidstheden. En stigning i blodsukkeret er mulig. I alvorlige tilfælde udvikler det sig kardiogent shock og lungeødem.

Vigtig! I tilfælde af overdosering er det nødvendigt at seponere med det samme lægemiddel fra kroppen og stabilisere hjertets arbejde. Derhjemme kan du lave en maveskylning, men kun læger kan professionelt hjælpe - lægemidler injiceres for at stabilisere hjerteaktiviteten, og plasmaferese udføres. Efter stabilisering af tilstanden ordinerer lægen analoger af lægemidlet - den originale Adalat, Corinfar, Kordipin, Fenigidin.

Nifedipin-tabletter er nødvendige for hypertensive patienter og er et almindeligt middel mod tryk , eliminere smerte, reducere iskæmi.

Lægemidlet fremstilles i flere versioner:

• adalat - opløsning til intravenøs administration;
• kort aktive tabletter i stand til atfjern krisen (cordaflex, nifedipin, cordafen, cordipin, fenigidin);
• langtidsvirkende lægemiddel, der drikkeslangsigtet (cordaflex rd, corinfar, nifecar chl, calciguard retard, osmo-adalat).

Listede lægemidler til tryk kombinerer det aktive stof, virkningsmekanismen på kroppen og farmakologisk effekt. Adskiller sig fra nedgradering AD-lægemidler efter varigheden af ​​det opnåede resultat, hastigheden af ​​virkningens indtræden fra tidspunktet for indtagelse / administration af medicinen. I betragtning af forskellene har hver formular sine egne indikationer, som lægen skal kende til.

Hvordan påvirker nifedipin kroppen?

Få mere at vide om Nifedipin brugsanvisning, ved hvilket trykog hvordan man tager, hvilke bivirkninger og kontraindikationer. Dog forståelse medicinsk terminologi ikke nødvendigt. Det aktive stof er klassificeret som en Ca-kanalblokker. Det betyder, at kanalerne i cellevæggen, som calcium kommer igennem, er blokeret.

Mange calciumkanaler i musklerne, herunder hjertet. Ved at trænge ind i cellen fremkalder calcium excitation, hvilket forårsager en sammentrækning af muskelvæv.

Under forhold med blokering af calciumkanaler, vil det ikke trænge meget ind i cellen, hvilket betyder, at lumen i karrene vil udvide sig, fordi deres vægge i deres cirkulære muskelfibre vil ikke aktivt krympe under påvirkning af calcium.

På grund af udvidelsen af ​​hjertearterierne forbedres blodgennemstrømningen til myokardiet, og det øgede lumen af ​​fjerne arterier giver et fald tryk . Karvæggene slapper af, lumen i venerne og arterierne øges, hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner lykkes reducere.

Udvidede blodkar, gennem hvilke blod cirkulerer til hjertet og hjernen, sørger for blodgennemstrømning til hovedorganerne, forsyningen af ​​glukose og ilt. På baggrund af sådanne gunstige forhold celler, der er ramt af iskæmi og patologier, kommer sig ikke godt.

Hvornår er nifedipin ordineret?

trykmedicin udpege kl forskellige patologier, hver gang at vælge den passende form for medicin:

• som en profylakse af angina pectoris hos patienter med iskæmisk sygdom;
• for at reducere vasospasme hos patienter med Prinzmetals angina;
• til downhill smerte i brystet, hvis nitroglycerin ikke er muligt acceptere ;
• at kontrollere blodtrykket hos hypertensive patienter på lang sigt;
• til hurtigt at stoppe en hypertensiv krise;
• med Raynauds syndrom for at lindre spasmer i fjerne blodkar.

En intravenøs flydende form af lægemidlet administreres på et hospital, hvis patienten er i alvorlig tilstand. Korttidsvirkende tabletter hurtig reducere blodtrykket, bruges i tilfælde af et akut anfald af angina pectoris og hypertension.

Til langvarig behandling af hypertension, indikatorer tryk normaliseret med depottabletter.

Dosering af lægemidlet

Hvis patienten har læst instruktionerne og ved hvilken doseringreducerer trykket, med hypertension, handle efter princippet: "hvad jeg vil, da jeg drikker ' er farlig. Lægen kan ordinere piller, de handler individuelt for hver patient.

Den daglige standarddosis er 30-80 g. Indtages korttidsvirkende tabletter, så opdeles den daglige dosis i 3-4 doser, og hvis der ordineres langtidsvirkende tabletter, tages de 1-2 gange dagligt. Ved svær hypertension og variant angina pectoris er det muligt at øge daglig dosis op til 120 mg, men som ordineret af en læge, og når lægemidlet er veltolereret. Den maksimale daglige dosis er 120 mg.

Når du skal fjerne trykstigningen, læg en 10-20 mg tablet under tungen, som vil virke i 15 minutter. Gør det samme for brystsmerter. På hospitalet stoppes et angreb af angina pectoris eller en krise ved intravenøs administration af Nifedipin i et volumen på 5 mg / time, den daglige hastighed er 30 mg.

En overdosis af lægemidlet viser sig ved hævelse i ansigtet, hovedpine, langvarigt trykfald, bradykardi, bradyarytmi og fravær af en puls i fjerne arterier. I tilfælde af alvorlig forgiftning er bevidsthedstab og kollaps mulig.

For at yde førstehjælp skal du lave en maveskylning og derefter ordinere aktivt kul med en hastighed på 1 tablet pr. 10 kg kropsvægt. Nifedipins lægemiddelmodgift er calcium; calciumchlorid eller calciumgluconat i en 10% opløsning administreres for at hjælpe patienten.

Bivirkninger

Som andre trykpiller forårsager nifedipin bivirkninger i kroppen:

• fra mave-tarmkanalen: diarré, kvalme, halsbrand og leversvigt. Hvis du tager lægemidlet i lang tid i høje doser, vil dette påvirke leveren i form af kolestase eller en stigning i transaminaser;
• fra siden af ​​det kardiovaskulære system: hævelse af hud og ekstremiteter, et stærkt fald i tryk, en følelse af varme, asystoli, takykardi, bradykardi, angina pectoris;
• fra siden af ​​det centrale og perifere nervesystem: hovedpine, ved længere tids brug muskelsmerter, søvnproblemer, rysten og synsforstyrrelser;
• fra det genitourinære system: øget diurese, på baggrund af langvarig brug - svigt af nyrerne;
• på den del af hæmatopoiesis: leukopeni og trombocytopeni;
• fra det endokrine system - en manifestation af gynækomasti.

Som en allergi over for komponenterne i Nifedipin er udslæt på huden, svie på injektionsstedet muligt. Ved intravenøs administration er en stigning i hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner og udvikling af hypotension mulig.

Kontraindikationer

Nifedipin er ikke ordineret til hypotension, kollaps, alvorlig aortastenose, kardiogent shock, alvorlig hjertesvigt, akut infarkt, takykardi, mindre alder.

Gravid og ammende Nifedipin anbefales ikke, selvom det er i gynækologisk praksis der er tilfælde, hvor medicin var nødvendig i tilfælde af ineffektivitet af stofferne. I sådanne tilfælde vejer lægen risikoen og kan ordinere lægemidlet til senere datoer graviditet, for at stoppe den hypertensive krise og normalisere den vordende mors tilstand.

Hos gravide kvinder reducerer Nifedipin livmodertonus, men klinisk forskning er ikke gjort i dette spørgsmål. Det er strengt forbudt for gravide kvinder at drikke medicinen på egen hånd, beslutningen bør træffes af lægen.

En lignende aftale med forsigtighed gælder for patienter med diabetes, arteriel hypertension ondartet natur, alvorlige kredsløbsforstyrrelser i hjernen, funktionsfejl i nyrer og lever.

Effektiviteten af ​​nifedipin

Siden udviklingen af ​​lægemidlet har der været nok internationale undersøgelser af effektiviteten, ifølge resultaterne præsenteres rapporter om fordelene, sikkerheden og gennemførligheden ved at ordinere Nifedipin. I 2000 blev resultaterne af INSIGHT-studiet præsenteret, ifølge hvilke lægemidlet er sikkert, effektivt hjælper mod hypertension, tolereres godt sammenlignet med diuretika og hjælper med at reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde hos hypertensive patienter.

Resultaterne af Action-studiet bekræftede sikkerheden ved langtidsvirkende nifedipin, dets evne til at reducere behovet for koronar bypass-transplantation og koronar angiografi. I kombination med andre lægemidler forbedrer Nifedipin prognosen hos hypertensive patienter og patienter med angina pectoris, herunder tilstanden efter myokardieinfarkt.

I anbefalingerne fra European Society of Cardiology er der noter vedr positiv indflydelse Langtidsvirkende nifedipin på sundheden hos patienter med stabil angina, både i monoterapi og i kombination med nitrater og betablokkere.

Kortvarige tabletter anbefales som et middel til akut behandling af en hypertensiv krise, hvis de tages i lang tid, er dette fyldt med komplikationer.

Lægemiddelinteraktioner

Før du ordinerer piller til tryk, vil lægen vurdere patientens tilstand, henvise ham til diagnose, vælge dosering og behandlingsregime. Du skal fortælle det til din læge, hvis du tager medicin, da Nifedipin ikke virker godt med dem alle.

Den kombinerede brug af Nifedipin med diuretika, nitrater, tricykliske antidepressiva fører til en ophobning af effekten og en forøgelse af den trykreducerende effekt.

I kombination med betablokkere øges den hypotensive effekt, hjertesvigt udvikler sig. Cimetidin sammen med nifedipin øger koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodplasmaet. Hvis du tager Rifampicin på baggrund af Nifedipin, vil metabolismen af ​​sidstnævnte accelerere, effektiviteten af ​​dens virkning på kroppen vil falde.

Det er vigtigt at overveje, at langtidsbehandling af patienter med højt blodtryk eller koronararteriesygdom udføres med langtidsvirkende lægemidler. Den er gyldig i 12-24 timer. Hvad angår korttidstabletter, skal de bruges som ambulance til en hypertensiv krise, når du skal reducere blodtrykket effektivt og hurtigt.

Ifølge forskning og praksis, hvis du bruger korttidsvirkende nifedipin i lang tid, er dette fyldt med et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Lægen vælger doseringen af ​​tabletter individuelt i hvert enkelt tilfælde. Selvbehandling, afhængig af instruktionerne til lægemidlet - er ikke det værd, dette kan føre til farlige konsekvenser.

Selvmedicinering kan være skadeligt for dit helbred.
Det er nødvendigt at konsultere en læge, og også læse instruktionerne før brug.

Nifedipin: brugsanvisning

Forbindelse

aktiv ingrediens: nifedipin;

1 tablet indeholder nifedipin - 10 mg eller 20 mg;

Hjælpestoffer: mælkesukker, kartoffelstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, povidon 25, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, hypromelose, tween 80, titaniumdioxid E 171, macrogol 6000, talkum, quinolingul E 104.

Beskrivelse

overtrukne tabletter, gul farve, med en bikonveks overflade; to lag er synlige i tværsnit.

farmakologisk effekt

Selektiv calciumkanalblokker, dihydropyridinderivat. Det hæmmer indtrængen af ​​calcium i kardiomyocytter og vaskulære glatte muskelceller. Det har antianginal og antihypertensiv virkning. Reducerer tonen i vaskulær glat muskulatur. Udvider de koronare og perifere arterier, reducerer den totale perifere vaskulær modstand, blodtryk og let - myokardiekontraktilitet, reducerer afterload og myokardieiltbehov. Forbedrer koronar blodgennemstrømning. Hæmmer ikke myokardieledning. På langvarig brug nifedipin kan forhindre dannelsen af ​​nye aterosklerotiske plaques i koronarkarrene. I begyndelsen af ​​behandlingen med nifedipin, forbigående reflekstakykardi og en stigning i hjerteoutput der ikke kompenserer for vasodilatationen forårsaget af lægemidlet. Nifedipin øger udskillelsen af ​​natrium og vand fra kroppen. Ved Raynauds syndrom kan lægemidlet forebygge eller reducere vasospasme i ekstremiteterne.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes nifedipin hurtigt og næsten fuldstændigt (mere end 90%) fra mave-tarmkanalen. Biotilgængelighed - omkring 50%.

Maksimal koncentration i plasma opnås inden for 1-3 timer efter administration. Halveringstiden er 2-5 timer Det udskilles hovedsageligt i urinen som inaktive metabolitter. Tidspunkt for indtræden af ​​den kliniske effekt: 20 minutter - når det tages oralt, 5 minutter - når det tages sublingualt. Varigheden af ​​den kliniske effekt er 4-6 timer.

Indikationer for brug

Som en del af kombinationsterapi lægemidlet bruges til behandling af koronar hjertesygdom (stabil angina pectoris, vasospastisk angina pectoris) og arteriel hypertension.

Kontraindikationer

Lægemidlet bør ikke anvendes i tilfælde af overfølsomhed over for nifedipin kendt fra anamnesen, kardiogent shock, høj grad af aortastenose, ustabil angina, akut angreb angina pectoris, akut myokardieinfarkt (i de første 4 uger). Nifedipin er kontraindiceret under graviditet og amning. Barndom(op til 14 år).

Graviditet og amning

Nifedipin passerer over i modermælken, så amning bør afbrydes, hvis nifedipin er påkrævet under amning.

Dosering og administration

Voksne og børn over 14 år bruger stoffet indeni. Tabletter skal tages efter et måltid, uden at tygge og med en tilstrækkelig mængde væske (f.eks. et glas vand).

Dosis indstilles individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens respons på lægemidlet.

Typisk anvendes sådanne doseringsregimer til behandling af voksne.

1. Stabil og vasospastisk angina.

2. Arteriel hypertension.

Lægemidlet er ordineret i en gennemsnitlig daglig dosis - 10 mg 2-3 gange om dagen.

Om nødvendigt kan brugen af ​​lægemidlet i højere daglige doser gradvist øges til 20-40 mg 2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 80 mg.

Intervallet mellem doser af 2 enkeltdoser på hver 20 mg bør være mindst 4 timer. Med en dobbelt ordination af lægemidlet om dagen skal intervallet mellem at tage tabletterne være omkring 12 timer (tages om morgenen og om aftenen).

Side effekt

Kardiovaskulært system: oftest, især i begyndelsen af ​​behandlingen, takykardi, rødmen i ansigtet og andre dele af kroppen, hovedpine, svimmelhed og sænkning af blodtrykket, hævede ben (sædvanligvis ved brug af langvarige former af lægemidlet) blev observeret.

Sjældent, kollaps, brystsmerter (inklusive typisk angina pectoris.) Disse bivirkninger krævede øjeblikkelig seponering af lægemidlet.

Organer i mave-tarmkanalen og leveren: dyspepsi, ubehag i den epigastriske region, kvalme, diarré. Sjældent - øgede niveauer af levertransaminaser, kolestase (nedsat leverfunktion).

Hæmatopoietisk system: sjældent - anæmi, leukopeni, trombocytopeni, meget sjældent - agranulocytose.

Urinsystemet: stigning i daglig diurese; hos patienter med nyresvigt- nedsat nyrefunktion.

Allergiske reaktioner: allergiske hudreaktioner (udslæt, kløe, erytem), sjældent - systemiske reaktioner, eksfoliativ dermatitis.

Andre reaktioner: Ved anvendelse af høje doser blev der lejlighedsvis observeret myalgi, paræstesi i ekstremiteterne, midlertidig synsforstyrrelse, øget træthed; meget sjældent hvornår langvarig behandling mulig hyperglykæmi, gingival hyperplasi, gynækomasti (hos ældre mænd).

Efter seponering af lægemidlet forsvandt bivirkninger i de fleste tilfælde fuldstændigt. Isolerede tilfælde af myokardieinfarkt er blevet beskrevet.

Dybest set, når du bruger høje doser af lægemidlet, kan der i nogle tilfælde forekomme muskelsmerter (myalgi), rysten i fingrene (tremor) samt forbigående ændringer i visuel opfattelse, udtrykt i et lille omfang.

Ved langvarig behandling oplevede nogle patienter ændringer i tandkødet (gingival hyperplasi), som helt forsvandt efter seponering af lægemidlet.

I isolerede tilfælde var der krænkelser af leveren (intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af transaminaser i blodserumet), som forsvandt efter seponering af lægemidlet, betændelse i leveren (hepatitis) af allergisk oprindelse.

Overdosis

Med en overdosis af lægemidlet opstår hovedpine, rødmen i ansigtet, langvarig systemisk hypotension og fraværet af en puls i de perifere arterier. I alvorlige tilfælde observeres takykardi eller bradykardi, sinusknudedysfunktion, opbremsning af atrioventrikulær ledning, hyperglykæmi, metabolisk acidose og hypoxi, kollaps med bevidsthedstab og kardiogent shock, som er ledsaget af lungeødem. Behandling. I tilfælde af en overdosis skal du straks ringe til en læge.

Foranstaltninger til at yde akuthjælp bør primært tage sigte på at fjerne lægemidlet fra kroppen og genoprette stabil hæmodynamik. Hos patienter er det nødvendigt konstant at overvåge funktionerne i det kardiovaskulære og åndedrætssystemer, niveauer af sukker og elektrolytter (kalium, calcium) i blodplasma, daglig diurese og cirkulerende blodvolumen. Måske indførelsen af ​​calciumtilskud. Hvis administrationen af ​​calcium ikke er effektiv nok, er det tilrådeligt at bruge sympatomimetika som dopamin eller noradrenalin til at stabilisere blodtrykket. Doserne af disse lægemidler vælges under hensyntagen til de opnåede terapeutisk effekt. Bradykardi kan elimineres ved brug af beta-sympathomimetika. Ved en livstruende opbremsning af hjertefrekvensen anbefales brug af en kunstig pacemaker. Den yderligere administration af væske skal tilgås meget omhyggeligt, da dette øger risikoen for overbelastning af hjertet.

Da nifedipin er karakteriseret ved en høj grad af binding til plasmaproteiner og et relativt lille distributionsvolumen, er hæmodialyse ineffektiv, men plasmaferese anbefales.

Interaktion med andre lægemidler

Hvis du tager anden medicin, så sørg for at fortælle det til din læge!

Lægemidlet kan forstærke virkningen af ​​andre antihypertensiva. Når det kombineres med hjerteglykosider, kan det øge koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodplasmaet og derfor om nødvendigt reducere deres dosis. Forsigtighed bør kombineres med organiske nitrater (muligvis blodtrykssænkning og svær reflekstakykardi). Når det kombineres med /i-adrenerge blokkere, udvikles udviklingen af arteriel hypotension og hjertesvigt. Brugen af ​​nifedipin i kombination med rifampicin er kontraindiceret, da sidstnævnte accelererer metabolismen af ​​nifedipin og svækker dets terapeutiske virkning. Der var ingen uforligelighed af lægemidlet med røntgenfaste midler.

Applikationsfunktioner

Nifedipin bør anvendes med særlig forsigtighed hos patienter i hæmodialyse, såvel som hos patienter med malign hypotension eller hypovolæmi (fald i cirkulerende blodvolumen), da udvidelsen af ​​blodkarrene kan forårsage et signifikant fald i blodtrykket i dem.

Separate in vitro-forsøg har fundet en sammenhæng mellem brugen af ​​calciumantagonister, især nifedipin, og reversible biokemiske ændringer i spermatozoer, der forringer sidstnævntes evne til at befrugte.

Ved behandling af koronar angiospasme i postinfarktperioden bør behandling med Nifedipin påbegyndes ca. 3-4 uger efter myokardieinfarkt og kun hvis koronarcirkulationen er stabiliseret.

Grapefrugtjuice hæmmer metabolismen af ​​nifedipin, hvilket forårsager en stigning i koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodplasmaet og potensering hypotensiv virkning medicin. Anvendelse af nifedipin kan føre til falsk høje resultater i den spektrofotometriske bestemmelse af koncentrationen af ​​vanillin-midsyre i urinen (denne effekt ses dog ikke ved brug af højtydende væskekromatografi).

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden ved kørsel eller

arbejde med andre mekanismer. Administration af lægemidlet anbefales ikke

køretøjer og arbejde med andre potentielt farlige mekanismer.