Ažuriranje: oktobar 2018

Bronhijalna astma se zove posebno stanje bronhije djeteta, kada su spremni da reaguju grčevima na ulazak određenog alergena ili različitih vrsta alergena. Najčešće je patologija genetski određena, pa se može manifestirati u različitim dobima, čak i kod djece mlađe od godinu dana, ali se najčešće registruje u dobi od 2-5 godina.

Bronhijalna astma kod djece se javlja s naizmjeničnim periodima egzacerbacije i remisije, a trajanje svakog od njih će se razlikovati ovisno o individualne karakteristike, životne uslove i uzete lekove. Ne može se zaraziti od druge osobe. Ako Vaše dijete počne da kašlje ili kašlje piskanje nakon kontakta s osobom koja je imala slične simptome, to ukazuje na opstrukciju bronha, koja je nastala kao posljedica sudara bronhijalnog zida s virusom.

Dijagnoza se postavlja nakon nekoliko instrumentalnih i laboratorijskih pretraga. Jednom uspostavljen, ne čini dijete invalidnim, ali da bi se održao adekvatan kvalitet života, zahtijeva nametanje brojnih ograničenja u pogledu vrste ishrane, regije stanovanja, fizičke aktivnosti, uzimanja lijekova ili mogućnosti sticanja kućni ljubimci.

Nažalost, u ovoj fazi bronhijalna astma je neizlječiva i ne može se „prerasti“. Uz pomoć lijekova i režima moguće je samo dugo vremena održati remisiju bolesti.

Malo o bronhima

Bronhi su hrskavične cijevi koje su nastavak traheje. Glavni bronhi odlaze od potonjeg na nivou 5-6 torakalnih pršljenova u količini od 2 komada - desno i lijevo. Zatim se granaju na režnjeve, od kojih su dva na desnoj strani (pošto su u desnom plućnom krilu samo 2), a na lijevoj tri. Svaki od režnjeva podijeljen je na segmentne režnjeve koji provode zrak do segmenata (komadića), a oni se, pak, dijele na subsegmentalne, zatim interlobularne i intralobularne. Završna faza Respiratorne bronhiole se smatraju cijevima koje idu direktno do onih struktura gdje se kisik dobiva iz zraka i prenosi direktno u krv.

Zid bronhija se sastoji od tri membrane:

1. Unutrašnje, sluzavo. Ispod njega se nalazi labav submukozni sloj u kojem se nalaze nervnih završetaka, limfno tkivo, mreža limfnih kapilara, završni dijelovi žlijezda koje proizvode bronhijalnu sluz (ako ove žlijezde odumru, sluznica se isušuje i postaje upaljena).
2. Srednje, sastoji se od tri vrste tkiva: vlaknastog, hrskavičnog i mišićnog. Što je manji kalibar bronha, to ga manje sadrži tkiva hrskavice i obrnuto, što je veća, to je hrskavica gušća. Sa smanjenjem promjera bronha povećava se debljina koso kružnih mišićnih vlakana.
3. Adventitia, spoljna ljuska. Sastoji se od labavog vezivnog tkiva.

Sluzokoža sadrži mnogo različite ćelije. Ovo:

Kada se dijete rodi, glavni dio njegovog bronhijalnog stabla je već formiran, ali nastavlja da se grana. Veličina bronhija se intenzivno razvija u prvoj godini i tokom puberteta.

U prvoj godini se tek razvijaju trepavice i druge ćelije sluzokože, pa je u bronhima malo zaštitne sluzi, koja se ne izlučuje dovoljno dobro. To uzrokuje lakšu infekciju donjih respiratornih puteva.

Bronhijalna hrskavica kod djece mlađe od godinu dana je mekša i elastičnija, što im omogućava kretanje. Bronhijalni mišići su također nedovoljno razvijeni, što rezultira refleks kašlja Ne djeluje dobro, a kada se mali bronhi upale, lakše se začepljuju sluzom.

Šta se dešava sa astmom

Kod astme se razvija upala stijenke bronha: povećava se broj imunoloških stanica u njegovom submukoznom sloju. U osnovi, to su ćelije čiji se broj povećava tokom alergije: eozinofili, bazofili, mastociti, T-limfociti. Kada uđu alergeni, oslobađaju veliku količinu biološki aktivnih supstanci. To dovodi do oticanja sluznice i njenog stvaranja od strane žlijezda velika količina sluz. Rezultat je otežano disanje, kašalj, piskanje koje se čuje pri izdisanju.

Supstance koje oslobađaju eozinofili i mastociti, kao i tvari koje sintetiziraju druge imunološke stanice kao odgovor na njihovo oslobađanje, pokreću reakcije kronične upale stijenke bronha, što dovodi do pojave ožiljnog tkiva ispod sluznice. Zbog toga bronhi postaju hiperreaktivni, odnosno odmah se grče kao odgovor na alergene.

Klasifikacija bolesti

Razlikuju se sljedeći oblici bronhijalne astme:

1. Uglavnom alergijski (atopijski). Može biti u obliku:
   • bronhitis (odnosno s kašljem i proizvodnjom sputuma);
   • kombinacija simptoma astme i curenja iz nosa s oslobađanjem obilnih količina laganih šmrcova;
   • kombinacije simptoma astme sa kihanjem, začepljenjem nosa i ispuštanjem laganih šmrcova;
   • egzogena astma: kada se simptomi pojave kao odgovor na kontakt s alergenima (životinjski perut, biljni polen, hrana, kućne hemije i dekorativna kozmetika).
2. Nealergijska astma. Javlja se u kontaktu sa supstancama bez proteina koje ne mogu biti alergeni. To su tvari koje se proizvode industrijska proizvodnja, lekovi. Nealergijski oblici astme također se javljaju kao odgovor na neuropsihičko preopterećenje, endokrine bolesti, fizičku aktivnost i izloženost bilo kojem mikroorganizmu.
3. Mješovita astma kada karakteristični simptomi može nastati kao odgovor na neki vanjski alergen, ili na infektivnu, endokrinu ili neuropsihičku bolest.

Astma može zahvatiti dijete bilo koje dobi, ali se najčešće javlja kod djece od 2-5 godina.

Razlozi za razvoj patologije

Povećana bronhijalna reaktivnost može biti uzrokovana:

• Nasljedna predispozicija (oko 60% djece ima rođake koji boluju od bronhijalne astme). Bolest se možda neće manifestirati, ali ako:
  • dijete je rođeno kao posljedica teškog porođaja ili nakon teške trudnoće;
  • kada je rođen prerano;
  • ako živi u ekološki prljavi grad, njegove šanse da će se astma rano manifestirati djetinjstvo, uveliko povećati.
• Faktori spoljašnje okruženje:
  • prašina: industrijska i kućna;
  • životinjska pljuvačka;
  • perje i paperje ptica;
  • kućne kemikalije;
  • alergene tvari sadržane u prehrambenim proizvodima;
  • mikrobne čestice: bakterije, gljivice, virusi, koji ne moraju nužno izazvati bolest (na primjer, ARVI ili sinusitis), ali mogu izazvati napad bronhijalne astme;
  • duhanski dim;
  • lijekovi (postoje čak i dijagnoze "aspirinska astma" i "steroidna astma");
  • parfemi;
  • zagađivači sadržani u zraku;
  • promjene uslova okoline: hladnoća, grmljavina, visoka vlažnost.

  Najčešće, astmu izaziva kombinacija nekoliko alergena.

• Unutrašnji faktori: endokrine, infektivne, neuropsihijatrijske bolesti, teška težina dijete.
• Neki drugi faktori, poput fizičke aktivnosti.

Tok astme pogoršavaju bolesti unutrašnje organe. Glavna "greška" leži u gastrointestinalnom traktu, gdje se mogu razviti disbakterioza, gastritis, gastroduodenitis, zatvor i žučna diskinezija. Crijeva su odličan rezervoar za toksine. Ako je bolestan, možda su tamo dugo vrijeme perzistiraju i postepeno ulaze u krvotok.

Simptomi

Tokom bronhijalne astme postoje tri perioda:

1. Remisija. U isto vrijeme, dijete se osjeća apsolutno ili gotovo zdravo; nema kašalj, piskanje ili druge simptome. Ako se astma pojavi u ranoj dobi ili ima teži tok, tada zbog stalnog nedostatka kisika u mozgu dijete zaostaje u neuropsihičkom razvoju, postaje plačljivo i emocionalno labilno.
   Remisija se dešava:
   • potpuno: djetetu ništa ne smeta;
   • nepotpuno: teško je izvršiti neke radnje, rjeđe želite igrati igre na otvorenom;
   • farmakološki: bolest se može postići samo primjenom terapije lijekovima.
2. Egzacerbacija. Ovo su vremenski intervali tokom kojih dolazi do napada. Na osnovu trajanja ovih intervala i prirode njihove manifestacije, dijagnostikuje se težina bronhijalne astme.
3. Napad bronhijalne astme. Ovo je naziv stanja kada se javlja glavni simptom - otežano izdisanje i piskanje pri izdisanju. Ovaj status se obično javlja noću ili uveče; kod djece mu često prethode posebni znaci prije napada.

Simptomi po kojima se može posumnjati na bronhijalnu astmu kod djece su upravo manifestacije napadaja. To može početi pojavom znakova prije napada, koji se primjećuju od nekoliko minuta do tri dana. Ovo:

• plačljivost;
• povećana razdražljivost;
• poremećaj spavanja;
• slab apetit;
• u početku - oslobađanje obilnih sluzavih šmrcova, zatim - opsesivni suhi kašalj, glavobolja, nakon nekoliko sati kašalj se pojačava i postaje malo vlažniji.

Sam napad počinje uveče ili noću, kada se jave sljedeći simptomi:

• suhi kašalj, koji se može poboljšati ako dijete sjedne ili ustane;
• disanje postaje zviždajuće, promuklo, udisanje je posebno teško;
• strah;
• dijete se baca u krevetu;
• tjelesna temperatura je normalna, može blago porasti;
• koža je bleda, vlažna, sa plavim oko usta;
• povećan broj otkucaja srca.

Napad može u početku nestati sam od sebe u roku od nekoliko minuta do nekoliko dana. Ne treba očekivati ​​da će se situacija sama riješiti, jer je to opasno zbog nedostatka kisika u mozgu i drugim vitalnim područjima. važnih tijela. U ovom slučaju potrebna je pomoć: optimalno - inhalacija bronhodilatatornih lijekova (najbolje od svega - nehormonski "Berodual").

Nakon što napad prođe, kašalj postaje vlažan, odnosno iskašljava se bronhijalna sluz. Kod djece starije od 5 godina jasno je da je sputum zbog astme viskozan i staklast.

Tok napada zavisi od vrste astme

S razvojem podtipa kao što je astmatični bronhitis, koji se obično razvija u pozadini akutnih respiratornih infekcija, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• vlažan kašalj;
• dispneja;
• otežano disanje.

Razlika između alergijske astme je brz razvoj napad. Ako se odmah započne pomoć u obliku inhalacijskih bronhodilatatora, napad brzo popušta.

Nealergijska astma se odlikuje postepenim razvojem napada. Pružana pomoć ne dovodi do trenutnog efekta.

Klasifikacija napada prema njihovoj težini

Ozbiljnost u zavisnosti od toka egzacerbacija astme

Liječenje astme kod djeteta ovisi o ovoj klasifikaciji. Osnovne kriterijume na kojima se zasniva može procijeniti svaki roditelj. Neke od njih određuje ljekar i opisane su u odjeljku „Dijagnostika“.

Osobine manifestacija astme kod djece različitog uzrasta

Bronhijalna astma u različitim starosne grupe manifestuje se na različite načine. Roditelji treba da obrate pažnju na karakteristike simptoma kako bi svom djetetu na vrijeme pružili pomoć, dijagnosticirali bolest, a potom stalnim ili kursnim uzimanjem lijekova postigli potpunu i stabilnu remisiju.

Karakteristike kursa kod dojenčadi

U dobi do 1 godine, astmu je najteže dijagnosticirati, jer se njene manifestacije razlikuju od "uobičajenih", klasičnih gore opisanih:

• definitivno postoji prodromalni period sa ispuštanjem tečne sluzi iz nosa, stalnim kijanjem, suvim kašljem;
• jedini znakovi koje lekar utvrđuje su otečeni krajnici, izolovano suvo piskanje nad plućima;
• dijete postaje nemirno i razdražljivo;
• loše spava;
• iz gastrointestinalnog trakta može doći do zatvora ili dijareje;
• disanje postaje „jecajuće“, udisaji postaju učestali i kratki, izdisaj postaje zviždajući i bučan.

Karakteristike kod djece od 1-6 godina

Do 2 godine to može biti samo povećana učestalost i isprekidanost disanja tokom spavanja, tokom igara na otvorenom ili fizičkog vaspitanja.

Za djecu od 2-6 godina - ovo je:

• nemiran san;
• periodični kašalj, koji se može javiti samo tokom spavanja;
• suhi kašalj, a ponekad i osjećaj kompresije u grudima, pojavljuju se tijekom fizičke aktivnosti ili igara na otvorenom;
• Ako dišete na usta, javlja se jak suhi kašalj.

Za školsku decu

Znakovi astme kod dece ovog uzrasta su:

• kašalj u snu;
• kašalj nakon vježbanja;
• djeca pokušavaju manje trčati i skakati;
• Tokom napada kašlja, dijete pokušava zauzeti sjedeći položaj, dok se savija i kreće naprijed.

Astma kod tinejdžera

Obično je do ove dobi dijagnoza astme već odavno postavljena. Dijete već zna šta može izazvati napad i mora imati inhalator sa sobom. Često se dešava da do adolescencije izgleda da astma nestane, ali u stvari ostaje povećana reaktivnost bronha, „čekajući za krila“. Često se dešavaju slučajevi da se bolest koja je prošla kod tinejdžera vraća u starosti.

Dijagnostika

Roditelji dece koja imaju:

• Gotovo svaka prehlada je praćena kašljem i suhim zviždanjem, što doktoru daje pravo da postavi dijagnozu „Bronho-opstruktivni sindrom“;
• kada se jave napadi zviždanja ili suvog, neproduktivnog kašlja:
  • a) u toploj sezoni, tokom cvatnje pojedinih biljaka;
  • b) nakon fizičke aktivnosti;
  • c) tokom uzimanja određenih lijekova (naročito ako sadrže acetilsalicilnu kiselinu);
  • d) tokom straha, stresa, jakih emocija.

Glavna dijagnostička metoda je peak flowmetrija. Izvodi se pomoću prijenosnog vršnog merača, koji podsjeća na cijev u koju će dijete trebati maksimalnom brzinom izdahnuti zrak. Ovo će vam omogućiti da procenite maksimalna brzina izdisaj, zahvaljujući kojem se može suditi o prohodnosti bronha.

Peak flowmetrija se radi od 5. godine, kada je već moguća saradnja sa djetetom. Izvodi se 2 puta dnevno: prvo u bolničkom okruženju, a zatim kod kuće, istovremeno snimajući bebinu dnevnu rutinu i raspored uzimanja lijekova. Na taj način možete analizirati šta utiče na pojavu napada i efikasnost uzetih lekova.

Peak flowmetrija se izvodi stojeći, u jednom odabranom trenutku, prije uzimanja lijekova. Ako je potrebno da procenite efikasnost inhalacionih bronhodilatatora, mere se vrše pre inhalacije, a zatim 20 minuta nakon uzimanja leka. Procjena se provodi prema nomogramu, koji uzima u obzir ne samo dobijene pokazatelje, već i rast djeteta.

Normalni vršni ekspiratorni protok (PEF) je 80-100%, sa dnevnim odstupanjima manjim od 20%. „Mera predostrožnosti“ - PSV 60-80%, dnevne fluktuacije 20-30%. U tom slučaju potrebno je povećati dozu onih lijekova koji čine „osnovnu terapiju“.

Ako je PSV manji od 50%, a dnevne fluktuacije veće od 30%, trebate hitna pomoć za bronhijalnu astmu, koju treba započeti kod kuće nakon čega slijedi hospitalizacija.

Liječenje bolesti

Liječenje bronhijalne astme kod djece počinje uklanjanjem iz djetetovog života stvari koje mogu izazvati napad. Prvo, ovo je hipoalergenski način života, a drugo, hipoalergena dijeta.

Hipoalergenski život

Kako biste osigurali da vaše dijete dobije što manje alergena, slijedite ova pravila:

1. čuvati knjige u zatvorenom ormaru;
2. Odjeću, posebno vunenu, ne čuvajte u dječjoj sobi, a nikako je nemojte prskati sredstvima protiv moljaca;
3. ne kupujte mekane igračke za djecu čistite poklonjene predmete usisivačem, nakon što ih umotate u vlažnu gazu;
4. perite meke igračke i posteljinu hipoalergenim prašcima s dodatkom akaricidnih sredstava za ubijanje mogućih kućnih grinja;
5. ukloniti kućne ljubimce iz kuće;
6. ako imate ribe, hranite ih „mokrom“ hranom, a ne suhom hranom;
7. Stalno provjetravajte prostoriju, koristite prečišćivače zraka kao što je HEPA filter, koji će ukloniti vunu, prašinu i spore gljivica;
8. dijete ne smije biti u prostoriji tokom čišćenja;
9. kupatilo i toalet treba očistiti od spora plijesni sirćetom;
10. Optimalna obloga za toalete i kupatila je pločica, a ne linoleum.

Tretman lijekovima

Uključuje 2 aspekta:

• osnovna terapija;
• droge za hitna pomoć.

Takozvani liječenje lijekovima, usmjeren na suzbijanje alergijske upale i predispozicije za bronhospazam. Uzimanje lijekova osnovna terapija traju najmanje 3 mjeseca, u težim slučajevima moraju se koristiti tijekom cijele godine.

Osnovna terapija može biti:

• hormonalni;
• nehormonski;
• dodatno.

Nehormonska terapija

Ovo uključuje nekoliko grupa lijekova. Pogledajmo ih pobliže.

Stabilizatori membrane mastocita

Kao što je gore spomenuto, submukoza bronhija sadrži takozvane mastocite. Sadrže granule s raznim supstancama - medijatorima upale. Kada se suoči s alergenom, ćelijska membrana postaje propusna, a tvari iz granula izlaze, izazivajući bronhospazam, kašalj i lučenje sluzi.

Ako "popravite" membrane mastocita, možete izbjeći oticanje bronhijalne sluznice i njihov grč. Uz pomoć ovih lijekova napad se ne zaustavlja, već se – što je mnogo važnije – sprječava, produžavajući intervale između simptoma gušenja i kašlja.

Nažalost, učinak ovih lijekova ne nastupa odmah; Imaju kumulativno dejstvo, pa ih je potrebno uzimati najmanje 3 meseca. Počinju da "rade" nakon 2-12 nedelja, a njihov efekat se nastavlja još neko vreme nakon završetka kursa.

Stabilizatori membrane uključuju sljedeće lijekove:

• "Repi" u obliku inhalacionog aerosola;
• "Cromogen" - aerosol za inhalaciju;
• “Intal” (natrijum kromoglikat) i “Intal plus” – kapsule sa prahom za inhalaciju;
• “Tyledmint” je inhalator sa posebnim uređajem koji stvara oblak finih čestica lijeka ispred usta, što poboljšava isporuku lijeka u bronhije malog kalibra za 1,5 puta;
• "Ketotifen" je lijek u tabletama.

Morate ih početi koristiti 10-14 dana nakon početka cvatnje, ako su napadi uzrokovani polenom sezonskih biljaka.

"Intal" se propisuje 4 puta dnevno, "Tailed" i "Tailedmint" - dva puta. Ukoliko dođe do blagog napada prilikom upotrebe lijeka, umjesto Intala možete koristiti Intal Plus, koji ne sadrži samo stabilizator membrane, već i bronhodilatator. “Intal+” se koristi za kratak kurs nakon što se pogoršanje završi, potrebno je da se vratite na “Intal” ili “Tailed”.

Koristite inhalatore sa Intalom, Cromogenom ili Tiledom na sljedeći način:

• kako bi se osiguralo da supstanca dospije do mastocita bronha, preporučuje se da dijete udahne bronhodilatator prije upotrebe ovih inhalatora;
• Trebali biste pokušati uzeti što više udaha iz jedne kapsule;
• trebate udahnuti lijek zabačenom glavom kako bi lijek lakše stigao do odredišta;
• Kod neke djece Intal može izazvati iritaciju bronha, tako da na početku liječenja može biti potrebno koristiti bronhodilatatore (Berodual, Salbutamol);
• ako, unatoč korištenju stabilizatora mastocita, dijete ima česte napade, potrebno je prekinuti primjenu ovog lijeka i zamijeniti ga drugim lijekom dugog djelovanja;
• kada se astma kombinuje sa alergijski rinitis ili alergije na hranu, osim toga, koriste se kapi za oči (Opticrom) ili inhalator u nos (Lomuzol) sa sličnim lijekovima.

Takvi lijekovi se ne prekidaju naglo, oni se „uklanjaju“ postepeno, pod kontrolom mjerenja vršnog protoka.

Prednosti ovih lijekova su:

• ublažavanje napada astme;
• jednostavnost upotrebe;
• sigurno;
• nema zavisnosti;
• optimalno se koristi kod djeteta sa bronhijalnom astmom kada virusna infekcija umjesto uobičajenih interferona ili drugih sredstava.

Antihistaminici

Svrha ovih lijekova je da onesposobe receptore za koje se veže glavna interna alergena supstanca, histamin.

Lijekovi prve generacije uključuju: Suprastin, Difenhidramin, Diazolin, Tavegil, koji se uzimaju 2-3 puta dnevno. Izazivaju pospanost i djeluju kratko vrijeme. Sada će se koristiti samo za vrijeme ublažavanja napada, u obliku intramuskularnih injekcija.

Kako bi se spriječilo gušenje, trenutno se propisuju blokatori histaminskih receptora druge i treće generacije. To su Feksafenadin (Telfast), Erius, Cetrin, Ebastine. Isti lijekovi se koriste i tokom egzacerbacija astme. Koriste se još mjesec dana nakon toga.

Antagonisti leukotrienskih receptora

Preparati sa aktivnom supstancom zafirlukast (Akolat) ili montelukast (Singulair) su dostupni u tabletama. Posebno su efikasne u slučaju astme pri vježbanju i astme izazvane aspirinom. Takođe, ovi lekovi su efikasni ako postoji potreba za inhalacijom hormonalni lekovi: Antagonisti leukotrienskih receptora pomažu u izbjegavanju povećanja doze hormona.

Specifična imunoterapija

Tako se zove tretman kada se alergeni koji izazivaju napad astme unose u djetetov organizam u mikrodozama, uz postepeno povećanje doze.

SIT se koristi već 5 godina. Liječenje počinje u periodu remisije. Najefikasniji je kada se astma kombinuje sa alergijski rinitis ili ako ste alergični na jednu supstancu.

Hormonska osnovna terapija

Propisuje se kod čestih egzacerbacija bolesti, kada je bez upotrebe ovih lijekova moguć razvoj statusa astmatike. Ova terapija Učinkovitiji od bilo kojeg drugog, potiskuje oticanje, oslobađanje histamina i drugih supstanci sadržanih u mastocitima. na taj način:

• mjerenja vršnog protoka se povećavaju;
• dnevni, pa čak i noćni napadi astme nestaju;
• nije potrebna upotreba bronhodilatatora;
• smanjena je šansa da će vam trebati hitna pomoć.

Ogroman minus hormonska terapija je da izaziva ovisnost i često zahtijeva povećanje doze. Osim toga, može uzrokovati razvoj gljivičnog stomatitisa.

Najčešće propisivani lijekovi su: Becotide, Seretide, Symbicort.

Alternative Therapies

U liječenju astme koriste se i druge vrste liječenja: fizioterapija, liječenje biljem, eteričnim uljima, homeopatskim lijekovima.

Fitoterapija

Ova vrsta tretmana se može koristiti nakon konsultacije sa ljekarom i samo u nenapadnom periodu, pod kontrolom PSV-a. Koriste se sledeći recepti:

1. Uzmite 3 dijela listova koprive, 2 dijela listova podbjele, 5 dijelova biljke divljeg ruzmarina, pomiješajte. Iz smjese izvaditi 4 supene kašike, dodati litar hladne vode i ostaviti da odstoji preko noći. Ujutro kuvajte na laganoj vatri 7-10 minuta, ohladite i procedite. Davati 1-2 puta dnevno; doze su navedene u nastavku.
2. Pomiješajte 10 tsp. listova podbele, 12 kašičica. trava divljeg ruzmarina, 4 kašičice. korijena sladića i rizoma elekampana, 6 tsp. listovi koprive. Pomiješajte sve začinsko bilje, dodajte 4 žlice. u emajliranu posudu, dodajte litar vode sobne temperature, ostavite 8 sati. Zatim stavite infuziju na laganu vatru, pustite da proključa i kuhajte 10 minuta. Nakon što se ohladi i procijedi, možete konzumirati 1-2 puta dnevno.
3. Uzmite jednake dijelove praha od korijena sladića, džema, koprive i nevena, pomiješajte. Zatim vam trebaju 3 žlice. smjesa, koja se prelije sa 0,5 litara kipuće vode, stavlja se u vodeno kupatilo, gdje se infuzija drži u kipućoj vodi još 15 minuta, nakon čega se filtrira i ohladi.

doze:

• dojenčad - 1 žlica. l. imenovanje;
• djeca od 1-3 godine - 2 žlice po dozi. l.;
• od 3 do 10 godina - 3 žlice;
• 10-12 godina – 50 ml;
• stariji od 12 godina, kao i odrasli - pola čaše.

Homeopatija

Kao pomoćnu terapiju možete koristiti lekove koje priprema direktno lekar homeopata. Neki homeopati preporučuju eliminaciju osjetljivosti na alergene lijekovima nove generacije iz talijanske laboratorije Guna. To je, na primjer, Allergy Plex 31 - Krzno (ALLERGOPLEX 31 - Krzno životinja) ili Allergy Plex 29 - Polen i prašina (ALLERGOPLEX 29 - Polen i prašina).

Ovi lijekovi se propisuju nakon konsultacije sa alergologom i utvrđivanja supstanci koje izazivaju napad kod djeteta. Odabiru se zajedno sa doktorom ove laboratorije.

Fizioterapija

Za sprječavanje pogoršanja astme kod djece koriste se sljedeće fizioterapeutske metode:

• vježbe disanja (na primjer, prema Buteyko metodi ili);
• akupunktura;
• tretman planinskim vazduhom, uključujući i sanatorije koji se nalaze u visoravnima: u Kislovodsku, na Južna obala Krim, u regionu Elbrusa;
• masaža - jednostavno ručni uticaj i uz dodatak esencijalna ulja, na koje dijete nije alergično (na primjer, timijan, lavanda, drvo čaja).

Osim korištenja raznih terapeutski efekti roditelji ne treba da zanemaruju pohađanje škola za astmu, gde se roditelji i deca detaljno obučavaju o pravilima ponašanja tokom napada, metodama njegovog blagovremenog prepoznavanja i prevencije, alternativne metode samopomoć tokom napada. Psiholozi rade sa bolesnom djecom u školama za astmu.

Pomoć tokom napadaja

Hitna pomoć za astmu kod djeteta je sljedeća:

1. Postavite dijete u sjedeći položaj.
2. Obezbedite svež vazduh.
3. Pozovite hitnu pomoć.
4. Pokušajte smiriti dijete.
5. Oslobodite dijete od zategnute odjeće.
6. Udahnite bronhodilatatore. Optimalno je ako je "Berodual" u obliku rastvora za inhalaciju, koji će se inhalirati pomoću kompresorski inhalator(nebulizator) u dozi specifičnoj za dob. Možete koristiti i "Berodual" u obliku gotovog inhalatora, i "Ventolin" ("Salbutamol") u obliku otopine ili inhalatora. "Berodual" je poželjniji, izaziva manje tahikardije.
7. Ako nemate pri ruci inhalator, možete dati Euphyllin u tabletama tako da doza bude 3 mg/kg po dozi.

Vrlo je važno ne predozirati bronhodilatatorom, inače možete uzrokovati status asthmaticus– po život opasna komplikacija koja zahtijeva obaveznu hospitalizaciju. Broj inhalacija nije veći od 5 puta dnevno. Tokom 1 primene, glava inhalatora se može pritisnuti 3-4 puta. Optimalno je koristiti odstojnik u koji se ubrizgavaju 1-2 injekcije lijeka. Ako nema gotovog odstojnika, možete ga napraviti tako što ćete izrezati 2 plastične boce. Zatim bacite njihove donje dijelove, a gornje stavite jedan pored drugog tako da vrat sa svake strane bude okrenut prema van. U tom slučaju dijete uzima 1 vrat u usta, a inhalator se ubacuje u drugi.

Od odstojnika, domaće ili proizvedene u industrijskim uslovima, morate udisati bronhodilatator najmanje 5 minuta.

Za lijekove koji se proizvode u obliku inhalatora praha koriste se uređaji koji se nazivaju “turbuhaler” i “diskhaler”. Ako su napadi astme česti, vrijedi kupiti sistem za svoje dijete. lagan dah" Ovo je uređaj spojen na odstojnik, koji omogućava sinkronizaciju djetetovog disanja i protoka lijeka u bronhije. Na ovaj način nećete morati čekati da beba udahne da ubrizgate lijek, a većina lijeka neće ostati u ždrijelu, već će ući u bronhijalno stablo.

Komplikacije astme

Postoje 2 vrste komplikacija ove patologije: iz pluća (plućne) i iz drugih unutrašnjih organa.

Iz pluća je:

• emfizem pluća (postaju "vazdušniji", ali one oblasti u kojima se kiseonik razmenjuje između vazduha i krvi rade lošije);
• atelektaza – isključenje dijela pluća iz disanja zbog bronhijalne opstrukcije;
• pneumotoraks - ulazak vazduha u pleuralna šupljina;
• respiratorna insuficijencija je stanje kada u krv ne ulazi dovoljno kiseonika.

Sa strane srca, to je ili povećanje krvnog pritiska u njegovim desnim delovima, koji „opslužuju“ pluća, ili zatajenje srca sa pojavom otežanog disanja i otoka tkiva.

Šolohova Olga Nikolajevna

Vrijeme čitanja: 9 minuta

AA

Simptomi, uzroci i metode liječenja bronhijalne astme kod djece

Posebno je opasan kod djece, jer može uzrokovati bronhijalnu opstrukciju zbog naglog povećanja sluzi u bronhijalno drvo. Dijete može razviti astmu u bilo kojoj dobi, čak i u dojenčadi.

Zašto dijete razvija bronhijalnu astmu?

Kronična bolest koju karakterizira upala bronha i stvaranje sluzi javlja se iz više razloga. Djeca su najosjetljivija na manifestacije bolesti, jer im je respiratorni sistem još uvijek slab, oštro percipira sve iritanse i intenzivno reagira na njih. Uzroci bolesti su:

Važno: U prvom mjesecu nakon porođaja postoji velika vjerovatnoća da se bolest razvije zbog pušenja majke tokom trudnoće. Uzrok je i konzumacija hrane izazivanje alergija, zarazne bolesti tokom trudnoće.

Patologije gastrointestinalnog trakta samo pogoršavaju tok bronhijalne astme. Simptomi i liječenje u ovom slučaju će se razlikovati od blagi stepen bolesti. Kada se crijeva oštete toksinima, bakterije se apsorbiraju u krv, što pogoršava stanje ionako slabih bronha.

Periodi astme

Bolest kod djece, ovisno o dobi, uzrocima i težini, nastaje različito: simptomi bronhijalne astme, brzina ublažavanja napada i dalji tretman. Manifestacije bolesti podijeljene su u tri perioda.

Vrijeme remisije

Stanje u kojem mali pacijent gotovo ništa vam ne smeta: nema očitog kašlja, zviždanja ili gušenja. Faza remisije je pauza između napadaja. Kada se bolest manifestuje u ranoj dobi, ona je teška, a mozak ne prima potrebnu ishranu. Kao rezultat toga, djetetov mozak također ne obavlja sve funkcije. Beba počinje da plače zbog sitnica, primećuju se promene raspoloženja, neke mentalnih procesa malo zaostaju u razvoju. Remisija se manifestira na različite načine: neka djeca vode normalan način života, druga im je teško igrati igre na otvorenom, a treća ne mogu obavljati svoje uobičajene aktivnosti bez lijekova.

Egzacerbacija

Razvija se u kratko vrijeme, to je vrijeme u kojem se javljaju bronhospazami. Na osnovu prirode bolesti tokom perioda egzacerbacije, liječnik donosi zaključak o težini bolesti.

Karakteristike napada

Ovo je stanje u kojem se javljaju glavni simptomi bolesti. Vrlo je važno da roditelji na vrijeme prepoznaju početak napada i što prije ga zaustave. Da biste to učinili, morate biti osjetljivi na pritužbe djeteta na probleme s disanjem, slušati njegov govor i disanje tokom spavanja. Uostalom, napadi bronhijalne astme kod djeteta često se javljaju iznenada noću. Stoga, prije spavanja, morate analizirati njegovo disanje:

Simptomi astme kod djece

Roditeljima je važno da znaju kako se manifestuje bronhijalna astma kako bi na vrijeme pomogli svom djetetu i spriječili da se njegovo stanje pogorša. Znakovi bronhijalne astme kod dece su:

• piskanje;
• suho čest kašalj, posebno noću;
• osećaj težine u prsa, pogoršava se nakon fizičkog napora;
• kašalj, zviždanje pri disanju nakon komunikacije sa životinjama koje imaju krzno;
• suhi kašalj, otežano udisanje i izdisanje nakon uzimanja lijekova;
• osećaj zagušenja u grudima, nešto vas muči;
• djetetu akutno nedostaje zraka pri udisanju;
• osjećaj da mali pacijent ne može izdahnuti izdisanje je produženo i praćeno zviždanjem i zviždanjem;
• dijete traži optimalan položaj za udoban udah i izdisaj.

Važno: Ako se dobrobit djeteta naglo pogoršava, roditelji treba odmah pozvati hitnu pomoć medicinsku njegu. Ovo se također može dogoditi ako se bronhodilatatori koriste nepravilno. Česta i nepravilna upotreba inhalatora dovodi do povećanja intenziteta simptoma bronhijalne astme kod djece.

Oblici bolesti

Kako liječiti bronhijalnu astmu kod djece ovisi o obliku bolesti. Ukupno, medicina poznaje 3 oblika bolesti:

Liječenje astme kod djece

Da ublaži napad i spriječi ga ponovno pojavljivanje morate koristiti sve efikasne metode. To uključuje ne samo lijekove, već i dijetu, hranu neophodni uslovi za malog pacijenta i promjenu načina života.

Tretman lijekovima

Kada se bronhijalna astma počne manifestirati, uvijek izaziva paniku među roditeljima, jer su kod male djece simptomi posebno izraženi. Stoga bi svaki roditelj djeteta u riziku trebao znati koji lijekovi mogu odmah ublažiti napad, a koji treba spremiti za duži period liječenja djeteta sa bronhijalnom astmom. Liječenje se smije odvijati samo pod nadzorom ljekara, jer mala djeca teško podnose bolest i često im je potrebna hitna hormonska terapija. Hormonski lijekovi koji se koriste neselektivno i bez strogih doza mogu negativno utjecati na daljnji rast i razvoj bebe.

Postoje simptomatski i osnovni lijekovi za liječenje bronhijalne astme; neophodne lekove i dugotrajna terapija sa periodima egzacerbacije i remisije.

Simptomatska terapija

Riječ je o lijekovima koji imaju za cilj da pomognu kod napada astme, koji brzo proširuju bronhije, omogućavajući djetetu da diše. To su lijekovi kao što su Ventolin, Salbutamol, Berotek. Ako imuni sistem Beba je previše oslabljena, a bolest je teška, koriste se kortikosteroidni lijekovi (na bazi hormona).

Lijekovi se često koriste u obliku aerosola. Ali također morate biti oprezni s njima: mala djeca ne mogu na vrijeme udahnuti lijek, mogu još više kašljati od njih, aktivna supstanca u ovom slučaju ne dopire do bronhija u potpunosti, već oko 20%. Koriste se simptomatski lijekovi takođe korišćenjem nebulizatora. Oni se pozivaju na sredstva za inhalaciju i pomažu u brzom ublažavanju grčeva.

Optimalne metode primjene lekovite supstance tijelo djeteta uključuje odstojnik, ciklohaler, turbuhaler i sistem za "lako disanje". To su posebne komore u koje lijek ulazi, a zatim ulazi u ljudski respiratorni trakt. Uz pomoć ovih uređaja aktivna tvar lijekova (aerosoli, praškovi) se bolje apsorbira i ulazi u bronhije u većem volumenu. Ne postoji opasnost da će dijete zakašljati od naglog uzimanja lijeka, jer ove komore omogućavaju da se lijek ubrizgava manjom brzinom.

Simptomatski lijekovi ne mogu izliječiti djecu, oni pomažu samo na kratko, a nakon što njihov učinak prestane, mali pacijent može ponovo imati napad astme.

Osnovna terapija

Ovo liječenje bronhijalne astme kod djece uključuje upotrebu nekoliko vrsta supstanci, ovisno o težini bolesti i individualnim karakteristikama bebe. Koriste se sljedeći lijekovi:

Osnovna terapija se koristi već duže vrijeme. Samo liječnik može smanjiti ili povećati dozu, a to se radi strogo pod njegovim nadzorom, kako ne bi došlo do pogoršanja stanja pacijenta. Ako nije bilo napada šest mjeseci, moguće je blago smanjenje doze osnovnog lijeka. Dve godine nakon poslednjeg napada, lekar ima pravo da prestane da uzima lek dok se ne pojave nove manifestacije bolesti.

Često se, pored ovih lijekova, propisuju imunomodulatorni lijekovi za povećanje otpornosti organizma.

Tretmani bez lijekova

To uključuje:

• fizioterapija;
• dijeta;
• fizioterapija;
• fitoterapija;
• posjetiti medicinskih sanatorijuma, odmarališta.

Postoji nekoliko metoda terapijskih vježbi za bronhijalnu astmu. Kombinuju se sa dijetom i fizioterapijom. Sanatoriji imaju odgovarajuću ishranu, procedure i režim za decu.

Trebali biste pažljivo pratiti ishranu vašeg djeteta kako biste spriječili ulazak alergena u tijelo. Da biste to učinili, morate se suzdržati od crvenog voća i povrća (paradajz, jagode, itd.), ribe, masnog mesa, svježeg sira, jogurta i drugih mliječnih proizvoda s dodatkom konzervansa, čokolade, meda.

Posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji bolesti i ranim tegobama djece, kako se bolest ne bi pokrenula. Takođe je važno ojačati imuni sistem.

Za bronhijalnu astmu zbog preosjetljivost bronhija na djelovanje određenih tvari, razvija se upala. Pojavljuje se kašalj i napadi gušenja.
Važno je identificirati faktore koji uzrokuju napad (supstance na koje je dijete alergično, ili infekcije koje izazivaju pogoršanje). Ponekad je za liječenje napada dovoljno jednostavno eliminirati „provokatora“.
Kako bi spriječio razvoj napadaja ili ga prekinuo, liječnik propisuje protuupalne lijekove različitih grupa, uključujući i hormonske.

Kako se astma manifestuje kod dece?

Glavni simptom astme je hronični suhi kašalj. U isto vrijeme, dijete nema temperaturu i ne proizvodi sputum.

Drugi uobičajeni simptom su napadi gušenja pri kontaktu sa određenim supstancama na koje dijete ima alergije (alergene), ili zbog razvoja infekcija respiratornog trakta. Tokom napada, bronhi nabubre i pune se viskoznom sluzom.

U zavisnosti od učestalosti i težine napada, astma kod djece može biti blaga, umjerena ili teška. Napad počinje kašljem, a zatim se razvija otežano disanje (osjećaj nedostatka zraka).

Djetetovo disanje je bučno, zvižduće i čuje se čak i iz daljine. Često se prije napada javlja curenje iz nosa, začepljenost nosa i osip na koži koji svrbi. U takvim trenucima starija djeca se mogu žaliti na osjećaj stezanja u grudima i nedostatak zraka.

Uzroci bronhijalne astme

Bronhijalna astma kod djece često se razvija u pozadini, ali se sama bolest ne može smatrati nasljednom. Postoje dva glavna provocirajuća faktora za bronhijalnu astmu: alergije (sklonost ka tome naziva se atopija, a ovaj oblik astme je atopijski) i inflamatorne bolesti respiratornog trakta (astma povezana sa infekcijom).

Najčešći oblik bolesti je onaj koji je izazvan alergijom. “Iritansi” koji ga uzrokuju mogu biti bilo šta - prehrambenih proizvoda, prašina, polen, kućna hemija, životinjska dlaka.

Ponekad je astma konačna karika u lancu alergijske manifestacije: Alergija kod djeteta se isprva manifestuje koprivnjačama, ekcemom (osip koji svrbi i stvara mjehuriće), polenskom groznicom (curenjem iz nosa), a tek nakon nekog vremena tijelo počinje da reaguje na alergen napadom astme.

Rjeđe se takvi napadi javljaju nakon perioda čestih upala respiratornog trakta, uglavnom bronhitisa. I onda sa svakom novom epizodom akutne respiratorna bolest() se javljaju napadi astme.

Kako se dijagnostikuje astma kod dece?

Doktor prikuplja detaljne informacije o svim detaljima djetetovog života i kako se napad razvija. Ponekad je čak i tokom razgovora moguće pogoditi koji alergen izaziva astmu.

Nakon toga počinje sljedeća faza, kada se nizom testova točno odredi alergen koji izaziva razvoj napada.

Stara metoda utvrđivanja alergije je kada se na podlakticu nanose rastvori raznih "iritansa", a koža na mestu kontakta sa alergenom pocrveni. Budite oprezni - takav test se ne može provesti na dan napada, može uzrokovati pogoršanje, pa je bolje uzeti test krvi na alergene - sigurniji je i informativniji.

Sljedeći korak je utvrđivanje obima poremećaja. respiratornog sistema. Da bi se to postiglo, provodi se spirometrija (mjerenje volumena disanja).

Glavni pokazatelji spirometrije su volumen forsiranog (tj. napravljenog uz napor) izdisaja i forsirani vitalni kapacitet (volumen maksimalnog udaha plus volumen maksimalnog izdisaja). Što su niže, to je astma teža.

Nažalost, astma se često dijagnosticira prekasno, mnogo mjeseci nakon pojave simptoma. Prije ovoga, dijagnoza može zvučati kao “ opstruktivni bronhitis"("opstrukcija" znači "blokada", in u ovom slučaju lumen bronha sa sluzi).

To je dijelom zbog činjenice da roditelji dijagnozu „bronhijalna astma“ doživljavaju kao rečenicu koja znači obavezni invaliditet. To može potaknuti doktora da ne postavlja traumatsku dijagnozu do posljednjeg trenutka, dok propisuje iste lijekove koji se obično daju za bronhijalnu astmu.

Liječenje bronhijalne astme

Za liječenje astme često je dovoljno ukloniti alergen iz djetetovog okruženja. Ako to ne pomogne, liječnik propisuje protuupalno liječenje.

Lijekovi za liječenje ove bolesti podijeljeni su u dvije grupe: jedni zaustavljaju (ublažuju) napad, drugi sprječavaju njegov razvoj. Kako bi roditelji mogli svjesno slijediti preporuke liječnika, od njega trebaju saznati za šta je svaki lijek potreban. Od toga će zavisiti način njegove administracije.

Za blage oblike astme obično se koriste lijekovi iz grupe stabilizatora membrana imunoloških stanica (natrijum kromoglikat). Ovaj lijek ne pomaže tokom napada, već ne dozvoljava da se razvije. Pod uticajem medicine imune ćelije ne ispuštaju tvari koje uzrokuju upalu i sužavaju bronhije.

U teškim oblicima, liječnik propisuje kortikosteroidne hormone (na primjer, budezonid, flutikazon) za sprječavanje napada. Ne treba se bojati ovih lijekova, jer djeluju samo na sluznicu bronha. Kod teške astme, rizik nuspojave mnogo niža od opasnosti od same bolesti.

Kako bi se hitno ublažio napad kod djeteta, koriste se i drugi lijekovi koji brzo zaustavljaju bronhospazam (salbutamol). Obično se proizvode u obliku spreja, a svaka odrasla osoba koja boravi s djetetom treba biti u stanju pravilno primijeniti inhalaciju.

Važno je da roditelji djeteta sa bronhijalnom astmom ne smatraju da je teško oboljelo, ako je moguće, dozvolite mu da puno vježba, i mudro ga temperirati. Kako dijete odrasta, napadi će postati rijetki, bit će lakši, a kod mnogih će i potpuno prestati.

Treba imati na umu da ova mogućnost nije razlog za odbijanje liječenja, uključujući, ako je potrebno, hormonske lijekove. Svaki napad je ogroman stres za dijete, koji se mora eliminisati na svaki način.

Bronhijalna astma je najčešća kronična bolest među djecom. Štaviše, svake godine broj djece oboljele od bronhijalne astme u našoj zemlji (i u svijetu u cjelini) značajno raste. Šta roditelji trebaju znati o astmi kako bi podmukle manifestacije ove bolesti kod njihove djece bile minimalne?

Uprkos činjenici da je bronhijalna astma izuzetno teška i vrlo česta bolest u svijetu među djecom, savremena medicina ima u svom arsenalu efektivna sredstva, koji omogućavaju astmatičarima dug, pun i sretan život.

Što dalje u šumu, to je manje astmatičara

Danas od ukupan broj Nešto više od 300 miliona ljudi na zemlji pati od bronhijalne astme. Svakih 10 godina broj astmatičara se povećava za 50%. Prema ljekarima, ovo je veoma depresivna statistika!

Zanimljivo je da je, prema statistikama, u razvijenim, civilizovanim zemljama više astmatičara i da je rizik od obolijevanja od ove bolesti tokom života mnogo veći nego u onim regijama gdje tehnološki napredak još ne predstavlja ozbiljnu prijetnju okolišu.

U tom smislu je veza između bronhijalne astme i kvaliteta okruženje Očigledno je – ljudima (a posebno djeci!) je zaista teško udisati „teški“ zagađeni zrak bez opasnosti po zdravlje. U međuvremenu, naučnici još nisu identifikovali tačne i neosporne uzroke nastanka i razvoja ove bolesti. U istoj regiji, neki ljudi se bukvalno mogu ugušiti u svakodnevnim napadima bronhijalne astme, dok drugi možda ni ne znaju šta je to.

Bronhijalna astma je uhvatila dijete za grlo

Bronhijalna astma je hronična upala respiratornog trakta, koji se povećava pod uticajem određenih faktora ili iritansa. Ovi faktori (ili iritansi) izazivaju hiperreakciju bronhija, koja se manifestuje jakim oticanjem sluzokože respiratornog trakta, prekomernom proizvodnjom sluzi i bronhospazamom. Kao rezultat toga, tzv bronhijalna opstrukcija- ozbiljna prepreka za pravilno disanje.

Izvana se jasno prepoznaje napad bronhijalne astme - dijete hrišće i guši se, čuje se karakterističan ponovljeni zvižduk u grlu, javlja se otežano disanje i znaci gušenja.

Ponekad napadi bronhijalne astme prolaze sami, bez intervencije lijekova. Međutim, najčešće takva bronhijalna opstrukcija, zbog očigledne opasnosti od gušenja, zahtijeva hitnu primjenu posebnih lijekova.

Rijetko je da se napad bronhijalne astme javlja „iz vedra neba“, njegovo „izbijanje“ je izazvano određenim stanjima ili faktorima: teškim; Jak miris, pretjerana fizička aktivnost, stres itd.

Faktori koji uzrokuju egzacerbaciju bronhijalne astme kod djece i odraslih:

• Dim (običan i posebno duhan);
• Životinjsko krzno (i da budem krajnje precizni, ne samo krzno, već čestice epitela na njemu);
• Mould indoor;
• Kućne grinje koje žive u kućnoj prašini;
• Polen nekih biljaka;
• Fizičke vježbe;
• Teški stres ili emocionalni stres;
• Alergijska reakcija za određene lijekove (najčešći od njih je aspirin);
• Pretilost i sjedilački način života;
• Hladan ledeni vazduh.

Jedna od metoda liječenja bronhijalne astme je pokušaj uklanjanja nepovoljnih faktora iz života astmatičara koji mogu izazvati napade astme.

Simptomi bronhijalne astme kod djece

U osnovi, svi znakovi i simptomi bronhijalne astme kod djece svode se na otežano disanje, koje se s vremena na vrijeme javlja u pozadini sasvim normalnih okolnosti. Na primjer - noću za vrijeme spavanja, nakon fizičke aktivnosti ili u trenutku emocionalnog šoka (strah, oduševljenje, itd.).

Glavni simptom bronhijalne astme je otežano disanje. Naime, problematičan izdisaj. Ako primijetite da vaše dijete udiše lako, duboko i tiho, a izdiše teško, dugo i sa karakterističnim zviždukom, zakažite pregled kod pulmologa – vaše dijete ima očigledan znak bronhijalne astme.

Imajte na umu da dijete može imati poteškoća s disanjem uz piskanje i zviždanje zbog drugih bolesti: na primjer, sa teškim, sa ili. Međutim, u ovom slučaju, probleme s disanjem pratit će i drugi simptomi - groznica, nedostatak apetita, suzenje. Ali čim sama bolest prođe, disanje će se primjetno poboljšati. I samo kod bronhijalne astme otežano disanje se javlja „bez razloga“ i u nedostatku drugih simptoma.

Vi to već znate glavni simptom Astma znači otežano disanje. Ali malo ljudi zna (čak i među doktorima!) da se protok izdisaja može izmjeriti. U tu svrhu izmišljeni su posebni uređaji koji se nazivaju mjerači vršnog protoka. Uz pomoć ovih uređaja - kompaktnih, ne preskupih i dostupnih svakoj porodici - možete ne samo pouzdano saznati da li dijete ima znakove astme ili ne, već i provjeriti pomaže li mu primijenjeni lijek ili ne.

Liječenje bronhijalne astme kod djece

Bronhijalna astma je “iskusna” bolest, nije otkrivena juče. A ako doktori još nisu potpuno jasni o razlozima za njegovu pojavu kod ove ili one osobe, onda efektivni planovi njegovi tretmani su dugo razvijeni i poboljšani. U arsenalu lekara postoje posebni protokoli koji jasno propisuju kako i kako treba lečiti bronhijalnu astmu kod određenog deteta, u zavisnosti od težine napada koje ono doživljava.

Ovi protokoli terapije održavanja pomažu da se značajno poboljša život bolesne djece u 99,9% slučajeva bronhijalne astme. I ne samo da bi se olakšalo, već i da se ovoj djeci omogući da žive pun život: baviti se sportom, putovati, imati kućne ljubimce.

Popularno pedijatar, dr E. O. Komarovsky: „Vjerujte mi, dijete sa bronhijalnom astmom može postati Olimpijski šampion! Ali samo ako dobije adekvatnu i kvalifikovanu medicinsku negu.”

Glavna grupa lijekovi, uz pomoć kojih se provodi terapija održavanja za bronhijalnu astmu, takozvani lokalni steroidi.
I ne morate se bojati bilo kakvih (često nategnutih, a ne stvarnih) nuspojava ili ovisnosti. U slučaju liječenja bronhijalne astme, lokalni steroidi koji se koriste ne djeluju na cijelo tijelo u cjelini, jednostavno zato što ne ulaze u krv.

Vaš ljekar će vam detaljno reći koji lokalni steroidni lijek je pravi za vaše dijete i kako ga pravilno koristiti.

Šta učiniti u slučaju napada astme?

U slučaju ozbiljnog napada bronhijalne astme (koji se može dogoditi bilo gdje, bilo kada, iznenada i često bez razloga), potrebno je primijeniti mjere ne potporne terapije, već hitne pomoći.

Zaista, u situaciji sa trenutnom upalom u disajnim putevima (otok, nakupljanje sluzi i bronhospazam), ne postoji drugi način da se brzo i efikasno olakša disanje plavog lica i djeteta koje se guši osim da se u njegove disajne puteve unese jak bronhodilatator. . Najbolji način da to učinite je ponovno korištenje inhalatora, koji omogućava sitnim česticama lijeka da stignu do zahvaćenog područja u bronhima u roku od nekoliko sekundi. I jedan od najefikasnijih i dokazanih lijekova za hitna pomoć za napad bronhijalne astme kod djece - ovo je aerosol salbutamola.

Već u dobi od 6-7 godina dijete se može naučiti samostalnom korištenju džepni inhalator ako je potrebno.

Samo lekar ima pravo da prepiše salbutamol, ali svaki roditelj čije dete ima bronhijalnu astmu treba da ga koristi.

Međutim, nisu sva djeca u stanju pravilno udahnuti kada pritisnete inhalator (u trenutku prskanja potrebno je duboko udahnuti da lijek dospije u bronhije) - djeca do oko 5-6 godina obično to još ne mogu učiniti. Ali i ovi mališani boluju od bronhijalne astme!

Za takvu djecu razvijeni su posebni inhalatori - nebulizatori. Osim toga, pri liječenju djece često se koriste takozvani odstojnici. Ovi uređaji su svojevrsni prijelazni element između inhalatora (koji se ubacuje u odstojnik) i djeteta.

‌Ako ste roditelj djeteta koje boluje od bronhijalne astme, onda, striktno govoreći, nemate moralno pravo da napustite kuću sa svojim djetetom, a da kod sebe nemate „napunjeni“ inhalator sa odstojnikom ili nebulizatorom.

Tipično, jedan sprej inhalatora daje jednu dozu lijeka. At akutni napad za bronhijalnu astmu, djetetu sa znacima gušenja daju se 2-4 doze lijeka svakih 10 minuta dok mu se stanje ne poboljša i ne počne slobodno disati. Ako lijek ne pomaže i nema očitih poboljšanja, to je razlog za hitnu hospitalizaciju.

I nemojte se bojati koristiti inhalatore tokom napada! Čak i ako uzmete bronhodilatator (kao što je salbutamol) 4 doze svakih 10 minuta u trajanju od sat vremena (za dijete bilo koje dobi), neće doći do predoziranja. Ovaj režim je odobren i preporučen od strane SZO za hitnu pomoć u slučaju napada bronhijalne astme.

Dr. E. O. Komarovsky: „Kada vidite da se vaše dijete guši i plavi u napadu bronhijalne astme, ne treba da kolutate očima prema nebu, već samouvjereno i adekvatno koristite inhalatore i lijekove! Ako je vaša beba astmatičarka, to jednostavno morate biti u mogućnosti!”

Gore navedeni uređaj za mjerenje vršnog protoka pomoći će da se utvrdi koliko efikasno lijek pomaže (ili ne pomaže) tokom napada bronhijalne astme. Prije primjene lijeka potrebno je izmjeriti snagu izdisaja, a zatim je izmjeriti 10-15 minuta nakon upotrebe aerosola. Pokazatelji bi se trebali povećati za najmanje 10-15%.

Liječenje bronhijalne astme kod djece: 3 koraka do ispunjenog života

Dakle, liječenje bronhijalne astme svodi se na tri glavne metode:

• 1 Podržava terapija lijekovima(što vam omogućava da držite upalni proces u respiratornom traktu pod kontrolom i vodite normalan način života);
• 2 Izbjegavanje faktora koji mogu izazvati napad bronhijalne astme i gušenje (češće mokro čišćenje u kući uklonite sve "sakupljače prašine" kao što su tepisi, biblioteke do stropa i zavjese na prozorima s volanima i resama);
• 3 Sposobnost da samostalno (i postupno naučite svoje dijete) da koristi džepni inhalator za hitnu pomoć u slučaju napada astme.

Šta apsolutno ne treba raditi u slučaju napada bronhijalne astme kod djeteta

Nažalost, svi napadi bronhijalne astme ne završavaju sretno - ova bolest ima svoju statistiku smrti. A ono što je najneugodnije je da je smrt malih astmatičara često kriva ne samo za bolest, već i za nepromišljene, nerazumne postupke odraslih koji pokušavaju da lijekovima koji nisu adekvatni za ovu situaciju ublaže napad bronha. astma. Dakle, djetetu sa napadom bronhijalne astme ne treba davati:

• Mukolitici(ekspektoransi koji se koriste za liječenje kašlja). Mukolitici podstiču stvaranje sluzi u respiratornom traktu, a tokom napada astme je već postoji prevelika količina;
• Sedativi . Bilo koji sedativi smanjuju dubinu disanja, što je neprihvatljivo tokom napada astme;
• Antibiotici. Antibiotici su povezani sa astmom samo u jednom slučaju – kada se pojavi komplikacija u vidu upale pluća, ali u svakom drugom slučaju antibiotici za astmu su najgluplje i najbeskorisnije „oružje“.

Prije možda 20-25 godina, astmatičari su zaista bili prisiljeni da “robovski” prilagođavaju svoju egzistenciju “hirovima” svoje bolesti: bilo koji sport (osim možda šaha) za njih je bio zabranjen; mogućnost da dobiju mačića bila je za njih tako udaljena kao i mogućnost letenja na Mars; Mogli su samo čistiti kuću koristeći respirator, itd. I, naravno, najviše su patila djeca sa bronhijalnom astmom - bez skakanja, bez trčanja, bez maženja šteneta...

Ali ovih dana slika je potpuno drugačija! Današnji nivo medicine omogućava astmatičarima (uključujući djecu sa bronhijalnom astmom) da uživaju u životu gotovo jednako kao i svi drugi ljudi.

Bronhijalna astma kod djeteta više nije bolest koja otežava život djeteta i roditelja. Adekvatan tretman omogućiće vam da se normalno razvijate i vodite pun život.

Vremenom se napadi javljaju sve rjeđe, pa čak i potpuno prestaju. O znakovi i simptomi razvoja Razgovarajmo dalje o astmi kod djece.

O simptomima i liječenju anemije kod djeteta pročitajte u našoj.

Karakteristike bolesti

Kako počinje astma? Bronhijalna astma je negativna reakcija bronhija na određeni alergen.

Patologija je često nasljedna i manifestira se u ranoj dobi.

Egzacerbacije se zamjenjuju remisijom, a trajanje ovih perioda zavisi od karakteristika djeteta, uslova života i lijekova koji se koriste. Bolest se ne može zaraziti.

Kada dijete dobije kašalj nakon interakcije s djecom koja imaju iste simptome, to ukazuje na bronhijalnu opstrukciju. Nastaje zbog djelovanja virusa na bronhije.

Dijagnoza ne znači da će dijete biti invalid, ali će biti potrebna mnoga ograničenja.

Otklanjanje bolesti je vrlo teško, ali uz pomoć lijekova možete održati remisiju dugo vremena.

Forms

Bronhijalni oblik dolazi u sljedećim oblicima:

1. Nealergijska astma. Ovaj oblik nastaje zbog endokrinih bolesti, preopterećenja nervni sistem ili ulazak mikroorganizama.
2. Mješovita astma. Ovu patologiju karakteriziraju svi mogući simptomi ove bolesti.
3. Alergičan. Ova vrsta astme se manifestuje kao:

Djeca bilo koje dobi su u opasnosti od razvoja astme, ali se ona najčešće razvija kod djece mlađe od 5 godina.

Tok bolesti i moguće komplikacije

Astma se različito manifestuje u svakoj životnoj dobi. Stoga bi roditelji trebali obratite pažnju na pojavu simptoma.

To će vam omogućiti da brzo dijagnosticirate bolest i postignete dugotrajnu remisiju uz pomoć lijekova.

Manifestacije do godinu dana:

• stalno kihanje, kašalj i iscjedak iz nosa;
• krajnici nabreknu;
• loš san;
• problemi sa gastrointestinalnim traktom;
• dah "jecaj".

Karakteristike manifestacije do 6 godina:

• kašalj u snu;
• tokom igara na otvorenom pojavljuje se suhi kašalj;
• disanje na usta izaziva kašalj.

Kod tinejdžera:

• kašalj tokom spavanja;
• djeca se plaše aktivnog kretanja;
• napad uzrokuje da dijete sjedne i nagne se naprijed.

U ovom uzrastu dijagnoza je već postavljena, a dijete poznaje faktore koji izazivaju. On uvijek morate nositi inhalator.

Ova bolest je opasna komplikacijama. Ovo je posebno opasno za pluća, jer može uzrokovati:

1. Emfizem– pluća postaju „vazdušna“.
2. Atelektaza– blokada bronha zatvara dio pluća.
3. Pneumotoraks– vazduh ulazi u pleuralnu šupljinu.

Astma takođe utiče na srce. Može doći do zatajenja srca sa oticanjem tkiva.

Uzroci patologije

Smatra se da je glavni uzrok napadaja bronhijalna hiperaktivnost, koji trenutno reaguju na različite podražaje.

Najčešći razlozi:

1. Najčešće se astma razvija kod dječaka, kao i kod njih karakteristike strukture bronhija.
2. Djeca sa prekomjerna težina tijeloČesto pate i od astme. Dijafragma zauzima visok položaj i zbog toga dolazi do nedovoljne ventilacije pluća.
3. Genetska predispozicija igra važnu ulogu u razvoju ove bolesti.
4. Neke bi trebalo isključiti: čokolada, orasi, riba.

Ponekad je astma završna faza alergijskih manifestacija.

Prvo se javlja urtikarija, zatim ekcem sa svrabom, a tek onda tijelo reagira na iritans napadom astme.

Često se napadi javljaju nakon bronhitisa ili nakon respiratorne bolesti.

Kako liječiti adenoide kod djeteta? naći ćete na našoj web stranici.

Faktori koji uzrokuju egzacerbacije

Kako biste izbjegli pogoršanje bolesti, Treba izbjegavati sljedeće faktore:

• duhanski dim;
• spore gljivica u zatvorenom prostoru;
• prašina u prostoriji;
• polen biljaka;
• višak kilograma;
• hladan vazduh;
• životinjsko krzno.

Svi ovi faktori pogoršavaju manifestaciju astme bez obzira na godine.

Tipični simptomi

Prilično je teško otkriti astmu kod djeteta. To se objašnjava činjenicom da su simptomi bronhijalne astme slični znakovima prehlada ili virusna bolest. Stoga roditelji često ni ne shvaćaju da se razvija ozbiljna patologija.

Treba napomenuti da u slučaju bronhijalne astme nema povećanja temperature. Nekoliko dana prije glavnih simptoma astme pojavljuju se znakovi upozorenja. U to vrijeme djeca su iznervirana, slabo spavaju i uzbuđena.

Manifestacije predznaka:

1. Ujutro, vašoj bebi curi sluz iz nosa i često kija.
2. Nakon par sati javlja se suhi kašalj.
3. Sredinom dana kašalj se pojačava i postaje mokar.
4. Nakon najviše dva dana kašalj postaje paroksizmalan.

Tada znakovi upozorenja prestaju i pojavljuju se glavni simptomi bolesti.

Manifestacije glavnih znakova:

1. Teški napad kašlja javlja se prije odlaska u krevet ili nakon buđenja.
2. Uspravan položaj smanjuje kašalj.
3. Prije napada dijete počinje da plače i bude hirovit, jer mu je nos začepljen.
4. Javlja se nedostatak daha.
5. Disanje je isprekidano i praćeno zviždanjem.
6. Postoje atipične manifestacije - svrab i osip na koži.

Ako je astma uzela teški oblik, tada napadi počinju da se javljaju u bilo kom trenutku.

Dijagnostika

Neophodno je prikupiti sve podatke o životu djeteta. Često, nakon razgovora sa roditeljima, možete pogodite vrstu alergena koji uzrokuje astmu. Zatim se poduzimaju određeni testovi precizna definicija alergen.

Tradicionalni način za identifikaciju provokatora je kožni test.

Na podlakticu se nanose razni iritanti. Zatim instalirajte stepen disfunkcije respiratornog sistema. Postupak se naziva spirometrija, kojom se mjeri volumen disanja.

Nažalost, astma se otkriva prekasno. Često se pogrešno smatra opstruktivnim bronhitisom. Doktori ne rizikuju stavljanje strašna dijagnoza i prepisuju pogrešne lekove.

Pružanje prve pomoći tokom napada

Roditelji su dužni da na vrijeme osete početak napada astme i da budu u stanju da ga brzo otklone.

Treba obratiti pažnju na disanje i izgled dijete:

1. Brzina disanja ne smije biti veća od 20 udisaja u minuti.
2. Prilikom disanja, djetetova ramena se ne smiju podizati. Ni ostale mišiće ne treba koristiti.
3. Prije napada, djetetove nozdrve počinju da se šire.
4. Loš znak je promuklo disanje.
5. Suhi kašalj takođe može ukazivati ​​na razvoj astme.
6. Trebali biste pratiti stanje kože vašeg djeteta. Ako imate astmu, tijelo ulaže mnogo truda da obnovi disanje, a to dovodi do činjenice da koža postaje ljepljiva i blijeda.
7. Tokom teškog napada, koža u predelu nosa postaje plavkasta. Ovo ukazuje na nedostatak kiseonika. Stanje je veoma opasno, tako da uvek kod kuće treba da imate inhalatore.

Napad se javlja iznenada i bez ikakvog razloga. U ovom slučaju potrebna hitna pomoć.

U takvoj situaciji, kada je došlo do upale u respiratornom traktu (edem, bronhospazam), dijete koje se guši treba da olakša disanje jakim bronhodilatatorom.

Većina efikasan metod– inhalator, omogućavajući česticama lijeka da trenutno stignu do zahvaćenog područja bronhija.

Aerosol je dobar i dokazan lijek za pružanje hitne pomoći. Salbutamol. Prepisuje ga lekar, a roditelji bolesnog deteta su obavezni da znaju kako da koriste aparat.

Djeca mlađa od 5 godina još ne znaju kako pravilno udisati. Stoga za takve bebe postoje posebni inhalatori - nebulizatori. Često je potrebno koristiti odstojnike. Sam inhalator se ubacuje u takav uređaj.

Tokom akutnog napada, djetetu se daju određene doze lijeka. Proces udisanja se izvodi svakih 10 minuta i nastavlja se dok se disanje ne normalizuje. Ako nema poboljšanja, onda potrebna hospitalizacija.

Ne treba se plašiti inhalatora, jer ne postoji opasnost od predoziranja.

Šta je apsolutno zabranjeno raditi?

Napadi astme ne završi uvek dobro. Postoje i smrtni slučajevi povezani sa ovom bolešću. Nažalost, smrt djece često nije sama bolest, već nerazumni postupci roditelja.

To se događa ako su korišteni neadekvatni lijekovi. klincu, kada ima napad gušenja, ne treba davati:

• sedativi droge. Takvi lijekovi sprječavaju duboko disanje, a to je neprihvatljivo tokom teškog napada astme;
• ekspektoransi droge. Mukolitici aktiviraju stvaranje sluzi, a kod astme je već postoji višak;
• antibiotici. Ovi lijekovi su najbeskorisniji za astmu. Mogu se koristiti samo za komplikacije (pneumonija).

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima može se podijeliti u dvije vrste:

• simptomatsko liječenje, odnosno otklanjanje napada;
• osnovna terapija.

Taktiku liječenja bira samo liječnik. Samoliječenje je apsolutno isključeno, jer će nepravilna upotreba lijekova pogoršati bolest i može dovesti do respiratorne insuficijencije.

Simptomatsko liječenje se sastoji od upotrebe bronhodilatatora: Salbutamol, Ventolin. U teškim slučajevima koriste se kortikosteroidi. Glavni način primjene je inhalacija.

Nažalost, svi lijekovi ove vrste liječenja imaju privremeni učinak. A nekontrolirana upotreba takvih lijekova dovest će do činjenice da će bronhi prestati reagirati na lijek. Dakle, doza lijeka treba strogo kontrolisati.

Osnovna terapija se bira individualno, uzimajući u obzir težinu astme i karakteristike djeteta.

Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Antihistaminici sredstva – Suprastin, Tavegil, Claritin.
2. Antialergijski– Intal, ketotifen.
3. Antibiotici– sanirati žarišta infekcije.

Ponekad je propisano hormonalni lekovi, sprečavanje egzacerbacija bolesti. Često se koriste inhibitori leukotriena, koji smanjuju osjetljivost na alergene.

Liječenje se otkazuje ako se primijeti remisija u trajanju od dvije godine. U slučaju recidiva, liječenje treba započeti ponovo.

Terapija bez lijekova

Ima i takvih metode liječenja bronhijalne astme. oni znače:

• terapeutske vježbe;
• fizioterapija;
• masaža;
• otvrdnjavanje;
• tehnike disanja;
• obilazak slanih pećina.

Fitoterapija dopunjuje tradicionalni tretman i pomaže da se produži period remisije. Koriste se dekocije lekovitog bilja. Pripremaju se svakodnevno i uzimaju dugo. Doze se moraju dogovoriti sa Vašim ljekarom.

Bronhijalna astma ponekad nestaje sama od sebe. adolescencija, ali to se dešava rijetko.

Prevencija

Smanjiti napade astme na minimum, osim direktnog liječenja neophodno preventivne mjere . Moraju se uzimati ako je dijete predisponirano za ovu bolest.

Kako spriječiti ova patologija:

1. Knjige se moraju čuvati u zaključanim ormarićima.
2. Nema potrebe za odlaganjem odjeće u dječjoj sobi.
3. Ne bi trebalo da kupujete mekane igračke.
4. Posteljinu je poželjno prati hipoalergenim prašcima.
5. Prisustvo životinja u stanu je nepoželjno.
6. Tokom perioda čišćenja, dijete treba ukloniti iz sobe.
7. Linoleum treba zamijeniti drugom oblogom.

Ranije su astmatičari prilagođavali svoj život ovoj bolesti. Mnogo toga je bilo strogo zabranjeno. Djeca su posebno patila od toga - nisu mogli dobiti štene, nisu mogli skočiti.

Ali danas se sve promijenilo. Napredak medicine omogućio je djeci živite punim životom zajedno sa drugim ljudima.

Dr. Komarovsky o astmi u ovom videu:

Molimo Vas da se ne samoliječite. Zakažite termin kod doktora!